Açıklık arka boynuz medial menisküs, hem sporcularda hem de aktif bir yaşam tarzı sürdürenlerde ve ayrıca başka rahatsızlıklardan muzdarip yaşlılarda meydana gelen bir yaralanmanın sonucudur. eşlik eden hastalıklar(örneğin artroz).
Bu tür bir hasarın özelliklerinin neler olduğunu öğrenmek için menisküsün gerçekte ne olduğunu anlamanız gerekir. Bu kavram, diz ekleminde şok emici işlevleri yerine getiren spesifik bir kıkırdak tabakasını ifade eder. Arka boynuzu, ön boynuzu, gövdeyi içerir ve sadece medial (iç) değil aynı zamanda lateral (dış)tır. Ancak medial menisküsün (daha spesifik olarak arka boynuzunun) yaralanması, ciddi komplikasyonlar ve ciddi sonuçlarla dolu olduğundan en tehlikelisidir.
İkisi birden kıkırdak tabakaları- dış ve iç - C şeklindedir ve birbirinden önemli ölçüde farklıdır. Böylece, lateral menisküs artan bir yoğunluğa sahiptir, oldukça hareketlidir ve bu nedenle çok sık yaralanmaz. İç dolguya gelince, serttir, bu nedenle medial menisküsün yırtılması (veya diğer yaralanmaları) çok daha yaygındır.
Menisküsün bir kısmı “kırmızı bölgeyi” oluşturan kılcal bir ağ içerir. Kenarda bulunan bu kısım yüksek yoğunluk ile karakterize edilir. Ortada hiç damar bulunmayan en ince alan (“beyaz bölge”) vardır. Bir kişi menisküse zarar verdiğinde yapılacak ilk şey hangi elemanın yırtıldığının belirlenmesidir. Bu arada menisküsün “yaşayan” alanı daha iyi iyileşiyor.
Not! Doktorlar bir zamanlar yırtık bir menisküsün alınmasının kişiyi tüm sıkıntılardan kurtarabileceğine inanıyorlardı. Ama artık her iki menisküsün de çok iyi oynadığı kanıtlandı. önemli rol eklemde - onu korurlar, şokları emerler ve bunlardan birinin tamamen çıkarılması erken artroza yol açar.
Görünümün ana nedenleri
Artık uzmanlar yırtılmanın tek bir sebebine işaret ediyor: akut yaralanma. Bu, eklem üzerindeki başka hiçbir etkinin şok emiliminden sorumlu kıkırdağa zarar veremeyeceği gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Şunu da belirtmek gerekir ki aşağıdaki faktörler yırtılmaya zemin hazırlayan riskler:
- doğuştan eklem zayıflığı;
- düzenli atlama, düz olmayan yüzeylerde koşma;
- dejeneratif hastalıklardan kaynaklanan yaralanmalar;
- tek bacak üzerinde yerden kaldırmadan gerçekleştirilen dönme hareketleri;
- uzun süreli çömelme;
- yoğun yürüyüş.
Medial menisküsün arka boynuzu akut travma dışındaki nedenlerle de hasar görebilir.
Hasar belirtileri
Tanımlanan yaralanmanın tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Her birinin özelliklerine bakalım.
Konservatif tedavi
Primer menisküs hasarı tedavi edici yöntemlerle tedavi edilir. Elbette bazı durumlarda yaralanma sonrasında hastaların acil Cerrahi ancak çoğu zaman konservatif tedavi oldukça yeterlidir. Bu durumda tedavi prosedürünün kendisi birkaç aşamadan oluşur (boşluk kronik değilse tekrarlıyoruz).
Aşama 1. Yeniden konumlandırma. Bir bağlantı tıkalıysa yeniden hizalanması gerekir. Burada özellikle etkili manuel terapi veya bir seçenek olarak donanım çekişi.
Aşama 2. Ödemin giderilmesi. Bunun için doktorlar bir dizi antiinflamatuar ilaç reçete eder.
Aşama 3. Rehabilitasyon. Rehabilitasyon kursu masajları içerir. fizik Tedavi ve fizik tedavi.
Rehabilitasyon kursu
Aşama 4. İyileşme. En önemlisi, ancak aynı zamanda tedavinin en uzun aşaması. Çoğunlukla menisküsü onarmak için kondroprotektörler ve hyaluronik asit reçete edilir. Uzun kurs üç ila altı ay sürebilir, yılda bir kez yapılır.
Not! Arka boynuzun yırtılmasına akut ağrı eşlik eder, bu nedenle hastaya ayrıca ağrı kesici de reçete edilir. Birçoğu var - ibuprofen, parasetamol ve diğerleri. Dozaj gelince, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir!
Bazı durumlarda yaralı dizine alçı uygulanır. Alçı ihtiyacı her özel durumda doktor tarafından belirlenir. İndirgemeden sonra diz eklemi uzun zamandır Hareketsizleştirme gerekli açıda gerçekleştirilir ve bu durumda sert sabitleme doğru pozisyonun korunmasına yardımcı olur.
Cerrahi tedavi yöntemleri
Cerrahi tedavi sırasında uzmanlar tek bir prensibe göre yönlendirilir - organın güvenliği ve işlevselliğinden bahsediyoruz. Ameliyat yalnızca diğer tedavilerin etkisiz olduğu durumlarda yapılır. Öncelikle organın dikilip dikilemeyeceği test edilir (bu genellikle "kırmızı bölge" yaralanması durumlarında geçerlidir).
Masa. Menisküs yırtıklarında kullanılan ameliyat türleri
| İsim | Tanım |
|---|---|
| Artrotomi | Menisküsün çıkarılmasını amaçlayan oldukça karmaşık bir prosedür. Mümkünse artrotomiden kaçınılması tavsiye edilir, özellikle de birçok kişi için. modern doktorlar bundan tamamen vazgeçtiler. Hastanın dizinde aşırı hasar varsa bu ameliyat aslında gereklidir. |
| Kıkırdak dikişi | Ameliyat, dizdeki bir delikten yerleştirilen minyatür bir video kamera (artroskop) kullanılarak gerçekleştirilir. Etkili bir sonuç ancak kalın bir “yaşayan” alanda, yani füzyon olasılığının yüksek olduğu durumlarda mümkündür. Ayrıca bu operasyonun sadece “yeni” yaralanmalarda yapıldığını da not ediyoruz. |
| Kısmi meniskektomi | Kıkırdak tabakasının hasarlı alanının çıkarılması ve kalan kısmın restorasyonu. Menisküs eşit bir duruma getirilecek şekilde kesilir. |
| Aktar | Burada açıklanacak özel bir şey yok; hastaya yapay menisküs veya donör menisküs nakli yapılıyor. |
| En modern yöntem Düşük morbidite ile karakterize edilen tedavi. Prosedür, dizde iki küçük delik açılması ve bunlardan birine yukarıda bahsedilen artroskopun yerleştirilmesinden oluşur (aynı zamanda salin solüsyonu enjekte edilir). İkinci delik kullanılarak diz eklemi ile gerekli manipülasyonlar gerçekleştirilir. |
Video – Medial menisküsün artroskopisi
Rehabilitasyon
Tedavinin en önemli aşamalarından biri eklem işlevselliğinin restorasyonudur. Rehabilitasyonun yalnızca aşağıdaki koşullar altında gerçekleşmesi gerektiğini bilmeniz gerekir: tıbbi gözetim. Bir doktor - bir ortopedi uzmanı veya bir rehabilitasyon uzmanı - hasarlı dokuların daha hızlı restorasyonunu teşvik etmek için bireysel olarak bir dizi önlem belirler.
