பிளேக் என்பது நோயைப் பற்றியது, சுருக்கம். புபோனிக் பிளேக்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

சுமார் ஒன்றரை ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மனிதகுலம் சந்தித்த பிளேக் நோய், முன்னர் நோயுற்ற தன்மையின் பெரிய வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தியது, பல்லாயிரக்கணக்கான மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் உயிர்களைக் கொன்றது. வரலாறு இன்னும் இரக்கமற்ற மற்றும் அழிவுகரமான எதையும் அறிந்திருக்கவில்லை, இதுவரை, மருத்துவத்தின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், அதைச் சமாளிப்பது முற்றிலும் சாத்தியமில்லை.

பிளேக் என்றால் என்ன?

பிளேக் என்பது இயற்கையாகவே குவிய தொற்று தன்மை கொண்ட மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், பல சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் தொற்று நோயியல் ஆகும், மேலும் அதற்கான உணர்திறன் உலகளாவியது. பிளேக் பாதிக்கப்பட்டு குணப்படுத்திய பிறகு, நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகாது, அதாவது ஆபத்து உள்ளது மறு தொற்று(இருப்பினும், இரண்டாவது முறை நோய் ஓரளவு எளிதானது).

நோயின் பெயரின் சரியான தோற்றம் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் துருக்கிய மொழியிலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட "பிளேக்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் "சுற்று, பம்ப்", கிரேக்க மொழியில் இருந்து - "தண்டு", லத்தீன் - "அடி, காயம்". பண்டைய மற்றும் நவீன விஞ்ஞான ஆதாரங்களில் நீங்கள் நோய் புபோனிக் பிளேக் போன்ற ஒரு வரையறையைக் காணலாம். இவற்றில் ஒன்று என்பதே இதற்குக் காரணம் தனித்துவமான அம்சங்கள்நோய் ஒரு புபோ - வீக்கமடைந்த பகுதியில் ஒரு வட்டமான வீக்கம். இருப்பினும், குமிழிகள் உருவாகாமல் மற்ற வகை நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன.

பிளேக் ஒரு நோய்க்கிருமி

புபோனிக் பிளேக்கிற்கு என்ன காரணம் என்பது நீண்ட காலமாக தெளிவாகத் தெரியவில்லை; நோய்க்கிருமி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மட்டுமே நோயுடன் தொடர்புடையது. இது என்டோரோபாக்டீரியாவின் குடும்பத்திலிருந்து கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியமாக மாறியது - பிளேக் பேசிலஸ் (யெர்சினியா பெஸ்டிஸ்). நோய்க்கிருமி நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, பல கிளையினங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு பின்வரும் அம்சங்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன:

• இருக்கலாம் வெவ்வேறு வடிவம்- நூல் போன்றது முதல் கோளமானது வரை;
• நோய்வாய்ப்பட்ட மக்களின் சுரப்புகளில் நம்பகத்தன்மையை நீண்டகாலமாக பாதுகாத்தல்;
• குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் உறைபனிக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மை;
• கிருமிநாசினிகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சூரிய ஒளி, அமில சூழல், உயர்ந்த வெப்பநிலை;
• சுமார் முப்பது ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எண்டோ- மற்றும் எக்ஸோடாக்சின்களை சுரக்கிறது.

பிளேக் - பாக்டீரியா மனித உடலில் ஊடுருவும் வழிகள்

பிளேக் ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு எவ்வாறு பரவுகிறது, அதே போல் மற்ற உயிரினங்களிலிருந்தும் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். பிளேக் பேசிலஸ், காட்டு கொறித்துண்ணிகள் (கோபர்கள், மார்மோட்கள், வோல்ஸ்), சாம்பல் மற்றும் கருப்பு எலிகள், வீட்டு எலிகள், பூனைகள், லாகோமார்ப்கள் மற்றும் ஒட்டகங்கள் உள்ளிட்ட விலங்குகளின் கேரியர்களின் உடலில் இயற்கையான தொற்று மையங்களில் பரவுகிறது. நோய்க்கிருமிகளின் கேரியர்கள் (விநியோகஸ்தர்கள்) பல்வேறு வகையான பிளைகள் மற்றும் பல வகையான இரத்தத்தை உறிஞ்சும் உண்ணிகள், அவை இரத்தத்தில் பிளேக் பேசிலஸ் கொண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுக்கு உணவளிக்கும் போது நோய்க்கிருமியால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

விலங்குகளின் கேரியர்களிடமிருந்து மனிதர்களுக்கும், நபரிடமிருந்து நபருக்கும் பிளேஸ் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது. மனித உடலில் பிளேக் நுழைவதற்கான சாத்தியமான வழிகளை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்:

1. கடத்தக்கூடியது- பாதிக்கப்பட்ட பூச்சி கடித்த பிறகு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைதல்.
2. தொடர்பு கொள்ளவும்- தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் மைக்ரோட்ராமா உள்ள ஒருவர் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் உடல்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது (உதாரணமாக, சடலங்களை வெட்டும்போது, ​​தோல் பதப்படுத்துதல்).
3. ஊட்டச்சத்து- சளி சவ்வு வழியாக இரைப்பை குடல்போதுமான வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சியை உண்ணும் போது அல்லது பிற அசுத்தமான பொருட்கள்.
4. தொடர்பு மற்றும் வீட்டு- ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரைத் தொடும்போது, ​​அவரைத் தொடர்புகொள்வது உயிரியல் திரவங்கள், உணவுகள், தனிப்பட்ட சுகாதார பொருட்கள் மற்றும் பலவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.
5. ஏரோசல்- சளி சவ்வுகள் மூலம் நபருக்கு நபர் சுவாசக்குழாய்இருமல், தும்மல், நெருக்கமான உரையாடல்.

பிளேக் - மனிதர்களில் அறிகுறிகள்

நோய்க்கிருமியை அறிமுகப்படுத்தும் இடம் நோயின் எந்த வடிவத்தில் உருவாகும், எந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம், மற்றும் என்ன வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. மனித பிளேக்கின் பின்வரும் முக்கிய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• புபோனிக்;
• நுரையீரல்;
• செப்டிக்;
• குடல்.

கூடுதலாக, தோல், குரல்வளை, மூளைக்காய்ச்சல், அறிகுறியற்ற மற்றும் கருக்கலைப்பு போன்ற நோயியலின் அரிதான வடிவங்கள் உள்ளன. பிளேக் நோய் 3 முதல் 6 நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலம், சில நேரங்களில் 1-2 நாட்கள் (முதன்மையாக நுரையீரல் அல்லது செப்டிக் வடிவத்தில்) அல்லது 7-9 நாட்கள் (தடுப்பூசி அல்லது ஏற்கனவே மீட்கப்பட்ட நோயாளிகளில்). அனைத்து வடிவங்களும் கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் போதை நோய்க்குறியுடன் திடீரெனத் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்வருவனவற்றில் வெளிப்படுகின்றன:

• உயர் உடல் வெப்பநிலை;
• குளிர்;
• தலைவலி;
• தசை-மூட்டு வலி;
• குமட்டல்;
• வாந்தி;
• கடுமையான பலவீனம்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​அது மாறுகிறது தோற்றம்நோயாளி: முகம் வீங்கிய, ஹைபர்மிக், கண்களின் வெள்ளை சிவப்பு, உதடுகள் மற்றும் நாக்கு வறண்டு, கண்களுக்குக் கீழே இருண்ட வட்டங்கள் தோன்றும், முகம் பயம், திகில் ("பிளேக் மாஸ்க்") வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னர், நோயாளியின் நனவு பலவீனமடைகிறது, பேச்சு புரிந்துகொள்ள முடியாததாகிறது, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது, பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றும். கூடுதலாக, பிளேக்கின் வடிவத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட புண்கள் உருவாகின்றன.

புபோனிக் பிளேக் - அறிகுறிகள்

புபோனிக் பிளேக் மிகவும் பொதுவான வகை நோயாகும் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன, இது நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்கள் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் வழியாக ஊடுருவிச் செல்லும் போது பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% இல் உருவாகிறது. IN இந்த வழக்கில்நோய்த்தொற்று நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாக பரவுகிறது, இது குடல் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அச்சு அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள். இதன் விளைவாக வரும் குமிழ்கள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம், அவற்றின் அளவு 3 முதல் 10 செமீ வரை மாறுபடும், மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சியில் அவை பெரும்பாலும் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன:

நிமோனிக் பிளேக்

இந்த வடிவம் 5-10% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பிளேக் நோய் ஏரோஜெனிக் தொற்று (முதன்மை) அல்லது புபோனிக் வடிவத்தின் (இரண்டாம் நிலை) சிக்கலாக உருவாகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான வகையாகும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் மனிதர்களில் பிளேக்கின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் கடுமையான போதை அறிகுறிகள் தோன்றிய சுமார் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமி நுரையீரல் அல்வியோலியின் சுவர்களை பாதிக்கிறது, இது நெக்ரோடிக் நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தனித்துவமான வெளிப்பாடுகள்:

• விரைவான சுவாசம், மூச்சுத் திணறல்;
• இருமல்;
• சளி சுரப்பு - ஆரம்பத்தில் நுரை, வெளிப்படையான, பின்னர் இரத்தம் கோடுகள்;
• நெஞ்சு வலி;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• ஒரு வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம்.

பிளேக்கின் செப்டிசிமிக் வடிவம்

நுண்ணுயிரிகளின் பாரிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது உருவாகும் பிளேக்கின் முதன்மை செப்டிக் வடிவம் அரிதானது, ஆனால் மிகவும் கடுமையானது. அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் நோய்க்கிருமி பரவுவதால், போதை அறிகுறிகள் மின்னல் வேகத்தில் நிகழ்கின்றன. தோல் மற்றும் சளி திசுக்கள், வெண்படல, குடல் மற்றும் சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு, விரைவான வளர்ச்சியுடன் ஏராளமான இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த வடிவம் மற்ற வகை பிளேக்கின் இரண்டாம் நிலை சிக்கலாக நிகழ்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை குமிழ்கள் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

பிளேக்கின் குடல் வடிவம்

அனைத்து நிபுணர்களும் குடல் வகை பிளேக் தனித்தனியாக வேறுபடுத்துவதில்லை, இது செப்டிக் வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. குடல் பிளேக் உருவாகும்போது, ​​பொதுவான போதை மற்றும் காய்ச்சலின் பின்னணியில் உள்ள மக்களில் நோயின் பின்வரும் அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன:

• கூர்மையான வலிகள்ஒரு வயிற்றில்;
• மீண்டும் மீண்டும் இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி;
• சளி-இரத்தம் தோய்ந்த மலம் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு;
• டெனெஸ்மஸ் என்பது குடல் இயக்கம் செய்ய வலிமிகுந்த தூண்டுதலாகும்.

பிளேக் - நோய் கண்டறிதல்

பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வக நோயறிதல், "பிளேக்" கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது:

• serological;
• பாக்டீரியாவியல்;
• நுண்ணிய.

ஆராய்ச்சிக்காக, அவர்கள் இரத்தம், குமிழிகளில் இருந்து குத்துதல், புண்களிலிருந்து வெளியேற்றம், சளி, ஓரோபார்னீஜியல் வெளியேற்றம் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். நோய்க்கிருமி இருப்பதை சரிபார்க்க, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருளை சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்க்கலாம். கூடுதலாக, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. பூச்சி கடித்தது, நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் அல்லது மக்களுடன் தொடர்புகொள்வது மற்றும் பிளேக் பரவும் பகுதிகளுக்குச் செல்வது ஆகியவற்றை நிறுவுவது முக்கியம்.

