Ускладнення після видалення верхніх зубів. Видалення зуба: що робити після? Видалення зуба: ускладнення, набряк, кровотеча, температура

Особливості іннервації верхньої та нижньої щелепи

Верхня та нижня щелепи іннервуються, відповідно, з верхніх та нижніх альвеолярних нервів, які є гілками трійчастого нерва (основний чутливий нерв голови та обличчя) та утворюють верхнє та нижнє альвеолярні нервові сплетення.

Верхні та нижні альвеолярні нерви іннервують такі анатомічні структури:

• ясна;
• пародонт - комплекс тканин, що оточують зубний корінь;
• зуби: зубні нерви разом із судинами входять у пульпу через отвір у верхівці кореня.

Разом із зубом стоматолог видаляє нерв, що знаходиться в ньому. Але залишаються нервові закінчення, розташовані в яснах та пародонті. Їх роздратуванням зумовлено виникнення болю після видалення зуба.

Як довго зберігаються біль після видалення зуба?

Зазвичай болючі відчуття зберігаються протягом 4 – 7 днів.

Чинники, від яких це залежить:

• складність втручання: розташування зуба (різці, ікла, малі або великі корінні зуби), стан зуба та навколишнього його кісткової тканини, Розміри кореня зуба;


• дотримання рекомендацій стоматолога після видалення: якщо вони виконані, то вдається зовсім уникнути болю;


• досвід лікаряте, наскільки акуратно лікар видаляє зуби;


• оснащеність стоматологічної клініки : чим більше сучасні інструментивикористовуються для видалення зуба, тим менше турбуватимуть біль;


• особливості пацієнта: одні люди відчувають біль гостріший, інші – не так сильно

Що робити, якщо біль зберігається протягом тривалого часу?

Найкраще рішення – повторно звернутися до стоматолога для огляду та консультації. Як тимчасовий захід можна використовувати знеболювальні засоби.

Як виглядає лунка після видалення зуба?

Після видалення зуба залишається невелика ранка.

Етапи загоєння лунки після видалення зуба:

1 доба	У ленкеутворюється потік крові. Він дуже важливий для нормального процесу загоєння. Його в жодному разі не можна зривати і виколупувати.
3-й день	Перші ознаки загоєння. На ранці починає утворюватись тонкий шар епітелію.
3 – 4 доба	На місці ранки утворюються грануляції. сполучна тканинаяка бере участь у процесі загоєння.
7 – 8 доба	Потік вже практично повністю заміщений грануляціями. Зберігається лише невелика його частина усередині лунки. Зовні ранка активно покривається епітелієм. Усередині починає утворюватися нова кісткова тканина.
14 – 18 добу	Ранка на місці віддаленого зуба повністю заростає епітелієм. Потік усередині повністю заміщається грануляціями, в них починає проростати кісткова тканина.
30 добу	Нова кісткова тканина заповнює вже майже всю лунку.
2 – 3 місяці	Уся лунка заповнена кістковою тканиною.
4 місяці	Кісткова тканина всередині лунки набуває такої ж структури, як верхня або нижня щелепа. Висота країв лунки та альвеол зменшується приблизно на 1/3 висоти зубного кореня. Альвеолярний гребінь витончується.

Ранка дома віддаленого зуба проходить всі описані стадії лише тому випадку, якщо не здійснюється протезування.

Що робити після видалення зуба?

Зазвичай, після видалення зуба стоматолог дає пацієнту рекомендації. При їх точному дотриманні можна або уникнути зубного болю зовсім, або значно зменшити його інтенсивність і тривалість.

• Уникати фізичних навантажень. Відпочинок по можливості має бути пасивним. Принаймні протягом перших двох днів після видалення зуба.
• Не приймати їжу протягом перших 2-3 годин після маніпуляції. Їжа травмує свіжу ранку і призводить до болючих відчуттів, які надалі можуть зберігатися протягом тривалого часу.
• Протягом кількох днів не можна жувати їжу з того боку, де було видалено зуб.
• Уникати протягом кількох днів куріння та прийому алкогольних напоїв. Сигаретний димі етиловий спирт подразнюють слизову оболонку ясен, провокують розвиток та посилення болю.
• Не можна торкатися лунки язиком, зачіпати її зубочистками та будь-якими іншими предметами. У лунці знаходиться кров'яний потік, який дуже важливий для загоєння. Якщо в лунку під час жування потрапили частинки їжі, то не варто намагатися видаляти їх: разом з ними можна видалити згусток. Краще прополоскати рота після їжі.
• Полоскання рота після видалення зуба корисне. Але не варто починати їх із першого дня.
• При посиленні болю можна приймати знеболювальні засоби. Але перед цим дуже бажано проконсультуватися з лікарем.

Чим полоскати рота після видалення зуба?

Полоскання рота можна розпочинати з другого дня після видалення зуба. При цьому застосовуються розчини, призначені стоматологом.

Препарат	Опис	Застосування
Хлоргексидин	Антисептичний засіб. Застосовується для профілактики інфікування лунки після видалення зуба. Продається в аптеках у вигляді готового 0,05% водного розчину для полоскання рота, що має гіркуватий присмак.	Полоскати рот кілька разів на день. Під час полоскання тримати розчин у ротовій порожнині щонайменше 1 хвилини.
Мірамістін	Антисептичний розчин. За здатністю знищувати хвороботворні організми поступається розчину хлоргексидину, але активний щодо вірусів герпесу. Випускається у флаконах, до яких додається насадка-розпилювач.	Полоскати рот розчином Мірамістіна 2 – 3 рази на добу. Під час полоскання тримати розчин у порожнині рота протягом 1 – 3 хвилин.
Содно-сольові ванни	Полоскання рота міцним розчином солі та столової соди. Як правило, рекомендується стоматологами у тих випадках, коли є запальний процес у яснах, коли здійснювався її надріз для того, щоб випустити гній.
Настої трав	Продаються у готовому вигляді в аптеках. Переважно використовувати настої ромашки, календули, евкаліпта. Мають слабку антисептичну дію (набагато слабше, ніж у Хлоргексидину або Мірамістину)	Полоскати рот 2-3 рази на добу. Під час полоскання тримати розчин у порожнині рота протягом 1 – 3 хвилин.
Розчин фурациліну	Фурацилін – антимікробний засіб, ефективний щодо багатьох видів хвороботворних мікроорганізмів. Випускається у двох формах: Готовий розчин для полоскання рота у флаконах. Пігулки. Для приготування розчину для полоскання слід розчинити дві таблетки Фурациліну в склянці води (200 мл).	Полоскати рот 2-3 рази на добу. Під час полоскання тримати розчин у порожнині рота протягом 1 – 3 хвилин.

Як правильно полоскати рот після видалення зуба?

Першого дня після видалення зуба полоскання порожнини рота не проводяться. Кров'яний потік, який знаходиться в лунці, поки що дуже слабкий і легко видаляється. Але він дуже важливий для нормального загоєння.

Полоскати рот починають із 2 діб, за призначенням стоматолога. При цьому неприпустимим є інтенсивне полоскання, оскільки воно може призводити до видалення кров'яного згустку. Проводяться ванни: пацієнт набирає невелику кількість рідини в рот і тримає її біля лунки протягом 1 – 3 хвилин. Потім рідину спльовують.

Як правильно харчуватись після видалення зуба?

У перші 2 години після видалення зуба необхідно утримуватися від їди. У першу добу не можна вживати гарячу їжу, оскільки вона дратуватиме рану і призводить до посилення болю.

• приймати тільки м'яку їжу
• уникати солодкого та сильно гарячого
• не пити напої через соломинку
• відмовитися від алкоголю
• не користуватися зубочистками: замінити їх на полоскання рота (ванни) після кожного прийому їжі

Як довго кровоточить лунка після видалення зуба?

Кровоточивість після видалення зуба може тривати протягом кількох годин. Якщо протягом цього часу у слині з'являється домішка сукровиці – це нормальне явище.

Заходи, які можна вжити при появі сильної кровоточивості через кілька годин після видалення зуба:

• Прикусити марлевий тампон на лунці та потримати його деякий час. Кров має зупинитися.


• Прикласти до місця, де знаходиться віддалений зуб, холод.

Якщо це не допомагає і сильна кровоточивість зберігається, необхідно терміново відвідати стоматолога.

Набряк щоки після видалення зуба

Причини.

Видалення зуба вважається у стоматології мікрохірургічним втручанням. Для тканин ротової порожнини це травма. Після складних видалень (неправильна форма коріння зубів, відсутність коронки, видалення зуба мудрості) набряк розвивається практично завжди. Зазвичай він виражений дуже сильно і тримається недовго (залежно від складності втручання).

Якщо набряк виражений досить сильно і зберігається протягом тривалого часу, то швидше за все його причиною є запальний процес.

Можливі причини запального процесу, що зумовлює набряк щоки після видалення зуба:

• похибки у дотриманні лікарем правил асептики та антисептики під час видалення зуба
• порушення рекомендацій стоматолога пацієнтом
• недостатня санація (очищення від хвороботворних мікроорганізмів) стоматологом ранки після видалення зуба
• алергічні реакції на лікарські засоби, що застосовувалися під час маніпуляції;
• зниження імунних захисних сил організму пацієнта

Що робити?

Якщо після видалення зуба на обличчі виникає невеликий набряк, його розсмоктування можна прискорити такими заходами:

• у перші кілька годин – прикладання до щоки холоду
• в подальшому - докладання сухого тепла.

Ознаки, які свідчать, що пацієнту потрібна термінова допомога стоматолога:

• набряк виражений дуже сильно
• набряк не проходить протягом тривалого часу
• виникає виражений біль, який тримається протягом тривалого часу
• температура тіла підвищується до 39 – 40⁰C
• порушується загальне самопочуття пацієнта: виникає головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, млявість
• згодом ці симптоми не тільки не зменшуються, а й наростають ще більше

У даному випадкуслід терміново звернутися до стоматолога. Швидше за все лікар після огляду призначить антибіотики. Можуть знадобитися додаткові дослідження: загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідженнямазків з ротової порожнини та ін.

Підвищення температури тіла після видалення зуба

Причини.

