Presyon ng dugo sa aorta. Presyon ng dugo

Ang presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng vascular bed ay hindi pareho: sa sistema ng arterya ito ay mas mataas, sa venous lower. Ito ay malinaw na nakikita mula sa data na ipinakita sa talahanayan. 3 at sa Fig. 16.

Talahanayan 3. Ang halaga ng average na dynamic na presyon sa iba't ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon ng tao

kanin. 16. Diagram ng mga pagbabago sa presyon sa iba't ibang bahagi ng vascular system. A - systolic; B - diastolic; B - daluyan; 1 - aorta; 2 - malalaking arterya; 3 - maliliit na arterya; 4 - arterioles; 5 - mga capillary; 6 - venule; 7 - mga ugat; 8 - vena cava

Presyon ng dugo- presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - sinusukat sa pascals (1 Pa = 1 N/m2). Ang normal na presyon ng dugo ay kinakailangan para sa sirkulasyon ng dugo at tamang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, para sa pagbuo tissue fluid sa mga capillary, pati na rin para sa mga proseso ng pagtatago at paglabas.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan: ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso; dami paglaban sa paligid, ibig sabihin, ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang mga arteriole at mga capillary; dami ng umiikot na dugo.

Mayroong arterial, venous at capillary na presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo sa isang malusog na tao ay medyo pare-pareho. Gayunpaman, ito ay palaging napapailalim sa bahagyang pagbabagu-bago depende sa mga yugto ng aktibidad ng puso at paghinga.

Mayroong systolic, diastolic, pulse at average presyon ng arterial.

Systolic(maximum) na presyon ay sumasalamin sa estado ng myocardium ng kaliwang ventricle ng puso. Ang halaga nito ay 13.3-16.0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastolic Ang (minimum) na presyon ay nagpapakilala sa antas ng tono ng mga pader ng arterial. Ito ay katumbas ng 7.8-10.7 kPa (60-80 mm Hg).

Presyon ng pulso ay ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure. Ang presyon ng pulso ay kinakailangan upang buksan ang mga balbula ng semilunar sa panahon ng ventricular systole. Ang normal na presyon ng pulso ay 4.7-7.3 kPa (35-55 mm Hg). Kung ang systolic pressure ay magiging katumbas ng diastolic pressure, ang paggalaw ng dugo ay magiging imposible at ang kamatayan ay magaganap.

Katamtaman Ang presyon ng dugo ay katumbas ng kabuuan ng diastolic at 1/3 ng presyon ng pulso. Ang ibig sabihin ng arterial pressure ay nagpapahayag ng enerhiya ng tuluy-tuloy na paggalaw ng dugo at isang pare-parehong halaga para sa isang partikular na sisidlan at katawan.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan: edad, oras ng araw, estado ng katawan, central nervous system, atbp. Sa mga bagong silang, ang pinakamataas na presyon ng dugo ay 5.3 kPa (40 mm Hg), sa edad na 1 buwan - 10.7 kPa (80 mm Hg), 10-14 taon - 13.3-14.7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 taon - 14.7-17.3 kPa (110-130 mmHg). Sa edad, ang pinakamataas na presyon ay tumataas sa mas malaking lawak kaysa sa pinakamababa.

Sa araw, mayroong isang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo: sa araw na ito ay mas mataas kaysa sa gabi.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pinakamataas na presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad, sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan, atbp. Pagkatapos ihinto ang trabaho o pagtatapos ng mga kumpetisyon, ang presyon ng dugo ay mabilis na bumalik sa orihinal na mga halaga nito. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tinatawag hypertension. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay tinatawag hypotension. Maaaring mangyari ang hypotension bilang resulta ng pagkalason sa droga, malubhang pinsala, malawak na pagkasunog, o malaking pagkawala ng dugo.

Ang patuloy na hypertension at hypotension ay maaaring maging sanhi ng organ dysfunction, mga sistemang pisyolohikal at ang katawan sa kabuuan. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang kwalipikadong tulong medikal.

Sa mga hayop, ang presyon ng dugo ay sinusukat gamit ang isang walang dugo at madugong pamamaraan. Sa huling kaso, ang isa sa mga malalaking arterya (carotid o femoral) ay nakalantad. Ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng arterya kung saan ang isang glass cannula (tube) ay ipinasok. Ang cannula ay sinigurado sa sisidlan gamit ang mga ligature at konektado sa isang dulo ng mercury manometer gamit ang isang sistema ng goma at mga glass tube na puno ng solusyon na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Sa kabilang dulo ng pressure gauge, ibinababa ang float na may scribe. Ang mga pagbabago sa presyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga likidong tubo sa isang mercury manometer at isang float, ang mga paggalaw nito ay naitala sa sooty surface ng kymograph drum.

Sa mga tao, ang presyon ng dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng auscultation gamit ang paraan ng Korotkov (Larawan 17). Para sa layuning ito, kinakailangan na magkaroon ng Riva-Rocci sphygmomanometer o sphygmotonometer (membrane-type manometer). Ang sphygmomanometer ay binubuo ng isang mercury manometer, isang malawak na flat rubber cuff bag at isang rubber pressure bulb na konektado sa isa't isa ng mga rubber tubes. Ang presyon ng dugo ng isang tao ay karaniwang sinusukat sa brachial artery. Ang isang rubber cuff, na ginawang hindi mapahaba sa pamamagitan ng takip ng canvas, ay nakabalot sa balikat at ikinakabit. Pagkatapos, gamit ang isang bombilya, ang hangin ay pumped sa cuff. Ang cuff ay nagpapalaki at pinipiga ang mga tisyu ng balikat at ang brachial artery. Ang antas ng presyon na ito ay maaaring masukat gamit ang isang pressure gauge. Ang hangin ay binomba hanggang sa ang pulso sa brachial artery ay hindi na maramdaman, na nangyayari kapag ito ay ganap na na-compress. Pagkatapos, sa lugar ng liko ng siko, i.e., sa ibaba ng punto ng compression, ang isang phonendoscope ay inilalapat sa brachial artery at nagsisimula silang unti-unting maglabas ng hangin mula sa cuff gamit ang isang tornilyo. Kapag ang presyon sa cuff ay bumaba nang labis na ang dugo sa panahon ng systole ay magagawang pagtagumpayan ito, ang mga katangian ng tunog - mga tono - ay naririnig sa brachial artery. Ang mga tono na ito ay sanhi ng paglitaw ng daloy ng dugo sa panahon ng systole at kawalan nito sa panahon ng diastole. Ang mga pagbabasa ng pressure gauge, na tumutugma sa hitsura ng mga tono, ay nagpapakilala sa maximum, o systolic, presyon sa brachial artery. Sa isang karagdagang pagbaba sa presyon sa cuff, ang mga tono ay unang tumindi, at pagkatapos ay humupa at tumigil na marinig. Ang pagtigil ng mga sound phenomena ay nagpapahiwatig na ngayon, kahit na sa panahon ng diastole, ang dugo ay maaaring dumaan sa daluyan. Ang pasulput-sulpot na daloy ng dugo ay nagiging tuluy-tuloy. Ang paggalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan sa kasong ito ay hindi sinamahan ng mga sound phenomena. Ang mga pagbabasa ng pressure gauge, na tumutugma sa sandaling mawala ang mga tunog, ay nagpapakilala sa diastolic, minimum, presyon sa brachial artery.

kanin. 17. Pagpapasiya ng presyon ng dugo sa mga tao

Pulso ng arterya - ito ay mga panaka-nakang pagpapalawak at pagpapahaba ng mga pader ng mga arterya, sanhi ng pagdaloy ng dugo sa aorta sa panahon ng systole ng kaliwang ventricle. Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian na natutukoy sa pamamagitan ng palpation, kadalasan ng radial artery sa mas mababang ikatlong bahagi ng bisig, kung saan ito ay matatagpuan sa pinaka mababaw.

Ang mga sumusunod na katangian ng pulso ay tinutukoy ng palpation: dalas- bilang ng mga beats sa 1 minuto, ritmo- tamang paghahalili ng mga pulso, pagpupuno- antas ng pagbabago sa dami ng arterial, na tinutukoy ng lakas ng tibok ng pulso, Boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng puwersa na dapat ilapat upang i-compress ang arterya hanggang sa tuluyang mawala ang pulso.

Ang kondisyon ng mga pader ng arterya ay natutukoy din sa pamamagitan ng palpation: pagkatapos ng compression ng arterya hanggang sa mawala ang pulso, sa kaso ng mga pagbabago sa sclerotic sa sisidlan, ito ay nararamdaman bilang isang siksik na kurdon.

Ang resultang pulse wave ay kumakalat sa pamamagitan ng mga arterya. Habang ito ay umuunlad, ito ay humihina at kumukupas sa antas ng mga capillary. Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave sa iba't ibang mga sisidlan ng parehong tao ay hindi pareho; Kaya, sa mga kabataan at matatandang tao, ang bilis ng pagpapalaganap ng mga oscillations ng pulso sa nababanat na mga sisidlan ay mula 4.8 hanggang 5.6 m/s, sa malalaking arterya ng muscular type - mula 6.0 hanggang 7.0-7.5 m/s Sa. Kaya, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave sa pamamagitan ng mga arterya ay mas malaki kaysa sa bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ito, na hindi hihigit sa 0.5 m / s. Sa edad, kapag ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay bumababa, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay tumataas.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng pulso, ito ay naitala gamit ang isang sphygmograph. Ang curve na nakuha sa pamamagitan ng pagtatala ng mga pagbabago sa pulso ay tinatawag sphygmogram(Larawan 18).

kanin. 18. Sphygmograms ng mga arterya na naitala nang sabay-sabay. 1 - carotid artery; 2 - radial; 3 - daliri

Sa sphygmogram ng aorta at malalaking arterya, ang pataas na paa ay nakikilala - anacrotic at ang pababang tuhod - catacrota. Ang paglitaw ng anacrota ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasok ng isang bagong bahagi ng dugo sa aorta sa simula ng kaliwang ventricular systole. Bilang isang resulta, ang pader ng sisidlan ay lumalawak, at ang isang pulse wave ay lilitaw na kumakalat sa pamamagitan ng mga sisidlan, at ang sphygmogram ay nagpapakita ng pagtaas sa curve. Sa pagtatapos ng ventricular systole, kapag ang presyon sa loob nito ay bumababa at ang mga dingding ng mga sisidlan ay bumalik sa kanilang orihinal na estado, lumilitaw ang catacrota sa sphygmogram. Sa panahon ng ventricular diastole, ang presyon sa kanilang lukab ay nagiging mas mababa kaysa sa arterial system, samakatuwid ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbabalik ng dugo sa ventricles. Bilang isang resulta, ang presyon sa mga arterya ay bumaba, na makikita sa curve ng pulso sa anyo ng isang malalim na bingaw - incisura. Gayunpaman, sa daan nito ang dugo ay nakatagpo ng isang balakid - ang mga balbula ng semilunar. Ang dugo ay itinulak palayo sa kanila at nagiging sanhi ng paglitaw ng isang pangalawang alon ng mas mataas na presyon. Ito naman ay nagiging sanhi ng pangalawang pagpapalawak ng mga pader ng arterial, na naitala sa sphygmogram bilang isang dicrotic na pagtaas.

Kaugnay na impormasyon.

Dahil nasa mabuting kalusugan, karaniwang hindi iniisip ng mga tao ang kanilang mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Hindi malamang na may nagtatanong kung gaano kahalaga ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo para sa katawan.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa simula ay hindi nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang sa mga advanced na yugto ng sakit.

Ang presyon ng dugo sa mga sisidlan ay hindi nag-tutugma sa mga tagapagpahiwatig nito sa kapaligiran. Dahil sa katotohanang ito, posible ang tamang sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa lahat ng organ at sistema.

Ang pinakamataas na presyon ng dugo ay nasa gitnang arterial vessels: aorta, pulmonary trunk, subclavian arteries.

Mula sa mga sisidlang ito ay umaalis ang maraming maliliit na sisidlan na nagdadala ng dugo sa buong katawan, literal sa bawat selula.

Sa panahon ng pag-urong ng puso, o systole, ang dugo ay inilabas mula sa puso patungo sa daluyan ng dugo. Sa sandaling ito, ang pinakamataas na bilang ng presyon ng dugo ay sinusunod sa mga arterya. Ang parameter na ito ay tinatawag na systolic, ngunit karamihan sa mga tao ay pamilyar dito bilang ang itaas.

Ang mas mababang halaga kapag sinusukat ang presyon ay tinatawag na diastolic o mas mababa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay isa ring mahalagang tagapagpahiwatig. Ito ang presyon ng dugo ng pulso, mga pagbabago kung saan ay tanda din ng pag-unlad ng mga pathologies.

Mayroong isang espesyal na talahanayan mula sa European Union of Cardiologists, na ginagamit ng mga doktor kapag tinatasa ang presyon ng dugo ng mga pasyente.

Ang magnitude ng pag-igting ng dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang fraction ng cardiac ejection, ang diameter ng vascular lumen, ang gawain ng myocardium at ang paglaban ng vascular wall.

Pagsukat ng mga pamantayan ng presyon ng dugo

Mula noong sinaunang panahon, naiintindihan ng mga manggagamot na maraming karamdaman ng mga tao ang nakasalalay sa kondisyon ng kanilang mga daluyan ng dugo.

Kaya, isang invasive na paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ay naimbento.

Ang isang espesyal na karayom ​​ay ipinasok sa daluyan ng dugo, na sinusukat ang pag-igting ng likido na nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan.

Ngayon, isang banayad na paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ang ginagamit. Mahalagang isagawa ang pagsukat at magdala ng kaunting panganib sa kalusugan ng pasyente.

Ang modernong paraan ng pagsukat ay ang Korotkoff method.

Upang maisagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan ang isang tonometer, na kinabibilangan ng isang sphygmomanometer at isang stethophonendoscope.

Ang mga sukat ay dapat gawin sa mga regular na oras, na may isang tiyak na periodicity. Huwag kalimutang magtago ng talaarawan sa presyon ng dugo.

Ang mga pagsukat ay karaniwang isinasagawa ng tatlong beses, na may pahinga sa pagitan ng mga sukat. Mahalagang sukatin ang presyon ng dugo sa magkabilang braso, dahil maaaring mag-iba ang mga pagbasa.

Bago ang inilaan na pagsukat, hindi ka dapat manigarilyo, uminom ng kape, tsaa, o alkohol. Hindi ka dapat gumamit ng mga nasal decongestant na patak (Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin, atbp.). Ang grupong ito ng mga gamot ay may vasoconstrictive effect at humahantong sa vasoconstriction.

Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay hinihiling na magpahinga ng isang-kapat ng isang oras.

Sa panahon ng kaganapang ito, ang isang tao ay nakaupo na nakasandal sa likod ng isang upuan (silyon), nire-relax ang itaas at ibabang mga paa.

Ang braso na sinusuri ay nasa parehong antas ng posibleng projection ng puso. Inirerekomenda na maglagay ng suporta sa ilalim ng iyong braso, tulad ng isang unan.

Ang kamay ay dapat na hubad. Ang cuff ay inilapat ng ilang sentimetro sa itaas ng elbow fold. Kinakailangang mag-iwan ng distansya sa pagitan ng ibabaw ng braso at ng cuff.

Ang ulo ng phonendoscope ay inilalagay sa projection ng brachial artery.

Ang presyon ng dugo at ang mga pamantayan nito sa mga matatanda

Ang normal na presyon ng dugo sa mga matatanda ay nagbabago sa pamamagitan ng ilang mga dibisyon.

Sa kasong ito, depende ito sa konstitusyon, mga katangian ng pisyolohiya at metabolic metabolism.

Ang pamantayan ng edad kung minsan ay depende sa kasarian.

Maraming tao ang naniniwala na normal lang ang pressure na 110 over 80, at kasabay nito, normal din ang pressure na 110 over 70, at normal din ang pressure ng upper 120 hanggang lower 70. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa gayong mga pagtalon, ngunit ang lahat ng mga numerong nakalista ay nasa loob ng pamantayan ng edad.

Ang mga sumusunod na pamantayan sa presyon ng dugo ay umiiral:

• itaas na pamantayan, o systolic;
• mas mababang pamantayan, o diastolic;
• normal na pulso presyon ng dugo.

Ang presyon na 120 higit sa 70, kung ano ang ibig sabihin nito, ay interesado sa bawat pasyente na dumaranas ng mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang systolic na presyon ng dugo ay hindi dapat lumampas sa halagang higit sa 139 milimetro ng mercury.

Kung ang mga numero ay lumampas sa halagang ito, ang isang diagnosis ng arterial hypertension ay ginawa.

Kung ang presyon ay bumaba nang lampas sa normal na mga limitasyon, kung gayon ang kabaligtaran na pagsusuri ay ginawa - hypotension.

Maraming dahilan para sa mga pagbabago sa mga pamantayan ng presyon ng dugo. Kasama sa listahan ang mga tagapagpahiwatig ng edad (ang mga matatandang daluyan ng dugo ay hindi maganda ang reaksyon sa presyon), kasarian, at pamumuhay.

Kapag nagbago ang mga antas ng presyon ng dugo, inireseta ang naaangkop na therapy:

1. Para sa mga maliliit na pagbabago, ang pamumuhay ng pasyente ay dapat isaalang-alang at isinasaalang-alang. Ito ay sapat na normal na baguhin lamang ang iyong mga gawi. Dapat mong ihinto ang paninigarilyo, dagdagan ang regular na pisikal na aktibidad, tamang pahinga at pagtulog. Matagal nang napatunayan na may kaugnayan ang pamumuhay at ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo ng mga pasyente.
2. Kapag tumaas ang mga halaga, inireseta ang espesyal na pharmacological therapy. Ginagamit ang mga gamot na antihypertensive blood pressure. Kapag ang mga numero ay umabot sa 110-130 para sa systolic state, ang pinakamainam na dosis ay itinatag.
3. Sa kaso ng biglaang pagtalon o hypertensive crisis, emergency antihypertensive na paggamot na, sa isip, ay isinasagawa ng isang emergency na manggagamot.
4. Ang magkakatulad na paggamot ng mga karagdagang pathologies ay ginagamit din upang mapababa ang presyon ng dugo, dahil ang anumang sakit sa puso, diabetes mellitus, pagkabigo sa sirkulasyon, pagkabigo sa bato, mga problema sa thyroid ay nangangailangan ng pagtaas sa systemic, intracranial at intraocular na presyon ng dugo.

Dapat mong maingat na subaybayan at maunawaan kung ano ang normal na presyon ng dugo, dahil ang maling interpretasyon at paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

• acute coronary syndrome, na kilala rin bilang myocardial infarction ng iba't ibang kalubhaan;
• mga stroke ng iba't ibang pinagmulan;
• mga krisis sa hypertensive;
• mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa iba't ibang mga organo;
• pagluwang ng mga silid ng puso;
• hypertrophy ng puso;
• hypertensive angiopathy;
• Sira sa mata.

Bilang isang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Mas mababang mga limitasyon ng presyon ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng presyon sa panahon ng pagbubuntis

Hindi lamang ang pagtaas sa itaas na antas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng panganib sa pasyente.

Kaugnay nito, dapat malaman ng pasyente ang pamantayan ng mas mababang limitasyon at kung anong presyon ang normal para sa kanya.

Ang mas mababang sukat na limitasyon ay nagtatapos sa 70 millimeters.

Ang anumang mas mababa ay maaaring humantong sa isang gumuhong estado.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa pamantayan ng mas mababang presyon ng dugo:

1. Shocks ng iba't ibang mga pinagmulan - nakakahawa-allergic, nakakalason, cardiogenic, anaphylactic.
2. Dumudugo.
3. Kakulangan sa Adrenalin.
4. Dysfunction ng utak.

Ang mga kondisyong ito ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang masamang epekto sa renal glomeruli. Kung ang systemic na presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 50, ang mga bato ay tumanggi na gumana nang maayos at ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo.

Ang isang tampok ng buntis na katawan ay ang suplay ng dugo hindi lamang sa sarili nito, kundi pati na rin sa pagbuo ng fetus.

Ang eclampsia ay isang mapanganib na kondisyon para sa ina at anak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtalon sa presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang ina ay maaaring makaranas ng cardiovascular failure, placental abruption at fetal death.

Ang mga unang palatandaan ng gestational hypertension ay functional na ingay sa tainga, pagkahilo, biglaang pagkasira sa kalusugan, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng rate ng puso. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng pagsusuka at pagduduwal.

Napansin ng maraming tao na bago mangyari ang isang pag-atake, ang lahat ay nagsisimulang umikot sa harap ng kanilang mga mata.

MAGTANONG SA DOKTOR

paano kita tatawagan?:

Email (hindi na-publish)

Paksa ng tanong:

Mga huling tanong para sa mga espesyalista:

• Nakakatulong ba ang mga IV sa hypertension?
• Kung umiinom ka ng Eleutherococcus, pinapababa o pinapataas ba nito ang iyong presyon ng dugo?
• Posible bang gamutin ang hypertension na may pag-aayuno?
• Gaano karaming presyon ang dapat bawasan sa isang tao?

Isinasaalang-alang ng mga cardiologist at therapist ang mga indicator ng upper at lower blood pressure. Upang makagawa ng diagnosis ng hypertension o mahahalagang hypertension, ang sabay-sabay na pagtaas sa parehong mga tagapagpahiwatig ay kinakailangan. Ang paggamot sa hypertension ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot na kumokontrol hindi lamang sa itaas, kundi pati na rin ang pagtaas ng mas mababang presyon.

Ano ang kinakatawan ng mas mababang presyon ng dugo?

Upang maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon, kailangan mong malaman kung paano nabuo ang parehong mga numero:

• ang itaas na presyon o systolic ay naglalarawan ng pumping function ng puso. Ang tagapagpahiwatig ay nabuo sa sandaling ang dugo ay itinulak palabas ng kaliwang ventricle, kaya ito ay mas mataas kaysa sa mas mababang presyon;
• Ang mas mababang presyon o diastolic ay naitala ng aparato sa sandali ng diastole, o pagpapahinga ng kalamnan ng puso. Ito ay nabuo sa sandali ng pagsasara balbula ng aorta at inilalarawan ang estado ng vascular elasticity, ang kanilang tono at tugon sa fraction ng cardiac ejection.

Ang normal na mas mababang presyon ay nasa antas na 60 – 89 mm. Hg Art. Maaari itong tumaas o bumaba, na nagpapakilala iba't ibang mga pathologies. Halimbawa, ang mas mababang presyon ay nababawasan sa renal artery stenosis. Madalas itong tinatawag na "bato", dahil ang kondisyon ng tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nauugnay sa mga pathologies ng bato. At ang itaas na presyon ay tinatawag na presyon ng puso.

Ang presyon ng dugo ay tinutukoy ng systolic (itaas) at diastolic na presyon (mas mababa)

Mataas na mas mababang presyon: ano ang panganib ng kondisyon?

Ang panganib ng pagtaas ng mas mababang presyon ay nakasalalay sa mga pathogenetic na mekanismo ng proseso. Ang estado ng katawan ay unti-unting nagbabago:

1. Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa mas mataas na mode, pagkatapos ay ang parehong mga tagapagpahiwatig ng presyon ay tataas, o ang puso ay nagbobomba ng dugo sa isang normal na mode, pagkatapos ay ang mas mababang presyon ay tumataas.
2. Ang normal na paggana ng puso at ang pagtaas o pagbaba sa mas mababang presyon ay nagpapahiwatig na sa aorta at iba pa mga daluyan ng dugo naganap ang mga pagbabago sa mga dingding. Ang sistema ng sirkulasyon ay nasa isang estado ng pag-igting, na humahantong sa pagkasira ng mga sisidlan.
3. Ang pagkasira ng vascular wall ay nagiging sanhi ng pagkawasak nito at nagiging sanhi ng stroke o atake sa puso.
4. Ang unti-unting pagbabago sa dingding ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque dito, na humahantong din sa mga stroke at atake sa puso. Ang Atherosclerosis ay nagiging impetus para sa pagbuo ng senile dementia, pagbaba ng katalinuhan at mga kakayahan sa pag-iisip, at ang hitsura ng Diabetes mellitus pangalawang uri.
5. Sa paglipas ng panahon, kasama ang mga atherosclerotic plaque, ang mga calcification at mga namuong dugo ay idineposito sa mga sisidlan. Posible ang thrombosis at thromboembolism.
6. Ang arterial stenosis ay bubuo sa mga bato sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng unti-unting pag-urong ng tissue o pagkasayang ng organ parenchyma. Ang mga bato ay hindi nag-aalis ng mga produktong metabolic sa parehong dami, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at pagkalasing ng katawan.

Ang diastolic pressure ay nagpapakita ng antas ng presyon ng daloy ng dugo sa vascular membrane kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks, kapag ang dami ng dugo sa mga sisidlan ay bumababa.

Paano makilala ang mataas na presyon ng dugo?

Kung ang mas mababang presyon ay nadagdagan, ang pasyente ay hindi magreklamo tungkol sa mga direktang pagpapakita ng kondisyong ito. Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa mas mababang presyon ay hindi makikita sa anyo ng pananakit ng ulo o pag-atake ng hika. Ang ganitong mga sintomas ay katangian lamang ng tumaas na itaas at mas mababang presyon.

Ang mataas na diastolic pressure ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.

Posible rin sa paglipas ng panahon na nagrereklamo tungkol sa kasamang mga pathologies at ang mga kahihinatnan ng tumaas na mas mababang mga tagapagpahiwatig sa anyo ng:

• memorya at cognitive impairment;
• madalas na pag-ihi sa maliliit na volume (pollakiuria);
• thromboembolism o thrombosis.

Ang pagkawala ng vascular elasticity ay sinamahan ng isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga organo, lalo na, nagiging mahirap para sa oxygen sa mga pulang selula ng dugo na tumagos sa vascular wall. Ang ischemia ng mga organo ay bubuo. Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng coronary artery disease, na kung saan ay kasunod na pukawin ang isang atake sa puso laban sa background ng patuloy na pag-igting sa myocardium.

Promosyon normal na mga tagapagpahiwatig nagsasalita ng isang pare-pareho na panahunan na estado ng mga daluyan ng dugo

Bakit nagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo?

Ang isang mahalagang pagtaas sa mas mababang presyon ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa 25% ng mga kaso. Kung ang mas mababang mga tagapagpahiwatig lamang ang tumaas, kung gayon ang dahilan ay kadalasang pangalawang sakit. Ang pagtaas sa mas mababang presyon ay magbubunsod ng pagtaas sa systolic parameter sa hinaharap.

Dapat maghinala ang doktor ng mga pagbabago at suriin ang mga istruktura ng katawan gaya ng:

• adrenal glands at bato;
• mga organo ng endocrine system;
• pituitary;
• puso at mga depekto sa pag-unlad nito;
• neoplasms sa katawan na gumagawa ng mga hormone.

Mahalagang matukoy ang antas ng mga hormone, lalo na:

• aldosteron;
• cortisol;
• thyroxine;
• vasopressin;
• renina.

Mas madalas, ang pagtaas ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa lumen ng renal artery, at pangunahing tungkulin bato - pagpapanatili ng balanse ng dugo sa mga daluyan ng dugo at mga arterya

Ang pagtaas ng systolic at diastolic pressure ay nangangailangan paggamot sa droga. Mas partikular tungkol sa mga patolohiya na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng presyon:

• Mga sakit sa bato at adrenal glandula.

Ang mga bato ay naglalaman ng mga receptor na nakakaapekto sa presyon ng dugo ng katawan. Sa mga organo, ang renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ay isinaaktibo sa tulong ng mga electrolyte at hormone, na nagsisiguro sa pakikipag-ugnayan ng renin, angiotensin at aldosteron. Dahil sa kanila, ang dami ng ihi na pinalabas ay nag-iiba, ang antas ng likido at bcc sa katawan ay kinokontrol. Ang ilang mga sangkap ay ginawa ng adrenal glands, halimbawa, cortisol, corticosteroids. Ang mineralocorticoids ng uri ng aldosterone ay may hypertensive effect at nag-aalis ng potasa mula sa katawan, na nagdaragdag ng dami ng sodium. Upang suriin ang pag-andar ng mga istrukturang ito, inireseta ang CT at excretory urography.

• Mga pathologies ng thyroid gland.

Ang mga sakit sa thyroid ay nailalarawan hindi lamang sa kanilang epekto sa presyon ng dugo, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa central nervous system. Ang mga pathology na may labis na thyroid hormone ay maaaring magpataas ng mas mababang presyon ng dugo. Ang mga sangkap ay may hypertensive effect at nakakaapekto rin sa kondisyon ng puso, binabago ang istraktura ng myocardium. Pinapataas nila ang parehong upper at lower pressure. Ang epekto sa mga pagbabasa ng tonometer ay isa sa mga unang sintomas ng pinsala sa thyroid na lumilitaw bago ang iba pang mga palatandaan.

• Mga sakit na nauugnay sa musculoskeletal system.

Ang pagtaas sa itaas at mas mababang presyon ng dugo ay maaaring ipaliwanag hindi lamang ng mga vascular pathologies. Kung ang mga pagbubukas sa gulugod kung saan ang mga arterya ay pumasa sa makitid dahil sa patolohiya o pinsala, kung gayon ang mga pagbabasa sa tonometer ay tumaas, at ang pagkalastiko ng vascular wall ay nawala dahil sa compression ng mga istruktura.

Sa gamot, ang mga sumusunod na kadahilanan ay natukoy: hindi wastong paggana ng thyroid gland

• Labis na dami ng likido sa katawan.

Ang kundisyong ito ay dahil sa pag-inom ng labis na tubig o ang paghihigpit ng paglabas ng likido na nauugnay sa mga bato. Ang pagtaas sa mas mababang presyon ay naiimpluwensyahan ng aldosterone at ang dami ng sodium ions. Ang tubig ay nananatili sa mga tisyu ng katawan kung kumain ka ng maaalat na pagkain. Ang tubig ay tumutulong sa pagtunaw ng labis na asin sa katawan at hindi inilalabas sa ihi. Upang mabawasan ang mas mababang presyon, maaari mong alisin ang tubig gamit pisikal na Aktibidad, paggamit ng diuretic decoctions at mga gamot.

• Atherosclerosis.

Isang patolohiya kung saan bumababa ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagtitiwalag ng mga lipid plaque sa vascular wall, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mga calcifications. Ang patolohiya ay bubuo sa paglipas ng mga taon at hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto. Ang pagtaas ng mas mababang presyon ay napansin kapag may mga pagbabago sa aortic wall at ang hypertension na may mas mataas na systolic pressure ay sumali sa patolohiya.

Ang mga pagbabago sa vascular wall at pagtaas ng mas mababang presyon ng dugo ay maaaring mapukaw ng autoimmune vasculitis at systemic lupus erythematosus. Ang sakit ay nagpapakita mismo ng mas madalas sa mga batang babae na may edad na 20-25 taon.

Mga paraan upang mabawasan ang mataas na diastolic pressure

Kung ang pasyente ay hindi nababagabag sa mga sintomas ng pagtaas ng diastolic pressure, ngunit nag-aalala lamang tungkol sa mga pagbabasa ng tonometer, kung gayon ang mga metabolic na gamot, pati na rin ang mga angioprotectors, ay maaaring kunin. Ang mga produkto tulad ng Asparkam, Panangin, ATP, at Tonginal ay epektibo para sa aktibidad ng puso at vascular. Ang mga suplementong potasa ay nagpapalusog sa myocardium at pinipigilan itong maubos. Mahalagang inumin ang mga gamot na ito ayon sa mga tagubilin, na may mga pahinga sa mga kurso. Ang potasa sa labis na dami ay maaaring maging sanhi ng fibrillation ng mga silid ng puso at kahit na ihinto ang mga ito sa systole.

Ang mga gamot ay eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri

Maaaring gamitin ang diuretics kasama ng mga suplementong potasa. Ang mga ito ay inireseta kung ang pasyente ay naaabala ng pamamaga. Maaari kang maghanda ng sarili mong diuretic teas batay sa:

• buntot ng kabayo;
• bearberry;
• raspberries at currants;
• dahon ng lingonberry.

Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga diuretic decoction na may mga tagubilin para sa paggawa ng tsaa at paggamit. Ang ganitong mga remedyo ay magbabawas ng parehong mas mababang at itaas na presyon. Ang mga antagonist ng aldosteron, ang Spironolactone, na kilala rin bilang Veroshpiron, ay kadalasang inireseta bilang mga diuretic na gamot. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw ng regular na paggamit.

Ang mga gamot na "Hypochlorothiazide", "Sidnocarb", "Torsid" ay kadalasang ginagamit. Ang mga ito ay makapangyarihan, kaya ang dosis ay mahigpit na kinakalkula ng isang espesyalista. Ang mga produktong tulad ng Triamterene, na nagtitipid ng potasa, ay nagpapataas ng dami ng mineral sa katawan, at samakatuwid ay nangangailangan din ng konsultasyon sa doktor at pagsusuri para sa mga electrolyte. Ang diuretics ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Therapy para sa mataas na mas mababang presyon ng dugo

Kung ang hiwalay o pinagsamang pagtaas ng mas mababang presyon ay sinusunod (mula sa 95 mm Hg o mas mataas), pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang mga sentral na kumikilos na antihypertensive na gamot:

• Ang "Moxonidine" ay isang alpha2 adrenergic blocker at imidazoline receptor antagonist.

Ang mga gamot ay iniinom pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri

• Ang "Methyldopa" ay isang alpha2 adrenergic blocker na responsable sa pagpigil sa sympathetic nervous system.
• Ang "Albarel" ay isang alpha2 adrenergic blocker na pinipigilan ang sympathomimetic na aktibidad.

Ang mga gamot ay nag-aalis ng vasospasm sa pamamagitan ng pagpigil sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at pagbabawas ng bilang ng mga receptor na nagbubuklod sa mga sangkap na nagpapataas ng presyon ng dugo. Bilang resulta ng pagkuha nito, ang parehong mga upper at lower pressure ay bumababa at ang mga indicator ay normalize. Maaari kang bumili ng gamot lamang batay sa mga reseta na isinulat ng isang espesyalista.

Ang pangunahing therapy para sa mataas na presyon ng dugo ay pupunan ng mga maginoo na antihypertensive na gamot sa anyo ng mga ACE inhibitor o ARA2. Bago magreseta ng mga gamot, mahalagang suriin ang antas ng stenosis ng arterya ng bato. Ang isang makabuluhang antas ng pagpapaliit ay isang kontraindikasyon sa pagkuha ng ARA2 at ACE inhibitors. Kung ang renal artery stenosis ay napansin, kinakailangan na pumili ng calcium antagonists o mga bagong gamot - renin antagonists. Ang isang kinatawan ng grupong ito ay si Aliskiren.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang ACE inhibitors:

• "Captopril"
• "Enalapril"
• "Lisinopril"
• "Pirindopril."

Madalas silang pinagsama sa diuretics. Maaari kang kumuha ng mga gamot na APA2 sa kawalan ng mga kontraindiksyon, lalo na:

• "Losartan"
• "Valsartan"
• "Candesartan".

Ang mga pangkat na ito ay may pinakamaliit na bilang ng mga contraindications at side effects. Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa panahon ng pangmatagalang therapy sa loob ng dalawang buwan.

Upang malaman kung ano mismo ang gagawin kung ang iyong presyon ng dugo (systolic o diastolic) ay nakataas, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor at suriin ang mga pagbabasa sa isang tonometer. Maaari kang magtago ng isang kuwaderno at isulat ang mga resulta ng mga eksaminasyon dito upang masubaybayan ang indicator sa paglipas ng panahon. Kinakailangang sukatin hanggang limang beses sa isang araw at sa oras ng indisposition.

Mudras para sa mataas na presyon ng dugo

Tumaas na tibok ng puso at mababang presyon ng dugo

Mga sanhi ng tachycardia sa normal na presyon

Mga matalinong pulseras na may pagsukat ng presyon ng dugo

Sa anong kamay tama ang pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang isang electronic tonometer?

Ano ang lower at upper pressure

Tachycardia sa mababang presyon

Ano ang nangyayari sa mga daluyan ng dugo sa mataas at mababang presyon?

Mga tampok ng sistema ng sirkulasyon ng puso

Ang pinakamahalagang sistema ng katawan, ang sirkulasyon ng dugo ng puso, ay responsable para sa pagtiyak ng normal na buhay ng tao. Natural, ang organ ng puso ay pangunahing sa sistemang ito. Ang sirkulasyon ng dugo ay nangyayari mula sa puso at likod, ang gawain kung saan, sa isang banda, ay ang napapanahong paghahatid ng mga sustansya at oxygen, at sa kabilang banda, upang alisin ang mga nakakapinsalang lason at carbon dioxide.

Istraktura ng organ

Upang maunawaan ang papel na ginagampanan ng puso sa sirkulasyon ng dugo, dapat isaalang-alang ng isa ang istraktura nito.

Ang transportasyon ng dugo ay isinasagawa salamat sa walang patid na mga contraction ng isang guwang na organ, iyon ay, ang puso. Ang kakaibang hugis-kono na bomba na ito ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, o mas tiyak, bahagyang sa kaliwa ng gitnang bahagi. Ang organ ay napapalibutan ng isang pericardial sac, na naglalaman ng likido na nagpapababa ng alitan sa panahon ng mga contraction.

Ang masa ng guwang na organ ay nag-iiba mula 250 hanggang 300 g Ang istraktura ng puso ay medyo kumplikado.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pagkakaroon ng apat na mga camera:

• kaliwa at kanang atria;
• kaliwa at kanang ventricles.

Ang mga sukat ng atria, pati na rin ang kapal ng mga pader, ay mas maliit. Ang isang tuluy-tuloy na pagkahati ay naka-install sa pagitan ng dalawang bahagi.

Ang disenyo ng pangunahing bomba ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bawat lukab ay may sariling pag-andar. Ang dugo ay dumadaloy sa isang direksyon lamang - mula sa atria hanggang sa ventricles, at ang mga ito, naman, ay tumutulong na itulak ang dugo sa sirkulasyon.

Ang pader ng puso ay binubuo ng 3 layer:

1. Epicardium.
2. Myocardium.
3. Endocardium.

Bakit may rhythmic contraction at relaxation sa organ? Dahil sa gitnang layer, iyon ay, ang myocardium, ang mga bioelectric impulses ay lumabas. Ang lugar kung saan lumilitaw ang mga ito ay tinatawag na "sinus node." Ito ay naisalokal sa kanang atrium. Kung pinag-uusapan natin ang mga proseso na nagaganap sa katawan ng isang may sapat na gulang, pagkatapos ay sa isang normal na estado, mga 80 impulses ang nabuo ng node sa isang minuto. Alinsunod dito, ang myocardium ay nagkontrata ng parehong halaga.

Ngunit kapag ang suplay ng dugo sa sinus node ay nagambala o ang trabaho nito ay napigilan dahil sa ilang negatibong mga kadahilanan, ang arrhythmia ay nasuri.

Ang puso ay kumukontra ng 0.3 segundo, pagkatapos ay nagpapahinga ng 0.4 segundo. Ang pagganap ng organ ay tunay na kamangha-mangha. Ito ay may kakayahang magbomba ng humigit-kumulang 14 tonelada ng dugo kada araw. Paano mas mahusay na sirkulasyon ng dugo ay gagana, mas mahusay ang puso ay gagana. Ang supply ng oxygen at mga sangkap sa organ ay depende sa kondisyon ng coronary arteries.

Mga tampok ng sistema ng suplay ng dugo

Mayroong isang tiyak na pattern ng sirkulasyon ng dugo.

Sa lugar kung saan matatagpuan ang puso, ang mga daluyan ng dugo ay magkakaugnay at, nang naaayon, ay bumubuo ng mga bilog ng sirkulasyon ng dugo:

• malaki;
• maliit.

Ang kanang ventricle ay ang lugar kung saan nagmula ang pulmonary circle. Mula dito, ang venous blood ay pumapasok sa pulmonary trunk. Ito ang pinakamalaking sisidlan sa laki. gitnang bahagi maliit na bilog - baga.

Ang bawat bilog ay may sariling layunin. Kung ang malaki ay responsable para sa suplay ng dugo sa lahat ng mga organo nang walang pagbubukod, kung gayon ang gawain ng maliit ay palitan ng gas sa pulmonary alveoli at paglipat ng init.

Bilang karagdagan, kinakailangang sabihin ang tungkol sa pagkakaroon ng karagdagang mga bilog ng daloy ng dugo:

• placental (kapag ang dugo ng ina na naglalaman ng oxygen ay dumadaloy sa pagbuo ng fetus);
• Willisian (nakikitungo sa saturation ng dugo ng utak at matatagpuan sa base nito).

Ang sistema ng suplay ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok:

1. Ang mga arterya ay may higit pa mataas na lebel pagkalastiko, ngunit ang kanilang kapasidad ay mas mababa kaysa sa mga ugat.
2. Sa kabila ng paghihiwalay nito, ipinagmamalaki ng vascular system ang malaking sanga ng mga daluyan ng dugo.
3. Ang mga tubular formations ay may iba't ibang diameters - mula 1.5 cm hanggang 8 microns.

Pangkalahatang katangian ng mga sisidlan

Kung ang sirkulasyon ng dugo ay gumagana nang walang mga abala, wala ring mga pagkagambala sa puso.

Ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao ay isinasagawa salamat sa limang uri ng mga sisidlan:

1. Mga arterya. Sila ang pinaka matibay. Sa pamamagitan ng mga ito, dumadaloy ang dugo mula sa fibromuscular hollow organ. Ang kalamnan, collagen, at nababanat na mga hibla ay bumubuo sa kanilang mga dingding. Para sa kadahilanang ito, ang diameter ng mga arterya ay tumataas o bumababa depende sa dami ng dugo na dumadaan sa kanila.
2. Mga Arterioles. Mga sasakyang-dagat na bahagyang mas maliit sa sukat kaysa sa mga nauna.
3. Ang mga capillary ay ang pinakamanipis at pinakamaikling tubular formations. Binubuo ng single-layer epithelium.
4. Venulam. Ang mga pormasyon, kahit na maliit, ay responsable para sa pag-alis ng dugo na naglalaman ng carbon dioxide.
5. Venam. Katamtaman ang kapal ng pader. Nagdadala sila ng dugo sa puso. Naglalaman ang mga ito ng higit sa 70% likidong mobile connective tissue.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay dahil sa paggana ng puso at ang nagresultang pagkakaiba sa presyon.

Hindi pa katagal nagkaroon ng opinyon na ang mga ugat ay may passive na papel. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga sisidlan na ito ay isang uri ng reservoir, salamat sa kung saan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay kinokontrol. Kaya, pinapawi ng katawan ng tao ang kalamnan ng puso ng labis na pagkarga o pinapataas ito kung kinakailangan.

Kapag ang daloy ng dugo ay naglalagay ng presyon sa mga dingding ng parehong mga daluyan ng dugo at puso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na presyon ng dugo. Ang normal na metabolismo ng materyal at pagbuo ng ihi ay nakasalalay sa parameter na ito.

Ang presyon ay maaaring:

1. Arterial. Ito ay nangyayari kapag ang mga ventricles ay nagkontrata habang ang dugo ay umaagos mula sa kanila.
2. Venous. Nalikha ang tensyon sa kanang atrium.
3. Capillary.
4. Intracardiac. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa isang oras kapag ang myocardium ay nakakarelaks.

Ang puso ay isang organ, bagaman maliit ang sukat, ngunit tunay na kamangha-mangha at nababanat. Napatunayan na ang edad ay hindi nakakaapekto sa paggana nito. Sa kawalan ng mga sakit at katamtamang pisikal na aktibidad, epektibo itong gumagana para sa sinuman. Kung ang pagkarga ay tuloy-tuloy at ang mga sustansya ay ibinibigay nang hindi regular, sa maikling panahon ay lilitaw ito gutom sa oxygen at pagkapagod ng kalamnan ng puso. Alinsunod dito, ang mga salik na ito ay nag-aambag sa mabilis na pagsusuot ng organ.

Samakatuwid, kung mas mahusay na pinangangalagaan ng isang tao ang kanyang kalusugan, mas maliit ang posibilidad na mapunta siya sa isang kama sa ospital.

Presyon ng dugo- presyon ng dugo sa mga dingding ng pangunahing mga arterya. Ang pinaka mataas na presyon naobserbahan sa panahon ng systole, kapag ang mga ventricles ay nagkontrata (systolic pressure), at ang pinakamababa sa panahon ng diastole, kapag ang mga ventricles ay nakakarelaks at ... Mga terminong medikal

Presyon (dugo)- Ang presyon ng dugo ay ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, o, sa madaling salita, ang labis na presyon ng likido sa daluyan ng dugo sa katawan sa itaas ng atmospera. Ang pinakakaraniwang pagsukat ay ang presyon ng dugo; bukod sa kanya, itinatampok nila... ... Wikipedia

PRESYON NG DUGO- (presyon ng dugo) presyon ng dugo sa mga dingding ng mga pangunahing arterya. Ang pinakamataas na presyon ay sinusunod sa panahon ng systole, kapag ang ventricles ay nagkontrata (systolic pressure), at ang pinakamababa sa panahon ng diastole, kapag... ... Paliwanag na diksyunaryo ng medisina

Presyon ng dugo- I Presyon ng dugo Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga silid ng puso; ang pinakamahalagang parameter ng enerhiya ng sistema ng sirkulasyon, tinitiyak ang pagpapatuloy ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo, pagsasabog ng mga gas at pagsasala... Ensiklopedya sa medisina

PRESYON NG DUGO- BLOOD PRESSURE, ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (ang tinatawag na lateral blood pressure) at sa column ng dugo na pumupuno sa daluyan (ang tinatawag na end blood pressure). Depende sa sisidlan, ang K. d. Great Medical Encyclopedia

PRESYON NG DUGO- presyon ng dugo, ang hydrodynamic na presyon ng dugo sa mga sisidlan, na sanhi ng pag-urong ng puso, ang paglaban ng mga pader ng daluyan at mga puwersa ng hydrostatic. K. d ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng vascular system at nagsisilbing isa sa mga tagapagpahiwatig... ... Veterinary encyclopedic dictionary

Presyon ng dugo- Ang presyon ng dugo ay ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, o, sa madaling salita, ang labis na presyon ng likido sa sistema ng sirkulasyon sa presyon ng atmospera, isa sa mga mahahalagang palatandaan ng buhay. Kadalasan sa ilalim ng konseptong ito... ... Wikipedia

presyon ng dugo- hydrodynamic na presyon ng dugo sa mga sisidlan, na sanhi ng gawain ng puso at ang paglaban ng mga pader ng daluyan. Bumababa nang may distansya mula sa puso (pinakamataas sa aorta, mas mababa sa mga capillary, hindi bababa sa mga ugat). Normal para sa isang may sapat na gulang ... ... encyclopedic Dictionary

Presyon ng arterya- I Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga ugat. Bumababa ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo habang lumalayo sila sa puso. Kaya, sa mga matatanda sa aorta ito ay 140/90 mmHg. Art. (ang unang digit ay nagpapahiwatig ng systolic, o upper... Ensiklopedya sa medisina

PRESYON NG DUGO- presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga silid ng puso, na nagreresulta mula sa pag-urong ng puso, pagbomba ng dugo sa vascular system, at vascular resistance; tinitiyak ang pagpapatuloy ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo. Matatagpuan ang K.D. Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

• epekto ng pharmacological
• Pharmacokinetics
• Mga pahiwatig para sa paggamit
• Dosis
• Mga side effect
• Contraindications
• Pagbubuntis at pagpapasuso
• Interaksyon sa droga
• Overdose
• Form ng paglabas
• Mga kondisyon at panahon ng imbakan
• Tambalan

• Paggamit ng metoprolol
• Mga form ng dosis: tartrate at succinate
• Mga klinikal na pananaliksik
• Paghahambing sa iba pang mga beta blocker
• Mga presyo sa mga online na parmasya
• Dosis ng metoprolol para sa iba't ibang sakit
• Paano lumipat sa bisoprolol o carvedilol
• Mga pagsusuri ng pasyente
• Mga madalas itanong at ang kanilang mga sagot
• mga konklusyon

Ang Metoprolol ay isang gamot na madalas na inireseta ng mga doktor para sa hypertension, coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso, pati na rin para sa pag-iwas sa una at paulit-ulit na atake sa puso. Ginamit mula noong 1980s, pinag-aralan nang mabuti. Ang Metoprolol ay umiiral sa dalawang anyo ng dosis: tartrate at succinate. May mga pagkakaiba sa pagitan nila na mahalagang maunawaan. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba sa artikulo. Ayon sa pag-uuri, ang metoprolol ay inuri bilang isang beta blocker. Binabawasan nito ang epekto ng adrenaline at iba pang stimulating hormones sa kalamnan ng puso. Salamat dito, ang pulso ay nagiging mas mabagal, ang presyon ng dugo ay normalize, at ang pagkarga sa puso ay nabawasan. Sa ibaba makikita mo ang mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa naa-access na wika. Basahin ang mga indikasyon para sa paggamit, contraindications, dosages. Alamin kung paano kumuha ng metoprolol - bago o pagkatapos kumain, kung gaano katagal, sa anong dosis.

Metoprolol: mga tagubilin para sa paggamit

epekto ng pharmacological	Selective beta1-blocker. Binabawasan ang nakapagpapasiglang epekto ng adrenaline at iba pang mga catecholamine hormones sa aktibidad ng puso. Kaya, pinipigilan ng gamot ang pagtaas ng rate ng puso, output ng puso, at pagtaas ng contractility ng puso. Sa emosyonal na stress At pisikal na Aktibidad Mayroong isang matalim na paglabas ng mga catecholamines, ngunit ang presyon ng dugo ay hindi gaanong tumataas.
Pharmacokinetics	Ang Metoprolol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay maaaring tumaas ang bioavailability nito ng 30–40%. Ang mga extended-release na tablet ay naglalaman ng mga microgranules, kung saan ang aktibong sangkap, metoprolol succinate, ay dahan-dahang inilalabas. Therapeutic effect tumatagal ng higit sa 24 na oras. Ang mga fast-acting na metoprolol tartrate na tablet ay hihinto sa paggana nang hindi lalampas sa 10-12 oras. Ang gamot na ito ay sumasailalim sa oxidative metabolism sa atay, ngunit humigit-kumulang 95% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit	arterial hypertension; angina pectoris; matatag na talamak na pagpalya ng puso na may mga klinikal na pagpapakita (II–IV functional class ayon sa NYHA classification) at may kapansanan sa kaliwang ventricular systolic function - bilang pantulong na therapy sa pangunahing paggamot; pagbawas sa dami ng namamatay at paulit-ulit na infarction pagkatapos ng talamak na yugto ng myocardial infarction; mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang supraventricular tachycardia, nabawasan ang dalas ng pag-urong ng ventricular na may atrial fibrillation at ventricular extrasystoles; functional disorders ng cardiac activity na sinamahan ng tachycardia; pag-iwas sa pag-atake ng migraine. Mahalaga! Ang pagpalya ng puso, pagbawas sa dami ng namamatay at re-infarction ay mga indikasyon lamang para sa metoprolol succinate, extended-release na mga tablet. Fast-acting metoprolol tartrate tablets para sa pagpalya ng puso at pagkatapos inatake sa puso hindi dapat inireseta.

Panoorin din ang video tungkol sa paggamot ng ischemic heart disease at angina

Dosis	Magbasa nang higit pa tungkol sa dosis ng metoprolol succinate at tartrate para sa hypertension, angina, heart failure dito. Ang mga tablet ay maaaring hatiin sa kalahati, ngunit hindi dapat ngumunguya o durog. Maaaring inumin kasama ng pagkain o walang laman ang tiyan, alinman ang mas maginhawa. Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat pasyente at mabagal na tumaas upang ang bradycardia ay hindi bumuo - pulso sa ibaba 45-55 beats bawat minuto.
Mga side effect	Mga karaniwang epekto: bradycardia - bumababa ang pulso sa 45-55 beats bawat minuto; orthostatic hypotension; malamig na mga paa't kamay; igsi ng paghinga na may pisikal na pagsisikap; nadagdagan ang pagkapagod; sakit ng ulo, pagkahilo; antok o hindi pagkakatulog, bangungot; pagduduwal, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae; pamamaga ng mga binti; sakit sa puso; depresyon o pagkabalisa; pantal sa balat; bronchospasm; malabong paningin, tuyo o inis na mga mata; pagtaas ng timbang ng katawan. Para sa anumang bihira o malubhang epekto, kumunsulta kaagad sa iyong doktor!
Contraindications	hypersensitivity sa metoprolol; allergy sa mga beta blocker o mga pantulong na bahagi ng mga tablet; hinala ng matinding atake sa puso myocardium; edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag); maraming mga kontraindiksyon sa puso (talakayin sa iyong doktor!).
Pagbubuntis at pagpapasuso	Ang paggamit ng mabilis na kumikilos o "mabagal" na metoprolol na mga tablet sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga panganib sa fetus. Tulad ng iba pang mga beta blocker, ang metoprolol ay maaaring theoretically magdulot ng mga side effect tulad ng bradycardia sa fetus o bagong panganak. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay excreted sa gatas ng ina. Kapag nagrereseta ng average na therapeutic doses, ang panganib ng mga side effect para sa sanggol ay hindi mataas. Gayunpaman, kailangan mong maingat na subaybayan ang bata para sa mga posibleng palatandaan ng beta-adrenergic blockade.
Interaksyon sa droga	Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagpapahina sa epekto ng metoprolol sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Iba pang mga gamot para sa hypertension, sa kabaligtaran, dagdagan ito. Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin kasabay ng verapamil o diltiazem. Ang listahan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa metoprolol ay hindi kumpleto. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, supplement, at herbs na iniinom mo bago ka bigyan ng reseta para sa mga gamot para sa hypertension at sakit sa puso.
Overdose	Kasama sa mga sintomas ang mababang rate ng puso at iba pang mga problema sa puso. Gayundin, ang depresyon ng pag-andar ng baga, may kapansanan sa kamalayan, posibleng hindi makontrol na panginginig, mga kombulsyon, pagtaas ng pagpapawis, pagduduwal, pagsusuka, pagbabagu-bago sa asukal sa dugo. Paggamot - una sa lahat, pagtanggap activated carbon at gastric lavage. Dagdag pa - mga hakbang sa resuscitation sa intensive care unit.
Form ng paglabas	Mga tablet na 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, pinahiran ng pelikula.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan	Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 °C, buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.
Tambalan	Ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate o tartrate. Mga excipients: methylcellulose; gliserol; almirol ng mais; ethylcellulose; magnesiyo stearate. Shell ng pelikula: hypromellose, stearic acid, titanium dioxide (E171).

Paano kumuha ng metoprolol

Una sa lahat, siguraduhing niresetahan ka ng gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate. Kasalukuyang walang dahilan upang gamitin ang mas lumang mga tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate. Kailangan nilang kunin ng maraming beses sa isang araw, na hindi maginhawa para sa mga pasyente. Nagdudulot sila ng mga spike sa presyon ng dugo. Ito ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Uminom ng gamot na Betaloc ZOK o Egilok S sa dosis na inireseta ng doktor, at hangga't inirerekomenda ng doktor. Ang mga gamot na ito ay kailangang inumin nang mahabang panahon - ilang taon, o kahit habang buhay. Ang mga ito ay hindi angkop para sa mga sitwasyon kung saan kailangan mong mabilis na babaan ang presyon ng dugo o mapawi ang pag-atake ng pananakit ng dibdib.

Gaano katagal maaari kang uminom ng metoprolol?

Ang metoprolol ay dapat inumin hangga't iniuutos ng iyong doktor. Bisitahin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan nang regular para sa mga follow-up na eksaminasyon at konsultasyon. Hindi ka maaaring magpahinga nang walang pahintulot, kanselahin ang gamot o bawasan ang dosis nito. Mamuhay ng malusog na pamumuhay habang iniinom ang iyong beta blocker at iba pang mga gamot na inireseta sa iyo. Ito ang pangunahing paggamot para sa hypertension at cardiovascular disease. Kung hindi mo sinusunod ang mga rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon kahit na ang pinakamahal na mga tabletas ay titigil sa pagtulong.

Paano kumuha ng metoprolol: bago o pagkatapos kumain?

Ang mga opisyal na tagubilin ay hindi nagpapahiwatig kung paano dapat inumin ang metoprolol - bago o pagkatapos kumain. Makapangyarihang site sa wikang Ingles(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) ay nagsasabi na ang mga gamot na naglalaman ng metoprolol succinate at tartrate ay dapat inumin kasama ng mga pagkain. Pinahuhusay ng pagkain ang epekto ng gamot kumpara sa pag-inom nito nang walang laman ang tiyan. Alamin kung ano ang diyeta na mababa ang karbohidrat, kung paano ito kapaki-pakinabang para sa hypertension at mga sakit sa cardiovascular. Makipag-usap sa iyong doktor kung maaari mo itong sundin.

Ang metoprolol at alkohol ay tugma?

Ang mga tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate ay hindi pinahihintulutan, at ang pag-inom ng alak ay higit na nagpapataas ng kanilang mga side effect. Maaaring mangyari ang hypotension - ang presyon ng dugo ay bababa nang masyadong mababa. Mga sintomas ng hypotension: pagkahilo, panghihina, kahit pagkawala ng malay. Droga, aktibong sangkap kung saan ang metoprolol succinate ay katugma sa makatwirang pag-inom ng alak. Maaari ka lamang uminom ng alak kung kaya mong mapanatili ang katamtaman. Ang paglalasing habang umiinom ng mga beta blocker ay mapanganib. Maipapayo na huwag uminom ng alkohol sa unang 1-2 linggo mula sa pagsisimula ng paggamot na may metoprolol, pati na rin pagkatapos ng pagtaas ng dosis ng gamot. Sa mga panahon ng paglipat na ito, hindi mo rin dapat pangasiwaan mga sasakyan at mga mapanganib na mekanismo.

Mga presyo para sa mga gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate

Presyo, kuskusin

Mga presyo para sa mga gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate

Paggamit ng metoprolol

Ang Metoprolol ay isang sikat na gamot sa buong mundo para sa arterial hypertension, coronary heart disease, at heart rhythm disorders. Mula noong 2000s, ang mga karagdagang indikasyon para sa paggamit ay lumitaw. Nagsimula rin itong inireseta para sa talamak na pagpalya ng puso, kasama ang mga tradisyunal na gamot - ACE inhibitors, diuretics at iba pa. Alamin natin kung paano gumagana ang metoprolol, anong mga form ng dosis ang mayroon at kung paano sila naiiba sa bawat isa.

• Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang hypertension (mabilis, madali, malusog, nang walang "kemikal" na gamot at pandagdag sa pandiyeta)
• Hypertonic disease - katutubong paraan makabawi mula dito sa yugto 1 at 2
• Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito. Mga pagsusuri para sa hypertension
• Epektibong paggamot ng hypertension nang walang gamot

Ang adrenaline at iba pang mga hormone, na inuri bilang catecholamines, ay nagpapasigla sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang tibok ng puso at ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa bawat tibok ay tumataas. Tumataas ang presyon ng dugo. Ang mga beta blocker, kabilang ang metoprolol, ay nagpapahina (i-block) ang epekto ng catecholamines sa puso. Dahil dito, bumababa ang presyon ng dugo at rate ng puso. Nababawasan ang pagkarga sa puso. Ang panganib ng una at pangalawang atake sa puso ay nabawasan. Ang pag-asa sa buhay ng mga taong nagkaroon ng coronary heart disease o talamak na pagpalya ng puso ay tumataas.

Mga form ng dosis ng metoprolol: tartrate at succinate

Ang mga tabletang metoprolol ay naglalaman ng mga asing-gamot - tartrate o succinate. Ayon sa kaugalian, ang metoprolol tartrate ay ginagamit upang makagawa ng mabilis na kumikilos na mga tablet, kung saan ang gamot ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo. Succinate - para sa sustained release na mga form ng dosis. Ang mga extended-release na metoprolol succinate tablet ay ginawa gamit ang CR/XL (Controlled Release/Extended Release) o ZOK (Zero-Order-Kinetics) na mga teknolohiya. Ang mabilis na kumikilos na metoprolol tartrate ay may mga makabuluhang disadvantages. Ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga mas bagong beta blocker at hindi gaanong pinahihintulutan.

Metoprolol tartrate

Metoprolol succinate

Ilang beses sa isang araw na kunin	2-4 beses sa isang araw	Ito ay sapat na kumuha ng 1 oras bawat araw. Ang bawat dosis na kinuha ay tumatagal ng humigit-kumulang 24 na oras.
Matatag na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo	Hindi	Oo
Pinipigilan ang pag-unlad ng atherosclerosis	Hindi	Oo, bahagyang pinahuhusay nito ang epekto ng mga gamot na statin
Tolerability, dalas ng mga side effect	Hindi gaanong pinahihintulutan kaysa sa mga sustained-release na metoprolol na tablet	Well tolerated, bihira ang mga side effect
Efficacy sa pagpalya ng puso	Mahina	Oo, maihahambing sa iba pang modernong beta blocker

Karamihan sa mga pag-aaral na nagpakita ng bisa ng metoprolol para sa cardiovascular disease ay gumamit ng mga sustained-release formulations na naglalaman ng succinate. Ang mga tagagawa ng metoprolol tartrate ay hindi maaaring panoorin ito nang walang malasakit at gumawa ng mga hakbang sa paghihiganti. Noong kalagitnaan ng 2000s, nagsimulang ibenta ang isang "naantala" na tartrate na tinatawag na Egilok retard sa mga bansang nagsasalita ng Russian.

Mayroong isang alon ng mga artikulo sa mga medikal na journal na nagpapatunay na ito ay nakakatulong na hindi mas masahol pa kaysa sa metoprolol succinate, sa partikular, orihinal na gamot Betaloc ZOK. Gayunpaman, ang mga artikulong ito ay hindi kapani-paniwala. Dahil malinaw na pinondohan sila ng tagagawa ng Egilok retard tablets. Sa ganitong sitwasyon, imposibleng magsagawa ng mga layunin na paghahambing na pag-aaral ng mga gamot. Hindi posibleng makahanap ng anumang impormasyon tungkol sa mga paghahanda ng sustained-release na metoprolol tartrate sa mga pinagmumulan ng wikang Ingles.

Mga klinikal na pananaliksik

Ang mga tablet na metoprolol ay inireseta sa mga pasyente para sa hypertension at cardiovascular disease mula noong 1980s. Dose-dosenang malalaking pag-aaral ng beta blocker na ito ang isinagawa, na kinasasangkutan ng libu-libong pasyente. Ang kanilang mga resulta ay nai-publish sa mga kagalang-galang na medikal na journal.

Lathalain

Pangalan sa Russian

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Mga epekto ng controlled-release metoprolol sa kabuuang dami ng namamatay, mga ospital, at kagalingan sa mga pasyenteng may heart failure: ang metoprolol CR/XL randomized intervention trial sa congestive heart failure (MERIT-HF). JAMA 2000;283:1295-1302.	Epekto ng metoprolol extended-release tablets sa pangkalahatang dami ng namamatay, mga rate ng ospital at kalidad ng buhay sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso	Ang metoprolol succinate sa isang sustained-release form ay epektibo sa pagpalya ng puso. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay hindi inihambing ito sa iba pang mga beta blocker.
Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Efficacy, kaligtasan at tolerability ng metoprolol CR/XL sa mga pasyente na may diabetes at talamak na puso kabiguan: mga karanasan mula sa MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149(1):159-167.	Efficacy, kaligtasan at tolerability ng metoprolol succinate sa mga pasyente na may diabetes at talamak na pagpalya ng puso. Data mula sa pag-aaral ng MERIT-HF.	Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay pinahihintulutan ng mabuti ang metoprolol succinate, na inireseta sa kanila para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang gamot ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay at binabawasan ang mga ospital. Gayunpaman, hindi nito pinapataas ang asukal sa dugo.
Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Epekto ng kinokontrol na paglabas / pinalawig na paglabas ng metoprolol sa kapal ng carotid intima-media sa mga pasyente na may hypercholesterolemia: isang 3-taong random na pag-aaral. Stroke 2002;33:572-577.	Epekto ng metoprolol sustained-release tablets sa kapal ng intima-media complex carotid artery sa mga pasyente na may mataas na kolesterol sa dugo. Data mula sa isang 3-taong pag-aaral kumpara sa placebo.	Pinipigilan ng metoprolol sustained-release tablets (succinate) ang pagbuo ng atherosclerosis kapag inireseta sa mga pasyente bilang karagdagan sa mga statin.
Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Epekto ng atenolol vs metoprolol succinate sa vascular function sa mga pasyente na may hypertension. Clin Cardiol. 2011, 34(1):39-44.	Paghahambing ng mga epekto ng atenolol at metoprolol succinate sa vascular function sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.	Ang Atenolol at metoprolol succinate ay pantay na nagpapababa ng presyon ng dugo. Kasabay nito, mas mahusay na pinoprotektahan ng metoprolol ang mga daluyan ng dugo.
Cocco G. Erectile Dysfunction pagkatapos ng therapy na may metoprolol: ang epekto ng hawthorne. Cardiology 2009, 112(3):174-177.	Erectile dysfunction habang kumukuha ng metoprolol.	Ang pagpapahina ng potency sa mga lalaki habang kumukuha ng metoprolol succinate sa hindi bababa sa 75% ng mga kaso ay sanhi ng isang sikolohikal na mood, at hindi ng aktwal na epekto ng gamot. Ang placebo ay nagpapanumbalik ng potency na hindi mas masahol kaysa sa tadalafil (Cialis).

Binibigyang-diin namin na ang metoprolol succinate lamang ang may matibay na base ng ebidensya. Gumagana ito nang maayos, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, at bihirang maging sanhi ng mga side effect. Sa partikular, ang beta blocker na ito ay hindi nakakapinsala sa lakas ng lalaki. Ang Metoprolol tartrate ay hindi maaaring magyabang ng anumang mga espesyal na pakinabang. Ngayon ay hindi na ipinapayong gamitin ito, kahit na sa mababang presyo.

Paghahambing sa iba pang mga beta blocker

Alalahanin na ang metoprolol ay ginagamit sa medikal na kasanayan mula noong 1980s. Kahit na ang metoprolol succinate slow-release na mga tablet na may pinabuting katangian ay hindi na bago. Ang beta blocker na ito ay may malaking bahagi ng pharmaceutical market. Alam na alam ito ng mga doktor at madaling inireseta ito sa kanilang mga pasyente. Gayunpaman, sinusubukan ng ibang mga gamot na palitan ito.

Mga beta blocker - mga kakumpitensya ng metoprolol:

Lathalain

Pangalan sa Russian

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers sa mga pasyente na may intermittent claudication at arterial hypertension: resulta mula sa nebivolol o metoprolol sa arterial occlusive disease trial. Hypertension 2011, 58(2):148-54	Epekto ng beta blockers sa mga pasyente na may paulit-ulit na claudication at hypertension. Mga resulta ng isang paghahambing na pag-aaral ng nebivolol at metoprolol para sa mga circulatory disorder sa peripheral arteries.	Ang metoprolol at nebivolol ay tumutulong sa mga pasyente na may mga problema sa sirkulasyon sa mga binti nang pantay-pantay. Walang pagkakaiba sa pagiging epektibo sa pagitan ng mga gamot.
Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Differential effect ng nebivolol at metoprolol sa central aortic pressure at kaliwang ventricular wall thickness. Alta-presyon.2011, 57(6):1122-8.	Mga pagkakaiba sa mga epekto ng nebivolol at metoprolol sa gitnang aortic pressure at kapal ng pader ng kaliwang ventricular.	Ang Nebivolol at metoprolol ay parehong nabawasan ang rate ng puso at ang ibig sabihin ng presyon ng dugo. Gayunpaman, ang nebivolol lamang ang makabuluhang nag-normalize sa gitnang SBP, DBP, presyon ng gitnang pulso at kapal ng pader ng kaliwang ventricular.

Lathalain

Pangalan sa Russian

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Mga pagsusuri sa demograpiko ng mga epekto ng carvedilol vs metoprolol sa glycemic control at insulin sensitivity sa mga pasyente na may type 2 diabetes at hypertension sa Glycemic Effects sa Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives (GEMINI) na pag-aaral. Journal ng CardioMetabolic Syndrome 10/2008; 3(4):211-217.	Demographic analysis ng mga epekto ng carvedilol at metoprolol sa glycemic control at insulin sensitivity sa mga pasyente na may type 2 diabetes at hypertension. Data mula sa pag-aaral ng GEMINI.	Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang carvedilol ay may mas mahusay na epekto sa metabolismo kaysa sa metoprolol. Gayunpaman, ang pag-aaral ay gumamit ng metoprolol tartrate sa halip na succinate.
Akikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Paghahambing ng bisa ng metoprolol at carvedilol para maiwasan ang atrial fibrillation pagkatapos ng coronary bypass surgery. International Journal of Cardiology 2008, 126(1):108-113.	Paghahambing ng pagiging epektibo ng metoprolol at carvedilol sa pagpigil sa arterial fibrillation pagkatapos ng coronary artery bypass graft surgery.	Sa mga pasyente na sumasailalim sa coronary artery bypass surgery, ang carvedilol ay mas mahusay sa pagpigil sa atrial fibrillation kaysa metoprolol succinate.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Epekto ng carvedilol at metoprolol sa mode ng kamatayan sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. European Journal of Heart Failure 2007, 9(11):1128-1135.	Ang epekto ng carvedilol at metoprolol sa mga sanhi ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso.	Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang carvedilol ay binabawasan ang lahat ng sanhi ng dami ng namamatay kaysa sa metoprolol tartrate, at lalo na ang dami ng namamatay mula sa stroke.

Ang mga nakikipagkumpitensyang beta blocker ay maaaring mas epektibo kaysa metoprolol. Gayunpaman, nakakatulong din ng mabuti ang metoprolol succinate extended-release tablets. At ang mga doktor ay konserbatibo. Hindi sila nagmamadaling palitan ang mga gamot na matagal na nilang nakasanayan na ireseta sa mga pasyenteng kasama ng iba. Bukod dito, ang mga gamot na metoprolol ay may medyo abot-kayang presyo. Sa mga parmasya, ang pangangailangan para sa mga tablet Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm, kung ito ay bumagsak, pagkatapos ay dahan-dahan, o nananatiling patuloy na mataas.

Dosis ng metoprolol para sa iba't ibang sakit

Ang metoprolol ay nakapaloob sa mga tablet sa anyo ng isa sa dalawang asing-gamot - tartrate o succinate. Iba-iba ang kanilang pagkilos at nagbibigay ng iba't ibang rate ng pagpasok ng aktibong sangkap sa dugo. Samakatuwid, para sa mabilis na kumikilos na metoprolol tartrate tablet mayroong isang regimen ng dosis, at para sa "mabagal" na metoprolol succinate na mga tablet ay may isa pa. Mangyaring tandaan na ang metoprolol tartrate ay hindi ipinahiwatig para sa pagpalya ng puso.

Sakit

Metoprolol succinate: extended-release na mga tablet

Metoprolol tartrate: mabilis na kumikilos na mga tablet

Arterial hypertension	50-100 mg isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg bawat araw, ngunit mas mahusay na magdagdag ng isa pang antihypertensive na gamot - isang diuretic, isang calcium antagonist, ACE inhibitor.	25-50 mg dalawang beses araw-araw, umaga at gabi. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-200 mg bawat araw o iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring idagdag.
Angina pectoris	100-200 mg isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, ang isa pang antianginal na gamot ay maaaring idagdag sa therapy.	Ang paunang dosis ay 25-50 mg, kinuha 2-3 beses sa isang araw. Depende sa epekto, ang dosis na ito ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg bawat araw o maaaring magdagdag ng isa pang gamot sa angina.
Matatag na talamak na pagpalya ng puso functional class II	Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 25 mg isang beses araw-araw. Pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg isang beses araw-araw. Pagkatapos ay doblehin ito tuwing dalawang linggo. Dosis ng pagpapanatili para sa pangmatagalang paggamot- 200 mg isang beses sa isang araw.	Hindi pinakita

• Mga sanhi, sintomas, diagnosis, gamot at katutubong remedyong mula sa CH
• Mga diuretikong gamot para sa edema sa pagpalya ng puso: detalyadong impormasyon
• Mga sagot sa mga madalas itanong tungkol sa pagpalya ng puso - paghihigpit sa likido at asin, igsi sa paghinga, diyeta, alkohol, kapansanan
• Pagpalya ng puso sa mga matatanda: mga tampok ng paggamot

Panoorin din ang video:

Matatag na talamak na pagpalya ng puso ng III-IV functional class	Inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 12.5 mg (1/2 tablet na 25 mg) isang beses araw-araw para sa unang dalawang linggo. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Pagkatapos ng 1-2 linggo mula sa simula ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25 mg isang beses sa isang araw. Pagkatapos, pagkatapos ng isa pang 2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg isang beses sa isang araw. At iba pa. Para sa mga pasyenteng nagpaparaya sa isang beta blocker, ang dosis ay maaaring doblehin bawat 2 linggo hanggang sa maabot ang maximum na dosis na 200 mg isang beses araw-araw.	Hindi pinakita
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso	100-200 mg isang beses araw-araw.	Ang paunang dosis ay 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg/araw o maaaring magdagdag ng isa pang gamot na nagpapa-normalize ng ritmo ng puso.
Pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng myocardial infarction	Ang target na dosis ay 100-200 mg bawat araw, sa isa o dalawang dosis.	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg, nahahati sa dalawang dosis, umaga at gabi.
Functional cardiac disorder na sinamahan ng tachycardia	100 mg isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg bawat araw.	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw, umaga at gabi. Kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 2 beses 100 mg.
Pag-iwas sa pag-atake ng migraine (sakit ng ulo)	100-200 mg isang beses araw-araw	Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg, nahahati sa dalawang dosis, umaga at gabi. Kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 200 mg / araw, nahahati din sa 2 dosis.

Isang tala sa dosis ng metoprolol succinate para sa pagpalya ng puso. Kung ang pasyente ay bumuo ng bradycardia, iyon ay, ang pulso ay bumaba sa ibaba 45-55 beats bawat minuto, o ang "itaas" na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., maaaring kailanganin mong pansamantalang bawasan ang dosis ng gamot. Sa simula ng paggamot, maaaring mayroong arterial hypotension. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, sa maraming mga pasyente, ang katawan ay umaangkop, at karaniwan nilang pinahihintulutan ang mga therapeutic na dosis ng gamot. Ang pag-inom ng alak ay nagpapataas ng mga side effect ng metoprolol, kaya mas mainam na umiwas sa alkohol.

Paano lumipat sa bisoprolol o carvedilol

Maaaring mangyari na ang pasyente ay kailangang lumipat mula sa metoprolol patungo sa bisoprolol (Concor, Biprol o iba pa) o carvedilol. Maaaring iba-iba ang mga dahilan. Sa teorya, ang pagpapalit ng isang beta blocker ng isa pa ay hindi nagbibigay ng makabuluhang benepisyo. Sa pagsasagawa, ang mga natamo ay maaaring magpakita mismo. Dahil ang bisa at tolerability ng mga gamot ay indibidwal para sa bawat tao. O ang mga karaniwang tabletang metoprolol ay maaaring mawala na lamang sa pagbebenta at kailangang palitan ng ibang gamot. Maaaring makatulong sa iyo ang talahanayan sa ibaba.

Pinagmulan - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Pagpapalitan ng mga beta-blocker sa mga pasyente ng heart failure. Mga karanasan para sa post-study phase ng COMET (ang Carvedilol o Metoprolol European Trial). European Journal of Heart Failure 2005; 7:640-9.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng metoprolol succinate. Para sa metoprolol tartrate sa mga immediate-release na tablet, ang katumbas na kabuuang pang-araw-araw na dosis ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas. Ang bisoprolol ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, carvedilol - 1-2 beses bawat araw.

Mga pagsusuri ng pasyente

Ang metoprolol succinate sa extended-release na mga tablet ay nagdudulot ng mga side effect na mas madalas kaysa sa mabilis na kumikilos na tartrate. Hindi nakakagulat na ang mga pagsusuri sa mga gamot na may kontroladong pagpapalabas (Egilok S, Betalok LOC) ay higit na positibo kaysa sa mga mabilis na kumikilos na gamot kung saan aktibong sangkap- metoprolol tartrate.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo at kasabay nito ay prediabetes o type 2 na diyabetis, kailangan mong mag-aral at sumunod sa isang programa sa paggamot sa type 2 diabetes. Ang pamamaraan na ito ay nag-normalize ng presyon ng dugo at asukal. Ang isang glucometer at tonometer ay magpapakita sa iyo ng mga unang resulta sa loob ng 2-3 araw. Ang lahat ng ito nang walang mga iniksyon ng insulin, pag-aayuno at mga diyeta na mababa ang calorie.

Pag-aralan ang artikulong "Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito." Magpasuri ayon sa nakasulat doon, at pagkatapos ay sundin ang mga rekomendasyon para sa paggamot. Sa isang mataas na posibilidad, magagawa mong mapanatili ang normal na presyon ng dugo nang walang mga gamot, at hindi mo na kailangang maranasan ang kanilang mga epekto.

Ang mga problema sa puso ay hindi lumabas dahil sa kakulangan ng metoprolol sa katawan. Ang tunay na dahilan ay isang kakulangan ng mga sustansya na kailangan ng puso upang gumana. Una sa lahat, ito ay magnesium at coenzyme Q10. Subukang inumin ang mga gamot na ito kasama ng beta blocker. Mas gaganda ang pakiramdam mo. Bigyang-pansin din ang iyong diyeta. Lumipat mula sa junk fast food patungo sa natural na mga produkto.

Napatunayang mabisa at murang mga suplemento para sa pag-normalize ng presyon ng dugo:

• Magnesium + Vitamin B6 mula sa Source Naturals;
• Taurine mula sa Jarrow Formulas;
• Langis ng isda mula sa Now Foods.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan sa artikulong "Paggamot ng hypertension nang walang gamot". Paano mag-order ng mga pandagdag sa hypertension mula sa USA - mga tagubilin sa pag-download. Ibalik sa normal ang iyong presyon ng dugo nang walang nakakapinsalang epekto na dulot ng Noliprel at iba pang mga "kemikal" na tabletas. Pagbutihin ang paggana ng iyong puso. Maging mas kalmado, alisin ang pagkabalisa, matulog na parang sanggol sa gabi. Magnesium na may bitamina B6 ay gumagana ng mga kababalaghan para sa hypertension. Magkakaroon ka ng mahusay na kalusugan, ang inggit ng iyong mga kapantay.

Mga madalas itanong at ang kanilang mga sagot

Nasa ibaba ang mga sagot sa mga tanong na madalas lumabas sa mga pasyenteng kumukuha ng metoprolol para sa mataas na presyon ng dugo at mga sakit sa cardiovascular.

Metoprolol o Betaloc ZOK: alin ang mas mahusay?

Ang Betaloc ZOK ay ang trade name ng isang gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate. Hindi masasabi na ang metoprolol ay mas mahusay kaysa sa Betaloc ZOK, o kabaliktaran, dahil pareho sila. Betaloc ZOK ay mas mahusay kaysa sa anumang tablet na naglalaman ng metoprolol tartrate. Ang mga dahilan para dito ay inilarawan nang detalyado sa itaas. Ang metoprolol tartrate ngayon ay maaaring ituring na isang hindi na ginagamit na gamot.

Metoprolol o Concor: alin ang mas mahusay?

Noong kalagitnaan ng 2015, isang pag-aaral ang nakumpleto na inihambing ang bisa ng metoprolol succinate at Concor (bisoprolol) sa paggamot ng hypertension. Ito ay lumabas na ang parehong mga gamot ay nagpababa ng presyon ng dugo nang pantay at mahusay na disimulado. Sa kasamaang palad, walang mapagkakatiwalaang impormasyon kung alin sa mga gamot na ito ang mas mainam para sa mga pasyenteng may heart failure, coronary artery disease at angina pectoris. Alin ang mas mahusay: Concor, Betalok ZOK o Egilok S? Ipaubaya ang isyung ito sa pagpapasya ng iyong doktor. Gayunpaman, hindi ka dapat uminom ng mga tablet na ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate. Tiyak na mas malala ang mga ito kaysa sa mga gamot na nakalista sa itaas.

Ang metoprolol ba ay mabuti para sa presyon ng dugo?

Ang metoprolol succinate ay tumutulong sa presyon ng dugo na hindi mas masahol kaysa sa iba pang mga modernong beta blocker - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Walang maaasahang impormasyon kung alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay kaysa sa iba. Gayunpaman, tiyak na kilala na ang metoprolol tartrate ay isang lumang gamot na pinakamainam na huwag gamitin. Ang mga tabletang ito ay dapat inumin nang maraming beses sa isang araw, na hindi maginhawa para sa mga pasyente. Nagdudulot sila ng makabuluhang pagtalon sa presyon ng dugo. Ito ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang metoprolol tartrate ay hindi sapat na binabawasan ang panganib ng atake sa puso at iba pang mga komplikasyon ng hypertension.

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng metoprolol para sa iyong presyon ng dugo, pagkatapos ay uminom ng Betaloc ZOK o Egilok S. Bilang panuntunan, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga gamot para sa hypertension na hindi beta blocker. Ang pag-inom ng ilang gamot sa mababang dosis ay mas mainam kaysa sa pag-inom ng isang gamot sa mataas na dosis. Tandaan na ang pangunahing paggamot para sa hypertension ay isang malusog na pamumuhay. Kung hindi mo sinusunod ang mga rekomendasyon para sa nutrisyon, pisikal na aktibidad at pamamahala ng stress, sa lalong madaling panahon kahit na ang pinakamahal na mga tabletas ay hindi na makakatulong.

Maaari bang pagsamahin ang beta blocker at lisinopril na ito?

Oo, ang metoprolol at lisinopril ay maaaring pagsamahin gaya ng inireseta ng iyong doktor. Ito ay mga katugmang gamot. Huwag uminom ng alinman sa mga gamot na nakalista sa artikulong ito nang mag-isa. Hanapin makaranasang doktor para mapili niya ang pinakamahusay na gamot sa altapresyon para sa iyo. Bago ka magreseta ng mga gamot, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri at sumailalim sa pagsusuri. Bisitahin muli ang iyong doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat ilang buwan upang ayusin ang iyong regimen ng gamot batay sa mga resulta ng paggamot sa paglipas ng panahon.

Niresetahan ako ng gamot na metoprolol (Egilok S) para sa presyon ng dugo. Sinimulan ko itong inumin - ang aking paningin ay lumala at madalas akong bumangon upang pumunta sa banyo sa gabi. Ang mga ulser ay lumitaw din sa aking mga binti at hindi maganda ang paggaling. Ito side effects mga tablet?

Hindi, ang Egilok tablets ay walang kinalaman dito. Sa halip, nakakaranas ka ng mga komplikasyon ng type 2 diabetes. Pag-aralan ang artikulong "Mga Sintomas ng Diabetes sa Matanda," pagkatapos ay pumunta sa laboratoryo at magpasuri ng dugo para sa asukal. Kung may nakitang diabetes, gamutin ito.

Gaano kabilis bumaba ang presyon ng dugo pagkatapos kumuha ng metoprolol?

Ang mga tablet na ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate ay kumikilos nang maayos. Ang mga ito ay hindi angkop kung kailangan mong mabilis na ihinto ang isang hypertensive crisis. Ang mga gamot na naglalaman ng metoprolol tartrate ay nagsisimulang magpababa ng presyon ng dugo sa loob ng 15 minuto. Ang buong epekto ay bubuo pagkatapos ng 1.5-2 na oras at tumatagal ng mga 6 na oras. Kung higit pa ang kailangan mabilis na ayusin, pagkatapos ay pag-aralan ang artikulong “Paano maglalaan tulong pang-emergency sa hypertensive crisis."

Ang metoprolol ba ay tugma sa... ganito at ganoong gamot?

Basahin ang mga tagubilin para sa gamot na interesado ka. Alamin kung saang grupo siya kabilang. Ito ay maaaring isang diuretic (diuretic), isang ACE inhibitor, isang blocker angiotensin-II receptors, calcium antagonist (calcium channel blocker). Ang Metoprolol ay katugma sa lahat ng nakalistang grupo ng mga gamot para sa hypertension. Halimbawa, interesado ka sa Prestarium. Sa mga tagubilin ay makikita mo na ito ay isang ACE inhibitor. Ang Metoprolol ay katugma dito. Ang Indapamide ay isang diuretiko. Maaari mo ring dalhin ito. At iba pa. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng 2-3 mga gamot para sa presyon ng dugo sa parehong oras. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Ang mga pinagsamang gamot para sa hypertension ay ang pinakamalakas."

Ang Metoprolol ay isang beta blocker. Hindi ka dapat kumuha ng dalawang beta blocker nang sabay. Samakatuwid, huwag itong isama ng bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, atbp. Sa pangkalahatan, hindi ka maaaring uminom ng dalawang gamot para sa hypertension na kabilang sa parehong grupo sa parehong oras.

Magkano napakadelekado na ang pag-inom ng gamot na Egilok S o Betalok ZOK ay magpapalala sa psoriasis?

Walang mas mataas kaysa sa iba modernong beta blocker. Walang eksaktong data sa panitikan.

Mayroon akong hypertension dahil sa gawaing kinakabahan, madalas na mga iskandalo. Inireseta ng doktor ang metoprolol. Nabasa ko na kasama sa side effects ang depression. At lahat ako ay nasa gilid na. Sulit ba ang pag-inom ng mga tabletang ito?

Ang depression at nervous agitation ay magkasalungat. Ang depresyon ay kawalan ng kapangyarihan, kawalang-interes, mapanglaw. Sa paghusga sa teksto ng tanong, nararanasan mo ang kabaligtaran na emosyon. Ang pagkuha ng metoprolol ay malamang na magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto, na makikinabang sa iyo.

Ibinaba ng Metoprolol ang presyon ng dugo ko, ngunit nagsimulang nanlamig ang aking mga kamay at paa. Normal ba ito o dapat ko na ba itong ihinto?

Nagsimulang nanlamig ang aking mga kamay at paa - isa itong karaniwang side effect ng mga beta blocker, kabilang ang metoprolol. Kung sa tingin mo ang mga benepisyo ng pag-inom ng gamot ay mas malaki kaysa sa pinsala mula sa mga side effect nito, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom nito. Kung masama ang pakiramdam mo, hilingin sa iyong doktor na pumili ng ibang gamot para sa iyo. Tandaan na ang pagkuha ng mga beta blocker ay maaaring magpalala sa iyong pakiramdam sa unang linggo, ngunit pagkatapos ay ang iyong katawan ay makakaangkop. Kaya sulit na maghintay ng ilang oras kung ang "itaas" na presyon ay nananatiling higit sa 100 mmHg. Art. at ang rate ng puso ay hindi bumababa sa ibaba 55 beats bawat minuto.

Pinayuhan ng doktor na palitan ang gamot sa hypertension na Metoprolol-Ratiopharm ng mas mahal na Betaloc ZOK. Ito ba ay nagkakahalaga ng paggawa?

Oo, sulit ito. Ang aktibong sangkap ng gamot mula sa Ratiopharm ay metoprolol tartrate, at ang Betaloc ZOK ay succinate. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay inilarawan nang detalyado sa itaas. Maaaring hindi mo napagtanto kung gaano kahusay ang bagong gamot sa pagprotekta sa iyo mula sa atake sa puso. Ngunit malamang na magugustuhan mo ngayon ang mga tablet ay maaari lamang inumin isang beses sa isang araw. Ang iyong presyon ng dugo ay magiging mas malapit sa normal, at ang pagbabagu-bago nito sa araw ay bababa.

mga konklusyon

Ang Metoprolol ay isang popular na tableta sa buong mundo para sa altapresyon, coronary heart disease (angina), heart failure at arrhythmia. Ang artikulo ay nagbibigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa gamot na ito na maaaring kailanganin ng mga doktor at pasyente. Ibinigay din ang mga link sa mga pangunahing mapagkukunan - ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral, para sa malalim na pag-aaral.

Sa kasalukuyan, tanging ang metoprolol succinate, slow-release na mga tablet, ang inirerekomenda para sa paggamit. Sapat na inumin ang lunas na ito isang beses sa isang araw. Ang mga gamot na ang aktibong sangkap ay metoprolol tartrate ay dapat inumin 2-4 beses sa isang araw. Hindi gaanong epektibo ang mga ito kaysa sa iba pang mga beta blocker at hindi gaanong pinahihintulutan. Kung iniinom mo ang mga ito, talakayin sa iyong doktor kung dapat kang lumipat sa ibang gamot.

Marahil ang bisoprolol, carvedilol at nebivolol ay tumutulong sa mga pasyente na mas mahusay kaysa sa metoprolol succinate at lalo na ang tartrate. Ito ay napatunayan ng maraming artikulo na lumabas sa mga medikal na journal mula noong kalagitnaan ng 2000s. Gayunpaman, ang Betalok ZOK at Egilok S tablets ay hindi nagmamadaling ibigay ang kanilang market share sa mga kakumpitensya. Dahil inireseta ng mga doktor ang mga gamot na ito sa mahabang panahon, alam nilang mabuti ang mga epekto nito at hindi nagmamadaling iwanan ang mga ito. Bukod dito, ang mga gamot na metoprolol ay may mas kaakit-akit na presyo kumpara sa iba pang mga beta blocker.

• Mga beta blocker: pangkalahatang impormasyon
• Mga gamot na diuretiko
• Mga gamot sa hypertension para sa mga matatandang tao

Angioscan - kung wala kang mapaglaanan ng pera

Habang lumalaki ang kawalan ng tiwala sa domestic medicine, lumalaki din ang bilang ng mga taong "mapagtatagpuan" na sumusubok na linlangin ang mga pasyente sa isang ganap na legal na paraan, na lumilikha ng mga walang kwentang kagamitan na may ganap na napatunayang prinsipyo ng pagpapatakbo sa siyensya. Malinaw, ang Angioscan ay isa sa mga naturang device.

Ano ang Angioscan?

Sa katunayan, ito ay isang aparato na naimbento nang matagal na ang nakalipas at ipinakilala sa medikal na kasanayan - isang pulse oximeter. Wala ni isang modernong intensive care unit ang magagawa kung wala ito, malamang na nakita mo na ito sa mga pelikula - ito ay tulad ng isang clothespin sa iyong daliri. Ang "clothespin" na ito ay talagang may kakayahang matukoy ang ilang mga pangunahing katangian ng pulso (dalas, bilis at pagpuno nito), pati na rin ang saturation ng oxygen sa dugo, ngunit dito nagtatapos ang mga kakayahan nito. Ang pulse oximeter ay pangunahing ginagamit sa intensive care ward upang subaybayan ang aktibidad ng cardiopulmonary sa mga pasyenteng may kritikal na sakit.

Ang aming "mga siyentipiko" ay may ideya na ilagay ang "clothespin" na ito sa isang malusog na tao at tinawag itong Angioscan.

Dapat pansinin na ang ideya ng paggamit ng pulse oximeter para sa mga diagnostic ay medyo kawili-wili at hindi walang bait, bakit hindi? Isang komplikadong computer statistical analysis technique ang binuo upang matukoy ang dose-dosenang mga kaugnay na parameter. Ngunit nang maging malinaw na ang lahat ng umiiral na data na ito ay walang silbi para sa doktor at sa pasyente at puro siyentipikong interes, ang proyekto ay kailangang lumubog sa limot. Kung tutuusin mga pamamaraan ng diagnostic ay nilikha hindi para umiral nang ganoon lamang, ngunit upang magbigay ng impormasyon na maaaring magamit sa pagsasanay. Ngunit may nagpasya na ang aparato ay maaaring dalhin sa masa sa pamamagitan ng pagbibigay dito ng "kapaki-pakinabang" na mga katangian.

Sa ating bansa, maraming mga doktor at pribadong klinika ang maaaring maging interesado sa pagtataguyod ng kagamitan para sa materyal o iba pang mga benepisyo. Ang pangunahing bagay ay ang wastong paglalahad ng impormasyon tungkol sa device: ilang maliliit, in-house na pag-aaral na may kilalang resulta, na magbibigay ng karapatan sa buhay. Dapat ipaunawa sa pasyente na imposibleng mabuhay nang wala ang device na ito. Kailangan ding sertipikado ang aparato, sa kabutihang palad hindi ito napakahirap, dahil malamang na ang mga awtoridad sa inspeksyon ay tumanggi na patunayan ang isang ordinaryong pulse oximeter na kumpleto sa isang microcomputer. Pagkatapos ng lahat, hindi alam ng lahat na ang mga sertipiko ay hindi palaging ginagarantiyahan na ang isang aparato ay kapaki-pakinabang, ngunit ito lamang ay hindi nakakapinsala at ligtas. Ngunit upang hindi maging walang batayan, sasabihin ko sa iyo nang detalyado ang tungkol sa lahat ng ipinahayag na mga katangian ng angioscan sa pagkakasunud-sunod.

Impormasyon mula sa opisyal na website ng developer tungkol sa kung ano ang maaaring matukoy ng isang angioscan.

Ang paninigas ng arterial wall – ang paninigas ng arterial ay iniisip na nauugnay sa pagtaas panganib sa cardiovascular, Tama iyan. Ngunit may isa pang alam na katotohanan na ang paninigas ng mga ugat ay tumataas sa edad at habang mas matanda ang isang tao, mas mataas ang kanyang panganib na mamatay. Upang maunawaan ito, kailangan ba natin ng ilang uri ng device? Bilang karagdagan, walang mga paraan upang mabawasan ang paninigas ng arterial wall, kung gayon bakit kailangan nating malaman ang paninigas na ito?

Ngunit ito ay kilala na ang paninigas ng arterial wall ay palaging mas mataas sa mga pasyente na nagdurusa mula sa ischemic o hypertension, ngunit ang paninigas ay hindi nakakaapekto sa pagsusuri sa anumang paraan, dahil hindi nito makumpirma o maibukod ito o ang sakit na iyon. Bilang karagdagan, imposibleng maimpluwensyahan ang katigasan na ito.

Pagkalastiko ng aorta. Ang aorta ay ang parehong arterya, mas malaki lamang, na sumasailalim sa mga pagbabago sa edad. Sa mga matatandang tao at mga pasyente na may atherosclerosis, ang pagkalastiko nito ay nawala, ito ay makikita mula sa ultrasound ng puso o ilang mga tampok ng presyon ng dugo.

Ang tono ng maliliit na resistive arteries - sabihin nating maaari itong matukoy, ngunit tulad ng paninigas ng mga arterya, hindi malinaw kung bakit ito kinakailangan.

Ang halaga ng gitnang arterial pressure, presyon sa aorta - presyon sa aorta ay maaaring matukoy nang hindi direkta sa pamamagitan lamang ng ultrasound na may Doppler ultrasound, at pagkatapos ay humigit-kumulang. Ang tagapagpahiwatig na ito ay walang praktikal na aplikasyon.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang pulse oximeter ay batay sa pagsukat ng capillary pulse sa pamamagitan ng pag-iilaw ng isang daliri sa isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag. Kapag pumipintig, ang mga maliliit na capillary ay maaaring punan ng dugo o maging walang laman, bilang isang resulta kung saan ang dulo ng daliri ay nagpapadala ng higit pa o mas kaunting liwanag, na napansin ng isang espesyal na sensor mula sa kabaligtaran na ibabaw ng daliri. Tulad ng alam mo, ang diameter ng mga capillary ay 0.01-0.02 millimeters lamang (!), At ang aorta - hanggang 40-50 millimeters. Hindi mahirap hulaan na posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang presyon sa aorta mula sa presyon ng capillary lamang sa matematika, dahil ang diameter ng mga sisidlan na ito ay naiiba sa sampu-sampung libong beses. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng matematika o pisikal na mga formula na may mga coefficient na ang isang priori ay hindi maaaring pareho para sa iba't ibang mga tao, dahil hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa isang tubo ng tubig, ngunit tungkol sa isang kumplikado, variable na biological system.

Ang estado ng endothelial function sa lugar ng mga maliliit na resistive arteries (microcirculation system) at malalaking muscular arteries - sa kasalukuyan, ang pagtuklas ng endothelial dysfunction ay posible lamang sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng "endothelin 1" sa dugo. Kasabay nito, malamang na hindi ka makahanap ng isang laboratoryo sa malapit na tumatalakay sa pagpapasiya ng endothelin 1, at hindi lamang dahil ito ay mahal, ngunit dahil ito ay purong siyentipikong interes. Kung matukoy ng Angioscan ang dysfunction, ito ay hindi direkta at halos humigit-kumulang na may error ng "plus o minus bast shoes". Malamang, ang pamamaraang ito ay batay sa kung paano tumugon ang mga sisidlan sa isang panandaliang "light shock". Ito ay kawili-wili, ngunit wala nang iba pa.

Ang kakayahan ng mga endothelial cells na mag-synthesize ng nitric monoxide, ang pinakamakapangyarihang anti-atherogenic agent, ay mahirap paniwalaan, ngunit, halimbawa, ang isang malusog, bata o matanda na tao na napagmasdan ng angioscan ay makikita at ito ay mabubunyag na Ang mga endothelial cells ay hindi maganda ang synthesize ng nitric oxide. Hindi mangyayari sa isang matino na doktor na magreseta ng anumang paggamot para sa kanya, at ang katotohanan na sa mga taong may sakit ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging mahirap pa rin ay hindi magtaas ng anumang mga pagdududa. Maaaring imungkahi na ang parameter na ito sa pangkalahatan ay maaaring isang hinango ng paninigas ng arterya - mas tumigas ang arterya, mas matanda ang pasyente at mas malala ang kanyang produksyon ng nitrogen monoxide.

Ang tagal ng systole, ang tagal ng pagpapatalsik ng dugo ng kaliwang ventricle, ay isang napakatalino na pag-unlad, kung hindi para sa katotohanan na walang gumagamit ng tagapagpahiwatig na ito kahit saan, dahil wala itong praktikal na aplikasyon. Ngunit kung ang sinuman ay interesado, maaari itong gawin gamit ang isang regular na phonendoscope o palpation ng pulso.

Ang amplitude at oras na mga relasyon ng maaga at huli na systolic waves - mabuti, ang lahat ay malinaw dito, dahil para sa mga pasyente ito ay nakasulat - mahaba, abstruse at hindi malinaw. Kahit na ang isang espesyalista ay hindi maintindihan kung ano ang nangyayari. Wala sa mga umiiral na rekomendasyon sa mundo ang naglalarawan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, higit na hindi nagpapahiwatig kung ano ang dapat gawin ng isang doktor o pasyente kung ang mismong ratio na ito ay nilabag. Marahil, malapit nang lumitaw ang isang aparato ng hotel na magbibigay-kahulugan sa tagapagpahiwatig na ito para sa karaniwang tao.

Augmentation index (kontribusyon ng late o reflected wave sa halaga ng pulse pressure) - para sa mga nakakaunawa sa tinalakay sa nakaraang talata, hindi ito magiging mahirap na maunawaan ito. Napakalinaw ng lahat. Ngunit seryoso, ang pagpapalaki na ito ay halos pang-agham na interes para sa ilang susunod na walang kabuluhang disertasyon.

Saturation index (hemoglobin oxygen saturation) - o oximetry, ito ang tapat na katotohanan, magagawa ito ng pulse oximeter. Ang tagapagpahiwatig ay tiyak na mahalaga; ang mga resuscitator ay karaniwang tinutukoy sa pamamagitan ng antas ng saturation kung kailan kinakailangan upang ikonekta ang isang pasyente sa isang ventilator (artificial pulmonary ventilation) at ang pagiging epektibo ng pagpapatupad nito. Ang saturation ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtukoy sa kulay ng dulo ng daliri; Nakikita ng pulse oximeter o angioscan ang mga kulay ng pula at asul, kaya tinutukoy ang oxygen saturation ng dugo. Sa pangkalahatan, kung huminga ka, wala kang igsi sa paghinga at, ipinagbabawal ng Diyos, hindi ka magiging asul, pagkatapos ay mauunawaan mo para sa iyong sarili na ang iyong saturation ay maayos.

Ang pagtukoy sa index ng stress at pagsuri sa kahusayan ng baroreceptor center ay isa pang ideya ng mga tagalikha ng angioscan walang kapaki-pakinabang na matutunan mula dito. Karaniwan, ang paggana ng baroreceptor center ay sinusuri ng presyon ng dugo at pulso sa nakatayo, nakahiga at nakaupo na mga posisyon. Ang pangangailangan para sa gayong pagsusuri sa isang doktor ay nangyayari bawat ilang buwan.

Upang malaman ang edad ng vascular system, maaari ka ring pumunta sa isang manghuhula at makinig sa cuckoo. Isipin na ang isang tao ay 45 taong gulang, ngunit ang aparato ay nagpapakita ng 55, ang natitira ay pumunta at lunurin ang kanyang sarili. O ang isang tao ay 70, ngunit ang angioscan ay nagpakita ng 55, maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas, marahil ay magmukha kang mas bata ng ilang taon.

Suriin ang kawastuhan ng therapy at kung ano ang epekto nito cardiovascular system mga gamot at biological supplements (dietary supplements) na inireseta sa pasyente. Sa arterial hypertension Ang paggamot ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo, at sa kaso ng coronary heart disease (CHD) - sa pamamagitan ng paglaho ng sakit sa dibdib, pagbabawas ng edema at igsi ng paghinga, pati na rin ang pagbaba sa antas ng kolesterol at glucose, electrocardiogram dynamics, atbp.

Ngunit tungkol sa mga pandagdag sa pandiyeta - ito ay isang napakatalino na ideya sa marketing, habang tradisyunal na medisina Upang ilagay ito nang mahinahon, gamutin ang mga pandagdag sa pandiyeta nang may pag-iingat; At dito lumalabas na ang mga tagalikha at mga doktor na nagpo-promote ng angioscan ay hindi lahat laban sa mga pandagdag sa pandiyeta, ngunit tinatanggap din ang kanilang paggamit. Tinatawagan nito ang tanong, kung hindi ang kakayahan, kung gayon ang sentido komun ng mga doktor na ito. Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay isang hiwalay na isyu.

Pag-uugali pagsubok ng hininga- gastusin ito sa iyong kalusugan, ito ay magiging mahirap na maunawaan kung ano lamang ang kanyang ipapaliwanag. Kung madalas kang huminga, ang saturation ay magiging mas mataas;

Babalaan ang pasyente tungkol sa posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular bago sila umunlad. Bakit mas masahol pa ang mga doktor kaysa angioscan sa bagay na ito? Pagkatapos ng 50-60 taon, ang posibilidad ng sakit sa puso ay tumataas at bawat segundo o ikatlong tao ay maaaring magkaroon ng isang bagay. Halika para sa isang appointment bawat taon, simula sa edad na 45, at mabibigyan ka rin ng babala sa tamang oras. Ito ang ginagawa ng ating mga tao: nagtitiis sila ng 3-5 taon, at pagkatapos ay dinadala sila ng ambulansya.

Maagang pagtuklas ng posibilidad ng mga problema sa bato at kapansanan sa endothelial function sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis. Upang "masuri ang mga bato" kailangan mo ng pagsusuri sa ihi at dugo at wala nang iba pa, kung matukoy ang isang seryosong problema.

Tulad ng makikita mo mula sa haba ng artikulong ito, ang Angioscan ay may kakayahan ng maraming, ngunit mula sa lahat ng ito ay mahirap na mag-isa ng hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig na maaaring magamit sa pagsasanay upang mapabuti ang kalusugan at kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang nag-iisa ang positibong panig ng device na ito ay ang pasyente na may sakit sa cardiovascular at isang pagwawalang-bahala sa sarili kapag ang masamang resulta ay nahayag ayon sa data ng angioscan, sa wakas ay tatakbo siya sa doktor. Sumasang-ayon ako, ito ay hindi maliit na bagay at maaaring liliman ang lahat ng iba pang "kapaki-pakinabang" na mga katangian nito. Ngunit ang kabaligtaran na sitwasyon ay maaari ding bumangon - isang bata, malusog, ngunit napaka kahina-hinalang pasyente ang magpapasiya na siya ay may karamdaman sa wakas, at ang mga doktor ay walang magagawa tungkol dito.

Panghuli, isang payo: kung inaalok ka ng isang angioscan na pagsusuri, tanungin ang iyong doktor kung paano makakaapekto ang pagsusuring ito sa iyong paggamot o linawin ang diagnosis. Tratuhin ang mga naturang device nang may pag-iingat.

Nasa iyo ang impormasyon, ngunit ang desisyon ay siyempre sa iyo.

Ang artikulong ito ay ang personal na opinyon ni Dr. Lieberman.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay pangunahing tinutukoy ng dalawang kundisyon: ang enerhiya na ibinibigay sa dugo ng puso, at ang paglaban ng arterial vascular system, na kung saan ang daloy ng dugo na dumadaloy mula sa aorta ay kailangang pagtagumpayan. Kaya, ang halaga ng presyon ng dugo ay magkakaiba sa iba't ibang departamento sistemang bascular. Ang pinakamataas na presyon ay nasa aorta at malalaking arterya; presyon ng atmospera. Mag-iiba ang presyon ng dugo sa kabuuan cycle ng puso, - ito ay magiging mas malaki sa oras ng systole at mas mababa sa oras ng diastole. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo sa panahon ng systole at diastole ng puso ay nangyayari lamang sa aorta at mga arterya. Sa arterioles at veins, ang presyon ng dugo ay pare-pareho sa buong ikot ng puso. Ang pinakamataas na presyon sa mga arterya ay tinatawag na systolic, o maximum, at ang pinakamababa ay tinatawag na diastolic, o minimum. Ang presyon sa iba't ibang mga arterya ay hindi pareho. Maaari itong maging iba kahit na sa mga arterya na may pantay na diameter (halimbawa, sa kanan at kaliwang brachial arteries). Para sa karamihan ng mga tao, ang presyon ng dugo ay hindi pareho sa mga daluyan ng itaas at lower limbs(kadalasan ang presyon ay femoral artery at mga arterya ng binti nang higit pa kaysa sa brachial artery), na dahil sa mga pagkakaiba sa functional na estado ng mga vascular wall. Sa pamamahinga sa mga matatanda malusog na tao Ang systolic pressure sa brachial artery, kung saan ito ay karaniwang sinusukat, ay 100-140 mm Hg. Art. (1.3-1.8 atm) Sa mga kabataan hindi ito dapat lumampas sa 120-125 mm Hg. Art. Ang diastolic pressure ay 60-80 mmHg. Art. , at kadalasan ito ay 10 mm na mas mataas kaysa sa kalahati ng systolic pressure. Ang isang kondisyon kung saan mababa ang presyon ng dugo (systolic sa ibaba 100 mm) ay tinatawag na hypotension. Ang patuloy na pagtaas ng systolic (higit sa 140 mm) at diastolic pressure ay tinatawag na hypertension. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure, karaniwang 50 mmHg. Art. Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda; sa mga matatandang tao, dahil sa mga pagbabago sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ito ay mas mataas kaysa sa mga kabataan. Ang presyon ng dugo sa parehong tao ay hindi pare-pareho. Nagbabago ito kahit sa araw, halimbawa, tumataas ito kapag kumakain, habang kumakain emosyonal na pagpapakita, sa panahon ng pisikal na gawain. Ang presyon ng dugo sa mga tao ay karaniwang sinusukat nang hindi direkta, na iminungkahi ni Riva-Rocci sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ito ay batay sa pagtukoy sa dami ng presyon na kinakailangan upang ganap na i-compress ang arterya at ihinto ang daloy ng dugo sa loob nito. Upang gawin ito, ang isang cuff ay inilalagay sa paa ng paksa, na konektado sa isang goma na bombilya na ginagamit sa pump ng hangin, at isang pressure gauge. Kapag ang hangin ay pumped sa cuff, ang arterya ay naka-compress. Sa sandaling ang presyon sa cuff ay nagiging mas mataas kaysa sa systolic, ang pulsation sa peripheral na dulo ng arterya ay humihinto Ang hitsura ng unang pulse impulse kapag ang presyon sa cuff ay bumababa ay tumutugma sa halaga ng systolic pressure sa arterya. . Sa karagdagang pagbaba ng presyon sa cuff, ang mga tunog ay unang tumindi at pagkatapos ay nawawala. Ang pagkawala ng mga tunog ay nagpapakilala sa halaga ng diastolic pressure. Ang oras kung kailan sinusukat ang presyon ay hindi dapat lumampas sa 1 minuto. , dahil ang sirkulasyon ng dugo sa ibaba ng cuff site ay maaaring may kapansanan.