Ang seksyon ng Caesarean ay isang medyo karaniwang operasyon ng paghahatid. Taun-taon ang dalas ng paghawak nito ay tumataas. Kaalaman sa mga tampok ng pagpili at aplikasyon spinal anesthesia ay makakatulong sa isang babae na maghanda para sa kapanganakan ng isang bata at protektahan ang kanyang sarili hangga't maaari mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.
Mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean at mga uri ng kawalan ng pakiramdam
Spinal anesthesia para sa caesarean section kadalasang ginagamit kapag magagamit ang mga sumusunod na salik: uterine scar mula sa nakaraang operasyon, breech presentation o fetal oxygen deficiency, anatomically makitid na pelvis, mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak. Sa ilang mga kaso, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga di-medikal na tagapagpahiwatig, tulad ng edad ng primigravida na higit sa 30 taon, ang panganib ng pinsala sa pelvic floor, at ang pagnanais ng buntis. Kasama sa mga kontraindikasyon ang hindi kanais-nais na kondisyon ng pangsanggol (prematurity, kamatayan, deformities, prolonged gutom sa oxygen), klinikal na makabuluhang impeksyon, matagal na paggawa higit sa 24 na oras.
Ang pagbubuntis ay nagdudulot ng malubhang pagbabago sa katawan ng umaasam na ina, kabilang ang mga hormonal. Meron sila pinakamahalaga para sa isang anesthesiologist, dahil isinasaalang-alang lamang ang mga ito ay maaaring ibigay sa isang babae kwalipikadong tulong. Karaniwan itong bumababa presyon ng arterial dahil sa pagbaba paglaban sa vascular, respiratory rate at tidal volume, pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen, at pagbaba ng aktibidad ng gastric motor. Ang mga pagbabagong ito sa paggana ng katawan ay direktang nakakaapekto sa mga katangian ng kawalan ng pakiramdam. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng pagbabawas ng sakit sa panahon ng panganganak ay psychoprophylaxis, systemic at regional anesthesia.
Video
Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!
Maraming mga pasyente sa panahon ng paghahanda para sa nakaplanong operasyon Interesado ako sa kung ano ang maaaring maging kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay hindi pa gaanong kilala sa mga ordinaryong tao.
Ang epidural space sa mga tao ay matatagpuan sa kahabaan spinal column. Binalot nito ang matigas na proteksiyon na kaluban ng mga ugat ng ugat at ang spinal cord mismo.
Ang epidural (peridural) anesthesia ay nakakatulong na harangan ang paghahatid ng mga nerve impulses sa lokasyon ng mga ugat ng nerve. Bilang resulta, ang pagbaba sa intensity o kumpletong pagsugpo ay nakakamit sakit. Ang anesthetic ay direktang ibinibigay sa epidural area (space) gamit ang isang espesyal na idinisenyong catheter.
Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng iba't ibang pangpawala ng sakit. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na isagawa ang pamamaraan na may iba't ibang antas mga aksyon.
Ang analgesia ay humahantong sa pagkawala ng sensasyon ng sakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa kumpletong pagkawala ng pandamdam. Ang pagpapahinga ng kalamnan ay ginagawa upang makapagpahinga ng kalamnan ng kalamnan at mabawasan ang tindi ng pananakit.
Mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak
Ang epidural anesthesia ay isang medikal na pamamaraan na nagdudulot ng isang tiyak na antas ng panganib sa pasyente. Maaaring maging sanhi ng periidural anesthesia side effects, ay may mga kontraindiksyon at puno ng mga negatibong kahihinatnan. Isang bihasang espesyalista lamang ang dapat magbigay ng gamot.
Preliminarily natupad buong pagsusuri pasyente, maingat na pagsusuri sa kasaysayan at mga resulta pananaliksik sa laboratoryo. Batay sa data na nakuha, ang anesthesiologist at ang espesyalista na nagsasagawa ng pangunahing paggamot ng pasyente ay gumawa ng desisyon sa admissibility ng pamamaraan sa isang partikular na kaso.
