Endoprosthetics ayon sa compulsory medical insurance. Pinagsamang: kapalit, quota at libreng endoprosthetics sa Russia

Upang maisagawa ang isang mataas na kalidad na operasyon ng pagpapalit ng pelvic kasukasuan ng balakang at maiwasan ang malalaking gastos, posibleng gumamit ng espesyal na quota. Hanggang 2015, ang mga pribilehiyong ito ay ibinigay sa lahat ng mga pasyente na nakatanggap ng prosthetics iba't ibang uri mga kasukasuan.

Gayunpaman, ngayon maraming mga pagbabago ang ipinakilala sa antas ng pambatasan, ayon sa kung saan ang isang quota ay maaaring makuha lalo na sa kaganapan na ang isang siruhano ay nagkamali kapag pinapalitan ang isang hip joint, bilang isang resulta kung saan ang operasyon ay dapat na isagawa muli. Ang benepisyo ay maaari ding gamitin sa ibang mga kaso, halimbawa, sa ilang uri ng mga sistematikong sakit.

Hindi lihim na ang pagpapalit ng anumang joint ay medyo isang mamahaling gawain, na maaaring hindi abot-kaya para sa maraming mga pasyente. Kasabay nito, hindi lamang ang mga prosthetics ay mahal, kundi pati na rin ang pagbili ng isang hip joint prosthesis.

Gaya ng pinlano sa antas ng lehislatibo, mula 2016, isang quota sa anyo ng paglalaan ng mga pondo para sa operasyon ay dapat na natanggap sa ilalim ng patakaran ng Compulsory Health Insurance. Gayunpaman, sa sa sandaling ito ang isyung ito ay hindi pa nareresolba at pinag-uusapan.

Samantala, ang mga doktor na nagsasagawa ng hip replacement surgery ay hindi pa rin ganap na makakasagot sa mga tanong ng mga pasyente at makapagtatag ng isang reimbursement system.

Sa kabila nito, may ilang mga paraan sa labas ng sitwasyong ito na magagamit mo kung kinakailangan. Ito ay makabuluhang bawasan ang mga gastos sa pananalapi o ganap na sasakupin ang mga gastos sa operasyon at pagbili ng isang prosthesis.

Ang bayad na operasyon sa pagpapalit ng balakang ngayon ay isinasagawa ng:

• Sa teritoryo ng isang pribadong klinika, at ang pasyente ay nagbabayad para sa mga prosthetics nang buo.
• Sa isang pampublikong institusyong medikal, kung saan maaari kang makatanggap ng kabayaran at gumastos ng mas kaunting pera.

Naturally, ang gayong mahal na paggamot sa mga pribadong klinika ay hindi ibibigay nang libre. Dito kailangan mong magbayad para sa operasyon at pagbili ng isang bagong artificial joint.

Gayundin, ang pasyente ay kailangang magbayad ng karagdagang pinansyal na mapagkukunan para sa pagiging nasa ward, kawalan ng pakiramdam, at pagbili mga kinakailangang gamot. Sa gayon. Ang average na paggamot ay nagkakahalaga mula 300 hanggang 800 libong rubles. Ito ay malinaw na ang naturang operasyon ay isasagawa sa isang mataas na antas ng kalidad.

Sa mga pampublikong klinika, kung ikaw ay mapalad, maaari kang makakuha ng isang tiyak na benepisyo para sa prosthetics, na magbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon sa mas mababang halaga. Sa kasong ito, ang endoprosthesis ay binili ng pasyente nang nakapag-iisa. Ang mga pribilehiyo ay umaabot sa pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko at nasa isang medikal na klinika.

Ayon sa kasalukuyang batas, ang mga gastos na ito ay dapat bayaran sa pamamagitan ng Compulsory Health Insurance policy. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ngayon hindi lahat ng mga ospital ay nagpatibay ng sistemang ito.

Ang isang kontrobersyal na sitwasyon ay maaari ding lumitaw kung ang institusyong medikal ay hindi nilayon na kolektahin at ihanda ang mga kinakailangang dokumentong medikal at administratibo.

Dahil ang ilang uri ng mga quota ay kasalukuyang nananatiling may bisa sa antas ng pambatasan, magagamit ang mga ito kung kinakailangan. Papayagan nito ang operasyon na maisagawa at ang isang prosthesis ay mabibili nang walang bayad sa gastos ng estado.

Kasabay nito, ang pagdodokumento ng quota ay medyo simple at sa maikling panahon.

Upang samantalahin ang mga benepisyo, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa medikal na klinika, magbigay ng kinakailangang hanay ng mga dokumento at x-ray apektadong hip joint. Susunod, dapat kang mag-alala tungkol sa pagkuha ng quota decision protocol, na ibinibigay sa ospital.

Pagkatapos nito, ang mga sumusunod na dokumento ay ibinigay sa Ministry of Health:

1. Protocol ng desisyon sa quota;
2. Aplikasyon sa pagsulat;
3. Ang patotoo at pagkakakilanlan ng pasyente;
4. Mandatoryong patakaran sa segurong pangkalusugan;
5. Sertipiko ng seguro sa pensiyon ng estado;
6. Sertipiko ng kapansanan;
7. Isang extract na may impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, diagnosis at mga uri ng pag-aaral na isinagawa;
8. Mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Matapos maibigay ang lahat ng mga dokumento, sa loob ng sampung araw na panahon ng isang kupon para sa pagkakaloob ng Medikal na pangangalaga at ang data ng pasyente ay ipinasok pangkalahatang plano sa pagsasagawa. Pagkatapos ay kailangan mo lamang maghintay para sa nakasaad na pagliko na dumating.

Dapat itong isaalang-alang na ang panahon ng paghihintay ay maaaring mag-iba, depende sa sistema ng trabaho at workload ng isang partikular na medikal na klinika. Sa ilang mga kaso, ang listahan ng paghihintay ay maaaring tumagal ng mga tatlong buwan, at kung ang ospital ay isang malaking medikal na sentro, ang panahon ng paghihintay ay maaaring umabot ng ilang taon.

Mahalagang maunawaan na ang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad gamit ang mga endoprostheses, na kasalukuyang magagamit sa medikal na klinika. Samakatuwid, walang magagarantiyahan na ang artipisyal na pinagsamang ay magiging mataas ang kalidad at mula sa isang kilalang tagagawa.

Samantala, ayon sa mga doktor, una sa lahat, ang kalidad at bisa ng pagpapalit ng balakang ay nakasalalay sa karanasan ng surgeon na nagsagawa ng operasyon.

Kahit na ang pinakamahal at mataas na kalidad na joint mula sa mga nangungunang tagagawa ay hindi gagana nang buo kung ang doktor ay nagkamali sa panahon ng pag-install ng artipisyal na joint.

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng isang quota, walang garantiya na ang operasyon ay isasagawa ng isang bihasang siruhano na may maraming taon ng karanasan at mataas na lebel mga kwalipikasyon.

Paggamit ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon

Maaari ka ring bumili ng de-kalidad na endoprosthesis nang walang bayad gamit ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon. Sa kasong ito, ang operasyon, kahit na sa teritoryo ng isang nangungunang klinika, ay isasagawa sa gastos ng mga pampublikong pondo, pati na rin

Upang makilahok sa isang indibidwal na programa at samantalahin ang mga benepisyo, kailangan mong kumunsulta sa iyong dumadating na manggagamot na tutulong sa iyong magparehistro Mga kinakailangang dokumento.

Hindi tulad ng unang opsyon, sa sa kasong ito Ang sistema ay binubuo ng buong reimbursement ng mga pondong ginugol sa prosthetics. Matapos makumpleto ang operasyon, sa oras ng pag-checkout, ang isang dokumento ay iginuhit, batay sa kung saan ibinalik ang pera.

