Uy Oldini olish Chap o'pkaning deformatsiyalangan ildizlari. O'pkaning ildizlari kichik tuzilishga ega, bu nimani anglatadi?

Chap o'pkaning deformatsiyalangan ildizlari. O'pkaning ildizlari kichik tuzilishga ega, bu nimani anglatadi?

So'nggi o'n yilliklarda bronkoskopik texnologiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda, nafaqat segmental bronxlar, balki ularning subsegmental shoxlari, ya'ni. 4-darajali bronxlar. Shunga ko'ra, markaziy saratonning distal chegarasi siljigan: bu asosiy, oraliq, lobar, segmentar va subsegmental bronxlarni ta'sir qiladigan o'simta. Peribronxial tugun mavjud bo'lganda, manbai undan ham kichikroq bronx bo'lgan o'simta periferik saraton deb hisoblanadi.

Alomatlar

O'pka saratoni belgilari dastlab juda aniq emas va bu shifokorga juda kech murojaat qilish uchun sabab bo'ladi. Bundan tashqari, semptomlar vaqti saraton turiga qarab juda farq qiladi.

Shunday qilib, markaziy o'pka saratoni skuamoz hujayrali saratonga qaraganda erta rivojlanadi. Bu o'simtaning odatiy joylashuvi, shuningdek, qo'shni organlarning jarayonga jalb qilish vaqti - plevra, mediastinal organlar va saraton turining metastatik faolligi bilan bog'liq.

Qanday alomatlar o'pka saratoni xavfi ostida bo'lgan odamlarni ogohlantirishi kerak?

yo'tal, balg'am hajmining oshishi, yo'tal epizodlarining davomiyligini oshirish;

balg'amda qon chiziqlarining paydo bo'lishi, har qanday begona qo'shimchalar, yo'talayotganda yiringli oqindi;

umumiy holatning yomonlashishi, zaiflik, vazn yo'qotish;

yo'talayotganda va keyin nafas olayotganda og'riq;

nafas qisilishi, harakat bilan yomonlashishi, yolg'on holatidadir;

ko'p miqdordagi leykotsitlar, eozinofiliya, doimiy yoki uzoq vaqt davomida qon testlarida paydo bo'lishi.

Prognoz

O'pka saratoni: prognoz qo'rqinchli emas, chunki bu deyarli o'limga olib keladigan kasallik. Ammo ko'p narsa kasallik aniqlangan bosqichga bog'liq.

O'pka saratonining 3-bosqichi o'simta mavjudligi bilan tavsiflanadi, uning hajmi allaqachon olti santimetrga etgan va o'pkaning qo'shni bo'lagiga tarqalgan. Ehtimol, qo'shni bronx yoki asosiy bronxning o'sishi bilan. Metastazlar bifurkatsiya, traxeobronxial, paratraxeal limfa tugunlarida uchraydi.

Asemptomatik saraton bilan jarrohlik davolash uchun yotqizilgan bemorlar yanada qulay prognozga ega. Klinik alomatlar paydo bo'lgandan so'ng, bemorlarning qariyb yetmish besh foizini deyarli davolash mumkin emas. Agar klinik belgilar uch oydan ortiq bo'lmasa, prognoz qulayroqdir. Agar semptomlar to'qqiz oydan ortiq davom etsa, tiklanish prognozi sezilarli darajada yomonlashadi.

Radiatsiya diagnostikasi

Markaziy RL ning rentgenologik belgilari Jadvalda keltirilgan. 1.

Jadval 1. Markaziy LC ning radiologik belgilari

O'pka ildizidagi sharsimon tugun

O'pka ildizining kengayishi

Bronxial obstruktsiya:

a) o'pka ildizida o'pka naqshining kuchayishi (gipoventiliya)

b) obstruktiv amfizem

Markaziy RL diagnostikasi

Markaziy saratonning klinik belgilari quruq yo'tal (chekuvchilarda uning chastotasi va xarakterining o'zgarishi), hemoptizi va nafas qisilishi.

Yoniq erta bosqichlar Kasallikning rivojlanishi uchun rentgenografiya samarasiz, shuning uchun o'rganish darhol kompyuter tomografiyasi (KT) va fibrobronkoskopiya (FBS) bilan boshlanishi kerak.

Shunday qilib, kompyuter tomografiyasi mutlaq ustuvorlikka ega bo'lgan kasallikning dastlabki shakllarini faol aniqlash bo'yicha tashkiliy chora-tadbirlarni izlash va takomillashtirish zamonaviy tibbiyotning asosiy yo'nalishlaridan biridir.

Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, chiziqli tomografiya endi zamonaviy kompyuter tadqiqot usullarini munosib o'rnini bosa olmaydi va agar markaziy LC shubha qilingan bo'lsa, bemorga quyidagi qoidalarga amal qilish kerak. diagnostika markazlari, zamonaviy texnologiyalar bilan jihozlangan va tegishli ekspertiza o'tkazish mumkin bo'lgan joylarda.

Davolash

Markaziy o'pka saratonini davolash, boshqa saraton turlari kabi, uchta asosiy usuldan iborat - jarrohlik davolash, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi.

O'pka saratoni tashxisining o'zi jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Operatsiyalar: o'sma jarayonining og'irligiga qarab, radikal, shartli radikal va palliativ bo'lishi mumkin. Butun o'pka yoki uning alohida loblari olib tashlanishi mumkin. Ammo, afsuski, jarrohlik davolash uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ular orasida: boshqa organlarga bir nechta metastazlar mavjudligi; texnik murakkablik va mediastindagi metastazlar mavjudligida, shuningdek, diafragma, traxeya va mediastinal shakllanishlar o'simta jarayonida ishtirok etganda rezektsiya qilishning mumkin emasligi. Operatsiyaga qarshi funktsional kontrendikatsiyalar orasida: konservativ terapiyaga javob bermaydigan uchinchi darajali nafas olish etishmovchiligi; og'ir yurak etishmovchiligi va miyokard infarkti, uch oydan kamroq; og'ir shakllari qandli diabet; og'ir jigar va buyrak etishmovchiligi.

Agar bemor yuqoridagi sabablardan biri bo'lsa, o'pkaning markaziy saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin bo'lmasa, radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi.

Kimyoterapiya faqat kichik hujayrali o'pka saratoni uchun juda samarali. Ko'pincha turli xil toksiklik va ta'sir mexanizmi va radiatsiya terapiyasining dori-darmonlari kombinatsiyasi qo'llaniladi. Poliximoterapiya ko'pincha platina kompleks birikmalarini, adriamitsin, vepesid yoki vinil alkaloidlarini o'z ichiga oladi. Kichik hujayrali bo'lmagan saraton uchun kimyoterapiya simptomatik hisoblanadi.

Qachonki prognoz eng qulaydir erta aniqlash va markaziy o'pka saratonini o'z vaqtida davolash.

Periferik o'pka saratoni

Periferik o'pka saratoni bronxlar, bronxial bezlar va alveolalarning shilliq pardalarida ko'pburchak yoki sharsimon shakldagi tugun shaklida namoyon bo'ladi. O'simta yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin, ammo o'simtaning malign shakli eng keng tarqalgan.

Kasallik periferik o'pka saratoni bo'lib, kichik bronxlarga ta'sir qiladi. Binobarin, odatda tugun atrofida notekis nurlanish mavjud bo'lib, bu tez o'sadigan, past darajadagi o'smalar uchun ko'proq xosdir. Shuningdek, turli xil parchalanish joylari bilan periferik o'pka saratonining kavitar shakllari mavjud.

Kasallik o'simta tez rivojlanib, katta bronxlar, plevra va ko'krak qafasini o'z ichiga olgan holda o'zini namoyon qila boshlaydi. Ushbu bosqichda periferik o'pka saratoni markazga aylanadi. Balg'am ajralishi bilan yo'talning kuchayishi, hemoptizi, plevra bo'shlig'iga efüzyon bilan plevra karsinomatozi bilan tavsiflanadi.

Periferik o'pka saratoni shakllari:

O'pkada o'sma jarayoni o'rtasidagi asosiy farqlardan biri ularning shakllarining xilma-xilligidir:

Kortiko-plevral shakl: ko'krak qafasiga o'sadigan va subplevral bo'shliqda joylashgan oval shaklidagi neoplazma. Ushbu shakl saratonning skuamoz hujayrali turiga tegishli. O'simtaning tuzilishi ko'pincha bir xil bo'lib, ichki yuzasi bo'lakli va aniq bo'lmagan konturlar bilan ajralib turadi. U qo'shni qovurg'alar va yaqin atrofdagi ko'krak umurtqalarining tanasida o'sishga intiladi.

Bo'shliq shakli - markazda bo'shliq bo'lgan neoplazma. Namoyish o'simta tugunining markaziy qismining parchalanishi tufayli yuzaga keladi, bu o'sish jarayonida oziqlanishning etishmasligi. Bunday neoplazmalar odatda 10 sm dan oshiq o'lchamlarga etadi, ular ko'pincha yallig'lanish jarayonlari (kistlar, sil, xo'ppozlar) bilan chalkashib ketadi, bu esa dastlab noto'g'ri tashxis qo'yishga olib keladi va bu saraton rivojlanishiga yordam beradi. Neoplazmaning bu shakli ko'pincha asemptomatikdir.

Muhim! Periferik o'pka saratonining kaviter shakli asosan tashxis qilinadi kech bosqichlar jarayon qaytarilmas holga kelganda.

O'pkada yumaloq shakldagi yumaloq shakldagi yumaloq shakllanishlar tashqi yuzasi. O'simta o'sishi bilan bo'shliq shakllanishlari ham diametrini oshiradi, devorlari qalinlashadi va visseral plevra o'simta tomon tortiladi.

Chap o'pkaning periferik saratoni

Chap o'pkaning yuqori bo'lagi saratoni: o'simta jarayonining ushbu bosqichida rentgen tasviri o'simtaning konturlarini aniq ko'rsatadi. heterojen tuzilish va noto'g'ri shakllangan. Bunday holda, o'pkaning ildizlari qon tomir magistrallari bilan kengaytiriladi. Limfa tugunlari kattalashmagan.

Chap o'pkaning pastki bo'lagi saratoni: bu erda hamma narsa chap o'pkaning yuqori bo'lagiga nisbatan butunlay teskari bo'ladi. Intratorasik, preskalen va supraklavikulyar limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi.

O'ng o'pkaning periferik saratoni

O'ng o'pkaning yuqori bo'lagining periferik saratoni: oldingi shaklga o'xshash xususiyatlarga ega, ammo o'ng o'pkaning pastki bo'lagi saratoni kabi ancha keng tarqalgan.

O'pka saratonining nodulyar shakli: terminal bronxiolalardan kelib chiqadi. Yumshoq to'qimalar o'pkaga o'sib chiqqandan keyin paydo bo'ladi. Da rentgen tekshiruvi aniq konturlari va bo'rtma yuzasi bilan tugunli shaklning shakllanishini ko'rishingiz mumkin. O'simtaning chetida kichik tushkunlik ko'rinishi mumkin (Rigler belgisi), bu tugunga katta tomir yoki bronxning kirishini ko'rsatadi.

Muhim: "o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatlanish": Maxsus e'tibor To'g'ri va sog'lom ovqatlanishga e'tibor berishga arziydi, siz faqat vitaminlar, mikroelementlar va kaltsiy bilan boyitilgan sog'lom va sifatli oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak.

Pnevmoniyaga o'xshash periferik o'pka saratoni har doim glandular saraton hisoblanadi. Uning shakli bronxdan o'sadigan periferik saraton lobi bo'ylab tarqalishi yoki bir vaqtning o'zida o'pka parenximasida ko'p miqdordagi birlamchi o'smalarning namoyon bo'lishi va ularning bitta o'simta infiltratiga qo'shilishi natijasida rivojlanadi.

Ushbu kasallik o'ziga xos klinik ko'rinishga ega emas. Avvaliga quruq yo'tal bilan xarakterlanadi, keyin balg'am paydo bo'ladi, dastlab kam, keyin ko'p, suyuq, ko'pikli. INFEKTSION qo'shilishi bilan klinik kurs og'ir umumiy intoksikatsiya bilan takrorlanuvchi pnevmoniyaga o'xshaydi.

Pankoast sindromi bilan o'pka cho'qqisining saratoni - bu malign hujayralar elkama-kamarning nervlari va tomirlariga kirib boradigan kasallikning bir turi.

  • o'pka saratonining apikal lokalizatsiyasi;
  • Horner sindromi;
  • supraklavikulyar mintaqadagi og'riq, odatda kuchli, dastlab paroksismal, keyin doimiy va uzoq davom etadi. Ular ta'sirlangan tomonda supraklavikulyar fossada lokalize qilinadi. Og'riq bosim bilan kuchayadi, ba'zida brakiyal pleksusdan chiqadigan nerv yo'llari bo'ylab tarqaladi, barmoqlarning uyquchanligi va mushaklar atrofiyasi bilan birga keladi. Bunday holda, qo'l harakati falaj nuqtasiga qadar buzilishi mumkin.

Pankoast sindromini rentgenologik tekshirishda quyidagilar aniqlanadi: 1-3 qovurg'a va ko'pincha pastki bo'yin va yuqori ko'krak umurtqalarining ko'ndalang jarayonlari, suyak skeletining deformatsiyasi. Kasallikning ilg'or bosqichlarida shifokorning tekshiruvi safen venalarining bir tomonlama kengayishini aniqlaydi. Yana bir alomat quruq yo'taldir.

Horner va Pancoast sindromlari ko'pincha bitta bemorda birlashtiriladi. Ushbu sindrom bilan, pastki bachadon bo'yni simpatik nerv ganglionlarini ta'sir qiladigan o'sma tufayli, ovozning xirillashi, yuqori ko'z qovog'ining bir tomonlama cho'kishi, ko'z qorachig'ining torayishi, ko'z olmasining cho'kib ketishi, kon'yunktivaning in'ektsiyasi (vazodilatatsiyasi), dishidroz (buzilgan suzish) va mos keladigan yo'qotilgan tomonda yuz terisining giperemiyasi.

Birlamchi periferik va metastatik saratonga qo'shimcha ravishda o'pka sindromi(triada) Pankosta bir qator boshqa kasalliklar bilan ham paydo bo'lishi mumkin:

  • o'pkada hidatid kist;
  • mediastinal shish;
  • plevra mezoteliomasi;
  • limfogranulomatoz;
  • sil kasalligi.

Bu jarayonlarning umumiy tomoni shundaki, ularning apikal joylashuvi. O'pkaning to'liq rentgenologik tekshiruvi bilan Pancoast sindromining haqiqiy tabiatini tan olish mumkin.

O'pka saratoni rivojlanishi uchun qancha vaqt kerak?

O'pka saratoni rivojlanishining uchta yo'nalishi mavjud:

  • biologik - o'simtaning boshlanishidan boshlab birinchi klinik belgilar paydo bo'lgunga qadar, bu amalga oshirilgan diagnostika jarayonlari ma'lumotlari bilan tasdiqlanadi;
  • preklinik - kasallik belgilari to'liq bo'lmagan davr, bu shifokorga tashrif buyurish bundan mustasno, bu kasallikning erta tashxislash imkoniyatlari minimal darajaga tushirilishini anglatadi;
  • klinik - birinchi alomatlarning namoyon bo'lish davri va bemorlarning mutaxassisga dastlabki tashriflari.

O'simta rivojlanishi saraton hujayralarining turiga va joylashishiga bog'liq. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni sekinroq rivojlanadi. Bunga quyidagilar kiradi: skuamoz hujayrali, adenokarsinoma va katta hujayrali o'pka saratoni. Ushbu turdagi saratonning prognozi tegishli davolanishsiz 5-8 yil. Kichik hujayrali o'pka saratoni bilan bemorlar kamdan-kam hollarda ikki yildan ortiq omon qoladilar. Shish tez rivojlanadi va kasallikning klinik belgilari paydo bo'ladi. Periferik saraton kichik bronxlarda rivojlanadi, uzoq vaqt davomida aniq belgilarni keltirib chiqarmaydi va ko'pincha muntazam tibbiy ko'riklar paytida o'zini namoyon qiladi.

Periferik o'pka saratonining belgilari va belgilari

Kasallikning keyingi bosqichlarida, o'simta katta bronxga tarqalib, uning bo'shlig'ini toraytirsa, periferik saratonning klinik ko'rinishi markaziy shaklga o'xshash bo'ladi. Kasallikning ushbu bosqichida o'pka saratonining ikkala shaklida ham fizik tekshiruv natijalari bir xil bo'ladi. Shu bilan birga, markaziy saratondan farqli o'laroq, atelektaz fonida rentgen tekshiruvi periferik o'simtaning o'zi soyasini aniqlaydi. Periferik saratonda o'sma ko'pincha plevra bo'ylab plevra bo'ylab tarqaladi, plevral efüzyon hosil bo'ladi.

Periferik shaklning o'pka saratonining markaziy shakliga o'tishi uzoq vaqt davomida ko'rinmas bo'lib qolishi bilan birga katta bronxlarning jarayonga jalb qilinishi tufayli sodir bo'ladi. O'sayotgan o'smaning namoyon bo'lishi yo'talning kuchayishi, balg'am ishlab chiqarish, hemoptizi, nafas qisilishi, plevra bo'shlig'iga efüzyon bilan plevra karsinomatozini o'z ichiga olishi mumkin.

Bronxial saraton, shunga o'xshash birinchi alomatlar o'pka va plevradan yallig'lanish asoratlari qo'shilishi bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun o'pka saratonini ko'rsatadigan florografiyani muntazam ravishda o'tkazish muhimdir.

Periferik o'pka saratoni belgilari:

Ko'krak og'rig'i

  • nafas qisilishi - limfa tugunlariga o'simta metastazi tufayli bo'lishi mumkin;
  • ichida og'riq ko'krak qafasi, va harakat bilan birga ularning xarakterini o'zgartirishi mumkin;
  • yo'tal, uzoq muddatli, hech qanday sababsiz;
  • balg'amni ajratish;
  • shishgan limfa tugunlari;
  • agar o'simta o'pka cho'qqisi sohasida rivojlansa, u holda yuqori vena kava siqilishi mumkin va neoplazma servikal pleksusning tuzilmalariga ta'sir qilishi mumkin, bunda tegishli nevrologik belgilar paydo bo'ladi.

Periferik o'pka saratoni belgilari:

Hayotiylikning pasayishi

  • haroratning oshishi;
  • bezovtalik;
  • zaiflik, letargiya;
  • tez charchash;
  • ish qobiliyatining pasayishi;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • Ozish;
  • ba'zi hollarda suyak va bo'g'imlarda og'riq hatto seziladi.

