محتوى
ما هي المتصورة المنجلية؟
- الملاريا– يستمر المرض 4 أيام.
- البلازموديوم النشيط (البلازموديوم النشيط)– نوع الملاريا لمدة ثلاثة أيام.
- المنجلية (المنجلية)– نوع استوائي من Plasmodium falciparum؛
- البلازموديوم البيضاوي- شكل آخر من أشكال المرض لمدة ثلاثة أيام؛
- معرفة البلازموديوم– دورة تكاثر البوغ هي 24 ساعة، لذا فإن أي إصابة (حتى لو كانت خفيفة) تتطور بسرعة إلى مرض خطير.
هيكل البلازموديوم الملاريا
دورة حياة طفيلي Plasmodium falciparum
قبل أن تتشكل إلى كائن حي دقيق كامل يشكل خطورة على البشر، تمر البلازموديوم بعدة مراحل من التكوين. تحدث العدوى من خلال لدغة البعوضة التي تحقن Plasmodium sporozoites مع اللعاب. بعد ذلك، تحدث عملية النضج داخل جسم الإنسان ويمكن أن يحدث إما انقسام لا جنسي في الأعضاء الداخلية، أو ستصل الخلايا مرة أخرى إلى البعوضة وسيحدث الانقسام الجنسي هناك. تتضمن دورة حياة البلازموديوم المنجلية تغيير المضيفين في مراحل مختلفة.
المضيف الرئيسي لطفيلي Plasmodium falciparum
تتضمن آلية انتقال الملاريا عدة مراحل من نضوج البوغ. لتكوين البوغونيوم، من الضروري دخول جسم المضيف الرئيسي لبلازموديوم الملاريا، بعوضة الأنوفيلة. في هذه المرحلة، تكون الخلايا المشيمية في مرحلة تكون فيها جاهزة للتقسيم إلى خلايا مشيجة كبيرة وخلايا مشيجة صغيرة. عند لدغة بعوضة تحمل الملاريا، تهاجر الخلايا المشيجية إلى المضيف الرئيسي.
داخل جسم الحشرة، يصبح نصف الخلايا ذكرًا، والنصف الآخر أنثى. كل واحد منهم لديه مجموعة كروموسوم واحدة؛ أثناء عملية اندماج الأمشاج من جنسين مختلفين، يتم تشكيل خلايا ثنائية الصيغة الصبغية مع مجموعة كاملة من الكروموسومات. هذه هي الطريقة التي تظهر بها البيضات الملقحة من Plasmodium falciparum، ذات شكل ممدود. لديهم قدرة عالية على الحركة، وتخترق على الفور جدران معدة البعوض، وتشكل الأكياس البوغية - وهي خلايا حاضنة مغطاة بغشاء.
المضيف الوسيط لـ Plasmodium falciparum
- من خلال لدغة، تنتقل Sporozoites إلى مجرى الدم، والتي تدخل بسرعة إلى أنسجة الكبد. يبدأ الفصام (التكاثر اللاجنسي)، وبعد ذلك يتم تشكيل الميروزويت.
- تخترق الأخيرة كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وتبدأ في التغذية بالهيموجلوبين منها وتستمر في التكاثر بشكل مكثف. في هذه المرحلة، تبدو الخلية على شكل دائرة أو بيضاوية يصل حجم البروتوبلازم فيها إلى 2 ميكرون.
- وفي المرحلة التالية، تخرج الميروزويت من خلايا الدم الحمراء، وتأخذ شكل حلقات، وتتكون تجاويف داخل البروتوبلازم، والتي تسمى الفجوات الهضمية. أنها تتراكم العناصر الغذائيةويتم التخلص من النفايات - وهي السموم التي تدخل مجرى الدم.
- كل 48 ساعة تحدث مرحلة تطور البلازموديوم، والتي تتزامن مع نوبة قشعريرة أو حمى عند الإنسان أو ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.
- يتكرر انقسام كريات الدم الحمراء بشكل دوري ويستمر حتى الوصول إلى مستوى الميروزويت المطلوب. بعد ذلك، تبدأ المرحلة التالية - يتم تشكيل الخلايا المشيمية، والتي تم وصفها أعلاه.
تشخيص الملاريا
لتأكيد التشخيص، دراسة العينة تحت المجهر. يتضمن التشخيص المختبري للملاريا سحب الدم من عصا الإصبع باستخدام الطريقة المعتادة. يتم وضع اللطاخة على شريحة زجاجية معقمة، والتي يتم فحصها من قبل متخصص تحت التكبير. يساعد تشخيص الملاريا على التعرف على أنواع مختلفة من البلازموديوم، ولكل منها علامات تشخيصية معينة. يمكن التعرف على خلايا الدم الحمراء المصابة في التحليل من خلال التغيرات في الحجم أو الشكل أو اللون.
علاج الملاريا
الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو منع حدوث/تكرار الهجمات وتدمير العامل الممرض تمامًا. يعد مرض الملاريا أو حمى المستنقعات أكثر شيوعًا في المناطق الموبوءة، لذا يجب على المسافرين اتخاذ التدابير الوقائية مسبقًا. يتم علاج الملاريا بمساعدة العلاج الدوائي، كقاعدة عامة، يتم استخدام بريماكين، الكلوروكين، أتابرين (هيدروكلوريد الكيناكرين)، أكريكين.
أدوية الملاريا
يعتبر العلاج الدوائي لهذا المرض طريقة فعالة. هناك أدوية مثبتة لعلاج الملاريا تم استخدامها لفترة طويلة. مثال على هذا الدواء هو الكينين، الذي تم استبداله بالكلوروكين لفترة من الوقت، ولكن بعد ذلك بدأ استخدامه بنشاط مرة أخرى. وكان السبب في ذلك هو ظهور بكتيريا Plasmodium falciparum، ثم انتشارها في آسيا وأفريقيا، وهي مقاومة للكلوروكين.
اعتمادًا على المنطقة التي حدثت فيها العدوى، يمكن استخدام بعض الأدوية ضد Plasmodium falciparum. معظمها مناسبة للعلاج والوقاية. يعتبر مستخلص Artemisia annua الذي يحتوي على مادة الأرتيميسينين ونظائرها ذات الأصل الاصطناعي فعالاً للغاية، ولكنه أيضًا مرتفع التكلفة. ويشكل المرض خطرا أكبر على السكان الذين يعيشون في مناطق موبوءة حيث لا يمكن الحصول على الأدوية. في الدول المتقدمة لا توجد مشاكل في شراء الأدوية.
مضاعفات الملاريا
يضمن توفير العلاج الصحيح في الوقت المناسب في الغالبية العظمى من الحالات التعافي الكامل. معدل الوفيات في مثل هذه الظروف لا يتجاوز 1٪ من المجموع. ولا تنجم النتائج المميتة عن المرض نفسه، بل عن مضاعفات الملاريا. العواقب المحتملةالأمراض:
- أمراض عقلية;
- فشل كلوي حاد؛
- وذمة دماغية
- غيبوبة الملاريا (أمراض الدماغ).
العلاج العاجل في الوقت المناسب سيساعد على تجنب الوفاة وتطور المضاعفات. يؤدي الفشل الكلوي إلى زيادة النفايات النيتروجينية في الدم، مما يؤدي إلى صدمة سامة معدية. عادة ما يتم ملاحظة الصورة السريرية للوذمة الدماغية عند الأطفال المصابين بالشكل الخاطف للملاريا. على عكس البالغين، مع الشكل الاستوائي لعلم الأمراض، قد يصاب الطفل باضطرابات عقلية. في حالة الوفاة، يتطور المرض بالتسلسل التالي:
- هجوم الحمى.
- صداع شديد وتشنجات.
- هناك اضطراب في عمل مراكز الأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
- توقف التنفس والقلب.
- نتيجة قاتلة.
الوقاية من الملاريا البلازموديوم
على هذه اللحظةولا يوجد لقاح ضد هذا المرض. ولهذا السبب، تأتي الوقاية من الملاريا البلازموديوم في المقدمة. في المناطق التي يمكن أن تعيش فيها بعوضة الأنوفيلة، من الضروري تنفيذ تدابير لتدميرها باستخدام المبيدات الحشرية. وبدون هذه الحشرات، لن تتمكن الملاريا المتصورة من الانتقال عبر المنطقة بأكملها دورة الحياة. للحماية من اللدغات واستخدام المواد الطاردة المناسبة، يوصى بارتداء ملابس طويلة، والتي يجب أيضًا رشها بالرذاذ.
لن تتمكن الملاريا المتصورة من الانتشار في جميع أنحاء الجسم إذا تم تناولها الأدوية الوقائية. إذا سافرت إلى أماكن يوجد فيها خطر الإصابة بالملاريا، فيجب عليك حماية نفسك بتناول الأدوية. يُمنع منعاً باتاً السفر إلى مثل هذه البلدان أثناء الحمل (خلال هذه الفترة يكون جسم المرأة عرضة بشكل خاص للأمراض المختلفة).
تُستخدم أقراص Rezoquine وChloroquine وDelagil كأدوية ضد Plasmodium falciparum. يعتمد عمل الدواء على مادة مشتقة من 4-أمينوكينلون، والتي توقف تخليق الأحماض النووية، مما يؤدي إلى تدمير المتصورة المنجلية. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية إذا كنت تعاني من قصور في الكبد أو الكلى أو القلب. المخدرات محظورة أيضا للأطفال والنساء الحوامل. للحماية من الإصابة بـ Plasmodium falciparum، يوصى بتناول الحبوب لمدة شهر آخر بعد مغادرة منطقة الخطر.
فيديو: بلازما الملاريا
انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. فقط طبيب مؤهليمكنه إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!اعتمادًا على نوع الملاريا، ووجود أو عدم وجود مضاعفات المرض، ومرحلة تطور البلازموديوم الملاريا، ووجود مقاومة (مقاومة) للأدوية المضادة للملاريا، يتم تطوير أنظمة فردية للعلاج الموجه للسبب من الأدوية المضادة للملاريا المقدمة .
| مجموعة المخدرات | اسماء المخدرات | آلية العمل | فعالية ضد أنواع الملاريا | وضع الاستقبال |
| كينوليلميثانول | الكينين
(كبريتات الكينين، هيدروكلوريد الكينين وثنائي هيدروكلوريد، كينيماكس، هيكساكوين) | الأدوية المضادة للملاريا الدموية
فعال ضد البلازموديا خلال فترة فصام كرات الدم الحمراء. يمنع تغلغل البلازموديا في خلايا الدم الحمراء. عقار مبيد للجراثيم يعمل على الخلايا المشيمية (الأشكال الجنسية)، ويمنع دخول البلازموديوم إلى جسم البعوضة. | جميع أنواع البلازموديوم، بما في ذلك تلك المقاومة للكلوروكين. | الكبار
– 2 جرام/يوم. لمدة 3 جرعات شفويا، 20-30 ملغم / كغم / يوم. في 2-3 جرعات عن طريق الوريد لمدة 3-7 أيام. أطفال – 25 مجم/كجم مقسمة على 3 جرعات لمدة 3-7 أيام. |
| الكلوروكين (ديلاجيل، هينجامين) | موجه للدم ومعتدلة مبيد للجراثيم فعل. | جميع أنواع البلازموديا. | الكبار
– 0.5 جرام/يوم. عن طريق الفم: 20-25 ملغم/كغم في 3 حقن كل 30-32 ساعة في الوريد. أطفال – 5 ملغم/كغم/يوم 2-3 أيام. |
|
| هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل) | موجه للدم ومعتدلة مبيد للجراثيم فعل. | جميع أنواع البلازموديا. | الكبار
– 0.4 جرام/يوم. داخل 2-3 أيام. أطفال - 6.5 ملجم/كجم/ أيام 2-3 أيام. |
|
| ميفلوكين (لاريم) | موجه للدم فعل | | الكبار:
الجرعة الأولى - 0.75، بعد 12 ساعة - 0.5 غرام. أطفال – الجرعة الأولى – 15 مجم/كجم، بعد 12 ساعة – 10 مجم/كجم. |
|
| بريماكين | عقار هيستوسكيزوتروبيك يعمل على متقسمات الأنسجة من البلازموديا، بما في ذلك. وعلى التنويم المغناطيسي (الأشكال الخاملة) فعال في منع الانتكاسات. مبيد للجراثيم فعل. | الملاريا لمدة ثلاثة أيام والبيضاوية. | الكبار:
2.5 ملغم/كغم كل 48 ساعة – 3 جرعات. أطفال: 0.5 ملغم/كغم كل 48 ساعة – 3 جرعات. |
|
| البيجوانيدات | بروغوانيل (بيغومال، بالودرين) | نسجيفعل . بطيء موجه للدمفعل. | الملاريا الاستوائية، بما في ذلك تلك المقاومة للكينين والكلوروكين. | الكبار:
0.4 جرام/يوم. 3 أيام. أطفال: 0.1 – 0.3 جم/يوم. 3 أيام |
| ديامينوبيريميدين | بيريميثامين (كلوريدين، دارابريم) | نسجيفعل . بطيء موجه للدمالعمل بالاشتراك مع السلفادوكسين. | الملاريا الاستوائية. | الكبار:
0.075 جرام مرة واحدة. أطفال: 0.0125 – 0.05 جم مرة واحدة. |
| لاكتونات التربين | مادة الأرتيميسينين (أرميتر، أرتيسونات) | موجه للدم
فعل. دواء احتياطي | جميع أنواع الملاريا. | البالغين والأطفال:
الجرعة الأولى – 3.2 مجم/كجم، ثم 1.6 مجم/كجم 1-2 مرات يومياً لمدة 5-7 أيام. |
| هيدروكسينفثوكوينونات | أتواهون (ميبرون) | موجه للدم
فعل. دواء احتياطي، يستخدم في وجود مقاومة للأدوية الأخرى. | جميع أنواع الملاريا. | الكبار:
0.5 جرام مرتين يوميا لمدة 3 أيام. أطفال: 0.125-0.375 جرام مرتين يوميا لمدة 3 أيام. |
| السلفوناميدات | سلفادوكسين | موجه للدم | الملاريا الاستوائية. | الكبار:
1.5 جرام مرة واحدة. أطفال: 0.25 – 1.0 جرام مرة واحدة. |
| السلفونات | دابسون | موجه للدم العمل في تركيبة مع البيريميثامين. | الكبار:
0.1 جرام/يوم. أطفال: 1-2 ملغم/كغم/يوم. |
|
| التتراسيكلين | التتراسيكلين | موجه للدم منشط للنسجفعل. | الملاريا الاستوائية مقاومة للأدوية المذكورة أعلاه. | الكبار:
0.3 – 0.5 جرام 4 مرات يوميا. الأطفال فوق 8 سنوات: 25-50 ملغم/كغم/يوم. |
| لينكوساميدات | الكليندامايسين | موجه للدم
عمل، نشاط منخفض، معتدل منشط للنسجفعل. | الملاريا الاستوائية مقاومة للأدوية المذكورة أعلاه ونشاطها منخفض. | الكبار:
0.3 – 0.45 جرام 4 مرات يوميا. الأطفال فوق 8 سنوات: 10-25 ملغم/كغم/يوم. |
رعاية شخص مصاب بالملاريا
يحتاج الشخص المصاب بالملاريا إلى رعاية مستمرة ودقيقة، مما يقلل من معاناته أثناء نوبات الحمى. خلال فترة القشعريرة من الضروري تغطية المريض، ويمكن وضع كمادات تدفئة عند القدمين. أثناء الحمى، من الضروري فتح المريض، وإزالة منصات التدفئة، ولكن منع انخفاض حرارة الجسم والمسودات. لعلاج الصداع، يمكنك وضع كمادة باردة على رأسك. بعد التعرق الغزير، قم بتغيير الملابس الداخلية وامنح المريض الراحة.
في الغرفة التي يتواجد فيها المريض، من الضروري منع دخول البعوض (استخدام الناموسيات، المبيدات الحشرية) لمنع انتشار الملاريا.
في حالة حدوث مضاعفات الملاريا، يتم نقل المريض إلى جناح أو وحدة العناية المركزة.
النظام الغذائي للملاريا
- الفترة الفاصلة- لا يوجد نظام غذائي محدد، طاولة مشتركة رقم 15 مع الكثير من المشروبات.
- أثناء نوبة الحمى – الجدول رقم 13 مع الكثير من الشراب. وينص الجدول رقم 13 على زيادة دفاعات الجسم، ويجب أن تكون الوجبات متكررة ومقسمة.
- أصناف قليلة الدسم من الأسماك واللحوم، ومرق قليل الدسم،
- البيض المسلوق،
- منتجات الألبان,
- الأرز المهروس والحنطة السوداء وعصيدة السميد،
- الخضروات المغلية،
- خبز القمح الذي لا معنى له، المفرقعات،
- الفواكه والتوت الناعمة المطحونة ،
- العصائر، مشروبات الفاكهة، مغلي،
- العسل والسكر.
الوقاية من الملاريا
تعتبر الوقاية من الملاريا ضرورية عند العيش أو الإقامة المؤقتة في البلدان التي تتوطن فيها الملاريا. لذلك، عند السفر إلى بلد معرض للملاريا، عليك الاستعداد مسبقًا. يُنصح النساء الحوامل والأطفال دون سن 4 سنوات والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعدم السفر إلى البلدان الموبوءة بالملاريا. الحماية من لدغات البعوض
- شبكات البعوضعلى النوافذ والمداخل، يمكنك النوم تحت ستارة شبكية، ووضعها تحت المرتبة.
- المواد الطاردة– المركبات الكيميائية التي تطرد البعوض ولكنها لا تقتله، والتي يتم وضعها على جلد الإنسان أو ملابسه. هناك أشكال مختلفة: الكريمات، والبخاخات، والهباء الجوي، والمواد الهلامية، وما إلى ذلك. استخدم وفقا للتعليمات.
- المبيدات الحشرية- وسائل لقتل البعوض. يوصى بمعالجة الغرف والشباك والعتبات برذاذ مبيد حشري. بعد نصف ساعة من العلاج، من الضروري تهوية الغرفة.
الوقاية من المخدرات الملاريا
يتم استخدام الأدوية المضادة للملاريا. ومن الضروري توضيح المقاومة الإقليمية للملاريا للأدوية. الوقاية من المخدرات لا توفر حماية بنسبة 100%، ولكنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.الأدوية المستخدمة للوقاية من الملاريا(يجب أن تبدأ قبل أسبوع واحد من السفر وتستمر لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الوصول إلى المنزل) :
- الكلوروكين (ديلاجيل) 0.5 جرام للبالغين و5 ملجم/كجم/يوم. الأطفال مرة واحدة في الأسبوع.
- هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل) 0.4 جرام للبالغين و 6.5 ملجم/كجم للأطفال مرة واحدة في الأسبوع.
- مفلوكين (لاريام) 0.25 جرام للبالغين و 0.05 - 0.25 مجم للأطفال مرة واحدة في الأسبوع.
- بريماكين 30 ملغ للبالغين و 0.3 ملغم / كغم للأطفال مرة واحدة كل 48 ساعة.
- بروجوانيل (بيجومال) 0.2 جرام/يوم للبالغين و0.05-0.2 جم للأطفال.
- بريميتامين (كلوريدين) 0.0125 جم للبالغين و0.0025 – 0.0125 جم للأطفال مع الدواء دابسون 0.1 جرام للبالغين مرة واحدة في الأسبوع.
تحديد وعلاج المرضى المصابين بالملاريا بشكل فعال
من الضروري فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالملاريا على الفور، وكذلك التأكد من فحص المرضى الذين يعانون من كل متلازمة ارتفاع الحرارة والذين وصلوا من الأماكن التي تتوطن فيها الملاريا لمدة 3 سنوات. يساعد العلاج الفعال على وقف انتقال العامل الممرض عن طريق البعوض.لقاح الملاريا
لا يوجد حاليًا لقاح رسمي للملاريا. لكن، الأبحاث السريريةلقاح تجريبي ضد الملاريا الاستوائية. وربما سيساعد هذا اللقاح في الفترة 2015-2017 في مواجهة وباء الملاريا في العالم.
ما هي ملاريا الشفاه وكيف تظهر؟
تتجلى الملاريا على الشفاه في شكل بثور صغيرة تقع بالقرب من بعضها البعض ومليئة بسائل شفاف. سبب هذه الآفات على الجلد هو فيروس الهربس البسيط من النوع 1. ولذلك فإن استخدام مصطلح "الملاريا" للإشارة إلى هذه الظاهرة ليس صحيحا. ومن بين التسميات الشائعة لفيروس الهربس على الشفاه مصطلحات مثل "البرد" أو "حمى الشفاه". يتجلى هذا المرض بأعراض محلية تتطور وفقًا لنمط معين. بالإضافة إلى الأعراض المحلية، قد يشعر المرضى بالقلق أيضًا بشأن بعض المظاهر العامة لهذا المرض. مراحل ظهور الهربس على الشفاه هي:
- تنميل؛
- تشكيل الفقاعة
- تشكيل القرحة.
- تشكيل الجرب
- شفاء.
تتجلى المرحلة الأولى من الهربس على الشفاه بحكة خفيفة. يبدأ المريض بالشعور بوخز خفيف في زوايا الفم ومن الداخل ومن الداخل السطح الخارجيشفه إلى جانب الوخز، قد ينزعج المريض من الرغبة في حك المناطق المحيطة بأجنحة الأنف أو أجزاء أخرى من الوجه. في بعض الأحيان يمكن أن تشارك اللغة في هذه العملية. مدة هذه المرحلة في أغلب الأحيان لا تتجاوز 24 ساعة. قد تحدث هذه الأعراض بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض حرارة الجسم. في كثير من الأحيان، الهربس على الشفاه هو نذير البرد. عند النساء، يمكن أن تتطور هذه الظاهرة أثناء الحيض.
تشكيل الفقاعة
في هذه المرحلة يبدأ في التطور العملية الالتهابية. تنتفخ المناطق التي شعرت فيها بالوخز وتتشكل فقاعات صغيرة شفافة على سطحها. وتقع الحويصلات بإحكام على بعضها البعض، وتشكل مجموعات صغيرة. تمتلئ هذه التكوينات بسائل شفاف، والذي يصبح أكثر غائما مع نموها. يزداد الضغط على البثور وتصبح مؤلمة جدًا. مكان ظهور الفقاعات هو الشفة العلوية أو السفلية وكذلك المناطق الموجودة تحت الأنف.
تشكيل القرحة
بعد 2-3 أيام، تبدأ فقاعات السائل في الانفجار. خلال هذه الفترة يكون المريض أكثر عدوى لأن السائل يحتوي على عدد كبير من الفيروسات. تتشكل قرحة في موقع الحويصلة المنفجرة.
تشكيل القشور
في هذه المرحلة، تبدأ القرحات بالتغطية بقشرة بنية اللون. تشارك جميع المناطق المصابة في هذه العملية، وفي غضون يوم واحد تتشكل قشور جافة بدلاً من البثور. عند إزالة القشرة قد يحدث نزيف في الجروح والشعور بالحكة أو الحرق.
شفاء
في غضون 4-5 أيام، يحدث شفاء الجروح واستعادة الجلد. أثناء عملية سقوط القشرة، قد ينزعج المريض من التقشير الخفيف والحكة، مما يدفع المرضى في كثير من الأحيان إلى تقشير قشرة القرحة من تلقاء أنفسهم. وهذا يؤدي إلى تأخير عملية الشفاء. مثل هذا التدخل يمكن أن يؤدي إلى إضافة عدوى بكتيرية.
المظاهر الشائعة للهربس على الشفاه
جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي في منطقة الشفاه، يمكن أن يتجلى الهربس البسيط من النوع 1 من خلال تدهور الحالة العامة والضعف والصداع. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة الفك الأسفل. قد ترتفع أيضًا درجة حرارة الجسم، وقد تتطور آلام في العضلات، وقد يزداد إفراز اللعاب.
ما هي أنواع الملاريا الموجودة؟
هناك أربعة أنواع رئيسية من الملاريا. وينتج كل نوع عن نوع معين من بلازموديوم الملاريا، وهو ما يحدد نوعية المرض. أنواع الملاريا هي:
- الملاريا الاستوائية
- الملاريا لمدة ثلاثة أيام.
- الملاريا البيضاوية؛
- الربع.
الملاريا الاستوائية أو، كما يطلق عليها أيضًا، الملاريا الغيبوبة هي الأكثر خطورة. وهو يمثل حوالي 95-97 في المئة من جميع الوفيات. تهيمن على الصورة السريرية متلازمة السمية الشديدة. ولم يتم التعبير عن التغيرات في مراحل "القشعريرة" و"الحرارة" و"العرق"، وهي سمات الأشكال الأخرى من الملاريا.
يبدأ المرض بظهور الحمى والصداع المنتشر وألم عضلي ( ألم حادفي العضلات). بعد بضعة أيام، تظهر أعراض المتلازمة السامة - الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم. تتميز الملاريا الاستوائية بظهور طفح جلدي على الجسم ( طفح حساسية)، السعال، والشعور بالاختناق. خلال الأسبوع الأول، يتطور فقر الدم الانحلالي، والذي يصاحبه تطور اليرقان. يتطور فقر الدم بسبب زيادة التدمير ( انحلال الدم – ومن هنا جاء اسم فقر الدم) خلايا الدم الحمراء. ويلاحظ تضخم الكبد والطحال فقط في الأسبوع الثاني، مما يعقد بشكل كبير التشخيص المبكر للملاريا.
قد يصاب العديد من الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بصدمة سامة أو غيبوبة ملاريا أو فشل كلوي حاد بالفعل في الأسبوع الأول أو الثاني من المرض. المرضى الذين يصابون بغيبوبة الملاريا يصبحون خاملين، نعسانين، ولا مبالين. وبعد بضع ساعات، يصبح الوعي مشوشًا، ومثبطًا، وقد تظهر أيضًا تشنجات. هذا الشرط له نتيجة غير مواتية.
بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء، غالبا ما يتطور الفشل الكلوي الحاد. لذلك، من خلايا الدم الحمراء المدمرة، يدخل الهيموجلوبين أولاً إلى الدم ثم إلى البول. ونتيجة لذلك، تتعطل عمليات تكوين البول في الكلى ويقل إدرار البول ( البول اليومي). بسبب قلة البول، تبقى المنتجات الأيضية التي تفرز عادة في البول في الجسم. تتطور حالة تسمى يوريمية.
الملاريا لمدة ثلاثة أيام
الملاريا لمدة ثلاثة أيام هي نوع حميد من غزو الملاريا. وكقاعدة عامة، لا يصاحبه مضاعفات خطيرة ولا يؤدي إلى الوفاة.
يسبق ظهوره فترة بادرية قصيرة، وهي غائبة في الأنواع الاستوائية. ويتجلى في الضعف وألم في العضلات، وبعد ذلك تظهر الحمى المفاجئة. الفرق بين الملاريا لمدة ثلاثة أيام هو أن ارتفاع درجة الحرارة يحدث كل 48 ساعة، أي كل ثلاثة أيام. ومن هنا يأتي اسم هذا النوع من الملاريا. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة، يكون المرضى متحمسين، ويتنفسون بشدة، وتكون بشرتهم ساخنة وجافة. يزداد معدل ضربات القلب بشكل حاد ( ما يصل إلى 100 - 120 نبضة في الدقيقة)، وينخفض ضغط الدم، ويتطور احتباس البول. تصبح مراحل "القشعريرة" و"الحرارة" و"العرق" أكثر وضوحًا. متوسط مدةتتراوح مدة الهجوم من 6 إلى 12 ساعة. بعد هجومين إلى ثلاثة ( على التوالي في الأيام 7 - 10) يظهر تضخم في الكبد والطحال ويتطور اليرقان.
ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا نوبات من الحمى كل يوم. ترجع هذه الظاهرة إلى دخول عدة أجيال من بلازموديوم الملاريا إلى الدم مرة واحدة. بعد عدة أشهر من المرض، قد يستمر المريض في الارتفاع الدوري في درجة الحرارة.
الملاريا بيضاوية
هذا النوع من الملاريا يشبه في كثير من النواحي الملاريا الثلاثية، لكن مساره أخف. الفرق بين الملاريا البيضوية هو أن نوبات الحمى تحدث كل يومين. وترتفع درجة الحرارة بشكل رئيسي في ساعات المساء، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للأنواع السابقة من الملاريا.
الربع
ينتمي هذا النوع من الملاريا، مثل النوع السابق، إلى الأشكال الحميدة من غزو الملاريا. يتطور بشكل حاد، دون أي ظواهر البادرية. تحدث نوبات الحمى كل 72 ساعة. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 - 40 درجة. أثناء الهجمات، يكون المريض أيضا في حالة خطيرة - الوعي مشوش، والجلد جاف، واللسان مطلي، وينخفض ضغط الدم بشكل حاد.
بالإضافة إلى الأنواع الكلاسيكية من الملاريا، هناك أيضًا نوع متقسم. يتطور نتيجة دخول المتقسمات الجاهزة إلى دم الإنسان ( البلازموديات التي خضعت لدورة التطور اللاجنسي). تتطور الملاريا Schizont بشكل رئيسي نتيجة لعمليات نقل الدم أو من خلال الطريق عبر المشيمة. ولذلك، يسمى هذا النوع أيضًا بالمحقنة أو الكسب غير المشروع. الفرق بينهما هو عدم وجود مرحلة تطور البلازموديوم في الكبد، والصورة السريرية تعتمد كليا على حجم الدم المعطى.
كما تحدث الملاريا المختلطة، والتي تتطور نتيجة الإصابة بعدة أنواع من المتصورة الملاريا في وقت واحد.
ما هي ملامح الملاريا الاستوائية؟
السمات الرئيسية للملاريا الاستوائية هي شدة الأعراض النامية، والتي تتشابه طبيعتها مع جميع أشكال المرض. هناك أيضًا بعض الاختلافات بين مضاعفات ومدة ونتائج الملاريا الاستوائية عن الأنواع الأخرى من الأمراض. بداية المرض
تتميز الملاريا بفترة بادرية ( مسار خفيف من المرض) والذي يتميز بالضيق العام والصداع الخفيف. حالات الحمى النموذجية لهذا المرض، تليها فترات من الهدوء ( النوبات) ، تحدث بعد 2-3 أيام. في الملاريا الاستوائية، يكون ظهور المرض أكثر حدة. منذ الأيام الأولى، يبدأ المرضى في الشعور بالغثيان والقيء وعسر الهضم على شكل إسهال. الصداع يختلف في شدته. وتصاحب هذه الأعراض حمى مستمرة يمكن أن تستمر لعدة أيام. بعد ذلك، تكتسب الحمى مسارًا متقطعًا مع مراحل أخرى من النوبات.
ملامح الملاريا الاستوائية من أشكال أخرى
| جميع أشكال الملاريا باستثناء الاستوائية | معايير | الملاريا الاستوائية |
| وتتميز الهجمات بتغير واضح في مراحل القشعريرة والحرارة والعرق. ونادرا ما تتجاوز مدة المرحلة الثانية 12 ساعة. بعد انتهاء الحرارة، تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد ويبدأ التعرق المتزايد. تحدث النوبات وفق نمط معين. لذلك، مع الملاريا لمدة ثلاثة أيام، يزعج النوبة المريض مرة واحدة كل 3 أيام، مع الملاريا لمدة أربعة أيام - مرة واحدة كل أربعة أيام. | النوبات | الفرق بين النوبات بهذا الشكل هو قصر مدة وضعف شدة المرحلة الأولى ( قشعريرة). في بعض الحالات، تبدأ النوبات بالتطور من مرحلة الحمى، متجاوزة القشعريرة. وفي هذه الحالة تصل درجة الحرارة فجأة إلى قيم عالية ( فوق 40 درجة) ويمكن أن يستمر طوال اليوم. لا يوجد نمط منهجي محدد في حدوث الهجمات. يمكن أن تحدث كل يومين، يوميًا أو مرتين في اليوم. يمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة دون التعرق الشديد. |
| قد لا يشعر المريض بفقر الدم ويتم اكتشاف هذا العرض في معظم الحالات أثناء ذلك البحوث المختبرية. في بعض الأحيان تتجلى تغيرات الدم في شحوب الجلد وضعفه. | فقر دم | في حالة الملاريا الاستوائية، يكون فقر الدم أكثر وضوحًا. يمكن لاختبارات الدم اكتشاف الأمراض منذ الأيام الأولى للمرض. يعاني المرضى من الخمول واللامبالاة بسبب انخفاض كمية الهيموجلوبين. هناك لون مزرق على الأطراف. |
| يزداد حجم الطحال بعد عدة هجمات. في هذه الحالة يصبح البطن كبيرًا ويمكن أن يكشف الجس عن زيادة مضاعفة في هذا العضو. | تضخم الطحال | يتميز هذا النوع من الملاريا بتضخم سريع للطحال، والذي يمكن اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر يصل إلى 2-3 أيام. في هذه الحالة، يشكو المرضى من الألم في منطقة المراق الأيمن، والذي يصبح أقوى مع تنهد عميق. |
| مع الملاريا، هناك تضخم الكبد، مما يستلزم الغثيان والألم، وهو موضعي في المراق الأيمن. وظائف الكبد ليست ضعيفة بشكل كبير، ولكن هناك اصفرار في الجلد والأغشية المخاطية. يحدث تغيير في حجم هذا العضو بعد الهجمات الأولى ويؤدي إلى زيادة بنسبة 10-15 بالمائة في الكتلة الإجمالية للعضو. | تضخم الكبد | في الملاريا الاستوائية، يكون تضخم الكبد أكثر تقدمًا. كما يتميز هذا الشكل بتلف الكبد مما يؤدي إلى تلف الفصيصات الكبدية ( الوحدات الوظيفية للكبد). |
| مع الإصابة بالملاريا، يحدث انخفاض في ضغط الدم خلال مرحلة الحمى وارتفاع طفيف خلال مرحلة القشعريرة. كما يشكو المرضى من سرعة ضربات القلب وألم في منطقة القلب، وهي أعراض طعنية بطبيعتها. | الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية | تتجلى الملاريا الاستوائية في انخفاض حاد في ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك، هناك آلام شديدة في القلب، نفخة، عدم انتظام دقات القلب. |
| خلال الهجمات، يعاني المرضى من الصداع والإثارة الحركية. قد يحدث الهذيان المحموم. في معظم الحالات، تختفي هذه الأعراض مع عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها. | اضطرابات الجهاز العصبي | تتميز الملاريا الاستوائية بأضرار أكثر وضوحًا في الجهاز العصبي. غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع الشديد ومشاعر القلق والأرق والتشنجات والارتباك. |
| قد تكون الملاريا مصحوبة باضطراب مثل البيلة الزلالية ( زيادة الإفرازالبروتين في البول). في كثير من الأحيان، خلل في الكلى يثير وذمة. مثل هذه الانتهاكات نادرة جدًا - في 2 بالمائة من الحالات. | خلل في وظائف الكلى | وبهذا الشكل، يتم تشخيص خلل وظائف الكلى لدى 22 بالمائة من المرضى. |
المضاعفات
غالبًا ما تتطور المضاعفات الشديدة، التي تؤدي غالبًا إلى وفاة المريض، إلى الإصابة بالملاريا الاستوائية.
مضاعفات الملاريا الاستوائية هي:
- غيبوبة الملاريا– حالة اللاوعي لدى المريض مع عدم وجود رد فعل كامل لأي منبهات.
- بارد- الصدمة السامة المعدية، حيث يحتفظ المريض بالوعي، لكنه يظل ساجدًا ( حالة من الاكتئاب الشديد واللامبالاة);
- حمى الهيموجلوبينوريك– تطور الفشل الكلوي والكبد الحاد.
