Evde doğum - doğal ve yapay, kontrendikasyonlar, hazırlık, stimülasyon. Evde suda doğum

Evde doğum yapmak hamile bir kadının verebileceği en iyi karar değildir. Bu durumda ciddi, hoş olmayan ve hatta çok yüksek bir risk söz konusudur. ölümcül sonuçlar. Risk gruplarındaki kişiler için bağımsız doğum yapılması özellikle önerilmez, bunlar:

25 yaş ve üzeri kadınlar;

Primipar kadınlar;

Sezaryen ameliyatı geçiren kadınlar.

Hızlı doğum sırasında ilk adımlar

Peki doğum hızla başlarsa ve oraya ulaşmak mümkün değilse ne yapmalı? Öncelikle sakin olmanız ve paniğe kapılmamanız gerekiyor. Üstelik bu sadece doğum yapan kadın tarafından değil, aynı zamanda yanındaki kişi (özellikle) tarafından da yapılmalıdır. Şimdi mevcut zamanın değerlendirilmesine rasyonel olarak yaklaşın ve ancak o zaman herhangi bir önlem alın.

Zaman tahmini – başaracak mıyız, başaramayacak mıyız?

Çoğu durumda, hamile kadınlar paniğe kapılır ve başkalarına sürecin başladığını ve bebeğin yakında doğacağını söyler. Ancak bu her zaman böyle değildir. Bu noktada doğum sürecinin hangi aşamada olduğunu anlamak oldukça önemlidir.

1. Kasılmalar.

Hamile bir kadın, en az 3 dakika gibi belirli bir süre sonra uterusta kasılma hissederse, bunlar kasılmadır. O halde yaklaşık iki saatiniz daha kaldı. Bu durumda eylemleriniz şuraya ulaşmak olmalıdır: Doğumevi. Elbette her vaka bireyseldir ve bu süre zarfında oraya gitmek için zamanınızın olmayacağını gerçekten anlarsanız, o zaman risk almamak, kasılma zamanını evde doğuma hazırlanmak için kullanmak daha iyidir. Bunu evde yapmak arabada yapmaktan daha iyidir.

2. İterek.

Hamile bir kadın "büyük ölçüde" tuvalete gitmek için dayanılmaz bir istek hisseder, rahim kasılmaları her 1-2 dakikada bir meydana gelir. Neredeyse hiç boş zamanınızın olmadığı ve doğum yapma zamanının geldiği bu sürece ıkınma denir.

Ne yazık ki hamile bir kadının kimsenin yardımı olmadan kendi başına doğum yapmak zorunda kaldığı durumlar vardır. Ve bu, geç dönem hamile kadınların kategorik olarak uzun süre yalnız kalmalarının tavsiye edilmemesine rağmen. Bağımsız doğum hoş olmayan bir durumdur ancak ölümcül değildir. Önemli olan belirli bir eylem planına uymak ve ev hakkında en azından biraz bilgiye sahip olmaktır.

Doğum yapan kadının yapması gerekenler

Öncelikle doğum sürecinde teorik olarak ihtiyaç duyabileceğiniz her şeyi hazırlayın. Kaynatılmış ılık su, dezenfeksiyon solüsyonu - alkol, kolonya, iyot, temiz çarşaflar (paçavralar, tişörtler), yeni doğmuş bir bebeğin ağzından ve burnundan mukus emmek için lastik bir ampul, keskin makas veya bıçak (zaman kalırsa, suya batırın) Cihazı birkaç dakika dezenfektan solüsyonunda tutun).

İkinci olarak, mümkün olduğunca rahat olacağınız bir yer bulun. Gerekli şeyleri elinizin altında bulundurun. Giysileri tamamen veya sadece çıkarın alt kısım sizin için hangisi daha uygunsa. Mümkünse alt bedeninizin önüne bir ayna yerleştirin. Bu, evde bağımsız doğum yapmanızı kolaylaştıracaktır. Evde doğumlar sürekli takip edilmelidir.

Üçüncüsü, rahat olanı kabul edin doğru pozisyon vücut: ideal olarak yarı oturarak veya uzanarak. Dinlenebilmeniz için sırtınızın altına sert bir şey koymanız gerekir. Bacaklarınızı dizlerinizden bükün.

Dördüncüsü, mümkün olduğu kadar gergin olmaya çalışın ve İtmeye başlayın.

İÇİNDE doğum öncesi Kliniği Tüm anne adaylarına anlatılır ve gösterilir.Çoğunlukla doğum sürecinde bu bilgi annenin aklından kaybolur ve ardından ebeler imdada yetişir. Bizim durumumuzda, kimsenin yardımı olmadan kendi başınıza doğum yapıyorsunuz, size neyi, nasıl olduğunu söyleyecek kimse yok, bu yüzden gereken her şeyi bir an önce hatırlayın.

İtmeye doğru yaklaşım

Bu nedenle doğum yapan kadın ıkınırken çenesini göğsüne bastırmalı, dizlerini mümkün olduğu kadar bükmeli ve iki eliyle tutmalıdır. Derin bir nefes alın ve nefesinizi tutun; bu eylemler sırasında itmeniz, yani itme eylemlerini perineye doğru yönlendirmeniz gerekir. Daha sonra rahatça nefes verin ve tekrar derin bir nefes alın ve itin. Bir kasılma sırasında doğum yapan bir kadının en az üç kez ıkınması gerekir.

Yani doğuma evde asistansız devam ediyoruz. Doğum yapan kadın, bebeğin başının doğum kanalından çıktığını hissettiği anda ellerini kalçanın altına koyması ve böylece yenidoğanın başını tutması gerekir. Bebeği dışarı itmeye devam ediyoruz, geriye sadece omuzların geçmesi kalıyor ve vücut ve bacaklar anında dışarı çıkıyor. İşte bu, bebek doğdu. Ama doğum sürecine devam ediyoruz.

