Autizmli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri. Uşaqlarda autizm əlamətləri

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Autizm nədir?

Autizm- Bu psixi pozğunluq, xarici dünya ilə ünsiyyətin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliyin bir neçə variantı olduğundan, ən çox istifadə olunan termin autizm spektrinin pozulmasıdır.
Autizm problemi təkcə alimləri və psixiatrları deyil, müəllimləri, uşaq bağçası müəllimlərini və psixoloqları da cəlb edir. Bilməlisiniz ki, autizm əlamətləri bir sıra psixi xəstəliklərə (şizofreniya, şizoaffektiv pozğunluq) xasdır. Bununla belə, in bu halda Söhbət autizmdən diaqnoz kimi yox, yalnız başqa bir xəstəlik çərçivəsində sindrom kimi gedir.

Autizm statistikası

2000-ci ildə verilən statistik məlumatlara görə, autizm diaqnozu qoyulan xəstələrin sayı 10.000 uşağa 5 ilə 26 arasında dəyişir. 5 ildən sonra nisbətlər əhəmiyyətli dərəcədə artdı - bu pozğunluğun bir hadisəsi hər 250-300 yeni doğulmuş körpəyə düşür. 2008-ci ildə statistika aşağıdakı məlumatları təqdim edir: 150 uşaqdan biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Son onilliklərdə autizmli xəstələrin sayı 10 dəfə artıb.

Bu gün Amerika Birləşmiş Ştatlarında bu patoloji hər 88 uşaqda diaqnoz qoyulur. Amerikadakı vəziyyəti 2000-ci ildəki ilə müqayisə etsək, autizmlilərin sayı 78 faiz artıb.

Rusiya Federasiyasında bu xəstəliyin yayılması ilə bağlı etibarlı məlumat yoxdur. Rusiyada mövcud olan məlumata görə, 200 min uşaqdan biri autizmdən əziyyət çəkir və açıq-aydın bu statistika reallıqdan uzaqdır. Bu pozğunluğu olan xəstələr haqqında obyektiv məlumatın olmaması, diaqnoz qoyulmayan uşaqların böyük bir hissəsinin olduğunu göstərir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının nümayəndələri bildirirlər ki, autizm yayılması cinsdən, irqdən, sosial statusdan və maddi rifahdan asılı olmayan xəstəlikdir. Buna baxmayaraq, Rusiya Federasiyasındakı mövcud məlumatlara görə, autizmli insanların təxminən 80 faizi aşağı gəlirli ailələrdə yaşayır. Bu, autizmli uşağın müalicəsi və ona dəstək verilməsinin böyük maliyyə xərcləri tələb etməsi ilə izah olunur. Həmçinin, belə bir ailə üzvünün yetişdirilməsi çoxlu boş vaxt tələb edir, buna görə də əksər hallarda valideynlərdən biri işdən əl çəkməyə məcbur olur ki, bu da gəlir səviyyəsinə mənfi təsir göstərir.

Otistik pozğunluğu olan bir çox xəstə tək valideynli ailələrdə böyüyür. Böyük pul və fiziki səy xərcləri, emosional sıxıntı və narahatlıq - bütün bu amillər autizmli uşaq böyüdən ailələrdə çoxlu sayda boşanmalara səbəb olur.

Autizmin səbəbləri

Autizmlə bağlı araşdırmalar 18-ci əsrdən bəri aparılır, lakin uşaqlıq autizmi klinik bir varlıq olaraq yalnız psixoloq Kanner tərəfindən 1943-cü ildə müəyyən edilmişdir. Bir il sonra avstraliyalı psixoterapevt Asperger uşaqlarda autistik psixopatiya mövzusunda elmi məqalə dərc etdi. Daha sonra bu alimin şərəfinə autizm spektrinin pozğunluqlarına aid olan sindrom adlandırıldı.
Hər iki elm adamı belə uşaqların olduğunu artıq təyin etdi əsas xüsusiyyət sosial adaptasiya problemləri idi. Lakin Kannerə görə autizm anadangəlmə qüsurdur, Aspergerə görə isə konstitusiya qüsurudur. Alimlər həmçinin autizmin digər xüsusiyyətlərini, məsələn, nizam-intizam üçün obsesif istək, qeyri-adi maraqlar, təcrid olunmuş davranış və sosial həyatdan yayınma kimi xüsusiyyətlərini də müəyyən ediblər.

Bu sahədə çoxsaylı araşdırmalara baxmayaraq, autizmin dəqiq səbəbi hələ də aydınlaşdırılmamışdır. Autizmin bioloji, sosial, immunoloji və digər səbəblərini nəzərdən keçirən bir çox nəzəriyyə var.

Autizmin inkişafı nəzəriyyələri bunlardır:

• bioloji;
• genetik;
• peyvənddən sonrakı;
• maddələr mübadiləsi nəzəriyyəsi;
• opioid;
• neyrokimyəvi.

Autizmin bioloji nəzəriyyəsi

Bioloji nəzəriyyə autizmə beyin zədələnməsinin nəticəsi kimi baxır. Bu nəzəriyyə autizmin ananın uşağına qarşı soyuq və düşmən münasibəti nəticəsində inkişaf etdiyini iddia edən psixogen nəzəriyyəni (50-ci illərdə məşhur olan) əvəz etdi. Həm son, həm də indiki əsrlərdə aparılan çoxsaylı tədqiqatlar autizmli uşaqların beyinlərinin həm struktur, həm də funksional xüsusiyyətlərinə görə fərqləndiyini təsdiqləyib.

Beynin funksional xüsusiyyətləri
Beyin disfunksiyası elektroensefaloqramma (beynin elektrik fəaliyyətini qeyd edən test) ilə təsdiqlənir.

Otistik uşaqlarda beynin elektrik fəaliyyətinin xüsusiyyətləri bunlardır:

• beynin assosiativ hissələrində nöbet həddinin azalması və bəzən epileptiform aktivlik ocaqları;
• kortikal sistemin tükənməsinin bir xüsusiyyəti olan yavaş dalğalı fəaliyyət formalarının artması (əsasən teta ritmi);
• əsas strukturların funksional fəaliyyətinin artırılması;
• EEG modelinin olgunlaşmasında gecikmə;
• zəif alfa ritmi;
• ən çox sağ yarımkürədə qalıq üzvi mərkəzlərin olması.

Beynin struktur xüsusiyyətləri
Otistik uşaqlarda struktur anomaliyaları MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) istifadə edilməklə tədqiq edilmişdir. Bu tədqiqatlar tez-tez beyin mədəciklərinin asimmetriyasını, korpus kallozumunun incəlməsini, subaraknoid boşluğun genişlənməsini və bəzən yerli demiyelinasiya ocaqlarını (miyelin çatışmazlığı) aşkar edir.

Autizmdə beyində morfofunksional dəyişikliklər aşağıdakılardır:

• beynin temporal və parietal loblarında metabolizmin azalması;
• sol frontal lobda və sol hipokampusda (beyin strukturlarında) artan metabolizm.

Autizmin genetik nəzəriyyəsi

Nəzəriyyə autizmli uşaqların monoziqot və dizigotik əkizləri və bacı-qardaşları üzərində aparılan çoxsaylı araşdırmalara əsaslanır. Birinci halda, tədqiqatlar göstərdi ki, monoziqot əkizlərdə autizm üçün uyğunluq (uyğunluqların sayı) dizigotik əkizlərə nisbətən onlarla dəfə yüksəkdir. Məsələn, Frimanın 1991-ci ildə apardığı araşdırmaya görə, monoziqot əkizlər üçün uyğunluq nisbəti 90 faiz, dizigotik əkizlər üçün isə 20 faiz idi. Bu o deməkdir ki, zamanın 90 faizində hər iki eyni əkizdə autizm spektri pozğunluğu inkişaf edəcək və zamanın 20 faizində hər iki eyni əkizdə autizm olacaq.

Autizmli uşağın yaxın qohumları da araşdırılıb. Beləliklə, xəstənin qardaşları arasında uyğunluq 2-3 faiz arasında dəyişir. Bu o deməkdir ki, autizmli uşağın qardaşı və ya bacısı digər uşaqlara nisbətən bu xəstəliyə tutulma riski 50 dəfə çoxdur. Bütün bu tədqiqatlar 1986-cı ildə Lacson tərəfindən aparılan başqa bir araşdırma ilə dəstəklənir. Buraya genetik analizə məruz qalan autizm spektri pozğunluğu olan 122 uşaq daxil idi. Məlum olub ki, müayinə olunan uşaqların 19 faizi kövrək X xromosomunun daşıyıcılarıdır.Kövrək (və ya kövrək) X sindromu, xromosomun uclarından birinin daraldığı genetik anormallıqdır. Bu, bəzi tək nukleotidlərin genişlənməsi ilə əlaqədardır ki, bu da öz növbəsində FMR1 zülalının çatışmazlığına səbəb olur. Çünki bu protein tam inkişaf üçün lazımdır sinir sistemi, onda onun çatışmazlığı psixi inkişafın müxtəlif patologiyaları ilə müşayiət olunur.

Autizmin inkişafının genetik anormallıqdan qaynaqlandığı fərziyyəsi 2012-ci ildə çoxmərkəzli beynəlxalq araşdırma ilə də təsdiqləndi. Buraya DNT (dezoksiribonuklein turşusu) genotiplənməsindən keçən autizm spektri pozğunluğu olan 400 uşaq daxil idi. Tədqiqat nəticəsində uşaqlarda mutasiyaların yüksək tezliyi və yüksək dərəcədə gen polimorfizmi aşkar edilib. Beləliklə, çoxsaylı xromosom aberrasiyaları - delesiyalar, dublikasiyalar və translokasiyalar aşkar edilmişdir.

Autizmin peyvənddən sonrakı nəzəriyyəsi

Bu kifayət qədər sübutu olmayan nisbətən gənc nəzəriyyədir. Bununla belə, nəzəriyyə autizmli uşaqların valideynləri arasında geniş şəkildə qəbul edilir. Bu nəzəriyyəyə görə, autizmin səbəbi vaksinlər üçün qoruyucu maddələrin bir hissəsi olan civə ilə intoksikasiyadır. Ən çox qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinə qarşı polivalent peyvənd zərər çəkdi. Rusiyada həm yerli istehsal olunan peyvəndlər (KPK abreviaturası), həm də idxal olunanlar (Priorix) istifadə olunur. Bu peyvəndin tərkibində timerosal adlı civə birləşməsi olduğu bilinir. Bu baxımdan, Yaponiyada, ABŞ-da və bir çox başqa ölkələrdə autizmin baş verməsi ilə timerosal arasındakı əlaqəyə dair tədqiqatlar aparılmışdır. Bu araşdırmalar onların arasında heç bir əlaqənin olmadığını ortaya qoydu. Lakin Yaponiya peyvənd istehsalında bu birləşmənin istifadəsindən imtina edib. Bununla belə, bu, həm timerosalın istifadəsindən əvvəl, həm də istifadəsini dayandırdıqdan sonra xəstələnmə nisbətinin azalmasına səbəb olmadı - xəstə uşaqların sayı azalmadı.

Eyni zamanda, bütün əvvəlki tədqiqatların vaksinlərlə autizm arasındakı əlaqəni inkar etməsinə baxmayaraq, xəstə uşaqların valideynləri xəstəliyin ilk əlamətlərinin peyvənddən sonra müşahidə olunduğunu qeyd edirlər. Bəlkə də bunun səbəbi peyvənd edildiyi zaman uşağın yaşıdır. MMR peyvəndi autizmin ilk əlamətlərinin görünməsi ilə üst-üstə düşən bir ildə yerləşdirilir. Bu, peyvəndin bu vəziyyətdə patoloji inkişafı tetikleyen bir stress faktoru kimi çıxış etdiyini göstərir.

Metabolizm nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyəyə görə, autistik inkişaf növü müəyyən metabolik patologiyalarda müşahidə olunur. Autizm sindromları fenilketonuriya, mukopolisakkaridozlar, histidinemiya ilə müşahidə olunur ( genetik xəstəlik, amin turşusu histidinin metabolizması pozulduğu) və digər xəstəliklər. Ən çox rast gəlinən sindrom klinik müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunan Rett sindromudur.

Autizmin opioid nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyənin tərəfdarları hesab edirlər ki, autizm mərkəzi sinir sisteminin opioidlərlə həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu opioidlər uşağın orqanizmində qlüten və kazeinin natamam parçalanması nəticəsində yaranır. Bunun üçün ilkin şərt bağırsaq mukozasının zədələnməsidir. Bu nəzəriyyə hələ araşdırmalarla təsdiqlənməyib. Bununla belə, autizm və pozulmuş həzm sistemi arasında əlaqəni göstərən tədqiqatlar var.
Bu nəzəriyyə autizmli uşaqlara təyin olunan pəhrizdə qismən təsdiqlənir. Beləliklə, autizmli uşaqlara kazein (süd məhsulları) və qlüteni (taxıl) qida rasionundan çıxarmaq tövsiyə olunur. Belə bir pəhrizin effektivliyi mübahisəlidir - o, autizmi müalicə edə bilməz, lakin alimlərin fikrincə, müəyyən pozğunluqları düzəldə bilər.

Autizmin neyrokimyəvi nəzəriyyəsi

Neyrokimyəvi nəzəriyyənin tərəfdarları hesab edirlər ki, autizm beynin dopaminergik və serotonergik sistemlərinin hiperaktivləşməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu fərziyyə autizmin (və digər xəstəliklərin) bu sistemlərin hiperfunksiyası ilə müşayiət olunduğunu göstərən çoxsaylı tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir. Bu hiperfunksiyanı aradan qaldırmaq üçün dopaminerjik sistemi bloklayan dərmanlar istifadə olunur. Autizm üçün istifadə edilən ən məşhur belə dərman risperidondur. Bu dərman bəzən autizm spektri pozğunluqlarının müalicəsində çox təsirli olur ki, bu da bu nəzəriyyənin doğruluğunu sübut edir.

Autizm Araşdırması

Nəzəriyyələrin çoxluğu və autizmin səbəbləri ilə bağlı ortaq baxış bucağının olmaması bu sahədə çoxsaylı araşdırmaların davam etdirilməsi üçün ilkin şərt olmuşdur.
Kanadanın Guelf Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən 2013-cü ildə aparılan bir araşdırma, autizm əlamətlərini idarə edə biləcək bir peyvəndin olduğu qənaətinə gəldi. Bu peyvənd Clostridium bolteae bakteriyasına qarşı hazırlanmışdır. Məlumdur ki, bu mikroorqanizm autizmli uşaqların bağırsaqlarında artan konsentrasiyalarda olur. O, həm də mədə-bağırsaq traktının pozulmasının - ishalın, qəbizliyin səbəbidir. Beləliklə, peyvəndin olması autizm və həzm patologiyası arasındakı əlaqə nəzəriyyəsini təsdiqləyir.

Tədqiqatçıların fikrincə, peyvənd təkcə simptomları aradan qaldırmır (bu, autizmli uşaqların 90 faizindən çoxuna təsir edir), həm də xəstəliyin inkişafına nəzarət edə bilir. Peyvənd laboratoriya şəraitində sınaqdan keçirilib və kanadalı alimlərin fikrincə, o, spesifik antitellərin istehsalını stimullaşdırır. Eyni alimlər müxtəlif toksinlərin bağırsaq mukozasına təsiri haqqında hesabat dərc ediblər. Kanadalı alimlər belə qənaətə gəliblər ki, son onilliklərdə autizmin yüksək yayılması bakterial toksinlərin insan orqanizminə təsiri ilə bağlıdır. mədə-bağırsaq traktının. Həmçinin, bu bakteriyaların toksinləri və metabolitləri autizm əlamətlərinin şiddətini təyin edə və onun inkişafına nəzarət edə bilər.

Digər maraqlı araşdırma isə amerikalı və isveçrəli alimlər tərəfindən birgə aparılıb. Bu tədqiqat hər iki cinsdə autizmin inkişaf ehtimalına baxır. Statistikaya görə, autizmli oğlanların sayı bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qızların sayından 4 dəfə çoxdur. Bu fakt autizmlə bağlı gender ədalətsizliyi nəzəriyyəsinin əsasını təşkil edirdi. Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəliblər ki, qadın orqanizmi yüngül mutasiyalara qarşı daha etibarlı müdafiə sisteminə malikdir. Buna görə də kişilərdə qadınlara nisbətən 50 faiz daha çox əqli və əqli qüsurlar yaranır.

Autizmin inkişafı

Autizm hər uşaqda fərqli inkişaf edir. Hətta əkizlərdə xəstəliyin gedişatı çox fərdi ola bilər. Bununla belə, klinisyenler autizm spektri pozğunluqlarının gedişatının bir neçə variantını müəyyən edirlər.

Autizmin inkişaf variantları bunlardır:

• Autizmin bədxassəli inkişafı- simptomların erkən uşaqlıq dövründə görünməsi ilə xarakterizə olunur. Klinik şəkil zehni funksiyaların sürətli və erkən çökməsi ilə xarakterizə olunur. Sosial parçalanma dərəcəsi yaşla artır və bəzi autizm spektri pozğunluqları şizofreniyaya çevrilə bilər.
• Autizmin dalğalı kursu– tez-tez mövsümi xarakter daşıyan dövri kəskinləşmələrlə xarakterizə olunur. Bu kəskinləşmələrin şiddəti hər dəfə fərqli ola bilər.
• Autizmin reqressiv kursu- simptomların tədricən yaxşılaşması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin sürətlə başlamasına baxmayaraq, autizmin simptomları tədricən geriləyir. Bununla belə, psixi disontogenez əlamətləri davam edir.

