Atopik dermatit: belirtiler ve tedavi. Atopik dermatit nasıl tedavi edilir ve kronik atopik dermatitin tedavisi mümkün müdür?

Hormonal merhemleri, hipoalerjenik diyeti, dağlarca hapı ve özel cilt bakımını unutun. 2019'da atopik dermatiti ALT ile tedavi edin ve hastalığın iyileşmesinin tadını çıkarın!

Atopik dermatit(modası geçmiş nörodermatit) - cildin kronik alerjik iltihabı. Hastalık, kalıcı veya geçici kızarıklık, artan kuruluk, cildin ağlama ve soyulma unsurları ile kalınlaşması şeklinde karakteristik döküntülerle kendini gösterir.

Kural olarak cilt lezyonları yaygındır ancak hastayı en çok yüzde, kollarda ve ellerde tahriş eder. Örneğin baş veya bacaklarda lokal tipte döküntüler genellikle göreceli bir iyileşme döneminde devam eder.

Şu tarihte: şiddetli formlar dermatit seyrinde ciltte yüzeysel değişikliklerin yanı sıra kalıcı hasar meydana gelir deri altı doku. Deri, tüm vücudu bağlayan bir kabuk görünümüne bürünür. Cildin ağrılı kaşıntısı uykuda bile durmaz.

Sadece yetişkinler değil, çocuklar da hastalığa karşı hassastır. Çocuklarda atopik dermatit genellikle Erken yaş ve vakaların yalnızca %2-5'inde daha sonra ortaya çıkar.

Çocukluk çağında ciddi hastalık durumunda alerjik rinit ve bronşiyal astımın hastalığa katılmasıyla “atopik yürüyüş” adı verilen hastalık gelişebilir.

Atopik dermatit zorunlu olmayan bir teşhistir (25 Şubat 2003 tarih ve 123 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesine göre), bu nedenle askerlik çağındaki gençler için askerlik hizmetinden bir tür cankurtarandır.

Yetişkinlerde atopik dermatit genellikle diyet bozuklukları, stres ve vücut üzerindeki olumsuz etkilerin tetiklediği alevlenme dönemleriyle kronik bir forma sahiptir. Alkol içtiğinizde, çikolata yediğinizde veya trafik sıkışıklığında direksiyon başında durduğunuzda, alerjik dermatitin belirtileri size kendilerini hatırlatır - döküntü, kaşıntı ve cilt lezyonları ortaya çıkar.

Diyet sistematik olarak ihlal edilirse, kaşıntıyla birlikte alerjisi olan kişinin hayatını gerçek bir kabusa dönüştüren ciddi cilt lezyonları ve ağlama meydana gelebilir - çalışma ve sosyal aktivite zayıflar, depresyon meydana gelir vb. Alerjisi olan kişide mantar derisi lezyonları şeklinde komplikasyonlar ortaya çıktığında bir kısır döngü ortaya çıkar.

Atopik dermatitin kendi kendine ya da herhangi bir müdahale sonucu ortadan kalkması mümkün değildir. semptomatik tedavi. Cildin harici tedavisinin ve antihistaminik kullanımının sadece hastalığın semptomları üzerinde bir etki olduğunu anlamak önemlidir!

Bu nedenle, eğer hala zamanınızı ve paranızı boşa harcıyorsanız:

• Hormonal merhemler (Elocom, Advantan, vb.);
• Hormonal olmayan kremler (Elidel vb.);
• Çeşitli " Halk ilaçları"ve evde tedavi;
• Toplu olarak pahalı tabletler (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, vb.);
• Şampuanlar, yağlar ve ilaçlı losyonlar.

O zaman kendinize şunu söylemelisiniz: “Dur!”

2019 yılında atopik dermatitin nedenini tedavi etmenin tek yolu otolenfositoterapidir! Alt'ın başka alternatifi yok.

Kendinize ve sevdiklerinize atopik dermatiti iyileştirmede yardımcı olun, arkadaşlarınıza ve tanıdıklarınıza bu yöntemi anlatın, size minnettar olacaklar!

Atopik dermatitli bir hastanın sorunları

ALT yardımıyla atopik dermatitten kurtulmak ve sağlıklı bir cilde kavuşmak mümkün!

“Otolenfositoterapi” (ALT olarak kısaltılır) çeşitli alerjik hastalıkları olan hastaların tedavisinde 20 yılı aşkın süredir yaygın olarak kullanılmaktadır; yöntemin ilk patenti 1992 yılında alınmıştır.

Otolenfositoterapi atopik dermatitin nedenini tedavi etmenin tek yöntemidir!

Çocuklarda Otolenfositoterapi yöntemiyle tedavi 5 yıl sonra gerçekleştirilir.

"Otopik dermatit" tedavisine ek olarak "Otolenfositoterapi" yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır: ürtiker, Quincke ödemi, bronşiyal astım, alerjik rinit, saman nezlesi, gıda alerjileri, ev alerjenlerine alerjiler, evcil hayvanlara alerjiler soğuk ve ultraviyole ışınları (fotodermatit) .

Hastada örneğin atopik dermatit ve astımın aynı anda mevcut olduğu ciddi vakalarda bile ALT ile tedavi mümkündür.

ALT YÖNTEMİ, ASİT'TEN FARKLI OLAN BİRÇOK ALERJENE KARŞI VÜCUDUN ARTIK HASSASİYETİNİ AYNI ANDA ORTADAN KALDIRIR.

ALT yönteminin özü kendi yönteminizi kullanmaktır. bağışıklık hücreleri- normal bağışıklık fonksiyonunu yeniden sağlamak ve vücudun çeşitli alerjenlere karşı duyarlılığını azaltmak için lenfositler.

Otolenfositoterapi ayakta tedavi bazında, bir alerji muayenehanesinde reçete edildiği şekilde ve bir alerji uzmanı-immünologun gözetimi altında gerçekleştirilir. Lenfositler, steril laboratuvar koşullarında hastanın venöz kanından az miktarda izole edilir.

İzole edilen lenfositler omuzun yan yüzeyine deri altından enjekte edilir. Her prosedürden önce, uygulanan otovasinin dozunu bireysel olarak reçete etmek için hasta muayene edilir. Otovasinin kendi lenfositleri ve fizyolojik solüsyonu dışında herhangi bir ilaç içermemektedir. Tedavi rejimleri ve uygulanan bağışıklık hücrelerinin sayısı ve sıklığı hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Otolenfositler, enjeksiyonlar arasında 2 ila 6 günlük bir aralık olacak şekilde kademeli olarak artan dozlarda uygulanır. Tedavi süreci: 6-8 prosedür.

Bağışıklık sisteminin fonksiyonlarının normalleşmesi ve vücudun alerjenlere karşı duyarlılığında yavaş yavaş azalma meydana gelir. Hipoalerjenik diyetin genişletilmesi 1-2 ay içinde gerçekleştirilir. Destekleyici semptomatik tedavinin kesilmesi de bir alerji uzmanının gözetiminde kademeli olarak gerçekleştirilir. Otolenfositoterapi yöntemi kullanılarak tedavi sürecini tamamladıktan sonra hastaya 6 aylık gözlem süresi içinde 3 ücretsiz takip konsültasyonu yapma fırsatı verilir.

Tedavinin etkinliği bağışıklık sisteminin bireysel özelliklerine göre belirlenir. Bu süreç bir ölçüde hastanın tedavi ve rehabilitasyon sürecinde alerji uzmanının tavsiyelerine uymasına bağlıdır. IgE seviyeleri yüksekse, atopik dermatitli bir hastaya muhtemelen iki kür ALT tedavisi uygulanacaktır.

Atopik dermatitin ALT ile tedavisine ilişkin video (En önemlisi hakkında, 10 Mayıs 2016)

Atopik dermatit tedavisinin hikayesi 27:45'te başlıyor.

Ve nörodermatitin tedavisi hakkında bir hikaye daha (En önemli şey hakkında, 21.03.2017). 30:00'dan itibaren izleyin

Web sitemizde olası kontrendikasyonları öğrenebilirsiniz.

Bir uzmana soru sorun

Atopik dermatit tedavisinde otolenfositoterapinin etkinliği

Uzun vadeli tedavi sonuçlarını değerlendirirken, yöntemin etkinliği remisyon süresiyle doğrulanır:

• 5 yıldan fazla remisyon - Vakaların %88'inde
• 1 ila 5 yıllık bir süre boyunca remisyon - hastaların %8'inde
• Bir yıldan az bir süre boyunca remisyon gözlendi - hastaların %4'ünde

Hastalığı ALT ile tedavi etmenin faydaları

Hastalığın semptomlarını değil nedenini tedavi ediyoruz

Minimum kontrendikasyonlar

Hastaneye kaldırılma veya işten uzak kalma süresi gerekmez

Tedavi süresi sadece 3-4 haftadır

1 işlem yalnızca 1-2 saat sürer

Kalıcı remisyonların olmadığı durumlarda tedavi mümkündür

Otolenfositoterapi herhangi bir semptomatik tedaviyle birleştirilebilir

YÖNTEM SAĞLIK ALANINDA DENETİM İÇİN FEDERAL HİZMET TARAFINDAN YETKİLENDİRİLMİŞTİR

Atopik dermatit tedavisinin maliyeti ne kadardır?

Moskova'da atopik dermatit tedavisi görürken 1 prosedürün maliyeti 3700 ruble. Deri altı otolenfositoterapi kürünün maliyeti (6-8 prosedür) sırasıyla 22.200-29.600 ruble.

ALT küründen sonra 6 ay boyunca alerji uzmanı tarafından 3 gözlem yapılır. ücretsiz danışmanlık. Atopik dermatit tanısı alan hastalarda tedavinin tekrarlanması gerekiyorsa, bireysel sistem indirimler

İlk alerji testi ve tanısı Sağlık Bakanlığı standartlarına uygun olarak yapılmaktadır. IgE ve alerjenlere yönelik diğer sağlık kuruluşlarında daha önce yapılmış tetkik ve testler dikkate alınır.

IgE ve alerjenler için kan bağışında bulunabilirsiniz tıp merkezleri Otolenfositoterapinin yapıldığı yer.

Alerji uzmanı-immünolog Nadezhda Yuryevna Logina hafta içi Moskova'da sizinle görüşecek

• Kabul için başvuru formunu doldurun

Atopik dermatit– En yaygın ve ciddi alerjik hastalıklardan biri ve en sık görülen alerjik deri lezyonudur. İstatistikler, atopik dermatit prevalansının %12'yi aştığını göstermektedir (yani 100 kişiden 12'si atopik dermatitten muzdariptir). Bu alanda kaydedilen büyük ilerlemelere rağmen son yıllar Atopik dermatitin tedavisi oldukça karmaşık bir sorundur ve doktor, hasta ve aile üyelerinin işbirliğini gerektirir.

Atopik dermatit- Tipik bir klinik tabloyla karakterize edilen, kronik, genetik olarak belirlenmiş, alerjik cilt iltihabı ( tipik semptomlar). Atopik dermatitin önde gelen klinik semptomu, tüm insanlarda bulunur. yaş grupları ah - kaşıntılı cilt.
Atopik dermatit büyük çoğunlukta ilk olarak 6 ila 12 aylık çocuklarda görülür. Daha az sıklıkla 1 ila 5 yıl arasında. Atopik dermatit semptomlarına karşılık gelen ilk hastalık 1844'te tanımlandı.

Günümüzde atopik dermatit, egzama ve nörodermatit isimleri altında gizlenebilmektedir. Bazen yanlışlıkla alerjik dermatit veya diyatez olarak adlandırılır.

Atopik dermatitin nedenleri.

Atopik dermatit ani aşırı duyarlılık (IgE'ye bağımlı bağışıklık tepkisi) mekanizması yoluyla gelişen bir hastalıktır. Bu, alerjilerin gelişmesinde en yaygın mekanizmalardan biridir. Ana özelliği, bağışıklık sisteminin gelen bir alerjene hızlı tepki vermesidir (alerjenin geldiği andan semptomların ortaya çıkmasına kadar dakikalar veya daha az sıklıkla saatler geçer).

Atopik dermatit gelişiminde aile öyküsü önemli bir rol oynar, yani yakın akrabalar arasında neredeyse her zaman alerjik hastalığı olan bir kişiyi bulabilirsiniz. Çoğu zaman alerjik ruh hali anne yoluyla bulaşır. Son araştırmalar bunun poligenik bir hastalık olduğunu, yani alerjik inflamasyonun gelişmesinden birkaç kromozom üzerinde bulunan yaklaşık 20 genin sorumlu olduğunu göstermektedir.

Ancak alerjik yatkınlığın alerjik bir hastalığa, özellikle de atopik dermatite dönüşmesi için bir takım etkenlere maruz kalmak gerekir. dış faktörler. Başlıca tetikleyici noktalar: Gebe kadınların özellikle ileri evrelerde gelişen toksikozları, annenin hamilelik sırasında sigara ve alkol tüketimi, hamilelik sırasında annede görülen bulaşıcı hastalıklar. Çocuklarda alerjik hastalıkların gelişiminde önemli bir rol, gastrointestinal sistem patolojisi, özellikle bağırsak disbiyozu, emzirmenin yetersiz süresi veya tamamen yokluğu, tamamlayıcı gıdaların erken tanıtılması, yaşa uygun olmayan gıdaların diyete dahil edilmesi, antibiyotiklerin erken ve yetersiz reçete edilmesi vb.

Avrupa ve ABD'de yapılan çok sayıda araştırma, atopik dermatitin daha fazla hastalıklı ailelerde daha sık görüldüğünü ortaya koydu. yüksek seviye hayat. Bunun neyle bağlantılı olabileceğine dair çeşitli teoriler var, ancak henüz bir fikir birliğine varılamadı.

Atopik dermatit gelişimine neden olan alerjenler arasında en önemlileri gıdalardır (çeşitli gıdalara karşı alerji). Evdeki keneler (çeşitli kene türleri) daha az klinik öneme sahiptir ev tozu, ev tozu, kütüphane tozu, yastık tüyleri) ve epidermal (hayvan kılı ve tüyü, kuş tüyü, balık yemi vb.) alerjenler. Atopik dermatitin nedeni olarak polen alerjisi son derece nadirdir.

Fotoğraflarla atopik dermatit belirtileri

Şu anda atopik dermatit için aşağıdaki tanı kriterleri tanımlanmıştır::

1) Hastalığın erken başlangıcı (iki yaşından önce),
2) Yakın akrabalarda alerjik hastalıkların varlığı,
3) yaygın kuru cilt,
4) kolların ve bacakların fleksör yüzeyleri bölgesinde deri döküntülerinin lokalizasyonu,
5) kullanılabilirlik cilt kaşıntısı.

Beş kriterden dördünün bulunması durumunda atopik dermatit tanısı pratik olarak kanıtlanmış sayılabilir.

Atopik dermatit belirtileri hastanın yaşına bağlı olarak değişir. Dolayısıyla atopik dermatitin klinik seyrinin üç çeşidi vardır: bebek formu, çocukluk formu ve ergen-erişkin formu.

Atopik dermatitin infantil formu (diatez). Yenidoğan ve bebeklerde atopik dermatit belirtileri.

Atopik dermatitin infantil formu 2 yaşından önce ortaya çıkar. Çocuğun cildinde, esas olarak alın ve yanaklarda lokalize olan kırmızı lekeler gibi inflamatuar unsurlar görülür. Bu tür deri döküntülerine halk arasında denir zayıflık aslında zayıflık atopik dermatit olmasına rağmen.

Hastalık karakterize edilir akut seyir, ağlamak, şişmek, kabuklanmak. Enflamasyon odakları diğer bölgelerde de görülebilir: çocuğun bacaklarında, kalçalarında ve kafa derisinde. Ağlamanın eşlik ettiği şiddetli alevlenme dönemleri, hiperemik (kızarmış) cildin arka planına karşı papüler elementler (bir papül, bir tüberkül gibi cildin üzerinde yükselen bir cilt elementidir) ile karakterize edilen subakut bir aşama ile değiştirilir.

Fotoğrafta atopik dermatitin bebek formu gösterilmektedir

Atopik dermatitin çocuk formu, belirtileri.

