Ichak diagnostikasining zamonaviy usullari shilliq qavatlar tuzilishidagi birinchi o'zgarishlarni ko'rish va sabab va oqibatlarni ishonchli aniqlash imkonini beradi. klinik ko'rinishlari. Ushbu usullardan biri endoskopik davolanishni o'z ichiga oladi diagnostika jarayoni- ichak kolonoskopiyasi.
Kolonoskopiya - terapevtik usul diagnostik tadqiqot butun uzunligi bo'ylab ichaklar. Manipulyatsiya maxsus jihozlar - kolonoskop yordamida amalga oshiriladi. Uskunada zond va jarrohlik asboblari uchun bir nechta bochkalar mavjud.
Tadqiqot davomida siz nafaqat ichaklarning holatini baholashingiz, balki bir qator oddiy terapevtik muolajalarni ham bajarishingiz mumkin:
- Poliplarni va mahalliy patologik o'choqlarni olib tashlash;
- Qon ketishini to'xtatish;
- yopishqoqlikni yo'q qilish;
- Devor biologik material gistologik tekshirish uchun.
Zamonaviy kolonoskop vizualizatsiyani yaxshilash uchun optik moslama va yoritish bilan jihozlangan. Olingan tasvir kompyuter monitoriga uzatiladi, bu shifokorga patologik o'choqlarning holatini, shilliq qavatlardagi o'zgarishlarning tabiatini va ichak bo'limlarining anatomik xususiyatlarini to'liq o'rganish imkonini beradi.
Bundan tashqari, olingan tasvirni onlayn videoga yozib olishingiz va baholash uchun ixtisoslashgan mutaxassislarga topshirishingiz mumkin:
- proktolog,
- onkolog,
- gastroenterolog.
Nima uchun kolonoskopiya qilinadi: ko'rsatmalar
Kolonoskopik tekshiruv - istiqbolli yo'nalish yakuniy tashxis qo'yishda, chunki u bir vaqtning o'zida keng ko'lamli manipulyatsiyalarni amalga oshirishni o'z ichiga oladi. Kolonoskopiya uchun asosiy ko'rsatkichlar atipik alomatlar va bemorning shikoyatlari.
Tadqiqotning maqsadi:
- pastki va yuqori bo'limlarning turli kasalliklarini farqlash ovqat hazm qilish tizimi;
- olingan tasvir ma'lumotlari asosida yakuniy tashxisning namoyon bo'lishi;
- gistologik va sitologik tahlil.
Quyidagi shikoyatlar protseduraga dalolat beradi::
- ichak harakati paytida og'riq;
- rektal kanaldan atipik oqindi paydo bo'lishi (qon, shilliq komponent, seroz ekssudat, yiring);
- qorinning pastki qismida ichak harakati bilan bog'liq bo'lmagan og'riqli og'riq;
- ichakdagi yallig'lanish jarayonlariga shubha:
- malign shish paydo bo'lish xavfi.
Bugungi kunda kolonoskopiya ichak saratoniga irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, 40-45 yoshda majburiy profilaktik tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan.
Yuqori onkologik xavflarni hisobga olgan holda, endoskopik usullardan foydalangan holda muntazam ravishda ichaklarni tekshirish kerak.
Tadqiqot nimani ochib beradi va ko'rsatadi?
Kolonoskopik asbob-uskunalar yordamida shifokor normaga nisbatan shilliq qavatlardagi har qanday atipik o'zgarishlarni aniqlay oladi va bemorning klinik tarixiga muvofiq lezyon darajasini baholaydi.
Tadqiqot quyidagi imkoniyatlarga ega:
- chandiqlar, yarali lezyonlar, eroziyalar, polipli neoplazmalar (ichakdagi poliplarning turlari) ingl.
- qon ketish manbalari;
- gemorroyning tabiati;
- qon ketish joylarini bir vaqtning o'zida yo'q qilish;
- patologik hududning fotosuratlari va video tasvirlarini olish qobiliyati.
Kolonoskopiya yordamida siz begona jismni osongina aniqlashingiz va uni olib tashlashingiz, shilliq qavatning shubhali bo'lagidan biopsiya qilishingiz va onkologik xavflarni baholashingiz mumkin.
Eslatmada: ko'pincha minimal invaziv diagnostika usullaridan so'ng, shifokorlar yuqori ma'lumot mazmuni va manipulyatsiyaning aniqligi tufayli kolonoskopiya o'tkazishga qaror qilishadi.
Ichak saratoni nimaga o'xshaydi?
Saraton o'smalari endoskopik jihatdan ayniqsa xilma-xil emas. Bu, ayniqsa, o'ng tomonda joylashgan saraton o'smalari uchun to'g'ri keladi yo'g'on ichak(bu odatda terminal bosqichlarida tashxis qilinadi).
Ichak saratonining asosiy belgilari:
- barqaror ichak harakatlari va ich qotishi va diareyaning tez-tez almashinishi;
- axlatda qon (aniq yoki yashirin);
- tungi terlar;
- ichak stenozi va qalam shaklidagi najasning ko'rinishi.
Tez-tez testlarni muntazam ravishda tasdiqlash yashirin qon va o'simta yoki yaqinda yaxshi polipdagi saraton hujayralarining ko'rinishini tavsiflovchi yagona alomatdir.
Kolonoskopik usulda olingan rasm shilliq epiteliyning o'zgargan maydonini ko'rsatadi. Onkologik xavflarni tasdiqlash uchun keyingi tadqiqotlar uchun biopsiya namunasi olinadi. Atipik hujayralar paydo bo'lishining dalillari mavjud bo'lsa ham, yakuniy tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas.
Ba'zida onkolog jarrohga laboratoriya bo'yicha mutaxassis hisobotidan ko'ra ko'proq ma'lumot kerak bo'ladi. Asosiy qiyinchilik odatdagi saraton kasalligini tashxislashda emas, balki uni farqlash va individual xususiyatlarni ko'rish qobiliyatidadir.
Qaysi shifokor kolonoskopiya qiladi?
Kolonoskopiya uchun tayinlash proktolog, jarroh yoki gastroenterolog tomonidan beriladi. Jarayonning o'zi endoskopist tomonidan amalga oshiriladi. Manipulyatsiya paytida ofisda anesteziolog (agar behushlik zarur bo'lsa) va kichik tibbiyot xodimlari bo'lishi mumkin.
Jarayon qanday amalga oshiriladi?
Kolonoskopiya tekshiruvi jarayoni ma'lum bir algoritmga amal qiladi. Qo'shimcha tekshiruvlardan so'ng manipulyatsiya sanasi belgilanadi.
Jarayondan bir necha kun oldin bemorlar chiqindisiz dietaga o'tadilar va kolonoskopiyadan bir kun oldin klassik ho'qna yoki ichakni qo'shimcha tozalash amalga oshiriladi. dori vositasida. Kolonoskopiyadan 3 kun oldin nima eyishingiz mumkinligi haqida ma'lumot.
Manipulyatsiya paytida xarakterli noqulaylikni hisobga olgan holda, protsedura og'riqni yo'qotishni o'z ichiga oladi.
Jarayon davomida og'riqni yo'qotishning bir necha asosiy usullari mavjud.:
- Lokal behushlik— kolonoskopning uchini anestetik bilan davolash;
- Sedatsiya- bemorning ongini chuqur tushkunlikka tushirmasdan engil dorivor uyqu (sedativ bilan kolonoskopiya narxi);
- Umumiy behushlik- ongning mutlaq tushkunligi va to'liq og'riqsizligi (behushlik ostida kolonoskopiya narxi).
Shifokor uchun afzallik lokal behushlik bo'lib, u bemor bilan aloqani ta'minlaydi va butun jarayonning borishini nazorat qiladi. Biroq, ba'zi hollarda protsedura faqat umumiy behushlik yoki sedasyon yordamida mumkin.
Chuqur dorivor uyquni ta'minlash uchun bemorlar o'tkaziladi qo'shimcha tekshiruv mavzu bo'yicha allergik reaktsiyalar Shunday qilib, shifokor ma'lum bir dori-darmonlarni qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha xavflar haqida tasavvurga ega bo'ladi.
Kolonoskopiya qanday amalga oshiriladi?
Tekshiruv kolonoskop bilan amalga oshiriladi - bir nechta jarrohlik yo'llari bo'lgan asbob-uskunalar, 1,5 m moslashuvchan shlang, yorug'lik va kattalashtirish moslamasi va kamera. Uskunaning ko'rinishi modifikatsiyaga, modelga va funksionallikka qarab farq qilishi mumkin.
