Ang lente ng mata ay may pananagutan sa pagtutok at paningin sa iba't ibang distansya. Sa mga pathology ng istraktura ng mata na ito, ang visual acuity ay bumaba nang husto. Ang isa sa mga opsyon sa paggamot ay ang operasyon upang palitan ang lens ng isang artipisyal na lens. Ngayon, ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang teknolohiya ng laser.
Paano gumagana ang lens ng mata?
Ang lens, o transparent na katawan, ay gumaganap bilang isang natural na lens na nagre-refract ng mga light ray, na nagreresulta sa pagbuo ng isang imahe sa retina. Sa kapanganakan, ang isang tao ay may ganap na transparent na lens. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang pagkalastiko at transparency nito, na nakakaapekto sa kalidad ng paningin. Para sa iba't ibang ophthalmological na sakit, ang pagpapalit ng lens ang nagiging pinaka epektibong paraan ibalik ang mga visual function. Noong nakaraan, ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa mga katarata, iyon ay, pag-ulap ng lens. Ngayon operasyong ito ay inireseta din para sa iba mga sakit sa mata.
Mga indikasyon para sa pagpapalit ng lens ng mata
Ginamit ng mga doktor na palitan ang natural na lens ng isang artipisyal na in mga sumusunod na kaso:
- Katarata. Sa patolohiya na ito, ang lens ay nagiging maulap, ang mag-aaral ay nawawala ang itim na kulay nito, na humahantong sa isang matalim na pagkasira sa paningin, na mahirap ibalik sa tulong ng mga paraan ng pagwawasto (salamin at mga contact lens). Ang lens ay pinapalitan din para sa mga overripe na katarata at para sa mga opacities na sinamahan ng glaucoma.
- Paglinsad at subluxation ng transparent na katawan ng mata.
- Ang Presbyopia o "farsightedness na may kaugnayan sa edad" ay isang sakit sa mata na nagpapahirap sa pagkilala sa maliliit na bagay at mga detalye nang malapitan. Nangyayari ito dahil sa physiological aging ng katawan. Ang lens ay nagiging mas siksik, at mas mahirap para dito na baguhin ang kurbada nito kapag tumututok.
- Ang astigmatism ay isang karaniwang refractive error na nangyayari dahil sa mga iregularidad sa hugis ng lens, cornea, o eyeball. Ang isang taong may ganitong diagnosis ay kailangang patuloy na duling upang makakita ng mga bagay. Ang lahat ay tila malabo, hindi malinaw. Kung ang astigmatism ay umuunlad at ang iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi makakatulong, kung gayon ang pagpapalit ng lens ng mata ay ang tanging paraan upang maibalik ito. magandang pangitain sa pasyente.
- Myopia. Ngayon, ang pamamaraan ng pagpapalit ng lens ay ginagawa din para sa myopia. Ang operasyon ay nagiging isang alternatibo karaniwang pamamaraan mga pagwawasto. Ito ay madalas na kinakailangan para sa isang mataas na antas ng myopia, na sinamahan ng anisometropia (isang makabuluhang pagkakaiba sa repraksyon ng kanan at kaliwang mata).
Kailan hindi dapat isagawa ang operasyon sa pagpapalit ng lens?
Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri, kung saan tinutukoy ng doktor kung mayroong mga kontraindikasyon sa pamamaraan o wala. Mayroong ilang mga kadahilanan na pumipigil sa appointment ng operasyon:
- nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga visual na organo: keratitis, conjunctivitis, blepharitis;
- maliit na sukat ng anterior chamber ng mata;
- detatsment, pagkalagot ng retina;
- isang maliit na eyeball, na humahantong sa progresibong farsightedness;
- pamamaga, pag-ulap o pagkakapilat ng kornea;
- decompensated glaucoma - matinding atake glaucoma, sinamahan matalim na pagtaas presyon ng intraocular;
- diabetes mellitus at malubhang sakit lamang loob;
- stroke o atake sa puso na naranasan sa nakalipas na anim na buwan;
- pagbubuntis at paggagatas (isang anesthetic solution ay iturok, na maaaring pumasok sa fetus).
Ang ilan sa mga contraindications na ito ay ganap, halimbawa, diabetes, ganap nilang ibinubukod ang posibilidad ng pagpapalit ng lens. Ang ilan sa mga paghihigpit ay kamag-anak sa kalikasan, iyon ay, ang operasyon ay posible, ngunit pagkatapos malikha ang lahat ng mga kondisyon (halimbawa, pagkatapos ng paggamot nakakahawang sakit).
Mga paraan ng pagtanggal at pagpapalit ng lens
Sa lahat ng paraan ng pagpapalit, ang natural na lens ay tinanggal at ang isang intraocular lens (IOL) ay naka-install sa lugar nito. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-alis ng lens:
- Extracapsular extraction. Sa panahon ng pamamaraang ito, inaalis ng siruhano ang lens, na iniiwan ang posterior capsule nito. Sa halip na ang tinanggal na katawan, isang prosthesis, isang artipisyal na lens, ay ipinasok.
- Intracapsular extraction. Ang lens ay ganap na tinanggal kasama ang kapsula. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa kornea.
