Dermatitis dermatovenereology. Dermatitis

Dermatitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng balat, ngunit ginagamit ng mga dermatologist ang terminong ito upang tukuyin ang isang espesyal na grupo ng mga nagpapaalab na sakit sa balat. Sa klinika, ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang higit pa o hindi gaanong malinaw na tinukoy na pamumula, kadalasang sinamahan ng pangangati. Ang mga sugat ay dumaan sa 3 yugto - talamak, subacute at talamak. Ang mga pangunahing elemento ay mga spot, papules, vesicle, edematous spot, plaques; pangalawa - mga crust, kaliskis, bitak at lichenification. Ang mga pangunahing pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng spongiosis (intercellular epidermal edema), ang pagkakaroon ng mga lymphocytes o eosinophils sa dermis at epidermis.

DERMATITIS- lumitaw bilang isang resulta ng direktang impluwensya dito panlabas na mga kadahilanan. May mga simpleng contact at allergic dermatitis.

SIMPLENG DERMATITIS nangyayari sa lahat ng tao kapag ang balat ay nalantad sa mga obligadong (obligadong) irritant, na maaaring kemikal (concentrated mineral acids, alkalis, tubig na kumukulo), pisikal (UV rays, mataas at mababang temperatura, atbp.), biological (hogweed), mekanikal ( alitan, matagal na presyon). Degree ng pagpapahayag nagpapasiklab na phenomena depende sa lakas ng nagpapawalang-bisa at ang oras ng pagkakalantad nito sa balat, at samakatuwid, sa pagbuo ng simpleng dermatitis, 3 yugto (mga form) ay nakikilala: erythematous, vesiculobullous at necrotic-ulcerative. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa lugar ay mahigpit na tumutugma sa lugar ng pagkakalantad sa stimulus at nangyayari nang walang nakatagong panahon. Ang simpleng dermatitis, kapwa sa trabaho at sa bahay, ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng isang aksidente (mga paso, frostbite).

ALERGIC DERMATITIS bumangon sa ilalim ng impluwensya ng mga facultative irritants (sensitizers) sa mga taong may hypersensitivity sa kanila at pathogenetically kumakatawan sa isang delayed-type na allergic reaction. Kadalasan, ang allergic dermatitis ay bubuo bilang isang resulta ng paulit-ulit na pagkakalantad ng balat sa mga synthetic washing powder, mga pampaganda, mga gamot, chromium, nickel, atbp. Ang mga pagbabago sa balat sa allergic dermatitis, hindi tulad ng simpleng dermatitis, ay nangyayari pagkatapos ng isang nakatagong panahon, na umaabot mula 7-10 araw hanggang isang buwan o mas matagal pa. Ang klinikal na larawan ng allergic dermatitis ay katulad ng talamak na eksema, at samakatuwid ang kurso nito ay nahahati sa erythematous, vesicular, pag-iyak, cortical at squamous na mga yugto. Ang proseso ay sinamahan ng pangangati. Ang mga nagpapaalab na phenomena ay maaaring lumampas sa lugar ng balat kung saan inilalapat ang nagpapawalang-bisa. Ang diagnosis ng simpleng dermatitis ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap dahil sa kawalan ng isang nakatagong panahon sa pagitan ng pagkakalantad sa nagpapawalang-bisa at ang paglitaw ng mga tipikal na pagbabago sa balat. Kapag nag-diagnose ng allergic dermatitis, ang lokalisasyon ng sugat (karaniwan ay bukas na mga lugar ng balat ng kamay, mukha) at ang likas na tulad ng eksema ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa balat ay isinasaalang-alang. Kadalasan, upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit nila ang pagsusuri sa allergy. mga pagsusuri sa balat, na sapilitan kapag kinikilala ang isang occupational sensitizer (occupational dermatitis).
Paggamot : para sa simple at allergic dermatitis, ang pangunahing pag-aalis ng pagkilos ng nagpapawalang-bisa. Para sa simpleng dermatitis sa anyo ng mga pagkasunog ng kemikal mula sa puro acids at alkalis na may lunas pangangalaga sa emerhensiya ay isang mahaba at masaganang pagbabanlaw sa kanila ng tubig. Para sa malubhang erythema na may edema, ang mga lotion at corticosteroid ointment ay ipinahiwatig; para sa mga vesiculobullous na pantal, ang mga paltos ay binubuksan, na sinusundan ng paglalagay ng disinfectant cold lotions, pati na rin ang mga ointment na may corticosteroids at antibiotics (Lorinden C, celestoderm na may garamycin, atbp.) . Ang paggamot sa mga pasyente na may necrotic-ulcerative manifestations ay isinasagawa sa isang ospital, at may allergic dermatitis ayon sa mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na eksema.

PELAGROID DERMATITIS- dermatitis na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng insolation sa mga taong umaabuso sa alkohol at nagdurusa sa mga sakit sa atay. Ang sakit ay katulad ng pellagra. Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko diffuse erythema na may pamamaga sa mga bisig, dorsum ng mga kamay, mukha, at leeg. Hindi tulad ng pellagra, walang pagkasayang ng balat, pinsala sa mga mucous membrane, o pangkalahatang malubhang phenomena.
Paggamot : pagbubukod ng alkohol, pagwawasto ng mga sakit sa atay. Ang nikotinic acid, xanthinol nicotinate, bitamina B, B1, B3, B5 ay inireseta sa mga normal na dosis, at ang mga photoprotective ointment ay lokal na inireseta (Shield, Luch). SA talamak na panahon Ang mga lotion na may 1-2% na solusyon ng amidopyrine, resorcinol, tannin, atbp., at mga corticosteroid ointment ay ipinahiwatig.

