Mantar vajinozu. Bakteriyel vajinoz: nedenleri, türleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri

Bakteriyel vajinozis patolojik değişiklikler doğası gereği inflamatuar olmayan ve anaerobik mikrofloranın katılımıyla disbiyotik değişikliklerin arka planında ortaya çıkan vajinal hastalıklar.

Bakteriyel vajinoz

Vajinal ortam, uterusu ve eklerini, vajinaya dışarıdan giren veya orada zaten mevcut olan ve yukarı doğru yükselerek iltihaplanmayı tetikleyen çeşitli enfeksiyöz ajanları tetikleyebilen inflamatuar süreçlerden koruma işlevine sahiptir. Vajinal ortam sabitlik özelliğine sahiptir, patojen organizmalar onun içinde olamaz uzun zamandır ve onun içinde çoğalın mukoza tabakası. Bütün bunlar, vajinal ortamın sabit asitlik seviyesinden (pH) ve bileşiminden kaynaklanmaktadır: kural olarak, dişi vajinanın asitlik seviyesi 3,8 ila 4,5 arasında değişebilmektedir ve bileşiminde laktobasiller baskındır. Laktobasil sayısı azalırsa veya vajinal pH artarsa ​​​​(4,5'ten fazla), fırsatçı bakterilerin iyi çoğaldığı uygun koşullar yaratılır.

Spesifik olmayan mikroflora, vajinanın bağışıklık ve metabolik süreçlerinde birçok bozukluğa neden olabilir. Patojenik ajanların vajinal epitelyuma bağlanmasına izin vermeyen koruyucu immünoglobulin A'nın üretimi azalır. Epitel hücreleri hızla dökülmeye başlar, bu da bakteriyel vajinozise eşlik eden artan akıntıyı açıklar. Laktobasillerin yerini genellikle oksijen olmadan çalışan anaerob bakteriler alır. Amino asitler ve uçucu maddeler gibi metabolizma ürünleri yağ asidi vajinada belirli bir balık kokusuna sahip uçucu aminlere parçalanırlar.

Yukarıda açıklanan değişiklikler nedeniyle vajinal ortamın pH'ı asidik değerlerden alkali değerlere doğru kayar. Bu değişiklikler epitelyumun karbonhidrat, protein, lipid ve mineral metabolizmasında ilerleyici değişikliklere yol açar. Mukus üretimi önemli ölçüde artar ve bu, ana semptom olan bol miktarda akıntıya yol açar. bakteriyel vajinozis. Ancak tüm bu değişiklikler doğası gereği yalnızca işlevseldir ve vajinanın duvarlarında herhangi bir iz yoktur. inflamatuar reaksiyon.

Belirgin bir iltihaplanma olmaksızın ilerleyen bakteriyel vajinoz, hem parlak hem de yetersiz semptomlar. Süreç devam ederse uzun bir dönem ve nüksetmeler meydana gelirse, kronik bakteriyel vajinoz zaten ortaya çıkar.

Bazen hastalık uzun süre devam eder ve silinmiş bir biçimde, sanki kayboluyormuş gibi, sonra tekrar geri döner. Mevcut disbiyozun arka planına karşı, vajinal ortamdaki elverişsiz koşullar altında, patojenik flora miktarında bir artış meydana gelebilir ve bu da iltihaplanma sürecine yol açar. Diğer disbiyotik durumlar gibi, özel tedavi görmeyen bakteriyel vajinoz da daha başka hastalıkların temelini oluşturabilir. ciddi hastalıklar rahim ve ekler.

Cinsel ilişki sırasında bakteriyel vajinozis olabilir mi?

Bu hastalık cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Patojenleri cinsel ilişki sırasında bulaşabilir. Ancak yine de kadından kadına bulaşmaları hastalığa neden olmaz çünkü bu mikropların az bir kısmı çoğu kadının vajinasındaki normal mikrofloranın bir parçasıdır.

Ancak korunmasız cinsel ilişki sırasında bakteriyel vajinozis bulaşabilir. Ve burada sebep hiç enfeksiyon değil. Bu, bir kadının cinsel partnerini değiştirmesi veya çok sayıda cinsel partneri olması durumunda vajinal mikrofloranın değişmesiyle açıklanmaktadır.

Bakteriyel vajinoz: nedenleri

Hastalık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir ve tek bir patojen içermediğinden spesifik olmayan vajinoz olarak da adlandırılır. Asıl sebep hastalıklar, mikrobiyosenozun bozulmasına bağlı olarak vajinal ortamdaki değişikliklerdir. Laktobasillerin yerini alan mikroflora farklı türlerde gelir ve çoğunlukla fırsatçı bakterilerin birleşimi olarak ortaya çıkar. Örneğin şöyle:

• bakteriyotlar;
• megaküreler;
• peptokoklar;
• peptostreptokoklar;
• atopobyum;
• leptotrichus;
• mikoplazma;
• gardnerella.

Bu tür bakterilerin çoğalması genellikle aşırıdır ve vajinal sekresyonlarda sayıları 1 ml'de 1010'a ulaşabilir. Ama böyle iyi koşullar bakterilerin çoğalması yalnızca iç veya dış ortamın belirli faktörlerinin etkisiyle ortaya çıkabilir kadın vücudu.

Hastalığın ortaya çıkmasının ana nedenleri iki ana gruba ayrılabilir:

Dahili veya endojen:

• Vajinal mukoza atrofiktir.
• Progesteron baskın olduğunda hormonal denge bozulur.
• Bağırsak disbiyozunun varlığı.
• Bağışıklık bozukluğu.
• Şu tarihte: uzun süreli tedavi Süt bakterileri de dahil olmak üzere bakterileri öldürebilen antibiyotik maddeler.
• Yetersiz beslenme ve yetersiz tüketim ile fermente süt ürünleri laktik bakterilerin oluşumu için gereklidir.
• Kullanılabilirlik kronik hastalıklar gıdayla giren laktik bakterilerin bağırsaklarda disbiyoz ve dislokasyona neden olan bağırsaklar.
• Bağışıklık sistemi vücuttaki patolojiyle baş edemediğinde immün yetmezlik ile.
• Ciddi bir durum olduğunda pelvik organların önceki hastalıklarının sonuçları inflamatuar süreç.
• Serviksin eşlik eden hastalıklarının varlığı (endometriozis, lökoplaki, psödoerozyon, endoservisit).
• Hormonal bozukluklar ve adet dönemi bozuklukları.
• Resepsiyon oral kontraseptifler 9-nonoksinol içeren kontraseptiflerin yanı sıra (fitiller, prezervatifler, kremler).

Dış veya ekzojen:

• sonrasında radyasyon tedavisi tümörler;
• uzun süreli antibiyotik kullanımı ile;
• vajinada bulunan yabancı cisimler (doğum kontrol halkası veya diyafram, hijyenik tamponlar vb.);
• sık duş veya spermisit kullanımı;
• kişisel hijyen eksikliği;
• oksijenin dış cinsel organlara ve aynı zamanda vajinal mukozaya nüfuz etmesine izin vermediğinden vücuda sıkı bir şekilde oturan sentetik malzemeden yapılmış iç çamaşırı;
• günlük olarak giyildiğinde mukoza zarını tahriş eden ve ovalayan bir rahim içi cihazın, pedlerin ve tamponların varlığı.

Yukarıdaki faktörlerin tümü nedeniyle, vajinal mukozanın normal işleyişi bozulur veya çok sayıda laktobasil ölür, böylece fırsatçı mikrofloranın hemen kapladığı alanı boşaltır.

Bakteriyel vajinoz: belirtiler

Başlangıçta bakteriyel vajinoz, belirgin belirtiler olmaksızın oldukça uzun bir süre boyunca ortaya çıkabilir veya semptomlardan biri mevcut olabilir. Bu durumda hastalığın varlığı ancak kullanılarak belirlenebilir. laboratuvar araştırması deşarj.

Şu tarihte: akut form aşağıdakilerin varlığına ilişkin şikayetler olabilir:

• gri akıntı beyaz, köpüklü ve hoş olmayan bir şımarık balık kokusuna sahip;
• idrar rahatsızlığı;
• vajina ve dış cinsel organlarda idrara çıkma sırasında yanma ve kaşıntı;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• Daha bol akıntı adet öncesi ve seks sonrası;
• daha da ilerlemesi durumunda hastalık viskoz, yapışkan ve kalın yeşil-sarı lökore geliştirir;
• perine, uyluk, kalça ve anal bölgede ciltte iltihaplanma ve tahrişin ortaya çıkması.

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, asemptomatik bakteriyel vajinoz sıklıkla kronik hale gelir ve remisyon ve alevlenme dönemleri ile uzun süreli bir seyir halinde kendini gösterir. Hastalık uzun sürerse vajinadaki laktobasiller giderek azalır ve daha sonra tamamen yok olabilirler. Vajinanın koruyucu işlevi önemli ölçüde azalır, bu da çoğu zaman ikincil bir ilavenin nedeni haline gelir. patojenik mikroflora ve inflamatuar sürecin ortaya çıkışı. Enflamasyonun daha da yükselmesi rahim ağzında, rahimde ve eklerinde iltihabi değişikliklere neden olabilir. Bakteriyel vajinozis bu durumda zaten oldukça ciddi jinekolojik hastalıkların arka planı olabilir.

Eşit sağlıklı kadınlar Vajinal mikrofloranın bileşiminde niceliksel değişiklikler meydana gelir. Ancak kadın sağlıklı olduğunda ve değişiklikler çok önemli olmadığında vücut bu sorunu kendi başına çözebilir, yani iç öz düzenleme mekanizmaları sayesinde ortaya çıkan ihlalleri ortadan kaldırır. Her kadının hayatında en az bir kez bakteriyel vajinozis yaşadığına inanılmaktadır, ancak her kadında ilaç tedavisi gerektiren patolojik bir süreç gelişmemektedir.

Her kadın için vajinal akıntının miktarı bireyseldir ve yaşla birlikte değişebilir ve jinekolojik hastalıkların olup olmamasına, duruma göre değişebilir. gergin sistem, hormonal seviyeler, cinsel aktivite ve diğer faktörler.

Tamamen sağlıklı bir kadından gelen bol miktarda akıntı, yaklaşan adet dönemiyle ilişkilendirilebilir. Kural olarak bir kadın, özellikle doğum öncesi kliniklerine düzenli olarak gidenler için, kendisi için ne kadar akıntının normal olduğunu bilir. Akıntı miktarı artarsa, bu her zaman bir tür patolojik süreci göstermez. Bunun sebebinin ne olduğu doktor muayenesi ve laboratuvar testleri sonrasında belirlenir.

Erkeklerde bakteriyel vajinoz

Enfekte erkeklerde hastalık şu şekilde kendini gösterir:

• Üretranın iltihabı (üretrit);
• Penis başının derisinin sünnet derisinin iltihabı (balanopostit);
• Sık idrara çıkma isteği ve idrar yaparken ağrı.

Bir kadın hamileyse vücudunda çeşitli fizyolojik değişiklikler meydana gelir, bu sayede fetüsün başarılı bir şekilde hamile kalması sağlanır ve başarılı bir doğum gerçekleşir. Bazen bu tür değişikliklerin bakteriyel vajinozis oluşumuna yol açtığı durumlar vardır. Hamilelik sırasında, kadın vücudunda "gebelik hormonları" olarak adlandırılan gestagenlerin baskın olduğu farklı bir hormonal düzenleme sistemi ortaya çıkar. Onlar sayesinde servikal mukus miktarı artar ve ortamın pH'ı dalgalanır. Sonuç, vajinal mikrofloranın kendi kendini düzenleme mekanizmasının ihlalidir, fırsatçı bakteri sayısı artar ve ardından bakteriyel vajinoz gelişimi meydana gelir.

Ancak bu hastalık tüm hamile kadınlarda görülmez. Tam tersine hamilelik dışında hastalananların sayısı hamilelikte hastalananların sayısını geçti. Uzmanlar bunun anne adayının vajinasındaki laktobasil içeriğindeki artıştan kaynaklandığına inanıyor.

Bakteriyel vajinozun nedeni hamileliğin olması durumunda, hastalık genellikle kadına herhangi bir rahatsızlık vermez ve tedavisi oldukça kolaydır ve doğumdan sonra tamamen kaybolur. Bir kadına hamilelikten önce bile bakteriyel vajinoz teşhisi konmuşsa durum farklı olabilir. Hamilelik sırasında patolojik süreç yalnızca kötüleşebilir ve sonuçta istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Hamile annelerde bakteriyel vajinoz, hamile olmayan annelerle aynı semptomlara sahiptir. Hastalığın ciddiyeti altta yatan başka nedenlerin olup olmadığına bağlı olacaktır. eşlik eden hastalıklar ve sürecin süresi hakkında. Çoğu zaman tek şikayet, genital sistemden değişen yoğunlukta akıntının varlığıdır. Hamile kadınlarda bakteriyel vajinozis hiçbir belirtiye neden olmayabilir.

Hamile bir kadındaki patolojik süreç asemptomatik olsa bile, arka plana karşı hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir. azaltılmış bağışıklık Patojenik flora birleşebilir ve ardından inflamatuar bir süreç gelişebilir. Daha sonra patojenik mikroorganizmalar rahim ağzına yükselir ve ardından gelişmekte olan fetüsün bulunduğu hamile rahmine girer. Bu, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna, doğum sürecinin komplikasyonlarına ve doğum sonrası döneme neden olabilir. Bu tür komplikasyonların çok nadir görülmesine rağmen doktorlar hala uygulamaktadır. tam sınav Hamile kadınlarda bakteriyel vajinozun tespiti ile ilgili ve gerekirse uygun tedaviyi reçete edin.

Hastalık gebe kalmayı ve hamileliği nasıl etkileyebilir?

Bakteriyel vajinoz doğurganlık çağındaki kadınları etkilediğinden çoğu kişi şu soruyu soruyor: Bu teşhis onların hamile kalmasını engelleyecek mi? Vajinadaki değişen mikroflora, genital sistemde inflamatuar değişikliklere neden olmaz ve bu nedenle çocuk sahibi olmada herhangi bir sorun ortaya çıkmaz. Normalde sperm alkali bir ortama sahiptir. Artan pH ile vajinaya giren spermatozoa, kendilerini oldukça rahat koşullarda bulur.

Hamilelik durumunda bakteriyel vajinozis tehlikesi nedir? Çoğu zaman, hamile uterusa nüfuz ederken, spesifik olmayan mikroflora gelişmekte olan fetüse bulaşabilir. Bu durum Fetüsün intrauterin enfeksiyonu olarak adlandırılan bu durum, gelişimsel gecikmelere ve vücut ağırlığının azalmasına neden olabilir. Enfeksiyonun kendiliğinden düşük yapma, amniyotik sıvının erken yırtılması ve ayrıca prematüre bir bebeğin doğumu için itici güç haline geldiği durumlar vardır. Bu hastalıkla birlikte doğum yapan kadınlarda, özellikle sezaryen geçirenlerde cerahatli komplikasyon ve sepsis gelişme riski artmaktadır.

Bakteriyel vajinoz tanısı

Jinekolog, hastanın şikayetlerini dinledikten, jinekolojik sandalyede muayene ettikten ve laboratuvar verilerini inceledikten sonra teşhis koyar. Aşağıdaki kanıtlar hastalığın bakteriyel vajinoz olduğunu göstermektedir:

• yaş – hastalık çoğunlukla cinsel açıdan aktif, üreme çağındaki kadınlarda görülür;
• orta veya hafif şiddette klinik işaretler hastalıklar;
• cinsel partner değişikliği, geçirilmiş ameliyat, diğer hastalıkların tedavisi.

Hastayı muayene ederken doktor dış cinsel organın, vajinanın ve tabii ki rahim ağzının durumunu değerlendirir. Spesifik olmayan değişikliklere sahip mukoza zarı pembedir, iltihaplı değildir ve akıntı eşit olmayan şekilde dağılmıştır. Akut bakvajinoz varlığında akıntı beyaz-gri renktedir ve hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Şu tarihte: kronik form hastalık, birkaç yıl sürdüğünde akıntı sarı-yeşil hale gelir, daha viskoz ve kalın olur, süzme peyniri andırır. Bir kadını muayene eden bir jinekolog, vajinanın pH'ını ölçmek için bir gösterge şeridi kullanır: bakteriyel vajinoz varlığında değeri altının üzerindedir.

Erkeklerde gardnerella varlığı prostat salgılarının incelenmesiyle belirlenir.

Bazen bakteriyel vajinoz diğer enfeksiyonları ve virüsleri gizler ve klamidya, mikoplazmoz, trikomoniyaz gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskini artırır. Gardnerella vajinaya faydalı mikroflorayı aktif olarak geliştirmeye ve yok etmeye başlar, böylece vücut için daha tehlikeli olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Teşhis aşağıdakilere dayanarak yapılır:

1. Amino testinin yapılması.

2. PCR ve sitolojik inceleme.

3. Yayma mikroskobu.

4. Kültürel ekim.

Vajinal mikrofloranın bileşimini belirlemek için bakteri kültürü yapılır: niceliksel ve niteliksel. Bakteriyel vajinozis tanısı şu şekilde doğrulanır: olumlu sonuçözellikle smear ile ilgili olarak yukarıda belirtilen teşhis yöntemleri. Tanıyı doğruladıktan sonra özel bir tedavi yöntemi reçete edilir.

Bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir

Bakteriyel vajinozun tedavisi iki aşamada gerçekleşir.

İlk aşamada yıkım meydana gelir bakteriyel enfeksiyon(gardnerelloz) lokal ve genel kullanıma yönelik antibakteriyel ve çeşitli kombinasyon ilaçlar yardımıyla.

İkinci aşamada ise teşekkür ederiz. biyolojik ilaçlar ve ilaçlar yerel uygulama(banyolar, tamponlar vb.), vajinanın normal mikroflorası restore edilir.

Bir kadının zamanında tedavi alması çok önemlidir, çünkü hastalığın uzun süreli seyri durumunda uterusta ve eklerde iltihaplanma meydana gelebilir ve bu da sonuçta salpenjite (fallop tüplerinin bulaşıcı iltihabı) yol açacaktır. endometrit, hamilelik sırasında ve doğum sırasında komplikasyonlar. Bu koryoamniyonit olabilir - amniyotik kesenin duvarlarının iltihabı, amniyotik sıvının enfeksiyonu ve ayrıca erken doğuma veya fetüsün intrauterin enfeksiyonuna ve ağırlığının azalmasına neden olabilir.

Hastalığın sonucu pnömoni, postoperatif enfeksiyöz komplikasyonlar, patolojik uterus kanaması olabilir, nöropsikiyatrik bozukluklar, cinsel ve üreme fonksiyonu kadınlar ve performansın azalması.

Vajinoz tedavisinin ilk aşaması antibakteriyel tedavidir.

Hastalığın etken maddesini yok etmek için aşağıdaki tedavi 7-10 gün içinde gerçekleştirilir:

1. Oral tabletler: metronidazol (Trichopol), miramistin, tinidazol, klindamisit, polikresulen (vagotil), terzhinan, metrogil, betadin, klorheksidin.

2. Yukarıdaki ilaçları içeren merhemler, jeller, fitiller veya kremler (tinidazol hariç). Vajinaya yerleştirilirler.

3. İmmün düzelticiler – vaferon ve kipferon.

4. Antihistaminikler ve östrojenler.

Metronidazol veya tinidazolün kullanıldığı süre boyunca alkol tüketimine izin verilmez, aksi takdirde karın ağrısı ve kusma meydana gelebilir. Metronidazol ayrıca aşağıdakilere de neden olabilir: yan etkiler:

• alt karın bölgesinde ağrı, bulantı ve kusma;
• anoreksiya (ilaç genellikle kilo vermek isteyen kadınlar tarafından kullanılır);
• ağızda kuruluk veya metalik tat;
• alerjik reaksiyonlar, ishal veya kabızlık;
• kandidiyaz, stomatit, pankreatit, glossit;
• uykusuzluk, halsizlik, halüsinasyonlar, kasılmalar;
• sistit, idrar kaçırma, poliüri;
• artan uyarılabilirlik, tahriş, periferik nöropati.

Metronidazol, sinir sisteminde organik lezyonlar, lökopeni, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda, hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

18 yaşın altındaki hastalara bu ilacı amoksisilin ile birlikte reçete etmemelisiniz. Hamile kadınlara fetal gelişimin bu aşamasında izin verilen özel bir ilaç tedavisi verilir.

İkinci aşama mikrofloranın restorasyonu

Mikroflora, vajinaya faydalı bakterilerin kolonize edilmesiyle onarılır. Bu amaçla probiyotikler ve diş ilaçları kullanılır. Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact diğerlerinden daha sık kullanılır.

Özellikle ağır vakalarda tedavi şemaya göre gerçekleştirilir.

Antibakteriyel tedavi uygulanırken ve tamamlandıktan sonraki bir gün boyunca, vücuttaki metabolizma ilaçlar nedeniyle bozulduğu için en küçük dozlarda bile alkol hariç tutulmalıdır. etil alkol toksik metabolitler birikir ve şiddetli zehirlenme gelişir. Gerçekten kötü bir akşamdan kalma gibi: Ciddi zayıflık, kafada şiddetli zonklayıcı ağrı, artış atardamar basıncı, ağrılı mide bulantısı ve hatta kusma, uzuvların titremesi.

Klindamisin kremi prezervatife veya lateks doğum kontrol zarına zarar verebilecek yağ içerir. İle yerel formlar ilaç yok

vajinanın duvarlarından aşağı doğru akar, kadın yatmadan hemen önce yerleştirilir.

Antibiyotiklere karşı hoşgörüsüzlük veya kullanımlarına kontrendikasyonlar varsa, ilk aşamada tedavi lokal antiseptikler kullanılarak gerçekleştirilir:

Hexicon – 7-10 gün boyunca günde iki kez bir fitil;

Miramistan (çözelti) – vajina 7 gün boyunca günde bir kez sulanır;

Bakteriyel vajinoz tedavisinin ikinci aşamasında, laktobasil içeren ve vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için uygun koşullar yaratan ilaçlar kullanılır. Antibakteriyel tedavinin bitiminden 2-3 gün sonra kullanılmaya başlarlar:

Bifiliz - günde iki kez alınır, 5-10 gün boyunca 5 doz;

Açlakt - günde iki kez vajinaya bir fitil yerleştirilir, tedavi 5-10 gün sürer.

Antifungal fitiller genellikle bakteriyel vajinozun tedavisi için reçete edilmez. Fırsatçı mikrofloraya yalnızca bir mantar enfeksiyonu - kandidiyaz - eklendiğinde gereklidirler. Daha sonra klotrimazol tedavisi 6 gün boyunca günde bir kez intravajinal olarak reçete edilir.

Kendinizi evde tedavi etmeniz kesinlikle tavsiye edilmez, çünkü ilacın yanlış seçilmiş bir dozu veya tedavi süresi, dirençli bakterilerin gelişmesine yol açabilir, bu da daha sonra kurtulmak çok zor olacak ve bu da daha fazla yol açacaktır. kronik seyir hastalıklar. Bakteriyel vajinozun nasıl uygun şekilde tedavi edileceğini yalnızca uzman bir doktor belirleyebilir.

Vajinozun önlenmesi

Bakteriyel vajinozise yakalanmamak için şunları yapmalısınız:

• düzenli olarak yılda en az bir kez bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir;
• antiseptik içeren hijyen ürünleriyle duş yapmayın;
• cinsel ilişki sırasında koruyucu ekipman kullanın, duşu kötüye kullanmayın ve genital hijyeni koruyun;
• Antibakteriyel ve hormonal ilaçları doktor reçetesi olmadan kendi başınıza almayın;
• uzun süre antibiyotik tedavisi görmeyin;
• sağlıklı yemek ye.

Bakteriyel vajinoz, çeşitleri

Vajinoz, vajinal mikrofloranın dengesizliğidir ve inflamatuar bir hastalıktan ziyade enfeksiyöz bir hastalıktan başka bir şey değildir. Bu durum normal vajinal mikroflorada baskın olan süt bakterilerinin (lactobacillus) yerini alması nedeniyle oluşur. Yararlı bakterilerin yerini daha az yararlı olan diğer mikroorganizmalar alır: anaeroblar, gardnerella, mikoplazmalar, bacteroides ve peptostreptokoklar. Yakın zamana kadar bu hastalığa spesifik olmayan bakteriyel vajinit, anaerobik vajinoz veya gardnerelloz deniyordu.

Günümüzde bakteriyel vajinozis türleri olarak kabul edilen vajinal disbiyozun çeşitli sınıflandırmaları vardır:

1. Tazminatlı DBB– değişmemiş epitel hücreleri, mikrofloranın yokluğu, ekolojik bir nişin kolonizasyonu;
2. Tazminatlı DBB– laktobasillerde azalma, bakteriyel gram-değişken mikroflorada artış, orta derecede lökositoz;
3. Dekompanse DBB- bakteriyel vajinozun belirgin semptomları, laktobasilin yokluğu; mikroflora, çeşitli mikroorganizmaların çeşitli morfolojik ve tür kombinasyonlarını içerir.

Bakteriyel vajinozun nedenleri

Vajinal mikroflora etkilenir düzenleyici mekanizmalar kadının vücudu da açığa çıktı dış faktörler etkiler:

• Hormonal durumdaki değişiklikler;
• Azalan immünolojik reaktivite;
• Bağırsak mikrobiyosenozundaki bozukluklar;
• Daha önce antibakteriyel ilaç kullanımı;
• Genitoüriner sistemin organlarında eşlik eden ve geçmiş inflamatuar süreçler;
• İmmünosupresanların kullanımı ve hormonal ilaçlar.

Bakteriyel vajinoz genellikle cinsel partner değiştirme, duş alma ve sigara içme ile ilişkilidir. Ayrıca Afro-Karayip etnik grubuna mensup ve eşcinselliği tercih eden kadınlar cinsel ilişkiler Vajinal mikrofloranın disbakteriyozuna en duyarlı olanlardır.
Rahim içi cihaz takıldığında vajinoz riski de artar, inflamatuar hastalıklar, kürtajlar, düşükler ve gündelik seks. Ayrıca sapkın cinsel ilişki de bu hastalığa yol açabilir, çünkü gastrointestinal sistemin alt kısımlarında bakteriyel vajinozun etken maddeleri haline gelen çok sayıda mikroorganizma vardır.

Vajinoz belirtileri ve belirtileri

• Cinsel ilişkiden sonra veya cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan vajinadan “balık” kokusu;
• Sarı-gri akıntı, bol veya orta;
• Genital bölgedeki ciltte kaşıntı, rahatsızlık, kızarıklık veya tahriş;
• İdrar yaparken kesme ve ağrı;
• Cinsel ilişki sırasında vajinada kuruluk ve ağrı.

İlaçlar ve fitiller ile vajinoz nasıl tedavi edilir

Hedef terapötik terapi Bakteriyel vajinozu ortadan kaldırmayı amaçlayan vajinal semptomlardan kurtulmaktır. İstisnasız tüm kadınların, hastalığın evresine ve seyrine bakılmaksızın vajinoz tedavisine ihtiyacı vardır. Şu anda, bu hastalığın tedavisinde iki aşamalı bir yöntem tercih edilmektedir; bu yöntemin prensibi, mikrobiyosenozu yeniden sağlamak ve vajinal ortam için fizyolojik olarak en uygun koşulları yaratmaktır.

Özel onarıcı antibakteriyel tedavi, doktorun talimatlarına tam olarak uygun olarak yapılmalıdır.

Tedavinin ilk aşamasında lokal antibakteriyel tedavi uygulanır (metronidazol, klorheksidin,% 2 klindamisin vajinal krem), pH'ı düşürmek için laktik asit ve bazı durumlarda immüno-düzelticiler, prostaglandin inhibitörleri, östrojenler ve antihistaminikler de reçete edilir. Ağrı, yanma ve kaşıntı varlığında lokal anestezik ilaçlar kullanılır.

Hamile olmayan kadınlar için tedavi rejimi:

• Klorheksidin (heksikon)– 7-10 gün boyunca sabah ve yatmadan önce 1 vajinal fitil;
• Klindamisin– %2 vajinal krem, bir dolu aplikatör (5 gr) krem ​​7 gün boyunca gece vajina içine uygulanmalıdır. Ayrıca klindamisini vajinal fitiller şeklinde de kullanabilirsiniz; 3-4 gün boyunca günde bir kez tek tek uygulayabilirsiniz;

İyi bir analog klindamisin dır-dir Metronidazol jeli %0,75, aşağıdaki Darbeler 5 gün boyunca günde 1-2 kez tam aplikatör kullanılarak intravajinal olarak uygulanmalıdır. Metronidazol 7 gün boyunca günde 2 kez ağızdan alınabilir. Bu ilaçları 5 gün boyunca günde iki kez ağızdan alınması gereken tinidazol veya 500 mg ornidazol ile değiştirebilirsiniz.

Bu fitiller ile tedavi sırasında ve ilaçlar Alkollü içeceklerden kaçınılmalıdır. Lateks prezervatif ve diyaframlarla korunan cinsel ilişki sırasında da dikkatli olmalısınız çünkü vajinal fitiller hasara veya yırtılmaya neden olabilir.

Bakteriyel vajinozis tedavisinin ikinci aşaması için Normal vajinal mikrofloranın yenilenmesine yardımcı olan biyolojik bakteriyel preparatların kullanımı ile karakterize edilir: Asilakt, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidin, Linex Bifiliz, Bifiform, Vagozan, Acipol Gastrofarm Lactogen. Bu ilaçlar lokal olarak reçete edilir veya ağızdan alınır. Bu ilaçları vajinoz tedavisine yönelik ilaçlarla aynı anda almak vajinada yaşayan çeşitli mikroorganizmalar arasında rekabete yol açabilir. Bu nedenle vakaların% 90'ında olumlu sonuç elde edilmesini sağlayan sıralı tedavi önerilmektedir.

İlk etabın bitiminden sonra karmaşık tedavi Bakteri tedavisinin ikinci aşamasının başlayabilmesi için en az 2-3 gün geçmelidir. Bu süre zarfında tedavinin ilk aşamasında verilen antibakteriyel ilaçların vücuttan ve vajinadan atılması gerçekleşir.

Halk ilaçları ile vajinoz nasıl tedavi edilir

Geleneksel tıp, etkinliği nedeniyle bakteriyel vajinozis semptomlarının hafifletilmesine veya tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Fakat bu avantajlara rağmen geleneksel tedavi, yardımla Bu method Hastalığın nedenini ortadan kaldırmak imkansızdır.

Halk ilaçlarını kullanarak bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve tedavinin ilk aşamasından yani ilaç tedavisinden sonra kullanılması iyi olan vajinanın asidik ortamını eski haline getirebilirsiniz.

Duş için infüzyonlar ve kaynatma:

• Kaz beşparmakotu - 1 yemek kaşığı. l., papatya – 1 yemek kaşığı. l. Otlar kaynar su ile dökülür ve en az yarım saat demlenir. İnfüzyon steril gazlı bez kullanılarak filtrelenir ve amacına uygun olarak kullanılır;
• Kıyılmış meşe kabuğu - 1 yemek kaşığı. l. bir bardak kaynar su dökün ve 10 dakika su banyosunda bırakın. İnfüzyon bir termosa dökülür ve üç saat demlenir. Kullanmadan önce infüzyon filtrelenir ve oda sıcaklığına soğutulur. Kesinlikle yatmadan önce 7 gün boyunca duş yapın;
• Kuş kirazının meyveleri – 1 yemek kaşığı. l. bir bardak kaynar su dökün ve 15-20 dakika orta ateşte tutun. Et suyu soğutulur ve süzülür. Prosedürü gerçekleştirmek için 7 gün boyunca günde 200 ml kaynatma kullanın.

Ücretler:

• 2 ölçü tatlı yonca otu, 2 ölçü tatlı yonca otu, 3 ölçü öksürük otu yaprağı, 2 ölçü atkuyruğu otu, 2 ölçü kış yeşili yaprağı ve 2 ölçü civanperçemi otu. İnfüzyon 2 g/200 ml kaynar su oranında hazırlanır ve gün boyunca ağızdan alınır. Kurs 3 ila 4 hafta sürer.

Gebe kadınlarda vajinoz tedavisi

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun tedavisi ancak bir uzmana danıştıktan sonra gereklidir, çünkü ilaç ve geleneksel tıp almak kadının ve çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilmezse ileride endometrite yol açabilir.

Uzmanların çoğu metronidazolü hamile kadınlara vajinal hap, fitil veya% 0,75 jel şeklinde reçete eder. Komplike olmayan vajinoz formları için sadece kullanılması yeterlidir. yerel tedavi aksi takdirde, vakaların% 100'ünde olumlu sonuç veren hamileliğe rağmen bu ilacın oral uygulaması reçete edilir.

Bakteriyel vajinoz yalnızca hamileliğin 20. haftasından itibaren tedavi edilir Doğmamış bebeğin gelişimi ve sağlığı açısından güvenli bir dönem başladığında. Bu süreden önce ilaç tedavisi yalnızca hastalığın tehlikeli sonuçlara neden olması durumunda kullanılır.

Ayrıca sıklıkla vajinoz tedavisi için reçete edilir dalacin veya klindamisin Ayrıca vajinal tabletler ve jel formunda da mevcuttur. Bu ilaçlar metronidazol ile benzer etkiye sahiptir.

Vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için hamile kadınların bifidin ve laktobakterin kullanmaları önerilir. Bu ilaçlar karıştırılıyor kaynamış su ve günde 2 kez vajinaya dökülür - sabah ve yatmadan önce.

Adil cinsiyetin pek çok temsilcisi, hayatlarında en az bir kez bakteriyel vajinoz (veya gardnerelloz) gibi bir sorunla karşı karşıya kalmıştır. Bu, yalnızca klinik belirtileriyle değil aynı zamanda olası komplikasyonlarıyla da tehdit eden hoş olmayan bir hastalıktır. Bu nasıl bir hastalıktır, ortaya çıkmasına ne sebep olur, nasıl kendini gösterir ve onunla savaşmak mümkün mü?

Mikrofloranın neredeyse yüzde doksanı, patojenik mikroorganizmaların kolonizasyonunu önleyen ve fırsatçı mikrofloranın miktarını izleyen laktobasil basillerinden oluşur. Ayrıca basiller antibakteriyel aktiviteye sahip maddeler üretir.

Vajinal ortamın asitliği alkalileşmeye doğru değişirse fırsatçı mikroorganizmaların aktif üremesi için uygun koşullar yaratılır. Genel olarak vücudumuz vajinal mikroflorayı sıkı bir şekilde kontrol eder ve bunu aşağıdaki mekanizmaları kullanarak yapar:

Hormonal sistem. Hormonal arka plan değişirse, hücrelerin yüzeyinde bulunan reseptörlerin sayısı da buna göre değişir ve zararlı bakteriler bu reseptörlere bağlanır. Ayrıca vajinal mukozanın yenilenme sürecini kontrol eden hormonal sistemdir; bağışıklık. Bu koruyucu sistem, fırsatçı mikrofloranın sayısını kontrol eder ve immünoglobulinler, zararlı bakterilerin hücrelere bağlanarak daha derinlere nüfuz etmesini engeller; Laktobasiller. Bu faydalı mikroorganizmalar, patojenik bakterilerin aktif olarak çoğalamayacağı asidik bir ortam yaratır.

Bakteriyel vajinozis nedir

Bu, hoş olmayan bir kokuya sahip spesifik vajinal akıntıya sahip kadın genital organlarının bir hastalığıdır. Basit bir ifadeyle bu vajinal disbiyozdur. Vajinitten farklı olarak bakteriyel vajinozda iltihabi belirtiler görülmez.

Hastalığın kendisi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olmasa da erken dönemde seks hayatı, rastgele cinsel ilişki ve korunmasız seks, bakteriyel vajinoz oluşumunu önemli ölçüde etkileyebilir.

Bu hastalık vajinal mikrofloranın kantitatif bileşimindeki bir değişikliğe dayanmaktadır. Yararlı bakteri sayısı azalırken fırsatçı mikroflora aktif olarak çoğalmaya başlar.

Her özel durumda, hastalığın klinik tablosu asemptomatik bir seyirden şiddetli rahatsızlık, kaşıntı ve akıntı ile belirgin bir klinik tabloya kadar değişebilir.

Vajinozun nedenleri

Spesifik patojene gelince, basitçe mevcut değil. Tüm polimikrobiyal kompleksler, aralarında Mycoplasma ve Gardnerella'nın da bulunduğu hastalığın ortaya çıkmasına neden olur.

Vajinal disbiyozun birçok nedeni olabilir. En temel kışkırtıcı faktörleri ele alalım:

örneğin kürtajdan sonra, menopoz veya hamilelik sırasında hormonal seviyelerdeki değişiklikler; genel veya yerel bağışıklığın zayıflaması; endokrin bozukluğu; kurallara uyumun zayıf olması samimi hijyen; vajina veya rahim ağzının deformasyonları; Sık kullanılan yıkarken ve duşun kötüye kullanılması sırasında sabunlar; Kullanılabilirlik yabancı vücutlar vajinada; hormonal ajanların yanı sıra immünosupresanların kullanımı; oral kontraseptif kullanımı veya intrauterin kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı; şiddetli stresli durumlar; idrar ve üreme sistemlerinin inflamatuar süreçleri; bağırsak disbiyozu; antibiyotiklerin uzun süreli veya kontrolsüz kullanımı.

Bakteriyel vajinozis belirtileri

Hastalığın karakteristik semptomlarının olmadığını hemen belirtmekte fayda var. Çoğu zaman tek semptomu, hoş olmayan balık kokusuna sahip ağır vajinal akıntıdır.

Gelişimin en başında patolojik süreç akıntı beyaz veya grimsi renktedir. Hastalığın uzun süreli seyri ile sarı-yeşil bir renk tonu ile kalın bir kıvam elde edebilirler. Görünüşe göre süzme peynire benzerler, köpüklenirler, yapışkan ve viskoz hale gelirler.

Vajinozda şişlik ve hiperemi gibi inflamatuar bir sürecin belirtisi yoktur, bu vajinitten ayırt edici bir özelliktir. Hastalığa sıklıkla aşağıdaki patolojik süreçler eşlik eder: servisit, erozyon, yara izi. Vakaların yaklaşık yüzde ellisinde hastalar vajinit yaşar.

Hastalığın en yaygın belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:

vajinanın duvarlarına eşit olarak dağılmış, düzgün kremsi kıvamda bol grimsi beyaz akıntı; rahatsızlık samimiyet; acı verici hisler perine bölgesinde; idrar bozuklukları.

Hastalık iki yıldan fazla sürerse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

akıntı, peynirli bir kütleye benzeyen rengini ve kıvamını değiştirir; leucorrhoea koyu yeşil olur; patojenik flora, şişlik ve kızarıklık şeklinde ortaya çıkan vajinanın iltihaplanmasına yol açan bulaşıcı sürece katılır; leucorrhoea pamuklu çubuk kullanılarak vajinanın duvarlarından kolayca çıkarılabilir; sık ve ağrılı idrara çıkma; vulva bölgesinde kaşıntı.

Bakteriyel vajinoz türleri

Bakteriyel vajinozun çeşitli sınıflandırmaları vardır. Klinik belirtilere bağlı olarak hastalık aşağıdaki gruplara ayrılır:

asemptomatik; monosemptomatik; polisemptomatik.

Patolojik sürecin doğasına göre hastalık:

keskin; kronik; tekrarlayan.

Şiddetine bağlı olarak bakteriyel vajinoz aşağıdaki formlarda ortaya çıkar:

telafi aşaması. Telafi edilmiş tip, laktobasil sayısında hafif bir azalma şeklinde kendini gösterir. Bu aşamada vücuda dışarıdan giren mikroorganizmaların kolonizasyonu meydana gelir; tazmin edilmiş aşama. Laktobasillerin önemli ölçüde azalması ve fırsatçı mikroorganizmaların aktivasyonu meydana gelir; dekompansasyon aşaması. Laktobasiller tamamen yoktur. Belirgin klinik semptomlar vardır ve böyle bir patolojik süreç, uzun süreli terapötik tedavi gerektirir.

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz

Genellikle hastalık hamilelik sırasında teşhis edilir. İstatistiklere göre hastalık her beş kadından birinde görülüyor.

Hamile kadınlarda hormonal seviyeler değişir, bağışıklık sistemi zayıflar, böylece hastalığın gelişimi için uygun koşullar yaratılır. Hamilelik sırasındaki tezahürleri açısından hastalık farklı değildir; kadın ayrıca kalın köpüklü akıntıdan da rahatsız olur. hoş olmayan koku bayat balık.

Bakteriyel vajinoz hem anne hem de gelişmekte olan fetüs için tehlike oluşturur:

erken aşamalarda ortaya çıkabilir spontan düşük; ikinci veya üçüncü trimesterde gelişen bir hastalık, fetüsü enfekte etme tehdidinde bulunur ve bu da suyun erken yırtılmasına yol açabilir; erken doğum; doğum sırasındaki komplikasyonlar; doğum sonrası dönemde pürülan septik komplikasyonlar.

Hamile kadınların tedavisinde topikal kullanımı tercih edilir. sistemik ilaçlar. Metronidazol içeren ilaçlar genellikle reçete edilir. Bu tür ilaçlar vajinal hap veya jel formunda kullanılır. Doktorlar ayrıca hamile kadınlara şu ilaçları da reçete eder: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Yukarıda belirtilen ilaçlar hamileliğin ikinci trimesterinden itibaren reçete edilir, çünkü ilk trimesterde hayati organ ve sistemlerin oluşumu meydana gelir. Anne veya çocuğa yönelik gerçek bir tehdit varsa, doktor antimikrobiyal ajanları daha erken reçete etmeye karar verebilir.

Kadınlara ayrıca mikroflorayı eski haline getirmek için laktobasil içeren ilaçlar da reçete edilir. Hem dahili olarak hem de duş olarak kullanılabilirler. Tedavi bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Tedaviye rağmen bazı durumlarda tedavinin bitiminden sonra herhangi bir aşamada nüksler meydana gelebilir. Büyük olasılıkla bunun nedeni, patojenik mikroflorayı etkileyen antibiyotiklerin müdahale etmesidir. hızlı yaratım Yararlı bakterilerin aktif üremesi için uygun koşullar.

Bu nedenle kompozisyon karmaşık terapi probiyotik preparatları içermelidir. Eylemleri, nüksetmelerin iyi bir şekilde önlenmesini sağlayacak olan mikrofloranın doğal dengesini yeniden sağlamayı amaçlıyor.

Teşhis

En bilgilendirici tanı yöntemi mikroskobik incelemedir. jinekolojik yayma. Bir uzman, mikroskop altında anahtar hücreleri tespit eder - bu, gardnerellozun açık bir işaretidir. Patojenin tanımlanmasına yardımcı olacak bakteriyolojik bir çalışma da yürütülmektedir.

Yalnızca klinik semptomlara dayanarak, bir uzman vajinozun varlığından şüphelenebilir, ancak verilere dayanarak doğru bir teşhis konur. Laboratuvar testleri. Jinekolog, hastalığın akıntı özelliğini keşfettiği bir muayene yapar.

Erkeklerde bakteriyel vajinoz

Pek çok uzman, erkeklerle ilgili olarak "bakteriyel vajinoz" ifadesini kullanmanın yanlış olduğunu düşünüyor çünkü bu vajinal disbakteriyozdur. Bununla birlikte, bu bozukluğun etken maddeleri - Gardnerella - erkek vücudunda patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilir.

Gardnerellozun etken maddeleri cinsel temas yoluyla nüfuz edebilir. Kadın vücudunun aksine gardnerellalar erkek vücudunun doğal sakinleri değildir. Bu nedenle erkeklerde görülen hastalık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak değerlendirilmektedir.

Çoğu durumda, hastalığın etken maddesi erkek vücuduna kolayca nüfuz eder ve iki veya üç gün sonra aynı hızla ortadan kaldırılır. Bazen klinik belirtilerin olmadığı kronik taşıyıcılık meydana gelebilir. Tek tehlike, bir erkeğin taşıyıcılık durumunu bilmemesine rağmen yine de gardnerella'yı partnerine bulaştırmasıdır.

Bazen bu mikroorganizmalar cinsel ilişki sırasında üretraya nüfuz edebilir ve yavaş bir iltihaplanma sürecine neden olabilir. Bu durumda penisten yeşil akıntı çıkar. Bu pratik olarak bir erkeği rahatsız etmez. Bazen bu, idrar yaparken ağrı ve yanma hissi ile birlikte üretrit gelişmesine yol açabilir, bu elbette tıbbi tedavi gerektirir.

Bakteriyel vajinoz nasıl bulaşır?

Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir!

Genel olarak, hastalığın patojenleri, özellikle Gardnerella, cinsel yolla bulaşabilir, ancak bu, disbiyozun gelişmesine neden olmayacaktır, çünkü bu mikroorganizmalar, küçük miktarlarda doğal mikrofloranın bir parçasıdır. Bağışıklık normalse, o zaman savunma mekanizmaları vücut, fırsatçı organizmanın hücrenin yüzeyine tutunmasına, daha derinlere nüfuz etmesine izin vermeyecektir.

Peki hastalığın ortaya çıkmasında korunmasız cinsel ilişkinin rolü nedir? Buradaki mesele kesinlikle enfeksiyon değil, cinsel partnerlerin sık sık değişmesinin mikrofloranın doğal dengesini bozmasıdır.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Bir uzmana başvurmanızı gerektirebilecek nedenleri ele alalım:

bulaşıcı süreç ilk kez ortaya çıktı. Doktor tanımlamaya yardımcı olacaktır etiyolojik faktör ve hakkında konuş karakteristik semptomlar ve ayrıca onlarla nasıl başa çıkacağınızı da anlatacağım; Bu hastalık ilk kez ortaya çıkmıyor ama belirtiler bu kez farklı; yeni bir cinsel partneriniz var. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtileri, tezahürleri bakımından bakteriyel vajinoza benzer; vajinadan artan sıcaklık ve hoş olmayan koku; aksine kendi kendine tedavi iyileşme asla gelmedi.

Bakteriyel vajinozis nasıl tedavi edilir?

Kadınlarda bakteriyel vajinozis iki ana aşamada tedavi edilir:

Vajinanın fizyolojik özelliklerini eski haline getirmek, vücudun savunmasını güçlendirmek, hormonal seviyeleri normalleştirmek ve patojenlerle mücadele etmek. Vajinal mikrofloranın doğal dengesinin yeniden sağlanması.

Ana tedaviye ek olarak hastaya immün düzeltici ve duyarsızlaştırıcı ajanlar reçete edilir. Cinsel partnerin tedavi edilmesi önerilmez.

Bakteriyel vajinoz için ilaçlar

İlaçlar doktor reçetesi ile kullanılır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Öbiyotikler

Etkili öbiyotiklerle bir tedavi rejimini düşünelim:

Baktisubtil. Günde üç ila dört kez yemeklerden bir saat önce bir kapsül içilir; Hilak forte. Günde üç defa elli damla; Linux. Günde üç kez iki tablet alın.

Bakteriyel vajinoz için fitiller

Vajinal fitiller doğrudan patolojik sürecin bulunduğu yere etki eder. Aktif madde pratik olarak kana emilmez, bu da minimum yan etkilere neden olduğu anlamına gelir.

Ecofemin. İlaç canlı laktobasil içerir. Fitiller on gün boyunca günde iki ila üç kez uygulanır; Bifidumbakterin. Bifidobakteriler içerir. On gün boyunca yatmadan önce bir fitilin uygulanması yeterlidir; Hexicon. Klorheksidin içerir. Hexicon'un özel bir özelliği laktik asit bakterilerini etkilemeden patojen mikroorganizmalar üzerinde zararlı etkiye sahip olmasıdır. Fitiller 10 günlük bir süre boyunca bir veya iki kez uygulanır.

Bakteriyel vajinoz için tedavi rejimi

Öncelikle sistemik ilaçlarla standart tedavi rejimine bakalım:

Ornidazol. Tek doz 500 mg'dır. Ürün bir hafta boyunca günde iki kez alınmalıdır; Metronidazol. Kullanım şekli tamamen aynıdır; Klindamisin. Tek doz – 300 mg. Tabletler yedi gün boyunca günde iki kez alınmalıdır.

Şimdi yerel ilaçları kullanma şeması hakkında konuşalım:

Neo-Penotran. Yedi gün boyunca günde iki kez intravajinal olarak bir fitil yerleştirilir; Terzhinan. Beş gün boyunca günde iki kez vajinanın derinliklerine bir fitil yerleştirilir; Klindamisin kremi. Tam aplikatör yedi gün boyunca yatmadan önce uygulanır.

Evde vajinoz nasıl tedavi edilir

Hastalığı evde tedavi etmenin birkaç yoluna bakalım:

hastalık yeni gelişmeye başladıysa, iyi yardım duş almayı sağlayabilir. Çözelti olarak laktik veya borik asit uygundur. Prosedür için sıvı sıcak olmalı, ancak hiçbir durumda sıcak olmamalıdır. Günde bir veya iki duş yeterlidir; Tamponları vajina içinde kullanabilirsiniz. Askorbik veya laktik asitle ıslatılırlar. Tamponlar ayrıca metronidazol merhemleriyle de yağlanır. Tampon yirmi dakika vajinada bırakılır, sonrasında yıkamamalısınız. Bu tür on prosedürün gerçekleştirilmesi gereklidir, ancak etki üçüncü uygulamadan sonra zaten görülmektedir.

Bakteriyel vajinoz için halk ilaçları

Geleneksel olmayan yöntemlerle yapılan tedavi daha uzun sürer ancak en güvenli olanıdır. Ancak bu, doğru kullanılmaları şartıyla. Halk ilaçları ilaç tedavisine bir alternatif değil, yalnızca yardımcı yardımdır. Doktor izniyle kullanılabilirler.

En etkili tariflere bakalım:

oturma banyoları. Bu işlemin süresi on beş dakikadır. Kaşıntıyı hızla giderirler. Bunları gerçekleştirmek için iki bardağa ihtiyacınız olacak. bitkisel infüzyon on litre ılık su ile karıştırılır. İnfüzyonlar aşağıdakilerden hazırlanabilir şifalı Bitkiler: meşe kabuğu, papatya, pelin, St. John's wort, nergis, karahindiba vb.; Oral uygulama için infüzyonlar. Aşağıdaki malzemeleri eşit oranlarda alın: elecampane kökü, huş ağacı yaprakları, nane, papatya, meyan kökü, kekik. Bir çorba kaşığı ezilmiş hammadde yarım litre kaynar su ile dökülür. Ürün altı saat boyunca demlenmelidir. Süzüldükten sonra infüzyon kullanıma hazırdır. Tedavi üç ay sürer. Yemeklerden yarım saat önce yarım bardak iç; pamuklu çubuklar infüzyona batırılır ve vajinaya yerleştirilir. İlacı hazırlamak için ihtiyacınız olacak: hatmi kökü, St. John's wort, çayır tatlısı, karahindiba yaprakları, yaban mersini ve nergis. Bileşenler eşit oranlarda alınır, kaynar su ile dökülür ve ürün birkaç saat demlenmelidir.

Önleme

Her kadının, özellikle de halihazırda gardnerelloz tedavisi görmüş olanların, basit ama etkili önleyici tedbirleri takip etmesi önemlidir:

samimi ve cinsel hijyen kurallarına uygun bağlılık; gündelik cinsel temaslar için bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanın; zamanında tedavi genitoüriner sistemin inflamatuar süreçleri; iyi uyku ve buna karşı mücadele etmek Stresli durumlar; dengeli beslenme; antibiyotiklerin rasyonel kullanımı; hormonal seviyelerin normalleşmesi; bağırsak disbiyozunun gelişiminin önlenmesi; jinekoloğa düzenli ziyaretler.

Dolayısıyla bakteriyel vajinoz, vajinal mukozanın mikroflorasının doğal dengesinin bozulduğu bir hastalıktır. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve zayıf bağışıklık gibi bir takım nedenler ortaya çıkmasına neden olabilir. Hastalığın ana belirtilerinden biri, balık kokusuna sahip, bol miktarda beyaz-gri vajinal akıntıdır.

Bakteriyel vajinozis bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Her şey şununla başlıyor: teşhis muayenesi ve yapımlar doğru teşhis. Tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmak, önleyici tedbirlerin yanı sıra kışkırtıcı faktörlerin ortadan kaldırılması, hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır!

Bakteriyel vajinoz, vajinal mikrofloranın ihlalinden kaynaklanan bulaşıcı, inflamatuar olmayan bir hastalıktır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında bakteri dengesi bozulur ve mukoza zarı patojenik mikroorganizmalar tarafından kolonize edilir.

Normal vajinal mikrofloranın %95'i laktobasillerden ve %5'i koşullu patojenik olanlar da dahil olmak üzere diğer mikroorganizmalardan oluşur.

Küçük miktarlarda tehlikeli değildirler, ancak yararlı laktobasiller popülasyonlarını azaltırsa, patojenik olanların sayısı artar ve vajinal disbiyoz oluşur - bakteriyel vajinoz.

Bakteriyel vajinozun klinik özellikleri

Bakteriyel vajinoz ile bakteriyel vajinit arasındaki fark nedir? İkincisi ile vajinada inflamatuar bir süreç oluşurken, vajinoz inflamasyon olmadan ortaya çıkar.

Bakteriyel vajinozis hamile kadınlarda daha sık görülür çünkü... hormonal seviyelerdeki değişikliklerle tetiklenir. Aynı zamanda terapi daha yumuşak yöntemler ve özel bir yaklaşım gerektirir çünkü hamilelik sırasında birçok ilaç yasaktır.

Tercih verilmeli yerel araçlar sistemik etki olmadan ve hafif vajinoz için, antibakteriyel tedavi olmadan - vücutla ilgili laktobasil bazlı ilaçlarla - başa çıkmaya çalışın.

Vajinozun hamilelik sırasında neden olabileceği komplikasyonlar:

meyve zarlarının iltihabı; hamileliğin erken sonlandırılması; doğum sonrası endometrit.

Bakteriyel vajinozu tetikleyen faktörler:

9-nonoksinol içeren kontraseptiflerin sık kullanımı;
cinsel partner değişikliği; uzun süreli antibiyotik tedavisi; bağırsak disbiyozu; sık sık duş almak; hormonal bozukluklar; menopoz dönemi; hastalıklar endokrin sistem; gebelik; vajinal mukozanın atrofisi; dış kısmı 9-nonoksinol ile işlenmiş prezervatifler.

Hastalık hafif derecede mikroflora bozukluğu ile asemptomatik olabilir. Ancak çoğu zaman karakteristik işaretlerle kendini gösterir:

beyaz veya grimsi beyaz akıntı; dış cinsel organ ve vajinanın mukoza zarının kaşınması; ileri vakalarda cinsel ilişki ve idrara çıkma sırasında ağrı.

Semptomlar pamukçuk'a çok benzer, ancak "balık" kokusu varlığında ondan farklıdır. Bu hastalıkları karıştırmamak önemlidir. Tıbbi uygulamada, hastaların kendilerinin pamukçuk tanısı koyduğu ve bir eczacının tavsiyesi üzerine tedaviyi seçtiği durumlar sıklıkla vardır. Bu yapılamaz, çünkü vajinozu pamukçuk ilaçlarıyla tedavi ederseniz, durum daha da kötüleşecektir.

Doğru tedaviyi seçmek için disbiyozun etken maddesini belirlemek özellikle önemlidir. Bakteriyel vajinozis teşhisi için yöntemler:

Akıntıyı belirlemek için sandalyede jinekolojik muayene ve Genel durum mukoza zarı. Vajinozun etken maddesini ve kolonizasyon derecesini tanımlamak için saflık derecesi için bir yayma. Vajinal asitlik testi, asitliğin 4,5'a çıkması durumunda tanıyı doğrular.

Bakteriyel vajinozis tedavisi

Mümkünse vajinozu tetikleyen faktörleri dışlamak gerekir: bağırsak disbiyozunu tedavi edin, cinsel partneri sık sık değiştirirken prezervatif kullanın, 9-nonoksinol içermeyen doğum kontrol yöntemlerine geçin.

Bakteriyel vajinozun tedavisine yönelik ilaçlar, patojenik mikroflorayı (streptokok, Candida mantarları, stafilokok, gardnarella) baskılamayı ve doğal olanı geri yüklemeyi amaçlamaktadır.

İlk aşamada antimikrobiyal ve antibakteriyel ilaçlar kullanılır: Metronidazol, Klindamisin, Ornidazol, Trichopolum. Sistemik olarak (tablet veya enjeksiyon şeklinde) veya lokal olarak vajinal fitiller, jeller ve tabletler şeklinde kullanılırlar.

Vajinoz tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

Metronidazol. Yemeklerle birlikte veya yemeklerden sonra günde iki kez 500 mg. Kullanım süresi - 7 gün. Metronidazol tedavisi, düşük beyaz kan hücresi sayımı nedeniyle gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir. aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine.

İlacın az bir kısmı anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme döneminde kullanılması istenmeyen bir durumdur. Metronidazol, alkol alımı ve etanol içeren ilaçlarla uyumlu değildir.

Klindamisin. 150 mg içeren kapsül formunda mevcuttur aktif madde. 5-7 gün boyunca günde 4 defa birer tablet alın. Klindamisinin kontrendike olduğu durumlar ve hastalıklar:

gebelik; miyastenia gravis; Emzirme; bronşiyal astım; 8 yıla kadar yaş (kapsüller için); glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu, laktoz eksikliği ve galaktoz intoleransı.

Ornidazol. İntravenöz transfüzyon için kapsüller, tabletler ve çözelti formunda mevcuttur.

Vajinozu tedavi etmek için 500 mg dozajlı tabletler veya kapsüller kullanılır. Metronidazol'den farklı olarak Ornidazol, etanol içeren ilaçlarla uyumludur (bazı öksürük şurupları, şifalı bitki tentürleri, Valocordin, Galstena vb.). Kullanım kontrendikasyonları şunlardır:

Okuyucumuzdan geri bildirim - Victoria Mirnova

Vajinoz tedavisi için vajinal tabletler ve fitiller

Yerel ilaçlar, ilacın tablet formlarına ek olarak veya komplikasyonsuz vajinoz için monoterapi olarak reçete edilir. Bakteriyel vajinoz için vajinal tabletler, jeller ve fitiller, antimikrobiyal protozoan etkisi nedeniyle hareket ederek vajinal mukozaya zararlı mikroflorayı baskılar. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Metranidazol fitiller, tabletler ve jel. Günde iki kez 500 mg dozunda kullanılır. Genellikle tedavi süresi 5 gündür, ancak doktorun önerdiği şekilde artırılabilir. Tedavi sırasında cinsel dinlenmeyi sürdürmelisiniz. Flagil mumlar. 7 gün boyunca günde 2 kez, 1 fitil uygulayın. Hamilelik, merkezi sinir sistemi hastalıkları ve kan hastalıkları kullanıma kontrendikasyon olarak kabul edilir. Vajinal tabletler Ornisid. Günde 1 fitil (1 g) veya günde iki kez 1 fitil (500 mg) kullanın. Kullanım kontrendikasyonları arasında lökopeni, koordinasyon sorunları, merkezi sinir sistemi hastalıkları, hamilelik ve emzirme yer alır. Neo-Penotran mumları. Vajinoz kandidiyaz veya trichomonas vulvovaginitis ile birleştirildiğinde etkilidir. Tekrarlayan vajinit için - 14 gün - sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez, 7 gün boyunca 1 fitil kullanılır.
Terzhinan mumları. Anti-inflamatuar bileşenlerle desteklenmiş olup, lokal inflamatuar ve alerjik reaksiyonlarla baş etmeye yardımcı olurlar. 6-10 gün boyunca günde bir kez kullanılırlar. Kontrendikasyonlar arasında 18 yaşın altındaki yaş, hamileliğin ilk üç ayı ve bireysel alerjik reaksiyonlar bulunur. Terzhinan, doktor tarafından reçete edildiği takdirde hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde kullanılabilir. Vajinal krem ​​Dalatsin. Hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde kullanım için onaylanmıştır, çünkü çalışmalarda kullanımı neden olmadı Doğuştan anomaliler fetüs Kullanım için tek kontrendikasyon, bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Kremi 3-7 gün boyunca günde bir kez, tercihen geceleri uygulayın.

Tüm vajinal fitiller, dış cinsel organ tuvalete alındıktan sonra vajinanın derinlerine yerleştirilir. Kızlık zarınız varsa jel formundaki ilaçları kullanmak daha iyidir.

Mikroflorayı yenileyen müstahzarlar

Vajinozun antibakteriyel ilaçlarla tedavisi sırasında sadece patojenik mikroflora değil, aynı zamanda vücuda faydalı olanlar da inhibe edilir. Eski haline getirmek faydalı mikroflora Laktobasil bazlı preparatlar yardımcı olacaktır. Vücut için güvenlidirler ve neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Çoğu zaman, disbiyoz için yerel ilaçlar (fitiller, jeller ve tabletler) reçete edilir:

Laktobakterin; Bifidumbacterin; Gynoflor; Laktasit; Vaginorm S; Laktonorm; Floragin jeli; Laktozinal.

Bağırsak disbiyozu için intravajinal ajanlarla tedavi, sistemik probiyotiklerle (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol, vb.) Desteklenir.

Bu, tedavi sonuçlarının pekiştirilmesine ve nüksetme sayısının azaltılmasına yardımcı olur. Ancak uygun tedaviyle bile vakaların %50'sinde görülürler. Hastalığın sık sık tekrarlaması durumunda doktor, Immunal, Cycloferon, Polyoxidonium gibi genel bağışıklığı artıran ilaçlar reçete edebilir.

Nispeten yeni ama kanıtlanmış bir ürün Solcotrichovac aşısıdır. Kas içine, 2 haftada bir 3 kez uygulanır.

Aşılama 2 yıl süreyle vajinal disbiyoza karşı bağışıklık oluşturur. Gardnarella'ya yönelik bazı ilaçlar, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (prezervatif, diyafram vb.) etkinliğini azaltır. Bunları kullanırsanız, değiştirilmesi konusunda doktorunuza danışın.

sinirlilik, uyku ve iştah bozuklukları... sık baş ağrıları... ağız kokusu, dişlerde ve dilde plaklar... vücut ağırlığında değişiklikler... ishal, kabızlık ve mide ağrısı... kronik hastalıkların alevlenmesi...

Yakutina Svetlana

Ginekologii.ru projesinin uzmanı

Bakteriyel vajinoz, vajinal mikrofloranın niceliksel ve niteliksel bileşiminin ihlal edildiği bir durumdur. Çeşitli kaynaklara göre bu hastalık üreme çağındaki kadınların yaklaşık yüzde 20'sini etkiliyor. Bu hastalık uzun süre kendini göstermeyebilir. Bazı durumlarda, keskin bir koku ile genital sistemden akıntı şeklindeki dış belirtiler o kadar belirgin olabilir ki, bir kadını hastalığın başlangıcında bir jinekologdan yardım istemeye zorlar. Ne yazık ki, zamanında tıbbi yardım istemek her zaman tedavinin anahtarı değildir. başarılı tedavi. Bu hastalığın tedavi edilememesinin nedeni vajinozise neden olabilecek birçok faktörden kaynaklanmaktadır.

Normal vajinal mikroflora nedir?

Vajinanın lümeninde sürekli olarak büyüme ve gelişme süreçleri meydana gelir. çeşitli türler bakteri ve mantarlar. Yaşamsal aktiviteleri normalde hormonal değişiklikler, bağışıklık değişiklikleri ve bağırsak mikroflorasının etkisi altında kadının vücudu tarafından sürekli olarak izlenmelidir. Bazı durumlarda, mikrofloranın bileşimini kontrol etme sürecindeki bozukluklar, vajinal mukusun özelliklerinde kalıcı bir değişikliğe yol açar ve mukoza epitelinin kendisine zarar verebilir.

Normalde vajinal bakterilerin büyük çoğunluğu Doderlein basili olarak da adlandırılan laktobasillerdir. Bu bakteriler 4 türle temsil edilir: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Bu bakterilerin kendilerine özgü bir takım özellikleri vardır: vajinada asidik bir ortam oluşturan (normal pH 3,8-4,4'tür) peroksitler üretirler ve vajinal lümende diğer mikroorganizma türlerinin çoğalmasını engellerler.

Vücut vajinal mikroflorayı nasıl kontrol eder?

Hormonal sistem
Mikrofloranın sayısı ve bileşimi hormonal seviyeler tarafından kontrol edilir: Değiştiğinde, epitel hücrelerinin yüzeyinde bakterilerin bağlanabileceği reseptörlerin sayısı da değişir. Ayrıca vajinal mukozanın epitelinin yenilenme hızı esas olarak hormonal seviyeler tarafından kontrol edilir.

Bağışıklık sistemi
IgA antikorlarının salgılanmasına bağlı olarak mikroflorayı kontrol eder. Vajinal mukoza hücrelerinin yüzeyinde, bu immünoglobulin, bakterilerin epitel hücrelerine bağlanmasını önler, bu da bakterilerin hücreye veya mukoza epitelinin katmanlarına nüfuz etmesini önler. Enfeksiyöz inflamasyon sırasında, bir lökosit ordusu, inflamasyona neden olan patojenik veya koşullu patojenik mikroflorayı yok etmek için derhal vajinal lümene doğru hareket eder.

Laktobasillerin özellikleri
Doğal olarak vajinal mukozayı kolonize eden bakterilerin çoğunluğu, kendi gelişimleri için en uygun, rakiplerin üremesi ve gelişmesi için uygun olmayan bir ortam yaratmaya çalışır. Laktobasillerin hidrojen peroksit salgılama yeteneği sayesinde birçok patojen bakterinin yaşaması için uygun olmayan oldukça asidik bir ortam yaratılır.

Vajinoz nedir?
Vajinoz, vajinal mukozanın mikroflorasının bileşiminde, inflamatuar bir reaksiyona neden olmayan bir bozukluktur. Böyle bir bozukluğun klinik semptomları, semptomların tamamen yokluğundan, hoş olmayan bir kokuyla, kaşıntı ve rahatsızlık hissi ile belirgin akıntıya kadar değişebilir.

Bakteriyel vajinozun nedenleri

• Hormonal dengesizlik. Bir dizi jinekolojik ve endokrinolojik hastalığa, kandaki kadın cinsiyet hormonlarının konsantrasyonlarındaki döngüsel değişikliklerin ihlali eşlik eder. Hormonal dengesizlik, vajinal epitelin yenilenmesinde ve vajinal epitel hücrelerinin özelliklerinde değişikliklere yol açar.
• Azalan bağışıklık. Bağışıklık sisteminin bozulmuş aktivitesi, bağışıklık sisteminin mikrofloranın bileşimini etkileme yeteneğinde bir azalmaya yol açar, salgı antikorlarının sentezinin aktivitesi azalır, aktivite bağışıklık hücreleri.
• Bağırsak mikroflorasının ihlali. Bağırsaktaki bakteri bileşimindeki bir değişiklik, vajinal mikrofloranın bileşiminde bir değişikliğe yol açar. Bu nedenle bağırsak disbiyozu vajinozun ana nedeni olabilir.
• Antibiyotik kullanımı– bazı durumlarda vajinal mukusun niteliksel ve sayısal bileşiminde değişikliklere yol açabilir. Mesele şu ki, antibiyotiklerin belirli bakteri türleri üzerinde seçici bir etkisi yoktur. Örneğin bronşit tedavisinde antibakteriyel ilaç bronş ağacındaki bakterilerin yok edilmesinin yanı sıra bağırsakların ve genital sistemin faydalı mikroflorasını da yok eder.

Bakteriyel vajinozis belirtileri

Semptomların ciddiyeti ve listesi, mikrofloranın bileşimine ve vücudun durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

• Genital sistemden bol veya yetersiz akıntı. Çoğu zaman, akıntı doğası gereği cerahatlidir, beyazdır, hoş olmayan, keskin bir kokuya sahiptir; akıntı cinsel ilişkiden sonra veya adet sırasında daha aktif bir şekilde boşaltılır.
• Kaşıntı süreklidir ve adet döneminde yoğunlaşabilir.
• Genital cinsel ilişki sırasında ağrı. Bu semptom vajinanın mukoza epitelindeki değişikliklerden ve vajinal mikrofloranın agresif özelliklerinden kaynaklanabilir.
• Labia minörün yapışması, irin aktif salgılanmasıyla ilişkilidir.
• İdrar yaparken yanma hissi - bu semptom nadiren ortaya çıkar ve dış üretranın mukoza zarının tahrişiyle ilişkili olabilir.

Bakteriyel vajinoz tanısı

Bakteriyel vajinoz tanısı hastalığın semptomlarına, sırasında tespit edilen belirtilere dayanmaktadır. jinekolojik muayene ve laboratuvar analiz verileri.

Bakteriyel vajinozun belirtileri makalenin önceki bölümünde listelenmiştir.

Jinekolojik muayene
Muayene sırasında jinekolog bol miktarda ortaya çıkarır cerahatli akıntı genital yolları, bazı durumlarda labialar kuruyan irinle birbirine yapıştırılmıştır. Spekulumda incelendiğinde mukoza zarının yüzeyinde irin ortaya çıkabilir.

Laboratuvar araştırması

Vajinal mukozadan bir smearın mikroskobik incelenmesi- Vajinoz teşhisinde ana yöntemdir. Jinekolojik spekulum muayenesi sırasında rahim ağzının vajinal kısmının arkasından smear alınır. Özel reaktiflerle boyandıktan sonra smear mikroskop altında incelenir. Vajinoz sırasında rahim mukozasında aktif olarak kolonize olan bilinen bakterilerin çoğu bu inceleme sonucunda tespit edilebilir. Duyarlılık Bu method%100'e ulaşır.

Bakteriyolojik araştırma vajinozun nedenini teşhis etmede etkili değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda bu yöntem, eşlik eden enfeksiyöz lezyonların teşhisi için vazgeçilmezdir.

Amino testi Anaerobik bakterilerin neden olduğu vajinozun hızlı teşhisinde etkilidir. Bu bakterilerin yaşamsal aktiviteleri sonucunda dış ortama aşağıdakiler salınır: organik maddeörneğin: putresin, kadaverin, trimetilamin. Bu maddeler “şımarık balık” kokusu yaratıyor.

TanımlarpH vajinal salgı. PH'ın 4,5'un üzerinde tespit edilmesi vajinoz belirtilerinden biridir. Yukarıda da söylediğimiz gibi asidik bir ortamda düşük pH değerleri, faydalı bakteriler (Doderlein basili) tarafından sağlanır. Asitliğin azalması sayılarının azaldığını gösterir.

Bakteriyel vajinozis tedavisi

Bakteriyel vajinozun tedavisi aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk aşamada mikrofloranın bozulmasına neden olan nedenler ortadan kaldırılır: hormonal düzeltme, bağışıklık sisteminin uyarılması, sindirimin normalleşmesi, dış genital bölgedeki anatomik kusurların ortadan kaldırılması.

İkinci ve üçüncü aşamalar tüm vajinoz türleri için standarttır:

Antibiyotik kullanımı

Normal vajinal mikrofloranın sayısal ve niteliksel bileşiminin restorasyonu

Normal mikroflorayı eski haline getirmek karmaşık bir süreçtir. Canlı laktobasil kültürlerini içeren preparatlar esas olarak bu amaç için kullanılır.

Yerel eubiyotik formlarının (vajinal fitiller formunda) kullanımının her zaman beklenen sonucu getirmediğine dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle öneriler şu şekilde özetlenebilir: entegre bir yaklaşım- öbiyotik ilaçların dahili olarak alınması ve bu gruptan ilaçların yerel kullanımı.

Tedavi süresi, ara teşhis sonuçlarına ve sürecin dinamiklerine bağlı olarak, katılan jinekolog tarafından bireysel olarak belirlenir.

Tedavinin etkinliği, tedavi sürecinin bitiminden sadece 4-6 hafta sonra değerlendirilebilir. Mikroflorayı normalleştirmenin ana kriteri, vajinal mukozadan alınan bir smearın niceliksel ve niteliksel bakteriyolojik incelemesidir.

Bakteriyel vajinozun önlenmesi

Bakteriyel vajinozun tekrarını önlemede en önemli şey predispozan faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır:

• Antibiyotiklerin akılcı kullanımı.
• Bağırsak mikroflorasının normal seviyede tutulması (bağırsak disbiyozunun önlenmesi).
• Hormonal seviyelerin normalleştirilmesi (hormonal jinekolojik hastalıkların tedavisi).
• Vücudun koruyucu özelliklerinin (bağışıklık) sürdürülmesi yüksek seviye
• Bazı durumlarda vajinal hijyen ürünlerinin ve kontraseptiflerin kullanımı hariç tutulmalıdır.

Hamilelik sırasında vajinoz nasıl tedavi edilir?

İstatistiklere göre her beş hamile kadından biri vajinoz geliştiriyor. Bu patolojinin bu kadar sık ​​görülmesi şu gerçeklerle açıklanmaktadır: Hamilelik sırasında bir kadının vajinasındaki "yararlı" laktik asit bakterilerinin sayısı önemli ölçüde azalır. Ayrıca vücudun savunması zayıflar. Sonuç olarak, mikroflora artık patojenik mikropların saldırısına karşı koyamaz ve vajinoz gelişir.

Hamilelik sırasında vajinozu tedavi etmek için aşağıdakileri içeren ilaçlar metronidazol. Ancak ağızdan alınması gereken tabletler yerine vajinal ürünler tercih edilir. Metronidazol ile jel kullanmak özellikle uygundur (özel bir şırınga ile vajinaya sokulur). İlaç 7 gün boyunca yatmadan önce günde bir kez kullanılır.

Eşit derecede etkili ve kullanışlı bir ilaç, vajinal hap formundaki metronidazoldür ( Klion-D) 10 gün boyunca yatmadan önce vajinanın derinliklerine yerleştirilmesi gerekir.

Hamile kadınlarda vajinozu tedavi etmek için aşağıdaki gibi ilaçlar Trikopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol, çeşitli şekillerde mevcuttur.

Bu ilaçların tümü, gelişmekte olan fetüse zarar veremedikleri hamileliğin yalnızca 20-22. haftasından sonra kullanılır.

Daha fazlası için erken aşamalar Hamilelik sırasında vajinozun antimikrobiyal ilaçlar kullanılarak tedavisi yalnızca aşağıdaki durumlarda reçete edilir: gerçek tehdit anne ve fetüsün sağlığı.

Spesifik ilaçlara ek olarak, vajinoz tedavisi sırasında hamile kadınlara laktobasil içeren ürünler reçete edilmelidir. Hem dahili olarak hem de duş olarak kullanılırlar. Sadece vajinal mikroflorayı restore etmek için değil aynı zamanda bir bütün olarak kadın vücudu için de faydalıdırlar.

Hamile bir kadında vajinoz tedavisi ancak reçete edildiği şekilde ve bir jinekoloğun gözetiminde yapılabilir.

Vajinoz tedavisinde hangi fitiller etkilidir?

İlaç adı	Hareket mekanizması	Dozaj ve uygulama şekli
Neo-Penotran(Neo-penotran forte)	İlaç metronidazol ve mikonazol içerir. Bu sayede antibakteriyel ve antifungal özelliklere sahiptir. Hamilelik sırasında ikinci yarısında bile kullanılabilir.	10 gün boyunca geceleri vajinaya bir adet vajinal fitil yerleştirilir.
Hexicon(Klorheksidin, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Klorheksidin içeren bir ilaç. Antibakteriyel aktiviteye sahiptir ancak laktik asit bakterilerinin aktivitesine müdahale etmez.	10 gün süreyle vajinaya 1-2 fitil kullanılır. (akımın şiddetine bağlı olarak).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Antibakteriyel ilaç Trichomonas'ın neden olduğu vajinoz türleri de dahil olmak üzere neredeyse tüm vajinoz türlerinde etkilidir.	Dozaj – 5-7 gün boyunca geceleri vajinaya 1 fitil.
Klindamisin(Klindacin, Zerkalin, Klindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Antibiyotik klindamisine dayanan bir ilaç. Bakteriyel vajinoza karşı etkilidir.	Birer birer atandı vajinal fitil Günde 1-2 kez. Ağır vakalarda doz arttırılabilir. Kurs süresi 7-10 gündür.
Bifidumbakterin	Canlı bifidobakteriler içerir; normal vajinal mikroflorayı geri yükler.	Geceleri vajinaya 1 fitil yerleştirilir. Tedavi süresi 10 gündür.
Ekofemin	Normal mikroflorayı restore etmek için canlı laktobasil içeren bir preparat.	Fitiller günde 2-3 kez vajinaya yerleştirilir. Tedavi süresi 10 gündür.

Evde vajinoz nasıl tedavi edilir?

Evde vajinozu tedavi etmenin birçok yolu vardır.

• İlk aşamalarda duş alarak idare edebilirsiniz. %2-3 laktik veya borik asit. Prosedürü gerçekleştirmek için bir şırınga almanız yeterli büyük beden. Çözelti sıcak olmalı ancak sıcak olmamalıdır. İşlemler günde 1-2 kez yapılabilir. Etkililik tedavinin ne kadar erken başlatıldığına bağlıdır. Vajinoz belirtileri özellikle belirgin değilse, duş almak yeterli olacaktır, ancak her durumda tedaviden sonra testler yapılmalıdır.

• Girebilirsin ilaçlar tampon kullanarak vajinaya girin. Bunu yapmak için, pamuklu çubuk seçilen ürünle nemlendirilir (bu bir askorbik veya laktik asit çözeltisi olabilir; metronidazol veya tinidazol ile merhem; laktobakterin olabilir) ve vajinanın derinliklerine yerleştirilir. İşlemin süresi 15-20 dakikadır. Bundan sonra tamponu çıkarmalı ve kendinizi yıkamamalısınız. Etki 3-4 prosedürden sonra ortaya çıkar. İstenilen sonucu elde etmek için 10 prosedür yapmanız gerekir.

• Kullanımı özellikle uygun vajinal tabletler veya mumlar. Bu Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol vb. olabilir. Tablet veya fitil vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Tedavi süresi ilacın türüne bağlıdır ve talimatlarda belirtilmiştir. Ürünün gerçekten yardımcı olduğuna dair işaretler birkaç gün içinde ortaya çıkacaktır. Kural olarak kaşıntı azalır ve akıntı kaybolur. Ancak tedaviyi bırakmamalısınız; 7-10 günlük kursun tamamını tamamlamanız gerekir.

Vajinoz tedavisinde hangi geleneksel yöntemler mevcuttur?

Geleneksel yöntemleri kullanarak da vajinozla baş edebilirsiniz. Elbette bu durumda tedavi daha uzun sürecektir ancak herhangi bir yan etkisi yoktur. Halk ilaçlarını kullanırken iyileşme belirtileri 2-2,5 haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar.

Oral kullanım için şifalı bitkilerin infüzyonları:

• Eşit miktarda Leuzea ve hatmi köklerinin yanı sıra çam tomurcukları, tatlı yonca otu, pelin, kuru ot ve lavantayı karıştırın. Karışımdan iki yemek kaşığı bir litre kaynar suya dökün. 6 saat sonra günde üç kez yemeklerden önce yarım bardak infüzyonu ağızdan alabilirsiniz. Tedavi üç ay sürer.
• Ayrıca aşağıdaki karışımın infüzyonunu dahili olarak da alabilirsiniz: elecampane kökleri, huş ağacı yaprakları, nane, papatya, meyan kökü, kekik, sardunya ve çayır tatlısı eşit miktarlarda. Hazırlama yöntemi ve dozajı yukarıda açıklananlara benzer.
• Aşağıdaki karışımı deneyebilirsiniz: İsveç kirazı, knotweed, elecampane, kartopu, lavanta, muz, solucan otu, leuzea ve ökseotu yaprakları eşit parçalar halinde alınır. Çözelti önceki tariflerdekiyle aynı şekilde hazırlanır.
• Diğer bir seçenek ise eşit miktarlarda bergenia, knotweed, calendula, angelica, ısırgan otu, kurbağa keteni, öksürük otu kuru otlarını karıştırmaktır; hindiba ve karahindiba kökleri. Önceki tariflerde olduğu gibi kullanın.

Şifalı bitki infüzyonları ile duşlar, tamponlar ve banyolar:

• Eşit miktarlarda alınan kuru ezilmiş yaban mersini, manşet, huş ağacı, solucan otu ve karabuğday yapraklarını karıştırın. Karışımdan iki yemek kaşığı bir litre kaynar su ile demleyin ve 6-8 saat bekletin. Bundan sonra infüzyon filtrelenmeli ve duş veya vajinal tampon için kullanılmalı, tampon infüzyonla nemlendirilmeli ve vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Prosedürü günde 2-3 defaya kadar günlük olarak gerçekleştirin. Bir prosedür bir bardak infüzyon gerektirecektir.

• Meşe kabuğu, sardunya, pelin, papatya ve menekşe bitkilerini eşit oranlarda karıştırın. İnfüzyon önceki tarifte olduğu gibi hazırlanır. Duş veya tampon olarak kullanılır.
• Yılan otu kökleri, yakut otu, muz, civanperçemi, kekik, aynısefa çiçekleri ve kuş kirazı yapraklarından oluşan bir karışım. Bileşenler eşit miktarlarda karıştırılır. İnfüzyon yukarıda açıklandığı gibi hazırlanır. Duş almak için kullanılır.
• Hatmi kökleri, sarı kantaron, aynısefa çiçekleri, çayır tatlısı otu, karahindiba ve yaban mersini yaprakları eşit miktarlarda karıştırılır. İnfüzyon yukarıda açıklanan yöntem kullanılarak hazırlanır. Duş veya tampon olarak kullanılır.

Yukarıda anlatılan infüzyonlarla oturma banyoları yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, 10 litre ılık su içeren bir kaba iki bardak infüzyon dökün. İşlemin süresi 15-20 dakikadır. Şiddetli kaşıntılarda şifalı bitkilerle yapılan oturma banyoları oldukça etkilidir.

Bakteriyel vajinoz vajinanın iltihaplanmasına neden olur. aşırı büyüme Vajinal mikroflorada bulunan bakteriler. Bu vajinadaki normal bakteri dengesini bozar. Bu hastalık sıklıkla bakterilerin neden olmadığı trichomoniasis ile karıştırılır.

Vajinoz esas olarak üreme çağındaki kadınlarda görülür. Hastalığın nedeni henüz bilinmiyor ancak korunmasız cinsel ilişki ya da aşırı duş gibi faktörler hastalığa yakalanma riskinin artmasına neden oluyor.

Bakteriyel vajinozun ilaç tedavisi

Hastaya bakteriyel vajinoz tanısı konmuşsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile hastalıktan hızla kurtulabilirsiniz. Tedavi 2 aşamada gerçekleşmelidir:

• vajinanın fizyolojik ortamının iyileştirilmesi, vücudun savunmasının düzeltilmesi, normalleşme hormonal durum ve patojenik bakterilerin dışlanması;
• vajinal mikrofloranın restorasyonu. Samimi organdaki mikrobiyosenozun normalleşmesi, normal mikrofloranın özelliği olmayan bakterilerin gelişiminin durdurulması.

Ayrıca tedaviye duyarsızlaştırma da eşlik etmelidir. immüno-düzeltici ilaçlar.

• Haplar. Anaerobik bakterilerle mücadelede en etkili bileşen metronidazoldür. Bunlar Trichopolum, Tinidazole, Ornidazol, Clindamycin gibi ilaçlardır. Bunları günde 2 kez, 0,5 g almalısınız. hafta boyunca. Bu tür ilaçların alınmasına bulantı ve metalik tat eşlik edebilir. Tedavi sırasında alkol içmek yasaktır.
• Mumlar. Ayrıca fitiller de kullanabilirsiniz - bunlar Neo-Penotran, Metrogyl, Trichopolum veya Clindacin'dir. Bir seferde bir mum kullanın intravajinal olarak hafta boyunca.
• Jel veya kremli tamponlar - Metrogil-jel, Rozamet veya Rozeks.
• C Vitamini. İlaçların yanı sıra C vitamini almanız gerekir (günde üç kez 1 tablet). Bu, bağışıklığı ve doku yenilenmesini artırır.
• Antialerjik ilaçlar. Bunlar Suprastin, Cetrin ve diğerleri.

Fitillerle tedavi sırasında mikroflorayı Apilak, Bifidumbacterin ve Lactobacterin ilaçlarının yardımıyla eski haline getirmek gerekir. Çözeltiyi hazırlamak için 5 ml su ile seyreltilmiş 3 kapsüle ihtiyacınız olacaktır. Daha sonra tamponu solüsyonla ıslatın ve günde iki kez vajinaya yerleştirin.

Bakteriyel vajinoz geleneksel yöntemlerle de tedavi edilebilir.

Bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir - duş

Hoş olmayan bir hastalığa karşı mücadelede yardımcı olabilir halk tarifleri. Bu sayede paradan tasarruf edebilir ve aynı zamanda farmasötik ilaçlara alerji geliştirme riskini de azaltabilirsiniz.

• Yarım litre kaynar suya bir kaşık dolusu bitki (muz, papatya). Daha sonra çözeltiyi yarım saat bekletin. Karışımla günde 2 kez duş yapın. Bir kaşık meşe kabuğunun üzerine kaynar su (200 g) dökün. Ortaya çıkan karışımı birkaç saat boyunca bir termosa dökün. İşlemi gece gerçekleştirin.
• Beş kısım papatya ve aynı miktarda ceviz yaprağı, üç kısım adaçayı, iki kısım meşe kabuğu alın. Karışımdan iki yemek kaşığı yarım saat kadar kaynatın.
• Öksürük otu yaprakları, ardıç meyveleri (3 kısım); at kuyruğu, civanperçemi, okaliptüs (2 kısım). Koleksiyonun üzerine kaynar su (200 g) dökün ve demlenmesine izin verin.

Bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir - tamponlar

Gazlı beze batırılmış bitkisel içerikler de istenen etkiyi sağlar. Onların yardımıyla kaşıntı ve yanmayı giderebilirsiniz.

Bunu yapmak için, gazlı bez alıp bir tamponun içine yuvarlamanız, ardından bu karışıma batırmanız gerekir - aloe suyu ve eşit oranlarda zeytin (deniz topalak) yağı. Geceleri vajinaya tampon yerleştirilir.

Bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir - banyolar

Hastalığı kapsamlı bir şekilde tedavi etmek daha iyidir. Bunun için günde 20 dakika oturma banyosu yapabilirsiniz. Banyo Tarifleri:

• 200 gram meşe kabuğunu birkaç saat soğuk suda bırakın. Daha sonra kabuğu ıslattıktan sonra kaynatın ve süzün. Karışımı banyoya dökün. İşlem sayesinde şunları yapabilirsiniz iltihabı hafifletir ve iyileşmeyi hızlandırır.
• Yulaf samanı, ceviz yaprağı, ardıç meyvesi, meşe kabuğu, papatya alın.
• Koleksiyonu 15 dakika kaynatın, süzün ve suya ekleyin. Bu çözeltinin antifungal, antiviral ve antimikrobiyal etkileri vardır.
• Çiçek balını yarım litre ılık suda eritin. Karışımı banyo köpüğüyle birlikte banyoya ekleyin, bu bal bileşenlerinin nüfuzunu artıracaktır.

Tedaviye başlamadan önce bir doktora gitmeniz gerekir, çünkü ilacın yanlış seçilmesi durumunda hastalığın seyri ağırlaşabilir.