- Ultrasonic phacoemulsification. Ang pamamaraang ito ay isang pamamaraan para sa pagpapasok ng isang espesyal na aparato sa silid ng mata - isang phacoemulsifier. Sinisira nito ang sangkap ng transparent na katawan gamit ang ultrasound, ginagawa itong isang emulsyon na inalis sa pamamagitan ng mga tubo. Ang posterior chamber ay nananatili sa orihinal nitong lugar at nagiging hadlang sa pagitan ng iris at vitreous. Ang siruhano ay nagpapakinis sa posterior capsule, nag-aalis ng epithelium sa mga dingding nito, at pagkatapos ay naglalagay ng IOL doon. Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng lens ay pumapalit sa naunang dalawa, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko. Ang mata ay gumaling nang mas mabilis kaysa pagkatapos ng pagkuha.
- Femtolaser phacoemulsification. Ang pamamaraang ito Ang pamamaraan ay halos hindi naiiba sa ultrasonic phacoemulsification, ngunit ang lens ay tinanggal gamit ang isang laser. Ang pamamaraan ay ang pinaka-moderno at epektibo. Ginagawa nitong posible na maibalik ang paningin sa pamamagitan ng 100%, ay hindi sinamahan ng mga komplikasyon at hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagbawi. Malalaman natin kung gaano katagal ang operasyon, kung paano ito napupunta, at kung maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
Pagpapalit ng lens ng mata ng laser
Paano nagaganap ang operasyon upang palitan ang lens ng mata gamit ang isang laser? Ang pasyente ay pumupunta sa klinika isang oras bago ang pamamaraan. Siya ay sinusuri ng isang doktor na nagdidisimpekta sa paligid ng mata. Ang operasyon ay sumusunod sa sumusunod na algorithm:
- ang pasyente ay nakaupo sa operating table, ang kanyang mata ay naayos na may isang speculum na may isang espesyal na sistema ng paghihiwalay ng mga kalasag;
- ang isang pampamanhid na gamot ay iniksyon sa organ ng paningin;
- ang siruhano ay gumagawa ng isang micro-incision (corneal, limbal o scleral) at ipinapasok ang gumaganang bahagi sa pamamagitan nito aparatong laser;
- ang mata ay puno ng viscoelastic - isang malapot na likido na kinakailangan upang mabawasan ang mga vibrations vitreous;
- sa pamamagitan ng isang microincision, ang isang circular incision (capsulorhexis) ay ginawa sa anterior capsule ng lens;
- Sinisira ng enerhiya ng laser ang istraktura ng transparent na katawan: una ang core nito ay durog, at pagkatapos ay ang cortex ng lens ay naproseso;
- ang mga labi ng lens ay inalis ng sistema ng aspirasyon;
- pinapakinis ng doktor ang panloob na ibabaw ng posterior capsule, nililinis ito ng mga epithelial cell;
- sa nilinis camera sa likuran ang IOL ay inilalagay sa isang nakatiklop na anyo, na mismo ay nagpapalawak at nag-aayos;
- Ang mga viscoelastic residues ay tinanggal;
- ang mata ay natatakpan ng benda.
Walang kinakailangang tahiin. Ang patch ay mananatili sa mata nang humigit-kumulang dalawang oras. Pagkatapos nito, susuriin ng doktor ang inoperahang pasyente at pauwiin.
Ang buong pamamaraan ay ipinapakita sa computer. Nakikita ng doktor ang mga istruktura ng mata sa tatlong dimensyon. Halos ang buong proseso ng paghahanda para sa pagtanggal ng lens at ang pagpapalit mismo ay awtomatiko. Tinitiyak nito ang mataas na katumpakan at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Aling lens ang dapat kong piliin upang palitan ang aking lens?
Ang mga intraocular lens ay nag-iiba sa functional na mga tampok. Ang mga ito ay pangunahing ginawa mula sa malambot na materyales. Ang mga lente na ito ay maaaring igulong sa mga tubo at itanim sa pamamagitan ng napakaliit na paghiwa. Noong nakaraan, ang mga lente na gawa sa matitigas na polimer ay ginagamit, na ginagamit sa operasyon ng tiyan, kapag ang siruhano ay gumagawa ng isang malaking paghiwa sa kornea. Depende sa diagnosis, ang isang lens na may naaangkop na mga function ay pinili. May mga spherical at aspherical na IOL, monofocal, toric at multifocal lens. Ang mga spherical ay nag-aalis ng mga lower-order aberrations (myopia at farsightedness). Pinapayagan ka ng aspherical na pigilan ang paglitaw ng liwanag na nakasisilaw at halos papasok oras ng gabi.
Ang mga multifocal toric IOL ay ang pinakamahusay. Ginagarantiyahan nila ang isang tao ng 100% na paningin, na wala siya kahit na bago ang pagsisimula ng sakit sa mata. Kung ninanais, maaari kang pumili ng isang lens na may proteksiyon function. Protektahan nito ang mata mula sa nakakapinsalang ultraviolet rays ng araw. Ang mga lente na ito ang pinakamahal. Bilang isang patakaran, nag-aalok ang doktor ng ilang uri ng IOL, kung saan pipiliin ng pasyente ang naaangkop, batay sa kanyang mga kakayahan sa pananalapi.
Gaano katagal ang operasyon at postoperative period?
Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 20-40 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa diagnosis at ang uri ng IOL na itinanim sa pasyente. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at madaling disimulado ng mga pasyente. Minsan nangyayari ang photophobia, na mabilis na nawawala. Dalawang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Bibigyan siya ng doktor ng naaangkop na mga rekomendasyon. Sa panahon ng pagbawi, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:
- Maaari kang kumain nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan;
- ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga sa araw;
- kailangan mong maingat na obserbahan ang kalinisan ng mata;
- Sa loob ng isang buwan, hindi mo dapat i-load ang iyong visual system ng matagal na trabaho sa computer o pagbabasa.
Pinapayuhan din ng mga eksperto na huwag magmaneho ng kotse sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Dapat kang pumunta para sa isang inspeksyon sa susunod na araw. Ang pangalawang pagsusuri ay magaganap sa isang linggo, at ipinapayong sumailalim sa ikatlong pagsusuri pagkatapos ng 14 na araw. Sa oras ng ikatlong pagbisita sa ophthalmologist, ang mata ay dapat na ganap na maibalik.
Mayroon bang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens ng laser?
Sa kabila ng katotohanan na ang laser lens removal ay ang pinaka ligtas na paraan palitan ito, maaaring may ilang mga komplikasyon. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, sa humigit-kumulang 0.1% ng mga kaso. Mayroong dalawang uri: maaga at huli na mga komplikasyon. Kabilang sa mga nauna:
- Pamamaga ng iris at choroid. Ito ay isang natural na reaksyon ng katawan, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko. Kusa itong nawawala sa loob ng 1-2 araw.
- Tumaas na presyon sa mata. Ito ay ginagamot sa mga patak, at sa mga malubhang kaso ay kinakailangan na gumawa ng mga pagbutas.
- Mga pagdurugo sa anterior chamber ng mata. Ito ay nangyayari kung ang iris ay apektado, na napakabihirang;
- Retinal disinsertion. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala.
- IOL displacement.
SA huli na mga komplikasyon iugnay:
- Pamamaga ng macular na bahagi ng retina (akumulasyon ng likido sa macula), ginagamot ito ng konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko.
- Pangalawang katarata. Kapag ang isang pangunahing katarata ay tinanggal, ang posterior lens capsule ay nananatili sa lugar. Minsan siya epithelial cells magsimulang lumaki, na binabawasan ang transparency ng intraocular lens at humahantong sa pagkasira ng paningin. Ang mga pangalawang katarata ay ginagamot gamit ang laser dissection. Tinatanggal ng doktor ang overgrown epithelial tissue mula sa kapsula at ibinabalik ang transparency sa kapsula.
Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon. Ang uri ng operasyon at uri ng IOL ay pinili ng doktor. Ang halaga ng pamamaraan ay depende sa uri ng lens. Ngayon ito ay itinuturing na pinakaligtas at pinaka-epektibo at tumutulong sa pagpapanumbalik ng paningin sa mga pasyente na may napakalubhang mga pathologies sa mata.
Ang isang pamamaraan tulad ng pagpapalit ng lens ng mata ay mabisang paraan paggamot para sa katarata. Makabagong gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon nang mabilis at walang sakit, ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras. Dahil ang anumang operasyon ay mapanganib at may sariling mga indikasyon at contraindications, mahalaga para sa pasyente na magsagawa ng masusing pagsusuri sa kanyang kondisyon bago sumailalim sa operasyon. Upang panahon ng pagbawi pumasa nang walang komplikasyon, mahalagang sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng gumagamot na doktor. Pinapayuhan na maghanda nang may pananagutan para sa pagpapalit ng lens.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Ang operasyon upang palitan ang lens ng mata ay ipinahiwatig para sa mga katarata, presbyopia, myopia at high-degree astigmatism, kapag naganap ang hindi maibabalik na pinsala sa visual organ. mga proseso ng pathological(labo, pagbabago sa istraktura). Ang paggamot ay nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa isang normal na pamumuhay at ganap na maibalik ang visual function. Ang mga matatandang tao na may mga degenerative na pagbabago sa kornea ay nasa panganib, at ang pamamaraan ay ipinahiwatig din para sa myopia at farsightedness. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng sakit at maaga interbensyon sa kirurhiko.
Mahusay na napiling postura sa panahon ng pagtulog pagkatapos interbensyon sa kirurhiko nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Kapag ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang tiyan o gilid, ang mga panganib ay tumataas nang malaki mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Paghahanda para sa pamamaraan
Mga diagnostic sa laboratoryo ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Sa panahon ng operasyon sa mata, ang pagpapaospital ay hindi kailangan ng kaunting oras at nakumpleto sa loob ng 1 araw. Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang masusing pagsusuri. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang cardiologist at anesthesiologist. Dapat kang maghanda para sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagpasa sa lahat mga kinakailangang pagsusulit, tulad ng:
- dugo para sa asukal, hepatitis B, RW;
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Ang pagpapalit ng laser lens para sa glaucoma ay nangangailangan ng paunang konsultasyon sa isang therapist at dentista, ang huli ay magbibigay ng sertipiko ng kalinisan oral cavity. Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa operasyon ng katarata. Ang pasyente ay kailangang maligo, hugasan ang kanyang buhok, at magsuot ng ganap na malinis na damit (mas mabuti na gawa sa natural na tela). Bawal uminom ng alak sa araw bago, iwasan ang labis pisikal na ehersisyo, palitan sila ng malumanay. Kung ang isang tao ay gumagamit mga gamot upang gamutin ang diabetes, gawing normal ang presyon ng dugo at asukal sa dugo, dapat niyang ipaalam sa nagpapagamot na doktor.