Bebek geldikten sonra ne yapılmalı

Yeni anne, bebeği dikkatlice ve yavaşça karnının üzerine veya göbek kordonunun uzunluğu izin veriyorsa göğsünün üzerine yerleştirmelidir. Daha sonra bebeğin ilk nefesini alabilmesi için burnunu ve ağzını mukustan temizleyin. Çocuğun yüzünü nemli, temiz bir bezle silin. Doğum yapan bir kadının aynı zamanda “bebeğin evi” olan plasentayı da doğurması gerektiğini hatırlaması gerekir. Daha sonra göbek kordonunu kesmeye devam edin.

Göbek kordonunun düzgün şekilde kesilmesi ve işlenmesi

Bebek doğduktan sonra onu anneye bağlayan göbek bağının hamilelik boyunca doğru şekilde kesilmesi çok önemlidir. Bu süreç evde bağımsız doğum yapmaktan çok daha kolaydır. . Bilgi sahibi olmanız yeterli. Bu nedenle göbek kordonunu yenidoğanın göbeğinden 10-12 santimetre uzağa suya batırılmış ipliklerle bağlamak gerekir, 10 santimetre sonra tekrar bağlayın. Keskin bir makas kullanarak göbek kordonunu kesin ve ona iyot, alkol veya son çare olarak parlak yeşil uygulayın. Yapmak

Daha sonra kendinizi sıcak, temiz kıyafetlere sarmanız gerekir. Doğum yapan kadın, bebeği göğsüne doğru tutmalı ve anne ve bebeği hastaneye götürüp her ikisinin de sağlık durumunun detaylı değerlendirilmesi için ambulans gelene kadar bu pozisyonda kalmalıdır.

Bir asistanla evde doğum sırasında yapılan eylemler, işlem sırasında gerçekleştirilenlerden neredeyse hiç farklı değildir. bağımsız doğum. Süreç, bebeğe ilk bakımın sağlanması da dahil olmak üzere belirli eylemlerin gerçekleştirilmesine yardımcı olacak başka bir kişi tarafından kontrol edildiğinden, yalnızca kadının doğum sırasındaki konumu basitleştirilmiştir.

Uygulama, doğumun evde yapılabileceğini göstermektedir. İncelemeler çok çeşitli: Bazıları bundan kaçınmayı tavsiye ederken, diğerleri ise tam tersine tavsiye ediyor. Teorik olarak, her şey genellikle komplikasyon olmadan gider, ancak gerçekte bir takım sorunlar ortaya çıkabilir.

Kendinizi evde doğum yapmak durumunda kalmamak için kasılmaları hissettiğiniz anda hemen ambulansa başvurmayı unutmayın!

Hamilelik her kadının hayatındaki en duygusal dönemdir ve doğum tarihi ne kadar yakınsa anne adayı da o kadar endişeli ve endişeli olur. Hamileliğin 40. haftası yaklaşıyor, anne uzun zamandır beklenen kasılmaları bekliyor ama hala başlamıyor. Hamileliğin son günleri uzun sürüyor ve bebek hala büyük dünyaya çıkmak istemiyor.

Doktorların doğum yapmayı önerdiği gün geçince anne gerçekten kaygılanmaya başlar. Bebekle ilgili her şey yolunda mı? Onun doğması ne kadar zaman alacak? Kasılmaları kendi başınıza tetiklemek mümkün mü? Her hamile kadın, kendisini ağır bir yükten bir an önce kurtarmak ve sevgili bebeğini göğsüne bastırmak ister. Hamileliğin 40. haftasında doğumu hızlandırmanın oldukça etkili birkaç yolu vardır, tek soru bunun gerekli olup olmadığıdır.

Ne zaman doğum yapmalısınız?

Hamilelik ideal olarak tam olarak kırk hafta veya on hafta sürer ay ayları ancak çocuk belirlenen zamandan daha erken doğabilir veya rahimde kalabilir. Bebeğin 38 yaşında veya sadece 42 haftada karnından çıkmaya karar vermesi normdan sapma olarak kabul edilmez. İlk durumda bebek tamamen oluşmuştur, büyümeye ve kilo almaya devam etmektedir, ikinci durumda ise henüz postmatürite belirtileri göstermemektedir.

Bir kadının vücudu çok bireysel olarak kendini gösterir, ancak adet döngüsünün uzunluğuna bakarak hamileliğin ne kadar süreceğini kabaca hesaplayabilirsiniz. Adet 28 gün sonra tekrarlanırsa, çocuk büyük olasılıkla tam olarak doktorların belirlediği tarihte doğar, ancak eğer adet döngüsü 30 günden fazla sürerse gebelik uzun olacaktır.

Herhangi bir nedenle bebek 38 haftadan önce doğarsa, erken doğmuş sayılır ve doğum sonrası bölümde bakılması gerekir. Ve eğer bir bebek 42. haftadan sonra doğarsa, postmatüritenin tüm belirtileri görülebilir ve bu da onun sağlığı üzerinde pek iyi bir etki yaratmaz.

Doktor size ön doğum tarihini bildirir. anne adayına Doğum öncesi kliniğindeki ilk randevuda bile, ultrason makinesiyle yapılan muayene sırasında doktorun embriyonun gelişim derecesini gözlemlemesiyle daha kesin bir süre belirlenir. Hamileliğin 40. haftasında herhangi bir patoloji veya komplikasyon yoksa doğum gerçekleşir. doğal form. Ancak belirli koşullar altında doktor reçete yazabilir Sezaryen bölümü.

Doğumu teşvik etmek gerçekten gerekli mi?

Hamileliğin 40. haftasında doğumu başlatmaya değip değmeyeceğini muayeneden sonra yalnızca doktor söyleyebilir. Bebek anne karnında normal şekilde büyüyüp gelişiyorsa, yeterli alana sahipse, annenin doğal doğum sürecini bekleyerek endişelenmesine gerek kalmaz. Bu durumda hamilelik sırasında müdahale etmemek daha iyidir.

Ancak bebek büyükse yaşlanan plasentadan yeterli oksijen alamayabilir. Miadından sonra karnından çıkmak istemeyen bebeğin yaşadığı deneyimler oksijen açlığı. Ayrıca hamileliğin 40. haftasından sonra fetüsün kafatası kemikleri sertleşmeye başlar, bu da onun hareket etmesi çok zor olacağı anlamına gelir. doğum kanalı ve anne doğum sırasında şiddetli ağrı yaşayacaktır. Bu durumda sezaryen için sevki beklememek için gebeye doğumu başlatması önerilir.

