الرباط العانة الفخذي. مفصل الورك

من السهل جدًا تمدد أربطة الورك والعضلات المحيطة بها. انزلقت على الجليد وذهبت للركض السريع دون الإحماء وألم في أعلى الفخذ و منطقة الفخذلن أترك وحدي لمدة شهر أو شهرين آخرين. في الرياضيين، تعتبر هذه الإصابة مرضا مهنيا.

imgblock-center-text" style="width: 350px;">

أعراض الالتواء

قراءة المعلومات

ليس من الممكن التمييز على الفور بين التمدد والتمزق. تشبه أعراض التواء الورك التمزق وتسبب نفس الأحاسيس: بعد حركة مفاجئة، تُسمع نقرة ويحدث الألم، والذي يكون أحيانًا شديدًا لدرجة أنه من المستحيل الوقوف على الساق. قد تصبح الساق مخدرة لمدة 10-20 دقيقة. هذه علامة على صدمة مؤلمة، وهي سمة من سمات الإصابة المشتركة. يظهر الألم عند التواء أربطة مفصل الورك عند تحريك الساق بحركة دائرية.

هام: إذا شعرت الضحية بمثل هذه الأحاسيس فمن الأفضل استبعاد أي حركات حتى وصول الأطباء. احتمالية تمزق العضلات. وفي الوقت نفسه، تؤذي أربطة مفصل الورك باستمرار.

كما هو الحال مع التمزق، يحدث فرط الحساسية للجلد المجاور، وقد يحدث ورم دموي بسبب تلف الأوعية حول المفصل وتحت الجلد. ومع ذلك، فإن مستوى الألم هو الذي يميز التمزق عن الالتواء إذا لم تكن الإصابة مجتمعة (بدون تمزق عضلي). عندما امتدت أنها أضعف بكثير.

تتطور الكدمات والألم الشديد وضعف الحركة نتيجة للأضرار الناجمة عن الجهاز المعقد كبسولة مشتركة. ويحتوي على أربطة مفصل الورك، التي يتكون تشريحها من ضفيرة مشدودة من ألياف ليفية، مغلفة وتخترقها الأوعية الدموية والنهايات العصبية.

نصيحة: قبل أن تبدأ تمرين جسدييتم تنفيذ الاحماء الإلزامي. يستغرق الأمر 15 دقيقة على الأقل ويجهز جميع عضلات ومفاصل الجسم للأحمال العالية.

بعد تعرضه لإصابة، يصبح الشخص غير قادر على أداء حركات الساق الطبيعية بسبب ألم حاد. وبعد مرور بعض الوقت، يظهر تورم المنطقة المصابة، والذي يؤثر أحيانًا على المناطق المجاورة حتى الركبة. بالنسبة للبشر، يعد هذا مظهرًا طبيعيًا لرد الفعل الوقائي للجسم.

تعتبر الإصابة غير السارة بمثابة التواء مع تمزق أو تمزق في الرباط. ومع ذلك، نادرًا ما يحدث هذا في مفصل الورك بسبب المجمع الليفي الكبير. تكون كثافة الأربطة في الطرف السفلي أعلى بكثير منها في مفاصل الركبة أو الكاحل.

أعراض التواء الورك هي كما يلي:

• احتقان (احمرار) ؛
• تورم في الفخذ وأعلى الفخذ.
• الألم حتى أثناء الراحة.
• ألم شديد عند ثني وتمديد وتدوير الساق في مفصل الورك.
• شعور "بالرخاوة" في المفصل.

العلاج بعد التواء الورك

قبل بدء العلاج، يتم تحديد درجة التمدد. هناك ثلاثة منهم في المجموع. الأول والثاني سهل العلاج نسبيًا. لكن الدرجة الثالثة تتميز أيضًا بإصابات مشتركة على شكل تمزق في الأربطة والعضلات. يحدث التمزق إما في جسم الرباط أو عند اتصاله بالعظم. وفي هذه الحالة تزيد مدة العلاج مرتين على الأقل مقارنة بالدرجتين الأوليين، ويكون هناك خطر الإصابة بمرض أربطة الورك.. وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى عملية خياطة الأربطة.

ومع ذلك، يمكن تجنب الأمراض إذا اتبعت تعليمات الأطباء ولم تضع ضغطًا على المفصل. خلاف ذلك، قد يحدث خلع في الورك وكسر في الرقبة. عظم الفخذأو تطوير الداء العظمي الغضروفي.

لا ينبغي ترك التواء الورك للصدفة أو من المتوقع أن يختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. يجب أن يبدأ العلاج فورًا بمجرد ظهور الشك. بادئ ذي بدء، تأكد من الراحة وتعبئة المنطقة المصابة. سيساعد ذلك في تجنب العواقب التي لا رجعة فيها والتي تؤدي إلى تكوين الانكماش (تصلب المفصل) والألم المزمن وأمراض أربطة الورك.

نصيحة: لكي يكون العلاج فعالاً وسريعاً، يجب عليك البقاء في حالة راحة لأطول فترة ممكنة وعدم الضغط على المفصل التالف. إذا قمت بالضغط على الأربطة قبل أن يهدأ الألم، فسوف يتأخر العلاج، ويكون هناك احتمال كبير للإصابة مرة أخرى بسبب ضعف الأربطة.

لتخفيف التورم، استخدم كمادات التبريد في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد الإصابة. يحافظ المريض على برودة ساقه حتى يقل التورم بمقدار النصف على الأقل. بعد ذلك، يتم تثبيت المفصل بضمادة مرنة، ولكن بطريقة لا تعيق التدفق الطبيعي للدم إلى المنطقة المصابة. تدفق الدم يعزز الشفاء العاجل. في الم حاديعطى المريض مسكنات للألم. يهدف العلاج اللاحق إلى القضاء على الألم وتطبيع حركة المفاصل.

تعتبر الأشعة السينية لمفصل الورك أهم خطوة في تشخيص الإصابة

أكثر تشخيص دقيقفقط الطبيب الذي يعتمد على الأشعة السينية يمكنه تشخيص المرض. بعد تحديد درجة الضرر، سيقوم طبيب الرضوح بوضع ضمادة تعمل على إصلاح المفصل بشكل صحيح.

بمجرد أن يهدأ التورم ويتوقف الألم عن الحدة، يمكنك البدء في التدريب البدني التصالحي. يهدف العلاج بالتمرين إلى تطوير الحركة في المنطقة المتضررة من أجل تقوية العضلات الضعيفة وإعطاء الأربطة مرونتها السابقة. ومن الممكن تحقيق مثل هذه النتائج أولا بالحركات المنفعلة، أي ثني وتمديد المفصل بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، ثم من خلال وصف النشطة إعادة التأهيل البدني. تهدف تمارين أربطة مفصل الورك إلى تكرار أي حركة في المفصل من الناحية التشريحية. تعتبر الحركات الدائرية بالساق فعالة بشكل خاص.

إذا كان المريض يعاني من تمزق في الأربطة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي والإقامة في المستشفى. ولهذا السبب من المهم جدًا تشخيص التواء الورك والبدء في علاجه مبكرًا. بخلاف ذلك، في حالة الإصابات المزمنة، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية فحسب، بل قد تكون هناك حاجة أيضًا لجراحة تجميلية للأربطة.

مفصل الورك- الأكبر والأقوى في جسم الإنسان.

بالإضافة إلى الحركات الواضحة التي يسمح لك مفصل الورك بأداءها - ثني وتمديد الورك، وإبعاد الورك وتقريبه للأمام والخلف والجانبين، بالإضافة إلى الحركات الدورانية، فهو يشارك في إمالة الجسم.

هذه الخصائص فريدة من نوعها - حيث توفر لنا مفاصل الورك ما يقرب من 40٪ من جميع الحركات التي يستطيع الشخص القيام بها.

الهياكل العظمية والغضروفية لمفصل الورك

تتكون الهياكل العظمية لمفصل الورك من الحُق ورأس عظم الفخذ. الحُق هو انخفاض على شكل هلال في عظمة الحوض. يشمل هذا الانخفاض السطح المفصلي لرأس عظم الفخذ، والذي يعمل كمفصلة - مما يوفر للورك حركات دورانية.

كلا عنصري مفصل الورك - الحُق ورأس الفخذ عند نقاط التلامس مغطاة بأنسجة غضروفية، والتي "تنعم" الحركات، وتمتص الأحمال وتمنع تآكل الأنسجة العظمية الأساسية.

من بين الأمراض والحالات التي تصيب مفصل الورك غالبًا ما يلي:

هام: حتى مع أشد الإصابات خطورة في مفصل الورك، قد لا يكون الألم موضعيا في المفصل نفسه، ولكن في منطقة الفخذ، والعجز، وينتشر إلى الفخذ والركبة والبطن. ولهذا السبب فإن الألم في المناطق المذكورة أعلاه والذي يحدث بعد السقوط أو القفز أو الضربة وما إلى ذلك هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور.

