Katta yoshdagi astma belgilari. Bronxial astma: belgilari va davolash

Bronxial astma xuruji surunkali kasallikning kuchayishi bo'lib, nafas olish qiyinlishuvi, quruq yo'tal bilan birga keladi. kech bosqichlar- va inhalatsiyani to'liq blokirovka qilish. Allergik reaktsiyalar bilan og'rigan bemorlar hujumning doimiy xavfiga o'rganadilar va bunday holatning dastlabki belgilariga o'z vaqtida javob berishni o'rganadilar. Shu bilan birga, birinchi marta astmatik xurujga duchor bo'lgan odamni og'ir tomoq spazmlari va bo'g'ilish hayratda qoldirishi mumkin.
Har bir inson o'tkir astmaning xususiyatlari va favqulodda vaziyatlarga javob berish usullari haqida asosiy bilimlarga ega bo'lishi kerak. Agar siz yaqinlaringiz (hatto o'zingiz ham) muntazam hujumlardan aziyat chekayotganiga shubha qilsangiz, quyidagi ma'lumotlarni o'qib chiqing, xavfni bartaraf etish choralarini ko'ring va to'liq davolanish kursi uchun biz bilan bog'laning.

Bronxial astma bilan yo'talish va bo'g'ilishning davriy hujumlari deyarli muqarrar. O'pkaga havoning yangi qismlarini kiritish uchun mas'ul bo'lgan septum turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga javoban yopiladi va har bir yangi nafas olish tobora qiyinlashadi. Natijada nafas olishning qisqarishi, uzoq davom etadigan yo'tal, nafas ololmasligi bilan kislorod iste'moli. Shifokorlar qayd etishadi quyidagi sabablar o'tkir holatlarning namoyon bo'lishi:

• Allergen bilan aloqa qilish. Ba'zida bemor ilgari duch kelmagan yangi allergiya manbasiga reaktsiya paydo bo'ladi. Boshqa hollarda, muammo xavfli komponent bilan o'zaro ta'sirni cheklash qiyinligi. Shunday qilib, astma bilan og'rigan bemorlar bahorda, ko'pchilik o'simliklarning gullash davrida paydo bo'ladigan asoratlarni yaxshi bilishadi.
• Noto'g'ri tanlangan dori-darmonlar yoki belgilangan dori-darmonlarga qarshi immunitet rivojlangan. Yillar davomida organizm allergik reaktsiyani to'xtatuvchi faol moddaga nisbatan bag'rikenglikni rivojlantirishi mumkin. Bu kattalardagi astma xurujlarining keng tarqalgan sabablaridan biri: preparatni o'zgartirish vaqti keldi, ammo nafas olish muammolari qaytmaguncha bu ehtiyojni tan olish mumkin emas.
• O'tkir nafas yo'llarining kasalliklari. Astma reaktsiyasi bronxlar bilan bevosita bog'liq bo'lmagan kasalliklarga javoban rivojlanishi mumkin, ammo ulardagi yukni oshiradi yoki ichki organlarning kuchayishiga yordam beradi. yallig'lanish jarayoni. Majburiy kompleks davolash– aks holda, u qaytishda davom etadi.
• Tananing ortiqcha jismoniy yuklanishi. Bronxial astma xurujining namoyon bo'lishiga xos bo'lgan holat haddan tashqari intensiv jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamlarga xosdir. Yugurishda eng katta xavf bor: agar siz o'z sur'atingizni va nafas olishni kuzatmasangiz, siz yonish, quruq yo'tal va bir necha daqiqa davomida to'liq nafas ololmaysiz. Ammo jismoniy mashqlar mashinalari bilan kuch-quvvat mashqlari paytida ham siz tanangizni nafas olishni to'sib qo'yadigan nuqtaga olib kelishingiz mumkin. Ikkala holatda ham mashqni to'xtatib, dam olishga harakat qilishingiz kerak Havo yo'llari.
• Vahima hujumlari, stress va boshqa jihatlar. Og'ir psixologik stress nafas olish muammolarini ham keltirib chiqaradi. Agar siz yoki sizning oilangizdan kimdir doimiy stressga duchor bo'lsa, nafaqat sedativlar bilan muammoni qanday hal qilishni o'rganish, balki to'g'ri nafas olish usullarini ham o'zlashtirish kerak. Ular nafas olish ritmini tiklashga va stress yukini kamaytirishga qaratilgan.

Asoratning sababini darhol aniqlash har doim ham mumkin emas. Agar bemorda asosan tungi astma bo'lsa, unda qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash va ular haqida shifokorga aytish juda qiyin. Qo'shimcha tekshiruvlar Va laboratoriya sinovlari bo'g'ilishning qaytishiga sabab bo'lgan asosiy omillarni aniqlash va o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi.

Dastlabki bosqichda astmatik hujumni qanday aniqlash mumkin?

Astma xurujining belgilarini bilib, siz bu holatni osongina aniqlashingiz mumkin, hatto u tashqaridan ko'rinadigan provokatsiyasiz boshlangan bo'lsa ham. Shuni yodda tutingki, ilgari og'ir bronxial kasalliklarga duchor bo'lmagan odam bo'g'ilib qolishi mumkin: birinchi hujum nafaqat bolalikda, balki kattalarda ham sodir bo'lishi mumkin.

Allergik astmaning kuchayishi belgilari

Qoidaga ko'ra, allergiya bilan og'rigan bemorlar o'z holatini mustaqil ravishda tan olishlari va u bilan kurashishlari mumkin. Biroq, bo'g'ilishning asosiy ogohlantiruvchi belgilarini bilish hali ham yaxshiroqdir, ayniqsa, agar siz o'z farzandingizda aniqlanmagan allergiyaga shubha qilsangiz:

• Uzoq vaqt davomida davom etadigan kuchli yo'tal. ketmaydi, quruq tomoq qoladi.
• Burun doimo "tomchiladi": shilliq barglari, ichki sinuslardan xavfli allergenni yuvish.
• Dam olish bilan yo'qolmaydigan doimiy tomoq og'rig'i (sovuq yo'taldan farqli o'laroq).
• Allergenga yaqinligiga qarab hapşırma chastotasi ortadi; bemor daqiqada 20-30 martagacha aksirishi mumkin.
• Hujum oldidan holat zerikarli bosh og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin.

Ushbu bosqichda allergiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish yoki allergen bilan aloqani tezda blokirovka qilish orqali kuchayishni to'xtatish kerak.

Allergik bo'lmagan astmaning kuchayishi belgilari

Barcha astma xurujlari bunday aniq belgilar bilan birga kelmaydi. Agar holat allergik reaktsiya bilan bog'liq bo'lmasa, unda belgilar kamroq aniq va shuning uchun ko'rinmas bo'ladi:

• Anksiyete kuchayishi. Bronxial astma paytida nafas qisilishi yoki bo'g'ilish xurujidan oldin odamni o'rab turgan tashvishning "aurasi" jiddiy qabul qilinishi kerak: shu tarzda tana sog'lig'iga tahdiddan zudlik bilan himoya qilish zarurligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bunday holat hissiy haddan tashqari zo'riqishni ko'rsatadi - allergiyadan aziyat chekadigan odamlarda astmani kuchaytiruvchi eng keng tarqalgan omillardan biri.
• O'tkir zaiflik, charchoq hissi. Dastlabki bosqichda tana hali ham nafas olishni mustaqil ravishda tartibga solish bilan shug'ullanadi, ammo bu yuk e'tibordan chetda qolmaydi. Bemor hamma narsani qoldirib, dam olish holatiga o'tishni xohlaydi - va bu istak, ayniqsa, bosh aylanishi bilan birga bo'lsa, ta'qib qilinishi kerak.
• Quruq yo'tal. Kasallikning allergik shakllarida bo'lgani kabi, eng xarakterli belgilardan biri. Dozani oshirmang sovuqqa qarshi dorilar, agar siz allaqachon ularning samarasizligini aniqlagan bo'lsangiz: bronxial spazmni yumshoq tarzda bartaraf etishga yordam beradigan dori-darmonlarni tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashing.
• Uyqu muammolari. Umumiy zaiflik va charchagan holatga qaramay, bemor uxlay olmaydi - uni og'riqli yo'tal bezovta qiladi, bir zumda uning sayoz uyqusini buzadi. Qoida tariqasida, ARVI bunday kasalliklar bilan birga kelmaydi, shuning uchun ularning mavjudligi zaruratning aniq belgisidir. qo'shimcha maslahat shifokor bilan.