Autizmin proqnozu da çox fərdi. Bu, xəstəliyin debüt etdiyi yaşdan, zehni funksiyaların çürümə dərəcəsindən və digər amillərdən asılıdır.

Autizmin gedişatına təsir edən amillər bunlardır:

• 6 yaşa qədər nitq inkişafı autizmin əlverişli kursunun əlamətidir;
• xüsusi ziyarət təhsil müəssisələriəlverişli amildir və oynayır mühüm rol uşağın uyğunlaşmasında;
• "sənətkarlığa" yiyələnmək gələcəkdə özünü peşəkar şəkildə həyata keçirməyə imkan verir - araşdırmalara görə, hər beşinci autizmli uşaq bir peşəni mənimsəməyə qadirdir, lakin bunu etmir;
• danışma terapiyası profili ilə danışma terapiyası dərslərinə və ya uşaq bağçalarına getmək uşağın gələcək inkişafına müsbət təsir göstərir, çünki statistikaya görə, autizmli böyüklərin yarısı danışmır.

Autizmin simptomları

Autizmin klinik mənzərəsi çox müxtəlifdir. Əsasən psixi, emosional-iradi və nitq sferalarının qeyri-bərabər yetkinləşməsi, davamlı stereotiplər, müalicəyə reaksiyanın olmaması kimi parametrlərlə müəyyən edilir. Autizmli uşaqlar davranışları, nitqləri, intellektləri, ətraf aləmə münasibəti ilə fərqlənirlər.

Autizmin simptomları bunlardır:

• nitq patologiyası;
• intellektin inkişafının xüsusiyyətləri;

• davranış patologiyası;
• hiperaktiv sindrom;
• emosional sahədə pozğunluqlar.

Autizmdə nitq

Autizm hallarının 70 faizində nitq inkişafının xüsusiyyətləri qeyd olunur. Çox vaxt danışma çatışmazlığı valideynlərin defektoloqlara və danışma terapevtlərinə müraciət etdiyi ilk simptomdur. İlk sözlər orta hesabla 12-18 ayda, ilk ifadələr (cümlələr deyil) 20-22 ayda görünür. Ancaq ilk sözlərin görünüşü 3-4 ilə qədər gecikə bilər. 2-3 yaşa qədər uşağın lüğəti normaya uyğun gəlsə də, uşaqların sual verməməsinə (kiçik uşaqlar üçün xarakterikdir) və özləri haqqında danışmamasına diqqət yetirilir. Uşaqlar adətən anlaşılmaz bir şey zümzümə edir və ya mızıldanırlar.

Çox vaxt uşaq nitq formalaşdıqdan sonra danışmağı dayandırır. Uşağın söz ehtiyatı yaşla genişlənsə də, nitq nadir hallarda ünsiyyət üçün istifadə olunur. Uşaqlar dialoqlar, monoloqlar apara bilər, şeir elan edə bilər, lakin ünsiyyət üçün sözlərdən istifadə etmirlər.

Autizmli uşaqlarda nitqin xüsusiyyətləri:

• ekolaliya - təkrarlar;
• pıçıltı və ya əksinə, yüksək səslə danışma;
• metaforik dil;
• söz oyunu;
• neologizmlər;
• qeyri-adi intonasiya;
• əvəzliklərin tərsinə çevrilməsi;
• üz ifadəsinin pozulması;
• başqalarının nitqinə reaksiya olmaması.

Ekolaliya əvvəllər söylənilən sözlərin, ifadələrin və cümlələrin təkrarlanmasıdır. Eyni zamanda, uşaqların özləri də cümlə qura bilmirlər. Məsələn, “neçə yaşın var” sualına uşaq “neçə yaşın var, neçə yaşındasan” cavabını verir. “Gəlin mağazaya gedək” deyə soruşduqda uşaq “mağazaya gedək” deyə təkrarlayır. Həmçinin, autizmli uşaqlar “mən” əvəzliyindən istifadə etmir və valideynlərinə nadir hallarda “ana” və ya “ata” sözləri ilə müraciət edirlər.
Uşaqlar öz nitqlərində tez-tez metaforalardan, obrazlı ifadələrdən və neologizmlərdən istifadə edirlər ki, bu da uşağın söhbətinə şıltaq bir ləzzət verir. Jestlər və üz ifadələri çox nadir hallarda istifadə olunur, bu da uşağın emosional vəziyyətini qiymətləndirməyi çətinləşdirir. Fərqli xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, uşaqlar böyük mətnləri elan edərkən və oxuyarkən çətinliklə söhbətə başlaya və gələcəkdə onu davam etdirə bilərlər. Nitqin inkişafının bütün bu xüsusiyyətləri ünsiyyət sahələrində pozuntuları əks etdirir.

Autizmdə əsas pozğunluq danışıq nitqini anlamaq problemidir. İntellekt qorunub saxlansa belə, uşaqlar onlara ünvanlanan nitqə cavab verməkdə çətinlik çəkirlər.
Otistik uşaqlarda nitqi anlamaqda və ondan istifadə etməkdə çətinlik çəkməklə yanaşı, tez-tez nitq qüsurları olur. Bunlar dizartriya, dislaliya və digər nitq inkişafı pozğunluqları ola bilər. Uşaqlar tez-tez sözlər çəkirlər, son hecalara vurğu qoyurlar, eyni zamanda lal intonasiyasını qoruyurlar. Buna görə də loqopedik dərslər belə uşaqların reabilitasiyasında çox vacib məqamdır.

Autizmdə zəka

Otistik uşaqların əksəriyyəti idrak fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir. Bu səbəbdən autizmin problemlərindən biri də onun olmasıdır diferensial diaqnoz zehni geriliyi (MDD) ilə.
Araşdırmalar göstərib ki, autizmli uşaqların intellekti normal inkişaf edən uşaqlardan orta hesabla aşağıdır. Eyni zamanda, onların IQ səviyyəsi zehni geriliyi olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Eyni zamanda qeyri-bərabər intellektual inkişaf qeyd olunur. Autizmli uşaqlarda ümumi bilik bazası və bəzi elmləri anlamaq qabiliyyəti normadan aşağıdır, söz ehtiyatı və mexaniki yaddaş isə normadan yuxarı inkişaf edir. Düşüncə konkretlik və fotoqrafiya ilə xarakterizə olunur, lakin onun çevikliyi məhduddur. Otistik uşaqlar botanika, astronomiya və zoologiya kimi elmlərə artan maraq göstərə bilər. Bütün bunlar onu deməyə əsas verir ki, autizmdə intellektual qüsurun strukturu əqli gerilikdə olan strukturdan fərqlənir.

Mücərrədlik qabiliyyəti də məhduddur. Məktəb performansının azalması əsasən davranış anomaliyaları ilə bağlıdır. Uşaqlar konsentrə olmaqda çətinlik çəkirlər və tez-tez hiperaktiv davranış nümayiş etdirirlər. Məkan anlayışlarına və düşüncə çevikliyinə ehtiyac duyulan yerlərdə xüsusilə çətindir. Bununla belə, autizm spektri pozğunluğu olan uşaqların 3-5 faizi bir və ya iki “xüsusi bacarıq” nümayiş etdirir. Bunlara müstəsna riyazi qabiliyyətlər, kompleksi yenidən yaratmaq daxildir həndəsi fiqurlar, musiqi alətində ifa edən virtuoz. Uşaqlar həmçinin nömrələr, tarixlər və adlar üçün müstəsna yaddaşa malik ola bilərlər. Belə uşaqlara “otistik dahilər” də deyirlər. Bir və ya iki belə qabiliyyətin olmasına baxmayaraq, autizmin bütün digər əlamətləri qalmaqdadır. İlk növbədə sosial təcrid, ünsiyyətin pozulması, uyğunlaşma çətinlikləri üstünlük təşkil edir. Buna misal olaraq artıq yetkin bir autizm dahisinin hekayəsindən bəhs edən “Yağış adamı” filmini göstərmək olar.

İntellektual gecikmənin dərəcəsi autizm növündən asılıdır. Beləliklə, Asperger sindromu ilə intellekt qorunur, bu da üçün əlverişli amildir. sosial inteqrasiya. Bu halda uşaqlar məktəbi bitirib təhsil ala bilirlər.
Bununla belə, halların yarısından çoxunda autizm intellektin azalması ilə müşayiət olunur. Azaldılma səviyyəsi dərindən mülayim gecikməyə qədər dəyişə bilər. Daha tez-tez (60 faiz) ləngimənin mülayim formaları, 20 faizində yüngül, 17 faizində normal intellekt, 3 faizində isə orta səviyyədən yuxarı intellekt müşahidə olunur.

Autizm davranışı

Autizmin əsas xüsusiyyətlərindən biri ünsiyyət davranışının pozulmasıdır. Otistik uşaqların davranışı təcrid, təcrid və uyğunlaşma bacarıqlarının olmaması ilə xarakterizə olunur. Otistik uşaqlar, xarici dünya ilə ünsiyyətdən imtina edərək, öz daxili fantaziya dünyasına çəkilirlər. Uşaqlarla yola getməkdə çətinlik çəkirlər və ümumiyyətlə insanların sıx olduğu yerlərdə dayana bilmirlər.

Autizmli uşaqların davranışının xüsusiyyətləri:

• avto-aqressiya və hetero-aqressiya;
• ardıcıllığa sadiqlik;
• stereotiplər - motor, sensor, vokal;
• rituallar.

Davranışda avto-aqressiya
Davranışda bir qayda olaraq avtoaqressiya elementləri üstünlük təşkil edir - yəni özünə qarşı aqressiya. Uşaq bir şeydən məmnun olmayanda bu davranışı göstərir. Bu, ətraf mühitdə yeni bir uşağın görünüşü, oyuncaqların dəyişdirilməsi, yerin dekorasiyasında dəyişiklik ola bilər. Eyni zamanda, autizmli uşağın aqressiv davranışı özünə yönəldilir - o, özünü vura, dişləyə, yanaqlarına vura bilər. Avto-aqressiya həm də aqressiv davranışın başqalarına yönəldiyi hetero-aqressiyaya çevrilə bilər. Bu dağıdıcı davranış adi həyat tərzində mümkün dəyişikliklərə qarşı bir növ müdafiədir.

Otistik uşağı böyütməkdə ən böyük çətinlik ictimai yerə getməkdir. Uşaq evdə otistik davranış əlamətləri göstərməsə belə, “ictimaiyyətə çıxmaq” qeyri-münasib davranışa səbəb olan stress faktorudur. Eyni zamanda, uşaqlar uyğun olmayan hərəkətlər edə bilərlər - özlərini yerə atırlar, vururlar və dişləyirlər, qışqırırlar. Autizmli uşaqların dəyişməyə sakit reaksiya verməsi olduqca nadirdir (demək olar ki, müstəsna hallarda). Buna görə də, yeni yerə getməzdən əvvəl valideynlərə övladını qarşıdakı marşrutla tanış etmələri tövsiyə olunur. Hər hansı bir mühit dəyişikliyi mərhələlərlə həyata keçirilməlidir. Bu, ilk növbədə uşaq bağçasına və ya məktəbə inteqrasiyaya aiddir. Əvvəlcə uşaq marşrutla, sonra vaxt keçirəcəyi yerlə tanış olmalıdır. Uşaq bağçasında uyğunlaşma gündə iki saatdan başlayaraq saatları tədricən artıraraq həyata keçirilir.

Autizmli uşaqların davranışında rituallar
Ardıcıllığa dair bu öhdəlik təkcə ətraf mühitə deyil, həm də digər aspektlərə - yemək, geyim, oyuna aiddir. Qab-qacaq dəyişdirmək stresli faktor ola bilər. Belə ki, əgər uşaq səhər yeməyində sıyıq yeməyə öyrəşibsə, o zaman qəfildən omlet vermək aqressiya hücumuna səbəb ola bilər. Yemək, paltar geyinmək, oynamaq və hər hansı digər fəaliyyət çox vaxt özünəməxsus rituallarla müşayiət olunur. Ritual qabların verilməsi, əllərin yuyulması və masadan qalxmağın müəyyən bir qaydasından ibarət ola bilər. Rituallar tamamilə anlaşılmaz və izaholunmaz ola bilər. Məsələn, masaya oturmadan əvvəl sobaya toxunmaq, yatmazdan əvvəl tullanmaq, gəzinti zamanı mağazanın eyvanına çıxmaq və s.

Autizmli uşaqların davranışında stereotiplər
Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq autizmli uşaqların davranışı stereotipik xarakter daşıyır. Sallanma, öz oxu ətrafında dövrə vurma, atlama, baş əymə, barmaq hərəkətləri şəklində motor stereotipləri var. Autizmli insanların çoxu barmaqların barmaq, əyilmə və uzanma, bükülmə şəklində atetoza bənzər hərəkətləri ilə xarakterizə olunur. Sarsıntı, sıçrayış, barmaqların uclarından itələmək və barmaqların ucunda gəzmək kimi hərəkətlər daha az xarakterik deyil. Motor stereotiplərinin əksəriyyəti yaşla yox olur və yeniyetmələrdə nadir hallarda müşahidə olunur. Səs stereotipləri suala cavab olaraq sözlərin təkrarlanmasında (ekolaliya), şeirlərin bəyan edilməsində özünü göstərir. Stereotip hesab var.

Autizmdə hiperaktivlik sindromu

Hiperaktivlik sindromu halların 60-70 faizində müşahidə olunur. xarakterizə olunur aktivliyin artması, daimi hərəkət, narahatçılıq. Bütün bunlar disinhibisyon, həyəcanlanma və qışqırıqlar kimi psixopata bənzər hadisələrlə müşayiət oluna bilər. Uşağı dayandırmağa və ya ondan nəyisə götürməyə cəhd etsəniz, bu, etiraz reaksiyalarına səbəb olur. Belə reaksiyalar zamanı uşaqlar yerə yıxılır, qışqırır, döyüşür, özlərini vururlar. Hiperaktivlik sindromu demək olar ki, həmişə diqqət çatışmazlığı ilə müşayiət olunur ki, bu da davranışın korreksiyasında müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Uşaqlar bir yerdə dayana və ya otura bilmir, diqqətlərini heç nəyə cəmləyə bilmirlər. Şiddətli hiperaktiv davranış üçün dərman müalicəsi tövsiyə olunur.

Autizmdə emosional pozğunluqlar

Həyatın ilk illərindən uşaqlar emosional pozğunluqlarla üzləşirlər. Onlar öz duyğularını müəyyən etmək və başqalarını başa düşmək qabiliyyətinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Otistik uşaqlar empatiya qura bilmirlər və hər şeydən həzz ala bilmirlər, həmçinin ifadə etməkdə çətinlik çəkirlər öz hissləri. Uşaq şəkillərdən duyğuların adlarını öyrənsə belə, sonradan biliklərini həyatda tətbiq edə bilmir.

Emosional reaksiyanın olmaması əsasən uşağın sosial təcrid olunması ilə bağlıdır. Həyatda emosional təcrübələr yaşamaq mümkün olmadığı üçün uşağın bu duyğuları daha da qavraması da mümkün deyil.
Emosional pozğunluqlar ətraf aləmi dərk etməməkdə də özünü göstərir. Beləliklə, bir uşağın otağında olan bütün əşyaları əzbər bilsə belə, öz otağını təsəvvür etmək çətindir. Öz otağı haqqında heç bir fikri olmayan uşaq başqa bir insanın daxili aləmini də təsəvvür edə bilməz.

Autizmli uşaqların inkişaf xüsusiyyətləri

Xüsusiyyətlər bir yaşlı uşaq tez-tez sürünmə, oturma, dayanma və ilk addımların gecikmiş inkişafında özünü göstərir. Uşaq ilk addımlarını atmağa başlayanda valideynlər bəzi xüsusiyyətləri qeyd edirlər - uşaq tez-tez donur, yeriyir və ya qollarını uzadaraq ayaqlarının ucunda qaçır (“kəpənək”). Yürüş müəyyən bir taxtalıq (ayaqları əyilməmiş kimi görünür), dürtüsellik və impulsivlik ilə xarakterizə olunur. Uşaqların yöndəmsiz və çantalı olması qeyri-adi deyil, lakin zəriflik də müşahidə edilə bilər.

Jestlərin mənimsənilməsi də ləngiyir - praktiki olaraq işarə jesti yoxdur, salamlaşma-vidalaşma, təsdiqləmə-inkarda çətinliklər. Autizmli uşaqların üz ifadələri hərəkətsizlik və yoxsulluq ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt cizgiləri olan ciddi üzlər var (“Kannerə görə şahzadənin üzü”).

Autizmdə əlillik

Autizm kimi bir xəstəlik üçün əlillik qrupu təyin edilir. Başa düşmək lazımdır ki, əlillik təkcə pul ödəmələri deyil, həm də uşağın reabilitasiyasına kömək edir. Reabilitasiya ixtisaslaşdırılmış məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə, məsələn, loqopedik bağçaya yerləşdirmə və autizmli uşaqlar üçün digər güzəştləri əhatə edir.

Əlil kimi təsdiq edilmiş autizmli uşaqlar üçün üstünlüklər bunlardır:

• ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə pulsuz səfərlər;
• danışma terapiyası bağçasında və ya danışma terapiya qrupunda qeydiyyat;
• müalicə üçün vergi endirimləri;
• sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müavinətlər;
• fərdi proqrama uyğun təhsil almaq imkanı;
• psixoloji, sosial və peşəkar reabilitasiyada yardım.