Periferik o'pka saratoni rivojlanishining sabablari:

  1. chekish eng ko'p biridir muhim sabablar o'pka saratoni bilan kasallanish. Tamaki tutunida inson tanasiga kanserogen ta'sir ko'rsatadigan yuzlab moddalar mavjud;
  2. sharoitlar muhit: o'pkaga kiradigan havo ifloslanishi (chang, kuyikish, yoqilg'i yonish mahsulotlari va boshqalar);
  3. zararli ish sharoitlari - ko'p miqdordagi changning mavjudligi o'pka to'qimalarining sklerozini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu malign shaklga aylanish xavfi mavjud;
  4. asbest - asbest zarralarini nafas olish natijasida yuzaga keladigan holat;
  5. irsiy moyillik;
  6. Surunkali o'pka kasalliklari - doimiy yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu saraton rivojlanish ehtimolini oshiradi; viruslar hujayralarga kirib, saraton rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin.

Periferik o'pka saratoni bosqichlari

O'pka saratonining tarqalish bosqichlari

  1. 1-bosqich periferik o'pka saratoni. O'simta juda kichik hajmga ega. Ko'krak qafasi organlari va limfa tugunlariga o'simtaning tarqalishi yo'q;

1A o'simta hajmi 3 sm dan oshmaydi;

1B o'sma hajmi 3 dan 5 sm gacha;

  • 2-bosqich periferik o'pka saratoni. O'simta o'sadi;

    2A o'sma hajmi 5-7 sm;

    2B, o'lchamlar o'zgarishsiz qoladi, ammo saraton hujayralari limfa tugunlariga yaqin joylashgan;

  • 3-bosqich periferik o'pka saratoni;

    3A o'simta qo'shni organlarga va limfa tugunlariga ta'sir qiladi, o'simta hajmi 7 sm dan oshadi;

    3B saraton hujayralari ko'krak qafasining qarama-qarshi tomonidagi diafragma va limfa tugunlariga kirib boradi;

  • 4-bosqich periferik o'pka saratoni. Ushbu bosqichda metastaz paydo bo'ladi, ya'ni o'simta butun tanaga tarqaladi.

    • O'pka saratoni diagnostikasi

    Muhim! Periferik o'pka saratoni tez o'sishga va tarqalishga moyil bo'lgan malign neoplazmadir. Birinchi shubhali alomatlar paydo bo'lganda, shifokorga tashrif buyurishdan tortinmaslik kerak, chunki siz qimmatli vaqtni behuda sarflashingiz mumkin.

    O'pka saratoni diagnostikasi uning radiologik belgilarining ko'plab boshqa kasalliklar bilan o'xshashligi tufayli qiyin.

    Periferik o'pka saratonini qanday aniqlash mumkin?

    • X-ray tekshiruvi malign neoplazmalarni tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi. Ko'pincha bemorlar ushbu tadqiqotni mutlaqo boshqa sabablarga ko'ra amalga oshiradilar va oxirida ular o'pka saratoniga duch kelishlari mumkin. O'simta o'pkaning periferik qismida kichik jarohatga o'xshaydi;
    • kompyuter tomografiyasi va MRI eng aniq diagnostika usullari bo'lib, bemorning o'pkasining aniq tasvirini olish va uning barcha o'smalarini aniq tekshirish imkonini beradi. Maxsus dasturlar yordamida shifokorlar olingan tasvirlarni turli proektsiyalarda tekshirish va o'zlari uchun maksimal ma'lumot olish imkoniyatiga ega;
    • biopsiya - gistologik tekshiruvdan so'ng to'qimalarning bir qismini olib tashlash orqali amalga oshiriladi. Faqat yuqori kattalashtirish ostida to'qimalarni tekshirish orqali shifokorlar neoplazmaning malign ekanligini aytishlari mumkin;
    • bronkoskopiya - bemorning nafas olish yo'llari va bronxlarni maxsus asbob-uskunalar yordamida ichkaridan tekshirish. O'simta markazdan uzoqroq bo'lgan qismlarda joylashganligi sababli, usul bemorda markaziy o'pka saratoniga qaraganda kamroq ma'lumot beradi;
    • balg'amning sitologik tekshiruvi - atipik hujayralarni va tashxisni taklif qiladigan boshqa elementlarni aniqlash imkonini beradi.

    Differensial diagnostika

    Ko'krak qafasi rentgenogrammasida periferik saratonning soyasini o'ng o'pkadagi o'sma bilan bog'liq bo'lmagan bir nechta kasalliklardan ajratish kerak.

    • Pnevmoniya - bu o'pkaning yallig'lanishi bo'lib, u rentgen tasvirida soya beradi; ekssudatning to'planishi o'pkada ventilyatsiyaning buzilishiga olib keladi, chunki naqshni aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. To'g'ri tashxis faqat bronxni to'liq tekshirgandan so'ng joylashtiriladi.
    • Tuberkulyoma va sil kasalligi surunkali kasallik bo'lib, kapsula hosil bo'lishining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin - tuberkuloma. Rentgenogrammadagi soyaning o'lchami 2 sm dan oshmaydi Tashxis faqat mikobakteriyalarni aniqlash uchun ekssudatning laboratoriya tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi.
    • Retension kista - tasvir aniq qirralari bo'lgan shakllanishni ko'rsatadi, ammo shu tarzda to'planish ham paydo bo'lishi mumkin saraton hujayralari sir. Shuning uchun bronxlar va ultratovushning qo'shimcha tekshiruvi o'tkaziladi.
    • O'ng o'pkaning yaxshi xulqli o'smasi - rasmda tuberozlik bo'lmaydi, o'simta aniq lokalizatsiya qilinadi va parchalanmaydi. Farqlash yaxshi xulqli o'sma bemorning tarixi va shikoyatlari asosida - intoksikatsiya belgilari yo'q, barqaror salomatlik, hemoptizi yo'q.

    Barcha shunga o'xshash kasalliklarni istisno qilgandan so'ng, asosiy bosqich boshlanadi - eng ko'p tanlash samarali texnikalar o'ng o'pkada malign lezyonning shakli, bosqichi va joylashishiga qarab, ma'lum bir bemorni davolash.

    Mavzu bo'yicha ma'lumotli video: Periferik o'pka saratoni tashxisida endobronxial ultratovush.

    Periferik o'pka saratoni va uni davolash

    Bugungi kunda o'pka saratonini davolashning eng zamonaviy usullari:

    Jahon amaliyotida jarrohlik va radiatsiya terapiyasi asta-sekin o'z o'rnini bosmoqda eng yaxshi amaliyotlar o'pka saratonini davolash, ammo yangi davolash usullari paydo bo'lishiga qaramay, o'pka saratonining rezektsiyali shakllari bo'lgan bemorlarni jarrohlik yo'li bilan davolash hali ham to'liq davolanish istiqboliga ega radikal usul hisoblanadi.

    Radiatsion davolash dastlabki (1,2) bosqichlarda radikal terapiya dasturidan foydalanganda yaxshi natijalar beradi.

    Kimyoterapiya. Yuqori sifatli terapiya o'pka saratonini davolash uchun kimyoterapiya preparatlarini qo'llashdan iborat, masalan:

    Ular faqat jarrohlik va radiatsiyaviy davolanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi. Qoida tariqasida, bunday davolash 3-4 haftalik interval bilan 6 ta kimyoterapiya kursiga qadar amalga oshiriladi. O'simtaning to'liq rezorbsiyasi juda kam uchraydi, bemorlarning atigi 6-30% ob'ektiv yaxshilanishlarni ko'rsatadi.

    Kimyoterapiya radiatsiya davolash bilan birlashtirilganda (bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket foydalanish mumkin), yaxshi natijalarga erishiladi. Kimyoviy terapiya toksik nojo'ya ta'sirlarni qo'shmasdan ham qo'shimcha ta'sir, ham sinergizm imkoniyatiga asoslanadi.

    Kombinatsiyalangan davolash - bu radikal jarrohlikdan tashqari, mahalliy-mintaqaviy ta'sirlangan hududdagi o'sma jarayoniga boshqa turdagi ta'sirlarni (tashqi nur yoki radiatsiya terapiyasining boshqa usullari) o'z ichiga olgan davolash turi. Binobarin, estrodiol usul mahalliy-mintaqaviy o'choqlarga yo'naltirilgan turli tabiatdagi ikkita heterojen ta'sirdan foydalanishni o'z ichiga oladi: masalan, jarrohlik + radiatsiya, radiatsiya + jarrohlik, radiatsiya + jarrohlik + nurlanish va boshqalar. Bir tomonlama usullarning kombinatsiyasi ularning har birining cheklovlari alohida. Shu bilan birga, shuni alohida ta'kidlash kerak kombinatsiyalangan davolash davolashning eng boshida ishlab chiqilgan rejaga muvofiq qo'llanilgandagina aytish mumkin.

    Periferik o'pka saratoni, prognoz

    Periferik o'pka saratonini davolashni oldindan aytish juda qiyin, chunki u turli tuzilmalarda namoyon bo'lishi mumkin, turli bosqichlarda bo'lishi mumkin va davolanadi. turli usullar. Ushbu kasallikni ham radiojarrohlik, ham jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, operatsiya qilingan bemorlar orasida 5 yil va undan ko'p omon qolish darajasi 35% ni tashkil qiladi.

    Kasallikning dastlabki shakllarini davolashda yanada qulay natijaga erishish mumkin.

    Periferik o'pka saratonining oldini olish

    Sog'lom turmush tarzi

    O'pka saratonini minimallashtirish uchun sizga kerak:

    • o'pkaning yallig'lanish kasalliklarini davolash va oldini olish;
    • yillik tibbiy ko'riklar va fluorografi;
    • chekishni to'liq to'xtatish;
    • o'pkada yaxshi xulqli o'smalarni davolash;
    • ishdagi zararli omillarni zararsizlantirish, xususan:
    • nikel birikmasi;
    • mishyak;
    • radon va uning parchalanish mahsulotlari;
    • qatronlar;
    • kundalik hayotda kanserogen omillarga ta'sir qilishdan qochish.

    Sizning sog'ligingiz sizning qo'lingizda ekanligini unutmaslik kerak va hech qanday holatda uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak!

    Video: o'ng o'pkaning yuqori lobining periferik saratoni

    Maqola siz uchun qanchalik foydali bo'ldi?

    Agar xato topsangiz, shunchaki uni belgilang va Shift + Enter tugmalarini bosing yoki shu yerni bosing. Katta rahmat!

    "Periferik o'pka saratoni" uchun sharhlar yoki sharhlar mavjud emas

    Fikr qo'shish Javobni bekor qilish

    Saraton turlari

    Xalq davolari

    Shishlar

    Xabaringiz uchun rahmat. Tez orada xatolikni tuzatamiz

    O'pka saratonining belgilari, belgilari, bosqichlari va davolash

    Onkologik kasalliklar tarkibida bu eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir. O'pka saratoni o'pka to'qimalarining epiteliysining malign degeneratsiyasiga va havo almashinuvining buzilishiga asoslangan. Malign hujayralar, shuningdek, yomon tabaqalangan deb ataladi (mavzu bo'yicha: past darajadagi o'pka saratoni). Kasallik yuqori o'lim bilan tavsiflanadi. Asosiy xavf guruhi chekuvchi keksa erkaklardir. Zamonaviy patogenezning o'ziga xos xususiyati - asosiy tashxis yoshining pasayishi va ayollarda o'pka saratoni ehtimolini oshirish. (mavzu bo'yicha: yaxshi o'pka saratoni)

    O'pka saratoni statistikasi

    O'pka saratoni bilan kasallanish bo'yicha statistik ma'lumotlar qarama-qarshi va tarqoqdir. Biroq, ayrim moddalarning kasallikning rivojlanishiga ta'siri aniq belgilangan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, o'pka saratonining asosiy sababi tamaki chekish bo'lib, ushbu turdagi saraton kasalligining barcha qayd etilgan holatlarining 80 foizigacha sabab bo'ladi. Rossiyada har yili 60 mingga yaqin fuqaro kasal bo'lib qoladi.

    Bemorlarning asosiy guruhi uzoq muddatli chekuvchilar, 50 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan erkaklardir, bu toifadagi o'pka saratoni barcha holatlarining 60-70% ni tashkil qiladi va o'lim darajasi 70-90% ni tashkil qiladi.

    Ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, yoshga qarab ushbu patologiyaning turli shakllari bilan kasallanish tuzilishi quyidagicha:

    barcha holatlarning 45-10% gacha;

    46 yoshdan 60 yoshgacha - 52% hollarda;

    61 yoshdan 75 yoshgacha - 38% hollarda.

    Yaqin vaqtgacha o'pka saratoni asosan erkaklar kasalligi deb hisoblangan. Hozirgi vaqtda ayollarning kasallanish darajasining ortishi va kasallikning dastlabki aniqlash yoshining pasayishi kuzatilmoqda. Tadqiqotchilar bu hodisani sonning ko'payishi bilan bog'lashadi chekuvchi ayollar(10% gacha) va xavfli ishlab chiqarishda ishlaydigan odamlar.

    2003 yildan 2014 yilgacha kasal ayollar soni. taxminan 5-10% ga oshdi.

    Hozirgi vaqtda o'pka saratoni bilan kasallanishning jinslar nisbati:

    45 yoshgacha bo'lgan guruhda - bir ayolga to'rtta erkak;

    46 yoshdan 60 yoshgacha - sakkizdan birgacha;

    61 yoshdan 75 yoshgacha - beshdan birgacha.

    Shunday qilib, 45 yoshgacha bo'lgan guruhlarda va 60 yoshdan keyin adolatli jinsdagi bemorlarda sezilarli o'sish kuzatiladi.

    Ular o'pka saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar?

    Kasallik yuqori o'lim bilan tavsiflanadi. Bu xususiyat nafas olish funktsiyasining organizm uchun ahamiyati bilan bog'liq.

    Hayot miya, jigar, buyraklar va boshqa organlarning buzilishi bilan nafas olish yoki yurak to'xtaguncha davom etishi mumkin. Zamonaviy patofiziologiya qonunlariga ko'ra, biologik o'lim nafas olish yoki yurak urishini to'xtatishdir.

    Kanserogenezning ma'lum bir bosqichida bemor o'pkaning nafas olish faolligining pasayishi bilan hayotiy funktsiyalarning tez pasayishini boshdan kechiradi. O'pka funktsiyasini sun'iy asboblar bilan qoplash mumkin emas, havo almashinuvi jarayoni (atmosfera havosi - o'pka - qon) o'ziga xosdir.

    O'pka saratonining turli bosqichlarida odamlarning besh yillik omon qolish darajasi bo'yicha statistik ma'lumotlar mavjud. Ko'rinib turibdiki, saraton kasalligining dastlabki bosqichida tibbiy yordam ko'rsatilgan bemorlarning hayotini saqlab qolish imkoniyati ko'proq. Biroq, patogenezning xususiyatlari haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lmasdan, individual prognozni berish axloqiy emas.

    Shu bilan birga, bemorlarning omon qolish darajasi asosiy nafas yo'llari, ko'plab yirik tomirlar va asab tugunlari joylashgan o'pkaning periferiya yoki markazida turli xil lokalizatsiya bilan statistik jihatdan sezilarli darajada yuqori.

    Periferik o'pka kasalligi bilan uzoq muddatli omon qolish ehtimoli yuqori. Tashxis qo'yilgan paytdan boshlab o'n yildan ortiq umr ko'rish holatlari mavjud. Saratonning periferik shakli kanserogenezining o'ziga xos xususiyati uning sekin kechishi va og'riqli reaktsiyaning uzoq vaqt davomida yo'qligi. Bemorlar hatto to'rtinchi bosqichda ham nisbatan yaxshi fiziologik holatga ega va og'riq sezmaydilar. Faqat tanqidiy davrda charchoq kuchayadi, vazn kamayadi va hayotiy organlarga metastazdan keyin og'riq paydo bo'ladi.

    Markaziy saraton kasalligining kam ehtimoli. Tashxis qo'yilgan paytdan boshlab umr ko'rish davomiyligi 3-4 yildan oshmaydi. Faol kanserogenez o'rtacha 9-12 oy davom etadi. O'simta, ayniqsa, tajovuzkorlik bilan tavsiflanadi kech bosqichlar, har qanday zamonaviy davolash samarasiz bo'lsa, u markaziy bronxlarga zarar etkazish va qo'shni organlarga metastaz bilan og'riq sindromining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

    Yuqorida yozilganlar shartli ma'lumot ekanligi aniq. Saraton har doim oldindan aytib bo'lmaydigan kasallik bo'lib, portlovchi hujayralar o'sishi yoki teskari jarayon va kanserogenezni inhibe qilish (mavzu bo'yicha: bolalarda o'pka saratoni).

    Bundan tashqari, saratonning tajovuzkorligi hujayralarning mikroskopik (gistologik) tuzilishiga bog'liq, masalan, kichik hujayra yoki kichik bo'lmagan hujayra (o'simta hujayralarining shakli asosida).

    Shifokorlar bemorlarning umrini uzaytirish ehtimoli kamroq kichik hujayrali saraton, shu jumladan keyin radikal operatsiyalar va kanserogenezning qaytalanishi.

    Assuta da o'pka saratoni davolash

    Isroilda o'pka saratonini davolashning o'ziga xos xususiyati ma'lum bir bemorda ma'lum bir o'simtaning xususiyatlarini hisobga olgan individual yondashuvdir. Saraton turiga va bosqichiga qarab, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi yoki ushbu usullarning kombinatsiyasi. Isroilning Assuta klinikasi ushbu kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan eng so'nggi uskunalarga ega, jumladan, tasvirni boshqaradigan radiatsiya terapiyasiga imkon beruvchi chiziqli tezlatgichlar. Bu usul o'pka kabi harakatlanuvchi organlarda joylashgan o'smalarni aniq va xavfsiz nurlantirish imkonini beradi. An'anaviy kimyoterapiya bilan bir qatorda davolash eng yangi biologik preparatlar bilan amalga oshiriladi.

    Assuta da o'pka saratoni davolash mamlakatning etakchi onkologlar tomonidan amalga oshiriladi. Ular orasida dunyoga mashhur mutaxassis professor Ofer Merimskiy ham bor. chet eldan bemorlar uchun Assuta yana bir afzalligi tez tashxis hisoblanadi. Bu erda o'pka saratoni tekshiruvi 4-5 kun ichida yakunlanishi mumkin.

    O'pka saratoni belgilari

    O'pka saratoni, ayniqsa uning periferik shakllari, kanserogenezning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish qiyin.

