Epidural anesthesia para sa caesarean section. Anesthesia para sa caesarean section: general anesthesia, spinal at epidural Anesthesia para sa caesarean section

Siyempre, ang panganganak ay isang mahirap at masakit na proseso. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mabawasan ang sakit. Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga uri ng anesthesia na ginagamit para sa caesarean section, ngunit dapat tandaan na ang pagpili ay palaging nananatili sa espesyalista.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay isinasagawa kung may mga kontraindiksyon sa mga diskarte sa rehiyon, gayundin sa mga kaso kung saan ang babae o ang operating surgeon ay hindi nais na mapanatili ang kamalayan sa panahon ng interbensyon.

Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang babae ay ganap na nawawalan ng sensitivity at kamalayan, kumpletong lunas sa sakit ay ibinigay at, pinaka-mahalaga, ang kawalan ng pakiramdam ay medyo madaling disimulado ng ina. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay posible kapag ang agarang operasyon ay kinakailangan nang mabilis at nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga kahihinatnan sa mga kaso ng pagbabanta sa fetus. Gayundin, kabilang sa mga pakinabang, dapat tandaan na ang kumpletong pagpapahinga ng kalamnan at kawalan ng kamalayan sa babaeng nasa panganganak ay nagbibigay ng magandang kondisyon para sa trabaho ng isang surgeon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakaapekto sa katatagan ng puso sistemang bascular. Kung ikukumpara sa spinal at epidural anesthesia, kadalasan ay walang pagbabawas ng presyon bago ang sandali ng kapanganakan, kaya ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang paraan ng pagpili para sa pagganap. caesarean section laban sa background ng mga nanganganib na kondisyon ng fetus at malubhang patolohiya ng puso ng ina.

Isang mas madali at mas karaniwang ginagamit na pamamaraan sa mga operating room kaysa sa spinal o epidural anesthesia. Kung ikukumpara sa spinal o epidural (magkasama ang parehong pamamaraan ay tinatawag na regional anesthesia sa teksto) anesthesia, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bigyan ng kagustuhan mas malaking bilang mga anesthesiologist.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig:

• Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mabilis na paghahatid, halimbawa, sa kaso ng mga nagbabantang kondisyon ng fetus.
• Sa mga kaso kung saan ang regional anesthesia ay kontraindikado, halimbawa dahil sa pagdurugo.
• Sa mga kaso kung saan hindi posible ang regional anesthesia dahil sa morbid obesity o major spinal surgery.
• Sa mga kaso kung saan ang isang babaeng nasa panganganak ay tumanggi sa regional anesthesia.

Bahid:

1) Ang panganib ng kawalan ng kakayahan na magsagawa ng tracheal intubation (maglagay ng disposable plastic tube sa trachea at ikonekta ang babaeng nanganganak sa device artipisyal na paghinga) sa iba't ibang dahilan.

Ang hypoxia (kakulangan ng oxygen) sa mga kababaihan sa panganganak ay mas mabilis na tumataas dahil sa pagbaba ng kapasidad ng baga at mas mataas na pangangailangan ng oxygen na nauugnay sa pagtaas ng metabolismo sa ilalim ng mga kondisyon ng stress sa paggawa.

2) Ang panganib ng aspirasyon (mga nilalaman ng tiyan na pumapasok sa mga baga) ay kadalasang nauugnay sa kahirapan o imposibilidad ng agarang proteksyon respiratory tract.

3) Tumaas na presyon at tumaas na tibok ng puso bilang tugon sa pagtatangkang kumonekta sa system artipisyal na bentilasyon baga.

4) Depression ng central nervous system ng bagong panganak. Pangkalahatang anesthetics sa iba't ibang antas tumagos sa placental barrier, na puno ng pag-unlad ng depression ng central nervous system ng fetus at bagong panganak. Ito ay partikular na kahalagahan sa mga kaso ng prematurity o sa mga sitwasyon kung saan ang agwat ng oras sa pagitan ng induction ng anesthesia at paghahatid ay pinahaba (halimbawa, sa mga pasyente na may matinding labis na katabaan o sa mga kaso ng nakaraang cesarean section o iba pang mga operasyon sa tiyan, kapag ang pagbuo ng tiyan. maaaring asahan ang mga pagdirikit).

Gayunpaman, salamat sa paggamit ng mga modernong anesthetic na gamot sa obstetrics, ang depresyon ng central nervous system ng bagong panganak ay naging minimal at maikli ang buhay na may tamang pagpili ng mga gamot, wala itong malubhang kahihinatnan at hindi dapat maging hadlang sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Epidural anesthesia

Ang ideya ng rehiyonal (kumikilos sa loob lamang ng isang limitadong bahagi ng katawan) nerve block sa pangkalahatan, at epidural block sa partikular, ay hindi bago. Ang tanging bagong bagay ay kung gaano kalawak ito nagsimulang gamitin sa obstetrics. Pangpawala ng sakit sa pamamagitan ng manipis tubo ng catheter, na ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom ​​(pagkatapos ng pamamanhid ng balat ng likod na may lokal na pampamanhid), ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng spinal cord at ng panlabas na lamad nito.

Pagkatapos ng 1980, ang pangangailangan para sa pamamaraan ay tumaas nang napakabilis anupat ang karamihan sa mga anesthesiologist ay kailangang matutunan kung paano gamitin ito sa panahon ng panganganak. Kaya, ang katanyagan ng epidural anesthesia sa obstetric care ay humantong sa paglitaw ng isang bagong medikal na subspecialty - obstetric anesthesiology. Ang pang-araw-araw na paggamit ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay nagsiwalat ng mga bagong pangyayari. Dumadami ang mga kaso kapag ang desisyon na mag-resort sa isang seksyon ng caesarean ay ginawa na sa panahon ng epekto ng epidural anesthesia. At pagkatapos ay ang mga pakinabang ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang aking ina ay nanatiling may malay sa panahon ng operasyon at kaagad pagkatapos nito.

Bahid:

1) Panganib ng maling intravascular administration
Ang intravascular administration ng isang malaking dosis ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan lokal na pampamanhid ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seizure at isang matalim na pagbaba sa presyon dahil sa isang nakakalason na epekto sa central nervous system at cardiovascular sistema. Ang komplikasyon na ito ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng ina o pinsala sa utak.

2) Ang panganib ng hindi sinasadyang pag-iniksyon ng subarachnoid (pagbibigay ng anesthetic na gamot sa ilalim ng arachnoid membrane spinal cord)
Bilang resulta ng hindi natukoy na subarachnoid injection ng isang malaking dosis ng lokal na pampamanhid na inilaan para sa epidural block, ang kabuuang spinal block ay maaaring bumuo. Kung sabay-sabay mga therapeutic measure naantala, paghinto sa paghinga at biglaang hypotension ay nangyayari, na humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng puso. Samakatuwid, sa bawat kaso, ang isang pagsubok na dosis ay dapat ibigay bago gamitin ang pangunahing dosis ng lokal na pampamanhid. Ang paghihintay ng 2 minuto ay sapat na upang matukoy ang posibleng paglitaw ng subarachnoid block. Sa anumang kaso ng pangangasiwa ng isang lokal na pampamanhid, kabilang ang epidural anesthesia, kinakailangan na magkaroon ng naaangkop na paraan para sa cardiopulmonary resuscitation sa kamay.

3) Mga kahirapan sa teknikal

Ang epidural technique, kumpara sa general o spinal anesthesia, ay mas kumplikado. Depende ito sa tactile sensitivity (halos pagsasalita, ginintuang mga kamay o lumalaki hindi eksakto mula sa kung saan sila dapat). Ang pagkakakilanlan ng epidural space ay hindi kasinglinaw ng sa spinal anesthesia kapag ang hitsura ng cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng tamang paglalagay ng dulo ng karayom. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang rate ng pagkabigo na may mga bloke ng epidural ay mas mataas kaysa sa spinal anesthesia. Ang lumen ng epidural space ay 5 mm lamang. Ang hindi sinasadyang dural puncture, na nangyayari sa 2% ng mga kaso, ay maaaring humantong sa matinding pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas.

4) Pagpapahaba ng oras sa pagitan ng pagpapakilala ng anesthesia at pagsisimula ng operasyon. Ito ay tumatagal ng 10-20 minuto mula sa sandali ng induction ng anesthesia (injection ng local anesthetic) hanggang sa pagsisimula ng isang sapat na blockade. Kaya, kumpara sa pangkalahatan o spinal anesthesia, ang epidural technique ay hindi maaaring gamitin kapag ang tagal ng panahon ay limitado.