Atopik dermatitin alevlenmesi döneminde, cilt elemanları (kırmızı lekeler, papüller) esas olarak cilt kıvrımları bölgesinde, dirsek ve diz eklemlerinin fleksör yüzeylerinde ve kulakların arkasında bulunur. Cilt kurur, soyulur ve likenleşme görülür (kuru ciltte açıkça tanımlanmış, gelişmiş bir cilt deseni vardır). Çocuk sözde "atopik yüz" geliştirir: donuk ten rengi, göz çevresinde artan pigmentasyon, alt göz kapağında ilave bir deri kıvrımı. Alevlenmenin dışında, ciltte şiddetli kuruluk. Özellikle ellerin ve parmakların sırt kısımlarında cilt çatlayabilir.



Fotoğrafta: Atopik dermatit. Çocuk üniforması. Hasta 3 yaşında.

Atopik dermatitin ergen-erişkin formu, belirtileri.

Atopik dermatitte deri lezyonları yaygın ve kalıcıdır. Yüz, boyun, göğüs, sırt, boyun derisinde değişiklikler görülür. Cilt kuru, yaygın likenleşme, çizilme izleri. El ve ayaklarda çatlaklar olabilir. Cildin kızarıklığı ile kendini gösteren atopik dermatitin alevlenmesi oldukça nadirdir.



Fotoğrafta 15 yaşındaki bir gençteki atopik dermatit (kuru cilt, soyulma) görülmektedir.



Fotoğrafta: atopik dermatit. Yetişkin formu.

Bir enfeksiyon meydana gelirse mantar lezyonları, püstüller ve yeşilimsi kabuklar görünebilir.



Şiddetine bağlı olarak atopik dermatit hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.

Kronik atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatitli kişiler, ciltte kalınlaşma ve cilt deseninde artış, ciltte, özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında ağrılı çatlaklar, göz kapaklarında hiperpigmentasyon (daha fazlası) ile karakterize edilir. koyu renk göz kapaklarındaki deri).

“Kış ayağı” belirtisi hiperemi ve tabanların orta derecede sızması, soyulması, çatlaklardır.

Morgan'ın işareti (Denier-Morgan, Denier-Morgan kıvrımları) - çocuklarda alt göz kapaklarında derin kırışıklıklar.

"Cilalı tırnakların" belirtisi, cildin sürekli çizilmesi nedeniyle uzunlamasına çizgilerin kaybolması ve tırnağın karakteristik görünümüdür.

"Kürk şapka" belirtisi oksipital bölgedeki saçların distrofisidir.

Pseudo Hertog'un semptomu, bazı hastalarda önce kaşların dış üçte birlik kısmında ve daha sonra diğer bölgelerinde geçici saç kaybıdır.

Atopik dermatitten şüpheleniyorsanız hangi testleri yaptırmanız gerekecek?

Atopik dermatit iki tıbbi uzmanlığın ilgi alanındadır: alerji uzmanı-immünolog ve dermatolog. Modern tıbbi standartlara göre bu sorunun çocuklar arasında yüksek prevalansı göz önüne alındığında, atopik dermatitin hafif formları bir çocuk doktoru tarafından tedavi edilebilir, ancak yine de bir uzmana başvurmaya çalışmak daha iyidir.

Atopik dermatit tanısı, karakteristik klinik semptomlara ve hastayı veya ebeveynlerini sorguladıktan sonra elde edilen verilere (hastanın kendisi henüz düzgün konuşmuyorsa) dayanarak konur.

Yeni teşhis edilen atopik dermatit hastası, hastalığın alevlenmesine neden olan ve gelişiminin altında yatan faktörleri belirleyecek derinlemesine bir incelemeye tabi tutulmalıdır.

Döküntüler kalıcıysa ve kesinlikle belirli bölgelerde lokalizeyse, omurganın eşlik eden patolojisi mümkün olduğundan bir nörolog veya ortopedi uzmanına (veya daha iyisi her ikisine de) danışmak gerekir.

Çocuğun aşırı uyarılabilir olması durumunda, bir nöroloğa danışılması gerekir.

Gelişimine doğrudan neden olan maddeleri belirlemeye yönelik alerjik muayene yapılması zorunludur. alerjik hastalık.

Atopik dermatitin cilt lezyonlarıyla ortaya çıkan bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, kabul edilebilir tek tanı yöntemi IgE'ye özgü (belirli alerjenlere yanıt olarak üretilen spesifik immünoglobulinler E) için bir kan testidir. Öncelikle gıda alerjenleri için kan bağışında bulunuyorlar. Üç yaşın üzerindeki hastalarda ev ve epidermal alerjenler için kan bağışı yapılması tavsiye edilir.

Enfeksiyon durumunda, iltihap bölgelerinden gelen akıntı, mikroflora ve mantarların yanı sıra antibiyotiklere duyarlılık açısından kültürlenir.

Bazen doğasını açıklığa kavuşturmak için cilt biyopsisi yapılır (analiz için küçük bir cilt alanı alınır). inflamatuar süreç. Ancak Bu method Araştırma oldukça nadiren ve yalnızca kesin endikasyonlar için, örneğin cilt lenfomasından şüpheleniliyorsa yapılır.

Atopik dermatitin alevlenmeleri zamanla çakışıyorsa veya soğuk algınlığından hemen sonra başlıyorsa, immünogram için kan testi yapılması tavsiye edilir. Bu, bağışıklık sistemindeki olası sorunların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Genel olarak bir muayene programı tasarlarken doktorun atopik dermatitin sadece alerjik bir hastalık olmadığını anlaması gerekir. Hem sinirli hem de endokrin sistem. Vücudun diğer organ ve sistemlerinde hemen hemen her zaman sorunlar vardır. Ve bu kışkırtıcı ve ağırlaştırıcı faktörler bulunmazsa, çocuğu istikrarlı ve uzun vadeli bir iyileşme (iyileşme) durumuna aktarmak son derece zor olacaktır. Atopik dermatitin nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak, ilgilenen doktorun asıl görevidir ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için sadece kremler ve tabletler yazmak değildir.

Atopik dermatit tedavisi

Atopik dermatit tedavisi ancak doğru tanı konulduktan sonra bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Atopik dermatit semptomları ortaya çıkarsa tedaviye kendi başınıza başlamamalısınız. Bir dizi çok ciddi hastalık benzer semptomlara sahip olabilir ve yetersiz tedavi taktikleri hastanın, özellikle de hastanın - çocuğun yaşamı için tehdit oluşturabilir. Hastalığın belirtileriyle iyi bir şekilde yardımcı olsalar ve başa çıksalar ve doktora gitmeye vaktiniz olmasa bile, size önerilen ilaçların süresini asla kendi başınıza artırmayın. Sıradan vitaminler içeren en zararsız kremler bile yan etkiler tedavi taktiklerine uyulmadığı takdirde ortaya çıkabilir.

Atopik dermatit tedavisinin genel prensipleri:

• Alerjenin ortadan kaldırılması, hipoalerjenik diyet;
• antihistaminikler (kaşıntıyı hafifletir) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast, vb.);
• detoksifikasyon maddeleri (temizlik) (enterosgel, poliphepan, aktif karbon, sodyum tiyosülfat vb.)
• hiposensitizasyon ajanları (kalsiyum glukonat, sodyum tiyosülfat);
• kortikosteroidler (anti-inflamatuar etki) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, vb.);
• antiseptikler (fukarsin, parlak yeşil, metilen mavisi vb.)
• sakinleştiriciler (sakinleştirici) (glisin, persen, çeşitli sakinleştirici otlar, kediotu, şakayık vb.);
• enzimler (pankreas fonksiyonu bozulmuşsa) (Creon, Mezim, Pankreatin, vb.);
• antibakteriyel ajanlar (enfeksiyon durumunda) (merhemler, garamisinli celestoderm kremi, Lorinden C, lincomycin merhem, özet masa, zitrolid, doksisiklin, eritromisin, zanosin, rovamisin, vb.);
• eubiyotikler (bağırsak disbiyozu için) (Linex, Probifor, vb.);
• hem mantar hem de bakteri bileşeninin eklenmesiyle (harici olarak: triderm, akriderm GK, vb.);
• katıldıktan sonra viral enfeksiyon(asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin vb.).
• Kaposi egzamasından veya diğer viral enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa antiviral ajanlar reçete edilir. Enfeksiyon için - antibiyotikler (patojenin duyarlı olduğu). Islandığında akut aşama- ıslak-kuru pansumanlar veya kortikosteroid aerosoller.

Atopik dermatitin alevlenmesi sırasında ve alevlenme olmadan tedavi taktikleri önemli ölçüde farklılık gösterir.

Atopik dermatitin alevlenmesinin tedavisi

Atopik dermatitin alevlenmesinin tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının karmaşık kullanımından oluşur:

1) Topikal glukokortikosteroidler. Alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılan, harici kullanım için en sık kullanılan ilaç grubu. İlaçların bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler. Yapısında flor içermeyen son nesil ilaçların kullanılması tercih edilir. Güvenlik profilleri çok daha yüksektir. Örnekler: Advantan, Afloderm, Elakom, vb. Topikal glukokortikosteroidler merhemler, kremler, emülsiyonlar, yağlı merhemler ve losyonlar şeklinde mevcuttur. Bu gruptaki ilaçların üst üste 7-10 günden fazla kullanılması önerilmez. Bir dizi ilacın talimatları, bunların 1 aya kadar reçete edilebileceğini ima ediyor, ancak yine de bundan kaçınılmalıdır. Topikal glukokortikosteroidlerin kademeli olarak kesilmesi önerilir. Örneğin, tedavi kursunun ana bölümünde, etkilenen bölgenin tamamına merhem uygularsınız. Daha sonra her gün vuruş yöntemini kullanarak, vuruşlar arasında biraz daha mesafe bırakarak uygulayın.

Kademeli olarak geri çekilmenin diğer bir yolu da, kremi bir gün uygulamak ve ertesi gün hormonal olmayan ilaçlar kullanarak cildi dinlendirmek.

Ayrıca, gözlerin yakın çevresindeki göz kapaklarının derisine harici kullanım için hiçbir glukokortikosteroid uygulanmaması gerektiği de unutulmamalıdır, çünkü bu, glokom ve katarakt gelişimine yol açabilir.

2) Kombine ilaçlar. Bu gruptaki ilaçlar glukokortikosteroidler, antibiyotikler ve antifungal ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Bu farmakolojik grubun ilaçları, bir enfeksiyonun atopik dermatitte alerjik inflamasyonla ilişkili olması durumunda kullanılır. Örnekler: Triderm kremi, pimafucort vb.

3) Aktif çinko içeren preparatlar. Bunlar harici kullanıma yönelik ürünlerdir (merhemler, kremler). Bazı uzmanlar bunu yerel glukokortikosteroidlere alternatif olarak görüyor. Alerjik olmayan diğer kökenli kronik dermatozların gelişmesi mümkün olduğundan, tedavi süresi tercihen bu ilaçlarla çalışma deneyimi olan bir doktor tarafından izlenmelidir.

4) Antihistaminikler. İkinci ve üçüncü kuşakların ilaçları tercih edilmelidir. Ortalama tedavi süresi on gündür. Üçüncü nesil ilaçların uzun süreli (en az üç ay) kullanımını sağlayan tedavi rejimleri olmasına rağmen. Örnekler: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolimus türevleri. Bu grup Elidel ilacını içerir. Alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılan nispeten yeni bir ilaç grubu. Etkinliği yerel glukokortikosteroidlerden daha düşük değildir ve aynı zamanda üretici tarafından yürütülen çalışmalara göre çok daha güvenlidir. İlacın dezavantajları: yüksek maliyet, kullanımında az klinik deneyim.

6) Sorbentler. Detoksifikasyon tedavisinin sorbentlerin yardımıyla yapılması, çoğu alerjik hastalığın alevlenmesinin tedavisinde gerekli bir bileşendir. İlaç örnekleri: laktofiltrum, enterosgel, filtrum vb. İlaçlar 7-14 gün boyunca ortalama yaş dozajında ​​günde iki ila üç kez reçete edilir.

7) Glukokortikosteroidler. Oral ilaçlar yalnızca ciddi atopik dermatit formları için reçete edilir. Tedavinin dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. İlaç örnekleri: metipred, prednizolon.

8) Sitostatik. Sadece diğer tüm tedavi yöntemlerine dirençli atopik dermatitin ciddi formlarında kullanılabilir. Tedavinin dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Atopik dermatitin alevlenmenin ötesinde tedavisi.

Atopik dermatit– alevlenme semptomlarının ötesinde uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalık.

Günümüzde tıbbi kozmetiklerin bu dönemde kullanımına çok dikkat edilmektedir. Alerjik inflamasyonun varlığına bağlı olarak, dış klinik belirtiler olmadan yavaş bile olsa cildin özellikleri değişir. Geçirgenliği ve nemi bozulur. Güçlendirilmiş kozmetiklerin düzenli kullanımının amacı, cildin hasarlı özelliklerini eski haline getirmektir. Tıbbi kozmetiklerle ilgili ilaç örnekleri: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea vb.

Ayrıca hastanın muayenesi sırasında tespit edilen eşlik eden hastalıkların tedavisi de yapılmaktadır. Gastrointestinal sistemin işleyişi düzeltilir, sinir sisteminin işleyişi normalleştirilir vb. Önlemlerin niteliği, spesifik test sonuçlarına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Bu nedenle atopik dermatitin alevlenmesini hafifletmek yeterli değildir; hastalığın gelişmesine neden olan veya alevlenmelerini tetikleyen faktörleri belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Ancak bu durumda alerjilerin ilerlemesini durdurabilir, atopik dermatiti remisyona getirebilir ve daha sonra tamamen kurtulabilirsiniz.

Atopik dermatit tedavisi için halk ilaçları

Halk hekimliğinde atopik dermatitli hastaların aktif olarak kullandığı birçok yöntem vardır. Böylece hastalığın hafif formlarında papatya ve sicim gibi şifalı bitki kaynatmalarıyla yapılan banyolar iyi bir etkiye sahiptir.

Çocuklara kekik, şerbetçiotu, kediotu, ana otu gibi rahatlatıcı şifalı bitkilerle yapılan banyolar önerilebilir. Banyoyu hazırlamak için 2 yemek kaşığı bitki alın, 1 bardak kaynar su dökün ve en az 10 dakika bekletin. Ortaya çıkan et suyu bebeğin küvetine eklenir.

Ancak yine de alerji uzmanları geleneksel tıp konusunda oldukça ihtiyatlı davranıyorlar çünkü alerjisi olan hastalar sıklıkla "geleneksel" tariflere karşı bireysel alerjik reaksiyonlar yaşıyorlar.

Hamilelik sırasında atopik dermatit tedavisi.

Atopik dermatit ilk kez hamilelik sırasında ortaya çıkmaz. Hastalık her zaman erken çocukluk döneminde başlar.

Hamilelik döneminde kadınlarda var olan bir hastalığın tedavisine yönelik bazı özellikler bulunmaktadır. Nemlendirici kozmetikler, cildi alevlendirmeden yumuşatmak için özenle seçilir. Oldukça popüler olan Radevit kremi gibi bir dizi güçlendirilmiş krem ​​için hamilelik bir kontrendikasyondur.

Hamilelik sırasında atopik dermatitin alevlenmesi sırasında tedavi prensipleri pratik olarak nüfusun geri kalanından farklı değildir. Lokal hormonal tedaviye veya antihistaminiklerin reçetesine ihtiyaç varsa, daha güvenli olan en yeni nesil ilaçların (Advantan, Elakom, Lokoid) kullanılması tercih edilir.

Ana odak noktası hipoalerjenik bir ortam yaratmak olmalıdır.

Atopik dermatitin fetüse olumsuz bir etkisi yoktur. Bir çocuk üzerinde toksik etkiler hala mümkün olsa da, ancak yalnızca bir kadının hayatının bu döneminde yasak olan ilaçları kullanırken.

