Catad_pgroup ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள்

பிளஸ் உடன் கருத்தடை

ஜெஸ் பிளஸ்* மற்றும் யாரினா பிளஸ்பிறக்காத குழந்தையைப் பராமரிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான பெண் வைட்டமின் கொண்ட கருத்தடை மருந்துகள் நேர சோதனை.

* மற்றும் குணப்படுத்தும் திறன்களுடன்
தகவல் கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகிறது
சுகாதார நிபுணர்களுக்கு

எவ்ரா - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ * வழிமுறைகள்

*ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது (gls.rosminzdrav.ru இன் படி)

அறிவுறுத்தல்கள்
மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு ஒரு மருந்துப் பொருளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி

பதிவு எண்

- பி என்016120/01

வர்த்தக பெயர்

- எவ்ரா ®

சர்வதேச உரிமையற்ற அல்லது பொதுவான பெயர்

- நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின்+எதினைல்ஸ்ட்ராடியோல்

அளவு படிவம்

- டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்

கலவை

ஒவ்வொரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சிலும் 6 mg norelgestromin (NG) மற்றும் 600 mcg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் (EE) உள்ளது.
ஒவ்வொரு இணைப்பும் 203 μg NG மற்றும் 33.9 μg EE ஐ 24 மணிநேரத்தில் வெளியிடுகிறது.
டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பின்வரும் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:
துணை பொருட்கள்:பாலிசோபியூட்டிலீன் மற்றும் பாலிபியூட்டிலின் பிசின் கலவை - 221.4 மி.கி, லாரில் லாக்டேட் - 12 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 60 மி.கி.
பாலியஸ்டர் அல்லாத நெய்த துணி - 34 மி.கி, ஆதரவு படம் - 110.70 மி.கி, பாதுகாப்பு படம் - 208.95 மி.கி.

விளக்கம்
பழுப்பு நிற மேட் பேக்கிங், வட்டமான மூலைகள், கண்ணீர்க் கோட்டுடன் துளையிடல், நிறமற்ற பிசின் அடுக்கு மற்றும் ஒரு வெளிப்படையான பாதுகாப்பு படத்துடன் கூடிய சதுர டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச். "EVRA" என்ற கல்வெட்டு பின்புறத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. நீளம் மற்றும் அகலத்தில் உள்ள டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சின் அளவு (பாதுகாப்பான படத்துடன்) (51.0+1.0) மிமீ × (51.0+1.0) மிமீ ஆகும்.

மருந்தியல் குழு:

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை (ஈஸ்ட்ரோஜன் + கெஸ்டஜென்)

ATX குறியீடு: G03AA13

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடினமிக்ஸ்

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, நுண்ணறை வளர்ச்சியை நசுக்குகிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், எண்டோமெட்ரியம் பிளாஸ்டோசிஸ்ட்டிற்கு உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலமும் கருத்தடை விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும் 12 மாதங்களில் 100 பெண்களின் கர்ப்ப விகிதத்தை முத்து குறியீடு (0.90) பிரதிபலிக்கிறது.
கர்ப்ப விகிதம் வயது அல்லது இனம் சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் 90 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெண்களில் அதிகரிக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்
இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவுகள், டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்திய 48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிலையான நிலை மதிப்புகளை அடைகின்றன மற்றும் முறையே 0.8 ng/ml மற்றும் 50 pg/ml ஆகும்.
டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், சமநிலை செறிவு (C ss) மற்றும் செறிவு-நேர வளைவின் (AUC) கீழ் பகுதி சிறிது அதிகரிக்கிறது. வித்தியாசமாக வெப்பநிலை நிலைமைகள்மற்றும் உடல் செயல்பாடுநோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமினின் C ss மற்றும் AUC இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை, மேலும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC உடற்பயிற்சியின் போது சிறிது அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் C ss மாறாமல் உள்ளது.
இலக்கு மதிப்புகள்நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் C ss 10 நாட்களுக்கு டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு பராமரிக்கப்படுகிறது, அதாவது. திட்டமிடப்பட்ட ஏழு நாள் காலத்தை விட 2 முழு நாட்களுக்குப் பிறகு பெண் மீண்டும் அதை மாற்றினாலும், டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சின் மருத்துவ செயல்திறனை பராமரிக்க முடியும்.
விநியோகம்
Norelgestromin மற்றும் norgestrel (norelgestromin இன் சீரம் மெட்டாபொலிட்) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு (>97%) பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளன. நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது, அதே சமயம் நார்ஜெஸ்ட்ரெல் முதன்மையாக பாலியல் ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலின்களுடன் பிணைக்கிறது.
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் அதிக அளவு பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
உயிர் உருமாற்றம்
நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு நோர்கெஸ்ட்ரெல் என்ற வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது, அத்துடன் பல்வேறு ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் இணைந்த வளர்சிதை மாற்றங்களையும் உருவாக்குகிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பல்வேறு ஹைட்ராக்சிலேட்டட் சேர்மங்கள் மற்றும் அவற்றின் குளுகுரோனைடு மற்றும் சல்பேட் இணைப்புகளுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
மனித கல்லீரல் மைக்ரோசோம்களில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் பி-450 அமைப்பின் (CYP 3A4, CYP 2C19 உட்பட) பல நொதிகளை புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் தடுக்கின்றன.
நீக்குதல்
நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் முறையே சுமார் 28 மற்றும் 17 மணிநேரம் ஆகும். நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
வயது, உடல் எடை மற்றும் உடல் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றின் விளைவுகள்
நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் C ss மற்றும் AUC மதிப்புகள் வயது, உடல் எடை அல்லது உடல் பரப்பு அதிகரிக்கும் போது சிறிது குறைகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெண்களில் கருத்தடை.

முரண்பாடுகள்

டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது:

• இரத்த உறைவு (தமனி மற்றும் சிரை) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (த்ரோம்போசிஸ், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் உட்பட; த்ரோம்போம்போலிசம் நுரையீரல் தமனி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்);
• இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைமைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;
• சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு, உட்பட பரம்பரை முன்கணிப்பு. செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது (கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்) போன்றவை.
• சிக்கலான வால்வுலர் இதய நோய், சப்அக்யூட் பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய், அல்லது சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பல அல்லது கடுமையான ஆபத்து காரணிகள் தமனிகள், கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைபிடித்தல், பரம்பரை டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, வால்யூமெட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநீடித்த அசையாமை, உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல், கிலோகிராமில் உடல் எடையின் விகிதமாக மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரமாக கணக்கிடப்படுகிறது);
• வாஸ்குலர் சேதத்துடன் நீரிழிவு நோய்;
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி;
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் மார்பக புற்றுநோய்;
• கண்டறியப்பட்ட (வரலாறு உட்பட) ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (உதாரணமாக, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்) அல்லது அவற்றில் சந்தேகம்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• கர்ப்ப காலத்தில் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது முன்பு ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது மஞ்சள் காமாலை;
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்;
• தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள்;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (4 வாரங்கள்);
• அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் கர்ப்பம்;
• பாலூட்டும் காலம்;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

கவனமாக
- ஒப்பீட்டளவில் சகோதரர்கள், சகோதரிகள் அல்லது பெற்றோரில் சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் இளம் வயதில்;
- மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்நரம்புகள்;
- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி;
- வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்;
- ஏற்கனவே இருக்கும் (அல்லது வரலாறு) கடுமையான மனச்சோர்வு;
- இருக்கும் (அல்லது வரலாற்றில்) பித்தப்பை நோய்;
- நாள்பட்ட இடியோபாடிக் மஞ்சள் காமாலை;
- குடும்ப வரலாற்றில் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (உதாரணமாக, ரோட்டார், டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள்);
முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
- பெருங்குடல் புண்;
- கிரோன் நோய்;
- ஹைபர்டிரிகிளிசெரிலீமியா;
- ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி;
- சிடன்ஹாமின் கொரியா;
- போர்பிரியா;
- கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ்;
- ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்;
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
- குளோஸ்மா;
- கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
- மார்பக புற்றுநோயுடன் 1 டிகிரி உறவினர்கள் இருப்பது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் போது முரணாக உள்ளது தாய்ப்பால்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

டோஸ்
தோலுடன்
அதிகபட்ச கருத்தடை விளைவை அடைய, பெண்கள் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை கண்டிப்பாக வழிமுறைகளுக்கு இணங்க பயன்படுத்த வேண்டும்.
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கான வழிமுறைகள் "எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது எப்படி" என்ற பிரிவில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
ஒரு நேரத்தில் ஒரு எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
ஒவ்வொரு பயன்படுத்தப்படும் Evra ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அகற்றப்பட்டு, வாரத்தின் அதே நாளில் ("மாற்று நாள்") போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு சுழற்சியின் 8வது மற்றும் 15வது நாட்களில் (2வது மற்றும் 3வது வாரம்) உடனடியாக புதியதாக மாற்றப்படும். எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை மாற்றும் நாளில் எந்த நேரத்திலும் மாற்றலாம். 4 வது வாரத்தில், சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை, எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பயன்படுத்தப்படாது.
ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சி 4 வது வாரத்தின் முடிவிற்கு அடுத்த நாள் தொடங்குகிறது; மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு "ரத்து" இல்லாவிட்டாலும் அல்லது அது முடிவடையாவிட்டாலும், அடுத்த டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எந்த சூழ்நிலையிலும் டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் அணிவதில் இடைவெளி 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், 7 நாட்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நாளும் அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தாமல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவை மீறுகிறது. இத்தகைய நீண்ட காலத்திற்கு உடலுறவு ஏற்பட்டால், கருத்தரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகமாக இருக்கும்.

பயன்பாட்டு முறை
Evra ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் சுத்தமான, உலர்ந்த, அப்படியே மற்றும் ஆரோக்கியமான பிட்டம், வயிறு, தோலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வெளிப்புற மேற்பரப்புமேல் தோள்பட்டை அல்லது மேல் உடற்பகுதி குறைந்த முடியுடன், இறுக்கமான ஆடைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத பகுதிகளில்.
சாத்தியமான எரிச்சலைத் தவிர்க்க, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சையும் தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டும்; இது அதே உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் செய்யப்படலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் இறுக்கமாக அழுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் அதன் விளிம்புகள் தோலுடன் நல்ல தொடர்பில் இருக்கும். டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® இன் பிசின் பண்புகள் குறைவதைத் தடுக்க, ஒப்பனை, கிரீம்கள், லோஷன்கள், பொடிகள் மற்றும் பிறவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். உள்ளூர் வைத்தியம்தோலின் அந்த பகுதிகளில் அது ஒட்டப்பட்டிருக்கும் அல்லது ஒட்டப்படும்.
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை ஒரு பெண் தினமும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பரிந்துரைகளின்படி கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

அகற்றுவதற்கான பரிந்துரைகள்
பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் செயலில் உள்ள பொருட்களின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், அதை கவனமாக அகற்ற வேண்டும். இதை செய்ய, பையின் வெளியில் இருந்து ஒரு சிறப்பு ஒட்டும் படத்தை பிரிக்கவும். பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை பையில் வைக்கவும், அதன் ஒட்டும் பக்கம் பையில் உள்ள வண்ணப் பகுதியை எதிர்கொள்ளும் வகையில், சீல் செய்ய லேசாக அழுத்தவும். சீல் வைக்கப்பட்ட பை தூக்கி எறியப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை கழிப்பறையில் அல்லது வடிகால் கீழே வீசக்கூடாது.

எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது எப்படி
முந்தைய காலத்தில் என்றால் மாதவிடாய் சுழற்சிபெண் ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்தவில்லை
டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தி கருத்தடை செய்வது மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது. ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் தோலில் ஒட்டப்பட்டு வாரம் முழுவதும் (7 நாட்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பயன்படுத்தப்படும் நாள் (நாள் 1/தொடக்க நாள்) அடுத்தடுத்த மாற்று நாட்களைத் தீர்மானிக்கிறது. ஒவ்வொரு வாரத்தின் அதே நாளில் (சுழற்சியின் 8வது மற்றும் 15வது நாட்கள்) மாற்று நாள் வரும். சுழற்சியின் 22 வது நாளில், டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை பெண் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை. அடுத்த நாள் புதிய கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் நாளாகக் கருதப்படுகிறது.
ஒரு பெண் மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கவில்லை என்றால், முதல் கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் அவள் ஒரே நேரத்தில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு பெண் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்திலிருந்து எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறினால்
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடையை நிறுத்திய பின் தொடங்கும் மாதவிடாய் போன்ற "திரும்பப் பெறுதல்" இரத்தப்போக்கு முதல் நாளில் தோலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 5 நாட்களுக்குள் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்கவில்லை என்றால், எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். Evra ® இன் பயன்பாடு மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட முதல் நாளுக்குப் பிறகு தொடங்கினால், கருத்தடைக்கான தடை முறைகள் 7 நாட்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கடைசி கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்து 7 நாட்களுக்கு மேல் ஆகிவிட்டால், ஒரு பெண் அண்டவிடுப்பின் காரணமாக இருக்கலாம், எனவே எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்தக் காலக்கட்டத்தில் கருத்தடை மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளாமல் உடலுறவு கொள்வது கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு பெண் ப்ரோஜெஸ்டோஜென் மட்டுமே கொண்ட கருத்தடை சாதனங்களிலிருந்து டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® பயன்பாட்டிற்கு மாறினால்.
ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் (இம்ப்லாண்ட் அகற்றும் நாளில், அடுத்த ஊசி போடப்படும் நாளில்) ப்ரோஜெஸ்டோஜென் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து மாறலாம், ஆனால் டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில், ஒரு தடை கருத்தடை விளைவை அதிகரிக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு
கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்கு முன் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட உடனேயே ஒரு பெண் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், கூடுதல் கருத்தடை முறையை நாட வேண்டிய அவசியமில்லை. கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்குள் அண்டவிடுப்பின் ஏற்படலாம் என்பதை ஒரு பெண் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்தில் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு 21வது நாளில் அல்லது முதல் மாதவிடாயின் முதல் நாளில் (எது முதலில் வருகிறதோ அது) டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு
தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்கள், பிறந்து 4 வாரங்களுக்கு முன்பே டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். ஒரு பெண் பின்னர் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், முதல் 7 நாட்களில் அவள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உடலுறவு ஏற்பட்டால், டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது பெண் தனது முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உரிக்கப்படும் பட்சத்தில்
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ வெளியேறினால், அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களின் போதுமான அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.
டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் பகுதியளவு உரிக்கப்பட்டாலும் கூட

• 24 மணி நேரத்திற்குள் (24 மணிநேரம் வரை): எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அதே இடத்தில் மீண்டும் ஒட்டப்பட வேண்டும் அல்லது உடனடியாக புதிய எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சுடன் மாற்றப்பட வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை. அடுத்த டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® வழக்கமான "மாற்று நாளில்" பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்), மேலும் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எப்போது பகுதி அல்லது முழுமையாக வெளியேறியது என்பது பெண்ணுக்கு சரியாகத் தெரியாவிட்டால்: கர்ப்பம் ஏற்படலாம். பெண் உடனடியாக ஒரு புதிய டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு புதிய சுழற்சியைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் இந்த நாளை கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் நாளாகக் கருத வேண்டும். புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் மட்டுமே கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அதன் பிசின் பண்புகளை இழந்திருந்தால், அதை மீண்டும் ஒட்ட முயற்சிக்கக் கூடாது; அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் உடனடியாக ஒரு புதிய எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை வைத்திருக்க கூடுதல் ஒட்டும் நாடாக்கள் அல்லது பேண்டேஜ்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை மாற்றுவதற்கான அடுத்த நாட்கள் தவறவிட்டால்

எந்தவொரு கருத்தடை சுழற்சியின் தொடக்கத்திலும் (1வது வாரம்/1வது நாள்):
கர்ப்பம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், ஒரு பெண் ஒரு புதிய சுழற்சியின் முதல் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த நாள் புதிய "1 வது நாள்" என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு புதிய "மாற்று நாள்" கணக்கிடப்படுகிறது. புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தாமல் நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு உடலுறவு கொண்டால், கருத்தரித்தல் ஏற்படலாம்.
சுழற்சியின் நடுவில் (2வது வாரம்/8வது நாள் அல்லது 3வது வாரம்/15வது நாள்):

• மாற்றப்பட்ட தேதியிலிருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் கடந்துவிட்டன (48 மணிநேரம் வரை): பெண் உடனடியாக ஒரு புதிய டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும். அடுத்த டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® வழக்கமான "மாற்று நாளில்" பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை இணைக்கும் முதல் தவறவிட்ட நாளுக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், பெண் டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை சரியாகப் பயன்படுத்தினால், கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை;
• இரண்டு நாட்களுக்கும் மேலாக (48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) மாற்றியமைக்கப்பட்டுவிட்டன: கர்ப்பத்தின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஒரு பெண் தனது தற்போதைய கருத்தடை சுழற்சியை நிறுத்திவிட்டு, புதிய எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் புதிய 4 வார சுழற்சியைத் தொடங்க வேண்டும். இந்த நாள் புதிய "1 வது நாள்" என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு புதிய "மாற்று நாள்" கணக்கிடப்படுகிறது. புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் தடை கருத்தடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;
• சுழற்சியின் முடிவில் (4வது வாரம்/22வது நாள்): 4வது வாரத்தின் (22வது நாள்) தொடக்கத்தில் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அகற்றப்படாவிட்டால், அது முடிந்தவரை விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும். அடுத்த கருத்தடை சுழற்சி வழக்கமான "மாற்று நாளில்" தொடங்க வேண்டும், இது 28 வது நாளுக்கு அடுத்த நாள். கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.

மாற்று நாளை மாற்றுதல்
ஒரு பெண் மாற்று நாளை ஒத்திவைக்க வேண்டியது அவசியம் என்று கருதினால், தற்போதைய சுழற்சியை முடிக்க வேண்டும். மூன்றாவது டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை அகற்றுவது சாதாரண மாற்று நாளில் செய்யப்பட வேண்டும். பயன்படுத்தாத வாரத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளில் அடுத்த சுழற்சியின் முதல் எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெண் புதிய மாற்று நாளைத் தேர்வு செய்யலாம். டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட காலம் 7 ​​நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இந்த காலகட்டம் குறைவாக இருந்தால், பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் போன்ற மற்றொரு இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத வாய்ப்பு அதிகம், மேலும் அடுத்த கருத்தடை சுழற்சியின் போது, ​​கடுமையான அல்லது குறைந்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவு

- மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன மருத்துவ பரிசோதனைகள், இருந்தன அசௌகரியம்பாலூட்டி சுரப்பிகளில், தலைவலி, பயன்பாட்டு தள எதிர்வினைகள் மற்றும் குமட்டல். எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பயன்பாட்டு தளத்தில் எதிர்வினைகள், மார்பக அசௌகரியம் (மார்பக அசௌகரியம் மற்றும் வலி, மார்பக வீக்கம் உட்பட), குமட்டல், தலைவலி மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு. மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவான நோயாளிகளில் அடையாளம் காணப்பட்டது: கேலக்டோரியா, மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி போன்ற அறிகுறி சிக்கலானது, யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள், தூக்கமின்மை, லிபிடோ மாற்றங்கள்.

பாதகமான விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
- மிகவும் பொதுவானது ≥ 1/10
- பொதுவான ≥ 1/100 மற்றும் - அசாதாரணமானது ≥ 1/1000 மற்றும் - அரிதான ≥ 1/10000 மற்றும் - மிகவும் அரிதானது பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன தேவையற்ற விளைவுகள்:
பயன்பாட்டின் தளத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் எதிர்வினைகள்:
அடிக்கடி:பயன்பாடு தளத்தில் தோல் எதிர்வினைகள் (எரியும், வறட்சி, தழும்புகள், காயங்கள், ஒளிச்சேர்க்கை, உரித்தல், வீக்கம், மேலோடு, பரேஸ்டீசியா, இரத்தப்போக்கு, வீக்கம், தடித்தல், அட்ராபி, அரிப்பு, உணர்திறன் இழப்பு, தொற்று, புண்கள், அரிக்கும் தோலழற்சி, முடிச்சுகளின் உருவாக்கம், கொப்புளங்கள், வெளியேற்றம் , சீழ், ​​கட்டி வளர்ச்சி, அரிப்பு, விரும்பத்தகாத வாசனை), சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு.
எப்போதாவது:எரிச்சல், புற எடிமா, அதிக உணர்திறன்;

மத்திய மற்றும் புற உறுப்புகளின் கோளாறுகள் நரம்பு மண்டலம்:
அடிக்கடி:தலைவலி;
அடிக்கடி:தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி;
மிக அரிதான:செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் (நிலையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் உட்பட; இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், பெருமூளை வாஸ்குலர் அடைப்புகள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்கள்), குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி, சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு, டிஸ்ஜியூசியா.

இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்:
எப்போதாவது:தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
அரிதாக:சிரை இரத்த உறைவு; முனைகளின் நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
மிக அரிதான:மாரடைப்பு, தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:
அடிக்கடி:குமட்டல்;
அடிக்கடி:வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம்;
மிக அரிதான:பெருங்குடல் அழற்சி

மூலம் மீறல்கள் இனப்பெருக்க அமைப்புமற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள்:
அடிக்கடி:பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள அசௌகரியம், பாலூட்டி சுரப்பியின் விரிவாக்கம், வீக்கம், வலி, வீக்கம், அதிகரித்த உணர்திறன், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாற்றங்கள்;
அடிக்கடி:வலிமிகுந்த திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு, கருப்பை பிடிப்பு, யோனி வெளியேற்றம்;
எப்போதாவது:மார்பக கட்டிகள், கேலக்டோரியா, யோனி மற்றும் வுல்வாவின் உலர்ந்த சளி சவ்வு, பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேற்றம்;
அரிதாக:மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு இல்லாதது, அரிதான மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு;
மிக அரிதான:கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, குறைவான/அதிகமான மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு, அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு, பாலூட்டலை அடக்குதல்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்:
அடிக்கடி:அரிப்பு, தோல் எதிர்வினைகள், முகப்பரு;
எப்போதாவது:அலோபீசியா ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, எரித்மா, குளோஸ்மா, அரிக்கும் தோலழற்சி, ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா;
அரிதாக:பொதுவான அரிப்பு, எரித்மட்டஸ் சொறி, அரிப்பு சொறி;
மிக அரிதான:ஆஞ்சியோடீமா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், எரித்மா நோடோசம், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சொறி, செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்:
அடிக்கடி:எடை அதிகரிப்பு
மிக அரிதான:ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அதிகரித்த பசியின்மை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு.

ஹெபடோபிலியரி கோளாறுகள்:
எப்போதாவது:பித்தப்பை, பித்தப்பை அழற்சி;
மிக அரிதான:கொலஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் பாதிப்பு, கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை.

பார்வைக் கோளாறுகள்:
மிக அரிதான:காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

மனநல கோளாறுகள்:
அடிக்கடி:உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, பதட்டம், பாதிப்பு, ஆக்கிரமிப்பு, மனச்சோர்வு, கண்ணீர்;
எப்போதாவது:தூக்கமின்மை, லிபிடோ மாற்றங்கள்;
மிக அரிதான:கோபம், விரக்தி.

நியோபிளாம்கள் தீங்கற்ற, வீரியம் மிக்க மற்றும் அறியப்படாத நோயியல் (நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் உட்பட):
அரிதாக:கருப்பை லியோமியோமா;
மிக அரிதான:மார்பக புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், மார்பக ஃபைப்ரோடெனோமா, கல்லீரல் அடினோமா, கல்லீரல் கட்டிகள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து
அடிக்கடி:தசைப்பிடிப்பு.

தொற்று மற்றும் தொற்று:
அடிக்கடி: பூஞ்சை தொற்றுபிறப்புறுப்பு;
மிக அரிதான:பஸ்டுலர் வெடிப்புகள்.

ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்
மிக அரிதான:இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் செறிவு மாற்றங்கள், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மாற்றங்கள், குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் மற்ற மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கருத்தடை செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பெண் மருந்து அல்லது மருந்தை உட்கொண்டால் தாவர தோற்றம்கருத்தடை ஹார்மோன்களை வளர்சிதைமாக்கும் CYP3A4 உள்ளிட்ட கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளைத் தூண்டும் (ரிஃபாம்பிசின் தவிர), அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூடுதல் கருத்தடை அல்லது கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். ரிஃபாம்பிகின் எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள், ரிஃபாம்பிகின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சுடன் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் அதை நிறுத்திய 28 நாட்களுக்குப் பிறகு.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் (ரிஃபாம்பிசின் தவிர) அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய 7 வது நாள் வரை கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். 3 வாரங்களுக்கும் மேலாக இந்த மருந்துகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சி உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, வழக்கமான இலவச பயன்பாடு இல்லாமல்.
மருந்துகள்அல்லது மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மூலிகை மருந்துகள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கருத்தடை ஹார்மோன்களின் செறிவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் சில மருந்துகள் அல்லது மூலிகை மருந்துகள்:

• சில ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (எ.கா., கார்பமாசெபைன், எஸ்லிகார்பசெபைன் அசிடேட், ஃபெல்பமேட், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், ஃபெனிடோயின், ருஃபினமைடு, டோபிராமேட்)
• (fos)அறிவிக்கப்பட்ட
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்
• போசென்டன்
• griseofulvin
• சில எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள் (எ.கா., நெல்ஃபினாவிர், ரிடோனாவிர், ரிடோனாவிர்-உயர்த்தப்பட்ட புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்)
• மோடபினில்
• சில நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., நெவிராபைன்)
• ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ரிஃபாபுடின்
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள்

தூண்டுதல் விளைவு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம் மூலிகை தயாரிப்பு, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்டிருக்கும்.
எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்: எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பிளாஸ்மா ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்) பதிவாகியுள்ளன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஹார்மோன் கருத்தடைகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பத்தின் வழக்குகள் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன, ஆனால் பார்மகோகினெடிக் மருத்துவ ஆய்வுகள் செயற்கை ஸ்டீராய்டுகளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை. பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு ஆய்வின் போது மருந்துகள்எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் பயன்படுத்துவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு 500 மி.கி டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 7 நாட்களுக்கு நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் அல்லது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.

மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா ஹார்மோன் அளவு அதிகரித்தது
சில மருந்துகள் மற்றும் திராட்சைப்பழம் சாறு ஆகியவை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிளாஸ்மா எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவை அதிகரிக்கலாம். இவை அடங்கும்:

• பாராசிட்டமால்
• அஸ்கார்பிக் அமிலம்
• CYP3A4 தடுப்பான்கள் (இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல், வோரிகோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் திராட்சைப்பழம் சாறு உட்பட)
• எட்டோரிகோக்சிப்
• சில எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., அட்டாசனவிர், இந்தனாவிர்)
• HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் உட்பட)
• சில நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா. எட்ராவிரின்)

கருத்தடை மருந்துகளுடன் சேர்த்து அளிக்கப்படும் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது சில பிற மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலில் அவற்றின் செல்வாக்கின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது. பிளாஸ்மா அளவை உயர்த்தக்கூடிய மருந்துகள் (CYP தடுப்பு காரணமாக) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சைக்ளோஸ்போரின்
• ஓமேபிரசோல்
• ப்ரெட்னிசோலோன்
• selegiline
• தியோபிலின்
• டிசானிடின்
• வோரிகோனசோல்

பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள் (குளுகுரோனைடேஷன் தூண்டுதலின் காரணமாக) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பாராசிட்டமால்
• குளோஃபைப்ரேட்
• லாமோட்ரிஜின் (கீழே காண்க)
• மார்பின்
• சாலிசிலிக் அமிலம்
• தேமசெபம்

லாமோட்ரிஜின்: லாமோட்ரிஜினின் குளுகுரோனிடேஷனின் தூண்டுதலின் காரணமாக, ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், லாமோட்ரிஜின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை ஒருங்கிணைக்கும்போது கணிசமாகக் குறைப்பது கண்டறியப்பட்டது. இது வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்குதலைத் தூண்டலாம்; லாமோட்ரிஜினின் மருந்தளவு சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடனான தொடர்புகள் அல்லது மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையுடன் என்சைம் மாற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இணை நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் லேபிளிங் குறித்து மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், பரம்பரை பற்றிய தரவு உட்பட உடனடி உறவினர்கள் பற்றிய விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரித்து, கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம்.

பொது (இரத்த அழுத்த அளவீடு, மார்பக பரிசோதனை, மேமோகிராபி உட்பட) மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால் (சகோதரன், சகோதரி அல்லது பெற்றோருக்கு சிரை இரத்த உறைவு இருந்தால்), அந்தப் பெண் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், சிரை த்ரோம்போம்போலிசம், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் விழித்திரை வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் உட்பட) சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த நோய்களில் ஏதேனும் அறிகுறிகளின் சிறிதளவு வெளிப்பாடாக, டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்ச் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். பல்வேறு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடும் பல தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே VTE நிகழ்வின் சாத்தியமான குறியீடு 0.9 (ஆபத்து அதிகரிக்காது) முதல் 2.4 வரை (ஆபத்து 2.4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது).

மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், அத்துடன் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்) உள்ள பெண்களில் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நீடித்த அசையாமை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் நிலைமைகள் குறைந்த மூட்டுகள், உடல் பருமன் அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் குடும்ப வரலாறு சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, 4 வாரங்களுக்கு முன்பு ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு(அதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குள், அத்துடன் நீடித்த அசையாதலின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு.

சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள்முதல் கர்ப்பத்திற்கு முன், குறிப்பாக இளம் வயதில், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகரித்தது. சில ஆய்வுகள் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது புற்றுநோய் உட்பட கர்ப்பப்பை வாய் கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு தீங்கற்ற கல்லீரல் அடினோமாக்கள் உருவாகலாம், இது ஏற்படலாம் உயிருக்கு ஆபத்தானதுஉள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு. 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவற்றின் நிகழ்வுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் போன்றவற்றில், கல்லீரல் கட்டியை விலக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது பெண்களுக்கு மருந்தியல் ரீதியாக கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்; இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகள் சில நாளமில்லா செயல்பாடு சோதனைகள், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிப்பான்கள் மற்றும் இரத்த கூறுகளை பாதிக்கலாம்:
- புரோத்ராம்பின் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் செறிவு VII, VIII, IX மற்றும் X அதிகரிப்பு; ஆன்டித்ரோம்பின் III அளவு குறைகிறது; புரதம் S அளவு குறைகிறது; பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்கிறது;
- தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த தைராய்டு ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. அயன் பரிமாற்ற பிசின் மூலம் இலவச ட்ரையோடோதைரோனைன் (T3) பிணைப்பு குறைகிறது, தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இலவச தைராக்ஸின் (T4) செறிவு மாறாது;
- பிற பிணைப்பு புரதங்களின் பிளாஸ்மா அளவுகள் உயர்த்தப்படலாம்;
- பாலியல் ஹார்மோன்களை பிணைக்கும் குளோபுலின்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த புழக்கத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செறிவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இலவச அல்லது உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செறிவு குறைகிறது அல்லது மாறாமல் இருக்கும்;
- உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பு (HDL-C), மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் கொழுப்பு (LDL-C) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவுகள் அதிகரிக்கும், அதே சமயம் LDL-C/HDL-C விகிதம் மாறாமல் இருக்கலாம்;
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது;
- சீரம் ஃபோலேட் செறிவு குறைக்கப்படுகிறது, இது ஹார்மோன் கருத்தடை நிறுத்தப்பட்ட உடனேயே கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். தற்போது, ​​ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாட்டை அறிந்த அனைத்துப் பெண்களும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், ஆனால் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் அவசியம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் உடல்நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக தொடக்க நிலைடிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® பயன்பாடு.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய விழித்திரை வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் நிகழ்வுகளின் மருத்துவ அவதானிப்புகள் உள்ளன. வரவேற்பு ஒன்றுக்கு வாய்வழி கருத்தடைஎதிர்பாராத நிலையற்ற, பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு ஏற்பட்டால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்; மங்கலான பார்வை அல்லது டிப்ளோபியாவின் தாக்குதல்கள்; பாப்பிலாவின் வீக்கம் அல்லது விழித்திரை நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டின் இடையூறு. சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

குளோஸ்மா: கர்ப்ப காலத்தில் முகத்தில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனை அனுபவித்த பெண்கள், எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தும் போது சூரிய ஒளி அல்லது செயற்கை புற ஊதா ஒளியின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் முற்றிலும் மீளமுடியாது.
எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்காது என்பதை பெண்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​புள்ளிகள் ஏற்படலாம். இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம், குறிப்பாக கருத்தடை முதல் 3 மாதங்களில். பரிந்துரைகளின்படி டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் எவ்ரா ® நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்தினால், நீண்ட காலமாக அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு காணப்பட்டால் அல்லது முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு இதுபோன்ற வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால், பிற காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சின் பயன்பாடு. போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் ஹார்மோன் அல்லாத காரணங்களைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம் மற்றும் கரிம நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தை விலக்குவதற்கு பெண்ணை மிகவும் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும். டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தாத காலகட்டத்தில் சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம். மாதவிடாய் போன்ற திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு தோல்வியுற்றதற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் ஒரு பெண் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை மீறினால் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதில் தடங்கலுக்குப் பிறகு அவளுக்கு இரண்டு மாதவிடாய் போன்ற திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை தொடர்ந்து பயன்படுத்துகிறது.

சில பெண்களில், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்துவது மாதவிடாய் போன்ற "திரும்பப் பெறுதல்" இரத்தப்போக்கு அல்லது அரிதான மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு இல்லாததைத் தூண்டலாம், குறிப்பாக ஹார்மோன் கருத்தடை தொடங்குவதற்கு முன்பு அது இருந்தால்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சின் பயன்பாடு தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு புதிய டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சை தோலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒட்டலாம் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அடுத்த நாள் வரை அதை அணியலாம். ஒரு நேரத்தில் ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் சேதமடையவோ அல்லது வெட்டப்படவோ கூடாது. எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் சேதமடைந்தால் (வடிவம் மாற்றப்பட்டது, டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சின் ஒரு பகுதி துண்டிக்கப்பட்டது அல்லது பிற புலப்படும் சேதங்கள் இருந்தால்), கருத்தடை செயலின் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

90 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பெண்களில், கருத்தடை செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தும் போது புகைபிடிப்பது இருதய அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது ("பக்க விளைவுகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்). எவ்ரா ® டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் 18 வயது முதல் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே நிறுவப்பட்டுள்ளது.

டிரான்ஸ்டெர்மல் எவ்ரா ® பேட்சைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பெண்கள் வழக்கமான தடுப்புக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மருத்துவ பரிசோதனைகள். இந்தத் தேர்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் நோக்கம் பொருத்தமான வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை.

நிர்வகிக்கும் திறன் மீதான தாக்கம் வாகனங்கள்மற்றும் வழிமுறைகள்
டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் Evra ® ஒரு காரை ஓட்டும் மற்றும் பிற வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை பாதிக்காது அல்லது சிறிது பாதிக்காது.

வெளியீட்டு படிவம்

டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச், 6 mg norelgestromin (NG) மற்றும் 600 mcg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் (EE); லேமினேட் செய்யப்பட்ட காகிதம் மற்றும் அலுமினியத் தாளில் செய்யப்பட்ட ஒரு பைக்கு ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச், 3 பைகள் ஒன்றாக பாலிமர் பிலிம் செய்யப்பட்ட ஒரு வெளிப்படையான பையில் வைக்கப்படும்.
ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 3 அல்லது 9 டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்கள் (1 அல்லது 3 பாக்கெட்டுகள்) பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சின் காலாவதி தேதியைக் குறிக்க சிறப்பு காலண்டர் ஸ்டிக்கர்கள்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

2 ஆண்டுகள். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

30 °C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில்.
அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்துச் சீட்டில்.

உற்பத்தியாளர்:

முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு அளவு படிவம்:
LTS Lohmann - AG சிகிச்சை முறைகள், AD-56626, Andernach, ஜெர்மனி

முதன்மை, இரண்டாம் நிலை பேக்கேஜிங் மற்றும் வெளியீட்டு கட்டுப்பாடு:
ஜான்சென் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் என்.வி., பியர்ஸ், டர்ன்ஹவுட்ஸ்வெக் 30, பி-2340, பெல்ஜியம்

வைத்திருப்பவர் பதிவு சான்றிதழ்மற்றும் உரிமைகோரல்களைப் பெறும் அமைப்பு:
ஜான்சன் & ஜான்சன் எல்எல்சி:
ரஷ்யா, 121614, மாஸ்கோ, செயின்ட். கிரைலட்ஸ்காயா, 17/2

வழிமுறைகளின் இந்த பதிப்பு மருத்துவ பயன்பாடுமே 15, 2014 முதல் செல்லுபடியாகும்

; எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின்.

யூரா

எவ்ரா - டிரான்ஸ்டெர்மல் கருத்தடை இணைப்பு; டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை. மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் மிகவும் ஒன்று பயனுள்ள முறைகள்ஹார்மோன் கருத்தடை. பயன்பாட்டில் செயல்திறன் மற்றும் அதிகபட்ச பாதுகாப்பை இணைக்கும் மைக்ரோடோஸ் செய்யப்பட்ட கருத்தடைகளை குறிக்கிறது. தோலில் பாதுகாப்பாக இணைகிறது மற்றும் வெளியே வராது நீர் நடைமுறைகள், அல்லது சூரியனின் செல்வாக்கின் கீழ் இல்லை. கருத்தடை நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது (தடுப்பு தேவையற்ற கர்ப்பம்).

