Podstawy rehabilitacji medycznej dziecka. Rehabilitacja psychospołeczna: nowoczesne podejście Nowoczesne podejście do problemu

2.2.3 PROGRAM REHABILITACJI SPOŁECZNEJ

Działania na rzecz resocjalizacji dziecka niepełnosprawnego mają na celu pomóc dziecku w rozwoju jego statusu społecznego, osiągnięciu w przyszłości niezależności finansowej, adaptacja społeczna i integracji ze społeczeństwem.

Realizacja usług z zakresu rehabilitacji społecznej dzieci niepełnosprawnych odbywa się stopniowo i w sposób ciągły w placówkach o odpowiednim profilu. Treść i czas trwania procesu rehabilitacji są ustalane na podstawie zapotrzebowania dziecka na poszczególne świadczenia.

Zapotrzebowanie na zajęcia resocjalizacyjne dla dzieci niepełnosprawnych ustala się na podstawie wyników diagnostyki społecznej dziecka i jego rodziny.

Klasyfikację systemową świadczeń resocjalizacyjnych przedstawiono w GOST R 54738-2011 „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych. Usługi w zakresie rehabilitacji społecznej osób niepełnosprawnych”.

Działania na rzecz resocjalizacji w IRP dziecka niepełnosprawnego obejmują:

Resocjalizacja społeczna i środowiskowa;

Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna;

Rehabilitacja społeczna i psychologiczna;

Resocjalizacja społeczno-kulturowa;

Adaptacja społeczna i codzienna.

Wychowanie fizyczne i zajęcia zdrowotne oraz sport.

Resocjalizacja społeczna i środowiskowa ma na celu integrację dziecka niepełnosprawnego ze społeczeństwem poprzez zapewnienie mu niezbędnego wyposażenia środki techniczne rehabilitację, naukę korzystania z nich, tworzenie dostępnego środowiska w bezpośrednim otoczeniu dziecka niepełnosprawnego.

Działania na rzecz rehabilitacji społecznej i środowiskowej dziecka niepełnosprawnego polegają na przywróceniu (kształceniu) lub kompensowaniu następujących elementów aktywności i uczestnictwa: w zwykłych relacjach społecznych (spotkania z przyjaciółmi, bliskimi, rozmowy telefoniczne itp.), zaangażowaniu w tych relacji, rola roli w rodzinie, umiejętność gospodarowania pieniędzmi, odwiedzania sklepów, dokonywania zakupów, zakładów usługowych, dokonywania innych obliczeń itp.), umiejętność korzystania z transportu, komunikacji transportowej, pokonywania przeszkód - schodów, krawężników, umiejętności korzystania z komunikacji, informacja, gazety, czytanie książek, czasopism, spędzanie wolnego czasu, Kultura fizyczna, sport, kreatywność, możliwość zwiedzania instytucji kultury i korzystania z ich usług.

Dzieciom niepełnosprawnym udzielane są świadczenia z zakresu rehabilitacji społecznej i środowiskowej w następującym składzie i formach:

Szkolenie osoby niepełnosprawnej i członków jej rodziny w zakresie korzystania z technicznych środków rehabilitacji;

Informacje i konsultacje w istotnych kwestiach społecznych; w kwestiach resocjalizacyjnych, pomoc prawna w kwestiach dyskryminacji dzieci niepełnosprawnych w różnych sferach życia;

Trening umiejętności społecznych w zakresie sprzątania;

Pomoc w planowaniu i tworzeniu rodziny, wychowanie do relacji rodzinnych i małżeńskich;

Szkolenie w rozwiązywaniu problemów osobistych;

Szkolenia z komunikacji społecznej itp.

Naszym zdaniem w części „Rehabilitacja społeczna i środowiskowa” praw własności intelektualnej dziecka niepełnosprawnego można sformułować wniosek dotyczący możliwości samoopieki i prowadzenia samodzielnego trybu życia przez dzieci niepełnosprawne po ukończeniu przez nie 18. roku życia życia w placówkach stacjonarnych służby socjalne.

Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna- przywrócenie (ukształtowanie) utraconego statusu społecznego i środowiskowego poprzez nauczenie dziecka odpowiednich programów edukacyjnych, wiedzy, umiejętności, stereotypów zachowań, orientacji wartościowych, standardów zapewniających pełne uczestnictwo dzieci niepełnosprawnych w ogólnie przyjętych formach interakcji społecznych. Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna obejmuje:

Diagnostyka społeczna i pedagogiczna;

Konsultacje społeczne i pedagogiczne;

Korekta pedagogiczna;

Szkolenie korekcyjne;

Edukacja pedagogiczna;

Patronat i wsparcie społeczne i pedagogiczne.

Poradnictwo społeczno-pedagogiczne polega na pomaganiu dziecku niepełnosprawnemu w uzyskaniu usług edukacyjnych w celu podjęcia świadomej decyzji o wyborze poziomu, miejsca, formy i warunków kształcenia/kształcenia, działań zapewniających rozwój programów edukacyjnych na optymalnym poziomie , w sprawie wyboru i wykorzystania niezbędnych pomoc naukowa i techniczne pomoce dydaktyczne, sprzęt dydaktyczny, z uwzględnieniem charakterystyki potencjału edukacyjnego osoby niepełnosprawnej i stopnia trudności w uczeniu się.

Korekcja pedagogiczna ma na celu rozwój i korygowanie funkcji psychicznych i fizycznych dziecka niepełnosprawnego za pomocą metod i środków pedagogicznych. Korekta pedagogiczna prowadzona jest w procesie indywidualnym i zajęcia grupowe z logopedą, z logopedą (tyflo-, głuchoniemy, głuchoniemy, oligofrenopedagog).

Wychowanie poprawcze obejmuje nauczanie umiejętności życiowych, bezpieczeństwa osobistego, komunikacji społecznej, samodzielności społecznej, korzystania z technicznych środków resocjalizacji, języka migowego dla osób z wadą słuchu i członków ich rodzin, jasnego języka dla osób z niepełnosprawnością intelektualną, przywracanie doświadczeń społecznych za pomocą specjalnych metody pedagogiczne uwzględniające fakt, że osoba niepełnosprawna ma upośledzone funkcje organizmu i ograniczone możliwości uczenia się.

Kształcenie pedagogiczne to kształcenie osób niepełnosprawnych i członków ich rodzin, specjalistów pracujących z osobami niepełnosprawnymi, w zakresie wiedzy o niepełnosprawności, metodach i środkach rehabilitacji oraz integracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem.

Patronat społeczno-pedagogiczny i wsparcie nad dziećmi niepełnosprawnymi i ich rodzinami obejmuje: nadzór nad warunkami nauki dziecka niepełnosprawnego w rodzinie, umożliwienie członkom rodziny pomocy w procesie uczenia się osoby niepełnosprawnej, pomoc w zdobyciu wykształcenia ogólnego i zawodowego, informacja z zakresu edukacji ogólnej i zawodowej, organizacja wsparcia psychologiczno-pedagogicznego i medyczno-społecznego procesu uczenia się, pomoc w włączaniu osób niepełnosprawnych do publicznych organizacji osób niepełnosprawnych.

Rehabilitacja społeczna i psychologiczna dzieci niepełnosprawnych ma na celu przywrócenie (kształtowanie) zdolności, które pozwalają im z powodzeniem pełnić różne role społeczne (zabawowe, edukacyjne, rodzinne, zawodowe, społeczne i inne) oraz mają możliwość faktycznego włączania się w różne obszary relacji społecznych i aktywności życiowych, rozwijać się kompetencje społeczno-psychologiczne dla skutecznej adaptacji społecznej i integracji osoby niepełnosprawnej ze społeczeństwem.

Dzieciom niepełnosprawnym zapewnia się następujące świadczenia rehabilitacyjne społeczno-psychologiczne:

- poradnictwo psychologiczne zorientowany na rozwiązywanie problemów społeczno-psychologicznych; to specjalnie zorganizowana interakcja psychologa z dzieckiem (i/lub jego rodzicem/opiekunem) potrzebującym pomocy psychologicznej, mająca na celu rozwiązanie problemów z zakresu relacji społecznych, adaptacji społecznej, socjalizacji i integracji;

- diagnostyka psychologiczna, która polega na rozpoznaniu cech psychologicznych osoby niepełnosprawnej, decydujących o specyfice jej zachowania i relacji z innymi, możliwościach jej adaptacji społecznej z wykorzystaniem metod psychodiagnostycznych oraz analizie danych uzyskanych na potrzeby resocjalizacji społeczno-psychologicznej;

- korekta psychologiczna, który polega na aktywnym oddziaływaniu psychologicznym mającym na celu przezwyciężenie lub osłabienie odchyleń rozwojowych, stan emocjonalny i zachowania osoby niepełnosprawnej, a także pomoc w kształtowaniu niezbędnych umiejętności i kompetencji psychologicznych i społecznych dziecka niepełnosprawnego, których naturalne kształtowanie jest trudne ze względu na ograniczenia w aktywności życiowej lub specyfikę warunków rozwojowych i środowiska ;

- pomoc psychoterapeutyczna, czyli system oddziaływań psychologicznych, którego celem jest przebudowa systemu relacji pomiędzy jednostką osoby niepełnosprawnej, osobą zniekształconą chorobą, urazem lub urazem i/lub rodzicami dziecka niepełnosprawnego oraz rozwiązanie problemu zmiany relacji, zarówno ze strony środowiska społecznego i własnej osobowości, a także na kształtowanie pozytywnego mikroklimatu psychicznego w rodzinie. Terapia sztuką, psychodrama, psychoterapia rodzinna, biblioterapia i inne metody terapii w formie grupowej lub indywidualnej są szeroko stosowane jako metody aktywizacji oddziaływania psychoterapeutycznego;

- trening społeczno-psychologiczny, które polega na aktywnym oddziaływaniu psychologicznym, mającym na celu uwolnienie niepełnosprawnego dziecka od skutków sytuacji traumatycznych, napięcia neuropsychicznego, na rozwój i trening indywidualnych funkcji psychicznych i cech osobowości, osłabionego chorobą, urazem, urazem lub warunkami życia społecznego środowisku, ale niezbędne do skutecznej adaptacji do nowych warunków społecznych, rozwinięcia umiejętności pozwalających z powodzeniem pełnić różne role społeczne (rodzinne, zawodowe, społeczne i inne) oraz móc faktycznie angażować się w różne obszary relacji społecznych i aktywności życiowych zgodnie z wiekiem i etapem rozwoju;

- profilaktyka psychologiczna, która polega na pomaganiu w zdobywaniu wiedzy psychologicznej, podnoszeniu kompetencji społeczno-psychologicznych; ukształtowanie potrzeby (motywacji) wykorzystania tej wiedzy do pracy nad sobą, nad swoimi problemami o treści społeczno-psychologicznej; tworzenie warunków dla pełnego funkcjonowania psychicznego osobowości osoby niepełnosprawnej, dla wczesnej profilaktyki ewentualnych zaburzeń psychicznych spowodowanych przede wszystkim relacjami społecznymi. Często niezbędna rodzicom dzieci niepełnosprawnych, jako pomoc w stworzeniu optymalnych warunków rozwoju i wychowania dziecka;

- patronat społeczno-psychologiczny, która polega na systematycznym monitorowaniu osób niepełnosprawnych i warunków ich rozwoju, aby w porę wykryć sytuacje dyskomfortu psychicznego spowodowanego problemami adaptacyjnymi osoby niepełnosprawnej w rodzinie, w społeczeństwie jako całości oraz zapewnić, w razie potrzeby, opiekę psychologiczną wsparcie.

