Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i jego konsekwencje dla mężczyzn. Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: rozpoznanie choroby u mężczyzn Co powoduje przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Według najnowszych danych częstość występowania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego w populacji sięga 35%. Co więcej, jeśli 15 lat temu chorobę stwierdzano u mężczyzn powyżej 45. roku życia, to od 2015 r. chorobę tę rozpoznaje się nawet u młodych ludzi w wieku 20–25 lat. Najczęściej przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego występuje u mężczyzn po 30. roku życia. W artykule zostaną omówione przyczyny patologii, metody jej diagnozowania i charakterystyczne objawy. Dla ułatwienia percepcji materiał zawiera zdjęcia i filmy na ten temat.

Przyczyny i mechanizm rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Co to jest, przewlekłe zapalenie prostaty? Jest to termin medyczny określający przedłużony stan zapalny. prostata. Postać choroby występuje w przypadku braku leczenia ostry przebieg, pogarsza szybki rozwój patogennej mikroflory w prostacie.

W 90% przypadków przyczyną zapalenia gruczołu krokowego są mikroorganizmy. W przypadku nieswoistego zapalenia gruczołu krokowego przyczyną jest powodujące chorobę, jest powszechną patogenną lub warunkowo patogenną mikroflorą. Bakterie tego typu są stale obecne na organizmie i w organizmie mężczyzny, jednak ich stężenie jest niewystarczające, aby zainfekować prostatę.

Specyficzna mikroflora (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis itp.) jest przyczyną zakaźnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

W mechanizmie rozwoju choroby urolodzy wyróżniają dwie drogi zakażenia.

Rosnąco lub moczotwórczo

Mikroorganizmy dostają się do gruczołu krokowego przez cewka moczowa. Zwykle wydzielina prostaty jest sterylna, to znaczy w płynie nie ma bakterii. Kiedy mikroflora przenika do prostaty, dochodzi do infekcji i rozpoczyna się proces zapalny.

Kolejnym niebezpieczeństwem jest droga limfogenna, którą drobnoustroje dostają się wraz z limfą do gruczołu krokowego. Zwykle ma to miejsce, gdy narządy sąsiadujące z gruczołem ulegają zakażeniu (zapalenie pęcherza moczowego, hemoroidy).

Infekcja krwiopochodna

Szlak ten charakteryzuje się obecnością w organizmie patogenu, który przedostaje się do gruczołu krokowego przez krwioobieg. Choroby wywołujące zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn są różnorodne: od próchnicy zębów po grypę. Warunek wstępny dla rozwoju stanu zapalnego - zastoju żylnego w prostacie.

Czynniki predysponujące dzielą się na dwie grupy:

1. Wrodzony - związany z cechy anatomiczne gruczoł krokowy (układ krążenia i struktura tkanki mięśniowej).
2. Zakupiony – wcześniej przeniesiony choroba zakaźna, urazy narządów, nadużywanie alkoholu, palenie, hipotermia i tak dalej.

Oddzielnie lub w połączeniu przyczyny te powodują ostre zapalenie gruczołu krokowego. Na tym etapie mężczyźni z reguły nie zwracają należytej uwagi na leczenie ani stosowanie środki ludowe bez wizyty u urologa. W rezultacie choroba przechodzi w remisję (przy braku wyraźnych objawów). Chory przerywa leczenie, w gruczole rozwija się mikroflora i dochodzi do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

W rosyjskiej urologii do klasyfikacji przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się proponowany schemat Instytut Narodowy Stan zdrowia USA w 1995 r. Urolodzy w innych krajach również stosują ten sam schemat ze względu na wygodę.

Etapy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:

• I stopień – ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• II stopień – przewlekła bakteryjna;
• III stopień – abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego postać przewlekła lub zespół przewlekłego bólu miednicy CPPS. Wyróżnia się dwie podkategorie: A – przewlekłe zapalne zapalenie gruczołu krokowego, B – niezapalne;
• Stopień 4 – przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego bezobjawowe (histologiczne).

Rosyjscy lekarze czasami zastępują słowo „scena” słowem „kategoria”. Niedoinformowani mężczyźni mają zamieszanie w klasyfikacji, więc wiedz, że te słowa są identyczne.

Jeśli w tkankach gruczołu krokowego występuje ciągły proces zapalny, jest to przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Jest to powszechne. Lekarze twierdzą, że choroba ta występuje u większości mężczyzn. Bardzo popularny przypadek choroba jest infekcja bakteryjna. Zapewnia stałą obecność stanu zapalnego w tkankach gruczołu krokowego.