Əlilliyin qeydə alınması üçün psixiatr, psixoloq müayinəsindən keçmək lazımdır və əksər hallarda stasionar müalicə tələb olunur (xəstəxanada qalmaq). Şəhərdə varsa, gündüz xəstəxanasında da müşahidə oluna bilərsiniz (yalnız məsləhətləşmələr üçün gəlin). Stasionar müşahidə ilə yanaşı, loqoped, nevroloq, oftalmoloq, otorinolarinqoloq tərəfindən müayinədən keçmək, həmçinin ümumi sidik testi və qan testindən keçmək lazımdır. Mütəxəssislərin məsləhətləşmələrinin nəticələri və test nəticələri xüsusi tibbi blankda qeyd olunur. Bir uşaq uşaq bağçasına və ya məktəbə gedirsə, xarakteristikası da tələb olunur. Bundan sonra uşağı müşahidə edən rayon psixiatrı ana və körpəni yönləndirir tibbi komissiya. Komissiya günü əlinizdə uşaq üçün arayış, bütün mütəxəssislərin olduğu kart, testlər və diaqnoz, valideynlərin pasportları və uşağın doğum haqqında şəhadətnaməsi olmalıdır.

Autizm növləri

Autizm növünü təyin edərkən, müasir psixiatrlar öz təcrübələrində ən çox Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatını (ICD) rəhbər tuturlar.
Onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə uşaq autizmi, Rett sindromu, Asperger sindromu və başqaları fərqləndirilir. Bununla belə, Ruhi Xəstəliyin Diaqnostik Təlimatında (DSM) hazırda yalnız bir klinik varlığa - autizm spektri pozğunluğuna müraciət edilir. Beləliklə, autizmin variantları məsələsi mütəxəssisin hansı təsnifatdan istifadə etməsindən asılıdır. Qərb ölkələri və ABŞ DSM-dən istifadə edir, ona görə də bu ölkələrdə Asperger və ya Rett sindromu diaqnozu artıq mövcud deyil. Rusiyada və bəzi postsovet ölkələrində ICD daha çox istifadə olunur.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında təyin olunan autizmin əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• erkən uşaqlıq autizmi;
• atipik autizm;
• Rett sindromu;
• Asperger sindromu.

Olduqca nadir rast gəlinən digər autizm növləri “digər autistik pozğunluq növləri” başlığı altında təsnif edilir.

Erkən uşaqlıq autizmi

Erkən uşaqlıq autizmi, uşağın həyatının ilk günlərindən psixi və davranış pozğunluqlarının görünməyə başladığı bir autizm növüdür. “Erkən uşaqlıq autizmi” ifadəsi əvəzinə tibb “Kanner sindromu”ndan da istifadə edir. On min körpə və gənc uşaqdan bu tip autizm 10-15 uşaqda rast gəlinir. Oğlanlar Kanner sindromundan qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər.

Erkən uşaqlıq autizminin əlamətləri körpənin həyatının ilk günlərindən görünməyə başlaya bilər. Belə uşaqlarda analar eşitmə stimullarına reaksiyanın pozulduğunu və müxtəlif vizual təmaslara cavabın maneə törədildiyini qeyd edirlər. Həyatın ilk illərində uşaqlar nitqi başa düşməkdə çətinlik çəkirlər. Onların nitq inkişafında da gecikmə var. Beş yaşına qədər erkən uşaqlıq autizmi olan uşaq sosial münasibətlərdə çətinlik çəkir və davamlı davranış pozğunluqları yaşayır.

Erkən uşaqlıq autizminin əsas təzahürləri bunlardır:

• autizmin özü;
• qorxu və fobiyaların olması;
• sabit özünüqoruma hissinin olmaması;
• stereotiplər;
• xüsusi nitq;
• idrak və intellektual qabiliyyətlərin pozulması;
• xüsusi oyun;
• motor funksiyalarının xüsusiyyətləri.

Autizm
Autizm ilk növbədə göz təması pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Uşaq baxışlarını heç kimin üzünə dikmir və daim gözlərinə baxmaqdan qaçır. Sanki keçmişə və ya insanın içinə baxır. Səs və ya vizual stimullar uşağın həyəcanlanmasına səbəb ola bilməz. Üzdə təbəssüm nadir hallarda görünür və hətta böyüklərin və ya digər uşaqların gülüşü buna səbəb ola bilməz. Autizmin digər görkəmli xüsusiyyəti valideynlərlə xüsusi münasibətdir. Anaya olan ehtiyac praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir. Gecikmə olan uşaqlar analarını tanımırlar, ona görə də o görünəndə nə gülümsəməyə, nə də ona tərəf hərəkət etməyə başlayırlar. Onun qayğısına da zəif reaksiya var.

Yeni bir insanın görünüşü açıq şəkildə mənfi emosiyalara səbəb ola bilər - narahatlıq, qorxu, təcavüz. Digər uşaqlarla ünsiyyət çox çətindir və mənfi impuls hərəkətləri (müqavimət, uçuş) ilə müşayiət olunur. Ancaq bəzən bir uşaq onun yanında olan hər kəsə tamamilə məhəl qoymur. Şifahi müalicəyə reaksiya və cavab da yoxdur və ya ciddi şəkildə inhibə olunur. Uşaq hətta adına cavab verməyə bilər.

Qorxu və fobiyaların olması
80 faizdən çox hallarda erkən uşaqlıq autizmi müxtəlif qorxu və fobiyaların olması ilə müşayiət olunur.

Erkən uşaqlıq autizmində qorxu və fobiyaların əsas növləri

Qorxu növləri	Qorxuya səbəb olan əsas obyektlər və vəziyyətlər
Həddindən artıq qiymətləndirilmiş qorxular (müəyyən obyektlərin və hadisələrin əhəmiyyətinin və təhlükəsinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi ilə əlaqədar)	təklik; hündürlük; pilləkənlər; qəriblər; qaranlıq; heyvanlar.
Eşitmə stimulları ilə əlaqəli qorxular	məişət əşyaları - tozsoran, saç qurutma maşını, elektrikli ülgüc; borularda və tualetdə suyun səs-küyü; liftin uğultusu; avtomobillərin və motosikletlərin səsləri.
Vizual stimullarla əlaqəli qorxular	parlaq işıq; yanıb-sönən işıqlar; televizorda çərçivənin kəskin dəyişməsi; parlaq obyektlər; atəşfəşanlıq; ətrafdakı insanların parlaq paltarları.
Toxunma stimulları ilə əlaqəli qorxular	su; yağış; qar; xəzdən hazırlanmış əşyalar.
Delusional qorxular	öz kölgəsi; müəyyən rəng və ya formalı obyektlər; divarlarda hər hansı bir deşik ( ventilyasiya, rozetkalar); müəyyən insanlar, bəzən hətta valideynlər.

Güclü özünü qoruma hissinin olmaması
Erkən uşaqlıq autizminin bəzi hallarda özünü qoruma hissi pozulur. Xəstə uşaqların yüzdə 20-də “uzaqlıq hissi” yoxdur. Uşaqlar bəzən təhlükəli şəkildə uşaq arabalarının kənarından asılır və ya uşaq meydançasının və beşiyinin divarlarına dırmaşırlar. Çox vaxt uşaqlar kortəbii olaraq yola qaça, hündürlükdən tullana və ya təhlükəli dərinliyə suya düşə bilərlər. Həmçinin, bir çox insanlar yanıqlar, kəsiklər və çürüklərin mənfi təcrübəsini birləşdirmirlər. Yaşlı uşaqlarda müdafiə aqressivliyi yoxdur və həmyaşıdları tərəfindən incidildikdə özlərini müdafiə edə bilmirlər.

Stereotiplər
Erkən uşaqlıq autizmi ilə xəstələrin 65 faizindən çoxunda müxtəlif stereotiplər - müəyyən hərəkətlərin və manipulyasiyaların tez-tez təkrarlanması inkişaf edir.

Erkən uşaqlıq autizminin stereotipləri

Stereotiplərin növləri	Nümunələr
Motor	uşaq arabasında yellənmək; əzaların və ya başın monoton hərəkətləri; uzun tullanma; yelləncəkdə davamlı yelləncək.
Nitq	müəyyən bir səsin və ya sözün tez-tez təkrarlanması; maddələrin daimi təkrar hesablanması; eşitilən sözlərin və ya səslərin qeyri-iradi təkrarlanması.
Davranış	eyni yeməyi seçmək; paltar seçimində ritualizm; dəyişməz piyada marşrutu.
Sensor	işığı yandırır və söndürür; kiçik əşyaları tökür ( mozaika, qum, şəkər); xışıltılı konfet qabları; eyni obyektləri iyləyir; müəyyən obyektləri yalayır.

Xüsusi çıxış
Erkən uşaqlıq autizmində nitqin inkişafı və mənimsənilməsi ləngiyir. Körpələr ilk sözlərini gec tələffüz etməyə başlayırlar. Onların çıxışı anlaşılmazdır və konkret şəxsə ünvanlanmır. Uşaq anlamaqda çətinlik çəkir və ya şifahi göstərişlərə məhəl qoymur. Tədricən nitq qeyri-adi sözlər, şərh ifadələri və neologizmlərlə dolur. Nitq xüsusiyyətlərinə həmçinin tez-tez monoloqlar, öz-özünə dialoqlar və daimi ekolaliya (sözlərin, ifadələrin, sitatların avtomatik təkrarlanması) daxildir.

Bilişsel və intellektual qabiliyyətlərin pozulması
Erkən uşaqlıq autizmində idrak və intellektual qabiliyyətlər inkişafda gecikir və ya sürətlənir. Xəstələrin təxminən 15 faizində bu qabiliyyətlər normal həddə inkişaf edir.

Bilişsel və intellektual qabiliyyətlərin pozulması

Xüsusi oyun
Bəzi uşaqlar ilə erkən autizm oyuncaqlara tamamilə məhəl qoyulmur və ümumiyyətlə oyun yoxdur. Digərləri üçün oyun eyni oyuncaqla sadə, oxşar manipulyasiyalarla məhdudlaşır. Çox vaxt oyun oyuncaq olmayan yad obyektləri əhatə edir. Eyni zamanda, bu maddələrin funksional xüsusiyyətləri heç bir şəkildə istifadə edilmir. Oyunlar adətən tənha yerdə keçirilir.

Motor funksiyalarının xüsusiyyətləri
Erkən uşaqlıq autizmi olan xəstələrin yarıdan çoxunda hiper həyəcanlılıq (hərəkət fəaliyyətinin artması) müşahidə olunur. Müxtəlif xarici stimullar şiddətli təhrik edə bilər motor fəaliyyəti– uşaq ayaqlarını tapdalamağa, qollarını yelləməyə və geri çəkilməyə başlayır. Oyanma tez-tez ağlama, qışqırma və ya xaotik hərəkətlərlə müşayiət olunur. Xəstə uşaqların 40 faizində əks təzahürlər müşahidə olunur. Azaldılmış əzələ tonusu aşağı hərəkətliliklə müşayiət olunur. Körpələr ləng əmirlər. Uşaqlar fiziki narahatlığa (soyuq, rütubət, aclıq) zəif reaksiya verirlər. Xarici stimullar adekvat reaksiyalara səbəb ola bilməz.

Atipik autizm

Atipik autizm, klinik təzahürlərin uzun illər ərzində gizlənə biləcəyi və ya yüngül ola biləcəyi autizmin xüsusi bir formasıdır. Bu xəstəliklə, autizmin bütün əsas əlamətləri müəyyən edilmir, bu da erkən mərhələdə diaqnozu çətinləşdirir.
Atipik autizmin klinik mənzərəsi müxtəlif xəstələrdə müxtəlif birləşmələrdə özünü göstərə bilən müxtəlif simptomlarla təmsil olunur. Bütün bir çox simptomları beş əsas qrupa bölmək olar.

Atipik autizm əlamətlərinin xarakterik qrupları bunlardır:

• nitq pozğunluqları;
• emosional çatışmazlıq əlamətləri;
• sosial uyğunsuzluq və uğursuzluq əlamətləri;
• düşüncə pozğunluğu;
• qıcıqlanma.

Nitq pozğunluqları
Atipik autizmli insanlar dil öyrənməkdə çətinlik çəkirlər. Başqalarının nitqini başa düşməkdə çətinlik çəkirlər, hər şeyi hərfi mənada qəbul edirlər. Yaşa uyğun olmayan kiçik lüğətə görə, öz düşüncələrini və fikirlərini ifadə etmək çətinləşir. Yeni söz və ifadələr öyrənərkən xəstə keçmişdə öyrəndiyi məlumatları unudur. Atipik autizmli xəstələr başqalarının emosiyalarını və hisslərini başa düşmürlər, ona görə də onların yaxınları üçün empatiya və narahatçılıq qabiliyyəti yoxdur.

Emosional çatışmazlıq əlamətləri
Başqalarına mühüm xüsusiyyət Atipik autizm insanın öz duyğularını ifadə edə bilməməsidir. Xəstənin daxili təcrübələri olsa belə, nə hiss etdiyini izah edə və ifadə edə bilmir. Başqalarına elə görünə bilər ki, o, sadəcə olaraq laqeyd və emosionaldır.

Sosial uyğunlaşma və uğursuzluq əlamətləri
Hər bir fərdi vəziyyətdə sosial uyğunsuzluq və uğursuzluq əlamətləri müxtəlif dərəcədə şiddətə və özünəməxsus xüsusiyyətə malikdir.

Sosial uyğunlaşmanın və uğursuzluğun əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• təkliyə meyl;
• hər hansı bir əlaqədən qaçınmaq;
• ünsiyyət olmaması;
• qəriblərlə əlaqə qurmaqda çətinliklər;
• dostluq edə bilməmək;
• Rəqibinizlə göz təması qurmaqda çətinlik.

Düşüncə pozğunluğu
Atipik autizmli insanlar məhdud düşüncəyə malikdirlər. Onlar hər hansı yeniliyi və dəyişikliyi qəbul etməkdə çətinlik çəkirlər. Ətrafdakı dəyişiklik, qurulmuş gündəlik rejimin pozulması və ya yeni insanların görünüşü çaşqınlıq və panikaya səbəb olur. Bağlanma geyim, qida, müəyyən qoxu və rənglərlə bağlı müşahidə edilə bilər.

Qıcıqlanma
At atipik autizm sinir sistemi müxtəlif xarici stimullara daha həssasdır. Parlaq işıqdan və ya yüksək səsli musiqidən xəstə əsəbi, əsəbi və hətta aqressiv olur.

Rett sindromu

Rett sindromu, mərkəzi sinir sistemində mütərəqqi degenerativ dəyişikliklər fonunda ağır psixonevroloji pozğunluqların göründüyü autizmin xüsusi bir formasına aiddir. Rett sindromunun səbəbi cinsi xromosomdakı genlərdən birində olan mutasiyadır. Bu, yalnız qızların təsirləndiyini izah edir. Demək olar ki, genomunda bir X xromosomu olan kişi döllərinin hamısı ana bətnində ölür.

Xəstəliyin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan 6-18 ay sonra görünməyə başlayır. Bu vaxta qədər körpənin böyüməsi və inkişafı normadan heç bir şəkildə fərqlənmir. Psixonevroloji pozğunluqlar xəstəliyin dörd mərhələsində inkişaf edir.

Rett sindromunun mərhələləri

Mərhələlər	Uşağın yaşı	Təzahürlər
I	6-18 ay	bədənin fərdi hissələrinin böyüməsi yavaşlayır - əllər, ayaqlar, baş; diffuz hipotenziya görünür ( əzələ zəifliyi); oyunlara maraq azalır; uşaqla ünsiyyət qurmaq imkanı məhduddur; Bəzi motor stereotipləri görünür - barmaqların yırğalanması, ritmik əyilməsi.
II	1-4 il	tez-tez narahatlıq hücumları; oyanış zamanı qışqıran yuxu pozğunluğu; əldə edilmiş bacarıqlar itirilir; nitqdə çətinliklər yaranır; motor stereotipləri daha çox olur; tarazlığın itirilməsi səbəbindən gəzinti çətinləşir; konvulsiyalar və konvulsiyalar ilə nöbetler görünür.
III	3-10 il	Xəstəliyin inkişafı dayandırılır. Əsas simptom zehni gerilikdir. Bu dövrdə uşaqla emosional əlaqə qurmaq mümkün olur.
IV	5 ildən	əzələ atrofiyası səbəbindən bədənin hərəkətliliyinin itirilməsi; skolioz görünür ( raxiokampis); nitq pozulur - sözlər səhv istifadə olunur, ekolaliya görünür; əqli gerilik pisləşir, lakin emosional bağlılıq və ünsiyyət qorunur.

Ağır motor pozğunluqları və nəzərə çarpan psixonevroloji dəyişikliklər səbəbindən Rett sindromu autizmin ən ağır formasıdır və düzəldilə bilməz.

Asperger sindromu

Asperger sindromu uşaq inkişafının ümumi pozğunluğu kimi təsnif edilən başqa bir autizm növüdür. Xəstələrin 80 faizi oğlanlardır. Hər min uşağa bu sindromun 7 halı var. Xəstəliyin əlamətləri 2 yaşdan 3 yaşa qədər görünməyə başlayır, lakin son diaqnoz daha çox 7-16 yaşlarında qoyulur.
Asperger sindromunun təzahürləri arasında uşağın psixofizioloji vəziyyətinin pozulmasının üç əsas xüsusiyyəti var.

Asperger sindromunun əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

• sosial pozğunluqlar;
• intellektual inkişafın xüsusiyyətləri;
• sensor (həssaslıq) və motor pozğunluqları.

