சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது. வார்ஃபரின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் INR என்றால் என்ன? சாதாரண INR மதிப்பு

இரத்தத்தின் செயல்பாடு ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதாகும்

இரத்தம் மிக முக்கியமானது உயிரியல் திரவம்உடல். இரத்தம் ஹோமியோஸ்டாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துகிறது (நிலைத்தன்மை அழைக்கப்படுகிறது உள் சூழல்உடல்), ஒரு போக்குவரத்து ஊடகம், வெளிநாட்டு பொருட்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது. அதன் இயல்பான அடர்த்தி இரண்டு திசைகளில் செயல்படும் ஒரு அமைப்பால் பராமரிக்கப்படுகிறது:

• உறைதல் விளைவு - தடித்தல் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது;
• ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு - இரத்தத்தை ஒரு திரவ மற்றும் திரவ நிலையில் பராமரிக்கிறது. .

இந்த இரண்டு வழிமுறைகளின் சமநிலை சீர்குலைந்தால், ஒரு நபர் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்குக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

வெளிப்புற உறைதல் பாதையின் சிறப்பியல்புகள் - INR

இரத்த தடிமன் புரதம் புரோத்ராம்பின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த உறைதல் காரணி த்ரோம்பின் முன்னோடியாகும். இது வைட்டமின் K இன் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. புரோத்ராம்பின் அளவை தீர்மானிக்க, நவீன மருத்துவர்கள் பல ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. PTV மற்றும் PTI.
2. விரைவின் படி புரோத்ராம்பின் அளவு.

INR (நின்று) சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் என்பது புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் இரத்த உறைதல் வீதத்தின் சோதனையின் முடிவுகளை வெளிப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட அளவீடு ஆகும்.

1983 வரை, உறைதல் விகிதத்தை தீர்மானிக்க புரோத்ராம்பின் நேரம் (இனிமேல் PTT என குறிப்பிடப்படுகிறது) மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது - இது ஃபைப்ரின் நூல்களிலிருந்து இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இரத்த நாளங்களுக்கு இயந்திர சேதத்தை அடைத்து, இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது. PTV கணக்கிட, ஆய்வகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பல்வேறு வகையானஇருந்து எதிர்வினைகள் வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்கள், இதன் காரணமாக சோதனை முடிவுகள் நிறுவனங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தின் தரநிலைகளுடன் இந்த இணைப்பை சமன் செய்ய, WHO ஒரு INR குறிகாட்டியை அறிமுகப்படுத்த முடிவு செய்தது.

INR விதிமுறை

இயல்பான குறிகாட்டிகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது

ஆரோக்கியமான நோயாளிகள் மற்றும் நேரடியாக செயல்படும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கான INR விதிமுறை 0.8-1.2 ஆகும். இந்த காட்டி உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளுக்கு நிலையானது மற்றும் பொருத்தமானது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் INR தரநிலைகள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறுபடலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:

• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு INR விதிமுறை 0.8-1.25 ஆகும்.
• மறைமுக நடவடிக்கையுடன் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு INR விதிமுறை 2.0-3.0 ஆகும்.
• செயற்கை வால்வுகள் அல்லது APS உள்ளவர்களுக்கு INR விதிமுறை 2.5-3.5 ஆகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு INR அளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டியில் திடீர் தாவல்கள் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, INR கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

INR பகுப்பாய்வை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி - பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறி

இரத்த உறைதலின் வேகம் மற்றும் தரத்திற்கான சிக்கலான ஆய்வில் (இந்த வளாகத்தில் ACTV, PTV மற்றும் PTI - ப்ரோத்ராம்பின் இண்டெக்ஸ், ஃபைப்ரோஜன் மற்றும் D-டைமர் பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும்) INR இன் நிர்ணயம் பெரும்பாலும் அவசியம். இரத்த உறைதல் குறைபாட்டின் பிறவி அல்லது வாங்கிய வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் INR இன் நிர்ணயம் ஒரு கட்டாயப் பகுதியாகும். INR ஆய்வை நடத்துவதற்கான பிற மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன:

• அடிக்கடி மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு;
• PE (தடை நுரையீரல் தமனி);
• மாரடைப்பு;
• ஆழமான நரம்புகள் அல்லது பல்வேறு உறுப்புகளின் இரத்த உறைவு;
• நீண்ட கால மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், முதலியன);
• டிஐசி சிண்ட்ரோம் (முதல் கட்டங்களில் கண்டறியும் முறையாகவும் பின்னர் சிகிச்சையை கண்காணிக்கவும்).

