Qısamüddətli yaddaşın səbəbləri. Müxtəlif yaşlarda yaddaş pozğunluqları, patologiyanın səbəbləri və problemin həlli yolları Yaddaş pozğunluğu sindromları

Yaddaş məlumatın toplanması, toplanmış təcrübənin saxlanması və vaxtında təkrar istehsalı prosesidir.

Yaddaşın mexanizmləri bu günə qədər kifayət qədər öyrənilməmişdir, lakin tez formalaşan müvəqqəti əlaqələrə əsaslanan qısamüddətli yaddaşın mövcudluğunu göstərən bir çox faktlar toplanmışdır; və güclü əlaqələri təmsil edən uzunmüddətli yaddaş

Yaddaş pozğunluqlarışərti olaraq kəmiyyət (dismneziya) və keyfiyyət (paramneziya) pozğunluqlarına bölünə bilər ki, bu da xüsusi birləşmədə olur. Korsakovun amnestik sindromunu təşkil edir.

Dismneziyalara hipermneziya, hipomneziya və müxtəlif variantlar amneziya.

Hipermneziya- keçmiş təcrübənin qeyri-iradi, bir qədər nizamsız yenilənməsi. Təsadüfi, əhəmiyyətsiz hadisələrlə bağlı xatirələrin axını təfəkkürün məhsuldarlığını artırmır, ancaq xəstənin diqqətini yayındırır və onun mənimsənilməsinə mane olur. yeni məlumatlar.

Hipomneziya- yaddaşın ümumi zəifləməsi. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, onun bütün komponentləri əziyyət çəkir. Xəstə yeni adları və tarixləri xatırlamaqda çətinlik çəkir, baş verən hadisələrin təfərrüatlarını unudur və xüsusi xatırlatma olmadan yaddaşın dərinliklərində saxlanılan məlumatları təkrarlaya bilmir. Hipomneziyanın ən çox yayılmış səbəbi çoxlu üzvi (xüsusilə damar) beyin xəstəlikləri, ilk növbədə aterosklerozdur. Bununla belə, hipomneziyaya müvəqqəti funksional psixi pozğunluqlar da səbəb ola bilər, məsələn, yorğunluq vəziyyəti (astenik sindrom).

Amneziya termini yaddaş sahələrinin itirilməsi (itirilməsi) ilə xarakterizə olunan bir sıra pozğunluqları birləşdirir. Üzvi beyin zədələnməsi ilə bu, ən çox müəyyən vaxt intervallarının itirilməsidir.

Retrograd amneziya- xəstəliyin başlanğıcından əvvəl baş vermiş hadisələrin xatirələrinin itirilməsi (ən çox huşun itirilməsi ilə kəskin beyin fəlakəti). Əksər hallarda, zədələnmədən və ya huşunu itirmədən dərhal əvvəlki qısa müddət yaddaşdan silinir.

İsterik amneziyaüzvi xəstəliklərdən fərqli olaraq, tamamilə geri çevrilir. İsteriya zamanı itirilmiş xatirələr, hipnoz və ya dərmanların inhibisyonu vəziyyətində asanlıqla bərpa edilə bilər.

Konqrad amneziya- bu, bilikdən uzaqlaşma dövründə amneziyadır. Bu, yaddaş funksiyasının pozulması ilə deyil, hər hansı bir məlumatı, məsələn, koma və ya stupor zamanı qəbul edə bilməməsi ilə izah olunur.

Anterograd amneziya- xəstəliyin ən kəskin təzahürləri başa çatdıqdan sonra (şüurun bərpasından sonra) baş verən hadisələrin yaddaşdan itməsi. Eyni zamanda, xəstə təmasda olmaq üçün tamamilə əlçatan olan, verilən suallara cavab verən, lakin sonradan, hətta fraqmentlərdə, bir gün əvvəl baş verənlərin şəklini canlandıra bilməyən bir insan təəssüratını yaradır. Anterograd amnesiyanın səbəbi şüurun pozulmasıdır (alatoranlıq stupefaction, şüurun xüsusi vəziyyəti). Korsakoff sindromu ilə nəticədə anterograd amneziya görünür

yaddaşda hadisələri qeyd etmək qabiliyyətinin davamlı itkisi (fiksasiya amneziyası).

Fiksasiya amneziyası - kəskin eniş və ya yeni əldə edilmiş məlumatı uzun müddət yaddaşda saxlamaq qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi. Fiksasiya amneziyasından əziyyət çəkən insanlar indicə eşitdikləri, gördükləri və oxuduqları heç nəyi xatırlaya bilmirlər, lakin xəstəlik başlamazdan əvvəl baş vermiş hadisələri yaxşı xatırlayırlar və peşəkar bacarıqlarını itirmirlər. Fiksasiya amneziyası beynin xroniki damar lezyonlarının (aterosklerotik demans) son mərhələlərində hipomneziyanın son dərəcə ağır variantı ola bilər. Həm də Korsakoff sindromunun ən vacib komponentidir. Bu zaman qəfil beyin fəlakətləri (intoksikasiya, travma, asfiksiya, insult və s.) nəticəsində kəskin şəkildə baş verir.

Proqressiv amneziya- mütərəqqi üzvi xəstəlik nəticəsində yaddaşdan daha dərin və daha dərin təbəqələrin ardıcıl itkisi. Proqressiv proseslər zamanı yaddaş ehtiyatlarının məhv edilməsi ardıcıllığı təsvir edilmişdir.

Ribot qanununa görə əvvəlcə yadda saxlamaq qabiliyyəti azalır (hipomneziya), sonra son hadisələr unudulur, daha sonra çoxdan keçmiş hadisələrin təkrar istehsalı pozulur. Bu, mütəşəkkil (elmi, mücərrəd) biliyin itirilməsinə gətirib çıxarır. Nəhayət, emosional təəssüratlar və praktiki avtomatlaşdırılmış bacarıqlar itirilir. Yaddaşın səthi təbəqələri məhv olduğu üçün xəstələr tez-tez uşaqlıq və gənclik xatirələrinin canlanmasını yaşayırlar. Proqressiv amneziya geniş spektrli xroniki üzvi mütərəqqi xəstəliklərin təzahürüdür: serebral aterosklerozun insulinsiz gedişi.

beyin, Alzheimer xəstəliyi, Pick xəstəliyi, qocalıq demans.

Paramneziya xatirələrin məzmununun təhrifi və ya təhrifidir. Paramneziyaya misal olaraq psevdoreminissensiya, konfabulasiya, kriptomneziya və exoneziya ola bilər.

Pseudo-reminiscences itirilmiş yaddaş intervallarının reallıqda, lakin fərqli bir zamanda baş verən hadisələrlə əvəz edilməsini çağırın. Psevdo-reminiscences yaddaşın məhv edilməsinin başqa bir modelini əks etdirir: o, təcrübənin məzmununu hadisələrin müvəqqəti əlaqələrindən (“zamanın yaddaşı”) daha uzun müddət saxlayır (“məzmun yaddaşı”).

Konfabulyasiya- bu, yaddaş itkilərinin uydurma, heç vaxt baş verməyən hadisələrlə əvəzlənməsidir. Konfabulyasiyanın görünüşü tənqidin və vəziyyətin başa düşülməsinin pozulmasını göstərə bilər, çünki xəstələr nəinki əslində nə baş verdiyini xatırlamır, həm də təsvir etdikləri hadisələrin baş verə bilməyəcəyini başa düşmürlər.

Kriptomneziya- bu, xəstələrin digər insanlardan, kitablardan və yuxuda baş verən hadisələrdən aldığı məlumatların xatirələr olaraq uyğun olması ilə ifadə olunan yaddaşın təhrifidir. Xəstənin yaddaşında saxlanılan hadisələrdə şəxsən iştirak etmədiyinə inandığı zaman öz xatirələrinin yadlaşması daha az yaygındır. Beləliklə, kriptomneziya informasiyanın özünü itirməsi deyil, onun mənbəyini dəqiq müəyyən edə bilməməkdir. Kriptomneziya həm üzvi psixozların, həm də delusional sindromların (parafrenik və paranoid) təzahürü ola bilər.

Exomneziya(Pick's reduplicating paramnesia) keçmişdə indiki vəziyyətə bənzər bir şeyin artıq baş verdiyi hissi ilə ifadə edilir. Bu hiss paroksismal qorxu və deja vu kimi "baxış" fenomeni ilə müşayiət olunmur. İndiki ilə keçmiş arasında tam eynilik yoxdur, yalnız oxşarlıq hissi var. Bəzən əminlik yaranır ki, hadisə ikinci deyil, üçüncü (dördüncü) dəfə baş verir. Bu simptom parietotemporal bölgənin üstünlük təşkil edən lezyonu ilə müxtəlif orqanik beyin xəstəliklərinin təzahürüdür.

Hər gün beynimiz qəbul edir böyük məbləğ müxtəlif məlumatlar. Cəmi bir neçə onillik əvvəl, demək olar ki, hər bir insan bunun öhdəsindən sakitcə gələ bilərdi. Amma indi sürətli elmi-texniki tərəqqi sayəsində daxil olan məlumatların həcmi böyük ölçüdə artmışdır. Bu təəccüblü deyil - axı, gündəlik həyatda istifadə olunan və həmişə yaxınlıqda olan bir çox cihaz bizə daim müxtəlif, davamlı yenilənən xəbərlər gətirir - hava haqqında, tıxaclar haqqında, cari xəbərlər, alınan məktublar və ya şərhlər haqqında. sosial şəbəkələrdə və s.

Təbii ki, özlərini qəsdən bu axından qoruyanlar var, lakin bu, həmişə mümkün olmur, çünki cəmiyyətdə informasiyanın ötürülməsinin sıxlığı və sürəti də xeyli artıb. Beləliklə, mobil cihazlardan istifadə etmədən belə, biz əcdadlarımızdan daha fərqli bilikləri mənimsəməyə məcbur oluruq. Odur ki, beynimizin bəzən bütün bunlarla ayaqlaşa bilməməsi, diqqəti dağıtması və yorğunluq toplaması təəccüblü deyil. Və qaçılmaz bir nəticə olaraq, xatirələr də inkişaf edir, bəzən zəif, bəzən də ciddi problemlərə səbəb olur. Bu gün biz yaddaşın nə olduğunu və onun pozğunluqlarının nə olduğunu anlamağa çalışacağıq.

Bəzi təxminlərə görə insan beyni 7 terabayt qədər məlumat saxlamağa qadirdir, lakin bu rəqəm çox aşağı qiymətləndirilə bilər.

Yaddaş nədir?

Yaddaş obyektiv reallığın müəyyən əksini bilik və bacarıqlar şəklində beyində saxlamaq qabiliyyətidir. Bunun necə baş verdiyi tam aydın deyil, bu mövzuda bir çox nəzəriyyə var. Dəqiq bilinən odur ki, əzbərləmə müxtəlif sabitlik səviyyələrinə malik olan neyron əlaqələrin - nümunələrin formalaşması nəticəsində baş verir.

Mövcud təsnifat seçimlərində də uyğunsuzluq var, buna görə də başa düşmək üçün onu bir az sadələşdirəcəyik. Deməli, yadda saxlama müddətinə görə yaddaş qısamüddətli və uzunmüddətli ola bilər. Yaddaş üsuluna görə mexaniki və assosiativ yaddaş var. Birinci halda, insan əvvəlki təcrübə ilə heç bir şəkildə dəstəklənməyən bir şeyi xatırlayır (onsuz da uzunmüddətli yaddaşda olan). İkincisi, biz yeni məlumatları mövcud məlumatlarla "bağlayırıq" - ya oxşar, ya da tamamilə əks. İkinci növ əzbərləmə daha etibarlıdır - məsələn, hər hansı bir nadir bayramda baş verənləri xatırlamaq, gündəliklə dolu hər hansı adi gündən daha asandır. Dərnəklərin səriştəli formalaşması yüksək keyfiyyətli yadda saxlama texnologiyasının - mnemonikanın əsasını təşkil edir.

Yaddaş pozğunluqları

İndi yaddaş pozğunluğundan danışaq. Onlar kəmiyyət (hipomneziya, hipermneziya və amneziya) və keyfiyyət (paramneziya) olur.

Kəmiyyət pozğunluqları

Hipomneziya və ya yaddaşın zəifləməsi onun ən çox yayılmış pozuntusudur.İnsan həm yeni məlumatları yadda saxlamaq, həm də köhnə xatirələri canlandırmaq qabiliyyətini tamamilə və ya qismən itirir. Yaddaş itkisinin təbiətinə əsaslanaraq, həkim təxmini səbəbi təxmin edə bilər. Məsələn, yaşlı insanlarda yaddaşa təsir edən beyin damarlarının aterosklerozu ilə ən böyük çətinliklər yeni, yeni qəbul edilmiş məlumatların bərpası zamanı yaranır, xəstələr isə çoxdan keçmiş günlərin hadisələrini çox aydın xatırlaya bilirlər. Hipomneziya, ateroskleroza əlavə olaraq, zədə, yoluxucu proses, sindromun nəticəsi ola bilər. xroniki yorğunluq, anemiya (alkoqol daxil olmaqla) və bir çox digər xəstəliklər. Odur ki, yaddaşınız pisləşməyə başlayırsa, həkiminizlə məsləhətləşmək yaxşı olardı. Hipomneziya ilə mübarizə aparmağa kömək edir intellektual fəaliyyət- krossvordlar, əqli hesab əməliyyatları, şeirlər əzbərləmək və s. Yaddaşa faydalı təsir göstərən qidalar da var - qoz, qaragilə, darı, balıq və dəniz məhsulları, adaçayı və s.

Hipermneziya yaddaşın artmasıdır. Bu, həm beyin fəaliyyətində yaranan pozğunluqların göstəricisi, həm də normanın bir variantı ola bilər. Bəziləri ilə hipermneziya baş verə bilər ruhi xəstəlik məsələn, bipolyar ilə affektiv pozğunluq(köhnə adı manik-depressiv psixozdur), yoluxucu xəstəliklər zamanı qızdırma zamanı və hətta stress altında (məşhur "həyat gözümün önündə parladı"). Hipermneziya həm yadda saxlamaq qabiliyyətinin artması, həm də əvvəllər unudulmuş kimi görünən xatirələrin axını kimi özünü göstərə bilər. Hər halda, hipermneziya, əgər fitri istedad deyilsə, həkimə, dərhal nevroloqa və ya psixiatra müraciət etməyi tələb edən çox ciddi bir səbəbdir.

Amneziya cəmiyyətə yaxşı tanış olan bir termindir. Təbii ki, demək olar ki, hər bir məşhur serialda oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən qəhrəman var. Təxmin etdiyiniz kimi, amneziya yaddaşda boşluqdur. Çox vaxt bu, xəstənin həyatının ciddi məhdud dövrünü əhatə edir - məsələn, insanın xəstə olduğu vaxtı. bihuş huşunu itirmə zamanı. Amneziya retrograd ola bilər (ağrılı bir vəziyyətin yaddaşdan silinməsindən əvvəl baş verən hadisələr; bu tip amneziya tez-tez rast gəlinir), konqrad (ağrılı bir vəziyyət zamanı bir hadisə itirilir; eyni zədələr, həmçinin huşunu itirmə və ya travmatik vəziyyətlər) və ya antegrad ( yeni təəssüratları yadda saxlamaq qabiliyyəti itir, zədə olduqda belə olur, yoluxucu proses beyində və bir sıra digər şərtlər). Kombinasiyalar da var müxtəlif növlər amneziya, məsələn, retroantegrad. Amneziya, əvvəllər hipomneziyadan əziyyət çəkən bir xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin nəticəsi də ola bilər. Təəssüf ki, bu, tez-tez qeyd olunan aterosklerozla olur. Amneziya ayrıdır erkən illər həyat, hər kəsdə bu və ya digər dərəcədə mövcuddur və buna görə də norma hesab olunur.

Keyfiyyət pozğunluqları

Paramneziya saxta yaddaşdan başqa bir şey deyil. Paramneziya ilə məlumatı yadda saxlamaq və saxlamaq qabiliyyəti dəyişmir, lakin beyində saxlanılan məlumatların sırası pozulur.

Paramneziyanın ən çox yayılmış növü psevdoreminissensiyadır. Bu zaman insan hadisənin özünü düzgün xatırlamasına baxmayaraq, yaddaşda saxlanan hadisənin vaxtını səhv xatırlayır. Bu tip paramneziya ya normanın bir variantı, ya da xəstəliyin başlanğıcının əlaməti ola bilər. Pseudoreminiscences üçün başqa bir ad yaddaş illüziyalarıdır.

Bütün xarici oxşarlıqlara baxmayaraq, məlum dejavu fenomeni yaddaş pozğunluqlarına aid edilmir - burada müxtəlif səviyyələrdə məlumatların qavranılması və emalı mexanizmləri iştirak edir.

Paramneziya konfabulyasiya növü kimi də baş verə bilər.- mövcud yaddaş itkisi (amneziya dövrü) xəstənin həyatında heç vaxt baş verməmiş hadisələrlə "doldurulduqda". Keyfiyyətli yaddaş pozğunluğunun bu səviyyəsi, psevdoreminissensiyalardan daha dərin olsa da, yenə də normanın bir variantı ola bilər. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, kifayət qədər var geniş diapazon zəhərlənmədən tutmuş konfabulasiyaların mövcud olduğu patologiyalar psixoaktiv maddələr və şizofreniya və başqaları ilə bitir.

Xəstəliyin kriptomneziya kimi bir variantı da var. Bu, başqasının düşüncəsinin özününkü kimi qəbul edildiyi bir yaddaş aldatmasıdır. Bu, o zaman baş verir ki, başqasının düşüncələrini yadda saxlamağa kömək edən hadisələr o anda fərd üçün vacib deyil, eyni zamanda uzun müddət təcili bir tapşırıq ortaya çıxdı ki, əvvəllər əhəmiyyətsiz hesab edilən "yenilənmiş" məlumat. Bu vəziyyətdə başqasının düşüncə müəllifi olması beyin tərəfindən əhəmiyyətsiz bir detal kimi şərh olunur və yaddaşdan silinir. Bununla belə, kriptomneziyanı həqiqi şüurlu plagiatdan ayırmaq lazımdır.

Yaddaş mərkəzin ən vacib funksiyalarından biridir sinir sistemi, zəruri məlumatları təxirə salmaq, saxlamaq və çoxaltmaq bacarığı. Yaddaşın pozulması nevroloji və ya nöropsikiyatrik patologiyanın əlamətlərindən biri ola bilər və xəstəliyin yeganə meyarı ola bilər.

Yaddaş baş verir qısa müddət Və uzun müddətli. Qısamüddətli yaddaş gördüyü və ya eşitdiyi məlumatı bir neçə dəqiqə, çox vaxt məzmununu başa düşmədən təxirə salır. Uzunmüddətli yaddaş alınan məlumatları təhlil edir, strukturlaşdırır və qeyri-müəyyən müddətə kənara qoyur.

Uşaqlarda və böyüklərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri fərqli ola bilər.

Uşaqlarda yaddaşın pozulmasının səbəbləri : tez-tez soyuqdəymə, anemiya, travmatik beyin zədəsi, stresli vəziyyətlər, spirt istehlakı, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu, anadangəlmə əqli gerilik(məsələn, Daun sindromu ilə).

Yetkinlərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri :

• Kəskin pozğunluqlar beyin dövranı(işemik və hemorragik vuruşlar)
• Xroniki serebrovaskulyar qəzalar, beynin xroniki olaraq oksigen çatışmazlığı zamanı aterosklerotik damarların zədələnməsi və hipertoniyanın nəticəsi olan dyscirculatory ensefalopatiyadır. Dissirkulyator ensefalopatiya ən çox yayılmışlardan biridir ümumi səbəblər böyüklərdə yaddaş itkisi.
• Travmatik beyin xəsarətləri
• Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası. Ürək-damar, eləcə də tənəffüs və tənzimləmənin pozulması ilə xarakterizə olunur həzm sistemləri. Ola bilər tərkib hissəsi endokrin pozğunluqlar. Gənclərdə daha tez-tez baş verir və nevroloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsini tələb edir.
• Stressli vəziyyətlər
• Beyin şişləri
• Vertebro-bazilyar çatışmazlıq (vertebral və bazilyar arteriyalarda qan axınının azalması səbəbindən beyin funksiyasının pisləşməsi)
• Psixi xəstəliklər (şizofreniya, epilepsiya, depressiya)
• Alzheimer xəstəliyi
• Alkoqolizm və narkomaniya
• İntoksikasiya nəticəsində yaddaşın pozulması və metabolik pozğunluqlar, hormonal pozğunluqlar

Yaddaş itkisi və ya hipomneziya tez-tez sözdə ilə birləşdirilir astenik sindrom, artan yorğunluq, əsəbilik, dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur qan təzyiqi, Baş ağrısı. Astenik sindrom adətən hipertoniya, travmatik beyin zədəsi, avtonom disfunksiyalar və psixi xəstəliklər, o cümlədən narkomaniya və alkoqolizm.

At amneziya Hadisələrin bəzi fraqmentləri yaddaşdan silinir. Amneziyanın bir neçə növü var:

1. Retrograd amneziya- zədədən əvvəl baş vermiş hadisənin bir parçasının yaddaşdan itdiyi yaddaş pozğunluğu (daha tez-tez bu, TBI-dan sonra baş verir)
2. Anterograd amneziya- insanın zədədən sonra baş verən hadisəni xatırlamadığı, lakin zədədən əvvəlki hadisələrin yaddaşda saxlandığı yaddaş pozğunluğu. (bu, travmatik beyin zədəsindən sonra da olur)
3. Fiksasiya amneziyası- cari hadisələr üçün zəif yaddaş
4. Ümumi amneziya- insan heç nə xatırlamır, hətta özü haqqında məlumat da silinir.
5. Proqressiv amneziya- indiki zamandan keçmişə öhdəsindən gələ bilməyən yaddaş itkisi (Alzheimer xəstəliyində baş verir)

Hipermneziya — Bir insanın çoxlu miqdarda məlumatı uzun müddət asanlıqla xatırladığı yaddaş pozğunluğu, normanın bir variantı hesab olunur, əgər başqa əlamətlər yoxdursa. ruhi xəstəlik(məsələn, epilepsiya) və ya maddə istifadəsi tarixi.

Konsentrasiyanın azalması

Yaddaşın və diqqətin zəifləməsi də müəyyən obyektlərə diqqəti cəmləyə bilməməyi əhatə edir:

1. Diqqətin qeyri-sabitliyi və ya insanın müzakirə olunan mövzuya diqqətini cəmləyə bilməməsi (çox vaxt yaddaş itkisi ilə birləşir, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqlarda, yeniyetməlikdə, şizofreniyada (hebefreniya - şizofreniya formalarından biri) baş verir)
2. Sərtlik- bir mövzudan digərinə keçidin ləngliyi (epilepsiya xəstələrində müşahidə olunur)
3. Konsentrasiyanın olmaması(xasiyyət və davranış xüsusiyyəti ola bilər)

Bütün növ yaddaş pozğunluqları üçün diaqnoz qoymaq üçün ümumi praktiki həkimə (nevroloq, psixiatr, neyrocərrah) müraciət etmək lazımdır. dəqiq diaqnoz. Həkim xəstənin beyin travması alıb-almadığını, yaddaş pozğunluğunun uzun müddət müşahidə olunub-olunmadığını, xəstənin hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini öyrənir ( hipertonik xəstəlik, şəkərli diabet), spirt və narkotik istifadə etmir.

Həkim təyin edə bilər ümumi təhlil qan, biokimyəvi qan parametrlərinin təhlili və intoksikasiya nəticəsində yaddaş pozğunluğunu istisna etmək üçün hormonlar üçün qan testləri, metabolik və hormonal pozğunluqlar; həmçinin MRT, CT, PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası), burada beyin şişi, hidrosefaliya görə bilərsiniz və beynin damar lezyonlarını degenerativ olanlardan ayıra bilərsiniz. Ultrasəs və dupleks tarama baş və boyun damarları, baş və boyun damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün lazımdır, həmçinin baş və boyun damarlarının ayrıca MRT-sini də edə bilərsiniz. Epilepsiya diaqnozu üçün EEG lazımdır.

Yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim əsas xəstəliyin müalicəsinə və bilişsel pozğunluqların düzəldilməsinə başlayır.

Kəskin (işemik və hemorragik insult) və xroniki (dissirkulyator ensefalopatiya) beyin qan dövranı çatışmazlığının nəticəsidir. ürək-damar xəstəlikləri, buna görə də terapiya serebrovaskulyar çatışmazlığın əsas səbəblərinə yönəldilməlidir patoloji proseslər: arterial hipertenziya, başın əsas damarlarının aterosklerozu, ürək xəstəliyi.

Əsas arteriyaların hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli aterosklerozunun olması antiplatelet agentlərinin təyin edilməsini tələb edir ( asetilsalisil turşusu 75-300 mq/gün dozada, klopidoqrel 75 mq/gün dozada.

Hiperlipidemiyanın olması (bir ən mühüm göstəricilərdir hiperlipidemiyadır yüksək xolesterol), pəhrizə riayət etməklə düzəldilə bilməyən, statinlərin (Simvastatin, Atorvastatin) təyin edilməsini tələb edir.

Serebral işemiya üçün risk faktorları ilə mübarizə aparmaq vacibdir: siqaret çəkmək, fiziki hərəkətsizlik, diabetes mellitus, piylənmə.

Serebral damar çatışmazlığının olması halında, ilk növbədə kiçik damarlarda hərəkət edən dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür. Bu sözdə neyroprotektiv terapiya. Neyroprotektiv terapiya hüceyrələri işemiya (oksigen çatışmazlığı) səbəbindən ölümdən qoruyan hər hansı bir strategiyaya aiddir.

Nootrop dərmanlar neyroprotektiv dərmanlara və birbaşa təsir göstərən nootropiklərə bölünür.

TO neyroprotektiv dərmanlar daxildir:

1. Fosfodiesteraza inhibitorları: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetine, Tanakan. Bu dərmanların vazodilatlayıcı təsiri hamar əzələ hüceyrələrinin artması ilə əlaqədardır damar divarı cAMP (xüsusi bir ferment), rahatlamağa və onların lümeninin artmasına səbəb olur.
2. Kalsium kanal blokerləri: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin. Damar divarının hamar əzələ hüceyrələrinin içərisində kalsiumun miqdarını azaldaraq vazodilatlayıcı təsir göstərir.
3. α2-adrenergik reseptor blokerləri: Nicergoline. Bu dərman adrenalin və norepinefrin vazokonstriktor təsirini aradan qaldırır.
4. Antioksidantlar — beynin işemiyası (oksigen çatışmazlığı) zamanı baş verən sözdə oksidləşmə proseslərini yavaşlatan bir qrup dərman. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Mexidol, Emoxipin.

TO birbaşa fəaliyyət göstərən nootropiklər aid etmək:

1. Neyropeptidlər. Onların tərkibində beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan amin turşuları (zülallar) var. Bu qrupda ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir Serebrolizin. Müasir konsepsiyalara görə, klinik effekt bu dərmanın 200 ml şoran məhluluna 30-60 ml venadaxili qəbulu zamanı baş verir; hər kursda 10-20 infuziya tələb olunur. Bu dərman qrupuna Cortexin və Actovegin də daxildir.
2. Yaddaşı yaxşılaşdıran ilk dərmanlardan biri birbaşa təsir göstərən nootropiklər qrupuna aid olan Piracetam (Nootropil) idi. Beyin toxumasının hipoksiyaya (oksigen çatışmazlığına) qarşı müqavimətini artırır, yaddaşı, xəstələrin əhvalını yaxşılaşdırır və sağlam insanlar nörotransmitterlərin normallaşması səbəbindən (bioloji aktiv kimyəvi maddələr, sinir impulslarının ötürüldüyü). IN Son vaxtlar Bu dərmanı əvvəllər təyin edilmiş dozalarda təyin etmək səmərəsiz hesab olunur, klinik effekt əldə etmək üçün gündə 4-12 q doza tələb olunur, daha uyğundur. venadaxili administrasiya 200 ml salin üçün 20-60 ml piratsetam, kurs başına 10-20 infuziya tələb olunur.

Yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün bitki mənşəli vasitələr

Ginkgo biloba ekstraktı (Bilobil, Ginko) beyin və periferik qan dövranını yaxşılaşdıran dərmandır.

Əgər söhbət gedirsə avtonom sinir sisteminin disfunksiyası, beyin tərəfindən oksigenin kifayət qədər udulmaması nəticəsində yaranan sinir sisteminin pozğunluqları da var, o zaman nootrop dərmanlar, həmçinin zəruri hallarda sedativlər və antidepresanlar da istifadə edilə bilər. Arterial hipotenziya üçün belə istifadə etmək mümkündür bitki mənşəli preparatlar jenşen, Çin limon otu tincture kimi. Fizioterapiya və masaj da tövsiyə olunur. Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası halında, istisna etmək üçün endokrinoloqla məsləhətləşmə də lazımdır. mümkün patologiya qalxanvarı vəzi.

Terapiya nootrop dərmanlarəsas xəstəliyin korreksiyasını nəzərə alaraq hər hansı yaddaş pozğunluğu üçün istifadə olunur.

Terapevt Evgeniya Anatolyevna Kuznetsova

Hər bir insanın öz istedadı var. Bəziləri riyazi və məntiqi məsələləri asanlıqla həll edə bilir, bəziləri çiçəklərdən qeyri-adi kompozisiyalar yaratmağı, bəziləri isə yaddaşdan bütöv əsərləri söyləməyi bacarır. Ancaq insanın məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyəti olmasaydı, bunların heç biri mümkün olmazdı. Təəssüf ki, yaddaş pozğunluğu baş verir müxtəlif yaşlarda, təkcə qocalıqda deyil, ən gözlənilməz vəziyyətlərdə də. Nəticədə, bu cür pozğunluqlar həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur.

Psixologiyada yaddaş pozğunluqlarının təsnifatı

Əksər insanlar psixologiyada pozğunluqların geniş təsnifatının mövcudluğundan belə şübhələnmirlər. Əvvəlcə üç əsas pozğunluq var, sonra öz dərəcələri var:

• amneziya;
• hipomneziya;
• paramneziya.

Hipomneziya yaddaş funksiyalarının azalmasıdır. Bu yaddaş pozğunluğu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər astenik sindrom, psixi patologiyalar və ya mürəkkəb xəstəlikdən əziyyət çəkmişdir mənfi nəticələr beyin üzərində. Bir qayda olaraq, hipomneziyanın səbəbini aradan qaldırarkən, yəni: əsas xəstəlik- yaddaş funksiyaları bərpa olunur. Ateroskleroz ilə qocalıq, hipomneziya cari məlumatları yadda saxlamaq iqtidarında olmamaqla özünü göstərir, lakin eyni zamanda uzun illər əvvəl baş vermiş hadisələr yaddaşda dəyişmədən saxlanılır.

Hipermneziya, əksinə, yaddaşın gücləndiyi əks pozğunluqdur. Çox vaxt anadangəlmə xarakter daşıyır, yaddaşın ağrılı artması, ümumi qəbul ediləndən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox miqdarda məlumat saxlamaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Məsələn, hipermneziyası olan bir insan uzun müddət əvvəl başına gələn hadisələri, eləcə də müxtəlif tarixləri, adları və s.

Çoxları üçün daha çox tanış olan amneziya yaddaşın olmaması ilə xarakterizə olunur. Bir insan amneziya başlamazdan əvvəl başına gələn hadisələr və xatirələrin yaddaşını itirir. Məsələn, oxşar vəziyyət travmatik beyin zədəsi, qaz zəhərlənməsi, psixozdan sonra və s.

Psixologiyada amneziya bir neçə alt növə malikdir:

• retrograd - yaddaş pozğunluğu, amneziya başlamazdan əvvəl alınan məlumatı təkrar edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur;
• anterograd amneziya - şüurun pozulmasından sonra alınan məlumatları çoxalda bilməməsi;
• Anterotograd amneziya pozğunluqdan əvvəl və sonra baş verən hadisələri xatırlamaq problemlərini əhatə edir.

Bundan əlavə, müxtəlif patoloji vəziyyətlərin fonunda yaddaş pozğunluğu fərqlənir,
Korsakoff sindromu kimi. Sindromun səbəbi uzun müddətli alkoqolizm, astenik patologiyalar, vuruş və digər xəstəliklər ola bilər. Bu sindromla məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyəti pisləşir, məsələn, xəstə axşam yeməyində nə yediyini və ya ən yaxın qohumlarının adlarını xatırlaya bilmir. Keçmişdə baş vermiş hadisələrin təkrarlanmasında da qeyri-dəqiqlik var.

Paramneziya, pozulmuş və ya bir vəziyyət yalan xatirələr. Onlar konfabulasiya və psevdoreminissensiyaya bölünür. Birinci halda yaddaşdakı boşluqlar mövcud olmayan hadisələrlə doldurulur. Xəstə uydurma hekayələr danışır və bu, insanın özünün iradəsinin əksinə baş verir. O, həmsöhbətlərini bilərəkdən aldatmağa çalışmır, əslində öz hekayəsinə inanır. Konfabulasiyalar tez-tez fonda baş verir psixi pozğunluqlar və alkoqolizm ilə.

Pseudo-reminiscences təhrif edilmiş xatirələr. Ola bilsin ki, əslində, bir zamanlar xəstə bu hadisələri yaşayıb və ya dolayısı ilə iştirak edib, hətta yuxuda da görüb. Bu patoloji vəziyyət tez-tez qocalıqda müşahidə olunur.

Qanun pozuntularına nə səbəb olur?

Yaddaş itkisi və disfunksiyanın səbəbi çoxlu sayda müxtəlif xəstəliklər ola bilər. Amneziyadan əziyyət çəkən insanın qoca olması həmişə belə olmur. Patoloji vəziyyətə səbəb ola bilər:

Amneziya və cinayət

Psixologiya və məhkəmə-tibbi təcrübədə amneziya ilə zorakı cinayətlərin törədilməsi arasında əlaqənin məlum halları var. Çox vaxt bu hallarda amneziya dərman və ya ilə əlaqələndirilir alkoqol intoksikasiyası cinayət zamanı. Kriminoloqların fikrincə, adam öldürmə (insan öldürmə) hallarında 25-45% hallarda cinayətkar törətdiyi cinayətlə bağlı amneziya yaşayır. Bu yaddaş itkisi psixiatrlar tərəfindən izah edilir, onun baş verməsi üçün bir neçə variant var:

• alkoqolun təsiri və ya narkotik vasitələr(ən ümumi seçim);
• qətl zamanı həddindən artıq emosional oyanma;
• depressiyada, depressiv vəziyyət cinayətkar, koma vəziyyətinə daha yaxındır.

Həmçinin, psixologiya sahəsindəki elm adamları zorakı cinayətin qurbanlarının tez-tez hadisənin təfərrüatları üçün amneziya yaşadıqlarını təsdiqlədilər. Bu fakt faciəli vəziyyətin yaddaşda canlandırılmasının istəksizliyi və psixoloji qeyri-mümkünlüyü ilə izah olunur, xüsusən də cinayətdə şəxsin özü deyil, həm də ona yaxın olan insanlar zərər çəkdiyi hallarda.

Amneziya faktı təqsirləndirilən şəxsi məhkəmə prosesində azad etmir. Ancaq fakt sübut olunarsa, yaddaş itkisi bir əvvəlki nəticəsində meydana gəldi ciddi xəstəlik. Məsələn, demans, şizofreniya və ya beyin zədələnməsi, cinayətkarın məhkəmə proseslərində iştirak edə bilməməsi nəzərə alınarkən bu fakt aktual ola bilər.

Yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi

Xatirələrin və ümumiyyətlə yaddaşın bərpası prosesi çox mürəkkəbdir. Müalicə amneziyaya səbəb olan səbəbin aradan qaldırılmasına əsaslanmalıdır. Yəni, əsas xəstəlik üçün terapiya aparılır. Əsas müalicə zamanı müsbət təsir göstərən dərmanlar beyin fəaliyyəti. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Bundan əlavə, xəstənin reabilitasiyasına ciddi yanaşma tələb olunur. Burada tələb olunur psixoloji yardım və qohumların dəstəyi. Yaddaşın inkişafına yönəlmiş sistemli məşqlər vacibdir, müxtəlif məşqlər, məntiq məsələləri, testlər.

Yaddaşın pozulmasıdır ciddi problem, həm xəstənin özü, həm də yaxınları üçün. Amneziyalı xəstələr xüsusilə həssasdırlar, çünki itki belədir mühüm funksiya kortəbii olaraq baş verdi və onlar özlərini çarəsiz hiss edirlər. Onlar məzəmmət və lağ etməkdən qorxurlar, qohumlarından dəstək tələb edirlər tibb işçiləri. Buna görə səbirli olmaq və xəstəyə probleminin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək çox vacibdir.

Oxumaq sinir əlaqələrini gücləndirir:

həkim

vebsayt

Yaddaş və xatirələr

Yaddaş pozğunluqları
Bir çox psixi xəstəliklərin əsasında patopsixoloji mnestik pozğunluqlar dayanır.
Belələri var yaddaş pozğunluqları:
1. Amneziya - məlumatı yadda saxlamaq, saxlamaq və çoxaltmaq qabiliyyətinin pozulması şəklində olan yaddaş pozğunluğu.
Amneziya növləri:
- Retrograd amneziya- yaddaş pozğunluğu, insanda baş vermiş şüurun pozulması epizodundan əvvəl əldə edilmiş məlumatı təkrarlamaq mümkün deyil;
- Anterograd amneziya- reproduksiyada çətinliklər şüurun pozulması epizodundan sonrakı vaxta aiddir;
- Anterograd amneziya- şüurun pozulması epizodundan əvvəl və sonra əldə edilmiş məlumatları xatırlamaq mümkün olmayan yaddaş pozğunluğu.

2. Yaddaşın qismən pozulması (qismən yaddaş pozğunluğu):
- Hipomneziya- yaddaş itkisi,
- Hipermneziya- yaddaşın gücləndirilməsi,
əsasında yaranır emosional pozğunluqlar, müvafiq olaraq depressiv və manik simptomlar spektrini formalaşdırır.

3. Paramneziya:
- Konfabulyasiya- yaddaş aldatmaları, bu zaman hadisələri xatırlamaq və onları təkrarlaya bilməmək uydurma hadisələrin təkrar istehsalına gətirib çıxarır;
- Pseudo-reminiscences- keçmişin ayrı-ayrı hadisələrinin bu günə köçürüldüyü yaddaşda xronologiyanın pozulması;
- Kriptomneziya- insanın başqalarının düşüncələrini və hərəkətlərini özünə uyğunlaşdırdığı yaddaş pozğunluqları.

Ribotun mnestik pozğunluqların əmələ gəlməsi qanunu: yaddaşın pozulması (itirilməsi) (həmçinin onun bərpası) xronoloji qaydada- əvvəlcə ən mürəkkəb və son təəssüratlar üçün yaddaş itirilir, sonra köhnələr üçün. Bərpa tərs qaydada baş verir.
Cənab Konnerinin sözlərinə görə, yaranma səbəblərinə görə yaddaş pozğunluqları aşağıdakılara bölünür:

1. Aşkar səbəb deyil fizioloji səbəblər- dissosiativ:
- Dissosiativ amneziya(xatırlaya bilməmək mühüm hadisələr və ya şəxsi həyatla bağlı məlumatlar, adətən xoşagəlməz xarakter daşıyır, yəni insanlar retrograd amneziyadan əziyyət çəkirlər, nadir hallarda anterograd amneziyaya malikdirlər);
- Dissosiativ fuqa(insan nəinki keçmişi unudur, həm də tanımadığı yerə gedib özünü təsəvvür edə bilir. yeni şəxsiyyət), adətən müharibə və ya təbii fəlakət kimi ağır stresdən sonra baş verir, baxmayaraq ki, bu, şəxsi stress - maliyyə və ya hüquqi çətinliklər və ya depressiv epizod səbəb ola bilər. Fuqalar ümumbəşəri və ya mücərrəd biliklərə deyil, yalnız öz keçmişinə aid xatirələrə təsir edir. Dissosiativ fuqa olan insanların əksəriyyəti yaddaşlarını tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bərpa edir və heç bir residiv yoxdur;
- Üzvi dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu (insan bir-birinin düşüncələrini, hisslərini və hərəkətlərini həmişə xatırlaya bilməyən iki və ya daha çox fərqli şəxsiyyətə malikdir).

2. Onların meydana gəlməsinin fizioloji səbəbləri aydındır - üzvi. Üzvi səbəblər yaddaş pozğunluğu ola bilər: travmatik beyin zədəsi, üzvi xəstəliklər, sui-istifadə dərmanlar. Fizioloji səbəblərdən yaranan yaddaşın pozulması - amnestik pozğunluq (əsasən yaddaşa təsir göstərir). Amnestik pozğunluğu olan insanlar bəzən retrograd amneziyaya malikdirlər, lakin demək olar ki, həmişə anterograd amneziyaya malikdirlər.
Anterograd amneziya tez-tez beynin temporal loblarına və ya diensefalona, ​​əsasən qısamüddətli yaddaşı uzunmüddətli yaddaşa çevirməkdən məsul olan bölgələrə ziyan vurması nəticəsində yaranır.

Arxada ağır formaları Anterograd amneziya ilə yeni tanışlıqlar demək olar ki, dərhal unudulur və bu gün həll olunan problemlər ertəsi gün həll edilir.
Korsakovun amnestik sindromu- insanlar yenicə öyrəndikləri məlumatları daim unudurlar (anterograd amneziya), baxmayaraq ki, onların ümumi bilikləri və intellektual qabiliyyətləri dəyişməz qalır. Xarakterik simptomlar: çaşqınlıq, disorientasiya, qarışıqlığa meyl. ilə birlikdə xroniki alkoqolizm səbəb olur pis qidalanma və nəticədə B vitamini və (tiamin) çatışmazlığı.
Qeyd. Televiziya şoularında və filmlərdə başdan vurulan zərbələr kimi təsvir edilir sürətli yol yaddaş itirmək. Əslində, yüngül travmatik beyin xəsarətlərindən sonra - məsələn, beyin sarsıntısı şüurun itirilməsinə səbəb olmur - insanlarda nadir hallarda böyük yaddaş pozğunluqları olur və görünənlər bir neçə gün və ya aydan sonra mütləq yox olur. Əksinə, bütün ağır travmatik beyin xəsarətlərinin demək olar ki, yarısı səbəb olur xroniki problemlər həm anterograd, həm də retrograd öyrənmə və yaddaşla. Xatirələr nəhayət geri qayıdanda, yaşlılar ilk növbədə qayıdırlar.
- Demans(həm yaddaşa, həm də digər idrak funksiyalarına təsir göstərir, məsələn, mücərrəd düşüncə və ya nitq).
Demansın ən çox yayılmış forması Alzheimer xəstəliyidir və adətən 65 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. İlk dəfə orta yaşda görünə bilər, lakin 65 yaşından sonra daha çox rast gəlinir və 80 yaşlı insanlar arasında yayılması kəskin şəkildə artır. 20 il və ya daha çox davam edə bilər. Kiçik yaddaş pozğunluğu, diqqətin zəifləməsi, danışma və ünsiyyət problemləri ilə başlayır. Semptomlar pisləşdikcə, insan mürəkkəb tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkməyə və ya vacib görüşləri unutmağa başlayır.
Nəhayət, xəstələr də icra etməkdə çətinlik çəkirlər sadə tapşırıqlar, zamanla daha uzaq olan hadisələri unudurlar, şəxsiyyət dəyişiklikləri çox vaxt onlarda çox nəzərə çarpır. Məsələn, bir insan qeyri-adi aqressiv ola bilər.
Alzheimer xəstəliyi olan insanlar əvvəlcə hər hansı bir çətinlik yaşadıqlarını inkar edə bilərlər, lakin tezliklə narahatlıq və depressiyaya düşürlər. psixi vəziyyət. Demans inkişaf etdikcə, onlar öz məhdudiyyətlərindən daha az xəbərdar olurlar. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində başqaları ilə ünsiyyətdən imtina edə, zaman və məkanda zəif oriyentasiyaya sahib ola bilər, tez-tez məqsədsiz gəzir və mülahizələrini itirirlər. Tədricən xəstələr ətrafdakı insanlardan tamamilə asılı olurlar. Demək olar ki, bütün əvvəlki biliklərini və hətta yaxın qohumlarının üzünü tanımaq qabiliyyətini itirə bilərlər. Gecələr hər kəs daha pis yatır, gündüz isə yuxuya gedir. Bozukluğun son mərhələsi iki ildən beş ilədək davam edə bilər, xəstələrin daimi qayğıya ehtiyacı var.
Alzheimer xəstəliyinin qurbanları adətən ədalətli olaraq qalırlar yaxşı vəziyyətəvvəl gec mərhələlər xəstəliklər. Amma onların zehni funksiyaları zəiflədikcə aktivliyi azalır və vaxtlarının çoxunu yataqda oturaraq və ya uzanaraq keçirirlər. Nəticə etibarı ilə onlarda bir meyl var müxtəlif xəstəliklər məsələn, ölümlə nəticələnə bilən pnevmoniyaya.
Çoxluq üzvi pozğunluqlar yaddaş prosessual yaddaşdan daha çox deklarativ yaddaşa (adlar, tarixlər, hansı faktlar üçün yaddaş) təsir edir (insanın onlar haqqında düşünmədən yerinə yetirdiyi öyrənilmiş texnikalar: yerimək, qayçı ilə kəsmək və ya yazmaq).