Mga uri ng lens
Ang pagpili ng isang implant ay isang indibidwal na proseso. Kaya't ang pagpapalit ng lens para sa mga katarata ay nagbibigay positibong resulta, ang isang angkop na intraocular lens ay pinili nang paisa-isa ng isang ophthalmologist. May mga sumusunod na uri ng artificial implants (IOLs) na matagumpay na nagbabago sa lens ng mata:
- matulungin na monofocal lens;
- multifocal;
- monofocal;
- aspheric IOL.
Isinasagawa ang pamamaraan
Ang operasyon upang palitan ang lens para sa mga katarata ay tinatawag na ultrasonic phacoemulsification. Tinutulungan ng teknolohiya na itama ang mga depekto sa katarata at pag-ulap ng lens at pagpapanumbalik ng paningin. Ang isang dalubhasang instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, at pagkatapos, gamit ang ultrasound, ang may sira na organ ay naging isang emulsyon. Ang mga sirang particle ay tinanggal mula sa mata, at isang IOL ay itinanim. Pagkatapos mailagay ang lens, ito ay tumutuwid at nahuhulog sa sarili nitong lugar. Ang oras ng pagmamanipula ay nakasalalay sa mga katangian ng pag-unlad ng patolohiya, ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 30 minuto. Inirerekomenda na baguhin ang lens sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.
Mga komplikasyon
Mga pinakabagong teknolohiya bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pinakamaliit. Ang pagpapalit ng lens, na tinatawag na refractive lensectomy, kapag ginawa nang tama at sumusunod sa lahat ng rekomendasyon ng ophthalmologist, ay bihirang magdulot ng mga side effect. Ang mga posibleng komplikasyon sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng pag-unlad pangalawang katarata. Ang paglihis ay ipinahayag sa pag-ulap ng posterior capsule, isang pagbabago sa kulay mula sa transparent hanggang sa maulap. Ang paggamit ng silicone at polymethylmethacrylate prostheses ay nagpapataas ng pagkakataon ng side effect na ito. Ang pag-alis ng lens ng mata ng bata ay maaaring magpasigla ng mga pagbabago sa intraocular pressure sa mga kaso ng mahinang paghuhugas ng viscoelastic o lens displacement. Ang pagpapalit ng refractive lens ay maaaring magdulot ng pamamaga visual na organ, minsan ang pag-alis ng katarata ay nagdudulot ng pseudofactual bullous keratopathy, rhegmatogenous retinal detachment, choroidal hemorrhage, astigmatism, at pamamaga.
Ngayon, ang pinakasikat na uri ng operasyon ng katarata ay ang phacoemulsification ng mga katarata at extracapsular cataract extraction na may IOL implantation. Ang parehong mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Phacoemulsification ng katarata na may IOL implantation. Ang prinsipyo ng operasyon ay ang siruhano ay nagpasok ng isang ultrasonic na instrumento sa pamamagitan ng 2-3 mm incisions sa cornea, sinira ang lens substance kasama nito at inaalis ang mga labi nito gamit ang microsurgical suction. Pagkatapos nito, ang isang artipisyal na lens na pinagsama sa isang tubo ay itinanim sa nakalaya na lens sac, itinutuwid at nakasentro. Ang operasyon ay tumatagal sa average na 10-20 minuto. Walang tahi. Ang lunas sa sakit ay ibinibigay sa pamamagitan ng paunang paglalagay ng mga patak ng anesthetic.
Paano maghanda para sa operasyon?
Matapos suriin ang mga mata ng isang siruhano at magpasya sa paraan ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay tumatanggap ng isang listahan ng mga kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo at mga konsultasyon sa ibang mga doktor. Kung tutuusin operasyon Kahit na ang maliit na organ gaya ng mata ay isang malaking pasanin para sa katawan, at dapat tiyakin ng ophthalmic surgeon na titiisin ito ng tao at mabilis na gagaling at walang komplikasyon ang kanyang mata.
Ang mga antibacterial drop ay kailangang itanim 3-5 araw bago ang operasyon upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa mata.
Ano ang nangyayari sa operating room?
Bago ang operasyon, ang anesthesiologist ay naglalagay ng mga patak o nag-iniksyon ng anesthetic sa ibabang talukap ng mata sa ilalim ng mata.
Magiging conscious ka, pero wala kang mararamdaman dahil sa anesthesia.
Hihilingin sa iyo na humiga sa isang sopa sa operating room at tatakpan ka ng mga sterile na kurtina.
Ang isang sterile film ay nakadikit sa paligid ng mata, inaayos ng siruhano ang mikroskopyo at sinimulan ang operasyon.
Ang iyong mga talukap at kilay ay gagamutin ng isang antiseptiko, pagkatapos ang iyong mga talukap ay aayusin ng isang espesyal na dilator upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagkurap. Kung sumasailalim ka sa operasyon sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga patak, tiyak na babalaan ka ng ophthalmologist na patuloy na tumingala sa liwanag at huwag igalaw ang iyong mata. Kapag iniksyon sa ilalim ng mata, ito ay hindi makagalaw, huwag mag-alala, ito ay mawawala kasama ng kawalan ng pakiramdam.