Sosial pozğunluqlar
Sosial pozğunluqlar qeyri-şifahi davranışdakı sapmalardan qaynaqlanır. Asperger sindromlu uşaqlar özünəməxsus jestləri, mimikaları və davranışlarına görə digər uşaqlar və ya böyüklərlə əlaqə qura bilmirlər. Başqaları ilə empatiya qura bilmirlər və hisslərini ifadə edə bilmirlər. Bağçada belə uşaqlar dostlaşmır, ayrı qalmır, ümumi oyunlarda iştirak etmirlər. Bu səbəbdən də, onlar mənfur və düşüncəsiz fərdlər hesab olunurlar. Sosial çətinliklər digər insanların toxunuşlarına və vizual göz-göz təmasına qarşı dözümsüzlük səbəbindən də yaranır.

Asperger sindromlu uşaqlar həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurarkən öz qaydalarını tətbiq etməyə çalışırlar, başqalarının fikirlərini qəbul etmirlər və güzəştə getmək istəmirlər. Buna cavab olaraq ətrafdakılar artıq belə uşaqlarla təmasda olmaq istəmirlər, onların sosial təcridini daha da artırırlar. Bu, yeniyetməlik dövründə depressiyaya, intihara meylliliyə və müxtəlif növ asılılığa gətirib çıxarır.

İntellektual inkişafın xüsusiyyətləri
Asperger sindromu zəkanın nisbi qorunması ilə xarakterizə olunur. Şiddətli inkişaf gecikmələri ilə xarakterizə edilmir. Asperger sindromlu uşaqlar təhsil müəssisələrini bitirə bilirlər.

Asperger sindromlu uşaqların zehni inkişafının xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• normal və ya ortadan yuxarı intellekt;
• əla yaddaş;
• mücərrəd düşüncənin olmaması;
• erkən nitq.

Asperger sindromunda İQ adətən normal və ya daha yüksək olur. Lakin xəstə uşaqlar mücərrəd düşünmək və məlumatı dərk etməkdə çətinlik çəkirlər. Bir çox uşaq fenomenal yaddaşa və onları maraqlandıran sahədə geniş biliyə malikdir. Lakin çox vaxt onlar bu məlumatdan düzgün situasiyalarda istifadə edə bilmirlər. Buna baxmayaraq, Aspergerli uşaqlar tarix, fəlsəfə və coğrafiya kimi sahələrdə çox uğurlu olurlar. Onlar tamamilə öz işlərinə sadiqdirlər, fanatik olurlar və ən xırda təfərrüatlara aludə olurlar. Belə uşaqlar daim bir növ öz düşüncə və fantaziya aləmində olurlar.

Asperger sindromunda intellektual inkişafın başqa bir xüsusiyyəti nitqin sürətli inkişafıdır. 5-6 yaşa qədər uşağın nitqi artıq yaxşı inkişaf etmiş və qrammatik cəhətdən düzgündür. Danışıq sürəti yavaş və ya sürətlənir. Uşaq kitab üslubunda bir çox nitq nümunələrindən istifadə edərək monoton və qeyri-təbii səs tembri ilə danışır. Maraqlanan mövzu haqqında hekayə həmsöhbətin reaksiyasından asılı olmayaraq uzun və çox təfərrüatlı ola bilər. Lakin Asperger sindromlu uşaqlar maraq dairəsindən kənar hər hansı bir mövzuda söhbəti dəstəkləyə bilməzlər.

Motor və duyğu pozğunluqları
Asperger sindromunda hissiyyatın pozulması səslərə, vizual stimullara və toxunma stimullarına artan həssaslığı əhatə edir. Uşaqlar başqa insanların toxunuşlarından, yüksək küçə səslərindən və parlaq işıqlardan çəkinirlər. Onlarda elementlərdən (qar, külək, yağış) obsesif qorxu yaranır.

Asperger sindromlu uşaqlarda əsas motor pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

• koordinasiya olmaması;
• yöndəmsiz yeriş;
• ayaqqabı bağlarının və düymələrin bərkidilməsinin çətinliyi;
• səliqəsiz əl yazısı;
• motor stereotipləri.

Həddindən artıq həssaslıq pedantizm və stereotipik davranışlarda da özünü göstərir. Müəyyən edilmiş gündəlik rejimdə və ya rejimdə hər hansı bir dəyişiklik narahatlıq və panikaya səbəb olur.

Autizm sindromu

Autizm şizofreniya kimi bir xəstəliyin strukturunda bir sindrom kimi də özünü göstərə bilər. Autizm sindromu təcrid olunmuş davranış, cəmiyyətdən təcrid və apatiya ilə xarakterizə olunur. Autizm və şizofreniya çox vaxt eyni xəstəlik adlanır. Çünki hər iki xəstəliyin özünəməxsus xüsusiyyətləri olsa da, sosial baxımdan müəyyən oxşarlıqlar var. Həmçinin, bir neçə onillik əvvəl autizm uşaqlıq şizofreniyası diaqnozu altında gizlənmişdi.
Bu gün biz şizofreniya və autizm arasında aydın fərqlərin olduğunu bilirik.

Şizofreniyada autizm

Şizofreniya autizminin xarakterik xüsusiyyəti həm psixikanın, həm də davranışın spesifik parçalanmasıdır (parçalanması). Tədqiqatlar göstərir ki, autizm simptomları şizofreniyanın başlanğıcını uzun müddət gizlədə bilər. Uzun illər ərzində autizm şizofreniyanın klinik mənzərəsini tamamilə müəyyən edə bilir. Xəstəliyin bu kursu ilk psixoza qədər davam edə bilər ki, bu da öz növbəsində artıq eşitmə halüsinasiyalar və hezeyanlarla müşayiət olunacaq.

Şizofreniyada autizm, ilk növbədə, xəstənin davranış xüsusiyyətlərində özünü göstərir. Bu, uyğunlaşma çətinliklərində, təcriddə, “öz dünyanızda” olmaqda ifadə olunur. Uşaqlarda autizm özünü “həddindən artıq sosiallaşma” sindromu şəklində göstərə bilər. Valideynlər qeyd edirlər ki, uşaq həmişə sakit, itaətkar olub, valideynlərini heç vaxt narahat etməyib. Çox vaxt belə uşaqlar "nümunəvi" sayılırlar. Eyni zamanda, şərhlərə praktiki olaraq cavab vermirlər. Onların nümunəvi davranışı dəyişdirilə bilməz, uşaqlar çeviklik göstərmirlər. Onlar qapalıdır və öz dünyalarının təcrübələrinə tamamilə hopmuşdurlar. Onları nəyəsə maraqlandırmaq, hansısa oyuna cəlb etmək nadir hallarda olur. Kretşmerin fikrincə, belə nümunəvi davranış xarici aləmdən autistik maneədir.

Autizm və şizofreniya arasındakı fərqlər

Hər iki patoloji xarici dünya ilə əlaqənin pozulması və davranış pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Həm autizmdə, həm də şizofreniyada stereotiplər, ekolaliya şəklində nitq pozğunluqları, ambivalentlik (ikilik) müşahidə edilir.

Şizofreniya üçün əsas meyar düşüncə və qavrayışın pozulmasıdır. Birincilər parçalanma və uyğunsuzluq şəklində özünü göstərir, ikincisi - halüsinasiyalar və hezeyanlar şəklində.

Şizofreniya və autizmin əsas əlamətləri

Şizofreniya	Autizm
Düşüncə pozğunluqları - fasiləsiz, uyğunsuz və uyğun olmayan düşüncə.	Ünsiyyət pozğunluğu - nitqdən istifadə etməmək, başqaları ilə oynaya bilməmək.
Emosional pozğunluqlar - depressiv epizodlar və eyforiya tutmaları şəklində.	Təcrid arzusu - ətrafımızdakı dünyaya marağın olmaması, dəyişikliklərə qarşı aqressiv davranış.
Qavrama pozğunluqları - halüsinasiyalar ( eşitmə və nadir hallarda vizual), cəfəngiyatdır.	Stereotipik davranış.
İntellekt adətən qorunur.	Gecikmiş nitq və intellektual inkişaf.

Yetkinlərdə autizm

Autizmin əlamətləri yaşla azalmır və bu xəstəliyə tutulan insanın həyat keyfiyyəti onun bacarıq səviyyəsindən asılıdır. ilə çətinliklər sosial uyğunlaşma və bu xəstəliyə xas olan digər xüsusiyyətlər autizmli bir insanın yetkin həyatının bütün aspektlərində böyük çətinliklər yaradır.

Şəxsi həyat
Qarşı cinslə münasibətlər autizmli insanlar üçün böyük çətinliklərə səbəb olan bir sahədir. Romantik görüşlər autizmli insanlar üçün qeyri-adi haldır, çünki onlar bunda məna görmürlər. Onlar öpüşləri faydasız hərəkətlər, qucaqlaşmaları isə hərəkəti məhdudlaşdırmaq cəhdi kimi qəbul edirlər. Eyni zamanda, cinsi istək hiss edə bilərlər, lakin çox vaxt qarşılıqlı olmadığı üçün hissləri ilə tək qalırlar.
Dostları olmayan autizmli yetkinlər romantik münasibətlər haqqında çoxlu məlumatı filmlərdən alırlar. Kifayət qədər pornoqrafik filmlərə baxan kişilər, tərəfdaşlarını qorxudan və dəf edən bu cür bilikləri praktikada tətbiq etməyə çalışırlar. Otistik pozğunluğu olan qadınlar daha çox seriallardan məlumatlandırılır və sadəlövhlüklərinə görə tez-tez cinsi zorakılığın qurbanına çevrilirlər.

Statistikaya görə, autizm spektri pozğunluğu olan insanların tam hüquqlu ailələr yaratmaq ehtimalı başqalarına nisbətən daha azdır. Qeyd edək ki, son vaxtlar autizmli yetkin şəxsin şəxsi həyatını tənzimləmək imkanları xeyli artıb. İnternetin inkişafı ilə autizm diaqnozu qoyulmuş bir insanın oxşar pozğunluğu olan tərəfdaş tapa biləcəyi müxtəlif ixtisaslaşmış forumlar meydana çıxmağa başladı. Yazışmalar vasitəsilə əlaqə yaratmağa imkan verən informasiya texnologiyaları bir çox autizmli insanlara özləri kimi başqaları ilə tanış olmağa və dostluq və ya şəxsi münasibətlər qurmağa kömək edir.

Peşəkar fəaliyyət
Kompüter texnologiyasının inkişafı autizmli insanların peşəkar özünü həyata keçirmə imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Populyar olan bir həll uzaqdan işləməkdir. Bu xəstəliyi olan bir çox xəstə yüksək dərəcədə mürəkkəb vəzifələrin öhdəsindən gəlməyə imkan verən bir zəka səviyyəsinə malikdir. Rahatlıq zonasını tərk etməmək və iş yoldaşları ilə üz-üzə ünsiyyət qurmaq məcburiyyətində qalmamaq autizmli yetkinlərə təkcə işləməyə deyil, həm də peşəkar şəkildə inkişaf etməyə imkan verir.

Bacarıqlar və ya şərait İnternet vasitəsilə uzaqdan işləməyə imkan vermirsə, o zaman standart fəaliyyət formaları (ofisdə, mağazada, fabrikdə iş) autizmli bir insan üçün böyük çətinliklər yaradır. Çox vaxt onların peşəkar uğurları real qabiliyyətlərindən xeyli aşağı olur. Bu cür insanlar təfərrüata daha çox diqqət tələb olunan sahələrdə ən böyük uğura nail olurlar.

Həyat şəraiti
Xəstəliyin formasından asılı olaraq, bəzi autizmli yetkinlər öz mənzillərində və ya evlərində müstəqil yaşaya bilərlər. Əgər xəstə uşaqlıqda müvafiq korreksiya terapiyasından keçibsə, o zaman böyüklər kimi o, gündəlik işlərinin öhdəsindən köməksiz gələ bilər. Ancaq çox vaxt autizmli yetkinlər qohumlarından, yaxınlarından, tibbi və ya tibbi yardım aldıqları dəstəyə ehtiyac duyurlar sosial xidmət. Xəstəliyin formasından asılı olaraq, autizmli şəxs maddi yardım ala bilər, bu barədə məlumat müvafiq orqandan alınmalıdır.

İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş bir çox ölkələrdə autizmli insanlar üçün evlər var ki, orada onların rahat yaşaması üçün xüsusi şərait yaradılıb. Əksər hallarda belə evlər təkcə yaşayış yeri deyil, həm də iş yeridir. Məsələn, Lüksemburqda belə evlərin sakinləri açıqcalar və suvenirlər hazırlayır, tərəvəz yetişdirirlər.

Sosial icmalar
Bir çox autizmli yetkinlər autizmin xəstəlik deyil, özünəməxsus həyat anlayışıdır və buna görə də müalicə tələb etmir. Hüquqlarını qorumaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün autizmli insanlar müxtəlif sosial qruplarda birləşirlər. 1996-cı ildə NJAS adlanan onlayn icma yaradıldı ( Müstəqil yaşayış autizm spektri üzrə). Təşkilatın əsas məqsədi autizmli yetkinlərə emosional dəstək və praktiki yardım göstərmək olub. İştirakçılar hekayələr və həyat məsləhətləri paylaşdılar və çoxları üçün bu məlumat çox dəyərli idi. Bu gün İnternetdə çoxlu sayda oxşar icmalar var.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Psixoloji mənzərəni bütövlükdə başa düşmək bir mütəxəssisə təkcə fərdi situasiya çətinlikləri üzərində deyil, həm də zehni inkişafın çox gedişatını normallaşdırmaq üzərində işləməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sindromun "mərkəzi" autizm olsa da, emosional əlaqələr qura bilməmək, ünsiyyət və sosiallaşmada çətinliklər kimi, bütün psixi funksiyaların inkişafının pozulması kimi xarakterikdir.

Müasir təsnifatlarda uşaqlıq autizmi psixikanın bütün sahələrinin: intellektual və emosional sferaların, sensor və motor bacarıqların, diqqətin, yaddaşın, nitqin anormal inkişafında özünü göstərən geniş yayılmış, yəni hərtərəfli pozğunluqlar qrupuna daxildir.

Sözügedən pozğunluq fərdi çətinliklərin sadə mexaniki cəmi deyil - burada uşağın bütün zehni inkişafını əhatə edən bir disontogenez nümunəsini görə bilərik. Məsələ təkcə inkişafın normal gedişatının pozulmasında və ya ləngiməsində deyil, açıq-aydın təhrif olunur. Paradoks, mürəkkəb formaları dərk etmək qabiliyyətinin təsadüfi təzahürləri ilə belə bir uşağın real həyatda öz imkanlarından istifadə etməyə çalışmaması ilə ifadə edilir.

Söhbət dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin bütün üslubunda patoloji dəyişiklikdən, aktiv adaptiv davranışın təşkilində, ətraf mühit və insanlarla qarşılıqlı əlaqədə bilik və bacarıqlardan istifadə etməkdə çətinliklərdən gedir.

Affektiv sahədə pozuntular uşağın yüksək zehni funksiyalarının inkişafı istiqamətində dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar dünyaya aktiv uyğunlaşma vasitəsinə deyil, avtostimulyasiya üçün lazım olan qorunma və təəssüratların alınması üçün istifadə olunan bir vasitəyə çevrilirlər.

Beləliklə, motor bacarıqlarının inkişafı gündəlik uyğunlaşma bacarıqlarının formalaşmasında və həyat üçün zəruri olan obyektlərlə adi hərəkətlərin inkişafında gecikir. Əvəzində cisimlərlə stereotipik hərəkətlərin və manipulyasiyaların arsenalı aktiv şəkildə doldurulur ki, bu da insana təmasla bağlı zəruri stimullaşdırıcı təəssüratları almağa, kosmosda bədənin mövqeyini dəyişməyə, əzələ bağlarını, oynaqlarını hiss etməyə və s. istənilən obyektiv hərəkətdə son dərəcə yöndəmsizdir. İstədiyi pozanı tutaraq təqlid edə bilmir; əzələ tonusunun paylanmasını zəif idarə edir: bədən, qol, barmaqlar çox ləng və ya çox gərgin ola bilər, hərəkətlər zəif əlaqələndirilir və onların temporal ardıcıllığı öyrənilmir. Eyni zamanda, o, gözlənilmədən qəribə hərəkətlərində müstəsna çeviklik göstərə bilir.

Belə bir uşağın qavrayışının inkişafında kosmosda oriyentasiya pozğunluqları, real obyektiv dünyanın vahid mənzərəsinin təhrifləri və öz bədəninin fərdi, affektiv əhəmiyyətli hisslərinin mürəkkəb təcrid edilməsi, həmçinin səslər, rənglər, və ətrafdakı əşyaların formaları. Qulağa və ya gözə stereotipik təzyiq, iyləmək, obyektləri yalamaq, gözlərin qarşısında barmaq çəkmək, işıqlandırma və kölgələrlə oynamaq çox yaygındır.

Nitqin inkişafı otistik uşaq oxşar tendensiyanı əks etdirir. Məqsədli kommunikativ nitqin inkişafının ümumi pozulması ilə fərdi nitq formalarına heyran olmaq, daim səslər, hecalar və sözlərlə oynamaq, qafiyələmək, oxumaq, şeir söyləmək və s.

Motor olanlar kimi, nitq stereotipləri də (monoton hərəkətlər) inkişaf edir, eyni şeyi təkrar-təkrar təkrarlamağa imkan verir. uşaq üçün lazımdır təəssürat.

