Ev Stomatit Antidepresanların təsir mexanizmi yan təsirləri. Antidepresanların insan orqanizminə təsiri

Stomatit

Antidepresanların təsir mexanizmi yan təsirləri. Antidepresanların insan orqanizminə təsiri

Antidepresanların təhlükəsiz dərmanlardan uzaq olduğu çoxdan məlumdur. Depressiyanın müalicəsi hələ də sınaq və səhv yolu ilə aparılır və elmin tərəqqisini məhz xəstələr ödəyir. Tez-tez dərmanlarla olduğu kimi, çox şey xəstənin fərdi həssaslığından asılıdır.

Bəzi insanlar üçün müəyyən növ antidepresanlar ciddi səbəb olur yan təsirlər, digərləri üçün isə bu dərmanlar demək olar ki, tamamilə zərərsizdir. Ən pisi odur ki, antidepresanlar nəinki depressiyanı müalicə etmir, əksinə onu daha da pisləşdirir.

Alimlər müxtəlif antidepresanları yaxşı tədqiq ediblər. Yan təsirlər, statistikaya görə, bu cür dərman qəbul edən insanların təxminən 40% -ində baş verir. Onlardan ən xoşagəlməz ikisi - çəki artımı və libido pozğunluğu - insanların yaşaması çətindir və çox vaxt müalicədən imtina etmək üçün səbəb olur.

Antidepresanların digər ümumi mənfi yan təsirləri bunlardır:

qəbizlik və ya ishal;
ürəkbulanma;
quru ağız;
əzələ zəifliyi;
əzaların titrəməsi;
Baş ağrısı;
gündüz yuxululuğu.

Bədənə təsir mexanizmi

Antidepresanların beyində nörotransmitterlər adlanan xüsusi kimyəvi maddələrin səviyyəsini artırmaqla işlədiyinə inanılır. görə müasir elm, depressiya məhz bu maddələrin çatışmazlığından yaranır. Serotonin və norepinefrin kimi bəzi nörotransmitterlər yaxşılaşa bilər emosional vəziyyət insanlar, baxmayaraq ki, bu proses hələ tam öyrənilməmişdir. Nörotransmitterlərin artan səviyyələri də ağrı siqnallarının beyinə çatmasının qarşısını ala bilər. Buna görə də bəzi antidepresanlar kifayət qədər təsirli ağrı kəsicilərdir.

Kömək etmirlər, nə etməliyəm?

Depressiyanı müalicə etmək üçün həkiminiz əvvəlcə mümkün olan ən aşağı dozanı təyin edə bilər. Tipik olaraq, dərmanların faydalı təsiri müalicəyə başladıqdan iki-üç həftə sonra hiss olunur. Xəstə hələ də rahatlama almasa belə, antidepresanların qəbulunu dayandırmamaq vacibdir; Hər bir insanın öz “antidepressiv” həddi var.

Ancaq dərmanlardan istifadə etdikdən sonra dörd həftə ərzində vəziyyət yaxşılaşmırsa, həkiminizlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. O, ya dozanı artırmağı, ya da alternativ dərmanları sınamağı təklif edəcək. Müalicə kursu adətən təxminən altı ay davam edir, baxmayaraq ki, depressiya xroniki olarsa, iki ilə qədər davam edə bilər.

Bütün xəstələr antidepresanlardan faydalanmır. Qroningen Universitetinin professoru V. Nolenin sözlərinə görə, bir faktiki müalicə halının olması üçün yeddi xəstə müalicə olunmalıdır.

Düzgün seçilmiş antidepresanlar tez-tez depressiya əlamətlərini azalda bilsələr də, onun meydana gəlməsinin səbəblərinə təsir göstərmirlər. Buna görə də, onlar adətən ağır depressiya və ya emosional pozğunluqların səbəb olduğu digər şərtləri müalicə etmək üçün terapiya ilə birlikdə istifadə olunur.

Ucuz dərman almağa dəyərmi?

Depressiyanın müalicəsi üçün ən ucuz dərmanlar trisiklik antidepresanlardır (məsələn, amitriptilin). Bu, antidepresanların ən qədim növüdür, onlar üçün yaxşı praktiki baza yığılıb və onların orqanizmə təsiri az-çox öyrənilib. Bununla belə, trisiklik antidepresanlar nadir hallarda bədənə yan təsirlərin sayına görə təyin edilir, adətən ağır depressiyaya məruz qalan şəxs digər dərman növlərinə cavab vermədikdə və ya bipolyar pozğunluq kimi digər şərtləri müalicə etmək üçün təyin edilir.

Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

qəbizlik;
ürəkbulanma;
əzələ zəifliyi;
şişkinlik və s.

Dərman qəbulunun bu mənfi nəticələrindən hər hansı biri baş verərsə, antidepresanların qəbulunu tamamilə dayandırmaq lazım deyil. Müəyyən bir dərmanla yan təsirlər baş verir, başqa bir dərmanla baş verə bilməz. Həkimin nəzarəti altında düzgün müalicə variantını seçmək vacibdir.

Antidepresanların yan təsirləri: onlarla necə məşğul olmaq olar

Antidepresanların qəbulunun çox sayda yan təsirinin səbəbi, həkimlərin özləri antidepresanların və depressiyanın özünün beynə necə təsir etdiyini hələ də zəif başa düşmələri ilə izah olunur. Bəzən antidepresanlarla müalicə, xüsusən də xəstə olsa, topdan sərçə atmaqla müqayisə edilə bilər yüngül depressiya və ya orta şiddət. Güclü kimyəvi maddələrin inanılmaz dərəcədə mürəkkəb, yaxşı balanslaşdırılmış sisteminə uzun müddət məruz qalma qaçılmaz olaraq müxtəlif şiddətdə yan təsirlərə səbəb olacaqdır. Tipik olaraq, antidepresanların yan təsirləri kifayət qədər yumşaqdır və bədən dərmanların təsirinə alışdıqca müalicə davam etdikcə azalmağa meyllidir.

Minimum yan təsirlərlə

Ən çox yayılmış antidepresan növü selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarıdır. Səbəb onların ən az yan təsirlərə səbəb olmasıdır. Bundan əlavə, onların həddindən artıq dozası çox nadir hallarda ciddi nəticələrə səbəb olur.

Bunlara aktiv maddələri olan dərmanlar daxildir:

fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetin (Rexetine, Aropax);
sitalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
essitalopram (Selectra, Lexapro);
sertralin (Zoloft, Sirlift, Asentra);
fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən digər antidepresanlar qrupu selektiv norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorlarıdır. İndiyə qədər elm adamları bu qrupda yalnız bir aktiv maddə bilirlər - bupropion (dərmanlar: Wellbutrin, Zyban).

Antidepresanların yan təsirlərinin tezliyi və şiddəti xəstənin fərdi həssaslığından asılıdır - eyni dərman bir insanın dözməsi olduqca çətin ola bilər, digəri üçün heç bir problem yaratmır. Bir çox yan təsirlər müalicənin ilk həftəsindən sonra yox olur, digərləri isə həkiminizi başqa bir dərman təyin etməyə məcbur edə bilər.

Antidepresanlar qəbul edərkən mümkün yan təsirlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Yuxusuzluq.
ürəkbulanma.
Quru ağız.
Yuxusuzluq.
Narahatlıq, həyəcan, narahatlıq.
Mədə-bağırsaq pozğunluqları, qəbizlik və ya ishal.
Başgicəllənmə.
Libidonun azalması.
Baş ağrısı.
Bulanıq görmə.

ürəkbulanma

Bu, dərman qəbul etməyə başlamağın birbaşa nəticəsidir və xəstənin orqanizmi antidepresanlara alışdıqca öz-özünə yox olur.

Vəziyyət artan narahatlığa səbəb olarsa, aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

Antidepresantı tox mədədə, yemək zamanı az miqdarda, lakin adi haldan daha tez-tez qəbul edin.
Bol maye qəbul edin, lakin qazlı içkilərdən qaçınmağa çalışın.

Yuxarıda göstərilənlərin heç biri kömək etmirsə və hər zaman ürək bulanması hiss edirsinizsə, ürək bulanmasını aradan qaldırmaq üçün bəzi dərmanlar qəbul etməyə cəhd edə bilərsiniz (burada həkimə müraciət etməlisiniz).

Antidepresanlar qəbul edərkən çəki artımı ən çox baş verə bilər müxtəlif səbəblər. Bu, bədəndə mayenin tutulması, fiziki fəaliyyətin olmaması və ya antidepresan işə başlamışsa yaxşı iştahın nəticəsi ola bilər.

Xəstə çəki artımından narahatdırsa, aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:

Daha az şirniyyat yeyin (buna yüksək şəkərli içkilər də daxildir).
Tərəvəz və meyvələr kimi aşağı kalorili qidalar yemək və doymuş yağlı qidalardan uzaq durmağa üstünlük verilir.
Yediyinizin miqdarını və tərkibini qeyd etdiyiniz qida gündəliyi saxlamaq məsləhətdir.

Mümkünsə, depressiya imkan verdiyi kimi, idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur - gündə 10 dəqiqə belə özünüzü daha yaxşı hiss etməyə kömək edəcək.

Yorğunluq, yuxululuq

Çox vaxt dərman təyin edildikdən sonra ilk həftədə baş verir.

Aşağıdakı üsullarla mübarizə apara bilərsiniz:

Günün ortasında yatmağa vaxt ayırın.
Gəzinti kimi fiziki fəaliyyəti artırın.
Gecələr antidepresan qəbul edin.
Avtomobil idarə etməkdən və ya artan konsentrasiya tələb edən işlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Yuxusuzluq

Yuxusuzluğunuz varsa, aşağıdakıları sınaya bilərsiniz:

Səhər antidepresan qəbul edin.
Xüsusilə gecə saatlarında kofeinli məhsullardan çəkinin.
Fiziki aktivliyi artırmaq tövsiyə olunur, ancaq yatmadan bir neçə saat əvvəl məşq və ya gəzinti / qaçış vaxtını dəyişdirin.

Yuxusuzluq davam edərsə, həkiminizdən dozanı azaltmağı və ya sedativ və ya yuxu həbi təyin etməyi xahiş edə bilərsiniz.

Quru ağız

Antidepresan qəbul edərkən ümumi bir yan təsir. Bununla aşağıdakı yollarla mübarizə apara bilərsiniz:

Tez-tez su içmək və ya buz kublarını əmmək.
Kofeinli içkilər, spirt, siqaret kimi susuzluğa səbəb olan qidalardan çəkinin.
Ağzınızla deyil, burnunuzla nəfəs almağa çalışın.
Gündə ən azı iki dəfə dişlərinizi fırçalayın və müntəzəm olaraq diş həkiminizə baş çəkin - quru ağız boşluqların yaranmasına səbəb ola bilər.
Nəmləndirici ağız spreyi istifadə edin.

Qəbizlik

Belə olur ki, antidepresanlar həzm sisteminin normal fəaliyyətinə mane olur və qəbizliyə səbəb olur.

Bu vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün aşağıdakı üsulları sınaya bilərsiniz:

Çox su içmək üçün.
Təzə meyvə və tərəvəzlər, kəpək və tam taxıl çörəyi kimi liflə zəngin qidalar var.
Pəhriz lifi əlavələri qəbul edin.
Fiziki fəaliyyəti artırın.

Cinsi həyat

Antidepresanlar bir insanın cinsi həyatına mənfi təsir göstərir - istəkləri azaldır və orgazm əldə etməyi çətinləşdirir. Digərləri ereksiya əldə etmək və ya saxlamaqda problemlər yarada bilər.

Xəstə daimidirsə cinsi əlaqələr, cinsi fəaliyyətin planlaşdırılması dərmanı qəbul etmə vaxtına əsaslanaraq, onu dozanı qəbul etməzdən əvvəlki vaxta keçirmək tövsiyə olunur.

Həqiqətən cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl tərəfdaşınızla məsləhətləşə və ön sevişmə vaxtını artıra bilərsiniz.

Nəhayət, sadəcə olaraq həkiminizdən başqa bir dərman təyin etməsini xahiş edə bilərsiniz.

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Antidepresanların istifadəsi

Antidepresanlar-də geniş istifadə edilmişdir tibbi təcrübə yalnız depressiv vəziyyətlərin müalicəsi üçün deyil, həm də bir hissəsi kimi kompleks terapiya digər xəstəliklər. Onların mərkəzi sinir sistemindəki metabolik proseslərə təsiri psixiatriya, nevrologiya və təbabətin bəzi digər sahələrində istifadə olunur. Bu, qismən bir çox antidepresanların kifayət qədər güclü ikincil və yan təsirlərə malik olması ilə bağlıdır. Onlardan bəziləri antidepresan təsiri ilə yanaşı, yuxululuğa səbəb olur, bəziləri isə narahatlıq və qorxu hisslərini aradan qaldırır. Əlbəttə ki, belə geniş fəaliyyət spektri olan dərmanların istifadəsi yalnız mütəxəssislər tərəfindən təyin olunduğu kimi mümkündür.

Antidepresanların istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Adından asılı olaraq antidepresanların istifadəsinin əsas göstəricisi depressiyadır müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Bu qrupdakı bütün dərmanlar bu psixi pozğunluğun əlamətlərini, təzahürlərini və bəzən səbəblərini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bununla belə, antidepresanlar tez-tez zehni və ya sinir fəaliyyəti ilə əlaqəli digər patologiyalar üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda, aşağıdakı xəstəliklər antidepresanların istifadəsi üçün göstərişlər hesab edilə bilər:

bəzi hormonal pozğunluqlar və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən patologiyalarla bütün xəstələr antidepresanlara ehtiyac duymurlar. Bəzi simptomları aradan qaldırmaq üçün həkiminiz tərəfindən kompleks terapiyaya daxil edilə bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə müalicə kursu bir neçə həftə ilə məhdudlaşır. Aydın bir diaqnoz olmadan antidepresanların öz-özünə tətbiqi çox vaxt ciddi fəsadlara və çoxsaylı yan təsirlərə səbəb olur.