பிளேக் - சிகிச்சை

ஒரு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி அவசரமாக ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெட்டியில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், அதில் இருந்து நேரடி காற்று வெளியேற்றம் விலக்கப்படுகிறது. மனிதர்களில் பிளேக் சிகிச்சை பின்வரும் நடவடிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது, நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து (டெட்ராசைக்ளின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்);
• நச்சு நீக்குதல் சிகிச்சை (ஆல்புமின், ரியோபோலிகிளியுகின், ஹீமோடெஸ்);
• நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் பழுது மேம்படுத்த மருந்துகளின் பயன்பாடு (ட்ரெண்டல், பிகாமிலன்);
• ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை;
• பராமரிப்பு சிகிச்சை (வைட்டமின்கள், இதய மருந்துகள்);
• - செப்டிக் புண்களுடன்.

காய்ச்சல் காலத்தில், நோயாளி படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை 7-14 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு உயிர் மூலப்பொருட்களின் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் நோயாளி வெளியேற்றப்படுகிறார் முழு மீட்பு, மூன்று மடங்கு எதிர்மறையான முடிவைப் பெறுவதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் பிளேக் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதைப் பொறுத்தது.

பிளேக் மனித உடலில் நுழைவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள்

தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• பல்வேறு நாடுகளில் பிளேக் பாதிப்பு பற்றிய தகவல் பகுப்பாய்வு;
• சந்தேகத்திற்கிடமான நோயியல் கொண்டவர்களை அடையாளம் காணுதல், தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்;
• பிளேக் பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் இருந்து வரும் போக்குவரத்தை கிருமி நீக்கம் செய்தல்.

கூடுதலாக, நோயின் இயற்கையான மையங்களில் வேலை தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது: காட்டு கொறித்துண்ணிகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுதல், பிளேக் பாக்டீரியத்தை அடையாளம் காண அவற்றை ஆய்வு செய்தல், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை அழித்தல் மற்றும் பிளேக்களுடன் போராடுதல். ஒரு பகுதியில் ஒரு நோயாளி கூட கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பல நாட்களுக்கு மக்கள் நுழைவதற்கும் வெளியேறுவதற்கும் தடை விதிக்கப்பட்ட தனிமைப்படுத்தல்;
• பிளேக் நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்களை தனிமைப்படுத்துதல்;
• நோய் பகுதிகளில் கிருமி நீக்கம்.

நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, பிளேக் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களுக்கு ஆன்டிபயாடிக்குகளுடன் இணைந்து பிளேக் எதிர்ப்பு சீரம் வழங்கப்படுகிறது. நேரடி பிளேக் தடுப்பூசி உள்ள ஒருவருக்கு பிளேக்கிற்கு எதிரான தடுப்பூசி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் வழங்கப்படுகிறது:

• நீங்கள் நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான மையத்தில் இருக்கும்போது அல்லது பின்தங்கிய பகுதிக்கு பயணிக்கும்போது;
• நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்களுடன் சாத்தியமான தொடர்பு சம்பந்தப்பட்ட வேலையின் போது;
• மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளுக்கு அருகில் உள்ள விலங்குகளிடையே பரவலான தொற்று கண்டறியப்பட்டால்.

பிளேக் - நிகழ்வு புள்ளிவிவரங்கள்

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் மாநிலங்களுக்கு இடையேயான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் பராமரிப்புக்கு நன்றி, பிளேக் பெரிய அளவில் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. பண்டைய காலங்களில், இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு எந்த சிகிச்சையும் கண்டுபிடிக்கப்படாதபோது, ​​இறப்பு விகிதம் கிட்டத்தட்ட நூறு சதவீதமாக இருந்தது. இப்போது இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 5-10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், உலகம் முழுவதும் பிளேக் நோயால் எத்தனை பேர் இறந்தனர் சமீபத்தில், எச்சரிக்கையாக இருக்க முடியாது.

மனித வரலாற்றில் பிளேக்

பிளேக் மனிதகுல வரலாற்றில் அழிவுகரமான தடயங்களை விட்டுச் சென்றுள்ளது. பின்வரும் தொற்றுநோய்கள் மிகப்பெரியதாகக் கருதப்படுகின்றன:

• "ஜஸ்டினியன் பிளேக்" (551-580), இது எகிப்தில் தொடங்கி 100 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைக் கொன்றது;
• ஐரோப்பாவில் பிளாக் டெத் தொற்றுநோய் (XIV நூற்றாண்டு), கிழக்கு சீனாவிலிருந்து கொண்டுவரப்பட்டது, இது சுமார் 40 மில்லியன் உயிர்களைக் கொன்றது;
• ரஷ்யாவில் பிளேக் (1654-1655) - சுமார் 700 ஆயிரம் இறப்புகள்;
• மார்சேயில் பிளேக் (1720-1722) - 100 ஆயிரம் பேர் இறந்தனர்;
• ஆசியாவில் பிளேக் தொற்றுநோய் (19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதி) - 5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இறந்தனர்.

இன்று பிளேக்

புபோனிக் பிளேக் இப்போது ஆஸ்திரேலியா மற்றும் அண்டார்டிகாவைத் தவிர அனைத்து கண்டங்களிலும் காணப்படுகிறது. 2010 மற்றும் 2015 க்கு இடையில், 3 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இறப்புபாதிக்கப்பட்ட 584 பேரில் கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலான வழக்குகள் மடகாஸ்கரில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன (2 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்டவை). பொலிவியா, அமெரிக்கா, பெரு, கிர்கிஸ்தான், கஜகஸ்தான், ரஷ்யா மற்றும் பிற நாடுகளில் பிளேக் நோய் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. பிளேக் பரவும் ரஷ்யாவின் பகுதிகள்: அல்தாய், கிழக்கு யூரல் பகுதி, ஸ்டாவ்ரோபோல் பகுதி, டிரான்ஸ்பைக்காலியா, காஸ்பியன் தாழ்நிலம்.

பிளேக் - கடுமையான சாத்தியம் தொற்று, பிளேக் பேசிலஸ், மனிதர்களுக்கும் விலங்குகளுக்கும் நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, இந்த நோய் மிக அதிக இறப்பு விகிதத்தை ஏற்படுத்தியது மற்றும் இடைக்கால ஐரோப்பாவில் சமூகத்தின் சமூக மற்றும் பொருளாதார கட்டமைப்பை மாற்றியமைத்தது.

பெரிய தொற்றுநோய்கள்

பிளேக் மனிதகுல வரலாற்றில் ஒரு அழியாத இருண்ட அடையாளத்தை விட்டுச்சென்றுள்ளது, மேலும் பல மக்கள் அதை மரணத்துடன் தொடர்புபடுத்துவது காரணமின்றி இல்லை. துரதிர்ஷ்டங்களின் சுருக்கமான சுருக்கம் கூட பல தொகுதிகளை எடுக்கலாம், ஆனால் வரலாறு ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகள் பின்னோக்கி செல்கிறது.

இந்த நோய் வட ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளில் அறியப்பட்டதாக பண்டைய ஆதாரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. இதுவே கிங்ஸ் என்ற பைபிளின் புத்தகத்தில் ஒரு கொள்ளைநோய் என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் அதன் ஆரம்பகால இருப்புக்கான மறுக்கமுடியாத ஆதாரம் வெண்கல வயது மக்களின் டிஎன்ஏ பகுப்பாய்வு ஆகும், இது கிமு 3 ஆயிரம் மற்றும் 800 க்கு இடையில் ஆசியா மற்றும் ஐரோப்பாவில் பிளேக் பேசிலஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வெடிப்புகளின் தன்மையை சரிபார்க்க முடியாது.

ஜஸ்டினியன் காலத்தில்

கி.பி 6 ஆம் நூற்றாண்டில் பைசண்டைன் பேரரசர் ஜஸ்டினியனின் ஆட்சியின் போது நம்பகத்தன்மையுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முதல் தொற்றுநோய் ஏற்பட்டது.

வரலாற்றாசிரியர் ப்ரோகோபியஸ் மற்றும் பிற ஆதாரங்களின்படி, வெடிப்பு எகிப்தில் தொடங்கியது மற்றும் கடல் வர்த்தக வழிகளில் நகர்ந்தது, 542 இல் கான்ஸ்டான்டினோப்பிளைத் தாக்கியது. அங்கு, இந்த நோய் குறுகிய காலத்தில் பல்லாயிரக்கணக்கான உயிர்களைக் கொன்றது, மேலும் இறப்பு விகிதம் மிக விரைவாக வளர்ந்தது, சடலங்களை அகற்றுவதில் அதிகாரிகளுக்கு சிக்கல்கள் இருந்தன.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் பரவும் முறைகளின் விளக்கங்களின் மூலம் ஆராயும்போது, ​​கான்ஸ்டான்டினோப்பிளில் அனைத்து வகையான பிளேக் நோய்களும் ஒரே நேரத்தில் பரவியிருக்கலாம். அடுத்த 50 ஆண்டுகளில், தொற்றுநோய் மேற்கு நோக்கி பரவியது துறைமுக நகரங்கள்மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் கிழக்கு பாரசீகம். உதாரணமாக, கிறிஸ்தவ ஆசிரியர்கள், எபேசஸின் ஜான், தொற்றுநோய்க்கு கடவுளின் கோபம் என்று கருதினர், மேலும் நவீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் இது எலிகள் (கடல் கப்பல்களில் நிலையான பயணிகள்) மற்றும் அந்த சகாப்தத்தின் சுகாதாரமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகளால் ஏற்பட்டது என்று நம்புகிறார்கள்.

ஐரோப்பாவின் கருப்பு மரணம்

அடுத்த தொற்றுநோய் 14 ஆம் நூற்றாண்டில் ஐரோப்பாவைத் தாக்கியது மற்றும் முந்தையதை விட பயங்கரமானது. பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளில் உள்ள மக்கள் தொகையில் 2/3 முதல் ¾ வரை பல ஆதாரங்களின்படி இறப்பு எண்ணிக்கையை எட்டியுள்ளது. என்பதற்கு ஆதாரம் உள்ளது பரவலான கருப்பு மரணத்தின் போது, ​​சுமார் 25 மில்லியன் மக்கள் இறந்தனர், சரியான தொகையை நிர்ணயிப்பது தற்போது சாத்தியமற்றது. பிளேக், கடந்த முறை போலவே, கப்பல்களில் வணிகர்களால் கொண்டு வரப்பட்டது. இந்த நோய் தற்போது பிரான்ஸ் மற்றும் இத்தாலியின் தெற்கு துறைமுகங்களுக்கு கிரிமியாவின் ஜெனோயிஸ் காலனிகளில் இருந்து வந்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர், இது மத்திய ஆசியாவில் இருந்து பரவுகிறது.

இந்த பேரழிவின் விளைவுகள் ஐரோப்பியர்களின் உலகக் கண்ணோட்டத்தின் மத மற்றும் மாய பண்புகளில் ஒரு முத்திரையை விட்டுச் சென்றது மட்டுமல்லாமல், சமூக-பொருளாதார உருவாக்கத்தில் மாற்றத்திற்கும் வழிவகுத்தது.

முக்கியமாக உருவாக்கிய விவசாயிகள் தொழிலாளர், விமர்சன ரீதியாக குறைந்துள்ளது. அதே வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்க, தொழிலாளர் உற்பத்தித்திறனை அதிகரிப்பது மற்றும் தொழில்நுட்ப கட்டமைப்பை மாற்றுவது அவசியம். இந்தத் தேவை நிலப்பிரபுத்துவ சமூகத்தில் முதலாளித்துவ உறவுகளின் வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளித்தது.