PERIORAL DERMATITIS- isang sakit sa balat ng mukha na dulot ng oportunistikong microflora dahil sa pagtaas ng dami nito at pagbabago sa husay na komposisyon nito. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan, kadalasang bata at nasa katanghaliang-gulang. Ang mga predisposing factor ay ang paggamit ng corticosteroid ointments para sa acne vulgaris, seborrheic at drug dermatitis, rosacea; pagnipis ng epidermis; paglaganap talamak na impeksiyon, malubhang nakakahawang sakit; dysfunction ng digestive tract, hormonal dysfunction, pagkuha ng contraceptive. Sa pathogenesis ng sakit, ang isang malaking papel ay ibinibigay sa pagsugpo sa mga lokal na mekanismo ng antibacterial resistance ng balat ng mukha, isang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, isang pagtaas sa pag-igting ng cellular at (o) humoral na kaligtasan sa sakit, kabilang ang mga bacterial allergens; hormonal imbalance. Ang sugat sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng non-follicular, 1-2 mm ang lapad na hemispherical papules mula sa maputlang rosas hanggang sa maliwanag na pula at nag-iisang waxy, makintab na translucent pseudopustules. Ang mga papules ay hindi malamang na lumaki, hindi nagsasama, kadalasang matatagpuan sa paghihiwalay o napapangkat sa mga maliliit na sugat na hindi gaanong tinukoy, na ang ibabaw nito ay kadalasang natatakpan ng mapuputing translucent na kaliskis. Ang erythema at teloangiectasias ay hindi palaging matatagpuan. Ang pantal ay naisalokal lamang sa balat ng mukha, nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga lugar, kabilang ang leeg. Mayroong 3 opsyon sa localization: perioral, periorbital at mixed. Ang tampok na diagnostic ay isang makitid, 2-3 mm ang lapad, gilid ng hindi apektado, mas maputlang balat sa paligid ng pulang hangganan ng mga labi. Ang mga subjective na sensasyon ay kadalasang wala. Ang simula ng sakit ay hindi tiyak, ang pag-unlad ay kadalasang mabilis, ang kurso ay monotonous, at walang mga yugto.
Ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap. Ito ay kinakailangan upang magkakaiba mula sa rosacea, seborrheic dermatitis, acne vulgaris, pyoderma.
Paggamot : paghinto ng mga corticosteroid ointment na may kasunod na kaluwagan ng "exacerbation reaction" na nangyayari 5-10 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil. Ang mga klinikal na pagpapakita ng "withdrawal dermatitis" ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na pulang erythema, kung minsan ay makabuluhang pamamaga ng buong balat ng mukha, isang pagtaas sa lokal na temperatura, isang pagtaas sa bilang at lugar ng mga pantal, ang hitsura. pansariling damdamin sa anyo ng isang matalim na nasusunog na pandamdam, pangangati, at paninikip ng balat. Ang tagal ng "withdrawal dermatitis" ay 7-10 araw, kasama ang paggamot nito hypoallergenic na diyeta, mga desensitizing at diuretic na gamot, mga lokal na herbal na lotion at walang malasakit na mga cream o langis: hindi inirerekomenda na gumamit ng mga pampaganda o sabon. Pagkatapos ang tetracycline ay inireseta sa mga katamtamang dosis (kung ang perioral dermatitis ay nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa balat ng seborrheic), metronidazole ayon sa isang permanenteng regimen (kung ang perioral dermatitis ay pinagsama sa rosacea o mga sakit gastrointestinal tract), decaris, methyluracil, biogenic stimulants, antihistamines, bitamina, belloid (para sa malubhang mga neurotic disorder). Lokal na gumamit ng mga alternating lotion mula sa mga herbal na pagbubuhos (chamomile, string, sage, nettle) na may mga paste na may 2-5% na naphthalan at tar, na may nadagdagan ang pagkatuyo walang malasakit na mga cream na may langis ng oliba o peach. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng perioral dermatitis at demodicosis, ang mga ahente ng acaricidal ay inireseta. Ang cryomassage na may carbonic acid snow o liquid nitrogen ay ginagamit din sa mga kurso (2-3) ng 10-12 session bawat kurso. Kasabay nito, ang magkakatulad na patolohiya ay nakilala at naitama.

SEBORRHICAL DERMATITIS nagpapaalab na dermatosis sa mga sanggol. Nabubuo sa unang buwan ng buhay, madalas sa katapusan ng unang linggo at simula ng ika-2; tumatagal ng 3-4 na buwan, pagkatapos ay bumabalik. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng proseso: banayad, katamtaman at malubha. Ang sakit ay nagsisimula sa hyperemia at bahagyang paglusot ng mga fold ng balat (sa likod ng tainga, servikal, axillary, inguinal-femoral) na may pagpapakalat ng mga scaly maculopapular na elemento ng isang numular na kalikasan kasama ang periphery ng mga sugat ( banayad na antas), na ginagawang kinakailangan na ibahin ang dermatitis sa psoriasis. Ang proseso ng katamtamang kalubhaan ay lumalampas sa mga hangganan ng mga fold ng balat, na kinasasangkutan makabuluhang mga lugar makinis na balat sa anit. Nailalarawan sa pamamagitan ng erythema, infiltration, pagbabalat. Ang mga menor de edad na dyspeptic disorder ay katangian: regurgitation 3-4 beses sa isang araw, maluwag na dumi. Sa malubhang anyo, hindi bababa sa 2/2 ng balat ang apektado; sa anit mayroong isang "bark" ng mataba na kaliskis laban sa background ng erythema at paglusot ng balat. Ang dyspepsia at mabagal na pagtaas ng timbang ay katangian din. Ang kondisyon ay napakalapit sa desquamative Leiner-Moussou erythroderma, ngunit mas mabilis na bumabalik (tumatagal ng 3-4 na buwan). Posible ang mga komplikasyon tulad ng otitis media, anemia, at pneumonia.

Paggamot : sa banayad na antas Ang panlabas na paggamot lamang ang ipinahiwatig: 2-3% naphthalan, pamahid ng ichthyol; para sa katamtaman at malubhang degree, ang mga antibiotic ay inireseta (para sa 10 araw), pagsasalin ng dugo, mga pagsasalin ng plasma, glucose na may ascorbic acid, bitamina A, C, grupo B.

SCHISTOSOMIC DERMATITIS(cercarial dermatitis, swimmer's itch, water scabies) - talamak na pamamaga ng balat, kadalasang urticarial sa kalikasan. Ito ay nangyayari sa mga tao kapag nakipag-ugnayan sa cercariae ng larval stage ng ilang adult helminths, kadalasang matatagpuan sa mga maruming anyong tubig. Ang mga causative agent ay kadalasang larvae (cercariae) ng schistosomes ng waterfowl (duck, gull, swans) at, mas madalas, ilang mammals (rodents, muskrats, atbp.), Na, na tumagos sa kapal ng balat ng tao, ay namamatay bago sumapit sa pagbibinata. . Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga tropikal na bansa ng Africa at Asia, at bihira sa Russia. Ang impeksyon sa tao ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng paglangoy o pagtatrabaho sa mga lawa, latian, stagnant o mabagal na paggalaw ng mga anyong tubig na kontaminado ng dumi ng mga infected na ibon, mammal o tao. Kapag ang isang tao ay nakipag-ugnay sa cercariae, nakakabit sila sa balat at medyo mabilis, sa tulong ng isang espesyal na aparatong nakakagat, tumagos sa kapal ng balat. Ang karagdagang paglipat ng cercariae sa balat ay pinadali ng lytic effect ng pagtatago na kanilang itinago. Ang klinikal na larawan ng schistosome dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang pagkakaiba-iba at depende sa immunobiological na estado ng katawan, ang intensity at tagal ng pakikipag-ugnay sa cercariae. Sa sandali ng pagpasok ng cercariae sa balat, nararamdaman ng mga pasyente matinding sakit. Pagkatapos ng ilang minuto o 1-3 oras, ang pakiramdam ng sakit ay nagiging matinding pangangati. Kasabay nito, lumilitaw ang mga erythematous spot sa mga site ng pagtagos ng cercariae, na nagiging mga paltos na kasing laki ng beans. Habang tumataas ang exudation, lumilitaw ang mga bula na naglalaman ng malinaw na opalescent na likido sa mga paltos. Sa kaso ng impeksyon sa pyococcal, ang mga paltos ay maaaring mag-transform sa pustules (sa mga mahihinang tao, lalo na sa mga bata, maaaring magkaroon ng ecthyma). Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng 4-5 araw ang kalubhaan ng nagpapasiklab na phenomena ay bumababa, at pagkatapos ng 10-14 na araw ang proseso ay malulutas nang walang bakas. Ang mga kaso ng pagbuo ng diffuse hyperemia na kinasasangkutan ng halos buong balat (schistosomal erythroderma) ay inilarawan. Sa histologically, ang pamamaga at lokal na lysis ay napapansin sa epidermis sa paligid ng site ng pagtagos ng cercariae sa balat epithelial cells at ang pagkakaroon ng intraepidermal "mga daanan" na puno ng neutrophils at eosinophils; sa dermis mayroong isang infiltrate na binubuo ng polymorphonuclear leukocytes at lymphocytes. Ang diagnosis ay ginawa batay sa tipikal klinikal na larawan at anamnesis. Pangunahing sintomas ang paggamot: lotion, nangangati na nagsasalita, cream, ointment. Maipapayo rin na magreseta ng mga desensitizing at detoxifying agent (diphenhydramine, calcium chloride, sodium thiosulfate), pag-inom ng maraming likido, at sa kaso ng pyococcal infection, antibiotics. Mga aksyong pang-iwas ay nabawasan sa pagkasira ng mga mollusk at rodent. Mula sa mga panukala Personal na proteksyon Inirerekomenda na lubricate ang balat ng 40% dimethyl phthalate ointment bago maligo, at pagkatapos maligo, matuyo nang lubusan gamit ang isang tuwalya.