Bronxial astma xuruji yaqinlashayotgani haqida ishonch bilan gapirish uchun hatto bir yoki ikkita ogohlantiruvchi belgilar etarli. Dastlabki bosqichdan o'tkir bosqichga qadar vaqt o'zgarishi mumkin, lekin ko'p hollarda 3-5 daqiqadan oshmaydi. Agar siz ushbu bosqichda harakat qilishni boshlasangiz, "kurtakda" kuchayishni butunlay to'xtatishingiz mumkin. Bu organizm uchun giyohvand moddalarni olib tashlashdan ko'ra ancha sodda va foydaliroqdir kech bosqichlar hujum.

Astma xuruji qanday davom etadi?

Kuchlanishning tashxisi qiyin emas. Mutaxassislar quyidagilarni ta'kidlaydilar xarakterli xususiyatlar bronxial astma xuruji:

• Nafas qisilishining kuchayishi, bo'g'ilishga aylanishi. Ba'zi hollarda o'tkir bosqich bu alomat bilan chegaralanadi va nafas olish tiklangandan keyin o'tadi. Bundan tashqari, nafas qisilishi yo'talni to'sib qo'yishi mumkin, bu hujumning davom etishiga olib keladi, shuning uchun bu davlat juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.
• Kuchli va tez-tez yo'tal. Agar siz o'zingiz yo'talish istagini sovuq bilan bostirsangiz, astma bilan buni qilish deyarli mumkin emas. Yo'talish qisqa tanaffuslar bilan "to'lqinlar" da paydo bo'ladi.
• Tana oldinga egilib, qattiq vertikal yoki gorizontal yuzaga tayanadi. Bu bronxial astmaning o'tkir xuruji paytida bemorning majburiy pozitsiyasi, "majburiy pozitsiya" deb ham ataladi. Bemorni to'g'rilashning hojati yo'q: bu holat nafas olish tizimidagi yukni biroz kamaytirish va nafas olishni tiklash imkonini beradi. Shu bilan birga, hapşırma, agar mavjud bo'lsa, kuchayadi: organizm allergenlarni yo'q qilishni tezlashtiradi.

Boshqa xarakteristikalar, kamroq sezilsa ham, hujumning alomatlari qo'zg'aluvchanlik va jismoniy zaiflik darajasining keskin oshishi hisoblanadi. Ushbu belgilar bir-biriga hamroh bo'ladi: tananing charchaganini his qilishiga qaramay, psixika stressli ogohlantirishlarga haddan tashqari ta'sir qiladi. Bu xususiyat o'z-o'zidan yordamni murakkablashtiradi, shuning uchun yolg'iz sodir bo'lgan astmatik hujumlar eng xavfli hisoblanadi. Agar siz surunkali bronxial kasalliklardan aziyat cheksangiz va tez-tez yaqinlaringiz yoki shifokoringiz bilan aloqada bo'lmasangiz, atrofingizdagilarga sizning ahvolingiz va xuruj belgilari, shuningdek, ko'rish kerak bo'lgan choralar haqida ogohlantirilganligiga ishonch hosil qiling.

Eng xavfli bosqichlar

Astma xuruji engil bosqich faqat kichik noqulayliklar keltirib chiqaradi, bemor esa juda qiyinchiliksiz gapirish qobiliyatini saqlab qoladi, vaziyatni tushuntirish yoki professional yordam so'rashni osonlashtiradi. Nutqning o'rta bosqichida to'liq jumlalarda u endi ishlamaydi va siz o'zingiz nafas qisilishi to'xtatilishiga ishonmasligingiz kerak, ammo bemor hali ham yordam so'rovini shakllantirishi mumkin. Agar odam faqat "siqib chiqarsa" aniq qisqa so'zlar yoki yo'talish to'lqinlari orasida hech narsa demasa, bu eng xavfli bosqichlardan birida ekanligini anglatadi:

• Og'ir. Bu majburiy holatga o'tish, harakat qilishdan bosh tortish, aniq nafas qisilishi (daqiqada 30 tagacha nafas olish) va deyarli to'liq gapira olmaslik bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, vahima holati rivojlanadi, kamayadi (har doim ham emas) va yurak tezligi keskin ko'tariladi (daqiqada 120 martagacha). Yordamchi mushaklar nafas olish qiyinlishuvini bartaraf etishga harakat qiladi va vaqt o'tishi bilan bronxial spazm kuchayadi. Yuqori dozalarda kuchli dorilar (Deksametazon va boshqalar) keyingi bosqichga o'tishni oldini olish uchun darhol buyuriladi.
• . Uzoq muddatli og'ir bo'g'ilish natijasida rivojlanadigan eng xavfli holat. Astma xuruji nutq apparati va har qanday funktsiyalarni to'liq bloklaydi jismoniy faoliyat. Ong chalkashib ketadi, komaga o'tish mumkin. Nafas olish harakatlari kompensatsion, notekis. Puls minutiga 60 marta yoki undan kamroq darajaga tushadi, vaziyat bir xil bo'lib qoladi, kostyum bo'shliqlari cho'kadi. Ushbu bosqichda davolanish tezkorlik va katta aniqlikni talab qiladi, shuning uchun birinchi yordam ko'rsatilgandan so'ng (intensiv gevşetici, tiklanish uchun adrenalin) yurak urish tezligi va mushaklarning faolligi, boshqalari holatiga ko'ra) bemor intensiv terapiya bo'limiga yuboriladi.

Xavf odatiy "allergik" ham, tungi astma bilan ham to'la bo'lishi mumkin. ga o'tish haqida hatto ishora ham yo'q og'ir bosqich tez yordam chaqirish uchun etarli bo'lishi kerak, ayniqsa bemor ilgari nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelmagan bo'lsa. Hayot va sog'liq uchun tahdidni bartaraf etgandan so'ng, profilaktik davolanish tanlanadi.

Birinchi yordam va oldini olish choralari

Agar sizda yiliga kamida bir necha marta hujumlar sodir bo'lsa, yaqinlaringiz asosiy narsalarni bilishlariga oldindan ishonch hosil qiling:

• Iloji bo'lsa, dori bilan darhol foydalaning. Agar yo'q bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring.
• Ko'krak qafasining erkin ochilishiga to'sqinlik qiladigan kiyimni yo'q qilish.
• Xonani ventilyatsiya qilish. Iloji bo'lsa, toza havo oqimini maksimal darajada oshirish uchun barcha oynalarni oching.
• O'rtacha va og'ir astma xurujlari bilan birga keladigan "majburiy holat" ga o'tishda yordam bering. Bu holat tananing tabiiy reaktsiyasi bo'lib, nafas olishni tiklashni osonlashtiradi.
• Bemor bilan muloqot. Siz nafas qisilishi bilan og'rigan odam bilan gaplashishingiz kerak: chuqur va ritmik nafas olish zarurligini eslatib, tinchlantiring. Dastlabki bosqichlarda psixologik yordam astma xurujining alomatlari dori vositalarining minimal ishtiroki bilan zararsizlanishiga olib keladi.
• Tez yordam brigadasi kechiktirilsa - tiklash nafas olish funktsiyasi oyoqlarni isitish orqali. Issiq suv bemorning oyoqlari joylashtirilgan kichik idishga (masalan, havzaga) tortiladi. Isitish bronxlardagi damperni ochishga va o'z-o'zidan nafas olishni tiklashga yordam beradi.

Agar siz astma xurujlari qanday namoyon bo'lishini allaqachon bilsangiz, iloji bo'lsa, bunday holatdan qochish yaxshiroq ekanligini bilasiz. Shifokorlar quyidagi tavsiyalarni berishadi:

• Toʻliq koʻrib chiqish dori kursi asosiy terapiya. Noqulay alomatlar o'tgandan keyin ham antiallergik va restorativ preparatlardan foydalanish kerak.
• Nafas olish tizimi kasalliklarini (bronxit, laringit va boshqalar) o'z vaqtida davolash.
• Salbiy omillarni yo'q qilish yoki minimallashtirish (allergen bilan uchrashish, chekish, darajasi oshdi uy changi va boshqalar)
• Moderatsiyani saqlash jismoniy faoliyat. Yangi murakkab mashqlarni o'zlashtirish nafas olish buzilishlarini tezda baholay oladigan va harakatlar oralig'ini to'g'rilay oladigan o'qituvchi tomonidan nazorat qilinishi kerak. Eng yaxshi yechim kompleksni o'zlashtirish bo'ladi.