الجهاز الرباطي لمفصل الورك

يتميز مفصل الورك بخاصية واحدة: على الرغم من قدرته على التحرك في عدة مستويات، إلا أنه يتميز بثبات عالٍ جدًا. بفضل هذا الثبات، تكون حالات الخلع والخلع الجزئي لمفصل الورك نسبيًا حدث نادر، بالمقارنة مع المفاصل الأخرى (الكتف، الكوع، الركبة، الخ).

من السهل شرح هذا المستوى العالي من الحماية من الإصابة: لقد كان مفصل الورك هو الذي كان له أكبر أهمية تطورية. القدرة على تحمل وزن جسم الشخص عند التحول إلى وضع الحركة ذو القدمين، لتزويده بالمشي أو الجري لفترة طويلة ومستقرة و"خالية من الحوادث" - كانت هذه إحدى الشروط الرئيسية لبقاء النوع .

وفي عملية التطور، "اكتسب" مفصل الورك جهازًا رباطيًا مثاليًا:

• رباط رأس الفخذ.
• الرباط الإسكي الفخذي.
• الرباط الحرقفي الفخذي.
• الرباط العاني الفخذي
• منطقة دائرية.

تساعد هذه المجموعة من الأربطة السميكة والقوية على تقليل مخاطر إصابة الورك نتيجة الإبعاد المفرط والثني والحركات الأخرى التي يمكن أن تسبب الإصابة.

وبالتالي، من خلال تزويد الشخص بالليونة اللازمة ومجموعة متنوعة من الحركات، تمنع أربطة مفصل الورك إزاحة الهياكل العظمية فيما يتعلق ببعضها البعض وتحمي مجمع "الحُق - رأس الفخذ - عنق الفخذ" من الاضطرابات.

بالإضافة إلى الأربطة، ترتبط عضلات الفخذ الكبيرة بمفصل الورك - وهي عناصر القوة الحركية التي تحرك الأطراف السفلية وتشارك أيضًا في إمالة الجسم وثنيه.

لكن قوة الجهاز الرباطي لا تضمن بأي حال من الأحوال سلامة نفسه ومكوناته - فقد تتطور الأمراض أو الأضرار أيضًا في أربطة وأوتار مفصل الورك:

• التهاب الأوتار هو التهاب في أوتار عضلات الفخذ المرتبطة بمفصل الورك. يحدث بسبب الإجهاد المفرط أو الإصابة أو نتيجة لمضاعفات العملية الالتهابية في الهياكل الأخرى التي تركت دون علاج.
• يعد التواء الورك أحد أكثر الحالات المؤلمة شيوعًا بين الرياضيين المحترفين. النطاق المفرط لحركة الورك وعدد كبير من الأحمال مع قلة الراحة هي الأكثر الأسباب الشائعةالالتواء.


• يعد تمزق الأربطة - الكامل أو الجزئي - حالة نادرة إلى حد ما لمفصل الورك. للكسر، يجب تطبيق قوة كبيرة بما فيه الكفاية مع انتهاك لمحور الجسم (على سبيل المثال، وضع الجسم المستقيم مع اختطاف حاد للوركين إلى الجانب). في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذه الإصابات بعد حوادث المرور.

الهياكل الأخرى لمفصل الورك

بالإضافة إلى الهياكل الداعمة والثابتة - العظام والأربطة - يحتوي مفصل الورك على عناصر أقل متانة ولكنها ليست أقل أهمية:

وينبغي الإشارة بشكل منفصل إلى العمود الفقري باعتباره عنصرا ضروريا لصحة مفاصل الورك. المحور الرأسي الصحيح للجسم، حيث تظهر مفاصل الورك أقصى قدر من الوظائف وأقل قابلية للارتداء، لا يمكن تحقيقه إلا بفضل العمود الفقري. ولهذا السبب، فإن أي أمراض أو حالات مرضية تتطور فيها العمود الفقري- تهديد مباشر للصحة.

حقيقة مهمة:
أمراض المفاصل و الوزن الزائددائما متصلة ببعضها البعض. إذا فقدت الوزن بشكل فعال، فسوف تتحسن صحتك. علاوة على ذلك، أصبح فقدان الوزن أسهل بكثير هذا العام. وبعد كل شيء، ظهرت أداة...
يقول طبيب مشهور >>>

artrozamnet.ru

كيف يحدث الالتواء؟

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما تتعرض أربطة الورك للإصابة لدى الرياضيين المحترفين. مع الأحمال المفرطة على مفاصل الحوض والوركين، يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة في المنزل.

الأربطة لها حد مرن خاص بها. إذا كان الضغط المطبق أو قوة التمدد أكبر مما تستطيع تحمله، فإنها تتمزق. في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، يمكن أن يصابوا الأنسجة العضليةوالعظام والغضاريف واللفافة، ونتيجة للإصابة الأولية، يحدث التواء في أربطة الورك.

ويصاحب الإصابة دائمًا ألم شديد يصعب تحمله أو تجاهله. ومن المهم تثبيت المريض مباشرة بعد حدوث الإصابة واستشارة الطبيب.

إذا استمر المفصل الذي تضررت أربطةه في التعرض للضغط، فقد يضعف تثبيته بشكل كبير وفي النهاية سيحدث كسر في أحد عناصره.

قبل تقديم المساعدة الطبية، يمكنك ربط المفصل بإحكام بضمادة مرنة لتثبيت آمن، وتطبيق ضغط بارد أو ثلج لتخفيف الأعراض مثل الألم والتورم واحمرار الجلد وتناول مسكنات الألم. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الإسعافات الأولية لالتواء الرباط على صفحات موقعنا على الإنترنت.

أسباب التواء الورك

كل شخص مستوى مختلفالنشاط البدني. من المعتقد أن أولئك الذين يقودون أسلوب حياة نشطًا ويمارسون الرياضات المؤلمة والمشي لمسافات طويلة وتسلق الجبال يكونون أكثر عرضة للإصابة بأربطة الورك من أولئك الذين يستلقون بهدوء في المنزل على الأريكة أمام التلفزيون أو الكمبيوتر المحمول.

هذا ليس صحيحا تماما. إذا تلقت الأربطة أحمالًا معينة كل يوم، فسيتم تدريبها وتقويتها، ويصبح حدها المرن أعلى. إذا لم يتم إجبار الأربطة على العمل، فإنها تضعف وعند أدنى حمل زائد، حتى ولو كان بسيطًا، فإنها تتعرض للإصابة بسهولة، وبعد ذلك ستحتاج إلى علاج طويل الأمدوالانتعاش.

ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب إصابة مثل التواء مفصل الورك؟

• سقطة قوية؛
• الحركة على سطح الإغاثة.
• إصابة قديمة ضعفت بعدها الأربطة؛
• تغيير حاد في وضع الجسم، ووضعية غير عادية تضع ضغطًا غير متوقع على الجسم الأنسجة الضامةمفصل الورك؛
• كسور في العظام أو المفاصل مصحوبة بالتواء.
• الاستعداد الخلقي - الهيكل التشريحيوبنية الأنسجة الضامة والعظمية.
• أحمال رتيبة ليست مفاجئة ولكنها ثابتة على نفس المفصل ؛
• أداء الحيل والتقنيات غير القانونية أثناء ممارسة الرياضة.

يمكن تشخيص هذا النوع من الإصابة عند البالغين أو الأطفال أو كبار السن. وفي الحالة الأخيرة، قد تكون الإصابة بسبب وجود أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل هشاشة العظام.

تصبح العظام هشة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر‎تفقد الأنسجة الضامة مرونتها. مع تأثير ميكانيكي طفيف، كدمة أو انزلاق، تمزق ألياف الأربطة، وغالبا ما تتشقق وتكسر العظام.

تعتبر هذه الإصابة من أخطر الإصابات ويتطلب علاجها وقتا طويلا جدا.

أعراض التواء الورك

الالتواء هو تمزق جزئي أو كامل لألياف الأربطة. اعتمادا على مدى الآفات، يميز الأطباء ثلاث درجات من الالتواء:

1. درجة خفيفة - يتم إصابة عدد قليل من الألياف، ويتم الحفاظ على حركة الأطراف، والألم معتدل.
2. درجة معتدلة - أكثر من نصف الألياف الرباطية تالفة، والتنقل محدود، والألم حاد للغاية. تنفصل الألياف ويبدو أنها "تتلاشى".
3. درجة شديدة - تمزق الرباط بالكامل ويلاحظ تقشيره من العظم.