Antidepresanların geniş spektrli yan təsirləri olduğundan və bu və ya digər dərəcədə bir çox orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərdiyi üçün onların kifayət qədər əks göstərişləri var. Xüsusi dərmanlar üçün təlimatlarda bütün əks göstərişlər göstərilmir. Buna görə mütəxəssislər antidepresan təyin etməzdən əvvəl və optimal dozanı seçərkən hərtərəfli diaqnoz aparırlar. Bu müəyyən etmək üçün lazımdır əlaqəli problemlər sağlamlıqla ( xəstənin bəzən xəbərsiz olduğu) və ən ciddi fəsadları istisna edin.

Əksər antidepresanlar aşağıdakı sağlamlıq problemləri üçün kontrendikedir:

Dərmana fərdi dözümsüzlük. İmmunitet sistemi Hər bir insanın öz xüsusiyyətləri var. Müəyyən kimyəvi birləşmələrə fərdi dözümsüzlük varsa, xəstədə təyin olunan dərmana allergik reaksiya yarana bilər. Əgər xəstənin keçmişdə bu qrupun dərmanına artıq alerjisi varsa, bu, reseptə əks göstəriş hesab edilə bilər.
Qlaukoma. Qlaukoma, göz içi təzyiqinin yüksəldiyi bir göz xəstəliyidir. Kritik artım zərər verə bilər optik sinir və geri dönməz korluq. Bəzi antidepresanlar hücuma səbəb ola bilər, buna görə də xəstələrə təyin edilmir ( adətən yaşlı) qlaukoma ilə.
Miokard infarktından sonra bərpa. Bəzi antidepresanlar ürək döyüntüsü problemlərinə səbəb ola bilər. Miokard infarktı keçirmiş insanların ürək əzələləri daha zəifdir və bu gərginlik onların sağlamlığını və həyatını riskə ata bilər. 4-6 aydan sonra antidepresanlar yazmağa çalışırlar infarkt keçirdi. Belə xəstələr istifadə etməzdən əvvəl məsləhətləşməyə ehtiyac duyurlar. kardioloq ( Abunə olun) .
Struktur beyin zədələnməsi. Yaralanmalar, vuruşlar və bəzi infeksiyalardan sonra xəstələr beyində sinir toxumasının struktur zədələnməsi ilə qala bilərlər. Bu, antidepresanların təsirini proqnozlaşdırmağı xeyli çətinləşdirəcək.
Bağırsaq innervasiyası pozğunluqları. Bağırsağın hamar əzələləri onun büzülməsindən və qismən də qidanın normal həzmindən məsuldur. Bəzi antidepresanlar hamar əzələləri idarə edən sinirlərə təsir göstərir. Buna görə də, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, xroniki qəbizlik və ya ishal kimi problemlər onları qəbul edərkən pisləşə bilər.
Sidik yollarının pozulması. Sidik axarlarının və sidik kisəsinin innervasiyası da hamar əzələ tərəfindən tənzimlənir. Antidepresanların qəbulu sidik tutma və ya sidik qaçırma ilə nəticələnə bilər. Belə problemləri olan xəstələrə ehtiyatla antidepresanlar təyin edilir.
Şiddətli böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı. Qaraciyər və böyrəklər dərmanlar da daxil olmaqla bir çox maddələrin biokimyəvi çevrilməsindən və sərbəst buraxılmasından məsul olan həyati orqanlardır. Onların fəaliyyətində ciddi pozuntular bir çox antidepresan qəbul etmək üçün ciddi bir əks göstərişdir, çünki dərman bədən tərəfindən normal şəkildə sorulmayacaq.
Qan təzyiqi problemləri. Antidepresanların qəbulu qan təzyiqinin vaxtaşırı artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər ( yan təsir kimi). Hipertansiyonlu xəstələr ( yüksək qan təzyiqi) onlar ehtiyatla, mütəxəssislərin nəzarəti altında təyin edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya ( bəzi dərmanlar üçün). Bəzi antidepresanlar üçün hamiləlik və laktasiya mütləq əks göstərişdir, çünki bu dərmanlar uşağın sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.
Yaş 6 yaşa qədər ( bəzi dərmanlar üçün). Bir sıra antidepresanlar böyüməkdə olan bədən üçün zərərlidir. Prinsipcə, ciddi psixi pozğunluqlar üçün bu qrupdakı bəzi dərmanlar 6 ilə qədər istifadə edilə bilər, lakin yalnız mütəxəssislərin nəzarəti altında.

Antidepresanlarla müalicə zamanı pisləşə bilən digər xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər var. Ciddi sağlamlıq problemləriniz varsa, ilk məsləhətləşmədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan xəstəliklərin hamısı antidepresanlarla müalicəyə mütləq əks göstəriş deyil. Şiddətli depressiya halında, müalicə hələ də təyin ediləcək, həkim sadəcə ciddi fəsadlara səbəb olmayacaq dərmanı, dozanı və rejimi seçəcəkdir. Həmçinin, müalicə zamanı əlavə məsləhətləşmələr, testlər və ya müayinələr tələb oluna bilər.

Antidepresanları necə və hansı dozada istifadə etmək lazımdır ( təlimatlar)

Antidepresanların böyük əksəriyyəti uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur ( aylar, illər), buna görə də dərmanın tək bir dozası heç bir görünən yaxşılaşma təmin etməyəcək. Bir qayda olaraq, xəstə iştirak edən həkimlə birlikdə dərmanı, dozaj rejimini və dozasını seçir. Bundan əlavə, hər bir dərman istifadə üçün təlimatlarla təchiz edilmişdir, bu, mütləq optimal dozaları, həmçinin zəhərlənməyə və ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək maksimum dozanı göstərir.

Dərmanın dozası və rejimi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

Depressiyanın şiddəti.Şiddətli, uzun müddət davam edən depressiya hallarında həkimlər adətən daha güclü dərmanlar təyin edirlər, dozanı və qəbul tezliyini artırırlar. Bu, qanda dərmanın daha yüksək konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir və terapevtik effekti daha nəzərə çarpan edir.
Dərmanın tolerantlığı. Bəzən xəstələr təyin olunan dərmana yaxşı dözmürlər. Bu, ciddi yan təsirlər və ya allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkim öz mülahizəsinə görə dozanı azalda və ya dərmanı dəyişdirə bilər.
Asılılığın inkişaf riski. Bəzi antidepresan dərmanlar zamanla asılılığa səbəb ola bilər. Belə bir komplikasiyanın riskini azaltmaq üçün həkimlər optimal doza və rejimi seçirlər. Lazım gələrsə, müalicə irəlilədikcə düzəldilir ( məsələn, bəzi antidepresanlar müalicə kursunun sonunda dərhal dayandırılmır, ancaq dozanı tədricən azaltmaqla.).
Xəstə üçün rahatlıq. Bu meyar digər meyarların artıq seçildiyi hallarda nəzərə alınır. Bəzi insanlar gündə bir dəfə antidepresan qəbul etməyi daha rahat hesab edirlər ( və bəzən daha az). Onlar üçün həkimlər uzunmüddətli dərmanlar seçirlər ( uzadılmış) daha yüksək dozalarda hərəkət.

Asılılıq və asılılıq halında çəkilmə sindromu və onun əlamətləri

Çıxarma sindromu, asılılığın inkişaf etdiyi bir dərmanı qəfil tərk edərkən xəstədə görünən simptomlar toplusu kimi başa düşülür. Bütün antidepresanlar o qədər də asılılıq yaratmır. Üstəlik, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dozalarda dərman qəbul etmək nadir hallarda belə bir komplikasiyaya səbəb olur. Başqa sözlə, bir antidepresandan asılı olmaq riski o qədər də böyük deyil.

Əksər hallarda asılılıq bir neçə ay güclü antidepresanlarla müalicə olunan xəstələrdə baş verir. Bununla belə, bu cür asılılıq narkomaniyadan çox fərqlidir. Həqiqətən, dərmanı qəfil dayandırsanız, sinir sisteminin özünü yenidən qurmağa vaxtı yoxdur və müxtəlif müvəqqəti pozğunluqlar görünə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə hələ də ciddi sağlamlıq riski yoxdur.

Antidepresanlar qəbul edərkən çəkilmə sindromu aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

ümumi psixoloji narahatlıq;
orta əzələ ağrısı və oynaq ağrısı;
bəzən - ürəkbulanma və qusma;
nadir hallarda - təzyiqdə qəfil dəyişikliklər.

Şiddətli simptomlar olduqca nadirdir. Onlar adətən xroniki xəstəlikləri və ya digər sağlamlıq problemləri olan insanlarda daha güclü olurlar. Əksər hallarda bu vəziyyət üçün xüsusi müalicə tələb olunmur. Xəstənin vəziyyəti 1-2 həftə ərzində normallaşır.

Çıxarma sindromunun qarşısını almaq üçün əksər mütəxəssislər dərmanın dozasını tədricən azaltmaqla müalicə kursunu tamamlamağı məsləhət görürlər. Bu, bədənin yeni şərtlərə daha yavaş uyğunlaşmasına imkan verir və heç bir simptom meydana gəlməyəcək. Nadir hallarda, xəstə kursu bitirdikdən sonra hələ də sağlamlığından narahat olduqda, çəkilmə sindromu və ya digər sağlamlıq problemlərindən danışdığımızı dəqiq müəyyən edəcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Doza həddindən artıq dozada və antidepresanlarla zəhərlənmə

Həddindən artıq dozada antidepresan qəbul etmək orqanizmdə çox ciddi pozulmalara səbəb ola bilər ki, bu da bəzən xəstənin həyatını təhlükəyə atır. Hər bir dərman üçün kritik doza bir qədər fərqlidir. İstehsalçı tərəfindən təlimatlarda göstərilir. Ancaq bəzi hallarda, xəstənin bədəni zəiflədikdə, daha kiçik bir doza belə zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Həmçinin, uşaqlarda həddindən artıq dozanın riski daha yüksəkdir.

Həddindən artıq dozanın və zəhərlənmənin simptomları bir çox orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərir, çünki onları idarə edən mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur. Diaqnoz adətən mövcud simptomlar və pozğunluqlar əsasında qoyulur. Əgər varsa atipik reaksiyalar Dərmanın böyük bir dozasını qəbul etdikdən sonra bədən təcili olaraq tibbi yardım almalıdır.

Ciddi antidepresan zəhərlənməsi olan xəstələrdə baş verən ən ümumi simptomlar bunlardır:

qəfil yuxululuq və ya huşun itirilməsi ( prekomatoz vəziyyətə qədər);
pozuntular ürək döyüntüsü (daha tez-tez artan ritm, taxikardiya ilə);
tənəffüs ritminin pozulması;
hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi, bəzən - konvulsiyalar;
qan təzyiqinin düşməsi ( ağır zəhərlənməni göstərir və təcili tibbi yardım tələb edir);
şagird genişlənməsi ( midriaz);
bağırsaq funksiyasının pisləşməsi və sidik tutma.

Ağır hallarda ( xüsusilə uşaqlarda) simptomlar tez və xəbərdarlıq etmədən görünür. Ağır nəfəs alma və ürək çatışmazlığından həyati təhlükəli vəziyyətlər yaranır. Bu vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Terapevtik doza dəfələrlə aşılırsa, antidepresan zəhərlənməsindən ölüm mümkündür.

Belə zəhərlənmələrin müalicəsi toksikologiya şöbəsində intensiv terapiya şəraitində aparılır. İlk növbədə, həkimlər həyati əlamətlərin saxlanması ilə məşğul olacaqlar. Qusdurmanın özünü idarə etməsi bu halda qadağandır, çünki orqanlar yaxşı işləmir və xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər ( qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması). Xəstəxanada dərmanın qanda konsentrasiyasını azaldan və mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirini neytrallaşdıran xüsusi agentlər təyin ediləcək.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə antidepresanlardan istifadə etmək mümkündürmü?

Prinsipcə, depressiya təkcə böyüklərin xəstəliyi deyil. Psixiatrlar qeyd edir ki, uşaq və yeniyetmələrin 6-8 faizi də onun müxtəlif təzahürlərindən əziyyət çəkir. Bəzi hallarda uşaqlara müalicə olaraq antidepresanlar təyin oluna bilər. Bu qrupdakı əksər dərmanlar üçün minimum yaşın 6 il olduğuna inanılır, lakin bəziləri, ən zəifləri, kiçik uşaqlara təyin edilə bilər.

Uşaqlarda depressiyanın müalicəsi halında, antidepresanların əsas qrupları aşağıdakı kimi təyin edilir:

Trisiklik antidepresanlar.Çox sayda yan təsirə görə, bu qrupdakı dərmanlar böyüyən bir orqanizmə zərərli təsir göstərə bilər. Onlar uşaqlara çox nadir hallarda, yalnız həkimlərin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.
Monoamin oksidaz inhibitorları. Bu dərmanlar da kifayət qədər güclüdür və uşaqlarda müxtəlif problemlərə səbəb ola bilər. Onlar nadir hallarda istifadə olunur.
Serotoninin geri alınması inhibitorları. Bu qrupdakı dərmanlar seçici təsirə malikdir, buna görə də belə geniş spektrli yan təsirlərə malik deyillər. Əksər mütəxəssislər onları uşaqlıq depressiyası üçün təyin etməyə çalışırlar.
Digər qrupların dərmanları. Dərmanlar seçici olaraq, bəzən digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.