Rehabilitacja społeczno-kulturowa dzieci niepełnosprawnych reprezentowany jest przez zespół działań, których celem jest pomoc dziecku niepełnosprawnemu w osiągnięciu i utrzymaniu optymalnego stopnia uczestnictwa w relacjach społecznych, niezbędnego poziomu kompetencji kulturowych, które powinny zapewniać możliwość pozytywnych zmian w stylu życia i jak najpełniejszego integracji ze społeczeństwem poprzez rozszerzenie zakresu swojej niezależności.

Głównym celem rehabilitacji społeczno-kulturowej dzieci niepełnosprawnych (oraz psychologiczno-pedagogicznych) jest przezwyciężenie lub wyrównanie dysharmonii w rozwoju psychicznym dzieci na skutek chorób upośledzających.

Specyfika ustalania środków resocjalizacji społeczno-kulturowej wskazanych dla dziecka niepełnosprawnego polega na tym, że opiera się ona na czynnikach medycznych, społecznych i psychologicznych, to znaczy na zaburzeniach osobowości, poziomie adaptacji społecznej dziecka niepełnosprawnego w środowisku publicznym, jego zainteresowaniach kulturowych , wartości duchowych i zamiłowanie do twórczości. Programy resocjalizacji budowane są z uwzględnieniem zróżnicowania ze względu na rodzaj wady, Zaburzenia osobowości ze względu na niepełnosprawną patologię, płeć, cechy psychofizyczne charakterystyczne dla dziecka w odpowiednim wieku. Uwzględniane są czynniki przeciwwskazane, na przykład użycie produktów (kleju, papieru itp.), które powodują reakcje alergiczne, przekłuwanie, cięcie przedmiotów na epilepsję itp.

Wejście w świat kultury artystycznej dla dziecka niepełnosprawnego, jak zdrowe dziecko, następuje stopniowo. Wyróżnia się następujące etapy kształtowania się subkultury osobowości dziecka:

1. „Świat i kultura artystyczna wokół mnie” – obejmuje niemowlę i młodym wieku, charakteryzuje się znajomością świata kultury artystycznej poprzez komunikację i interakcję ze światem obiektywnym.

2. „Rozwijam się w świecie kultury artystycznej” – wiek przedszkolny, w którym kształtuje się percepcja artystyczna, działanie, komunikacja i zabawa.

3. „Poznaję świat kultury artystycznej” – wiek 7-14 lat, kiedy dominuje wiedza, w tym wartości kulturowe.

4. „Świat kultury artystycznej we mnie i wokół mnie” – wiek maturalny – okres przedmiotowo-twórczej działalności artystycznej, potrzeby refleksji ideologicznej i wyboru przyszłego zawodu.

Działania na rzecz resocjalizacji społeczno-kulturowej dziecka niepełnosprawnego obejmują:

Nauczenie osoby niepełnosprawnej sposobu spędzania odpoczynku i czasu wolnego;

Prowadzenie działań mających na celu stworzenie warunków do pełnego uczestnictwa dzieci niepełnosprawnych w wydarzeniach społeczno-kulturalnych, zaspokajających ich potrzeby społeczno-kulturowe i duchowe, poszerzenie ich horyzontów ogólnych i kulturowych, sfery komunikacji (wizyty w teatrach, wystawy, wycieczki, spotkania z postaciami literackimi i artystycznymi, święta, rocznice, inne wydarzenia kulturalne);

Opieka nad dziećmi niepełnosprawnymi w placówkach oraz pomoc w zapewnieniu dzieciom niepełnosprawnym przebywającym w domu okresowej, wychowawczej, metodycznej, referencyjnej, informacyjnej i fikcja, w tym wydane na kasetach magnetofonowych, audiobooki i książki z wytłoczonym kropkowym alfabetem Braille'a; tworzenie i zapewnianie osobom z dysfunkcją wzroku możliwości korzystania z przystosowanych stanowisk komputerowych, Internetu i dokumentów internetowych, z uwzględnieniem niepełnosprawności dziecka niepełnosprawnego;

Pomoc w zapewnieniu dzieciom niepełnosprawnym dostępu do teatrów, muzeów, kin, bibliotek, możliwości zapoznania się z nimi dzieła literackie oraz informacje o dostępności instytucji kultury;

Opracowanie i realizacja różnorodnych programów spędzania wolnego czasu (informacyjno-edukacyjnych, rozwojowych, artystycznych i publicystycznych, sportowo-rozrywkowych itp.), które przyczyniają się do kształtowania zdrowej psychiki, rozwoju inicjatywy twórczej i niezależności.

Programy resocjalizacji społeczno-kulturowej mogą także stymulować aktywność fizyczną, rozwijać i korygować ogólne i umiejętności motoryczne, niepoprawna wymowa; rozwijać mowę, kształtować prawidłowe tempo, rytm i intonację mowy; rozwijać wszystkie rodzaje percepcji - idee czasowe i przestrzenne, idee dotyczące diagramu ciała; rozwijać umiejętności graficzne, przygotować rękę do pisania.

Jako wykonawcę IRP można wskazać jedną lub kilka instytucji, w zależności od tego, gdzie i z jakich usług może skorzystać niepełnosprawne dziecko. Program może obejmować jednocześnie działania, które będą realizowane przez instytucję zabezpieczenia społecznego (np. dom dziecka) oraz instytucję kultury i wypoczynku

Technologie resocjalizacji społeczno-kulturowej nie są obecnie ujednolicone i w dużej mierze zdeterminowane są realnymi możliwościami realizacji określonych działań w terenie. Celem stosowanych technologii jest neutralizowanie i eliminowanie przyczyn izolacji dzieci niepełnosprawnych w sferze społeczno-kulturowej; wprowadzenie ich w profesjonalną działalność społeczno-kulturalną, zapewnienie im konkretnej pomocy w znalezieniu zatrudnienia zgodnie z ich możliwościami i zainteresowaniami; wspieranie dzieci w zakresie wypoczynku rodzinnego, intensyfikowanie ich aspiracji do spędzania czasu wolnego, z uwzględnieniem czynników etnicznych, wiekowych, religijnych i innych. Wysoce skuteczne w rehabilitacji społeczno-kulturowej dzieci niepełnosprawnych różne techniki psychoterapia twórcza: arteterapia, izoterapia, terapia estetyczna, bajkoterapia, psychoterapia zabawą, biblioterapia, literatoterapia, muzykoterapia, terapia pasji twórczych w zakresie wychowania fizycznego i sportu itp.

Adaptacja społeczna i codzienna dzieci niepełnosprawnych ma na celu naukę samoopieki nad dzieckiem niepełnosprawnym, a także obejmuje działania mające na celu przystosowanie domu osoby niepełnosprawnej do istniejących niepełnosprawności.

Adaptacja społeczna i codzienna adresowana jest do dzieci niepełnosprawnych, które nie posiadają niezbędnych umiejętności społecznych i codziennych, a potrzebują wszechstronnego, codziennego wsparcia w środowisku mikrospołecznym.

Zadaniami adaptacji społecznej i codziennej dziecka niepełnosprawnego jest kształtowanie (przywrócenie) lub kompensacja u dziecka: umiejętności kontrolowanego wydalania, higieny osobistej, umiejętności ubierania się i rozbierania, jedzenia, przygotowywania posiłków, umiejętność obsługi urządzeń elektrycznych i gazowych, wykonywania określonych zadań, prace domowe i ogrodowe, zdolność poruszania się.

Adaptacja społeczna i codzienna obejmuje:

Nauczanie niepełnosprawnego dziecka i członków jego rodziny umiejętności higieny osobistej, samoopieki, poruszania się, komunikowania się itp., w tym przy pomocy technicznych środków rehabilitacji;

Informacja i konsultacje w sprawach resocjalizacji i resocjalizacji domowej;

Działania mające na celu urządzenie domu osoby niepełnosprawnej zgodnie z istniejącymi ograniczeniami życiowymi.

Zajęcia wychowania fizycznego i rekreacji oraz sportu. Obejmuje adaptacyjne wychowanie fizyczne, rehabilitację fizyczną osób niepełnosprawnych i osób z niepełnosprawności zdrowie, sport osób niepełnosprawnych (m.in. Rosyjski Ruch Paraolimpijski, Rosyjski Ruch Głuchoniemych, Rosyjskie Olimpiady Specjalne)

Ogólnie rzecz biorąc, adaptacyjna kultura fizyczna (APC) polega na tym, aby za pomocą racjonalnie zorganizowanej aktywności fizycznej, wykorzystującej zachowane funkcje, resztki zdrowia, naturalne zasoby fizyczne i siłę duchową osoby niepełnosprawnej, przybliżyć psychologiczne możliwości ciała i osobowości możliwie najbliższej samorealizacji w społeczeństwie.

Istotą pracy sportowo-rekreacyjnej z osobami niepełnosprawnymi jest ciągłą edukację fizyczną, dbając o swoje zdrowie przez całe życie. W kształtowaniu sprawności fizycznej i uprawiania sportu osób niepełnosprawnych istotne jest kształtowanie u osoby niepełnosprawnej przekonania o celowości i celowości podejmowania pracy sportowo-rekreacyjnej, świadomego podejścia do rozwoju wychowania fizycznego, rozwoju motywacji i samoorganizacja zdrowy wizerunekżycie.

Adaptacyjne wychowanie fizyczne tradycyjnie obejmuje cztery typy: adaptacyjne wychowanie fizyczne (edukacja); adaptacyjna rekreacja ruchowa; adaptacyjna rehabilitacja ruchowa ( rehabilitacja fizyczna); sport adaptacyjny. W adaptacyjnej kulturze fizycznej zidentyfikowano także nowe kierunki - aktywność twórczą (artystyczną i muzyczną), zorientowaną na ciało i ekstremalne rodzaje aktywności fizycznej.

Amputacje kończyn;

- konsekwencje polio;

- porażenie mózgowe;

- choroby i urazy rdzenia kręgowego;

- inne uszkodzenia narządu ruchu (wady wrodzone i wady kończyn, ograniczenia ruchomości stawów, niedowład obwodowy i paraliż itp.)

- stany po udarze;

- upośledzenie umysłowe;

Upośledzenie słuchu;

Patologia narządu wzroku.

Bezwzględne przeciwwskazania medyczne do adaptacyjnego wychowania fizycznego i sportu podają różni autorzy (tab. 7)

Tabela 7

Bezwzględne przeciwwskazania medyczne do adaptacyjnego wychowania fizycznego i sportu

Bezwzględne przeciwwskazania(Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. i in., 2008)

Bezwzględne przeciwwskazania (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. i in., 2006).

Gorączkowe warunki; Procesy ropne w tkankach; Choroby przewlekłe w ostrej fazie; Ostre choroby zakaźne; Choroby układu krążenia: choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna wysiłkowa i spoczynkowa, zawał mięśnia sercowego, tętniak serca i aorty, zapalenie mięśnia sercowego o dowolnej etiologii, niewyrównane wady serca, zaburzenia rytmu i przewodzenia serca, tachykardia zatokowa z tętnem większym niż 100 na minutę; nadciśnienie w stadium II i III; Niewydolność płuc; Zagrożenie krwawieniem (gruźlica jamista, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy ze skłonnością do krwawień); Choroby krwi (w tym niedokrwistość); Konsekwencje ostrego udaru naczyniowo-mózgowego i zaburzeń krążenia w kręgosłupie (zlokalizowane w kręgosłup szyjny); Choroby nerwowo-mięśniowe (miopatie, miastenia); Stwardnienie rozsiane; Nowotwory złośliwe; Kamica żółciowa i kamica moczowa z częstymi atakami, przewlekła niewydolność nerek; Przewlekłe zapalenie wątroby o dowolnej etiologii; Wysoka krótkowzroczność ze zmianami w dnie oka.

