Prezentacja z biologii na temat analizatora słuchowego. Związane z wiekiem cechy słuchowego układu sensorycznego

Slajd 3

Główne pole mowy

• mieści się w zakresie 200 – 3200 Hz.
• Starsi ludzie często nie słyszą wysokich częstotliwości.

Slajd 4

• Tony - zawierają dźwięki o tej samej częstotliwości.
• Hałasy to dźwięki składające się z niepowiązanych ze sobą częstotliwości.
• Barwa jest cechą dźwięku określoną przez kształt fali dźwiękowej.

Slajd 7

Psychologiczne korelaty głośności dźwięku.

• mowa szeptana – 30 dB
• mowa konwersacyjna – 40 – 60 dB
• hałas uliczny – 70 dB
• krzyk do ucha – 110 dB
• głośna mowa – 80 dB
• silnik odrzutowy – 120 dB
• próg bólu – 130 – 140 dB

Slajd 8

Struktura ucha

Slajd 9

Ucho zewnętrzne

Slajd 10

• Małżowina uszna jest łapaczem dźwięku, rezonatorem.
• Błona bębenkowa wyczuwa ciśnienie akustyczne i przekazuje je do kości ucha środkowego.

Slajd 11

• Nie ma własnego okresu oscylacji, ponieważ jego włókna mają różne kierunki.
• Nie zniekształca dźwięku. Wibracje membrany podczas bardzo silnych dźwięków są ograniczane przez kotły napinające mięśnie.

Slajd 12

Ucho środkowe

Slajd 13

Trzonek młotka jest wpleciony w błonę bębenkową.

Kolejność przekazywania informacji:

• Młot →
• Kowadło →
• Strzemię →
• okno owalne →
• perylimfa → łuska ślimaka przedsionkowego

Slajd 15

• musculusstapedius. ogranicza wibracje strzemiączka.
• Odruch pojawia się 10 ms po uderzeniu silnych dźwięków w ucho.

Slajd 16

Transmisja fal dźwiękowych w uchu zewnętrznym i środkowym następuje w powietrzu.

Slajd 19

• Kanał kostny jest podzielony przez dwie błony: cienką błonę przedsionkową (Reisner)
• i gęstą, elastyczną membraną główną.
• W górnej części ślimaka obie te membrany są połączone; mają otwór helicotrema.
• 2 błony dzielą kanał kostny ślimaka na 3 kanały.

Slajd 20

• Strzemiączko
• Okrągłe okno
• owalne okno
• błona podstawna
• Trzy kanały ślimaka
• Błona Reissnera

Slajd 21

Kanały ślimakowe

Slajd 22

1) Kanałem górnym jest przedsionek scala (od owalnego okna do wierzchołka ślimaka).

2) Dolny kanał to tympani scala (od okrągłego okna). Kanały komunikują się, są wypełnione perylimfą i tworzą jeden kanał.

3) Kanał środkowy lub błoniasty jest wypełniony ENDOLIMFĄ.

Slajd 23

Endolimfa jest utworzona przez pasek naczyniowy na zewnętrznej ścianie scala media.

Slajd 26

Domowy

• są ułożone w jednym rzędzie,
• jest około 3500 komórek.
• Mają 30–40 grubych i bardzo krótkich włosów (4–5 MK).

Slajd 27

Zewnętrzny

• ułożone w 3–4 rzędach,
• jest 12 000 - 20 000 komórek.
• Mają 65–120 cienkich i długich włosów.

Slajd 28

Włosy komórek receptorowych są myte przez endolimfę i wchodzą w kontakt z błoną tectorial.

Slajd 29

Budowa narządu Cortiego

Slajd 30

• Wewnętrzne fonoreceptory
• Membrana tectorialna
• Zewnętrzne receptory phono
• Włókna nerwowe
• błona podstawna
• Komórki wspierające

Slajd 31

Wzbudzenie fonoreceptorów

Slajd 32

• Pod wpływem dźwięków główna membrana zaczyna wibrować.
• Włosy komórek receptorowych dotykają błony tectorial
• i ulegają deformacji.

Slajd 33

• W fonoreceptorach powstaje potencjał receptorowy, a nerw słuchowy jest pobudzany zgodnie ze schematem wtórnych receptorów czuciowych.
• Nerw słuchowy powstaje w wyniku procesów neuronów zwoju spiralnego.

Slajd 34

Potencjały elektryczne ślimaka

Slajd 35

5 zjawisk elektrycznych:

1.potencjał błony fonoreceptorowej. 2. potencjał endolimfy (oba nie są związane z działaniem dźwięku);

3.mikrofon,

4.sumowanie

5. potencjał nerwu słuchowego (pojawia się pod wpływem stymulacji dźwiękiem).

Slajd 36

Charakterystyka potencjałów ślimakowych

Slajd 37

1) Potencjał błonowy komórki receptorowej - różnica potencjałów pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną stroną błony. MP= -70 - 80 MV.

2) Potencjał endolimfy lub potencjał śródślimakowy.

Endolimfa ma dodatni potencjał w stosunku do perilimfy. Różnica ta wynosi 80 mV.

Slajd 38

3) Potencjał mikrofonu (MP).

• Rejestruje się je, gdy elektrody zostaną umieszczone na okrągłym okienku lub w pobliżu receptorów w skala bębenkowej.
• Częstotliwość MF odpowiada częstotliwości drgań dźwięku docierających do owalnego okna.
• Amplituda tych potencjałów jest proporcjonalna do natężenia dźwięku.

Slajd 40

5) Potencjał czynnościowy włókien nerwowych słuchowych

Jest to konsekwencja występowania w komórkach rzęsatych potencjałów mikrofonowych i sumacyjnych. Kwota zależy od częstotliwości bieżącego dźwięku.

Slajd 41

• Jeśli dźwięki o częstotliwości do 1000 Hz są skuteczne,
• następnie AP o odpowiedniej częstotliwości powstają w nerwie słuchowym.
• Przy wyższych częstotliwościach zmniejsza się częstotliwość potencjałów czynnościowych w nerwie słuchowym.

Slajd 42

Przy niskich częstotliwościach AP obserwuje się w dużej liczbie włókien nerwowych, a przy wysokich częstotliwościach w małej liczbie włókien nerwowych.

Slajd 43

Schemat blokowy układu słuchowego

Slajd 44

Komórki czuciowe ślimaka

• Neurony zwojów spiralnych
• Jądra ślimakowe rdzenia przedłużonego
• Wzgórek dolny (śródmózgowie)
• Ciało kolankowate przyśrodkowe wzgórza (międzymózgowie)
• Kora płata skroniowego (pola Brodmanna 41, 42)

Slajd 45

Rola różnych części ośrodkowego układu nerwowego

Slajd 46

• Jądra ślimakowe stanowią podstawowy element rozpoznawania cech dźwięku.
• Dolny wzgórek zapewnia podstawowe odruchy orientacyjne na dźwięk.

Kora słuchowa zapewnia:

1) reakcja na poruszający się dźwięk;

2) identyfikacja dźwięków ważnych biologicznie;

3) reakcja na złożony dźwięk, mowę.

Slajd 47

Teorie percepcji dźwięków o różnych wysokościach (częstotliwościach)

1. Teoria rezonansu Helmholtza.

2. Teoria telefonu Rutherforda.

3.Teoria kodowania przestrzennego.

Slajd 48

Teoria rezonansu Helmholtza

Każde włókno błony głównej ślimaka jest dostrojone do własnej częstotliwości dźwięku:

Przy niskich częstotliwościach - długie włókna u góry;

Dla wysokich częstotliwości - krótkie włókna u podstawy.

Slajd 49

Teoria nie została potwierdzona, ponieważ:

Włókna membrany nie są rozciągnięte i nie posiadają „rezonansowych” częstotliwości drgań.

Slajd 50

Teoria telefonu Rutherforda (1880)

Slajd 51

Wibracje dźwiękowe → okienko owalne → wibracje perylify scala przedsionkowej → poprzez wibracje helicotrema perilimfy scala tympani → wibracje błony głównej

→ stymulacja fonoreceptorów

Slajd 52

• Częstotliwości potencjałów czynnościowych w nerwie słuchowym odpowiadają częstotliwościom dźwięku oddziałującego na ucho.
• Dotyczy to jednak tylko częstotliwości do 1000 Hz.
• Nerw nie jest w stanie odtworzyć wyższej częstotliwości AP

Slajd 53

Teoria kodowania przestrzennego Bekesy’ego (teoria fali podróżnej, teoria miejsca).