Birmənalı şəkildə qeyd edilə bilən yeganə şey, valideynlərin antidepresanların müstəqil istifadəsi çox təhlükəlidir. Reaksiya uşağın bədəni xüsusi bir dərman üçün hətta təcrübəli mütəxəssislər üçün proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Yüksək müqavimət də var ( davamlılıq) bir çox antidepresanlara münasibətdə uşağın bədəninin. Çox vaxt, hətta bir psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra, bir müddət sonra gözlənilən effekti əldə etmək üçün dozanı və ya dərmanı dəyişdirməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə antidepresanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi? ana südü ilə qidalanma)?

Antidepresanlar arasında hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanların kifayət qədər böyük bir seçimi var. Bir qayda olaraq, bu nöqtə istehsalçı tərəfindən təlimatların ayrı bir sütununda göstərilir. Bəzən dərmanın istifadəsi xüsusilə təhlükəli olan hamiləliyin üç aylıq dövrü var.

Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə antidepresanların qəbulunu həkiminizlə müzakirə etmək həmişə daha yaxşıdır. Dərmanın istifadəsi və ya istifadə edilməməsi risklərini qiymətləndirmək və onları müqayisə etmək vacibdir. Güclü antidepresanların öz-özünə istifadəsi çox vaxt hamiləliyin müxtəlif ağırlaşmalarına səbəb olur, çünki bu, uşaq üçün təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə antidepresanların öz-özünə tətbiqi aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

İnkişaf qüsurları ehtimalı. Dərmanın ana və dölün qanı arasında plasental maneəni keçdiyi hallarda bir uşaqda inkişaf qüsurları baş verir. Bəzi maddələr müəyyən hüceyrələrin bölünməsini və böyüməsini maneə törədir. Məsələn, qeyd edilmişdir ki, SSRI qrupundan olan bir sıra dərmanlar ( seçici serotoninin geri alınması inhibitorları) tənəffüs sisteminin inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Digər maddələr eyni şəkildə ürək-damar və ya sinir sisteminə düzəlməz zərər verə bilər.
Hamiləliyin ağırlaşmaları riski. Dölə zərər verməklə yanaşı, hamilə qadında müəyyən bir ağırlaşma riski var. Bədəndə maddələr mübadiləsində baş verən dəyişikliklər qanın hüceyrə tərkibini dəyişə bilər, zəhərli maddələrin yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, bir qadının xroniki xəstəlikləri pisləşə bilər və tez-tez aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi var.
Dərmanın effektivliyinin azalması. Bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə bəzi antidepresanlar hamilə qadınlar üçün digər xəstələrə nisbətən daha az təsirli ola bilər. Bunu əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çox çətindir və həkim kursun başlamasından sonra müalicənin effektivliyini qiymətləndirir.

Emzirmə zamanı antidepresanların qəbulu riski bir qədər aşağıdır. Ancaq bəzi dərmanlar və onların törəmələri ana südü ilə xaric olunaraq körpənin bədəninə daxil ola bilər. Mümkünsə, qadınlara ana südü zamanı bu dərmanları qəbul etməmək və ya ən təhlükəsiz dərman və dozanı təyin etmək üçün həkimləri ilə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.

Antidepresanlar təyin etməzdən əvvəl hər hansı bir test və ya müayinədən keçməliyəmmi?

Prinsipcə, xəstələr müəyyən bir diaqnozu təsdiqləmək və müxtəlif sağlamlıq problemlərini aşkar etmək üçün testlər və müayinələrdən keçirlər. Bu məlumatlara əsaslanaraq, mütəxəssis müəyyən bir dərman təyin edib-etməmək qərarına gəlir. Antidepresanlar depressiya və bir sıra digərləri ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. psixi problemlər kim onu müşayiət edə bilər. Psixiatriya sahəsində laboratoriya testləri Və instrumental müayinələr ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Psixi pozğunluqlar hətta tam sağlam insanlarda da müşahidə oluna bilər ( təhlil nəticələrinə əsaslanır) insanların. Bu vəziyyətdə ixtisaslı mütəxəssisin rəyi həlledicidir.

Ancaq antidepresanların uzun müddətli istifadəsi zəruridirsə, həkim adətən xəstələr üçün bir sıra testlər və müayinələr təyin edir. Çox vaxt bu, müşayiət olunan xəstəlikləri aşkar etmək üçün lazımdır ( depressiyadan başqa). Antidepresan qrupundan olan demək olar ki, bütün dərmanlar ürək funksiyası ilə bağlı çoxlu yan təsirlərə malikdir. mədə-bağırsaq traktının və ya başqaları daxili orqanlar. Xroniki patologiyaların mövcudluğunu nəzərə almasanız, dərman qəbul etmək xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.

Yoldaşlıq edən xəstəlikləri aşkar etmək üçün həkiminiz antidepresanlara başlamazdan əvvəl aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

ümumi qan analizi;
biokimyəvi analiz qan;
elektroensefaloqrafiya;
allergiya testləri;
daxili orqanların ultrasəs müayinəsi ( Ultrasəs) və s.

Test nəticələri xəstəni qorumağa və yan təsirlərin riskini minimuma endirməyə kömək edir. Testlərin xüsusi siyahısı iştirak edən həkim tərəfindən öz mülahizəsinə əsasən təyin edilir. Çox vaxt zəif antidepresanları təyin edərkən heç bir test tələb olunmur.

Evdə antidepresanların öz-özünə verilməsinin təhlükələri nələrdir?

Aydın bir terapevtik təsiri olan ən güclü antidepresanlar bir mütəxəssisin resepti ilə mövcuddur. Bu tədbir xəstə üçün təhlükə yarada biləcəyi üçün bu dərmanlarla özünü müalicə etməyi məhdudlaşdırmaq məqsədi daşıyır. Ümumiyyətlə, antidepresanların çox təsiri var müxtəlif fəaliyyət bədən üzərində. Onları qəbul etməyin təsiri bir çox orqan və sistemin işinə təsir göstərə bilər. Bu, xəstənin proqnozlaşdıra bilmədiyi ciddi yan təsirlərin inkişaf ehtimalını izah edir.

Antidepresanlar qrupundan olan dərmanlarla özünü müalicə aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

Yanlış diaqnoz. Antidepresanlar müxtəlif xəstəliklər üçün təyin edilə bilər, lakin yalnız ixtisaslı mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər. Xəstənin özü vəziyyətini dəqiq təsnif edə bilməz. Depressiya digər psixi pozğunluqlarla birləşdirilə bilər və onların hamısı antidepresan qəbul etməklə düzəldilə bilməz. Bu tip dərman əlamətlər olmadıqda) terapevtik təsir göstərməyəcək və müxtəlif ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Xroniki xəstəliklərin və əks göstərişlərin olması. Bir çox xəstə sağlamlıq problemlərinin hamısını bilmir. Bəzi patologiyalar görünmür və yalnız xüsusi müayinələr zamanı aşkar edilə bilər. Eyni zamanda, bu cür xəstəliklər tez-tez antidepresanların qəbulu üçün əks göstərişlərdir. Məhz buna görə də bu dərmanlar xəstənin tam müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və öz-özünə müalicə təhlükəli ola bilər.
Dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi ehtimalı.Çox vaxt xəstələr müxtəlif xəstəliklər üçün paralel olaraq bir neçə dərman qəbul edirlər. Bu dərman birləşməsi ola bilər Mənfi nəticələr. Bir tərəfdən terapevtik təsir zəiflədilə və ya güclənə bilər. Digər tərəfdən, yan təsirlərin və ciddi fəsadların riski artır. Dərman üçün təlimatlar arzuolunmaz dərman qarşılıqlı təsirlərinin bütün siyahısını göstərmir. Dərmanların təhlükəli birləşməsini istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Yanlış doza seçimi. Xəstənin müalicəsi üçün tələb olunan dozanın hesablanması və dərman qəbul etmə rejimi bir çox amillərdən asılıdır. Müəyyən bir dərman təyin edərkən, həkim ilkin müayinənin nəticələrini rəhbər tutur. Tez bir terapevtik effekt əldə etməyə çalışan xəstələrin özləri icazə verilən dozanı əhəmiyyətli dərəcədə aşa bilər.
Mütəxəssis nəzarətinin olmaması.Əksər antidepresanlar bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilməlidir ( xəstəxanada və ya dövri məsləhətləşmələrdə). Bu, terapevtik effekti qiymətləndirməyə, yan təsirlərin görünüşünü vaxtında görməyə və daha dəqiq hesablamağa imkan verəcəkdir. tələb olunan doza narkotik. Mütəxəssis nəzarəti olmadan özünü idarə etmək müalicənin gecikməsinə səbəb ola bilər, yüksək risk yan təsirlər və narkotik asılılığının inkişafı.

Beləliklə, özünü müalicə etmək riski əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir mümkün fayda. Bu dərmanları özünüz başqa məqsədlər üçün istifadə etmək xüsusilə təhlükəlidir ( məsələn, çəki itirmək üçün). Bu hallarda hərtərəfli ilkin müayinə və dəqiq dozanın hesablanması tələb olunur.

Qeyd edək ki, həkim resepti olmadan aptekdən alına bilən antidepresanlar xəstə üçün elə də ciddi təhlükə yaratmır. Lakin onların əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadəsi bəzi hallarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi digər psixoaktiv dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların orqanizmə təsiri arta bilər və xəstədə həddindən artıq doza yaranır.

Antidepresan müalicəsi nə qədər davam edir?

Antidepresanlarla müalicə müddəti onların təyin edilməsinə səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Əksər hallarda dərman bir neçə həftə ərzində təyin edilir, bundan sonra həkim bədənə təsirini, tolerantlığını və effektivliyini qiymətləndirir. Xəstə yan təsirləri hiss etmirsə və yaxşılaşma meyli varsa, bir neçə ay ərzində antidepresanlar təyin edilə bilər. Hər bir fərdi dərman üçün müalicə müddəti fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, bu qrupun dərmanları ən azı 2-3 həftə qəbul edilir ( və daha tez-tez - bir neçə ay). Əks təqdirdə, onların effektivliyini qiymətləndirmək çətin olacaq.

Antidepresanlarla müalicə müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

müəyyən edilmiş diaqnoz;
dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyəti ( müsbət dinamika olmalıdır);
yan təsirlərin olması;
əks göstərişlərin olması ( xroniki xəstəliklər);
müalicə şərtləri ( xəstəxanada və ya evdə);
ixtisaslaşmış mütəxəssislə müntəzəm məsləhətləşmələr imkanı.

Ağır psixi pozğunluqları olan xəstələrə güclü antidepresanlar təyin edilə bilər uzun müddətli (bir neçə ay və ya daha çox). Bir qayda olaraq, bu, xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında baş verir. Uzunmüddətli müalicənin əsas təhlükəsi əksər antidepresanlara aludəçilikdir. Xəstənin sağalması üçün antidepresan qəbul etməsi lazımdırsa uzun müddət, həkim asılılığın qarşısını almaq üçün müalicə zamanı dərmanları dəyişə bilər.

Antidepresanların uzun müddət istifadəsi bədənə zərər verirmi?

Antidepresanların qəbulu demək olar ki, həmişə uzun bir müalicə kursunu əhatə edir, bu da bəzi ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər. Onlardan ən ciddisi narkotik asılılığının inkişafıdır. Bir neçə ay ərzində müəyyən dərman qəbul edərkən görünə bilər. Müalicə kursunu bitirdikdən sonra dərmanın tamamilə çıxarılması ilə müəyyən çətinliklər yaranacaq ( çəkilmə sindromu və onun simptomları).

Digər ağırlaşmalar nadir hallarda uzunmüddətli istifadə ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, həzm, sinir və ya ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər müalicənin başlamasından bir neçə həftə sonra baş verir. Onlar bədənin müəyyən bir dərmana fərdi həssaslığı ilə əlaqələndirilir.

Antidepresan qəbul etdikdən sonra nə qədər müddət spirt içə bilərsiniz?

Prinsipcə, spirt və antidepresanların uyğunluğu ilə bağlı mütəxəssislər arasında konsensus yoxdur. Bəzi dərmanların kiçik dozalarda spirtlə birləşdirilə biləcəyinə inanılır, lakin bu kiçik doza hər bir xəstə üçün geniş şəkildə dəyişir. Asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən, spirt növü və digər amillər. Onların hamısını əvvəlcədən təxmin etmək və spirt və antidepresanların birləşməsinin necə təsir edəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Ümumiyyətlə, spirt və antidepresanların bədənə təsiri demək olar ki, əksinədir. Oxşar təsirə baxmayaraq ( ilk mərhələdə spirt sizi azad edir və əhvalınızı yüksəldir), mərkəzi sinir sistemində baş verən proseslər çox fərqlidir. Farmakoloji preparatlar müəyyən bir sistemə seçici təsir göstərir və yan təsirlərin mövcudluğunda belə, daha sabit və məqsədyönlü təsir göstərir. Alkoqol bir çox orqan və sistemə təsir göstərir. Məsələn, qaraciyər funksiyasının inhibə edilməsi sinir sistemi üçün zəruri olan maddələr mübadiləsinin pisləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, orqanizmdə suyun dövranı pozulur. Bu, sonra yuxusuzluğun görünüşünü qismən izah edir uzunmüddətli istifadə spirt.

Beləliklə, antidepresanların və spirtin eyni vaxtda istifadəsi çox vaxt mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır. Məsələn, bir antidepresan fermentlərə istənilən təsir göstərməyəcək, yan təsir riski isə artacaq. Mərkəzi sinir sisteminin işində ciddi pozuntularla əlaqəli daha ciddi nəticələr də mümkündür. Ağır hallarda xəstələrdə tez ürək döyüntüsü və tənəffüs problemləri yarana bilər. Psixoz, nevroz və digər kəskin psixo-emosional pozğunluqların da yüksək riski var. Bu baxımdan, antidepresan müalicəsi kursunu bitirdikdən bir neçə gün sonra spirt içmək ən təhlükəsiz hesab olunur ( İştirak edən həkim sizə daha dəqiq bir tarix təyin edə bilər.). Dərmanı qəbul edərkən spirtli içkilərdən sui-istifadə etmək, onun qəbulunun faydalarını sadəcə olaraq inkar edir.