Yumshoq psixo-emotsional fon ham katta ahamiyatga ega. Surunkali bronxial kasalliklar bilan og'rigan odamlardan qochish kerak stressli vaziyatlar, chunki ular bo'g'ilishga olib kelishi mumkin.

Xulosa

Endi siz astma xuruji nima ekanligini va siz yoki sizning atrofingizdagi kimdir bunday holatga tushib qolsa, o'zingizni qanday tutish kerakligini bilasiz. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Yer yuzidagi odamlarning 5 foizi bronxial astmadan aziyat chekmoqda. Siz ulardan birimisiz? Hujumlarga qanday dosh berasiz va yaqinlaringiz bu borada sizga yordam beradimi? Yoki siz bunday vaziyatda odamga birinchi yordam ko'rsatganmisiz? Izohlarda tajribangizni baham ko'ring.

- ko'p sabablarga ega bo'lgan nafas yo'llarining xavfli surunkali kasalligi.

Bu kasallikning paydo bo'lishining aniq bir sababini nomlash mumkin emasligini anglatadi. Bir-biri bilan birlashadigan va bronxial astma rivojlanishini qo'zg'atadigan omillarning butun majmuasi mavjud.

Ichki yuza nafas olish organlari shilliq qavat bilan qoplangan.

Har qanday tirnash xususiyati beruvchi shilliq qavatga (qattiq zarralar, viruslar, bakteriyalar va boshqalar) urilganda, u shilimshiqni faol ravishda ishlab chiqara boshlaydi, bu havo bo'shliqlarini toraytiradi va o'pkaga har qanday turdagi patogenlar uchun o'tib bo'lmaydigan to'siq yaratadi.

Natijada, yo'tal paydo bo'ladi (har bir inson nafas olish yo'llariga mayda maydalagichlar tushganda va to'satdan yo'tal paydo bo'lgan vaziyatni yaxshi biladi).

Bronxial astma bilan og'rigan odamlarda bunday yo'tal nafaqat odam bo'g'ilib qolganda sodir bo'ladi. Ularning bronxlarining ichki yuzasi hatto uy changiga ham reaksiyaga kirishishi mumkin.

Bunday holda, bronxial spazm, shilliq qavatning shishishi va bronxial sekretsiya ishlab chiqarishning ko'payishi paydo bo'ladi. Natijada, bronxial shoxlarning lümenleri tiqilib qoladi va bu oxir-oqibat bo'g'ilishga olib keladi.

Kasallikning eng muhim belgisi bronxial astmaning bo'g'ilish xurujidir. Kamdan kam hollarda bo'g'ilish to'satdan paydo bo'ladi.

Kasallik, go'yo, bemorni uch bosqichga bo'linishi mumkin bo'lgan yaqinlashib kelayotgan hujum haqida "ogohlantiradi":

• prekursor bosqichi;
• yuqori bosqich;
• teskari rivojlanish bosqichi.

Xabarchilar

Ogohlantirish davrida bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

1. Kuchli suvli burun burunlari paydo bo'ladi.
2. Ko'zning shilliq qavatining qichishi.
3. Kuchli ekspektoratsiya bilan paroksismal yo'tal.
4. Nafas qisilishi.
5. Ba'zida iyagim chidab bo'lmas qichiydi, servikal mintaqa va elkama pichoqlari orasiga orqaga.
6. Boshim qattiq og'riy boshlaydi.
7. Bemor o'zini charchagan his qiladi.
8. Ba'zi bemorlar ogohlantiruvchi belgilar paytida o'zlarini yomon his qila boshlaydilar.
9. Tez-tez hojatxonaga borish istagi bor.

Prekursor bosqichi hujum boshlanishidan bir necha daqiqa, soat va ba'zan 2-3 kun oldin boshlanishi mumkin.

Yuqori davr

Bo'g'ilish xurujining balandligi davri quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• To'satdan nafas qisilishi va ko'krak qafasining qisilishi.
• Ko'krak qafasi juda shishiradi, go'yo chuqur nafas olayotgandek.
• Bemor tezda havoni yuta boshlaydi va 3-4 marta sekinroq nafas oladi. Bunday holda, hushtak tovushlari xarakterlidir.
• Ba'zi bemorlar havoni tez, to'xtamasdan nafas olishadi va chiqaradilar. Bronxial astma bilan og'rigan boshqa bemorlar, aksincha, sekin nafas olishadi - daqiqada 10-12 nafas.
• Bemor xarakterli pozitsiyani egallaydi: o'tirib, oldinga egilib, tirsaklarini tizzalariga qo'yadi.
• Nafas olish jarayonida elka, orqa, qorin bo'shlig'i. Bemorning yuzi va bo'yin tomirlari shishgan ko'rinishga ega bo'ladi. Yuzning terisi ko'k rangga aylanadi. Sovuq ter paydo bo'ladi.
• Hujum paytida xirillash va yo'tal paydo bo'ladi.
• Ba'zi hollarda balg'am chiqarilishi mumkin, shundan keyin bemorning ahvoli yaxshilanadi. Ajratilgan shilimshiq yopishqoq bo'lib, unda iplar va to'plar shaklida ba'zi oq zich qo'shimchalar topilishi mumkin. Bu bronxiolalarni to'ldirgan muzlatilgan shilimshiqdan boshqa narsa emas.
• Ba'zida harorat 37-37,5 ° S gacha ko'tarilishi mumkin.
• Ba'zida qon bosimi ko'tariladi.

Teskari rivojlanish

Teskari rivojlanish davri tezda tugashi yoki bir kundan ortiq davom etishi mumkin. Orqa davrning tez tugashi bilan keskinlik yo'qoladi va bo'g'ilishning barcha belgilari yo'qoladi. Bemorda tuyadi paydo bo'ladi va ko'p ichishni xohlaydi.

U ham uxlab qoladi. Uzoq muddat teskari rivojlanish bemor hali ham bir necha kun davomida nafas olishda qiyinchiliklarni boshdan kechirishi, u zaif, uyquchan va tez-tez tushkunlikka tushishi bilan tavsiflanadi.

Og'irlik darajasiga ko'ra, astma engil, o'rtacha va og'ir turlarga bo'linadi.

• Kasallikning engil shakli kun davomida oyiga bir necha marta, kechasi esa oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan hujumlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, hujumlar dori-darmonlarni ishlatmasdan o'z-o'zidan ketishi mumkin.
• O'rtacha bronxial astma bilan kunduzgi hujumlar haftada 1-2 marta, tungi hujumlar esa oyiga 2 martadan ko'proq sodir bo'ladi. Hujumlar orasida nafas olish juda qiyin.
• Kasallikning og'ir bosqichlarida ko'plab hujumlar kechayu kunduz sodir bo'ladi. Bunday holda, bo'g'ilish shunchalik jiddiyki, u bemorning hayotiga tahdid soladi.

Nima uchun kasallik rivojlanadi?

Bugungi kunga qadar bronxial astma paydo bo'lishining aniq mexanizmining tavsifi yo'q, chunki uning paydo bo'lish sabablari xilma-xil, turli xil ildizlarga ega va turli darajalarda har bir alohida holatda ta'sir qilish.

Bir narsa aniqki, kasallikning rivojlanishida ichki va tashqi omillar rol o'ynaydi.

Tashqi omillar

Tashqi sabablar juda keng ro'yxatni tashkil qiladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Allergenlar: o'simlik gulchanglari, mikroskopik qo'ziqorinlar, uy changi, hayvonlarning sochlari, oziq-ovqat va dori allergenlari, maishiy kimyo va boshqalar.
2. Har xil infektsiyalar: bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar.
3. Kimyoviy va mexanik tabiatning tirnash xususiyati beruvchi moddalar mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan ishlab chiqarish omili.
4. Iqlim va ob-havo sharoiti.
5. Noto'g'ri ovqatlanish.
6. Noqulay ekologik sharoitlar.
7. Psixologik sabablar.
8. Jismoniy ortiqcha yuk.
9. Passiv yoki faol chekish. Kiritilgan sigaret tutuni bronxial epiteliyni korroziyaga olib keladigan toksinlar mavjud.

Biroq, tashqi sabablar sayyoramizdagi millionlab odamlarga hamroh bo'ladi va bronxial astma aholining 8 foiziga ta'sir qiladi.

Binobarin, agar insonning ichki moyilligi bo'lsa, bu barcha tashqi omillar kuchayadi.