Belə uşaqların təfəkkürünün inkişafında könüllü öyrənmə və real həyat problemlərinin məqsədyönlü həllində böyük çətinliklər qeyd olunur. Mütəxəssislər simvollaşdırma və bacarıqların bir vəziyyətdən digərinə ötürülməsində çətinliklərə işarə edir, onları ümumiləşdirmədəki çətinliklərlə və baş verənlərin alt mətnini, onun şərhlərinin birölçülülüyünü və hərfiliyini başa düşməkdə məhdudiyyətlərlə əlaqələndirirlər. Belə bir uşaq üçün zamanla vəziyyətin inkişafını başa düşmək, hadisələrin ardıcıllığında səbəb və nəticələri ayırd etmək çətindir. Bu, tədris materialını təkrar danışarkən və süjet şəkilləri ilə bağlı tapşırıqları yerinə yetirərkən çox aydın şəkildə özünü göstərir. Tədqiqatçılar başqa bir insanın məntiqini başa düşmək, onun ideyalarını və niyyətlərini nəzərə almaqla bağlı problemləri qeyd edirlər.

RDA olan uşaqlar dəyişən dünyaya uyğunlaşmaq üçün məlumatları aktiv şəkildə emal edə və öz qabiliyyətlərindən fəal şəkildə istifadə edə bilmirlər.

Otistik uşağın xüsusiyyətləri arasında davranış problemləri xüsusi yer tutur: özünü qorumağın pozulması, neqativizm, dağıdıcı davranış, qorxu, aqressiya, özünə xəsarət yetirmə. Onlar uşağa qeyri-adekvat yanaşma ilə artır (eyni zamanda, autostimulyasiya artır, onu real hadisələrdən kənarlaşdırır) və əksinə, onun üçün mövcud olan qarşılıqlı əlaqə formalarının seçimi ilə azalır.

Beləliklə, otistik uşaq təhrif olunmuş inkişafın çətin yolundan keçir. Böyük mənzərədə təkcə onun problemlərini deyil, həm də imkanlarını və potensial nailiyyətlərini görməyi öyrənməlisiniz.

İndi getdikcə daha aydın olur ki, uşaqlıq autizmi təkcə uşaqlıq problemi deyil. Ünsiyyət və sosiallaşmada çətinliklər şəklini dəyişir, lakin illər keçdikcə keçmir və autizmli insanı bütün həyatı boyu kömək və dəstək müşayiət etməlidir.

Özünə nəzarət üçün suallar:

1. RDA-nın psixoloji mənzərəsinin təsvirini verin.

2. RDA-da davamlı pozğunluqları xarakterizə edin.

Biblioqrafiya

1. Otistik uşaq: gündəlik həyatda problemlər / Ed. S.A. Morozova. - M., 1998.

2. Baenskaya E.R. Xüsusi emosional inkişafı olan uşaqların böyüməsinə kömək edin. Kiçik məktəb yaşı. – M., 1999.

3. Uşaqlıq autizmi / Altında. Ed. L.M. Şipitsina. – St., 2001.

4. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Erkən autizmin diaqnozu.- M., 1991.

5. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. və başqaları.Ünsiyyət pozğunluğu olan uşaqlar.- M., 1989.

6. Lebedinski V.V. Uşaqlarda zehni inkişaf pozğunluqları. – M., 1985.

7. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Uşaqlıqda emosional pozğunluqlar və onların korreksiyası. – M., 1990.

8. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Otistik uşaq. Kömək yolları.- M., 2000.

9. Nikolskaya O.S. Effektiv sferaşəxs. Uşaqlıq autizminin obyektivindən bir baxış. – M, 2000.

10. Schopler E., Lanzind M., L. Waters. Autizmli və inkişafdan geri qalan uşaqlara dəstək.- Minsk, 1997.

Emosiya nümayiş etdirməyə meylli olmayan uşaqlara autizm deyilir. Onlar antisosial fərdlər olmaqla başqa insanların əhəmiyyətini dərk etmirlər. Ancaq bu cür patologiyası olan uşaqlarda dahi fikirlər ola bilər, yüksək intellekt(Ancaq hamısı deyil).
Psixoloji və pedaqoji korreksiyada valideynlərin əsas vəzifəsi xüsusi bir uşağa xarici dünya ilə ən azı bir az qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrətməkdir. Nitq bacarıqlarını inkişaf etdirmədən etmək mümkün deyil.

Bu qəribə xəstəlik nədir?

Autizm psixi pozğunluq kimi 20-ci əsrin əvvəllərində diaqnoz qoyuldu. Psixiatrlar praktiki olaraq hisslərini göstərməyən, öz reallığında yaşayan, ətrafındakı insanları öz həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edən xəstəni müşahidə ediblər.
Autizm psixi pozğunluqdur. Müalicə olunmur.Ən asan versiyada bu, müəyyən bir sahədə əhəmiyyətli qabiliyyətlərin inkişafıdır: rəssamlıq, poeziya, fizika, kompüter elmləri və digər sahələr (buraya Albert Einstein və Marie Curie daxildir).
Ancaq valideynlər üçün ən xoşagəlməz seçim zəkanın aşağı səviyyəsi, müşayiət olunan sinir xəstəlikləri və hormonal disfunksiyadır.
Belə uşaqlar dünyada nadir hallarda görünür - milyona təxminən 200 nəfər. Autizmin səbəbi məlum deyil. Alimlər yalnız belə nəticəyə gəliblər ki, problemin kökü uşaqlıqdaxili inkişafdadır. Bəs niyə beyin patologiyasının birdən ortaya çıxması sirr olaraq qalır.
Autizmin əsas əlamətləri bunlardır:

• Emosiyaların olmaması. Hələ körpə ikən körpə gülümsəməyə və ya oyuncaqlara əlini uzatmaya bilər.
• Müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq daimi monoton hərəkət. Uşaq işığı yandırıb söndürə, yandırıb söndürə, bir qabdan digərinə maye tökə bilər.
• Nitqin olmaması. Üstəlik, bəzi kiçik autizmli insanlar 3 və ya 4 yaşına qədər danışıq qabiliyyətinə malikdirlər, sonra birdən susurlar.
• İnsanların cansız obyektlər kimi qəbul edilməsi - onlara müraciət etmək istəyi yoxdur, onlar yalnız qıcıqlandıra və ya qorxuya səbəb ola bilər, cavab olaraq - təcavüz hücumu.
• Yan tərəfdən yellənmə, açısal hərəkətlər.
• Özünü qoruma refleksinin olmaması.

Vacibdir! Buna görə də kiçik "ünsiyyətsiz" nitqini inkişaf etdirmək lazımdır.. Qabaqcıl ruhi xəstəliyi olan hallarda, belə bir uşağın (və ya hətta yeniyetmənin) daim valideynlərinin və ya xüsusi təlim keçmiş dayə-tərbiyəçinin iştirakı lazımdır. Ancaq çox vaxt ona etibar yoxdur. Məsuliyyət yükü hələ də ananın və/və ya atanın çiyninə düşür.
Otistik bir uşağın nəyə ehtiyacı olduğunu başa düşmək üçün onun bəzən səslənməsini zəruri hesab etmədiyi istəklərini başa düşmək lazımdır.
Bəzən uşaq bir şeydə istedadlı olur. Onu bu istiqamətdə inkişaf etdirmək üçün biz də kommunikativ komponent olmadan edə bilmərik.

Uğur üçün strategiyalar

Xüsusi, lakin əziz və sevimli bir uşağın nitqinin inkişafına yaxınlaşmadan əvvəl, xüsusən də sevilən birinə ehtiyacı olan, Valideynlərin nəyi edə və nəyi edə bilməyəcəyinə dair 7 sadə məsləhət öyrənməlisiniz.

Yavaş hərf-hərf oxumaq və ya hətta oxuya bilməmək indiki birinci sinif şagirdlərini yaradır ciddi problemlər. Bundan başqa, yeddi yaşında oxumağı öyrənmək...

1. "Bəli!" sosial qarşılıqlı əlaqə. Ananın "sağan-qarğa" və "yaxşı-yaxşı" kimi uşaq bağçası qafiyələrini xatırlamasına icazə verin. Bu motor bacarıqlarının və dil bacarıqlarının inkişafı, ritm hissi mütləq kömək edəcəkdir. Kukla, robot və ya doldurulmuş heyvanla oynamaq da artıq olmaz. Xüsusi bir uşağın canlı varlığa bənzəyən sevimli oyuncağının olması kifayətdir. Ana istəkləri ilə ona müraciət edə bilər və o, guya onları yerinə yetirəcək. Uşaq ondan nə istədiyini və cavab olaraq necə davranmalı olduğunu başa düşməyə öyrənəcək.
2. Körpənin etdiyini edin. Maşını o sürür, anam da. O, kuklaları paltarlarının rənginə görə çeşidləyir - qoy valideynlər öz bacarıqlarını məşq etsinlər. Bu əlaqə qurmağa kömək edəcək.
3. Jestlərlə ünsiyyət. Atası ilə söhbətdə razılaşdıqda ananın başını tərpətməsinə heç nə mane olmur. Oğlunuza və ya qızınıza səmada ulduz və ya ayı göstərəndə barmağınızla onu göstərib adını deyə bilərsiniz. Sonra körpə bu şəkildə hündür bir obyekti göstərə və adını səsləndirə bilər (stəkan üçün "içmək" və ya qaşıq üçün "yemək" sözü ilə deyil, "stəkan", "qaşıq" deyin). Sözsüz bağlantişifahi qarşılıqlı əlaqənin bir hissəsidir.
4. Cavab verməyə tələsməyin. Xüsusi uşaq bir sual eşitdikdə, o, bu barədə düşünməyə başlayır. Bu 10 saniyə və ya daha çox çəkə bilər. Onun üçün avtomatik danışıqlar aparmağa ehtiyac yoxdur. Bu “səssiz səbir” uşaq üçün son dərəcə vacibdir. Cavab verəcək və özünəməxsusluğuna səbirlə yanaşdığına görə minnətdar olacaq.
5. Demək daha asandır! Köməkçi konstruksiyalarla dolu uzun cümlələrlə valideynlərin xahiş etməsinə ehtiyac yoxdur. Sadəcə "kukla gətir" və ya "əlini mənə ver" demək kifayətdir. Sonradan onun ifadələrinə 1 söz əlavə etmək mümkün olacaq. Bu, anlayışa mane olmayacaq, lakin gənc ailə üzvünün lüğətini genişləndirəcəkdir.
6. HIS oyunlarını oynayın. Burada valideynlər hətta bir az şanslı idilər. Sevdiyiniz uşağınızı necə məşğul saxlamaq barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Uşaq özü onu maraqlandıran bir fəaliyyət göstərəcək. Uşağın motivasiyasını başa düşmək üçün özünüzdə yeni bir şey kəşf etmək üçün onun oyun qaydalarını və prinsiplərini başa düşmək kifayətdir və sonra valideynin "özünün biri" olduğunu və ona etibar edilə biləcəyini göstərin. Sonra ana və ata sadə gündəlik ünsiyyət elementlərini oyuna gətirə biləcəklər.
7. "Şəkillər, səsli şəkillər." Bu prinsip, söz və ya səsin tələffüz olunduğu şəkillərə kliklədikdən sonra toxunma nəzarəti olan bəzi gadget'lar, düymələri olan oyuncaqlar üçün xarakterikdir.

Balaca autizmli uşağın nitq inkişafındakı çətinliklər valideynlərin sadə səbri və diqqəti ilə aradan qaldırıla bilər ki, bu strateji əhəmiyyətli məqamlar məhz bunun üçün nəzərdə tutulub.

Nitqin inkişafına xüsusi diqqət yetirilir

Əsas odur ki, adi istəkləri yerinə yetirməklə danışmağı öyrənin. Siz körpənin yanında qısa razılıq (“bəli”) və ya inkar (“xeyr”) sözlərini uşağınızda təşviq etmədiyiniz kimi istifadə etməməlisiniz. Onu daha uzun cümlələrlə danışmaqdan “cəmləndirəcəklər”.
Nitqin qurulması qaydaları:

Ömrünün müəyyən dövründə, yəni erkən məktəbəqədər yaşda uşaq ətrafındakı insanlarla işi müzakirə etməyə can atmağa başlayır...

• Ananın tələb etdiyi əşyaları körpənin görmə sahəsinə yerləşdirin. Daha yaxşı - göz səviyyəsində.
• Valideynlər götürdükləri hər bir obyekti səsləndirməlidirlər. Ümumiyyətlə, hər şeyi şərt qoymaq və ifadə etmək vərdişi - küçədə, mağazada, zooparkda - məlumatlandırmaq üçün əla bir yoldur. Otistik bir insanın audio qavrayışı inkişaf məqsədləri üçün istifadə edilə bilər.
• Vacibdir! Tomatis audio metodu var. Xüsusi seçilmiş qeydlər vasitəsilə beyin qulaq pərdəsinə təsir edərək təsirlənir.
• Əvvəlcə “stimul-stimul” texnikasından istifadə olunur. Uşaq qiymətli oyuncağı (təşviqini) adını dedikdən sonra alır (ananın həvəsi).
• Xüsusi bir uşağa məsləhətlər verməkdən qorxmaq lazım deyil. Lakin o, daha yaxşı danışmağa başlayanda, təlqinlər azalmalıdır.

Əsas nitq məşqləri dərəcələndirilməlidir - sadədən daha mürəkkəbə:

1. Çocuğunuza ən çox sevdiyi meyvəni ad verdikdən sonra verə bilərsiniz (təbii ki, körpənin aclıq hissi ilə bağlı fikir yürütmədən). O, “banan” dedi, ala bilər. Səhv dedi, sonra özünü düzəltdi - vermə. Düzgün dedi - uşağın əlinə qoyun.
2. İnternetdə və ya hər hansı bir qısa uşaq mahnısı üçün sadə fiziki məşqlər toplusunu seçə bilərsiniz. Məsələn, uzanma, çömbəlmə və yanlara əyilmə daxildir. Eyni "Teddy Bear" "əlavə edilə bilər": o, meşədə gəzir - anası ilə ritmdə ayaqlayır, şam qozalarını toplayır - əyilib şam qozalarını cibinə qoymağı təqlid edir və s.
3. Sadə, lakin təsirli oyunları laqeyd yanaşmayın. Bu, kublardan qüllələr tikmək, Rubik kubunu həll etmək, karandaşlarla kəsilmiş heyvan fiqurlarını izləməkdir.
4. İncə motor bacarıqlarını və adi hərəkətləri inkişaf etdirin,“incəsənət” kimi təsnif edilə bilər. Düymələrin bərkidilməsi və muncuqların müəyyən bir ardıcıllıqla (uşağın istədiyi kimi) bağlanması. Krujevalardan "hörgülər" toxuya və lövhədə xüsusi hazırlanmış deliklərdən çəkə bilərsiniz.

Hətta küçədə, əlavə avadanlıq olmadan, körpənizin dünyaya uyğunlaşmasına kömək edə bilərsiniz. Ondan yanaqlarının necə şişdiyini göstərməsini xahiş etmək kifayətdir (özünüzü təsəvvür edin şişmə balon). Pişik yatarkən gözlərini necə yumur? Başqa bir it ondan sümük götürürsə, bir it necə dişlərini çılpaq edir?

Səs məşqinə gəldikdə, aşağıdakı artikulyasiya məşqlərindən istifadə etməlisiniz:

• Burnunuzdan nəfəs alın və ağzınızdan nəfəs alın, ancaq müəyyən bir səs şəklində (həm saitlər, həm də samitlər).
• Körpə əvvəlcə səsi sakitcə tələffüz etdikdə, sonra isə ana "pult düyməsini basdıqda" onu daha da gücləndirərək həddi çatdıqda radionu çalın. Sonra bu proseduru əks istiqamətdə həyata keçirə bilərsiniz.
• Daha böyük bir uşaqla birlikdə "dəyişdirici" sözündən ("amma" və "mama", "anoq" və "ayaq") düzgün sözü toplamağa cəhd edə bilərsiniz.
• Ancaq belə uşaqlar çox vaxt ardıcıl nitqdən əziyyət çəkirlər.

Köməkçi şəkillər onun inkişafına kömək edəcəkdir. Oğlunuza və ya qızınıza şəkillər əsasında tək süjetli nağıl (məsələn, “Ryaba Toyuq”) oxuya bilərsiniz.
Növbəti addım hər hansı bir seçilmiş rəsm əsasında hekayə olacaq. Xüsusi uşaq hələ də nəyisə xatırlayır; vizual işarə ona eşitdiklərini təkrarlamağa kömək edəcək. Sonra qeydə alınmış plana əsaslanan hekayə, daha sonra şəkillər əsasında müstəqil təkrar hekayə olacaq. Tədricən, uşaq kənar dəstək elementləri olmadan müstəqil olaraq bütöv bir hekayə danışmağı öyrənəcək.

uşaqlıq autizminin sosial reabilitasiyası

Otistik uşağın erkən inkişafı ümumiyyətlə təxmini normal zaman çərçivəsinə düşür; Eyni zamanda, inkişafın baş verdiyi ümumi özünəməxsus fon üçün iki seçim var. Birinci halda, belə bir uşaq əvvəldən zəif zehni ton, süstlük, ətraf mühitlə təmasda aşağı aktivlik, hətta həyati ehtiyacların ifadə olunmayan təzahürlərini göstərə bilər (uşaq yemək istəməyə bilər, yaş bezlərə dözə bilər). Eyni zamanda, o, məmnuniyyətlə yemək yeyə bilər, rahatlığı sevə bilər, lakin onu aktiv şəkildə tələb etmək, özü üçün əlverişli olan əlaqə formasını müdafiə etmək qədər deyil; O, hər şeydə təşəbbüsü anasına buraxır.

Və sonradan belə bir uşaq ətraf mühiti aktiv şəkildə araşdırmağa çalışmır. Valideynlər çox vaxt belə uşaqları çox sakit, “ideal” və rahat kimi təsvir edirlər. Onlar daimi diqqət tələb etmədən tək qala bilərlər.