يُطلق على التمزق الكامل للأربطة مع كسر جزء من العظم اسم الكسر القلعي ويعتبر النوع الأكثر خطورة من هذه الإصابة. تعتمد الشدة والأعراض على القوة المؤثرة على الأربطة والعمر والحالة حالة فيزيائيةالضحية.

يتم التعرف على الصدمة من خلال العلامات الأساسية التالية:

• ألم حاد في مفصل الورك مباشرة بعد السقوط أو الإصابة.
• تقييد الحركة وزيادة الألم عند محاولة القيام بأي حركة؛
• تورم في منطقة المفصل المصاب؛
• بعد مرور بعض الوقت على الإصابة، ينتشر الألم في جميع أنحاء الفخذ وأسفل الساق.

قد تظهر الأشعة السينية تشوهات في المفاصل.

يعاني التواء الورك من أعراض مشابهة لإصابات العمود الفقري السفلية، ومن المهم إجراء تشخيص دقيق لتحديد العلاج المناسب.

علاج الإصابة

بادئ ذي بدء، يتم القضاء على الأعراض مثل الألم والتورم. العلاج الأولي يشمل:

1. تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ايبوبروفين، ديكلوفيناك، الإندوميتاسين.
2. تناول المسكنات.
3. يساعد وضع الثلج كل 3-4 ساعات لمدة 20 دقيقة في أول يومين على منع تكون الورم الدموي وتخفيف التورم.

عندما يتم التخلص من الأعراض، يستمر العلاج بالتمارين علاج بدنيوالعلاج الطبيعي. لا يمكنك ممارسة الرياضة على الفور - يجب أن تزيد الأحمال تدريجياً حتى تعود شدتها إلى مستواها السابق. يجب أن تتعافى العضلات والأربطة بشكل كامل أولاً.

يجب عليك بشكل خاص تجنب تلك الإجراءات والأحمال التي تسببت في الإصابة. للحد من الحركات غير المرغوب فيها، يوصي الأطباء باستخدام ضمادات خاصة وضمادات مرنة.

ومن أجل تخفيف مفصل الورك المصاب إلى أقصى حد وتقليله أعراض غير سارة- استخدام العكازات.

طرق الوقاية

ينبغي أن يكون مفهوما: إذا تمزقت الأربطة، فإن تثبيت المفصل لم يعد كما كان قبل الإصابة. وبغض النظر عن مدى فعالية العلاج، يجب على المريض الآن أن يكون حذرا بشكل مضاعف - حتى الأحمال الصغيرة يمكن أن تسبب الالتواء المتكرر.

تساعد على تجنب هذا اجراءات وقائية. هناك العديد من العوامل التي تخلق الظروف المواتية لإصابة الأربطة:

• نغمة العضلات - بدون تدريب، تكون العضلات في حالة قاسية، وهذا يرتبط مباشرة بالتواء الأربطة، وعليها أن تتحمل جميع الأحمال التي لا تستطيع الأنسجة العضلية التعامل معها. ولهذا السبب، يقوم الرياضيون بتمارين التمدد يومياً في بداية التدريب؛
• خلل في الأحمال على العضلات المختلفة، عندما يتلقى الأضعف من بين جميع المشاركين أحمالًا كبيرة، والأقوى يتلقى الحد الأدنى من الأحمال؛
• سيء تدريب جسدي. إذا حاول شخص غير مستعد على الفور أداء حجم كبير من التمارين، فلن تتمكن عضلاته وأربطةه من التعامل مع الحمل غير العادي؛
• إرهاق. في التعب المزمنلا تملك العضلات والأربطة الطاقة الكافية لاستيعاب الحمل والتعامل معه.

لكي لا تعرف أبدًا ما هي أعراض التواء الورك وعلاجه، يجب عليك دائمًا الإحماء والتمدد قبل ممارسة الرياضة، وارتداء الضمادات، وتوزيع الحمل بالتساوي وزيادته.

sustav.info

علاج الالتواء الورك

في حالة حدوث إصابة في مفصل الورك وتم التشخيص، أولاً وقبل كل شيء، علاج الالتواء أربطة الوركيأتي لضمان عدم حركة المفصل. فقط بعد ذلك يمكننا التحدث عن مزيد من العلاج، والذي يعتمد إلى حد كبير على درجة الضرر.

لتخدير الألم بطريقة أو بأخرى، يتم وصف مسكنات الألم للمريض.

بروفين (Vpiep)

كل هذا يتوقف على شدة الألم و الأعراض المصاحبة. بالنسبة لبعض المرضى، سيكون كافيًا تناول 0.6 - 1.2 جرام يوميًا (في أقراص)، لكن الجرعة اليومية الرئيسية الموصى بها لا تزال 1.2 - 1.8 جرام، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. إذا لزم الأمر سريريا، يمكن زيادة كمية الدواء، ولكن الجرعة القصوىيجب ألا يتجاوز 2.4 جرام يوميا بالنسبة للأطفال يتم حساب جرعة الدواء اعتمادا على وزنهم - 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، مقسمة إلى عدة جرعات. في حالة الأمراض الشديدة، يمكن مضاعفة الجرعة.

يستخدم البروفين خارجياً على شكل كريم. يتم وضع القليل من الكريم، على شكل شريط يتراوح طوله بين أربعة وعشرة سنتيمترات، على جلد المنطقة المصابة ويفرك بحركات التدليك. يتم تنفيذ هذا الإجراء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يمنع استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من: تلف الأعضاء التقرحي الجهاز الهضمي(وخاصة في المرحلة الحادة)، والربو القصبي، أمراض الكلى، الشرى، التهاب الأنف المزمن، فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا ينصح بإعطاء الأطفال الذين لم يصل وزن جسمهم إلى سبعة كيلوغرامات.

نوفيجان

يتمتع هذا الدواء بخصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومضاد للتشنج ومسكن ويتم تناوله أربع مرات في اليوم: يوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، قرصين، للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا، قرص ونصف، والأطفال 8- عمر 11 سنة - قرص واحد، والأطفال من سن 5 إلى 7 سنوات - نصف قرص.

هو بطلان Novigan إذا كان المريض لا يزال يعاني من الأمراض التالية: فترة تفاقم الأمراض التقرحية الجهاز الهضمي، حالة الانهيار (الانخفاض السريع في ضغط الدم)، انسداد الأمعاء، وكذلك في حالة زيادة حساسية جسم المريضة لمكونات الدواء، أثناء الحمل والرضاعة.

إيبوكلين

يوصف هذا الدواء المسكن المضاد للالتهابات للبالغين بكمية قرص واحد ثلاث مرات طوال اليوم. بالنسبة للأطفال، يوصف الإيبوكلين بجرعة يومية قدرها 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم لمريض صغير، مقسمة إلى عدة طرق.

لا ينصح بأخذ هذا الدواءالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الناجمة عن التآكل أو الآفات التقرحية، مع قمع تكون الدم، تلف الكبد الشديد، مع زيادة الحساسية لل تكوين المكونالدواء، وكذلك في حالة الحمل أو الرضاعة.

إذا حدث تمزق كامل في الأربطة، يصبح التدخل الجراحي ضروريا.

بعد علاج بالعقاقيرأو بالتوازي معها يصف الطبيب تمارين العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) للمريض، والتي من شأنها استعادة التوجه الوظيفي للمفصل. ويجب بذل كل جهد لتجنب المضاعفات.

معقد تمارين علاجيةيتم تنفيذه بسلاسة شديدة، دون الرجيج - وهذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. تم تصميم جميع التمارين للإحصائيات أكثر من الديناميكيات. على سبيل المثال، رفع الطرف المصاب أثناء العد. حركات دائرية سلسة للساق - تمرين المفصل المزعج. بمرور الوقت، مع مسار إيجابي للعلاج، تبدأ الأحمال في الإضافة.

سيكون من الجميل أن تشمل التدليك. ولكن من الضروري أن يتم ذلك فقط من قبل أخصائي: يجب شحذ الحركات بعناية، لأن حركة خاطئة واحدة كافية - وهذا يمكن أن يسبب ألما إضافيا للضحية وتفاقم الوضع. يتم تدليك المنطقة الموجودة فوق الآفة في البداية. يتم هذا التدليك لتخفيف التورم، ومع مرور الوقت فقط سيعمل الطبيب على المنطقة المصابة. يتم تنفيذ هذه التلاعبات مرة أو مرتين يوميًا لمدة 10-15 دقيقة.

