Surgery para alisin ang mammary gland sa mga babae. Pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng suso

Sa kasalukuyan, ang operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay isa sa mga pangunahing paggamot para dito malignant neoplasm. Ito ang pinakakaraniwan sa buong mundo. Sa pangkalahatang populasyon ito ay pangalawa lamang sa kanser sa baga.

Ang mga operasyon para sa kanser sa suso ay nag-aalis ng isang kolonya ng hindi tipikal (irregular) na mga selula mula sa katawan. Ini-imbak nito ang katawan mula sa pag-unlad ng metastases ng tumor, pinatataas ang tagal at kalidad ng buhay.

Depende sa dami ng malusog na tissue na inalis kasama ng tumor, ang mga operasyon ay nahahati sa:

1. Pagpapanatili ng organ. Ipinatupad kumpletong pagtanggal mga tumor sa loob ng malusog na tisyu. Hangga't maaari, ang pinakamahusay na cosmetic effect ay nakakamit.
2. Radikal. Ginagawa ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng mammary gland.

Mga operasyong pinapanatili ang integridad ng organ

Ang lumpectomy ay medyo mabilis kumpara sa ibang mga pamamaraan. Ang isang maliit na hugis-arko na paghiwa na may ilang sentimetro ang haba ay ginawa. Ang isang electric scalpel ay kadalasang ginagamit para dito. Pinapayagan ka nitong bawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng paggamot at makamit ang isang mas mahusay na cosmetic effect sa hinaharap.

Pagkatapos ang tumor mismo ay aalisin kasama ang isang maliit na bahagi ng malusog na tisyu na nakapalibot dito. Bilang resulta, posible na mapanatili ang mammary gland. Ito ay napakahalaga, lalo na para sa mga kababaihan bata pa. Kabilang sa mga disadvantage ang posibleng postoperative deformation at mga pagbabago sa dami ng glandula. Posible ang pag-ulit ng malignant neoplasm.

Ang sectoral resection ng mammary gland ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon sa pag-iingat ng organ. Minsan ito ay tinatawag na operasyon ng Blokhin. Ginanap nang mas madalas sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mag-apply lokal na kawalan ng pakiramdam Novocaine o Lidocaine. Ang operasyon ay ginagawa para sa maliliit na tumor na nakakaapekto sa isang maliit na bahagi ng glandula. Tinatayang 1/8 hanggang 1/6 ng volume nito ang inalis.

Subtotal resection na may lymphadenectomy. Sa panahon ng operasyong ito, 1/3 o kahit kalahati ng mammary gland ay tinanggal. Kasabay ng pagtanggal ng tumor at glandular tissue, ang pectoralis minor na kalamnan at mga lymph node (subclavian, subscapular) ay madalas na tinanggal.

Ang cryomammotomy ay isa sa mga ang pinakabagong mga pamamaraan paggamot ng mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso.

Una ang isang maliit na paghiwa ay ginawa. Pagkatapos ay diretso sa mga selula ng tumor isang espesyal na probe ang ipinasok. Ang temperatura ng probe tip ay nasa paligid -100-120°C. Ang tumor ay mabilis na nagyeyelo at nagiging bola ng yelo na nagyelo sa cryoprobe. Ang disenyo na ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa dibdib.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang laki ng tumor ay maliit at.

Mga radikal na operasyon

Ang halstead mastectomy ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos magbigay ng surgical access sa pamamagitan ng paghiwa sa balat at subcutaneous fat, ang glandular tissue ay aalisin. Ang pectoralis major at minor na mga kalamnan sa magkabilang panig ay aalisin. Kinakailangan na alisin ang subscapular tissue, kung saan madalas na matatagpuan ang maliit na metastatic foci.

Ang axillary tissue sa likod ng mga pectoral na kalamnan ay tinanggal sa lahat ng 3 antas.

Ang urban mastectomy ay katulad ng pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ito ay ganap na pagtanggal ng mammary gland. Bilang karagdagan dito, ang mga lymph node na matatagpuan sa mga gilid ng sternum ay tinanggal. Ang sternum ay isang patag na buto na matatagpuan sa gitna dibdib harap.

Ang mastectomy ni Patey ay isang binagong bersyon ng klasikong mastectomy. Ang kumpletong pag-alis ng glandular tissue ng mammary gland at pectoralis minor na kalamnan ay isinasagawa. Natatanging tampok Ang operasyon ay ang malaking halaga ay nai-save kalamnan ng pektoral at fatty tissue.

Ang Modified Madden mastectomy ay naiiba sa mga naunang opsyon dahil pagkatapos alisin ang mismong dibdib, ang pinagbabatayan na mga kalamnan ng pectoral ay napanatili. Ang pectoral fascia, axillary, intermuscular at subscapular tissue ay tinanggal. Kasabay nito, ang panganib ay natataas karagdagang pag-unlad metastases sa mga lymph node na matatagpuan sa tissue.

Ang pagputol ng dibdib ay isang operasyon upang alisin ang mismong glandula habang ganap na inililigtas ang pinagbabatayan na tissue.

Mga pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng dibdib

Ang tumor ay dapat na malinaw na nakikita sa mga larawang kinunan gamit ang isang computed tomograph o X-ray machine. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa mga pasyente kung saan ang tumor ay matatagpuan sa ilang mga lugar sa parehong oras, halimbawa, sa iba't ibang lobe ng 1 glandula. Sa kasong ito, 1 sa mga radikal na operasyon ay itinuturing na priyoridad.

Kung umuulit ang tumor pagkatapos ng lumpectomy, inirerekomenda ang radical mastectomy. Inirerekomenda ang radikal na interbensyon para sa mga kababaihan na may mga kontraindiksyon sa chemotherapy na kasabay ng lumpectomy.

Sa mga pasyente na may napakaliit na suso, hindi ipinapayong operasyon ang pag-iingat ng suso.

Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pag-alis ng pokus ng tumor, ang makabuluhang pagpapapangit ng mammary gland ay madalas na nangyayari na may pagbabago sa dami nito. Para sa maraming kababaihan ito ay hindi katanggap-tanggap mula sa isang kosmetiko punto ng view.

Sa ilang mga kaso, ang mastectomy, anuman ang opsyon, ay pinagsama sa radiation therapy. Ito ay kinakailangan kapag ang isang malaking bilang ng mga lymph node ay apektado ng metastases, o kapag ang tumor ay malaki (mahigit sa 5 cm ang lapad). Sa pagkakaroon ng maraming cancerous foci sa glandular tissue, ang isang kurso ng radiation therapy ay isinasagawa sa postoperative period.

Sa pamamagitan ng espesyal na pagsusuri sa laboratoryo ng inalis na materyal, ang mga selula ng kanser kung minsan ay natuklasan sa mga gilid ng excised tissue. Ito ay isang indikasyon para sa postoperative radiation therapy.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay tumatagal sa average na 1.5-2 oras. Ang operasyon, maliban sa mga minimally invasive, ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang pasyente ay unang inilagay sa operating table. Ang braso sa apektadong bahagi ay inalis mula sa katawan patayo at inilagay sa isang stand.