Sa madaling salita, dapat bayaran ng pasyente ang buong halaga ng ini-install na prosthesis, ngunit pagkaraan ng ilang oras ay ibinalik ang perang ginastos.

• Ang bentahe ng paggamit ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay ang panahon ng paghihintay sa kasong ito ay kapansin-pansing mas maikli kaysa kapag ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa Ministry of Health.
• Ngayon, ang halaga ng isang mataas na kalidad na endoprosthesis ay mula 100 hanggang 150 libong rubles. Ang average na panahon ng paghihintay ay halos tatlong linggo.
• Ang mga pondong ginastos ay ibabalik sa pasyente sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.
• Ang paggamit ng mataas na kalidad na endoprostheses mula sa mga nangungunang tagagawa ay itinuturing din na isang malaking plus, kaya ang pasyente ay maaaring magtiwala sa kalidad ng naka-install na artipisyal na joint.

Aling opsyon ang dapat kong piliin?

Kaya, mayroong dalawang pangunahing paraan upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal sa panahon ng prosthetics. Gayunpaman, napakahirap makakuha ng quota mula sa Ministry of Health ngayon. Bilang isang resulta, ang pinaka-katanggap-tanggap na pagpipilian ay isinasaalang-alang independiyenteng pagkuha endoprosthesis sa pamamagitan ng isang programa sa rehabilitasyon, kung pinahihintulutan ng pananalapi at oras ng paghihintay.

Kung walang oras upang maghintay, sa anumang kaso, ang pinaka-pinakinabangang opsyon ay ang humingi ng paggamot sa isang pampublikong klinika. Ngunit sa kasong ito, mahalagang maingat na pumili ng isang medikal na klinika, pag-aralan ang karanasan ng mga doktor at alamin kung anong mga prostheses ang magagamit sa institusyong medikal na ito.

Pinagsamang pagpapalit, pati na rin ang iba pang reconstructive orthopedic operations ay nabibilang sa high-tech na pangangalagang medikal.

Ang high-tech na pangangalagang medikal ay pangangalagang medikal na ginagawa gamit ang kumplikado at kakaiba medikal na teknolohiya batay sa modernong mga tagumpay agham at teknolohiya, mataas na kwalipikadong medikal na tauhan.

Ang mga uri ng pangangalagang medikal ay ibinibigay nang walang bayad sa paraang tinutukoy ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad RF "Sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal sa gastos ng pederal na badyet sa mga pederal na institusyong medikal at sa mga institusyong medikal sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga nasasakupan na entity Pederasyon ng Russia at mga munisipalidad."

Ayon sa Kautusan, ang high-tech na pangangalagang medikal sa ilalim ng isang quota sa City Clinical Hospital No. 67 ay maaaring matanggap ng mga residente ng lungsod ng Moscow na may permanenteng pagpaparehistro sa kanilang lugar ng paninirahan at pagkakaroon ng isang compulsory health insurance policy.

Basahin nang detalyado mga dokumento ng regulasyon ay makikita sa website ng Priority National Project na “Health”.

Upang makapagsagawa ng endoprosthetics surgery sa ilalim ng programa ng pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa aming klinika, kailangan mong:

1. Makipag-ugnayan klinika ng lungsod sa iyong tinitirhan at tumanggap ng referral para sa konsultasyon sa City Clinical Hospital No. 67.

2. Ayon sa direksyon ng klinika ng lungsod, pumunta para sa isang konsultasyon sa consultative at diagnostic center ng City Clinical Hospital No. 67 (tingnan).

3. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang orthopedic na doktor, kapag ang mga indikasyon para sa endoprosthetics ay naitatag, ikaw ay isasama sa rehistro ng mga nangangailangan ng operasyon. Dapat kang mag-iwan sa amin ng impormasyon kung paano makipag-ugnayan sa iyo - magpahiwatig ng ilang numero ng telepono kung saan ka maaaring makontak.

4. Habang papalapit ang iyong turn, makikipag-ugnayan sa iyo ang isang awtorisadong empleyado ng orthopaedic department ng City Clinical Hospital No. 67 at ipaalam sa iyo ang petsa kung kailan ka dapat magpakita para sa ospital sa klinika. Ang iyong personal na pagbisita sa Kagawaran ng Kalusugan ay hindi kinakailangan; kapag ang iyong turn ay malapit na, kami mismo ang maghahanda ng lahat ng kinakailangang dokumento.

5. Bago ang pag-ospital, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri alinsunod sa kinakailangang programa ng pagsusuri bago ang operasyon na ibinigay sa iyo (mababasa mo ito dito).

6. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa iyong lokal na klinika o anumang iba pang institusyong medikal sa isang outpatient na batayan.

7. Ang pag-ospital ay isinasagawa nang mahigpit sa takdang oras, depende sa pagkakaroon lahat mga kinakailangang pagsubok at mga resulta ng instrumental na pag-aaral.

Ang joint endoprosthetics, o joint replacement, ay popular operasyon at kasalukuyang paggamot ng kasukasuan. Ang pamamaraan para sa pagpapalit ng isang joint ay hindi mura; karamihan sa mga tao ay walang pagkakataon na palitan ang isang joint sa kanilang sariling gastos. Kasabay nito, ang kasalukuyang batas sa Russian Federation sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan para sa buo o bahagyang kabayaran ng mga gastos ng operasyong ito.

Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano mo mapapalitan ang isang pinagsamang ganap na walang bayad (o bahagyang) sa ilalim ng isang quota, kung saan at kung sino ang makikipag-ugnayan. Sa ibaba ng page na pinili namin para sa iyo kawili-wiling mga video tungkol sa mga tampok ng operasyon, mga uri ng endoprostheses, kung paano pumili ng isang artipisyal na joint na pinakamainam sa mga tuntunin ng kalidad at halaga ng pera.

Pinagsamang pagpapalit: isang komersyal na operasyon

Ayon sa apendiks sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 12, 2013 No. 565n, ngayon ang isang quota ay maaaring makuha para sa mga sumusunod na sakit:

1. Mga sakit sa oncological na nakakaapekto sa musculoskeletal system sa mga bata at matatanda.
2. Pinagsamang mga depekto na umuunlad laban sa background ng systemic connective tissue disease.
3. Ang mga pagbabago sa post-traumatic/postoperative sa istraktura ng paa (fractures, dislocations, subluxations), na sinamahan ng deforming arthrosis ng tuhod, siko, bukung-bukong, mga kasukasuan ng balikat.
4. Ang sakit na Von Willebrand, iba pang mga sakit na nauugnay sa kalidad ng pamumuo ng dugo, na nakakaapekto sa istraktura ng mga joints at ligaments. Kasama rin dito ang mga kaso ng bali ng leeg ng femoral joint, kapag ang iba pang mga uri ng surgical intervention, maliban sa kabuuang arthroplasty, ay kontraindikado.
5. Impeksyon sa lugar sa lugar kung saan naka-install ang endoprosthesis.
6. Magsuot, ganap/bahagyang pagkasira ng endoprosthesis, o kawalang-tatag ng mga bahagi nito.
7. Maling naayos na prosthesis.
8. Mga bali ng buto malapit sa naka-install na endoprosthesis. Ang problema ay may kaugnayan para sa mga matatandang tao, dahil ang tissue ng buto ay nawawala ang lakas nito sa edad.

Alinsunod sa kautusan sa itaas at alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Nobyembre 28, 2014 No. 1273, endoprosthetics kasukasuan ng balakang sa ilalim ng quota posible sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang pasyente ay nasuri na may deforming arthrosis kasama ng mga postoperative na pinsala.
2. Pinagsamang dysplasia laban sa background ng deforming arthrosis.

Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng mga mapagkukunang pinansyal upang mag-install ng isang endoprosthesis.