Digər hallarda, uşaqlar, əksinə, artıq çox erkən yaşda xüsusi həyəcanlılıq, motor narahatlığı, yuxuya getməkdə çətinlik və yeməkdə xüsusi seçicilik ilə xarakterizə olunur. Onlara uyğunlaşmaq çətindir, onlar yatağa getmək, qidalanma və baxım prosedurları kimi xüsusi vərdişlər inkişaf etdirə bilərlər. Onlar öz narazılıqlarını o qədər kəskin ifadə edə bilirlər ki, dünya ilə təmasda ilk affektiv stereotiplərin formalaşmasında diktator olurlar, nəyi və necə edəcəyini təkbaşına müəyyən edirlər.

Belə bir uşağı qucağında və ya uşaq arabasında saxlamaq çətindir. Uşaq yaşlandıqca həyəcan adətən artır. Belə bir uşaq müstəqil hərəkət etməyə başlayanda, o, tamamilə idarəolunmaz olur: arxasına baxmadan qaçır, özünü tamamilə heç bir "kənar hissi" ilə aparır. Belə bir uşağın fəaliyyəti sahə xarakteri daşıyır və heç bir şəkildə ətraf mühitin yönəldilmiş müayinəsi ilə əlaqəli deyil.

Eyni zamanda, passiv, itaətkar uşaqların həm valideynləri, həm də həyəcanlı, təşkili çətin olan uşaqların valideynləri tez-tez uşaqlarda narahatlıq, qorxu və bir qədər hissiyat narahatlığını qeyd etdilər. Bir çox valideynlər bildirirlər ki, uşaqları yüksək səslərə xüsusilə həssasdırlar, normal intensivlikli məişət səs-küyünə dözə bilmirdilər, toxunma təması sevmirlər və qidalanma zamanı xarakterik ikrah hissi keçirirlər; bir sıra hallarda parlaq rəngli oyuncaqlara qarşı ikrah müşahidə edilmişdir. Bir çox hallarda xoşagəlməz təəssüratlar uşağın affektiv yaddaşında uzun müddət qeyd olunurdu.

Sensor təəssüratlara qeyri-adi reaksiya özünü başqa cür də göstərirdi. Ətraf mühitin tədqiqinə qeyri-kafi diqqət yetirməklə, dünya ilə sensor əlaqəni məhdudlaşdırmaq cəhdi ilə uşağın müəyyən stereotipik təəssüratlara - vizual, eşitmə, vestibulyar, proprioseptiv təəssüratlara cəlb edildiyi və heyran olduğu qeyd edildi. Bu təəssüratları bir dəfə aldıqdan sonra uşaq onları təkrar-təkrar təkrarlamağa çalışdı. Yalnız uzun müddət bir təəssüratla məftun olduqdan sonra o, digərinə aludəçiliklə əvəz olundu.

Uşağı bu cür təəssüratlardan yayındırmaq çətinliyi tipikdir, məsələn, doqquz aylıq bir uşaq ekspanderi tam tükənmə nöqtəsinə qədər uzanır, başqa bir uşaq tikinti dəsti üzərində yuxuya gedir.

Ritmik, təkrarlanan təəssüratların əsiri olmaq, ümumiyyətlə, erkən uşaqlıq üçün xarakterikdir. Bir yaşa qədər uşaq eyni hərəkətləri - oyuncaqla döymək, tullanmaq, qapını açmaq və açmaq üçün eyni hərəkətləri təkrarladıqda "dövr edən reaksiyalar" davranışının üstünlük təşkil etməsi təbiidir. Normal inkişafı olan uşaq böyükləri öz fəaliyyətinə məmnuniyyətlə daxil edir.

Erkən uşaqlıq autizmi vəziyyətində, sevilən birinin uşağı hopduran fəaliyyətlərə qoşulması praktiki olaraq mümkün deyil. Xüsusi duyğu hobbiləri onu yaxınları ilə qarşılıqlı əlaqədən, buna görə də xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqənin inkişafı və mürəkkəbliyindən təcrid etməyə başlayır.

Otistik uşaqla anası arasında əlaqə yaratmaqda problemlərin mənşəyi:

Normal uşaq demək olar ki, doğuşdan sosial inkişafa meyllidir. Körpə çox erkən sosial stimullara seçici maraq göstərir: insan səsi, üz. Artıq həyatının ilk ayında uşaq oyanma saatlarının əhəmiyyətli bir hissəsini anası ilə göz təmasda keçirə bilər. Ünsiyyət prosesini başlatmaq və tənzimləmək funksiyasına malik olan baxış vasitəsilə əlaqədir.

Bir çox autizmli uşaq anaları bildirirlər ki, uşaqları baxışlarını böyüklərin üzünə dikməmiş, keçmişə baxmışdır.

Yaşlı autizmli uşaqların klinik müşahidələri və araşdırmaları göstərdi ki, insan, onun üzü autizmli uşaq üçün ən cəlbedici obyektdir, lakin o, uzun müddət diqqətini ona yönəldə bilmir, baxışlarında sanki tərəddüd var, istək var. yaxınlaşmaq və ayrılmaq arzusu.

Yetkinlərin təması autizmli uşaq üçün cəlbedicidir, lakin sosial stimullaşdırma onun rahatlığı çərçivəsində deyil.

İlk təbəssüm, valideynlərin fikrincə, vaxtında belə bir uşaqda meydana çıxdı, lakin bu, böyüklərə ünvanlanmadı və həm böyüklərin yaxınlaşmasına, həm də uşaq üçün bir sıra xoş təəssüratlara reaksiya olaraq yarandı (əyləc, cingilti səsi, ananın rəngli paltarları və s.) . Aşkar “təbəssüm yoluxması” yalnız bəzi uşaqlarda müşahidə olunub (F.Volkmarın fikrincə – müşahidə edilən halların üçdə birində).

Gündəlik qarşılıqlı əlaqənin ilk stereotiplərinin inkişafının pozulması ilə yanaşı, emosional təmas stereotiplərinin formalaşması pozulur.

3 aya qədər normal olarsa. sabit bir "canlandırma kompleksi" meydana çıxır - uşaq onun aktiv təşəbbüskarı olduğu, diqqət tələb edən, böyüklərin emosional fəaliyyətini tələb edən təmas vəziyyətini gözləyir, körpə gözlənilən poza alır, qollarını böyüklərə doğru uzatır, sonra belə. təzahürlər kiçik autizmli uşaqlar üçün xarakterik deyil. Ananın qucağında onların çoxu özünü narahat hiss edir: hazırlıq mövqeyi tutmur, uşağın laqeydliyi və ya onun gərginliyi, hətta müqaviməti hiss olunur.

Mimika və intonasiyaları fərqləndirmək qabiliyyəti adətən 5-6 ay arasında normal inkişaf zamanı baş verir. Otistik uşaqlar sevdiklərinin üz ifadələrini daha az tanıya bilirlər və hətta analarının üzündəki təbəssüm və ya kədərli ifadəyə qeyri-adekvat reaksiya verə bilərlər.

Beləliklə, autizmli uşaq həyatının birinci yarısında ünsiyyət bacarıqlarının ilkin mərhələsinin inkişafında pozğunluqlar yaşayır, onun əsas məzmunu emosiyaların mübadiləsi qabiliyyətinin qurulması və gündəlik vəziyyətlərin ümumi emosional mənalarının inkişafıdır.

Həyatın birinci yarısının sonu - ikinci yarısının əvvəlində normal inkişaf edən uşaq "biz" və "yadlar" arasında aydın fərqə malikdir və "dostlar" arasında ən böyük bağlılıq ana baxıcı və ya ana kimi yaranır. onu əvəz edən bir şəxs, emosional ünsiyyətin fərdi stereotiplərinin kifayət qədər inkişafını göstərir.

İnkişaf tarixçələrinə görə, bir çox autizmli uşaq hələ də həyatının ikinci yarısında özlərinə yaxın olan birini tanıyır. Eksperimentin nəticələrinə əsasən, M. Sigman və onun həmkarları belə qənaətə gəlirlər ki, autizmli körpə anadan ayrılmağa digər uşaqlar kimi reaksiya verdiyi üçün bağlılıq yaranır.

Otistik bir uşağın bağlanması, lakin çox vaxt özünü yalnız anadan ayrılığın mənfi təcrübəsi kimi göstərir. Bir qayda olaraq, sevgi müsbət emosiyalarla ifadə olunmur. Uşaq isə sevdikləri onu narahat edəndə, əyləndirəndə sevinə bilər, amma bu sevinc onun sevdiyinə ünvanlanmır, uşaq onunla bölüşməyə can atmır.

Bu cür bağlılıq uşaqla anası arasında kifayət qədər primitiv simbiotik münasibət xarakteri daşıyır, o zaman ki, ana yalnız sağ qalmağın əsas şərti kimi qəbul edilir.

Emosional əlaqələrin inkişafının və yaxınlarınızla fərdi ünsiyyət stereotiplərinin inkişafının qeyri-kafiliyi, bir çox autizmli uşaqlar üçün xarakterik olan, adətən birincinin sonunda müşahidə olunan "yad qorxusunun" olmaması ilə də özünü göstərir. həyat ili. Belə uşaqlar eyni laqeydliklə həm sevdiklərinin, həm də yad adamların qucağına girə bilirlər.

Birinci ilin sonunda normal uşaqda adətən müxtəlif ailə üzvləri, öz adamları və yad adamlarla münasibətdə fərqli stereotiplər formalaşır. Autizmli uşaqlarda bir insana simbiotik bağlılıq adətən artır və digər yaxınları ilə ünsiyyətdə çətinliklərlə müşayiət olunur.

Altı aylıq normal inkişafdan sonra, stereotiplərin, ünsiyyət rituallarının, oyunların inkişafı sayəsində uşağın böyüklərlə qarşılıqlı əlaqəsində diqqəti yalnız bir-birinə deyil, həm də xarici obyektlərə qarşılıqlı şəkildə yönəltmək mümkün olur. Bir müddət sonra uşağın özü işarə jestindən və səslənmədən təkcə cavab olaraq deyil, həm də ananın diqqətini onu maraqlandıran bir hadisəyə və ya obyektə fəal cəlb etmək kimi istifadə etməyə başlayır. P. Mundi və M. Siqman uşaqlıq autizminin ən erkən aşkar təzahürlərindən biri hesab edirlər ki, diqqəti birləşdirə bilməmək, ümumiyyətlə bir obyektə cəmləşmək.

Fəaliyyət pozğunluqları, həssas həssaslıq, affektiv qarşılıqlı stereotiplərin qeyri-kafi inkişafı, emosional təmas - bütün bunlar uşağı əlavə autostimulyasiya axtarmağa sövq edir və bu, uşağın boğulmasına və affektiv narahatlıq hissini azaltmağa imkan verən hiperkompensasiya mexanizmlərinin inkişafına səbəb olur. Onun üçün əlçatan bir səviyyədə o, stenik affektiv vəziyyətlərin avtostimulyasiyasının mürəkkəb üsullarını inkişaf etdirir. Otistik uşaqların xoş duyğulara səbəb olan eyni stereotipik hərəkətləri daim təkrarlamaq üçün obsesif istəyi onların monoton davranışlarının inkişafına böyük töhfə verir. Bu hiperkompensator hərəkətlər müvəqqəti rahatlama təmin etməklə yanaşı, yalnız uşağın ümumi uyğunlaşmasını artırır.

Normalda, bir yaş yarıma qədər, uşağın ona yaxın olanlara xas olan intonasiyaların, jestlərin və davranış nümunələrinin gecikmiş bərpasında ifadə olunan həqiqi təqlid və təqlid əlamətləri görünür. Otistik uşaqda bu formaların inkişafı uzun müddət ləngiyir

Affektiv inkişafa bu cür ciddi ziyan həm də uşağın intellektual və nitq inkişafında xüsusi pozğunluğun yaranmasına səbəb olur.

Selektiv və könüllü konsentrasiyanın affektiv mexanizmlərinin inkişaf etməməsi daha yüksək psixi funksiyaların inkişafı üçün keçilməz bir maneəyə çevrilir. Bu şərtlərdə, hətta intellektual inkişaf üçün ən yüksək ilkin şərtlər olsa belə, autizmli bir uşaq ətraf mühiti idraki olaraq mənimsəyə bilməz. Burada onun inkişafı sanki öz istiqamətini dəyişir və əsasən hiperkompensator avtostimulyasiya ehtiyacları üçün təəssüratların affektiv assimilyasiyasına uyğun gedir. Belə bir uşaq müəyyən stereotipik motor, sensor, nitq və hətta intellektual təəssüratların əldə edilməsi yollarını mənimsəyir. Bu uşaqların intellektual inkişafı son dərəcə müxtəlifdir. Onların arasında normal, sürətlənmiş, kəskin gecikmiş və qeyri-bərabər olan uşaqlar ola bilər zehni inkişaf. Həm qismən, həm də ümumi istedad və əqli gerilik də qeyd olunur.

Bu cür uşaqlar haqqında hekayələrdə eyni vəziyyət daim qeyd olunur: onlar heç vaxt başqasının gözlərinə baxmırlar. Belə uşaqlar insanlarla ünsiyyətdən hər hansı şəkildə qaçırlar. Deyəsən, onlara deyilənləri anlamırlar və ya heç eşitmirlər. Bir qayda olaraq, bu uşaqlar ümumiyyətlə danışmırlar və bu baş verərsə, əksər hallarda belə uşaqlar digər insanlarla ünsiyyət qurmaq üçün sözlərdən istifadə etmirlər. Onların nitqinin başqa bir xüsusiyyəti danışıq tərzində qeyd olunur: onlar şəxs əvəzliklərindən istifadə etmirlər, autizmli uşaq ikinci və ya üçüncü şəxsdə özü haqqında danışır.

Hər növ mexaniki obyektlərə böyük maraq və onlarla işləməkdə qeyri-adi çeviklik kimi nəzərə çarpan bir xüsusiyyət də var. Əksinə, onlar cəmiyyətə açıq-aşkar biganəlik nümayiş etdirirlər, özlərini başqa insanlarla və ya öz “mən”ləri ilə müqayisə etməyə ehtiyac duymurlar.

Bununla belə, autizmli uşaqların digər insanlarla təmasda olan həddindən artıq antipatiyası, onlara çox kiçik uşaqlar kimi rəftar olunduqda onların tez-tez hiss etdikləri sevinclə sakitləşir. Bu vəziyyətdə, uşaq sizə baxmasını və ya sizinlə danışmasını israr etməyincə, mehriban toxunuşlardan çəkinməyəcək.

Otistik uşaqlar sağlam yaşıdlarına nisbətən daha az şikayətlənirlər. Aktiv münaqişə vəziyyəti Onlar, bir qayda olaraq, qışqırmaqla, aqressiv hərəkətlərlə reaksiya verirlər və ya passiv müdafiə mövqeyi tuturlar. Yardım üçün ağsaqqallara müraciət çox nadirdir.

Bu uşaqların bir çoxu ağır yemək pozğunluğundan əziyyət çəkir. Bəzən ümumiyyətlə yeməkdən imtina edirlər. (Dörd yaşlı qızın valideynləri onun iştahını açmaq üçün hər şeyi sınadılar. O, hər şeydən imtina etdi, amma eyni zamanda itin yanında yerə uzandı, eyni mövqeyi tutdu və itin qabından yeməyə başladı. , yalnız ağzı ilə yemək qəbul etmək). Amma bu ifrat haldır. Daha tez-tez müəyyən bir qida məhsuluna üstünlük verməklə məşğul olmalısınız.

Həmçinin, otistik uşaqlar ağır yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkə bilərlər. Onların yuxuya getməsi xüsusilə çətin və bəzən qeyri-mümkündür. Yuxu müddəti mütləq minimuma endirilə bilər, əlavə olaraq yuxunun müntəzəmliyi yoxdur. Bəzi uşaqlar tək yata bilməzlər, atası və ya anası onların yanında olmalıdır. Bəzi uşaqlar öz çarpayısında yuxuya gedə bilmirlər, müəyyən bir kresloda yuxuya gedirlər və yalnız yuxulu vəziyyətdə yatağa köçürülə bilərlər. Elə uşaqlar da var ki, yalnız valideynlərinə toxunaraq yuxuya gedirlər.

RDA olan uşaqların bu qəribə xüsusiyyətləri uşaqlarda autistik davranışın formalaşmasında aparıcı yerlərdən birini tutan bəzi obsesyonlar və ya qorxularla əlaqələndirilə bilər. Ətrafdakı bir çox adi obyektlər, hadisələr və bəzi insanlar onlarda daimi qorxu hissi yaradır. Bu uşaqlarda güclü qorxu əlamətləri çox vaxt səthi bir müşahidəçi üçün anlaşılmaz görünən səbəblərdən qaynaqlanır. Əgər siz hələ də nə baş verdiyini anlamağa çalışırsınızsa, məlum olur ki, qorxu hissi tez-tez bir vəsvəsə nəticəsində yaranır. Məsələn, uşaqlar bəzən hər şeyin bir-birinə münasibətdə ciddi nizamlı şəkildə yerləşdirilməli olduğu, otaqda hər şeyin özünəməxsus yerinin olması fikri ilə məşğul olurlar və birdən bunu tapmasalar, güclü qorxu və çaxnaşma hissi yaşamağa başlayır. Otistik qorxular ətraf aləmi qavrayışın obyektivliyini təhrif edir.

Otistik uşaqların da qeyri-adi üstünlükləri, fantaziyaları və həvəsləri var və onlar sanki uşağı tamamilə ələ keçirirlər, onları bu hərəkətlərdən yayındırmaq və ya uzaqlaşdırmaq olmaz.