லண்டனின் பெரிய பிளேக்

அடுத்த மூன்று நூற்றாண்டுகளில், பிரிட்டிஷ் தீவுகள் முதல் ரஷ்யா வரை கண்டம் முழுவதும் நோயின் சிறிய வெடிப்புகள் காணப்பட்டன. 1664-1666 இல் லண்டனில் மற்றொரு தொற்றுநோய் வெடித்தது. இறப்பு எண்ணிக்கை 75 முதல் 100 ஆயிரம் பேர் வரை இருக்கலாம் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பிளேக் வேகமாக பரவியது:

• 1666-1670 இல் - கொலோன் மற்றும் ரைன் பள்ளத்தாக்கு முழுவதும்;
• 1667-1669 இல் - நெதர்லாந்தில்;
• 1675-1684 இல் - போலந்து, ஹங்கேரி, ஆஸ்திரியா, ஜெர்மனி, துருக்கி மற்றும் வட ஆப்பிரிக்காவில்;

இழப்புகள் பற்றி சுருக்கமாக: மால்டாவில் - 11 ஆயிரம் பேர் இறந்தனர், வியன்னாவில் - 76 ஆயிரம் பேர், ப்ராக்கில் - 83 ஆயிரம் பேர். 17 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில், தொற்றுநோய் படிப்படியாக குறையத் தொடங்கியது. கடைசியாக 1720 இல் துறைமுக நகரமான மார்சேயில் வெடித்தது, அங்கு 40,000 பேர் கொல்லப்பட்டனர். இதற்குப் பிறகு, இந்த நோய் ஐரோப்பாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை (காகசஸ் தவிர).

தொற்றுநோயின் சரிவை, சுகாதாரத்தில் முன்னேற்றம் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு, பிளேக் கேரியர்களாக எலிகளுக்கு எதிரான போராட்டம் மற்றும் பழைய வர்த்தக வழிகளை கைவிடுதல் ஆகியவற்றால் விளக்க முடியும். ஐரோப்பாவில் வெடித்த காலத்தில், நோய்க்கான காரணங்கள் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. 1768 ஆம் ஆண்டில், என்சைக்ளோபீடியா பிரிட்டானிகாவின் முதல் பதிப்பு, "விஷ மியாஸ்மா" அல்லது கிழக்கு நாடுகளில் இருந்து காற்றுடன் கொண்டு வரப்பட்ட நீராவிகளில் இருந்து பிளேக் காய்ச்சல் தோன்றுவது பற்றி சமகாலத்தவர்களிடையே பரவலாக அறிவியல் கருத்தை வெளியிட்டது.

"விஷத்தை" வெளியேற்றுவதே சிறந்த சிகிச்சையாகக் கருதப்பட்டது, இது கட்டிகளின் இயற்கையான சிதைவு அல்லது தேவைப்பட்டால், கீறல் மற்றும் வடிகால் மூலம் அடையப்பட்டது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற தீர்வுகள்:

• இரத்தக் கசிவு;
• வாந்தி;
• வியர்த்தல்;
• சுத்திகரிப்பு.

18 ஆம் நூற்றாண்டு முழுவதும் ஆரம்ப XIXநூற்றாண்டுகள் 1815-1836 இல் மத்திய கிழக்கு மற்றும் வட ஆபிரிக்கா நாடுகளில் பிளேக் பதிவு செய்யப்பட்டது. இந்தியாவில் தோன்றும். ஆனால் இவை ஒரு புதிய தொற்றுநோயின் முதல் தீப்பொறிகள் மட்டுமே.

நவீன காலத்தில் சமீபத்தியது

இமயமலையைக் கடந்து, சீனாவின் யுனான் மாகாணத்தில் வேகம் பெற்ற பிறகு, 1894 இல் பிளேக் குவாங்சோ மற்றும் ஹாங்காங்கை அடைந்தது. இந்த துறைமுக நகரங்கள் புதிய தொற்றுநோய்க்கான விநியோக மையங்களாக மாறியது, இது 1922 வாக்கில் உலகம் முழுவதும் கப்பல் மூலம் இறக்குமதி செய்யப்பட்டது, முந்தைய காலத்தை விட பரவலாக. இதன் விளைவாக, பல்வேறு நகரங்கள் மற்றும் நாடுகளைச் சேர்ந்த சுமார் 10 மில்லியன் மக்கள் இறந்தனர்:

ஏறக்குறைய அனைத்து ஐரோப்பிய துறைமுகங்களும் பாதிக்கப்பட்டன, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில், இந்தியா மிக மோசமான சூழ்நிலையில் தன்னைக் கண்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மட்டுமே கிருமி கோட்பாடு வளர்ந்தது, மேலும் பல இறப்புகளுக்கு எந்த நோய்க்கிருமி காரணம் என்பது இறுதியாக நிறுவப்பட்டது. பாசிலஸ் மனிதர்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை தீர்மானிப்பது மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது. பல தொற்றுநோய் பகுதிகளில் எலிகளின் அசாதாரண மரணங்கள் பிளேக் வெடிப்பதற்கு முன்னதாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் சில காலம் கழித்து மக்களுக்கு தோன்றியது.

1897 ஆம் ஆண்டில், ஜப்பானிய மருத்துவர் ஒகாடா மசனோரி, ஃபார்மோசா தீவில் இந்த நோய் வெடித்ததை ஆய்வு செய்தார், பிளேக் பேசிலஸ் எலிகளால் பரவியது என்பதை நிரூபித்தார். அடுத்த ஆண்டு, பிரெஞ்சுக்காரர் பால்-லூயிஸ் சைமன், எலி மக்கள்தொகையில் Xenopsylla cheopis இனத்தின் பிளைகள் பிளேக் கேரியர்கள் என்பதைக் காட்டிய சோதனைகளின் முடிவுகளை நிரூபித்தார். மனித நோய்த்தொற்றின் வழிகள் இறுதியாக விவரிக்கப்பட்டது இதுதான்.

அப்போதிருந்து, துறைமுகங்கள் மற்றும் கப்பல்களில் எலிகளை அழிக்க உலகம் முழுவதும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் வெடிக்கும் பகுதிகளில் கொறித்துண்ணிகளை விஷமாக்க பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1930 களில் இருந்து, மருத்துவர்கள் மக்கள்தொகைக்கு சிகிச்சையளிக்க கந்தகம் கொண்ட மருந்துகளையும், பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் பயன்படுத்தினர். எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் அடுத்த தசாப்தங்களில் இறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்று

பிளேக் மனித வரலாற்றில் மிகக் கொடிய நோய்களில் ஒன்றாகும். மனித உடல் நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது, தொற்று நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் ஏற்படலாம். தோற்கடிக்கப்பட்ட பிளேக் பல தசாப்தங்களாக அமைதிக்குப் பிறகு இன்னும் பெரிய தொற்றுநோய் சாத்தியத்துடன் வெளிப்படலாம் மற்றும் முழு பிராந்தியங்களின் மக்களையும் கணிசமாக பாதிக்கலாம். எளிதில் பரவுவதால், இது, போட்யூலிசம், பெரியம்மை, துலரேமியா மற்றும் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (எபோலா மற்றும் மார்பர்க்) ஆகியவற்றுடன் உயிர் பயங்கரவாத அச்சுறுத்தல்களின் குழு A இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

தொற்று முறைகள்

பிளேக் நோய்க்கு காரணமான முகவர் Y. பெஸ்டிஸ் ஆகும், இது ஒரு அசையாத தடி வடிவ காற்றில்லா பாக்டீரியம், இருமுனைக் கறையுடன் கூடிய, ஆன்டிபாகோசைடிக் சளி சவ்வை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது. நெருங்கிய உறவினர்கள்:

வெளிப்புற சூழலுக்கு பிளேக் நோய்க்கிருமியின் எதிர்ப்பு குறைவாக உள்ளது. உலர்த்துதல், சூரிய ஒளி, அழுகும் நுண்ணுயிரிகளுடன் போட்டி அதைக் கொல்லும். ஒரு குச்சியை தண்ணீரில் ஒரு நிமிடம் கொதிக்க வைப்பது அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் அது ஈரமான துணி, சளி, சீழ் மற்றும் இரத்தத்துடன் கூடிய ஆடைகளில் உயிர்வாழ முடியும், மேலும் இது தண்ணீரிலும் உணவிலும் நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படுகிறது.

வனவிலங்குகள் மற்றும் கிராமப்புறங்களில், கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் பிளேஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான பரவுதல் Y. பெஸ்டிஸ் பரவுவதற்கு காரணமாகிறது. நகரங்களில், முக்கிய கேரியர்கள் சினாந்த்ரோபிக் கொறித்துண்ணிகள், முதன்மையாக சாம்பல் மற்றும் பழுப்பு எலிகள்.

பிளேக் பாக்டீரியம் நகர்ப்புற சூழலில் இருந்து இயற்கைக்கும் பின்னால் எளிதாகவும் இடம்பெயர்கிறது. இது பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பிளைகளின் கடி மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது. ஆனால் குச்சியின் கேரியர்களாக இருக்கக்கூடிய 200க்கும் மேற்பட்ட பாலூட்டி இனங்கள் (நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் உட்பட) பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன. அவற்றில் பாதி கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்கள்.

அதனால் தான் நோய் பரவும் அபாயம் உள்ள பகுதிகளில் நடத்தைக்கான முக்கிய விதிகள்:

• காட்டு விலங்குகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
• கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் முயல்களுக்கு உணவளிக்கும் போது கவனமாக இருங்கள்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயின் வடிவங்கள்

பிளேக் பேசிலஸ் புரவலன் திசுக்களில் பெருக்கி அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வியக்கத்தக்க நிலையான மற்றும் வலுவான திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனித உடலில் நுழைந்த பிறகு, Y. பெஸ்டிஸ் உடன் இடம்பெயர்கிறது நிணநீர் மண்டலம்நிணநீர் முனைகளுக்கு. அங்கு, பேசிலஸ் அழற்சி எதிர்வினைகளை சீர்குலைக்கும் புரதங்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, தொற்றுக்கு எதிரான மேக்ரோபேஜ்களின் போராட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

இதனால், புரவலரின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் பலவீனமடைகிறது, பாக்டீரியாக்கள் நிணநீர் மண்டலங்களை விரைவாகக் காலனித்துவப்படுத்துகின்றன, வலிமிகுந்த வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் இறுதியில் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அழிக்கின்றன. சில நேரங்களில் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, இது இரத்த விஷத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆய்வுகளின் போது, ​​அவற்றின் குவிப்புகள் பின்வரும் உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன:

• நிணநீர் முனைகளில்;
• மண்ணீரல்;
• எலும்பு மஜ்ஜையில்;
• கல்லீரல்.

மனிதர்களில் இந்த நோய் மூன்று மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: புபோனிக், நுரையீரல் மற்றும் செப்டிக். தொற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் முதல் இரண்டினால் ஏற்படுகின்றன. சிகிச்சை இல்லாமல் புபோனிக் செப்டிக் அல்லது நுரையீரலாக மாறும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்இந்த மூன்று வகைகளுக்கு அவை இப்படி இருக்கும்:

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அடிப்படையில் பிளேக் நோய் கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படும் போதெல்லாம், நோயறிதலுக்கான பொருத்தமான மாதிரிகள் உடனடியாகப் பெறப்பட வேண்டும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைஆய்வகத்தின் பதிலுக்காக காத்திருக்காமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிமோனியா அறிகுறிகளுடன் சந்தேகத்திற்கிடமான நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு வான்வழி முன்னெச்சரிக்கைகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். மிகவும் பொருந்தக்கூடிய திட்டங்கள்:

மற்ற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், மேக்ரோலைடுகள்) இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மாறுபட்ட வெற்றியைப் பெற்றுள்ளன. அவற்றின் பயன்பாடு பயனற்றது மற்றும் கேள்விக்குரியது. சிகிச்சையின் போது, ​​செப்சிஸ் போன்ற சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை வழங்குவது அவசியம். மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், முன்கணிப்பு ஊக்கமளிக்காது:

• நுரையீரல் வடிவம் - இறப்பு 100%;
• புபோனிக் - 50 முதல் 60% வரை;
• செப்டிக் - 100%.