Wszelkie ostre choroby; Jaskra, wysoka krótkowzroczność; Skłonność do krwawień i zagrożenie chorobą zakrzepowo-zatorową; Choroba psychiczna w ostrym stadium, brak kontaktu z pacjentem ze względu na jego poważny stan lub chorobę psychiczną; (zdekompensowany zespół psychopatyczny z agresywnym i destrukcyjne zachowanie); Zwiększona niewydolność sercowo-naczyniowa, częstoskurcz zatokowy, częste ataki napadowego lub migotania przedsionków, dodatkowe skurcze z częstotliwością większą niż 1:10, ujemna dynamika EKG wskazująca na pogorszenie krążenia wieńcowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia; Nadciśnienie ( ciśnienie tętnicze powyżej 220/120 mmHg), częste przełomy nadciśnieniowe lub hipotensyjne; Obecność ciężkiej niedokrwistości lub leukocytozy; Ciężkie atypowe reakcje układu sercowo-naczyniowego podczas wykonywania testów funkcjonalnych.

Szczegółowe zapoznanie się z głównymi rodzajami i elementami wychowania fizycznego oraz zajęć zdrowotnych i sportowych, wskazanych i przeciwwskazanych dla osób niepełnosprawnych różne patologie, przydatne mogą być informacje przedstawione w pracach E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova i in., 2006.

Adaptacyjna kultura fizyczna i zajęcia sportowe zwykle odbywają się w:

Ośrodki rehabilitacyjne zajmujące się resocjalizacją osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci objętych systemem zabezpieczenia społecznego;

Sportowe szkoły adaptacyjne dla dzieci i młodzieży (YUSASH);

Katedry i grupy sportów adaptacyjnych w instytucjach dodatkowa edukacja dzieci uczestniczące w zajęciach z zakresu wychowania fizycznego i sportu;

Szkoły wyższej doskonałości sportowej, szkoły rezerw olimpijskich, ośrodki szkolenia sportowego kształcące wysokiej klasy sportowców w sportach adaptacyjnych;

Przychodnie, szpitale, instytuty, ośrodki rehabilitacyjne, domy dziecka prowadzone przez władze sanitarne;

Instytucje edukacyjne;

Stacjonarne instytucje pomocy społecznej;

Sanatoria i instytucje kulturalne, domy wczasowe itp. podlegające władzom odpowiedzialnym za turystykę i rozwój kurortów;

Kluby wychowania fizycznego i kluby sportowe dla osób niepełnosprawnych oraz inne organizacje wychowania fizycznego i sportu działające, w tym w ramach organizacji publicznych.

Jako realizatorzy programu rehabilitacji psychologiczno-pedagogicznej w IRP dziecka niepełnosprawnego wskazywane są różne podmioty, instytucje, organizacje lub sama osoba niepełnosprawna (przedstawiciel prawny). Orientacyjną treść wpisów w tej sekcji przedstawiono w tabeli. 8.

Tabela 8

Orientacyjna treść wpisów w tej sekcji
Działania resocjalizacyjne na rzecz praw własności intelektualnej dziecka niepełnosprawnego

Wykaz zajęć resocjalizacyjnych psychologiczno-pedagogicznych	Możliwi wykonawcy
Resocjalizacja społeczna i środowiskowa	Organizacja rehabilitacji Organizacja edukacyjna Władze wykonawcze podmiotów Federacja Rosyjska(w dziedzinie ochrony socjalnej) i organów samorząd (jeżeli kwestia zapewnienia mieszkania dziecku niepełnosprawnemu rozstrzygana jest z uwzględnieniem istniejących ograniczeń życiowych)
Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna wskazana jest potrzeba dziecka (w razie potrzeby jej konkretny rodzaj)	Terytorialny organ ochrony socjalnej ludności Organizacja rehabilitacji Organizacja edukacyjna
Rehabilitacja społeczna i psychologiczna wskazana jest potrzeba dziecka (w razie potrzeby jej konkretny rodzaj)	Terytorialny organ ochrony socjalnej ludności Organizacja rehabilitacji Organizacja edukacyjna
Resocjalizacja społeczno-kulturowa wskazana jest potrzeba dziecka (w razie potrzeby jej konkretny rodzaj)	Terytorialny organ ochrony socjalnej ludności Organizacja rehabilitacji Organizacja edukacyjna Sama osoba niepełnosprawna (przedstawiciel prawny) lub inne osoby lub organizacje, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności
Adaptacja społeczna i codzienna wskazana jest potrzeba dziecka (w razie potrzeby jej konkretny rodzaj)	Terytorialny organ ochrony socjalnej ludności Organizacja rehabilitacji Organizacja edukacyjna Sama osoba niepełnosprawna (przedstawiciel prawny) lub inne osoby lub organizacje, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności
Zajęcia wychowania fizycznego i rekreacji oraz sportu wskazane są potrzeby dziecka (w razie potrzeby ich konkretny rodzaj)	Terytorialny organ ochrony socjalnej ludności Organizacja rehabilitacji Klauzula 3 dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie zapewnienia świadczeń osobom niepełnosprawnym i rodzinom z niepełnosprawnymi dziećmi w celu zapewnienia im pomieszczeń mieszkalnych, opłat za mieszkanie i media” z dnia 27 lipca 1996 r. nr 901

Niektóre dzieci rodzą się z nieprawidłowościami, inne z wiekiem rozwijają zmiany patologiczne. W obu przypadkach konieczna jest rehabilitacja medyczna dzieci. To walka o przyszły, zdrowy rozwój dziecka. Główna różnica od proste leczenie jest normalizacja czynności życiowych z uwzględnieniem wieku dziecka.

Głównym celem rehabilitacji jest przywrócenie pacjentowi utraconych możliwości, umiejętności, zdrowia, przystosowania do społeczeństwa i życia codziennego.

Rehabilitacja medyczna dzieci to zestaw środków maksymalizujących przywrócenie dziecku zdrowia fizycznego i psychicznego.

Według WHO na tę chorobę cierpi 650 milionów ludzi, z czego jedna trzecia to dzieci poważna choroba które wymagają rehabilitacji. Z roku na rok ich liczba wzrasta.

Czasami rehabilitacja medyczna dzieci niepełnosprawnych, osób niepełnosprawnych, jest pilnie potrzebna już od pierwszych dni życia. Pomagają w tym specjalne ośrodki i usługi.

Rehabilitacja obejmuje wszystkie rodzaje i metody świadczeń świadczonych dla poszczególnych kategorii wiekowych. Jest to kompletny kompleks socjalizujący dzieci ze specjalnymi potrzebami.

Oprócz zdrowia następuje całkowite lub częściowe przywrócenie zdolności do pracy.

Nabyte nieprawidłowości zwykle pojawiają się po przebyciu poważnej choroby lub urazu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Wyróżnia się następujące główne rodzaje rehabilitacji:

1. Medyczny. Aby przywrócić utracone funkcje. Leczenie krok po kroku prowadzi się aż do całkowitego lub częściowego wyzdrowienia. Aktywowane są możliwości organizmu. Prowadzą psychoterapię, aby dziecko nauczyło się spokojnie akceptować swoją chorobę i samodzielnie z nią walczyć ( ćwiczenia fizyczne, pozytywne nastawienie, szkolenia).
2. Społeczny. Adaptacja społeczna i codzienna. Pomaga stworzyć codzienną rutynę, biorąc pod uwagę cechy dziecka i jego wiek. Uwzględnia się niezbędną opiekę nad dziećmi ze specjalnymi potrzebami. Ten typ pomaga dziecku pozytywnie postrzegać siebie i swoją rodzinę oraz być świadomym otaczającego społeczeństwa. Pomoc społeczna rehabilitacja jest świetna: adaptacja, uzyskanie specjalnego fundusze, prace domowe, pomoc finansowa, edukacja w placówkach specjalnych.
3. Działalność zawodowa (dla dzieci – szkolenie). Istnieje wysokiej jakości przygotowanie do uczenia się, percepcji i zapamiętywania. programy nauczania. Fundusze przeznaczane są na naukę, poradnictwo zawodowe lub przekwalifikowanie.

Notatka! Społeczeństwo odgrywa ważną rolę w zdrowym rozwoju młodego pokolenia.

Istota, cechy resocjalizacji

Główną istotą jest maksymalne przywrócenie zdrowia fizycznego i psychicznego. Ośrodki rehabilitacyjne i organizacje opieki zdrowotnej prowadzą rehabilitację. Warto to zrobić także samodzielnie w domu.

Pierwszym miejscem, w którym rozpoczyna się rekonwalescencja, jest szpital położniczy. Następnie przychodzi poradnia, różne konsultacje i leczenie szpitalne. Gdy dziecko dorośnie, możliwe jest dalsze leczenie w specjalnych sanatoriach, obozach, internatach, szkołach, przedszkolach i przychodniach.

Aby poprawić stan dziecka i rozwinąć jego możliwości, stosuje się określone programy przepisane bezpośrednio przez lekarza. Mogłoby być:

• fizjoterapia;
• farmakoterapia.

Biorąc pod uwagę możliwości organizmu dziecka, rehabilitacja ma pewne cechy:

• jest kompilowane indywidualny plan(biorąc pod uwagę istniejące zmiany, zaburzenia, cechy pacjenta), zgodnie z którymi realizowane są wszystkie przepisane kompleksy rehabilitacyjne;
• najwyższa skuteczność objawia się, jeśli leczenie rozpoczyna się w pierwszych stadiach choroby lub odchylenia;
• stosowane jest podejście zintegrowane;
• wszystkie instrukcje są wykonywane codziennie, bez pomijania;
• rehabilitacja ma swój cel pełne wyzdrowienie lub adaptacja do istniejących okoliczności.

W przewlekłych postaciach chorób (poliomyelitis, wady, astma) istotą rehabilitacji dla dziecka jest wspomaganie organizmu, kompensowanie utraconych funkcji chorego narządu.

Dzieci są rejestrowane i przechodzą regularne badania. Na przykład rehabilitacja medyczna dzieci z porażeniem mózgowym może trwać długo i przebiegać z okresowymi zaostrzeniami. Najważniejsze to nie poddawać się, ale kontynuować leczenie.

Rehabilitacja znaczy

Konieczne jest poważne podejście do organizacji i wyboru metody rehabilitacji dziecka z niektórymi niepełnosprawnościami. Przecież odpowiednio dobrany schemat leczenia daje większą szansę na powrót do zdrowia. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie rehabilitacji medycznej dzieci według specjalnego programu.

Istnieją podstawowe przepisy rehabilitacyjne uznawane w kraju i za granicą:

• miejsce prowadzenia rehabilitacji musi korzystać ze wszystkich rodzajów leczenia i posiadać powiązania z podobnymi instytucjami;
• powrót do zdrowia rozpoczyna się od wczesnych stadiów choroby przy zastosowaniu zintegrowanego podejścia;
• leczenie odbywa się bez przerwy, aż do najbardziej pozytywnego wyniku;
• Wszystko etapy leczenia zrealizowane kompleksowo;
• dla każdego pacjenta przepisane są indywidualne programy (należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy każdego organizmu);
• Celem jest, jeśli to możliwe, przywrócenie zdrowia, ukształtowanie pozytywnego nastawienia do przyszłego życia, nauczenie radzenia sobie z podstawowymi zadaniami dnia codziennego, zaszczepienie chęci walki o zdrowie i ujawnienie chęci do nauki.

Dzieci po wizytach w ośrodkach terapeutycznych nie zawsze szybko wracają do dawnego stanu. Potrzebują czasu. Aby uniknąć nawrotu lub innej choroby, należy dokładnie rozważyć adaptację dziecka.

Należy przeorganizować swój codzienny plan zajęć, uwzględniając czynności zalecone przez lekarza. Stosuj masaż, terapię ruchową, przestrzegaj przepisanej diety, fizjoterapię, pracuj nad psychiką dziecka (najważniejsze, żeby go nie zranić).