Not! Rehabilitasyon kursu evde yapılabilir, ancak bunun fizik tedavi ekipmanının bulunduğu hastane ortamında yapılması tavsiye edilir.
Egzersizlere ek olarak, rehabilitasyon döneminde eklem üzerindeki dozlanmış yüklerle ilişkili masajlar ve donanım iyileşme yöntemleri de reçete edilir. Bu kas dokusunu uyarmaya ve uzuv geliştirmeye yardımcı olur. Kural olarak, ameliyattan sonraki birkaç ay içinde işlevsellik geri kazanılır ve önceki yaşamınıza daha erken (hatta bir ay sonra) dönebilirsiniz.
Ana zorluk rehabilitasyon dönemi eklem içi şişlik düşünülür, bu nedenle imkansızdır hızlı iyileşme işlevler. Lenfatik drenaj masajı ile şişlikler giderilir.
Not! Sonuç olarak, doğru ve - daha da önemlisi - zamanında tedavi Arka boynuz yırtılmasının prognozu oldukça olumludur. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü modern ortopedi Pek çok etkili yöntem var.
Diz ekleminin yapısı sadece dizin stabilitesini veya yükler altında şok emilimini değil aynı zamanda hareketliliğini de belirler. İhlal normal fonksiyonlar Mekanik hasar veya dejeneratif değişiklikler nedeniyle dizde eklemde sertlik ve fleksiyon-ekstansiyon hareketlerinin normal amplitüdünün kaybına neden olur.
Diz ekleminin anatomisi aşağıdaki fonksiyonel unsurları ayırt eder:
Kuadriseps femoris kasının tendonlarında bulunan patella veya dizkapağı hareketlidir ve eklem için tibial ve lateral yer değiştirmeye karşı harici bir koruma görevi görür. uyluk kemiği;
İç ve dış yan bağlar femur ve tibianın sabitlenmesini sağlar;
Ön ve arka çapraz bağların yanı sıra kollateral bağlar da fiksasyon için tasarlanmıştır;
Eklem içine bağlanan tibia ve femurun yanı sıra diz, ayağın dönüşünü (dönme hareketlerini) gerçekleştirmeye yarayan fibula ile ayırt edilir;
Menisküs, eklemi tamponlamak ve stabilize etmek için tasarlanmış hilal şeklinde bir kıkırdak plakasıdır; sinir uçlarının varlığı, diz ekleminin konumu hakkında beyne bir sinyal olarak işlev görmesine olanak tanır. Dış (yanal) ve iç (orta) vardır menisküs.
Menisküsün yapısı
Menisküs kıkırdak bir yapıya sahiptir, donanımlı kan damarları beslenmenin yanı sıra sinir uçları ağını da sağlar.
Şekil olarak menisküsler, hilal şeklinde ve bazen disk şeklinde plakalara benzer; arka ve arka kısımlar ön boynuz menisküs ve vücudunun yanı sıra.
Yan menisküs Eksternal (harici) olarak da adlandırılan, rijit bir sabitlemenin olmaması nedeniyle daha hareketlidir, bu durumun nedeni mekanik yaralanmalar hareket eder, bu da yaralanmayı önler.
Yandan farklı olarak medial menisküs bağlara bağlanma yoluyla daha sert bir sabitlemeye sahiptir, bu nedenle yaralanma durumunda çoğu durumda çok daha sık hasar görür zarar iç menisküs kombine bir yapıya sahiptir, yani diz ekleminin diğer elemanlarına, çoğu durumda doğrudan yaralanmalarla ilişkili yan ve çapraz bağlara travma ile birleştirilmiştir. menisküsün arka boynuzu.
moskova-doktor.rf
Menisküsün amacı
Uzuv eklemi, her bir elemanın belirli bir görevi çözdüğü karmaşık bir yapıya aittir. Her diz, eklem boşluğunu ikiye bölen ve aşağıdaki görevleri yerine getiren menisküslerle donatılmıştır:
- stabilize edici. Herhangi bir fiziksel aktivite sırasında eklem yüzeyleri istenilen yöne doğru kayar;
- Koşma, atlama ve yürüme sırasında şok emiciler olarak hareket ederek şokları ve şokları yumuşatır.
Şok emici elemanların yaralanması çeşitli koşullar altında meydana gelir. eklem hasarı, tam olarak bu bağlantı parçalarının üstlendiği yük nedeniyle. Her dizde kıkırdak dokusundan oluşan iki menisküs vardır:
- yanal (dış);
- medial (iç).
Her darbe emici plaka türü bir gövde ve boynuzlardan (arka ve ön) oluşur. Şok emici elemanlar fiziksel aktivite sırasında serbestçe hareket eder.
Ana hasar iç menisküsün arka boynuzunda meydana gelir.
Yaralanma neden oluşur?
Kıkırdak plakasında yaygın olarak görülen bir yaralanma, tam veya eksik bir yırtılmadır. Uzmanlık alanı yüksek yük olan profesyonel sporcular ve dansçılar sıklıkla yaralanır. Yaralanmalar yaşlılarda ve diz bölgesine kazara, beklenmeyen stres sonucu meydana gelir.
Medial menisküsün arka boynuzunun gövdesinde hasar aşağıdaki ana nedenlerden dolayı ortaya çıkar:
- artan spor yükleri (engebeli arazide koşma, atlama);
- aktif yürüyüş, uzun süreli çömelme pozisyonu;
- diz bölgesinin iltihabının geliştiği kronik eklem patolojileri;
- konjenital eklem patolojisi.