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்துகள்

சரியான மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை மூலம், கர்ப்ப காலத்தில் பிளேக் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். இந்த வழக்கில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அமினோகிளைகோசைட் தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது என்று அனுபவம் காட்டுகிறது. இது குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் உறவினர் பாதுகாப்பு மற்றும் நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகம் சாத்தியம் காரணமாக, ஜென்டாமைசின் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பப்படும் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

தடுப்பு சிகிச்சை

நிமோனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அல்லது Y. பெஸ்டிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிளைகளுக்கு ஆளாக நேரிடும் நபர்களுடன் தனிப்பட்ட தொடர்பில் இருப்பவர்கள், பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டியின் உடல் திரவங்கள் அல்லது திசுக்களுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொண்டவர்கள் அல்லது தொற்றுக்கு ஆளானவர்கள் ஆய்வக ஆராய்ச்சிதொற்று பொருட்கள் பாக்டீரியா எதிர்ப்புக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் தடுப்பு சிகிச்சைமுந்தைய 6 நாட்களில் தொடர்பு ஏற்பட்டால். டெட்ராசைக்ளின், குளோராம்பெனிகால் அல்லது பயனுள்ள சல்போனமைடுகளில் ஒன்று இந்த நோக்கத்திற்காக விரும்பப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

தொற்றுநோய்க்கு முன் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் நிர்வாகம் பிளேக் பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளில் குறுகிய காலத்திற்கு இருக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் சுட்டிக்காட்டப்படலாம். தொற்றுநோயைத் தடுப்பது கடினமான அல்லது சாத்தியமற்ற சூழலில் இருப்பதற்கும் இது பொருந்தும்.

மருத்துவமனைகளுக்கான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளில் பிளேக் நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆட்சியும் அடங்கும். இவற்றில் அடங்கும்:

கூடுதலாக, நிமோனிக் பிளேக் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளி ஒரு தனி அறையில் வைக்கப்பட்டு, பணியாளர்களுக்கு வான்வழி தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து முன்னெச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். பட்டியலிடப்பட்டவற்றைத் தவிர, அறைக்கு வெளியே நோயாளியின் நடமாட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதும், மற்ற நபர்கள் முன்னிலையில் கட்டாயமாக முகமூடியை அணிவதும் அடங்கும்.

தடுப்பூசி சாத்தியம்

லைவ் அட்டென்யூடட் மற்றும் ஃபார்மலின்-கில்ட் ஒய். பெஸ்டிஸ் தடுப்பூசிகள் உலகம் முழுவதும் வெவ்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தக் கிடைக்கின்றன. அவை அவற்றின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான உயர் வினைத்திறன் மூலம் வேறுபடுகின்றன. அவை முதன்மை நிமோனியாவுக்கு எதிராக பாதுகாக்கவில்லை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். பொதுவாக, எபிசூடிக் தாக்கங்களுக்கு எதிராக சமூகங்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது சாத்தியமில்லை.

கூடுதலாக, இந்த நடவடிக்கை மனித பிளேக் வெடிப்புகளின் போது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை உருவாக ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகும். பாக்டீரியத்துடன் நேரடி தொடர்பு உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவர்கள் ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்களின் பணியாளர்களாக இருக்கலாம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட விலங்கு காலனிகளைப் படிக்கும் நபர்களாக இருக்கலாம்.

மாமிச உண்ணிகளின் டிஸ்டெம்பர்

இந்த நோய் (Pestis carnivorum) வீட்டு நாய்கள் மத்தியில் distemper என அறியப்படுகிறது மற்றும் Y. pestis உடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம், கண்கள் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மனித பிளேக் போலல்லாமல், இது இயற்கையில் வைரஸ்.

தற்போது, ​​உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் உள்ள உள்நாட்டு, காட்டு மற்றும் தொழில்துறை ரீதியாக வளர்க்கப்படும் விலங்குகளிடையே கோரை பிளேக் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அழித்தல் மற்றும் படுகொலை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இழப்புகள், ரோமங்களின் அளவு மற்றும் தரம் குறைதல், தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான செலவு மற்றும் வளரும் தொழில்நுட்ப செயல்முறையின் இடையூறு ஆகியவற்றில் பொருளாதார சேதம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பாராமிக்ஸோவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த 115−160 nm அளவுள்ள RNA வைரஸால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. நாய்கள், நரிகள், ஆர்க்டிக் நரிகள், உசுரி ரக்கூன்கள், நீர்நாய்கள், குள்ளநரிகள், ஹைனாக்கள் மற்றும் ஓநாய்கள் இதற்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு விலங்கு இனங்களுக்கு, வைரஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை வேறுபட்டது - நோயின் மறைந்த அறிகுறியற்ற போக்கிலிருந்து 100% இறப்புடன் கூடிய கடுமையானது வரை. ஃபெரெட்டுகள் அதற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. கேனைன் டிஸ்டெம்பர் வைரஸ் மிகவும் கொடியது, ஆனால் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

தற்போது, ​​பிளேக் ஒரு நோயாகும், அதன் அறிகுறிகள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அதன் குவியங்கள் காடுகளில் உள்ளன மற்றும் கொறித்துண்ணிகளின் நிரந்தர வாழ்விடங்களில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. நவீன புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு: ஒரு வருடத்தில் உலகம் முழுவதும், சுமார் 3 ஆயிரம் பேர் இந்த நோயுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள், அவர்களில் சுமார் 200 பேர் இறக்கின்றனர். பெரும்பாலான வழக்குகள் மத்திய ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் நிகழ்கின்றன.

பிளேக் நான் பிளேக் (பெஸ்டிஸ்)

Ch. இன் மிகவும் பொதுவான புபோனிக் வடிவத்துடன், நோயின் முதல் நாளிலிருந்து, வளரும் புபோவின் தளத்தில் ஒரு வலுவான உணர்வு உணரப்படுகிறது, இது நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது; ஒரு சிறிய வலி சுருக்கத்தின் வடிவத்தில் தெளிவாகத் தெரியும், பின்னர் அது பெரிதாகி, சுற்றியுள்ள பகுதி மற்றும் தோலில் ஊடுருவி, நிணநீர் முனைகளுடன் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல் அடர்த்தியான, கட்டியான கூட்டாக ஒன்றிணைந்து, ஒரு பிளேக் புபோ உருவாகிறது. தெரியவில்லை. முதல் நாட்களில் அது மாறவில்லை, பின்னர் அது பதட்டமாகிறது, ஊதா-நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் மென்மையாக்குதல் புபோவின் மையத்தில் தோன்றும். நோயின் 8-12 வது நாளில், குமிழி திறக்கிறது மற்றும் அடர்த்தியான மஞ்சள்-பச்சை நிறம் வெளியிடப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​​​புபோவின் மறுஉருவாக்கம் அல்லது ஸ்களீரோசிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மணிக்கு சாதகமான படிப்புநோய், புபோவைத் திறந்த பிறகு, வெப்பநிலை குறைகிறது, படிப்படியாக சரிவு ஏற்படுகிறது.

Ch. இன் நுரையீரல் வடிவம் மற்றவர்களுக்கு மிகவும் கடுமையானது மற்றும் ஆபத்தானது. இது மற்ற வடிவங்களைப் போல முதன்மையாக அல்லது இரண்டாவதாக உருவாகலாம். உச்சரிக்கப்படுகிறது, மார்பில் வலுவான வலி, இரத்தம் தோய்ந்த சளி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நடுக்கம். 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நுரையீரல்-இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது (பார்க்க நுரையீரல் (நுரையீரல் இதயம்)) .

Ch. இன் செப்டிக் வடிவம் நுரையீரல் வடிவத்திற்கு நெருக்கமாக உள்ளது; இது முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலையாகவும் இருக்கலாம். கடுமையான போதைக்கு கூடுதலாக, கடுமையான ரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பாரிய இரத்தக்கசிவு வடிவில் சிறப்பியல்பு ஆகும். பல்வேறு வகையானஇரத்தப்போக்கு (இரைப்பை குடல், நுரையீரல், சிறுநீரகம், கருப்பை).

சிக்கல்கள். சில நேரங்களில் பிளேக் பேசிலஸால் ஏற்படும் சீழ் மிக்கது, உருவாகிறது. நிமோனியா, பைலோனெப்ரிடிஸ், ஓடிடிஸ் போன்றவை - இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்அடிப்படையில் அமைக்கப்பட்டது மருத்துவ படம், தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவு (நோய்க்கு முந்தைய இயற்கையான வெடிப்பு பிரதேசத்தில் தங்கியிருப்பது, கொறித்துண்ணிகளுடன் தொடர்பு, பிளே கடி போன்றவை) மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகள். மிக உயர்ந்த மதிப்புநோயாளியின் பொருட்களிலிருந்து பிளேக் பேசிலஸ் உள்ளது (வெளியேற்றம் அல்லது புபோ, ஸ்பூட்டம், நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து, முதலியன). செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், Ch. இன் வேறுபட்ட புபோனிக் வடிவம் துலரேமியா (துலரேமியா) மற்றும் சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துலரேமியாவுடன், இது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, குமிழ்கள் சற்று வேதனையாக இருக்கும், தெளிவான வரையறைகள் மற்றும் அரிதாகவே suppurate. சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி நிணநீர் அழற்சி, உள்ளூர் எடிமா, தொற்று நுழைவு வாயில் தளத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள், மிதமான கடுமையான வகைப்படுத்தப்படும். ஆந்த்ராக்ஸின் நுரையீரல் வடிவம் ஆந்த்ராக்ஸின் நுரையீரல் வடிவத்திலிருந்து (ஆந்த்ராக்ஸ்) வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். , லோபார் நிமோனியா (நிமோனியாவைப் பார்க்கவும்) .

சிகிச்சை. நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (தொற்று நோயாளிகளின் தனிமைப்படுத்தலைப் பார்க்கவும்) . 7-10 நாட்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுடன் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நச்சு நீக்க சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள் (5% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் அஸ்கார்பிக் அமிலம், பாலியோனிக், ஹீமோடெஸ், ரியோபோலிகுளுசின்; strophanthin, sulfocamphocaine, vikasol போன்றவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன).

முன்னறிவிப்பு. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், விவரம் 5-10% ஆக குறைக்கப்படலாம்.

தடுப்பு. செயல்பாடுகள் இரண்டு முக்கிய திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: Ch. இன் இயற்கையான ஃபோசியின் நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் பிற நாடுகளிலிருந்து நோயின் சாத்தியமான அறிமுகத்தைத் தடுப்பது (பிரதேசத்தின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பைப் பார்க்கவும்) . பிளேக்கின் இயற்கையான வெடிப்புகளில் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பில், கொறித்துண்ணிகளிடையே நோயைக் கண்டறிந்து கொறித்துண்ணிகளை அழிப்பதற்காக பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களின் ஊழியர்களால் பிரதேசத்தை முறையாகப் பரிசோதிப்பது அடங்கும் (Deratization ஐப் பார்க்கவும்). . கொறித்துண்ணி துளைகள் கிருமிநாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன (பார்க்க கிருமிநாசினி) . இயற்கையான ஃபோசியின் பிரதேசத்தில், Ch. ஐத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து மக்களிடையே விளக்கமளிக்கும் பணிகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தொற்றுநோய் அறிகுறிகள்ஒரு குறிப்பிட்ட நேரடி தடுப்பூசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நோய்த்தடுப்பு மருந்து பார்க்கவும்) .