Ang pagsasagawa ng naturang kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa panahon ng obstetrics (lalo na sa panahon ng caesarean section), sa panahon ng urological at mga operasyong ginekologiko. Ginagamit din ang spinal anesthesia para sa operasyon sa lower extremities, perineum, at pelvic organs.
Ginamit na gamot
Nagsasangkot ng aplikasyon iba't ibang gamot upang makamit ang ninanais na epekto. Ang lahat ng mga iniksyon na solusyon ay sumasailalim sa masinsinang paglilinis at napalaya mula sa mga preservative. Pinatataas nito ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan para sa pasyente.
Ang mga pangunahing gamot para sa epidural anesthesia ay mga lokal na anesthetics:
- bupivacaine;
- lidocaine;
- ropivacaine.
Upang patindihin ang analgesic effect, ang mga opiate ay ginagamit din:
- buprenorphine;
- morpina;
- promedol;
- fentanyl.
SA mga espesyal na kaso Ang mga sumusunod ay idinagdag sa solusyon para sa epidural administration: mga kagamitang medikal, Paano:
- clonidine;
- ketamine;
- physostigmine.
Ang tiyak na komposisyon ng iniksyon na solusyon ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa. Pinipili ang dosis nito sa rate na 1 o 2 ml ng likido bawat indibidwal na segment ng spinal cord na kailangang i-block. Pagtukoy ng mga Sandali - klinikal na larawan at kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Contraindications sa pamamaraan
Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng epidural anesthesia ay:
Mga posibleng kahihinatnan
Ang spinal epidural anesthesia ay nagdudulot ng iba't ibang kahihinatnan na nagdudulot ng panganib sa katawan ng pasyente. Ang ilan sa kanila ay maaaring mahulaan nang maaga. Kung gayon mas mainam na tanggihan ang ganitong uri ng lunas sa sakit. Ang ilang mga komplikasyon ay lumitaw nang hindi inaasahan at sa walang maliwanag na dahilan.
Ang antas ng panganib sa isang partikular na kaso ay tinutukoy ng mga salik tulad ng:
- edad at pangkalahatang estado pasyente;
- komposisyon ng anesthetic solution;
- tamang pamamaraan.
Basic Mga negatibong kahihinatnan Ang katulad na kawalan ng pakiramdam ay:
Ang ilang mga kahihinatnan ay unti-unting nawawala habang ang katawan ay nire-resuscitate pagkatapos ng operasyon. Mapanganib na komplikasyon nangangailangan ng espesyal na paggamot.
Epidural anesthesia para sa caesarean section
Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay lalong ginagamit sa panahon ng obstetrics, na nagpapagaan sa batang ina ng sakit na dulot ng pagsilang ng isang bata. Ang epidural anesthesia para sa caesarean section, planado o emergency, ay mas gusto pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang babaeng nanganganak ay nananatiling ganap na may kamalayan.
Nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan at naririnig ang unang pag-iyak nito. Samakatuwid, maraming mga umaasam na ina na inireseta na manganak sa pamamagitan ng caesarean section ang humihiling na palitan ang general anesthesia ng epidural anesthesia.
Ang pangwakas na desisyon ay ginawa, siyempre, ng mga espesyalista: obstetrician, anesthesiologist, pediatrician. Pagkatapos ng lahat, ang mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia ay posible hindi lamang para sa babaeng nasa panganganak, kundi pati na rin para sa sanggol.
Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak
Kung nalampasan kinakailangang dosis kawalan ng pakiramdam, ang isang babae sa panganganak ay maaaring makaranas ng:
- nakakalason na epekto sa utak;
- isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
- pag-unlad ng convulsive syndrome;
- sakit sa paghinga;
- heart failure.
Kung ang espesyalista na nagbibigay ng anesthetic ay hindi lubos na kwalipikado, ang karayom o catheter na ginamit sa panahon ng pamamaraan ay maaaring makapinsala sa mga ugat ng ugat ng spinal cord. Sa kaso ng hindi pagsunod kinakailangang antas sterility sa paligid ng lugar ng iniksyon, nagsisimula ang impeksyon at nagpapasiklab na proseso. Kadalasan sa ganitong sitwasyon, nagsisimula ang septic meningitis.
Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay nagdudulot ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at pagsusuka. Sa kasong ito, upang patatagin ang kondisyon, sapat na upang iwasto ang presyon sa tulong ng mga espesyal na gamot.
Kung may pagkakamali sa pagbibigay ng anesthetic, maaaring mabutas ang dura mater ng spinal cord. Nagdudulot ito ng matinding pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas at pangkalahatang kahinaan. Samakatuwid, ang bed rest at absolute rest ay inireseta nang hindi bababa sa isang araw.
Kapag ang isang makabuluhang dosis ng anesthetic solution ay pumasok sa isang daluyan ng dugo, ang matinding intrasystemic intoxication ay nangyayari. Ang pinsala sa mga ugat ng spinal cord ay humahantong sa pag-unlad ng matinding sakit sa likod at gulugod. Sa kasong ito, posible ring limitahan ang pisikal na aktibidad.
Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak - mga kahihinatnan para sa bata
Ang mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong tungkol sa panganib ng epidural anesthesia para sa isang bata. Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan ay:
Ito ay mapagkakatiwalaang kilala na ang epidural anesthetic ay ibinibigay sa isang batang ina habang natural na panganganak, makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng bata. Ginagawa nitong mahirap para sa kanya na ipanganak, binabawasan ang rate ng pagpasa ng fetus kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, kailangang gumamit ng vacuum extraction, forceps at iba pang paraan ng pagtulong sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa bagong panganak.
Kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang anesthetic solution, magsisimula ang isang babae matinding panginginig, ang bata ay nakakaranas ng malaking kakulangan ng oxygen. Dagdag pa mapanganib na kahihinatnan Ang epidural anesthesia ay humahantong sa iba't ibang uri ng problema sa pagpapasuso.
Mga komplikasyon ng epidural anesthesia sa panahon ng operasyon sa tiyan
Ang paggamit ng epidural anesthesia sa panahon ng operasyon ay isinasagawa upang bahagyang mapawi ang sakit sa ilang bahagi ng katawan ng pasyente, bilang karagdagan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at upang mapawi ang postoperative pain. Maaaring mayroon ang mga anesthetics, opioid at iba pang mga gamot na ginagamit para sa anesthesia side effect sa katawan ng pasyente. Ang mga partikular na komplikasyon sa kasong ito ay nakasalalay sa mga paglabag sa dosis, hindi tamang pamamaraan, indibidwal na katangian katayuan sa kalusugan.
Maraming mga komplikasyon na lumilitaw pagkatapos ng epidural pain relief ay nawawala sa paglipas ng panahon nang walang paggamot o madaling maalis sa tulong ng mga kagamitang medikal. Kabilang dito ang:
- panginginig;
- pangangati at goosebumps sa buong katawan;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- bahagyang o kumpletong kawalang-kilos;
- sakit sa likod;
- bahagyang pamamanhid o pagkawala ng sensasyon sa kaso ng pinsala sa nerve fibers.
Ang mga malubhang problema ay sanhi ng pagkasira ng catheter kung saan ibinibigay ang anesthetic. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang sirang dulo na natigil sa spinal canal.
Ang isang error kapag nagbibigay ng isang epidural na iniksyon, na humahantong sa pinsala sa buto, ay nagiging sanhi matinding sakit sa gulugod at likod na lugar. Upang maalis ang mga ito, kinakailangan ang isang espesyal na kurso ng paggamot.
Ang pananakit ng ulo pagkatapos ng epidural anesthesia ay maaaring magkaroon ng ibang threshold ng intensity. Kung nangyari ang mga ito bilang isang side effect ng ibinibigay na anesthetic, kung gayon ang mga ito ay madaling ihinto. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang sindrom. Sa kaso kapag ang epidural needle ay tumusok sa dura spinal cord, upang maibsan ang sakit ng ulo ng pasyente, ang pagbutas ay kailangang ulitin. Kapag ang isang hindi sinasadyang pagbutas ay naharang, sakit na sindrom unti-unting lilipas.
Ang anumang mga kombulsyon at kahirapan sa pagsasagawa ng mga natural na function (lalo na kapag umiihi) ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng naaangkop na mga gamot. Bilang karagdagan, ang isang kurso ng physiotherapy at iba pang mga pamamaraan ng pagpapagaling ay inireseta.