Wyjaśnia percepcję dźwięku o częstotliwościach powyżej 1000 Hz

Slajd 54

• Pod wpływem dźwięku strzemiączek w sposób ciągły przekazuje wibracje do perilimfy.
• Przez cienką błonę przedsionkową są przekazywane do endolimfy.

Slajd 55

• „Fala płynąca” rozprzestrzenia się wzdłuż kanału endolimfatycznego do helikotremy.
• Szybkość jego rozprzestrzeniania się stopniowo maleje,

Slajd 56

• Najpierw zwiększa się amplituda fali,
• następnie maleje i słabnie
• nie osiągając helikotremy.
• Pomiędzy punktem powstania fali a punktem jej tłumienia leży maksimum amplitudy.

Slajd 4

Ze względu na niewielkie znaczenie funkcjonalne małżowiny usznej wszelkie jej choroby, a także uszkodzenia i anomalie rozwojowe, aż do całkowitego braku, nie powodują istotnego uszkodzenia słuchu i mają głównie znaczenie kosmetyczne.

Slajd 5

Kolejną rzeczą jest zewnętrzny kanał słuchowy. Wszelkie procesy polegające na zamknięciu jej światła prowadzą w ten sposób do zakłócenia transmisji dźwięku w powietrzu, czemu towarzyszy znaczne pogorszenie słuchu.

Slajd 6

A) Atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego. Rzadko widziany. Atrezja to całkowita fuzja. Wrodzona atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego zwykle występuje jednocześnie z anomalią w rozwoju małżowiny usznej, najczęściej z jej niedorozwojem. Przyczyny atrezji: Przewlekłe rozlane zapalenie ścian przejścia. Zapalenie takie może mieć charakter pierwotny, gdy proces zapalny pojawia się w wyniku infekcji z zewnątrz (na przykład podczas drapania lub skubania ucha zanieczyszczonymi przedmiotami) lub wtórny, gdy stan zapalny rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia skóry przewodu słuchowego zewnętrznego z ropą wypływającą z ucha środkowego. Konsekwencja bliznowacenia ścian przejścia po urazie (uderzenie, siniak, rana postrzałowa) lub oparzeniu. 2. Patologia przewodu słuchowego

Slajd 7

We wszystkich przypadkach dopiero całkowite zamknięcie przewodu słuchowego zewnętrznego prowadzi do znacznego i trwałego ubytku słuchu. W przypadku niepełnych zespoleń, gdy w kanale słuchowym znajduje się co najmniej wąska szczelina, słuch zwykle nie cierpi; dysfunkcja w tych przypadkach (przy niepełnych fuzjach) występuje tylko w wyniku jednocześnie istniejącego procesu patologicznego w uchu środkowym lub wewnętrznym. W obecności procesu ropnego w uchu środkowym oznacza to ostre zwężenie zewnętrznego przewodu słuchowego Wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ zapobiega wypływowi ropy z ucha środkowego i może przyczynić się do przejścia ropne zapalenie do głębszych odcinków ( Ucho wewnętrzne, opony mózgowe).

Slajd 8

W przypadku atrezji zewnętrznego przewodu słuchowego ubytek słuchu ma charakter uszkodzenia aparatu przewodzącego dźwięk, tj. cierpi głównie percepcja niskich dźwięków; percepcja wysokich tonów zostaje zachowana, przewodnictwo kostne pozostaje normalne lub nawet nieznacznie się poprawia. Leczenie atrezji zewnętrznego przewodu słuchowego może polegać wyłącznie na sztuczne odtworzenieświatło poprzez chirurgię plastyczną.

Slajd 9

B) Korek siarkowy.

Opisując choroby ucha zewnętrznego, należy skupić się na jednym procesie patologicznym, który choć nie prowadzi do trwałej utraty słuchu, często powoduje duży niepokój dla samego pacjenta i jego bliskich. Mówimy o tzw. korku siarkowym. W normalnych warunkach woskowina mieszając się z cząsteczkami kurzu, które przedostają się do przewodu słuchowego zewnętrznego z powietrza zewnętrznego, zamienia się w maleńkie grudki, które są niezauważalne, zwykle w nocy, leżąc na boku, uwalniane z ucha lub gromadzą się przy wejściu do przewodu słuchowego zewnętrznego. kanał słuchowy i są usuwane podczas mycia. U niektórych dzieci proces samooczyszczania uszu z woskowiny zostaje zakłócony i woskowina gromadzi się w przewodzie słuchowym zewnętrznym.

Slajd 10

1) zwiększona funkcja gruczołów siarkowych (zwykle w wyniku podrażnienia skóry przewodu słuchowego); 2) zwężenie i nieprawidłowe skrzywienie przewodu słuchowego zewnętrznego utrudniające usunięcie woskowiny; 3) Właściwości chemiczne siarka: jej zwiększona lepkość, lepkość, co sprzyja przyleganiu siarki do ścianek przewodu słuchowego. Przyczyny powstawania korków siarkowych:

Slajd 11

Stopniowo gromadząc się, siarka tworzy korek wypełniający światło zewnętrznego przewodu słuchowego. Nagromadzenie siarki następuje bardzo powoli i jest niezauważalne dla pacjenta. Dopóki między zatyczką a ścianą przewodu słuchowego pozostaje przynajmniej wąska szczelina, słuch nie jest uszkodzony. Gdy jednak w takich warunkach kropla wody dostanie się do ucha, wosk pęcznieje i zamyka tę szczelinę. Skargi pacjentów w tych przypadkach są bardzo typowe: nagle, w trakcie całkowitego wyzdrowienia, po kąpieli w rzece lub kąpieli w łaźni, pojawiła się głuchota w jednym, a czasem w obu uszach, pojawił się szum w uchu i w głowie zniekształcone postrzeganie własnego głosu, który w zatkanym uchu rezonuje i powoduje nieprzyjemne uczucie.

Slajd 12

Edukacja korki siarkowe często obserwowane u dzieci. Leczenie zatyczek woskowinowych jest bardzo proste: po wstępnym zmiękczeniu specjalnymi kroplami, zatyczkę usuwa się poprzez przepłukanie ucha ciepłą wodą ze specjalnej strzykawki. Takiego mycia może dokonać wyłącznie lekarz lub specjalnie przeszkolony ratownik medyczny. pracownik medyczny(pielęgniarka, ratownik medyczny). Wszelkie próby samodzielnego usuwania korków woskowych za pomocą wszelkiego rodzaju patyczków, łyżek, spinek do włosów itp. są niedopuszczalne.

Slajd 13

B) Ciała obce

Ciała obce w uchu najczęściej znajdują się u dzieci, które dla żartu wtykają do ucha różne drobne przedmioty: groszek, pestki wiśni, nasiona, koraliki, kłosy zbóż itp. U dorosłych, którzy mają nawyk drapania i skubania w uchu często znajdują się fragmenty ołówka, zapałki, gałęzie i inne przedmioty. Czasami w uchu pozostawia się waciki, które wpycha się głęboko do ucha, a niektórzy ludzie wkładają je, aby zapobiec przeziębieniu. Latem, śpiąc na świeżym powietrzu, czasami do ucha wpełzają małe owady, które swoimi ruchami i podrażnieniem błony bębenkowej mogą powodować duży niepokój, a czasem silny ból. Powinieneś wiedzieć, że zagrożeniem jest nie tyle obecność ciało obce w uchu, ile nieudanych prób jego usunięcia. W żadnym wypadku nie należy ulegać pokusie pozornej dostępności ciała obcego i próbować usunąć je pęsetą, szpilką lub innym improwizowanym przedmiotem. Wszystkie tego typu próby kończą się z reguły wepchnięciem ciała obcego głębiej i wbiciem go w część kostną przewodu słuchowego, skąd usunięcie ciała obcego możliwe jest jedynie poprzez dość poważne interwencja chirurgiczna. Znane są przypadki, gdy podczas nieudolnych prób usunięcia ciała obcego zostało ono wepchnięte do ucha środkowego, co spowodowało pęknięcie błony bębenkowej, przemieszczenie kosteczek słuchowych, a nawet rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Slajd 14

Postępowanie przedmedyczne w przypadku przedostania się ciała obcego do przewodu słuchowego

Należy pamiętać, że obecność ciała obcego w uchu nawet przez kilka dni nie może zaszkodzić, dlatego dziecko z ciałem obcym należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza specjalisty. Środki przedmedyczne mogą obejmować: 1) zabicie żywych ciał obcych poprzez wstrzyknięcie do ucha kilku kropli czystego, płynnego olejku (ciepłego); 2) w przypadku opuchniętych ciał obcych (groch, fasola itp.) - wlanie do ucha ciepłego alkoholu, aby ciało obce się obkurczyło; 3) w przypadku ciał nieobrzękowych (koraliki, kamyczki, pestki wiśni) oraz żywych ciał obcych - ostrożnie przepłucz ucho ciepłą przegotowaną wodą ze zwykłej gumowej strzykawki. W przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej nie wykonuje się płukania.