الطرق التقليدية لعلاج التواء الورك

• اخلطي الطين مع الزبادي حتى يصل إلى قوام القشدة الحامضة السميكة. يُضاف البصل المبشور والبطاطس ويُضاف الملفوف المبشور (يمكن مخلله أو نيئًا). ضع هذا الدواء كضغط على المفصل التالف، ويفضل أن يكون بين عشية وضحاها.
• يُمزج عصير ليمونة واحدة مع العصير الذي يتم الحصول عليه بعد عصر رأس الثوم. نقع الشاش في هذا الخليط وتطبيقه على المنطقة المعنية. قم بتغيير المستحضر حتى يختفي الألم. الموانع الوحيدة لهذه التركيبة قد تكون حساسية للحمضيات و/أو الثوم، أو فرط حساسية جلد المريض.
• يُطحن البصل والعصيدة الناتجة ويخلط مع السكر ويوضع على الشاش ويوضع كمادة على المفصل المؤلم.
• نعجن العجينة من الملح والدقيق والماء. لفه في حبل وقم بتطبيقه عليه بقعة مؤلمة. لف الجزء العلوي بالصوف أو أي قماش آخر. بضعة أيام من هذه الإجراءات ويجب أن يختفي الألم.
• اخلطي جزءًا واحدًا من الصابون المنزلي المطحون وجزءًا من صفار البيض وجزءين من الماء الدافئ. انقع الشاش أو الضمادة في هذا المحلول، ثم قم بتغيير الضمادة باستمرار، ثم ضع ضمادة على المنطقة المصابة.
• تحتاج إلى أخذ عدد قليل من أوراق الصبار وغسلها وسحقها في عجينة ووضعها على الشاش على المفصل المؤلم وتغطيتها بضمادة تثبيت ووشاح دافئ.
• أضف 100 مل من الفودكا ورأسين من الثوم إلى نصف لتر من عصير التفاح. اترك هذا التركيب لينقع لمدة أسبوعين، بشكل دوري (مرة واحدة على الأقل كل يومين) يجب أن تهتز الوعاء الذي يحتوي على التسريب. في الأسبوع الثالث، قم بتصفية التركيبة وأضف إليها 15 قطرة زيت الكافور. هز جيدا. يمكن استخدامها في شكل تطبيقات.
• تحتاجين إلى خلط خمس قطرات من الزيوت العطرية مثل اللافندر والبابونج. قم بتخفيفها بكمية صغيرة من الماء واستخدمها لعمل الكمادات.

باستخدام هذه الوصفات البسيطة، والتي يسهل تحضيرها في المنزل، يمكنك التخلص بسرعة من الألم المزعج في منطقة مفصل الورك التالف، وكذلك تقليلها بشكل ملحوظ فترة إعادة التأهيللاستعادة أدائه الطبيعي.

ilive.com.ua

أقوى رباط هو الرباط الحرقفي الفخذي، والذي يمكن رؤيته من خلال النظر إلى الصورة. وبحسب العديد من المصادر العلمية، فهي قادرة على تحمل وزن يصل إلى 300 كجم. يتم ربط الرباط الحرقفي الفخذي، كما تظهر الصورة، أسفل العمود الفقري الحرقفي الأمامي مباشرة ويستمر حتى الخط الخشن بين المدورين، وينتشر للخارج.

يشمل الجهاز الرباطي لمفصل الورك أيضًا:

• الرباط العانة الفخذي.يبدأ على الخط العلوي لعظم العانة، وينزل إلى الأسفل، ويصل إلى الخط بين المدورين، بينما ينسج في المحفظة المفصلية. الرباط العاني الفخذي، مثل كل الرباط اللاحق، أضعف بكثير من الرباط الحرقفي الفخذي. يحد هذا الرباط من نطاق الحركة الذي يمكن أن يبتعد فيه الورك.
• الرباط الإسكي الفخذي. ينشأ على الإسكية، ويتقدم للأمام ويلتصق بالحفرة المدورية، بينما ينسج في المحفظة المفصلية. يحد من كب الورك.
• الرباط الدائري. تقع داخل كبسولة المفصل، وهي تبدو كدائرة (في الواقع، شكلها يشبه الحلقة). يغطي عنق عظم الفخذ ويتصل بالعمود الفقري الحرقفي الأمامي السفلي.
• رباط رأس الفخذ. ويعتقد أنه ليس المسؤول عن قوة مفصل الورك، بل عن حمايته الأوعية الدمويةالتي تمر بداخله. يقع الرباط داخل المفصل. ينشأ من الرباط الحقي المستعرض ويرتبط بحفرة رأس الفخذ.

عضلات مفصل الورك

مفصل الورك، مثل مفصل الكتف، لديه عدة محاور للدوران، وهي ثلاثة - عرضية (أو أمامي)، الأمامي الخلفي (أو السهمي) والعمودي (أو الطولي). في كل من هذه المحاور، عند التحرك، يستخدم مفصل الحوض مجموعة العضلات الخاصة به.

يوفر محور الدوران العرضي (الأمامي) امتدادًا وانثناءًا لمفصل الورك، مما يسمح للشخص بالجلوس أو أداء حركات أخرى. العضلات المسؤولة عن انثناء الورك:

• إليوبسواس.
• الخياطة؛
• مشط؛
• مستقيم.

العضلات التي توفر تمديد الورك:

• الألوية الكبرى.
• برأسين
• الوترية وشبه الغشائية.
• المقربة الرئيسية.

يوفر محور الدوران الأمامي الخلفي (السهمي) تقريب واختطاف الورك. العضلات المسؤولة عن إبعاد الورك:

العضلات المسؤولة عن تقريب الورك:

• المقربة الكبيرة؛
• المقرب القصير والطويل.
• رفيع؛
• مشط.

يوفر المحور الرأسي (الطولي) للدوران الدوران (الدوران) في مفصل الورك: الاستلقاء والكب.

العضلات المسؤولة عن كب الورك:

• عضلة موتر اللفافة العريضة.
• الحزم الأمامية من الألوية المتوسطة والصغرى.
• نصف وترية وشبه غشائية.

العضلات التي توفر استلقاء الورك:

• إليوبسواس.
• مربع؛
• الألوية الكبرى.
• الحزم الخلفية للعضلة الألوية الوسطى والصغرى؛
• الخياطة؛
• السداد الداخلي والخارجي.
• على شكل كمثرى
• توأمان.

والآن ندعوكم لمشاهدة مادة الفيديو التي توضح بوضوح بنية مفصل الورك والأربطة والعضلات.

www.ladygym.ru

القليل من التشريح

هناك ثلاث مجموعات عضلية رئيسية في منطقة الفخذ:

• الباسطة الورك (على السطح الخلفي)؛
• عضلات الفخذ الرباعية (في الجزء الأمامي من الفخذ)؛
• العضلات المقربة (الجانب الداخلي (الأنسي)).

تشارك عضلات الفخذ الرباعية والعضلات الخلفية في الثني والتمدد الأطراف السفلية. بدورها، تؤدي عضلات المجموعة الداخلية وظيفة التقريب وتشارك في تقريب الورك.

ويترتب على ذلك أن الالتواء أو تمزق الأربطة في مفصل الورك، وكذلك تلف العضلة الرباعية الرؤوس، من الإصابات الشائعة. غالبًا ما يتعرض الرياضيون أو الأشخاص الذين يقومون بأعمال ثقيلة أو ثقيلة للإصابة. الأنواع الخطرةإنتاج.

المظاهر السريرية الرئيسية

أعراض فرط تمدد الأربطة المفصلية:

1. تورم واحمرار في منطقة المفصل.
2. الأحاسيس المؤلمةفي راحه؛
3. الألم عند التحرك أو القيام بمناورات مفاجئة.

مع التمدد المفرط الشديد للأربطة (التمزق)، قد يتم أيضًا ملاحظة تشوه في مفصل الورك، ولكن يجب أن نتذكر أن الألم يمكن أن يكون موضعيًا ليس فقط في منطقة الورك، ولكن أيضًا ينتشر إلى الركبة وأسفل الساق. في كثير من الأحيان، عند الفحص، يتم ملاحظة أعراض تصلب الورك.

الأعراض التي تشير إلى الالتواء والتمزق تشبه إلى حد كبير تلك التي تحدث مع تمزق الرباط. يشعر الشخص بفرقعة حادة (نقرة)، ويظهر الألم فجأة، وقد يكون قويًا جدًا في بعض الأحيان. أشكال في موقع الإصابة زيادة الحساسيةالأنسجة، وإذا حدث ضرر شديد، فقد تتعرض سلامة الأوعية الدموية للخطر. في هذه الحالة تتشكل كدمة في منطقة الفخذ.

في كثير من الأحيان، عند حدوث التواء، يحدث تمزق جزئي أو كامل للرباط، وفي بعض الحالات، قد يكون هناك انفصال كامل للرباط عن العظم (أو جزء من العظم). ويلاحظ هذا النوع من الأضرار التي لحقت بمفصل الورك عند الأطفال.