Ang epidural anesthesia ay ginagamit bilang pangunahing uri ng pain relief. Ganitong klase Ang regional anesthesia ay lubos na mabisa at may kaunting side effect. Tingnan natin ito nang mas detalyado, i-highlight ang mga indikasyon, tampok at contraindications.
Epidural anesthesia - mga indikasyon
Ang epidural anesthesia para sa cesarean section ay isinasagawa sa kahilingan ng babaeng nasa panganganak. Maraming mga umaasang ina na nakatalaga seksyon ng plano, direktang bigyan ng kagustuhan ang ganitong uri ng anesthesia. Sa gayong kawalan ng pakiramdam, ang babae ay nananatiling may kamalayan, naririnig ang unang sigaw ng kanyang sanggol, ngunit wala talagang nararamdaman. Mayroon ding mga kadahilanan sa pagkakaroon ng kung saan ang epidural anesthesia ay ipinag-uutos para sa cesarean section. Sa kanila:
- Availability ;
- altapresyon;
- sakit sa atay at bato;
- malubhang mahinang paningin sa malayo;
- diabetes;
- contraindications sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- labis na paggawa;
- pathological kondisyon ng matris.
Paano isinasagawa ang isang caesarean section na may epidural anesthesia?
Ang mga babaeng naghahanda para sa operasyon ay madalas na nagtatanong sa mga doktor kung paano ginagawa ang isang caesarean section na may epidural anesthesia. Bago ang simula interbensyon sa kirurhiko Ang buntis ay nakaupo sa sopa o nakahiga sa kanyang tagiliran. Ang lugar ng spinal column kung saan ipinasok ang karayom ay maingat na ginagamot ng isang antiseptiko. Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay gumawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, bahagyang nasa itaas ng pubis. Naka-on sugat sa operasyon Ang mga expander ay inilapat, na nagbibigay-daan sa pag-access sa fetus.
Matapos maingat na buksan ang amniotic sac, sinimulan ng mga doktor na alisin ang fetus. Matapos matagumpay na makumpleto ang yugtong ito, ang pusod ng sanggol ay pinutol at inilapat ang isang clamp. Ang ina ay binibigyan ng Oxytocin para alisin ang inunan. Pagkatapos nito, isinasagawa ang pagtahi. Pagkalipas ng ilang buwan, ang isang peklat ay nananatili sa lugar ng tahi, na halos hindi nakikita at hindi nagiging sanhi ng anumang abala sa ina.
Paano ibinibigay ang epidural anesthesia para sa caesarean section?
Ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay kadalasang ibinibigay sa posisyong nakaupo. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng posisyon: ibuka ang kanyang mga binti sa tuhod, ilagay ang kanyang mga bukung-bukong sa kama, yumuko ang kanyang likod, ikiling. cervical region. Ang isang alternatibo ay ilagay ang babaeng nakahiga sa kanyang tagiliran (karaniwan ay nasa kanan). Gayunpaman, ipinapakita ng medikal na kasanayan na mas madaling ibigay ang anesthetic sa pasyente sa posisyong nakaupo.
Ang isang pampamanhid, gamit ang isang espesyal na karayom, ay iniksyon sa espasyo sa pagitan ng pader ng spinal canal at ng dura mater ng spinal cord (epidural space). Ang isang espesyal, manipis, sterile na tubo (catheter) ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom, na naiwan sa lugar upang ibigay ang anesthetic. Ang epidural anesthesia sa panahon ng caesarean section ay nagsasangkot ng dosing ng gamot: pagtaas ng konsentrasyon o paghinto ng supply nito.
Masakit bang magpa-epidural pagkatapos ng caesarean section?
Ang pamamaraan tulad ng epidural anesthesia ay halos walang sakit para sa pasyente mismo. Bago ang pagbutas, isinasagawa ng mga doktor lokal na kawalan ng pakiramdam. Bahagyang kakulangan sa ginhawa bahagyang sakit mararamdaman lamang ito ng isang buntis sa sandaling mabutas. Kung hindi man, ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit at mahusay na disimulado ng mga buntis na kababaihan. Ang mga alalahanin ng umaasam na ina tungkol sa sakit ng naturang pamamaraan bilang epidural anesthesia sa panahon ng caesarean section ay walang batayan.
