Occlusive deep vein thrombosis. Phlebothrombosis: malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, mababaw, ibabang binti, inferior vena cava

Ang occlusive thrombosis ay isang patolohiya na sinamahan ng halos kumpletong pagsasara ng vascular lumen. Sa kasong ito, mayroong kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa lugar. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang namuong dugo sa mga dingding ng mga ugat, na nagbabanta sa mga malubhang komplikasyon sa anyo ng kapansanan at nakamamatay na kinalabasan.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, lalo na ang mga sisidlan ng mas mababang binti, ang popliteal na bahagi. Nagaganap din ang occlusive deep vein thrombosis lower limbs. Minsan ang pelvic area at femoral tibial vein ay apektado.

Ang dugo ay isang tiyak na balanseng sistema kung saan ang bawat nabuong elemento ay may sariling papel.

Halimbawa, ang mga pulang selula ng dugo ay "responsable" para sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide, ang mga puting selula ng dugo ay nagsisilbing pangunahing "kasangkapan" immune defense katawan mula sa impluwensya ng pathogenic flora, ang papel na ginagampanan ng mga platelet ay upang ayusin ang mga rheological katangian ng dugo. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, sila ay nagmamadali sa lugar ng sugat, matatag na nakabara dito.

Gayunpaman, ang sobrang aktibidad ng sistema ng coagulation kung minsan ay nagdudulot ng sakit tulad ng occlusive thrombosis. Ito ay lubhang mapanganib hindi lamang dahil sa pagkagambala ng suplay ng dugo, kundi dahil din sa karagdagang, kung minsan ay nakamamatay, mga komplikasyon, tulad ng pulmonary embolism.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pathological na pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ng itaas na mga paa't kamay ay nabanggit. Ang isang diagnosis tulad ng trombosis ng lateral vein ng bisig ay madalang na ginagawa.

Ito ay kadalasang nauugnay sa hindi tamang pamamaraan para sa pagbibigay ng subcutaneous injection.

Samakatuwid, pagdating sa pagbuo ng mga clots ng dugo, sa karamihan ng mga kaso ang ibig sabihin ng mga ito ay pinsala sa kanan o kaliwang ibabang paa.

Alinsunod sa mga morphological na katangian at katangian ng lokasyon ng thrombus sa vascular bed, ang non-occlusive thrombosis (tinatawag ding parietal o floating) at occlusive thrombosis ay nakikilala.

Ito ang unang uri ng sakit na itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pinaka-mapanganib na komplikasyon - pulmonary embolism (o PE para sa maikli).

Ang katotohanan ay ang isang lumulutang na thrombus ay may isang punto lamang ng pag-aayos; samakatuwid, madali itong masira at magsimulang lumipat sa sistema ng sirkulasyon, kaya ang naturang sakit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa isang setting ng ospital.

Karaniwan, ang mauhog na lamad na ito ay gumagawa ng prostacyclin, na pumipigil sa prosesong ito. Samakatuwid, ang pinakamaliit na pinsala sa layer na ito ay humahantong sa unti-unting pagbuo ng isang namuong dugo.

Ngunit para makapasok ang sakit sa aktibong yugto, ang mga pagbabago sa pagpapalagayang-loob lamang ay hindi sapat.

Ang mga makabuluhang karamdaman ng sistema ng homeostasis ng dugo ay nagiging sanhi ng tinatawag nitong thrombotic state.

Sa kasong ito, ang fibrinolysis ay inhibited at ang mga malagkit na katangian ng mga platelet ay isinaaktibo, na karaniwang balanse sa pamamagitan ng synthesis ng mga exogenous anticoagulants, ito ay iba't ibang mga protina, heparin, antithrombin, atbp.

Ang panganib na magkaroon ng gayong mga palatandaan ay tumataas nang malaki sa mga adhesion, compression ng mga daluyan ng dugo ng mga tumor o cyst.

Nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito at sobra sa timbang, kabilang sa panahon ng pagbubuntis, matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad dahil sa pamumuhay o pinsala.

Posibilidad ng pinsala mga daluyan ng dugo tumataas na may mga bali, bukas o endoscopic surgical intervention, at pag-install ng prostheses sa mga joints ng lower extremities.

Ang paggamot sa ilang partikular na gamot (mga hormone, mga gamot na ginagamit para sa chemotherapy) ay nagpapataas sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo. Ngunit ang laki at posisyon ng thrombus, pati na rin ang mga morphological na katangian nito (occlusive clot o mobile) ay higit na tinutukoy ng genetic factor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng isang parietal thrombus ay nangyayari nang walang nakikitang mga klinikal na sintomas.

At ang pasyente ay natututo lamang tungkol sa kanyang sakit kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang klinikal na larawan ng occlusive thrombosis ay mas malinaw, dahil sa ganitong kaso isang seryosong balakid ang nilikha sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga binti. Mga alalahanin matinding sakit, posibleng mga kombulsyon, pamamanhid ng paa.

Ang balat dito (lalo na sa lugar na matatagpuan sa ilalim ng lugar ng occlusion) ay mas maputla. Ang mga pangmatagalang hemodynamic disorder ay humantong sa pagbuo ng edema ng mas mababang kalahati ng katawan, kabilang ang mga hita, at panlabas na genitalia.

Habang umuunlad ang trombosis, malinaw na lumilitaw ang isang venous pattern sa balat.

Minsan ang trombosis ay maaaring pinaghihinalaan sa bahay gamit ang mga simpleng pagsusuri na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan o kagamitan.

Halimbawa, kung ibalot mo ang isang tonometer cuff sa paligid ng iyong binti sa itaas ng tuhod, pagkatapos ay kapag nagbomba ka ng hangin sa 80 - 90 mmHg.

lumalabas ang malakas na mga salpok ng pananakit sa apektadong paa, habang banayad na kakulangan sa ginhawa ang nararamdaman sa kabilang paa.

Maaari mo ring balutin nang mahigpit ang isang nababanat na bendahe sa paligid ng iyong binti, simula sa mga daliri ng paa at nagtatapos sa lugar ng singit. Pagkatapos nito, kailangan mong aktibong lumipat sa loob ng ilang minuto. Kapag tinanggal ang bendahe, ang pagsabog ng sakit ay nabanggit sa lugar ng mga binti, bilang karagdagan, ang vascular network ay nakikita.

Ang gold standard na paggamot para sa parehong occlusive at non-occlusive thrombosis ay anticoagulants. Ang kanilang aksyon ay naglalayong bawasan ang produksyon at antas ng platelet adhesion sa vascular wall.

Sa mga setting ng ospital, karaniwang ginagamit ang Heparin. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa, ngunit sa average na ito ay 5000 mga yunit.

Pagkatapos ng 2-3 araw ito ay nabawasan, na may intravenous administration lumipat sa subcutaneous administration, at pagkatapos ay ganap na itinigil ang gamot.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot sa Heparin ay ang panloob na pagdurugo.

Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa na may patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Sa mga nagdaang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa mas moderno at medyo ligtas na mababang molekular na timbang na heparin (Fraxiparin, Fragmin). Ang kanilang dosis ay pinili din nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga hindi direktang anticoagulants (halimbawa, Coumadin) ay inireseta. Pinipigilan nila ang muling pagbuo ng mga namuong dugo at posibleng pulmonary embolism.

Upang matunaw ang mga clots, ang proteolytic enzymes Streptokinase at Urokinase ay ipinahiwatig.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, isa therapy sa droga hindi sapat. Sa kaso ng occlusive thrombosis, ang operasyon upang alisin ang namuong dugo ay ipinahiwatig.

Ang sisidlan ay pinutol, ang namuong dugo ay tinanggal, pagkatapos ay ang sugat ay tahiin, at, kung kinakailangan, ang vein plastic surgery ay ginaganap.

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko karagdagang ipinakita pang-iwas na paggamot.

Posible ring magsagawa ng operasyon upang matigil ang pagkalat ng namuong dugo.

SA Kamakailan lamang Ang pagtatanim ng isang vena cava filter ay naging popular, na nagpapahintulot lamang hugis elemento dugo, na pumipigil sa mga namuong dugo mula sa pagpasok sa malalaking daluyan ng puso, baga at utak. Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo kung may posibilidad na bumuo ng malalaking clots.

SA sa kasong ito ang mga namuong dugo ay nakakabit sa isang pader lamang ng daluyan ng dugo o nakakabit sa daluyan lamang sa base ng kanilang tangkay. Sa unang kaso, ito ay parietal thrombosis. Sa pangalawang opsyon, hinuhugasan ng daloy ng dugo ang nabuong clot mula sa lahat ng panig. Ibig sabihin, parang lumulutang ang namuong dugo sa daluyan ng dugo. Tinatawag din ito ng mga doktor na lumulutang.

Occlusive trombosis

Sa occlusive thrombosis, ganap na hinaharangan ng blood clot ang lumen ng blood channel. Bilang resulta, ang normal na daloy ng dugo sa circulatory system ng katawan ng tao ay nasisira. Sa kawalan ng wastong napapanahong paggamot, maaaring umunlad ang iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa occlusive thrombosis ng malalim at mababaw na mga ugat

• Congenital tendency sa thrombosis - thrombophilia
• Mga sakit sa oncological sa mga huling yugto
• Sedentary lifestyle
• Pag-abuso sa alak
• Mga pangunahing operasyon
• Mahabang flight
• Pag-inom ng hormonal contraceptive

Trombosis ng ugat ng binti

Mga reklamo ng pamamaga ng paa, sakit at pag-igting sa mga binti, sakit kapag pinipindot ang mga kalamnan ng guya. Kung ang trombosis ay hindi kumalat, ito ay halos asymptomatic. Minsan mayroong thromboembolism ng maliliit na sanga ng pulmonary artery na may ubo at pag-unlad ng pneumonia (pneumonia).

May maliwanag klinikal na larawan. Matinding pamamaga at pag-igting ng ibabang binti, namamagang saphenous veins, matinding sakit kapag naglalakad. Ang trombosis ng popliteal vein ay lubhang mapanganib dahil sa madalas na pulmonary embolism, kaya ang paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang vascular hospital.

Kadalasan, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa mga antithrombotic na gamot (heparin). Kung ang pasyente ay may thromboembolism, kinakailangan ang agarang paggamot sa kirurhiko - ligation ng femoral vein sa itaas ng thrombus.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon, binibigkas na pamamaga ng buong ibabang paa, at matinding sakit. Ang saphenous veins ay matalas na dilat, ang binti ay kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay. Sa pataas na malalim na venous thrombosis, posible ang trombosis ng buong venous bed na may isang bloke ng venous outflow at ang pagbuo ng venous gangrene (asul na phlegmasia), na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay.

Ang pulmonary embolism ay kadalasang nangyayari na may nakamamatay na kinalabasan. Ang paggamot sa ileofemoral phlebothrombosis ay nasa ospital lamang. Para sa occlusive thrombosis, ang konserbatibong paggamot ay posible, ngunit ito ay mas mahusay na alisin ang thrombus upang ang post-thrombotic disease ay hindi bumuo.

Ang pinaka-mapanganib na sakit. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang malubhang pangkalahatang kondisyon, pamamaga ng parehong mga binti. Ang pagkabigo sa bato at dugo sa ihi ay madalas na nabubuo. Sa thrombosis ng hepatic segment, nagkakaroon ng pagkabigo sa atay na nagreresulta sa Bud-Chiari syndrome.

Paggamot talamak na trombosis ang inferior vena cava ay dapat na aktibo. Kinakailangang alisin ang mga thrombotic na masa, dahil ang mga nakaligtas na pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang inferior vena cava syndrome. Para dito, mainam na gamitin ang aming mga makabagong pamamaraan at systemic thrombolysis. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay napakataas.

Ang diagnosis ng trombosis ay napakahirap. Pangunahin ito dahil sa kawalan ng mga klinikal na sintomas. Ayon sa ilang data, sa 1000 venous thromboses, 100 lamang ang mayroon mga klinikal na pagpapakita.

Sa mga ito, 60 pasyente ang magkakaroon ng PE, ngunit 10 lamang ang magkakaroon nito Mga klinikal na palatandaan. Dapat itong kilalanin na ngayon ay walang isang klinikal na sintomas, laboratoryo o instrumental na senyales na magsasaad nang may ganap na katiyakan ng pagkakaroon ng PE at DVT.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng trombosis at mga resulta ng ultrasound ay maaaring maging batayan para sa tamang diagnosis ng venous thrombosis. Ang klinikal na larawan ng deep vein thrombosis ay binubuo ng isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakita ng biglaang pagkagambala ng venous outflow na may napanatili na pag-agos. arterial na dugo limbs.

Ang pamamaga, cyanosis ng paa, pagsabog ng sakit, lokal na pagtaas sa temperatura ng balat, pag-apaw ng saphenous veins, sakit sa kahabaan ng vascular bundle ay katangian sa isang degree o iba pa para sa trombosis ng anumang lokalisasyon.

Ang mga paggalaw sa mga joints ng paa at sensitivity ay nananatiling halos hindi nagbabago. Pangkalahatang mga palatandaan- tulad ng mababang antas ng lagnat, kahinaan, adynamia, bahagyang leukocytosis ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Ang diagnosis ng trombosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat, i.e. sa antas ng pamamahagi ng mga masa ng thrombotic.

Ang paggamot sa venous thromboembolism ay maaaring konserbatibo o surgical. Kung pinaghihinalaang deep vein thrombosis, kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ang pasyente ay dapat na ipasok sa isang dalubhasang angiosurgical hospital.

Bago ang instrumental na pagsusuri, dapat magpatuloy ang isa mula sa pagpapalagay na ang pasyente ay may lumulutang na thrombus. Kaugnay nito, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon at kinakailangan ang bed rest bago ang pagsusuri.