تشخيص الأمراض والإسعافات الأولية

من أجل تشخيص ووصف العلاج بشكل صحيح، من الضروري فحص المنطقة المصابة للألم أو الكدمات وتقييمها الأعراض العامة. الساق في الورك و مفاصل الركبةيحتاج إلى تقويم، مما يعطي صورة كاملة عن علم الأمراض.

تتميز الدرجتان الأولى والثانية بتمدد طفيف، وعادة ما يكون من السهل علاجهما. في الدرجة الثالثة من شدة المرض، يتم تسجيل تمزق الأربطة والعضلات في كثير من الأحيان، الأمر الذي يتطلب فترة طويلةالعلاج وإعادة التأهيل.

في حالة حدوث إصابة في منطقة مفصل الورك، فمن الضروري، وبأقصى سرعة ممكنة، اتخاذ كافة التدابير لحماية المفصل من المضاعفات المحتملة. لتخفيف التورم والالتهاب، ضع البرد ولف المفصل التالف نفسه بضمادة مرنة. يجب أن يكون الشخص في حالة راحة تامة، وإذا كان الألم شديدًا، يمكنك تناول مسكن للألم أو وضع مرهم على مكان الإصابة. يتم العلاج الرئيسي من قبل الطبيب.
لتأكيد التشخيص، يجب نقل الضحية إلى مؤسسة طبيةحيث يقوم الطبيب بأخذ صورة شعاعية وتقييم درجة الضرر وإصلاح مفصل الورك بشكل صحيح. إذا تم الكشف عن تمزق كامل في الرباط، سيكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

التدابير العلاجية

علاج انتهاك سلامة الهياكل حول المفصل هو كما يلي:

• الجمود الكامل لمفصل الورك.
• استخدام مسكنات الألم.
• دورة التأهيل ( مجمع خاصالعلاج بالتمرين). يعتمد العلاج إلى حد كبير على مدى الضرر.

المبادئ الأساسية للعلاج

بشكل عام، عند علاج الالتواء، من الضروري الحفاظ على مفصل الورك في حالة راحة، ويمنع منعا باتا الأحمال القوية. يرجى تذكر أنه لا ينبغي تطبيق الثلج عليه منذ وقت طويلحتى لا تتلف الأقمشة الخارجية. في اليوم الأول يتم وضع كمادة باردة لمدة 10 دقائق مع استراحة لمدة نصف ساعة لتخفيف التورم.

بعد ذلك، هناك حاجة إلى الحرارة في موقع التمدد، مما له تأثير مريح. تساعد المعالجة الحرارية على تنشيط الدورة الدموية ولها خصائص التئام الجروح.

يتم تحرير مفصل الورك تمامًا من الحمل، وفي بعض الحالات يتم تثبيته بجبيرة أو ضمادة مرنة. لا ينبغي تشديد الضمادة بشدة، حتى لا تضعف الدورة الدموية.

العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي لديه تأثير جيد، استخدم الرحلان الصوتي، الرحلان الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، العلاج بالليزر. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج وتجنب الضغط على المفصل، ولا ينصح بأداء الحركات "من خلال الألم" خلال فترة إعادة التأهيل.

مفصل الورك هو أحد أكبر المفاصل في الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان. يسمح الجهاز المفصلي الخاص به بالثني والدوران والإبعاد والتقريب للأطراف السفلية. تحافظ العديد من العضلات والأربطة على ثبات المفصل وتحريكه.

تشريح أربطة الورك

تشمل أربطة مفصل الورك ما يلي:

• الرباط الحرقفي الفخذي. وهو الأكبر والأقوى في الجهاز الرباطي لمفصل الورك. وهي متصلة بعظم الحوض بالقرب من العمود الفقري السفلي الأمامي بنهاية واحدة، والأخرى متباعدة على شكل مروحة، إلى عظم الفخذ في منطقة الخط بين المدورين الخشن. تعتبر أربطة الورك أقل عرضة للإصابة من الأربطة الأخرى؛ وفقا للبحث، يمكن أن يتحمل نسيجها وزنا يصل إلى ثلاثمائة كيلوغرام.
• الرباط العانة الفخذي. الحافة العلويةمتصل بعظمة العانة، وفي الجزء السفلي منه منسوج في المحفظة المفصلية.
• الرباط الإسكي الفخذي. ينشأ عند الإسكية، ويمر عبر الحفرة المدورية، ويلتصق بها، وينسج داخل المحفظة المفصلية.
• الرباط الدائري أو المستدير لعظم الفخذ. يقع مباشرة داخل محفظة المفصل، ويلتف حول رأس عظم الفخذ ويرتبط بالحافة الأمامية للحرقفة.
• رباط رأس عظم الفخذ. يقع داخل محفظة المفصل، ويمر من الرباط الحقي المستعرض ويرتبط بحفرة رأس العظم. مسؤول عن حماية الأوعية الدموية في رأس الفخذ.

وظيفة أربطة الورك والحوض

يوفر الجهاز الرباطي لمفصل الورك حركة طولية وعرضية للفخذ بالنسبة للجسم، وكذلك دوران الأطراف السفلية بالنسبة لمحوره.

• يتم تضمين الرباط الحرقفي الفخذي في الجهاز العضلي الرباطي، وهو المسؤول عن تثبيت الجذع في الوضع الرأسيوالتوازن، كما أنه مسؤول عن منع تمديد الساق.
• يسمح لك الرباط العاني الفخذي بمنع الحركات التي يقوم بها الفخذ في الاتجاه الخارجي المستعرض لمحور الجسم.
• يمنع الرباط الإسكي الفخذي حركات الورك المقربة.
• يؤدي الرباط الدائري لعظم الفخذ وظيفة وقائية لأوعية رأس الفخذ.

إصابات أربطة الورك

الأحمال المفرطة أثناء الرياضة، والسقوط، والحركات الإهمال في المنزل، والضربات والكدمات يمكن أن تسبب إصابات في الجهاز الرباطي لمفصل الورك. الإصابات الأكثر شيوعًا هي أربطة الفخذ الداخلية. تتضرر الألياف وتتشكل فيها الدموع وعندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتطور العمليات الالتهابية. بناءً على شدة تلف الألياف، يمكن تمييز عدة درجات من الإصابة:

• الضوء - تمزق في الألياف الرباطية، حيث تنتهك سلامتها بما لا يزيد عن 10-15٪ من المساحة الإجمالية.
• يحدث تلف متوسط ​​إلى واسع النطاق للألياف الرباطية، حيث تتشوه وتتقصف.
• شديد - يحدث انفصال كامل للأربطة عن موقع التعلق.

في حالات نادرة، قد يحدث كسر قلعي - وهي إصابة خطيرة يتم فيها فصل الأربطة عن موقع التعلق مع جزء من العظام. من المستحيل حدوث إصابات من هذا النوع في الحياة اليومية، وغالبًا ما تحدث عند السقوط من ارتفاع كبير أو في حوادث المرور.

أعراض إصابة أربطة الورك

علامات تلف الألياف الرباطية هي:

• ألم حاد يحدث بعد كدمة أو سقوط أو ضربة. عندما يتمزق الرباط في وقت الإصابة، يمكن سماع نقرة أو أزمة مميزة.
• تشكيل وذمة في المنطقة المتضررة.
• احمرار الجلد.
• تشكيل ورم دموي واسع النطاق تحت الجلد نتيجة لتلف الأوعية الدموية. عندما تتمزق الأربطة، يمكن أن تنتشر الأورام الدموية من الفخذ والأرداف إلى الركبة وحتى إلى أسفل القدم.
• تقييد الحركة واختلال وظيفي في الطرف: لا يستطيع الضحية تحريك ساقه أو الاعتماد عليها.

في حالة انفصال الأربطة بشكل كامل عن مكان تعلقها، تحدث تشوهات ونتوءات مرئية تحت الجلد في منطقة المفصل.

تشخيص وعلاج إصابات أربطة الورك

يعتمد تشخيص الأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي لمفصل الورك على جمع تاريخ المريض وفحصه. سيقوم الطبيب بتقييم درجة ضعف حركة الأطراف وحالة الأنسجة في منطقة الإصابة. تتيح لك طرق التشخيص الآلية الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للضرر:

• التصوير الشعاعي لمفصل الورك وعظام الحوض والفخذ لتوضيح سلامة أنسجة العظام والغضاريف.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة لتوضيح مدى الضرر الذي لحق بالألياف الضامة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعيةللحصول على أدق تمثيل ثلاثي الأبعاد لمنطقة الإصابة.

يشمل علاج التواء وتمزق أربطة الورك ما يلي:

• تجميد الطرف المصاب ،
• علاج بالعقاقير،
• العلاج الطبيعي.

في حالة حدوث أضرار جسيمة قد يكون من الضروري تدخل جراحيلاستعادة سلامة الأنسجة.