Antidepresanlar istifadə edildikdən sonra nə qədər davam edir?

Əksər antidepresanların qəbulunun nəzərə çarpan təsiri müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra baş vermir. Bəzən bu müddət bir neçə ay davam edə bilər. Bu gecikmiş terapevtik təsir bu dərmanların təsirinin xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Əksər hallarda dərmanın bir dozası hiss olunmur, çünki qanda və sinirlərdə kifayət qədər antidepresan konsentrasiyası hələ yığılmayıb. Zamanla, düzgün və müntəzəm istifadə ilə sinir sisteminin "yenidən qurulması" baş verir. Bu andan xəstə vəziyyətində yaxşılaşma hiss etməyə başlayır. Xəstə dərmanı qəbul etməyə davam etdikcə, terapevtik təsir bütün müalicə kursu boyunca davam edir.

Kursu bitirdikdən və müalicəni dayandırdıqdan sonra bir neçə variant ola bilər:

Tam bərpa. Yüngül depressiya üçün düzgün dərman bir neçə həftə və ya ay ərzində tam sağalmaya səbəb ola bilər. Müalicə bitdikdən sonra xəstə artıq bu problemlə üzləşmir və normal həyat tərzi keçirir.
Uzun müddətli remissiya. Bu müalicənin nəticəsi ən çox yayılmışdır. Müalicə başa çatdıqdan sonra xəstənin sinir sistemi sabitdir uzun müddətə normal işləyir. Depressiya olmayan dövr remissiya adlanır. Bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Təəssüf ki, bir çox xəstələr gec-tez ( adətən stress və ya digər amillər səbəbindən) ağır depressiya yenidən inkişaf edir və müalicə kursu təkrarlanmalıdır.
Depressiyanın qayıdışı. Təəssüf ki, bu nəticə olduqca tez-tez baş verir. Ciddi üçün psixi pozğunluqlar ah, prinsipcə, nail olmaq çox çətindir tam bərpa. Şiddətli depressiya geri qayıda bilər və onu aradan qaldırmaq üçün yeni müalicə kursu tələb olunacaq. Bəzi xəstələr normal şəraiti saxlamaq üçün illərlə antidepresan qəbul etməyə məcbur olurlar.

Hansı antidepresanlar asılılıq və ya çəkilmə simptomlarına səbəb olmur?

Hər hansı bir antidepresandan asılılığın inkişafı müalicənin qaçılmaz bir komplikasiyası deyil. Dərmana güclü asılılıq uzunmüddətli istifadə, müəyyən bir doza və bədənin bəzi fərdi meylləri ilə baş verir. Bundan əlavə, müəyyən bir dərman təyin edərkən, həkimlər həmişə asılılıq riskini minimuma endirəcək bir müalicə rejimi seçməyə çalışırlar.

Ümumiyyətlə, bir çox antidepresanlar yüksək dərəcədə asılılıq yaratmır. Qanunvericilik səviyyəsində onların bölüşdürülməsi məhduddur. Başqa sözlə, apteklərdə reseptlə satılan demək olar ki, bütün antidepresanlar müəyyən şərtlər altında asılılıq yarada bilər. Müstəqil olaraq satın alına bilən daha yüngül dərmanlar bu xüsusiyyətə malik deyil. Depressiya ilə yaxşı kömək edərlərsə, onda asılılıq daha çox psixoloji ola bilər və istifadəni dayandırdıqdan sonra xəstədə çəkilmə sindromu olmayacaqdır.

Müəyyən bir dərmana asılılıq riski barədə həkiminizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bu, keçmişdə ağır asılılıqdan əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə vacibdir ( narkomaniya, alkoqolizm və s.). Antidepresanlara başlamazdan əvvəl həmişə məsləhətləşməlidirlər psixiatr ( Abunə olun) və ya narkoloq ( Abunə olun) .

Antidepresanlar libidoya necə təsir edir?

Bəzi antidepresanlar libidonu azalda bilər ( cinsi cazibə) və ümumiyyətlə darıxdırıcı emosiyalar. Bu yan təsir ilk növbədə selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları üçün xarakterikdir ( SSRI-lər). Adətən müəyyən bir dərman üçün təlimatlarda göstərilir. Həkim də dərmanı təyin etməzdən əvvəl bu cür problemlərin riski barədə xəbərdarlıq edir. Antidepresanların uzun müddət istifadəsi halında, bu təsir dərmanın özünün istifadəsini dayandırdıqdan sonra da qala bilər. Bəzi mütəxəssislər hətta bu pozğunluğu SSRI sonrası cinsi pozğunluq kimi təyin edirlər.

Libidonun azalmasının yan təsiri, xəstənin həqiqətən antidepresanlar kursuna ehtiyacı varsa, həkimləri və xəstələri dayandırmamalıdır. Xəstəyə sadəcə məlumat vermək lazımdır və belə problemlər yaranarsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Antidepresanların qəbulu hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Nadir hallarda, antidepresanların qəbulunun təsiri müalicə bitdikdən sonra kifayət qədər uzun müddət hiss oluna bilər. Bu, dərman qəbul edərkən mərkəzi sinir sisteminin müəyyən bir şəkildə "yenidən qurulması" və müntəzəm olaraq qəbul edilməsinə "vərdiş etməsi" ilə izah olunur. aktiv maddələr kənardan.

Antidepresanların qəbulunun ən nəzərə çarpan təsirləri bunlardır:

Dərman asılılığının inkişafı. Asılılıq, sinir sisteminin müəyyən hissələrinin süni stimullaşdırılması və ya inhibə edilməsi səbəbindən tədricən inkişaf edir. Bəzən bu asılılığı aradan qaldırmaq üçün xüsusi tibbi yardım tələb oluna bilər.
Müəyyən orqan və sistemlərlə bağlı problemlər. Bəzi antidepresanların yan təsirləri ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti ilə bağlı ola bilər. Müalicəni dayandırdıqdan sonra bəzi xəstələrdə ürək döyüntüsü, ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı və digər simptomlar ola bilər. Bir qayda olaraq, bu pozğunluqlar çox uzun sürmür ( 2-3 həftədən çox deyil), bundan sonra orqan funksiyası normala qayıdır. At ağır simptomlar və əhəmiyyətli narahatlıq, problemlərin öz-özünə aradan qalxmasını gözləməkdənsə, tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır.
Depressiyanın qayıdışı. Bəzən müalicə kursu stabil nəticə vermir və xəstə antidepresanların qəbulunu dayandırdıqdan sonra tezliklə depressiya vəziyyətinə qayıdır. Bu vəziyyətdə mütləq psixiatrla əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstənin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirəcək və müalicənin niyə təsirli olmadığını öyrənəcək. Bəzən müalicə kursu uzadılır ( dərman dəyişikliyi ilə və ya olmadan) və bəzən sinir sisteminə normal vəziyyətə qayıtmaq üçün bir az vaxt verirlər. Təbii ki, xəstə tam sağalana qədər həkim tərəfindən müşahidə edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə zamanı antidepresanların düzgün istifadəsi ( rejimə və dozaya uyğunluq) onların qəbulunun hər hansı ciddi nəticələrini faktiki olaraq aradan qaldırır. Həkiminizin təyin etdiyi müalicə rejimindən kənara çıxdığınız zaman problemlər yarana bilər.

Antidepresanlar hansı xəstəliklər və problemlər üçün təyin edilir?

Hal-hazırda, tibbi praktikada antidepresanların istifadə spektri çox genişdir. Onlar yalnız depressiyanın özünü müalicə etmək üçün deyil, həm də bir sıra digər psixi xəstəliklər, sindromlar və pozğunluqlar üçün istifadə olunur. Bu, bir çox patoloji ilə müşayiət olunan mərkəzi sinir sisteminin işində kompleks pozğunluqlarla izah olunur. Demək olar ki, hər bir antidepressantın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Yaxşı bir terapevtik effekt əldə etmək üçün ixtisaslı mütəxəssis bu dərmanları digər dərmanlarla birləşdirə bilər.

Ən çox görülən antidepresanlar ( tək və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi) aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

depressiya;
nevrozlar;
panik atak;
şizofreniya;
müxtəlif psixozlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir fərdi vəziyyətdə xüsusi bir dərman istifadə olunur. Buna görə də özünü müalicə zəif antidepresanlarla belə bu patologiyaların müalicəsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Depressiya

Antidepresanlar olmadan depressiyanı müalicə etmək mümkündürmü?

vegetativ-damar distoniyası ( VSD)

Vegetativ-damar distoniyası bir çox mütəxəssis tərəfindən qəbul edilmir ayrı xəstəlik, çünki onun təzahürləri çox müxtəlif ola bilər və təsnif etmək çətindir. Xəstəlik, adətən, qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər, dövri ağrılar, sidiyə çıxma problemləri, ürək döyüntüsünün və tənəffüsün qəfil dəyişməsi və şiddətli tərləmənin ən çox müşahidə edildiyi sinir pozğunluğuna düşür. Ani bir hücum xəstədə çaxnaşma hücumuna səbəb ola bilər. Hal-hazırda, bir çox nevroloqlar oxşar problemləri olan xəstələrə antidepresanların təyin edilməsini tövsiyə edirlər. dərmanlar kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi.

Aşağıdakı antidepresan qrupları VSD üçün ən təsirli olur:

SSRI-lər);
bəzi trisiklik antidepresanlar;
tetrasiklik antidepresanlar.

Müalicə kursu bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edir. Xəstə mütəmadi olaraq təyin edilmiş dərmanın effektivliyini qiymətləndirəcək bir mütəxəssisə baş çəkməlidir. Ürək-damar ( ürək-damar) VSD forması dərmanın yan təsirləri səbəbindən vəziyyətin müvəqqəti pisləşməsi riski var. Bu baxımdan VSD-ni müstəqil müalicə etmək üçün antidepresan qəbul edə bilməzsiniz. Dərman və doza ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Polinevopatiya

Polinevopatiya xəstələrin periferik sinirlərinin bu və ya digər səbəbdən təsirləndiyi çox ciddi problemdir. Bu çox müşayiət oluna bilər şiddətli ağrı, hissiyat pozğunluqları və ağır hallarda - motor pozğunluqları ( motor funksiyası). Bu xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, həm xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa, həm də onun təzahürlərinə qarşı mübarizə aparmağa yönəldilməlidir.

Bəzi antidepresanlar diabetik polineyropatiya üçün simptomatik müalicə kimi geniş istifadə olunur. Xüsusilə, amitriptilin və venlafaksin ağrıları bir çox ənənəvi ağrıkəsicilərdən daha effektiv şəkildə aradan qaldırır ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar).

Antidepresanların polineyropatiya üçün effektivliyi aşağıdakı mexanizmlərlə izah olunur:

ağrının kütləşməsi sinir sistemi səviyyəsində baş verir;
inkişaf etmiş diabetes mellituslu xəstələrin ciddi vəziyyəti tez-tez depressiya əhval-ruhiyyəsi və depressiya ilə müşayiət olunur ( bunlar da antidepresanlarla rahatlaşır);
kök səbəbi aradan qaldırmaq ( faktiki sinir zədələnməsi) diabet ilə demək olar ki, qeyri-mümkündür və ağrı ilə daim məşğul olmaq lazımdır və antidepresanlar uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Beləliklə, polinevropatiyanın müalicəsində antidepresanların istifadəsi haqlı və effektivdir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl dərman və doza seçimini ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə müzakirə etmək daha yaxşıdır ( nevroloq, terapevt, endokrinoloq).

Nevroz

Panik ataklar

Panik atak kəskindir sinir pozğunluqları, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Hal-hazırda güman edilir ki, kubok ( aradan qaldırılması kəskin simptomlar ) panik pozğunluğu antidepresanların köməyi ilə uğurla həyata keçirilə bilər. Tipik olaraq, müalicənin bu ilkin mərhələsi bir neçə həftə davam edir. Nəticənin konsolidasiyası dövründə antidepresanlar digər dərmanlar və psixoterapiya ilə birləşdirilir və tam müalicə kursu bir ildən çox davam edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, panik ataklar çox vaxt digər psixi pozğunluqlarla birləşdirilir. Onlar, məsələn, müxtəlif fobiyalar fonunda yarana bilər. Tam müalicə üçün xəstə pozğunluqların obyektiv səbəblərini istisna edəcək və diaqnozu aydınlaşdıracaq bir psixiatr və nevroloq ilə məsləhətləşmədən keçməlidir. Bəzi hallarda antidepresanlar digər dərmanlarla birlikdə təyin ediləcək.

Müalicə zamanı panik ataklarƏn çox istifadə edilən dərmanlar aşağıdakı qruplardır:

trisiklik antidepresanlar ( klomipramin, desipramin, nortriptilin, amitriptilin və s.);
seçici serotonin geri alma inhibitorları ( fluoksetin, essitalopram və s.);
MAO inhibitorları ( monoamin oksidazlar) geri dönən və geri dönməz hərəkət ( pirlindol, fenelzin və s.).

Bəzi hallarda xəstələrə güclü benzodiazepin trankvilizatorları da təyin edilir. Çaxnaşma əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldıran yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar çoxlu yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra bir mütəxəssisin resepti ilə qəbul edilməlidir.

Antidepresanlar narahatlıq və qorxu ilə kömək edirmi ( anksiyete əleyhinə təsir göstərir)?

Bir çox antidepresanlar mərkəzi sinir sisteminə kompleks təsir göstərir və onlar yalnız depressiyanın müalicəsi üçün istifadə edilə bilməz. Bu qrupdakı dərmanlar arasında açıq bir anksiyolitik təsiri olanlar da var ( narahatlığı, əsassız qorxunu, narahatlığı aradan qaldırmaq). Anksiyete nevrozları və bənzərləri üçün olduqca geniş istifadə olunur patoloji şərtlər psixiatriyada.