Slajd 15

Izolowane choroby, uszkodzenia i anomalie w rozwoju błony bębenkowej są rzadkie. Wrodzonemu niedorozwojowi lub brakowi błony bębenkowej zwykle towarzyszy wrodzona atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego. W takich przypadkach jama bębenkowa, kosteczki słuchowe, mięśnie ucha środkowego itp. są również słabo rozwinięte. 3. Choroby błony bębenkowej

Slajd 16

Perforacja to naruszenie jej integralności, które powstaje w wyniku naprężeń mechanicznych, różnic ciśnień wewnątrz i na zewnątrz jamy bębenkowej oraz procesu zapalnego. Uszkodzenie błony bębenkowej połączone z jej perforacją obserwuje się podczas skubania ucha spinkami do włosów, zapałkami i innymi przedmiotami, a także podczas nieudolnych prób usunięcia ciała obcego z przewodu słuchowego zewnętrznego. Podczas gwałtownych wibracji często dochodzi do pęknięć błony bębenkowej ciśnienie atmosferyczne. W czas wojny Do pęknięć błony bębenkowej najczęściej dochodzi podczas urazów powietrznych na skutek głośnych dźwięków wybuchów pocisków artyleryjskich, bomb lotniczych, min, granatów ręcznych, a także strzałów oddanych w pobliżu ucha.

Slajd 17

Naruszenie integralności błony bębenkowej, podczas gdy pozostałe części narządu słuchu są nienaruszone, ma stosunkowo niewielki wpływ na funkcję słuchową (w tym przypadku cierpi tylko przenoszenie niskich dźwięków). Główne niebezpieczeństwo z perforacjami i pęknięciami błony bębenkowej stwarza możliwość przedostania się infekcji jama bębenkowa z późniejszym rozwojem ropnego zapalenia ucha środkowego. Dlatego w przypadku urazów ucha, którym towarzyszy pęknięcie błony bębenkowej, nie należy myć ucha, należy je przykryć sterylną watą.

Slajd 18

Choroby zapalne błony bębenkowe w postaci izolowanej prawie nigdy nie są obserwowane. Najczęściej występują jako zmiany wtórne w procesach zapalnych w uchu środkowym.

Slajd 19

Choroby ucha środkowego

Slajd 20

Slajd 21

Choroby ucha środkowego są uważane za bardzo powszechne we wszystkich grupach wiekowych, zwłaszcza w dzieciństwo. Choroby te, przy niekorzystnym przebiegu, często prowadzą do trwałego ubytku słuchu, czasami osiągającego ostry stopień. Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne połączenie ucha środkowego z uchem wewnętrznym oraz jego topograficzną bliskość do opon mózgowych, procesy zapalne w uchu środkowym mogą powodować poważne powikłania w postaci chorób ucha wewnętrznego, opon mózgowo-rdzeniowych i samego mózgu.

Slajd 22

Istnieją dwie główne formy procesów zapalnych w uchu środkowym - nieżytowe i ropne.

Slajd 23

Procesy zapalne w nosogardzieli, które towarzyszą katarowi, grypie, bólowi gardła i innym chorobom, mogą przedostać się do trąbki słuchowej i spowodować zamknięcie jej światła na skutek zapalnego obrzęku błony śluzowej. Zamknięcie światła trąbki słuchowej może również wystąpić w przypadku wzrostu migdałka w nosogardzieli. Zablokowanie trąbki słuchowej prowadzi do ustania przepływu powietrza do jamy bębenkowej. Powietrze w uchu środkowym jest częściowo wchłaniane przez błonę śluzową (w wyniku wchłaniania tlenu przez naczynia włosowate), dzięki czemu ciśnienie w jamie bębenkowej maleje, a błona bębenkowa pod wpływem przewagi ciśnienia zewnętrznego zostaje wciągnięta do wewnątrz . Rozrzedzenie powietrza w jamie bębenkowej prowadzi ponadto do pocenia się osocza krwi z naczyń błony śluzowej i gromadzenia się tego płynu w jamie bębenkowej (wydzielnicze zapalenie ucha środkowego). Płyn ten czasami staje się lepki z powodu tworzenia się w nim dużej ilości białka lub ma charakter krwotoczny. Dlatego przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego opisuje się pod nazwami: zapalenie błony śluzowej ucha, ucho „lepkie”, ucho „niebieskie”.

Slajd 24

Czasami pomiędzy błoną bębenkową a ścianami jamy bębenkowej tworzą się mostki tkanki łącznej. W wyniku upośledzenia ruchomości błony bębenkowej dochodzi do utraty słuchu i pojawiania się szumu w uchu. W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia może rozwinąć się ostry nieżyt ucha środkowego postać przewlekła. Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się bez wcześniejszego ostrego zapalenia, a mianowicie z przewlekłymi procesami zapalnymi w nosogardzieli i migdałkach. W takich przypadkach wyrostek w uchu środkowym rozwija się powoli, stopniowo i staje się zauważalny dla pacjenta i innych dopiero wtedy, gdy ubytek słuchu osiągnie znaczny stopień. Czasami pacjenci zauważają pewną poprawę słuchu, zwykle przy suchej pogodzie i odwrotnie, pogorszenie słuchu przy wilgotnej pogodzie i podczas kataru.

Slajd 25

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego szczególnie często obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych. wiek szkolny jako jedną z głównych przyczyn trwałego uszkodzenia słuchu występującego w tym wieku. Główną rolę w jego występowaniu u dzieci odgrywają migdałki w nosogardzieli.

Slajd 26

Leczenie ogranicza się do przywrócenia drożności trąbki słuchowej. Aby to zrobić, należy przede wszystkim wyeliminować przyczyny, które spowodowały jego zamknięcie. Leczy się nos i nosogardło; w przypadku obecności narośli migdałków należy je usunąć. W niektórych przypadkach środki te już prowadzą do poprawy zdolności w terenie trąbka Eustachiusza oraz przywrócenie lub poprawa słuchu; ale często, szczególnie przy długotrwałym katarze, konieczne jest zastosowanie specjalnego leczenia ucha - dmuchanie, masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne. Wydmuchanie ucha odbywa się za pomocą specjalnego gumowego balonu. Powietrze wdmuchiwane jest do trąbki słuchowej przez odpowiednią połowę jamy nosowej. Dmuchanie pomaga przywrócić drożność trąbki słuchowej i prowadzi do wyrównania ciśnienia w uchu środkowym.

Slajd 27

Czasami rodzice i wychowawcy boją się, że słuch ich dziecka pogorszy się w wyniku wydmuchania uszu. Strach ten jest bezpodstawny, gdyż wydmuchanie ucha, przeprowadzone przy odpowiednich wskazaniach, nie tylko nie pogarsza słuchu, ale wręcz przeciwnie, prowadzi do jego poprawy lub przywrócenia, chociaż czasami nie od razu po pierwszym uderzeniu, ale dopiero po kilku takich zabiegach. W niektórych przypadkach (w przypadku utrzymującego się cofnięcia błony bębenkowej) oprócz dmuchania wykonuje się pneumatyczny masaż błony bębenkowej: za pomocą specjalnego urządzenia powoduje się rozrzedzenie i zagęszczenie powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym, co powoduje w wyniku czego przywracana jest ruchomość błony bębenkowej. Masaż pneumatyczny prawej błony bębenkowej za pomocą lejka pneumatycznego Siegle APMU - „Kompresor”. Urządzenie do pneumomasażu błony bębenkowej

Slajd 28

Aby przyspieszyć resorpcję obrzęku zapalnego błony śluzowej trąbki słuchowej, stosuje się różne procedury fizjoterapeutyczne. W przypadkach uporczywego procesu, przy braku efektu leczenie zachowawcze, a także jeśli funkcja trąbki słuchowej nie zostanie przywrócona po gruczolaku, obecnie wykonuje się operacje. Wycina się błonę bębenkową i do otworu wprowadza się bocznik. Istnieje możliwość wypływu z jamy bębenkowej i oddziaływania na jej błonę śluzową w wyniku podawania leków. Za 2-3 miesiące. Bocznik jest usuwany, a otwór sam się zamyka.

Slajd 29

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (ostre ropne zapalenie ucha środkowego).