Listelenen nedenler değişen şiddette menisküs yaralanmalarına yol açmaktadır.
sınıflandırma
Kıkırdaklı elementlerin yaralanma belirtileri, kıkırdak dokusundaki hasarın ciddiyetine bağlıdır. İç menisküs yaralanmasının aşağıdaki aşamaları vardır:
- Aşama 1 (hafif). Yaralı uzvun hareketi normaldir. Ağrı hafiftir ve çömelme veya atlama sırasında daha da yoğunlaşır. Diz kapağının üstünde hafif bir şişlik olabilir;
- 2. derece yaralanmaya şiddetli ağrı eşlik eder. Uzuvun dışarıdan yardımla bile düzeltilmesi zordur. Topallarken hareket edebilirsiniz ancak eklem her an tıkanabilir. Şişlik giderek daha da artar ve cilt kaplama gölgeyi değiştirir;
- medial menisküsün arka boynuzunda hasar 3 derece eşlik etti ağrı sendromları o kadar şiddetli ki dayanmak mümkün değil. En çok diz kapağının olduğu yer acıyor. Herhangi bir fiziksel aktivite imkansızdır. Diz boyutu büyür ve cilt sağlıklı rengini mor veya mavimsi bir renge dönüştürür.
Medial menisküs hasar görmüşse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- diz kapağına içeriden basarsanız ve aynı anda uzuvunuzu düzeltirseniz (Bazhov manevrası) ağrı yoğunlaşır;
- diz bölgesinin derisi aşırı hassaslaşır (Turner semptomu);
- Hasta yattığında avuç içi herhangi bir sorun olmadan yaralı dizin altından geçer (Land belirtisi).
Teşhis konulduktan sonra doktor hangi tedavi yönteminin uygulanacağına karar verir.
Yatay boşluk
Yaralanan bölgenin konumuna ve yaralanmanın genel özelliklerine bağlı olarak medial menisküs yaralanma türleri ayırt edilir:
- boyunca yürümek;
- eğik;
- karşıya geçmek;
- yatay;
- kronik patoloji şekli.
Medial menisküsün arka boynuzuna yatay hasarın özellikleri şunlardır:
- iç şok emici plakanın bu tür yırtılmasıyla eklem kapsülüne yönelik yaralanma meydana gelir;
- Eklem boşluğunun olduğu bölgede şişlikler oluşur. Patolojideki bu gelişme genel işaretler dış kıkırdağın ön menisküs boynuzunun hasar görmesi nedeniyle teşhis sırasında özel dikkat gösterilmesi gerekir.
Yatay, kısmi hasarla boşlukta fazla sinovyal sıvı birikmeye başlar. Patoloji ultrasonla teşhis edilebilir.
İlk semptomlar giderildikten sonra her hastaya özel bir dizi jimnastik egzersizi geliştirilir. Fizyoterapi ve masaj seansları reçete edilir.
Eğer geleneksel yöntemler Tedavi olumlu sonuç vermezse cerrahi müdahale endikedir.
Medial menisküs yaralanmasına bağlı sinovit
Medial menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi nedeniyle sinovit başlayabilir. Bu patoloji, yaralandığında dokularda meydana gelen yapısal kıkırdak değişiklikler nedeniyle gelişir. Yırtılma oluştuğunda büyük miktarlarda sinovyal sıvı üretilmeye başlar ve eklem boşluğunu doldurur.
Sinovit (sıvı birikimi) geliştikçe hareketleri gerçekleştirmek giderek zorlaşır. Patolojinin dejeneratif seyrine bir geçiş varsa diz sürekli olarak bükülmüş pozisyondadır. Sonuç olarak kas spazmı gelişir.
Sinovitin ileri formları artritin gelişmesine yol açar. Bu nedenle tanı sırasında menisküs yırtığının belirtileri kronik artrite benzer.
Sinovit zamanında tedavi edilmezse kıkırdak yüzeyi tamamen tahrip olur. Eklem artık beslenmeyecek ve bu da daha fazla sakatlığa yol açacaktır.
Tedavi yöntemleri
Herhangi bir eklem yaralanmasında tedaviye gecikmeden derhal başlanmalıdır. Kliniğe gitmeyi geciktirirseniz travma kronikleşir. Kronik seyir patoloji, eklemlerin doku yapısında değişikliklere ve hasarlı uzuvda daha fazla deformasyona yol açar.
Medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasarın tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Bu tür yaralanmaların tedavisinde sıklıkla geleneksel yöntemler kullanılmaktadır.
İç menisküs yaralanmasının karmaşık, geleneksel tedavisi aşağıdaki önlemleri içerir:
- Özel ilaçlar kullanılarak eklem bloğu gerçekleştirilir, ardından eklemin motor yeteneği kısmen onarılır;
- şişliği gidermek için antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir;
- Iyileşme süresi bir dizi özel jimnastik egzersizi, fizyoterapi ve masaj seansları dahil;
- Daha sonra kondo koruyucuların (kıkırdak yapısını onarmaya yardımcı olan ilaçlar) kullanımı gelir. Arasında aktif içerik Hyaluronik asit kondo koruyucu olarak bulunur. Tedavi süresi altı aya kadar sürebilir.
Tüm tedavi süreci boyunca ağrı kesiciler kullanılır çünkü bağ hasarına sürekli ağrı eşlik eder. Ağrıyı gidermek için İbuprofen, Diklofenak, Parasetamol gibi ilaçlar reçete edilir.
Cerrahi müdahale
Menisküs yaralanması durumunda, aşağıdaki noktalar cerrahi manipülasyon endikasyonlarıdır:
- ağır yaralanmalar;
- kıkırdak ezildiğinde ve doku onarılamadığında;
- menisküs boynuzlarında ciddi yaralanmalar;
- arka boynuzun yırtılması;
- eklem kisti.
Şok emici kıkırdak plakanın arka boynuzunun hasar görmesi durumunda aşağıdaki cerrahi prosedür türleri gerçekleştirilir:
- rezeksiyon yırtık elemanlar veya menisküs. Bu tür bir manipülasyon, eksik veya tam yırtılma ile gerçekleştirilir;
- iyileşmek tahrip edilmiş dokular;
- yenisiyle değiştirme implantlar tarafından tahrip edilen doku;
- dikiş menisküs. Yeni yaralanma durumunda bu tür cerrahi müdahale yapılır ve derhal tıbbi müdahaleye başvurulur.
Çeşitlere daha yakından bakalım cerrahi tedavi diz yaralanmaları.
Artrotomi
Artrotominin özü, hasarlı menisküsün tamamen rezeksiyonuna dayanır. Bu operasyon, kan damarları da dahil olmak üzere eklem dokularının tamamen hasar gördüğü ve onarılamadığı nadir durumlarda gerçekleştirilir.
Modern cerrahlar ve ortopedistler bu tekniğin etkisiz olduğunu ve pratikte hiçbir yerde kullanılmadığını kabul etmişlerdir.
Kısmi meniskektomi
Menisküs onarılırken hasarlı kenarlar düzeltilerek pürüzsüz bir yüzey elde edilir.
Endoprotez
Hasarlı menisküs bölgesine donör organ nakledilir. Donör materyalinin reddedilmesi mümkün olduğundan bu tip cerrahi müdahale sıklıkla yapılmaz.
