Diyabetik kangren genel olarak tanımlanmamıştır. ayrı türler, çünkü bu başka bir hastalığın - diyabetin bir komplikasyonudur. Genellikle etkileyici bir hastalık geçmişi olan kişilerde kuru kangren gelişir ve hastaların yaklaşık %80'ini etkiler.
Bu daha çok zayıflamış kişilerin karakteristik özelliğidir, uzuvların aşırı dolgunluğu ve şişmesi ile birlikte trofik ülserler anaerobik hale gelebilecek ıslak bir formun gelişimini tehdit eder. Doğru, bu oldukça nadiren olur ve yalnızca (Tanrı korusun!) İlgili bitki örtüsü yaranın içine girerse olur.
"Diyabet hastalarında" doku nekrozunun gelişmesinin nedeni, ilk aşamada mikro dolaşımın ihlali ve daha sonra büyük damarların tutulmasıdır.
Sürekli yükselen kan şekeri seviyeleri damar duvarını olumsuz etkileyerek yavaş yavaş yok eder. Bu sürecin sonucu, özellikle kan damarlarının etkilendiği dolaşım bozukluğudur. alt uzuvlar, sürece ilk dahil olan parmakların olduğu yer.
- Cilt kurur, kırışır, mumyalaşır, cansız bir görünüme bürünür;
- Ayak parmaklarında ve ayak genelinde oluşan şiddetli ağrı, aktif hareketleri engeller, sadece yürürken değil, yürürken de kendini hatırlatır. sakin durum;
- Üşüme, uzvun uzak kısımlarında (parmaklarda) uyuşma hissi, ağrının varlığıyla birlikte hassasiyet kaybı, sinir uçlarının işleyişiyle açıklanır ve geç aşamalar nekrotik süreç başladığında;
- İlk aşamada cildin rengi soluktur, mermere dönüşür, daha sonra nekroz ve çürüme alanlarında kahverengiye döner - siyahtan maviye;
- Etkilenen bölgelerdeki nabzı belirlemek mümkün değildir.
Elbette, diyabetli hastalara yalnızca nispeten iyi huylu kuru kangrenle karşılaşabilecekleri konusunda güvence vermek isterim, ancak bu samimiyetsiz olur çünkü bazı durumlarda (neyse ki nadir) şiddetli ve oldukça tehlikeli ıslak kangren gelişebilir.
Alt ekstremite kangreni: bacaklar, ayaklar, parmaklar, tırnaklar - en çok ortak seçenek kangren.
Kangren üst uzuvlar: kollar, eller, parmaklar, tırnaklar.
Kangren iç organlar: bağırsaklar, akciğerler, kangrenli kolesistit, kangrenli apandisit.
Genital organların kangreni: skrotum (Fournier kangreni), penis, labia, perine.
Fetal kangren - fetüsün intrauterin ölümü; bu durumda fetüs mumyalanabilir; çoğul gebeliklerde ortaya çıkar ve
Yüz bölgesinde kangren: noma - yüzün yumuşak dokularının ölümü, diş, burun, kulak kangreni.
Cilt kangreni veya yatak yarası - bölgenin ölümü
deri altı yağ olmadan.
Kangren formları klinik gidişata göre bu şekilde bölünür.
Kuru kangren, aseptik (enfeksiyonsuz) koşullar altında uzun süreli dolaşım bozukluğunun sonucudur. Bu tür kangren, etkilenen bölgenin mumyalaşmasına yol açar ve bu bölge zamanla vücuttan ayrılabilir (ampute edilebilir).
Kuru kangren esas olarak ekstremiteleri etkiler. Genellikle her iki ekstremite simetrik olarak etkilenir. Çoğu durumda kuru kangren, enfeksiyon oluşana kadar hastanın hayatını tehdit etmez.
Islak kangren her zaman hastanın hayatı için bir tehdit oluşturur, çünkü enfeksiyon da sürece dahil olur. Bu tip kangren ekstremitelerde, cinsel organlarda, akciğerlerde, bağırsaklarda ve diğer iç organlarda görülür.
- İskemik kangren;
- bulaşıcı kangren;
- anaerobik gazlı kangren;
- toksik kangren;
- alerjik kangren;
- hastane kangreni (örneğin ameliyattan sonra hastanede gelişen).
ICD-10
ICD, tanıyı şifrelemenizi sağlayan, dünya çapında genel kabul görmüş bir sınıflandırmadır. Bu, istatistiksel hesaplamalar, dokümantasyon, hastanın isteği üzerine teşhisin gizlenmesi ve teşhisin yabancı doktorlar tarafından anlaşılması için gereklidir.
- Gazlı kangren – A 48.0;
- Aterosklerozla ilişkili kangren – I 17.2;
- Kangren şeker hastalığı– E 10.5 – E 14.5;
- Ekstremitelerin kuru veya ıslak kangreni – R 02;
- Bağırsak kangreni – K 55.0;
- Akciğer kangreni – J 85.0;
- Diş kangreni – K 04.1;
- Raynaud hastalığında kangren – I 73.0.
Doktorlar kangreni çeşitli türlere ayırır:
- Kan akışının aniden durması ve ardından doku ölümü meydana geldiğinde hastalığın kuru formundan bahsedebiliriz. Bu tür semptomlar ancak cerahatli bir enfeksiyonun içeri girme fırsatı olmadığında mümkündür. hasarlı doku. Bu, kangrenin kuru formunda mumyalaşma veya kurumanın meydana geldiği anlamına gelir. Kuru kangrenin karakteristik özellikleri derinin renginin siyaha dönmesi veya koyu kahverengiye dönmesidir. Ayrıca kangrenin kuru formu ile hastalığın odağı küçülür ve küçülür.
- Vücudun belirli bölgelerine kan akışının bozulduğu veya patojenik mikrofloranın hasarlı dokulara girdiği durumlarda ıslak kangren gelişmeye başlar. Çürük bir koku, lezyonun yayılması ve belirgin şişlik ile karakterizedir.
- Özellikle tehlikeli olan, iltihaplanma sürecinin esas olarak kaslarda veya eklemlerde meydana geldiği hastalığın gaz formudur. Bu durumda hastalığın etken maddesi zaten anaerobik mikroorganizmalar. Özellik Kangrenin gaz formu, iltihap belirtilerinin olmaması veya görünmemesidir.
Hastalık lokasyona göre de sınıflandırılabilir. Bir uzman teşhis koyduğunda aşağıdaki hastalık türlerini içerebilir:
- ayak parmakları, ayaklar, bacaklar dahil alt ekstremite kangreni;
- üst ekstremitelerin kangreni, örneğin parmaklar;
- cilt veya yüz dokusunun kangreni;
- burun kangreni, kulaklar;
- akciğerlerin kangreni;
- bağırsakların ve diğer organların ve insan vücudunun bazı kısımlarının kangreni.
Kangren aynı zamanda hasarın derecesine göre de ayırt edilir ve üç ana türü ayırt eder - yüzeysel, yalnızca cilt etkilendiğinde, derin, kaslar etkilendiğinde ve bağ dokuları, toplam - dolaşım sistemi de dahil olmak üzere insan vücudunun tüm sistemleri ciddi şekilde etkilenir.
Kangren türleri temel olarak gelişim mekanizmalarına bağlı olarak farklılık gösterir. klinik bulgular bu nedenle şu anda aşağıdakilerle ilgili 2 klinik ve morfolojik formu ayırt etmek gelenekseldir: farklı şekiller nekroz: kuru kangren ve ıslak.
Anaerobik (gaz) kangren ayrı bir nozolojik form (bağımsız bir hastalık olarak) olarak sınıflandırılır. Kuru ve ıslaktan farklı olarak belirli patojenlerden kaynaklanır, kendine has bir klinik tabloya ve son derece ciddi bir prognoza sahiptir.
İnsanların böyle bir patolojiyle kaç yıldır yaşadığı sorusuna kesin olarak cevap vermek de imkansızdır. Yine hastalığın formuna, hastanın durumuna, uygulanan tedaviye ve çok daha fazlasına bağlıdır ve prognozu etkiler.
Kangren - nedenleri, türleri (kuru, ıslak, gaz vb.), ilk belirtiler, semptomlar ve formlar, tanı, tedavi yöntemleri
Diabetes Mellitus'ta kangrenin birincil belirtileri aterosklerozun yok olmasıyla ortaya çıkmaya başlar. Hastalık daralma ile karakterizedir. dolaşım sistemi ve vücutta kan dolaşımının bozulmasının temel nedeni haline gelen lipid plakların ortaya çıkması.
Bu, hücresel ve doku yapılarına yetersiz oksijen bileşiği sağlanmasını gerektirir. Eşlik eden hastalıklar için uygun tedavinin yokluğunda, diyabetli alt ekstremite kangreni gelişmeye başlar.
Diabetes Mellitus'ta bacağın yeni başlayan kangreninin ana semptomları şunlardır:
- Aralıklı topallamanın varlığı, ayak deforme olur. Bu durumda hasta baldır bölgesindeki kas dokusunda ağrı, yorgunluk, hafif yürümede bile sertlik hissetmeye başlar.
- Yılın herhangi bir zamanında ekstremitelerin soğukluğu.
- Bacakta konvülsif olayların ortaya çıkması.
- Uzuvlarda karıncalanma veya uyuşma hissi, ayak parmaklarında herhangi bir şeyi hissetme yeteneğinin kaybı.
- Cilt mumsu görünüyor, bazı bölgeler deri solgunlaşır veya maviye veya mora döner.
- Ülserlerin ortaya çıkması, cildin bireysel bölgelerinin ölümü, enfeksiyonlardan etkilenen yaralara sorunsuz bir şekilde dönüşmesi.
- Pürülan apselerin ortaya çıkması, vücut ısısında artışa, öğürme reflekslerine vb. yol açar.
Teşhis
Genellikle için
uzuvların kangreni deneyimli bir doktor Sadece hastayı muayene etmeniz yeterlidir. Ama yine de kangren tipini teşhis etmek, gelişiminin nedenleri, değerlendirilmesi Genel durum Hastanın, komplikasyon varlığının ve tedavi yönteminin belirlenmesi gerekmektedir. ek türler araştırma.
etkilenen organ
| Araştırma yöntemi | Kangren türü | Patolojik değişiklikler |
| Genel kan analizi | Kuru kangren | Çoğu durumda patolojik değişiklik olmaz; ESR biraz hızlanabilir. Ateroskleroz ve tromboz ile - trombosit sayısında artış (320 G/l'den fazla) |
| Islak kangren |
|
|
| Kan Kimyası | Her türlü kangren |
|
| Kısırlık için kan | Islak kangren | Kandaki bakteriler sepsis veya kan zehirlenmesi geliştiğinde tespit edilir. Patojenin türünü ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlediğinizden emin olun. |
| Yara içeriğinin bakteriyolojik kültürü | Islak kangren | Ülserden bir kazıma alırlar, sonra besin ortamına ekerler, patojeni izole ederler ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlerler, bu doğru tedavi seçimi için gereklidir. |
Balgam analizi:
| Akciğer kangreni |
|
Genellikle ekstremitelerin kangrenini teşhis etmek için deneyimli bir doktorun yalnızca hastayı muayene etmesi gerekir. Ancak yine de kangren tipini, gelişim nedenlerini teşhis etmek, hastanın genel durumunu değerlendirmek, komplikasyonların varlığını değerlendirmek ve tedavi yöntemini belirlemek için ek araştırma türleri gereklidir.
Kangren nasıl gelişir? (patogenez)
Uzun süreli dolaşım bozuklukları (damar hastalıkları, iskemi) - hücreler gerekli oksijeni, sıvıyı ve besinler, metabolik ürünleri biriktirir.
Kanın ulaşmadığı bir bölgede doku nekrozu veya doku ölümü.
Savunma reaksiyonu bağışıklık sistemi, burada bağışıklık hücreleriÖlü dokuyu sağlıklı dokudan sınırlayın, net bir inflamatuar sırt oluşur.
Mumyalama aşaması. Sıvı kaybı olur ve ölü doku kurur, organ küçülür ve siyahlaşır. Sıvı miktarının az olması ve patojenik olmaması nedeniyle
etkilenen bölgede çürüme süreçleri engellenir, bu nedenle hasta için tehlikeli olmayan az miktarda toksin oluşur.
Zamanla ilerleyici kangren oluşur, vücut ölü dokuyu reddeder - amputasyon meydana gelir.
Herhangi bir aşamada enfeksiyon meydana geldiğinde paslandırıcı süreçler, yani ıslak kangren gelişebilir.
Islak kangrenin gelişim aşamaları1. Bir organa kan akışının akut kesilmesi (travma, kan pıhtısı, donma vb.).2. Birkaç saat içinde bazen ışık hızında doku nekrozunun hızlı gelişimi.3. Enfeksiyonun eklenmesi, bulaşıcı inflamatuar sürecin gelişimi.4.
Ölü dokunun hızlı ayrışması (çürüme): şişme, ağrı, kararma, etkilenen bölgenin hacminde artış.5. Bağışıklık reaksiyonu– bağışıklık sağlıklı bölgelerdeki nekrozu sınırlandıramaz, enfeksiyon yayılır ve büyük miktarlarda toksin kana girer.6.
Bakireler jinekolojik smear yaptırıyor mu ve nasıl? Henüz cinsel olarak aktif olmayan birçok kız çocuğunu ilgilendiren sorunun cevabı olumlu olacaktır. Vajinal akıntının mikroskopisi önemlidir ve zorunlu prosedür muayene için bir jinekoloğa gittiğinizde.
Kliniğimizde deneyimli bir jinekolog tarafından kızlardan (bakirelerden, kızlardan ve gençlerden) smear alınması (flora, PCR veya kültür için) hızlıdır, ağrılı değildir ve kızlık zarının bütünlüğü açısından güvenlidir. Nitekim bu durumda bu tahlil yapılırken jinekolojik spekulum kullanılmaz ve kızlık zarının doğal açıklığından bir sonda sokularak vajinal smear yapılabilir. İstenildiği takdirde hizmet anonim olarak verilmektedir.
Endikasyonlara göre genç kızlardan smearlar jinekolog tarafından dış açıklıktan alınmaktadır. üretra ve vajinanın giriş kapısı. Tek istisna sitoloji için kazımadır - kız bakire iken bunu geçmek mümkün olmayacaktır.
Bakire iseniz jinekologdan smear
Muayene ve smear testleri ile ilgili sorular ve cevaplar
- Sonuçlar ne kadar çabuk hazır olacak:
hazırlık süresi - 1 gün, acil smear - birkaç saat içinde sonuçlanır;
Analizin raf ömrü (geçerliliği) 3 haftadan 2 aya kadardır. - Bakireden smear almak acı verir mi?
Bakirelerden bu şekilde smear almanın acı verici olup olmadığı sorusuna cevap verebilirsiniz. Dikkatlice ve acele etmeden gerçekleştirilen böyle bir eylem, kıza gözle görülür bir rahatsızlık getirmeyecektir. Ancak jinekolog yeterli hassasiyeti göstermiyorsa, rahatsızlık oldukça mümkün. Jinekolojik sandalyede otururken stres yaşamak istemezsiniz - jinekologlarımız sağlık Merkezi Genç kızları muayene edecekler ve flora için dikkatlice ve acısız bir şekilde smear alacaklar! - Adet sırasında bakirelerden smear almak mümkün mü?
Herhangi bir şeyi göndermek için en uygun zaman jinekolojik testler Floranın durumu da dahil olmak üzere bu, adetin kendisi hariç, adet döngüsünün herhangi bir günüdür. Deneyimin varlığı veya yokluğu Samimi ilişkiler bir rol oynamaz - en iyi zamanlama değişiklikler aynıdır. - Kız bakire ise gençlere smear testi yapılacak mı?
Genç bir hasta gelirse önleyici muayene bir doktora görün doğum öncesi Kliniği, O bu analiz, büyük olasılıkla sandalyedeki sınav sırasında alınacaktır. Ergenlerin okuldaki tıbbi muayenesi sırasında jinekolog genellikle smear almaz. Eğer kız akıntı, rahatsızlık veya ağrıdan şikayet ediyorsa muayene yapılması önerilir. Gereksiz endişeler yaşamak istemeyenler için, özenli ve yeterli jinekologların gerekli yardımı sağlayacağı iyi bir tıp kliniğine gitmenizi tavsiye ederiz. - Bir bakire için onkositoloji yayması.
Cinsel ilişkiye giren veya düzenli olarak cinsel ilişkiye giren kadınlarda her şey açıktır. Aktif seks, kürtaj, enfeksiyonlar, doğum vb. rahim ağzının durumunu etkileyebilir ve sitolojik tarama, rahim ağzı epitelinin durumunun teşhis edilmesini ve ciddi patolojilerin önlenmesini mümkün kılacaktır. Peki ya bakireler bu durumda sitoloji için smear almak mümkün müdür ve eğer öyleyse, hangi durumlarda?
Bakirelerde sitoloji, belirli endikasyonların olması durumunda bir jinekolog tarafından alınabilir. Bu, varlığına dair bir şüphe olabilir onkolojik hastalıklar, ciddi patoloji rahim ağzı kanaması, menstruasyonla ilişkili olmayan ve tedaviye başlamadan önce kanama oral kontraseptifler. Sonuçta bu ilaçlar sadece hastalıklara karşı koruma sağlamakla kalmıyor istenmeyen hamilelik fakat aynı zamanda menstrüel kan kaybını azaltmak için ve diğer ilaçlarla birlikte de kullanılır. tıbbi amaçlar. Ancak rahim ağzı kanseriniz varsa kesinlikle almamalısınız. Bu nedenle doktor, hastanın jinekolojik sağlığı hakkında ancak sandalyede muayene yapması ve onkositoloji için testler alması durumunda doğru bir şekilde bilgi verebilir. Bakirelerde, bu tür prosedürler daha dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir, ancak bazı durumlarda yine de kızlık zarında bir kesi yapılması gerekli olabilir - tıbbi nedenlerden dolayı cerrahi bir kızlık zarı çıkarma ameliyatı. - Bakireler 25 yıl sonra ne tür lekelere maruz kalıyor?
Geçerken "kızlardan" örnek alınıyor yıllık tıbbi muayene. Tipik olarak, bakire kızlar bir jinekolog tarafından biri mikroflora ("vajinal temizlik") ve ikincisi atipik hücreler için ("servikal sitoloji") olmak üzere iki smear alır. - Hastanın kızlık zarı sağlamsa jinekolog smear almak için hangi aletleri kullanır?
Özel jinekolojik veya diğer aletlerin kullanılması bekaretinizi (kızlık zarı) korumanıza olanak tanır. Vajinadan ve özellikle rahim ağzından test yapmak için doktorlar "0" veya "1" boyutunda plastik izleme aynaları veya çocuklara yönelik steril jinekolojik spekulumlar kullanırlar. Çocuk aynaları (asansörler) mevcut değilse, burun aynaları kullanılır - bunlar, burun kanallarını incelemek için KBB doktorları tarafından yönlendirilen cihazlardır.
- En sık hangi enfeksiyonlar için test yapılır?
Yakın bölgede sorun belirtileri varsa, bakirelerde gonore ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, mikoplazmoz ve üreaplazmoz, kandidiyaz ve HPV testleri) için smear alınması önerilir. Neden? Cinsel yolla bulaşan birçok enfeksiyon, örneğin HPV veya klamidya vb., temas ve ev içi bulaşma yoluyla bulaşabilir ve jinekologlar genellikle muayeneler sırasında kızlarda ve ergenlerde genital siğiller bulurlar.
Sağlığınızı ihmal etmeyin. Bakire olsanız bile yılda iki kez smear testi yaptırın ve bir jinekoloğa muayene olun. Unutmayın: Doktora zamanında gitmek, iyi bir kadın sağlığına ve mutlu anneliğe giden ilk adımdır!
Hiçbir şey sizi özellikle rahatsız etmese bile, bir sonraki muayenede jinekolog kesinlikle flora için bir smear alacaktır. Mikroskop kullanılarak gerçekleştirilen üretra ve kadın cinsel organlarından akıntı incelenirken bunun önemli olduğu düşünülmektedir. Bu analiz cinsel açıdan aktif olan tüm kadınlar için yılda en az bir kez yapılmalıdır.
Smear ne gösterecek?
Vajinanın doğal mikroflorasının yüzde doksan beşinin laktik asit üreten laktobasillerden oluştuğu bilinmektedir. karşı doğal bir koruyucu faktördür. patojen mikroplar. Enfeksiyon durumunda çeşitli inflamatuar hastalıklar Hamilelik, ilaç kullanımı sırasında sağlığa zararlı mikroplar ile güvenli mikroorganizmalar arasındaki denge bozulur. Smear, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yokluğunu veya varlığını belirlemeye yardımcı olur. Bu nedenle, bir jinekoloğa başvuran tüm kadınlar için floranın lekelenmesinin zorunlu olduğu düşünülmektedir.
Smear nasıl alınır
Jinekolojik sandalyeye smear alınır. Kadının vajinasına jinekolojik spekulum yerleştirilir ve şüpheli enfeksiyon kaynaklarından gelen akıntılar toplanır. Bu, prob adı verilen tek kullanımlık bir spatula kullanılarak yapılır. Bu spatula, genişletilmiş ucu olan plastik bir çubuğa benzer. Jinekologun üç noktadan smear alması önemlidir - üretranın dış açıklığı, serviks ve vajina, malzemeyi temiz bir slayt üzerine eşit şekilde dağıtın, farklı alanlardan gelen smearlara özel harf atamaları atayın.
Prosedürü gerçekleştirme tekniği prensipte benzerdir. Doğru, jinekolojik spekulum kullanılmadan yapılır ve yalnızca üretra numune alma noktası olabilir. İşlem ağrısızdır ve kızlık zarına zarar verilmez.
Smeardan elde edilen materyal kurutulur ve laboratuvara gönderilir. Laboratuvar doktorlarının smear'ı özel boyalarla boyaması ve smear'ları mikroskop altında incelemesi gerekecek.
Tipik olarak hücrelerin farklı kısımları boyanır. farklı renkler uzmanların vajina, üretra ve serviksten gelen akıntının bileşimini değerlendirmesine yardımcı olur.
Bir kadın smear alırken acı hissederse
Ürogenital yayma tamamen ağrısız olmalıdır. sağlıklı kadın(Ancak hoş olmayan hisleri tamamen dışlamak imkansızdır). Smear alımına ağrı eşlik ediyorsa, bu aşağıdaki durumlarda olası ihlalleri gösterir:
- inflamatuar hastalıklar;
- cinsel enfeksiyonlar vb.
Smear alınırken ne kadar acı duyulursa doku hasarı da o kadar fazla olur.
Planlanmış (doğum yılına göre) bir tıbbi muayeneden geçiyorum. Yönlendirdiğim doktorlardan biri jinekologdu (sitoloji için). HİÇBİR ZAMAN cinsel olarak aktif olmadım. Bu muayeneye ihtiyacım var mı?
Ve eğer öyleyse, bakireysem aynaya ihtiyacım var mı (muayene için satın almanız gerektiği yazıyor)?
TatyanaRusya Federasyonu, St. Petersburg, St. Petersburg
Sevgili Tatyana!
Bir jinekolog, daha önce hiç cinsel ilişkiye girmemiş kızları, halihazırda cinsel açıdan aktif olan kadınlardan biraz farklı olarak muayene eder. Jinekolojik sandalyede pelvik organların dijital-rektal muayenesinden bahsediyoruz. Herhangi bir şikayet olması durumunda hastanın onayı alınarak gerçekleştirilir. Tıbbi muayeneye giren hastaların doktora soruları yoksa muayene yapılmayabilir. Bir jinekoloğa yapılan ziyaret, bir konuşma ve form doldurma ile sınırlı olabilir. sağlık kartı. Jinekolog son adet tarihi, stabilite hakkında sorular soracaktır. adet döngüleri ve adetin doğası. Bu bilgi haritanızı çıkarmanıza yardımcı olur kadın Sağlığı.
federal yasa 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Kanun (26 Nisan 2016'da değiştirildiği şekliyle), eğer istemiyorsanız jinekolojik sandalyede muayene de dahil olmak üzere her türlü tıbbi müdahaleyi reddetme hakkını vermektedir. Ama aslında korkacak hiçbir şey yok. Doktorun konsültasyon planı dijital-rektal muayeneyi içerse bile bu oldukça hızlı ve ağrısız bir işlemdir. hoş olmayan prosedür. Bunun için aynaya ihtiyacınız yok. Bu cihaz, rahim ağzına erişim sağlanmasının da gerekli olduğu durumlarda vajinal muayene için tasarlanmıştır.
Bununla birlikte, tıbbi muayene için sitolojik smear almanız gerekiyorsa, yine de eczaneden bir jinekolojik kit satın almanız gerekecektir, çünkü içinde smear toplamak için özel bir kaşık, jinekolojik sandalyeye yerleştirilebilecek tek kullanımlık bir peçete bulunur. ve doktor için tek kullanımlık eldivenler.
Bakirelerin jinekolojik sandalyede muayenesi
Jinekologunuz, dış cinsel organların gelişimini incelemek için jinekolojik sandalyeye uzanmanızı isteyebilir. Karın da palpe edilebilir. Muayene dijital-rektal muayeneyi içeriyorsa, tek kullanımlık lastik eldiven giyen jinekolog, parmağını anüse sokacak ve diğer eliyle aynı anda mideye bastıracaktır. Böylece uzman, pelvik organları hissedebilecek ve konumlarının ve boyutlarının kabul edilen standartlara uygun olup olmadığını anlayabilecektir.
Bakirelerden smear alma prosedürü
Bakirelerden vajinadan sitolojik smear alınması, cinsel açıdan aktif kadınlarla aynı şekilde gerçekleştirilir. Ancak bu durumda spekulum kullanılmaz. Kızlık zarındaki deliklerden vajinaya salgıları toplayacak bir cihaz yerleştirilir.
Bu size korkutucu gelebilir ancak gerçekte tamamen ağrısız bir işlemdir. Belirtildiği takdirde rektum veya üretradan alınan kültürler de incelenebilir. En küçük kızlardan bile analiz için örnek alınıyor. Jinekologun manipülasyonları sizin için kesinlikle güvenlidir çünkü kızlık zarına zarar gelmez.
Böyle bir çalışma, jinekoloğun sizde inflamatuar süreçleri dışlamasına veya tespit etmesine, vajinal mikrofloranın bileşimi hakkında sonuçlar çıkarmasına ve ayrıca pamukçuk veya gardnerelloz gibi hastalıkların varlığı veya yokluğu hakkında bilgi sağlamasına olanak sağlayacaktır. Bu hastalıkların gelişimi, bakireler de dahil olmak üzere herhangi bir kadının vücudunda yaşayan fırsatçı organizmaların aktif üremesi nedeniyle ortaya çıkar.
Saygılarımla, Ksenia.
Dikkat!
www.domotvetov.ru
Bakirelerden jinekolojik smear almanın özellikleri
Bakirelerden smear alıyorlar mı yoksa jinekoloğa gidip test yaptırmaları gerekmiyor mu? Soru oldukça ilginç ve acı verici. Cinsel açıdan aktif olan kadınlarda her şey açıktır. Bazı enfeksiyonlara sahip olabilirler ve doğum kontrolü veya hamilelik planlamasıyla ilgili sorular ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, hiç cinsel olarak aktif olmamış kişiler bile bazen ana merkezi ziyaret etmek zorunda kalabilirler. Bayan doktor.
Tıbbi muayene sırasında “kızlardan” örnek alınır. Genellikle bunlar 2 smeardır - biri flora için (vajinadan temizlik) ve ikincisi rahim ağzındaki atipik hücreler için. Doktorlar bu iki testi yaptırmanın gerekliliği konusunda tartışıyorlar.