• Pamuklu giysiler giyin. Cildin nefes alması gerekir. Yün veya sentetikten yapılmış giysiler tahrişi ve kaşıntıyı artıracaktır.
• Odanın sık sık ıslak temizlenmesi ve havalandırılması gereklidir. Minimum halı ve döşemeli mobilya - minimum toz.
• Sentetik dolgulu, kuş tüyü veya tüysüz yatak takımları kullanmak daha iyidir.
• Elleriniz de dahil olmak üzere yıkarken yalnızca ılık su kullanın.
• Yıkadıktan sonra cildi ovalamayın, havluyla hafifçe kurulayın.
• Duştan sonra mutlaka nemlendirici kullanın. Cilt bakım ürünleri nötr olmalı, koku veya boya içermemelidir.
• Tüm kronik hastalıkların zamanında tedavisi, damar güçlendirici ajanların kürleri, sakinleştiriciler(özellikle sınav, düğün vb. gibi önemli olaylardan önce), sertleşme, vitaminler, alerjik gıdaları hariç tutun, hatta döküntülerin çözüldüğü dönemde.

Atopik dermatitli beslenme, diyet ve yaşam tarzının özellikleri

Atopik dermatit tedavisinin en önemli bileşenleri, özel bir hipoalerjenik yani alerjenlerden, ortamdan arındırılmış bir diyet oluşturmak ve diyet uygulamaktır. Bu önerilere uyulmadığı takdirde hastalığın tedavisinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Hipoalerjenik bir ortam yaratarak başlayalım. Özünde, özel bir yaşam tarzının gözetilmesidir. Amaç, cildi tahriş edebilecek ve dolayısıyla atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilecek faktörleri ortadan kaldırmaktır.

Ayrıca yoğun fiziksel aktiviteden veya terlemeyi ve kaşıntıyı arttıran faktörlerden kaçınmak da tercih edilir. Aynı sebepten dolayı spora katılım da önerilmez çünkü bu durum aktif terlemeye neden olur ve buna cildin giysilerle yakın teması da eşlik eder. Mümkünse kaçının Stresli durumlar(elbette mümkün olduğu kadar). Özellikle yün, sentetik veya hayvan kürkünden yapılmış kaba giysiler giyilmesi önerilmez. Yeni kıyafetler giyilmeden önce yıkanmalıdır. Giysileri ve yatak takımlarını yıkarken minimum miktarda yumuşatıcı kullanın, ardından çamaşırlar ek olarak durulanmalıdır. Alkol içeren kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın.

Mutfağa bir davlumbaz takmanız gerekecek. Yatak odanıza hava temizleyici takmanız iyi bir fikir olacaktır. Sıcak mevsimde çıkış filtreli bir klima kullanın.

Nevresimler haftada 1-2 kez değiştirilmelidir. Toz ve küf birikimine neden olan kaynaklar ortadan kaldırılmalıdır. Televizyon, bilgisayar ve ev aletleri hastanın yatak odasından çıkarılmalıdır. Günde bir kez hafif ıslak temizlik, haftada en az bir kez genel temizlik yapılır. İyi filtrelere sahip elektrikli süpürgeler kullanın (en iyileri HEPA filtrelidir). Ev tozu akarlarına karşı doğrulanmış bir alerji varsa, daireyi her 3-6 ayda bir akarisit (akar öldürücü) ilaçlarla, örneğin Allergoff ile tedavi edin.

Evde sigara içmek yasaktır. Bu aile üyeleri anlamına gelir. Hasta hiçbir yerde sigara içmemelidir: ne evde ne de sokakta.

Su prosedürlerine çok dikkat edilir. Normal sabun kullanamazsınız, duş yağı veya ilaçlı şampuan (örneğin Friederm serisi şampuanlar) kullanmak daha iyidir. Duştan sonra cildinizi nemlendiricilerle yağladığınızdan emin olun.

Hastalığın alevlenmesi ve ciltte kaşıntı oluşması durumunda cilde istemsiz zarar vermemek için hastanın tırnakları mümkün olduğu kadar kısa kesilmelidir.

Atopik dermatiti olan kişiler güneşlenmemelidir. Güneşe uzun süre maruz kalmak yaygın bir hatadır. Bundan hemen sonra, ebeveynlerin genellikle fark ettiği ve çabaladığı hafif bir iyileşme olacaktır, ancak bunu hemen hemen her zaman hastalığın ciddi bir alevlenmesi takip eder.

Cildi taramayın veya ovalamayın; lezyonları çizerseniz hiçbir ürün etkili olmayacaktır.

Hipoalerjenik yaşam ilkelerine bağlılık konusunda mutlaka doktorunuza danışın. Web sitemizde sunulan öneriler sizin (veya çocuğunuzun) tepki verdiği alerjenlere bağlı olarak desteklenebilir.

Atopik dermatit için hipoalerjenik diyet:

Ayrıca özel bir diyete uymak da gereklidir. Alevlenme sırasında diyete özellikle sıkı bir şekilde uyulmalı, alevlenme dışında çocukta "her şeyi yapamayacağı" için bir tür nevroz benzeri duruma neden olmamak için biraz genişletilebilir.

Atopik dermatit için hariç tutulan ürünler:

Narenciye, kuruyemiş, deniz ürünleri, balık, çikolata, kahve, hardal, baharat, mayonez, domates, patlıcan, kırmızı biber, süt, yumurta, mantar, sosis, gazlı içecekler, çilek, yaban çileği, karpuz, ananas, tatlım. Alkol kesinlikle yasaktır.

Atopik dermatit için izin verilen ürünler:

Haşlanmış dana eti yiyebilirsiniz; tahıl ve sebze çorbaları; vejetaryen çorbalar; zeytin yağı; ayçiçek yağı; haşlanmış patatesler; karabuğday, pirinç, yulaf ezmesinden elde edilen yulaf lapası; laktik asit ürünleri; salatalıklar; maydanoz; Dereotu; fırınlanmış elmalar; çay; şeker; kepek veya tam tahıllı ekmek; elma veya kurutulmuş meyve kompostosu (kuru üzüm hariç); katkı maddesi içermeyen organik yoğurtlar; bir günlük süzme peynir; kesilmiş süt.

Atopik dermatit– Erken çocukluk döneminde başlayan bir hastalık. Çoğu zaman 6 ila 12 aylık bir süre içinde. Çocuklarda atopik dermatite halk arasında " Diyabet", tıp kavramlarında zayıflık hayır bir kavram var atopik dermatitin bebeklik evresi.

Atopik dermatitin bebek ve çocukluk formlarının klinik tablosu (fotoğraflı semptomlar) Atopik dermatit belirtileri bölümünde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Çocuk ne kadar küçükse akıntıya (ıslanmaya) o kadar yatkındır.



Fotoğrafta atopik dermatitli bir çocuk görülüyor

Çocuğun çevresinde hipoalerjenik bir ortam yaratmayı amaçlayan faaliyetlerin doğası yetişkinlere yönelik olanlardan farklı değildir ve yukarıda ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

Çocuklarda, nemlendirici kozmetiklerin sürekli kullanımı yoluyla hasarlı cilt özelliklerinin onarılmasına özellikle dikkat edilir. Günde 3-4 defa, bazen daha sık uygulanmalıdır.

Emzirmenin mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) sürdürülmesi çok önemlidir. Ancak aynı zamanda anne alerjiyi şiddetlendirebilecek yiyecekler yememelidir (atopik dermatitte beslenme ve yaşam tarzının özellikleri bölümündeki diyete bakınız).

Bir çocuğu, özellikle de yeni doğmuş bir bebeği, yaşamının ilk yılında uygun şekilde yıkamak önemlidir. Sabun kullanamazsınız. İlaçlı şampuanlar kullanmak daha iyidir. Örneğin, alevlenme sırasında çinko içeren Friederm şampuanı ve alevlenme sırasında Friderm Balance. Banyo yapmadan önce, bir kap dolusu şampuanı bir banyo suyuna ekleyin. Banyodan sonra çocuğunuzu havluyla ovalamayın; bu cildi tahriş eder. Cildi bir havluyla hafifçe kurutmak veya kendi başına kurumasını beklemek daha iyidir.

Acil bir sorun, atopik dermatitli bir çocuğun aşılanmasıdır. Bir hastalığa sahip olmak, aşıları reddetmek için bir neden değildir, ancak aşılama yalnızca hastalığın stabil remisyon aşamasında (en az 2-3 ay) mümkündür. Aşılama gününde aşılamadan 7 gün önce ve aşılamadan 3-5 gün sonra antihistaminiklerin alınması zorunludur. Aynı gün içerisinde birden fazla aşı yapılamaz. Eğer birden fazla aşı kaçırılmışsa, aşılamaya daha az alerjik aşılarla başlanmalıdır. Katılan doktorunuz (alerji-immünolog veya çocuk doktoru) bireysel bir aşı takvimini doğru bir şekilde hazırlamanıza yardımcı olacaktır.

Atopik dermatit komplikasyonları ve tedavi prognozu

Yaşam için prognoz olumludur. Ancak özellikle cilt lezyonları Gençlik hastanın sosyal uyumsuzluğuna katkıda bulunabilir.
Atopik dermatit kronik alerjik bir cilt hastalığıdır. durumunda yeterli tedavi Risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasıyla çoğu hastada stabil remisyon sağlanır ve daha sonra tanı ortadan kaldırılabilir. Ancak atopik dermatit tanısı genel alerjik ruh halinin (atopik yapı) bir yansıması olduğundan, bu hastaların büyük bir kısmında (%40'tan fazla) gelecekte çoğunlukla solunum yolu hasarıyla ilişkili başka alerjik hastalıklar gelişebilir. ( alerjik rinit, atopik bronşiyal astım). Alerjik ruh halinin bu ilerlemesine ve alerjik hastalıkların tıp literatüründe daha az şiddetliden daha ciddiye doğru değişmesine atopik yürüyüş denir.

Hastalığın ciddi olması ve/veya yetersiz tedavi, özel yaşam tarzına uyulmaması durumunda hastalık ergenlik ve erişkinlik döneminde de devam eder.

Atopik dermatitin en sık görülen komplikasyonları bakteriyel enfeksiyonun (piyoderma) eklenmesi ve cilt atrofisidir (çoğunlukla lokal glukokortikosteroid ilaçların makul olmayan şekilde uzun süre kullanılması nedeniyle). Cildi sürekli kaşımak atopik dermatit mikrobiyal ve mantar florasının neden olduğu enfeksiyonun eklenmesine katkıda bulunan koruyucu, bariyer özelliklerinin ihlaline yol açar.

Piyoderma, ciltte yavaş yavaş kuruyan ve kabuklar oluşturan püstüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Döküntü vücutta, kollarda, bacaklarda ve kafa derisinde bulunabilir. Buna kişinin genel durumunda bir bozukluk eşlik edebilir ve ateş yükselebilir.

Diğer bir yaygın komplikasyon ise atopik dermatit- viral enfeksiyon. Ciltte şeffaf içerikli kabarcıklar oluşur. Sebep olan ajan, dudaklarda "soğuk algınlığına" neden olan herpes simpleks virüsüdür. Genellikle döküntüler iltihaplı odakların olduğu bölgede bulunur, ancak aynı zamanda sağlıklı cilt ve ayrıca mukoza zarlarını da etkiler (ağız boşluğu, boğaz, cinsel organlar ve konjonktiva). Döküntünün özellikle yaygın bir lokalizasyonu yüz derisidir (ağız çevresi, dudaklar, burun kanatları, yanaklar, kulaklar, göz kapakları).

Atopik dermatitin yaygın bir komplikasyonu mantar (çoğunlukla kandidal) enfeksiyonudur. Yetişkinlerde cilt (özellikle deri kıvrımları), tırnaklar, kafa derisi, ayaklar ve eller en sık etkilenir; ve çocuklarda - pamukçuk adı verilen ağız mukozası (ağrı ve kızarıklığın eşlik edebileceği "kıvrılmış" bir kaplama ortaya çıkar). Bazen bakteriyel ve mantar enfeksiyonu birlikte birleştirilir.

Atopik dermatitin önlenmesi

Atopik dermatit gelişimini önlemeye yönelik herhangi bir önlem yoktur. Gerçekten işe yarayan tek öneri emzirmeye mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) devam etmektir. Bazı yazarlar, ailede alerjik hastalığı olan bir hasta varsa, 1 yaşın altındaki çocukların diyetinden inek sütünün çıkarılmasını önermektedir.

Zaten ortaya çıkmış (başlamış) bir hastalık durumunda, nedensel olarak önemli alerjeni (alerjen) ortadan kaldırmak için önleyici tedbirler azaltılır. alerjiye neden olmak) çevreden, genel beslenme prensiplerine uymak, hipoalerjenik bir yaşam tarzı oluşturmak ve yeterli tedaviyi uygulamak.

Atopik dermatit konusunda sık sorulan soruların yanıtları:

Atopik dermatitli bir çocuk neden diyet uygulamalıdır?

Diyet, doğrudan alerjinin geliştiği gıdaları ve büyük miktarda histamin içeren gıdaları hariç tutmalıdır. Histamin bunlardan biridir. en önemli katılımcılar alerjik hastalık. Bağırsaklarda emilerek mevcut alerjik süreci güçlendirir. Alerjik hastalığı olan hastaların histamin açısından zengin besinler tüketmesi ateşe odun atmaya benzetilebilir.

Atopik dermatit tamamen tedavi edilebilir mi?

Modern tıbbi yöntemler çoğu durumda hastalığı bir çocukta remisyona sokmayı mümkün kılar. Bu durumda ergenlik döneminde hastalık tamamen ortadan kalkabilir. Eski tıp literatüründe buna "hastalığın aşılması" deniyordu.
Ancak bunun gerçekleşebilmesi için doktor ve hasta arasında uzun süreli ortak çalışma yapılması gerekmektedir.

Atopik dermatitim var, çocuğuma geçme olasılığı nedir?

Babadan "alerjik ruh hali" geçirme olasılığı yaklaşık% 15-20, anneden yaklaşık% 40, her iki ebeveyn de hastaysa -% 70. Ancak bu tutumun hastalıkla sonuçlanması için bir takım dış faktörlerin bir araya gelmesi gerekir. Bu nedenle gerçek olasılık daha azdır. Önleyici tedbirler hakkında doktorunuzla konuşun.

Alerji uzmanı-immünolog, Ph.D. Mayorov R.V.

Kanıtlanmış olduğu gibi tıbbi istatistikler Geçtiğimiz on yılda cilt patolojilerinin prevalansı önemli ölçüde arttı. Dermatoloğa gitmenin en yaygın nedenlerinden biri atopik dermatittir; belirtileri 12 yaşın altındaki çocukların %80'inde şu veya bu şekilde kendini gösterir. okul yaşı. Hastalar yaşlandıkça vakaların %60'ında hastalık belirtileri kaybolur, geri kalan hastalarda ise dermatit kronikleşir. Yetişkinlerde hastalığın klinik seyri, tedaviye özel bir yaklaşım gerektiren özgüllüğü ile ayırt edilir.

Atopik dermatit nedir

Bir kişide alerjik reaksiyonun ortaya çıkmasından önce, vücudun belirli bir alerjen tarafından duyarlılaştırılması (artan hassasiyetin kazanılması) gelir. Duyarlılaşma sürecini tetikleyen nedenler, hijyen standartlarına uyulmamasından genetik yatkınlığa kadar çeşitlilik göstermektedir. İmmün yanıt mekanizmasındaki bozukluklar konjenital özellikler ise bunlarla ilgili olarak “atopi” terimi kullanılır.

Alerjinin kalıtsal formunun çeşitli belirtileri vardır; bunlardan biri, ekzematöz belirtileri olan inflamatuar bir cilt lezyonu olan dermatittir. Atopik dermatitin (veya atopik egzama sendromunun) spesifik özellikleri aşağıdaki gerçekleri içerir:

• gelişim genetik yatkınlıkla ilişkilidir;
• kursun kronik doğası;
• nüksetme eğilimi;
• tezahürün açık mevsimselliği (gizli bir dönemden sonra hastalığın şiddetli semptomlarının ortaya çıkması kışın meydana gelir);
• klinik bulgular hastanın yaşına bağlıdır;
• morfolojik belirtiler likenifikasyonlu eksüdatif döküntülerdir (döküntülerin ortaya çıktığı bölgede cildin keskin kalınlaşması, paterninin şiddetinin artması, pigmentasyondaki değişiklikler);
• dermatit gelişimi çocuklukta ortaya çıkar (hastalığın eşanlamlısı diyatezdir), bundan sonra ya tam bir klinik iyileşme meydana gelebilir ya da hastalık yaşam boyu kalır (yetişkinlerde atopik dermatitin eşanlamlısı nörodermatit veya yaygın nörodermatittir);
• hastalığın gelişiminin tüm aşamalarının (çocuklar ve yetişkinler) sabit bir semptom özelliği paroksismal kaşıntıdır.