Pagkatapos ng operasyon
Isang healing gel at protective bandage ang ilalapat sa iyong mata. Kapag nawala ang anesthesia, maaari kang makaramdam ng banayad na kakulangan sa ginhawa at sakit sa iyong mata. Ang mga ito kawalan ng ginhawa naibsan ng mga painkiller. Bago ka paalisin sa bahay, tuturuan ka kung paano linisin at maayos na ilagay ang mga patak sa iyong mata.
Gaano kabilis maibabalik ang paningin?
Magsisimulang bumuti ang iyong paningin sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon at ganap na maibabalik sa loob ng isang buwan. Ang resulta pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa paunang kondisyon ng mata. Dahil ang fundus ng mata ay hindi nakikita sa likod ng maulap na lens, maaaring hatulan ng ophthalmologist ang retina at optic nerve batay lamang sa mga resulta karagdagang pananaliksik– tomography, perimetry (pagsusuri ng lateral vision) at ultrasound ng mata. Kung matagal ka nang naghihirap Diabetes mellitus, mayroon kang glaucoma, maaari itong lumala ang pagbabala at ang resulta pagkatapos ng operasyon ay maaaring hindi ka masiyahan.
Paulit-ulit na pagsusuri
Ang iyong surgeon ay mag-iskedyul ng mga follow-up na appointment para sa iyo. Kinakailangan ang mga ito upang masubaybayan ang dinamika ng pagpapagaling ng mata at pagpapanumbalik ng paningin. Sasabihin din sa iyo ng iyong ophthalmologist kung kailan ka makakapagmaneho.
Gagamit ba ako ng salamin?
Kung gumamit ka ng baso bago ang operasyon, kakailanganin mong ayusin ang reseta, isinasaalang-alang ang resulta ng postoperative. Bilang isang patakaran, ang IOL ay pinili upang ang pasyente ay makakita nang mahusay hangga't maaari sa malayo - hanggang sa 100%. Kung nagkaroon ka ng myopia sa inoperahan na mata, kasama ng iyong ophthalmologist na magpapasya ka kung magkano ang itatama ang iyong myopia upang makakita ng mabuti gamit ang mga salamin sa magkabilang mata. Bilang isang patakaran, sa ganoong sitwasyon, nananatili akong bahagyang myopic. Makakatulong ito sa iyo na magbasa pa rin nang walang salamin. Kung ang iyong paningin ay palaging mabuti, susubukan nilang ibalik ito hangga't maaari. Magbabasa ka gamit ang salamin sa parehong paraan tulad ng bago ang operasyon, ngunit baguhin ang lakas ng optical glass para sa operated eye. Maaari mong baguhin ang iyong reseta 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon.
Pangangalaga pagkatapos ng operasyon
Ang iyong siruhano ay magpapayo sa iyo tungkol sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na gawain.
Ano ang kaya mong gawin- Halika para sa paulit-ulit na pagsusuri, regular na magtanim ng mga patak, magdamit salaming pang-araw sa labas, nanonood ng TV, gumagawa ng magaan na gawaing bahay
Ano ang dapat mong iwasan? Kuskusin at hawakan ang mata ng hindi naghuhugas ng mga kamay, buhatin ang mabibigat na bagay, tumayo sa isang hilig na posisyon sa loob ng mahabang panahon, lumakad sa mahangin na panahon, huwag hayaang makapasok ang mga detergent sa mata
Mga posibleng komplikasyon
Ngayon, ang operasyon ng katarata ay isang nakagawian at medyo ligtas na pamamaraan. Inirerekomenda ng iyong ophthalmologist na tanggalin ang iyong clouded lens at ilagay ang isang artipisyal na lens, dahil ang mga potensyal na benepisyo at pagpapabuti sa paningin ay mas malaki. posibleng komplikasyon. Ngunit tulad ng iba hakbang sa pagoopera, ang pag-alis ng katarata ay mayroon ding bilang ng side effects at mga komplikasyon.
Mga side effect:
Pamamaga ng mata (uveitis). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang makabuluhang pamumula at sakit sa mata. Ang mga patak ng mata at mga anti-inflammatory injection sa ilalim ng mata ay maaaring malutas ang problemang ito.
Sakit sa mata: kusang nawawala sa loob ng ilang araw.
Mga komplikasyon:
Pagkasira ng capsular bag sa panahon ng pag-alis ng katarata sa kasong ito, isang espesyal na modelo ng IOL ang tinatahi sa iris sa harap ng mata.
Paglabag sa vitreous humor (ang transparent na gel na pumupuno sa mata) sa lumen ng pupil. Tinatanggal ito ng surgeon. Ang isang IOL na tinahi sa iris ay hindi papayag na lumipat pa ito.
Intraocular bleeding: ang mata ay isang maliit na organ at ang isang patak ng dugo ay tumatagal ng mga linggo upang malutas, kaya nangangailangan din ito ng emergency na pangangalaga sa operasyon.
Post-operative infection: Ito ay isang napakaseryosong kondisyon na nagbabanta sa mata at sa katawan sa kabuuan. Nangangailangan ng agarang malawakang antibiotic therapy sa isang setting ng ospital.
Pag-alis ng IOL mula sa capsular bag. Nangangailangan ng operasyon.
