1-ci nəsil antiallergik dərmanlar. Antihistaminiklərin xüsusiyyətləri və farmakoloji xüsusiyyətləri

Antihistaminiklər sərbəst histaminin təsirini maneə törədən maddələrdir. Allergen bədənə daxil olduqda, histamin birləşdirici toxumanın bir hissəsi olan mast hüceyrələrindən ayrılır. immun sistemi bədən. Xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayır və qaşınma, şişlik, döküntü və digər allergik təzahürlərə səbəb olur. Antihistaminiklər bu reseptorları bloklamaqdan məsuldur. Bu dərmanların üç nəsli var.

1-ci nəsil antihistaminiklər

Onlar 1936-cı ildə ortaya çıxdı və istifadə olunmağa davam edir. Bu dərmanlar H1 reseptorlarına geri dönən şəkildə bağlanır, bu da böyük dozalara və yüksək tətbiq tezliyinə ehtiyacı izah edir.

1-ci nəsil antihistaminiklər aşağıdakı farmakoloji xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur:

Əzələ tonusunu azaltmaq;
sedativ, hipnotik və antikolinerjik təsir göstərir;
alkoqolun təsirini gücləndirmək;
lokal anestezik təsir göstərir;
tez və güclü, lakin qısamüddətli (4-8 saat) terapevtik effekt vermək;
uzun qəbul antihistamin fəaliyyətini azaldır, buna görə məhsullar hər 2-3 həftədə dəyişdirilir.

1-ci nəsil antihistaminiklərin əsas hissəsi yağda həll olunur, qan-beyin baryerini keçə və beyindəki H1 reseptorlarına bağlana bilir ki, bu da bu dərmanların alkoqol və ya psixotrop dərmanlar qəbul etdikdən sonra artan sedativ təsirini izah edir. Uşaqlarda orta terapevtik dozalar və böyüklərdə yüksək zəhərli dozalar qəbul edərkən psixomotor təşviqat baş verə bilər. Sakitləşdirici təsirə görə, 1-ci nəsil antihistaminiklər, fəaliyyəti artan diqqət tələb edən şəxslərə təyin edilmir.

Bu dərmanların antixolinergik xüsusiyyətləri taxikardiya, nazofarenksin və ağız boşluğunun quruluğu, sidik tutulması, qəbizlik və bulanıq görmə kimi atropinə bənzər reaksiyalara səbəb olur. Bu xüsusiyyətlər rinit üçün faydalı ola bilər, lakin maneəni artıra bilər tənəffüs sistemi bronxial astmanın səbəb olduğu (bəlğəmin viskozitesinin artması), adenomanın kəskinləşməsinə kömək edir. prostat vəzi, qlaukoma və digər xəstəliklər. Eyni zamanda, bu dərmanlar antiemetik və xəstəlik əleyhinə təsir göstərir, parkinsonizmin təzahürünü azaldır.

Bu antihistaminiklərin bir hissəsi miqren, soyuqdəymə, hərəkət xəstəliyində istifadə olunan və ya sakitləşdirici və ya hipnotik təsir göstərən kombinasiyalı dərmanlara daxildir.

Geniş siyahı yan təsirlər bu antihistaminikləri qəbul etmək onları allergik xəstəliklərin müalicəsində daha az istifadə etməyə məcbur edir. Bir çox inkişaf etmiş ölkələr onların həyata keçirilməsini qadağan edib.

Difenhidramin

Difenhidramin ot qızdırması, ürtiker, dəniz tutması, hava xəstəliyi, vazomotor burun axması, bronxial astma, allergik reaksiyalar girişdən qaynaqlanır dərman maddələri(məsələn, antibiotiklər), mədə xorası, dermatoz və s. müalicəsində.

Üstünlüklər: yüksək antihistaminik aktivlik, allergik, psevdoallergik reaksiyaların şiddətinin azalması. Difenhidramin qusmaya qarşı və öskürək əleyhinə təsirə malikdir, lokal anestezik təsirə malikdir və dözümsüzlük halında onu Novokain və Lidokainə alternativ edir.

Minuslar: dərman qəbulunun nəticələrinin gözlənilməzliyi, mərkəzi sinir sisteminə təsiri. Sidik tutulmasına və selikli qişaların qurumasına səbəb ola bilər. Yan təsirlərə sedativ və hipnotik təsirlər daxildir.

Diazolin

Diazolin digər antihistaminiklər kimi istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir, lakin onların təsir xüsusiyyətlərinə görə onlardan fərqlənir.

Üstünlüklər: zəif ifadə edilmiş sakitləşdirici təsir mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərməyin arzuolunmaz olduğu yerlərdə istifadə etməyə imkan verir.

Minuslar: mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını qıcıqlandırır, başgicəllənmə, sidiyə çıxmada çətinlik, yuxululuq yaradır, zehni və motor reaksiyalarını ləngidir. Dərmanın sinir hüceyrələrinə toksik təsiri haqqında məlumat var.

Suprastin

Suprastin mövsümi və xroniki allergik konjonktivitin, ürtikerin müalicəsi üçün təyin edilir. atopik dermatit, Quincke'nin ödemi, müxtəlif etiologiyalı qaşınma, ekzema. Tələb olunduqda parenteral formada istifadə olunur təcili yardım kəskin allergik şərtlər.

Üstünlüklər: qan zərdabında yığılmır, buna görə də uzun müddət istifadəsi ilə belə, həddindən artıq dozaya səbəb olmur. Yüksək antihistamin aktivliyinə görə sürətli terapevtik effekt müşahidə olunur.

Minuslar: əlavə təsirlər - yuxululuq, başgicəllənmə, reaksiyaların tormozlanması və s. - az ifadə olunsa da, mövcuddur. Terapevtik təsir qısamüddətli, onu uzatmaq üçün Suprastin sedativ xüsusiyyətlərə malik olmayan H1-blokerlərlə birləşdirilir.

Tavegil

Enjeksiyon şəklində Tavegil, allergik və psevdoallergik reaksiyalar üçün profilaktik və terapevtik vasitə kimi anjiyoödem, həmçinin anafilaktik şok üçün istifadə olunur.

Üstünlüklər: Difenhidramindən daha uzun və güclü antihistamin təsirə malikdir və daha orta dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir.

Minuslar: özü allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, bəzi inhibitor təsirlərə malikdir.

Fenkarol

Fenkarol digər antihistaminiklərə asılılıq yarandıqda təyin edilir.

Üstünlüklər: yüngül sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir, mərkəzi sinir sisteminə aydın inhibitor təsir göstərmir, aşağı toksikdir, H1 reseptorlarını bloklayır və toxumalarda histamin miqdarını azaltmağa qadirdir.

Minuslar: Difenhidraminlə müqayisədə daha az antihistamin aktivliyi. Fenkarol mədə-bağırsaq xəstəlikləri olduqda ehtiyatla istifadə olunur, ürək-damar sistemi və qaraciyər.

Antihistaminiklər 2-ci nəsil

Birinci nəsil dərmanlarla müqayisədə onların üstünlükləri var:

Sakitləşdirici və antikolinerjik təsir yoxdur, çünki bu dərmanlar qan-beyin baryerini keçmir, yalnız bəzi şəxslər orta dərəcədə yuxululuq yaşayır;
zehni fəaliyyət, fiziki fəaliyyətəziyyət çəkməyin;
dərmanların təsiri 24 saata çatır, buna görə də gündə bir dəfə qəbul edilir;
onlar asılılıq yaratmır, bu da onları uzun müddət (3-12 ay) təyin etməyə imkan verir;
dərman qəbul etməyi dayandırdıqda, terapevtik təsir təxminən bir həftə davam edir;
dərmanlar mədə-bağırsaq traktında qidadan adsorbsiya olunmur.

Ancaq 2-ci nəsil antihistaminiklər kardiotoksik təsir göstərir müxtəlif dərəcələrdə Buna görə də, onları qəbul edərkən ürək fəaliyyəti izlənilir. Onlar yaşlı xəstələrdə və ürək-damar sisteminin pozğunluqlarından əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir.

Kardiotoksik təsirlərin meydana gəlməsi 2-ci nəsil antihistaminiklərin ürəyin kalium kanallarını bağlamaq qabiliyyəti ilə izah olunur. Bu dərmanlar antifungal dərmanlar, makrolidlər, antidepresanlar ilə birləşdirildikdə, qreypfrut suyu içməkdən və xəstədə ağır qaraciyər disfunksiyası olduqda risk artır.

Klaridol

Claridol həm mövsümi, həm də tsiklik müalicə üçün istifadə olunur allergik rinit, ürtiker, allergik konjonktivit, Quincke ödemi və allergik mənşəli bir sıra digər xəstəliklər. Pseudoallergik sindromlar və həşərat dişləmələrinə qarşı allergiya ilə mübarizə aparır. Qaşıntılı dermatozların müalicəsi üçün kompleks tədbirlərə daxildir.

Üstünlüklər: Claridol qaşınma əleyhinə, antiallergik, antieksudativ təsirlərə malikdir. Dərman kapilyar keçiriciliyi azaldır, ödemin inkişafına mane olur və hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır. Mərkəzi sinir sisteminə heç bir təsiri yoxdur və antixolinergik və ya sedativ təsir göstərmir.

Minuslar: Bəzən Claridol qəbul etdikdən sonra xəstələr ağız quruluğundan, ürəkbulanma və qusmadan şikayət edirlər.

Clarisens

Clarisens mast hüceyrələrindən histamin və lökotrien C4-ün sərbəst buraxılmasını boğmağa qadirdir. Rinit, konjonktivit və dermatoz kimi allergik təzahürlərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Dərman daxil olur kompleks müalicə Quincke'nin ödemi və müxtəlif allergik həşərat dişləmələri. Psevdo-allergik reaksiyaların olması halında, Clarisens xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda yüngülləşdirməyə qadirdir.

Üstünlüklər: dərman asılılıq yaratmır, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərmir, ekssudativ təsirə malikdir, hamar əzələlərin şişkinliyini və spazmlarını aradan qaldırır. Terapevtik təsir dərman qəbul etdikdən sonra yarım saat ərzində baş verir və bir gün davam edir.

Minuslar: yan təsir xəstənin dərmana fərdi dözümsüzlüyü olduqda baş verir və dispepsiya, şiddətli baş ağrısı, yorğunluq və allergik reaksiyalarla ifadə edilir.

Klarotadin

Clarotadine, H1-histamin reseptorlarının selektiv blokatoru olan loratadin aktiv maddəsini ehtiva edir ki, bu da birbaşa təsir göstərir və bu, qarşısını almağa imkan verir. arzuolunmaz təsirlər digər antihistaminiklərə xasdır. İstifadəyə göstərişlər allergik konjonktivit, kəskin xroniki və idiopatik ürtiker, rinit, histaminin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli psevdoallergik reaksiyalar, allergik həşərat dişləmələri, qaşınma dermatozlarıdır.

Üstünlüklər: dərman sakitləşdirici təsir göstərmir, asılılıq yaratmır, tez və uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Minuslar: Clarodin qəbulunun arzuolunmaz nəticələrinə sinir sisteminin pozğunluqları daxildir: asteniya, narahatlıq, yuxululuq, depressiya, amneziya, tremor, uşaqda həyəcan. Dəridə dermatit görünə bilər. Tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, qəbizlik və ishal. Disfunksiya səbəbiylə çəki artımı endokrin sistemi. Məğlub etmək tənəffüs sistemiöskürək, bronxospazm, sinüzit və buna bənzər təzahürlərlə özünü göstərə bilər.