Kasallikning paydo bo'lishi uchun ichki shartlar

Astmaning ichki sabablari quyidagilardan iborat.

• Immun tizimining buzilishi. Inson immuniteti organizmni patogen mikrofloradan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Buning uchun limfoid to'qima patogenlarni yo'q qiladigan va ularni olib tashlaydigan ma'lum himoya hujayralarini ishlab chiqaradi. Agar biron sababga ko'ra immunitet tizimi o'z vazifasini bajara olmasa, viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar organlar va tizimlarga erkin joylashadi va intensiv ravishda ko'paya boshlaydi. Natijada turli kasalliklar, jumladan, nafas olish tizimi kasalliklari (traxeit, bronxit, pnevmoniya) rivojlanadi. Immunitetning zaiflashishi bilan bu kasalliklar surunkali holga keladi va bronxial astma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Kamchiliklar endokrin tizimi. Ko'pgina tadqiqotlar endokrin mexanizmlar va allergiya o'rtasida bog'liqlik mavjudligini ko'rsatdi. Astmalarda endokrin bezlarni tartibga solishning markaziy mexanizmi buzilganligi haqida dalillar mavjud.
• Bronxlarning yuqori sezuvchanligi va reaktivligi. Metaxolin testini o'tkazishda bronxial astma bilan og'rigan bemorlarning bronxlari sog'lom odamning bronxiga qaraganda 200-1000 baravar yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi. Kasallikning rivojlanishida bronxlarning doimiy yuqori reaktivligi katta rol o'ynaydi, u uzoq muddatli infektsiya yoki allergiya paytida, shuningdek, turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish paytida hosil bo'ladi.
• Irsiyat. Bronxial astma bemorlarning 30% dan ko'prog'ida irsiy ildizlarga ega. Ya'ni, agar ajdodlar bu kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa, unda yuqorida sanab o'tilgan ba'zi omillar yuzaga kelgan taqdirda, odamda kasallik rivojlanishi mumkin.

Qanday turlari bor?

Kombinatsiya turli sabablar, oxir-oqibatda bunday jiddiy kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan bronxial astma turini ko'rsatishi mumkin. Quyida ulardan ba'zilari keltirilgan.

Allergiya turi yoki atopik

Bu ba'zi ichki omillar, masalan, irsiyat fonida yuqumli bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi kasallikning eng keng tarqalgan variantidir.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar ota-onalardan biri bu astma bilan kasallangan bo'lsa, odamlarning 25 foizida atopik astma paydo bo'ladi. Agar ikkala ota-ona ham astmatik bo'lsa, kasallik ehtimoli allaqachon 40% ni tashkil qiladi.

Eng mashhur va eng keng tarqalgan allergen uy changidir, chunki uni har qanday uyda topish mumkin. Bemorlarning 30-40 foizida astma xurujiga sabab bo'lgan changdir.

O'simlik gulchanglari, hayvonlarning tuklari, patlar va qushlarning tuklari ham xuddi shunday ta'sirga ega.

Bronxospazmlarni kuchli hidlar, masalan, bo'yoq, parfyumeriya, havo spreyi, kir yuvish kukuni va boshqa uy kimyoviy moddalarining hidi qo'zg'atishi mumkin. Oziq-ovqat allergiyalari paydo bo'lishi odatiy hol emas.

Eng alerjeni tuxum, baliq, tsitrus mevalari, shokolad, sut, qulupnay va o'simlik moylaridir.

Dori-darmonlar bronxospazmning provokatorlari sifatida ham harakat qilishi mumkin. Bunday dorilarning etakchilari orasida atsetilsalitsil kislotasi, analgin, penitsillin, tetratsiklin va boshqalar.

Aytgancha, hatto bronxial astmaning Aspirin astma deb ataladigan turi mavjud bo'lib, u bemorda aspirin qabul qilganda astma xurujiga olib keladi.

Yirik va sanoat shaharlaridagi noqulay ekologik vaziyat atmosferaning turli kimyoviy komponentlar bilan ifloslanganligi bilan tavsiflanadi.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun bunday havoni yutish ularning ahvolini og'irlashtirishi mumkin.

Zamonaviy uylarda zararli kimyoviy komponentlarni (ifloslantiruvchi moddalar) chiqaradigan ko'plab ob'ektlar mavjud.

Ular turli xil isitish moslamalari, pechkalar, bosilgan qoplamalar va boshqalardan kelib chiqishi mumkin.Bularga tamaki tutuni kiradi.

Yuqumli-allergik turi

Klinik kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, ko'plab surunkali respirator kasalliklar bronxial astmaga "rivojlanishi" mumkin.

Surunkali tonzillitning 50% hollarda, surunkali bronxit, pnevmoniya va boshqalar, bronxial astma rivojlanishi sodir bo'ladi.

Va bu kasalliklarning aybdorlari patogen mikrofloralar - viruslar, bakteriyalar, zamburug'lardir. Ya'ni, bu holda bronxial astmaning ildizi infektsiyaga tegishli.

Yuqumli-allergik astma uzoq davom etadigan va murakkab nafas qisilishi xurujlari bilan tavsiflanadi, ularni adrenergik stimulyatorlar bilan bartaraf etish qiyin. Hujumlar orasida bemor og'ir nafas oladi.

Ko'pincha hujumlar kechasi sodir bo'ladi.

"Psixologik" shakl

Ba'zida uzoq muddatli hissiy va psixologik ortiqcha yuk tez yurak urishi va qon aylanishini oshiradi.

Astma moyilligi bo'lgan odamlarda bu bronxial shilliq qavatning shishishi va ularning lümeninin torayishiga olib kelishi mumkin, ya'ni astmatik hujum paydo bo'lishi mumkin.

IN klinik amaliyot Birinchi astma xuruji stress tufayli yuzaga kelgan holatlar mavjud.

Ko'pincha "psixologik" astmaning ildizlari hissiyotlarni bostirishda yotadi. Masalan, bolalar yig'lashni bostirishi mumkin.

Bir tomondan, yig'lash ota-onalarning e'tiborini jalb qilish imkoniyatidir. Ammo shu bilan birga, bolada yig'lash uchun jazolanish qo'rquvi va rad etishdan qo'rqish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Bola o'zini ota-onasining ishonchini qozonish umidi va bundan qo'rqish o'rtasidagi qarama-qarshilik holatida topadi. Bunday psixologik sabablar nafas olish nuqsonlariga, ya'ni bronxial astmaga olib keladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, psixologik omillar bronxial astma rivojlanishi 30% hollarda sodir bo'ladi.

Jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan astma

Jismoniy stress hatto eng sog'lom odamda ham nafas olishning kuchayishi bilan birga keladi. Nafas olish chuqurlashadi.

Shu bilan birga, bronxoastmatik sindromli odamlar bo'g'ilish xavfi yuqori bo'lganligi sababli xavf ostida.

Jismoniy faollik paytida nafas tezlashadi, kuchli ventilyatsiya sodir bo'ladi, shuning uchun bronxial shilliq qavatda sovutish va quritish sodir bo'ladi.

Bu omillar astmatikning yuqori sezgir bronxlari spazm bilan reaksiyaga kirishishi uchun etarli.

Odatda, hujum mashqdan 2-5 minut o'tgach boshlanadi va uning davomiyligi 15-60 minut orasida o'zgarib turadi. "Jismoniy kuch" astmasi bronxial astma bilan og'rigan kattalarning 70 foizida va bolalarning 90 foizida kuzatiladi.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan xulosa qilishimiz mumkinki, bronxial astma ichki va tashqi sabablarga asoslangan multifaktorial kasallikdir.

Sizga shuni tilaymiz xavfli kasallik, bronxial astma kabi, sizni yoki oilangizni hech qachon bezovta qilmagan.

nafas yo'llarining surunkali yuqumli bo'lmagan yallig'lanish kasalligidir. Bronxial astma xuruji ko'pincha ogohlantiruvchi belgilardan keyin rivojlanadi va qisqa, o'tkir nafas olish va shovqinli, uzoq muddatli ekshalasyon bilan tavsiflanadi. Odatda viskoz balg'amli yo'tal va qattiq xirillash bilan birga keladi. Diagnostika usullariga spirometriya ma'lumotlarini baholash, pik flowmetriya, allergiya testlari, klinik va immunologik qon testlari kiradi. Davolashda aerozol beta-agonistlari, m-antikolinerjiklar, ASIT qo'llaniladi. og'ir shakllar Kasalliklar uchun glyukokortikosteroidlar qo'llaniladi.

