Kurort- müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün inkişaf etdirilən və istifadə edilən, təbii müalicə ehtiyatlarına və onların istismarı üçün zəruri olan bina və tikililərə, o cümlədən infrastruktur obyektlərinə malik olan xüsusi mühafizə olunan təbiət ərazisi.
Sanatoriya və kurort təşkilatları- həm kurortların, müalicə-istirahət zonalarının ərazisində, həm də onlardan kənarda yerləşən, təbii müalicə amillərindən istifadə etməklə müalicə-rekreasiya fəaliyyətini həyata keçirən müxtəlif mülkiyyət formalı və idarə tabeliyində olan müəssisələr, idarələr, təşkilatlar.
Bu gün kurort kompleksi Rusiyada 371,2 min çarpayılıq 2,3 mindən çox sanatoriya-kurort və müalicə-sağlamlıq müəssisəsi var. Orada hər il 5 milyondan çox insan müalicə olunur və sağalır. Son illərdə kurortların ümumi sayının azaldılması, onlarda yerlərin artırılması tendensiyası müşahidə olunur, yəni. sanatoriya-kurort təşkilatlarının birləşdirilməsinə.
Rusiya kurortları ölkə daxilində bərabər paylanmayıb: əksəriyyəti (təxminən 50%) Cənub və Volqa Federal Dairələrində yerləşir.
“Resort Vedomosti” jurnalının məlumatına görə, 2008-ci ildə ən çox sanatoriya və kurort təşkilatı Cənub Federal Dairəsində (28,8%) yerləşirdi. ümumi sayı rus sanatoriyaları). Əhalinin sayına görə ikinci yeri Volqa bölgəsi (22%) tutur. Üçüncü - Mərkəzi federal dairə, burada Rusiya sanatoriyalarının 16% -i cəmləşmişdir. Ən az sanatoriya və kurort təşkilatları Şimal-Qərb (7,8%) və Uzaq Şərq (3,6%) rayonlarındadır. Bu təşkilatların yalnız 9%-i Ural Federal Dairəsində yerləşir. Bu paylanma Rusiyadakı təbii və iqlim şəraiti ilə olduqca müqayisə edilir.
Ümumrusiya İctimai Rəyin Öyrənilməsi Mərkəzinin (VTsIOM) məlumatına görə, rusiyalıların yarıdan çoxu (68%) ötən yay tətilə getməyib (2007-ci ildə bu, 60%), onlardan hər beşdə biri (21%) Pul çatışmazlığı səbəbindən evdə qaldı, hər saniyə (47%) "öz işinə baxır". 2008-ci ilin yayında daha az sayda rusiyalı heç yerdə tətil etmədi - 60%, onların arasında 24% bunun üçün pul olmadığını bildirdi.
Ruslar üçün ən çox üstünlük verilən istirahət növləri çimərlik (30%), sanatoriyalarda müalicə (28%), maarifləndirici istirahət (21%) və ya idmandır (19%). Pansionatlarda (16%), evdə 14%, bağçada və bağda (12%) daha az qeyd olunur. Qeyd edək ki, 1999-cu ildə aparılan araşdırmada rusların 27%-i də sanatoriyalara üstünlük verib.
Cədvəl 1 - VTsIOM sorğusunun nəticələri
|
Hansı növ tətilə üstünlük verirsiniz? (istənilən sayda cavab) |
||||||
|
Respondentlərin cəmi |
Yaş, illər |
|||||
|
60 və yuxarı |
||||||
|
Çimərlik tətili |
||||||
|
Sanatoriyalarda müalicə |
||||||
|
İstirahət evlərində, pansionatlarda |
||||||
|
Gəzinti (gəzinti, velosiped sürmə, kayak və s.), balıqçılıq, ovçuluq |
||||||
|
Maarifləndirici istirahət - ekskursiyalar, tarixi və yaddaqalan yerlərə səyahətlər |
||||||
|
Bağ evində, bağçada istirahət edin |
||||||
|
Evdə dincəl |
||||||
|
Hələ qərar verməmişəm, cavab vermək çətindir |
Turizmin və kurort-istirahət kompleksinin inkişafı problemləri demək olar ki, hər bir insan üçün vacibdir, çünki mahiyyət etibarı ilə söhbət sağlamlıqdan gedir. Bu problemlərdə sosial, ekoloji və iqtisadi amillər bir-biri ilə sıx bağlıdır.
Rusiya prezidenti Vladimir Putinin sözlərinə görə, ümumiyyətlə, Rusiyada kurort biznesi hələ də səmərəsizdir: “Biz burada heç bir nəzərə çarpacaq uğur əldə etməmişik: kurort rayonlarının infrastrukturu köhnəlib və yavaş-yavaş yenidən qurulur; burada yaratmağa tələsmək olmaz zəruri şərtlər sanatoriya və sağlamlıq xidmətləri bazarının inkişafı üçün; inhisarçılıq və köhnəlmiş idarəetmə üsulları üstünlük təşkil edir; Nəticədə - yüksək qiymətçeklər, olduqca zəif xidmət. Belə çıxır ki, insanların öz ölkələrində dincəlməyə sadəcə yeri yoxdur”. 1990-cı illərin əvvəllərindən Rusiya kurort kompleksi çətin günlər yaşadı. Əgər 1990-cı ildə Rusiya Federasiyasının ərazisində 3,6 min sanatoriya və kurort fəaliyyət göstərirdisə, 2000-ci ilə qədər onların sayı 1,5 dəfə azalmışdır. Sağlamlığını bərpa edənlərin sayı demək olar ki, 2,7 dəfə azalıb: 12,562 min nəfərdən 4,682 min nəfərə qədər.1990-cı illərin ortalarından etibarən Rusiya kurort sənayesində müsbət inkişaf meylləri yaranıb. Keçid dövründən sağ çıxan sanatoriyalar, pansionatlar, istirahət evləri müasir avadanlıqlar almağa, yeni xidmət növlərini inkişaf etdirməyə başladılar.
Gənclər çimərliyə və gəzintiyə üstünlük verirlər; orta nəsil - çimərlik və təhsil ekskursiyaları, yaşlı nəsil - sanatoriya müalicəsi və evdə istirahət. Təhsilli ruslar:
* ortadan aşağı, bir qayda olaraq, sanatoriya müalicəsi və evdə istirahəti cəlb edir;
* orta və orta ilə xüsusi təhsil- çimərlik və sanatoriyalarda müalicə;
* ali və yarımçıq ali təhsilli - çimərlik və təhsil tətilləri.
Tətildən "çəkilməməyin" əsas səbəbi vəsait çatışmazlığıdır - yayda bu və ya digər səbəbdən evdə qalanların payı adambaşına düşən gəliri 1500 rubldan çox olmayan qrupda 86% -dən azalıb. 5000 rubldan çox gəliri olan qrupda aylıq 46% -ə qədər.
Demək olar ki, hər ikinci rus (46%) pul xərcləmək niyyətində deyildi yay istirahəti keçən il. Bir tətil edən ailə üzvü üçün ən tipik planlaşdırılan məbləğ 5000 rubldan az idi, respondentlərin 15% -i qeyd etdi, 12% -i 5000-dən 10.000 rubla qədər xərcləməyi planlaşdırdı. Adambaşına 25.000 rubla qədər olan məbləğ respondentlərin 7% -i, bundan yuxarı - 3% -i tərəfindən göstərilmişdir. Hər altıncı respondent mümkün xərcləri adlandırmaqda çətinlik çəkdi.
“İctimai Rəy” Fondunun məlumatına görə, sorğuda iştirak edən rusların əksəriyyəti hesab edir ki, yalnız zəngin insanların kurort və ya ekskursiya turuna getmək imkanı var. Bənzər bir fikir aşağıdakılara aiddir:
* Respondentlərin 84%-i xaricdə istirahətə maraq göstərir;
Rusiyada tətillərə münasibətdə ѕ - 77%.
Sorğu iştirakçılarının böyük əksəriyyəti bu istirahət formasını şəxsən özləri üçün əlçatmaz hesab edib: sorğunun yalnız 13%-i bildirib ki, öz çevrəsindən və sosial statusundan olan insanlar xaricə istirahətə getmək imkanına malikdirlər, dörddə biri isə (24%) rus kurortunda və ya Rusiya ətrafında ekskursiya turu zamanı dincəlmək imkanı.
Maraqlıdır ki, öz ölkələrində uzun səfərlə əlaqəli tətillər ruslara xaricdəki tətillərdən bir qədər daha sərfəli görünür. Eyni zamanda məlum oldu ki, sorğu iştirakçılarının çoxu istənilən halda evlərindən kənarda istirahət etmək istəməzlər - hətta onların maddi vəziyyəti onlara icazə versə belə və respondentlər daha tez-tez xaricdə istirahət etmək üçün hipotetik imkandan imtina edirlər (31%) ) kurort və ya Rusiya ətrafında ekskursiya turuna getmək üçün hipotetik imkandan (20%). Bu vəzifəni təkcə yaşlı insanlar deyil, digər məsələlərlə yanaşı sağlamlıqla bağlı mülahizələrə görə dayandıra bilər, həm də gənc respondentlər tuturdu. Aydındır ki, tətilə (xüsusən də xaricə) getmək imkanını təkcə maddi şərait deyil, həm də rusların mədəni münasibəti və vərdişləri əngəlləyir.
Sorğuda iştirak edənlərin yarısı (52%) xaricdə istirahət edərkən özlərini etibarsız və ya yöndəmsiz hiss edəcəklərini, üçüncüsü (30%) isə belə bir hiss yaşamayacaqlarını bildiriblər.
Sorğunun bəlkə də ən diqqətçəkən nəticələrindən biri odur ki, rusların qavrayışında Rusiyada tətillər daha çox kurortlarda qalmaqla, xaricdəki tətillər isə daha çox ekskursiya səfərləri ilə əlaqələndirilir. Belə ki, respondentlərin Rusiya ətrafında ekskursiya turu və ya hər hansı digəri arasında seçim etmək imkanı olsaydı qürbət, 44%-i xaricə, 31%-i isə Rusiya ətrafında səyahətə üstünlük verəcək. Respondentlər rus və xarici kurort arasında seçim etməli olsaydılar, 40% rus, 30% isə xarici kurort seçərdi. Digər bir göstərici: Rusiyada dincəlməkdən imtina etməyən sorğu iştirakçıları arasında 45% kurort, 27% isə ekskursiya seçərdi.
Göründüyü kimi, kütləvi şüurda xaricə getməyin "dünyanı görmək" imkanı olduğu (və xaricdə belə istirahət etməli olduğun) bir fikir var və siz Rusiya kurortlarında günəş vannası qəbul edə, üzmək və müalicə ala bilərsiniz. bir çoxlarının fikrincə, xaricdə qalmağı müşayiət edən psixoloji narahatlıq. Bundan əlavə, alınan məlumatlara əsasən, bəzi ruslar ölkəmizdə ekskursiya və təhsil səfərləri üçün şəraitin xaricdən daha pis olduğuna inanırlar.
Belə bir fikir var ki, xaricdə istirahət daha ucuzdur, şərait daha yaxşıdır. İndi turoperatorların fikrincə, Türkiyə, Misir, BƏƏ, Bolqarıstan, Yunanıstan və Xorvatiyaya turlara ən çox tələbat var.