В нормі температура тіла може підвищуватись в межах 38⁰C не довше 1 доби. В іншому випадку можна говорити про розвиток запального процесу. Його причини та основні симптоми аналогічні тим, що описані вище при розгляді набряку щоки.

Що робити?

При підвищенні температури тіла в межах 38⁰C у першу добу досить просто виконувати дані рекомендації стоматологом. При підвищенні температури та її тривалому збереженні необхідно відвідати стоматолога або викликати лікаря додому.

Ускладнення після видалення зуба.

Суха лунка.

Суха лунка- Найчастіше ускладнення після видалення зубів. Саме вона є основною причиною розвитку грізнішого ускладнення – альвеоліту.

Причини сухої лунки:

• після видалення зуба в лунці не утворився кров'яний потік


• згусток утворився, але потім був видалений через прийом жорсткої їжі в перший день після видалення занадто інтенсивного полоскання, спроб видалити їжу, що потрапила в лунку, за допомогою зубочисток та інших твердих предметів.

Лікування сухої лунки

Якщо ви підозрюєте, що у вас виникло дане ускладнення, потрібно якнайшвидше відвідати стоматолога. Як правило, лікар накладає на зуб компреси з лікарськими речовинамита дає пацієнту подальші рекомендації. Основні цілі лікування сухої лунки – прискорити процес загоєння та недопущення розвитку альвеоліту.

Альвеоліт.

Альвеоліт- Запалення зубної альвеоли поглиблення, в якому знаходився корінь зуба.
Причини альвеоліту:

• Порушення пацієнтом рекомендацій стоматолога після видалення зуба, правил гігієни ротової порожнини.


• Пошкодження та видалення кров'яного згустку, що знаходиться у лунці. Найчастіше це відбувається під час спроб дістати частинки їжі, що застрягли, при інтенсивному полосканні.


• Недостатня обробка лунки, порушення стоматологом правил асептики та антисептики під час видалення зуба.


• Знижений імунітет у пацієнта.

Симптоми альвеоліту:

• Через кілька днів після видалення зуба біль наростає з новою силою і не минає.


• Підвищення температури тіла більше 38⁰C.


• Поява характерного неприємного запаху із рота.


• Дотики до ясна супроводжуються сильною хворобливістю.


• Погіршення самопочуття пацієнта: біль голови, підвищена стомлюваність, сонливість.

Лікування альвеоліту

У разі описаних вище симптомів необхідно терміново відвідати стоматолога.

Заходи, що проводяться у кабінеті стоматолога:

• Знеболення (ін'єкція в ясна розчину лідокаїну або новокаїну).
• Видалення інфікованого кров'яного згустку, ретельне очищення лунки.
• За потреби - кюретажлунки - її вишкрібання, видалення всіх сторонніх тіл, грануляцій.
• Обробка внутрішньої поверхні лунки за допомогою антисептичних розчинів.
• На лунку поміщають тампон, просочений ліками.

Надалі необхідно щодня полоскати рот розчинами антисептиків, суворо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. При потребі стоматолог призначає антибактеріальні препарати.

Застосовувані антибіотики

Назва препарату	Опис	Спосіб застосування
Джозаміцин(Вальпрофен))	Досить сильний антибактеріальний препарат, щодо якого рідко, на відміну інших, розвивається стійкість із боку мікроорганізмів. Ефективно знищує більшість збудників запальних захворювань ротової порожнини. Випускається у вигляді таблеток по 500 мг.	Дорослі та підлітки старше 14 років приймають препарат у дозуванні 1 – 2 г на день (зазвичай спочатку призначають по 1 таблетці 500 мг 1 раз на день). Таблетку проковтують повністю, запивають невеликою кількістю води.
Гексаліз	Комбінований препарат, До складу якого входять компоненти: Біклотимол– антисептик, ефективний проти великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, має протизапальну дію. Лізоцим- Фермент, що володіє протимікробною дією. Еноксолон– препарат, який має противірусну, протимікробну та протизапальну дію. Гексалізвипускається у таблетках, у кожній з яких міститься по 5 г кожної діючої речовини.	Дорослим призначають по 1 таблетці кожні 2 години. Максимальна добова доза- 8 таблеток.
Гексаспрей	Майже аналог Гексалізу. Діючою речовиною є Біклотимол. Препарат випускається у балончиках у вигляді спрею для розпилення у ротовій порожнині.	Інгаляція проводиться 3 десь у день, по 2 впорскування.
Граміцидин (Граммідін)	Грамідінє потужним антибіотиком, що знищує більшість присутніх у ротовій порожнині збудників захворювань. Випускається як таблетки для розсмоктування, кожна з яких містить 1,5 мг діючої речовини (що відповідає 500 одиницям дії).	Призначення дорослим та дітям старше 12 років: По 2 таблетки 4 рази на добу (приймають одну таблетку, через 20 хвилин другу). Призначення дітям молодше 12 років: По 1-2 таблетки 4 рази на добу. Загальна тривалістьПрийом Граміцидину при альвеоліті зазвичай становить від 5 до 6 днів.
Неоміцин (синоніми:Коліміцин, Міцерин, Софраміцин, Фураміцетин)	Антибіотик широкого спектра ефективний проти великої кількості видів мікроорганізмів.	Після чищення лунки стоматолог закладає у неї порошок Неоміціната прикриває її тампоном. Незабаром після цього проходять біль та інші симптоми альвеоліту. Часто необхідно повторити процедуру через 1-2 дні.
Олететрін	Комбінований антибактеріальний препарат. Являє собою суміш Олеандроміцинуі Тетрациклінуу співвідношенні 1:2.	Олететрінвикористовується аналогічно Неоміцину: порошок антибіотика закладається в лунку Іноді зменшення болю до антибіотика додають місцевий анестетик – анестезин.

Ускладнення альвеоліту:

• періостит– запалення окістя щелепи
• абсцеси та флегмони– гнійники під слизовою оболонкою, шкірою
• остеомієліт- Запалення щелепи

Рідкісні ускладнення після видалення зуба

Остеомієліт

Остеомієліт – гнійне запалення верхньої або нижньої щелепи. Зазвичай є ускладненням альвеоліту.

Симптоми остеомієліту щелепи:

• сильний біль, яка наростає з часом
• виражений набряк на обличчі у місці віддаленого зуба
• підвищення температури тіла
• порушення самопочуття: головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість
• згодом запалення може поширюватися на сусідні зуби, захоплювати все більші ділянки кістки, при цьому самопочуття пацієнта погіршується

Лікування остеомієліту щелепи здійснюється у стаціонарі.

Напрями лікування:

• хірургічне втручання


• застосування антибіотиків

Пошкодження нерва

Іноді під час видалення зуба може бути пошкоджений нерв, що проходить поруч. Це трапляється при неправильній складній формі кореня зуба, недостатньому досвіді стоматолога.

При пошкодженні нерва в процесі видалення зуба відзначається оніміння слизової оболонки рота в ділянці щік, губ, язика, піднебіння (залежно від розташування зуба). Зазвичай, травми нервів бувають незначними і проходять протягом декількох днів. Якщо відновлення не відбувається, необхідно звернутися до лікаря. Буде призначено фізіопроцедури.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• скільки не можна їсти після видалення зуба,
• які застосовувати антибіотики та полоскання,
• через скільки можна курити після видалення зуба.

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем понад 19 років.

Якщо вам щойно видалили зуб – дуже важливо знати, що потрібно робити після видалення зуба. Це дозволить запобігти запаленню лунки, розвитку кровотечі або набряку, які часто виникають внаслідок помилок поведінки пацієнтів.

Наприклад, дуже часто пацієнти сильно полоскають рот, що призводить до випадання згустку і розвитку нагноєння, або приймають аспірин (сприяє кровотечі та утворенню гематом). .

Видалили зуб: що робити після видалення

Усі наведені нижче рекомендації наведені виходячи з особистого 15-річного досвіду роботи хірургом-стоматологом, а також академічних знань. Але якщо вам буде щось незрозуміло, ви можете поставити своє питання в коментарях внизу статті.

1. Що робити з марлевим тампоном

Сьогодні видалили зуб: що робити після видалення з марлевим тампоном на лунці… Просочений кров'ю тампон – чудовий розсадник інфекції. І чим довше ви триматимете його в порожнині рота, тим більше буде ризик розвитку запалення в лунці віддаленого зуба. Якщо у вас на лунці все ще лежить марлевий тампон, його потрібно терміново видалити. Бажано робити це без ривків і не строго вертикально, а вбік (щоб не витягнути разом із тампоном та кров'яний потік із лунки).

Винятком може бути ситуація, коли лунка досі підкравлює – у цьому випадку марлевий тампон можна потримати ще трохи. Але найкраще виплюнути цей просочений слиною та кров'ю старий марлевий тампон, зробивши зі стерильного бинта новий, і покласти його зверху на лунку (щільно прикусивши).

10. Якщо йде кров із лунки –

11. Якщо у вас підвищений тиск –

Якщо регулярно вимірювайте тиск, якщо він буде вищим за робітника – випийте відповідний препарат. Інакше дуже високий ризик розвитку кровотечі чи утворення гематоми. Перше може призвести до слабкості та запаморочення, а освіта гематоми може призвести до її нагноєнням і необхідністю її розтину.

12. Якщо у вас цукровий діабет

Якщо у вас є прилад для визначення цукру в крові в домашніх умовах, бажано відразу виміряти цукор. Стрес від видалення сприяє викиду адреналіну, від концентрації якого багато в чому залежить показники цукру крові. Це допоможе вам запобігти поганому самопочуттю.

13. Зняття швів після видалення –

Після видалення зуба шви знімаються зазвичай пізніше як у 7-8 день. Однак зняття швів може і не знадобитися, якщо як шовного матеріалувикористовується, наприклад, кетгут. Цей матеріал розсмоктується сам у 10-ти денний термін. Коли ви побачите, що шовчики дуже сильно бовтаються – їх можна просто забрати чистими пальцями.

14. Лікування зубів після видалення

Лікування після видалення зуба бажано продовжувати не раніше ніж через 7 днів. Якщо ж видалення було складним, іноді може знадобитися і до 14 днів. Це пов'язано з тим, що в каріозних зубах багато патогенної інфекції, яка при свердлінні зуба може легко потрапити в кров'яний потік і призвести до нагноєння.