ICD-10

J45 Astma

Umumiy ma'lumot

So'nggi yigirma yil ichida bronxial astma (BA) bilan kasallanish ko'paydi va bugungi kunda dunyoda 300 millionga yaqin astmatiklar mavjud. Bu eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biri bo'lib, jinsi va yoshidan qat'i nazar, barcha odamlarga ta'sir qiladi. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi ancha yuqori. So'nggi yigirma yil ichida bolalarda bronxial astma bilan kasallanishning doimiy ravishda ortib borayotgani bronxial astmani nafaqat kasallik, balki ijtimoiy muammoga aylantiradi, unga qarshi maksimal kuch sarflanadi. Murakkabligiga qaramay, bronxial astma davolanishga yaxshi javob beradi, buning natijasida barqaror va uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin. Ularning holatini doimiy nazorat qilish bemorlarga astma xurujlarining boshlanishini to'liq oldini olish, hujumlarni bartaraf etish uchun dori vositalaridan foydalanishni kamaytirish yoki yo'q qilish, shuningdek, faol turmush tarzini olib borish imkonini beradi. Bu o'pka funktsiyasini saqlab qolish va asoratlar xavfini to'liq bartaraf etishga yordam beradi.

Sabablari

Bronxial astma rivojlanishining eng xavfli qo'zg'atuvchi omillari ekzogen allergenlar, laboratoriya sinovlari tasdiqlanadi yuqori daraja astma bilan og'rigan bemorlarda va xavf ostida bo'lgan odamlarda sezuvchanlik. Eng keng tarqalgan allergenlar maishiy allergenlar - uy va kitob changlari, oziq-ovqat uchun akvarium baliqlari va hayvonlarning junlari, allergenlar o'simlik kelib chiqishi Va oziq-ovqat allergenlari, ular ham ozuqaviy deb ataladi. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarning 20-40 foizida dorilarga o'xshash reaktsiya aniqlanadi va 2 foizda kasallik xavfli ishlab chiqarishlarda yoki, masalan, parfyumeriya do'konlarida ishlash natijasida olingan.

Yuqumli omillar ham bronxial astma etiopatogenezida muhim bo'g'indir, chunki mikroorganizmlar va ularning metabolik mahsulotlari allergen bo'lib, tananing sensibilizatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiya bilan doimiy aloqa yallig'lanish jarayonini saqlaydi bronxial daraxt faol fazada, bu organizmning ekzogen allergenlarga sezuvchanligini oshiradi. Gapten allergenlari, ya'ni oqsil bo'lmagan strukturaning allergenlari inson tanasiga kirib, uning oqsillari bilan bog'lanishi ham allergik xurujlarni qo'zg'atadi va astma ehtimolini oshiradi. Bronxial astma etiologiyasida hipotermiya, oilaviy tarix va stressli sharoitlar kabi omillar ham muhim o'rin tutadi.

Patogenez

Nafas olish organlarida surunkali yallig'lanish jarayonlari ularning giperaktivligiga olib keladi, buning natijasida allergen yoki tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilganda, bronxial obstruktsiya darhol rivojlanadi, bu havo oqimi tezligini cheklaydi va bo'g'ilishni keltirib chiqaradi. Bo'g'ilish xurujlari turli chastotalarda kuzatiladi, ammo remissiya bosqichida ham nafas yo'llarida yallig'lanish jarayoni davom etadi. Bronxial astmada havo oqimining buzilishi quyidagi tarkibiy qismlarga asoslanadi: bronxlar silliq mushaklarining spazmlari yoki ularning shilliq qavatining shishishi tufayli havo yo'llarining obstruktsiyasi; ularning giperfunktsiyasi tufayli nafas olish yo'llarining shilliq osti bezlari sekretsiyasi bilan bronxlarni blokirovka qilish; almashtirish mushak to'qimasi bronxlar bronxlar devorida sklerotik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan kasallikning uzoq davom etishi davomida biriktiruvchi to'qimalarga.

Bronxlardagi o'zgarishlar organizmning sensibilizatsiyasiga asoslanadi, anafilaktik shok ko'rinishidagi darhol allergik reaktsiyalar paytida antikorlar hosil bo'ladi va allergen yana duch kelganda, gistaminning bir zumda ajralib chiqishi, shish paydo bo'lishiga olib keladi. bronxial shilliq qavat va bezlarning hipersekretsiyasi. Immunokompleks allergik reaktsiyalar va kechiktirilgan sezuvchanlik reaktsiyalari xuddi shunday, lekin kamroq davom etadi og'ir alomatlar. Inson qonida kaltsiy ionlarining ko'payishi Yaqinda Bundan tashqari, predispozitsiya qiluvchi omil hisoblanadi, chunki ortiqcha kaltsiy spazmlarni, shu jumladan bronxial mushaklarning spazmlarini qo'zg'atishi mumkin.

Bo'g'ilish xuruji paytida vafot etganlarning patologik tekshiruvi davomida bronxlarning yopishqoq modda bilan to'liq yoki qisman bloklanishi qayd etilgan. qalin shilimshiq va nafas chiqarishda qiyinchilik tufayli o'pkaning amfizematoz kengayishi. To'qimalar mikroskopi ko'pincha shunga o'xshash rasmni ko'rsatadi - qalinlashgan mushak qatlami, gipertrofiyalangan bronxial bezlar, epiteliyning desquamatsiyasi bilan infiltrativ bronxial devorlar.

Tasniflash

Nafas etiologiyasi, zo'ravonligi, nazorat darajasi va boshqa ko'rsatkichlarga ko'ra bo'linadi. Kelib chiqishiga ko'ra ular allergik (shu jumladan kasbiy BA), allergik bo'lmagan (shu jumladan aspirin BA), aniqlanmagan, aralash bronxial astmani ajratadilar. Jiddiyligiga qarab, astmaning quyidagi shakllari ajratiladi:

1. Vaqti-vaqti bilan(epizodik). Semptomlar haftada bir martadan kamroq sodir bo'ladi, alevlenme kamdan-kam va qisqa.
2. Doimiy(doimiy oqim). 3 darajaga bo'lingan:

• engil - alomatlar haftada 1 martadan oyiga 1 marta sodir bo'ladi
• o'rtacha - har kuni hujumlar chastotasi
• og'ir - alomatlar deyarli doimo davom etadi.

Nafas olish davrida alevlenme va remissiya (stabil yoki barqaror) mavjud. Hujumlarni nazorat qilish mumkin bo'lsa, astma nazorat ostida, qisman nazorat qilinadi va nazoratsiz bo'lishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorning to'liq tashxisi yuqoridagi barcha xususiyatlarni o'z ichiga oladi. Masalan, "Allergik bo'lmagan bronxial astma, intervalgacha, boshqariladigan, barqaror remissiya bosqichida".

Bronxial astma belgilari

Bronxial astma paytida bo'g'ilish hujumi uch davrga bo'linadi: prekursorlar davri, balandlik davri va teskari rivojlanish davri. Prekursorlar davri astmaning yuqumli-allergik tabiati bo'lgan bemorlarda eng aniq namoyon bo'ladi, u nazofarenks organlaridan vazomotor reaktsiyalar bilan namoyon bo'ladi. suvli oqindi, tinimsiz aksirish). Ikkinchi davr (u to'satdan boshlanishi mumkin) siqilish hissi bilan tavsiflanadi ko'krak qafasi bu sizga erkin nafas olishga imkon bermaydi. Nafas olish keskin va qisqa bo'ladi va ekshalasyon, aksincha, uzoq va shovqinli bo'ladi. Nafas olish qattiq xirillash bilan birga keladi, yo'tal viskoz, balg'amni chiqarish qiyin, bu nafasni aritmik qiladi.

Hujum paytida bemorning pozitsiyasi majburiydir, odatda u tanasi oldinga egilgan holda o'tirishga harakat qiladi va tayanch nuqtasini topadi yoki tirsaklarini tizzalariga qo'yadi. Yuz shishib ketadi, nafas chiqarish paytida bo'yin tomirlari shishiradi. Hujumning og'irligiga qarab, ekshalasyon paytida qarshilikni engishga yordam beradigan mushaklarning ishtirokini kuzatishingiz mumkin. Teskari rivojlanish davrida balg'amning asta-sekin chiqishi boshlanadi, xirillash miqdori kamayadi va bo'g'ilish hujumi asta-sekin pasayadi.