Har yili tibbiyot muhandisligi kolonoskoplarni yangi imkoniyatlar bilan jihozlash imkonini beradi.
Algoritm va texnika
Jarayon maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi. Tekshiruv kuni bemorga qo'shimcha ho'qna berilishi mumkin. Bemor xonaga kirib, yechinib, maxsus shifoxona xalati kiyib, divanga yonboshlab, oyoqlarini tizzasiga bukib yotadi.
- Uskunalarni tayyorlash va sozlash;
- Anusni antiseptik bilan davolash;
- Anesteziyani kiritish (yoki kolonoskopning uchini davolash);
- Havo atmosferalarini kiritish uchun uchini rektal kanalga 3-4 sm kiritish;
- Probni ichakning butun uzunligi bo'ylab asta-sekin kiritish;
- Jarrohlik muolajalari (agar kerak bo'lsa);
- Manipulyatsiya tugagandan so'ng probni olib tashlash;
- Ortiqcha havoni olib tashlash;
- Anusni antiseptik bilan davolash.
Umumiy davomiyligi Odatda diagnostik tadqiqot odatda 15-30 daqiqadan oshmaydi. Agar jarrohlik tuzatish zarur bo'lsa, vaqtni 60 daqiqagacha oshirish mumkin.
Kolonoskopiya natijalari
Kolonoskopiya tekshiruvi natijalarining tavsifi odatda protsedura boshlangan kundan boshlab 2-3 kun ichida tayyor bo'ladi. Kolonoskopiya paytida biopsiya o'tkazilsa, vaqt oralig'i uzaytirilishi mumkin (gistologiya natijalarini olish vaqti), jarrohlik muolajalari(shilliq qavatni davolashni baholash vaqti).
Agar ichaklarning holatini ishonchli baholash uchun qo'shimcha ma'lumotlar zarur bo'lsa, yakuniy natijalarni protseduradan 10 kun o'tgach olish mumkin.
Diagnostika mezonlari quyidagi tezislarga asoslanadi::
- Shilliq pardalarning holati (soya, deformatsiya, namlik);
- Normaga nisbatan anatomik tuzilmalar (ichak bo'limlarining joylashishi, hajmi, egilishi);
- Shishlar, poliplarning hajmi va miqdoriy tarkibi;
- Qon ketish o'choqlarining mavjudligi, hemoroid. Agar gemorroy bo'lsa, kolonoskopiyani qanday qilish kerak;
- Yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi, yiringlash;
- Shilliq qavatlar burmalarining tozaligi (najas toshlari, shilliq, najas);
- Bemorning yoshi va ichak bo'limlarining ushbu mezonga muvofiqligi.
Xulosa qilib aytganda, bajarilgan qo'shimcha manipulyatsiyalar ko'rsatilishi kerak va davom etayotgan jarayonning fotosurati yoki tasviri bo'lgan disk chiqariladi. Bemorlar olingan ma'lumotlarni ixtisoslashgan mutaxassisga bemorni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlash uchun topshiradilar.
Jarayon qanchalik xavfli - mumkin bo'lgan asoratlar
Kolonoskopiya yoqimli yoki og'riqsiz protsedura emas:
- Birinchidan, shilliq qavatlarni to'g'rilash va vizualizatsiyani yaxshilash uchun havo pompalanganda aniq noqulaylik bor.
- Ikkinchidan, probni 15 sm dan uzoqroqqa siljitish og'riq hissi va silliq mushaklarning qisqarishiga olib kelishi mumkin.
- Uchinchidan, beixtiyor qisqarish probni oldinga siljitishni qiyinlashtiradi va bemorga yanada ko'proq noqulaylik tug'diradi.
Shifokorning noprofessionalligi yoki bunday manipulyatsiyani amalga oshirishda ko'p yillik tajribaning yo'qligi tufayli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Quyidagilar ajralib turadi: mumkin bo'lgan xavflar va asoratlar:
- Shilliq pardalarning teshilishi yoki teshilishi. Odatda ichak devorlarining eroziv shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan mavjud yaralar va shilliq qavatlarning ingichkalashi fonida yuzaga keladigan noyob asorat. Patologiya shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
- Qon ketishi. Ichakdan qon ketish manipulyatsiya paytida ham, undan keyin ham sodir bo'lishi mumkin, ayniqsa murakkab koloproktologik tarix bilan. Jarrohlik aralashuvidan keyin turli intensivlikdagi qon ketishi mumkin.
- Qorinning pastki qismida og'riq. O'pka bilan noqulaylik qichitqi og'riq protsedura normal bo'lganidan keyin. Odatda ular bir necha kundan keyin yoki antispazmodik preparatlarni qabul qilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar alomatlar kuchaysa yoki davom etsa, ixtisoslashgan mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.
- Infektsiya. Kolonoskopni antiseptik bilan davolashning etarli emasligi yoki bemorning jarrohlik muolajalaridan keyin shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmasligi tufayli yuzaga keladigan noyob asorat.
- Devorlarga shikast etkazish. Ichak shilliq qavatining shikastlanishi adezyonlar mavjudligida, shuningdek, sedasyon yoki umumiy behushlik ostida kolonoskopiya paytida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar bemorni ongini saqlash va prob o'tish paytida reaktsiyani nazorat qilish uchun lokal behushlikni afzal ko'rishadi.
Anesteziyadan so'ng toshma, ürtiker, qichishish va ongning qisman tushkunligi kabi o'z-o'zidan yoki kutilmagan allergik reaktsiyalar shaklida asoratlar ham mumkin.
Diqqat! Agar protseduradan keyin ko'ngil aynish, umumiy zaiflik va bezovtalik yoki rektal kanaldan kuchli qon ketish bo'lsa, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak.
Odatda, endoskopik kolonoskopiya muammosiz amalga oshiriladi. Tayyorgarlik davrida va manipulyatsiyadan keyin barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilish barcha mumkin bo'lgan xavflarni nolga kamaytiradi.
Tadqiqot turlari
Endoskopik kolonoskopiya - bu ichak traktining holatini tekshiradigan ko'plab protseduralar uchun umumiy atama.
Tadqiqotning quyidagi turlari ajratiladi::
- Ultratovushli kolonoskopiya. Tekshiruvning yangi minimal invaziv usuli, rektal sensorni kiritish yoki qorin parda orqali ichak bo'limlarini tekshirishni o'z ichiga oladi. Asosiy afzallik - rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'smalarni tashxislash qobiliyati. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar peritonit, ülseratif kolit, surunkali kasalliklarning kuchayishi belgilaridir.
- Kapsül kolonoskopiyasi. Zamonaviy usul ko'pincha epigastral va oshqozon organlarini tekshirish bilan birlashtirilgan yo'g'on ichakni tekshirish. O'ziga xoslik ichak bo'limlarining butun uzunligini batafsil tekshirish, ovqat hazm qilishning barcha bosqichlarini kuzatish, qizilo'ngach, oshqozon va ichak devorlarining holatini tekshirish qobiliyatidadir. Bemor shunchaki o'rnatilgan videokameraga ega kapsulani yutib yuboradi va odatdagi ishlari bilan shug'ullanadi. Kapsül defekatsiyaning tabiiy jarayoni bilan chiqadi. Yagona kamchilik - bu yuqori narx. Nima bo'ldi kapsula kolonoskopiyasi.
- Virtual kolonoskopiya. Virtual tadqiqot usuli mohiyatan MRI diagnostikasiga o'xshaydi, ammo u shilliq qavatlardagi faqat katta o'sishni aniqlashga yordam beradi. Manipulyatsiya paytida siz yo'g'on ichakning uch o'lchamli tasviri bilan aniq rasmlarni olishingiz va hatto alohida qismini qoplashingiz mumkin. ingichka ichak. Nima yaxshiroq kolonoskopiya yoki virtual kolonoskopiya.
- Rektosigmoskopiya. Anusdan 45-50 gacha bo'lgan masofada rektum lümenini o'rganish zarur bo'lganda qo'llaniladigan tadqiqot usuli.
- Sigmoidoskopiya. Usul sizga anusdan to'g'ri ichakning atigi 30-35 sm uzunligini taxmin qilish imkonini beradi. Qaysi biri yaxshiroq: kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya?
Barcha holatlarda standart tayyorgarlik talab qilinadi: vizualizatsiyani yaxshilash uchun parhez va ichakni maksimal tozalash.
Afsuski, ko'p hollarda minimal invaziv usullar tashxisning dastlabki bosqichidir. Ko'pincha, tekshiruvdan keyin shubhalar qoladi va shifokorlar to'liq kolonoskopiyani buyuradilar.