Ostre zapalenie ucha środkowego występuje głównie w wyniku przeniesienia infekcji z nosa i nosogardzieli przez trąbkę słuchową do jamy bębenkowej. Najczęściej ostre zapalenie ucha środkowego rozwija się w ostrych chorobach zakaźnych - grypie, bólu gardła, odrze, szkarlatynie itp. Rzadszymi sposobami wprowadzenia infekcji do ucha środkowego jest przenikanie drobnoustrojów z ucha zewnętrznego przez uszkodzoną błonę bębenkową i wprowadzenie patogenów z innych narządów poprzez naczynia krwionośne.

Slajd 30

Objawy ostrego zapalenia ucha środkowego to ból ucha, pogorszenie słuchu; zazwyczaj podniesiona temperatura. Ból ucha może być bardzo ostry i czasami staje się nie do zniesienia. Wyjaśnia się to nagromadzeniem płynu zapalnego w jamie bębenkowej i jego uciskiem na błonę bębenkową, która jest bardzo wrażliwa. Proces zapalny obejmuje zwykle także błonę bębenkową, jej tkanki rozluźniają się i pod wpływem ciśnienia ropy dochodzi do perforacji błony bębenkowej. Po przełomie płyn zgromadzony w jamie bębenkowej otrzymuje swobodny odpływ, w związku z czym ból ucha zwykle natychmiast ustępuje, a temperatura spada.

Slajd 31

Czasami, kiedy stopień łagodny zapalenie, powrót do zdrowia następuje bez perforacji błony bębenkowej. W takich przypadkach płyn zapalny jest częściowo wchłaniany przez błonę śluzową jamy bębenkowej i częściowo wlewany przez trąbkę słuchową do nosogardzieli. Jeśli nie nastąpi samoistna perforacja błony bębenkowej, a stan pacjenta nie ulegnie poprawie, ból ucha nie ustąpi lub nawet się nasili, temperatura nie spadnie, wówczas lekarz wykonuje nacięcie błony bębenkowej (paracentezę), po która wydzielina z ucha zwykle pojawia się natychmiast i stan pacjenta szybko się poprawia.

Slajd 32

Wydzielina z ucha jest początkowo płynna, krwawa, następnie staje się śluzowa, przy pocieraniu ucha rozciąga się w postaci nitek, następnie nabiera charakteru ropnego i staje się gęsta, czasem kremowa. Ropa w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie ma zapachu. Na nowoczesne metody Leczenie Najczęściej ostre zapalenie ucha środkowego zostaje wyleczone. Czas trwania choroby zwykle nie przekracza trzech do czterech tygodni. Ilość wydzieliny stopniowo maleje, następnie ropienie ustaje, dziura w błonie bębenkowej zamyka się delikatną blizną i przywracany jest słuch.

Slajd 33

Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci obserwuje się znacznie częściej niż u dorosłych, ponieważ dość często komplikuje całe dzieciństwo choroba zakaźna(odra, szkarlatyna, krztusiec, świnka, różyczka itp.). Chorobie ucha środkowego u niemowląt sprzyja ciągłe leżenie na plecach, co ułatwia przepływ śluzu i ropy z nosa do nosogardzieli, a także obecność krótkiej i szerokiej trąbki słuchowej. W dzieciństwo Zapalenie ucha występuje najczęściej w przypadku grypy, podczas gdy inne infekcje są powikłane zapaleniem ucha, zwykle w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. U przedszkolaków i młodzież szkolna Rozwój zapalenia ucha środkowego jest często ułatwiony przez wzrost migdałka w nosogardzieli.

Slajd 34

U niemowląt ostre zapalenie ucha może pozostać niezauważone przez inne osoby, dopóki z bolącego ucha nie pojawi się wyciek. Jeśli jednak uważnie obserwujesz zachowanie dziecka, możesz zauważyć pewne charakterystyczne objawy choroby: dziecko staje się niespokojne, źle śpi, płacze podczas snu, odwraca głowę, a czasem chwyta rękami za obolałe ucho. Ze względu na wzmożony ból ucha podczas połykania i ssania dziecko przestaje ssać lub odmawia piersi i smoczka. Czasami zauważa się, że dziecko chętniej ssie pierś, która odpowiada jego zdrowemu uchu (np. przy zapaleniu ucha prawego - lewa pierś): najwyraźniej leżąc na boku chorego ucha, ssąc i połykanie jest mniej bolesne.

Slajd 35

Szczególnie gorączka u dzieci młodym wieku, często bardzo wysoka - osiąga 40° i więcej. Często u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego występują objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych - wymioty, drgawki, przechylanie głowy. Po perforacji błony bębenkowej lub paracentezie zjawiska te zwykle ustępują. Ostre zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha (z greckiego otos - ucho) jest bardzo poważną chorobą, dlatego przy pierwszych objawach należy zgłosić się do laryngologa i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących schematu i leczenia.

Slajd 36

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (przewlekłe zapalenie ucha środkowego). Ostre zapalenie ucha środkowego w większości przypadków kończy się, jak już wspomniano, w ciągu 3-4 tygodni po wyzdrowieniu. Jednak często w niesprzyjających warunkach ostre zapalenie ucha środkowego ma długotrwały przebieg i przechodzi w stan przewlekły: perforacja błony bębenkowej pozostaje uporczywa, proces zapalny w uchu środkowym nie kończy się, ropienie ucha czasami trwa nieprzerwanie przez wiele lat lub okresowo się odnawia , słuch pozostaje osłabiony, a nawet stopniowo się pogarsza. Przemiana ostre zapalenie ucha nasilenie infekcji i osłabienie stan ogólny ciało. Choroby nosa i nosogardzieli odgrywają główną rolę w utrzymaniu procesu zapalnego w uchu środkowym: przewlekły katar, polipy, przerosty migdałków itp.

Slajd 37

Istnieją dwie formy przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. W pierwszej postaci (zapalenie mesotympanitis) proces zapalny ogranicza się jedynie do błony śluzowej ucha środkowego, bez rozprzestrzeniania się na ściany kostne jamy bębenkowej. Postać ta charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i z reguły nie powoduje powikłań. Ropa w łagodnym zapaleniu ucha zwykle nie ma zapachu, a jeśli pojawi się nieprzyjemny zapach, jest to spowodowane tylko złą pielęgnacją, gdy ropa zalega w uchu i miesza się z odrzuconymi elementami skóra i ulega rozkładowi gnilnemu. W drugiej postaci (epympanitis) proces zapalny rozprzestrzenia się na ściany kostne jamy bębenkowej, powodując tzw. próchnicę, czyli martwicę (śmierć). tkanka kostna, proliferację ziarnin i polipów, czemu towarzyszy wydzielanie się ropy o ostrym, gnilnym zapachu.

Slajd 38

Przy starannej pielęgnacji i ostrożnym leczeniu przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może spowodować wyzdrowienie. Jednak tylko w bardzo ograniczonej liczbie przypadków możliwe jest osiągnięcie prawdziwego wyzdrowienia, czyli wygojenia błony bębenkowej i przywrócenia słuchu. W większości przypadków powrót do zdrowia jest względny: ropienie ustaje, ale perforacja błony bębenkowej pozostaje. W jamie bębenkowej często tworzą się blizny, które ograniczają ruchomość kosteczek słuchowych. W tym przypadku słuch nie tylko się nie poprawia, ale czasem nawet się pogarsza. Pomimo względności takiego ożywienia, nadal tak jest korzystny wynik przewlekłe ropne zapalenie ucha, ponieważ eliminacja ropnego ogniska w uchu chroni pacjenta przed niebezpiecznymi powikłaniami.

Slajd 39

Należy jednak pamiętać, że obecność perforacji błony bębenkowej stwarza stałe zagrożenie ponownym wybuchem stanu zapalnego ze względu na możliwość ponownego przedostania się infekcji przez przewód słuchowy zewnętrzny. Szczególne niebezpieczeństwo występuje, gdy zanieczyszczona woda dostanie się do ucha środkowego; Dlatego też należy uprzedzić wszystkich pacjentów z perforacją błony bębenkowej o konieczności zatykania uszu watą nasmarowaną lub nasączoną jakimś tłuszczem (wazeliną, wazeliną lub innym płynnym olejkiem) podczas mycia włosów i kąpieli. Zatyczki do uszu

Slajd 40

Choroby ucha wewnętrznego

Izolowane choroby płynu labiryntowego lub błony głównej prawie nigdy nie występują i zwykle towarzyszy im zaburzenie funkcji narządu Cortiego; dlatego prawie wszystkie choroby ucha wewnętrznego można przypisać uszkodzeniu aparatu odbierającego dźwięk. Zespół Wardenburga Najczęstsze to szeroki wystający grzbiet nosa (75%), zrośnięte brwi (50%), heterochromia tęczówek (45%), głuchota odbiorczo-nerwowa spowodowana hipoplazją narządu Cortiego (20%), białaczka kosmyki włosów nad czołem (17-45%), obszary depigmentacji na skórze i dnie oka.