தொற்றுநோயைத் தடுப்பதில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மனித நோயின் முதல் நிகழ்வுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் ஆகும். நீங்கள் அதை சந்தேகித்தால், உடனடியாக உங்கள் மேலதிகாரிகளுக்கு புகாரளிக்க வேண்டும் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளை விரைவாக வரிசைப்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும். சந்தேகத்திற்கிடமான Ch. நோயாளியைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களின் நடமாட்டத்தைத் தடுக்க, அவர் நோயாளிகளை மேலும் அனுமதிப்பதை நிறுத்த வேண்டும், கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல்களை மூடி, அறைக்கு வெளியே வைக்க வேண்டும். மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவருக்கு தொலைபேசி மூலமாகவோ அல்லது தூதுவர் மூலமாகவோ அறிவிக்கப்பட்டு, அவர் மூலம் பாதுகாப்பு உடைகள், அவசரகால நோய்த்தடுப்பு வழிமுறைகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் போன்றவை), மருந்துகள், கிருமிநாசினிகள் மற்றும் நோயாளி பராமரிப்பு பொருட்கள் ஆகியவற்றைக் கோருகின்றனர். ஆலோசகர்கள் குழு வருவதற்கு முன், நோயாளி மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற்று, நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களின் பட்டியலைத் தொகுக்கிறார். Ch. சந்தேகிக்கப்படுபவர்கள் உடனடியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், அசுத்தமான பொருட்கள் அல்லது சடலத்துடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் 6 நாட்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள் (கவனிப்பு பார்க்கவும்) , Ch. இன் நுரையீரல் வடிவத்துடன் நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருப்பவர்கள் தனித்தனியாக வைக்கப்பட்டு தினசரி தெர்மோமெட்ரியுடன் மருத்துவ கவனிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த நபர்கள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் 0.5 உடன் அவசர கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் வழங்கப்படுகிறது. ஜிவாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அல்லது குளோர்டெட்ராசைக்ளின் வாய்வழியாக 0.5 ஜி 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் அனைத்து மருத்துவப் பணியாளர்களும் பிளேக் எதிர்ப்பு உடையில் பணிபுரிகின்றனர் (பைஜாமாக்கள் அல்லது மேலங்கிகள், மேலங்கி, ஹூட் அல்லது பெரிய தலைக்கவசம், பருத்தி துணி முகமூடி அல்லது சுவாசக் கருவி அல்லது எரிவாயு முகமூடி, கண்ணாடிகள், பூட்ஸ், சாக்ஸ், தொப்பி, ரப்பர் கையுறைகள்); வேலையை முடித்த பிறகு, மருத்துவ ஊழியர்கள் முழுமையான சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகிறார்கள், சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட அறையில் வசிக்கிறார்கள் மற்றும் முறையான மருத்துவ மேற்பார்வையில் உள்ளனர்.

மக்கள்தொகையின் சுகாதார நிலையை கண்காணிப்பது ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது, காய்ச்சலுடன் அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பிளேக் நோயைத் தவிர்ப்பதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். தொற்றுநோய்க்கு அப்பால் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க கட்டுப்பாட்டு (தனிமைப்படுத்தல்) நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. வெடிப்பில், தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமிநாசினி, deratization மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகிய இரண்டும் வயல் மற்றும் மக்கள்தொகை பகுதியில் (அறிகுறிகளின்படி) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நூல் பட்டியல்:ஜூனோசஸ் வழிகாட்டி, எட். மற்றும். போக்ரோவ்ஸ்கி, எஸ். 157, எல்., 1983; , எட். இ.பி. ஷுவலோவா, எஸ். 127, எம்., 1989.

II பிளேக் (பெஸ்டிஸ்)

பாக்டீரியா zoonoses குழுவில் இருந்து தொற்று இயற்கை குவிய, ஏற்படும்; தொடர்பு, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் உணவுப் பாதைகள் மற்றும் கேரியர்கள் மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது - பிளேஸ்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கொடூரமான பிளேக்(p. bubonica) என்பது Ch. இன் மருத்துவ வடிவமாகும், இது நோய்க்கிருமி தோலில் ஊடுருவி, கூர்மையான வலியுடன் கூடிய குமிழ்கள், அதிக காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான போதை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை செப்டிக் பிளேக்(p. secundarioseptica) என்பது Ch. இன் மருத்துவ வடிவமாகும், இது முதன்மை பாதிப்பிலிருந்து (புபோ) செயல்முறையின் ஹெமடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தலின் போது உருவாகிறது, இதன் இருப்பு இந்த வடிவத்தை முதன்மை செப்டிக் Ch இலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

புபோனிக் தோல் பிளேக்(p. cutaneobubonica) என்பது Ch. இன் மருத்துவ வடிவமாகும், இது bubonic Ch. போன்றது, ஆனால் நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தில் தோலில் கொப்புளங்கள், புண்கள் அல்லது கார்பன்கிள்கள் உருவாவதில் அதிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நிமோனிக் பிளேக்(p. pulmonalis secundaria) - Ch. இன் மருத்துவ வடிவம், ஒரு முதன்மை பாதிப்பிலிருந்து நுரையீரலுக்குள் நோய்க்கிருமியின் ஹெமாட்டோஜெனஸ் அறிமுகத்தின் விளைவாக (புபோ), ரத்தக்கசிவு நிமோனியாவின் வளர்ச்சியுடன் தீவிர தீவிரத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அதிக தொற்றுநோய் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முதன்மை நிமோனிக் பிளேக்(p. pulmonalis primaria) என்பது Ch. இன் மருத்துவ வடிவமாகும், இது நோய்த்தொற்றின் அபிலாஷை வழியிலிருந்து எழுகிறது, இது தீவிர தீவிரத்தன்மை, கடுமையான போதையுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு நிமோனியாவின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அதிக தொற்றுநோய் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முதன்மை செப்டிக் பிளேக்(p. primarioseptica) என்பது Ch. இன் மருத்துவ வடிவமாகும், இது பாரிய தொற்று மற்றும் குறைந்த உடல் எதிர்ப்புடன் வளரும், உள்ளூர் நிகழ்வுகள், கடுமையான போதை, கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் இல்லாமல் நோய்த்தொற்றின் விரைவான ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் இருதய அமைப்பு.

1. சிறிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலுதவி. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. கலைக்களஞ்சிய அகராதி மருத்துவ விதிமுறைகள். - எம்.: சோவியத் கலைக்களஞ்சியம். - 1982-1984.

பிளேக்- நிணநீர் கணுக்கள், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் கடுமையான போதை மற்றும் சீரியஸ் ரத்தக்கசிவு வீக்கத்துடன் கூடிய கடுமையான, குறிப்பாக ஆபத்தான ஜூனோடிக் திசையன் மூலம் பரவும் தொற்று சாத்தியமான வளர்ச்சிசெப்சிஸ்.

சுருக்கமான வரலாற்று தகவல்கள்

மனிதகுல வரலாற்றில் பிளேக் போன்ற மிகப்பெரிய அழிவு மற்றும் இறப்புக்கு மக்கள் மத்தியில் வழிவகுக்கும் வேறு எந்த தொற்று நோய்களும் இல்லை. பழங்காலத்திலிருந்தே, பிளேக் பற்றிய தகவல்கள் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான இறப்புகளுடன் தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் மக்களில் ஏற்பட்டது. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்டதன் விளைவாக பிளேக் தொற்றுநோய்கள் உருவாகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சில சமயங்களில், நோய் பரவுவது தொற்றுநோய் போன்றது. மூன்று அறியப்பட்ட பிளேக் தொற்றுநோய்கள் உள்ளன. ஜஸ்டினியன் பிளேக் என்று அழைக்கப்படும் முதலாவது, எகிப்து மற்றும் கிழக்கு ரோமானியப் பேரரசில் 527-565 வரை பரவியது. இரண்டாவது, 1345-1350 இல் "பெரிய" அல்லது "கருப்பு" மரணம் என்று அழைக்கப்பட்டது. கிரிமியா, மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பா; இந்த மிக அழிவுகரமான தொற்றுநோய் சுமார் 60 மில்லியன் உயிர்களைக் கொன்றது. மூன்றாவது தொற்றுநோய் 1895 இல் ஹாங்காங்கில் தொடங்கியது, பின்னர் இந்தியாவிற்கு பரவியது, அங்கு 12 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இறந்தனர். ஆரம்பத்தில் அவை உருவாக்கப்பட்டன முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகள்(நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, பிளேக்கின் தொற்றுநோய்களில் எலிகளின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டது), இது விஞ்ஞான அடிப்படையில் தடுப்பு ஏற்பாடு செய்ய முடிந்தது. பிளேக் நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஜி.என். மின்க் (1878) மற்றும் அவரிடமிருந்து சுயாதீனமாக ஏ. யெர்சின் மற்றும் எஸ். கிடாசாடோ (1894). 14 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து, பிளேக் ரஷ்யாவிற்கு தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வருகை தந்தது. நோய் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வெடிப்புகளில் பணியாற்றும் ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் டி.கே. ஜபோலோட்னி, என்.என். க்ளோட்னிட்ஸ்கி, ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ், என்.எஃப். கமலேயா மற்றும் பலர் 20 ஆம் நூற்றாண்டில் என்.என். Zhukov-Verezhnikov, E.I. கொரோப்கோவா மற்றும் ஜி.பி. ருட்னேவ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயறிதல் மற்றும் பிளேக் நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் கொள்கைகளை உருவாக்கினார், மேலும் பிளேக் எதிர்ப்பு தடுப்பூசியையும் உருவாக்கினார்.

பிளேக் நோயின் தோற்றம்

எண்டரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த யெர்சினியா இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு கிராம்-எதிர்மறை, அசையாத, ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோபிக் பாக்டீரியம் Y. பெஸ்டிஸ் ஆகும். பல உருவவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் குணாதிசயங்களில், பிளேக் பேசிலஸ் சூடோடூபர்குலோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், துலரேமியா மற்றும் பாஸ்டுரெல்லோசிஸ் போன்ற நோய்க்கிருமிகளைப் போன்றது. தீவிர நோய்கள்கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் மனிதர்கள் இரண்டிலும். இது உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்தால் வேறுபடுகிறது, மிகவும் பொதுவானது முட்டை வடிவ தண்டுகள் இருமுனையாக கறைபடுகின்றன. நோய்க்கிருமியின் பல கிளையினங்கள் உள்ளன, அவை வைரஸில் வேறுபடுகின்றன. ஹீமோலிஸ் செய்யப்பட்ட இரத்தம் அல்லது சோடியம் சல்பைட் சேர்த்து வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. 30 க்கும் மேற்பட்ட ஆன்டிஜென்கள், எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோடாக்சின்கள் உள்ளன. காப்ஸ்யூல்கள் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளால் பாக்டீரியாவை உறிஞ்சுவதிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, மேலும் வி- மற்றும் டபிள்யூ-ஆன்டிஜென்கள் பாகோசைட்டுகளின் சைட்டோபிளாஸில் ஏற்படும் சிதைவிலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாக்கின்றன, இது அவற்றின் உள்செல்லுலார் இனப்பெருக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. பிளேக் நோய்க்கு காரணமான முகவர் நோயாளிகள் மற்றும் பொருட்களின் வெளியேற்றத்தில் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது வெளிப்புற சுற்றுசூழல்(புபோவின் சீழ் 20-30 நாட்கள், மக்கள், ஒட்டகங்கள், கொறித்துண்ணிகள் - 60 நாட்கள் வரை) இருக்கும், ஆனால் சூரிய ஒளி, வளிமண்டல ஆக்ஸிஜன், உயர்ந்த வெப்பநிலை, சுற்றுச்சூழல் எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக அமிலம்) ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. , இரசாயனங்கள் (கிருமிநாசினிகள் உட்பட) . மெர்குரிக் குளோரைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் 1:1000 நீர்த்துப்போகும்போது, ​​அது 1-2 நிமிடங்களில் இறக்கிறது. குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் உறைபனியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும்.

தொற்றுநோயியல்

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், சில நிபந்தனைகளின் கீழ், தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக மாறலாம்: நிமோனிக் பிளேக்கின் வளர்ச்சியுடன், பிளேக் புபோவின் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களுடன் நேரடி தொடர்பு, அத்துடன் பிளேக் செப்டிசீமியா நோயாளிக்கு பிளே நோய்த்தொற்றின் விளைவாக. பிளேக் நோயால் இறந்தவர்களின் சடலங்கள் பெரும்பாலும் மற்றவர்களின் தொற்றுக்கு நேரடி காரணமாகும். நிமோனிக் பிளேக் நோயாளிகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவர்கள்.