Bronxial astma borligiga shubha qilish mumkin bo'lgan ko'rinishlar.

• nafas chiqarishda, ayniqsa, bolalarda baland xirillash.
• xirillash, nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi siqilish va tunda kuchayadigan yo'talning takroriy epizodlari.
• nafas olish tizimida sog'lig'ining yomonlashuvining mavsumiyligi
• ekzema mavjudligi, allergik kasalliklar anamnezda.
• allergenlar bilan aloqa qilish, dori-darmonlarni qabul qilish, tutun bilan aloqa qilish, atrof-muhit haroratining keskin o'zgarishi, o'tkir respirator infektsiyalar, jismoniy faollik va hissiy stress bilan aloqa qilishda alomatlarning kuchayishi yoki paydo bo'lishi.
• tez-tez shamollash pastki nafas yo'llariga "pastga tushish".
• antigistaminlar va astmatik dorilarni qabul qilgandan keyin yaxshilanish.

Murakkabliklar

Astma xurujlarining zo'ravonligi va intensivligiga qarab, bronxial astma o'pka amfizemasi va keyinchalik ikkilamchi yurak-o'pka etishmovchiligining qo'shilishi bilan murakkablashishi mumkin. Beta-adrenergik stimulyatorlarning haddan tashqari dozasi yoki glyukokortikosteroidlar dozasini tezda pasaytirish, shuningdek, allergenning katta dozasi bilan aloqa qilish astma xurujlari birin-ketin kelib, to'xtatish deyarli mumkin bo'lmagan astma holatiga olib kelishi mumkin. Astmatik holat tugashi mumkin halokatli.

Diagnostika

Tashxis odatda o'pka shifokori tomonidan shikoyatlar va mavjudligi asosida amalga oshiriladi xarakterli alomatlar. Boshqa barcha tadqiqot usullari kasallikning og'irligi va etiologiyasini aniqlashga qaratilgan. Perkussiyada o'pkaning giperhavoligi tufayli tovush tiniq va qutisimon, o'pkaning harakatchanligi keskin cheklangan, chegaralari pastga siljigan. O'pka ustidan auskultatsiyada vezikulyar nafas eshitiladi, uzaygan ekshalatsiya bilan zaiflashadi va ko'p miqdorda quruq xirillashlar. O'pka hajmining oshishi tufayli, davr mutlaqo ahmoqlik yurak tezligi pasayadi, yurak tovushlari yuqoridagi ikkinchi tonning urg'usi bilan bo'g'iladi o'pka arteriyasi. Kimdan instrumental tadqiqotlar o'tkazildi:

• Spirometriya. Spirografiya bronxial obstruktsiya darajasini baholashga, obstruktsiyaning o'zgaruvchanligi va qaytarilishini aniqlashga, shuningdek tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Astmada bronxodilatatorni inhalatsiyadan keyin majburiy ekshalatsiya 1 soniyada 12% (200 ml) yoki undan ko'proq oshadi. Ammo aniqroq ma'lumot olish uchun spirometriyani bir necha marta bajarish kerak.
• Peak-flowmetriya. Ekspiratuar faollikning eng yuqori darajasini (PEA) o'lchash ko'rsatkichlarni ilgari olingan ko'rsatkichlar bilan taqqoslash orqali bemorning ahvolini kuzatish imkonini beradi. Bronxodilatatorni inhalatsiyadan keyin PEFning nafas olishdan oldin PEFdan 20% yoki undan ko'proq oshishi bronxial astma mavjudligini aniq ko'rsatadi.

Qo'shimcha diagnostika allergen testlari, EKG, bronkoskopiya va ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'z ichiga oladi. Laboratoriya tadqiqotlari qon testlari bronxial astmaning allergik xususiyatini tasdiqlashda, shuningdek, davolash samaradorligini nazorat qilishda katta ahamiyatga ega.

• Qon testi. CBCdagi o'zgarishlar - eozinofiliya va engil ESR ortishi- faqat alevlenme davrida aniqlanadi. DN ning og'irligini baholash uchun hujum paytida qon gazining tarkibini baholash kerak. Biokimyoviy tahlil qon asosiy diagnostika usuli emas, chunki o'zgarishlar umumiy xususiyatga ega va bunday tadqiqotlar alevlenme paytida bemorning ahvolini kuzatish uchun buyuriladi.
• Balg'amning umumiy tahlili. Balg'amdagi mikroskopda ko'p sonli eozinofillar, Sharko-Leyden kristallari (eozinofillar vayron bo'lganidan keyin hosil bo'lgan va romb yoki oktaedr shaklidagi yorqin shaffof kristallar), Kurshman spirallari (bronxlarning kichik spastik qisqarishi va qisqarishi natijasida hosil bo'lgan) aniqlanishi mumkin. spiral shaklida shaffof shilimshiq quyma kabi). Neytral leykotsitlarni faol yallig'lanish jarayoni bosqichida infektsiyaga bog'liq bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda topish mumkin. Hujum paytida kreol tanalarining chiqishi ham qayd etilgan - bular epiteliya hujayralaridan iborat dumaloq shakllanishlar.
• O'qish immunitet holati . Bronxial astmada T-supressorlarning soni va faolligi keskin kamayadi, qonda immunoglobulinlar miqdori ortadi. Allergiya testlarini o'tkazish mumkin bo'lmasa, immunoglobulin E miqdorini aniqlash uchun testlardan foydalanish muhimdir.

Bronxial astmani davolash

Bronxial astma surunkali kasallik bo'lganligi sababli, hujumlar chastotasidan qat'i nazar, terapiyaning asosiy nuqtasi mumkin bo'lgan allergenlar bilan aloqani istisno qilish, dietani yo'q qilish va oqilona ish bilan ta'minlashdir. Agar allergenni aniqlash mumkin bo'lsa, unda o'ziga xos hiposensibilizatsiya terapiyasi tananing unga bo'lgan reaktsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Astma xurujlarini bartaraf etish uchun beta-agonistlar bronxlar lümenini tezda oshirish va balg'amning chiqishini yaxshilash uchun aerozol shaklida qo'llaniladi. Bular fenoterol gidrobromid, salbutamol, orsiprenalin. Doza har bir holatda alohida tanlanadi. M-antikolinerjiklar guruhidagi preparatlar - ipratropium bromidning aerozollari va uning fenoterol bilan birikmasi ham hujumlarni to'xtatishda samarali.

Ksantin hosilalari bronxial astma bilan og'rigan bemorlar orasida juda mashhur. Ular uzoq muddatli tablet shakllari shaklida astma xurujlarini oldini olish uchun buyuriladi. So'nggi bir necha yil ichida degranulyatsiyani oldini oluvchi dorilar mast hujayralari, bronxial astmani davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bular ketotifen, natriy kromoglikat va kaltsiy ioni antagonistlari.

Astmaning og'ir shakllarini davolashda u bog'langan gormon terapiyasi, bemorlarning deyarli to'rtdan bir qismi glyukokortikosteroidlarga muhtoj; ertalab 15-20 mg prednizolon oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi antasidlar bilan birga olinadi. Kasalxona sharoitida gormonal dorilarni in'ektsiya yo'li bilan buyurish mumkin. Bronxial astmani davolashning o'ziga xos xususiyati shundaki, siz dori-darmonlarni minimal miqdorda ishlatishingiz kerak. samarali doza va dozalarni yanada kamaytirishga harakat qiling. Balg'amni yaxshiroq chiqarish uchun ekspektoran va mukolitik preparatlar ko'rsatiladi.

Prognoz va profilaktika

Bronxial astma kursi bir qator kuchayish va remissiyalardan iborat bo'lib, o'z vaqtida aniqlanganda barqaror va uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin, ammo prognoz ko'p jihatdan bemorning sog'lig'iga qanchalik ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishiga va shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishga bog'liq. Katta ahamiyatga ega surunkali infektsiya o'choqlarini dezinfektsiyalash, chekish bilan kurashish, shuningdek, allergenlar bilan aloqani minimallashtirishdan iborat bronxial astma profilaktikasiga ega. Bu, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan yoki oilaviy tarixga ega bo'lgan odamlar uchun juda muhimdir.