Ang mga pasyente na may trombosis na walang banta ng thromboembolism ay maaaring i-activate gamit ang elastic compression ng paa upang mapabuti ang venous outflow, i-activate ang mga collateral ng kalamnan, at maiwasan ang varicose transformation ng saphenous veins.

Aspirex Straub teknolohiya. Isang natatanging Swiss na paraan para sa pag-alis ng mga namuong dugo mula sa malalalim na ugat. Ngayon, ang aming klinika ay ang isa lamang kung saan ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay binuo. Ang isang espesyal na probe ay dumaan sa namuong dugo at ganap na sinisipsip ito.

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na bitag ay naka-install sa inferior vena cava upang maiwasan ang thromboembolism. Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa deep vein thrombosis ay humahantong sa kumpletong pag-aalis ng namuong dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thrombophlebitis at post-thrombotic disease.

Para sa konserbatibong paggamot ginagamit ang mga thrombolytic na gamot at anticoagulants. Sa pamamagitan ng surgical na paraan ay embolectomy o fragmentation at pagtanggal ng thrombus gamit ang probe.

Ang pinaka-makatotohanang pag-iwas sa nagbabantang pulmonary embolism ay ang mabisang paggamot sa talamak venous thrombosis. Ang paggamot sa talamak na venous thrombosis ay kinabibilangan ng agarang pangangasiwa ng mga heparin na may parallel na pangangasiwa ng mga antivitamin K.

Napakahalaga na napapanahon at sapat na masuri ang panganib ng trombosis sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng pag-iwas sa trombosis ay humantong sa kamatayan mula sa pulmonary embolism, isang pagtaas ng panganib ng paulit-ulit na mga yugto ng venous thromboembolism, at ang pag-unlad ng post-thrombotic disease.

Sa kasalukuyan, mayroong lahat ng mga posibilidad para sa epektibong pagsasagawa mga hakbang sa pag-iwas para sa pag-iwas sa thromboembolism. Ang pag-iwas at paggamot ng deep vein thrombosis ay dapat isaalang-alang bilang pag-iwas sa pulmonary embolism.

Ang occlusive thrombosis ay isang uri ng vascular blockage kung saan ang lumen ng ugat ay ganap na na-block. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga ugat sa ibabang binti na may karagdagang pagkalat ng proseso sa lugar ng malaking saphenous vein, sa kawalan ng paggamot.

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay hindi lilitaw, dahil ang venous outflow ay hindi may kapansanan.

Ang mga pangyayari na nagdudulot ng paglitaw ng sakit na ito ay inayos ng mga espesyalista. Para sa kadalian ng diagnosis, tinawag silang Virchow's Triad. Kabilang dito ang:

1. Masyadong mabagal ang daloy ng dugo. Ito ay nagsisilbing isang katalista para sa mga proseso ng pagwawalang-kilos ng dugo.
2. Mataas na pamumuo ng dugo. Lumilitaw sa mga pasyente na may oncology, sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at metabolic disorder.
3. Structurally nagbago venous walls. Lumilitaw ang patolohiya pagkatapos iba't ibang pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga iniksyon, pati na rin ang mga immunoallergic o mga nakakahawang proseso.

Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng occlusive thrombosis ay radiation o chemical therapy mga proseso ng tumor, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

Ang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan ng mga binti laban sa background ng pagbara ay humahantong sa mapanganib na mga kondisyon, nangangailangan emergency na operasyon.

Ang talamak na malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay sa kawalan ng napapanahong paggamot ay isang sanhi ng kapansanan at kamatayan, samakatuwid ito ay kinakailangan upang sundin ang paggamot at preventive rekomendasyon ng isang vascular surgeon.

Kung may kaunting mga palatandaan ng pagkasira sa daloy ng dugo sa mga binti, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa tulong medikal.

Pagbara ng ugat

Ang malalim na trombosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga ugat ng mga binti, na nauugnay sa tuwid na postura ng isang tao at ang epekto ng gravity ng lupa. Napakadelekado Ang trombosis ay sanhi ng mga sumusunod na anatomical na tampok:

• mabagal na paggalaw ng daloy ng dugo sa venous system;
• kahinaan vascular wall walang mga fibers ng kalamnan;
• ang pagkakaroon ng mga venous valve na lumilikha ng isang balakid sa sirkulasyon ng dugo;
• isang malaking bilang ng mga ugat na hinabi sa isang malawak na network at nagpapahintulot matagal na panahon mabayaran ang pagkahilig sa pagbuo ng throb.

Ang trombosis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga tipikal na sintomas ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

• kasikipan dahil sa mga problema sa pag-agos ng venous blood;
• venous hypertension;
• kakulangan ng vascular valve;
• lymphostasis at mga pagbabago sa sirkulasyon ng maliliit na ugat;
• trophic disorder;
• malubhang impeksyon, pangkalahatan o lokal.

Ang malusog na mga sisidlan at ang normal na estado ng sistema ng coagulation ay napakabihirang batayan para sa talamak na venous pathology ng mga paa't kamay, ang paggamot na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko: ang pagbara ng mga sisidlan ng mga binti ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga nakakahimok na dahilan at sa ilalim ng impluwensya ng nakakapukaw ng mga salik.

Deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang vein occlusion ay isang matinding kondisyon na nangyayari dahil sa isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Ang pinakamahalagang sanhi ng deep vein thrombosis ng lower extremities:

• kumplikadong bersyon varicose veins;
• pamamaga ng mga daluyan ng dugo (thrombophlebitis);
• traumatikong pinsala na may paglabag sa integridad ng vascular wall;
• mga interbensyon at manipulasyon sa kirurhiko;
• congenital tendency sa thrombophilia.

Kinakailangan para sa bawat tao, lalo na laban sa background ng talamak na venous pathology, na isaalang-alang ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng panganib:

• mahabang panahon ng trabaho sa iyong mga paa;
• mahabang oras ng sapilitang pustura, anuman ang posisyon ng katawan;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• paninigarilyo, pag-abuso sa matapang na inuming nakalalasing;
• malaking timbang ng katawan;
• atherosclerosis;
• diabetes;
• arterial hypertension;
• pagbubuntis at paghahatid ng kirurhiko;
• kumplikadong mga pinsala sa binti na may mga bali ng buto;
• postoperative period na may mahabang hindi kumikibo na posisyon;
• pagkuha ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo;
• mahabang paglipad;
• dehydration;
• matatandang edad;
• ang pagkakaroon ng malalang sakit sa puso at vascular;
• malignant na mga tumor.

1. Pagkuha ng kasaysayan
2. Pagsusuri ng dugo
3. Ultrasound angioscanning ng mga ugat (isang diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lawak at katangian ng thrombosis)
4. X-ray contrast venography o MRI ng mga sisidlan (ginagawa kung kinakailangan, karaniwang ginagawa sa isang setting ng ospital)

1. Kumplikadong konserbatibo , ibig sabihin, non-surgical paggamot - at una sa lahat, ang pagpapakilala sa katawan ng pasyente ng mga anticoagulants (mga gamot na pumipigil sa pathological na pamumuo ng dugo)
2. Ang stenting ng iliac veins ay isang makabagong minimally invasive na paraan ng paggamot na pumalit sa tradisyonal mga operasyong kirurhiko at nagpapakita ng mahusay na mga resulta

Mahalagang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo gamit ang mga compression na damit.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng sakit na ito. Kabilang dito ang:

• matanda na edad;
• nakaraang panganganak (pinakamataas na posibilidad kung C-section);
• panahon ng pagbubuntis;
• sobra sa timbang;
• mga bali ng mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagkakaroon ng mga operasyon sa tiyan sa mga joints ng mas mababang paa't kamay;
• mahabang biyahe at flight;
• paninigarilyo;
• paggamit ng ilang mga gamot;
• oncology;
• mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive;
• pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• hindi aktibo, laging nakaupo sa pamumuhay;
• ang pagkakaroon ng thrombophilia (congenital tendencies sa paglitaw ng trombosis).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga kabataan. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay nakatayo o nakaupo, halimbawa, sa mga mesa o sa mga kotse.

Napatunayan ng mga siyentipiko na kung ang isang tao ay madalas na lumilipad sa mga eroplano, ang proseso ng mga pamumuo ng dugo sa kanyang katawan ay maaaring tumaas nang malaki. Upang mabawasan ang panganib, gumamit ng mga dalubhasang stand.

Ang occlusive thrombosis ay palaging mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Kung ang therapy ay hindi pinansin, ang pagbuo ay naputol at gumagalaw sa mga sisidlan, na maaaring maging sanhi ng thromboembolism at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang kumpletong pagbara ng lumen ay maaaring humantong sa atake sa puso, stroke at kasunod na kapansanan ng pasyente.

Ang anumang uri ng trombosis ay itinuturing na isang lubhang mapanganib na sakit na maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Hindi alintana kung ang malalim o mababaw na ugat ay apektado, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga katulad na dahilan. Nangangailangan ito ng isang tiyak na impluwensya ng mga kadahilanan.

Ang lahat ng mga ito nang magkasama ay may tiyak na negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo. Nahahati sila sa ilang mga grupo, depende sa kanilang paglitaw.

May mga layuning dahilan, na tinatawag na Virchow's triad. Kabilang dito ang:

• mabagal na daloy ng dugo. Ang ganitong proseso ay nagiging isang provocateur ng pagwawalang-kilos sa dugo;
• mataas na densidad ng dugo. Ang pag-aari ng dugo na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may oncology, mga pathology sa atay, at metabolic disorder sa katawan;
• pagbabago sa istraktura ng venous wall. Lumilitaw ang patolohiya dahil sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang operasyon at pinsala.

Medyo marami pa mahalagang dahilan maaaring tawaging radiation sa panahon ng paggamot ng mga tumor. Ang prosesong ito ay naghihikayat sa hitsura ng naturang patolohiya. Ang paggamit ng ilang mga gamot na nagpapakapal ng dugo ay nakakaapekto rin.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit. Nauugnay sila sa mga panlabas na kadahilanan.

Iniuugnay ng mga eksperto ang sumusunod sa pangalawang sanhi ng occlusive thrombosis:

1. Edad. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, nagbabago ang istraktura ng mga daluyan ng dugo.
2. Ipinagpaliban ang kapanganakan.
3. Obesity.
4. Nagdusa ng bali sa binti.
5. Nagsagawa ng mga operasyon sa mga joints ng mga binti.
6. paninigarilyo.
7. Paggamit ng ilang mga gamot.
8. Pagkakaroon ng mga oncological tumor.
9. Pag-abuso sa alkohol.
10. Mga pagliban pisikal na Aktibidad sa buhay.
11. Congenital tendency sa pagbuo ng thrombus.
12. Pag-alis ng atherosclerosis.

Ang mga kadahilanang ito ay nakakaapekto sa halos bawat tao. Dahil dito, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat maraming tao murang edad.

Ang mga taong may mga laging nakaupo na trabaho ay madaling kapitan ng sakit.

BASAHIN DIN: Ano ang isang Schmorl's hernia at bakit ito mapanganib?

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay isang patolohiya kung saan ang lumen ng ugat ay ganap na naharang. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay halos asymptomatic, dahil ang venous outflow ay hindi ganap na nagambala.

Ayon sa ICD-10, ang patolohiya ay kasama sa kategoryang "Embolism at trombosis ng iba pang mga ugat." Ang mga sakit na ito ay itinalaga ng code na "I82".

Hindi lahat ay naiintindihan kung ano ito, occlusive thrombosis, ngunit ang patolohiya na ito ay naiiba sa non-occlusive na patolohiya sa pamamagitan ng kumpletong pagharang ng venous blood flow sa lugar na ito. Sa iba pang mga anyo, ang thrombus ay maaaring sumunod sa dingding ng sisidlan at harangan lamang ang bahagi ng lumen.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong pangunahing dahilan na humahantong sa pagbuo ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities:

1. Mabagal ang sirkulasyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan.
2. Tumaas na pamumuo ng dugo, kung saan ang mga platelet ay may posibilidad na mabilis na magkumpol-kumpol at bumubuo ng mga namuong dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwang sinusunod sa mga taong nagdurusa malignant na mga tumor, mga sakit sa atay, metabolic failure sa katawan.
3. Pinsala sa istraktura ng mga pader ng vascular. Posible ito pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, iniksyon at sa kaso ng mga pathology ng isang nakakahawang o immunoallergic na kalikasan.

Mayroon ding mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng occlusive thrombosis. Kabilang dito ang namamana na predisposisyon, labis na timbang, kakulangan ng mga bitamina, mga depekto sa pag-unlad, pagpapawi ng atherosclerosis, masamang gawi, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang occlusive thrombosis ng lower extremities ay isang talamak na sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga madugong clots na ganap na humaharang sa venous lumen.

Ano ang mga sintomas ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities? Paano nagpapakita ng occlusive thrombophlebitis sa lugar ng malaking saphenous vein? Ano ang mga sanhi ng sakit na ito? At anong paggamot ang kinakailangan para sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito?

• 1 Bakit nangyayari ang sakit?
• 2 Paano matukoy ang problema
• 3 Mga paraan ng pagkontrol

Ang occlusive thrombosis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan tulad ng isang namamana na predisposisyon sa sakit na ito o ang masamang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Tinutukoy din ng mga medikal na espesyalista ang mga sumusunod na dahilan na nagiging sanhi ng naturang sakit bilang phlebothrombosis, na, bilang panuntunan, ay ang unang yugto proseso ng pathological sa malalim na mga ugat ng ibabang paa:

• Mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko.
• Ang kategorya ng edad ng pasyente ay higit sa 60 taon.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Mga traumatikong pinsala.
• Ipinagpaliban ang paggamot sa chemotherapy.
• Panahon ng postpartum.
• Lupus erythematosus.
• Mga sakit sa tumor na naisalokal sa baga, tiyan, pancreas.
• Pagkakaroon ng antiphospholipid syndrome.