    Diagnostik xatolarning sabablari quyidagilardan iborat:

    normal hujayralar va malign shakllanishlarning o'xshash zichligi, ta'sirlangan hujayralarni sog'lom hujayralar sifatida kamuflyaj qilish - bularning barchasi tashxisni, shu jumladan tasvirlash usullarini murakkablashtiradi;

    ko'krak qafasining suyak to'qimasi ostidagi lezyonning joylashishi;

    terining yuzasiga yaqin joylashgan va patogenezga eng tez javob beradigan mintaqaviy limfa tugunlarining yo'qligi;

    og'riq retseptorlari bo'lmagan o'pkaning periferik joylarida zaif og'riq sezuvchanligi;

    yuqori darajadagi kompensatsiya himoyasi, mos ravishda, jarrohlik emas, balki dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lgan kasalliklar bilan o'xshashligi sababli diagnostikachilarni chalkashtirib yuboradigan xavfli klinik belgilarning uzoq vaqt davomida yo'qligi.

    O'pka saratoni belgilari va uning turlarini aniqlashning diagnostik bosqichlari kasallik haqida klinik, morfologik, gistologik ma'lumotlarni to'plash yoki sintez qilish va ularni keyingi tahlil qilishni o'z ichiga oladi.

    Shunday qilib, har qanday kasallikning diagnostikasi, shu jumladan, tadqiqotning ikkita yo'nalishi (sintez va tahlil) va tashxisning uch bosqichi (birlamchi belgilar, umumiy simptomlar, differentsial alomatlar):

    Kasallikning asosiy belgilari. Bemorning gemoptizi, yo'tal, charchoq, progressiv ozg'inlik, og'izdan yomon hid va boshqa belgilar ko'rinishidagi his-tuyg'ulari, ular bilan kasal bo'lgan odam shifokor bilan maslahatlashish va kasallikning sabablarini aniqlash uchun murojaat qiladi.

    Umumiy simptomlar. Patogenezning lokalizatsiyasini aniqlash (o'pkaning markaziy, periferik, apikal qismida). Oʻrnatilgan:

    jismoniy usullar (o'zgargan tovush joylarini aniqlash uchun tekshirish, palpatsiya, perkussiya yoki urish, auskultatsiya yoki nafas olish tovushlarining o'zgarishini tinglash);

    vizualizatsiya usullari, shu jumladan ionlashtiruvchi - rentgen, KT va modifikatsiyalar, radioizotop, PET, PET-KT; ionlashtiruvchi bo'lmagan - ultratovush, MRI va modifikatsiyalar;

    laboratoriya usullari (umumiy klinik, o'ziga xos, shu jumladan o'sma belgilari).

    Differensial alomatlar. Ular onkologlar uchun hujayrali va mikrofiziologik darajadagi o'zgarishlarni aniqlashtirish uchun, masalan, saratonning kichik hujayrali va kichik hujayrali shakllarini yoki ularning navlarini aniqlash uchun zarurdir. Ular turli xil modifikatsiyalarda sitologik va gistologik usullar bilan aniqlanadi, ba'zan instrumental vizualizatsiya usullari bilan to'ldiriladi; bu erda eng ma'lumotli PET va PET-KT usullari.

    Zamonaviy onkologiyada erta tashxis qo'yishning eng istiqbolli usuli skrining tekshiruvlari hisoblanadi. Bu nisbatan sog'lom aholini keng ko'lamli tibbiy ko'rikdan o'tkazish. Saratonning ayrim shakllari uchun skrining tekshiruvi tashxisni klassik uch bosqichli usul bilan samarali almashtiradi. Afsuski, o'pka saratonini aniqlash bo'yicha skrining tadqiqotlari kasallikni instrumental aniqlash samaradorligi pastligi sababli mamlakatimizda o'tkazilmaydi.

    Skriningni keng joriy etish uchun quyidagilar zarur:

    samarali, yuqori sezgir diagnostika asboblarining mavjudligi;

    yuqori malakali tibbiyot xodimlari;

    aholining onkologik hushyorligi.

    Agar birinchi ikkita shart mavjud bo'lsa Yaqinda davlat tomonidan ko'proq yoki kamroq muvaffaqiyatli amalga oshirilgan bo'lsa, unda bizning maqolamiz saraton kasalligini ogohlantirish va o'z salomatligi uchun mas'uliyat hissini oshirishga chaqiradi.

    Biz o'qiydiganlarning hammasini onkologga aylantirishga umuman intilmaymiz. Bizning vazifamiz bemor va shifokor o'rtasidagi hamkorlikni optimallashtirishdir. Zero, o‘pka saratoni bilan kasallangan har o‘n nafar bemorning har to‘qqizinchisi tuman poliklinikasi shifokoriga murojaat qiladi.

    O'pka saratoni bilan yo'tal

    Yo'tal - bu o'ziga xos retseptorlarning tirnash xususiyati uchun nafas olish organlarining himoya reaktsiyasi. Bu retseptorlarga qisqa muddatli yoki uzoq muddatli endogen (ichki) yoki ekzogen (tashqi, xorijiy) ta'sir qilish paytida yuzaga keladi.

    Dastlabki uchrashuv paytida, agar mavjud bo'lsa, yo'tal refleksini juda aniq tasvirlashga harakat qiling. Yo'tal o'pka saratonining patognomonik belgisi bo'lmasa-da, ba'zida patogenezning tabiatini ko'rsatadi. Tadqiqot usullarining kombinatsiyasi - yo'tal, perkussiya va rentgenografiya shifokorni dastlabki tashxis vaqtida tahlil qilish uchun qimmatli material bilan ta'minlashi mumkin.

    Patologik (uzoq davom etadigan) yo'tal tovushlari quyidagilar bilan tavsiflanadi:

    uchun odatiy emas o'pka lezyonlari quyidagi yo'tal tovushlari: kuchli, baland, qisqa. Ehtimol, ular halqum va traxeya shikastlanishlarini yoki bu sohalarda onkologiyani tavsiflaydi. Yo'tal, vokal kordlarida joylashgan retseptorlar tomonidan tirnash xususiyati bo'lganda, o'zini bo'g'iq yoki bo'g'iq tovush sifatida namoyon qiladi.

    O'pka to'qimasida retseptorlarni bezovta qilganda yo'talning xarakterli tovushlari:

    Zaif, uzoq davom etadigan, zerikarli, chuqur - o'pkaning elastikligining pasayishi yoki to'qimalarda tarqalganligini tavsiflaydi. patologik jarayonlar.

    Og'riqli, yumshoq shaklga aylanadi - yo'tal, patogenezda o'pka atrofidagi plevraning ishtirokini yoki og'riqqa sezgir bo'lgan markaziy zonaning katta bronxlarida patogenezning lokalizatsiyasini ko'rsatadi. Og'riq ko'krak qafasining harakati bilan kuchayadi. Agar o'pka auskultatsiyasi (tinglash) paytida og'riqli yo'tal va chayqalish shovqinining kombinatsiyasi aniqlansa, bu o'pka va plevra o'rtasida suyuqlik to'planishini anglatadi.

    tarkibini yaxshi (suyuq) ekspektoratsiya qilish bilan - o'tkir kurs o'pkada patogenezi.

    yopishqoq oqim bilan - surunkali kurs o'pkada patogenezi.

    Quruq yo'tal ho'l yo'talning rivojlanishidan oldin bo'lishi mumkin yoki ho'l yo'tal quruq yo'talga aylanishi mumkin. Quruq yo'tal fenomeni o'pkada ekssudat hosil bo'lmasdan retseptorlarning surunkali tirnash xususiyati bilan tavsiflanadi. Shuningdek, lezyon atrofida yallig'lanish va nekrotik jarayonlarsiz o'sayotgan o'sma ham bo'lishi mumkin.

    Yo'talning to'satdan to'xtashi xavflidir - bu intoksikatsiya rivojlanishi tufayli refleksni bostirishning mumkin bo'lgan belgilaridan biridir.

    Sizga shuni eslatib o'tamizki, siz mustaqil xulosalar chiqarmasligingiz kerak. Ma'lumot bemor yo'tal refleksi mavjud bo'lganda shifokorga o'z his-tuyg'ularini to'liq tasvirlab berishi uchun beriladi. Yakuniy tashxis bir qator tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi.

    O'pka saratoni uchun qon

    Bemorlar har doim nafas yo'llaridan qon ketishidan qo'rqishadi. Ushbu hodisa gemoptizi deb ataladi. Bu o'pka saratonining belgisi emas. O'pkadan chiqarilgan qon emas o'ziga xos simptom o'pka saratoni

    Burundan qon oqishi nafas olish yo'llarida qon tomirlaridan birining yaxlitligini buzishning namoyonidir. Og'iz bo'shlig'idan qon oqishi oddiy odamlar orasida tartibsizlikni keltirib chiqaradi.

    Qonni quyidagilardan ajratish:

    ovqat hazm qilish organlari - ta'sir qilish natijasida quyuq qon (kofe maydonlarining rangi). ovqat hazm qilish fermentlari yoki me'da shirasi;

    nafas olish organlari - qon asosan qizil, ba'zan to'q qizil, havo aralashmasi tufayli doimo ko'pikli.

    O'pka gemoptizisining sabablari xilma-xil bo'lib, insonning nafas olish tizimida patogenezi bo'lgan kasalliklarga hamroh bo'ladi. Ular orasida:

    ko'krak qafasidagi shikastlanishlar tufayli ichki qon ketish;

    o'pka yoki havo yo'llarida xo'ppozlar;

    Boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin. O'pka saratonidan qon ketish odatda mediastin yoki o'pkaning markaziy qismidagi tomirlardan birining shikastlanishini anglatadi. Gemoptiz - bu xavfli alomat, ayniqsa, katta ichki qon yo'qotish bilan.

    Katta qon ketish belgilari:

    ko'p qizil oqindi, sekin to'q qizil qon ketish;

    sog'lig'ining progressiv yomonlashishi;

    shilliq pardalarning rangparligi;

    O'pka saratonining birinchi belgilari

    Yo'tal, nafas qisilishi, hemoptizi va o'pka saratoniga xos bo'lgan boshqa alomatlar kabi odatiy belgilardan sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

    O'pka saratoni tashxisi qo'yilishi mumkin bo'lgan shaxs, dastlabki qabulda quyidagi mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlarga yo'llanma oladi:

    nevrologga, agar bemorda klaster (paroksismal) bosh og'rig'i va osteoxondroz xurujiga o'xshash og'riqlar bo'lsa;

    ko'z qorachig'ining harakatchanligi va hajmining buzilishi yoki iris pigmentatsiyasining o'zgarishi bo'lsa, oftalmolog yoki nevrolog;

    Agar shubhangiz bo'lsa, terapevt shamollash quruq yo'tal, ehtimol engil gipertermiya bilan ( ko'tarilgan harorat tanasi);

    terapevt yoki ftiziatr, agar nam yo'tal, o'pkada xirillash, hemoptizi, tana vaznining keskin kamayishi, umumiy zaiflik;

    kardiolog, nafas qisilishi, engil jismoniy faoliyatdan keyin yurakdagi og'riq, umumiy zaiflik.

    Yuqoridagi alomatlarni sezgan kishi bu haqda shifokorga xabar berishi yoki to'plagan ma'lumotlarini quyidagi ma'lumotlar bilan to'ldirishi kerak:

    o'pka belgilari bilan chekishga munosabat;

    qon qarindoshlarida saraton mavjudligi;

    yuqoridagi alomatlardan birining bosqichma-bosqich kuchayishi (bu qimmatli qo'shimchadir, chunki u onkologiyaga xos bo'lgan kasallikning sekin rivojlanishini ko'rsatadi);

    surunkali oldingi buzuqlik, umumiy zaiflik, ishtahaning pasayishi va tana vaznining fonida simptomlarning o'tkir kuchayishi ham kanserogenezning bir variantidir.

    O'pka saratonining sabablari

    O'pka - bu yagona ichki organ bilan bevosita aloqada bo'lgan shaxs tashqi muhit. Nafas olayotgan havo alveolalarga o'zgarmagan holda etib boradi. Havoda mavjud bo'lgan mikropartikullar shilliq qavatlar devorlarida saqlanadi. Tashqi muhit bilan doimiy aloqa o'pka epiteliyasining asosiy xususiyatini belgilaydi - bronxlar shilliq qavatidagi hujayralar avlodlarining yangilanish tezligi.

    Biologik filtrning vazifalari shilliq qavatlar orqali amalga oshiriladi:

    nafas yo'llarini qoplaydigan mikrovilli;

    shilliq hosil qiluvchi epiteliya;

    yo'tal refleks retseptorlari.

    Epiteliya hujayralari suyuq va/yoki qattiq zarrachalardan tashkil topgan nafas olayotgan havo aerozollari bilan aloqa qiladi, jumladan:

    tabiiy - chang, gulchang;

    antropogen - tamaki tutuni, avtomobil chiqindi gazlari, fabrikalar, shaxtalar, issiqlik elektr stantsiyalari changlari.

    O'quvchi nima haqida gapirayotganimizni tushunishi uchun aerozol gazdagi (havodagi) barqaror suspenziyadir:

    o'ta kichik suyuqlik zarralari - tuman;

    o'ta kichik qattiq zarralar - tutun;

    kichik qattiq zarralar - chang.

    Tuman, tutun va changda agressiv noorganik va organik moddalar, shu jumladan polen, mikroskopik zamburug'lar, bakteriyalar, epiteliya mikrovillusiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan viruslar bo'lishi mumkin.

    Yomon himoyalangan epiteliya hujayralari har soniyada tashqi patogen omillar ta'siriga duchor bo'ladi, bu patologik mutatsiyalar va o'pkada o'smalarning rivojlanishi ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

    O'pka saratoni uchun potentsial omillar:

    Epitelial apoptozning yuqori darajasi - yangi hujayralar qanchalik ko'p hosil bo'lsa, ehtimollik shunchalik yuqori bo'ladi saraton mutatsiyalari(tabiiy omil);

    Nafas olayotgan havoning zararli aerozollari ta'siridan nozik to'qimalarning nisbiy zaifligi (qo'zg'atuvchi omil).

    Ta'kidlanganidek, o'pka saratoni rivojlanish ehtimoli tananing qarishi, irsiy shartlar va surunkali o'pka kasalliklari bilan bevosita bog'liq.

    O'pka saratoni uchun xavf omillari

    Jismoniy, kimyoviy va ta'siri ostida bo'lgan odamlar biologik omillar, shuningdek, irsiy moyillikka ega bo'lganlar.

    Tamaki tutuni. O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 80% faol chekuvchilardir, ammo ikkinchi qo'l tutunining zararli ta'siri ham kuzatilgan (Homiladorlik davrida chekish faktlari va oqibatlari).

    Radon (zaif radioaktiv element). Radonning alfa nurlanishi erning tabiiy fon nurlanishining bir qismidir. Radiatsiya kuchi past, ammo nafas olish yo'llari hujayralarida mutatsiyalarni rag'batlantirish uchun etarli. Gaz ko'rinishidagi radon uylarning podvallarida to'planadi, shamollatish tizimi orqali, podval va birinchi qavat orasidagi yoriqlar orqali yashash joylariga kiradi.

    Genetik moyillik. Qon qarindoshlarida o'pka saratonining takroriy holatlarining mavjudligi.

    Yosh. Fiziologik qarish epiteliya hujayralarida patologik mutatsiyalarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

    Professional xavflar. Ish joyida uchuvchi, changga o'xshash kanserogenlarga ta'sir qilishning yuqori ehtimoli:

    asbest - qurilishda, qurilish materiallari, kauchuk buyumlar ishlab chiqarishda ishlatiladi va burg'ulash suyuqliklarining bir qismidir;

    kadmiy - zargarlar tomonidan lehimlarning bir qismi sifatida, elektron platalarni lehimlashda, korroziyaga qarshi ishlov berishda, qayta zaryadlanuvchi batareyalar va quyosh batareyalarini ishlab chiqarishda ishlatiladi;

    xrom - metallurgiyada qotishma po'latlarning tarkibiy qismi sifatida ishlatiladi;

    mishyak - metallurgiya, pirotexnika, mikroelektronika, bo'yoq ishlab chiqarish, charm sanoatida qo'llaniladi;

    nitro emalga asoslangan sintetik bo'yoqlar juftlari - qurilish va bo'yashda qo'llaniladi;

    chiqindi gazlar - avtomobil ta'mirlash ustaxonalari ishchilari azoblanadi;

    ionlashtiruvchi (gamma, beta, rentgen) nurlanish - rentgen xonalarida va atom elektr stantsiyalarida ishchilar tomonidan qabul qilinadi.

    Endogen omillar, shu jumladan surunkali o'pka kasalliklari (sil, bronxopnevmoniya);

    Noma'lum omillar. Ba'zi bemorlarda zamonaviy usullar yordamida kasallikning sabablarini aniqlash mumkin emas.

    Mamlakatimizda har kuni sil kasalligi 25 ga yaqin odamning hayotiga zomin bo'ladi. Va bu "davlat" muammosi bo'lishiga qaramay, yaxshi tomonga sezilarli o'zgarishlar yo'q. Sil kasalligi muammosini hal qilishda davlatning yagona sezilarli ishtiroki - bu muntazam florografiyani joriy etish. Va, ftorografiyaning kamtarona imkoniyatlariga qaramay, bu, shubhasiz, kasallikning yangi holatlarini aniqlashga yordam beradi.

    Sil kasalligi bugungi kunda kambag'al va och odamlarning kasalligi bo'lishni to'xtatdi. Ha, uning ijtimoiy xususiyatlari bor va kasal bo'lish xavfi qashshoqlikda yashovchilar uchun yuqori, lekin ko'pincha kasallikka oyoqqa chidash, engil stressni boshdan kechirish yoki ortiqcha vazn yo'qotish bilan shug'ullanish kifoya. natijada bizda sil kasalligi bilan kasallanish uchun "mukammal tayyorlangan" organizm mavjud. Bugungi kunda ftiziatrning bemorlari orasida sobiq mahbuslar va uysiz odamlardan tashqari, muvaffaqiyatli biznesmenlar va siyosatchilar, san'atkorlar va "oltin yoshlar" vakillari bor. Shuning uchun siz o'zingizning ijtimoiy mavqeingizga tayanmasligingiz kerak, oldini olish haqida o'ylash yaxshiroqdir Ushbu holatda yillik florografiya.

    Rentgenologning hisobotini olgach, biz ko'pincha tibbiy yozuvdagi sirli yozuvlar bilan yolg'iz qolamiz. Va agar biz omadli bo'lsak va individual so'zlarni o'qiy olsak ham, ularning ma'nosini hamma ham tushuna olmaydi. Buni tushunishga yordam berish va hech qanday sababsiz vahima qo'ymaslik uchun biz ushbu maqolani yozdik.