Kolonoskopiya ichakning qaysi qismlarini tekshiradi?
Kolonoskopiya sizga yo'g'on ichakning barcha qismlari: to'g'ri ichak, yo'g'on ichak, ko'richak va sigmasimon ichakning holatini baholash imkonini beradi.
Birinchidan, endoskopist oshqozon-ichak traktining pastki qismlarini tekshiradi, so'ngra ko'richak va sigmasimon ichakning holatini baholaydi. Ko'richak bo'lim bilan chegaradosh ingichka ichak, shuning uchun siz ingichka ichakning bir qismini ham tekshirishingiz mumkin.
Jarrohlikdan keyin yopishqoqlik uchun kolonoskopiya qanday amalga oshiriladi?
Kolonoskopiya haqida ko'plab afsonalar va turli xil noaniq savollar mavjud. Og'riqdan qo'rqish, manipulyatsiyaning nozikligi va o'ziga xosligi ko'plab bemorlarni qo'rqitadi.
Jarayon quyidagi shartlar uchun bajarilishi mumkin:
- Kolonoskopiya va adezyonlar. Tishlar ko'payadi og'riqli hislar protsedura davomida probning o'tishini qiyin yoki imkonsiz qiling. Kolonoskopiya paytida patologiyani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
- Ichakdagi operatsiyadan keyin kolonoskopiya. Operatsiyadan keyingi erta davrda yoki ostomadan keyin bemorlarga minimal invaziv diagnostika usullariga (irrigoskopiya, ultratovush, virtual kolonoskopiya) murojaat qilish tavsiya etiladi. IN kech davr Bemorning umumiy holatini, amalga oshirilgan aralashuv darajasini, yara yuzalarining shifo darajasini va protseduraning maqsadga muvofiqligini baholash muhimdir.
- Endometriozni davolash. Ichak endometriozi odatda kolonoskopiya orqali aniqlanadi. Boshqa o'ziga xos diagnostika usullari mavjud emas. Manipulyatsiya ma'lum bir kunda amalga oshiriladi hayz davri, chunki ikkala jarayon ham bir-biri bilan chambarchas bog'liq.
Diagnostika jarayonining maqsadi nima bo'lishidan qat'i nazar, siz shifokoringizga ishonishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kolonoskopiya uchun mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin. Faqatgina istisno - favqulodda aralashuv zarurati.
Jarayonni quyidagi shartlar va kasalliklar uchun bajarish mumkin emas:
- Yurak-qon tomir kasalliklari;
- Jigar va buyraklar faoliyatining etishmovchiligi;
- O'pka va nafas olish tizimining kasalliklari;
- Qon bosimining beqarorligi, arterial gipertenziya;
- divertikulit tarixi;
- Inguinal-skrotal yoki kindik churrasi;
- Yallig'lanish kasalliklarining kuchayishi;
- peritonit belgilari;
- Homiladorlik;
- Qon kasalliklari.
Ichaklarni tekshirish maxsus tayyorgarlikni talab qiladi, shuning uchun uni tayinlash zarurati klinik tarix ma'lumotlarining yig'indisi asosida shifokor tomonidan hal qilinadi, hozirgi holat va bemorning yoshi. Agar an'anaviy kolonoskopiya qilishning iloji bo'lmasa, murojaat qiling muqobil usullar tadqiqot.
Kolonoskopiya qancha turadi?
Moskvada kolonoskopiyaning o'rtacha narxi 7500 dan 10 000 rublgacha o'zgaradi.
Yakuniy xarajat quyidagi mezonlar asosida shakllantiriladi:
- klinik darajasi;
- shifokor tajribasi;
- konsultatsiyalar va tadqiqotga tayyorgarlik;
- maqsadlar va amalga oshirish zaruriyati;
- behushlik;
- kasalxonada qolish;
- kolonoskopiya turi.
Yakuniy xarajat bir necha o'n minglab rublga yetishi mumkin.
Ichak kolonoskopiyasining virtual videosini tomosha qiling:
Kolonoskopiya - bu ko'plab kasalliklarni aniqlash va davolashga qaratilgan ichak bo'limlarini tashxislashning informatsion va aniq usuli. patologik jarayonlar. Og'ir onkologik vaziyatni hisobga olgan holda zamonaviy jamiyat, endoskopik usullar tadqiqot doimiy mashhurlik kasb etmoqda.
Siz to'g'ridan-to'g'ri veb-saytimizda shifokor bilan uchrashishingiz mumkin.
Sog'lom va baxtli bo'ling!
Kolonoskopiya - bu o'z vaqtida aniqlanmagan kasalliklarning oqibatlari kabi qo'rqinchli bo'lmagan minimal invaziv tekshiruv usuli. Kechiktirilgan tashxis uzoq davom etadigan davolanishga, jarrohlik amaliyotiga yoki patologik shakllanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin saraton o'smasi. Jarayonning o'zi juda ko'p ma'lumot to'plash tufayli juda samarali - atigi bir necha daqiqada sizning sog'lig'ingiz holatini baholash uchun foydalanish mumkin. ichak trakti.
Kolonoskopiya nima qiladi?
Kolonoskopiya zamonaviy tibbiy asbob (kolonoskop) yordamida amalga oshiriladi, quyidagilardan iborat:
- uzoq moslashuvchan prob;
- optik qurilma;
- orqa yorug'lik;
- monitorda ma'lumotlarni ko'rsatish uchun kichik videokamera;
- ichaklarni havo bilan to'ldirish uchun quvurlar;
- gistologik tekshirish uchun biologik material to'plash uchun forseps.
Kolonoproktolog tomonidan ko'richak, yo'g'on ichak va to'g'ri ichakni tekshirishda:
- ichakning ochiqligini, shilliq qavatining rangi va holatini vizual baholash amalga oshiriladi;
- yo'g'on ichak devorlarida neoplazmalarni aniqlash mumkin bo'ladi;
- o'sishning yaxshi rivojlanishini maligndan ajratish uchun biomaterial olinadi;
- minimal o'lchamdagi patologik shakllanishlar yo'q qilinadi;
- qon ketish manbalari aniqlanadi va ta'sir qilish orqali to'xtatiladi yuqori harorat(termokoagulyatsiya);
- Keyinchalik o'rganish uchun yo'g'on ichakning ichki qismidagi video va fotosuratlar olinadi.
Ichakning kolonoskopik tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yish va iloji bo'lsa, jarrohlik qilmasdan davolanishni buyurish uchun keng imkoniyatlar yaratadi.
Jarayonga tayyorgarlik
Ichak yo'llarini to'liq tekshirish imkoniyatiga ega bo'lish uchun bemor undan oldin oshqozon-ichak tizimini tozalash orqali hodisaga diqqat bilan tayyorgarlik ko'rishi kerak. Mavzu uch kun davomida parhezga rioya qilish va oldingi kunni dori vositalari yoki yuvish yordamida ichaklarni tozalash uchun buyuriladi.
- qaynatilgan parranda yoki mol go'shti;
- yog'siz go'sht yoki yog'siz baliqdan tayyorlangan bulyonlar;
- bug'doy noni;
- pechene;
- choy, mineral suv gazsiz.
Bundan tashqari, najas va gazning ortiqcha to'planishiga olib kelmaydigan ovqatlarni ham iste'mol qilishingiz mumkin. Ovqatdan chiqarib tashlashingizga ishonch hosil qiling:
- mevalar;
- ko'katlar;
- yong'oq va loviya;
- gazlangan ichimliklar;
- javdar non mahsulotlari;
- yormalar
Yakuniy ovqat imtihondan 20 soat oldin peshin vaqtida olinadi. Keyin choy yoki suv ichishga ruxsat beriladi.
Oshqozon-ichak trakti kechqurun va ertalab to'g'ridan-to'g'ri kolonoskopiyadan oldin ho'qna yoki dorilar bilan tozalanadi. Yuvish ikki marta 1 soatlik oraliq va har bir protsedura uchun 1,5 litr suv miqdori bilan amalga oshiriladi va ertalab takrorlang, shunda Toza suv najassiz.
Tozalashning optimal usuli - tekshiruvlar va operatsiyalardan oldin ichak harakati uchun mo'ljallangan "Dufalak", "Flit" yoki "Fortrans" preparatlarini qo'llash. Dori-darmonlar insonga yoqimsiz yoki og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqarmasdan, tanaga yumshoq ta'sir ko'rsatadi. Izohda ko'rsatilgan rejimga muvofiq dori-darmonlarni qo'llang.