Sa una, ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang buong circumference ng glandula sa hugis ng isang semi-oval. Pagkatapos ay ihihiwalay ng doktor ang balat mula sa subcutaneous fat. Kadalasan, ang dissection at kasunod na pag-alis ng mga kalamnan ng pectoral ay ginaganap. Pagkatapos, kung kinakailangan, ang ilang mga kalamnan ay inilipat sa gilid. Ginagawa nitong posible na alisin ang mga kanser na lymph node, na matatagpuan, halimbawa, sa kilikili o sa ilalim ng collarbone.

Ang bawat lymph node ay tinanggal sapilitan ipinadala para sa pananaliksik. Matapos alisin ang nakaplanong dami ng tissue, dapat na mai-install ang drainage, na magpapahintulot sa nagresultang likido na dumaloy sa maagang postoperative period.

Ang paagusan ay kadalasang nasa anyo ng isang maliit na tubo ng goma. Naka-on huling yugto kailangan ang operasyon upang matigil ang pagdurugo sugat sa operasyon, kung mayroon man. Pagkatapos ay tinatahi ng surgeon ang sugat sa operasyon.

Minsan sa panahon ng operasyon ay kinakailangan na alisin ang malalaking bahagi ng balat kasama ng glandular tissue. Ito sa ilang mga kaso ay nagpapalubha sa proseso ng pagtahi sa mga gilid ng sugat sa huling yugto ng operasyon. Gumagamit ang siruhano ng mga espesyal na paghiwa sa pagpapakawala upang matiyak ang normal na paggaling ng sugat. Ang mga ito ay ginawang mababaw sa balat sa mga gilid ng sugat sa operasyon.

Sa kasalukuyan, ang mga diskarte ay binuo upang maisagawa ang mga operasyon na may pinakamataas na pangangalaga ng balat.

Anuman ang uri ng operasyon na ginamit, ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagkawala ng sensasyon sa loob at paligid ng lugar ng sugat. Ito ay dahil sa intersection ng sensory nerves na matatagpuan sa balat sa scalpel ng siruhano. Ang sintomas na ito nauugnay sa parehong minimally invasive at radical mastectomy.

Sa paglipas ng panahon, halos palaging naibabalik ang sensitivity. Ang isa pang hindi kasiya-siyang resulta ng operasyon ay maaaring labis na sensitivity o tingling sa lugar ng interbensyon. Ito ay dahil din sa pangangati ng mga nerve ending sa panahon ng operasyon. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon lumipas pagkatapos ng ilang oras.

Ang pagpili ng isang partikular na uri ng operasyon ay ginawa ng isang surgeon sa suso pagkatapos ng masusing pagsusuri. Kinakailangan upang maitaguyod ang eksaktong lokasyon ng tumor, ang laki nito at, gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo, sa wakas ay kumpirmahin ang diagnosis. Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor at matukoy ang uri nito.

Sa mga radikal na pamamaraan, ang pagpapaospital sa isang ospital ng oncology o sa isang dalubhasang departamento ay sapilitan. Ang pasyente, na isinasaalang-alang ang preoperative na paghahanda, ang operasyon mismo at ang postoperative period, ay nananatili sa ospital para sa mga 2-3 na linggo.

Kung isinagawa ang plastic reconstructive surgery bilang karagdagan sa pangunahing operasyon upang alisin ang kanser sa suso, tataas ang haba ng pananatili sa ospital. Kapag nagsasagawa ng minimally invasive na mga interbensyon (halimbawa, lumpectomy), ang haba ng pananatili sa ospital ay maaaring paikliin sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot. Sa hinaharap, kinakailangan ang pagsubaybay sa outpatient.

Ang pagmamanipula ng mammary gland, lalo na ang kumpletong pag-alis nito, ay napaka-stress para sa isang babae. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, magtatag ng tumpak na pagsusuri at, kung maaari, ipatupad ang pinaka banayad na opsyon. Ngayon, maraming paraan ng pagpapalit ng suso pagkatapos ng mastectomy ay magagamit.

Ang operasyon ay isang mahalagang bahagi sa paggamot ng kanser sa suso. Maraming opsyon para sa breast cancer surgery, at isa sa mga trabaho ng propesyonal na surgeon ay ang magpaliwanag sa pasyente posibleng mga opsyon operasyon at, kasama nito, piliin ang pinakamainam na opsyon. Mga posibilidad plastic surgery Pinapayagan nila hindi lamang alisin ang kanser, kundi pati na rin upang makamit ang isang mahusay na aesthetic at functional na resulta.

Ang ilang mga pasyente na may kanser sa suso ay ipinahiwatig para sa pag-opera na nagtitipid ng suso, at ang ilan ay inirerekomenda para sa mastectomy (kumpletong pagtanggal ng suso). Gayundin mga operasyon sa pagbawi isinagawa gamit ang iba't ibang pamamaraan. Paano pumili ng naaangkop na pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko?

– Ang bawat kaso ng kanser sa suso ay indibidwal. Nangangahulugan ito na kung ang isang surgical technique ay nababagay sa isang pasyente, ito ay hindi kinakailangan na ito ay angkop sa ibang pasyente. Para sa bawat babae, pinaplano namin ang operasyon nang paisa-isa, depende sa mga katangian ng edukasyon, ang laki ng mammary gland, ang mga kagustuhan ng babae, ang kanyang edad, sitwasyon sa buhay at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Ipinapaliwanag ko sa bawat pasyente ang mga panganib kapag pumipili ng partikular na uri ng operasyon at ang mga pakinabang, sabi ni Jari Viinikainen, isang surgeon na dalubhasa sa paggamot ng kanser sa suso sa Docrates Oncology Clinic.

Parami nang parami, ang mga babaeng may kanser sa suso ay sumasailalim sa breast-sparing surgery

Maraming kababaihan ang nag-iisip na mas ligtas na ganap na alisin ang dibdib o kahit na ang parehong mga suso ay tinanggal. Ito ay dahil sa kawalan ng katiyakan at pangamba na sa paglipas ng panahon ay lilitaw muli ang sakit. Gayunpaman, ang kumpletong pag-alis ng suso ay hindi ginagarantiyahan ang mas mahusay na mga resulta ng paggamot. Bahagyang pagputol ng tinatawag na Ngayon, ang pag-opera sa pag-save ng organ ay mas ligtas, kahit na mas ligtas, at ang pamamaraan na ito ay ginagamit nang mas madalas at isinasagawa nang mas madalas. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang tumor habang pinapanatili ang malusog na tisyu ng dibdib.

– Kapag nagsasagawa ng organ-conserving surgery, ang isang babae ay inireseta pagkatapos ng operasyon radiation therapy. Ito kumplikadong paggamot nagbibigay ng magagandang resulta, at kung minsan ay mas mahusay na mga resulta, kaysa sa mastectomy lamang. Samakatuwid, ang kumpletong pag-alis ng dibdib ay kadalasang hindi kinakailangan, sabi ni Dr. Viinikainen.