Lomilan

Lomilan mövsümi və daimi xarakterli allergik rinit (rinit) üçün göstərilir, dəri səpgiləri allergik genezis, psevdo-allergiyalar, həşərat dişləmələrinə reaksiyalar, göz almasının selikli qişasının allergik iltihabı.

Üstünlüklər: Lomilan qaşınmanı aradan qaldırmağa, hamar əzələlərin tonusunu və ekssudat istehsalını azaltmağa qadirdir (xüsusi maye iltihablı proses), dərman qəbul edildiyi andan yarım saat ərzində toxumaların şişməsinin qarşısını almaq. Ən böyük effektivlik 8-12 saatdan sonra baş verir, sonra azalır. Lomilan asılılıq yaratmır və heç biri yoxdur mənfi təsir sinir sisteminin fəaliyyəti haqqında.

Minuslar: mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, baş ağrısı, yorğunluq və yuxululuq hissi, mədə mukozasının iltihabı, ürəkbulanma ilə özünü göstərir.

LauraHexal

LauraHexal il boyu və mövsümi allergik rinit, konjonktivit, qaşınma dermatozları, ürtiker, Quincke ödemi, allergik həşərat dişləmələri və müxtəlif psevdo-allergik reaksiyalar üçün tövsiyə olunur.

Üstünlüklər: dərman nə antixolinergik, nə də mərkəzi təsirə malikdir, istifadəsi xəstənin diqqətinə, psixomotor funksiyalarına, performansına və psixi keyfiyyətlərinə təsir göstərmir.

Minilər: LauraHexal adətən yaxşı tolere edilir, lakin bəzən artan yorğunluq, quru ağız, baş ağrısı, taxikardiya, başgicəllənmə, allergik reaksiyalar, öskürək, qusma, qastrit və qaraciyər disfunksiyasına səbəb olur.

Klaritin

Claritin H1-histamin reseptorlarını bloklayan və histamin, bradikaninin və serotoninin sərbəst buraxılmasının qarşısını alan aktiv tərkib hissəsi olan loratadin ehtiva edir. Antihistamin effektivliyi bir gün davam edir və terapevtik effektivlik 8-12 saatdan sonra baş verir. Claritin allergik etiologiyalı rinit, allergik dəri reaksiyaları, qida allergiyası və mülayim dərəcə bronxial astma.

Üstünlüklər: Allergik xəstəliklərin müalicəsində yüksək effektlidir, dərman asılılıq və yuxululuq yaratmır.

Minuslar: yan təsir halları nadirdir, onlar ürəkbulanma, baş ağrısı, qastrit, təşviqat, allergik reaksiyalar, yuxululuq ilə özünü göstərir.

Rupafin

Rupafinin özünəməxsus xüsusiyyəti var aktiv komponent- antihistamin aktivliyi və H1-histamin periferik reseptorlarına seçici təsiri ilə xarakterizə olunan rupatadin. Xroniki idiopatik ürtiker və allergik rinit üçün təyin edilir.

Üstünlüklər: Rupafin yuxarıda sadalanan allergik xəstəliklərin simptomları ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Minuslar: arzuolunmaz nəticələr dərman qəbul etmək - asteniya, başgicəllənmə, yorğunluq, baş ağrısı, yuxululuq, quru ağız. Tənəffüs, sinir, kas-iskelet və həzm sistemlərinə, həmçinin maddələr mübadiləsinə və dəriyə təsir göstərə bilər.

Kestin

Kestin, damar keçiriciliyini artıran histamin reseptorlarını bloklayır, səbəb olur əzələ spazmları allergik reaksiyaya səbəb olur. Allergik konjonktivit, rinit və xroniki idiopatik ürtikeri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Üstünlüklər: dərman istifadə edildikdən sonra bir saat ərzində təsir göstərir, terapevtik təsir 2 gün davam edir. Kestin-in beş günlük qəbulu antihistamin təsirini təxminən 6 gün saxlamağa imkan verir. Sakitləşdirici təsirlər praktiki olaraq yoxdur.

Minuslar: Kestin istifadəsi yuxusuzluq, qarın ağrısı, ürəkbulanma, yuxululuq, asteniya, baş ağrısı, sinüzit, ağız quruluğuna səbəb ola bilər.

Yeni, 3-cü nəsil antihistaminiklər

Bu maddələr ön dərmanlardır, yəni bədənə daxil olduqdan sonra ilkin formasından farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlərə çevrilirlər.

Bütün 3-cü nəsil antihistaminiklər kardiotoksik və ya sedativ təsir göstərmir, buna görə də fəaliyyətləri yüksək konsentrasiya ilə əlaqəli olan insanlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

Bu dərmanlar H1 reseptorlarını bloklayır və həmçinin allergik təzahürlərə əlavə təsir göstərir. Onlar yüksək seçicidirlər, qan-beyin baryerini keçmirlər və buna görə də xarakterik deyillər Mənfi nəticələr mərkəzi sinir sistemindən, yoxdur yan təsirürəyində.

Mövcudluq əlavə effektlərüçün 3-cü nəsil antihistaminiklərin istifadəsini təşviq edir uzunmüddətli müalicəən çox allergik təzahürlər.

Qismanal

Gismanal ot qızdırması, allergik dəri reaksiyaları, o cümlədən ürtiker və allergik rinit üçün terapevtik və profilaktik vasitə kimi təyin edilir. Dərmanın təsiri 24 saat ərzində inkişaf edir və 9-12 gündən sonra maksimuma çatır. Onun müddəti əvvəlki terapiyadan asılıdır.

Üstünlüklər: dərman praktiki olaraq heç bir sakitləşdirici təsir göstərmir və yuxu həbləri və ya spirt qəbulunun təsirini artırmır. Bu, həm də sürücülük qabiliyyətinə və ya zehni performansa təsir göstərmir.

Minuslar: Gismanal iştahın artmasına, selikli qişaların qurumasına, taxikardiya, yuxululuğa, aritmiya, QT intervalının uzanmasına, ürək döyüntüsünə, kollapsa səbəb ola bilər.

Trexil

Treksil tez təsir edən, selektiv aktiv H1 reseptor antaqonistidir, analoqlarından kimyəvi strukturuna görə fərqlənən buterofenol törəməsidir. Allergik rinitin simptomlarını, allergik dermatoloji təzahürlərini (dermatoqrafizm, kontakt dermatit, ürtiker, atonik ekzema), astma, atonik və təxribatları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. fiziki fəaliyyət, həmçinin müxtəlif qıcıqlandırıcılara kəskin allergik reaksiyalarla əlaqədar.

Üstünlüklər: sedativ və antikolinerjik təsirin olmaması, psixomotor fəaliyyətə və insanın rifahına təsir. Dərman qlaukoma və prostat xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün təhlükəsizdir.

Telfast

Telfast terfenadinin metaboliti olan yüksək effektiv antihistamindir və buna görə də histamin H1 reseptorları ilə böyük oxşarlığa malikdir. Telfast onlara bağlanır və onları bloklayır, allergik simptomlar kimi bioloji təzahürlərinin qarşısını alır. Mast hüceyrələrinin membranları sabitləşir və onlardan histaminin sərbəst buraxılması azalır. İstifadəyə göstərişlərə anjiyoödem, ürtiker və ot qızdırması daxildir.

Üstünlüklər: sakitləşdirici xüsusiyyətlər nümayiş etdirmir, reaksiyaların sürətinə və konsentrasiyaya, ürəyin işinə təsir etmir, asılılıq yaratmır, allergik xəstəliklərin əlamətlərinə və səbəblərinə qarşı yüksək təsir göstərir.

Minuslar: Dərman qəbulunun nadir nəticələri baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, anafilaktik reaksiya, dərinin qızarması ilə bağlı nadir məlumatlar var.

Zirtek

Zyrtec hidroksizin metaboliti olan histaminin rəqabətli antaqonistidir. Dərman kursu asanlaşdırır və bəzən allergik reaksiyaların inkişafına mane olur. Zyrtec vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını məhdudlaşdırır, eozinofillərin, bazofillərin və neytrofillərin miqrasiyasını azaldır. Dərman allergik rinit, bronxial astma, ürtiker, konjonktivit, dermatit, qızdırma, qaşınma, antinevrotik ödem üçün istifadə olunur.

Üstünlüklər: ödemin yaranmasının effektiv qarşısını alır, kapilyarların keçiriciliyini azaldır və hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır. Zyrtec antikolinerjik və ya antiserotonin təsirinə malik deyil.

Minuslar: sui-istifadə Dərman başgicəllənmə, migren, yuxululuq və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Uşaqlar üçün antihistaminiklər

Uşaqlarda allergik təzahürləri müalicə etmək üçün hər üç nəslin antihistaminikləri istifadə olunur.

1-ci nəsil antihistaminiklər müalicəvi xüsusiyyətlərini tez nümayiş etdirməsi və orqanizmdən xaric olması ilə seçilir. Onlara müalicə tələb olunur kəskin təzahürlər allergik reaksiyalar. Onlar qısa kurslarda təyin edilir. Bu qrupun ən təsirli olanları Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkaroldur.

Yan təsirlərin əhəmiyyətli bir faizi uşaqlıq allergiyası üçün bu dərmanların istifadəsinin azalmasına səbəb olur.

2-ci nəsil antihistaminiklər sedativ təsir göstərmir, daha uzun müddət fəaliyyət göstərir və adətən gündə bir dəfə istifadə olunur. Bir neçə yan təsir. Bu qrupdakı dərmanlar arasında Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius uşaqlıq allergiyasının təzahürlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Uşaqlar üçün antihistaminiklərin 3-cü nəslinə Gismanal, Terfen və başqaları daxildir. Onlar qadir olduqları üçün xroniki allergik proseslər üçün istifadə olunur uzun müddətə bədəndə olmaq. Yan təsirləri yoxdur.

Mənfi nəticələr:

1-ci nəsil: baş ağrısı, qəbizlik, taxikardiya, yuxululuq, ağız quruluğu, bulanıq görmə, sidik tutma və iştahsızlıq;
2-ci nəsil: ürək və qaraciyərə mənfi təsir;
3-cü nəsil: yoxdur, 3 yaşından istifadə üçün tövsiyə olunur.

Antihistaminiklər uşaqlar üçün məlhəm (allergik dəri reaksiyaları), damcılar, şərbətlər və oral tətbiq üçün tabletlər şəklində istehsal olunur.

Hamiləlik dövründə antihistaminiklər

Hamiləliyin ilk trimestrində antihistaminiklər qəbul etmək qadağandır. İkincisi, onlar yalnız həddindən artıq hallarda təyin edilir, çünki bu vasitələrin heç biri tamamilə təhlükəsiz deyildir.

C, B12, pantotenik, oleik və vitaminləri ehtiva edən təbii antihistaminiklər nikotinik turşu, sink, balıq yağı.

Ən təhlükəsiz antihistaminiklər Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil-dir, lakin onların istifadəsi də olmalıdır. məcburi həkimlə razılaşdı.