லத்தீன் பெயர்:
EVRA / EVRA.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்:
யூராடிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் (ட்ரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை- TTS, TDTS) 3 அல்லது 9 பிசிக்கள். தொகுக்கப்பட்ட.
1 இணைப்பு (TTS) யூரா 6 மி.கி நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் 0.75 மி.கி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளது; 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியீடு: நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் 150 எம்.சி.ஜி, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 20 எம்.சி.ஜி.

செயலில் உள்ள பொருள்:
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் + நோரெல்கெஸ்ட்ரோமின் / எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் + நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பின் அம்சங்கள் (கருத்தடை இணைப்பு) எவ்ரா:
இருக்கும் மிகுதியாக இருந்தாலும் ரஷ்ய சந்தைகருத்தடை மருந்துகள், ஆண்டுதோறும் செய்யப்படும் கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் மிக அதிகமாக உள்ளது.
தோராயமாக ஒவ்வொரு 15 வது பெண்ணும் ஆண்டுதோறும் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள், மேலும் ஒவ்வொரு இரண்டாவது கருக்கலைப்பும் சிக்கல்களுடன் நிகழ்கிறது. 54% பெண்கள் கர்ப்பத்திற்கு முன் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும்.
கருத்தடைகளின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை செயல்திறன் வேறுபடுவதால் நிலைமை பெரும்பாலும் விளக்கப்படுகிறது. வாய்வழி கருத்தடைகளில் (மாத்திரைகள்), ஒரு "மறக்கும் விளைவு" உள்ளது: ஆய்வுகள் 47% பெண்கள் 1 எடுக்க மறந்துவிடுகின்றன. கருத்தடை மாத்திரைசுழற்சியின் போது, ​​22% பேர் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளை எடுக்க மறந்து விடுகிறார்கள்.
வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நிலை (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு), பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சைவ உணவு ஆகியவை செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன.
இந்த பிரச்சனையானது அடிப்படையில் வேறுபட்ட ஹார்மோன் கருத்தடை மூலம் எளிதில் தீர்க்கப்படும் - கருத்தடை பேட்ச், இது வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் மற்றும் பேட்சின் வசதியை ஒருங்கிணைக்கிறது.
எவ்ரா கருத்தடை இணைப்பு என்பது ஹார்மோன் கருத்தடையின் நீடித்த (நீண்ட காலம் செயல்படும்) ஒருங்கிணைந்த முறையாகும். எவ்ரா ஹார்மோன்களின் சீரான விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது; 150 mcg norelgestromin மற்றும் 20 mcg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஒவ்வொரு நாளும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இந்த ஹார்மோன்களின் செயல் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் நுண்ணறை வளர்ச்சியை அடக்குகிறது.
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் கருத்தடை இணைப்பு எளிமையானது மற்றும் பயன்படுத்த எளிதானது. ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது, ​​3 எவ்ரா இணைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் 7 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எவ்ரா உலர்ந்த, சுத்தமான தோலில் ஒட்டப்படுகிறது (பிட்டம், வயிறு, மேல் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு அல்லது உடற்பகுதியின் மேல் பாதி).
எவ்ரா கருத்தடை பேட்ச் என்பது மைக்ரோ-டோஸ் கருத்தடை ஆகும், இது பயன்பாட்டில் செயல்திறன் மற்றும் அதிகபட்ச பாதுகாப்பை ஒருங்கிணைக்கிறது.
"மறக்கும் விளைவு" இல்லாதது எவ்ரா கருத்தடை இணைப்பு மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளில் ஒன்றாகும். எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் கருத்தடை முறையின் செயல்திறன் சார்ந்து இல்லை செயல்பாட்டு நிலைஇரைப்பை குடல்; ஹார்மோன்கள் தோல் வழியாக நுழைவதால், முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றம் அகற்றப்படுகிறது.
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் மிகவும் எளிமையானது மற்றும் பயன்படுத்த வசதியானது - இது தோலில் பாதுகாப்பாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நீர் நடைமுறைகள் அல்லது சூரிய ஒளியின் போது வெளியே வராது. கூடுதலாக, எவ்ரா பேட்ச் காட்சி ஆய்வுக்கு மிகவும் வசதியானது.

பண்புகள் / செயல்:
எவ்ரா கருத்தடை இணைப்பு என்பது டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு கருத்தடை ஆகும் (டிரான்ஸ்டெர்மல் சிஸ்டம்).
எவ்ரா என்பது 20 செமீ ^ 2 பரப்பளவு கொண்ட ஒரு மெல்லிய இணைப்பு மற்றும் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. பாதுகாப்பு அடுக்கு ஒரு வெளிர் நிற குறைந்த அடர்த்தி பாலிஎதிலின் மற்றும் பாலியஸ்டர் உள் அடுக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு பழுப்பு நிற மீள் படத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது கட்டமைப்பு ஆதரவை வழங்குகிறது மற்றும் நடுத்தர பிசின் அடுக்கு பாதுகாக்கிறது வெளிப்புற செல்வாக்கு. நடுத்தர அடுக்குஹார்மோன்கள், நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அவை பேட்சின் செயலில் உள்ள பொருட்கள்; மற்றும் பாலிசோபியூட்டிலீன்/பாலிபியூட்டிலீன் பிசின், க்ரோஸ்போவிடோன், நெய்யப்படாத பாலியஸ்டர் பொருள் மற்றும் லாரில் அசிடேட் ஆகியவை செயலற்ற கூறுகளாக உள்ளன. செயலில் உள்ள கூறுகள்இந்த அடுக்கில் norelgestromin மற்றும் ethinyl estradiol என்ற ஹார்மோன்கள் உள்ளன. மூன்றாவது அடுக்கு என்பது ஒரு நீக்கக்கூடிய படமாகும், இது சேமிப்பகத்தின் போது பிசின் அடுக்கைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் பேட்சை இணைக்கும் முன் உடனடியாக அகற்றப்படும். இந்த தெளிவான பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் படமானது நடுத்தர பிசின் அடுக்குடன் தொடர்பில் இருக்கும் பக்கத்தில் பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் பூச்சு உள்ளது.
எவ்ரா பேட்ச் தினசரி 150 எம்.சி.ஜி நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் 20 எம்.சி.ஜி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலை இரத்த ஓட்டத்தில் வழங்குகிறது. அவற்றின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாடு தடுக்கப்படுகிறது, நுண்ணறை வளர்ச்சி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை ஒடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், எண்டோமெட்ரியத்தின் பிளாஸ்டோசைட்டுக்கான உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலமும் எவ்ராவின் கருத்தடை விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. முத்து குறியீட்டு - 0.90. கர்ப்ப விகிதம் வயது, இனம் மற்றும் 90 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெண்களின் அதிகரிப்பு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது அல்ல.
IN மருத்துவ ஆய்வுகள்எவ்ரா பேட்ச் அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம் மற்றும் 30 எம்.சி.ஜி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறனை நிரூபித்தது.
Evra கருத்தடை பேட்சின் நன்மைகள் மற்றும் வசதிகள் ஐரோப்பா, அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் கனடாவில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் நுகர்வோரால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பிரபலமான வழிமுறையாக மாறியுள்ளது.
எவ்ரா பேட்ச் மருத்துவ குணங்களைக் கொண்டுள்ளது: பயன்படுத்தும் போது, ​​நடைமுறையில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லை, மாதவிடாய் வலி மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, மேலும் மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது.

மருந்தியக்கவியல்:
எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவை சீரத்தில் விரைவாகத் தோன்றி, தோராயமாக 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு பீடபூமியை அடைந்து, பேட்ச் அணியும் காலம் முழுவதும் சமநிலை செறிவுகளில் இருக்கும். இது வாய்வழி கருத்தடைகளால் ஏற்படும் சீரம் ஹார்மோன் அளவுகளில் தினசரி உயர்வு மற்றும் வீழ்ச்சியை நீக்குகிறது.
எவ்ரா பேட்சை அடிவயிறு, பிட்டம், கைகள் அல்லது முதுகில் 7 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தியபோது 37 பெண்களில் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மூன்று ஆய்வுகளிலும், நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் சீரம் செறிவுகள் எவ்ரா பேட்சை அணிந்த முழு காலகட்டத்திலும், பயன்பாட்டுத் தளத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இலக்கு வரம்பிற்குள் இருந்தன. அனைத்து தளங்களிலும் பயன்படுத்தப்படும் போது norelgestromin உறிஞ்சுதல் - பிட்டம், கை மற்றும் உடற்பகுதி - சிகிச்சைக்கு சமமானதாக இருந்தது.
எவ்ரா நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலை முறையான சுழற்சியில் தொடர்ந்து விநியோகிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் பேட்ச் அணிந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட 7-நாள் காலத்தை முடித்த பிறகு கூடுதலாக இரண்டு நாட்களுக்கு ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பேட்ச் மாற்றுவதில் 2 நாள் தாமதத்திற்குப் பிறகும், இரண்டு ஹார்மோன்களின் சீரம் செறிவு இலக்கு வரம்பிற்குள் இருந்தது. நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் இந்த 2-நாள் காலகட்டத்தில் கருத்தடை விளைவை தொடர்ந்து வழங்குவதால், 2 நாட்கள் வரை தவறவிட்டால் கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.
எவ்ரா இணைப்பின் மூன்று 7-நாள் காலகட்டங்களில், 30 பெண்கள் ஆறு வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒன்றில் தங்கள் வயிற்றில் பேட்சை அணிந்தனர்: சாதாரண செயல்பாடு, சானா, ஹைட்ரோமாசேஜ், ஓடுபொறி, குளிர்ந்த நீரில் மூழ்குதல் அல்லது இரண்டின் கலவை.
செல்வாக்கின் கீழ் படிப்பின் போது உயர்ந்த வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், குளிர் மற்றும்/அல்லது உடற்பயிற்சிஃபிட்னஸ் கிளப்பில், 87 பேட்ச்களில் ஒன்று (1.1%) மட்டுமே முழுவதுமாக வெளியேறியது. நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகளின் மதிப்புகள் இந்த நிலைமைகள் எதிலும் அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் திடீரென வெளியிடப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

அறிகுறிகள்:
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பு கருத்தடை (தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க) நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு:
எவ்ரா ஒரு பெண்ணால் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறார்; கருத்தடை பயன்பாடு மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கு மருத்துவ நிபுணரின் பங்களிப்பு தேவையில்லை. அதிகபட்ச கருத்தடை விளைவை அடைய, எவ்ரா கருத்தடை பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
யூரா ஒரு வார இடைவெளியுடன் 3 வாரங்களுக்கு (21 நாட்கள்) வாரத்திற்கு ஒரு முறை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எவ்ரா கருத்தடை பேட்சைப் பயன்படுத்தி கருத்தடை செய்வது மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது. எவ்ரா பேட்ச் வாரத்தின் அதே நாளில் பயன்படுத்தப்பட்டு அகற்றப்படும். 4 வது வாரத்தில், சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை, எவ்ரா பயன்படுத்தப்படாது. ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சி 4 வது வாரத்தின் முடிவிற்கு அடுத்த நாள் தொடங்குகிறது; மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும் அல்லது முடிவடையாவிட்டாலும் அடுத்த எவ்ரா பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எந்த சூழ்நிலையிலும் எவ்ரா பயன்பாட்டில் இடைவெளி 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரே நேரத்தில் 7 நாட்களுக்கு ஒரு தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். எவ்ராவின் பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட காலத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவை மீறும் ஒவ்வொரு நாளும் அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய நீண்ட காலத்திற்கு உடலுறவு ஏற்பட்டால், கருத்தரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகமாக இருக்கும்.
எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்துவதன் கருத்தடை விளைவு வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே எளிதில் மீளக்கூடியது.

