Hazırda məhdudlaşdırıcı siyahıya hansı spirt tərkibli dərmanların daxil ediləcəyi müzakirə olunur. Axı, biz yalnız valokordin, yemişan, anawort, kalendula bitki mənşəli tinctures haqqında deyil, hətta yod və parlaq yaşıl haqqında danışırıq. Bir neçə gün əvvəl Səhiyyə Nazirliyi ürək damcıları və tinctures üçün reseptlərin tətbiqini zəruri hesab etmədiklərini bildirdi, baxmayaraq ki, nazirliyin rəhbəri Veronika Skvortsova müzakirəni davam etdirməyə hazır olduğunu söylədi. Əsas odur ki, eyni yaşıllıqları qadağan etməklə absurdluq həddinə çatmasın.
Bununla belə, alkoqol siyasətinə nəzarət edən Alexander Xloponinin fikrincə, bütün "ikili istifadəli" alkoqol tərkibli mayelər (yəni potensial olaraq spirtli içki kimi istifadə edilə bilənlər) "birmənalı olaraq" reseptlə satılan dərmanlara çevrilməlidir. İndi xatırladaq ki, qurulmuş təcrübəyə görə, demək olar ki, hər hansı bir reçeteli dərmanlar(antibiotiklər, hormonal dərmanlar və s.) reseptsiz apteklərdən almaq olar - həkimlər adətən resept blanklarını adi kağız üzərində yazırlar, praktiki olaraq istifadə olunmur;
Yalnız kiçik bir qrup "ciddi təyin olunan" dərmanlar (məsələn, psixotrop və narkotik ağrıkəsicilər) qeyd edilməli olan xüsusi formalarda həqiqətən təyin olunur. Bundan əlavə, "üstünlüklü" reseptlərdən istifadə edərək əldə edə bilərsiniz pulsuz dərmanlarəlillər və digərləri güzəştli kateqoriyalar. Reseptləri daxil etmək normal bir təcrübədir. Tibb ictimaiyyəti rusların dərman qəbul etməsinə çox "asan" münasibətini və öz-özünə müalicəyə meylini daim tənqid edir.
Səhiyyə Nazirliyi də həmişə asayişi bərpa etmək lazım olduğunu etiraf edib resept. Ancaq həkimlər üçün lazımsız yük və xəstələr üçün vəhşi növbələr yaratmamaq üçün bütün prosesin təşkilati yenidən qurulması lazımdır. Səhiyyə Nazirliyi informasiyalaşdırma proqramı çərçivəsində elektron reseptlərin tətbiqini planlaşdırır ki, bu da dərmanların yazılması prosesini sadələşdirəcək və sürətləndirəcək. Ancaq bu günə qədər Rusiya klinikalarının kompüterləşdirilməsi səviyyəsi, şəhərlər istisna olmaqla, 60% -dən çox deyil.
Şöbə bunu daha effektiv hesab edir profilaktik tədbir spirt tərkibli dərmanlar üçün kiçik qabların istifadəsi, eləcə də məhdud paylama - hər tərəfdən iki şüşədən çox olmamalıdır. İndiyə qədər bu tədbirlər tövsiyə kimi təqdim edilib, lakin Veronika Skvortsova bildirib ki, Səhiyyə Nazirliyinin məzuniyyətləri tənzimləyən iki əmri artıq Ədliyyə Nazirliyində qeydiyyata alınır. spirt tərkibli tinctures apteklərdə.
Apteklərdə tərkibində spirt olan içkilərin satışı azalıb dərmanlar. Ötən ilin sonundan fiziki ifadədə onlar 26,5%, gəlirlər isə 28% azalıb. Satışların azalması apteklərin piştaxtalarında malların olmaması ilə əlaqədardır ki, bu da öz növbəsində dərman istehsalçıları üçün Vahid Dövlət Avtomatlaşdırılmış İnformasiya Sisteminin tətbiqindən sonra tərkibində spirt olan dərmanların istehsalının azalması ilə bağlıdır.
Rus Assosiasiyasının rəhbəri əczaçılıq istehsalçıları Viktor Dmitriev “İzvestiya”ya deyib ki, dərman istehsalçıları daha az spirt tərkibli dərmanlar istehsal etməyə başlayıblar. Apteklər isə, öz növbəsində, tərkibində spirt olan dərmanların satışına məhdudiyyətlər tətbiq olunduğu üçün daha az alış-veriş edirlər.
Pərakəndə satışların azalması DSM qrupunun analitik agentliyinin məlumatları ilə təsdiqlənir. Əgər 2016-cı ilin dekabrında 33,2 milyon paket spirt tərkibli dərman preparatları 2,6 milyard rubla satılıbsa, 2017-ci ilin fevralında 1,8 milyard rubla cəmi 24,5 milyon paket satılıb.
Valocordin satışları ən çox azalıb. 2017-ci ilin yanvar ayında onlar dekabr ayı ilə müqayisədə 35% azalıb və enişin 55% olduğu fevralda da azalmağa davam edib. Fevralda cəmi 302,5 min bağlama 65,6 milyon rubla satılıb. Müqayisə üçün: ötən ilin dekabrında 660,6 min bağlama 1,5 milyard rubla satılıb. DSM qrupuna görə, Valocordin qiyməti davamlı olaraq ucuzlaşan yeganə spirt tərkibli dərmandır: keçən ilin dekabrında 222,5 rubldan 2017-ci ilin fevralında 216,8 rubla qədər.
Yemişan və valerian tinctures satışı da azalıb. Bu ilin fevral ayında apteklər ötən ilin dekabr ayı ilə müqayisədə yemişanı 40% az satıblar. 2016-cı ilin dekabr ayında yemişan satışından əldə edilən gəlir 1,6 milyon flakon üçün 30,3 milyon rubl təşkil edib. Yanvarda fiziki satışlarda kəskin azalma müşahidə olunub - 42,5% - 1,5 milyon paketdən 900 minə qədər.
Valerianın satışındakı azalma fiziki və pul ifadəsində 39% təşkil edib. Yanvar ayında da başlamış və fevral ayına qədər davam etmişdir. Ötən ilin sonunda apteklər 2 milyon bağlama sataraq 42 milyon rubl, 2017-ci ilin fevralında isə 1,5 milyon bağlamadan 29,9 milyon rubl qazanıblar.
Satışların azalması ən az yaşıl məhsullara təsir etdi. Onlar pul baxımından cəmi 9% az almağa başladılar: 20 milyondan 18,3 milyon rubla qədər; və fiziki ifadədə 12% - 861 min paketdən 764 minə qədər. Qeyd edək ki, bir şüşə parlaq yaşılın orta qiyməti ötən ilin sonundan etibarən 3,5% artıb.