Ang non-occlusive thrombosis, na nakakaapekto sa lower hollow vessels, ay maaaring mapukaw ng mga dahilan tulad ng complex fractures at surgical interventions sa joints, treatment mga gamot nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, madalas na paglipad, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

1. Pagkagambala sa mga proseso ng daloy ng dugo.
2. Phenomena ng isang walang pag-unlad na kalikasan.
3. Tumaas na pamumuo ng dugo.
4. Mga metabolic disorder.
5. Pagbabago sa istruktura sa dingding ng dakilang saphenous vein.

Ang occlusive thrombosis ng malalim na sural vessel ng binti (isang sakit kung saan ang isang malaking namuong dugo ay naisalokal sa mga sural sinuses ng binti), ayon sa mga eksperto, ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan tulad ng mga vascular disorder, diabetes mellitus, at functional disorder. endocrine system, mga traumatikong pinsala sa ibabang binti at mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng mga vascular pathologies.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga bali o operasyon sa mga kasukasuan.

Dapat itong bigyang-diin na ang sanhi ng trombosis ng malalim na venous vessel sa mas mababang mga paa't kamay (ibig sabihin ay parehong occlusive at non-occlusive) ay maaari ding ang mga sumusunod na dahilan, na siyang pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

• Varicose veins.
• Oncological tumor neoplasms.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Obesity.
• Paraplegics ng lower extremities.
• Isang talamak na nakakahawang proseso.
• Pagkagumon sa nikotina.
• Labis na pisikal na aktibidad.
• Propesyonal na palakasan.
• Tuberkulosis.
• Madalas na intravenous administration ng mga gamot.

Pagkatapos ng lahat, ang isang namuong dugo ay maaaring malayang gumagalaw sa pamamagitan ng venous system, tumagos sa puso, at pagkatapos ay sa pulmonary artery, at ang mga ito ay napakakaraniwang sanhi ng hindi maiiwasang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas na katangian ng sakit na ito upang agad na kumunsulta sa isang espesyalista at simulan ang paggamot.

Ang occlusive thrombosis ng malalim na mga sisidlan ng mas mababang paa ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Depende ito sa sanhi at anyo ng occlusive disease. Halimbawa, ang talamak na occlusive thrombophlebitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na pinakakaraniwang sintomas:

1. Pamamaga.
2. Pagbabago sa kulay ng balat sa ibabang bahagi ng binti.
3. Ang bigat sa mga binti.
4. Mga pagpapakita ng isang nagpapasiklab na kalikasan.
5. Ang mga sensasyon ng sakit ay naisalokal sa mga kalamnan ng guya at saphenous vein.
6. Lagnat katawan, nilalagnat.
7. Pangkalahatang asthenia, kahinaan.

Sa talamak na occlusive thrombophlebitis, tumataas ang temperatura ng pasyente at lumilitaw ang isang febrile state.

Ang talamak na non-occlusive phlebothrombosis ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon na halos walang mga sintomas at kahit na hindi napapansin ng pasyente mismo, na makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis at kasunod na paggamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng trombosis na maaaring maobserbahan sa ganitong uri ng sakit sa mas mababang paa't kamay ay menor de edad na pamamaga, sakit sa mga binti na may posibilidad na lumitaw sa mahabang paglalakad o nakatayo, o pisikal na aktibidad.

Sa karagdagang pag-unlad, ang mga sintomas tulad ng pakiramdam ng init sa apektadong lugar at sakit na naisalokal sa lugar ng dibdib ay maaaring lumitaw. Ang occlusive thrombosis ng great saphenous vein, ayon sa mga medikal na eksperto, ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga sumusunod na sintomas ng katangian:

• Pagpapalawak ng subcutaneous vascular bed.
• Ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng paa o ibabang binti.
• Pagpatirapa.
• Sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong.
• Taasan mga lymph node.
• Pagtigas at pananakit ng mga venous node.
• Mga kombulsyon, kadalasang nangyayari sa gabi.

Mga paraan ng pakikipaglaban

Ang occlusive thrombosis ng deep lower venous vessels ng paa ay nangangailangan ng kumplikado at sistematikong paggamot.

Ang therapy ng trombosis ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang mga katangian ng sintomas ng sakit, pagpapagaan pangkalahatang estado ang pasyente, pati na rin mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

Bilang karagdagan, napakahalaga na maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng mga nauugnay na komplikasyon na lubhang mapanganib sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Mga kadahilanan ng panganib

Kadalasan, ang pagbuo ng occlusive thrombosis ay nangyayari sa mga sisidlan ng binti. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, kumalat sila sa iba pang mga sisidlan.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa mga pagsusuri na magpapakita ng tumpak na larawan ng proseso ng pathological sa katawan. Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic na hakbang ay upang matukoy ang lokasyon at laki ng mga clots ng dugo. Kinakailangan din na matukoy ang lawak ng kanilang pamamahagi.

Kung matukoy mo ang problema sa isang napapanahong paraan, maaari mong maiwasan ang mga kahihinatnan at i-save hindi lamang ang iyong kalusugan, kundi pati na rin ang iyong buhay. Kapag may ilang mga sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Upang masuri ang trombosis, ginagamit ang mga sumusunod:

1. Pag-aaral sa D-dimer.
2. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (tinutukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso).
3. Duplex scanning (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang kanilang eksaktong kondisyon, matukoy ang eksaktong daloy ng dugo at mga parameter nito).
4. Coagulogram, na maaaring matukoy ang kakayahan ng dugo na mamuo.
5. Paghahanap ng namuong dugo. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na sangkap sa isang ugat, maaari mong tingnan ang mga apektadong lugar.
6. Pagsusuri sa ultratunog ng mas mababang mga paa't kamay.
7. X-ray na pagsusuri ng mga baga.
8. Electrocardiograms.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, maaaring matukoy ang isang tumpak na diagnosis at maaaring magreseta ng paggamot. Ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Para sa unang linggo ng paggamot, dapat kang sumunod sa pahinga sa kama.

Ang pasyente ay dapat na inireseta sa paggamit ng mga espesyal na gamot na mapawi ang pamamaga. Halimbawa, ang paggamit ng Melbek at Olfen ay epektibo. Gayundin, kailangan mong gumamit ng mga anticoagulants, na maaaring umayos sa kakayahan ng dugo na mamuo. Ang mga ito ay maaaring Clexane at Heparin.

Gayundin sa panahon ng paggamot ay karaniwang ginagamit:

• rheological na gamot (Trental);
• glucocorticoids;
• mga gamot na prostaglandin.

Kasabay ng pag-inom ng mga kinakailangang gamot, kailangan mong magsuot ng mga espesyal na compression na damit na maaaring mapabuti ang daloy ng dugo. Posible rin ang thrombolysis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa isang ugat gamit ang isang catheter, na tumutulong sa pagtunaw ng mga namuong dugo.

Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa inferior vena cava system. Ang pagbuo ng isang namuong dugo ay madalas na nangyayari sa malalim na mga sisidlan ng binti, lalo na sa sural, anterior at posterior great tibial vein.

Kadalasan, ang pagbuo ng isang namuong dugo ay nangyayari sa ibang mga bahagi ng daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay. Karaniwan, ang pinsala sa mga sisidlan ng binti ay may posibilidad na kumalat. Unti-unti, ang popliteal at pangunahing mga ugat ng hita ay kasangkot sa proseso.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pathological na pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ng itaas na mga paa't kamay ay nabanggit. Ang isang diagnosis tulad ng trombosis ng lateral vein ng bisig ay madalang na ginagawa. Ito ay kadalasang nauugnay sa hindi tamang pamamaraan para sa pagbibigay ng subcutaneous injection.

Alinsunod sa mga morphological na katangian at katangian ng lokasyon ng thrombus sa vascular bed, ang non-occlusive thrombosis (tinatawag ding parietal o floating) at occlusive thrombosis ay nakikilala.

Ito ang unang uri ng sakit na itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pinaka-mapanganib na komplikasyon - pulmonary embolism (o PE para sa maikli). Ang katotohanan ay ang isang lumulutang na thrombus ay may isang punto lamang ng pag-aayos; samakatuwid, madali itong masira at magsimulang lumipat sa sistema ng sirkulasyon, kaya ang naturang sakit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa isang setting ng ospital.

Ang isang occlusive thrombus na may gumagalaw na itaas na bahagi ay mapanganib din. Ang lokasyon ng naturang mga clots ay may isang tampok na katangian; sila ay naisalokal sa lugar ng vascular dilatation, halimbawa, sa junction ng malalim na mga ugat ng binti sa popliteal vein o ang paglipat ng mababaw na femoral vein sa karaniwang ugat, atbp.

Naniniwala ang mga doktor na ang unang yugto sa pagbuo ng occlusive at non-occlusive thrombosis ay pagdirikit o, sa madaling salita, "pagdidikit" ng mga platelet sa panloob na ibabaw ng venous vessel - ang intima.

Karaniwan, ang mauhog na lamad na ito ay gumagawa ng prostacyclin, na pumipigil sa prosesong ito. Samakatuwid, ang pinakamaliit na pinsala sa layer na ito ay humahantong sa unti-unting pagbuo ng isang namuong dugo. Ngunit para makapasok ang sakit sa aktibong yugto, ang mga pagbabago sa pagpapalagayang-loob lamang ay hindi sapat.

Ang mga makabuluhang karamdaman ng sistema ng homeostasis ng dugo ay nagiging sanhi ng tinatawag nitong thrombotic state. Sa kasong ito, ang fibrinolysis ay inhibited at ang mga malagkit na katangian ng mga platelet ay isinaaktibo, na karaniwang balanse sa pamamagitan ng synthesis ng mga exogenous anticoagulants, ito ay iba't ibang mga protina, heparin, antithrombin, atbp.

Ang eksaktong lokasyon ng thrombus ay tinutukoy ng mga karamdaman ng mga proseso ng hemodynamic. Halimbawa, kung sa ilang kadahilanan ang kalamnan ng guya ay "napapatay" mula sa regular na pisikal na aktibidad, madalas na nangyayari ang occlusive o non-occlusive thrombosis ng malalim na mga ugat ng binti.

Ang panganib na magkaroon ng gayong mga palatandaan ay tumataas nang malaki sa mga adhesion, compression ng mga daluyan ng dugo ng mga tumor o cyst. Ang labis na timbang, kabilang sa panahon ng pagbubuntis, at matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad na dulot ng pamumuhay o pinsala ay nakakatulong din sa pagbuo ng patolohiya na ito.

Ang posibilidad ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ay tumataas sa mga bali, bukas o endoscopic surgical intervention, at ang pag-install ng mga prostheses sa mga joints ng lower extremities. Ang paggamot sa ilang partikular na gamot (mga hormone, mga gamot na ginagamit para sa chemotherapy) ay nagpapataas sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ang gold standard na paggamot para sa parehong occlusive at non-occlusive thrombosis ay anticoagulants. Ang kanilang aksyon ay naglalayong bawasan ang produksyon at antas ng platelet adhesion sa vascular wall. Sa mga setting ng ospital, karaniwang ginagamit ang Heparin.

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa, ngunit sa average na ito ay 5000 mga yunit. Pagkatapos ng 2-3 araw, ito ay nabawasan, lumipat mula sa intravenous administration sa subcutaneous administration, at pagkatapos ay ang gamot ay ganap na itinigil.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot sa Heparin ay ang panloob na pagdurugo. Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa na may patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Sa mga nagdaang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa mas moderno at medyo ligtas na mababang molekular na timbang na heparin (Fraxiparin, Fragmin). Ang kanilang dosis ay pinili din nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, hindi sapat ang therapy sa gamot lamang. Sa kaso ng occlusive thrombosis, ang operasyon upang alisin ang namuong dugo ay ipinahiwatig. Ang sisidlan ay pinutol, ang namuong dugo ay tinanggal, pagkatapos ay ang sugat ay tahiin, at, kung kinakailangan, ang vein plastic surgery ay ginaganap. Pagkatapos ng operasyon, ang karagdagang pang-iwas na paggamot ay ipinahiwatig.

Ang occlusive na uri ng trombosis ng lower extremity (sural veins ng binti) ay hindi palaging napapailalim sa agarang pagtuklas sa simula pa lang. Ang hitsura ng isang namuong dugo sa ibabang binti ay maaaring mawala nang wala malubhang sintomas at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa hinaharap ang sakit ay tiyak na madarama mismo.

Ang mga sintomas ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang yugto, laki at uri ng apektadong lugar. Sa paunang yugto ng occlusive thrombosis, kapag hinawakan ang apektadong lugar, nangyayari ang sakit; ang intensity ng sintomas ay nag-iiba sa bawat partikular na kaso.

• Night cramps sa lower leg area.
• Ang bigat sa mga binti.
• Ang init at pamumula sa apektadong lugar.
• Tumaas na sensitivity
• Sakit kapag naglalakad.

Kung ang occlusive type ng thrombosis ng lower extremity ay naroroon sa great saphenous o deep veins, ang mga sintomas ay bahagyang lumilitaw, ngunit ito ay ang kawalan ng mga palatandaan na nagdudulot ng malubhang panganib.

Ang partikular na pagkaalerto kapag pinaghihinalaang ng trombosis ng subcutaneous o malalim na mga sisidlan ay dapat na sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit sa dibdib, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary embolism (PE) - isang seryoso at mapanganib na komplikasyon, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan.

Ang mga sintomas ng pulmonary embolism ay katangian ng naturang anyo bilang non-occlusive DVT ng lower extremities. Ang occlusive DVT ng binti ay may mapanganib na komplikasyon tulad ng venous gangrene, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Venous gangrene ng paa.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• sanhi ng panlabas na mga kadahilanan;
• ang sanhi nito ay genetic mutations, hereditary predisposition.