அதிக அளவு:
அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. எவ்ரா பேட்ச் அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்:

இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் (தமனி இரத்த உறைவு, சிரை இரத்த உறைவு, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, உட்பட. அனமனிசிஸில்); இரத்த உறைவுக்கான போக்கைக் கொண்ட கோகுலோபதிகள்; இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் - கார்டியோலிபின், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்); த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடிகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உட்பட);

இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (160/100 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல்), மாரடைப்பு (வரலாறு உட்பட);

செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் (இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், விழித்திரை தமனிகளின் இரத்த உறைவு, உட்பட. அனமனிசிஸில்);

பரம்பரை டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, கடுமையான உடல் பருமன்;

ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள், உட்பட. மார்பக அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் (வரலாறு உட்பட), அடினோமா மற்றும் கல்லீரலின் புற்றுநோய்; எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா;

வாஸ்குலர் சேதத்தால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய்: மைக்ரோஆஞ்சியோபதி, ரெட்டினோபதி;

ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி;

அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;

18 வயதுக்குட்பட்ட வயது;

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்);

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (4 வாரங்கள்);

மாதவிடாய் நின்ற காலம்;

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பகுதியிலும், ஹைபர்மிக், எரிச்சலூட்டப்பட்ட அல்லது சேதமடைந்த தோலின் பகுதிகளிலும் எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது.
35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள், நீடித்த அசையாமை, உடல் பருமன், மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் புண்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சிஸ்டமிக் லூபுலிடஸ், சிஸ்டமிக் லூபுலிடஸ் ஆகியவற்றுடன் எவ்ராவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். எரிதிமடோசஸ், கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாடு உட்பட), பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்:
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பின் பயன்பாடு கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) போது முரணாக உள்ளது. பாலூட்டும் போது Evra ஐப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது பற்றி முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்:
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பக்க விளைவுகள்சாத்தியம்:
மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, ஹைப்போஸ்தீசியா, வலிப்பு, நடுக்கம், உணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கமின்மை, அயர்வு.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, எடிமா, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.
வெளியிலிருந்து செரிமான அமைப்பு: ஈறு அழற்சி, பசியின்மை அல்லது அதிகரித்த பசியின்மை, இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, மலச்சிக்கல், மூல நோய்.
வெளியிலிருந்து சுவாச அமைப்பு: மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: உடலுறவின் போது வலி (டிஸ்பாரூனியா), வஜினிடிஸ், டிஸ்மெனோரியா, லிபிடோ குறைதல், பாலூட்டி சுரப்பிகள் விரிவடைதல், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் (மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, ஹைப்பர்மெனோரியா உட்பட), யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள், கர்ப்பப்பை வாய் சளி, பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள். பிரசவம், கருப்பை செயலிழப்பு, முலையழற்சி, மார்பக ஃபைப்ரோடெனோமாஸ், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆஸ்டால்ஜியா (முதுகுவலி, கீழ் முனைகளில் வலி உட்பட), டெண்டினோசிஸ் (தசைநார் மாற்றங்கள்), தசை பலவீனம்.
தோல் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு தோல், யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு, தொடர்பு தோல் அழற்சி, புல்லஸ் சொறி, முகப்பரு, தோல் நிறமாற்றம், அரிக்கும் தோலழற்சி, அதிகரித்த வியர்வை, அலோபீசியா, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, வறண்ட சருமம்.
பார்வையின் உறுப்பிலிருந்து: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பார்வைக் குறைபாடு.
வளர்சிதை மாற்றம்: எடை அதிகரிப்பு, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.
மற்றவை: காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, சோர்வாக உணர்கிறேன், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மார்பு வலி, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மயக்கம், இரத்த சோகை, புண்கள், நிணநீர் அழற்சி.

சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்:
எவ்ரா கருத்தடை பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு அல்லது மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைப் (குடும்ப வரலாறு உட்பட) பெற்று கர்ப்பத்தை விலக்கவும். அளவிடப்பட வேண்டும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம்மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் மற்றும் எச்சரிக்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உடல் பரிசோதனை நடத்தவும்.
சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால் (ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே ஒரு சகோதரன், சகோதரி அல்லது பெற்றோருக்கு சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்பட்டால்), ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்துவதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், பெண் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கப்பட வேண்டும். எவ்ரா பேட்ச். மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், அத்துடன் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்) உள்ள பெண்களில் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
நீடித்த அசைவற்ற நிலையில், கீழ் முனைகளில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு, இது 4 வாரங்களுக்கு முன்பு செய்யப்பட வேண்டும்) மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை மீண்டும் தொடங்கவும். முழுமையான மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு.
சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் கண்டறிந்துள்ளன நீண்ட காலமாகஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் கல்லீரல் கட்டிகளை உருவாக்கலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். எவ்ரா கருத்தடை பேட்சைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு இது ஏற்பட்டால், கடுமையான வலிஅடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில், கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளை வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சாத்தியமான கட்டிகல்லீரல்.
ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா அல்லது இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கணைய அழற்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது பெண்களுக்கு மருந்தியல் ரீதியாக கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், எவ்ராவை நிறுத்த வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு எவ்ரா கருத்தடை பேட்சை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியும்.
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை வாய்வழியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஏற்படுவதாகவோ அல்லது மோசமடைவதாகவோ தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரம் எதுவும் இல்லை. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பை நோய்; போர்பிரியா; முறையான எரித்மாடோசிஸ்; ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி; சைடன்ஹாமின் கொரியா; கர்ப்பகால ஹெர்பெஸ், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் தொடர்பான காது கேளாமை.
ஹார்மோன் கருத்தடைகள் சில நாளமில்லா அளவுருக்கள், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிப்பான்கள் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளை பாதிக்கலாம்:

புரோத்ராம்பின் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் செறிவுகள் VII, VIII, IX மற்றும் X அதிகரிப்பு; ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் அளவு குறைகிறது; புரதம் S அளவு குறைகிறது; நோர்பைன்ப்ரைன் தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்கிறது;

தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த தைராய்டு ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது, இது புரதம்-பிணைக்கப்பட்ட அயோடின் உள்ளடக்கம், T4 உள்ளடக்கம் (குரோமடோகிராபி அல்லது ரேடியோ இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது); அயன் பரிமாற்ற பிசின் மூலம் இலவச T3 பிணைப்பு குறைகிறது, தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இலவச T4 இன் செறிவு மாறாது. பிற பிணைப்பு புரதங்களின் சீரம் செறிவு அதிகரிக்கலாம்;

பாலியல் ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலின்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த புழக்கத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செறிவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இலவச அல்லது உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் செக்ஸ் ஸ்டீராய்டுகளின் செறிவு குறைகிறது அல்லது மாறாமல் இருக்கும்.
எவ்ரா கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில், HDL-C, மொத்த கொழுப்பு, LDL-C மற்றும் TG ஆகியவற்றின் செறிவுகள் சிறிது அதிகரிக்கலாம், அதே சமயம் LDL-C/HDL-C விகிதம் மாறாமல் இருக்கலாம்.
ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் சீரம் ஃபோலேட் செறிவு குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஹார்மோன் கருத்தடையை நிறுத்தியவுடன் ஒரு பெண் விரைவில் கர்ப்பமாகிவிட்டால், இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். தற்போது அனைத்து பெண்களும் ஃபோலிக் அமிலத்தை ஹார்மோன் கருத்தடையின் போதும் நிறுத்திய பின்பும் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், ஆனால் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் அவசியம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக எவ்ரா கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில்.
அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது உட்புற மனச்சோர்வு, கால்-கை வலிப்பு, கிரோன் நோய் மற்றும் பெருங்குடல் புண்ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில்.
கர்ப்ப காலத்தில் முகத்தில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனை அனுபவித்த பெண்கள், எவ்ரா கருத்தடை முறையை அணியும்போது சூரிய ஒளி அல்லது செயற்கை புற ஊதா ஒளியின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் முழுமையாக மீளமுடியாது.
எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பாதுகாக்காது என்பதை பெண்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
எந்தவொரு ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைக்கப்படலாம் (கண்கள் அல்லது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு), குறிப்பாக இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய முதல் மாதங்களில். தழுவல் காலத்தின் காலம் சுமார் மூன்று சுழற்சிகள் ஆகும். பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க எவ்ராவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்து காணப்பட்டால் அல்லது முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு இதுபோன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர வேறு காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மைக்கான ஹார்மோன் அல்லாத காரணங்களின் சாத்தியக்கூறுகளை ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும், தேவைப்பட்டால், போதுமான நோயறிதல் பரிசோதனையை நடத்தவும். கரிம நோய்அல்லது கர்ப்பம்.
சில பெண்களுக்கு எவ்ரா பேட்ச் பயன்படுத்தாத காலத்தில் மாதவிடாய் ஏற்படாமல் போகலாம். ஒரு பெண் தனது முதல் தவறவிட்ட மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், அல்லது எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்துவதில் தடங்கலுக்குப் பிறகு அவளுக்கு இரண்டு மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். .
சில பெண்களில், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்துவது அமினோரியா அல்லது ஒலிகோமெனோரியாவைத் தூண்டும், குறிப்பாக அவை ஹார்மோன் கருத்தடையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இருந்தால்.
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் சிஸ்டத்தின் பயன்பாடு தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தினால், நீங்கள் புதிய டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பை தோலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒட்டலாம் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அடுத்த நாள் வரை அதை அணியலாம்.
90 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பெண்களில், கருத்தடை செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.
கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிப்பான்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது ஏற்பட்ட கொலஸ்டாசிஸ் தொடர்பான அரிப்பு மீண்டும் ஏற்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் 18 முதல் 45 வயது வரையிலான பெண்களுக்கு மட்டுமே நிறுவப்பட்டுள்ளது.
எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் சிஸ்டத்தை பையில் இருந்து அகற்றிய உடனேயே, அதை தோலில் உறுதியாக ஒட்ட வேண்டும். டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, அது இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது. மீதமுள்ள ஹார்மோன்கள் தண்ணீரில் வெளியிடப்பட்டால் சுற்றுச்சூழலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே பயன்படுத்தப்படும் டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்புகளை கவனமாக அகற்ற வேண்டும். இதை செய்ய, பையின் வெளியில் இருந்து ஒரு சிறப்பு ஒட்டும் படத்தை பிரிக்கவும். பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பை பையில் வைக்கவும், அதன் ஒட்டும் பக்கமானது பையில் உள்ள வண்ணப் பகுதியை எதிர்கொள்ளும் வகையில் லேசாக அழுத்தி மூடவும். சீல் வைக்கப்பட்ட பை தூக்கி எறியப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்புகளை கழிப்பறைக்குள் அல்லது வடிகால் கீழே வீசக்கூடாது.

மருந்து இடைவினைகள்:
மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்கள் (ஹைடான்டோயின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பஸெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின், மொடாபினில், ஃபீனில்புட்டாசோன், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் - செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் - செயின்ட் ஜான்ஸ், வோட்) எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, கருத்தடைக்கான தடை முறையைத் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தவும் அல்லது வேறு கருத்தடை முறையைத் தேர்வு செய்யவும். இணைந்த பயன்பாடுபாலின ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம் ஏற்படலாம், இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹார்மோன் கருத்தடையின் பயனற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தலாம், அதாவது தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் தொடக்கம். அதிகபட்ச நொதி தூண்டல் பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அடையப்படுகிறது, மேலும் தொடர்புடைய மருந்தை நிறுத்திய பிறகும் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். மேற்கூறிய மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது தடுப்பு முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதே போல் மைக்ரோசோமல் என்சைம் தூண்டிகளை நிறுத்திய 28 நாட்களுக்குள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய 7 நாட்களுக்குள். சேர்க்கை காலம் என்றால் இணைந்த மருந்துகள் Evra கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான 3-வார சுழற்சியை மீறுகிறது, பின்னர் ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சியை முந்தையது முடிந்த உடனேயே தொடங்க வேண்டும், அதாவது Evra பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட வழக்கமான காலம் இல்லாமல்.
ஐசோஎன்சைம்கள் CYP3A4, CYP2C19 ஆகியவற்றால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​குறிப்பாக குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டுடன் (உதாரணமாக, சைக்ளோஸ்போரின்), எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்பட வேண்டும்.
எவ்ரா கருத்தடை பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பும் 7 நாட்களுக்கும் டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் அல்லது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று ஒரு பார்மகோகினெடிக் இடைவினை ஆய்வு காட்டுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை:
பட்டியல் B. 15° முதல் 25°C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கவும்.
அடுக்கு வாழ்க்கை: 2 ஆண்டுகள்.
மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் - ஒரு மருந்துடன் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

பெயர்:எவ்ரா.

வெளியீட்டு படிவம்:

டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (டிடிஎஸ்).

ATX குறியீடு: G03AA13

கலவை:

1 பேட்ச் கொண்டுள்ளது: norelgestromin 6 mg மற்றும் ethinyl estradiol 0.6 mg;

மருந்தியல் விளைவு

மருந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, நுண்ணறை வளர்ச்சியை நசுக்குகிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், எண்டோமெட்ரியத்தின் பிளாஸ்டோசைட்டுக்கான உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலமும் கருத்தடை விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. முத்து குறியீட்டு - 0.90.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கருத்தடை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு.