Evde emek nasıl teşvik edilir?

Zaten 39 haftada, doktorlar hamile bir kadını ilaç kullanarak doğumun yapay olarak uyarılmasıyla korkutmaya başlıyor. Hiçbir anne kendini ya da doğmamış bebeğini zehirlemek istemez. ilaçlar Pek çok insan evde kasılmaların nasıl tetikleneceğini merak ediyor. Kasılmaları ve doğumu bağımsız olarak tetiklemenin birçok yolu vardır; doğum öncesi kliniğindeki doktor size bunları ayrıntılı olarak anlatabilir. Doğum yapmaya kararlı olan kadınların iyi dinlenmesi ve uyuması gerekir çünkü doğum uzun ve yorucu bir süreçtir.

1. Doğa yürüyüşü. Tempolu yürüyüş temiz hava Gebeliğin her aşamasında faydalıdır: Vücudun tonunu artırır ve ona iyi bir sarsıntı vererek doğumu yakınlaştırır.
2. Fiziksel egzersiz. Pek çok kadın kasılmaların evi temizlemeyi bitirir bitirmez başladığını itiraf ediyor. Önemli olan, doğum yerine plasental abrupsiyona neden olmamak için fazla çalışmamaktır. Yerleri yıkayabilir, mobilyaların tozunu alabilir, çöpü dışarı çıkarabilir, büyük çocuğunuza banyo yaptırabilir, kıyafetlerinizi yıkayabilirsiniz, ancak ağır kovaları taşıyamaz veya yüklü kutuları ve yiyecek torbalarını kaldıramazsınız.
3. Seks. Doğal ve çok etkili yolözellikle samimi süreç orgazmla bitiyorsa evde doğumu hızlandırın. Spermatozoa, rahim dokusunun yumuşamasına yardımcı olan yüksek konsantrasyonda prostaglandin hormonu içerir ve orgazm, uterusun aktif kasılmasına neden olur ve bu da sorunsuz bir şekilde doğum kasılmalarına dönüşebilir.
4. Göğüs masajı. Meme uçlarının etrafındaki bölgede memenin yoğun şekilde uyarılması, doğumun başlamasından sorumlu olan oksitosin hormonunun üretimine neden olur.
5. Laksatifler. Artan peristaltizm bağırsak Sadece doğumu hızlandırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda vücudu temizler, bu da kaçınma olasılığını artırır. gevşek dışkı kasılmalar sırasında. Hamile kadınlar için iyi bir müshil, sıradan hint yağıdır, kasılmaları tetiklemek için bir çorba kaşığı yeterlidir. Ayrıca Son günler Hamilelik sırasında daha fazla taze meyve ve sebze ile tahıl lapalarının tüketilmesi tavsiye edilir.
6. Halk ilaçları. Etkinleştirir iş gücü Güçlü ahududu yaprağı çayı rahim ağzı dokusunu yumuşatır ancak hamileliğin 40. haftasına kadar alınmamalıdır. Bu çok güçlü çare düşük yapmaya neden olabilir erken aşamalar. Maden suyu, kayısı, badem ve hint yağından oluşan iyice çırpılmış bir karışım da doğumun hızla uyarılmasına yardımcı olur.
7. Keten tohumu yağı. İçerdiği bileşenler rahim ve doğum kanalı dokularını yumuşak ve elastik hale getirerek onları yaklaşan doğuma hazırlar. eğer oradaysa alerjik reaksiyon keten yağı yerine çuha çiçeği yağı kullanabilirsiniz.
8. Kokular. Bazı çiçeklerin, özellikle de gül veya yasemin kokularının kasılmalara neden olabileceğine inanılmaktadır. Gebeliğini daha erken geçirmek isteyen bir kadın, çiçek yağlarını kullanarak evde aromatik terapi yapabilir. Önemli olan alerjiye neden olmamaktır.
9. Akupunktur. Doğumu tetiklemenin bu yönteminin bir uzmana bırakılması en iyisidir. Usta, vücudun rahmin işleyişinden sorumlu noktalarına etki etmek için en ince iğneleri kullanır. Bu teknik sıklıkla kasılmaların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Evde doğum çok tartışılan ve oldukça tartışmalı bir konudur. Her konuda olduğu gibi, ateşli rakipler ve evde doğumun aynı alıcıları olacaktır. Bu, bir bebeğin evde tesadüfen doğmasıyla ilgili değil, sıklıkla söylendiği gibi kişinin kendi evinde doğum yapma konusundaki bilinçli kararıyla ilgilidir” doğal olarak", olmadan tıbbi müdahaleler ve rahatsız edici tıbbi duvarların dışında.

Bana öyle geliyor ki doğum o kadar bireysel bir süreç ki hamile bir kadını buna ikna etmek veya caydırmak imkansız. onun için en iyi nerede ve nasıl doğum yapması. Hamilelik sırasında kendini koruma içgüdüsü o kadar büyüktür ki, ruh halindeki ve refahtaki sık sık değişiklikler hem etrafındakilerin hem de kadının kafasını karıştırsa da, bir kadın bazen bağırsaklarındaki her tehlikeyi hisseder.

Örneğin bir kadını evde küvette çocuk doğurmaya ikna etmeye çalışın. Kolay olduğunu mu sanıyorsun? Hiçbir şey böyle değil! Ona evde doğum lehine bir milyon argüman bulun, ancak o, tüm ayrıntıları ayrıntılı olarak inceledikten sonra, hatta böyle bir adımı kabul ederek, bilinçaltında açıklanamaz bir tehlike hissederek son dakikada reddedecektir. Katılıyorum, bu her zaman işe yaramıyor, ancak genel olarak yeterli kadınlar ne istediklerini kendinden emin bir şekilde biliyorlar. Aynı şekilde evde doğumun ateşli bir "habercisini" hastaneye gitmeye ikna etmeyeceksiniz. Bir kadın Cindy Crawford'un yaptığı için değil de evde doğum yapmaya karar verdiyse, tehlikeli bir anda ambulansa bile binmeyecektir.