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Bronxial astma. Astma sabablari
Bronxial astma da yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonidir surunkali shakl va nafas olish organlarida lokalizatsiya qilingan. Kasallik bronxlarning to'liq bo'lmagan va qaytariladigan blokirovkasini, bo'g'ilish va yo'tal xurujlarini, shuningdek bronxlarning reaktivligini oshiradi.
Bu kasallik bolalarda juda keng tarqalgan. Bunga sabab bo'lgan omillar juda xilma-xildir. Kasallik jiddiy va o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bo'g'ilishning deyarli har qanday hujumi o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz astmadan shubhalansangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Quyida astmani keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan omillar va uning rivojlanish tamoyillari keltirilgan. Bunday ma'lumotlar bolalari astma bilan og'rigan ota-onalar uchun ham, bolalarda ushbu kasallikning oldini olish uchun ham juda muhim bo'lishi mumkin. sog'lom chaqaloqlar va kattalar.

Bronxial astma qanday kasallik?

Bu nafas yo'llarida lokalizatsiya qilingan va surunkali shaklda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni. Kasallik deyarli faqat bronxlarga ta'sir qiladi. Agar bunday keng tarqalgan kasalliklar uchun bronxiolit yoki bronxit rivojlanishning asosiy sababidir nafas olish tizimiga kiradigan patogen infektsiya, keyin astma paydo bo'lishida bu sabab ikkinchi darajali bo'ladi. Asosiy sabab - allergik namoyon bo'lgan bronxial reaktivlikning kuchayishi. Kasallikning asosiy mexanizmi astma xurujlari paytida bronxlar lümeninin pasayishi hisoblanadi. Kasallikning rivojlanish tamoyillari, shuningdek, uning sabablari quyida tavsiflanadi.

Astma qanchalik tez-tez uchraydi?

Bolalarda bu kasallik eng keng tarqalganlardan biri hisoblanadi. Amerika Qo'shma Shtatlarida bu kasallik bolalarning beshdan o'n ikki foizigacha ta'sir qiladi. Qizig'i shundaki, eng yosh bolalar orasida o'g'il bolalar astmaga ko'proq moyil. O'smirlar orasida qizlar va o'g'il bolalarning ulushi tengdir.
Shu bilan birga, kasallik ko'pincha megapolislar aholisida kuzatiladi - etti foiz va undan ko'p. Lekin orasida qishloq aholisi besh foizdan ko'p bo'lmagani kasal.

Bu kasallik nima uchun va qanday paydo bo'ladi?

Ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi omillar har xil, astma paytida tanada sodir bo'ladigan jarayonlar juda murakkab. Kasallikning rivojlanishi uchun asosiy turtki allergik namoyishlar fonida boshlanadigan bronxial reaktivlikning oshishi hisoblanadi.

Agar kasallikni uni keltirib chiqaradigan omillarga qarab ko'rib chiqsak, kasallikning ikki shakli mavjud: yuqumli-allergik Va atopik. Kasallikning bu ikki shaklidagi organizmdagi birlamchi jarayonlar butunlay boshqacha. Ammo keyin kasallikning bosqichlari xuddi shunday davom etadi.

Atopik xilma-xillik- Bu faqat allergik kelib chiqadigan kasallik. Boshqa allergik ko'rinishlarda bo'lgani kabi, kasallikning bir yoki bir nechta allergenlar bilan o'zaro ta'sirida tananing reaktsiyasi asosiy ahamiyatga ega. Tananing reaktsiyasi va astma rivojlanishi quyidagicha davom etadi: allergen tanaga ta'sir qilishi bilanoq, immunitet tizimi allergenni aniqlaydi va keyinchalik allergen bilan o'zaro ta'sir qiluvchi ma'lum miqdordagi moddalarni chiqaradi.

Tanadagi bu moddalarning mavjudligi sensibilizatsiyani ko'rsatadi. Bu moddalar antikorlar yoki maxsus maqsadli hujayralardir himoya tizimi. Odamlar doimo juda ko'p turli xil allergenlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, ammo hamma ham astma mexanizmini qo'zg'atmaydi. Ushbu turdagi astma shakllanishida genetik moyillik yoki boshqa omillar juda muhim rol o'ynaydi. fiziologik xususiyatlar binolar. Shunday qilib, bronxial astma bilan og'rigan odamlarning tanasi allergenlarning ta'siriga juda kuchli javob beradi va allergik namoyishlar ayni paytda juda halokatli va kuchli.

Agar tana bir xil allergen bilan ikkinchi marta o'zaro ta'sir qilsa, javob paydo bo'ladi, buning natijasida bronxning ichki diametrining pasayishi, shuningdek, nafas olish etishmovchiligi - bu yaqinlashib kelayotgan bo'g'ilish hujumining alomatlari. Nafasning allergik shakli allergen bilan o'zaro ta'sirlashganda vaziyatning darhol yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Qolgan vaqtlarda bemor hech qanday og'riqli ko'rinishlarni boshdan kechirmaydi.

Eng keng tarqalgan allergenlar uy changi, gul gulchanglari, mushuk va itlarning sochlari, uy kimyoviy moddalari va ba'zi oziq-ovqatlardir. Va umuman olganda, deyarli har qanday kimyoviy bunday quvvatda harakat qilishi mumkin.
Bolalarda astmaning bu shakli juda keng tarqalgan. Odatda ekzema, ürtiker va ozuqaviy allergiya kabi allergik namoyishlar bilan birlashtiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu kasalliklarning barchasi bir-biri bilan bog'liq, chunki ular immunitet tizimining noto'g'ri ishlashini anglatadi.

Agar kasallik ko'p yillar davom etsa va davolanmasa, bronxlarda ularning faoliyatini buzadigan va infektsiyalarni rivojlanish xavfini oshiradigan jarayonlar sodir bo'ladi. Bunday holda, rivojlanish tamoyillari atopik shakl allaqachon rivojlanish tamoyillariga o'xshay boshlagan yuqumli-allergik shakl. Shuning uchun, agar sizda astma bo'lsa, vaqti-vaqti bilan terapevt yoki allergistga tashrif buyurish kerak.

Yuqumli-allergik shakl birinchi bosqichlarida u turli qonunlarga muvofiq davom etadi. Shunday qilib, jarayondagi birinchi turtki - bu nafas olish tizimida surunkali infektsiyaning mavjudligi. Shu munosabat bilan bemorlarda astmaning bu shakli tez-tez rivojlanadi etuk yosh va bolalarda bu juda kam uchraydi. Patogen mikroflora va yallig'lanish jarayoni ta'siri ostida bronxlarning anatomiyasi va ularning reaktivligi buziladi: mushak to'qimalarining miqdori ortadi, biriktiruvchi to'qima, bronxlar juda sezgir bo'lib qoladi bezovta qiluvchi omillar. Rag'batlantirishning o'zaro ta'siriga reaktsiya bronxning ichki diametrining pasayishi bo'lib, bu nafas olish muammolarini keltirib chiqaradi. Keyinchalik allergik namoyishlar paydo bo'ladi - bu mahalliy immunitetning o'zgarishi natijasidir, astmada bu mexanizm avtonom tarzda ishlay boshlaydi va tana tomonidan tartibga solinmaydi.

Kasallikning bu shakli uzoq vaqt davom etadi va uning kuchayishi odatda nafas olish kasalliklari bilan birlashtiriladi. Ushbu turdagi astma ko'pincha birlashtiriladi surunkali obstruktiv o'pka kasalligi Va surunkali bronxit.

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan astma

Kasallikning dorivor shakli ma'lum foydalanish natijasida paydo bo'ladigan bronxial astmaning maxsus shaklidir dorilar. Ba'zida kasallik tabiatda faqat allergikdir, keyin allergen dori hisoblanadi. Ba'zida har qanday dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash tananing ba'zi funktsiyalarini o'zgartiradi, bu esa astma rivojlanishiga olib keladi. Bu, masalan, qachon sodir bo'ladi uzoq muddatli foydalanish aspirin. Ba'zi moddalar to'qimalarda to'planib, bronxlar lümeninin kuchli qisqarishiga olib keladi. Kasallikning ushbu shakli bilan asosiy narsa, qaysi dori kasallikni qo'zg'atganini tushunishdir. Shuning uchun allergist bilan maslahatlashish zarur. Preparat tanaga kirishni to'xtatgandan so'ng, kasallik odatda o'z-o'zidan ketadi.

Astmaning irsiy shakli bormi?

Kasallikning atopik shaklida irsiy moyillik rol o'ynashi haqida biroz oldinroq aytilgan edi. Bu bayonot allaqachon ko'plab odamlar tomonidan tasdiqlangan klinik tajribalar. Astmaning bu shakli ko'pincha bir oila a'zolarida rivojlanadi, masalan, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan onalar va otalar, bolalar ham ko'pincha undan aziyat chekishadi. Agar maxsus profilaktika choralari ko'rilsa, bolada astma rivojlanishining oldini olish mumkin.