    Fluorografiya. Umumiy bilimlardan

    Flüorografiya rentgen nurlaridan foydalanishga asoslangan bo'lib, u inson to'qimalaridan o'tib, plyonkada qayd etiladi. Aslida, florografiya ko'krak qafasi organlarini rentgenologik tekshirishning eng arzon usuli bo'lib, uning maqsadi ommaviy tekshirish va patologiyani aniqlashdir. Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'ida "dastlabki bosqichlarda aniqlash" iborasi mavjud. Ammo, afsuski, 7x7 sm o'lchamdagi rasmda, hatto floroskop bilan kattalashtirilgan holda, har qanday kasallikning erta tashxislash imkoniyati juda shubhali. Ha, usul mukammal emas va ko'pincha xatolarga olib keladi, ammo bugungi kunda u ajralmas bo'lib qolmoqda.

    Mamlakatimizda florografiya har yili 16 yoshdan boshlab amalga oshiriladi.

    Fluorografiya natijalari

    Florogrammadagi o'zgarishlar, har qanday rentgenda bo'lgani kabi, asosan ko'krak qafasi organlarining zichligidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Faqat tuzilmalarning zichligi o'rtasida ma'lum bir farq mavjud bo'lganda, rentgenolog bu o'zgarishlarni ko'ra oladi. Ko'pincha rentgenografik o'zgarishlar o'pkada biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishi tufayli yuzaga keladi. Shakl va joylashuviga qarab, bunday o'zgarishlar skleroz, fibroz, og'irlik, yorqinlik, tsikatrial o'zgarishlar, soyalar, yopishishlar va qatlamlar sifatida tavsiflanishi mumkin. Ularning barchasi biriktiruvchi to'qima tarkibining ko'payishi tufayli ko'rinadi.

    Muhim kuchga ega bo'lgan biriktiruvchi to'qima astma yoki qon tomirlarida bronxlarni haddan tashqari cho'zilishdan himoya qilishga imkon beradi. gipertoniya. Bunday hollarda tasvir bronxlar yoki qon tomirlari devorlarining qalinlashishini ko'rsatadi.

    O'pkadagi bo'shliqlar, ayniqsa suyuqliklar, tasvirda juda xarakterli ko'rinishga ega. Rasmda tananing holatiga (xo'ppoz, kist, bo'shliq) qarab suyuqlik darajasi bilan yumaloq soyalarni ko'rishingiz mumkin. Ko'pincha suyuqlik ichida topiladi plevra bo'shlig'i va plevral sinuslar.

    Zichlikdagi farq o'pkada mahalliy siqilishlar mavjudligida juda aniq bo'ladi: xo'ppoz, amfizematoz kengayish, kist, saraton, infiltratlar, kalsifikatsiyalar.

    Ammo barcha patologik jarayonlar organ zichligi o'zgarishi bilan sodir bo'lmaydi. Misol uchun, hatto pnevmoniya ham har doim ham ko'rinmaydi va kasallikning ma'lum bir bosqichiga etganidan keyingina belgilar tasvirda ko'rinadi. Shunday qilib, radiologik ma'lumotlar har doim tashxis qo'yish uchun shubhasiz asos bo'la olmaydi. Yakuniy so'z an'anaviy ravishda olingan barcha ma'lumotlarni birlashtirib, to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin bo'lgan davolovchi shifokorda qoladi.

    Ftorografiya yordamida o'zgarishlarni quyidagi hollarda ko'rish mumkin:

    • yallig'lanishning kech bosqichlari
    • skleroz va fibroz
    • shishlar
    • patologik bo'shliqlar (bo'shliq, xo'ppoz, kist)
    • begona jismlar
    • anatomik bo'shliqlarda suyuqlik yoki havo mavjudligi.

    Ftorografiya natijalariga asoslangan eng keng tarqalgan xulosalar

    Avvalo shuni aytish kerakki, agar siz o'tkazgan florografiya haqida muhr olgan bo'lsangiz, uyingizga xotirjamlik bilan borishga ruxsat berilgan bo'lsa, shifokor hech qanday shubhali narsa topmadi. Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining yuqorida aytib o'tilgan buyrug'iga binoan, florografiya bo'limi xodimi sizni yoki mahalliy shifokorni keyingi tekshiruv zarurligi to'g'risida xabardor qilishi kerak. Agar shubha tug'ilsa, shifokor tashxisni aniqlashtirish uchun rentgen tekshiruvi yoki sil kasalligi dispanseriga yo'naltiradi. Keling, to'g'ridan-to'g'ri xulosalarga o'taylik.

    Ildizlar siqilib, kengayadi

    O'pkaning ildizlari deb ataladigan narsa aslida o'pkaning hilumida joylashgan tuzilmalar to'plamidir. O'pka ildizini asosiy bronx, o'pka arteriyasi va venasi, bronxial arteriyalar, limfa tomirlari va tugunlar.

    O'pka ildizlarining siqilishi va kengayishi ko'pincha bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Izolyatsiya qilingan siqilish (kengayishsiz) ko'pincha surunkali jarayonni ko'rsatadi, o'pka ildizlari tuzilmalarida biriktiruvchi to'qimalarning tarkibi ko'payadi.

    Katta tomirlar va bronxlarning shishishi yoki limfa tugunlarining kattalashishi tufayli ildizlar siqilib, kengayishi mumkin. Bu jarayonlar bir vaqtning o'zida yoki alohida sodir bo'lishi mumkin va pnevmoniya va o'tkir bronxitda kuzatilishi mumkin. Ushbu alomat yanada jiddiy kasalliklarda ham tavsiflanadi, ammo keyin boshqa tipik belgilar (o'choqlar, chirish bo'shliqlari va boshqalar) mavjud. Bunday hollarda o'pka ildizlarining siqilishi asosan limfa tugunlarining mahalliy guruhlari ko'payishi tufayli sodir bo'ladi. Bundan tashqari, hatto tadqiqot tasvirida (1: 1) limfa tugunlarini boshqa tuzilmalardan ajratish har doim ham mumkin emas, fluorogramma haqida gapirmaslik kerak.

    Shunday qilib, agar bizning xulosamiz "ildizlar kengaygan, siqilgan" deb aytsa va shu bilan birga biz deyarli sog'lommiz, demak, bu bronxit, pnevmoniya va boshqalarni ko'rsatadi. Biroq, chekuvchilarda bu alomat bronxial devorning sezilarli qalinlashishi va doimiy tutun zarralari ta'sirida bo'lgan limfa tugunlarining siqilishi mavjud bo'lganda ancha barqarordir. Aynan limfa tugunlari tozalash funktsiyasining muhim qismini oladi. Shu bilan birga, chekuvchi hech qanday shikoyatlarni qayd etmaydi.

    Ildizlari og'ir

    Radiologik hisobotlarda yana bir keng tarqalgan atama bu o'pka ildizlarining og'irligi. Ushbu rentgenologik belgi o'pkada ham o'tkir, ham surunkali jarayonlar mavjudligida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha o'pka ildizlarining og'irligi yoki o'pka naqshining og'irligi surunkali bronxit bilan, ayniqsa chekuvchi bronxit bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, bu alomat boshqalar bilan birgalikda qachon kuzatilishi mumkin kasbiy kasalliklar o'pka, bronxoektatik va saraton.

    Agar fluorogrammaning tavsifida o'pka ildizlarining og'irligidan boshqa hech narsa bo'lmasa, unda biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, shifokor hech qanday shubha yo'q. Ammo yana bir surunkali jarayon sodir bo'lishi mumkin. Masalan, surunkali bronxit yoki obstruktiv o'pka kasalligi. Bu alomat, ildizlarning qalinlashishi va kengayishi bilan birga, chekuvchilarning surunkali bronxitiga ham xosdir.

    Shuning uchun, agar sizda nafas olish tizimidan shikoyatlar bo'lsa, terapevtga murojaat qilish ortiqcha bo'lmaydi. Ba'zi surunkali kasalliklar normal hayot kechirishga imkon berishi, ularni e'tiborsiz qoldirish kerak degani emas. Bu surunkali kasalliklar bo'lib, ko'pincha odamning o'limiga sabab bo'ladi, garchi to'satdan bo'lmasa-da, lekin juda oldindan aytish mumkin.

    Pulmoner (qon tomir) naqshini mustahkamlash

    O'pka naqshlari florografiyaning oddiy tarkibiy qismidir. U asosan qon tomirlarining soyalari tomonidan hosil bo'ladi: o'pkaning arteriyalari va tomirlari. Shuning uchun ba'zilar qon tomir (o'pka emas) atamasidan foydalanadilar. Ko'pincha fluorogrammada o'pka naqshining oshishi kuzatiladi. Bu o'pka hududiga ko'proq intensiv qon ta'minoti tufayli yuzaga keladi. O'pka naqshining ko'payishi har qanday kelib chiqadigan o'tkir yallig'lanishda kuzatiladi, chunki yallig'lanish banal bronxitda ham, pnevmonitda ham (saraton bosqichi), kasallik hali o'ziga xos belgilarga ega bo'lmaganda kuzatilishi mumkin. Shuning uchun saraton kasalligida pnevmoniyaga juda o'xshash pnevmoniya holatida takroriy tasvir talab qilinadi. Bu nafaqat davolanishni nazorat qilish, balki saraton kasalligini istisno qilishdir.

    Banal yallig'lanishga qo'shimcha ravishda, kichik doiraning boyitishi, yurak etishmovchiligi va mitral stenoz bilan tug'ma yurak nuqsonlarida o'pka naqshining ko'payishi kuzatiladi. Ammo simptomlar bo'lmasa, bu kasalliklar tasodifiy topilma bo'lishi mumkin emas. Shunday qilib, o'pka naqshining ortishi o'ziga xos bo'lmagan belgidir va ARVI, bronxit, pnevmoniya holatlarida u alohida tashvish tug'dirmasligi kerak. Yallig'lanish kasalliklarida o'pka naqshining kuchayishi, qoida tariqasida, kasallikdan keyin bir necha hafta ichida yo'qoladi.

    Fibroz, tolali to'qimalar

    Rasmdagi fibroz va tolali to'qimalarning belgilari o'pka kasalliklari tarixini ko'rsatadi. Ko'pincha bu penetratsion shikastlanish, jarrohlik yoki o'tkir yuqumli jarayon (pnevmoniya, sil kasalligi) bo'lishi mumkin. Tolali to'qima biriktiruvchi to'qimalarning bir turi bo'lib, tanadagi bo'sh joy o'rnini bosuvchi bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, o'pkada fibroz ko'proq ijobiy hodisadir, garchi bu o'pka to'qimalarining yo'qolgan maydonini ko'rsatadi.

    Fokal soya(lar)

    Fokal soyalar yoki fokuslar o'pka maydonining qorayishining bir turidir. Yamoqli soyalar juda keng tarqalgan alomatdir. Lezyonlarning xususiyatlariga ko'ra, ularning lokalizatsiyasi, boshqalar bilan kombinatsiyasi radiologik belgilar ba'zi bir aniqlik bilan tashxis qo'yish mumkin. Ba'zan faqat rentgen usuli ma'lum bir kasallik foydasiga yakuniy javob berishi mumkin.

    Fokal soyalar 1 sm gacha bo'lgan soyalar deb ataladi.O'pkaning o'rta va pastki qismlarida bunday soyalarning joylashishi ko'pincha o'choqli pnevmoniya mavjudligini ko'rsatadi. Agar bunday soyalar aniqlansa va xulosaga "o'pka naqshining ko'payishi", "soyalarning birlashishi" va "notekis qirralar" qo'shilsa - bu faol yallig'lanish jarayonining ishonchli belgisidir. Agar jarohatlar zichroq va tekisroq bo'lsa, yallig'lanish pasayadi.

    Agar o'pkaning yuqori qismlarida fokusli soyalar topilsa, unda bu sil kasalligi uchun ko'proq xosdir, shuning uchun bunday xulosa har doim vaziyatni aniqlashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashishni anglatadi.

    Kalsifikatsiyalar

    Kalsifikatsiyalar yumaloq soyalar bo'lib, zichlikda suyak to'qimasi bilan taqqoslanadi. Ko'pincha qovurg'a kallusini kalsifikatsiya qilish uchun xato qilish mumkin, ammo shakllanishning tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar, u shifokor yoki bemor uchun alohida ahamiyatga ega emas. Gap shundaki, normal immunitetga ega bo'lgan tanamiz nafaqat infektsiyaga qarshi kurashishga, balki undan "izolyatsiyalashga" qodir va kalsifikatsiyalar buning dalilidir.

    Ko'pincha kalsifikatsiya Mycobacterium tuberculosis sabab bo'lgan yallig'lanish jarayonining joyida hosil bo'ladi. Shunday qilib, bakteriya kaltsiy tuzlari qatlamlari ostida "ko'milgan". Xuddi shunday, pnevmoniya, gelmintik infestatsiya yoki begona jism kirganda fokusni ajratish mumkin. Agar kalsifikatsiyalar ko'p bo'lsa, demak, odam sil bilan kasallangan bemor bilan juda yaqin aloqada bo'lgan, ammo kasallik rivojlanmagan. Shunday qilib, o'pkada kalsifikatsiya mavjudligi tashvish tug'dirmasligi kerak.

    Bitishmalar, plevroapik qatlamlar

    Bitishmalar haqida gapirganda, biz plevraning holatini - o'pkaning shilliq qavatini nazarda tutamiz. Adezyonlar - yallig'lanishdan keyin paydo bo'ladigan biriktiruvchi to'qima tuzilmalari. Bitishmalar kalsifikatsiya bilan bir xil maqsadda (yallig'lanish joyini sog'lom to'qimalardan ajratish uchun) sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, yopishqoqlik mavjudligi hech qanday aralashuv yoki davolanishni talab qilmaydi. Faqat ayrim hollarda yopishqoq jarayon davomida kuzatiladi og'riqli hislar, keyin, albatta, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

    Plevroapik qatlamlar o'pka cho'qqilari plevrasining qalinlashishi bo'lib, bu plevrada yallig'lanish jarayonini (ko'pincha sil infektsiyasini) ko'rsatadi. Va agar hech narsa shifokorni ogohlantirmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

    Sinus bepul yoki muhrlangan

    Plevra sinuslari plevraning burmalaridan hosil bo'lgan bo'shliqlardir. Qoida tariqasida, tasvirning to'liq tavsifida sinuslarning holati ham ko'rsatiladi. Odatda, ular bepul. Ba'zi sharoitlarda efüzyon (sinuslarda suyuqlik to'planishi) paydo bo'lishi mumkin va uning mavjudligi aniq e'tibor talab qiladi. Agar tavsif sinusning muhrlanganligini ko'rsatsa, unda biz yuqorida muhokama qilgan yopishqoqlik mavjudligi haqida gapiramiz. Ko'pincha muhrlangan sinus oldingi plevrit, travma va boshqalarning natijasidir. Boshqa alomatlar bo'lmasa, bu holat tashvishga sabab bo'lmaydi.

    Yana bir keng tarqalgan fluorografik topilma - diafragmaning anomaliyasi (gumbazning bo'shashishi, gumbazning baland turishi, diafragma gumbazining tekislanishi va boshqalar). Ushbu o'zgarishning ko'p sabablari bor. Bularga diafragma tuzilishining irsiy xususiyati, semirib ketish, diafragmaning plevro-diafragmatik bitishmalar bilan deformatsiyasi, plevraning oldingi yallig'lanishi (plevrit), jigar kasalliklari, oshqozon va qizilo'ngach kasalliklari, shu jumladan diafragma churrasi (agar chap bo'lsa) kiradi. diafragma gumbazi o'zgartiriladi), ichak va boshqa organlarning kasalliklari qorin bo'shlig'i, o'pka kasalliklari (shu jumladan o'pka saratoni). Ushbu belgining talqini faqat fluorogrammadagi boshqa o'zgarishlar va bemorni klinik tekshirishning boshqa usullari natijalari bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Faqat diafragmada fluorografi bilan aniqlangan o'zgarishlar mavjudligiga asoslanib, tashxis qo'yish mumkin emas.

    Mediastinal soya kengaygan / siljigan

    Mediastinning soyasiga alohida e'tibor beriladi. Mediastinum - o'pkalar orasidagi bo'shliq. Mediastinning organlariga yurak, aorta, traxeya, qizilo'ngach, timus, limfa tugunlari va tomirlar kiradi. Mediastinal soyaning kengayishi, qoida tariqasida, yurakning kengayishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu kengayish ko'pincha bir tomonlama bo'lib, bu yurakning chap yoki o'ng qismlarining ko'payishi bilan belgilanadi.

    Shuni esda tutish kerakki, florografiyaga ko'ra, siz hech qachon yurakning holatini jiddiy baholamasligingiz kerak. Yurakning normal holati odamning jismoniy holatiga qarab sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shuning uchun, fluorografida yurakning chapga siljishi kabi ko'rinadigan narsa, qisqa, ortiqcha vaznli odam uchun norma bo'lishi mumkin. Aksincha, vertikal yoki hatto "ko'z yoshi shaklidagi" yurak uzun bo'yli, nozik odam uchun mumkin bo'lgan oddiy variantdir.

    Gipertenziya mavjud bo'lganda, ko'p hollarda fluorogrammaning tavsifida "chapga mediastinal kengayish", "yurakning chapga kengayishi" yoki oddiygina "kengayish" o'qiladi. Kamroq hollarda mediastinning bir xil kengayishi kuzatiladi, bu miyokardit, yurak etishmovchiligi yoki boshqa kasalliklarning mavjudligini ko'rsatadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu xulosalar kardiologlar uchun muhim diagnostik ahamiyatga ega emas.

    Bir tomondan bosimning oshishi bilan mediastinning fluorogrammaga siljishi kuzatiladi. Ko'pincha bu plevra bo'shlig'ida suyuqlik yoki havoning assimetrik to'planishi, o'pka to'qimalarida katta o'smalar bilan kuzatiladi. Bu holat imkon qadar tezroq tuzatishni talab qiladi, chunki yurak qo'pol siljishlarga juda sezgir, ya'ni bu holda mutaxassisga shoshilinch tashrif buyurish kerak.

    Xulosa

    Ftorografiyaning juda yuqori darajadagi xatosiga qaramay, sil va o'pka saratonini tashxislashda ushbu usulning samaradorligini tan olish mumkin emas. Va ishda, institutda yoki biron bir joyda fluorografi uchun tushunarsiz talablar bizni qanchalik g'azablantirmasin, biz buni rad etmasligimiz kerak. Ko'pincha, faqat ommaviy florografiya tufayli, ayniqsa, tekshiruv bepul amalga oshirilganligi sababli, sil kasalligining yangi holatlarini aniqlash mumkin.

    1995 yildan beri sil kasalligi epidemiyasi e'lon qilingan Ukrainada fluorografiya alohida ahamiyatga ega. Bunday noqulay epidemiologik sharoitda barchamiz xavf ostidamiz, lekin, birinchi navbatda, bular immunitet tanqisligi, surunkali o'pka kasalliklari, chekuvchilar va, afsuski, bolalardir. Bundan tashqari, tamaki chekish bo'yicha dunyoda etakchi o'rinlarni egallab, biz bu haqiqatni sil kasalligi bilan juda kamdan-kam bog'laymiz, ammo behuda. Chekish, shubhasiz, sil kasalligi epidemiyasini qo'llab-quvvatlash va rivojlantirishga yordam beradi, zaiflashadi, birinchi navbatda, nafas olish tizimi bizning tanamiz.