Çox vaxt xəstələrə narahatlıq əleyhinə təsiri olan aşağıdakı antidepresanlar təyin olunur:

maprotilin;
azafen;
mianserin;
Mirtazapin.

Bu dərmanlar ənənəvi anksiyolitiklərdən daha az təsirlidir ( trankvilizatorlar), lakin kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi və ya daha ənənəvi müalicə rejimlərinə cavab verməyən xəstələrdə istifadə edilə bilər.

Antidepresanlar yuxusuzluğa kömək edirmi?

Depressiv vəziyyətlər ən çox müşayiət edilə bilər müxtəlif pozğunluqlar mərkəzi sinir sisteminin işində. Çox vaxt xəstələrdə yuxu pozğunluğu olur ( yuxululuq və ya yuxusuzluq). Yuxusuzluq vəziyyətində, sinir sisteminin tükənməsi səbəbindən xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Belə şərtlər üçün sedativ təsir göstərən antidepresanlar istifadə olunur. Onların istifadəsi xəstəni tez sakitləşdirir və hipnotik təsir göstərir. U müxtəlif dərmanlar Bu qrupda bu təsir fərqli şəkildə ifadə edilir.

Ümumiyyətlə, sedativ təsiri olan antidepresanlar ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) yuxusuzluğu müalicə etmək üçün kifayət qədər geniş istifadə olunur. Onların istifadəsinin təsiri müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra görünür. Ancaq bütün xəstələr müalicəyə fərqli reaksiya verir və nail olurlar ən yaxşı effekt Dərman və dozanı ixtisaslı bir mütəxəssisdən seçmək daha yaxşıdır.

Antidepresanlar menopozda kömək edirmi ( menopoz)?

Menopoz adətən 40-50 yaş arası qadınlarda olur. Bədəndə hormonal dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində yalnız menstrual dövrü dayanmır, həm də bir sıra əlaqəli pozğunluqlar və pozğunluqlar yaranır. Onların bir çoxu ümumi emosional vəziyyət və mümkün psixi pozğunluqlarla əlaqələndirilir ( bəzi hallarda). Dərman yardımı Bu dövrdə antidepresanlar da daxil olmaqla kifayət qədər geniş dərmanlar daxildir.

Antidepresanların istifadəsi menopoz zamanı mümkündür. Bəzi qadınlarda bu dövr 3 ildən 10-15 ilə qədər uzanır. Antidepresanların köməyi ilə sabit bir emosional fon saxlamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır ( ginekoloq, psixiatr). Onlar dərmanın optimal dozasını seçməyə kömək edəcəklər. Bir qayda olaraq, bu hallarda, daha az yan təsir göstərən və ortaya çıxan simptomları yüngülləşdirən yüngül antidepresanlar təyin edilir. Daha güclü dərmanların təyin edilməsi yalnız ağır psixi pozğunluqların inkişafı halında lazımdır.

Menopoz üçün antidepresanlar aşağıdakı simptomları aradan qaldırmağa kömək edir:

ani əhval dəyişikliyi ( emosional labillik);
yuxu pozğunluqları;
motivasiya olmaması;
sürətli yorğunluq;

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar üçün antidepresanlar təyin olunurmu?

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar nisbətən ümumi bir problemdir. Hormonal səviyyələrdə və həyat tərzində dəyişikliklər bir qadında ciddi stressə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə hamiləliyi müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət olunan qadınlar üçün doğrudur. Nəticədə, doğuşdan sonra uzun müddət müəyyən psixo-emosional problemlər müşahidə oluna bilər ( depressiya, əsəbilik və s.). Bəzən belə pozğunluqları düzəltmək üçün antidepresanlar təyin edilir.

At doğuşdan sonrakı depressiya Antidepresanlar adətən yaxşı terapevtik təsir göstərir. Dərman və doza iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( adətən psixiatr olur). Əsas şərt ana südü zamanı seçilmiş dərmanların təhlükəsizliyidir. Uzun müalicə kursları bitdi güclü dərmanlar hamiləliyi mövcud psixi pozğunluqların kəskinləşməsinə səbəb olan xəstələr üçün lazım ola bilər.

Arıqlamaq üçün antidepresan qəbul etmək mümkündürmü?

Bir qrup olaraq antidepresanlar əczaçılıq məhsulları müxtəlif bədən sistemlərinə geniş təsir spektrinə malikdir. Bu dərmanları qəbul etməyin mümkün təsirlərindən biri iştahın azalması və insanın daha aktiv həyat tərzinə bir növ "motivasiyası"dır. Bu baxımdan bir çox insanlar artıq çəki ilə mübarizə aparmaq üçün antidepresanlardan istifadə edirlər. Üstəlik, piylənmə ilə mübarizə aparan bəzi klinikalar bu qrupun bəzi dərmanlarını müalicə proqramlarına daxil edirlər.

Arıqlamaq üçün antidepresanların qəbulunun mümkün olub-olmadığına birmənalı qərar vermək çox çətindir. Fakt budur ki, hər bir dərman öz xüsusiyyətlərinə malikdir və yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis müəyyən bir xəstəyə təsirini proqnozlaşdıra bilər.

Yan təsirlər. Antidepresanların bir çox ciddi yan təsirləri var ki, bunlarla belə baş verə bilər düzgün qəbul bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan rejimə uyğun olaraq dərman. Piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir, çünki onların əsas vəzifəsi hələ də mərkəzi sinir sisteminə təsir etməkdir. Antidepresan qəbul etmək üçün birbaşa göstərişləri olmayan sağlam insanlarda qıcolmalar, ishal, ürək ritmində problemlər, yuxu problemləri və hətta intihara meylli ola biləcəyi qeyd edilmişdir.
Alternativ müalicə rejimlərinin mövcudluğu.Əksər hallarda xəstələrdən xilas olmaq artıq çəki Daha təhlükəsiz bir müalicə rejimi seçə bilərsiniz. Dietoloqlar bu işdə kömək edə bilər. Bəzi hallarda çəki artımı endokrinoloji problem ola bilər. Müvafiq olaraq, xəstənin rəhbərliyi altında hormonal səviyyələri normallaşdırmaq lazımdır endokrinoloq ( Abunə olun) . Antidepresanlar yalnız emosional və ya psixi pozğunluqlar səbəbindən kökəlməyə başlayan xəstələr üçün lazımdır.
Əks təsir ehtimalı. Təcrübə göstərir ki, piylənmənin antidepresanlarla müalicəsi universal deyil. Bəzi xəstələrdə bu cür müalicə yalnız kursun əvvəlində nəzərə çarpan təsir göstərir. Daha çox üçün sonrakı mərhələlər xəstə yenidən kökəlməyə başlaya bilər. Bunun qarşısını almaq üçün bir-birini tamamlayan bir neçə üsuldan istifadə edərək bir müalicə rejimi hazırlamaq daha yaxşıdır və yalnız antidepresanlara etibar etmir.

Ancaq bir çox hallarda antidepresanlar artıq çəki ilə mübarizədə əhəmiyyətli köməklik göstərirlər. Onları ilkin mərhələdə kompleks xəstələrə və ya müşayiət olunan davranış pozğunluqları olan xəstələrə kömək etmək üçün istifadə etmək məqsədəuyğundur. Düzgün seçilmiş dərman və doza yaxşı bir təkan olacaq ki, bu da bir tərəfdən iştahı azaldacaq ( sinir sisteminə təsir göstərir), digər tərəfdən isə xəstəni daha aktiv həyat tərzinə həvəsləndirir ( idman oynamaq, məqsədə çatmaq, piylənmədən əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusi proqramlarda iştirak etmək). Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanları qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, hər halda, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Təsadüfi bir dərmanın öz-özünə tətbiqi nəinki istənilən effekti verə bilər, həm də xəstənin sağlamlığını təhlükə altına qoya bilər.

Antidepresanlar baş ağrılarına kömək edə bilərmi?

Xroniki baş ağrıları ən çox bağlı ola bilər müxtəlif xəstəliklər və bədəndəki pozğunluqlar. Bəzən depressiya ilə müşayiət olunurlar. Bu hallarda ağrı qismən “zehni” olur və adi ağrıkəsicilər təsirli olmaya bilər. Beləliklə, baş ağrılarını düzgün müalicə etmək üçün onların meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Bəzi antidepresanların spesifik struktur zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan baş ağrılarını azaltdığı və ya aradan qaldırdığı göstərilmişdir. Başqa sözlə, zədələr, şişlər və ya yüksək təzyiq üçün heç bir təsiri olmayacaq. Ancaq xəstənin xroniki stressi varsa və ya əvvəllər psixi pozğunluqları müəyyən edibsə, antidepresanlar bəzən ən yaxşı həll yoludur.

Təbii ki, hər hansı bir baş ağrısı üçün bu dərmanları təkbaşına qəbul edə bilməzsiniz. Bəzi hallarda bu, problemi daha da pisləşdirə bilər. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır ( terapevt, nevroloq və s.), lazımi müayinələri kim təyin edəcək. O, həmçinin bu vəziyyətdə ən təsirli olacaq dərmanı tövsiyə edə biləcək.

İnsultdan sonra antidepresan qəbul edə bilərəmmi?

Prinsipcə, kompleks reabilitasiya terapiyasının bir hissəsi kimi bir çox xəstəyə insultdan sonra antidepresanlar tövsiyə olunur. Çox vaxt insult xəstənin əlilliyi ilə müşayiət olunur, çünki beynin müəyyən hissələri ölür və ya müvəqqəti olaraq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir. Müasir araşdırmalara görə, antidepresanlar qrupundan bəzi dərmanlar beynin yeni şərtlərə "uyğunlaşmasını" sürətləndirir və itirilmiş bacarıqların qaytarılmasını sürətləndirir. Bu qrupa əsasən selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları daxildir ( SSRI-lər) - essitalopram və sipraleks. Bundan əlavə, bir çox insult xəstəsi depressiyadan əziyyət çəkir. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün onlara digər qruplardan olan antidepresanlarla müalicə kursu təyin oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hallarda antidepresanlar vuruşdan bir müddət sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( müəyyən bir bərpa mərhələsində). Onların ilk günlərdə və ya həftələrdə dərhal istifadəsi mümkün yan təsirlərə görə təhlükəli ola bilər.

Təyin edilmiş vasitələr kömək etmirsə nə etməli?

Antidepresanlar kimi təsnif edilən demək olar ki, bütün dərmanlar öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Hətta ixtisaslı mütəxəssislər həmişə müəyyən bir xəstəyə ilk dəfə kömək edəcək dərmanı seçə bilmirlər. Bir qayda olaraq, həkim xəstəni bu ehtimal barədə xəbərdar edir və onunla ikinci məsləhətləşmənin vaxtı barədə əvvəlcədən danışıqlar aparır. Xəstənin özü həmişə dərmanın istifadəsinin təsirini düzgün qiymətləndirə bilməz.

Xəstə bir neçə həftə ərzində heç bir yaxşılaşma hiss etmirsə, müalicə kursunu təyin edən həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Bəzən düzgün dərman, müəyyən bir xəstəyə yaxşı təsir göstərən yalnız ikinci və ya üçüncü cəhddə seçilə bilər. Ağır hallarda, terapevtik effekti artıracaq bir neçə dərmanın birləşməsi mümkündür.

Antidepresanlar depressiv vəziyyətlərə qarşı aktiv olan dərmanlardır. Depressiya əhval-ruhiyyənin azalması, zəif motor fəaliyyəti, intellektual yoxsulluq, ətrafdakı reallıqda insanın “mən”ini səhv qiymətləndirməsi və somatovegetativ pozğunluqlarla xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur.

Ən çox ehtimal olunan səbəb Depressiyanın baş verməsi biokimyəvi bir nəzəriyyədir, ona görə beyində neyrotransmitterlərin - qida maddələrinin səviyyəsində azalma, həmçinin reseptorların bu maddələrə həssaslığının azalması müşahidə olunur.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar bir neçə sinifə bölünür, amma indi tarixdən danışaq.

Antidepresanların kəşf tarixi

Qədim dövrlərdən bəri bəşəriyyət depressiyanın müalicəsi məsələsinə müxtəlif nəzəriyyə və fərziyyələrlə yanaşır. Qədim Roma ruhi xəstəliklərin, o cümlədən depressiyanın müalicəsi üçün litium duzlarını təklif edən Efesli Soran adlı qədim yunan həkimi ilə məşhur idi.

Elmi və tibbi tərəqqi irəlilədikcə bəzi elm adamları müharibəyə qarşı istifadə edilən müxtəlif maddələrə müraciət etdilər depressiya - sirr, tiryək və barbituratlardan amfetaminə qədər. Onların sonuncusu, stupor və yeməkdən imtina ilə müşayiət olunan apatik və letargik depressiyanın müalicəsində istifadə edilmişdir.

İlk antidepresan 1948-ci ildə Geigy şirkətinin laboratoriyalarında sintez edilmişdir. Bu dərman oldu. Bundan sonra, klinik tədqiqatlar aparıldı, lakin 1954-cü ilə qədər əldə edilənə qədər buraxmadılar. O vaxtdan bəri, təsnifatı haqqında daha sonra danışacağımız bir çox antidepresanlar kəşf edildi.

Sehrli həblər - onların qrupları

Bütün antidepresanlar 2 böyük qrupa bölünür:

Timiretiklər– depressiya və depressiya əlamətləri olan depressiv vəziyyətləri müalicə etmək üçün istifadə olunan stimullaşdırıcı təsiri olan dərmanlar.
Timoleptiklər- sedativ xüsusiyyətləri olan dərmanlar. Əsasən həyəcanverici proseslərlə depressiyanın müalicəsi.