Opacification ng posterior na bahagi ng capsular bag. Ang prosesong ito ay nangyayari nang mabagal, sa paglipas ng mga buwan o taon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng compaction, paggawa ng malabnaw at pagkawala ng transparency ng kapsula, na humahantong sa pagbaba ng paningin, tulad ng sa mga katarata. Ang komplikasyon na ito ay maaaring alisin nang hindi kirurhiko gamit ang isang laser.
Ang pagpapalit ng lens ng mata sa Moscow sa 95% ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang walang putol na pamamaraan ng ultrasonic phacoemulsification, na sa nakalipas na 15-20 taon ay halos ganap na pinalitan ang tradisyonal na pamamaraan ng extracapsular extraction. Moscow Clinic na pinangalanan. Ang Fedorov ay isa sa mga pangunahing klinika sa mata sa rehiyon, kung saan higit sa 3,000 mga pasyente na may mga katarata at mga repraktibo na error ay pinapalitan taun-taon ng pagpapalit ng lens.
Salamat sa suporta ng Pamahalaan ng Moscow at ang Pondo para sa Tulong sa Pag-unlad ng Advanced medikal na teknolohiya pinangalanang Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, ang Clinic ay nagsasagawa ng liberal Pagpepresyo ng patakaran, pinagsasama ang mataas na kalidad ng mga serbisyong ibinigay mga serbisyong medikal at mababang halaga ng surgical treatment. Kasabay nito, itinakda mismo ng Clinic ang gawain ng pagtiyak ng pagkakaroon ng high-tech Medikal na pangangalaga sa pangkalahatang populasyon, na may kaugnayan sa kung saan sa Clinic. Si Svyatoslav Fedorov ay may sistema ng mga benepisyo sa lipunan at mga diskwento kapag pinapalitan ang lens ng mata.
Ang pagpapalit ng lens sa Fedorov Clinic ay
Hi-tech. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapalit ng lens ay isinasagawa gamit ang phacoemulsification. Ang tradisyunal na pamamaraan ng pagpapalit ng lens sa pamamagitan ng isang corneal incision ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso ng imposibilidad ng phacoemulsification. Mula noong 2017, ang femtosecond cataract support ay isinagawa para sa mga pasyente sa Fedorov Clinic, kasama ang ultrasound phacoemulsification. Pagpapatupad pagtanggal ng laser Ang pagpapakilala ng mga katarata sa pang-araw-araw na pagsasanay ng aming mga espesyalista ay nagtaas ng antas ng operasyon at kaginhawaan ng pasyente sa panahon ng operasyon, pati na rin ang mga resulta ng paggamot pagkatapos ng operasyon sa isang bagong antas ng husay.
Seguridad sa operasyon. Mahigit sa kalahating siglo ng obserbasyonal na kasaysayan ng mga pasyente na may pagpapalit ng lens ng mata ay nagbibigay-daan sa amin na determinadong sabihin ang kaunting mga panganib ng paggamot sa kirurhiko, mataas na mga resulta ng operasyon at ang pagkakapare-pareho ng postoperative effect. Ang parehong mahalaga ay ang patuloy na teknikal na pagpapabuti ng parehong surgical technology at ang mga instrumento at kagamitan na ginagamit sa panahon ng operasyon.
Kagalingan sa maraming bagay. Ang pagpapalit ng lens sa Fedorov Clinic ay isinasagawa para sa iba't ibang ophthalmological pathologies. Parehong sa mga matatanda at matatandang tao na may mga katarata, at sa mga kabataan na may mataas na antas ng myopia, astigmatism at farsightedness, ang pagpapalit ng lens ng mata ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang talas.
Minimally invasive kalikasan. Salamat sa pag-unlad ng teknolohiya ito ay naging posibleng pagtanggi mula sa extracapsular extraction na may malawak na paghiwa ng corneal, gamitin sa panahon ng operasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pangangailangan para sa pag-ospital ng pasyente sa isang ospital, at ang pangangailangan para sa "pagkahinog" ng mga katarata, kapag ang pasyente ay hindi na makapag-navigate sa espasyo nang mag-isa. Sa ngayon, ang pagpapalit ng lens ay maaaring isagawa kung ang pasyente ay may kaunting visual na discomfort sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, nang walang mga paghiwa o tahi, sa pamamagitan ng mga espesyal na self-sealing micropuncture na 1.8-2.2 mm ang lapad, na nabuo gamit ang isang metered diamond blade o gamit ang isang femtosecond laser.
Walang limitasyon sa edad. Pagpapalit ng lens sa Clinic na pinangalanan. Ang Svyatoslav Fedorov ay isinasagawa sa anumang edad ng pasyente. Mga paghihigpit sa interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente pangkat ng edad maaaring dahil lamang sa pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente. Sa mga tao murang edad ang operasyon ay maaaring isagawa mula sa edad na 18 sa mga kaso ng mataas na antas ng ametropia, kung posible pagwawasto ng laser limitado ang paningin.