    Xulosa qilib aytganda, biz yana bir bor e'tiboringizni yillik fluorografi sizni o'limga olib keladigan kasalliklardan himoya qilishi mumkinligiga qaratmoqchimiz. O'z vaqtida aniqlangan sil va o'pka saratoni ba'zida bu kasalliklardan omon qolishning yagona imkoniyatidir. Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling!

    Ftorografiyaning natijasi - ildizlarning siqilganligi. Vahima boshlashim kerakmi?

    Hozirgi vaqtda o'pkaning florografiyasi aholini sil kasalligining mavjudligini ommaviy tekshirishning asosiy mexanizmi hisoblanadi.

    Bu usulning arzonligi va soddaligi bilan bog'liq, garchi u yuz foiz natijalarni kafolatlamasa ham.

    Ushbu tadqiqot orqali to'qimalarda o'zgarishlarni aniqlash mumkin, masalan, ularning zichligi va suyuqlik bilan har qanday o'sma yoki bo'shliqlarning rivojlanishi.

    Rentgen nurida o'pkaning ildizlari

    Muhim! Rentgen nafaqat o'pka kasalliklarini, balki suyaklarni ham aniqlash imkonini beradi. Xususan, skolyoz, qovurg'a jarohatlari va ayrim hollarda diafragmaning shikastlanishi aniqlanishi mumkin.

    Misol uchun, kuchli ko'tarilgan diafragma qorin pardaning ortiqcha gazlarini anglatishi mumkin, bu peritonit belgilaridan biridir.

    O'pka ildizlarining umumiy xususiyatlari

    Avvalo, shifokorlar o'pkaning ildizlariga - o'pkaning eshiklari deb ataladigan tuzilmalarga e'tibor berishadi.

    Odatda, ular rentgenogrammada kattalashtirilmaydi va ularning fonida hech qanday shakllanish ko'rinmaydi. Ildizlarning joylashishi ham muhimdir.

    Ildizlar uchta sektorga bo'linadi - yuqori, o'rta va pastki. O'ng ildiz o'rtacha darajada talaffuz qilingan va pastga qarab toraygan kavisli lentaga o'xshaydi. Bu ildizning yuqori qismi ikkinchi qovurg'aning oldingi segmenti - ikkinchi interkostal bo'shliq bilan bir xil darajada joylashgan. Chap ildizning yuqori qismi o'ngdan bir qovurg'a balandroq joylashgan va uning o'zi qisman yurak soyasi bilan yashiringan. Ildizlarning arterial magistralining kengligi ko'p hollarda 15 millimetrdan oshmaydi.

    Ildizlarning o'zi magistral va maydalanganlarga bo'linadi. Birinchi tur katta hajmni o'z ichiga oladi yuqori qismi(bosh), bu asosan pulmoner arteriya bilan ifodalanadi. Friable ildizlar kordonlarga aylanadigan katta tarvaqaylab ketgan tomirlar tarmog'iga ega.

    Muhim! Ba'zi hollarda, bemorning o'zini yaxshi his qilsa-da, rasm normadan farq qilishi mumkin.

    Bu bemorning tanasining rivojlanish xususiyatlari yoki oldingi operatsiyalar yoki jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda, bu bemor harakat qilganda yoki dastlab noto'g'ri holatda turganida, yomon olingan rasmni ko'rsatadi. Tasvirning qattiqligi va yumshoqligi muhim - birinchi holda, tasvirning chuqurligi juda katta bo'ladi, bu kichik tafsilotlarni ko'rishga imkon bermaydi, ikkinchisida esa tasvir juda xira bo'ladi.

    Fluorografiya natijasi

    Yuqorida aytib o'tilgan neoplazmalarga qo'shimcha ravishda, yozma hisobotlarda ko'rsatilgan ildizlarning quyidagi xususiyatlarini qayd etish mumkin, ular me'yordan og'ishdir va patologiya belgilari bo'lishi mumkin: siqilgan, ipli va kengaygan ildizlar va ildizlar ham bo'lishi mumkin. mustahkamlangan.

    Ildizlar siqilib, kengayadi

    Bu odatda bronxlar yoki katta tomirlarning shishishi tufayli yuzaga keladi. Va ba'zi hollarda, limfa tugunlari kengayganligi sababli. Ildiz to'qimalarining siqilishi va kengayishi deyarli har doim bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, ammo ildizlar faqat siqilgan bo'lsa, bu surunkali jarayonni ko'rsatadi. Suratda kengaytirilgan ildizlar standart o'lchamlardan kamroq aniqlangan va kattaroq ko'rinadi.

    Og'ir va mustahkamlangan ildizlar

    Bu atama o'pkada ham o'tkir, ham surunkali jarayonlar sodir bo'lishi mumkinligini anglatadi. Ko'pincha bu kasbiy kasalliklar (masalan, asbestoz) yoki surunkali kasalliklar (masalan, chekuvchi bronxit) bilan bog'liq.

    Rentgenda ipli ildizlar zichroq va notekis ko'rinadi, bu biriktiruvchi to'qima - iplar miqdorining ko'payishi bilan izohlanadi.

    Albatta, bu o'pka va ularning holatini tavsiflovchi yagona xususiyatlar emas. Neoplazmalar, ularning shakli, shuningdek, ushbu organning qolgan qismlarining holati haqida ma'lumotlarning katta qatlami mavjud bo'lib, ularning har biri kasallik yoki boshqa patologik ta'sir natijasida u yoki bu tarzda o'zgarishi mumkin.

    Muhim! Chekuvchi bronxit sigaret chekishning ikkinchi yoki uchinchi yilida sodir bo'ladi. Bu o'pka to'qimalarining tamaki smolasi ko'rinishidagi doimiy tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyasi natijasida yuzaga keladigan surunkali kasallik.

    Bronxitning mumkin bo'lgan oqibatlaridan biri sil kasalligidir, chunki faol chekuvchining o'pkasida zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq shilimshiq to'planadi va bu kasallikning mikobakteriyalari ikkinchisida rivojlana boshlaydi.

    Ildiz o'zgarishi va sil kasalligi bilan bog'liqmi?

    O'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning ayrim turlari, masalan, ularning siqilishi va yaqin atrofdagi limfa tugunlarining kengayishi sil kasalligini ko'rsatishi mumkin. Bu tananing infektsiyaga bo'lgan reaktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, bu to'qimalarda yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Bundan tashqari, Mycobacterium tuberculosis tarqalishi bilan limfa tugunlarining kalsifikatsiyasi boshlanadi, ya'ni ularda kaltsiy tuzlari to'planadi, so'ngra qattiqlashadi.

    Foto 1. O'pka ildizlaridagi o'zgarishlar nimani anglatishini va sil kasalligi xavfi mavjudligini faqat shifokor aniqlay oladi.

    Ammo shuni esda tutish kerakki, rentgen natijalarining o'zi sil kasalligining 100% ko'rsatkichi bo'la olmaydi. Rasmlar esa professionallar tomonidan shifrlangan. Buning sababi shundaki, tasvirlarda mavjud bo'lgan barcha omillarni hisobga olish kerak va ularning ko'pchiligi tegishli tajribaga ega bo'lmagan odam uchun aniq emas.

    Muhim! Ko'krak qafasi rentgenogrammasi hisobotida tolali to'qimalarni eslatib o'tish mumkin. Bu organlarning yo'qolgan joylarini almashtiradigan biriktiruvchi to'qimalarning bir turi.

    Bu odatda oldingi kasallik, jarrohlik yoki organga zarar etkazgan penetratsion yarani ko'rsatadi. Bu to'qima funktsional emas va oddiygina organning yaxlitligini saqlaydi.

    Oxirgi yangilanishlar

    Agar shifokor kasallikdan shubhalanish uchun asos bo'lsa, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun tegishli testlar buyuriladi.

    Agar sil kasalligiga shubha bo'lsa, bunday testlar, albatta, qon, balg'am (agar mavjud bo'lsa) va siydik sinovlarini o'z ichiga oladi.

    Ba'zi hollarda o'pkaning kompyuter tomografiyasi (KT) yoki bronkoskopiya kerak bo'lishi mumkin. Kompyuter tomografiyasi o'pkaning uch o'lchamli tasvirini, shu jumladan barcha tomirlarni yaratishni o'z ichiga oladi, bronkoskopiya esa ildizlarning holatini ichkaridan o'rganishga yordam beradigan kamera va chiroq bilan turniketni kiritishni anglatadi.

    Sinovlar va tadqiqotlar uchun ko'plab variantlar mavjud va ular kasallikning o'ziga xos rasmiga va davolovchi shifokorning qarorlariga bog'liq.

    Foydali video

    O'pkaning ildizlarida qanday o'zgarishlar yuz berishi mumkinligini va bu nimani anglatishini tushuntiradigan videoni ko'ring.

    • apo - Tekshirish uchun qachon borish kerak: fluorografi sertifikati qancha vaqt amal qiladi? 5
    • Aleksandr - 2 yoshli bolada Mantoux haqida nimani bilishingiz kerak: norma nima? 4
    • Ira Kapitonova - 2 yoshli bolada Mantoux haqida nimani bilishingiz kerak: norma nima? 4
    • Aleksandr - Xavfli nurlanish! Kattalar o'pka rentgenogrammasini qanchalik tez-tez o'tkazishi mumkin? 6
    • Baxytgul - 2 yoshli bolada Mantoux haqida nimalarni bilishingiz kerak: norma nima? 4

    Sil, o'pka kasalliklari, testlar, diagnostika, dori-darmonlar va boshqa muhim ma'lumotlar haqida onlayn jurnal.

    Ftorografiya natijalari nima deydi?

    Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mamlakatimizda har kuni yigirma besh kishi sil kasalligidan vafot etadi. Bu dahshatli yuqumli kasallik tetanoz, difteriya va grippdan ko'ra ko'proq odamlarning hayotini talab qiladi. Shtat muntazam florografiyani joriy etish orqali sil kasalligi epidemiyasining oldini olishga harakat qilmoqda, ammo hozircha sezilarli yaxshilanishlar kuzatilmadi. Va shunga qaramay, fluorografi kasallikning yangi holatlarini aniqlashga yordam beradigan tadqiqot bo'lib qolmoqda.

    Fluorografiya. Umumiy bilim

    Fluorografi rentgen nurlaridan foydalanadigan usuldir. U matodan o'tadi va plyonkaga o'rnatiladi. Bu turli patologiyalarni aniqlash uchun ko'krak qafasining arzon tekshiruvidir. Afsuski, bu usul kasalliklarning erta diagnostikasi uchun mukammallikdan juda uzoq va shubhali.

    Fluorografiya natijalari

    Ftorografiyada nimani ko'rish mumkin

    Fibroz va skleroz

    Patologik bo'shliqlar (kist, bo'shliq, xo'ppoz)

    Anatomik bo'shliqlarda havo yoki suyuqlik mavjudligi

    Ftorografiyadan keyin eng keng tarqalgan xulosalar

    Ildizlar kengayadi va siqiladi

    Qon tomir (o'pka) naqshini mustahkamlash

    Fibroz to'qimalar, fibroz

    Fokuslar (fokusli soya)

    Sinus muhrlangan yoki bepul

    Diafragmadagi o'zgarishlar

    • Ajoyib! Istalgan vaqtda biz bilan bog'laning =)

    • Mehmonlar guruhiga tashrif buyuruvchilar ushbu postga sharh qoldirishlari mumkin emas.

      Eng keng tarqalgan fluorografi natijalari va ularning ma'nosi

      Ha, to'yib ovqatlanmaydiganlar ko'proq moyillikka ega bu kasallik, lekin boy va muvaffaqiyatli odamlarning charchagan hayoti ham ularni ushbu infektsiyaga qarshi himoyasiz qiladi. Ijtimoiy maqom sizni sil kasalligidan himoya qilmaydi va uni olish uchun uysiz yoki sobiq mahbus bo'lishingiz shart emas.

      O'zingizni qandaydir tarzda bundan himoya qilish uchun siz har yili florografiyadan o'tishingiz kerak. Radiologning topilmalari qo'lida bo'lsa, biz xaritada sirli yozuvlarni ko'ramiz va bu nimani anglatishini tushunolmaymiz. Alohida so'zlarni qandaydir tarzda o'qish mumkin, ammo ularning ma'nosi hali ham oddiy odam tushuna olmaydi. Keyinchalik, vahima emas, balki fluorografning xulosasini qanday tushunish kerakligi haqida gapiramiz.

      Fluorografiya. umumiy ma'lumot

      Rentgen nurlanishi har qanday florografning asosidir. Ular butun odamdan o'tib, o'pka plyonkasida to'xtaydi. Bugungi kunga kelib, bu ko'krak qafasidagi kasallikni aniqlashning eng arzon usuli.

      Ftorografiya natijalari nima deydi?

      Ko'krak qafasidagi organlarning zichligidagi o'zgarishlar juda ko'p gapiradi. O'pkada biriktiruvchi to'qima rivojlanadi va u qanday sodir bo'lishiga va qaerda lokalizatsiya qilinganiga qarab, bularning barchasi tasniflanadi va o'z nomiga ega. Birlashtiruvchi to'qima juda kuchli. Agar odam astma yoki gipertenziya bilan og'rigan bo'lsa, unda qon tomirlari yoki bronxlarning qalinlashgan devorlari tasvirlarda ko'rinadi. O'pkadagi bo'shliqlar o'ziga xos ko'rinishga ega, ayniqsa ular suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'lsa. Suyuqlik bilan yumaloq soyalar turli pozitsiyalarga ega. Plevra bo'shlig'i va plevra sinuslari ham ko'pincha suyuqlikdan ta'sirlanadi. Mahalliy o'pka siqilishlari ham tajribali mutaxassis tomonidan juda tez aniqlanadi.

      Fluorografiya quyidagi turdagi o'zgarishlarni aniqlaydi:

    • Yakuniy bosqichlarda yallig'lanish.
    • Har xil turlari shishlar.
    • Patologik siqilishlar.
    • Skleroz va fibroz.
    • Chet jismlar, havo yoki suyuqlik mavjudligi.

    Xo'sh, mahalliy florograflarning eng keng tarqalgan tashxislari qanday?

    Ular sizning tibbiy kartangizga muhr qo'yishdi va sizsiz ketishingizga ruxsat berishdi keraksiz so'zlar, shunda siz sog'lom ekanligingizni ishonch bilan aytishimiz mumkin. Agar to'satdan biror narsa noto'g'ri bo'lsa, qonunga ko'ra, tibbiyot xodimi qo'shimcha tekshiruv zarurligi haqida xabar berishi kerak.

    O'pka hilumida joylashgan tuzilmalar to'plami odatda o'pkaning ildizlari deb ataladi. Ildizdan bronxial arteriyalar, limfa tugunlari, qon tomirlari va boshqalar hosil bo'ladi. Ko'pgina hollarda o'pkaning ildizlarini siqish va kengaytirish fenomeni juft bo'lib, juda tez-tez sodir bo'ladi. Albatta, kengaymasdan izolyatsiya qilingan siqilish mavjud, ammo bu holda bu tashxis surunkali jarayonni ko'rsatadi va o'pkaning ildizlari tuzilmalarida ko'p miqdorda biriktiruvchi to'qima kuzatiladi.

    Ildizlarning siqilishi va kengayishi katta tomirlar va bronxlarning shishishi yoki limfa tugunlari kattalashganda sodir bo'ladi. Bu jarayonlar izolyatsiya qilingan yoki bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin va pnevmoniya yoki natijasidir o'tkir bronxit. Ushbu tashxis boshqa kasalliklarda ham mavjud, ammo ular lezyonlar, chirish bo'shliqlari va boshqalar bilan birga keladi. Bunday holda, o'pkaning ildizlari limfa tugunlarining mahalliy guruhlari ko'payishi tufayli zichroq bo'ladi. Umumiy ko'rinishda (1: 1) limfa tugunlarini o'pkaning boshqa tarkibiy elementlaridan ajratish juda qiyin.

    Agar siz tibbiy ma'lumotnomangizda "ildizlar kattalashgan, qalinlashgan" degan xulosani o'qisangiz, ammo sog'liq bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, bu yallig'lanish yoki bronxitni ko'rsatadi. Bu alomat chekuvchilar uchun barqarordir, chunki tutun zarralari doimo bronxlar devorlarini bezovta qiladi va limfa tugunlarining siqilishiga hissa qo'shadi. Limfa tugunlari o'pkani tozalash uchun javobgardir va chekuvchi hech qanday noqulaylik sezmaydi.

    Agar biror kishi shikoyat qilsa, terapevtga murojaat qilish yaxshidir. Surunkali kasalliklar normal hayot kechirishga imkon berishiga qaramay, bu siz ushbu noxush nuance haqida unutishingiz kerak degani emas. Surunkali kasalliklar Garchi ular tez o'limga olib kelmasa ham, ular kelajakda bashorat qilingan va allaqachon halokatli kasalliklarning sababi bo'ladi.

    O'pka / qon tomir shakli oshdi

    Hech bir fluorografi o'pka naqshsiz qilolmaydi. Pulmoner naqsh qon tomirlari, arteriyalar va tomirlarning soyalaridan iborat, shuning uchun ko'p odamlar o'pka naqshlari atamasi o'rniga qon tomir atamasini qo'llashlari ajablanarli emas. O'pka naqshining ko'payishini ko'rsatadigan juda keng tarqalgan tashxis, o'pkaning ba'zi joylari qon bilan ko'proq ta'minlanganligi sababli shakllanadi. Har qanday kelib chiqadigan o'tkir yallig'lanish o'pka naqshining ko'payishiga olib keladi va bu oddiy bronxit va pnevmonitni ko'rsatishi mumkin va bu allaqachon saraton kasalligini ko'rsatadi. Pnevmoniya bo'lsa, ko'pincha pnevmonit yoki yo'qligini aniqlash uchun takroriy rentgenografiya buyuriladi, chunki tasvirlarda bu ikki kasallik juda o'xshash. O'pkaning ko'payishi yurak bilan bog'liq muammolarni ham ko'rsatadi, ammo bunday kasallik odatda alomatlarsiz o'tmaydi. Umuman olganda, pulmoner naqshning ko'payishi bronxit, pnevmoniya va boshqalarni ko'rsatadi, deb aytishimiz mumkin, ammo kasallik mag'lub bo'lganidan keyin bir necha hafta ichida yo'qoladi.