يتطلب تلف الجهاز الرباطي للفخذ علاجًا في الحالات مؤسسة طبية. قبل وصول الأطباء، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية:

• وضعه على سطح صلب بحيث يكون الطرف المصاب على ارتفاع طفيف؛ وفي الوقت نفسه، حاول تحريك ساقك بأقل قدر ممكن؛
• إذا لزم الأمر، قم بتحرير الطرف من الملابس الضيقة؛
• لتخفيف الألم، يمكنك وضع كمادة ثلجية على المنطقة المصابة؛ لا يجب الاحتفاظ به باستمرار لمنع حدوث تشنج الأوعية الدموية، يكفي 15-20 دقيقة مع استراحة لمدة 20-30 دقيقة، وبعد ذلك يمكن تكرار الإجراء.

الشلل هو شرط لا غنى عنه ل علاج ناجحانتهاك سلامة الأربطة. يتم تثبيت الطرف المصاب باستخدام ضمادة ضيقة أو جبيرة من الجبس أو جهاز تقويمي.

يتضمن العلاج الدوائي لإصابات الأربطة تناول الأدوية التالية:

• المسكنات للإغاثة متلازمة الألم; في المرة الأولى بعد الإصابة وفي حالة الألم الشديد يمكن استخدام حقنة محصارة للمنطقة المصابة؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم.
• مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية.
• أدوية لتحسين الدورة الدموية.
• المستقلبات لتسريع إزالة السوائل الزائدة وتقليل التورم.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن لتقوية المناعة العامة وتسريع عمليات التجديد في الأنسجة.

بعد نهاية المرحلة الحادة، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة بسرعة واستعادة وظائف الطرف المصاب بشكل كامل:

الرحلان الكهربائي - إعطاء الأدوية عبر الجلد باستخدام تيار كهربائي مباشر

• العلاج الطبيعي،
• تدليك،
• الرحلان الكهربائي مع الأدوية،
• العلاج المغناطيسي,
• العلاج بالليزر,
• العلاج المائي,
• العلاج بالمياه المعدنية.

يلعب العلاج الغذائي دورًا خاصًا في إعادة التأهيل – حيث تساعد التغذية الغنية بالبروتينات والمواد المغذية على تسريع عمليات الشفاء وإصلاح الأنسجة.

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول موضوع: "تشريح عضلات وأربطة مفصل الورك".

مفصل الورك (Articulatio coxae, Articulatio coxae)- هذا مفصل كروي بسيط (على شكل كوب)، يتكون من رأس عظم الفخذ والحُق في عظمة الحوض. السطح المفصلي لرأس الفخذ مغطى بغضروف زجاجي بالكامل، والحُق مُغطى بالغضاريف فقط في منطقة السطح الهلالي، والباقي منه مغطى بغشاء زليلي. يحتوي الحُق أيضًا على شفة حقية، مما يجعل التجويف أعمق إلى حد ما. كيف يصف الأطلس التشريحي بالصور بنية هذا المفصل، وما هو هيكله، اقرأ المزيد من التفاصيل.

تم تصميم بنية مفصل الورك بحيث ترتبط المحفظة المفصلية بعظم الحوض على طول حافة الحُق، وبعظم الفخذ على طول الخط بين المدورين. على الجانب الخلفي، تغطي المحفظة ثلثي عظم الفخذ، ولكنها لا تغطي القمة بين المدورين. وفقًا لعلم التشريح، يرجع ذلك على وجه التحديد إلى حقيقة أن الجهاز الرباطي منسوج في الكبسولة وهو قوي جدًا.

أربطة مفصل الورك

أقوى رباط هو الرباط الحرقفي الفخذي، والذي يمكن رؤيته من خلال النظر إلى الصورة. وبحسب العديد من المصادر العلمية، فهي قادرة على تحمل وزن يصل إلى 300 كجم. يتم ربط الرباط الحرقفي الفخذي، كما تظهر الصورة، أسفل العمود الفقري الحرقفي الأمامي مباشرة ويستمر حتى الخط الخشن بين المدورين، وينتشر للخارج.

يشمل الجهاز الرباطي لمفصل الورك أيضًا:

• الرباط العانة الفخذي. يبدأ على الخط العلوي لعظم العانة، وينزل إلى الأسفل، ويصل إلى الخط بين المدورين، بينما ينسج في المحفظة المفصلية. الرباط العاني الفخذي، مثل كل الرباط اللاحق، أضعف بكثير من الرباط الحرقفي الفخذي. يحد هذا الرباط من نطاق الحركة الذي يمكن أن يبتعد فيه الورك.
• الرباط الإسكي الفخذي. ينشأ على الإسكية، ويتقدم للأمام ويلتصق بالحفرة المدورية، بينما ينسج في المحفظة المفصلية. يحد من كب الورك.
• الرباط الدائري. تقع داخل كبسولة المفصل، وهي تبدو كدائرة (في الواقع، شكلها يشبه الحلقة). يغطي عنق عظم الفخذ ويتصل بالعمود الفقري الحرقفي الأمامي السفلي.
• رباط رأس عظم الفخذ. ويعتقد أنه ليس المسؤول عن قوة مفصل الورك، بل عن حماية الأوعية الدموية التي تمر بداخله. يقع الرباط داخل المفصل. ينشأ من الرباط الحقي المستعرض ويرتبط بحفرة رأس الفخذ.

عضلات مفصل الورك

مفصل الورك، مثل مفصل الكتف، لديه عدة محاور للدوران، وهي ثلاثة - عرضية (أو أمامي)، الأمامي الخلفي (أو السهمي) والعمودي (أو الطولي). في كل من هذه المحاور، عند التحرك، يستخدم مفصل الحوض مجموعة العضلات الخاصة به.

يوفر محور الدوران العرضي (الأمامي) امتدادًا وانثناءًا لمفصل الورك، مما يسمح للشخص بالجلوس أو أداء حركات أخرى. العضلات المسؤولة عن انثناء الورك:

• إليوبسواس.
• الخياطة؛
• عضلة موتر اللفافة العريضة.
• مشط؛
• مستقيم.

العضلات التي توفر تمديد الورك:

• الألوية الكبرى.
• برأسين
• الوترية وشبه الغشائية.
• المقربة الرئيسية.

نادرًا ما تحدث كسور مفصل الورك في الحياة اليومية. الرياضيون أكثر دراية بهذا النوع من الإصابات. ومع ذلك، في بعض الحالات يزداد خطر التواء الأربطة في هذه المنطقة. وتتميز هذه الإصابة بظهور أعراض معينة. يجب أن يحصل الضحية على الإسعافات الأولية المناسبة. سيتم مناقشة ميزات الإصابة وطرق علاجها والوقاية منها بشكل أكبر.

الخصائص

تم تحديد مفصل الورك في ICD-10 بالرمز S73.1. تشمل هذه الفئة الإصابات الناجمة عن التواء أو إجهاد الأربطة في الجهاز المحفظة لمفصل الورك. هذا النوع من الإصابة نادر. ويفسر ذلك السمات الهيكلية للمفصل. يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة. وفي هذه الحالة يقوم المفصل بالعديد من الحركات. ولذلك، فإن المفصل له شكل كروي. تجويفها عميق.

يتميز المفصل بأربطة قوية. إنها تتحمل مجموعة متنوعة من الحركات ولا تسمح لرأس المفصل بمغادرة التجويف. لهذا السبب، من غير المرجح أن يتم التمدد والتمزق. ومع ذلك، هنا أيضًا من الممكن حدوث انحرافات مختلفة. يحدث هذا بسبب ضعف نمو الأوتار.

تختلف اللياقة البدنية للناس. إذا كانت ساقيك غير مدربة، تصبح الإصابات في هذه المنطقة أكثر احتمالا. مع الإجهاد الكبير، يمكن أن تمتد أنسجة الأوتار. إنهم تحت ضغط كبير في هذه اللحظة.

كما ذكرنا سابقًا، فإن رمز ICD-10 الخاص بالتواء الورك هو S73.1. غالبًا ما يمكن العثور على مثل هذا التشخيص على بطاقة الرياضيين والأشخاص غير المتطورين جسديًا والأطفال. وتختلف خصائص الإصابة في كل حالة بشكل كبير في آلية التطور ومدى الضرر. جسديا الناس النشطينفي أغلب الأحيان يقومون فقط بتمديد الأربطة. وهذا أيضًا نموذجي للأطفال. من غير المرجح أن يحدث تمزق الأربطة في هذه الفئات من الأشخاص. لكن شخص غير مدربقد يكون مدى الإصابة كبيرًا.