Iba't ibang mga opsyon para sa mga diskarte sa pagbabagong-tatag ng dibdib

Ang mga kababaihan na pinapayuhan pa ring sumailalim sa kumpletong pagtanggal ng suso ay hindi dapat magalit. Ang mga kakayahan ng modernong operasyon ay ginagawang posible upang maibalik ang mammary gland at magsagawa ng muling pagtatayo, kahit na sa panahon ng pangunahing operasyon upang alisin ang kanser. Nangangahulugan ito na, sa pinakamainam, maaaring alisin ng siruhano ang tumor at muling buuin ang dibdib nang sabay-sabay. Ngunit, gayunpaman, sa ilang mga kaso, upang makamit ang magagandang resulta, mas ligtas na isagawa muna pag-alis sa pamamagitan ng operasyon cancer, at pagkatapos lamang tumanggap ng adjuvant therapy ( paggamot sa droga at radiation therapy), pagkatapos nito ang surgeon ay nagsasagawa ng operasyon sa pagbabagong-tatag ng suso.

Upang makamit ang mas mahusay na mga resulta sa plastic surgery kapag nagsasagawa ng organ-conserving surgery, iba't ibang mga pamamaraan pagmomodelo ng dibdib. Kung ang mammary gland ay ganap na naalis, ang isang bagong dibdib ay maaaring itayo mula sa sariling tissue ng pasyente, gamit ang mga implant, o gamit ang mga implant at tissue ng pasyente. Ang pamamaraan ng operasyon ay pinili ng siruhano kasama ng pasyente, depende sa uri ng katawan ng babae at sa kanyang mga kagustuhan. Ang mahalaga dito ay ang laki ng dibdib at ang pagkakaroon ng fatty tissue sa pasyente, halimbawa, sa lower abdomen. Kung ang inoperahang suso ay iba sa hugis o sukat mula sa pangalawang suso, kung gayon ang pangalawang suso ay maaaring bawasan o magbago ang hugis nito.

Ang pagtitistis sa pag-iingat ng suso ay nagbibigay-daan sa iyo na mapanatili ang iyong mga suso at tiwala sa sarili

Maaaring mahalaga ang pag-opera sa pag-iingat ng suso para mapanatili ng isang babae ang kanyang tiwala sa sarili. . Bilang pangwakas na resulta, ang suso na sumailalim sa partial resection ay nagpapanatili ng functionality at naturalness na mas mahusay kaysa sa isang suso na ganap na naalis at naibalik sa pamamagitan ng plastic surgery. Bilang isang tuntunin, hindi kinakailangan ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng operasyon na nagtitipid sa suso.

- Cancer sa suso - malubhang sakit, samakatuwid, madalas sa mga paunang yugto ng paggamot, ang isyu ng hitsura ng dibdib ay nawawala sa background. Gayunpaman, ang pag-andar at aesthetic na hitsura ng mga suso ay nagiging mahalaga para sa karamihan ng mga kababaihan, at maraming mga pasyente ang sinusuri ang pangkalahatang resulta at nagpapahayag ng pasasalamat pagkatapos sumailalim sa surgical treatment. Ang parehong mga kadahilanan ay higit na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay tiyak na kaaya-aya kapag walang biswal na nagpapaalala sa sakit at walang kailangang itago, at hindi mahulaan ng isang tagalabas na ang babae ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang tumor sa kanser sa suso, sabi ng surgeon na si Jari Viinikainen.

Iba't ibang paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib

Flap reconstruction. Sa panahon ng naturang operasyon, ang muling pagtatayo ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng mataba na tisyu at balat ng pasyente mula sa isang lugar patungo sa isa pa.

Gamit ang mga teknik muling pagtatayo DIEP, TRAM at SIEA Ang taba ng tisyu mula sa tiyan ng pasyente ay ginagamit upang bumuo ng mga suso. Ito ay kapag ang paglipat ng mataba na tisyu mula sa ibabang bahagi ng tiyan na ang pinakamahusay na resulta ay nakuha, dahil Mula sa lugar na ito ang siruhano ay tumatanggap ng kinakailangang halaga ng materyal upang mabuo ang dibdib. Bilang karagdagan, salamat sa pamamaraang ito ng operasyon, ang mga suso ay nagpapanatili ng kanilang natural na hitsura. hitsura at nagpapanatili ng sensitivity.

Sa kaso ng paggamit ng mga diskarte muling pagtatayo ng TMG, LAP, I-GAP at S-GAP Ang isang flap ng balat ay ginagamit upang bumuo ng mga suso? sa loob hita, pigi o ibabang likod. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin kapag walang sapat na fatty tissue sa lower abdomen upang baguhin ang mga suso. Karaniwan, sa mga payat na kababaihan na may maliliit na suso, ang taba ng tisyu ay kinuha mula sa panloob na mga hita.

Sa teknolohiya LD reconstruction Ang isang latissimus dorsi muscle flap, adipose tissue at balat mula sa itaas na likod ay ginagamit. Kung hindi sapat ang nagresultang tissue, maaaring gumamit ng implant o fat grafting sa muling pagtatayo.

Muling pagtatayo gamit ang mga implant- isang pamamaraan kung saan mga implant ng silicone ay naka-install sa ilalim ng pectoral na kalamnan. Ang muling pagtatayo na may mga implant ay angkop lalo na para sa mga kababaihan na may maliliit na suso kung walang sapat na natural na taba ng tisyu para sa paghugpong.

Paghugpong ng taba ay isang pamamaraan kung saan mga selula ng taba ay pumped out at inilipat sa lugar ng dibdib gamit ang isang cannula. Kadalasan, ginagamit ang paglipat ng fat tissue kapag kinakailangan upang madagdagan ang dami ng dibdib, kapag nagwawasto ng maliliit na iregularidad, kawalaan ng simetrya at kapag nagtatayo ng mga suso.

Terminolohiya(isinalin mula sa Finnish)

· Partial resection (sectoral resection)– operasyon upang alisin ang kanser sa suso habang pinapanatili ang suso. Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot, ang radiation therapy ay halos palaging ginagawa pagkatapos ng sectoral resection.

· Mastectomy– kumpletong pag-alis ng mammary gland. Maaaring kailanganin ang mastectomy sa mga kaso kung saan malaki ang tumor na may kaugnayan sa suso o maraming metastases sa suso. Dahil ang mga kabataang babae ay may mas mataas na panganib na bumalik sa kanser, mas malamang na magkaroon ng mastectomies ang mga nakababatang babae.

· Pagbubuo ng dibdib– surgical reconstruction ng dibdib pagkatapos ng operasyon. Maaaring isagawa ang pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang iba't ibang pamamaraan ng operasyon. Ang pagpili ng pamamaraan ng pag-opera ay naiimpluwensyahan ng laki ng dibdib, uri ng katawan ng pasyente, at mga kagustuhan ng pasyente. Ang mga bagong suso ay maaaring mabuo mula sa subcutaneous fat at balat mula sa tiyan, likod, hita at tissue ng kalamnan.