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் உறைதல் மருந்துகள் (குறிப்பாக வார்ஃபின் அடிப்படையிலான மருந்துகள்) உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கு INR ஐ கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். குறிகாட்டியைப் பொறுத்து, நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் அவரது நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு மற்றும் அதை செயல்படுத்துவதற்கான வழிமுறை

பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் நம்பகமானதாக இருக்க, நீங்கள் அதற்குத் தயாராக வேண்டும். நோயாளிக்கு தேவை:

1. சோதனைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அதிக எடையைத் தவிர்க்கவும் உடல் செயல்பாடு, பிசியோதெரபி, மசாஜ், நரம்பு அல்லது வழக்கமான ஊசி.
2. ஒரு நபர் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை பெற்றால், சோதனைக்கு முந்தைய மாலை 17:00 மணிக்கு (தோராயமாக) அவர் அனைத்தையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். தினசரி டோஸ்மருந்துகள்.
3. சோதனைக்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன் உங்கள் கடைசி உணவை சாப்பிடுங்கள். சோதனைக்கு முன் காலையில், நீங்கள் வழக்கமான ஸ்டில் தண்ணீரை குடிக்கலாம்.

பகுப்பாய்விற்கான பயோமெட்டீரியல் சிரை இரத்தமாகும், இது புற நரம்புகளிலிருந்து மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆய்வக அமைப்பில் இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, மாதிரியானது ஒரு பாதுகாப்புடன் கலக்கப்படுகிறது, இது கால்சியம் அயனிகளை பிணைப்பதன் மூலம் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மா பின்னர் தூய இரத்த சீரம் பெற வண்டல் இருந்து பிரிக்கப்பட்டது.

அடுத்த கட்டத்தில், சீரம் உள்ள பாதுகாப்பை பொட்டாசியத்துடன் நடுநிலையாக்குவது மற்றும் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் சேர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும், இது பிளாஸ்மா உறைதலைத் தூண்டும். ஆய்வக உதவியாளர் உறைவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தை கணக்கிடுகிறார். இதன் விளைவாக வரும் காட்டி புரோத்ராம்பின் நேரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானித்த பிறகு, நிலையான சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி INR கணக்கிடப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில் பகுப்பாய்வு பொதுவாக அதிக நேரம் எடுக்காது, முடிவுகளை 1 நாளுக்குள் பெறலாம்.

இரத்த உறைதல் அல்லது இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள் ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கும் ஒரு INR சோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க பொதுவாக இந்த நேரம் போதுமானது. மருந்தின் அளவை தீர்மானித்த பிறகு, ஒவ்வொரு 6-8 வாரங்களுக்கும் சோதனை மீண்டும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

உயர்த்தப்பட்ட INR

வான் வில்பிரண்ட் நோயில் அதிகரித்த INR ஏற்படுகிறது

INR இன் அதிகரிப்பு (ஒரு நபர் உறைதல் அல்லது இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால்) உடலில் சில கோளாறுகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:

• கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
• von Willebrand நோய், ஹீமோபிலியா A/B வகை மற்றும் உறைதல் பொறிமுறையின் பிற கோளாறுகள்;
• கொழுப்பு மாலாப்சார்ப்ஷன் கோளாறு;
• விரிவான இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• டூடெனினத்தில் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மீறல்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரத்தக்கசிவு நோய்;
• இரத்தத்தில் வைட்டமின் கே குறைபாடு.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (குறிப்பாக டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் ப்ளெமரின்), செயற்கை ஹார்மோன்களின் நீண்டகால அல்லது தீவிரமான பயன்பாட்டுடன் INR இன் அதிகரிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. தைராய்டு சுரப்பி, அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

கடுமையாக உயர்த்தப்பட்ட INR (6 என்பது முக்கியமானதாக இருக்கும்). ஆபத்தான நிலை. இத்தகைய மீறல் மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ்-அரிப்பு புண்கள், வயிறு மற்றும் குடல் அழற்சி நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளைக் குழாய்களின் நோய்க்குறியியல், சிறுநீரக நோய் போன்ற நோயறிதல்களுக்கு, அதிகரித்த INR மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

தரமிறக்குவது எப்படி?

INR ஐக் குறைப்பதற்கான முக்கிய வழி, உறைதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும், ஆனால் அத்தகைய மருந்துகள் கண்டிப்பாக மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். எனவே, உயர்ந்த INR அளவுடன், நோயாளிகள் எப்போதும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர்.

குறைக்கப்பட்ட INR

ஹீமாடோக்ரிட்டில் ஏற்படும் விலகல்கள் INR அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு காரணமாகும்

INR அளவுகள் அல்லது இரத்த உறைவு குறைவதற்கான காரணங்கள்:

• ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு (இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு);
• இரத்தத்தில் ஆண்டித்ரோம்பின் 3 இன் அதிகரித்த செறிவு (பல இரத்த உறைதல் காரணிகளின் தடுப்பான்);
• பகுப்பாய்வு முறைகளின் மீறல் (இரத்த மாதிரியிலிருந்து மத்திய நரம்புபுறத்திற்கு பதிலாக) அல்லது முறையற்ற சேமிப்பு உயிரியல் பொருள்(+4C வெப்பநிலையில் இரத்த பிளாஸ்மாவின் நீண்ட கால வெளிப்பாடு);
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், டையூரிடிக்ஸ், கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒருவருக்கு குறைந்த INR கண்டறியப்பட்டால், மருந்தின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

ஹைபோகோகுலேஷன் மூலம், த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது பல்வேறு பாத்திரங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

எப்படி அதிகரிப்பது?

ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் INR அளவை அதிகரிக்கவும், இரத்தத்தை மேலும் மெலிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றை பரிந்துரைக்க மற்றும் சரியான அளவை தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இரத்தம் INR - இது கோகுலோகிராம் இரத்த பரிசோதனையின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு கோகுலோகிராம் 2 அளவுருக்களின்படி இரத்தத்தை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது: அதன் உறைதல் விகிதத்தை தீர்மானிக்கவும் மற்றும் அதில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜென் அளவை அடையாளம் காணவும்.

உறைதல் விகிதம் INR சோதனை (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இல்லையெனில் INR புரோத்ராம்பின் (இரத்த உறைதல் செயல்முறையை வகைப்படுத்தும் ஒரு புரதம்) அளவிற்கான சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்த மாதிரியை ஒரு நிலையான இரத்த மாதிரியுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது.

INR அளவுகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் விகிதங்கள் எவ்வாறு தொடர்புடையது? இது மிகவும் எளிமையானது: குறைந்த INR அளவு, இரத்தம் உறைதல் விகிதம் அதிகமாகும் (இரத்தம் தடிமனாக இருக்கும்) மற்றும், மாறாக, INR அதிகமாக இருந்தால், உறைதல் விகிதம் குறைவாக இருக்கும் (இரத்தம் மெல்லியதாக இருக்கும்).

INR சோதனை ஆகும் பயனுள்ள முறைஇரத்த அடர்த்தி அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல்: நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், அத்துடன் மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறையிலிருந்து எழும் சிக்கல்கள்.

மருத்துவத்தில், குறிப்பாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டவை உள்ளன இரத்த INR விதிமுறைகள், இது நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது:

• யு ஆரோக்கியமான மக்கள் INR விதிமுறை: 0,85 — 1,25 .
• ஒரு நோயாளிக்கு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு இருந்தால், அவரது வழக்கில் சாதாரண INR: 2,0 — 3,0 .
• உங்களுக்கு இதய குறைபாடு இருந்தால் அல்லது சிரை இரத்த உறைவுவிதிமுறை: 2,0 — 3,0 .
• வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, INR விதிமுறை: 3,0 — 4,5 .

இந்த குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு முழு உயிரினத்திற்கும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

INR இல் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு: காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பதவி உயர்வுஇரத்த INR அளவுகள் பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகின்றன:

• இரத்த உறைதலுக்கு காரணமான காரணிகளின் குறைபாடு.
• கடுமையான வடிவத்தில் லுகேமியா.
• உடலில் வைட்டமின் கே குறைபாடு.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்கள் இருப்பது.
• வார்ஃபரின் சிகிச்சையின் படிப்பு.
• நோய்க்குறிகளின் இருப்பு: டிஐசி, ஆன்டிபாஸ்போலிபிட், நச்சு அதிர்ச்சி, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
• கணைய அடினோமா அல்லது புற்றுநோயின் இருப்பு.
• மாலப்சார்ப்ஷன்.
• இதய தசையின் பற்றாக்குறை.
• பித்தநீர் பாதையின் அடைப்பு.

மது பானங்கள் மற்றும் சில INR அளவை அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ பொருட்கள்மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள். INR இன் அதிகரிப்பின் முக்கிய விளைவு இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலாகும் (உள் மற்றும் வெளிப்புறம்).

பதவி இறக்கம்இரத்த INR நிலை ஏற்படுகிறது:

• கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில்.
• அன்று ஆரம்ப கட்டத்தில்ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு.
• மணிக்கு அதிகரித்த செயல்பாடுகாரணி VII.
• டிஐசி நோய்க்குறியுடன்.
• அதன் முன்னிலையில் தீங்கற்ற கட்டிஇரத்தம்.

வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான வைட்டமின் கே (உணவில் இருந்து எடுத்துக் கொண்டால்) மற்றும் சில மருத்துவ ஏற்பாடுகள். குறைந்த அளவில் INR இரத்த உறைவு உருவாவதை அச்சுறுத்துகிறது.

வார்ஃபரின் எடுக்கும்போது INR விதிமுறை

INR அளவை தீர்மானிப்பது கட்டாய நடைமுறைஇரத்தம் உறைதல் செயல்முறையை (வார்ஃபரின்) குறைக்க ஒரு சிறப்பு மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உடல் இரத்தக் கட்டிகளின் அதிகரிப்புக்கு ஆளாகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சொந்த INR தரநிலைகள் உள்ளன.

முதலில், இது என்ன வகையான மருந்து என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். வார்ஃபரின்இரத்த உறைவு விகிதத்தை குறைக்கும் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும். இரத்த உறைவு ஏற்படுவது குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பல்வேறு இரத்த உறைவுகள், இதய புரோஸ்டீஸ்கள் இருப்பது, இதய தசை வால்வுகளின் நோயியல், மாரடைப்பு, நுரையீரல் தமனி எம்போலிசம், இதய அரித்மியா.

இந்த மருந்தின் செயல் பின்வருமாறு நிகழ்கிறது: மருந்தை உறிஞ்சும் செயல்முறை வயிற்றில் நடைபெறுகிறது. சிறு குடல்; இரத்தத்தில் ஒருமுறை, வார்ஃபரின் இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கும் காரணிகளின் உடலில் உருவாவதைக் குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, இரத்தம் மெதுவாக உறைகிறது, மேலும் திரவமாகிறது, மேலும் இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து குறைகிறது.

INR விதிமுறைவார்ஃபரின் சிகிச்சையின் போது: 2,0-3,0 . வார்ஃபரின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. அதன் டோஸ் எப்போதும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் பொருத்தமான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்முறை 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி தனது INR மதிப்பை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டும். மருந்தின் தேவையான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை INR ஐ சரிபார்க்க வேண்டும்.

கவனம்! IN பின்வரும் வழக்குகள் INR அளவின் கூடுதல் சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: சிகிச்சையின் போது சளி, வழக்கமான உணவை மாற்றும் போது, ​​வசிக்கும் இடத்தை மாற்றிய பின் (மற்றொரு காலநிலை மண்டலத்திற்கு நகரும்).

INR இன் குறைவு ஒரு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது, மேலும் அதிகரிப்பு - பெருமூளை இரத்தப்போக்கு. அதனால்தான், வார்ஃபரின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​INR ஐ தொடர்ந்து கண்காணிப்பது (ஆய்வகத்தில் ஒரு சோதனை எடுக்கவும் அல்லது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி INR ஐ அளவிடவும்) மட்டுமல்லாமல், மற்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் உங்கள் மருத்துவருடன் எப்போதும் ஒருங்கிணைக்க வேண்டியது அவசியம். மருந்துகள், அத்துடன் ஒரு சிறப்பு உணவு பின்பற்றவும்.

உணவுமுறை

வார்ஃபரின் சிகிச்சையின் போது, ​​​​உங்கள் தினசரி உணவில் அதிகரித்த அளவு வைட்டமின் கே கொண்ட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்த வேண்டும். போதுமான வைட்டமின் கே இல்லாவிட்டால், வார்ஃபரின் விளைவு அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அதிக அளவு வைட்டமின் கே உள்ளது (குறைந்த வரிசையில்): கிரீன் டீ, கீரை, வாட்டர்கெஸ், சோயாபீன் எண்ணெய், ப்ரோக்கோலி, கீரை, வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், தலை கீரை, மாட்டிறைச்சி கல்லீரல், காலிஃபிளவர், பச்சை தக்காளி, பீன்ஸ், சீஸ், வெள்ளரிகள், சீமை சுரைக்காய், வெண்ணெய், உருளைக்கிழங்கு மற்றும் கோழி முட்டைகள்.

முடிவில், வார்ஃபரின் எடுக்கும்போது உங்கள் INR எப்போதும் இயல்பான வரம்பிற்குள் இருந்தால், நீங்கள் அதைக் கண்காணிப்பதை நிறுத்த வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், INR அளவீடுகள் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் மலத்தின் நிறம் கருப்பு நிறமாக மாறுதல், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அல்லது காயங்கள் போன்ற அறிகுறிகள் உடலில் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

INR இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அது என்ன என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது. INR என்பதன் சுருக்கமானது சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த காட்டி மனித இரத்த உறைதல் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது. இரத்த உறைவு அபாயத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் போது இத்தகைய ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு நபர் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால் மறைமுக வகை, பின்னர் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு INR சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

INR என்பது புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் காட்டும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவின் மதிப்பீடு ஒரே மாதிரியாக மேற்கொள்ளப்படும் வகையில் இந்த காட்டி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதன்படி, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவுகளும் ஒரே மாதிரியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். பகுப்பாய்வில் INR பரிந்துரைக்கப்பட்டால், PT ஐ நிர்ணயிக்கும் போது முடிவுகளை ஒப்பிடலாம் என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது. மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையின் துல்லியமான கண்காணிப்பை இது அனுமதிக்கிறது.

இரத்த உறைதலுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைக் கண்டறிய, PT காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நொடிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வார்ஃபரின் சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு PT ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டால், INR பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆய்வகத்தால் எந்த த்ரோம்போபிளாஸ்டின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த காட்டி முடிவுகளை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது. INR கணக்கிட, நோயாளியின் PT மற்றும் அவரது சாதாரண காட்டி. நோயாளியின் மதிப்பு சாதாரண மதிப்பால் வகுக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில் புரோத்ராம்பின் விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அடுத்து, முடிவை ஒரு சக்தியாக உயர்த்த வேண்டும். அதன் காட்டி சர்வதேச உணர்திறன் குறியீட்டின் படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​INR ஐ பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம் தேவையான நிலை. நிச்சயமாக, பரிந்துரைகள் நோயைப் பொறுத்தது.

பெரும்பாலும் உள்ள மருத்துவ நடைமுறைமருத்துவர்கள் வார்ஃபரினை விரும்புகிறார்கள். இந்த மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் மிகவும் பிரபலமானது. இந்த வழக்கில், APTT இன் உறுதியுடன் பகுப்பாய்வு இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த மாதிரி மற்றும் முடிவுகள்

INR ஐத் தீர்மானிப்பதற்கான பகுப்பாய்விற்கு, பெரும்பாலும் யார் யாராக இருந்தாலும் அனுப்பப்படுவார்கள் நிரந்தர அடிப்படைமறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பகுப்பாய்விற்கு, வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. வெறும் வயிற்றில் உட்கொள்ளுதல் ஆகும் முன்நிபந்தனை. புற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. மாதிரி நுட்பத்தில், அதே உயிர் வேதியியலில் இருந்து வேறுபாடுகள் இல்லை.

முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​ஒரு விதி பயன்படுத்தப்படுகிறது - அதிக INR முடிவு நிரூபிக்கப்பட்டது, மேலும் திரவ இரத்தம்நோயாளியிடம். மூன்று விளக்க விருப்பங்கள் உள்ளன:

• சாதாரண மதிப்புகளுக்கு ஏற்ப INR;
• INR இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது;
• INR இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது.

INR சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் அளவு போதுமான குறிகாட்டிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இந்த வழக்கில், வரவேற்பு ஏற்கனவே இருக்கும் பயன்முறையில் தொடர வேண்டும்.

சில காரணங்களுக்காக INR உயர்த்தப்பட்டால், அது பெரும்பாலும் அதிகப்படியான அளவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதிக அளவு நீர்த்தம் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், உள் இரத்தப்போக்கு உட்பட.

INR இயல்பான மதிப்புகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், தேவையான அளவை விட குறைவாக இருந்தால், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் எந்த பயனுள்ள விளைவும் இல்லை, இரத்தம் மெல்லியதாக இல்லை. இதையொட்டி, இந்த நிலை த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கு ஒரு சிறந்த இனப்பெருக்கம் ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

பற்றி பேசுகிறது எண் மதிப்புகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நபர்களின் INR பொதுவாக 0.8 முதல் 1.15 வரை இருக்க வேண்டும். காட்டி ஒன்றரை முதல் இரண்டு வரையிலான வரம்பில் இருந்தால், வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் இதயத்தில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய்த்தடுப்பு அவசியமாக இருக்கும்போது 2-3 இன் காட்டி அனுசரிக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள்இந்த வழக்கில், இதய வால்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், மாரடைப்பு காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவை செய்யப்பட வேண்டும்.

மூன்று முதல் நான்கு வரையிலான குறிகாட்டியுடன், புற முக்கிய தமனிகளில் இருக்கும் த்ரோம்போம்போலிக் புண்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. 4.5 வரை ஒரு குறிகாட்டியுடன், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதைப் பற்றி பேசலாம், இதன் போது எந்தவொரு புரோஸ்டெசிஸும் இருதய அமைப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சரியான தயாரிப்பு மற்றும் தகவல்

ஒரு நரம்பிலிருந்து அத்தகைய பகுப்பாய்விற்கு இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது என்று ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது காலையில் செய்யப்பட வேண்டும்; அதே நேரத்தில், பசியின் மொத்த மணிநேரம் 14 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உங்களை தூய்மையாக கட்டுப்படுத்துங்கள் குடிநீர்வாயு இல்லாமல் வாழ முடியாது.

பகலில், உணவு சுமைகளைத் தடுக்க கனமான உணவுகளுக்கு உங்களை கட்டுப்படுத்துவது நல்லது. இந்த நேரத்தில் மது அருந்துவதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரத்த மாதிரிக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்தை அகற்றுவது அவசியம். புகைபிடிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதும் அவசியம்.

இருப்பினும், ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கும் மற்றும் குறிப்பாக தவறான எண்களுக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் உள்ளன. ஆய்வக உதவியாளரின் தவறான செயல்கள் மற்றும் பற்றாக்குறையால் பகுப்பாய்வு முடிவு சிதைந்துவிடும் சரியான தயாரிப்பு. குறிப்பாக, குழாயில் போதுமான இரத்தம் நிரப்பப்படாவிட்டாலோ அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் நன்கு கலக்கப்படாவிட்டாலோ, அதற்கான முடிவுகளைப் பெற முடியாது. மாதிரியை பரிசோதனைக்கு அனுப்புவதில் தாமதம் ஏற்பட்டால் அதே பிரச்னைகள் ஏற்படும்.

சில ஆய்வகங்கள் தந்துகி இரத்தத்தை INRக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம்.இருப்பினும், அத்தகைய ஆராய்ச்சி மிகவும் நம்பமுடியாதது. திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின்கள் பெரும்பாலும் மாதிரியில் சேர்க்கப்படுவதே இதற்குக் காரணம். தவறான இரத்த மாதிரி மற்றும் குறிப்பாக, ஒரு நரம்புக்கு காயம் ஏற்பட்டால், ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படலாம், இது சரியான தகவலைப் பெற அனுமதிக்காது. கர்ப்ப காலத்தில் INR ஐ தீர்மானிப்பது ஒரு கட்டாய சோதனை. அதன் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துவது கடினம். கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் உடல் பெரிய அளவிலான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தின் மூன்றாவது வட்டத்தை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது, இது கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து கட்டப்பட்டுள்ளது.

இது சம்பந்தமாக, கர்ப்ப காலத்தில் INR அளவு எப்பொழுதும் சாதாரண விதிமுறைகளை விட அதிகமாகிறது, மேலும் உறைவு உருவாவதற்கான நேரம் குறைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக குறிகாட்டிகள் குறைந்தது இரண்டு முறை மாறும். மோசமான சோதனைகள் இல்லாத நிலையில், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை INR நிர்ணயம் செய்யப்படுகிறது. ஏதேனும் சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டால், பிரசவம் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு சிறப்பு படிப்பு கூட பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் தவறான INR அளவீடுகள் ஏற்படலாம் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு. ப்ரோத்ரோம்பின் நேரங்கள் மிக நீளமாக இருந்தால், பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது, இது மரணத்தையும் ஏற்படுத்தும். குறைந்த அளவு இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது தாயை மட்டுமல்ல, பிறக்காத குழந்தையையும் அச்சுறுத்துகிறது.

இரத்த உறைவுக்கான இரத்த பரிசோதனையில் முக்கியமான காட்டி INR விதிமுறை என்பது சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதமாகும். இரத்த அணுக்களின் வண்டல் வீதம் மற்றும் கட்டிகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை அளவிட காட்டி உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்பு சிகிச்சையின் போது மார்க்கர் மருத்துவர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பில் உள்ளது.

இரத்தம் உறைதல் என்பது உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினை

INR என்ன காட்டுகிறது?

சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையைக் காட்டுகிறது - ஹீமோஸ்டாசிஸ். சிறப்பு கணக்கீடுகள் மூலம் அளவீடு நிகழ்கிறது, இதில் ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீடு (PTI) மற்றும் சர்வதேச த்ரோம்போபிளாஸ்டின் உணர்திறன் குறியீடு (ISI) ஆகியவை பங்கேற்கின்றன. INR க்கு நன்றி, இரத்தத்தில் உள்ள புரோத்ராம்பின் அளவு மற்றும் குறிப்பு மதிப்புகளுடன் அதன் இணக்கத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

சோதனைக்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க அவசியமான போது மதிப்பீடு செய்ய INR சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது மாறாக, அதிகரித்த நிலைஇரத்த உறைவு உருவாக்கம்.

அத்தகைய இரத்த பரிசோதனைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு (இரத்தத்தை மெலிக்கும்);
• கனமான நோயியல் மாற்றங்கள்கல்லீரலில் - சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்;
• மறைமுக ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
• இதய மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் - பெரும் முக்கியத்துவம்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்), இஸ்கெமியா, ஸ்ட்ரோக் ஆகியவற்றிற்கான பகுப்பாய்வு முடிவுகளைக் கொண்டிருங்கள்;
• கர்ப்பம்;
• gestosis.

இரத்த பரிசோதனையின் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் நோயாளியின் நிலையில் உள்ள அசாதாரணங்களை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். வார்ஃபரின் அல்லது பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தினால், INR அளவின் அடிப்படையில் மருந்தின் தேவையான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

INRக்கு எங்கு இரத்த தானம் செய்வது?

விரைவு மற்றும் INR இன் படி புரோத்ராம்பின் மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி இரத்த உறைதலின் அளவைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், எனவே, தேர்ந்தெடுக்கும்போது மருத்துவ நிறுவனம்இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நிபுணர்களின் தகுதிகள் மற்றும் உபகரணங்கள் கிடைப்பது அனுமதித்தால், நீங்கள் ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் (கட்டணத்திற்கு) அல்லது வழக்கமான கிளினிக்கில் இரத்த தானம் செய்யலாம்.

INR இன் சுய பகுப்பாய்விற்கான சாதனம்

வீட்டிலேயே ஆய்வை நடத்துவது மிகவும் சாத்தியம், ஆனால் இதற்காக நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை வாங்க வேண்டும் - ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் கோகுலோமீட்டர். இரத்த உறைதலைக் குறைக்க தொடர்ந்து மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மக்களுக்கு இந்த விருப்பம் மிகவும் பொருத்தமானது. உங்களுக்கு ஒரு முறை சோதனை தேவைப்பட்டால், ஆய்வகத்தைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

பகுப்பாய்வுக்குத் தயாராகிறது

INR சோதனை முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை எப்பொழுதும் துல்லியமானது, உயிரியல் பொருள்களை வழங்குவதற்கு சரியாகத் தயாரிப்பதுதான்.

1. பயோ மெட்டீரியல் வெறும் வயிற்றில் சேகரிக்கப்படுவதால், கடைசி உணவு செயல்முறைக்கு 7-8 மணி நேரத்திற்கு முன் இருக்க வேண்டும்.
2. செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள், கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளுடன் உடலை அதிக வேலை செய்யாதீர்கள், மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.
3. செயல்படுத்த வேண்டாம் மருத்துவ கையாளுதல்கள்செயல்முறைக்கு 48-72 மணி நேரத்திற்கு முன் - IV கள் மற்றும் ஊசிகளை விலக்கவும்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளை வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சோதனைக்கு 10-12 மணி நேரத்திற்கு முன் தினசரி அளவை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

INR சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஹோமியோஸ்டாசிஸின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான இரத்த பரிசோதனை அல்லது கோகுலோகிராம் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது.

1. உயிரியல் பொருள் முழங்கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது.
2. இதன் விளைவாக இரத்தம் ஒரு கண்ணாடி குழாயில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு பாதுகாப்புடன் நீர்த்தப்படுகிறது - சிட்ரேட்.
3. குடியேறிய இரத்த அணுக்கள் பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில் சிட்ரேட்டின் செயல்பாடு கால்சியம் அயனிகளை பிணைப்பது மற்றும் உறைதல் உருவாவதைத் தடுப்பதாகும்.
4. PTI கணக்கிடப்படுகிறது. த்ரோம்போபிளாஸ்டின் உதவியுடன், பாதுகாப்பின் விளைவு நடுநிலையானது மற்றும் தூய பிளாஸ்மாவின் உறைதல் விகிதம் அனுசரிக்கப்படுகிறது.
5. சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் ஒரு கணித முறையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது.

படிப்பு நேரம் 2-3 மணி நேரம். மாலை அல்லது மறுநாள் முடிவுகளைப் பெறலாம்.

INR விதிமுறை மற்றும் முடிவுகளின் விளக்கம்

ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத ஆரோக்கியமான மக்களில் இயல்பான மதிப்புகள் ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் சற்று வித்தியாசமான மதிப்புகள், மற்றும் சில நேரங்களில் வயது வித்தியாசங்கள் உள்ளன.

அட்டவணை “INR விதிமுறை வெவ்வேறு பிரிவுகள்மக்களின்"

கோகுலோகிராம் கீழ்நோக்கி அல்லது மேல்நோக்கி உள்ள INR இல் ஏற்படும் விலகல்கள் நோயாளியின் உடலில் எதிர்மறையான அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

ஆண்களை விட பெண்களுக்கு INR விதிமுறை எப்போது வேறுபடுகிறது?

பெண்ணின் ஹார்மோன் அளவுகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் பெண்களின் இயல்பான INR மதிப்புகள் ஆண்களில் இருந்து வேறுபடலாம். இது 2 நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது:

• கர்ப்ப காலத்தில்;
• ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மதிப்புகள் குறிப்பு வரம்புகளை பெரிதும் மீறலாம். ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு இருந்தால், சிறப்பு சிகிச்சை தேவை.

விதிமுறையிலிருந்து விலகலுக்கான காரணங்கள்

சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தில் உயர்வு அல்லது வீழ்ச்சி வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது நோயியல் நிலைமைகள்உயிரினத்தில்.

அட்டவணை "விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களுக்கான காரணங்கள்"

குறிகாட்டிகளில் குறைவு	ஆன்டித்ரோம்பின் அளவு அதிகரித்தது
	டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கருத்தடை மருந்துகளின் இரத்த உறைதலில் எதிர்மறையான விளைவுகள்
	ஹீமாடோக்ரிட் அசாதாரணங்கள்
	அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை
	ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் (அத்தகைய மருந்துகள் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்)
மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்	உடலில் வைட்டமின் கே குறைபாடு
	கல்லீரல் நோய்கள்
	குடலில் உள்ள கொழுப்புகளை சாதாரணமாக உறிஞ்சுவதில் இடையூறுகள்
	மரபணு மட்டத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸில் விலகல்கள்
	மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு உடலின் எதிர்மறையான எதிர்வினை

வார்ஃபரின் அளவைப் பொறுத்து INR மதிப்புகளின் வரம்பு

குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது கட்டாயமாகும். உயர் நிலைவெளிப்புற மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு காரணமாக INR ஆபத்தானது, மேலும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் காரணமாக குறைந்த INR ஆபத்தானது.

கேள்வி பதில்

INR கட்டுப்பாடு தேவையில்லாத வார்ஃபரின் அனலாக்ஸ்

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளில், வார்ஃபரின் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. இது இரத்த உறைதலை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் INR ஐ அதிகரிக்கிறது. வார்ஃபரினின் ஒரே சிரமம் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதாகும் - மதிப்புகள் நிலையற்றதாக இருந்தால் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மற்றும் மதிப்புகள் இயல்பாக்கப்பட்டால் 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை. எனவே, நோயாளி INR இன் நிலையான கண்காணிப்பு தேவையில்லாத ஒப்புமைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறார்.

மிகவும் பயனுள்ள மாற்றுகள், Xarelto மற்றும் Pradaxa, பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• த்ரோம்போம்போலிசம்;
• பக்கவாதம் ஏற்பட்டது;
• இரத்த உறைவு.

இதய வால்வுகளின் புண்கள் மற்றும் செயற்கை வால்வுகள் முன்னிலையில் இத்தகைய ஒப்புமைகள் பொருத்தமானவை அல்ல. கூடுதலாக, வார்ஃபெரானை மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் அனலாக்ஸுடன் மாற்ற முடியாது.

INR காட்டி ஹீமோஸ்டாசிஸின் நிலையைப் படிக்கவும், இரத்த உறைவு விகிதத்தை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் போது குறிப்பான் குறிப்பாக முக்கியமானது. இங்கே, சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும், சரியான நேரத்தில் மருந்து அளவை சரிசெய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்திலோ, நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள மருத்துவ மனையிலோ அல்லது வீட்டிலோ அத்தகைய மார்க்கரை நீங்கள் பரிசோதிக்கலாம்.