Atopik egzama sendromu, yaygınlık ve şiddet açısından iki tiptir: orta (fokal döküntüler) ve şiddetli (yaygın cilt lezyonları). Tedavi edilmediği takdirde cilt hastalığı ciddi komplikasyonlara yol açabilir; piyojenik bakteriler (pyoderma), virüsler veya mantarların cilde zarar vermesi. Cildin kalıtsal hiperreaktivitesi (artan hassasiyet), patolojinin gelişimine yatkın bir endojen faktör görevi görür, ancak görünümün güçlenmesi alerjik belirtiler bir dizi dış nedenden dolayı.

Gelişim faktörleri

Atipik dermatitin alevlenme dönemlerinde ortaya çıkan derideki patofizyolojik değişiklikler, vücudun ani tipteki doğal alerjik reaksiyonlarından kaynaklanır. İç biyolojik çevredeki ardışık değişiklikler (cildi hassaslaştıran antikorların oluşumu, salınması ve meydana gelen süreçlere doku reaksiyonu) genetik olarak belirlenmiş kendi özelliklerine sahiptir.

Atopik egzama şeklinde kalıtsal atopinin uygulanmasını belirleyen ana faktör, kalıtım riski olan cildin hiperreaktivite eğilimidir:

• %20'ye kadar – her iki ebeveyn de sağlıklıysa;
• %40-50 – ebeveynlerden birinde atopi varsa (atopi vakaların %40-50'sinde babadan, %60-70'inde anneden bulaşır);
• %60-80 – her iki ebeveyn de aşırı tepkisellikten muzdaripse.

Yalnızca hastalığa yatkınlığın varlığı, alerjik dermatozun klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açmaz - bu, diğer ekzojen nedenlerin varlığını gerektirir. Yaygın nörodermatitin belirtileri aşağıdaki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:

• Alerjenlerle temas. Alerjenik etkiye sahip olabilecek en yaygın maddeler arasında, içerdiği toz ve akarlar, tütün dumanı, polen, Gıda Ürünleri tıbbi maddeler (genellikle penisilin grubu antibiyotikler, antimikrobiyal ajanlar, lokal anestezikler), böceklerin fizyolojik salgıları (hamamböceği, keneler), evcil hayvanların saç ve deri parçacıkları, kimyasal ürünler (çamaşır tozları, kozmetik araçları vb.), kalıplar.
• Sedanter yaşam tarzı. Bu faktör, alerjik reaksiyonun gelişmesi için mekanizmanın tetiklenmesini dolaylı olarak etkiler. Fiziksel hareketsizlik, vücudun oksijen doygunluğu seviyesinin azalmasına (hipoksi) neden olur, bu da iç organ ve sistemlerin işleyişinin bozulmasına neden olur ve bağışıklık sisteminin duyarlılaşma eğilimini artırır.
• Ahlaki ve biyolojik ihlaller. Psiko-duygusal aşırı yüklenme, sık sinir krizleri, korku, kaygı ve heyecan da sıklıkla alerjik dermatitin nedenleri arasında yer alır.
• Termal parametrelerin kararsızlığı. Hastalığın gelişimi sıcaklık değişiklikleri, iklim bölgelerindeki değişiklikler ve kuvvetli rüzgarlara maruz kalma ile tetiklenebilir.
• Teknolojik çevrenin agresif etkisi. Çevresel durumun bozulması ve günlük yaşamda kimyasal ürünlerin kullanılması, endokrin bezlerinin ve sinir sisteminin işleyişini bozarak iç ortamdaki değişikliklerin ön koşullarını oluşturur.
• Gastrointestinal sistemin bozulmuş işlevselliği. Bu faktör hem nörodermatitin gelişimini etkileyebilir hem de hastalığın ortaya çıkmasında katalize edici bir faktör olarak görev yapabilir.

Yetişkinlerde kursun özellikleri

Alerjenlerin veya atopik egzama gelişimini güçlendiren diğer faktörlerin etkisi altında, vücutta bir inflamatuar reaksiyon zinciri tetiklenir ve bunun sonucunda inflamasyon bölgesinde hücresel bir sızıntı oluşur. Etkilenen hücreler, inflamasyonun kendi kendine bakımını sağlayan aracılar (biyolojik olarak aktif maddeler, sinir uyarılarının vericileri), hormon benzeri maddeler (sikotinler) ve immünoglobulin E salgılamaya başlar. Vücudun içinde meydana gelen süreçler spesifik semptomlara yansır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde organ ve sistemlerin işleyişindeki farklılıkların varlığı nedeniyle, farklı yaş gruplarında atopik dermatitin klinik belirtileri farklılık göstermektedir. Karakteristik semptomlar 13 yaşın üzerindeki kişilerde görülen hastalıklar (hastanın yaşı 13'ten büyükse hastalığın gelişim aşaması "erişkin" olarak tanımlanır):

• prurigo (kaşıntı) – minimal döküntülerle bile ortaya çıkabilen şiddetli kaşıntı, terlemeyle birlikte bu his yoğunlaşır;
• kuru cilt - doğal nemlendirici faktörlerin eksikliği nedeniyle oluşur, bu da lipit tabakasının oluşumunun bozulmasına ve epidermisin dehidrasyonuna yol açar;
• kabarcıklı bir döküntü görünümü - döküntülerin tipik lokalizasyon yerleri yüz, boyun, koltuk altları, popliteal ve dirsek kıvrımları, kasık bölgesi, kafa derisi, kulak memelerinin altındaki alan;
• etkilenen yüzeylerin şişmesi;
• döküntülerin lokalize olduğu yerlerde hiperemi, cildin koyulaşması ve kalınlaşması (hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar);
• hem yaşam kalitesindeki bozulmaya verilen tepkinin hem de vücuttaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının gelişmesinin neden olduğu anksiyete-depresif durum;
• bulaşıcı ajanlara karşı artan duyarlılık;
• foliküler hiperkeratoz - yetişkin hastalarda, nörodermatitin bir sonucu olarak, omuzların, dirseklerin ve önkolların yan yüzeylerinin cilt yüzeyinin keratinizasyonu meydana gelebilir ("tüylerim diken diken" gibi görünür);
• topuklarda çatlakların ortaya çıkması, oksipital bölgede kel noktalar - belirtiler yaşlı insanlar için tipiktir;
• ayak derisinin soyulması, madaroz (kirpik ve kaşların aşırı kaybı), hem alerjik sürecin kendisinden hem de uygulanan hormonal tedaviden kaynaklanan tiroid bezinin işlev bozukluğunun bir sonucudur.

Yetişkinlerde atopik dermatit tedavisi

"Atopik dermatit" teşhisini doğrulayan teşhislerden ve hastalığa neden olan alerjenlerin tanımlanmasından sonra dermatolog bir tedavi rejimi belirler. Optimum tedavi yöntemlerini belirlemek için aşağıdaki uzmanlık alanlarındaki uzmanlar görev alabilir:

• gastroenterolog;
• kulak burun boğaz uzmanı;
• alerji uzmanı;
• terapist;
• Psikoterapist;
• nörolog;
• endokrinolog

Tedaviye başlamadan önce, tespit etmek için vücudun tam bir muayenesinin yapılmasına ihtiyaç vardır. eşlik eden patolojiler ve tüm organ ve sistemlerin işlevselliğinin değerlendirilmesi. Alınan tüm önlemlere dayanarak atopik egzama semptomlarının kontrolüne dayanan tedavi taktikleri belirlenir. Yaygın nörodermatitli yetişkin bir hastada tam iyileşme sağlamak çok zordur, bu nedenle tedavinin ana hedefleri şunlardır:

• dış semptomların ciddiyetinin ortadan kaldırılması veya azaltılması;
• dermatozun seyrini ağırlaştıran arka plan patolojilerinin tedavisi (bronşiyal astım, saman nezlesi);
• hastalığın ciddi bir aşamaya ulaşmasını önlemek;
• etkilenen cildin yapısal ve fonksiyonel yapısının restorasyonu.

Tedavi hedeflerine ulaşmak için kullanılan yöntemler, vücudun özellikleri ve hastalığın klinik tablosu dikkate alınarak yetişkin hastalara bireysel olarak reçete edilir. Karmaşık terapi aşağıdaki yöntemleri içerebilir:

• tıbbi (harici ve sistemik ajanlar kullanarak);
• fizyoterapötik (etkilenen yüzey üzerinde fiziksel veya fiziko-kimyasal etkiler);
• psikoterapötik (hastalığın arka planında nevroz veya psikoz gelişimini önlemek için, elektro uyku, hipnoz ve bir nöropsikiyatrist ile anlaşarak ilaçlar kullanılır);
• çare terapisi (sanatoryum-resort tedavisi);
• terapötik ve profilaktik diyet (bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için), hipoalerjenik diyet tedavisi;
• bitkisel ilaç (geleneksel ilaç tariflerinin kullanımı, ilgili hekimle anlaşılmalıdır).

Akut dönem

Akut fazda nörodermatit tedavisinin amacı, temel semptomları hızlı bir şekilde gidermek ve hastanın durumunu normalleştirmektir. Hastalığın alevlenmesi sırasında terapötik önlemlerin temeli ilaçlar topikal kortikosteroid grubu (Prednizolon, Triamsinolon, Sinalar). Şu tarihte: atopik egzama orta şiddette hafif ve orta derecede aktiviteye sahip kortikosteroidler kullanılır; şiddetli hastalık ve geniş hasar alanları için yüksek aktivite kullanılır. Bu farmakolojik sınıfın ilaçları kısa kurslar halinde reçete edilir.

Nörodermatitin akut aşamasında intravenöz antihistaminiklerin (sodyum tiyosülfat çözeltisi veya kalsiyum glukonat) reçete edilmesi tavsiye edilir. Eksüdasyon varsa antiseptik losyonların (Fukortsin, metilen mavisi solüsyonu vb.) kullanılması önerilir. Hastalığın seyri ikincil bir enfeksiyonla komplike ise sistemik antibakteriyel ajanlar (Eritromisin, Lökomisin) reçete edilir. Tedavinin etkinliğini arttırmak için terapötik kurs immünomodülatörler (Levamizol, Timus özü) ile desteklenebilir.

Remisyon dönemi

Atopik dermatitin latent fazında terapötik önlemler alevlenmeleri önlemeyi amaçlamaktadır. Nörodermatitin alerjik yapısından dolayı temel önleyici tedbir, hastanın potansiyel alerjenlerle temasını sınırlamayı amaçlayan tedavi ve profilaktik rejime uymaktır. Remisyon aşamasında ilaç tedavisi de rol oynar önemli rol Hastalığın asemptomatik döneminin maksimum süresinin sağlanmasında.

Hastanın stabil durumunu korumak için kullanılan ilaçlar, altı ay boyunca sürekli olarak alınabilen üçüncü nesil antihistaminiklere aittir. Hastalığın alevlenmesi ile duygusal stres arasında bir bağlantı varsa, psikotrop ilaçların küçük veya orta dozlarda alınması endikedir. Nörodermatit semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için, sorbentlerle tedavinin yapılması tavsiye edilir, ardından bağırsak florasını normalleştiren bir dizi ilaç (pre-, pro-, sinbiyotikler, bakteriyofajlar, enzimler) reçete edilir.

Hastalığı orta ila şiddetli formda ortaya çıkan zayıflamış yetişkin hastalar için, kortikosteroidlerin vücut üzerindeki etkisini düzelten anabolik steroidlerin (Nerobol, Retabolil) kullanımı endikedir. Dermatozun tüm aşamalarında ve formlarında vitamin ve mineral komplekslerinin kullanılması tavsiye edilir. Hastanın durumuna bağlı olarak mono veya multivitamin tedavisi uygulanır. Vitamin takviyeleri genellikle kısa bir süre için normal fizyolojik ihtiyaçları önemli ölçüde aşan dozajlarda reçete edilir.

İlaç tedavisi

Yetişkin hastalarda atopik egzemaya yönelik tedavi protokolleri çok sayıda ilacı içerir, ancak antihistaminikler ve sakinleştiriciler pratik açıdan en büyük öneme sahiptir. Diğer grupların ilaçları, inflamatuar sürecin prevalansı, komplikasyonların varlığı ve eşlik eden patolojiler dikkate alınarak reçete edilir. Nörodermatit tedavisi sırasında kullanılan ilaç çeşitleri aşağıdaki farmakolojik grupları içerebilir:

• antimikrobiyal (genellikle yerel eylem);
• sitostatikler (antitümör);
• spesifik olmayan etkiye sahip anti-inflamatuar ilaçlar;
• membran stabilizatörleri;
• antimediatörler;
• psikotroplar ve duyarsızlaştırıcılar (sakinleştiriciler, antipsikotikler, antidepresanlar, alfa blokerler, M-antikolinerjikler);
• antimikotikler;
• immün düzelticiler (immün uyarıcılar, immün baskılayıcılar), adaptojenler;
• enterosorbentler;
• bağırsak fonksiyonunu normalleştiren ilaçlar (bakteriyofajlar, prebiyotikler, probiyotikler, sinbiyotikler, enzimler, hepatoprotektörler);
• vitaminler, multivitamin kompleksleri;
• glukokortikosteroidler;
• indirgeyici maddeler (merhemler, kremler, sızıntıların emilmesi için yamalar);
• keratolitikler (cilt contalarını yumuşatır).

Glukokortikosteroidler

Glukokortikosteroid (GCS) grubuna ait ilaçlar, adrenal korteks tarafından üretilen doğal steroid hormonlarının yapay olarak sentezlenmiş analoglarıdır. GCS, aynı anda duyarsızlaştırıcı, antiinflamatuar, antialerjik, antitoksik, antiproliferatif ve immünosüpresif ajanlar olarak vücut üzerinde çok faktörlü bir etkiye sahiptir.

Yetişkinlerde atopik egzamanın tedavisi için GCS'nin iç ve dış formları kullanılır. Harici olmayan hormonal ajanlara Intramüsküler enjeksiyon Enjeksiyonları her 2 haftada bir 1 kez kullanım sıklığına sahip bir kursta reçete edilen Betametazon anlamına gelir. Bu grupta en sık reçete edilen tablet ilaçlar Prednizolon, Metypred, Triamsinolondur. Harici kullanım için tedavi rejimi Laticort (hidrokortizon bazlı krem), Advantan merhem (metilprednizolon) ve Afloderm kremini (alklometazon) içerebilir.

Alerjik dermatozların tedavisinde GCS'nin kullanımı, vücudun dış stres faktörlerine uyum sağlama yeteneklerine aracılık eden etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Glukokortikosteroid reçetesi için endikasyonlar, hastalığın alevlenme aşamasında (dış formlar) dayanılmaz kaşıntı ve tedavinin etkisinin olmamasıdır (sistemik kortikosteroidler). Remisyon sırasında GCS, tıkayıcı bir etki elde etmek için (patojenik eksüda salınımını bloke ederek) merhem şeklinde kullanılabilir.



Antihistaminikler

Nörodermatit tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlar 2. ve 3. kuşak antihistaminiklerdir. Buna farmakolojik grup histamin nörotransmitter reseptörlerini bloke edebilen ve bunların güçlendirici etkilerini engelleyebilen ilaçları içerir. Alerjik patolojileri tedavi ederken, 4 nesil ilaçla temsil edilen H1 blokerleri kullanılır:

• 1. nesil – Clemastine, Atarax;
• 2. nesil – Loratadin, Setirizin;
• 3. ve 4. kuşak – Levosetirizin, Desloratadin.

Yetişkinlerde atopik dermatit için antihistaminikler belirgin bir antialerjik etkiye sahiptir ve hastalığın temel semptomlarını (kızarıklık, kaşıntı, şişme) etkili bir şekilde ortadan kaldırır. 2. ve 3. kuşak antihistaminikler 1. kuşak ilaçlara göre daha etkilidir, yan etki olasılığı daha azdır ve kardiyotoksisitesi daha azdır. Tedavi sırasında kronik form hastalıklar, H1 blokerleri tabletlerde reçete edilir; akut fazda ilaç intravenöz olarak uygulanabilir.

Makrolid sınıfının immünosupresanları

Akut sürecin hafifletilmesinden sonra yetişkin hastalara reçete edilen temel tedavi, immün baskılayıcıları içeren harici ajanları içerir. Bu gruptaki ilaçlar steroidlerden farklı olarak hormonal olmayan ilaçlardır. İmmünosupresanların makrolid sınıfının en iyi bilinen temsilcileri, hedefleri T-lenfositleri ve derinin mast hücreleri olan takrolimus (Protopik) ve pimekrolimustur (Elidel).

Düşük ve orta aktiviteye sahip GCS ile topikal kullanım için immünsüpresif ilaçların klinik etkinliğinin karşılaştırmalı analizinin sonuçlarına göre, takrolimus ve pimekrolimusun yüz ve boyun bölgesinde kullanımının GCS'den daha etkili ve güvenli olduğu bulunmuştur. Makrolid sınıfı ilaçların bir yıl boyunca haftada 2 kez kullanılması remisyon süresini 3 kat artırır.

Nemlendiriciler

Dermatolojik uygulama, doğası gereği etiyolojik, semptomatik veya patojenetik olabilen lokal tedavinin yaygın kullanımını içerir. Yetişkin hastalarda dermatit tedavisinde indirgeyici ajanlar, cildin yapısını ve işlevselliğini geri kazandırarak önemli bir rol oynar. Kuru cilt sadece nörodermatitin bir belirtisi değil aynı zamanda inflamatuar süreçleri destekleyen bir faktördür. Aşırı kuruluk nedeniyle oluşan sürekli kaşıntı, tedavi sürecine müdahale eden sinir bozukluklarına neden olur.

Epidermisin kuruluğunun azaltılması ve iyileşme sürecinin hızlandırılması, hastalığın asemptomatik süresini uzatmayı amaçlayan remisyon sırasında tedavinin önemli bir aşamasıdır. Bu görevi gerçekleştirmek için nemlendirici kremler, merhemler, jeller, emülsiyonlar, lanolin bazlı losyonlar veya termal su kullanılır. Dozaj formunun seçimi, inflamatuar sürecin ciddiyetine ve lokalizasyonuna bağlıdır:

• merhemler - belirgin beslenme özellikleri vardır, infiltrasyon (iktiyol merhem) varlığında reçete edilir;
• kremler - ayrıca soğutma etkisi olan ve cilt üzerinde yumuşak bir etkiye sahip olan merhem bazları (Aisida kremi, Atoderm);
• jeller – düşük moleküllü bileşiklerin (su, alkoller) yayılmasını engelleyen yüksek moleküllü karışımlar (Solcoseryl);
• emülsiyonlar, solüsyonlar, aerosoller - eksüdasyon ve ağlamanın eşlik ettiği hastalığın akut evresinde kullanılması tavsiye edilir.

Yetişkinlerde atopik dermatit için tabletler

Yetişkinlerde atopinin sistemik tedavisinin temeli tablet formundaki ilaçlardır. Hastalığın gelişimini ve seyrini etkileyen faktörlerin çeşitliliği nedeniyle nörodermatit tedavisine yönelik ilaçların listesi oldukça geniştir. Tüm ilaçlar, hastalığın klinikopatolojik etiyolojisine dayanarak yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir. Atopik egzamayı tedavi etmek için kullanılabilecek tablet formundaki ana ilaç grupları şunlardır:

• membran stabilizatörleri;
• antihistaminikler;
• psikoleptikler (sakinleştiriciler).

Membran stabilize edici ilaçlar

Alerjik veya inflamatuar nitelikteki hastalıklarda öncelikle hücre zarları hasar görür. Membranın içine yerleştirilmiş reseptörlerin işleyişi için uygun koşullar, özellikle patojenlerin etkisine karşı hassas olan lipit bileşeni tarafından sağlanır. Yaygın nörodermatit tedavisinin etkinliği koruma derecesine bağlıdır hücresel yapı ve bu nedenle terapötik önlemlerin kompleksi, hücre bütünlüğünü yeniden sağlayan membran stabilize edici ilaçları içermelidir.

Alerjik dermatoz tedavisi sırasında hastalara aşağıdaki membran stabilizatörleri reçete edilebilir:

İsim	Hareket mekanizması	Uygulama yöntemi
Suprastin	Ana aktif madde (kloropiramin), H1-histamin reseptörlerini bloke ederek antihistaminik etkiye sahiptir ve zayıf bir hipnotik etkiye sahip olabilir.	Yetişkinler için günlük doz, yemeklerle birlikte alınan 3-4 tablettir (75-100 mg). Tedavi kursunun süresi bireysel olarak belirlenir, ortalama 5-7 gündür.
Klemastin	H1-histamin bloker, atopi durumunda alerjik semptomların gelişmesini engeller, sakinleştirici etkiye sahiptir, kaşıntı ve şişliği giderir.	Tabletler sabah ve akşam 1 adet alınmalı, günlük maksimum doz 6 tablettir.
Sodyum kromoglikat	Mast hücre zarını stabilize ederek alerjik belirtilerin ve inflamatuar sürecin ciddiyetini azaltır (histamin ve inflamatuar mediatörlerin salınımı yavaşlar).
Ketotifen	Enflamatuar ve alerjik medyatörlerin salınımını engelleyerek alerji semptomlarının gelişimini baskılar.	Tabletler günde iki kez yemeklerden önce alınır. Önerilen günlük doz 2 mg’dır. Gerekirse doz 4 mg'a yükseltilebilir.

Sakinleştiriciler

Psikoleptikler (sakinleştiriciler, sakinleştiriciler) hastalığın alevlenmesi ile stres faktörleri arasında bir bağlantı tespit edilirse atopik dermatit için reçete edilir. Bu gruptaki ilaçlar aynı zamanda nörodermatitin arka planında ortaya çıkan psiko-duygusal bozukluklar durumunda da endikedir. Sakinleştirici etki, psikoleptiklerin aktif bileşenlerinin sinir sistemi üzerindeki düzenleyici etkisi nedeniyle elde edilir. Yetişkin hastaların tedavisi sırasında aşağıdaki sakinleştirici ilaçlar kullanılabilir:

İsim	Hareket mekanizması	Uygulama yöntemi
Grandaksin (Tofisopam)	Anksiyolitik genel bir sakinleştirici etkiye sahiptir, duygusal arka planı normalleştirir ve kaygı düzeyini azaltır.	İlaç yetişkinlere günde 3-6 tablet reçete edilir, günlük doz 3 doza bölünmelidir.
Bellataminal	Nörodermatitte kaşıntıyı hafifletir, depresyon ve anksiyete gelişimini önler.	Yemeklerden sonra 1 tablet alın. günde üç defa. Kursun süresi 2 ila 4 hafta arasındadır.
	Bitki kökenli psikoleptik, belirgin bir antispazmodik ve sakinleştirici etkiye sahiptir, kaygı ve sinirlilik semptomlarını ortadan kaldırır.	Yetişkinler günde 2 veya 3 defa 2-3 tablet almalıdır (günlük maksimum doz 12 tablettir). Sürekli kursun süresi 1,5-2 ayı geçmemelidir.
Diazepam	Sedatif etkisi kaygıyı, sinir gerginliğini gidermede ve anti-panik etkide kendini gösterir.	Sinir gerginliğinin şiddetine bağlı olarak günde 1 ila 3 tablet almalısınız. Kurs, duygusal durum düzelene kadar devam eder.
Amitriptilin	Analjezik etkiye sahip bir antidepresan, huzursuzluğu, kaygıyı, ajitasyonu (sinirsel ajitasyonu) azaltır.	Tabletler yemeklerden hemen sonra bütün olarak yutulmalıdır. Nörodermatit için önerilen günlük doz 2 tablettir. (2 hafta sonra 4 tablete çıkabilirsiniz).

Bağırsak fonksiyonunu normalleştiren ilaçlar

Atopik dermatitin iyileşme sürecini hızlandırmak için, genellikle hastalığın alevlenmesinde tetikleyici bir faktör olan disbiyozun (bağırsaklarda yaşayan faydalı ve patojenik bakterilerin oranının ihlali) iyileştirilmesi gerekir. Normal bağırsak mikroflorasını restore etmenin ilk aşaması, vücuda zararlı maddeleri adsorbe edebilen ajanlar (Polysorb, Enterosgel) kullanılarak gerçekleştirilen detoksifikasyondur.

Temizlemeden sonraki bir sonraki aşama, bağırsak mikroflorasını iyileştiren ilaçların kullanılmasıyla elde edilen gastrointestinal sistemin normal işleyişinin restorasyonu olmalıdır:

İsim	Hareket mekanizması	Uygulama yöntemi
	Mukoza zarının bariyer fonksiyonlarını arttırdığı, tahriş edici maddelere karşı direncini arttırdığı, toksik maddeleri vücuttan adsorbe ettiği ve uzaklaştırdığı için belirgin zarflama özelliklerine sahiptir.	1 poşetin içeriğini 0,5 bardak suda eritin. Süspansiyonu yemeklerden sonra günde 3 kez alın. Kursun süresi bireysel olarak belirlenir.
Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan) içeren müstahzarlar	Bağırsak mikroflorası dengesinin düzenlenmesi, eksojen, endojen toksinlerin ve alerjenlerin adsorpsiyonu ve ortadan kaldırılması, spesifik olmayan bağışıklığın arttırılması.	Poşeti yemeklerden 1 saat önce az miktarda su içinde eriterek alınız. Yetişkinler için doz sıklığı günde 2-4 defadır, kurs süresi 2-4 haftadır.
Bifidumbakterin	Sindirim sisteminin normalleşmesi, disbiyozun önlenmesi.	Günde 2-3 defa yemeklerden önce veya 20-40 dakika önce 1 şişe (5 doz). yemekten önce kurs – 10-14 gün.
Hilak kalesi	Bağırsak mikroflorası kompozisyonunun düzenlenmesi, rejenerasyon epitel hücreleri bağırsak duvarları.	Günlük doz 9,9 ml'dir (180 damla). Günde 3 defa yemeklerle birlikte 40-60 damla sıvı (süt hariç) ile seyreltilerek alınması tavsiye edilir.

Hiposensitizasyon ajanları

Alerjik reaksiyonun immünolojik aşamasını etkilemenin iki ana yolu vardır - alerjenle temasın tamamen sınırlandırılması ve spesifik duyarsızlaştırma (vücudun aşırı duyarlılığının azaltılması). İlk yöntem tercih edilir, ancak bir dizi faktörden dolayı uygulanması zordur (alerjeni tanımlamak veya onunla teması tamamen ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir).

Uygulamada spesifik duyarsızlaştırma yöntemi tatmin edici sonuçlar verir ve atopik egzamanın alevlenmesi sırasında veya alerjik reaksiyonun nedeni hakkında veri bulunmadığında kullanılır. Spesifik hiposensitizasyon tedavisi, hastalığın alevlenme riski ile ilişkilidir, bu nedenle spesifik olmayan hiposensitizasyon antihistaminikler ile birleştirilir.

Hiposensitizerler, alerji gelişiminin immünolojik mekanizmasını inhibe ederek vücudun tahriş edici maddelere karşı duyarlılığını azaltır. Bu gruptaki ilaçların temeli, hızlı bir antialerjik etki elde etmek için nörodermatitin akut fazında sıklıkla kullanılan enjeksiyonlar olan histamin antagonistleridir (kalsiyum preparatları, sodyum tiyosülfat, kortikosteroidler, vb.).

Kalsiyum glukonat

Alerjik reaksiyonların gelişimine sıklıkla hipokalsemi eşlik eder, bunun sonucunda damar duvarlarının geçirgenliği artar ve alerjen hızla kan dolaşımına girer. Glukonat formundaki kalsiyum, sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynayan ve histamin salınımını önleyen bir kalsiyum iyonu kaynağıdır. Atopik egzamanın alevlenmesi durumunda, tıbbi çözelti 5-7 gün boyunca 1 ampul (10 ml) intravenöz olarak uygulanır. Uygulamadan önce ampulün içeriği vücut sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır.

Sodyum tiyosülfat

Sodyum tuzu ve tiyosülfürik asit nörodermatit tedavisinde detoksifikasyon etkisi sağlamak amacıyla kullanılır. İlaç, bir çözüm formunda mevcuttur intravenöz enjeksiyonlar. Madde vücuda girdikten sonra hücre dışı sıvıya dağılır ve siyanürlerle toksik olmayan bileşikler oluşturarak bunların eliminasyonunu kolaylaştırır. İlaç, dermatitin alerjik belirtilerini en aza indirmek için şiddetli kaşıntı için reçete edilir. Kursun süresi 5 gündür, bu süre zarfında yetişkin hastalara 1-2 ampul (5-10 ml) sodyum tiyosülfat uygulanır.

Prednizolon

Hastalığın akut fazında maksimum anti-inflamatuar ve immünsüpresif etki elde etmek için sistemik glukokortikosteroid Prednizolon kullanılır. İlacın etki mekanizması yeteneğinden kaynaklanmaktadır. aktif madde hücresel sitoplazmadaki spesifik reseptörlere bağlanır ve ani bir alerjik reaksiyonun aracılarının sentezini engeller.