Gaano katagal ang isang caesarean section na may epidural anesthesia?
Ang seksyon ng caesarean sa ilalim ng epidural anesthesia ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Sa kasong ito, sa karaniwan, mula sa sandali ng pagpasok hanggang sa pag-alis ng fetus mula sa tiyan, lumipas ang 10-15 minuto. Ang natitirang oras ay ginugugol sa pagtahi postoperative na sugat. Kasabay nito, ang babae ay binibigyan ng hormone para mapaalis at maihatid ang inunan. Para maiwasan ang impeksyon, binibigyan din ang ina ng mga antibacterial na gamot.
Caesarean section sa ilalim ng epidural anesthesia - mga sensasyon
Sa wastong kawalan ng pakiramdam, ang babae ay walang nararamdaman sa panahon ng operasyon. Ang mga sensasyon na naranasan sa panahon ng caesarean section sa ilalim ng epidural anesthesia ay nauugnay sa simula ng pagkilos ng anesthetic. Pagkatapos ng iniksyon, ang buntis ay nagsisimulang mapansin ang init at isang pakiramdam ng bigat sa kanyang mga binti. Sa paglipas ng panahon hinaharap na ina hindi ganap na nararamdaman ilalim na bahagi torso - lahat ng nasa ibaba ng lugar ng pag-iiniksyon. Ang banayad na pamamanhid ay kumakalat sa buong katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sinamahan ng bahagyang tingling, isang pakiramdam ng goosebumps, na nawawala pagkatapos ng kumpletong kawalan ng pakiramdam.
Gaano katagal ang epidural anesthesia pagkatapos ng cesarean section?
Ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay tumatagal ng mga 2 oras. Kaagad sa panahong ito, ipinagbabawal ng mga doktor ang babae na bumangon pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong uri ng anesthesia, dumadaloy ang dugo lower limbs bumabagal. Dahil dito, kung susubukan mong tumayo, ang iyong mga binti ay nagiging mahina - may mataas na posibilidad na mahulog. Bilang karagdagan, ang pananakit ng ulo at pagkahilo ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon, na nagpapalala sa kapakanan ng bagong ina.
Epidural anesthesia para sa caesarean section - mga kahihinatnan
Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng cesarean section ay kadalasang nauugnay sa hindi pagsunod sa mga kontraindikasyon sa pag-uugali nito o sa isang paglabag sa algorithm ng pamamahala ng sakit mismo. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon ay maaaring maobserbahan kapwa sa bahagi ng ina at ng sanggol. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga kahihinatnan ng epidural anesthesia para sa isang babaeng nasa panganganak (sa panahon ng panganganak):
- pinsala sa dura mater ng spinal cord;
- nabawasan ang rate ng puso;
- ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka;
- allergic reaction sa anesthetic.
Ang mga karamdaman ay maaaring umunlad sa isang bagong ina sa panahon ng postpartum:
- sakit sa likod at ulo;
- paglabag ;
- nabawasan ang sensitivity sa mga binti;
- dysfunction ng central nervous system.
Ang hindi maayos na epidural anesthesia para sa caesarean section ay maaari ding makaapekto sa kondisyon ng sanggol:
- nabawasan ang rate ng puso (bradycardia);
- paglabag sa proseso ng paghinga;
- kaguluhan ng pagsuso reflex;
- disorientasyon;
- encephalopathy.
Sakit sa likod pagkatapos ng epidural anesthesia para sa cesarean section
Ang epidural anesthesia para sa cesarean section, ang mga kahihinatnan nito ay nabanggit sa itaas, ay kadalasang nagreresulta sa pananakit ng likod para sa isang babae pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Maaaring maraming dahilan para dito. Ang epidurit ay isang nagpapasiklab na proseso sa epidural space na mapanganib. Ang komplikasyon na ito ay nabubuo dahil sa mahabang pananatili ng catheter sa likod o kapag nananatili ang bahagi nito. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring lumala pagkatapos ng operasyon dahil sa isang umiiral na vertebral hernia.
