Detoksifikatsiya

Ortiqcha vaznni davolash

Psixoterapiya va nevrozlarni davolash

Bizning ishimiz haqida sharhlar

Anksiyete kasalliklari uchun psixoterapiya bezovtalikni, ichki bezovtalikni ishlatmasdan yo'q qiladi dorilar, tashvish psixoterapevtik usullar yordamida davolanadi.

Anksiyete va tashvish buzilishi

Anksiyete - bu normal reaktsiya sog'lom odam hayotidagi muhim voqeadan oldin - suhbat, imtihon, sana. Ammo kundalik hayotda har kuni bezovta qiluvchi tashvishlar paydo bo'lsa, psixoterapevt bilan bog'lanish haqida o'ylashingiz kerak. Anksiyete insonning o'qish yoki ish jarayoniga yoki boshqalar bilan munosabatlariga aralashmasligi kerak. Ba'zi hollarda, odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tufayli xafa bo'ladi - bu holda, yordam so'rash yaxshidir.

Anksiyete buzilishini ko'rsatadigan narsa

Anksiyete buzilishi - bu bir nechta shartlar umumiy xususiyat: Odam o'zini xavfsiz his qilmasa, doimiy yoki qattiq tashvish.

Anksiyete buzilishining qo'shimcha belgilari:

• qo'rquv yoki qo'rquv hissi
• asabiylashish
• kuchlanish va asabiylashish
• doimo yomonroq narsani kutish

Shuningdek, paydo bo'lishi mumkin jismoniy alomatlar Anksiyete: yurak urishi, tez puls, terlash, oshqozon buzilishi, bosh aylanishi.

Anksiyete buzilishining turlari

Mutaxassislar anksiyete buzilishining turlarini ajratadilar:

• umumiy anksiyete buzilishi
• vahima buzilishi
• obsesif-kompulsiv buzuqlik
• fobiya
• ijtimoiy tashvish buzilishi

Da umumiy anksiyete buzilishi tashvish deyarli har doim davom etadi, odam biror narsa sodir bo'layotganini his qila olmaydi. Qo'rquv va tashvishlar doimo normal hayotdan chalg'itadi.

Vahima buzilishi- bu kutilmagan va takroriy vahima hujumlari bo'lib, ular ko'pincha qo'rquv bilan birga keladi. xavfsiz joylar- V savdo markazlari, cheklangan joylarda, transportda.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik inson nazorat qila olmaydigan istalmagan fikrlar yoki xatti-harakatlardir. Bu dazmolni o'chirmaslik yoki kranni o'chirish haqidagi fikrlar, odam boshqa odamga og'riq keltirganidan xavotirda.

Fobiya- muayyan ob'ekt yoki vaziyatdan qo'rqish, juda bo'rttirilgan, haqiqiy emas.

Ijtimoiy tashvish buzilishi odamlar ijtimoiy vaziyatlardan qochishga harakat qilganda haddan tashqari uyatchanlik deyiladi.

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi insonning hayotiga tahdid soladigan hodisalar - baxtsiz hodisalar, mojarolardan keyin tashvishlanish buzilishi.

Anksiyete buzilishini qanday davolash mumkin

Psixoterapevtning yordami hayotlarida doimiy tashvishdan xalos bo'lishni xohlaydiganlar uchun eng yaxshi echimdir. Anksiyete davolash individual psixoterapiya seanslari shaklida amalga oshiriladi.

Anksiyete buzilishi atrofdagi dunyoni noto'g'ri idrok etish va o'ziga nisbatan qattiq talablar bilan rivojlanadi.

Anksiyete kasalliklarini davolashning asosiy usuli - bu kognitiv xatti-harakat psixoterapiyasi. Bu insonning hissiy tomoni voqealarning o'ziga emas, balki sodir bo'layotgan narsalarni qanday idrok etishiga bog'liq degan fikrga asoslanadi. Inson uchun nima bo'lganligi muhim emas, balki u bu haqda nima o'ylashidir. Agar muammo fikrlarda bo'lsa, tashvishning asosiy manbasini yo'q qilish uchun fikrlarga ta'sir qilish kerak.

Psixoterapiya mashg'ulotlarida shifokor bemorga fikrlash jarayonlarini to'g'rilashga va stereotiplardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Anksiyete uchun psixoterapiya natijasi:

• Xavotirni keltirib chiqaradigan salbiy fikrlarni aniqlash qobiliyati
• bemorning o'z fikrlari va tajribalarini real baholashi
• his-tuyg'ularni va xatti-harakatlarni nazorat qilish
• uyat va ichki noqulaylikni engish

Xizmatlar narxi

• Sessiya 50 rub.

Anksiyete buzilishi - doimiy, ko'pincha tushunarsiz tashvish, asabiylashish tuyg'ulari, shuningdek, butun tananing titrashi, mushaklarning kuchlanishi, sovuq, yopishqoq terning ustunligi bilan ortiqcha terlash bilan tavsiflanadigan ruhiy kasallik. yoki o'zingiz eshitishingiz mumkin bo'lgan "ter" deb ataladigan bemorda tez yurak urishi, bosh aylanishi xurujlari bilan engil disorientatsiya va quyosh pleksusi hududida sternum orqasida bosim hissi paydo bo'ladi.

Umuman olganda, biror narsa haqida tashvishlanish ichki va tashqi o'zgaruvchan muhitdagi o'zgarishlarni bildiradigan juda foydali moslashuvchan mexanizmdir.

Bundan tashqari, tashvish bizni nima qilishni rejalashtirayotganimizni qayta tahlil qilishga majbur qiladi va shu bilan jarayonni yaxshilaydi. Biroq, ba'zida u yordam berishni to'xtatadi, lekin tanani bizning nazoratimizdan chiqarib yuboradigan va hamma narsaga va har doim aralashadigan doimiy "obsesif hamroh" ga aylanadi.

Endi ikkita eng keng tarqalgan tashvish tajribasini ajratish odatiy holdir:

1. Umumlashtirilgan - bu muayyan harakatlar va hodisalar bilan bog'liq bo'lmagan, lekin doimiy zaiflashuvchi tajriba xarakterida bo'lgan buzilishdir.
2. Adaptiv - bu juda kuchli tajribalar bilan bog'liq bo'lgan va muvaffaqiyatsiz adaptiv jarayonlar bilan o'zaro bog'liq bo'lgan buzilish.

Sabablari

Anksiyete buzilishining paydo bo'lishining yagona nazariyasi ekanligini aytish kerak bu daqiqa mavjud emas. Tashxis qo'yishda, birinchi navbatda, simptomlari o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan nevrasteniyani istisno qilish kerak.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, tashvish buzilishi fiziologik sabab bo'lishi mumkin. Masalan, noto'g'ri gormon ishlab chiqarilishi tufayli tirotoksikozning tez-tez hamrohidir qalqonsimon bez; da koroner kasallik yuraklar, bronxial astma, miya tomirlarining patologiyasi, buning natijasida to'qimalar va organlarning kislorod bilan to'yinganligi etarli emas va buning natijasida tanadan noto'g'ri ishlash haqida signallar paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, bunday buzilish har qanday intoksikatsiya fonida (tasodifiy yoki qasddan), dozani oshirib yuborish bilan yuzaga kelishi mumkin. psixoaktiv moddalar, yoki, aksincha, ular keskin bekor qilinganda. Xususan, shunga o'xshash alomatlar ko'pincha spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarda abstinent paytida kuzatiladi.

Biroq, tashvish nima bo'lishidan qat'iy nazar rivojlanishi mumkin jismoniy holat tanasi. Demak, bu temperamentning ajralmas qismi bo'lishi mumkin, qo'rquv, yolg'izlik va o'zini tuta bilish kuchaygan. Ko'pgina psixologlar tarbiyaning xususiyatlari rivojlanishga olib kelishi mumkinligini ta'kidlaydilar tashvish kuchaygan. Shunday qilib, avtoritar onaning fonida juda qattiq, talabchan tarbiya, masalan, tashvishning rivojlanishiga yordam beradi. shaxsiy xususiyat. Ushbu holatda psixoanalitik nazariya va boshqa bir qator nazariyalar "noto'g'ri yoki taqiqlangan istak" yoki tajovuzkor yoki jinsiy xabarning paydo bo'lishi va bostirilishi haqida gapiradi. Va bixevioristlar boshchiligidagi nazariyalar dastlab qo'rqinchli ogohlantirishlarga shartli refleksli javoblarning rivojlanishi haqida gapiradi. Keyinchalik, bu reaktsiyalar shunday odatiy holga aylanadiki, ular hatto zarur stimullarsiz ham tashvishga sabab bo'lishi mumkin.