Kalendula (həcm baxımından 31 faiz), korvalol (34 faiz) və yodun (40 faiz) satışı da azalıb.
Rusiya Əczaçılıq İstehsalçıları Assosiasiyasının rəhbəri Viktor Dmitriev izah edib ki, satışın azalması spirt tərkibli dərmanların istehsalının azalması ilə bağlıdır.
Şirkətlərimiz (birliyin tərkibində - "İzvestiya") ümumiyyətlə spirt tərkibli preparatlar istehsal etmir. Belə tinctures keçmişdə qaldı. Viktor Dmitriev dedi ki, dövlət bütün alkoqol bazarlarında: alkoqol, əczaçılıq və parfümeriya bazarlarında "vintləri sıxdıqdan" sonra bu, gəlirsiz oldu.
Yeni ildən əvvəl İrkutskda baş verən Yemişan hamam konsentratı ilə insanların kütləvi zəhərlənməsindən sonra hökumət spirt tərkibli preparatların satışını adambaşına iki şüşə ilə məhdudlaşdırdı, həmçinin konteynerin həcmini 25 ml-ə qədər məhdudlaşdırdı.
Əczaçılıq spirti istehsalçıları öz növbəsində qeyd edirlər ki, spirt tərkibli preparatların istehsalının azalmasına səbəb həm də 2017-ci il yanvarın 1-dən EGAIS sisteminə tibbi spirtin qoşulması ola bilər. Bu, alkoqolun sertifikatlaşdırılmasını və buna görə də dərman istehsalçılarına göndərilməsini çətinləşdirir. Bundan əlavə, yeniliklər sayəsində əlavə maliyyə xərcləri meydana çıxdı.
Bir zavodu EGAIS sayğacları ilə təchiz etmək üçün 3 milyon rubl tələb olunur. EGAIS sistemi sayəsində sertifikatlaşdırma ilə bağlı problemlər yarandı. İndi istehsaldan sonra və sertifikat almadan əvvəl ən azı 3-4 həftə keçməlidir. Bu səbəbdən bir çox fabriklərin anbarlarında həddindən artıq spirt var. Və nəticədə apteklərdə spirt tərkibli məhsulların qıtlığı yaranır”, - RFK QSC-nin nümayəndəsi Vladimir Çerni bildirib.
“İzvestiya”nın daha əvvəl xəbər verdiyi kimi, son bir ildə tərkibində spirt olan dərmanlar xeyli bahalaşıb – qiymət artımı 5,5-45,5 faiz arasında dəyişib. İstehsalçılar bunu EGAIS sisteminin tibbi məhsullara da genişlənməsi ilə izah etdilər.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında...” əmrinin sirlərini açmaqda davam edirik.
Bu gün oxucularımızın - əczaçıların və əczaçıların suallarını cavablandırır "SoyuzPharma" Apteklər Assosiasiyasının icraçı direktoru Dmitri Tselousov.
Mən etil spirtinin buraxılması üçün standartlar haqqında bilmək istərdim təmiz forma xarici istifadə üçün. İndi hansı çəki vahidlərində satılmalıdır?
Səhiyyə Nazirliyi tərkibində spirt olan dərmanların buraxılması məsələsini tənzimləməyə çalışıb.
Səhiyyə Nazirliyinin 02.08.2017-ci il tarixli 47n nömrəli və 21.12.2016-cı il tarixli 979n nömrəli, tərkibində spirt olan preparatların qablarının həcmini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş əmrləri tətbiq edilmir. etanol təmiz formada, çünki bu əmrlər göstərir dərmanlar tərkibində spirt olan tinctures şəklində.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmrinin 23-cü bəndində spirtin xüsusi olaraq xarici istifadə üçün verilməsindən bəhs edilir, çünki xəstənin başqa cür təmiz spirtdən istifadə etməsi çətin ki, mümkündür. Bununla belə, bu paraqraf sənaye apteklərində xarici istifadə üçün spirtin qablaşdırılması imkanını nəzərə almır.
Hesab edirəm ki, bu vəziyyətdə, standartların açıq-aşkar olmamasını nəzərə alaraq, hazır dərman kimi qeydiyyatdan keçmiş xarici istifadə üçün etil spirtini satmaq mümkündür.Dərmanların buraxılması üçün icazə verilən maksimum standartlarla nə etməli? Bəzən pasiyent həddi aşdığı reseptlə gəlir...
Reseptdə xəstənin nə üçün təyin olunduğundan daha çox dərmana ehtiyacı olduğunu izah edən həkimin qeydi olmalıdır. Bu, təkcə ekstremallara aid deyil icazə verilən norma, həm də resept üzrə tövsiyə olunan dərman miqdarı.
Belə izahatlar olmadıqda, əczaçı dərmanları icazə verilən maksimum norma və ya tövsiyə olunan miqdarda verir. Bunu reseptdə qeyd etməlidir. Norma aşılırsa, xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir və tibb təşkilatı.
Burada bir incə məqam var: Səhiyyə Nazirliyinin “Dərman vasitələrinin təyini və yazılması qaydasının təsdiq edilməsi haqqında...” 1175n nömrəli əmrinə əsasən, belə resept etibarsızdır və dərmanı yararsız dərmanla buraxmaq olmaz. resept - 1175n saylı eyni əmrdə belə deyilir (dərman güclüdürsə, əczaçı və əczaçı Ümumiyyətlə, cinayət məsuliyyəti gözləyir).
O baxımdan ki, söhbət adi forma 107-dən gedirsə, siz dərmanı buraxa bilərsiniz və jurnalda sadəcə resept pozuntularını qeyd etmək kifayətdir, mən razı deyiləm. Mütəxəssisləri xəbərdar etmək istərdim ki, müfəttişlər də bununla razılaşmaya bilər. Bununla belə, 403n saylı Sərəncam hələ də icazə verilən maksimum normadan artıq olduqda və reseptdə tövsiyə olunan məbləğ əsaslandırılmadıqda dərmanların buraxılmasına icazə verir.
Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli 785 nömrəli və qüvvədən düşmüş əmri ilə aptekdə “Dərman verilir” ştampı vardır. 403n saylı əmrə uyğun olaraq, başqa bir ştamp olmalıdır - “Dərman buraxıldı”. Möhürü yenidən düzəltmək lazımdırmı?
“Dərman buraxıldı” və “Dərman buraxıldı” yazılarının mənası eynidir, ona görə də möhür dəyişdirilməməlidir.
403n nömrəli əmrin 16-cı bəndinə əsasən, əczaçılıq işçisi dərmanı alan şəxsə digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat verir. Əgər xəstə əvvəllər ona yazılan bəzi dərmanları qəbul edirsə (bəzən hətta adlarını belə xatırlaya bilmir) bunu necə etmək olar?
Təbii ki, əczaçı xəstənin nə qəbul etdiyini bilə bilməz. Xəstənin özü də həmişə dərmanlarının bəzəkli adlarını xatırlamayacaq. Bu baxımdan müşavirə olacağına inanıram dərman qarşılıqlı təsirləri yalnız satın alınan məhsul üçün təlimatlara əsaslanmalıdır.
- Bəs dərmanın qida və içki ilə qarşılıqlı əlaqəsi kimi çətin an haqqında nə demək olar, çünki xəstə bunda səhv edərsə, hətta reanimasiyaya da düşə bilər? Məsələn, qreypfrut suyu dərmanın təsirini bir neçə dəfə artırır və bu, bütün nəticələri ilə həddindən artıq dozadır. Portağal suyu ilə birlikdə ən çox yayılmış aspirin mədə xorasına səbəb olacaq. Və hətta çay antibiotiklərin və dəmir əlavələrinin təsirini inkar edə bilər. Təlimatlarda bu detallar göstərilməyibsə, aptek işçisi nə izah etməlidir?Xəstələr aptek təşkilatlarını əczaçılıq üzrə konsaltinq xidmətlərini bacarıqla təmin edə bilən mütəxəssislər əsasında seçirlər. Bu məlumat qismən əczaçılıq kimyası kursunun bir hissəsi kimi təlim zamanı əldə edilir və qismən də istehsal şirkətlərindən təlim sessiyaları zamanı öyrənilir. IN bu haldaƏczaçılıq mütəxəssisi yalnız karyerası ərzində toplaya bildiyi bilik bazasını rəhbər tutur.
- İmmunobioloji preparatların buraxılması ilə nə etməli?
8.11.5-ci bəndinə uyğun olaraq. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 17 fevral 2016-cı il tarixli 19 nömrəli "Sanitar və epidemioloji qaydaların təsdiq edilməsi haqqında" SP 3.3.2.3332-16 Fərmanı ilə təsdiq edilmiş "İmmunobioloji dərman vasitələrinin daşınması və saxlanması şərtləri" ( Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 28 aprel 2016-cı il tarixli 41968 nömrəli qeydiyyatdan keçmişdir), məzuniyyət İmmunobioloji dərman vasitələri soyuq zəncir tələblərinə uyğun olaraq birbaşa istifadə yerinə termal qabda və ya termosda çatdırıldıqda pərakəndə satışda satıla bilər. Yəni, immunobioloji dərmanların pərakəndə satışına soyuq zəncirə uyğun olaraq icazə verilir - bu o deməkdir ki, aptek satmaq istəyirsə immunobioloji preparatlar, o, alıcını termal konteynerlə təmin etməyə borclu idi. Qətnamə bu gün də qüvvədədir. Ancaq indi, 403n əmrinə uyğun olaraq, ziyarətçinin termal qabı varsa, dərman verilir.
Xəstənin dərmanların kateqoriyalarını başa düşməsi tələb olunmadığı üçün bu vəziyyət mümkündürmü? Və bu apteklərin dərman verməkdən imtina etmək hüququ kimi şərh edilməlidirmi?
Görünür, aptek təşkilatı xəstəni belə bir qab və ya ən azı soyuq elementlərlə təmin etmək üçün imkanlar axtaracaq. Məsələn, çantalarda quru buz.
- Xəstə termal qabın pulunu ödəməlidir?
Əlbəttə ki, xəstə termal konteyner üçün pul ödəməyə borcludur, çünki bir olmalıdır.
İstifadə müddəti bitmiş reseptlərlə dərmanların verilməsi qadağandır, əgər reseptin müddəti təxirə salınmış baxım zamanı keçibsə. Belə bir vəziyyətdə dərman resepti yeniləmədən buraxılır. Amma tez-tez satınalma və təchizat problemlərinə görə dərmanlar apteklərə yalnız təxirə salınmış xidmətdə olan reseptin müddəti bitdikdə və təxirə salınmış xidmət müddəti də (10 və ya 15 gün) başa çatdıqda gəlir. Sənədi yenidən vermədən bu reseptdən istifadə edərək dərmanı buraxmaq olarmı?
Həqiqətən də Səhiyyə Nazirliyinin 403n nömrəli əmrinin 6-cı bəndinə uyğun olaraq, reseptin müddəti təxirə salınmış texniki xidmətdə olduğu hallar istisna olmaqla, müddəti bitmiş reseptlər üzrə dərman preparatlarının buraxılması qadağandır.
Təxirə salınmış xidmət müddətində reseptin müddəti başa çatarsa, belə resept üçün dərman yenidən buraxılmadan buraxılır. Bununla belə, sərəncamda reseptin müddəti bitəcək günlərin sayı göstərilmir. Hesab edirəm ki, yuxarıda göstərilən standartlara əsaslanaraq, müddəti bitmiş reseptə yenidən buraxılmadan təxirə salınmış xidmət müddətindən kənarda xidmət göstərmək imkanı mümkündür. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, təxirə salınmış xidmət müddətinin pozulmasına görə aptek təşkilatı lisenziya tələblərinin kobud şəkildə pozulmasına görə məsuliyyət daşıyacaqdır. Və bu, Rusiya Federasiyasının İnzibati Xətalar Məcəlləsinin 14.1-ci maddəsinə əsasən 100 mindən 200 min rubla qədər cərimədir. və ya fəaliyyətin 90 gün müddətinə dayandırılması.Həll olunmamış bir məsələyə də diqqət çəkmək istərdim. Davamlı bir qüsur varsa, minimum çeşiddə nə etməli? 403n nömrəli əmrdə 785 nömrəli əmrdən köhnə norma saxlanılır - bir dərman minimum çeşid beş gün ərzində azad edilməlidir. Amma bu müddət aptekləri xilas etmir. Yoxlama zamanı dərmanın olmadığı aşkarlanarsa, yenə də cərimə yazılır. Arbitraj təcrübəsiçox geniş...
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 11 iyul 2017-ci il tarixli 403 n nömrəli “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında...” əmri aptek işçiləri arasında çoxlu suallar yaratmağa davam edir. Bu sərəncamın bəzi müddəalarının “Katren Style” onlayn jurnalında “Apteklər Gildiyası” Assosiasiyasının və Milli Əczaçılıq Palatasının icraçı direktoru Yelena Nevolina tərəfindən verilmiş izahatları dərc edirik.
“LekOboz” qəzetindən məqalə
Yanlış resept! Dərmanı buraxın?
Əgər narkotik maddə narkotikdirsə, o zaman bütün rəğbət və xəstəyə kömək etmək istəyinə baxmayaraq, cinayət məsuliyyəti yarana bilər. Beləliklə, buna dəyər deyil. Əgər "müntəzəm" forma 107-dən danışırıqsa, əlbəttə ki, onu buraxa bilərsiniz. Bu halda jurnala səhv doldurulmuş resept daxil edilməlidir.
Aptek yoxlayanlar üçün səhv doldurulmuş resept əsasında dərmanların verilməsini necə əsaslandıra bilər?
Yanlış doldurulmuş reseptlər haqqında məlumat jurnalda qeyd edilməli və bu məlumatlar tibb təşkilatlarının rəhbərlərinə çatdırılmalıdır. Yeri gəlmişkən, baş həkim aptekə də verilə bilər rəy və deyirlər ki, məsələn, filan reseptlər üçün dərman verməmək daha yaxşıdır. Belə hallar olub.
Yoxlamalar halında, səhv doldurulmuş reseptlər jurnalı apteklərə kömək edəcəkdir. Bütün təfərrüatları, habelə tibb müəssisələri ilə işləmək üçün tədbirlərin görülməsi qeydləri ilə düzgün doldurulursa, müfəttişlərin, hətta prokurorluğun da heç bir sualı olmamalıdır.
Ancaq burada bir daha qeyd etmək yerinə düşər mühüm rol Bu cür reseptlər üçün buraxılan dərmanların sayı rol oynayacaq. Reseptlərin sayı ilə buraxılan dərmanlar arasında fərq böyükdürsə, jurnal çox güman ki, kömək etməyəcək.
Resept üç paket üçündür, lakin ziyarətçi bir paket almaq istəyir. Nə etməli?
Belə bir resept dərmanın miqdarını göstərən "dərman verilir" möhürü ilə verilir. Resept geri döndü.
Xəstə üç dərmanı da ehtiva edən resept təqdim edərsə? O, yalnız bir şey almaq istəyir, lakin bu dərman yeni sərəncamın 14-cü bəndinə uyğundur, yəni onun resepti üç ay ərzində aptekdə saxlanmalıdır. Digər iki dərman hələ buraxılmayıbsa, aptek belə resepti götürməlidirmi?
Əgər aptek ziyarətçinin reseptini tam doldura bilmirsə, o zaman belə reseptə dərmanın buraxıldığına dair möhür vurulmalı və resept geri qaytarılmalıdır. Əks halda xəstə layiq olduğu şeyi ala bilməyəcək dərman təminatı. Və resepti tamamilə “bağlayan” aptek onu saxlaya bilər.
Müfəttişlərin vəziyyətində hər şey konkret vəziyyətdən asılıdır. Əgər aptek 50 paketi reseptsiz veribsə və reseptlərin bir illik olduğunu iddia edirsə, çox güman ki, belə bir bəhanə qəbul olunmayacaq. Burada nəyisə sübut etmək çətin olacaq. Və 3-5 belə dərman verildisə, müfəttişlər həmişə vəziyyəti izah edə bilərlər. Məhz bu, aptekin xəstəyə tam xidmət göstərə bilmədiyi və ya 1 il və ya 2 ay müddətinə resept verilmiş reseptdir.
Həkimlər yalnız ticarət adını yazırlar!
Bu, yalnız reseptin üstünlük təşkil etdiyi halda pozuntudur. Əgər resept üçündürsə tam qiymət, onda belə bir reseptə xidmət etməliyik. Həkim belə bir resept yazıbsa, çox güman ki, xəstəyə bu xüsusi dərmanı istifadə etməyin zəruriliyini izah etdi.
Hansı məsuliyyət tədbirləri nəzərdə tutulub tibb müəssisələri səhv yazılmış reseptlər faktı üzrə? Roszdravnadzor bu məsələyə nəzarət edirmi?
Roszdravnadzor bu məsələyə nəzarət edəcək. Dərmanların buraxılması qaydalarına tələblərin sərtləşdirilməsi ilə paralel olaraq, resept yazmaq üçün həkim məsuliyyəti də tətbiq edilir. İndi həkim resepti vermədiyinə və ya onu səhv doldurduğuna görə maddi cəzalandırıla bilər. Buna görə də, əczaçıların "yanlış reseptlər" jurnalını tutmaları və tibb təşkilatında söhbətin məhz kimlərlə aparıldığı barədə məlumatları daxil etmələri çox vacibdir. Roszdravnadzor, belə bir jurnala baxaraq, tibb təşkilatını yoxlamaq üçün əsas kimi ondan məlumatlardan istifadə edə bilər.
Əgər xəstə başqa şəhər və ya rayondandırsa, əczaçı səhv yazılmış reseptlə bağlı hansı tədbirləri görməlidir?
Burada hansı dərmanın təyin olunduğuna baxmağa dəyər. Aydındır ki, başqa bölgə ilə əlaqə saxlamağın mənası yoxdur. Ancaq dərmandan asılı olaraq, onu səhv reseptlə buraxmaq mənasız ola bilər. Hər halda, belə bir tibbi təşkilata zəng etmək artıq olmaz. Kontaktlar möhürdə olmalıdır.
Reseptdə dərman ticarət adı ilə təyin edilir. Reseptdə həkim komissiyasının qərarı ilə yazıldığına dair qeydi haradan tapa bilərəm?
Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175 n nömrəli əmri reseptin doldurulması üçün bütün tələbləri sadalayır. Tibbi komissiyanın qərarı ilə verilən reseptlərin təsviri də var. Əgər bu güzəştli forma deyilsə, o zaman dərmanı buraxmamaq üçün heç bir səbəb olmamalıdır.
Əgər resept 148-ci formada yazılıbsa, lakin forma 107-də olmalıdırsa, onun verilməsi pozuntudurmu?
Belə bir resept jurnalda səhv doldurulmuş kimi qeyd edilməlidir, lakin dərman buraxılmalıdır. Çünki 148-ci 107-dən şərti olaraq “daha yüksəkdir”.
148-ci reseptin möhüründə tibb təşkilatının telefon nömrəsi göstərilmirsə, bu pozuntu hesab olunurmu? Reseptdə əlavə möhürlər varsa nə etməli?
Əgər telefon nömrəsi yoxdursa, onda ən azı bir ünvan və yenə də telefon nömrəsi, təşkilatın deyilsə, resepti yazan həkimin nömrəsi olmalıdır. Əlavə möhürlərə gəldikdə: əgər bu 107 NP reseptidirsə, bu ciddi pozuntudur. Jurnalda digər formaları qeyd edirik və dərmanı paylayırıq.
Dərmanı reseptə uyğun olaraq vermək olarmı, orada “uyğun olaraq xüsusi təyinatlı” və ya “xroniki xəstə” qısaldılmış şəkildə yazılır, yəni tam deyil?
Möhürlər varsa və imzalanmışdırsa tibb işçisi, sonra buraxa bilərsiniz. Ancaq yenə də belə bir resepti "yanlış" jurnala qoyun.
Alkoqol tərkibli tinctures (valerian, yemişan) paylanması üçün standartlar varmı? Nə qaydalarİndi bu tənzimlənir?
Tətil standartları yoxdur. Biz reseptdə yazılan qədər və ya dərman reseptsiz satıldığı təqdirdə ziyarətçinin tələb etdiyi qədər paylayırıq. Bu, təkcə tərkibində spirt olan dərmanlara deyil, həm də reseptsiz satılan digər dərmanlara da aiddir.
Kalium permanganat haqqında nə demək olar? Tətil standartları yoxdur!
Burada sadədir - nə qədər istəsələr, biz də o qədər buraxırıq.
Lidokain aerozolunu necə düzgün paylamaq olar?
Aerozol, Dövlət Farmakopeyasına uyğun olaraq, "müstəqil" dozaj formasıdır. Bu "maye dozaj forması" deyil.
Üç ay ərzində aptekdə xloramfenikol üçün resept buraxmalıyam? Tətil məhdudiyyətləri varmı?
Əgər 1% spirtdirsə, deməli bu dərman reseptsizdir, ona görə də biz onu alıcıya lazım olan qədər satırıq. Sərəncamda məzuniyyət normaları yoxdur.
Təlimatda həmişə təlimatlar var. GRLS-i öyrənərək, tapmadıq dozaj formaları, həkim resepti ilə buraxılmalıdır.
Əgər resept 60 gün və ya 1 ildirsə, onu qeyd edib geri qaytarın. Bundan sonra tətilinizi necə təsdiqləyə bilərsiniz?
403 n əmri ilə biz bunu heç bir şəkildə təsdiqləməyə məcbur deyilik. Səhiyyə Nazirliyi bunun zəruri olduğunu göstərmir.
Sonra nə etməli üç ay reseptlər saxlanılır? Biz məhv etsək, onda hansı formada hərəkətlə?
Üç ay saxlandıqdan sonra onlar məhv edilir. Akt təşkilatın rəhbəri tərəfindən müstəqil şəkildə təsdiq edilir. Belə bir reseptin həqiqətən məhv edildiyini göstərmək üçün bütün lazımi detalları daxil edirik.
Pərakəndə satış zamanı təkrar qablaşdırmanın pozulmasına yol verilirmi?
Ziyarətçinin istəyi ilə icazə verilir. O, məsələn, iqtisadi səbəblərə görə dərmanı ala bilmədiyi üçün dərmanı parçalamağı xahiş edə bilər.
Dərmanlar Həyati və Əsas Dərmanlar siyahısındadırsa, onları sökmək mümkündürmü?
Sifariş norması ikincil qablaşdırmanın pozulması baxımından heç bir məhdudiyyət qoymur. Yeganə tələb odur ki, tədarük vahidi üçün qiymət reyestrdə qeydə alınan ümumi xərcdən əlavə pərakəndə satış qiymətindən artıq olmasın. Burada ən vacibi odur ki, paketi bölərkən onun dəyəri yalnız yuvarlaqlaşdırıla bilər.
İkinci dərəcəli qablaşdırma pozulduqda hansı jurnallar saxlanılmalıdır?
İkinci dərəcəli qablaşdırma zədələnərsə, laboratoriya qablaşdırma reyestrinin aparılmasına ehtiyac yoxdur. Bu norma ləğv edilib. İstifadəyə dair təlimatlar və ya onun surəti dərmana əlavə edilməlidir.
Məzuniyyətdə olarkən işçinin tam adını və ya inisialını göstərməliyəm?
Əczaçı yalnız soyad və baş hərfləri göstərə bilər.
Resept 107 NP: etibarnaməyə xəstənin və alıcının pasportlarının surətlərini əlavə etmək lazımdırmı?
Çıxarkən blankın arxasına etibarnamə qoyulur. Sərəncamın özündə etibarnamələrin və ya onların surətlərinin saxlanması üçün heç bir tələb qoyulmur.
Resept aptekdə qalmalıdırsa, lakin xəstənin iddia ərizəsi təqdim etməsi lazımdırsa, əczaçı nə etməlidir?
Başqa qaydadadır. Daha dəqiq desək, Səhiyyə Nazirliyinin 20/12/12 tarixli 1175 n saylı əmrində. Onun sözlərinə görə, xəstənin kompensasiya alması üçün Pul surəti ilə resept verilir.
Zəhmət olmasa immunobioloji preparatların xüsusi qabda verilməsinə münasibət bildirin.
Səhiyyə Nazirliyindən aydınlıq gətirərək cavab verdilər ki, nəqliyyatda termosdan istifadə etmək olar. Xəstəyə daşınma və saxlama xüsusiyyətləri barədə də məlumat vermək lazımdır. Bir ziyarətçi termal paketdən imtina edərsə və bunun pozulacağını bilsəniz temperatur rejimi daşınma zamanı belə bir dərmanı verməkdən imtina edə bilərsiniz.
Yeni buraxılış prosedurunda fərdi sahibkarlara immunobioloji preparatların verilməsinə qadağa qoyulmasını necə şərh edə bilərsiniz?
Məzuniyyət proseduru qanuni tələblərə uyğun olmalıdır. Təəssüf ki, "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" qanunda (17 sentyabr 1998-ci il tarixli 157 saylı Federal Qanun) qeyd olunmur. fərdi sahibkarlar. Bununla belə, immunobioloji dərman vasitələrinin daşınması və saxlanması üçün SanPiN-ə baxsanız (17.02.16-cı il tarixli 19 saylı), onda artıq soyuq zəncirdə İP-nin göstəricisi var.
Qüsur jurnalı elektron formada saxlanıla bilərmi?
Bacarmaq. Bu, təşkilat rəhbərinin əmri ilə müəyyən edilir.
Xəstənin fərqli bir dozaya razılığını necə təsdiqləmək olar?
Sərəncamda belə bir tələb yoxdur.
Resept çapı dairəvi və ya üçbucaqlı ola bilərmi?
Bu yenə 1175 n saylı əmrdir. Əgər çap formasına dair tələblər yoxdursa, o zaman əczaçının tələb edəcəyi heç nə yoxdur.
Necə düzgün qeydiyyatdan keçmək olar arxa tərəf endirimli reseptlər?
Faydanın müəyyən bir aptekə bağlı olduğunu nəzərə alsaq, dəyişkən olanlar istisna olmaqla, burada bütün detalları göstərməyə ehtiyac yoxdur. Məsələn, əslində buraxılmış ticarət adı.
Apteklərə bir müştəriyə iki şüşədən artıq spirt tərkibli dərman satmaq qadağan ediləcək. Bu barədə “İzvestiya”ya Səhiyyə Nazirliyindən məlumat verilib. Şöbə artıq tinctures verilməsi üçün yeni qaydalar haqqında əmr layihəsi hazırlayıb; Sənəd Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiqlənir və mart ayından etibarən qüvvəyə minə bilər.
Səhiyyə Nazirliyinin qeyd etdiyi kimi, Ədliyyə Nazirliyinin mütəxəssisləri “müəyyən təkliflər” verdikləri üçün sərəncam hələ təsdiq olunmayıb.
Qətnamə belədir dövlət qeydiyyatı. İşlər yekunlaşan və Ədliyyə Nazirliyi sənədi imzalayan kimi rəsmi mənbələrdə dərc olunacaq. İdarədən bildirilib ki, bundan sonra sərəncam on gün ərzində qüvvəyə minəcək.
Ədliyyə Nazirliyi idarə nümayəndələrinin konkret hansı istəkləri dilə gətirdiyini açıqlamayıb.
Səhiyyə Nazirliyi vurğuladı ki, dəyişikliklər yalnız təsdiq edilmiş dərman siyahısına, məsələn, yemişan, çəmən, kalendula və ya valerianın tincturesuna təsir edəcək. Onlar idarə tərəfindən əvvəllər hazırlanmış spirt tərkibli preparatların qablarının həcminin məhdudlaşdırılması haqqında sərəncam layihəsində qeyd edilib.
Alkoqol sənayesinə nəzarət edən vitse-prezident Alexander Khloponinin ofisi qeyd etdi ki, konteynerlərin həcmini və adambaşına düşən şüşələrin sayını məhdudlaşdırmaq "aptek" alkoqolizmi ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət edəcəkdir. Lakin məhdudiyyətlər dərmanlardan təyinatı üzrə istifadə edənlərə təsir etməyəcək.
“İzvestiya”nın artıq xəbər verdiyi kimi, məmurlar əvvəllər spirt tərkibli dərmanların reseptlə satışı ideyasından imtina ediblər.
Aleksandr Xloponin, İrkutskda insanların tərkib hissələrindən biri metanol olan Yemişan vannası konsentratı ilə kütləvi zəhərlənmədən sonra tərkibində spirt olan preparatların satışına məhdudiyyətlərin işlənib hazırlanmasını əmr edib.
Apteklər Səhiyyə Nazirliyinin təşəbbüsünü dəstəkləyib. Onlardan bəziləri artıq müstəqil şəkildə daxili məhdudiyyətlər tətbiq ediblər. CEO Rigla aptekləri Aleksandr Filippov bildirib ki, spirt tərkibli tinctures “əhəmiyyətli miqdarda gəlir” vermir.
Keçən ildən biz bir nəfərə iki paketdən artıq spirt tərkibli dərman satmamağa çalışırıq”, - deyə Aleksandr Filippov bildirib.
“36.6” apteklər şəbəkəsində isə bir alıcıya 50 ml-dən çox spirt tərkibli məhsul satmırlar.
Konteyner 25 ml-dirsə, onda iki şüşə mümkündür, lakin həcmi 50 ml-dirsə, yalnız bir paket, 36.6 zəncirinin nümayəndələrini qeyd etdi.
Bununla belə, bir sıra apteklər “karusel” adlanan yerdən qorxurlar ki, ehtiyacı olanlar aptekin girişində digər müştərilərdən onlar üçün spirt tərkibli dərman almağı xahiş edəcəklər. Bu barədə “İzvestiya”ya iki aptek şəbəkəsinin nümayəndələri şirkətin adını göstərməməyi xahiş ediblər.
Rusiya Əczaçılıq İstehsalçıları Assosiasiyasının rəhbəri Viktor Dmitriev hesab edir ki, "insan alkoqol kimi tərkibində spirt olan dərmanlar içmək istəyirsə, bu qadağa ona mane olmayacaq".
İki dəfə gəlib iki şüşə alıb içəcək. Məhdudlaşdırıcı tədbirlər bu məsələdə heç nəyə nail olmayacaq. Bu sosial məsələ, - ekspert deyir.
Roszdravnadzor qeyd edib ki, sərəncam verildikdən sonra onlar yeni normaya əməl olunmasına nəzarət mexanizmi hazırlayacaqlar.
Federal və Regional Alkoqol Bazarlarının Tədqiqi Mərkəzinin məlumatına görə, ruslar ildə təxminən 150-180 milyon litr əczaçılıq likörü içirlər.
Səhiyyə Nazirliyinin tərkibində spirt olan dərman vasitələrinin buraxılış normaları haqqında əmri qüvvəyə minib
Tərkibində spirt olan dərmanlar kəmiyyət məhdudiyyəti olmadan satılacaq. Bu, Səhiyyə Nazirliyinin Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən dövlət qeydiyyatına alınmış əmrindən irəli gəlir.
Əvvəllər sənəd layihəsinə tinctures-in adambaşına iki butulkada satışına icazə verən qayda daxil edilsə də, bu, son varianta daxil edilməyib. Mütəxəssislər məhdudiyyətlərin rədd edilməsini spirt tərkibli dərmanların əhali arasında onsuz da populyar olmaması ilə əlaqələndirirlər: satışlar yalnız Keçən il 12% azalıb.
Ədliyyə Nazirliyi Səhiyyə Nazirliyinin tərkibində spirt olan dərmanların apteklərdən buraxılmasının məhdudlaşdırılması ilə bağlı normasını təsdiq etməyib. iz.ru yazır ki, bu, sentyabrın 22-də qüvvəyə minən sənədin yekun variantından belə çıxır.
Nazirliklər “İzvestiya”ya ilkin olaraq təklif olunan normadan imtinanın səbəbləri ilə bağlı operativ şərh vermədilər və Səhiyyə Nazirliyi bu məsələ ilə bağlı gələcək planları barədə məlumat vermədi.
Direktor Milli İnstitutu tibbi hüquq Yuliya Pavlova qeyd etdi ki, bütün idarə aktları qüvvəyə minməzdən əvvəl Ədliyyə Nazirliyində qeydiyyata alınır.
Şöbə mütəxəssisləri sənədin bütün sətirlərini yoxlayır, qanuni standartları və onların uyğunluğunu yoxlayır Rusiya qanunvericiliyi. Əgər sənəd geri qaytarılıbsa və qeydiyyata alınmayıbsa, bu o deməkdir ki, o, ya yuxarı aktlara ziddir, ya da pozuntu ilə tərtib edilib. hüquqi qaydalar", vəkil izah etdi.
Xalq Sağlamlığının İnkişafı İnstitutunun direktoru Yuri Krestinsky tinctures satışının mənfi dinamikasını qeyd etdi.
Apteklərdən alkoqol tərkibli dərmanların verilməsinə heç bir məhdudiyyət qoyulmasa belə, indikindən çox almayacaqlar. Son beş ildə hər il onlara tələbat azalıb. Onlardan demək olar ki, başqa məqsədlər üçün istifadə edilmir”, - deyə mütəxəssis bildirib.
DSM Group analitik agentliyinin məlumatına görə, bu ilin birinci yarısında tərkibində spirt olan dərmanların orta qiyməti 2016-cı ilin eyni dövrü ilə müqayisədə 25% artıb. Onların satışından əldə olunan gəlir cəmi 10% artıb. Bu, belə məhsullara tələbin azalması ilə izah olunur: alınan bağlamaların sayı 12% azalıb. orta qiymət 2017-ci ilin iyul ayının əvvəlinə şüşə 25 rubla yüksəldi - keçən ilin ikinci rübünün sonunda 19,5 rubl oldu. Motherwort ən çox bahalaşıb - 44,6%.
Klinikalar şəbəkələrindən birinin baş direktoru Vladimir Qurdus hesab edir ki, Səhiyyə Nazirliyi tərkibində spirt olan dərmanların başqa məqsədlər üçün istifadəsinin qarşısını almaq üçün kurs seçib. Buna görə də, məhdudiyyət norması olmasa belə, şöbə "aptek alkoqolizmi" ilə mübarizə aparacaq.
Bu problemə belə diqqətdən sonra, hətta sənədləşdirilmiş normalar olmasa da, psixoloji məhdudiyyətlər tətbiq olunacaq. Hətta apteklər artıq qeyd olunan qaydalara uyğunlaşıblar. Bundan əlavə, digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər də var idi. Hər halda, problem tamamilə həll olunacaq, ekspert əmindir.
Mart ayında İrkutskda insanların Yemişan vannası konsentratı ilə kütləvi zəhərlənməsindən sonra baş nazirin müavini Aleksandr Xloponin əhalini surroqatların istifadəsindən qorumaq üsullarının işlənib hazırlanmasına göstəriş verib. Səhiyyə Nazirliyi iki təşəbbüs təklif edib: tinctures qablarının həcminin məhdudlaşdırılması və bir alıcıya iki şüşədən artıq spirt tərkibli preparatların satışının qadağan edilməsi. Ədliyyə Nazirliyi hələ yazda birinci norma üzrə əmri qeydə alıb.
Alkoqol tinctures verilməsi üçün normalar
Sual:
2015-ci ildə apteklərdən alkoqollu tinctures (dərmanlar) pərakəndə satış üçün standartlar varmı?
Bu və saytımızda yerləşdirilən 5 mindən çox digər suallara tam cavablar, həmçinin öz sualınızı vermək və ona operativ cavab almaq imkanı əldə edərək, bir il və ya altı aya abunə ola bilərsiniz. Bunun üçün qeydiyyatdan keçməli və hesabı ödəməlisiniz.
Bu cavabı oxuyun 4225 sayt ziyarətçiləri.
Bu sual aşağıdakı mövzulara aiddir:
Sual: Tez alışan və tez alışan malların (xüsusilə, efir yağlarının) saxlanma şəraitinə dair tələbləri başa düşməkdə mənə kömək edin. 706n əmrində maddələrin və əczaçılıq məhsullarının saxlanmasına dair tələblərin aydın dərəcəsi yoxdur. tibbi istifadə və digər mallar fərdi qablaşdırmada. Sərəncamın 51-ci bəndində tez alışan dərmanlar qeyd olunur, lakin onların necə saxlanması göstərilmir. Buradan aydın olur ki, tez alışan dərmanlar ayrıca saxlanılır. Bu arada, apteklərdə pəncərələrdə də var efir yağları, və tinctures və s. Onları nümayiş etdirmək olarmı? Tinctures saxlamaq üçün metal bir şkaf ayırmaq lazımdırmı? spirt həlləri və efir yağları?
Sual mövzu ilə bağlıdır:
Sual: Mənə deyin ki, əczaçılıq distribyutorları EGAIS-ə qoşulmalıdırmı?
Sual: Aktivdir resept forması Forma 107-1/u, Phenibut No 20 2 paket təyin edilmişdir. Resept bir il müddətində etibarlıdır. Reçeteye görə təyin olunan dərmanın tövsiyə olunan miqdarı yoxdur. Həkim “məzuniyyət müddəti olan xroniki xəstə” yazmalıdır, yoxsa bu halda, il ərzində xəstə iki paket Phenibut № 20 ala bilərmi?
Tərkibində spirt olan dərmanların buraxılması qaydası
Diqqət! Məqalələrdən, məsləhətlərdən və şərhlərdən istifadə edərkən materialın yazılma tarixinə diqqət yetirməyinizi xahiş edirik
Sual:
Tərkibində spirt olan dərman preparatlarının (valokordin, korvalol, formik spirt, bor spirti, valerian tincture və s.) apteklərdən buraxılması standartları tənzimlənirmi və hansı sənədlə?
Dərmanların buraxılması qaydaları. 403n saylı əmrin ən mübahisəli məqamları
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 11 iyul 2017-ci il tarixli 403 n nömrəli “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında...” əmri aptek işçiləri arasında çoxlu suallar yaratmağa davam edir.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında...” əmrinin sirlərini açmaqda davam edirik.
Bu gün oxucularımızın - əczaçıların və əczaçıların suallarını cavablandırır "SoyuzPharma" Apteklər Assosiasiyasının icraçı direktoru Dmitri Tselousov.
– Xarici istifadə üçün etil spirtinin saf formada buraxılması standartları haqqında bilmək istərdim. İndi hansı çəki vahidlərində satılmalıdır?
– Səhiyyə Nazirliyi tərkibində spirt olan dərmanların buraxılması məsələsini tənzimləməyə çalışıb.
Səhiyyə Nazirliyinin 02.08.2017-ci il tarixli, 47n nömrəli və 21.12.2016-cı il tarixli, 979n nömrəli, tərkibində spirt olan dərman vasitələrinin qablarının həcmini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş əmrləri etil spirtinə onun saf halda şamil edilmir. forma, çünki bu sifarişlər spirt olan tinctures şəklində dərmanları göstərir.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmrinin 23-cü bəndində spirtin xüsusi olaraq xarici istifadə üçün verilməsindən bəhs edilir, çünki xəstənin başqa cür təmiz spirtdən istifadə etməsi çətin ki, mümkündür. Bununla belə, bu paraqraf sənaye apteklərində xarici istifadə üçün spirtin qablaşdırılması imkanını nəzərə almır.
– Dərmanların buraxılması üçün icazə verilən maksimum standartlarla nə etməli? Bəzən pasiyent həddi aşdığı reseptlə gəlir...
– Reseptdə xəstənin nə üçün təyin olunduğundan daha çox dərmana ehtiyacı olduğunu izah edən həkim qeydi olmalıdır. Bu, yalnız maksimum icazə verilən normaya deyil, həm də resept üzrə tövsiyə olunan dərman miqdarına aiddir.
Belə izahatlar olmadıqda, əczaçı dərmanları icazə verilən maksimum norma və ya tövsiyə olunan miqdarda verir. Bunu reseptdə qeyd etməlidir. Normadan artıq olması barədə xəstəyə və tibb təşkilatına xəbərdarlıq edilməlidir.
Burada bir incə məqam var: Səhiyyə Nazirliyinin “Dərman vasitələrinin təyini və yazılması qaydasının təsdiq edilməsi haqqında...” 1175n nömrəli əmrinə əsasən, belə resept etibarsızdır və dərmanı yararsız dərmanla buraxmaq olmaz. resept - 1175n saylı eyni əmrdə belə deyilir (dərman güclüdürsə, əczaçı və əczaçı Ümumiyyətlə, cinayət məsuliyyəti gözləyir).
O baxımdan ki, söhbət adi forma 107-dən gedirsə, siz dərmanı buraxa bilərsiniz və jurnalda sadəcə resept pozuntularını qeyd etmək kifayətdir, mən razı deyiləm. Mütəxəssisləri xəbərdar etmək istərdim ki, müfəttişlər də bununla razılaşmaya bilər. Bununla belə, 403n saylı Sərəncam hələ də icazə verilən maksimum normadan artıq olduqda və reseptdə tövsiyə olunan məbləğ əsaslandırılmadıqda dərmanların buraxılmasına icazə verir.
– Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli 785 nömrəli və qüvvədən düşmüş əmri ilə aptekdə “Dərman verilir” ştampı vardır. 403n saylı əmrə uyğun olaraq, başqa bir ştamp olmalıdır - “Dərman buraxıldı”. Möhürü yenidən düzəltmək lazımdırmı?
– “Dərman buraxıldı” və “Dərman buraxıldı” yazılarının mənası eynidir, ona görə də möhür dəyişdirilməməlidir.
– 403n saylı əmrin 16-cı bəndinə əsasən, əczaçılıq işçisi dərmanı alan şəxsə digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri barədə məlumat verir. Əgər xəstə əvvəllər ona yazılan bəzi dərmanları qəbul edirsə (bəzən hətta adlarını belə xatırlaya bilmir) bunu necə etmək olar?
– Təbii ki, əczaçı xəstənin nə qəbul etdiyini bilə bilməz. Xəstənin özü də həmişə dərmanlarının bəzəkli adlarını xatırlamayacaq. Bu baxımdan, mən hesab edirəm ki, dərmanların qarşılıqlı təsiri ilə bağlı məsləhətləşmələr yalnız satın alınan məhsulun təlimatlarına əsaslanmalıdır.
– Xəstələr aptek təşkilatlarını səriştəli şəkildə əczaçılıq konsaltinq xidmətləri göstərə bilən mütəxəssislər əsasında seçirlər. Bu məlumat qismən əczaçılıq kimyası kursunun bir hissəsi kimi təlim zamanı əldə edilir və qismən də istehsal şirkətlərindən təlim sessiyaları zamanı öyrənilir. Bu vəziyyətdə, əczaçılıq mütəxəssisi yalnız karyerası ərzində toplaya bildiyi bilik bazasını rəhbər tutur.
– İmmunobioloji dərmanların buraxılması ilə nə etməli?
– 8.11.5-ci bəndinə uyğun olaraq. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 17 fevral 2016-cı il tarixli 19 nömrəli "Sanitar və epidemioloji qaydaların təsdiq edilməsi haqqında SP 3.3.2.3332-16" Fərmanı ilə təsdiq edilmiş "İmmunobioloji dərman vasitələrinin daşınması və saxlanması şərtləri" ( Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 28 aprel 2016-cı il tarixli 41968 nömrəli qeydiyyatdan keçmişdir), məzuniyyət İmmunobioloji dərman vasitələri soyuq zəncir tələblərinə uyğun olaraq birbaşa istifadə yerinə termal qabda və ya termosda çatdırıldıqda pərakəndə satışda satıla bilər. Yəni, immunobioloji dərmanların pərakəndə satışına soyuq zəncirə riayət olunmaqla icazə verilir - bu o deməkdir ki, əgər aptek immunobioloji dərmanlar satmaq istəyirsə, alıcını istilik qabı ilə təmin etməyə borclu idi. Qətnamə bu gün də qüvvədədir. Ancaq indi, 403n əmrinə uyğun olaraq, ziyarətçinin termal qabı varsa, dərman verilir.
– Xəstədən dərmanların kateqoriyalarını başa düşməsi tələb olunmadığı üçün bu şərt mümkündürmü? Və bu apteklərin dərman verməkdən imtina etmək hüququ kimi şərh edilməlidirmi?
– Görünür, aptek təşkilatı pasiyenti belə bir qab və ya ən azı soyuq elementlərlə təmin etmək üçün imkanlar axtaracaq. Məsələn, çantalarda quru buz.
– Xəstə termal qabın pulunu ödəməlidir?
– Təbii ki, xəstə termal qabın pulunu ödəməyə borcludur, çünki onda olmalıdır.
– Müddəti bitmiş resepti olan dərmanların, reseptin müddəti təxirə salınmış baxım zamanı keçmədiyi halda, buraxılması qadağandır. Belə bir vəziyyətdə dərman resepti yeniləmədən buraxılır. Amma tez-tez satınalma və təchizat problemlərinə görə dərmanlar apteklərə yalnız təxirə salınmış xidmətdə olan reseptin müddəti bitdikdə və təxirə salınmış xidmət müddəti də (10 və ya 15 gün) başa çatdıqda gəlir. Sənədi yenidən vermədən bu reseptdən istifadə edərək dərmanı buraxmaq olarmı?
– Həqiqətən də, Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmrinin 6-cı bəndinə əsasən, reseptin müddəti təxirə salınmış texniki xidmət zamanı bitdiyi hallar istisna olmaqla, müddəti bitmiş reseptlər üzrə dərman preparatlarının buraxılması qadağandır.
Həll olunmamış bir məsələyə də diqqət çəkmək istərdim. Davamlı bir qüsur varsa, minimum çeşiddə nə etməli? 403n nömrəli əmr 785 nömrəli əmrdən köhnə normanı saxlayır - minimum diapazondan olan dərman beş gün ərzində buraxılmalıdır. Amma bu müddət aptekləri xilas etmir. Yoxlama zamanı dərmanın olmadığı aşkarlanarsa, yenə də cərimə yazılır. Məhkəmə təcrübəsi çox genişdir...