Mayroon lamang tatlong sanhi ng occlusive thrombosis (tulad ng anumang iba pang uri). Mayroon silang sariling pangalan na "Virokhov's triad" at binubuo ito ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Mabagal na daloy ng dugo. Ang kadahilanang ito ay humahantong sa pagsisikip sa mga daluyan ng dugo at kadalasang nauugnay sa varicose veins at compression ng mga daluyan ng dugo.
2. Tumaas na pamumuo ng dugo. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa kanser, mga problema sa atay, at mga metabolic disorder.
3. Binago ang istraktura ng mga pader ng ugat. Lumilitaw pagkatapos ng mga pinsala, iniksyon, operasyon. Ang sanhi ay maaari ding immunoallergic o mga nakakahawang proseso.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng trombosis ay maaaring kemikal o radiation na paggamot ng mga tumor, pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

Ang hitsura ng mga clots ng dugo ay mas madalas na nangyayari sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, madalas na naglalakbay sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng transportasyon: kotse, eroplano, tren (traveler's syndrome), at nagtatrabaho din sa isang computer.

• nakuha;
• congenital;
• magkakahalo.

• masakit na sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay, na may masakit at sumasabog na karakter (ang sakit ay nagsisimulang tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng mga paa);
• masakit na sensasyon habang naglalakad, na maaaring gawing mas mahirap ang proseso, kung minsan kahit na imposible;
• binibigkas pare-pareho ang siksik na pamamaga;
• pinalaki saphenous veins;
• asul na kulay ng balat;
• nasusunog na pandamdam sa mas mababang paa't kamay;
• mataas na temperatura.

• matinding pamamaga;
• maasul na balat sa apektadong lugar;
• bigat sa mga binti;
• pinalaki ang mga ugat;
• ang paglitaw ng foci ng pamamaga;
• sakit sa mga kalamnan ng guya;
• nasusunog na pandamdam sa mga binti;
• lagnat;
• pagkapagod, kahinaan.

• dilat na vascular bed;
• pamamaga ng mga binti o paa;
• asthenic syndrome;
• matinding sakit sa bukung-bukong;
• pinalaki ang mga lymph node;
• siksik, masakit na mga node ng ugat;
• gabi cramps.

Konserbatibo at kirurhiko paggamot ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng pagkalat sa pamamagitan ng mga sisidlan, yugto, uri, laki ng apektadong lugar.

Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay nagsisimulang mangyari pagkatapos na hawakan ang apektadong lugar. Ang intensity ng mga sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa partikular na kaso.

Kung ang occlusive thrombosis ay naroroon sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang mga sintomas ay maaaring menor de edad, at sa ilang mga kaso ang sakit ay ganap na asymptomatic.

Iba pang mga sintomas na madalas na naroroon sa pasyente:

• gabi cramps;
• pamumula;
• pamamaga;
• bigat sa mga binti;
• init sa apektadong lugar;
• nadagdagan ang sensitivity sa site ng trombosis, sakit kapag naglalakad, hawakan.

Ang occlusive thrombosis ay madalas na naisalokal sa mga ugat na matatagpuan sa ibabang binti na may unti-unting pagkalat. Ang trombosis ng malalim at mababaw na mga ugat ng mga binti ay naiiba. Ang mga ugat ng pelvis ay napakabihirang apektado.

Upang matukoy ang presensya at kondisyon ng namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri. Kabilang sa mga ito ay maaaring pagsusuri gamit ang MR venography, kung saan posible na matukoy ang lokasyon ng thrombus.

Salamat kay Dugo INR pinag-aaralan ng mga espesyalista ang mga katangian ng foldability nito. Salamat sa venography, kung lumilitaw ang isang lumulutang na thrombus, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ay isinasagawa pagkatapos maibigay ang mga kinakailangang ahente ng kaibahan.

Para sa isang sakit tulad ng occlusive thrombosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang pangunahing kondisyon para dito ay upang ihinto ang proseso ng paglaki ng thrombus at ang karagdagang proseso ng paglusaw nito. Napakahalaga na maiwasan ang mga sakit tulad ng pulmonary embolism.

Bilang karagdagan, ang patency ng daloy ng dugo sa mga ugat na naapektuhan ay dapat na maibalik. Napakahalaga na gawing normal ang antas ng pamumuo ng dugo upang maiwasan ang lahat ng posibleng kahihinatnan ng sakit.

Kadalasan, ang sakit na ito ay ginagamot gamit ang isang konserbatibong pamamaraan. Kasama sa pangunahing programa nito ang aktibo aktibidad ng motor, patuloy na pagsusuot ng mga compression na damit, ang paggamit ng lokal na paggamot, pharmacotherapy at physiotherapy.

Ang occlusive thrombosis ay itinuturing na isang napakaseryoso at mapanlinlang na sakit. Ang isang tao ay kailangang maglagay ng maraming pagsisikap upang mapupuksa ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng trombosis na ito, dapat mong pana-panahong bisitahin ang isang phlebologist.

Maaaring mangailangan ng medikal na paggamot ang occlusive thrombi. Ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot sa pasyente na magwawasto ng mga katangian ng dugo at mabawasan ang pagbuo ng mga clots sa mga lugar ng venous.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring inireseta ng operasyon. Bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang nakahiga na posisyon at dapat manatili sa kama hanggang sa pagsusuri.

Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ang pag-install ng arteriovenous shunt; ito ay mga natatanging tubo na gawa sa synthetics, salamat sa kung saan nilikha ang mga bagong landas para sa daloy ng dugo. Maaari nilang gamitin ang paraan ng pagtahi ng ugat, na madalas ding ginagamit para sa varicose veins. Gamit ang pamamaraang ito, ang pagtahi ay isinasagawa sa lugar kung saan nangingibabaw ang kaguluhan sa daloy ng dugo.

Kaya, ang sutured vein ay tinanggal lamang mula sa system daluyan ng dugo sa katawan, dapat itong mawala nang mag-isa. Ang thrombolysis ay maaari ding gamitin upang alisin ang mga namuong dugo. Salamat sa catheter, na ipinasok sa sisidlan, ang namuong dugo ay nagsisimulang makatanggap ng isang dissolving substance.

Bilang karagdagan sa kirurhiko at therapeutic na paggamot, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring gamitin. Halimbawa, sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may metal na implant na inilagay sa isang ugat upang bitag ang mga namuong dugo. Pagpapakilala ng isang "payong" sa site mababang ugat ginawa sa tulong ng isang sisidlan.

Ang implant ay may kakaibang pagkuha ng mga namuong dugo na nakatagpo nito sa daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pagtanggi ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga vascular pathologies ay lalong karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ay ang trombosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng isang sisidlan. Maaari itong maging non-occlusive, iyon ay, hinaharangan lamang ang bahagi ng lumen. Kung ito ay ganap na hinaharangan ang ugat, nagsasalita sila tungkol sa paglitaw ng occlusive thrombosis.

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng dibdib, ang isang mapanganib na komplikasyon ng trombosis ay maaaring bumuo - pulmonary embolism. Sa kasong ito, kailangan kaagad ng medikal na atensyon. Kung hindi, ang kamatayan ay nangyayari.

Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• convulsions sa gabi;
• pamumula ng balat;
• pamamaga ng mga limbs;
• pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• pagtaas sa lokal na temperatura sa apektadong lugar;
• sakit na nangyayari kapag gumagalaw o nakahawak.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ng patolohiya ay isang seryosong dahilan para sa kagyat na pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang anumang uri ng trombosis, maging ito ay occlusive o ileofemoral, ay ginagamot gamit kumplikadong therapy. Ang layunin nito ay alisin ang mga sintomas ng sakit, gawing normal ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao.

BASAHIN DIN: Paano alisin ang isang paso mula sa capsicum ointment

Kapag gumagamit ng konserbatibong paraan ng therapy, kailangang bawasan ng mga pasyente ang pisikal na aktibidad, magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy, sundin ang isang diyeta at iwanan ang masasamang gawi.

Kailangan ding uminom ng mga gamot ang mga pasyente. Kabilang dito ang:

• Mga anticoagulants na nagpapanipis ng dugo at nag-normalize ng pamumuo nito.
• Phlebotonics upang madagdagan ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na nilayon upang sugpuin ang pamamaga.
• Mga gamot na naglalayong mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
• Diuretics upang alisin ang labis na likido.

Hindi kinakailangan para sa pasyente na inireseta ang lahat ng mga gamot na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon. Sa anumang kaso, maaari mong kunin ang mga ito lamang sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Paraan ng kirurhiko

Kung hindi epektibo konserbatibong therapy ang mga doktor ay gumagamit ng

mga operasyon. Mayroong ilang mga uri ng mga interbensyon na ginagamit para sa occlusive thrombosis. Kabilang dito ang:

1. Phlebectomy. Binubuo ito ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nasirang sisidlan. Ang operasyon ay medyo mahirap sa mga tuntunin ng pagbawi; ang pasyente ay nangangailangan sa mahabang panahon para sa rehabilitasyon.
2. Thrombectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang ugat ay excised, ang nakaharang na thrombus ay tinanggal mula dito, pagkatapos na ang sisidlan ay nalinis, nadidisimpekta at inilapat ang mga tahi.
3. Endovascular surgery. Nagsasagawa ng parehong pag-andar - nag-aalis ng isang namuong dugo, ngunit naiiba sa pagpapanatili ng istraktura ng sisidlan. Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang isang catheter na kumukuha ng namuong dugo palabas ng ugat.

Upang ang paggamot ng occlusive thrombosis ay maging pinaka-epektibo, ang mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na sundin ang mga panuntunan sa pagkain. Ang pangunahing tuntunin ng diyeta ay kumain ng mga pagkaing nagpapanipis ng dugo at hindi kasama ang mga pagkaing nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Ang nutrisyon para sa trombosis ay dapat magsama ng mga cereal, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay at prutas, at walang taba na karne. Mahalaga rin na kumain ng tinapay na inihurnong mula sa wholemeal na harina at munggo.

Inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng omega-3 acids. Marami sa mga sangkap na ito ay matatagpuan sa isda. Ang paggamit nito sa pagkain ay binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at pinapa-normalize ang lagkit ng dugo.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng bitamina E kasama ng iyong diyeta. Maaari mong gamitin ang form ng parmasya, o maaari kang kumain ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito. Kabilang dito ang sunflower, flaxseeds, wheat sprouts, avocado, olive oil.

Mahalaga! Hindi mo dapat isama ang tsokolate, confectionery, matatabang pagkain, pinausukang karne, fast food, alkohol at carbonated na inumin, at mga produktong sausage sa iyong menu. Ang ganitong pagkain ay humahantong sa mabilis na pagbabara ng mga daluyan ng dugo at nakakapinsala sa paggana ng atay.

etnoscience

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa trombosis ay hindi ganap na mapupuksa ang sakit na ito. Ginagamit ang mga ito para sa pantulong na therapy upang maalis ang mga sintomas, mapabuti ang kondisyon ng dugo at mga daluyan ng dugo, at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Nakayanan ni Shilajit ang mga gawaing ito. Kailangan mong palabnawin ang 0.15 g ng isang basong tubig at inumin ito dalawang beses sa isang araw ilang oras bago kumain. Maaari ka ring gumawa ng mga compress na may pagbubuhos batay sa puting akasya. Upang ihanda ang lunas, kailangan mong punan ang isang malaking kutsara ng halaman na may 100 ML ng alkohol, mag-iwan ng 10 araw at gamitin para sa panlabas na paggamit.

Mabuti nakapagpapagaling na epekto gumagawa katutubong gamot, gawa sa sibuyas at pulot. Kailangan mong pisilin ang isang baso ng juice mula sa sibuyas, ihalo ito sa parehong dami ng produkto ng pukyutan, iwanan ito sa silid sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay ilagay ito sa refrigerator sa loob ng 7 araw. Kunin ang tapos na produkto tatlong beses sa isang araw, kumuha ng isang malaking kutsara bago kumain.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang diagnosis ng deep vein thrombosis ay madalas na ginagawa. Depende sa intensity ng pagbara ng daluyan, dalawang uri ng sakit ay nakikilala - occlusive at non-occlusive thrombosis. Ang uri ng occlusive ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng lumen sa sisidlan ng isang thrombotic mass.

Ang occlusive thrombosis ay madalas na naisalokal sa malalim na mga sisidlan ng binti. Ang pelvic circulatory system ay napakabihirang apektado. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang proseso ay maaaring kumalat sa lugar ng malaking saphenous vein.

Ang namamana na predisposisyon at masamang epekto ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng occlusive thrombosis panlabas na mga kadahilanan. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng thrombophlebitis at kasunod na occlusive thrombosis:

• mga nakaraang operasyon;
• katandaan (higit sa 60 taon);
• mga pinsala;
• nakaraang pagkakalantad sa chemotherapy;
• sistematikong sakit (lupus erythematosus);
• neoplasms;
• phospholipid syndrome;
• tuberkulosis;
• varicose veins;
• hormonal disorder;
• paralisis ng binti;
• exacerbation ng mga nakakahawang sakit;
• paninigarilyo;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• pisikal na labis na karga;
• madalas na intravenous injection ng mga gamot.

Pagbara ng ugat

• Katamtamang sakit sa panahon ng palpation at dynamics.
• Pamamaga na mabilis na umuunlad. Sa occlusive deep vein thrombosis, ang mga unang yugto ng sakit ay karaniwang asymptomatic, na nagpapalubha sa diagnosis nito.
• Ang simula ng sakit ay maaari ring ipahiwatig ng: isang pakiramdam ng kabigatan, nasusunog na pandamdam sa mga binti, mga pagbabago sa kulay ng balat, kakulangan sa ginhawa habang naglalakad.

• magbigay ng pahinga sa nasugatan na paa;
• huminto sa paninigarilyo at alkohol;
• obserbahan rehimen ng pag-inom(kailangan mong uminom ng mga 2 litro ng tubig bawat araw);
• subaybayan ang iyong diyeta.