İmmünosupresif etki, lenfopeninin (lenfositlerin azalması) güçlendirilmesi ve lenfoid dokunun involüsyonunun (kütlenin azalması) sağlanmasıyla sağlanır. Şiddetli alerjik dermatozun alevlenmesi durumunda, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1-2 mg'lık bir dozajda intravenöz veya intramüsküler Prednizolon enjeksiyonları reçete edilir. Kurs 5 günden fazla sürmez

Harici terapi

Atopinin lokal tedavisi dermatitin nedenini ve semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu görevleri başarmak için geniş bir harici ilaç cephaneliği kullanılır. Terapinin başarısı, aktif bileşenlerin doğru seçimine ve ilaçların dozaj şekline bağlıdır. Atopik egzamanın tedavisi sırasında yetişkin hastalara şehir eczanelerinden satın alınabilecek aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

Farmakolojik grup	İlaçlar	Hareket mekanizması	Uygulama şekli	Fiyat aralığı, ovmak.
Kortikosteroidler	Hidrokortizon (Laticort, Lokoid)	İltihabı hafifletir, alerjik süreçleri engeller, şişliği ve kaşıntıyı ortadan kaldırır. Merhem kümülatif bir etkiye sahiptir.	Yara yüzeylerine 6-20 gün boyunca günde 2-3 defa uygulayın. Sınırlı iltihap alanları için tıkayıcı pansumanların kullanılması tavsiye edilir.
	Dermovate	Klobetasol propiyonat bazlı krem ​​ve merhem. Enflamatuar süreçleri ortadan kaldırır, eksüdasyonu azaltır, antialerjik ve antipruritik etkilere sahiptir.	İstenilen etki elde edilene kadar etkilenen bölgeyi her sabah ve akşam yağlayın. Kursun süresi 4 haftayı geçmemelidir.
		Alerjik reaksiyon aracılarının salınımını engeller, antiexudatif ve antipruritik etkiye sahiptir.	Cildin artan kuruluğu durumunda soyulmayı ortadan kaldırmak için merhem kullanılmalı (günde bir kez uygulanmalı), aktif eksüdasyon ile krem ​​​​kullanılmalıdır (günde 1 kez). Saçlı derideki lezyonlar için tamamen emilinceye kadar cilde sürülen losyon kullanılması tavsiye edilir.
	Afloderm	Kılcal damarların genişlemesini önleyerek ödem gelişimini yavaşlatır. İmmünsüpresif ve antiinflamatuar etkileri vardır.	Hastalık belirtileri ortadan kayboluncaya kadar günde 2-3 kez iltihaplı bölgelere krem ​​(hassas bölgeler için uygundur) veya merhem sürün.
Makrolidler		Enflamatuar sürecin gelişimini durduran ve histopatolojik değişikliklerin şiddetini (epidermisin hücreler arası bağlantılarındaki bozukluklar) azaltan protein fosfatazın (inflamatuar aracı) sentezini ve salınmasını engeller.	Krem, dermatitin alevlenmesinin ilk belirtisinde kullanılmalıdır. Günde iki kez uygulayın ve tamamen emilinceye kadar cilde sürün. Sürekli kullanım 6 haftayı geçmeyecek şekilde gerçekleştirilebilir.
Antihistaminikler	Fenistil jel	Cilt kaşıntısının şiddetini azaltır, tahrişi ortadan kaldırır, H1-histamin reseptörlerini bloke eder ve kılcal damarların geçirgenliğini azaltır.	Jel günde 2-4 kez harici olarak uygulanır.
Yumuşatıcılar ve nemlendiriciler	İhtiyol merhem	Terapötik etki, bileşimde ağrının giderilmesine, yumuşatılmasına ve sızıntıların giderilmesine, doku yenilenmesi sürecinin güçlendirilmesine, kan damarlarının lokal daralmasına katkıda bulunan kükürt içeren bileşiklerin varlığından kaynaklanmaktadır. salgı azalır.	Merhem, cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanır ve eşit şekilde dağıtılır (ovmaya gerek yoktur), boşluk kalmayacak kadar kalın olmalıdır; Merhem üzerine 8 saat sonra değiştirilmesi gereken steril bir bandaj uygulanır. Kurs 10-14 gündür.
		Epitelizasyon sürecini hızlandırır, epidermisin tüm katmanları üzerinde nemlendirici etkiye sahiptir.	Kremi günde bir kez cildin kuru bölgelerine uygulayın, gerekirse uygulama sayısını artırabilirsiniz.
	Hileci	Çok kuru cildi yumuşatır, elastikiyetini arttırır, lipit bariyerini onarır.	Önceden temizlenmiş kuru cilde günde 2-3 kez uygulayın.
		Cilt kuruluğunun düzeltilmesine ve aşırı duyarlılığın azaltılmasına yardımcı olur.	Krem günde iki kez uygulanır, cilt önceden hazırlanmalıdır (temizlenmiş ve nemlendirilmiş).
		Tahriş olmuş cilt üzerinde sakinleştirici etkisi vardır, lipit tabakasını onarır.	Kremi her gün vücudunuza ve yüzünüze hafif hareketlerle uygulayın.
	Konukrem	Epidermisin üst katmanlarını nemlendirerek cilt yüzeyinde nemli bir film oluşmasından kaynaklanan “sıkılık” hissini ortadan kaldırır.	Hijyen prosedürlerinden sonra günlük olarak uygulayın.
Yara iyileştirici ilaçlar	Gümüş sülfathiazol (Argosülfan)	Bakterisidal etkiye sahiptir, yaraların iyileşme sürecini ve epitelizasyonunu hızlandırmaya yardımcı olur.	Sabah ve akşam yara yüzeyine 2-3 mm'lik bir tabaka halinde uygulayınız. Kremi açık veya kapalı şekilde (ürünü bandaj altına uygulayarak) tedavi edebilirsiniz.
	Solkoseril	Yara iyileşme etkisi, rejeneratif süreçlerin hızlanması, kollajen sentezinin artması.	Antiseptik ile önceden tedavi edilmiş yara yüzeyine günde 2-3 kez uygulayın (yalnızca kabuksuz, ağlayan yaralar için kullanılır).
	Actovegin	Hastalığın tüm aşamalarında yaraların tedavisi (yara oluşumunun ilk aşamasında jel kullanılır, ıslak yaralar için krem ​​​​endikedir, merhem kuru yara yüzeylerinin uzun süreli tedavisi için en uygun şekilde kullanılır).	Eksüda, irin vb. temizlenmiş bir yaraya uygulayın. Ürün günde 2-3 defa açık veya kapalı şekilde uygulanır.
	Metilurasil merhem	Hücre oluşumu sürecini hızlandırır, humoral ve hücresel bağışıklığı aktive eder, onarımı uyarır (patojenlere maruz kalma nedeniyle hücre hasarının düzeltilmesi).	Hasarlı bölgelere günde 2-4 defa uygulayın, kullanım süresi 2 haftayı geçmemelidir.

İkincil enfeksiyon için antibakteriyel merhemler

Kaşıntılı cildi yoğun bir şekilde çizerken yüzeyinin bütünlüğü bozulur, bu da bulaşıcı ajanların çevreden epidermisin iç katmanlarına nüfuz etmesini kolaylaştırır. Patojenler tahrişe ve kaşıntıya neden olarak “atopik cilt döngüsünü” (dermatit semptomlarının gelişiminde faktör haline geldiği yer) tamamlarlar. Kısır döngüyü kırmak için ikincil enfeksiyonun gelişimini durdurmak gerekir. Bu amaçla, aşağıdaki gibi harici antibakteriyel maddeler reçete edilir:

1. Levomekol (102 ruble'den başlayan maliyet) - bir antibiyotik (kloramfenikol) ve bir immün uyarıcı (metilurasil) içeren kombine bileşim nedeniyle çok faktörlü bir etkiye sahiptir. Dermatit için Levomekol, patojen hücrelerde protein sentezini inhibe ederek inflamasyonun hafifletilmesine yardımcı olur ve nükleik asit değişimini hızlandırarak doku yenilenme sürecini hızlandırır. Merhem, yara yüzeyine uygulanan steril peçetelere uygulanmalıdır. Yara tamamen temizlenene kadar pansumanlar günlük olarak değiştirilmelidir.
2. Eritromisin (80 ruble'den başlayan maliyet) - eritromisine (makrolid sınıfının ilk antibiyotiği) dayalı bir merhem. Antibakteriyel etki, amino asit molekülleri arasındaki peptit bağlarının bozulması ve patojen hücrelerin protein sentezinin bozulmasından oluşur. Bakteriyostatik etkinin yanı sıra bakterisidal bir etki de ortaya çıkabilir (artan dozla). İlaç etkilenen cilde 1,5-2 ay boyunca günde 2-3 kez uygulanmalıdır.
3. Dioksidin (maliyeti 414 ruble'den başlayan), diğer antibiyotik türlerine karşı duyarsız olan mikroorganizma türleri üzerinde bakterisit etkiye sahip olabilen, bir kinoksalin türevi olan antibakteriyel bir maddedir. Dermatitli yaraların merhemle tedavisi, marjinal epitelizasyon ve onarıcı rejenerasyon sürecini hızlandırır. İlaç günde bir kez ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır; yetişkin hastalar için tedavi süresi 3 haftadan fazla değildir.



Fizyoterapötik prosedürler

Yetişkinlerde yaygın nörodermatit tedavisi uygulamasında çeşitli fizyoterapi yöntemlerinin sıklıkla kullanılması, bunların yüksek etkinliğini gösterir. Fiziksel prosedürleri reçete ederken, belirli fiziksel faktörlere maruz kalma türlerinin endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alınır. Dermatoz için en yaygın fizik tedavi yöntemleri şunlardır:

1. Fototerapi, cildin etkilenen bölgelerinin ultraviyole ışınlarla dozlanarak ışınlanmasıdır, böylece yerel hücresel bağışıklığı baskılar.
2. Fototerapi, yapay kaynaklardan (lazerler, diyotlar, floresan lambalar) gelen parlak ışığın, daha önce ışığa duyarlı hale getiren bir madde (psoralen veya ammifurin) tüketmiş bir hastanın vücudu üzerindeki etkisidir.
3. Akupunktur – biyolojik olarak aktif noktaların uyarılması genel eylem(hastalığın akut aşamasında) ve lokal (subakut ve kronik formların tedavisi sırasında), iltihaplanma sürecinin lokalizasyonuna karşılık gelir.
4. Elektroterapi, dinamik akımların paravertebral gangliyonlar (otonom) üzerindeki etkisidir. gangliyon Omurga boyunca yer alan) sakinleştirici bir etki sağlar.
5. Hiperbarik oksijenasyon, dokuların yüksek basınç altında saf oksijenle doyurulmasıdır, bu da kanın reolojik özelliklerinin iyileşmesine ve doku yenilenme sürecinin hızlanmasına yol açar.
6. Elektro uyku - beynin bazı bölümlerinin elektriksel olarak uyarılması, aşırı aktivitesi nörodermatit gelişimini tetikleyebilecek yapıların engellenmesine yardımcı olur.
7. Parafin tedavisi, parafin kullanılarak likenleşme alanlarındaki dokuların ısıtılmasını içeren bir ısıl işlem yöntemidir. İşlemin amacı etkilenen cildi nemlendirmek ve elastikiyetini arttırmaktır.
8. Elektroforez - tıbbi maddelerin (Difenhidramin, Novokain) elektrik akımı yardımıyla intranazal uygulanması nedeniyle, damarlar üzerinde doğrudan bir etki uygulanır ve bitkisel bölümler sinir sistemi burun boşluğunun mukoza zarından.

Vitaminler

Derinin bozulması sıklıkla hipovitaminoza eşlik eder, bu nedenle dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılır. büyük önem vücuda vitamin desteği vardır. Remisyon aşamasında nörodermatit tedavisi, vitamin ve mikro element kompleksleri ile desteklenir. Atopide iyileşme sürecini hızlandıran başlıca vitaminler şunlardır:

• retinol (A vitamini) - Diffüz nörodermatit için Tigazon, Neotigazon ilaçları uzun süre ve yüksek dozlarda kullanılır;
• B vitaminleri (tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, bir nikotinik asit) – izolasyon halinde veya vitamin-mineral komplekslerinin bir parçası olarak kullanılır;
• askorbik asit - akut faz sırasında mega dozlarda C vitamini alınması endikedir;
• D3 vitamini – kalsiyum tuzları ile kombinasyon halinde reçete edilir;
• tokoferol – E vitamini ve retinol (Aevit) birleştirildiğinde tedavinin etkinliği artar;
• çinko preparatları - çinko içeren preparatların (Zincteral) dahili olarak uygulanması, etkilenen dokuların bakımı için kullanılan harici ajanların etkisini arttırır;
• multivitamin kompleksleri - kronik dermatozlarda (Centrum, Oligovit) kullanım için endikedir.

Halk ilaçları

Dermatit için geleneksel tedavi, doktorla anlaşarak geleneksel olmayan yöntemlerle desteklenebilir. Geleneksel tıp tariflerine göre hazırlanan ürünler, hastalık nedeniyle zayıflamış bir organizmaya ve yüksek oranda aktif tıbbi maddelerin etkisine ek destek sağlayabilir. Nörodermatitin ana semptomlarını hafifletmek için bitkisel ilaçlar ağızdan alınabilir (kaynatmalar, infüzyonlar) veya harici olarak kullanılabilir (merhemler, losyonlar, kompresler, losyonlar).

Geleneksel yöntemlerle kendi kendine ilaç tedavisine başlamadan önce, bazı şifalı bitkileri kullanmanın uygulanabilirliği ve güvenliği konusunda doktorunuzla anlaşmanız gerekir. Sağladıkları etki nedeniyle aşağıdaki evde tedavi yöntemleri atopik egzamalı hastalar arasında oldukça popülerdir:

• yulaf kaynatma (1 ay boyunca ağızdan alınır);
• patates kompresleri;
• bitkisel içeriklere dayalı merhemler;
• antiinflamatuar ve antipruritik etkileri olan şifalı bitkilerden elde edilen kaynatma;
• alkol tentürleri;
• bitkisel banyolar.

Çiğ patates kompresi

Patates bazlı alerjik dermatozdan kurtulmak için geleneksel tariflerin kullanımı güvenli ve hazırlanması kolaydır. Bu sebzenin yumrularının %75'i sudan oluşur ve bu da onun cilt üzerindeki nemlendirici ve yumuşatıcı etkisini belirler. Tıbbi bileşimi hazırlamak için taze çiğ patatesleri soymalı ve metalik olmayan aletler kullanarak doğramalısınız. Patates kütlesi gazlı beze sarılmalı, sıkılmalı ve gece boyunca etkilenen yüzeye uygulanmalıdır. İşlemler cilt durumu düzelene kadar gerçekleştirilir.

Papatya ve ateş otu ile yapılan kaşıntı önleyici merhem

Hastaları rahatsız eden ana semptom olan şiddetli kaşıntıdan, ateş otu (ateş otu) ve papatya bazlı kaşıntı önleyici bir merhem kullanarak kurtulabilirsiniz. Bu bitkisel ilaç sadece vücudun açık bölgelerinde kullanılabilir. Sürdürülebilir bir etki elde etmek için, merhemi günde 3-4 kez uygulayarak prosedürü bir ay boyunca yürütmek gerekir. Gerekirse kurs bir hafta aranın ardından devam eder. Kaşıntı önleyici bileşimin hazırlanması için gerekli bileşenler önceden hazırlanmalıdır. Tarif aşağıdaki malzemeleri içerir:

• papatya (çiçekler);
• ateş otu;
• saman tozunun kaynatılması (1,5 bardak su başına 0,5 bardak saman tozu);
• tereyağı (1 yemek kaşığı);
• gliserol.

Papatya ve ateş otu çiçekleri eşit oranlarda ezilip karıştırılmalıdır. 1 yemek kaşığı. l. Karışımı 4 bardak su ile dökün ve kaynatın. Kaynattıktan sonra et suyu bir kapakla kapatılır ve 5 dakika kaynatılır, ardından üzerine saman tozu ve tereyağı kaynatılır. Ortaya çıkan kütle, homojen bir kıvama gelinceye kadar kısık ateşte pişirilmelidir. Merhem hazırlamanın son adımı 1'e 1 oranında gliserin ilavesidir. Soğutulduktan sonra ürün buzdolabında saklanır.

Oral uygulama için bitkisel kaynatma

Harici kullanım için geleneksel tıpla birlikte, ağızdan kullanım için kaynatmaların iyi bir iyileştirici etkisi vardır. Bitkisel içeceğin ana bileşenleri ağaç şakayık otu, anaç, ısırgan otu, kediotu kökü ve nanedir. Kaynatma sakinleştirici bir etkiye sahiptir, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur ve iyileştirir metabolik süreçler organizmada. Şifalı bir içecek hazırlamak için 50 gr malzemeyi karıştırın, 1,5 litre kaynar su dökün ve 1 saat bekletin.

Bitkisel ilacın seyri 20-30 gün sürmelidir; bu süre zarfında içecek günlük olarak hazırlanır ve gün boyu içilir. Kaynatma işleminin tüm süresi boyunca sıcak veya soğuk suyla banyo yapmamalısınız (önerilen sıcaklık 36-40 derecedir). Su prosedürlerinden sonra yaraların yumuşatıcı bileşiklerle yağlanması gerekir.

Yetişkinlerde dermatitin sanatoryum-tatil tedavisi

Kapsamında spa terapisinin gerçekleştirilmesi karmaşık tedavi Yetişkin hastalarda alerjik dermatit, tedavinin genel etkinliğini artırır. Bu yöntem yalnızca remisyon sırasında endikedir. Sanatoryum-resort tedavisinin yönü, tüm endikasyonlar dikkate alınarak hastaya reçete edilir ve olası kontrendikasyonlar. Spa terapisi sırasında aşağıdaki işlemler yapılabilir:

• peloidoterapi (çamur banyoları veya uygulamaları);
• talasoterapi (deniz ikliminde oluşan tüm faktörleri kullanarak tedavi - su, algler, deniz ürünleri vb.);
• balneoterapi (tıbbi özelliklerin kullanımı) maden suları– duş, sulama, içme, bağırsak yıkama vb.);
• helioterapi (güneş tedavisi, güneşlenme);
• klimatoterapi (kuru, sıcak bir iklim bölgesinde 2 aydan fazla kalmak, uzun süreli remisyon sağlar, 3 yıldan fazla - tam iyileşme).