    Fluorogrammadagi tolali to'qimalar o'tmishdagi o'pka kasalliklarining natijasidir. U tanadagi bo'sh joyni almashtiradi. Masalan, odamning ko'krak qafasiga kirib boruvchi yarasi bo'lgan yoki operatsiya qilingan bo'lsa, bu to'qima biriktiruvchi to'qima rolini o'ynaydi va umuman olganda, fibroz salbiy tashxisdan ko'ra ijobiyroq bo'lib, uning ma'lum bir qismi bo'lishining natijasidir. o'pka to'qimasi yo'qolgan.

    O'pka maydonining qorayishi fokuslarning turlaridan biridir. Lezyonlar juda tez-tez uchraydi va tibbiy amaliyotda kam uchraydi. Ularning o'ziga xos belgilari bor, ular ma'lum joylarda lokalizatsiya qilinadi va ko'pincha boshqa kasalliklar bilan birlashadi. 1 sm gacha bo'lgan soya odatda fokus deb ataladi. Fokal pnevmoniyaning belgisi o'pkaning pastki va o'rta kabi bo'limlarida fokusli to'qimalarning joylashishi hisoblanadi. Faol yallig'lanish jarayoni tibbiy kartada "o'pka naqshining ko'payishi", "soyalarning birlashishi" va "tekis bo'lmagan qirralar" kabi so'zlar bilan ko'rsatilgan. Zich va hatto tabiatda joylashgan o'choqlar oxir-oqibat o'z-o'zidan susayadi. Agar o'pkaning yuqori qismlarida lezyonlar aniqlansa, unda bu tashxis sil kasalligiga xosdir va bu holda qo'shimcha tekshiruv buyuriladi.

    Kalsifikatsiyalar florogrammada yumaloq soyalar sifatida namoyon bo'ladi va ularning zichligi suyaklarga o'xshaydi. Qovurg'a kallusi ko'pincha kaltsitga o'xshaydi, ammo bu shakllanishning tabiatidan qat'i nazar, u zararsizdir, chunki tana kaltsit bilan tananing qolgan qismidan infektsiyani "izolyatsiya qiladi".

    Plevroapik qatlamlar, yopishishlar

    Adezyonlar odatda hech qanday davolash yoki aralashuvni talab qilmaydi. Ular yallig'lanishdan keyin paydo bo'ladi va yallig'lanish joyini sog'lom to'qimalardan ajratib turadi. Ba'zi hollarda, bitishmalar og'riq keltirishi mumkin, va bu holda holda tibbiy yordam yetarli emas. Agar o'pka cho'qqisining plevrasi qalinlashsa, bu sizni ogohlantirishi kerak, chunki bu ko'pincha sil infektsiyasi natijasida yuzaga keladi, ammo buni faqat shifokor hukm qilishi mumkin.

    Sinuslar plevraning burmalarida hosil bo'ladi va hamma narsa yaxshi bo'lsa, ular erkindir. Ushbu shakllanishlardagi suyuqlik sizni albatta ogohlantirishi kerak. Muhrlangan sinus yopishqoqlikni ko'rsatadi. Muhrlangan sinus oldingi jarohatlar, o'tgan plevrit va boshqalarni ko'rsatadi. Agar umuman boshqa alomatlar bo'lmasa, unda bu xavfli emas.

    Diafragmaning o'zgarishiga olib keladigan juda ko'p sabablar mavjud va bu florografning juda keng tarqalgan topilmasi. Faqatgina bu anomaliya bir nechta boshqa o'zgarishlarni birlashtirsa, unda qandaydir kasallik haqida gapirish mumkin, shuning uchun shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni belgilaydi. Diafragma anormalligi asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

    Mediastinal soyaning siljishi yoki kengayishi

    O'pka orasidagi bo'shliq mediastin deb ataladi. Odatda, mediastinning kengayishi yurakning kengayganligini ko'rsatadi. U bir tomonlama bo'lib, yurakning o'ng yoki chap tomonida kuchayadi. Fluorografi yurakning holatini baholay olmaydi. Yurakning normal holati ma'lum bir odamning jismoniy holatiga bog'liq. Qisqa va to'liq odam uchun yurakning bir oz chapga siljishi yomon emas. Agar odam baland bo'lsa, uning yuragi vertikal yoki ko'z yoshi shaklida bo'lishi mumkin. Gipertenziv bemorlar uchun jadvalda yozilgan narsa: "mediastinning chapga kengayishi", "yurakning chapga kengayishi" yoki oddiygina "kengayishi". Mediastin bir tekisda kengayishi mumkin, ammo bu allaqachon miyokardit, yurak etishmovchiligi va boshqalarni ko'rsatadi. Kardiologlar uchun fluorogramma natijalari aniq tashxis qo'yish uchun etarli emas.

    Agar bosim bir tomondan oshsa, u holda fluorogramma aralash mediastinni ko'rsatadi. Ushbu tashxis plevra bo'shlig'ida suyuqlik yoki havoning assimetrik mavjudligini yoki o'pka to'qimasida katta o'smalarni anglatadi. Bu tashxis allaqachon jiddiy, chunki u yurakning yalpi joy almashishiga olib kelishi mumkin va bu holatda mutaxassislarning aralashuvi juda muhimdir.

    P. S. Bizning oddiy shifoxonalarimizda fluorografiya o'zining kamchiliklaridan xoli bo'lmasa-da, u hali ham sil yoki o'pka saratonini aniqlashga qodir. Qanday bo'lmasin, u orqali o'tishga arziydi. Mamlakatimizda sil kasalligi uchun epidemiologik sharoitlar juda yaxshi. Xavf guruhi - bu bizning normal holatimiz. Yillik florografiyadan o'tish orqali biz o'zimizni halokatli kasalliklardan himoya qilamiz, chunki o'z vaqtida aniqlangan kasallik odamning omon qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

    Davomiyligi: 24:34

    O'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning rentgen sindromi.

    Irina Aleksandrovna Sokolinaning terapevtlar uchun radiatsiya diagnostikasi bo'yicha videoma'ruzasi: "O'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning rentgen sindromi". "" dasturidan video.

    Transkripsiya

    Tibbiyot fanlari nomzodi Irina Aleksandrovna Sokolinaning "Terapevtlar uchun radiatsiya diagnostikasi" dasturlari seriyasidan o'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning radiologik sindromi haqida videoma'ruzasining transkripti.

    Igor Evgenievich Tyurin, tibbiyot fanlari doktori, professor:

    – Darhol keyingi ma’ruzaga o‘tsam va Irina Aleksandrovnadan o‘pka ildizlarining holati va limfa tugunlarining patologiyasi haqida gapirishni so‘rayman. Bu muammo bilan bog'liq hamma narsa. Iltimos, Irina Aleksandrovna.

    Irina Aleksandrovna Sokolina, tibbiyot fanlari nomzodi, Perm davlat tibbiyot universiteti Vasilenko propedevtika klinikasi radiatsiya diagnostikasi kafedrasi mudiri:

    - Katta rahmat, Igor.

    Xayrli kun, aziz hamkasblar!

    Shunday qilib, bugun biz o'pka ildizlarining rentgen anatomiyasi va o'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning rentgen sindromi haqida gapiramiz.

    (Slayd-shou).

    Anatomik nuqtai nazardan, o'pkaning ildizlari o'pkaning tepasida topografik jihatdan o'ziga xos tarzda joylashgan tuzilmalar to'plamidir. Ular bir qator anatomik elementlarni o'z ichiga oladi.

    Bular, birinchi navbatda, o'pka arteriyasi, o'pka venalari, o'pka arteriyalariga hamroh bo'lgan bronxlar, limfa tomirlari, tugunlar, tolalar va plevra.

    Aytish kerakki, uzoq masofada bu shakllanishlar o'pkadan tashqarida joylashgan va rentgenografiyada yurak soyasi bilan yashiringan bo'lishi mumkin, shuning uchun anatomik va rentgenografik jihatdan o'pka ildizi tushunchasi biroz boshqacha.

    (Slayd-shou).

    Radiologiya nuqtai nazaridan, bemor bilan to'g'ri holatda o'tkaziladigan rentgenogrammalarda o'pkaning normal ildizi katta o'pka tomirlarining umumiy soyasi bilan ifodalanadi.

    Aytish kerakki, o'pkaning ildizini tahlil qilishda bemorning munosabatiga e'tibor berish kerak. Bu bo'lishi kerak to'g'ri o'rnatish bemor, bu biz ko'rgan o'murtqa jarayonlar va sternoklavikulyar bo'g'inlar orasidagi nosimmetrik masofa bilan belgilanadi. Kichik aylanishlar o'pka ildizining ko'rinishida o'zgarishlarga olib kelishi va ba'zi patologik sharoitlarni simulyatsiya qilishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    O'ng va chap o'pkaning ildizlari odatda boshqacha joylashgan. O'ng ildiz, biz rentgenogrammada ko'rganimizdek, o'rta zichlikdagi kamar soyasi bilan ifodalanadi. Bu soya yuqori qismda kengayadi va bir oz pastga torayadi. O'ng o'pkaning ildizi 2 qovurg'a va 2 qovurg'alar oralig'ida joylashgan.

    Asosan, o'ng o'pkaning ildizi pastki lobar pulmoner arteriya va uning yonida joylashgan oraliq bronx bilan ifodalanadi. Rentgen tekshiruvida tozalash shaklida aniq ko'rinadi.

    Chap o'pkaning ildizi ko'pincha yurak soyasi bilan qoplanadi va kam sonli bemorlarda ko'rinadi. Anatomik xususiyatlariga ko'ra, chap o'pkaning ildizi o'ng o'pka ildizidan bir qovurg'a ustida joylashgan. Bu rentgenografiyani tahlil qilishda esga olinishi kerak.

    Bu o'pka ildizlarining joylashishiga tegishli.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildiz soyasining tuzilishi odatda heterojendir, chunki u asosan kichikroq shoxchalarga bo'lingan tomirlar bilan ifodalanadi. Ildizning heterojenligi hosil bo'ladi. Bundan tashqari, o'pkaning ildizi ham bronxlar bilan kesib o'tadi. Bu odatda uning tuzilishida heterojenlikni keltirib chiqaradi.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizining tashqi chegaralari, yuqorida aytib o'tganimdek, tomirlarning soyalari bilan ajralib turadi. Arteriyalarning yo'nalishi, biz bilganimizdek, ko'proq vertikaldir. Tomirlar ko'proq gorizontal. Muayyan hududlarda konturning ravshanligi bronxdan tozalashning qatlamlanishi tufayli aniq bo'lmasligi mumkin.

    Ildizning bo'limlarga bo'linishiga kelsak: bosh, tana va quyruq. U dolzarbligicha qolmoqda. O'pka ildizining pastki qismi (quyruq) asosan allaqachon segmental bronxlarning kichik dallanadigan tomirlaridan hosil bo'ladi.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlarining kengligi haqida. Asosan, o'pka ildizining kengligi o'ng ildiz bilan belgilanadi. Odatda, u arterial magistral va oraliq bronxning kengligini ifodalaydi. Odatda, bu ikki tuzilmani oladigan bo'lsak, u 2,5 santimetrdan oshmasligi kerak.

    Qoida tariqasida, agar biz to'g'ridan-to'g'ri faqat qon tomir magistralini (ya'ni pastki lobar o'pka arteriyasini) o'lchaydigan bo'lsak, unda uning kengligi 1,5, maksimal 2 santimetrdan oshmasligi kerak.

    (Slayd-shou).

    Biz rentgen tekshiruvi paytida o'pkaning ildizini baholash mezonlari haqida gapirdik. Ildizning joylashuvi, tuzilishi, chegaralari, konturlarning aniqligi va kengligi.

    KT ko'rishda o'pkaning ildizlari bir nechta skanerlarda ifodalanadi. Biz ularni ketma-ket tahlil qilamiz. Bu erda bronxlar aniq ko'rinadi, chunki ular havo va ularga qo'shni tomir tuzilmalarini o'z ichiga oladi.

    Aytish kerakki, qon tomir tuzilmalarni kengaygan limfa tugunlaridan farqlash deyarli mumkin emas, ayniqsa mediastinal to'qimalar zaif ifodalangan bo'lsa (bu odatda bolalar va yoshlarda uchraydi). Differensial diagnostika qon tomir patologiyasi va kengaygan limfa tugunlari yoki ba'zi patologik shakllanishlar o'rtasida odatda tomir ichiga kontrast yordamida amalga oshiriladi. Bu bizga ushbu tuzilmalarni farqlash imkonini beradi.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlaridagi o'zgarishlarga kelsak. Bu ildizlarning oddiy rentgen tasviridan har qanday og'ishlarni anglatadi. Buning sababi turli xil patologik sharoitlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu limfa tugunlarining kengayishi.

    Ba'zi tomir elementlarining anevrizmal kengayishi yoki agenezi ko'rinishidagi qon tomirlarining patologik sharoitlari o'pkaning ildizlarida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu bronxial lezyonlar - asosan o'sma. O'pka shishi shaklida qon ta'minotidagi o'zgarishlar (to'qima suyuqligi almashinuvining buzilishi). Sklerotik fibrotik jarayonlar.

    Bularning barchasi o'pka ildizlari konturlarining joylashishi, hajmi, shakli, tuzilishi va zichligi o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    Aytish kerakki, o'pkaning ildizi izolyatsiyada o'zgaradi va uning atrofida hech qanday o'zgarishlar yo'q - bu kamdan-kam hollarda. Bunday holda, o'pka ildizlarining siljishi odatda o'pka to'qimalarining hajmining o'zgarishi tufayli yuzaga keladi.

    Bu bullyoz amfizem tufayli hajmning oshishi bo'lishi mumkin (biz o'ng rasmda ko'ramiz). O'zgarish o'ng o'pkaning ildizini siqib chiqaradigan buqa bilan bog'liq. Ba'zi tolali o'zgarishlar ildizlarning u yoki bu yo'nalishda siljishiga olib kelishi mumkin.

    Qoidaga ko'ra, o'pka ildizlarining bunday siljishining sababi biz ko'rgan o'pka to'qimalaridagi o'zgarishlar bilan ko'rsatiladi.

    (Slayd-shou).

    Biroq, biz hech qanday o'zgarishlarni ko'rmaydigan holatlar mavjud, chunki bu holda rentgen tekshiruvi: amalda o'pka to'qimasi. Ammo qarang - chap o'pkaning ildizi o'ng o'pkaning ildizi bilan bir xil darajada joylashgan. Bu bizga ovozning pasayishiga olib keladigan ba'zi bir jarayon bor-yo'qligini taxmin qilish imkonini beradi.

    Yanal rentgenogrammada biz lingular segmentlarning atelektazini ko'ramiz, bu holda yurak soyasi orqasida yashiringan. Aynan shu jarayon o'pka ildizining siljishiga olib keladi.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizining tuzilishidagi o'zgarish odatda shish yoki fibroz tufayli turli elementlarning kam farqlanishida namoyon bo'ladi. Bu ildiz soyasining bir xilligi paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Odatda, ildiz heterojendir. U zichroq bo'ladi, tomir tuzilmalari va ildizning alohida elementlari yomon farqlanadi.

    Bundan tashqari, o'pka ildizining [soyasining] intensivligi oshadi. Odatda, biz ko'rganimizdek, aniq ko'rinadigan oraliq bronxning lümeni shaffofligini yo'qotadi. Pardali bo'ladi yoki umuman ko'rinmaydi.

    (Slayd-shou).

    Ko'krak zichligi ortishi odatda ko'krak qafasi limfa tugunlarining kalsifikatsiyasiga bog'liq bo'lib, ular turli darajada bo'lishi mumkin. Bu qobiq shaklida, blokli, notekis, tut shaklida bo'lishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlarining konturidagi o'zgarishlar bir necha turdagi bo'lishi mumkin. Ko'pincha biz o'pka ildizlarining politsiklik konturlarini ko'ramiz, bu asosan kengaygan limfa tomirlari tufayli yuzaga keladi.

    Bu erda biz hilar limfa tugunlarining sarkoidozi bilan og'rigan bemorni taqdim etamiz. Ikki tomonlama kengayish, o'pkaning ildizlarini kengaytirish va kengaygan bronxopulmoner limfa tugunlari tomonidan aniq shakllangan polisiklik konturlar mavjud.

    Bu erda bronxopulmoner limfa tugunlarining oldingi va orqa guruhlari superpozitsiyasidan kelib chiqadigan "sahna orqasi simptomi" paydo bo'lishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlarining bo'lakli konturlari asosan o'sma jarayonlarida uchraydi. Bunday holda, o'pka ildizining asosan bir tomonlama kengayishi ham qayd etilgan.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlarining loyqa konturlari odatda o'pkada turli konjestif o'zgarishlar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan peribronxovaskulyar to'qimalarning shishishi tufayli yuzaga keladi. Ular yallig'lanish o'zgarishlari bilan reaktiv ravishda paydo bo'lishi mumkin - perivaskulyar, peribronxial shish yoki yallig'lanish tufayli.

    (Slayd-shou).

    Og'ir konturlar perihilyar fibrozning rivojlanishi tufayli fibrotik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Buning sabablari turli jarayonlar bo'lishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    Agar ildiz o'zgarishi sindromi haqida gapiradigan bo'lsak, o'pka ildizining kengayishi va deformatsiyasi katta ahamiyatga ega. Tuzilishi va chegaralarida turli xil o'zgarishlar bo'lgan qo'shma jarayon. Bu yerga katta ahamiyatga ega bor - o'pka ildizlarining bir tomonlama yoki ikki tomonlama kengayishi.

    O'pka ildizlarining bir tomonlama kengayishi va deformatsiyasi odatda tuberkulyoz bronxoadenit bilan sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, bu holatlarda biz ildizning kengayishini, uning tuzilishidagi o'zgarishlarni va aniq chegaralarni ko'ramiz. Ushbu o'zgarishlar kompyuter tomografiyasi yordamida eng yaxshi aniqlanadi.

    Aytish kerakki, o'pka ildizining kengayishiga shubha tug'ilsa va o'pka ildizining kengayishi sababini aniqlash uchun chiziqli tomografiya yordamida qo'shimcha tushuntirish talab etiladi. Albatta, hozirgi vaqtda bu kompyuter tomografiyasi (eng yaxshisi tomir ichiga kontrast bilan).

    (Slayd-shou).

    Kompyuter tomografiyasini o'rganishda intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi bir o'pka ildizining bronxopulmoner limfa tugunlari va mediastinning ustki limfa tugunlarining kengayishi bilan namoyon bo'ladi.

    Vena ichiga kontrastni qo'llash orqali limfa tugunlarining shikastlanishining o'ziga xos xususiyatini tasdiqlang (bu holda kontrast moddaning notekis to'planishi sodir bo'ladi), limfa tugunining kapsulasi bo'ylab, bo'laklarda. Bu markazda kontrast moddani to'plamaydigan kazeoz massalar mavjudligi sababli yuzaga keladi. Perinodulyar yog 'infiltratsiyasi.