· Onko Plastic surgery – muling pagtatayo ng suso kasabay ng operasyong nagtitipid sa suso upang alisin ang kanser sa suso. Sa kaso ng kawalaan ng simetrya, posibleng itama ang pangalawang dibdib nang sabay.

Sa klinika ng Docrates, isang buong pangkat ng mga espesyalista sa paggamot sa kanser sa suso, kabilang ang isang nars na nagsasalita ng Ruso, ay nakikipagtulungan sa mga pasyente. Para sa mga katanungan tungkol sa paggamot at karagdagang impormasyon Maaari kang makipag-ugnayan kay Victoria Zafataeva +358505001899

Pinagmulan: plastic surgeon Jari Viinikainen at ang Finnish breast cancer society Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Ang operasyon ng masectomy (pagtanggal ng suso) para sa isang malaking bilang ng mga kababaihan ay hindi isang masamang panaginip, ngunit isang katotohanan. Ang ganitong interbensyon ay nagliligtas ng mga buhay, ngunit inaalis ang pakiramdam ng kapunuan.

Napakahalaga para sa isang babae na sumailalim sa pagsusuri sa oras. Sa pagdating ng mammography (Rh-graphy ng mga glandula ng mammary), ang kanser sa suso ay maaaring makita sa paunang yugto Mas madali. Pagkatapos ng lahat, ang mammograph ay isang aparato na "nakikita" at nagpapakita ng mga sugat sa kanser na may sukat mula 2-5 mm. Hindi posible para sa isang doktor na makahanap ng gayong maliliit na tumor sa pamamagitan ng palpation (sa kanyang mga kamay).

Pagkatapos ng operasyon…

Ang isang babae ay maaaring umasa sa plastic reconstruction (pagpapanumbalik) ng dibdib. Isinasagawa ito sa Oncology Department of Reconstructive Surgery ng Research Institute of Oncology at Medical Radiology na pinangalanan. N.N. Aleksandrova, sa departamento ng plastic at reconstructive microsurgery ng rehiyon ng Minsk klinikal na ospital. Ang lugar na ito ay binuo din ng oncosurgical department N1 ng Minsk City Clinical Oncology Dispensary at ilang mga regional oncology dispensaryo.

Mayroong ilang mga pagpipilian sa muling pagtatayo:

• endoprosthetics - pagtatanim ng isang silicone prosthesis;
• pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang sariling tissue ng pasyente;
• pinagsamang pamamaraan.

Saan ako makakahanap ng suporta?

Paano makahanap ng lakas at mabawi ang kumpiyansa pagkatapos ng mastectomy? Narito ang payo ng isang psychologist-consultant Elena Nikolaevna Ermakova:

Hindi lihim na ang lipunan ay nagdidikta ng mahigpit na mga kondisyon: ang isang babae ay isang tao kapag siya ay malusog, bata, at maganda. Ano ang dapat gawin ng mga kababaihan na sumailalim sa isang mahirap na sikolohikal na operasyon bilang isang mastectomy?

Baguhin ang iyong nangingibabaw at itapon ang mga stereotype: ngayon ang pinakamahalagang bagay ay ang iyong buhay. Siya ang pinakamahalaga! At anuman ang mangyari, patuloy kang minamahal ng iyong mga magulang at mga anak.

Yung mga taong takot na mawala ka, na kailangan ka kahit ano pa itsura mo...

Bilang karagdagan, mahalaga na ngayon na makahanap ng iba pang mga kababaihan na sumailalim sa parehong operasyon upang makaramdam ng suporta, upang madama: hindi ka nag-iisa! Ang mga aliw ng mga malulusog na tao ay makabuluhan, ngunit ang mas makabuluhan ay ang magiliw na salita ng mga taong nakaranas at nakakaalam mismo tungkol sa iyong sakit at mga kahihinatnan nito.

Siyempre, sa panahong ito ang suporta ng isang asawa o kaibigan ay kinakailangan... Kapag ang relasyon sa pagitan ng dalawang tao sa una ay itinayo sa pag-ibig at pagmamahal sa isa't isa, kung gayon, bilang isang patakaran, ang isang sakit o iba pang malubhang kondisyon ay nagkakaisa lamang sa kanila.

Sa bagay na ito, payo sa mga lalaki: huwag magpanggap na "walang ganoon" ang nangyari sa iyong asawa. Ang ilang mga asawa ay kumikilos nang ganito nang may pinakamabuting intensyon. Ngunit ang gayong reaksyon kung minsan ay labis na nasasaktan ang isang babae. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na pag-usapan ang tungkol sa kung ano ang nag-aalala sa iyong kalahati, lamang masyadong delicately.

Makinig sa lahat ng mga reklamo, takot, alalahanin. Makinig ka lang at hayaan silang magsalita. Itakda ang iyong asawa para sa isang positibong saloobin, pag-usapan ang iyong mga damdamin, dahil ngayon, higit kailanman, ang kaginhawahan at atensyon ay mahalaga sa kanya.

Minsan ang isang tao sa ganoong sitwasyon ay nag-iisip na ang ilang aksyon sa kanyang bahagi ay sapat na - pagkatapos ng lahat, hindi siya huminto, hindi umalis. Ano pang ginagawa?! Ngunit para sa isang babae sa ganitong kondisyon ay hindi ito sapat. Ang pinakamahalagang bagay ngayon ay mabigyan ang asawa ng pinakamataas na sikolohikal na kaginhawahan. Samakatuwid, magpakita ng higit na pangangalaga, init, suporta hindi lamang sa mga gawa, kundi pati na rin sa mga salita sa buong "volume".

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng dibdib na tinatanggap sa clinical mammology ay pangunahing nauugnay sa mga malignant neoplasms. Karamihan sa mga doktor ay nagpipilit na magsagawa ng mastectomy kung:

• ang babae ay may mga tumor sa higit sa isang kuwadrante ng suso;
• naisagawa na ang radiation therapy sa apektadong dibdib;
• ang tumor ay higit sa 5 cm ang lapad at hindi lumiit pagkatapos ng neoadjuvant chemotherapy;
• ang isang biopsy ay nagpakita na ang paunang segmental resection ng tumor ay hindi nag-alis ng lahat ng cancerous tissue;
• ang pasyente ay may mga ganitong sakit nag-uugnay na tisyu, Paano systemic lupus o scleroderma, na nagiging sanhi ng napakalubha side effects radiation therapy;
• ang tumor ay sinamahan ng pamamaga;
• ang babae ay buntis, ngunit ang radiation therapy ay hindi posible dahil sa panganib ng pinsala sa fetus.

Ang pamamaraang ito ay kinikilala bilang pangunahing paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso, lalo na kung ang isang BRCA gene mutation ay natukoy. Kasabay nito, ang mga nangungunang eksperto sa mundo sa larangan ng mammology ay nagpapansin na ang kumpletong pag-alis ng isang suso na apektado ng kanser ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor sa parehong suso, ngunit hindi ibinubukod ang posibilidad ng kanser na lumitaw sa ibang suso.