Kardiyak astma

Ism " kardiyak astma"yurak etishmovchiligida yuzaga keladigan astma xurujlarini aniqlash uchun foydalaniladi. Shunday qilib, kasallikning yurak shakli bu kasallikning atopik yoki boshqa navlari bilan hech qanday aloqasi yo'q. Kasallikning yurak shakli bilan sodir bo'lgan nafas olishning o'zgarishi yurakning yomonlashishi tufayli rivojlanadi, ammo kasallikning boshqa shakllarida bo'lgani kabi bronxlar lümeni kamayganligi sababli emas.

Bronxial astma surunkali kasallik bo'lib, bronxlar spazmlari va ularning shilliq qavatining shishishi natijasida kelib chiqqan bo'g'ilishning takroriy hujumlarini o'z ichiga oladi. Astma xuruji sodir bo'lganda, nafas olish yo'llarini o'rab turgan mushaklar spazmga uchraydi va nafas olish yo'llarining shilliq qavati shishiradi. Shu sababli bronxlar torayadi, bu ular orqali o'tadigan havo miqdorini kamaytiradi va bo'g'ilish paydo bo'ladi.
Bronxial astmaning asosi hisoblanadi allergik tabiat - sezuvchanlikning oshishi tanaga va ayniqsa bronxial to'qimalarga turli xil, odatda zararsiz moddalar - allergenlar va qo'zg'atuvchilar deb ataladi. Ammo o'tkir ruhiy zarbalar va qo'rquvlar ham yo'tal va bo'g'ilishni qo'zg'atishi mumkin.

Umumiy allergenlar va astma qo'zg'atuvchilari:

Hayvonlar, aniqrog'i, hayvonlarning sochlari va sochlari;
- Undagi chang va chang oqadilar
- haroratning keskin o'zgarishi, sovuq havo, shamolli kunlar, issiqlik, namlik kabi ob-havo sharoitlari;
- Kimyoviy moddalar havoda yoki ovqatda;
- oziq-ovqat sanoatida keng qo'llaniladigan natriy bisulfit, kaliy bisulfit, bisulfit, natriy metabisulfit, kaliy metabisulfit va natriy sulfat kabi tarkibida sulfitlar bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari;
- mog'or;
- gulchang;
- Ba'zi dorilar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, shu jumladan aspirin va ibuprofen;
- Nafas olish yo'llari infektsiyalari, sovuqlar kabi;
- kuchli his-tuyg'ular va stress;
- tamaki tutuni;
- Havoning ifloslanishi;
- yuqori nafas yo'llarida yashovchi mikroorganizmlar
- Sovuq va gripp viruslari astmaning keng tarqalgan sababidir.
- jismoniy mashqlar stressi;
- Allergiyaning shaxsiy yoki oilaviy tarixi, masalan, pichan isitmasi (allergik rinit) yoki ekzema.
Astma uchun ortib borayotgan xavf omillari kundalik yoki odamlardir kasbiy faoliyat nafas olish yo'llarining tirnash xususiyati va potentsial allergenlarga kunlik ta'sir qilishiga yordam beradigan sharoitlar bilan bog'liq.

Quyidagi kasblar kasbiy astmaga ko'proq moyil:

Rassomlar va suvoqchilar
- qandolatchilar
- Hamshiralar
- Kimyo sanoati xodimlari
- Chorvachilik ishchilari
- Payvandchilar
- Oziq-ovqat sanoati xodimlari
- yog'ochni qayta ishlash sanoati ishchilari

Bronxial astma belgilari

Nafas belgilari engildan og'irgacha bo'lishi mumkin. Astma belgilari yomonlashganda, u astma xuruji deb ataladi.

Astma bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi simptomlarsiz davrlar bilan ajratilgan astma xurujlarini boshdan kechirishadi. Nafas xuruji bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin havo oqimi uzoq vaqt cheklangan.
Og'ir astma xuruji odatda sekin, 6 dan 48 soatgacha davom etadi, bu holat astmatikus deb ataladi, ammo ba'zi odamlarda astma belgilari juda tez yomonlashishi mumkin. Status astma davrida bemorning hayoti ta'sir qiladi haqiqiy tahdid. Ayniqsa, keksa odamlar va bolalar uchun qiyin.

Astmaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

Balg'amli yoki balg'amsiz yo'tal;
- nafas olish paytida qovurg'alar orasidagi terining tortilishi (interkostal retraktsiyalar);

Ko'z ostidagi qora sumkalar;
- Nafas olish qiyinlashadi, bu jismoniy mashqlar bilan yomonlashadi jismoniy mashqlar yoki kuchli faoliyat;
- asemptomatik davrlarda paydo bo'ladigan va kechasi yoki erta tongda kuchayadigan nafas qisilishi;
- sovuq havoda nafas olishda qiyinchilik;
- surunkali quruq yo'tal;
- xirillash;
- bronxlarni kengaytiruvchi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin vaziyatni engillashtirish.

Astma xuruji turli odamlar turlicha rivojlanadi. Astma xurujlari odatdagidan uzoqroq davom etganda va ilgari yordam bergan dori-darmonlar birdaniga o'z samarasini yo'qotsa, astma holatining boshlanishiga shubha qilish mumkin.

Astma xurujining belgilari quyidagilardan iborat:

Moviy lablar va yuz;
- astma xuruji paytida faollik darajasining pasayishi, uyquchanlik yoki tartibsizlik;
- Nafas olishda qiyinchilik, ayniqsa nafas chiqarishda qiyinchiliklar;
- yurak urish tezligining oshishi;
- Qattiq tashvish nafas qisilishi tufayli;
- terlash;
- nafas olishning vaqtincha to'xtashi;
- Ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish
- quruq xirillash;
- ko'krak qafasining kengayishi;
- Bo'yin tomirlarining shishishi.

Astma xuruji uchun shoshilinch yordam

Agar kimdir bronxial astma xurujiga guvoh bo'lsangiz, tez yordam kelguniga qadar bemorga yordam ko'rsatishga harakat qilishingiz kerak. Ammo shuni tushunish kerakki, shifokorlar kelishidan oldin siz uning ahvolini biroz yaxshilashingiz mumkin. Hujum butunlay yengillashishi dargumon.

Avvalo, sizga kerak:

Ko'ylak yoqasining tugmalarini eching;

galstukni bo'shating;

Bemorning erkin nafas olishiga xalaqit beradigan barcha narsalarni, shu jumladan kirishni ta'minlash orqali yo'q qiling toza havo, agar siz transportda yoki cheklangan joyda bo'lsangiz.

Biz bemorni qabul qilishga yordam berishimiz kerak to'g'ri pozitsiya: tik turgan yoki o'tirgan holda, jalb qilish uchun tirsaklaringizni yon tomonlarga yoying nafas olish mushaklari. Bemorni tinchlantirishga yordam bering, agar u vahima qo'zg'ashga yaqin bo'lsa, uni bir tekis nafas olishga ko'ndiring.

Engil xuruj bo'lsa, bemorga vannani berish orqali yordam berishingiz mumkin issiq suv qo'llar va oyoqlar uchun. Agar buning iloji bo'lmasa, tez yordam kelguniga qadar qo'llarini kuchli silang.

Bemorga inhaler bo'lsa, uni topishga va undan foydalanishga yordam bering. Unga ushbu aerozolni qo'llashga yordam bering. Buning uchun qopqoqni olib tashlang, inhalerni bir necha marta silkiting va bemor nafas olayotganda 1-2 in'ektsiya qiling. Inhalerni teskari ushlab turish kerak, shunda dori oqimi yuqoridan pastgacha AOK qilinadi. Bu moddani nafas olish yo'llariga yanada samarali etkazib berishni ta'minlaydi. Esda tutingki, preparatning ta'siri bir zumda boshlanmaydi, lekin odatda bir necha daqiqadan so'ng, ba'zi hollarda yarim soatgacha. 20 daqiqadan kamroq vaqt ichida aerozol in'ektsiyasi takrorlanmasligi kerak, chunki bu istalmagan holatga olib kelishi mumkin yon effektlar yurak-qon tomir tizimidan.

Tez yordam mashinasi kelishi bilanoq, shifokorlarga bemor kelishidan oldin nima qabul qilganini aytish kerak.

Agar hujumni to'xtatib bo'lmasa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.