Hasarlı dokuların dikilmesi
Bu tip cerrahi tedavi, tahrip olmuş kıkırdak dokusunun onarılmasını amaçlamaktadır. Bu tip cerrahi müdahale, eğer yaralanma menisküsün en kalın kısmını etkilemişse olumlu sonuçlar verir ve hasarlı yüzeyin iyileşme ihtimali vardır.
Dikiş sadece taze hasar için yapılır.
Artroskopi
Artroskopik tekniği kullanan cerrahi müdahale en modern ve kabul edilir. etkili yöntem tedavi. Tüm avantajlarıyla birlikte operasyon sırasındaki travma pratik olarak ortadan kaldırılmaktadır.
Operasyonu gerçekleştirmek için eklem boşluğunda, kamera ile birlikte aletlerin yerleştirildiği birkaç küçük kesi yapılır. Müdahale sırasında kesilerden serum fizyolojik verilir.
Artroskopi tekniği, uygulama sırasındaki travma düzeyinin düşük olmasının yanı sıra, aynı anda yaralı uzuvun gerçek durumunu da görebilmeniz açısından dikkat çekicidir. Artroskopi de bunlardan biri olarak kullanılır. teşhis yöntemleri Diz ekleminin menisküsüne zarar verdikten sonra tanı koyarken.
sustavec.ru
Menisküs yaralanmaları
Menisküsün yapısı menisküsün gövdesini ve ön ve arka olmak üzere iki boynuzu içerir. Kıkırdağın kendisi liflidir, kan kaynağı eklem kapsülü dolayısıyla kan dolaşımı oldukça yoğundur.
Menisküs yaralanması diz ekleminde en sık görülen yaralanmadır. Dizlerin kendisi - zayıflık insan iskeletinde çünkü üzerlerindeki günlük yük, çocuğun yürümeye başladığı andan itibaren başlar. Çoğu zaman, açık hava oyunları sırasında, temas sporları yaparken, çok ani hareketler sırasında veya düşme sırasında menisküs hasarı meydana gelir. Menisküs yırtıklarının bir diğer nedeni ise trafik kazalarında meydana gelen diz yaralanmalarıdır.
Medial menisküs arka boynuzu yırtığının tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir.
Konservatif tedavi
Konservatif tedavi yeterli ağrı gidermeyi içerir. Eklem boşluğunda kan birikirse delinir ve kan dışarı pompalanır. Yaralanma sonrası eklem blokajı oluşursa ortadan kaldırılır. Menisküs yırtığının diğer diz yaralanmalarıyla birlikte ortaya çıkması durumunda bacağın tam dinlenmesini sağlamak için alçı atel uygulanır. Bu durumda rehabilitasyon bir aydan fazla sürer. Diz fonksiyonunu eski haline getirmek için hafif fizik tedavi reçete edilir.
Medial menisküsün arka boynuzunun izole bir yırtılması ile iyileşme süresi daha kısadır. Bu durumlarda sıva uygulanmaz çünkü eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekli değildir - bu, eklemin sertliğine yol açabilir.
Ameliyat
Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, eklemdeki efüzyon devam ederse şu soru ortaya çıkar: cerrahi tedavi. Ayrıca, cerrahi tedavi endikasyonları mekanik semptomların ortaya çıkmasıdır: dizde tıklamalar, ağrı, sınırlı hareket açıklığı ile eklem blokajlarının ortaya çıkması.
Şu anda aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilmektedir:
Artroskopik cerrahi.
Operasyon, artroskopun yerleştirildiği çok küçük iki kesiden gerçekleştirilir. Operasyon sırasında ayrılanlar küçük parça menisküs Menisküs, vücuttaki işlevleri çok önemli olduğundan tamamen çıkarılmaz;
Menisküsün artroskopik sütürlenmesi.
Boşluk önemliyse artroskopik dikiş tekniği kullanılır. Bu teknik, hasarlı kıkırdağı onarmanıza olanak sağlar. Menisküsün arka boynuzunun tam olarak ayrılmamış kısmı tek dikiş kullanılarak menisküs gövdesine dikilir. Bu yöntemin dezavantajı ancak yaralanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde uygulanabilmesidir.
Menisküs nakli.
Menisküsün donör ile değiştirilmesi, menisküs kıkırdaklarının tamamen tahrip olması durumunda gerçekleştirilir. Ancak bu tür işlemler oldukça nadiren gerçekleştirilmektedir, çünkü bilimsel topluluk Bu operasyonun tavsiye edilebilirliği konusunda henüz bir fikir birliği yoktur.
Rehabilitasyon
Hem konservatif hem de cerrahi tedaviden sonra, tam bir rehabilitasyon sürecinden geçmek gerekir: dizinizi geliştirin, bacak gücünü artırın, hasarlı dizi stabilize etmek için kuadriseps femoris kasını eğitin.
www.kakprosto.ru
Kural olarak, yırtık bir menisküs futbolcuları, dansçıları ve hayatı sporla bağlantılı olan diğer insanları etkiler. Ancak bu tür bir hastalığın sizi ele geçirebileceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız, bu nedenle belirtileri ve tedavi yöntemlerini bilmek önemlidir.
Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, yalnızca sporcular veya aşırı sporcular tarafından sürdürülebilecek bir yaralanmanın sonucudur. aktif kişilikler aynı zamanda artroz gibi başka hastalıklardan da muzdarip olan yaşlı insanlar.
Peki yırtık menisküs nedir? Bunu anlamak için genel olarak menisküsün ne olduğunu bilmeniz gerekir. Bu terim, eklemdeki şok emiliminden sorumlu olan özel bir fibröz kıkırdak dokusunu ifade eder. Diz ekleminin yanı sıra insan vücudunun eklemlerinde de bu tür kıkırdak bulunur. Bununla birlikte, en yaygın ve tehlikeli yaralanma olarak kabul edilen, komplikasyonları ve ciddi sonuçları tehdit eden, menisküsün arka boynuzunun yaralanmasıdır.
Menisküs hakkında biraz
Sağlıklı bir diz ekleminde sırasıyla dış ve iç, yan ve orta olmak üzere iki kıkırdak ek parça bulunur. Bu sekmelerin her ikisi de hilal şeklindedir. Lateral menisküs yoğun ve oldukça hareketlidir, bu da güvenliğini sağlar, yani dış menisküsün yaralanma olasılığı daha azdır. İç menisküse gelince, katıdır. Bu nedenle medial menisküs yaralanması en sık görülen yaralanmadır.
Menisküsün kendisi basit değildir ve üç unsurdan oluşur: gövde, arka ve ön boynuz. Bu kıkırdağın bir kısmı, kırmızı bölgeyi oluşturan kılcal bir ağ tarafından delinir. Bu alan en yoğun olanıdır ve kenarda bulunur. Ortada, beyaz bölge adı verilen ve tamamen kan damarlarından yoksun olan menisküsün en ince kısmı bulunur. Bir yaralanma sonrasında menisküsün hangi kısmının yırtıldığının doğru bir şekilde belirlenmesi önemlidir. Daha iyi iyileşme kıkırdağın yaşam bölgesine tabidir.