LECTURE Blg. 3. Atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis (o diffuse neurodermatitis, endogenous eczema, constitutional eczema, diathetic prurigo) ay isang namamana. malalang sakit ang buong katawan na may nangingibabaw na sugat sa balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyvalent hypersensitivity at eosinophilia sa peripheral na dugo.

Etiology at pathogenesis. Ang atopic dermatitis ay isang multifactorial disease. Ang modelo ng multifactorial inheritance sa anyo ng isang polygenic system na may threshold defect ay kasalukuyang itinuturing na pinakatumpak. Kaya, ang namamana na predisposisyon sa mga sakit na atopic ay natanto sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa kapaligiran.

Ang hindi sapat na immune response ay nag-aambag sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa iba't ibang mga impeksyon sa balat (viral, bacterial at mycotic). Ang mga superantigen na pinagmulan ng bakterya ay may malaking kahalagahan.

Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng atopic dermatitis ay nilalaro ng kababaan ng hadlang sa balat na nauugnay sa may kapansanan sa ceramide synthesis: ang balat ng mga pasyente ay nawawalan ng tubig, nagiging tuyo at mas natatagusan sa iba't ibang mga allergens o irritant na pumapasok dito.

Ang mga katangian ng psycho-emotional status ng mga pasyente ay mahalaga. Mga tampok na katangian ng introversion, depression, tensyon at pagkabalisa. Ang reaktibiti ng autonomic nervous system ay nagbabago. Mayroong isang malinaw na pagbabago sa reaktibiti ng mga daluyan ng dugo at ang pilomotor apparatus, na pabago-bago sa kalikasan alinsunod sa kalubhaan ng sakit.

Mga anak na nagkaroon maagang edad Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis ay kumakatawan sa isang grupo ng panganib para sa pagbuo ng atopic bronchial hika at allergic rhinitis.

Mga diagnostic. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ginagamit ang mga pangunahing at karagdagang pamantayan sa diagnostic. Ang pamantayang iminungkahi sa First International Symposium on Atopic Dermatitis ay ginagamit bilang batayan.

Pangunahing pamantayan.

1. Nangangati. Ang kalubhaan at pang-unawa ng pangangati ay maaaring magkakaiba. Bilang isang patakaran, ang pangangati ay mas nakakagambala sa gabi at sa gabi. Ito ay dahil sa natural na biological na ritmo.

2. Karaniwang morpolohiya at lokalisasyon ng mga pantal:

1) sa pagkabata: pinsala sa mukha, extensor surface ng limbs, torso;

2) sa mga matatanda: magaspang na balat na may isang accentuated pattern (lichenification) sa flexor surface ng limbs.

3. Pamilya o indibidwal na kasaysayan ng atopy: bronchial hika, allergic rhinoconjunctivitis, urticaria, atopic dermatitis, eksema, allergic dermatitis.

4. Ang simula ng sakit sa pagkabata. Sa karamihan ng mga kaso, ang unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nangyayari sa kamusmusan. Kadalasan ito ay dahil sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang reseta ng mga antibiotic para sa ilang kadahilanan, o pagbabago ng klima.

5. Talamak na relapsing course na may mga exacerbations sa tagsibol at taglagas-taglamig season. Ang tampok na katangian ng sakit na ito ay karaniwang lumilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 3 hanggang 4 na taong gulang. Ang isang tuluy-tuloy na kurso sa labas ng panahon ng sakit ay posible.

Karagdagang pamantayan.

1. Xeroderma.

2. Ichthyosis.

3. Palmar hyperlinearity.

4. Follicular keratosis.

5. Tumaas na antas immunoglobulin E sa serum ng dugo.

6. Pagkahilig sa staphyloderma.

7. Pagkahilig sa nonspecific dermatitis ng mga kamay at paa.

8. Dermatitis ng mga utong ng dibdib.

9. Cheilitis.

10. Keratoconus.

11. Anterior subcapsular cataract.

12. Paulit-ulit na conjunctivitis.

13. Pagdidilim ng balat ng periorbital area.

14. Infraorbital Denny–Morgan fold.

15. pamumutla o pamumula ng mukha.

16. Puting pityriasis.

17. Nangangati kapag pinagpapawisan.

18. Perifollicular seal.

19. Pagkain hypersensitivity.

20. White dermographism.

Klinika. Periodization ng edad. Ang atopic dermatitis ay kadalasang nagpapakita ng sarili nito nang maaga - sa unang taon ng buhay, kahit na ang pagpapakita nito ay posible sa ibang araw. Ang tagal ng kurso at ang timing ng mga remisyon ay malaki ang pagkakaiba-iba. Ang sakit ay maaaring magpatuloy hanggang sa katandaan, ngunit mas madalas ang aktibidad nito ay bumaba nang malaki sa edad. Mayroong tatlong uri ng atopic dermatitis:

1) pagbawi hanggang 2 taon (pinakakaraniwan);

2) binibigkas na pagpapakita hanggang sa 2 taon na may kasunod na mga pagpapatawad;

3) tuluy-tuloy na daloy.

Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa ikatlong uri ng daloy. Sa isang maagang edad, dahil sa di-kasakdalan ng iba't ibang mga sistema ng regulasyon ng bata at iba't ibang mga dysfunction na nauugnay sa edad, ang epekto ng mga panlabas na nakakapukaw na kadahilanan ay mas malinaw. Maaaring ipaliwanag nito ang pagbaba sa bilang ng mga pasyente sa mas matandang pangkat ng edad.

Sa mga kondisyon ng lumalalang kondisyon sa kapaligiran, ang papel ng mga panlabas na kadahilanan ay lalong tumataas. Kabilang dito ang epekto polusyon sa atmospera at mga agresibong kadahilanan sa trabaho, nadagdagan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens. Ang sikolohikal na stress ay makabuluhan din.

Ang atopic dermatitis ay nangyayari sa talamak na pag-ulit. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nagbabago sa edad ng mga pasyente. Ang mga pangmatagalang remisyon ay posible sa panahon ng sakit.

Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis sa mga bata na may edad na 2 buwan hanggang 2 taon ay may sariling mga katangian. Samakatuwid, ang yugto ng sanggol ng sakit ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at subacute na nagpapasiklab na likas na katangian ng mga sugat na may pagkahilig sa mga pagbabago sa exudative at isang tiyak na lokalisasyon - sa mukha, at may malawak na mga sugat - sa mga extensor na ibabaw ng limbs, mas madalas sa balat ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, mayroong malinaw na koneksyon sa nutritional stimuli. Ang mga paunang pagbabago ay karaniwang lumilitaw sa mga pisngi, mas madalas sa mga panlabas na ibabaw ng mga binti at iba pang mga lugar. Posible ang disseminated skin lesions. Ang mga sugat ay matatagpuan lalo na sa mga pisngi, bilang karagdagan sa nasolabial na tatsulok, ang hindi apektadong balat na kung saan ay malinaw na natukoy mula sa mga sugat sa mga pisngi. Ang pagkakaroon ng mga pantal sa balat ng nasolabial triangle sa isang pasyente na may atopic dermatitis sa edad na ito ay nagpapahiwatig ng isang napakalubhang kurso ng sakit.

Ang mga pangunahing ay erythematoedematous at erythematosquamous lesyon. Na may higit pa talamak na kurso Ang mga papulovesicle, bitak, oozing, at crust ay nabubuo. Nailalarawan sa pamamagitan ng malakas Makating balat(hindi nakokontrol na paggalaw ng scratching sa araw at sa panahon ng pagtulog, maraming excoriations). Isang maagang tanda Ang atopic dermatitis ay maaaring milky crusts (ang hitsura sa balat ng anit ng mataba crusts ng isang brownish kulay, medyo mahigpit fused sa pinagbabatayan reddened balat).

Sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang taon ng buhay, kadalasang bumababa ang exudative phenomena. Ang pagpasok at pagbabalat ng mga sugat ay tumataas. Lumilitaw ang lichenoid papules at banayad na lichenification. Maaaring lumitaw ang follicular o pruriginous papules, at bihirang, urticarial elements. Sa hinaharap, ang kumpletong involution ng pantal o isang unti-unting pagbabago sa morpolohiya at lokalisasyon ay posible sa pagbuo ng klinikal na larawan na katangian ng ikalawang yugto ng edad.

Pangalawa panahon ng edad(yugto ng pagkabata) ay sumasaklaw sa mga edad mula 3 taon hanggang sa pagdadalaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang chronically relapsing course, madalas na depende sa panahon ng taon (paglala ng sakit sa tagsibol at taglagas). Ang mga panahon ng matinding pagbabalik ay maaaring sundan ng mahabang pagpapatawad, kung saan ang mga bata ay nakakaramdam ng malusog. Ang mga exudative phenomena ay bumababa, ang pruriginous papules, excoriations ay nangingibabaw, at isang ugali sa lichenification, na tumataas sa edad. Ang mga pagpapakita ng tulad ng eksema ay may posibilidad na kumpol, kadalasang lumilitaw sa mga bisig at ibabang binti, na kahawig ng plake na eksema o eczematids. Ang mga erythematosquamous rashes sa paligid ng mga mata at bibig, na mahirap gamutin, ay madalas na lumilitaw. Sa yugtong ito, ang mga tipikal na lichenified plaque ay maaaring naroroon sa mga liko ng siko, popliteal fossae at sa likod ng leeg. Kasama rin sa mga katangiang pagpapakita ng panahong ito ang dyschromia, na lalong kapansin-pansin sa itaas na likod.

Sa panahon ng pag-unlad vegetative-vascular dystonia lumilitaw ang kulay-abo na pamumutla ng balat.

Sa pagtatapos ng ikalawang panahon, ang pagbuo ng mga pagbabago na tipikal para sa atopic dermatitis sa mukha ay posible: pigmentation sa eyelids (lalo na ang mga mas mababa), isang malalim na fold sa lower eyelid (Denny-Morgan sintomas, lalo na katangian ng exacerbation phase), sa ilang mga pasyente - pagnipis ng panlabas na ikatlong bahagi ng kilay. Sa karamihan ng mga kaso, ang atopic cheilitis ay nabuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pulang hangganan ng mga labi at balat. Ang proseso ay pinaka matindi sa lugar ng mga sulok ng bibig. Ang bahagi ng pulang hangganan na katabi ng oral mucosa ay nananatiling hindi apektado. Ang proseso ay hindi kailanman kumakalat sa oral mucosa. Ang erythema na may medyo malinaw na mga hangganan ay karaniwan; ang bahagyang pamamaga ng balat at pulang hangganan ng mga labi ay posible.

Matapos bumaba ang talamak na nagpapaalab na mga phenomena, nabuo ang lichenification ng mga labi. Ang pulang hangganan ay nakapasok, nababalat, at may maraming manipis na radial grooves sa ibabaw nito. Pagkatapos ng exacerbation ng sakit ay humupa matagal na panahon Maaaring manatili ang paglusot at maliliit na bitak sa mga sulok ng bibig.

ikatlong edad ( yugto ng pang-adulto) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang pagkahilig sa mga talamak na nagpapasiklab na reaksyon at isang hindi gaanong kapansin-pansin na reaksyon sa mga allergic irritant. Pangunahing nagrereklamo ang mga pasyente sa pangangati ng balat. Sa klinika, ang pinaka-katangiang mga sugat ay mga lichenified lesyon, excoriations at lichenoid papules.

Ang mga reaksiyong tulad ng eksema ay sinusunod pangunahin sa mga panahon ng paglala ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding tuyong balat, patuloy na puting dermographism, at isang matinding pinahusay na pilomotor reflex.

Ang periodization na nauugnay sa edad ng sakit ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Ang atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polymorphic na klinikal na larawan, kabilang ang eczematous, lichenoid at pruriginous manifestations. Batay sa pamamayani ng ilang mga pantal, ang isang bilang ng mga tulad mga klinikal na anyo mga sakit sa mga matatanda tulad ng:

1) lichenoid (nagkakalat) na anyo: pagkatuyo at dyschromia ng balat, pangangati ng biopsy, matinding lichenification, isang malaking bilang ng mga lichenoid papules (hypertrophied triangular at rhombic skin fields);

2) eczema-like (exudative) form: pinaka-tipikal para sa mga unang pagpapakita ng sakit, ngunit sa mga matatanda, ang mga pagbabago sa balat tulad ng plaque eczema, eczematid at eksema ng mga kamay ay maaaring mangibabaw sa klinikal na larawan ng sakit;

3) pruriginous form: nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga pruriginous papules, hemorrhagic crust, excoriations.

Kabilang sa mga dermatological na komplikasyon ng atopic dermatitis, ang unang lugar ay inookupahan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa bacterial. Sa mga kaso kung saan ito ay nananaig impeksyon ng staphylococcal, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pustulization. Kung ang komplikasyon ng sakit ay pangunahing sanhi ng streptococci, bubuo ang impetiginization. Ang sensitization sa streptococci at eczematization ng streptoderma foci ay kadalasang nabubuo.

Sa matagal na pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa balat, bubuo ang dermatogenous lymphadenopathy. Ang mga lymph node ay maaaring lumaki nang malaki at magkaroon ng siksik na pagkakapare-pareho, na humahantong sa mga diagnostic error.

Paggamot. Ang mga therapeutic measure para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng aktibong paggamot sa talamak na yugto, pati na rin ang patuloy na mahigpit na pagsunod sa regimen at diyeta, pangkalahatan at panlabas na paggamot, at klimatikong therapy.

Bago simulan ang therapy, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa klinikal at laboratoryo upang makilala ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglala ng sakit.

Para sa matagumpay na paggamot Ang atopic dermatitis, ang pagtuklas at pagkontrol sa mga kadahilanan ng panganib ay napakahalaga, nagdudulot ng exacerbation mga sakit (trigger - nutritional, psychogenic, meteorological, infectious at iba pang mga kadahilanan). Ang pag-aalis ng mga naturang kadahilanan ay makabuluhang nagpapadali sa kurso ng sakit (kung minsan upang makumpleto ang pagpapatawad), pinipigilan ang pangangailangan para sa ospital at binabawasan ang pangangailangan para sa therapy sa droga.

Sa yugto ng sanggol, kadalasang nauuna ang mga nutritional factor. Ang pagkakakilanlan ng mga naturang kadahilanan ay posible na may sapat na aktibidad ng mga magulang ng bata (maingat na pag-iingat ng isang talaarawan ng pagkain). Karagdagang tungkulin allergens sa pagkain bahagyang bumababa.

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay dapat na umiwas sa mga pagkaing mayaman sa histamine (mga fermented cheese, dry sausage, sauerkraut, mga kamatis).

Kabilang sa mga allergen at irritant na hindi pagkain, ang dermatophagoid mites, buhok ng hayop, at pollen ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar.

Ang mga sipon at impeksyon sa respiratory viral ay maaaring maging sanhi ng paglala ng atopic dermatitis. Sa mga unang sintomas ng sipon, kinakailangan na magsimulang uminom ng mga gamot na antisensitizing.

Sa mga bata mas batang edad malaking halaga may mga nutritional factor tulad ng enzyme deficiency, mga functional disorder. Maipapayo para sa mga naturang pasyente na magreseta ng mga paghahanda ng enzymatic at magrekomenda ng paggamot sa mga gastrointestinal resort. Sa dysbacteriosis, mga impeksyon sa bituka ang naka-target na pagwawasto ay isinasagawa din.

Para sa mga banayad na exacerbations ng sakit, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagrereseta mga antihistamine. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang mga bagong henerasyong histamine H1 receptor blocker (cetirizine, loratadine), na walang side sedative effect. Binabawasan ng mga gamot sa grupong ito ang tugon ng katawan sa histamine, binabawasan ang mga spasm ng makinis na kalamnan na dulot ng histamine, binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary, at pinipigilan ang pagbuo ng tissue edema na dulot ng histamine.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, bumababa ang toxicity ng histamine. Kasama ng antihistamine effect, ang mga gamot sa grupong ito ay mayroon ding iba pang mga pharmacological properties.

Para sa katamtamang mga exacerbations ng sakit, sa karamihan ng mga kaso ay ipinapayong simulan ang therapy sa intravenous infusion mga solusyon ng aminophylline (2.4% solution - 10 ml) at magnesium sulfate (25% solution - 10 ml) sa 200 - 400 ml ng isotonic sodium chloride solution (araw-araw, 6 - 10 infusions bawat kurso). Sa lichenoid form ng sakit, ipinapayong isama ang atarax o antihistamines na may sedative effect sa therapy. Para sa isang tulad ng eksema na anyo ng sakit, ang atarax o cinnarizine ay idinagdag sa therapy (2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw, pagkatapos ay 1 tablet 3 beses sa isang araw). Posible rin na magreseta ng mga antihistamine na may sedative effect.

Ang panlabas na therapy ay isinasagawa ayon sa karaniwang mga patakaran - isinasaalang-alang ang kalubhaan at mga katangian ng pamamaga sa balat. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga cream at paste ay naglalaman ng mga antipruritic at anti-inflammatory substance. Ang langis ng Naftalan, ASD, at wood tar ay kadalasang ginagamit. Upang mapahusay ang antipruritic effect, idinagdag ang phenol, trimecaine, at diphenhydramine.

Sa pagkakaroon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon ng balat na may pag-iyak, ginagamit ang mga lotion at wet-dry dressing na may mga astringent na antimicrobial agent.

Kapag ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, ang mas malakas na mga ahente ng antimicrobial ay idinagdag sa mga panlabas na remedyo.

Sa panlabas, para sa banayad at katamtamang mga exacerbations ng atopic dermatitis, ang mga maikling kurso ng mga topical steroid at lokal na calcineurin inhibitors ay ginagamit.

Ang panlabas na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng glucorticosteroids para sa atopic dermatitis ay batay sa kanilang mga anti-inflammatory, epidermostatic, coreostatic, antiallergenic, at local anesthetic effect.

Sa kaso ng matinding exacerbation ng proseso, ipinapayong magsagawa ng isang maikling kurso ng paggamot na may mga glucocorticosteroid hormones. Ginagamit ang gamot na betamethasone. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 3-5 mg na may unti-unting pag-withdraw pagkatapos makamit ang isang klinikal na epekto. Ang maximum na tagal ng therapy ay 14 na araw.

Para sa matinding exacerbations ng atopic dermatitis, posible ring gumamit ng cyclosporine A (araw-araw na dosis 3-5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente).

Karamihan sa mga pasyente sa acute phase ay nangangailangan ng mga psychotropic na gamot. Ang isang mahabang kurso ng makati na dermatosis ay kadalasang naghihikayat sa paglitaw ng mga makabuluhang pangkalahatang sintomas ng neurotic. Ang unang indikasyon para sa pagrereseta ng mga gamot na pumipigil sa paggana ng mga cortico-subcortical centers ay patuloy na mga karamdaman sa pagtulog sa gabi at pangkalahatang pagkamayamutin ng mga pasyente. Para sa patuloy na pagkagambala sa pagtulog, ang mga tabletas sa pagtulog ay inireseta. Upang mapawi ang excitability at pag-igting, ang mga maliliit na dosis ng atarax ay inirerekomenda (25-75 mg bawat araw sa magkahiwalay na dosis sa araw at sa gabi), isang gamot na may binibigkas na sedative, pati na rin ang antihistamine at antipruritic effect.

Gamitin sa therapy pisikal na mga kadahilanan dapat ay mahigpit na indibidwal. Kinakailangang isaalang-alang ang mga anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon, ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakasamang sakit. Sa yugto ng stabilization at regression, pati na rin bilang isang prophylactic agent, ginagamit ang pangkalahatang ultraviolet irradiation.

Pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga relapses at malubhang kumplikadong kurso ng atopic dermatitis, pati na rin ang pagpigil sa paglitaw ng sakit sa mga grupo ng panganib.

Mula sa aklat na Skin and venereal disease may-akda Oleg Leonidovich Ivanov

Ang DERMATITIS Dermatitis ay isang contact acute inflammatory skin lesion na nangyayari bilang resulta ng direktang pagkakalantad sa obligado o facultative. nakakainis na mga salik kemikal, pisikal o biyolohikal na kalikasan. May mga simple at

Mula sa aklat na Lemon Treatment may-akda Yulia Savelyeva

ATOPIC DERMATITIS Ang Atonic dermatitis (syn. atonic eczema, constitutional eczema) ay isang hereditary allergic dermatosis na may talamak na relapsing course, na ipinapakita ng isang makati na erythematous-papular na pantal na may lichenification phenomena

Mula sa aklat na Children's Diseases. Kumpletong gabay may-akda hindi kilala ang may-akda

Dermatitis Upang mapupuksa ang sakit na ito, una sa lahat, kailangan mong alisin ang pangkalahatang dahilan nito (binabaan ang kaligtasan sa sakit ng katawan, pagkahapo, atbp.), Ngunit mga espesyal na lotion at ointment para sa lokal na paggamot dermatitis.Maaari mong gamitin ito

Mula sa aklat na Dermatovenerology may-akda E. V. Sitkalieva

ATOPIC DERMATITIS Sa paglitaw sa kapaligiran marami mga sangkap na pumapasok sa katawan ng tao, nito ang immune system nakakaranas ng mataas na stress, pinoprotektahan ang katawan mula sa mga sangkap na dayuhan dito. Ang atopic dermatitis ay isang multifactorial dermatosis na may

Mula sa aklat na Paramedic's Handbook may-akda Galina Yurievna Lazareva

6. Atopic dermatitis. Etiology, pathogenesis, klinika Ang atopic dermatitis ay isang namamana na tinutukoy na malalang sakit ng buong organismo na may isang nangingibabaw na sugat sa balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyvalent hypersensitivity at eosinophilia sa

Mula sa aklat na Herbal Treatment. 365 sagot at tanong may-akda Maria Borisovna Kanovskaya

7. Paggamot ng Atopic dermatitis Ang mga therapeutic na hakbang para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng aktibong paggamot sa talamak na yugto, pati na rin ang patuloy na mahigpit na pagsunod sa rehimen at diyeta, pangkalahatan at panlabas na paggamot, climatotherapy. Bago simulan ang therapy, kinakailangan na isagawa

Mula sa librong Chaga mushroom laban sa 100 sakit may-akda Evgenia Mikhailovna Sbitneva

Atopic dermatitis Ang atopic dermatitis (diffuse neurodermatitis) ay isang sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, mga pantal sa balat at isang talamak na pagbabalik ng kurso. Mayroong isang malinaw na seasonality: sa taglamig - exacerbations at relapses, sa tag-araw - remissions.

Mula sa aklat na Golden Mustache at iba pang natural na manggagamot may-akda Alexey Vladimirovich Ivanov

Ang Dermatitis Ang Dermatitis ay isang pamamaga ng mga mababaw na layer ng balat na dulot ng mas mataas na sensitivity sa mga allergens o ilang mga panloob na salik (halimbawa, nervous tension). Ang mga sanhi ng pag-unlad ng dermatitis (eksema) ay talamak na stress, metabolic disorder

Mula sa librong Folk remedies sa paglaban sa mga alerdyi may-akda Galina Anatolyevna Galperina

Mula sa aklat na Birch, fir at chaga mushroom. Mga recipe mga gamot may-akda Yu. N. Nikolaev

Dermatitis Kapag ang isang allergen o iba pang nakakainis na sangkap ay nadikit sa balat, nagkakaroon ng pamamaga o dermatitis. Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pamamaga, pamumula at pangangati balat. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga paltos sa balat, na kalaunan ay pumutok at

Mula sa aklat na Home Directory of Diseases may-akda Y. V. Vasilyeva (comp.)

Ang Dermatitis Ang Dermatitis ay isang pamamaga ng balat na nangyayari kapag nadikit sa mga kemikal (synthetic mga detergent, pang-industriya at allergens ng gamot atbp.) o pisikal (mataas at mababang temperatura, sinag ng araw, x-ray, electric current)

Mula sa libro Therapeutic dentistry. Teksbuk may-akda Evgeniy Vlasovich Borovsky

Dermatitis Kapag ang isang allergen o iba pang nakakainis na sangkap ay nadikit sa balat, nagkakaroon ng pamamaga o dermatitis. Ang mga palatandaan ng sakit ay pamamaga, pamumula at pangangati ng balat. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga paltos sa balat, na kalaunan ay pumutok at

Mula sa aklat na Complete Medical Diagnostics Guide ni P. Vyatkin

Mula sa aklat na Sakit mula A hanggang Z. Tradisyonal at hindi kinaugalian na paggamot may-akda Vladislav Gennadievich Liflyandsky

11.10.5. Atopic cheilitis Ang atopic cheilitis (cheilitis atopicalis) ay isa sa mga sintomas ng atopic dermatitis o neurodermatitis, ibig sabihin, ito ay kabilang sa grupo ng symptomatic cheilitis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan ng parehong kasarian na may edad 7 hanggang 17

Malaking papel ang ginagampanan ng hindi nagkakamali na hitsura modernong tao. Ang kalagayan ng balat, buhok at mga kuko ay nagpapahiwatig ng kalusugan. Ang pag-aaral ng mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa balat at venereal ay isinasagawa ng dermatopathologist. Kasama sa larangang medikal na ito ang ilang lugar:

. dermatolohiya;

Mycology.

Ang Dermatology ay naglalayong pag-aralan ang mga sakit ng balat, buhok, kuko at mauhog na lamad. Sa mga tuntunin ng paggamot at pagsusuri, ang dermatology ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangay ng medisina: toxicology, hematology, rheumatology, oncology, neurology at allergology. Ang mga eksperto ay aktibong nag-aaral ng mga sakit na nauugnay sa mga kaugnay na agham.

Pinag-aaralan ng Venereology ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Naka-on modernong yugto Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng bago at lumang uri ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kasama sa mga klasikong sakit ang gonorrhea, syphilis, at chancre. Ang mga sakit sa urogenital ay kinabibilangan ng herpes, papilloma virus, chlamydia, acquired immunodeficiency syndrome.

Ang Mycology ay pangunahing tumatalakay sa mga impeksyon sa fungal. Sa loob ng balangkas nito ay nag-aaral sila mga kapaki-pakinabang na katangian mushroom, ang mga posibilidad ng kanilang paggamit sa pagsasanay, pati na rin ang pinsala ng mushroom. Ang mga fungal disease ay sanhi ng mga spores na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang balat ay ang pinakamalaking organ ng tao. Ito ay apektado ng maraming panlabas na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan. Ang mga sakit sa balat ay hindi lamang nagdudulot ng pisikal na abala, ngunit nagdudulot din ng pagdurusa sa moral. Ang mga sakit ng dermatitis ay madalas na ipinahayag sa labas: mga pantal, pustules, pagkawalan ng kulay, mabaho.

Ang isang malaking proporsyon ng mga sakit ay maaaring pagalingin sa isang modernong sentro ng dermatolohiya, lalo na sa mga unang yugto. Gayunpaman, ang ilang mga impeksyon ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, hindi maibabalik na mga pagbabago sa balat at mga depekto sa kosmetiko. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang espesyalista, kailangan mong isaalang-alang ang kanyang kakayahan sa mga kaugnay na larangan.

Dermatologist

Ang isang dermatologist ay dapat na bihasa hindi lamang sa dermatology, kundi pati na rin sa iba pang mga medikal na larangan - immunology, endocrinology, genetics, therapy, neurology. Sa pamamagitan ng panlabas na pagpapakita ang isang mahusay na espesyalista ay maaaring makilala ang sakit at simulan ang naaangkop na paggamot. Upang matukoy ang uri ng impeksyon, kailangan mong sumailalim sa mga pagsusuri:

. pahid;

Pagkakamot;

Pagsusuri ng dugo.

Ang proseso ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig. Kadalasan, para sa anumang uri ng sakit, ang mga espesyal na gamot o pamahid ay inireseta. Makabagong agham ay hindi tumitigil, gumagawa ng mga bagong gamot sa loob ng bansa, gayundin ang mga na-import na gamot. Umiiral mga alternatibong paraan paggamot:

. laser therapy;

Electrotherapy;

Ultrasound therapy;

Ozone therapy.

Ang pasyente ay sinusuri ayon sa isang tiyak na listahan at algorithm. Ang paggamit ng isang sistematikong diskarte sa dermatology ay ginagawang posible upang maalis hindi lamang panlabas na mga palatandaan sakit, kundi pati na rin ang mga sanhi ng paglitaw nito. Karaniwang nagaganap ang paggamot sa isang outpatient na batayan, ngunit posible rin ang pang-araw-araw na paggamot sa ospital.

Sakit sa balat

Ang ilang mga sakit ay maaaring suriin at gamutin sa klinika ng dermatovenerolitis. Ang mga sakit sa balat, buhok at mga kuko ay patuloy na dumarami. Ang mga bagong kadahilanan sa panganib sa kalusugan ay umuusbong. Ang pinakakaraniwang sakit ay psoriasis, eksema, lichen, acne, dermatitis, scabies, herpes at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Tingnan natin ang ilan sa mga ito.

Ang psoriasis ay malalang sakit, na nakakaapekto sa balat sa anyo ng mga pulang spot. Sa ilang mga kaso walang nakikitang pagpapakita ng sakit. Sa lugar ng sugat, nangyayari ang compaction ng tissue. Mga light spot na kahawig ng wax form: sikat silang tinatawag na paraffin lakes. Mayroong maraming mga paraan upang harapin umiiral na sakit, gayunpaman, ito ay walang lunas. Sa kabila ng maraming paraan ng paggamot at antas ng gamot magaling na imposible. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad, at ang mga pagbabalik ay posible.

Ang eksema ay isang pamamaga ng balat sa anyo ng isang pantal. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi alam. May isang opinyon na ito ay maaaring sanhi ng isang malfunction sa nervous o endocrine system. Ang mga pasyente na may eksema ay nakakaranas ng mga sugat sa balat sa anyo ng mga paltos o pantal.

Anuman ang uri ng sakit, ang resulta ng paggamot ay depende sa yugto ng pag-unlad at ang antas ng kapabayaan. Dapat sundin ang mga pag-iingat at personal na kalinisan. Prerogative ng bawat tao na humingi ng tulong sa isang espesyalista sa napapanahong paraan.

Dermatitis - nagpapasiklab na reaksyon ng balat bilang tugon sa mga irritant panlabas na kapaligiran.. Ang pangalang "dermatitis" ay ginagamit ng maraming sakit sa balat, tulad ng seborrheic dermatitis, atopic dermatitis, dermatitis herpetiformis, atbp.

Klinikal na larawan ng dermatitis

Ang pinakakaraniwan sa mga sakit na ito ay:

Makipag-ugnayan sa dermatitis at toxicoderma

Halimbawa, kung ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa balat ay nangyayari kapag gumagamit ng cream na may ilan gamot na sangkap, kung gayon ito ay contact dermatitis, at kung ang parehong sangkap ay ibinibigay sa mga tablet at lumitaw ang isang pantal dito, ito ay toxicoderma.

Simpleng contact dermatitis

Ang pagkilos ng isang malakas na nagpapawalang-bisa (halimbawa, isang paso, acid o alkali) ay nagiging sanhi ng simpleng pamamaga - simpleng contact dermatitis. Ang simpleng contact dermatitis ay sanhi ng mga irritant: friction, pressure, radiation at temperature effect, acids at alkalis, mga sangkap ng ilang mga halaman (nettle, hogweed).

Sa simpleng contact dermatitis, nangyayari ang direktang pinsala sa tissue ng balat. Ang mga pagpapakita ng simpleng dermatitis at ang kurso nito ay tinutukoy ng lakas at tagal ng pagkakalantad (halimbawa, ang antas ng pagkasunog). Ang mga sintomas ng simpleng contact dermatitis ay lilitaw kaagad o sa ilang sandali pagkatapos ng unang kontak sa nagpapawalang-bisa, at ang lugar ng lesyon ay tumutugma sa lugar ng contact. Minsan ang isang talamak na kurso ng dermatitis ay posible na may matagal na pagkakalantad sa nagpapawalang-bisa.

Allergic dermatitis at eksema

Ang allergic dermatitis ay batay sa isang reaksiyong alerdyi sa isang sangkap na tinatawag na allergen. Allergic dermatitis, tulad ng iba pang mga anyo ng allergy, ay nangyayari sa mga indibidwal na higit pa o hindi gaanong predisposed dito.

Ang allergic contact dermatitis, hindi tulad ng simpleng allergic contact dermatitis, ay hindi nabubuo kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, at hindi sa unang kontak. Para mabuo ang isang reaksiyong alerhiya (sensitization), ito ay tumatagal ng hanggang ilang linggo mula sa unang kontak. Pagkatapos, sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay, bubuo ang dermatitis. Ang lugar ng pagbabago sa balat ay maaaring lumampas sa lugar ng contact.

Para sa talamak na pagpapakita Ang allergic contact dermatitis ay nailalarawan din ng maliwanag na pamumula ng balat, erythema na may binibigkas na pamamaga. Susunod, maaaring lumitaw ang mga bula at maging ang mga bula, na nagbubukas at nag-iiwan ng mga umiiyak na pagguho (basa). Ang humihinang pamamaga ay nag-iiwan ng mga crust at kaliskis. Ang kumplikadong ito ay madalas na tinatawag na eksema.

Seborrheic at perioral dermatitis

Ang seborrheic dermatitis ay isang talamak nagpapaalab na sakit, na nakakaapekto sa mga bahagi ng ulo at katawan kung saan nabuo ang mga sebaceous glandula. Kadalasan ito ang mga hangganan ng anit, noo, pisngi at nasolabial folds. Ang balakubak ay kadalasang itinuturing na banayad o paunang anyo seborrheic dermatitis.