Misol tariqasida arzimas holat keltirildi: talabchan ona o'qituvchi qizining rivojlanishiga shunchalik qattiqqo'l ediki, u maktabda biron bir bahoni e'lon qilishdan oldin doimiy tashvish hissini uyg'otdi. Bu reaktsiya qizning tanasiga shunchalik tanish bo'ldiki, hatto u o'zi ham oliy ma'lumot olishga qaror qilgan bo'lsa va kelajakda - agar kerak bo'lsa, hatto ish jarayonida ham baholanishi kerak bo'lsa, unda kuchli tashvish hissi paydo bo'ldi, maktabdagi kabi tuyg'u hamroh bo'lgan kuchli yurak urishi, terlashning kuchayishi, engil bosh aylanishi va engil ko'ngil aynish.

Ammo boshqa qiziqarli kuzatishlar ham bor. Misol uchun, tashvish buzilishi tufayli vahima hujumlariga moyil bo'lgan ba'zi mijozlar ham boshdan kechirishadi sezuvchanlikning oshishi karbonat angidrid kontsentratsiyasining ortishiga, bu ba'zi tadqiqotchilarga bunday tashvish buzilishlarini funktsional buzilishlar sifatida tasniflash imkonini beradi.

Bundan tashqari, ayollar, o'rtacha, ikki yoki hatto uch baravar ko'proq bunday noxush tajribalardan aziyat chekishadi, shuningdek, bunday ko'rinishlarning to'lqinga o'xshash xususiyatiga e'tibor berishadi. Bu gormonal tarzda aniqlangan bunday tashvish holatlarining qo'shimcha imkoniyatini ko'rsatadi. Bunday nazariyaning to'g'riligini isbotlashda qo'shimcha kozi tug'ruqdan keyingi depressiya va tashvishlarning tez-tez uchraydigan hodisasidir.

Anksiyete qanday namoyon bo'ladi?

Buzilish belgilarining namoyon bo'lishi har bir bemor uchun o'ziga xos bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zilar ma'lum bir ma'lumotni olgandan keyin, masalan, yangiliklardan keyin obsesif tashvish hissini his qilishlari mumkin.

Boshqalar, mijozlardan birining misolidan ko'rinib turibdiki, bitta shaxsiy, tez miltillovchi fikrdan deyarli kutilmaganda paydo bo'lgan tashvish hissi bilan uyg'onishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilgan holatda, tug'ruqdan keyingi kasalliklar bilan og'rigan ayol doimiy qo'rquv va tashvish hissi bilan uyg'ongan. Farzandingizni nimadan himoya qila olmaydi yadro urushi yuzaga kelgan taqdirda.

Bundan tashqari, ba'zi odamlar bu tashvishni doimo his qilishlari mumkin (yuqorida aytib o'tilgan mijozda bo'lgani kabi), boshqalari esa vahima hujumlarini boshdan kechirishadi. Biroq, asosiy simptomlarni aniqlash mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Anksiyete, qo'rquv (kelajakdagi salbiy voqealar, muvaffaqiyatsizliklar haqida tashvishlanish; diqqatni jamlashda qiyinchilik);
• mushak-motor tarangligi (tremor, doimiy bo'shash va "nafas chiqarish" tuyg'usi, bezovtalanish hujumlari, migrenlar, doimiy "mushaklarning tayyorligi");
• vegetativ ko'rinishlar ( terlashning kuchayishi, epigastral mintaqada og'riq, bosh aylanishi, quruq og'iz yoki engil ko'ngil aynishi, bo'g'ilish hissi, kuchli pulsatsiya va yurak urishi hissi).

Bolalar ko'pincha turli somatik shikoyatlar va kuchayishlarni boshdan kechirishadi surunkali kasalliklar. Ular ko'proq e'tiborni talab qilishi, doimo jismoniy aloqada bo'lishga intilishi va ishonch va yordam olishi mumkin.

Bundan tashqari, hissiy fondagi o'zgarishlarning aniq rasmini alohida ta'kidlash kerak. Doimiy yoki paroksismal kuchlanish bemorni charchaganligi sababli, ko'pincha vayronagarchilik, charchoq, letargiya, depressiya kabi qo'shimcha namoyon va joylashish hissi paydo bo'ladi. asabiylashish kuchaygan, kayfiyatning umumiy fonining yomonlashishi, diqqatni jamlashning yomonlashishi, eslab qolish qiyinligi va umuman olganda - aqliy faoliyat muammolari, chunki bezovta qiluvchi tuyg'ular bilan doimiy chalg'itish mavjud. Bundan tashqari, irratsional "oldindan sezish" va uyqu rejimida o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bunda kabuslar paydo bo'lishi mumkin.

Bunday hissiy ko'rinishlarga yuqorida aytib o'tilgan fiziologik ko'rinishlar qo'shiladi, masalan, qaltirash, yurak urishi, terlash, og'riqli hislar epigastral mintaqada, migren, charchoq va doimiy charchoq hissi, bu ba'zi bemorlarning o'z holatini qandaydir jismoniy kasallik deb hisoblashiga olib keladi, ko'pincha yurak, miya va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq. Shuning uchun, ko'pincha bemorlar jismoniy muammolarning asosiy sababi sifatida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tashvish buzilishi haqida o'ylamaydilar, aksincha, mumkin bo'lgan jismoniy kasallik, boshqa narsalar qatori, tashvish hissi tug'dirgan deb o'ylashadi. Shuning uchun, yana bir bor shuni ta'kidlashni istardimki, har qanday holatda ham buzilish terapiyasi va terapiyani parallel ravishda o'tkazish maqsadga muvofiqdir. jismoniy kasallik, agar bu aniqlansa. Shuning uchun, dastlab tashvish buzilishi bilan qo'zg'atilgan kasallik uchun sof terapiya muammoni to'liq hal qilishga olib kelmaydi.

Umumiy anksiyete buzilishi nima bilan tavsiflanadi?

Umumiy tashvish buzilishi ob'ektiv haqiqat bilan cheklanmagan, ya'ni ma'lum bir hodisa, faoliyat yoki shaxs bilan bog'liq bo'lmagan tajribalar bilan bog'liq. Bu yomon oldindan ko'rishning ustunligi bilan doimiy keskin tuyg'u.

Bunday tashxis haqida gapirish uchun tashvish va kuchlanish kamida olti oy davom etishi kerak. Bundan tashqari, doimiy tashvish, yomon fikrlar va ogohlantirishlar bor edi; muayyan voqealar, sanalar yoki shaxslar bilan bog'liq bo'lmagan yomon narsalarni kutish.

Shuni ta'kidlash kerakki, umumiy buzuqlik bilan quyidagilar ham tez-tez kuzatiladi:

• charchoqning kuchayishi;
• asabiylashishning kuchayishi;
• shovqinga sezgirlikning oshishi;
• oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (epigastral mintaqada og'riq, quruq og'iz, engil ko'ngil aynishi);
• yurak-qon tomir tizimi muammolari ( og'riyotgan og'riq yurak sohasida, tez yurak urishi, puls to'lqini hissi);
• mushak noqulaylik(zaiflik va og'riq elka kamari va lomber mintaqa);
• urogenital muammolar (tez-tez siyish, libido va quvvatning pasayishi, hayz davrining buzilishi);
• Muammolar asab tizimi(bosh aylanishi, loyqa ko'rish);
• tashqi ko'rinishlar (qoshlarning doimiy chimirilishi, tarang holat, oyoq-qo'llarning titrashi va qaltirashi, charchoq izlari bilan ma'yus yuz).