Diyet terapisi

Atopi tedavisi sürecinde önemli bir aşama, asıl görevi alerjenlerin ve histamin kurtarıcılarının (histamin salınımını uyaran ürünler) hastanın vücuduna girmesini önlemek olan hipoalerjenik bir diyetin hazırlanmasıdır. Laboratuvar teşhisleri kullanılarak vücudun hassaslaşmasına neden olan belirli bir ürün tespit edilirse, özel bir dışlama diyeti reçete edilir (tanımlanan maddeleri içeren ürünlerin hariç tutulması).

Spesifik bir alerjene ilişkin veri bulunmadığında ve hastalığın akut fazında spesifik olmayan bir eliminasyon diyeti endikedir. Nüks sırasında tüm atopik egzama vakalarında diyetten çıkarılması gereken gıdalar şunlardır:

• baharatlı, kızartılmış, salamura edilmiş, ekstrakte edilmiş (kuru karışımlar) yiyecekler;
• turşu;
• füme etler;
• narenciye;
• Çay kahve;
• çikolata;
• süt;
• tavuk yumurtaları;
• reçel;
• tavuk, kaz, ördek eti;
• Deniz ürünleri;
• yağlı balık;
• kırmızı meyve ve sebzeler;

Yüksek düzeyde alerjeniteye sahip gıdalardan kaçınmanın yanı sıra, hastalara bir takım kurallara uymaları tavsiye edilir. yemek kuralları uygulanması atopinin sürdürülebilir şekilde azaltılmasına yardımcı olacaktır:

• gerekli tüm vitamin ve mineralleri içeren gıdaların diyete dahil edilmesi;
• yenilenme süreçlerini hızlandıran maddelerin (ayçiçek yağı, zeytinyağı, mısır, keten) tedarikinin sağlanması;
• gluten (tahıl ürünlerinde bulunan protein amino asitleri) tüketiminin azaltılması;
• karaciğer ve bağırsakların normal işleyişini sürdürmek (alkolü, yağlı yiyecekleri hariç tutun, daha fazla lif tüketin);
• tıbbi gözetim altında kısa süreli oruç;
• Su dengesini korumak (günde en az 2 litre su içirin);
• Vücudun tüketilen gıdalara verdiği tepkilerin izlenmesi (bir gıda günlüğü tutmak).

En olası gıda alerjenlerini belirlemek için belirli bir ürünün tüketimine yanıt olarak ortaya çıkan reaksiyonların izlenmesi ve kaydedilmesi gerekir. Kayıtların tutulmasına ilişkin esaslar aşağıdaki gibidir:

• Günlük tutmaya başlamadan önce 1 gün boyunca yiyeceklerden uzak durmalısınız (temiz su, şekersiz çay içebilirsiniz);
• yiyecekleri yavaş yavaş diyete dahil edin (önce süt ürünleri, ardından yumurta, et, balık, sebzeler ve turunçgiller);
• tüketilen yemeklerin bileşimini ayrıntılı olarak açıklayın (içerikler, miktar, alım zamanı, hazırlama yöntemi);
• Tüm vücut reaksiyonlarını, oluşma zamanını ve ciddiyetini belirterek kaydedin.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Çocuklarda atopik dermatit, vücudun temasa karşı artan duyarlılığının arka planında ortaya çıkan inflamatuar bir cilt hastalığıdır ve gıda alerjenleri. Patoloji kaşıntı, deri döküntüleri, kabuk oluşumu ve diğer semptomlarla kendini gösterir. Atopik dermatit çoğunlukla küçük çocuklarda görülür ve bu da hastalığı hassas vücutları için oldukça tehlikeli hale getirir.

Çocuklarda atopik dermatiti teşhis etmek için cilt testleri, spesifik IgE ve diğer işlemler yapılır. Teşhis doğrulanırsa fizyoterapi reçete edilir, terapötik beslenme ve ilaçların kullanımı (sistemik ve lokal). Çocuğa ayrıca terapötik etkiyi arttırmak için psikolojik yardım da sağlanır.

Patolojinin tanımı

Çocuklarda atopik dermatit kronik bir hastalıktır alerjik doğa. Tıpta bu patolojinin başka isimleri de vardır - yaygın nörodermatit, atopik dermatit sendromu ve atopik egzama. Ancak bunların hepsi, oluşumu olumsuz çevresel etkiler ve genetik yatkınlık gibi faktörler tarafından belirlenen tek ve aynı hastalıktır.




Not! Atopik dermatit belirtileri sıklıkla genç hastalarda görülür, bu nedenle pediatrik pratikte hastalığın dikkate alınması gerekir. İstatistiklere göre kronik dermatolojik hastalıklarla Son zamanlarda ağırlıklı olarak çocuk nüfusunun temsilcileri tarafından karşılaşılan bir durumdur.

Nedenler

Genetik, çocuklarda dermatit gelişimini tetikleyebilecek tek faktör olmaktan uzaktır. Başka nedenler de var:

• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• diyete uymama (çocuk çok sık veya çok fazla yemek yiyor);
• vücudun bazı yiyeceklere tepkisi;
• çocuğun temas ettiği kozmetiklere veya ev kimyasallarına maruz kalma;
• laktoz alerjisi.



Anne, çocuk taşırken sıklıkla potansiyel alerjenler içeren zararlı yiyecekler tüketiyorsa, yeni doğan bebekte atopik dermatit meydana gelebilir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, kendi kendine iyileşme klinik vakaların yaklaşık %50'sinde meydana gelir. Çocukların ikinci yarısı yıllarca patoloji belirtilerinden muzdarip olmak zorunda kalıyor.


Çocuklarda atopik dermatit (AD) gelişimi için risk faktörleri

sınıflandırma

Tıpta farklı yaş kategorilerinde kendini gösteren çeşitli hastalık türleri vardır:

• eritemli-skuamöz dermatit. 2 yaşın altındaki çocuklarda ekskoriasyon, artan kuru cilt, kaşıntı ve papüler döküntü ile birlikte görülür;
• ekzematöz dermatit. Bu tip dermatit esas olarak 6 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Egzematöz atopik dermatite şiddetli kaşıntı, papüler veziküler döküntü ve ciltte şişlik eşlik eder;
• likenoid dermatit. Okul çağındaki hastaların en sık karşılaştığı yaygın bir patoloji şekli. Ciltte kaşıntı, cildin etkilenen bölgelerinde şişlik ve sertleşme gibi standart semptomların yanı sıra;
• pruriginous dermatit. Çok sayıda papül ve ekskoriasyon şeklinde kendini gösterir. Ergenlerde ve daha büyük çocuklarda prurigo benzeri bir atopik dermatit tanısı konur.



Hastalığı görmezden gelmek şunlara yol açabilir: hoş olmayan sonuçlar Bu nedenle çocukta şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa en kısa sürede çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Oluşum aşamaları

Doktorlar 4 ana aşamaya ayrılır:

• ilk. Cildin etkilenen bölgelerinin şişmesi ile birlikte;
• ifade edildi. Ek belirtiler ortaya çıkar, örneğin: Deri döküntüleri, cilt temizleme. Patolojinin ifade edilen aşaması kronik veya akut olabilir;
• remisyon. Semptomların şiddetinde tamamen ortadan kalkana kadar kademeli azalma. Bu sürenin süresi 4-6 aydan birkaç yıla kadar değişebilir;
• iyileşmek. Eğer 5 yıldan fazla süredir nüks görülmezse klinik olarak sağlıklı kabul edilebilir.



Bir notta! Doğru tanım Atopik dermatitin evresi tanısal incelemede önemli bir aşamadır, çünkü bu faktör tedavi yönteminin seçimini etkiler.

Karakteristik semptomlar

Patolojinin türü veya hastanın yaşı ne olursa olsun, dermatite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• şiddetli kaşıntıya neden olan cilt iltihabı. Hasta cildin etkilenen tüm bölgelerini kontrolsüz bir şekilde kaşımaya başlar;
• cildin daha ince bölgelerinde kızarıklık (boyun, diz ve dirsek eklemleri);
• ciltte ve sivilcede püstüler oluşumlar.



Çocuklarda atopik dermatitin en tehlikeli belirtisi kaşıntıdır, çünkü hasta çocuğu etkilenen bölgeyi yoğun bir şekilde kaşımaya zorlar ve bu da küçük yaraların ortaya çıkmasına neden olur. Bunlar aracılığıyla çeşitli bakteriler vücuda nüfuz ederek ikincil bir enfeksiyonun gelişmesine neden olur.

Dermatit belirtileri yaşla birlikte kaybolur mu?

Çoğu durumda, çocuklarda atopik dermatit belirtileri yaklaşık% 60-70 oranında zamanla kaybolur, ancak geri kalanında hastalık çocukta devam eder ve periyodik olarak yenilenerek hayatı boyunca ona eşlik eder. Patolojinin ciddiyeti doğrudan ortaya çıkma süresine bağlıdır, bu nedenle erken başlangıçlı dermatit özellikle şiddetlidir.




Doktorlar, atopik dermatite paralel olarak çocuklarda bronşiyal astım veya saman nezlesi gibi başka bir alerjik hastalık gelişirse semptomların neredeyse sürekli ortaya çıkacağını ve bunun da hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştireceğini söylüyor.

Teşhis özellikleri

Çocuklarda atopik dermatitin ilk şüpheli belirtilerinde çocuk derhal muayene için doktora götürülmelidir. Teşhis bir alerji uzmanı ve bir pediatrik dermatolog tarafından gerçekleştirilir. Muayene sırasında hastanın cildinin genel durumu (dermatografizm, kuruluk ve nem derecesi), döküntülerin lokalizasyonu, patoloji belirtilerinin yoğunluğu ve etkilenen bölgenin alanı belirlenir. cilt değerlendirilir.




Doğru tanı koymak için görsel muayene tek başına yeterli olmayacaktır, bu nedenle doktor ek prosedürler önermektedir:

• coprogram (helmintiyazis ve disbiyoz için laboratuvar dışkı analizi);
• genel idrar analizi;
• genel ve biyokimyasal kan testi;
• Provokatif (burun mukozası yoluyla) veya ciltte yara izi bırakma (ciltte küçük bir çizik yoluyla) testleri kullanılarak olası alerjenlerin belirlenmesi.



Not! Tanı sırasında çocukluk çağı atopik dermatitini diğer hastalıklardan ayırmak önemlidir; pityriasis rosea, sedef hastalığı, mikrobiyal egzama veya seboreik dermatit. Ancak farklılaşmadan sonra doktor uygun bir tedavi yöntemi önerebilir.

Tedavi yöntemleri

Çocuklarda atopik dermatit tedavisinin temel amacı, vücudu duyarsızlaştırmak, provoke edici faktörleri sınırlamak, semptomları ortadan kaldırmak ve ciddi komplikasyonların gelişmesini veya patolojinin alevlenmesini önlemektir. Karmaşık terapi ilacı içermelidir (yerel ve sistemik ilaçlar), özel bir diyete ve geleneksel tıbba bağlılık.




Eczane ilaçları

Atopik dermatit semptomlarını hafifletmek için çocuğa aşağıdaki ilaç grupları reçete edilebilir:



• antihistaminikler – antipruritik özelliklere sahiptir. “Zodak”, “Cetrin” ve “Finistil” gibi ürünler kullanılıyor;
• antibiyotikler - hastalığın eşlik ettiği durumlarda reçete edilir bakteriyel enfeksiyon(“Differin”, “Levomikol”, “Bactroban” ve diğerleri);
• Ek enfeksiyonların teşhisinde antimikotikler ve antiviraller gereklidir. Viral bir enfeksiyon meydana gelirse, doktor Gossypol veya Alpizarin reçete edebilir ve mantar enfeksiyonu gelişirse Nizoral, Pimafucin, Candide vb. kullanılır;
• immünomodülatörler - patolojinin semptomlarına immün yetmezlik belirtileri eklenmişse atopik dermatit için kullanılır. Bunlar güçlü ilaçlardır, dolayısıyla bunları yalnızca ilgili hekim seçmelidir;
• gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştiren ilaçlar;
• Glukokortikosteroidler, belirgin dermatit semptomlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmış steroid hormonlardır. Çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki nedeniyle nadir durumlarda kullanılırlar.



Vücudun rejeneratif işlevlerini hızlandırmak ve cildin etkilenen bölgelerini eski haline getirmek için doktor, yenilenmeyi uyaran özel merhemler reçete edebilir. En etkili ilaç Pantenol'dür.

Beslenme

Tanınmış bir doktor, çocuklarda atopik dermatitin tedavisi konusunda yoğun bir şekilde çalışmaktadır. Komarovski yıllarını bu konuya adamış. Çocuğun tanısı doğrulandığında yemeklerin düzenlenmesini önerir (bkz.). Bu iyileşme sürecini hızlandıracak ve hastalığın tekrarını önleyecektir.




Bunu yapmak için birkaç basit beslenme kuralına uymalısınız:

• çocuğu fazla beslemeyin, çünkü bu sadece obezite ile değil aynı zamanda cilt hastalıklarının gelişmesiyle de dolu olan metabolik fonksiyonların bozulmasına yol açacaktır;
• yağ içeriğini mümkün olduğunca azaltın anne sütü. Bunu yapmak için emziren bir annenin de özel bir diyet izlemesi, yağlı yiyecekleri fazla yememesi ve yeterince sıvı içmesi gerekir;
• Bir bebeği beslerken meme ucunda küçük bir delik açmanız, böylece bu süreci yavaşlatmanız gerekir. Bu manipülasyon, gıdanın normal sindirimini destekler.



Ayrıca Komarovski Oda sıcaklığının 20C'den fazla olmamasını tavsiye eder. Bu, çocuğun terleme düzeyini azaltacaktır.

Halk ilaçları

Hastalık 3 yaşın üzerindeki bir çocukta teşhis edilirse, birçok ebeveyn terapi olarak geleneksel tıbbı kullanır ve bu, sentetik ilaçların etkinliğinden hiçbir şekilde aşağı değildir. Ancak bunları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Masa. etnik bilimçocuklarda atopik dermatit ile.

Ürün adı	Başvuru
	3 yemek kaşığı üzerine 1 litre kaynar su dökün. l. Papatya çiçeklerini ekleyip kapalı bir termosta 2-3 saat bekletin. Banyo işlemlerinden sonra bebeğinizin cildini silmek için bitmiş ürünü kullanın.
	Frenk üzümü sürgünlerini (mutlaka genç olanları) öğütün ve bir termosa koyarak üzerlerine kaynar su dökün ve 2 saat bekletin. Ürünü tülbentten süzün ve gün boyu içmesi için çocuğunuza verin.
	Atopik dermatit tedavisinde kullanılan basit ve aynı zamanda etkili bir anti-inflamatuar ajan. Birkaç patatesin suyunu sıkın ve cildin etkilenen bölgelerine uygulayın. Uygulamadan bir saat sonra meyve suyu ılık suyla yıkanmalıdır.
	Bir kapta 4 yemek kaşığı karıştırın. l. tereyağı ve 1 yemek kaşığı. l. St. John's wort suyu. Malzemeleri ara sıra karıştırarak kısık ateşte ısıtın. Karışımı saklamak için buzdolabına koyun. Merhemi etkilenen bölgelere günde 2 kez uygulayın.
	Kaynatmayı hazırlamak için 3 yemek kaşığı içine 500 ml kaynar su dökün. l. doğranmış bitki ve 30 dakika kısık ateşte pişirin. Bundan sonra ilaç 2 saat demlenmelidir. Bitmiş kaynatma 1 yemek kaşığı alınmalıdır. l. Günde 3-4 kez. Tedavi kursunun süresi 3 haftadır.

Homeopatik ilaçların kullanımı gastrointestinal sistemin normalleşmesine yardımcı olur ve ayrıca çocuğun bağışıklık ve sinir sistemini onarır.

Birçok doktor geleneksel tedavi yöntemlerinin desteklenmesini öneriyor hiperbarik oksijen tedavisi, refleksoloji ve fototerapi yöntemleri. Bu, iyileşme sürecini hızlandıracak, çocuğun vücudunu güçlendirecek ve patolojinin yeniden gelişme olasılığını azaltacaktır.