Paghahanda para sa pagtanggal ng dibdib

Ang operasyon ay inireseta kapag ang pasyente ay nasuri, iyon ay, isang mammogram ay isinagawa at isang biopsy ng tumor tissue ay isinagawa. Samakatuwid, ang paghahanda para sa isang mastectomy ay bumababa sa pangkalahatang pagsusuri dugo, paulit-ulit na fluoroscopy ng dibdib at dibdib, at isang electrocardiogram (ECG).

Kapag nagre-refer ng isang babae para sa operasyon, dapat tiyakin ng doktor na ilang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon (o mas mabuti ng ilang linggo bago ito), ang pasyente ay hindi umiinom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, warfarin, phenylin, atbp. ). Gayundin, dapat ipaalam sa surgeon at anesthesiologist ang tungkol sa paggamit ng pasyente ng anumang gamot batay sa halamang gamot o herbal decoctions. Kaya, ang nakakatusok na kulitis, water pepper herb, yarrow, ginkgo biloba dahon ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo at, samakatuwid, ay hindi dapat gamitin ng hindi bababa sa dalawang linggo bago ang anumang surgical procedure.

Ang isang dosis ng antibiotics ay maaaring ibigay upang maiwasan ang pamamaga. 8-10 oras bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain.

Pag-opera sa pagtanggal ng dibdib

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko tulad ng pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan ay may iba't ibang mga pagbabago na idinisenyo upang malutas ang mga partikular na problema na isinasaalang-alang ang diagnosis ng isang partikular na pasyente, klinikal na larawan at ang yugto ng natukoy na sakit, ang antas ng pinsala sa mismong glandula, pati na rin ang pagkakasangkot sa proseso ng pathological nakapaligid na mga tisyu at mga rehiyonal na lymph node.

Ang pag-alis ng kanser sa suso, lalo na ang malalaking tumor sa mga huling yugto ng sakit o kapag ang mga tumor ay maaaring sumakop sa isang makabuluhang lugar sa loob ng mga contour ng dibdib, ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang simple o kabuuang mastectomy. Iyon ay, inaalis ng siruhano ang lahat ng tissue ng dibdib at isang ellipse ng balat (kabilang ang balat ng utong), ngunit hindi inaalis ang tissue ng kalamnan sa ilalim ng dibdib. Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang biopsy ng pinakamalapit (kontrol o sentinel) na lymph node ay kinakailangang isagawa. Ang postoperative scar ay karaniwang nakahalang.

Isinasagawa ang skin-friendly na diskarte sa pagtanggal ng suso (subcutaneous mastectomy), kung saan ang tumor, lahat ng tissue ng suso, utong at areola ay tinanggal, ngunit halos 90% ng balat ng dibdib ay napanatili, ang paghiwa at, samakatuwid, ang pagkakapilat ay mas maliit. . Gayunpaman, kung ang dibdib ay malaki, pagkatapos ay ang paghiwa ay ginawa pababa, at pagkatapos ay ang mga peklat pagkatapos alisin ang dibdib ay magiging mas malaki.

Ang pagputol ng glandula ay ginagawa din habang pinapanatili ang utong at areola, ngunit ito ay posible lamang kapag ang tumor ay matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa lugar ng utong. Sa kasong ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa labas ng dibdib o sa kahabaan ng gilid ng areola at ang lahat ng tissue ay tinanggal sa pamamagitan nito. SA mga modernong klinika ang pamamaraang ito kasama ang alinman sa sabay-sabay na muling pagtatayo ng glandula o paglalagay ng isang espesyal na tissue expander kapalit ng mga inalis na istruktura nito para sa kasunod na muling pagtatayo ng dibdib.

Sa panahon ng radikal na pagputol ng isang karaniwang malignant na neoplasma, kinakailangan na alisin hindi lamang ang lahat ng mga istrukturang bahagi ng glandula, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na mga kalamnan ng dibdib, tissue mula sa lugar ng kilikili, axillary lymph nodes, at madalas na mas malalim na nakahiga na mga tisyu. Kung ang mammary gland ay tinanggal kasama ang panloob na mammary lymph node, pagkatapos ay isang pinahabang radikal na mastectomy ay ginanap.

Ang lahat ng mga operasyong ito ay may malinaw na pamamaraan, at alam ng mga espesyalista kung ano ang kanilang pinag-uusapan kapag kinakailangan na magsagawa ng Halstead, Patey o Madden mastectomy.

Kapag nabubuo sa lugar kilikili Kung may nangyaring anomalya gaya ng isang accessory na mammary gland, ang accessory na mammary gland ay aalisin. Karaniwan, ang istraktura ng sobrang organ ay pinangungunahan ng glandular at adipose tissue; sila ay pinutol, ang tisyu ng kalamnan ay pinagsama, at isang tahi ay inilalagay sa itaas, na tinanggal pagkatapos ng halos isang linggo. Kung malaki ang sukat ng accessory gland, maaaring alisin ang taba sa pamamagitan ng pagbomba nito.

Dapat tandaan na ang gastos ng mastectomy surgery ay depende sa yugto ng sakit, ang laki at lokasyon ng tumor at, siyempre, sa katayuan. institusyong medikal at mga presyo para sa mga pharmacological agent na ginamit.

Pag-alis ng dalawang mammary glandula

Kasama rin sa mga pamamaraan ng operasyon sa itaas ang pagtanggal ng dalawang mammary glands, double o bilateral mastectomy. Ang pangangailangan para sa naturang operasyon ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng tumor sa isang suso at ang pag-aalala ng babae tungkol sa panganib na magkaroon ng kanser sa kabilang suso, contralateral. Kadalasan, ang gayong mga takot ay nagmumulto sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng mga pathology ng ginekologiko na kanser.

Tulad ng naaalala mo, sa mahabang panahon Ang paksa ng Angelina Jolie at ang pag-alis ng mga glandula ng mammary ay tinalakay, dahil ang contralateral mastectomy na operasyon na isinagawa ng aktres noong 2013 ay preventive, iyon ay, inaasahan ang pag-unlad ng kanser sa suso. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kanyang ina at lola (Marcheline at Lois Bertrand) ay namatay sa ovarian at breast cancer, ang mga resulta ng isang genetic analysis para sa BRCA ay nakumpirma na isang mataas (hanggang 87%) na panganib ng mga malignant na tumor sa mga suso ng aktres. Naiulat na pagkatapos putulin ang magkabilang suso, ang panganib ni Jolie na magkaroon ng cancer ay bumaba sa 5%.

Kahit na may kumpletong double mastectomy, hindi lahat ng tissue ng dibdib na maaaring nasa panganib na maging cancerous sa hinaharap ay maaaring alisin, ayon sa National Cancer Institute. Bilang karagdagan, sa panahon ng naturang operasyon ang siruhano ay hindi maaaring mag-alis ng tissue mula sa dibdib ng pader at supraclavicular na rehiyon, ngunit ang breast stromal cells ay maaaring naroroon sa kanila.