Slajd 41

Wady i uszkodzenia ucha wewnętrznego.

Wady wrodzone obejmują anomalie rozwojowe ucha wewnętrznego, na przykład całkowity brak błędnika lub niedorozwój poszczególnych jego części. W większości wrodzonych wad ucha wewnętrznego stwierdza się niedorozwój narządu Cortiego, a nierozwinięty jest specyficzny aparat końcowy nerwu słuchowego – komórki rzęsate. W takich przypadkach zamiast narządu Cortiego tworzy się guzek składający się z niespecyficznych komórek nabłonkowych, a czasami guzek ten nie istnieje, a główna błona okazuje się całkowicie gładka. W niektórych przypadkach niedorozwój komórek rzęsatych obserwuje się tylko w niektórych obszarach narządu Cortiego, a na pozostałej części obszaru cierpi on stosunkowo niewiele. W takich przypadkach funkcja słuchowa w postaci wysp słuchowych może zostać częściowo zachowana. Zespół Ushera – wrodzona głuchota odbiorcza i barwnikowe zwyrodnienie siatkówki – połączenie wrodzonego odbiorczego ubytku słuchu, powoli postępującego zwyrodnienie pigmentowe siatkówki (począwszy od pierwszej lub drugiej dekady życia) i zaburzenia przedsionkowe. Objawy dodatkowe: jaskra, zaćma, oczopląs, zwyrodnienie plamki żółtej, upośledzenie umysłowe, psychozy.

Slajd 42

Przyczyny wrodzonych patologii

W przypadku wystąpienia wrodzonych wad rozwoju narządu słuchu znaczenie mają wszelkiego rodzaju czynniki zakłócające prawidłowy przebieg rozwoju zarodka. Do czynników tych zalicza się patologiczny wpływ organizmu matki na płód (zatrucie, infekcja, uszkodzenie płodu). Pewną rolę mogą również odgrywać predyspozycje dziedziczne.

Slajd 43

Uszkodzenie ucha wewnętrznego

powstają podczas porodu, na przykład w wyniku ucisku główki płodu przez wąski kanał rodny lub w wyniku zastosowania kleszczy położniczych podczas porodu patologicznego. czasami obserwowane u małych dzieci z urazami głowy (upadek z wysokości); w tym przypadku obserwuje się krwotoki do labiryntu i przemieszczenie poszczególnych odcinków jego zawartości. Czasami w takich przypadkach może dojść do uszkodzenia zarówno ucha środkowego, jak i nerwu słuchowego. Stopień upośledzenia funkcji słuchu na skutek urazów ucha wewnętrznego zależy od stopnia uszkodzenia i może wahać się od częściowego niedosłuchu w jednym uchu do całkowitej głuchoty obustronnej.

Slajd 44

Zapalenie ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika)

występuje na trzy sposoby: z powodu przejścia procesu zapalnego z ucha środkowego; z powodu rozprzestrzeniania się stanu zapalnego z opon mózgowych w wyniku wprowadzenia infekcji przez krwioobieg (w ogólnych chorobach zakaźnych).

Slajd 45

1 powód

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego infekcja może przedostać się do ucha wewnętrznego przez okrągłe lub owalne okienko w wyniku uszkodzenia ich błoniastych formacji (wtórna błona bębenkowa lub więzadło pierścieniowe). W przewlekłym ropnym zapaleniu ucha infekcja może przedostać się do ucha wewnętrznego przez zniszczoną w procesie zapalnym ścianę kości, oddzielającą jamę bębenkową od błędnika.

Slajd 46

Powód 2

Od strony opon infekcja przedostaje się do błędnika zwykle przez kanał słuchowy wewnętrzny wzdłuż osłonek nerwu słuchowego. Ten typ zapalenia błędnika nazywany jest meningogennym i najczęściej obserwuje się go we wczesnym dzieciństwie z epidemicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Należy odróżnić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych od zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia ucha, czyli tzw. otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwsza jest ostrą chorobą zakaźną i daje częste powikłania w postaci uszkodzenia ucha wewnętrznego, a druga sama w sobie jest powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego lub wewnętrznego.

Slajd 47

W zależności od stopnia rozpowszechnienia procesu zapalnego wyróżnia się rozproszone (rozprzestrzeniające się) i ograniczone zapalenie błędnika. W wyniku rozlanego ropnego narządu błędnika, narząd obumiera, a ślimak wypełnia się włóknistą tkanką łączną. W przypadku ograniczonego zapalenia błędnika proces ropny nie obejmuje całego ślimaka, ale tylko jego część, czasem tylko jeden skręt lub nawet część skrętu. Rozlane ropne zapalenie błędnika prowadzi do całkowitej głuchoty; Skutkiem ograniczonego zapalenia błędnika jest częściowa utrata słuchu dla niektórych tonów, w zależności od umiejscowienia zmiany w ślimaku. Ponieważ martwe komórki nerwowe narządu Cortiego nie są przywracane, głuchota, całkowita lub częściowa, która występuje po ropnym zapaleniu błędnika, jest trwała.

Slajd 48

W przypadkach, gdy przedsionkowa część ucha wewnętrznego jest również zaangażowana w proces zapalny podczas zapalenia błędnika, oprócz upośledzenia funkcji słuchowej, obserwuje się również objawy uszkodzenia aparatu przedsionkowego: zawroty głowy, nudności, wymioty, utratę równowagi. Zjawiska te stopniowo ustępują. Na surowicze zapalenie błędnika funkcja przedsionkowa w takim czy innym stopniu zostaje przywrócony, a w przypadku ropnia, w wyniku śmierci komórek receptorowych, funkcja analizatora przedsionkowego całkowicie zanika, dlatego pacjent pozostaje niepewny w chodzeniu przez długi czas lub na zawsze i niewielka nierównowaga.

Slajd 49

Choroby nerwu słuchowego, dróg i ośrodków słuchowych w mózgu

Uszkodzenia części przewodzącej analizatora słuchowego mogą wystąpić w dowolnym jego segmencie. Najczęstsze są choroby pierwszego neuronu, zebrane w grupę zwaną zapaleniem nerwu słuchowego. Ta nazwa jest nieco warunkowa, ponieważ w ta grupa obejmuje nie tylko choroby pnia nerwu słuchowego, ale także uszkodzenia komórek nerwowych tworzących zwój spiralny, a także niektóre procesy patologiczne w komórkach narządu Cortiego

Slajd 50

Dwubiegunowe komórki nerwowe zwoju spiralnego są bardzo wrażliwe na wszelkiego rodzaju szkodliwe wpływy. Łatwo ulegają zwyrodnieniu (degeneracji) pod wpływem trucizn chemicznych, zwłaszcza po zatruciu niektórymi substancje lecznicze, trucizny domowe i przemysłowe (chinina, streptomycyna, leki salicylowe, arsen, ołów, rtęć, nikotyna, alkohol, tlenek węgla itp.). Niektóre z tych substancji (chinina i arsen) wykazują szczególne powinowactwo do elementów nerwowych narządu słuchu i działają na te pierwiastki wybiórczo, tak jak np. alkohol metylowy (alkohol drzewny) działa wybiórczo na zakończenia nerwowe w oku i powoduje ślepotę w wyniku zaniku nerwu wzrokowego. Zatrucie komórek i zwoju nerwu spiralnego następuje nie tylko w wyniku zatrucia truciznami chemicznymi, ale także w wyniku narażenia na trucizny bakteryjne (toksyny) krążące we krwi podczas wielu chorób, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szkarlatyna, grypa, dur brzuszny, świnka itp. W wyniku zatrucia zarówno truciznami chemicznymi, jak i bakteryjnymi następuje śmierć całości lub części komórek zwoju spiralnego, a następnie całkowita lub częściowa utrata funkcji słuchowej.