Ang mga gastos na ito ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na paraan:

1. Gumawa ng isang pagpipilian kapag ginagamot ang isang pinagsamang pabor sa isang pampublikong klinika. Makakatipid ka sa pagbabayad para sa mga serbisyo ng dumadating na siruhano at para sa pamamalagi sa ospital. Ang mga gastos ay sasakupin ng compulsory health insurance policy (CHI), ngunit kailangan mong bayaran ang prosthesis. Minsan ang pasyente ay walang sapat na oras upang mangolekta ng mga dokumento na kinakailangan para sa operasyon, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng estado institusyong medikal maaaring tumanggi na tulungan ang pasyente libreng operasyon. Kapag ang isang pasyente ay pumunta sa isang pribadong klinika, siya ay mapipilitang magbayad para sa parehong endoprosthesis at ang operasyon.
2. Samantalahin ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon.

Saan pupunta, anong mga dokumento ang kailangan: mga yugto ng pagkuha ng quota para sa joint replacement surgery

Ang algorithm para sa pagtanggap ng high-tech na pangangalagang medikal para sa magkasanib na kapalit para sa mga mamamayan sa Russian Federation ay ang mga sumusunod:

Una, na kailangan mong kontakin - ang dumadating na manggagamot sa iyong lugar na tinitirhan. Kadalasan ito traumatologist-orthopedist, ngunit maaari kang pumunta sa siruhano. Siya ay mag-iskedyul ng isang buo medikal na pagsusuri, na magpapatunay sa pagkakaroon ng kumplikadong magkasanib na patolohiya, na gagawing posible na makatanggap ng quota para sa libreng paggamot.

Batay sa data ng diagnostic, mga resulta ng pagsusuri at kasaysayan ng medikal, ang komite ng quota ng tinukoy na klinika ay gagawa ng isang protocol.

Pangalawa. Matapos matanggap ang protocol ng desisyon sa quota mula sa isang medikal na organisasyon, kailangan ng pasyente na kolektahin ang sumusunod na komposisyon (package) ng mga dokumento (mga kopya):

1. Pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation.
2. Sapilitang patakaran sa seguro sa kalusugan (CHI).
3. Sertipiko ng seguro sa pensiyon (SNILS - numero ng seguro ng isang indibidwal na personal na account).
4. Isang dokumento na nagpapatunay ng kapansanan (kung mayroong isang grupo - sertipiko ng MSEC).
5. Konklusyon (kabilang ang orihinal na dokumento) mula sa klinika na nagsasabi na ang tao ay nangangailangan ng operasyon. Dapat itong maglaman ng data sa katayuan sa kalusugan, diagnosis, lahat mga aktibidad sa diagnostic isinasagawa para sa layunin ng paggawa ng diagnosis.

Sa mga orihinal na dokumento, kailangang may kasama ang pasyente:

1. Referral mula sa isang traumatologist-orthopedist (attending physician).
2. Protocol ng pagpapasya sa quota.
3. Nakasulat na pahayag mula sa pasyente.

Pangatlo. Gamit ang nakolektang kumpletong pakete ng mga dokumento, ang pasyente o ang kanyang awtorisadong kinatawan ay dapat makipag-ugnayan sa departamento ng kalusugan, kung saan ang natanggap na aplikasyon ay isinasaalang-alang sa pakikilahok ng isang espesyalista sa larangan ng "Traumatology. Orthopedics".

• Kadalasan ang pasyente mismo ay wala sa mga pagpupulong na ito, ngunit kung lumitaw ang mga kontrobersyal na sitwasyon, maaari siyang tawagan para sa isang personal na konsultasyon.
• Ang buong proseso ng pagsasaalang-alang sa aplikasyon, ayon sa kasalukuyang batas, ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung araw.
• Kapag ang pulong ng komisyon ay gumawa ng isang positibong desisyon, ang lahat ng mga dokumento ng pasyente ay ipapadala sa klinika na nagsasagawa ng joint replacement surgery sa ilalim ng isang quota.
• Anumang naturang klinika ay may quota committee, na, pagkatapos suriin ang natanggap na pakete ng mga dokumento (sa loob ng sampung araw), ay nag-uulat sa departamento ng kalusugan ang eksaktong petsa pagpapaospital.
• Kaya naman oh ang ginawang desisyon Ang departamento ng kalusugan ay alam, at isang empleyado ng departamentong ito ang nagpapaalam sa pasyente sa pamamagitan ng telepono tungkol sa itinakdang petsa.

Hindi posibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal ang lilipas mula sa sandaling makatanggap ka ng kupon para sa high-tech na pangangalagang medikal (HTMC) hanggang sa operasyon. Malaki ang nakasalalay sa kasikatan Klinika ng Medisina, na nagsasagawa ng joint replacement surgeries (workload ng mga pasyente); kasunduan. Sa malalaking lungsod, maaaring tumagal ng ilang buwan ang paghihintay sa pila.

Kanino at paano ibinibigay ang mga quota para sa libreng operasyon?

Ginagawang posible ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IRP) na mabayaran ang halaga ng isang endoprosthesis sa mga sumusunod na kaso:

Ang pasyente ay may kapansanan para sa sakit na pinag-uusapan.

Ang mga endoprostheses sa gastos ng pederal na badyet ay ibinibigay lamang sa mga taong may kapansanan na ang karapatang tumanggap ng mga endoprostheses sa IPR ay dumating bago ang 01/01/2015. Hindi mahalaga kung anong taon ang operasyon ay isasagawa: sa 2016 o 2017. Ngunit mayroong isang nuance: para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang isang nakapirming halaga ay inilalaan para sa operasyon at endoprosthesis (sa average na 160 libong rubles).

Kung ang IPR ay natanggap pagkatapos ng Disyembre 31, 2014, ang endoprosthetics ay isinasagawa sa gastos ng compulsory medical insurance (compulsory health insurance policy). Ayon sa utos ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Enero 1, 2015 No. 1776-r (sugnay 8), ang mga endoprostheses ay hindi kasama sa listahan ng mga pondo sa rehabilitasyon na inilalaan ng estado sa mga taong may kapansanan. Ginagawang posible ng indibidwal na programa sa rehabilitasyon na makatanggap ng libre tiyak na paraan rehabilitasyon: mga walker, saklay, lampin, atbp. Sa kabilang banda, sa kasalukuyan ang pamamaraan ay hindi normatively regulated para sa reimbursement ng gastos ng mga operasyon para sa sapilitang patakaran sa segurong medikal. Mayroong maraming mga kontrobersyal na isyu na magdadala sa pasyente ng maraming oras upang malutas. Samakatuwid, kapag kailangan ang isang agarang operasyon, ang mga tao ay napipilitang humingi ng tulong mula sa mga organisasyon ng kawanggawa, pondo.

Ang pagpaparehistro ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan ay isinasagawa sa batayan medikal at panlipunang pagsusuri(ITU). Kapag pumasa sa pamamaraan ng pagsusulit sa Kawanihan ng ITU ang posibilidad ng pagsasama sa IPR ay isinasaalang-alang teknikal na paraan rehabilitasyon.

Pinagsamang pagpapalit sa mga klinika ng Russia: magkano ang halaga nito?

Ang gastos ng pamamaraan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Una:uri ng pasilidad na medikal: sa mga pampublikong klinika, mas madalas na sinisingil ang mga bayarin para sa mga endoprostheses. Sa mga pribadong ospital, ang isang paggamot para sa isang pasyente ay maaaring nagkakahalaga ng hindi bababa sa 100 libong rubles (nang walang endoprosthesis).

Kasama sa presyong ito ang:

1. Operasyon.
2. Pangpamanhid.
3. Nutrisyon.
4. Pananatili sa ospital (4-5 araw).

Maaapektuhan din ang gastos lokalidad, mga kwalipikasyon ng surgeon.

Pangalawa: uri ng endoprosthesis, tagagawa.