Tabiiyki, yakuniy tashxis qo'yish uchun ko'rinishlar murakkab bo'lishi kerak. Tabiiyki, ma'yus yuz va quruq og'iz etarli emas. Bu alomatlar faqat bunday muammoga shubha qilish imkonini beradi va yakuniy hukm psixiatr tomonidan amalga oshirilishi mumkin. U psixolog bilan birgalikda sizning holatingizga eng mos keladigan terapiyani taklif qiladi. Odatda, kompleks chora-tadbirlardan iborat dori bilan davolash eng og'ir alomatlar psixoterapevtik seanslarda muammoni ishlab chiqish, shuningdek, boshqa tizimlar va organlarning faoliyati buzilgan eng aniq alomatlar uchun qo'shimcha maslahat va kerak bo'lganda terapiya. Ya'ni, terapevt, kardiolog yoki gastroenterologni jalb qilish.

Ushbu turdagi eng keng tarqalgan kasalliklar orasida anksiyete-depressiv buzuqlik alohida ajralib turadi. Endi buni haqiqiy "asr kasalligi" deb hisoblash mumkin. Ba'zi tasdiqlanmagan taxminlarga ko'ra, metropolda yashovchi har uchinchi odam uning alomatlarini ko'rsatadi. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, bu turdagi buzilishlar dunyo aholisining 20 foizida kuzatiladi.

Anksiyete-depressiv buzilish nevroz sifatida tasniflanadi, bu turli ko'rinishlar va shaxsning o'z-o'zini anglashining degradatsiyasining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun odamlar ko'pincha ko'plab alomatlarni charchoq bilan bog'lashadi, hamroh bo'lgan kasalliklar va vaqtinchalik vaziyatlar. Va mutaxassislarga faqat uchdan bir qismidan kamroq.

Anksiyete-depressiv buzilishning asosiy belgisi doimiy tuyg'u insonning yoki uning yaqinlarining hayoti va sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yaqinlashib kelayotgan tahdid. Biroq, bemor aniq nima va nima uchun muammo paydo bo'lishi kerakligini ayta olmaydi. Ob'ektiv ravishda xavf manbai bo'lishi mumkin bo'lgan haqiqiy omil yo'q. Va uning his-tuyg'ularida hech qanday aniqlik yo'q, faqat oldindan sezish. Biroq, bu holat qo'shimcha ravishda xavflidir, chunki bunday hushyorlik tananing maxsus reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bir qator gormonlar, shu jumladan adrenalin ishlab chiqaradi. Ammo bu "gormonal zaryadlash" chiqish yo'lini topa olmaydi, bu esa odamning ahvolini yanada og'irlashtiradi. Muammoni o'zining yomon his-tuyg'ulari bilan hal qila olmay, tana charchoq va tushkunlik rasmini ko'rsata boshlaydi. Biror kishi harakat qilish va muloqot qilish istagini yo'qotadi, uning kayfiyati asosan salbiy, charchoqning kuchayishi yodlash va umuman aqliy faoliyat bilan bog'liq qiyinchiliklarga olib keladi. Kelajak faqat qora rangda ko'rinadi.

Anksiyete-depressiv buzuqlik uchun ma'lum bir xavf guruhi sifatida tasniflanishi mumkin bo'lgan odamlar mavjud. Umuman olganda, ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq bunday tajribalarni boshdan kechirishadi. Ammo erkaklar depressiyasi haqida hatto butun vebinar ham mavjud muammoning tavsifi bilan ayollar uchun ham foydali bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, keksa yosh qo'shimcha xavf omilidir. Umumiy jismoniy faollik va ishlash fiziologik jihatdan pasayadi, chunki muvaffaqiyatga erishish zarurati. Bundan tashqari, yaqinlaringiz yoki do'stlaringizning o'limi asta-sekin odatdagi ijtimoiy doirani biroz qisqartiradi va qo'shimcha salbiy stimulga aylanadi. Va agar ijtimoiy jihatdan xavfsizroq mamlakatlarda keksa odamlar uchun hech bo'lmaganda iqtisodiy barqarorlik mavjud bo'lsa, unda butun postsovet hududida ma'lum darajada kelajakka nisbatan noaniqlik va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan siyosiy to'ntarishlar faqat salbiy tajribalarni qo'shib, barqarorlikni shakllantiradi. Anksiyete-depressiv buzilishning rasmi. Ammo, yana bir bor ta'kidlashni istardimki, yakuniy tashxis hali ham psixiatr tomonidan qo'yilishi kerak.

Ushbu buzuqlik bilan qanday kurashish mumkin?

Anksiyete kasalliklarini davolashda eng yaxshi natijalarga birlashtirish orqali erishiladi dori terapiyasi va psixologik seanslar.

Symboldrama bizga bunday muammolarning asosiy sabablarini taklif qilish, mumkin bo'lgan salbiy tajribalar orqali ishlash va o'tmishdagi qiyin munosabatlarni qayta ko'rib chiqish imkonini beradi. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi salbiy va mantiqsiz fikrlash shakllarini aniqlash va yo'q qilishga yordam beradi. Xavotirni ma'lum bir ifodalash orqali engillashtirishning ajoyib usuli - bu turli xil san'at usullari. Bu mantiqiy va aniq dunyoda haqiqiy prognozlarga ega bo'lmagan noaniq va tushunarsiz tashvishlarni amalga oshirishga imkon beradigan ijodiy komponent. Va bunday "ob'ektivlashtirish" orqali tashvish haqiqiy harakatlar orqali hal qilinishi mumkin bo'lgan narsa sifatida qabul qilina boshlaydi.

Qiziqarli usul - bu mushaklarning progressiv gevşemesi, bunda asosiy e'tibor tana hissiyotlari va chuqur dam olish barcha mushak guruhlari yengillikka yordam beradi turg'unlik, keskinlik va tashvish, ayniqsa jiddiy, tez-tez davolab bo'lmaydigan kasalliklar (shu jumladan onkologiya) bilan og'rigan odamlarda.

Kamroq qo'llaniladigan yondashuvlar gipnozni o'z ichiga oladi. Shuningdek, turli xil meditatsiya dasturlari va yoga elementlari haqida ma'lumot mavjud bo'lib, ular tushunarsiz tashvish hujumlarini to'xtata oladi va mushaklarning kuchlanishi yoki titroqlarini bartaraf etadi. Bundan tashqari, Nikitskiy botanika bog'i tadqiqot laboratoriyasining ishlanmalari aromaterapiyani ulashda ijobiy dinamikani ko'rsatadi. Xususan, normalizatsiya qilish uchun lavanta yog'ini qo'llashda tegishli natijalar mavjud yurak urish tezligi, nafas olish, bosim, tashvishlarni bartaraf etish. Bundan tashqari, lavanta uyquni normallashtiradi va odamning tushlarini bezovta qilmasdan normal tiklanishiga imkon beradi. Va depressiya va depressiya alomatlarini yo'qotish uchun sitrus aromalari eng samarali hisoblanadi. Bundan tashqari, romashka va qarag'ay moylarini ishlatish mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, aromaterapiya homiladorlikning birinchi trimestrida va individual allergiya holatlarida tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, yog'lar haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun yotoqxonada shishani ochiq qoldirmaslik kerak. Ertalab siz bilan uyg'onishingiz mumkin aniq belgilar intoksikatsiya. Katta xona uchun peçete ikki tomchidan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'llashga arziydi. Katta dozalar vaqt bilan cheklanishi kerak (5-10 daqiqadan oshmasligi kerak).

Giyohvand terapiyasi faqat mutaxassis tomonidan belgilanadi. Vegetativ ko'rinishlarni bartaraf etish uchun beta-blokerlarni buyurish mumkin. Anksiyeteni kamaytirish va uyquni normallashtirish uchun trankvilizatorlar ko'rsatiladi. Ammo ular o'ziga qaram bo'lishi mumkin va shuning uchun ulardan foydalanish maqsadga muvofiq va asosli bo'lishi kerak. Antidepressantlar tashvish, umidsizlik va hayotdagi umidsizlikni engillashtirishi mumkin.