Bakteryjna postać zapalenia gruczołu krokowego rozwija się w wyniku działania patogennych mikroorganizmów. Najczęściej lekarze identyfikują coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus i niektóre inne patogeny proces zapalny.

Dostając się do tkanki gruczołu, prowokują ostre zapalenie prostaty. Jeśli ktoś ignoruje niebezpieczne objawy zapalenie, wtedy ostry etap może przekształcić się w chorobę przewlekłą.

Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:

• trudne, bolesne i częste oddawanie moczu;
• pieczenie podczas oddawania moczu;
• częste parcie na mocz;
• uczucie ciężkości w okolicy krocza i odbytu;
• ból krocza i miednicy (najsilniejszy ból występuje w okolicy nadłonowej);
• ból w pachwinie nasilający się podczas stosunku płciowego;
• bolesny wytrysk;
• problemy z erekcją;
• brak orgazmu, przedwczesny wytrysk;
• skrócenie czasu trwania stosunku płciowego;
• obniżona wydajność, szybkie męczenie się, drażliwość.

Wymienione objawy mogą występować łącznie lub osobno. Czasami zapalenie gruczołu krokowego występuje bez żadnych objawów. Wykrywa się go dopiero podczas badania.

Niebezpieczne konsekwencje

Przewlekłe zapalenie prostaty może rozwinąć się w postać ostrą. W tym przypadku to się zdarza ropne uszkodzenie tkanki(ropień). Wielu mężczyznom nie spieszy się z wizytą u urologa. Ale jeśli temperatura ciała wzrośnie do 40 stopni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wysoka gorączka może ustąpić dreszczom. Jednocześnie osoba doświadcza bardzo silny ból w okolicy pachwiny. Czasami bolesne odczucia zakłócają wypróżnienia i oddawanie moczu. Następnie rozwija się obrzęk gruczołu, co prowadzi do zatrzymania moczu.

NA wczesne stadia rozwój choroby można wykorzystać tradycyjne leczenie zapalenie prostaty. Ale zaawansowaną postać choroby powinien leczyć wyłącznie lekarz. W przeciwnym razie możesz uzyskać duże komplikacje.

Cechy charakteru

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest uważane za złożoną chorobę, ponieważ towarzyszą mu objawy neurastenia i zaburzenia seksualne. Choroba może rozwijać się stopniowo przez pewien czas długi okres czas. Objawy mogą być bardzo łagodne. Mogą zostać usunięte lub całkowicie nieobecne. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest dość trudne do wyleczenia. Częste nawroty mówią, że w tkankach gruczołu krokowego występuje stan zapalny.

Przewlekła postać choroby może się objawić cyklicznie. Szarzyzna bolesne doznania stwarza pozory zdrowia. To uśpi czujność niektórych mężczyzn. W rezultacie odkładają wizytę u specjalisty. Ale choroba nigdzie nie znika. Przy najmniejszym dyskomforcie natychmiast się ujawni.

Charakter przypominający falę- Ten piętno przewlekłe zapalenie prostaty. Każdy kolejny okres zaostrzenia choroby powoduje wzrost obszaru objętego stanem zapalnym. Rozprzestrzeniające się w układzie moczowo-płciowym bakterie powodują odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego. Wielkie niebezpieczeństwo jest zapaleniem pęcherzyków nasiennych. W takim przypadku istnieje ryzyko niepłodności. Niebezpieczne są również procesy zapalne w jądrach. Jeśli skutkiem będzie niepłodność, będzie ona trudna do wyleczenia. Należy zwracać uwagę na objawy i oznaki zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Wymienione objawy dotyczą przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego o różnej etiologii. Jeśli choroba rozwinie się w wyniku infekcji przenoszonej drogą płciową, objawy będą takie same.

Infekcja przedostaje się do gruczołu krokowego w następujący sposób:

• jeśli w organizmie występują ogniska infekcji (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie płuc itp.), wówczas patogeny są przenoszone przez krew;
• patogeny chorób seksualnych mogą przenikać przez zakażoną cewkę moczową;
• za pomocą limfy z ognisk zapalnych (dysbakterioza).