பரிமாற்ற பொறிமுறைமாறுபட்டது, பெரும்பாலும் பரவக்கூடியது, ஆனால் வான்வழி நீர்த்துளிகளும் சாத்தியமாகும் (பிளேக்கின் நிமோனிக் வடிவங்களுடன், ஆய்வக நிலைமைகளில் தொற்று). நோய்க்கிருமியின் கேரியர்கள் பிளைகள் (சுமார் 100 இனங்கள்) மற்றும் சில வகையான உண்ணிகள், அவை இயற்கையில் எபிசூடிக் செயல்முறையை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் நோய்க்கிருமியை சினாந்த்ரோபிக் கொறித்துண்ணிகள், ஒட்டகங்கள், பூனைகள் மற்றும் நாய்களுக்கு அனுப்புகின்றன, அவை பாதிக்கப்பட்ட பிளேக்களை மனித வாழ்விடத்திற்கு கொண்டு செல்ல முடியும். ஒரு நபர் பிளே கடியால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, அதன் மலம் அல்லது வெகுஜனங்களை தோலில் உண்ணும் போது தேய்த்த பிறகு. ஒரு பிளேவின் குடலில் பெருகும் பாக்டீரியாக்கள் கோகுலேஸை சுரக்கின்றன, இது ஒரு "பிளக்கை" (பிளேக் பிளாக்) உருவாக்குகிறது, இது அதன் உடலில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பசியுள்ள பூச்சியின் முயற்சிகள், கடித்த இடத்தில் தோலின் மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்பட்ட வெகுஜனங்களை மீண்டும் எழுப்புகின்றன. இந்த பிளைகள் பசியுடன் இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் விலங்குகளின் இரத்தத்தை உறிஞ்ச முயற்சிக்கும். பிளேஸின் தொற்று சராசரியாக சுமார் 7 வாரங்கள் நீடிக்கும், சில தரவுகளின்படி - 1 வருடம் வரை.

இறந்த பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் (முயல்கள், நரிகள், சைகாக்கள், ஒட்டகங்கள், முதலியன) சடலங்களை வெட்டும்போதும், தோல்களை பதப்படுத்தும்போதும் (சேதமடைந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மூலம்) தொடர்புகொள்வது மற்றும் பிளேக் நோய்த்தொற்றின் ஊட்டச்சத்து (அவற்றின் இறைச்சியை சாப்பிடுவதன் மூலம்) சாத்தியமாகும்.

மக்களின் இயல்பான உணர்திறன் மிக அதிகமாக உள்ளது, எல்லாவற்றிலும் முழுமையானது வயது குழுக்கள்மற்றும் தொற்று எந்த வழிக்கும். ஒரு நோய்க்குப் பிறகு, உறவினர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, இது மீண்டும் தொற்றுக்கு எதிராக பாதுகாக்காது. நோயின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல மற்றும் முதன்மையானவற்றை விட குறைவான கடுமையானவை அல்ல.

முக்கிய தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள். இயற்கை சுடுகாடுகள்உலகத்தின் நிலப்பரப்பில் 6-7% வரை கொள்ளை நோய்கள் பரவி, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் அண்டார்டிகாவைத் தவிர அனைத்து கண்டங்களிலும் பதிவாகியுள்ளன. ஒவ்வொரு ஆண்டும், மனிதர்களில் பல நூறு பிளேக் வழக்குகள் உலகம் முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சிஐஎஸ் நாடுகளில், 43 இயற்கை பிளேக் ஃபோசிகள் மொத்தம் 216 மில்லியன் ஹெக்டேர் பரப்பளவில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவை தாழ்நிலம் (புல்வெளி, அரை பாலைவனம், பாலைவனம்) மற்றும் உயர் மலைப் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. இரண்டு வகையான இயற்கை குவியங்கள் உள்ளன: "காட்டு" மற்றும் எலி பிளேக் ஆகியவற்றின் foci. இயற்கையான ஃபோசியில், பிளேக் கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்கள் மத்தியில் ஒரு எபிஸூடிக் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குளிர்காலத்தில் தூங்காத கொறித்துண்ணிகள் (மார்மோட்கள், கோபர்கள் போன்றவை) வெப்பமான பருவத்தில் நிகழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் குளிர்காலத்தில் தூங்காத கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்களிலிருந்து (ஜெர்பில்ஸ், வோல்ஸ், பிகாஸ் போன்றவை) தொற்று இரண்டு பருவகால உச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. , இது இனப்பெருக்க கால விலங்குகளுடன் தொடர்புடையது. பெண்களை விட ஆண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் தொழில்முறை செயல்பாடுமற்றும் பிளேக்கின் இயற்கையான மூலத்தில் தங்கியிருத்தல் (மாற்றம், வேட்டை). ஆந்த்ரோபர்ஜிக் ஃபோசியில், தொற்று நீர்த்தேக்கத்தின் பங்கு கருப்பு மற்றும் சாம்பல் எலிகளால் செய்யப்படுகிறது. புபோனிக் மற்றும் நிமோனிக் பிளேக்கின் தொற்றுநோயியல் அதன் மிக முக்கியமான அம்சங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. புபோனிக் பிளேக் நோயின் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் நிமோனிக் பிளேக், பாக்டீரியாவை எளிதில் பரப்புவதால் குறுகிய நேரம்பரவலாக ஆக. பிளேக்கின் புபோனிக் வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகள் குறைந்த தொற்று மற்றும் நடைமுறையில் தொற்று இல்லாதவர்கள், ஏனெனில் அவர்களின் சுரப்புகளில் நோய்க்கிருமிகள் இல்லை, மேலும் திறந்த புபோக்களிலிருந்து வரும் பொருட்களில் சில அல்லது நோய்க்கிருமிகள் இல்லை. நோய் செப்டிக் வடிவத்திற்குள் செல்லும் போது, ​​அதே போல் இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவால் புபோனிக் வடிவம் சிக்கலாக இருக்கும்போது, ​​வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவும் போது, ​​முதன்மை நிமோனிக் பிளேக்கின் கடுமையான தொற்றுநோய்கள் மிக உயர்ந்த தொற்றுநோயுடன் உருவாகின்றன. பொதுவாக, நிமோனிக் பிளேக் புபோனிக் பிளேக்கைப் பின்தொடர்ந்து, அதனுடன் சேர்ந்து பரவுகிறது மற்றும் விரைவாக முன்னணி தொற்றுநோய் மற்றும் மருத்துவ வடிவம். சமீபத்தில், பிளேக் நோய்க்கிருமியானது, பயிரிடப்படாத நிலையில் மண்ணில் நீண்ட காலம் இருக்கக்கூடும் என்ற கருத்து தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. மண்ணின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் துளைகளை தோண்டும்போது கொறித்துண்ணிகளின் முதன்மை தொற்று ஏற்படலாம். இந்த கருதுகோள் சோதனை ஆய்வுகள் மற்றும் அவதானிப்புகள் இரண்டையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது, கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் பிளைகள் இடையே எபிஸூடிக் காலங்களில் நோய்க்கிருமிகளைத் தேடுவதில் பயனற்றது.

பிளேக் நோயின் போக்கு

மனித தழுவல் வழிமுறைகள் நடைமுறையில் உடலில் பிளேக் பேசிலஸின் அறிமுகம் மற்றும் வளர்ச்சியை எதிர்ப்பதற்கு ஏற்றதாக இல்லை. பிளேக் பேசிலஸ் மிக விரைவாகப் பெருகும் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது; பாக்டீரியாக்கள் அதிக அளவு ஊடுருவக்கூடிய காரணிகளை (நியூராமினிடேஸ், ஃபைப்ரினோலிசின், பெஸ்டிசின்), பாகோசைட்டோசிஸை (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) அடக்கும் ஆன்டிபேஜின்களை உருவாக்குகின்றன. அதன் அடுத்தடுத்த செயலாக்கத்துடன் கூடிய அமைப்பு. பாரிய ஆன்டிஜெனீமியா, ஷாக்ஜெனிக் சைட்டோகைன்கள் உட்பட அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு, மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள், டிஐசி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி.

நோயின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோல், நுரையீரல் அல்லது இரைப்பை குடல்.

பிளேக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது. முதலில், நோய்க்கிருமி நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து லிம்போஜெனஸ் முறையில் பரவுகிறது, அங்கு அது சிறிது நேரம் நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், நிணநீர் மண்டலங்களில் அழற்சி, ரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு பிளேக் புபோ உருவாகிறது. பாக்டீரியா பின்னர் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. பாக்டீரிமியாவின் கட்டத்தில், கடுமையான நச்சுத்தன்மை இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள்பல்வேறு உறுப்புகளில். இறுதியாக, நோய்க்கிருமி ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடிக் தடையைத் தாண்டிய பிறகு, அது செப்சிஸின் வளர்ச்சியுடன் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் இதய தசை மற்றும் இரத்த நாளங்களிலும், அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இது கடுமையான இருதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்த்தொற்றின் ஏரோஜெனிக் பாதையுடன், அல்வியோலி பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவற்றில் நெக்ரோசிஸின் கூறுகளுடன் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. அடுத்தடுத்த பாக்டீரிமியா தீவிர நச்சுத்தன்மை மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் செப்டிக்-ஹெமோர்தகிக் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பிளேக்கிற்கான ஆன்டிபாடி பதில் பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் நோயின் பிற்பகுதியில் உருவாகிறது.

பிளேக் நோயின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 3-6 நாட்கள் (தொற்றுநோய்கள் அல்லது செப்டிக் வடிவங்களில் இது 1-2 நாட்களுக்கு குறைக்கப்படுகிறது); அதிகபட்ச அடைகாக்கும் காலம் 9 நாட்கள் ஆகும்.

அதிர்ச்சியூட்டும் குளிர் மற்றும் கடுமையான போதையின் வளர்ச்சியுடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான உடல் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் நோயின் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக சாக்ரம், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் தலைவலி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். வாந்தியெடுத்தல் (பெரும்பாலும் இரத்தக்களரி) மற்றும் கடுமையான தாகம் ஏற்படும். ஏற்கனவே நோயின் முதல் மணிநேரத்திலிருந்து, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி உருவாகிறது. நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்கள், அதிக சுறுசுறுப்பானவர்கள், ஓட முயற்சி செய்கிறார்கள் ("பைத்தியம் போல் ஓடுகிறார்கள்"), அவர்கள் மாயத்தோற்றம் மற்றும் பிரமைகளை அனுபவிக்கிறார்கள். பேச்சு மந்தமாகவும், நடை நிலையற்றதாகவும் மாறும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சோம்பல், அக்கறையின்மை சாத்தியமாகும், மேலும் பலவீனம் நோயாளி படுக்கையில் இருந்து வெளியேற முடியாத அளவுக்கு அடையும். வெளிப்புறமாக, ஹைபர்மீமியா மற்றும் முகத்தின் வீக்கம் மற்றும் ஸ்க்லரல் ஊசி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. முகத்தில் துன்பம் அல்லது திகில் வெளிப்பாடு உள்ளது ("பிளேக் மாஸ்க்"). மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தோலில் ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றும். மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்நோய்கள் தடிமனான வெள்ளை பூச்சுடன் ("சுண்ணாம்பு நாக்கு") நாக்கு தடித்த மற்றும் பூச்சு. இருதய அமைப்பிலிருந்து, உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா (கரு கார்டியா வரை), அரித்மியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் முற்போக்கான வீழ்ச்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் உள்ளூர் வடிவங்களுடன் கூட, டச்சிப்னியா, அத்துடன் ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா ஆகியவை உருவாகின்றன.

இந்த அறிகுறி குறிப்பாக வெளிப்படுகிறது ஆரம்ப காலம், அனைத்து வகையான பிளேக் நோய்களுக்கும்.

படி மருத்துவ வகைப்பாடு G.P ஆல் முன்மொழியப்பட்ட பிளேக் Rudnev (1970), நோயின் உள்ளூர் வடிவங்களை வேறுபடுத்தி (தோல், புபோனிக், தோல்-புபோனிக்), பொதுவான வடிவங்கள் (முதன்மை செப்டிக் மற்றும் இரண்டாம் நிலை செப்டிக்), வெளிப்புறமாக பரவும் வடிவங்கள் (முதன்மை நுரையீரல், இரண்டாம் நுரையீரல் மற்றும் குடல்).