Як у нормі має виглядати лунка віддаленого зуба –

Як ви побачите нижче – кров'яний потік після видалення зуба має спочатку інтенсивно бордовий колір. Поступово поверхня згустку стає білуватою/жовтуватою (це норма, тому що відбувається випіт фібрину). У нормі потік крові наступного дня вже має бути щільним. Якщо потік стає пухким – це означає його розпад, і вам варто ознайомитись з

Догляд за ротовою порожниною після видалення зуба –

За ротовою порожниною необхідний ретельний догляд після видалення зуба. Зуби потрібно чистити як завжди, включаючи групу зубів у сфері віддаленого зуба. Останні просто чистяться акуратніше, щоб не травмувати кров'яний потік. Споліскувати рот від піни потрібно також акуратно, щоб не виполоскати з лунки потік.

Також потрібно доглядати ясна після видалення зуба (для цього достатньо антисептичних ванн, про які ми розповіли вище). А ось відсутність належної гігієни викличе накопичення м'якого мікробного зубного нальоту, що загрожує нагноєнням лунки та розвитком альвеоліту. Сподіваємося, що стаття на тему: Вирвали зуб, що робити – виявилася для Вас корисною!

Ускладнення після видалення зуба можуть виникнути у будь-якої людини, оскільки ця процедура має на увазі хірургічне втручання. Часто їх причиною є хибні дії фахівця. Іноді у негативному результаті операції винен сам пацієнт. Але перш ніж почати хвилюватися, потрібно розібратися у серйозності можливих наслідків. До того ж, варто розмежовувати два поняття – «наслідки», які є нормою після будь-якої операції, а також «ускладнення», які потребують оперативного звернення до фахівця. Про останні та піде мовадалі.

Важливо!Ускладнення можуть виникнути під час операції - вони називаються ранніми, так і в перші дні загоєння тканин. Їх прийнято називати відстроченими чи пізніми ускладненнями.

Наслідки: як їх відокремити від ускладнень

Нижче йтиметься про те, що вважається нормою після видалення зубів.

1. Підвищення температури тіла

Перші кілька днів після операції може підвищуватись температура. Якщо градусник показує 37 з невеликим, а ввечері показники піднімаються до 38 градусів – це означає активний процес відновлення тканин. Якщо дуже висока температура тримається більше трьох днів, слід відвідати стоматолога. Найімовірніше у ранку потрапила інфекція, що потребує оперативного вирішення питання.

2. Болючість у сфері віддаленого зуба

Пацієнт може відчувати біль у місці видалення зуба. Тканини болять, тому що при вилученні кореня відбувається їхнє травмування. Незначні болючі відчуття знову ж таки є нормальною реакцією організму. Дискомфорт незабаром пройде сам. Але якщо біль тільки посилюється, не проходить на 2-3 день, не купірується знеболюючими препаратами, варто негайно звернутися до лікаря.

3. Набряклість тканин

Часто після процедури розвивається набряк. Трохи припухла ясна чи щока – не привід для паніки. Просто прикладіть з боку щоки холод (але не переохолодіть – лід чи м'ясо з морозильника краще загорнути у рушник). Набряк, що збільшується, який не знижується після 3-х діб - ознака запалення, тому краще сходити до лікаря.

4. Кровотеча із лунки

Досить поширене явище – кровотеча. Лунка може почати кровоточити відразу після видалення або через кілька годин. Зазвичай це відбувається внаслідок пошкодження дрібних судин м'яких тканин зуба. Ранку може зашкодити і сам пацієнт, який порушив рекомендації лікаря з реабілітації. У нормі кров має зупинитися протягом півгодини. Проблемою не є і слабка кровотеча протягом кількох годин. Щоб прискорити процес загоєння, достатньо прикласти щось холодне до хворої щоки. Обов'язково слід утримувати тампон, який наклав лікар на ясна. Якщо ж кровотеча сильна і довгий часне припиняється, знову ж таки варто звернутися до лікаря.

Важливо!Деякі захворювання судин та кровотворної системи(гемофілія, гострий лейкоз, скарлатина, інфекційний гепатит і т.д.), ліки та підвищений тиск перешкоджають згортання крові. У пацієнтів із такими патологіями кровотеча може тривати довше. Також рекомендується прийняти відповідні препарати для того, щоб нормалізувати цей процес.

5. Гематома

Також абсолютно нормальним процесом, особливо при видаленні складних зубів. Наприклад, ретиновані, тобто. тих, хто знаходиться усередині кісткової тканини. Або мають безліч розгалужених коренів. Гематома часто з'являється на щоці з боку операції.

Ускладнення: коли час звертатися до лікаря

У цьому розділі наведено проблеми, які потребують оперативного звернення до лікаря.

1. Суха лунка та запалення тканин

А це вже не нормальний наслідок, а саме ускладнення. Якщо у лунці не утворився кров'яний потік, якщо він був пошкоджений або розсмоктався, пацієнт зіткнеться із проблемою сухої лунки. Вона супроводжується невеликим болем та вкрай неприємним запахом з рота. Потік необхідний для того, щоб реабілітація тканин проходила швидко та якісно. Його пошкодження призводить до запалення лунки, що вимагає звернення до лікаря та проведення лікарської терапії.

2. Парестезія чи ушкодження нерва

Онімілий язик або парестезія розвивається, якщо при складній екстракції (витяг зуба) були зачеплені нервові закінчення. Крім цього, "мурашки" іноді відчуваються на губах, щоках, підборідді. У разі, коли неприємне почуття не минає тривалий час, лікар прописує лікарські ін'єкції, прийом вітамінів B та C. Призначаються фізіотерапевтичні процедури.

3. Альвеоліт лунки

Це найчастіше і серйозне ускладнення, яке може розвинутись при екстракції будь-яких зубів.

При альвеоліті внаслідок порушення процесів загоєння відбувається запалення тканин лунки зуба. Можлива причина- Ігнорування післяопераційних рекомендацій стоматолога. Або бактерії, які проникли у відкриту ранку та запустили розвиток запального процесу. Пацієнт відчуває сильний біль у районі відсутнього зуба, утруднення при ковтанні, можливий набряк ясен. У випадку, коли через три дні ці симптоми посилюються, необхідно негайно звернутися до стоматолога. Він призначить фізіотерапію та підбере певні лікарські препарати, прочистить лунку від запалених тканин.

Важливо!Полоскання в період загоєння лунки протипоказані – вони можуть призвести до пошкодження згустку крові та спровокувати цим розвиток альвеоліту. Відвар потрібно охолодити до кімнатної температури, потім набрати до рота і потримати близько трьох хвилин.

4. Остеомієліт щелепи

Остеомієліт – це гнійно-запальні процеси в кістковій тканині, що розвиваються через проникнення інфекції. Перебіг захворювання характеризується розпираючим болем у місці осередку інфекції, загальною слабкістю, пітливістю, лихоманкою. В області ураженої ділянки помітна незначна припухлість, гаряча шкіра, змінює колір. Згодом припухлість зростає і на її місці утворюється гнійний свищ. Лікування пацієнта відбувається строго у стаціонарі. Після видалення зуба остеомієліт виникає не часто – зазвичай запалення переходить на всю верхню або нижню щелепу, якщо пацієнт не проводить лікування альвеоліту.

Симптоми та причини розвитку патологій

Запам'ятайте ці прояви: всі вони говорять про те, що потрібно негайно звернутися до лікаря – часто це показник того, що процес загоєння лунки йде з порушеннями.

Небезпека видалення зуба у вагітних та дітей

Категоричного заборони видалення у вагітних немає. Однак у цей період жінкам заборонено прийом більшості ліків, зокрема антибіотиків. А високе навантаження під час операції може вплинути на здоров'я майбутньої мамита дитини. Тому за наявності найменшої можливості краще відмовитись від цієї процедури. Але також варто пам'ятати, що хворий зуб, уражений, наприклад, - це розсадник інфекції, яка може завдати набагато більшої шкоди, ніж проведення такого хірургічного втручання.

Які місцеві ускладненняможуть виникнути у вагітних? Як правило, проста екстракція різців та молярів закінчується благополучно. Але при складному видаленні високий ризик кровотечі, різкого підвищеннятемператури, виникнення гострого болю, загального погіршення стану вагітної та розвитку запальних процесів У деяких випадках потрібно пропити антибіотики. Варто також пам'ятати, що жінка в «положенні» досить чутлива емоційно, тому навіть нескладна процедура видалення зубів може спровокувати викидень ранніх термінахабо передчасні пологи у 3 триместрі.

У маленької дитиниабо дітей молодшого віку ускладнень зазвичай немає. Але якщо стоматолог був не акуратний, могли зламатися коріння молочного зуба. Вилучення уламків, що залишилися в лунці, може спровокувати сильне запалення. Також потрібно стежити, щоб дитина не чіпала ранку.

Лікування та профілактика тяжких наслідків

Якщо через 2-3 дні біль не вщух, віддає у вухо, шию, температура не нормалізувалася, набряк не пройшов, з'явився неприємний запахз рота слід поспішати до стоматолога. Лікар визначить причину проблеми, за необхідності проведе лікування ускладнень:

• очистить лунку від нагноєння, витягне уламки кореня,
• обробить ранку антисептиком,
• накладе лікувальну аплікацію (пов'язку),
• пропише певну медикаментозну терапію: антибіотики, медикаменти

Уникнути тяжких наслідків після операції допоможе дотримання профілактичних рекомендацій:

1. вилучити марлевий тампон не пізніше ніж через 20 хвилин,
2. близько 3 годин утриматися від їди,
3. на три дні виключити і раціону тверді, гострі продукти, гарячі страви,
4. акуратно чистити зуби, відмовитися від полоскання,
5. тимчасово виключити спортивні навантаження та теплові процедури.

Щоб скоротити ризик виникнення серйозних ускладнень, потрібно просто уважно стежити за своїм самопочуттям, а при виникненні симптомів тривожних звернутися до фахівця. А якщо довелося зіткнутися з видаленням зуба, то настав час задуматися і про відновлення посмішки, самим найкращим варіантомпри цьому на сьогоднішній день залишається.