Spinal anesthesia

Sa spinal anesthesia, ang nerve ay naharang sa bahagi nito na lumalabas sa substance ng spinal cord, ngunit hinuhugasan pa rin ng cerebrospinal fluid. Ito ay sa likidong ito na ang blocking agent ay iniksyon. Bilang resulta, ang isang iniksyon ay nagbibigay ng isang blockade ng maraming nerbiyos. Ang spinal anesthesia ay nagdudulot ng higit pa malalim na pagpapahinga mga kalamnan ng tiyan kaysa sa alinman sa mga magagamit na inhalational anesthetics. Ang isang maliit na dosis ng mga gamot na kailangan para sa spinal anesthesia ay binabawasan ang kanilang toxicity, ngunit ang pamamaraang ito ay puno pa rin ng malubhang komplikasyon.

Ang spinal anesthesia ay halos kapareho sa isang epidural kung saan ang likido ay unang ibinibigay sa intravenously at pagkatapos ay ginagamit ang isang karayom ​​upang mag-iniksyon ng lokal na anesthetic sa espasyo na nakapalibot sa spinal cord. Ang pagkakaiba ay na sa spinal anesthesia, isang mas maliit na karayom ​​ang ginagamit at ang dura mater (na nasa paligid ng spinal cord) ay partikular na tinutusok, pagkatapos nito ang lokal na anesthetic ay direktang iniksyon sa cerebrospinal fluid.

Ang spinal anesthesia ay napaka-epektibo sa pagkontrol sa sakit ng caesarean section at forceps placement, kadalasang mas mahusay kaysa sa epidural anesthesia.

Isinasaalang-alang ang mga pakinabang na nabanggit sa itaas, naniniwala kami na ang spinal anesthesia ay ang pinakamahusay na teknolohiya para sa caesarean section. Tamang pagtatasa ng mga pagkukulang ng pamamaraan, pag-iwas sa mga komplikasyon, at sa mga kaso ng kanilang pag-unlad - sapat at napapanahong paggamot ay mahahalagang karagdagan sa ginawang pahayag.

Contraindications sa spinal anesthesia:

• Hypovolemia (pagkawala ng dugo, dehydration, atbp.)
• Coagulopathy (karamdaman sa pamumuo ng dugo).
• Paggamot na may anticoagulants.
• Sepsis
• Bacteremia
• Impeksyon sa balat sa lugar ng pagbutas.
• Tumaas na intracranial pressure.
• Allergy reaksyon sa lokal na anesthetics.
• Bradycardia, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
• Pagkabalisa, hypoxia ng pangsanggol.
• Exacerbation ng herpetic infection.
• Mga Sakit ng Central Nervous System

Bahid:

1) Limitadong tagal ng pagkilos. Sa isang solong spinal injection, ang tagal ng blockade ay limitado sa pamamagitan ng mga katangian ng anesthetic (sapat na lunas sa sakit sa loob ng 2 oras, ibig sabihin, isang agwat na karaniwang sumasaklaw sa mga kinakailangan sa oras para sa cesarean section).

2) Biglang pagsisimula mga aksyon at isang binibigkas na antas ng pagbawas sa presyon ng dugo. Ang kawalan na ito ay maaaring mabawasan sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas.

3) Postpuncture sakit ng ulo. Ang saklaw ng post-puncture headache ay nag-iiba sa iba't ibang paraan mga institusyong medikal mula 2% hanggang 24% depende sa kasikatan ng pamamaraan at karanasan ng mga empleyado. Mababa o katamtamang antas ang kalubhaan ng sakit ng ulo (na tumatagal ng 1-3 araw) ay hindi makabuluhan. Ang matinding sakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas lamang ang mahalaga dahil tumatagal ito ng maraming araw at buwan at humahantong sa kapansanan.

4) Mga komplikasyon sa neurological

a) Para sa kawalan ng pakiramdam na may isang iniksyon

Ang paggamit ng mga sterile na instrumento, mataas na purified local anesthetics at auxiliary na gamot, at magagandang karayom ​​ay tinitiyak ang pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon gaya ng bacterial o chemical meningitis.

b) Sa matagal na spinal anesthesia
Ang pinsala sa cauda equina ay inilarawan bilang isang mapanganib na komplikasyon ng neurological ng pamamaraang ito. Ang kanyang mga dahilan ay ipinaliwanag:

1. Maling paglalagay ng catheter, na nagreresulta sa pangangailangan para sa labis na dosis ng puro local anesthetic solution, na maaaring humantong sa pangmatagalang natitirang blockade ng lower lumbar at sacral nerves.
2. Intraspinal na posisyon ng catheter, na puno ng direktang trauma sa spinal cord dahil sa pag-unat o pagkalagot nito sa dami ng iniksyon ng gamot. Upang maiwasan ang ganitong kakila-kilabot na komplikasyon, dapat tandaan na kung ang kinakalkula na kabuuang dosis ng lokal na pampamanhid ay hindi sapat upang maging sanhi ng inaasahang block, ang kasunod na mga iniksyon ay dapat na iwanan, ang catheter ay dapat na muling ipasok, o ang pamamaraan ng sabay-sabay na spinal anesthesia o ibang anyo. ng anesthesia ay dapat na mas gusto.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang ina ay may mga indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko, pagkatapos ay naka-iskedyul siya para sa isang nakaplanong operasyon. Kabilang dito ang pag-alis ng bagong panganak mula sa isang paghiwa sa tiyan at matris. Tulad ng anumang operasyon sa tiyan, ang cesarean ay nangangailangan ng mandatory anesthesia. Ang mga pasyente ay madalas na binibigyan ng pagpipilian ng uri ng kawalan ng pakiramdam, at marami sa kanila ang pumili ng isang epidural. Ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay may mga tiyak na tampok, pakinabang at disadvantages, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng lunas sa sakit.

Mayroong ilang mga karaniwang opsyon sa kawalan ng pakiramdam na malawakang ginagamit para sa mga seksyon ng caesarean. Kabilang dito ang:

1. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ganoong anesthesia, ang babae ay nasa walang malay, siya ay nahuhulog sa isang medicated na pagtulog, kung saan walang pag-unawa sa kung ano ang nangyayari at walang sensitivity. Sa panahon ng endotracheal general anesthesia, isang espesyal na tubo ang ipinapasok sa trachea, na nakikipag-ugnayan sa isang aparato na nagbibigay ng pulmonary ventilation. Ang anesthesia na ito ay nagsisimulang gumana halos kaagad, kaya ginagamit ito kapag kailangan ang agarang pangangalaga. interbensyon sa kirurhiko.
2. Ang spinal anesthesia ay kabilang sa mga pamamaraan ng regional anesthesia, na mas ligtas para sa sanggol at sa babaeng nanganganak. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na anesthetic na gamot sa pamamagitan ng isang napakanipis na karayom ​​sa cerebral fluid ng spinal canal. Ang pamamaraan ay halos walang sakit at hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, maliban sa isang bahagyang pakiramdam ng presyon. Upang maibigay ang anesthetic, ang babae ay dapat humiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga tuhod ay nakadikit sa kanyang tiyan. Bilang resulta, ang ina ay hindi nakakaranas ng anumang masakit na sensasyon sa panahon ng proseso ng paghahatid, nananatili siyang may kamalayan sa buong operasyon, at pagkatapos na maalis ang sanggol, makikita niya ito kaagad.
3. Ang epidural anesthesia, tulad ng spinal anesthesia, ay isang panrehiyong uri ng anesthesia. Ayon sa mekanismo ng pagkilos at pagpapadaloy, ito ay malapit sa gulugod, bagaman ito ay may ilang mga pagkakaiba.

Ang bawat pamamaraan ay mabuti sa sarili nitong paraan, ngunit mayroon ding mga kontraindiksyon. Mas madalas kaysa sa iba pang mga uri, ang epidural anesthesia ay ginagamit para sa caesarean section.

Epidural lunas sa sakit

Ang kawalan ng pakiramdam gamit ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit para sa mga nakaplanong operasyon ng paghahatid, dahil nagsisimula itong kumilos nang paunti-unti, 20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay hindi nangangailangan ng napakataas na propesyonalismo at katumpakan gaya ng spinal anesthesia, dahil ang gamot ay na-injected sa epidural spinal cavity. Ang isang karayom ​​ay ipinapasok sa pagitan ng spinal dura mater at ng dingding ng kanal ng utak, kung saan dumadaan ang isang catheter. Pagkatapos ay aalisin ang karayom, at ang karagdagang dosis ng pampamanhid ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng natitirang catheter kung kinakailangan.

Ang epidural anesthesia ay kadalasang ginagamit sa panahon ng tradisyonal na panganganak upang maalis masakit na sensasyon at mapadali ang proseso ng natural na panganganak sa mga kababaihan na may labis na pagtaas ng pang-unawa sa sakit. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang mga ugat ng nerve ay nagsisimulang mawalan ng sensitivity, bilang isang resulta, ang babae sa lalong madaling panahon ay tumigil sa pakiramdam ang mas mababang kalahati ng katawan. Bukod dito, ang lahat ng uri ng sensitivity ay nawawala: sakit, thermal, tactile, atbp. Kasabay nito, ang babaeng nasa panganganak ay nasa malinaw na kamalayan at maaaring makipag-ugnayan sa mga doktor. Pagkatapos ng cesarean section, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng ilang oras.