TTC Evra, பிட்டம், வயிறு, மேல் கை அல்லது மேல் உடற்பகுதி ஆகியவற்றின் சுத்தமான, வறண்ட, அப்படியே ஆரோக்கியமான சருமத்திற்கு, இறுக்கமான ஆடைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத பகுதிகளில், குறைந்த முடி வளர்ச்சியுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் 8 மற்றும் 15 நாட்களில் (வாரங்கள் 2 மற்றும் 3) வாரத்தின் அதே நாளில் ("மாற்று நாள்" என்று அழைக்கப்படும்) ஒவ்வொரு பயன்படுத்தப்பட்ட இணைப்பும் அகற்றப்பட்டு உடனடியாக புதியதாக மாற்றப்படும். மாற்றப்பட்ட நாளில் எந்த நேரத்திலும் இணைப்பு மாற்றப்படலாம். 4 வது வாரத்தில், சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை, TTC பயன்படுத்தப்படாது. ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சி 4 வது வாரத்தின் முடிவிற்கு அடுத்த நாள் தொடங்குகிறது (அதாவது கடைசி மூன்றாவது பேட்சை அகற்றிய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு); மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும் அல்லது அது முடிவடையாவிட்டாலும், அடுத்த TTS இல் ஒட்டிக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிகபட்ச கருத்தடை விளைவை அடைய, மருந்து கண்டிப்பாக இயக்கியபடி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நேரத்தில் ஒரு TTS Evra மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

பக்க விளைவுகள்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, உணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை.

புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:பரேஸ்தீசியா, ஹைப்போஸ்தீசியா, வலிப்பு, நடுக்கம்,

இருதய அமைப்பிலிருந்து:உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, எடிமா சிண்ட்ரோம், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:ஈறு அழற்சி, பசியின்மை அல்லது அதிகரித்த பசியின்மை, இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, மலச்சிக்கல், மூல நோய்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று, மூச்சுத் திணறல், ஆஸ்துமா.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:உடலுறவின் போது வலி (டிஸ்பாரூனியா), வஜினிடிஸ், டிஸ்மெனோரியா, லிபிடோ குறைதல், பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகுதல், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் (மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, ஹைப்பர்மெனோரியா உட்பட), யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள், கர்ப்பப்பை வாய் சளி மாற்றங்கள், பாலூட்டுதல், பிரசவத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் முலையழற்சி, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஃபைப்ரோடெனோமாக்கள், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆஸ்டால்ஜியா (முதுகுவலி, கீழ் முனைகளில் வலி உட்பட), தசைநாண் அழற்சி (தசைநார் மாற்றங்கள்), தசை பலவீனம்.

தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளிலிருந்து:அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு, தொடர்பு தோல் அழற்சி, புல்லஸ் சொறி, முகப்பரு, தோல் நிறமாற்றம், அரிக்கும் தோலழற்சி, அதிகரித்த வியர்வை, அலோபீசியா, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, வறண்ட சருமம்.

முரண்பாடுகள்

• எவ்ரா கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• இரத்த உறைவு, சிரை ( ஆழமான நரம்புகள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) மற்றும் இரத்த சோகை உட்பட தமனி (இதயம், மூளை, முதலியன).
• தமனி இரத்த உறைவுக்கான தீவிரமான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு (கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - 160/100 மிமீ Hg க்கும் அதிகமான இரத்த அழுத்தம்; வாஸ்குலர் சேதத்துடன் நீரிழிவு நோய்; பரம்பரை டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா);
• செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஆன்டித்ரோம்பின்-III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (அன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்) இருப்பது போன்ற சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி;
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் மார்பக புற்றுநோய்;
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள்;
• கல்லீரல் அடினோமா மற்றும் கார்சினோமா;
• பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாய் நின்ற காலம்;
• வயது 18 வயது வரை;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்(4 வாரங்கள்);
• பாலூட்டும் காலம் மற்றும் கர்ப்பம்.

வாகனம் ஓட்டுவதில் ஏற்படும் பாதிப்பு:

பாதிக்காது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பாலூட்டி சுரப்பிகள், அதே போல் ஹைபர்மிக், எரிச்சல் அல்லது தோல் சேதமடைந்த பகுதிகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

டிடிஎஸ் எவ்ராவின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு அல்லது மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், அதை முழுமையாகச் செயல்படுத்துவது அவசியம் மருத்துவத்தேர்வுமற்றும் கர்ப்பத்தை விலக்கவும்.

நான் பேட்சை மாற்றும் நாளை எப்படி மாற்றுவது?
4 வது வாரத்தில், பேட்ச் பயன்படுத்தப்படாதபோது, ​​​​பேட்சை மாற்ற எந்த புதிய நாளையும் நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம், வாரத்தின் நாளில் உங்களுக்கு மிகவும் வசதியான புதிய பேட்சைப் பயன்படுத்துங்கள், மேலும் பேட்ச் இல்லாத காலம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 7 நாட்களுக்கு மேல்.
பேட்சை மாற்ற மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது?
உங்கள் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் ஒரு நாளுக்கு மேல் (முதல் வாரம்/1 நாள்) கருத்தடை பேட்சை மாற்ற மறந்துவிட்டால்:

• நீங்கள் நினைவில் வைத்தவுடன் புதிய காலகட்டத்தின் முதல் இணைப்பு இணைக்கவும்;
• இந்த நாள் பேட்சை மாற்றுவதற்கான புதிய நாளாகவும், சுழற்சியின் புதிய 1 வது நாளாகவும் கருதப்படுகிறது;
• திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தை விலக்க, புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 அடுத்தடுத்த நாட்களில் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சுழற்சியின் நடுவில் (இரண்டாவது வாரம்/8வது நாள் அல்லது மூன்றாவது வாரம்/15வது நாள்) நேரத்தில் பேட்சை மாற்ற மறந்துவிட்டால்:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் தவறவிட்டால் (48 மணிநேரம் வரை), நீங்கள் ஒரு புதிய பேட்சை இணைக்க வேண்டும். அடுத்த பேட்ச் உங்கள் வழக்கமான பேட்ச் மாற்ற நாளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை;
• நீங்கள் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் (48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்) தவறினால்: பயன்படுத்திய பேட்சை அகற்றிவிட்டு, நீங்கள் நினைவில் வைத்தவுடன் புதிய ஒன்றைப் பயன்படுத்துங்கள். இந்த நாள் சுழற்சியின் புதிய 1வது நாளாகவும், பேட்சை மாற்றுவதற்கான புதிய நாளாகவும் கருதப்படுகிறது;
• திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க, புதிய சுழற்சியின் அடுத்த 7 நாட்களுக்கு ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

உங்கள் சுழற்சியின் முடிவில் (வாரம் நான்கு/நாள் 22) பேட்சை அகற்ற மறந்துவிட்டால்:

• இணைப்பு அகற்றப்படாவிட்டால், அது அகற்றப்பட வேண்டும்;
• பேட்சை மாற்றும் வழக்கமான நாளில் அடுத்த சுழற்சி தொடங்க வேண்டும்;
• கூடுதல் கருத்தடை முறைகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை.

எவ்ரா பேட்ச் விழுந்தால் என்ன செய்வது?

எவ்ரா கருத்தடை பேட்ச் சருமத்தில் நன்றாக ஒட்டிக்கொள்கிறது. 70,000 க்கும் மேற்பட்ட இணைப்புகள் சோதனை செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒட்டுதல் மற்றும் அணிவதற்கான அனைத்து விதிகளையும் நீங்கள் பின்பற்றினால், எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படக்கூடாது. இருப்பினும்:
பேட்ச் ஓரளவு விலகியிருந்தால்:
பேட்ச் மீண்டும் நன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருப்பதை உறுதிசெய்ய, 10 விநாடிகளுக்கு உங்கள் உள்ளங்கையால் இறுக்கமாக அழுத்தவும். சிறந்த ஒட்டுதலுக்காக உங்கள் விரல்களை இணைப்பின் விளிம்புகளில் இயக்கவும். இணைப்பு ஒட்டவில்லை என்றால், அதை புதியதாக மாற்றவும்.

பேட்ச் முழுமையாக வெளியேறினால்:
ஒரு நாளுக்கும் குறைவானது (24 மணிநேரம் வரை): அது மீண்டும் அதே இடத்தில் இணைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது புதிய இணைப்புடன் மாற்றப்பட வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை. அடுத்த பேட்ச் உங்கள் வழக்கமான பேட்ச் மாற்ற நாளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு நாளுக்கு மேல் (24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்) அல்லது பேட்ச் எப்போது வந்தது என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், நீங்கள் கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு புதிய இணைப்பு பசை மற்றும் இந்த நாள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளாக கருதுவது அவசியம். அதே நேரத்தில், ஒரு புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில், கருத்தடைக்கான கூடுதல் ஹார்மோன் அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

தொகுப்பு:

ஒரு ஒருங்கிணைந்த பொருளால் செய்யப்பட்ட ஒரு பையில் அடங்கியுள்ளது, பாலிமர் படத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு வெளிப்படையான பையில் 3 பைகள்; ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 அல்லது 3 பைகள் பாலிமர் ஃபிலிம் (3 அல்லது 9 TTS கொண்டது) மற்றும் சிறப்பு காலண்டர் ஸ்டிக்கர்களுடன் காலாவதி தேதியைக் குறிக்கவும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து 25 0 C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது - 3 ஆண்டுகள்

விளக்கம்:

டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான நவீன ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடை (பேட்ச்).

உற்பத்தியாளர்:
ஜான்சென்-சிலாக் (பெல்ஜியம்).

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (TTS) சதுர வடிவமானது, பழுப்பு நிற மேட் பேக்கிங், வட்டமான மூலைகள், நிறமற்ற பிசின் அடுக்கு மற்றும் ஒரு வெளிப்படையான பாதுகாப்பு படம்; "EVRA" என்ற கல்வெட்டு பின்புறத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருள்: 1 TTC இல் norelgestromin 6 mg, ethinyl estradiol 600 mcg உள்ளது (24 மணி நேரத்திற்குள் norelgestromin 203 mcg, ethinyl estradiol 33.9 mcg ஐ வெளியிடுகிறது).

துணை பொருட்கள்:
TTS தளத்தின் கலவை: வெளிப்புற அடுக்குநிறமி குறைந்த அடர்த்தி பாலிஎதிலின் மற்றும் உள் அடுக்குபாலியஸ்டரால் ஆனது. TTC நடுத்தர அடுக்கின் கலவை: பாலிசோபியூட்டிலீன்-பாலிபியூட்டின், க்ரோஸ்போவிடோன், பாலியஸ்டர் அல்லாத நெய்த பொருள், லாரில் லாக்டேட் ஆகியவற்றின் பிசின் கலவை. TTS இன் நீக்கக்கூடிய பாதுகாப்பு அடுக்கின் கலவை: பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் படம், பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் பூச்சு.

மருந்தியல் விளைவு

டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை முகவர். பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, நுண்ணறை வளர்ச்சியை நசுக்குகிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், எண்டோமெட்ரியத்தின் பிளாஸ்டோசைட்டுக்கான உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலமும் கருத்தடை விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. முத்து குறியீட்டு - 0.90.

கர்ப்ப விகிதம் வயது, இனம் மற்றும் 90 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெண்களின் அதிகரிப்பு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது அல்ல.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவை சீரத்தில் விரைவாகத் தோன்றி, தோராயமாக 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு பீடபூமியை அடைந்து, பேட்ச் அணியும் காலம் முழுவதும் சமநிலை செறிவுகளில் இருக்கும். இது வாய்வழி கருத்தடைகளால் ஏற்படும் சீரம் ஹார்மோன் அளவுகளில் தினசரி உயர்வு மற்றும் வீழ்ச்சியை நீக்குகிறது. எவ்ரா பேட்சை அடிவயிறு, பிட்டம், கைகள் அல்லது முதுகில் 7 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தியபோது 37 பெண்களில் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மூன்று ஆய்வுகளிலும், நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் சீரம் செறிவுகள் எவ்ரா பேட்சை அணிந்த முழு காலகட்டத்திலும், பயன்பாட்டுத் தளத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இலக்கு வரம்பிற்குள் இருந்தன. அனைத்து தளங்களிலும் பயன்படுத்தப்படும் போது norelgestromin உறிஞ்சுதல் - பிட்டம், கை மற்றும் உடற்பகுதி - சிகிச்சைக்கு சமமானதாக இருந்தது.

எவ்ரா நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலை முறையான சுழற்சியில் தொடர்ந்து விநியோகிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் பேட்ச் அணிந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட 7-நாள் காலத்தை முடித்த பிறகு கூடுதலாக இரண்டு நாட்களுக்கு ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பேட்ச் மாற்றுவதில் 2 நாள் தாமதத்திற்குப் பிறகும், இரண்டு ஹார்மோன்களின் சீரம் செறிவு இலக்கு வரம்பிற்குள் இருந்தது. நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் இந்த 2-நாள் காலகட்டத்தில் கருத்தடை விளைவை தொடர்ந்து வழங்குவதால், 2 நாட்கள் வரை தவறவிட்டால் கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை. எவ்ராவின் மூன்று 7-நாள் இணைப்புக் காலங்களில், 30 பெண்கள் ஆறு வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒன்றில் தங்கள் வயிற்றில் பேட்சை அணிந்தனர்: சாதாரண செயல்பாடு, சானா, ஹைட்ரோமாசேஜ், டிரெட்மில், குளிர்ந்த நீரில் மூழ்குதல் அல்லது இவற்றின் கலவை. ஆய்வின் போது, ​​உயர்ந்த வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், குளிர் மற்றும்/அல்லது உடற்பயிற்சி கிளப்பில் உள்ள உடற்பயிற்சியின் செல்வாக்கின் கீழ், 87 பேட்ச்களில் ஒன்று (1.1%) மட்டுமே முழுமையாக வெளியேறியது. நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகளின் மதிப்புகள் இந்த நிலைமைகள் எதிலும் அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் திடீரென வெளியிடப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெண்களில் கருத்தடை (தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது).