Onların diapazonu çox genişdir. Bəzi uşaqlar yellənir, barmaqları ilə skripka çalır, simlə skripka çalır, kağız cırır, dairələrdə və ya divardan divara qaçır. Digərləri yol hərəkəti qaydaları, küçə planları, elektrik naqilləri və s. üçün qeyri-adi üstünlüklərə malikdirlər.

Bəzilərinin heyvana və ya nağıl personajına çevrilmək kimi fantastik fikirləri var. Bəzi uşaqlar adi baxışda qəribə, xoşagəlməz hərəkətlərə can atırlar: zirzəmilərə və zibil yığınlarına dırmaşırlar, daima qəddar səhnələr (edamlar) çəkirlər, hərəkətlərində aqressivlik nümayiş etdirirlər, cinsi cazibəni ortaya qoyurlar. Bu xüsusi hərəkətlər, asılılıqlar, fantaziyalar belə uşaqların ətraf mühitə və özlərinə patoloji uyğunlaşmasında mühüm rol oynayır.

Autizmli uşaqlarda inkişafın təhrif edilməsi paradoksal birləşmədə özünü yaş normalarından qabaq, zehni əməliyyatların inkişafı və onların əsasında birtərəfli qabiliyyətlər (riyazi, konstruktiv və s.) və maraqlar və eyni zamanda özünü göstərə bilər. , uğursuzluq praktik həyat, gündəlik bacarıqları, fəaliyyət üsullarını və başqaları ilə əlaqələr qurmaqda xüsusi çətinlikləri mənimsəməkdə.

Autizmli bəzi uşaqlar, hərtərəfli sınaqdan keçirildikdə, yaş həddi nəzərəçarpacaq dərəcədə kənarda olan nəticələr verə bilər; lakin bəzi uşaqlarla test etmək sadəcə mümkün deyil. Beləliklə, 30 ilə 140 arasında bir IQ əldə edə bilərsiniz.

Bu uşaqların qabiliyyət və hobbilərinin inkişafının monoton və birtərəfli xarakteri diqqətəlayiqdir: onlar eyni kitabları təkrar oxumağı və monoton əşyalar toplamağı sevirlər. Bu hobbilərin reallıqla əlaqəsinin xarakterinə və məzmununa əsasən iki qrupu ayırmaq olar:

Reallıqdan təcrid (mənasız şeirlər bəstələmək, anlaşılmaz dildə kitab “oxumaq”)

Reallığın müəyyən aspektləri ilə əlaqəli, məhsuldar fəaliyyətə yönəlmiş (riyaziyyat, dil, şahmat, musiqiyə maraq) - səbəb ola bilər gələcək inkişaf bacarıqlar.

Oyun fəaliyyəti uşağın bütün uşaqlıq dövründə, xüsusən də məktəbəqədər yaşda süjetli rollu oyunların ön plana çıxdığı zaman onun əqli inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə müəyyənləşdirir. Autizmli uşaqlarda heç bir xüsusiyyət yoxdur yaş mərhələsi Onlar öz həmyaşıdları ilə nağıl oyunları oynamırlar, sosial rollar götürmürlər və oyunda real həyat münasibətlərini əks etdirən situasiyaları təkrarlamırlar: peşəkar, ailə və s. Onların bu cür münasibətləri canlandırmaq üçün heç bir marağı və ya meyli yoxdur. Bu uşaqlarda autizmin yaratdığı sosial oriyentasiyanın olmaması təkcə rollu oyunlara deyil, həm də şəxsiyyətlərarası münasibətləri əks etdirən filmlərə və televiziya şoularına baxmağa marağın olmamasında özünü göstərir.

Autizmdə funksiyaların və sistemlərin formalaşmasında asinxroniya hadisələri ən aydın şəkildə özünü göstərir: nitqin inkişafı tez-tez motor bacarıqlarının inkişafını üstələyir, "mücərrəd" təfəkkür vizual təsirli və vizual təxəyyülün inkişafını qabaqlayır.

Əvvəlki inkişaf formal olaraq - məntiqi təfəkkür mücərrədlik qabiliyyətini artırır və sosial əhəmiyyətli qiymətləndirmələrlə məhdudlaşmayan zehni məşq üçün sonsuz imkanları təşviq edir.

Bu cür uşaqların psixoloji diaqnozu heç bir halda zehni qabiliyyətlərin qiymətləndirilməsi ilə məhdudlaşdırılmamalıdır. İntellektual inkişaf haqqında məlumatlar yalnız onun ümumi psixi inkişafının xüsusiyyətləri kontekstində nəzərə alınmalıdır. Əsas diqqət uşağın maraqlarına, davranışın könüllü tənzimləməsinin formalaşma səviyyəsinə və ilk növbədə digər insanlara və sosial motivlərə yönəldilməklə əlaqəli tənzimlənməyə yönəldilməlidir.

Təlimin imkanları və formaları məsələsi mürəkkəbdir, lakin qeyd etmək lazımdır ki fərdi məşq yalnız müstəsna hallarda tövsiyə olunur.

Nitqin inkişafının xüsusiyyətləri

Ünsiyyət üçün vokalizasiyadan istifadə uşaq sözlər çıxara bilməmişdən çox əvvəl başlayır. Normalda dilqabağı inkişafın aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

1) 0-1 ay. Fərqlənməmiş ağlama. Ətraf mühitə ilk reaksiya, ümumi bədən reaksiyasının nəticəsi;

2) 1-5,6 ay. Fərqli ağlama. Ac ağlama, qarın ağrısı ilə əlaqəli ağlama və s.;

1) 3-6,7 ay. Güclü. Vokal ifa səhnəsi. Uşaq ətrafındakı səsləri dinləyir və onları özü yaradır. Bununla belə, bu səslərin spektroqrafik təhlili göstərdi ki, ana körpənin zümzüməsini təqlid etməyə çalışdıqda belə, onlar böyüklərin nitq səslərindən obyektiv olaraq fərqlənir;

4) 6-12 ay. Gecikmə, səslənən səslərin, hecaların təkrarlanması;

5) 9-10 ay. Ekolaliya. Uşağın eşitdiyi səslərin təkrarlanması. Danışmaqdan fərqi odur ki, uşaq birbaşa başqa bir şəxsdən eşitdiyini təkrarlayır.

Autizmdə erkən inkişaf prelinqvistik inkişafın aşağıdakı xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur: ağlamağı şərh etmək çətindir, uğultu məhdud və ya qeyri-adi (daha çox çığırtı və ya qışqırıq kimi) və səslərin təqlidi yoxdur.

Nitq pozğunluqları 3 ildən sonra ən aydın şəkildə görünür. Bəzi xəstələr həyatları boyu lal qalırlar, lakin nitq inkişaf etdikdə belə, bir çox cəhətdən anormal olaraq qalır. Sağlam uşaqlardan fərqli olaraq, orijinal ifadələr qurmaq əvəzinə eyni ifadələri təkrarlamaq meyli var. Gecikmiş və ya dərhal ekolaliya tipikdir. Açıqlanmış stereotiplər və ekolaliya meyli xüsusi qrammatik hadisələrə səbəb olur. Şəxs əvəzlikləri eşidildiyi kimi təkrarlanır və uzun müddət “hə” və ya “yox” kimi cavablar yoxdur. Belə uşaqların nitqində səslərin yenidən təşkili və ön söz konstruksiyalarından düzgün istifadə edilməməsi nadir hal deyil.

Autizmli uşaqlarda dil anlayışı da məhduddur. Təxminən 1 yaşında, sağlam uşaqlar insanların onlarla danışdıqlarını eşitməyi sevəndə, autizmli uşaqlar nitqə başqa səs-küydən daha çox diqqət yetirmirlər. Uzun müddətdir ki, uşaq sadə göstərişlərə əməl edə bilmir və onun adına cavab vermir.

Eyni zamanda, bəzi autizmli uşaqlarda erkən və sürətli nitq inkişafı nümayiş etdirilir. Onlar oxunduqda zövqlə dinləyir, uzun mətn hissələrini demək olar ki, sözbəsöz xatırlayır, böyüklərin nitqinə xas olan çoxlu sayda ifadələrdən istifadə olunduğundan nitqlərində uşaqlıqdan kənar təəssürat yaranır. Bununla belə, məhsuldar dialoq imkanları məhdud olaraq qalır. Nitqi başa düşmək, məcazi məna, alt mətn və metaforaları başa düşməkdə çətinlik çəkdiyi üçün əsasən çətindir. Nitqin inkişafının bu cür xüsusiyyətləri Asperger sindromlu uşaqlar üçün daha xarakterikdir.

Nitqin intonasiya tərəfinin xüsusiyyətləri də bu uşaqları fərqləndirir. Onlar tez-tez səslərinin həcmini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər; nitq başqaları tərəfindən "taxta", "darıxdırıcı" və ya "mexanik" kimi qəbul edilir. Nitqin tonu və ritmi pozulur.

Beləliklə, nitqin inkişaf səviyyəsindən asılı olmayaraq, autizmdə ilk növbədə ondan ünsiyyət üçün istifadə etmək qabiliyyəti təsirlənir. Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, normal ontogenezdən kənarlaşmalar artıq dildən əvvəlki inkişaf mərhələsində müşahidə olunur. Nitq pozğunluqlarının spektri tam mutizmdən inkişaf etmiş (norma ilə müqayisədə) inkişafa qədər dəyişir.

Sözsüz bağlanti

Sağlam körpələrin müşahidələri xüsusi əl hərəkətləri, baxış istiqamətləri, səslər və üz ifadələri arasında əlaqəni aşkar edir. Artıq 9-15 həftəlik yaşda müəyyən bir ardıcıllıqla əl fəaliyyəti digər davranış nümunələri ilə əlaqələndirilir. Məsələn: ana ilə üz-üzə qarşılıqlı əlaqə zamanı səslənmədən əvvəl və ya sonra işarə duruşu, səslənmə zamanı əli sıxmaq, barmaqları yaymaq - körpənin üzündən baxdığı anlarda. Maraqlıdır ki, bəzi əl hərəkətləri sağ-sol fərqləri ilə xarakterizə olunur. Sağlam uşaqların eksperimental tədqiqatlarının nəticələri jestlərin inkişafı ilə nitqin inkişaf səviyyəsi arasında əlaqə olduğunu göstərir. Aydındır ki, autizm üçün xarakterik olan uğultuların olmadığı və göz təması imkanlarının məhdud olduğu hallarda bu hazırlıq mərhələsi anormal şəkildə davam edəcək və bu, bir sıra psixi funksiyaların inkişafına təsir etməyə bilməz. Həqiqətən, daha yaşlı yaşda şifahi olmayan ünsiyyətdə aşkar çətinliklər ortaya çıxır, yəni: jestlərdən, üz ifadələrindən və bədən hərəkətlərindən istifadə. Çox vaxt heç bir işarə jesti yoxdur. Uşaq valideynlərinin əlindən tutub onu obyektə aparır, onun adi yerinə yaxınlaşır və ona əşya verilənə qədər gözləyir.

Beləliklə, artıq inkişafın erkən mərhələlərində autizmli uşaqlar normal uşaqlara xas olan spesifik fitri davranış nümunələrinin təhrif əlamətlərini göstərirlər.

Qavranın xüsusiyyətləri (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Vizual qavrayış.

Obyektə “aradan” baxmaq. Bir obyektin göz izləmə qabiliyyətinin olmaması. "Yalançı korluq." Baxışların "qeyri-obyektiv" obyektə yönəldilməsi: işıq nöqtəsi, parlaq səthin bir hissəsi, divar kağızı naxışı, xalça, titrəyən kölgələr. Belə düşünməyə heyran. Əllərinizə baxma mərhələsində gecikmə, barmaqlarınızı üzünüzə yaxınlaşdırın.

Ananın barmaqlarını yoxlamaq və barmaqlamaq. Müəyyən vizual hisslər üçün davamlı axtarış. Parlaq cisimləri, onların hərəkətini, fırlanan, titrəyən səhifələri düşünmək üçün davamlı bir istək. Vizual hisslərdə stereotipik dəyişikliklərin uzunmüddətli induksiyası (işıqları yandırarkən və söndürərkən, qapıları açıb bağlayarkən, şüşə rəfləri hərəkət etdirərkən, təkərləri fırladıqda, mozaika tökərkən və s.).

Erkən rəng ayrı-seçkiliyi. Stereotip nümunələri çəkmək.

Vizual hipersintez: qorxu, işığı yandırarkən qışqırmaq, pərdələri açmaq; qaranlıq arzusu.

Eşitmə qavrayışı.

Səs reaksiyasının olmaması. Fərdi səslərdən qorxmaq. Qorxunc səslərə vərdiş olmaması. Səs autostimulyasiyası arzusu: kağızın büzülməsi və cırılması, xışıltı plastik torbalar, yellənən qapı yarpaqları. Sakit səslərə üstünlük verilir. Musiqiyə erkən sevgi. Seçdiyiniz musiqinin təbiəti. Rejimin həyata keçirilməsində onun rolu, davranışın kompensasiyası. Yaxşı musiqi üçün qulaq. Musiqiyə hiperpatik mənfi reaksiya.

Toxunma həssaslığı.

Yaş uşaq bezlərinə, çimməyə, saçları daramağa, dırnaqları və saçları kəsməyə reaksiya dəyişdi. Paltarlara, ayaqqabılara zəif dözümlülük, soyunmaq istəyi. Yırtmaq, təbəqələşmə, kağız, taxıl tökmək hisslərinin həzzidir. Əsasən palpasiya yolu ilə ətrafın müayinəsi.

Dad həssaslığı.

Bir çox qidaya qarşı dözümsüzlük. Yenilməz şeylər yemək istəyi. Yemək mümkün olmayan əşyaları, toxumaları əmmək. Ətraf mühiti yalayaraq yoxlamaq.

Qoxu həssaslığı.

Qoxulara qarşı hipersintetikdir. İyləmədən istifadə edərək ətrafı yoxlamaq.

Proprioseptiv həssaslıq.

Bədəni, əzaları gərginləşdirmək, qulaqlara vurmaq, əsnəyərkən onları çimdikləmək, başı uşaq arabasının yan tərəfinə, çarpayının başlığına vurmaqla avtostimulyasiyaya meyl. Fırlanma, fırlanma, atma kimi böyüklərlə oynamaq üçün cazibə .

Zehni inkişafın bu pozğunluğunun səbəblərini axtarmaq bir neçə istiqamətdə getdi.

Autizmli uşaqların ilk müayinələri onların sinir sistemində patologiyanın olduğunu sübut etməyib. Bu baxımdan, 50-ci illərin əvvəllərində əzabların psixogen mənşəyi haqqında ən geniş yayılmış fərziyyə idi. Başqa sözlə desək, insanlarla emosional əlaqələrin inkişafının və ətraf aləmi mənimsəməkdə fəallığın pozulması erkən psixi travma, valideynlərin uşağa yanlış, soyuq münasibəti, uyğun olmayan tərbiyə metodları ilə əlaqələndirilirdi. Burada aşağıdakıları qeyd edə bilərsiniz xarakterik xüsusiyyət, - autizmli uşağın tipik bir ailə keçmişinə malik olması ümumiyyətlə qəbul edilirdi. RDA tez-tez intellektual dairələrdə və cəmiyyətin sözdə yuxarı təbəqələrində baş verir, baxmayaraq ki, bu xəstəliyin bu və ya digər sosial qrupla məhdudlaşmadığı məlumdur. Beləliklə, bioloji cəhətdən tam hüquqlu bir uşağın zehni inkişafının pozulmasına görə məsuliyyət valideynlərin üzərinə qoyuldu ki, bu da çox vaxt valideynlərin özləri üçün ağır psixi travmanın səbəbi idi.

Əqli qüsurlu uşaqların ailələri və erkən uşaqlıq autizmindən əziyyət çəkən uşaqların sonrakı müqayisəli tədqiqatları göstərdi ki, autizmli uşaqlar başqalarına nisbətən daha çox travmatik vəziyyətə düşməyiblər və autizmli uşaqların valideynləri onlara adətən bir uşaq ailəsində müşahidə olunduğundan daha qayğıkeş və sadiqdirlər. zehni geriliyi olan uşaq.

Hal-hazırda, əksər tədqiqatçılar erkən uşaqlıq autizminin mərkəzi sinir sisteminin çatışmazlığına əsaslanan xüsusi bir patologiyanın nəticəsi olduğuna inanırlar.

Bu çatışmamazlığa çoxlu səbəblər səbəb ola bilər: anadangəlmə anormal konstitusiya, anadangəlmə metabolik pozğunluqlar, hamiləlik və doğuşun patologiyası nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi, erkən başlanğıc şizofreniya prosesi. 30-dan çox müxtəlif patogen amillər Kanner sindromunun yaranmasına səbəb ola bilər.

Əlbəttə ki, müxtəlif patoloji agentlərin hərəkətləri erkən uşaqlıq autizm sindromunun mənzərəsinə fərdi xüsusiyyətlər təqdim edir. Bu mürəkkəb ola bilər müxtəlif dərəcələrdə zehni gerilik, ciddi nitqin inkişaf etməməsi. Fərqli çalarlar emosional pozğunluqlara səbəb ola bilər. Hər hansı digər inkişaf anomaliyalarında olduğu kimi, ciddi psixi qüsurun ümumi mənzərəsini təkcə onun bioloji əsas səbəblərindən birbaşa çıxarmaq mümkün deyil.

Erkən uşaqlıq autizminin bir çox, hətta əsas təzahürləri bu mənada psixi disontogenez prosesində yaranan ikinci dərəcəli hesab edilə bilər.