Kung ang pamamaraan ng pagbibigay ng anesthetic ay nilabag sa panahon ng epidura, kung gayon ang lunas sa sakit ay maaari lamang kumalat sa kalahati ng katawan. Kung ang epidural anesthesia ay hindi maisagawa para sa ilang kadahilanan, pagkatapos ay ang isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paano ginagawa ang pain relief?

Kapag nagpasya ang isang babae sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam, magsisimula ang kanyang paghahanda, na kinabibilangan gawaing sikolohikal, pagkilala sa mga posibleng reaksiyong alerhiya, pagkuha pampakalma at iba pa. Ang pasyente ay dapat suriin: ang presyon ng dugo, temperatura at iba pang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay sinusukat. Babaeng nangungupahan mga pagsubok sa lab upang matukoy ang rhesus, pangkat ng dugo, hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, mga bilang ng leukocyte at platelet. Ang isang coagulogram ay kinakailangan upang masukat ang konsentrasyon ng prothrombin at fibrinogen.

Matapos ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas, kung ang epidural anesthesia ay naaprubahan, sila ay direktang magpatuloy sa operasyon, na nagsisimula sa gawain ng anesthesiologist. Ang isang catheter ay ipinasok sa isang peripheral vein, isang sistema ng pagbubuhos ay konektado, isang cuff ay inilalagay upang kontrolin ang presyon ng dugo, at isang oxygen mask ay inihanda. Ang babae ay inilagay sa kanyang tagiliran at ang kawalan ng pakiramdam ay iniksyon sa pagitan ng lumbar vertebrae, kadalasang ginagamit ang lidocaine.

Sa buong operasyon, ang pasyente ay malapit na sinusubaybayan, kabilang ang pagsubaybay sa mga function ng paghinga at mga parameter ng hemodynamic tulad ng pulso, tibok ng puso at presyon ng dugo. Karaniwan, ang epekto ng epidura ay tumatagal ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang mga benepisyo ng isang epidural

Ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng naturang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section sa dalawang paraan: mayroon o walang catheter. Kapag nagpasok ng isang catheter, ang isang maliit na dosis ng anesthetic ay unang iniksyon, at pagkatapos ay isang karagdagang dosis ay ibinibigay kung kinakailangan. Kung ang isang catheter ay hindi naka-install, ang gamot ay agad na ibinibigay sa isang malaking dosis upang ang epekto nito ay sapat para sa buong operasyon.

Ang paggamit ng epidural sa panahon ng surgical delivery ay may ilang mga pakinabang, halimbawa, ang kawalan ng mga side effect gutom sa oxygen ang fetus at ang babaeng nasa panganganak, na sinusunod sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam laban sa background ng paulit-ulit na pagpasok ng isang tracheal tube o dahil sa isang hindi wastong na-configure na pulmonary ventilation device. Mayroong iba pang mga pakinabang ng naturang lunas sa sakit:

• Sa buong pamamaraan ng cesarean, ang pasyente ay nananatiling ganap na may kamalayan at nauunawaan kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid, kaya nananatiling posible na marinig at makita ang sanggol kaagad pagkatapos nitong alisin;
• Wala nakakairita nauugnay sa pinsala sa daanan ng hangin sa panahon ng intubation;
• Sa panahon ng operasyon, ang medyo matatag na paggana ng cardiovascular ay natiyak;
• Ang mga gamot na pampamanhid na ginamit ay hindi kayang magdulot ng nakakalason na pinsala sa fetus;
• Ang Epidura ay nagbibigay ng medyo pangmatagalang analgesic na epekto, kaya matagumpay itong ginagamit sa panahon ng natural na panganganak, ang mga seksyon ng cesarean ay isinasagawa kasama nito, atbp.;
• Pinahihintulutan ang paggamit ng anesthesia sa isang hindi walang laman na tiyan, samantalang ang general anesthesia ay nangangailangan ng pag-iwas sa pagkain.

Ang epidural pain relief ay napaka-epektibo laban sa post-operative sakit na sindrom, kapag ang mga naaangkop na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang catheter pagkatapos ng interbensyon, samakatuwid ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa operasyon.

Kailan ipinahiwatig ang gayong kawalan ng pakiramdam?

Upang maisagawa ang isang seksyon ng caesarean na may epidural anesthesia, ang isang bilang ng mga kaugnay na indikasyon ay isinasaalang-alang. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda kung ang isang babae sa panganganak ay may mga abnormalidad ng pathological gaya ng Diabetes mellitus o gestosis, mga depekto sa puso o hypertension, para sa iba't ibang sakit sa bato. Bilang karagdagan, ang isang "epidural" ay ginaganap sa isang sitwasyon kung saan, sa simula ng natural na panganganak, ang isang katulad na anesthesia ay ginamit na para sa lunas sa sakit, ngunit lumitaw ang mga komplikasyon at ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang operasyon sa paghahatid.

Ang katulad na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig din para sa napaaga na pagbubuntis, kung ang buntis ay may mga sakit sa atay, na may mga cervical pathologies o labis na aktibidad ng matris. Kung kontraindikado pangkalahatang uri anesthesia, pagkatapos ang babaeng nanganganak ay sumasailalim din sa isang cesarean section na may epidural anesthesia.

Ang epidure, kung ihahambing sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay isang mas banayad at ligtas na pamamaraan para sa bata, ngunit kapag pumipili ng kawalan ng pakiramdam, palaging sinusuri ng espesyalista pangkalahatang estado ina at fetus.

Mga disadvantages ng epidural anesthesia

Bagaman mayroong maraming mga pakinabang, ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay mayroon ding ilang mga disadvantages. Ang ganitong mga iniksyon ay nakakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, na sa ilang mga sitwasyon ay maaaring makapukaw ng isang binibigkas na pag-atake ng pagduduwal at matinding pagkahilo sa panahon ng operasyon. Kung hindi sinunod ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pampamanhid, maaaring mangyari ang mga convulsive attack at mabilis na pagbaba ng presyon, na maaaring humantong sa malubhang pinsala sa utak at maging sa kamatayan.

Ang impluwensya ng mga gamot sa fetus ay hindi maaaring iwasan, kahit na hindi ito direktang pumapasok sa katawan ng bata; Kung sa ilang kadahilanan ang operasyon ng paghahatid ay tumatagal ng higit sa dalawang oras, kung gayon ang epidural ay kailangang pahabain, iyon ay, ang pagtaas ng dosis ng gamot na pampamanhid ay kailangang ibigay. Maaari rin itong negatibong makaapekto sa bagong panganak.

Contraindications sa ganitong uri ng anesthesia

Upang maiwasan ang posible negatibong kahihinatnan, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga kinakailangan para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam. Siyempre, ang mga doktor ay hindi magbibigay ng gayong sakit na lunas sa isang babae kung siya mismo ay tumanggi dito. Bilang karagdagan, imposibleng magbigay ng kumpletong epidural pain relief sa kawalan ng mga kinakailangang kagamitan, materyales, at espesyalisasyon ng anesthesiologist. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang:

Samakatuwid, kapag pumipili ng gayong kawalan ng pakiramdam, dapat mong tiyak na isaalang-alang ang mga kontraindikasyon na ito. Kung hindi, may mataas na panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na mapanganib para sa fetus at ina.

Mga posibleng masamang reaksyon at negatibong kahihinatnan

Karaniwan, ang epidural anesthesia ay bihirang nagdudulot ng anumang mga komplikasyon, ngunit kung ang pamamaraan ng anesthesia ay hindi sinusunod, ang pasyente ay maaaring harapin ang mga katulad na kahihinatnan. Ang pakiramdam ng pamamanhid, goosebumps at tingling sa mga paa, na nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ay itinuturing na natural. Ito ay isang normal na reaksyon na nagpapahiwatig ng simula ng pagkilos ng anesthetic na gamot. Ang ganitong mga sensasyon ay mawawala pagkatapos na tumigil ang therapeutic effect ng gamot. Ang kusang panginginig, na pagkatapos ay kusang nawawala, ay itinuturing din na isang normal na reaksyon sa pamamahala.

Kung ang sterility sa lugar ng pagbutas ay nakompromiso, nagpapasiklab na proseso, para sa pag-aalis kung saan ang paggamit ng mga lokal na antibiotics sa anyo ng mga solusyon o ointment ay ipinahiwatig. Kung sa panahon ng operasyon ang presyon ng dugo ng isang babae ay bumaba nang husto, kung gayon ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia ay posible sa anyo ng isang reaksyon ng pagduduwal-pagsusuka, na inaalis sa pamamagitan ng pag-normalize ng presyon ng dugo. Para dito, ang mga cardiotonic na gamot tulad ng Metasone o Epinephrine ay inihanda nang maaga.