Çoğu zaman, atopik dermatit teşhisi konulduğunda çocuklar sadece bir dermatoloğun değil aynı zamanda bir psikoloğun da yardımına ihtiyaç duyarlar.

Olası komplikasyonlar

Çocuklarda atopik dermatitin yanlış veya zamansız tedavisi, sistemik ve lokal olarak ayrılan ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. İLE sistemik komplikasyonlar ilgili olmak:

• psikolojik bozukluk;
• kurdeşen;
• bronşiyal astım;
• konjonktivit ve rinit alerjik formu;
• lenfadenopatinin gelişimi - lenf düğümlerinin genişlemesinin eşlik ettiği bir patoloji.



İLE lokal komplikasyonlarÇocuklarda atopik dermatit şunları içerir:

• cildin likenifikasyonu;
• viral bir enfeksiyonun gelişimi (kural olarak, hastalarda herpetik veya papillomatoz lezyonlar gelişir);
• kandidiyaz, dermatofitoz ve diğer mantar enfeksiyonları;
• piyodermanın eşlik ettiği bulaşıcı inflamasyon.

Bu tür komplikasyonları önlemek için hastalığın zamanında tedavi edilmesi gerekir, bu nedenle ilk şüpheli belirtilerde çocuk en kısa sürede doktora gösterilmelidir.

Önleme tedbirleri

Çocuğunuzun gelecekte hoş olmayan atopik dermatit semptomlarıyla karşılaşmasını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• çocuk odasını havalandırın, serin bir iklimi koruyun;
• çocuğunuzla düzenli olarak temiz havada, tercihen şehrin sokaklarında değil, doğada yürüyün;
• özellikle yaz aylarında bir içme rejimini sürdürmek;
• Bebeğinizin diyetini izleyin - yeterli miktarda besin içermelidir;
• Hijyen konusunda aşırıya kaçmayın. Çok sık banyo yapmak bebeğin koruyucu lipit bariyerini bozarak cildine zarar verebilir;
• sadece kıyafet satın al doğal materyaller Rahattır ve hareketi kısıtlamaz. uzmanlar pamuklu ürünleri tercih etmenizi tavsiye ediyor;
• Yalnızca “bebek” çamaşır deterjanı kullanın.


Çocuklarda atopik dermatit- Bu ciddi hastalık deri, daha fazla dikkat gerektirir. Hastalık periyodik olarak ortadan kaybolabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir, bu nedenle yalnızca zamanında tedavi ve önleyici tedbirler dermatitten sonsuza kadar kurtulacaktır.

Video - Çocuklarda atopik dermatit tedavisi için 10 kural

Bebeklerde atopik dermatit, çocuğun cildinde belirli bir döküntü şekli ve bunların aşamalı görünümü ile karakterize edilen kronik bir bağışıklık iltihabıdır.

Çocukluk ve bebek atopik dermatiti, özel bir terapötik diyete ve hipoalerjenik bir yaşam tarzına sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacı nedeniyle tüm ailenin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Atopik dermatitin ana risk faktörleri ve nedenleri

Atopik hastalık için bir risk faktörü genellikle kalıtsal alerji öyküsüdür. Anayasal özellikler, beslenme bozuklukları, çocuğa yeterince iyi bakılmaması gibi faktörler de olumsuzdur.

Bu alerjik hastalığın patogenezini anlamak, atopik dermatitin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bilim adamlarının atopik çocukluk döneminde vücutta meydana gelen immünopatolojik süreçler hakkındaki bilgileri her yıl artmaktadır.

Hastalığın seyri sırasında fizyolojik cilt bariyeri bozulur, Th2 lenfositleri aktive olur ve bağışıklık savunması azalır.

Cilt bariyeri kavramı

Dr. Komarovsky, genç ebeveynler arasında popüler olan makalelerinde çocuk cildinin özellikleri konusuna değiniyor.

Komarovsky'nin öne çıkanları Cilt bariyerini kırmada önemli olan 3 ana özellik:

• ter bezlerinin az gelişmişliği;
• çocukların epidermisinin stratum korneumunun kırılganlığı;
• Yenidoğanın cildinde yüksek lipit içeriği.

Tüm bu faktörler bebeğin cildinin korunmasında azalmaya neden olur.

Kalıtsal yatkınlık

Bebeklerde atopik dermatit, cildin yapısal bütünlüğünü sağlayan filaggrin proteininde değişikliklerin meydana geldiği filaggrin mutasyonu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Atopik dermatit, bir yaşın altındaki çocuklarda, dış alerjenlerin penetrasyonuna karşı cildin lokal bağışıklığının azalması nedeniyle gelişir: çamaşır tozunun biyosistemi, evcil hayvanların epitelyumu ve saçları, kozmetik ürünlerde bulunan kokular ve koruyucular.

Hamile kadınlarda toksikoz şeklinde antijenik yükler, hamile bir kadının ilaç alması, mesleki tehlikeler, yüksek derecede alerjenik yiyecekler - tüm bunlar yeni doğmuş bir bebekte alerjik hastalığın alevlenmesine neden olabilir.

• yiyecek;
• profesyonel;
• ev

Bebeklerde alerjilerin önlenmesi mümkün olduğu kadar doğal olabilir. akılcı kullanım ilaçlar, sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi.

Atopik dermatitin sınıflandırılması

Atopik egzama yaş evrelerine göre ayrılır üç aşamaya ayrılır:

• bebek (1 aydan 2 yıla kadar);
• çocuklar (2 ila 13 yaş arası);
• genç

Yenidoğanlarda döküntü, kabarcıklı kızarıklık gibi görünür. Kabarcıklar kolayca kırılarak ıslak bir yüzey oluşturur. Bebek kaşıntıdan rahatsız olur. Çocuklar döküntüleri çizerler.

Yer yer kanlı pürülan kabuklar oluşur. Döküntüler sıklıkla yüz, uyluk ve bacaklarda görülür. Doktorlar bu döküntü biçimine eksüdatif diyorlar.



Bazı durumlarda ağlama belirtisi görülmez. Döküntü hafif soyulmuş lekelere benziyor. En sık saçlı deri ve yüz etkilenir.

2 yaşında hasta çocukların cildi artan kuruluk ile karakterize edilir ve çatlaklar ortaya çıkar. Döküntüler ellerde diz ve dirsek çukurlarında lokalizedir.

Hastalığın bu formu bilimsel olarak “likenleşmeli eritematöz-skuamöz form” olarak adlandırılmaktadır. Likenoid formda, esas olarak kıvrımlarda ve dirsek kıvrımlarında soyulma görülür.

Yüzdeki deri lezyonları ileri yaşlarda ortaya çıkar ve “atopik yüz” olarak adlandırılır. Göz kapaklarında pigmentasyon ve göz kapağı derisinin soyulması görülür.

Çocuklarda atopik dermatit tanısı

Atopik dermatit için doğru tanının yapılabildiği kriterler vardır.

Ana kriterler:

• bir bebekte hastalığın erken başlangıcı;
• genellikle geceleri ortaya çıkan ciltte kaşıntı;
• sık görülen ciddi alevlenmelerle kronik sürekli seyir;
• yenidoğanlarda döküntülerin eksüdatif yapısı ve daha büyük çocuklarda likenoid;
• alerjik hastalıklardan muzdarip yakın akrabaların varlığı;

Ek kriterler:

• kuru cilt;
• alerji testi sırasında pozitif cilt testleri;
• beyaz dermografizm;
• konjonktivit varlığı;
• periorbital bölgenin pigmentasyonu;
• korneanın merkezi çıkıntısı - keratokonus;
• meme uçlarının ekzematöz lezyonları;
• avuç içi cilt deseninin güçlendirilmesi.

Laboratuvar teşhis tedbirlerişiddetli atopik dermatit için muayeneden sonra doktor tarafından reçete edilir.

Çocuklarda atopik dermatit komplikasyonları

Çocuklarda sık görülen komplikasyonlar çeşitli enfeksiyon türlerini içerir. Açık yara yüzeyi Candida mantarları için bir geçit haline gelir.

Bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi, bir alerji uzmanının yumuşatıcıların (nemlendiriciler) spesifik kullanımına ilişkin tavsiyelerine uymaktan oluşur.

Mümkün olanların listesi atopik dermatit komplikasyonları:

• folikülit;
• kaynar;
• impetigo;
• anüler stomatit;
• oral mukozanın kandidiyazı;
• cilt kandidiyazı;
• Kaposi'nin egzama herpetiformisi;
• yumuşakça contagiosum;
• Genital siğiller.

Atopik dermatitin geleneksel tedavisi

Çocuklarda atopik dermatit tedavisi, özel bir hipoalerjenik diyetin geliştirilmesiyle başlar.

Alerji uzmanı, bebeğinde atopik dermatit görülen anneye özel bir eliminasyon diyeti hazırlıyor. Bu diyet, emzirmeyi mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmenize yardımcı olacaktır.

Atopik dermatitli bir yaşın altındaki çocuklar için yaklaşık hipoalerjenik eliminasyon diyeti.



Menü:

• kahvaltı. Süt içermeyen yulaf lapası: pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi, tereyağı, çay, ekmek;
• öğle yemeği. Armut veya elmadan elde edilen meyve püresi;
• akşam yemeği. Köfte ile sebze çorbası. Patates püresi. Çay. Ekmek;
• beş çayı Kurabiyeli meyveli jöle;
• akşam yemeği. Sebze ve tahıl yemeği. Çay. Ekmek;
• ikinci akşam yemeği. Formül veya .

Bir çocuğun ve özellikle atopik dermatitli bir çocuğun menüsü baharatlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler, baharatlar, konserve yiyecekler, fermente peynirler, çikolata veya gazlı içecekler içermemelidir. Çocuklar için menüde alerjik belirtiler irmik, süzme peynir, tatlılar, koruyuculu yoğurtlar, tavuk, muz, soğan, sarımsakları sınırlayın.

Buna dayalı karışımlar aynı zamanda bir çocukta atopik dermatit tedavisinde de yardımcı olacaktır.

İnek sütü proteinlerine karşı aşırı duyarlılığınız varsa Dünya Alerji Örgütü, hidrolize olmayan protein bazlı ürünleri kullanmamanızı şiddetle tavsiye eder. keçi sütüçünkü bu peptitler benzer bir antijenik bileşime sahiptir.

Vitamin tedavisi

Atopik dermatitli hastalara, alerjik reaksiyonların gelişimi açısından tehlikeli olan multivitamin preparatları reçete edilmemektedir. Bu nedenle, tekli vitamin preparatlarının (piridoksin hidroklorür, kalsiyum patotenat, retinol) kullanılması tercih edilir.

Alerjik dermatozların tedavisinde immünomodülatörler

Bağışıklığın fagositik bileşenini etkileyen immünomodülatörler, alerjik dermatozların tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır:

1. Polioksidonyumun monositler üzerinde doğrudan etkisi vardır, direnci artırır hücre zarları, alerjenlerin toksik etkisini azaltabilir. 2 gün arayla günde bir kez kas içine kullanılır. 15 enjeksiyona kadar bir kurs.
2. Likopid. Fagositlerin aktivitesini güçlendirir. 1 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Vücut ısısında artışa neden olabilir.
3. Çinko preparatları. Hasar görmüş hücrelerin restorasyonunu uyarırlar, enzimlerin etkisini arttırırlar ve kullanılırlar. bulaşıcı komplikasyonlar. Zincteral, üç aya kadar günde üç kez 100 mg dozunda kullanılır.

Çocuklarda atopik dermatit için hormonal kremler ve merhemler

Çocuklarda şiddetli atopik dermatiti lokal anti-inflamatuar glukokortikosteroid tedavisi kullanılmadan tedavi etmek mümkün değildir.

Çocuklarda atopik egzama için hem hormonal kremler hem de çeşitli şekiller merhemler.

Aşağıda Çocuklarda hormonal merhemlerin kullanımına ilişkin temel öneriler:

• şiddetli alevlenme durumunda, tedavi güçlü kullanımıyla başlar hormonal ilaçlar— Celestoderma, Cutiveita;
• çocuklarda gövde ve kollarda dermatit semptomlarını hafifletmek için Lokoid, Elokom, Advantan ilaçları kullanılır;
• Ciddi yan etkileri nedeniyle Sinaflan, Fluorocort, Flucinar'ın pediatrik pratikte kullanılması önerilmez.

Kalsinörin blokerleri

Hormonal merhemlere bir alternatif. Yüzde ve doğal kıvrımlarda kullanılabilir. Pimecrolimus ve Tacrolimus (Elidel, Protopic) ilaçlarının döküntü üzerine ince bir tabaka halinde kullanılması tavsiye edilir.

Bu ilaçlar immün yetmezlik durumlarında kullanılmamalıdır.

Tedavi süresi uzundur.

Antifungal ve antibakteriyel aktiviteye sahip ürünler

Enfeksiyöz kontrolsüz komplikasyonlar için antifungal ve antibakteriyel bileşenler içeren kremlerin kullanılması gerekir - Triderm, Pimafucort.

Daha önce kullanılan ve başarılı olan çinko merheminin yerini yeni, daha fazlası aldı. etkili analog- aktifleştirilmiş çinko pirition veya Deri kapağı. İlaç şu durumlarda kullanılabilir: bir yaşında çocuk bulaşıcı komplikasyonları olan döküntülerin tedavisinde.

Şiddetli ağlama için bir aerosol kullanılır.

Dr. Komarovsky, makalelerinde bir çocuğun cildi için kuruluktan daha zorlu bir düşmanın olmadığını yazıyor.

Komarovsky, cildi nemlendirmek ve cilt bariyerini eski haline getirmek için nemlendiricilerin (yumuşatıcılar) kullanılmasını tavsiye ediyor.

Atopik dermatitli çocuklara yönelik Mustela programı, krem-emülsiyon formunda bir nemlendirici sunar.

La Roche-Posay laboratuvarının Lipikar programı, cildin kurumasını önlemek için hormonal merhemlerden sonra uygulanabilen Lipikar balsamını içerir.

Atopik dermatitin halk ilaçları ile tedavisi

Atopik dermatit kalıcı olarak nasıl tedavi edilir? Bu, dünya çapında bilim adamlarının ve doktorların kendilerine sorduğu bir sorudur. Bu sorunun cevabı henüz bulunamadı. Bu nedenle, birçok hasta giderek daha fazla homeopatiye başvurmaktadır ve geleneksel yöntemler Geleneksel tıp.

Halk ilaçlarıyla tedavi bazen iyi sonuçlar verir, ancak bu tedavi yönteminin geleneksel terapötik önlemlerle birleştirilmesi daha iyidir.

Alerjik dermatozun şiddetli alevlenmesi sırasında cilt ıslandığında, ip veya meşe kabuğu kaynatma içeren losyon şeklindeki halk ilaçları iyi yardımcı olur. Kaynatma işlemini hazırlamak için eczaneden filtre torbalarından bir seri satın alabilirsiniz. 100 ml kaynamış suda demleyin. Elde edilen kaynatma ile döküntü bölgelerine gün boyunca üç kez losyon uygulayın.

kaplıca tedavisi

En popüler atopik dermatit belirtileri olan çocuklar için sanatoryumlar:

• adını taşıyan sanatoryum Semashko, Kislovodsk;
• kuru deniz iklimine sahip Anapa'daki sanatoryumlar “Rus”, “DiLuch”;
• Sol-Iletsk;
• sanatoryum "Klyuchi" Perm bölgesi.
• çocuğunuzun her türlü alerjenle temasını mümkün olduğunca sınırlandırın;
• bebeğiniz için pamuklu kıyafetleri tercih edin;
• duygusal stresten kaçının;
• Çocuğunuzun tırnaklarını kısa kesin;
• oturma odasındaki sıcaklık mümkün olduğu kadar rahat olmalıdır;
• Çocuğun odasındaki nemi %40'ta tutmaya çalışın.

Bundan sonra ne olacak Atopik dermatit için kaçının:

• alkol bazlı kozmetikler kullanın;
• çok sık yıkayın;
• sert lifler kullanın;
• spor müsabakalarına katılın.