Seçimsiz hərəkət:

Seçici fəaliyyət:

serotoninin qəbulunu maneə törədir– Flunisan, Sertralin, ;
norepinefrin qəbulunu bloklayır- Maproteline, Reboxetine.

Monoamin oksidaz inhibitorları:

fərq qoymadan(monoamin oksidaz A və B-ni inhibə edir) – Transamin;
seçki(monoamin oksidaz A-nı inhibə edir) – Autorix.

Başqalarının antidepresanları farmakoloji qruplar- Koaksil, Mirtazapin.

Antidepresanların təsir mexanizmi

Bir sözlə, antidepresanlar beyində baş verən bəzi prosesləri düzəldə bilir. İnsan beyni neyron adlanan çoxlu sayda sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Bir neyron bədəndən (soma) və proseslərdən - aksonlardan və dendritlərdən ibarətdir. Bu proseslər vasitəsilə neyronlar bir-biri ilə əlaqə qurur.

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, onlar bir-biri ilə aralarında yerləşən sinaps (sinaptik yarıq) vasitəsilə əlaqə saxlayırlar. Bir neyrondan digərinə məlumat biokimyəvi maddə - ötürücü istifadə edərək ötürülür. Hazırda 30-a yaxın müxtəlif vasitəçi məlumdur, lakin aşağıdakı triada depressiya ilə əlaqələndirilir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresanlar konsentrasiyalarını tənzimləyərək, depressiya səbəbindən beyin funksiyalarının pozulmasını düzəldirlər.

Təsir mexanizmi antidepresanlar qrupundan asılı olaraq fərqlənir:

Neyron qəbulu inhibitorları(seçici olmayan fəaliyyət) vasitəçilərin - serotonin və norepinefrin geri alınmasını bloklayır.
Neyron serotonin qəbulu inhibitorları: Sinaptik yarıqda onun konsentrasiyasını artıraraq, serotoninin qəbulu prosesini maneə törədir. Fərqli xüsusiyyət bu qrup m-antikolinerjik fəaliyyətin olmamasıdır. α-adrenergik reseptorlara cüzi təsir göstərir. Bu səbəbdən belə antidepresanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.
Nöronal norepinefrin qəbulu inhibitorları: norepinefrin geri alınmasının qarşısını alır.
Monoamin oksidaz inhibitorları: monoamin oksidaz neyrotransmitterlərin strukturunu məhv edən fermentdir və nəticədə onların inaktivasiyası baş verir. Monoamin oksidaz iki formada mövcuddur: MAO-A və MAO-B. MAO-A serotonin və norepinefrin, MAO-B isə dopaminə təsir göstərir. MAO inhibitorları bu fermentin təsirini maneə törədir və bununla da vasitəçilərin konsentrasiyasını artırır. Depressiyanın müalicəsi üçün seçilən dərmanlar çox vaxt MAO-A inhibitorlarıdır.

Antidepresanların müasir təsnifatı

Trisiklik antidepresanlar

Haqqında məlumat məlumdur effektiv qəbul erkən boşalma və siqaret üçün köməkçi farmakoterapiya kimi antidepresanlar.

Yan təsirlər

Bu antidepresanlar müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizminə malik olduğundan, yan təsirləri fərqli ola bilər. Ancaq bütün antidepresanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: ümumi əlamətlər onları qəbul edərkən: halüsinasiyalar, həyəcan, yuxusuzluq, manik sindromun inkişafı.

Timoleptiklər səbəb olur psixomotor geriləmə, yuxululuq və letarji, konsentrasiyanın azalması. Timiretiklər psixoproduktiv simptomlara (psixoz) səbəb ola bilər və artır.

Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

qəbizlik;
midriaz;
sidik tutma;
bağırsaq atoniyası;
udma aktının pozulması;
taxikardiya;
bilişsel funksiyaların pozulması (yaddaşın və öyrənmə proseslərinin pozulması).

Yaşlı xəstələr ola bilər: orientasiya, narahatlıq, vizual halüsinasiyalar. Bundan əlavə, kilo alma riski artır, inkişaf ortostatik hipotenziya, nevroloji pozğunluqlar ( , ).

Uzunmüddətli istifadəsi ilə - kardiotoksik təsirlər (ürək keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, işemik pozğunluqlar), libidonun azalması.

Neyron serotoninin qəbulunun selektiv inhibitorlarını qəbul edərkən aşağıdakı reaksiyalar mümkündür: qastroenteroloji - dispeptik sindrom: qarın ağrısı, dispepsiya, qəbizlik, qusma və ürəkbulanma. Anksiyete səviyyəsinin artması, yuxusuzluq, artan yorğunluq, titrəmə, pozulmuş libido, motivasiya itkisi və emosional donuqluq.

Seçici norepinefrin geri alma inhibitorları yuxusuzluq, ağız quruluğu, başgicəllənmə, qəbizlik, atoniya kimi yan təsirlərə səbəb olur. Sidik kisəsi, qıcıqlanma və aqressivlik.

Trankvilizatorlar və antidepresanlar: fərq nədir?

Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, trankvilizatorlar və antidepresanlar müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdirlər və bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Trankvilizatorlar depressiv pozğunluqları müalicə edə bilmirlər, ona görə də onların təyin edilməsi və istifadəsi irrasionaldır.

"Sehrli həblərin" gücü

Xəstəliyin şiddətindən və istifadənin təsirindən asılı olaraq bir neçə dərman qrupu ayırd edilə bilər.

Güclü antidepresanlar - ağır depressiyanın müalicəsində effektiv istifadə olunur:

– aydın antidepresan və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Terapevtik təsirin başlanğıcı 2-3 həftədən sonra müşahidə olunur. Əlavə təsirləri: taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik və ağız quruluğu.
Maprotilin,- İmipraminə bənzər.
Paroksetin– yüksək antidepresan fəaliyyət və anksiyolitik təsir. Gündə bir dəfə alınır. Terapevtik təsir tətbiq başlandıqdan sonra 1-4 həftə ərzində inkişaf edir.

Yüngül antidepresanlar - orta və yüngül depressiya hallarında təyin edilir:

Doksepin– əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, apatiya və depressiyanı aradan qaldırır. Terapiyanın müsbət təsiri dərman qəbul etdikdən 2-3 həftə sonra müşahidə olunur.
- antidepresan, sakitləşdirici və hipnotik xüsusiyyətlərə malikdir.
Tianeptin– dayanır motor ləngiməsi, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, bədənin ümumi tonunu artırır. Narahatlığın yaratdığı somatik şikayətlərin yox olmasına gətirib çıxarır. Mövcudluğuna görə balanslaşdırılmış fəaliyyət, narahat və inhibe edilmiş depressiya üçün göstərilir.

Bitki mənşəli təbii antidepresanlar:

St John's wort– antidepresan xüsusiyyətlərə malik olan heperisin ehtiva edir.
Novo-Passit– tərkibində valerian, şerbetçiotu, St John's wort, yemişan, limon balzamı var. Yox olmasına qatqı təmin edir və.
Persen– həmçinin otlar kolleksiyasını ehtiva edir: nanə, limon balzamı və valerian. Sakitləşdirici təsir göstərir.
Yemişan, itburnu - sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir.

Bizim TOP 30: ən yaxşı antidepresanlar

2016-cı ilin sonunda satışa çıxarılan demək olar ki, bütün antidepresanları təhlil etdik, rəyləri öyrəndik və 30-dan ibarət bir siyahı tərtib etdik. ən yaxşı dərmanlar, faktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan, lakin eyni zamanda çox təsirli və öz vəzifələrini yaxşı yerinə yetirir (hər biri özünə görə):

Agomelatin– müxtəlif mənşəli ağır depressiya epizodları üçün istifadə olunur. Təsiri 2 həftədən sonra baş verir.
- depressiv epizodlar üçün istifadə olunan serotoninin qəbulunun qarşısını alır, təsir 7-14 gündən sonra baş verir.
Azafen- depressiv epizodlar üçün istifadə olunur. Müalicə kursu ən azı 1,5 aydır.
Azona– serotoninin tərkibini artırır, güclü antidepresanlar qrupuna daxildir.
Aleval- müxtəlif etiologiyalı depressiv vəziyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi.
Amizol- həyəcan, davranış pozğunluqları və depressiv epizodlar üçün təyin edilir.
- katexolaminergik ötürülmənin stimullaşdırılması. Adrenerjik bloker və antikolinerjik təsirlərə malikdir. Tətbiq sahəsi: depressiv epizodlar.
Asentra- spesifik serotonin qəbulu inhibitoru. Depressiyanın müalicəsi üçün göstərilir.
Aurorix- MAO-A inhibitoru. Depressiya və fobiyalar üçün istifadə olunur.
Brintellix– serotonin reseptorlarının antaqonisti 3, 7, 1d, serotonin reseptorlarının agonisti 1a, depressiv vəziyyətlərin korreksiyası.
Valdoxan- melatonin reseptorlarının stimulyatoru, az dərəcədə serotonin reseptorlarının alt qrupunun blokatoru. Terapiya.
Velaksin- başqa bir kimyəvi qrupun antidepresantı, neyrotransmitter fəaliyyətini artırır.
- Yüngül depressiya üçün istifadə olunur.
Venlaksor- güclü serotoninin geri alınması inhibitoru. Zəif β-bloker. Depressiya üçün terapiya və narahatlıq pozğunluqları.
Heptor– antidepressant fəaliyyətlə yanaşı, antioksidant və hepatoprotektiv təsirlərə malikdir. Yaxşı tolere edilir.
Herbion Hypericum– təbii antidepresanlar qrupuna daxil olan bitki əsaslı dərman. Yüngül depressiya üçün təyin edilir və.
Deprex– antidepresan antihistamin təsirə malikdir, müalicədə istifadə olunur.
Defolt– serotonin qəbulu inhibitoru, dopamin və norepinefrin üzərində zəif təsir göstərir. Heç bir stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsir yoxdur. Təsir tətbiq edildikdən 2 həftə sonra inkişaf edir.
– antidepresan və sakitləşdirici təsirlər St John's wort otu ekstraktı olması səbəbindən baş verir. Uşaqların müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Doksepin- H1 serotonin reseptorlarının blokatoru. Hərəkət administrasiyanın başlanmasından 10-14 gün sonra inkişaf edir. Göstərişlər -
Miansan- beyində adrenergik ötürülmənin stimulyatoru. Müxtəlif mənşəli depressiyalar üçün təyin edilir.
Mirasitol– serotoninin təsirini artırır, sinapsda onun tərkibini artırır. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə ciddi yan təsirlərə səbəb olur.
Negrustin- antidepresan bitki mənşəli. Yüngül depressiv pozğunluqlar üçün təsirlidir.
Newwelong- serotonin və norepinefrin geri alım inhibitoru.
Prodep– serotoninin qəbulunu seçici şəkildə bloklayır, konsentrasiyasını artırır. β-adrenergik reseptorların fəaliyyətinin azalmasına səbəb olmur. Depressiyaya qarşı təsirlidir.
Citalon– dopamin və norepinefrin konsentrasiyasına minimal təsir göstərən yüksək dəqiqlikli serotonin qəbulunun blokatoru.

Hər kəs üçün bir şey var

Antidepresanlar çox vaxt ucuz olmur, biz onların ən ucuzlarının siyahısını artan qiymət sırası ilə tərtib etdik, əvvəlində ən ucuz dərmanlar, sonunda isə daha bahalı olanlar:

Həqiqət həmişə nəzəriyyədən kənardadır

Müasir haqqında bütün məqamı, hətta ən çoxunu başa düşmək üçün ən yaxşı antidepresanlar, onların fayda və zərərlərinin nə olduğunu başa düşmək üçün onları qəbul etməli olan insanların rəylərini də öyrənmək lazımdır. Gördüyünüz kimi, onları götürməkdə yaxşı bir şey yoxdur.

Antidepresanlarla depressiya ilə mübarizə aparmağa çalışdım. Nəticə acınacaqlı olduğu üçün imtina etdim. Onlar haqqında çox məlumat axtardım, çoxlu saytlar oxudum. Hər yerdə ziddiyyətli məlumatlar var, amma hər yerdə oxuyuram, yazır ki, onlarda yaxşı heç nə yoxdur. Mən özüm titrəmə, ağrı və genişlənmiş göz bəbəkləri yaşadım. Qorxdum və qərara gəldim ki, onlara ehtiyacım yoxdur.

Üç il əvvəl depressiya başladı, mən həkimlərə müraciət etmək üçün klinikalara qaçarkən daha da pisləşdi. İştahı yox idi, həyata marağı azaldı, yuxusu yox idi, yaddaşı pisləşdi. Psixiatra baş çəkdim, o, mənə Stimulyon təyin etdi. Təsirini 3 ay qəbul etdikdən sonra hiss etdim, xəstəlik haqqında düşünməyi dayandırdım. 10 aya yaxın içmişəm. Mənə kömək etdi.

Karina, 27

Antidepresanların zərərsiz dərmanlar olmadığını xatırlamaq vacibdir və onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, düzgün dərmanı və onun dozasını seçə biləcək.

Psixi sağlamlığınızı çox diqqətlə izləməli və vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün vaxtında ixtisaslaşmış qurumlarla əlaqə saxlamalısınız, ancaq vaxtında xəstəlikdən qurtulmalısınız.