هناك شيء معين في هذا المشترك. وهي تختلف في موقع وشدة الإصابات المتلقاة. ونتيجة لمثل هذه الإصابة، تتمزق ألياف الأربطة جزئيا أو كليا. هناك درجات الخطورة التالية:

• سهل. يتم اكتشاف التمزق فقط في عدد صغير من خيوط أنسجة الأربطة.
• متوسط. تمزق اتصالات الأنسجة بشكل جماعي. يبدون "أشعثين" ومنفصلين عن بعضهم البعض.
• ثقيل. الأربطة ممزقة تماما. يتقشر النسيج بعيدًا عن العظم.
• صعبة بشكل خاص. تم تشخيصه نادرا للغاية. عندما تتقشر الأربطة، تنكسر أيضًا قطعة من العظام. هذا هو الكسر القلعي.

تختلف أربطة عضلات مفصل الورك في بنيتها في مرحلة الطفولة والبلوغ والشيخوخة. في سن مبكرة، تحدث الالتواءات في كثير من الأحيان، لكنها تزول بشكل أسهل وأسرع. وفي كبار السن، يتم أيضًا تشخيص إصابات مماثلة في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن العلاج في هذه الحالة سوف يكون أطول من ذلك بكثير.

الأسباب

إذا أصيب شخص ما بالتواء في أربطة الورك، فإن العلاج يعتمد على كيفية حدوث الإصابة ومدى الضرر. يمكن تقسيم الأسباب التي تسبب مثل هذه المشاكل إلى عدة مجموعات. آلية هذا المرض خاصة.

تصبح أنسجة الأوتار "مجهدة". تؤدي العملية طويلة المدى إلى انخفاض قوتها. وفي الوقت نفسه، تنعم الألياف. يتراكم الماء في الأنسجة. تظهر فجوات بين خيوط الوتر. يحدث التمدد فجأة. في لحظة التحميل (وليس بالضرورة حتى كبيرة)، لا تستطيع الأوتار والعضلات التعامل مع مهمتها. وهذا يؤدي إلى الإصابة.

واحدة من الحالات الأكثر شيوعا التي يتطور فيها الالتواء هي عند رفع الأشياء الثقيلة من الأرض. الأرجل متباعدة على نطاق واسع. يقوم الشخص بنفس الحركة عدة مرات. في الوقت نفسه، يجلس القرفصاء والانحناء مرارا وتكرارا. آلية التطوير هذه نموذجية لرفع الأثقال. يمكن أن تؤدي تمارين القوة على الساقين إلى إصابة مفصل الورك.

الرياضات الجماعية ليست أقل شأنا تمارين القوةعلى حدوث التمدد. فقط في هذه الحالة تكون آلية التطوير مختلفة بعض الشيء. يتم تحديد العديد من الحركات المختلفة في المفصل أثناء اللعبة. إذا ضربت الكرة عدة مرات أو سقطت، فقد يحدث التواء في العضلات أيضًا.

كما تدخل الفنون القتالية ضمن قائمة الرياضات التي تؤدي غالبًا إلى إصابات في منطقة الورك. التأثيرات والتخفيضات يمكن أن تسبب الالتواء.

قد تتمدد أربطة الورك أثناء التمرين الأول. لذلك، يجب أن تكون الأحمال ضئيلة إذا كان الشخص غير مدرب.

هناك عدة أسباب أخرى تسبب الالتواء. في الحياة اليومية، يحدث هذا بسبب الانزلاقات والسقوط اللاإرادي والمشي لفترات طويلة على الأسطح غير المستوية. غالبًا ما تتكرر الإصابة غير المعالجة. يؤدي التغيير الحاد في وضع الجسم لدى الأشخاص غير المدربين أحيانًا إلى الإصابة. يحدث التمدد بسبب اضطرابات التوصيل العصبي للأنسجة والأمراض الخلقية.

الأعراض عند البالغين

هناك أربطة معينة لمفصل الورك عند البالغين. أنها تعتمد على شدة الضرر. في أغلب الأحيان، بعد حدوث الإصابة، تنخفض حركة المفصل إلى حد ما. ومع ذلك، نادرًا ما تتطلب مثل هذه الحالة زيارة الطبيب. في درجة خفيفةيمكن علاج الضرر في المنزل. للقيام بذلك، عليك أن تعرف أعراض هذه الحالة. علاج الإصابات الخفيفة فعال للغاية. الشفاء يحدث بسرعة.

تتم الإشارة إلى الإصابة من خلال أعراض التواء الورك، مثل الألم. وهو موجود في منطقة أسفل الظهر والفخذ. في وقت الإصابة قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق. يحدث الانزعاج إذا تم وضع مزيد من الضغط على الأربطة التالفة.

أما في حالة الإصابة الخفيفة فلا يحدث الألم عند المشي بهدوء أو في غياب الحركة. تظهر الأحاسيس غير السارة فقط عند وضع القرفصاء أو عند تحريك الساق إلى الجانب.

قد يتطور الضعف في عضلات الفخذ. يصبح من المستحيل أداء نفس الحركة بنفس الحمل. يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص عند وضع القرفصاء. العودة إلى قدميك من الأسفل تصبح شبه مستحيلة. رجل يساعد نفسه بيديه.

في لحظة التمدد، تظهر أزمة أو نقرة مميزة. يحدث هذا الصوت أيضًا عند تدوير ساقك. للتحقق من ذلك، تحتاج إلى ثني ركبتك ومحاولة أداء حركات دائرية. في حالة الإصابة، ستكون هذه الحركة مؤلمة إلى حد ما.

لو عدم ارتياحشديدة بما يكفي لتتطلب دخول المستشفى. لا العلاج الصحيحيؤدي إلى التمدد في المستقبل. لذلك، حتى مع الألم البسيط، لا يزال من الأفضل استشارة طبيب عظام ذي خبرة. سوف يصف العلاج الصحيح. لا يمكن علاج الإصابات المتوسطة والشديدة في المنزل.

الأعراض عند الأطفال

يمكن أن تكون أعراض التواء الورك لدى الأطفال والمراهقين مشابهة لتلك الموجودة لدى البالغين. ومع ذلك، فإن تحديد ما إذا كان التواءًا أو نوعًا آخر من الإصابة قد يصبح أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. يجب على الآباء معرفة الأعراض التي تميز هذه الصدمة عند الأطفال.

بعد التمدد، يحدث الألم. يمكن أن تكون بسيطة أو قوية جدًا (حسب درجة الضرر). بعد مرور بعض الوقت على الإصابة، قد يصبح المفصل أقل قدرة على الحركة. عند الأطفال، تكون الالتواءات التي لا تسبب الألم خطيرة بشكل خاص. يذهب دون أن يلاحظها أحد. سوف يتفاقم الوضع تدريجياً. الإصابة التي لا يتم علاجها تؤدي إلى تكرار الإصابة في الأربطة والمفصل نفسه.

إذا كان الألم بعد الالتواء حادا، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. قد يخاف الطفل ويبكي. نحن بحاجة إلى تهدئته. يجب تجميد المفصل التالف. مع مرور الوقت، قد يحدث تورم. هذه الحالة تتطلب العلاج المناسب.

بعد الإصابة، لا يستطيع الطفل تحريك ساقه كما كان من قبل. يسبب الألم. تصبح الحركات مقيدة. مع مرور الوقت، يظهر تورم أو ورم دموي في مكان الإصابة. قد يحدث التورم مباشرة بعد الالتواء. يصبح سطح الجلد ساخنًا.

يمكن أن يكون التواء الورك لدى الطفل خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. في الحالة الأولى، من الضروري توفير الراحة للطرف المصاب. يجب إيقاف الرياضة والنشاط البدني مؤقتًا. سوف يحتاج المفصل إلى التطوير تدريجياً. تتطلب الالتواءات المتوسطة إلى الشديدة دخول المستشفى. سيتم وضع الطفل في قالب إذا تمزق الرباط. يجدر النظر في أنها تبدو وكأنها خلع أو كسر. ولذلك، ينبغي أن يعهد التشخيص إلى المهنيين.

التشخيص

يتطلب التواء الورك عند البالغين والأطفال التشخيص الصحيح. يجب عليك بالتأكيد معرفة الأحاسيس التي تنشأ لدى الضحية عند تحريك ساقه، ما هي الحركة في المفصل. عند تحسس المنطقة المتضررة، يحدث الألم. إذا كان الالتواء معتدلاً أو شديدًا، فيجب عليك استشارة طبيب العظام أو طبيب الرضوح.

في الموعد، سيقوم الطبيب بفحص الضحية ويطرح عليه عدة أسئلة. سيسمح لك ذلك بتحديد مدى خطورة الضرر. يتم إجراء مسح تفصيلي حول الظروف التي حدثت فيها الإصابة وكذلك آلام الحركات. يفقد المفصل القدرة على الحركة، وهو ما يتم تحديده عند الفحص. سيقوم الطبيب بتحريك ساق المريض في اتجاهات مختلفة. وهذا سيسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول كيفية انخفاض التنقل. يقوم الطبيب أيضًا بجس سطح المفصل. في المكان الذي حدثت فيه الفجوة، ستكون الأحاسيس مؤلمة قدر الإمكان.

يتم أيضًا إجراء الفحص البصري. يلاحظ الطبيب ظهور تورم أو ورم دموي وما إلى ذلك. إذا كان المريض قادرًا على التحرك بمفرده، فسيقترح طبيب العظام إجراء عدة عمليات تمارين بسيطة. عند التمدد، يكاد يكون من المستحيل أداء بعض الحركات.

لإجراء التشخيص الصحيح، في بعض الأحيان لا يكفي مجرد فحص المريض وسؤاله عنه الأعراض الموجودة. يوصف علاج التواء الورك بعد أن يخضع المريض للأشعة السينية. هذا يلغي احتمال حدوث أمراض أخرى. يصعب أحيانًا تمييز الكسور والخلع عن الالتواء. الأشعة السينيةيمد معلومات كاملةحول حالة الأنسجة المشتركة.

إسعافات أولية

كيفية علاج التواء الورك؟ من الضروري تقديم الضحية إسعافات أولية. هذا سوف يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات. أولاً، يجب وضع الشخص على سطح مستوٍ وتثبيت المفصل. يجب أن يكون المريض في وضع شبه راقد. يتم وضع مسند أو وسادة صغيرة تحت ركبتيه. في هذا الموقف، لن يتم تمديد العضلات أكثر.

يتم تطبيق البرد على المفصل المصاب. يجب أن تبقى وسادة التدفئة مع الثلج لمدة 15-20 دقيقة. هذا سوف يتجنب ظهور التورم والورم الدموي الواسع النطاق. عند نقل الضحية إلى الطبيب، يجب إبقاء البرد على المفصل.

من الضروري أيضًا استبعاد أي حمل على الساق. لا يجوز للضحية أن تطأ على الطرف المصاب. يتم تطبيق ضمادة على المفصل باستخدام ضمادة مرنة. هذا سوف يقلل من الحركة. ضمادة السنبلة هي الأكثر ملاءمة في هذه الحالة. يجب أن يتم تفريغ أربطة مفصل الورك بشكل كامل. لا ينبغي أن تمتد أكثر من ذلك. ومع ذلك، عند وضع الضمادة، لا تبالغي في شد الضمادة. قد يسبب هذا انخفاض حادتدفق الدم إلى الطرف.

إذا كان الألم شديدا، فلا ينبغي تناول المسكنات إلا بعد فحصها من قبل الطبيب. هذا قد يجعل التشخيص صعبا. بعد الفحص، من المقبول تمامًا تناول مسكنات الألم. في هذه الحالة، فإن أي منتج يتم بيعه في الصيدلية مناسب تقريبا.

التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطيرا على الصحة. إذا كان الألم شديدا، فمن الضروري إجراء فحص كامل. ستؤدي الإصابة غير المعالجة إلى التواء متكرر أو حتى تمزق في الأربطة. بعد التشخيص الكامل، سيصف الطبيب العلاج الصحيح. يجب أن تكون شاملة. ويولى اهتمام خاص لفترة إعادة التأهيل.

علاج

يهتم العديد من المرضى بمسألة المدة التي يستغرقها شفاء مفصل الورك الملتوي. يعتمد ذلك على درجة الضرر وخصائص الجسم وكذلك طريقة العلاج. في حالة تلف الأربطة الخفيف إلى المتوسط، يتم العلاج في المنزل. يقدم الطبيب عددًا من التوصيات حول كيفية التصرف بشكل صحيح في مثل هذه الحالة.

سوف تحتاج إلى التحرك لبعض الوقت فقط على عكازين. لا يمكنك أن تخطو على قدميك. إذا تم إهمال هذا الشرط، قد تنشأ مضاعفات. سوف يستغرق شفاء الأنسجة وقتًا طويلاً. يتم إعطاء الأطفال الصغار قالبًا من الجبس. هذا يلغي الحركة في المفصل. من الصعب للغاية إجبار الطفل على عدم تحريك ساقه.

يتم وضع الساق بحيث تكون مثنية عند الركبة وتكون أعلى من مستوى الجسم. هذا سيمنع التورم. عند البالغين، يتم إصلاح المنطقة المتضررة بضمادة مرنة. لا ينبغي الإفراط في تشديدها. تتم إزالة الضمادة بشكل دوري.

يتم تطبيق البرد في الأيام القليلة الأولى. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة كل 4 ساعات. مدتها 15 دقيقة. عندما يختفي التورم، يمكنك وضع مراهم دافئة.

يتضمن علاج التواء الورك تناول مسكنات الألم. يتم وصفها من قبل الطبيب. إذا كان الورم الدموي والوذمة واسعة النطاق، يتم استبعاد الأدوية التي تعتمد على الأسبرين والإيبوبروفين. وفي حالات أخرى، يتم استخدام المراهم مثل Lyoton، Traumeel S، وFastumgel. إنهم يصورون الأحاسيس المؤلمة.

المراهم والمواد الهلامية

يمكن استخدام المراهم المختلفة لعلاج التواء الورك. لديهم تأثيرات مختلفة على المنطقة المصابة. في الأيام القليلة الأولى، حتى تقل الوذمة والتورم، يتم استخدام مراهم خاصة بالإضافة إلى البرد. أنها تقلل من شدة الألم. هذه التركيبات لها تأثير التبريد. أنها تساعد في القضاء على التورم. وتشمل هذه الأدوية "نيكوفينا" و "مرهم الهيبارين". يتم استخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب.

عندما يختفي التورم (بعد 3-4 أيام)، من الضروري تغيير أساليب العلاج. المراهم خلال هذه الفترة يجب أن تكون دافئة. وهذا يسرع عملية الشفاء. ومع ذلك، قبل أن يختفي التورم، يمنع منعا باتا استخدامها. هذا يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات وزيادة التورم والورم الدموي.

العديد من المراهم الدافئة مصنوعة من سم النحل أو الثعبان. ولذلك، فهي بطلان للأشخاص الذين يعانون من الحساسية. بالنسبة للأطفال، يتم وصف هذه الأدوية في حالات نادرة للغاية. عند الأطفال، غالبًا ما تسبب هذه الأدوية تهيجًا وطفحًا جلديًا وغير ذلك ردود الفعل التحسسية. للبالغين، ستكون هذه المراهم خلاصا حقيقيا. كما أنها تقلل الألم إلى حد ما. تشمل المراهم الدافئة الشائعة نيكوفليكس ودولبيك وكابسودرم.

إعادة التأهيل والوقاية

عند التواء أربطة مفصل الورك، يعد العلاج بالتمرين من أكثر العلاجات تقنيات فعالةخلال فترة إعادة التأهيل. يتم وصف التمارين من قبل الطبيب. النهج المتبع لكل مريض فردي. يتم تنفيذ الجمباز الخاص على فترات معينة. الحمل يزيد تدريجيا.

قد يصف الطبيب تدخلات أخرى أثناء إعادة التأهيل. هذا، على سبيل المثال، يمكن أن يكون الموجات فوق الصوتية، الكهربائي، أو التعرض للأشعة تحت الحمراء لمنطقة مصابة من الجسم.

لتجنب التواء الورك في المستقبل، من المهم ممارسة الرياضة بانتظام. علاوة على ذلك، لا تتم التمارين إلا تحت إشراف مدرب محترف. يجب تسخين العضلات قبل التدريب. يتم إجراء التمدد كل يوم باستخدام تقنية خاصة. يجب أن تكون الأحذية والملابس مريحة. وينبغي تجنب الحركات المفاجئة.

العلوم العرقية

عند التواء أربطة مفصل الورك، يتم استخدام الأساليب والوصفات مع العلاج الرئيسي الطب التقليدي. يمكنك تحضير كمادات خاصة. على سبيل المثال، مزيج الزبادي (200 مل) مع الطين (100 غرام). يُضاف الملفوف المفروم جيدًا (200 جم) وأنصاف البصل المبشور والبطاطس النيئة. يتم تطبيق الدواء على المفصل التالف طوال الليل.

إذا كان الألم شديدا، يمكنك وضع غسول مصنوع من عصير ليمونة واحدة و3-4 فصوص من الثوم. بعد التجفيف، يتم ترطيب الضمادة مرة أخرى في السائل المحضر. يمكن عمل ضغط من البصل المبشور مع السكر (ملعقة كبيرة).

من خلال النظر في خصائص الإصابة مثل التواء الورك، وكذلك طرق العلاج، يمكن اتخاذ الإجراء في الوقت المناسب. وهذا سيمنع تكرار موقف مماثل في المستقبل.