Rusiya kurortlarının inkişafına dövlət dəstəyi olmadan nail olmaq mümkün deyil. İndi bir sıra birbaşa və dolayı tədbirlər sanatoriya-kurort kompleksinin gücləndirilməsinə yönəlib. Əvvəla, güzəştli vauçerlərin verilməsi ilə əlaqədar istirahət edənlərin axını xeyli artıb. İkincisi, ərazinin ala biləcəyi vergi güzəştləri sanatoriya-kurort təşkilatlarının inkişafına töhfə verəcək.
İlk dəfə olaraq dövlətin səylərini və maliyyə resurslarını konkret məsələlərin həllinə cəmləyə bilən milli layihələr ideyası 2005-ci ilin sentyabrında Rusiya Prezidenti Vladimir Putin tərəfindən irəli sürülüb.
Əsas səhiyyə problemlərinin həlli üçün tədbirlər büdcə vəsaitlərinin xərclənməsinin optimallaşdırılmasını, tibbi yardımın diqqətinin ilkin yardıma (xəstəxanayaqədərki mərhələ) keçirilməsini və səhiyyəyə profilaktik diqqətin yönəldilməsini nəzərdə tutur.
Cədvəl 2 - Xarici və Rusiya kurortlarının üstünlüklərinə dair VTsIOM sorğusunun nəticələri
|
Rusiya kurortları |
Xarici kurortlar |
|
Niyə Rusiya/xarici kurortda istirahət etməyi üstün tutursunuz? |
|
|
1. Bizim kurortlarımız xarici kurortlardan geri qalmır (“bizim kurortlarımız heç də pis deyil”, “ yaxşı yerlər var, xaricilərdən geri qalmırlar”, “xidmət əladır, az qala xaricdəki kimi”). |
1. Xaricdə daha yaxşı xidmət(“Daha sivil xidmət”, “daha yüksək səviyyəli xidmət”, “yüksək keyfiyyət”, “daha çox rahatlıq”, “onlar daha rahatdır”). |
|
2. Mən vətənpərvərəm (“vətənimdə yaxşıdır”, “Ölkəmə üstünlük verirəm”, “özümünkü, ruhən daha yaxın”, “evimdə yaxşıdır”, “Ölkəmin vətənpərvəriyəm”). |
2. Xaricdə maraqlıdır, yeni təəssüratlar əldə edə bilərsiniz (“Maraqdan”, “orada daha maraqlıdır”, “dünyanı tanımaq”, “üfüqlərinizi genişləndirmək”, “başqa ölkələrlə tanış olmaq”). |
|
3. Rusiyada tətillər daha təhlükəsizdir, daha sakitdir (“öz ölkənizdə daha təhlükəsizdir”, “xaricə səyahət etmək təhlükəlidir”, “Rusiyada daha təhlükəsiz və daha etibarlı”, “vətəninizdə daha sakit”). |
3. Xaricdə tibbi xidmət yüksək səviyyədədir (müalicə üçün daha çox məsuliyyət, “daha yaxşı müalicə”, “orada müalicə daha yaxşıdır”). |
|
4. Xaricdə uzaqdır (“Yaxın”, “mənim yaşımda uzağa gedə bilməzsən”, “oraya getmək uzaqdır”, “uzun yolu sevmirəm”, “evə daha yaxın”). |
4. Xaricdə olmamışam (“Belə bir arzum var”, “Xaricdə olmamışam”, “Xaricə getmək istəyirəm”). |
|
5. Rusiyanın uyğun iqlimi və ekologiyası var (“İqlim fərqlidir”, “iqlim və təbiət daha münasib və zəngindir”, “ iqlim şəraiti daha yaxın”, “təbiətimiz daha yaxşıdır”, “tanış iqlim”). |
5. Başqa ölkələrdə insanların həyatını görmək istəyirəm (“Müqayisə üçün”, “orada necə yaşadıqlarını görmək maraqlıdır”, “orada hər şeyin necə işlədiyini görmək maraqlıdır”, “başqa həyata baxmaq”) . |
|
6. Rusiyada özünüzü daha azad, daha inamlı hiss edirsiniz (“burada özünüzü daha inamlı hiss edirsiniz”, “daha sadədir”, “özünüzü daha azad hiss edirsiniz”, “daha tanışsınız”). |
6. Xaricdə daha yaxşıdır, ümumiyyətlə daha sakitdir (“Rusiyada mütləq nə iləsə rastlaşacaqsınız”, “orada cəmiyyət sabitdir, daha təhlükəsizdir”). |
|
7. Dil baryerinin olmaması (“Rus dilində danışırlar”, “xaricdə dil bilməlisən”, “dil maneəsi yoxdur, öz adamların arasında daha asandır”, “öz adamların arasında”, “öz adamlarınla ünsiyyət öz adamları”). |
7. Xaricə səyahət daha ucuzdur (“orada ucuzdur”, “Rusiyada istirahət etməkdən daha ucuzdur”). |
|
8. Rusiyada tibbi xidmət yüksək səviyyədədir (“Mən öz həkimlərimə daha çox güvənirəm”, “həkimlərimiz daha yaxşıdır”, “Mən həkimlərimizə güvənirəm”). |
8. Rusiyada səyahət etmək həvəsi yoxdur (“Ruslarda olmuşam”, “Özümdən bezmişəm”, “Sovet dövründə artıq hər yerdə olmuşam”). |
|
9. Rusiyada tətillər daha əlçatandır, daha ucuzdur (“Daha əlçatan”, “daha ucuz”, “pula qənaət edərdi”, “belə səfər daha ucuzdur”). |
9. Təbiət xaricdə daha yaxşıdır (“təbiət başqadır, özümdən bezmişəm”, “orada dəniz təmizdir”, “orada təbiət daha təmizdir”). |
|
10. Mən öz ölkəmi tanımaq istəyirəm (“biz hələ Rusiyanı görməmişik”, “ölkəmi görmək üçün”, “Rusiyanın hələ çox yerində olmamışam”). |
Milli səhiyyə layihəsinin əsas məqsədləri:
Rusiya əhalisinin sağlamlığının möhkəmləndirilməsi, xəstələnmə, əlillik və ölüm hallarının azaldılması;
* əlçatanlığın və keyfiyyətin artırılması tibbi yardım;
* ilkin səhiyyə xidmətinin gücləndirilməsi, xəstəxanayaqədər mərhələdə effektiv tibbi yardımın göstərilməsi üçün şərait yaradılması;
* profilaktik səhiyyənin inkişafı;
* əhalinin yüksək texnologiyalı tibbi xidmət növlərinə olan tələbatının ödənilməsi.
Dövlət Dumasının Əmək və Sosial Siyasət Komitəsinin sədri Andrey İsaev bildirib ki, 2006-cı ildən “məcburi qaydalar çərçivəsində bərpaya başlamaq lazımdır” Sağlamlıq sığortası işçilərin sanatoriya-kurort müalicəsi sistemi”.
Üçün spa müalicəsi haqqında danışırıq güzəştli kateqoriyaİsayev qeyd edib ki, 2005-ci ildə 1 milyondan çox benefisiar və ya sosial paket almaq hüququ olanların 7,5%-i sanatoriyalarda istirahət edib. Müqayisə üçün o, 2004-cü ildəki rəqəmləri gətirdi, o zaman cəmi 234 min insan sanatoriyalarda istirahət edirdi.
İyunun 5-də Rusiya prezidenti Vladimir Putin “Dəyişikliklər haqqında” Federal Qanunu imzalayıb Federal qanun Dövlət Duması tərəfindən mayın 19-da qəbul edilmiş və 26 may 2006-cı ildə Federasiya Şurası tərəfindən təsdiq edilmiş "Rusiya Federasiyasında Xüsusi İqtisadi Zonalar haqqında".
Qanun yeni növ xüsusi iqtisadi zonaları (XİZ) - turizm və rekreasiya xüsusi iqtisadi zonalarını təqdim edir, məqsədi Rusiyada turizm ehtiyatlarının inkişafı və səmərəli istifadəsidir.
Turist-rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zona (bundan sonra - XİZ) Rusiya Federasiyası Hökumətinin qərarı ilə Rusiya Federasiyasının dövlət və gömrük ərazisinin bir hissəsinə (kurort, rekreasiya zonası, sağlamlıq-sağlamlıq zonası) verilən statusdur. abadlıq sahəsi), ərazisində sahibkarlıq və investisiya fəaliyyətinin aparılması üçün xüsusi rejim mövcuddur.
Kurort və rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zonalar aşağıdakı məqsədlər üçün yaradılır:
Rusiya Federasiyasının ərazisində kurort və rekreasiya ehtiyatlarının qorunmasına, inkişafına və səmərəli istifadəsinə yönəlmiş investisiya fəaliyyətinin stimullaşdırılması;
ѕ kurort-rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zonaların ərazisində müasir kurort, turizm, nəqliyyat, mənzil, kommunal və digər növ infrastrukturun yaradılması;
ѕ Rusiya Federasiyasının kurort və rekreasiya kompleksinin inkişaf məqsədlərinə çatmaq üçün resursların konsentrasiyası.
Bu tip zonaların yaradılması kiçik və orta biznes üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edəcək, çünki turizm və rekreasiya zonasının inkişafı xidmət sektorunun genişlənməsi, çoxlu sayda mehmanxanaların, iaşə obyektlərinin fəaliyyəti ilə bağlıdır. və s.
Turizm və rekreasiya XİZləri Rusiya Federasiyasının ərazisinin bir və ya bir neçə ərazisində yaradılır. Bundan əlavə, onlar bir neçə bələdiyyənin ərazisində yerləşə və ya hər hansı inzibati-ərazi qurumunun bütün ərazisini əhatə edə bilər. Turizm-rekreasiya XİZ-in ərazisində mineral suların, müalicəvi palçıqların və digər təbii dərman ehtiyatlarının işlənməsinə icazə verilir.
Rusiya Federasiyası Hökumətinə xüsusi iqtisadi zonada həyata keçirilməsinə icazə verilməyən fəaliyyət növlərini müəyyən etmək hüququ verilir. XİZ idarəetmə orqanının bir sıra funksiyalarını səhmlərinin 100%-i Rusiya Federasiyasına məxsus olan səhmdar cəmiyyətə vermək də mümkündür.
Dövlət Duması turizm və rekreasiya xüsusi iqtisadi zonalarına (XİZ) xüsusi vergi rejiminin verilməsi haqqında qanun qəbul edib.
Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə və "Rusiya Federasiyasında xarici investisiyalar haqqında" Qanuna edilən dəyişikliklər XİZ rezident təşkilatları üçün xüsusi vergitutma tətbiq edir. Onlar 5 il müddətinə əmlak vergisi və torpaq vergisini ödəməkdən azaddırlar. Bundan əlavə, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının qanunları ilə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrinə kredit verilməli olan mənfəət üçün azaldılmış vergi dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Üstəlik, onun ölçüsü 13,5 faizdən aşağı ola bilməz.
XİZ İdarəetmə Federal Agentliyinin rəis müavini Mixail Rıçevin sözlərinə görə, Sibir Federal Dairəsinin bir neçə ərazisinin yeni müsabiqədə qalib gəlmək şansı var. Xüsusilə, Baykal gölünün ətrafında turizm-rekreasiya zonası yaratmağı planlaşdıran Buryatiya Respublikası və İrkutsk vilayətinin administrasiyaları tərəfindən müsabiqə üçün müvafiq sənədlər hazırlanır. Altay Respublikası da müsabiqədə iştirak etməyə hazır olduqlarını açıqlayıb. Altay bölgəsi, Kemerovo bölgəsi.