Therapy at pag-iwas

Ang pangunahing gawain ng pagkilala sa sakit ay upang matukoy ang lokasyon ng namuong dugo, pati na rin ang lawak ng pagkalat nito. Ang isang napapanahong natukoy na problema ay magtitiyak na ang paggamot ay nasimulan nang tama at makakatulong na maiwasan ang labis malubhang kahihinatnan.

Kung matukoy mo ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang espesyalista. Irereseta niya ang mga sumusunod na eksaminasyon at pagsusulit:

• pagsubok ng D-dimer;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (tinutukoy ang pagkakaroon ng pamamaga);
• duplex scanning (ipinapakita ang kalagayan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, paggalaw ng dugo at pag-andar ng balbula);
• coagulogram (nakikita ang kakayahan ng dugo na mamuo);
• paghahanap ng isang namuong dugo (isang sangkap ng isang magkakaibang kulay ay iniksyon sa ugat at ang mga apektadong lugar ay sinusuri sa isang x-ray);
• Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay;
• X-ray na pagsusuri ng mga baga;

Sa halip na ang karaniwang X-ray contrast venography, maaaring isagawa ang magnetic resonance imaging. Sa kaso ng pagbuo ng thrombus na bumabara sa venous lumen, walang MR signal mula sa isang seksyon ng ugat na ganap na hindi kasama sa sirkulasyon.

Ang paggamot ng occlusive thrombosis ay dapat isagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang unang 3-5 araw ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Ang mga anti-inflammatory na gamot (Melbek, Olfen) at anticoagulants na lumalaban sa mataas na pamumuo ng dugo (Heparin, Clexane, Warfarin) ay inireseta nang walang kabiguan.

Kasama rin sa proseso ng paggamot ang:

• rheological na gamot (Tivortin, Trental);
• mga gamot na prostaglandin, halimbawa, Vazaprostan (kung kinakailangan);
• glucocorticoids (Methylprednisolone).

Kasabay ng paggamit ng mga gamot, ipinag-uutos na magsuot ng mga kasuotan ng compression, na, dahil sa kanilang mga espesyal na katangian, ay nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Ang thrombolysis ay isinasagawa sa ospital. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang catheter, kapag ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa lukab ng ugat upang matunaw ang nabuo na mga clots ng dugo.

Ang mga malalang uri ng occlusive thrombosis ay kadalasang nangangailangan ng surgical intervention upang maalis ang thrombosis. Sa kasunod na mga hakbang sa rehabilitasyon, inireseta ang physiotherapy.

Sa napapanahong therapy, ang kinakailangang patency ng mga ugat ay naibalik sa loob ng anim na buwan. Kung hindi mo binibigyang pansin ang paggamot ng sakit, maaari itong humantong sa pagputol ng binti dahil sa pagsisimula ng gangrene.

Anuman ang mga dahilan kung bakit nabuo ang deep vein thrombosis, tandaan na dapat itong matukoy at magamot kaagad. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang naaangkop na kwalipikadong espesyalista para sa tulong sa lalong madaling panahon at walang pag-aalinlangan na sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagbibigay ng aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Ang paggamot ng occlusive deep vein thrombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng pasyente. Lalo na mahalagang papel Ang diagnosis ay gumaganap ng isang papel sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring hindi pa masyadong halata.

Ang gamot na anticoagulant therapy ay ginagamit sa paunang yugto ng paggamot ng occlusive deep vein thrombosis sa isang inpatient na setting. Ang layunin ng paggamot ay upang matakpan ang proseso ng pagbuo ng namuong dugo, bawasan ang pamumuo ng dugo, at ibalik ang vascular patency.

Sa ilang mga kaso, posible ang paggamot sa outpatient na may mandatoryong medikal na pangangasiwa. Dapat tandaan na ang mga relapses ng trombosis ay posible pagkatapos ng ilang oras. Ang panahon ay mula anim na buwan hanggang 9 na taon. Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal ay kinakailangan.

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang sakit.

Pag-scan ng Doppler ultrasound

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay sinusuri gamit ang duplex ultrasound scanning. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, tinitiyak ang tumpak na mga resulta, pinapayagan kang magtatag ng:

• Laki ng namuong dugo.
• Ang antas ng pagbara ng venous lumen.
• Kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
• Ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo.

Kung hindi pinapayagan ng ultrasound scan na makita ang tuktok ng thrombus, ginagamit ang isang invasive na paraan: radiopaque venography, kapag ang isang contrast agent ay na-injected sa cavity ng sisidlan, na nagpapahintulot sa isang X-ray scan na maisagawa.

Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang lokasyon, hugis, sukat ng namuong dugo, ang antas ng pagkasira ng vascular wall, at ang kalagayan ng mga venous valve.

Pagsusuri ng dugo

1. OAC, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
2. Ang coagulogram ay isang paraan ng pagsusuri ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng pamumuo ng dugo.
3. Pag-aaral ng D-dimer sa kalikasan ng pamumuo ng dugo.

• Ang epektibong paggamot sa isang pasyente na may occlusion ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay posible lamang sa bed rest, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 5-7 araw. Kapag nasa kama, ang binti ay dapat na maayos sa isang anggulo ng mga degree na may kaugnayan sa katawan.
• Pag-inom o pagbibigay ng mga anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng labis na pamumuo ng dugo, tulad ng Warfarin, Heparin, Clexane.
• Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso sa site ng occlusion, ang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy na may non-steroidal anti-inflammatory drugs - Trental, Diclofenac.
• Upang matunaw ang mga clots ng dugo, ang mga pasyente ay binibigyan ng thrombolytics sa pamamagitan ng pagtulo: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
• Upang gawing normal ang kondisyon ng mga venous wall, ang mga pasyente ay inireseta ng phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi sapat, ang isang desisyon ay ginawa sa surgical intervention.

1. Phlebectomy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nakabara na sisidlan. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng matagal na pahinga sa kama at malawak na rehabilitasyon.
2. Ang thrombectomy ay ang pag-alis ng namuong dugo mula sa isang sisidlan sa pamamagitan ng pagtanggal ng venous wall. Matapos alisin ang thrombus, ang lukab ng sisidlan ay nalinis, ginagamot ng isang antibacterial solution at tinatahi.
3. Ang endovascular thrombectomy ay isang minimally invasive na paraan. Kabilang dito ang pag-alis ng mga clots gamit ang isang catheter habang pinapanatili ang integridad ng ugat. Ang isang balloon catheter ay ipinasok sa incision sa lugar ng pagbuo ng thrombus, na puno ng saline solution kapag ito ay nakipag-ugnayan sa namuong dugo, pagkatapos nito ay bunutin ang namuong dugo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa ganap na malinis ang sisidlan.

Ang therapy ng trombosis ay inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga sa mga unang yugto ng patolohiya, na may non-occlusive thrombosis, kapag ang mga sintomas ay hindi halata. Karaniwang ginagamit ang mga karaniwang pag-aaral:

• pagsusuri ng anamnesis;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• duplex scanning ng veins (pinapayagan kang suriin ang mga katangian ng sakit);
• X-ray contrast venography o magnetic resonance imaging ng mga daluyan ng dugo (sa ospital - kung kinakailangan).

Pinapayagan ka ng Phlebography na makilala ang dislokasyon ng isang namuong dugo. Ang signal ay sumasalamin sa likas na katangian ng paggalaw ng dugo at nagpapakita ng mga lugar na wala nito.

Ang occlusive thrombosis ay nangangailangan ng paggamit ng kumplikadong therapy. Ito ay dinisenyo upang maalis ang binibigkas na mga pagpapakita ng patolohiya at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Dapat pigilan karagdagang pag-unlad mga pathology at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa sakit ay maaaring maging outpatient, gamit ang mga konserbatibong diskarte. Kabilang dito ang:

• pagbibigay ng dosed na pisikal na aktibidad;
• permanenteng paggamit medikal na niniting na damit;
• lokal na epekto;
• physiotherapy;
• paggamit ng mga gamot.

Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pharmaceutical na gamot na naglalayong ayusin ang mga clots ng dugo. Pinapatatag nila ang sirkulasyon ng dugo at may kapaki-pakinabang na epekto sa pinakamahalagang proseso ng hemostasis. Kasama sa pharmacotherapy ang paggamit ng:

• phlebotonics;
• anticoagulants;
• angioprotectors;
• mga ahente ng antibacterial;
• mga gamot na nagpapagaan ng sakit.

Ang mga gamot, ang kanilang mga dosis at tagal ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor - isa-isa para sa bawat pasyente. Kapag nag-diagnose ng occlusive form ng trombosis ng lower extremities at acute occlusive phlebothrombosis ng saphenous vein, na sinamahan ng mga komplikasyon, ang thrombolytic therapy ay kadalasang ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter (thrombolysis).

Kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng balat ay nasira, ang pinakamainam na paraan ay ang operasyon. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko maglingkod:

• compression ng isang namuong dugo sa pamamagitan ng mga pagbuo ng tumor o mga lymph node;
• mataas na posibilidad ng detatsment ng namuong dugo;
• mabilis na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa panahon ng operasyon, ang mga partikular na sintetikong tubo (arteriovenous shunt) ay inilalagay sa apektadong lugar, na lumikha ng mga bagong daanan para sa daloy ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pagtahi ng sisidlan ay ginagamit. Ang stitched vein ay talagang hindi kasama sa circulatory system, nawawala sa paglipas ng panahon.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga at operasyon, ginagamit ang iba pang mga paraan ng paggamot sa occlusive thrombosis. Minsan ang isang espesyal na bitag ay ipinasok sa ugat ng pasyente - isang vena cava filter, na kahawig ng isang payong na frame.

Pag-scan ng Doppler ultrasound

• Emergency, dahil ang mga pathological na kahihinatnan sa anyo ng hindi maibabalik na pinsala sa tissue at arterial thromboembolism ay maaaring umunlad nang napakabilis.
• Nakatigil. Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sakit sa iyong sarili sa bahay, dahil sa mataas na panganib ng kamatayan para sa mga pasyente.

Nagbibigay para sa bed rest, kumplikadong drug therapy gamit ang mga gamot mula sa ilang mga therapeutic group:

1. Anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo: Heparin, Warfarin. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay may kaunting mga kontraindikasyon, dahil nagdudulot sila ng patuloy na banta ng pagdurugo.
2. Thrombolytics - mga gamot na natutunaw ang mga umiiral na clots: Aspirin at mga produkto batay dito: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
3. Phlebotonics: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Mga hakbang sa kirurhiko

Paggamot sa kirurhiko nagsasangkot ng mga interbensyon ng iba't ibang antas ng pagsalakay:

• Pag-install ng vena cava filter para sa matinding thrombus flotation. Kapag nasa loob ng filter ang namuong dugo. Dapat alisin ang banyagang katawan.
• Ang Phlebectomy ay isang operasyon upang alisin ang isang sisidlan na apektado ng trombosis, sa kabuuan o sa bahagi. Ipinagpapalagay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, medyo mataas ang morbidity at isang mahabang panahon ng postoperative rehabilitation ng pasyente.
• Ang thrombectomy ay ang mekanikal na pag-alis ng isang namuong dugo, na isinasagawa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pag-alis ng daluyan, pag-alis ng namuong dugo, pagbabasa ng venous lumen; sa pamamagitan ng paggabay sa isang lobo na puno ng saline solution at pagbunot ng namuong dugo gamit ang device na ito.

Pagbara ng ugat

Mga kumplikadong pamamaraan ng therapy

1. Kadalasan, ang mga rekomendasyon ng mga doktor kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng talamak na trombosis ay upang idirekta ang isang ultrasound scan ng mga ugat, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang antas ng pagpapaliit ng venous lumen at ang pagbara nito, ang hugis ng namuong dugo, at ang flotation nito.
2. Ang X-ray contrast analysis ay isinasagawa gamit ang isang invasive na paraan kapag ang isang contrast agent ay na-injected. Sa ilalim ng impluwensya ng X-ray, pinapayagan ka nitong itatag ang lahat ng mga katangian ng sakit.
3. Ang coagulogram ay isang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng tendensya ng dugo na bumuo ng mga namuong dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng isang parietal thrombus ay nangyayari nang walang nakikitang mga klinikal na sintomas. At ang pasyente ay natututo lamang tungkol sa kanyang sakit kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon. Ngunit ang dahilan upang magpatingin sa doktor ay isang pakiramdam ng bigat at pamamaga sa mga binti, lalo na sa hapon. Ang hitsura ng mga impulses ng sakit sa lugar ay nakakaalarma din:

• kalamnan ng guya;
• popliteal fold;
• shis;
• balakang

Ang klinikal na larawan ng occlusive thrombosis ay mas malinaw, dahil sa ganitong kaso isang seryosong balakid ang nilikha sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga binti. Ang matinding sakit ay isang pag-aalala, ang mga kombulsyon at pamamanhid ng paa ay posible.

Ang balat dito (lalo na sa lugar na matatagpuan sa ilalim ng lugar ng occlusion) ay mas maputla. Ang mga pangmatagalang hemodynamic disorder ay humantong sa pagbuo ng edema ng mas mababang kalahati ng katawan, kabilang ang mga hita, at panlabas na genitalia. Habang umuunlad ang trombosis, malinaw na lumilitaw ang isang venous pattern sa balat.

Minsan ang trombosis ay maaaring pinaghihinalaan sa bahay gamit ang mga simpleng pagsusuri na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan o kagamitan. Halimbawa, kung ibalot mo ang isang tonometer cuff sa paligid ng iyong binti sa itaas ng tuhod, pagkatapos ay kapag nagbomba ka ng hangin sa 80 - 90 mmHg.

lumalabas ang malakas na mga salpok ng pananakit sa apektadong paa, habang banayad na kakulangan sa ginhawa ang nararamdaman sa kabilang paa. Maaari mo ring balutin nang mahigpit ang isang nababanat na bendahe sa paligid ng iyong binti, simula sa mga daliri ng paa at nagtatapos sa lugar ng singit.