Uzmanların, hasarlı menisküsün tamamen çıkarılması sonucunda hastanın yaralanmayla ilgili tüm sorunlardan kurtulacağına inandıkları bir dönem vardı. Ancak bugün hem dış hem de iç menisküslerin çok büyük olduğu kanıtlanmıştır. önemli işlevler eklem kıkırdağı ve kemikleri için. Menisküs eklemi tamponlar ve korur ve tamamen çıkarılması artroza yol açacaktır.
Günümüzde uzmanlar böyle bir yaralanmanın yalnızca bir bariz sebebinden bahsediyor: medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması. Bu sebep dikkate alınır akut yaralanma Diz eklemine herhangi bir agresif darbe eklemlerin şok emiliminden sorumlu kıkırdak hasarına yol açamayacağından.
Tıpta kıkırdak hasarına zemin hazırlayan çeşitli faktörler vardır:
düz olmayan bir yüzeyde kuvvetli atlama veya koşma;
uzuv yüzeyden kaldırılmadan tek ayak üzerinde bükülme;
oldukça aktif yürüyüş veya uzun çömelme;
dejeneratif eklem hastalıklarının varlığında meydana gelen yaralanma;
eklem ve bağların zayıflığı şeklinde konjenital patoloji.
Belirtiler
Tipik olarak diz ekleminin medial menisküsünde hasar, yaralanma meydana geldiğinde belirli bir anda eklem parçalarının doğal olmayan pozisyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Veya menisküsün tibial ile tibial arasında sıkışması nedeniyle yırtılma meydana gelir. uyluk kemiği. Yırtılmaya sıklıkla başka diz yaralanmaları da eşlik eder, bu nedenle ayırıcı tanı bazen zor olabilir.
Doktorlar, risk altındaki kişilerin menisküs yırtığına işaret eden semptomları bilmesini ve bunlara dikkat etmesini tavsiye ediyor. İç menisküs yaralanmasının belirtileri şunlardır:
Yaralanma anında çok keskin olan ve birkaç dakika süren ağrı. Ağrı başlamadan önce bir tıklama sesi duyabilirsiniz. Bir süre sonra keskin acı zayıflayabilir ve yürüyebileceksiniz, ancak bunu ağrı nedeniyle yapmak zor olacaktır. Ertesi sabah dizinize çivi çakılmış gibi bir ağrı hissedersiniz ve dizinizi bükmeye veya düzeltmeye çalıştığınızda ağrı şiddetlenir. Dinlendikten sonra ağrı yavaş yavaş azalacaktır;
diz ekleminin sıkışması yani tıkanması. Bu işaret iç menisküs yırtılmasının çok karakteristik özelliği. Menisküsün yırtık kısmı kemikler arasında sıkıştığında menisküs bloğu oluşur ve bunun sonucunda eklemin motor fonksiyonu bozulur. Bu semptom aynı zamanda bağ hasarının da karakteristiğidir, bu nedenle ağrının gerçek nedenini ancak diz teşhisi konulduktan sonra öğrenebilirsiniz;
hemartroz. Bu terim eklemde kan varlığını ifade eder. Bu, kırmızı bölgede, yani kılcal damarların nüfuz ettiği bölgede yırtılma meydana geldiğinde meydana gelir;
diz ekleminin şişmesi. Kural olarak, diz yaralanmasından hemen sonra şişlik görülmez.
Günümüzde tıp, medial menisküsün akut yırtığı ile kronik yırtığı birbirinden ayırmayı öğrendi. Bunun nedeni donanım teşhisi olabilir. Artroskopi kıkırdak ve sıvının durumunu inceler. Yakın zamanda meydana gelen iç menisküs yırtığının kenarları düzgündür ve eklemde kan birikmesi vardır. Da iken kronik yaralanma Kıkırdak dokusu çok liflidir, sinovyal sıvının birikmesinden dolayı şişlik olur ve sıklıkla yakındaki kıkırdak da hasar görür.
Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, yaralanmadan hemen sonra tedavi edilmelidir, çünkü zamanla tedavi edilmeyen hasar kronik hale gelecektir.
Tedavi zamanında yapılmazsa, meniskopati gelişir ve bu durum vakaların neredeyse yarısında eklem yapısında değişikliklere ve sonuç olarak kemiğin kıkırdak yüzeyinin bozulmasına yol açar. Bu da kaçınılmaz olarak diz ekleminin artrozuna (gonartroz) yol açacaktır.
Konservatif tedavi
Menisküs arka boynuzunun primer yırtığının terapötik yöntemlerle tedavi edilmesi gerekir. Doğal olarak, hastanın acil ameliyata ihtiyacı olduğunda yaralanmalar meydana gelir, ancak çoğu durumda bu yeterlidir. konservatif tedavi. Terapötik önlemler bu tür hasarlar için, kural olarak, çok etkili birkaç aşama içerirler (tabii ki hastalık ilerlememişse!):
yeniden konumlandırma, yani blokaj sırasında diz ekleminin yeniden hizalanması. Manuel terapi, donanım çekişinin yanı sıra çok yardımcı olur;
eklem şişmesinin ortadan kaldırılması. Bunu yapmak için uzmanlar hastaya antiinflamatuar ilaçlar reçete eder;
egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi gibi rehabilitasyon faaliyetleri;
En uzun ama aynı zamanda en önemli süreç menisküslerin restorasyonudur. Tipik olarak hastaya, yılda 3-6 ay boyunca gerçekleştirilen kondroprotektörler ve hyaluronik asit kursları reçete edilir;
Ağrı kesicileri unutmayınız çünkü menisküsün arka boynuzuna verilen hasara genellikle şiddetli ağrı eşlik eder. Bu amaçlarla kullanılan birçok analjezik vardır. Bunların arasında örneğin ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometasin ve diğerleri ilaçlar, dozaj
Sağlıklı olmak!
abone.ru
Mola türleri
Menisküs diz eklemini koruyan kısımdır kemik dokusu sürtünmeden ve eklemin içeriden sabitlenmesinden. Menisküsler dizin kemik epifizleri arasında bulunur ve konumunu stabilize eder.
Menisküsün boynuzları süreçlerdir. bağ dokusu, diz ekleminin şeklini sabitler. Kemiklerin birbirlerine göre konumlarının değişmesine izin vermezler. Menisküsün en dış kısmı olan boynuzların arasında daha yoğun alanlar vardır - bu kıkırdak gövdesidir. 
Medial menisküs kemik üzerine boynuzlarla sabitlenir, alt ekstremitenin iç kısmında bulunur. Yanal olan dış kısımda bulunur. Lateral menisküs hareketlilikten büyük ölçüde sorumludur. Bu nedenle hasarı daha az sıklıkta meydana gelir. Ancak medial olan eklemi stabilize eder ve her zaman gerginliğe dayanmaz.
