Ruhi xəstələr yenidən onların razılığı olmadan müalicə olunacaqlar - əvvəllər SSRİ-də olduğu kimi. Bu yaxınlarda Dövlət Dumasının deputatları üçüncü oxunuşda vətəndaşların sonradan xüsusi tibb müəssisələrində xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə məcburi psixiatrik müayinəyə icazə verən qanun layihəsini təsdiq etdilər. Problem həqiqətən də kəskindir və onu hansısa yolla həll etmək lazım idi: son bir neçə ildə zaman-zaman zehni çaşqınlıq yaşayan rusların sayı sürətlə artıb - ildə 12-15%. Amma problem ondadır ki, qanunvericilər bir problemi həll edərkən, yox yerdən başqa bir problem yaratdılar.
Deputatların təklif etdiyi düstura görə, xəstəni psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirmək üçün birinci instansiya məhkəməsinin qərarı kifayət edəcək. Bunun praktikada necə baş verə biləcəyini təxmin etmək çətin deyil: zəngin miras üçün potensial müraciət edənlər kütləvi şəkildə işə başlayacaqlar. ittiham onların varlı qohumları. Burada hətta sağlam insan da uzun müddət dəli olmayacaq. Qurbanın başı ilə hər şeyin qaydasında olduğunu sübut etmək üçün qohumlarının qayğısına qalmaq üçün o, xoşagəlməz və ümumiyyətlə, alçaldıcı prosedur"sarı evdə" xəstəxanaya yerləşdirmə. Bu cür qeyri-müəyyən qanunun qəbulu nəyə gətirib çıxaracaq və onun görünməsi ümumiyyətlə nə dərəcədə əsaslandırılıb, “Bizim versiya”nın müxbiri buna baxıb.
Ən yaxşı vaxtlarında olan bir istehsalçı bir gecədə hər şeyini itirdi
Ancaq əvvəlcə tarix. Tezliklə bir çox oxşar hekayələr olacaq. Beləliklə, bütün ölkədə məşhur olan "lokomotiv istehsalçısı", general-mayor Sergey Maltsov ən nüfuzlu sənayeçilərdən biri idi. rus imperiyası. Kaluqa, Oryol və Smolensk əyalətlərinin torpaqlarında yerləşən Maltsovski fabrik rayonunda yüz minlərlə işçi çalışırdı. Maltsovun öz polisi, öz dəmir yolu və hətta öz pulu - maltsovki var idi. Zavod sahibinin işçiləri kommunizm dövründəkindən daha yaxşı yaşayırdılar: onlara üç otaqlı mənzillər pulsuz verilir və Maltsov xəstəxanalarında pulsuz müalicə olunurdu. İşçilərin uşaqları pulsuz gimnaziyalarda oxuyurdular. Ümumiyyətlə, keçən əsrin 60-70-ci illərində Maltsov, demək olar ki, özünün kiçik rifah dövləti dövlətdə. İstehsalçının metodlarının qohumları paylaşmadılar, lakin yenə də sərt xasiyyəti ilə tanınan Maltsova qarşı çıxmağa cəsarət etmədilər. 1874-cü ilə qədər sənayeçi şöbə ilə müqavilə bağladı dəmir yolları altı il müddətində 150 parovoz və 3 min vaqon istehsalına dair müqavilə. Maltsov biznesə təxminən 2 milyon rubl xərclədi - bugünkü standartlarla bu 1,6 milyarddır (800 cari rubl 1874-cü ildə bir rubla bərabərdir). O, emalatxanalar tikdirir, Avropadan avadanlıq sifariş edir, Fransadan sənətkarlar dəvət edirdi. Dəmir yolu idarəsi isə qəfildən sifarişini ləğv etdi - səbəbləri izah etmədən. Bu vaxt Maltsovun anbarlarında bir yarım milyon rubl dəyərində hazır məhsul yığılmışdı. Sənayeçi mülklərini girov qoydu. Məhz o zaman Maltsovun arvadı və uşaqları onu dəli elan etdilər. İstehsalçı birinci instansiya məhkəməsində fəaliyyət qabiliyyəti olmayan elan edilib və öz müəssisələrinə dair bütün hüquqlardan məhrum edilib. Həlledici amil Hakimlər üçün Maltsovun işçiləri üçün çox yaxşı iş şəraiti yaratması faktı idi. Onların fikrincə, psixi cəhətdən sağlam insan Maltsov kimi hərəkət edə bilməzdi. Və həyatının ən yaxşı çağında tamamilə sağlam bir sahibkar bir gecədə hər şeyi itirdi. Açığı, siz inanırsınızmı ki, müasir hakimlər hansı əsaslarla insanların məcburi xəstəxanaya yerləşdiriləcəyi ilə bağlı məhkəmə qərarları çıxararkən analoji məntiqə əl atmayacaqlar?
Rəsmi statistika ruhi xəstələrin sayını 4-5 dəfə az qiymətləndirir
Bu arada, ölkəmizdə həqiqətən də çox sayda dəli var və bir sıra həkimlər rusların rəsmi statistikaəhəmiyyətli dərəcədə aşağı qiymətləndirilmişdir. Təxminən 15 il əvvəl Rusiya Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) üzvü olan ölkələrdə istifadə edilən ICD-10 adlanan sxemə görə xəstəliklərin təsnifatına keçdi. Bu təsnifatda "termin aşağı dərəcəli şizofreniya“Prinsipcə yoxdur və beləliklə, psixi pozğunluğun bu forması olan bütün xəstələr avtomatik olaraq sağlam hesab olunur. Ancaq sovet dövründə bütün Sovet xüsusi klinikalarının xəstəxana əhalisinin əsasını - xəstələrin 80% -ni təşkil edən şizofreniyanın ləng forması olan xəstələr idi.
