Fecal occult blood test - kung paano isinasagawa ang pananaliksik. Pagsusuri ng okult na dugo ng dumi Paghahanda ng pagsusuri sa dugo ng dumi

Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa pag-aaral

Pagsusuri ng dumi dugong okultismo ay isang napakahalagang pagsubok sa laboratoryo sa pagsusuri ng nakatagong pagdurugo mula sa iba't ibang departamento Gastrointestinal tract. Ang ganitong pagdurugo ay isa sa maagang sintomas isang buong serye malubhang sakit Gastrointestinal tract, kabilang ang mga oncological. Sa nakatagong pagdurugo, kahit na pangmatagalan, napakahirap matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa dumi, parehong biswal at mikroskopiko, at kadalasang imposible lamang.

Sa mabigat na pagdurugo mula sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, binago ng dugo ang hitsura ng dumi nang labis na madalas na nakikita ang presensya nito. Kung ang pagdurugo ay mula sa ibabang bituka (colon, tumbong), ang dugo ay magiging iskarlata ang kulay, posibleng sa anyo ng mga namuong dugo o mga dumi. Kung ang pinagmulan ng pagdurugo ay nasa itaas na gastrointestinal tract (bahagi maliit na bituka, esophagus, tiyan), pagkatapos ay ang mga feces ay nagiging itim, "tarry" dahil sa pakikipag-ugnayan ng dugo at mga espesyal na enzyme na ginawa sa mga bahaging ito ng gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, kung may mga visual na palatandaan ng pagdurugo ng gastrointestinal, kung gayon ang sitwasyon ay talamak at nangangailangan mga hakbang sa emergency (pangangalaga sa emerhensiya). Gayunpaman, na may hindi gaanong binibigkas na mga paglabag sa integridad ng gastrointestinal mucosa, na may paglahok ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan sa proseso, ang kulay at pagkakapare-pareho ng dumi ay hindi nagbabago, ngunit ang mga pulang selula ng dugo sa dumi ay makikita sa panahon ng mikroskopiko. pagsusuri. Kung ang mga pulang selula ng dugo ay hindi nakikita sa mikroskopiko, ngunit mayroong isang hinala ng nakatagong pagdurugo, kung gayon ang isang pagsusuri sa dumi para sa okultong dugo ay kinakailangan. Itong pag aaral isinasagawa sa pamamagitan ng pagsukat sa dami ng nabagong hemoglobin (at hindi ang mga pulang selula ng dugo mismo).

Ang isang positibong reaksyon ng dumi sa okultong dugo ay nangangahulugan na ang tao ay may sakit gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa integridad ng mucosa kapag ang isang maliit na halaga ng dugo ay inilabas sa lumen ng tiyan o bituka. Ito ay maaaring mangyari sa isang ulser sa tiyan o duodenum, nonspecific, Crohn's disease, polyp, helminth infestations. Dahil ang mga tumor, pangunahin at metastatic, ay nagdudulot ng pinsala sa gastrointestinal mucosa kahit na maliit ang sukat nito, ang pag-aaral ay ginagamit sa unang yugto ng pagtukoy ng mga gastrointestinal na tumor. Ang pagpapasiya ng okult na dugo ay lalong mahalaga kapag nag-diagnose ng colon cancer, dahil sa mga tumor sa bahaging ito ng bituka kung saan nagsisimula ang occult bleeding sa mga pinakaunang yugto.

Ang dugo sa dumi ng tao ay maaari ding makita sa panahon ng pagdurugo ng ilong, pagdurugo mula sa mga gilagid at pharynx, sa mga pasyente na may varicose veins ng esophagus, erosive esophagitis, almuranas at iba pang mga sakit, kaya dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsusuri.

Ang pagiging maaasahan ng pagsusuri ay pinakamataas kapag ito ay paulit-ulit. Hindi isinasantabi ang mga negatibong resulta ng pagsusulit posibleng availability isang pasyente na may erosive-ulcerative o tumor lesions ng gastrointestinal tract. Mahalaga na ang mga resulta ay dapat masuri kasabay ng iba pang mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral, dahil sila mismo ay hindi maaaring ang tanging pamantayan para sa paggawa ng diagnosis.

Minsan ang lahat ng mga pagsusuri sa dumi para sa okultong dugo ay nagkakamali na tinatawag na Gregersen test o pagsubok, mali dahil ang Gregersen test (benzidine test) ay ang pinaka-karaniwan, ngunit hindi lamang ang paraan para sa pag-detect ng okultong dugo sa dumi, ihi, suka, atbp.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsusuri ng mga gastrointestinal na sakit na sinamahan ng mga paglabag sa integridad ng mauhog lamad ( peptic ulcer tiyan at duodenum, pangunahin at metastatic na mga bukol ng esophagus, tiyan, malaki at maliit na bituka, duodenal papilla, tuberculosis sa bituka, hindi tiyak ulcerative colitis, helminthiasis).
• Upang masuri ang antas ng pinsala sa gastrointestinal mucosa.
• Upang masuri ang kasapatan ng therapy para sa gastric ulcers, ulcerative colitis, Crohn's disease, at intestinal tuberculosis.
• Upang masuri ang kalubhaan ng gastrointestinal na sakit at ibigay ang pagbabala nito.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Para sa pananakit ng tiyan, heartburn,...
• Sa madalas na malagkit na dumi, maling pagnanasa sa pagdumi, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, pagtaas ng temperatura ng katawan.
• Kung ang mga gastrointestinal tumor ay napansin ( instrumental na pamamaraan) upang ibukod ang nakatagong gastrointestinal na pagdurugo.
• Kung ang helminths ay napansin, upang masuri ang pinsala sa gastrointestinal mucosa.
• Kung ang pasyente ay dati nang na-diagnose na may ulser sa tiyan (ulcerative colitis, Crohn's disease, polyposis, bituka tuberculosis).

Kung mangyari ang mga sintomas, dapat kumpirmahin ng doktor ang diagnosis na may mga layunin na pagsusuri bago magreseta ng paggamot. Una sa lahat, ito ay isinasagawa mga pagsubok sa laboratoryo, na may kakayahang magpakita ng mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang pasyente ay inireseta pangkalahatang pagsusuri dugo, dumi, ihi. Kung pinaghihinalaan ng isang espesyalista na ang isang patolohiya ng gastrointestinal tract ay umuunlad, na humahantong sa panloob na pagdurugo, kung gayon ang isang pagsubok ay inireseta upang makita ito.

Bakit isinasagawa ang isang pagsusuri upang makita ang okultismo na dugo sa dumi?

Sa patolohiya ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan, at duodenum, ang dumi ay nagiging halos itim o madilim na pula dahil sa pakikipag-ugnay sa dugo na may mga enzyme. Kung ang integridad ng mga bituka ay nakompromiso, ang dumi ay nagiging maliwanag na pula. Kung mayroong makabuluhang pagdurugo, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiya Medikal na pangangalaga.

Ang pagdurugo ay hindi palaging pare-pareho; Sa maliit na pakikilahok mga daluyan ng dugo V proseso ng pathological ang lilim ng mga dumi at ang kanilang pagkakapare-pareho ay hindi nagbabago.

Kung walang nakitang dugo sa panahon ng coprogram, at pinaghihinalaan ng doktor ang nakatagong pagdurugo, kung gayon ang pasyente ay dapat sumailalim sa isa pang pagsubok. Ang reaksyon sa okultong dugo sa dumi ay positibo, ngunit ang pagdurugo ay hindi kinakailangang naroroon, iyon ay, ang resulta ay maling positibo.

Kailan kinukuha ang pagsusulit?

• pananakit ng tiyan na pare-pareho o nangyayari nang pana-panahon;
• pagduduwal at pagsusuka;
• heartburn;
• ang mga paggalaw ng bituka ay naiiba sa pagkakapare-pareho mula sa pamantayan (mushy);
• maling mga paghihimok sa pagdumi;
• madalas na paninigas ng dumi;
• pagtatae;
• pagbaba ng timbang, kawalan ng gana;
• hyperthermia.

Kung ang pagdurugo ay hindi malubha, kung gayon imposibleng mapansin ang dugo sa dumi nang walang mga espesyal na reagents

Pinapayagan ka ng pag-aaral na kumpirmahin ang diagnosis. Ito rin ay isinasagawa kung ang pasyente, sa tulong ng iba mga pamamaraan ng diagnostic Natuklasan ang mga sakit sa gastrointestinal. Ang mga resulta ay makakatulong sa espesyalista na maunawaan ang lawak ng pinsala sa mucosa at matukoy ang kalubhaan ng sakit, at ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay magpapakita kung gaano kabisa ang iniresetang therapy.

Paano magpasuri

Maaaring magreseta ng pagsusuri ang isang therapist, oncologist, surgeon, o gastroenterologist. Bago kumuha ng pagsusulit, kinakailangan ang paunang paghahanda. Ang mga doktor ay nagbibigay ng mga sumusunod na rekomendasyon. 72 oras bago ang pagsusulit, ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng bakal mula sa menu, pati na rin ang mga kamatis at gulay at prutas na mayroong kulay berde. Hindi ka dapat kumain ng karne o isda, dahil naglalaman ang mga ito ng hemoglobin.

Sa loob ng isang linggo, itigil ang pag-inom ng mga gamot tulad ng aspirin, laxatives, iron tablets, non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kung huminto ka therapy sa droga Kung hindi ito posible, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Huwag ubusin ang mga pagkaing nagpapabago ng kulay ng dumi. Ang koleksyon ng materyal ay dapat na isagawa bago ang diagnostic manipulations sa digestive tract. Hindi inirerekumenda na gumawa ng enema o kumuha ng mga laxative upang mapabilis ang koleksyon ng isang sample para sa pagsusuri.

Ang sample ay hindi dapat kolektahin sa panahon ng regla. Kung ang mga diagnostic ng X-ray ay isinagawa, ang pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng 2-3 araw.

Kung ang paksa ay may sakit na periodontal, kung saan mayroong matinding pagdurugo ng mga gilagid, kung gayon ang araw bago ang pagkolekta ng dumi, hindi inirerekomenda na magsipilyo ng iyong ngipin, dahil ang dugo na pumapasok sa tiyan ay maaaring lumabas. positibong resulta.

Kailangan mong kumuha ng materyal mula sa tatlong magkakaibang panig ng dumi. Ang isang hindi mapagkakatiwalaang sagot ay malamang kung ang tubig o ihi ay nakapasok sa sample. Upang maalis ito, inirerekumenda na maglagay ng oilcloth sa banyo. Ang sample ng pagsubok ay dapat ilagay sa isang plastic na lalagyan (maaaring mabili sa isang parmasya) at dalhin sa laboratoryo sa loob ng susunod na 2-3 oras.

Ano ang ibig sabihin kung positibo ang resulta?

Ang pagsusuri para sa occult blood ay positibo kung ang isang patolohiya ay bubuo kung saan ang isang tiyak na dami ng dugo ay pumapasok sa lumen ng tiyan o bituka. Iyon ay, mayroong isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad at pagbubutas nito.

Sa ilang mga kaso, ang tumor ay nagpapakita lamang ng sarili sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang maliit na dami ng dugo sa dumi ng tao

Ang mga maliliit na bata ay maaari ring makakita ng dugo sa kanilang dumi. Kadalasan ito ay dahil sa hindi pagpaparaan ng bata sa gatas ng baka. Kung ang sanggol ay nasa pagpapasuso, pagkatapos kahit na ang pagkonsumo ng ina ng gatas, mantikilya, kulay-gatas ay maaaring makapukaw ng pagdurugo.

Kung ang isang bata ay may lactose intolerance, pagkatapos ay kailangan mong maingat na pumili ng isang artipisyal na formula.

Ang pagdurugo sa isang sanggol ay maaaring sanhi ng dysbacteriosis, amoebiasis, colitis, at dysentery. Ang isa sa mga dahilan para sa pagkakaroon ng dugo sa dumi ay ang anal fissures, na lumitaw bilang isang resulta ng pagpasa ng masyadong matigas na dumi. Nangyayari ito kung ang bata ay hindi umiinom ng sapat na likido.

Ang mga tumor sa colon ay bahagyang dumudugo ngunit patuloy mula sa sandaling ito ay nabuo. Kung ang pagdurugo ay naging labis, ito ay makikita din sa panahon ng coprogram. Nakakatulong ang occult blood test na makita ang mga sintomas ng cancer maagang panahon, at pinapataas nito ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Positibong pagsusuri ang nakatagong dugo ay dahil sa pagdurugo mula sa ilong o gilagid, lalamunan.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa dumi

Sa panahon ng pag-aaral mag-apply mga kemikal na sangkap, na sa pakikipag-ugnay sa isang erythrocyte sa ilalim ng impluwensya ng oksihenasyon ay nagbabago ang kulay. Ang pamamaraan ni Gregersen ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kahit maliit na halaga ng hemoglobin. Ang benzidine ay may mantsa ng bakal Kulay asul.

Isinasaalang-alang ang bilis ng paglamlam at intensity nito, isang mahinang positibo (+), positibo (++ o +++) at malakas na positibo (++++) na reaksyon ay naitatag. Kapag gumagamit ng benzidine, posibleng magtatag ng pagkawala ng dugo na higit sa 15 ml/araw, na kadalasang nagbibigay ng maling positibong resulta.

Ang immunochemical analysis ng dumi ay itinuturing na mas tumpak. Gumagamit ito ng mga antibodies sa hemoglobin ng tao, kaya hindi na kailangang sundin ang isang diyeta. Ang pagsusulit ay napakasensitibo; makikita nito ang 0.05 mg ng hemoglobin bawat gramo ng dumi (sa 0.2 ml/g ng dumi ay itinuturing na positibo ang pagsusuri).

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbuo ng tumor sa malaking bituka, ngunit hindi nakikita ang pagdurugo mula sa esophagus o tiyan. Sa 3% ng mga kaso, ang mga pagsusuri ay nagbibigay ng positibong resulta sa kawalan ng tumor sa malaking bituka.

Mga sanhi ng maling positibo at maling negatibong resulta

Karaniwan, walang dugo sa dumi, kaya kung walang patolohiya na naghihikayat ng pagdurugo sa esophagus, tiyan o bituka, ang resulta ng pagsusuri ay magiging negatibo. Sa ilang mga pagkakataon, ang isang stool occult blood test ay maaaring magbunga ng false positive o false negative na resulta.

Kaya, kadalasan ang pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng dugo sa kaso ng pagbuo sa malaking bituka, samakatuwid, upang kumpirmahin kanser sa colorectal at polyps, colonoscopy o flexible sigmoidoscopy ay ginagamit.

Ang isang maling positibong resulta ay maaaring makuha kung walang paghahanda para sa pagsusuri, kung may dumudugo na gilagid, o kung ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagdurugo ng ilong. Magkakaroon ng dugo sa dumi kung nasugatan ang mucous membrane, halimbawa, pinutol ng pasyente ang esophagus gamit ang buto ng isda.

kadalasan, maling positibong resulta ang pagsusuri ay nagbibigay kung ang pasyente ay hindi pinansin ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi sumunod sa diyeta

Mas madalas, ang isang pagsusuri ay partikular na isinasagawa para sa pagkakaroon ng bakal sa dumi, kaya kahit na ang isang mansanas na kinakain kahapon ay maaaring mantsang ang sample, na kung saan ay bibigyang-kahulugan bilang ang pagkakaroon ng dugo. Upang ibukod ang maling-positibo o maling-negatibong mga resulta, inirerekumenda na isagawa ang pagsusuri ng tatlong beses (mga sample ng tatlong magkakasunod na pagdumi) at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pag-aaral at pagkolekta ng materyal.

Kung ang mga pagsusuri ng dalawang beses ay nagpapakita ng isang malaking halaga ng hemoglobin sa dumi, kung gayon sila ay itinuturing na maaasahan.

Kung ang pagsusuri ay lumalabas na hindi nakapagtuturo, inireseta ng doktor ang isang pagsubok sa hardware - isang colonoscopy. Kabilang dito ang pagsusuri sa ibabaw ng colon gamit ang isang endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng anus.

Ang ganitong mga diagnostic ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang eksaktong lokasyon ng lumen. Upang matukoy ang kondisyon ng lining ng esophagus o tiyan, ginagamit ang endoscopy, kung saan ang isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Upang ibukod ang isang maling resulta, inirerekumenda na kumuha ng pagsubok nang tatlong beses.

Kung ang pag-aaral ay magbibigay ng negatibong resulta, hindi ibubukod ng doktor ang isang peptic ulcer o cancer ng organ sistema ng pagtunaw. Batay sa isang solong pagsubok para sa okultismo na dugo sa dumi ng tao, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin ay nangangahulugan lamang na ang patolohiya ay naroroon at, kasama ng mga klinikal na pagpapakita ang sakit ay nagbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri na magawa.

Ang isang stool occult blood test ay nakakakita ng kahit isang maliit na halaga ng dugo, ginagawang posible na tuklasin ang mga sakit sa mga pangunahing yugto, at pinatataas nito ang posibilidad ng kanais-nais na kinalabasan. Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay asymptomatic, at imposibleng independiyenteng makita ang panloob na pagdurugo. Maaaring ipahiwatig ng likido ng katawan sa mga dumi mapanganib na sakit– mula sa almoranas hanggang malignant neoplasm.

• colorectal cancer;
• abnormal na paglaki ng tissue sa ibabaw ng mauhog lamad ng malaking bituka;
• mga ulser, pagguho ng tiyan;
• diverticular disease ng colon;
• granulomatous enteritis;
• nagpapasiklab na proseso nagiging sanhi ng pinsala sa panloob na lining ng bituka;
• almuranas;
• nonspecific ulcerative colitis.

Sa maliliit na bata, ito ay maaaring dahil sa indibidwal na pagiging sensitibo sa gatas ng baka. Kung ang sanggol ay nagpapasuso, kung gayon ang pagkonsumo ng ina ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat sisihin sa pagdurugo.

Mga indikasyon para sa pagtatasa ng pagrereseta

Ang pag-aaral ay isang tipikal na paraan para sa pag-detect ng malignant na tumor ng colon at tumbong sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng colorectal cancer

Inirereseta ng doktor ang donasyon ng biomaterial kung may ilang sintomas. na tinutugunan ng pasyente:

• pananakit ng tiyan, acid reflux, pagduduwal, pagsusuka (sundan ang link na ito para malaman);
• sistematikong paulit-ulit na maling pagnanasa sa pagdumi;
• regular na paninigas ng dumi o pagtatae, lagnat, panginginig, kawalan ng gana, mabilis na pagkawala timbang;
• pagkatapos ng pagtuklas ng mga tumor sa gastrointestinal tract, ang diagnosis ay kinakailangan upang ibukod ang panloob na pagdurugo;
• helminths - isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng pinsala sa panloob na lining ng gastrointestinal tract (mula sa publikasyong ito matututunan mo);
• naunang natuklasang mga ulser, Crohn's disease, Nakakahawang sakit sanhi ng Mycobacterium tuberculosis.

Ang pagsubok tuwing 2 taon ay naka-iskedyul sa panahon mga pagsusuring pang-iwas pagkatapos ng 50 taon para sa napapanahong pagsusuri kanser sa colorectal. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Kung ang iyong doktor ay nagrekomenda ng isang pagsusuri sa dumi, hindi mo dapat ito basta-basta. Ang proseso ng pagkuha ng stool occult blood test ay ganap na ligtas at walang sakit. Ang diagnostic na presyo ay nag-iiba mula 300 hanggang 750 rubles.

Panoorin sa susunod na video kung ano ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng stool test para sa occult blood.

Mga uri ng okultismo na pagsusuri sa dugo

Pananaliksik sa laboratoryo nagbibigay-daan sa iyo na makahanap ng biological fluid sa bituka. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa dalawang paraan:
1

Pagsusuri sa benzidine (paraan ng Gregsen)

Nakikita ng pamamaraan ang pagkakaroon ng hemoglobin kahit na sa isang maliit na dami - na parehong kalamangan at kawalan ng ganitong uri ng pananaliksik. Ginagamit sa pagpaparehistro ng colorectal bleeding.
2

Pamamaraan ng immunochemical

Ang fecal occult blood immunochemical test ay eksklusibong nakatuon sa hemoglobin ng tao, kaya hindi na kailangang sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing mayaman sa protina na naglalaman ng bakal bago ang pagsubok.

Ang pamamaraan ay hindi nakakakita ng colorectal na pagdurugo sa tiyan, esophagus at duodenum.

Ang uri ng immunochemical ay mas maaasahan, makakakita ito ng 0.05 mg ng protina na naglalaman ng bakal sa 1 g ng sample (na may 0.2 biomaterial, positibo ang pagsusuri). Ang pagpili ng uri ng pagsusuri ay ginawa ng doktor at depende sa dahilan ng pagbibigay ng referral para sa pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang kumuha ng benzidine test, dapat mong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang aspirin, sa loob ng 3 araw

Ang resulta ng pagsusulit ay magiging tumpak kung susundin mo ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusulit. Ang mga ito ay naiiba para sa bawat pamamaraan (sa publikasyong ito ay mababasa mo kung paano maghanda para sa pagsusulit).

Paghahanda para sa isang stool occult blood test gamit ang Gregersen reaction:

• Sa loob ng 3 araw bago isumite ang biomaterial, itigil ang pagkain ng karne, atay at iba pang mga pagkain na naglalaman ng bakal (chickpeas, lentils, cashews, mansanas, dark chocolate, atbp.).
• Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa loob ng 3 araw. ascorbic acid, aspirin at mga non-hormonal na gamot na may anti-inflammatory effect. Ang paghinto ng mga gamot ay dapat talakayin sa iyong doktor.
• Ang mga kababaihan ay ipinagbabawal na mag-donate ng dumi para sa diagnostic sa panahon ng regla, 3 araw bago at pagkatapos.

Paano kumuha ng stool occult blood test, na ginagawa gamit ang immunochemical method:

• Hindi na kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta bago subukan ang dumi para sa okultong dugo..
• Kapag regular na kinuha mga gamot pagtaas ng panganib ng pagdurugo, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng pag-aaral.
• Ang pagsusulit ay ipinagbabawal na kunin sa loob ng 14 na araw pagkatapos sumailalim sa mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng digestive tract, na maaaring humantong sa isang paglabag sa anatomical integrity ng mucous membrane (kabilang dito ang colonoscopy, sigmoidoscopy at iba pa).

Ang pagsunod sa mga patakaran ay ang susi sa pagkuha ng maaasahang resulta ng pag-aaral ng biomaterial.

Paano maayos na mangolekta ng mga dumi

Ang materyal ay kinokolekta mula sa sisidlan patungo sa isang unibersal na lalagyan gamit ang isang espesyal na spatula na nakakabit sa takip ng lalagyan.

Ang koleksyon ay isinasagawa pagkatapos ng kusang pagdumi (pagkuha ng biomaterial pagkatapos gumamit ng enema o laxatives ay hindi pinapayagan!).

Ang materyal ay nakolekta sa isang unibersal lalagyan ng pagpapadala. Maaari kang bumili ng lalagyan sa mga parmasya at laboratoryo.

Ang kinakailangang dami ng sample ay tsp. mula sa 3 servings. Ipinagbabawal na kumuha ng mga lugar na kontaminado ng ihi at discharge mula sa ari. Ang materyal na naglalaman ng dugo ay hindi sinusuri.

Hindi ka maaaring maglabas ng materyal sa banyo. Upang gawin ito, gumamit ng pato o isang espesyal na sisidlan. Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga dumi ay kinokolekta mula sa isang cotton diaper kaagad pagkatapos ng pagdumi.

Paano magpasuri

Ang pagkakaroon ng isang referral para sa isang pagsubok, ang pasyente ay nakapag-iisa na nagpasya kung saan pupunta para sa pagsusulit: sa estado institusyong medikal o sa isang pribadong laboratoryo.

Mga panuntunan para sa pag-iimbak at pagdadala ng mga dumi: hanggang 12 oras sa temperatura na 4-8 °C. Ang biomaterial ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng koleksyon.

Kung gaano karaming pagsusuri sa dugo ng dumi ang ginagawa ay depende sa napiling paraan. Ang pag-aaral gamit ang immunochemical method ay tumatagal ng mga 14 na araw, at ang Gregersen reaction - 4 na araw.

Mayroong isang pagsubok para sa mabilis na pananaliksik gamit ang immunochromatographic na pamamaraan. Upang maipatupad ito, isang tablet ang binuo na tumutugon sa mga selula ng hemoglobin ng tao sa mga dumi.

Paano magsagawa ng express research sa iyong sarili:

• bumili ng isang mabilis na pagsusuri sa diagnostic sa isang parmasya;
• buksan ang pakete;
• mangolekta ng mga dumi gamit ang isang aplikator sa isang lalagyan na may isang reagent;
• Magdagdag ng 2 patak ng likido sa tablet na may tagapagpahiwatig;
• hintaying lumabas ang mga resulta.

Ang hitsura ng dalawang guhit ay nangangahulugan na ang diagnosis ng biomaterial para sa colorectal na pagdurugo ay positibo dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang paglilinaw ng mga pangyayari. Tamang paggamit Pinapayagan ka ng express test na makakuha ng resulta na may antas ng pagiging maaasahan na 99.9%.

Basahin sa artikulong ito kung paano mag-decipher ng urine test para sa mga antas ng protina.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa dumi

Mayroong dalawang uri ng stool occult blood tests: ang immunochemical method at ang benzidine test.

Ang reaksyon ng Gregersen ay isinasagawa tulad ng sumusunod: 0.025 g ng pangunahing benzidine at 0.1 g ng barium compound na may oxygen ay halo-halong, at 5 ml ng 50% ethanoic acid ay idinagdag bago ang pagsubok. Ang reagent ay inalog hanggang sa makuha ang isang homogenous na solusyon.

Ang isang manipis na layer ng biomaterial ay inilapat sa takip na salamin na may isang pahid, pagkatapos ay idinagdag ang ilang patak ng handa na reagent sa itaas.

Ang kulay ng biomaterial sa asul o berde ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng biological fluid. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nakikipag-ugnayan sa benzidine, ang molekula ng hemoglobin ay na-oxidized ng hydrogen peroxide at nagbabago ng kulay.

Ang pagtatasa ng mga dumi para sa okultong dugo sa pamamagitan ng immunochemical method ay batay sa antigen-antibody adhesion reaction sa pagitan ng human iron-containing protein at anti-HbF antibodies na nasa sample sa latex microspheres. Ang pagdirikit at pag-ulan mula sa isang homogenous na suspensyon ng mga antigen-bearing cells sa ilalim ng impluwensya ng mga tiyak na sangkap ay sinusukat bilang isang pagtaas sa absorbance ng 570 nm, ang laki nito ay direktang umaasa sa antas ng hemoglobin sa sample.

Pag-decode ng mga resulta

Karaniwan, ang katawan ng tao ay naglalabas ng dugo na may dumi sa halagang 2 mg o mas kaunti ng protina na naglalaman ng bakal sa bawat 1 g ng materyal. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng panloob na dugo. Ang intensity ng reaksyon ay minarkahan ng “+” sign: mahinang positibo (“+”), positibo (“++” o “+++”) at malakas na positibo (“++++”).

U malusog na tao dapat negatibo ang resulta ng pagsusuri sa benzidine

Sa isang malusog na tao, negatibo ang resulta ng pagsusuri sa benzidine test. Ang isang negatibong tagapagpahiwatig ay hindi mahalaga para sa pagtatatag ng diagnosis.

Ang ibig sabihin ng positibo ay naglalaman ang dumi ng tao biyolohikal na likido sa dami na mas malaki kaysa sa karaniwan.

Ito ay tanda ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng: mga ulser sa tiyan, pamamaga ng duodenum, ulcerative colitis, malignant na tumor tiyan, thrombophlebitis, esophageal varicose veins, stomatitis, periodontal disease, periodontitis, pagdurugo mula sa gilagid o nasopharynx.

Kung positibo ang resulta, kinakailangang muling suriin, dahil may posibilidad ng hindi tamang resulta dahil sa paglihis sa mga tagubilin para sa pagkuha ng biomaterial.

Ang karaniwang resulta para sa pagtatasa ng stool occult blood gamit ang immunochemical method: 0-50 ng/ml.

Ang isang positibong stool occult blood test ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa digestive tract. Batay sa mga resulta ng pagsubok, imposibleng hatulan kung saang bahagi ng digestive tract ito nangyayari at kung ano ang dahilan nito. Upang makakuha ng karagdagang datos, a mga uri ng endoscopic diagnostic (sigmoidoscopy, colonoscopy).

Pagkatanggap negatibong tagapagpahiwatig Ang pagkakaroon ng colorectal cancer ay hindi maaaring ganap na maibukod. Ang isang espesyalista lamang ang dapat bigyang-kahulugan ang stool occult blood test.

Mga sanhi ng maling positibo at maling negatibong resulta

Sa ilang mga kaso, ang resulta ng isang stool occult blood test ay false positive. Ang dahilan para dito ay maaaring hindi magandang paghahanda para sa pagkolekta ng materyal. Ang isang maling positibong pagsusuri ay maaaring dahil sa pagdurugo mula sa gilagid at ilong, na nagiging sanhi ng paglunok ng tao ng kaunting dugo.

Ang isang maling positibong resulta ay maaaring resulta ng menstrual fluid sa dumi, pati na rin ang pagsunod sa pagkain ng karne at isda.

Maaaring mangyari ang mga maling-negatibong tagapagpahiwatig kung walang libreng hemoglobin sa mga dumi, ngunit hindi nasisira lamang ang sariwang pulang selula ng dugo bilang resulta ng panlabas na pagdurugo (halimbawa, mula sa anal fissure).

Ang pagkuha ng mga sample ng dumi ng 2-3 beses ay mas nakapagtuturo. Aalisin nito ang mga maling positibo at maling negatibong tagapagpahiwatig. Kung ang paulit-ulit na pagsubok ay nagpapakita ng orihinal na resulta, kung gayon ito ay maaasahan.

mga konklusyon

Ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa kung ano ang ipinapakita ng isang stool occult blood test. Ang isang positibong resulta ay nangangahulugan na ang sakit ay umuunlad at, kasama ang mga palatandaan at sintomas na ipinakita, ay nagbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri na magawa.

Isang espesyal kemikal na reaksyon upang matukoy ang hemoglobin, karaniwang ang dumi ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng dugo (2-2.5 ml/araw), na hindi natukoy ng mga pagsusuri sa kemikal. Kung sinusunod ang lahat ng mga patakaran, isang positibong resulta ng pagsusuri ang nagpapahiwatig gastrointestinal dumudugo, ang sanhi ng kung saan ay maaaring maging isang bilang ng mga sakit tulad ng dilat na mga ugat ng esophagus at tiyan, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, nonspecific ulcerative colitis, kanser ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract.

• Tatlong araw bago ang pagsubok, ibukod ang mga pagkaing naglalaman ng bakal mula sa diyeta (karne, atay, mansanas, kampanilya, atbp.).
• Huwag kumuha ng iron, copper at ascorbic acid (bitamina C) supplement, at limitahan din ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa kulay ng dumi.
• Huwag isagawa ang pag-aaral sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagsusulit instrumental na pag-aaral, na maaaring magdulot ng mekanikal na pinsala sa mauhog lamad.
• Babala tungkol sa paglunok ng kahit 2-5 ml ng dugo kung dumudugo ang gilagid.
• Ang mga feces ay dapat makuha nang walang paggamit ng enemas o laxatives. Kinokolekta ang biomaterial sa ilalim ng kondisyon ng kusang pagdumi
• Iwasan ang kontaminasyon ng ihi, pagtatago ng ari, mga gamit sa personal na kalinisan at tubig.
• Inirerekomenda na mangolekta mula sa isang malinis at hindi sumisipsip na ibabaw. Ito ay maaaring isang malinis na plastic bag o oilcloth. Ipinagbabawal na mangolekta mula sa isang lampin o lampin (diaper).
• Maaaring gumamit ng sisidlan o palayok. Una silang hinugasan ng mabuti gamit ang sabon, hinuhugasan ng tubig nang maraming beses, at pagkatapos ay binuhusan ng tubig na kumukulo at pinalamig.
• Naihatid sa laboratoryo sa isang espesyal na lalagyan sa loob ng 5 oras pagkatapos ng koleksyon. Ang 1-2 kutsarita ng biomaterial ay sapat na para sa pananaliksik.

kasingkahulugan: benzidine test, feces para sa okultismo na dugo.

Karaniwan, ang mga feces ay isang malambot at homogenous na masa, may kulay Kulay kayumanggi. Na may mabigat na panloob na pagdurugo panlabas na katangian ang mga dumi ay ganap na nagbabago. Halimbawa, kung ang dugo ay nagmumula sa mas mababang bituka (ang lugar ng tumbong at colon), kung gayon ang mga dumi ay maglalaman ng mga iskarlata na dumi at mga clots. Kung ang itaas na bahagi ng gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, maliit na bituka), pagkatapos ang dumi ay nagiging siksik na itim (tarry stool).

Sa nakatagong panloob na pagdurugo, ang kulay ng dumi ay maaaring hindi magbago, at halos imposible na makita ang mga dumi ng dugo sa kanila. Sa kasong ito, ang isang stool test para sa okultismo na dugo ay inireseta.

Ang isang positibong reaksyon sa pagsubok ay nagpapahiwatig ng mga sakit na pumukaw ng isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang isang maliit na halaga ng dugo ay inilabas sa lumen ng mga bituka o tiyan. Gayunpaman, ang dugo sa dumi ay maaari ding lumitaw kapag mabigat na pagdurugo mula sa mga gilagid, nasopharynx, at bilang isang resulta varicose veins veins ng esophagus, erosive esophagitis (pinsala sa esophageal mucosa), mula almoranas atbp.

Mga indikasyon

• Diagnosis ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga, pinsala o paglaganap ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract:
  • ulser;
  • kabag;
  • bituka tuberculosis;
  • sakit ni Crohn;
  • kolaitis;
  • polyp, atbp.;
• Pagpapasiya ng anyo ng sakit (talamak/talamak), yugto at pagbabala;
• Pagtatasa at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot;
• Pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyenteng may colon cancer (colorectal cancer).

Sa isang tala: Ang stool occult blood analysis ay may mataas na diagnostic value para sa pagtukoy mga paunang yugto malignant na proseso sa malaking bituka, dahil ang partikular na panahon ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming nakatagong panloob na pagdurugo. Ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay ginagawang posible na magreseta ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

• Talamak o mapurol na sakit sa tiyan;
• Nasusunog at nangangati sa panahon ng pagdumi;
• Madalas na digestive disorder (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi);
• Regular na paulit-ulit na heartburn (nadagdagan ang kaasiman ng tiyan);
• Maling pagnanasa sa pagdumi;
• Baguhin hitsura, istraktura at amoy ng dumi;
• Nabawasan ang gana sa pagkain at mabilis na pagbaba ng timbang;
• Hyperthermia laban sa background ng mga sintomas sa itaas.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang pamantayan para sa pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo ay ang kawalan nito, i.e. negatibong resulta.

Mga salik ng impluwensya

• Pagkabigong sumunod sa iniresetang diyeta at iba pang rekomendasyong medikal;
• Mga colon polyp (maling negatibong resulta sa 20% ng mga kaso);
• Colorectal cancer (maling negatibong resulta sa 20% ng mga kaso);
• Iba pang mabigat na panloob na pagdurugo (ilong, gilagid, regla, atbp.).

Ang isang fecal occult blood test ay nagpapakita ng mataas na pagiging maaasahan kapag paulit-ulit. Ngunit ang mga negatibong resulta ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng tumor, ulcerative o erosive na proseso sa pasyente. Samakatuwid, ang produksyon tumpak na diagnosis dapat isaalang-alang ang iba pang instrumental at laboratory studies.

Ang pagsusuri ay binibigyang-kahulugan ng gastroenterologist, oncologist, surgeon, therapist, pediatrician, at general practitioner.

Paghahanda para sa pagsusuri

3 araw bago ang pagsubok, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Mula sa pang-araw-araw na kinakain Ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng malaking halaga ng barium, bromine, yodo at bakal ay inalis. ito:

• karne at offal;
• isda at pagkaing-dagat, de-latang pagkain, caviar;
• berde at pulang gulay at prutas, mga halamang halaman sa hardin;
• sinigang na bakwit.

Gayundin, ang mga fibrous at matitigas na pagkain na maaaring makapinsala sa mauhog lamad ay dapat alisin sa menu. oral cavity at tiyan:

• karamelo candies;
• matigas na mga produktong panaderya (crackers, dryer, atbp.);
• buto at mani;
• hindi nilinis na mga cereal;
• bran, atbp.

• Sa bisperas ng pamamaraan, ipinagbabawal na gumamit ng mga laxative, kasama. rectal suppositories, at linisin din ang mga bituka gamit ang isang enema.
• Isang araw bago - ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa motility ng bituka (pilocarpine, belladonna, atbp.) at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (aspirin, ibuprofen, ortofen, diclofenac, atbp.).
• 3 araw nang maaga - baguhin sipilyo sa isa pa (na may mas malambot na bristles) upang hindi makapinsala sa oral mucosa at hindi makapukaw ng pagdurugo mula sa mga gilagid.
• Isang linggo nang maaga - itigil ang pagkuha ng yodo, bromine, bismuth, iron, ascorbic acid.

Mahalaga! Karaniwang inireseta ang fecal occult blood test bago ang iba pang pag-aaral (x-ray, ultrasound, fluorography, CT, MRI, rectal examination, atbp.) o 2-3 araw pagkatapos nito.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng biomaterial

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan upang mangolekta ng tama ang biomaterial.

• Pagkatapos ng laman Pantog Ang hygienic na paghuhugas ng panlabas na genitalia at anal area ay isinasagawa gamit ang neutral (walang mga pabango) na sabon;
• Pagkatapos ng pagdumi, ang mga dumi ay kinokolekta sa isang espesyal na lalagyan na may takip. Ang dami ng biomaterial na kinakailangan para sa pananaliksik ay 40 g. Kinakailangang kondisyon- ang mga sample ay dapat kunin mula sa iba't ibang lugar ng feces (3-4 puntos);
• Pagkatapos ng koleksyon, ang lalagyan na may dumi ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Hanggang sa pagpapadala, pinapayagan na iimbak ang biomaterial sa refrigerator sa temperatura na 4-6C, ngunit hindi hihigit sa 8 oras.

Tandaan! Ang pagkolekta ng dumi para sa pagsusuri para sa okultismo na dugo ay hindi isinasagawa sa panahon at 3-5 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, pati na rin sa panahon ng paglala ng almuranas.

Iba pang mga pagsusuri sa dumi