Biroq, yuqorida aytib o'tilgan davolash usullariga qo'shimcha ravishda, ovqatlanishni normallashtirish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirishga arziydi (iloji bo'lsa, juda yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, tez ovqatlanish, sabzavot va yorqin rangdagi mevalar (tsitruslar, sabzi, pomidor, shirin qalampir) bundan mustasno). ratsionda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni, kofeinni yo'q qilishni unutmang jismoniy mashqlar: yugurish, yurish, fitnes, raqs. Siz velosipedga o'tishingiz yoki rolikli konkilarni olishingiz mumkin. Faol jismoniy mashqlar stressi va buning natijasida tanaga kislorodning qo'shimcha ta'minlanishi uyquni normallashtirishga va tushkun fikrlar sonini kamaytirishga imkon beradi. Shunday qilib, agar siz uzoq vaqtdan beri bog 'yoki yozgi uy qurishni xohlayotgan bo'lsangiz, tashvish buzilishi ish va toza havo bilan reabilitatsiyani sinab ko'rish uchun sababdir.

Denis Burxayevdan farqi bor.

Agar siz vahima hujumlari, intruziv fikrlar, doimiy tashvishlar yoki fobiyalardan aziyat cheksangiz, sizda tashvish buzilishi bo'lishi mumkin. Ammo tashvish va qo'rquv bilan yashashning hojati yo'q. Davolash yordam beradi va ko'plab tashvish muammolari uchun psixoterapiya boshlash uchun yaxshi joy. Muayyan turlar bu kabi psixoterapiyalar Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi yoki ekspozitsiya psixoterapiyasi kabi, ayniqsa foydalidir. Ushbu turdagi psixoterapiya sizni tashvish darajangizni qanday nazorat qilishni, tashvishli fikrlarni to'xtatishni va qo'rquvingizni engishni o'rgatadi.

Anksiyete kasalliklarini psixoterapiyada davolash

Anksiyete kasalliklarini davolash vaqti kelganda, tadqiqot psixoterapiya eng samarali variant ekanligini ko'rsatadi. Buning sababi shundaki, tashvish uchun psixoterapiya - tashvish uchun dori-darmonlarni davolashdan farqli o'laroq - muammoning alomatidan ko'proq narsani davolaydi. Psixoterapiya sizning tashvishlaringiz va qo'rquvlaringizning asosiy sabablarini aniqlashga yordam beradi, qanday qilib dam olishni o'rgatadi, vaziyatlarga yangi, kamroq qo'rqinchli nuqtai nazardan qarashga imkon beradi va muammolarni engish va hal qilish ko'nikmalarini rivojlantirish imkonini beradi. Psixoterapiya sizga tashvishni engish uchun vosita beradi va undan qanday foydalanishni o'rgatadi.

Anksiyete buzilishi turli xil va bir-biridan farq qiladi, shuning uchun psixoterapiya simptomlar va tashvishlarning xususiyatlarini hisobga olishi kerak. Agar sizda obsesif-kompulsiv buzuqlik (ya'ni obsesif fikrlar va harakatlar buzilishi) bo'lsa, uni davolash anksiyete buzilishidan farq qiladi. Psixoterapiya davomiyligi ham tashvish buzilishining turi va zo'ravonligiga bog'liq. Biroq, tashvish uchun psixoterapiyaning ko'p turlari nisbatan qisqa muddatli. Amerika Psixologiya Assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, ko'p odamlar psixoterapiyaning 8-10 seansidan keyin sezilarli yaxshilanishni his qilishadi.

Ko'pchilik anksiyete buzilishini davolash uchun ishlatiladi. turli xil turlari psixoterapiya, ammo etakchi yondashuvlar - kognitiv xatti-harakat psixoterapiyasi va ta'sir qilish psixoterapiyasi. Psixoterapiyaning har bir turi alohida qo'llanilishi yoki boshqa psixoterapiya turlari bilan birlashtirilishi mumkin. Anksiyete uchun psixoterapiya yakka tartibda yoki guruh psixoterapiyasida, agar siz shunga o'xshash muammoga duch kelgan odamlar bilan o'ralgan bo'lsangiz, amalga oshirilishi mumkin.

Anksiyete uchun kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi

Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi (CBT) anksiyete kasalliklari uchun eng keng tarqalgan psixoterapiya turidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu kasallikning boshqa variantlari qatorida vahima buzilishi, fobiyalar, ijtimoiy anksiyete buzilishi va umumiy tashvish buzilishini davolash uchun eng samarali hisoblanadi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi biz dunyoga va o'zimizga qarashimiz mumkin bo'lgan salbiy naqshlar va buzilishlarni ko'rib chiqadi. Nomidan ko'rinib turibdiki, u ikkita asosiy komponentni o'z ichiga oladi:

• Kognitiv psixoterapiya salbiy fikrlar - yoki idrok - tashvishga qanday ta'sir qilishini tahlil qiladi.
• Xulq-atvor terapiyasi sizning xatti-harakatlaringiz va vaziyatlarga bo'lgan munosabatingiz tashvishlanishni qanday qo'zg'atayotganiga qaraydi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasining asosiy taxmini shundaki, tashqi hodisalar emas, balki bizning fikrlarimiz o'zimizni his qilishimizga ta'sir qiladi. Boshqacha qilib aytganda, bizning his-tuyg'ularimizni vaziyat emas, balki uni qanday qabul qilishimiz belgilaydi. Masalan, sizni katta ziyofatga taklif qilishganini tasavvur qiling. Uchtasini ko'rib chiqing turli xil variantlar taklifni idrok etish va fikrlar sizning his-tuyg'ularingizga qanday ta'sir qilishi.

Vaziyat: Do'stingiz sizni katta ziyofatga taklif qilmoqda

№1 fikr: Partiya - bu juda qiziqarli bo'ladiganga o'xshaydi. Men tashqariga chiqishni va yangi odamlar bilan tanishishni yaxshi ko'raman!
Hissiyotlar: baxt, hayajon

№2 fikr: Partiyalar meniki emas. Men uyda qolib, kino ko'rishni afzal ko'raman.
Hissiyotlar: neytral.

№3 fikr: Men hech qachon ziyofatlarda nima deyishni yoki nima qilishni bilmayman. Borsam o‘zimni ahmoq qilib qo‘yaman.
Tuyg'ular: tashvish, qayg'u.

Ko'rib turganingizdek, bir xil hodisa turli odamlarda butunlay boshqacha his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin. Bularning barchasi bizning shaxsiy umidlarimiz, munosabatimiz va e'tiqodlarimizga bog'liq. Anksiyete buzilishi bo'lgan odamlarda salbiy yo'llar fikrlash "olovlanadi" salbiy his-tuyg'ular tashvish va qo'rquv. Anksiyete uchun kognitiv xulq-atvor terapiyasining maqsadi bu salbiy fikrlar va e'tiqodlarni aniqlash va tuzatishdir. G'oya shundan iboratki, agar siz fikrlash tarzingizni o'zgartirsangiz, his-tuyg'ularingiz ham o'zgaradi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasida tashvishli fikrlarni qiyinlashtirish

Kognitiv terapiya iborasida kognitiv qayta qurish deb ataladigan tashvishli fikrlarni shubha ostiga qo'yish - bu tashvishlanishni keltirib chiqaradigan fikrlash tarzingizga qarshi chiqish va uni yanada ijobiy, realistik fikrlash bilan almashtirish jarayonidir. Bu uchta bosqichni o'z ichiga oladi:

• Salbiy fikrlarni aniqlash. Anksiyete buzilishi bilan, vaziyatlar haqiqatdan ham xavfliroq deb qabul qilinadi. Misol uchun, mikrobdan qo'rqish bilan og'rigan odam uchun boshqa odamning qo'lini silkitish hayotga tahdiddek tuyuladi. Bu nima ekanligini ko'rish siz uchun oson bo'lsa ham - mantiqsiz qo'rquv, o'zining mantiqsizligini aniqlash, qo'rqinchli fikrlarga chidash qiyin. Strategiyalardan biri, o'zingizdan tashvishlanishni boshlaganingizda nima deb o'ylaganingizni so'rashdir. Sizning terapevtingiz bu bosqichda sizga yordam beradi.
• Salbiy fikrlashga qarshi kurash. Ikkinchi bosqichda sizning terapevtingiz sizni tashvishga soladigan fikrlaringizni qanday baholashni o'rgatadi. Bu sizning tahdidli fikrlaringizning asosini shubha ostiga qo'yish, foydasiz e'tiqodlarni tekshirish va salbiy bashoratlarning haqiqatini tekshirishni anglatadi. Salbiy fikrlashga qarshi kurashish strategiyalari tajriba o'tkazish, tashvishlanishning ijobiy va salbiy tomonlarini o'lchash yoki asosiy qo'rquvdan qochish va sizni xavotirga solayotgan narsa haqiqatda sodir bo'lishi ehtimolini aniqlashni o'z ichiga oladi.
• Salbiy fikrlarni real fikrlar bilan almashtirish. Xavotirli fikrlaringizdagi mantiqsiz prognozlar va salbiy buzilishlarni aniqlaganingizdan so'ng, siz ularni yanada aniqroq va ijobiyroq bo'lgan yangi fikrlar bilan almashtirish imkoniyatiga egasiz. Sizning terapevtingiz, shuningdek, tashvish darajasini oshirishga moyil bo'lgan vaziyatlarni kutganingizda yoki duch kelganingizda o'zingizga aytishingiz mumkin bo'lgan haqiqiy va tinchlantiruvchi fikrlarni o'ylab topishga yordam beradi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasida fikrlash muammosi qanday ishlashini tushunish uchun quyidagi misolni ko'rib chiqing. Mariya metrodan foydalanishni istamaydi, chunki u hushini yo'qotib qo'yishdan qo'rqadi, keyin hamma uni aqldan ozgan deb o'ylaydi. Terapevt undan salbiy fikrlarni yozishni, fikrlashdagi xatolarni yoki kognitiv buzilishlarni aniqlashni va oxir-oqibat oqilona talqinlarga erishishni so'raydi. Natija quyida tavsiflanadi.

Salbiy fikrlarga qarshi chiqish

Salbiy fikr №1: Agar metroda hushimdan ketsam-chi?
Kognitiv buzilish: Eng yomonini kutish.
Haqiqiyroq fikr: Men hech qachon hushimni yo'qotmaganman, shuning uchun metroda bu sodir bo'lishi dargumon.

Salbiy fikr №2: Agar hushimni yo'qotsam, bu dahshatli bo'ladi!
Kognitiv buzilish: Fikrning keskinligi hodisaga nomutanosibdir.
Haqiqiyroq fikr: Agar o'zimni zaif his qilsam, u bir necha daqiqada yo'qoladi. Bu unchalik dahshatli emas.

Salbiy fikr №3: Odamlar meni aqldan ozgan deb o'ylashadi.
Kognitiv buzilish: Xulosalarga o'tish.
Haqiqiyroq fikr: Odamlar mening ahvolim yaxshimi, deb xavotirlanishadi.

Salbiy fikrlarni haqiqiyroq fikrlar bilan almashtirish, aytishdan ko'ra osonroqdir. Ko'pincha salbiy fikrlar hayot davomida saqlanib qolgan fikrlash uslubining bir qismidir. Odatdan voz kechish uchun mashq qilish kerak bo'ladi. Shuning uchun kognitiv xulq-atvor terapiyasi uyda amalga oshiriladigan amaliy vazifalarni o'z ichiga oladi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Siz tashvishlanayotganingizni va qanday tana hissiyotlarini boshdan kechirayotganingizni qanday aniqlashni o'rganing.
• Anksiyete va vahima bilan kurashish uchun stressni boshqarish ko'nikmalarini va dam olish usullarini o'rgatish.
• Qo'rquvga qarshi turish (tasavvurda yoki ichida haqiqiy hayot).

Anksiyete uchun ta'sir qilish psixoterapiyasi

Anksiyete yoqimli tuyg'u emas, shuning uchun iloji bo'lsa, undan qochish tabiiydir. Odamlar buni qilishning bir usuli - bu tashvishga sabab bo'lgan vaziyatni nazorat qilishdir. Agar siz balandlikdan qo'rqsangiz, ko'prikdan o'tmaslik uchun qo'shimcha uch soat haydashni xohlaysiz. Yoki yaqinlashib kelayotgan ommaviy ko'rinish sizning oshqozoningizni og'ritib, tizzalaringizni silkitsa, tostdan qochish uchun eng yaqin do'stingizning to'yini o'tkazib yuborishingiz mumkin. Noqulaylik masalasini chetga surib qo'ysak, qo'rquvdan qochish muammosi shundaki, siz hech qachon o'zingizga ularni engish imkoniyatini bermaysiz. Darhaqiqat, sizni qo'rqitadigan vaziyatlar yoki narsalardan qochish ularni faqat kuchliroq qiladi. Ta'sir qilish psixoterapiyasi sizni to'g'ridan-to'g'ri siz qo'rqqan vaziyat yoki ob'ekt oldida qo'yadi. G'oya shundan iboratki, ushbu protsedurani takrorlash orqali siz vaziyatni ko'proq nazorat qilishni boshlaysiz va tashvishingiz yo'qoladi. O'zingizni muammo bilan tanishtirish ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin. Sizning terapevtingiz sizdan qo'rqinchli vaziyatni tasavvur qilishingizni so'rashi yoki haqiqiy hayotda unga qarshi turishingiz mumkin. EHM psixoterapiyasi alohida qo'llanilishi yoki kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasining tarkibiy qismi sifatida amalga oshirilishi mumkin.

Tizimli desensitizatsiya

Ta'sir qilish psixoterapiyasi odatda travmatizatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan eng kuchli qo'rquvlarga qarshi turish o'rniga, faqat o'rtacha darajada tahdid soladigan vaziyatlar bilan boshlanadi va ishlaydi. Ushbu bosqichma-bosqich yondashuv tizimli desensitizatsiya deb ataladi. Tizimli desensitizatsiya sizning qo'rquvingizga asta-sekin qarshilik ko'rsatishga, ishonchni mustahkamlashga va vahima nazorat qilish ko'nikmalarini egallashga imkon beradi.

Tizimli desensitizatsiya uch qismdan iborat:

• Yengillik ko'nikmalarini o'rgatish. Birinchidan, terapevt sizga progressiv kabi dam olish usullarini o'rgatadi mushaklarning gevşemesi yoki chuqur nafas olish. Siz ularni psixoterapiya mashg'ulotlarida va uyda mashq qilasiz. Qo'rquvni samarali boshqarishni boshlaganingizdan so'ng, tashvishga bo'lgan jismoniy reaktsiyalaringizni (masalan, titroq va giperventiliya) kamaytirish va bo'shashishni oshirish uchun ushbu usullardan foydalanishni boshlaysiz.
• Yozing bosqichma-bosqich ko'rsatmalar . Keyin, sizni yakuniy maqsadingizga olib boradigan 10-20 ta qo'rqinchli vaziyatlar ro'yxatini ishlab chiqasiz. Misol uchun, agar sizning yakuniy maqsadingiz parvoz qilish qo'rquvingizni engish bo'lsa, siz samolyotlarning fotosuratlarini ko'rishdan boshlashingiz va parvozni yakunlashingiz mumkin. Har bir qadam iloji boricha aniq bo'lishi va aniq, o'lchanadigan natijaga ega bo'lishi kerak.
• Ro'yxatdagi qadamlar bilan ishlash. Terapevtning ko'rsatmasi bilan siz ro'yxat bilan ishlashni boshlaysiz. Maqsad har bir qo'rqinchli vaziyatda qo'rquv yo'qolguncha qolishdir. Bu shuni anglatadiki, sizda tajriba bo'ladi, his-tuyg'ular sizga zarar etkazmaydi va ular o'tib ketadi. Yana dam olganingizdan so'ng, e'tiboringizni vaziyatga qaytarishingiz mumkin. Shunday qilib, siz har bir qadamni qiyinchiliksiz yakunlay olmaguningizcha ishlaysiz.

Anksiyete kasalliklari uchun psixoterapiyaga qo'shimcha

Psixoterapiya orqali anksiyete buzilishi bilan ko'proq tanish bo'lgach, har qanday stressli tajribalarni kamaytirish va hissiy muvozanatga erishishga yordam beradigan terapiya bilan tajriba o'tkazishni xohlashingiz mumkin.

• Mashq qilish. Ishlab chiqish; mashqa qilish - tabiiy yo'l stressni yo'q qiling va tashvishlardan xalos bo'ling. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hatto haftasiga 5 marta 30 daqiqagacha bo'lgan mashq vaqti ham tashvishlanishni sezilarli darajada kamaytiradi. Maksimal foyda olish uchun deyarli har kuni kamida bir soat aerobik mashq qilishni maqsad qiling.
• Dam olish texnikasi. Muntazam ravishda mashq qilinganda, meditatsiya, progressiv mushaklarning gevşemesi, nazorat ostida nafas olish va vizualizatsiya kabi gevşeme usullari tashvishlarni kamaytiradi va dam olish va hissiy farovonlikni oshiradi.
• Biofeedback. Yurak urishi, nafas olish kabi maxsus fiziologik jarayonlarni o'lchaydigan sensorlardan foydalaning. mushaklarning kuchlanishi. Ushbu biofeedback sizni tanib olishga imkon beradi xavotirli reaktsiya tanani va dam olish usullaridan foydalangan holda uni qanday boshqarishni o'rgatadi.
• Gipnoz. Gipnoz ba'zan tashvishlarni davolash uchun kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi. Siz chuqur dam olish holatida bo'lganingizda, gipnoterapevt sizning qo'rquvlaringizga qarshi turish va ularni yangi ko'rinishda ko'rishga yordam berish uchun turli xil terapevtik usullardan foydalanadi.

Anksiyete uchun psixoterapiyani qanday samaraliroq qilish kerak

Xavotirni tezda bartaraf etishning iloji yo'q. Anksiyete buzilishini engish uchun vaqt va majburiyat kerak bo'ladi. Terapiya qo'rquvingizdan qochish emas, balki ularga qarshi turishni o'z ichiga oladi, shuning uchun ba'zida siz o'zingizni yomon his qilasiz, lekin keyin o'zingizni yaxshi his qilasiz. Muhim nuqta davolanishga qat'iy rioya qilish va psixoterapevt maslahatiga amal qilishdir. Agar tiklanish tezligidan hafsalasiz bo'lsangiz, anksiyete terapiyasi uzoq muddatda juda samarali ekanligini unutmang. Bu jarayondan o‘tsangiz, mo‘l hosil olasiz.

Shuningdek, ijobiy qarorlar qabul qilish orqali o'zingizning tashvish terapiyangizning ta'sirini kuchaytirishingiz mumkin. Jismoniy faollik darajasidan boshlab hamma narsa ijtimoiy hayot, tashvishga ta'sir qiladi. Kundalik hayotga xotirjam, quvnoq va ijobiy qarashni targ'ib qiluvchi ongli qarorlar qabul qilish orqali muvaffaqiyatga erishish uchun barni qo'ying.

• Anksiyete haqida ko'proq bilib oling. Xavotirni engish uchun muammoni tushunish muhimdir. Bu erda o'z-o'zini tarbiyalash boshlanadi. Ta'limning o'zi tashvishlanish buzilishini davolay olmaydi, lekin bu sizga psixoterapiyadan maksimal darajada foydalanishga yordam beradi.
• Boshqa odamlar bilan do'stlikni rivojlantiring. Yolg'izlik va yolg'izlik tashvishlanish uchun qulay zamin yaratadi. Boshqa odamlar bilan muloqot qilish orqali zaiflik darajasini pasaytiring. Do'stlaringiz bilan uchrashuv tayinlang; o'z-o'ziga yordam yoki qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shiling; Xavotir va tashvishlaringizni qadrlaydigan va sevgan insoningiz bilan baham ko'ring.
• Sog'lom turmush tarzi odatlarini qabul qiling. Jismoniy faollik kuchlanishni engillashtiradi va tashvishlarni kamaytiradi, shuning uchun mashq qilish uchun vaqt ajrating. Alkogolli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilmang va bezovtalikni kuchaytirishi mumkin bo'lgan kofein va nikotin kabi stimulyatorlardan qochishga harakat qiling.
• Hayotingizda stressni kamaytiring. Hayotingizdagi stressni tahlil qiling va uni kamaytirish yo'llarini toping. Sizni tashvishga soladigan odamlardan qoching, qo'shimcha mas'uliyatga yo'q deb ayting va kundalik jadvalingizga yugurish va dam olish uchun vaqt ajrating.

O'tgan asrning 60-yillarida kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasining asoschisi depressiyani davolash bo'yicha o'z asarlarida xuddi shu usul haddan tashqari tashvish va bezovtalik kasalliklarida ham ishlayotganini ta'kidladi. Keyinchalik, 80-yillarda Bek mijozlar bilan ishlashda o'z printsipini muvaffaqiyatli qo'lladi.

Bekning global yondashuvi bugungi kunda ham qo'llanilishi mumkin. Bekning ishi bilan tanish bo'lgan ko'plab psixoterapevtlar hali ham shunday qilishadi. Biroq, A. Bekdan so'ng, anksiyete buzilishi modeliga sezilarli yaxshilanishlar va aniqliklar kiritildi va endi bizda juda ko'p narsa bor. yanada samarali va nozik sozlangan yondashuv Kimga Anksiyete buzilishi uchun psixoterapiya, bu sizga qisqa vaqt ichida mijozlar muammolarini hal qilish imkonini beradi.

Bir oz tarix

Bu yondashuvning rivojlanishida Klark, Salkovskis, Uells, Butler, Borkovek, Barlou va boshqalarning asarlari katta rol o‘ynadi.

Bir muncha vaqt o'tgach, Kanadadagi Laval universitetida va Adrian Uellsning asarlarida tashvish psixoterapiyasi uchun protokol yaratildi (protokol psixoterapevtik davolanishning ketma-ketligi). Bu men ushbu maqolada batafsilroq to'xtalib o'tmoqchiman.

IN moslashtirilgan shakl Ushbu yondashuv ijtimoiy fobiya, vahima buzilishi, travmadan keyingi stress buzilishi, intruziv fikrlar va harakatlar, oddiy fobiyalar. Bundan tashqari, oddiy holatlarda psixoterapiya paytida, hech qanday buzilishlarsiz, ammo tashvish hissi bilan birga foydalanish mumkin.

Anksiyete uchun psixoterapiyaning asosiy bosqichlari

Shunday qilib, kognitiv psixologlar haddan tashqari tashvish va tashvish buzilishi bo'lgan odamlar quyidagi xususiyatlarga ega ekanligini aniqladilar: o'ziga xos xususiyatlar:

• Muammoning salbiy yo'nalishi
• Kognitiv qochish

Quyida ushbu xususiyatlar haqida batafsilroq bir necha so'z bor, ammo hozircha men Lavalga asoslangan protokol bo'yicha psixoterapiya bu xususiyatlarning barchasini o'z navbatida hal qilishi kerakligini aytaman.

Noaniqlikka toqat qilmaslik

Bu xususiyat haqida batafsil ma'lumot tashvishli odamlar Men allaqachon "Agar men qoidadan istisno bo'lsam-chi" maqolasida yozganman.

Xavotirli odamlar har qanday noaniqlikka toqat qila olmaydi. Ular, allergiya bilan og'riganlar kabi, noaniqlikka haddan tashqari sezgir va haddan tashqari hushyor bo'lib, hatto eng kichik noaniqlik ishorasiga ham munosabat bildiradilar. " D"Xo'sh," deb o'ylashadi ular, "ehtimol 99,5% hech narsa bo'lmaydi, lekin nima bo'lsa! Bu 100% aniq emas." Va ularning tashvishlari davom etmoqda.

Bundan tashqari, tashvishli odamlar hayotdagi kichik voqealarga haddan tashqari tashvish bilan munosabatda bo'lishadi - ya'ni tashvish hissi kuchi "falokat ko'lami" bilan bog'liq emas.

Noaniqlikka toqat qilmaslik uchun odamlar quyidagi strategiyadan foydalanadilar: ular hamma narsani oldindan o'ylab ko'rishga va rejalashtirishga harakat qilishadi. mumkin bo'lgan oqibatlar yoqimsiz holat. Ular "hisoblash" va hisobga olishga harakat qilmoqdalar Hammasi mumkin salbiy natijalar. Hayot ko'p qirrali hodisalar bo'lganligi sababli, hamma narsa har daqiqada o'zgarishi mumkin, bunday g'oya - barcha natijalarni hisobga olishga urinish - shubhasiz, muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Natijada tashvish paydo bo'ladi.

Ushbu strategiya bilan birga keladi kabi fikrlar" Agar .. bo'lsa nima bo'ladi?» , chunki mijozga bu uning uchun vaziyatni aniqlab beradi va noaniqlik miqdorini kamaytiradi deb tuyuladi. Biroq, hamma narsa aksincha sodir bo'ladi - "Nima bo'lsa?" faqat mumkin bo'lgan natijalar sonini ko'paytiradi va shuning uchun noaniqlikni oshiradi. Natijada tashvish paydo bo'ladi.

Shunday qilib Anksiyete buzilishi uchun CBTning birinchi bosqichida noaniqlikka toqat qilmaslikni ishlab chiqish kerak. mijozda. Terapevtga yordam berish uchun turdagi testlar yoki shunga o'xshashlardan foydalanish mumkin. O'qish test topshirish, test natijalarini muhokama qilish, Sokratik dialog va boshqalar yordamida amalga oshiriladi. standart usullar CPTda ishlash.

Anksiyete haqida ijobiy e'tiqodlar

Qanchalik g'alati tuyulmasin, barcha tashvishli odamlar o'zlarining bunga aminlar tashvish ular uchun qandaydir foydali, zarur yoki foydali, bu tashvish qandaydir ijobiy funktsiyaga ega. Shu bilan birga, ko'pchilik buni bilishmaydi va agar siz ulardan to'g'ridan-to'g'ri so'rasangiz " Sizning tashvishingiz sizga qanday foyda keltirishi mumkin?", ular javob berish uchun hech narsa topa olmaydilar yoki hatto sizni tashvishlanish mutlaqo foydasiz, keraksiz va hatto sog'lig'ingiz uchun xavfli ekanligiga ishontiradilar. Biroq, bitta nuqta bor. Aqli joyida bo'lgan hech kim, qilayotgan ishining foydasizligi, zarari va foydasi yo'qligiga ishonch hosil qilib, hech qachon biror narsa qilmaydi. Kim nima qilmasin, har doim tushuntirish bo'ladi." Men buni eng yaxshi niyat bilan qildim, men eng yaxshisini xohlardim"- va bu haqiqatan ham shunday!

Shunday qilib, tashvishli kasalliklarga chalingan barcha mijozlar o'zlarining tashvishlari haqida ijobiy e'tiqodga ega. U go'yo kimgadir yordam beradi motivatsiyani oshirish. Boshqa birovga bugun tashvishlanib, siz kabi tuyuladi ertaga muammoga tayyorlanish va siz kamroq asabiylashasiz. Boshqa kimdir tashvish topishga yordam beradi, deb aytadi eng yaxshi yechim va imkon beradi beparvo qaramang va shaytonga qarshi munosabat bilan. Bularning barchasi Sokratik dialog orqali ishlab chiqilishi kerak, chunki bunday e'tiqodlar mantiqiy emas va hayot sifatini yaxshilashga yordam bermaydi. Ushbu bosqichdagi vazifa yashirin va shartsiz irratsional e'tiqodlarni aniq, shartli va oqilona e'tiqodlarga aylantirishdir :)

Agar mijoz o'z tashvishidan qanday aniq foyda ko'rishi aniq bo'lmasa, mijozning javoblari foyda turi bo'yicha saralanishi mumkin bo'lgan "Nega tashvish" kabi testdan foydalanish mumkin.

Muammolarga salbiy munosabat

Barcha tashvishli odamlar yuzaga keladigan muammolarga o'ziga xos munosabatda bo'lishadi: muammolar ularga ko'rinadi gipertrofiyalangan, falokatga o'xshash va juda yuqori ehtimollik bilan. Deyarli kafolat bilan eng yomon oqibat albatta sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, anksiyete buzilishi bo'lgan odamlar haqiqiy muammolardan ko'ra gipotetik muammolar haqida qayg'uradilar. Ular bu muammolardan xavotirda mumkin sodir bo'ladi va hozir mavjud bo'lganlar emas. Natijada, odamlar hozirgidan ko'ra kelajakka ko'proq energiya sarflaydilar. Anksiyete buzilishi og'ir bo'lsa, siz hatto kelajakdagi zamonda doimo "yashash" kabi his qilishingiz mumkin.

Muammolar ham hal qilib bo'lmaydigan ko'rinadi. Ular insonning o'zi aybi bilan paydo bo'ladi, "baxtsizlik" tufayli "boshiga tushadi", boshqa odamlarga nisbatan ularning soni juda ko'p, muammolar adolatsiz va qo'rqinchli ko'rinadi. Muammolarga nisbatan bunday salbiy munosabatning asosiy jihati hisoblanadi mijozning muammolarga dosh bera olmasligiga ishonishi: qila olmaydi, qila olmaydi, juda zaif, etarlicha aqlli emas, butunlay sog'lom emas va hokazo.

Bunday mijozlar muammoni hal qilish qobiliyatlarini yomon baholaydilar. Boshqa tomondan, ular sodir bo'layotgan hamma narsa uchun shaxsiy mas'uliyat hissini kuchli his qilishadi, shuning uchun ular o'zlarini shunday "illat"ga duchor qilishlari ajablanarli emas - bir tomondan, muammolarni hal qila olmaslik va boshqa tomondan. boshqa, kuchli mas'uliyat hissi - mijozlar og'ir noqulaylik va zo'riqishlarni boshdan kechira boshlaydilar va buning natijasida yanada katta tashvish paydo bo'ladi.

Shunga ko'ra, bu e'tiqodlarning barchasini "yo'q qilish", Sokratik dialog yoki boshqa usullardan foydalangan holda aniq va muhokama qilish kerak. Muammoni hal qilish qobiliyatlari haqida gap ketganda, mijozga ushbu mahoratning tarkibiy qismlarini o'rgatish kerak:

• Muammoni aniqlash
• Uni hal qilish uchun maqsadlarni shakllantirish
• Muqobil yechimlarni ishlab chiqish
• Yechimlarni tanlash va qo'llash
• Qo'llaniladigan yechimning samaradorligini baholash

Umumiy tashvish buzilishi bilan muammolarga salbiy e'tibor ularni hal qilish jarayonini shunchaki to'xtatib qo'yishi mumkin, bu esa odamning hatto biror narsa qilishni boshlashiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Muammoni hal qilish ko'nikmalarini o'rganish jarayonida siz mijozning qaror qabul qilishning xarakterli usullariga e'tibor berishingiz kerak: yoki ular juda tez qaror qabul qilish, tasodifiy, go'yo e'tibor bermasdan, muammoni tezda yelkasiga tashlamoqchi bo'lgandek turli holatlar. Ko'pincha bunday qarorlar beparvo bo'lib chiqadi. Yoki ular qaror qabul qilish uchun juda ko'p vaqt talab etiladi(agar ular umuman qabul qilsalar): ular vaziyatni har tomonlama o'rganadilar, vaziyatlar haqida o'ylashadi, juda ko'p odamlar bilan maslahatlashadilar - va oxir-oqibat hech qanday qaror qabul qila olmaydilar.

Maqbul usul o'rnatilgandan so'ng, mijozni buning aksini qilishga o'rgatish kerak: tez qaror qabul qiladiganlar buni sekinroq qilishni o'rganishlari kerak, qaror qabul qilishda uzoq vaqt davomida kechiktirishga moyil bo'lganlar esa buni o'rganishlari kerak. "suvga sakrash" kabi tezda qaror qabul qiling.

Eng muhimi: ayniqsa sho'ng'imang

Anksiyete kasalliklari uchun psixoterapiyaning eng muhim jihati bu: e'tibor bermaslikka harakat qiling mazmuni mijozning tashvishi. Chunki bu holda har xil tashvishlar oqimida "bo'g'ilish" xavfi mavjud bo'lib, ularning har biri hal qilib bo'lmaydigan ko'rinadi. Har bir yangi kun yangi tashvish oqimini olib keladi. Mijoz bilan uning sog'lig'i haqidagi tashvishli fikrlarni muvaffaqiyatli muhokama qilganingizdan so'ng, keyingi safar mijoz moliyaviy yoki munosabatlarga oid yangi tashvishlarni taqdim etadi.

Muhokama, ko'rib chiqish va oxir-oqibat psixoterapiya ob'ekti uning mazmuni emas, balki fikrlash va javob berish jarayonidir. Hech qanday tushunmovchilik bo'lmasligi uchun buni mijoz bilan eng boshida muhokama qilish kerak. Seans davomida tarkibga har qanday "oqish" yumshoq, ammo qat'iyat bilan to'xtatilishi kerak va mijozning e'tiborini shu daqiqada uning boshida sodir bo'layotgan jarayonga qaratish kerak. Anksiyete buzilishining bu "yuqoridan pastga" ko'rinishi mijozning ahvolini birinchi uchrashuvlardan sezilarli darajada engillashtirishi mumkin.

Kognitiv qochish

Bu atama haddan tashqari tashvishli mijozlarning turli xil narsalarni ishlatishga moyilligini anglatadi tashvishdan tezda xalos bo'ling. Ko'pincha ular quyidagilardan foydalanadilar:

• Tasvirlardan so'zlarga o'tish (chunki so'zlar tasvirlarga qaraganda kamroq qo'rqinchli)
• Bezovta qiluvchi fikrlarni bostirish
• Xavotirli fikrlarni neytral yoki ijobiy fikrlar bilan almashtirish
• Xavotirni to'xtatish uchun chalg'itishdan foydalanish
• Xavotirli fikrlarni keltirib chiqaradigan vaziyatlardan qoching

Ushbu usullardan foydalanish natijasida tashvishni vaqtincha kamaytirish mumkin bo'lganligi sababli, foydalanish, go'yo, ijobiy tarzda mustahkamlanganligi ma'lum bo'ldi. Keyingi safar mijoz o'z tashvishini allaqachon "muvaffaqiyatli" engganini eslaydi, masalan, boshqa narsaga o'tish. Biroq, uzoq muddatda, bu texnikalar faqat sabab bo'ladi ahvolining yomonlashishi, chunki ular tashvish chastotasini yoki uning zo'ravonligini kamaytirmaydi. Aksincha, mijoz hech qachon uning tashvishi qanday tugashini tekshirish imkoniyatiga ega bo'lmagani uchun, keyingi safar u faqat yomonlashadi.

Haddan tashqari tashvishning oqibatlari

Demoralizatsiya va kuchsizlik, ruhiy tushkunlik, hayotga qiziqishning yo'qolishi, hayotdan zavqlanishning yo'qolishi - bu umumiy tashvish buzilishidagi odatiy tuyg'ular. Shuning uchun davolanishdan o'tish kerak! Qanchalik tezroq boshlasangiz, hamma narsa tezroq va osonroq bo'ladi. Omad!

fobiya, umumiy anksiyete buzilishi. Ushbu kasalliklarning belgilari va davolash usullari o'xshashlik va farqlarga ega. Fobiya bilan, qo'rquv ob'ektini (yoki bu haqda o'ylashni) ko'rishda qo'rquv; da vahima hujumi tashvish kuchli va qisqa. GAD bilan tashvish odatda ma'lum bir mavzu bilan bog'liq emas, deyarli hamma narsaga tarqaladi va doimo mavjud.

Psixoterapevt umumiy bezovtalik buzilishi bilan og'rigan bemorlarni davolash va reabilitatsiya qilish bilan shug'ullanadi.

Anksiyete buzilishini doimiy ravishda davolash mumkinmi? Agar nevroz haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu funktsional, butunlay qaytariladigan holat. Shifokor bemorda nevroz borligiga ishonch hosil qilishi va organik va endogen sabablarni istisno qilishi kerak. Birinchisi, metabolik kasalliklar, gormonal buzilishlar, nevrologik kasalliklar. Endogen kasalliklar psixoterapevt va klinik psixolog tomonidan aniqlanishi mumkin bo'lgan belgilar bilan tavsiflanadi. .

Anksiyete nevrozini dorisiz, dorisiz davolash mumkinmi? Dorilar o'tkir, kuchli namoyonlarni - tashvish, past kayfiyat, uyqu muammolarini samarali ravishda engillashtiradi (olib tashlaydi). Ammo bu buzilishning sababi bilan kurashishga yordam beradigan giyohvand bo'lmagan usullar.

Anksiyete buzilishini qanday davolash mumkin? GAD uchun davolash standartlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Semptomlarni dori bilan tuzatish.
2. Individual psixoterapiya.
3. Biofeedback terapiyasi.

Anksiyete kasalliklarini davolash uchun psixoterapevtik usullar

Shifokor anksiyete kasalliklari uchun psixoterapiya bilan bir vaqtda dori-darmonlarni davolashni boshlaydi. U dori-darmonlarni bemorning roziligi bilan va har doim individual ravishda belgilaydi - qarab klinik rasm(alomatlar), yoshi, jinsi, insonning boshqa kasalliklari.

Farmakoterapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• zamonaviy antidepressantlar- kayfiyatni normallashtirish, apatiya, asabiylashish, tashvish, hissiy stressni engillashtirish; ular oldingi avlodning dorilari kabi samarali, ammo yaxshi muhosaba qilinadi va kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi;
• anksiyolitiklar (anksiyetega qarshi)- dok o'tkir hujumlar tashvish;
• sedativlar (tinchlantiruvchi)- odamni tinchlantirish, engil uyqu muammolarini normallashtirish.

Kattalardagi umumiy tashvish buzilishini davolashda siz kurssiz qilolmaysiz individual psixoterapiya. GAD nevroz bo'lib, uning sababi ko'pincha uzoq davom etgan ziddiyat, psixologik muammodir. Agar siz uni hal qilmasangiz, kasallik yana va yana qaytib keladi.

Eng keng tarqalgan usullardan biri kognitiv xulq-atvor terapiyasi. Psixoterapevt bemorga tashvish va salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradigan fikrlarni, odamning "avtomatik ravishda" bajaradigan harakatlarini aniqlashga yordam beradi. Bemor ularni ijobiy, konstruktiv bo'lganlarga o'zgartirishni o'rganadi. Shunday qilib, odam tashvish buzilishini qo'zg'atadigan fikrlardan xalos bo'ladi. Muayyan holatda bu holatni qanday davolash kerakligi har doim shifokor tomonidan hal qilinadi - u individual ravishda reja tuzadi.

Asab tizimi uzoq vaqt davomida stressga qarshi turadi va "zarbaga bardosh berish" uchun resurslarni topadi. Agar u noto'g'ri ishlasa yoki charchagan bo'lsa, tayyor bo'ling - uni qayta tiklash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi.

Davolanishning parvarishlash bosqichida (amalda hech qanday alomat yo'q yoki ularni faqat shifokor aniqlashi mumkin) bemor bilan ishlashda davom etadi. psixologik muammolar. Ishning guruh shakli mumkin - guruh a'zolari baham ko'rishadi hissiy tajribalar va ular bilan birgalikda engish, agar mavjud bo'lsa, aloqa muammolarini hal qilishni o'rganing.

Anksiyete buzilishi uchun antidepressantlarsiz davolash boshqa zamonaviy texnikani o'z ichiga oladi - biofeedback terapiyasi (BFB terapiyasi). Mutaxassis kompyuter dasturi va sensorlar yordamida odamga tananing asosiy fiziologik parametrlarini - nafas olish tezligini, yurak urishini, mushaklarning ohangini, qon bosimi darajasini nazorat qilishni o'rgatadi.

Avtonom reaktsiyalar (yurak urishi tezlashadi, terlash, nafas olish qiyinlishuvi) doimo tashvishga hamroh bo'ladi va kuchaytiradi. Shuning uchun ularni nazorat qilishni o'rganish buzilishni engish uchun zarur qadamdir. Shunda odam dam olish qobiliyatlarini ongli ravishda qo'llashi mumkin qiyin vaziyatlar va o'zingizni nazorat qilishni yo'qotishdan qo'rqmang.

Agar biror kishi anksiyete buzilishidan aziyat cheksa, uzoq dam olish, vitamin terapiyasi va o'z-o'zini retseptlash yordam berishi mumkin emas. Malakali tibbiy yordam bo'lmasa, alomatlar yanada yomonlashishi mumkin. Buning uchun psixoterapevtga murojaat qilish yaxshiroqdir murakkab diagnostika va to'liq hayotga qaytish, ish, yaqinlar bilan muloqot qilish uchun davolanish.