Sektoral na pag-alis ng mammary gland

Patungo sa pag-iingat ng bakal at hindi gaanong invasive mga pamamaraan ng kirurhiko nalalapat sektoral na pagtanggal dibdib (segmental resection o lumpectomy), kapag ang tumor mismo at bahagi ng nakapalibot na normal na tissue (walang mga hindi tipikal na selula) ay natanggal. Sa kasong ito, ang pag-alis ng mga rehiyonal na axillary lymph node ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang hiwalay na paghiwa. Ang pamamaraan na ito ay naaangkop para sa stage I-II oncology, at pagkatapos interbensyon sa kirurhiko 5-6 na linggo ng radiation therapy ay dapat isagawa.

Sa pamamagitan ng pagputol mula sa mammary gland, posible na alisin ang pokus ng talamak purulent mastopathy, pati na rin ang malaking hormone-dependent. benign na edukasyon cystic o fibrous. Gayunpaman, tanging ang phyllodes fibroadenoma ng anumang laki na nagbabanta sa malignancy at makabuluhang fibrocystic neoplasia na madaling kapitan ng pagkabulok ay napapailalim sa mandatory resection. Bagaman ang fibrosis ng tissue sa suso ay lumilitaw muli sa halos 15 kaso sa 100.

Sa ibang mga kaso, ang enucleation (husking) o laser therapy ay ginaganap, at ang pag-alis ng isang mammary gland cyst ay maaaring gawin nang walang excision: sa pamamagitan ng sclerosing cavity nito sa pamamagitan ng aspiration.

Pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Sa kaso ng kanser mga glandula ng mammary ang pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay isinasagawa. Anuman ang edad, ang isang mastectomy ay itinuturing na isang medikal na pangangailangan kapag may pag-aalala na ang paglaki ng dibdib ng isang lalaki ay maaaring breast carcinoma. Natural lang yun huling desisyon ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri - na may mammography at biopsy.

Ang mga glandular tissue na pinalaki ng pathologically ay inalis din para sa gynecomastia sa mga lalaki na higit sa 18 taong gulang kapag ang testosterone hormone therapy ay hindi epektibo.

SA pagdadalaga- sa background hormonal imbalance Sa panahon ng pagdadalaga, ang mastectomy ay hindi ginaganap, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring kusang bumagsak sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang mastectomy bago matapos ang pagdadalaga ay maaaring magdulot ng pag-ulit ng gynecomastia.

Para sa elementarya na labis na katabaan sa mga lalaking may sapat na gulang, na kadalasang ipinakikita ng labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa mga glandula ng mammary, maaaring gamitin ang liposuction.

Mga kahihinatnan ng pagtanggal ng dibdib

Ang natural na kahihinatnan ay pananakit pagkatapos tanggalin ang suso, para sa pag-alis ng mga painkiller (pangunahin ang mga NSAID). Gayundin, ang operasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas at akumulasyon ng mga makabuluhang volume ng serous fluid sa lukab ng sugat at sa ilalim ng balat. Upang alisin ito, ang sugat ay dapat na pinatuyo nang hindi bababa sa pitong araw. Bilang karagdagan, ang isang medyo masikip na bendahe na may nababanat na bendahe ay inilapat sa paligid ng dibdib, at dapat itong magsuot ng hindi bababa sa isang buwan.

Pansinin ng mga eksperto ang mga sumusunod na pangunahing komplikasyon pagkatapos alisin ang suso:

• postoperative dumudugo at hematomas;
• nauugnay sa suppuration sugat pagkatapos ng operasyon o nekrosis ng mga tisyu na hindi mahusay na ibinibigay ng dugo sa temperatura ng paghiwa;
• pinsala sa balat ng dibdib ng beta-hemolytic streptococcus, na nagiging sanhi ng pag-unlad erysipelas;
• dahil sa pagkakapilat ng mga dissected tissues, ang mga peklat ay nabuo, kadalasan ang prosesong ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at masakit;
• pagbuo ng isang mas matagal na neuropathic pain syndrome, na nagpapakita mismo pananakit ng saksak, pamamanhid at tingting sa pader ng dibdib, kilikili o kamay;
• Depressive mood, pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili.

Halos palaging, pagkatapos ng isang buwan o isang buwan at kalahati, lumilitaw ang isang paglabag sa natural na pag-agos ng interstitial fluid at bubuo ang lymphostasis. Ang karamdaman na ito ay lalo na binibigkas dahil sa pagtigil ng normal na daloy ng lymph kapag tinanggal ang mga axillary lymph node. Ang lymphostasis ay humahantong sa katotohanan na hindi lamang ang pamamaga ng braso ay lumilitaw sa gilid ng inalis na organ, kundi pati na rin ang pamamanhid ng balat sa panloob na ibabaw ng braso ay nararamdaman. Napansin din ang frozen shoulder syndrome - panandalian o pangmatagalang limitasyon ng saklaw ng paggalaw ng braso sa magkasanib na balikat. Ang sindrom na ito ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at ang sanhi nito ay namamalagi sa pinsala sa mga nerve ending na matatagpuan sa surgical area.

Pagbawi pagkatapos alisin ang dibdib

Nasa 1.5 araw na pagkatapos ng operasyon maaari kang bumangon at maglakad, ngunit pabilisin ang paggaling aktibidad ng motor hindi inirerekomenda: dapat itong magpatuloy nang paunti-unti, dahil ang mga tahi ay tinanggal humigit-kumulang 1-2 linggo mula sa araw ng operasyon.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang paggaling pagkatapos tanggalin ang suso ay tumatagal ng 4-6 na linggo, ngunit maaaring mas tumagal (ito ay higit na nakadepende sa pagiging kumplikado ng operasyon at pangkalahatang kondisyon kalusugan).

Ang listahan ng kung ano ang ipinagbabawal pagkatapos ng mastectomy ay kinabibilangan ng mga pagbabawal sa:

• naliligo (at naliligo) bago tanggalin ang mga tahi;
• pisikal na aktibidad, mabigat na pag-aangat at masiglang paggalaw;
• pagkakalantad sa init at UV radiation;
• anumang mga iniksyon sa braso sa gilid ng inalis na suso;
• paglangoy sa mga pond at pool (hindi bababa sa dalawang buwan);
• pakikipagtalik (sa loob ng 1-1.5 buwan).

Kaugnay ng lymphostasis, binibigyan ng mga surgeon ng suso ang kanilang mga pasyente ng mga sumusunod na rekomendasyon pagkatapos alisin ang suso:

• panatilihin ang personal na kalinisan at malinis na mga kamay;
• iwasan ang mga pinsala sa kamay na pumipinsala sa integridad ng balat, at sa kaso ng pinakamaliit na gasgas, gumamit ng mga antiseptiko;
• huwag matulog sa gilid ng pinamamahalaang glandula;
• magsuot ng espesyal na nababanat na bendahe (nagbibigay ng banayad na compression upang mapabuti ang lymphatic drainage at mabawasan ang pamamaga);
• regular na masahe: sa anyo ng pataas na paghampas ng kamay sa direksyon mula sa mga daliri hanggang sa magkasanib na balikat.