Evde doğum belli bir yaşam tarzının ve düşünce tarzının tezahürüdür. Ne derler bilirsin: bu dünyaya ait değil. Belki de “doğum hastanesi” annelerinin gözünde “ev” anneleri böyle görünüyor.

Ama gelin sözleri bir kenara bırakıp bu duruma ayık bir gözle bakalım. Evde doğumun yararları ve romantizmi hakkında durmadan konuşabiliriz: yumuşak müzik, yakın insanlar, mumlar, aile duvarları... Şahsen ben (iki çocuklu genç bir anne) arka planda hangi müziğin çaldığı ve ne olduğu umurumda değildi. pencerede bir tür tül asılıydı. Doğum sırasındaki asıl görev, bebeğinizin doğmasına doğru şekilde yardımcı olmaktır. Belki tam bir karamsar ya da "çılgın" bir iyimserim, ancak doğum sırasında yalnızca doktorlara güvendim (ve ilk ve ikinci kez doğum için pazarlık yapmadığımda, görevdeki doktorlara "patlayarak" doğum yaptım).

Evde doğumlarla ilgili tüm incelemeleri analiz edersek oldukça ilginç bir tablo ortaya çıkıyor: Bir yandan her şey çok romantik ve güzel (mide bulandırıcı, üzgünüm), diğer yandan her şey o kadar korkunç ve tehlikeli ki, en korkunç filmlerdeki gibi. Annelerin ve çocuklarının ölüm oranlarının yanı sıra ülkedeki olumlu duruma ilişkin araştırmalar ve yüksek sesli açıklamalar kızışıyor. Avrupa ülkeleri ah, evde doğumun uzun zamandır yasal olduğu yer. Ve yine, hayata dair yerli görüşlerin yabancı görüşlerden uzak olduğu ve gerçeklerimizin onların gerçeklerinden birçok kez farklı olduğu konusunda bize mümkün olan her şekilde güvence veriliyor. Peki Almanya'daki kadınların yüzde kaçının evde doğum yaptığı ve hangi ebenin onlara yardım ettiği bizi gerçekten ne ilgilendiriyor? Burada doğum yapmak zorundayız ve her durumda tüm sorumluluk bizim üzerimizde.

Ve şimdi uzun bir girişten sonra doğumun kendisine geçiyoruz. Evde doğum yapmaya karar veren iki tür aile vardır. Bazılarına “münzevi”, bazılarına ise “aşırı insanlar” denebilir. İlk olanlar sadece doğum hastanesinde doğum yapmak istemiyorlar, aynı zamanda tüm hamilelik boyunca ultrason, biyopsi ve TORCH enfeksiyonlarına yönelik testleri düşünmüyorlar bile. Tıpkı atalarımız gibi. Gerçek münzeviler - çoğu kişi bunu söylüyor. Ama kendilerini öyle görmüyorlar. Hamile kalırlar, meyve verirler, doğururlar. Bazen başarılı oluyor, bazen o kadar olmuyor ama asla şikayet etmiyor, övünmüyorlar. Kendi küçük, kocaman dünyalarında yaşıyorlar, yanlış anlaşılıyorlar, kınanıyorlar ama her zaman mutlular. Bu tür ailelerin evde doğumla ilgili literatüre hiç ihtiyacı yoktur. Her şeye ya kendilerine ya da yukarıdan gelen güçlere güveniyorlar.

Başka bir aile alt grubu ise başka nedenlerden dolayı evde doğum yapmayı tercih ediyor. Çoğu zaman evde doğum yapanlar, bir sağlık kurumunda doğum yaparken korkunç doğum hastanelerini, beceriksiz doktorları, seçme hakkının imkansızlığını ve diğer sorunları duymuş olanlardır. Yani evde doğum lehine karar verilmesine neden olan korkudur. Ve bu durumda en büyük tartışma ortaya çıkıyor. Örneğin Natalya, kendisine anestezi yapması için doktora yalvarmak zorunda kaldı ve Ira, sezaryen için hazırlandığı konusunda uyarılmadı bile. Ve bunlar belki de en zararsız durumlardır. Çok daha "ilginç" hikayeler var, bundan sonra rahat bir ev ortamı ve kişisel bir ebe hayati bir gereklilik. Aynı zamanda, aynı "korkunç" doğum hastanesinde doğum yapan başka bir hasta, özenli personelin anlatılmamış yardımlarından coşkuyla bahsedebilir. Evet ve doğum odaları artık doğum yapan on kadın için değil, en fazla üç kadın için tasarlandı; ve doğum sonrası koğuşlar ev gibi döşenmiştir; ve her şeyi uygulayın. Modern, iyi bir doğum hastanesinde her şey evdeki gibidir ancak tıbbi açıdan çok daha güvenlidir. Peki böyle bir zevkin bedeli? - çoğu soracak. Cevap her zaman hoş değildir.

Ama tüm mantık yürütmeyi bırakalım: anlaşılması çok zor. Tek mantıklı sonuç: kaç kişi - çok fazla fikir, ancak seçim yine de sizin.

Yani evde doğum yapmaya karar verirseniz, bu etkinliğe önceden ve tüm aileyle birlikte hazırlanmalısınız:

• Size her şeyi ayrıntılı ve objektif bir şekilde anlatacakları yeri ziyaret ettiğinizden emin olun.
• Tüm aile üyelerini evde doğuma hazırlayın. Gözlemci değil, doğumunuza katılımcı olmalıdırlar.
• Nitelikli bir ebe bulun. Onsuz evde doğum yapmak çok tehlikelidir. Aranızda güvene dayalı bir ilişki kurulabilmesi için hamileliğiniz boyunca sizi izleyen kişinin kendisi olması tavsiye edilir ve bu, başarılı bir doğumun temel koşuludur.
• Her ihtimale karşı, güvenli tarafta olun: İyi bir doğum hastanesinde, gerekirse sizi kabul edecekleri ve doğum yapmanıza yardımcı olacakları konusunda anlaşın.
• Gerekli tüm ilaçları önceden satın alın. Her şeyin doğru zamanda elinizin altında olması için doğum hastanesi için ayrı bir çanta hazırlanması tavsiye edilir.
• Evinizi tamamen temiz tutmayı unutmayın. Çoğu zaman evde doğumlar, aynı zamanda "parlaması" gereken bir küvette gerçekleşir.
• Kendiniz, sevdikleriniz ve tabii ki bebeğiniz için gerekli olan şeylere dikkat edin.
• Mutlaka temiz çarşaf, muşamba, havlu, steril mendil, gazlı bez, pamuk, steril giysi ve galoşlara ihtiyacınız olacak. Tam liste Gerekli şeyleri evde doğuma hazırlık kurslarında veya doğrudan ebenizden öğrenebilirsiniz.

Başarılı bir doğum için kendinize olan güveninizin ve iyi bir duygusal durumunuzun gerekli olduğunu unutmayın.

Her şeyi bilinçli olarak özlüyoruz olası komplikasyonlar doğum sırasında meydana gelebilir. Size hatırlattığımız tek şey, kesinlikle evde doğum yapamayacağınız katı kontrendikasyonlardır:

• klinik olarak dar leğen kemiği Ve ;
• kardiyovasküler, endokrin, sinir ve idrar sistemlerinin ciddi hastalıkları;
• zor hamilelik;
• plasentanın patolojileri;
• bebeğin yanlış pozisyonu;
• Sezaryen için doğrudan endikasyonlar.

Doğum sırasında olası komplikasyonları önceden tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Bazen “yazılı olmayan yasalar” devreye giriyor: Normal bir hamilelik karmaşık bir doğumla, zor bir hamilelik ise sağlıklı bir bebeğin kolay doğumuyla sonuçlanıyor.

Öyleyse kendiniz düşünün, nerede ve nasıl doğum yapacağınıza kendiniz karar verin! İyi şanlar!

Özellikle- Tanya Kivezhdiy

Evde doğum, hastane veya doğum hastanesi dışında, genellikle annenin evinde gerçekleşen doğumdur. Birkaç çeşidi vardır: doğumların çoğu evde ebeler tarafından, çok daha az sıklıkla kadın doğum uzmanları-jinekologlar tarafından gerçekleştirilir, bazen evde doğumlar dışarıdan herhangi bir tıbbi yardım alınmadan gerçekleşir (bu tür doğumlara Batı'da ücretsiz doğum veya "özgür" doğum denir).

Doğum hastanesinde yapılan geleneksel doğumların yanı sıra, evde doğumlar da günümüzde giderek daha popüler hale geliyor. Ve bu eğilim tesadüfi değil - kadınlar sırf "doktorun eve gitmesi gerekiyor" diye, doğum hastanesinin bir planı var diye ya da sadece "böyle olması gerekiyor" diye müdahale etmeyecekleri bir hamilelik yaşamak istiyorlar. Doğum o kadar samimi bir süreçtir ki, ilk kez doğum yapan bir kadın bile bu dönemde neye ihtiyaç duyduğunu içgüdüsel düzeyde hisseder. Bir kadının şu anda yanında bulunanlardan huzur, yalnızlık, anlayış ve destek araması tesadüf değildir. Ne yazık ki modern doğum hastaneleri her zaman “yumuşak doğum” sağlamaya hazır değildir. Sadece ülkemizde değil Batı'da da doğum giderek daha çok benzemeye başlıyor patolojik süreç Doktorun isteği üzerine uyarılır, uyuşturulur, yavaşlatılır veya hızlandırılır. Çoğu zaman bu tür manipülasyonlar için doğrudan bir gösterge yoktur.

Birçoğunun evde doğumu kabul etmesine yol açan şey, doğum yapan kadınların temel ihtiyaçlarının anlaşılmamasıdır.

Evde doğumun ne kadar güvenli olduğunu ve herhangi bir kontrendikasyon var mı, birlikte çözelim mi?

Çoğu Avrupa ülkesinde evde doğum oranı 20. yüzyılda kademeli olarak azaldı, ancak evde ebelik 1970'lerde geri dönüş yapmaya başladı. Artık birçok Batı ülkesinde ve Amerika'da evde doğum, birçok kadın tarafından fazla "kişiliksiz ve aşırı ilaçlı" hastane doğumuna bir alternatif olarak görülüyor.

Evde doğumun savunucuları, kişinin kendi evinde doğum yapmasının kadın üzerinde son derece faydalı bir etkiye sahip olduğuna inanıyor. Doğum yapan kadın, doğumun tanıdık bir ortamda, yakın ve anlayışlı insanlarla gerçekleşmesi nedeniyle stres yaşamaz. Evde doğumda ortalama bir yaklaşımın olmadığına inanılmaktadır. doğum süreci tıpkı doğum hastanesindeki gibi ve bu yüzden kadın kolay ve doğal bir şekilde doğum yapıyor.

Aslında bazı çalışmalar, komplikasyonsuz gebelik yaşayan kadınlar için eğitimli bir ebe ile planlı evde doğumun neredeyse hastanede doğum kadar güvenli olduğunu doğrulamaktadır. Evde forseps, epizyotomi ve epidural anestezi gibi obstetrik bakım türleri pratikte kullanılmamaktadır. Bunların her birinin olduğu bilinmektedir. Tıbbi prosedürler hem anne hem de çocuk için belli bir risk taşıyabilir.

Evde doğum yaparken, kasılmalar sırasında kadın kendisine uygun olan herhangi bir pozisyonu alabilir, istediğini yiyip içebilir ki buna hastanede her zaman izin verilmez. Herhangi bir enfeksiyona yakalanma olasılığı patojenik flora Evde Staphylococcus aureus gibi bir dizi antibiyotiğe direnç minimum düzeydedir.