Bir kadının herhangi bir şikayeti yoksa neden flora için smear alalım? Ve onkogenik bir HPV tipine (insan papilloma virüsü) sahip olamıyorsa, neden rahim ağzının hücresel bileşimini inceleyelim, çünkü bu yalnızca cinsel yolla bulaşır. Rahim ağzı kanserinin nedeni ise birkaç yıl önce HPV olarak belirlendi. Yönetmek jinekolojik muayeneler Doktorlar genellikle vajina yoluyla bakirelerden hoşlanmazlar. Ve çoğunun buna uygun araçları yok:
- çocukların steril jinekolojik spekulumları;
- üretroskop (vajinoskopi yani vajinal duvarların optik muayenesini yapmak için; genel olarak üretroskop, üretrayı incelemek için kullanılır, ancak çapı kızlık zarı varlığında vajinal muayene için idealdir).
Bu jinekolojik aletlerin kullanımı, hastanın esasen bekaretini (kızlık zarı) korumasını sağlar. Bazı doktorlar, çocukların jinekolojik spekulumları (asansörleri) mevcut değilse, rahim ağzından smear almak için nazal spekulumları kullanır - bunlar, burun kanallarını incelemek için KBB doktorları tarafından manipüle edilen cihazlardır.
Gerçek şu ki, vajinayı biraz genişletmeden rahim ağzına ulaşmak zordur. Ve genişlediğinde, doktor rahim ağzını kendisi görebilir, inceleyebilir, ektopiyi (erozyon) teşhis edebilir ve atipi açısından şüpheli bölgeden - sözde dönüşüm bölgesi - bir smear alabilir. Vajinaya dikkatli bir şekilde spekulum yerleştirilip buradan smear-iz alınması bekaret kaybına yol açmaz. Çünkü kızlık zarı sağlam olan kadınların kullanabileceği hijyenik tamponlar bile mevcuttur.
Bütün bu jinekolojik işlemler ağrılı mıdır? Öznel. Bununla birlikte, yurt dışında jinekologlar bakireleri incelerken ve onlardan kazıntı alırken sıklıkla kullanırlar. lokal anestezi- lidokain spreyi veya hatta kısa süreli Genel anestezi. Ancak doktorun gerekli araçlara ve deneyimli ve dikkatli bir jinekoloğa sahip olması durumunda bunu yapmak kolaydır.
Cinsel olarak aktif olmayan kadınlarda rahim ağzının yüzeysel hücrelerini incelemenin nedenleri nelerdir? Bunlar genellikle oral kontraseptif (hormonal doğum kontrol hapları) reçete etme ihtiyacını içerir. Sonuçta, bu ilaçlar yalnızca istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda adet kan kaybını azaltmak ve diğer tıbbi amaçlar için de kullanılıyor. Ancak rahim ağzı kanseriniz varsa kesinlikle almamalısınız. Bir doktor, bir hastanın jinekolojik sağlığı hakkında ancak sandalyede muayene yaparsa ve ondan testler alırsa kesin olarak söyleyebilir.
Bu videoda doktor, geleceğin tıp stajyerlerine çeşitli jinekolojik aletleri gösteriyor ve bunların amaçlarını açıklıyor.
Bu da ilginç
Yorum ekle
viskablivanie.ru
Smear nasıl alınır?
Doğum öncesi kliniğine gitmeden önce kadınlardan nasıl smear alındığını öğrenmekte fayda var. Hasta jinekolojik sandalyededir. Eczaneden sandalye minderi, tek kullanımlık steril eldivenler, jinekolojik spekulum ve prob fırçasından oluşan smear test kitini önceden satın alabilirsiniz. Eğer böyle bir testi ilk defa yapıyorsanız ve korkuyorsanız smear nasıl alınır videosunu izleyebilirsiniz. Bunda yanlış bir şey yok, sizi temin ederiz. İşlem ağrısızdır ve birkaç dakika içinde gerçekleştirilir; jinekolog vajinaya özel bir jinekolojik spekulum yerleştirir ve bir fırça kullanarak olası tüm enfeksiyon odaklarından materyal alır - bu üretranın dış açıklığıdır, vajina ve rahim ağzı.
Bir bakireden smear alma prosedürü, önde gelen kadınlarla aynı prensibe göre gerçekleştirilir. seks hayatı. Ancak spekulum kullanılmaz ve doktor smear için gerekli malzemeyi kızlık zarındaki bir açıklıktan dikkatlice vajinadan alır. Muayene için üretradan smear alınmasının gerekli olduğuna dair belirtiler olabilir. Bir bakireden smear alma işlemi, kızlık zarına verilen zararı ortadan kaldırır ve kesinlikle ağrısızdır. Küçük kızlardan da karalama alıyorlar.
Erkeklerden smear nasıl alınır?
Erkeklerde üretradan bir örnek alınır bakteriyolojik inceleme idrar kanalının mikroflorasındaki inflamatuar süreçler üzerinde. İşlem ağrısızdır ve malzeme ürolog tarafından alınır. Bir erkeğin kendisini prosedüre hazırlaması gerekir:
- Testten 6-7 gün önce antibiyotik veya diğer güçlü ilaçları kullanmayı bırakmalısınız;
- Smear almadan 24 saat önce alkolden ve alkol içeren ürünlerden kaçının;
- İşlemden 12 saat önce cinsel ilişkiden kaçının;
- Testten birkaç saat önce tuvalete gitmeyin.
Prosedür yalnızca üretra dokusunun hasar görmesi, enfeksiyon veya iltihaplanma olması durumunda ağrıya neden olabilir. Ürolog, steril bir pamuklu çubuğu dikkatlice adamın üretrasının 2-4 cm derinliğine sokar, dikkatlice döndürür ve çıkarır.
Eş muayenesi
Bu, mevcudiyet için bir inceleme anlamına gelir inflamatuar süreçler veya enfeksiyonlar. Eşlerden (cinsel partnerlerden) smear alındığında test sonuçları aynı veya farklı olabilir. Bir erkek ve bir kadın farklı organizmalar olduğundan bu herhangi bir gösterge değildir. bireysel göstergeler bağışıklık. Bu nedenle, bir kadının vajinasındaki mikroorganizmalar, bir erkeğin üretrasındakinden tamamen farklı davranabilir. Bu yüzden klinik tablo Her vaka ayrı ayrı ele alınır ve tedavi önerileri de farklıdır.
elhow.ru
Neden flora için smear alıyorlar?
Hiçbir şey sizi özellikle rahatsız etmese bile, bir sonraki muayenede jinekolog kesinlikle flora için bir smear alacaktır. Mikroskop kullanılarak gerçekleştirilen üretra ve kadın cinsel organlarından akıntı incelenirken bunun önemli olduğu düşünülmektedir. Bu analiz cinsel açıdan aktif olan tüm kadınlar için yılda en az bir kez yapılmalıdır.
Vajinanın doğal mikroflorasının yüzde doksan beşinin laktik asit üreten laktobasillerden oluştuğu bilinmektedir. Bu patojenik mikroplara karşı doğal bir koruyucu faktördür. Enfeksiyon, çeşitli iltihaplı hastalıklar, hamilelik veya ilaç kullanımı durumunda sağlığa zararlı mikroplar ile güvenli mikroorganizmalar arasındaki denge bozulur. Smear, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yokluğunu veya varlığını belirlemeye yardımcı olur. Bu nedenle, bir jinekoloğa başvuran tüm kadınlar için floranın lekelenmesinin zorunlu olduğu düşünülmektedir.
Smear nasıl alınır
Jinekolojik sandalyeye smear alınır. Kadının vajinasına jinekolojik spekulum yerleştirilir ve şüpheli enfeksiyon kaynaklarından gelen akıntılar toplanır. Bu, prob adı verilen tek kullanımlık bir spatula kullanılarak yapılır. Bu spatula, genişletilmiş ucu olan plastik bir çubuğa benzer. Jinekologun üç noktadan smear alması önemlidir - üretranın dış açıklığı, serviks ve vajina, malzemeyi temiz bir slayt üzerine eşit şekilde dağıtın, farklı alanlardan gelen smearlara özel harf atamaları atayın.
Bir bakireden smear nasıl alınır?
Prosedürü gerçekleştirme tekniği prensipte benzerdir. Doğru, jinekolojik spekulum kullanılmadan yapılır ve yalnızca üretra numune alma noktası olabilir. İşlem ağrısızdır ve kızlık zarına zarar verilmez.
Laboratuvarda smear ile ne yapıyorlar?
Smeardan elde edilen materyal kurutulur ve laboratuvara gönderilir. Laboratuvar doktorlarının smear'ı özel boyalarla boyaması ve smear'ları mikroskop altında incelemesi gerekecek.
Genellikle hücrelerin farklı kısımları farklı renklerde boyanır; bu da uzmanların vajina, üretra ve rahim ağzından gelen akıntının bileşimini değerlendirmesine yardımcı olur.
Bir kadın smear alırken acı hissederse
Sağlıklı bir kadın için ürogenital smear tamamen ağrısız olmalıdır (ancak hoş olmayan hisler tamamen göz ardı edilemez). Smear alımına ağrı eşlik ediyorsa, bu aşağıdaki durumlarda olası ihlalleri gösterir:
- inflamatuar hastalıklar;
- cinsel enfeksiyonlar vb.
Smear alınırken ne kadar acı duyulursa doku hasarı da o kadar fazla olur.