Slajd 51

Charakter uszkodzenia słuchu zależy od lokalizacji zmiany. W przypadkach, gdy proces ten rozwija się w jednej połowie mózgu i obejmuje ścieżki słuchowe aż do ich przecięcia, słuch w odpowiednim uchu jest upośledzony; jeśli wszystkie włókna słuchowe obumrą, wówczas w tym uchu nastąpi całkowita utrata słuchu, jeśli ścieżki słuchowe zostaną częściowo zniszczone, nastąpi większy lub mniejszy spadek słuchu, ale ponownie tylko w odpowiednim uchu; W przypadku jednostronnych uszkodzeń ścieżek powyżej skrzyżowania występuje obustronny ubytek słuchu, bardziej wyraźny po stronie przeciwnej do zmiany; Całkowity ubytek słuchu, nawet w jednym uchu, nie występuje w tych przypadkach, ponieważ impulsy z obu receptorów będą prowadzone do środkowego końca analizatora wzdłuż zachowanych ścieżek po przeciwnej stronie.

Slajd 52

Choroby kory słuchowej

Przyczyny: krwotoki, nowotwory, zapalenie mózgu. Zmiany jednostronne prowadzą do pogorszenia słuchu w obu uszach, zwłaszcza w uchu przeciwnym. Obustronne uszkodzenia dróg i środkowego końca analizatora słuchowego są rzadkie. A jeśli już wystąpią, to zazwyczaj tylko z rozległym uszkodzeniem mózgu i towarzyszą temu głębokie naruszenia innych funkcji mózgu, że sam ubytek słuchu schodzi na drugi plan w ogólnym obrazie zmiany chorobowej.

Slajd 53

Histeryczna głuchota

rozwijający się u osób ze słabym układem nerwowym pod wpływem silnych bodźców (strach, strach). Czasami u dzieci obserwuje się przypadki histerycznej głuchoty. surdomutyzm – występuje po wstrząśnieniu mózgu i towarzyszą mu zaburzenia mowy.

Slajd 54

Klasyfikacja trwałego uszkodzenia słuchu

Slajd 55

Medyczno-pedagogiczna klasyfikacja ubytku słuchu (B.S. Preobrazhensky)

Slajd 56

Wniosek

W kwestii zapobiegania i poprawności, terminowe leczenie choroby uszu Dla dzieci rola nauczyciela i wychowawcy jest ogromna. Nauczyciele i wychowawcy muszą posiadać niezbędną wiedzę na temat przejawów najważniejszych chorób uszu i możliwości, jakie ma medycyna w ich leczeniu. Nauczyciel potrzebuje tej wiedzy, aby szybko skierować dziecko do specjalisty; promowanie upowszechniania prawidłowych poglądów na temat leczenia głuchoty i ubytku słuchu; pomagać lekarzowi-specjaliście w przeprowadzaniu działań terapeutycznych i zapobiegawczych.

Wyświetl wszystkie slajdy

Ucho wewnętrzne (ślimak) Ucho wewnętrzne to błędnik kostny (ślimak i kanały półkoliste), wewnątrz którego znajduje się labirynt błoniasty, powtarzający swój kształt. Labirynt błoniasty jest wypełniony endolimfą, przestrzeń pomiędzy labiryntem błoniastym i kostnym jest wypełniona perilimfą (przestrzenią perilimficzną). Zwykle utrzymuje się stałą objętość i skład elektrolitów (potas, sód, chlor itp.) każdej cieczy

Narząd Cortiego Narząd Cortiego jest częścią receptorową analizatora słuchowego, która przekształca energię wibracji dźwiękowych w stymulację nerwową. Narząd Cortiego znajduje się na błonie podstawnej w kanale ślimakowym ucha wewnętrznego, wypełnionym endolimfą. Narząd Cortiego składa się z szeregu wewnętrznych i trzech rzędów zewnętrznych komórek włoskowatych odbierających dźwięk, z których wychodzą włókna nerwu słuchowego.

Aparat przedsionkowy Aparat przedsionkowy jest narządem odbierającym zmiany położenia głowy i ciała w przestrzeni oraz kierunku ruchu ciała u kręgowców i człowieka; część ucha wewnętrznego. Aparat przedsionkowy jest złożonym receptorem analizatora przedsionkowego. Podstawą strukturalną aparatu przedsionkowego jest zespół nagromadzeń komórek rzęskowych ucha wewnętrznego, endolimfy, zawartych w nim formacji wapiennych - otolitów i galaretowatych osłonek w ampułkach kanałów półkolistych.

Patologie słuchu Uszkodzenie słuchu to całkowite (głuchota) lub częściowe (niedosłyszenie) ograniczenie zdolności wykrywania i rozumienia dźwięków. Ubytek słuchu może dotyczyć każdego organizmu, który potrafi odbierać dźwięki. Fale dźwiękowe różnią się częstotliwością i amplitudą. Utrata możliwości wykrycia niektórych (lub wszystkich) częstotliwości lub niemożność rozróżnienia dźwięków o niskiej amplitudzie nazywana jest utratą słuchu.

Wady: głośność, wykrywanie częstotliwości, rozpoznawanie dźwięku Minimalna głośność, jaką dana osoba może usłyszeć, nazywana jest progiem słyszenia. W przypadku ludzi i niektórych zwierząt wartość tę można zmierzyć za pomocą audiogramów behawioralnych. Nagranie składa się z dźwięków od najcichszej do najgłośniejszej z różnych częstotliwości, które powinny wywołać określoną reakcję badanej osoby. Istnieją również testy elektrofizjologiczne, które można wykonać bez badania reakcji behawioralnych.

O uszkodzeniu słuchu mówimy wówczas, gdy następuje u niego pogorszenie percepcji dźwięków normalnie odbieranych przez osobę zdrową. U ludzi termin „upośledzenie słuchu” jest zwykle stosowany w odniesieniu do osób, które częściowo lub całkowicie utraciły zdolność rozróżniania dźwięków na częstotliwościach ludzkiej mowy. Stopień zakłócenia zależy od tego, o ile jest głośniejszy w porównaniu normalny poziom dźwięk musi stać się taki, aby słuchacz zaczął go rozróżniać. W przypadku głębokiej głuchoty słuchacz nie jest w stanie rozróżnić nawet najgłośniejszych dźwięków wytwarzanych przez audiometr.

Klasyfikacja wad słuchu Przewodzeniowy ubytek słuchu to uszkodzenie słuchu, w którym trudno jest przewodzić fale dźwiękowe następującymi drogami: ucho zewnętrzne, błona bębenkowa, kosteczki słuchowe ucha środkowego, ucho wewnętrzne. „Narząd przewodzący dźwięk obejmuje ucho zewnętrzne i środkowe, a także przestrzenie około- i endolimfatyczne ucha wewnętrznego, płytkę podstawną i błonę przedsionkową ślimaka.”

W przypadku przewodzeniowego ubytku słuchu fala dźwiękowa jest blokowana, zanim dotrze do komórek nabłonka czuciowego (włosowatych) narządu Cortiego, które są połączone z zakończeniami nerwu słuchowego. U tego samego pacjenta może występować połączenie przewodzeniowego (basowego) i odbiorczego (mieszanego ubytku słuchu). [Występuje również czysto przewodzeniowy ubytek słuchu [

Odczuciowo-nerwowy ubytek słuchu (synonim odbiorczo-nerwowego ubytku słuchu) to ubytek słuchu spowodowany uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego, nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII) lub centralnych części analizatora słuchowego (w pniu mózgu i korze słuchowej).

Zmysłowo-nerwowy ubytek słuchu występuje, gdy ucho wewnętrzne nie przetwarza już normalnie dźwięku. To się nazywa z różnych powodów, najczęstsze jest uszkodzenie komórek rzęsatych ślimaka z powodu głośnego dźwięku i (lub) procesów związanych z wiekiem. Kiedy komórki rzęsate są niewrażliwe, dźwięki nie są normalnie przekazywane do nerwu słuchowego w mózgu. Ubytek słuchu odbiorczy stanowi 90% wszystkich przypadków ubytku słuchu. Chociaż zmysłowo-nerwowy ubytek słuchu jest nieodwracalny, można go uniknąć więcej szkody używanie zatyczek do uszu przy wysokim poziomie głośności lub słuchanie muzyki przy niższym poziomie głośności.

Wymiana słuchu Leczenie ubytku słuchu spowodowanego zmianami w aparacie przewodzącym dźwięk przebiega z dużym powodzeniem. W przypadku uszkodzenia aparatu odbierającego dźwięk stosuje się kompleks leków i środków fizjoterapeutycznych. Jeżeli te środki są niewystarczająco skuteczne, stosuje się dobór aparatu słuchowego aparaty słuchowe, wzmacniając dźwięk. Przydatność aparatu słuchowego ocenia się po okresie adaptacyjnym, podczas którego pacjent przyzwyczaja się do niezwykłej głośności odbieranej mowy i różnych obcych dźwięków.