تختلف مدة هذا النوع من الملاريا عن الأنواع الأخرى من المرض. وبالتالي، فإن المدة الإجمالية للملاريا لمدة ثلاثة أيام تتراوح من 2 إلى 3 سنوات، والملاريا لمدة أربعة أيام - من 4 إلى 5 سنوات، والملاريا البيضاوية - حوالي 3 - 4 سنوات. ولا تتجاوز مدة الإصابة بالملاريا الاستوائية في معظم الحالات سنة واحدة.
ما هي علامات الملاريا عند البالغين؟
العرض الرئيسي للملاريا لدى البالغين هو نوبات الحمى ( النوبات) إفساح المجال لحالة من الراحة. وهي مميزة لجميع أشكال المرض، باستثناء الملاريا الاستوائية. قبل النوبة الأولى، قد يعاني المريض من الصداع، الأحاسيس المؤلمةفي العضلات والمفاصل، والشعور بالضيق العام. قد ترتفع درجة حرارة الجسم أيضًا إلى مستويات تحت الحمى ( لا تزيد عن 38 درجة). تستمر هذه الحالة لمدة 2-3 أيام، وبعدها تبدأ النوبات الحموية. تتميز هجمات الملاريا بوجود مراحل تتطور وتحل محل بعضها البعض في تسلسل معين. في البداية، قد تكون الهجمات غير منتظمة بطبيعتها، ولكن بعد بضعة أيام يتم تحديد نمط واضح لتطور هذه الأعراض. تعتمد مدة التوقف بين الهجمات على شكل المرض. مع الملاريا لمدة ثلاثة أيام، يتكرر الهجوم مرة واحدة كل 3 أيام، مع الملاريا لمدة أربعة أيام - مرة واحدة كل 4 أيام. تتطور الهجمات في نفس الوقت، في أغلب الأحيان بين 11 و 15 ساعة. مراحل هجوم الملاريا هي:
- قشعريرة.
يمكن أن تظهر هذه المرحلة على شكل ارتعاش خفيف أو قشعريرة شديدةوالتي يهتز منها جسم المريض بالكامل. في الوقت نفسه، تصبح يدي المريض وقدميه ووجهه باردة وتكتسب لونًا مزرقًا. يتسارع النبض ويصبح التنفس ضحلاً. يتحول الجلد إلى شاحب، ويصبح خشنًا ويأخذ لونًا مزرقًا. يمكن أن تستمر القشعريرة من نصف ساعة إلى 2-3 ساعات.
حرارة
ويصاحب هذه المرحلة ارتفاع حاد في درجة الحرارة قد يصل إلى أكثر من 40 درجة. حالة المريض تتفاقم بشكل ملحوظ. يصبح الوجه أحمر اللون، ويصبح الجلد جافًا وساخنًا عند اللمس. يبدأ المريض في الشعور بصداع شديد وثقل في العضلات ونبض قلب سريع ومؤلم. اللسان مغطى بطبقة رمادية وليس رطبا بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان تكون مرحلة الحمى مصحوبة بالقيء والإسهال. يكون المريض في حالة من الإثارة، وقد تحدث تشنجات وفقدان للوعي. الحرارة تثير عطشاً لا يرتوي. يمكن أن تستمر هذه الحالة من 5 – 6 إلى 12 ساعة.
يعرق
يتم استبدال مرحلة الحرارة بالمرحلة النهائية التي تظهر التعرق الغزير. تنخفض درجات الحرارة بشكل حاد إلى القيم العادية، وقد تصل في بعض الأحيان إلى 35 درجة. يشعر المريض بالارتياح ويهدأ وينام.
علامات أخرى للملاريا
إلى جانب الهجمات، تشمل العلامات الأكثر تميزًا للملاريا فقر الدم ( فقر دم)، تضخم الطحال ( تضخم الطحال) وتضخم الكبد ( تضخم الكبد). ولهذا المرض أيضًا عدد من الأعراض التي تظهر على المستويين الجسدي والعقلي.
تشمل علامات الملاريا ما يلي:
- فقر دم؛
- تضخم الطحال.
- تضخم الكبد.
- اضطرابات المسالك البولية.
- خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- تلطيخ يرقاني للجلد والأغشية المخاطية.
- نزيف الجلد.
- الطفح الجلدي الهربسي ( مظاهر الهربس);
- الاضطرابات العصبية.
يصاب مرضى الملاريا بسرعة بفقر الدم الذي يتميز بنقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. يتطور بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء بسبب وجود البلازموديوم الملاريا فيها ( ما يسمى فقر الدم الانحلالي ). تكون علامات فقر الدم أكثر وضوحًا بين الهجمات. ومع ذلك، قد يستمر فقر الدم لفترة طويلة بعد الشفاء. يصبح جلد المريض مصفرًا أو شاحبًا، ويلاحظ الضعف وزيادة التعب. مع فقر الدم، تعاني أنسجة الجسم من نقص حاد في الأكسجين، لأن الهيموجلوبين هو حامل الأكسجين.
تضخم الطحال
لوحظ تضخم الطحال بعد 3-4 نوبات من الحمى ويستمر لفترة طويلة. في الملاريا الاستوائية، قد يتضخم الطحال مباشرة بعد النوبة الأولى. جنبا إلى جنب مع الزيادة، لوحظ الألم في هذا الجهاز. يصبح الطحال أكثر كثافة، والذي يتم تحديده عن طريق الجس. مع الغياب العلاج المناسب، يتضخم الطحال لدرجة أنه يبدأ في احتلال كامل الطحال الجهه اليسرىبطن.
تضخم الكبد
يحدث تضخم الكبد بشكل أسرع من التغير في الطحال. في هذه الحالة، تنخفض حافة الكبد تحت القوس الساحلي وتصبح أكثر كثافة وأكثر إيلاما. يشكو المريض من الانزعاج المؤلم في منطقة المراق الأيمن.
اضطرابات المسالك البولية
على خلفية العمليات الجارية في الجسم، أثناء الهجمات أثناء قشعريرة، يعاني المرضى من التبول المتكرر. في هذه الحالة، يكون للبول لون شبه شفاف. مع بداية الحمى، يصبح حجم البول أقل، ويصبح اللون أغمق.
خلل في نظام القلب والأوعية الدموية
يتم التعبير عن الاضطرابات الأكثر خطورة في نظام القلب والأوعية الدموية أثناء نوبة الملاريا. العلامات المميزة لهذا المرض هي زيادة ضغط الدم أثناء قشعريرة وانخفاض أثناء الحمى.
تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية باليرقان
يكون علامة مبكرةالملاريا عند البالغين. عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، لا يتم إطلاق الهيموجلوبين منها فحسب، بل يتم تحرير البيليروبين أيضًا ( الصباغ الصفراوي). يعطي اللون الأصفر للجلد والأغشية المخاطية. في الناس مع لون غامقفي بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد تلطيخ الجلد اليرقي. يتم تحديد اليرقان من خلال لون الأغشية المخاطية المرئية، وهي الصلبة ( القشرة الخارجية للعين). قد يظهر اللون المصفر للصلبة أو اليرقان قبل فترة طويلة من تغير لون الجلد اليرقي، وبالتالي فهو علامة تشخيصية مهمة.
نزيف الجلد
بسبب تشنجات الأوعية الدموية يتشكل طفح جلدي نزفي على جسم المريض ( نزيف تحت الجلد). الطفح الجلدي ليس له موضع محدد وينتشر بشكل غير متساو في جميع أنحاء الجسم. ظاهريًا، تبدو هذه العلامة على شكل بقع على شكل نجمة ذات لون أزرق أو أحمر أو أرجواني.
الطفح الجلدي الهربسي
إذا كان مريض الملاريا حاملا لفيروس الهربس، فإنه يتفاقم خلال حالة الحمى. تظهر فقاعات ذات سمة سائلة واضحة للفيروس على الشفاه وأجنحة الأنف، وفي كثير من الأحيان في مناطق أخرى من الوجه.
اضطرابات عصبية
تتجلى الاضطرابات الأكثر وضوحًا في الجهاز العصبي في الملاريا الاستوائية لمدة ثلاثة أيام. يعاني المرضى من الصداع المستمر والأرق والخمول في الصباح وطوال اليوم. تخضع نفسية المرضى لتغيرات سلبية أثناء الهجمات. إنهم مكتئبون، وضعف التوجه، ويجيبون على الأسئلة المطروحة بطريقة مشوشة. في كثير من الأحيان، أثناء الحمى، يصاب المرضى بالهذيان ويشعرون بالهلوسة. تتميز الملاريا الاستوائية بحالة المريض العنيفة، والتي يمكن أن تستمر حتى بعد الهجوم.
ما هي علامات الملاريا عند الأطفال؟
عند الأطفال، تختلف علامات الملاريا بشكل كبير، اعتمادًا على عمر الطفل وجهازه المناعي. تشمل علامات الملاريا عند الأطفال ما يلي:
- حمى؛
- فقر دم؛
- متسرع؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- اضطرابات الجهاز العصبي.
- التشنجات.
- تضخم الطحال والكبد.
هذا هو العرض الرئيسي للملاريا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون ثابتًا أو على شكل هجمات. الهجمات الكلاسيكية التي تعتبر نموذجية للبالغين نادرة. تحدث مثل هذه الهجمات على عدة مراحل. المرحلة الأولى هي قشعريرة. والثاني الحرارة( حرارة); والثالث هو صب العرق. يتميز الأطفال بارتفاع درجة الحرارة التي تصل إلى 40 درجة أو أكثر. كلما كان الطفل أصغر سناً، كانت الحمى أقوى. خلال المرحلة الثانية، يكون الأطفال متحمسين، ويشعرون بالتنفس السريع، والجلد الجاف والأحمر. يصاحب انخفاض درجة الحرارة تعرق غزير وضعف شديد ومنهك. مثل هذه النوبات الكلاسيكية نادرة عند الأطفال. في كثير من الأحيان، تكون درجة الحرارة متغيرة، وفي 10-15 في المائة من الأطفال، تحدث الملاريا بدون حمى على الإطلاق. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع درجة حرارة ثابتة، النعاس والخمول. ما يعادل النوبة عند الرضع هو شحوب حاد في الجلد يتحول إلى زرقة ( تلون مزرق للجلد). في هذه الحالة، يصبح الجلد باردا بشكل حاد، وهناك هزات في الأطراف.
فقر دم
وكقاعدة عامة، تحدث الملاريا عند الأطفال مع فقر الدم الشديد. يظهر منذ الأيام الأولى للمرض وغالباً ما يكون علامة تشخيصية مبكرة. يتطور بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء. وينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في بعض الأحيان إلى 30-40 بالمائة من المعدل الطبيعي.
من العلامات المميزة لغزو الملاريا عند الأطفال تغيرات في الدم ليس فقط في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، ولكن أيضًا في عناصر الدم الأخرى. وبالتالي، في كثير من الأحيان هناك انخفاض عام في الكريات البيض ( نقص في عدد كريات الدم البيضاء)، الصفائح. وفي الوقت نفسه، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. وعلى الرغم من فقر الدم الشديد، فإن اليرقان عند الأطفال المصابين بالملاريا لا يلاحظ إلا في 15 إلى 20 في المائة من الحالات.
متسرع
الطفح الجلدي شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار. ويظهر أولاً على البطن، ثم ينتشر إلى الصدر وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تكون طبيعة الطفح الجلدي متنوعة للغاية - نمشية، بقعية، نزفية. يحدث تطور الطفح الجلدي بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يتم ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي دائمًا. كلما كان الطفل أصغر سناً، كانت هذه الاضطرابات أكثر تنوعاً. وهي تتجلى في شكل الإسهال والقيء المتكرر والغثيان. لوحظ في كثير من الأحيان براز رخوبمزيج من المخاط الذي يصاحبه انتفاخ وألم. عند الرضع، قد تكون هذه العلامة الأولى للإصابة بالملاريا. يحدث أيضًا القيء المتكرر الذي لا يجلب الراحة.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن تظهر في ذروة نوبات الحمى وأثناء الفترة الخالية من درجات الحرارة. تتجلى هذه الاضطرابات في شكل أعراض سحائية، وهي مميزة لجميع أنواع الملاريا. يظهر رهاب الضوء وتيبس الرقبة والقيء. تختفي هذه الأعراض بالتزامن مع انخفاض درجة الحرارة. قد يحدث أيضًا هياج حركي وهذيان وارتباك. يتم تفسير هذا التنوع في اضطرابات الجهاز العصبي من خلال تأثير سموم الملاريا على الخلايا العصبية.
التشنجات
النوبات أو التشنجات شائعة جدًا أيضًا عند الأطفال المصابين بالملاريا. في الأساس، تظهر التشنجات في ذروة الحمى. يمكن أن تكون رمعية أو منشطة. ويفسر ظهورها بارتفاع درجة الحرارة وليس بوجود أي مرض. وتندرج هذه النوبات ضمن فئة النوبات الحموية التي تتميز بها طفولة. كلما كان الطفل أصغر سناً، زادت احتمالية إصابته بالنوبات.
تضخم الطحال والكبد
وهو عرض شائع ولكنه غير متناسق. لا يتضخم الطحال والكبد إلا بعد عدة نوبات متكررة من الحمى.
هناك نوع منفصل من عدوى الملاريا عند الأطفال هو الملاريا الخلقية. في هذه الحالة، تدخل بلازموديوم الملاريا جسم الطفل في الرحم عبر المشيمة. هذه الملاريا شديدة للغاية وغالباً ما تنتهي بالوفاة. يولد الأطفال المصابون بالملاريا الخلقية قبل الأوان، بوزن منخفض وتشوهات اعضاء داخلية. جلد هؤلاء الأطفال شاحب، مع صبغة شمعية أو صفراء، وغالبا ما يلاحظ الطفح الجلدي النزفي. يتضخم الطحال والكبد بشكل حاد. عند ولادتهم، لا يطلق الأطفال صرختهم الأولى، وعادة ما يكونون خاملين، مع انخفاض قوة العضلات.
لماذا الملاريا خطيرة أثناء الحمل؟
خطر الملاريا أثناء الحمل هو زيادة خطر الإصابة بالمرض أشكال خبيثةالأمراض. التغيرات الفسيولوجية التي تصاحب عملية الحمل تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يتم تحديد طبيعة العواقب حسب مرحلة الحمل التي حدثت فيها الإصابة بالملاريا. وتتأثر نتيجة المرض أيضًا بحالة جسم المرأة وتوقيت بدء العلاج. التأثير السلبييمكن أن تؤثر العوامل المعدية على كل من المرأة الحامل والجنين نفسه بشكل مباشر. عواقب الملاريا على النساء
وتشكل العدوى الخطر الأكبر إذا تم الإصابة بها في المراحل الأولى من الحمل. النتيجة الأكثر شيوعا هي الإجهاض التلقائي. يحدث إنهاء الحمل بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها التي حدثت في جسم المرأة تحت تأثير بلازموديا الملاريا. وإذا استمر الحمل، غالباً ما يولد الأطفال قبل الأوان، ويموت 15% منهم أثناء الولادة و42% يموتون في الأيام الأولى بعد الولادة. ومن بين الأطفال المولودين لنساء مصابات بالملاريا، تكون نسبة حالات الإملاص أعلى بكثير منها بين الأمهات الأخريات. في كثير من الأحيان، يولد أطفال مرضى الملاريا بوزن منخفض عند الولادة وغالباً ما يصابون بالمرض خلال السنوات الأولى من الحياة.
مضاعفات الملاريا أثناء الحمل هي:
- فقر دم (هناك فقر الدم بين الناس);
- اعتلال الكلية (شكل من أشكال التسمم المتأخر الناجم عن خلل في الكلى);
- تسمم الحمل (مضاعفات خطيرة بسبب تلف الدماغ);
- نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).
يثير نقص الهيموجلوبين في الدم عمليات مرضية متعددة في جسم المرأة. يتوقف الكبد عن إنتاج الكمية اللازمة من البروتين لتكوين خلايا جديدة، مما قد يؤدي إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم. لم تعد السموم تفرز بالكامل، مما قد يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الجنين.
العواقب الأخرى للملاريا بسبب فقر الدم هي:
- انفصال المشيمة المبكر.
- ولادة جنين ميت؛
- ضعف العمل.
يتطور اعتلال الكلية بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويتجلى في ارتفاع ضغط الدم وتورم اليدين والوجه والأرق والصداع. تكشف الاختبارات المعملية لهذا الاضطراب عن زيادة مستويات البروتين وحمض البوليك في البول. قد تكون عواقب اعتلال الكلية تأخيرًا التطور داخل الرحم، ذبول الحمل، موت الجنين.
تسمم الحمل
هذا الاضطرابيتطور على خلفية تلف خلايا الدماغ الناجم عن عدوى الملاريا. يتجلى تسمم الحمل على شكل نوبات متشنجة يدخل بعدها المريض في غيبوبة. وبعد مرور بعض الوقت، يعود المريض إلى وعيه. وفي بعض الحالات قد تحدث غيبوبة طويلة الأمد، لا تستطيع المرأة الخروج منها. يمكن أن تؤدي التشنجات الوعائية التي تحدث أثناء النوبات إلى الاختناق ( اختناق) أو نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين) الجنين. غالبًا ما يؤدي تسمم الحمل إلى موت الجنين داخل الرحم. عند المرأة الحامل، يمكن أن تسبب مضاعفات الملاريا هذه السكتة الدماغية أو فشل القلب أو الرئة أو خلل في الكبد أو الكلى. في كثير من الأحيان، على خلفية هذا الاضطراب، يحدث انفصال المشيمة المبكر. كل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين والمرأة نفسها.
نقص سكر الدم
يمكن أن تتطور هذه المتلازمة عند النساء الحوامل المصابات بالملاريا الاستوائية. يتجلى نقص السكر في الدم في شكل هجمات يمكن أن يؤدي تكرارها إلى الإضرار بالجنين والأم الحامل. يمكن أن يؤدي نقص الكمية المطلوبة من الجلوكوز إلى اضطرابات في ضربات القلب أو تأخير في النمو البدني والبدني للجنين. التطور العقلي والفكري. للنساء هذه الدولةمحفوف باكتئاب الوظائف المعرفية والاكتئاب واضطرابات الانتباه.
كما تشمل عواقب الملاريا الخلقية ما يلي:
- اليرقان؛
- نوبات الصرع؛
- فقر دم ( في كثير من الأحيان في شكل حاد);
- تضخم الكبد و/أو الطحال.
- زيادة القابلية للإصابة بالعدوى.
ما هي الأدوية الموجودة ضد الملاريا؟
هناك مجموعة واسعة من مضادات الملاريا الأدوية المختلفة، والتي تعمل على مراحل مختلفة من تطور البلازموديوم الملاريا. بادئ ذي بدء، يتم استخدام الأدوية المسببة للسبب، والتي تهدف إلى تدمير البلازموديوم الملاريا من الجسم. الأدوية التي يهدف عملها إلى القضاء على الأعراض ( علاج الأعراض).هناك المجموعات الرئيسية التالية من الأدوية المضادة للملاريا:
- الأدوية التي تعمل على بلازموديا الملاريا في الكبد والتي تمنع تغلغلها بشكل أكبر في خلايا الدم الحمراء - البروغوانيل والبريماكين.
- الأدوية التي تعمل على أشكال كريات الدم الحمراء من البلازموديوم، أي تلك الموجودة بالفعل في كريات الدم الحمراء - الكينين، الميفلوكين، أتوفاكون.
- الأدوية التي تعمل على الأشكال الجنسية لـ Plasmodium falciparum - الكلوروكين؛
- أدوية لمنع انتكاسات الملاريا - بريماكين.
- الأدوية المستخدمة للوقاية من الملاريا - بلازموسايد، بيجومال.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا والوقاية منها هي مضادات الفولات.
الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج الملاريا والوقاية منها
| العقار | صفة مميزة |
| الكلوروكين | يستخدم بشكل رئيسي للوقاية من جميع أنواع الملاريا. يجب تناول الدواء قبل أسبوع من دخول المنطقة الموبوءة ( البلد أو المنطقة التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالملاريا). |
| ميفلوكين | يستخدم للوقاية من الملاريا في الحالات التي يكون فيها الكلوروكين غير فعال. |
| الكينين | يتم استخدامه في علاج الأشكال الخبيثة من الملاريا، على سبيل المثال، في الشكل الاستوائي. قد يكون بطلان الدواء بسبب التعصب الفردي. |
| بروغوانيل | يتم استخدامها في علاج الملاريا بالاشتراك مع أدوية أخرى، مثل أتوفاكون. تستخدم أيضا للوقاية. |
| بيريميثامين | يمتلك مدى واسعوهو فعال ضد البلازموديوم الملاريا والتوكسوبلازما. نادرا ما يستخدم في العلاج الأحادي، لأنه يسبب المقاومة بسرعة. |
| أتوفاكون | يستخدم في علاج الملاريا، ولكنه غير مسجل في معظم بلدان رابطة الدول المستقلة. فعال للغاية ضد جميع أنواع الملاريا، ويستخدم في علاج الملاريا لدى مرضى الإيدز. |
| جالفان | وهو دواء احتياطي ويستخدم في الحالات القصوى لأشكال الملاريا المقاومة للأدوية الأخرى. كما أن لديها سمية كبيرة للقلب. |
وهناك أدوية أخرى تستخدم في علاج الملاريا:
- مضادات الهيستامين – كليماستين، لوراتادين.
- مدرات البول – فوروسيميد، دياكارب، مانيتول.
- المحاليل الغروية والبلورية - الريفورتان، محلول الجلوكوز 20 و40٪؛
- أدوية مقويات القلب – الدوبامين، الدوبوتامين.
- الجلايكورتيكويدات – أفاميس، بيكلازون؛
ما هي الحبوب المضادة للملاريا الموجودة؟
هناك حبوب مختلفة للملاريا اعتمادا على السبب الأساسي المادة الفعالة.| اسم الأجهزة اللوحية | صفة مميزة | ||||||
| كبريتات الكينين | تناول 1-2 جرام يوميًا، لمدة 4-7 أيام. يمكن العثور عليها على شكل أقراص 0.25 جرام و 0.5 جرام. جرعة يوميةمقسمة إلى 2-3 جرعات. ينبغي أن تؤخذ الأقراص مع الماء المحمض. من الأفضل استخدام الماء مع عصير الليمون. تعتمد جرعة ومدة تناول الأقراص على نوع الملاريا. جرعات الأطفال تعتمد على العمر. |
||||||
| الكلوروكين | يوصف للبالغين 0.5 جرام يوميًا. في اليوم الأول، تم زيادة الجرعة اليومية إلى 1.5 جرام على جرعتين - 1.0 و 0.5 جرام. جرعات الأطفال هي 5 – 7.5 ملليجرام لكل كيلوجرام. يستمر العلاج بالكلوروكين لمدة 3 أيام. |
||||||
| هيدروكسي كلوروكين | يوصف للبالغين 0.4 جرام يوميًا. في اليوم الأول، تمت زيادة الجرعة اليومية إلى 1.2 جرام على جرعتين - 0.8 و 0.4 جرام. جرعات الأطفال هي 6.5 ملليجرام لكل كيلوجرام. يستمر العلاج بأقراص هيدروكسي كلوروكين لمدة 3 أيام. |
||||||
| بريماكين | متوفر في 3 و 9 ملليجرام. يتم تناولها بجرعة 27 ملليجرام يوميًا لمدة أسبوعين. الجرعة اليومية مقسمة إلى 2 – 3 جرعات. يوصف البروجوانيل ليس فقط للعلاج، ولكن أيضًا للوقاية من الملاريا. الجرعة تعتمد على نوع الملاريا. في المتوسط، يوميا الجرعة العلاجية 0.4 جرام والجرعة الوقائية 0.2 جرام. يستمر العلاج لمدة 3 أيام، ويستمر العلاج الوقائي طوال فترة الإقامة في منطقة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى 4 أسابيع أخرى. جرعات الأطفال لا تتجاوز 0.3 جرام يوميا. مجموعة أدوية ديامينوبيريميدين مجموعة أدوية السلفانيلاميد السلفونات مجموعة أدوية التتراسيكلين واللينكوساميدات
ما هي اختبارات الملاريا التي يجب إجراؤها؟ بالنسبة للملاريا، من الضروري إجراء اختبار بول عام، وكذلك عام و اختبارات محددةالدم مما يساعد في تشخيص هذا المرض. تحليل البول العام مخطط الدم تبدأ جميع اختبارات الدم بتصوير الدم. أثناء الإصابة بالملاريا، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بأعداد كبيرة، مما يؤدي إلى تغيرات في النسبة الإجمالية للعناصر الخلوية في الدم. الانحرافات الرئيسية في مخطط الدم في الملاريا هي:
بالنسبة للملاريا، من الضروري أيضًا إجراء اختبار دم كيميائي حيوي يؤكد التدمير النشط لخلايا الدم الحمراء في قاع الأوعية الدموية. فحص الدم المناعي تفاعل البوليميراز المتسلسل المعتمد على قطرة دم ما هي مراحل الملاريا؟ تنقسم الصورة السريرية للملاريا إلى عدة مراحل. مراحل الملاريا هي:
فترة الحضانة هي الفترة الزمنية الممتدة من لحظة دخول بلازموديوم الملاريا إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى. تعتمد مدة هذه الفترة على نوع البلازموديوم الملاريا. مدة فترة الحضانة تعتمد على نوع الملاريا قد يختلف طول فترة الحضانة في حالة عدم كفاية العلاج الوقائي الذي تم اتخاذه مسبقًا. مرحلة المظاهر الأولية خلال فترات عدم الحمى، تستمر الأعراض مثل آلام العضلات والصداع والضعف والغثيان. إذا تطورت الملاريا عند الأطفال، فخلال هذه الفترة تسود أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. هذه الأعراض هي القيء والإسهال والانتفاخ. ومع تضخم الكبد يزداد ألم حادفي المراق الأيمن ويتطور اليرقان، ونتيجة لذلك يكتسب جلد المريض صبغة اليرقان. من أقوى أعراض هذه الفترة هو تطور فقر الدم بسرعة ( انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم). يحدث تطوره بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء بواسطة البلازموديوم الملاريا. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، ويخرج منها الهيموجلوبين ( والذي يظهر بعد ذلك في البول) والبيليروبين الذي يعطي الجلد لونه الأصفر. فقر الدم بدوره يؤدي إلى مضاعفات أخرى. هذا أولاً هو نقص الأكسجين الذي يعاني منه الجسم. ثانيا، يدخل الهيموجلوبين المنطلق من خلايا الدم الحمراء إلى الكلى، مما يعطل وظائفها. ولذلك، فإن الفشل الكلوي الحاد هو من المضاعفات الشائعة لهذه الفترة. وهو أيضًا السبب الرئيسي للوفاة بسبب الملاريا. تميز هذه المرحلة الصورة السريرية الرئيسية للملاريا. في حالة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، تتطور حالات مثل غيبوبة الملاريا والصدمة السامة والمتلازمة النزفية. المتلازمة السمية في هذه المرحلة معتدلة، والمضاعفات نادرة. كما هو الحال في مرحلة المظاهر المبكرة، يتطور فقر الدم، ويتضخم الكبد والطحال بشكل معتدل. مرحلة التعافي في بعض الأحيان قد تحدث مرحلة كامنة بين فترات الانتكاسات المبكرة والمتأخرة ( الغياب التامأعراض). يمكن أن تستمر من شهرين إلى عشرة أشهر وهي مميزة بشكل رئيسي للملاريا لمدة ثلاثة أيام والملاريا البيضوية. ما هي عواقب الملاريا؟ هناك عواقب متعددة للملاريا. يمكن أن تحدث في الفترة الحادة من المرض ( أي في مرحلة المظاهر المبكرة)، و بعد. عواقب الملاريا هي:
كقاعدة عامة، هو أحد مضاعفات الملاريا الاستوائية، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لأشكال أخرى من غزو الملاريا. تتميز هذه المضاعفات بمسار مرحلي، ولكن في نفس الوقت، سريع. في البداية، يشكو المرضى من صداع شديد، وقيء متكرر، ودوخة. إنهم يعانون من الخمول واللامبالاة والنعاس الشديد. على مدار عدة ساعات، يزداد النعاس سوءًا وتتطور حالة النعاس. خلال هذه الفترة، يتم ملاحظة التشنجات في بعض الأحيان، الأعراض السحائية (رهاب الضوء وتصلب العضلات) ، يصبح الوعي مشوشًا. إذا لم يكن هناك علاج، تتطور غيبوبة عميقة، حيث ينخفض \u200b\u200bضغط الدم، وتختفي ردود الفعل، ويصبح التنفس غير منتظم. أثناء الغيبوبة، لا يوجد رد فعل على المحفزات الخارجية، وتغييرات في نغمة الأوعية الدموية وانتهاك تنظيم درجة الحرارة. هذه الحالة حرجة وتتطلب إجراءات الإنعاش. صدمة سامة أيضا مع الصدمة السامة يحدث تلف في الجهاز العصبي، والذي يتجلى في الارتباك، التحريض النفسي، زيادة درجة الحرارة ( بسبب انتهاك تنظيم درجة الحرارة). فشل كلوي حاد أعراض الفشل الكلوي الحاد هي التدهور السريع للحالة، وانخفاض إدرار البول، والبول الداكن اللون. هناك اضطراب في توازن الماء والكهارل في الدم، وتحول في التوازن القلوي، وزيادة في عدد الكريات البيض. انحلال الدم الضخم الحاد متلازمة النزفية
تتشكل جلطات الدم هذه بسبب زيادة تكون الصفيحات، والتي بدورها يتم تنشيطها بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. وهكذا تتشكل حلقة مفرغة. نتيجة لانحلال الدم في خلايا الدم الحمراء، يتم تشكيل العديد من منتجات الانهيار، مما يعزز تكوين جلطات الدم. كلما كان انحلال الدم أكثر شدة، كلما كانت متلازمة النزف ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت أقوى. هل يوجد لقاح ضد الملاريا؟ يوجد لقاح ضد الملاريا، لكنه ليس عالميًا في الوقت الحالي. لم تتم الموافقة على استخدامه الروتيني في الدول الأوروبيةسلام. تم إنشاء أول لقاح للملاريا في عام 2014 في المملكة المتحدة من قبل شركة الأدوية GlaxoSmithKline. ابتكر علماء بريطانيون عقار موسكيريكس ( com.moskirix)، والذي يهدف إلى تطعيم السكان الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالملاريا. ومنذ عام 2015، تم استخدام هذا اللقاح لتطعيم الأطفال في العديد من البلدان في أفريقيا، حيث تنتشر الملاريا بشكل أكبر. يتم إعطاء تطعيم Moskirix للأطفال من عمر شهر ونصف إلى عامين. وفي هذا العصر يكون الأطفال الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بالملاريا. وفقا للعلماء، نتيجة للتطعيم، لم يكتسب جميع الأطفال مناعة ضد الملاريا. وفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 شهرا، تم الوقاية من المرض في 56 في المائة من الحالات، ولكن في الأطفال دون سن 3 أشهر تم الوقاية منه في 31 في المائة فقط من الحالات. وبالتالي فإن لقاح الملاريا الذي تم إنشاؤه حاليًا يحتوي على عدد من الصفات السلبية، مما يوقف استخدامه على نطاق واسع. تجري حاليًا تطورات جديدة لإنشاء لقاح أكثر شمولاً للملاريا. وفقا للعلماء، يجب أن تظهر التطعيمات الجماعية الأولى بحلول عام 2017. |
للحصول على الاقتباس:برونشتاين إيه إم، سيرجيف في بي، لوتششيف في آي، رابينوفيتش إس. الملاريا: التشخيص السريري والعلاج الكيميائي والوقاية // سرطان الثدي. 1999. رقم 3. س 2
أكون. برونشتاين، ف.ب. سيرجيف
في و. لوتششيف، س. رابينوفيتش
قسم الأمراض المعدية، طب المناطق الحارة وعلم الأوبئة، الجامعة الطبية الحكومية الروسية، موسكو
قسم العدوىالأمراض الأمريكية والطب الاستوائي، الجامعة الطبية الروسية
مع
إن حالة الملاريا في العالم لا تتحسن، بل إنها ازدادت سوءا في بعض المناطق. لا تزال الملاريا تمثل مشكلة صحية كبرى في العديد من مناطق العالم. ويعيش أكثر من ملياري شخص في 100 دولة ذات مناخ استوائي وشبه استوائي، حيث يرتفع خطر الإصابة بالعدوى. يصاب حوالي 110 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم بالملاريا كل عام، ويموت ما بين مليون إلى مليوني شخص، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة من العمر، بسبب الملاريا كل عام في هذه البلدان. وفي تلك الدول التي تم القضاء على أراضيها سابقًا، يتزايد عدد حالات الملاريا "المستوردة" والحالات الثانوية من الحالات المستوردة، وتستمر ملاحظة الوفيات الناجمة عن الملاريا الاستوائية.
| دورة سبوروغوني في أمعاء البعوض، تتطور الخلايا المشيجية إلى أمشاج ولاقحات وأوكينيتات وبويضات، مما يؤدي إلى وجود حيوانات بوغية تهاجر إلى الغدد اللعابية |
تدخل Sporozoites إلى مجرى الدم إنسان عضته بعوضة |
دورة خارج كريات الدم الحمراء (الكبدية). تغزو Sporozoites خلايا الكبد وتتحول إلى متقسمات. نتيجة لتقسيم Sporozoites، يتم تشكيل Merozoites، والتي تدخل مجرى الدم |
| تبتلع أنثى البعوض الخلايا المشيمية مع دم الإنسان | دورة كريات الدم الحمراء Merozoites تغزو خلايا الدم الحمراء. ثم تتطور الجوائز والمتقسمات. |
|
| من بعض merozoites ذلك تخترق خلايا الدم الحمراء، وتتطور الخلايا المشيمية الذكرية والأنثوية |
أرز. دورة حياة مسببات مرض الملاريا (من هاريسون مبادئ الطب الباطني، الطبعة الرابعة عشرة.)
الجدول 1. البلدان الموبوءة بالملاريا
| القارة، المنطقة |
بلد |
| آسيا وأوقيانوسيا | أذربيجان، أفغانستان، بنغلاديش، بوتان، فانواتو، فيتنام، الهند، إندونيسيا، إيران، العراق، اليمن، كمبوديا، الصين، لاوس، ماليزيا، ميانمار، نيبال، الإمارات العربية المتحدة، عمان، باكستان، بابوا غينيا الجديدة، المملكة العربية السعودية، جزر سليمان، سوريا، طاجيكستان، تايلاند، الفلبين، سريلانكا |
| أفريقيا | الجزائر، أنغولا، بنين، بوتسوانا، بوركينا فاسو، بوروندي، الجابون، غامبيا، غانا، غينيا، غينيا بيساو، جيبوتي، مصر، زائير، زامبيا، زيمبابوي، الكاميرون، الرأس الأخضر، كينيا، الكونغو، كوت ديفوار، جزر القمر. , ليبيريا، موريشيوس، موريتانيا، مدغشقر، ملاوي، مالي، المغرب، موزمبيق، ناميبيا، النيجر، نيجيريا، سان تومي وبرينسيبي، سوازيلاند، السنغال، الصومال، السودان، سيراليون، تنزانيا، توغو، أوغندا، جمهورية أفريقيا الوسطى، تشاد وغينيا الاستوائية وإثيوبيا + إريتريا وجنوب أفريقيا |
| المركزية و أمريكا الجنوبية | الأرجنتين، بليز، بوليفيا، البرازيل، فنزويلا، هايتي، غيانا، غواتيمالا، غيانا الفرنسية، هندوراس، جمهورية الدومينيكان، كولومبيا، كوستاريكا، المكسيك، نيكاراغوا، بنما، باراغواي، بيرو، السلفادور، سورينام، الإكوادور |
مسببات الأمراض
المرضية والمظاهر السريرية
التشخيص المختبري
تخضع المتصورة الملاريا لدورة حياة معقدة من التطور، والتي تحدث في جسم الإنسان (الدورة اللاجنسي، أو الفصام) والبعوض (الدورة الجنسية، أو البوغوني). يتم تمثيل تطور العامل المسبب للملاريا في جسم الإنسان - الفصام - من خلال دورتين: تحدث الأولى في خلايا الكبد (الأنسجة، أو خارج كريات الدم الحمراء، الفصام)، والثانية - في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء الفصام).
شارك عملك على الشبكات الاجتماعية
إذا كان هذا العمل لا يناسبك، ففي أسفل الصفحة توجد قائمة بالأعمال المشابهة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث
مؤسسة تعليمية حكومية اتحادية مستقلة
التعليم المهني العالي
"الجامعة الوطنية للبحوث النووية "MEPhI""
معهد أوبنينسك للطاقة الذرية (IATE)
كلية الطب
قسم الأحياء الدقيقة والفيروسات والمناعة
خلاصة الموضوع:
"الملاريا البلازموديوم. علم التشكل المورفولوجيا. دورات التطوير.
الحصانة ضد الملاريا. أدوية العلاج الكيميائي."
أكملها: طالب في السنة الثالثة من المجموعة LD-3B-10
بيرشون دي.
تدقيق بواسطة: أستاذ مشارك بقسم الأحياء الدقيقة،
علم الفيروسات، علم المناعة
كوليسنيكوفا إس جي.
أوبنينسك، 2012
ملاريا مرض الأوالي، يتميز بنوبات حموية تحدث على فترات معينة، وفقر الدم وتضخم الطحال، الناجم عن تكاثر العامل الممرض في الدم.
وينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق البعوض من جنسالأنوفيلة.
تنتمي مسببات الأمراض إلى شعبة البروتزوا، وطبقة Sporozoa، وجنس Plasmodium. في البشر، تم وصف أربعة أنواع من البلازموديوم، مسببة أمراضًا مختلفة الأشكال السريريةملاريا.
تم اكتشاف الملاريا المتصورة، العامل المسبب للملاريا لمدة أربعة أيام، لأول مرة في عام 1881 من قبل لافيران. في عام 1890، وصف غراسي وفيليتي العامل المسبب لملاريا الثلاثة أيام Pل . النشيط، وفي عام 1897 ويلش العامل المسبب للملاريا الاستوائية PI. المنجلية. كان PI هو آخر ما اكتشفه ستيفنز في عام 1922. البيضاوي هو العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع فرعية من العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام:رر . vivax، الذي يسبب الملاريا مع فترة حضانة قصيرة (8 × 10 أيام)، وPل . vivax hibernans، عند الإصابة، تستمر فترة الحضانة من 8 إلى 10 أشهر.
لقد ثبت الآن أن الناس يمكن أن يصابوا عن طريق البعوض بثلاثة أنواع من مسببات أمراض الملاريا القردية.
دورات تطوير البلازموديوم الملاريا.
تخضع المتصورة الملاريا لدورة حياة معقدة من التطور، والتي تحدث في جسم الإنسان (الدورة اللاجنسي، أو الفصام) والبعوض (الدورة الجنسية، أو البوغوني).
تطور مسببات مرض الملاريا في جسم الإنسانالفصام يتم تمثيله بدورتين: الأولى تحدث في خلايا الكبد (الأنسجة، أو الفصام خارج كريات الدم الحمراء)، والثانية في خلايا الدم الحمراء (فصام كريات الدم الحمراء).
رسم. دورة الحياةرر. فيفاكس و رر. البيضاوي
دورة الأنسجة من الفصام.
بعد لدغة البعوض، تخترق السبوروزويتات دم الإنسان وبعد حوالي ساعة تغزو خلايا الكبد، حيث تحدث دورة انفصام الأنسجة. وينتهي بتكوين أنسجة الميروزويت (خارج كريات الدم الحمراء) التي تدمر خلايا الكبد وتدخل الدم وتصيب خلايا الدم الحمراء. تبدأ دورة كرات الدم الحمراء لمرض انفصام الشخصية. مع ظهور فصام كرات الدم الحمراء، يتوقف تطور العامل الممرض للملاريا الاستوائية في الكبد. يتم إطلاق الميروزويتات النسيجية للأنواع الثلاثة الأخرى من مسببات أمراض الملاريا جزئيًا فقط في الدم، بينما يستمر البعض الآخر في التطور في الكبد، مما يسبب المزيد من انتكاسات المرض.
دورة كريات الدم الحمراء من الفصام.
العملية الجنسية لتطور البلازموديوم الملاريا.
Plasmodium vivax هو العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام (Malaria tertiana).
عند صبغها باستخدام طريقة رومانوفسكي، يكون لون بروتوبلازم الخلايا المشيجية الأنثوية أزرق داكن، وتكون بلازما الخلايا المشيجية الذكرية أفتح في اللون ويمكن أن تأخذ لونًا ورديًا بنفسجيًا. نواة الخلايا المشيجية الأنثوية تصبغ باللون الأحمر الكرزي.
لون؛ نواة الخلايا المشيجية الذكرية أكبر، والجزء المركزي من النواة ملون باللون الأحمر الكرزي، والجزء المحيطي من النواة له لون وردي.
الملاريا المتصورة هي العامل المسبب للملاريا التي تستمر أربعة أيام (Malaria quartana).
تتناوب هجمات الملاريا لمدة أربعة أيام مع فترات زمنية مدتها يومين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن دورة الفصام في خلايا الدم الحمراء البشريةالملاريا البلازموديوم يدوم لمدة 72 ساعة. تتشابه الأشكال الحلقية لمتقسمات هذا النوع من Plasmodium مع الأشكال الحلقية لمتقسمات Plasmodium vivax. ومع ذلك، من بينها هناك أيضا أشكال مميزة فقط لهذا النوع من البلازموديوم، المتقسمات على شكل شريط. يتم تمديد المتقسمات الصغيرة الشبيهة بالشريط عبر كريات الدم الحمراء على شكل شريط ضيق. تشغل المتقسمات البالغة على شكل شريط كامل كريات الدم الحمراء تقريبًا على شكل شريط عريض (مربع) ؛ يقع النواة الممدودة على طول حافة الشريط. يتركز الصباغ على الجانب المقابل للنواة. في المتقسمة المنقسمة (مرحلة الدمج)، يتم تشكيل 612 من المروزوات (عادة 8)، والتي يتم ترتيبها على شكل وردة منتظمة حول حزمة صبغية. خلايا الدم الحمراء التي تتطور فيها Plasmodium malariae لا يزيد حجمها أبدًا وليست حبيبية، وهو ما يعد أيضًا بمثابة إحدى العلامات التشخيصية عند تحديد نوع Plasmodium. الخلايا المشيجيةالملاريا البلازموديوم أصغر إلى حد ما من الخلايا المشيميةالبلازموديوم النشيط.
Plasmodium falciparum هو العامل المسبب للملاريا الاستوائية (Malaria tropica).
صغيرة، تبدو وكأنها حواف رقيقة؛ الحلقات تشغل 1/51/6 من كريات الدم الحمراء. تحتوي المتقسمات الأميبية على 12 أرجل كاذبة عريضة، وتقع الصبغة في مكان واحد على شكل كومة مدمجة ذات لون بني غامق.
تم وصف هذا النوع من البلازموديوم لأول مرة في عام 1922 من قبل ستيفنسون في مريض من شرق أفريقيا. غير موجود في بلدان رابطة الدول المستقلة. هجمات الحمى بعد يومين. تستمر عملية الفصام 48 ساعة.البلازموديوم البيضاوي في المرحلة الحلقية يشبه نفس المرحلة من أنواع البلازموديوم للملاريا لمدة ثلاثة أيام وأربعة أيام، ولكن لديه نواة أكبر. في المتقسمة، في مرحلة التقسيم، يتم تشكيل 612 (عادة 8) من الميروزويت؛ يتم ترتيب Merozoites بشكل عشوائي حول كومة من الصباغ. تتشابه الخلايا المشيمية في الحجم والشكل مع الخلايا المشيمية Plasmodium vivax. من العلامات المميزة للمتصورة البيضوية زيادة وتغير لون خلايا الدم الحمراء المصابة. غالبًا ما يكون لخلايا الدم الحمراء المصابة شكل غير منتظم (حافة مهدبة).ه غالبًا ما تأخذ كرات الدم الحمراء ذات المتقسمات شكلًا بيضاويًا (ومن هنا جاء اسم البلازموديوم). عند صبغها باستخدام طريقة رومانوفسكي، يتم الكشف عن حبيبات مشابهة لتحبب شوفنر في Plasmodium vivax، ولكنها أكبر.
المرضية والعيادة.
فترة الحضانة: للملاريا الاستوائية 9-16 يومًا، أربعة أيام 3-6 أسابيع، ثلاثة أيام 16 يومًا و8-10 أشهر. ويتميز المرض بنوبات حموية تبدأ عادة في الصباح بقشعريرة وارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وتنتهي في المساء بتعرق غزير. تبدأ الهجمات على فترات منتظمة: مع الملاريا لمدة ثلاثة أيام والملاريا الاستوائية - بعد 24 ساعة، ومع الملاريا لمدة أربعة أيام - بعد يومين. مع الملاريا، يتطور فقر الدم، ويتضخم الطحال والكبد، ويصبح المريض مرهقًا. مدة المرض: تصل إلى سنة واحدة في حالة الملاريا الاستوائية، وتصل إلى 1.5 - 2 سنة في حالة الملاريا لمدة ثلاثة أيام. في بعض المرضى يقتصر المرض على الأول الفترة الحادةأمراض أخرى، الانتكاسات ممكنة بعد بضعة أشهر. الملاريا الاستوائية هي الأكثر خطورة. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث الوفاة عند حدوث غيبوبة الملاريا، مصحوبة بفقدان الوعي.
حصانة.
ربما إعادة العدوىرسامة لها، ولكن مسارها أسهل. في المناطق الموبوءة، عادة ما يصاب الناس بالمرض في مرحلة الطفولة.
التشخيص.
الوقاية والعلاج.
فهرس.