    (Slayd-shou).

    Limfa tugunlarining sil kasalligining shikastlanishi o'pka to'qimalarida turli xil buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin: bronxlarni siqish shaklida, atelektatik buzilishlarning shakllanishi va tushish o'choqlarining tarqalishi.

    Albatta, intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi birlamchi sil kasalligidir. Bu bolalarda ko'proq uchraydi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, keksa odamlarda eski sil o'choqlarining qayta faollashishi noqulay sharoitlarda ham sodir bo'lishi mumkin.

    (Slayd-shou).

    Mana, keksa bemorning misoli (81 yosh). Jismoniy mashqlar paytida tana haroratining ko'tarilishi va nafas qisilishi shikoyatlari bilan klinikaga yotqizilgan.

    (Slayd-shou).

    U ancha uzoq tarixga ega. Bu 1947 yilda, pnevmoniya bilan og'riganida boshlanadi. Keyin u silga qarshi dispanserlarda tekshirildi, u erda sil kasalligi tashxisi rad etildi. So'nggi bir necha yil davomida u bronxit uchun kasalxonada ko'rikdan o'tgan va davolangan.

    Zaiflik va yo'tal kuchayishda davom etdi. Yuqoridagi shikoyatlar yuzasidan u ekspertizaga kiritildi.

    (Slayd-shou).

    Uning hayotiy tarixidan shuni ta'kidlash kerakki, u kimyoterapiyadan foydalanmasdan subtotal gastrektomiya qilingan. Onkolog tomonidan ko'rilgan.

    (Slayd-shou).

    Biz uning rentgen nurlarini 2010 yilda ko'ramiz. O'ng o'pkaning ildizi kengaygan va siqilgan. Biz (eshitilmaydigan atama, 15:29) oldingi segmentdagi o'zgarishlarni ko'ramiz: o'pka to'qimalarining siqilishi.

    (Slayd-shou).

    U chiziqli tomografiya yordamida qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazildi. Biz barcha bronxlarning o'tkazuvchanligini ko'ramiz. Ushbu bosqichda sil kasalligining alomatlari kuzatilmadi.

    (Slayd-shou).

    Vaziyatning yomonlashishi va haroratning oshishi fonida rentgen tekshiruvi o'tkazildi. Bunday holda, o'pkaning ildizida loyqa konturlar va o'ng o'pkaning yuqori bo'lagida yallig'lanish o'zgarishlarining kuchayganini ko'ramiz.

    (Slayd-shou).

    2010 va 2011 yillardagi ushbu ikkita rasmning dinamikasiga qarang. Bu erda, albatta, salbiy dinamika oxirgi rasmda aniq ko'rinadi.

    Buning sababi nima bo'lishi mumkin?

    Bunday rasmning klinikasini hisobga olgan holda, aqlga kelgan birinchi narsa - bu uchta jarayon. Ehtimol, bemorda o'sma tarixi bo'lganligi sababli pnevmoniya, markaziy saraton yoki limfa tugunlariga metastazlar rivojlanishi.

    (Slayd-shou).

    Kompyuter tomografiyasini o'tkazishda (biz kontrastdan foydalanmadik - bemor ancha keksa edi), biz aniq kattalashgan limfa tugunlari, limfa tugunlarining bir tomonlama kengayganini ko'rdik.

    Bifurkatsiya guruhida limfa tugunining tuzilishi heterojendir.

    Paratrakealda - katta limfa tugunlari: bo'shliq shakllanishi, bronxomodulyar oqma bo'lib chiqdi. Bu bronkoskopik tekshiruv bilan tasdiqlangan.

    O'ng o'pkaning yuqori bo'lagi va ifloslanish o'choqlarida atelektatik yallig'lanish o'zgarishlari.

    (Slayd-shou).

    Bemorni kompyuter tomografiyasi yordamida qo'shimcha tekshirish bemorga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini berdi.

    (Slayd-shou).

    Ammo qiyin vaziyatlar mavjud. Bizga yuborilgan 32 yoshli bemor kompyuter tomografiyasi(u bir necha yil davomida OIV bilan kasallangan) chap o'pka ildizining proektsiyasidagi o'zgarishlarni aniqlashtirish uchun. Biz o'pkaning ildizida patologik shakllanishning shubhasini ko'ramiz: konturlar deformatsiyalangan.

    (Slayd-shou).

    Mahalliy tadqiqot shuni ko'rsatadiki, kamar hududida aortaning mahalliy kengayishi mavjud. Ammo bu bilan birga, qarang, bifurkatsiya guruhida va traxeobronxial guruhda kattalashgan limfa tugunlari aniqlanadi (ular bu erda sariq o'qlar bilan ko'rsatilgan).

    Ularning o'lchamlari bir joyda 1,5 santimetrgacha. Bu chegara o'lchamlari. Limfa tugunlari qanday o'lchamda bo'lishi kerakligi haqida ko'p munozaralar mavjud.

    (Slayd-shou).

    Vena ichiga yuborilgan kontrastdan so'ng biz aorta yoyining anevrizmal mahalliy kengayishini aniq ko'ramiz.

    (Slayd-shou).

    Limfa tugunlari (hatto biroz kattalashgan) kontrast moddani qanday to'plashiga qarang: parcha-parcha, kapsula bilan kapsula. Bu bizga bemorda mahalliy kengayish bilan birga intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligiga ham ega degan xulosaga kelishimizga imkon berdi.

    (Slayd-shou).

    Unga silga qarshi terapiya buyurilgan. Dinamikada (biz bu erda kontrastsiz tadqiqotni ko'ramiz) - limfa tugunlari hajmining pasayishi va qisman kalsifikatsiya.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizining bir tomonlama kengayishi va deformatsiyasi, sil kasalligiga qo'shimcha ravishda, albatta, ko'pincha o'sma jarayonlarida sodir bo'ladi. Bunday holda, rentgenogrammada o'ng o'pka ildizining kengayganini, o'ng o'pka ildizining qalinlashishini va ipli konturlarni ko'ramiz.

    (Slayd-shou).

    Kompyuter tomografiyasi tekshiruvi o'ng o'pka ildizida katta nodulyar shakllanishni aniqladi: peribronxial nodulyar saraton. Kengaygan limfa tugunlarining mavjudligi. O'zgarishlar o'sma jarayonidan kelib chiqadi.

    (Slayd-shou).

    Vena ichiga kontrastni qo'llash, birinchi navbatda, malign o'simtaning bosqichini, katta tomirlarga va uning atrofidagi tuzilmalarga kirib borish darajasini aniqlashga imkon beradi. Bu bemorning davolash taktikasini belgilaydi. Kimyoterapiya vaqtida kuzatuv dinamikasi.

    (Slayd-shou).

    VLN sarkoidozida o'pka ildizlarining ikki tomonlama kengayishi va deformatsiyasi tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, biz politsiklik konturlar bilan ildizlarning ikki tomonlama, ancha nosimmetrik kengayishini ko'ramiz.

    (Slayd-shou).

    Kompyuter tomografiyasida limfa tugunlari juda xarakterli xususiyatlarga ega. Limfa tugunlarining tizimli kengayishi aniqlanadi. Ular bir xil tuzilishga ega, aniq konturga ega va atrofdagi tolalarda o'zgarishlar yo'q.

    Qoida tariqasida, limfa tugunlari bir necha marta ta'sirlanadi - har biri o'z guruhida. Ular juda kamdan-kam hollarda bronxlarning siqilishiga va gipoventilyatsiya atelektatik o'zgarishlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

    Kontrastni kuchaytirgandan so'ng, sil kasalligidan farqli o'laroq, VLNs, sarkoidozda ular kontrast moddani butun hajmida teng ravishda to'playdi. Ularning zichligi biroz oshadi.

    (Slayd-shou).

    Aytish kerakki, sarkoidozning surunkali kursida kalsifikatsiyaning shakllanishi kuzatiladi. Birinchidan, markazda limfa tugunining siqilishi, keyin esa kaltsiyning cho'kishi. Ilgari, har doim limfa tugunlarida kalsifikatsiya faqat sil kasalligining imtiyozi ekanligiga ishonishgan. Yo'q. Bizning kuzatishlarimizga ko'ra, barcha granulomatoz jarayonlar VLNda kaltsiyning cho'kishi bilan birga bo'lishi mumkin.

    Bundan tashqari, sarkoidoz bilan biz kalsifikatsiyalar, qoida tariqasida, yallig'lanish asosan bronxlardan uzoqda bo'lgan limfa tugunining markazida paydo bo'lishini va eng aniq namoyon bo'lishini ko'ramiz.

    (Slayd-shou).

    Mana VLN ning kalsifikatsiyalari. Silikozda qobiq shaklidagi kalsifikatsiyalar, sarkoidoz va tuberkulyoz lezyonlarda xarakterlidir.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizlarining ikki tomonlama kengayishi va deformatsiyasi nafaqat kattalashgan limfa tugunlari, balki sabab bo'lishi mumkin. o'pka gipertenziyasi. Bunday holda, bemorda o'pkaning ildizlari kengayganini va o'ng tomonda xarakterli alomatni ko'ramiz, bu, aytmoqchi, kamdan-kam uchraydi - sigaret shaklidagi kontur.

    (Slayd-shou).

    Intravenöz kontrast bilan biz o'pka arteriyasining o'ng tarmog'ining massiv shikastlanishini, o'pka arteriyasining kengayishini ko'ramiz. Bu tromboemboliyaning surunkali kursi, chunki biz trombning rekanalizatsiyasini ko'ramiz. Og'ir ikki tomonlama gipertenziya o'pka ildizlarining kengayishiga olib keladi.

    (Slayd-shou).

    O'pka ildizining torayishi juda kam uchraydi. Bu asosan o'pka arteriyasining yoshi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, rentgenogrammada o'pka maydonlaridan birining shaffofligi oshishi, oddiy o'pka naqshining yo'qligi va o'pka ildizining o'z soyasining yo'qligi ko'rsatiladi. Bu KT angiografiyasi bilan tasdiqlangan (ilgari angiopulmonografiya bilan).

    (Slayd-shou).

    Bu sintigrafiya bilan bog'liq. Ko'ramiz to'liq yo'qligi o'ng o'pkada qon oqimi.

    (Slayd-shou).

    Xulosa qilib shuni aytmoqchimanki, o'pka ildizlarining [soyasi] rentgenografik jihatdan o'pka arteriyasining bronxlar va lobar segmentar shoxlari, lobar va segmental bronxlar, yirik venalar tomonidan hosil bo'ladi.

    O'pka ildizlaridagi o'zgarishlarning morfologik asosini kattalashgan limfa tugunlari, qon tomirlarining patologik holati, bronxlarning shikastlanishi, to'qima suyuqligi almashinuvining buzilishi, sklerotik fibrotik jarayonlar tashkil etadi.

    O'pka hilar sindromi o'pkaning an'anaviy namunasidan har qanday og'ishlarni o'z ichiga oladi.

    Hozirgi vaqtda vena ichiga kontrastli kompyuter tomografiyasi diagnostikaning etakchi usuli hisoblanadi patologik o'zgarishlar o'pka ildizi.

    E'tiboringiz uchun rahmat.

    Sil kasalligi har kuni dunyo bo'ylab minglab odamlarni o'ldiradi. Mamlakatimizda ular bu kasallikka juda ko'p e'tibor bermaydilar va majburiy fluorografi bu qayg'uli tendentsiyani yaxshi tomonga o'zgartirmadi, lekin u hali ham avvalgidan ko'ra yaxshiroq. Bugungi kunda kambag'allar va ochlar sil kasalligidan aziyat chekadigan guruh emas, badavlat odamlar soni ortib bormoqda.

    Ha, to'yib ovqatlanmaydiganlar bu kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, ammo boy va muvaffaqiyatli odamlarning to'yingan hayoti ham ularni ushbu infektsiyaga qarshi himoyasiz qiladi. Ijtimoiy maqom sizni sil kasalligidan himoya qilmaydi va uni olish uchun uysiz yoki sobiq mahbus bo'lishingiz shart emas.

    O'zingizni qandaydir tarzda bundan himoya qilish uchun siz har yili florografiyadan o'tishingiz kerak. Radiologning topilmalari qo'lida bo'lsa, biz xaritada sirli yozuvlarni ko'ramiz va bu nimani anglatishini tushunolmaymiz. Alohida so'zlarni qandaydir tarzda o'qish mumkin, ammo ularning ma'nosi hali ham oddiy odam tushuna olmaydi. Keyinchalik, vahima emas, balki fluorografning xulosasini qanday tushunish kerakligi haqida gapiramiz.

    Fluorografiya. umumiy ma'lumot

    Rentgen nurlanishi har qanday florografning asosidir. Ular butun odamdan o'tib, o'pka plyonkasida to'xtaydi. Bugungi kunga kelib, bu ko'krak qafasidagi kasallikni aniqlashning eng arzon usuli.

    Ftorografiya natijalari nima deydi?

    Ko'krak qafasidagi organlarning zichligidagi o'zgarishlar juda ko'p gapiradi. O'pkada biriktiruvchi to'qima rivojlanadi va u qanday sodir bo'lishiga va qaerda lokalizatsiya qilinganiga qarab, bularning barchasi tasniflanadi va o'z nomiga ega. Birlashtiruvchi to'qima juda kuchli. Agar odam astma yoki astma bilan og'rigan bo'lsa, unda qon tomirlari yoki bronxlarning qalinlashgan devorlari rasmlarda sezilarli bo'ladi. O'pkadagi bo'shliqlar o'ziga xos ko'rinishga ega, ayniqsa ular suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'lsa. Suyuqlik bilan yumaloq soyalar turli pozitsiyalarga ega. Plevra bo'shlig'i va plevra sinuslari ham ko'pincha suyuqlikdan ta'sirlanadi. Mahalliy o'pka siqilishlari ham tajribali mutaxassis tomonidan juda tez aniqlanadi.

      Fluorografiya quyidagi turdagi o'zgarishlarni aniqlaydi:

    • Yakuniy bosqichlarda yallig'lanish.
    • Har xil turdagi shishlar.
    • Patologik siqilishlar.
    • Skleroz va fibroz.
    • Chet jismlar, havo yoki suyuqlik mavjudligi.

    Xo'sh, mahalliy florograflarning eng keng tarqalgan tashxislari qanday?

    Ular sizning tibbiy kartangizga muhr bosishdi va sizni qo'yib yubormasdan qo'yib yuborishdi, demak, siz sog'lom ekanligingizni ishonch bilan aytishimiz mumkin. Agar to'satdan biror narsa noto'g'ri bo'lsa, qonunga ko'ra, tibbiyot xodimi qo'shimcha tekshiruv zarurligi haqida xabar berishi kerak.

    Kengaytirilgan/zichlashgan ildizlar

    O'pka hilumida joylashgan tuzilmalar to'plami odatda o'pkaning ildizlari deb ataladi. Ildizdan bronxial arteriyalar, limfa tugunlari, qon tomirlari va boshqalar hosil bo'ladi. Ko'pgina hollarda o'pkaning ildizlarini siqish va kengaytirish fenomeni juft bo'lib, juda tez-tez sodir bo'ladi. Albatta, kengaymasdan izolyatsiya qilingan siqilish mavjud, ammo bu holda bu tashxis surunkali jarayonni ko'rsatadi va o'pkaning ildizlari tuzilmalarida ko'p miqdorda biriktiruvchi to'qima kuzatiladi.

    Ildizlarning siqilishi va kengayishi katta tomirlar va bronxlarning shishishi yoki limfa tugunlari kattalashganda sodir bo'ladi. Bu jarayonlar alohida yoki bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin va pnevmoniya yoki o'tkir bronxit natijasidir. Ushbu tashxis boshqa kasalliklarda ham mavjud, ammo ular lezyonlar, chirish bo'shliqlari va boshqalar bilan birga keladi. Bunday holda, o'pkaning ildizlari limfa tugunlarining mahalliy guruhlari ko'payishi tufayli zichroq bo'ladi. Umumiy ko'rinishda (1: 1) limfa tugunlarini o'pkaning boshqa tarkibiy elementlaridan ajratish juda qiyin.

    Ildizlari og'ir

    Agar siz tibbiy ma'lumotnomangizda "ildizlar kattalashgan, qalinlashgan" degan xulosani o'qisangiz, ammo sog'liq bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, bu yallig'lanish yoki bronxitni ko'rsatadi. Bu alomat chekuvchilar uchun barqarordir, chunki tutun zarralari doimo bronxlar devorlarini bezovta qiladi va limfa tugunlarining siqilishiga hissa qo'shadi. Limfa tugunlari o'pkani tozalash uchun javobgardir va chekuvchi hech qanday noqulaylik sezmaydi.

    Agar biror kishi shikoyat qilsa, terapevtga murojaat qilish yaxshidir. Surunkali kasalliklar normal hayot kechirishga imkon berishiga qaramay, bu siz ushbu noxush nuance haqida unutishingiz kerak degani emas. Surunkali kasalliklar tez o'limga olib kelmasligi mumkin, ammo kelajakda ular bashorat qilingan va allaqachon halokatli kasalliklarning sababi bo'ladi.

    O'pka / qon tomir shakli oshdi

    Hech bir fluorografi o'pka naqshsiz qilolmaydi. Pulmoner naqsh qon tomirlari, arteriyalar va tomirlarning soyalaridan iborat, shuning uchun ko'p odamlar o'pka naqshlari atamasi o'rniga qon tomir atamasini qo'llashlari ajablanarli emas. O'pka naqshining ko'payishini ko'rsatadigan juda keng tarqalgan tashxis, o'pkaning ba'zi joylari qon bilan ko'proq ta'minlanganligi sababli shakllanadi. Har qanday kelib chiqadigan o'tkir yallig'lanish o'pka naqshining ko'payishiga olib keladi va bu oddiy bronxit va pnevmonitni ko'rsatishi mumkin va bu allaqachon saraton kasalligini ko'rsatadi. Pnevmoniya bo'lsa, ko'pincha pnevmonit yoki yo'qligini aniqlash uchun takroriy rentgenografiya buyuriladi, chunki tasvirlarda bu ikki kasallik juda o'xshash. O'pkaning ko'payishi yurak bilan bog'liq muammolarni ham ko'rsatadi, ammo bunday kasallik odatda alomatlarsiz o'tmaydi. Umuman olganda, pulmoner naqshning ko'payishi bronxit, pnevmoniya va boshqalarni ko'rsatadi, deb aytishimiz mumkin, ammo kasallik mag'lub bo'lganidan keyin bir necha hafta ichida yo'qoladi.