Bunu ən yaxşı vaxtaşırı allergiyadan əziyyət çəkən insanlar bilir. Bəzən yalnız vaxtında dərmanlar onları ağrılı qaşınma döküntülərindən, şiddətli öskürək hücumlarından, şişkinlikdən və qızartıdan xilas edə bilər. 4-cü nəsil antihistaminiklər bədənə dərhal təsir edən müasir dərmanlardır. Bundan əlavə, onlar kifayət qədər təsirli olurlar. Onların nəticələri uzun müddət davam edir.

Bədənə təsir

4-cü nəsil antihistaminiklərin necə fərqləndiyini başa düşmək üçün antiallergik dərmanların təsir mexanizmini başa düşməlisiniz.

Bu dərmanlar H1 və H2 histamin reseptorlarını bloklayır. Bu, bədənin mediator histaminə reaksiyasını azaltmağa kömək edir. Beləliklə, allergik reaksiya aradan qaldırılır. Bundan əlavə, bu dərmanlar bronxospazmların əla qarşısının alınması kimi xidmət edir.

Bütün antihistaminiklərə baxaq və müasir dərmanların üstünlüklərinin nə olduğunu anlayaq.

Birinci nəsil dərmanlar

Bu kateqoriyaya daxildir Onlar H1 reseptorlarını bloklayırlar. Bu dərmanların təsir müddəti 4-5 saatdır. Dərmanlar əla antiallergik təsir göstərir, lakin bir sıra çatışmazlıqlara malikdir, o cümlədən:

• şagird genişlənməsi;
• içində quruluq ağız boşluğu;
• bulanıq görmə;
• yuxululuq;
• azalmış ton.

Ümumi birinci nəsil dərmanlar bunlardır:

• "Difenhidramin";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Bu dərmanlar adətən əziyyət çəkən insanlara təyin edilir xroniki xəstəliklər tənəffüs çətinliyi (bronxial astma). Bundan əlavə, onlar kəskin allergik reaksiya halında faydalı təsir göstərəcəklər.

2-ci nəsil dərmanlar

Bu dərmanlara qeyri-sedativlər deyilir. Bu cür məhsulların artıq yan təsirlərin təsirli siyahısı yoxdur. Onlar yuxululuq və ya beyin fəaliyyətinin azalmasına səbəb olmur. Allergik səpgilər və dəri qaşınması üçün dərmanlar tələb olunur.

Ən məşhur dərmanlar:

• "Klaritin";
• "Treksil";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Bununla belə, bu dərmanların böyük çatışmazlığı onların kardiotoksik təsirləridir. Buna görə də bu dərmanların ürək-damar patologiyalarından əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istifadəsi qadağandır.

3-cü nəsil dərmanlar

Bunlar aktiv metabolitlərdir. Onlar əla antiallergik xüsusiyyətlərə malikdirlər və əks göstərişlərin minimal siyahısına malikdirlər. Effektiv antiallergik dərmanlar haqqında danışırıqsa, bu dərmanlar dəqiq müasir antihistaminiklərdir.

Bu qrupdan hansı dərmanlar ən populyardır? Bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

• "Zirtek";
• "Cetrin";
• Telfast.

Onların kardiotoksik təsiri yoxdur. Onlar tez-tez kəskin allergik reaksiyalar və astma üçün təyin edilir. Bir çox dermatoloji xəstəliklərlə mübarizədə əla nəticələr verirlər.

4-cü nəsil dərmanlar

Bu yaxınlarda mütəxəssislər yeni dərmanlar icad etdilər. Bunlar 4-cü nəsil antihistaminiklərdir. Onlar sürətli hərəkətləri və uzunmüddətli təsiri ilə seçilirlər. Bu cür dərmanlar H1 reseptorlarını mükəmməl şəkildə bloklayır, bütün arzuolunmaz allergiya simptomlarını aradan qaldırır.

Bu cür dərmanların böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onların istifadəsi ürəyin işinə zərər vermir. Bu, onları olduqca təhlükəsiz vasitələr hesab etməyə imkan verir.

Bununla belə, onların əks göstərişləri olduğunu unutmamalıyıq. Bu siyahı olduqca kiçikdir, əsasən uşaqlar və hamiləlikdir. Ancaq istifadə etməzdən əvvəl hələ də həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. 4-cü nəsil antihistaminiklərdən istifadə etməzdən əvvəl təlimatları ətraflı öyrənmək faydalı olardı.

Belə dərmanların siyahısı belədir:

• "Levocetirizine";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastine";
• "Fexofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspiride";
• "Cetirizine";
• "Xyzal."

Ən yaxşı dərmanlar

4-cü nəsildən ən təsirli dərmanları müəyyən etmək olduqca çətindir. Bu cür dərmanlar çox keçməmiş inkişaf etdirildiyi üçün yeni antiallergik dərmanlar azdır. Bundan əlavə, bütün dərmanlar öz yolunda yaxşıdır. Buna görə də, ən yaxşı 4-cü nəsil antihistaminikləri müəyyən etmək mümkün deyil.

Tərkibində fenoxofenadin olan dərmanlara böyük tələbat var. Bu cür dərmanlar bədənə hipnotik və ya kardiotoksik təsir göstərmir. Bu dərmanlar bu gün haqlı olaraq ən təsirli antiallergik dərmanların yerini tutur.

Cetirizine törəmələri tez-tez dəri təzahürlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. 1 tablet qəbul etdikdən sonra nəticə 2 saatdan sonra nəzərə çarpır. Eyni zamanda, kifayət qədər uzun müddət davam edir.

Məşhur Loratadinin aktiv metaboliti Erius dərmanıdır. Bu dərman sələfindən 2,5 dəfə daha effektivdir.

"Xyzal" dərmanı böyük populyarlıq qazandı. Buraxılma prosesini mükəmməl şəkildə bloklayır.Bu təsir nəticəsində bu məhsul allergik reaksiyaları etibarlı şəkildə aradan qaldırır.

Dərman "Cetirizine"

Bu kifayət qədər təsirli bir vasitədir. Bütün müasir 4-cü nəsil antihistaminiklər kimi, dərman bədəndə praktiki olaraq metabolizə olunmur.

Dərman epidermisə mükəmməl şəkildə nüfuz edə bildiyi üçün dəri döküntüləri üçün yüksək təsirli olduğunu sübut etdi. Erkən atopik sindromdan əziyyət çəkən uşaqlarda bu dərmanın uzun müddət istifadəsi gələcəkdə bu cür şərtlərin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Tableti qəbul etdikdən 2 saat sonra istənilən qalıcı təsir baş verir. Uzun müddət davam etdiyi üçün gündə 1 həb qəbul etmək kifayətdir. Bəzi xəstələr istənilən nəticəni əldə etmək üçün hər gün və ya həftədə iki dəfə 1 tablet qəbul edə bilərlər.

Dərman minimal dərəcədə fərqlənir, lakin böyrək patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələr bu vasitəni həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

Süspansiyon və ya şərbət şəklində olan dərman iki yaşından etibarən uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Dərman "Fexofenadin"

Bu dərman terfenadinin metabolitidir. Bu dərman Telfast kimi də tanınır. Digər 4-cü nəsil antihistaminiklər kimi, yuxululuğa səbəb olmur, metabolizə olunmur və psixomotor funksiyalara təsir göstərmir.

Bu vasitə bütün antiallergik dərmanlar arasında təhlükəsiz, lakin eyni zamanda son dərəcə təsirli dərmanlardan biridir. Dərman allergiyanın hər hansı bir təzahürü üçün tələb olunur. Buna görə də, həkimlər onu demək olar ki, bütün diaqnozlar üçün təyin edirlər.

Antihistamin tabletləri "Fexofenadin" 6 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün qadağandır.

Dərman "Desloratadin"

Bu dərman həm də məşhur antiallergik dərmandır. İstənilən üçün istifadə oluna bilər yaş qrupları. Tibbi farmakoloqlar onun yüksək təhlükəsizliyini sübut etdikləri üçün bu dərman apteklərdə reseptsiz satılır.

Dərman yüngül sedativ təsir göstərir, ürək fəaliyyətinə zərərli təsir göstərmir və psixomotor sahəyə təsir göstərmir. Çox vaxt dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bundan əlavə, başqaları ilə əlaqə qurmur.

Bu qrupun ən təsirli dərmanlarından biri "Erius" dərmanıdır. Bu kifayət qədər güclü antiallergik dərmandır. Ancaq hamiləlik dövründə kontrendikedir. Şərbət şəklində dərman 1 yaşdan uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Dərman "Levocetirizine"

Bu vasitə daha çox "Suprastinex", "Cesera" kimi tanınır. Bu, polendən əziyyət çəkən xəstələrə təyin olunan əla bir dərmandır. Çarə mövsümi təzahürlər və ya il boyu olduqda təyin edilir. Dərman konjonktivit və allergik rinitin müalicəsində tələb olunur.

Nəticə

Yeni nəsil dərmanlar əvvəllər istifadə edilən dərmanların aktiv metabolitləridir. Şübhəsiz ki, bu xüsusiyyət 4-cü nəsil antihistaminikləri son dərəcə təsirli edir. Dərmanlar insan bədəni metabolizə olunmur, lakin uzunmüddətli və aydın nəticə verir. Əvvəlki nəsil dərmanlardan fərqli olaraq, bu cür dərmanlar qaraciyərə zərərli təsir göstərmir.

Bu, müxtəlif patogenlərə alerjisi olmayan nadir bir uşaqdır; bəziləri artıq doğuşdan müəyyən məhsullara, digərləri kosmetika və ya çiçəkli bitkilərə ağrılı reaksiya verir, lakin yeni nəsil dərmanlar - uşaqlar üçün antihistaminiklər sayəsində ciddi fəsadların qarşısını almaq olar. Uşaqlıq allergiyasını aradan qaldırmaq üçün vaxtında tədbirlər görsəniz, kəskin proseslər xroniki xəstəliklər vəziyyətinə çevrilməyəcəkdir.

Antihistaminiklər nədir

Histaminin (neyrotransmitter) təsirini boğan müasir dərmanlar qrupuna antihistaminiklər deyilir. Bədən bir alerjenə, bir vasitəçiyə və ya məruz qaldıqda üzvi birləşmə histamin immun sistemini təşkil edən birləşdirici toxuma hüceyrələrindən ayrılmağa başlayır. Bir nörotransmitter xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda? Şişkinlik, qaşınma, döküntü və allergiyanın digər təzahürləri tez-tez baş verir. Antihistaminiklər bu reseptorları bloklamaqdan məsuldur. Bu gün bu dərmanların dörd nəsli var.

Antiallergik dərmanlar xəstəliyi tam müalicə etmir. Allergiyanın səbəbini xüsusilə təsir etmirlər, lakin yalnız xoşagəlməz simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bu cür dərmanlar hər yaşda olan xəstələrə, hətta bir yaşlı uşaqlara və körpələrə təyin edilə bilər. Antihistaminiklər ön dərmanlardır. Bu o deməkdir ki, onlar orqanizmə daxil olduqda aktiv metabolitlərə çevrilməyə başlayırlar. Əhəmiyyətli əmlak bu vəsaitlər nəzərə alınır tam yoxluğu kardiotoksik təsir.