Kolonoskopiya qanday amalga oshiriladi?
Bemorga ta'sir qiladi lomber mintaqa, ustiga tushadi chap tomoni, tizzalaringizni egib, ularni oshqozonga bosib turing. Shifokor asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan kolonoskopning ishchi qismini anusga kiritadi va asta-sekin oldinga siljitib, ichaklarga tashxis qo'yadi. Yo'g'on ichakning ichki yuzasini o'rganish uchun havoni pompalash orqali burmalar tekislanadi. Minimal invaziv protsedura 10-15 daqiqa davom etadi, uning davomida 2 metr uzunlikdagi butun yo'g'on ichak tekshiriladi.
Har ikkinchi bemorda sezuvchanlik chegarasi oshadi, shuning uchun noqulaylikni kamaytirish uchun bemorga analjeziklar yog'lanadi: dikain malhami yoki ksilokaingel. Og'riqdan juda qo'rqqan bemorlarga engil behushlik beriladi umumiy harakat.
Tashxis oxirida havo kolonoskop bilan pompalanadi. Jarayondan so'ng shishiradi, hech qanday noqulaylik sezilmaydi. Endoskopik protseduradan so'ng darhol parhez tavsiyalarisiz ovqatlanishni boshlashga ruxsat beriladi.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar
50 yoshdan oshgan har bir kishi ichakni tekshirish uchun tibbiy muassasaga kelishi kerak. Buning sababi yoshga bog'liq o'zgarishlar va funktsional buzilish. Ichak traktida irsiy onkologik kasalliklarga chalingan, shuningdek, to'satdan alomatlari bo'lgan har qanday yoshdagi odamlar:
- ichakdan qon ketishi, shilliq va yiringli oqindi;
- doimiy ich qotishi yoki bezovtalik;
- ichak hududida tez-tez og'riqli hislar.
Bundan tashqari, kolonoskopiya ichak bo'shlig'iga begona narsalar kirganda yoki ilgari topilgan narsalar mavjud bo'lganda buyuriladi. boshqa tadqiqot usullari patologik shakllanishlar.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'z vaqtida tayinlangan kolonoskopik tashxis darajasini pasaytiradi halokatli natija ichak traktidagi onkologik shakllanishlar tufayli 75-80% ga.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
kasalliklar yuqumli kelib chiqishi turli bosqichlarda, tana haroratining oshishiga va tananing intoksikatsiyasiga yordam beradi; Kolonoskopiya bemorning tanasida asoratlarga olib keladigan kasalliklar ro'yxati mavjud. Ular orasida:
- bronxial, o'pka, yurak kasalliklari va qon tomir tizimlari;
- gipotenziya;
- yarali kolit;
- peritonit;
- churra (kindik yoki inguinal);
- qon ivishining pasayishi;
- homiladorlik.
Agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, kolonoskopik usul shu kabi endoskopik tekshiruv bilan almashtirilishi mumkin.
Oshqozon-ichak kasalliklarini aniqlashning yana bir tartibi - ezofagogastroduodenoskopiya haqida o'qing. Siz diagnostik gastroskopiya texnikasi bilan tanishishingiz mumkin.
Jarayondan keyin mumkin bo'lgan asoratlar
Kutilmagan vaziyatlardan qochish uchun tibbiy muassasada malakali mutaxassisning rahbarligi ostida tekshiruvlar doimo o'tkazilishi kerak. Kolonoskopiya tekshiruvidan so'ng asoratlar deyarli hech qachon yuzaga kelmaydi, ammo foiz xavfining bir qismi hali ham mavjud. Bemor shoshilinch shifokor bilan maslahatlashishi kerak tashqi ko'rinishi bo'yicha quyidagi alomatlar tadqiqotdan keyin:
- og'riqli hislar V qorin bo'shlig'i;
- ichak hududida qon ketishi;
- ko'ngil aynishi;
- bosh aylanishi;
- hushidan ketish holatlari;
- tana haroratining oshishi.
Tanadagi bunday patologik o'zgarishlar alohida holatlarda sodir bo'ladi, shuning uchun ular tufayli protseduradan qo'rqmaslik kerak.
Yo'g'on ichakni tashxislash uchun shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan eng keng tarqalgan va informatsion usul. Bemor uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan o'rinbosar tekshiruv usullari mavjud.
Sigmoidoskopiya bemorlarga to'g'ri ichakning 25-30 sm kichik maydonini tekshirish tavsiya etiladi.Irrigoskopiya ichak devoridagi o'zgarishlarni kontrast modda bilan rentgenologik tekshirish uchun ishlatiladi. Ultratovushli kolonoskopiya (UC) yo'g'on ichak saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarga buyuriladi. Ushbu texnika ta'minlashi mumkin to'liq ma'lumot patologik shakllanish hajmi, tuzilishi, lezyon diametri haqida.
Kapsül endoskopiyasi oshqozon-ichak traktining butun bo'shlig'ini tekshirish uchun ishlatiladi. Sakkiz soatlik protsedura davomida endokapsul 60 mingtagacha fotosurat oladi. Shifokor har qanday vaqtda tanadagi mavjudligini aniqlashi va sozlamalarni o'zgartirishi mumkin. Tashxis tugagandan so'ng, kapsula tabiiy ravishda chiqadi. Ultra zamonaviy texnikaning kamchiliklari keyingi tadqiqotlar uchun biomaterialni yig'ishning mumkin emasligidir.
Tashxis qo'yish uchun magnit-rezonans tomografiya (MRI) qo'llaniladi patologik o'zgarishlar ichaklar. Tomografiya jarayonida qorin pardaning bir nechta tasvirlari olinadi, undan kasallik o'choqlari bo'lgan yo'g'on ichakning 3D modeli yaratiladi va mutaxassisga o'rganish uchun yuboriladi. MRIning nochorligi diametri 1 sm dan kichik bo'lgan o'smalarni aniqlay olmaslikdir.
Har bir usul o'ziga xos tarzda samarali, ammo standart kolonoskopiya o'rnini bosishga mo'ljallangan. maxsus holatlar.
Esda tutingki, har qanday holatda ham, shifokorning qat'iy tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhim, shunda tekshirish jarayoni keyingi tashxis va samarali davolanish uchun imkon qadar ma'lumotli va foydali bo'ladi. Sog 'bo'ling!
Kolonoskopiya butun ichakni tekshirishning eng zamonaviy usuli bo'lib, u oshqozon-ichak traktining ushbu qismida muammolari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Tadqiqot usuli ichakni ikki metr masofada baholashga imkon beradi, shuningdek, uni tasavvur qilish va keyingi tahlil qilish uchun raqamli tasvirni olish imkonini beradi.
Tekshirish usuli qanday?
Kolonoskopiya kolonoskop deb ataladigan maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. tomonidan ko'rinish u uchida kamerasi bo'lgan zondga, shuningdek, yoritish uchun chiroqqa va signallarni monitorga uzatuvchi sensorga o'xshaydi. Kolonoskop bilan birgalikda bemorga kerak bo'lganda ichaklarga havo soladigan qo'shimcha qurilma va biopsiya olish uchun asbob, ya'ni ichak shilliq qavatining namunasi beriladi.
Prob moslashuvchan va iloji boricha atravmatikdir. U ichak bo'shlig'ini suratga oladi va tasvirlarni ekranga uzatadi. Kolonoskopiya nafaqat diagnostika maqsadida, balki kichik o'smalar va poliplarni olib tashlash operatsiyalarini ham amalga oshirishga imkon beradi. Usul oddiy va bemor va shifokordan katta moliyaviy xarajatlarni talab qilmaydi.
So'rov qanday imkoniyatlarga ega?
Bugungi kunda bu usul yo'g'on ichakni o'rganishda eng informatsion usullardan biridir. Kolonoskop yordamida siz quyidagi manipulyatsiyalarni bajarishingiz mumkin:
Shuningdek o'qing:
Gemorroy uchun Longo operatsiyasi - muammodan xalos bo'lishning innovatsion usuli
- shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlash;
- ichak motorikasini, organ devorining holatini baholash;
- yopishqoqlik yoki boshqa patologiya tufayli toraygan ichak maydonini muloyimlik bilan artib oling;
- shilliq qavatdagi minimal o'zgarishlar yoki nuqsonlarni aniqlash;
- varikoz tomirlari va tugunlarining holatini baholash, divertikullar va yaralarni lokalizatsiya qilish, ularning o'lchamlarini qayd etish;
- tadqiqot davomida yaxshi xulqli o'smalarni olib tashlash yoki zararlangan hududdan to'qima namunasini olish;
- termokoagulyatsiyaga ta'sir qiladi ichakdan qon ketishi, qon yo'qotishni to'xtatish;
- istalgan darajada keyingi tahlil qilish uchun yuqori sifatli va batafsil tasvirlarni oling.