Minsan, na may hindi sapat na paghahanda bago ang operasyon, ang isang babae sa panganganak ay maaaring makaranas ng biglaang reaksiyong alerhiya sa anesthetic. Pagkatapos ay kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa nito at itigil ang pag-atake sa mga antiallergic na gamot tulad ng Dexamethasone o Suprastin. Kung sa panahon ng proseso ng pagpasok ay nagkamali ang anesthesiologist na tumusok ng matigas na buto meninges, pagkatapos ay makakaranas ng matinding pananakit ng ulo ang babaeng nanganganak. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang pang-araw-araw na pahinga sa kama; pinapayagan kang bumangon sa susunod na araw. Ang layuning ito ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa spinal canal sa patayong posisyon, bilang isang resulta kung saan ang likido ay tumagas, na humahantong sa pananakit ng ulo. Bilang karagdagan sa bed rest, inirerekumenda ang pag-inom ng mga painkiller tulad ng Analgin, atbp.

Nangyayari na ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa likod, ang mga sanhi nito ay nauugnay sa traumatikong pinsala sa ugat ng ugat ng gulugod sa panahon ng proseso ng pagbutas. Kung ang isang pampamanhid ay ipinakilala sa isang sisidlan nang hindi sinasadya, maaaring magkaroon ng talamak na sistematikong pagkalasing. Upang maiwasan ito, isinasagawa ang pagsusuri sa aspirasyon o inilapat ang dosis ng pagsubok. Ayon sa istatistika, masamang reaksyon o mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng naturang kawalan ng pakiramdam ay hindi sinusunod.

Walang anesthesia na walang anumang contraindications. Kung ang isang seksyon ng caesarean ay binalak nang maaga, kung gayon ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinili na isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng babae sa paggawa, ngunit ang mga kontraindikasyon at mga indikasyon ay kinakailangang isinasaalang-alang din. May mga tiyak na pamantayan kung saan natutukoy ang pinakamainam na lunas sa sakit.

1. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae sa paggawa at ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa anamnesis. Kung ang pasyente ay nabawasan ang pamumuo ng dugo o may mga pathology tulad ng lumbar osteochondrosis, kung gayon ang spinal at epidural anesthesia ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang buntis ay may kasaysayan ng pamilya ng hyperthermia ng isang malignant na kalikasan, kung gayon ito ay kontraindikado. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Nakaplanong tagal ng pamamaraan. Kung ang mga karagdagang pamamaraan ng kirurhiko ay binalak sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, kung gayon ang isang pangkalahatang uri ng kawalan ng pakiramdam ay inireseta para sa mga hindi kumplikadong operasyon ng paghahatid, ang pagpipilian ay nananatili sa panrehiyong kawalan ng pakiramdam. Ang epidural anesthesia ay nagbibigay ng mas mahabang anesthetic effect kaysa sa spinal anesthesia, ngunit hindi gaanong malalim. Sa anumang panrehiyong kawalan ng pakiramdam, ang pagbaba ng presyon ay nabanggit, na, na may pangmatagalang epekto, ay maaaring humantong sa pangsanggol na hypoxia.
3. Pagsasaalang-alang ng mga indikasyon para sa operasyon ng paghahatid. Sa kaso ng emerhensiyang interbensyon, ang pagpipilian ay nahuhulog sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay kumikilos kaagad. Ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga lokal na uri ng kawalan ng pakiramdam, kung saan ang babae ay magkakaroon ng kamalayan, kaya't makikita niya kaagad ang sanggol pagkatapos ng bunutan at marinig ang kanyang unang pag-iyak.

Ang mga lokal na pamamaraan ng anesthesia ay hindi gaanong mapanganib para sa pasyente at sanggol, ngunit ang huling pagpipilian ay tinutukoy kasama ang doktor batay sa partikular na kaso.

Ano ang sabi ng doktor

Iginigiit ng mga doktor na ang epidural pain relief ay pinahihintulutan lamang para sa naaangkop na mga indikasyon. Ngayon, maraming mga pasyente, dahil sa takot bago ang panganganak, ay literal na humihiling ng gayong kawalan ng pakiramdam para sa natural, hindi kumplikadong panganganak. Karaniwan, ang mga kababaihan sa panganganak ay nagsisimulang mangailangan ng lunas sa pananakit kapag malapit nang matapos ang panganganak. At sa oras na ito, ang pag-alis ng sakit ay tiyak na hindi katanggap-tanggap, dahil ang kawalan ng pakiramdam ay negatibong makakaapekto sa mga contraction, at ang babaeng nasa panganganak ay hindi magagawang itulak ang sanggol sa kanyang sarili.

Ang epidural anesthesia ay higit pa sa isang surgical intervention sa spinal structures, sa halip na isang hindi nakakapinsalang pain-relieving injection. Kahit na may ligtas, maaasahan at advanced ngayon teknolohiyang medikal hindi maibubukod ang posibilidad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, ang epidural anesthesia ay ang pinakamainam na paraan ng lunas sa sakit, ngunit sa panahon ng natural na panganganak ay mas mahusay na tanggihan ito.

Kung sa panahon ng pagbubuntis may mga contraindications sa natural na panganganak, isinasagawa ang isang operasyon na tinatawag na caesarean section. Ang sanggol ay tinanggal mula sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang butas na ginawa sa peritoneum. Tulad ng iba pang mga uri ng operasyon sa tiyan, ang pamamaraan ay nangangailangan ng lunas sa sakit. Ang isang epidural o caesarean section ay may parehong positibo at negatibong katangian na kailangang isaalang-alang. Nag-iiba sila sa prinsipyo ng pagkilos at posibleng side reactions ng katawan. Ano ang pinakamainam ay napagpasyahan ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga epidural, kumpara sa spinal anesthesia, ay lubhang kailangan.

Paano gumagana ang epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay isinasagawa ayon sa plano. Minsan ito ay mapilit na ginagamit sa panahon ng tradisyonal aktibidad sa paggawa. Ang ganitong uri ng lunas sa sakit ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkamaramdamin ng mga nerve receptors, na naghihikayat ng kumpletong pagkawala ng pandamdam sa mas mababang mga paa't kamay.

Paumanhin, walang mga survey na magagamit sa ngayon.

Sa panahon ng caesarean section, ang analgesic effect ay tumatagal ng ilang oras. Kung ang isang babae ay may mga kontraindiksyon sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap.

Kapag ang karayom ​​ay pumasok sa epidural area, ang mga meninges ay hinila pabalik. Ang anesthetic substance ay unti-unting ipinakilala, na nagsisimula sa isang dosis na 5 ml. Hinaharang ng gamot ang paghahatid ng mga impulses ng sakit na matatagpuan sa spinal cord. Bilang resulta nito, nawawala ang sakit. Ang bahagi sa ibaba ng baywang ay ganap na manhid.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng epidural anesthesia at spinal anesthesia

Maraming tao ang nagkakamali sa epidural anesthesia bilang spinal anesthesia. Malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ganitong uri ng pain relief. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang bilis ng pagsisimula ng epekto. Kapag nagsasagawa ng spinal anesthesia, ang ibabang bahagi ng katawan ay nagiging manhid nang hindi lalampas sa 10 minuto pagkatapos ng iniksyon. Hindi mga indibidwal na bahagi ng spinal cord ang naka-block, ngunit ang buong lugar nito.

Epidural at spinal anesthesia

Ginamit na droga

Anesthetics na ginagamit para sa elective surgery sa pamamagitan ng paghahatid, ay inuri ayon sa prinsipyo ng epekto sa katawan at ang tagal ng epekto. Ang pagdaragdag ng mga naturang gamot na may Epinephrine ay maaaring magpapataas ng anesthesia sa loob ng ilang oras. Bago magbigay ng mga gamot, dapat mong tiyakin na walang reaksiyong alerdyi.

Ang pinakakaraniwang mga gamot na may analgesic effect ay kinabibilangan ng:

1. Bupivacaine . Nabibilang sa kategorya ng aminoamides. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ito sa isang konsentrasyon ng 0.125 hanggang 0.25%.
2. Ropivacaine . Ito ay naiiba sa naunang anesthetic sa pinababang bisa. Kapag nagsasagawa operasyon ng kirurhiko ginagamit sa mga dosis ng 0.5, 0.75 at 1%.
3. Lidocaine . Ang aksyon ay batay sa nilalaman ng aminoamide. Kapag nagsasagawa ng epidural anesthesia, isang dosis na 2 o 1.5% ang ibinibigay. Nang walang pagsasama sa iba pang mga gamot, ang Lidocaine ay nagbibigay ng lunas sa pananakit na tumatagal mula 60 hanggang 100 minuto. Kapag pinagsama sa iba pang anesthetics, ang epekto nito ay pinahaba ng 50%.
4. Chloroprocaine . Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga ito sa isang konsentrasyon ng 30%.