Відео на тему

Незважаючи на високий рівеньсучасної стоматології, іноді з'являється необхідність видалення одного чи навіть кількох зубів.

По суті, ця процедура є справжньою хірургічною операцією. У процесі або після її проведення можуть виникнути певні неприємні наслідки та ускладнення.

На виникнення ускладнень впливає чимало причин. Наприклад, дії самого пацієнта, неправильні маніпуляції лікаря, недоліки діагностики чи незалежні від цього чинники.

Пацієнтам корисно знати про види можливих наслідків екзодонтії (видалення зуба) та методи протидії їм.

Залишки кореня всередині ясна

Неповне видалення зуба є найпоширенішою проблемою за такої стоматологічної операції.

У тяжких випадках операція має статус «складної». Це формулювання означає, що всередині ясна після видалення зуба залишився корінь або його уламок.

Симптоми цього виду ускладнення:

• болючість у районі проведеної операції;
• набряк;
• розвиток запалення.

У деяких випадках, коли пацієнт не звертається до лікаря повторно навіть за наявності цих проявів, може розвинутися альвеоліт. Основних причин неповного видалення дві:

Перша – рідкісна: коли лікар недостатньо підготувався до операціїі просто не помітив уламка, який утворився у процесі.

Другою ж причиною є свідоме рішення хірурга залишити уламок. Воно продиктоване розташуванням стороннього тіла, при вилученні якого може бути занесена інфекція або пошкоджений нерв.

Для отримання осколка необхідно провести повторну операцію. Перед нею пацієнт обов'язково проходить рентгенологічне обстеження, а лікар ретельно вивчає знімки та планує свої дії.

Є ще один варіант, що займає триваліший час, використовується, коли проблематично проводити повторну операцію.

При повному загоєнні з використанням примочок з олії обліпихи осколок буде «виштовхнутий» м'якими тканинами самостійно.

Кровотеча

Виникає також досить часто. Причому це може статися як відразу після операції, так і через годину, кілька годин або навіть добу після неї.

Кровотеча із лунки зуба після хірургічного втручання

Причинами цього можуть стати деякі хвороби, що супруводжують(гіпертонія, лейкоз, жовтяниця)), і дії стоматолога чи самого пацієнта.

У процесі операції лікар може зробити деякі помилки, наприклад пошкодити кровоносні судини, частину альвеоли або міжкореневої перегородки.

Також кровотеча з лунки виникає при її механічному пошкодженні, в якому винен пацієнт, який не виконував рекомендації хірурга з реабілітації.

Для зупинки крові необхідно прикласти холод (лід) до постраждалої ясна або щоки.

Щоб уникнути загального погіршення здоров'я, слід звернутися до лікаря найближчим часом.

Суха лунка

Явними ознаками сухої лунки є:

• відсутність у ній видимого кров'яного згустку, замість якого проглядається кістка;
• сильний біль;
• запалення.

Причиною цього явища можуть стати дії самого пацієнта:

• невиправдано часте полоскання після операції;
• питво «із зусиллям», наприклад, через соломинку;
• періодичне сплювання.

Для лікування обов'язково потрібно звернутися до стоматолога, який порадить протизапальні препарати, а в складних випадкахпроведе додаткове очищення лунки, її закриття спеціальним гелемабо ж призначить антибіотики.

Температура

Підвищення температури тіла протягом перших двох або трьох днів після видалення – це нормальнота очікувано.

Справа в тому, що так організм реагує на травматичне втручання. При цьому вищі значення (до 38-38,5 градусів C) можуть спостерігатися ближче до вечора.

Якщо після закінчення двох, трьох днів температура так і продовжує підвищуватися або перевищує 39 градусів C, потрібно звернутися до свого стоматолога.

Альвеоліт

Основний показник альвеоліту - біль, що виникає через кілька днівяка може дуже сильно турбувати пацієнта.

Зміни ясен, що виникають при післяопераційному альвеоліті

Крім того, присутні такі симптоми:

• набряклість слизової у місці видалення та локальне запалення;
• у самій лунці немає нормального кров'яного згустку;
• підвищення температури;
• утруднене ковтання.

Ця проблема виникає, якщо порушуються процеси загоєннящо може бути спровоковано недотриманням рекомендацій стоматолога після видалення зуба.

Причиною також може бути процес операції, який виявився надто складнимчерез певне становище зуба чи інших чинників.

Внаслідок цього хвороботворні мікроорганізми з ротової порожнини проникають у відкриту рану , запускаючи процес розвитку альвеоліту

Ще один варіант – ослаблений інфекцією організм пацієнтаякий не може протидіяти мікробам.

Якщо біль та симптоми після 3 днів тільки посилюється, потрібно обов'язково здійснити візит до стоматолога. Найчастіше їм призначається фізіотерапія разом із прийомом загальних протизапальних засобів та мазей місцевої дії.

Остеомієліт

Більш складне захворювання, яке іноді розвивається після видалення зуба – запалення тканин кісток щелепи.Крім болю у місці локалізації запалення, спостерігаються такі симптоми:

• головний біль;
• Загальна слабкість;
• підвищення температури;
• погіршення сну;
• стрибки артеріального тиску;
• збільшення лімфовузлів.

Якщо відразу не розпочати лікування альвеоліту, це може стати причиною поширення запалення та інфікування у глибокі шари, що з великою часткою ймовірності призведе до остеомієліту.

Лікування може бути як хірургічним, коли робляться надрізи окістя, так і класичним медикаментозним. Цим має займатися виключно професіонал.

Під час реабілітаційного періодупацієнту можуть призначити не лише симптоматичне лікування, але також локальні фізіопроцедури та проходження антибактеріальної, противірусної, дезінтоксикаційної терапії.

Місцеві прояви запалення щелепи після видалення зуба

Парестезія

У процесі операції можуть бути порушені нервові закінчення, причому не завжди з вини лікаря – можливий варіант зі складним розташуванням, будовою та самим видаленням хворого зуба.

Це може спровокувати неврологічні ускладнення, одним із таких є парестезія - оніміння мови. Крім цього, відчуття оніміння, «мурашок» іноді з'являється в області губ, щік та підборіддя.

Лікар може призначити ін'єкції таких препаратів, як Галантамін та Дибазол, а також прийом вітамінів C та B.

Травмування альвеолярного гребеня

Трапляються випадки, коли відбувається видалення частини альвеолярного гребеняслужбовця безпосередньо для утримання зуба.

Як виглядає альвеолярний гребінь

При складному розташуванні зуба та недостатній видимості, хірург може накласти щипці, крім самого зуба також на частину кістки.Це викликає сильний косметичний та естетичний дефект, що сприймається у вигляді деформації.

Особливо помітно під час роботи з передніми зубами.Також сам пацієнт не може нормально зімкнути щелепи і відчуває болючі відчуття.

Лікування передбачає лише кісткову пластику (альвеопластику) із застосуванням, найчастіше, штучної кісткової тканини. Щоб вона не зміщувалась, використовуються спеціальні захисні мембрани, що накладаються на останньому етапі операції перед ушиванням.

Вартість такої операції може становити від 30 тисяч рублів, а застосування мембрани, залежно від виду та виробника, ще близько 3-9 тисяч.

Сколювання сусідніх твердих тканин

Під час операції хірург може зачепити зуби, які розташовані поруч із підлягає видаленню.
Причиною тому є занадто тісне розташування зубів або важкодоступність місця, що оперується, коли лікар практично не має до нього нормального доступу.

Щоб цього не сталося, лікар повинен ретельно вивчити попередні знімки та продумати план операції.

Крім того, дуже важливий правильний вибірінструментів, якими хірург користуватиметься у процесі видалення.

Пошкодження слизової порожнини рота

Найчастіше подібні ускладнення спостерігаються при незручному положенні зуба, що потребує видаленняабо за тривалої та складної операції. При цьому використовується велика кількість різних інструментів.

У процесі операції при незручних рухах пацієнта, спричинених страхомабо неприйняттям того, що відбувається, інструменти можуть зісковзувати, завдаючи травм. різного ступенятяжкості навколишнім м'яким тканинам.

Інструментами можна пошкодити ясна чи щоку

Також це може статися, якщо лікар не зробив достатніх підготовчих дій – відділення ясна та інше.

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба

Така травма відбувається у більшості випадків. при видаленні корінних зубівколи пацієнту необхідно дуже сильно відкрити рот і докладати для цього зусилля.

Інакше хірургу просто буде недоступна потрібна ділянка щелепи.

При вивиху нижньої щелепи пацієнт відчуватиме досить сильні больові відчуття, що дозволяє практично відразу визначити наявність проблеми.

Потрібно сказати, що для деяких людей, у яких ослаблений зв'язковий апарат через різні захворювання, ризик вивиху збільшено..

Лікування полягає в тому, що фахівець повинен вправити суглоб одним із підходящих для цього методів.

При цьому зазвичай застосовується провідникова або інфільтраційна анестезія, оскільки процес досить болісний.

Перфорація дна верхньощелепної пазухи

Трапляється тільки при видаленні верхніх зубів, і пов'язана ця проблема в більшості випадків з анатомічними особливостямипацієнтів.

Гайморова або верхньощелепна пазухарозташована безпосередньо над альвеолярним відростком у верхньої щелепи.

Розташування верхньощелепної гайморової пазухи

У деяких випадках розділова грань як альвеолярного відростка практично зникає.

Коріння деяких зубів може бракувати до порожнини пазухи зовсім небагато і навіть заходити у неї.

Щоб уникнути перфорації, лікарю необхідно провести ретельні та докладні попередні обстеження, у тому числі рентгенологічні знімкичи пантомограму.

Якщо в пазусі проходить гнійне запалення, це протипоказання до видалення зуба, оскільки може призвести до довгострокових та дуже серйозних проблем.

Лікування необхідно провести відразу в той же час відвідування лікаря. Якщо випадок яскраво виражений, то лікар буде певним чином закривати і ушивати повідомлення за допомогою слизово-окістяного клаптя.