Etapy rehabilitacji leczniczej dziecka

Istnieją państwowe programy rehabilitacji dzieci z niektórymi chorobami, opracowano rehabilitację medyczną dzieci niepełnosprawnych, która składa się z następujących etapów:

1. Kliniczny. Występuje w szpitalu. Praca skierowana jest do dotkniętych układów organizmu, które wymagają wyleczenia lub poprawy. Przygotowuje także dziecko do dalszej pracy nad swoimi odchyleniami. Aby jak najbardziej pomóc dziecku, na tym etapie uwzględniane są wszystkie metody: leki, masaż, dieta (w ostrej fazie choroby - na czczo, w okresie rekonwalescencji - wysokokaloryczna, z witaminami, lekkostrawna), terapia ruchowa , fizjoterapia. Wyniki osiągnięć są rejestrowane później różne analizy(biochemia, wskaźniki możliwości funkcjonalnych, EKG).
2. Sanatorium. Ważny okres, w którym dotknięte systemy wracają do normy. Tutaj większą uwagę zwraca się nie tylko na stan fizyczny, ale także psychiczny (bierze się pod uwagę charakter dziecka). Prowadzą działania mające na celu hartowanie organizmu, aby szybko zwiększyć odporność i normalizować podstawowe wskaźniki zdrowotne. Jeśli ten etap zostanie wykonany prawidłowo, organizm zacznie normalnie rosnąć i rozwijać się. Ważne jest, aby utrzymać u dziecka pozytywne emocje, dobry sen, wysokiej jakości żywność, doskonałe zdrowie. Etap kończy się, gdy patologie znikają.
3. Adaptacyjny. Tutaj prawie wszystkie wskaźniki stanu organizmu są już znormalizowane, a dziecko wraca do normalnego życia. Procedury również w dalszym ciągu dobierane są indywidualnie i są stale wykonywane. Wykonuje się go zarówno w domu, jak i w ośrodkach do tego przeznaczonych. Pod koniec tego okresu zdrowie dziecka powinno zostać w miarę możliwości przywrócone lub poprawione.

Realizując działania rehabilitacyjne należy je wpisać do akt osobowych pacjenta.

Ważne są cechy osobiste i pozytywna pozycja życiowa. Naucz swoje dziecko podstawowych zasad, których należy przestrzegać w społeczeństwie.

Każdy człowiek jest kompletny, bez względu na jego możliwości fizyczne. W przyszłości aktywne zabawy grupowe na świeżym powietrzu pomogą zachować zdrowie i nawiązać kontakty społeczne.

Ważny! Najważniejsze jest, aby dziecko nie straciło ducha, uwierzyło w siebie i swoje możliwości i pomogło mu nabrać pewności siebie. W razie potrzeby skontaktuj się z logopedą lub inną metodą pedagogiczną.

Niestety, niektóre konsekwencje chorób odciskają piętno na całym przyszłym życiu dziecka. A żeby jego życie było bardziej satysfakcjonujące, konieczna jest rehabilitacja. Pomoże przywrócić utracone funkcje lub zrekompensować utracone możliwości. Dzięki temu dziecko będzie czuło się komfortowo prowadząc normalny tryb życia.

Rehabilitacja psychospołeczna: nowoczesne podejście
TA Sołochin

Definicja pojęcia „resocjalizacja psychospołeczna”,
jego cele i założenia

Raport Światowej Organizacji Zdrowia na temat zdrowia psychicznego (2001) stwierdza: „Rehabilitacja psychospołeczna to proces, który umożliwia osobom słabym lub niepełnosprawnym na skutek zaburzeń psychicznych osiągnięcie optymalnego poziomu samodzielnego funkcjonowania w społeczeństwie.

Do tej definicji dodajemy, że jest to stały, ciągły proces, który obejmuje zespół środków medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społeczno-ekonomicznych i zawodowych.

Interwencje rehabilitacji psychospołecznej różnią się w zależności od potrzeb pacjentów, miejsca świadczenia interwencji rehabilitacyjnych (szpital lub społeczność lokalna) oraz warunków kulturowych i społeczno-ekonomicznych kraju, w którym żyją osoby chore psychicznie. Ale podstawa tych wydarzeń z reguły składa się z:

· rehabilitacja porodowa;
· zatrudnienie;
· kształcenie i przekwalifikowanie zawodowe;
· pomoc socjalna;
· zapewnienie godnych warunki życia;
· Edukacja;
· edukacja w zakresie zdrowia psychicznego, w tym szkolenia w zakresie radzenia sobie bolesne objawy;
· nabycie i przywrócenie umiejętności komunikacyjnych;
· nabycie umiejętności niezależne życie;
· realizacja zainteresowań i wypoczynku, potrzeb duchowych.

Zatem nawet z niepełnej listy wymienionych działań jasno wynika, że ​​rehabilitacja psychospołeczna osób chorych psychicznie jest kompleksowym procesem mającym na celu przywrócenie i rozwój różnych sfer życia człowieka.

W ostatnim czasie wzrosło zainteresowanie naukowców, praktyków, samych pacjentów i ich rodzin rehabilitacją psychospołeczną. Obecnie istnieje duża liczba modeli resocjalizacji i poglądów na temat sposobów jej realizacji. Jednak wszyscy naukowcy i praktycy są zgodni, że wynikiem działań rehabilitacyjnych powinien być reintegracja(zwrotu) osób chorych psychicznie do społeczeństwa. Jednocześnie sami pacjenci powinni czuć się nie mniej pełnoprawnymi obywatelami niż inne grupy ludności. Powiedziawszy to, cel rehabilitacji można określić następująco: jest to poprawa jakości życia i funkcjonowania społecznego osób z zaburzeniami psychicznymi poprzez przezwyciężenie ich alienacji społecznej, a także zwiększenie ich aktywności życiowej i pozycji obywatelskiej.

Oświadczenie w sprawie rehabilitacji psychospołecznej, opracowane przez Światową Organizację Zdrowia wspólnie ze Światowym Stowarzyszeniem Rehabilitacji Psychospołecznej w 1996 r., zawiera następujące informacje: zadania rehabilitacyjne:

· zmniejszenie nasilenia objawy psychopatologiczne poprzez triadę leków, terapii psychoterapeutycznych i interwencji psychospołecznych;
· podnoszenie kompetencji społecznych osób chorych psychicznie poprzez rozwój umiejętności komunikacyjnych, umiejętności pokonywania stresu i aktywności zawodowej;
· ograniczenie dyskryminacji i piętna;
· wsparcie rodzin, w których ktoś cierpi na chorobę psychiczną;
· tworzenie i utrwalanie długoterminowe pomoc socjalna, zaspokojenie przynajmniej podstawowych potrzeb osób chorych psychicznie, do których zaliczają się mieszkanie, praca, organizacja czasu wolnego, tworzenie sieci społecznej (kręgu społecznego);
· zwiększenie autonomii (niezależności) osób chorych psychicznie, poprawa ich samowystarczalności i samoobrony.

B. Saraceno, kierownik wydziału zdrowia psychicznego Światowej Organizacji Zdrowia, tak komentował znaczenie rehabilitacji psychospołecznej: „Jeśli mamy nadzieję w przyszłość rehabilitacji psychospołecznej, to powinna to być opieka psychiatryczna w miejscu zamieszkania pacjenta - dostępne, kompletne, umożliwiające leczenie i poważne wsparcie osobom chorym psychicznie. Przy tego typu opiece szpitale nie są potrzebne, a podejście medyczne powinno być stosowane jedynie w niewielkim stopniu. Innymi słowy, psychiatra powinien być cennym konsultantem służby, ale niekoniecznie jej panem czy władcą”.

Krótkie tło historyczne

W historii rehabilitacji osób chorych psychicznie można wyróżnić kilka ważnych momentów, które odegrały znaczącą rolę w jej rozwoju.

1. Era terapii moralnej. To podejście rehabilitacyjne, opracowane pod koniec XVIII w. początek XIX stulecia, było zapewnienie osobom chorym psychicznie bardziej humanitarnej opieki. Podstawowe zasady tego oddziaływania psychospołecznego pozostają aktualne do dziś.

2. Wprowadzenie rehabilitacji porodowej (zawodowej). W Rosji takie podejście do leczenia osób chorych psychicznie zaczęto wprowadzać w pierwszej tercji XIX wieku i wiąże się to z działalnością V.F. Sablera, SS Korsakow i inni postępowi psychiatrzy. Na przykład, jak zauważył Yu.V. Kannabikh, wśród ważnych przemian przeprowadzonych przez V.F. Sablera w 1828 r. w Szpitalu Preobrażeńskim w Moskwie, zawiera „...organizowanie prac ogrodniczych i rzemieślniczych”.

Terapia zajęciowa jako kierunek współczesnej psychiatrii domowej zaczęła zyskiwać szczególną uwagę począwszy od lat 50. ubiegłego wieku. Istniała sieć terapeutycznych warsztatów pracy oraz warsztatów specjalnych, w których mogły pracować osoby chore psychicznie, leczone szpitalnie i ambulatoryjnie. Wraz z początkiem reform społeczno-gospodarczych w latach 90. ubiegłego wieku około 60% instytucji zajmujących się rehabilitacją porodową (warsztaty medyczne i przemysłowe, warsztaty specjalistyczne w przedsiębiorstwach przemysłowych itp.) zostało zmuszonych do zaprzestania swojej działalności. Jednak nawet dzisiaj zatrudnienie i terapia zajęciowa są najważniejszymi elementami programów rehabilitacji psychospołecznej.

3. Rozwój psychiatrii środowiskowej. Zmiana nacisku na dostarczanie opiekę psychiatryczną do świadczeń pozaszpitalnych oraz świadomość, że pacjent może być leczony blisko rodziny i miejsca pracy, miała ogromne znaczenie dla powrotu chorego do zdrowia.

W latach 30. ubiegłego wieku zaczęto otwierać w naszym kraju przychodnie psychoneurologiczne i stworzono półstacjonarne formy pomocy, które miały ogromne znaczenie rehabilitacyjne.

W latach 50-60 gabinety psychiatryczne w przychodniach centralnych szpitale powiatowe i innych placówkach ogólnej sieci medycznej, w przedsiębiorstwach przemysłowych, w placówkach oświatowych, w półszpitalach dziennych i nocnych, a także w innych formach pomocy mających na celu zaspokojenie potrzeb osób chorych psychicznie.

W innych krajach (Wielka Brytania, Japonia, Kanada itp.) w tym okresie zaczęto aktywnie tworzyć organizacje konsumentów pomocy i grupy wsparcia.

Rozwój psychiatrii środowiskowej wiąże się także z aktywną identyfikacją osób potrzebujących opieki psychiatrycznej w celu wczesnego leczenia i przeciwdziałania skutkom w postaci niepełnosprawności i niekorzystnej sytuacji społecznej.

4. Powstanie ośrodków resocjalizacji psychospołecznej. Ich odkrycie rozpoczęło się w latach 80. XX wieku. Pierwsze ośrodki (kluby) tworzyli sami pacjenci (np. Clubhouse w USA), a ich działalność ma na celu pomóc pacjentom w radzeniu sobie z problemami życia codziennego i rozwijaniu umiejętności funkcjonowania nawet z niepełnosprawnością. Dlatego początkowo w takich ośrodkach nacisk kładziono na działania, które pomogą pacjentom poradzić sobie z trudnościami życiowymi, nie poddawać się im, a także na poprawę zdrowia, a nie na pozbycie się objawów choroba umysłowa. Ogromną rolę w rozwoju takiej dziedziny wiedzy jak rehabilitacja osób niepełnosprawnych na skutek chorób psychicznych odegrały ośrodki rehabilitacji psychospołecznej. Obecnie ta forma pomocy jest szeroko stosowana w USA, Szwecji i Kanadzie, liczba programów rehabilitacyjnych w nich jest znacznie zróżnicowana (od 18 do 148).

W Rosji podobne ośrodki (instytucje) zaczęto tworzyć w połowie lat 90. XX wieku, jednak jak dotąd jest ich wyraźnie za mało. Z reguły są to instytucje pozarządowe. Przykładem jest Dom Klubowy w Moskwie, który istniał do 2001 roku. Obecnie działające w naszym kraju ośrodki rehabilitacyjne specjalizują się w określonej dziedzinie – arteterapii, interwencjach korekcyjnych, wypoczynku, psychoterapii itp.

5. Rozwijanie umiejętności niezbędnych do pokonywania trudności życiowych. Pojawienie się tego kierunku wynika z faktu, że dla skuteczne rozwiązanie pojawiających się problemów, osoby cierpiące na poważne zaburzenia psychiczne wymagają określonej wiedzy, umiejętności i zdolności. Rozwój umiejętności i zdolności opiera się na metodach opracowanych z uwzględnieniem zasad społecznego uczenia się. W tym przypadku stosuje się metody nauczania aktywno-dyrektywnego - przeprowadza się ćwiczenia behawioralne i gry polegające na odgrywaniu ról, sekwencyjne kształtowanie elementów zachowania, mentoring, podpowiadanie, a także uogólnianie nabytych umiejętności. Udowodniono, że rozwój umiejętności i zdolności rozwija zdolność do samodzielnego życia u osób z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi.

Nowoczesne podejścia na rehabilitację psychospołeczną w Rosji

Nagromadzenie danych naukowych na temat rehabilitacji osób chorych psychicznie oraz doświadczenia praktyczne sprawiły, że obecnie w naszym kraju, obok kompleksowego leczenia, obejmującego terapię lekową i zajęciową, fizjoterapię, działalność kulturalną, oświatową i rekreacyjną, stosuje się następujące rodzaje terapii: W ramach rehabilitacji psychospołecznej opracowano interwencje psychospołeczne:

· programy edukacyjne z psychiatrii dla pacjentów;
· programy edukacyjne z psychiatrii dla bliskich pacjentów;
· szkolenia rozwijające umiejętności samodzielnego życia codziennego – nauka gotowania, robienia zakupów, sporządzania budżetu rodzinnego, prowadzenia domu, korzystania z transportu itp.;
· treningi z zakresu rozwoju umiejętności społecznych – zachowań akceptowalnych społecznie i pewnych siebie, komunikacji, rozwiązywania problemów dnia codziennego itp.;
· szkolenia rozwijające umiejętności menadżerskie stan psychiczny;
· grupy samopomocy i wzajemnej pomocy pacjentów i ich bliskich, publiczne organizacje konsumentów opieki psychiatrycznej;
· terapia poznawczo-behawioralna mająca na celu poprawę pamięci, uwagi, mowy, zachowania;
· terapia rodzinna, inne rodzaje psychoterapii indywidualnej i grupowej.

Kompleksowe programy rehabilitacji psychospołecznej są realizowane w wielu regionalnych placówkach zdrowia psychicznego, zarówno instytucjonalnie, jak i lokalnie. Podajmy tylko kilka przykładów.

W Twerze, na bazie regionalnej przychodni psychoneurologicznej, otwarto sklep spożywczy, w którym pracują osoby chore psychicznie, a produkty sprzedawane są w regularnej sieci detalicznej. Ponadto w tej samej przychodni znajduje się pracownia ceramiczna i pracownia malowania tkanin, w której z powodzeniem pracują osoby cierpiące na choroby psychiczne. Wszystkie produkty tych przedsiębiorstw są poszukiwane wśród ludności.

W Okręgowym Szpitalu Psychiatrycznym w Tambowie oddział rehabilitacji psychospołecznej prowadzi programy: edukacyjne z zakresu psychiatrii, arteterapeutyczne, rekreacyjne, terapeutyczne w czasie wakacji, w tym osobistych (urodziny pacjentów itp.). W szpitalu powstał „Dom ze wsparciem”, w którym długo hospitalizowani pacjenci po wypisaniu z niego nabywają umiejętności samodzielnego życia i dopiero po powrocie do domu. W gminie, przy udziale profesjonalistów, otwarto teatr „My”, w którym występują pacjenci, ich bliscy i uczniowie szkoły teatralnej.

Ważny praca rehabilitacyjna przeprowadzono w wielu szpitalach psychiatrycznych w Moskwie. Przykładowo w szpitalach nr 1, 10 i 14 otwarte są dla pacjentów pracownie plastyczne, stosowana jest terapia zajęciowa, realizowane są programy edukacyjne z zakresu psychiatrii dla pacjentów i ich bliskich, organizowane są szkolenia rozwijające umiejętności społeczne i umiejętności samodzielnego życia.

W obwodzie swierdłowskim utworzono międzyresortowe zespoły współpracy, w skład których wchodzą pracownicy instytucji medycznych, oświatowych, zawodowych, organów zatrudnienia i instytucji ochrony socjalnej, co pozwala na kompleksowe rozwiązywanie problemów osób chorych psychicznie i zapewnia wieloaspektowe podejście do ich problemów rehabilitacja.

Pytania dotyczące rehabilitacji,
o które najczęściej pytają bliscy pacjentów

Bardzo często bliscy osób chorych psychicznie pytają nas: Kiedy można rozpocząć zajęcia rehabilitacyjne? Rehabilitację u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, a także chorobami somatycznymi zaleca się rozpoczynać po ustabilizowaniu się i osłabieniu stanu zdrowia. objawy patologiczne. Przykładowo rehabilitację pacjenta chorego na schizofrenię należy rozpocząć w momencie, gdy zmniejsza się nasilenie objawów takich jak urojenia, omamy, zaburzenia myślenia itp. Jednak nawet jeśli objawy choroby nie ustąpią, rehabilitację można prowadzić w granicach możliwości pacjenta zdolność uczenia się i reagowania na interwencje psychospołeczne. Wszystko to jest konieczne, aby zwiększyć potencjał funkcjonalny (możliwości funkcjonalne) i zmniejszyć poziom niepełnosprawności społecznej.

Inne pytanie: Co oznacza upośledzenie społeczne i obniżone możliwości funkcjonalne pacjenta? Oznaką niewystarczalności społecznej jest na przykład brak pracy. W przypadku osób chorych psychicznie stopa bezrobocia sięga 70% lub więcej. To jest połączone ze spadkiem ich funkcjonalności ze względu na obecność objawów psychopatologicznych i upośledzenie funkcji poznawczych (poznawczych). Oznakami obniżonej funkcjonalności są niska wytrzymałość fizyczna i tolerancja pracy, trudności w wykonywaniu poleceń i pracy z innymi ludźmi, trudności z koncentracją, rozwiązywaniem problemów, a także niemożność odpowiedniego reagowania na uwagi i szukania pomocy.

Do niedoborów społecznych osób chorych psychicznie zalicza się także zjawisko bezdomności.

Niestety, nasze społeczeństwo nie jest jeszcze w stanie całkowicie rozwiązać problemów związanych z zatrudnieniem i mieszkaniem pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi, a tym samym zmniejszyć ich niewydolność socjalną. Jednocześnie programy rehabilitacji psychospołecznej podnoszą kompetencje pacjenta, dają mu możliwość nabycia umiejętności pokonywania stresu w sytuacjach traumatycznych i trudnościach życia codziennego, umiejętności rozwiązywania problemów osobistych, samoopieki i umiejętności zawodowych, co ostatecznie pomaga zwiększenie potencjału funkcjonalnego i zmniejszenie niepełnosprawności społecznej.

Którzy specjaliści zajmują się rehabilitacją psychospołeczną? Pacjenci i ich bliscy powinni wiedzieć, że rehabilitację psychospołeczną prowadzą lekarze psychiatrzy, psycholodzy, pracownicy socjalni, specjaliści ds. zatrudnienia, terapeuci zajęciowi, pielęgniarki a także krewnych i przyjaciół osób chorych psychicznie.

Czy istnieją jakieś szczególne zasady, metody, podejścia w pracy specjalistów zajmujących się rehabilitacją psychospołeczną osób z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi?

Wszyscy specjaliści zajmujący się rehabilitacją pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przechodzą szkolenia, które obejmują opracowanie specjalnych metod i technik. Praca rehabilitanta jest złożona, długotrwała i twórcza. Opiera się na następujących zasadach:

· optymizm co do osiągania wyników;
· pewność, że nawet niewielka poprawa może zaowocować pozytywnymi zmianami i poprawą jakości życia pacjenta;
· przekonanie, że motywacja do zmiany swojej sytuacji może wynikać nie tylko ze specjalnych działań rehabilitacyjnych w stosunku do pacjenta, ale także z jego własnego wysiłku.

Co jeszcze poza rozwojem przydatne umiejętności, może pomóc pacjentowi przywrócić funkcjonalność?

Na początku wykładu rozmawialiśmy o zintegrowanym podejściu do rehabilitacji. Wymieńmy jeszcze raz aspekty istotne dla osoby cierpiącej na ciężką chorobę psychiczną:

· poprawa relacji rodzinnych;
· aktywność zawodowa, w tym zatrudnienie przejściowe (pośrednie);
· poszerzanie możliwości komunikacyjnych, co osiąga się poprzez uczestnictwo w zajęciach klubowych i nie tylko specjalne programy;
· wsparcie społeczno-gospodarcze;
· godne warunki mieszkaniowe, w tym ich formy chronione.

Co rodzina może zrobić dla rehabilitacji psychospołecznej pacjenta?

Obecnie udowodniono ważną rolę rodziny w rehabilitacji psychospołecznej pacjenta z ciężką chorobą psychiczną. Wiąże się to z pełnieniem różnych funkcji. Przede wszystkim należy stwierdzić, że krewnych pacjentów należy uważać za sprzymierzeńców w leczeniu. Nie tylko muszą się wiele nauczyć, ale często sami posiadają duży zasób wiedzy i doświadczenia – to wnosi znaczący wkład w proces rehabilitacji. Dla lekarza bliscy mogą być cennym źródłem informacji o stanie pacjenta, czasem mają większą wiedzę na temat niektórych aspektów jego choroby niż specjaliści. Często rodzina pełni rolę łącznika pomiędzy pacjentem a systemem opieki psychiatrycznej. Bliscy pomagają innym rodzinom, których życie zostało dotknięte chorobą psychiczną, udzielając porad i dzieląc się własnym doświadczeniem w rozwiązywaniu problemów. Wszystko to pozwala nam powiedzieć, że bliscy pacjentów są zarówno nauczycielami, jak i wychowawcami innych rodzin, a nawet profesjonalistami.

Najważniejszą funkcją bliskich jest opieka nad chorym. Bliscy powinni wziąć pod uwagę, że pacjenci chorzy na schizofrenię czują się najlepiej, gdy w domu panuje określony porządek, zasady i stałe obowiązki każdego członka rodziny. Musimy spróbować ustalić schemat leczenia dostosowany do możliwości pacjenta. Bliscy mogą pomóc pacjentom w zaszczepieniu umiejętności higieny osobistej, starannego ubierania się, regularnego i ostrożnego jedzenia, a także prawidłowego podawania leków, monitorowania skutki uboczne leki. Z biegiem czasu można powierzyć pacjentowi pewne prace w domu (mycie naczyń, sprzątanie mieszkania, pielęgnacja kwiatów, opieka nad zwierzętami itp.) i poza domem (zakupy w sklepie, wyjście do pralni, suszenie sprzątanie itp.).

Udział rodziny w programach edukacji w zakresie zdrowia psychicznego to kolejny ważny wkład w rehabilitację psychospołeczną chorego krewnego. Znaczenie edukacji psychiatrycznej rodziny było już omawiane w poprzednich wykładach. Przypomnijmy jeszcze raz, że znajomość podstaw psychiatrii i psychofarmakologii, umiejętność zrozumienia objawów choroby oraz opanowanie umiejętności komunikowania się z chorym w rodzinie dają realną szansę na zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby. choroby i wielokrotnych hospitalizacji.

Ochrona praw pacjenta. Członkowie rodziny mogą wnieść znaczący wkład w walkę ze stygmatyzacją i dyskryminacją, a także w poprawę ustawodawstwa dotyczącego osób chorych psychicznie i ich rodzin. Jednak w tym celu bliscy muszą działać wspólnie w sposób zorganizowany: tworzyć grupy wsparcia i organizacje pomocy konsumentom. W takim przypadku nie tylko zyskają wsparcie osób borykających się z podobnymi problemami, ale także staną się siłą, z którą będą się liczyć zarówno profesjonaliści, jak i agencje rządowe odpowiedzialne za zapewnienie wysokiej jakości usług psychiatrycznych i pomoc społeczna.

Ponadto, pracując zespołowo, bliscy pacjentów mogą sami prowadzić programy rehabilitacji psychospołecznej – wypoczynku, terapii wczasowej, programów edukacyjnych dla ludności w celu ograniczenia stygmatyzacji i dyskryminacji pacjentów, a we współpracy z profesjonalistami – realizować programy edukacyjne w zakresie z zakresu psychiatrii, szkolenia zawodowego, rozwoju umiejętności społecznych i wielu innych.

W prawie połowie regionów Rosji pacjenci, krewni pacjentów i specjaliści utworzyli grupy wsparcia, organizacje publiczne, które prowadzą aktywną pracę nad rehabilitacją psychospołeczną bezpośrednio w społeczności, korzystając z jej zasobów, poza murami szpitali czy przychodni. Kolejna część wykładu poświęcona jest wkładowi publicznych form pomocy w rehabilitację psychospołeczną pacjentów i ich rodzin.

Publiczne formy pomocy

Cele i zadania organizacji publicznych

Konsumenci opieki psychiatrycznej – pacjenci i członkowie ich rodzin – od dawna są postrzegani jako bierni uczestnicy procesu udzielania opieki. Jakiego rodzaju pomocy potrzebuje pacjent, określili profesjonaliści, nie rozpoznając potrzeb leczniczych własne pragnienia samych pacjentów i ich bliskich. W ostatnich dziesięcioleciach sytuacja uległa zmianie, co wiąże się z rozwojem ruchu konsumentów opieki medycznej i psychiatrycznej oraz tworzeniem przez nich organizacji publicznych.

Już od dawna w wielu krajach znaczenie wkładu ruchu społecznego w rozwój usług psychiatrycznych i realizację programów resocjalizacji psychospołecznej nie budzi wątpliwości.

Warto zauważyć, że inicjatorem ruchu społecznego w psychiatrii za granicą był jeden z jej konsumentów – Clifford Byrnes (USA), który sam przez długi czas był pacjentem szpitala psychiatrycznego. Wokół tego człowieka na początku ubiegłego wieku znani amerykańscy lekarze i przedstawiciele społeczeństwa zjednoczyli się, by działać na rzecz osób chorych psychicznie lepsze warunki leczenie i opieka. W wyniku tych wspólnych działań w 1909 roku powstał Krajowy Komitet Higieny Psychicznej.

W Kanadzie, USA, Anglii, Japonii, Australii, Indiach i wielu innych krajach pacjenci i ich bliscy zaspokajają część swoich potrzeb za pośrednictwem licznych pozarządowo – publicznych organizacji zrzeszających konsumentów opieki, w tym ogólnokrajowych. Na przykład Światowe Stowarzyszenie na rzecz Schizofrenii i Chorób Pokrewnych poczyniło znaczne postępy w zbliżaniu pacjentów i ich rodzin.

W Rosji do 1917 roku istniały publiczne formy opieki nad chorymi psychicznie, których głównymi zadaniami było przyciąganie ludności do niesienia pomocy charytatywnej, dostarczanie instytucjom psychiatrycznym środków z datków itp. Największa aktywność w rozwoju takich form Pomoc nastąpiła w okresie medycyny ziemskiej, kiedy utworzono dzienne i nocne ośrodki opieki, schroniska, otwarto bezpłatne stołówki dla osób niepełnosprawnych i zorganizowano patronackie formy służenia chorym psychicznie.

We współczesnej Rosji działalność publicznych organizacji konsumentów zdrowia psychicznego nasiliła się dopiero w ciągu ostatnich 10-15 lat, ale pod koniec lat 90. ubiegłego wieku działało kilkadziesiąt organizacji zajmujących się zdrowiem psychicznym. W 2001 roku utworzono ogólnorosyjską organizację publiczną zrzeszającą osoby niepełnosprawne z powodu zaburzeń psychicznych i ich bliskich „Nowe Możliwości”, której głównym celem jest zapewnienie praktycznej pomocy takim osobom niepełnosprawnym i poprawa ich pozycji w społeczeństwie. Dziś w ramach tej organizacji działa ponad 50 oddziałów regionalnych, których członkami są głównie pacjenci i ich najbliżsi.

Analiza działalności różnych regionalnych organizacji publicznych działających na rzecz zdrowia psychicznego wykazała, że ​​cele wielu z nich są podobne – integracja ze społeczeństwem osób z problemami zdrowia psychicznego poprzez ich rehabilitację społeczno-psychologiczną i porodową, ochronę ich praw i zainteresowań, zmiana wizerunku osoby chorej psychicznie w społeczeństwie, wzajemne wsparcie osób chorych psychicznie i ich rodzin, pomoc w sytuacjach kryzysowych, profilaktyka niepełnosprawności spowodowanej chorobą psychiczną. Inaczej mówiąc, działalność organizacji publicznych ma na celu poprawę jakości życia osób chorych psychicznie i ich bliskich.

Organizacje publiczne dają także możliwość komunikacji, wymiany doświadczeń i rozwijania poczucia przynależności: bliscy pacjentów widzą, że nie są sami, że takich rodzin jest wiele.

Do funkcji stowarzyszeń publicznych należy:

· tworzenie grup samopomocy i wzajemnego wsparcia;
· prowadzenie grupowej pracy rozwojowej z pacjentami w różnym wieku, programy wypoczynku;
· organizacja warsztatów malarstwa, sztuki zdobniczej i użytkowej, pracowni teatralnych, letnie obozy rekreacja;
· Prowadzenie seminariów szkoleniowych dla bliskich i specjalistów pracujących z osobami chorymi psychicznie.

Rozwinęło się wiele organizacji najciekawsze techniki zgromadzono bogate doświadczenie zawodowe.

Doświadczenia międzynarodowe pokazują, że w wielu krajach ruch konsumencki wywarł znaczący wpływ na politykę dotyczącą zdrowia psychicznego. W szczególności wzrosło zatrudnienie osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego w tradycyjnym systemie ochrony zdrowia psychicznego, a także w innych służby socjalne Oh. Przykładowo Ministerstwo Zdrowia Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie powołało osobę z zaburzeniami psychicznymi na stanowisko dyrektora ds. leczenia alternatywnego, która może teraz mieć znaczący wpływ na politykę dotyczącą zdrowia psychicznego i powiązane z nią usługi.

Ochrona praw osób chorych psychicznie jest ważne zadanie wiele organizacji publicznych w naszym kraju. Wiadomo, że ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli podczas jej świadczenia” przewiduje specjalny artykuł - nr 46 „Kontrola stowarzyszeń publicznych nad przestrzeganiem praw i uzasadnionych interesów obywateli w zakresie opieki psychiatrycznej.” Sam artykuł tej ustawy wraz z komentarzem do niej zwraca uwagę na znaczenie działalności stowarzyszeń społecznych zarówno dla pacjentów, jak i zakładów psychiatrycznych, określa obowiązek administracji tych zakładów w zakresie udzielania pomocy przedstawicielom organizacji publicznych, udzielania im niezbędnych informacji, oraz zwrócić uwagę na prawo organizacji publicznych do zaskarżania przed sądem działań osób, które udzielając im opieki psychiatrycznej, naruszyły prawa i uzasadnione interesy obywateli. Prawo przedstawicieli stowarzyszeń społecznych do zasiadania w różnych radach, komisjach zakładów psychiatrycznych, władzach służby zdrowia powołanych w celu monitorowania jakości opieki nad osobami chorymi psychicznie, warunków ich przetrzymywania oraz doskonalenia form pracy służb psychiatrycznych zostało wprowadzony. Zwrócono uwagę na znaczenie wspólnych działań organizacji publicznych i państwowych zakładów psychiatrycznych dla przyciągnięcia uwagi funduszy środki masowego przekazu, władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną, kręgi rządowe i całe społeczeństwo współczesne problemy psychiatrii, zmiana negatywnego wizerunku osób chorych psychicznie i zakładów psychiatrycznych.

W miarę nasilania się ruchu pomocy konsumentom należy rozwijać funkcję praw człowieka w zakresie lobbowania interesów osób chorych psychicznie i członków ich rodzin wśród ustawodawców, polityków i osób publicznych, a praca z nimi powinna być stała.

Inny aspekt działalności rzeczniczej publicznych organizacji konsumenckich może wiązać się z ochroną samych zakładów psychiatrycznych, gdy na przykład grożą im cięcia w finansowaniu.

Rola profesjonalistów

Widzimy to w inicjacji bliskich i samych pacjentów do tworzenia organizacji publicznych lub grup wsparcia. Istotną rolę w tworzeniu takich organizacji mogą odegrać profesjonaliści.

W dalszej kolejności profesjonaliści powinni pomagać organizacji w rozwoju jej działalności – stale doradzając jej liderom lub grupom wsparcia w kwestiach edukacji w zakresie psychiatrii, z uwzględnieniem aspektów prawnych.

Specjaliści mogą również pomóc w tworzeniu planów strategicznych dla organizacji. Niezwykle przydatną pomocą profesjonalistów dla publicznych organizacji konsumenckich może być wydawanie gazet, broszur i podręczników dla rodzin osób chorych psychicznie.

Tym samym rozwój ruchu społecznego konsumentów opieki psychiatrycznej staje się ważnym ogniwem współczesnego systemu opieki psychiatrycznej, zdolnym zaspokoić wiele potrzeb osób chorych psychicznie, ich pozycję w społeczeństwie, zmniejszając obciążenie choroby oraz poprawę jakości życia pacjentów i członków ich rodzin.

Działalność organizacja publiczna
„Rodzina i zdrowie psychiczne”

Wszyscy autorzy niniejszego podręcznika są członkami publicznej organizacji Centrum Pomocy Społecznej, Psychologicznej i Informacyjnej „Zdrowie Rodziny i Psychiczne”, która uzyskała osobowość prawną 6 czerwca 2002 roku. Inicjatorami jego powstania są pracownicy wydziału organizacji poradni psychiatrycznej usług Naukowego Centrum Zdrowia Psychicznego Akademia Rosyjska nauk medycznych i rodziców pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne.

W 1996 roku otwarto pierwszą w Moskwie szkołę społeczno-psychologiczną dla rodzin osób chorych psychicznie, która stała się podstawą naszej przyszłej organizacji. Tym samym oficjalną rejestrację poprzedził sześcioletni okres działalności, podczas którego zgromadzono bogate doświadczenie w zakresie rehabilitacji psychospołecznej osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich.

Naszymi członkami są obecnie nie tylko specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym, ale także osoby z problemami psychicznymi, ich rodziny i przyjaciele.

Ruch społeczny zwraca uwagę władz na najpilniejsze problemy i zmusza do poszukiwania sposobów ich rozwiązania. Uczestnictwo w pracach organizacji publicznej przyczynia się do kształtowania aktywnego obywatelstwa wśród osób chorych psychicznie i członków ich rodzin oraz pobudza ich do poszukiwania sposobów poprawy swojej pozycji w społeczeństwie.

Dlaczego nazwaliśmy naszą organizację „Rodzina i zdrowie psychiczne”?
Nazwa ta odzwierciedla dwie podstawowe wartości naszego życia – rodzinę i zdrowie psychiczne.

Zdrowie psychiczne ma bardzo ważne dla dobra jednostek, społeczeństw i krajów. Jest nierozerwalnie związane ze zdrowiem fizycznym i ma ogromny wpływ na potencjał kulturowy, intelektualny, twórczy, produkcyjny i obronny każdego narodu. Rola rodziny w życiu osoby cierpiącej na zaburzenie psychiczne jest ogromna. Rodzina staje przed problemem przed lekarzem choroba umysłowa- w samym wczesna faza i mogą sprzyjać lub przeciwdziałać jego wczesnemu rozpoznaniu i skutecznemu leczeniu.

Rodzina zapewnia choremu opiekę i wsparcie emocjonalne, którego profesjonaliści często nie są w stanie zapewnić.

Dobre relacje między członkami rodziny są kluczem do sprzyjających warunków powrotu do zdrowia, rehabilitacji i stosowania się do zaleceń lekarskich.

W rodzinie każdy członek znajduje się pod wpływem innych, co z kolei wpływa na nich. Jeśli coś nie układa się w rodzinie, może to zaburzyć jej normalne funkcjonowanie. Dlatego jednym z głównych zadań, jakie sobie stawiamy, jest wsparcie społeczno-psychologiczne i informacyjne rodziny oraz harmonizacja relacji rodzinnych.

Naszą organizację postrzegamy jako dużą i przyjazną rodzinę, której każdy członek jest gotowy opiekować się innymi i nieść pomoc tym, którzy jej potrzebują. Dlatego członkami naszej organizacji mogą zostać nie tylko osoby mające problemy psychiczne, ale także ich rodziny, przyjaciele, a także lekarze, nauczyciele i psycholodzy, muzycy i artyści. Nasze rozumienie rodziny nie ogranicza się do najbliższego otoczenia pacjenta – obejmuje także tych, którym leży na sercu los osób z problemami psychicznymi.

Cel naszej organizacji oraz - poprawę jakości życia rodzin z problemami zdrowia psychicznego poprzez przezwyciężenie ich alienacji społecznej, włączenie ich w życie społeczne oraz kształtowanie aktywnej postawy obywatelskiej i życiowej.

Główne działania organizacji

1. Wsparcie społeczno-psychologiczne i informacyjne.
2. Edukacja psychiatryczna.
3. Rehabilitacja psychospołeczna.
4. Prowadzenie programów mających na celu zmniejszenie napiętnowania społecznego i dyskryminacji osób z zaburzeniami psychicznymi i członków ich rodzin.
5. Udział w rozwoju ruchu społecznego w psychiatrii.
6. Publikacja literatury popularnonaukowej dotyczącej problemów psychiatrii i zdrowia psychicznego.
7. Prowadzenie konferencji i seminariów poświęconych problematyce zdrowia psychicznego dla profesjonalistów i konsumentów opieki psychiatrycznej.

Nasza organizacja prowadzi następujące programy.

1. Dla pacjentów z problemami psychicznymi:

· szkolenia rozwijające umiejętności komunikacyjne. Celem jest rozwój i doskonalenie umiejętności komunikacyjnych oraz pewnych zachowań w życiu codziennym;

· program edukacyjny z psychiatrii. Celem jest przekazanie wiedzy z zakresu psychiatrii, szkolenie w zakresie wczesnego rozpoznawania bolesnych objawów i kontroli nad nimi, świadomości konieczności wczesnego szukania pomocy;

· trening umiejętności społecznych. Celem jest rozwój umiejętności umożliwiających niezależne życie w społeczeństwie, w tym umiejętności samoopieki, ekonomii domu i umiejętności życia codziennego;

· terapia sztuką. Celem jest rozwój osobowości, aktywacja wyobraźni i kreatywności;

· Psychoterapia grupowo-analityczna. Celem jest rozwój pewności siebie, opanowanie umiejętności harmonijnego życia z innymi ludźmi i zwiększenie odporności na stres.

W Centrum Rodziny i Zdrowia Psychicznego funkcjonuje pracownia plastyczna, pracownia plastyczna i rzemieślnicza oraz pracownia muzyczna. Udziela się pomocy leczniczej i doradczej w celu prawidłowego leczenia.

Wyniki wszechstronnej pracy z pacjentami wskazują na rozwój osobowości, opracowanie odpowiedniej strategii radzenia sobie z chorobą, kształtowanie się odpowiedzialności za własne zachowanie społeczne, renowacja uszkodzonych kontakty społeczne i podnoszenie kompetencji społecznych.

2. Dla bliskich pacjentów:

· program edukacji psychiatrycznej. Celem jest wsparcie informacyjne, nawiązanie partnerstwa z personelem medycznym. Przekazuje się wiedzę na temat chorób psychicznych i ich leczenia, omawia specyfikę komunikacji z psychicznie chorym członkiem rodziny, a także zapoznaje z nowoczesnym systemem pomocy psychiatrycznej, społecznej i prawnej;
· Psychoterapia grupowo-analityczna. Celem jest rozwijanie umiejętności rozwiązywania problemów rodzinnych, redukcja stresu związanego z chorobą psychiczną członka rodziny, rozpoznawanie własnych potrzeb i zwiększanie satysfakcji z życia. Zajęcia prowadzone są przez doświadczonych psychoterapeutów i psychologów;

· poradnictwo psychologiczne (indywidualne i rodzinne). Celem jest poprawa stan psychiczny bliskich, zapewniając im wsparcie emocjonalne.

3. Dla całej rodziny:

· program rekreacyjny. Celem jest urozmaicenie czasu wolnego i harmonizacja relacji rodzinnych. Regularnie odbywają się świąteczne koncerty i tematyczne wieczory muzyczne, które tradycyjnie kończą się rodzinnym przyjęciem herbacianym. Wszyscy członkowie organizacji biorą czynny udział w przygotowaniu i realizacji programu.
· program edukacyjny „Studia Moskiewskie w soboty”. Celem jest rozwój osobisty, poprawa wypoczynku i rekreacji. W programie zwiedzanie muzeów, sal wystawowych i wycieczki po Moskwie.

Kończąc wykład poświęcony problematyce resocjalizacji, należy jeszcze raz podkreślić nieoceniony wkład tego obszaru w powrót do zdrowia osób chorych psychicznie, aktywizację ich pozycji obywatelskich i życiowych, a także poprawę jakości życia ich osób. członkowie rodziny.

Cytat „Zdrowie psychiczne: nowe zrozumienie, nowa nadzieja”: raport o stanie zdrowia na świecie. WHO, 2001.

Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych to jedyny sposób na przystosowanie ich do realiów społeczeństwa. Wykonanie programu opracowanego na podstawie wyników badania lekarskie i społeczne, prowadzi do częściowego lub całkowitego przezwyciężenia ograniczeń fizycznych. Czasem udaje się osiągnąć taki stan zdrowia dziecka, w którym mogłoby ono bezboleśnie przejść socjalizację.

Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych – na czym polega?

Rehabilitacja to system działań, którego przyjęcie pomaga osobom niepełnosprawnym rozpocząć normalny tryb życia. Zdobyć wykształcenie, pracować i być pełnoprawnym członkiem społeczeństwa – to cele, które można osiągnąć.

Celem działań resocjalizacyjnych wobec dziecka jest przywrócenie mu statusu społecznego. Równie ważne jest osiągnięcie takiego poziomu samodzielności materialnej, kiedy nie będą już pojawiać się problemy adaptacyjne w społeczeństwie.

Jedną z głównych przeszkód w rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych jest ograniczona (lub całkowity brak) sprawności ruchowej, izolacja (brak silnej chęci kontaktu świat zewnętrzny). Dlatego wszelkie wysiłki uczestników procesu rewitalizacji powinny być skierowane na rozwiązanie problemu uwolnienia ich potencjału. Niepełnosprawnemu dziecku należy zapewnić jak najbardziej komfortowe warunki życia.

Zapewnienie odpowiednich warunków opieki medycznej i psychologicznej dziecku z niepełnosprawnością oraz zapewnienia odpowiedniej pomocy społecznej jest jednym z priorytetowych zadań polityki państwa. Ramy normatywne stanowią tu przede wszystkim Deklaracja Praw Dziecka i Deklaracja Praw Osób Niepełnosprawnych. Pytanie o ochrona socjalna jest również ujawnione w szeregu przepisów federalnych naszego kraju (m.in. ustawa federalna nr 181, ustawa federalna nr 419 i ustawa federalna nr 166).

Istnieje kilka rodzajów rehabilitacji dla osób, które ze względów zdrowotnych są ograniczone w swoich możliwościach. Mianowicie:

• medyczny;
• społeczny;
• psychologiczny;
• profesjonalny;
• fizyczny.

Warto mówić o kompleksowej rehabilitacji, która obejmuje wszystkie główne obszary pracy rehabilitacyjnej z dzieckiem.

Medyczny

Cały zakres działań wdrożonych w celu zmniejszenia wpływu na organizm patologii, która spowodowała ograniczenia, nazywa się rehabilitacją medyczną dzieci niepełnosprawnych. Ponieważ opieka medyczna jest jednym z punktów polityki adaptacyjnej państwa, jest ona świadczona bezpłatnie i w pełnym poszanowaniu prawa. Najważniejszą rzeczą, jaką zapewnia rehabilitacja medyczna, jest poprawa stanu fizycznego dziecka. Następnie na tej podstawie łatwiej jest prowadzić działania rozwojowe, na przykład szkolenia.

Społeczny

Resocjalizacja dzieci niepełnosprawnych to długoterminowa praca na rzecz jak najpełniejszej adaptacji dziecka w społeczeństwie. Oczekuje się następujących kroków:

• przygotowanie do nauki i zapis do specjalnego typu placówki edukacyjnej;
• rozwój zdolności fizycznych i duchowych;
• tworzenie warunków pozwalających na pełne uczestnictwo w życiu społeczeństwa;
• poprawa warunków życia;
• kształtowanie optymalnego i komfortowego kontaktu ze światem zewnętrznym;
• organizacja czasu wolnego;
• organizowanie imprez rozrywkowych;
• pełne zaangażowanie w proces rehabilitacji rodziny i przyjaciół.

Problem z polityką adaptacyjną w naszym kraju polega na tym, że opiera się ona na modelu niepełnosprawności, który można nazwać medycznym. Osłabia to status społeczny dziecka, tworzy barierę pomiędzy dziećmi zdrowymi i chorymi i w takim czy innym stopniu prowadzi do izolacji.

Wzywa się służby społeczne do działania na rzecz wyrównywania szans dzieci niepełnosprawnych. Angażując w ten proces rodziców i osoby im najbliższe, możemy spodziewać się bardziej obiektywnej oceny możliwości osoby niepełnosprawnej z ich strony, a w efekcie większej aktywności społecznej. To dzięki resocjalizacji możliwe jest systematyczne i bezbolesne włączanie dzieci niepełnosprawnych w działalność społeczną.

Psychologiczny

Ponieważ o psychologicznym składniku światopoglądu dziecka decyduje postawa rodzica, praca psychologów musi być zorientowana także na dorosłych. Pierwszym zadaniem, jakie należy rozwiązać w ramach resocjalizacji psychologicznej, jest dokładne ustalenie, jak rodzice postrzegają sytuację w rodzinie. Jest prawdopodobne, że stanowisko matek i ojców w tej kwestii będzie wymagało dostosowania.