தோல் வடிவம். நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கார்பன்கிள் உருவாக்கம் சிறப்பியல்பு. ஆரம்பத்தில், அடர் சிவப்பு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு கூர்மையான வலி கொப்புளங்கள் தோலில் தோன்றும்; இது எடிமாட்டஸ் தோலடி திசுக்களில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஊடுருவல் மற்றும் ஹைபிரீமியாவின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. கொப்புளத்தைத் திறந்த பிறகு, மஞ்சள் நிற அடிப்பகுதியுடன் ஒரு புண் உருவாகிறது, இது அளவு அதிகரிக்கும். பின்னர், புண்ணின் அடிப்பகுதி ஒரு கருப்பு வடுவுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அதன் பிறகு வடு உருவாகிறது.

புபோனிக் வடிவம். பிளேக்கின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - குடலிறக்கம், குறைவாக அடிக்கடி அச்சு மற்றும் மிகவும் அரிதாக கர்ப்பப்பை வாய். பொதுவாக buboes ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி பல. கடுமையான போதைப்பொருளின் பின்னணியில், புபோவின் எதிர்கால உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது. 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் கடுமையாக வலிமிகுந்த நிணநீர் முனைகளைத் துடிக்கலாம், முதலில் கடினமான நிலைத்தன்மையுடன், பின்னர் மென்மையாகவும், மாவாகவும் மாறும். கணுக்கள் ஒற்றைக் குழுமமாக ஒன்றிணைகின்றன, பெரியாடெனிடிஸ் இருப்பதால் செயலற்றதாக, படபடப்பின் போது ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். நோயின் உயரத்தின் காலம் சுமார் ஒரு வாரம் ஆகும், அதன் பிறகு குணமடையும் காலம் தொடங்குகிறது. நிணநீர் கணுக்கள் தாங்களாகவே தீர்க்கப்படலாம் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமரோகிக் அழற்சி மற்றும் நசிவு காரணமாக அல்சரேட் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் ஆகலாம்.

தோல் புபோனிக் வடிவம். கலவையைக் குறிக்கிறது தோல் புண்கள்மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

நோயின் இந்த உள்ளூர் வடிவங்கள் இரண்டாம் நிலை பிளேக் செப்சிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவாக உருவாகலாம். அவற்றின் மருத்துவ பண்புகள் முறையே முதன்மை செப்டிக் மற்றும் முதன்மை நுரையீரல் பிளேக் வடிவங்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

முதன்மை செப்டிக் வடிவம். இது 1-2 நாட்களுக்கு ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் போதைப்பொருளின் மின்னல்-வேக வளர்ச்சி, ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு, இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு), மற்றும் தொற்றுநோய்களின் மருத்துவ படம் விரைவாக உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. - நச்சு அதிர்ச்சி. சிகிச்சை இல்லாமல், இது 100% வழக்குகளில் ஆபத்தானது.

முதன்மை நுரையீரல் வடிவம். ஏரோஜெனிக் நோய்த்தொற்றின் போது உருவாகிறது. அடைகாக்கும் காலம் குறுகியது, பல மணிநேரங்கள் முதல் 2 நாட்கள் வரை. பிளேக்கின் சிறப்பியல்பு போதை நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளுடன் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நோயின் 2-3 வது நாளில், கடுமையான இருமல் தோன்றும், கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது மார்பு, மூச்சு திணறல். இருமல் முதல் கண்ணாடி மற்றும் பின்னர் திரவ, நுரை, இரத்தம் தோய்ந்த சளி வெளியீடு சேர்ந்து. நுரையீரலில் இருந்து உடல் தரவு குறைவாகவே உள்ளது; எக்ஸ்-கதிர்கள் குவிய அல்லது லோபார் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை அதிகரிக்கிறது, டாக்ரிக்கார்டியாவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு முற்போக்கான வீழ்ச்சி, மற்றும் சயனோசிஸ் வளர்ச்சி. முனைய கட்டத்தில், நோயாளிகள் முதலில் ஒரு மயக்க நிலையை உருவாக்குகிறார்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் பெட்டீசியா அல்லது விரிவான இரத்தக்கசிவுகள், பின்னர் கோமா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.

குடல் வடிவம். போதை நோய்க்குறியின் பின்னணியில், நோயாளிகள் கடுமையான வயிற்று வலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் டெனெஸ்மஸ் மற்றும் ஏராளமான சளி-இரத்தம் தோய்ந்த மலம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். குடல் வெளிப்பாடுகள் நோயின் பிற வடிவங்களிலும் காணப்படலாம் என்பதால், சமீபத்தில் வரை அது உள்ளது பிரச்சினையுள்ள விவகாரம்என குடல் பிளேக் இருப்பதை பற்றி சுயாதீன வடிவம், வெளிப்படையாக குடல் தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பிளேக்கின் தோல், புபோனிக் மற்றும் தோல் புபோனிக் வடிவங்கள் துலரேமியா, கார்பன்கிள்ஸ், பல்வேறு லிம்பேடனோபதி, நுரையீரல் மற்றும் செப்டிக் வடிவங்களில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். அழற்சி நோய்கள்நுரையீரல் மற்றும் செப்சிஸ், மெனிங்கோகோகல் நோயியல் உட்பட.

அனைத்து வகையான பிளேக் நோய்களுடனும், ஆரம்ப காலத்தில், கடுமையான போதைப்பொருளின் வேகமாக அதிகரித்து வரும் அறிகுறிகள் ஆபத்தானவை: அதிக உடல் வெப்பநிலை, கடுமையான குளிர், வாந்தி, கடுமையான தாகம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, மோட்டார் அமைதியின்மை, பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள். நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​மந்தமான பேச்சு, நிலையற்ற நடை, வீங்கிய, ஸ்க்லரல் ஊசியுடன் கூடிய மிகையான முகம், துன்பம் அல்லது திகில் ("பிளேக் மாஸ்க்") மற்றும் "சுண்ணாம்பு நாக்கு" ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வியின் அறிகுறிகள், டச்சிப்னியா விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒலிகுரியா முன்னேறுகிறது.

பிளேக்கின் தோல், புபோனிக் மற்றும் தோல் புபோனிக் வடிவங்கள் புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் கடுமையான வலி, கார்பன்கிலின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் (கொப்புளம் - புண் - கருப்பு ஸ்கேப் - வடு), பிளேக் புபோ உருவாகும் போது பெரியாடெனிடிஸின் உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. .

நுரையீரல் மற்றும் செப்டிக் வடிவங்கள் கடுமையான போதைப்பொருளின் மின்னல்-வேக வளர்ச்சியால் வேறுபடுகின்றன, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி. நுரையீரல் பாதிக்கப்பட்டால், மார்பில் கூர்மையான வலி மற்றும் கடுமையான இருமல், கண்ணாடி மற்றும் பின்னர் திரவ நுரை இரத்தக்களரி ஸ்பூட்டம் பிரித்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மிகக் குறைவான உடல் தரவு பொதுவான மிகவும் தீவிரமான நிலைக்கு ஒத்திருக்காது.

பிளேக் நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக நோயறிதல்

நுண்ணுயிரியல், நோயெதிர்ப்பு, உயிரியல் மற்றும் மரபணு முறைகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில். ஹீமோகிராம் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவது மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுநோய்களின் நோய்க்கிருமிகளுடன் பணிபுரிய சிறப்பு உயர் பாதுகாப்பு ஆய்வகங்களில் நோய்க்கிருமியின் தனிமைப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகளை உறுதிப்படுத்தவும், அத்துடன் மக்களை பரிசோதிக்கவும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன உயர்ந்த வெப்பநிலைதொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் அமைந்துள்ள உடல்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறந்தவர்களிடமிருந்து வரும் பொருட்கள் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன: குமிழிகள் மற்றும் கார்பன்கிள்களில் இருந்து புள்ளிகள், புண்கள், சளி மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸில் இருந்து சளி வெளியேறுதல், இரத்தம். ஆய்வக விலங்குகள் மீது பாதை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( கினிப் பன்றிகள், வெள்ளை எலிகள்), தொற்று ஏற்பட்ட 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு இறக்கின்றன.

serological முறைகளில் RNGA, RNAT, RNAG மற்றும் RTPGA, ELISA ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அதன் நிர்வாகம் 5-6 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு நேர்மறை PCR முடிவுகள் பிளேக் நுண்ணுயிரியின் குறிப்பிட்ட DNA இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் உறுதிப்படுத்துகிறது ஆரம்ப நோயறிதல். நோயின் பிளேக் நோயியலின் இறுதி உறுதிப்படுத்தல் நோய்க்கிருமியின் தூய்மையான கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அதன் அடையாளம் ஆகும்.

பிளேக் நோய்க்கான சிகிச்சை

பிளேக் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது உள்நோயாளிகள் நிலைமைகள். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு, அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டு விதிமுறைகள் நோயின் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயின் அனைத்து வடிவங்களுக்கும் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும். இந்த வழக்கில், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

தோல் வடிவத்திற்கு - கோட்ரிமோக்சசோல் ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகள்;

புபோனிக் வடிவத்திற்கு - குளோராம்பெனிகால் 80 mg/kg/day மற்றும் அதே நேரத்தில் streptomycin 50 mg/kg/day; மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; டெட்ராசைக்ளின் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;

நோயின் நுரையீரல் மற்றும் செப்டிக் வடிவங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் குளோராம்பெனிகோலின் கலவையானது டாக்ஸிசைக்ளின் 0.3 கிராம்/நாளில் அல்லது டெட்ராசைக்ளின் 4-6 கிராம்/நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், பாரிய நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, அல்புமின், ரியோபோலிக்ளூசின், ஹீமோடெஸ், நரம்பு படிக தீர்வுகள், எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் நச்சுத்தன்மை முறைகள்), நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் பழுது மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (சோல்கோசெரில், பிகாமிலோனுடன் இணைந்து), டையூரிசிஸ், அத்துடன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், வாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச அனலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அறிகுறி முகவர்கள்.

சிகிச்சையின் வெற்றி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் பிளேக்கின் முதல் சந்தேகத்தில் எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிளேக் நோய் தடுப்பு

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அளவு, தன்மை மற்றும் திசையானது, குறிப்பிட்ட இயற்கை மையங்களில் பிளேக் தொடர்பான எபிசூடிக் மற்றும் தொற்றுநோய் நிலைமையின் முன்னறிவிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் நோயுற்ற தன்மையின் இயக்கத்தைக் கண்காணிப்பதற்கான தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. அனைத்து நாடுகளும் WHO க்கு பிளேக் நோய்களின் தோற்றம், நோயுற்ற தன்மையின் இயக்கம், கொறித்துண்ணிகளிடையே எபிசூட்டிக்ஸ் மற்றும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்க வேண்டும். இயற்கை பிளேக் ஃபோசியின் சான்றிதழுக்கான அமைப்பை நாடு உருவாக்கி செயல்படுத்துகிறது, இது பிரதேசத்தின் தொற்றுநோயியல் மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

மக்கள்தொகையின் தடுப்பு நோய்த்தடுப்புக்கான அறிகுறிகள், கொறித்துண்ணிகள் மத்தியில் பிளேக் தொற்றுநோய், பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வீட்டு விலங்குகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு ஆகியவை ஆகும். தொற்றுநோய் நிலைமையைப் பொறுத்து, தடுப்பூசி என்பது முழு மக்களுக்கும் (உலகளவில்) கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட பிரதேசத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பாக ஆபத்தான குழுக்கள் - எபிஸூடிக் (கால்நடை வளர்ப்பவர்கள், வேளாண் வல்லுநர்கள்,) வேட்டைக்காரர்கள், அறுவடை செய்பவர்கள், புவியியலாளர்கள், தொல்பொருள் ஆராய்ச்சியாளர்கள், முதலியன) டி.). பிளேக் நோயாளியைக் கண்டறிந்தால், அனைத்து மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் தடுப்பு வழிமுறைகளை வைத்திருக்க வேண்டும், அத்துடன் பணியாளர்களுக்கு அறிவிப்பதற்கும் தகவல்களை செங்குத்தாக அனுப்புவதற்கும் ஒரு திட்டம் இருக்க வேண்டும். என்ஸூடிக் பகுதிகளில் மக்கள் பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளுடன் பணிபுரியும் நபர்கள், அத்துடன் நாட்டின் பிற பகுதிகளுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பது ஆகியவை பிளேக் எதிர்ப்பு மற்றும் பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நிறுவனங்கள்.