Іноді достатньо накладання щільного тампона, який за кілька днів допомагає з'явитися кров'яному згустку в лунці для самостійного закриття отвору.

Особливості маніпуляцій за наявності кісти

Кіста утворюється на вершині кореня зуба. Вона є освітою, всередині якого знаходиться гній.

Складністю і особливістю операцій з видалення таких зубів є те, що лікарю необхідно буде повністю очистити лунку і порожнечу, що додатково утворилася в ній. Потрібно дуже ретельно усунути гній та інфекцію.

Фото видалення зуба з кістою

В іншому випадку може спостерігатися рецидив появи кісти, а також деякі ускладнення, про які йшлося раніше – альвеоліт та остеомієліт.

Складності під час вилучення молочних зубів

За такої операції корінь молочно зуба може вже розсмоктатися настільки, що Зачаток постійного лікар приймає саме за нього.
Таке відбувається дуже рідко, проте, якщо зачаток корінного зуба вилучається з лунки, то вирости він не зможе.

Як уникнути проблем після операції

Найчастіше дії пацієнта стають причиною розвитку ускладнень. Головною рекомендацією перед операцією з видалення зуба є її своєчасне виконання.

Якщо затягнути, це може спровокувати дуже серйозні наслідки, які, крім самої операції, вимагатимуть тривалого та складного лікування.

За якими критеріями вибрати надійного лікаря

• його кваліфікація, підтверджена сертифікатами, дипломами та іншими документами;
• досвідроботи;
• затребуваність- Наскільки щільний графік;
• чесні та повні відповіді на запитанняпри спілкуванні з пацієнтом, у тому числі попередження про ризики;
• також не варто забувати про особисті рекомендаціїдрузів, колег, рідних та інших пацієнтів.

Перед операцією

• перед операцією не можна вживати алкоголь;
• лікар повинен знати про всі прийняті напередодні ліки;
• за кілька годиндо призначеного часу слід вгамувати голод;
• не можна проводити видалення в стані сильного стресу, загострення хронічних захворювань, наявності вірусних інфекцій(наприклад, герпесу) та гострих інфекційних ЛОР-захворювань;
• конче небажано проводити подібні маніпуляції протягом перших 3 місяців після інфаркту;
• підвищений тиск у день операціїтакож є приводом її відкласти.

Після хірургічного втручання

• обов'язково вилучити тампон із лунки через 15–25 хвилинпісля закінчення процедури;
• уникати твердих продуктів та гарячої їжітого ж дня і кілька наступних;
• немає протягом 3–5 годинпісля виходу від хірурга;
• не можна проводити часті полосканнятим більше гарячою або дуже холодною рідиною;
• не чіпати освічену лункупальцем, зубочисткою, щіткою;
• відвідувати лазню або прийматиподібні «гріючі» процедури, у тому числі, відвідування пляжу у спекотний день;
• не займатися найближчими днями спортом та уникати будь-яких фізичних навантажень.

Пропонуємо подивитися відео, в якому фахівець розповідає про те, які бувають ускладнення та що необхідно зробити.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Що ви робите після видалення зуба? У більшості випадків, ще перебуваючи в коридорі поліклініки, пацієнт починає розглядати післяопераційну (а екстракція зуба - це справжнісінька операція) рану, і досить часто її вигляд вселяє людині почуття страху. Але основні питання виникають після припинення дії анестезії, коли повертаються больові відчуття: чи це нормально, чи не може біль свідчити про розвиток ускладнення, чи в нормальному стані знаходиться ясна після екстракції зуба і скільки часу може йти кров і чи є це нормою? У цій статті будуть представлені матеріали, які допоможуть прояснити ситуацію та відповісти на часті запитання.

Підготовка до процесу видалення зуба

Якщо хворий цікавиться процесом видалення зуба ще до самої маніпуляції, то нижче коротко представлена ​​інформація, яка дозволить уникнути більшості ускладнень після процедури:

Не варто відкладати цю процедуру до того моменту, коли виникне біль.Больовий синдром говорить про те, що в тканинах розвивається запальний процес і якщо такий патологічний процесдоходить до ясен, вона набрякає, розпушується та її кровопостачання посилюється. Видалення зуба з такої ясна призведе до тривалої кровотечі, яка відрізнятиметься за інтенсивністю від норми. Крім цього, якщо причиною болю є утворення кісти (порожнього утворення зі щільними стінками, порожнина якого заповнена гноєм) на коронці зуба, то в ході стоматологічної маніпуляції збільшується ризик інфікування кістки щелепи, ясна або лунки зуба.

Якщо процедуру екстракції зуба належить пройти жінці,її не варто планувати на час менструації: у цей час кровотеча триватиме довше, оскільки сили організму щодо згортання крові слабшають.

Візит до стоматолога-хірурга краще запланувати на першу половину дня. У таких випадках при видаленні зубів мудрості або інших складних маніпуляцій можна вирішити питання протягом дня, а не шукати цілодобову стоматологію.

Місцева анестезія. Якщо пацієнтом стоматолога-хірурга є дорослий та маніпуляція не передбачає загального наркозу, Перед виконанням процедури бажано поїсти. Таким чином, виконується профілактика зниження рівня глюкози у крові в період хірургічної маніпуляції, також у ситої людини процес зсідання крові відбувається швидше.

При плануванні загальної анестезії Звернутися до стоматолога потрібно до проведення самої маніпуляції, лікар проведе загальний огляд і призначить консультацію у анестезіолога. Такий наркоз, навпаки, виключає вживання їжі та навіть пиття. Останній прийом їжі повинен здійснюватися за 4-6 годин до операції, оскільки введення препаратів може спровокувати блювання, а блювотні маси у свою чергу загрожують потрапити до дихальних шляхів.

Потрібно повідомити лікаря про наявність алергії на лікарські препарати та прийнятих у Наразіліках. Якщо планується видалення зуба у людини з наявністю серцевих патологій, які мають на увазі постійний прийом препаратів, що розріджують кров, слід повідомити про це стоматолога-хірурга, а також порадитися з кардіологом, що лікує, щодо короткочасного скасування даних фармацевтичних засобів. У таких випадках, якщо припинити прийом Кардіомагнілу, Варфарину і не колоти Фраксипарин та Клексан за добу до стоматологічного втручання та виключити їх прийом ще на 48 годин, можна уникнути розвитку кровотечі у післяопераційному періоді. Якщо ж пацієнт не встиг виконати цю дію, потрібно обов'язково повідомити хірурга про наявність подібного лікування. Також обов'язково потрібно повідомляти лікаря про всі особливості наявної алергії.

Коротко про процедуру екстракції

Як говорилося вище, видалення зуба – це повноцінна операція. Вона має на увазі такі ж етапи, як і за інших оперативних втручань:

обробка операційного поля;

анестезія.

Перед втручанням застосовують місцевий варіант анестезії, а саме у ділянку виходу нерва, який іннервує необхідний зуб, вводиться місцевий анестетик. Сучасні препарати такої дії містяться у спеціальних ампулах – карпулах. Такі карпули, крім самого анестетика, містять також судинозвужувальну речовину. Це необхідно для того, щоб знизити кількість крові, що втрачається в процесі маніпуляції.

У деяких випадках стоматолог використовує анестетики місцевої дії, які не містять подібних судинозвужувальних препаратів. Вони додаються самостійно, у своїй лікар може надалі збільшити дозу таких препаратів. Також варто зазначити, що при введенні препарату в область запалення з кислотою реакцій рН частина анестетика інактивується, внаслідок чого може знадобитися додаткове знеболювання. Обидва моменти дуже важливі у післяопераційному періоді.

Безпосереднє видалення.

Після оніміння ясна та її анемізації (звуження кровоносних судин), стоматолог-хірург переходить до процесу безпосереднього видалення зуба. Для цього потрібно ослаблення зв'язки, яка утримує зуб і в ряді випадків це необхідно робити за допомогою скальпеля. Інструменти та час маніпуляції визначається лікарем і може бути різним, все залежить від тяжкості ситуації.

Операцію закінчують обробкою рани, що утворилася.

Якщо краї ясен розташовуються далеко один від одного, або у випадках травматичної екстракції може знадобитися накладання шва на рану. За відсутності такої необхідності поверх ушкодження накладають змочений у спеціальному кровоспинному розчині марлевий тампон, який притискається у лунці двома щелепами. Суть зупинки кровотечі полягає у гемостатичному препараті, а й у здавленні рани. Тому, не варто поспішати міняти тампон при його просочуванні кров'ю, а краще притиснути його до ясна щелепами.

Післяопераційний період – анестезія ще діє

Зазвичай, алгоритм такий: лікар видаляє зуб, ставить марлевий тампон і наказує потримати його близько 15-20 хвилин, після чого виплюнути. Надалі, у разі, рану оглядають наявність кровотечі, і після того, як лікар переконався, що кровотеча припинилося, хворого відпускають додому, у гіршому, хворий вирушає додому, викидаючи тампон.

Біль– у перші 3-4 години після маніпуляції анестетик ще продовжує діяти, тому біль від екстракції або не відчувається, або слабко відчувається. З лунки виділяється своєрідний ексудат із прожилками крові – сукровиця. Її відділення триває протягом 4-6 годин, і це видно при сплюванні та відкриванні рота. Якщо видалявся зуб мудрості, то з огляду на його рясне кровопостачання та значну зону травмування в ділянці операції, сукровиця може виділятися протягом доби.

Лункапісля екстракції зуба виглядає так: у ній присутній потік червоної крові. Видаляти цей потік не можна, оскільки він:

перешкоджає судинної кровотечі на дні та з боків лунки;

захищає лунку від інфекції;

дає початок м'якій тканині, яка у майбутньому замістить втрачений зуб.

Кровпісля видалення може виділятися у невеликих кількостях (норма), якщо:

людина страждає на патології печінки;

приймає препарати для розрідження крові;

операція була проведена на запаленій тканині (тканина набрякла і судини погано спадають);

зуб був вирваний травматично.

Подібна кровотеча не повинна бути багатою і через 3-4 години трансформується у відділення з рани сукровиці. Якщо кров зупинилася і через 1-2 години знову з'явилася, то це свідчить про настання другої фази дії судинозвужувального препарату, а саме про розширення судин.