Gayunpaman, ang mga naturang pagsusuri ay malinaw na hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Mga modernong pamamaraan Ang instrumental na pagsusuri, lalo na ang Doppler scanning, tomography, contrast venography, ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng lokasyon ng blood clot, ang laki at katangian nito.

Gayundin, ang mga naturang pamamaraan ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang panganib ng pulmonary embolism, na nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot. Kinakailangang magreseta ng mga pangkalahatang pagsusuri, isang cardiogram (kung kinakailangan, echocardiography), at ultrasound. lamang loob, biochemical pananaliksik sa laboratoryo upang masuri ang mga proseso ng metabolic. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang eksaktong sanhi ng trombosis.

Ang pangunahing gawain ng pagsusuri ay upang matukoy ang lokasyon ng namuong dugo at ang lawak ng pagkalat nito.

Ang isang problema na nakita sa oras ay ginagarantiyahan ang pagsisimula ng napapanahong paggamot, na gagawing posible na mabawi at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Kung ang pasyente ay nakilala ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta mga kinakailangang pagsubok at pananaliksik:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo: ipapakita nito ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso ( nakataas na ESR), nadagdagan ang konsentrasyon ng C-reactive peptides, leukemia, fibrinogens;
• ang isang coagulogram ay magpapakita ng posibilidad na tumaas ang pamumuo ng dugo;
• Pag-aaral ng D-Dimer;
• ang dugo ay kinuha para sa mga marker ng tumor;
• ang duplex scanning ay ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik, kung saan ang isang kulay na two-dimensional na imahe ay ipinapakita sa screen (nagbibigay ng ideya ng kalagayan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang pagpapatakbo ng mga balbula, at paggalaw ng dugo);
• upang matukoy ang lokasyon ng namuong dugo, ang isang contrast agent ay iniksyon sa ugat, pagkatapos kung saan ang mga apektadong lugar ay makikita sa x-ray;
• Ang isang ultrasound scan ng mga paa't kamay ay ginaganap;
• X-ray na pagsusuri ng mga baga;

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ng mga sumusunod na kategorya ng parmasyutiko ay inireseta:

• mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Olfen at Melbek;
• anticoagulants na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (Warfarin, Heparin);
• mga ahente ng prostaglandin (Vasaprostan);
• angioprotectors;
• rheological paghahanda (Tivortin, Trental).

Ang mga pasyente ay minsan din ay inireseta ng glucocorticosteroids. Kung ang drug therapy ay hindi nagbibigay ng pagpapabuti, ang tanging pagpipilian ay ang operasyon na sinusundan ng pagtanggal ng mga apektadong lugar ng mga ugat.

Ang pamamaraan ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa antas at sintomas ng sakit.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi sa drug therapy, inirerekomenda na sundin ang mga sumusunod na tip:

• ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pisikal na aktibidad upang matiyak ang pahinga para sa mas mababang mga paa't kamay;
• Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw, makakatulong ito sa manipis na dugo;
• kinakailangang magsuot ng mga compression na damit araw-araw upang matiyak ang kinakailangang presyon;
• Kinakailangang isama ang pinakamaraming gulay at prutas sa diyeta hangga't maaari, at iwasan ang mga pagkaing nakaka-carcinogenic.

Trombosis ng ugat ng binti

Pag-iwas sa occlusive thrombosis

Ang mga sanhi ng occlusive thrombosis ng binti ay maaaring panlabas o sanhi ng genetic mutations at hereditary predisposition. Sila ay bahagi ng tinatawag na "Virchow triad". ito:

1. Nadagdagang density ng dugo, na kadalasang kasama ng mga metabolic disorder, bato at mga sakit sa oncological, ay ang pangunahing sanhi ng sakit.
2. Mabagal na daloy ng dugo, na humahantong sa compression ng mga daluyan ng dugo, varicose veins at ang hitsura ng mga stagnant na proseso sa ibabang bahagi.
3. Ang isa pang dahilan ay ang mga pagbabago sa istruktura sa mga dingding ng mga ugat, na maaaring lumitaw pagkatapos ng mga pinsala, operasyon at isang kurso ng mga iniksyon.

Ang mga sanhi na humahantong sa occlusive DVT ng lower extremities ay:

• Labis na timbang ng katawan.
• Mga interbensyon sa kirurhiko.
• Mga bali ng buto.
• paninigarilyo.
• Mga madalas na flight.
• Mga sakit sa endocrine.
• Pagbubuntis.

eroplano, tren, kotse (ang tinatawag na "traveler syndrome"). Ang lahat ng ito ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay bumabagal, na hindi dumadaloy sa puso mula sa ibabang bahagi sa isang sapat at matatag na paraan, na nagiging sanhi ng occlusive thrombosis.

Ang mga taong napakataba ay nasa panganib na magkaroon ng occlusive thrombosis.

Ang mga pangunahing gawain ng pag-diagnose ng occlusive thrombosis ng subcutaneous o deep vessels (sural veins ng lower extremities) ay kinabibilangan ng pagtukoy sa lokasyon at lawak ng pagkalat ng thrombus. Kung nakita mo ang problema, ang sanhi nito sa oras at simulan ang paggamot, maaari mong maiwasan ang maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Samakatuwid, kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat mong agad na bisitahin ang isang phlebologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng patolohiya ng malalim o subcutaneous na mga sisidlan.

Kaagad na dapat tandaan na ang occlusive phlebothrombosis ng great saphenous o deep veins ay walang standardized therapeutic taktika, at ipinahihiwatig ng paggamot iba't ibang mga scheme, depende sa sanhi ng sakit at mga sintomas nito.

Ang mga kontraindikasyon at indikasyon para sa kanila ay madalas na sumasalungat sa isa't isa, at ang mga may-akda ng pinakamahalagang pamamaraan ay malabo na nagsasabi na dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat. Samakatuwid, ang pagpili ng isang doktor na magrereseta ng paggamot ay dapat na seryosohin.

Ang diagnosis ng deep vein thrombosis ay madalas na ginagawa. Depende sa intensity ng pagbara ng daluyan, dalawang uri ng sakit ay nakikilala - occlusive at non-occlusive thrombosis. Ang uri ng occlusive ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng lumen sa sisidlan ng isang thrombotic mass. Ang occlusive thrombosis ay madalas na naisalokal sa malalim na mga sisidlan ng binti. Ang pelvic circulatory system ay napakabihirang apektado. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang proseso ay maaaring kumalat sa lugar ng malaking saphenous vein. Ang isang sakit tulad ng non-occlusive thrombosis ng lower extremities ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lumulutang o wall thrombi na hindi gumagawa ng mga hadlang sa daloy ng dugo sa subcutaneous o iba pang mga vessel.

Etiology ng pag-unlad ng patolohiya

Ang mga sanhi ng occlusive thrombosis ng binti ay maaaring panlabas o sanhi ng genetic mutations at hereditary predisposition. Sila ay bahagi ng tinatawag na "Virchow triad". ito:

1. Ang pagtaas ng density ng dugo, na kadalasang kasama ng mga metabolic disorder, sakit sa bato at kanser, ang pangunahing sanhi ng sakit.
2. Mabagal na daloy ng dugo, na humahantong sa compression ng mga daluyan ng dugo, varicose veins at ang hitsura ng mga stagnant na proseso sa ibabang bahagi.
3. Ang isa pang dahilan ay ang mga pagbabago sa istruktura sa mga dingding ng mga ugat, na maaaring lumitaw pagkatapos ng mga pinsala, operasyon at isang kurso ng mga iniksyon.

Gayundin, ang sanhi ay maaaring nakakahawa o immunoallergic na mga proseso sa katawan, ang paggamit ng radiation at mga kemikal na pamamaraan ng therapy, at ang paggamit ng iba't ibang mga gamot.

Ang mga sanhi na humahantong sa occlusive DVT ng lower extremities ay:

• Labis na timbang ng katawan.
• Mga interbensyon sa kirurhiko.
• Mga bali ng buto.
• paninigarilyo.
• Mga madalas na flight.
• Mga sakit sa endocrine.
• Pagbubuntis.

Ang pangkat ng panganib para sa occlusive thrombosis ay kinabibilangan ng mga taong namumuno sa isang laging nakaupo o sapilitang immobilized na pamumuhay, na nasa isang nakaupo o nakatayo na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na madalas na naglalakbay gamit ang iba't ibang uri ng transportasyon: eroplano, tren, kotse (ang tinatawag na " traveler's syndrome”). Ang lahat ng ito ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay bumabagal, na hindi dumadaloy sa puso mula sa ibabang bahagi sa isang sapat at matatag na paraan, na nagiging sanhi ng occlusive thrombosis.

Ang mga taong napakataba ay nasa panganib na magkaroon ng occlusive thrombosis.

Mga palatandaan ng sakit

Ang occlusive na uri ng trombosis ng lower extremity (sural veins ng binti) ay hindi palaging napapailalim sa agarang pagtuklas sa simula pa lang. Ang hitsura ng isang namuong dugo sa ibabang binti ay maaaring mangyari nang walang binibigkas na mga sintomas at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa hinaharap ang sakit ay tiyak na madarama mismo. Ang mga sintomas ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang yugto, laki at uri ng apektadong lugar. Sa paunang yugto ng occlusive thrombosis, kapag hinawakan ang apektadong lugar, nangyayari ang sakit; ang intensity ng sintomas ay nag-iiba sa bawat partikular na kaso. Sa susunod na yugto, ang mabilis na pagtaas ng pamamaga ay bubuo, at ang cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay) ng balat ng mas mababang paa ay sinusunod. Maaari ding obserbahan sumusunod na sintomas:

• Night cramps sa lower leg area.
• Ang bigat sa mga binti.
• Ang init at pamumula sa apektadong lugar.
• Tumaas na sensitivity
• Sakit kapag naglalakad.

Kung ang occlusive type ng thrombosis ng lower extremity ay naroroon sa great saphenous o deep veins, ang mga sintomas ay bahagyang lumilitaw, ngunit ito ay ang kawalan ng mga palatandaan na nagdudulot ng malubhang panganib. Ang partikular na pagkaalerto kapag pinaghihinalaang ng trombosis ng subcutaneous o malalim na mga sisidlan ay dapat na sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit sa dibdib, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary embolism (PE) - isang seryoso at mapanganib na komplikasyon, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Ang mga sintomas ng pulmonary embolism ay katangian ng naturang anyo bilang non-occlusive DVT ng lower extremities. Ang occlusive DVT ng binti ay may mapanganib na komplikasyon tulad ng venous gangrene, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Venous gangrene ng paa.

Paano alisin ang patolohiya

Ang mga pangunahing gawain ng pag-diagnose ng occlusive thrombosis ng subcutaneous o deep vessels (sural veins ng lower extremities) ay kinabibilangan ng pagtukoy sa lokasyon at lawak ng pagkalat ng thrombus. Kung nakita mo ang problema, ang sanhi nito sa oras at simulan ang paggamot, maaari mong maiwasan ang maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat mong agad na bisitahin ang isang phlebologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng patolohiya ng malalim o subcutaneous na mga sisidlan.

Kaagad na dapat tandaan na ang occlusive phlebothrombosis ng great saphenous o deep veins ay walang standardized therapeutic tactics, at ang paggamot ay nagsasangkot ng iba't ibang mga scheme, depende sa sanhi ng sakit at mga sintomas nito. Ang mga kontraindikasyon at indikasyon para sa kanila ay madalas na sumasalungat sa isa't isa, at ang mga may-akda ng pinakamahalagang pamamaraan ay malabo na nagsasabi na dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat. Samakatuwid, ang pagpili ng isang doktor na magrereseta ng paggamot ay dapat na seryosohin. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpili ng mga taktika para sa occlusive thrombotic lesions ng sural veins ng binti ay indibidwal at depende sa pagkakaroon ng panganib ng mga komplikasyon, ang lokasyon at lawak ng thrombus, ang tagal ng proseso, atbp. Ang bawat napili dapat lutasin ng scheme ang sumusunod na listahan ng mga gawain:

1. Pigilan ang paglaki ng occlusive thrombosis.
2. Pigilan ang mga sintomas ng pulmonary embolism.
3. Pigilan ang pag-unlad ng edema, na maaaring makapukaw ng venous gangrene.
4. Ibalik ang patency ng great saphenous o deep veins upang maiwasan ang pag-unlad ng postthrombophlebitic disease.
5. Pigilan ang pagbabalik ng sakit, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala, sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang occlusive TVG ng mahusay na saphenous o malalim na mga ugat ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan: pagkuha ng mga fibrinolytic na gamot, anticoagulants at antiplatelet na ahente na nagpapanipis ng dugo at nagpapabuti ng mga rheological na katangian nito.

Ang mga gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa reseta ng iyong doktor.

Ang paggamot ay nangyayari sa ilalim ng ipinag-uutos na kontrol ng pagsusuri sa INR. Pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis sa isang napapanahong paraan depende sa mga parameter ng coagulation. Para sa mga taong nagdurusa sa pag-asa sa alkohol at cirrhosis ng atay, hindi inirerekomenda ang pagkuha ng mga anticoagulants. Sa kasong ito, ang paghihiwalay ng mga gamot na kabilang sa isang hindi gaanong mapanganib na antithrombotic na grupo ay mas angkop. Gayundin, ang paggamot na may anticoagulants ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Kung mangyari ang mga nagpapasiklab na reaksyon, inirerekomenda ang paggamit ng mga hindi tiyak na anti-inflammatory na gamot (Ketoprofen o Diclofenac). Ang advisability ng pagkuha ng antibiotics ay depende sa antas ng panganib ng pagbuo ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga pinsala, bukas na bali, at purulent lesyon.