Ang sanhi ng balakubak at seborrheic dermatitis ay kadalasang itinuturing na isang kumplikadong mga kadahilanan na humahantong sa paglaganap ng yeast fungi ng genus Malassezia sa balat na mayaman sa sebum. Ang mga fungi na ito ay excreted mula sa balat ng karamihan ng mga tao. Karaniwan, ang mga ito ay hindi nakakapinsalang mga naninirahan sa balat - mga commensal. Samakatuwid, ang sakit ay hindi maaaring ituring na puro nakakahawa, dahil halos lahat tayo ay nagdadala ng mga fungi na ito sa ating sarili.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang katawan ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang paglaki ng Malassezia. Ang pagpaparami at aktibidad ng fungi ay humahantong sa pagtaas ng pagbabalat ng balat.

Atopic dermatitis

Isang napakakomplikadong sakit, isang talamak at genetically na tinutukoy na nagpapasiklab na sugat sa balat na may likas na allergy. Ito ay maaaring sanhi ng ilan o kahit na maraming mga kadahilanan - allergens, at hindi lamang sa mga contact, kundi pati na rin sa mga natanggap sa pamamagitan ng paglanghap (pollen, alikabok) o sa pagkain ( may allergy sa pagkain). Kaya, ang atopic dermatitis ay hindi mahigpit na nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng kahulugan.

Ang atopic dermatitis ay kadalasang nabubuo sa maagang pagkabata at nalulutas sa lalong madaling panahon, ngunit maaaring manatiling panghabambuhay. Ang mga kasingkahulugan para sa atopic dermatitis sa mga matatanda ay neurodermatitis at eksema, at sa mga bata - diathesis.

Dahilan reaksiyong alerdyi Ang balat ay maaari ding sanhi ng mga panloob na kadahilanan:
- mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract (dysbacteriosis, constipation, digestive disorder, atbp.);
- mga sakit sa atay (hepatitis, cholecystitis, atbp.);
- talamak na mga nakakahawang sakit;
- hormonal disorder;
- iba't ibang mga sakit sa balat;
- umiinom ng maraming gamot.

Dermatitis, paggamot

Ang paggamot ng dermatitis ay inireseta ng isang dermatologist at bumaba lalo na sa pagkilala sa allergen, pagsasagawa ng isang detalyadong survey ng pasyente tungkol sa mga kakaiba ng kanyang trabaho, isang masusing pagsusuri ng medikal na kasaysayan at pagkakakilanlan ng mga posibleng etiological agent. Sa paggamot ng dermatitis, ang parehong mga lokal at pangkalahatang gamot ay ginagamit.

Dermatitis, pag-iwas

- pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho at sa bahay;
- napapanahong kalinisan ng mga focal infection at mycoses ng paa;
- paggamit ng mga antibiotic at iba pang mga gamot na nagpapasensitibo nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang kanilang pagpapaubaya sa nakaraan.

Kahulugan. Ang dermatitis ay isang contact acute inflammatory lesion ng balat na nangyayari bilang resulta ng direktang pagkakalantad sa mga nakahahadlang o opsyonal na nakakainis na mga kadahilanan ng isang kemikal, pisikal o biological na kalikasan.

Pag-uuri.

Simpleng contact dermatitis.

Allergic dermatitis:

• a) ng domestic na pinagmulan;
• b) pinanggalingan ng industriya.

Klinika.Simpleng dermatitis. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari sa lugar ng pagkakalantad, mahigpit na naaayon sa mga hangganan ng stimulus. Ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na phenomena ay nakasalalay sa lakas ng nagpapawalang-bisa, ang oras ng pagkakalantad at, sa ilang mga lawak, sa mga katangian ng balat ng isang partikular na lokalisasyon. Mga yugto: erythematous, vesiculobullous, necrotic. Kadalasan ang simpleng dermatitis ay nagpapakita mismo sa pang-araw-araw na buhay bilang mga paso, frostbite, at abrasion ng balat kapag may suot na hindi angkop na sapatos. Sa matagal na pagkakalantad sa isang mababang-lakas na nagpapawalang-bisa, congestive erythema, infiltration at pagbabalat ng balat ay maaaring mangyari. Ang simpleng dermatitis ay bubuo nang wala tagal ng incubation at karaniwang nagpapatuloy nang hindi nakakagambala sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang pagbubukod ay mga paso at frostbite ng malaking lugar at lalim.

Allergic dermatitis. Ang klinika ay katulad ng talamak na yugto eksema: laban sa background ng erythema na may hindi malinaw na mga hangganan at edema, maraming microvesicles ang nabuo, na nag-iiwan ng mga oozing microerosion, kaliskis, at crust sa pagbubukas. Kasabay nito, kahit na ang mga pangunahing pagbabago ay puro sa mga site ng pagkakalantad sa allergen, ang proseso ng pathological ay lumampas sa impluwensya nito, at dahil sa pangkalahatang reaksiyong alerdyi ng katawan. allergic rashes tulad ng mga seropapule, aesicle, mga lugar ng erythema ay maaari ding obserbahan sa isang malaking distansya mula sa lugar ng pagkakalantad. Ang proseso ay kadalasang sinasamahan ng matinding pangangati.

Mga diagnostic. Ito ay batay sa anamnesis at klinikal na larawan. Upang kumpirmahin ang allergic dermatitis, gumamit sila ng mga pagsusuri sa balat na may iminungkahing allergen (compress, drip, scarification), na ipinag-uutos na kilalanin ang antigen ng produksyon. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng pag-aalis ng mga klinikal na pagbabago sa balat. Differential diagnosis natupad na may eksema, toxicerma.

Paggamot.Simpleng dermatitis Kadalasan sila ay ginagamot sa bridge-wise. Dapat alisin ang nakakainis. Para sa matinding erythema na may pamamaga, ang mga lotion ay ipinahiwatig (2% na solusyon boric acid, lead water, atbp.) at mga corticosteroid ointment (sinalar, fluorocort, flucinar), sa yugto ng vesiculobullous, ang mga paltos ay nabubuksan, ang kanilang mga takip ay pinapanatili at ang mga ito ay binabad sa mga disinfectant na likido (methylene blue, gentian violet, atbp.) at ang application ng epithelializing at disinfecting ointments ( 2-5% dermatol, celestoderm na may garamycin). Ang paggamot sa mga pasyente na may necrotic na pagbabago sa balat ay isinasagawa sa isang ospital.

Paggamot allergic dermatitis kabilang ang, bilang karagdagan sa pag-aalis ng nakakainis, hyposensitizing at panlabas na therapy. Magreseta ng 10% calcium chloride 5-10 ml IV, 30% sodium thiosulfate 10 ml IV, 25% magnesiyo sulpate 5-10 ml IM, antihistamines (suprastin, fenkarol, tavegil, atbp.), Mga lokal na lotion ng 2% na solusyon ng boric acid, atbp., mga corticosteroid ointment (Lorinden S, advantan, celestoderm, atbp.)

Pag-iwas. Iwasan ang pagkakalantad sa mga mapanganib na kadahilanan, magtrabaho sa espesyal na damit.