Maikling tagal ng operasyon. Ang kabuuang tagal ng buong operasyon, na isinasaalang-alang mga yugto ng paghahanda ay mga 15-20 minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko mismo ay hindi hihigit sa 10 minuto. Ayon sa mga panloob na regulasyon ng Clinic, ang surgical treatment ay palaging ginagawa sa isang mata lamang. Kung may mga indikasyon, inirerekumenda na patakbuhin ang kapwa mata nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng unang operasyon.
walang sakit kirurhiko paggamot . Ang pagpapalit ng lens ng mata ay isang ganap na walang sakit na operasyon para sa pasyente. Ang minimally invasive na katangian ng interbensyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumana laban sa background lokal na kawalan ng pakiramdam. Mga pangpawala ng sakit patak para sa mata ganap na alisin ang paglitaw ng sakit.
Walang pagpapaospital. Paggamot sa kirurhiko sa klinika na pinangalanan Ang S. Fedorov ay isinasagawa nang walang pag-ospital. 1-2 oras lamang pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng mga rekomendasyon mula sa dumadating na manggagamot at maaaring umalis sa klinika.
Maikli panahon ng rehabilitasyon . Napansin ng pasyente ang pagpapanumbalik ng paningin pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapabuti visual function at ang vision stabilization ay magaganap sa loob ng unang dalawang linggo mula sa sandali ng surgical treatment.
Mga yugto ng paggamot sa Fedorov Clinic
Matapos makumpleto ang kinakailangan medikal na dokumentasyon ang pasyente ay matatagpuan sa preoperative ward, kung saan siya ay sinusuri ng dumadating na manggagamot at ang preoperative na paghahanda ay isinasagawa. Pagkatapos ng mga hakbang sa preoperative, ang pasyente ay iniimbitahan sa operating room.
Sa kabila ng outpatient na katangian ng operasyon at ang kawalan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagpapalit ng eye lens sa Clinic na pinangalanan. Ang Svyatoslav Fedorov ay ginaganap sa isang sterile operating room. Sa panahon ng operasyon, ang mga disposable lamang ang ginagamit. Mga consumable at microsurgical instruments, na ganap na nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon.
Pagkatapos ng pagdidisimpekta at lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga anesthetic na patak, ang isang eyelid dilator ay inilalapat sa inoperahang mata upang maiwasan ang kusang pagkurap ng mga eyelid.
Gamit ang isang diamond ultra-thin dosed na kutsilyo, ang siruhano ay lumilikha ng isang tunnel corneal micropuncture na 1.8-2.2 mm ang lapad, na siyang pangunahing paghiwa kung saan isinasagawa ang lahat ng karagdagang yugto ng operasyon. Ang espesyal na profile ng tunnel cut at ang maliit na sukat nito ay nagsisiguro ng magandang self-sealing postoperative period nang hindi nangangailangan ng mga tahi.
 |
 |
| Micro-puncture ng kornea na may talim ng brilyante | Pag-alis ng anterior wall ng lens capsule |
Pagkatapos magsagawa ng capsulorhexis - isang circular dissection ng anterior wall ng capsular bag - ang surgeon, gamit ang isang ultrasound probe, ay dinudurog ang lens substance sa isang suspensyon, na sabay-sabay na aspirated mula sa mata. Sa kasalukuyan, ipinangalan ang Clinic. Nag-aalok si Svyatoslava Fedorova sa kanyang mga pasyente ng isang ganap na makabagong paraan upang palitan ang lens - femtosecond assisted surgery. Ang pangunahing pagkakaiba sa ultrasound phacoemulsification ay ang paggamit ng femtosecond laser sa panahon ng operasyon upang bumuo ng corneal incision, lumikha ng capsulorhexis, at durugin ang substance ng native lens.
 |
 |
| Pagdurog ng lente ng mata |
Ang pagkakaroon ng ganap na pagpapalaya sa "kama" ng lens, isang intraocular lens (IOL) na pinagsama sa isang silindro ay itinanim sa capsular bag. Ang IOL ay isang artipisyal na lens ng mata, na indibidwal na idinisenyo para sa bawat pasyente. Sa loob ng capsular bag, ang artipisyal na lens ay nagbubukas nang nakapag-iisa, kinokontrol ng siruhano tamang posisyon mga elemento ng haptic ng intraocular lens at ang pagsentro nito na may kaugnayan sa visual axis ng operated eye.
 |
 |
| Pagtatanim ng artipisyal na lens | Posisyon ng artipisyal na lens |
Matapos makumpleto ang lahat ng mga yugto, ang mga gilid ng tunnel incision ay na-hydrated, ang eyelid dilator ay tinanggal, ang mga antibacterial eye drops ay inilalagay, at ang isang proteksiyon na aseptic bandage ay inilapat sa pinamamahalaang mata. At ang pasyente ay isinasama sa postoperative ward, na maaari niyang iwanan 1-2 oras pagkatapos ng pagsusuri ng dumadating na manggagamot at umuwi.
Sa umaga pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dumating para sa isang follow-up na pagsusuri ng siruhano, natatanggap ang lahat ng mga rekomendasyon sa postoperative, mga layuning panggamot at iskedyul ng pagbisita pagkatapos ng operasyon.
Artipisyal na lens. Mga uri at modelo
Sa Unyong Sobyet, ang pioneer sa pagtatanim ng isang artipisyal na lens ay ang ophthalmologist na Academician na si Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, at ang aming Clinic ay buong pagmamalaki na nagtataglay ng pangalan ng mahusay na sikat sa mundo na doktor at siyentipiko. Ang lens ni Fedorov ay ang unang modelo ng isang matibay na artipisyal na lens na nilikha para sa intraocular implantation pagkatapos ng extracapsular cataract extraction.