தொற்றுநோய் வெடிப்பில் நடவடிக்கைகள்

பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது இந்த தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நபர் தோன்றினால், வெடிப்பை உள்ளூர்மயமாக்கவும் அகற்றவும் அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயியல் மற்றும் எபிசூட்டாலஜிக்கல் நிலைமை, தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியமான இயக்கக் காரணிகள், சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள், மக்கள்தொகை இடம்பெயர்வின் தீவிரம் மற்றும் பிற பிரதேசங்களுடனான போக்குவரத்து இணைப்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சில கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் (தனிமைப்படுத்தல்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிரதேசத்தின் எல்லைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பிளேக் வெடிப்பின் அனைத்து நடவடிக்கைகளின் பொது மேலாண்மை அவசரகால தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆணையத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பிளேக் எதிர்ப்பு உடைகளைப் பயன்படுத்தி தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சி கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தல் அவசரகால தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆணையத்தின் முடிவின் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது வெடித்த முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது.

பிளேக் நோயாளிகள் மற்றும் இந்த நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் சிறப்பாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். பிளேக் நோயாளியின் போக்குவரத்து தற்போதைய விதிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சுகாதார விதிகள்உயிரியல் பாதுகாப்பு பற்றி. புபோனிக் பிளேக் நோயாளிகள் ஒரு அறையில் பல நபர்களைக் கொண்ட குழுக்களாக வைக்கப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் நுரையீரல் வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் தனி அறைகளில் மட்டுமே வைக்கப்படுகிறார்கள். புபோனிக் பிளேக் நோயாளிகள் 4 வாரங்களுக்கு முன்பே வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், நிமோனிக் பிளேக்குடன் - மருத்துவ மீட்பு மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகள் தேதியிலிருந்து 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இல்லை. நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அவர் 3 மாதங்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வையில் வைக்கப்படுகிறார்.

தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் வெடிப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளேக் நோயாளிகள், சடலங்கள், அசுத்தமான பொருட்கள், நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கை வலுக்கட்டாயமாக படுகொலை செய்வதில் பங்கேற்றவர்கள் போன்றவற்றுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள் (6 நாட்கள்). நிமோனிக் பிளேக்கிற்கு, தனிப்பட்ட தனிமைப்படுத்தல் (6 நாட்களுக்கு) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ரிஃபாம்பிகின், முதலியன) நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டுள்ள அனைத்து நபர்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிளேக் என்பது இயற்கையான குவிமையத்துடன் கூடிய கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்று ஆகும்.

பிளேக்கின் முக்கிய இயற்கை நீர்த்தேக்கம் வெவ்வேறு வகையானகொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்கள், அத்துடன் இந்த விலங்குகளை அழிக்கும் வேட்டையாடுபவர்கள். இந்த நோய் பிளேக் மூலம் பரவுகிறது, இது பிளேக் பாக்டீரியாவை அவர்கள் கடிக்கும்போது காயத்திற்குள் மீண்டும் தூண்டுகிறது. நிமோனிக் பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றும் தொற்றுநோயியல் அடிப்படையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோய் பாதிப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. பிழைப்பவர்கள் உருவாகிறார்கள் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்திநோய்க்கு, ஆனால் மீண்டும் தொற்றுக்கு எதிராக பாதுகாக்காது. 50 நாடுகளில், ரஷ்யாவில் - 14 பிராந்தியங்களில் (ஸ்டாவ்ரோபோல், காகசஸ், டிரான்ஸ்பைக்காலியா போன்றவை) இயற்கையான பிளேக் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

பிளேக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஒரு நபரை பாதிக்கப்பட்ட பிளே கடிக்கும்போது, ​​நோய்க்கிருமி இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை அடைகிறது, அங்கு அது செயல்படும் மோனோநியூக்ளியர் செல்களால் பிடிக்கப்படுகிறது. பாதுகாப்பு செயல்பாடு. அடுத்து, பாகோசைட்டோசிஸின் செயல்முறை வெளிநாட்டு பாக்டீரியாவின் அழிவுடன் நிகழ வேண்டும், ஆனால் பாக்டீரியா காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ள ஆன்டிஜென்கள் இந்த செயல்முறையில் தலையிடுகின்றன. குவிப்பு மட்டுமல்ல, பிளேக் பேசிலியின் செயலில் இனப்பெருக்கமும் உள்ளது. நிணநீர் கணுக்கள் வீக்கமடைந்து, அளவு கூர்மையாக அதிகரித்து, அடர்த்தியாகி, ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்க முனைகின்றன - பிளேக்-குறிப்பிட்ட வடிவங்கள் - முதன்மை குமிழ்கள் - உருவாகின்றன. இந்த காலம் 5-6 நாட்கள் நீடிக்கும்.

பின்னர் நிணநீர் கணுக்கள் நெக்ரோடிக் ஆகிவிடும் மற்றும் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் ஏற்படலாம்: பெரிய அளவில் பெருக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகிறது, பல்வேறு உறுப்புகளை பாதிக்கிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை குமிழிகளை உருவாக்குகிறது.

பிளேக்கின் செப்டிக் வடிவம் தந்துகி பரேசிஸ், பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியால் மரணம் ஏற்படுகிறது.

நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவி, யெர்சினியா பிளேக் நோயின் இரண்டாம் நிலை நிமோனிக் வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவும் போது, ​​ஒரு முதன்மை நுரையீரல் வடிவம் ஏற்படுகிறது, இது தொற்றுநோய்களின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த வழக்கில், கடுமையான லோபார் அல்லது லோபார் நிமோனியா நுரையீரலில் ஒரு முழுமையான போக்கில் உருவாகிறது.

பிளேக் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான முக்கிய வழிகள்:

• பரவக்கூடியது - நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு பிளே கடி மூலம்
• வான்வழி - நிமோனிக் பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரிடமிருந்து
• தொடர்பு-வீடு - பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் இரத்தம் மற்றும் சுரப்பு மூலம்
• உணவு - பாதிக்கப்பட்ட விலங்கு இறைச்சியை உட்கொள்ளும் போது

பிளேக் அறிகுறிகள்

தொடங்கு பிளேக் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் இல்லாமல் எப்போதும் கடுமையானது. குறிப்பிட்டார் கடுமையான குளிர், அதிக எண்ணிக்கையில் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பு (39-40 °), கடுமையான தலைவலி, பலவீனமான உணர்வு.

பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் ஆரம்பத்தில் அமைதியற்றவர், பின்னர் சோம்பல் தோன்றும். முகம் வீங்கிய, ஹைபர்மிக், பின்னர் அம்சங்கள் கூர்மையாக மாறும். கண்களின் கான்ஜுன்டிவா வீக்கமடைந்துள்ளது, கண்களுக்குக் கீழே இருண்ட வட்டங்கள் உள்ளன. முகபாவம் வலிக்கிறது.

பூசப்பட்ட ("சுண்ணாம்பு") நாக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உலர் சளி சவ்வுகள். குரல்வளை ஹைபிரெமிக், மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்கள் கவனிக்கப்படலாம். கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வியின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து பிளேக்கின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றும்.

பிளேக்கின் புபோனிக், கட்னியஸ் (குட்டனியஸ் புபோனிக்), நிமோனிக் மற்றும் செப்டிக் வடிவங்கள் உள்ளன. மிகவும் அரிதானது குடல் வடிவம்நோய்கள்.

• பிளேக்கின் புபோனிக் வடிவம்: நோய்க்கிருமி படையெடுப்பு நடந்த இடத்திற்கு அருகில் ஒரு புபோ (வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனை) உருவாகிறது. படபடப்பு போது, ​​bubo அடர்த்தியான, கூர்மையான வலி, தோல் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலடி திசு ஒட்டிக்கொள்கின்றன.
  

• பிளேக்கின் நிமோனிக் வடிவம் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை): மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், நுரை சளியுடன் கூடிய இருமல், கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் கோடுகள் இருக்கலாம். குழப்பம் அதிகரிக்கிறது. சிறிய ஆஸ்கல்டேட்டரி அறிகுறிகளுடன், நோயாளிகளின் நிலை மிகவும் மோசமாக உள்ளது.
  

• பிளேக்கின் செப்டிக் வடிவம்: தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் மின்னல் வேக வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் இறப்பு.
  

• பிளேக்கின் தோல் வடிவம்: அரிதானது, பொதுவாக தோல் புபோனிக் பிளேக்காக உருவாகிறது. தோல் உறுப்புகளின் மாற்றத்தின் வேகமாக மாறிவரும் நிலைகள் உள்ளன: ஸ்பாட் → பருப்பு → வெசிகல் → கொப்புளம். மணிக்கு சாதகமான முடிவு, ஒரு வடு பின்னர் உருவாகிறது.
  

• பிளேக்கின் குடல் வடிவம் வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது தளர்வான மலம்இரத்தத்துடன் கலந்தது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புபோனிக் பிளேக் உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்துலரேமியாவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் ப்யூபோ மொபைல் மற்றும் மிகவும் வலியற்றது, நன்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; தோல் வடிவில் - ஆந்த்ராக்ஸுடன் (வலி இல்லை, உலர்த்தும் சிரங்குக்கு அருகில் புதிய கொப்புளங்களின் சொறி) மற்றும் சுரப்பிகள் (வீக்கத்துடன் வலிமிகுந்த முடிச்சுகள் நிணநீர் நாளங்கள்- நிணநீர் அழற்சி).

பிளேக்கின் நிமோனிக் வடிவத்தில் - பிற காரணங்களின் பல்வேறு நிமோனியாவுடன்.

செப்டிக் வடிவத்தில் - பல்வேறு தோற்றங்களின் நோய்களுடன், செப்சிஸுடன் நிகழும், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் நிகழ்வுகள். முக்கிய பங்குதொற்றுநோயியல் தரவு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

பிளேக் நோய் கண்டறிதல்

அனமனிசிஸ் தரவு கண்டறியப்பட்டது: பிளேக் பரவும் இடங்களிலிருந்து வருகை, பிளேக் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு, விலங்குகளின் சடலங்களை வெட்டுதல் போன்றவை.

பரிசோதனையின் போது பிளேக்கின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம், நோயின் விரைவான முன்னேற்றம்.

நடத்து பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு, serological ஆய்வு.

பிளேக் சிகிச்சை

பிளேக்கின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை: நோக்கம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஒரு விதியாக, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மற்றும் (அல்லது) டெட்ராசைக்ளின் குழுவின் நரம்பு ஊசி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும். உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்துகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளுக்கு, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், குளோராம்பெனிகால், இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் கொண்டது, சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது.

பிளேக்கின் அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை: உடலை நச்சுத்தன்மையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (அனல்ஜின், பார்சிட்டமால்). சுவாசம் பாதிக்கப்பட்டால், நோயாளி இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்.

பிளேக் நோய் தடுப்பு

• உள்ளூர் பகுதிகளில் பிளேக் நோயைத் தடுக்க, தடுப்பூசி ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக).
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது முக்கியம்.
• சந்தேகத்திற்கிடமான பிளேக் நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல்.
• பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குச் செல்லும் போது, ​​பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் தடுப்பு மருந்து மற்றும் அவர்களின் நல்வாழ்வைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
• இயற்கை பகுதிகளில் கொறித்துண்ணிகளின் கட்டுப்பாடு.