2005 yılında British Medical Journal'da yürütülen ve yayınlanan bir çalışma, "Sertifikalı ev ebesi ile planlı evde doğumların sonuçları" Kuzey Amerika" (Johnson ve Davis, Haziran 2005) evde doğumlarda olumlu sonuç oranının hastanede doğumlarla karşılaştırılabilir olduğunu gösterdi. Miktar tıbbi manipülasyonlar(epidural anestezi, epizyotomi, forseps ve vakum ekstraktör kullanımı gibi) evde doğuma başlayan kadınlarda, komplikasyonsuz gebeliği olan ve hastanede doğum yapan kadınlara göre anlamlı derecede daha düşüktü. Deney, evde sertifikalı ebelerle doğum yapmayı planlayan 5.418 kadını içeriyordu. Evde doğuma başlayan kadınların 655'i (%12,1) doğum sırasında hastaneye götürüldü. Bunların %4,7'sine epizyotomi uygulandı, %2,1'ine, %1,0'ına forseps kullanıldı, %0,6'sına vakum uygulandı ve doğum yapan kadınların %3,7'sine sezaryen uygulandı. Hastanede doğum yapan kadın grubunda aynı maddelere ilişkin oranlar çok daha yüksekti; doğum yapan kadınların %33'üne epizyotomi, %5,5'ine vakum ekstraksiyonu ve %19'una sezaryen uygulandı.

Evde doğumlarda 1000 doğumda %1,7 oranında fetal ölüm rapor edildi. Bu rakamlar, komplikasyonsuz gebelik yaşayan kadınlar arasında evde doğum oranlarını inceleyen diğer çalışmalarla karşılaştırılabilir. Anne ölümü kaydedilmedi. Çalışma, evde doğum başarısızlık oranlarının aynı zamanda hastane doğum başarısızlık oranlarıyla da karşılaştırılabilir olduğunu buldu.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapındaki anne ölümlerinin ana nedenleri şunlardır: obstetrik kanama (%25), enfeksiyonlar (%13), eklampsi (%12), komplike doğum (%8), kürtaj sonrası komplikasyonlar (%13) ve diğer doğrudan ve dolaylı (diyabet vb.) sebeplerdir. Bu sorunların çoğu doğum veya hamilelik sırasında ortaya çıkar. En yüksek ölüm oranları, hastalığın olmadığı ülkelerde kaydedildi. sağlık hizmeti doğum sırasında. Deneyimli bir ebe, başlayan kanama veya eklampsi belirtilerini görebilir veya karmaşık doğumları tespit edebilir ve anneyi hızla hastaneye nakledebilir.

Ancak doğum sırasında göbek kordonunun sarkması, çocukta nefes alma sorunları veya kadında kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, annenin hastane dışında kalması doğumun başarılı sonuçlanma olasılığını büyük ölçüde azaltır. Sizin ve çocuğunuzun gerekli tıbbi bakımı almaya vakti olmayabilir.

Doğum doğal ama öngörülemeyen bir süreçtir. Bazen sağlıklı kadın doğum sırasında komplikasyonsuz bir hamilelik ile ciddi sorunlar ve tam tersi - başlangıçta pek sağlıklı olmayan kadınlar hızlı ve sorunsuz doğum yaparlar. Ne yazık ki doktorunuz doğumunuzun nasıl olacağını yüzde yüz tahmin edemiyor. Sadece hamilelik geçmişinize dayanarak tahminde bulunabilir. Ancak en çok bile deneyimli doktor bazen hata yapar. Ancak sorunlar ortaya çıktığında hızlı tepki verme yeteneğine sahip. Doğum tüm vücut için bir yüktür ve bazen doğumdan sonra kanama meydana gelebilir veya alevlenme meydana gelebilir. eşlik eden hastalıklar bu tıbbi müdahale gerektirecektir.

Evde doğum yapmaya karar verirken hastanede tıbbi bakıma ihtiyaç duyabileceğiniz gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir.

Ayrıca evde doğum yapmanın bir takım kontrendikasyonları vardır. İkincisi şunları içerir:

• yüksek tansiyon veya doğum yapan bir kadında diyabet;
• Doğum yapan bir kadında böbrek veya kalp sorunları;
• sezaryen geçmişi veya gerçekleştirilen diğer operasyonlar;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar (preeklampsi, ikizler veya makat geliş);
• genetik hastalıklar bir kadında vb.

Ne yazık ki ülkemizde artık uzmanlaşmadan çalışan birçok “evde” ebe var. Tıp eğitimi, başka birinin doğumunu gerçekleştirme sorumluluğunu üstlenin. Rusya'daki çoğu ev ebesinin bu işi yapacak özel ekipmanı bile yok canlandırma önlemleri veya kanamayı durdurun. Evde doğum yapan ebeleri denetleyecek ve eğitecek onaylayıcı kurumlarımız yok. Bu nedenle anneler çoğu zaman evde yetişen ebelerin hizmetlerinden memnun olmak zorunda kalıyor. Tehlike, tıp eğitimi olmayan bir kişinin, karmaşık bir doğum durumunda aniden hızlı ve tıbbi açıdan sağlam bir karar vermesi gereken ana kadar başarılı bir şekilde bebek doğurabilmesidir. Evdeki “ebe” ne yapacağını bilemeyecektir. En azından doğum yapan kadını doğum hastanesine götürmeyi tahmin etse iyi olurdu, ancak bazen "ebe", olup bitenin ciddiyetini anlamadan anneyi doğum hastanesine gitmekten caydırıyor, diyor her şeyin mutlaka normale döneceği ve değerli dakikaların boşa gittiği.

Batı'da evde doğumlar, çalışma ruhsatı olan ve deneyimlerini doğrulayan belgelere sahip sertifikalı ebeler tarafından gerçekleştiriliyor. Evde doğum yaparken, yanında yalnızca standart alet ve ilaç seti değil, aynı zamanda oksijen, pediatrik resüsitasyon ekipmanı ve doğumu durduracak ilaçlar da bulunmalıdır. Doğum sonu kanama ve bir IV. Bu ebe, planlanmamış komplikasyonlar durumunda hızla iletişime geçilebilecek yakındaki bir hastane ve doktorla birlikte çalışır.

Burada her şey genellikle şu şekilde olur: Birincisi, ebeveynler hamile kadınlar için özel kurslara katılırlar; burada onlara bir çocuğun doğumundan itibaren mutluluğun doluluğunu deneyimlemeleri, yani evde bir bebek doğurmaları aktif olarak sunulur. Üstelik genellikle kadına evde doğum yapıp yapamayacağı, hangi hastalıkları olduğu, hamileliğin komplikasyonsuz olup olmadığı sorulmaz. Daha sonra kadınlar doğum yapmadan önce giderek daha fazla kendi hizmetlerini sunmaya çalışıyorlar, yani kurs çalışanlarından birinin katılımıyla evde doğum için “psikolojik bir ruh hali” oluşuyor. Üstelik bu çalışanların her zaman tıp eğitimi bile yok ama bu kimseyi rahatsız etmiyor.

Evde ebelere ayrıca arkadaşlar veya çevrimiçi forumlar aracılığıyla da ulaşılabilir. İsimleri bir anneden diğerine aktarılıyor. Elbette bu kadınların arasında kendinize ve bebeğinize güvenebileceğiniz eğitimli ve eğitimli uzmanlar var. Komplike olmayan bir hamilelik ve herhangi bir komplikasyonun olmaması durumunda bir kez daha tekrar ediyorum. ciddi hastalıklar! Ancak maalesef vasıfsız "ebelerin" yüzdesi o kadar da küçük değil ve tırnak içinde böyle bir profesyonelle karşılaşmayacağınızın garantisi yok.

Batı'da her kadının evde doğumu olmuyor. Eğer komplikasyonsuz bir hamileliğiniz varsa, sertifikalı bir evde doğumu da seçebilirsiniz! Bir ebe, ancak olası bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa, size hastanede doğum yapmanız önerilecektir ve hiç kimse bunu reddetmeyi düşünmeyecektir çünkü sonuçları çok vahim olabilir. Ülkemizde evde doğum bence çok riskli bir süreç, başarısız bir sonuç olması durumunda sorumluluğu büyük olasılıkla sadece anneye ait olacak. Ve eğer resmi olarak doğumla ilgili istatistikler tıbbi kurumlarÜlkemizde mevcut olmasına rağmen, Rusya'da evde doğumlara ilişkin böyle bir veri yoktur.

Bu nedenle evde doğum sorunu açık kalıyor. Her kadın, tüm artıları ve eksileri tarttıktan sonra nasıl bir doğum yapmak istediğine kendisi karar vermelidir. Risk almaya, sorumluluğun en azından bir kısmını üstlenmeye ve evde doğum yapmaya hazır mı, yoksa doktorlara güvenerek kendini daha mı güvende hissedecek? Elbette doğum hastanesi doğum sırasındaki komplikasyonlar için her derde deva değildir. Doğum hastanesinde de vasıfsız doktorlar ve başarısız sonuçlar yaşanıyor. Üstelik her şeyin doktora bağlı olmadığını anlamalısınız. Elbette profesyonellerin başarısızlık oranı daha düşüktür, ancak onlar da tanrı değildir. Ama yine de bana göre bir hastane, en azından neredeyse her gün doğum yapan, ara sıra ve yalnız olmayan eğitimli doktorlar tarafından bakılacağına dair büyük bir garanti sağlar. Doğum hastanesinde komplikasyon durumunda hızlı bir şekilde kan nakli alabilecek veya ameliyat olabileceksiniz. Allah nasip etsin böyle bir ihtiyaç ortaya çıkmaz ama sadece şansa güvenip “bana kötü bir şey olamaz” ilkesiyle yaşamak aptallık olur.

Bana öyle geliyor ki doğum yapan bir kadın için en iyi seçenek, bebeğini anne ve çocuğa “dost” olan özel bir hastanede doğurmak olacaktır. Yani komplikasyonsuz bir hamilelikte doğum yapan kadına, doğum sırasında yatıp doğum yapacağınız ayrı bir oda sağlanır, en yakın akrabalarınız doğumda yanınızda olabilir ve doğum eğitimli bir kişi tarafından gerçekleştirilir. ebe. Kasılmalar sırasında dilediğiniz gibi davranabilir, ışıkları açıp kapatabilir, yemek yiyebilir, içebilir, gülebilir veya şarkı söyleyebilirsiniz. Kimse sizi aceleye getirmemeli veya emeğinizi teşvik etmemelidir. İlaçlar kesinlikle gerekli olmadıkça en aza indirilir. Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda, kadın hızlı bir şekilde başka bir bölüme nakledilebilir ve görevli ekip, doğum yapan kadını gerekli tıbbi prosedürler için derhal hazırlayabilecektir.

Özetlemek gerekirse, evde veya hastanede doğum yapma kararının her kadın tarafından ayrı ayrı, ancak mutlaka doktora danışılarak verilmesi gerektiğini bir kez daha vurgulamak isterim. Evde doğum için kontrendikasyonlarınız varsa doğum hastanesine gitmek daha iyidir. Evde doğumun yalnızca komplikasyonsuz hamileliği olan kadınlar için uygun olduğunu unutmayın. Ne yazık ki tıp eğitimi olmayan bir kadın, kendini ne kadar iyi hissetse de, kararının sonuçlarını doğru ve yeterli bir şekilde değerlendiremez. Bu nedenle evde doğum konusunda olumlu karar ancak doktorla detaylı bir konsültasyon sonrasında ve doğumda deneyimli bir kadın doğum uzmanının bulunmasının garantisiyle mümkündür.

Her hamile kadın yaklaşık olarak doğumun ne zaman bekleneceğini bilir. Ancak bazen süreç hızlı başlar ve evde doğum yapmak zorunda kalırsınız. Bu nedenle böyle bir olaya zihinsel olarak hazırlıklı olmanız ve bu durumda ne yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Evde doğum nasıl yapılır, evde doğum başlarsa ne yapılmalı? Gelin bugün bu konuyu “Sağlık Konusunda Popülerler” sayfasında konuşalım:

Doğumun başlangıcının belirtileri

Doğum sürecinin gerçekten başladığının belirlenmesi çok önemlidir. Başlangıcı karakteristik işaretlerle gösterilir:

Tuvalete gitme, itme isteği var.

Vajinadan az miktarda akıntı kanlı sorunlar. Kendi başlarına ortaya çıkabilirler veya uterus kasılmalarının ardından salınırlar.

Kasılmalar başlar. Akıntının ortaya çıkmasından sonra veya öncesinde takip edebilirler. Kasılmalar sırasında akıntının fazlalaşması ve kanamaya dönüşmesi çok tehlikelidir. Acilen.

Doğumun başladığına dair belirtiler varsa sakinleşmeye çalışmanız, paniğe kapılmamanız veya gergin olmamanız gerekir. Evde bir kocanız veya bir yakınınız veya komşularınız olmalı. Bu, kadının doğum yapmasına ve güvenliğine yardımcı olmak için gereklidir (eğer bir şeyler ters giderse). Ambulans çağırdığınızdan emin olun. Doktor, başka hiç kimse gibi, belirli durumlarda ne yapılması gerektiğini bilir.

Hazırlanmak gerekli:

Temiz kaynamış su, steril bandajlar;
- her iki tarafı ütülenmiş temiz çocuk bezleri, bir battaniye;
- tıbbi veya başka bir temiz muşamba;
- küçük bir şırınga, parlak yeşil, iyot, bıçak, alkol veya en azından dezenfeksiyon için votka (bıçak ve şırınga en az 5 dakika kaynatılmalıdır);
- yeni naylon poşet plasentayı paketlemek için - muayene için doktorlara teslim edilmelidir.

Doğum başlarsa ne yapmalı?

Öncelikle doğum yapan kadının ve doğum yapacak kişinin ellerini iyice yıkaması ve alkolle silmesi gerekmektedir.
Doğum süreci üç döneme ayrılır:

Birinci: Düzenli kasılmalar. 2 saatten bir güne kadar sürebilir. Bu dönemde ambulans çağırmak ve doğum yapan kadını doğum hastanesine götürmek önemlidir.

Saniye: itme ve doğum. Burada artık hiçbir yere gidemezsiniz - bebek doğum kanalı boyunca hareket etmeye başlar. Bu dönemde kadın kendisine zarar vermemek için oturamaz bile.

Üçüncü: plasentanın doğuşu.

İkremenin başlamasıyla birlikte kadının yatırılarak evde doğum yapılması gerekir. Genellikle kadınlar içgüdüsel olarak bunun için banyoyu seçerler. Su ve yumuşak geniş havlular bulunmaktadır.

Kadını daha önceden alkolle sildiğiniz temiz bir muşambanın arkasına yerleştirin. Dış cinsel organ ve perine sabunla yıkanmalı ve durulanmalıdır. Tırnakların kesilmesi ve tırnak plakalarının yağlanması gerekir dezenfektan– iyot veya parlak yeşil.

Daha sonra itme sürecini izleyin. Ağrıyı azaltmak için kadının alt sırtına masaj yapın ve yüzünü nemli, soğuk bir havluyla silin. Endişelenmeyin, eğer bebek doğmaya hazırsa, yakında kendi başına doğacak ve herhangi bir komplikasyon olmayacaktır.

Kafa doğduğunda, bir sonraki itme gerçekleşene ve omuzlar görünene kadar onu havada tutun, onları da destekleyin. Göbek kordonu boynunuza dolanmışsa, çok dikkatli ama hızlı bir şekilde baştan çıkarın.

Daha sonra bebek hızla dünyaya geliyor, bu yüzden onu hızla kucağınıza almaya hazır olun. Burnunuz ve ağzınız mukusla tıkanmışsa, küçük, sterilize edilmiş bir şırınga kullanarak hemen çıkarın. Bebek amniyotik kesenin içinde doğduysa hemen yırtın.

Onu steril, sıcak bir bebek bezinin üzerine karnının üzerine yerleştirin. Bu durumda başın hafifçe aşağı eğilmesi arzu edilir. Göğsünüzü ve sırtınızı avucunuzla nazikçe, çok dikkatli bir şekilde ovalayın, bebeğin nefes alabilmesi için topuklara hafifçe vurun. Nefes aldığında yüksek sesle ağlayacak ve cildi pembeye dönecektir. Bu her şeyin yolunda gittiği anlamına geliyor. Onu sıcak bir bebek beziyle örtün.

Doğum yapan kadının plasentayı serbest bırakmak için tekrar ıkınması gerekir. İtirken göbek kordonunu yavaşça çekin, kolayca çıkacaktır.

Göbek kordonu ise öncelikle alkolle işlem görmüş ip ile yaklaşık 2-3 cm mesafeden iki kez bağlanmalı, bebeğin doğumundan 20 dakika sonra gergin yerler arasından kesilmelidir. Bu zamana kadar içindeki nabız durmalıdır.

Bebeğin göbek kordonunun ucunu iyotla yağlayın ve steril bir gazlı bez veya birkaç kez katlanmış bir bandaj parçası uygulayın. Yenidoğanı her iki taraftan temiz, ütülü bezlere sarın ve bir battaniyeyle örtün.

Doğum bittikten sonra kadının cinsel organını temiz ılık suyla yıkayın ve yumuşak bir havluyla kurulayın. Perine bölgesinde dış yırtıklar varsa iyotla tedavi edin. Kadını temiz bir yatağa yatırın ve üzerini bir battaniyeyle örtün. Karnınızın alt kısmına buz dolu bir ısıtma yastığı yerleştirin. Bebeği yanınıza yerleştirin. Annemin dinlenmesine ve uyumasına izin verin.

Bir kadının kanaması varsa, onu bacakları başının üzerine kaldıracak şekilde yerleştirin ve hemen ambulans çağırın.

Konuşmamızın sonucunda doktorların evde doğum yapmayı önermediğini belirtiyoruz. Kadının olağanüstü sağlığına ve mükemmel hamileliğine rağmen. Evde doğum, olası komplikasyon olasılığı hiçbir zaman göz ardı edilemeyeceğinden anne ve bebek için tehlikeli olabilir.