Jarayon kamdan-kam hollarda profilaktika maqsadida buyuriladi. Ammo JSST tavsiyalari 40 yoshdan keyin bemorlarni har besh yilda bir marta shu tarzda tekshirishni tavsiya qiladi.
Kolonoskopiya qachon buyuriladi?
Tadqiqot terapevtik va diagnostika maqsadlarida amalga oshiriladi. ichida talab qilinadi quyidagi holatlar:
- rektumdan shilliq yoki yiringli oqindi;
- yo'g'on ichakdan muntazam qon ketish;
- muntazam ichak harakatlari yoki ichakdagi og'riqlar bilan bog'liq muammolar;
- onkologik jarayonga shubha, doimiy past darajadagi isitma, vazn yo'qotish;
- ichak tutilishining mumkin bo'lgan rivojlanishi;
- ichakdagi begona narsaning mavjudligi;
- biopsiya paytida gistologik tekshirish uchun;
- UC (nonspesifik yarali kolit) va Kron kasalligi.
Ba'zi hollarda kolonoskopiya o'rniga sigmoidoskopiya qo'llanilishi mumkin, ammo bu usul ko'proq yuzaki.
Shuningdek o'qing:
Oddiy piyoz sizni hemoroiddan qutqaradi! Biz tasdiqlangan retseptlarni baham ko'ramiz
Kolonoskopiya jarayoniga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?
Tadqiqot behuda ketmasligi va maksimal natija berishi uchun bemor protseduradan uch kun oldin mustaqil ravishda tayyorlanishi kerak. Tayyorgarlikning asosiy nuqtalari - ixtisoslashtirilgan parhez va ichaklarni najasdan tozalash.
Tayyorgarlik protseduradan bir kun oldin uyda amalga oshirilishi mumkin. Klizma yordam sifatida ishlatiladi. Ikkinchi marta manipulyatsiyadan oldin ho'qna qilish tavsiya etiladi. Klizmaning hajmi bir soatlik oraliqda administratsiyaga taxminan 1,5 litr ozgina iliq suvni tashkil qiladi. Uch soatdan ko'proq vaqt davomida bemorga toza suv hojatxonaga oqib kelguncha 3 litrgacha AOK qilinishi kerak.
Jarayonni kamroq og'riqli va yoqimsiz qilish uchun siz laksatiflardan foydalanishingiz mumkin. Yo'g'on ichakning yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, anal yoriqlari bo'lgan odamlarga ho'qna qilish tavsiya etilmaydi. Qabul qilish mumkin Kastor yog'i, shuningdek, engil laksatif ta'sirni olish uchun laktuloza preparatlari.
Bemorni testlarga tayyorlash va ichaklarni bo'shatishga yordam beradigan maxsus dorilar mavjud. Eng mashhur vosita bu Fortrans. Bemor 20 kilogramm tana vazniga 1 paketga asoslangan dozani olishi kerak. Bir paket bir litr issiq qaynatilgan suv bilan suyultiriladi va iloji bo'lsa, bir oqshom ichiladi. Eritma ertalab qoldirilishi mumkin.
Shuningdek o'qing:
Sigmoidoskopiyaga to'g'ri tayyorgarlik
Gag refleksi paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni asta-sekin qabul qilish mumkin. Siz preparatni limon bilan gazak sifatida qabul qilishingiz mumkin. Eritmaning oxirgi qultumlari protsedura boshlanishidan 3-4 soat oldin olinishi kerak. Preparatning o'zi qon oqimiga kirmaydi va tanadan bir xil shaklda chiqariladi.
Shunga o'xshash ta'sirga ega dori mavjud - Lavakol. Mahsulotning bir paketi bir stakan qaynatilgan suvda eritilishi mumkin. Jarayon oldidan kechqurun besh soat ichida uch litr ichish kerak. Siz har 20 daqiqada bir stakan ichishingiz mumkin.
Kolonoskopiyadan oldin bemorning dietasi
Jarayon to'g'ri tayyorgarlikni talab qiladi, shu jumladan yo'g'on ichakni tekshirishga imkon beruvchi dietaga rioya qilish muhimligi. Barcha najaslarni ichaklardan olib tashlash kerak. Agar bu bajarilmasa, tadqiqot davomida prob ichakning butun uzunligi bo'ylab harakatlana olmaydi. Jarayon oldidan ikki-uch kun davomida dietaga rioya qilinadi.
Ratsionda quyidagi ovqatlar bo'lmasligi kerak:
- sabzavotlar va mevalar;
- dukkaklilar;
- yog'li ovqatlar, shu jumladan go'sht va kolbasa;
- qora non;
- Gazli suv;
- qahva va sut.
Ushbu mahsulotlar ichaklarda gaz hosil bo'lishiga yordam beradi. Siz yog'siz go'shtni, shuningdek, quruq pechene, fermentlangan sut mahsulotlari va parhezli bulonlarni eyishingiz mumkin. Tekshiruvdan bir kun oldin mumkin oxirgi marta 12 dan oldin ovqatlaning, keyin etarli miqdorda suv ichish kerak.
Oshqozon va ichak bilan bog'liq muammolar odamlarni yillar davomida qiynashi mumkin va oxir-oqibat rivojlanadi jiddiy kasalliklar. Muammoning sezgirligi yoki shifokorga borish qo'rquvi tufayli odamlar tez-tez ich qotishiga e'tibor bermaslikka harakat qilishadi. Va ular qorinning pastki qismida, mintaqada og'riqlarga duch kelishadi anus. Ammo, agar undan qonli oqmalar paydo bo'la boshlasa, tashrifni kechiktirishga vaqt yo'q.
Kasbiy tekshiruv vaqtida mutaxassis ichak kolonoskopiyasi yordamida batafsil tekshiruvni belgilashi mumkin. Bu juda samarali, etkazib berishga yordam beradi aniq tashxis, va ba'zan hatto muammoni bartaraf qiladi.
Fiberkolonoskopiya - ilmiy nomi diagnostika choralari, anusdan boshlab va ingichka ichak bilan bog'lanish bilan yakunlangan yo'g'on ichak bo'ylab amalga oshiriladi. Manipulyatsiyalar maxsus apparatlar yordamida amalga oshiriladi. Oddiy qilib aytganda, bu moslashuvchan trubkadagi prob (uning diametri taxminan 1 sm). Qurilmaning uzunligi bugungi kunda 160 sm ga etadi, holbuki, ushbu uskunaning rivojlanishining boshida (XX asrning 60-yillarida) yo'g'on ichakning atigi 30 sm qismini ko'rish mumkin edi. Bugungi kunda uning turli bo'limlarini muammosiz ekranga uzatish orqali ko'rish mumkin.
Eslatmada! Kolonoskop qanchalik chuqur kiritilishi endoskopist tomonidan monitorga qarab aniqlanadi. Jarayonni osonlashtirish va jarohatlardan qochish uchun organ gaz yoki havo bilan puflanadi. Bu og'riq keltirishi mumkin.
Noqulaylikni kamaytirish uchun odatda behushlik beriladi. Ammo uning usullari boshqacha bo'lishi mumkin.
Endoskop rasmni ekranga uzatadi (u qurilma oynasida ham takrorlanadi), bu jarayonning o'zida yordam beradi va yozuvga aylanishi mumkin. Ushbu video material bilan, agar kerak bo'lsa, siz proktolog, gastroenterolog yoki onkologga murojaat qilishingiz mumkin.
Og'riq va behushlik darajasi
Albatta, bu qanchalik og'riqli bo'lishi haqidagi savol kolonoskopiyadan o'tgan odamlarni tashvishga soladigan narsa emas.
Organning individual holatiga va sezuvchanligiga qarab, odam og'riq yoki noqulaylik his qilishi mumkin. Bu yupqa trubaning kiritilishi bilan emas, balki gaz yordamida ichak devorlarini to'g'rilash natijasida yuzaga keladi. Bu aniqroq tekshirish uchun ham, tasodifiy jarohatlardan qochish uchun ham amalga oshiriladi. Kimdir og'riqni emas, balki yonish hissini his qilishi mumkin. Ammo tekshiruv tugashi va moddani etkazib berish to'xtashi bilanoq, yoqimsiz his-tuyg'ular darhol yo'qoladi.
Ba'zi odamlar protsedura paytida infektsiya ehtimolidan qo'rqishadi. Biroq, qoidalarga ko'ra, qurilma qattiq sanitariya-gigiyenadan o'tishi kerak, shuning uchun qo'rqadigan hech narsa yo'q.
Lokal behushlik og'riqni yo'qotishning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Sezuvchanlikni kamaytirish uchun mutaxassislar foydalanadilar dorilar faol modda sifatida lidokain bilan:
- jellar Xylocaine, Luan, Kategel;
- malhamlar (masalan, Decamine).
Anusdan boshlab, shilliq qavatning o'ziga dori-darmonlarni qo'llang. Bundan tashqari, ular ularni qoplaydi pastki qismi kolonoskop. Natijada, sezuvchanlik yo'qoladi yoki kamayadi, lekin odam ongli bo'lib qoladi. Bu tana uchun eng yumshoq behushlik turi bo'lib, undan keyin siz "chiqish" shart emas va siz darhol uyga borishingiz mumkin.
Diqqat! Ba'zida nerv uchlarini lokal ravishda blokirovka qilish uchun vena ichiga anestezika beriladi.
Ba'zida, agar kolonoskopiya juda og'riqli bo'lsa, odam keraksiz qo'rqib ketadi va mushaklarni bo'shatolmaydi, ularga sedativlar beriladi, masalan. Propofol, Midazolam. Bunday holda, odam uxlab qoladi. Ong butunlay o'chmaydi, lekin bu dorivor uyqu paytida odam hech qanday noqulaylik va og'riqni his qilmaydi.
Uchinchi variant (tanaga qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi va shuning uchun juda kam ishlatiladi) - umumiy behushlik, o'tkazishda bo'lgani kabi jarrohlik aralashuvlar. Ular buni juda ko'p odamlar uchun qilishadi yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar.
Shunday qilib, protseduraning og'riqliligi masalasi unchalik dolzarb emas. Optimal behushlik variantini tanlash kifoya va protsedura muammosiz o'tadi.
Kolonoskopiya qachon amalga oshiriladi?
Ushbu turdagi videoendoskopik tekshiruvni mutaxassis tayinlashi mumkin, agar bemorda:
- ichki kiyimning gussetida yoki axlatda qonli suyuqlik izlari;
- og'riqli va tartibsiz ichak harakatlari;
- gemorroy mavjudligi - aniqroq tashxis qo'yish uchun;
- oldingi rentgen tekshiruvi yoki qorin bo'shlig'i a'zolarining kompyuter tomografiyasi paytida aniqlangan noma'lum tabiatdagi shakllanishlar, ichakning kolonoskopga kirish mumkin bo'lgan hududida;
- gemorroyoidal o'zgarishlar yoki poliplarning paydo bo'lishining noaniq tasviri;
- anusdan yiringli oqindi.
Kolonoskopiya, shuningdek, agar qarindoshlari kasal bo'lsa, ichakdan shikoyati bo'lgan odamlarni tekshirishning bir qismidir saraton kasalliklari yoki bu tana tizimining polipozi.
Eslatmada! Kolonoskopiya diagnostikaning eng aniq usuli bo'lib, uning yordamida mutaxassis ichakning holati bilan shaxsan tanishishi mumkin. Boshqa turdagi tadqiqotlar - ultratovush, KT va boshqalar patologiyani bunday batafsil va aniq ko'rsata olmaydi.
Kolonoskopiyani kim va qaerda qiladi?
Tekshiruv alohida mutaxassis - koloproktolog tomonidan amalga oshiriladi. Unga hamshira yordam bermoqda. Diagnostika jarayoni bu maqsad uchun maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi.
Imtihon oluvchidan faqat bir nechta harakatlar talab qilinadi:
- Beldan pastga kiygan barcha kiyimlarni echib oling.
- Chap tomoningizdagi standart divanda yoting va jihozni ichkariga kiritishni osonlashtirish uchun iloji boricha dam oling. Shu bilan birga, oyoqlar tizzada egilib, oshqozonga tortiladi.
Agar kerak bo'lsa, kolonoskop yordamida diagnostika tekshiruvi qo'shimcha muolajalar bilan birlashtirilishi mumkin:
- topilgan begona narsalarni olib tashlash;
- gistologik materialni olish (biopsiya protsedurasi);
- juda kichik yaralarni, yoriqlarni, mini-poliplarni tekshiring;
- gemorroyoid konuslarni, divertikullarni yoki o'smalarni batafsil ko'rib chiqing;
- ichak shilliq qavati va harakatchanligini batafsil tekshirish va yallig'lanish ko'rinishini tekshirish;
- to'qimalarning yopishqoqligi va chandiqlari tufayli toraygan ichak bo'limining kengayishi;
- tekshiruv vaqtida darhol turli xil shishlarni olib tashlash;
- termokoagulyatsiyani amalga oshiring (qon oqadigan shikastlangan tomirlarni kuydirish).
Shunday qilib, protsedura nafaqat diagnostika, balki terapevtik bo'lib, muammolarni joyida bartaraf etishi mumkin. Shuning uchun siz qo'rquvdan voz kechmasligingiz kerak.
Jarayonga tayyorgarlik ko'rish qoidalari
Ular juda murakkab emas, lekin protseduraning samaradorligi ularning muvofiqligiga bog'liq. Tiqilib qolgan ichakda shifokor hech narsani ko'ra olmaydi, shuning uchun choralar uni tozalashga qaratilgan. Siz faqat 3 kun davomida maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak bo'ladi.
Bundan tashqari, kolonoskopiyadan ikki kun oldin siz temir va vismut o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishingiz kerak. Bu davrda ichmang va Faollashtirilgan uglerod, va artritni davolovchi dorilar. Qonni suyultiruvchi dorilar (Aspirin, Kleksan va boshqalar) ham taqiqlanadi.
Oxirgi kunda faqat suyuq ovqatga o'tish yaxshidir. Biroq, bu shaxsiy ixtiyorida.
Jadvaldan qanday qilib samarali yozishni tushunishingiz mumkin to'g'ri menyu shu kunlar uchun:
Tavsiya etilgan mahsulotlar Taqiqlangan mahsulotlar Turli xil fermentlangan sutli idishlar Issiqlik bilan ishlov berilmagan meva va sabzavotlar Qaynatilgan sabzavotlardan tayyorlangan idishlar Javdar unidan tayyorlangan non To'liq qaynatilgan tuxum Konservalangan va tuzlangan preparatlar, dudlangan mahsulotlar Bulyonlar bilan sabzavotli sho'rvalar Pearl arpa, bug'doy, jo'xori unidan pyuresi Oq undan tayyorlangan non mahsulotlari Dukkaklilar oilasi ekinlari Kam yog'li go'sht va baliq mahsulotlari Qovurilgan kungaboqar urug'lari, qovoq urug'lari; kartoshka fri Kompotlar va mevali ichimliklar, engil pishirilgan choy Kofe ichimliklar, sut, shokoladli shirinliklar Pishloqlar, tabiiy sariyog '(sigir) Uglerod qo'shilgan ichimliklar Asal Tuzli ovqatlar Karabuğday va guruchli donlar Spirtli ichimliklar Kolonoskopiyadan bir kun oldin oxirgi ovqat 20:00 dan kechiktirilmaydi. Bundan tashqari, siz kechqurun klizma bilan tozalashingiz mumkin.
Tibbiy tozalash
Agar ho'qna va parhez sizga yoqmasa, shifokor bir kun oldin tanani tozalaydigan preparatlardan birini buyurishi mumkin. Ularning ta'sir qilish mexanizmi taxminan bir xil va siz hojatxonaga yugurishingiz kerak bo'ladi. Sensatsiyalar ham eng yoqimli bo'lmaydi - shishiradi, shishiradi.
Quyidagi jadvalda bir nechta mashhur dorilar va ularni qabul qilishning nuanslari ko'rsatilgan:
Dori Rasm Dozalash Jarayonga tayyorgarlik ko'rishda tayinlash 1 paket 20 kg vazn uchun mo'ljallangan va bir litr tozalangan yoki qaynatilgan salqin suvda suyultiriladi. Bir marta, bir kecha oldin foydalaning. Yoki bir vaqtning o'zida, lekin 15 daqiqalik interval bilan asta-sekin. 2 ta paketni yarim litr ozgina isitilgan suvga to'kib tashlang, aralashtiring va bir xil miqdorda sovutilgan suv qo'shing. Qo'llash uchun kerakli miqdor 3 litrni tashkil qiladi. Soat 17:00 dan 10:00 gacha ichimliklar 2 shisha, har biri 45 ml. Shisha 120 ml suvga quyiladi Jarayon oldidan kuniga ikki marta 1 shisha oling: ertalab va kechqurun. Ovqatlar orasida ko'p miqdorda suv iching 1 paketni 200 ml iliq suvda eritib, protseduradan 18-20 soat oldin iste'mol qiling. Hammasi bo'lib 3 litr iching Bir kun oldin, soat 14:00 dan 19:00 gacha, 200 gramm. Dozalar orasidagi interval - chorak soat. Shunday qilib, siz nafaqat behushlik usulini, balki tozalash variantini ham tanlashingiz mumkin.