Ang iba pang mga sanhi ng pananakit ng likod ay direktang nauugnay sa hindi tamang pagsasagawa ng isang pamamaraan tulad ng epidural anesthesia para sa caesarean section, at ang reaksyon ng katawan sa anesthetic. Dahil sa kakulangan ng malawak na karanasan, maaaring masaktan ka ng doktor gamit ang isang injection needle. matigas na shell kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ugat. Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang sakit ng multo, na direktang nauugnay sa sikolohikal na estado mga pasyente.
Sakit ng ulo pagkatapos ng epidural anesthesia para sa cesarean section
Kapag pinag-uusapan ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng epidural anesthesia para sa caesarean section, kinakailangang i-highlight ang madalas na pananakit ng ulo pagkatapos ng operasyon. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa epekto ng anesthetic component sa katawan. Ang reaksyong ito ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente na sumailalim sa epidural analgesia. Tagal masakit na sensasyon– mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Ang pananakit ng ulo ay maaari ding sanhi ng pagbabago presyon ng intracranial, dahil sa expiration cerebrospinal fluid sa epidural space (kung ang lamad ng utak ay nasira).
Ang mga ganitong sitwasyon ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay binubuo ng paulit-ulit na pagbutas at pagsipsip ng likido gamit ang isang espesyal na aparato. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang isang patch ng dugo ay inilalagay sa lugar ng pagbutas. Ang dugo ng pasyente na kinuha mula sa isang ugat ay itinuturok sa lugar ng pagbutas. Bilang resulta, ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay naharang. Napansin ng babae ang ginhawa sa kanyang estado ng kalusugan sa mismong susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan.
C-section ay isang espesyal na operasyon kung saan, gamit ang surgical intervention, lukab ng tiyan inaalis ng mga ina ang bata. Ang operasyon na ito ay pinahihintulutan sa mga kaso kung saan ang isang babae ay hindi maaaring manganak nang mag-isa. Kung ang isang seksyon ng caesarean ay binalaan nang maaga, kung gayon ang babae ay may oras upang piliin nang eksakto kung paano niya mapawi ang sakit sa kanyang katawan.Anong anesthesia ang mas mahusay para sa caesarean section?
Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam: pangkalahatan, epidural at spinal. Upang piliin ang tama angkop para sa isang babae kawalan ng pakiramdam, ang sumusunod na tanong ay dapat malutas: gusto ba niyang magkaroon ng kamalayan o hindi? Siyempre, para sa isang bata, ang kawalan ng pakiramdam sa anumang anyo ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-mapanganib. Sa katunayan, sa panahon ng paggamit ng naturang kawalan ng pakiramdam, dalawa o higit pang mga gamot ang ipinapasok sa katawan ng ina.Epidural anesthesia para sa caesarean section
Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nag-iniksyon ng pampamanhid sa lumbar region ng likod. Ang pangunahing bentahe ng anesthesia na ito ay ang babae ay patuloy na may kamalayan. Bilang karagdagan, ang anesthetic ay hindi kumikilos kaagad, ngunit unti-unti, at sa gayon ay pinaliit ang negatibong epekto sa nervous system at puso. Posible rin na gumawa ng ilang mga paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang epidural anesthesia kapag lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak o naantala ang mga ito. Ngunit ito ay kontraindikado para sa mga kababaihan na may sakit tulad ng hika. Dahil ang epidural anesthesia ay hindi ang pinaka ang pinakamahusay na paraan nakakaapekto Airways.Dapat ding tandaan na ang epidural anesthesia ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista, dahil kung hindi, posible na dahil sa malaking dosis anesthetic, nangyayari ang mga kombulsyon. Minsan ay maaari ding malubha sakit ng ulo, na hindi ganoon kadaling alisin. SA medikal na kasanayan mga kaso ay naobserbahan na nagreresulta sa mga kumplikadong neurological disorder. Ang epidural anesthesia ay hindi dapat gamitin para sa mga problema sa presyon ng dugo.