Paano ibinibigay ang anesthetic?

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng anesthetic ay isinasagawa habang nasa isang nakaupo o nakahiga na posisyon. Ayon sa prinsipyo ng pagpapatupad, ito ay kahawig ng isang pagbutas. Ang pagkakaiba ay walang biomaterial na nakolekta. Ang lugar kung saan ang karayom ​​ay ipinasok ay pre-treat na may antiseptiko. Ang iniksyon ay ibinibigay sa cerebrospinal fluid matatagpuan sa lugar ng gulugod. Ang isang karayom ​​ay ginagamit para dito; ang haba nito ay 9 mm at ang diameter nito ay 2 mm. Pagkatapos ang isang catheter ay nakakabit sa karayom, kung saan inihatid ang gamot. Matapos makumpleto ang pagbubuhos ng solusyon, ang catheter ay tinanggal at ang karayom ​​ay naiwan sa lugar. Ito ay kinakailangan upang ang gamot ay maidagdag sa panahon ng mga pangunahing manipulasyon.

Pangangasiwa ng anesthetic

Ang kinakailangang epekto pagkatapos ng pag-alis ng sakit ay nakakamit sa loob ng 20 minuto. May talo pandamdam, pandamdam at pagiging sensitibo sa sakit. Ang babae ay ganap na mulat. Ito ay kinakailangan upang makontak ang mga medikal na tauhan.

Contraindications

Bago gamitin ang epidural anesthesia, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng mga contraindications. Ang kanilang presensya ay tinutukoy nang maaga, bilang bahagi ng isang preventive na pagsusuri ng katawan.

Ang isang babaeng nasa panganganak ay dapat tumanggi sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam sa mga sumusunod na kaso:

• gutom sa oxygen ng fetus;
• mga sakit ng central nervous system;
• mabigat na pagdurugo;
• kakulangan ng mga tool at kagamitan para sa pamamaraan;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa anesthetic;
• mga abnormalidad sa pamumuo ng dugo (o pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa lagkit ng dugo noong nakaraang araw);
• Nakakahawang sakit sa talamak na anyo.

Kung hindi mo isasaalang-alang ang pagkahilig ng isang babae sa pagdurugo, may panganib ng malaking pagkawala ng dugo. Kapag ang fetus ay nawalan ng oxygen, ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapalubha sa kasalukuyang sitwasyon, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang pagkamatay ng mga selula ng utak. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, may panganib na magkaroon ng edema ni Quincke. Ito ay sinamahan ng mabilis na pamamaga na humaharang sa mga daanan ng hangin. Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nasa tumaas ang panganib nakamamatay na kinalabasan.

pros

Ang epidural anesthesia ay hinihiling dahil sa ilang mga pakinabang sa iba pang mga uri ng pain relief. Kabilang dito ang mga sumusunod:

1. Sa sandaling ipinanganak ang bata, ang babae ay may malay. Nakakatulong ito sa mga doktor na subaybayan ang kanyang kondisyon sa panahon ng caesarean section.
2. Ang epidural ay may pangmatagalang epekto. Hindi nararamdaman ng babae ang ibabang bahagi ng katawan mula 1 hanggang 4 na oras.
3. Walang pangangati ng mga organ ng paghinga, na nangyayari sa panahon ng inhalation anesthesia.
4. Kung ang anesthesia ay ginagamit sa panahon ng natural na panganganak, ang isang babae ay maaaring makatipid ng lakas sa panahon ng pinakamasakit na contraction. Ito ay may positibong epekto sa kinalabasan ng panganganak.
5. Ang proseso ng pagbawi mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam ay medyo mabilis. Sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay maaaring magsagawa ng pisikal na aktibidad.
6. Pinapayagan na isagawa ang pamamaraan ng anesthesia sa buong tiyan. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na kumain sa araw ng operasyon.
7. Ang mga gamot na ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay walang nakakalason na epekto sa fetus.
8. Dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay nagsasagawa ng epidural anesthesia sa mga dosis, walang epekto sa paggana ng ng cardio-vascular system.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga positibong katangian, ang pamamaraan ng anesthesia ay hindi ligtas. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng posibilidad ng mga pagkakamali sa panahon ng pagpapatupad. Ang gamot ay dapat lamang ibigay ng isang kwalipikadong espesyalista.

Bahid

Ang mga babaeng malapit nang magkaroon ng cesarean section ay pangunahing interesado sa kung masakit ang iniksyon. Walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang lahat ay depende sa antas ng taas ng threshold ng sakit ng babae sa paggawa. Ayon sa mga review, ang sakit mula sa mga contraction ay mas malaki kaysa sa tindi ng kakulangan sa ginhawa na lumilitaw sa sandaling ipinasok ang karayom.

Bukod sa kawalan ng ginhawa, ang mga sumusunod na disadvantages ng pamamaraan ay naka-highlight:

1. Ang ganitong uri ng pain relief ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagduduwal at pagkahilo.
2. Kung ang pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot ay nilabag, may panganib na magkaroon ng mga seizure at pinsala sa mga selula ng utak bilang resulta ng isang matalim na pagtaas ng presyon.
3. Imposibleng kalkulahin nang maaga kung gaano katagal ang operasyon. Kung ang epekto ng anesthetic ay nawala bago ipanganak ang sanggol, ang babae ay kailangang agarang ilipat sa general anesthesia. Ito ay may ilang mga panganib.
4. Pagkatapos ng epidural anesthesia, may posibilidad ng mga sakit sa neurological. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga ito. Ito ay dahil sa pagpasok ng cerebrospinal fluid sa isang lugar na hindi dapat.
5. Ang pagkakaroon ng caesarean section sa ilalim ng epidural anesthesia ay nagdudulot ng psychological discomfort sa karamihan ng kababaihan. Ang operasyon ay maaaring mag-iwan ng isang imprint sa mental na estado, na pumukaw sa pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman.

Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang hindi kumpletong pag-alis ng sakit, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa para sa babaeng nanganganak at para sa mga doktor. Mayroon ding posibilidad ng mga abnormalidad sa neurological, na kinabibilangan ng paralisis ng mga limbs at iba pang hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Posible ito sa kaso ng aksidenteng pinsala sa ugat ng ugat. Ang isang kwalipikadong anesthesiologist ay hindi makakatagpo ng mga ganitong problema. Samakatuwid, dapat bigyang pansin Espesyal na atensyon pagpili ng doktor.

Mga panganib

Ang spinal o epidural anesthesia ay may mga panganib. Kung hindi nasunod sanitary standards, may posibilidad na magkaroon ng pamamaga bilang resulta ng impeksiyon. Nagbabanta ito sa mga komplikasyon sa kalusugan. Ang paggamit ng anesthesia ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, kusang panginginig, pagkahilo at pagkawala ng malay. Ang mga side effect na ito ay maaaring makaapekto sa kurso ng operasyon. Walang sinuman ang immune mula sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, napakahalaga na ang proseso ng pag-iniksyon ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga pamantayan.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung paano tutugon ang katawan sa pagpapakilala ng isang pampamanhid. May mga kaso na ang pamamanhid ay napansin lamang sa isang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon. Mayroon ding panganib na mawalan ng malay sa panahon ng pamamaraan dahil sa labis na pagkabalisa.

Mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia na ibinigay bago ang cesarean section ay humahantong sa iba't-ibang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang isang bagong ina ay hindi agad nakatagpo sa kanila, ngunit pagkatapos ng ilang oras. Ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay tumataas kung ang panganganak ay sinamahan ng mga komplikasyon.

Kaagad pagkatapos lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam, ang kamalayan ng isang babae ay maaaring bahagyang maulap. Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, may kahinaan sa kalamnan at nabawasan ang tactile sensitivity. Sa ilang mga kaso, may mga kahirapan sa pag-ihi.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng pananakit sa likod o ulo. Nangyayari ito kapag ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay nilabag o dahil sa hindi sinasadyang pakikipag-ugnay sa mga nerve receptor. Ang mga problema sa sistema ng paghinga ay maaari ding mangyari. Bumangon sila bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay gamot na sangkap sa ilalim ng arachnoid surface ng spinal cord.

Ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib hindi lamang para sa babae, kundi pati na rin sa kanyang anak. Dahil sa ang katunayan na ang proseso ng panganganak ay hindi natural, ang pagbagay ng sanggol sa mundo sa paligid niya ay bumagal. Bilang resulta ng pangangasiwa ng anesthetic, ang bata ay ipinanganak na hindi sapat na aktibo. Ang panganib ng pagbuo ay tumataas hypoxia, na nagdudulot ng iba't ibang paglihis sa pag-unlad. Kapansin-pansin na ang mga marka ng Apgar ay maaaring mataas. Ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam ay nakikilala habang lumalaki ang bata.

Presyo

Sa bawat institusyong medikal itinakda ang ilang mga presyo para sa serbisyo. Ang huling gastos ay depende sa dosis ng ibinibigay na gamot. Sa karaniwan, ang pamamaraan ng anesthesia ay nagkakahalaga ng 3,000-5,000 rubles. Kung ipinahiwatig, ang panganganak ay maaaring ma-anesthetize nang walang bayad, ayon sa patakaran sa seguro. Kung ang isang babae ay nagpahayag ng pagnanais para sa kawalan ng pakiramdam sa kawalan ng mga nakakahimok na dahilan, dapat niyang bayaran nang buo ang serbisyo.

Opinyon ng mga doktor

Sinasabi ng mga doktor na ang epidural anesthesia para sa caesarean section ay isang kinakailangang bahagi. Bago gamitin ito, napakahalaga na timbangin ang mga panganib at ibukod ang pagkakaroon ng mga contraindications. Maiiwasan nito ang mga hindi inaasahang kahihinatnan. Walang malinaw na sagot sa tanong na "aling anesthesia ang mas mahusay para sa caesarean section". Ang pagpili ng anesthesia ay ginawa sa isang indibidwal na batayan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• ang babae ay napakataba;
• hindi tipikal na posisyon ng fetus sa sinapupunan;
• pag-diagnose ng kakulangan sa oxygen sa isang bata;
• ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kontraindiksyon sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam;
• kusang pagkasira ng kondisyon ng pasyente sa panahon ng surgical procedure.

Kapag pumipili ng kawalan ng pakiramdam, ang kondisyon ng kalusugan ng babae ay isinasaalang-alang. Ang kanyang mga kagustuhan ay ang huling bagay na dapat bigyang pansin. Kung may babae mga karamdaman sa nerbiyos, ang kanyang tugon sa isang epidural ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang sobrang emosyonalidad sa panahon ng operasyon ay maaaring makagambala sa mga doktor. Sa kasong ito ang pinakamahusay na pagpipilian magkakaroon ng general anesthesia.

Para sa isang bata, mas pinipili ang epidural anesthesia. Kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan, ang pakikipag-ugnayan sa kanyang ina, na may malay. Ito ay may positibong epekto sa paggawa ng gatas at ang bilis ng pagbagay ng sanggol sa mga bagong kondisyon.

Sa panahon ng natural na paghahatid, inirerekumenda na gumamit lamang ng anesthesia kung ipinahiwatig. Kung hindi kumplikado ang panganganak, hindi na kailangan ng anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring negatibong makaapekto sa mga contraction, na hahadlang sa babaeng nanganganak na itulak ang sanggol palabas.

Konklusyon

Ang pagpili ng paraan ng pain relief para sa caesarean section ay ginawa ng doktor. Ang epidural anesthesia ay may maraming pakinabang. Ngunit bago gawin ito, dapat mong pag-aralan ang mga disadvantages. Ang spinal anesthesia ay ginagamit kahit na mas madalas kaysa sa epidural. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng pagpapatupad at ang prinsipyo ng epekto sa katawan ng tao.

Gaano kalaki ang naitulong ng artikulo sa iyo?

Piliin ang bilang ng mga bituin

Ikinalulungkot namin na hindi nakatulong sa iyo ang post na ito... Gagawin namin ang mas mahusay...

Pagbutihin natin ang artikulong ito!

Isumite ang Feedback

Maraming salamat, ang iyong opinyon ay mahalaga sa amin!

C-section(CS) ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon sa obstetric practice, na ginagamit sa kumplikadong pagbubuntis at panganganak, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang kalusugan at buhay ng ina at anak. Tulad ng anumang surgical intervention, ang CS surgery ay nangangailangan ng pain relief. Ang dalawang pinakakaraniwang pamamaraan ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at epidural anesthesia. Ano ang tumutukoy sa pagpili ng anesthesia? Ano ang mga pakinabang at disadvantage ng bawat isa? Alamin natin ito.

Epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia ay isang uri ng regional anesthesia na nagbibigay-daan sa iyong alisin ang pananakit sa isang partikular na bahagi ng katawan. Sa aming kaso - sa - sa ibabang bahagi ng katawan.

Pamamaraan

Ang paghahanda ay nagsisimula 30-40 minuto bago ang operasyon. Ang isang sterile na karayom ​​ay ginagamit upang mabutas ang balat sa antas ng lumbar at sa pamamagitan ng mga intervertebral disc ang karayom ​​ay pumapasok sa epidural space. Ang anesthesiologist pagkatapos ay maglalagay ng malambot, manipis na plastik na tubo (catheter) kung saan dadaloy ang gamot (pangpawala ng sakit), at aalisin ang karayom.

impormasyon Kailan produktong panggamot nagsisimulang kumilos, ang babae ay huminto sa pakiramdam sa ibabang bahagi ng katawan: ang sakit, temperatura at sensitivity ng pandamdam ay nawawala, humigit-kumulang mula sa antas ng dibdib hanggang sa mga dulo ng mga daliri ng paa. Kasabay nito, umaasam na ina nananatili ang malinaw na kamalayan: naririnig niya, nakikita ang lahat at kayang kontrolin ang kanyang kalagayan.

Mga kalamangan

• Ang babae ay nananatiling may kamalayan at nakapag-iisa na makontrol ang kanyang kagalingan, na nagpapahintulot sa kanya, kung may anumang kakulangan sa ginhawa, na ipaalam sa anesthesiologist tungkol dito upang makagawa siya ng mga hakbang upang maalis ito;
• Ang kamag-anak na katatagan ng maternal cardiovascular system ay pinananatili, na nagpapahintulot sa pag-iwas sa karagdagang pangangasiwa ng iba pang mga gamot;
• Ang babaeng nasa panganganak ay humihinga nang mag-isa, hindi na kailangang i-intubate ang trachea, na nangangahulugan na ang trauma at pangangati ng upper respiratory tract ay inalis;
• Kung kinakailangan upang pahabain ang operasyon, ang isang karagdagang dosis ng gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng kaliwang catheter, na magpapahintulot na mapalawig ito para sa kinakailangang oras, at pagkatapos ng operasyon maaari itong idagdag. narcotic analgesics upang mapadali ang postoperative period;
• Ang pangkalahatang pinsala sa bata mula sa epidural anesthesia ay hindi malaki dahil sa kakulangan ng maraming gamot na ginagamit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, depende sa kung ano mga gamot ay ginamit (mga anesthetics lamang o mga gamot na narkotiko), posible ang ilang mga komplikasyon: pagbaba sa rate ng puso ng bata, hypoxia, pagkabigo sa paghinga. Sa isang karampatang diskarte mula sa isang pediatric neonatologist, ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay madaling maalis.

Bahid

• Ang pagsasagawa ng epidural anesthesia ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong doktor, dahil ang lumen ng epidural space ay 5 mm lamang, may mataas na posibilidad na maapektuhan ang dura mater, na maaaring humantong sa matinding pananakit ng ulo (2% ng mga kaso);
• Hindi bababa sa 20 minuto ang dapat lumipas mula sa oras na ibigay ang gamot hanggang sa pagsisimula ng operasyon, na nagpapahirap sa paggamit ng pamamaraang ito sa mga emergency na kaso;
• Minsan ang catheter ay maaaring ilagay nang hindi pantay, na maaaring humantong sa isang panig na lunas sa sakit at kakulangan sa ginhawa habang hakbang sa pagoopera. Samakatuwid, bago simulan ang operasyon, siguraduhing suriin ang sensitivity sa magkabilang panig at pagkatapos lamang magpatuloy sa operasyon;
• Sa pananaw ng indibidwal na katangian Sa katawan, ang nakahiwalay na pinsala sa ugat ng ugat sa pamamagitan ng isang karayom ​​o catheter ay posible, na sinusundan ng paglitaw ng mga komplikasyon sa neurological (sakit ng ulo, na sa mga bihirang kaso ay maaaring tumagal ng ilang buwan).

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ng pag-alis ng sakit ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency o kapag ang epidural anesthesia ay hindi posible (may mga kontraindiksyon o walang tamang teknikal na suporta). Ang babae ay walang malay sa buong operasyon at walang nararamdaman.