İstifadəyə göstərişlər

Diş çıxararkən, peyvənddən əvvəl, mümkün allergik reaksiyanı zərərsizləşdirmək üçün xüsusi antiallergik dərmanlar istifadə edilə bilər. dərmanlar. Bundan başqa, Bu cür dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər:

• ot qızdırması (ot qızdırması);
• Quincke ödemi;
• il boyu, mövsümi allergik reaksiyalar (konjonktivit, rinit);
• yoluxucu xroniki xəstəliklərdə dəri qaşınması;
• əvvəllər müşahidə olunan allergiyanın kompleks təzahürləri və ya anafilaktik şok simptomları;
• atopik dermatit, ekzema, dermatoz, ürtiker və digər dəri döküntüləri;
• allergiyaya fərdi meyl;
• tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri (laringit, laringeal stenoz, allergik öskürək) səbəbindən uşağın vəziyyətinin pisləşməsi;
• qanda eozinofillərin yüksək səviyyəsi;
• həşərat dişləmələri;
• burun və ağız boşluğunun selikli qişasının şişməsi;
• dərmanlara qarşı allergiyanın kəskin təzahürləri.

Təsnifat

Kimyəvi tərkibinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq antiallergik dərmanlar qruplara bölünə bilər:

• piperidin törəmələri;
• alkilaminlər;
• alfakarbolin törəmələri;
• etilendiaminlər;
• fenotiazin törəmələri;
• piperazin törəmələri;
• etanolaminlər;
• quinuklidin törəmələri.

Müasir tibb təklif edir böyük məbləğ antiallergik dərmanların təsnifatı, lakin onların heç biri ümumiyyətlə qəbul edilmir. Daha çox geniş tətbiq V klinik praktika Dərmanların yaranma vaxtına və ya nəsillərə görə təsnifatını aldılar, bunlardan hazırda 4: 1 - sedativlər, 2-ci nəsil - sedativ olmayan, 3-cü və 4-cü - metabolitlər.

Antihistaminiklərin nəsilləri

İlk antiallergik dərmanlar 20-ci əsrin 30-cu illərində ortaya çıxdı - bunlar 1-ci nəsil dərmanlar idi. Elm daim irəliləyir, ona görə də zaman keçdikcə oxşar 2, 3 və 4-cü nəsil məhsullar hazırlanmışdır. Hər bir yeni dərmanın gəlməsi ilə yan təsirlərin gücü və sayı azalır, məruz qalma müddəti artır. Aşağıda 4 nəsil antiallergik dərmanların cədvəli verilmişdir:

Nəsil	Əsas aktiv maddə	Xarakterik	Başlıqlar
1	Difenhidramin, difenhidramin, diprazin, klemastin, hifenadin	Onlar sakitləşdirici təsir göstərir və qısamüddətli təsir göstərir. Difenhidramin tez-tez ot qızdırması və allergik dermatoz üçün təyin edilir. Dərmanlar taxikardiya və vestibulopatiyaya səbəb olur.	Psilo-balzam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastin, ebastin, astemizol, loratadin, terfenadin	Sakitləşdirici deyil. Ürəyə təsiri yoxdur. Gündə yalnız bir doza lazımdır, uzunmüddətli istifadə mümkündür.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizine, fexofenadine, desloratadin	Aktiv metabolitlər ürəyin işinə təsir göstərmir. Nadir hallarda ağızın selikli qişasının qurumasına səbəb olur.	Xyzal, Allegra, Desloratadin, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levosetirizin, desloratadin	Müasir, bədənə dərhal təsir edən vasitələr. 4-cü nəsil dərmanlar histamin reseptorlarını tez bloklayır və allergiya əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldırır.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Uşaqlar üçün antiallergik dərmanlar

Antihistaminiklərin seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır.Özünü müalicə yalnız ortaya çıxan allergik reaksiyanı ağırlaşdıracaq və arzuolunmaz nəticələrə səbəb olacaqdır. Valideynlər tez-tez ilk yardım göstərmək üçün kremlərdən istifadə edirlər. Peyvənd reaksiyası baş verdikdə onlar ləkələnə bilər. Digər formalar: damcılar, tabletlər, şərbət, süspansiyon bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir. Pediatr, allergiyanın şiddətini və körpənin yaşını nəzərə alaraq dozanı seçəcəkdir.

Bir ilə qədər

Adətən, Pediatrlar körpələr üçün yeni nəsil dərmanlar təyin edirlər, çünki ikinci və birinci yan təsirlərə səbəb ola bilər: baş ağrısı, yuxululuq, fəaliyyətin yatırılması, tənəffüs depressiyası. Həkimlər tez-tez uşaqlar üçün antihistaminiklər qəbul etməyi məsləhət görmürlər, lakin bəzən kəskin vəziyyətlərdə onlar sadəcə zəruridir. Ən çox ən yaxşı vasitə gənc xəstələr üçün:

• Suprastin həlli. Burun axıntısı, ürtiker, kəskin allergik dermatitin müalicəsində istifadə olunur. Qaşıntıları yaxşı aradan qaldırır və dəri səpgilərindən qurtulma prosesini sürətləndirir. Körpələrin müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir (30 gündən). Pediatrik doza gündə 2 dəfə ampulanın dörddə biri təşkil edir. Nadir hallarda dərman ürəkbulanma, bağırsaq disfunksiyası və dispepsiyaya səbəb ola bilər. Suprastin birdən çox ampul qəbul edərkən təhlükəlidir.
• Fenistil damcıları. Uşaqlar üçün məşhur bir allergiya vasitəsi məxmərək və suçiçəyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, tez-tez sərxoş olduqda kontakt dermatit, günəş yanığı, həşərat dişləmələri. Uşaqlar üçün antihistamin damcıları Fenistil müalicənin başlanğıcında yuxululuğa səbəb ola bilər, lakin bir neçə gündən sonra bu təsir yox olur. Dərmanın yan təsirləri var: başgicəllənmə, əzələ spazmları, ağız mukozasının şişməsi. Bir yaşa qədər uşaqlara gündə bir dəfə 10 damcı təyin edilir, lakin 30-dan çox olmamalıdır.

2 ildən 5 ilə qədər

Uşaq böyüdükcə dərmanların çeşidi genişlənir, baxmayaraq ki, bir çox tanınmış dərmanlar hələ də kontrendikedir, məsələn, Suprastin və Claritin tabletləri, Azelastin damcıları. 2 ildən 5 ilə qədər istifadə edilən ən məşhur dərmanlar bunlardır:

• Cetrin damcıları. Zaman istifadə olunur qida allergiyası, konjonktivit və rinitin müalicəsi üçün. Dərmanın istifadəsinin üstünlüyü onun uzunmüddətli təsiridir. Damcıları gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Əlavə təsirləri: antikolinerjik təsirlər, yuxululuq, baş ağrısı.
• Erius. Uşaqlar üçün bu allergiya şərbəti ən məşhurlardan biridir. 3-cü nəsil dərmanlara aiddir. Dock kömək edir allergik simptomlar və asanlıq ümumi dövlət xəstə. Asılılıq yaratmır. Erius siropu rinit, ot qızdırması, allergik konjonktivit və ürtiker üçün faydalıdır. Yan təsirləri: ürəkbulanma, baş ağrısı, diatez, ishal.

6 yaşdan yuxarı

Bir qayda olaraq, 6 yaşından başlayaraq bir mütəxəssis uşaqlar üçün 2-ci nəsil antihistaminiklər təyin edə bilər. Bu yaşda bir uşaq artıq tablet formasını qəbul edə bilir, buna görə də allergistlər tez-tez tabletlərdə Suprastin təyin edirlər. Allergik rinit və konjonktivit üçün Allergodil damcıları istifadə olunur. Bundan başqa, 6 yaşdan yuxarı xəstələr qəbul edə bilərlər:

• Tavegil. Ot qızdırması, dermatit, allergik həşərat dişləmələri üçün tövsiyə olunur. Antiallergik dərmanlar arasında Tavegil ən təhlükəsiz hesab olunur. 6 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün terapiya daxildir növbəti görüş deməkdir - səhər və axşam yarım kapsul. Tabletlər müntəzəm olaraq yeməkdən əvvəl, tercihen eyni zamanda qəbul edilməlidir. Onlar qlaukoma xəstələri tərəfindən ehtiyatla qəbul edilməlidir, çünki Tavegil vizual görüntülərin qavranılmasının aydınlığının pisləşməsinə səbəb olur.
• Zirtek. Bu qeyri-hormonal tabletlər antiinflamatuar və anti-eksudativ təsirlərə malikdir. Dərmanın istifadəsinin üstünlüyü onun daxilində istifadəsidir kombinasiya müalicəsi bronxial astma. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar gündə 2 dəfə yarım tablet qəbul edə bilərlər. Yan təsirləri: qaşınma, döküntü, nasazlıq, asteniya.

Uşaq üçün hansı antihistaminiklər daha yaxşıdır?

Qeyri-sabit uşaqların toxunulmazlığı tez-tez allergik reaksiyaların meydana gəlməsinə kömək edir. Öhdəsindən gəlmək mənfi simptomlar Uşaqlar üçün müasir antihistaminiklər kömək edir. Çox əczaçılıq şirkətləri Onlar şərbət, damcı və süspansiyon şəklində uşaq dozalarında antiallergik dərmanlar istehsal edirlər. Bu, qəbul etməyi asanlaşdırır və körpənin müalicədən çəkinməsinə səbəb olmur. Tez-tez yerli iltihabı aradan qaldırmaq üçün həkim bir gel və ya krem ​​şəklində bir antihistaminik təyin edə bilər. Onlar həşərat dişləmələrinə qarşı allergik dəri reaksiyaları üçün xaricdən istifadə olunur.

Adətən, yenidoğulmuşlar üçün antihistaminiklərin şərbət və ya ağızdan damcı şəklində verilməsinə icazə verilir, və sedasyon və yüksək toksiklik səbəbindən köhnə nəsil (1-ci) məhsullardan istifadə etməməlidirlər. Dərmanların dozası da simptomların şiddətindən və xəstənin bədən çəkisindən asılıdır. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 3-cü nəsil antiallergik dərmanlar tövsiyə olunur. Yaşlı uşaqlar üçün tabletlər daha uyğundur. Anti-allergik istifadə etmək də mümkündür yerli fondlar: burun spreyləri, göz damcıları, gellər, kremlər, məlhəmlər.

Həblər

Antiallergik dərmanların ən çox yayılmış forması tabletlərdir. Uşaq onları yalnız 3 yaşından etibarən qəbul edə bilər, lakin çox vaxt bu yaşda uşaq hələ dərmanı uda bilmir. Buna görə də, əzilmiş tabletləri su ilə seyreltərək verə bilərsiniz. Populyar tablet dərmanları bunlardır:

• Loratadin. İkinci nəsil dərman. Tez aradan qaldırmağa kömək edir xoşagəlməz simptomlar allergik rinit, polen və çiçəkli bitkilərə reaksiyalar üçün. Ürtiker və bronxial astmanın müalicəsində istifadə olunur. İki yaşdan yuxarı uşaqlara bir dəfə 5 mq dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. yeniyetmələr - 10 mq. Yan təsirləri: qızdırma, bulanıq görmə, titrəmə.
• Diazolin. Allergik mövsümi burun axıntısı və öskürək ilə kömək edir. Suçiçəyi, ürtiker və polen səbəb olduğu konjonktivit zamanı təyin edilə bilər. Maksimum gündəlik doza 2 yaşdan 5 yaşa qədər xəstələr üçün diazolin 150 mq təşkil edir. Ürək probleminiz varsa, həb qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Damlalar

Bu forma kiçik uşaqlarda istifadə üçün əlverişlidir, xüsusi bir şüşə istifadə edərək asanlıqla dozalanır. Bir qayda olaraq, həkimlər yenidoğulmuşlar üçün damcılarda antihistaminiklər təyin etməyə çalışırlar. Ən məşhur vasitələr bunlardır:

• Zodak. Məhsul antieksudativ, antipruritic, antiallergik təsir göstərir və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını alır. Dərmanın təsiri tətbiq edildikdən 20 dəqiqə sonra başlayır və gün ərzində davam edir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doza: gündə 2 dəfə, 5 damcı. Nadir hallarda, damcıları istifadə edərkən, ürəkbulanma və quru ağız meydana gəlir. Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr onları ehtiyatla içməlidirlər.
• Fenkarol. Dərman spazmları aradan qaldırır, boğulmanı azaldır və allergiyanın mənfi təzahürlərini tez bir zamanda söndürür. Üç yaşdan kiçik xəstələrə gündə 2 dəfə 5 damcı vermək tövsiyə olunur. Fenkarol xroniki və kəskin ot qızdırması, ürtiker, dermatoz (psoriaz, ekzema) üçün təyin edilir. Yan təsirləri: baş ağrısı, ürəkbulanma, quru ağız.

Şərbətlər

Uşaqlar üçün antihistaminiklərin əksəriyyəti tabletlərdə olur, lakin bəzilərinin şərbət şəklində alternativləri var. Onların əksəriyyətində iki yaşa qədər yaş məhdudiyyəti var. Ən məşhur antihistamin şərbətləri bunlardır:

• Klaritin. Uzunmüddətli antiallergik təsirə malikdir. Məhsul aradan qaldırılması üçün uygundur kəskin simptomlar, ağır residivlərin qarşısının alınması. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman 30 dəqiqə ərzində təsir göstərməyə başlayacaq. Claritin mövsümi və ya il boyu rinit və allergik konjonktivit üçün təyin edilir. Nadir hallarda, dərman qəbul edərkən yuxululuq və baş ağrısı ola bilər.
• Qismanal. Dərman allergik dəri reaksiyaları, anjiyoödemin müalicəsi və qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərmanın dozaları: 6 yaşdan yuxarı xəstələr - gündə bir dəfə 5 mq, bu yaşdan kiçik - 10 kq-a 2 mq. Nadir hallarda dərman ürəkbulanma, baş ağrısı və quru ağıza səbəb ola bilər.

Məlhəmlər

Antiallergik uşaq məlhəmləridir böyük qrup yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar. Antihistaminik məlhəmlər allergiyanın dəri təzahürlərinin təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq olunur. Ən məşhurları bunlardır:

• Bepanten. Toxumaların bərpasını stimullaşdıran məlhəm. Körpələrə qulluq, dəri qıcıqlanmaları, uşaq bezi dermatiti və quru dərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Nadir hallarda, Bepanten uzunmüddətli müalicə zamanı qaşınma və ürtiker yaradır.
• Gistan. Qeyri-hormonal antihistaminik krem. Tərkibində simli ekstrakt, bənövşə və kalendula kimi komponentlər var. Bu topikal dərman allergik dəri reaksiyaları üçün və atopik dermatit üçün aktual antiinflamatuar agent kimi istifadə olunur. Əks göstərişlər: məlhəm bir yaşa qədər uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Uşaqlarda antihistaminiklərin həddindən artıq dozası

Antiallergik dərmanlarla sui-istifadə, yanlış istifadə və ya uzunmüddətli terapiya onların həddindən artıq dozasına səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez artan yan təsirlər şəklində özünü göstərir. Onlar yalnız müvəqqətidir və xəstə dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan və ya məqbul doza təyin edildikdən sonra yox olur. Adətən, Həddindən artıq dozada olan uşaqlar aşağıdakıları hiss edə bilər:

• ağır yuxululuq;
• mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılması;
• başgicəllənmə;
• halüsinasiyalar;
• taxikardiya;
• həyəcanlı vəziyyət;
• hərarət;
• konvulsiyalar;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• quru selikli qişalar;
• şagird genişlənməsi.

Uşaqlar üçün antihistaminiklərin qiyməti

Hər hansı bir antiallergik dərman və onların analoqları bir eczanədə resept olmadan və ya onlayn sifariş verilə bilər. Onların dəyəri istehsalçıdan, dozadan, buraxılış formasından, aptekin qiymət siyasətindən və satış bölgəsindən asılıdır. Moskvada antiallergik dərmanların təxmini qiymətləri cədvəldə təqdim olunur:

Tarixən “antihistaminiklər” termini H1-histamin reseptorlarını bloklayan dərmanlara, H2-histamin reseptorlarına təsir edən dərmanlara (simetidin, ranitidin, famotidin və s.) H2-histamin blokerləri deyilir. Birincisi allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, ikincisi antisekretor agent kimi istifadə olunur.

Bədəndəki müxtəlif fizioloji və patoloji proseslərin ən mühüm vasitəçisi olan histamin 1907-ci ildə kimyəvi yolla sintez edilmişdir. Sonradan heyvan və insan toxumalarından təcrid olundu (Windaus A., Vogt W.). Hətta sonralar onun funksiyaları müəyyən edilmişdir: mədə ifrazı, mərkəzi sinir sistemində nörotransmitter funksiyası, allergik reaksiyalar, iltihab və s.. Demək olar ki, 20 il sonra, 1936-cı ildə ilk antihistamin aktivliyi olan maddələr yaradıldı (Bovet D., Staub A.). Artıq 60-cı illərdə bədəndəki histamin reseptorlarının heterojenliyi sübut edildi və onların aktivləşdirilməsi və blokadası zamanı baş verən struktur, lokalizasiya və fizioloji təsirləri ilə fərqlənən üç alt növü müəyyən edildi: H1, H2 və H3. Bu andan etibarən müxtəlif antihistaminiklərin aktiv sintezi və klinik sınaq dövrü başladı.

Çoxsaylı tədqiqatlar göstərmişdir ki, tənəffüs sistemində, gözlərdə və dəridə olan reseptorlara təsir edən histamin xarakterik simptomlar allergiya və H1 tipli reseptorları selektiv şəkildə bloklayan antihistaminiklər onların qarşısını ala və aradan qaldıra bilər.

İstifadə olunan antihistaminlərin əksəriyyəti onları ayrıca qrup kimi xarakterizə edən bir sıra spesifik farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Bunlara aşağıdakı təsirlər daxildir: antipruritic, dekonjestan, antispastik, antikolinerjik, antiserotonin, sedativ və lokal anestezik, həmçinin histaminlə induksiya olunan bronxospazmın qarşısının alınması. Onların bəziləri histamin blokadasından deyil, struktur xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Antihistaminiklər rəqabətli inhibə mexanizmi vasitəsilə histaminin H1 reseptorlarına təsirini bloklayır və onların bu reseptorlara yaxınlığı histaminkindən xeyli aşağıdır. Buna görə də, bu dərmanlar reseptorla əlaqəli histamini sıxışdıra bilmir, yalnız boş və ya sərbəst buraxılan reseptorları bloklayır. Buna görə, H1 blokerləri dərhal allergik reaksiyaların qarşısını almaqda ən təsirli olur və inkişaf etmiş bir reaksiya halında, histaminin yeni hissələrinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.

Öz yolumla kimyəvi quruluş onların əksəriyyəti oxşar quruluşa malik olan yağda həll olunan aminlərdir. Nüvə (R1) aromatik və/yaxud heterosiklik qrupla təmsil olunur və azot, oksigen və ya karbon molekulu (X) vasitəsilə amin qrupuna bağlanır. Nüvə antihistamin fəaliyyətinin şiddətini və maddənin bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Tərkibini bilmək dərmanın gücünü və onun qan-beyin baryerinə nüfuz etmə qabiliyyəti kimi təsirini proqnozlaşdıra bilər.

Antihistaminiklərin bir neçə təsnifatı var, baxmayaraq ki, onların heç biri ümumiyyətlə qəbul edilmir. Ən məşhur təsnifatlardan birinə görə, yaranma vaxtı əsasında antihistaminiklər birinci və ikinci nəsil dərmanlara bölünür. Birinci nəsil dərmanlar, sedativ olmayan ikinci nəsil dərmanlardan fərqli olaraq, adətən sedativlər (dominant yan təsirə görə) adlanır. Hal-hazırda üçüncü nəsli ayırd etmək adətdir: bura əsaslı şəkildə yeni dərmanlar - aktiv metabolitlər daxildir, ən yüksək antihistamin aktivliyinə əlavə olaraq, ikinci nəsil dərmanlara xas olan sedativ təsirin və kardiotoksik təsirin olmamasını nümayiş etdirir (bax). .

Bundan əlavə, kimyəvi quruluşuna görə (X rabitəsindən asılı olaraq) antihistaminlər bir neçə qrupa bölünür (etanolaminlər, etilendiaminlər, alkilaminlər, alfakarbolin törəmələri, quinuklidin, fenotiazin, piperazin və piperidin).

Birinci nəsil antihistaminiklər (sedativlər). Onların hamısı yağlarda yüksək dərəcədə həll olunur və H1-histaminlə yanaşı, xolinergik, muskarinik və serotonin reseptorlarını da bloklayır. Rəqabətli blokerlər kimi, onlar H1 reseptorlarına geri çevrilir, bu da kifayət qədər yüksək dozaların istifadəsini tələb edir. Onlar üçün ən xarakterik olanlar aşağıdakılardır: farmakoloji xüsusiyyətləri.