பயன்பாட்டு முறை

அதிகபட்ச கருத்தடை விளைவை அடைய, TTC Evra ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். ஒரு நேரத்தில் ஒரு TTS ஐ மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் 8 மற்றும் 15 நாட்களில் (வாரங்கள் 2 மற்றும் 3) வாரத்தின் அதே நாளில் ("மாற்று நாள்") ஒவ்வொரு பயன்படுத்தப்பட்ட TTC அகற்றப்பட்டு உடனடியாக புதியதாக மாற்றப்படும். மாற்றியமைக்கப்பட்ட நாளில் எந்த நேரத்திலும் TTS ஐ மாற்றலாம். 4 வது வாரத்தில், சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை, TTC பயன்படுத்தப்படாது. ஒரு புதிய கருத்தடை சுழற்சி 4 வது வாரத்தின் முடிவிற்கு அடுத்த நாள் தொடங்குகிறது; மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும் அல்லது அது முடிவடையாவிட்டாலும், அடுத்த TTS இல் ஒட்டிக்கொள்ள வேண்டும்.

எந்த சூழ்நிலையிலும் TTC Evra பயன்பாட்டில் இடைவெளி 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரே நேரத்தில் 7 நாட்களுக்கு ஒரு தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். TTC பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட காலத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவு மீறப்படுவதால், ஒவ்வொரு நாளும் அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய நீண்ட காலத்திற்கு உடலுறவு ஏற்பட்டால், கருத்தரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகமாக இருக்கும்.

TTS Evra விண்ணப்பத்தின் ஆரம்பம்

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது பெண் ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்தவில்லை என்றால்
TTC Evra உடன் கருத்தடை செய்வது மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது. ஒரு TTC Evra தோலில் ஒட்டப்பட்டு வாரம் முழுவதும் (7 நாட்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் டிடிஎஸ் எவ்ராவை ஒட்டும் நாள் (1வது நாள்/தொடக்க நாள்) மாற்றத்தின் அடுத்தடுத்த நாட்களைத் தீர்மானிக்கிறது. ஒவ்வொரு வாரத்தின் அதே நாளில் (சுழற்சியின் 8வது மற்றும் 15வது நாட்கள்) மாற்று நாள் வரும். சுழற்சியின் 22 வது நாளில், TTC அகற்றப்படும், மற்றும் சுழற்சியின் 22 முதல் 28 வது நாள் வரை பெண் TTC Evra ஐப் பயன்படுத்துவதில்லை. அடுத்த நாள் புதிய கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் நாளாகக் கருதப்படுகிறது. சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து ஒரு பெண் TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கவில்லை என்றால், முதல் கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் அவள் ஒரே நேரத்தில் கருத்தடைக்கான தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஒரு பெண் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை பயன்படுத்துவதை TTC Evra பயன்படுத்துவதற்கு மாறினால்
டிடிசி எவ்ரா மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தோலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்திய பிறகு தொடங்கியது. கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 5 நாட்களுக்குள் மாதவிடாய் தொடங்கவில்லை என்றால், TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாயின் 1 வது நாளுக்குப் பிறகு எவ்ராவின் பயன்பாடு தொடங்கினால், 7 நாட்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். கடைசி கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டு 7 நாட்களுக்கு மேல் ஆகிவிட்டால், ஒரு பெண் அண்டவிடுப்புடன் இருக்கலாம், எனவே TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்தக் காலக்கட்டத்தில் கருத்தடை மாத்திரைகளை உட்கொள்ளாமல் உடலுறவு கொள்வது கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஒரு பெண் ப்ரோஜெஸ்டோஜென்-மட்டுமே மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து TTC எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறினால்
ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் ப்ரோஜெஸ்டோஜென் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கலாம் (இம்ப்லாண்ட் அகற்றப்பட்ட நாளில், அடுத்த ஊசி போடப்படும் நாளில்), ஆனால் TTC Evra ஐப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில், ஒரு தடை முறை கருத்தடை விளைவை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது.

கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு

கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்கு முன் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட உடனேயே ஒரு பெண் TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவையில்லை. கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்குள் அண்டவிடுப்பின் ஏற்படலாம் என்பதை ஒரு பெண் அறிந்திருக்க வேண்டும். கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு, TTC எவ்ராவின் பயன்பாடு கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு 21 வது நாளில் அல்லது முதல் மாதவிடாய் காலத்தின் 1 வது நாளில் தொடங்கலாம்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு
தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்கள் பிறந்த 4 வாரங்களுக்கு முன்பே TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு பெண் பின்னர் TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், முதல் 7 நாட்களில் அவள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உடலுறவு நடந்திருந்தால், TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது பெண் தனது முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

டிடிஎஸ் எவ்ராவை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உரிக்கும்போது

டிடிஎஸ் எவ்ரா முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உரிக்கப்படாவிட்டால், அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களின் போதுமான அளவு இரத்தத்தில் நுழைகிறது. TTS Evra ஒரு நாளுக்குள் (24 மணிநேரம் வரை) பகுதியளவு உரிக்கப்படாமல் இருந்தாலும், TTS Evra மீண்டும் அதே இடத்தில் ஒட்டப்பட வேண்டும் அல்லது உடனடியாக புதிய TTS Evra உடன் மாற்றப்பட வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை. அடுத்த TTS Evra வழக்கமான "மாற்று நாளில்" ஒட்டப்பட வேண்டும்.

24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்) பகுதி உரிக்கப்படுதல் ஏற்பட்டால், மற்றும் TTC Evra எப்போது பகுதி அல்லது முழுமையாக உரிக்கப்பட்டது என்பது அந்தப் பெண்ணுக்குத் தெரியவில்லை என்றால், கர்ப்பம் ஏற்படலாம். பெண் உடனடியாக ஒரு புதிய Evra TTC ஐ ஒட்டுவதன் மூலம் ஒரு புதிய சுழற்சியைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் இந்த நாளை கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் நாளாகக் கருத வேண்டும். புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் மட்டுமே கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டி.டி.எஸ் எவ்ரா அதன் பிசின் பண்புகளை இழந்திருந்தால், நீங்கள் மீண்டும் ஒட்டுவதற்கு முயற்சிக்கக்கூடாது; அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் உடனடியாக புதிய டிடிஎஸ் எவ்ராவை ஒட்ட வேண்டும். எவ்ரா டிடிஎஸ்ஸை வைத்திருக்க கூடுதல் ஒட்டும் நாடாக்கள் அல்லது பேண்டேஜ்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

TTS எவ்ராவை மாற்றுவதற்கான அடுத்த நாட்கள் தவறவிட்டால்

எந்தவொரு கருத்தடை சுழற்சியின் தொடக்கத்திலும் (1வது வாரம்/1வது நாள்)

கர்ப்பத்தின் அதிக ஆபத்து இருந்தால், ஒரு பெண் புதிய சுழற்சியின் முதல் TTC எவ்ராவை நினைவில் வைத்தவுடன் ஒட்ட வேண்டும். இந்த நாள் புதிய "1வது நாளாக" கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு புதிய "மாற்று நாள்" கணக்கிடப்படுகிறது. புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தாமல் நீண்ட காலத்திற்கு உடலுறவு கொண்டால், கருத்தரித்தல் ஏற்படலாம்.

சுழற்சியின் நடுவில் (2வது வாரம்/8வது நாள் அல்லது 3வது வாரம்/15வது நாள்):
மாற்றப்பட்ட தேதியிலிருந்து 1 அல்லது 2 நாட்கள் கடந்துவிட்டால் (48 மணிநேரம் வரை): பெண் உடனடியாக ஒரு புதிய TTS ஐ ஒட்ட வேண்டும். அடுத்த TTS வழக்கமான "மாற்று நாளில்" ஒட்டப்பட வேண்டும். TTC இணைப்பின் முதல் தவறவிட்ட நாளுக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், TTCயின் பயன்பாடு சரியாக இருந்தால், கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை;

மாற்றப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 நாட்களுக்கு மேல் (48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்) கடந்துவிட்டால்: கர்ப்பம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. பெண் தற்போதைய கருத்தடை சுழற்சியை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் உடனடியாக புதிய Evra TTC உடன் புதிய 4 வார சுழற்சியை தொடங்க வேண்டும். இந்த நாள் புதிய "1வது நாளாக" கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு புதிய "மாற்று நாள்" கணக்கிடப்படுகிறது. புதிய சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் தடை கருத்தடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;

சுழற்சியின் முடிவில் (4வது வாரம்/22வது நாள்): 4வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் (22வது நாள்) TTC அகற்றப்படாவிட்டால், அது முடிந்தவரை விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும். அடுத்த கருத்தடை சுழற்சி வழக்கமான "மாற்று நாளில்" தொடங்க வேண்டும், இது 28 வது நாளுக்கு அடுத்த நாள். கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.

மாற்று நாளை மாற்றுதல்

மாதவிடாயை ஒரு சுழற்சியில் தள்ளிப்போட, ஒரு பெண் 4வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் (22வது நாள்) புதிய டிடிசி எவ்ராவைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இதன் மூலம் டிடிஎஸ் எவ்ராவின் பயன்பாட்டிலிருந்து மாதவிடாய் விடுபட வேண்டும். மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படலாம். தொடர்ந்து 6 வாரங்கள் TTC பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, 7 நாள் TTC இல்லாத இடைவெளி இருக்க வேண்டும். இந்த இடைவெளி முடிந்த பிறகு, மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாடு மீண்டும் தொடங்குகிறது.

பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட வாரத்தில் நியமிக்கப்பட்ட நாளில், ஒரு பெண் மாற்று நாளை மாற்ற விரும்பினால், மூன்றாவது TTC எவ்ராவை அகற்றி தற்போதைய சுழற்சியை முடிக்க வேண்டும்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளில் அடுத்த சுழற்சியின் முதல் டிடிசி எவ்ராவை ஒட்டுவதன் மூலம் ஒரு பெண் புதிய நாளைத் தேர்வு செய்யலாம். TTS Evra பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட காலம் 7 ​​நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இந்த காலம் குறைவாக இருந்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு மற்றொரு மாதவிடாய் ஏற்படாமல் போகும் வாய்ப்பு அதிகம், மேலும் அடுத்த கருத்தடை சுழற்சியின் போது, ​​மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படலாம்.

டிடிஎஸ் எவ்ராவை சரியாக ஒட்டுவது எப்படி

TTC Evra, பிட்டம், வயிறு, மேல் கை அல்லது மேல் உடற்பகுதி ஆகியவற்றின் சுத்தமான, வறண்ட, அப்படியே ஆரோக்கியமான சருமத்திற்கு, இறுக்கமான ஆடைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத பகுதிகளில், குறைந்த முடி வளர்ச்சியுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சாத்தியமான எரிச்சலைத் தவிர்க்க, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டிடிசி எவ்ராவையும் தோலின் வெவ்வேறு பகுதியில் ஒட்ட வேண்டும்; இது அதே உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் செய்யப்படலாம்.

TTC Evra இறுக்கமாக அழுத்தப்பட வேண்டும், அதனால் அதன் விளிம்புகள் தோலுடன் நல்ல தொடர்பில் இருக்கும். டி.டி.சி எவ்ராவின் பிசின் பண்புகள் குறைவதைத் தடுக்க, நீங்கள் ஒப்பனை, கிரீம்கள், லோஷன்கள், பொடிகள் மற்றும் பிற உள்ளூர் தயாரிப்புகளை தோலின் அந்த பகுதிகளில் அல்லது ஒட்டப்படும் இடங்களில் பயன்படுத்தக்கூடாது.

எவ்ரா டிடிசி உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு பெண் தினமும் அதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட TTS அறிவுறுத்தல்களின்படி கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவு

TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, பரேஸ்தீசியா, ஹைப்போஸ்தீசியா, வலிப்பு, நடுக்கம், உணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, எடிமா நோய்க்குறி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:ஈறு அழற்சி, பசியின்மை அல்லது அதிகரித்த பசியின்மை, இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, மலச்சிக்கல், மூல நோய்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:உடலுறவின் போது வலி (டிஸ்பாரூனியா), வஜினிடிஸ், டிஸ்மெனோரியா, லிபிடோ குறைதல், பாலூட்டி சுரப்பிகள் விரிவடைதல், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் (மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, ஹைப்பர்மெனோரியா உட்பட), யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள், கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பாலூட்டுதல், குழந்தை பிறக்காதது முலையழற்சி, மார்பக ஃபைப்ரோடெனோமாக்கள், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆஸ்டால்ஜியா (முதுகுவலி, கீழ் முனைகளில் வலி உட்பட), டெண்டினோசிஸ் (தசைநார் மாற்றங்கள்), தசை பலவீனம்.