Matapos tanggalin ang mga tahi, kinakailangan na sadyang bumuo ng braso. Ang himnastiko ay binubuo ng mga sumusunod na pagsasanay:

• sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, itinaas ang mga tuwid na braso sa mga gilid at pataas;
• sa parehong posisyon, ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong ulo (sa una ay maaari kang tumulong sa iyong kabilang kamay);
• sa isang nakatayong posisyon, ibaluktot ang iyong mga siko sa harap ng iyong dibdib at itaas ang iyong mga siko sa mga gilid nang mataas hangga't maaari;
• sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong likod.

Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na calories, ngunit dapat itong magaan, iyon ay, ang mga mataba at maanghang na pagkain ay hindi inirerekomenda, tulad ng mga matamis. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliliit na bahagi dapat mong isama ang mga regular na pagkain sa iyong diyeta (cereal, karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas). Ang mga taba ng hayop ay dapat mapalitan ng mga taba ng gulay, at ang pagkonsumo ng asin at asukal ay dapat bawasan.

Paggamot pagkatapos alisin ang dibdib

Ang mga pasyente ng kanser ay ginagamot pagkatapos alisin ang mammary gland - adjuvant therapy. Para sa anumang yugto ng kanser, pagkatapos ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng mammary gland, upang sirain ang natitirang mga hindi tipikal na selula at maiwasan ang pagbabalik, chemotherapy (kasama ang mga gamot na Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, atbp.) at isang kurso ng inireseta ang radiation therapy.

Kung ang tumor ay isang neoplasm na umaasa sa hormone, ginagamit ang mga hormonal na gamot. Tablet na anti-estrogenic na gamot na Tamoxifen (iba pa mga pangalan sa pangangalakal: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, atbp.) tumagal ng 1-2 beses sa isang araw, 20-40 mg.

Ang Toremifene (Fareston) ay inireseta sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause; Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg, ngunit maaaring taasan ito ng doktor ng 4 na beses (hanggang sa 240 mg).

Ang gamot na Letrozole (Femara, Letrosan) ay pinipigilan din ang estrogen synthesis sa katawan; ito ay inireseta lamang sa mga matatandang pasyente isang beses sa isang araw, isang tableta (2.5 mg). Ang mga tablet na Anastrozole (mga kasingkahulugan - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol, atbp.) ay hindi inireseta sa mga kababaihang premenopausal ang gamot ay dapat na kinuha 1 mg isang beses sa isang araw.

Ang epekto ng anticancer ng mga naka-target na gamot sa therapy ay nakakamit sa pamamagitan ng tiyak na pag-target sa mga molekula mga selula ng kanser, tinitiyak ang pag-unlad ng tumor. Kaya, ang mga gamot ng pangkat na ito ay nakapagpapatatag ng proseso ng pathological at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang mga target na gamot na Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) ay ginagamit sa intravenously tuwing dalawa o tatlong linggo; Lapatinib (Tayverb) tablets (pasalitang 1000-1250 mg bawat araw).

Buhay pagkatapos alisin ang dibdib

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang buhay ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtanggal ng suso, bagaman para sa lahat ng kababaihan na sumailalim sa naturang operasyon, ito ay isang bahagyang naiibang buhay...

Una, ang isang babae ay nagiging baldado pagkatapos ng mastectomy. Sa partikular: ayon sa "Mga Tagubilin sa pagtatatag ng mga grupong may kapansanan" na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Ukraine (No. 561 ng Setyembre 5, 2011), ang isang unilateral na mastectomy na dinanas ng isang babae dahil sa isang malignant neoplasm ay isang hindi mapag-aalinlanganang batayan para sa pagtatatag Pangkat III kapansanan - habang buhay (iyon ay, nang hindi nangangailangan ng pana-panahong muling pagsusuri).

Pangalawa, ito ay may kinalaman sa muling pagtatayo ng isang nawalang glandula (plastic surgery) o ang paglikha ng hitsura ng presensya nito. Ang pangalawang pagpipilian, siyempre, ay mas mura at maaaring pansamantala.

Maaari kang pumili o mag-order ng mga breast pad, pati na rin ang isang naaalis na prosthesis - tela o silicone.

Ngayon, ang tinatawag na exoprostheses para sa mga kababaihan na nawalan ng suso ay ginawa ng maraming kumpanya sa isang malaking assortment: ito ay mga prostheses ng tela sa unang pagkakataon, at mga silicone prostheses para sa permanenteng paggamit, sa iba't ibang laki at pagbabago.

Mayroon ding malaking seleksyon ng orthopedic underwear, dahil kakailanganin mo ng bra para ma-secure ang breast prosthesis. Ang mga ito ay medyo eleganteng at sa parehong oras na gumagana at kumportableng mga bra na may "mga bulsa" kung saan ang prosthesis ay ipinasok at malawak na mga strap. Ibinebenta rin ang mga espesyal na swimsuit.

Ang mga plastic surgeon mismo ay nagsasabi na ang plastic surgery pagkatapos ng mastectomy ay isang kumplikado at medyo mahal na operasyon. Ito ay maaaring plastic surgery para mag-install ng silicone implant o mammoplasty gamit ang sariling mga tissue na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan (balat, tisyu sa ilalim ng balat, kalamnan). Ngunit sa anumang kaso, ang babae ay nakakakuha ng mammary gland na halos kapareho sa isang natural na organ, na, siyempre, ay may positibong epekto sa pangkalahatang emosyonal at sikolohikal na estado ng mga pasyente na sumailalim sa pagtanggal ng mammary gland.

Hindi kapani-paniwala mabisang lunas para sa pagpapalaki ng dibdib, inirerekomenda ni Elena Strizh!

Ang mastectomy ay isang surgical procedure kung saan ang lahat o bahagi ng dibdib ng babae ay tinanggal. Kadalasan, ang pectoral na kalamnan ay tinanggal din, at ang mga lymph node ay natanggal sa kilikili.

Bilang isang patakaran, ang operasyon upang alisin ang mga glandula ng mammary ay isinasagawa kung naglalaman ang mga ito malignant na mga bukol. Kinakailangang tanggalin ang lahat o isang makabuluhang bahagi ng dibdib dahil mga tumor na may kanser nailalarawan sa pamamagitan ng infiltrative growth at ang hitsura ng metastases. Kahit na mukhang malusog ang tissue ng dibdib, ang loob ay maaaring mapuno ng mga selula ng kanser.

Kung kumalat nang malawak ang kanser, maaaring kailanganin ang bilateral mastectomy. Hindi magagarantiyahan ng operasyon sa pagtanggal ng suso ang 100% na lunas para sa kanser sa suso.

Na sa lugar napakadelekado Ang paglitaw ng mga malignant formations ng mammary gland ay mga kababaihan na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa sakit na ito. Ano ang operasyon sa pagtanggal ng suso at paano ito gumagana? postoperative period, isasaalang-alang pa namin.

Mga uri ng operasyon

Ang mga sumusunod na uri ng mastectomy ay umiiral.