Menisküs yırtıkları tüm diz yaralanmalarının 5 vakasından 4'ünü oluşturur. Çoğu durumda aşırı stres veya ani hareketler nedeniyle ortaya çıkarlar.
Bazen eklemin kıkırdak dokusundaki dejeneratif süreçler eşlik eden bir risk faktörü haline gelir. Diz osteoartriti travmatik yaralanma olasılığını artırır. Bu aynı zamanda aşırı kiloyu, bağların yüklere karşı alışkanlığının eksikliğini de içerir.
Çok fazla stres, darbe ve düşme nedeniyle kopma her zaman anında gerçekleşmez. Bazen uzun bir süre içinde gelişir. Bu durumda semptomlar mevcut olabilir veya olmayabilir. Ancak kıkırdak eklemi tedavi edilmezse er ya da geç kenarları yırtılacaktır.
Arka boynuzda hasar
Yaralanma türleri:
Ön boynuz yaralanmaları
Ön boynuzdaki hasar genellikle arkadakiyle aynı şekilde gelişir:
- Hasta sıklıkla hareket etme yeteneğini kaybeder.
- Ağrı delicidir ve bacağınızı bükmenizi ve düzeltmenizi engeller.
- Kaslar zayıflar ve gevşek hale gelir.
Ön boynuz, biraz daha az kalın olduğu için arka boynuza göre daha sık kırılır. Çoğu durumda hasar uzunlamasınadır. Ek olarak, gözyaşları daha güçlüdür ve daha sıklıkla kıkırdak dokusu flepleri oluşturur.
İşaretler
Menisküs yırtığının ana belirtisi diz ekleminde şiddetli ağrıdır. Arka boynuz yırtıldığında ağrı esas olarak popliteal bölgede lokalize olur. Dizinize gözle görülür bir baskıyla dokunursanız ağrı keskin bir şekilde artar. nedeniyle hareket etmek neredeyse imkansızdır. ağrı.
Bir yırtılmanın meydana geldiğini anlamanın en kolay yolu hareket etmeye çalışmaktır. En şiddetli ağrı, kurban alt ekstremiteyi düzeltmeye veya alt bacakla başka hareketler yapmaya çalıştığında ortaya çıkar. 
Yaralanmanın ardından semptomlar ne kadar zaman geçtiğine bağlı olarak değişir. İlk bir buçuk ay ağrı oldukça şiddetlidir. Eğer hasta yürüme yeteneğini kaybetmemişse en ufak bir eforla ağrı şiddetlenecektir. Ayrıca normal yürüyüşe bile eşlik edecek hoş olmayan sesler menisküs çatlayacak.
Diz eklemi şişecek ve dengesiz hale gelecektir. Bu nedenle doktorlar, mağdurun fiziksel olarak ayakta durabilmesine rağmen ayağa kalkmamasını tavsiye edebilir.
Yırtılma travmatik değil de dejeneratif ise semptomlar kronikleşir. Buradaki ağrı daha az belirgindir ve çoğunlukla gerginlik sırasında ortaya çıkar. Bazen ağrı hemen gelişmez ve hasta uzun süre doktora gitmez. Bu, eklemin bütünlüğünün akut travmatik bozulmasına yol açabilir.
Bir yaralanmayı teşhis etmek için doktorunuz aşağıdaki spesifik semptomları kullanabilir:
- delip geçiyor keskin acı alt bacağı düzleştirirken dizin ön kısmına basarsanız;
- hasarlı alt ekstremite normalden daha fazla düzelebilir;
- diz ve üst bacaktaki cilt daha hassas hale gelir;
- merdiven çıkmaya çalışırken diz eklemi "sıkışır" ve çalışmayı durdurur.
Dereceler
Stoller'e göre diz kıkırdağının durumunun sınıflandırılması:
Tedavi
Üçüncü derece ciddiyet belirtileri açıksa, şunları sağlamanız gerekir: ilk yardım ve ambulans çağırın. Doktorlar gelene kadar mağdurun hareket etmesine izin verilmemelidir. Ağrıyı hafifletmek ve şiddetli şişmeyi önlemek için buz uygulayın. 
Acil durum teknisyenleri geldiğinde size ağrı kesici iğne yapacaklardır. Bundan sonra mağdura eziyet etmeden geçici atel uygulanması mümkün olacaktır.
Bu, diz eklemini hareketsiz hale getirmek ve hasarın daha da kötüleşmesini önlemek için gereklidir. Eklem boşluğundan sıvı ve kanın boşaltılması gerekebilir. İşlem oldukça acı verici ama gerekli.
Nasıl tedavi edileceği yırtığın gücüne ve konumuna bağlıdır. Doktorun asıl görevi aralarında seçim yapmaktır. konservatif tedavi ve cerrahi.
Seçenekler
Kıkırdağın kenarları yırtılmışsa ve kanatçıklar hareketi engelliyorsa, ameliyat. Kemiklerin birbirine göre konumu bozulursa veya menisküs ezilirse de onsuz yapamazsınız.
Cerrah aşağıdaki müdahaleleri gerçekleştirebilir:
- kıkırdak kanatlarını dikin;
- eklemin tamamını veya arka boynuzu çıkarın;
- kıkırdağın bazı kısımlarını biyoinert malzemelerden yapılmış sabitleme parçalarıyla sabitleyin;
- eklemin bu kısmını nakledin;
- diz ekleminin şeklini ve konumunu eski haline getirin.
Operasyon sırasında ciltte bir kesi yapılır. İçerisine bir drenaj tüpü, bir ışık kaynağı ve bir endoskopik mercek yerleştirilir. Bu cihazlar ameliyatın daha az travmatik olmasına yardımcı olur.
Menisküsün çıkarılması da dahil olmak üzere tüm manipülasyonları, kesiden yerleştirilen ince aletlerle gerçekleştirilir. Bu sadece operasyonun daha az kanlı olmasını sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda prensipte mümkün kılıyor. Arka boynuzun alanına ulaşmak zordur ve onu etkilemenin tek yolu budur.
Konservatif tedavi ve rehabilitasyon sonrası cerrahi müdahale içerebilir:
Diz ekleminin dış menisküsünde hasarTünaydın
42 yaşındayım. Kurgan'da yaşıyorum. Yaklaşık 2 yıl boyunca periyodik olarak sol diz ekleminde ağrı oluştu. İÇİNDE Son zamanlarda ani hareketlerle ağrı günlük hale geldi. Dan tavsiye alın sağlık Merkeziİlizarov. MR çektiler. Teşhis: Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması. Sinovit. DOA 1. derece, Kondromalazi patella 2. derece. Eklem boşluğunda artan sıvı. Medial menisküs heterojen yapı doğrusal bir yatay bölümün varlığıyla aşırı yoğun sinyal alt eklem yüzeyine geçiş ile arka boynuz seviyesinde. Heterojen yapının yan menisküsü. Doktor hemen bana sadece ameliyatın önerildiğini, başka seçeneğin olmadığını söyledi. Fikrinizi bilmek isterim. Teşekkür ederim.