1. Kung kukuha ka ng mga pares ng ceramic/ceramic at metal/metal friction (mula sa 170 libong rubles) ang mga ito ay nagkakahalaga ng higit sa mga pares ng metal/polyethylene (mga 130 libong rubles).
2. Ang mga presyo para sa isang kabuuang hanay ng endoprosthesis ng semento mula 120-140 libong rubles.
3. Ang mga walang semento na istruktura ay 40-50 libong rubles na mas mahal.

Pangatlo: uri ng operasyon.

1. Halimbawa, ang kabuuang arthroplasty ay nagkakahalaga ng dalawang beses kaysa sa bahagyang arthroplasty.
2. Ang pinakamahal na pagmamanipula ay isang operasyon sa kasukasuan ng balakang(ito ay isang malaki, sumusuporta sa joint).
3. Operasyon magkasanib na balikat 5-7 libong rubles na mas mura, kasukasuan ng tuhod - 10-15 libong rubles na mas mura.

Pang-apat: mga diagnostic. Bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa maraming mga pagsubok, X-ray na pagsusuri. Mga klinika ng estado para sa data ng pananaliksik madalas silang ipinadala sa pribado mga organisasyong medikal– ito ay mga karagdagang gastos.

Video

Joint replacement: buhay ng serbisyo ng endoprosthetic replacement joints

Ipinapakita ng video ang CELT Multidisciplinary Clinic.

Sasailalim ka ba sa joint replacement surgery? Sasabihin sa iyo ng Doctor of Medical Sciences, orthopedic traumatologist, ang tungkol sa buhay ng serbisyo ng isang artipisyal na prosthesis. Multidisciplinary na klinika CELT.

Ang isa pang tanong na nais naming isaalang-alang at kung saan, tiyak, nag-aalala sa mga pasyente kapag sila ay dumating para sa konsultasyon sa isang doktor, inaalok sila ng operasyon upang palitan ang isang kasukasuan ng isang artipisyal, ay kung ano ang panahon ng paggana o kaligtasan ng kasukasuan. , anong tagal ng buhay ang maaaring asahan ng isang tao, pagkakaroon ng artipisyal na kasukasuan... Pinagsanib na kapalit.

Unang aspeto- Ito ay ang attachment ng mga bahagi ng isang artipisyal na joint sa buto. Isinasagawa ito sa dalawang pangunahing paraan: sa pamamagitan ng mahigpit na paghampas ng mga bahagi sa tissue ng buto, kung saan, salamat sa porous na ibabaw na mayroon ang implant, ang unti-unting paglago ng mga bone beam ay nangyayari at ang tinatawag na proseso ng osseointegration ay nabuo.

Dahil sa prosesong ito, ang mga elemento ng joint ay napakatibay na naayos sa buto at, pinaka-mahalaga, sa loob ng mahabang panahon. Ito ay tinatawag na tinatawag na biological fixation ng implant.

Kung ang kalidad tissue ng buto Ang pasyente (osteoporosis o ilang iba pang problema) ay hindi pinapayagan ang ganitong uri ng biological fixation, pagkatapos ay ang agarang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na hardening mass na tinatawag na "bone cement". This is the doctor’s choice depende sa clinical situation na meron siya... Knee replacement.

Pangalawang aspeto endoprosthetics, na nakatagpo natin ay isang pares ng friction.

Ang bawat artipisyal na kasukasuan ay isang bisagra kung saan may mga gasgas na bahagi. Sa kawalan ng anumang pagpapadulas, tulad ng nangyayari sa isang teknikal na aparato, mayroong isang koepisyent ng friction at kaukulang pagsusuot ng mga bahagi sa pagitan ng kung saan ang alitan ay nangyayari sa joint. At ang antas ng pagsusuot ng mga sangkap na ito ay tumutukoy din sa kaligtasan ng kasukasuan sa katawan ng tao.

Ang antas ng pagsusuot ay nakasalalay pareho sa mga materyales na ginamit sa pares ng friction at sa bilang ng mga cycle ng motor na ginagawa ng isang tao sa panahon ng pagpapatakbo ng artipisyal na joint.

Ang pagtaas ng oras ng kaligtasan ng isang joint ay sa dalawang paraan: una, sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kalidad ng mga pares ng friction at sa ilang mga kaso ito ay maaaring sa pamamagitan ng pagbabawas ng cyclic na aktibidad ng joint, na hindi kailangan ng isang tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay at lamang humahantong sa maagang pagkasira ng kasukasuan. Sa kasalukuyan, partikular na para sa ilang joints, tulad ng hip joint, ang mga friction pairs gaya ng ceramic friction pairs ay mayroon na at ginagamit na, kasama sa CELT clinic, na, sa mga tuntunin ng kanilang mga kakayahan sa pagsusuot, ay maaaring umiral sa mga panahon na maihahambing sa buhay ng pasyente. ... Pagpapalit ng balakang.

Sa aming pagsasanay, mayroon ding mga pares ng friction na gumagamit ng espesyal na ultra-high molecular weight polyethylene... Pagpapalit ng joint ng balikat.

Upang pumili ng isang endoprosthesis ng kinakailangang kalidad, sapat sa kondisyon ng tissue ng buto ng pasyente, ang kanyang edad, at ang kanyang mga kakayahan sa pag-andar, kinakailangang makipag-ugnayan sa mga napaka-kwalipikadong espesyalista... Knee joint prosthesis.

Paano pumili ng tamang endoprosthesis

Sa channel ng video na INFOX Media Group.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang mga surgeon ay mayroon lamang limang uri ng endoprostheses sa kanilang arsenal. Ngayon sa Europa mayroong tungkol sa pitumpu iba't ibang mga pagpipilian. Para sa bawat pasyente, depende sa edad, kasarian, pagsasaayos ng katawan, ang isang endoprosthesis ay pinili nang paisa-isa.

Endoprosthesis: ano ang dapat bayaran, ano ang hindi!

Sa video channel ng Medinua Clinic.

Ang MedinUa clinic&LAB ay isang multidisciplinary family medicine center kung saan ang mga advanced na teknolohiya lamang ang ginagamit - invasive surgery, mga diskarte mula sa field gamot sa isports, na nakakatulong sa epekto ng maagang rehabilitasyon.

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ay isang napaka-matagumpay na pamamaraan para sa pagtagumpayan ng mga kahihinatnan ng magkasanib na sakit na nagdudulot ng pagkabulok at pagsusuot ng articular cartilage. Napansin ng mga pasyente ang pagbaba ng sakit, pagtaas sa hanay ng mga magagamit na paggalaw at pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan. Naturally, ang demand para sa naturang mga pamamaraan ay lumalaki sa mga nakaraang taon, kaya ang tanong ng gastos ng pagpapalit ng balakang at iba pang mga kartilago joints ay may kaugnayan para sa marami.

Sa kaliwa ng larawan makikita mo ang isang tama na naka-install na endoprosthesis ng kanang hip joint. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapalit ng TBS; ito ang pinakamatibay at matibay.

Sa larawang ito, ang operasyon ay isinagawa sa isang mababaw na paraan, kung saan ang karamihan sa tissue ng buto ay napanatili. Maraming mga tao ang nagkakamali sa pag-iisip na ang pamamaraang ito ng pagtitistis ay lalong kanais-nais, sa kabila ng katotohanan na ito ay mas mahal. Pero malaking problema ay na ito ay gumagamit ng isang metal ulo femur, na nakakasira at nag-oxidize at nagpapaalab sa mga tissue sa paligid.