У всіх перерахованих вище випадках слід виконати такі дії:

заспокоїтись. Необхідно знати, що кровотеча з лунки вирваного зуба була смертельно тільки в одному випадку, і те, що загинула жінка померла не від самої кровотечі, а від попадання крові в дихальні шляхи, коли сама вона знаходилася в стані сильного алкогольного сп'яніння. Кровотеча не зупинялася у неї внаслідок наявності цирозу печінки, який, як відомо, порушує процес згортання крові, при цьому пацієнтці було видалено відразу три зуби;

якщо кровотеча досить сильна, потрібно знову звернутися до хірурга, який виконував екстракцію. У нічний час можна вирушити до чергової приватної або державну клініку, але тільки в тому випадку, якщо кров має червоний або темний колірі виділяється цівком. В іншому випадку необхідно перейти до виконання поданих нижче пунктів;

зробити із стерильної марлі тампон, і самостійно встановити його так, щоб край тампона не зачіпав кров'яний потік у лунці, після чого затиснути тампон щелепами на 20-30 хвилин;

якщо кровотеча розвивається на фоні вживання антикоагулянтів і пацієнт страждає від хронічних патологійкрові або печінки, або коли виділяється рясна кількість крові, можна скористатися "Гемостатичною губкою", яка продається в аптеках. Губку також накладають поверх лунки та притискають, використовуючи протилежну щелепу;

додатково можна прийняти препарат Діцинон або Етамзилат по 1-2 таблетки 3-4 рази на день;

перекис водню використовувати не варто, оскільки її компоненти вступають у реакцію з кров'ю, як результат згусток у лунці також частково фрагментується, що може спровокувати посилення кровотечі.

Через скільки днів після екстракції зуба має повністю припинитись кровотеча?Для повної зупинки кровотечі потрібно 24 години. Наявність більше пізньої кровотечіговорить про наявність ускладнень, які мають бути виключені або підтверджені під час позапланового огляду у стоматолога.

Набрякла щокаможе спостерігатися у цьому періоді, тільки в тому випадку, якщо набряк був присутній до операції. Якщо флюс до операції був відсутній, то навіть при розвитку будь-якого ускладнення набряком щоки воно виявиться настільки короткий часне зможе.

Температурапісля проведення операції протягом перших 2 годин може спостерігатись підвищення температури тіла до 38 градусів. Так організм реагує на втручання. Найчастіше показники температури перебувають у межах 37,5 0 З, а надвечір підвищується максимум до 38 0 З.

Чим полоскати рот після екстракції зуба? У перші кілька годин після маніпуляції – нічим, щоб не порушити цілісність поки ще пухкого згустку крові в лунці зуба.

Післяопераційний період після закінчення дії анестезії

Біль- помітно, тому що з'являється чутливість ясен і починає турбувати біль у лунці (в нормі біль може зберігатися до 6 діб, але при цьому не відрізняється наростанням).

Лункавиглядає так само, як і 2 години тому, кров'яний потік зберігається.

Кров- Після закінчення дії анестезії може почати виділятися сильніше, найчастіше це не кров, а сукровиця. Це пов'язано з тим, що відбувається розширення судин, які до цього були звужені судинозвужувальними препаратами та адреналіном. Якщо скористатися рекомендаціями, поданими в попередньому пункті: тампонада за допомогою марлі або за допомогою гемостатичної губки, можна прийняти пару таблеток Етамзилату, в більшості випадків це усуває стан.

Чим полоскати рота?До закінчення першої доби після видалення полоскання протипоказано, можна використовувати ванни, для цього в рот набирають розчин і нахиляють голову у бік віддаленого зуба, без здійснення рухів, що полощать. Такі ванни показані тільки за наявності перед втручанням запальних або гнійних процесів у ротовій порожнині (нагноєння ясен, пульпіт, кісти). Протягом першої доби використовуються тільки сольові ванни: на одну склянку води одна ложка (їдальня) солі. Тримати близько 1-3 хвилин, повторення - 2-3 рази на добу.

Температурапісля видалення в нормі тримається протягом одного дня, при цьому не повинна перевищувати позначки 38 градусів.

Набрякання щокиАле якщо при цьому не посилилася кровотеча, не з'явився головний біль, нудота, не знизився апетит, протягом перших двох діб є одним з варіантів норми. Надалі за наявності набряклості, що не наростає, протягом 2 наступних днів, також не варто панікувати. Але якщо:

щока продовжує опухати;

набряклість поширюється на сусідні ділянки;

біль стає більш вираженим;

з'являється нудота, слабкість, втома;

підвищується температура,

це свідчить про розвиток ускладнення. Необхідно терміново проконсультуватись у фахівця.

Друга-третя доба

Лунказдатна налякати багатьох. Справа в тому, що поверх згустку крові починають утворюватися сірі та білі смужки тканини. Не варто лякатися – це не гній. Такий вид має фібрин, який допомагає згустку крові ущільнитися, щоб потім на його місці розрослася м'яка тканина нової ясен.

Більпісля видалення присутній і вимагає прийняття знеболювального. Коли процес загоєння має нормальний, не ускладнений перебіг, то біль з кожним днем ​​слабшає, при цьому характерною ознакоює її характер - ниючий, що тягне, але не пульсуючий або стріляючий.

Чому після видалення зуба багато пацієнтів скаржаться на наявність неприємного запаху?Подібний запах з рота може бути і це норма. Скупчення крові, яка проходить природні для себе стадії пухкості, а потім щільного тромбу має неприємний солодкуватий запах. Крім того, зазвичай пацієнт отримує заборону на чищення зубів та їх полоскання протягом 3 діб як припис, тому в роті відбувається активне скупчення бактерій, які посилюють неприємний запах. Не варто перейматися запахом, особливо якщо загальний стан задовільний, лихоманка відсутня, а біль поступово починає стихати.

Про неускладнений перебіг періоду після операції можна говорити, якщо:

при натисканні на ясна ексудат з лунки не відокремлюється;

біль - ниючий, тупий, не стріляючий. Також відсутнє її посилення під час їди;

нормальний апетит;

постійне бажання прилягти та слабкість відсутні;

підвищення температури не спостерігається навіть надвечір;

набряк щоки зберігається на тому самому рівні, що і вчора, не збільшується;

Кров через 2-3 діб не виділяється.

Звертатися до стоматолога потрібно, якщо:

у лунці визначається слина чи їжа;

біль зростає при прийомі їжі, навіть якщо її характер ниючий, слабкий;

при дотику до ясна в районі лунки виникає біль;

краї ясен забарвлюються в червоний колір.

Чим полоскати ротову порожнину в цей період?

відвар календули, евкаліпта, ромашки. Приготувати за рецептом, поданим в інструкції, робити ванни на 2-3 хвилини тричі на добу;

розчин фурациліну – у готовому вигляді або розведений самостійно (10 таблеток на 1 літр води зварити, або 2 таблетки на склянку окропу): виконувати 1-2 хвилинні ванни, маніпуляцію можна повторювати до 2-3 разів на добу;

содово-сольовий розчин (по чайній ложці солі та соди на склянку води): ванни на 2 хвилини, просто потримати в роті, повторювати 2-3 рази на добу;

розчин мірамістину: ванни на 1-3 хвилини, 2-3 рази на добу;

водний розчин хлоргексидину (0,05%): тримати у роті щонайменше хвилини. Полоскання виконувати тричі на добу.

Третя-четверта доба

Кров та інше відокремлюване з рани відсутнє. Десна слабо болить, температура відсутня, набряклість щоки спадає. У центрі лунки утворюється маса жовто-сірого кольору, з обох боків даної маси проявляються ділянки нової слизової ясен, що має рожевий колір.

У цей час вже можна полоскати ротову порожнину: відвари, водні розчини, Розглянуті вище розчини (відвари трав, мірамістин, фурацилін, хлоргексидин) також можуть використовуватися, але не активно.

Сьома-восьма доба

Післяопераційний біль повинен повністю пройти, як і набряк щоки. Лунка має такий вигляд: практично повністю покрита червонувато-рожевою тканиною, по центру присутня невелика ділянка жовтувато-сірого кольору. Ексудат із рани не відділяється. Усередині лунки запускається процес утворення кістки, у місці розміщення кореня зуба (поки що цей процес не видно).

При неускладненому перебігу післяопераційного періоду, стан пацієнта відповідає такому до операції. Відділення крові чи сукровиці, підвищення температури тіла, наявність післяопераційного набрякує приводом для візиту до стоматолога.

14-18 стуки

Якщо зуб був видалений повністю, і в лунці не залишилося уламків, післяопераційна рана не нагноювалася, то станом на 14-18 добу лунку вже важко назвати лункою, адже вона повністю покрита новою рожевою епітеліальною тканиною. В області по краях та всередині лунки ще присутні лункові порожнини з клітин гістіоцитів та фібробластів, йде активний розвиток кісткової тканини.

До 30-45 діб після перенесення операціїна яснах поки помітні дефекти, які свідчать про те, що в цьому місці розташовувався зуб, оскільки процес заміщення колишньої лунки за допомогою кісткової тканини поки що не завершено повністю. Мікроскопічна ранка містить дрібнопетлисту кісткову тканину з наявністю в проміжках останньої сполучної тканини.

Через 2-3 місяцікісткова тканина повністю сформована і заповнює весь простір, який раніше займав зуб, але поки що перебуває на стадії дозрівання: міжклітинний простір у кістковій тканині зменшується, клітини стають плоскими, у кісткових балках активно протікає процес відкладення солей кальцію. До 4-го місяця ясна має такий же вигляд, як і інші ділянки, над місцем розташування гирла лунки форма ясени набуває хвилястого або увігнутого характеру, висота такої ясна менша порівняно з ділянками з наявністю зубів.

Скільки гоїться рана? Якщо післяопераційному періоді виникали ускладнення, необхідно 4 місяці повного загоювання. Якщо рана нагноювалася, довго гоїлася, і її доводилося чистити за допомогою стоматологічних інструментів, цей процес може затягнутися аж до півроку.

Видалення марлевого тампона.

Можна зробити через 20-30 хвилин. Якщо хворий страждає від артеріальної гіпертензії, вживає препарати, що розріджують або страждає від порушення згортання крові, краще потримати марлеву тканину добре притиснутою до ясна близько 40-60 хвилин.

Потік крові в місці екстракції зуба.

Видаляти цей потік заборонено. Його освіта служить своєрідним захистом, який розроблений самою природою і не варто її порушувати. Навіть у випадках, коли на потік потрапляє їжа не варто намагатися її дістати за допомогою зубочистки.

Для того, щоб не зруйнувати сформований потік, протягом першої доби:

не сякатися;

не палити: потік може бути витягнутий негативним тиском, який створюється в ротовій порожнині при вдиханні диму;

не спльовувати;

не чистити зуби;

не полоскати рот, максимум - це ванни, коли розчин набирають і тримають у роті біля лунки, після чого дуже акуратно спльовують;

дотримуватися правил харчування (розглянуті нижче) та сну.

Живлення:

у перші 2-3 години після операції не можна їсти і пити;

у першу добу слід виключити:

• алкоголь;

  гостру їжу: вона здатна спровокувати збільшення припливу крові до лунки, що призводить до збільшення набряку та посилення болю;

  гарячу їжу: також посилює кровотік та призводить до післяопераційного запалення;

  грубу їжу: сухарі, чіпси, горіхи. Також такі продукти можуть призвести до розвитку запалення лунки;

у наступні три доби варто приймати тільки м'яку їжу, потрібно уникати солодкого, алкоголю та не пити гарячі напої.

Крім цього, у перший тиждень необхідно виключити вживання напоїв, які п'ють через соломинку, не варто жувати на бік розташування згустку. Також необхідно виключити використання зубочисток: усі залишки їжі після її прийому потрібно виполіскувати за допомогою відварів трав, у першу добу замість полоскання – ванни.

Правила поведінки.

Можна мити голову та приймати душ. Спати першого дня після видалення зуба краще на високій подушці (або просто підклавши додаткову). На тиждень виключають:

походи на пляж;

роботу у гарячому цеху;

фізичні навантаження;

• гарячу ванну;

  лазню/сауну.

Люди, які страждають від артеріальної гіпертензії або захворювань системи згортання крові, необхідно в обов'язковому порядкуприймати курс препаратів за підібраною схемою. У 90% випадків пізні набряки щоки та виникнення синців, кровотечі з лунки виявляються за наявності підвищення артеріального тиску. Якщо щось турбує краще зателефонувати хірургу, який видаляв зуб або сходити на прийом, ніж шукати відповіді в інтернеті.

Гігієнічні заходи ротової порожнини.

У першу добу полоскати та чистити зуби не можна. Подібні заходи можна розпочати з другого дня з моменту видалення зуба, при цьому слід уникати контакту з лункою. Якщо в рекомендаціях стоматолога вважалася антисептична обробка рани, то протягом перших 3 діб така обробка передбачає виконання ванн (в рот набирають розчин і нахиляють голову у бік дефекту, тримають голову в такому положенні протягом 1-3 хвилин і акуратно випускають розчин, не сплююючи ). З другої доби ванна повинна робитися після кожного прийому їжі.

Також з другої доби необхідно відновити чистку зубів: двічі на день, мінімальною кількістю зубної пасти або зовсім без неї, при цьому, не торкаючись лунки. Не можна користуватися іригатором.

Копирсати згусток, язиком, пальцем і тим більше зубочисткою, заборонено.Якщо в області згустку зібралися відкладення, краще звернутися до лікаря.

Чим полоскати рота?Це розчини (рецепти приготування описані вище):

содово-сольовий;

водний розчин фурациліну;

мирамістин;

хлоргексидин;

відвари ромашки, евкаліпта, шавлії.

Біль у післяопераційному періоді.

Знеболюючі засоби. Протягом перших двох діб біль буде обов'язково, адже було виконано операцію. Можна купірувати біль за допомогою препаратів Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, оскільки вони мають додатковий протизапальний ефект. Тому не варто терпіти, краще прийняти призначену лікарем пігулку, проте не варто перевищувати допустиму дозу.

Холод– для додаткового знеболювання можна прикласти до щоки холод. Для цього не підійдуть продукти, що знаходяться у морозилці. Максимум – це пластикова ємність із кубиками льоду або водою, загорнута в рушник, а ще краще в змочену у воді бавовняну тканину. Подібний компрес прикладають на 15-20 хвилин.

Тривалість болю після видалення.За відсутності ускладнень біль може відчуватися до 7 діб з екстракції зуба. Вона з кожним днем ​​стає менш інтенсивною і набуває ниючого характеру, при цьому не повинна посилюватися при прийомі їжі. Залежно від складності проведення операції, рівня больового порогу пацієнта та досвіду лікаря буде різнитися і час болю після екстракції.

Набряк щоки.

Щока після екстракції зуба набрякає завжди. Причиною цього є запалення після травми. Максимального обсягу припухлість досягає до 2-3 діб, причому:

шкіра щоки не гаряча та не червона;

біль не посилюється;

не спостерігається підвищення температури тіла (нижче описано «поведінку» температури);

набряк не поширюється на область шиї, підочкову область та підборіддя.

Що робити, якщо після екстракції зуба опухла щока? Якщо цей стан не супроводжується перерахованими вище симптомами, то можна прикласти до щоки холодний компрес на 15-20 хвилин, таку процедуру можна виконувати 3-4 рази на день. Якщо ж збільшення набряку супроводжується підвищенням температури тіла або загальним погіршенням стану - необхідно звернутися до стоматолога, оскільки це може бути алергічна реакціяна препарати, використані в ході операції, недостатня санація ротової порожнини та рани після операції, раннє прогрівання щоки в післяопераційному періоді.

Температура.

Крива температури повинна поводитися так:

після операції (у перший день) підвищується максимум до 38 0 С у вечірній час;

на ранок наступного дня – не вище 37,50С;

другого дня надвечір – норма.

Симптоми, які відрізняються від описаних, мають стати приводом для візиту до лікаря. Самостійно призначати собі антибіотики заборонено, це може зробити лише фахівець.

Погано відкривається рота.

Щелепа після екстракції зуба може погано відкриватися і хворіти навіть у нормі. Подібне трапляється, коли в процесі видалення зуба стоматологу доводиться натискати на тканини або пацієнту доводиться широко відкривати рота для забезпечення максимального доступу до місця операції (зазвичай це відбувається при екстракції зуба мудрості), що в результаті призводить до набряку тканин. Якщо такий стан не є ускладненням операції, такий стан протікає без наростання набряку щоки, посилення болю в щелепі, підвищенням температури. Навпаки, ситуація із надмірним відкриванням рота проходить приблизно на 2-4 добу.

Кровотеча.

Кровотеча у нормі може спостерігатися протягом доби. Якщо пацієнта турбує його інтенсивність, потрібно вжити таких заходів:

притиснути на 20-30 хвилин тампон із стерильної марлі або готову гемостатичну губку до рани. Через деякий час можна повторити маніпуляцію;

можна прийняти 2 таблетки Дицинону/Етамзилату. Прийом таблеток можна виконати 3 рази на добу;

можна скористатися холодним компресом зі змоченого в холодній водірушники. Прикласти компрес на 20 хвилин до щоки через 3 години можна повторити маніпуляцію.

Якщо виділення сукровиці чи кровотеча триває більше доби, необхідно обов'язково відвідати стоматолога. Найімовірніше такі прояви свідчать про наявність інфекційного ускладнення.

Гематома на шкірі щоки.

Це явище не є ускладненням у післяопераційний період. Синяки найчастіше виявляються у разі травматичного видалення зуба, особливо у людей, які страждають на артеріальну гіпертензію. Гематома - це вихід крові з судин у тканини, де раніше розташовувався посттравматичний набряк.

Інші питання.

Чи може після видалення зуба погіршуватись самопочуття? У першу добу після операції стрес може спричинити відсутність апетиту, головного болю, слабкості. Надалі такі прояви зникають.

Скільки часу має пройти після екстракції зуба для повернення до звичного ритму життя? Вже через тиждень біль зникає, також проходить набряк та синці, потік на дні лунки починає затягуватися епітеліальною тканиною.

Ускладнення

Після видалення зуба можуть розвиватись різні ускладнення. Переважна більшість із них – це інфекції, які потребують одночасного призначення антибіотиків або у крайніх випадках проведення санації вогнища інфекції хірургічним шляхом.

Суха лунка.

Така назва має стан, при якому під впливом судинозвужувальних препаратів, які є у складі анестетика, або у разі недотримання лікарських рекомендацій після операції (наприклад, активне полоскання або прийом твердої їжі) у лунці не утворюється потік крові. Подібне ускладнення не несе загрози життю пацієнта, але може стати причиною розвитку альвеоліту – запалення зубної лунки, оскільки потік виконує функцію захисту тканини ясен від приєднання інфекції та прискорює загоєння рани, відповідно, коли його немає, то й функції його виконати нема чому.

Виявляється цей стан тривалим терміномзагоєння післяопераційної рани, виникненням неприємного запаху з ротової порожнини, тривалим збереженням больового синдрому Сам хворий може, подивившись у дзеркало, визначити, що потік у лунці відсутня, і лунка не захищена.

Виявивши подібний стан, слід у першу добу звернутися до лікаря для корекції ситуації. Швидше за все, стоматолог проведе повторне, не таке болісне втручання в рану, яке має на меті сформувати в лунці новий потік. Якщо наявність сухої лунки було помічено пізніше першої доби, то необхідно проконсультуватися у лікаря безпосередньо під час прийому або в телефонному режимі, він пояснить які заходи (у більшості випадків це дентальні гелі та полоскання) необхідно вжити для попередження розвитку альвеоліту.

Альвеоліт.

Така назва має стан, при якому розвивається запалення слизової оболонки, яка вистилає заглиблення у щелепи, де до операції розташовувався зуб. Цей стан небезпечний тим, що може стати причиною нагноєння в лунці та переході інфекційного. гнійного запаленняна м'які тканинита кісткову тканину щелепи. Альвеоліт у більшості випадків розвивається після видалення корінних зубів, особливо це стосується зубів мудрості, розташованих на нижній щелепі, які оточені великою кількістю м'яких тканин.