Aby stworzyć prawidłowy schemat leczenia, konieczne jest określenie przyczyn zapalenia gruczołu krokowego. Od tego zależy schemat leczenia i wybór leków. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego należy unikać kontaktów intymnych. Ponadto nie należy pić alkoholu ani pikantnych potraw.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego występuje u mężczyzn w każdym wieku. W większości przypadków katalizatorem jest czynnik zakaźny: Trichomonas, gronkowce i gonokoki. Bakterie dostające się do organizmu wywołują zapalenie kanału cewki moczowej, samego gruczołu krokowego.

Przewlekła postać zapalenia gruczołu krokowego często przebiega bezobjawowo. Sama choroba jest ustalana dopiero po przejściu do ostrej postaci. Późną diagnozę tłumaczy się także faktem, że pierwsze objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn są często ignorowane.

Statystyki pokazują ciągłe „odmładzanie” choroby. Coraz częściej do urologów zwracają się pacjenci w wieku 30 lat.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – co to jest?

Gruczoł krokowy znajduje się pod pęcherz moczowy. Główne funkcje ograniczają się do ochrony pęcherza moczowego przed wnikaniem płynu nasiennego, a także do wytwarzania wydzieliny prostaty, niezbędnego składnika męskiego nasienia. Zapalenie tkanki gruczołowej, wywołane infekcją, zatorem i innymi czynnikami, stopniowo staje się trwałe.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do zmian zwyrodnieniowych. Struktura tkanek stopniowo się odkształca. Często na tle stanu zapalnego w kanałach pojawiają się kamienie. Niektóre rodzaje zapalenia gruczołu krokowego powodują rozwój raka.

Został opracowany systemie międzynarodowym klasyfikacje ułatwiające rozróżnienie różne choroby prostata.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - przyczyny

Powszechnie przyjmuje się, że zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane dwoma głównymi czynnikami: bakteryjnym i abakteryjnym.

Pierwsza związana jest z przedostawaniem się patogenów i infekcji do organizmu pacjenta. Najczęściej katalizatorem są bakterie przenoszone drogą płciową.

Druga przyczyna wystąpienia nie jest związana z czynnikiem zakaźnym. Katalizatorem zapalenia może być:

• Hipotermia ciała.
• Brak równowagi hormonalnej związany ze starzeniem się i nieregularnym życiem seksualnym.
• Złe nawyki.
• Uraz narządów miednicy.
• Stagnacja spowodowana zaburzeniami metabolicznymi i siedzącym trybem życia.

Po zdiagnozowaniu zapalenia gruczołu krokowego należy ustalić pierwotną przyczynę przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Przebieg terapii jest przepisywany na podstawie tego, co dokładnie spowodowało stan zapalny. Bakteryjne i niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego leczy się inaczej.

Urolodzy wymieniają kilka dodatkowych czynników, które pogarszają sytuację i wpływają na ciężki przebieg choroby:

• Abstynencja seksualna.
• Gorszy wytrysk (wybór przerwanego stosunku płciowego jako metody antykoncepcji).
• Stres.
• Złe nawyki – nadużywanie alkoholu i palenie.
• Złe odżywianie.
• Choroby zapalne, na które cierpiano w przeszłości. Często działają jako przyczyna zapalenia gruczołu krokowego w postaci przewlekłej.

Zapaleniu towarzyszy destrukcyjne zmiany w gruczole krokowym, co pozwala sklasyfikować chorobę na kilka kategorii.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia prostaty

Odmiany zapalenia gruczołu krokowego otrzymały własny kod ICD-10 - N41. Aby wyjaśnić diagnozę i rozróżnić infekcję katalizatora, stosuje się osobną klasyfikację B95-B97. Skala oceny objawów dzieli chorobę na kilka grup i podgrup:

• I - ostry stan zapalny, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury i gorączka.
• II - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, wywołane czynnikiem zakaźnym.
• III - klasa obejmuje chorobę, w której zaczyna objawiać się zespół bólowy miednicy. Zwyczajowo wyróżnia się dwie podgrupy:
  1. IIIA - występują oznaki procesu zapalnego. Utrzymany niska gorączka.
  2. IIIB – brak stanu zapalnego.
• IV - zapalenie gruczołu krokowego, w którym nie ma objawy objawowe. Odchylenia od normy wykrywane są wyłącznie za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych.

Według kodu ICD:

• U N41.1 rozpoznaje się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
• N41.8 choroby zapalne prostata.
• N41.9 trafna diagnoza nie dostarczono.

Jak objawia się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - jego objawy

Pierwsze objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby. Często wczesny rozwój nie ma objawy kliniczne. Objawy, nawet jeśli występują, są przejściowe, krótkotrwałe i o niskiej intensywności.

Według objawów klinicznych wyróżnia się trzy etapy rozwoju zapalenia gruczołu krokowego:

• Wstępny znaki pośrednie przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - jak już wspomniano, początek choroby nie wyraża się wyraźnie rozpoznawalnymi objawami. Manifestacje są subtelne lub całkowicie nieobecne.
  Objawy, na które należy zwrócić uwagę: pieczenie podczas wytrysku, obniżona potencja, bolesne oddawanie moczu.
• Znaki wtórne przewlekłe zapalenie prostata - na tym etapie występują zmiany patologiczne w strukturze tkanki, pojawienie się bliznowatych formacji, zmniejszona funkcja układu moczowo-płciowego.
  Etap charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem potencji i oddawania moczu, zwiększone pocenie się, silny ból w okolicy miednicy, okolica lędźwiowa kręgosłup, moszna.
• Objawy zaawansowanej choroby - prostata przestaje normalnie funkcjonować. Zdrowa tkanka zacząć metamorfozę. Gruczoł powiększa się. Krew i ropa pojawiają się w moczu, pozostawiając stałe uczucie niepełne opróżnienie Pęcherz moczowy, nocne wyjścia do toalety stają się częstsze. Funkcja erekcji spada na tyle, że można mówić o całkowitej impotencji seksualnej.

Oprócz objawów charakterystycznych dla każdego etapu rozwoju istnieją znaki ogólne objawia się przez cały okres choroby.

Zespół bólowy

Przewlekłe zapalenie prostaty w późne stadium rozwój ma wyraźne objawy. Charakterystycznym objawem klinicznym jest ból o dużym nasileniu, który nie ustępuje samoistnie i wymaga stosowania leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

Zespół bólowy towarzyszy całemu okresowi rozwoju choroby. Podczas pierwotnych objawów zapalenia gruczołu krokowego dyskomfort i pieczenie w kanale cewki moczowej mają niewielką intensywność i dlatego często są ignorowane. Ból często błędnie przypisuje się zapaleniu korzonków nerwowych lub zmęczeniu. Po złagodzeniu bólu lub zażyciu środka przeciwskurczowego, takiego jak No-Shpa, objawy zwykle ustępują.

Z biegiem czasu obraz kliniczny staje się coraz bardziej intensywny. Zespół bólowy objawia się intensywniej i utrzymuje się po zażyciu leków przeciwbólowych. Nieprzyjemne doznania towarzyszą każdemu aktowi oddawania moczu, defekacji i wytrysku.

Ból promieniuje od kręgosłupa do moszny, czasem do kończyn, towarzyszą mu skurcze i drętwienie. Wysypki skórne, swędzenie i pieczenie tkanek w okolicy prostaty i narządów płciowych jest normalną reakcją organizmu na wewnętrzny stan zapalny.

Wzrost temperatury

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego ostra forma towarzyszy gorączka i gorączka. Zauważony ostry wzrost temperatury sięgające 39-40°. Wskaźniki są stabilne. Temperatura ciała nie spada nawet po zażyciu leków przeciwgorączkowych.

Powolne zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się niską gorączką. Stałe wskaźniki przewlekłego stanu zapalnego w granicach 37-37,2°.

Zmniejsz temperaturę i weź to sam leki zredukować przejawy zewnętrzne jest surowo zabronione!

Dysuria

Pierwsze objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się przy różnych zaburzeniach oddawania moczu. Z biegiem czasu objawy stają się coraz bardziej intensywne, co pomaga zidentyfikować chorobę. Objawy dysurii:

• Częsta potrzeba pójścia do toalety w nocy.
• Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza.
• Krwiomocz (krew w moczu), ropna wydzielina.
• Ból podczas oddawania moczu.

Objawy kliniczne i intensywność ich manifestacji bezpośrednio wpływają na diagnozę i wymagają obowiązkowego dodatkowe badania. Objawy mogą wskazywać na inne choroby zapalne układ moczowo-płciowy, I .

Schorzenia narządów płciowych

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do pojawienia się blizn, które pogarszają dopływ krwi. Brak składników odżywczych prowadzi do następujących objawów:

• Zmniejszona potencja - przy przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego obserwuje się zaburzenia seksualne. Jeden z charakterystyczne objawy– normalna erekcja, gwałtownie malejąca podczas stosunku płciowego. W zaawansowanym stadium pojawia się stabilna potencja.
• Niepłodność - po pojawieniu się blizn w przewodach nasiennych zmniejsza się żywotność plemników. Zapalenie zmienia strukturę i skład ejakulatu. W zaawansowanym stadium nasienie gęstnieje i pojawiają się grudki.
• Ból podczas stosunku płciowego - obserwuje się wydzielinę z kanału cewki moczowej. Podczas stosunków seksualnych odczuwany jest dyskomfort i bolesne objawy, zwłaszcza podczas wytrysku. Często przyczyny psychosomatyczne prowadzić do trwałej impotencji pacjenta.

Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: ból, podwyższona temperatura ciała, bolesne oddawanie moczu, dysfunkcja narządów płciowych. Podczas stawiania diagnozy bierze się pod uwagę intensywność i czas trwania okresu od początku pojawienia się. objawy kliniczne, a także powiązane objawy.

Jak można wykryć przewlekłe zapalenie prostaty?

Zapalenie gruczołu krokowego nie daje żadnych objawów, które pozwalałyby na dokładne różnicowanie choroby. Niektóre zaburzenia układu moczowo-płciowego mają podobne objawy. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po pełne badanie pacjent, w tym testy laboratoryjne oraz metody instrumentalnego wykrywania choroby.

Podejrzewając obecność zaburzeń w funkcjonowaniu narządów miednicy, urolog zaleci obowiązkowe badanie przez odbyt. Jeśli podczas badania palpacyjnego zostaną wykryte zmiany w tkankach, zaleca się wykonanie kilku badań laboratoryjnych.

Metody badań laboratoryjnych

Kliniczne badania krwi i moczu różnicują obecność procesu zapalnego i często mogą wyjaśnić katalizator rozwoju choroby. Podczas stawiania diagnozy będziesz potrzebować Dodatkowe informacje, uzyskane z wyników następujących badań laboratoryjnych:

• Cytologiczne i analiza bakteriologiczna mocz. Ustalono poziom PSA. Poziom białka gwałtownie wzrasta wraz ze stanem zapalnym tkanki gruczołowej.
• Pobranie wymazu z cewki moczowej.
• Mikroskopia wydzieliny prostaty - na podstawie wyników określa się nieprawidłowe działanie gruczołu krokowego. Odróżnij raka od przewlekłego zapalenia tkanek.
  Kultura wydzieliny prostaty jest zabroniona podczas ostry okres towarzyszyła choroba wysoka temperatura ciała, zaostrzenie hemoroidów, szczeliny w odbycie.
• Testy na choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową) – jednym z powszechnych katalizatorów zapalenia gruczołu krokowego są mikroorganizmy chorobotwórcze.
  Trichomonas, gronkowce i gonokoki mogą powodować tę chorobę. Zapalenie gruczołu krokowego rozwija się w aktywnej fazie proliferacji bakterii oraz po wyleczeniu infekcji.

Badania laboratoryjne są obowiązkowym elementem diagnostyki zapalenia gruczołu krokowego i późniejszego wyboru metody leczenia.

Instrumentalne wykrywanie choroby

Istnieją trzy główne metody badania zapalenia gruczołu krokowego. Każda droga diagnostyka instrumentalna dostarcza informacji o zmianach w strukturze tkanki gruczołowej, ma swoje wskazania i przeciwwskazania:

• Tomografia – MRI jest często przepisywany w celu zdiagnozowania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Badanie pozwala uzyskać obraz prostaty warstwa po warstwie. Objawy MRI dokładnie wskazują na przewlekły stan zapalny, a także wskazują na początek zwyrodnienia tkanki w formację złośliwą.
  Technologia rezonansu magnetycznego jest całkowicie nieszkodliwa, ale ma przeciwwskazania ze względu na brak możliwości badania pacjentów z rozrusznikami serca, metalowymi zszywkami i bocznikami (pozostawionymi podczas operacji chirurgicznych).
• Transrectal TRUS to metoda informacyjna, która wiarygodnie wskazuje obecność stanu zapalnego. Znaki sonograficzne zmiany strukturalne gruczoł krokowy w zależności od rodzaju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje: odchylenia od normy pod względem objętości i wielkości, struktury oraz obecność formacji patologicznych.
  Techniki ultradźwiękowe nie są przepisywane w przypadku ostrego zapalenia odbytnicy, obecności pęknięć w odbycie lub hemoroidów.
• USG – technika przezbrzuszna nie ma przeciwwskazań. Metoda ta dostarcza mniej informacji w porównaniu z TRUS i MRI. Objawy ultrasonograficzne utrudniają określenie przestrzeni Jama brzuszna. Wyniki diagnozy są często kontrowersyjne i wymagają wyjaśnienia. Zaletą USG jest prostota i szybkość badania.

Dokładność obrazu echograficznego w dużej mierze zależy od doświadczenia lekarza prowadzącego badanie.

Różnicowe poszukiwanie chorób

Po otrzymaniu wyników badań klinicznych i biochemicznych ocenia się objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Opracowano wspólne standardy diagnostyczne, które obowiązują na całym świecie.

Aby ułatwić zadanie urologowi, opracowano wskaźnik objawów NIH-CPSI, sporządzony w formie kwestionariusza lub kwestionariusza. Lekarz wypełnia pola w dokumencie, a następnie stawia diagnozę.

Istnieją programy komputerowe oparte na indeksie NIH-CPSI. Lekarz ma obowiązek wypełnić ankietę, a system samodzielnie przeprowadzi zbiorczą ocenę objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Skuteczność tej techniki została udowodniona na całym świecie.

Po obliczeniu wyników kwestionariusza, przy postawieniu diagnozy, ocenie instrumentalnej i Badania kliniczne: obecność objawów echa przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, podwyższony poziom PSA, identyfikacja markera zakaźnego za pomocą mikroskopii wydzieliny. Im więcej danych posiada urolog, tym dokładniejszy będzie wynik.

Co jest niebezpieczne w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego - jego konsekwencje

Konsekwencją przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn są zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego. Obejmują one:

• Impotencja.
• Ostre zatrzymanie moczu.
• Bezpłodność.

Zmiany włókniste towarzyszące zaawansowanej chorobie powodują rozwój onkologii. Normalne tkanki ulegają degeneracji w złośliwe. Dlatego niezwykle ważne jest unikanie zmian funkcjonalnych w gruczole krokowym, aby zapobiec rozwojowi raka ważne zadanie stojąc przed urologiem.

Podczas diagnozy bierze się pod uwagę obecność śródnabłonkowej neoplazji prostaty, zwiastuna onkologii i zmian włóknistych. Zaawansowana choroba często prowadzi do konieczności chirurgia: prostatektomia.

Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego i różnicowanie choroby z pokrewnymi schorzeniami narządów miednicy mniejszej jest ważnym zadaniem zarówno lekarzy, jak i pacjentek. Wykrycie pierwszych objawów zależy wyłącznie od samego człowieka. Jeśli w ogóle dyskomfort podczas oddawania moczu, obniżona erekcja, ciągła niska gorączka – powody, aby natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc opieka medyczna. Opóźnienie jest niebezpieczne!

Gruczoł krokowy jest najbardziej wrażliwym narządem męskie ciało. Choroby prostaty występują u co trzeciego mężczyzny po 20. roku życia. Ponadto przerost i gruczolak prostaty, prowadzące do problemów z erekcją, są najczęściej konsekwencją przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Dlatego powinieneś wiedzieć charakterystyczne cechy przewlekłe zapalenie prostaty i sposoby jego leczenia.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – co to jest?

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to długotrwały proces zapalny w gruczole krokowym. Termin łączy w sobie kilka postaci choroby, objawiających się podobnymi objawami klinicznymi.

1. Zakaźny - wywołany przez bakterie, grzyby lub wirusy;
2. Nieinfekcyjny (stagnacyjny) – inaczej nazywany zespołem przewlekłego bólu miednicy, występujący z objawami stanu zapalnego lub bez nich;
3. Bezobjawowy - przy całkowitym braku objawów klinicznych zapalenie wykrywa się dopiero po dokładnym badaniu prostaty.

W 95% przypadków rozpoznaje się niezakaźne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Jednocześnie w rozwoju na pierwszy plan wysuwa się stan zapalny przeludnienie w prostacie - jej wydzielina lub krążenie krwi w żyłach.

Ryzyko przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest zwiększone u osób:

• prowadzące nieregularne życie seksualne które regularnie praktykują przerywanie stosunku płciowego, aby uniknąć ciąży u partnera;
• pracownicy biurowi i kierowcy (praca siedząca powoduje zastój krwi w miednicy);
• ci, którzy wolą nosić obcisłą bieliznę;
• osoby nadużywające alkoholu i palące papierosy.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: objawy zaostrzenia

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozwija się stopniowo i przez wiele lat może nie budzić niepokoju. Od czasu do czasu mężczyzna może zauważyć:

1. Nieprzyjemne odczucia w okolicy krocza;
2. Ból o minimalnej intensywności z charakterystycznym napromieniowaniem kości krzyżowej, odbytnicy, narządów płciowych;
3. Niektóre zwiększone oddawanie moczu z bólem i niewielkim wydzielina patologiczna z kanału cewki moczowej słaby strumień moczu;
4. Ból żołędzi prącia po wytrysku (ustępuje w ciągu 30 minut);
5. Pieczenie w cewce moczowej, ból podczas stosunku.

Stres, hipotermia, przebyta infekcja prowadząca do osłabienia odporności oraz spożywanie pikantnych potraw/alkoholu mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Jednocześnie wzrasta intensywność bolesnych objawów i przypomina ostre zapalenie.

Wraz z rozwojem choroby i zaangażowaniem nerwów w proces patologiczny nasilają się zaburzenia erekcji, co znacząco wpływa na stan psychiczny chory.

Jednak przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wiąże się nie tylko z zaburzeniami potencji - słabą erekcją, zmniejszonymi odczuciami podczas orgazmu lub ich całkowita nieobecność, przedwczesny wytrysk.

Często choroba prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia jąder, pogarszając przebieg podstawowej patologii. Ponadto ryzyko powstania kamieni prostaty, gruczolaków lub pojawienia się guz złośliwy. Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego rozwija się niepłodność.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego według form i etapów

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zależą od postaci choroby i jej stadium (zaostrzenie lub remisja).

Bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego spowodowanego przez patogenna mikroflora występują okresowo z różną intensywnością. Podczas zaostrzenia objawy stanu zapalnego są najbardziej wyraźne. Zakaźne, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego objawia się:

• Typowymi objawami stanu zapalnego w organizmie są gorączka, osłabienie, dreszcze, ból mięśni (występuje w czasie zaostrzenia);
• miejscowy zespół zapalny - ból w podbrzuszu, nasilający się podczas stosunku płciowego, po wypróżnieniu i oddaniu moczu, przy długotrwałym braku intymności;
• Zaburzenia układu moczowo-płciowego - przerywane oddawanie moczu, zaburzenia erekcji;
• Odchylenia w badania laboratoryjne- wykrycie bakterii/grzybów w wydzielinie prostaty i analiza moczu, oznaki stanu zapalnego w analizie krwi (leukocytoza, zwiększone ESR) i mocz (leukocyturia, białko).

Bez zaostrzenia stanu zapalnego objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zostają usunięte. Skargi pacjenta bardziej wskazują na zaburzenia oddawania moczu, zmniejszony popęd seksualny i inne zaburzenia erekcji, które powodują silną nerwowość.

Niezakaźne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: zespół przewlekłego bólu miednicy

Sama nazwa wskazuje na objaw dominujący w tego typu przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego – bolesne doznania. Ze względu na niewielkie natężenie bólu, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o charakterze niezakaźnym jest często ignorowane.

Z biegiem czasu ból nieco się nasila i w obraz kliniczny objawy dysfunkcji seksualnych pojawiają się w związku z postępem zastoju i zmniejszeniem napięcie mięśniowe dno miednicy i zwieracz cewki moczowej.

Często choroba przebiega całkowicie bezobjawowo. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego stawia się po wykryciu w jego trakcie objawów zapalenia gruczołu krokowego i jego przerostu badania diagnostyczne. Badanie moczu może okresowo wykryć leukocyturię.

Metody leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

W każdym przypadku leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wymaga indywidualnego doboru schematu terapeutycznego. Uwzględnia to przyczynę choroby (infekcja, zastój wydzieliny lub krwi żylnej), czas trwania przebiegu i obecność obciążającej patologii.