Lokal na paggamot

Sa simula ng occlusive thrombosis, nagpapahiwatig ito ng lokal na hypotremia. Sa kasunod na mga panahon, ipinapayong gumamit ng mga venotonic ointment batay sa NVNP o heparin (Lioton, Fastum). Sa ilang mga kaso, ipinapayong magreseta hormonal ointment, ngunit ang ganitong paggamot ay ginagamit lamang kung kinakailangan upang malutas ang isang malaking node. Hindi inirerekumenda na gumamit ng pamahid o mga compress ng alkohol na may epekto sa pag-init. Pinapataas nila ang daloy ng dugo, sinusuportahan ang phlebitis sa mga saphenous veins at ginagawang kumplikado ang paggamot ng sakit.

Nababanat na compression

Ang talamak na katangian ng sakit ay nagpapahiwatig ng paggamit ng nababanat na mga bendahe na may limitadong pagpapalawak (nilalaman ng koton na higit sa 50%). Ang paggamot na may compression hosiery ay hindi kasing ginhawa. Ang pamamaga ng mas mababang paa ay patuloy na nagbabago sa intensity, kaya ang pagpili ng kinakailangang laki ay medyo mahirap.

Tamang mode

Ang bed rest para sa occlusive thrombosis ng lower extremities ay ipinapayong lamang sa kaso ng matinding edema. Ipinapakita ang mga klase ng physical therapy at dosed walking. Kung ang pasyente ay nakahiga sa isang kama, ang dulo ng kama ay dapat na itaas o ang isang damping device ay dapat gamitin upang ilagay ang apektadong paa.

Dapat alalahanin na ang talamak na occlusive phlebothrombosis ng subcutaneous o deep veins ng lower extremities ay puno ng relapses sa panahon mula 6 na buwan hanggang 9 na taon. Ang mahigpit na pagsunod sa mga medikal na tagubilin ay makakatulong upang maiwasan ito.

Ang occlusive thrombosis ng malalim na mga sisidlan ay isang uri ng pagbuo ng thrombus na nagsasangkot ng kumpletong pagbara ng vascular lumen.

Ang pagbuo ng occlusive thrombosis sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula sa mga sisidlan ng binti (sural thrombosis), at sa kaso ng late diagnosis at hindi napapanahong paggamot, ang occlusion ay kumakalat sa kahabaan ng vascular bed hanggang sa great vena cava.

Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na sa mga unang yugto nito ang daloy ng venous na dugo ay gumagana pa rin at ang pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Dahil sa tampok na ito, madalas na may mga kaso ng pagkaantala ng diagnosis ng occlusive thrombosis, malubhang trophic pathologies at kapansanan ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang occlusive deep vein thrombosis ay nasuri; ang kumpletong pagbara ng mga mababaw na daluyan ng mas mababang paa't kamay ay hindi gaanong karaniwan.

Gayundin, ang mga kaso ng pag-diagnose ng occlusive thrombosis sa kaliwang paa ay mas madalas kaysa sa kanan, dahil sa anatomikal na istraktura sistemang bascular.

Ayon sa ICD - ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit - ang sakit na ito ay itinalaga ng code 180.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagbuo ng trombosis, kabilang ang mga may likas na occlusive, ay tatlong magkakaugnay na mga kadahilanan:

• Paglabag sa bilis ng daloy ng dugo, pagbagal nito, ang pagbuo ng venous stagnation.
• Pinabilis ang pamumuo ng dugo, predisposisyon sa trombosis.
• Pagkasira ng malusog na istraktura ng panloob na layer ng venous wall dahil sa mekanikal na mga kadahilanan: mga iniksyon, suntok, operasyon, o dahil sa varicose deformation.

Ang mga panlipunang salik sa pag-unlad ng leg vascular occlusion ay kinabibilangan ng:

1. Pag-abot sa edad na 40 taong gulang pataas.
2. Mga interbensyon sa kirurhiko.
3. Mga nakakahawang sakit at oncological.
4. Hormone therapy, kabilang ang para sa pagpaplano ng pamilya.
5. Matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, adynamia.
6. Varicose veins.
7. Madalas na iniksyon sa lugar ng binti.
8. Ugaliing gumamit ng tabako at alkohol.

Mga palatandaan ng sintomas

Pangkalahatang sintomas ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities:

• Katamtamang sakit sa panahon ng palpation at dynamics.
• Pamamaga na mabilis na umuunlad. Sa occlusive deep vein thrombosis, ang mga unang yugto ng sakit ay karaniwang asymptomatic, na nagpapalubha sa diagnosis nito.
• Ang simula ng sakit ay maaari ring ipahiwatig ng: isang pakiramdam ng kabigatan, nasusunog na pandamdam sa mga binti, mga pagbabago sa kulay ng balat, kakulangan sa ginhawa habang naglalakad.

Mga sintomas ng sural vein thrombosis

Kadalasan, ang occlusive thrombosis ng sural veins ay nasuri, iyon ay, ang pagbuo ng thrombus sa sinuses ng gastrocnemius na kalamnan na may unti-unting pagkalat ng clot mula sa popliteal na rehiyon patungo sa mas malaking vena cava.

Sa kursong ito ng sakit, ang mga sintomas ay nagpapakita rin ng kanilang mga sarili nang mahina, ang sakit ay maaaring talamak o katamtaman, nadarama kapag gumagalaw, baluktot ang kasukasuan ng bukung-bukong, o pinipiga.

Kung walang napapanahong paggamot, ang kumpletong pagbara ng venous vessel at circulatory arrest ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay katulad ng occlusion ng tibial artery.

Ang apektadong paa ay namamaga nang malaki, ang ibabaw ng balat ay nagiging maputla, siyanosis, pamamanhid, at hypothermia ng balat ay nangyayari.

Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, may mataas na posibilidad ng mga pathological na hindi maibabalik na mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, gangrene, at ang pangangailangan para sa pagputol ng paa.

Pagbara ng mas malaking vena cava

Sa kursong ito ng sakit, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

1. Matinding pamamaga ng bahagi ng bukung-bukong.
2. Nabawasan ang presyon ng dugo, pangkalahatang kahinaan.
3. Pamamaga ng mga lymph node.
4. Binibigkas ang namamaga na mga nodule sa mga subcutaneous vessel ng mga binti.
5. Masakit na paa cramp sa gabi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang sakit.

Pag-scan ng Doppler ultrasound

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay sinusuri gamit ang duplex ultrasound scanning. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, tinitiyak ang tumpak na mga resulta, pinapayagan kang magtatag ng:

• Laki ng namuong dugo.
• Ang antas ng pagbara ng venous lumen.
• Kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
• Ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo.

X-ray contrast venography

Kung hindi pinapayagan ng ultrasound scan na makita ang tuktok ng thrombus, ginagamit ang isang invasive na paraan: radiopaque venography, kapag ang isang contrast agent ay na-injected sa cavity ng sisidlan, na nagpapahintulot sa isang X-ray scan na maisagawa.

Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang lokasyon, hugis, sukat ng namuong dugo, ang antas ng pagkasira ng vascular wall, at ang kalagayan ng mga venous valve.

Pagsusuri ng dugo

1. OAC, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
2. Ang coagulogram ay isang paraan ng pagsusuri ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng pamumuo ng dugo.
3. Pag-aaral ng D-dimer sa kalikasan ng pamumuo ng dugo.

Paggamot

Kung pinaghihinalaang occlusive deep vein thrombosis, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital.

Kumplikado mga therapeutic measure tulad ng sumusunod:

• Ang epektibong paggamot sa isang pasyente na may occlusion ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay posible lamang sa bed rest, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 5-7 araw. Kapag nasa kama, ang binti ay dapat na maayos sa isang anggulo ng 50-60 degrees na may kaugnayan sa katawan.
• Pag-inom o pagbibigay ng mga anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng labis na pamumuo ng dugo, tulad ng Warfarin, Heparin, Clexane.
• Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso sa site ng occlusion, ang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy na may non-steroidal anti-inflammatory drugs - Trental, Diclofenac.
• Upang matunaw ang mga clots ng dugo, ang mga pasyente ay binibigyan ng thrombolytics sa pamamagitan ng pagtulo: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
• Upang gawing normal ang kondisyon ng mga venous wall, ang mga pasyente ay inireseta ng phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi sapat, ang isang desisyon ay ginawa sa surgical intervention.

1. Phlebectomy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nakabara na sisidlan. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng matagal na pahinga sa kama at malawak na rehabilitasyon.
2. Ang thrombectomy ay ang pag-alis ng namuong dugo mula sa isang sisidlan sa pamamagitan ng pagtanggal ng venous wall. Matapos alisin ang thrombus, ang lukab ng sisidlan ay nalinis, ginagamot ng isang antibacterial solution at tinatahi.
3. Ang endovascular thrombectomy ay isang minimally invasive na paraan. Kabilang dito ang pag-alis ng mga clots gamit ang isang catheter habang pinapanatili ang integridad ng ugat. Ang isang balloon catheter ay ipinasok sa incision sa lugar ng pagbuo ng thrombus, na puno ng saline solution kapag ito ay nakipag-ugnayan sa namuong dugo, pagkatapos nito ay bunutin ang namuong dugo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa ganap na malinis ang sisidlan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng sakit, pati na rin kung mayroon kang isang kasaysayan ng mga venous occlusions, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga rekomendasyon sa pag-iwas:

• Magsuot ng espesyal na high-compression na jersey sa mahabang panahon.
• Uminom ng anticoagulants, antiplatelet agent, phlebotonics sa mga kurso para sa postoperative period, at kung minsan sa buong buhay.
• Ayusin ang iyong diyeta, iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng lagkit ng dugo o naghihikayat sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Iwanan ang mga nakakapinsalang adiksyon: tabako, alkohol.
• Magsagawa ng pinapahintulutang pisikal na ehersisyo nang regular.

Konklusyon

Kung makakita ka ng mga palatandaan ng leg vascular occlusion sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, dapat kang pumunta kaagad sa ospital!

Tandaan kapag napapanahong paggamot ang mga pagkakataon na maibalik ang kalusugan nang walang panganib ng mga kalunus-lunos na kahihinatnan ay mas mataas.

Dahil sa mahinang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pamamaga at pananakit sa mga paa. Ang anumang trombosis ay itinuturing na isang mapanganib na sakit at nagdudulot ng banta buhay ng tao, kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan. Ngayon ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng sakit na ito. Kabilang dito ang:

• matanda na edad;
• nakaraang panganganak (pinakamataas na posibilidad kung ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap);
• panahon ng pagbubuntis;
• sobra sa timbang;
• mga bali ng mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagkakaroon ng mga operasyon sa tiyan sa mga joints ng mas mababang paa't kamay;
• mahabang biyahe at flight;
• paninigarilyo;
• paggamit ng ilang mga gamot;
• oncology;
• mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive;
• pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• hindi aktibo, laging nakaupo sa pamumuhay;
• ang pagkakaroon ng thrombophilia (congenital tendencies sa paglitaw ng trombosis).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga kabataan. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay nakatayo o nakaupo, halimbawa, sa mga mesa o sa mga kotse.

Napatunayan ng mga siyentipiko na kung ang isang tao ay madalas na lumilipad sa mga eroplano, ang proseso ng mga pamumuo ng dugo sa kanyang katawan ay maaaring tumaas nang malaki. Upang mabawasan ang panganib, gumamit ng mga dalubhasang stand. Salamat sa kanila, ang proseso ng pagpapagaan ng antas ng presyon kung saan bumabagsak ang femoral na bahagi ng mas mababang paa.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• masakit na mga sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay, na sumasakit at sumasabog sa kalikasan (ang sakit ay nagsisimulang tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng mga paa);
• masakit na sensasyon habang naglalakad, na maaaring gawing mas mahirap ang proseso, kung minsan kahit na imposible;
• binibigkas pare-pareho ang siksik na pamamaga;
• pinalaki saphenous veins;
• asul na kulay ng balat;
• nasusunog na pandamdam sa mas mababang paa't kamay;
• mataas na temperatura.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pamamaga ng isang paa, ngunit kung minsan ang pamamaga ng dalawa ay posible. Ang pamamaga ay maaaring maramdaman sa loob lamang ng ilang araw. Ang mga antas at antas ng pamamaga ay maaaring mag-iba. Halimbawa, pagkatapos ng isang gabing pagtulog maaari silang bumaba sa laki.

Diagnosis at paggamot

Upang matukoy ang presensya at kondisyon ng namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri. Kabilang sa mga ito ay maaaring pagsusuri gamit ang MR venography, kung saan posible na matukoy ang lokasyon ng thrombus. Kasabay nito, ang isang antas ng signal ay nakuha tungkol sa kung paano gumagalaw ang dugo at kung saan ang mga lugar na walang paggalaw ng dugo dahil sa isang namuong dugo.

Salamat sa INR ng dugo, sinusuri ng mga espesyalista ang mga katangian ng pamumuo nito. Salamat sa venography, kung lumilitaw ang isang lumulutang na thrombus, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ay isinasagawa pagkatapos maibigay ang mga kinakailangang ahente ng kaibahan. Gamit ang paraan ng duplex ultrasound, posible na suriin ang mga lugar ng lumen sa pagitan ng mga sisidlan.

Para sa isang sakit tulad ng occlusive thrombosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang pangunahing kondisyon para dito ay upang ihinto ang proseso ng paglaki ng thrombus at ang karagdagang proseso ng paglusaw nito. Napakahalaga na maiwasan ang mga sakit tulad ng pulmonary embolism.

Bilang karagdagan, ang patency ng daloy ng dugo sa mga ugat na naapektuhan ay dapat na maibalik. Napakahalaga na gawing normal ang antas ng pamumuo ng dugo upang maiwasan ang lahat ng posibleng kahihinatnan ng sakit.