Sorunun cevabı:
Merhaba! Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi ağrıya, yürüme bozukluklarına ve vücut pozisyonunda dengesizliğe yol açar. Bu kıkırdak oluşumlarının daha fazla tahrip edilmesi, diz eklemi artrozunun ilerlemesine katkıda bulunur ve uzun süreli sakatlığa ve hatta sakatlığa yol açar.
Menisküsün bir kısmı yırtılırsa konservatif tedavi mümkündür, ancak genellikle sadece yardımcı olur İlk aşama hastalıklar. Hastalık uzun süre devam ederse ameliyat endikedir. Yırtık bir menisküs kendi başına "iyileşmez" ve hastalık yalnızca zamanla ilerleyecektir.
Adını taşıyan Rus Araştırma Merkezi "DTÖ" de. akad. Diz menisküs yaralanmalarının artroskopik tedavisinin yapıldığı İlizarov Bölümü uzun yıllardan beri varlığını sürdürmektedir. Burası federal düzeyde bir kurumdur, iyi donanımlıdır ve doktorların bu tür prosedürleri gerçekleştirme konusunda geniş deneyimi vardır. Bu nedenle merkez personelinin profesyonelliği konusunda olası şüpheler nedeniyle operasyonu reddetmemelisiniz.
Artroskopi sırasında menisküs boynuzu hasar görürse sağlam kısma “dikilebilir” veya çıkarılabilir. Bu hasarın ciddiyetine bağlıdır. Her durumda, bu düşük travmatik bir müdahaledir. Menisküsün küçük bir kısmının çıkarılması, diz ekleminin temas yüzeyinde yalnızca minimal bir azalmaya neden olur ve bu nedenle bu tür bir ameliyattan sonra iyileşme süresi kısadır.
Operasyon, dizdeki ağrı, eklemin tekrarlanan blokajları (“sıkışması”), hareket kabiliyetinin kısıtlı olması, eklemlerin etkisizliği durumunda endikedir. İlaç tedavisi ve egzersiz terapisi. Ayrıca 1,5 cm'den uzun yırtıklar için de reçete edilir.
Ameliyattan sonra bandaj uygulanır ve diz hemen bükülebilir. İlk 2-3 gün baston veya koltuk değneği kullanılması tavsiye edilir, 10. günden itibaren ise eklem üzerine tam yük verilmesine izin verilir. Hastanede kalış süresi 3-4 gündür; yaklaşık bir ay içinde çalışma kapasitesi geri kazanılır.
Hastalarda genç doktorlar genellikle en nazik yöntemleri seçerler, yani menisküsün yırtık kısmını çıkarmazlar, dikerler. Bu nedenle gelecekte eklemin işlevi tamamen eski haline döner.
Sizin durumunuzda operasyonun lehine olan bir diğer önemli argüman ekonomik verimliliktir. Gelecekte, uzun süreli kondroprotektörlere ve diğer pahalı ilaçlara ihtiyaç duyulmayacak. Eklemdeki ağrı kötüleşirse hastalık iznine çıkmanıza gerek kalmayacak ve gelecekte endoprostetiklere ihtiyacınız olmayacak.
Yararlı makaleler:
Çapraz bağ burkulmasından sonra bir sporcunun beklentileri nelerdir? Merhaba, bende de aynı sorun var. Basketbol oynarken boynumda bir çatırtı oluştu. 
Baker kistinin tedavisi için öneriler Merhaba. Sol diz ekleminin ultrason raporunu aldım: Kuadriseps femoris tendonu homojen, bütünlüğü yok...
Sağlam bir diz ekleminde 2 kıkırdak dolgu bulunur: lateral ve medial. Bu sekmeler hilal şeklindedir. Dış menisküs oldukça yoğun bir tabana sahiptir, daha hareketlidir ve buna bağlı olarak çok daha az yaralanır. İç menisküs yeterince esnek değildir, bu nedenle medial menisküste hasar en sık meydana gelir.
Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması.
Günümüzde kalifiye uzmanlar bir tanesini çağırıyor Asıl sebep medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının kökeni. Bu neden akut travmadır. Yukarıdaki yaralanmanın ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç ek faktör de vardır.
- Çok düz bir yüzeyde yapılan güçlü bir sıçrama.
- Ayağı kaldırmadan tek ayak üzerinde dönüş.
- Aşırı aktif yürüyüş veya uzun süreli çömelme.
- Eklem hastalığından kaynaklanan yaralanma.
- Zayıf eklemler veya bağlar şeklinde patoloji.
Medial menisküsün arka boynuzu yırtıldığında hasta hemen uzun süre devam eden şiddetli ağrı hisseder. Acı hissetmeden önce kişi tıklamaya benzer bir ses duyar. Hasta iç menisküste tıkanıklık yaşayabilir; bu semptomlar menisküsün yırtık bir kısmının kemikler arasına sıkışması sonucu ortaya çıkar. Hastada hemartroz gelişir. Kısa bir süre sonra hasta bu eklemde şişlik hisseder.
Medial menisküsün arka boynuzunda hasar.
Medial menisküsün arka boynuzunda hasar, hasar oluşumu sırasında eklem parçalarının yanlış pozisyonu nedeniyle oluşur. Nitelikli uzmanlar, özellikle risk altında olan kişiler için dizin üst kısmındaki hasarın ilk belirtilerinin bilinmesini şiddetle tavsiye eder. Yukarıdaki kısımda iki tür hasar vardır.
- Eklemin hafif bükülmesi sonucu travmatik yırtılma meydana gelir. bu ortak dönme hareketi meydana gelir.
- Dejeneratif yırtılma genellikle 45 ila 50 yaş grubunda meydana gelir. Genellikle bu formun hasarı tekrarlanan mikrotravmalar nedeniyle ortaya çıkar.
Medial menisküsün arka boynuzu, tedavi yöntemleri.
Yukarıdaki menisküs tipinin yırtılması hafif veya orta derecede şiddetli ise tedavi reçete edilir muhafazakar bir şekilde. Hastaya zorla yapmaması şiddetle tavsiye edilir. fiziksel egzersiz ağrıyan dizde. Bunu yapmak için hastaya koltuk değneği reçete edilir, uzun yürüyüşleri mümkün olduğunca en aza indirmek gerekir. temiz hava. Yatak istirahati gerekli değildir, kişi tüm ev işlerini oldukça sakin bir şekilde yapabilir. Ağrı ve şişliğin giderilmesi için hastaya günde en az 3 kez yaralı bölgeye 15-20 dakika süreyle buz uygulaması yapılması önerilir. Tutmak yasaktır uzun zaman buz nedeniyle ciltte hasar meydana gelebilir.
Bu yaralanmaya sahip bir kişi elastik bandaj takmalıdır. Bandaj sadece şişliğin daha hızlı geçmesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda dizin hareket kabiliyetini de önemli ölçüde sınırlayacaktır. Uzmanlar hastaya bandajın nasıl ayarlanacağını göstermelidir. TV izlerken veya kitap okurken bacağınız kalbinizden biraz daha yukarıda olmalıdır. Şiddetli ağrı yaşıyorsanız parasetamol veya steroid olmayan ilaçlar alabilirsiniz.
Konservatif tedavi gösterilmezse İstenen sonuç, hastanın ameliyata alınması planlanır. Birkaç çeşit cerrahi müdahale vardır.
1. Menisküs restorasyonu. Bu tip Kırk yaş altı hastalara, kıkırdak dokusunun sağlıklı olması nedeniyle müdahale oldukça nazik bir şekilde yapılmaktadır.
2. Kıkırdak dokusunda ciddi hasar varsa menisküsün çıkarılması önerilir. Bu operasyon çok nadiren reçete edilir, çünkü menisküsün tamamen çıkarılması komplikasyonlara neden olabilir.
3. Hasarlı menisküsün onarılması mümkün değilse menisküs nakli reçete edilir. Nakil yapay malzemeden yapılıyor veya donör var.
Ameliyattan birkaç gün önce doktor hastayla konuşarak ameliyatın gidişatını detaylı olarak anlatır. Planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce hastaya tütün ve alkol kullanımını tamamen bırakması şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Ameliyatın yaralanmadan sonraki 2 ay içinde yapılması başarı ihtimalini artırır.
Ameliyattan sonra hastaya bir fizyoterapi kürü verilir. Kişinin günlük hayata dönme süresi, ameliyatın ne kadar iyi geçtiği ve ameliyat sonrası dönemin ne kadar süreceği ile doğrudan ilişkilidir.
En sık görülen diz yaralanması menisküs yaralanmasıdır. Kombine veya indirekt diz yaralanması nedeniyle menisküs hasar görebilir. Tipik olarak, bir menisküs yaralanmasına tibianın dışa doğru dönmesi (iç menisküs zarar görür), bükülmüş eklemin keskin bir şekilde uzaması ve ayrıca tibianın pozisyonunda (addüksiyon veya abduksiyon) keskin bir değişiklik eşlik eder. En zor diz yaralanmalarından biri iç (medial) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasıdır.
Diz eklemindeki tibia ve femur arasında hilal şeklinde kıkırdak tabakaları - menisküsler vardır. Kemiklerin temas alanını artırarak eklemdeki stabiliteyi arttırmak için tasarlanmıştır. Bir iç (sözde medial) menisküs ve bir dış (yanal) menisküs vardır. Geleneksel olarak üç bölüme ayrılırlar: ön, orta, arka (sırasıyla ön boynuz, gövde, arka boynuz).
Menisküsün arka tarafının kendi kan kaynağı yoktur; sürekli dolaşan sinovyal sıvı ile beslenir. Bu nedenle yırtık oluştuğunda iç menisküsün arka kısmı kendi kendine iyileşme yeteneğine sahip değildir. Bu yaralanma çok acı verici olduğundan acil tedavi gerektirir.
Menisküs yırtığının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, daha önce komplikasyonun ciddiyetini ve derecesini doğru bir şekilde belirledikten sonra, dizin kontrastlı bir MRI veya X-ışını muayenesi kullanılır.
Menisküs yırtığının belirtileri
Travmatik kopmalar. Yırtılma meydana geldikten sonra ağrı ortaya çıkar ve diz şişer. Merdiven inerken ağrı oluşuyorsa büyük olasılıkla menisküsün arka kısmında yırtık vardır.
Menisküs yırtıldığında bir kısmı çıkar, sarkmaya başlar ve diz eklemindeki hareketleri engeller. Gözyaşları küçükse genellikle hareket etmede zorluk veya ağrılı tıklama hissine neden olurlar. Büyük bir yırtık durumunda eklem sıklıkla tıkanır. Bu, göreceli olarak daha büyük olan menisküsün yırtılmış ve sarkan bir parçasının ortaya çıkması nedeniyle oluşur. büyük beden, eklemin merkezine doğru hareket eder ve bazı hareketleri engeller. Menisküsün arka boynuzu yırtılırsa diz fleksiyonu genellikle sınırlıdır.
Menisküs yırtıldığında ağrı kişi bacağına basamayacak kadar şiddetli olabilir ve bazen yırtık sadece belirli hareketler sırasında, örneğin merdiven çıkarken ağrıyla kendini hissettirir. Bu durumda iniş hiç ağrıya neden olmayabilir.
Eğer olduysa keskin kopma bağın eş zamanlı hasar görmesi durumunda şişlik genellikle daha hızlı gelişir ve daha belirgindir.
Dejeneratif (veya kronik) gözyaşları genellikle kırk yaş sonrası kişilerde görülür. Artan ağrı ve şişlik yavaş yavaş geliştiği için her zaman tespit edilemez. Sağlık geçmişinde yaralanmanın kanıtını bulmak her zaman mümkün olmayabilir ve bazen sandalyeden kalktıktan sonra yırtılma ortaya çıkabilir. Ayrıca şu anda eklemde blokaj meydana gelebilir, ancak genellikle kronik yırtılmalar yalnızca ağrı şeklinde kendini gösterir. Menisküsün böyle bir yırtılmasıyla femur veya tibiayı kaplayan bitişik kıkırdağın sıklıkla hasar gördüğünü belirtmekte fayda var.
Akut gözyaşları gibi, kronik gözyaşları da tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir: Bazen ağrı yalnızca belirli bir hareketle ortaya çıkar ve bazen ağrı, ayağınıza basmayı bile imkansız hale getirir.
Menisküs yırtıklarının tedavisi
Dizde menisküs yırtığının meydana geldiği kesin olarak tespit edilirse, böyle bir yaralanmanın tedavisi şu şartlarda gerçekleştirilir: tıbbi hastane. Tedavi, yaralanmanın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Menisküs hafif hasar görmüşse, genellikle konservatif tedavi yöntemleri kullanılır - fizyoterapi veya manuel terapi, ilaçlar (ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar).
Yırtılma şiddetli ise, buna neden olur şiddetli acı eklemin tıkanmasına yol açarsa, menisküsün dikilmesi (ciddi geri dönüşü olmayan bir hasar meydana gelmişse) veya çıkarılması (menisektomi) için cerrahi müdahale gerekir. Minimal invaziv bir teknik kullanarak artroskop kullanarak cerrahi müdahale yapmaya çalışıyorlar.