Причини альвеоліту:

зниження загального імунітету;

видалення зуба, на корені якого прикріплювалася кіста, що нагноилася;

незадовільна обробка лунки зуба після його екстракції;

порушення цілісності згустку в лунці, найчастіше за бажання інтенсивно прополоскати рот або очистити лунку від їжі за допомогою зубочисток.

Симптоми розвитку альвеоліту:

почала стихати біль після операції, знову наростає;

з'являється неприємний, гнильний запахз рота;

біль іррадіює в обидві щелепи, у деяких випадках в ділянку голови;

збільшуються підщелепні лімфовузли;

при натисканні на ясна в області операції з лунки починає сочитися гній або рідина;

після видалення зуба пана виглядає наступним чином: краї рани червонуваті, потік може мати чорний відтінок, лунка покрита брудно-сірим нальотом;

підвищується температура тіла до 38 0 С та вище з відчуттям ломоти, ознобом;

з'являється біль голови, хочеться спати, людина швидко втомлюється;

боляче від дотиків до ясна.

У домашніх умовах можна собі допомогти:

прополоскати рот, але не інтенсивно, нерідко до 20 разів за стуки, використовуючи для полоскання розчини антисептиків (наприклад, мірамістин, хлоргексидин), розчин солі;

не варто виймати потік із лунки навіть за наявності неприємного запаху, що йде від нього;

можна випити нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Найз, Диклофенак;

звернутися до стоматолога. Лише він здатний вилікувати альвеоліт шляхом проведення кюретажу рани, впровадження в рану тампона з антисептиком і підібравши пацієнту найбільш підходящий антибіотик. Це може бути Коліміцин, Неоміцин, Лінкоміцин. Також лікар може направити хворого на фізіотерапевтичні процедури: лікування гелій-неоновим лазером, флюктуоризацію, мікрохвильову терапію, УФО.

Ускладненням альвеоліту можуть бути:

абсцеси – скупчення гною, обмежене капсулою, у м'яких тканинах;

остеомієліт – запалення кісткової тканини щелепи;

флегмона – поширення гнійного процесу, який не обмежений капсулою та провокує розплавлення здорових м'яких тканин щелепи;

періостит – запалення окістя щелепи.

Остеомієліт.

Гнійне запалення кістки щелепи, що є найпоширенішим ускладненням альвеоліту. Може, у свою чергу, ускладнюватись зараженням крові, тому лікування цього ускладнення необхідно проводити в стаціонарі. Виявляється остеомієліт такими симптомами:

порушення апетиту;

підвищення стомлюваності;

виникнення головного болю;

підвищення температури тіла (понад 38 градусів);

у проекції віддаленого зуба розвивається набряк щоки;

дотик до кістки щелепи викликає біль, причому, чим далі поширюється процес, тим більші ділянки щелепи уражаються;

розвивається сильний біль у щелепі, що наростає.

Лікування даного ускладнення виконується у відділенні щелепно-лицьової хірургії. Проводиться дренування рани, видалення некротичних ділянок кістки, також рану вводять антисептичні препарати. Призначають курс системних антибіотиків.

Пошкодження нерва.

Якщо у віддаленого зуба була складна коренева система або він розташовувався неправильно, при операції у таких випадках може пошкоджуватися нерв, що проходить поряд. Це ускладнення має такі симптоми:

наявність мурашок, що «бігають»;

область ушкодження нерва стає нечутливою;

оніміння в області щік, піднебіння, язика у проекції видалення зуба.

Патологія лікується амбулаторно. Застосовують фізіопроцедури, також призначають курс вітаміну В та препарати, які покращують проведення імпульсів від нервових закінчень до м'яза.

Гострі краї альвеоли.

Після проведення екстирпації зуба другого дня, коли краї ясна починають зближуватися друг з одним над лункою, виникає болючість у цій галузі. Відрізнити такий біль від альвеоліту можливо в процесі огляду: гній з лунки не відокремлюється, краї ясна не червоні, лунка, як і раніше, закрита згустком. Лікування цього ускладнення хірургічне – за допомогою спеціальних інструментів січуть гострі краї лунки, проводять обробку рани та накладають поверх біоматеріал, який заповнює нестачу кістки.

Відслонення зони альвеоли.

Якщо післяопераційний перебіг проходить у межах норми, проте під час вживання теплої їжі або механічного подразнення в області лунки виникає біль, це може говорити про те, що ділянка кістки не покрита м'якою тканиною.

Цей діагноз може встановити тільки стоматолог. Лікування патології хірургічне: оголену зону видаляють, прикриваючи її зверху власними ясенними тканинами, накладають шви.

Післяопераційна кіста.

Розвиток кісти після екстирпації зуба – досить рідкісне ускладнення операції. Це своєрідна порожнина біля кореня зуба, яка заповнюється рідиною, таким чином організм самостійно обмежує інфіковані тканини від здорових. Така кіста може збільшуватися в розмірах і повністю охоплювати зубний корінь, також вона може поширитися на сусідні тканини, тому це ускладнення необхідно лікувати.

Помітною така кіста стає після розвитку періоститу, який у народі прийнято називати флюсом. У таких випадках людина звертається до стоматології, де захворювання діагностують і лікують хірургічним шляхом, січаючи патологічну освіту.

Перфорація дна верхньощелепної пазухи.

Дане ускладнення є результатом самої маніпуляції, коли у процесі видалення зуба формується патологічна сполука між гайморовою пазухою та порожниною рота. Таке ускладнення можливе при видаленні корінних зубів. Діагностувати патологію можна за допомогою рентгена, а перевірити наявність повідомлення стоматолог може, попросивши пацієнта видихнути, потім пальцями затиснути ніс і вдихнути. За наявності перфорації з лунки почне з'являтися піниста (наявність повітря) кров.

Одонтогенна флегмона.

Така назва має гнійне розплавлення м'яких тканин (просторів між фасціями, підшкірної клітковини, шкіри), яке розвивається як ускладнення остеомієліту щелепи.

Захворювання проявляється болючим і наростаючим набряком щоки області нижньої чи верхньої щелепи. Шкіра над набряком напружена, дуже болісна, рота відкрити досить важко. Крім цього, виникає головний біль, нездужання, підвищується температура тіла. Спостерігається зниження апетиту.

Лікування цього ускладнення проводиться лише хірургічним шляхом. Полягає терапія у розкритті інфільтрату та промивання пошкоджених ділянок за допомогою антибіотиків, також призначаються системні антибіотики.

Одонтогенний періостит.

Дане ускладнення є ускладненням остеомієліту або альвеоліту і проявляється поширенням запалення на окістя. У народі таку патологію слід називати «флюсом». Виявляється ускладнення:

підвищенням температури тіла;

постійним зубним болем;

припуханням щоки з однієї із сторін.

Абсцеси м'яких тканин щелепи.

Дане захворювання на його ранніх етапах особливо не відрізняється від флегмони. Однак тут розплавлені гноєм тканини обмежуються від здорових капсулою, у той час як при флегмоні запалення продовжує просуватися і вражати нові ділянки ділянки тканин.

Проявом одонтогенних абсцесів є біль у всій щелепі, слабкість, підвищення температури тіла до високих цифр, утруднення процесу відкривання рота, підвищення місцевої температури в області набряку шкіри, розвиток значного набряку щоки.

Лікування ускладнення проводиться в стаціонарі і є хірургічним - здійснюють розтин і дренування гнійника, що утворився, його промивання за допомогою антисептичних розчинів. Крім цього, у вену або м'яз вводять системні антибіотики.

Антибіотики при видаленні зуба

Випадки призначення.

При видаленні зубів антибіотики призначаються не завжди, все залежить від кожного конкретного випадку. Якщо після проведення екстирпації зуба під час контрольного прийому лікар виявить ознаки запалення, то здебільшого призначаються антибіотики. Також існує низка факторів, які мають на увазі призначення антибіотиків при ускладненні видалення зуба:

• якщо в процесі видалення зуба була пошкоджена його лунка, що призвело до проникнення інфекції далі в тканини;
• якщо після видалення зуба рана тривалий час не зволікається, внаслідок ослаблення місцевого імунітету;
• якщо в лунці не утворюється тромб або він неспроможний. У разі антибіотики призначають захисту лунки від приєднання інфекції.

Вимоги до препаратів

Після видалення зуба потрібно призначати ті антибіотики, які відповідають низці вимог:

незначний рівень токсичності;

мінімальна кількість побічних ефектів;

препарат повинен мати здатність до швидкого проникнення в м'які та кісткові тканини;

препарат повинен мати властивість накопичуватися в крові в певних кількостях і зберігати місцевий ефект протягом 8 годин.

Які препарати слід призначати.

У питанні, які саме антибіотики слід призначати для прийому після видалення зуба, дати однозначну відповідь досить складно, адже у кожного пацієнта організм може по-різному на них реагувати, тому таке питання вирішує лікар безпосередньо під час прийому. Єдине, що можна зробити щодо визначення антибіотиків при видаленні зуба – це вказати, які з них найчастіше застосовуються. Сучасна стоматологія найчастіше використовує Метронідазол та Лінкомецитин. Дані препарати часто навіть призначаються в комплексі, для забезпечення кращого ефекту. Таким чином, Лінкомецин приймати по дві капсули з інтервалом 6-7 годин, курс терапії становить до 5 днів. У той же час Метронідазол виступає як підтримуючий препарат і приймається по одній таблетці тричі на день, курс – 5 днів.

Протипоказання.

При призначенні антибіотиків після видалення зубів лікаря необхідно попередити про наявність особливостей організму. Так, стоматологу слід повідомити про патології шлунково-кишкового тракту, печінки, серця. Також варто надати всю інформацію щодо прийому інших лікарських засобів.

Якщо у хворого присутня патологія ШКТ, то лікар повинен призначити антибіотики шипучій формі. Такі засоби значно швидше розчиняються і не надають сильного подразнення на шлунок та кишечник. Головне, що потрібно раз і назавжди усвідомити - це те, що тільки лікар може призначати будь-які препарати і тільки після ретельного обстеження.