1. Heneral. Kabilang dito ang kumpletong pagtanggal ng lahat ng tissue ng suso na apektado ng kanser sa mga kababaihan. Ang areola at utong ay ganap na pinutol. Minsan ang isang mas banayad na pamamaraan ay ginagamit kapag ang utong at balat ay hindi apektado. Sa operasyong ito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng mga suso ay naiwan din. Ang utong, areola at balat ay hindi aalisin kung ang apektadong bahagi ay hindi hihigit sa 2 sentimetro sa lugar.
2. Pang-ilalim ng balat. Sa ganitong uri ng operasyon, tanging tissue lamang mula sa nasirang suso ang inaalis, na iniiwan ang areola at utong na hindi nagalaw. Karaniwan, ang isang paghiwa ay ginagawa sa ilalim ng dibdib o sa paligid ng areola.
3. Bahagyang (lumpectomy). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis lamang ng nasirang bahagi at isang maliit na bahagi ng malusog na tisyu sa paligid nito.
4. Radikal. Ang operasyong ito Tinatawag din na Halstead-Meyer mastectomy. Ngayon, ang gayong pamamaraan sa mga kababaihan ay ginagawa lamang sa mga kaso ng malawak na pagkalat ng kanser sa tissue at mga kalamnan ng mammary gland. Ito ay nag-aalis hindi lamang nasirang tissue glands, ngunit din ang mga lymph node sa kilikili sa apektadong bahagi, pati na rin ang pectoral na kalamnan. Ang balat lamang ang natitira, na pagkatapos ay ginagamit upang isara ang paghiwa. Pagkatapos radikal na mastectomy isang peklat na 15-20 sentimetro ang natitira.
5. Lubhang napabuti. Sa panahon ng operasyong ito, inalis ng babae ang lahat ng tissue ng glandula na apektado ng kanser, kabilang ang mga lymph node na matatagpuan sa kilikili sa apektadong bahagi. Tinatanggal din ang utong at areola, maliban sa mga bihirang kaso. Ang apektadong glandula ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa, na kadalasang ginagawa sa paligid ng areola. Sa mga babaeng meron malalaking suso, maaaring may ilang mga pagbawas.

Mga posibleng panganib

Ang pag-alis ng mammary gland ay maaaring humantong sa mga sumusunod na malubhang kahihinatnan:

• mga problema sa sistema ng paghinga;
• allergy sa mga gamot;
• pagbuo ng mga clots ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay (posibilidad ng paggalaw sa respiratory tract);
• malaking pagkawala ng dugo;
• impeksyon, madalas itong nakakaapekto sa mga organo ng tiyan;
• pinsala sa mga nerve endings na humahantong sa mga kalamnan ng likod, dibdib, braso;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na humahantong sa stroke at sakit sa puso;
• suppuration o pamamaga ng tahi;
• pamamaga ng kamay sa gilid ng operasyon;
• sakit at paninigas sa braso (na may radical mastectomy).

Mga pamamaraan ng paghahanda bago ang operasyon

Anong uri ng operasyon ang isasagawa ay pagpapasya ng surgeon, oncologist at plastic surgeon. Depende sa lawak at kalubhaan ng sugat, maaaring hindi posible ang ilang uri ng mga pamamaraan.

Ang mga doktor ay obligadong iguhit ang atensyon ng mga kababaihan sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang laki ng pagbuo, ang lokasyon nito sa dibdib, ang pagkakaroon ng iba pang mga tumor sa glandula, ang apektadong lugar at ang laki ng dibdib;
• edad ng pasyente, kasaysayan ng pamilya, katayuan sa kalusugan, kung ang menopause ay nangyari o hindi;
• Isasagawa ba ang muling pagtatayo ng dibdib?

Matapos piliin ang uri ng operasyon, kinakailangan ang isang buong hanay ng pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• Ultrasound ng dibdib;
• mammography;
• biopsy ng dibdib;
• mga pagsusuri sa ihi at dugo (kabilang ang mga pagsusuri sa clotting);

Dapat ding ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga pills o herbs (sa kaso ng self-medication), pati na rin ang tungkol sa pagbubuntis, kung mayroon man.

Paano isinasagawa ang isang mastectomy?

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang interbensyon sa kirurhiko na ito, na tumatagal ng hindi hihigit sa 3 oras, ay ganap na walang sakit. Kung ang pag-alis ng mga lymph node sa kilikili at muling pagtatayo ng dibdib ay kinakailangan, kung gayon ang tagal ng operasyon ay mas matagal.

Simula sa loob ng dibdib, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa patungo sa kilikili. Ang haba ng paghiwa ay hindi lalampas sa 20 cm Kung kinakailangan upang alisin ang isang peklat mula sa nauna mga interbensyon sa kirurhiko, kung gayon sa kasong ito ang hiwa ay maaaring magkaiba. Kaagad pagkatapos alisin ang apektadong tisyu ng dibdib, inilalagay ang mga tahi. Gumagamit ang doktor ng staples o absorbable sutures. Ang mga staple ay tinanggal nang hindi mas maaga kaysa sa 10 araw pagkatapos ng operasyon. Ang isang drain ay ipinapasok sa dibdib upang alisin ang labis na likido mula sa katawan upang mabawasan ang pamamaga at mapabilis ang paggaling.

Depende sa uri ng operasyon, ang utong at areola ay iiwan o aalisin. Upang suriin ang lugar na apektado ng kanser, maaaring magpadala ang iyong doktor ng mga sample mula sa mga lymph node sa iyong kilikili para sa biopsy.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang pasyente ay naiwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor hanggang sa 2-3 araw.

Panahon ng postoperative

Ang mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan ay magiging masakit para sa mga kababaihan. Sa panahon ng pagbawi, dapat mong iwasan ang mga biglaang paggalaw, pagdadala ng mabibigat na bagay at itaas ang iyong mga braso. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot sa pananakit.

Ang radiation o chemotherapy, at sa ilang mga kaso ang parehong mga pamamaraan, ay madalas na inireseta kasama ng operasyon. Ang reseta ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Maaaring maipon ang likido pagkatapos alisin ang mga tubo ng paagusan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nawawala nang mag-isa, ngunit may mga sitwasyon kung saan ang likido ay kailangang maubos gamit ang isang karayom, na dapat lamang gawin ng isang doktor.

Ang depresyon sa mga kababaihan, na sanhi ng diagnosis ng kanser sa suso at ang katotohanan na ang dibdib ay kailangang alisin, ay nananatili pagkatapos ng operasyon. Ang kundisyong ito ay pinalala ng pangangailangang isagawa karagdagang paggamot. Ang pakikipag-usap sa ibang mga kababaihan na may parehong diagnosis ay makakatulong na makayanan ang depresyon.

Ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay sa loob ng 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit kung walang mga komplikasyon. buhay sex ang mga kababaihan ay maaari ding ipagpatuloy pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Kung ang dibdib ay ganap na inalis at ang pasyente ay tumanggi sa muling pagtatayo, ang tinanggal na organ ay maaaring mapalitan ng prosthetics. Mayroon ding mga espesyal na bra at swimsuit na ibinebenta ngayon na makakatulong sa biswal na itago ang kawalan ng mga suso.