INR இரத்த பரிசோதனை: குறிகாட்டிகள், விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்கள், செயல்முறையின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றின் விளக்கம். INR இரத்த பரிசோதனை என்றால் என்ன? நிறைய புள்ளிகள்

ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் தரத்தை வகைப்படுத்தும் ஏராளமான குறிகாட்டிகள் உள்ளன, மேலும் நோயறிதலை நிறுவ அவை அனைத்தையும் தீர்மானிக்க எப்போதும் தேவையில்லை. ஆனால் ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையை கண்காணிக்க, சிலரின் மறுப்பு உயிருக்கு ஆபத்தான த்ரோம்போசிஸ் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இத்தகைய ஆய்வுகளில் INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) க்கான இரத்தப் பரிசோதனையும் அடங்கும்.

INR ஐ நிர்ணயிப்பது ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?

மனித உடல் தன்னைத் தற்காத்துக் கொள்ளும் திறன் மற்றும் தன்னைத் தானே குணப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. இந்த திறன்களை வழங்கும் சாதனங்களில் ஒன்று ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு ஆகும், இது ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்ய தேவையான இரத்த பாகுத்தன்மையை பராமரிக்கிறது.

அதாவது, இது உறைதல் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகிறது, அதாவது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​ஒரு சங்கிலி தொடங்குகிறது இரசாயன எதிர்வினைகள்இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. பிந்தையது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது - பாத்திரங்களில் "இடைவெளிகளை மூடுங்கள்", இதன் விளைவாக இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

முன்னதாக, உறைதலை மதிப்பிடுவதற்கு புரோத்ராம்பின் நேரம் (PTT) மட்டுமே சரிபார்க்கப்பட்டது. இந்த காட்டி ஃபைப்ரின் இழைகள் (உயர் மூலக்கூறு எடை புரதம்) உருவாகும் காலத்தை குறிக்கிறது, இது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் இரத்த உறைவை உருவாக்குகிறது. பி.டி.ஐ.யின் வழித்தோன்றல்களில் ஒன்றான பி.டி.ஐ (புரோத்ரோம்பின் இன்டெக்ஸ்) க்கான பகுப்பாய்வும் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

அதே நேரத்தில், பல்வேறு ஆய்வகங்களில், இந்த இரத்த பரிசோதனையைச் செய்ய வெவ்வேறு த்ரோம்போபிளாஸ்டின்கள் (பல உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து) பயன்படுத்தப்பட்டன - குறிப்பாக உறைதல் செயல்முறையைத் தூண்டும் எதிர்வினைகள். இது பெரும்பாலும் வெவ்வேறு மதிப்புகளைப் பெற வழிவகுத்தது, இது மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரையும் பயமுறுத்தியது.

பல ஆய்வகங்களில் வெவ்வேறு முடிவுகளைக் காட்டும் இத்தகைய முரண்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காகவும், குறிப்பிட்ட ஒவ்வொன்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளுடன் பிணைக்கப்படாமல் இருக்கவும், INR காட்டி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பகுப்பாய்வு என்று அழைக்க முடியாது, ஏனெனில் அதன் மையத்தில் இது ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு சாதாரண கணிதக் கணக்கீடு ஆகும்.

குறிப்பு! INR ஐ நிர்ணயிப்பதற்கான சோதனை 1983 ஆம் ஆண்டில் இரண்டு சர்வதேச குழுக்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது - ஹீமாட்டாலஜி மற்றும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றில் தரப்படுத்தல்.

சர்வதேச த்ரோம்போபிளாஸ்டின் உணர்திறன் குறியீட்டைக் குறிக்கும் பொருளின் PTT மற்றும் தொடர்புடைய MIC குணகம் உட்பட சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி விவரிக்கப்பட்ட அளவுரு கணக்கிடப்படுகிறது. WHO பரிந்துரைகளின்படி, பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்புக் குறியீட்டுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் உற்பத்தியாளர் ஒவ்வொரு தொகுதி ரியாஜெண்டுகளுக்கும் MRI ஐ தீர்மானிக்க வேண்டும்.

INR ஐ கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரம்

INR இன் பயன்பாடு வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் மற்றும் உள்நாட்டில் செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது வெவ்வேறு நேரம்நோயாளிகளின் நிலை மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பயப்படாமல். இது நிலையான குணகம், அனைத்து நாடுகளிலும் உள்ள மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, INR ஐக் கணக்கிடுவதன் விளைவாக, இரத்த உறைதல் தடுப்பு மருந்துகள், பிளாஸ்மா மற்றும் அதன் கூறுகள் மற்றும் பிற முகவர்களின் இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து பரிந்துரைக்கும் போது இது இன்றியமையாதது. கூடுதலாக, தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க இத்தகைய ஆராய்ச்சி அவசியம் மேலும் சிகிச்சைஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகள்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளை மதிப்பிடுவதற்கு தேவையான மற்ற குறிகாட்டிகளுடன் INR க்கு இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைஅதிகரித்த த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம், அல்லது, மாறாக, கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் நோயறிதலுக்காக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும், மருந்தின் அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க, தொடர்ந்து உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றொரு கிட்டத்தட்ட சமமான பொதுவான அறிகுறி கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் ஆகும் - ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ். கல்லீரல் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பை பாதிக்கக்கூடிய பல நொதிகளின் சுரப்புக்கு காரணமான ஒரு உறுப்பு என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் நிச்சயமாக உறைதலை பாதிக்கின்றன.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு (பெரும்பாலும் வார்ஃபரின் அல்லது அதன் அடிப்படையில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது), INR பகுப்பாய்வு வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கும் கூட. த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் ஆரோக்கிய நிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால், மருந்தளவு மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது இந்த அதிர்வெண் அவசியமாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி அல்லது செயற்கை வால்வுகள் இருப்பது.

இந்த குறிகாட்டியின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு மாற்றங்களைச் செய்யலாம், அத்துடன் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடலாம். ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அனைத்து பரிந்துரைகளும் INR இன் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன பல்வேறு நாடுகள்.

பகுப்பாய்வு தயாரித்தல் மற்றும் வழங்குதல்

INR பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கான ஆயத்த செயல்முறை உழைப்பு-தீவிர அல்லது நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் அல்ல, ஆனால் நம்பகமான முடிவைப் பெறுவதற்கு, சில புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். முதலாவதாக, நீங்கள் தீவிர உடல் செயல்பாடு, பிசியோதெரபி, மசாஜ், நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் அல்லது பிறகு இரத்த தானம் செய்யக்கூடாது. தசைநார் ஊசி, இது குறிகாட்டியை பாதிக்கலாம்.

இரண்டாவதாக, நோயாளி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், அனைத்தும் தினசரி டோஸ்பரீட்சைக்கு முந்தைய மாலை 16.00-17.00 மணிக்குப் பிறகு உட்கொள்ள வேண்டும். INR க்கான இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் வழங்கப்படுகிறது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது, பொது அல்லது உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, எனவே சாப்பிட்ட பிறகு குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், 14 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பட்டினி இருப்பது சரியல்ல - இது இரத்த கலவையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

சாதாரண INR மதிப்புகள்

பகுப்பாய்வைச் செய்ய, இரத்தம் சம்பந்தப்பட்ட பெரும்பாலான ஆய்வுகளைப் போலவே, பயோமெட்டீரியல் க்யூபிடல் நரம்பில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் திரவமானது ஒரு சோதனைக் குழாயில் (பொதுவாக சிட்ரேட்) ஒரு பாதுகாப்புடன் கலக்கப்படுகிறது, சீரம் செல் வெகுஜனத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது மற்றும் தூய பிளாஸ்மா நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறிப்பு!

சிட்ரேட்டின் செயல்பாடு கால்சியம் அயனிகளை பிணைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த உறைதலைத் தடுக்கிறது. ஆய்வகம் பின்னர் சீரம் கால்சியம் சேர்க்கிறது, இது பாதுகாக்கும், மற்றும் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நடுநிலையான. பின்னர் தூய சீரம் உறைவதற்கு செலவழித்த நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது PTV. அனைத்து பகுப்பாய்வு சோதனைகளும் முடிந்ததும், INR இன் கணிதக் கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது. சில கண்டறியும் ஆய்வகங்கள் அதிகமாகப் பயன்படுத்துகின்றனநவீன முறைகள்

அதைச் செய்யும்போது, ​​பொருளின் சீரம் பயோமெட்டீரியலை நீர்த்துப்போகச் செய்வது பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் முழு செயல்முறையும் ஒரு நாளுக்கு மேல் ஆகாது. பகுப்பாய்வு முடிவு மிக விரைவாக தேவைப்பட்டால், சில ஆய்வகங்களில் கூடுதல் கட்டணத்திற்கு அது 1-2 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்பட்டு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலேஷன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி குறைந்தது 15-20 நாட்களுக்கு ஒரு முறை INR சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பொருத்தமான அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்கிய பிறகு, பகுப்பாய்வு குறைவாக அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும், தோராயமாக 6-8 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை.

INR என்ன காட்டுகிறது?

இந்த அளவுரு அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் சீரம் உறைதல் காலத்திற்கு நேர்மாறான விகிதாசார மதிப்பைக் காட்டுகிறது. அதாவது, அதிக காட்டி, குறைவான புரோத்ராம்பின் மற்றும் உறைதல் காரணிகள். மாறாக, புரோத்ராம்பின் அதிகரிக்கும் போது INR குறைகிறது.

பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் இரத்தத்தில் உள்ள INR அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் மற்றும் அவர்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், 0.85-1.15 யூனிட் வரம்பில் இருக்க வேண்டும். மறைமுக அனாட்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, சாதாரண மதிப்புகள்மற்றவை 2-3 அலகுகள். மருந்துகள் இரத்த உறைதலை மெதுவாக்க உதவுகின்றன, இது அதிக திரவமாக்குகிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

காட்டி மாற்றத்திற்கான காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• புரோத்ராம்பின் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் இல்லாதது;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• வைட்டமின் கே குறைபாடு;
• கல்லீரல் நோய்கள்;
• நுகர்வு உறைதல் என்பது நோயியல் ஆகும், இதில் செயலில் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது பொது உறைதலை மீறுகிறது.

INR அளவு 0.5 யூனிட்டுகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இந்த நிலை பொதுவாக எப்போது கவனிக்கப்படுகிறது ஆரம்ப கட்டங்களில்இரத்த உறைவு, அதிக எண்ணிக்கையில் கோரப்படாத உறைதல் காரணிகள் குவிந்திருக்கும் போது. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் காட்டி அடிக்கடி குறைகிறது, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு விதிமுறை சிறிது மாற்றப்படலாம்.

முடிவுகளின் விளக்கம்

பகுப்பாய்வை டிகோடிங் செய்வது இரத்த உறைதலின் தரம் காரணமாக மாற்றங்கள் இருப்பதை அல்லது இல்லாதிருப்பதைக் குறிக்கும், அதாவது இது அடுத்தடுத்த பரிந்துரைகளுக்கு அடுத்த படியாக மாறும்.

உயர் செயல்திறன்

வயது வந்த ஆரோக்கியமான நபரின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ளும் போது, ​​​​INR உயர்த்தப்பட்டதாக மாறி, அதே நேரத்தில் அவர் உறைதலை பாதிக்கும் எந்த மருந்துகளையும் எடுக்கவில்லை என்றால், நாம் பெரும்பாலும் நோயியல் பற்றி பேசுகிறோம். அவ்வாறு இருந்திருக்கலாம்:

• குடல் வழியாக லிப்பிட்களின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு;
• பிறவி முரண்பாடுகள்ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்புகள் (வான் வில்பிரான்ட் நோய், ஹீமோபிலியா ஏ மற்றும் பி);
• பித்தத்தை டூடெனினத்திற்கு கொண்டு செல்வதற்கான பொறிமுறையில் இடையூறுகள்;
• பல்வேறு கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்);
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ரத்தக்கசிவு நோய், கல்லீரலில் வைட்டமின் கே போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாமையால் ஏற்படுகிறது.

உயர் இரத்த உறைவு விளைவுகள் - இரத்த உறைவு உருவாக்கம்

மேலும், சில சமயங்களில் ஆண்டிபயாடிக்குகள் (பிளெமரன், டிக்லோஃபெனாக்) போன்ற சில குழுக்களின் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது இரத்த பரிசோதனையில் INR அதிகரிப்பு உள்ளது. அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுமற்றும் ஹார்மோன்கள் தைராய்டு சுரப்பிசெயற்கை தோற்றம் கொண்டது. விவரிக்கப்பட்ட அளவுரு 6 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பை அடைந்தால், சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவாக தொடங்கப்பட வேண்டும் என்பதாகும்.

இல்லையெனில், ஏதேனும், சிறிய காயம் கூட உருவாக போதுமானதாக இருக்கும் கடுமையான இரத்தப்போக்குநிறுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கும். அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஆபத்தானவை இரைப்பை குடல், மூளையின் வாஸ்குலர் நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல். அதிக INR, இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து என்பதை அவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

குறைந்த மதிப்புகள்

மறைகுறியாக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வு அளவுருவில் குறைவைக் காட்டியிருந்தால், இதற்கான காரணங்கள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்:

• இரத்த உறைவுக்கான போக்கு, இரத்த தடித்தல்;
• சீரம் இருந்தது நீண்ட காலமாகஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில்;
• உயிர் பொருள் எடுக்கப்பட்டது மத்திய நரம்புஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துதல்;
• உயரமான அல்லது குறைந்த மதிப்புகள்ஹீமாடோக்ரிட் (அதன் விதிமுறை 0.4-0.5 அலகுகள்);
• இரத்த மாதிரியில் ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் அதிகரித்த செறிவு;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது.

குறைக்கப்பட்ட INR என்பது மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல் நியமனம் செய்வதற்கான தெளிவான அறிகுறியாகும் கண்டறியும் முறைகள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணருடன் ஆலோசனை அல்லது ஆலோசனை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இத்தகைய மாற்றத்திற்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது. எனவே, உறைதல் அளவுருக்களின் வழக்கமான கண்காணிப்பு ஒரு முக்கியமான பரிசோதனையாகும், இது புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது.

பொதுவான பரிந்துரைகள்.ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் தரத்தை வகைப்படுத்தும் குறிகாட்டிகள், உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. எனவே, தேர்வின் சில கட்டத்தில் அல்லது அதற்கு முன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅவற்றில் ஏதேனும் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அத்தகைய நோயறிதல் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. இவை விரைவான மற்றும் எளிமையான சோதனைகள், மேலும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானவை, ஆனால் அது விலை உயர்ந்ததாக இருந்தாலும், நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.

INR உயர்த்தப்பட்டது - இதன் பொருள் என்ன? நோயறிதலின் அடிப்படையில், ஒரு மருத்துவரால் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் ஒவ்வொரு நபரும் இரத்தம் உறைவதற்கான திறனை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். INR இல் அதிகரிப்பு அல்லது இந்த குறிகாட்டியின் மட்டத்தில் குறைவு - முக்கியமான காரணி, மருந்துகளின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த அளவுருவை கண்காணிப்பது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவையும் கலவையையும் சரிசெய்யவும். இந்தக் காட்டி எதைக் குறிக்கிறது, மேலும் INR உயர்த்தப்பட்டால், அதன் அர்த்தம் என்ன?

INR இன் கருத்து

வழக்கமாக, இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளில், INR காரணியின் மதிப்பு நேரடியாக புரிந்து கொள்ளப்படுவதில்லை, ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த நிபுணர் முடிவுகளை விளக்குகிறார். இருப்பினும், பொது விழிப்புணர்வு மற்றும் அவர்களின் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கும் நோக்கத்திற்காக இந்த அளவுரு எதைக் குறிக்கிறது என்பது பற்றி நோயாளிக்கு ஒரு யோசனை இருக்க வேண்டும்.

எனவே, INR என்பது "சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்" என்ற சொற்றொடரின் சுருக்கமாகும். இது ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட சில இரத்தக் குறிகாட்டிகளின் குறிப்பிட்ட மதிப்பு அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மதிப்பை அமைக்க, பின்வரும் தகவல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் மதிப்பைப் பற்றிய தகவல், இதையொட்டி, உறைதலுக்கான இரத்த மாதிரியை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் பெறப்படுகிறது (கோகுலோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது);
• சாதாரண சராசரிகொடுக்கப்பட்ட நேரம் (பொதுவாக இது 11 முதல் 16 வினாடிகள் வரை இருக்கும்);
• த்ரோம்போபிளாஸ்டின் என்ற பொருளின் சர்வதேச உணர்திறன் குறியீடு (MISI என சுருக்கமாக). பிந்தையது இரத்த பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு மறுஉருவாக்கமாகும். இந்த பொருள் பல்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு தொகுதியிலும் MIC இன் உணர்திறன் மற்றும் தூய்மையைக் குறிக்கும் தரவுத் தாள் உள்ளது.

ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேரத்தை சராசரி மதிப்பால் வகுப்பதன் மூலமும், கண்டறியப்பட்ட அளவைக் கண்டறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் வினைபொருளின் MIC க்கு சமமான சக்தியாக உயர்த்துவதன் மூலமும் INR எண்ணிக்கை பெறப்படுகிறது.

INR சோதனை

இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்திற்கான பகுப்பாய்வு பல முக்கிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. இதன் விளைவாக வரும் புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன முக்கியமான அர்த்தங்கள்இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின், குறிப்பாக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாட்டின் சரியான தன்மை மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு மறைமுக வகை(வார்ஃபரின், சின்குமார், முதலியன). இந்த மருந்துகளின் வேலையின் தனித்தன்மை தனிப்பட்ட உறைதல் காரணிகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது. ஒரு INR ஆய்வு மட்டுமே உறைதல் அமைப்பின் இந்த குறிப்பிட்ட கூறுகளின் நிலையைப் பற்றிய துல்லியமான குறிகாட்டிகளை வழங்க முடியும்.
2. பெறப்பட்ட முடிவு, த்ரோம்போபிளாஸ்டின் எவ்வளவு தூய மற்றும் உணர்திறன் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.
3. நோயறிதல் மறைமுக உறைவுகளின் செயல்திறனைக் காட்டலாம்.

எனவே, INR பகுப்பாய்வு பிளாஸ்மா உறைதலின் சரியான குறிகாட்டிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையானது பிழைகள் ஏற்படுவதையும், எந்தவொரு உள் அல்லது விளைவாக ஏற்படும் தாக்கத்தையும் முற்றிலுமாக அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது வெளிப்புற காரணிகள். பகுப்பாய்வு நுட்பம் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் குறிகாட்டிகள் எந்த ஆய்வகத்திலும் சமமாக துல்லியமாக இருக்கும். இந்த பண்புகளுக்கு நன்றி, ஒரு INR சோதனை நிபுணர்கள் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்தின் அளவை சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கும், "தங்கள் விரலை நாடியில் வைத்திருங்கள்".

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்த சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காலப்போக்கில் மருந்தின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, இது அடிக்கடி செய்யப்படலாம். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும், தற்போதுள்ள நோய்க்குறியியல், நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அதிர்வெண் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

INR ஆய்வின் முடிவு நிலையானதாக இருந்தால், காலம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அதிகரிக்கப்படும். வெற்று வயிற்றில் பகுப்பாய்வுக்காக இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, புற நரம்பிலிருந்து ஒரு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.

INR விதிமுறைகள்

இல் பொருந்தும் பொது விதி இந்த படிப்பு, பிளாஸ்மா பாகுத்தன்மை என்பது இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தின் மதிப்பில் நேர்மாறாக சார்ந்துள்ளது: அது அதிகமாக இருந்தால், பாகுத்தன்மை குறைவாக இருக்கும். பொதுவாக, INR மதிப்பு ஒன்றரைச் சுற்றி இருக்கும், மேலும் ஒரு விலகல் நோயியல், தவறான அளவு அல்லது மருந்துகளின் தவறான பரிந்துரை ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

மாற்றங்கள் பெரியதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ இருக்கலாம்:

1. INR இன் அதிகரிப்பு ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது. இந்த முடிவு மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளி இரத்தப்போக்கு வடிவத்தில் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்.
2. ஒரு குறைவு மருந்து சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறனைக் குறிக்கிறது, இரத்தம் மெல்லியதாக இல்லை. இது இரத்தக் கட்டிகளுடன் இரத்த நாளங்கள் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும், இந்த விளைவைத் தவிர்க்க, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

வயது வந்தோருக்கு மட்டும் ஆரோக்கியமான மக்கள் INR சோதனையானது 0.7 முதல் 1.3 வரையிலான சாதாரண மதிப்புகளைக் காட்டுகிறது, மேலும் இந்த விதிமுறை இரு பாலினருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே விதிவிலக்கு உள்ளது, ஏனெனில் ஒரு பெண்ணின் உடல் குறிப்பிடத்தக்க உடலியல் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் உறைதல் குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் முழுவதும் மூன்று முறை இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் INR சற்று உயர்த்தப்படலாம், இது ஒரு நோயியல் அல்ல. இருப்பினும், குறிகாட்டியில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்திருக்கும்.

மருத்துவர் இதேபோன்ற முடிவை சந்தேகித்தால், அவர் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுக்கு உத்தரவிடுவார், அதன் பிறகு போதுமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்.

INR அதிகரிப்பு என்றால் என்ன?

மருத்துவர்கள் மத்தியில், அதிகரிப்பு நோக்கி விலகுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானது என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகப்படியான இரத்தம் மெலிவது தவிர்க்க முடியாமல் அதன் உறைதல் தன்மையில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், வெளிப்புற மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உள் உறுப்புக்கள். INR ஒன்றுக்கு அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைக் குறைக்க, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத மக்களில் அதிக மதிப்புகள் காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இது குறிக்கலாம்:

• கல்லீரல் நோய்கள்;
• புற்றுநோய் கட்டிகள்;
• மாரடைப்பு வளர்ச்சி;
• ரத்தக்கசிவு நோய்;
• பாலிசித்தீமியா;
• முன்-இன்ஃபார்க்ஷன் நிலைமைகளின் இருப்பு;
• பித்தநீர் வெளியேறும் பிரச்சனைகள் பற்றி.

INR காரணி 6 அலகுகளுக்கு மேல் இருந்தால், அந்த நபர் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

இரத்த பரிசோதனை செய்யும் போது INR விதிமுறைசாதாரண இரத்த உறைதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல் உடலின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் தீவிர நோய்களைக் குறிக்கலாம். INR என்றால் என்ன? INR சோதனையானது முன்னணி நிபுணர்களால் இரத்த உறைதல் முறையைப் படிப்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான முறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் INR சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை என்பது நோயறிதலின் ஆரம்பம் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். பல நோயாளிகள் INR, அது என்ன, பெரியவர்களில் சோதனை முடிவுகளில் எவ்வளவு இருக்க வேண்டும் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஆய்வு இரத்த உறைதல் குறியீட்டை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இயல்பான INR அளவு 0.7-1.3 வரம்பில் உள்ளது, அதன் முடிவு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த உறைதல் சோதனை, அளவைக் குறைக்க வேண்டுமா அல்லது அதிகரிக்க வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மருந்துகள்.

உயிர் வேதியியலின் போது ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் INR இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோய்களின் முன்னிலையில், ப்ரோத்ரோம்பின் உருவாக்கம் கடினமாக இருக்கலாம் அல்லது அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அதிகமாக இருக்கலாம், ஆய்வுகள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களை பதிவு செய்யும் போது, ​​தயாரிப்பில் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் எப்படி பொது ஆய்வுநோயாளியின் நிலை.

புரோத்ராம்பின் நிலை காட்டி

இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் சாதாரண சுழற்சிக்கான திரவ நிலையை பராமரிக்கவும், சேதம் மற்றும் காயத்தின் போது உறைவதற்கும் இரத்தத்தின் திறன் ஒரு சிக்கலான புரதத்தால் வழங்கப்படுகிறது - புரோத்ராம்பின். பகுப்பாய்வு விளைவாக அதன் காட்டி நீங்கள் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்கு உருவாக்கும் போக்கை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

வைட்டமின் கே உதவியுடன் கல்லீரலில் புரோத்ராம்பின் உருவாகிறது.

இந்த புரதம் செயல்படுகிறது முக்கியமான செயல்பாடு, மற்றும் அதன் அளவை தீர்மானிக்க பல முறைகள் உள்ளன:

• விரைவு முறை புரத செயல்பாட்டை சதவீத அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறது.
• புரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ் (PTI) என்பது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் விகிதமாகும்.
• சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) என்பது ஒரு நோயாளியின் புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கும் ஆரோக்கியமான நபரின் புரோத்ராம்பின் அளவிற்கும் உள்ள விகிதமாகும்.
• புரோத்ராம்பின் நேரம் (PTT) இரத்த பிளாஸ்மாவின் உறைதல் நேரத்தை நொடிகளில் காட்டுகிறது.

சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட குறிகாட்டியாக நவீன மருத்துவம் IPT அல்லது INR பயன்படுத்தப்படுகிறது. மணிக்கு சாதாரண நிலைமைகள்இரத்த மாதிரிக்கு, உறைதல் விகிதம் ஒற்றுமைக்கு அருகில் உள்ளது. INR இரத்தப் பரிசோதனையானது உலக சுகாதார அமைப்பால் அங்கீகரிக்கப்பட்டு நோயாளிகளின் ஆரோக்கிய நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து கண்காணிப்பதை வழங்குகிறது.

பகுப்பாய்வு முடிவுகள்

எந்தவொரு ஆய்வக சோதனைகளும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் விளக்கப்பட வேண்டும். குறியீட்டு இரத்தம் INRஒரு குறிப்பிட்ட வேகத்தில் இரத்தம் உறையும் திறனை தீர்மானிக்கிறது. பல்வேறு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு, சாதாரண அளவுகள் நிலையான மதிப்புகளிலிருந்து வேறுபடலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களின் இரத்தத்தில் உள்ள INR அளவு வயது உட்பட ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாறலாம். ஆரோக்கியமான மக்களுக்கான விதிமுறைகளின் அட்டவணை பின்வருமாறு:

50-60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, விதிமுறை சிறிது மாறலாம். வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, சாதாரண மதிப்புகள் 1 க்குள் இருக்கும்.

நடைமுறையில், ஒன்றுக்கு (0.8-1.25) நெருங்கிய INR க்கு இரத்தப் பரிசோதனை செய்வது வழக்கமாகும். வழங்கப்பட்ட தரநிலைகளுடன் தொடர்புடைய குறிகாட்டியில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை குறிக்கிறது. INR சோதனை முடிவு மற்றும் விளக்கத்தை ஒவ்வொரு நோயாளியும் புரிந்து கொள்ள முடியும். அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே இறுதி முடிவை எடுக்க முடியும், அதாவது ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பகுப்பாய்வை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

குறைந்த அளவு உறைதல்

INR குறைவாக இருந்தால், அதன் அர்த்தம் என்ன? குறைக்கப்பட்ட விகிதம்இரத்தம் உறைதல் இரத்த உறைவு அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை துண்டிக்கிறது. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் இரத்தத்தை மெல்லியதாக பரிந்துரைக்கலாம். மருந்து சிகிச்சை(ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) மற்றும் கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள். பல நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள் காட்டி அளவை குறைக்கலாம். பின்வரும் நோய்களுக்கு INR இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது:

• துணை விளைவுவலிப்புத்தாக்கங்கள், சிறுநீரிறக்கிகள், ஹார்மோன்கள் (கருத்தடைகள் உட்பட)
• கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிசம்
• வைட்டமின் கே குறைபாடு
• உடல் அதிர்ச்சி (திசு நசிவு உட்பட)
• உறைதல் புரதத்தின் பிறவி குறைபாடு

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த மாதிரியில் தொழில்நுட்ப பிழைகள் காரணமாக, INR குறைக்கப்படுகிறது. மேலும், மாதிரி நீண்ட நேரம் ஆய்வகத்தில் சேமிக்கப்பட்டிருந்தால் குறைந்த உறைதல் விகிதம் ஏற்படும். தரநிலைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றினால் மட்டுமே சோதனை முடிவு சரியாக இருக்கும்.

உயர் நிலை உறைதல்

இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத ஒரு நபருக்கு INR இன் அதிகரிப்பு இரத்த உறைதலைக் குறிக்கிறது. குறைந்த இரத்தம் உறைதல் அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிறிய உடல் காயங்களுடன் கூட பெரிய இரத்த இழப்பு அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பல்வேறு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் INR அதிகரிப்பை எளிதாக்கலாம். ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார், படிப்படியாக மருந்தின் அளவைக் குறைக்கிறார். INR சோதனை 6.0 க்கு மேல் இருந்தால், நோயாளி உடனடியாக அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார் மற்றும் உறைதல் விகிதத்தை குறைக்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில் INR உயர்த்தப்படலாம்:

• மாரடைப்பு அல்லது முன் மாரடைப்பு மற்றும் பிற இதய நோய்கள் விகிதத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• நோயியல் கல்லீரல் சேதம் (சிரோசிஸ், பித்தநீர் வெளியேறும் தடை போன்றவை)
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்
• இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு (பாலிசித்தீமியா)
• வைட்டமின் கே குறைபாட்டால் குழந்தைகளில் கோகுலோபதி ஏற்படுகிறது
• இரைப்பை குடல் நோய்கள்
• பக்க விளைவு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஹார்மோன்கள்

50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். 50 வயதிலிருந்து ஒவ்வொரு வருடமும் பரிசோதனை செய்து கொள்ளுமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பரிசோதனை செய்வது எப்படி

ஆஸ்பத்திரியில் சிகிச்சை பெற்று வரும் நோயாளிகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொண்டால் தினமும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும் போது, ​​சோதனைகளின் அதிர்வெண் வாரத்திற்கு ஒரு முறை குறைக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், 2-3 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை INR சரிபார்க்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நோயாளி ஆய்வகத்தைப் பார்வையிடுகிறார் அல்லது ஒரு சிறப்பு சிறிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறார். மருந்தின் வகை (நேரடி அல்லது மறைமுக) மற்றும் மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பொறுத்து, இரத்தம் உறைதல் அளவை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கும் குறைவாக அடிக்கடி அளவிடலாம்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பகுப்பாய்வுக்கான பரிந்துரை மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த விளக்கத்திற்கு பொறுப்பானவர். இரத்த தானம் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனம் அல்லது ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையாளர் தானே பகுப்பாய்வு நடத்த முடியும். ஆய்வக நிலைகளில், சிரை இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாதிரியை சமர்ப்பிக்கும் முன், நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும் பொது விதிகள்பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு.

இரத்தம் வெற்று வயிற்றில் தானம் செய்யப்படுகிறது, வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள் இரத்த சேகரிப்புக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு விலக்கப்படுகின்றன.

ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகள் தங்களை ஆராய்ச்சி செய்யலாம். INR ஐப் பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு சிறிய சாதனம் மருந்தகங்கள் மற்றும் ஆன்லைன் ஸ்டோர்களில் வாங்குவதற்குக் கிடைக்கிறது. சாதனம் ஒரு காட்சியுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, அதில் முடிவு காட்டப்படும். சோதனையை மேற்கொள்ள தோல் மூடுதல்விரலில் ஒரு டிஸ்போசபிள் ஸ்டெரைல் ஸ்கேரிஃபையர் மூலம் குத்தப்பட்டு, தேவையான அளவு ரத்தம் சோதனைப் பட்டையில் பயன்படுத்தப்படும். மாதிரி ஒரு சிறிய சாதனத்தில் வைக்கப்பட்டு, சிறிது நேரம் கழித்து சோதனை முடிவு திரையில் தோன்றும்.

WHO ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரத்தின்படி INR க்கான ஆய்வக இரத்தப் பரிசோதனையானது, உலகின் எந்த நாட்டிலும் உள்ள மருத்துவருக்குப் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய ஒரு சர்வதேச குறிகாட்டியாகும். இந்த பகுப்பாய்வு பலவற்றை கண்டறிய பயன்படுகிறது தீவிர நோய்கள். இரத்த உறைதலின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​INR சோதனை அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும் உதவுகிறது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

இந்த கட்டுரையில் இரத்த பரிசோதனையில் INR இன் டிகோடிங்கைப் பார்ப்போம்.

INR இல்லாத ஒரு நபருக்கு கொஞ்சம் சொல்ல முடியும் மருத்துவ பணியாளர். இந்த கடிதங்கள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அடுத்ததாக இரத்த உறைதல் அமைப்பின் அம்சங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்வோம். கூடுதலாக, சோதனை பகுப்பாய்வு ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் இயல்பான மதிப்புகள் என்ன, யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, அது எவ்வளவு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். எனவே, INR விதிமுறை என்ன மற்றும் பொதுவாக என்ன கட்டுப்பாட்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

இரத்த பரிசோதனையில் INR இன் விளக்கம் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

INR என்றால் என்ன?

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு இரத்த உறைதலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். பகுப்பாய்விற்காக இரத்த தானம் செய்வதன் மூலம் இது ஒரு ஆய்வகத்தில் செய்யப்படலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள INR யும் அங்கு டிக்ரிப் செய்யப்படுகிறது.

INR (நாங்கள் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்) முக்கியமானது ஆய்வக சோதனை, ஆரோக்கியமான நபரின் இந்த அளவுகோலின் மதிப்புக்கு நோயாளியின் இரத்த உறைவு நேரத்தின் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ப்ரோத்ரோம்பின் குறிகாட்டிகளின் இத்தகைய தரப்படுத்தல் மருத்துவர்களை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது பல்வேறு வழிகளில்இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலை பற்றிய ஆய்வுகள் ஒற்றை, அத்துடன் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மதிப்பு. இது ஆய்வக சோதனைவெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் சோதனை செய்யும் போது ஒரே மாதிரியான நிலையான முடிவுகளை அளிக்கிறது. INR சோதனையானது பல்வேறு சர்வதேச நிறுவனங்கள் மற்றும் சுகாதார நிறுவனங்களின் நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அது ஏன் அவசியம்?

INR தரநிலைகளின் அறிமுகம், இரத்தத்தை மெலிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் பாதுகாப்பின் மீது திறம்பட கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின் மற்றும் சின்குமர் மற்றும் ஃபினிலின்). இரத்த உறைவு அதிகரிக்கும் போக்கு இருந்தால், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது பல நோய்க்குறியீடுகளில் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களுடன், கரோனரி பற்றாக்குறை, மாரடைப்பு, இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் போன்றவை.

அதிகரிப்பு எதைக் குறிக்கிறது?

INR இன் அதிகரிப்பு இரத்தப்போக்குக்கான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைக் குறைக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார். இந்த சோதனையின் மதிப்புகள் குறையும் போது, ​​​​நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய குறிகாட்டிகள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் குறைந்த செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன, மேலும் மருத்துவர் அளவை அதிகரிக்க முடிவு செய்கிறார்.

பெரியவர்களுக்கு இரத்த பரிசோதனையில் INR ஐ டிகோட் செய்யும் போது, ​​அவர்கள் சில தரநிலைகளை நம்பியிருக்கிறார்கள்.

INR விதிமுறை

ஆரோக்கியமான மக்களில் சாதாரண குறிகாட்டிகள் INR ஆய்வுகள் (பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும்) 0.6 முதல் 1.4 வரை இருக்கும். ஒரு விதியாக, பின்வரும் மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: 0.84 முதல் 1.23 வரை, அதாவது ஒற்றுமைக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. வார்ஃபரின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​இந்த சோதனைக்கான சாதாரண மதிப்புகள் 2 முதல் 3 அலகுகள் வரை இருக்க வேண்டும். இது இரத்த உறைவு நம்பகமான தடுப்பு உறுதி என்று இந்த மதிப்பு உள்ளது. இப்போது இரத்த பரிசோதனையில் INR மற்றும் PTI ஐ டிகோடிங் செய்ய செல்லலாம்.

PTI என்பது புரோத்ராம்பின் குறியீடு.

பகுப்பாய்வு டிரான்ஸ்கிரிப்ட்: அதிகரிப்பு

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதவர்களின் INR மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அனைத்து வகையான விஷயங்களையும் குறிக்கின்றன. நோயியல் கோளாறுகள்உயிரினத்தில். INR மதிப்பில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பு குறிக்கிறது சாத்தியமான வளர்ச்சிஅத்தகைய நோயியல்:

• கிடைக்கும் பிறவி நோயியல்உறைதல் அமைப்பு.
• வைட்டமின் கே குறைபாடு மனித உடல்.
• கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் தோற்றம்.
• குடல் பகுதியில் கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு.
• கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவு, மேலும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள்.

முதலாவதாக, உட்புற மற்றும் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் இத்தகைய ஹைபோகோகுலேஷன் மிகவும் ஆபத்தானது. 6 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் உள்ள இரத்தப் பரிசோதனையைப் புரிந்துகொள்ளும் போது INR குறிகாட்டிகள் முக்கியமானவை. உயர் இரத்த அழுத்தம், அழற்சி அல்லது அல்சரேட்டிவ் புண்கள் முன்னிலையில் இத்தகைய எழுச்சிகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை செரிமான அமைப்பு. வாஸ்குலர் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் இது ஆபத்தானது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயாளி அவசர மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் கட்டாய சிகிச்சை.

INR பகுப்பாய்வின் விளக்கம்: குறைவு

கீழே உள்ள மதிப்புகளில் குறைவு பின்வரும் நோயியல் அல்லது ஆய்வக பிழைகள் சாத்தியமான இருப்பைக் குறிக்கிறது:

• ஹீமாடோக்ரிட்டில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு இருப்பது.
• ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் அதிகரித்த அளவு.
• பாதகமான எதிர்வினைகள்கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக.
• மத்திய நரம்பில் அமைந்துள்ள ஒரு வடிகுழாயிலிருந்து ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட நிகழ்வில்.

வார்ஃபரின் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில் INR இல் ஏற்படும் மாற்றம் இந்த மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்வதற்கான அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. ஹைபோகோகுலேஷன் (குறைந்த இரத்த உறைதல் மற்றும் அதிகரித்த INR) இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு குறைந்தபட்ச இயந்திர அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சியால் கூட தூண்டப்படலாம். உட்புற இரத்தப்போக்கைப் பொறுத்தவரை, அவை ஏதேனும் நோய் மற்றும் உடலியல் செயல்முறைகளால் (உதாரணமாக, மாதவிடாய்) ஏற்படுகின்றன (குழிவு, கருப்பை, இரைப்பை மற்றும் பிற). ஒரு நோயாளிக்கு ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி இருந்தால், இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் அது சாத்தியமாகும் கடுமையான சிக்கல்(உதாரணமாக, இரத்த உறைவு). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

பெரியவர்களில் இரத்தப் பரிசோதனையில் INR இன் விளக்கத்தையும் விதிமுறைகளையும் நாங்கள் தொடர்ந்து பரிசீலித்து வருகிறோம்.

INR மற்றும் சாதாரண குறிகாட்டிகள் பற்றிய ஆய்வுக்கான ஒதுக்கீடு

சில அறிகுறிகளின்படி INR க்கான இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்து இந்த சோதனைக்கான சாதாரண மதிப்புகள் மாறுபடலாம். அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

• நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையை நடத்துதல். இந்த வழக்கில் விதிமுறை பொதுவாக ஒற்றுமைக்கு நெருக்கமாக இருக்கும் (0.8 முதல் 1.2 வரை, ஒரு விதியாக, 0.83 முதல் 1.24 வரை).
• இரத்தத்தை மெலிக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு (உதாரணமாக, வார்ஃபரின்). விதிமுறை 2 முதல் 3 அலகுகள் வரை.
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு சிகிச்சையில். விதிமுறை 2 முதல் 3 அலகுகள் வரை.
• புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு நிலைமைகள் பெருநாடி வால்வு. விதிமுறை 2 முதல் 3 அலகுகள் வரை.
• புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு நிலை மிட்ரல் வால்வு. விதிமுறை 2.4 முதல் 3.4 அலகுகள் வரை.
• தடுப்பு சிகிச்சைஇதய குறைபாடுகள் முன்னிலையில். விதிமுறை 2 முதல் 3 அலகுகள் வரை.
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு உடனடியாக சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள். டிகோடிங்கில் 2 முதல் 3 அலகுகள் வரையிலான விதிமுறை.

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களும் ஆண்களும் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் வழங்கப்படுகிறார்கள், அவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்பத்தில், நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​தினமும் இத்தகைய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை தங்கள் INR ஐ கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் சோதனை நிலையானதாக இருந்தால், சோதனைகளின் அதிர்வெண் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை குறைக்கப்படலாம்.

புரிந்து கொள்ளும்போது ஆண்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனையில் INR விதிமுறை பெண்களுக்கானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகளுக்கு ஒரு அசாதாரண INR சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

நோயாளியின் வாழ்க்கையில் பின்வரும் மாற்றங்கள் அல்லது ஹைபோகோகுலேஷன் அறிகுறிகள் அசாதாரண சோதனைகளை பரிந்துரைப்பதற்கான காரணமாக இருக்கலாம்:

• நீண்ட கால சளி அல்லது பிற நோய்கள் இருப்பது.
• ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்கள்.
• வாழ்க்கை முறை அல்லது உணவில் மாற்றங்கள்.
• திடீர் காலநிலை மாற்றம்.
• தூண்டப்படாத மூக்கு இரத்தப்போக்கு தோற்றம்.
• ஹீமாடோமாக்களின் காரணமற்ற உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஈறுகளின் தோற்றம்.
• சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம்.
• நீண்ட மற்றும் இருப்பு கடுமையான மாதவிடாய்பெண்கள் மத்தியில்.
• சளியிலும், வாந்தியிலும் இரத்தத்தின் கோடுகளின் தோற்றம்.
• மலத்தில் இரத்தத்தின் தோற்றம்.
• வெட்டுக்களில் இருந்து நீடித்த இரத்தப்போக்கு பின்னணியில்.
• விளக்க முடியாத மூட்டு வலி, வலி ​​மற்றும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் போது வீக்கம்

இரத்த பரிசோதனையில் INR மற்றும் PTI விதிமுறைகளை சுயாதீனமாக புரிந்துகொள்வது கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் அம்சங்கள்

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், தீவிர உடல் செயல்பாடு, மசாஜ், ஊசி அல்லது ஊசி போட்ட பிறகு இந்த பரிசோதனைக்கு நீங்கள் இரத்த தானம் செய்ய முடியாது. நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல். இவை அனைத்தும் பெறப்பட்ட முடிவை சிதைக்கலாம். INR நிர்ணயத்திற்காக உயிர்ப்பொருளைச் சமர்ப்பிப்பதற்கு முன் உடனடியாக ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் முழு தினசரி அளவையும் பகுப்பாய்வுக்கு முந்தைய நாள் மாலை சுமார் ஐந்து மணிக்கு எடுக்க வேண்டும்.

ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக, ஒரு வழக்கமான பகுப்பாய்வின் போது, ​​ஒரு புற நரம்புகளிலிருந்து உயிரியல் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. வெறும் வயிற்றில் INR பரிசோதனைக்கு இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது, சாப்பிட்டு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் குறையாமல். உண்மைதான், படிப்பிற்கு முன் பதினான்கு மணிநேரத்திற்கு மேல் உண்ணாவிரதம் இருக்கக்கூடாது.

ஒரு சோதனைக் குழாயில், இரத்தம் ஒரு பாதுகாப்புடன் கலக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்மா செல் வண்டலில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு, தூய சீரம் அடுத்தடுத்த ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிட்ரேட் கால்சியம் அயனிகளை பிணைக்கிறது மற்றும் இரத்தம் உறைவதை தடுக்கிறது. ஆய்வகத்தில், பாதுகாப்புகளை நடுநிலையாக்க பிளாஸ்மாவில் கால்சியம் சேர்க்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, த்ரோம்போபிளாஸ்டின் சேர்க்கப்படுகிறது மற்றும் தூய பிளாஸ்மா உறைவதற்கு தேவையான நேரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இது புரோத்ராம்பின் நேரம். அனைத்து சோதனைகளும் முடிந்த பிறகு, INR கணக்கிடப்படுகிறது.

விரைவின் படி புரோத்ராம்பின் கால அளவை தீர்மானித்தல்

சில ஆய்வகங்கள் உறைதலை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது, அதாவது, ப்ரோத்ராம்பின் காலத்தை தீர்மானிப்பது பற்றி பேசுகிறோம், இந்த விஷயத்தில், பிளாஸ்மாவின் பல நீர்த்தங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. செயல்முறை ஒரு வணிக நாள் ஆகும். முடிவு அவசரமாக தேவைப்பட்டால், சில ஆய்வகங்கள் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அதை வழங்க முடியும், ஆனால் கூடுதல் கட்டணம். மறைமுக உறைவிப்பான்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் போது, ​​நோயாளி ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒருமுறை உறைதல் INR பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளிக்கு மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார், பின்னர் ஆய்வு மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படலாம், தோராயமாக எட்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை.

இரத்த பரிசோதனையில் INR விதிமுறையை நான் எங்கே புரிந்து கொள்ள முடியும்?

INRக்கு நான் எங்கு இரத்த தானம் செய்யலாம்?

அத்தகைய சோதனையை நீங்கள் பின்வரும் வழிகளில் செய்யலாம்:

இந்த பரிசோதனையை வீட்டிலேயே செய்வது மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் நோயாளி அடிக்கடி கிளினிக்கிற்குச் செல்ல வேண்டியதில்லை, சிரை இரத்தத்தை தானம் செய்வது மற்றும் வரிசையில் காத்திருந்து நேரத்தை வீணடிப்பது. இந்த பரிசோதனையை செய்ய, உங்கள் விரலில் இருந்து புதிய இரத்தம் தேவை. ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி முற்றிலும் வலியற்ற பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு ஸ்கேரிஃபையர் ஆகும். ஒரு டிஸ்ப்ளே பொருத்தப்பட்ட அளவீட்டு சாதனத்தில் சோதனை கீற்றுகள் செருகப்படுகின்றன, அதன் மீது இரத்த மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, INR மதிப்பு காட்சியில் காட்டப்படும். அத்தகைய சிறிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது எளிதானது, வசதியானது மற்றும் எளிமையானது.

WHO பரிந்துரைகளின்படி, இரத்த உறைதலை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அனைத்து சிகிச்சை முறைகளுக்கும் INR சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நிலைமையை மிகத் துல்லியமாகக் காட்டுகிறது சுற்றோட்ட அமைப்புநபர். இந்த ஆய்வு ஆன்டிகோகுலண்ட் தெரபி கண்காணிப்பு மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையில் அனைத்து முன்னணி நிபுணர்களாலும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

இரத்தப் பரிசோதனையில் INR இன் விளக்கம் மற்றும் விதிமுறைகளைப் பார்த்தோம்.

INR மற்றும் PTI (புரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ்) க்கான இரத்த பரிசோதனை - அது என்ன? ஆய்வு அதன் உறைதல் பண்புகள், அதாவது உறைதல் திறன் பற்றிய தரவுகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது. அதன் அதிகரிப்பு, அத்துடன் அதன் குறைவு, வழிவகுக்கும் கடுமையான விளைவுகள். இந்த சோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை மருத்துவ நடைமுறைபல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக, ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்காக.

INR மற்றும் PTI என்றால் என்ன?

வயதானவர்கள் மற்றும் இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் INR மற்றும் PTI இரத்த பரிசோதனைகள் பற்றி கேள்விப்பட்டிருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அவற்றை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டாக்டர்கள் ஏன் இந்த சோதனைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள் மற்றும் தங்கள் நோயாளிகளை தவறாமல் எடுக்கும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள்?

உண்மை என்னவென்றால், இரண்டு சோதனைகளும் இரத்தத்தின் நிலையின் குறிகாட்டிகள், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் பாகுத்தன்மை மற்றும் உறைதல் திறன். மேலும் திரவ இரத்தம்பாத்திரங்கள் வழியாக நன்றாகச் சுற்றுகிறது, தடிமனானவை இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதை ஊக்குவிக்கின்றன.

நோயாளியை கவனிக்கும் மருத்துவர் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அவரது இரத்தத்தின் நிலையைப் பற்றிய தகவலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இது முக்கியமாக நோய்களுக்கு பொருந்தும் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், இது இன்று கிரகத்தின் முக்கிய "கொலையாளிகள்".

INR என்பதன் சுருக்கமானது சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தைக் குறிக்கிறது., அதாவது சீருடை சர்வதேச தரநிலைகள்இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் அளவுருக்கள். நோயாளி எந்த நாட்டில் இருக்கிறார் என்பதை பொருட்படுத்தாமல், அவருக்கு உதவி வழங்கும்போது அதே அளவுகோல்கள் பின்பற்றப்படும்.

PTI பகுப்பாய்வு என்பது புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு ஆகும், இது நோயாளியின் இரத்த உறைதலை கட்டுப்பாட்டு இரத்த மாதிரியின் சதவீதமாக பிரதிபலிக்கிறது, இது 100% ஆக எடுக்கப்படுகிறது. இது INR ஐ விட எளிமையான சோதனை மற்றும் ஆய்வக எதிர்வினைகளின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

INR ஐக் கணக்கிடுவதற்கு ப்ரோத்ராம்பின் குறியீட்டை நிர்ணயிப்பது அவசியம்: PTI அதிகமாக இருந்தால், INR மதிப்பு குறைவாகவும், நேர்மாறாகவும் இருக்கும்.

INR மற்றும் PTI ஐ ஏன் அளவிட வேண்டும்?

IN மருத்துவ நடைமுறைமாத்திரை (மறைமுக) ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைதல் திறனைக் கண்காணிக்க INR பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின், ஃபெனிலின், ட்ரோமெக்ஸேன் மற்றும் பிற. த்ரோம்போசிஸ் அச்சுறுத்தல் உள்ள நிலைமைகளுக்கு அவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கோளாறுகள் இதய துடிப்பு, இரத்த தடித்தல், கடுமையான வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், அதிகரித்த புரோத்ராம்பின்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை எப்போதும் உறைதல் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், போதிய அளவு த்ரோம்பஸ் உருவாவதை மட்டுமே "ஸ்பர்" செய்ய முடியும், மேலும் அதிகப்படியான அளவு, மாறாக, இரத்த உறைதலைக் குறைத்து இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நாளின் நேரம், உணவு அல்லது திரவ உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்த உறைதலின் மிகவும் புறநிலை படத்தை பிரதிபலிக்கும் INR பகுப்பாய்வு இதுவாகும்.

புரோத்ராம்பின் குறியீட்டின் (பி.டி.ஐ) பகுப்பாய்வு இரத்த உறைதல் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் உண்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. இது எப்போதும் அறுவை சிகிச்சைகள், பிரசவம், இரத்தமாற்றம் மற்றும் பிற நடைமுறைகளுக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இருதய நோயியல் நோயாளிகளுக்கும் வயதானவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விதிமுறையிலிருந்து PTI இன் விலகல், மீறல்களின் காரணத்தை தீர்மானிக்க நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும்.

இரத்த மாதிரியின் நுட்பம் மற்றும் அதிர்வெண்

INR பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம், இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நடத்தும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை, தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி. சிகிச்சை சரிசெய்யப்பட்டு நோயாளியின் நிலை சீராக இருந்தால், மாதத்திற்கு ஒருமுறை INR கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சோதனை காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது, முந்தைய நாள் நீங்கள் மது அருந்தக்கூடாது, நீங்கள் குறைக்க வேண்டும் உடற்பயிற்சி . பகுப்பாய்வுக்கான இரத்தம் மற்ற ஆய்வுகளைப் போலவே, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, ஆய்வகத்தில் உள்ள ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

இன்று, INR ஐ நிர்ணயிப்பதில் உள்ள சிக்கல் மிகவும் எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஒரு சிறிய பகுப்பாய்வியை (CoaguChek XS) வாங்குவதன் மூலம் அதைக் கண்காணிக்க முடியும். ஒரு கிளினிக்கிற்குச் செல்லாமல் அல்லது நரம்புகளைத் துளைக்காமல் உங்கள் இரத்த நிலையைப் பற்றிய தகவல்களை அடிக்கடி பெற இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. உங்களுக்கு தேவையானது உங்கள் விரலில் இருந்து ஒரு சிறிய துளி தந்துகி இரத்தம், மற்றும் பகுப்பாய்வு 1.5 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும் காகித துண்டுகள் மீது சோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சாதனம் மின்வேதியியல் பகுப்பாய்வு செய்கிறது, மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் WHO சர்வதேச பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குகிறது.

PTI க்கான சோதனையும் அதே விதிகளுக்கு உட்பட்டு, ஆய்வகத்தில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து அல்லது ஒரு விரலில் இருந்து (தந்துகி) எடுக்கப்படுகிறது, அதன் குறிகாட்டிகள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும்.

முடிவை டிகோடிங் செய்தல்

INR க்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​அதன் வயது விதிமுறைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

INR விதிமுறைகள்

இரத்தத்தில் உள்ள INR அளவு ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் வேறுபடுவதில்லை. INR மதிப்புகள் ஒன்று அல்லது மற்றொரு திசையில் விதிமுறையிலிருந்து விலகலாம்.

INR அதிகரிக்கிறது

சோதனை மதிப்பின் அதிகரிப்பு இரத்த உறைதல் குறைவதைக் குறிக்கிறது, காரணங்கள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்:

• மாத்திரை ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நீண்ட கால அல்லது அதிகப்படியான பயன்பாடு.
• புரோத்ராம்பின் புரதக் குறைபாடு.
• வைட்டமின் கே குறைபாடு.
• கல்லீரல் நோய்கள்.
• சிறுநீரக நோய்கள்.
• இரத்த நோய்கள் (லுகேமியா, எரித்ரோபதிஸ்).
• பாலிசித்தீமியா.
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.

INR இன் அதிகரிப்பு வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி(இரத்தப்போக்கு), மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் நியமனம் தேவைப்படுகிறது: வைட்டமின் கே, டிசினோன் மற்றும் பிற மருந்துகள்.

நீங்கள் இதில் ஆர்வமாக இருப்பீர்கள்:

INR இல் குறைவு

குறிகாட்டியில் குறைவு என்பது இரத்தத்தில் ஹைபர்கோகுலேஷன் என்பதற்கு சான்றாகும், அதாவது அதன் உறைதல் அதிகரிப்பு. இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இருக்கலாம்:

• சுற்றோட்ட தோல்வி ஏற்பட்டால்.
• கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு.
• ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளில், மைக்செடிமா.
• உடல் பருமனுக்கு.
• கடுமையான போது அழற்சி நோய்கள்உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன்.
• மது அருந்திய பிறகு.

காட்டி குறைவது, மாறாக, இரத்த ஹைபர்கோகுலேஷன் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைதல் சோதனைகளின் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

PTI தரநிலைகள்

புரோத்ராம்பின் குறியீட்டிற்கான (PTI) இரத்த பரிசோதனையை மதிப்பிடும் போது, ​​நோயாளியின் வயதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, சாதாரண வயது குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன (பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கான விதிமுறை வேறுபடுவதில்லை):

பகுப்பாய்வு புரோத்ராம்பின் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

PTI விலகல்கள்

PTI அளவுகளில் அதிகரிப்பு உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும்: இது நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, அதாவது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் உருவாகலாம். அதிகரிப்பு என்பது பொதுவானது புற்றுநோயியல் நோய்கள், பாலிசித்தீமியா (சிவப்பு இரத்த அணு நோய்), இரத்தப்போக்குடன்.

புரோத்ராம்பின் குறியீட்டில் குறைவு என்பது வைட்டமின் கே, புரோத்ராம்பின் புரதத்தின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக இருக்கலாம், இது கல்லீரலின் நோய்களில் ஏற்படுகிறது, இது ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. உறைதல் காரணிகளின் பரம்பரை குறைபாடும் இருக்கலாம்.

INR மற்றும் PTI இன் பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

INR பகுப்பாய்வின் நோக்கம் உண்மையில் இரத்த உறைவு உருவாகும் நேரத்தை தீர்மானிப்பதாகும், இது இரத்தத்தின் உறைதல் பண்புகளை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த நேரத்தில். மருத்துவ நடைமுறையில், மறைமுக (மாத்திரை) ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையை கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது, பெரும்பாலும் வார்ஃபரின். பராமரிக்க இது அவசியம் சாதாரண நிலைபல்வேறு நோய்களில் இரத்தம் உறைதல் (இருதய, புற்றுநோயியல், நாளமில்லா மற்றும் பிற).

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் PTI க்கான சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கடந்து செல்லும் போது முழு பரிசோதனைநோயாளி;
• வாஸ்குலர் நோயியல் முன்னிலையில் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், தமனி அழற்சி, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்நரம்புகள்);
• த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு;
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட கல்லீரல் நோய்களுக்கு;
• ஆக்கிரமிப்புக்கு முன் மருத்துவ கையாளுதல்கள்: இரத்தமாற்றம், அறுவை சிகிச்சை, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை;
• பிரசவத்திற்கு முன்;
• இரத்தப்போக்குக்கு;
• மணிக்கு டிஐசி சிண்ட்ரோம்(கடுமையான நோயியல் - பரவிய உள்வாஸ்குலர் உறைதல்).

இரண்டு பகுப்பாய்வுகளும் இங்கு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன வழக்கமான பரிசோதனைமருந்தக குழுவின் நோயாளிகள் பல்வேறு நோய்கள், இதில் உறைதல் அமைப்பின் மீறல் சாத்தியமாகும்.

கட்டுரையில், INR மற்றும் ப்ரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ் (PTI) க்கான பகுப்பாய்வு என்ன, அது எவ்வளவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் என்பதைப் பார்த்தோம்.