Anormal psixi inkişaf prizmasından klinik mənzərəni nəzərdən keçirərkən ikincili pozğunluqların formalaşma mexanizmi ən aydın görünür.

Zehni inkişaf təkcə bioloji zəiflikdən əziyyət çəkmir, həm də xarici şərtlərə uyğunlaşır.

Otistik uşaq başqaları ilə qarşılıqlı əlaqənin əksər hallarını təhlükəli kimi qiymətləndirir. Bu baxımdan autizm ikinci dərəcəli sindromlardan əsas biri kimi, travmatik xarici mühitdən qorunmağa yönəlmiş kompensasiya mexanizmi kimi təqdim edilə bilər. Otistik münasibət, belə bir uşağın çox anormal inkişafını formalaşdıran səbəblər iyerarxiyasında ən əhəmiyyətlidir.

Psixikanın aktiv şəkildə formalaşan aspektlərinin inkişafı sosial əlaqələr. Bir qayda olaraq, psixomotor bacarıqların inkişafı pozulur. Autizmdən əziyyət çəkən uşaq üçün adətən səliqəlilik, geyinmək, müstəqil yemək yemək, əşyalarla oynamaq vərdişlərinə yiyələnmə dövrü olan 1,5 ildən 3 ilə qədər olan dövr çox vaxt böhrana çevrilir və aradan qaldırılması çətin olur. Eyni zamanda, motor qüsurları olan digər kateqoriyalı uşaqlardan fərqli olaraq, autizmli insanların bu çətinlikləri kompensasiya etmək üçün müstəqil cəhdləri yoxdur və ya demək olar ki, yoxdur.

Bununla belə, müxtəlif etiologiyalı erkən uşaqlıq autizm sindromu olan uşaqlar üçün klinik mənzərənin əsas məqamları, psixi inkişaf pozğunluqlarının ümumi quruluşu, ailələrin üzləşdiyi problemlər ümumi olaraq qalır.

Erkən uşaqlıq autizminin təzahürləri yaşla dəyişir. Klinik mənzərə tədricən 2,5-3 ilə inkişaf edir və 5-6 yaşa qədər ən aydın şəkildə qalır, xəstəliyin səbəb olduğu ilkin pozğunluqların və həm uşaq, həm də uşaq tərəfindən onlara yanlış, patoloji uyğunlaşma nəticəsində yaranan ikincili çətinliklərin kompleks birləşməsini təmsil edir. böyüklər.

Otistik uşağın zehni inkişafında çətinliklərin necə yarandığını izləməyə çalışsanız, əksər tədqiqatçılar belə uşaqların hətta qısa bir normal inkişaf dövrü olduğuna şübhə edirlər. Pediatr, bir qayda olaraq, belə bir uşağı sağlam kimi qiymətləndirsə də, onun "xüsusiliyi" doğuşdan tez-tez nəzərə çarpır və inkişaf pozğunluqlarının erkən əlamətləri körpəlikdə qeyd olunur.

Məlumdur ki, körpəlikdə fiziki və zehni inkişafın patologiyaları xüsusilə sıx bağlıdır. Artıq bu zaman autizmli uşaqlar həyata uyğunlaşmanın ən sadə instinktiv formalarında pozğunluqlar göstərirlər (yuxarıda qeyd olunub): yuxuya getməkdə çətinlik, dayaz fasiləli yuxu, yuxu və oyaqlıq ritminin pozulması. Belə uşaqları qidalandırmaqda çətinliklər ola bilər: ləng əmmə, döşdən erkən imtina, tamamlayıcı qidaların qəbulunda seçicilik. Həzm funksiyası qeyri-sabitdir, tez-tez pozulur, qəbizliyə meyl var.

Belə uşaqlar çaxnaşma reaksiyalarına meylli, həddindən artıq passiv, reaksiyasız və ya həyəcanlı ola bilərlər. Ancaq eyni uşaq hər iki davranış növünü nümayiş etdirə bilər. Məsələn, yaş uşaq bezlərinə heç bir reaksiyanın olmaması və ya onlara tam dözümsüzlük olması mümkündür. Ətrafdakılara az reaksiya verən bəzi uşaqlar korluq və karlıqdan şübhələnirlər, bəziləri isə qeyri-adi yüksək səsə cavab olaraq saatlarla qışqırır və parlaq oyuncaqlardan imtina edirlər. Belə ki, bütün anaların paxıllıq etdiyi oğlan yorğanda sakit oturur, digər uşaqlar isə çəmənlikdə nəzarətsiz şəkildə sürünürlər; göründüyü kimi, ondan enməkdən qorxurdu. Qorxu onun fəaliyyətinə və marağına mane olur, lakin zahirən sakit görünür.

Əlavə etmək lazımdır ki, bir dəfə yaşanan qorxu belə uşaqlarda uzun müddət sabitləşə bilər və aylar, hətta illər sonra onların davranışlarına təsir edə bilər. Belə ki, 3 aylıq olarkən anası qısa müddətə evdən çıxdıqda və ilk dəfə onu butulkadan yedizdirməyə çalışanda baş verən qorxudan sonra bir neçə aydır ki, hər gün qışqırmağa başlayıb. məhz bu dəfə.

Autizmli uşaqlarla yaxınları arasında emosional əlaqənin qurulmasının xüsusiyyətləri həyatın ilk ilində də özünü göstərir. Qohumlarla münasibətlərdə passivlik tez-tez qeyd olunur: belə bir uşaq sevilən biri görünəndə sevincini zəif ifadə edir, tutulmağı çox xahiş edir və tutulmağa uyğunlaşmır. Lakin müşahidələrə görə, əksər hallarda erkən yaşda autizmli uşaq sağlam uşaq kimi aktiv olmaya bilər, lakin o, yaxınları ilə sadə emosional əlaqə qurmağı bacarır. Yalnız istisnalar ən ağır hallardır, ehtimal ki, zehni gerilik ilə mürəkkəbləşir. Lakin əksər hallarda autizmli uşaq emosional təmasda olur və onunla oynanmağı, fırlanmağı və fırlanmağı sevir.

Uşaq yeriməyə başlayanda onun xarakteri dəyişir: sakitlikdən həyəcanlanır, ləngiyir, böyüklərə tabe olmur, özünə qulluq bacarıqlarını çətinliklə və çox gec öyrənir, diqqətini ətrafında baş verənlərə cəmləməkdə çətinlik çəkir, çətin olur. onu təşkil etmək və ya ona bir şey öyrətmək.

İlk dəfə olaraq, uşağın zehni inkişafında xüsusi bir gecikmə təhlükəsi görünməyə başlayır.

Tədqiqatçıların (K.S.Lebedinskaya, E.R.Baenskaya, O.S.Nikolskaya) fikrincə, psixi inkişafın bu təhrifinin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Ağrılı artan həssaslıq, adi ətraf mühit təsirlərinə zəif dözümlülük ilə emosional sferanın həssaslığı, autizmli uşağı narahatlıq və qorxuya meylli edən xoşagəlməz təəssüratlara köklənmə meyli;

2. Diqqəti cəmləmək qabiliyyətinin aşağı düşməsinə, ixtiyari davranış formalarının formalaşmasına və başqaları ilə təmasda toxluğun artmasına səbəb olan ümumi və zehni tonun zəifliyi.

Leontyeva Anna Vladimirovna, 1-ci ixtisas kateqoriyalı müəllim, Yaroslavl, MDOU "209 Uşaq bağçası".
Bu məqalə hər yaşda olan müəllimlərin əldə etdikləri biliklərlə tanış olmaq və praktikada tətbiq etmək üçün faydalı olacaqdır. yaş qrupları, erkən uşaqlıq autizm problemi ilə üzləşən valideynlər. Məqalədə erkən uşaqlıq autizmli uşaqların xüsusiyyətləri, onlarla ünsiyyətin xüsusiyyətləri təqdim olunur, valideynlərə tövsiyələr verilir. Problemlə tanış olmaq və mövcud bilikləri ümumiləşdirmək üçün kompensasiya qrupu, xüsusən də erkən uşaqlıq autizmi olan uşaqlar qrupu formalaşdırarkən material valideynlərin və ya pedaqoji heyətin təqdimat yığıncağında təqdimat şəklində istifadə edilə bilər.

Erkən uşaqlıq autizmi (Leo Kanner sindromu)

Leo Kanner 1943-cü ildə uşaqlıq autizminin ilk təsviri və bu sahədə sonrakı işi ilə tanınan Avstriya və Amerika psixiatrıdır.
Erkən uşaqlıq autizmi və ya "Leo Kanner sindromu" müxtəlif zehni funksiyaların qeyri-bərabər formalaşması, özünəməxsus emosional - davranış, nitq və intellektual pozğunluqlarla müşayiət olunan psixi inkişafın xüsusi bir formasıdır.
Autizm(yunan avtosundan) - özü. Yəni, autizmli uşaq, sanki, özbaşına, o, əsas dünyadan divarla hasarlanıb, reallıqdan kəsilib və ona adekvat reaksiya verə bilmir. Beləliklə, nitq və motor pozğunluqları, stereotipik fəaliyyət və davranış belə uşaqları sosial uyğunsuzluğa aparır. IN təmiz forma autizm olduqca nadirdir. Daha tez-tez nitq, intellektual və davranış pozğunluqları ilə birləşdirilir.
Autizm başqa insanlarla ünsiyyətə, ətrafımızdakı dünyanı qavrayışa və dərk etməyə təsir edən anadangəlmə psixi inkişafın pozulmasıdır. Ondan nə xəstələnirsən, nə də sağalırsan. Autizmin də müalicəsi yoxdur.
Autizm- bu, inkişaf mərhələsində fəaliyyət göstərən və bir çox və ya tamamilə işləyən beyin sistemlərinə təsir edən bir çox amillərin təsirinin nəticəsidir. Bu səbəbdən autizmi müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız autizmli insanların davranışlarına və onların nisbətən müstəqil yaşamaq qabiliyyətinə fərdi düzəlişlər etmək mümkündür.
Autizmin bir çox səbəbi var. Ancaq psixiatrların fikrincə, onlar genetik uğursuzluqlarda yatırlar. Otistik beyin həddindən artıq yüklənir və məlumat axınının öhdəsindən gələ bilmir.
Məsələn, bir insanın düşüncəsi eyni vaxtda bir neçə proqramı yerinə yetirmək üçün cavabdeh olan kompüter mikroprosessorunun işinə bənzəyir. Paralel olaraq eyni vaxtda bir neçə şeyi edə bilərik: sabahkı tədbirə hazırlaşmaq və düşünmək; uşağınızla alış-verişə gedin və axşamınızı planlaşdırın.
Autizmli insanların beyin quruluşu fərqlidir - onlar eyni anda bir neçə şeyi düşünə və reaksiya verə bilməzlər. Onlara konkretlik lazımdır!!!
Erkən uşaqlıq autizmli uşaqların xüsusiyyətləri.
Erkən uşaqlıq autizminin aydın təzahürü iki ilə beş yaş arasında görünür, fərdi təzahürlər daha erkən baş verə bilər.
Şiddətli çatışmazlıq və ya başqaları ilə əlaqə ehtiyacının tam olmaması.
Onsuz da körpələrdə “dirçəliş kompleksi” yoxdur, onlar valideynlərini görəndə gülümsəmirlər; bəzən yox olur göstərici reaksiyalar(vizual və eşitmə). Və bu hiss orqanlarında bir qüsur üçün qəbul edilə bilər. Bəziləri fasilələrlə, yuxuya getməkdə çətinlik çəkirlər, iştahın azalması və xüsusi seçicilik ilə müşayiət olunan pozğunluqlar, aclıq olmaması, ümumi narahatlıq və səbəbsiz ağlama.
Emosional soyuqluq (affektiv blokada).
Uşaqlar böyüklərin görünüşünə və ya getməsinə adekvat, emosional reaksiya vermirlər. Üz ifadələri zəif və ifadəsizdir; boş, ifadəsiz baxış, eləcə də keçmişə nəzər salmaq və ya həmsöhbətin “vasitəsilə” səciyyələnir. Bəzən uşaqlarda insanlarla cansız cisimləri ayırd etmək qabiliyyəti yoxdur.
Stereotip hərəkətlərə meylli monoton davranış.
Uşaqlar oyunu qeyri-müəyyən şəkildə xatırladan eyni hərəkətləri yerinə yetirərək saatlarla sərf edə bilərlər: bir qaba su tökmək və onu tökmək; tökmək, kağız parçalarını, ipləri çeşidləmək, yerdən yerə köçürmək, müəyyən ardıcıllıqla yerləşdirmək. Bu cür manipulyasiyalar, bu uşaqlara xas olan instinktlərin pozulmasına yaxın olan sürücülük patologiyasını göstərir.
Ümumi motor pozğunluğu.
Xüsusi stereotipik hərəkətlər. Psixomotor pozğunluqlar xarakterikdir, ümumi motor çatışmazlığında özünü göstərir: bucaq, qeyri-mütənasiblik könüllü hərəkətlər, yöndəmsiz yeriş, yoxluq dostluq hərəkətləri; və həyatın 2-ci ilində ortaya çıxan özünəməxsus stereotipik hərəkətlər: barmaqların əyilməsi və uzadılması, atlama, öz oxu ətrafında fırlanma, ayaqların ucunda yerimə və qaçış.
Əsas özünə qulluq bacarıqlarının formalaşmasında gecikmə.
Bir qayda olaraq, əsas özünə qulluq bacarıqlarının (müstəqil yemək, yuyulma, geyinmə və soyunma və s.) formalaşmasında əhəmiyyətli bir gecikmə var.
Nitq pozğunluqları.
Uşaqlar çox vaxt onlara verilən suallara cavab vermirlər. Öz-özünə danışıq görünə bilər. Ekolaliya ilə xarakterizə olunur - başqasının nitqində eşidilən sözlərin avtomatik təkrarlanması.
Özünə təcavüz elementləri ilə özünüqoruma hissinin pozulması.
Otistik insanlar birdən yolun kənarına qaça bilərlər; "kənar hissi" yoxdur, kəskin və isti şeylərlə təhlükəli təmas təcrübəsi zəif konsolidasiya edilmişdir.
Yenilikdən, ətrafdakı hər hansı dəyişiklikdən qorxmaq.
Otistik uşaqla ünsiyyət.
Otistik uşaqla ünsiyyətdə ən vacib şey hamar emosional fondur. Sakit tonda danışmaq lazımdır, çünki... Səsdəki hər hansı bir artım autizmli uşaqda narahatlıq və narahatlıq yarada bilər.
Nitqinizi qurarkən aydın, strukturlaşdırılmış ifadələrdən istifadə etməlisiniz. Nitq funksional və mümkün qədər başa düşülən olmalıdır.
Otistik uşaqla ünsiyyət qurarkən, özünüzü mümkün qədər aydın şəkildə ifadə etməlisiniz. Uşaqların başa düşməsinə çətinlik yaratmayan ən sadə sözlərdən istifadə edin.
Tərkibində olmayan hissəciyi istifadə etməmək məsləhətdir.
Xüsusi kartlar və ya sxematik şəkillərdən istifadə edə bilərsiniz. Çizimlərdən istifadə edin.
Söhbət sualla deyil, bəyanatla başlamalıdır (məsələn: nə gözəl ev tikmisən).
seçin doğru vaxt söhbət üçün. Uşaq sakit olduqda danışmağa çalışın. İstirahət anında uşaqlar məlumatı daha çox qəbul edirlər.
Ətraf mühit şəraiti də vacibdir; eyni zamanda ətrafınızda çox şey baş verməməlidir, çünki... Həddindən artıq daxiletmə uşağı çaşdıra bilər.
Uşağınızın nəyi maraqlandırdığı barədə danışın. Ona diqqət yetirin.
Otistik insanların qeyri-adi qabiliyyətləri.
Erkən uşaqlıq autizmi üçün əqli qüsur lazım deyil. Uşaqlar müəyyən sahələrdə istedad göstərə bilər. Eyni zamanda, düşüncənin autistik oriyentasiyası qorunub saxlanılır.
Öz dünyalarına qərq olmuş intellektə malik autizmli insanlar diqqətlərini bir fəaliyyətə yönəldirlər. Məhz dar fokusun dərin bilik keyfiyyəti autizmli insanlara işlərində yüksək nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Statistikaya görə, autizmli insanların yalnız 10%-i qeyri-adi qabiliyyətlərə malikdir. Ancaq bu qaydadan daha çox istisnadır. Məşhur autistlər arasında: Albert Eynşteyn, Volfqanq Amadey Motsart, İsaak Nyuton, Leonardo da Vinçi var.
Autizmli uşaqların valideynləri üçün tövsiyələr.
Erkən uşaqlıq autizmi olan uşağı olduğu kimi qəbul edin və sevin;
Müəyyən bir həyat ritminə və uşağın rejiminə ciddi riayət edin, müəyyən rituallara riayət edin;
Narahatlığını göstərən şifahi və şifahi olmayan siqnalları götürməyi öyrənin;
Uşağı mümkün qədər az tək buraxın;
Aydın vizual məlumatlardan (diaqramlardan) istifadə edərək uşağa fəaliyyətinin mənasını izah edin;
Uşağı həddindən artıq yormaqdan çəkinin;
Səbirlə əlaqə qurun, qucaqlayın, vuruşun, qollarınızı götürün.
Uşağınızla mümkün qədər tez-tez danışın.
Autizm problemi bütün dünyada geniş yayılıb. Ona görə də autizmi 21-ci əsrin problemi adlandırmaq olar. Hər il aprelin 2-də Autizm Maarifləndirmə Günü keçirilir.

Mövzu üzrə təqdimat: Erkən uşaqlıq autizmi