Turizm zonaları bütün XİZ-lər arasında ən liberal rejimə malik olacaq, nə əraziyə, nə də bir zonada iştirak edə biləcək subyektlərin sayına heç bir məhdudiyyət qoyulmayacaq. Həmçinin onun sözlərinə görə, belə zonalarda investisiyaların həcminə heç bir məhdudiyyət qoyulmayacaq, zonanın etibarlılıq müddəti 20 il olacaq. Rusiya Federasiyasının 40-dan çox təsisçisi turizm və rekreasiya XİZ-lərinin yaradılması üçün müraciət edə bilər.
Turizm və rekreasiya zonalarının tətbiqi çərçivəsində bəzi kurortlara veriləcək vergi güzəştləri ilə yanaşı, büdcədə rusların sanatoriya-kurort müalicəsi ilə təmin edilməsinə yönəlmiş xətt də var.
Cədvəl 3 - sanatoriyalara federal büdcə xərcləri kurort müalicəsi
Təbii ki, insanlar təkcə dövlət hesabına istirahətə getmirlər. Ən azı federal büdcə və Fondun ayırdığı qədər öz pulunuz qədər sosial sığorta, Rusiya vətəndaşları sanatoriya və kurort tətillərinə sərf edirlər. Kurort sənayesi dərin islahatlar dövründən keçir, əsas xüsusiyyətləri dövlətin maliyyələşdirməsindən imtina etməkdir. sanatoriya müalicəsi və bazar münasibətlərinin dərinləşməsi. Bu o deməkdir ki, sənayenin maliyyə rifahı getdikcə fərdi istehlakçının öz tətil səfəri üçün pul ödəməsindən asılıdır. Görünür, yeni istirahət edənin əvvəlkindən bir qədər fərqli istirahət davranışı var.
Beləliklə, bu gün Rusiya kurort kompleksində 371,2 min çarpayılıq 2,3 mindən çox sanatoriya-kurort və müalicə-sağlamlaşdırma müəssisəsi var. Orada hər il 5 milyondan çox insan müalicə olunur və sağalır.
Rusiyada sanatoriya-kurort kompleksinin səmərəli inkişafı əhalinin sağlamlığına müsbət təsir göstərəcək, xəstələnmə və əlillik səviyyəsini azaltmağa, xəstələrin klinika və xəstəxanalarda müalicəsinin xərclərini azaltmağa kömək edəcəkdir. Bu, kurortların və müalicəvi ərazilərin infrastrukturunun yaxşılaşdırılmasına, bütün sanatoriya-kurort kompleksinin iqtisadi dayanıqlığının və gəlirliliyinin təmin edilməsinə səbəb olacaq, Rusiyanın ən qiymətli təbii müalicəvi ehtiyatlarını qoruyub saxlamağa və səmərəli istifadə etməyə imkan verəcəkdir. sanatoriya-kurort xidmətlərinin göstərilməsi və daxili kurort kompleksinin beynəlxalq bazarda rəqabət qabiliyyəti.
Kurort kompleksi, əlbəttə ki, təkcə Rusiyada deyil, dünyanın bir çox ölkələrində xidmət sektorunun ən mühüm qollarından biridir. Qeyd etmək lazımdır ki, ədəbiyyatda xidmət sektorunun müəyyənləşdirilməsinə və birbaşa “xidmət” termininin özünə vahid yanaşma yoxdur. Tədqiqatımız çərçivəsində xidmət dedikdə “satıcı arasında bu prosesdə qarşılıqlı əlaqənin olması ilə xarakterizə olunan, ilk növbədə nəticənin özü deyil, nəticə əldə etmək prosesi şəklində fəaliyyət göstərən əmək məhsulu” başa düşəcəyik. qeyri-maddilik, mənbədən ayrılmazlıq, keyfiyyət dəyişkənliyi, qorunmamaq kimi spesifik xassələrə malik olan alıcı”.
Fikrimizcə, geniş mənada sanatoriya-kurort xidmətləri də bu tərifin altına düşür, lakin bir sıra spesifik xüsusiyyətlərin mövcudluğuna görə, bu növ xidmətlərin fərqləndirici xüsusiyyətlərini nəzərə alan tərif vermək lazımdır. . Sanatoriya-kurort xidmətlərinin xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi məsələsində alimlər nisbətən yekdil fikirdədirlər. Beləliklə, bir sıra araşdırmaları yekunlaşdıraraq, qeyri-maddilik, mənbədən ayrılmazlıq, saxlanıla bilməmək, mürəkkəblik kimi keyfiyyətlərdən danışmaq olar. Sonuncu xüsusiyyət o deməkdir ki, sanatoriya-kurort xidməti yaşayış, müalicə, istirahət və asudə vaxt da daxil olmaqla kompleks xidmətlər paketidir.
Beləliklə, sanatoriya-kurort xidməti dedikdə ixtisaslaşdırılmış müəssisələr tərəfindən göstərilən bu xidmət növü nəzərdə tutulur kurort sektoru istirahət edənlərin müalicə və istirahətə olan ehtiyaclarının kompleksini ödəmək üçün.
Rusiya kurort kompleksinin hazırkı vəziyyəti dövlətin bazar münasibətlərinə keçidi zamanı ölkə iqtisadiyyatında baş verən struktur dəyişikliklərinin nəticəsidir. 2008-ci ilin sonuna olan məlumatlara görə, Rusiya Federasiyasının kurort kompleksi 753331 çarpayılıq 4484 sanatoriya-kurort təşkilatı və istirahət təşkilatı ilə təmsil olunur, onlardan 1361-i sanatoriya və müalicəvi pansionatlar, 569-u isə uşaq müəssisələridir. Sənaye təşkilatlarının sayının və kurort və turizm xidmətləri alan insanların sayının dinamikasını xarakterizə edən kəmiyyət məlumatları Cədvəl 1 və 2-də verilmişdir.
Cədvəl 1
sanatoriya-kurort təşkilatları və istirahət təşkilatları (ilin sonunda)
| İllər | Sanatoriya-kurort təşkilatlarının və istirahət təşkilatlarının sayı, cəmi | Onların çarpayıları var | O cümlədən müalicə ilə sanatoriya və pansionatlar | Onların çarpayıları var | O cümlədən uşaq sanatoriyaları | Onların çarpayıları var |
| 1990 | 7431 | 129847 | 1176 | 296653 | 619 | 81069 |
| 2000 | 4876 | 754461 | 1192 | 287518 | 528 | 81510 |
| 2002 | 4709 | 754025 | 1279 | 326169 | 553 | 106618 |
| 2004 | 4579 | 796475 | 1319 | 340696 | 579 | 112052 |
| 2006 | 4490 | 761841 | 1321 | 354316 | 580 | 123021 |
| 2008 | 4484 | 753331 | 1361 | 359460 | 569 | 117978 |
Dövlət Statistika Komitəsinin məlumatları əsasında tərtib edilmişdir: www.gks.ru.
cədvəl 2
Mehmanxanalarda, sanatoriya-kurort təşkilatlarında və istirahət təşkilatlarında yerləşdirilən şəxslərin sayı, min nəfər
| Yerləşdirilən şəxslərin sayı, cəmi | |||
| 2000 | 2005 | 2008 | |
| Ümumi: | 25073,4 | 28410,9 | 35454,8 |
| O cümlədən: | |||
| Otellər və oxşar yerləşdirmə obyektləri | 165559,3 | 18546,8 | 24757,6 |
| sanatoriya-kurort təşkilatları və istirahət təşkilatları, cəmi: | 8514,1 | 9864,1 | 10697,3 |
| Onlardan: | |||
| Sanatoriya və kurort təşkilatları | 4583,7 | 5941,2 | 6356,5 |
| İstirahət təşkilatları | 3345,8 | 3411,0 | 3798,9 |
| Turist bazaları | 584,6 | 313,6 | 364,8 |
Bu gün ölkənin kurort sənayesi vahid struktura malik deyil və müxtəlif nazirliklər, idarələr, səhmdar cəmiyyətləri, ictimai təşkilatlar. Bu baxımdan inkişaf sanatoriya təşkilatları sistemsiz şəkildə baş verir, ayrı-ayrılıqda, burada əsas meyar və istiqamətverici vektor yalnız sahiblərin maraqları və imkanlarıdır. Bununla belə, idarə mənsubiyyətindən və təşkilati-hüquqi formasından asılı olmayaraq, kurort sənayesi təşkilati-metodiki dəstək və idarəetmə tələb edən vahid kompleksdir.
Müasir iqtisadi şəraitdə ölkənin sanatoriya-kurort kompleksinin strukturunda bir neçə qrupu ayırmaq olar. Birinci qrupa dövlət və bələdiyyə mülkiyyətində olan, “xəstəxana” prinsipi ilə fəaliyyət göstərən, ilk növbədə tibbi xidmət göstərən və digər xidmətlərin məhdud siyahısı olan qeyri-kommersiya müalicə-profilaktika müəssisələri daxildir. Bu qurumlar sənayedəki müəssisələrin ümumi sayının təxminən 38%-ni təşkil edir.
Kurortların ikinci kateqoriyası (təxminən 5%) sağlamlıq mərkəzləri şəklində şöbələr və maliyyə və sənaye qruplarının strukturlarından, əksər hallarda inkişaf etmiş müalicə-diaqnostika bazası olan otel komplekslərindən ibarətdir. Bundan əlavə, əlaqəli xidmətlərin göstərilməsi sistemi yüksək inkişaf etmişdir: yemək, istirahət, məişət, ekskursiya və s.
Qalan müəssisələr kurort sənayesi– bunlar müxtəlif təşkilati-hüquqi formada olan kommersiya müəssisələridir, onların təxminən 57%-i. Bu qrupa daxil olan müəssisələrin bəziləri prinsiplər əsasında fəaliyyətini davam etdirir tibb müəssisələri, sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müəssisə və təşkilatların vəsaitlərinin və vətəndaşların şəxsi vəsaitlərinin, habelə Sosial Sığorta Fondunun vəsaitlərinin cəlb edilməsi. Beləliklə, hazırda kurort sənayesində gedən proseslər pulsuz güzəştli tibbdən kommersiya əsasında fəaliyyət göstərən təbabətə müəyyən keçidi ifadə edir.
Tədqiq olunan problem nöqteyi-nəzərindən sanatoriya-kurort sənayesinin bazar iqtisadi şəraitində yeri məsələsi üzərində dayanmaq lazımdır. Bütün dünyada kurort sənayesinə ənənəvi olaraq baxılır komponent müasir dünya iqtisadiyyatının ən böyük, yüksək gəlirli və dinamik inkişaf edən sahələrindən biri olan turizm. Belə ki, turizm sektoru dünya üzrə ümumi milli məhsulun (ÜDM) 11%-ə qədərini, qlobal investisiyanın 7%-ni, hər 16-cı iş yerini, qlobal istehlak xərclərinin 11%-ni, bütün vergi daxilolmalarının 5%-ni təşkil edir.
Ancaq yerli alimlərin bu məsələ ilə bağlı fikirləri o qədər də aydın deyil. Belə ki, B.N. Semenov hesab edir ki, sanatoriya müxtəlif xoş komponentlər (təbiət, iqlim, sağlam rejim, ətraf mühitin dəyişməsi, istirahət, ekskursiyalar və s.) ilə qurulmuş müalicədir. Sanatoriya müalicəsinin özü, daha xoş və rahatdır, hətta rifahın mümkün pisləşməsi (uyğunlaşma, balneoreaksiya və s.) olduqda da müsbət emosiyalar oyadır.
Bu müzakirədə əks nöqteyi-nəzər bir sıra tədqiqatçıların (A.N.Razumov, İ.P.Bobrovnitski, E.R.Yaşina, İ.B.Petrun) fikirləridir ki, onlar hesab edirlər ki, əsas hədəf auditoriyası kimi yalnız xəstə insanlar kontingentinə diqqət yetirmək, tələblərə əməl etməmək. xidmət keyfiyyəti üçün beynəlxalq standartlara uyğun olaraq, bir sıra potensial müştəriləri yerli kurort təşkilatlarında tətildən uzaqlaşdırır, məsələn, “demək olar ki, sağlam insanlar", və ilk növbədə, gənclər.
Bu mövqeyin tərəfdarları hesab edirlər ki, ölkənin sanatoriya-kurort sənayesinin inkişafında kurort təşkilatları tərəfindən təklif olunan ənənəvi tibbi xidmətlərə əlavələr, məişət, istirahət, istirahət, tibbi xidmətlərlə birlikdə müasir müalicə-profilaktika xidmətlərinin geniş spektri oynaya bilər. və qidalanma xidmətləri. Həmçinin, turizm biznesinin bir sıra elementlərini - güclü istirahət və əyləncə sənayesini borc götürmək lazımdır. Beləliklə, Rusiya kurortlarında istirahət edənlər arasında aparılan sorğu tibbi komponentə marağın zəiflədiyini göstərdi. Respondentlərin əksəriyyəti üçün səfərin məqsədi istirahətdir və respondentlərin yalnız 25%-i sanatoriya-kurort müalicəsinin prioritetliyini qeyd edir. Əgər 5-7 il əvvəl analoji sorğular tibbi və sağlamlıq komponentinin üstünlük təşkil etdiyini göstərirdisə, indi prioritetlərdə dəyişiklik var.
Kurort sektorunun hazırkı inkişaf mərhələsi üçün xarakterik olan digər bir tendensiya ənənəvi dövrlərlə müqayisədə sanatoriya-kurort müalicəsinin daha qısa kurslarının verilməsidir. Hazırda xəstələrin 30%-dən çoxu iqtisadi mülahizələri rəhbər tutaraq qısaldılmış müddətə (10 gündən 14 günə qədər) sanatoriya-kurort müalicəsinə daxil olurlar. Sanatoriya və kurort müəssisələri istehlakçıların ehtiyaclarını nəzərə alaraq xidmətlərini qismən satmağa məcbur olurlar, hər bir konkret halda müştərilərin tələblərinə cavab verəcək kompleks hazırlayırlar. Bununla yanaşı, sanatoriya-kurort sektorunda mövcud olan bütün problemlərə baxmayaraq, ölkəmizdə sənayenin inkişafı üçün güclü potensialın (müxtəlif iqlim qurşaqları, qiymətli rekreasiya resursları, təbii aləmin zənginliyi) olduğunu vurğulamamaq mümkün deyil. , tarixi və mədəni irsölkələr).
Bütün yuxarıda deyilənləri nəzərə alaraq, fikrimizcə, sanatoriya-kurort təşkilatlarının bazarda keyfiyyətcə yeni davranış modelinə keçid zərurəti barədə danışmaq qanunauyğundur, o zaman rekreasiya və istirahət kompleksinin yaradılması prioritetdir. nəzərə alınmaqla əhalinin səmərəli tələbatını ödəməyə qadir olan asudə vaxt xidmətləri fərdi yanaşma hər bir müştəriyə və xidmətin özünün qiymət-keyfiyyət nisbəti baxımından məqbulluğu.
Biblioqrafiya
1. Vetitnev A.M.. Bazar şəraitində sanatoriya-kurort təşkilatlarının idarə edilməsinin xidmət yönümlü konsepsiyası: dissertasiya... İqtisad elmləri doktoru: 08.00.05. - Moskva, 2005.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Altay diyarında turizm xidmətləri sferasının inkişafı // Regional iqtisadiyyat: nəzəriyyə və təcrübə.- 2010.- №2 (137).
3. Vetitnev A.M. Kurort biznesi: dərslik. - M.: KNORUS, 2007.
Haqqında danışmaq mühüm rol oynayır kurort sənayesinin xəstəliklərin qarşısının alınmasında, xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyasında dövlətin vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üzrə öhdəliklərinin aşağı maliyyə təminatı, sanatoriya-kurort müalicəsinin sığorta təminatı növlərindən çıxarılması, əhalinin ödəmə qabiliyyətinin zəif olması, bütün mülkiyyət formalı sanatoriya-kurort təşkilatlarının xidmətlərinə dövlət tərəfindən kifayət qədər tələbatın olmaması. Və bunun nəticəsi olaraq, tibbi yardımın göstərilməsinin mərhələli olmaması və əhalinin yüksək xəstələnmə və əlilliyi davam edir.
Həmişə yerli səhiyyənin ən səmərəli və geniş yayılmış hissələrindən biri olan sanatoriya-kurort sənayesinin müalicəvi və profilaktik rolunun vacibliyinə inandırmağa ehtiyac yoxdur.
Buna əsaslanaraq Səhiyyə Nazirliyi sanatoriya-kurort müalicəsinin inkişafı proqramının konsepsiyasını təklif edib ki, bu proqramda sanatoriya-kurort təsərrüfatının problemləri işıqlandırılmaqla yanaşı, onların həllinin əsas yolları da göstərilib.
Vəzifə əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün kurortların potensialından daha səmərəli istifadəni nəzərə alaraq konsepsiyanı konstruktiv şəkildə təkmilləşdirməkdən ibarətdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda kəmiyyətin etibarlı uçotu yoxdur sanatoriya-kurort müəssisələri, nə də müalicə alan insanların sayı.
Beləliklə, Rosstatın bəzi məlumatlarına görə, 2011-ci ildə 5 milyon 382 min xəstəni müalicə edən 499 min çarpayılıq 2461 sanatoriya-kurort təşkilatı, digərlərinə görə - 345,6 min çarpayılıq 1958 təşkilat, 4 milyon 951 min nəfəri müalicə edirdi. və Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, hazırda Rusiyada 1944 sanatoriya-kurort müəssisəsi var müxtəlif formalar 2010-cu ildə 6 milyon 297 min xəstəni müalicə edən mülklər (Rosstat məlumatları).
Sanatoriya-kurort müalicəsi sisteminin modernləşdirilməsinin əsas istiqamətləri Rusiya Federasiyasının Kurort Fondunun Dövlət Reyestrinin aparılmasını nəzərdə tutsa da, fikrimizcə, bu, 4.1-ci maddəyə uyğun olaraq federal icra hakimiyyəti orqanının əsas vəzifəsi olmalıdır. № 23-FZ.
Dövlət reyestrinə daxil edilmiş sanatoriya-kurort təşkilatları xəstələrin müalicəsini heç bir müsabiqəsiz dövlət sifarişi ilə həyata keçirəcəklər. Əhalinin xəstələnməsi üçün sanatoriyanın təyinatının dəyişdirilməsi təbii müalicəvi amillərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Və sanatoriya-kurort müalicəsinin əhatə dairəsi 2012-ci ildəki 6%-dən 45%-ə qədər 2020-ci ilə qədər deyil, yaxın 2-3 ildə artırıla bilər.
Bunun üçün aşağıdakı ehtiyatlardan istifadə etmək lazımdır:
Yataq 215-253 gün deyil, ildə 320-350 gün işləməlidir. Bundan başqa, mülkiyyət formasından asılı olmayaraq, Dövlət Reyestrinə daxil edilmiş bütün müalicə-kurort müəssisələri də cəlb edilməlidir. Dövlət Reyestrinə daxil olmayan qurumlar qısa müddətə gələn, fitnes, sağlamlıq, spa və s. alan müştəriləri yerləşdirəcək. səhiyyə xidmətləri, həmçinin kurortda kurs müalicəsi.
Kurort fondunun etibarlı uçotu aparılmadıqda onun vəziyyətinə obyektiv qiymət vermək, vauçerlərlə və qısa müddətdə müalicə olunanların sayını, kurortların tibbi profilini və maliyyələşmə mənbələrini müəyyən etmək mümkün deyil. sanatoriyalarda qalmaq üçün. Müalicə olunanların sosial, peşəkar və yaş strukturlarını və kurortlarda müalicə profillərinə olan tələbatı demirəm.
Bundan başqa, təbii dərman ehtiyatları, xüsusi mühafizə olunan ərazilər nəzərə alınmalı, onların təyinatı üzrə istifadəsi, kəşfiyyatı, tədqiqi aparılmalıdır. Gələcək kurort tikintisi üçün onları rezerv etmək. Bu gün kurort sənayesinin real vəziyyətini müəyyən etmədən onun inkişafı üçün proqram qurmaq mümkün deyil. Məlumat üçün bildirək ki, müalicə-rekreasiya zonalarının və kurortlarının bütün torpaqlarının sahəsi xüsusi mühafizə olunan ərazilərin və obyektlərin torpaqlarının cəmi 0,09%-ni təşkil edir.
2011-ci ildə 431 min xəstənin, o cümlədən 99 min uşağın kursovkadan istifadə etməklə kurortlarda müalicə alması sanatoriya-kurort müalicəsinin effektivliyini və tələbatını sübut edir. Və bu, 2012-ci ildə federal büdcədən Rusiya turizm məhsullarının təşviqi üçün 136 milyon rubl, kurort məhsullarının təşviqi üçün isə 0 ayrılmasına baxmayaraq.
2011-ci ildə ölkədən çıxış turizmi 11,8% artaraq 14 milyon nəfər təşkil edib ki, bu da ölkədən 30 milyard ABŞ dollarından çox vəsait çıxarıb.
Rusiyada uzun müddətdir ki, kurort torpaqlarının “sürünən” özəlləşdirilməsi davam etdiyinə görə, müalicə və rekreasiya məqsədləri üçün torpaqların satışına müvəqqəti moratorium tətbiq etmək, onları qeydiyyata almaq, hansı məqsədlər üçün başa düşmək lazımdır. onlardan istifadə olunur və kim tərəfindən, təbii müalicəvi ehtiyatların planlı bərpası, xüsusən də torpaqların gələcək kurort tikintisi üçün ayrılıb-qaldırılmaması və ya bu gün müalicə və rekreasiya biznesi ilə heç bir əlaqəsi olmayan obyektlərlə artıq qanunsuz tikilib-qurulmaması. Biz pozuntuları aradan qaldırmalıyıq. Bu, ən vacib, təxirəsalınmaz vəzifədir.
Son illərdə Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondunun büdcəsində işçilər və onların ailə üzvləri üçün sanatoriya vauçerlərinin ödənilməsi üçün vəsait nəzərdə tutulmamışdır. Güzəştli kateqoriyalara aid olan vətəndaşlar üçün sanatoriya yardım proqramları azaldılır.
Federal və regional büdcələrdən güzəştli kateqoriyalı vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün ayrılan vəsait ildən-ilə azalır. Bundan əlavə, sanatoriyada yataq-günlük qalmanın rəqabətli dəyəri faktiki qiymətdən xeyli aşağı müəyyən edilir.
Məlumdur ki, sanatoriyaların xərcləri maddi-texniki bazanın tələb olunan səviyyədə saxlanılması, otaqların, tibb müəssisələrinin sayı, ixtisaslı tibbi və xidmət personalı, vergi ayırmaları üzrə xərclər (xüsusilə əmlak vergisi və torpaq vergisi üzrə) və çekin dəyərində əhəmiyyətli paya malikdir.
Kommunal xidmətlərin qiymətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə yanaşı, ərzaq və təsərrüfat xərclərinin qiymətləri kəskin bahalaşır, bank kreditləri bahalaşır. Ümumiyyətlə, kurortların xərcləri kəskin şəkildə artır. Xərclərin artması ilə əlaqədar olaraq gediş haqqı da artır.
Mövsümi kurortlara gəlincə, onlar ildə 2-4 ay gəlir əldə edir və bütün il boyu xərc çəkirlər, rentabelliyi 3-7%-dən çox deyil.
2006-cı ilə qədər ölkənin sanatoriya-kurort kompleksi üçün əmlak vergisi və torpaq vergisi üzrə güzəştlər var idi. Onlar ləğv edildikdən sonra vergi yükünün artması çeklərin dəyərinə və qiymətinə düşdü. Xüsusilə, SanPiN 2.4.4.1204-03-ə əsasən, sanatoriyalar üçün torpaq sahəsi kurortlarda yerləşdikdə 150 kv.m, kurortlardan kənarda isə 200 kv.m-dir. bir çarpayı üçün. Sanatoriya bu torpağın pulunu ödəməli deyil, çünki... “Kurort” sözü hərfi mənada “şəfa zonası” deməkdir. Bu torpaqdan məqsədli istifadə mövcud qanunvericiliklə qorunur və tənzimlənir.
RUSİYA VƏ XABAROVSK RİYONUNUN XİDMƏT BAZARINDA SANATORİYA-KOROR KOMPLEKSİNİN VƏZİYYƏTİ VƏ ƏHƏMİYYƏTİ
Avetisyan Alina Edvardovna
5-ci kurs tələbəsi, Ticarət Müəssisələrində İqtisadiyyat və İdarəetmə fakültəsi XSAEP, Rusiya Federasiyası, Xabarovsk
e-poçt: rozohka@ poçt. ru
Zolotova Yana Vladimirovna
elmi rəhbər, t.ü.f.d. ekon. Elmlər, dosent KhSAEP, Rusiya Federasiyası, Xabarovsk
Rusiyada və Xabarovsk diyarında sanatoriya-kurort sənayesinin inkişaf perspektivləri əhəmiyyətlidir. Müalicə və sağlamlıq ehtiyaclarını ödəmək üçün insan kurortlara, sanatoriyalara və istirahət evlərinə baş çəkir, burada yüksək keyfiyyətli müalicə alır, sağlamlaşdırma və reabilitasiya kurslarından keçir. Bu gün bu sahə əsas sosial institutlardan biridir, problemin həlli ictimai sağlamlığın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması. Fəaliyyəti bir çox xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasına yönəlmiş regional sanatoriya-kurort şəbəkəsinin inkişafı xüsusilə aktual və zəruridir, çünki ölkəmizin bəzi bölgələrində ümumi xəstələnmənin həyəcanverici səviyyəsi qeydə alınır, bəzən 80-dən çox olur. 90%.
Sanatoriya-kurort ərazisinin fəaliyyətinin məqsədi tibbi-bioloji (müalicə, bərpa, profilaktika), sosial (istirahət və asudə vaxt) və iqtisadi (əlilliyin azaldılması, yerli büdcələrin doldurulması, yerli infrastrukturun inkişafı) hərtərəfli təmin etməkdir. insanların və bütövlükdə cəmiyyətin ehtiyacları. Kurort zonası insanın tam müalicə aldığı, bir sıra sağlamlıq prosedurları aldığı və ya istirahət etdiyi, həmçinin mədəniyyət və idman müəssisələrini ziyarət edə biləcəyi müalicəvi, sağlamlıq və istirahət mühitidir.
Bu gün Rusiyada sanatoriya-kurort xidmətləri bazarına 371,2 min çarpayılıq 2,2 mindən çox sağlamlıq və sanatoriya-kurort müəssisələri daxildir. Bu kurortların əksəriyyəti Volqa (22%) və Cənub (28,8%) federal dairələrində yerləşir. Bu paylanma ölkənin əhalisinin sıxlığı və bu regionların əlverişli təbii-iqlim şəraiti ilə izah olunur.
Sanatoriya-kurort müəssisələri təşkili və xidmət göstərilən müştərilərin sayına görə fərqlənir. Bu, ya 100 çarpayılıq kiçik bir xəstəxana, ya da illik dövriyyəsi yüz milyonlarla rubl olan bir neçə sanatoriyanı əhatə edən böyük multidissiplinar kompleks ola bilər. Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarının demək olar ki, 60%-i müalicə və sanatoriyaları olan pansionatlar tərəfindən təmsil olunur. Ən məşhur müalicə sahələri kardiologiya və nevrologiyadır. Az və ya çox dərəcədə bazar iştirakçıları təkcə müxtəlif tipli sanatoriya və kurort müəssisələri deyil, həm də ayrı-ayrı komplekslər, sağlamlaşdırıcı bayramların təşkilində ixtisaslaşmış turizm şirkətləri və s.
Sanatoriya və kurortların maksimum doluluğu iyun-sentyabr aylarına təsadüf edir, ən işlək aylar iyul və avqust aylarıdır. Bu aylarda sanatoriya-kurort xidmətlərinin bazar payı illik həcmin dörddə birinə qədərini təşkil edir.
Bəzi mənbələrə görə Rusiya bazarı sanatoriya və kurort xidmətləri 2011-ci ildə 2010-cu illə müqayisədə 8% artaraq təxminən 65,5 milyard rubl təşkil edib. Ekspertlərin proqnozlarına görə, 2011-2015-ci illər ərzində bazarın illik artımının 8% səviyyəsində olacağı gözlənilir. Artım təklif olunan müalicə proqramlarının genişləndirilməsi və nəticədə istehlakçıların sayının artması hesabına baş verəcək.
IN Son vaxtlar Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarında sanatoriya-kurort müalicəsi kurslarının standartla müqayisədə qısaldılması üçün müraciətlərə meyl var. Bu da öz növbəsində xəstəxanaların konsolidasiyasına və göstərilən xidmətlərin imkanlarının artmasına səbəb olub. Kurortlarda sərf olunan orta vaxtın azaldılması daha çox qarşısını alır sürətli artım sanatoriya-kurort xidmətləri bazarı.
Bir insanın sanatoriya-kurort kompleksi müəssisələrində aldığı tibbi və sağlamlıq xidmətləri sağlamlığının keyfiyyətini 2-2,5 dəfə yaxşılaşdıra bilər. Tətbiq sağalma prosesi təbii müalicə amilləri vətəndaşların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyini dörddə birdən çox artıra və xəstəxanada müalicə xərclərini təxminən 15% azalda bilər. Müəssisələr sanatoriya-kurort sistemi yerli büdcənin doldurulması və infrastruktur obyektlərinin tikintisi yolu ilə depressiyaya uğramış və marjinal ərazilərin inkişafında sosial sabitliyin təmin edilməsi, regional iqtisadiyyatın ayrıca sahəsini formalaşdırmaq.
Rusiyada sanatoriya-kurort xidmətləri sənayesində 212,6 min nəfər və ya Rusiyanın ümumi əhalisinin 0,15%-i çalışır (Şəkil 1).
Şəkil 1. İllər üzrə Rusiya sanatoriya-kurort kompleksində xidmət işçilərinin sayında dəyişikliklərin dinamikası
Sanatoriya-kurort kompleksinin xidmət işçilərinin (həkimlər, tibb bacıları, menecerlər, qulluqçular, aşpazlar və s.) sayında ümumi azalma Rusiyanın demək olar ki, bütün regionlarında müşahidə olunur ki, bu da sosial vəziyyəti tənzimləmək üçün effektiv regional siyasət vasitəsilə sabitləşdirilməlidir. kurort biznesinin inkişafı. Sanatoriya-kurort müəssisələrində kadrların sayının azalmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: kurort müalicəsinə tələbatın azalması, yüksək qiymət. kurort kuponları, buna tibbi xidmətin baha olması, habelə sanatoriya-kurort müalicəsi və reabilitasiyası üçün güzəştli dəstəyin ayrılması zamanı vətəndaşlara dövlət sosial dəstəyinin azalması səbəb olur.
Müalicəvi, sağlamlaşdırıcı və profilaktik tədbirlər kompleksində sanatoriya-kurort müalicəsi mühüm yer tutur. Sanatoriya-kurort müəssisələrinə sanatoriyalar, sanatoriyalar, müalicəvi pansionatlar, kurort poliklinikaları, balneoloji xəstəxanalar, ilboyu palçıq vannaları daxildir.
Rusiya Federasiyasının kurort fondu müəyyən edilmiş və qeydə alınmış bütün təbii müalicə ehtiyatlarının, müalicəvi və rekreasiya zonalarının, habelə kurort və kurort rayonlarının məcmusudur. Rusiyanın geniş ərazilərini, təbii müalicəvi amillərin unikallığını və müxtəlifliyini, kurort sənayesinin inkişafını nəzərə alaraq, aşağıdakı kurort bölgələri müəyyən edilmişdir:
· Rusiyanın Şimal-Qərb və Şimal kurortları;
· Mərkəzi Rusiyanın kurortları;
· Volqa bölgəsinin kurortları;
· Urals kurortları;
· Sibir kurortları;
· kurortlar Uzaq Şərq.
Bu gün ölkənin kurort sənayesi vahid struktura malik deyil, müxtəlif nazirliklər, idarələr, səhmdar cəmiyyətlər, ictimai təşkilatlar arasında səpələnmişdir. Bu baxımdan sanatoriya təşkilatlarının inkişafı sistemsiz şəkildə baş verir, ayrı-ayrılıqda, burada əsas meyar və istiqamətverici vektor yalnız sahiblərin maraqları və imkanlarıdır. Bununla belə, idarə mənsubiyyətindən və təşkilati-hüquqi formasından asılı olmayaraq, kurort sənayesi təşkilati-metodiki dəstək və idarəetmə tələb edən vahid kompleksdir.
Müasir iqtisadi şəraitdə ölkənin sanatoriya-kurort kompleksinin strukturunda bir neçə qrupu ayırmaq olar.
Birinci qrupa dövlət və bələdiyyə mülkiyyətində olan, “xəstəxana” prinsipi ilə fəaliyyət göstərən, ilk növbədə tibbi xidmət göstərən və digər xidmətlərin məhdud siyahısı olan qeyri-kommersiya müalicə-profilaktika müəssisələri daxildir. Bu qurumlar sənayedəki müəssisələrin ümumi sayının təxminən 38%-ni təşkil edir.
Kurortların ikinci kateqoriyası (təxminən 5%) sağlamlıq mərkəzləri şəklində şöbələr və maliyyə və sənaye qruplarının strukturlarından, əksər hallarda inkişaf etmiş müalicə-diaqnostika bazası olan otel komplekslərindən ibarətdir. Bundan əlavə, əlaqəli xidmətlərin göstərilməsi sistemi yüksək inkişaf etmişdir: yemək, istirahət, məişət, ekskursiya və s.
Sanatoriya-kurort sənayesi müəssisələrinin qalan hissəsi ¾ müxtəlif təşkilati-hüquqi formalı kommersiya müəssisələridir, təxminən 57%. Bu qrupa daxil olan müəssisələrin bəziləri sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müəssisə və təşkilatların vəsaitlərini və vətəndaşların şəxsi vəsaitlərini, habelə Sosial Sığorta Fondunun vəsaitlərini cəlb etməklə tibb müəssisələri prinsipləri ilə fəaliyyətini davam etdirirlər. Beləliklə, hazırda kurort sənayesində gedən proseslər pulsuz güzəştli tibbdən kommersiya əsasında fəaliyyət göstərən təbabətə müəyyən keçidi ifadə edir.
Sanatoriya və kurort xidmətləri bazarı kömək edir iqtisadi inkişaf qlobal, milli və regional iqtisadiyyatlar, bütün qarşılıqlı əlaqədə olan sənayelər, o cümlədən nəqliyyat, mehmanxana idarəçiliyi, ictimai iaşə, əyləncə, xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün əhaliyə göstərilən tibbi müalicə xidmətləri, habelə asudə vaxt xidmətlərinin satışı (Şəkil 2).
Şəkil 2-ə əsasən, 2013-cü ildə Xabarovsk ərazisində sanatoriya və kurort təşkilatlarının payı 19% təşkil etmişdir.
Şəkil 2. 2013-cü il üçün Xabarovsk ərazisində kurort müəssisələrinin payı
2010-2012-ci illər ərzində Xabarovsk diyarının tibb və səhiyyə müəssisələrində müalicə olunan və məzuniyyətə çıxanların sayının dinamikasının öyrənilməsi göstərdi ki, bu rəqəm ildən-ilə tədricən artır. Beləliklə, 2010-cu ildə Xabarovsk diyarının tibb və sağlamlıq müəssisələrində istirahət edənlərin sayı 50,1 min nəfər, 2012-ci ildə isə ¾ 52,9 min nəfər təşkil edib.
Xabarovsk diyarının tibb və sağlamlıq müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edən vətəndaşların sayının dinamikası Cədvəl 1-də təqdim olunur.
Cədvəl 1.
2010-2012-ci illərdə Xabarovsk diyarının tibb və səhiyyə müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edənlərin sayı, adam.
|
indeks |
|||
|
sanatoriyalar |
|||
|
Sanatoriyalar - profilaktika |
|||
|
Sanatoriya və kurortlar üçün cəmi |
|||
|
İl boyu istirahət düşərgələri |
|||
Xabarovsk diyarında sanatoriya-kurort tipli tibb müəssisələrinin paylanması qeyri-bərabərdir.
Beləliklə, 9 tibb və səhiyyə müəssisəsi və ya 36%-i Xabarovsk şəhər zonasında, 6 ¾ yəhudilərdə yerləşir. Muxtar rayon Kuldur kəndində, Komsomolsk-on-Amurda 3 ¾, Vaninski rayonunda 2 ¾ (Vanino və Tumnin kəndləri), Amurskda, Xor və Solneçnı kəndlərində də sanatoriyalar var.
Bir qayda olaraq, müəssisələrin yeri təbii-iqlim amilləri ilə müəyyən edilir: müalicəvi palçıq, yeraltı termal bulaqlar, mineral sular, ekoloji cəhətdən təmiz meşə zonaları.
Müəssisələrin əsas profili müalicə və profilaktikadır müxtəlif növlər xəstəliklər.
Bir sıra müalicə-sağlamlaşdırma müəssisələri ümumi müalicə müəssisələridir (“Dream”, “Rodnik”, “Yelochka”, “Breeze” və s. kurortlar).
İxtisaslaşdırılmış müəssisələr arasında ən böyüyü "Ussuri", "Drujba", "Kuldur", "Annensky Mineral Waters" sanatoriyalarıdır.
Sanatoriya-profilaktika “Amurski” və “Yeni Mənbə” ixtisaslaşdırılmış uşaq sanatoriyaları istisna olmaqla, bütün yaş kateqoriyalarını qəbul edir.
Bir sıra tibb və istirahət müəssisələrinin departament mənsubiyyəti var: onların müştərilərinin əsas kontingenti müəyyən sənaye və peşələrə aid olan işçilər və onların ailə üzvləridir.
Belə ki, Xabarovsk diyarında dəmiryolçular üçün iki sanatoriya var: Xabarovsk şəhərindəki “Jeleznodorojnik” və Tumnin kəndindəki “Qoryaçiy Klyuç”.
Xabarovsk Neft Emalı Zavodunun, Teploozerski Sement Zavodunun, Komsomolsk-na-Amur Metallurgiya Zavodunun və başqalarının öz idarə sanatoriyaları var.
Əsas kontingentə diqqət yetirilməsinə baxmayaraq, rentabelliyi azaltmaq üçün bütün şöbə tibb və səhiyyə müəssisələri həm böyüklər, həm də uşaqlar üçüncü tərəf ziyarətçiləri qəbul edirlər.
Ziyarətçilərə bir, iki, üç və dörd nəfərlik otaqlarda, junior suit və suitlərdə yerləşmə təklif olunur. Bütün tibb və səhiyyə müəssisələrində zəruri məişət şəraiti yaradılmış, gündə üç və dörd dəfə qidalanma, həmçinin pəhriz qidası təşkil edilmişdir. Kuponlar müxtəlif qalma müddətləri üçün təklif olunur: 1-3 gündən (turizm və istirahət üçün) 14-28 günə qədər (müalicə və bərpa). Ziyarətçilərin müəyyən kateqoriyaları təklif olunur endirimli çeklər. Müalicə və bərpa ilə bağlı əsas xidmətlərə əlavə olaraq, Xabarovsk ərazisində sanatoriya və kurort müəssisələri əlavə xidmətlər təklif edirlər: müxtəlif masajlar, hamamlar, palçıq terapiyası, mədəni, əyləncə və idman tədbirləri, üzgüçülük hovuzları, ekskursiyalar, səyahətlər.
Tədqiqat zamanı Xabarovsk diyarında ən rəqabətqabiliyyətli tibb və səhiyyə müəssisələri müəyyən edilib - bunlar "Ussuri", "Hərbi sanatoriya", "Jeleznodorojnik" və "Kedr" sanatoriyalarıdır.
Xabarovsk diyarında kurortlar Uzaq Şərqin müsbət imicinin formalaşmasına mühüm töhfə verir. Bazarda kurort müəssisələri tərəfindən tələbat olmaq, habelə xidmətlərinin keyfiyyətini artırmaq üçün onlar ən böyük sənaye sərgilərində - Sakit Okean Beynəlxalq Turizm Sərgisində, “Asudə vaxt” beynəlxalq turizm sərgisində, Əlillər üçün beynəlxalq ixtisaslaşdırılmış sərgi, "Sağlamlıq milləti" Ümumrusiya forumu, Ümumrusiya ixtisaslaşdırılmış sərgisi "Turizm. İdman. İstirahət” və “Tibb və sağlamlıq”.
Hər il əlavə mədəni-istirahət xidmətlərində mərhələli artım müşahidə olunur. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik mövcud vəziyyət Xabarovsk diyarında sanatoriya və kurort xidmətləri bazarı təkcə tibbi və sağlamlıq xidmətlərinə deyil, həm də çeşidin genişlənməsinə artan tələbat ilə xarakterizə olunur. əlavə xidmətlərəhalinin asudə vaxtının təşkili haqqında.
2013-cü ilin may ayında Soçidə “Zdravnitsa-2013” illik Ümumrusiya forumu keçirildi.Tədbirin təşkilatçısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi cari vəziyyəti müzakirə etmək üçün sanatoriya-kurort sektorunun ən yaxşı nümayəndələrini bir araya topladı. məsələlər və yeniliklərlə tanış olmaq, habelə Rusiya sanatoriya-kurort kompleksinin qorunması və inkişafı mövzusunu nəzərdən keçirmək. Forum çərçivəsində bir sıra tədbirlər keçirilib: beynəlxalq konqres, kurort sənayesində nailiyyətlərin sərgisi, yaradıcı rəqabət, həmçinin çoxsaylı konfranslar, seminarlar və dəyirmi masalar. Sərginin mövzuları “Təbii müalicə amilləri, müalicə üsulları, sanatoriya-kurort müəssisələrində reabilitasiya və sağlamlaşdırma” olub. “Sağlamlıq kurortu” forumunun əsas vəzifəsi ölkənin bütün regionlarının, idarə mənsubiyyətindən asılı olmayaraq bütün sanatoriya-kurort təşkilatlarının səylərini birləşdirmək, Rusiyanın sanatoriya-kurort kompleksini qorumaq və inkişaf etdirməkdir. Bu problemin həlli müxtəlif profilli mütəxəssislərin iştirakını, tibbi və qarşılıqlı əlaqəni tələb edir profilaktik sahələr tibb, o cümlədən sanatoriya və kurort sənayesinin nümayəndələri.
Təsdiq edildi Hökumət proqramı Rusiya Federasiyası "Sağlamlığın inkişafı" (24 dekabr 2012-ci il, No 2511-r). Proqramın məqsədi: tibbi xidmətin əlçatanlığının təmin edilməsi və səmərəliliyin artırılması tibbi xidmətlər, onların həcmi, növləri və keyfiyyəti xəstələnmə səviyyəsinə və əhalinin tələbatına, tibb elminin qabaqcıl nailiyyətlərinə uyğun olmalıdır.
Beləliklə, sanatoriya-kurort sektoru onu digər sahələrdən və istehsalat sahələrindən keyfiyyətcə fərqləndirən özünəməxsus xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Milli iqtisadiyyat. Bu xüsusiyyətlər birbaşa əlaqəlidir sahibkarlıq fəaliyyəti idarəetmənin bazar prinsiplərinə əsaslanan sanatoriya-kurort təşkilatları. Rusiyanın unikal müalicə resursları var. Bu, ölkədə müxtəlif tipli sanatoriya-kurort müalicəsi sisteminin yaradılmasına imkan verdi. Xabarovsk diyarı coğrafi mövqeyinə, zəngin tarixinə və unikal təbii sərvətlərinə görə iqtisadi potensial baxımından Uzaq Şərqin ən böyük rayonlarından biridir, sanatoriya-kurort sektoru üçün idealdır.
Rusiya əhalisinin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında gələcək uğur sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsindən və sanatoriya-kurort kompleksinin resurslarından səmərəli istifadə edilməsindən asılı olacaqdır. O da göz qabağındadır ki, sanatoriya-kurort müalicəsinin keyfiyyətini və əlçatanlığını yaxşılaşdırmadan, rusların doğum səviyyəsini artırmaq, ölüm və əlillik səviyyəsini azaltmaq məqsədlərinə nail olmaq mümkün deyil.
Biblioqrafiya:
1.Rusiya Dəmir Yolları-Səhiyyə ASC-nin 2010-cu il üçün illik hesabatı. M.: 2011 [Elektron resurs] ¾ Giriş rejimi. - URL: http://www.rzdz.ru (giriş tarixi 25/03/2014).
2.Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Kurort biznesi: dərslik. müavinət. M.: Knorus, 2006. - 528 s.
3. Perova M.B., Perov E.V. Sosial statistika: mini lüğət. M.: Maliyyə və Statistika, 2005. -176 s.
Suyun müalicəvi xüsusiyyətləri qədim zamanlardan insanlara məlumdur. Termal sular xüsusilə Roma İmperiyasında məşhur idi. Romada, İstanbulda və Qara dəniz bölgəsi şəhərlərində bu günə qədər ən böyük tikililər - hamamlar, ziyarət məbədləri ziyarət etmək qədər məcburi idi. Hidroterapiya, termoterapiya, masaj və fiziki məşqlər romalıların rifahının və yüksək mədəniyyətinin əlaməti kimi xidmət edirdi.
Böyük Pyotr haqlı olaraq Rusiyada kurort biznesinin banisi hesab olunur. Çarın 24 iyun 1717-ci il tarixli “Rusiyada mineral suların axtarışı haqqında” şəxsi fərmanı qorunub saxlanılmışdır. İlk rus kurortu olan Marcial Waters 1714-cü ildə Böyük Pyotrun fərmanı ilə Petrozavodskdan 50 kilometr aralıda yaradılmışdır. Tərkibində yüksək dəmir olan karbon qazlı mineral sular müalicəvi xüsusiyyətlərinə görə oxşar xarici mənbələrdən heç də geri qalmayaraq bir çox xəstəliklərin müalicəsində effektivliyini sübut etmişdir. 1719-cu ilin yanvarında "Çar Əlahəzrəti tarixçi yazır" Sankt-Peterburqdan Olonets sularına getməyə layiq görüldü.
Xarici mineral suların Rusiyaya idxalı 1720-ci ildən bəri qəti qadağandır.
Bir neçə il sonra Böyük Pyotr 1725-ci ildə ziyarət etdiyi Tambov vilayətində başqa bir kurort - Lipetsk mineral sularını qurdu. Onun ali fərmanına əsasən burada saray, “hamam” və gəzinti qalereyası tikilmişdir. Xəstələri müalicə etmək üçün "dəmir-qələvi mineral sular", torf terapiyası və kumiss terapiyası istifadə edilmişdir. 1806-cı ildə saray və digər tikililər yanıb, kurort uzun müddət yararsız vəziyyətə düşüb.
Ölkənin ən qədim kurortları arasında Olonetski və Lipetsk suları ilə yanaşı, Qoryaçinsk, Darasun, Utuchan, Yamnul, Molokovka da daxil olmaqla Transbaikaliya mineral suları var. Qafqaz mineral suları təxminən iki əsrdir ki, məlumdur - Pyatiqorsk, Kislovodsk, Jeleznovodsk, Yesentuki.
Rusiya kurort ehtiyatlarının bütün əsas növlərinə malikdir - əlverişli iqlim, mineral suların zəngin yataqları, tərkibi və fiziki xüsusiyyətləri ilə fərqlənir, çoxsaylı duzlu göllər, estuariyalar, torf bataqlıqları və digər qiymətli müalicəvi palçıq mənbələri. Kurort ehtiyatlarının müxtəlifliyi və zənginliyi çoxsaylı kurortların yaranmasına səbəb olmuşdur müxtəlif növlər. Hətta Şərqi Sibirdə termal azotlu mineral suların və sulfidli lil palçıqlarının ehtiyatları var ki, onların əsasında Talal kurortu (Maqadan rayonu) fəaliyyət göstərir.
Avropa hissəsi çoxlu kurort resurslarına malikdir. Şimal və Şimal-Qərbdə - Vıborq və Leninqrad kurort zonalarında, Zelenogradsk, Otradnoe, Svetloqorsk kurortlarında, həmçinin balneoloji palçıq kurortları (xlorid, natrium xlorid, sulfat, dəmir və digər mineral sular, sulfidli lil yataqları əsasında) var. və torf palçığı), o cümlədən Rusiyadakı ilk kurort, Martialnıye Vodı, Staraya Rossa, Solonixa, Solviçeqorsk, Xilovo. Mənzərəli təbiət, əlverişli iqlim şəraiti, natrium xlorid, dəmir, brom və digər növ mineral suların və müalicəvi palçıq yataqları Mərkəzi, Mərkəzi və Mərkəzi rayonlarda geniş iqlim və balneoloji palçıq kurortlarının, eləcə də digər səhiyyə müəssisələrinin geniş şəbəkəsini yaratmağa imkan vermişdir. Qara Torpaq və Volqa bölgələri (Doroxovo, Krainka, Lipetsk, Nijneivkino, Sergeevskie Mineral Suları, Soligaç və s. kurortları).
Ural dağlarının ətəklərinin əlverişli iqlimi, meşələrin, göl sapropel palçıqlarının və sulfidli lillərin, həmçinin sulfid və digər mineral suların olması Kiseqaç, Klyuçi, Kuri, Nijniye Sergi, İqlim və palçıq kurortlarının inkişafını şərtləndirdi. Samotsvet və Uvildy. Uralda ən böyük balneoloji kurort Ust-Kaçka sulfidli və xloridli natriumlu sular əsasında fəaliyyət göstərir. Yanqantau kurortunda unikal təbii müalicəvi amillərdən - isti buxar və quru qazlardan istifadə olunur. Qərbi Sibirdə termal radon azot mənbələri (Altay diyarı) əsasında Belokurixi kurortu, sapropel və sulfidli lil palçığı, torf bataqlıqları, həmçinin natrium xlorid (termal daxil olmaqla) mineral suları göl yataqları əsasında fəaliyyət göstərir. - B. Taraskul, Karaçi, Medvejye, Prokopyevski kurortları. Şərqi Sibirdə (əsasən cənub və cənub-şərq hissələrində) kurort tikintisi üçün əsas azot termal, karbon qazı (o cümlədən radon), natrium xlorid, sulfid və digər mineral sular, həmçinin göl sulfidli lil palçığı idi. Qoryaçinsk, Darasun, Kupa, Molokovka, Urguçan, Usolye, Ust-Kut, Çeder, Şira və başqalarının məşhur kurortlarında istifadə olunur.
Uzaq Şərqdə əlverişli təbii-iqlim şəraiti və sulfidli lil palçıq ehtiyatları Vladivostok kurort zonasının yaradılmasına kömək etdi. Termal azotlu mineral suların yataqları əsasında Apnenskie Mineral Suları, Kuldup, Naçinki, Paratunka kurortları, Şmakovka kurortu isə karbonlu sularda fəaliyyət göstərir.
Meşə-çöl, çöl və yarımsəhra zonalarının bir çox ərazilərində klimatoterapiya üçün əlverişli iqlim şəraiti (o cümlədən kimiz müalicəsi ilə birlikdə) və müalicəvi palçıq ehtiyatları olan mineral göllər (Trotsky iqlim-kumis müalicəsi sahəsi, Qay kurortları) mövcuddur. , Çexovo, Şafranovo, Elton, Aksakovo və başqaları). Rusiyada Qafqaz Mineral Sularının ən böyük balneoloji kurortları - Yesentuki, Jeleznovodsk, Kislovodsk, Pyatiqorsk, eləcə də məşhur kurortlar - Nalçik, Sernovodsk, Talisk var.
Qafqazın Qara dəniz sahillərinin fövqəladə əlverişli landşaft və iqlim şəraiti, üzmək üçün əlverişli çimərlikləri olan isti dəniz, zəngin sulfid və yod-brom mineral su yataqlarının və əhəmiyyətli dərman palçıq ehtiyatlarının olması sayəsində bu bölgənin Rusiya bir neçə milyon insanın (Anapa, Soçi, Gilendjik və s. kurortları) yaşadığı ən böyük kurort zonasına çevrildi.
IN inqilabdan əvvəlki Rusiya Mineral bulaqlar və müalicəvi palçıq yataqları olan bir neçə yüz kəşf edilmiş ərazinin olmasına baxmayaraq, bu təbii müalicəvi amillərdən istifadə olunduğu yalnız 36 kurort fəaliyyət göstərirdi. 3 min çarpayılıq cəmi 60 sanatoriya var idi. Xəstələr özəl praktikantlar tərəfindən müalicə olunurdu. Əksər istirahət mərkəzlərində abadlıq səviyyəsi sanitar tələblərə cavab vermirdi. Belə ki, hətta Kislovodskda nə su xətti, nə kanalizasiya sistemi, nə səki, nə su kanalları, nə də küçələr işıqlandırılmayıb; Dəbdəbəli malikanələrlə yanaşı, boş ərazilər, zibilxanalar da var idi. Çar hökuməti daxili kurortların inkişafı ilə maraqlanmırdı. Geniş işçi kütlələri üçün kurort müalicəsinin əlçatmazlığını müalicə olunanların sosial tərkibinə dair statistik məlumatlarla göstərmək olar, məsələn, 1907-ci ildə Qafqaz Mineral Suları kurortlarında torpaq mülkiyyətçiləri və zadəganları - 41,9%, xalqın nümayəndələri. burjuaziya - 23,8%, çar ordusunun zabitləri - 10, 5%, məmurlar və başqaları - 23%.
SSRİ-də kurort biznesinin təşkilinin əsas prinsipləri:
* kurort tibbi resurslarının elmi əsaslandırılması və müalicənin təşkili;
ѕ əhali üçün kurort müalicəsinin olması;
ѕ kurort müalicəsinin (tam və ya qismən) dövlət sosial sığortası, həmkarlar ittifaqı və digər təşkilatların vəsaiti hesabına həyata keçirilməsi;
* kurortlarda müalicə üçün xəstələrin tibbi seçimi;
* yaşayış və iş yerində kurort müalicəsi ilə müalicə arasında sıx əlaqə və davamlılıq.
Böyük Oktyabr inqilabından sonrakı ilk illərdə Sovet hökumətinin qəbul etdiyi dekretlər kurortların inkişafının və işçilərin istirahəti üçün şəraitin təşkilinin başlanğıcı oldu. 4 aprel 1919-cu il tarixli “Ümummilli əhəmiyyət kəsb edən tibb sahələri haqqında” dekretdə kurortların milliləşdirilməsi və onların zəhmətkeşlərin əlinə verilməsi elan edildi. “Müalicəvi zonalar və ya kurortlar, - deyə fərmanda deyilirdi, - RSFSR ərazisinin harada yerləşməsindən və onlara mənsub olmasından asılı olmayaraq, bütün tikililər, tikililər və daşınar əmlak əvvəllər kurorta xidmət etmiş və kurortlara əlavə edilmiş və təhkim edilmiş torpaqlarda yerləşir. , Respublika mülkiyyətini təşkil edir və dərman məqsədləri üçün istifadə olunur." Fərman var idi vacibdirölkədə sanatoriya-kurort biznesinin inkişafı üçün. O, kurortların sanitar mühafizəsinin əsasını qoyub. Kurort və sanatoriyaların ərzaq və yanacaqla təminatı o dövrdə böyük əhəmiyyət kəsb edən xəstəxanaların təminatına bərabər idi.
Ağır iqtisadi vəziyyətölkə kurort sənayesinin inkişafı üçün kifayət qədər vəsaitin ayrılmasına imkan vermədi. Lakin bu və ya digər dərəcədə sanatoriya və kurort tikintisi vətəndaş müharibəsinin ən ağır illərində də həyata keçirilirdi.
Əgər 1919-cu ildə ölkədə cəmi 5 kurort fəaliyyət göstərirdisə - Staraya Russa, Lipetsk, Sergievskie Mineralnye Vodı, Elton və Kaşin, sonra 1920-ci ildə Ağ Qvardiyaçıların məğlubiyyətindən və müvəffəqiyyətlə ləğv edildikdən sonra xarici müdaxilə Uralsda və Şimali Qafqazda, Sibirdə fəaliyyət göstərən kurortların sayı 22-yə çatdı, onların yataq tutumu 21 minə, müalicə alan xəstələrin sayı isə 48 mini ötdü.
1921-1922-ci illərdə Qafqazın Qara dəniz sahillərində kurortlar fəaliyyətə başladı: Anapa, Soçi, Qaqra, Suxumi; Borjomi və Abastumani kurortlarının bərpasına başlanıldı; Sestroretsk xəstələri qəbul etdi. 1923-cü ildə Transbaikaliya və Uzaq Şərq kurortları bərpa edildi. 1925-ci ildə Livadiyadakı keçmiş kral sarayında kəndlilər üçün ilk sanatoriya açıldı və Qurruzda Ümumrusiya sanatoriya pioner düşərgəsi "Artek" yaradıldı.
İlk tətil evi 1920-ci ilin mayında Petroqraddakı Kamennı adasındakı saraylardan birində, sonrakıları Moskva yaxınlığında (Serebryanny Bor, Tarasovka, Zveniqorod, Kraskovda), Uralda, Donbassda açıldı. 1921-ci il mayın 13-də “İstirahət evləri haqqında” fərman imzalandı, “istirahət evləri fəhlə və qulluqçulara aldıqları məzuniyyət və ya adi illik məzuniyyət müddətində güclərini və enerjilərini ən çox bərpa etmək imkanı vermək məqsədi ilə təşkil edilmişdir. əlverişli və sağlam şərait. Bu fərman dərc edildikdən sonra həmkarlar ittifaqlarının əyalət idarələri kapitalistlərin və mülkədarların keçmiş mülklərindən və malikanələrindən geniş istifadə edərək hər yerdə istirahət evləri təşkil etməyə başladılar.
1921-ci ilin iyununda Sovet hökumətinin dekreti təklif edildi aylıq dövr Krımın və Qafqaz kurortlar qrupunun kurort zonalarında sanatoriyaların yaradılması üçün yararlı olan bütün binaları və binaları azad edin və kurort orqanlarının idarəçiliyinə verin.
Sosial sığorta vəsaitlərinin sanatoriya-kurort tikintisinə cəlb edilməsi qərara alınıb. Sovet hakimiyyətinin ilk illərindən kurort faktorlarının və onların insan orqanizminə təsirinin həqiqətən elmi tədqiqinə başlanıldı. İlk kurort klinikaları təşkil edilir. Sanatoriyalar kurortda əsas tibb müəssisələrinə çevrilir.
Sonrakı dövr (1922 - 1928) kurort idarəçiliyinin təkmilləşdirilməsi ilə xarakterizə olunur. 1923-cü ildə Xalq Səhiyyə Komissarlığının nəzdində Baş Kurort İdarəsi yaradıldı. Bununla:
* ittifaq və yerli tabeliyində olan kurortlar şəbəkəsi fərqləndirilir;
ѕ kurortlarda ilk dəfədir ki, idarə sanatoriyaları təşkil edilir;
* həmkarlar ittifaqları kurort biznesinin inkişafında fəal iştirak edir;
* ayrı-ayrı sanatoriyaların özünümaliyyələşdirməyə keçirilməsinə şərait yaradılır.
Xalq Səhiyyə Komissarlığına ayrılır:
ѕ kurortlarda hidrogeoloji, dağ-mədən və su təchizatı və kanalizasiya işlərinin aparılması üçün vasitələr;
* əsasın bərpası üçün faydalar mənzil fondları və balneoloji qurğular;
ѕ bərpa və tikinti işləri, kurort obyektlərinin istismarı üçün güzəştli şərtlərlə uzunmüddətli kreditlər.
Ölkənin bir çox kurortlarında ambulator kurs müalicəsi sistemi tətbiq olunmağa və təkmilləşdirilməyə başlandı. Sanatoriya-kurort müəssisələrinin tikintisi geniş vüsət almışdır. Əsasən istehsalat işçiləri kurort müalicəsinə göndərilirdi.
Yerli kurort idarəetmə orqanları artıq lazımi iqtisadi imkanlara malik idilər, buna görə də bir sıra kurortlar tamamilə onların tabeliyinə verildi, lakin bütün ölkə ərazisində kurort planlaşdırmasının birliyini qoruyaraq. Kurort və sanatoriyaların mövsümi istismar müddətləri tədricən uzadıldı, ümumittifaq kurortları ilboyu fəaliyyətə keçirildi ki, bu da daimi heyəti həkim və orta tibb işçiləri ilə təmin etməyə imkan verdi. tibb işçiləri. Kurortlarda tibbi xidmət mədəniyyəti yüksəlmiş, onların imkanları kəskin artmışdır. Eyni zamanda, sağlamlıq-sağlamlaşdırma müəssisələri şəbəkəsi inkişaf edir, uşaqlı analar üçün istirahət evləri təşkil edilirdi.
IN müharibədən sonrakı illər Kurortlar, sanatoriyalar, istirahət evləri şəbəkəsinin bərpası, yeni kurort yataqlarının işlənilməsi, köhnələrinin yenidən qurulması, yeni sanatoriya və kurort müəssisələrinin tikintisi üzrə işlər aparılmışdır.
Yerli kurortlar sürətlə inkişaf etdi və təbii müalicə amillərindən qeyri-kurort şəraitdə daha geniş istifadə olunmağa başladı. Təkmilləşdirilmiş terapevtik iş kurortlarda, mədəni-məişət xidmətləri və işçilərin istirahəti üçün şərait.
Sonrakı illərdə sanatoriya və istirahət evləri şəbəkəsinin inkişafı və onların işinin yaxşılaşdırılması davam etdirilmişdir.1956-cı ildə idarə yenidən təşkil edilmişdir. kurort biznesi, xəstələrə və istirahət edənlərə tibbi-mədəni xidmətə müsbət təsir göstərən kiçik müəssisələrin konsolidasiyası və konsolidasiyası yataq tutumundan, təbii müalicəvi amillərdən daha səmərəli istifadəyə, idarəetmə aparatının saxlanması xərclərinin azalmasına səbəb oldu. Əlavə pambıq təkmilləşdirmə tədbiri kurort yardımı işçilərin istirahətinin təşkili isə bütün təsərrüfat hesablı sanatoriyaların, istirahət evlərinin, kurort xəstəxanalarının, poliklinikaların, pansionatların həmkarlar ittifaqlarının idarəçiliyinə verilməsindən ibarət idi.
Sanatoriya-kurort işinə ümumi rəhbərlik və işçilərin istirahətinin təşkili üçün həmkarlar ittifaqı sistemində həmkarlar ittifaqı kurortlarını idarə edən şuralar yaradıldı. Kurortlardakı sanatoriyalar və digər müalicə müəssisələri əsasən səhiyyə orqanlarının və həmkarlar ittifaqlarının səlahiyyətində idi. Eyni zamanda, vərəm xəstələri üçün sanatoriyalar, uşaq və bəzi digər sanatoriyalar dövlət büdcəsi hesabına saxlanılıb, bu müəssisələrdə müalicə pulsuz həyata keçirilib. Sanatoriya və müəssisələr şəbəkəsinin inkişafı həm dövlət büdcəsi, həm də kurort müəssisələrinin şəxsi vəsaitləri, habelə müəssisələrin vəsaitləri və digər mərkəzləşdirilməmiş maliyyə mənbələri hesabına həyata keçirilirdi.
SSRİ-də kurort biznesinin inkişafı buna əsaslanırdı diqqətli münasibət təbii müalicə amillərinə və mühitümumən, kurort zonalarından rasional istifadə, mövcud kurortların yenidən qurulması və genişləndirilməsi, işçilərin müalicə və istirahətinin təşkili üçün əlverişli yeni ərazilərin işlənməsi. Həmkarlar İttifaqları Kurortlarını İdarəetmə Mərkəzi Şurasına təbii müalicə vasitələrindən və amillərindən istifadə məsələlərində sanatoriya-kurort və müalicə-sağlamlaşdırma müəssisələrinin fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi və təşkili həvalə edilib. kurort rejimi. Bu, kurortların balneotexniki qurğularının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üçün enerji və vəsaitlərin daha səmərəli xərclənməsinə, hidrogeoloji nəzarət-müşahidə stansiyalarının işinin gücləndirilməsinə və mineral bulaqların, müalicəvi palçıq yataqlarının rasional istismarının təşkilinə, eləcə də vahid şərait yaradılmasına imkan yaratmışdır. bütün idarə və ümumi kurort müəssisələrinin, müalicəvi çimərliklərin və kurort parklarının istifadəsi qaydalarını, müvafiq sanatoriya-kurort müalicəsini təmin edir. Krasnodar sanatoriya kurortu
Kurortologiya problemlərinin işlənib hazırlanmasında həkimlər, hidrogeoloqlar, meteoroloqlar, bioloqlar, fiziklər, kimyaçılar və başqa mütəxəssislər iştirak edirdilər. Onlar kurortların inkişafı və təşkilinin elmi əsaslarını, sanatoriya-kurort müəssisələri şəbəkəsini işləyib hazırlamış, mineral suların fiziki-kimyəvi, bioloji və digər xassələrindən, müalicəvi palçıqdan, iqlim xüsusiyyətlərindən, kurort amillərinin kurort amillərinə təsir mexanizmindən istifadə etmişlər. bədən, kurortlarda müalicənin nəticələri; kurort amillərindən istifadə üçün yeni müalicə üsulları və üsulları işləyib hazırlamışdır. Xüsusi diqqət tibbi reabilitasiya üçün kurort amillərindən istifadənin öyrənilməsinə həsr edilmişdir.
Yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin rasional istifadəsi və ən effektiv tətbiq Təşkilat tərəfindən bir çox kurortlarda mərkəzləşdirilmiş, yaxşı təchiz olunmuş ümumresort və ya “klaster” klinik və biokimyəvi laboratoriyalar, rentgen kabinetləri, müasir tibbi avadanlıqlar, diaqnostika və müalicə işlərinin təkmilləşdirilməsinə şərait yaradılıb. funksional diaqnostika, psixoterapiya, allerqologiya.
Seçilmiş kurortlarda yığım, köçürmə və emal avtomatlaşdırılır tibbi məlumat, fizioterapiya məşqləri, dəniz çimərliyi və dozalı gəzinti zamanı xəstələrin vəziyyətinin funksional uzaqdan öyrənilməsi üçün radiobiotemetrik üsullar tətbiq edilmişdir. Çoxlu sayda sanatoriya və kurort müəssisələrinin cəmləşdiyi bütün əsas kurort və kurort zonalarında əsas sanatoriyalar və məsləhət-metodiki mərkəzlər təşkil olunur.
Sovet kurortologiyasının inkişafı kurort ehtiyatlarının müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün uğurla istifadə edilməsinə elmi əsas yaratdı. Aparıcı terapevtik amillərin təbiətinə əsasən, 3 əsas kurort qrupu var:
* balneoloji;
* palçıq;
* iqlim.
Kurortların bu qruplara bölünməsi ixtiyaridir, çünki onların çoxunda iki və ya hətta üç əsas təbii müalicə faktoru var və balneo-palçıq, iqlim və balneoloji var.
SSRİ-də sanatoriya-kurort müalicəsinin təşkilinin xarakterik xüsusiyyəti onun ciddi elmi əsaslarla qurulması idi. Beləliklə, Rusiyada sanatoriya-kurort biznesinin zirvəsi tarixin sovet dövründə, SSRİ-də bütün kurortların dövlətə, sanatoriyaların, istirahət evlərinin və istirahət mərkəzlərinin, pansionatların isə həmkarlar ittifaqlarının, nazirliklər, idarələr, müəssisə və idarələr.