Kolonoskopiya uchun yo'llanmani kim yozadi?
Bir nechta shifokor sizni protseduraga yuborishi mumkin. Bularning barchasi muammoning asl turiga bog'liq. Agar ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq qiyinchiliklardan azob chekayotgan bo'lsangiz, unda siz gastroenterolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak.
Og'riq va noqulaylik anal sohada to'plangan hollarda, to'g'ridan-to'g'ri proktologga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Video - Kolonoskopiya. Ushbu protsedura nima va uni kim o'tkazishi kerak?
Ushbu maqolada biz ichak kolonoskopiyasi qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqamiz - behushlik ostida yoki behushliksiz. Zamonaviy odamlarning turmush tarzi eng keng tarqalgan kasalliklarning tabiatiga ta'sir qiladi. Shu sababli, noto'g'ri ovqatlanish tufayli, sedentary turmush tarzi bilan birga, shifokorlar ovqat hazm qilish tizimining pastki hududlarida kasalliklarni tobora ko'proq qayd etmoqdalar. Ammo agar ilgari shifokorlar ichaklarni faqat palpatsiya, bemorlarning qorin bo'shlig'ini his qilish orqali tekshira olsalar, zamonaviy mutaxassislar diagnostika usullarining kengroq tanloviga ega.
Ko'p odamlar nima yaxshiroq deb hayron bo'lishadi - behushlik ostida yoki behushliksiz kolonoskopiya?
Kolonoskopiya tashxisning bir qismi sifatida
Bugungi kunda odamning yo'g'on ichakning umumiy holatini baholashning progressiv usuli bu kolonoskopiya deb ataladigan protsedura. Bu maxsus qurilma - endoskopning egiluvchan trubkasi uchiga joylashtirilgan videokamera yordamida bemorlarning ovqat hazm qilish tizimini tekshirish. Ushbu protsedura davomida shifokor bemorning ichaklarini ichkaridan, santimetr santimetrdan tekshiradi, bir vaqtning o'zida tahlil qilish uchun namunalar to'playdi, shuningdek, shilliq qavatdagi turli xil o'zgarishlar bo'lgan poliplarni olib tashlaydi. Bunday poliplar degeneratsiyalanishi mumkin malign shish. Kolonoskopiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishni bilish muhimdir. Bu haqda quyida batafsilroq.
Ushbu tartib birinchi marta qachon amaliyotga kiritilgan? davlat klinikalari, bu manipulyatsiya og'riqli deb hisoblangan. Har qanday mutaxassis naychani kiritish paytida bemorga sezilarli noqulaylik tug'dirishi mumkin. Ammo shu bilan birga, bunday protsedura hech qanday og'riqni yo'qotishni nazarda tutmadi. Shuning uchun ko'p odamlar bunday tekshiruvdan o'tish zarurligini eshitib, og'riqdan qo'rqib, mumkin bo'lgan muqobilni topishga harakat qilishdi. Kolonoskopiyani qaerdan olishni hamma ham bilmaydi.
Darhaqiqat, irrigoskopiya yordamida yo'g'on ichakni tekshirish mumkin, bu rentgen tekshiruvi bo'lib, kontrast moddani klizma orqali organ bo'shlig'iga kiritadi. Shuningdek, ushbu usullarning kamchiliklari bemorga radiatsiya ta'sirini va kamroq ma'lumotni o'z ichiga oladi, bugungi kunda butun dunyoda yo'g'on ichak saratoni skriningining oltin standarti sifatida tan olingan.
Keling, nima yaxshiroq ekanligini aniqlaylik - behushlik ostida yoki behushliksiz kolonoskopiya?
Kolonoskopiya va behushlikdan foydalanish
Ushbu protseduraning og'rig'i bilan bog'liq muammo allaqachon o'z ahamiyatini yo'qotdi, chunki zamonaviy tibbiyot markazlari uni behushlik ostida taklif qilishadi. Jarayon oldidan dori-darmonlarni qabul qilish turli darajadagi og'riqni yo'qotishni o'z ichiga oladi:
- Lokal behushlik ostida kolonoskopiya o'tkazish endoskopning uchini rektumga trubka kiritilganda noqulaylikni biroz kamaytiradigan modda bilan moylashni o'z ichiga oladi. To'g'ri, protsedura paytida og'riq hissi, qoida tariqasida, qurilmaning shilliq qavat bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqasi bilan emas, balki ichakka havo kiritish orqali yuzaga kelishi mumkin. Afsuski, lokal behushlik bu noqulaylikni bartaraf etmaydi.
- Siz uxlayotganingizda kolonoskopiya. Jarayonning ushbu versiyasi uchun yuzaki behushlik, boshqacha qilib aytganda, sedasyon qo'llaniladi. Bemorga gipnoz ta'siriga ega bo'lgan preparat qo'llaniladi. Uning ta'siri ostida yoqimsiz his-tuyg'ular sezilarli darajada xiralashadi va tekshiruvning o'zi butunlay og'riqsizdir. U foydalanishni talab qilmaydi, shuningdek, kolonoskopiyadan so'ng klinikada uzoq vaqt qolish shart emas, chunki behushlikning ta'siri juda tez o'tib ketadi va protsedura haqida hech qanday xotira qolmaydi.
- Kolonoskopiya yordamida ushbu turdagi tashxis operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Bemorlar anesteziolog nazorati ostida botiriladi chuqur orzu. Bu uyqu odatda protseduraning o'zi bilan solishtirganda bir oz ko'proq davom etadi. Ushbu parametr odatda og'riq sezuvchanligi past bo'lgan odamlarni tekshirish uchun, shuningdek, o'n ikki yoshgacha bo'lgan bolada kolonoskopiya o'tkazilganda, ichak yopishtiruvchi kasallik fonida qo'llaniladi. Keling, ushbu protsedura uchun ko'rsatmalarni ko'rib chiqaylik.
Anesteziya yordamida kolonoskopiya uchun ko'rsatmalar
Odamlar tez-tez so'rashadi: "Qaysi biri yaxshiroq - behushlik bilan yoki behushliksiz kolonoskopiya?" Ko'pincha bemorlar sedasyon shaklida behushlik yordamida bunday tashxisni tanlashni afzal ko'rishadi. Bu usul og'riqsiz va yo'q qiladi ehtimoliy asoratlar umumiy behushlik. Qoida tariqasida, ushbu tekshiruv uchun yo'llanma bemorning sog'lig'ida og'ishlarni sezgan davolovchi shifokor yoki mutaxassis tomonidan beriladi. Shunday qilib, behushlik ostida kolonoskopiya bir qator quyidagi holatlarda buyuriladi:
- past daraja ichida gemoglobin umumiy tahlil, ya'ni hech qanday aniq sababsiz anemiya;
- ichaklarda yoki qora axlatda qon ketishining mavjudligi;
- surunkali konstipatsiya, diareya, rektal hududdagi begona jismni his qilish va hokazolarda ifodalangan ichak harakati bilan bog'liq muammolar;
- surunkali hazmsizlik bilan birga gaz hosil bo'lishining kuchayishi bilan birga keladigan muntazam ichakning to'liqligi hissi;
- charchoqning kuchayishi bilan birga tushunarsiz vazn yo'qotish;
- qon tekshiruvi natijasida o'ziga xos o'simta belgilarining ortiqcha darajasi;
- nonspesifik kasalliklarga chalingan bemorlarni tekshirish yarali kolit yoki Kron kasalligi;
- yo'g'on ichakda shish paydo bo'lish xavfi bo'lgan odamlarni tekshirish.
Bunday bemorlarga oilalarida bunday holatlar sodir bo'lgan qarindoshlar kiradi onkologik kasalliklar ichaklar. Ushbu toifaga o'tmishda saraton kasalligidan davolangan odamlar ham kiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, skrining kolonoskopiya qirq besh yoshdan oshgan barcha odamlar uchun ko'rsatilishi mumkin. Ushbu yoshdan boshlab har yili ushbu protseduradan o'tish tavsiya etiladi.
Kolonoskopiyadan oldin ko'rsatmalarni shifokoringizdan olishingiz mumkin.
Jarayonga qarshi ko'rsatmalar
Anesteziya ostida kolonoskopiya keng tarqalgan protsedura bo'lishiga qaramay, ba'zi odamlar bu sinovdan qochish yaxshiroqdir. Shunday qilib, tekshiruv quyidagi hollarda kontrendikedir:
- o'tkir yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda;
- peritonit yoki unga shubha;
- qon ivishining jiddiy buzilishi;
- kech bosqichlar yurak etishmovchiligi;
- yurak qopqog'i stenozining mavjudligi;
- anestetik dorilarga allergiya;
- nevrologik va psixiatrik kasalliklar;
- epilepsiya;
- homiladorlik davrida.
Shuni ta'kidlash kerakki, sanab o'tilgan shartlarning hech biri xizmat qilmaydi to'liq kontrendikatsiya behushlik ostida kolonoskopiya tekshiruvini o'tkazish. Endoskopist bilan muhokama qilish juda muhimdir individual xususiyatlar Mutaxassis protseduraning mumkin bo'lgan foydalari va xavflarini hisobga olgan holda tashxis qo'yishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishi uchun tana. Agar tadqiqot buyurilgan bo'lsa, siz e'tibor berishingiz kerak tayyorgarlik tadbirlari. Ushbu chora shifokorning vazifasini engillashtirishga yordam beradi, shuningdek, jarayon davomida va undan keyin bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Tashxis qo'yish paytida shifokor yo'g'on ichakni tekshirishini hisobga olsak, birinchi navbatda shilliq qavatni tozalash juda muhimdir. Klizma yordamida kerakli effektga erishish qiyin. Shuning uchun bemorlarga dietalar bilan oldindan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi va dorilar, har qanday dorixonada sotiladi. To'g'ri tayyorgarlik Diagnostik kolonoskopiya odatda quyidagi ikki bosqichni o'z ichiga oladi:
- Jarayondan uch kun oldin siz yog'li go'shtni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Sut mahsulotlari, don, don va javdar noni bilan birga baliq iste'mol qilish taqiqlanadi. Bundan tashqari, rad etish ham muhimdir yangi sabzavotlar va mevalar. Spirtli ichimliklar, gazlangan suv, issiq ziravorlar va konservalar taqiqlanadi. Yog'siz go'sht, tuxum, makaron, guruch, qaynatilgan kartoshka va sariyog' bilan birga oq non va bulyonlarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Siz sharbat yoki jele ichishingiz mumkin. Kolonoskopiya uchun yo'g'on ichakni tozalash mavjud muhim.
- Jarayon arafasida bemor laksatifni qabul qilishi kerak. Ichakni tekshirish uchun tayyorlashning bir qismi sifatida polietilen glikol eritmasi yoki Duphalac va Fortrans kabi preparatlar buyuriladi. Bundan tashqari, testdan bir kecha oldin odam ikki litr suyuqlik ichish kerak bo'ladi. Agar tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, protsedura kunida yana ikki litr mast bo'ladi. Tayyorgarlik uchun bir kundan kamroq vaqt ajratilgan bo'lsa, eritmaning butun hajmi kechqurun soat to'rtdan sakkizgacha mast bo'ladi.
Kolonoskopiya paytida anesteziyaga tayyorgarlik to'g'ridan-to'g'ri protsedura kunida amalga oshiriladi. Bunday holda siz ertalab ovqat va ichimlikdan bosh tortishingiz kerak. Tegishli manipulyatsiyadan oldin kontakt linzalarini protezlar bilan olib tashlash ham muhimdir.
Kolonoskopiyani qayerdan olish mumkin? Jarayon har qanday tibbiy muassasada yoki amalga oshirilishi mumkin diagnostika markazi.
Anesteziya ostida
IN davolash xonasi Bemorlarga kiyimni beldan pastga tushirish so'raladi. Odam divanda chap tomoniga yotqizilgan. Bunday holda, bemor tizzalarini ko'kragiga tortishi kerak. Keyinchalik, anesteziolog vena ichiga anestezik preparatni kiritadi, shundan so'ng bemor uxlab qoladi. Umuman olganda, bu juda qisqa bo'lsa-da, odatda oddiy tush kabi ko'rinadi. Bu vaqt ichida shifokor maxsus moy bilan yog'langan uchini kiritadi.
Endoskop anus orqali to'g'ri ichakka kiritiladi. Keyin qurilma yo'g'on ichakka kiradi. Monitor ekranida ko'rsatilgan tasvirdan foydalanib, mutaxassis shilliq qavatni tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, shifokor rasmga olishni to'xtatishi, polipni olib tashlashi yoki namuna olishi mumkin. Tekshiruvni tugatgandan so'ng, shifokor naychani ichakdan olib tashlaydi va anesteziolog bemorni uyg'otadi va uning farovonligi haqida so'raydi.
Davomiyligi
Bazadagi behushlik yordamida kolonoskopiya jarayonining umumiy davomiyligi tinchlantiruvchi o'n besh daqiqadan o'ttiz daqiqagacha. Bemorlar odatda o'zlarini yaxshi his qilishadi, uyg'onganidan keyin faqat engil zaiflikni qayd etadilar. Ushbu protsedurani tugatgandan so'ng darhol odam ichishi yoki ovqat eyishi mumkin, yarim soatdan keyin u uyga yoki ishga yuboriladi.
Kolonoskopiyadan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Aksariyat hollarda kolonoskopiya hech qanday asoratlarsiz amalga oshiriladi. Bemorda noqulaylik, og'riq, shishiradi yoki boshdan kechirmaydi kuchli zaiflik. Ammo, agar ushbu protseduradan keyin darhol yoki bir necha soat o'tgach, bu alomatlar qayd etilgan bo'lsa, bemorda isitma va ko'ngil aynishi bilan birga bo'lsa. qonli oqindi to'g'ri ichakdan, siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Noyob, lekin juda xavfli asoratlarga ichak devorlarining shikastlanishi va behushlik paytida nafas olishni to'xtatish, taloqning yorilishi va bemorning gepatit B bilan infektsiyasi va boshqalar kiradi. yuqumli kasalliklar. Shu sababli, siz kolonoskopiyadan o'tmoqchi bo'lgan klinikani mas'uliyat bilan tanlash juda muhimdir. Ushbu manipulyatsiyani amalga oshirishda benuqson obro'ga va katta tajribaga ega bo'lgan tibbiy muassasaga ustunlik berish kerak.
Kolonoskopiya narxi
Rossiya klinikalarida behushlik bilan ushbu protseduraning narxi 4000 dan 20 000 rublgacha. Narxlardagi bunday katta bo'shliq nafaqat jihozlarning darajasi va sifati bilan bog'liq, balki ma'lum bir tibbiyot muassasasidagi xizmatga, taqdim etilgan texnikaning narxini aniqlashning turli yondashuvlariga bog'liq.
Qoida tariqasida, kolonoskopiya uchun eng past narxni taklif qiladigan klinikalar behushlik uchun to'lovni va anesteziologning ishini narxga kiritmaydi. Jarayon davomida zarur bo'lgan diagnostika va terapevtik manipulyatsiyalar ham hisobga olinmasligi mumkin. Masalan, biz shilliq qavatning namunalarini ularning keyingi gistologik tekshiruvi, kichik poliplarni olib tashlash va boshqalar bilan olish haqida gapiramiz. umumiy xarajat bu usul tashxis bemorlar uchun juda ta'sirli va kutilmagan bo'lib chiqadi.
Qimmat konsultatsiya
Boshqa hollarda, behushlik ostida kolonoskopiyaning jozibador narxi gastroenterologlarning qimmat maslahati bilan birlashtirilishi mumkin, ularsiz klinika qoidalariga ko'ra protsedura imkonsiz deb hisoblanadi. Shuning uchun bemorlar kolonoskopiyadan o'tish uchun barcha shartlarni oldindan aniqlab olishlari va qo'shimcha savollar berishdan tortinmasliklari kerak. Shuni ham unutmasligimiz kerakki, siz diagnostikani tejashingiz kerak emas, chunki mutaxassisning ish sifati va umumiy standartlar tibbiy yordam salomatligi to'g'ridan-to'g'ri bog'liq.
Va shunga qaramay, nima yaxshiroq - behushlik ostida yoki behushliksiz kolonoskopiya, shifokor qaror qilishi kerak.