Techniczna doskonałość sprzętu i trafność indywidualnego doboru decydują o skuteczności aparatów słuchowych. Pacjenci z odbiorczym niedosłuchem podlegają obserwacji ambulatoryjnej, zapewnieniu maksymalnej rehabilitacji i, jeśli to możliwe, zatrudnieniu. Społeczność niesłyszących odgrywa kluczową rolę w rozwiązywaniu tych problemów. Po zbadaniu zdolności do pracy pacjenci tacy są przydzielani do specjalnych przedsiębiorstw lub otrzymują zalecenie ograniczenia niektórych rodzajów aktywności zawodowej.

Rehabilitacja dzieci z wadą słuchu W procesie rehabilitacji, podczas zajęć indywidualnych i grupowych wykorzystuje się recytację chóralną z towarzyszeniem muzyki. Następnie prowadzone są zajęcia z mowy z wykorzystaniem wzmacniaczy i aparatów słuchowych. Praca ta realizowana jest w specjalnych przedszkolach dla dzieci z wadą słuchu, począwszy od 2-3 roku życia. W przyszłości będzie kontynuowana w szkołach specjalistycznych.

W wielu przypadkach prace rehabilitacyjne prowadzone są przez rodziców w warunkach naturalnego porozumiewania się mowy. To niezmiennie wymaga więcej pracy i czasu, ale często daje dobre rezultaty. Jednak praca ta powinna być wykonywana wspólnie z nauczycielami osób niesłyszących i odbywać się pod ich nadzorem, dlatego elementami skutecznej rehabilitacji osób niesłyszących są: Wczesne wykrycie wady słuchu i wczesne podjęcie działań rehabilitacyjnych. Zapewnienie wystarczającej głośności sygnałów mowy. Intensywność i systematyczność treningu słuchowego, który stanowi podstawę procesu rehabilitacji.

Najcenniejszym okresem rehabilitacji są pierwsze trzy lata życia dziecka. Kiedy u osoby mówiącej występuje ubytek słuchu, w dalszej kolejności rozwijają się zaburzenia mowy w postaci monotonii i nieregularności. Ponadto wynikający z tego ubytek słuchu utrudnia komunikację z innymi. Dostępnych jest wiele metod i testów pozwalających zdiagnozować ubytek słuchu u dorosłych. Ważnym celem tego badania jest ustalenie przyczyny rozwiniętego ubytku słuchu – uszkodzenia układu przewodzącego dźwięk lub odbierającego dźwięk.

Ukończone przez Plotnikova Anastasia ML 502

Slajd 2: Funkcje analizatora wizualnego

Slajd 3: Analizator wizualny

1. Średnica gałka oczna dla noworodka – 17,3 mm (u dorosłego – 24,3 mm) Z tego wynika, że ​​promienie światła pochodzące z odległych obiektów zbiegają się ZA siatkówką, czyli fizjologiczna dalekowzroczność jest charakterystyczna dla noworodków do 2 lat, gałka oczna 40% mniejszy, o 5 lat – o 70% i po 12-14 latach osiąga wielkość gałki ocznej dorosłego człowieka

Slajd 4: Analizator wizualny

2. Analizator wizualny jest niedojrzały w chwili urodzenia. Rozwój siatkówki kończy się dopiero w 12. miesiącu, a mielinizacja nerwów wzrokowych kończy się po 3-4 miesiącach. Dojrzewanie analizatora korowego kończy się dopiero w wieku 7 lat. Charakterystyczny jest niedorozwój mięśnia tęczówki. dlatego źrenice noworodka są wąskie

Slajd 5: Analizator wizualny

3. w pierwszych dniach życia oczy noworodka poruszają się w sposób nieskoordynowany (do 2-3 tygodni). Koncentracja wzrokowa pojawia się dopiero 3-4 tygodnie po urodzeniu, a czas trwania reakcji wynosi 1-2 tygodnie minimum maksimum

Slajd 6: Analizator wizualny

4. Noworodek nie rozróżnia kolorów ze względu na niedojrzałość czopków siatkówki, ponadto ich liczba jest znacznie mniejsza niż pręcików. Różnicowanie kolorów rozpoczyna się około 5-6 miesięcy, ale świadome postrzeganie kolorów następuje dopiero w wieku 2 lat -3 lata W wieku 3 lat dziecko rozróżnia stosunek jasności kolorów. Zdolność rozróżniania kolorów znacznie wzrasta w wieku 10-12 lat.

Slajd 7: Analizator wizualny

5. Dzieci mają bardzo elastyczną soczewkę, która może zmieniać swoją krzywiznę w większym stopniu niż u dorosłych. Jednak od 10. roku życia elastyczność soczewki maleje, a wraz z wiekiem zmniejsza się również objętość akomodacji najbliższy punkt wyraźnego widzenia „cofa się” - w wieku 10 lat jest oddalony o 7 cm, 15 na 8 itd. 6. W wieku 6-7 lat kształtuje się widzenie obuoczne

Slajd 8: Analizator wizualny

7. Ostrość wzroku u noworodków jest bardzo niska. Do 6 miesięcy – 0,1; po 12 miesiącach – 0,2; w wieku 5-6 lat – 0,8-1,0; u nastolatków ostrość wzroku wynosi około 0,9-1,0 8. Pola widzenia u noworodków są znacznie węższe niż u dorosłych, rozszerzają się o 6-8 lat, ale proces ten ostatecznie kończy się w wieku 20 lat 9. Widzenie przestrzenne u dziecka kształtuje się do 3 miesięcy . 10. Wizja trójwymiarowa powstaje od 5 miesięcy do 5-6 lat

Slajd 9: Analizator wizualny

11. Stereoskopowa percepcja przestrzeni zaczyna się rozwijać w wieku 6-9 miesięcy. Większość dzieci osiąga ostrość widzenia w wieku 6 lat percepcja wzrokowa a wszystkie części analizatora wzrokowego są w pełni zróżnicowane. Ze względu na „sferyczność” i skrócenie osi przednio-tylnej oka, dalekowzroczność obserwuje się u dzieci poniżej 7 roku życia. W wieku 7-12 lat stopniowo zastępuje je normalne widzenie, ale u 30-40% dzieci rozwija się krótkowzroczność

10

Slajd 10: Funkcje analizatora słuchu

11

Slajd 11: Analizator słuchu

Tworzenie się ślimaka następuje w 12. tygodniu rozwój wewnątrzmaciczny, a w 20. tygodniu mielinizacja włókien nerwu ślimakowego rozpoczyna się w dolnym (głównym) zwinięciu ślimaka. Mielinizacja środkowych i górnych loków ślimaka rozpoczyna się znacznie później.

12

Slajd 12: Analizator słuchu

Struktury podkorowe związane z analizatorem słuchowym dojrzewają wcześniej niż jego część korowa. Ich rozwój jakościowy kończy się w 3 miesiącu po urodzeniu. Pola korowe analizatora słuchowego zbliżają się do stanu dorosłego w wieku 5-7 lat.

13

Slajd 13: Analizator słuchu

Analizator słuchowy zaczyna działać natychmiast po urodzeniu. Pierwsze reakcje na dźwięk mają charakter odruchów orientacyjnych, realizowanych na poziomie formacji podkorowych. Obserwuje się je nawet u wcześniaków i objawia się zamykaniem oczu, otwieraniem ust, drżeniem, zmniejszeniem częstości oddechów, tętna i różnymi ruchami twarzy. Dźwięki o tym samym natężeniu, ale różniące się barwą i wysokością, powodują odmienne reakcje, co wskazuje na zdolność nowo narodzonego dziecka do ich rozróżniania.

14

Slajd 14: Analizator słuchu

Przybliżona reakcja dźwięk pojawia się u niemowląt w pierwszym miesiącu życia, a od 2-3 miesiąca życia nabiera charakteru dominującego. Odruchy pokarmowe i odruchy obronne na stymulację dźwiękiem kształtują się od 3-5 tygodnia życia dziecka, jednak ich wzmocnienie możliwe jest dopiero od 2 miesiąca życia. Od 2-3 miesiąca wyraźnie poprawia się różnicowanie poszczególnych dźwięków. W wieku 6–7 miesięcy dzieci różnicują tony różniące się od oryginału o 1–2, a nawet 3–4,5 tonów muzycznych.

15

Slajd 15: Analizator słuchu

Rozwój funkcjonalny rozwój analizatora słuchowego trwa do 6–7 lat, co objawia się powstawaniem subtelnych różnic na bodźce mowy i zmianami progu słyszenia. Próg słyszenia obniża się, ostrość słuchu wzrasta do 14.–19. roku życia, następnie stopniowo zmienia się w przeciwnym kierunku. Zmienia się również czułość analizatora słuchowego na różne częstotliwości. Od urodzenia jest „dostrojony” do percepcji dźwięków ludzkiego głosu, a w pierwszych miesiącach - wysoki, cichy, ze specjalnymi czułymi intonacjami, zwanymi „rozmową dziecka”, jest to głos, którym instynktownie rozmawia większość matek swoim dzieciom.

16

Slajd 16: Analizator słuchu

Już od 9 miesiąca życia dziecko potrafi rozróżniać głosy bliskich mu osób, częstotliwość różnych odgłosów i dźwięków życia codziennego, prozodyczne środki języka (wysokość, długość, zwięzłość, różną głośność, rytm i akcent), słucha, jeśli ktoś do niego mówi. Dalszy wzrost wrażliwości na charakterystykę częstotliwościową dźwięków następuje jednocześnie z różnicowaniem słuchu fonemicznego i muzycznego, osiąga maksimum o 5–7 lat i w dużej mierze zależy od treningu.

17

Slajd 17: Funkcje analizatora węchowego

18

Slajd 18: Analizator węchu

Dział peryferyjny Analizator węchowy zaczyna się kształtować w drugim miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego, a po 8 miesiącach jest już w pełni uformowany strukturalnie. Już od pierwszych dni życia możliwe są reakcje na podrażnienia zapachowe. Wyrażają się one w występowaniu różnych ruchów twarzy, ogólnych ruchów ciała, zmian w pracy serca, częstości oddechów itp. Około połowa wcześniaków i 4/5 donoszonych dzieci węszy, ale ich wrażliwość węchowa jest około 10 razy mniejsza dorosłych i nie rozróżniają nieprzyjemnych i przyjemnych zapachów. Rozróżnianie węchu pojawia się w 2-3 miesiącu życia. Odruchy warunkowe na bodźce węchowe rozwijają się od 2 miesięcy rozwoju po urodzeniu.

19

Slajd 19: Funkcje analizatora smaku

20

Slajd 20: Analizator smaku

Peryferyjna część analizatora smaku zaczyna się tworzyć w 3. miesiącu życia wewnątrzmacicznego. Do czasu urodzenia jest już w pełni uformowany, a w okresie poporodowym zmienia się głównie charakter rozmieszczenia receptorów. W pierwszych latach życia dzieci najwięcej receptorów rozmieszczonych jest głównie na tylnej części języka, a w kolejnych latach – wzdłuż jego brzegów. U noworodków możliwa jest bezwarunkowa reakcja odruchowa na wszystkie główne rodzaje substancji aromatycznych. Zatem pod wpływem substancji słodkich pojawiają się charakterystyczne dla pozytywnych emocji ruchy ssania i twarzy. Substancje gorzkie, słone i kwaśne powodują zamykanie oczu i zmarszczki na twarzy.

21

Slajd 21: Analizator smaku

Czułość analizatora smaku u dzieci jest mniejsza niż u dorosłych. Świadczy o tym dłuższy niż u dorosłych okres utajenia początku reakcji na bodziec smakowy oraz wysoki próg podrażnienia. Dopiero w wieku 10 lat czas trwania okresu utajonego pod wpływem stymulacji smaku staje się taki sam jak u dorosłych. W wieku 6 lat ustalają się progi podrażnienia charakterystyczne dla dorosłych. Odruchy warunkowe na działanie bodźców smakowych mogą rozwinąć się w 2 miesiącu życia. Pod koniec drugiego miesiąca rozwija się różnicowanie bodźców smakowych. Zdolność rozróżniania dzieci jest już dość wysoka w wieku 4 miesięcy. Od 2 do 6 lat wzrasta wrażliwość smakowa; u dzieci w wieku szkolnym niewiele różni się od dorosłych

22

Slajd 22: Funkcje analizatora skóry

23

Slajd 23: Analizator skóry

W 8. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego w skórze wykrywa się wiązki niezmielinizowanych włókien nerwowych, które swobodnie się w niej kończą. W tym momencie pojawia się reakcja motoryczna na dotyk skóry w okolicy ust. W 3. miesiącu rozwoju pojawiają się receptory typu blaszkowatego. W różnych obszarach skóry elementy nerwowe pojawiają się niejednocześnie: najpierw w skórze warg, następnie w opuszkach palców rąk i nóg, następnie w skórze czoła, policzków i nosa. W skórze szyi, klatki piersiowej, sutków, barków, przedramion, Pacha tworzenie receptorów następuje jednocześnie.

24

Slajd 24: Analizator skóry

Wczesny rozwój formacji receptorowych w skórze warg zapewnia wystąpienie aktu ssania pod wpływem stymulacji dotykowej. W 6 miesiącu rozwoju dominuje odruch ssania w stosunku do różnych ruchów płodu występujących w tym czasie. Polega na występowaniu różnorodnych ruchów twarzy. U noworodka skóra jest obficie zaopatrzona w formacje receptorowe, a charakter ich rozmieszczenia na jej powierzchni jest taki sam jak u osoby dorosłej.

25

Slajd 25: Analizator skóry

U noworodków i niemowląt skóra wokół ust, oczu, czoła, dłoni i podeszew stóp jest najbardziej wrażliwa na dotyk. Mniej wrażliwa jest skóra przedramienia i podudzia, a jeszcze mniej wrażliwa jest skóra ramion, brzucha, pleców i ud. Odpowiada to stopniowi wrażliwości dotykowej skóry dorosłych.

26

Slajd 26: Analizator skóry

Bardzo intensywny wzrost liczby kapsułkowanych receptorów następuje w pierwszych latach po urodzeniu. Jednocześnie ich liczba wzrasta szczególnie silnie w obszarach narażonych na presję. Zatem wraz z rozpoczęciem aktu chodzenia zwiększa się liczba receptorów na powierzchni podeszwowej stopy. Na dłoniowej powierzchni dłoni i palców zwiększa się liczba receptorów poliaksonowych, które charakteryzują się tym, że wiele włókien zrasta się w jedną kolbę. W tym przypadku jedna formacja receptora przekazuje informacje do ośrodkowego układu nerwowego wieloma drogami doprowadzającymi i dlatego ma duży obszar reprezentacji w korze mózgowej.

27

Slajd 27: Analizator skóry

Wyjaśnia to wzrost liczby takich receptorów w skórze powierzchni dłoniowej dłoni w trakcie ontogenezy: wraz z wiekiem dłoń staje się coraz ważniejsza w życiu człowieka. Dlatego wzrasta rola jego formacji receptorowych w analizie i ocenie obiektów otaczającego świata, w ocenie wykonywanych ruchów. Dopiero pod koniec pierwszego roku wszystkie formacje receptorowe skóry stają się bardzo podobne do tych u dorosłych. Z biegiem lat pobudliwość receptorów dotykowych wzrasta, zwłaszcza od 8 do 10 lat oraz u młodzieży i osiąga maksimum w wieku od 17 do 27 lat. W ciągu życia tworzą się tymczasowe połączenia strefy wrażliwość mięśniowo-skórna z innymi strefami recepcyjnymi, co wyjaśnia lokalizację podrażnień skóry.

28

Slajd 28: Analizator skóry

Noworodki reagują na zimno i ciepło znacznie dłużej niż dorośli. Silniej reagują na zimno niż na ciepło. Skóra twarzy jest najbardziej wrażliwa na ciepło. U noworodków występuje uczucie bólu, ale bez dokładnej lokalizacji. Na szkodliwe podrażnienia skóry powodujące ból u dorosłych, np. na ukłucie szpilką, noworodki reagują ruchami już w 1 - 2 dniu po urodzeniu, ale słabo i po długim okresie utajonym. Skóra twarzy jest najbardziej wrażliwa na bodźce bolesne, ponieważ utajony okres reakcji motorycznej jest w przybliżeniu taki sam jak u dorosłych.

29

Slajd 29: Analizator skóry

Reakcja noworodków na działanie prądu elektrycznego jest znacznie słabsza niż u starszych dzieci. Co więcej, reagują tylko na siłę prądu, która jest nie do zniesienia dla dorosłych, co tłumaczy się niedorozwojem dróg dośrodkowych i wysokim oporem skóry. Lokalizacja bólu spowodowanego podrażnieniem interoreceptorów jest nieobecna nawet u dzieci w wieku 2–3 lat. Nie ma dokładnej lokalizacji wszystkich podrażnień skóry w pierwszych miesiącach i pierwszym roku życia. Pod koniec pierwszego roku życia dzieci z łatwością rozróżniają mechaniczne i termiczne podrażnienia skóry.

30

Ostatni slajd prezentacji: Cechy anatomiczne i fizjologiczne analizatorów u dzieci

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!