Antidepresanların istifadə dairəsi:
Antidepresanların əsas məqsədi depressiyanı müalicə etməkdir. Tipik olaraq, antidepresanlar koqnitiv davranış terapiyası kimi danışıq terapiyası ilə birlikdə orta və ağır depressiya üçün ilk müalicə xəttidir.
Antidepresanlar bəzən müxtəlif pozğunluqları və psixi pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə olunur, məsələn:

narahatlıq pozğunluğu;
panik pozğunluqları;
obsesif-kompulsif pozğunluq;
bulimiya;
ağır fobiyalar (sosial fobiya və agorafobiya)
travma sonrası sinir pozğunluğu;

Tez-tez depressiyanın cinsi pozğunluqlar fonunda başladığı hallar olur, sonra psixoterapevtlər bir mütəxəssislə məsləhətləşməyi və ya həkiminizin yazdığı reseptlə satın alına bilən Viagra dərmanından istifadə etməyi məsləhət görürlər.
Bəzi antidepresanlar (məsələn, trisikliklər) əvvəlcə ağrıkəsici kimi inkişaf etdirilməmişdir, lakin onların uzun müddətli xroniki sinir ağrılarının müalicəsində təsirli olduğuna inanmaq üçün əsas var. Xroniki sinir ağrısı, həmçinin nöropatik adlanır, zədə və ya digər pozğunluqlardan sonra baş verir təbii vəziyyət sinir və adi ağrıkəsicilərlə, məsələn, Parasetamol və s. ilə aradan qaldırıla bilməz.
Antidepresanlar təbiətdə nöropatik olmayan xroniki ağrıları müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Ancaq bu cür məqsədlər üçün daha az təsirli hesab olunurlar. Sinir pozğunluqları ilə əlaqəli olmayan ağrılar, fibromiyalji və xroniki boyun və bel ağrılarında antidepresanlarla aradan qaldırılır.

Antidepresanların necə işlədiyini daha yaxşı başa düşmək üçün diqqətimizi depressiya fenomenlərinə yönəldək. Kliniki və ya birqütblü depressiya demək olar ki, hər yaşda baş verə bilər (hətta 5 yaşdan kiçik uşaqlarda da baş verə bilər), lakin adətən 25-44 yaş arası insanlarda baş verir. Qadınların təxminən 20% və kişilərin 10% -ni təsir edir. Depressiya işdə, məktəbdə məhsuldarlığın azalmasına və rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Bu ən çox ümumi səbəb intihar etmək.
Klinik depressiya, sağlamlıq vəziyyətinin qısa müddətləri ilə müqayisədə, ailədəki iqlimə, insanın özünə hörmətinə və insanlarla münasibətlərə mənfi təsir göstərən daimi əhval dəyişikliyidir. Tsiklik depressiv epizodlar bəzən günlər, aylar və illərlə davam edir. Klinik depressiya aşağıdakı psixi və fiziki simptomları ehtiva edir:

Depresif əhval (kədər, kədər);
Yuxu pozğunluğu;
Həyata, əvvəllər bəyəndiyiniz şeylərə marağın itməsi.
Yorğunluq;
İştahın azalması, kilo itkisi və ya əksinə, kəskin artım;
Ümidsizlik, dəyərsizlik və çarəsizlik, ümidsizlik hissləri;
Qərar qəbul etmək və ya konsentrə olmaq qabiliyyətinin olmaması;
Cinsi maraq itkisi.

Klinik depressiyaya diaqnoz qoymaq göstərilən simptomlarən azı iki həftə ardıcıl olaraq təkrarlanmalıdır. Belə əlamətlər digər xəstəliklərdən (məsələn, şəkərli diabet, hipertoniya, ürək xəstəlikləri və s.) sonra da baş verə bilər. Nəhayət, depressiya epizodunun bəzi tibbi vəziyyətin ikinci dərəcəli əlaməti olması tamamilə mümkündür. Dəqiq diaqnoz Həkim yalnız uzun müayinə və müşahidədən sonra diaqnoz qoya bilər.

Bəs niyə depressiya yaranır?

Bu suala konkret cavab vermək mümkün deyil, lakin elm adamları onun baş verməsini neyrotransmitterlər adlanan bəzi kimyəvi maddələrin (xüsusən, norepinefrin, serotonin və dopamin) balansındakı dəyişikliklə əlaqələndirirlər. Belə nörotransmitterlər insan beyninin müəyyən hissələrində çox miqdarda olur, onlar əsas sinir funksiyalarının yerinə yetirilməsində iştirak edirlər.
Tədqiqatlar göstərir ki, klinik depressiya olan insanlarda beynin limbik sistemində norepinefrin və ya serotonin çatışmazlığı var və ya bu tip nörotransmitterlər arasında balansızlıq var. Antidepresanlar bu nörotransmitterlərin səviyyəsini artırmaq üçün istifadə olunur (bunlardan bəziləri dopamin səviyyələrinə də təsir edir). Onları qəbul etdikdən sonra duyğular və əhval-ruhiyyə sabitləşməlidir və insan özünə qayıda biləcək tam həyat. Bəzi antidepresanların yan təsirləri var (məsələn, tüpürcək və dəyişikliklər qan təzyiqi). Bundan əlavə, bu cür dərmanlar iştaha və yuxu kimi müəyyən fizioloji funksiyalara təsir göstərə bilər.
Unutmayın ki:

hər bir insan üçün asanlıqla ona uyğun bir antidepresan tapa bilərsiniz;
10 nəfərdən yalnız 6-sı ilk seçdiyi antidepresandan istifadə edərkən özünü daha yaxşı hiss edəcək. Digərləri onlara uyğun olanları tapmaq üçün müxtəlif antidepresanları sınaqdan keçirməli olacaqlar;
Bütün antidepresanların öz müsbət və mənfi cəhətləri var və siz onlardan istifadə etməyincə onun depressiya ilə sizə kömək edə biləcəyini dəqiq bilməyəcəksiniz;
Antidepresanlar təsir etdikləri nörotransmitterlərin növünə və ya işləmə üsuluna görə təsnif edilə bilər.

Aşağıdakı antidepresan növləri fərqləndirilir:
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs)
Ən çox yayılmış antidepresanlar olan SSRI'lar 1980-ci illərin ortalarında kütləvi şəkildə istifadə olunmağa başladı. Bu antidepresanlar serotoninin presinaptik hüceyrəyə, sinir impulsunu göndərən hüceyrəyə qayıtmasının qarşısını alır. Bu hərəkət nəticəsində sinaptik yarıqda sinir hüceyrələri arasında serotoninin konsentrasiyası artır, impulsu qəbul edən postsinaptik hüceyrənin stimullaşdırılması artır.
SSRI-lərə aşağıdakı dərmanlar daxildir:

fluoksetin (Prozac)
sertralin (Zoloft)
paroksetin (Paxil)
sitalopram (Celexa)
fluvoksamin (Fevarin)
essitalopram (Lexapro)

Bütün SSRI-lər eyni dərəcədə təsirlidir. Xəstələr onlara eyni şəkildə dözürlər. Ancaq hər hansı bir insanın reaksiyası istəniləndir kimyəvi birləşmələr spesifikdir, buna görə də fərdi xəstələr bu və ya digər SSRI-dən istifadə etdikdən sonra yan təsirlərlə qarşılaşa bilərlər. Bu tip antidepresanların yan təsirlərinə başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, yuxusuzluq və narahatlıq daxildir.

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar XX əsrin 50-ci illərinin sonu və 60-cı illərinin əvvəllərində satılmağa başladı. SSRI-lərə bənzər olaraq, bu dərmanlar bir nörotransmitterin (norepinefrin) presinaptik sinir hüceyrəsinə geri alınmasına mane olur və nəticədə onun sərbəst konsentrasiyası artır.
IN bu qrup Antidepresanlara aşağıdakılar daxildir:

nortriptilin (Pamelor)
desipramin ("Norpramin")
maprotilin (Lyudiomil)
amitriptilin ("Elavil")
imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "İmizin")
klomipramin ("Anafranil")

Trisiklik antidepresanlar qan təzyiqi və ürək dərəcəsinə təsir göstərir, çünki norepinefrin bu funksiyaları tənzimləyən avtonom sinir sisteminin işində iştirak edir. Yan təsirlərə taxikardiya, postural hipotenziya (ayaqda qaldıqda aşağı təzyiq), ağız quruluğu və sidik tutma daxildir. Bu qrupun dərmanları həddindən artıq doza və toksiklik riski səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur. Ancaq SSRI və ya digər antidepresanlara dözə bilməyən xəstələr üçün trisikliklər çıxış yolu ola bilər. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün müalicə müddətində xəstəni həkim tərəfindən diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.
Norepinefrin və serotoninin geri alınması inhibitorları:
Bu dərmanlar XX əsrin 90-cı illərinin ortalarında istehsal olunmağa başladı. Onların təsiri serotonin və norepinefrin geri alınmasını maneə törədir.
Norepinefrin və serotoninin geri alınması inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:

bupropion (Wellbutrin, Zyban), norepinefrin və dopaminin geri alınmasını maneə törədir.
venlafaksin (Effexor)
duloksetin (Cymbalta)

Bu dərmanların yan təsirləri SSRI-lərin yan təsirlərinə bənzəyir, lakin daha yumşaqdır. Xüsusilə duloksetin və bupropionun çəki artımı və cinsi disfunksiya baxımından minimal yan təsirləri var.

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ)

Monoamin oksidaz adlı ferment neyronlar və sinaptik yarıqdakı presinaptik sinir hüceyrəsi arasında norepinefrin və serotoninin miqdarını azalda bilər. MAOİ-lər təsvir olunan nörotransmitterlərin konsentrasiyasını artırarkən onun hərəkətini maneə törədir.
Bu antidepresanlar qrupuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:

tranylcypromine (Parnate)
fenelzin (Nardil)
selegilin ("Eldepril")
moklobemid (Manerix)
izokarboksazid (Marplan)

Norepinefrin məzmunu dəyişdikdə, bu dərmanlar ürək-damar sisteminə təsir edən çoxlu yan təsirlərə malikdir. Bu qrupun antidepresanlarını qəbul edərkən xəstələr tiramin ehtiva edən qidaları məhdudlaşdırmalıdırlar, çünki MAOİ tiraminlə qarşılıqlı təsir göstərir və hipertansiyona səbəb olur. Tiramin duzlu kələm, soya sousu, mal əti və toyuq qaraciyəri, kolbasa, mavi pendir, balıq və qurudulmuş ətlər, kişmiş, qatıq, əncir və xama kimi qidalarda olur. Hər hansı bir antidepresan qəbul edirsinizsə, spirt içməkdən çəkinməlisiniz.
Noradrenergik və spesifik serotonergik antidepresanlar (NaSSAs):
Müasir antidepresanlar yaxşı tolere edilir, depressiya, ümidsizlik və narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edir, əvvəlki nəsil antidepresanlara nisbətən daha az yan təsirlərə malikdir.
Bəzi birləşmələr XX əsrin 80-ci illərinin ortalarında icad edildi, digərləri bazarda bu yaxınlarda ortaya çıxdı. NaSCA'lar norepinefrin presinaptik sinir hüceyrəsi tərəfindən udulmasını azaltmağa kömək edir, bu da onun sərbəst konsentrasiyasını artırır. Onlar həmçinin bəzi serotonin reseptorlarını bloklayır, bu da serotoninin "faydalı" neyrotransmissiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
NaSSA qrupuna daxildir:

mirtazipin (Remeron)
nefazodon (Serzon)
trazodon (Desyrel)
mianserin (Lerivon)

Ən çox görülən yan təsirlər quru ağız, yuxululuq, çəki artımı və iştahanın artmasıdır. Bu yan təsirlər mülayimdir.
Depressiyanı müalicə etmək üçün mövcud olan demək olar ki, bütün antidepresanların eyni dərəcədə təsirli olduğunu söyləmək lazımdır. Beləliklə, bir antidepresan seçimi yaş, irsiyyət, dərmana fərdi dözümlülük, yan təsirlər və əvvəllər istifadə olunan antidepresanlara reaksiyalar ilə müəyyən edilir. Antidepresanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyiniz tövsiyə olunur.

"Imipramine" tərkibində istifadə edilən ilk əczaçılıq məhsuludur kompleks müalicə depressiv sindrom. Onun əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa yönəlmiş unikal təsiri XX əsrin 50-ci illərinin ortalarında aparılan tədqiqatlar nəticəsində aşkar edilmişdir. Bu dərmanın təsirlərini öyrənmək unikal bir dərman yaratmağa imkan verdi narkotik qrupu, "trisiklik antidepresanlar" adlanır. Bu qrupa daxil olan dərmanlar tez-tez "trisikliklər" termini və ya "TCA" abreviaturasından istifadə edilir. Bu yazıda antidepresanların nə olduğunu və nə üçün lazım olduğunu müzakirə etməyi təklif edirik.

Depressiya ilə insan həyata olan bütün marağını itirir, özünü daim hədsiz və yorğun hiss edir, tək bir qərar verə bilmir.

Trisiklik antidepresanlar adlarını aldılar, çünki strukturları üçlü karbon halqasına əsaslanır. Bu gün dərmanların bu kateqoriyasına üçdən çox müxtəlif dərman daxildir. Onların xəstənin emosional vəziyyətinə müsbət təsiri, dərmanların əsas komponentlərinin bədəndə serotonin və norepinefrin sintezini artırmağa kömək etməsi ilə izah olunur. Həmçinin, antidepresanların istifadəsi nörotransmitterlərin qəbulunu dayandırmağa kömək edir və xolinergik və muskarinik də daxil olmaqla bir çox daxili sistemlərə müsbət təsir göstərir.

Kütləvi yayıldıqdan sonra ilk illərdə qan təzyiqi kateqoriyasından olan dərmanlar (antidepresanlar) aşağıdakı patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir:

psixi pozğunluqlarla mürəkkəbləşən mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
somatik təbiət xəstəlikləri;
endogen pozğunluqlar;
psixogen patologiyalar.

Depressiv pozğunluqların, panik atakların və narahatlıq xəstəliklərinin müalicəsinə əlavə olaraq, bu qrupdan olan dərmanlar xroniki depressiv sindromun kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə edilmişdir. Antidepresanlar tez-tez pozğunluğun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün profilaktik olaraq təyin edilirdi.