• Sakitləşdirici təsir, lipidlərdə asanlıqla həll olunan birinci nəsil antihistaminiklərin əksəriyyətinin qan-beyin baryerindən yaxşı nüfuz etməsi və beyindəki H1 reseptorlarına bağlanması ilə müəyyən edilir. Bəlkə də onların sedativ təsiri mərkəzi serotonin və asetilkolin reseptorlarının bloklanmasından ibarətdir. Birinci nəsil sedativ təsirin təzahür dərəcəsi arasında dəyişir müxtəlif dərmanlar və müxtəlif xəstələrdə orta dərəcədən ağır dərəcəyə qədər və alkoqol və psixotrop dərmanlarla birləşdirildikdə artır. Bəziləri yuxu həbləri (doksilamin) kimi istifadə olunur. Nadir hallarda sedasyon əvəzinə psixomotor təşviqat baş verir (daha çox uşaqlarda orta terapevtik dozalarda və böyüklərdə yüksək zəhərli dozalarda). Sakitləşdirici təsirə malik olduğundan, diqqət tələb edən vəzifələri yerinə yetirərkən dərmanların əksəriyyəti istifadə edilməməlidir. Bütün birinci nəsil dərmanlar sedativlərin və hipnotiklərin, narkotik və qeyri-narkotik analjeziklərin, monoamin oksidaz inhibitorlarının və spirtin təsirini gücləndirir.
• Hidroksizin üçün xarakterik olan anksiyolitik təsir mərkəzi sinir sisteminin subkortikal bölgəsinin müəyyən sahələrində fəaliyyətin yatırılması ilə əlaqədar ola bilər.
• Dərmanların antikolinerjik xüsusiyyətləri ilə əlaqəli atropinə bənzər reaksiyalar etanolaminlər və etilendiaminlər üçün ən xarakterikdir. Quru ağız və nazofarenks, sidik tutma, qəbizlik, taxikardiya və görmə pozğunluğu ilə özünü göstərir. Bu xüsusiyyətlər qeyri-allergik rinit üçün müzakirə olunan dərmanların effektivliyini təmin edir. Eyni zamanda bronxial astmada obstruksiyanı artıra bilər (bəlğəmin özlülüyünün artmasına görə), qlaukoma xəstəliyinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər və prostat vəzinin adenomasında sidik kisəsinin çıxışının tıxanmasına və s.
• Qusmaya qarşı və hərəkət xəstəliyinə qarşı təsir, ehtimal ki, dərmanların mərkəzi antikolinerjik təsiri ilə əlaqələndirilir. Bəzi antihistaminiklər (difenhidramin, prometazin, siklizin, meclizine) vestibulyar reseptorların stimullaşdırılmasını azaldır və labirint funksiyasını maneə törədir və buna görə də hərəkət pozğunluqları üçün istifadə edilə bilər.
• Bir sıra H1-histamin blokerləri parkinsonizmin simptomlarını azaldır, bu da asetilkolin təsirinin mərkəzi inhibəsi ilə əlaqədardır.
• Antitüsiv təsir difenhidramin üçün ən xarakterikdir, birbaşa təsir vasitəsilə həyata keçirilir öskürək mərkəzi medulla oblongatada.
• Antiserotonin təsiri, ilk növbədə siproheptadinə xasdır, onun miqren üçün istifadəsini müəyyən edir.
• Xüsusilə fenotiazin antihistaminiklərinə xas olan periferik vazodilatasiya ilə α1-blokator təsiri həssas şəxslərdə qan təzyiqinin müvəqqəti azalmasına səbəb ola bilər.
• Yerli anestezik (kokainə bənzər) təsir əksər antihistaminiklər üçün xarakterikdir (natrium ionlarına membran keçiriciliyinin azalması səbəbindən baş verir). Difenhidramin və prometazin daha güclüdür yerli anesteziya novokaindən daha çox. Eyni zamanda, onlar refrakter fazanın uzadılması və mədəcik taxikardiyasının inkişafı ilə özünü göstərən sistemli quinidin kimi təsirlərə malikdirlər.
• Taxifilaksi: uzun müddətli istifadə ilə antihistaminik aktivliyin azalması, hər 2-3 həftədən bir alternativ dərman ehtiyacını təsdiqləyir.
• Qeyd etmək lazımdır ki, birinci nəsil antihistaminiklər ikinci nəsildən klinik təsirinin nisbətən tez başlaması ilə qısa təsir müddəti ilə fərqlənir. Onların bir çoxu parenteral formada mövcuddur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı, eləcə də aşağı qiymət, bu gün antihistaminiklərin geniş istifadəsini müəyyənləşdirir.

Üstəlik, müzakirə olunan bir çox keyfiyyətlər "köhnə" antihistaminiklərə allergiya ilə əlaqəli olmayan müəyyən patologiyaların (miqren, yuxu pozğunluğu, ekstrapiramidal pozğunluqlar, narahatlıq, hərəkət xəstəliyi və s.) Müalicəsində öz yerini tutmağa imkan verdi. Bir çox birinci nəsil antihistaminiklər daxildir qarışıq dərmanlar, soyuqdəymə üçün sakitləşdirici, yuxu həbləri və digər komponentlər kimi istifadə olunur.

Ən çox istifadə edilənlər xloropiramin, difenhidramin, klemastin, siproheptadin, prometazin, fenkarol və hidroksizindir.

Xloropiramin(suprastin) ən çox istifadə edilən sedativ antihistaminiklərdən biridir. Əhəmiyyətli antihistaminik fəaliyyətə, periferik antikolinerjik və orta dərəcədə antispazmodik təsirlərə malikdir. Mövsümi və il boyu allergik rinokonyunktivit, Quincke ödemi, ürtiker, atopik dermatit, ekzema, müxtəlif etiologiyalı qaşınmaların müalicəsi üçün əksər hallarda effektivdir; parenteral formada - təcili yardım tələb edən kəskin allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün. İstifadə olunan geniş terapevtik dozaları təmin edir. Qan zərdabında yığılmır, buna görə də uzunmüddətli istifadəsi ilə həddindən artıq dozaya səbəb olmur. Suprastin təsirin sürətli başlanğıcı və qısa müddət (yan təsirlər də daxil olmaqla) ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, antiallergik təsirin müddətini artırmaq üçün xloropiramin sakitləşdirici olmayan H1-blokerlərlə birləşdirilə bilər. Suprastin hazırda Rusiyada ən çox satılan antihistaminiklərdən biridir. Bu, obyektiv olaraq sübut edilmiş yüksək effektivlik, onun klinik təsirinin idarə oluna bilməsi, müxtəlif dozaj formalarının, o cümlədən enjeksiyon formalarının mövcudluğu və aşağı qiymətlə bağlıdır.

Difenhidramin, ölkəmizdə difenhidramin adı ilə məşhurdur, ilk sintez edilmiş H1 blokerlərindən biridir. Kifayət qədər yüksək antihistaminik aktivliyə malikdir və allergik və psevdoallergik reaksiyaların şiddətini azaldır. Əhəmiyyətli antixolinergik təsirinə görə öskürək əleyhinə, qusmaya qarşı təsir göstərir və eyni zamanda selikli qişaların qurumasına və sidik tutulmasına səbəb olur. Difenhidramin lipofilliyinə görə açıq sedativ təsir göstərir və hipnotik kimi istifadə edilə bilər. Əhəmiyyətli lokal anestezik təsirə malikdir, bunun nəticəsində bəzən novokain və lidokainə qarşı dözümsüzlük hallarında alternativ olaraq istifadə olunur. Difenhidramin müxtəlif dozaj formalarında, o cümlədən parenteral istifadə üçün mövcuddur ki, bu da təcili müalicədə geniş istifadəsini müəyyən etmişdir. Bununla birlikdə, yan təsirlərin əhəmiyyətli bir sırası, nəticələrin gözlənilməzliyi və mərkəzi sinir sisteminə təsirləri istifadə edərkən diqqətin artırılmasını və mümkünsə alternativ vasitələrin istifadəsini tələb edir.

Klemastin(tavegil) yüksək təsirli antihistamindir, difenhidramin kimi fəaliyyət göstərir. Yüksək antikolinerjik aktivliyə malikdir, lakin qan-beyin baryerinə daha az dərəcədə nüfuz edir. Allergik və psevdoallergik reaksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün anafilaktik şok və anjioödem üçün əlavə vasitə kimi istifadə edilə bilən inyeksiya şəklində də mövcuddur. Bununla belə, oxşar kimyəvi quruluşa malik klemastinə və digər antihistaminiklərə qarşı yüksək həssaslıq məlumdur.

Cyproheptadine(peritol), antihistamin ilə birlikdə əhəmiyyətli antiserotonin təsirinə malikdir. Bu baxımdan, əsasən miqrenin bəzi formaları, dempinq sindromu, iştahanı artıran və müxtəlif mənşəli iştahsızlıq üçün istifadə olunur. Soyuq ürtiker üçün seçilən dərmandır.

Prometazin(pipolfen) - mərkəzi sinir sisteminə açıq bir təsir onun Meniere sindromu, xoreya, ensefalit, dəniz və hava xəstəliyində antiemetik olaraq istifadəsini təyin etdi. Anesteziologiyada prometazin anesteziyanı gücləndirmək üçün litik qarışıqların tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Quifenadin(fenkarol) - difenhidramindən daha az antihistamin aktivliyə malikdir, həm də onun sedativ xüsusiyyətlərinin aşağı şiddətini təyin edən qan-beyin baryerindən daha az nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, fenkarol yalnız histamin H1 reseptorlarını bloklayır, həm də toxumalarda histaminin tərkibini azaldır. Digər sedativ antihistaminiklərə qarşı dözümlülük inkişaf etdirdiyi hallarda istifadə edilə bilər.

Hidroksizin(ataraks) - mövcud antihistamin fəaliyyətinə baxmayaraq, antiallergik agent kimi istifadə edilmir. Anksiyolitik, sedativ, əzələ gevşetici və antipruritic agent kimi istifadə olunur.

Beləliklə, həm H1, həm də digər reseptorlara (serotonin, mərkəzi və periferik xolinergik reseptorlar, a-adrenergik reseptorlar) təsir edən birinci nəsil antihistaminiklər müxtəlif effektlər, onların bir çox şəraitdə istifadəsini müəyyən edən. Amma şiddət yan təsirlər onları allergik xəstəliklərin müalicəsində ilk seçim dərmanları hesab etməyə imkan vermir. Onların istifadəsi nəticəsində əldə edilən təcrübə bir istiqamətli dərmanları - ikinci nəsil antihistaminikləri hazırlamağa imkan verdi.

İkinci nəsil antihistaminiklər (sedativ olmayan).Əvvəlki nəsildən fərqli olaraq, onların sakitləşdirici və antixolinergik təsiri demək olar ki, yoxdur, lakin H1 reseptorlarına təsirinin seçiciliyi ilə seçilir. Bununla belə, onlar müxtəlif dərəcələrdə kardiotoksik təsir göstərirlər.

Onlar üçün ən ümumi xüsusiyyətlər aşağıdakılardır.

• Kolin və serotonin reseptorlarına təsiri olmayan H1 reseptorlarına yüksək spesifiklik və yüksək yaxınlıq.
• Klinik təsirin sürətli başlanğıcı və təsir müddəti. Proteinlə yüksək bir əlaqə, dərmanın və onun metabolitlərinin bədəndə toplanması və yavaş xaric olması səbəbindən uzadılması əldə edilə bilər.
• Dərmanları terapevtik dozalarda istifadə edərkən minimal sedativ təsir göstərir. Bu dərmanların struktur xüsusiyyətlərinə görə qan-beyin baryerinin zəif keçməsi ilə izah olunur. Bəzi xüsusilə həssas şəxslərdə orta dərəcədə yuxululuq müşahidə oluna bilər ki, bu da nadir hallarda dərmanı dayandırmaq üçün səbəb olur.
• Uzun müddətli istifadə ilə taxifilaksiyanın olmaması.
• QT intervalının uzanması və ürək aritmiyaları ilə əlaqəli olan ürək əzələsindəki kalium kanallarını bloklamaq qabiliyyəti. Antihistaminiklər antifungal dərmanlar (ketokonazol və intrakonazol), makrolidlər (eritromisin və klaritromisin), antidepresanlar (fluoksetin, sertralin və paroksetin) ilə birləşdirildikdə, qreypfrut suyu içdikdə, həmçinin qaraciyərin ağır disfunksiyası olan xəstələrdə bu yan təsirin riski artır.
• Parenteral formalar yoxdur, lakin onlardan bəziləri (azelastin, levokabastin, bamipin) yerli istifadə üçün formalarda mövcuddur.

Aşağıda ən xarakterik xüsusiyyətləri olan ikinci nəsil antihistaminiklər var.

Terfenadin- mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsiri olmayan ilk antihistaminik. Onun 1977-ci ildə yaradılması həm histamin reseptorlarının növlərinin, həm də mövcud H1 blokerlərinin strukturunun və fəaliyyət xüsusiyyətlərinin öyrənilməsinin nəticəsi idi və yeni nəsil antihistaminiklərin inkişafının başlanğıcını qoydu. Hal-hazırda, terfenadin getdikcə daha az istifadə olunur, bu QT intervalının (torsade de pointes) uzadılması ilə əlaqəli ölümcül aritmiyalara səbəb olma qabiliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir.

Astemizol- ən uzunlarından biri aktiv dərmanlar qrup (aktiv metabolitinin yarımxaricolma dövrü 20 günə qədərdir). H1 reseptorlarına geri dönməz bağlanma ilə xarakterizə olunur. Demək olar ki, heç bir sedativ təsir göstərmir və spirtlə qarşılıqlı təsir göstərmir. Astemizol xəstəliyin gedişatına gecikmiş təsir göstərdiyindən, kəskin proseslərdə istifadəsi yersizdir, lakin xroniki allergik xəstəliklərdə əsaslandırıla bilər. Dərman bədəndə yığılmağa meylli olduğundan, ciddi ürək ritm pozğunluqlarının inkişaf riski, bəzən ölümcül olur. Bu təhlükəli yan təsirlərə görə ABŞ və bəzi digər ölkələrdə astemizolun satışı dayandırılıb.

Akrivastin(Semprex) minimal ifadə olunan sakitləşdirici və antikolinerjik təsirlərə malik yüksək antihistamin aktivliyə malik dərmandır. Onun farmakokinetikasının bir xüsusiyyəti aşağı səviyyə maddələr mübadiləsi və yığılma olmaması. Effektin sürətli əldə edilməsi və qısamüddətli təsirə malik olması səbəbindən daimi antiallergik müalicəyə ehtiyac olmadığı hallarda, çevik dozaj rejimindən istifadə etməyə imkan verən akrivastinə üstünlük verilir.

Dimethenden(fenistil) - birinci nəsil antihistaminiklərə ən yaxındır, lakin onlardan əhəmiyyətli dərəcədə az ifadə olunan sakitləşdirici və muskarinik təsiri, daha yüksək antiallergik aktivliyi və təsir müddəti ilə fərqlənir.

Loratadin(klaritin) ən çox alınan ikinci nəsil dərmanlardan biridir, başa düşüləndir və məntiqlidir. Periferik H1 reseptorlarına daha çox bağlanma gücünə görə onun antihistamin aktivliyi astemizol və terfenadindən daha yüksəkdir. Dərman sakitləşdirici təsir göstərmir və spirtin təsirini gücləndirmir. Bundan əlavə, loratadin praktiki olaraq digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir və kardiotoksik təsir göstərmir.

Aşağıdakı antihistaminiklər topikal dərmanlardır və allergiyanın yerli təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Levokabastin(histimet) histamindən asılı allergik konyunktivitin müalicəsi üçün göz damcısı kimi və ya allergik rinit üçün sprey kimi istifadə olunur. At yerli tətbiq az miqdarda sistem dövriyyəsinə daxil olur və mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinə arzuolunmaz təsir göstərmir.

Azelastin(allergodil) allergik rinit və konyunktivitin müalicəsi üçün yüksək effektiv vasitədir. Burun spreyi və göz damcısı kimi istifadə edilən azelastin faktiki olaraq sistemli təsir göstərmir.

Digər aktual antihistaminik - gel şəklində olan bamipin (Soventol) qaşınma, həşərat dişləmələri, meduza yanıqları, donma, günəş yanığı ilə müşayiət olunan allergik dəri lezyonlarında istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. termal yanıqlar mülayim dərəcə.

Üçüncü nəsil antihistaminiklər (metabolitlər). Onların əsas fərqi ondan ibarətdir ki, onlar əvvəlki nəsil antihistaminiklərin aktiv metabolitləridir. Onların əsas xüsusiyyət QT intervalına təsir göstərə bilməməsidir. Hal-hazırda iki dərman mövcuddur: cetirizine və fexofenadine.

Cetirizine(Zyrtec) periferik H1 reseptorlarının yüksək selektiv antaqonistidir. Bu, daha az aydın sedativ təsir göstərən hidroksizinin aktiv metabolitidir. Cetirizine bədəndə demək olar ki, metabolizə olunmur və onun xaric olma sürəti böyrək funksiyasından asılıdır. Onun xarakterik xüsusiyyəti dəriyə nüfuz etmək qabiliyyətinin yüksək olması və müvafiq olaraq allergiyanın dəri təzahürlərinin müalicəsində effektivliyidir. Cetirizine, nə eksperimental olaraq, nə də klinikada ürəyə heç bir aritmogen təsir göstərmədi, bu da metabolit dərmanlarının praktiki istifadə sahəsini əvvəlcədən müəyyən etdi və yeni bir dərman - fexofenadinin yaradılmasını təyin etdi.

Feksofenadin(Telfast) terfenadinin aktiv metabolitidir. Feksofenadin bədəndə dəyişikliklərə məruz qalmır və qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulması ilə onun kinetikası dəyişmir. Heç bir şeyə girmir dərman qarşılıqlı təsiri, sedativ təsir göstərmir və psixomotor fəaliyyətə təsir göstərmir. Bu baxımdan, dərman fəaliyyəti artan diqqət tələb edən şəxslər tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Fexofenadinin QT dəyərinə təsirinin tədqiqi həm eksperimental, həm də klinikada yüksək dozalarda və uzun müddətli istifadə zamanı kardiotrop təsirlərin tam olmamasını göstərdi. Maksimum təhlükəsizliklə yanaşı, bu dərman mövsümi allergik rinit və xroniki idiopatik ürtikerin müalicəsində simptomları aradan qaldırmaq qabiliyyətini nümayiş etdirir. Beləliklə, farmakokinetik xüsusiyyətləri, təhlükəsizlik profili və yüksək klinik effektivliyi fexofenadini hazırda antihistaminiklər arasında ən perspektivli edir.

Beləliklə, həkimin arsenalında müxtəlif xüsusiyyətlərə malik kifayət qədər antihistaminiklər var. Allergiya üçün yalnız simptomatik rahatlama təmin etdiyini xatırlamaq lazımdır. Bundan əlavə, konkret vəziyyətdən asılı olaraq, hər ikisindən istifadə edə bilərsiniz müxtəlif dərmanlar və onların müxtəlif formaları. Həkimin antihistaminiklərin təhlükəsizliyini xatırlaması da vacibdir.

Üç nəsil antihistaminiklər (ticarət adları mötərizədə)

I nəsil	II nəsil	III nəsil
Difenhidramin (difenhidramin, benadril, allergin) Klemastin (tavegil) Doksilamin (Dekaprin, Donormil) Difenilpiralin Bromodifenhidramin Dimenhidrinat (daedalone, dramamin) Xloropiramin (suprastin) Pirilamin Antazolin Mepiramin Bromfeniramin Xlorofeniramin Deksxlorfeniramin Feniramin (Avil) Mebhidrolin (diazolin) Quifenadin (fenkarol) Sequifenadine (bikarfen) Prometazin (fenerqan, diprazin, pipolfen) Trimeprazin (teralen) Oksomemazin Alimemazin Siklizin Hidroksizin (ataraks) Meclizin (Sümüklü) Cyproheptadine (peritol)	Akrivastin (Semprex) Astemizol (gismanal) Dimetindene (fenistil) Oksatomid (tinset) Terfenadin (bronal, histadin) Azelastin (allerqodil) Levokabastin (histimet) Mizolastin Loratadin (Claritin) Epinastin (aleziya) Ebastine (kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Feksofenadin (Telfast)

"İfadəsi ilə birləşdirilən dərmanlar antihistaminiklər", ev tibb kabinetlərində təəccüblü şəkildə tez-tez rast gəlinir. Eyni zamanda, bu dərmanları istifadə edən insanların böyük əksəriyyəti onların necə işlədiyi və ya "antihistamin" sözünün nə demək olduğunu və ya bütün bunların nəyə səbəb ola biləcəyi barədə ən kiçik bir fikri yoxdur.

Müəllif şüarını böyük hərflərlə yazmaqdan çox məmnun olardı: “antihistaminiklər yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalı və ciddi şəkildə həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edilməlidir” və bundan sonra qalın bir nöqtə qoyub bu məqalənin mövzusunu bağlayardı. Amma belə bir vəziyyət Səhiyyə Nazirliyinin siqaretlə bağlı çoxsaylı xəbərdarlıqlarına çox bənzəyəcək, ona görə də biz şüarlardan çəkinib, tibbi biliklərdəki boşluqları doldurmağa keçəcəyik.

Beləliklə, ortaya çıxma

allergik reaksiyalarəsasən müəyyən maddələrin təsiri altında olması ilə əlaqədardır ( allergenlər) insan orqanizmində tamamilə spesifik bioloji olaraq istehsal olunur aktiv maddələr, bu da öz növbəsində inkişafa səbəb olur allergik iltihab. Bu maddələrdən onlarla var, lakin onlardan ən aktiv olanıdır histamin. U sağlam insan histaminçox spesifik hüceyrələrin içərisində qeyri-aktiv vəziyyətdədir (sözdə. mast hüceyrələri). Allergenə məruz qaldıqda, mast hüceyrələri histamin ifraz edir, bu da allergiya əlamətlərinə səbəb olur. Bu simptomlar çox müxtəlifdir: şişlik, qızartı, səpgilər, öskürək, burun axması, bronxospazm, qan təzyiqinin azalması və s.

Artıq bir müddətdir ki, həkimlər histamin mübadiləsinə təsir edə biləcək dərmanlardan istifadə edirlər. Necə təsir etmək olar? Birincisi, mast hüceyrələri tərəfindən buraxılan histaminin miqdarını azaldın və ikincisi, artıq aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayan histamini bağlayın (neytrallaşdırın). Məhz bu dərmanlar antihistaminiklər qrupuna birləşdirilir.

Beləliklə, əsas məna antihistaminiklərin istifadəsi

Allergiya əlamətlərinin qarşısının alınması və/və ya aradan qaldırılması. Hər kəsə və hər hansı bir şeyə qarşı allergiya: tənəffüs allergiyası (yanlış bir şeylə nəfəs almış), qida allergiyası (yanlış bir şey yemiş), kontakt allergiyası (yanlış bir şeylə bulaşmış), farmakoloji allergiya (sizə uyğun olmayan bir şeylə müalicə edilmişdir).

Dərhal dəyişdirilməlidir ki, hər hansı bir profilaktik təsir göstərir

A antihistaminiklər həmişə o qədər aydın deyil ki, heç bir allergiya yoxdur. Buradan tam məntiqli nəticə çıxır ki, sizdə və ya uşağınızda allergiyaya səbəb olan konkret maddəni bilirsinizsə, o zaman məntiq suprastinli portağal yemək deyil, alergenlə təmasdan qaçmaqdır, yəni .portağal yeməyin. Yaxşı, təmasdan qaçmaq mümkün deyilsə, məsələn, qovaq tükünə qarşı allergiyanız varsa, qovaqlar çoxdur, amma sizə icazə vermirlər, müalicə almaq vaxtıdır.

"Klassik" antihistaminiklərə difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol daxildir. Bütün bu dərmanlar uzun illərdir istifadə olunur

Təcrübə (həm müsbət, həm də mənfi) olduqca genişdir.

Yuxarıda göstərilən dərmanların hər birinin bir çox sinonimi var və əlbəttə ki, mülkiyyət adı altında ən azı antihistaminik bir şey istehsal etməyən bir məşhur farmakoloji şirkət yoxdur. Ən əsası apteklərimizdə tez-tez satılan dərmanlarla bağlı ən azı iki sinonimi bilməkdir. Söhbət tavegillə eyni olan diprazin və klemastinin əkiz qardaşı olan pipolfendən gedir.

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı udma yolu ilə qəbul edilə bilər (tabletlər, kapsullar, şərbətlər); difenhidramin də süpozituar şəklində mövcuddur. Şiddətli allergik reaksiyalar üçün, sürətli bir təsir lazım olduqda, əzələdaxili və venadaxili enjeksiyonlar(difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Bir daha vurğulayaq: yuxarıda göstərilən bütün dərmanlardan istifadənin məqsədi eynidir.

Allergiya əlamətlərinin qarşısının alınması və aradan qaldırılması. Ancaq antihistaminlərin farmakoloji xüsusiyyətləri yalnız antiallergik təsirlərlə məhdudlaşmır. Bir sıra dərmanlar, xüsusən də difenhidramin, diprazin, suprastin və tavegil az və ya çox dərəcədə aydın sedativ (hipnotik, sakitləşdirici, inhibitor) təsirlərə malikdir. Və geniş ictimaiyyət, məsələn, difenhidramini əla yuxu həbi kimi nəzərə alaraq, bu faktdan fəal şəkildə istifadə edir. Tavegil ilə suprastin də yaxşı yatmağa kömək edir, lakin onlar daha bahalıdır, buna görə də daha az istifadə olunur.

Antihistaminiklərin sedativ təsiri, xüsusilə onlardan istifadə edən şəxsin sürətli reaksiya tələb edən işlə məşğul olduğu hallarda, məsələn, avtomobil idarə edərkən xüsusi diqqət tələb edir. Buna baxmayaraq, bu vəziyyətdən çıxış yolu var, çünki diazolin və fenkarol çox az sedativ təsir göstərir. Bu ilə bir taksi sürücüsü üçün aşağıdakı allergik rinit suprastin kontrendikedir, lakin fenkarol doğru olacaq.

Antihistaminiklərin başqa bir təsiri

Digər maddələrin təsirini artırmaq (gücləndirmək) qabiliyyəti. Həkimlər antipiretik və ağrıkəsicilərin təsirini artırmaq üçün antihistaminlərin gücləndirici təsirindən geniş istifadə edirlər: hər kəs təcili yardım həkimlərinin sevimli qarışığını bilir - analgin + difenhidramin. Mərkəzdə fəaliyyət göstərən hər hansı bir vasitə sinir sistemi, antihistaminiklərlə birlikdə nəzərəçarpacaq dərəcədə aktivləşir, həddindən artıq doza asanlıqla baş verə bilər, bu da şüurun itirilməsinə səbəb olur və koordinasiya pozğunluqları mümkündür (buna görə də yaralanma riski). Alkoqol ilə birləşməyə gəldikdə, heç kim mümkün nəticələri təxmin edə bilməz, lakin bu, hər hansı bir şey ola bilər dərin, dərin yuxuçox delirium tremens.

Difenhidramin, diprazin, suprastin və tavegil çox arzuolunmaz yan təsir göstərir.

- selikli qişalara "qurutma" təsiri. Bu, tez-tez ağız quruluğu ilə nəticələnir və bu, ümumiyyətlə tolere edilir. Ancaq ağciyərlərdə bəlğəmi daha viskoz etmək qabiliyyəti artıq daha aktualdır və çox risklidir. Ən azı, kəskin üçün yuxarıda göstərilən dörd antihistaminiklərin düşüncəsiz istifadəsi tənəffüs yoluxucu xəstəliklər(bronxit, traxeit, laringit) pnevmoniya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır (qalın selik qoruyucu xüsusiyyətlərini itirir, bronxları bloklayır, onların ventilyasiyasını pozur - bakteriyaların, pnevmoniya patogenlərinin çoxalması üçün əla şərait).

Antiallergik təsirlə birbaşa əlaqəli olmayan təsirlər çox saydadır və hər bir dərmanda fərqli şəkildə ifadə edilir. İdarəetmə tezliyi və dozası müxtəlifdir. Bəzi dərmanlar hamiləlik dövründə yaxşıdır, digərləri isə yox. Bütün bunları həkim bilməli, potensial xəstə isə diqqətli olmalıdır. Difenhidramin qusmaya qarşı təsir göstərir, diprazin hərəkət xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, tavegil qəbizliyə səbəb olur, suprastin qlaukoma, mədə xorası və prostat adenoması üçün təhlükəlidir, qaraciyər xəstəlikləri üçün fenkarol məsləhət görülmür. Hamilə qadınlara suprastin, ilk üç ayda fenkarol, tavegil qətiyyən icazə verilmir...

Bütün müsbət və mənfi cəhətləri ilə

Antihistaminiklər, yuxarıda göstərilən bütün dərmanların geniş yayılmasına kömək edən iki üstünlüyü var. Birincisi, onlar həqiqətən allergiya ilə kömək edir və ikincisi, onların qiyməti olduqca münasibdir.

Sonuncu fakt xüsusilə vacibdir, çünki farmakoloji düşüncə hələ də dayanmır, həm də bahalıdır. Yeni müasir antihistaminiklər əsasən klassik dərmanların yan təsirlərindən məhrumdur. Onlar yuxululuq yaratmır, gündə bir dəfə istifadə olunur, selikli qişaları qurutmur və antiallergik təsir çox aktivdir. Tipik nümayəndələr

Astemizol (Gysmanal) və Claritin (loratadin). Sinonimlərin biliklərinin çox mühüm rol oynaya biləcəyi yer budur - ən azı Nashensky (Kiyev) loratadin və qeyri-Nashenshensky Claritin arasındakı qiymət fərqi altı ay ərzində "Mənim Sağlamlığım" jurnalına abunə olmağa imkan verəcəkdir.

Bəzi antihistaminiklər üçün profilaktik təsir terapevtik effekti əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir, yəni. onlar əsasən allergiyanın qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Belə agentlərə, məsələn, natrium kromoglikat (intal) daxildir.

Bronxial astmanın hücumlarının qarşısını almaq üçün ən vacib dərman. Astma və mövsümi allergiyanın qarşısını almaq üçün, məsələn, bəzi bitkilərin çiçəklənməsi üçün ketotifen (zaditen, astafen, broniten) tez-tez istifadə olunur.

Histamin, allergik təzahürlərə əlavə olaraq, mədə şirəsinin ifrazını da artırır. Bu istiqamətdə seçici olaraq hərəkət edən və yüksək turşuluq, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olan qastritin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunan antihistaminiklər var.

Simetidin (Histac), ranitidin, famotidin. Mən bunu məlumatın tamlığı üçün bildirirəm, çünki antihistaminiklər yalnız allergiyanın müalicəsi üçün bir vasitə hesab olunur və onların mədə xoralarını da uğurla müalicə edə bilməsi bir çox oxucularımız üçün bir kəşf olacaqdır.

Bununla belə, xora əleyhinə antihistaminiklər demək olar ki, heç vaxt xəstələr tərəfindən həkim tövsiyəsi olmadan müstəqil istifadə edilmir. Amma allergiyaya qarşı mübarizədə əhalinin öz bədənlərində kütləvi təcrübələri

İstisnadan daha çox qayda.

Bu kədərli faktı nəzərə alaraq, özümü müalicə etməyi sevənlər üçün bəzi məsləhətlər və dəyərli göstərişlər verəcəyəm.

1. Fəaliyyət mexanizmi

antihistaminiklər oxşar, lakin hələ də fərqlər var. Tez-tez olur ki, bir dərman ümumiyyətlə kömək etmir, lakin digərinin istifadəsi tez müsbət təsir göstərir. Bir sözlə, çox spesifik bir dərman tez-tez müəyyən bir şəxs üçün uyğundur, lakin bunun niyə baş verdiyi həmişə aydın deyil. Ən azı, 1-2 gün qəbul etdikdən sonra heç bir təsir olmadıqda, dərman dəyişdirilməli və ya (həkim məsləhəti ilə) başqa üsullarla və ya digər farmakoloji qrupların dərmanları ilə müalicə edilməlidir.

2. Ağızdan tətbiqin tezliyi:

Fenkarol

gündə 3-4 dəfə;

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

gündə 2-3 dəfə;

gündə 2 dəfə;

Astemizol, Claritin

gündə 1.

3. Orta tək doza böyüklər üçün

1 tablet. Uşaqlara doza vermirəm. Böyüklər öz üzərlərində istədikləri qədər təcrübə edə bilərlər, amma uşaqlar üzərində təcrübələri təşviq etməyəcəyəm.Uşaqlara yalnız həkim antihistaminiklər təyin etməlidir. O, sizin üçün dozanı seçəcək.

4. Qəbul və yemək.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Yeməkdən sonra.

Suprastin

Yemək yeyərkən.

Astemizol

Səhər boş bir mədədə.

Difenhidramin, klaritin və tavegilin qida ilə qəbulu əsaslı şəkildə əlaqəsizdir.

5. Qəbul tarixləri. Əsasən, hər kəs

Antihistaminik (əlbəttə ki, profilaktik olaraq istifadə olunanlar istisna olmaqla) 7 gündən çox qəbul etmək mənasızdır. Bəzi farmakoloji mənbələr, 20 gün ardıcıl olaraq uda biləcəyinizi, digərləri isə istifadənin 7-ci günündən başlayaraq antihistaminiklərin özləri allergiya mənbəyinə çevrilə biləcəyini bildirir. Göründüyü kimi, aşağıdakılar optimaldır: əgər 5-6 gündən sonra antiallergik dərmanlara ehtiyac aradan qalxmayıbsa, dərman dəyişdirilməlidir,

Biz 5 gün ərzində difenhidramin qəbul etdik, suprastinə keçdik və s. - xoşbəxtlikdən seçim etmək üçün çox şey var.

6. İstifadə etməyin mənası yoxdur

antibiotiklərlə birlikdə antihistaminiklər "yalnız halda". Həkiminiz antibiotik təyin edərsə və ona qarşı allergiyanız varsa, onu qəbul etməyi dərhal dayandırmalısınız. Antihistaminik dərmanlar allergiyanın təzahürlərini yavaşlatacaq və ya zəiflədəcək: daha sonra daha çox antibiotik almaq üçün vaxtımız olacağını görəcəyik, sonra müalicə üçün daha çox vaxt aparacağıq.

7. Peyvəndlərə reaksiyalar, bir qayda olaraq, allergiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Beləliklə, profilaktik olaraq uşaqlara tavegil-suprastin daxil etməyə ehtiyac yoxdur.

8. Və nəhayət. Antihistaminikləri uşaqlardan uzaq saxlayın.