Terapia lekowa:

• Leki przeciwbakteryjne – leczenie antybiotykami (cyprofloksacyna, amoksycylina, azytromycyna, lewofloksacyna, klarytromycyna) jest wskazane jedynie w przypadku ciężkiego stanu zapalnego, wykrycia czynnika bakteryjnego w moczu lub wydzielinie prostaty. Terapia antybiotykowa trwa 2-8 tygodni. Pod koniec kursu objawy choroby często pozostają w pełni, chociaż czynnik zakaźny jest całkowicie wyeliminowany.
• Blokery alfa-adrenergiczne (terazonina, tramsulosyna, alfuzosyna) - są przepisywane w przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzcewkowego, hipertoniczności mięśni pęcherza. Ich stosowanie nie przynosi efektu w przypadku zaburzeń unerwienia mięśni i miodystrofii dna miednicy.
• Objawowe leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego – dla ulgi zespół bólowy stosować Leki NLPZ(Diklofenak, Ketorolak) często w tabletkach; w celu usunięcia stanów lękowych zaleca się przyjmowanie selektywnych leków przeciwdepresyjnych (Imipramina, Fluoksetyna).
  Terapia hormonalna- leczenie antyandrogenami i androgenami przeprowadza się zgodnie z odchyleniami poziomów hormonalnych.
• Immunostymulanty są przepisywane tylko w przypadku potwierdzonego laboratoryjnie niedoboru odporności.
• Środki kontroli poziomu kwas moczowy, - są wskazane tylko w przypadku wykrycia kamieni w prostacie. Najczęściej lekarz przepisuje Allopurinol. Jednak lek jest skuteczny tylko przeciwko moczanom.
• Terapia witaminowa – środek z wyboru w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego – stają się dostępne kompleksy witaminowo-mineralne. Zastąpienie ich reklamowanymi suplementami diety nie przynosi żadnych efektów terapeutycznych, poza niepotrzebną stratą pieniędzy.

Chirurgiczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego

W zależności od proces patologiczny co wywołało przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, stosuje się przezcewkową resekcję prostaty (często zastępuje operacja otwarta), endoskopowy drenaż powstałej torbieli prostaty, korekta chirurgiczna pęcherzyki nasienne z upośledzonym odpływem wydzieliny.

W przypadku stwardnienia rozsianego wykonuje się prostatektomię. W przypadku przerostu prostaty skuteczne są metody ablacyjne - termoterapia mikrofalowa i ablacja laserowa.

Inne metody leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Niektórzy lekarze aktywnie przepisują pacjentom z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego różne metody fizyczne skutki dla prostaty. Jednak większość z nich ma wiele przeciwwskazań i jest przepisywana tylko w niektórych przypadkach:

• Masaż prostaty (dostępna jest tylko niewielka część gruczołu) ze zmianami rozrostowymi w narządzie może powodować ostre zatrzymanie moczu i przyczyniać się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego (aż do rozwoju posocznicy). Nie należy również wykonywać masażu przy kamieniach prostaty i cystach, ciężkich zastój żylny. Najlepszym sposobem na uwolnienie prostaty od zastoju wydzieliny jest naturalny wytrysk.
• Gimnastyka pęcherza - specjalne ćwiczenia wydłużające odstępy między oddawaniem moczu do 4-5 godzin są skuteczne w przypadku zaburzenia napięcia mięśniowego pęcherza i jego zwieracza. Jednak ich skuteczność jest zauważalnie zmniejszona w przypadku zespołu mięśniowo-powięziowego spowodowanego zmianami neurodystroficznymi.
• Wkraplanie - głęboki wlew leki do cewki moczowej jest bardzo bolesne i obarczone powikłaniami.
• Elektrostymulację, ultradźwięki przezodbytnicze i fonoforezę, magnetoterapię i inne metody stymulacji mięśni zaleca się stosować wyłącznie przy obniżonym napięciu mięśni dna miednicy. Fizjoterapia zapewnia jedynie chwilową ulgę, a trwały efekt osiąga się poprzez wyeliminowanie przyczyny choroby.
• Tradycyjne metody - domowe przepisy (pestki dyni z miodem, napar alkoholowy z kory osiki i inne) stosowane są wyłącznie za zgodą prowadzącego androloga i w żaden sposób nie zastępują terapii lekowej.

Rokowanie: czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego?

Rokowanie w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zależy bezpośrednio od terminowości leczenia pacjenta wykwalifikowaną pomoc. Jak zapewne zauważyłeś, objawy i leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn są ze sobą ściśle powiązane – przy braku zmian rozrostowych w gruczole i neurodystrofii, pod warunkiem kompleksowe leczenie możesz osiągnąć trwałą poprawę swojej kondycji.

Ważne jest również, aby radykalnie przemyśleć swoje życie: wyeliminować czynniki wywołujące stagnację, pozbyć się złe nawyki i dobrze jedz.