Bir çox Qərb tədqiqatçılarının fikrincə, intihar meyllərinin yaranması ilə müşayiət olunan depressiv pozğunluğun ağır formalarını aradan qaldırmaq üçün trisiklik antidepresanlar ən yaxşı vasitələrdən biridir.

Keçən əsrin 90-cı illərində elm adamları TCA-nın kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə edildiyinə inanırdılar endogen depressiya qalıcı nəticələr əldə etməyə imkan verir. O dövrün statistikasına görə, Amitriptilinin effektivliyi təxminən altmış faiz idi. Patologiyanın müalicəsində istifadə olunan xüsusi dərmanın seçimi depressiv pozğunluğun klinik təzahürlərindən asılı idi. O dövrün mütəxəssislərinə görə, intellektual inhibə və motor disfunksiya səbəb olur psixoloji patologiyalar və nevroloji pozğunluqlar, Melipraminin köməyi ilə asanlıqla aradan qaldırıldı. Narahat şəxsiyyət pozğunluğu halında Amitriptilin istifadə edilmişdir.

Depressiya təhlükəlidir, çünki bütün bədənə təsir edə bilər, ayrı-ayrı orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Antidepresanlar niyə təhlükəlidir və niyə bu gün nadir hallarda istifadə olunur? Birinci nəsil trisikliklərin istifadəsi hallarının təxminən otuz faizində ciddi yan təsirlər meydana gəldi. Müqayisə üçün, daha yeni dərmanlar halların yalnız on beş faizində mənfi təsirlərə səbəb olur.

Trisikliklər depressiv pozğunluğun səbəb olduğu depressiya vəziyyətlərinin müalicəsində istifadə olunur. Bu gün onlar aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:

depressiya və anksiyete şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsi;
panik atakların aradan qaldırılması;
involutional melankoliyanın şiddətinin azalması;
üzvi təbiətin depressiv sindromu üçün terapiya.

Bundan əlavə, bu kateqoriyalı dərmanlar somatogen amillərin və güclü antipsikotik dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan xəstəliklərin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunur. TCA-lar manik-depressiv psixoz üçün, həmçinin depressiv sindromun qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər.

Bu qrupa daxil olan dərmanların əksəriyyəti antidepresan təsirləri ilə yanaşı, sakitləşdirici təsir göstərir. Bu cür dərmanlar sinir sisteminin funksional pozğunluqları üçün kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur. "Azafen" bu qrupdakı ən təsirli dərmanlardan biridir, tez-tez depressiv pozğunluq fonunda baş verən ürək fəaliyyətində patologiyalar üçün istifadə olunur. Bu dərman artan süstlük və narahatlıq ilə müşayiət olunan spirtli depressiya hallarında istifadə edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanlar MAO inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Sonuncu, TCA qəbulu kursunu bitirdikdən bir neçə gün sonra istifadə edilə bilər. Trisiklik antidepresanlara əks göstərişlər arasında onların tərkibinə fərdi dözümsüzlük vurğulanmalıdır.

TCA'lar norepinefrin və serotoninin ötürülməsini artıra və təşviq edə bilər

Dərmanların yan təsirləri

Trisiklik antidepresanların fəaliyyət prinsipi serotonin və norepinefrin qəbulu prosesinin inhibə edilməsinə əsaslanır. Bu dərmanların depressiyanın müalicəsində yüksək effektivlik göstərməsinə baxmayaraq, daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Ən çox görülən yan təsir növlərinə baxaq.

Hər şeydən əvvəl, antihistamin təsirinin yuxululuğa səbəb olan qan təzyiqini aşağı salmağa kömək etdiyini söyləmək lazımdır. Bundan əlavə, bir çox xəstə sürətli çəki artımı yaşayır. Norepinefrin qəbulu prosesinin maneə törədilməsi taxikardiyanın inkişafına səbəb olur, həmçinin boşalma və ereksiyaya mənfi təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, qan təzyiqi kateqoriyasındakı dərmanların əksəriyyəti libidoya mənfi təsir göstərir.

Antikolinerjik təsir meteorizmə və sidik ifrazının gecikməsinə səbəb ola bilər. Ayrı-ayrı hallarda bu proses ürək aritmiyasına gətirib çıxarır və şüur itkisinə səbəb olur. Dopamin və serotoninin tutulması sinir sisteminin stimullaşdırılmasına, iştahsızlığa və ürək bulanması hücumlarının görünüşünə kömək edir. Mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsirlər konvulsiv hücumlar şəklində özünü göstərə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, TCA qrupuna daxil olan dərmanların uzun müddət istifadəsi ürək əzələsinə mənfi təsir göstərir və bu, keçiriciliyin pozulması ilə ifadə edilir.

İnsan orqanizminin bu kateqoriya dərmanlara qarşı qeyri-sabitliyini artırdığı bir vəziyyətdə xəstələr qaraciyər disfunksiyası, metabolik pozğunluqlar və digər xəstəliklərin inkişafı ilə qarşılaşırlar. təhlükəli patologiyalar. Qeyd etmək lazımdır ki, yan təsirləri və asılılığı olmayan antidepresanlar bu gün mövcud deyil.

TCA kateqoriyasında ən yaxşı dərmanlar

Rusiyanın əczaçılıq bazarında bir neçə ondan çoxu var müxtəlif vasitələr trisiklik antidepresanlar kateqoriyasından. Aşağıdakı siyahıda biz yüksək effektivliyə malik və yan təsirlərin olma ehtimalı az olan ən çox yayılmış farmakoloji məhsulları topladıq.

Trisikliklər norepinefrin, serotoninin udulmasını və antikolinerjik və antihistamin təsirlərin təzahürünü maneə törədir.

Trisiklik antidepresanlar, dərmanların siyahısı:

"Azafen"- müxtəlif depressiv pozğunluqlar üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunan trisiklik antidepresanlar qrupundan bir dərman. Bu dərman somatik etiologiyanın xroniki xəstəlikləri ilə birləşən depressiv vəziyyətlərin müalicəsində yüksək effektivlik nümayiş etdirir.

"Saroten Retard"- depressiya, yuxu problemləri və narahatlıq pozğunluqlarının əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən unikal dərman. Mütəxəssislər bu dərmanı disforiya, spirtli, endogen və ya depressiv sindromun reaktiv formaları kimi xəstəliklər üçün təyin edirlər.

"Amitriptilin"- İmipramin əsasında istehsal olunan törəmə dərman. Bu dərmanı TCA-nın ilk nümayəndələrindən biri hesab etmək olar. Depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

"Fluoroasizin"- antidepresan təsirlərə əlavə olaraq sakitləşdirici təsir göstərən bir dərman. Artan mərkəzi və hololitik fəaliyyətə baxmayaraq, bu dərman sinir sisteminin həyəcanını azaldır.

Zoloft- şiddətli depressiya pozğunluğu üçün istifadə olunan trisiklik kateqoriyadan olan bir dərman. Aktiv komponent kimi bu məhsul ən güclü antidepresanlardan biri olan sertralindən istifadə edir. Serotonin qəbulunun sürətləndirilmiş sürətinə görə, bu dərman bu kateqoriyadakı dərmanların ən yaxşılarından biridir.

"Lyudiomil"- narahatlığı azaltmaq, letarjiyi aradan qaldırmaq və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan geniş terapevtik təsirlərə malik dərman. Bundan əlavə, bu dərman bir çoxunu aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir somatik simptomlar depressiv sindrom üçün xarakterikdir.

"Lerivon"- bu dərmanın təsiri alfa adrenergik reseptorların bloklanmasına yönəldilmişdir. Bundan əlavə, bu dərman aydın sedativ təsir göstərir. Lerivon depressiv sindromun həm yüngül, həm də ağır formaları üçün istifadə edilə bilər.

"Anafranil"- bu məhsulun unikallığı ondadır geniş diapazon terapevtik təsirlər. Bu dərman maskalı, nevrotik, endogen, üzvi və reaktiv depressiv pozğunluqlar üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

"Klomiprimin"- reaktiv, maskalama və müalicəsində istifadə olunan TCA kateqoriyasından bir dərman nevrotik formalar depressiv pozğunluq. Clomiprimine şəxsiyyət pozğunluqları və şizofreniya üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

Trisiklik antidepresanlar bir çox yan təsirlərə səbəb olur

"Melipramin"- narahatlıq görünüşü ilə müşayiət olunan depressiv pozğunluğun müxtəlif formalarının müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanın istifadəsinə bipolyar və birqütblü şəxsiyyət patologiyaları halında icazə verilir.

"İmizin"- antipanik, antidiuretik və antidepresan təsiri olan trisiklik.

"Doxpepin"- TCA qrupuna daxil olan, kompleks təsirin bir hissəsi kimi istifadə edilən bir dərman depressiv sindrom. Analjezik və antidepresan təsirlərinə əlavə olaraq, bu dərman qaşınmanı aradan qaldırır, panik atakların inkişafına və dəridə ülserlərin görünüşünün qarşısını alır.

Elavel, Saroten və Clofranil kimi antidepresanları da qeyd etmək lazımdır ki, onlar antidepresan təsirindən əlavə sakitləşdirici təsir göstərirlər.

Harada ala bilərəm

Trisiklik antidepresanları yalnız apteklərdə, həkiminizin resepti ilə ala bilərsiniz. Həkimin reseptinə ehtiyac TCA kateqoriyasından olan dərmanların orqanizmə zərərli olması ilə izah olunur. Onların uzun müddətli istifadəsi qlaukoma və taxikardiyanın inkişafına səbəb olur, həmçinin yerləşmə və sidik ifrazının pozulmasına səbəb olur. Belə dərmanların əsas yan təsirlərindən biri selikli qişaların qurumasıdır.

Antidepresan qəbul edən bir çox xəstə ürək ritminin pozulması ilə qarşılaşır və performansın azalması qan təzyiqi. Məhz bu mənfi amillər dərmanların yalnız reseptlə satışına səbəb olub.

Nəticə

Trisiklik antidepresanlar qrupuna daxil olan dərmanların təxmini qiyməti üç yüzdən min rubla qədər dəyişir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür dərmanların müstəqil istifadəsi mənfi yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Depressiya halında antidepresanları sakitləşdiricilər kateqoriyasına aid dərmanlarla əvəz etmək daha məqsədəuyğundur.

Minimum dozada antidepresanlarla müalicə kursuna başlamaq tövsiyə olunur. Dərman qəbul etmək üçün bu yanaşma yan təsirlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Mütəxəssislər, dərmanın bədəndəki aktiv komponentlərinin faizinə nəzarət etmək üçün müalicə müddətində müntəzəm qan testlərini tövsiyə edirlər. Bu göstərici sürətlə artdıqda, mənfi yan təsirlərin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Bədənə təsir mexanizmi

Kömək etmirlər, nə etməliyəm?

Ucuz dərman almağa dəyərmi?

Antidepresanların yan təsirləri: onlarla necə məşğul olmaq olar

Minimum yan təsirlərlə

ürəkbulanma

Yorğunluq, yuxululuq

Yuxusuzluq

Quru ağız

Qəbizlik

Cinsi həyat

Antidepresanların istifadəsi

Antidepresanların istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Antidepresanları necə və hansı dozada istifadə etmək lazımdır ( təlimatlar)

Asılılıq və asılılıq halında çəkilmə sindromu və onun əlamətləri

Doza həddindən artıq dozada və antidepresanlarla zəhərlənmə

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə antidepresanlardan istifadə etmək mümkündürmü?

Hamiləlik və laktasiya dövründə antidepresanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi? ana südü ilə qidalanma)?

Antidepresanlar təyin etməzdən əvvəl hər hansı bir test və ya müayinədən keçməliyəmmi?

Evdə antidepresanların öz-özünə verilməsinin təhlükələri nələrdir?

Antidepresan müalicəsi nə qədər davam edir?

Antidepresanların uzun müddət istifadəsi bədənə zərər verirmi?

Antidepresan qəbul etdikdən sonra nə qədər müddət spirt içə bilərsiniz?

Antidepresanlar istifadə edildikdən sonra nə qədər davam edir?

Hansı antidepresanlar asılılıq və ya çəkilmə simptomlarına səbəb olmur?

Antidepresanlar libidoya necə təsir edir?

Antidepresanların qəbulu hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Antidepresanlar hansı xəstəliklər və problemlər üçün təyin edilir?

Depressiya

Antidepresanlar olmadan depressiyanı müalicə etmək mümkündürmü?

vegetativ-damar distoniyası ( VSD)

Polinevopatiya

Nevroz

Panik ataklar

Antidepresanlar narahatlıq və qorxu ilə kömək edirmi ( anksiyete əleyhinə təsir göstərir)?

Antidepresanlar yuxusuzluğa kömək edirmi?

Antidepresanlar menopozda kömək edirmi ( menopoz)?

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar üçün antidepresanlar təyin olunurmu?

Arıqlamaq üçün antidepresan qəbul etmək mümkündürmü?

Antidepresanlar baş ağrılarına kömək edə bilərmi?

İnsultdan sonra antidepresan qəbul edə bilərəmmi?

Təyin edilmiş vasitələr kömək etmirsə nə etməli?

Antidepresanların kəşf tarixi

Sehrli həblər - onların qrupları

Antidepresanların təsir mexanizmi

Trisiklik antidepresanlar

Yan təsirlər

Trankvilizatorlar və antidepresanlar: fərq nədir?

"Sehrli həblərin" gücü

Bizim TOP 30: ən yaxşı antidepresanlar

Hər kəs üçün bir şey var

Həqiqət həmişə nəzəriyyədən kənardadır

Bəs niyə depressiya yaranır?

Trisiklik antidepresanlar

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ)

Dərmanların yan təsirləri

TCA kateqoriyasında ən yaxşı dərmanlar

Harada ala bilərəm

Nəticə

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR