Halüsinasiyalar. Eşitmə halüsinasiyalar: "səslər" eşitsəniz nə etməli Həqiqi şifahi varsanılar

Eşitmə halüsinasiyası - səslərin qəbulu eşitmə stimullaşdırılması olmadan baş verdikdə hallüsinasiya forması. Bir insanın bir və ya bir neçə səsi eşitdiyi eşitmə halüsinasiyasının ümumi bir forması var.

Eşitmə halüsinasiyalarının növləri

Sadə eşitmə halüsinasiyalar

Akoasma

Əsas məqalə: Akoazm

Qeyri-nitq halüsinasiyalar xarakterikdir. Bu tip hallüsinasiya ilə insan ayrı-ayrı səs-küy, fısıltı, uğultu və vızıltı səslərini eşidir. Tez-tez müəyyən obyektlər və hadisələrlə əlaqəli ən spesifik səslər var: addımlar, döyülmələr, döşəmə lövhələri və s.

Fonemlər

Ən sadə nitq aldatmaları qışqırıqlar, fərdi hecalar və ya söz fraqmentləri şəklində tipikdir.

Kompleks eşitmə halüsinasiyalar

Musiqi məzmununun halüsinasiyalar

Bu tip hallüsinasiya ilə musiqi alətlərinin ifası, oxuma, xor, məlum melodiyalar və ya onlardan parçalar və hətta tanış olmayan musiqilər eşidə bilər.

Musiqi halüsinasiyalarının potensial səbəbləri:

• metal-alkoqol psixozları: çox vaxt bunlar vulqar xəyanətlər, ədəbsiz mahnılar, sərxoş qrupların mahnılarıdır.
• epileptik psixoz: epileptik psixozda musiqi mənşəli halüsinasiyalar çox vaxt orqanın səsinə, müqəddəs musiqiyə, kilsə zənglərinin çalınmasına, sehrli, “səmavi” musiqinin səslərinə bənzəyir.
• şizofreniya.

Şifahi (şifahi) halüsinasiyalar

Şifahi halüsinasiyalar ilə fərdi sözlər, söhbətlər və ya ifadələr eşidilir. Bəyanatların məzmunu absurd ola bilər, heç bir mənadan məhrumdur, lakin əksər hallarda şifahi halüsinasiyalar xəstələrə biganə olmayan fikir və düşüncələri ifadə edir. S.S. Korsakov bu cür hallüsinasiyaları parlaq duyğu qabığına bürünmüş fikirlər hesab edirdi. V. A. Gilyarovski qeyd etdi ki, hallüsinasiya pozğunluqları birbaşa əlaqəlidir daxili dünya insan, onun ruh halı. Qanun pozuntularını bildirirlər zehni fəaliyyət, şəxsi keyfiyyətlər, xəstəlik dinamikası. Xüsusilə, onların strukturunda digər psixi proseslərin pozğunluqlarını aşkar etmək olar: təfəkkür (məsələn, onun parçalanması), iradə (ekolaliya) və s.

Süjetindən asılı olaraq şifahi hallüsinasiyaların çoxlu sayda növləri var. Onların arasında:

• Şərh (qiymətləndirici) halüsinasiyalar. Xəstənin davranışı haqqında səslərin rəyi əks olunur. Rəyin fərqli bir mənası ola bilər: məsələn, xeyirxah və ya mühakimə. "Səslər" cari, keçmiş hərəkətləri və ya gələcək üçün niyyətləri xarakterizə edə və qiymətləndirə bilər.

• Təhdid edən. Halüsinasiyalar təqib xəyalları ilə uzlaşan təhdid xarakterli ola bilər. Xəyali qətl, işgəncə və nüfuzdan salma təhdidləri qəbul edilir. Bəzən açıq şəkildə ifadə olunan sadist tonlara malikdirlər.

• İmperativ halüsinasiyalar. Sosial cəhətdən təhlükəli olan şifahi hallüsinasiya növü. Nəyisə etmək əmri və ya hərəkətlərə qadağalar, şüurlu niyyətlərə birbaşa zidd hərəkətlər etmək: o cümlədən intihara və ya özünə xəsarət yetirməyə cəhd, yemək, dərman qəbul etməkdən və ya həkimlə danışmaqdan imtina etmək və s. Xəstələr tez-tez bu sifarişləri şəxsən qəbul edirlər.

Potensial səbəblər

Psixotik xəstələrdə eşitmə halüsinasiyalarının əsas səbəblərindən biri şizofreniyadır. Belə hallarda xəstələr striatum, hipotalamus və paraliminal bölgələrin talamik və subkortikal nüvələrinin aktivliyində ardıcıl artım nümayiş etdirirlər; pozitron emissiyası və maqnit rezonans görüntüləmə ilə təsdiqlənir. Xəstələrin digər müqayisəli tədqiqatı müvəqqəti ağ maddə və müvəqqəti boz maddə həcmlərində (daxili və xarici nitq üçün kritik bölgələr) artım tapdı. Nəticə ondan ibarətdir ki, beyindəki həm funksional, həm də struktur anormallıqlar eşitmə halüsinasiyalarına səbəb ola bilər, lakin hər ikisinin genetik komponenti ola bilər. Məlumdur ki, əhval-ruhiyyə pozğunluğu da eşitmə varsanılarına səbəb ola bilər, lakin onlar psixozun səbəb olduğu halüsinasiyalardan daha yumşaqdır. Eşitmə halüsinasiyaları Alzheimer xəstəliyi kimi ciddi neyrokoqnitiv pozğunluqların (demans) nisbətən ümumi bir komplikasiyasıdır.

Tədqiqatlar göstərdi ki, eşitmə halüsinasiyaları, xüsusən şərh verən səslər və insanlara özlərinə və ya başqalarına zərər vermələrini söyləyən səslər uşaqlıqda fiziki və ya cinsi zorakılığa məruz qalmış psixotik xəstələrdə uşaqlıqda zorakılığa məruz qalmamış psixotik xəstələrə nisbətən daha çox rast gəlinir. Üstəlik, zorakılığın forması nə qədər güclüdürsə (insest və ya uşaqların həm fiziki, həm də cinsi zorakılığının birləşməsi), halüsinasiyalar bir o qədər güclüdür. Bir neçə zorakılıq epizodları varsa, bu da halüsinasiyalar inkişaf riskinə təsir etdi. Qeyd edilmişdir ki, uşaqlıqda cinsi zorakılığın qurbanı olmuş insanlarda hallüsinasiyaların məzmununa həm flashback elementləri (travmatik təcrübənin xatirələrinin flashbackləri), həm də travmatik təcrübənin daha simvolik təcəssümü daxildir. Məsələn, 5 yaşından bəri atası tərəfindən cinsi zorakılığa məruz qalan qadın “başının xaricində kişi səsi, başının içində isə uşaq səsi” eşidib. Başqa bir vəziyyətdə, bir xəstə özünü öldürməsini söyləyən halüsinasiyalar gördükdə, səsin cinayətkarın səsi olduğunu müəyyən etdi.

Diaqnoz və müalicə üsulları

Əczaçılıq

Eşitmə halüsinasyonlarının müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar bunlardır antipsikotik dərmanlar, dopamin mübadiləsinə təsir edən. Əsas diaqnoz affektiv pozğunluqdursa, antidepresanlar və ya əhval stabilizatorları tez-tez əlavə olaraq istifadə olunur. Bu dərmanlar insanın normal fəaliyyət göstərməsinə imkan verir, lakin onlar düşüncə pozğunluğunun əsas səbəbini aradan qaldırmadığı üçün mahiyyətcə müalicə vasitəsi deyil.

Psixoloji müalicələr

Koqnitiv terapiyanın, xüsusən də digər psixotik simptomların mövcudluğunda eşitmə halüsinasiyalarının tezliyini və sıxıntısını azaltmağa kömək etdiyi aşkar edilmişdir. İntensiv dəstəkləyici terapiyanın eşitmə hallüsinasiyalarının tezliyini azaltdığı və xəstənin varsanılara qarşı müqavimətini artırdığı, onların əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğu aşkar edilmişdir. mənfi təsir. Digər idrak və davranış müalicələri qarışıq müvəffəqiyyətlə istifadə edilmişdir.

Eksperimental və alternativ müalicə üsulları

IN son illər eşitmə halüsinasiyalar üçün bioloji müalicə kimi təkrarlanan transkranial maqnit stimullaşdırılmasını (TMS) öyrənmişdir. TMS danışmadan məsul olan kortikal sahələrin sinir fəaliyyətinə təsir göstərir. Tədqiqatlar göstərir ki, TMS antipsikotik müalicəyə əlavə olaraq istifadə edildikdə çətin hallar, eşitmə hallüsinasiyalarının tezliyi və intensivliyi azala bilər. Qeyri-ənənəvi üsullar üçün başqa bir mənbə beynəlxalq səs eşitmə hərəkatının kəşfidir.

Cari Tədqiqat

Qeyri-psixotik simptomlar

Müəyyən bir psixotik xəstəliyin əlaməti olmayan eşitmə halüsinasiyaları ilə bağlı araşdırmalar davam edir. Daha tez-tez eşitmə halüsinasiyalar prepubertal uşaqlarda psixotik simptomlar olmadan baş verir. Bu tədqiqatlar müəyyən etdi ki, uşaqların olduqca yüksək faizi (respondentlərin 14%-ə qədəri) heç bir səs və ya səs eşitməmişdir. xarici səbəb; baxmayaraq ki, psixiatrların hesab etdiyi kimi "səslər" eşitmə hallüsinasiyalarının nümunəsi olmadığını da qeyd etmək lazımdır. Eşitmə halüsinasiyalarını "səslərdən" və ya normaldan ayırmaq vacibdir daxili dialoq, çünki bu hadisələr ruhi xəstəliklər üçün xarakterik deyil.

Səbəblər

Qeyri-psikotik simptomları olan eşitmə halüsinasiyalarının səbəbləri aydın deyil. Durham Universitetinin həkimi Çarlz Fernixo, eşitmə halüsinasyonlarında daxili səsin rolunu araşdıraraq, psixoz olmayan insanlarda eşitmə halüsinasiyalarının mənşəyi üçün iki alternativ fərziyyə təklif edir. Hər iki versiya daxili səsin daxililəşdirilməsi prosesinin tədqiqinə əsaslanır.

Daxili səsin daxililəşdirilməsi

• Birinci səviyyə (xarici dialoq) başqa bir şəxslə, məsələn, körpə valideynləri ilə danışarkən xarici dialoqu davam etdirməyə imkan verir.
• İkinci səviyyə (özəl nitq) xarici dialoq aparmaq bacarığı daxildir; Uşaqların kukla və ya digər oyuncaqlarla oynayarkən oyun prosesini şərh etdikləri müşahidə edilmişdir.
• Üçüncü səviyyə (uzatılmış daxili nitq) nitqin birinci daxili səviyyəsidir. Özünüzə oxuyarkən və ya siyahılara baxarkən daxili monoloqlar aparmağa imkan verir.
• Dördüncü səviyyə (daxili nitqin sıxlaşması) daxililəşdirmə prosesinin son səviyyəsidir. Fikrin mənasını qavramaq üçün fikirləri sözlə ifadə etməyə ehtiyac olmadan sadəcə düşünməyə imkan verir.

Daxililəşmə pozğunluğu

Qarışdırmaq

İnsan öz daxili səsini tanıya bilmədikdə, daxili səsin əldə edilməsinin normal prosesi zamanı pozulma baş verə bilər. Beləliklə, daxililəşdirmənin birinci və dördüncü səviyyələri qarışıqdır.

Uzatma

Bozukluk, ikincisi görünəndə daxili səsin daxililəşdirilməsində özünü göstərə bilər. insana yad görünən; Problem dördüncü və birinci səviyyələr dəyişdirildikdə baş verir.

Müalicə

Psixofarmakoloji müalicə antipsikotik dərmanlardan istifadə edir. Psixologiya sahəsində aparılan araşdırmalar göstərib ki, xəstənin müalicəsində ilk addım onun eşitdiyi səslərin onun təxəyyülünün məhsulu olduğunu dərk etməkdir. Bunu başa düşmək xəstələrə həyatlarına nəzarəti bərpa etməyə imkan verir. Əlavə psixoloji müdaxilələr eşitmə hallüsinasiyalarının idarə olunmasına təsir göstərə bilər, lakin bunu sübut etmək üçün əlavə tədqiqat tələb olunur.

Halüsinasiyalar- qavrayış pozğunluqları, insanın psixi pozğunluqlara görə reallıqda olmayan bir şeyi görməsi, eşitməsi, hiss etməsi. Bu, necə deyərlər, obyektsiz qavrayışdır.

Mirajlar - fizika qanunlarına əsaslanan hadisələr - halüsinasiyalar kimi təsnif edilə bilməz. İllüziyalar kimi, halüsinasiyalar da hisslərə görə təsnif edilir. Adətən təcrid olunur eşitmə, vizual, qoxu, dadmaq, toxunma və ən çox visseral və əzələ halüsinasiyalarını əhatə edən ümumi mənada sözdə halüsinasiyalar. Qarışıq halüsinasiyalar da ola bilər (məsələn, xəstə ilanı görür, onun fışıltısını eşidir və soyuq toxunuşunu hiss edir).

Bütün halüsinasiyalar, əlaqəli olub-olmamasından asılı olmayaraq vizual, eşitmə və ya hisslərin digər aldatmaları, bölünür doğru Və psevdohallüsinasiyalar.

Əsl halüsinasiyalar həmişə xaricə proqnozlaşdırılır, real, konkret olaraq mövcud vəziyyətlə əlaqələndirilir ("səs" real divarın arxasından səslənir; "şeytan", quyruğunu yelləyir, həqiqi stulda oturur, ayaqlarını quyruğu ilə bağlayır və s.) , ən tez-tez xəstələrin real şeylər kimi halüsinasiyalar üçün canlı və təbii, onların faktiki mövcudluğu haqqında heç bir şübhə doğurmaq yoxdur. Həqiqi halüsinasiyalar bəzən xəstələr tərəfindən əslində mövcud olan obyekt və hadisələrdən daha parlaq və aydın şəkildə qəbul edilir.

Psevdohallüsinasiyalar həqiqətdən daha çox, onlar aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

a) ən çox xəstənin bədənində, əsasən başında proqnozlaşdırılır ("səs" başın içərisində səslənir, xəstənin başının içərisində ədəbsiz sözlər yazılmış bir vizit kartı görür və s.);

İlk dəfə V.Kandinskinin təsvir etdiyi psevdohallüsinasiyalar ideyalara bənzəyir, lakin V.Kandinskinin özünün vurğuladığı kimi onlardan aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə fərqlənir:

1) insan iradəsindən müstəqillik;
2) vəsvəsə, zorakılıq;
3) psevdohallüsinasiya təsvirlərinin tamlığı, formallığı.

b) psevdohallüsinasiya pozğunluqları insanın öz bədənindən kənarda proqnozlaşdırıldığı halda (bu, daha az tez-tez baş verir), onda həqiqi halüsinasiyalar üçün xarakterik olan obyektiv reallıq xarakteri daşımır və real vəziyyətlə tamamilə əlaqəsi yoxdur. Üstəlik, hallüsinasiya anında bu mühit sanki hardasa yoxa çıxır, xəstə bu zaman yalnız onun halüsinasion görüntüsünü qəbul edir;

c) psevdohallüsinasiyaların görünüşü, xəstədə onların reallığına dair heç bir şübhə yaratmadan, həmişə bu səslər və ya görüntülər tərəfindən edilən, saxtakarlıq, induksiya hissi ilə müşayiət olunur. Psevdohallüsinasiyalar, xüsusən də Kandinski-Klerambo sindromunun tərkib hissəsidir ki, bu da təsir aldatmalarını da əhatə edir, buna görə xəstələr əmin olurlar ki, “görmə” onlara “xüsusi cihazlardan istifadə edilərək edilib”, “səslər yönəldilir”. tranzistorlarla birbaşa başın içinə.

Eşitmə halüsinasiyalarən çox xəstənin müəyyən sözlərin, nitqlərin, söhbətlərin (fonemlərin), habelə fərdi səslərin və ya səslərin (akoazmların) patoloji qavrayışında ifadə edilir. Şifahi halüsinasiyalar məzmunca çox müxtəlif ola bilər: sözdə çağırışlardan (xəstə onun adını və ya soyadını çağıran səsi "eşidir") bütün ifadələrə və ya hətta bir və ya bir neçə səslə tələffüz edilən uzun nitqlərə qədər.

Xəstələrin vəziyyəti üçün ən təhlükəlidir imperativ halüsinasiyalar, məzmunu imperativ olan, məsələn, xəstə susmaq, kimisə vurmaq və ya öldürmək, özünə xəsarət yetirmək əmrini eşidir. Bu cür "sifarişlər" halüsinasiya edən bir insanın zehni fəaliyyətinin patologiyasının nəticəsi olduğuna görə, bu cür ağrılı təcrübəsi olan xəstələr həm özləri, həm də başqaları üçün çox təhlükəli ola bilər və buna görə də xüsusi nəzarət və qayğı tələb edir.

Halüsinasiyalar təhdid edir xəstə üçün də çox xoşagəlməzdir, çünki o, özünə, daha az tez-tez - ona yaxın insanlara ünvanlanan təhdidləri eşidir: "onu bıçaqla öldürmək istəyirlər", "asmaq", "eyvandan atmaq" və s.

TO eşitmə halüsinasiyalar xəstə düşündüyü və ya etdiyi hər şey haqqında “nitqləri eşitdikdə” şərhçiləri də daxil edin.

İxtisasca kürkçü olan, uzun illər spirtli içkidən sui-istifadə edən 46 yaşlı xəstə “keçməyə qoymayan” “səslərdən” şikayətlənməyə başlayıb: “İndi dəri tikir, amma pisdir, onun əllər titrəyir", "istirahət etmək qərarına gəldim", "araq içməyə getdim." ", "nə yaxşı dəri oğurladı" və s.

Antaqonist (kontrast) halüsinasiyalar xəstənin ziddiyyətli mənalı iki qrup “səs” və ya iki “səs” (bəzən biri sağda, digəri solda) eşitməsi ilə ifadə olunur (“Gəlin onlarla indi məşğul olaq.” - “Yox, gəlin. gözləyin, o qədər də pis deyil." ; "Gözləməyə ehtiyac yoxdur, baltanı mənə ver." - "Ona toxunma, lövhəyə aiddir").

Vizual halüsinasiyalar ya elementar (ziqzaqlar, qığılcımlar, tüstü, alov şəklində - sözdə fotopsiya) və ya obyektiv ola bilər, xəstə tez-tez heyvanları və ya insanları (o cümlədən tanıdığı və ya tanıdığı) reallıqda olmayanları görəndə , həşəratlar, quşlar (zoopsiya), cisimlər və ya bəzən insan bədəninin hissələri və s. Bəzən bunlar bütöv səhnələr, panoramalar ola bilər, məsələn, döyüş meydanı, çoxlu qaçan, üzü qaşqabaqlı, şeytanlarla döyüşən cəhənnəm (panoramik, film kimi). “Görmələr” normal ölçüdə, çox kiçik insanlar, heyvanlar, əşyalar və s. (Lilliput halüsinasiyalar) və ya çox böyük, hətta nəhənglər (makroskopik, Qulliver halüsinasiyalar) şəklində ola bilər. Bəzi hallarda xəstə özünü, öz şəklini (ikiqat halüsinasiyalar və ya avtoskopik) görə bilər.

Bəzən xəstə arxasında, gözdən kənarda bir şey "görür" (ekstrakampal halüsinasiyalar).

Olfaktör halüsinasiyalarən tez-tez xoşagəlməz qoxuların xəyali qavrayışını təmsil edir (xəstə çürüyən ət, yanma, çürümə, zəhər, yemək qoxusu alır), daha az tez-tez - tamamilə tanımadığı bir qoxu və daha az tez-tez - xoş bir şeyin qoxusu. Çox vaxt iybilmə hallüsinasiyaları olan xəstələr yeməkdən imtina edirlər, çünki onlar əmindirlər ki, “onlara zəhərli maddələr vurulur” və ya “çürük insan əti ilə qidalanırlar”.

Toxunma halüsinasiyalar bədənə toxunma, yanma və ya soyuqluq hissi (termal halüsinasiyalar), tutma hissi (haptik hallüsinasiyalar), bədəndə bəzi mayelərin görünməsi (hiqrik halüsinasiyalar) və həşəratların bədən üzərində sürünməsi ilə ifadə edilir. Xəstə özünü dişlədiyini, qıdıqlandığını və ya cızıldığını hiss edə bilər.

Viseral halüsinasiyalar- varlıq hissi öz bədəni bəzi əşyalar, heyvanlar, qurdlar ("qurbağa mədədə oturur", "içində sidik kisəsi dovşanlar çoxaldı", "ürəyə paz vuruldu").

Hipnoqoqik halüsinasiyalar- qavrayışın vizual illüziyaları, adətən yuxuya getməzdən əvvəl axşam saatlarında, qapalı gözlərlə (onların adı yunanca hypnos - yuxudan gəlir) yaranır, bu da onları həqiqi hallüsinasiyalardan daha çox psevdohallüsinasiyalarla əlaqələndirir (həqiqi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur) vəziyyət). Bu halüsinasiyalar tək, çoxsaylı, səhnə kimi, bəzən kaleydoskopik ola bilər (“gözümdə bir növ kaleydoskop var”, “indi mənim öz televizorum var”). Xəstə bəzi üzləri, qaşqabağını, dillərini çıxardığını, göz qırpdığını, canavarları, qəribə bitkiləri görür. Daha az tez-tez belə halüsinasiyalar başqa bir keçid vəziyyətində - oyanış zamanı baş verə bilər. Gözlər bağlı olduqda da baş verən belə halüsinasiyalar hipnopompik adlanır.

Bu tip halüsinasiyalar tez-tez delirium tremens və ya digər sərxoşedici psixozun ilk xəbərçilərindən biridir.

Funksional halüsinasiyalar- hiss orqanlarına təsir edən real stimulun fonunda və yalnız onun hərəkəti zamanı yarananlar. V. A. Gilyarovskinin təsvir etdiyi klassik bir nümunə: xəstə krandan su axmağa başlayan kimi sözləri eşitdi: "Evə get, Nadenka." Kran açıldıqda eşitmə hallüsinasiyaları da yox oldu. Vizual, toxunma və digər halüsinasiyalar da baş verə bilər. Funksional hallüsinasiyalar tam fərqli məzmuna malik olsalar da, həqiqi stimulun olması ilə, illüziyalardan isə real stimulla paralel olaraq qəbul edilməsi ilə (bir növ “səslərə, ” “görmələr” və s.).

Təklif edilən və səbəb olan halüsinasiyalar. Hisslərin hallüsinasiyalı aldatmaları hipnoz seansı zamanı, məsələn, bir gül qoxusunu duyduqda və ətrafında "buran" ipi atdıqda aşılana bilər. Halüsinasiya üçün müəyyən bir hazırlıqla, hisslərin bu aldatmaları artıq özbaşına görünmədikdə belə halüsinasiyalar görünə bilər (məsələn, əgər bir şəxs yenicə deliryumdan, xüsusən də spirtli deliryumdan əziyyət çəkirsə). Lipman simptomu - yüngülcə basmaqla vizual hallüsinasiyalara səbəb olur göz bəbəkləri Xəstə, bəzən təzyiqə uyğun bir təklif əlavə edilməlidir. Boş vərəq simptomu (Reichardt simptomu) xəstədən boş ağ vərəqə çox diqqətlə baxmağı və orada gördüklərini söyləməsini xahiş etməsidir. Aschaffenburg simptomu ilə xəstədən söndürülmüş telefonla danışması tələb olunur; Bu yolla eşitmə halüsinasiyalarının yaranmasına hazırlıq yoxlanılır. Son iki əlaməti yoxlayarkən, məsələn: "Bax, bu rəsm haqqında nə düşünürsən?", "Bu iti necə bəyənirsən?", "Bu qadın səsi sizə nə deyir" deyən təklifə də müraciət edə bilərsiniz. telefonda?"

Bəzən təklif olunan halüsinasiyalar (adətən vizual) da induksiya xarakterinə malik ola bilər: sağlam, lakin təklif olunan, isterik xarakter xüsusiyyətlərinə malik insan xəstənin ardınca iblisi, mələkləri, bəzi uçan obyektləri və s. “görə” bilər. Daha nadir hallarda, induksiya edilmiş halüsinasiyalar bir neçə insanda baş verə bilər, lakin adətən çox qısa müddət ərzində qısa müddət və xəstələrdə olduğu kimi aydınlıq, təsvir, parlaqlıq olmadan.

Halüsinasiyalar - ağrılı pozğunluğun əlaməti(bəzən qısamüddətli olsa da, məsələn, psixotomimetik dərmanların təsiri altında). Ancaq bəzən, artıq qeyd edildiyi kimi, olduqca nadir hallarda, sağlam insanlarda (hipnozda təklif olunur, induksiya olunur) və ya görmə orqanlarının patologiyaları (katarakta, torlu qişanın dekolmanı və s.) və eşitmə ilə baş verə bilər.

Halüsinasiyalar çox vaxt elementar olur (işığın yanıb-sönməsi, ziqzaqlar, rəngarəng ləkələr, yarpaqların səs-küyü, suyun düşməsi və s.), lakin qavrayışın parlaq, obrazlı eşitmə və ya vizual illüziyaları şəklində də ola bilər.

İşıq qavrayışı səviyyəsinə qədər görmə itkisi (ikitərəfli katarakt) olan 72 yaşlı xəstə psixi pozğunluqlar, yaddaşında cüzi azalma ilə yanaşı, uğursuz əməliyyatdan sonra o, divarda əsasən qadınlardan ibarət bəzi adamlar gördüyünü söyləməyə başlayıb. Sonra bu adamlar "divardan çıxıb əsl insanlar kimi oldular. Sonra qızlardan birinin qucağında balaca bir it peyda oldu. Bir müddət heç kim olmadı, sonra ağ keçi peyda oldu". Sonradan xəstə bəzən bu keçiyi “görür” və ətrafdakılardan evdə qəfildən niyə keçi olduğunu soruşur. Xəstənin başqa psixi patologiyası olmayıb. Bir ay sonra digər gözündə uğurlu əməliyyatdan sonra hallüsinasiyalar tamamilə yox olub və müşahidə zamanı (5 il) xəstədə yaddaş itkisindən başqa heç bir psixi patologiya aşkar edilməyib.

Bunlar kataraktadan əziyyət çəkən 89 yaşlı babasında heyvan və quş şəklində halüsinasiyalar müşahidə edən 17-ci əsrin təbiətşünası Çarlz Bonnet tipli sözdə halüsinasiyalardır.

Xəstə M., 35 yaş, uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə edən, sonra keçmiş pnevmoniya Qorxu hiss etməyə, pis və narahat yatmağa başladım. Axşam həyəcanla arvadına zəng vurub döşəmə lampasının kölgəsinə işarə edərək “bu çirkin sifəti divardan götürməyi” xahiş etdi. Daha sonra qalın, çox uzun quyruğu olan bir siçovul gördüm, o, qəfil dayandı və "iyrənc, cızıltılı səslə" soruşdu: "İçməyi bitirmisən?" Gecəyə yaxın siçovulları yenidən gördüm, birdən stolun üstünə atıldım və “bu canlıları qorxutmaq üçün” telefonu yerə atmağa çalışdım. Xəstəxanaya yerləşdirildikdə təcili yardım otağı, üzünü və əllərini hiss edərək əsəbi şəkildə dedi: "Belə bir klinikadır, amma hörümçəklər yetişdirilib, üzümə hörümçək torları yapışıb."

Halüsinator sindromu(halüsinoz) - aydın şüurun fonunda 1-2 həftədən (kəskin halüsinoz) bir neçə ilə qədər (xroniki halüsinoz) davam edən bol halüsinasiyalar (şifahi, vizual, toxunma) axını. Hallusinoz affektiv pozğunluqlarla (narahatlıq, qorxu), eləcə də müşayiət oluna bilər dəli fikirlər. Hallusinoz alkoqolizm, şizofreniya, epilepsiya, sifilitik etiologiya daxil olmaqla, orqanik beyin lezyonlarında müşahidə olunur.

Halüsinasiyalar, xarici bir stimulun iştirakı olmadan bir insanın zehnində görünən bir görüntüdür. Onlar bir sıra istifadə edərkən şiddətli yorğunluq nəticəsində yarana bilər dərmanlar psixotrop təsirlər və bəzi nevroloji xəstəliklər və bəziləri üçün ruhi xəstəlik. Başqa sözlə desək, hallüsinasiyalar qeyri-real qavrayışlar, obyektsiz görüntü, stimul olmadan yaranan hisslərdir. Həqiqətən mövcud stimullarla dəstəklənməyən görüntülər, xəstənin həqiqətən mövcud olmayan bir şeyi hiss etdiyi, gördüyü və ya eşitdiyi zaman hiss orqanlarının qavrayış proseslərində bir səhv kimi təqdim edilə bilər.

Həssas parlaq rəngə və inandırıcılığa malik olan halüsinasiyalar var. Onlar xaricdən proqnozlaşdırıla bilər, həqiqi qavrayışlardan fərqlənmir və doğru adlanır. Bundan əlavə, daxili eşitmə və ya vizual analizator tərəfindən qəbul edilən, şüurun daxili sferasında lokallaşdırılmış və bəzilərinin təsiri nəticəsində hiss edilən halüsinasiyalar var. xarici qüvvə, səslər kimi görüntüləri təhrik edir. Onlara psevdohallüsinasiyalar deyilir.

Halüsinasiyaların səbəbləri

Faktiki olaraq mövcud stimullarla dəstəklənməyən və vizual sistemlə əlaqəli xəyali təsvirlər xəstələrin iştirak edə bildikləri, əslində mövcud olmayan müxtəlif obyektləri və ya hadisələri görməsi ilə xarakterizə olunur.

İnsanlarda bu halüsinasiyalar narkotik tərkibli maddələrlə (yəni bu, alkoqolun təzahürlərindən biridir) zəhərlənmə nəticəsində, həmçinin narkotik vasitələrdən, həmçinin LSD, kokain və s. M-antikolinerjik təsirlər (məsələn, antidepresanlar), bəzi üzvi qalay strukturları. Bundan əlavə, vizual xəyali təsvirlər, eləcə də bəzi xəstəliklər üçün xarakterik olan eşitmə halüsinasiyalar (peduncular halüsinoz).

Buna görə də vizual halüsinasiyalar vizual illüziya deyilən, reallığın pozulmuş qavrayışıdır. Bu xəstəliklə xəstə real mövcud obyektləri xəyali təsvirlərdən ayıra bilmir.

“Yuxarıdan gələn səs”lə verilən əmrlər, görünməz dostların tərifləri, qışqırıqlar – xaricdən gələn hallüsinasiyalara istinad edin. eşitmə sistemi. Onlar tez-tez zaman müşahidə olunur şizofreniya pozğunluqları, sadə qismən qıcolmalar, spirtli halüsinoz ilə baş verir, müxtəlif zəhərlənmələrin nəticəsidir.

Xəyali qoxu hissi, tez-tez son dərəcə xoşagəlməz çürük, çürük və s. "qoxuları" hiss edən xəstələrdə də rast gəlinən iybilmə səhv qavrayışları üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, qoxu halüsinasiyalar beyin qüsurları, yəni temporal lobun lezyonları nəticəsində yarana bilər. Herpes virusunun törətdiyi qismən qıcolmalar və ensefalit, iybilmə xəyali qavrayışlarla yanaşı, xəstələrin ağızda xoş və ya iyrənc dad hiss etməsi ilə xarakterizə olunan dad hallüsinasiyalarına da səbəb olur.

Təhdid xarakterli şifahi halüsinasiyalar xəstənin özlərinə qarşı şifahi təhdidləri davamlı qavrayışında ifadə edilir, məsələn, onlara elə gəlir ki, onları öldürmək, axtalamaq və ya zəhər içməyə məcbur etmək niyyətindədirlər.

Təzadlı xəyali qavrayışlar kollektiv dialoq xarakteri daşıyır - bir qrup səs xəstəni qəzəblə pisləyir, onun mürəkkəb işgəncələrə məruz qalmasını və ya öldürülməsini tələb edir, digər qrup isə tərəddüdlə onu müdafiə edir, çəkinərək işgəncənin təxirə salınmasını xahiş edir, əmin edir. xəstənin yaxşılaşacağını, spirtli içkilər içməyi dayandıracağını və daha mehriban olacağını. Bu tip pozğunluğun xarakterik cəhəti ondan ibarətdir ki, bir qrup səs xəstəyə birbaşa müraciət etmir, bir-biri ilə ünsiyyət qurur. Çox vaxt xəstəyə tam əks göstərişlər verirlər (eyni zamanda yuxuya getmək və rəqs etmək).

Nitq motor halüsinasiyalar xəstənin dil və ağız əzələlərinə təsir edərək, kiminsə öz nitq aparatını ələ keçirdiyinə inanması ilə xarakterizə olunur. Bəzən artikulyasiya aparatı başqalarının eşitmədiyi səsləri tələffüz edir. Bir çox tədqiqatçılar təsvir olunan xəyali qavrayışları psevdohallüsinator pozğunluqların variasiyaları ilə əlaqələndirirlər.

Fərdlərdə vizual halüsinasiyalar, yayılma nisbətinə görə, psixopatologiyada eşitmədən sonra ikinci yeri tutur. Onlar həm də elementar ola bilər (məsələn, bir insan tüstü, duman, işıq yanıb-sönməsini görür), yəni natamam obyektivlik və obyektiv məzmunun olması ilə, yəni zoopsiya (heyvanların görüntüləri), poliopik (xəyal obyektlərinin çoxsaylı təsvirləri) , demonomaniacal (mifoloji personajların, şeytanların, yadplanetlilərin görüntüləri), diplopik (ikiqat illüziya görüntüləri), panoramik (rəngli mənzərələrin görüntüləri), endoskopik (bədənin içindəki obyektlərin görüntüləri), səhnəyə bənzər (süjetlə əlaqəli xəyali görüntülər). səhnələr), avtoviskeroskopik (daxili orqanların görmə).

Avtoskopik xəyali qavrayışlar xəstənin özünün bir və ya bir neçə cütlüyünü müşahidə etməsini, onun davranış hərəkətlərini və davranışlarını tamamilə kopyalamasını əhatə edir. Xəstə güzgü səthində öz əksini görə bilmədiyi zaman mənfi avtoskopik yanlış qavrayışlar var.

Beynin temporal və parietal hissəsində üzvi pozğunluqlar olduqda, alkoqolizmdə, əməliyyatdan sonrakı hipoksiya hallarında, ağır psixotravmatik hadisələrin olması səbəbindən avtoskopiya müşahidə edilir.

Mikroskopik hallüsinasiyalar insanların ölçüsünün illüziya şəkildə kiçilməsini təmsil edən qavrayış aldatmalarında ifadə edilir. Bu cür halüsinasiyalar ən çox yoluxucu mənşəli psixozlarda, alkoqolizmdə, xloroform zəhərlənmələrində, efir intoksikasiyasında olur.

Makroskopik qavrayış illüziyaları - xəstə böyümüş canlıları görür. Poliopik xəyali qavrayışlar xəstənin bir karbon surəti kimi yaradılan bir çox eyni xəyali təsvirləri görməsini əhatə edir.

Adelomorfik hallüsinasiyalar, formaların aydınlığı, rənglərin parlaqlığı və üç ölçülü konfiqurasiyadan məhrum olan vizual təhriflərdir. Bir çox elm adamı aid edir bu tipşizofreniya üçün xarakterik olan psevdohallüsinasiyaların xüsusi növünün pozğunluqları.

Ekstrakampal halüsinasiyalar xəstənin bucaq görmə ilə (yəni normal görmə sahəsindən kənarda) bəzi hadisələri və ya insanları görməsindən ibarətdir. Xəstə başını mövcud olmayan bir obyektə çevirdikdə, bu cür görüntülər dərhal yox olur. Hemianopsik halüsinasiyalar görmənin yarısının itirilməsi ilə xarakterizə olunur və insanın mərkəzi sinir sistemində baş verən üzvi pozğunluqlarla müşahidə olunur.

Çarlz Bonnetin hallüsinasiyaları analizatorlardan biri zədələndikdə müşahidə edilən qavrayışın həqiqi təhrifləridir. Beləliklə, məsələn, retina dekolmanı və ya qlaukoma ilə vizual halüsinasiyalar, və otit ilə - eşitmə illüziyaları.

Olfaktör varsanılar çox xoşagəlməz, bəzən iyrənc və hətta boğucu qoxuların (məsələn, xəstə çürüyən cəsədin iyisini hiss edir, reallıqda yoxdur) haqqında yanlış təsəvvürdür. Çox vaxt iybilmə hallüsinasiyalarını qoxu illüziyalarından fərqləndirmək olmur. Belə olur ki, bir xəstədə hər iki pozğunluq ola bilər, bunun nəticəsində belə bir xəstə yeməkdən imtina edir. Olfaktör tipli aldadıcı qavrayışlar müxtəlif psixi xəstəliklər nəticəsində yarana bilər, lakin onlar əsasən beynin üzvi qüsurları üçün xarakterikdir və temporal bölgədə lokallaşdırılır.

Dad hissi halüsinasiyalar tez-tez çürük, irin və s.

Toxunma halüsinasiyalar xəstənin bədənində bəzi mayenin görünməsini (higrik), yüksək və ya aşağı temperaturlu bir şeyə toxunmasından (termal hallüsinasiyalar), bədənin arxa hissəsindən tutmasından (haptik), həşəratların varlığının illüziya hisslərindən ibarətdir. və ya dəri altında (daxili zoopatiya), həşəratların və ya digər kiçik canlıların dəri üzərində sürünməsi (xarici zoopatiya).

Bəzi elm adamları tetraetil qurğuşun deliriumunda müşahidə olunan ağızda yad cismin, məsələn, sap, saç, nazik məftil hiss etmə simptomunu toxunma halüsinasiyalar kimi təsnif edirlər. Bu simptom, əslində, orofaringeal xəyali qavrayışların ifadəsidir. Taktil illüziya ideyaları kokain psixozları, müxtəlif etiologiyalı şüurun sərsəm buludlanması və şizofreniya üçün xarakterikdir. Tez-tez şizofreniyada toxunma halüsinasiyalar genitouriya bölgəsində lokallaşdırılır.

Funksional halüsinasiyalar həqiqətən mövcud olan stimulun fonunda yaranır və stimulun sonuna qədər yaşayır. Məsələn, piano melodiyasının fonunda xəstə eyni vaxtda piano və səsi eşidə bilər. Melodiya bitəndə illüziyalı səs də yox olur. Sadə dillə desək, xəstə eyni vaxtda real stimul (piano) və əmredici səsi qəbul edir.

Analizatordan asılı olaraq funksional halüsinasiyalar da bölünür. Refleks halüsinasiyalar funksional olanlara bənzəyir, onlar bir analizatorun digərinə məruz qaldıqda xəyali qavrayışlarının görünüşü ilə ifadə edilir və yalnız birinci analizatorun stimullaşdırılması zamanı mövcuddur. Məsələn, xəstə müəyyən bir şəkilə baxarkən dəridə nəm bir şeyin toxunmasını hiss edə bilər (refleksiv hiqrik halüsinasiyalar). Xəstə şəkilə baxmağı dayandıran kimi xoşagəlməz hisslər yox olacaq.

Kinestetik (psixomotor) səhv qavrayışlar xəstələrin bədənin ayrı-ayrı hissələrinin onların iradəsinə zidd olaraq baş verən hərəkətlərini qavrayışında özünü göstərir, lakin əslində heç bir hərəkət yoxdur.

İnsanda ekstaz hallusinasiyaları ekstaz vəziyyətində olanda aşkar edilir. Onlar öz rəngarəngliyi, obrazlılığı, emosional sferaya təsiri ilə seçilirlər. Çox vaxt dini, mistik məzmunla xarakterizə olunur. Vizual və eşitmə, eləcə də mürəkkəb var. Bir çox dərman halüsinasiyalar yaradır, lakin onlar həmişə müsbət emosiyalarla müşayiət olunmur.

Hallusinozdur psixopatoloji sindrom, aydın şüurun fonunda açıq-aşkar çoxsaylı halüsinasiyalar olması ilə xarakterizə olunur.

Sanrılar və varsanılar Plaut halüsinozunu təşkil edir, bu, aydın şüurda təqib hezeyanları ilə birləşən şifahi (daha az tez-tez qoxu və vizual) xəyali qavrayışlardır. Bu halüsinoz forması beynin sifilisi kimi bir xəstəliklə baş verir.

Aterosklerotik xarakterli halüsinoz daha çox qadın populyasiyasında müşahidə olunur. Eyni zamanda, əvvəlcə aldadıcı qavrayışlar hasarlanır, ateroskleroz inkişaf etdikcə kəskinləşmə qeyd olunur. xarakterik xüsusiyyətlər yaddaş itkisi kimi azalıb intellektual fəaliyyət, . Təhrif olunmuş qavrayışların məzmunu çox vaxt neytral xarakter daşıyır və sadə gündəlik məsələlərə aiddir. Aterosklerozun dərinləşməsi ilə aldadıcı qavrayışlar getdikcə fantastik xarakter almağa başlayır.

Uşaqlarda halüsinasiyalar çox vaxt illüziyalarla qarışdırılır ki, bu da uşaqların real həyat obyektlərini qeyri-adekvat qavramasıdır. Bundan əlavə, kiçik körpələr üçün illüziya görmək fizioloji norma hesab olunur, çünki onların köməyi ilə fantaziya inkişafı baş verir.

Halüsinasiyalar rəngarənglik, reallıqda mövcud olmayan obyektlərin və hərəkətlərin qavranılması ilə xarakterizə olunan müxtəlif obyektlərin kortəbii görünən növləridir.

Uşaqlarda halüsinasiyalar elm adamlarının daimi araşdırma mövzusudur. Son tədqiqatlar göstərir ki, eşitmə halüsinasiyaları tələbələrin təxminən 10% -ində görünür ibtidai məktəb. Uşaqlarda xəyali qavrayışların baş verməsi onların cinsindən asılı deyil.

Halüsinasiyaların müalicəsi

üçün effektiv müalicə qavrayış pozğunluqları, bu vəziyyətin görünüşünü təhrik edən səbəbi tapmaq lazımdır.

Halüsinasiyalar, nə etməli? Bu gün müalicə üçün bir çox üsul hazırlanmışdır fərqli növlər halüsinasiyalar. Ancaq bir sıra xəstəliklər üçün terapiya halüsinasiyalara səbəb olan xəstəliyi müalicə etməyə və simptomları aradan qaldırmağa və ya yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Təcrid olunmuş formada halüsinasiyalar olduqca nadir olduğundan. Onlar çox vaxt bir seriyanın ayrılmaz hissəsidir psixopatik sindromlar, tez-tez deliryumun müxtəlif varyasyonları ilə birləşir. Çox vaxt xəyali qavrayışların görünüşü, xüsusən də xəstəliyin başlanğıcında, adətən xəstəyə təsir edir və həyəcan, hisslər və narahatlıqla müşayiət olunur.

İndiyə qədər halüsinasiyaların effektiv müalicəsi ilə bağlı məsələ mübahisəlidir, lakin demək olar ki, bütün şəfaçılar bir şeydə razılaşırlar: müalicə fərdi olaraq hədəflənməlidir.

İlk növbədə, istisna etmək lazımdır müxtəlif xəstəliklər və tez-tez bu vəziyyətin görünüşünü təhrik edən amillər olan intoksikasiya. Sonra diqqət yetirməlisiniz dərmanlar xəstə tərəfindən istifadə olunur. Klinik praktikada müxtəlif analizatorların qəbulunda səhvləri müalicə etmək üçün müəyyən dərmanların qəbulunu dayandırmaq kifayət etdiyi bir çox hallar olmuşdur.

Halüsinasiyaların görünüşündən əziyyət çəkən insanlar zehnində yaranan xəyali fikirlərə tənqidi deyil, tənqidi münasibətlə xarakterizə edilə bilər. Fərd eşitdiyi səslərin və ya müşahidə etdiyi səhnələrin reallıqda olmadığını anlaya bilər və ya onların doğru olduğunu düşünə bilər. Çox vaxt xəstələr reallığa uyğun gələn olduqca real səhnələri görə bilirlər, məsələn, qohumlarının iştirakı ilə hadisələri müşahidə edirlər.

Bu vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələrin bəziləri xəyali qavrayışları reallıqdan ayıra bilir, bəziləri isə bunu edə bilmir, bəziləri bədəndə qaçılmaz hallüsinasiyaların xəbərçisi olan dəyişikliklər hiss edə bilər. Yaxın ətraflar fərddə bu pozğunluğun təzahürünü onun davranışından, yəni onun jestlərini, üz ifadələrini, hərəkətlərini müşahidə etməklə, ətrafdakı reallığa uyğun gəlməyən sözləri dinləməklə fərq edə bilər. Bu, çox vacibdir, çünki tez-tez xəstələr “psixiatriya xəstəxanasına” yerləşdirilməkdən qorxaraq və ya aldadıcı mülahizələrinə görə simptomları gizlətməyə və hallüsinasiya təcrübələrini yaymağa çalışırlar.

Halüsinasiyalardan əziyyət çəkən bir xəstə konsentrasiya və sayıqlıq ilə xarakterizə olunur. O, ətrafdakı məkana diqqətlə baxa, nəyisə diqqətlə dinləyə və ya qeyri-real həmsöhbətlərinə cavab olaraq səssizcə dodaqlarını hərəkət etdirə bilər. Elə olur bu dövlət fərdlərdə vaxtaşırı baş verir. Belə hallarda, qısamüddətli bir kurs ilə xarakterizə olunur, buna görə də halüsinasiya epizodunu qaçırmamaq vacibdir. Xəstələrin üz ifadələri çox vaxt xəyali qavrayışların məzmununa uyğun gəlir, nəticədə təəccüb, qorxu, qəzəb, daha az sevinc və həzz əks etdirir.

Qavrayışın canlılığı ilə səciyyələnən varsanılarla onlar eşitdikləri səslərə yüksək səslə cavab verə, qulaqlarını bağlaya, əlləri ilə burnunu tuta, gözlərini bağlaya və mövcud olmayan canavarlarla mübarizə apara bilərlər.

Halüsinasiyalar, nə etməli? Pre-tibbi mərhələdə əsas şey xəstənin və onun ətrafının təhlükəsizliyidir. Buna görə də mümkün təhlükəli və travmatik hərəkətlərin qarşısını almaq lazımdır.

Reallığın səhv qavranılmasından əziyyət çəkən şəxslərin müalicəsi üçün məsuliyyət, ilk növbədə, onların ən yaxın çevrəsinin - qohumlarının üzərinə düşür.

Tibbi mərhələdə ilk növbədə anamnez toplanır, görünən, eşidilən və hiss edilənlərin xarakteri dəqiqləşdirilir və dəqiq diaqnoz qoymaq və terapiyanın təyin edilməsi, xəstəyə qulluq və monitorinq üsulları üçün laboratoriya müayinəsi aparılır.

Müalicə təşviş hücumlarını dayandırmağa yönəlib və hezeyanlar və varsanılar kimi simptomları aradan qaldırmağa yönəlib. Bu məqsədlə onlardan istifadə edilə bilər əzələdaxili enjeksiyonlar Haloperidol və ya Trisedil ilə birlikdə Tizercin və ya Aminazin. Xəstə, varsanıların görünüşünü təhrik edən ciddi bir ruhi xəstəlik olduqda psixiatrik klinikada xəstəxanaya yerləşdirilir.

Xəstələrə kömək göstərməmək təhlükəlidir, çünki bu pozğunluq inkişaf edə bilər və xroniki hala gələ bilər (halüsinoz), xüsusən də alkoqolizm kimi ağırlaşdırıcı amillərin olması halında. Xəstə bütün hallüsinasiyalarını reallıqdan ayıra bilmir və zaman keçdikcə bunun norma olduğunu düşünməyə başlayır.

Psixologiyada Xüsusi diqqət baş verən hallüsinasiyalara diqqət yetirir müxtəlif növlər və simptomlar. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri çox vaxt mövcud olmayan uyğun görüntülərin, səslərin və hisslərin yarandığı beyində olur. Psixoloqlar, halüsinasiyalar olan insanı müalicə etmək zərurəti haqqında danışırlar, çünki onlar sağlamlıq göstərmirlər.

Halüsinasiyalar, reallıqda olmayan bir şeyin hisslərlə qavranılması deməkdir. Siz başqa aləmlərə açılan portalları, sizi əhatə edən cinləri görə bilərsiniz, səsləri eşidə bilərsiniz və s. Qədim zamanlarda bu təzahürlər normal və hətta arzuolunan hesab olunurdu. İnsanlar bu yolla onlara elm və ya güc bəxş edə biləcək ilahi aləmlərlə əlaqə qurduqlarını düşünürdülər.

Halüsinasiyalara nail olmağın ən primitiv üsulu xüsusi göbələklərin və ya böyük miqdarda spirtin istifadəsidir. Dərmanlar haqqında unutmayın, onların təsiri altında insanlar da müəyyən hisslər yaşayırlar.

Halüsinasiyalar reallıqda olmayan illüziya, aldatma, ilğımdır. Bəzi elm adamları bunu beyindəki siqnalların müxtəlif yerlərdə görünməsi ilə izah edirlər, buna görə də şəkillər bir-birinə qarışır və reallığı təhrif etməyə başlayır.

Bununla belə, daha çox şey var patoloji səbəblər hallüsinasiyaların meydana gəlməsi. Bunlar beyin fəaliyyətinin pozulduğu xəstəliklərdir. Bir çox psixi xəstəlik var ki, onların simptomlarından biri halüsinasiyalardır.

Bütün növ hallüsinasiyaların müalicəsi yalnız dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Yalnız həkimlər sağlamlığı bərpa etməyə və ya yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Halüsinasiyalar nədir?

İnsanlar tez-tez halüsinasiyalar sözünü istifadə edirlər. Bu nədir? Bu, ətraf aləmin qavranılması, real xarici stimul olmadan bir şəkilin görünüşüdür. Sadə sözlərlə, insan stul görə bilər, baxmayaraq ki, əslində o, yalnız ağaclarla əhatə olunmuşdur.

Bu, insanlar tez-tez özünü sakitləşdirmək üçün müxtəlif dərman və psixotrop maddələrdən istifadə etdikdə, ağır işin nəticəsi ola bilər. nevroloji xəstəliklər. Xarici aləmdə insanın gördüyü və hiss etdiyi heç bir stimul yoxdur. Orada olmayan görüntüləri, səslənməyən səsləri, ətraf aləm tərəfindən istehsal olunmayan hissləri görür. Halüsinasiyalar, insanın əslində olmayan bir şeyi eşitdiyi, gördüyü və ya hiss etdiyi zaman hiss orqanlarının qavrayış səhvidir.

Ənənəvi olaraq, halüsinasiyalar aşağıdakılara bölünür:

• doğru - xaricdən proqnozlaşdırılan və real obyektlərdən fərqlənməyən, inandırıcılığa və həssas parlaq rəngə malik olan şəkillər;
• psevdohallüsinasiyalar xarici qüvvənin təsiri nəticəsində şüurun daxili sferasında proqnozlaşdırılan hisslərdir.

Psevdohallüsinasiyalar şiddətli və müdaxilə xarakteri daşıyır, bu zaman xəstəyə həqiqətən üçüncü şəxslərin təsir etdiyi görünür. İnsanlara inanmağa, yadplanetlilərə inanmağa başlayır, başqa dünya qüvvələri, çünki onun hisslərinin baş verməsini yalnız bu şəkildə izah edə bilər.

Halüsinasiyaları aşağıdakılardan ayırmaq lazımdır:

• Mirajlar fizika qanunlarına tabe olan obrazlardır.
• İllüziyalar həqiqətən mövcud olan obyektlərin təhrif olunmuş qavrayışıdır.

Halüsinasiyalar insanın istinad etdiyi real obyektlərin, insanların və hadisələrin iştirakı olmadan görünür.

Halüsinasiya növləri

Qavranıldıqları hiss orqanından asılı olaraq, hallüsinasiyaların müxtəlif növləri vardır:

1. Vizual.
2. Eşitmə.
3. Qoxu.
4. Dadlandırıcı.
5. Ümumi: əzələ və visseral.

Eşitmə hallüsinasiyaları aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Elementar: səslər, səslər, səslər.
2. Sözlü, imperativ, nitq motoru, şərh, təhdid, təzadlı illüziya qavrayışı.

İmperativ halüsinasiyalar əmredici xarakter daşıyır və tez-tez xəstəni pis hərəkət etməyə məcbur edir. O, müqavimət göstərə bilmir, ona görə də həm özü, həm də başqaları üçün təhlükəli olur. Xəstə öz barmağını kəsə, kimisə öldürə və ya vura, oğurlaya və s.

Təhlükəli hallüsinasiyalar xəstəni nə iləsə hədələyən səsləri eşitməkdə ifadə olunur: öldürmək, incitmək, vurmaq və s.

Təzadlı hallüsinasiyalar bir-birinə yönəlmiş iki səs arasındakı dialoqdur. Bir səs xəstəni qınamaq və cəzanın zəruriliyindən danışa bilər. Başqa bir səs onu cəsarətlə müdafiə edəcək, cəzanın təxirə salınmasının mümkünlüyünə işarə edəcək. Səslər bir-biri ilə danışır, xəstəyə yalnız bir-birinə zidd olan əmrlər verir.

Nitq motor halüsinasiyalar xəstənin sanki hansısa qüvvənin onun səsini, dilini və ağzını ələ keçirdiyini və indi onun vasitəsilə bəzi mesajlar ötürdüyünü hiss etməsi ilə ifadə edilir. Çox vaxt insan öz dilində danışsa da, başqa dildə danışdığını düşünür.

Vizual halüsinasiyalar ikinci ən çox yayılmışdır və aşağıdakı növlərə bölünür:

1. İbtidai: tüstü, işıq parıltısı, duman.
2. Mövzu:

• Zoopsiya heyvanların görmə qabiliyyətidir.
• Poliopiya – çoxlu eyni, karbon surətini çıxaran illüziya obyektlərinin görmə qabiliyyəti.
• Demonomaniacal - mifologiyadan, yadplanetlilərdən olan personajların görüntüləri.
• Diplopik - ikiqat şəkillərin görünüşü.
• Panoramik - parlaq şəkillərin görünüşü.
• Səhnə kimi - bəzi hekayə xətlərinin görüntüsü.
• Endoskopik - bədəninizdəki digər obyektləri görmək.
• Avtoviskeroskopik - daxili orqanların görmə qabiliyyəti.
• Autoscopic - xəstənin davranışını kopyalayan ikiqatları görmək. Bəzən özünü güzgüdə görə bilməməkdir.
• Mikroskopik - insanları kiçik ölçülərdə görmək.
• Makroskopik - obyektlərin böyüdülməsini görmək.
• Adelomorf - obyektləri qeyri-səlis, konfiqurasiya və ya forma olmadan görmək.
• Ekstrakampal - bucaq görmə ilə görüşlər. Başınızı onların istiqamətinə çevirdiyiniz zaman görüntülər dayanır.
• Hemianopsiya - görmənin yarısının itirilməsi.

Çarlz Bonnetin hallüsinasiyaları onların görünüşünü hisslərlə qavrayışın əsl pozulması ilə xarakterizə edir. Otit mediası ilə eşitmə halüsinasiyaları, torlu qişanın ayrılması ilə isə vizual halüsinasiyalar baş verə bilər.

İnsan iyrənc təbiətli qoxuları eşitdiyini düşündüyü zaman, qoxu halüsinasiyalar tez-tez qoxu illüziyaları ilə üst-üstə düşür. Məsələn, çürüyən bədənin qoxusunu hiss edə bilər. Bu, tez-tez yeməkdən imtina etməyə səbəb olur.

Dad hissi halüsinasiyalar, ağızda çürük bir dad hiss edildikdə və s.

Toxunma halüsinasiyalar bədəndəki hisslərdə ifadə olunur, bunlar aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Hygric - bədəndə maye hissi.
2. Termal - aşağı və ya yüksək temperaturlu bir obyektə toxunmaq.
3. Haptik - arxadan ətraf.
4. Daxili və ya xarici zoopatiya dəri üzərində və ya altında həşərat hissidir.

Analizatordan asılı olaraq, halüsinasiyalar aşağıdakılara bölünür:

• Refleks - bir analizatorun digərinə məruz qaldıqdan sonra qıcıqlanması.
• Psixomotor (kinestetik) - real dünyada heç bir hərəkət olmadıqda bədənin ayrı-ayrı hissələrində hərəkət hissi.
• Ekstaz - ekstazın təsiri altında canlı, emosional obrazlar.

Uşaqlarda halüsinasiyalar çox vaxt kiçik insanlara ətrafdakı dünyanı anlamağa kömək edən illüziyalarla qarışdırılır.

Halüsinasiyaların səbəbləri

Vizual halüsinasiyalar real həyatdan heç bir şey tərəfindən dəstəklənməyən görüntülərdir. Onlarda xəstə iştirak edə bilər. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri alkoqoldan sui-istifadə (delirium delirium), dərmanlar, psixostimulyatorlar (LSD, kokain və s.), dərmanlar (məsələn, antidepresanlar) ola bilər.

Həm vizual, həm də eşitmə halüsinasiyalarının başqa bir səbəbi psixi xəstəlikdir, məsələn, pedunkulyar, şizofreniya, qismən tutma. Zəhərlənmənin təsirini də qeyd etmək lazımdır.

Olfaktör halüsinasiyalar müxtəlif psixi xəstəliklərin (şizofreniya), beyin qüsurlarının (temporal lobun zədələnməsi) nəticəsidir. Herpesin səbəb olduğu ensefalit qismən nöbetlər yalnız iybilmə deyil, həm də dad hallüsinasiyalarına səbəb olur.

Toxunma halüsinasiyalar bunun nəticəsi ola bilər. Bu da vizual və eşitmə halüsinasiyalar yaradır. Xoşagəlməz hisslər bədən daxilində ensefalit və ya şizofreniya səbəb ola bilər.

Halüsinasiyalar emosionallığı və canlılığı ilə seçilir. Baxış nə qədər parlaq və emosionaldırsa, o qədər də emosionaldır daha çox insan onlara qarışır. Əks halda, o, sadəcə olaraq laqeyd qalır.

Alimlər hallüsinasiyaların yaranmasına təsir edən amilləri dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Səbəblər qeyri-müəyyən və araşdırılmamış olaraq qalır. Bununla belə, başqa bir amil diqqəti cəlb edir - kütləvi təklif, çox sayda insan görmək üçün ilham aldıqlarını görə bildikdə. Sağlam insanlar sadəcə xarici təsirlərə tabe olduqda bu "kütləvi psixoz" adlanacaq.

Halüsinasiyaların digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlanma. Bədəndə daha pisə doğru qaçılmaz dəyişikliklər baş verir. Demans, paranoyya və digər xəstəliklər müxtəlif görmələrə səbəb ola bilər.
• Depressiv əhval-ruhiyyə, ölüm qorxusu, bədbinlik və artan narahatlıq da müxtəlif görüntülərə səbəb olur.
• Halüsinogen göbələklərin qəbulu.

Budur veb saytında xəstəliklərin siyahısı psixiatrik qayğı halüsinasiyalar doğuran sayt:

1. Alkoqol psixozu.
2. Şizofreniya.
3. Beyin şişi.
4. Herpetik ensefalit.
5. Sifilis.
6. Yoluxucu xəstəliklər.
7. Serebral ateroskleroz.
8. Hipotermiya.
9. Ürək-damar xəstəliklərinin dekompensasiyası.
10. Qan damarlarının və ürəyin revmatik xəstəlikləri.
11. Amentia.
12. Psixoz.

Halüsinasiyaların simptomları

Halüsinasiyalar simptomları ilə yalnız özünü necə göstərdikləri ilə fərqlənir. Vizual varsanılar qoxu halüsinasiyalarından fərqli olacaq. Bununla belə, onların hamısının bir əlaməti var - mövcud olmayan bir şeyi görmək.

Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

1. Dəri altında hərəkətin görmə, daxili orqanlarda dəyişikliklər.
2. Qoxu, heç kimin hiss edə bilməyəcəyi qoxulardır.
3. Heç kimin eşitmədiyi səsləri eşitmək.
4. Onların əsl yoxluğunda qapıların çırpılmasını, döyülməsini, ayaq səslərini, musiqini eşitmək.
5. Heç kimin görmədiyi naxışları, canlıları, işıqları görmək.

Əsas simptom bir insanın başqaları üçün mümkün olmayan bir şeyi görməsi və ya eşitməsidir. Dünyada heç nə baş vermir, ancaq xəstə bəzi canlıların varlığından, səslərdən, qoxulardan və s.

Halüsinasiya həm xarici aləmdə baş verə bilər, həm də insan orqanizminə təsir edə bilər. Əgər onlar boldursa və hezeyanlarla müşayiət olunursa, deməli halüsinozdan danışırıq. Bu pozğunluq tez-tez xəstənin nizamlı davranışını, görüntülərə və ya səslərə tənqidi münasibətini və səmərəliliyini qoruya biləcəyi xroniki bir vəziyyətə çevrilir.

Demanslı insanlar tez-tez vizual halüsinasiyalar yaşayırlar. Paranoyası olan insanlar dad, qoxu və ya toxunma halüsinasiyalar yaşayırlar.

Halüsinasiyaların müalicəsi

Halüsinasiyaların müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkimlər onların baş vermə səbəblərini müəyyən etmək üçün xəstəni müayinə edirlər. Əsas terapiya xəstəliyə səbəb olan xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir, əks halda simptomları aradan qaldırmağa və ya yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir.

Halüsinasiyaların bir çox səbəbi olduğu üçün dəqiq bir müalicə kursu yoxdur. Tibbdə istifadə olunur fərdi yanaşma, burada dərmanlar həkimlərin müalicə etməyə çalışdıqlarına əsasən seçilir.

Halüsinasiyalar dərman və ya psixotrop maddələrin qəbulu ilə təhrik edilirsə, istifadədən xaric edilir. Zəhərlənmə aşkar edilərsə, xəstənin bədəni də təmizlənir.

Xəstə təcrid olunur: ya evdə kilidlənir, ya da psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilir. Dərmanlar gərginliyi aradan qaldırmaq, həmçinin halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Tizercin, Aminazin, Haloperidol, Trisedil əzələdaxili olaraq tətbiq olunur.

Bərpa etməyə yönəlmiş fərdi psixoterapiya da istifadə olunur ruhi Sağlamlıqşəxs. Tədbirlər kompleksi halüsinasiyaların səbəblərindən və simptomlarından asılı olaraq fərdi olur.

Proqnoz

Müalicədən imtina etmək məsləhət görülmür. Halüsinasiyalar mütərəqqi bir xəstəlikdir və yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcəkdir. Proqnoz bu halda məyus olacaq, çünki insan realı xəyali olandan ayıra bilmir.

Müalicənin olmamasının nəticəsi yalnız xəstəliyin inkişafı ola bilər, o zaman insan getdikcə reallıqdan uzaqlaşır, öz dünyasına qərq olur. Halüsinasiyaların təsirindən asılı olaraq, ömür uzunluğu qısala bilər və ya dəyişməz qala bilər.

Əgər hallüsinasiyalar xəstəlik və ya psixotrop maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranırsa, o zaman xəstə özünə kömək edə bilməyəcək. Bədəni çökəcək, şüuru dəyişməyə başlayacaq, bu da xəstənin həyatını sual altına qoyacaq: nə qədər yaşayacaq?

Halüsinasiyalar insanın sağlam vəziyyətini göstərmir. Əgər onlar baş verərsə, o zaman beyin funksiyasını bərpa etməyə yönəlmiş fərdi müalicəyə başlayacaq bir həkimə müraciət etməlisiniz.

İllüziyalar

İllüziyalar real mövcud obyektin təhrif olunmuş qavrayışıdır (E. Esquirol, 1817).

Bir illüziya ilə obyektin tanınması itir. Əlavə suallardan biri: illüziya psixosensor pozğunluqlardan nə ilə fərqlənir? Onların hər ikisi reallığın təhrif olunmuş qavrayışıdır. Metamorfopsi ilə cisimlərin tanınması qorunur, illüziya ilə isə itir.

İllüziyalar psixozun mütləq əlaməti deyil. İllüziyalar gündəlik həyatımızda olduqca yaygındır. Meşədə gəzirik, göbələk yığırıq və görünür, papaqdır. Onlar əyildilər - və bu bir yarpaqdır. Bir yarpaq gördük, amma sonra bunun göbələk olduğuna qərar verdik. Qıcıqlandırıcı mütləq lazımdır.

Müxtəlif illüziyalar yaşamaq istəyirsinizsə, gecə qəbiristanlığı gəzmək lazımdır. Çox sayda optik illüziya var. Məsələn, bir stəkan suda dayanan qaşıq əyri görünür.

Zehni reallıqla əlaqəli illüziyalar:

- affektiv (affektogen) illüziyalar (affektiv emosional gərginlikdir, adam qorxu içində otağa girir, qapını açır, otaq zəif işıqlandırılır - pərdə əvəzinə gizlənən adam görür; ya da qalstuk əvəzinə ilan görür)

- şifahi (iki nəfər hava haqqında danışır və şifahi illüziyaları olan adam hava haqqında deyilənləri deyil, onu öldürəcəklərini eşitməyə başlayır. Yəni, qıcıqlandırıcı bir şey olmalıdır - başqasının nitqi. Xalq). Təfsir deliriyası da var - xəstə hava haqqında danışan insanların yanında dayanır. O, bu nitqi eşidir, amma özünəməxsus şəkildə şərh edir (Yağışdan danışırlar, yəni məni öldürəcəklər, güllə səsi eşidilməyəcək).

- pareydolik (yunan dilindən para - solo və eidos - şəkil). 1866-cı ildə K. Kahlbaum tərəfindən təsvir edilmişdir. Onlar artıq sağlam insanlarda tapılmır, başlanğıcdırlar. kəskin psixoz. Və çox vaxt onlar əsl vizual halüsinasiyaların görünüşünün xəbərçisidirlər. Delirium tremens ilə baş verir. Bu zorakı bir görünüşdür vizual görüntü. Bir qayda olaraq, bir növ obyekt lazımdır. Bir şəxs divar kağızı baxırsa baş verir. Şüşədə naxış şaxtalı, budaqlar bir-birinə qarışıb.

Bir şəxs bir naxışa (rəsm) baxır və birdən onun əvəzinə gülümsəyən bir itin ağzını görür. Ya da cadugərin üzü.

Pareidolik illüziyalar kəskin psixozların başlanğıcıdır.

Halüsinasiya real obyekt olmadan baş verən qavrayışdır. Esquirol, 1917

Şəbəkə binasına baxırıq, azalır - bu metamorfopsidir (mikropsi şəklində). İllüziyanın baş verməsi üçün stimul lazımdır və o, təhrif olunur. Halüsinasiya baş verdikdə, bu stimul lazım deyil.

Halüsinasiya, müvafiq xarici stimulun iştirakı olmadan əvvəlki qavrayışın hissiyyat təcrübəsidir. Xəstələrin halüsinasiyaları xəyali bir şey deyil, həqiqi qavrayışlardır. Halüsinasiyalar yaşayan bir insan üçün onun subyektiv duyğuları, gələn hisslər qədər etibarlı olur xarici dünya(V. Qrizinqer).

Halüsinasiyalar artıq psixozun qeyd-şərtsiz əlamətidir. Psixi sağlamlıqda halüsinasiyalar sağlam insan yaranma.

Hipnoz vəziyyətində bir insana balıq tutduğunu təklif edə bilərsiniz və o, oturub balıq tutacaq. Lakin o, hipnoloq tərəfindən təhrik edilən dəyişmiş ruh halına malikdir.

Nevrozlarla heç bir halüsinasiyalar ola bilməz. Onlar yalnız psixozda baş verə bilər. Halüsinasiyalar yalnız əsas psixiatriyada baş verir. Bu psixotik səviyyə pozğunluqlar, psixoz səviyyəsi.

Psixoz– zehni fəaliyyətin kobud şəkildə dağılması, kobud uyğunlaşmaya gətirib çıxarır.

Halüsinasiyalar hiss orqanlarına görə təsnif edilir: vizual, eşitmə (şifahi), toxunma, qoxu, dad, visseral (ümumi mənada hallüsinasiyalar) və s. Ən çox yayılmışları eşitmə və vizual halüsinasiyalardır.

Psixiatriyada halüsinasiyalar bir çox xəstəliklərdə baş verə bilən qeyri-spesifik pozğunluq hesab olunur, lakin onların meydana gəlməsinin bəzi xüsusiyyətlərini vurğulamaq olar. Məsələn, eşitmə halüsinasiyalar ən çox endogen (daxili, xroniki) xəstəliklərdə baş verir. Vizual - ekzogen xəstəliklər üçün (travma, intoksikasiya...). Və, məsələn, qoxu halüsinasiyalarının görünüşü ağrılı prosesin mütərəqqi bir xarakter almağa başladığını göstərir. Onlar tez-tez baş vermir. Şizofreniya tez-tez qoxu halüsinasiyaları ilə debüt edir və sonra xəstənin proqnozu əlverişsizdir. Endogen xəstəliklər eşitmə psevdohallüsinasiyaları xarakterikdir (məsələn, şizofreniya xəstələrində). Xəstələrdə ekzogen xəstəliklərəsl vizual hallüsinasiyalar olacaq. Demək olar ki, hər ikinci şizofreniya xəstəsi Kandinski-Klerambo sindromunu yaşayır, onun simptomlarından biri eşitmə psevdohallüsinasiyalarıdır. Şizofreniyanın dinamikası uzunmüddətlidir. 10-15 il davam edə bilər. Halüsinasiyalar keçməyə bilər, lakin başqaları ilə əvəz edilə bilər. O, imperativ hallüsinasiyalarla başlaya bilər və sonra başqaları ilə əvəz oluna bilər. Bir səs var idi - çoxlu səslər var idi...

Halüsinoz – psixoloji sindrom, həmişə aydın bir şüur ​​vəziyyəti fonunda yaranan və bir analizator daxilində halüsinasiya təsvirlərinin axını ilə xarakterizə olunur.

Hallusinoz yalnız halüsinasiyanın olmasıdır (başqa simptomlar yoxdur). Daha tez-tez - eşitmə analizatoru. Bu vəziyyət spirtli şifahi halüsinoz adlanacaq. Aydın şüurun fonunda xəstə küfr məzmunlu səsləri eşitməyə başlayır (onu küfr edirlər). Psixoz ən azı kəskin alkoqolizmin ikinci mərhələsində baş verir. Səslər deyir: “Məxluq, sən sərxoşsan, uşaqlar acdır, sən də içirsən... Yaşamayacaqsan, səni öldürmək qərarına gəldik”. Sonra onu dəqiq necə öldürəcəklərini söyləyirlər.

• İmperativ

Bu bir sifarişdir. Xəstələr bu hallüsinasiyalarla qarşılaşdıqda, 29a maddəsinə əsasən məcburi xəstəxanaya yerləşdirilirlər. Xəstə özü və başqaları üçün təhlükə yaradır. Xəstəyə əmr verilə bilər: "Küncüdəki ilk adam görünür - onu öldürməlisən." Xəstə müqavimət göstərə bilməz. Yaxud başqa misal: səslər deyir: ülgüc götür, damarını kəs. Sonra deyirlər: qan çatmır, boynunu kəs. Bu zaman ana içəri girdi və xəstə möcüzə nəticəsində xilas oldu. Başqa bir misal. Xəstə küçə ilə gedirdi, səslər “düz get” deyirdi. Gedib çaya yaxınlaşdı. Sonra səslər deyir: “Dayan, gözlə, indi qayığı tapacağıq”. Durdu, gözlədi, heç nə almadı və geri qayıtdı. Səslər xəstəyə bir şey etməyi də qadağan edə bilər, məsələn, həkimlə danışmağı və ya yemək yeməyi qadağan edə bilər.

• İnandırıcılar (əgər imperativ birbaşa əmrdirsə (“Özünü öldür”), o zaman inandıranlar deyirlər: "Sizi dəhşətli ölüm gözləyir. Ona görə də sizi hipnoz vəziyyətinə salacağıq, əllərinizi uyuşduracağıq, çələnglərinizi kəsib sakitcə öləcəksiniz, Sakitcə.” Xəstə damarları kəsirdi, möcüzəvi şəkildə xilas oldu).

• Təhdid (öldürəcəyik, bıçaqlayacağıq, edam edəcəyik).