Kailan kinakailangan ang endoprosthetics?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa species na ito Ang interbensyon sa kirurhiko ay matinding, mga advanced na anyo ng magkasanib na sakit (arthritis at arthrosis), mga kahihinatnan ng malubhang pinsala:

• osteoarthritis(deforming arthrosis). Dahil sa pagpapapangit at pagsusuot, ang kartilago ay nawasak at ang kasukasuan ay nagkakaroon ng hindi regular na hugis. Malubha ang pasyente masakit na sensasyon, paninigas sa kasukasuan, ang hanay ng mga magagamit na paggalaw ay nabawasan;
• aseptic necrosis o pagkasira ng buto. Maaaring tawaging bilang iba't ibang uri pinsala, at maraming iba pang dahilan;
• bali ng leeg balakang. Kadalasan ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay mga kababaihang post-menopausal. Dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad Ang mga antas ng hormonal ay nagbabago, ang mga buto ay nagiging marupok. Ang posibilidad ng kusang pagsasanib sa mga tao pagkatapos ng 65 taong gulang ay halos wala;
• rheumatoid(namumula) arthritis. Nakakaapekto sa malaki at maliliit na kasukasuan, kadalasang tuhod at balakang. Sinamahan patuloy na pananakit, paninigas at pamamaga sa apektadong bahagi.

Kung sa mga nakalistang sakit konserbatibong therapy hindi na nakakatulong, at ang mga pangpawala ng sakit ay nagbibigay ng pansamantala, unti-unting bumababa na epekto; kadalasan, sa kawalan ng mga kontraindikasyon, inirerekomenda ang pag-install ng isang artipisyal na implant.

Pagbuo ng gastos

Ang halaga ng pamamaraang ito ay maaaring mag-iba nang malaki kahit na sa loob ng parehong bansa. Ang aktwal na presyo para sa prosthetic na kapalit ng isang joint, femoral neck o iba pang cartilaginous joint, na inihayag sa iyo ng klinika, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

1. pangkalahatan oras na ginugol sa ospital. Depende sa uri ng interbensyon sa kirurhiko, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na karamdaman. Halimbawa, kung isasaalang-alang natin ang pagpapalit ng balakang, maaaring isagawa ang kabuuan, mababaw o bilateral na prosthetics. Ang presyo sa huling kaso ay mas mababa;
2. ginamit itanim(ibig sabihin ang materyal kung saan ginawa ang prosthesis);
3. mga pamamaraan ng operasyon paggamit ng mga indibidwal na tool o espesyal na teknolohiya ng computer);
4. ang pangangailangan para sa paunang pagpapaospital. Maaaring kailanganin mo ng karagdagang pangangalaga sa ospital, ilang mga pag-iingat sa panahon ng operasyon;
5. uri ng anesthesia na ginamit. Maaari itong lokal, gulugod o pangkalahatan;
6. hindi inaasahan mga gastos na nauugnay sa mga posibleng komplikasyon.

Pananatili sa ospital

Kapag nililinaw ang mga presyo ng isang partikular na klinika, huwag kalimutang magtanong tulad ng: "Kasama ba sa halaga ng pagpapalit ng balakang na iyong sinipi ang oras ng pananatili at lahat ng mga pamamaraang isinagawa sa ospital?" Ang paglilinaw na ito ay hindi sinasadya, kung hindi man ay maaaring mangyari ang isang hindi kasiya-siyang sorpresa. Halimbawa, sa United States, tulad ng makikita sa aming summary table, ang halaga ng pagpapalit ng hip joint ay nagsisimula sa $40,000, ngunit wala sa mga klinika ang nagsasaalang-alang sa kanilang mga presyo ng humigit-kumulang $7,500 na pagbabayad para sa mga pamamaraan na iyong sasailalim sa sa panahon ng iyong pamamalagi sa ospital.

Sa kawalan ng insurance at mga benepisyo na maaaring sumaklaw sa lahat o bahagi ng gastos ng paggamot, ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng mga diskwento at umuunlad. indibidwal na plano mga pagbabayad. Siguraduhing isipin ang puntong ito sa yugto ng pagpaplano ng paggamot.

Mga karagdagang gastos na maaaring tumaas sa gastos ng pananatili sa ospital:

• mga pangpawala ng sakit;
• mga iniksyon ng antibiotics at anticoagulants, na idinisenyo upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, pag-unlad ng mga impeksyon at pagbuo ng mga clots ng dugo;
• paggamit ng karagdagang computer o iba pang teknolohiya sa panahon ng operasyon;
• suporta sa physiotherapeutic;
• mga konsultasyon sa isang espesyalista sa rehabilitasyon.

Mga gastos sa paggamot sa outpatient

Ang isang malaking bahagi ng halaga ng pagpapalit ng hip joint at iba pang kartilago joints ay ang inpatient procedure at hospitalization. Gayunpaman, tandaan na kakailanganin mo ring gumastos ng pera sa outpatient na bahagi ng paggamot.

Kasama sa mga karagdagang gastos na ito ang:

1. mga konsultasyon bago at pagkatapos ng operasyon, mga pagsusuri sa laboratoryo;
2. regular na pagbisita sa isang orthopedic surgeon sa panahon ng paggaling.

Pangangalaga pagkatapos ng operasyon

Inirerekomenda ng mga eksperto na ang panahon ng pagbawi at rehabilitasyon ay isagawa sa mga espesyal na kagamitang medikal na sentro, kung saan mananatili ang pasyente mula 2 hanggang 4 na linggo. Kasabay nito, inilalagay siya sa isang ward na nilagyan ng lahat ng kanyang mga pangangailangan, sa ilalim mapagbantay na kontrol junior mga tauhang medikal, nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na partikular na isinulat para sa kanya. Tulad ng naiintindihan mo, ang mga serbisyo ng naturang mga sentro ay malayo sa libre. Ang kanilang mga average na presyo ay humigit-kumulang $250 bawat araw, ang halagang ito ay maaaring mag-iba depende sa bansa at lokasyon, at ang antas ng kagamitan ng institusyon.

Kasama sa ipinahiwatig na presyo ang:

• mga serbisyo ng physical therapy para sa outpatient;
• mga instrumento na ginagamit sa panahon ng mga pamamaraan;
• ward (24 na oras na pamamalagi o araw na ospital);
• tatlong pandiyeta o vegetarian na pagkain sa isang araw;
• adaptasyon at sikolohikal na tulong.

Mga karagdagang gastos

Ang halaga ng paggamot at mga gastos sa pag-aangkop ay hindi lahat na kailangan mong bayaran. Malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang pagbili ng mga espesyal na kagamitan, tulad ng mga passive mobility aid (mga walker, saklay). Sa ilang mga kaso, ang kanilang gastos ay maaaring saklawin ng seguro, ngunit sa pangkalahatan, ang mga gastos na ito ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak.

Mga karagdagang gastos na maaari mong asahan:

1. saklay, lalakad, tungkod;
2. medyas ng compression;
3. shower bench;
4. upuan sa banyo na may naaalis na balde.

Depende sa kondisyon ng pasyente at sa kakayahan ng kanyang mga mahal sa buhay na magbigay ng suporta at tulong sa panahon ng postoperative period, maaaring kailanganin pa niyang bayaran ang mga serbisyo ng isang nars.

Average na halaga ng pagpapalit ng balakang

Uri ng pamamaraan	Mga presyo para sa prosthetics
	Alemanya, libong euro	Israel, libong USD	Canada, USD	USA, USD	Cuba, USD
Pagpapalit ng balakang, presyo	Mula 13.5	Mula 26	Mula 25	Mula 40	Mula 10
Pagpapalit ng tuhod, presyo	Mula 14.5	Mula 23	Mula 22	Mula 35	Mula 7.8
Presyo ng pagpapalit ng magkasanib na balikat	Mula 15	Mula 20	Mula 20	Mula 35	Mula 8

Tandaan na kapag gumagamit ng minimally invasive na mga diskarte, medyo nababawasan ang mga gastos. Kaya ang presyo para sa kabuuang pagpapalit ng balakang ay magiging 20-25% na mas mahal kaysa sa bahagyang. Ang katotohanan ay na sa isang hindi kumpletong kapalit, ang pagbawi ay mas mabilis, samakatuwid, ang mga gastos sa iyong pananatili sa ospital at mga pangpawala ng sakit ay mababawasan.

Tandaan din na ang mga gastusin sa ospital ay hindi ang kabuuang halaga na kailangan mong bayaran mula sa iyong bulsa.

Ang kabuuang halaga ng kabuuang pagpapalit ng balakang o iba pang cartilaginous joint replacement, bilang karagdagan sa mismong operasyon, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gastos bago at pagkatapos ng operasyon:

• mga pagbisita at pagsusuri sa doktor bago ang operasyon;
• ang aktwal na operasyon at ang oras na ginugol mo sa operating room, kasama ang halaga ng anesthesia at iba pang instrumentong ginamit;
• pananatili sa ospital;
• post-operative na pagbisita sa doktor;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• mga serbisyo ng rehabilitation at recovery centers.

Gastos ng prosthetics sa Moscow

Upang maisagawa ang magkasanib na kapalit, hindi kinakailangan na pumunta sa ibang bansa; maaari itong maisagawa nang mahusay at mapagkakatiwalaan sa Russia. Totoo, sa Moscow mas madaling makahanap ng isang institusyong medikal na may magandang reputasyon, modernong kagamitan at karampatang mga espesyalista kaysa sa mga rehiyon. At mayroong higit pang mga quota para sa libreng paggamot, pati na rin ang bahagyang kabayaran, sa kabisera.

Ang paggamot sa Moscow ay hindi palaging isang mahusay na solusyon; madalas, para sa maihahambing na mga pondo, maaari kang makatanggap ng mas mahusay na paggamot sa iba pang mga klinika, lungsod, o kahit na mga bansa.

Ang bawat pasyente ay pumipili ng isang klinika batay sa mga kakayahan ng kanilang sariling pitaka. Interesado ka ba sa kung magkano ang gastos sa pagpapalit ng balakang sa Moscow? Kadalasan ang presyo ng naturang mga pamamaraan ay lumampas sa gastos ng paggamot sa mga klinika sa Europa. Sa ating bansa, hindi tulad ng mga bansa sa Kanluran, ang mga endoprosthetics ay hindi pa nailalagay sa stream; ito ay kabilang sa kategorya ng pinaka kumplikado, high-tech na mga pamamaraan. Alinsunod dito, hindi ito maaaring mura. Bukod dito, ang hanay ng mga presyo sa mga klinika ng kabisera ay medyo malaki, pati na rin ang pagkakaiba sa kalidad ng mga serbisyong ibinigay.

Pangalan ng pamamaraan	Mula sa	dati
Single-pole hip arthroplasty, presyo libong rubles.	24,3	200
Kabuuang pagpapalit ng balakang, presyo libong rubles	23,2	410
Pagbabago sa pagpapalit ng balakang, presyo RUR	20,3	450
Pagbawas ng dislocated prosthetic head (non-surgical)	5,1	25

Upang maging ganap na malinaw tungkol sa Pagpepresyo ng patakaran Mga klinika sa Moscow, sasagutin din namin ang tanong kung magkano ang mga gastos sa pagpapalit ng tuhod sa Moscow.

Mga tampok ng domestic insurance

Ang programa para sa pagpopondo ng mga serbisyong medikal sa Russia ay single-channel. Iyon ay, kapag ang isang endoprosthetics na operasyon ay isinagawa sa ilalim ng isang compulsory health insurance policy (CHI), sinasaklaw nito ang paggamot mismo at ang halaga ng implant. Nangangahulugan ito na hindi ka makakabili nang hiwalay ng mas angkop, mataas na kalidad na prosthesis kapag tinutustusan ang anesthesia, operasyon at mga gamot na may sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang lahat ng magagamit mo ay isang karagdagang bayad para sa mga hindi medikal na serbisyo, tulad ng isang mas komportableng silid, pinahusay na pagkain.

Ang isang quota - sa isang banda, ay nagpapahintulot sa iyo na makatanggap ng paggamot nang libre, ngunit sa kabilang banda, ito ay hindi ganap na libre. O hindi naman libre.

Kapag nagtapos ng isang kasunduan sa isang klinika para sa mga bayad na serbisyong medikal, ang buong halaga ng balakang at iba pang pinagsamang pagpapalit ay binabayaran ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak. Ngunit kailangan mong bayaran ang mismong implant, ang operasyon, ang ward, anesthesia, mga gamot, mga IV at lahat ng iba pang mga pamamaraan.

Kung may patakaran ka boluntaryong insurance ang buong hanay ng mga gastos para sa endoprosthetics ay karaniwang binabayaran ng Insurance Company. Sa ilang mga kaso, ngunit hindi palaging, maaari niyang bayaran ang halaga ng prosthesis para sa iyo. Tiyaking suriin ang puntong ito sa iyong consultant.

May bayad na surgical treatment

Ang pamamaraang ito ng pag-install ng isang artipisyal na implant ay ang pinakamabilis. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng operasyon:

1. V pribadong klinika . Kakailanganin mong magbayad para sa isang operasyon upang palitan ang isang balikat o iba pang joint, ang presyo kung saan nakasaad sa listahan ng presyo, at ang mga gastos ay kasama rin sa bawat araw ng kama, ang halaga ng napiling endoprosthesis, gamot;
2. sa isang pampublikong institusyong medikal. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sapilitang medikal na seguro at boluntaryong mga patakaran sa segurong medikal. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga klinika, maaaring kailanganin ang karagdagang bayad para sa ilang mga serbisyo.

Pagpapatakbo ng quota

Hanggang kamakailan lamang, ang mga pamamaraan ng endoprosthetics ay isinasagawa sa Moscow ayon sa isang programa ng quota ng badyet, nang ipagpalagay ng estado ang lahat ng mga gastos para sa naturang mga high-tech na operasyon. Sa kasamaang palad, mula noong 2014, ang dami ng mga quota ay nabawasan nang malaki, at nagiging mas mahirap makuha ang mga ito.

Ang pangkalahatang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay mukhang ganito:

• probisyon sa isang institusyong medikal x-ray apektado at malusog na kasukasuan, lahat ng kinakailangang pahayag;
• kapag nakumpirma ang diagnosis, kung ang napiling institusyong medikal ay may mga quota, bibigyan ka ng "Protocol ng Pagpapasya sa Quota";
• Matapos kunin ang protocol, ang sapilitang patakaran sa segurong medikal at mga dokumento na nagpapatunay sa iyong pagkakakilanlan, dapat kang pumunta sa Ministri ng Kalusugan ng lungsod, kung saan, sa loob ng itinatag na panahon, maglalabas sila ng isang kupon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, at ang iyong Personal na impormasyon ay isasama sa plano sa pagpapatakbo;

• Pagkatapos ay may maraming buwan sa hinaharap na dapat maghintay hanggang sa petsa ng operasyon. Kadalasan, nangyayari ito pagkatapos ng halos isang taon (ang eksaktong panahon ay depende sa antas ng klinika).

Ang napakatagal na paghihintay, na kailangan mong gugulin sa iyong karamdaman, ang pangunahing disbentaha ng programang quota sa badyet. Gayundin, bago humiga sa operating table, dapat mong tanungin ang iyong sarili ng ilang mga katanungan:

• Anong uri ng endoprosthesis ang naka-install ayon sa quota? Hindi ito pinili batay sa iyong mga indibidwal na anatomical na pangangailangan, ngunit sa halip ay ang mga magagamit sa oras ng operasyon ay naka-install;
• Sino ang aking surgeon: isang bihasang espesyalista o estudyante kahapon? Ang pagiging epektibo ng operasyon ay higit na nakasalalay sa karanasan ng orthopedist na gumaganap nito. Kahit na makuha mo ang pinakamahusay sa mga pinakamahusay na prostheses, ito ay hindi isang katotohanan na ang isang batang doktor ay magagawang i-install ito kung kinakailangan.

Endoprosthetics ayon sa IPR

Ang paggamit ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon bilang isang alternatibo sa mga quota, na, tulad ng nabanggit na namin, ay napakahirap na ngayong makuha, maaari kang makatipid nang malaki. Bibigyan ka ng mataas na kalidad na biocompatible prosthesis sa isang kwalipikadong klinika sa Moscow sa gastos sa badyet.

Mga uri ng endoprosthetic friction parts mula kaliwa hanggang kanan: ceramics-polyethylene, metal-metal, ceramics-polyethylene, ceramics-ceramics, ceramics-polyethylene.

Ang disenyo ng programa ay isinasagawa ng Bureau of Medical and Social Expertise, para sa pakikilahok sa programa ng IPR dapat mayroon kang rehistradong kapansanan. Sa loob ng balangkas ng IPR, ang mga kinakailangang hakbang at paraan na maaaring magsilbi pabor sa rehabilitasyon ng pasyente ay inireseta. Para sa mga taong may coxarthrosis at gonarthrosis, ito ay sa karamihan ng mga kaso endoprosthetic na kapalit ng apektadong cartilage joint.

Ang porous na ibabaw ng mga bahagi ng endoprosthesis ay nagpapahintulot sa mga bahagi na nakakabit sa mga buto nang walang semento. Ito ang pinakagustong paraan ng paglalagay ng implant.

Kung mayroon kang isang wastong IPR sa kamay, maaari kang makatanggap ng kabayaran para sa naka-install na prosthesis. Totoo, sa una ang gastos nito ay kailangang bayaran sa bank account ng kumpanya ng pagmamanupaktura mula sa iyong sariling bulsa. Ang perang ito ay ibabalik sa iyo mamaya.

Bottom line

Tulad ng nakikita mo, may ilang mga paraan upang mabawasan ang halaga ng prosthetics. Samakatuwid, dapat mong maingat na pag-aralan ang lahat ng mga aspeto ng paparating na pamamaraan, alamin kung ano ang kasama sa mga presyo ng napiling klinika, isipin ang tungkol sa pagbibigay ng iyong sariling tahanan at kung paano at saan magaganap ang iyong panahon ng rehabilitasyon.

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamutin ang anumang sakit. Makakatulong ito na isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya, kumpirmahin ang diagnosis, tiyakin ang kawastuhan ng paggamot at alisin ang mga negatibong pakikipag-ugnayan sa droga. Kung gumagamit ka ng mga reseta nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, ito ay ganap na nasa iyong sariling peligro. Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang tulong medikal. Nasa iyo ang lahat ng pananagutan sa paggamit.

7510 3

Ang pagbuo ng hip joint (HA), na isang simpleng synovial joint, ay nangyayari sa partisipasyon ng dalawang articulating bones - ang ilium at ang femur.

Ang hugis-cup na depresyon sa labas ng pelvic bone (acetabulum) at ang hugis-bola na buto ng femoral head na magkasama ay bumubuo sa hip joint, na isang uri ng istraktura ng bisagra.

Ang femoral head ay konektado sa femur leeg, na tanyag na tawag "femoral neck". Ang loob ng acetabulum at ang femoral head mismo ay natatakpan ng isang layer ng espesyal na articular cartilage (hyaline).

Ang kartilago ay isang nababanat at, sa parehong oras, matibay at makinis na layer sa joint. Nagbibigay ng gliding sa panahon ng joint operation, pagpapalabas ng joint fluid, pamamahagi ng load sa panahon ng paggalaw at ang kinakailangang shock absorption.

Sa paligid ng ulo ng joint ay may isang kapsula na binubuo ng napaka siksik at matibay na fibrous tissue.

Ang joint ay nakakabit sa gamit ang:

1. Mga bundle. Ang mga panlabas ay nakakabit sa isang dulo sa femur, sa kabilang banda sa pelvic bone. At ang panloob na ligament ng ulo ng pelvic bone ay nag-uugnay sa ulo mismo sa acetabulum ng pelvic bone.
2. Kalamnan Pinapalibutan nila ang hip joint - ang puwit sa likod at ang femurs sa harap. Ang mas mahusay na muscular framework ng joint ay binuo, ang mas kaunting traumatikong pag-load dito kapag tumatakbo, hindi matagumpay na pagtalon at paglipat ng mabibigat na bagay. Mahalaga rin na ang isang mahusay na dami ng malakas na gumaganang kalamnan ay naghahatid ng sapat na dami ng dugo sustansya magkadugtong.

Sa tulong ng hip joint, ang isang tao ay sabay na binibigyan ng ganoong functional mga posibilidad:

• katatagan ng katawan (suporta, balanse);
• iba't ibang galaw.

Bakit apektado ang joint?

Kasama sa mga halatang sanhi ng pinsala. Ang mga halimbawa ay, dislokasyon ng sasakyan o nito.

Mga sakit na hindi halata (nakakahawa at hindi nakakahawang arthritis, osteoarthritis, nagpapasiklab na proseso sa joint at periarticular tissues).

Sa kasong ito, sa paglipas ng panahon, ang iba't ibang mga komplikasyon ay bubuo, na ipinahayag sa pinsala sa mga bahagi ng pelvic joint - cartilaginous tissue, capsular, bone.

Isaalang-alang natin mga pangunahing:

• pamamaga ng pelvic joint - kadalasang sanhi ng arthritis ng iba't ibang etiologies, bursitis, synovitis, atbp.;
• patolohiya ng joint deviation - dysplasia;
• nekrosis sa ulo ng TM ng ilang bahagi ng bone marrow - non-infectious necrosis (avascular).

Kailan at sino ang nangangailangan ng pagpapalit ng balakang?

Ang paglitaw ng pananakit sa kasukasuan ng balakang ay isang senyales na dapat kang makipag-ugnayan sa isang propesyonal upang matukoy ang mga sanhi nito. Upang gawin ito sa paunang yugto Dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray ng sasakyan.

Paglutas ng problema para sa pagod o hindi na mababawi na pinsala sa kasukasuan, maaaring gamitin ang endoprosthetics, na maaaring ipahiwatig sa naturang kaso:

• non-healing fracture ng ulo ng sasakyan;
• mga bali ng femoral neck o acetabulum sa mga matatandang pasyente;
• mga sakit na parang tumor ng TS;
• deforming arthrosis ng ikatlong yugto;
• congenital hip dislocation, atbp.

Anong mga uri ng operasyon ang inaalok ng gamot?

Sa modernong gamot, ang mga pasyente ay inaalok ng mga sumusunod na uri ng prosthetics: tatlong uri ng operasyon:

1. Pagpapalit ng mga ibabaw ng sasakyan– pag-alis ng mga cartilaginous layer mula sa acetabulum at pagpapalit ng isang espesyal na artipisyal na materyal at paggiling ng ulo ng femur at paglalagay ng metal cap dito. Salamat sa pagpapalit na ito ng mga articular surface, nakakamit ang gliding na malapit sa natural.
2. Bahagyang prosthetics– kapalit, halimbawa, ng ulo ng pelvic joint na may bahagi ng femoral neck, articular bed.
3. Kumpletong prosthetics– pag-alis ng buong kasukasuan ng balakang at palitan ito ng endoprosthesis.

