கல்லீரல் சோதனை எதைக் குறிக்கிறது? இரத்த பகுப்பாய்வு

பொது பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள்:

1. ஹீமோகுளோபின் (Hb) என்பது எரித்ரோசைட்டுகளில் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) காணப்படும் ஒரு இரத்த நிறமி ஆகும், இதன் முக்கிய செயல்பாடு நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவது மற்றும் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவது ஆகும்.

ஆண்களுக்கான சாதாரண மதிப்புகள் 130-160 கிராம்/லி, பெண்கள் - 120-140 கிராம்/லி.

குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின்இரத்த சோகை, இரத்த இழப்பு, மறைக்கப்பட்ட உள் இரத்தப்போக்கு, சேதத்துடன் நிகழ்கிறது உள் உறுப்புக்கள், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகங்கள், முதலியன.

இது நீரிழப்பு, இரத்த நோய்கள் மற்றும் சில வகையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கும்.

2. எரித்ரோசைட்டுகள் - ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் இரத்த அணுக்கள்.

சாதாரண மதிப்புகள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் முறையே (4.0-5.1) * 10 முதல் 12வது பவர்/லி மற்றும் (3.7-4.7) * 10 முதல் 12வது பவர்/லி வரை இருக்கும்.

இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இல் ஆரோக்கியமான மக்கள்மலைகளில் அதிக உயரத்தில், அதே போல் பிறவி அல்லது வாங்கிய இதய குறைபாடுகள், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள். உடலில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகமாக இருப்பதால் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். உதாரணமாக, குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது.

குறைக்கப்பட்டது - இரத்த சோகை, கடுமையான இரத்த இழப்பு, உடலில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்.

3. லுகோசைட்டுகள் - வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகின்றன நிணநீர் கணுக்கள். எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதே அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு. விதிமுறை (4.0-9.0) x 10 முதல் 9வது பவர் /லி. அதிகப்படியான தொற்று மற்றும் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ஐந்து வகையான லுகோசைட்டுகள் (லிம்போசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், மோனோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள், பாசோபில்கள்) உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது அனைத்து ஐந்து வகையான லிகோசைட்டுகளின் விகிதத்தையும் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரித்தால், ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு எந்த வகையின் மொத்த எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் காண்பிக்கும். லிம்போசைட்டுகள் காரணமாக, உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், இயல்பை விட அதிகமான ஈசினோபில்கள் இருந்தால், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சந்தேகிக்கப்படலாம்.

ஏன் அதிக லுகோசைட்டுகள் உள்ளன?

வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படும் பல நிலைகள் உள்ளன. இது நோயைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. லுகோசைட்டுகள், அதே போல் பொது பகுப்பாய்வு அனைத்து குறிகாட்டிகள், உடலில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு எதிர்வினை. உதாரணமாக, மன அழுத்தம், கர்ப்பம் அல்லது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது (லுகோசைடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இதனுடன் நிகழ்கிறது:
+ தொற்று (பாக்டீரியா),

அழற்சி செயல்முறைகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்,

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் லுகேமியா,

வரவேற்பு ஹார்மோன் மருந்துகள், சில இதய மருந்துகள் (எ.கா. டிகோக்சின்).

ஆனால் இரத்தத்தில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (அல்லது லுகோபீனியா): இந்த நிலை பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்று (உதாரணமாக, காய்ச்சல்) அல்லது சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, வலி ​​நிவாரணிகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

4. பிளேட்லெட்டுகள் - இரத்த அணுக்கள், சாதாரண இரத்த உறைதலின் குறிகாட்டி, இரத்த உறைவு உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன.

சாதாரண தொகை - (180-320) * 10 முதல் 9வது பவர் / எல்

அதிகரித்த அளவு ஏற்படும் போது:
நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் (காசநோய், பெருங்குடல் புண், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.

எப்போது குறைக்கப்பட்டது:
ஆல்கஹால் விளைவுகள், கன உலோக விஷம், இரத்த நோய்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல், மண்ணீரல், ஹார்மோன் கோளாறுகள் நோய்கள். மேலும் சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், டிகோக்சின், நைட்ரோகிளிசரின், ஹார்மோன்கள்.

5. ESR அல்லது ROE - எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (எரித்ரோசைட் வண்டல் எதிர்வினை) - இது அதே விஷயம், நோயின் போக்கின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, ESR நோயின் 2-4 நாட்களில் அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் மீட்பு காலத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும். ஆண்களுக்கான விதிமுறை 2-10 மிமீ / மணி, பெண்களுக்கு - 2-15 மிமீ / மணி.

இதனுடன் அதிகரித்தது:
தொற்று, வீக்கம், இரத்த சோகை, சிறுநீரக நோய், ஹார்மோன் கோளாறுகள், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு அதிர்ச்சி, கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மாதவிடாய் காலத்தில்.

தரமிறக்கப்பட்டது:
இரத்த ஓட்டம் தோல்வியுடன், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் அவற்றின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய மகத்தான தகவல்களை மருத்துவரிடம் கொண்டு செல்கின்றன. மருத்துவ நடைமுறைமிகைப்படுத்துவது கடினம். இந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் மிகவும் எளிமையானவை, குறைந்தபட்ச உபகரணங்கள் தேவை மற்றும் கிட்டத்தட்ட எந்த மருத்துவ நிறுவனத்தின் ஆய்வகத்திலும் செய்யப்படலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் வழக்கமானவை மற்றும் கட்டாயமாகும்சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனை, மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து மக்களிடமும், பல்வேறு நோய்களுக்கான வெளிநோயாளர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகளிடமும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

1.1 பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை

இரத்தம் ஒரு திரவ திசு ஆகும், அது தொடர்ந்து முழுவதும் சுழலும் வாஸ்குலர் அமைப்புமற்றும் மனித உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது, மேலும் அவற்றிலிருந்து "கழிவு" கழிவுப்பொருட்களையும் நீக்குகிறது. இரத்தத்தின் மொத்த அளவு ஒரு நபரின் எடையில் 7-8% ஆகும். இரத்தம் ஒரு திரவப் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது - பிளாஸ்மா மற்றும் உருவான கூறுகள்: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோசைட்டுகள்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (பிளேட்லெட்டுகள்).

மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு இரத்தம் எவ்வாறு பெறப்படுகிறது?

மருத்துவ பகுப்பாய்வை நடத்த, தந்துகி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு விரலில் இருந்து (பொதுவாக மோதிர விரல், குறைவாக அடிக்கடி நடுத்தர மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்) டெர்மினல் ஃபாலன்க்ஸின் மென்மையான திசுக்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பை ஒரு சிறப்பு செலவழிப்பு லான்செட்டுடன் துளைப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக ஆய்வக உதவியாளரால் செய்யப்படுகிறது.

இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், தோல் 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, முதல் துளி இரத்தம் பருத்தி உருண்டையால் துடைக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரத்த ஸ்மியர்களைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் படிவு விகிதத்தை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு கண்ணாடி நுண்குழாயில் சேகரிக்கப்படுகிறது. , அதே போல் மற்ற குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுங்கள், இது கீழே விவாதிக்கப்படும் .ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடிப்படை விதிகள்

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்யும் போது தவறுகளை தவிர்க்க, நீங்கள் சில விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும். ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு காலையில், அதாவது கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, விரல் குத்தி இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். ஒரு தீவிரமான நோயின் வளர்ச்சியை மருத்துவர் சந்தேகிக்கும்போது விதிவிலக்கு, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி, மாரடைப்பு, முதலியன இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நாள் அல்லது உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

ஆய்வகத்திற்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள் மிதமான நுகர்வுகுடிநீர். முந்தைய நாள் நீங்கள் மது அருந்தியிருந்தால், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது நல்லது.

கூடுதலாக, பரிசோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு (கிராஸ் கன்ட்ரி, எடை தூக்குதல் போன்றவை) அல்லது உடலில் ஏற்படும் பிற தீவிர விளைவுகளை (நீராவி அறை, சானா, நீச்சல் போன்றவை) தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. குளிர்ந்த நீர்மற்றும் பல.). வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் உடல் செயல்பாடுகள் முடிந்தவரை இயல்பானதாக இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தை வரைவதற்கு முன் உங்கள் விரல்களை நீட்டவோ அல்லது தேய்க்கவோ கூடாது, இது இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும், திரவ மற்றும் இரத்தத்தின் அடர்த்தியான பகுதிகளின் விகிதத்தில் மாற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்கள் எதைக் குறிக்கலாம்

பெரும்பாலானவை முக்கியமானபொருளின் ஆரோக்கிய நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, அவை இரத்தத்தின் திரவ மற்றும் செல்லுலார் பாகங்களின் அளவு விகிதம், இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம், அத்துடன் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட் ஆகியவற்றில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் போன்ற குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன. வண்டல் விகிதம்.

1.1 1. ஹீமோகுளோபின்

ஹீமோகுளோபின்சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு புரதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை இணைத்து அதை மாற்றும் திறன் உள்ளது பல்வேறு உடல்கள்மற்றும் மனித திசுக்கள். ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு, இது இரத்தத்தின் சிறப்பியல்பு நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு ஹீம் எனப்படும் சிறிய புரதமற்ற பகுதியைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இரும்பு உள்ளது, மேலும் குளோபின் எனப்படும் புரதம் உள்ளது.

ஹீமோகுளோபின் சாதாரண வரம்பிற்குக் கீழே குறைவது இரத்த சோகை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஏற்படலாம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக, உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு, வைட்டமின் பி 12 இல்லாமை மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த சோகை எப்பொழுதும் ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆழமான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

இரத்த சோகையுடன், உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் தீவிரமாக நிகழும் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது: மூளை, இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்.

ஹீமோகுளோபின் குறைவினால், இரத்த சோகை மிகவும் கடுமையானது. 60 கிராம்/லிக்குக் கீழே ஹீமோகுளோபின் குறைவது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அவசர இரத்தம் அல்லது இரத்த சிவப்பணு மாற்று தேவைப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு சில கடுமையான இரத்த நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது - லுகேமியா, இரத்தத்தின் "தடித்தல்", எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு காரணமாக, அதே போல் அதிக உயரத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில் அல்லது அதிக உயரத்தில் பறந்த பிறகு விமானிகளுக்கு ஈடுசெய்யும்.

1.1.2. இரத்த சிவப்பணுக்கள்

இரத்த சிவப்பணுக்கள், அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள், சுமார் 7.5 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட சிறிய, தட்டையான, வட்டமான செல்கள். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மையத்தை விட விளிம்புகளில் சற்று தடிமனாக இருப்பதால், "புரோஃபைலில்" இது ஒரு பைகான்கேவ் லென்ஸ் போல் தெரிகிறது. இந்த வடிவம் மிகவும் உகந்தது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முறையே நுரையீரல் நுண்குழாய்கள் அல்லது உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நாளங்கள் வழியாக செல்லும்போது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் அதிகபட்சமாக நிறைவுற்றது. ஆரோக்கியமான ஆண்களின் இரத்தத்தில் 4.0-5.0 x 10 12 /l உள்ளது, மற்றும் ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு 3.7-4.7 x 10 12 /l உள்ளது.

இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, அதே போல் ஹீமோகுளோபின், ஒரு நபரின் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இரத்த சோகையின் பல்வேறு வடிவங்களில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆகியவை விகிதாச்சாரத்தில் குறையக்கூடும், மேலும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையை நடத்தும் போது, ​​சிவப்பு இரத்த அணுவில் உள்ள வண்ண காட்டி அல்லது சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (கீழே காண்க). பல சந்தர்ப்பங்களில், இது மருத்துவருக்கு விரைவாகவும் சரியாகவும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகையான இரத்த சோகையை கண்டறிய உதவுகிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (எரித்ரோசைடோசிஸ்), சில நேரங்களில் 8.0-12.0 x 10 12 / l அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் லுகேமியாவின் வடிவங்களில் ஒன்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - எரித்ரீமியா. பொதுவாக, இரத்தத்தில் இத்தகைய மாற்றங்களைக் கொண்ட நபர்களில், ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைட்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜனால் மெலிந்த வளிமண்டலத்தில் ஒரு நபரின் இருப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது (மலைகளில், பறக்கும் போது. அதிக உயரத்தில்). ஆனால் ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைடோசிஸ் ஆரோக்கியமான மக்களில் மட்டுமல்ல. இதனால், ஒரு நபருக்கு கடுமையான நுரையீரல் நோய்கள் இருந்தால் அது கவனிக்கப்பட்டது சுவாச செயலிழப்பு(நுரையீரல் எம்பிஸிமா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை), அத்துடன் இதய செயலிழப்புடன் ஏற்படும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் (இதயக் குறைபாடுகள், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவை), ஈடுசெய்யும் உடல் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தம்.

இறுதியாக, பரனியோபிளாஸ்டிக் (கிரேக்கம் பாரா - அருகில், அட்; நியோ... + கிரேக்கம். பிளாசிஸ்- வடிவங்கள்) எரித்ரோசைடோசிஸ், இது சில வகையான புற்றுநோய்களில் (சிறுநீரகம், கணையம், முதலியன) உருவாகிறது. பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அசாதாரண அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது முக்கியமான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் பல்வேறு அளவுகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பது அனிசோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த சோகையில் காணப்படுகிறது. சாதாரண அளவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (சுமார் 7.5 மைக்ரான்கள்) நார்மோசைட்டுகள், குறைக்கப்பட்டவை - மைக்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பெரிதாக்கப்பட்டவை - மேக்ரோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மைக்ரோசைட்டோசிஸ், இரத்தத்தில் சிறிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, ​​ஹீமோலிடிக் அனீமியா, நாள்பட்ட இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு இரத்த சோகை மற்றும் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க நோய்களில் காணப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு B12-, ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை, மலேரியா, கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது (மேக்ரோசைடோசிஸ்). 9.5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் இருக்கும் மிகப்பெரிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மெகாலோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை B12-, ஃபோலேட்-குறைபாடு அனீமியா மற்றும் பொதுவாக கடுமையான லுகேமியாவில் காணப்படுகின்றன. ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் எரித்ரோசைட்டுகளின் தோற்றம் (நீளமான, புழு வடிவ, பேரிக்காய் வடிவ, முதலியன) poikilocytosis என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் போதிய மீளுருவாக்கம் இல்லாத அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. Poikilocytosis பல்வேறு இரத்த சோகைகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக B 12 குறைபாடு இரத்த சோகையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

சில வடிவங்களுக்கு பிறவி நோய்கள்சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவத்தில் மற்ற குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு. இவ்வாறு, அரிவாள்-வடிவ இரத்த சிவப்பணுக்கள் அரிவாள் செல் இரத்த சோகையில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இலக்கு போன்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (மையத்தில் ஒரு வண்ணப் பகுதியுடன்) தலசீமியா மற்றும் ஈய நச்சுத்தன்மையில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் எனப்படும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்களும் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம். பொதுவாக, அவை இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 0.2-1.2% இரத்தத்தில் உள்ளன.