Kasunod nito, ang lens ni Fedorov ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa hugis, disenyo, na ginamit sa paggawa ng materyal, ngunit matagal na panahon nanatiling tanging intraocular lens na opsyon para sa pagpapalit ng lens.
Ang mabilis na paglipat sa microinvasive surgical technologies at ang pagbuo ng cataract phacoemulsification techniques ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa implantable na mga modelo ng IOL - ang disenyo ng lens at mga materyales ay radikal na nagbago, na humantong sa paggawa ng mga modernong malambot na artipisyal na lente.
Ang pangangailangan na palitan ang lens hindi lamang para sa mga katarata sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente ay humantong sa paglikha iba't ibang uri intraocular lens.
At kasalukuyang ipinangalan ang Clinic. Inilalagay ni Fedorova ang lahat ng uri at modelo ng mga modernong artipisyal na lente mula sa mga nangungunang tagagawa sa mundo, sa gayon ay nagbibigay ng personalized indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at sa kanyang mga pangangailangan.
Matapos palitan ang lens sa Clinic na pinangalanan. Fedorov ay matatanggap mo
Ang pagpapalit ng lens ng mata ay isang ganap na bagong kalidad hindi lamang para sa iyong paningin, kundi pati na rin para sa iyong pamantayan ng pamumuhay. Ang Fedorov Clinic ay magpakailanman na magpapaginhawa sa iyo ng mahinang paningin, at masisiyahan ka sa mundo sa paligid mo nang walang salamin, na nakakakuha ng mga pinaka banayad na nuances ng hugis at kulay. Tinitiyak ng tulong ng Pamahalaan ng Moscow ang pagkakaloob ng ophthalmic surgical care sa mga presyong abot-kaya para sa bawat isa sa aming mga pasyente.
Pagpapalit ng lens. Presyo sa Moscow. Fedorov Clinic
| 20.08. Pagpapalit ng lens ng mata gamit ang intraocular lens implantation | |
| Pagpapalit ng lens na may pagtatanim ng isang domestic soft intraocular lens | 35000 — 39000 |
| Pagpapalit ng lens na may soft aspheric IOL implantation | 44350 — 58750 |
| Pagpapalit ng lens na may pagtatanim ng malambot na aspheric IOL na may dilaw na filter | 55750 — 66360 |
| Pagpapalit ng lens ng toric IOL implantation para sa astigmatism | 75000 — 86000 |
| Pagpapalit ng lens na may multifocal IOL implantation | 85000 — 91990 |
| Pagpapalit ng lens na may multifocal toric IOL implantation | 114000 — 120000 |
Mga natural na proseso
Ang lens ay matatagpuan sa eyeball tao. Ang layunin nito ay upang matiyak ang tamang repraksyon ng mga sinag ng liwanag, na pagkatapos ay nakatuon sa retina ng mata mismo. Dahil dito, malinaw at tama nating nakikita ang mundo sa paligid natin. Sa kasamaang palad, kahit na ang ating kalusugan ay hindi mabibili ng salapi, hindi ito magtatagal magpakailanman. Sa edad, ang lens ay nagsisimula sa edad, tulad ng buong katawan, at nawawala ang sarili nitong pagkalastiko, nagiging mas siksik. Binabawasan nito ang kanyang kakayahang tumanggap. Bilang karagdagan, ang buhay mismo ay gumagawa ng sarili nitong mga pagsasaayos sa ating kalusugan... Nakakatakot kapag ito ay nakakaapekto sa ating paningin, dahil ang ating mga mata ay lahat sa atin! Sila ang ating mga gabay sa malawak na mundo na may mga kulay at alindog, pagkabigo at mga lihim nito. Kadalasan ito ay ang lens na nakakakuha ng sampal. Kung nangyari ito, kinakailangang palitan ang lens, dahil ngayon ang cloudiness nito ay madaling maalis at mapapagaling sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit sa anong mga kaso ito kinakailangan, at anong mga pagpapakita na nagpapahiwatig ng interbensyon sa kirurhiko ang sinusunod?
Operasyon
Ang operasyon sa pagpapalit ng lens ay isinasagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang ophthalmologist. Sinusuri niya ang mata, gumawa ng diyagnosis, at pagkatapos lamang nito ay nagsasalita tungkol sa pagpapayo ng interbensyon sa kirurhiko. Sa pangkalahatan, kailangan ang operasyon sa mga sumusunod na kaso na nakalista sa ibaba.
Ito ay mahalaga
Ang operasyon ay sapilitan lamang kung ang diagnosis ng katarata ay nakumpirma. Huwag mag-antala dito, dahil ang pagkaantala ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag! Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan nang hindi naghihintay na ang katarata ay dumating sa sarili nitong. Pagkatapos ng lahat, pinapalitan ang lens ng maagang yugto ito ay mas simple at mas madali para sa surgeon at, siyempre, ang pasyente!
Pagtatanim ng isang artipisyal na lente
Ngayon, pinapalitan ng lahat ng nangungunang klinika sa pagwawasto ng paningin sa mundo ang lens ng isang artipisyal na implant - isang lens na ganap na may kakayahang gawin ang lahat ng mga function nito. Halimbawa, sa Germany ganito ang kanilang pagwawasto