Mga uri ng endoprostheses

SA makabagong gamot Araw-araw mayroong higit sa anim na dosenang pagbabago ng endoprostheses. Ang mga ito ay nahahati ayon sa paraan ng pag-aayos at materyal. Ang mga paraan ng pag-aayos ay inaalok ngayon tatlo:

• walang semento - ang pag-aayos ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang magkasanib na buto ay lumalaki sa ibabaw ng kasukasuan;
• semento - ang endoprosthesis ay naayos gamit ang espesyal na semento ng buto;
• halo-halong (hybrid) - ang tasa ay nakakabit nang walang semento ng buto, at ang binti ay nakakabit sa semento.

Ang mga modernong kumbinasyon ng mga materyales kung saan ginawa ang mga prostheses ay pinili depende sa sakit, edad at pamumuhay ng pasyente. Maaari silang maging ay:

• metal – metal;
• metal - plastik ng napakataas na kalidad;
• keramika – keramika;
• keramika - plastik.

Paghahanda para sa operasyon

Ang lahat ng kinakailangang impormasyon upang maghanda para sa operasyon ay ibibigay sa iyo ng iyong dumadating na manggagamot.

Gayunpaman, may mga sandali kung saan ang pasyente ay kailangang maghanda nang maaga (lalo na ang mga nag-iisa).

Dahil ang rehabilitasyon pagkatapos ng pinagsamang pagpapalit ay nagpapatuloy sa bahay, sulit na ihanda ang iyong tahanan postoperative period pagbawi:

• bumili ng mga espesyal na kagamitan sa anyo ng mga walker o saklay, isang espesyal na upuan sa banyo, atbp.;
• itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot (na naglalaman ng aspirin, anti-namumula);
• kung kinakailangan, bawasan ang iyong timbang;
• magsagawa ng pisikal na pagsasanay;
• bisitahin ang dentista;
• sumuko masamang ugali(paninigarilyo).

Karaniwan, ang pag-ospital ay isinasagawa 2-3 araw bago ang operasyon. Ang mga araw na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang malalim na pagsusuri ng pasyente - komprehensibong pagsusuri sa dugo, pag-aaral mga umiiral na sakit na may mga konsultasyon mula sa mga kaugnay na espesyalista.

Bago ang operasyon obligado ang pasyente gumuhit ng mga kinakailangang dokumento (nagsasagawa ng operasyon sa cash, sa ilalim ng isang kontrata sa loob ng balangkas ng segurong medikal o ayon sa mga quota programang pederal pagkakaloob ng libreng high-tech na pangangalagang medikal); makipag-usap sa isang anesthesiologist tungkol sa pinaka-kanais-nais na opsyon sa anesthesia para sa iyo; Itigil ang pagkain ng hindi bababa sa 12 oras bago ang operasyon.

Joint replacement surgery

Ginagawang posible ng mga modernong pagsulong sa medisina na isakatuparan ang pareho bukas na operasyon para sa pagpapalit ng balakang, parehong minimally invasive at minimally invasive.

Mag-ingat, ang mga larawan ay 18+! I-click para buksan

Sa ngayon, ang minimally invasive surgeries (MI) ang pinakakaraniwan dahil sa kaunting epekto nito sa katawan.

Upang magsagawa ng MO kailangan:

• mataas na kwalipikasyon at propesyonalismo ng siruhano at lahat ng kawani ng medikal;
• pagkakaroon ng mga teknikal na kakayahan ( endoscopic na kagamitan, mga high-tech na materyales).

Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon (bahagyang o kumpletong prosthetics), ang oras nito ay maaaring tumagal mula isa hanggang tatlo o apat. oras:

• kawalan ng pakiramdam;
• pag-install ng isang catheter sa yuritra(upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-ihi at kontrolin ang dami ng likido na inilabas ng katawan);
• isang paghiwa sa panlabas na hita (o dalawang maliit - sa hita at sa lugar ng singit);
• pagbabalat at paglilipat ng mga tisyu sa paligid ng sasakyan;
• pag-install ng isang prosthesis;
• pagpapanumbalik ng integridad ng tissue at pagtahi ng sugat.

Malinaw na ipinapakita ng video kung paano isinasagawa ang pagpapalit ng balakang.

Mag-ingat, video ng operasyon! I-click para buksan

Mga posibleng komplikasyon

Anumang surgical intervention sa katawan ay maaaring magkaroon ng sarili nitong Mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay kadalasang nangyayari sa pinamamahalaan sa:

• na may malaking joint deformation;
• na may labis na katabaan o malaking masa ng kalamnan;
• pagkakaroon ng isang bilang ng mga seryoso magkakasamang sakit– diabetes, sakit sa dugo, puso at buong cardiovascular system, atbp.

Ang pinagsamang pagpapalit ay maaaring maging sanhi ng ganoon komplikasyon:

• hindi tamang posisyon ng endoprosthesis;
• pinsala sa mga nerve fibers at arteries;
• pagkagambala sa proseso ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon;
• ang paglitaw ng mga impeksyon;
• bali ng femur, dislokasyon o "paglabas" ng prosthesis;
• thrombotic phenomena sa malalim na mga ugat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics ay maaaring mahaba at umabot ng hanggang 6 na buwan.

pasyente dapat magsagawa ng surveillance sa likod ng tahi, temperatura ng katawan at iyong nararamdaman. Ang sakit sa panahong ito ay maaaring lumipas at bumalik; ang pasyente ay dapat na maging handa para dito at magsikap magaling na mga function ng motor ng katawan.

Mga unang araw ang pasyente ay inireseta mga pangpawala ng sakit, mga gamot na anti-namumula.

Ang karagdagang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay binubuo ng mga espesyal na light exercises at breathing exercises.

Upang maiwasan ang cicatricial tightening ng tendons at balat, upang palakasin ang muscle frame sa paligid ng prosthesis para sa pasyente hinirang physiotherapy (pisikal na therapy).

Tulad ng ipinahiwatig ng mga pagsusuri mula sa mga pasyente na sumailalim sa endoprosthetics, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista hangga't maaari at pagkatapos ay ang rehabilitasyon ay magiging mabilis at halos walang sakit.

Ang mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista sa kung paano lumipat at umupo, kung anong uri ng pagkarga ang pahihintulutan sa panahon ng rehabilitasyon (mga pag-load ng lakas - pagtakbo, paglukso - pag-alis, paglangoy) ay magbibigay-daan sa mga pasyente na bumalik sa normal na mga aktibidad sa buhay sa pinakamaikling panahon.

Ang paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa balakang ay inilarawan nang detalyado sa video.

Saan ako maaaring magpa-opera sa Russia?

Ang operasyon ng pagpapalit ng balakang ay isang high-tech na proseso.

Noong 2015, ang pagsasama ng high-tech na pangangalagang medikal (HTMC) sa compulsory health insurance system ay ibinigay ng bagong legislative draft na “On Compulsory seguro sa kalusugan sa Russian Federation."

Samakatuwid, dito hindi namin tutukuyin kung sino ang magbabayad para sa operasyon - ang pasyente o ang mga kompanya ng seguro.

Gastusin sa Pagpapalit ng Balakang binubuo ng prosthesis at ang operasyon mismo. Ngayon, ang halaga ng operasyon (kabuuang pagpapalit ng balakang) ay mula sa 210 hanggang 300 libong rubles(depende sa halaga ng prosthesis).

Pagpapalit mga kasukasuan ng balakang sa Russia ginagawa nila ito tulad ng sa federal mga institusyong pangbadyet pangangalagang pangkalusugan (FC ng traumatology, orthopedics at endoprosthetics, regional mga klinikal na ospital, mga instituto ng pananaliksik) at sa mga pribadong klinika ng Russian Federation.

Halimbawa:

• OAO "Gamot";
• Klinika ng Pamilya;
• City Clinical Hospital No. 67 (Moscow);
• KB MSMU im. Sechenov;
• SM-Clinic;
• Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences;
• Multidisciplinary medical center "K+31";
• DKB na pinangalanan Semashko;
• Central Design Bureau No. 2 ng JSC Russian Railways, atbp.