இந்த குறிகாட்டியின் முக்கியத்துவம் முக்கியமாக இரத்த சோகையின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை விரைவாக மீட்டெடுக்க எலும்பு மஜ்ஜையின் திறனை வகைப்படுத்துகிறது. இவ்வாறு, உடலில் வைட்டமின் Bx2 இன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையில் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் (ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ்) அதிகரிப்பது மீட்புக்கான ஆரம்ப அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு அதிகபட்ச அதிகரிப்பு ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மாறாக, போதாது உயர் நிலைநீண்ட கால இரத்த சோகையில் ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை எலும்பு மஜ்ஜையின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

இரத்த சோகை இல்லாத நிலையில் ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸுக்கு எப்போதும் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சில வகையான லுகேமியாவுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் காணலாம்.

பொதுவாக, வண்ணக் குறியீடு 0.86-1.05 ஆகும். 1.05 க்கு மேல் உள்ள வண்ணக் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு ஹைப்பர்குரோமியாவைக் குறிக்கிறது (கிரேக்க ஹைப்பர் - மேலே, மேல், மறுபுறம்; குரோமா - நிறம்) மற்றும் Bxr-குறைபாடு இரத்த சோகை உள்ளவர்களில் இது காணப்படுகிறது.

0.8 க்கும் குறைவான வண்ணக் குறியீட்டின் குறைவு ஹைபோக்ரோமியாவைக் குறிக்கிறது (கிரேக்க ஹைப்போ - கீழே, கீழ்), இது பெரும்பாலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையில் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் வயிற்று புற்றுநோயுடன்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்து, வண்ணக் குறியீடு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், நாம் நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், இதில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா அடங்கும் - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விரைவான அழிவு ஏற்படும் ஒரு நோய், அத்துடன் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா. - இரத்த சிவப்பணுக்களின் எலும்பு மஜ்ஜையில் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாமல் இருக்கும் ஒரு நோய்.

ஹீமாடோக்ரிட் எண், அல்லது ஹீமாடோக்ரிட்- இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவின் பிளாஸ்மாவின் அளவின் விகிதமாகும், இது ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது. ஆரோக்கியமான ஆண்களில் இந்த எண்ணிக்கை 0.40-0.48, பெண்களில் - 0.36-0.42.

ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு எரித்ரீமியாவுடன் ஏற்படுகிறது - கடுமையான புற்றுநோயியல் இரத்த நோய் மற்றும் ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைடோசிஸ் (மேலே காண்க).

இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் ஹீமாடோக்ரிட் குறைகிறது, நோயாளி அதிக அளவு மருந்து தீர்வுகளைப் பெறும்போது அல்லது அதிகப்படியான திரவத்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார்.

1.1.3. எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்

எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR) என்பது மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வகக் குறிகாட்டியாகும், இதன் பொருள் அறியப்பட்ட ஒன்று அல்லது குறைந்தபட்சம் "அதிக ESR ஒரு மோசமான அறிகுறி" என்று யூகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலான மக்கள் தொடர்ந்து மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் என்பது ஒரு சிறப்புத் தந்துகியில் 2 அடுக்குகளாக வைக்கப்பட்டுள்ள உறையாத இரத்தத்தைப் பிரிக்கும் விகிதத்தைக் குறிக்கிறது: கீழ் ஒன்று, செட்டில் செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளைக் கொண்டது, மற்றும் மேல் ஒன்று, வெளிப்படையான பிளாஸ்மாவால் ஆனது. இந்த காட்டி ஒரு மணி நேரத்திற்கு மில்லிமீட்டர்களில் அளவிடப்படுகிறது.

பல ஆய்வக அளவுருக்களைப் போலவே, ESR மதிப்பு நபரின் பாலினத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பொதுவாக ஆண்களில் 1 முதல் 10 மிமீ/மணி வரையிலும், பெண்களில் 2 முதல் 15 மிமீ/மணி வரையிலும் இருக்கும்.

ESR ஐ அதிகரிக்கிறது- எப்போதும் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி மற்றும், ஒரு விதியாக, உடலில் சில வகையான பிரச்சனைகளை குறிக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெரிய அளவிலான புரதத் துகள்கள் (குளோபுலின்ஸ்) மற்றும் சிறிய அளவிலானவை (அல்புமின்) ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு ESR இன் அதிகரிப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்று கருதப்படுகிறது. பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் குளோபுலின் வகையைச் சேர்ந்தவை, எனவே வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள் போன்றவற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அவற்றின் எண்ணிக்கை உடலில் கடுமையாக அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த புரதங்களின் விகிதத்தில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த காரணத்திற்காக, அதிகரித்த ESR இன் பொதுவான காரணம் மனித உடலில் ஏற்படும் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும். எனவே, ஒருவருக்கு தொண்டை புண், நிமோனியா, கீல்வாதம் (மூட்டுகளின் வீக்கம்) அல்லது பிற தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நோய்கள் வந்தால், ESR எப்போதும் அதிகரிக்கிறது. வீக்கம் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் தெளிவாக இந்த காட்டி அதிகரிக்கிறது. இதனால், அழற்சியின் லேசான வடிவங்களில், ESR 15-20 மிமீ / மணிநேரத்திற்கு அதிகரிக்கலாம், சில கடுமையான நோய்களில் - 60-80 மிமீ / மணி வரை. மறுபுறம், சிகிச்சையின் போது இந்த காட்டி குறைவதைக் குறிக்கிறது சாதகமான படிப்புநோய் மற்றும் நோயாளியின் மீட்பு.

அதே நேரத்தில், ESR இன் அதிகரிப்பு எப்போதும் எந்த வகையான வீக்கத்தையும் குறிக்காது என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த ஆய்வக குறிகாட்டியின் மதிப்பு மற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்: இரத்தத்தின் திரவ மற்றும் அடர்த்தியான பகுதிகளின் விகிதத்தில் மாற்றம், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு, சிறுநீரில் புரத இழப்பு அல்லது மீறல் கல்லீரலில் புரத தொகுப்பு மற்றும் வேறு சில சந்தர்ப்பங்களில்.

பொதுவாக ESR இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சியற்ற நோய்களின் குழுக்கள் பின்வருமாறு:

கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்;

வீரியம் மிக்க வடிவங்கள்;

சில கடுமையான இரத்த நோய்கள் (மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோம் நோய்);

மாரடைப்பு, நுரையீரல் அழற்சி, பக்கவாதம்;

அடிக்கடி இரத்தமாற்றம், தடுப்பூசி சிகிச்சை.

கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் உடலியல் காரணங்கள்அதிகரிக்கும் ESR. எனவே, இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் மாதவிடாயின் போது கவனிக்கப்படலாம்.

நோயாளிக்கு அத்தகைய நோய் இருந்தால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்களில் ESR இன் இயற்கையான அதிகரிப்பு ஏற்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் இணைந்த நோயியல், நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு போன்றவை; இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள் (இழப்பு எரித்ரோசைடோசிஸ், எரித்ரீமியா); காரமான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை; இரத்தத்தில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இந்த காட்டி குறைக்கும் திசையில் ESR மதிப்பை பாதிக்கலாம்.

1.1 .4. லிகோசைட்டுகள்

லிகோசைட்டுகள், அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பல்வேறு அளவுகளில் (6 முதல் 20 மைக்ரான் வரை), வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ள நிறமற்ற செல்கள். இந்த செல்கள் ஒரு கருவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை ஒரு செல் உயிரினத்தைப் போல சுயாதீனமாக நகரும் திறன் கொண்டவை - ஒரு அமீபா. இரத்தத்தில் உள்ள இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை எரித்ரோசைட்டுகளை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரில் 4.0-8.8 x 109/l ஆகும். லுகோசைட்டுகள் மனித உடலின் போராட்டத்தில் முக்கிய பாதுகாப்பு காரணியாகும் பல்வேறு நோய்கள். இந்த செல்கள் சிறப்பு நொதிகளுடன் "ஆயுதமாக" உள்ளன, அவை நுண்ணுயிரிகளை "செரிக்கும்" திறன் கொண்டவை, முக்கிய செயல்பாட்டின் போது உடலில் உருவாகும் வெளிநாட்டு புரத பொருட்கள் மற்றும் முறிவு தயாரிப்புகளை பிணைத்தல் மற்றும் உடைத்தல். கூடுதலாக, லுகோசைட்டுகளின் சில வடிவங்கள் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன - இரத்தம், சளி சவ்வுகள் மற்றும் மனித உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழையும் எந்த வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளையும் தாக்கும் புரதத் துகள்கள்.

வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒரு வகை உயிரணுக்களில், சைட்டோபிளாசம் கிரானுலாரிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அவை சிறுமணி லுகோசைட்டுகள் - கிரானுலோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கிரானுலோசைட்டுகளின் 3 வடிவங்கள் உள்ளன: நியூட்ரோபில்கள், கருவின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, பேண்ட் மற்றும் பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் பாசோபில்ஸ் மற்றும் ஈசினோபில்ஸ்.

மற்ற லுகோசைட்டுகளின் உயிரணுக்களில், சைட்டோபிளாசம் துகள்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவற்றில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள். இந்த வகையான லுகோசைட்டுகள் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல்வேறு நோய்களில் வித்தியாசமாக மாறுகின்றன (கீழே காண்க), எனவே அவற்றின் அளவு பகுப்பாய்வு பல்வேறு வகையான நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிப்பதில் மருத்துவருக்கு தீவிர உதவியாகும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு லுகோசைடோசிஸ் என்றும், குறைவது லுகோபீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

லுகோசைடோசிஸ் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், அதாவது. ஆரோக்கியமான மக்களில் சில சாதாரண சூழ்நிலைகளில் நிகழ்கிறது, மேலும் இது ஒருவித நோயைக் குறிக்கும் போது நோயியல்.

உடலியல் லுகோசைடோசிஸ் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது:

சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரம் கழித்து - செரிமான லிகோசைடோசிஸ்;

தீவிர உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு;

சூடான அல்லது குளிர்ந்த குளியல் பிறகு;

பிறகு மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் மற்றும் மாதவிடாய் முன்.

இந்த காரணத்திற்காக, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை காலையில் வெறும் வயிற்றில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அமைதியான நிலைமுந்தைய உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் அல்லது நீர் நடைமுறைகள் இல்லாமல் பொருள்.

நோயியல் லுகோசைட்டோசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

பல்வேறு தொற்று நோய்கள்: நிமோனியா, இடைச்செவியழற்சி, எரிசிபெலாஸ், மூளைக்காய்ச்சல், நிமோனியா, முதலியன;

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் சப்புரேஷன் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்: ப்ளூரா (ப்ளூரிசி, எம்பீமா), வயிற்று குழி(கணைய அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ்), தோலடி திசு(ஃபெலோன், சீழ், ​​பிளெக்மோன்), முதலியன;

பெரிய தீக்காயங்கள்;

இதயம், நுரையீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் பாதிப்புகள்;

கடுமையான இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு நிலைமைகள்;

லுகேமியா;

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;

நீரிழிவு கோமா.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நோயாளிகளில் (வயதானவர்கள், சோர்வுற்றவர்கள், குடிகாரர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள்), இந்த செயல்முறைகளின் போது லுகோசைடோசிஸ் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது லுகோசைடோசிஸ் இல்லாதது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

லுகோபீனியா- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 4.0 H 10 9 / l க்கு கீழே இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகோசைட்டுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதைக் குறிக்கிறது. லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கான மிகவும் அரிதான வழிமுறைகள் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு ஆகும் வாஸ்குலர் படுக்கைமற்றும் டிப்போ உறுப்புகளில் அவற்றின் தக்கவைப்புடன் லிகோசைட்டுகளின் மறுபகிர்வு, எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவின் போது.

பெரும்பாலும், பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் காரணமாக லுகோபீனியா காணப்படுகிறது:

தாக்கம் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு;

சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அமிடோபிரைன், பியூடாடியோன், பைரா-புடோல், ரியோபிரின், அனல்ஜின்); பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்(சல்போனமைடுகள், சின்டோமைசின், குளோராம்பெனிகால்); தைராய்டு செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (மெர்காசோலைல், ப்ரோபிசில், பொட்டாசியம் பெர்குளோரேட்); புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் - சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், வின்கிரிஸ்டைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன);

ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் நோய்கள், இதில் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிற இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது;

மண்ணீரலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் (ஹைப்பர்ஸ்ப்ளேனிசம்), கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ், மண்ணீரல் சேதத்துடன் ஏற்படும் சில வகையான நோய்கள்;

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொற்று நோய்கள்: மலேரியா, புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, காய்ச்சல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;

வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை;

எலும்பு மஜ்ஜைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட ஆன்கோபாதாலஜி ஏற்பட்டால்;

லுகேமியாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில்.

லுகோசைட் சூத்திரம்இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் வெவ்வேறு வடிவங்களின் விகிதம், ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. லுகோசைட் சூத்திரத்தின் நிலையான மதிப்புகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன. 1.

அட்டவணை 1

இரத்தத்தின் லுகோசைட் சூத்திரம் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களில் பல்வேறு வகையான லிகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம்

இந்த வகை லுகோசைட்டின் பெயருடன் “-iya”, “-oz” அல்லது “-ez” என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை லுகோசைட்டின் சதவீதத்தில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படும் நிலையின் பெயர் உருவாகிறது.

(நியூட்ரோபிலியா, மோனோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, பாசோபிலியா, லிம்போசைடோசிஸ்).

இந்த வகை லுகோசைட்டின் (நியூட்ரோபீனியா, மோனோசைட்டோபீனியா, ஈசினோபீனியா, பாசோபீனியா, லிம்போபீனியா) பெயருடன் "-பாடுதல்" என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகளின் சதவீதத்தில் குறைவு குறிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியும் பிழைகள் தவிர்க்க, மருத்துவர் பல்வேறு வகையான லிகோசைட்டுகளின் சதவீதத்தை மட்டும் தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம், ஆனால் இரத்தத்தில் அவர்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை. எடுத்துக்காட்டாக, லுகோஃபார்முலாவில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 12% ஆக இருந்தால், இது இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. மொத்தம்லிகோசைட்டுகள் 13.0 x 10 9 / l, பின்னர் இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை 1.56 x 10 9 / l ஆகும், அதாவது, நெறிமுறை மதிப்பிற்குள் "பொருந்தும்".

இந்த காரணத்திற்காக, லுகோசைட்டுகளின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தின் உள்ளடக்கத்தில் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டு மாற்றங்களுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அவற்றின் இயல்பான முழுமையான உள்ளடக்கத்துடன் பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகளின் சதவீதம் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல் ஆகியவை முழுமையான நியூட்ரோபிலியா (நியூட்ரோபீனியா), லிம்போசைடோசிஸ் (லிம்போபீனியா) என குறிப்பிடப்படுகின்றன. அந்த சூழ்நிலைகளில் உறவினர் (% இல்) மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் சில வடிவங்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை முழுமையான நியூட்ரோபிலியா (நியூட்ரோபீனியா), லிம்போசைடோசிஸ் (லிம்போபீனியா) போன்றவற்றைப் பற்றி பேசுகிறது.

பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகள் உடலின் வெவ்வேறு பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளில் "சிறப்பு", எனவே லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு நோயுற்ற நபரின் உடலில் உருவாகியுள்ள நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையைப் பற்றி நிறைய சொல்லலாம் மற்றும் மருத்துவருக்கு உதவலாம். சரியான நோயறிதல்.

நியூட்ரோபிலியா, ஒரு விதியாக, ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது மற்றும் எப்போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது சீழ் மிக்க நோய்கள். ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பு வீக்கம் இருந்து மருத்துவ விதிமுறைகள்உறுப்புகளின் லத்தீன் அல்லது கிரேக்கப் பெயருடன் "-itis" என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, பின்னர் நியூட்ரோபிலியா ப்ளூரிசி, மூளைக்காய்ச்சல், குடல் அழற்சி, பெரிடோனிடிஸ், கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஓடிடிஸ், முதலியன, அத்துடன் கடுமையான நிமோனியா, ஃப்ளெக்மோன் மற்றும் புண்களுடன் தோன்றும். பல்வேறு இடங்களில், எரிசிபெலாஸ் .

கூடுதலாக, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பலவற்றில் கண்டறியப்படுகிறது தொற்று நோய்கள், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நீரிழிவு கோமா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு பிறகு.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன் மருந்துகளை (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ட்ரையம்சினோலோன், கார்டிசோன், முதலியன) உட்கொள்வதன் மூலம் நியூட்ரோபிலியா ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பேண்ட் லிகோசைட்டுகள் கடுமையான அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைக்கு மிகவும் வினைபுரிகின்றன. இரத்தத்தில் இந்த வகை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலை, பேண்ட் ஷிப்ட் அல்லது லுகோசைட் ஃபார்முலாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவது என்று அழைக்கப்படுகிறது. பேண்ட் ஷிப்ட் எப்பொழுதும் கடுமையான கடுமையான அழற்சி (குறிப்பாக சப்யூரேடிவ்) செயல்முறைகளுடன் வருகிறது.

நியூட்ரோபீனியா சில தொற்று (டைபாய்டு காய்ச்சல், மலேரியா) மற்றும் வைரஸ் நோய்களில் (காய்ச்சல், போலியோ, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ) காணப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான நியூட்ரோபில்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளுடன் வருகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட செப்சிஸில் - நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் நுழைந்து உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் சுதந்திரமாக குடியேறும் போது ஏற்படும் ஒரு தீவிர நோய், ஏராளமான தூய்மையான குவியங்களை உருவாக்குகிறது) மற்றும் இது ஒரு அறிகுறியாகும். கடுமையான நோயின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

அமிடோபிரைன், அனல்ஜின், பியூட்டடியோன், ரியோபிரின் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது உட்பட பல போதைப்பொருட்களின் விளைவாக, பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படும்போது (அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்) நியூட்ரோபீனியா உருவாகலாம். சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின், பைசெப்டால், குளோராம்பெனிகால், செஃபாசோலின், கிளிபென்கிளாமைடு, மெர்கசோலில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் போன்றவை.

நீங்கள் கவனித்திருந்தால், லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன.

லிம்போசைடோசிஸ் பல நோய்த்தொற்றுகளின் சிறப்பியல்பு: புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு மற்றும் மறுபிறப்பு உள்ளூர் டைபஸ், காசநோய்.

காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில், லிம்போசைடோசிஸ் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறியாகும் மற்றும் நோயின் சாதகமான போக்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த மீட்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் லிம்போபீனியா நோயாளிகளின் இந்த வகை முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

கூடுதலாக, குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது - ஹைப்போ தைராய்டிசம், சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ், நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, 12-குறைபாடு இரத்த சோகையில், உண்ணாவிரதத்தின் போது. சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லிம்போபீனியா நோயெதிர்ப்புக் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது மற்றும் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், காசநோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்கள், வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி, சில வகையான லுகேமியா மற்றும் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், நீடித்த உண்ணாவிரதம் டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அத்துடன் நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள்.

மோனோசைடோசிஸ் தான் அதிகம் சிறப்பியல்பு அம்சம்தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மற்றும் சில வைரஸ் நோய்களாலும் ஏற்படலாம் - தொற்று சளி, ரூபெல்லா. இரத்தத்தில் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கடுமையான தொற்று செயல்முறைகளின் ஆய்வக அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் - செப்சிஸ், காசநோய், சப்அக்யூட் எண்டோகார்டிடிஸ், சில வகையான லுகேமியா (கடுமையான மோனோசைடிக் லுகேமியா), அத்துடன் நிணநீர் மண்டலத்தின் வீரியம் மிக்க நோய்கள் - லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போமா.

எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்துடன் மோனோசைட்டோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது - அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் ஹேரி செல் லுகேமியா.

தொற்று நோய்கள், பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை சேதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் உச்சத்தில் ஈசினோபீனியாவை அதன் செயல்பாடு (அப்லாஸ்டிக் செயல்முறைகள்) குறைகிறது.

பாசோபிலியா பொதுவாக நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியாவில் கண்டறியப்படுகிறது, தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் பாசோபில்களின் உடலியல் அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு (தைரோடாக்சிகோசிஸ்), கர்ப்பம், ஆகியவற்றுடன் பாசோபீனியா உருவாகிறது. மன அழுத்தம் தாக்கங்கள், Itsenko-Cushing சிண்ட்ரோம் - பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய், இதில் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அளவு - குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் - இரத்தத்தில் அதிகரித்துள்ளது.

1.1.5 தட்டுக்கள்

பிளேட்லெட்டுகள், அல்லது இரத்த தட்டுக்கள், இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளில் மிகச் சிறியவை, அவற்றின் அளவு 1.5-2.5 மைக்ரான் ஆகும். இரத்தக் கசிவைத் தடுக்கும் மற்றும் நிறுத்தும் மிக முக்கியமான செயல்பாட்டை பிளேட்லெட்டுகள் செய்கின்றன. இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாததால், இரத்தப்போக்கு நேரம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் பாத்திரங்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போதும் ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கான அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு காலத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளுடன் வருகிறது:

. ஆட்டோ இம்யூன் (இடியோபாடிக்) த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (பர்புரா/பர்புரா- மருத்துவ அறிகுறி, ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இணைப்புகளின் நோயியலின் சிறப்பியல்பு) (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்), இதில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவது சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் அதிகரித்த அழிவின் காரணமாகும், அதன் உருவாக்கத்தின் வழிமுறை இன்னும் இல்லை. நிறுவப்பட்டது;
. காரமான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா;
. எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட் உருவாக்கம் குறைதல், அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் நிலைகளில் தெரியாத காரணத்தால், பி 12, ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை, அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் மண்ணீரலின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள், நாள்பட்ட மற்றும், பொதுவாக, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
. முறையான நோய்கள் இணைப்பு திசு: முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெர்மடோமயோசிடிஸ்;
. தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு (தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
. வைரஸ் நோய்கள் (தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா);
. பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (டிஐசி);
. எலும்பு மஜ்ஜைக்கு நச்சு அல்லது நோயெதிர்ப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (வின்பிளாஸ்டைன், வின்கிரிஸ்டைன், மெர்காப்டோபூரின், முதலியன); குளோராம்பெனிகால்; சல்போனமைடு மருந்துகள் (பைசெப்டால், சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின்), ஆஸ்பிரின், புட்டாடியோன், ரியோபிரின், அனல்ஜின் போன்றவை.

குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைகள் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதால், எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் பொதுவாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணத்தைக் கண்டறிய செய்யப்படுகின்றன.

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, இது இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை விட குறைவான தீவிர ஆய்வக அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் மிகவும் தீவிரமான நோய்களுடன் வருகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்: வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் (ஹைபர்நெஃப்ரோமா), லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;
. புற்றுநோயியல் இரத்த நோய்கள் - லுகேமியா (மெகாகாரிடிக் லுகேமியா, பாலிசித்தீமியா, நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா, முதலியன).
லுகேமியாவில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு ஆரம்ப அறிகுறியாகும், மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட நிகழ்வுகளில், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் ஆரம்பகால ஆய்வக அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் மற்றும் அதன் அடையாளத்திற்கு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை தேவை என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம் (அனைத்து அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களும் இதை அறிவார்கள்).

குறைவான நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

. பாரிய (0.5 லிட்டருக்கும் அதிகமான) இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு நிலை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு;
. மண்ணீரலை அகற்றிய பின் நிலை (திரோம்போசைடோசிஸ் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்);
. செப்சிஸில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 1000 x 10 9 / l ஐ அடையும் போது.

1.2 சிறுநீரின் பொது மருத்துவ பரிசோதனை

சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் உற்பத்தியாகிறது. சிறுநீரக குளோமருலியின் நுண்குழாய்களில் இரத்த பிளாஸ்மா வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த குளோமருலர் ஃபில்ட்ரேட் முதன்மை சிறுநீராகும், இதில் புரதங்கள் தவிர இரத்த பிளாஸ்மாவின் அனைத்து கூறுகளும் உள்ளன. பின்னர், சிறுநீரகக் குழாய்களில், எபிடெலியல் செல்கள் இறுதி சிறுநீரை உருவாக்குவதன் மூலம் 98% வரை சிறுநீரக வடிகட்டலின் இரத்தத்தில் (மறு உறிஞ்சுதல்) மறுஉருவாக்கத்தை மேற்கொள்கின்றன. சிறுநீரில் 96% நீர் உள்ளது, வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள் (யூரியா, யூரிக் அமிலம், நிறமிகள், முதலியன) கரைந்த வடிவத்தில் கனிம உப்புகள், அத்துடன் சிறுநீர் பாதையின் இரத்தம் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் ஒரு சிறிய அளவு செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன.

மருத்துவ ஆய்வுசிறுநீர், முதலில், மரபணு அமைப்பின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு பற்றி ஒரு யோசனை அளிக்கிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரில் சில மாற்றங்கள் சில நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் உள் உறுப்புகளின் பிற நோய்களை சந்தேகிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். பல சோதனைகளைப் போலவே, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

சிறுநீரின் மருத்துவப் பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது, அதன் பொதுவான பண்புகள் (நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, வாசனை), அத்துடன் இயற்பியல் வேதியியல் குணங்கள் (தொகுதி, உறவினர் அடர்த்தி, அமிலத்தன்மை) மற்றும் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணிய ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீர் பரிசோதனை என்பது நோயாளியால் சுயாதீனமாக சேகரிக்கப்படும் சிலவற்றில் ஒன்றாகும். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு நம்பகமானதாக இருக்க, அதாவது, கலைப்பொருட்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப பிழைகள் தவிர்க்க, அதை சேகரிக்கும் போது பல விதிகளை பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

பகுப்பாய்வு, அதன் போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பிற்கான சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்.

உணவில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் மினரல் வாட்டரில் "சாய்ந்து" இருக்கக்கூடாது - சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை மாறலாம். ஒரு பெண் மாதவிடாய் இருந்தால், பகுப்பாய்விற்கான சிறுநீரை சேகரிப்பது காலத்தின் இறுதி வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்விற்கு உங்கள் சிறுநீரைச் சமர்ப்பிப்பதற்கு முந்தைய நாள் மற்றும் உடனடியாக, நீங்கள் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், சிலருக்கு இது சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது பயன்படுத்த விரும்பத்தகாதது மருத்துவ பொருட்கள், ஏனெனில் அவற்றில் சில (வைட்டமின்கள், ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணிகள்) உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். சோதனைக்கு முன்னதாக, நீங்கள் இனிப்புகள் மற்றும் பிரகாசமான வண்ண உணவுகளை சாப்பிடுவதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

பொது பகுப்பாய்வுக்காக, "காலை" சிறுநீர் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரவில் சிறுநீர்ப்பையில் சேகரிக்கப்படுகிறது; இது சிறுநீரின் அளவுருக்களில் இயற்கையான தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களின் செல்வாக்கைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருக்களை மிகவும் புறநிலையாக வகைப்படுத்துகிறது. முழு பரிசோதனை செய்ய தேவையான சிறுநீரின் அளவு தோராயமாக 100 மில்லி ஆகும்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளை, குறிப்பாக பெண்களில், முழுமையான கழிப்பறைக்குப் பிறகு சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த விதிக்கு இணங்கத் தவறினால், சிறுநீரில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சளி மற்றும் பிற அசுத்தங்கள் அதிகரித்த எண்ணிக்கையைக் கண்டறியலாம், இது சோதனையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் முடிவை சிதைக்கும்.

பெண்கள் சோப்புக் கரைசலைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (அதைத் தொடர்ந்து கழுவ வேண்டும் கொதித்த நீர்) அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் (0.02 - 0.1%) அல்லது ஃபுராட்சிலின் (0.02%) பலவீனமான தீர்வுகள். பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்விற்கு சிறுநீரை சமர்ப்பிக்கும் போது ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது!

சிறுநீர் உலர்ந்த, சுத்தமான, நன்கு கழுவப்பட்ட இடத்தில் சேகரிக்கப்பட்டு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது கிருமிநாசினிகள் 100-200 மில்லி அளவு கொண்ட ஒரு சிறிய ஜாடி அல்லது ஒரு சிறப்பு செலவழிப்பு கொள்கலனில்.

சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள அழற்சியின் கூறுகள் சிறுநீரில் வரக்கூடும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, நீங்கள் முதலில் சிறுநீரின் ஒரு சிறிய பகுதியை வெளியிட வேண்டும், பின்னர் ஒரு ஜாடியை ஸ்ட்ரீமின் கீழ் வைத்து தேவையான அளவிற்கு நிரப்பவும். சிறுநீருடன் கூடிய கொள்கலன் ஒரு மூடியுடன் இறுக்கமாக மூடப்பட்டு தேவையான திசையுடன் ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு பொருளின் குடும்பப்பெயர் மற்றும் முதலெழுத்துக்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வு தேதி ஆகியவை குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

பொருளைப் பெற்ற 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படும் சிறுநீர் வெளிநாட்டு பாக்டீரியா தாவரங்களால் மாசுபட்டிருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பாக்டீரியாவால் சிறுநீரில் வெளியிடப்படும் அம்மோனியா காரணமாக சிறுநீரின் pH கார பக்கத்திற்கு மாறும். கூடுதலாக, நுண்ணுயிரிகள் குளுக்கோஸை உண்கின்றன, எனவே எதிர்மறை அல்லது குறைந்த சிறுநீர் சர்க்கரை முடிவுகள் பெறப்படலாம். சிறுநீரை நீண்ட காலத்திற்கு சேமித்து வைப்பது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் அதிலுள்ள பிற செல்லுலார் கூறுகளின் அழிவுக்கும், பகல் நேரத்தில் பித்த நிறமிகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

குளிர்காலத்தில், சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும்போது உறைபனியைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த செயல்பாட்டின் போது விழும் உப்புகள் ஒரு வெளிப்பாடாக விளக்கப்படலாம். சிறுநீரக நோயியல்மற்றும் ஆராய்ச்சி செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.

1.2.1. சிறுநீரின் பொதுவான பண்புகள்

அறியப்பட்டபடி, பண்டைய மருத்துவர்களிடம் நுண்ணோக்கி, ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டர் போன்ற கருவிகள் இல்லை, நிச்சயமாக, எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்விற்கான நவீன நோயறிதல் கீற்றுகள் இல்லை, ஆனால் அவர்கள் தங்கள் புலன்களை திறமையாகப் பயன்படுத்தலாம்: பார்வை, வாசனை மற்றும் சுவை.

உண்மையில், தாகம் மற்றும் எடை இழப்பு புகார்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரில் இனிப்பு சுவை இருப்பது பண்டைய குணப்படுத்துபவர் நீரிழிவு நோயை மிகவும் நம்பிக்கையுடன் கண்டறிய அனுமதித்தது, மேலும் சிறுநீர் “இறைச்சி சாய்வு” நிறம் கடுமையான சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது.

இந்த நாட்களில் சிறுநீரை சுவைப்பது எந்த மருத்துவருக்கும் ஏற்படாது என்றாலும், சிறுநீரின் காட்சி பண்புகள் மற்றும் வாசனையை மதிப்பிடுவது அதன் பயனை இன்னும் இழக்கவில்லை. கண்டறியும் மதிப்பு.

நிறம். ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறுநீர் நிறமி - யூரோக்ரோம் உள்ளடக்கம் காரணமாக, சிறுநீர் வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீர் அதிக செறிவு, இருண்ட நிறம். எனவே, கடுமையான வெப்பம் அல்லது அதிக வியர்வையுடன் கூடிய தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​குறைவான சிறுநீர் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் அது மிகவும் தீவிரமான நிறத்தில் இருக்கும்.

நோயியல் நிகழ்வுகளில், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய நோய்களுடன் தொடர்புடைய எடிமாவின் அதிகரிப்புடன் சிறுநீரின் நிறத்தின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது விரிவான தீக்காயங்களுடன் தொடர்புடைய திரவ இழப்பு.

சிறுநீர் அடர் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் (அடர் பீர் நிறம்), சில சமயங்களில் பச்சை நிறத்துடன், சிறுநீரில் பித்த நிறமிகளின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, இது பாரன்கிமல் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்) அல்லது மெக்கானிக்கல் (கோலிலிதியாசிஸ் காரணமாக பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு) உடன் காணப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை.

சிறுநீரின் சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறம் அதிக அளவு பீட், ஸ்ட்ராபெர்ரி, கேரட் மற்றும் சில ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் நுகர்வு காரணமாக இருக்கலாம்: ஆன்டிபிரைன், அமிடோபிரைன். அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் சிறுநீரை இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாற்றும்.

சிவப்பு சிறுநீருக்கு மிகவும் தீவிரமான காரணம் ஹெமாட்டூரியா - சிறுநீரில் இரத்தம், இது சிறுநீரக அல்லது வெளிப்புற நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

எனவே, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகத்தின் அழற்சி நோய்களால் ஏற்படலாம் - நெஃப்ரிடிஸ், ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர், ஒரு விதியாக, மேகமூட்டமாக மாறும், ஏனெனில் இது அதிக அளவு புரதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிறத்தை ஒத்திருக்கிறது. இறைச்சி சரிவு”, அதாவது தண்ணீரின் நிறம், அதில் இறைச்சி கழுவப்பட்டது.

தாக்குதல்களின் போது ஏற்படுவது போல், சிறுநீரகக் கல் செல்லும் போது சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் பாதிப்பு காரணமாக ஹெமாட்டூரியா ஏற்படலாம். சிறுநீரக வலியூரோலிதியாசிஸ் உள்ளவர்களில். மிகவும் அரிதாக, சிறுநீரில் இரத்தம் சிஸ்டிடிஸ் உடன் காணப்படுகிறது.

இறுதியாக, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டியின் சிதைவு, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் காயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரின் பச்சை-மஞ்சள் நிறம் சீழ் கலவையின் காரணமாக இருக்கலாம், இது சிறுநீரகக் கட்டியைத் திறக்கும்போது ஏற்படுகிறது, அதே போல் சீழ் மிக்க சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன். அதன் கார எதிர்வினையின் போது சிறுநீரில் சீழ் இருப்பது அழுக்கு பழுப்பு அல்லது சாம்பல் சிறுநீரின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் பாரிய அழிவு (கடுமையான ஹீமோலிசிஸ்) காரணமாக சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் நுழையும் போது ஒரு இருண்ட, கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறம் ஏற்படுகிறது, சில நச்சுப் பொருட்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது - ஹீமோலிடிக் விஷங்கள், பொருந்தாத இரத்தத்தை மாற்றுதல் போன்றவை. கருப்பு நிறம் தோன்றும். அல்காப்டோனூரியா நோயாளிகளில் சிறுநீர் நிற்கிறது, இதில் ஹோமோஜென்டிசிக் அமிலம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது காற்றில் கருமையாகிறது.

வெளிப்படைத்தன்மை. ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு தெளிவான சிறுநீர் இருக்கும். நீண்ட நேரம் நிற்கும் போது ஏற்படும் சிறுநீரின் மேகம் போன்ற கொந்தளிப்பு, கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அதிக அளவு உப்புகள் (யூரேட்ஸ், பாஸ்பேட், ஆக்சலேட்டுகள்) அல்லது சீழ் கலவையால் சிறுநீரின் நோயியல் மேகமூட்டம் ஏற்படலாம்.

வாசனை. ஆரோக்கியமான நபரின் புதிய சிறுநீரில் கூர்மையான அல்லது விரும்பத்தகாத வாசனை இல்லை. ஒரு பழ வாசனையின் தோற்றம் (ஊறவைத்த ஆப்பிள்களின் வாசனை) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கும் (பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு 14 மிமீல் / எல் அதிகமாகும்), கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிறப்பு தயாரிப்புகளின் அதிக அளவு போது ஏற்படுகிறது - கீட்டோன். அமிலங்கள் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உருவாகின்றன. வெட்டுதல் துர்நாற்றம்பூண்டு, குதிரைவாலி, அஸ்பாரகஸ் ஆகியவற்றை அதிக அளவில் உட்கொள்ளும்போது சிறுநீர் வெளியேறுகிறது.

உடல் மற்றும் மதிப்பிடும் போது இரசாயன பண்புகள்சிறுநீர் அதன் தினசரி அளவு, உறவினர் அடர்த்தி, அமில-கார எதிர்வினை, புரதம், குளுக்கோஸ் மற்றும் பித்த நிறமிகளின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றிற்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

1.2.2. தினசரி சிறுநீர் அளவு

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவு அல்லது தினசரி டையூரிசிஸ் கணிசமாக மாறுபடும், ஏனெனில் இது பல காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தது: குடித்த திரவத்தின் அளவு, வியர்வையின் தீவிரம், சுவாச விகிதம் மற்றும் அளவு மலத்தில் வெளியேற்றப்படும் திரவம்.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், சராசரி தினசரி டையூரிசிஸ் 1.5-2.0 லிட்டர் மற்றும் நுகரப்படும் திரவத்தின் அளவின் தோராயமாக 3/4 க்கு ஒத்திருக்கிறது.

அதிகப்படியான வியர்வை இருக்கும்போது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, உதாரணமாக அதிக வெப்பநிலையில் வேலை செய்யும் போது, ​​வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன். மேலும், குறைந்த டையூரிசிஸ் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் (சிறுநீரக மற்றும் இதய செயலிழப்பில் எடிமா அதிகரிக்கும்) ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் உடல் எடை அதிகரிக்கிறது.

நாளொன்றுக்கு 500 மில்லிக்குக் குறைவான சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஒலிகுரியா என்றும், 100 மிலி/நாள் குறைவாக இருந்தால் அனுரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அனுரியா மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும் மற்றும் எப்போதும் தீவிரமான நிலையைக் குறிக்கிறது:

. இரத்த அளவு ஒரு கூர்மையான குறைவு மற்றும் வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம்கடுமையான இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி, கட்டுப்பாடற்ற வாந்தி, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது;
. சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் கடுமையான குறைபாடு - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இது கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நெக்ரோசிஸ், கடுமையான பாரிய ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது;
. இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்களிலும் கற்களால் அடைப்பு அல்லது அருகில் உள்ள கட்டியால் சுருக்கம் பெரிய அளவுகள்(கருப்பை புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், மெட்டாஸ்டேஸ்கள்).

இசுரியாவை அனூரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - சிறுநீர் கழிப்பதற்கான இயந்திரத் தடையின் காரணமாக சிறுநீர் தக்கவைத்தல், எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியின் வளர்ச்சி அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுதல், கட்டியால் சுருக்கம் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் வெளியேறும் அடைப்பு. , நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிறுநீர்ப்பையின் செயலிழப்பு.

சிறுநீரகம் அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் எடிமா தீர்க்கப்படும்போது தினசரி டையூரிசிஸ் (பாலியூரியா) அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உடல் எடை குறைவதோடு இணைந்துள்ளது. கூடுதலாக, பாலியூரியாவை நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாதவர்களுடன் காணலாம் நீரிழிவு நோய், நாட்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரகங்கள் சுருங்கியது - நெப்ரோப்டோசிஸ், அல்டோஸ்டிரோம் (கான்ஸ் சிண்ட்ரோம்) - அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் காரணமாக வெறித்தனமான நிலைகளில், மினரல் கார்டிகாய்டுகளை அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யும் அட்ரீனல் கட்டி.

1.2.3. சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி (குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு) அதில் உள்ள அடர்த்தியான பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது (யூரியா, தாது உப்புகள் போன்றவை, மற்றும் நோயியல் நிகழ்வுகளில் - குளுக்கோஸ், புரதம்) மற்றும் பொதுவாக 1.010-1.025 (நீரின் அடர்த்தி எடுக்கப்படுகிறது. 1 என). இந்த குறிகாட்டியில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு உடலியல் மாற்றங்கள் இரண்டின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் சில நோய்களில் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு இதற்கு வழிவகுக்கிறது:

. குறைந்த திரவ உட்கொள்ளல்;
. வியர்வை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் திரவத்தின் பெரிய இழப்பு;
. நீரிழிவு நோய்;
. இதய அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் எடிமா வடிவத்தில் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி குறைவதால் ஏற்படுகிறது:

. நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது;
. டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது எடிமாவின் ஒருங்கிணைப்பு;
. உடன் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் x மற்றும் pyelonephritis, nephrosclerosis, முதலியன;
. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (பொதுவாக 1.007 க்கு கீழே).

உறவினர் அடர்த்தியின் ஒற்றை ஆய்வு சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டின் நிலையை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே அனுமதிக்கிறது, எனவே, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் இந்த குறிகாட்டியின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் பொதுவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன (கீழே காண்க).

1.2.4. சிறுநீரின் இரசாயன பரிசோதனை

சிறுநீர் எதிர்வினை. ஒரு சாதாரண உணவுடன் (இறைச்சி மற்றும் தாவர உணவுகளின் கலவை), ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் சிறிது அமில அல்லது அமில எதிர்வினை உள்ளது மற்றும் அதன் pH 5-7 ஆகும். ஒரு நபர் எவ்வளவு இறைச்சி சாப்பிடுகிறாரோ, அவ்வளவு அமிலத்தன்மை கொண்ட சிறுநீரில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் தாவர உணவுகள் சிறுநீரின் pH ஐ அல்கலைன் பக்கத்திற்கு மாற்ற உதவுகின்றன.

பிஹெச் குறைதல், அதாவது, அதிக உடல் உழைப்பு, உண்ணாவிரதம் ஆகியவற்றின் போது அமில பக்கத்திற்கு சிறுநீரின் எதிர்வினையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. கூர்மையான அதிகரிப்புஉடல் வெப்பநிலை, நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மாறாக, வாந்தி, வீக்கம், சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் வந்த பிறகு, மினரல் வாட்டரை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறுநீரின் pH இன் அதிகரிப்பு (அமிலத்தன்மையின் கார பக்கத்திற்கு மாறுதல்) காணப்படுகிறது.

மருத்துவ முக்கியத்துவம்சிறுநீரின் pH ஐ தீர்மானிப்பது, கார பக்கத்தை நோக்கி சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையின் மாற்றம் சேமிப்பின் போது சிறுநீர் மாதிரியில் உருவாகும் கூறுகளை விரைவாக அழிக்க பங்களிக்கிறது, இது பகுப்பாய்வு நடத்தும் ஆய்வக உதவியாளரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். . கூடுதலாக, யூரோலிதியாசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவசியம். எனவே, கற்கள் யூரேட்டுகளாக இருந்தால், நோயாளி சிறுநீரின் கார அமிலத்தன்மையை பராமரிக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும், இது அத்தகைய கற்களை கரைக்க உதவுகிறது. மறுபுறம், சிறுநீரக கற்கள் டிரிபெல் பாஸ்பேட்டுகளாக இருந்தால், சிறுநீரின் அல்கலைன் எதிர்வினை விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது கற்கள் உருவாவதை ஊக்குவிக்கும்.

புரத. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் உள்ளது, தினசரி சிறுநீரில் 0.002 g/l அல்லது 0.003 g க்கு மேல் இல்லை.

சிறுநீரில் புரத வெளியேற்றம் அதிகரிப்பது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான ஆய்வக அறிகுறியாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, புரோட்டினூரியாவின் "எல்லை மண்டலம்" அடையாளம் காணப்பட்டது, இது மைக்ரோஅல்புமினுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், மைக்ரோஅல்புமின் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள மிகச்சிறிய புரதம் மற்றும் சிறுநீரக நோயின் விஷயத்தில், மற்றவர்களை விட முன்னதாகவே சிறுநீரில் நுழைகிறது, இது நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப குறிப்பான். நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் மைக்ரோஅல்புமினின் தோற்றம் சிறுநீரக சேதத்தின் மீளக்கூடிய கட்டத்தை வகைப்படுத்துகிறது என்பதில் இந்த குறிகாட்டியின் முக்கியத்துவம் உள்ளது, இதில் சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலமும் நோயாளியின் சில மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் மீட்டெடுக்க முடியும். சேதமடைந்த சிறுநீரகங்கள். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேல் வரம்புசிறுநீரில் புரத உள்ளடக்கம் 0.0002 g/l (20 μg/l) மற்றும் 0.0003 g/நாள் ஆகும். (30 mcg/நாள்).

சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் நோய்க்குறியியல் (சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்) ஆகிய இரண்டையும் இணைக்கலாம்.

சிறுநீர் பாதை புண்களுடன் தொடர்புடைய புரோட்டினூரியா ஒப்பீட்டளவில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது குறைந்த அளவில்புரத உள்ளடக்கம் (பொதுவாக 1 g/l க்கும் குறைவானது) சிறுநீரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் இணைந்து, சிறுநீரில் வார்ப்புகள் இல்லாதது (கீழே காண்க).

சிறுநீரக புரோட்டினூரியா உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், அதாவது. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான நபரில் கவனிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நோயியல் இருக்கலாம் - சில நோய்களின் விளைவாக.

உடலியல் சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள்:

. வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத அதிக அளவு புரதத்தை உட்கொள்வது (வேகவைக்கப்படாத பால், மூல முட்டைகள்);
. தீவிர தசை சுமை;
. நீண்ட காலம் தங்குதல் செங்குத்து நிலை;
. குளிர்ந்த நீரில் நீச்சல்;
. கடுமையான உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
. வலிப்பு வலிப்பு.

நோயியல் சிறுநீரக புரோட்டினூரியா பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது:

. சிறுநீரக நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள் - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோசிஸ், காசநோய், நச்சு சிறுநீரக பாதிப்பு);
. கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி;
. பல்வேறு நோய்களில் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
. ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ்;
. கடுமையான இரத்த சோகை;
. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
. கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்;
. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டினூரியா அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுவதால், சிறுநீரக சேதம் வலுவாகவும், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மோசமாகவும் உள்ளது என்பது உண்மைதான். புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்காக, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கும் சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தன்மையின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன:

. லேசான புரோட்டினூரியா - 0.1-0.3 கிராம் / எல்;
. மிதமான புரோட்டினூரியா - 1 கிராம் / நாள் குறைவாக;
. கடுமையான புரோட்டினூரியா - 3 கிராம் / நாள். இன்னமும் அதிகமாக.

யூரோபிலின்.

புதிய சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜென் உள்ளது, இது சிறுநீர் நிற்கும் போது யூரோபிலினாக மாறும். யூரோபிலினோஜென் உடல்கள் என்பது பிலிரூபின், கல்லீரல் நிறமி, பித்த நாளங்கள் மற்றும் குடல்களில் அதன் மாற்றத்தின் போது உருவாகும் பொருட்கள் ஆகும்.

மஞ்சள் காமாலையில் சிறுநீரை கருமையாக்குவது யூரோபிலின் ஆகும்.

சாதாரணமாக செயல்படும் கல்லீரல் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறிய யூரோபிலின் சிறுநீரில் நுழைகிறது, வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

பலவீனத்திலிருந்து இந்த காட்டி அதிகரிப்பு நேர்மறை எதிர்வினைகல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பல்வேறு நோய்களில் (+) தீவிரமாக நேர்மறையாக (+++) ஏற்படுகிறது:

சிறுநீரில் யூரோபிலினை தீர்மானிப்பது கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண எளிய மற்றும் விரைவான வழியாகும், பின்னர் உயிர்வேதியியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் பிற சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துகிறது. மறுபுறம், யூரோபிலினுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயறிதலை மருத்துவர் விலக்க அனுமதிக்கிறது.

பித்த அமிலங்கள். கல்லீரல் நோயியல் இல்லாத ஒரு நபரின் சிறுநீரில் பித்த அமிலங்கள் ஒருபோதும் தோன்றாது. சிறுநீரில் பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையின் பித்த அமிலங்களைக் கண்டறிதல்: பலவீனமான நேர்மறை (+), நேர்மறை (++) அல்லது வலுவான நேர்மறை (+++) எப்போதும் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை குறிக்கிறது, இதில் பித்தம் கல்லீரலில் உருவாகிறது. செல்கள், அதன் நுழைவுடன் பித்தநீர் பாதைமற்றும் குடல்கள் நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைகின்றன.

பித்த அமிலங்களுக்கு நேர்மறையான சிறுநீர் எதிர்வினைக்கான காரணங்கள் கடுமையானவை மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, பித்த நாளங்கள் அடைப்பதால் ஏற்படும் தடை மஞ்சள் காமாலை.

அதே நேரத்தில், பித்த அமிலங்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதன் காரணமாக மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன், பிந்தையது சிறுநீரில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் என்று சொல்ல வேண்டும்.

யூரோபிலின் போலல்லாமல், ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயாளிகளின் சிறுநீரில் பித்த அமிலங்கள் தோன்றாது, எனவே இந்த காட்டி கல்லீரல் சேதத்துடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த அழிவால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய வேறுபாடு அடையாளமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மஞ்சள் காமாலையின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாமல் கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்களிடமும் சிறுநீரில் உள்ள பித்த அமிலங்கள் கண்டறியப்படலாம், எனவே கல்லீரல் நோயை சந்தேகிப்பவர்களுக்கு இந்த சோதனை முக்கியமானது, ஆனால் தோல் மஞ்சள் காமாலை இல்லை.

1.2.5 சிறுநீர் வண்டல் ஆய்வு

சிறுநீர் வண்டல் பற்றிய ஆய்வு என்பது மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் இறுதி கட்டமாகும் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் கலவை (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், காஸ்ட்கள், எபிடெலியல் செல்கள்), அத்துடன் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் உப்புகள் ஆகியவற்றை வகைப்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வை நடத்துவதற்காக, சிறுநீர் சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்பட்டு மையவிலக்கு செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அடர்த்தியான துகள்கள் சோதனைக் குழாயின் அடிப்பகுதியில் குடியேறும்: இரத்த அணுக்கள், எபிட்டிலியம் மற்றும் உப்புகள். இதற்குப் பிறகு, ஆய்வக உதவியாளர், ஒரு சிறப்பு பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி, சோதனைக் குழாயிலிருந்து வண்டலின் ஒரு பகுதியை ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடுக்கு மாற்றி, ஒரு தயாரிப்பைத் தயாரிக்கிறார், இது ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஒரு மருத்துவரால் உலர்த்தப்பட்டு, கறை படிந்து பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் காணப்படும் செல்லுலார் கூறுகளை அளவிட, சிறப்பு அளவீட்டு அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்வைத் துறையில் சிறுநீர் வண்டலின் சில செல்கள் எண்ணிக்கை. எடுத்துக்காட்டாக: "ஒரு பார்வைக்கு 1-2 சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்" அல்லது "ஒரு பார்வைக்கு ஒற்றை எபிடெலியல் செல்கள்" மற்றும் "லுகோசைட்டுகள் பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது."

இரத்த சிவப்பணுக்கள். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால் அல்லது அவை "ஒற்றை நகல்களில்" (பார்வைத் துறையில் 3 க்கு மேல் இல்லை) இருந்தால், சிறுநீரில் பெரிய அளவில் அவற்றின் தோற்றம் எப்போதும் ஒருவித நோயியலைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில்.

சிறுநீரில் 2-3 இரத்த சிவப்பணுக்கள் இருப்பது கூட மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது சிறப்பு சோதனைகள் (கீழே காண்க) தேவை என்று சொல்ல வேண்டும். கடுமையான உடல் உழைப்பு அல்லது நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான நபரில் ஒற்றை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தோன்றக்கூடும்.

சிறுநீரில் இரத்தத்தின் கலவை பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படும்போது, ​​அதாவது சிறுநீரில் சிவப்பு நிறம் அல்லது நிறம் (மேக்ரோஹெமாட்டூரியா) உள்ளது, பின்னர் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கியின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. முன்கூட்டியே அறியப்படுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கும், அதாவது அவற்றின் எண்ணிக்கை நிலையான மதிப்புகளை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரை சிவப்பு நிறமாக மாற்ற, 0.5 லிட்டர் சிறுநீருக்கு 5 சொட்டு இரத்தம் (தோராயமாக 1 x 10 12 இரத்த சிவப்பணுக்கள் கொண்டது) போதுமானது.

நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒரு சிறிய இரத்தக் கலவை மைக்ரோஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை (சிறுநீர்க்குழாய்கள்,) எந்தவொரு நோயுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்), புரோஸ்டேட் சுரப்பி, அத்துடன் மரபணு அமைப்புடன் தொடர்பில்லாத வேறு சில நோய்கள்:

. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட);
. பைலோனெப்ரிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட);
. வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டிகள்;
. சிஸ்டிடிஸ்;
. புரோஸ்டேட் அடினோமா;
. யூரோலிதியாசிஸ் நோய்;
. சிறுநீரக பாதிப்பு;
. சிறுநீரக அமிலாய்டு;
. நெஃப்ரோசிஸ்;
. நச்சு புண்கள்சிறுநீரகங்கள் (உதாரணமாக, அனல்ஜின் எடுக்கும் போது);
. சிறுநீரக காசநோய்;
. சிறுநீரக காயங்கள்;
. இரத்தக்கசிவு diathesis;
. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்;
. கடுமையான சுழற்சி தோல்வி;
. ஹைபர்டோனிக் நோய்.

நடைமுறைக்கு, ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் நுழையும் இரத்தத்தின் இடத்தை தோராயமாக எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பதை அறிவது முக்கியம்.

சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் நுழைவதைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் வார்ப்புகளின் இணக்கமான தோற்றம் ஆகும். கூடுதலாக, மூன்று கண்ணாடி சோதனை இந்த நோக்கங்களுக்காக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக நடைமுறையில்.

இந்த சோதனையானது நோயாளியை, 4-5 மணிநேரம் அல்லது காலையில் தூங்கிய பின், சிறுநீரை 3 ஜாடிகளாக (கன்டெய்னர்கள்) தொடர்ச்சியாக சேகரித்து, 1வது, இடைநிலை ஒன்று 2வது, மற்றும் சிறுநீரின் கடைசி (இறுதி!) பகுதிக்கு இடைநிலை ஒன்று. இரத்த சிவப்பணுக்கள் 1 வது பகுதியில் அதிக அளவில் காணப்பட்டால், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் 3 வது பகுதியில் உள்ளது, மூலமானது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ளது. இறுதியாக, சிறுநீரின் மூன்று பகுதிகளிலும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஆகும்.

லிகோசைட்டுகள். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணின் சிறுநீர் வண்டலில், 5 வரை, மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான ஆணில், பார்வைக்கு 3 லுகோசைட்டுகள் வரை காணப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் லுகோசைட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைட்டூரியா, இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை பார்வைத் துறையில் 60 ஐத் தாண்டும்போது, ​​பியூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, லுகோசைட்டுகளின் முக்கிய செயல்பாடு பாதுகாப்பானது, எனவே சிறுநீரில் அவற்றின் தோற்றம், ஒரு விதியாக, சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில் சில வகையான அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், விதி "சிறுநீரில் அதிக லுகோசைட்டுகள், மேலும் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான செயல்முறை" செல்லுபடியாகும். இருப்பினும், லுகோசைட்டூரியாவின் அளவு எப்போதும் நோயின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது. இதனால், கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர் வண்டலில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மிக மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கலாம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் - சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான அழற்சி உள்ளவர்களில் பியூரியாவின் அளவை அடையலாம்.

லுகோசைட்டூரியாவின் முக்கிய காரணங்கள் சிறுநீரகத்தின் அழற்சி நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்) மற்றும் சிறுநீர் பாதை (சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ்). மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காசநோய், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் அமிலாய்டோசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு மருத்துவருக்கு, மேலும் ஒரு நோயாளிக்கு, லுகோசைட்டூரியாவின் காரணத்தை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம், அதாவது, மரபணு அமைப்பின் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் இடத்தை தோராயமாக தீர்மானிக்க. ஹெமாட்டூரியாவின் காரணங்களைப் பற்றிய கதையுடன் ஒப்புமை மூலம், லுகோசைட்டூரியாவின் காரணமாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கும் ஆய்வக அறிகுறிகள் சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் வார்ப்புகளின் இணக்கமான தோற்றம் ஆகும். கூடுதலாக, இந்த நோக்கங்களுக்காக மூன்று-கண்ணாடி சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் மூலத்தை தீர்மானிக்கும் போது இந்த சோதனையின் முடிவுகளைப் போலவே இதன் முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. எனவே, 1 வது பகுதியில் லுகோசைட்டூரியா கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு சிறுநீர்க்குழாயில் (சிறுநீர்க்குழாய்) அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை இது குறிக்கிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் 3 வது பகுதியில் இருந்தால், நோயாளிக்கு சிறுநீர்ப்பை - சிஸ்டிடிஸ் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி - புரோஸ்டேடிடிஸ் வீக்கம் இருப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். வெவ்வேறு பகுதிகளின் சிறுநீரில் தோராயமாக அதே எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் இருப்பதால், சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படும் அழற்சி சேதம் பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூன்று-கண்ணாடி சோதனை மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கி இல்லாமல் மற்றும் கொந்தளிப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் வழிநடத்தப்படுகிறது, அத்துடன் சிறுநீரின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் நூல்கள் மற்றும் செதில்களின் இருப்பு, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு. லுகோசைட்டூரியாவுக்கு சமமானவை.

மருத்துவ நடைமுறையில், சிறுநீரில் உள்ள சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு, எளிய மற்றும் தகவலறிந்த Nechiporenko சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 1 மில்லி சிறுநீரில் எத்தனை செல்கள் உள்ளன என்பதைக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, 1 மில்லி சிறுநீரில் 1000 க்கும் மேற்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் 400 ஆயிரம் லுகோசைட்டுகள் இல்லை.

சிறுநீரின் அமில எதிர்வினையின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள புரதத்திலிருந்து சிலிண்டர்கள் உருவாகின்றன, உண்மையில் அவற்றின் நடிகர்கள். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிறுநீரில் புரதம் இல்லை என்றால், காஸ்ட்கள் இருக்க முடியாது, அவை இருந்தால், சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்திருப்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம். மறுபுறம், வார்ப்புகளை உருவாக்கும் செயல்முறை சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுவதால், அது காரமாக இருந்தால், புரோட்டினூரியா இருந்தபோதிலும், காஸ்ட்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

சிலிண்டர்களில் சிறுநீரில் இருந்து செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, ஹைலைன், எபிடெலியல், கிரானுலர், மெழுகு, எரித்ரோசைட் மற்றும் லுகோசைட் மற்றும் சிலிண்டர்கள் வேறுபடுகின்றன.

சிறுநீரில் வார்ப்புகள் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் புரதத்தின் தோற்றத்தைப் போலவே இருக்கின்றன, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், புரதம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் வார்ப்புகளின் உருவாக்கம், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு அமில சூழல் தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் நடைமுறையில், ஹைலைன் காஸ்ட்கள் எதிர்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களைக் குறிக்கலாம், ஆனால் அவை சிறுநீரக அமைப்பின் நோயியல் இல்லாதவர்களிடமும், நேர்மையான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குளிர்ச்சி அல்லது, மாறாக, அதிக வெப்பம், அதிக உடல் செயல்பாடு.

எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் எப்போதும் நோயியல் செயல்பாட்டில் சிறுநீரக குழாய்களின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது.

மெழுகு வார்ப்புகள் பொதுவாக கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கின்றன, மேலும் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களைக் கண்டறிவது சிறுநீரக நோயால் ஹெமாட்டூரியா ஏற்படுகிறது என்று உறுதியாகக் கூறுகிறது.

எபிடெலியல் செல்கள்சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வை வரிசைப்படுத்தி, அழற்சி செயல்முறைகளின் போது சிறுநீரில் அதிக அளவு உள்ளிடவும். பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளின் போது சிறுநீர் குழாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை எந்த வகையான எபிட்டிலியம் வரிசைப்படுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்து, சிறுநீரில் பல்வேறு வகையான எபிட்டிலியம் தோன்றும்.

பொதுவாக, சிறுநீர் வண்டலில், ஸ்குவாமஸ் எபிடெலியல் செல்கள் மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன - தயாரிப்பில் உள்ள ஒற்றை முதல் பார்வைத் துறையில் ஒற்றை செல்கள் வரை. இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை யூரித்ரிடிஸ் (சிறுநீர் பாதையின் அழற்சி) மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றுடன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் கடுமையான வீக்கத்தின் போது சிறுநீரில் இடைநிலை எபிடெலியல் செல்கள் தோன்றும் சிறுநீரக இடுப்பு, யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீர் பாதையின் கட்டிகள்.

சிறுநீரக எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் (சிறுநீரகக் குழாய்கள்) நெஃப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகத்தின் வீக்கம்), சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும் விஷங்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் போது சிறுநீரில் நுழைகின்றன.

சிறுநீர் கழித்த உடனேயே எடுக்கப்பட்ட மாதிரியில் சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை பகுப்பாய்வில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் பகுப்பாய்வை எடுப்பதற்கு முன் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சரியான சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது (மேலே பார்க்கவும்). சிறுநீரில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவது எப்போதும் மரபணு அமைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்காது. பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது நோயறிதலுக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எனவே, ஆரோக்கியமான மக்களில் 1 மில்லி சிறுநீரில் 2 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் காணப்படுவதில்லை, அதே நேரத்தில் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் உறுப்புகள்பொதுவாக 1 மில்லியில் 100 ஆயிரம் பாக்டீரியாக்கள். நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் தொற்று செயல்முறைசிறுநீர் பாதையில், சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிர் உடல்களை நிர்ணயம் செய்வதற்கு மருத்துவர்கள் துணைபுரிகின்றனர். பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, இதில் சிறுநீரானது சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் மலட்டுத்தன்மையின் கீழ் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ந்த காலனியின் பல அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், பிந்தையவர்களின் அடையாளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் சரியானதைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை.

சிறுநீர் வண்டலின் மேற்கூறிய கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, ஒழுங்கமைக்கப்படாத சிறுநீர் படிவுகள் அல்லது பல்வேறு கனிம கலவைகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பல்வேறு கனிம வண்டல்களின் இழப்பு, முதலில், சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையைப் பொறுத்தது, இது pH ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரின் அமில எதிர்வினையுடன் (pH 5 க்கும் குறைவானது), யூரிக் மற்றும் ஹிப்புரிக் அமிலங்களின் உப்புகள், கால்சியம் பாஸ்பேட் போன்றவை சிறுநீரின் கார எதிர்வினையுடன் (pH 7 க்கு மேல்), உருவமற்ற பாஸ்பேட்கள், ட்ரிபல் பாஸ்பேட்கள், கால்சியம் கார்பனேட் போன்றவை வண்டலில் தோன்றும்.

அதே நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட சிறுநீர் வண்டலின் தன்மையால், பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் சாத்தியமான நோய் பற்றியும் ஒருவர் சொல்ல முடியும். இவ்வாறு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீர்ப்போக்கு மற்றும் பெரிய திசு முறிவு (வீரியம் மிக்க இரத்த நோய்கள், பாரிய, சிதைவுற்ற கட்டிகள், பாரிய நிமோனியாவைத் தீர்க்கும்) ஆகியவற்றுடன் கூடிய நிலைமைகளின் போது யூரிக் அமில படிகங்கள் சிறுநீரில் அதிக அளவில் தோன்றும்.

ஆக்ஸாலிக் அமிலம் (தக்காளி, சிவந்த பழம், கீரை, லிங்கன்பெர்ரி, ஆப்பிள்கள் போன்றவை) கொண்ட உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதால் ஆக்ஸலேட்டுகள் (ஆக்சாலிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) தோன்றும். ஒரு நபர் இந்த தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளவில்லை என்றால், சிறுநீர் வண்டலில் ஆக்சலேட்டுகள் இருப்பது ஆக்சலோ-அசிட்டிக் டையடிசிஸ் வடிவத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் குறிக்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டுகளின் தோற்றம் பாதிக்கப்பட்டவரின் நச்சுப் பொருளை உட்கொண்டதை துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது - எத்திலீன் கிளைகோல்.

1.2.6. சிறுநீரக செயல்பாட்டை வகைப்படுத்தும் சோதனைகள்

ஒட்டுமொத்தமாக சிறுநீரகங்களின் வேலை பல்வேறு செயல்பாடுகளின் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, அவை பகுதி என அழைக்கப்படுகின்றன: சிறுநீரின் செறிவு (செறிவு செயல்பாடு), சிறுநீரை வெளியேற்றுதல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல்) மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் திறன் ஆகியவை உடலுக்கு பயனுள்ள பொருட்களைத் திருப்பித் தருகின்றன. சிறுநீரில் நுழைந்தது: புரதம், குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம், முதலியன (குழாய் மறுஉருவாக்கம்) அல்லது, மாறாக, சில வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களை சிறுநீரில் வெளியிடுகிறது (குழாய் சுரப்பு). சிறுநீரக நோய்களின் பல்வேறு வடிவங்களில் இந்த செயல்பாடுகளின் இதேபோன்ற சீர்குலைவு காணப்படலாம், எனவே அவர்களின் ஆய்வு மருத்துவர் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சிறுநீரக நோயின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும், மேலும் மதிப்பிடவும் உதவுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் முன்கணிப்பை தீர்மானித்தல்.

நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் Zimnitsky சோதனை மற்றும் Reberg-Ta-reev சோதனை ஆகும்.

சிம்னிட்ஸ்கி சோதனையானது, பகலில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் அடர்த்தியை ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் அளவிடுவதன் மூலம் சிறுநீரைக் குவிக்கும் சிறுநீரகத்தின் திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது மொத்தம் 8 சிறுநீர் மாதிரிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

இந்த சோதனை சாதாரண குடிப்பழக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. தண்ணீர், பானங்கள் மற்றும் உணவின் திரவப் பகுதியின் வடிவத்தில் ஒரு நபர் எடுக்கும் திரவத்தின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

09.00 முதல் 21.00 வரை சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் முதல் 4 பகுதிகளின் அளவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் தினசரி சிறுநீரின் அளவு பெறப்படுகிறது, மேலும் 5 முதல் 8 வது சிறுநீரின் (21.00 முதல் 09.00 வரை) இரவுநேர டையூரிசிஸ் பெறப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில், ஒரு நாளைக்கு 2/3 - 4/5 (65-80%) திரவம் பகலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, பகல்நேர டையூரிசிஸ் இரவை விட தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சிறுநீரின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மிகவும் பெரிய வரம்புகளுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்க வேண்டும் - குறைந்தபட்சம் 0.012-0.016 மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியிலாவது 1.017 இன் குறிகாட்டியை அடைய வேண்டும்.

குடிநீருடன் ஒப்பிடும்போது தினசரி வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பதை எடிமா குறைவதைக் காணலாம், மாறாக, எடிமா (சிறுநீரக அல்லது இதயம்) அதிகரிக்கும் போது குறைகிறது.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரவு மற்றும் பகல் சிறுநீர் வெளியீட்டிற்கு இடையிலான விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பொதுவானது.

ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கப்பட்ட பல்வேறு பகுதிகளில் சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி, அத்துடன் இந்த குறிகாட்டியின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களில் குறைவு ஐசோஹைபோஸ்தெனுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நாட்பட்ட நோய்கள்சிறுநீரகங்கள் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் நோய்). சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாடு மற்ற செயல்பாடுகளுக்கு முன் சீர்குலைந்துள்ளது, எனவே ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை சிறுநீரகங்களில் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை, இது ஒரு விதியாக, மாற்ற முடியாதது.

பகலில் சிறிய ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி (1.003-1.004 க்கு மேல் இல்லை) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் போன்ற ஒரு நோயின் சிறப்பியல்பு என்று சேர்க்கப்பட வேண்டும், இதில் மனித உடலில் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் (ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. குறைகிறது. இந்த நோய் தாகம், எடை இழப்பு, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பல முறை வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 12-16 லிட்டர் வரை.

ரெஹ்பெர்க் சோதனையானது சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக குழாய்களின் சில பொருட்களை மீண்டும் சுரக்கும் அல்லது உறிஞ்சும் (மீண்டும் உறிஞ்சும்) திறனை தீர்மானிக்க மருத்துவர் உதவுகிறது.

சோதனை முறையானது ஒரு நோயாளியிடமிருந்து காலையில் வெறும் வயிற்றில் 1 மணி நேரம் படுத்திருக்கும் நிலையில் சிறுநீரைச் சேகரித்து, கிரியேட்டினின் அளவைக் கண்டறிய நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு எளிய சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது) மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்தின் மதிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (GFR), இந்த வழியில் கணக்கிடப்படுகிறது, இது 130-140 மிலி/நிமிடமாகும்.

EF இன் குறைவு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் நீரிழிவு நோய் - குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ். சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் கழிவுகளின் அதிகரிப்பு EF சாதாரணமாக சுமார் 10% ஆக குறையும் போது ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸில், CP இன் குறைவு பின்னர் நிகழ்கிறது, மேலும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில், மாறாக, சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறன் குறைவதை விட முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில் EF 40 மில்லி/நிமிடத்திற்கு தொடர்ந்து குறைவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் இந்த குறிகாட்டியில் 15-10-5 மில்லி/நிமிடத்திற்கு குறைவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி (முனையம்) நிலையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக நோயாளியை ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்க வேண்டும் “ செயற்கை சிறுநீரகம்” அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

குழாய் மறுஉருவாக்கம் பொதுவாக 95 முதல் 99% வரை இருக்கும் மற்றும் சிறுநீரக நோய் இல்லாதவர்களில் அதிக அளவு திரவத்தை குடிக்கும் போது அல்லது டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது 90% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கலாம். இந்த குறிகாட்டியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் காணப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 95% க்கும் குறைவான நீர் மறுஉருவாக்கத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான குறைவு, முதன்மை சுருக்கமான சிறுநீரகம் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில்) அல்லது இரண்டாம் நிலை சுருக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன் (உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் கவனிக்கப்படுகிறது).

வழக்கமாக, சிறுநீரகங்களில் மறுஉருவாக்கம் குறைவதோடு, சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டின் மீறல் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இரண்டு செயல்பாடுகளும் சேகரிக்கும் குழாய்களில் உள்ள தொந்தரவுகளைப் பொறுத்தது.

மிகவும் தகவலறிந்த பகுப்பாய்விலிருந்து உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி நீங்கள் என்ன படிக்கலாம்

உங்கள் நோய் எதுவாக இருந்தாலும், ஒரு திறமையான மருத்துவர் உங்களுக்கு அனுப்பும் முதல் சோதனை ஒரு பொது (பொது மருத்துவ) இரத்த பரிசோதனையாக இருக்கும் என்று எங்கள் நிபுணர் - இருதயநோய் நிபுணர், மிக உயர்ந்த வகை மருத்துவர் தமரா ஓகீவா கூறுகிறார்.

பொது பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம் சிரை அல்லது தந்துகி, அதாவது நரம்பு அல்லது விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது. முதன்மை பொது பகுப்பாய்வு வெற்று வயிற்றில் இல்லாமல் எடுக்கப்படலாம். ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கு, இரத்தத்தை ஒரு நரம்பிலிருந்து மட்டுமே தானம் செய்ய வேண்டும் மற்றும் எப்போதும் வெறும் வயிற்றில். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீங்கள் காலையில் சர்க்கரையுடன் காபி குடித்தால், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு நிச்சயமாக மாறும் மற்றும் பகுப்பாய்வு தவறாக இருக்கும்.

ஒரு திறமையான மருத்துவர் நிச்சயமாக உங்கள் பாலினத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார் உடலியல் நிலை. உதாரணமாக, பெண்களில் " முக்கியமான நாட்கள்” ESR அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

பொதுவான பகுப்பாய்வு வீக்கம் மற்றும் இரத்தத்தின் நிலை (இரத்த உறைவுக்கான போக்கு, நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு) பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது, மேலும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம நிலைக்கு பொறுப்பாகும் - கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், கணையம்.

பொது பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள்:

1. ஹீமோகுளோபின் (Hb)- இரத்த நிறமி, எரித்ரோசைட்டுகளில் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) காணப்படும், அதன் முக்கிய செயல்பாடு நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவது மற்றும் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவது ஆகும்.

ஆண்களுக்கான சாதாரண மதிப்புகள் 130-160 கிராம்/லி, பெண்கள் - 120-140 கிராம்/லி.

குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் இரத்த சோகை, இரத்த இழப்பு, மறைக்கப்பட்ட உள் இரத்தப்போக்கு, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகங்கள், முதலியன ஏற்படுகிறது.

இது நீரிழப்பு, இரத்த நோய்கள் மற்றும் சில வகையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கும்.

2. எரித்ரோசைட்டுகள்- இரத்த அணுக்கள் ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும்.

சாதாரண மதிப்புகள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் முறையே (4.0-5.1) * 10 முதல் 12வது பவர்/லி மற்றும் (3.7-4.7) * 10 முதல் 12வது பவர்/லி வரை இருக்கும்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மலைகளில் அதிக உயரத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில், அதே போல் பிறவி அல்லது வாங்கிய இதய குறைபாடுகள், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள். உடலில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகமாக இருப்பதால் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். உதாரணமாக, குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது.

குறைதல் - இரத்த சோகை, கடுமையான இரத்த இழப்பு, உடலில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்.

3. லுகோசைட்டுகள்- வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், அவை எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் உருவாகின்றன. எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதே அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு. விதிமுறை - (4.0-9.0) x 10 முதல் 9வது டிகிரி / எல். அதிகப்படியான தொற்று மற்றும் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ஐந்து வகையான லுகோசைட்டுகள் (லிம்போசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், மோனோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள், பாசோபில்கள்) உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது அனைத்து ஐந்து வகையான லிகோசைட்டுகளின் விகிதத்தையும் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரித்தால், ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு எந்த வகையின் மொத்த எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் காண்பிக்கும். லிம்போசைட்டுகள் காரணமாக, உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், இயல்பை விட அதிகமான ஈசினோபில்கள் இருந்தால், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சந்தேகிக்கப்படலாம்.

ஏன் அதிக லுகோசைட்டுகள் உள்ளன?

வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படும் பல நிலைகள் உள்ளன. இது நோயைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. லுகோசைட்டுகள், அதே போல் பொது பகுப்பாய்வு அனைத்து குறிகாட்டிகள், உடலில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு எதிர்வினை. உதாரணமாக, மன அழுத்தம், கர்ப்பம் அல்லது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது (லுகோசைடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இதனுடன் நிகழ்கிறது:

• + தொற்று (பாக்டீரியா),
• + அழற்சி செயல்முறைகள்,
• + ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்,
• + வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் லுகேமியா,
• + ஹார்மோன் மருந்துகள், சில இதய மருந்துகள் (உதாரணமாக, டிகோக்சின்) எடுத்துக்கொள்வது.

ஆனால் இரத்தத்தில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (அல்லது லுகோபீனியா): இந்த நிலை பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்று (உதாரணமாக, காய்ச்சல்) அல்லது சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, வலி ​​நிவாரணிகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

4. பிளேட்லெட்டுகள்- இரத்த அணுக்கள், சாதாரண இரத்த உறைதலின் குறிகாட்டி, இரத்த உறைவு உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

சாதாரண தொகை - (180-320) * 10 முதல் 9வது சக்தி/லி

அதிகரித்த அளவு ஏற்படும் போது:

நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் (காசநோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.

எப்போது குறைக்கப்பட்டது:

ஆல்கஹால், கன உலோக விஷம், இரத்த நோய்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோய்கள், மண்ணீரல் நோய்கள், ஹார்மோன் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் விளைவுகள். மேலும் சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், டிகோக்சின், நைட்ரோகிளிசரின், ஹார்மோன்கள்.

5. ESR அல்லது ROE- எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (எரித்ரோசைட் வண்டல் எதிர்வினை) அதே விஷயம், நோயின் போக்கின் குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, ESR நோயின் 2-4 நாட்களில் அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் மீட்பு காலத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும். ஆண்களுக்கான விதிமுறை 2-10 மிமீ / மணி, பெண்களுக்கு - 2-15 மிமீ / மணி.

இதனுடன் அதிகரித்தது:

தொற்றுகள், வீக்கம், இரத்த சோகை, சிறுநீரக நோய், ஹார்மோன் கோளாறுகள், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு அதிர்ச்சி, கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மாதவிடாய் காலத்தில்.

தரமிறக்கப்பட்டது:

இரத்த ஓட்டம் தோல்வியுடன், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள்:

6. குளுக்கோஸ்- இது 3.5-6.5 மிமீல் / லிட்டர் இருக்க வேண்டும். குறைக்கப்பட்டது - போதுமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து, ஹார்மோன் நோய்கள். நீரிழிவு நோய் அதிகரித்தது.

7. மொத்த புரதம்- விதிமுறை - 60-80 கிராம் / லிட்டர். கல்லீரல், சிறுநீரகம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ( ஒரு கூர்மையான சரிவுமொத்த புரதம் என்பது கடுமையான கட்டுப்பாடான உணவு உங்களுக்கு தெளிவாக பயனளிக்கவில்லை என்பதற்கான ஒரு அடிக்கடி அறிகுறியாகும்).

8. மொத்த பிலிரூபின்- விதிமுறை - 20.5 மிமீல்/லிட்டருக்கு மேல் இல்லாதது கல்லீரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. அதிகரிப்பு - ஹெபடைடிஸ், பித்தப்பை அழற்சி, இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவுடன்.

9. கிரியேட்டினின்- 0.18 மிமீல்/லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டிற்கு பொருள் பொறுப்பு. விதிமுறையை மீறுவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும்;

ஆனால் நாங்கள் இங்கே உங்களிடம் விடைபெறவில்லை, மீண்டும் வாருங்கள்!

எங்கள் பக்க புதுப்பிப்புகளுக்கு குழுசேரவும் முகநூல் மற்றும் உங்கள் நண்பர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்! விரைவில் சந்திப்போம்!

நீங்கள் பிழையைக் கண்டால், உரையின் ஒரு பகுதியை முன்னிலைப்படுத்தி கிளிக் செய்யவும் Ctrl+Enter.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் குறிப்பிடப்படாத குறிகாட்டி ESR ஆகும்: எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம். இது மற்றொரு பெயரிலும் அறியப்படுகிறது: ESR - எரித்ரோசைட் வண்டல் எதிர்வினை. இந்த குறிகாட்டியின் தனித்தன்மை என்னவென்றால் ESR விதிமுறைஇரத்தத்தில் உறவினர் மற்றும் வயது மற்றும் பாலினம் சார்ந்துள்ளது. ESR இன் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் அழற்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் தொற்று நோய்கள், இணைப்பு திசு நோய்கள் அல்லது உடலில் பல்வேறு கட்டிகள் இருப்பது பற்றி. இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு கர்ப்பம், நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம் தைராய்டு சுரப்பிமற்றும் இரத்த நோய்கள்.

இரத்தத்தில் சாதாரண ESR

ESR விகிதம் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்தது. எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (ஒரு மணிநேரம்) - மிமீ/எச் - பிளாஸ்மா அடுக்கின் உயரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இது சாதாரணமாகக் கருதப்பட்டால் ESR காட்டி 2 மிமீ / மணி வரை, பின்னர் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இது அதிகமாக இருக்கும். வயதானவர்களில் சாதாரண குறிகாட்டிகள்ஈஎஸ்ஆர் இன்னும் அதிகமாக இருக்கும், ஏனெனில் ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

மேலும், இரத்தத்தில் ESR இன் விதிமுறை பாலினத்தால் வேறுபடுகிறது. பெண்களில் இரத்தத்தில் ESR இன் விதிமுறை 2 முதல் 15 மிமீ / மணி வரை கருதப்பட்டால், ஆண்களுக்கு விதிமுறை 2-10 மிமீ / மணி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சாதாரண ESR:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 2 மிமீ / மணி வரை; 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 4-17 மிமீ / மணி.
• 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் - 2-14 மிமீ / மணி; 50-க்கு மேல் - 2-53 மிமீ/ம.
• 50 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள் - 2-10 மிமீ / மணி; 50-க்கு மேல் - 2-38 மிமீ/ம.

எரித்ரோசைட் படிவு செயல்முறையை 3 கட்டங்களாக பிரிக்கலாம். ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த வேகம் உள்ளது. ஆரம்பத்தில், எரித்ரோசைட் படிவு மெதுவாக, தனிப்பட்ட செல்களில் ஏற்படுகிறது. அடுத்த கட்டத்தில், வீழ்ச்சி வேகமாக நிகழ்கிறது, மேலும் திரட்டுகள் உருவாகின்றன - "நாணய நெடுவரிசைகள்". மூன்றாம் கட்டமானது, ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான உருவான திரட்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் வரை வண்டல் வீதத்தில் மந்தநிலையுடன் இருக்கும்.

இரத்தத்தில் ESR அதிகரித்தது மற்றும் குறைகிறது

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம்:

• பெண்களில் மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பம்;
• பல்வேறு காரணங்களின் காயங்கள்;
• செப்டிக் செயல்முறை;
• இரத்த சோகை மற்றும் பிற இரத்த நோய்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு நோயியல் நிலை;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் லுகேமியா;
• மாரடைப்பு அல்லது பிற உறுப்புகள்;
• நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள்;
• உடலின் போதை, அத்துடன் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (எனவே, மருத்துவர்கள் வழக்கமாக சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றனர், 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இல்லை).

இது வெகு தொலைவில் உள்ளது முழு பட்டியல் ESR க்கான இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளாக கருதப்படும் நோய்கள்.

இரத்தத்தில் ESR குறைவது பொதுவானது:

• குறைந்த ஃபைப்ரினோஜென் அளவுகள் கொண்ட நிலைமைகளுக்கு;
• கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்விக்கு;
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு.

ESR க்கான இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நிபந்தனைகள் மற்றும் சந்தேகங்கள் அனைத்தும் இந்த இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. ESR ஐ உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, மருத்துவரிடம் கிட்டத்தட்ட எந்த வருகைக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அவரது புகார்கள் (அவர் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடிந்தால்), மற்றும் இரத்த பரிசோதனையின் விளக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.

ESR க்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு தயாராகிறது

ESR க்கு தயாராவது ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனைக்கு தயாரிப்பது போன்றது. பகுப்பாய்வு எடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் உடற்பயிற்சிஅதனால் லுகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிக்காது. முந்தைய இரவில் சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பதும் நல்லது. கொழுப்பு உணவுகள். சோதனையை காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டும்.

ESR க்கான இரத்த பரிசோதனையின் விளக்கம்

விதிமுறையின் குறிகாட்டிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், முதல் பார்வையில் டிகோடிங் கடினமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால் இன்னும், சோதனைகளை நீங்களே புரிந்து கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது, ஆனால் இதை உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒப்படைப்பது நல்லது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குறிப்பிடப்படாத ESR காட்டி பொது (மருத்துவ) இரத்த பரிசோதனையில் உள்ள ஒரே குறிகாட்டியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. கூடுதலாக, UAC ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் போன்ற குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது. அவர்களின் வாசிப்புகள் மற்றும் ESR க்கான இரத்த பரிசோதனையின் விளக்கம், அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரிடம் நிறைய சொல்ல முடியும்.

அறிமுகம்

தற்போது, ​​நோய்களைக் கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து ஆய்வுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலை துல்லியமாக அடையாளம் காண உதவுவதில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் கடுமையான உடற்கூறியல் விலகல்கள் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அத்தகைய பரிசோதனையின் போது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், ஒரு விதியாக, கண்டறிய முடியாது. எனவே, மருத்துவர்கள், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஆராய்ச்சி முறைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு சில சோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள இடையூறுகளை அடையாளம் காணவும், தொற்று முகவர்களைக் கண்டறியவும், சரியான நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் இது ஆய்வக சோதனைகள் ஆகும்.

சில நோய்கள் (புற்றுநோய், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்முதலியன) நீண்ட காலமாக நடைமுறையில் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், எனவே ஒவ்வொரு நபரும் அவ்வப்போது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அசாதாரணங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த அல்லது ஏதேனும் இருந்தால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும். மிகவும் பொதுவான சோதனைகளை புரிந்துகொள்வதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த புத்தகத்தில் தேவையான ஆய்வக சோதனைகளின் பட்டியல்கள் உட்பட மருத்துவ பரிசோதனை வரைபடங்கள் உள்ளன.

சோதனைகளுக்குத் தயாராகிறது

ஆய்வக சோதனைகள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன பல்வேறு நோய்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவற்றின் வெளிப்பாடுகள் முதன்மையாக உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கின்றன. நோயாளியின் உடல்நிலை பற்றிய 50% க்கும் அதிகமான தகவல்கள், சோதனை முடிவுகளால் மருத்துவர்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. ஆய்வக சோதனைகளின் தரவுகளே மருத்துவர்களை சிகிச்சை தந்திரங்களை தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

சோதனை முடிவுகளின் துல்லியம் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களின் தகுதிகள் மற்றும் வினைப்பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் தரம் மட்டுமல்ல, நோயாளியை ஆய்வுக்கு தயார்படுத்துவது, அதாவது, பொருள் சேகரிக்கும் நேரம் மற்றும் சரியான தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இரத்த தானம் செய்யும் முறை

கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரத்த பரிசோதனைகளும் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும் - கடைசி உணவுக்கும் இரத்தம் எடுப்பதற்கும் இடையில் குறைந்தது 8 மணிநேரம் (முன்னுரிமை 12 மணிநேரம்) கடக்க வேண்டும். இரத்த சேகரிப்புக்கு முன், நீங்கள் தண்ணீர் மட்டுமே குடிக்க முடியும். இருப்பினும், இது ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனைக்கு பொருந்தாது: காலை உணவுக்குப் பிறகு 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளலாம், இது இனிக்காத தேநீர், சர்க்கரை இல்லாத கஞ்சி, வெண்ணெய் மற்றும் பால், அத்துடன் ஒரு ஆப்பிள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலினுக்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள் காலை 10 மணிக்கு முன் வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், நாள் முழுவதும், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் மரபணு பாலிமார்பிஸங்களுக்கு சோதிக்கப்படலாம்.

கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஹார்மோன்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் சோதனை செய்யலாம்.

பல ஆய்வுகளுக்கு, நாளின் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் கண்டிப்பாக இரத்த தானம் செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, இரும்பு மற்றும் சில ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் காலை 10 மணிக்கு முன் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன.

தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு லிப்பிட் சுயவிவரம்சாப்பிட்ட 12 மணி நேரம் கழித்து எடுக்க வேண்டும்.

இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் சோதனைக்கு முந்தைய நாள் உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்.

இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சோதனைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு இறைச்சி, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மீன், காபி மற்றும் தேநீர் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது அவசியம், மேலும் தீவிர உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு உணவையும் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த வழக்கில், சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் கேரட் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவற்றை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது அவற்றை நிறுத்திய 10-14 நாட்களுக்கு முன்னதாக இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட், மசாஜ், ரிஃப்ளெக்சாலஜி, மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகியவற்றின் பிறகு நீங்கள் இரத்த தானம் செய்ய முடியாது.

சுழற்சியின் நாட்களின் படி கண்டிப்பாக ஹார்மோன் பரிசோதனைக்கு பெண்கள் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: LH மற்றும் FSH - நாட்கள் 3-5, எஸ்ட்ராடியோல் - நாட்கள் 5-7 அல்லது 21-23, புரோலேக்டின், DHA சல்பேட் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் - 7-9 - வது, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - 21-23 வது நாள்.

சிறுநீர் சேகரிப்பு விதிகள்

சுகாதார விதிகள்

சிறுநீரைச் சேகரிக்கும் முன், பெண்கள் தங்கள் யோனி மற்றும் லேபியாவை ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியால் கழுவ வேண்டும், வெதுவெதுப்பான, சோப்பு நீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டு, முன்னும் பின்னும் நகரும். இதற்குப் பிறகு, பிறப்புறுப்புகளை வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவவும், மலட்டுத் துணியால் துடைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் காலத்தில் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரை சேகரிக்கும் முன், ஆண்கள் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பை வெதுவெதுப்பான சோப்பு நீரில் கழுவ வேண்டும், பின்னர் வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீரில் துவைக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு மலட்டு துணியால் துடைக்க வேண்டும்.

பொது பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீர் சேகரிப்பு

ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்விற்கு, நீங்கள் வெறும் வயிற்றில் எழுந்த உடனேயே முதல் காலை சிறுநீர் மாதிரியை சேகரிக்க வேண்டும்.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது, ​​பெண்கள் தங்கள் உதடுகளை பரப்ப வேண்டும், ஆண்கள் முற்றிலும் தோல் மடிப்புகளை இழுத்து, சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பை வெளியிடுகிறார்கள்.

நீங்கள் 1.5 மணி நேரத்திற்கு மேல் குளிர்சாதன பெட்டியில் சிறுநீரை சேமிக்க முடியும்.

24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பு

மொத்த புரதம், அல்புமின், குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினின், பிலிரூபின், கால்சியம், பாஸ்பரஸ், சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க, சாதாரண குடி நிலைமைகளின் கீழ் 24 மணிநேரத்திற்கு சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1.5 லிட்டர் திரவம்).

நோயாளி காலை 6-8 மணிக்கு சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும் (இந்த பகுதி பகுப்பாய்வுக்காக சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை), பின்னர் பகலில் அனைத்து சிறுநீரையும் குறைந்தது 2 லிட்டர் கொள்ளளவு கொண்ட ஒரு மலட்டு இருண்ட கண்ணாடி பாத்திரத்தில் சேகரிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், சிறுநீரின் கடைசி பகுதி முதல் அதே நேரத்தில் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரை சேகரித்த பிறகு, நீங்கள் அதன் அளவை அளவிட வேண்டும் மற்றும் பதிவு செய்ய வேண்டும், பின்னர் குலுக்கி 50-ஐ ஊற்ற வேண்டும்.

ஒரு மூடியுடன் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கு 100 மி.லி.

சிறுநீருடன் கூடிய கொள்கலன் ஒரு மூடியுடன் மூடப்பட்டு குளிர்சாதன பெட்டியின் கீழ் அலமாரியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

நெச்சிபோரென்கோவின் கூற்றுப்படி ஆராய்ச்சிக்காக சிறுநீர் சேகரிப்பு

காலையில் வெறும் வயிற்றில், சிறுநீரின் ஒரு நடுத்தர பகுதியை நீங்கள் சேகரிக்க வேண்டும். சேகரிப்பு மூன்று கண்ணாடி சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதலில் நீங்கள் முதல் கண்ணாடியில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது. சிறுநீரின் இரண்டாவது (நடுத்தர) பகுதி பெரியதாக இருக்க வேண்டும். இது ஒரு மலட்டு கண்ணாடி கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒரு மூடியுடன் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் 20-30 மில்லி ஊற்றி ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி ஆராய்ச்சிக்காக சிறுநீர் சேகரிப்பு

காலை 6 மணிக்கு, நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும், பின்னர் நாள் முழுவதும், ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும், தனித்தனி கொள்கலன்களில் சிறுநீரை சேகரிக்க வேண்டும், இது சேகரிக்கும் நேரத்தைக் குறிக்கிறது. மொத்தம் 8 முறை சிறுநீர் இருக்க வேண்டும். சோதனைகள் தனித்தனி கொள்கலன்களில் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

மலம் சேகரிப்பதற்கான விதிகள்

சுகாதார விதிகள்

மலம் சேகரிக்கும் முன், நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், பின்னர் சுகாதார நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்: வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவவும், பின்னர் ஒரு மலட்டுத் துடைப்பால் துடைக்கவும்.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பொது பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு

காலையில் பரிசோதனைக்கு மலத்தை சேகரிக்க வேண்டியது அவசியம். உலர்ந்த, சுத்தமான பாத்திரத்தில் மலம் கழிக்க வேண்டும்.

ஒரு மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொண்டு, எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் மலத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய சமர்ப்பிக்க முடியாது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், இரும்பு மற்றும் பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், அத்துடன் பயன்பாடு மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்மற்றும் எனிமாக்கள்.

முழுப் பகுதியின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்தும் ஒரு மல மாதிரி (2-4 கிராம்) ஒரு சுத்தமான கரண்டியைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு கொள்கலனுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

கொள்கலன் ஒரு மூடியுடன் மூடப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும்.

அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனை

சோதனைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் உணவில் இருந்து இறைச்சி, கல்லீரல், தொத்திறைச்சி மற்றும் இரும்புச்சத்து உள்ள அனைத்து உணவுகளையும் விலக்க வேண்டும். மலம் சேகரிப்பு முந்தைய வழக்கில் அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான சோதனை

இந்த ஆய்வுக்கு, நீங்கள் perianal மடிப்புகளில் இருந்து பொருள் எடுக்க வேண்டும். சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல் மற்றும் சுகாதார நடைமுறைகளுக்கு முன் இது காலையில் செய்யப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் ஆசனவாயைச் சுற்றி ஒரு பருத்தி துணியால் பல முறை ஸ்வைப் செய்ய வேண்டும், பின்னர் அதை ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் வைத்து ஆய்வகத்திற்கு வழங்க வேண்டும்.

சளி சேகரிப்புக்கான விதிகள்

சோதனைக்கு முந்தைய நாள் இருமலை மேம்படுத்த, நீங்கள் expectorants எடுக்க வேண்டும். இருமலுக்கு முன், நோயாளி பல் துலக்க வேண்டும் மற்றும் வேகவைத்த தண்ணீரில் வாயை துவைக்க வேண்டும். ஸ்பூட்டம் ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்டு 1 மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

விந்து சேகரிப்பு விதிகள்

48 மணி நேர பாலுணர்வை விலக்கிய பிறகு விந்து பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில் மது அருந்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்துகள், நீராவி குளியல் எடுக்கவும்.

காலையில் எழுந்தவுடன், நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், பின்னர் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவ வேண்டும். ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் சுயஇன்பத்தின் மூலம் ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் கொடுக்கப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள்

இரத்தம் என்பது உடலின் ஒரு திரவ திசு ஆகும், இதில் பிளாஸ்மா மற்றும் அதில் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு, இரத்த பிளாஸ்மா சுமார் 52-60%, மற்றும் உருவான கூறுகள் 40-48% ஆகும். பிளாஸ்மா நீர் (90%), அதில் கரைந்த புரதங்கள் (சுமார் 7%) மற்றும் பிற கனிம மற்றும் கரிம சேர்மங்களைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய பிளாஸ்மா புரதங்கள் குளோபுலின்கள், அல்புமின்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் ஆகும். கனிம உப்புகள் பிளாஸ்மாவில் சுமார் 1% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஊட்டச்சத்துக்கள் (லிப்பிடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸ்), வைட்டமின்கள், என்சைம்கள், ஹார்மோன்கள், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் கனிம அயனிகள் உள்ளன.

இரத்தத்தின் உருவான கூறுகளில் லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் அடங்கும்.

லுகோசைட்டுகள் - வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - பகுதி நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஉடல். அவை ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கி நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன. பொதுவாக, பிற உருவான கூறுகளை விட இரத்தத்தில் குறைவான லுகோசைட்டுகள் உள்ளன.

எரித்ரோசைட்டுகள் - இரத்த சிவப்பணுக்கள் - ஹீமோகுளோபின் (இரும்பு கொண்ட புரதம்) கொண்டிருக்கும், இது இரத்தத்திற்கு சிவப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் வாயுக்களை, முதன்மையாக ஆக்ஸிஜனைக் கடத்துகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மா வாயுக்களைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு.

பிளேட்லெட்டுகள் - இரத்த தட்டுக்கள் - ராட்சத எலும்பு மஜ்ஜை செல்களின் சைட்டோபிளாஸின் துண்டுகள், வரையறுக்கப்பட்டவை செல் சவ்வு. அவை இரத்த உறைதலை உறுதி செய்கின்றன, இதன் மூலம் உடலை கடுமையான இரத்த இழப்பிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு

ஒரு பொதுவான மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையானது பல நோய்களை அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதனால்தான் இரத்தப் பரிசோதனை எப்போதும் செய்யப்படுகிறது தடுப்பு பரிசோதனைகள். மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனைகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கைக்கான இயல்பான மதிப்புகள் அட்டவணைகள் 1 மற்றும் 2 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 1

சாதாரண இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள்

அட்டவணை 2

லுகோசைட் சூத்திரம்

இரத்த சிவப்பணுக்கள்

இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த அளவு பொதுவாக ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில் சாதாரண ஹீமாடோக்ரிட் 40-48%, பெண்களில் - 36-42%.

அதிகரித்த விகிதம்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் இதனுடன் காணப்படுகிறது:

உடலின் நீரிழப்பு (நச்சுத்தன்மை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு);

பாலிசித்தீமியா;

எரித்ரீமியா;

ஹைபோக்ஸியா.

1 μl இரத்தத்தில் ஆண்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சாதாரண எண்ணிக்கை 4-5 மில்லியன், பெண்களில் - 3.74.7 மில்லியன்.

சில நேரங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள், அத்துடன் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு மற்றும் உடலில் ஸ்டெராய்டுகளின் அதிகப்படியான ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே இந்த நோய்களைக் கண்டறிவது சாத்தியமற்றது.

குறைக்கப்பட்ட விகிதம்

குறைக்கப்பட்ட எரித்ரோசைட் எண்ணிக்கை இதனுடன் காணப்படுகிறது:

இரத்த சோகை (இந்த வழக்கில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைகிறது);

அதிகப்படியான நீரேற்றம்.

கடுமையான இரத்த இழப்பு, நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு அல்லது நோயியல் மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது.

ஹீமோகுளோபின்

பல இரத்த நோய்கள் ஹீமோகுளோபின் கட்டமைப்பில் ஒரு கோளாறுடன் தொடர்புடையவை. ஹீமோகுளோபின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால், இது நோயியல் நிலைமைகளின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோகுளோபின் சாதாரண அளவு 210 கிராம் / எல், 1 மாத வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - 170.6 கிராம் / எல், 1-3 மாத வயதில் - 132.6 கிராம் / எல், 4-6 மாதங்கள் - 129.2 கிராம் / எல் , 7-12 மாதங்கள் - 127.5 g / l, 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் - 116-135 g / l.

அதிகரித்த விகிதம்

அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் இதனுடன் காணப்படுகிறது:

எரித்ரீமியா;

பாலிசித்தீமியா;

உடலின் நீரிழப்பு (இரத்த தடிமனுடன்).

குறைக்கப்பட்ட விகிதம்

குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் இதனுடன் காணப்படுகிறது:

மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு உட்பட இரத்த இழப்பு (அட்டவணை 3).

சில இருதய நோய்களில், ஹீமோகுளோபின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வேறு சில உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் பொதுவானவை.

இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடைய குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகளுக்கு, சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மாட்டிறைச்சி கல்லீரல்மற்றும் அழுத்தப்பட்ட கேவியர்.

அட்டவணை 3

இரத்த இழப்புக்கான குறிகாட்டிகள்

ஹீமாடோக்ரிட்

பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்த சிவப்பணு அளவுகளின் விகிதத்தை ஹீமாடோக்ரிட் காட்டுகிறது. இந்த காட்டி பொதுவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மொத்த அளவை வெளிப்படுத்த பயன்படுகிறது. இரத்த சோகையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஹீமாடோக்ரிட் அனுமதிக்கிறது, இது 15-25% குறையும்.

அதிகரித்த விகிதம்

அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட் இதனுடன் காணப்படுகிறது:

பாலிசித்தீமியா;

உடலின் நீரிழப்பு;

பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

குறைக்கப்பட்ட விகிதம்

ஹீமாடோக்ரிட் குறைவது இதனுடன் காணப்படுகிறது:

நாள்பட்ட ஹைபராசோடீமியா.

சுழலும் பிளாஸ்மாவின் அளவு குறைவதால் தீக்காயங்களில் அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட்டைக் காணலாம்.

சில நேரங்களில் குறைந்த ஹீமாடோக்ரிட் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை அல்லது புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. மேலும், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், உண்ணாவிரதத்தின் போது, ​​நீடித்த படுக்கை ஓய்வு மற்றும் இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோய்களுடன் இரத்த ஓட்டம் பிளாஸ்மாவின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக ஹீமாடோக்ரிட் குறைகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி அளவு

இரத்த சோகையின் வகையை தீர்மானிக்க இந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவு ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்பால் கணக்கிடப்படுகிறது, 1 μl இரத்தத்தில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்பட்டு 10 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - ஹெமாடோக்ரிட், RBC - எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, x 10 12 / எல்).

அதிகரித்த விகிதம்

அதிகரித்த சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு இதனுடன் காணப்படுகிறது:

மேக்ரோசைடிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா (வைட்டமின் பி12 இல்லாமை, ஃபோலிக் அமிலம் குறைபாடு);

ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

சில நேரங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சராசரி அளவு கல்லீரல் நோய் மற்றும் சில மரபணு கோளாறுகளால் அதிகரிக்கிறது.

இயல்பான காட்டி

ஒரு சாதாரண சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு எப்போது காணப்படுகிறது:

நார்மோசைடிக் அனீமியா;

நார்மோசைடோசிஸ் உடன் இரத்த சோகை.

குறைக்கப்பட்ட விகிதம்

குறைக்கப்பட்ட சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு காணப்படுகிறது:

மைக்ரோசைடிக் அனீமியா (இரும்புச்சத்து குறைபாடு, தலசீமியா);

ஹீமோலிடிக் அனீமியா.