Relacje oparte na zaufaniu i adekwatny rodzicielski punkt widzenia na to, co się dzieje, będą służyć odpowiedniemu rozwojowi dziecka. Psychologia relacji w rodzinie z osobą niepełnosprawną to złożony temat, nad którym badania wciąż trwają. Dostępne opracowania umożliwiają odpowiednią organizację zajęć rehabilitacyjnych, które można realizować w różnych formach:

• ukierunkowana pomoc psychologiczna;
• konsultacje;
• rozmowy;
• treningi psychologiczne;
• gry fabularne.

Świadomość rodziców zwiększa szanse udana adaptacja i socjalizacji dziecka niepełnosprawnego.

Wyczerpujący

Połączenie wszystkich opcji rehabilitacji realizowane jest poprzez zintegrowane podejście. Jest to jedno z najwłaściwszych podejść do dziecka i jego socjalizacji. Kolejność działań i bliski kontakt rodziców, lekarzy, nauczycieli, logopedów i innych specjalistów pozwalają osiągnąć znaczące rezultaty.

Indywidualny program rehabilitacji opracowany na podstawie wyników badań lekarskich i społecznych (MSE) musi być kompleksowy. Tylko poprzez połączenie metod psychologicznych, leczniczych i fizycznych możliwy jest wieloczynnikowy powrót do zdrowia nieletniego niepełnosprawnego.

Jeżeli mówimy o resocjalizacji rodzinnej (prowadzonej w domu), to w ramach podejścia zintegrowanego w naszym kraju wdrażana jest praktyka wizyt domowych. Rodzice stale otrzymują wsparcie lekarzy, psychologów i pracowników socjalnych, którzy odwiedzając każdą rodzinę, obserwują i w razie potrzeby dostosowują pracę tak, aby dziecko wróciło do zdrowia. Program taki pozwala przezwyciężyć próżnię społeczną, która często staje się nieuniknioną konsekwencją niepełnosprawności człowieka.

Trening adaptacyjny osoby niepełnosprawnej i jej rodziny

Adaptacja społeczna i codzienna obejmuje także proces uczenia się. Oprócz rodziców i samego dziecka obejmuje to:

• Pracownik socjalny;
• psycholog;
• lekarz rehabilitant.

Regularne zajęcia, trwające od jednego do dwóch tygodni, mają na celu edukację dziecka wraz z jego rodziną. Czas trwania treningów ustalany jest na podstawie opracowanego indywidualnego programu rehabilitacji, dlatego różnią się one w zależności od konkretnego przypadku. Zagadnienia poruszane na wykładach obejmują różnorodne tematy: od charakterystyki choroby podstawowej po sposoby jej leczenia i rodzaje technicznych środków rehabilitacji.

Efektem kształcenia jest wiedza, umiejętności i zdolności niezbędne zarówno dziecku z niepełnosprawnością, jak i jego rodzicom. Grupy tworzone są pod kątem konkretnej choroby (zasada nozologiczna).

Ile niepełnosprawnych dzieci potrzeba na ośrodek rehabilitacyjny?

Regulamin przeznaczony dla ośrodków rehabilitacyjnych określa ich wielkość w przeliczeniu na 100 miejsc na tysiąc niepełnosprawnych dzieci zamieszkujących miasto lub region. Odpowiedź na pytanie, ile łóżek powinna znajdować się w placówce, zawarta jest w tym samym regulaminie. Centrum będzie żyło zgodnie ze swoją nazwą, kiedy to nastąpi poziom minimalny ustalona na 50 miejsc, maksymalna liczba wynosi 300 miejsc. Dopiero po spełnieniu tych warunków instytucja, której głównym zadaniem jest rehabilitacja dzieci ze stwierdzoną niepełnosprawnością, uzyskuje prawo do ubiegania się o status ośrodka. Pojemność ośrodka ustalana jest z uwzględnieniem liczby łóżek w szpitalach (dziennych i całodobowych).

Wniosek

Działania rehabilitacyjne przyniosą rezultaty jedynie przy podejściu uwzględniającym aspekty medyczne, społeczne, psychologiczne i inne. Udziału lekarzy, psychologów i rodziców w procesie zdrowienia dziecka jest czymś, czego nie da się uniknąć. Bez starannie opracowanego programu osiągnięcie adaptacji społecznej będzie znacznie trudniejsze.

Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych to system działań, których celem jest eliminacja niepełnosprawności lub możliwie najpełniejsza jej kompensacja.

Celem rehabilitacji jest przywrócenie statusu społecznego dzieciom niepełnosprawnym, ich adaptacja w społeczeństwie i osiągnięcie niezależności finansowej. Wyróżnia się trzy rodzaje rehabilitacji – medyczną, społeczną i zawodową.

Koncepcja resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych

Resocjalizacja to proces przyswajania przez dziecko określonego systemu wiedzy, wartości i norm charakteryzujących kulturę właściwą społeczeństwu lub grupie społecznej jako całości. W wyniku resocjalizacji dzieci niepełnosprawne mogą funkcjonować jako aktywne podmioty relacji społecznych.

Socjalizacja obejmuje edukację i wychowanie, ale nie można jej sprowadzić wyłącznie do tych procesów, gdyż przebiega ona pod wpływem wielu warunków, zarówno kontrolowanych i kierowanych, jak i tych powstających samoistnie.

Rehabilitacja społeczna dzieci niepełnosprawnych rozwiązuje problem ogólny rozwój dziecka, wpaja mu umiejętności pracy, stanowi podstawę prawidłowego zachowania, uczy samoopieki, a także pomaga w orientacji w życiu codziennym i adaptacji w społeczeństwie.

Dzięki pomocy społecznej wyrównują się szanse dzieci niepełnosprawnych – łatwiej jest im pokonać trudności w samorealizacji i nawiązać kontakty z rodziną i bliskimi. Dziecko włącza się we wspólne zajęcia z podobnymi dziećmi niepełnosprawnymi.

Jednym z głównych problemów dzieci niepełnosprawnych jest zerwanie ich połączenia ze światem, słabe kontakty z rówieśnikami, ograniczona mobilność i komunikacja z przyrodą, niedostępność wartości kulturowych i wielu aspektów edukacji. Zadaniem każdej resocjalizacji, w tym resocjalizacji, jest stworzenie środowiska spełniającego funkcję resocjalizacyjną i sprzyjającego rozwojowi potencjału dziecka.

W wyniku socjalizacji zapobiega się zerwaniu kontaktu dziecka ze światem zewnętrznym. Przywraca się je do czynności życia codziennego i społecznego, odpowiadających ich potencjałowi. Aby zapewnić pomoc społeczną, istnieją specjalne ośrodki rehabilitacyjne dla dzieci niepełnosprawnych, ale rehabilitacja często prowadzona jest w domu.

Metody resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych

Działania medyczne mające na celu rehabilitację dzieci niepełnosprawnych stanowią jedynie podstawę do długotrwałych prac nad adaptacją społeczną. Dziecko niepełnosprawne musi znaleźć swoje miejsce w społeczeństwie i wykazać się pełnym potencjałem.

Metody resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych są różnorodne i obejmują następujące działania:

• Przygotowanie do nauki i pomoc w zapisie do szkoły specjalistycznej;
• Rozwój zdolności fizycznych i duchowych dziecka;
• Tworzenie dzieciom warunków do uczestnictwa w społeczeństwie z możliwością nabycia umiejętności praktycznych;
• Nawiązanie jak najbardziej komfortowego kontaktu ze światem zewnętrznym;
• Ułatwienie warunków mieszkaniowych i życia;
• Organizacja i sposób spędzania czasu wolnego oraz pełne uczestnictwo w życiu kulturalnym i społecznym;
• Wsparcie i przywrócenie sił moralnych i fizycznych;
• Włączenie w proces rehabilitacji nie tylko dziecka, ale także jego najbliższego otoczenia.

W Rosji polityka społeczna dotycząca rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych opiera się na medycznym modelu niepełnosprawności, to znaczy niepełnosprawność jest traktowana jako choroba, choroba, patologia. Model ten osłabia pozycję społeczną dziecka niepełnosprawnego i izoluje je od społeczeństwa dzieci zdrowych.

Problem ten jest szczególnie dotkliwy w obszarze edukacji, gdzie tworzone są specjalne placówki dla dzieci niepełnosprawnych. placówki oświatowe i sanatoria, które izolują ich od zdrowych społeczeństwo dziecięce i przekształcanie ich w mniejszość dyskryminującą prawa.

Zadaniem resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych jest usunięcie lęku przed niedostępnym środowiskiem, wyzwolenie dziecka i skierowanie jego sił duchowych i fizycznych na rozwój i uzewnętrznianie talentów i zdolności.

Wyrównywanie szans dzieci niepełnosprawnych zapewniają służby społeczne, które organizują pracę ze wszystkimi uczestnikami: dzieckiem, jego rodziną i najbliższym otoczeniem. Rodzice otrzymując wsparcie zaczynają bardziej obiektywnie oceniać problemy związane z niepełnosprawnością, nie izolują się od dziecka i stają się aktywni społecznie.

Imprezy kulturalne, oświatowe i klubowe, w których dzieci niepełnosprawne uczestniczą wspólnie z rodzicami i zdrowymi rówieśnikami, pomagają dziecku zdobyć doświadczenie w komunikacji i działaniu w zespole.

Tym samym resocjalizacja pomaga dzieciom rozwijać niezbędne umiejętności i zdolności, a także bezboleśnie integrować się ze społeczeństwem.

Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych w domu

Zajęcia z dzieckiem można realizować nie tylko w specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych dla dzieci niepełnosprawnych, ale także w domu. Aby to zrobić, rodzice powinni przede wszystkim skonsultować się z psychoneurologiem i nauczycielem, który powie Ci, jak i czego uczyć dziecko.

Biorąc pod uwagę specyfikę zaburzonych funkcji, stan inteligencji i zdolności motorycznych, określa się główne zadanie uczenia się. Najpierw dziecko jest dokładnie badane, a następnie opracowywany jest indywidualny program nauczania krok po kroku. Większość zadań na początku szkolenia realizowana jest podczas codziennych czynności związanych z opieką nad dzieckiem.

Aby dziecko pokazało się z jak najlepszej strony, rodzice powinni:

• Oferuj dziecku krótkie, zróżnicowane zadania, alternatywne rodzaje zajęć;
• Naprzemiennie wykorzystuj nowe zadania z już wyuczonymi i łatwiejszymi;
• Ocenić umiejętności samoopieki w odpowiednim otoczeniu;
• Zaangażuj innych członków rodziny w ocenę rozwiniętych umiejętności;
• Oceń nowe osiągnięcia w formie gry;
• Uwzględnij w szkoleniu szkolenie tych umiejętności, które przyczyniają się do rozwoju wszelkich względnie zachowanych funkcji;
• Z pomocą nauczyciela opracuj plan na 2-3 tygodnie wcześniej.

Rodzice powinni być przygotowani na pewne trudności w procesie uczenia się, np. dziecko nie chce wykonać zadania, chociaż może, lub trudno mu się skoncentrować. Te i inne problemy można rozwiązać, ucząc dziecko przestrzegania wymagań dorosłych lub zasięgając porady wykwalifikowanego specjalisty.

Rodzice powinni podzielić proces uczenia się na trzy etapy:

• Wyjaśnij dziecku, co należy zrobić;
• W razie potrzeby udziel pomocy;
• Stwórz sytuację sukcesu i nagradzaj dziecko za wykonanie zadania.

Zatem głównym celem rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych, zarówno w domu, jak i w placówkach specjalnych, jest poprawa jakości ich życia i stworzenie warunków wyrównywania szans z innymi członkami społeczeństwa. Przyczynia się to do ich integracji ze społeczeństwem i stwarza podstawy do dalszego samodzielnego życia.

Film z YouTube na temat artykułu: