Ang atopic dermatitis ay magagamot o hindi. Atopic dermatitis, kung paano gamutin at kung mapapagaling ang talamak na atopic dermatitis

Ang AD, o atopic dermatitis, ay isang pangkaraniwang sakit sa balat. Ang terminong atopic ay nagmula sa Griyego at nangangahulugang kakaiba o pagkakaiba sa iba, at ang salitang dermatitis ay ang inflamed dermis, iyon ay, ang balat. Ang patolohiya ay mula sa allergic na pinagmulan, kaya madalas itong tinatawag na allergic eczema. Ang isa pang pangalan para sa sakit, "nagkakalat (laganap) neurodermatitis," ay ginagamit dahil sa ang katunayan na ang pantal ay maaaring mangyari sa buong katawan. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatanda at bata na may genetic predisposition sa atopic skin irritation.

Ano ang atopic dermatitis at bakit ito lumilitaw?

Ang AD ay isang malalang sakit sa balat na may allergic o nervous na kalikasan. Minsan ito ay tinatawag na atypical, ngunit ito ay mali na sabihin ito.

Ang mga sintomas ng sakit ay unang lumitaw sa pagkabata bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain o ang paglipat ng bata sa artipisyal na nutrisyon. Sa 70% ng mga kaso, ang sakit ay nawawala sa pagbibinata, sa 30% ng mga pasyente ay nananatili ito at nagiging pana-panahon. Ano ang hitsura ng atopic dermatitis:

• Mga sanggol at bata hanggang 17 taong gulang. Ang isang makating paltos na pantal na may sterile na nilalaman ay lumilitaw sa namumulang balat (mukha, braso, puwit). Mula sa mga sumasabog na bula, ang likido ay umaagos at bumubuo ng mga crust. Sa lugar ng mga tuyong vesicle, lumilitaw ang mga kaliskis.
• Matatanda. Ang mga bahagi ng inflamed na balat (mukha - noo, lugar sa paligid ng bibig at mata, leeg, elbows, popliteal folds) ay may maputlang pink na tint. Pagkatapos ay lumilitaw ang maliliit, siksik, makati na mga papules sa kanila. Ang ganitong uri ng dermatitis ay naiiba sa mga matatanda nadagdagan ang pagkatuyo may sakit na balat, na nagiging sanhi ng pagbabalat at paglitaw ng mga bitak dito.

Ang eksaktong mga sanhi ng atopic dermatitis ay hindi alam.

Inuri ng mga doktor ang form na ito ng eksema bilang isang multifactorial na patolohiya, iyon ay, maaari itong sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang genetic predisposition ay ang pangunahing sanhi ng allergic disease. Kung ang parehong mga magulang ay madaling kapitan ng sakit na ito, kung gayon ang posibilidad ng kanilang anak na magkaroon ng parehong sakit ay 80%. Kung isang magulang lamang ang may sakit, ang panganib na magkasakit ay nababawasan sa 50%.
• Dahil sa malfunction ng immune system, nagiging sensitibo ang katawan sa iba't ibang irritant (balahi ng hayop, pollen ng halaman, mga gamot, mga detergent).
• Mga sakit sa digestive tract - may kapansanan sa motility ng bituka, dysbiosis, pagkabigo sa atay, helminthic infestation. Ang mga salik na ito ay humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at nag-aambag din sa pagtagos ng mga toxin at pathogenic bacteria sa dugo. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili bilang makati na eksema.
• Ang patolohiya ng autonomic nervous system ay nagdudulot ng vasospasm dahil sa stress o pagkakalantad sa sipon. Ang mga selula ng balat ay humihinto sa normal na pagpapakain, na humahantong sa pagtaas ng pagkatuyo ng balat at paglitaw ng mga microcrack. Ang isang reaksiyong alerdyi ay na-trigger ng mga allergens (alikabok, mga sangkap ng sabong panlaba) na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat.
• Kakulangan sa hormone. Ang nabawasang antas ng cortisol, androgens, at estrogens ay ang sanhi ng pangmatagalang paglala ng allergic dermatitis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng exacerbation ay pagkain at mga gamot. Kabilang sa mga highly allergenic na pagkain ang natural honey, seafood, nuts, itlog, tsokolate at gatas. Ang listahan ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng dermatitis ay kinabibilangan ng mga antibiotics ng penicillin group (Ampicillin, Amoxicillin), anticonvulsants (Depakine, Timonil), pati na rin ang mga antimicrobial sulfonamides (Sulfalen, Streptocid).

Mga klinikal na anyo at kalubhaan

Sa dermatological practice, mayroong limang anyo ng atopic allergic dermatitis:

• Exudative eczema (Latin exsudo - pagpunta sa labas) - nangyayari sa mga sanggol. Sa unang yugto, ang namumula na balat ay natatakpan ng maliliit na bula na may mga transparent na nilalaman. Pagkatapos ay sumabog ang mga bula, ang likido ay umaagos, natutuyo at bumubuo ng isang crust.
• Erythematous-squamous eczema (erythema - pamumula, squama - kaliskis) - ang mga pulang makati na spot na may maliliit na siksik na pimples ay lumilitaw sa balat, nagsasama sila sa isang malaking makati at napaka-tumpik na lugar. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga bata.
• Erythematous-squamous eczema na may lichenization (Latin lichenizatio - pampalapot) - ang mga palatandaan ng atopic dermatitis ay kapareho ng sa nakaraang kaso, ngunit ang mga apektadong lugar ng balat ay unti-unting lumapot. Ang may sakit na balat ay nagbabago ng kulay sa mas maitim.
• Lichenoid eczema (maliit na scaly rash) - lumilitaw ang mga pantal sa inflamed na balat sa anyo ng maliliit, napaka-makati na nodules. Ang mga elemento ng atopic rash ay nagsasama sa mga grupo na nakakakuha ng malinaw na tinukoy na mga hangganan kulay-abo. Ang ibabaw ng mga pathological lesyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga kaliskis ng pityriasis. Kung mapupunit ang mga ito, mabubuo ang mga sugat na dumudugo.
• Pruriginous eczema (pangangati) - ang patolohiya na ito ay bihira, ngunit kung lumitaw ang mga sintomas nito, kadalasan ay umaakma sila sa isa pang klinikal na anyo ng dermatitis. Lumilitaw ang makating nodular rashes sa mga siko at popliteal folds. Ang dermatitis ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon na may mga remission at exacerbations.

Sinusuri ng dermatologist ang kalubhaan ng pamamaga, na isinasaalang-alang ang dalas ng mga exacerbations at ang tagal ng pagpapahina ng mga sintomas ng sakit, pati na rin ang likas na katangian ng atopic rash, ang lawak ng pinsala sa balat at ang intensity ng pangangati.

Ang allergen ay maaaring pollen ng halaman, alikabok sa bahay, buhok ng hayop, iba't ibang produkto ng pagkain, mga kemikal sa sambahayan, atbp. May mga airborne, contact at mga ruta ng pagkain ng pagtagos ng allergen sa katawan.

Ang mga sumusunod na antas ng kalubhaan ng atopic dermatitis ay nakikilala:

• Banayad - nailalarawan sa pagkakaroon ng banayad, nakahiwalay, maliliit na inflamed lesyon sa balat. Ang mga exacerbations ay nangyayari nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang taon, sa malamig na panahon lamang, at tumatagal ng halos isang buwan. Ang mga sintomas ay madaling mapawi sa pamamagitan ng mga gamot. Ang pagpapatawad ay tumatagal ng 6-9 na buwan.
• Katamtamang malubha - lumilitaw ang maraming makati na mga spot sa katawan hanggang 4 na beses sa isang taon. Ang mga exacerbations ng dermatitis ay tumatagal ng 1-2 buwan. Ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng mga sintomas ng sakit ay sinusunod sa loob ng 2-3 buwan. Ang paggamot sa droga ay may kaunting epekto.
• Malubha - nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglala, ang pagkakaroon ng maraming makati na mga spot sa balat, na lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang dermatitis ay hindi magagamot kung ang mga sintomas nito ay humina, pagkatapos ay hindi hihigit sa 1-1.5 na buwan.

Ang anumang anyo ng allergic dermatitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng purulent blisters. Ang impeksyon sa balat ay nangyayari kapag ang pasyente ay nakakamot sa mga makati na elemento ng atopic rash gamit ang kanyang mga kuko. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mga pagsasaayos sa regimen ng paggamot.

Bakit mapanganib ang atopic dermatitis?

Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa pagtaas ng pagkatuyo at pinsala sa namamagang balat. Ang mga sumusunod ay maaaring tumagos sa mga bitak na lumilitaw dahil sa scratching ng isang atopic rash:

• Ang Herpes simplex virus (HSV) ay isang nakakahawang sakit na hindi maaaring ganap na gumaling. Nagdudulot ng paltos na pantal sa balat ng mukha, mga mucous membrane oral cavity o sa ari. Ang lokasyon ng nakakahawang pantal ay depende sa uri ng HSV.
• Fungal infection - kadalasang nakakaapekto sa mga tupi ng balat, kamay, paa, lugar sa paligid ng mga kuko, mga plato ng kuko, mauhog lamad ng katawan, at anit. Ang mga lugar ng balat na apektado ng fungus ay napaka makati at patumpik-tumpik, at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga kulay-abong kaliskis. Kung ang fungus ay nahawahan ang mauhog lamad, ito ay natatakpan ng isang gatas o madilaw na patong na hindi maalis.
• Mga pathogen bacteria. Ang Streptococci at staphylococci ay nabubuhay sa balat at mga oportunistikong mikrobyo. Kapag ang mga kondisyon ay kanais-nais para sa kanila, sila ay nagpaparami at nagiging agresibo. Bilang isang resulta, hindi lamang ang balat ang naghihirap (lumilitaw ang mga ulser dito), kundi pati na rin pangkalahatang estado Kalusugan ng tao. Ang temperatura ay tumataas, pagduduwal at pagkahilo ay nabanggit.

Ang ganitong uri ng dermatitis ay maaaring kumplikado ng parehong fungal at bacterial na impeksyon, na nagpapataas ng tagal ng paggamot para sa pasyente at maaaring mangailangan ng ospital.

Ang isang allergist o dermatologist ay gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis (pustular at papular rashes, pangangati, pagbabalat, pamumula at pamamaga ng balat) ay sintomas din ng iba pang sakit sa balat. Kasama sa kanilang listahan ang infantile pruritus, diaper dermatitis, pityriasis rosea Zhibera, lichen planus at simpleng vesicular lichen. Imposibleng makilala ang mga ito sa iyong sarili. Upang maging mabilis at epektibo ang paggamot ng atopic rash, dapat paghiwalayin ng mga doktor ang mga pathologies na ito. Samakatuwid, ang pagsusuri sa diagnostic ay karaniwang nagtatapos sa isang pagsusuri sa kaugalian.

Paano gamutin ang atopic dermatitis

Ang paggamot ng allergic eczema ay naglalayong:

• pag-aalis ng pamamaga at pangangati;
• pagpapanumbalik ng istraktura ng balat;
• pag-alis ng magkakatulad na sakit;
• pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.

Ang therapy ng atopic eczema sa mga bata ay nagaganap gamit ang kaunting halaga mga gamot. Kadalasan ito ay mga lokal na gamot na inireseta ng pediatrician nang paisa-isa. Kung ang mga ointment ay hindi nakakatulong na makayanan ang pangangati at pamamaga, kung gayon ang mga bata ay karagdagang inireseta ng mga gamot sa mga tablet o sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon.

Ang regimen ng paggamot para sa kung paano mapupuksa ang atopic dermatitis sa mga matatanda ay binubuo ng mga sumusunod na gamot:

• Mga antihistamine - ginagawang hindi gaanong sensitibo ang mga selula ng balat sa histamine (ang sangkap na responsable para sa hitsura reaksiyong alerdyi).
• Antipruritic - ang mga hormonal na ahente ay ginagamit upang mapawi ang patuloy na matinding pangangati.
• Ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta upang mapabuti ang paggana ng bituka, protektahan at palakasin ang mauhog na lamad nito.
• Antibiotics at antivirals - ang mga gamot na ito ay walang silbi sa paggamot ng atopic dermatitis ay inireseta lamang kung ang isang impeksiyon ay nauugnay sa eksema.
• Tranquilizers - upang mapawi ang sikolohikal na stress.

Ang paggamot sa droga ng atopic rash ay dapat dagdagan nutrisyon sa pandiyeta, physiotherapy at mga pagsasaayos sa pamumuhay.

Botika at tradisyonal na mga gamot

Para sa paggamot ng atopic dermatitis sa talamak na panahon ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Mga antihistamine (Suprastin, Tavegil). Mayroon silang binibigkas na sedative effect. Ngunit ang katawan ay nasasanay sa kanilang mga epekto sa loob ng 5-7 araw, at samakatuwid ay bumababa ang bisa ng gamot para sa atopic rash. Sa paggamot ng dermatitis, ang Cetirizine at Claritin ay kadalasang ginagamit, na hindi pumipigil sa aktibidad ng nervous system. Magagamit ang mga ito nang hanggang 28 araw.
• Mga pamahid na may antipruritic at anti-inflammatory effect. Sa kaso ng malubhang sakit sa balat, ang mga steroid ay inireseta (Hydrocortisone - mahina na epekto, Elokom - katamtamang epekto, Dermovate - ay may malakas na epekto).
• Enzymes - upang mapabuti ang panunaw sa atopic eczema, Lignin, Mezim, Smectite o Hilak forte ay inireseta. Ang mga gamot ay pinili na isinasaalang-alang ang kondisyon ng bituka mucosa.
• Mga tranquilizer. Ang pangangati na may dermatitis ay nakakagambala sa pagtulog sa gabi, kaya ang mga pasyente ay inireseta ng Persen, Tofisopam o Atarax. Ang mga gamot ay may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system at mapabuti ang kalidad ng pagtulog.
• Antibiotics - kung ang atopic eczema ay nahawaan ng bacterial o fungal infection, ang Vibramycin o Erythromycin ay inireseta. Para sa herpes simplex virus - Acyclovir, Famvir.
• Lotion at compresses - Ang likido ni Burov ay ginagamit upang gamutin ang atopic wet eczema. Ang produkto ay may disinfectant at anti-inflammatory effect.
• Natural na antipruritics - pagkatapos na mapawi ang exacerbation, ginagamit ang sulfur, tar o ichthyol ointment. Ang mga produkto ay nagpapalambot sa balat at pinipigilan ang impeksyon mula sa pagtagos dito.

Ang therapy sa droga para sa dermatitis ay maaaring dagdagan ng mga katutubong remedyo, ngunit mas mabuti na may pahintulot ng isang dermatologist. Ang isang nakapapawi at antipruritic na epekto para sa atopic eczema ay ibinibigay ng mga paliguan/losyon na ginawa mula sa isang sabaw ng balat ng oak o mga dahon ng itim na currant. Ang asin sa dagat ay nakakatulong din na mapawi ang pangangati. Ngunit ito ay nagpapatuyo ng balat nang labis, kaya pagkatapos ng mga lotion ng asin dapat kang gumamit ng isang moisturizing hypoallergenic na baby cream.

Diet

Ang hypoallergenic diet ay nakakatulong na mapawi ang paglala, epektibong gamutin ang atopic dermatitis at pahabain ang pagpapatawad nito.

Mas mababa sa 10% ng mga taong may atopic dermatitis may allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan ay ang nakakapukaw na kadahilanan. Samakatuwid, ang mga diyeta sa pag-aalis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit lamang sa isang maliit na grupo ng mga bata.

Ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi ay hindi kasama sa diyeta ng isang pasyente na may atopic rash:

• itlog;
• pagkaing-dagat;
• sitrus;
• natural na pulot;
• kakaw, tsokolate;
• sariwang gatas, atbp.

Ang batayan ng isang hypoallergenic diet para sa atopic allergic dermatitis ay:

• Mga gulay - kinakain sila ng hilaw, pinakuluang, nilaga (mga kamatis at beets ay hindi kasama).
• Ang mga produktong fermented milk (cottage cheese, kefir, hard cheese, fermented baked milk) ay nagpapabuti sa bituka microflora at may positibong epekto sa kondisyon ng balat.
• Ang mga langis ng gulay (sunflower, olive) ay pinagmumulan mga fatty acid at mga bitamina na kapaki-pakinabang para sa mga metabolic na proseso sa balat, sa partikular na bitamina E, na tumutulong sa pagsipsip ng iba pang mga bitamina.
• Ang mga lugaw na gawa sa bigas, bakwit, oatmeal at durum wheat pasta ay naglalaman ng bitamina B, C, PP, amino acids, antioxidants, magnesium, potassium at iba pang microelement na kapaki-pakinabang para sa digestive tract at lokal na kaligtasan sa sakit.
• Ang karne ng pagkain (kuneho, manok, batang baka) at isda sa ilog ay may mataas halaga ng nutrisyon, dahil madali silang hinihigop ng katawan.
• Ang tinapay na may bran ay pinagmumulan ng dietary fiber, na maaaring umayos sa paggana ng bituka.
• Compotes, fruit juice at purees - nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga selula ng balat pagkatapos ng eksema.

Ang plain water ay nag-aalis ng mga lason sa katawan, kaya para sa atopic dermatitis inirerekomendang uminom ng 1.5 litro ng mainit na likido (humigit-kumulang 37°C) araw-araw sa araw.

Physiotherapy

Ang paksa kung paano gamutin ang atopic dermatitis sa mga matatanda ay kinakailangang kasama ang isang seksyon tulad ng physiotherapy. Ang mga physiotherapeutic session ay maaari lamang gamitin sa panahon ng paghina ng mga sintomas ng sakit sa balat at kung ang dermatitis ay hindi kumplikado ng isang impeksyon sa viral o bacterial. Ang kumplikadong therapy ng atopic eczema ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• magnetic therapy;
• laser therapy;
• acupressure;
• hirudotherapy;
• electrosleep;
• UHF therapy;
• paliguan ng putik.

Ang isang buong kurso ng mga physiotherapeutic procedure ay nakakatulong sa mabilis na paglaho ng atopic rashes, pagpapalakas ng nervous at immune system ng katawan, at pagpapabilis ng mga metabolic process.

Paggamot sa spa

Ang atopic eczema ay pinakamabilis na gumaling sa ilalim ng kapaki-pakinabang na impluwensya ng klima sa dagat. Ang mataas na kahalumigmigan ng hangin na naglalaman ng yodo at katamtamang sunbathing ay nagbibigay ng mahabang panahon ng pagpapatawad ng sakit sa balat. Para sa allergic dermatitis, bilang karagdagan sa sunbathing, ang mga pasyente ay inireseta ng radon at hydrogen sulfide balneological procedure.

Maaari bang mawala nang mag-isa ang atopic dermatitis?

Ang atopic dermatitis ay nawawala sa edad, ngunit hindi magpakailanman at hindi para sa lahat. Na may malakas na kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ng sakit sa 70% ng mga bata ay nawawala sa pamamagitan ng 3-5 taon at maaaring hindi na muling lumitaw kung ang bata ay nabubuhay ng isang malusog na buhay. Ang iba pang mga bata, kabilang ang karaniwang mga bata na nagmana ng isang predisposisyon sa atopic rash, ay pana-panahong dumaranas ng mga exacerbations.

Kadalasan, ang atopic dermatitis sa kalaunan ay nagiging bronchial hika. Ang mga pasyente ay mas malamang na magkaroon ng iba't ibang uri ng allergy. Sa kasamaang palad, ang atopic dermatitis na naranasan sa murang edad ay naghihikayat ng panganib ng mga relapses at mga komplikasyon ng iba't ibang uri sa hinaharap.

Tandaan ng mga dermatologist: kung sa pagkabata ang allergic dermatitis ay nangyayari sa mahabang panahon at malubha, pagkatapos ay kapag ang bata ay naging isang may sapat na gulang, siya ay may posibilidad na bumuo ng isang atopic rash.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang eksaktong sagot sa tanong kung ang atopic dermatitis ay maaaring ganap na gumaling. Ngunit ang paksa ng kung ano ang gagawin upang makamit ang matatag na pagpapatawad ng atopic (allergic) dermatitis ay sapat na sakop ngayon. Pag-iwas allergic na pantal Nangyayari ito:

• Pangunahin - may kinalaman sa mga sanggol. Kung ang isang bata ay may namamana na predisposisyon sa allergic eczema, kung gayon ang pagpapasuso ay ang tanging paraan upang maantala ang mga pagpapakita ng dermatitis sa loob ng mga 4-5 taon. Dapat sundin ng isang nagpapasusong ina ang mga prinsipyo ng isang hypoallergenic diet. Kung ang diagnosis ay nagawa na sanggol, pagkatapos ay ang mga pantulong na pagkain ay pinapayagan na ipakilala sa kanya pagkatapos lamang ng 6 na buwan, sa simula ng pagpapatawad.

Kalimutan ang tungkol sa mga hormonal ointment, isang hypoallergenic na diyeta, mga bundok ng mga tabletas at espesyal na pangangalaga sa balat. Gamutin ang atopic dermatitis sa 2019 gamit ang ALT at tamasahin ang pagpapatawad ng sakit!

Atopic dermatitis (hindi na ginagamit) neurodermatitis) - talamak na allergic na pamamaga ng balat. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga katangian ng mga pantal sa anyo ng paulit-ulit o pagpasa ng pamumula, pagtaas ng pagkatuyo, pampalapot ng balat na may mga elemento ng pag-iyak at pagbabalat.

Bilang isang patakaran, ang mga sugat sa balat ay laganap, ngunit pinaka-nanggagalit sa pasyente sugat sa balat sa mukha, braso at kamay. Ang mga pantal ng isang lokal na uri, halimbawa, sa ulo o binti, ay karaniwang nagpapatuloy sa panahon ng kamag-anak na pagpapatawad.

Sa malubhang anyo ng dermatitis, bilang karagdagan sa mga mababaw na pagbabago sa balat, ang patuloy na pinsala sa subcutaneous tissue ay nangyayari. Ang balat ay kumukuha ng hitsura ng isang shell na nagbubuklod sa buong katawan. Ang masakit na pangangati ng balat ay hindi tumitigil kahit sa pagtulog.

Hindi lamang mga matatanda, kundi pati na rin ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit. Sa mga bata, ang atopic dermatitis ay karaniwang nagsisimula sa murang edad at nangyayari mamaya sa 2-5% lamang ng mga kaso.

Sa pagkabata, sa kaso ng malubhang sakit, ang tinatawag na "atopic march" ay maaaring umunlad, kapag ang allergic rhinitis at bronchial hika ay sumali sa sakit.

Ang atopic dermatitis ay isang non-conscription diagnosis (ayon sa Decree of the Government of the Russian Federation noong Pebrero 25, 2003 No. 123), samakatuwid, para sa mga kabataan sa edad ng militar, ito ay isang uri ng lifesaver mula sa serbisyo militar.

Sa mga may sapat na gulang, ang atopic dermatitis ay karaniwang may talamak na anyo na may mga panahon ng exacerbations na pinukaw ng mga karamdaman sa diyeta, stress at masamang epekto sa katawan. Sa sandaling uminom ka ng alak, kumain ng chocolate bar o tumayo sa likod ng gulong sa isang masikip na trapiko, ang mga manifestations ng allergic dermatitis ay nagpapaalala sa iyo ng kanilang sarili - isang pantal, pangangati at mga sugat sa balat ay lilitaw.

Kung ang diyeta ay sistematikong nilabag, ang malubhang sugat sa balat at pag-iyak ay maaaring mangyari, na, na sinamahan ng pangangati, nagiging isang tunay na bangungot ang buhay ng isang nagdurusa sa allergy - ang kakayahang magtrabaho at aktibidad sa lipunan ay pinahina, nangyayari ang depresyon, atbp. At kapag lumitaw ang mga komplikasyon sa nagdurusa sa allergy sa anyo ng mga sugat sa balat ng fungal, lumitaw ang isang mabisyo na bilog.

Ang atopic dermatitis ay hindi nawawala sa sarili o bilang resulta ng sintomas na paggamot. Mahalagang maunawaan iyon panlabas na paggamot ang balat at ang paggamit ng mga antihistamine ay epekto lamang sa mga sintomas ng sakit!

Samakatuwid, kung nag-aaksaya ka pa rin ng iyong oras at pera sa:

• Mga hormonal ointment (Elocom, Advantan, atbp.);
• Mga di-hormonal na cream (Elidel, atbp.);
• Iba't ibang "mga remedyo ng mga tao" at paggamot sa bahay;
• Mga mamahaling tablet nang maramihan (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, atbp.);
• Mga shampoo, langis at medicated lotion.

Pagkatapos ay dapat mong sabihin sa iyong sarili: "Tumigil ka!"

Ang tanging paraan upang gamutin ang sanhi ng atopic dermatitis sa 2019 ay autolymphocytotherapy! Ang Alt ay walang alternatibo.

Tulungan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay na pagalingin ang atopic dermatitis, sabihin sa iyong mga kaibigan at kakilala ang tungkol sa pamamaraang ito, sila ay magpapasalamat sa iyo!

Mga problema ng isang pasyente na may atopic dermatitis

Posible upang mapupuksa ang atopic dermatitis at ibalik ang malusog na balat sa tulong ng ALT!

Ang "Autolymphocytotherapy" (dinaglat bilang ALT) ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang anyo allergy sakit sa loob ng higit sa 20 taon, ang pamamaraan ay unang na-patent noong 1992.

Ang autolymphocytotherapy ay ang tanging paraan ng paggamot sa sanhi ng atopic dermatitis!

Para sa mga bata, ang paggamot sa pamamaraang Autolymphocytotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon.

Ang paraan ng "Autolymphocytotherapy", bilang karagdagan sa paggamot ng "atopic dermatitis", ay malawakang ginagamit para sa: urticaria, Quincke's edema, bronchial hika, allergic rhinitis, hay fever, allergy sa pagkain, allergy sa mga allergens sa sambahayan, sa mga alagang hayop, allergy sa malamig at ultraviolet rays (photodermatitis) .

Ang paggamot na may ALT ay posible kahit na sa mga malalang kaso kapag ang pasyente ay may, halimbawa, atopic dermatitis at hika sa parehong oras.

ANG ALT METHOD AY NAG-ALIS NG TUMAAS NA SENSITIVITY NG KATAWAN SA ILANG Allergens nang sabay-sabay, Ibang iba SA ASIT.

Ang kakanyahan ng paraan ng ALT ay ang paggamit ng iyong sarili immune cells- lymphocytes para sa pagbawi normal na paggana kaligtasan sa sakit at pagbabawas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang allergens.

Ang autolymphocytotherapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa isang tanggapan ng allergology bilang inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist-immunologist. Ang mga lymphocyte ay nakahiwalay sa isang maliit na halaga ng venous blood ng pasyente sa ilalim ng mga sterile na kondisyon ng laboratoryo.

Ang mga nakahiwalay na lymphocytes ay iniksyon nang subcutaneously sa lateral surface ng balikat. Bago ang bawat pamamaraan, ang pasyente ay sinusuri upang isa-isang magreseta ng dosis ng ibinibigay na autovaccine. Bukod sa sarili nitong mga lymphocytes at physiological solution, ang autovaccine ay walang anumang gamot. Ang mga regimen ng paggamot at ang bilang at dalas ng mga immune cell na pinangangasiwaan ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mga autolymphocyte ay ibinibigay sa unti-unting pagtaas ng mga dosis na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 2 hanggang 6 na araw. Kurso ng paggamot: 6-8 na pamamaraan.

Ang normalisasyon ng mga pag-andar ng immune system at ang pagbaba sa sensitivity ng katawan sa mga allergens ay nangyayari nang unti-unti. Ang pagpapalawak ng hypoallergenic diet ay isinasagawa sa loob ng 1-2 buwan. Ang pag-withdraw ng supportive symptomatic therapy ay isinasagawa din nang unti-unti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist. Ang pasyente ay binibigyan ng pagkakataon na magkaroon ng 3 libreng follow-up na konsultasyon sa loob ng 6 na buwan ng pagmamasid pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot gamit ang Autolymphocytotherapy method.

Natutukoy ang pagiging epektibo ng paggamot indibidwal na katangian immune system. Ang prosesong ito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng allergist sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Kung ang mga antas ng IgE ay mataas, ang isang pasyente na may atopic dermatitis ay malamang na sumailalim sa dalawang kurso ng paggamot na may ALT.

Video tungkol sa paggamot ng atopic dermatitis na may ALT (Tungkol sa pinakamahalagang bagay, Mayo 10, 2016)

Ang kuwento tungkol sa paggamot ng atopic dermatitis ay nagsisimula sa 27:45 mark.

At isa pang kuwento tungkol sa paggamot ng neurodermatitis (Tungkol sa pinakamahalagang bagay, 03/21/2017). Panoorin mula 30:00

Maaari mong pamilyar ang iyong sarili sa mga posibleng contraindications sa aming website.

Magtanong sa isang espesyalista

Ang pagiging epektibo ng autolymphocytotherapy sa paggamot ng atopic dermatitis

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pangmatagalang paggamot, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakumpirma ng tagal ng pagpapatawad:

• Pagpapatawad ng higit sa 5 taon - sa 88% ng mga kaso
• Pagpapatawad para sa isang panahon ng 1 hanggang 5 taon - sa 8% ng mga pasyente
• Ang pagpapatawad ay sinusunod nang mas mababa sa isang taon - sa 4% ng mga pasyente

Mga benepisyo ng paggamot sa sakit na may ALT

Ginagamot namin ang sanhi ng sakit, hindi ang mga sintomas nito

Minimum na contraindications

Walang kinakailangang pag-ospital o oras mula sa trabaho

Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo lamang

Ang 1 pamamaraan ay tumatagal lamang ng 1-2 oras

Posible ang paggamot sa kawalan ng patuloy na pagpapatawad

Ang autolymphocytotherapy ay maaaring isama sa anumang sintomas na paggamot

ANG PARAAN AY AUTHORIZED NG FEDERAL SERVICE PARA SA SUPERVISION SA LARANGAN NG HEALTHCARE

Magkano ang gastos sa paggamot sa atopic dermatitis?

Kapag sumasailalim sa paggamot para sa atopic dermatitis sa Moscow, ang halaga ng 1 pamamaraan ay 3700 rubles. Ang halaga ng isang kurso ng subcutaneous autolymphocytotherapy (6-8 na pamamaraan) ay ayon sa pagkakabanggit 22,200-29,600 rubles.

Pagkatapos ng kurso ng ALT, 3 obserbasyon ang isinasagawa ng isang allergist sa loob ng 6 na buwan. libreng konsultasyon. Kung ang isang paulit-ulit na kurso ng paggamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na nasuri na may atopic dermatitis, isang indibidwal na sistema ng diskwento ay ibinigay.

Ang paunang pagsusuri at pagsusuri sa allergy ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan ng Kagawaran ng Kalusugan. Ang mga nakaraang pagsusuri at pagsusuri para sa IgE at mga allergens na isinagawa sa ibang mga institusyong medikal ay isinasaalang-alang.

Maaari kang mag-donate ng dugo para sa IgE at allergens sa lahat ng mga medikal na sentro kung saan isinasagawa ang autolymphocytotherapy.

Makikita ka ng allergist-immunologist na si Nadezhda Yuryevna Logina sa Moscow sa isang karaniwang araw

• Punan ang aplikasyon para sa pagpasok

Nilalaman

Ang mga pathology ng balat ng isang allergic na kalikasan ay nagdudulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at mga cosmetic defect sa pasyente. Ang paggamot ng dermatitis sa mga matatanda ay posible sa mga opisyal na gamot at mga remedyo ng mga tao laban sa lahat ng mga pagpapakita ng balat ng sakit. Ang diskarte sa mga problema sa kalusugan ay komprehensibo. Una kilalanin ang pangunahing allergen at alisin pathogenic na kadahilanan. Pagkatapos ay maaari mong gamitin ang mga ointment bilang inireseta para sa atopic dermatitis sa mga matatanda.

Paano gamutin ang dermatitis sa mga matatanda

Ang sakit ay isang allergic na kalikasan, kaya ang anumang paggamot ay nagsisimula sa isang diyeta at kumpletong pagbubukod ng potensyal na allergen at karagdagang paggamit ng mga antihistamine. Maingat na pinag-aaralan ng doktor ang mga panlabas na sintomas ng dermatitis at inirerekumenda na sumailalim sa pagsusuri sa klinikal at laboratoryo upang linawin ang anyo ng sakit at ang mga katangian ng intensive care. Sa dermatitis, ang hitsura ng pasyente ay nag-iiwan ng maraming nais, kaya inirerekomenda na kumilos kaagad.

Paggamot ng atopic dermatitis sa mga matatanda

Ang dermatitis ay bunga ng pagkalasing ng katawan, kaya dapat na komprehensibo ang paggamot nito sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Pinipigilan ng mga doktor ang epekto ng allergen na may mga antihistamine, ngunit kung minsan ay hindi sapat ang pagkuha ng mga ito nang pasalita upang ganap na gumaling. Narito ang mga gamot na kailangang isama sa paggamot ng dermatitis sa mga matatanda:

1. Mga antihistamine para sa dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Mga non-hormonal ointment: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Hormonal ointments para sa mabisang paggamot kumplikadong anyo ng dermatitis sa mga matatanda: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Mga lokal na antiseptiko para sa pag-alis ng mga sintomas ng pamamaga sa mga matatanda: Lincomycin at Erythromycin ointment, Celestoderm.
5. Mga antibiotic para sa oral na paggamit para sa mga komplikasyon ng dermatitis: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
6. Probiotics: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol upang ibalik ang bituka microflora sa mga matatanda na may dermatitis.

Photodermatitis

Ang pangunahing nakakainis sa klinikal na larawang ito ay ang mga sinag ng araw at ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa kanila. Pagkatapos ng impeksyon, ang balat ay magmumukhang magkakaiba, matigtig, at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sensasyon ng pangangati, pagkasunog, at pagrereklamo ng tumaas na pamamaga ng namamagang balat. Ang mga sumusunod na gamot ay inirerekomenda bilang epektibong paggamot:

1. Upang maalis ang nakakapukaw na kadahilanan, inirerekumenda na gumamit ng mga produkto na may methyluracil o zinc.
2. Para sa produktibong pagpapanumbalik ng mga nasirang dermis, ang Panthenol spray ay inireseta sa labas sa mga pathological lesyon.
3. Upang palakasin ang mahinang kaligtasan sa sakit, angkop ang mga bitamina ng mga grupong C, E, A, B at mga paghahanda na may nilalamang x.

Paggamot ng contact dermatitis

Ang photodermatitis ay isang hindi tipikal na anyo sakit sa balat, na nauugnay sa direktang pakikipag-ugnayan sa nakakapukaw na kadahilanan mula sa kapaligiran. Ang pangunahing gawain ng pasyente ay alisin ang pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, alisin ang mga panlabas na sintomas ng sakit na may gamot, at alisin ang kanilang pag-asa sa hinaharap. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga sumusunod na gamot:

1. Corticosteroids: Advantan, Elokom, Lokoid creams.
2. Mga antihistamine: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Mga lokal na antiseptiko: Ang likido ni Burov.

Seborrheic dermatitis

Kapag lumitaw ang madulas na kaliskis sa ulo, na pana-panahong nangangati at nangangati, pinaghihinalaang seborrheic dermatitis. Ito ay bunga ng pagtaas ng aktibidad sa katawan ng isang yeast fungus na kumakain ng sebum. Seborrheic dermatitis nangingibabaw sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, napakabihirang sa mga matatanda. Ang foci ng patolohiya sa mga matatanda ay sinusunod sa mga talukap ng mata, sa lahat ng mga fold ng balat.

Upang mabilis na mabawi mula sa seborrheic dermatitis, ang mga katangian ng kaliskis ay dapat tratuhin araw-araw na may langis ng oliba upang mabilis silang mahulog at walang sakit. Bukod pa rito, inirerekumenda na suriin ang iyong diyeta at ibukod ang mataba, maanghang at pinausukang pagkain mula sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na medicated shampoos upang moisturize ang tuyong balat na madaling matuklap.



Paggamot ng allergic dermatitis

Kung ang balat ay nasira, mayroong hinala ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ito ay isa sa mga anyo ng dermatitis sa mga matatanda, kung saan, upang maalis proseso ng pathological nangangailangan ng pagsusuri sa pang-araw-araw na nutrisyon. Ang mga sintetikong sangkap sa pagkain, semi-tapos na mga produkto at mga preservative ay dapat na ganap na alisin mula sa pang-araw-araw na menu, dahil mas madalas silang nagiging parehong mga irritant. Kasama sa therapeutic nutrition ang mga pagkaing halaman bilang pinagmumulan ng antioxidants at natural fiber.

Food dermatitis sa mga matatanda

Ang form na ito ng dermatitis ay talamak, at ang pasyente ay napupunta sa kategorya ng walang hanggang "mga nagdurusa sa allergy". Upang mapanatili ang pangkalahatang kalusugan, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang. Ang mga bahagi ng mga pinggan ay dapat na hypoallergenic, kung hindi man ang katangian ng pantal sa iba't ibang bahagi ng dermis ay mag-abala sa pasyente nang mas madalas. Ang mga allergen ay kadalasang mga pulang gulay at prutas, mga pagkaing naproseso at preservative, mga citrus na prutas at berry.

Paano gamutin ang toxicoderma

Ang wastong paggamot ng dermatitis ay nagsisimula sa produktibong pag-aalis ng isang mapanganib na allergen na pumasok sa katawan na may pagkain o sa pamamagitan ng Airways na may karagdagang pamamahagi sa pamamagitan ng sistematikong sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa isang nakakalason na sangkap ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng iniksyon. Para sa produktibong paggamot, isang tiyak na hypoallergenic na diyeta at paggamit ng bitamina ay kinakailangan. Mayroong permanenteng intensive care regimen para sa mga nasa hustong gulang, na sa pagsasagawa ay kinabibilangan ng mga sumusunod na lugar:

• paggamit sa bahay ng mga cleansing enemas para sa produktibong pag-alis ng mga produkto ng pagkalasing;
• panloob na paggamit ng mga enterosorbents, diuretics, na nag-aalis din ng mga toxin mula sa dugo at iba pang mga biological fluid;
• pangangasiwa ng isang solusyon ng sodium thiosulfate, calcium chloride intravenously upang palakasin ang mahinang kaligtasan sa sakit;
• pagkuha ng antihistamines nang pasalita: Cetirizine, Tavegil, Loratadine, Claritin, Chloropyramine;
• paggamit ng glucocorticosteroids sa anyo ng Prednisolone at mga derivatives nito sa matinding klinikal na sitwasyon.



Paano gamutin ang dermatitis sa katawan sa isang may sapat na gulang

Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang paggamit ng mga antihistamine sa loob at labas ay sapat na paggamot. Sa mga kumplikadong klinikal na larawan na may hitsura ng purulent na mga sugat at exudative rashes, ang mga oral antibiotics sa anyo ng mga tablet at ang paggamit ng mga panlabas na corticosteroids ay kinakailangan. Kung ang mga palatandaan ng dermatitis ay nauna sa pagtaas ng aktibidad ng isang impeksyon sa fungal, ang paggamot ay dapat magsama ng mga ahente ng antifungal.

Paggamot sa droga

Ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya kung kukuha ng mga hormone o antibiotic, batay sa mga katangian ng klinikal na larawan. Kung walang mga komplikasyon, ang may sapat na gulang na pasyente ay inireseta ng antihistamines nang pasalita. Ito ang mga tabletang Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil at iba pa. Ang kurso ng intensive therapy ay nag-iiba sa pagitan ng 7-14 na araw at inaayos ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Kung ang isang gamot sa allergy ay hindi angkop, dapat itong palitan, na isinasaalang-alang ang pagiging tugma ng katawan sa mga aktibong sangkap.

Bilang karagdagan, bigyang-pansin ang mga kinatawan ng mga sumusunod na pangkat ng pharmacological:

• sorbents: Enterosgel, activate carbon;
• probiotics: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiotics: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin;
• antiviral na gamot: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
• multivitamin complex para sa dermatitis.



Lokal na paggamot

Lumilitaw ang dermatitis hindi lamang sa mukha ang pagkakaroon ng isang katangian na pantal ay posible sa likod, puwit at iba pang bahagi ng katawan. Kung ang pag-inom ng mga tabletas ay pumapatay ng isang pathogenic na impeksiyon mula sa loob, kung gayon ang panlabas na paggamit ng mga cream at ointment ay nakakatulong upang epektibong maalis ang isang cosmetic defect, bawasan ang intensity ng hindi kasiya-siyang sensasyon, at ganap na alisin ang kakulangan sa ginhawa mula sa iyong pang-araw-araw na buhay. Narito ang mga gamot na inireseta ng mga doktor para sa paggamot ng dermatitis sa mga matatanda:

• anti-inflammatory drugs: Elokom, Diprosalik o Akriderm;
• mga lokal na remedyo para sa pagbabagong-buhay ng balat: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• mga gamot na corticosteroid: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• mga ahente ng antifungal: Triderm, Pimafucort;
• lokal na antibiotics: erythromycin ointment;
• antimicrobial compounds: Fukortsin;
• lokal na antiseptiko.

Homeopathy

Ang paggamit ng mga herbal na paghahanda ay angkop bilang bahagi ng kumplikadong paggamot, dahil ang kanilang independiyenteng paggamit para sa mga nasa hustong gulang ay nagbibigay ng medyo katamtaman na mga resulta. Para sa dermatitis, ang positibong dinamika ay ibinibigay ng mga herbal na remedyo na may chamomile, string, lemon balm at St. John's wort. Ang mga gamot tulad ng calendula-based ointment, medicinal chamomile extract, evening primrose ether, at stinging nettle ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Upang mapabilis ang paggamot ng dermatitis sa mga matatanda, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng mga espesyal na pamamaraan sa isang setting ng ospital. Ang ganitong mga sesyon ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na nagtatakda din ng bilang ng mga pamamaraan upang makamit ang ninanais na epekto. Narito ang kailangang malaman ng bawat potensyal na may allergy:

1. Ang electrophoresis na may intal, diphenhydramine, calcium chloride ay binabawasan ang pakiramdam ng pangangati ng balat at pinapawi ang pamamaga.
2. Ang pag-iilaw ng ultraviolet ng balat upang mamahinga ang sistema ng nerbiyos at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng dermatitis.
3. Mga application na may paraffin o ozokerite upang maiwasan ang napakalaking pagbabalat ng overdried dermis.
4. Electrosleep na may kawalang-tatag ng nervous system at binibigkas na mga palatandaan ng talamak na insomnia sa dermatitis sa mga matatanda.



Paggamot ng dermatitis sa mga matatanda na may mga remedyo ng katutubong

Maaaring alisin ang sakit alternatibong pamamaraan, ngunit sa isang maagang yugto ng proseso ng pathological. Ang paggamot ng dermatitis ay matagumpay kung ang foci ng patolohiya ay regular na ginagamot sa mga decoction ng mansanilya, nakatutuya nettle, at string. Inihahanda ang komposisyon klasikal na pamamaraan– 1 tbsp. l. hilaw na materyales sa bawat baso ng tubig, ngunit ang halaga ng natapos na gamot ay nakasalalay sa kasaganaan ng foci ng patolohiya. Ang isang may sapat na gulang ay dapat magsagawa ng mga pamamaraan sa bahay araw-araw, na dagdagan ang mga ito ng mga opisyal na pamamaraan.

Diet

Ang pangunahing layunin ay upang maalis ang mga allergens mula sa pang-araw-araw na menu. Para sa dermatitis sa mga matatanda at hindi lamang ang pagkain ay dapat na hypoallergenic. Upang agad na makilala ang nagpapawalang-bisa, sa susunod na pag-atake ng dermatitis, para sa matagumpay na paggamot, inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang pag-aralan ang pathogenic flora. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman ng hibla ng halaman, natural na antioxidant, at natural na bitamina.

Atopic dermatitis– isa sa mga pinaka-karaniwan at matinding allergic na sakit, at ang pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pagkalat ng atopic dermatitis ay lumampas sa 12% (iyon ay, sa 100 katao, 12 ang nagdurusa sa atopic dermatitis). Sa kabila ng malalaking hakbang na ginawa sa lugar na ito sa mga nakaraang taon, ang paggamot sa atopic dermatitis ay medyo kumplikadong problema at nangangailangan ng pakikipagtulungan ng doktor, ng pasyente at ng kanyang mga miyembro ng pamilya.

Atopic dermatitis– talamak, genetically determined, allergic na pamamaga ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinikal na larawan (mga tipikal na sintomas). Ang nangungunang klinikal na sintomas ng atopic dermatitis, na matatagpuan sa lahat ng mga pangkat ng edad, ay pangangati.
Ang atopic dermatitis sa karamihan ay unang lumilitaw sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 buwan. Mas madalas mula 1 hanggang 5 taon. Ang unang sakit na nauugnay sa mga sintomas ng atopic dermatitis ay inilarawan noong 1844.

Sa kasalukuyan, ang atopic dermatitis ay maaaring maitago sa ilalim ng mga pangalang eksema at neurodermatitis. Minsan ito ay nagkakamali sa tawag allergic dermatitis o diathesis.

Mga sanhi ng atopic dermatitis.

Atopic dermatitis ay isang sakit na nabubuo sa pamamagitan ng mekanismo ng agarang hypersensitivity (IgE-dependent immune response). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng mga alerdyi. Ang pangunahing tampok nito ay ang mabilis na reaksyon ng immune system sa isang paparating na allergen (minuto, o mas madalas na oras, lumilipas mula sa sandaling dumating ang allergen hanggang sa lumitaw ang mga sintomas).

Ang kasaysayan ng pamilya ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng atopic dermatitis, iyon ay, sa mga malapit na kamag-anak maaari mong halos palaging makahanap ng isang taong may sakit na alerdyi. Kadalasan, ang allergic mood ay ipinadala sa pamamagitan ng maternal line. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay isang polygenic na sakit, iyon ay, mga 20 gene na matatagpuan sa ilang mga chromosome ay responsable para sa pagbuo ng allergic na pamamaga.

Ngunit para sa isang allergic predisposition na maging isang allergic na sakit, sa partikular na atopic dermatitis, ang pagkakalantad sa isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay kinakailangan. Mga pangunahing punto ng pag-trigger: toxicosis ng mga buntis na kababaihan, lalo na ang mga umuunlad sa mga huling yugto, paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ng ina sa panahon ng pagbubuntis, Nakakahawang sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang patolohiya ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-unlad ng mga allergic na sakit sa mga bata. gastrointestinal tract, sa partikular, dysbiosis ng bituka, hindi sapat na tagal o kumpletong kawalan ng pagpapasuso, maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagpapakilala ng mga pagkaing hindi naaangkop sa edad sa diyeta, mas maaga at hindi sapat na reseta ng mga antibiotics, atbp.

Ang ilang mga pag-aaral na isinagawa sa Europa at USA ay nagpakita na ang atopic dermatitis ay mas karaniwan sa mga pamilyang may mas mataas na antas ng pamumuhay. Mayroong ilang mga teorya kung saan ito maaaring konektado, ngunit wala pang pinagkasunduan.

Kabilang sa mga allergens na nagdudulot ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay pinakamataas na halaga may allergy sa pagkain (allergy sa iba't ibang produkto pagkain). Ang mga allergens sa sambahayan (iba't ibang uri ng mga dust mite, alikabok sa bahay, alikabok sa silid-aklatan, balahibo ng unan) at epidermal (mga balahibo ng hayop, balahibo ng ibon, pagkain ng isda, atbp.) ay hindi gaanong klinikal na kahalagahan. Ang allergy sa pollen bilang sanhi ng atopic dermatitis ay napakabihirang.

Mga sintomas ng atopic dermatitis na may mga litrato

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay nakilala::

1) maagang pagsisimula ng sakit (bago ang dalawang taong gulang),
2) ang pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa malapit na kamag-anak,
3) malawakang tuyong balat,
4) lokalisasyon ng mga pantal sa balat sa lugar ng flexor surface ng mga braso at binti,
5) ang pagkakaroon ng pangangati ng balat.

Kung ang apat sa limang pamantayan ay natagpuan, ang diagnosis ng atopic dermatitis ay maaaring ituring na praktikal na napatunayan.

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente. Kaya, mayroong tatlong variant ng klinikal na kurso ng atopic dermatitis: ang anyo ng sanggol, ang anyo ng pagkabata, at ang anyo ng kabataan-adult.

Infantile form ng atopic dermatitis (diathesis). Mga sintomas ng atopic dermatitis sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang infantile form ng atopic dermatitis ay nangyayari bago ang edad na 2 taon. Ang mga nagpapaalab na elemento tulad ng mga pulang batik ay lumalabas sa balat ng bata, na naka-localize pangunahin sa mukha sa noo at pisngi. Ang ganitong mga pantal sa balat ay sikat na tinatawag diathesis, bagaman sa katunayan ang diathesis ay atopic dermatitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso, pag-iyak, pamamaga, at crusting. Ang foci ng pamamaga ay maaari ding lumitaw sa ibang mga lugar: sa lugar ng mga binti, puwit, at anit ng bata. Ang mga panahon ng matinding exacerbation, na sinamahan ng pag-iyak, ay pinalitan ng isang subacute na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga elemento ng papular (ang papule ay isang elemento ng balat na tumataas sa ibabaw ng balat tulad ng isang tubercle) laban sa background ng hyperemic (namumula) na balat.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang sanggol na anyo ng atopic dermatitis

Mga anyo ng atopic dermatitis ng mga bata, mga sintomas.

Sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis, ang mga elemento ng balat (red spots, papules) ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng mga fold ng balat, sa flexor surface ng siko at kasukasuan ng tuhod, at gayundin sa likod ng mga tainga. Ang balat ay nagiging tuyo, pagbabalat at paglitaw ng lichenification (sa tuyong balat ay may malinaw na tinukoy, pinahusay na pattern ng balat). Ang bata ay bubuo ng tinatawag na "atopic na mukha": mapurol na kulay ng balat, nadagdagan ang pigmentation sa paligid ng mga mata, isang karagdagang fold ng balat ng mas mababang takipmata. Sa labas ng exacerbation, matinding pagkatuyo ng balat. Maaaring pumutok ang balat, lalo na sa likod ng mga kamay at daliri.



Sa larawan: Atopic dermatitis. Uniporme ng mga bata. Pasyente 3 taong gulang.

Adolescent-adult form ng atopic dermatitis, sintomas.

Ang mga sugat sa balat sa atopic dermatitis ay laganap at permanente. Ang mga pagbabago ay nabanggit sa balat ng mukha, leeg, dibdib, likod, leeg. Ang balat ay tuyo, laganap na lichenification, mga bakas ng scratching. Maaaring may mga bitak sa mga kamay at paa. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis, na ipinakita ng pamumula ng balat, ay medyo bihira.



Ang larawan ay nagpapakita ng atopic dermatitis sa isang 15 taong gulang na binatilyo (tuyong balat, pagbabalat).



Sa larawan: atopic dermatitis. Pang-adultong anyo.

Kung may impeksyon, maaaring lumitaw ang mga fungal lesion, pustules, at maberde na crust.



Depende sa kalubhaan, ang atopic dermatitis ay inuri sa banayad, katamtaman at malubha.

Mga sintomas ng talamak na atopic dermatitis

Ang mga taong may atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalapot ng balat at pagtaas ng pattern ng balat, masakit na mga bitak sa balat, lalo na sa mga palad at talampakan, at hyperpigmentation ng mga talukap ng mata (mas madilim na kulay ng balat sa mga talukap).

Ang sintomas ng "paa ng taglamig" ay hyperemia at katamtamang paglusot ng mga talampakan, pagbabalat, mga bitak.

Morgan's sign (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - malalim na mga wrinkles sa mas mababang eyelids sa mga bata.

Ang sintomas ng "pinakintab na mga kuko" ay ang pagkawala ng mga longitudinal striations at ang katangian ng hitsura ng kuko, dahil sa patuloy na scratching ng balat.

Ang sintomas ng "fur hat" ay dystrophy ng buhok sa occipital region.

Ang sintomas ng Pseudo Hertog ay isang pansamantalang pagkawala ng buhok, una sa panlabas na pangatlo, at pagkatapos ay sa ibang mga bahagi ng kilay sa ilang mga pasyente.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang atopic dermatitis?

Ang atopic dermatitis ay nasa lugar ng interes ng dalawang medikal na specialty: isang allergist-immunologist at isang dermatologist. Isinasaalang-alang ang mataas na pagkalat ng problemang ito sa mga bata, ayon sa mga modernong pamantayang medikal, ang mga banayad na anyo ng atopic dermatitis ay maaaring gamutin ng isang pedyatrisyan, ngunit mas mahusay na subukan pa ring pumunta sa isang espesyalista.

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas at data na nakuha pagkatapos magtanong sa pasyente o sa kanyang mga magulang (kung ang pasyente mismo ay hindi pa nagsasalita ng maayos).

Ang isang pasyente na bagong diagnosed na may atopic dermatitis ay dapat sumailalim sa isang malalim na pagsusuri, na makikilala ang mga salik na pumukaw sa isang paglala ng sakit at pinagbabatayan ang pag-unlad nito.

Kung ang mga pantal ay nagpapatuloy at mahigpit na naka-localize sa ilang mga lugar, kung gayon ang konsultasyon sa isang neurologist o orthopedist (o mas mabuti pa pareho) ay kinakailangan, hangga't posible. magkakasamang patolohiya gulugod.

Kung ang bata ay hyperexcitable, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist.

Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng isang allergic na pagsusuri na naglalayong makilala ang mga sangkap na direktang sanhi ng pag-unlad ng isang allergic na sakit.

Isinasaalang-alang na ang atopic dermatitis ay isang sakit na nangyayari sa mga sugat sa balat, ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng diagnosis ay isang pagsusuri ng dugo para sa IgE-specific (mga partikular na immunoglobulin E na ginawa bilang tugon sa mga partikular na allergens). Una sa lahat, nag-donate sila ng dugo para sa mga allergens sa pagkain. Sa mga pasyente na higit sa tatlong taong gulang, ipinapayong mag-abuloy ng dugo para sa mga allergens sa sambahayan at epidermal.

Sa kaso ng impeksyon, ang paglabas mula sa mga lugar ng pamamaga ay pinag-aralan para sa microflora at fungi, pati na rin para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Minsan ang isang biopsy sa balat ay isinasagawa (isang maliit na bahagi ng balat ay kinuha para sa pagsusuri) upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab. Ngunit ang paraan ng pananaliksik na ito ay isinasagawa medyo bihira at para lamang sa mga mahigpit na indikasyon, halimbawa, kung pinaghihinalaang lymphoma ng balat.

Kung ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa oras o nagsimula kaagad pagkatapos sipon– pagkatapos ay ipinapayong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang immunogram. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng problema sa immune system.

Sa pangkalahatan, kapag nagdidisenyo ng isang programa sa pagsusuri, dapat na maunawaan ng doktor na ang atopic dermatitis ay hindi lamang isang allergic na sakit. Parehong kinakabahan at endocrine system. Halos palaging may mga problema sa ibang mga organo at sistema ng katawan. At kung ang mga nakakapukaw at nagpapalubha na mga salik na ito ay hindi natagpuan, kung gayon magiging napakahirap na ilipat ang bata sa isang estado ng matatag at pangmatagalang pagpapatawad (pagbawi). Ito ay sa paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng atopic dermatitis na ang pangunahing gawain ng dumadating na manggagamot ay, at hindi sa pagrereseta lamang ng mga cream at tablet upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot ng atopic dermatitis

Ang paggamot sa atopic dermatitis ay dapat na inireseta ng isang espesyalista lamang pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Hindi ka dapat magsimula ng paggamot nang mag-isa kung may mga sintomas ng atopic dermatitis. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari sa ilang napaka malubhang sakit, at hindi sapat na mga taktika sa paggamot ay maaaring maging banta sa buhay ng pasyente, lalo na ang pasyente - isang bata. Huwag kailanman taasan ang tagal ng kurso ng mga gamot na inirerekomenda para sa iyo sa iyong sarili, kahit na nakakatulong sila nang maayos at makayanan ang mga sintomas ng sakit, at walang oras upang pumunta sa doktor. Kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga cream na may mga karaniwang bitamina ay may mga side effect na maaaring mangyari kung hindi sinusunod ang mga taktika sa paggamot.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng atopic dermatitis:

• Pag-aalis ng mga epekto ng allergen, hypoallergenic diet;
• antihistamines (papawi ang pangangati) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast, atbp.);
• mga ahente ng detoxification (paglilinis) (enterosgel, polyphepan, activated carbon, sodium thiosulfate, atbp.)
• mga ahente ng hyposensitizing (calcium gluconate, sodium thiosulfate);
• corticosteroids (anti-inflammatory effect) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, atbp.);
• antiseptics (fucarcin, brilliant green, methylene blue, atbp.)
• sedatives (calming) (glycine, persen, iba't ibang sedative herbs, valerian, peony, atbp.);
• enzymes (kung ang pancreatic function ay may kapansanan) (Creon, Mezim, Pancreatin, atbp.);
• mga ahente ng antibacterial (sa kaso ng impeksyon) (mga ointment, celestoderm cream na may garamycin, Lorinden C, lincomycin ointment, sumamed table, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin, atbp.);
• eubiotics (para sa bituka dysbiosis) (Linex, Probifor, atbp.);
• kasama ang pagdaragdag ng parehong bahagi ng fungal at bacterial (panlabas: triderm, acriderm GK, atbp.);
• kapag may nakakabit na impeksyon sa virus (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, atbp.).
• Kung ang eksema ni Kaposi o iba pang impeksyon sa viral ay pinaghihinalaang, inireseta ang mga ahente ng antiviral. Para sa impeksiyon - antibiotics (kung saan sensitibo ang pathogen). Para sa pag-iyak sa talamak na yugto, gumamit ng wet-dry bandage o corticosteroid aerosol.

Ang mga taktika ng therapeutic sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis at walang exacerbation ay naiiba nang malaki.

Paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis

Ang paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis ay binubuo ng kumplikadong paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1) Pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot para sa panlabas na paggamit, na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng exacerbation. Ang mga gamot ay may isang bilang ng mga side effect at contraindications, kaya maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Mas mainam na gumamit ng mga pinakabagong henerasyong gamot na hindi naglalaman ng fluorine sa kanilang istraktura. Ang kanilang profile sa kaligtasan ay mas mataas. Mga Halimbawa: Advantan, Afloderm, Elakom, atbp. Ang mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids ay makukuha sa anyo ng mga ointment, cream, emulsion, fatty ointment, at lotion. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga gamot sa pangkat na ito nang higit sa 7-10 araw nang sunud-sunod. Ang mga tagubilin para sa ilang mga gamot ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magreseta ng mga ito hanggang sa 1 buwan, ngunit dapat pa rin itong iwasan. Inirerekomenda ang unti-unting pag-alis ng mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Halimbawa, sa panahon ng pangunahing bahagi ng kurso ng paggamot, inilalapat mo ang pamahid sa buong apektadong lugar. Pagkatapos ay ilapat ito gamit ang paraan ng stroke araw-araw, na nag-iiwan ng kaunting distansya sa pagitan ng mga stroke.

Ang isa pang pagpipilian para sa unti-unting pag-withdraw ay ang paglalapat ng cream sa isang araw at bigyan ang balat ng pahinga sa ibang araw, gamit ang mga non-hormonal na remedyo.

Dapat din itong alalahanin na walang glucocorticosteroids para sa panlabas na paggamit ang dapat ilapat sa balat ng mga eyelids sa agarang paligid ng mga mata, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng glaucoma at cataracts.

2) Mga pinagsamang gamot. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng kumbinasyon ng mga glucocorticosteroids, antibiotics at antifungal na gamot. Mga gamot para dito pangkat ng parmasyutiko ginagamit kung ang allergic na pamamaga sa atopic dermatitis ay sinamahan ng isang impeksiyon. Mga halimbawa: Triderm cream, pimafucort, atbp.

3) Mga paghahanda na may aktibong zinc. Ang mga ito ay mga produkto para sa panlabas na paggamit (mga pamahid, cream). Itinuturing ito ng ilang eksperto bilang alternatibo sa mga lokal na glucocorticosteroids. Ang tagal ng paggamot ay dapat na subaybayan ng isang doktor, mas mabuti na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga gamot na ito, dahil ang pag-unlad ng mga talamak na dermatoses ng iba, hindi-alerdye, pinagmulan ay posible.

4) Mga antihistamine. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot ng ikalawa at ikatlong henerasyon. Average na tagal kurso ng paggamot para sa sampung araw. Bagama't may mga regimen sa paggamot na nagbibigay ng pangmatagalang (hindi bababa sa tatlong buwan) na paggamit ng mga gamot sa ikatlong henerasyon. Mga halimbawa: Zyrtec, Erius.

5) Pimecrolimus derivatives. Kasama sa grupong ito ang gamot na Elidel. Isang medyo bagong grupo ng mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng exacerbation. Ang pagiging epektibo nito ay hindi mas mababa sa mga lokal na glucocorticosteroids at, sa parehong oras, ayon sa mga pag-aaral na isinagawa ng tagagawa, ito ay mas ligtas. Mga disadvantages ng gamot: mataas na gastos, maliit na klinikal na karanasan sa paggamit nito.

6) Sorbent. Ang pagsasagawa ng detoxification therapy sa tulong ng mga sorbents ay isang kinakailangang bahagi sa paggamot ng mga exacerbations ng karamihan sa mga allergic na sakit. Mga halimbawa ng mga gamot: lactofiltrum, enterosgel, filtrum, atbp. Ang mga gamot ay inireseta dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa isang average na dosis ng edad para sa 7-14 na araw.

7) Glucocorticosteroids. Ang mga gamot sa bibig ay inireseta lamang para sa mga malubhang anyo ng atopic dermatitis. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Mga halimbawa ng mga gamot: metypred, prednisolone.

8) Cytostatics. Magagamit lamang para sa malalang anyo ng atopic dermatitis na lumalaban sa lahat ng iba pang paraan ng paggamot. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Paggamot ng atopic dermatitis na lampas sa exacerbation.

Atopic dermatitis- isang malalang sakit na nangangailangan pangmatagalang paggamot kahit na lampas sa mga sintomas ng exacerbation.

Kasalukuyan, malaking atensyon binabayaran sa paggamit ng mga panggamot na pampaganda sa panahong ito. Dahil sa pagkakaroon ng allergic na pamamaga, kahit na tamad na walang panlabas na clinical manifestations, ang mga katangian ng balat ay nagbabago. Ang pagkamatagusin at halumigmig nito ay may kapansanan. At ang layunin ng regular na paggamit ng pinatibay na mga pampaganda ay upang maibalik ang mga nasirang katangian ng balat. Mga halimbawa ng mga gamot na nauugnay sa mga pampaganda na panggamot: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang paggana ng gastrointestinal tract ay naitama, ang paggana ng nervous system ay na-normalize, atbp. Ang likas na katangian ng mga panukala ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga partikular na resulta ng pagsubok.

Kaya, hindi sapat na mapawi ang paglala ng atopic dermatitis, kinakailangan upang matukoy at maalis ang mga kadahilanan na sanhi ng pag-unlad ng sakit o pukawin ang mga exacerbations nito. Sa kasong ito lamang maaari mong ihinto ang pag-unlad ng mga alerdyi, dalhin ang atopic dermatitis sa pagpapatawad, at pagkatapos ay ganap na mapupuksa ito.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis

Sa katutubong gamot, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na aktibong ginagamit ng mga pasyente na may atopic dermatitis. Kaya, sa banayad na anyo ng sakit, ang mga paliguan na may mga decoction ng mga halamang panggamot, tulad ng mansanilya at string, ay may magandang epekto.

Para sa mga bata, maaaring irekomenda ang mga paliguan na may nakapapawing pagod na mga halamang gamot tulad ng oregano, hops, valerian, at motherwort. Upang ihanda ang paliguan, kumuha ng 2 kutsara ng damo, ibuhos ang 1 baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng hindi bababa sa 10 minuto. Ang resultang sabaw ay idinagdag sa bathtub ng sanggol.

Ngunit gayon pa man, ang mga allergist ay lubos na nag-iingat sa tradisyonal na gamot, dahil ang mga pasyente na may mga alerdyi ay madalas na nakakaranas ng mga indibidwal na reaksiyong alerdyi sa mga "tradisyonal" na mga recipe.

Paggamot ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang atopic dermatitis ay hindi nagpapakita sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay palaging nagsisimula sa maagang pagkabata.

Mayroong ilang mga tampok para sa paggamot sa isang umiiral na sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang moisturizing cosmetics ay maingat na pinili upang mapahina ang balat nang walang paglala. Para sa isang bilang ng mga pinatibay na cream, halimbawa, ang medyo sikat na Radevit cream, ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis ay halos hindi naiiba sa mga nasa natitirang populasyon. Kung may pangangailangan para sa lokal na hormonal therapy o reseta ng mga antihistamine, mas mainam na gamitin ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot na mas ligtas (Advantan, Elakom, Lokoid).

Ang pangunahing pokus ay dapat sa paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran.

Walang negatibong epekto ng atopic dermatitis sa fetus. Kahit na ang mga nakakalason na epekto sa isang bata ay posible pa rin, ngunit kapag gumagamit lamang ng mga gamot na ipinagbabawal para sa panahong ito ng buhay ng isang babae.

• Magsuot ng cotton na damit. Ang balat ay dapat huminga. Ang mga damit na gawa sa lana o synthetics ay magpapataas ng pangangati at pangangati.
• Ang madalas na basa na paglilinis at bentilasyon ng silid ay kinakailangan. Pinakamababang mga carpet at upholstered na kasangkapan - pinakamababang alikabok.
• Mas mainam na gumamit ng bedding na may sintetikong pagpuno, nang walang pababa o balahibo.
• Kapag naghuhugas, kasama ang iyong mga kamay, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.
• Pagkatapos maghugas, huwag kuskusin ang balat, ngunit dahan-dahang patuyuin ng tuwalya.
• Siguraduhing gumamit ng mga moisturizer pagkatapos maligo. Ang mga produkto ng pangangalaga sa balat ay dapat na neutral, walang mga pabango o tina.
• Napapanahong paggamot ng lahat ng mga malalang sakit, mga kurso ng mga ahente ng pagpapalakas ng vascular, pampakalma(lalo na bago ang mahahalagang kaganapan, tulad ng mga pagsusulit, kasalan, atbp.), pagpapatigas, mga bitamina, ibukod ang mga allergic na pagkain, kahit na sa panahon ng paglutas ng mga pantal.

Mga tampok ng nutrisyon, diyeta at pamumuhay na may atopic dermatitis

Ang paglikha ng isang espesyal na hypoallergenic, iyon ay, walang allergens, kapaligiran at pagsunod sa isang diyeta ay ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng atopic dermatitis. Nang hindi sinusunod ang mga rekomendasyong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot sa sakit ay makabuluhang nabawasan.

Magsimula tayo sa paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran. Sa esensya, ito ay ang pagtalima ng isang espesyal na paraan ng pamumuhay. Ang layunin ay upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring makairita sa balat at sa gayon ay pukawin ang mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Mas mainam din na iwasan ang matinding pisikal na Aktibidad o mga kadahilanan na nagpapataas ng pagpapawis at pangangati. Para sa parehong dahilan, hindi inirerekomenda na lumahok sa palakasan, dahil nagiging sanhi ito ng aktibong pagpapawis at sinamahan ng malapit na pakikipag-ugnay sa balat sa damit. Iwasan kung maaari nakababahalang mga sitwasyon(hangga't maaari siyempre). Hindi inirerekomenda na magsuot ng magaspang na damit, lalo na ang mga gawa sa lana, synthetics, o balahibo ng hayop. Bagong damit dapat hugasan bago isuot. Kapag naglalaba ng mga damit at kama, gumamit ng kaunting panlambot ng tela, pagkatapos nito ay dapat ding banlawan ang labahan. Huwag gumamit ng mga personal na produkto sa kalinisan na naglalaman ng alkohol.

Kailangan mong mag-install ng hood sa kusina. Magandang ideya na mag-install ng air purifier sa iyong kwarto. Sa panahon ng mainit na panahon, gumamit ng air conditioner na may filter ng saksakan.

Ang bed linen ay dapat palitan 1-2 beses sa isang linggo. Ang mga mapagkukunan ng alikabok at akumulasyon ng amag ay dapat alisin. Ang TV, kompyuter, at mga gamit sa bahay ay dapat alisin sa kwarto ng pasyente. Ang light wet cleaning ay isinasagawa isang beses sa isang araw, paglilinis ng tagsibol kahit minsan sa isang linggo. Gumamit ng mga vacuum cleaner na may magagandang filter (ang pinakamahusay na may HEPA filter). Kung may kumpirmadong allergy sa mga dust mite, gamutin ang apartment ng mga acaricidal (mite-killing) na gamot, halimbawa, Allergoff, isang beses bawat 3-6 na buwan.

Bawal manigarilyo sa bahay. Nangangahulugan ito ng mga miyembro ng pamilya. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo kahit saan: kahit sa bahay o sa kalye.

Maraming pansin ang binabayaran sa mga pamamaraan ng tubig. Hindi ka maaaring gumamit ng regular na sabon; mas mainam na gumamit ng shower oil o medicated shampoo (halimbawa, mga shampoo ng serye ng Friederm). Pagkatapos ng shower, siguraduhing lubricate ang iyong balat ng mga moisturizer.

Ang mga kuko ng pasyente ay dapat putulin nang maikli hangga't maaari upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa balat kung sakaling lumala ang sakit at ang hitsura ng pangangati ng balat.

Ang mga taong may atopic dermatitis ay hindi dapat magpaaraw. Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay isang karaniwang pagkakamali. Kaagad pagkatapos nito magkakaroon ng kaunting pagpapabuti, na kadalasang napapansin at pinagsisikapan ng mga magulang, ngunit pagkatapos ay isang matinding paglala ng sakit na halos palaging sumusunod.

Huwag magsuklay o kuskusin ang balat;

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsunod sa mga prinsipyo ng hypoallergenic na pamumuhay. Ang mga rekomendasyong inaalok sa aming website ay maaaring dagdagan depende sa mga allergens kung saan ikaw (o ang iyong anak) ay tumutugon.

Hypoallergenic diet para sa atopic dermatitis:

Kinakailangan din na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Sa panahon ng isang exacerbation, ang diyeta ay dapat na obserbahan lalo na sa labas ng isang exacerbation, maaari itong mapalawak nang kaunti upang hindi maging sanhi ng isang uri ng neurosis-tulad ng estado sa bata dahil sa ang katunayan na siya ay "hindi magagawa ang lahat."

Mga produktong hindi kasama para sa atopic dermatitis:

Hindi inirerekomenda na ubusin ang mga prutas na sitrus, mani, pagkaing-dagat, isda, tsokolate, kape, mustasa, pampalasa, mayonesa, kamatis, talong, pulang paminta, gatas, itlog, mushroom, sausage, carbonated na inumin, strawberry, ligaw na strawberry, pakwan, pinya, pulot . Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol.

Mga produktong pinapayagan para sa atopic dermatitis:

Maaari kang kumain ng pinakuluang karne ng baka; cereal at gulay na sopas; vegetarian na sopas; langis ng oliba; langis ng mirasol; pinakuluang patatas; sinigang mula sa bakwit, kanin, oatmeal; mga produktong lactic acid; mga pipino; perehil; dill; inihurnong mansanas; tsaa; asukal; bran o buong butil na tinapay; mansanas o pinatuyong prutas na compote (maliban sa mga pasas); bio-yogurts na walang mga additives; isang araw na cottage cheese; pinakuluang gatas.

Atopic dermatitis– isang sakit na nagsisimula sa maagang pagkabata. Kadalasan sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ang atopic dermatitis sa mga bata ay sikat na tinatawag na " Diathesis", sa mga konsepto ng gamot diathesis hindi, may konsepto yugto ng sanggol ng atopic dermatitis.

Ang klinikal na larawan (mga sintomas na may mga larawan) ng mga anyo ng atopic dermatitis sa sanggol at pagkabata ay inilarawan nang detalyado sa seksyong Mga sintomas ng atopic dermatitis. Kung mas bata ang bata, mas madaling kapitan ng exudation (basa).



Ang larawan ay nagpapakita ng isang bata na may atopic dermatitis

Ang likas na katangian ng mga aktibidad na naglalayong lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran sa paligid ng isang bata ay hindi naiiba sa mga para sa mga matatanda at inilarawan nang detalyado sa itaas.

Ang partikular na atensyon sa mga bata ay binabayaran sa pagpapanumbalik ng mga napinsalang katangian ng balat sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng mga moisturizing cosmetics. Dapat itong ilapat 3-4 beses sa isang araw, minsan mas madalas.

Napakahalaga na panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Ngunit sa parehong oras, ang ina ay hindi dapat kumain ng mga pagkain na maaaring magpalubha ng mga alerdyi (tingnan ang diyeta sa seksyon Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay na may atopic dermatitis).

Mahalaga na maayos na maligo ang isang bata sa unang taon ng buhay, lalo na ang isang bagong panganak. Hindi ka maaaring gumamit ng sabon. Mas mainam na gumamit ng medicated shampoos. Halimbawa, ang Friederm shampoo na may zinc sa panahon ng exacerbation at Friederm balanse sa panahon ng exacerbation. Bago maligo, magdagdag ng isang takip ng shampoo sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos maligo, hindi mo dapat kuskusin ang iyong anak ng tuwalya - ito ay makakairita sa balat. Mas mainam na bahagyang i-blot ang balat gamit ang isang tuwalya o hayaan itong matuyo nang mag-isa.

Ang isang kagyat na problema ay ang pagbabakuna ng isang bata na may atopic dermatitis. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang sakit ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang pagbabakuna, ngunit ang pagbabakuna ay posible lamang sa yugto ng matatag na pagpapatawad ng sakit (hindi bababa sa 2-3 buwan). Sapilitan na uminom ng antihistamines 7 araw bago ang pagbabakuna sa araw ng pagbabakuna at 3-5 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang maraming bakuna ay hindi maaaring ibigay sa parehong araw. Kung ang ilang mga pagbabakuna ay napalampas na, ang pagbabakuna ay dapat magsimula sa mas kaunting mga allergenic na bakuna. Tutulungan ka ng iyong dumadating na manggagamot (allergist-immunologist o pedyatrisyan) na gumawa ng isang indibidwal na kalendaryo ng pagbabakuna.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis at pagbabala para sa lunas

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga sugat sa balat, lalo na sa pagbibinata, ay maaaring mag-ambag sa social maladjustment ng pasyente.
Ang atopic dermatitis ay isang talamak na allergic na sakit sa balat. Kung ang sapat na paggamot ay isinasagawa at ang mga kadahilanan ng panganib ay inalis, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng matatag na pagpapatawad at pagkatapos ay ang diagnosis ay maaaring alisin. Ngunit dahil ang diagnosis ng atopic dermatitis ay isang salamin ng isang pangkalahatang allergic mood (atopic constitution), isang malaking proporsyon ng mga pasyente na ito (higit sa 40%) ay maaaring magkaroon ng iba pang mga allergic na sakit sa hinaharap, na kadalasang nauugnay sa pinsala sa respiratory tract. (allergic rhinitis, atopic bronchial hika). Ang pag-unlad ng allergic mood at ang pagbabago ng mga allergic na sakit mula sa hindi gaanong malala tungo sa mas seryoso sa medikal na literatura ay tinatawag na atopic march.

Sa kaso ng malubhang sakit at/o hindi sapat na paggamot, hindi pagsunod sa isang espesyal na pamumuhay, ang sakit ay nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga at pagtanda.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay ang pagdaragdag ng bacterial infection (pyoderma) at skin atrophy (kadalasan dahil sa hindi makatwirang matagal na paggamit ng mga lokal na glucocorticosteroid na gamot). Patuloy na kinakamot ang balat atopic dermatitis humahantong sa isang paglabag sa proteksiyon, mga katangian ng hadlang, na nag-aambag sa pagdaragdag ng impeksiyon na dulot ng microbial at fungal flora.

Ang Pyoderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pustules sa balat, na unti-unting natuyo at nabuo ang mga crust. Ang pantal ay matatagpuan sa katawan, braso, binti, at anit. Ito ay maaaring sinamahan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng tao, at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Isa pang karaniwang komplikasyon sa atopic dermatitis- impeksyon sa viral. Ang mga bula na may mga transparent na nilalaman ay nabubuo sa balat. Ang causative agent ay ang herpes simplex virus, ang parehong sanhi ng "sipon" sa mga labi. Kadalasan ang mga pantal ay matatagpuan sa lugar ng nagpapaalab na foci, ngunit maaari rin silang kasangkot malusog na balat, pati na rin ang makakaapekto sa mga mucous membrane (oral cavity, lalamunan, genital organ at conjunctiva). Ang isang partikular na karaniwang lokalisasyon ng pantal ay ang balat ng mukha (sa paligid ng bibig, labi, mga pakpak ng ilong, sa mga pisngi, tainga, mga siglo).

Ang isang karaniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay fungal (pinaka madalas na candidal) na impeksiyon. Sa mga may sapat na gulang, ang balat (lalo na ang mga fold ng balat), mga kuko, anit, paa, at mga kamay ay kadalasang apektado; at sa mga bata - ang oral mucosa, ang tinatawag na thrush (lumilitaw ang isang "curdled" coating, na maaaring sinamahan ng sakit at pamumula). Minsan ang bacterial at fungal infection ay pinagsama-sama.

Pag-iwas sa atopic dermatitis

Walang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng atopic dermatitis. Ang tanging rekomendasyon na talagang gumagana ay ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na hindi isama ang gatas ng baka mula sa diyeta ng mga batang wala pang 1 taong gulang kung mayroong isang pasyente na may isang allergic na sakit sa pamilya.

Sa kaso ng isang naipakita na (nagsimula) na sakit, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa pag-aalis ng mga sanhi ng makabuluhang allergen (allergen na nagdudulot ng allergy) mula sa kapaligiran, pagsunod pangkalahatang mga prinsipyo diyeta, paglikha ng isang hypoallergenic na pamumuhay at pagbibigay ng sapat na paggamot.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng atopic dermatitis:

Bakit dapat sundin ng isang bata na may atopic dermatitis ang isang diyeta?

Ang diyeta ay dapat na ibukod ang mga pagkain nang direkta kung saan nagkakaroon ng mga allergy, at mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng histamine. Ang histamine ay isa sa ang pinakamahalagang kalahok sakit na allergy. Nasisipsip sa bituka, pinahuhusay nito ang umiiral na proseso ng allergy. Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa histamine para sa mga pasyenteng may mga allergic na sakit ay maihahambing sa paghagis ng kahoy sa apoy.

Maaari bang ganap na gumaling ang atopic dermatitis?

Ang mga modernong pamamaraang medikal ay ginagawang posible sa karamihan ng mga kaso na ilagay ang sakit sa pagpapatawad sa isang bata. Sa kasong ito, sa panahon ng pagbibinata, ang sakit ay maaaring ganap na mawala. Sa lumang medikal na literatura ito ay tinatawag na "outgrowing the disease."
Ngunit para mangyari ito, kailangan ang pangmatagalang magkasanib na trabaho sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Mayroon akong atopic dermatitis, ano ang posibilidad na maipasa ito sa aking anak?

Ang posibilidad ng pagpapadala ng isang "allergic mood" mula sa ama ay tungkol sa 15-20%, mula sa ina tungkol sa 40%, kung ang parehong mga magulang ay may sakit - 70%. Ngunit para ang saloobing ito ay magresulta sa sakit, isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay kinakailangan. Samakatuwid, ang tunay na posibilidad ay mas mababa. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

Allergist-immunologist, Ph.D. Mayorov R.V.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis ay isang genetically determined, malalang sakit sa balat. Karaniwan mga klinikal na pagpapakita Kasama sa patolohiya na ito ang eczematous na pantal, pangangati at tuyong balat.
Naka-on sa sandaling ito Ang problema ng atopic dermatitis ay naging pandaigdigan, dahil ang pagtaas ng saklaw nitong mga nakaraang dekada ay tumaas ng maraming beses. Kaya, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang atopic dermatitis ay nakarehistro sa 5 porsiyento ng mga kaso. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa at nag-iiba mula 1 hanggang 2 porsiyento.

Sa unang pagkakataon, ang terminong "atopy" (na mula sa Griyego ay nangangahulugang hindi karaniwan, dayuhan) ay iminungkahi ng mga siyentipiko na si Coca. Sa pamamagitan ng atopy naunawaan niya ang isang pangkat ng mga namamana na anyo ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang impluwensya sa kapaligiran.
Ngayon, ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang namamana na anyo ng allergy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng IgE antibodies. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw. Ang mga kasingkahulugan para sa atopic dermatitis ay constitutional eczema, constitutional neurodermatitis at prurigo (o pruritus) ng Beignet.

Mga istatistika sa atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga madalas na masuri na sakit sa populasyon ng bata. Sa mga batang babae, ang allergic na sakit na ito ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang iba't ibang mga pag-aaral sa lugar na ito ay nagpapatunay sa katotohanan na ang mga residente ng malalaking lungsod ay pinaka-madaling kapitan sa atopic dermatitis.

Kabilang sa mga kadahilanan na kasama ng pag-unlad ng pagkabata atopic dermatitis, ang pinakamahalaga ay pagmamana. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa sa sakit sa balat na ito, ang posibilidad na ang bata ay magkaroon ng katulad na diagnosis ay umabot sa 50 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang ay may kasaysayan ng sakit, ang pagkakataon ng isang bata na ipinanganak na may atopic dermatitis ay tumaas sa 75 porsiyento. Ipinakikita ng mga istatistika na sa 90 porsiyento ng mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon. Kadalasan, sa humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula bago umabot ang bata sa isang taong gulang. Mas madalas, ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nangyayari sa pagtanda.

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na naging laganap sa nakalipas na mga dekada. Kaya, sa Estados Unidos ng Amerika, sa ngayon, kumpara sa data dalawampung taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga pasyente na may atopic dermatitis ay nadoble. Iminumungkahi ng opisyal na data na ngayon 40 porsiyento ng populasyon ng mundo ang nahihirapan sa sakit na ito.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang mga sanhi ng atopic dermatitis, tulad ng maraming sakit sa immune, ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan ngayon. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng atopic dermatitis. Sa ngayon, ang pinaka-nakakumbinsi na teorya ay allergy genesis, teorya ng may kapansanan sa cellular immunity at hereditary theory. Bilang karagdagan sa mga direktang sanhi ng atopic dermatitis, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito.

Ang mga teorya para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay:
• teorya ng allergic genesis;
• genetic theory ng atopic dermatitis;
• teorya ng kapansanan sa cellular immunity.

Teorya ng allergic genesis

Ang teoryang ito ay nag-uugnay sa pagbuo ng atopic dermatitis sa congenital sensitization ng katawan. Ang sensitization ay ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa ilang mga allergens. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng immunoglobulins E (IgE). Kadalasan, ang katawan ay nagkakaroon ng mas mataas na sensitivity sa mga allergens ng pagkain, iyon ay, sa produktong pagkain. Ang pagiging sensitibo sa pagkain ay pinakakaraniwan sa mga sanggol at mga batang preschool. Ang mga nasa hustong gulang ay may posibilidad na magkaroon ng sensitization sa mga allergen, pollen, mga virus, at bakterya sa sambahayan. Ang resulta ng naturang sensitization ay isang pagtaas ng konsentrasyon ng IgE antibodies sa serum at ang paglulunsad mga reaksyon ng immune katawan. Ang mga antibodies ng iba pang mga klase ay nakikilahok din sa pathogenesis ng atopic dermatitis, ngunit ito ay IgE na naghihimok ng mga autoimmune phenomena.

Ang dami ng immunoglobulins ay nauugnay (ay magkakaugnay) sa kalubhaan ng sakit. Kaya, mas mataas ang konsentrasyon ng mga antibodies, mas malinaw ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis. Kasangkot din sa pagkagambala ng mga mekanismo ng immune mast cells, eosinophils, leukotrienes (mga kinatawan ng cellular immunity).

Kung sa mga bata ang nangungunang mekanismo sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay allergy sa pagkain, kung gayon sa mga matatanda ang pollen allergens ay nagiging napakahalaga. Ang pollen allergy sa mga matatanda ay nangyayari sa 65 porsiyento ng mga kaso. Ang mga allergen ng sambahayan ay nasa pangalawang lugar (30 porsiyento ang epidermal at fungal allergens ay nasa ikatlong lugar).

Dalas iba't ibang uri allergens sa atopic dermatitis


Genetic theory ng atopic dermatitis

Ang mga siyentipiko ay mapagkakatiwalaan na itinatag ang katotohanan na ang atopic dermatitis ay namamana na sakit. Gayunpaman, hindi pa posible na maitatag ang uri ng mana ng dermatitis at ang antas ng genetic predisposition. Ang huling bilang ay nag-iiba sa iba't ibang pamilya mula 14 hanggang 70 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang sa isang pamilya ay dumaranas ng atopic dermatitis, ang panganib para sa bata ay higit sa 65 porsiyento. Kung ang sakit na ito ay naroroon sa isang magulang lamang, kung gayon ang panganib para sa bata ay nahahati.

Teorya ng may kapansanan sa cellular immunity

Ang kaligtasan sa sakit ay kinakatawan ng humoral at cellular na mga bahagi. Ang cellular immunity ay tumutukoy sa isang uri ng immune response sa pagbuo kung saan ang alinman sa mga antibodies o ang compliment system ay hindi nakikilahok. Sa halip, ang immune function ay isinasagawa ng macrophage, T lymphocytes at iba pang immune cells. Ang sistemang ito ay partikular na epektibo laban sa mga cell na nahawaan ng virus, mga selula ng tumor at mga intracellular bacteria. Ang mga kaguluhan sa antas ng cellular immunity ay pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng psoriasis at atopic dermatitis. Ang mga sugat sa balat, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng autoimmune aggression.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atopic dermatitis

Ang mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis. Naiimpluwensyahan din nila ang kalubhaan at tagal ng sakit. Kadalasan, ang pagkakaroon ng isa o isa pang kadahilanan ng panganib ay ang mekanismo na nagpapaantala sa pagpapatawad ng atopic dermatitis. Halimbawa, ang patolohiya ng gastrointestinal tract sa isang bata ay maaaring hadlangan ang pagbawi sa loob ng mahabang panahon. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga matatanda sa panahon ng stress. Ang stress ay isang malakas na psycho-traumatic factor na hindi lamang pumipigil sa pagbawi, ngunit nagpapalubha din sa kurso ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis ay:

• patolohiya ng gastrointestinal tract;
• stress;
• hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya.
Patolohiya ng gastrointestinal tract (GIT)
Ito ay kilala na ang sistema ng bituka ng tao ay gumaganap proteksiyon na function katawan. Ang function na ito ay natanto salamat sa sagana lymphatic system bituka, intestinal flora at immunocompetent cells na nilalaman nito. Ang isang malusog na sistema ng gastrointestinal ay nagsisiguro na ang mga pathogen bacteria ay neutralisado at maalis mula sa katawan. SA mga daluyan ng lymphatic Ang bituka ay naglalaman din ng isang malaking bilang ng mga immune cell, na sa tamang oras ay lumalaban sa mga impeksyon. Kaya, ang mga bituka ay isang uri ng link sa kadena ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kapag mayroong iba't ibang mga pathology sa antas ng bituka, ito ay pangunahing nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang patunay nito ay ang katotohanan na higit sa 90 porsiyento ng mga bata na may atopic dermatitis ay may iba't ibang functional at organic pathologies ng gastrointestinal tract.

Ang mga sakit sa gastrointestinal na kadalasang kasama ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• biliary dyskinesia.
Ang mga ito at maraming iba pang mga pathologies ay binabawasan ang pag-andar ng bituka na hadlang at nag-trigger ng pag-unlad ng atopic dermatitis.

Artipisyal na pagpapakain
Ang napaaga na paglipat sa artipisyal na pormula at maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis. Karaniwang tinatanggap na ang natural na pagpapasuso ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses. Ang dahilan nito ay ang gatas ng ina ay naglalaman ng maternal immunoglobulins. Nang maglaon, kasama ang gatas, pumasok sila sa katawan ng bata at binibigyan siya ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa unang pagkakataon. Ang katawan ng bata ay nagsisimulang mag-synthesize ng sarili nitong mga immunoglobulin sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng buhay, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay ibinibigay ng mga immunoglobulin mula sa gatas ng ina. Ang napaaga na paghinto ng pagpapasuso ay nagpapahina sa immune system ng sanggol. Ang kinahinatnan nito ay maraming abnormalidad sa immune system, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses.

Stress
Ang mga psycho-emotional na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglala ng atopic dermatitis. Ang impluwensya ng mga salik na ito ay sumasalamin sa neuro-allergic theory ng pag-unlad ng atopic dermatitis. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang atopic dermatitis ay hindi gaanong sakit sa balat bilang isang psychosomatic. Ibig sabihin nito ay sistema ng nerbiyos gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga antidepressant at iba pang mga psychotropic na gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis.

Hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya
Ang kadahilanan ng panganib na ito ay naging lalong mahalaga sa mga nakaraang dekada. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga emisyon mula sa mga pang-industriya na negosyo ay lumilikha ng mas mataas na pasanin sa kaligtasan sa tao. Ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay hindi lamang naghihimok ng mga exacerbations ng atopic dermatitis, ngunit maaari ring lumahok sa paunang pag-unlad nito.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga kondisyon din ng pamumuhay, lalo na ang temperatura at halumigmig ng silid kung saan nakatira ang isang tao. Kaya, ang mga temperatura sa itaas 23 degrees at halumigmig sa ibaba 60 porsiyento ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang ganitong mga kondisyon ng pamumuhay ay nagbabawas sa paglaban (paglaban) ng balat at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi makatwiran na paggamit ng mga sintetikong detergent, na maaaring pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang sabon, shower gel at iba pang mga produkto sa kalinisan ay nakakairita at nakakatulong sa pangangati.

Mga yugto ng atopic dermatitis

Nakaugalian na makilala ang ilang mga yugto sa pag-unlad ng atopic dermatitis. Ang mga yugto o yugtong ito ay katangian ng ilang partikular na pagitan ng edad. Gayundin, ang bawat yugto ay may sariling mga sintomas.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay:

• yugto ng sanggol;
• yugto ng bata;
• yugto ng pang-adulto.

Dahil ang balat ay isang organ ng immune system, ang mga yugtong ito ay itinuturing na mga tampok ng immune response sa iba't ibang yugto ng edad.

Sanggol na yugto ng atopic dermatitis

Ang yugtong ito ay bubuo sa edad na 3 - 5 buwan, bihira sa 2 buwan. Ang maagang pag-unlad ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, simula sa 2 buwan, ang lymphoid tissue ng bata ay nagsisimulang gumana. Dahil ang tissue ng katawan na ito ay isang kinatawan ng immune system, ang paggana nito ay nauugnay sa pagsisimula ng atopic dermatitis.

Ang mga sugat sa balat sa yugto ng sanggol ng atopic dermatitis ay naiiba sa iba pang mga yugto. Kaya, sa panahong ito ang pag-unlad ng umiiyak na eksema ay katangian. Ang mga pula, umiiyak na mga plake ay lumilitaw sa balat, na mabilis na nagiging crusted. Kaayon ng mga ito, lumilitaw ang mga papules, paltos at urticarial elements. Sa una, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng mga pisngi at noo, nang hindi naaapektuhan ang nasolabial triangle. Dagdag pa, ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa ibabaw ng mga balikat, mga bisig, at mga extensor na ibabaw ng ibabang binti. Ang balat ng puwit at hita ay madalas na apektado. Ang panganib sa yugtong ito ay ang impeksiyon ay maaaring pumasok nang napakabilis. Ang atopic dermatitis sa infantile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations. Ang mga pagpapatawad ay karaniwang panandalian. Lumalala ang sakit sa panahon ng pagngingipin, ang pinakamaliit na sakit sa bituka o sipon. Ang kusang pagpapagaling ay bihira. Bilang isang patakaran, ang sakit ay lumilipat sa susunod na yugto.

Ang yugto ng pagkabata ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pagkabata ay nailalarawan sa talamak nagpapasiklab na proseso balat. Sa yugtong ito, ang pagbuo ng follicular papules at lichenoid lesyon ay katangian. Ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa lugar ng siko at popliteal folds. Ang pantal ay nakakaapekto rin sa flexor surface ng mga pulso. Bilang karagdagan sa mga pantal na tipikal para sa atopic dermatitis, ang tinatawag na dyschromia ay bubuo din sa yugtong ito. Lumilitaw ang mga ito bilang mga patumpik-tumpik na kayumanggi na sugat.

Ang kurso ng atopic dermatitis sa yugtong ito ay kulot din na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang mga exacerbations ay nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kapaligiran. Ang kaugnayan sa mga allergens sa pagkain ay bumababa sa panahong ito, ngunit mayroong tumaas na sensitization (sensitivity) sa mga pollen allergens.

Pang-adultong yugto ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay kasabay ng pagdadalaga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-iyak (eczematous) na mga elemento at ang pamamayani ng lichenoid foci. Ang eczematous component ay idinagdag lamang sa mga panahon ng exacerbation. Ang balat ay nagiging tuyo, lumilitaw ang mga infiltrated na pantal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panahong ito ay ang pagbabago sa lokalisasyon ng pantal. Kaya, kung sa pagkabata ang pantal ay nangingibabaw sa lugar ng mga fold at bihirang nakakaapekto sa mukha, kung gayon sa yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay lumilipat ito sa balat ng mukha at leeg. Sa mukha, ang nasolabial triangle ay nagiging apektadong lugar, na hindi rin tipikal para sa mga nakaraang yugto. Ang pantal ay maaari ring masakop ang mga kamay at itaas na katawan. Sa panahong ito, ang seasonality ng sakit ay minimally ipinahayag din. Karaniwan, ang atopic dermatitis ay lumalala kapag nalantad sa iba't ibang mga irritant.

Atopic dermatitis sa mga bata

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na nagsisimula sa pagkabata. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa 2-3 buwan. Mahalagang malaman na ang atopic dermatitis ay hindi bubuo hanggang 2 buwan. Halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis ay may polyvalent allergy. Ang terminong "multivalent" ay nangangahulugan na ang isang allergy ay nabubuo sa ilang mga allergens sa parehong oras. Ang pinakakaraniwang allergens ay ang pagkain, alikabok, at mga allergen sa sambahayan.

Ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata ay diaper rash. Sa una, lumilitaw ang mga ito sa ilalim ng mga braso, tiklop ng buttock, sa likod ng mga tainga at sa iba pang mga lugar. Sa paunang yugto, lumilitaw ang diaper rash bilang namumula, bahagyang namamaga na mga bahagi ng balat. Gayunpaman, napakabilis na lumipat sila sa yugto ng umiiyak na mga sugat. Ang mga sugat ay hindi gumagaling nang napakatagal at kadalasan ay natatakpan ng mga basang crust. Sa lalong madaling panahon ang balat sa pisngi ng sanggol ay nagiging chafing at pula. Ang balat ng mga pisngi ay napakabilis na nagsisimulang mag-alis, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging magaspang. Ang isa pang mahalagang diagnostic na sintomas ay ang mga milky crust na nabubuo sa kilay at anit ng bata. Simula sa edad na 2-3 buwan, ang mga palatandaang ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pamamagitan ng 6 na buwan. Sa unang taon ng buhay, ang atopic dermatitis ay nawawala nang halos walang mga remisyon. Sa mga bihirang kaso, ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa isang taong gulang. Sa kasong ito, naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa pamamagitan ng 3-4 na taon.

Atopic dermatitis sa mga sanggol

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, iyon ay, mga sanggol, mayroong dalawang uri ng atopic dermatitis - seborrheic at nummular. Ang pinakakaraniwang uri ng atopic dermatitis ay seborrheic, na nagsisimulang lumitaw mula 8 hanggang 9 na linggo ng buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit, madilaw na kaliskis sa lugar ng anit. Kasabay nito, sa lugar ng mga fold ng sanggol, ang mga umiiyak na sugat na mahirap pagalingin ay napansin. Ang seborrheic na uri ng atopic dermatitis ay tinatawag ding skin fold dermatitis. Kapag nagkaroon ng impeksyon, nagkakaroon ng komplikasyon tulad ng erythroderma. Sa kasong ito, ang balat ng mukha, dibdib at mga paa ng sanggol ay nagiging maliwanag na pula. Ang Erythroderma ay sinamahan ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at patuloy na umiiyak. Sa lalong madaling panahon, ang hyperemia (pamumula ng balat) ay nagiging pangkalahatan. Lahat pantakip sa balat ang bata ay nagiging burgundy at natatakpan ng malalaking kaliskis.

Ang nummular na uri ng atopic dermatitis ay hindi gaanong karaniwan at nabubuo sa edad na 4-6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga batik-batik na elemento na natatakpan ng mga crust sa balat. Ang mga elementong ito ay pangunahing naka-localize sa mga pisngi, puwit, at mga paa. Tulad ng unang uri ng atopic dermatitis, ang form na ito ay madalas ding nagiging erythroderma.

Pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata

Sa higit sa 50 porsiyento ng mga bata na dumaranas ng atopic dermatitis sa unang taon ng buhay, nawawala ito sa edad na 2-3 taon. Sa ibang mga bata, ang atopic dermatitis ay nagbabago ng katangian nito. Una sa lahat, ang lokalisasyon ng mga pantal ay nagbabago. Ang paglipat ng atopic dermatitis sa mga fold ng balat ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ay maaaring tumagal ng anyo ng palmoplantar dermatosis. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, sa kasong ito, ang atopic dermatitis ay nakakaapekto lamang sa mga palmar at plantar na ibabaw. Sa edad na 6 na taon, ang atopic dermatitis ay maaaring ma-localize sa puwit at panloob na hita. Maaaring magpatuloy ang lokalisasyong ito hanggang pagdadalaga.

Atopic dermatitis sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbibinata, ang atopic dermatitis ay maaaring tumagal ng isang abortive form, iyon ay, mawala. Habang tumatanda ka, nagiging hindi gaanong karaniwan ang mga exacerbation, at maaaring tumagal ang mga remission sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang isang malakas na kadahilanan ng psychotraumatic ay maaaring muling pukawin ang isang exacerbation ng atopic dermatitis. Maaaring kabilang sa mga naturang salik ang malalang sakit sa somatic (pisikal), stress sa trabaho, o problema sa pamilya. Gayunpaman, ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang atopic dermatitis sa mga taong higit sa 30-40 taong gulang ay isang napakabihirang kababalaghan.

Ang insidente ng atopic dermatitis sa iba't ibang pangkat ng edad

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis ay magkakaiba. Ang mga sintomas ay depende sa edad, kasarian, mga kondisyon sa kapaligiran at, mahalaga, sa mga magkakatulad na sakit. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa ilang mga yugto ng edad.

Ang mga panahon na nauugnay sa edad ng paglala ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagkabata at maagang pagkabata (hanggang 3 taon)– ito ang panahon ng maximum exacerbation;
• edad 7 – 8 taon– nauugnay sa pagsisimula ng paaralan;
• edad 12 – 14 taon– panahon ng pagdadalaga, ang exacerbation ay sanhi ng maraming metabolic na pagbabago sa katawan;
• 30 taon- madalas sa mga babae.
Gayundin, ang mga exacerbations ay madalas na nauugnay sa mga pana-panahong pagbabago (tagsibol - taglagas), pagbubuntis, stress. Halos lahat ng may-akda ay nagtatala ng panahon ng pagpapatawad (paghupa ng sakit) sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-tag-init ay nangyayari lamang sa mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay bubuo laban sa background ng hay fever o respiratory atopy.

Ang mga katangian ng sintomas ng atopic dermatitis ay:

• pantal;
• pagkatuyo at pagbabalat.

Nangangati na may atopic dermatitis

Ang pangangati ay isang mahalagang tanda ng atopic dermatitis. Bukod dito, maaari itong magpatuloy kahit na walang iba pang nakikitang mga palatandaan ng dermatitis. Ang mga sanhi ng pangangati ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nabubuo dahil sa masyadong tuyong balat. Gayunpaman, hindi nito ganap na ipinapaliwanag ang mga dahilan para sa gayong matinding pangangati.

Ang mga katangian ng pangangati sa atopic dermatitis ay:

• pagtitiyaga - ang pangangati ay naroroon kahit na walang iba pang mga sintomas;
• intensity - ang pangangati ay napakalinaw at paulit-ulit;
• pagtitiyaga - ang pangangati ay tumutugon nang hindi maganda sa gamot;
• nadagdagan ang pangangati sa gabi at sa gabi;
• sinasamahan ng pagkamot.
Nagpapatuloy (patuloy na naroroon) sa mahabang panahon, ang pangangati ay nagdudulot ng matinding paghihirap sa mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng insomnia at psycho-emotional discomfort. Pinapalala din nito ang pangkalahatang kondisyon at humahantong sa pagbuo ng asthenic syndrome.

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat sa atopic dermatitis

Dahil sa pagkasira ng natural na lipid (taba) na lamad ng epidermis, ang balat ng isang pasyente na nagdurusa sa dermatitis ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan. Ang kinahinatnan nito ay ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pagkatuyo at pagbabalat. Ang pagbuo ng mga lichenification zone ay katangian din. Ang mga lichenification zone ay mga lugar na tuyo at makapal ang balat. Sa mga lugar na ito, nangyayari ang proseso ng hyperkeratosis, iyon ay, labis na keratinization ng balat.
Ang mga lichenoid lesyon ay madalas na nabubuo sa lugar ng mga fold - popliteal, ulnar.

Ano ang hitsura ng balat sa atopic dermatitis?

Ang hitsura ng balat na may atopic dermatitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pinakakaraniwang anyo ay erythematous na may mga palatandaan ng lichenification. Ang lichenification ay ang proseso ng pampalapot ng balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pattern nito at isang pagtaas sa pigmentation. Sa erythematous form ng atopic dermatitis, ang balat ay nagiging tuyo at lumapot. Ito ay natatakpan ng maraming crust at maliliit na kaliskis. Ang mga kaliskis na ito ay matatagpuan sa malaking bilang sa mga siko, gilid ng leeg, at popliteal fossae. Sa mga yugto ng sanggol at pagkabata, ang balat ay mukhang namamaga at hyperemic (namumula). Sa purong lichenoid form, ang balat ay mas tuyo, namamaga at may malinaw na pattern ng balat. Ang pantal ay kinakatawan ng makintab na papules, na nagsasama sa gitna at nananatili lamang sa maliit na dami sa paligid. Ang mga papules na ito ay napakabilis na natatakpan ng maliliit na kaliskis. Dahil sa masakit na pangangati, ang mga gasgas, gasgas, at erosyon ay madalas na nananatili sa balat. Hiwalay, ang foci ng lichenification (makapal na balat) ay naisalokal sa itaas na dibdib, likod, at leeg.

Sa eczematous form ng atopic dermatitis, ang mga pantal ay limitado. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga maliliit na paltos, papules, crust, bitak, na, naman, ay matatagpuan sa mga patumpik-tumpik na lugar ng balat. Ang ganitong mga limitadong lugar ay matatagpuan sa mga kamay, sa lugar ng popliteal at elbow folds. Sa katulad na prurigo na anyo ng atopic dermatitis, ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mukha. Bilang karagdagan sa mga anyo sa itaas ng atopic dermatitis, mayroon ding hindi tipikal na mga anyo. Kabilang dito ang "invisible" na atopic dermatitis at ang urticarial form ng atopic dermatitis. Sa unang kaso, ang tanging sintomas ng sakit ay matinding pangangati. May mga bakas lamang ng mga gasgas sa balat, at walang nakikitang mga pantal.

Parehong sa panahon ng exacerbation ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad, ang balat ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay tuyo at patumpik-tumpik. Sa 2-5 porsiyento ng mga kaso, ang ichthyosis ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na kaliskis. Sa 10–20 porsiyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tumaas na pagtiklop (hyperlinearity) ng mga palad. Ang balat ng katawan ay natatakpan ng mapuputi, makintab na papules. Sa mga lateral surface ng mga balikat, ang mga papules na ito ay natatakpan ng malibog na kaliskis. Sa edad, mayroong tumaas na pigmentation ng balat. Ang mga pigment spot, bilang panuntunan, ay hindi pare-pareho ang kulay at nakikilala sa pamamagitan ng kanilang iba't ibang kulay. Ang reticulate pigmentation, kasama ang nadagdagang folding, ay maaaring ma-localize sa anterior surface ng leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagbibigay sa leeg ng maruming hitsura (sintomas ng maruming leeg).

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga mapuputing spot sa mukha sa bahagi ng pisngi. Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring cheilitis, talamak na mga seizure, mga bitak sa mga labi. Hindi direktang tanda Ang atopic dermatitis ay maaaring magdulot ng maputlang kulay ng balat, maputlang balat ng mukha, pagdidilim ng periorbital (mga madilim na bilog sa paligid ng mga mata).

Atopic dermatitis sa mukha

Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis sa balat ng mukha ay hindi palaging matatagpuan. Mga pagbabago sa balat nakakaapekto sa balat ng mukha sa eczematous form ng atopic dermatitis. Sa kasong ito, ang erythroderma ay bubuo, na sa mga maliliit na bata ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga pisngi, at sa mga matatanda din ang nasolabial triangle. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng tinatawag na pamumulaklak sa kanilang mga pisngi. Ang balat ay nagiging maliwanag na pula, namamaga, madalas na may maraming mga bitak. Ang mga bitak at umiiyak na sugat ay mabilis na natatakpan ng madilaw na mga crust. Ang lugar ng nasolabial triangle sa mga bata ay nananatiling buo.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga pagbabago sa balat ng mukha ay may ibang kalikasan. Ang balat ay kumukuha ng makalupang kulay at nagiging maputla. Lumilitaw ang mga spot sa pisngi ng mga pasyente. Sa yugto ng pagpapatawad, ang isang tanda ng sakit ay maaaring cheilitis (pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi).

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri at data ng laboratoryo. Sa appointment, dapat na maingat na tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa pagsisimula ng sakit at, kung maaari, tungkol sa kasaysayan ng pamilya. Ang data sa mga sakit ng isang kapatid na lalaki o babae ay may malaking diagnostic na kahalagahan.

Medikal na pagsusuri para sa atopic

Sinimulan ng doktor ang pagsusuri sa balat ng pasyente. Mahalagang suriin hindi lamang ang mga nakikitang lugar ng sugat, kundi pati na rin ang buong balat. Kadalasan ang mga elemento ng pantal ay naka-mask sa mga fold, sa ilalim ng mga tuhod, sa mga siko. Susunod, sinusuri ng dermatologist ang likas na katangian ng pantal, lalo na ang lokasyon, bilang ng mga elemento ng pantal, kulay, at iba pa.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay:

• Ang pangangati ay isang obligadong (mahigpit) na tanda ng atopic dermatitis.
• Rashes - ang kalikasan at edad kung saan unang lumitaw ang mga pantal ay isinasaalang-alang. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng erythema sa mga pisngi at itaas na kalahati ng katawan, habang sa mga matatanda, ang foci ng lichenification ay nangingibabaw (pagpapalapot ng balat, nababagabag na pigmentation). Gayundin, pagkatapos ng pagbibinata, ang siksik, nakahiwalay na mga papules ay nagsisimulang lumitaw.
• Paulit-ulit (kulot) na kurso ng sakit - na may panaka-nakang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-taglagas at mga remisyon sa tag-araw.
• Ang pagkakaroon ng kaakibat na sakit na atopic (halimbawa, atopic na hika, allergic rhinitis) ay isang karagdagang diagnostic criterion na pabor sa atopic dermatitis.
• Ang pagkakaroon ng isang katulad na patolohiya sa mga miyembro ng pamilya - iyon ay, ang namamana na katangian ng sakit.
• Nadagdagang tuyong balat (xeroderma).
• Tumaas na pattern sa mga palad (atopic palms).
Ang mga palatandaang ito ay ang pinaka-karaniwan sa klinika ng atopic dermatitis.
Gayunpaman, mayroon ding mga karagdagang pamantayan sa diagnostic na nagsasalita din ng pabor sa sakit na ito.

Ang mga karagdagang palatandaan ng atopic dermatitis ay:

• madalas na impeksyon sa balat (halimbawa, staphyloderma);
• paulit-ulit na conjunctivitis;
• cheilitis (pamamaga ng mucosa ng labi);
• nagpapadilim ng balat sa paligid ng mga mata;
• nadagdagan ang pamumutla o, sa kabaligtaran, erythema (pamumula) ng mukha;
• nadagdagan ang natitiklop na balat ng leeg;
• sintomas ng maruming leeg;
• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• panaka-nakang mga seizure;
• heograpikal na wika.

Mga pagsusuri para sa atopic dermatitis

Ang layunin ng diagnosis (i.e. pagsusuri) ng atopic dermatitis ay kinukumpleto rin ng data ng laboratoryo.

Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng atopic dermatitis ay:

• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga eosinophil sa dugo (eosinophilia);
• ang pagkakaroon sa serum ng dugo ng mga tiyak na antibodies sa iba't ibang mga allergens (halimbawa, pollen, ilang mga pagkain);
• nabawasan ang antas ng CD3 lymphocytes;
• pagbaba sa index ng CD3/CD8;
• nabawasan ang aktibidad ng phagocyte.
Ang mga natuklasan sa laboratoryo na ito ay dapat ding suportahan ng pagsusuri sa allergy sa balat.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis

Kadalasan ang atopic dermatitis ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga organo sa anyo ng atopic syndrome. Atopic syndrome ay ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa parehong oras, halimbawa, atopic dermatitis at bronchial hika o atopic dermatitis at bituka patolohiya. Ang sindrom na ito ay palaging mas malala kaysa sa nakahiwalay na atopic dermatitis. Upang masuri ang kalubhaan ng atopic syndrome, binuo ng isang European working group ang SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) scale. Pinagsasama ng sukat na ito ang layunin (mga palatandaan na nakikita ng doktor) at subjective (ibinigay ng pasyente) na pamantayan para sa atopic dermatitis. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng sukat ay ang kakayahang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang iskala ay nagbibigay ng marka para sa anim na layuning sintomas - erythema (pamumula), pamamaga, crusting/scale, excoriation/scratching, lichenification/flaking at dry skin.
Ang intensity ng bawat isa sa mga palatandaang ito ay tinasa sa 4-point scale:

• 0 - kawalan;
• 1 - mahina;
• 2 - Katamtaman;
• 3 - malakas.
Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga markang ito, kinakalkula ang antas ng aktibidad ng atopic dermatitis.

Ang mga antas ng aktibidad ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• Pinakamataas na antas ng aktibidad katumbas ng atopic erythroderma o malawakang proseso. Ang intensity ng atopic na proseso ay pinaka-binibigkas sa unang yugto ng edad ng sakit.
• Mataas na antas ng aktibidad tinutukoy ng malawakang mga sugat sa balat.
• Katamtamang antas ng aktibidad nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso ng pamamaga, madalas na naisalokal.
• Minimum na antas ng aktibidad kasama ang mga lokal na sugat sa balat - sa mga sanggol ito ay erythematous-squamous lesion sa pisngi, at sa mga matatanda - lokal na perioral (sa paligid ng mga labi) lichenification at/o limitadong lichenoid lesion sa siko at popliteal folds.
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.