آخر أعمال مماثلةالتي قد تهمك.vshm> |
|||
| 11647. | دورة التنمية الاقتصادية. الدورات الاقتصادية وأنواعها | 39.74 كيلو بايت | |
| والحقيقة هي أنه في كل عام بعد فترة زمنية معينة يحدث تطور وتحسن على الصعيدين الاقتصادي والسياسي المجالات الاجتماعية. وبالتالي، فإن مشكلة الدورية لم تفقد أهميتها ومن غير المرجح أن تفقدها بسبب حقيقة أن اقتصاد السوق يتميز بتكرار الظواهر الاقتصادية. لأن علاقات الناس في عملية الإنتاج والاستهلاك والتوزيع والتبادل هي التي تشكل مفهوم الاقتصاد. يمكن تقسيم الباحثين المشاركين في دراسة ديناميكيات السوق إلى قسم تقني... | |||
| 2849. | تفسير الطبيعة البشرية بقلم جي فيكو. دورات التطور التاريخي | 8.23 كيلو بايت | |
| فيكو. كان جيامباتيستا فيكو (1668-1744) من أوائل المفكرين الذين استبقوا علم الاجتماع العلمي بعدة طرق. التاريخ بالنسبة لفيكو هو سلسلة لا نهاية لها من الأفعال البشرية. إن العالم الاجتماعي هو بلا شك عمل الإنسان، لكن هذه الأفعال توجهها العناية الإلهية. تكمن ميزة فيكو في حقيقة أنه في عمله الرئيسي، أسس علم جديد للطبيعة العامة للأمم (1725)، حاول تطبيق الطريقة التاريخية المقارنة والنهج الحتمي لتفسير المؤسسات القانونية للدولة. | |||
| 5000. | حصانة الدولة | 19.81 كيلو بايت | |
| الغرض من هذا العمل هو دراسة الدولة كموضوع للقانون الدولي الخاص. ولتحقيق هذا الهدف تم تحديد المهام التالية: دراسة الميزات الوضع القانونيالدول كموضوع للقانون الدولي الخاص؛ النظر في مفهوم ومضمون حصانة الدولة؛ تحليل أنواع حصانة الدولة وتنظيمها القانوني. | |||
| 6234. | الكروموسومات. عدد ومورفولوجية الكروموسومات | 13.7 كيلو بايت | |
| تم اقتراح مصطلح الكروموسوم لأول مرة بواسطة V. ومن الصعب جدًا تحديد أجسام الكروموسوم في نوى خلايا الطور البيني باستخدام الطرق المورفولوجية. يتم الكشف عن الكروموسومات نفسها، كأجسام واضحة وكثيفة يمكن رؤيتها بوضوح في المجهر الضوئي، قبل وقت قصير فقط من انقسام الخلايا. | |||
| 6233. | هيكل ووظائف النواة. التشكل والتركيب الكيميائي للنواة | 10.22 كيلو بايت | |
| عادة ما يتم فصل النوى عن السيتوبلازم بحدود واضحة. لا تحتوي البكتيريا والطحالب الخضراء المزرقة على نواة مشكلة: لا تحتوي نواتها على نواة ولا يتم فصلها عن السيتوبلازم بواسطة غشاء نووي محدد بوضوح ويسمى النواة. الشكل الأساسي. | |||
| 10555. | الرياضة والأدوية | 11.06 كيلو بايت | |
| عندما يصبح من الضروري الخضوع لأي دورة علاجية، يجب عليك تذكير طبيبك بأنك رياضي، وبالتالي، مطلوب منك الالتزام بقواعد مكافحة المنشطات. يجب أن يكون الطبيب المعالج على يقين تام من أن الدواء الموصوف لا يحتوي على مواد محظورة. والتي تختلف في تركيبها، لذا هناك احتمال أن يحتوي أحد أصناف الدواء على مادة محظورة بينما لا يحتوي الآخر. ماذا علي أن أفعل إذا، لأسباب صحية، فقط... | |||
| 7378. | المستحضرات الهرمونية وبدائلها الاصطناعية ومضاداتها | 18.53 كيلو بايت | |
| تسمى الأدوية التي تحتوي على هرمونات أو بدائلها الاصطناعية بالأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، بعض الأدوية الهرمونيةيمكن استخدامها كما المنتجات الطبيةللأمراض التي لا تتعلق مباشرة بنقص الهرمونات. الاستعدادات للفص الأمامي للغدة النخامية. | |||
| 7164. | دورات الجليد الفعلية | 1.46 ميجا بايت | |
| دورة المحرك الفعلية عبارة عن مجموعة من العمليات الحرارية والكيميائية والغازية الديناميكية المتكررة بشكل دوري، ونتيجة لذلك يتم تحويل الطاقة الكيميائية الحرارية للوقود إلى عمل ميكانيكي. | |||
| 7657. | دورات الجليد النظرية | 768.82 كيلو بايت | |
| في الدورات النظرية التي يتم النظر فيها في الديناميكا الحرارية التقنية، من المفترض أن يتم توفير الحرارة إلى السائل العامل من مصدر خارجي (T1)، وإزالتها إلى مصدر خارجي آخر (T2). في المحرك الحقيقي، يتم إطلاق الحرارة q1 مباشرة في غرفة الاحتراق أثناء احتراق خليط الهواء والوقود | |||
| 8067. | دورات حياة قاعدة البيانات | 415.83 كيلو بايت | |
| تصميم قاعدة البيانات على ثلاث مراحل. دورة حياة تطبيق قاعدة البيانات أهداف وغايات التصميم تصميم قاعدة البيانات على ثلاث مراحل. طرق تصميم قواعد البيانات. نمذجة البيانات. | |||
محتوى
ما هي الملاريا
- تضخم الطحال والكبد.
- فقر دم؛
- هجمات الحمى.
- قلة الشهية
- فقدان الوزن؛
- ضعف عام؛
- صداع؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
كيف تنتقل الملاريا؟
إن الاحتمال الكبير للوفاة يجبر جميع الأشخاص الذين يسافرون إلى آسيا أو أفريقيا في إجازة على أخذ هذا المرض على محمل الجد. مصدر العدوى بالملاريا هو بعوض جنس الأنوفيلة، الذي يلدغ الإناث فقط. الأنواع الأخرى من هذه الحشرات ليست حاملة من خلالها. تنتقل الملاريا بأحد الأنواع؛ فهي تختلف عن بعضها البعض في بعض الخصائص المورفولوجية:
- P. البيضاوي.
- P. vivax؛
- P. نولسي؛
- P. الملاريا.
ولهذه الميكروبات دورة حياة تتكون من عدة مراحل، تقوم خلالها بتغيير المضيف: الإنسان والبعوض. عندما يصل العامل الممرض إلى المضيف الأساسي، فإنه يطلق مادة تجذب البعوض. بعد ذلك، عند امتصاص الدم، يصل إلى الحشرة، ويمر بالمرحلة الأخيرة من التطور هناك ويعود من خلال اللدغة. تعتمد احتمالية الإصابة على:
- المناظر الطبيعية للمنطقة
- الظروف المناخيةوالتي يمكن أن تصبح بيئة مواتية لانتشار العدوى؛
- الظروف المعيشية؛
- حالة مناعة الإنسان
- القوى الاقتصادية؛
- هجرة السكان.
مخطط انتقال مسببات مرض الملاريا إلى البشر
لدغة البعوض (آلية النقل)
آلية عمودية
وهذا خيار عندما تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين أو الطفل حديث الولادة أثناء الولادة. ومن النادر جدًا أن تنتقل الملاريا عبر المشيمة. تحدث معظم حالات انتقال المرض أثناء الولادة، عندما تدخل كمية معينة من دم الأم إلى مجرى دم الطفل إذا كانت خلايا الدم الحمراء تحتوي على أشكال لاجنسية من Plasmodium falciparum.
آلية الحقن
ما هو الحيوان الأوالي الذي يسبب الملاريا؟
- ملاريا؛
- فيفاكس.
- بيضاوي.
- المنجلية.
دورة حياة مسبب مرض الملاريا
تمر جميع البلازموديا بمرحلتين رئيسيتين من التطور، والتي تشمل تغيير المضيف. تبدأ دورة حياة العامل المسبب للملاريا بالفصام - الانقسام اللاجنسي في جسم الإنسان، والأبواغ - الجزء الجنسي في جسم بعوضة الأنوفيلة. تنقسم المرحلة الأولى في الطب تقليديا إلى ثلاث مراحل:
- EES - فصام الكريات الحمر.
- ES – فصام كريات الدم الحمراء.
- كثرة الكريات الدموية.
- في دورات حياة الأنواع Ovale وVivax، هناك مرحلة أخرى - السبات. تحدث هذه الظاهرة عندما تدخل مجموعة غير متجانسة من السبوروزويت بعد اللدغة. في مثل هذه الحالات، تظل حالة التنويم المغناطيسي غير النشطة حتى مرحلة EES.
الفصام خارج الكريات الحمر
بعد إدخاله مع لعاب الحشرة، يهاجر العامل الممرض بسرعة كبيرة (حتى 30 دقيقة) مع مجرى الدم إلى الكبد، ويخترق خلايا الكبد، لكنه لا يسبب أي ضرر لها. Tachysporozoites Ovale و Viva و sporozoites Malariae و Falciparum تبدأ على الفور في EES ؛ يتم تشكيل العديد من الميروزويتات الخارجية (ما يصل إلى 40.000 من 1 sporozoite). بعد ذلك، يتم تدمير خلايا الكبد ويعود العامل الممرض مرة أخرى إلى مجرى الدم، حيث يخترق أيضًا خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم) بسرعة كبيرة. مدة مرحلة EES هي لمسببات الأمراض المنجلية - 6 أيام، النشيطة - 8 أيام، البيضاوية - 9 الملاريا - 15.
يمكن أن تتحول مسببات الأمراض من النوع Ovale و Vivax بعد اختراق خلايا الكبد إلى شكل غير نشط - التنويم المغناطيسي. إنهم قادرون على البقاء في خلايا الكبد لفترة طويلة دون الانقسام (من عدة أشهر إلى عدة سنوات). قد تحدث إعادة التنشيط بعد ذلك وتبدأ عملية تكوين الميروزويت. تتميز هذه الأشكال فقط من مسببات الأمراض بالحضانة الطويلة والانتكاسات البعيدة لخلايا الدم الحمراء.
فصام كريات الدم الحمراء
أنواع بلازموديا الملاريا
جميع مسببات الأمراض متشابهة شكليا مع بعضها البعض، وتختلف فقط في بعض الميزات والأعراض. ويمر كل نوع بدورة حياة في جسم الإنسان والبعوض. والأخير هو المضيف الدائم، والناس هم المضيف الوسيط. الناس فقط يعانون من هذا المرض. أنواع بلازموديا الملاريا هي كما يلي:
- الملاريا المتصورة - تسبب ملاريا لمدة أربعة أيام.
- Plasmodium vivax - يسبب شكلاً من المرض لمدة ثلاثة أيام.
- Plasmodium falciparum هو العامل المسبب للملاريا نفسها شكل خطير(استوائي)، مع تطور حاد جدًا، غالبًا مع مميت. هذا هو أصغر مسببات الأمراض.
- Plasmodium ovale - الملاريا البيضاوية نادرة والمرض مشابه جدًا لـ Plasmodium vivax.
تشخيص الملاريا
للتعرف على المرض، يسأل الطبيب أولاً ما إذا كان الشخص قد تواجد في منطقة يحتمل فيها الإصابة بالمرض (آسيا، أفريقيا، بلدان أخرى ذات مناخ استوائي). يعتمد تشخيص الملاريا أيضًا على المظاهر الخارجيةعلى سبيل المثال، تكون مدة وتوقيت الهجمات هي نفسها دائمًا. العامل الحاسميؤدي التحاليل المخبرية,تستخدم دراسة البوتاسيوم الكثيف في الدم لوجود مسببات أمراض الملاريا. يجب على أي شخص يعاني من الحمى أن يخضع لهذا الاختبار بعد وصوله من المناطق الاستوائية.
الوقاية من الملاريا البلازموديوم
من المهم أن تبدأ الكشف المبكروعلاج المرضى ومكافحة ناقلات الأمراض بشكل مستمر. تتضمن الوقاية من Plasmodium falciparum تقليل احتمالية انتقال العدوى داخل مجتمعات محددة. إذا كنت تخطط لرحلة إلى بلد تنتشر فيه الملاريا، بالإضافة إلى التطعيم، عليك أن تسأل الأسئلة التالية:
- متى يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى (الموسم)؛
- هل هناك خطر الإصابة بالعدوى في المنطقة التي ستقضي فيها إجازتك؟
- هل ستساعد أدوية محددة ضد العامل الممرض؟
قبل السفر، يُنصح جميع المسافرين بتناول الميفلوكين أو الكلوروكين والكينين (مضادات الملاريا) للوقاية. يجب عليك تناول الدواء ليس فقط قبل الرحلة، ولكن طوال فترة الإقامة في المنطقة المعرضة لخطر العدوى ولعدة أسابيع أخرى بعد الوصول إلى المنزل. في المناطق التي يتم الإبلاغ عن حالات الملاريا فيها يتم اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:
- رش المبيدات الحشرية داخل المباني؛
- علاج المناطق المكشوفة من الجسم بمادة طاردة للحشرات؛
- ارتداء الملابس التي تغطي الجسم بالكامل؛
- تثبيت مظلة واقية فوق السرير.
- يجب أن تحتوي النوافذ على ناموسيات.
فيديو: طرق انتقال الملاريا
انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!