தோல் எதிர்வினைகள்:அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு, தொடர்பு தோல் அழற்சி, புல்லஸ் சொறி, முகப்பரு, தோல் நிறமாற்றம், அரிக்கும் தோலழற்சி, அதிகரித்த வியர்வை, அலோபீசியா, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, வறண்ட சருமம்.

பார்வை உறுப்புகளிலிருந்து:கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பார்வைக் குறைபாடு.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:எடை அதிகரிப்பு, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா.
மற்ற காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, சோர்வு உணர்வு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மார்பு வலி, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மயக்கம், இரத்த சோகை, புண்கள், நிணநீர் அழற்சி.

அரிதாக (>0.01% முதல் அதிர்வெண் கொண்டது<0.1%) гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

சிரை இரத்த உறைவு, உட்பட. வரலாறு (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட);
- தமனி இரத்த உறைவு, உட்பட. வரலாறு (கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, மாரடைப்பு, விழித்திரை தமனி த்ரோம்போசிஸ் உட்பட) அல்லது த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடிகள் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உட்பட);
- தமனி இரத்த உறைவுக்கான தீவிரமான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு: கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (160/100 mmHg க்கு மேல்), வாஸ்குலர் சேதத்துடன் நீரிழிவு நோய்;
- பரம்பரை டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (உதாரணமாக, செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் - கார்டியோலிபின், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்);
- ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி;
- உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் மார்பக புற்றுநோய்;
- எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள்;
- அடினோமா மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்;
- பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு;
- மாதவிடாய் நின்ற காலம்;
- 18 வயது வரை;
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (4 வாரங்கள்);
- பாலூட்டும் காலம்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

பாலூட்டி சுரப்பிகள், அதே போல் ஹைபர்மிக், எரிச்சல் அல்லது தோல் சேதமடைந்த பகுதிகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே சகோதரர்கள், சகோதரிகள் அல்லது பெற்றோருக்கு சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் குடும்ப வரலாறு இருக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; நீடித்த அசையாமையுடன்; உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல், கிலோகிராமில் உடல் எடையின் விகிதம் மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரத்திற்கு கணக்கிடப்படுகிறது); மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்; டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; இதய வால்வு கருவியின் புண்கள்; ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்; நீரிழிவு நோய்; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி; கிரோன் நோய்; பெருங்குடல் புண்; கல்லீரல் செயலிழப்பு; ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (குடும்ப வரலாறு உட்பட); முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு; மாதவிடாய் முறைகேடுகளுக்கு; சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது எவ்ரா மருந்தின் பயன்பாடு

எவ்ரா மருந்து கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் எவ்ரா எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

எவ்ரா என்ற மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வாய்வழி கருத்தடைகளை விட டிரான்ஸ்டெர்மல் கருத்தடை அமைப்பு எந்த வகையிலும் பாதுகாப்பானது என்பதற்கு எந்த மருத்துவ ஆதாரமும் இல்லை.

TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு அல்லது மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைப் (குடும்ப வரலாறு உட்பட) பெறுவது மற்றும் கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், கணக்கில் முரண்பாடுகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால் (ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் ஒரு சகோதரன், சகோதரி அல்லது பெற்றோருக்கு சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்பட்டால்), ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க பெண் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், அத்துடன் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்) உள்ள பெண்களில் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நீடித்த அசைவற்ற நிலையில், கீழ் முனைகளில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு, இது 4 வாரங்களுக்கு முன்பு செய்யப்பட வேண்டும்) மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை மீண்டும் தொடங்கவும். முழுமையான மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு.

சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நீண்ட காலமாக ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் கல்லீரல் கட்டிகளை உருவாக்கலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். TTC Evra பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், சாத்தியமான கல்லீரல் கட்டியை விலக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா அல்லது இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கணைய அழற்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது பெண்களுக்கு மருந்தியல் ரீதியாக கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு TTC Evra இன் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை வாய்வழியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஏற்படுவதாகவோ அல்லது மோசமடைவதாகவோ தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரம் எதுவும் இல்லை. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பை நோய்; போர்பிரியா; முறையான எரித்மாடோசிஸ்; ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி; சைடன்ஹாமின் கொரியா; கர்ப்பகால ஹெர்பெஸ், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் தொடர்பான காது கேளாமை. ஹார்மோன் கருத்தடைகள் சில நாளமில்லா அளவுருக்கள், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிப்பான்கள் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளை பாதிக்கலாம்:
புரோத்ராம்பின் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் செறிவுகள் VII, VIII, IX மற்றும் X அதிகரிப்பு; ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் அளவு குறைகிறது; புரதம் S அளவு குறைகிறது; நோர்பைன்ப்ரைன் தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்கிறது;

தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த தைராய்டு ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது, இது புரதம்-பிணைக்கப்பட்ட அயோடின் உள்ளடக்கம், T4 உள்ளடக்கம் (குரோமடோகிராபி அல்லது ரேடியோ இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது); அயன் பரிமாற்ற பிசின் மூலம் இலவச T3 பிணைப்பு குறைகிறது, தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இலவச T4 இன் செறிவு மாறாது. பிற பிணைப்பு புரதங்களின் சீரம் செறிவு அதிகரிக்கலாம்;

பாலியல் ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலின்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த புழக்கத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செறிவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இலவச அல்லது உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் செக்ஸ் ஸ்டீராய்டுகளின் செறிவு குறைகிறது அல்லது மாறாமல் இருக்கும்.

TTC Evra பயன்படுத்தும் பெண்களில், HDL-C, மொத்த கொழுப்பு, LDL-C மற்றும் TG ஆகியவற்றின் செறிவுகள் சிறிது அதிகரிக்கலாம், அதே சமயம் LDL-C/HDL-C விகிதம் மாறாமல் இருக்கலாம்.

ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் சீரம் ஃபோலேட் செறிவு குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஹார்மோன் கருத்தடையை நிறுத்தியவுடன் ஒரு பெண் விரைவில் கர்ப்பமாகிவிட்டால், இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். தற்போது, ​​அனைத்து பெண்களும் எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் ஃபோலிக் அமிலம்ஹார்மோன் கருத்தடை முடிவின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், ஆனால் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் அவசியம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக TTC Evra ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை உட்கொள்ளும் பெண்களில் உள்ளுறுப்பு மனச்சோர்வு, கால்-கை வலிப்பு, கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் முகத்தில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனை அனுபவித்த பெண்கள் எவ்ரா டிடிசி அணியும்போது சூரிய ஒளி அல்லது செயற்கை புற ஊதா ஒளியை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் முழுமையாக மீளமுடியாது.

எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பாதுகாக்காது என்பதை பெண்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

மைக்ரோசோமல் என்சைம்-தூண்டுதல் மருந்துகள் (ஹைடான்டோயின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின், மொடாபினில் மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோன்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்ளும் பெண்கள் (டெட்ராசைக்ளின் முறையைத் தவிர) எவ்ரா அல்லது வேறு கருத்தடை முறையை தேர்வு செய்யவும். மேற்கூறிய மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது தடுப்பு முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதே போல் மைக்ரோசோமல் என்சைம் தூண்டிகளை நிறுத்திய 28 நாட்களுக்குள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய 7 நாட்களுக்குள். டி.டி.சி எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான 3 வார சுழற்சியை ஒத்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலம் அதிகமாக இருந்தால், முந்தைய கருத்தடை முடிந்த உடனேயே புதிய கருத்தடை சுழற்சியைத் தொடங்க வேண்டும், அதாவது டிடிசி பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட வழக்கமான காலம் இல்லாமல். கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்கள் கருத்தடைக்கான மற்றொரு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

ஐசோஎன்சைம்கள் CYP3A4, CYP2C19 மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​குறிப்பாக குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டுடன் (உதாரணமாக, சைக்ளோஸ்போரின்), TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்பட வேண்டும்.

எந்தவொரு ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைக்கப்படலாம் (கண்கள் அல்லது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு), குறிப்பாக இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய முதல் மாதங்களில். தழுவல் காலத்தின் காலம் சுமார் மூன்று சுழற்சிகள் ஆகும்.

பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க TTC Evra ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு நீடித்தால் அல்லது முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு அத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், TTC இன் பயன்பாட்டைத் தவிர வேறு காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மைக்கான ஹார்மோன் அல்லாத காரணங்களின் சாத்தியத்தை ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும், தேவைப்பட்டால், கரிம நோய் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க போதுமான நோயறிதல் பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும்.

சில பெண்களில், TTC Evra பயன்பாட்டிலிருந்து விடுபட்ட காலத்தில் மாதவிடாய் ஏற்படாமல் போகலாம். முதல் தவறிய மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் ஒரு பெண் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், அல்லது TTC ஐப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து இடைவேளைக்குப் பிறகு அவளுக்கு இரண்டு மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், TTC Evra ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

சில பெண்களில், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்துவது அமினோரியா அல்லது ஒலிகோமெனோரியாவைத் தூண்டும், குறிப்பாக அவை ஹார்மோன் கருத்தடையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இருந்தால்.

டிடிசி எவ்ராவின் பயன்பாடு தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு புதிய டிடிசியை தோலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒட்டலாம் மற்றும் மாற்றியமைத்த அடுத்த நாள் வரை அதை அணியலாம்.

90 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பெண்களில், கருத்தடை செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிப்பான்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது ஏற்பட்ட கொலஸ்டாசிஸ் தொடர்பான அரிப்பு மீண்டும் ஏற்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.

TTC Evra இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் 18 முதல் 45 வயது வரையிலான பெண்களுக்கு மட்டுமே நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பையில் இருந்து TTS ஐ அகற்றிய உடனேயே, அதை தோலில் உறுதியாக ஒட்ட வேண்டும். TTC அகற்றப்பட்ட பிறகு, அது இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது. மீதமுள்ள ஹார்மோன்கள் தண்ணீரில் வெளியிடப்பட்டால் சுற்றுச்சூழலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே பயன்படுத்தப்படும் TTC கள் கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும். இதை செய்ய, பையின் வெளியில் இருந்து ஒரு சிறப்பு ஒட்டும் படத்தை பிரிக்கவும். பயன்படுத்திய TTC ஐ பையில் வைக்கவும், அதன் ஒட்டும் பக்கம் பையில் உள்ள வண்ணப் பகுதியை எதிர்கொள்ளும் வகையில், சீல் செய்ய லேசாக அழுத்தவும். சீல் வைக்கப்பட்ட பை தூக்கி எறியப்படுகிறது. பயன்படுத்திய TTS ஐ கழிப்பறை அல்லது சாக்கடையில் வீசக்கூடாது.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. TTS அகற்றப்பட்டு அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

ஹைடான்டோயின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின், அதே போல் ஆக்ஸ்கார்பஸெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின், மொடாபினில் மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோன் ஆகியவை பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம், இது இடையிடையேயான இரத்தப்போக்கு அல்லது இடையூறு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். அதாவது தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம். இந்த மருந்துகள் மற்றும் TTS Evra இன் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு இடையேயான தொடர்புகளின் வழிமுறையானது, மேலே உள்ள மருந்துகளின் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டுவதற்கான திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் பங்குபெறும் பாலியல் ஹார்மோன்கள் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. அதிகபட்ச நொதி தூண்டல் பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அடையப்படுகிறது, மேலும் தொடர்புடைய மருந்தை நிறுத்திய பிறகும் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம்) கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகளை TTC எவ்ராவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது கருத்தடை விளைவை இழக்க வழிவகுக்கும். இத்தகைய மூலிகை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தேவையற்ற கர்ப்பம் ஏற்படலாம். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பாலின ஹார்மோன்களை வளர்சிதைமாற்றம் செய்யும் என்சைம்களைத் தூண்டுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். தூண்டுதல் விளைவு 2 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட மூலிகை தயாரிப்பை நிறுத்திய பிறகு.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் உட்பட) கருத்தடை விளைவை இழக்கச் செய்யலாம். டிடிசி எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பும் 7 நாட்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வாய்வழி நிர்வாகம் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் அல்லது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று ஒரு பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு ஆய்வு காட்டுகிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

மருந்து 15° முதல் 25°C வரையிலான வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும், குளிர்சாதன பெட்டி அல்லது உறைவிப்பான் சேமிக்க வேண்டாம். அடுக்கு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள்.