Pamamaraan

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa tatlong yugto. Una, ang babae ay binibigyan ng "preliminary anesthesia" sa intravenously, na nagpapahintulot sa kanya na makatulog, pagkatapos ay ang trachea ay intubated. Hanggang sa ibaba daluyan ng hangin isang tubo ay ipinapasok kung saan ang oxygen at anesthetic gas ay kasunod na dadaloy. Ang ikatlong yugto ay ang pagpapakilala ng mga relaxant ng kalamnan, na nagpapahinga sa lahat ng mga kalamnan ng katawan, kabilang ang matris. Pagkatapos nito, magsisimula ang operasyon.

Mga kalamangan

• Hindi nangangailangan ng maraming oras upang magbuod ng anesthesia;
• Mas madali at pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan;
• Halos walang mga kontraindiksiyon para sa paggamit;
• Lumilikha ng mahusay na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga surgeon at anesthesiologist;
• Ang kondisyon ng cardiovascular system ng babae sa panahon ng operasyon ay mas matatag.

Bahid

• May panganib ng aspirasyon sa baga mula sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
• Maaaring may mga kahirapan sa tracheal intubation, traumatization nito at, bilang resulta, ang paglitaw ng namamagang lalamunan, ubo, impeksyon sa respiratory tract, at pneumonia sa postoperative period;
• Ang malaking bilang ng mga gamot na ibinibigay sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa ina at makakaapekto sa sanggol;
• Ang anesthetics at narcotic substance na ginagamit sa panahon ng anesthesia ay may nakapanlulumong epekto sa sistema ng nerbiyos bata, na ipinahayag sa pagkahilo, pagkahilo at pag-aantok. Maaari ring magdulot ng mga problema sa paghinga sa bagong panganak, na maaaring mangailangan mga hakbang sa resuscitation ng isang neonatologist.

Aling anesthesia ang dapat kong piliin?

Sa yugto ng paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, sa karamihan ng mga kaso ang pagpili sa pagitan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at epidural anesthesia ay nananatili sa umaasam na ina. Gayunpaman, dito kinakailangang isaalang-alang ang kagamitan ng maternity hospital at ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista.

mahalaga Bilang karagdagan, kung may mga kontraindiksyon sa epidural anesthesia (talamak na mga nakakahawang sakit, pinsala at sakit sa gulugod, mga sakit sa pagdurugo, pahilig o nakahalang posisyon ng fetus), gaano man kalaki ang gusto mong naroroon sa sandaling ang sanggol ay ipinanganak, alang-alang sa iyong kaligtasan ay hindi ka nila papayagan na gawin ito .

Ibuod natin at ihambing ang dalawang uri ng anesthesia na ito.

Epidural anesthesia	Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang umaasam na ina ay may kamalayan at may kontrol sa sitwasyon	Kumpletong kawalan ng malay
Makikita at maririnig mo kaagad ang sanggol pagkatapos itong alisin sa matris	Ang bata ay makikita lamang ilang oras pagkatapos ng operasyon
Ang pamamanhid sa mga binti ay nawawala 3-5 oras pagkatapos ng operasyon	Pagkatapos magising mula sa kawalan ng pakiramdam, kailangan ng oras upang mabawi
Ang pananakit ng ulo at pananakit ng likod ay maaaring mangyari sa postoperative period.	Ang ubo, namamagang lalamunan, sakit ng ulo ay ang pinakakaraniwang sintomas na nangyayari pagkatapos ng general anesthesia
Mas kaunting paggamit mga kagamitang medikal nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bagong panganak	Ang mga gamot ay masamang nakakaapekto sa nerbiyos at sistema ng paghinga baby

Bukod pa rito

May isa pang uri ng regional anesthesia - spinal. Ito ay naiiba sa epidural anesthesia dahil ang gamot ay iniksyon sa cerebrospinal fluid nang isang beses, at hindi ginagamit ang catheter. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay mas madali teknikal na pagpapatupad at ang kakayahang gamitin ito sa mga emergency na sitwasyon. Gayunpaman, mayroon ding isang sagabal: ang halaga ng ibinibigay na gamot ay dapat na mahigpit at wastong kalkulahin para sa tagal ng operasyon, samakatuwid, kung ang hindi inaasahang mga komplikasyon sa operasyon ay lumitaw at ang pangangailangan na pahabain ang oras ng operasyon, kailangan mong lumipat sa pangkalahatan kawalan ng pakiramdam.

Ang seksyon ng Caesarean ay itinuturing na isang interbensyon sa kirurhiko na may mababang potensyal na pag-unlad mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Bilang isang patakaran, ang pag-trigger para sa mga komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay ang dahilan na pinilit ang isa na mag-resort sa ganitong uri ng paghahatid. Halimbawa, ang premature placental abruption ay nag-uudyok sa doktor na gumanap emergency na operasyon. Sa kasong ito, ang mga problema na lumitaw sa postoperative period, una sa lahat, ay lumitaw dahil sa maagang placental abruption. Kadalasan, ang pagkamadalian ng sitwasyon ay hindi pinapayagan ang spinal anesthesia (ang pagiging kumplikado ng mga pamamaraan), kaya ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagawa, kung saan ang saklaw ng mga komplikasyon ay mas mataas.

Basahin sa artikulong ito

Mga kadahilanan ng panganib

Kung ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:

• labis na katabaan;
• malaking sukat ng prutas;
• mga komplikasyon na humantong sa pangangailangan para sa operasyon;
• matagal na panganganak o operasyon;
• kasaysayan ng ilang mga kapanganakan;
• allergy sa latex, anesthetics at iba pang mga gamot;
• limitado pisikal na Aktibidad mga ina sa panahon ng pagbubuntis;
• mababang bilang ng selula ng dugo sa isang babae;
• paggamit ng epidural anesthesia;
• napaaga kapanganakan.

Anong mga komplikasyon ang pinakakaraniwan?

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon o sa postoperative period:

• nakakahawa;
• labis na pagkawala ng dugo;
• pinsala sa mga panloob na organo;
• ang pangangailangan para sa isang hysterectomy (pag-alis ng matris);
• pagbuo ng namuong dugo;
• reaksyon sa mga gamot;
• mga problema sa neurological (mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng caesarean section);
• pagkakapilat ng tissue at isang posibleng problema sa kasunod na panganganak;
• pagkamatay ng ina;
• traumatization ng bata.

Sa kabutihang palad, ang mga malubhang komplikasyon mula sa isang seksyon ng caesarean ay bihira. Bagaman mas mataas ang maternal mortality sa operasyong ito kaysa sa mga babaeng may natural na panganganak. Dahil ang mga dahilan kung bakit ginagawa ang surgical intervention na ito ay kadalasang maaaring magdulot ng panganib sa buhay ng ina.

Mga nakakahawang komplikasyon

Ang operasyon mismo, bilang isang resulta kung saan ang dingding ng tiyan at mga lamad ng matris ay nahati, ay nagiging sanhi ng bakterya (karaniwang hindi pathogen mula sa puki) na pumasok sa ibabaw ng sugat. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon sa postoperative period.

Postoperative sugat suppuration

Minsan ang bakterya ay dumami hindi sa matris, ngunit sa dingding ng tiyan. Nakakahawang pamamaga ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu kung saan ito inilapat ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga abscesses at purulent leaks, na mangangailangan ng paulit-ulit na operasyon. Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon na ito ay kinikilala sa mga paunang yugto kapag posible ang paggamot na may antibiotics.

Tumaas na temperatura, pananakit at pamumula sa lugar sugat pagkatapos ng operasyon- mga sintomas na kadalasang nahaharap sa problemang ito.

Puerperal fever at sepsis

Ayon sa ilang ulat, 8% ng mga kababaihan sa postoperative period ay maaaring magkaroon ng tinatawag na childbed fever o postpartum fever. Karaniwan ang komplikasyon ay nagsisimula sa pamamaga ng matris o puki, pagkatapos impeksyon sa bacterial kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga baga (nagaganap pagkatapos ng cesarean section) at iba pang mga organo.

Kapag ang mga mikrobyo ay nakita sa dugo, ang proseso ay tinatawag na sepsis. Ito ay isang patolohiya na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa antibacterial, at itinuturing na pinaka-mapanganib na komplikasyon, kung minsan ay humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang lagnat sa unang 10 araw pagkatapos ay tanda ng childbed fever. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay maaaring maiwasan karagdagang pag-unlad itong malubhang komplikasyon.

Dumudugo

Sa panahon ng natural na paghahatid, ang average na pagkawala ng dugo ay hindi hihigit sa 500 mililitro sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, maaari itong umabot sa 1 litro. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagkawala ng dugo ay dinaranas ng mga kababaihan na wala magkakasamang patolohiya, nang walang anumang kahirapan. Gayunpaman, ang malubhang pagdurugo ay maaaring mangyari minsan at maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng operasyon.

Pagdurugo pagkatapos ng operasyon

Ang pagkawala ng dugo na hanggang 1 litro sa panahon ng cesarean section ay maaaring ituring na normal. Ang pagdurugo ay maaari ding mangyari pagkatapos ng operasyon at kadalasan ay dahil sa mga problema sa pamumuo. Ito ay isang kagyat na sitwasyon, kaya kung napansin ng isang babae ang pagtagas mula sa sugat, dapat siyang makipag-ugnayan kaagad sa kanyang doktor.

Pagkatapos itigil ang pagdurugo, kadalasan ay kinakailangan panahon ng pagbawi sa loob ng ilang linggo. Minsan ang dugo at mga kapalit ng dugo ay ibinibigay sa intravenously, ang mga suplementong bakal at bitamina ay inireseta.

Atony

Matapos maipanganak ang sanggol at inunan, kadalasang kumukontra ang matris, na nagiging sanhi ng pagsara ng mga nakanganga na mga daluyan ng dugo. Kapag hindi ito nangyari (isang kondisyon na tinatawag na uterine atony), posible ang matagal na pagdurugo. Sa kabutihang palad, ang mga doktor ay may napakabisang gamot sa kanilang arsenal upang makatulong na labanan ang problemang ito. Karamihan sa kanila ay naglalaman ng mga prostaglandin. Ngayon, ang mga naantalang komplikasyon na nauugnay sa uterine atony ay napakabihirang.

Mga rupture, pinsala sa mga panloob na organo

May mga pagkakataon na ang paghiwa ay hindi sapat na malaki upang alisin ang sanggol nang hindi mapunit ang tisyu ng matris. Sa kanan at kaliwa nito ay may malalaking ugat at ugat, na sa ganitong sitwasyon ay maaaring masira at dumugo. Bilang isang patakaran, napansin ito ng operating surgeon sa oras, na pinipigilan ang babae na mawalan ng maraming dugo. Minsan maaari niyang masira ang mga kalapit na organo gamit ang isang scalpel. Pinsala Pantog humahantong sa malubhang pagdurugo at karaniwang nangangailangan ng mga tahi na ilagay sa dingding nito.

Siksik na attachment at placenta accreta

Kapag ang isang maliit na embryo ay lumipat sa matris, ang mga cell na tinatawag na trophoblast ay naipon sa dingding nito (ang mga ito ay bumubuo ng placental villi). Tumagos sila sa dingding ng matris sa paghahanap ng mga daluyan ng dugo. Naglalaro ang mga cell na ito mahalagang papel sa paggalaw ng oxygen at sustansya mula sa ina hanggang sa fetus. Pinipigilan ng fibrous layer ng matris ang malalim na pagtagos ng placental villi sa dingding nito. Kung ang layer na ito ay dati nang nasira (halimbawa, anumang operasyon sa matris), kung gayon ang isang kondisyon na tinatawag na placenta accreta ay maaaring bumuo, at kung minsan kahit na ang pagtagos ng mga trophoblast sa pantog ay nangyayari.

Ang panganib sa problemang ito ay ang malubhang pagdurugo ay maaaring mangyari. Ang mabuting balita: natutunan ng mga doktor ngayon na agad na kilalanin ang kakila-kilabot na komplikasyon na ito at mabilis na gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Masamang balita: Ang problema ay halos palaging nangangailangan ng hysterectomy.

Hysterectomy

Ang pag-alis ng matris ay minsan ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ang ilang mga komplikasyon (karaniwang nauugnay sa pagdurugo) ay pumipilit sa siruhano na gawin ang operasyong ito upang mailigtas ang buhay ng ina. Ang mga babaeng nagkaroon ng hysterectomy ay hindi na maaaring magkaanak. Bukod sa kakila-kilabot na sitwasyong ito, bilang panuntunan, ang operasyong ito ay walang anumang karagdagang mga problema.

Mga namuong dugo o vascular thrombosis

Isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean - ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti o pelvic area. Ang trombosis ng mga ugat ay maaaring humantong sa isang namuong dugo na pumuputol at lumipat sa mga baga, ang hitsura ng isang tinatawag na embolism pulmonary artery. Isang komplikasyon na pangunahing sanhi ng kamatayan sa postoperative period. Sa kabutihang palad, ang hitsura ng mga clots ng dugo sa mga binti ay sinamahan din ng sakit sa kanila, na pinipilit ang isang babae na kumunsulta sa isang doktor na may mga sintomas na ito. Ang napapanahong pangangasiwa ng naaangkop na paggamot (hal., Coumadin o warfarin) ay epektibo sa pagpigil sa pagbuo ng pulmonary embolism.

Mga reaksyon sa mga gamot, latex, kawalan ng pakiramdam

Bilang karagdagan sa mga panganib na direktang nauugnay sa mismong operasyon, may mga komplikasyon na maaaring maranasan ng isang babae kapag gumagamit ng mga gamot, latex o anesthesia. Ang masamang reaksyon sa gamot ay maaaring mula sa banayad (tulad ng pananakit ng ulo o tuyong bibig) hanggang sa napakalubha (tulad ng pagkamatay mula sa anaphylactic shock). Ang mataas na saklaw ng mga problemang ito sa panahon ng seksyon ng cesarean ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkamadalian ng sitwasyon: walang sapat na oras upang magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy at suriin ang isang posibleng reaksyon sa mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Sa kaso ng nakaplanong operasyon, nangyayari rin ang mga ito, ngunit mas madalas, at halos walang malubhang reaksyon ang naobserbahan. Minsan hindi alam ng ina na siya ay allergy sa mga gamot o nagkaroon ng masamang reaksyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Kabilang dito ang:

• matinding sakit ng ulo;
• Sira sa mata;
• pagsusuka o pagduduwal;
• sakit sa tiyan o binti;
• lagnat;
• pamamaga ng lalamunan;
• matinding kahinaan;
• maputlang balat;
• ang hitsura ng isang pantal o pamamaga sa balat;
• o nanghihina;
• hirap na paghinga;
• mahina at mabilis na pulso.

Karamihan side effects nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot. Posibleng seryoso mga reaksiyong alerdyi, ngunit, bilang panuntunan, epektibong pinamamahalaan ang mga ito gamit ang drug therapy. Ang mga babaeng may malubhang masamang epekto sa gamot ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga komplikasyon at pangmatagalang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa elective na operasyon ay bihirang ginagamit bilang panuntunan, ginagamit ito para sa sitwasyong pang-emergency. Ang regional anesthesia ay nahahati sa spinal at epidural, na nagpapamanhid sa ibabang bahagi ng katawan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng anesthesia ay kung saan ang pampamanhid ay iniksyon: sa epidural o subdural space.

Mga komplikasyon pagkatapos ng spinal anesthesia para sa caesarean section:

Mga komplikasyon sa kasunod na pagbubuntis

Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa kasunod na pagbubuntis dahil sa pagbuo ng scar tissue sa kahabaan ng excision. Minsan lumitaw ang mga sitwasyon kung saan ang pader ng matris at ang pantog ay nagiging fused, na humahantong sa pinsala nito sa panahon ng kasunod na mga operasyon sa matris. Gayundin, ang mga kababaihan pagkatapos ng cesarean section ay mas malamang na makaranas ng kahinaan sa panganganak sa panahon ng natural na panganganak.

Mga panganib mula sa bata

Hindi lamang mga kababaihan ang maaaring makaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng cesarean section. Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa fetus sa operasyong ito. Ang mga sumusunod na problema ay maaaring makilala sa isang bata:

Problema	Bakit ito nangyayari
Napaaga kapanganakan	Kung hindi tama ang pagkalkula ng edad ng gestational, kung gayon ang sanggol na ipinanganak ay maaaring napaaga.
Problema sa paghinga	Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga batang ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hika sa pagtanda.
Mababang mga marka ng Apgar	Ito ang resulta ng anesthesia, fetal distress bago ipanganak, o kawalan ng stimulation sa panahon ng panganganak na naroroon habang ang fetus ay dumaan sa vaginal birth canal.
Traumatization gamit ang isang surgical instrument	Napakadalang balat ang mga bata ay napinsala sa panahon ng operasyon (sa karaniwan, 1 kaso bawat 100 operasyon).

Ang operasyon ng cesarean, tulad ng anumang seryosong operasyon, ay may mga komplikasyon, kung minsan ay medyo malala, na nagbabanta sa buhay ng ina at anak. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mas matagal kaysa kung natural na nangyari ang paghahatid. Gayunpaman, upang mailigtas ang buhay ng ina o anak, kailangang gawin ng isang tao ang operasyong ito. Ang paglitaw ng mga bagong gamot at pamamaraan para sa pagtukoy ng mga panganib na nauugnay sa operasyong ito ay naging posible upang mapakinabangan ang kaligtasan ng ganitong uri ng paghahatid ng kirurhiko ngayon ito ay aktibong ginagamit sa obstetric practice.