    Fibroz

    Fluorogrammadagi tolali to'qimalar o'tmishdagi o'pka kasalliklarining natijasidir. U tanadagi bo'sh joyni almashtiradi. Masalan, odamning ko'krak qafasiga kirib boruvchi yarasi bo'lgan yoki operatsiya qilingan bo'lsa, bu to'qima biriktiruvchi to'qima rolini o'ynaydi va umuman olganda, fibroz salbiy tashxisdan ko'ra ijobiyroq bo'lib, uning ma'lum bir qismi bo'lishining natijasidir. o'pka to'qimasi yo'qolgan.

    Fokal to'qimalar

    O'pka maydonining qorayishi fokuslarning turlaridan biridir. Lezyonlar juda tez-tez uchraydi va tibbiy amaliyotda kam uchraydi. Ularning o'ziga xos belgilari bor, ular ma'lum joylarda lokalizatsiya qilinadi va ko'pincha boshqa kasalliklar bilan birlashadi. 1 sm gacha bo'lgan soya odatda fokus deb ataladi. Fokal pnevmoniyaning belgisi o'pkaning pastki va o'rta kabi bo'limlarida fokusli to'qimalarning joylashishi hisoblanadi. Faol yallig'lanish jarayoni tibbiy kartada "o'pka naqshining ko'payishi", "soyalarning birlashishi" va "tekis bo'lmagan qirralar" kabi so'zlar bilan ko'rsatilgan. Zich va hatto tabiatda joylashgan o'choqlar oxir-oqibat o'z-o'zidan susayadi. Agar o'pkaning yuqori qismlarida lezyonlar aniqlansa, unda bu tashxis sil kasalligiga xosdir va bu holda qo'shimcha tekshiruv buyuriladi.

    Kalsifikatsiyalar

    Kalsifikatsiyalar florogrammada yumaloq soyalar sifatida namoyon bo'ladi va ularning zichligi suyaklarga o'xshaydi. Qovurg'a kallusi ko'pincha kaltsitga o'xshaydi, ammo bu shakllanishning tabiatidan qat'i nazar, u zararsizdir, chunki tana kaltsit bilan tananing qolgan qismidan infektsiyani "izolyatsiya qiladi".

    Plevroapik qatlamlar, yopishishlar

    Adezyonlar odatda hech qanday davolash yoki aralashuvni talab qilmaydi. Ular yallig'lanishdan keyin paydo bo'ladi va yallig'lanish joyini sog'lom to'qimalardan ajratib turadi. Ba'zi hollarda yopishqoqlik og'riq keltirishi mumkin va bu holda tibbiy yordamdan qochish mumkin emas. Agar o'pka cho'qqisining plevrasi qalinlashsa, bu sizni ogohlantirishi kerak, chunki bu ko'pincha sil infektsiyasi natijasida yuzaga keladi, ammo buni faqat shifokor hukm qilishi mumkin.

    Muhrlangan/erkin sinus

    Sinuslar plevraning burmalarida hosil bo'ladi va hamma narsa yaxshi bo'lsa, ular erkindir. Ushbu shakllanishlardagi suyuqlik sizni albatta ogohlantirishi kerak. Muhrlangan sinus yopishqoqlikni ko'rsatadi. Muhrlangan sinus oldingi jarohatlar, o'tgan plevrit va boshqalarni ko'rsatadi. Agar umuman boshqa alomatlar bo'lmasa, unda bu xavfli emas.

    Diafragma anomaliyasi

    Diafragmaning o'zgarishiga olib keladigan juda ko'p sabablar mavjud va bu florografning juda keng tarqalgan topilmasi. Faqatgina bu anomaliya bir nechta boshqa o'zgarishlarni birlashtirsa, unda qandaydir kasallik haqida gapirish mumkin, shuning uchun shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni belgilaydi. Diafragma anormalligi asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

    Mediastinal soyaning siljishi yoki kengayishi

    O'pka orasidagi bo'shliq mediastin deb ataladi. Odatda, mediastinning kengayishi yurakning kengayganligini ko'rsatadi. U bir tomonlama bo'lib, yurakning o'ng yoki chap tomonida kuchayadi. Fluorografi yurakning holatini baholay olmaydi. Yurakning normal holati ma'lum bir odamning jismoniy holatiga bog'liq. Qisqa va to'liq odam uchun yurakning bir oz chapga siljishi yomon emas. Agar odam baland bo'lsa, uning yuragi vertikal yoki ko'z yoshi shaklida bo'lishi mumkin. Gipertenziv bemorlar uchun jadvalda yozilgan narsa: "mediastinning chapga kengayishi", "yurakning chapga kengayishi" yoki oddiygina "kengayishi". Mediastin bir tekisda kengayishi mumkin, ammo bu allaqachon miyokardit, yurak etishmovchiligi va boshqalarni ko'rsatadi. Kardiologlar uchun fluorogramma natijalari aniq tashxis qo'yish uchun etarli emas.

    Agar bosim bir tomondan oshsa, u holda fluorogramma aralash mediastinni ko'rsatadi. Ushbu tashxis plevra bo'shlig'ida suyuqlik yoki havoning assimetrik mavjudligini yoki o'pka to'qimasida katta o'smalarni anglatadi. Bu tashxis allaqachon jiddiy, chunki u yurakning yalpi joy almashishiga olib kelishi mumkin va bu holatda mutaxassislarning aralashuvi juda muhimdir.

    P. S. Bizning oddiy shifoxonalarimizda fluorografiya o'zining kamchiliklaridan xoli bo'lmasa-da, u hali ham sil yoki o'pka saratonini aniqlashga qodir. Qanday bo'lmasin, u orqali o'tishga arziydi. Mamlakatimizda sil kasalligi uchun epidemiologik sharoitlar juda yaxshi. Xavf guruhi - bu bizning normal holatimiz. Yillik florografiyadan o'tish orqali biz o'zimizni halokatli kasalliklardan himoya qilamiz, chunki o'z vaqtida aniqlangan kasallik odamning omon qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

    Ildizning siqilishi eng keng tarqalgan rentgenologik sindromlardan biri bo'lib, uni rentgenolog ko'krak bo'shlig'ining oddiy rentgenogrammasida aniqlaydi. Bu nimani anglatadi: bu ibora ostida qanday kasalliklar va patologik sharoitlar yashiringan?

    O'pka ildizi: bu nima?

    O'pkaning ildizi o'pkaning tepasida joylashgan tuzilmalar majmuasidir. Bularga pulmoner arteriya, vena, asosiy bronx, shuningdek nervlar, limfa tomirlari, plevra, yog 'to'qimasi. Bu tuzilmalarning barchasi qat'iy belgilangan tartibda joylashgan, ammo ularning ba'zilari chap tomonda yurak soyasi orqasida yashiringan rentgen nurida ko'rinmaydi.

    Oddiy rentgenografiya va florografiyada "o'pkaning ildizi" atamasi faqat katta tomirlar (arteriya, tomir) va bronxga tegishli.

    O'pka ildizlarining asosiy xususiyatlari

    O'pkaning ildizlarini rentgenogrammada siqish kabi alomatni aniqlash uchun birinchi navbatda ushbu shakllanishlarning normal xususiyatlarini bilishingiz kerak.

    O'ng va chap o'pkaning ildizi uch qismdan iborat: bosh, tana va dum. Quyruq terminali kichik dallanadigan tomirlarni o'z ichiga oladi.

    Radiologiyada bu tuzilmalarning kengligi ham aniqlanadi. Odatda o'ng ildizning kengligi bilan belgilanadi va arteriyalar va oraliq bronxni o'z ichiga oladi. Odatda uning kengligi 1,5-2 sm.

    Shuni ham ta'kidlash kerakki, o'pkaning ildizlaridagi arteriyalar vertikalroq, tomirlar esa gorizontal holatda joylashgan. Ba'zida ularning tuzilishi heterojen bo'lishi mumkin, chunki ba'zi joylarda bronxlarda havoning tozalanishi ko'rinadi.

    O'pka ildizlarining joylashuvidagi farqlar

    O'ng va chap o'pkaning ildizlarini joylashtirish biroz farq qiladi. Shunday qilib, o'ng o'pkaning ildizi odatda 2-qovurg'a va qovurg'alararo bo'shliq darajasiga to'g'ri keladi va pastga egilgan yoy shakliga ega. Yuqoridan keng boshlab, pastki qismida ildiz torayadi. Chap ildiz, o'z navbatida, 1-qovurg'a va qovurg'alararo bo'shliq darajasiga to'g'ri keladi, ya'ni o'ngdan yuqorida joylashgan.

    O'pka ildizlari tuzilishidagi farqlar

    Shuni tushunish kerakki, chap ildiz rentgenogrammada yomon ko'rinadi, chunki u yurak bilan qoplangan, shuning uchun ba'zida chap o'pkaning ildizi qachon siqilganligini ko'rish qiyin.

    Shuni ham unutmaslik kerakki, chap o'pkaning ildizi odatda heterojen tuzilishga ega, chunki u deyarli faqat tomirlardan iborat bo'lib, kichik shoxlarga shoxlanadi va chap bronx bilan o'zaro bog'lanadi. To'g'ri ildiz yanada bir xil tuzilishga ega bo'lsa.

    Ildiz siqilishining asosiy sabablari

    O'pkaning ildizlari zichroq bo'lishiga olib keladigan juda ko'p turli xil kasalliklar va sindromlar mavjud. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

    1. bronxit).
    2. Mediastinal limfa tugunlarining kattalashishi (paratraxeal, parabronxial) ularda petrifikatsiyaning rivojlanishi (kaltsiy tuzlari konlari).
    3. Tomir devorining kengayishi va chiqishi yoki tomir anevrizmasi.
    4. O'simta jarayonining ta'siri ostida bronxning tuzilishidagi o'zgarishlar.
    5. O'pka shishi (suyuqlikning o'pka parenximasiga kirib borishi).
    6. Uzoq muddatli yallig'lanishli o'pka kasalliklari, o'pka shikastlanishi va ko'krak bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvlardan so'ng yuzaga keladigan fibroz rivojlanishi bilan biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi.
    7. Bronxlarning sil kasalligi (silli bronxoadenit), birlamchi sil kasalligi kompleksi. Oxirgi ikki shakl birlamchi sil kasalligiga tegishli bo'lib, ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarda uchraydi.
    8. Kasbiy kasalliklar (asbestoz, metallokonioz).

    Surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari

    Ushbu kasalliklar guruhi eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir umumiy sabablar, ular bo'ylab o'pkaning ildizlari siqilib, kengayadi. Qoida tariqasida, bu jarayon ikki tomonlama bo'lib, chap va o'ng ildizlarga ham ta'sir qiladi. Ko'pincha, kasallik uzoq muddatli chekuvchilarda rivojlanadi va remissiya davrlari bilan almashinish davrlari bilan tavsiflanadi.

    Asosiy klinik ko'rinish - yo'tal, ayniqsa ertalab bemorni bezovta qiladi - viskoz, ba'zan yiringli balg'am. Kasallikning uzoq davom etishi bilan nafas qisilishi rivojlanadi, bu birinchi bo'lib qachon qayd etiladi jismoniy faoliyat, keyin esa tinchlikda.

    O'pkada ildizlarning siqilgan va ipli bo'lishi bilan tavsiflangan ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'tkazishdan tashqari, kasallikning qo'zg'atuvchisini (virusli yoki bakterial) aniqlash uchun balg'am madaniyati ham amalga oshiriladi.

    Ya'ni, sababni davolash alevlenmaga sabab bo'lgan patogenga bog'liq. Agar sabab bakteriya bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish samarali bo'ladi, agar u virus bo'lsa, antiviral dorilarni qabul qilish samarali bo'ladi.

    Semptomatik terapiya mukolitiklar, balg'amni suyultiruvchi dorilar va ekspektoranlarni tozalashni osonlashtiradigan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, ular bronxlarni kengaytiradigan dorilar - adrenergik retseptorlari agonistlari, kortikosteroidlarni qabul qilishadi.

    Onkologik kasalliklar

    O'pka ildizlarining siqilishi va kengayishining xavfli, ammo, xayriyatki, kamdan-kam uchraydigan sababi bronxlar va mediastinal organlardagi onkologik jarayondir. Bu jarayon odatda bir tomonlama bo'ladi, shuning uchun o'pkaning ildizidagi o'zgarishlar faqat bir tomonda kuzatiladi.

    Onkologiya bemorning ahvoli asta-sekin yomonlashishi bilan uzoq muddatli surunkali jarayonni nazarda tutadi. Engil yo'tal va og'ir nafas olish o'simtaning ko'krak devoriga proektsiyalash joyida sternum orqasidagi og'riq (nervlarning siqilishi bilan), gemoptizi va qattiq nafas qisilishi bilan almashtiriladi. O'pka tizimining disfunktsiyasidan tashqari, butun tana azoblanadi. Bemor vazn yo'qotadi, charchaydi va tez charchash va zaiflik.

    Ikki proektsiyada ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'tkazgandan so'ng, rentgenolog shunday xulosaga keladi: "O'pkaning ildizlari siqilgan va kam tuzilishga ega". Keyinchalik, davolovchi shifokor rentgenogrammada shubhali shakllanish biopsiyasi uchun yo'llanma beradi, bu nafaqat o'simta turini (yaxshi yoki yomon xulqli), balki uning gistologik tuzilishini ham (u qaysi to'qimadan hosil bo'lganini) aniqlaydi.

    Terapiya ham o'sma jarayonining bosqichiga, ham uning turiga bog'liq. Asosiy terapevtik usullar: jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapiya. Buning uchun faqat jarrohlik qo'llaniladi dastlabki bosqichlar shish rivojlanishi, keyingi bosqichlarda u boshqa terapiya usullari bilan birlashtiriladi.

    Kasbiy kasalliklar

    Konchilar, metall payvandchilar, quruvchilar, ya'ni doimo zararli atrof-muhit moddalari bilan o'zaro aloqada bo'lganlar kabi kasb egalari rivojlanayotgan kasbiy kasalliklarga ko'proq moyil. Bu rentgenogrammada o'pkadagi ildizlarning tolali siqilgan va ipli ekanligiga olib keladi. Ushbu rasm nafas olish yo'llarida joylashgan bronxlar va alveolalarda zararli zarralarning to'planishi tufayli rivojlanadi. Qoida tariqasida, ildizning shikastlanishi izolyatsiya qilinmaydi, lekin o'pka parenximasining fokusli soyalari va heterojenligi mavjudligi bilan birlashtiriladi.

    Ushbu kasalliklarning belgilari o'ziga xos emas; Tashxis qo'yishda, birinchi navbatda, kasbiy tarixga (ish joyi, xizmat muddati) e'tibor bering. Va davolanishning asosiy usuli - malakani o'zgartirish va ish joyini o'zgartirish.

    Sil kasalligi tufayli ildizning shikastlanishi

    O'pkaning ildizlari siqilgan vaziyat odatda birlamchi o'pka tuberkulyozi bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi. Bu birlamchi sil kasalligi kompleksi va intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi kabi shakllardir. Biroq, bu shakllar eski lezyonni qayta infektsiyalash paytida keksa odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

    Sil kasalligi surunkali kasallikdir, shuning uchun semptomlar uzoq vaqt davomida va asta-sekin rivojlanadi. Xarakterli alomatlar quruq yo'tal yoki oz miqdorda balg'am bilan, ehtimol, qon bilan aralashtirilgan, ko'krak og'rig'i, charchoq, letargiya va vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi.

    Ikki proektsiyada rentgenografiya o'tkazilgandan so'ng, Mycobacterium tuberculosisni aniqlash uchun balg'am madaniyati va mikroskopiya o'tkaziladi va infektsiya manbasini aniqroq aniqlash uchun o'pkaning tomogrammasi o'tkaziladi. Sil kasali tayoqchasini ekishdan so'ng uning silga qarshi preparatlarga sezgirligi aniqlanadi, bu esa eng samarali davolashni tanlash uchun zarurdir.

    Dori terapiyasi uzluksizlik va uzoq muddatli (kamida 6 oy) tamoyillariga asoslanadi. Bundan tashqari, kamida 4 ta silga qarshi dorilarning kombinatsiyasini qo'llash kerak. Faqatgina ushbu tamoyillarga rioya qilingan taqdirdagina davolash samarali bo'ladi.

    O'pkaning ildizlari og'ir va siqilgan: bu nimani anglatadi?

    Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu radiologik sindrom ko'pincha qachon sodir bo'ladi surunkali bronxit chekuvchi va kasbiy o'pka kasalliklari. Biroq, bu alomat nafas yo'llarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari va saraton kasalligida ham aniqlanishi mumkin.

    Bu iplar ildizdan to periferiyagacha cho'zilgan biriktiruvchi to'qima tolalaridir. Og'irlik odatda ildizning kengayishi va siqilishi bilan birlashtiriladi.

    Juda o'ziga xos bo'lmasa-da, bu sindrom shifokorga ma'lum bir o'pka patologiyasidan shubhalanishga va bemorni keyingi tekshiruvga yuborishga imkon beradi.

    O'pkaning ildizlari kichik tuzilishga ega va siqilgan: bu nimani anglatadi?

    O'pka ildizining tuzilishini buzish, ya'ni tomirni bronxdan ajrata olmaslik, ildizda qorayish paydo bo'lishi odatda birlamchi sil va onkologik jarayonlarda uchraydi.

    Keng tarqalgan sil kasalligi yoki markaziy o'pka saratoni bilan rentgenogrammada ildiz o'rniga turli xil konturlarning soyasi ko'rinishi mumkin, bu fokusni (diametri 10 mm gacha) yoki infiltratni (10 mm dan ortiq) ifodalaydi. Ushbu alomat odatda kaltsiy tuzlarining cho'kishi yoki kalsifikatsiya (petrifikatsiya) bilan yuzaga keladigan siqilish bilan ham birlashtirilishi mumkin. Kalsifikatsiya surunkali, uzoq davom etadigan jarayonning belgisidir.

    Shunday qilib, faqat bitta rentgenologik alomat (o'pkada ildizlar tolali siqilgan va tortilishi mumkin) ko'plab kasalliklardan shubhalanishga yordam beradi: oddiy bronxitdan o'pka saratonigacha. Albatta, rentgenografiyani boshqa tekshirish usullari bilan to'ldirish kerakligini unutmasligimiz kerak: kompyuter tomogrammasi, biopsiya, balg'am madaniyati, bronkoskopiya va boshqalar. Qo'shimcha tekshirish usullari shifokor tomonidan tayinlanganidek, uning diagnostik qidiruv yo'liga qarab amalga oshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, faqat keng qamrovli tekshiruv to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

    "Tibbiy ma'lumotnoma" tibbiyot markazi o'z laboratoriyasiga asoslangan

    Saytda yangi

    >

    Eng mashhur

    © 2024. Stomatologik maslahat portali.

    MASHHUR BO'LIMLAR