Ang spinal anesthesia ay kinabibilangan ng pag-iniksyon ng anesthetic sa spinal cord sa lumbar level at sa panahon ng pamamaraang ito ang lamad na nagpoprotekta sa spinal cord ay tinutusok. spinal cord. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang karayom ay ipinasok nang bahagyang mas malalim kaysa sa epidural anesthesia. Naniniwala ang mga doktor na ito ay mas ligtas at may ilang mga pakinabang.
Halimbawa, mas mahusay nitong pinapawi ang sakit sa buong panahon ng paggamit spinal anesthesia Wala pang kabiguan. Gayundin, walang systemic toxicity ang naobserbahan. Ito ay mas madaling ipasok at sa loob ng ilang minuto ay maaaring magsimula ang operasyon. Pero sa lahat ng kanya positibong katangian Hindi nang walang mga downsides nito. Halimbawa, nagsisimula itong kumilos nang napakabilis, na walang napakahusay na epekto sa sistema ng nerbiyos at makabuluhang binabawasan ang presyon ng dugo. Minsan ang mga komplikasyon ay lumitaw dahil ang dosis ay hindi sapat. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng alinman sa isa pang uri ng kawalan ng pakiramdam, o muling ipasok ang catheter.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section
Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit kapag ang epidural o spinal anesthesia ay hindi magagamit. Lalo na, kapag ang presyon ng dugo ay mataas o may mga pathologies. Kapag ang isang doktor ay nagbibigay ng isang antiseptiko, ang kamalayan at sensitivity ng isang babae ay ganap na pinapatay. Ang makabuluhang bentahe nito ay medyo ligtas ito kung ginamit nang tama at hindi nakakaramdam ng matinding pananakit ng ulo ang babae pagkatapos mawala ang anesthesia.Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kumikilos nang napakabilis at pinapayagan ang mga kalamnan na ganap na makapagpahinga, na makakaapekto sa kalidad ng trabaho ng siruhano. Samakatuwid, karamihan sa mga doktor ay para lamang sa anesthesia na ito. Ngunit sa kabila positibong panig Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mayroon ding mga negatibong katangian, kung saan marami. Sa panahon ng pagkilos nito, ang babae ay maaaring makaranas ng hypoxia at may malaking panganib na ang tracheal intubation ay hindi magagamit, at kung hindi ito gagawin, ang babae ay maaaring ma-suffocate nang walang tulong ng isang breathing apparatus. Maaaring may mga problema din sa sistema ng nerbiyos at ang kawalan ng pakiramdam na ito ay walang napakagandang epekto sa bata mismo, dahil ang isang tiyak na halaga ng mga elemento ng narkotiko ay umaabot sa kanya sa pamamagitan ng inunan.
Mga tagapagpahiwatig para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
- Hindi matatag na kondisyon ng fetus;
- Ang pangangailangan para sa mabilis na paghahatid;
- Contraindications sa regional anesthesia;
- Sa kahilingan ng babae at pagtanggi sa regional anesthesia;
- Ang mabigat na timbang ng isang babae, na nagiging pathological.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mas masamang epekto sa bata.
Sa nakalipas na kalahating siglo, ang seksyon ng caesarean ay naging isang malawakang ginagamit na pamamaraan ng paghahatid, kung saan ang sanggol ay inihatid sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris. Ito ay naging posible salamat sa paggamit ng mga antibiotics, na makabuluhang nabawasan ang mga istatistika ng rate ng kamatayan.
Mga indikasyon para sa nakaplanong seksyon ng caesarean
- Ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang na pumipigil sa natural na paghahatid;
- Pagkakaiba sa pagitan ng lapad ng pelvis ng ina at laki ng fetus;
- Transverse position o breech presentation ng fetus;
- Maramihang pagbubuntis;
- Mga sakit sa bato at ng cardio-vascular system sa isang babae;
- Mayroong isang nagbabantang pagkalagot ng matris, halimbawa, mayroong isang peklat dito mula sa isang nakaraang kapanganakan;
- Ang hitsura ng genital herpes sa ikatlong semestre ng pagbubuntis;
- Pagnanasa ng isang babae.
Mga uri ng anesthesia para sa caesarean section
Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa independiyenteng paggamot. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!