Kadalasan, ang sakit na ito ay ginagamot gamit ang isang konserbatibong pamamaraan. Kasama sa kanyang pangunahing programa ang aktibong pisikal na aktibidad, patuloy na pagsusuot ng mga compression na kasuotan, ang paggamit ng lokal na paggamot, pharmacotherapy at physiotherapy.

Ang occlusive thrombosis ay itinuturing na isang napakaseryoso at mapanlinlang na sakit. Ang isang tao ay kailangang maglagay ng maraming pagsisikap upang mapupuksa ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng trombosis na ito, dapat mong pana-panahong bisitahin ang isang phlebologist.

Maaaring mangailangan ng medikal na paggamot ang occlusive thrombi. Ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot sa pasyente na magwawasto ng mga katangian ng dugo at mabawasan ang pagbuo ng mga clots sa mga lugar ng venous.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring inireseta ng operasyon. Bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang nakahiga na posisyon at dapat manatili sa kama hanggang sa pagsusuri.

Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ang pag-install ng arteriovenous shunt; ito ay mga natatanging tubo na gawa sa synthetics, salamat sa kung saan nilikha ang mga bagong landas para sa daloy ng dugo. Maaari nilang gamitin ang paraan ng pagtahi ng ugat, na madalas ding ginagamit para sa varicose veins. Gamit ang pamamaraang ito, ang pagtahi ay isinasagawa sa lugar kung saan nangingibabaw ang kaguluhan sa daloy ng dugo.

Kaya, ang sewn-up na ugat ay tinanggal lamang mula sa sistema ng sirkulasyon, dapat itong mawala nang mag-isa. Ang thrombolysis ay maaari ding gamitin upang alisin ang mga namuong dugo. Salamat sa catheter, na ipinasok sa sisidlan, ang namuong dugo ay nagsisimulang makatanggap ng isang dissolving substance.

Bilang karagdagan sa kirurhiko at therapeutic na paggamot, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring gamitin. Halimbawa, sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may metal na implant na inilagay sa isang ugat upang bitag ang mga namuong dugo. Ang "payong" ay ipinasok sa seksyon ng inferior vein gamit ang isang sisidlan.

Ang implant ay may kakaibang pagkuha ng mga namuong dugo na nakatagpo nito sa daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pagtanggi ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, ang isang tao ay dapat na bawasan ang oras kapag siya ay palaging nasa parehong mga posisyon, kaya mahalagang gawin ang isang warm-up sa oras. Iwasan ang mga pose kung saan ang binti ay nasa binti.

Magsuot ng mga damit na hindi gaanong naghihigpit sa paggalaw, kabilang ang pagsusuot ng sinturon. Ang mga aralin sa paglangoy ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa pag-iwas. Bago ka matulog, maglakad sa sariwang hangin. Mahalagang sundin ang isang diyeta na hindi magiging sanhi ng pagtaas ng lagkit ng dugo.

Simulan ang pagkonsumo ng mas maraming pagkain na mayaman sa bitamina E, ngunit mas mainam na ibukod ang bitamina K sa iyong diyeta. Siguraduhing mayaman sa fiber ang iyong pagkain, karamihan sa mga prutas at gulay. Kung magdagdag ka ng artichoke, apple cider vinegar, paminta at bawang sa iyong pagkain, maaari mong bawasan ang lagkit ng dugo.

Mahalagang uminom ng mga likido sa katamtaman sa araw. Iwasan ang mga pagkaing iyon na maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido sa mga connective tissue; ito ay mga pagkaing naglalaman ng maraming asin. Ang mga produkto tulad ng isda, pagkaing-dagat, langis ng flax na naglalaman ng Omega-3 ay lubhang kapaki-pakinabang.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung ang kurso ng sakit ay hinayaan sa pagkakataon at ang paggamot ay hindi natupad, lalabas ang namuong dugo at pumapasok sa arterya ng mga baga, na nagiging sanhi ng mabilis na kamatayan.

Dahil sa mga pagbara sa iba't ibang lugar, ang namuong dugo ay maaaring humantong sa atake sa puso, stroke at ilang iba pang mga sakit, na maaaring magdulot ng kapansanan sa pasyente.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras at ang paggamot ay hindi nagsimula, pagkatapos ay may panganib na mawalan ng buhay dahil sa pulmonary embolism. Pangunahing nalalapat ito sa mga binti.

Kung ang hitsura ng trombosis ay pinukaw ng mga panandaliang kadahilanan (mga pinsala, sapilitang limitadong paggalaw nang ilang sandali, mga operasyon), pagkatapos ay matapos ang paggamot para sa sakit na ito, madalas na hindi na ito nararamdaman.

Kung ang alinman sa mga kadahilanan na nagpukaw ng hitsura ng sakit ay hindi nawala (sa kaso ng oncology, Diabetes mellitus, may kapansanan sa metabolismo, pagpalya ng puso), ngunit ang tao ay nakumpleto na ang isang matagumpay na kurso ng paggamot, ang sakit ay maaari pa ring bumalik, at ang mga namuong dugo ay maaaring makaramdam muli.



Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Kabardino-Balkarian State University na pinangalanan. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon – Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Cardiology"

Institusyong pang-edukasyon ng estado na "Institute para sa Advanced na Pag-aaral sa Medikal" ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Chuvashia

Tinatawag ng mga doktor ang vascular occlusion na isang sagabal sa daloy ng dugo. Ang occlusive thrombosis, nang naaayon, ay nagiging sanhi ng kumpletong pagharang sa pagpasa ng daluyan, pagharang sa sirkulasyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay nagbabanta na umunlad malubhang komplikasyon, na may kakayahang magdulot ng kamatayan.

Mga sanhi ng occlusive thrombosis

Ang pag-unlad ng occlusive thrombosis ay maaaring mapadali ng namamana na predisposisyon at ang masamang epekto ng mga panlabas na sanhi. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng thrombophlebitis at kasunod na occlusive thrombosis:

• mga nakaraang operasyon;
• katandaan (higit sa 60 taon);
• mga pinsala;
• nakaraang pagkakalantad sa chemotherapy;
• sistematikong sakit (lupus erythematosus);
• neoplasms;
• phospholipid syndrome;
• tuberkulosis;
• varicose veins;
• hormonal disorder;
• paralisis ng binti;
• exacerbation ng mga nakakahawang sakit;
• paninigarilyo;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• pisikal na labis na karga;
• madalas na intravenous injection ng mga gamot.

Ang non-occlusive thrombosis ay bubuo kung ang thrombus ay matatagpuan sa isa sa mga venous wall. Sa kasong ito, ang lumen ng ugat ay karaniwang nananatiling bukas, na hindi nakakasagabal sa daloy ng dugo. Ang kumpletong occlusion ng lumen ng great saphenous vein ay maaaring mapadali ng:

• negatibong pagbabago sa sistema ng daloy ng dugo;
• venous stagnation;
• mga kaguluhan sa sistema ng hemocoagulation;
• metabolic pathologies;
• mga pagbabago sa istraktura ng vascular wall.

Sintomas ng sakit

Ang mga pagpapakita ng occlusive thrombosis ay nakasalalay sa etiology at anyo ng proseso ng pathological. Ang pinakakaraniwang occlusive phlebothrombosis sa talamak na anyo, na naisalokal sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay, ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matinding pamamaga;
• maasul na balat sa apektadong lugar;
• bigat sa mga binti;
• pinalaki ang mga ugat;
• ang paglitaw ng foci ng pamamaga;
• sakit sa mga kalamnan ng guya;
• nasusunog na pandamdam sa mga binti;
• lagnat;
• pagkapagod, kahinaan.

Ang sakit ay karaniwang tumataas kapag baluktot ang mga binti, at kung minsan ay nagiging hindi mabata kapag naglalakad. Mas madalas, ang pasyente ay namamaga ng isang paa, minsan pareho. Ang kalubhaan ng edema ay madalas na nabawasan sa umaga, pagkatapos ng pagtulog. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pakiramdam ng init sa apektadong lugar at sakit sa dibdib. Kung ang lumen ng malaking saphenous vein ay naharang, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• dilat na vascular bed;
• pamamaga ng mga binti o paa;
• asthenic syndrome;
• matinding sakit sa bukung-bukong;
• pinalaki ang mga lymph node;
• siksik, masakit na mga node ng ugat;
• gabi cramps.

Diagnosis ng occlusive thrombosis

Ang therapy ng trombosis ay inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga sa mga unang yugto ng patolohiya, na may non-occlusive thrombosis, kapag ang mga sintomas ay hindi halata. Karaniwang ginagamit ang mga karaniwang pag-aaral:

• pagsusuri ng anamnesis;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• duplex scanning ng veins (pinapayagan kang suriin ang mga katangian ng sakit);
• X-ray contrast venography o magnetic resonance imaging ng mga daluyan ng dugo (sa ospital - kung kinakailangan).

Pinapayagan ka ng Phlebography na makilala ang dislokasyon ng isang namuong dugo. Ang signal ay sumasalamin sa likas na katangian ng paggalaw ng dugo at nagpapakita ng mga lugar na wala nito.

Therapy sa patolohiya

Ang occlusive thrombosis ay nangangailangan ng paggamit ng kumplikadong therapy. Ito ay dinisenyo upang maalis ang binibigkas na mga pagpapakita ng patolohiya at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa sakit ay maaaring maging outpatient, gamit ang mga konserbatibong diskarte. Kabilang dito ang:

• pagbibigay ng dosed na pisikal na aktibidad;
• patuloy na paggamit ng mga medikal na niniting na damit;
• lokal na epekto;
• physiotherapy;
• paggamit ng mga gamot.

Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pharmaceutical na gamot na naglalayong ayusin ang mga clots ng dugo. Pinapatatag nila ang sirkulasyon ng dugo at may kapaki-pakinabang na epekto sa pinakamahalagang proseso ng hemostasis. Kasama sa pharmacotherapy ang paggamit ng:

• phlebotonics;
• anticoagulants;
• angioprotectors;
• mga ahente ng antibacterial;
• mga gamot na nagpapagaan ng sakit.

Ang mga gamot, ang kanilang mga dosis at tagal ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor - isa-isa para sa bawat pasyente. Kapag nag-diagnose ng occlusive form ng trombosis ng lower extremities at acute occlusive phlebothrombosis ng saphenous vein, na sinamahan ng mga komplikasyon, ang thrombolytic therapy ay kadalasang ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter (thrombolysis).

Kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng balat ay nasira, ang pinakamainam na paraan ay ang operasyon. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

• compression ng isang namuong dugo sa pamamagitan ng mga pagbuo ng tumor o mga lymph node;
• mataas na posibilidad ng detatsment ng namuong dugo;
• mabilis na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa panahon ng operasyon, ang mga partikular na sintetikong tubo (arteriovenous shunt) ay inilalagay sa apektadong lugar, na lumikha ng mga bagong daanan para sa daloy ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pagtahi ng sisidlan ay ginagamit. Ang stitched vein ay talagang hindi kasama sa circulatory system, nawawala sa paglipas ng panahon.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga at operasyon, ginagamit ang iba pang mga paraan ng paggamot sa occlusive thrombosis. Minsan ang isang espesyal na bitag ay ipinasok sa ugat ng pasyente - isang vena cava filter, na kahawig ng isang payong na frame. Ang "payong" na ito ay nakakakuha ng mga namuong dugo. Ang isang katulad na paraan ay ginagamit kapag ang pasyente ay tumanggi sa operasyon.

Pag-iwas sa occlusive thrombosis

Upang ang therapy para sa occlusive thrombosis ay maging epektibo hangga't maaari, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga rekomendasyon:

• bawasan ang antas ng pisikal na aktibidad, na lumilikha ng kumpletong pahinga para sa apektadong paa;
• magsuot ng medikal na jersey, gumamit ng compression bandages upang gawing normal ang daloy ng dugo;
• Kumain ng masustansya, nililimitahan ang pagkonsumo ng taba, asin, at mga inuming nakalalasing.

Bilang isang preventive measure, dapat mong baguhin ang mga static na pose nang mas madalas at mag-warm-up paminsan-minsan. Ang mga posisyon na pumipilit sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay (mga binti sa mga binti) ay dapat na iwasan. Kailangan mong bigyan ng kagustuhan ang mga komportableng damit na hindi pumipigil sa paggalaw, at maiwasan ang mga sinturon.

Ang diyeta ay dapat dagdagan ng mga pagkaing pinatibay ng bitamina E, at ipinapayong limitahan ang paggamit ng bitamina K. Kinakailangan na kumain ng maraming gulay at prutas hangga't maaari - sila ang pangunahing "tagapagtustos" ng hibla. Mahalagang limitahan ang paggamit ng likido at iwasan ang pagkain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa mga connective tissues (mga sobrang maalat na pagkain). Ang seafood na naglalaman ng Omega-3 fatty acids ay napakalusog.

Prognosis at komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang isang namuong dugo na nabuo sa isang ugat ay maaaring masira at makapasok sa pulmonary artery, na magdulot ng nalalapit na kamatayan. Ang pagbara ng iba't ibang mga sisidlan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng myocardial infarction, stroke, at isang bilang ng iba pang mga pathologies at humantong sa kapansanan para sa pasyente.

Kung ang occlusive thrombosis ay resulta ng pagkakalantad sa mga panandaliang kadahilanan na sinamahan ng sapilitang limitasyon ng paggalaw (trauma, postoperative rehabilitation), kapag ang mga ugat na sanhi ay inalis, ang patolohiya ay karaniwang hindi na lilitaw. Kung ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay patuloy na kumikilos (kanser, diabetes, pagkabigo sa puso), ang mga pamumuo ng dugo ay maaaring mabuo muli - kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na kurso ng therapy.

Ang occlusive form ng blood vessel thrombosis ay puno ng kapansanan at kung minsan ay kamatayan. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, upang maalis ang sakit at mabawasan ang mga posibleng panganib ng pagbabalik ng patolohiya, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa mga unang pagpapakita nito.