Lakin rəsmi statistika ekspertlərin dediyi kimi, 4-5 dəfə az qiymətləndirilsə də, yenə də təsir edicidir. Bir il əvvəl " rus qəzeti” aşağıdakı məlumatları dərc edib: ölkədə 3,7 milyon ruhi xəstə var. Onlardan hər il 36 min nəfər əlil kimi tanınır. Hər dördüncü rusiyalı psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir müxtəlif formalar, amma dəqiq psixi pozğunluqlar- təkcə alkoqolizm və narkomaniyaya deyil, həm də intihara birbaşa yol. Psixiatrik xəstələr kimi qeydiyyata alınanların üçdə biri “ruhi xəstəlik diaqnozu qoyulmuş”lardır. Yəni onlar açıq-aydın xəstə insanlardır, diaqnozları mütəxəssislər arasında heç bir şübhə doğurmur. Digər 2,2 milyonu isə müntəzəm olaraq müraciət edənlərdir məsləhət yardımı" Görünür, bunlar ruhi xəstə deyillər, amma nədənsə hələ də psixiatra müraciət etmək üçün yazılırlar. ÜST məlumatlarına gəlincə, onlar daha da şokedicidir. Bu mötəbər təşkilatın ekspertlərinin fikrincə, psixi pozğunluqlar ölkəmizdə vətəndaşların ən azı 10%-ni əhatə edir. Bu, 14-15 milyon nəfərdir. Onların arasında hər beşinci rusiyalı yeniyetmədir.
Klassik şizofreniyalara gəlincə, Rusiyada ÜST-ün məlumatına görə, onlardan təxminən 900 min nəfər var. Digər 300 mini isə həkimlərin vəziyyətini “manik” adlandırdıqları, “idarəolunmaz həyəcanlı” xəstələrdir. Digər növ psixi pozğunluqları olan xəstələr haqqında dəqiq məlumatlara gəlincə - obsesyonlar, fobiyalar və ya patoloji istəklər - ÜST mütəxəssisləri nədənsə onları səsləndirmirlər. Bunları ictimai təşkilatların ekspertləri səsləndirirlər - 5-7 milyon insan belə pozğunluqlardan əziyyət çəkir.
Biz xəstəlikləri müalicə edirik - taleləri şikəst edirik
Nevrozlar və psixozlar hər beşinci vaxtından əvvəl ölümün səbəbi olur. Ən çox rast gəlinən psixi pozğunluq isə çoxlarına məlum olan depressiyadır. Uzun müddət davam edən depressiya və ətrafınızdakı dünyaya maraq itkisi. Deyəsən, bu hələ xəstəlik deyil - sadəcə düşünün, sadəcə blues! Lakin ekspertlər bunun əksinə əmindirlər: depressiya onlardan biridir əsas səbəblərəlillik və intiharın əsas səbəbi. Yeri gəlmişkən, bu gün ölkəmiz Köhnə Dünyada intiharların sayına görə liderlik edir - hər 100 min nəfərə 27, Avropa İttifaqında isə 5 hadisə. Amma ən pisi odur ki, ÜST-ün statistikasına görə, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən rusların təxminən 70%-i müalicədən yayınır.
Bu kədərli, qəfil aşkarlanmış vəziyyət Federasiya Şurasının sədri Valentina Matvienkonun keçən ilki demarşına səbəb oldu. Psixi pozğunluqların daha da yayılmasının və onlardan təsirlənən rusların uyğunlaşmasının təcili olaraq qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlərin qəbul edilməsinə təşəbbüs edən o idi. "Xəstəliklərinə görə bu insanlar anlaşılmazlıq və qərəzlə üzləşirlər" dedi Valentina Matvienko. – Bu problemlər hələ də lazımi səviyyədə ictimaiyyətə çatdırılmayıb və hökumətin diqqəti" Deputatlar isə qərara gəldilər ki, buna diqqət yetirməyin vaxtı çatıb.
Bu ilin aprelində əyalətlərdən olan qanunvericilərin təşəbbüsü ilə Konstitusiya Məhkəməsi ruhi xəstə vətəndaşların məcburi müalicə imkanlarına baxıb. Baxışa səbəb Krasnoyarsk və Kurqandan gələn şikayətlər olub, bu şikayətlərdə cinayət qurbanları polis, hakim və həkimlərin hərəkətsizliyindən hiddətlənib. Və məhkəmə hökm çıxardı: məcburi müalicəyə icazə verilir. Sadəcə uyğun məsələdir qanunvericilik təşəbbüsü. Məcburi müalicə haqqında qanun layihəsinin birinci oxunuşu eyni vaxtda, apreldə baş tutub. Amma tələskənlik xalq nümayəndələrinə qəddar zarafat etdi - onların təklif etdiyi qanun layihəsi çox kobud çıxdı. Dövlət Dumasının deputatı Valeri Seleznev, "Əsas problemlərdən biri xəstələrin qeyri-rəsmi elan edildiyi zaman hüquqlarının pozulmasıdır" dedi. – Bunu tez-tez qohumları xəstənin malına sahib çıxmaq üçün edirlər. Və xəstələri belə qohumlarının iddialarından qorumaq üçün qanuna “qüsurluluq dərəcəsi” anlayışı daxil edilməlidir. Həm də xəstələrə ən azı üç ildə bir dəfə bu diaqnozu təsdiqləmək imkanı verin. İndi şəxs birdəfəlik səriştəsiz elan edilir ki, bu da müxtəlif fırıldaqçılara yaşıl işıq yandırır”.
Xəstələri müalicə edən yoxdur - psixiatr çatışmır
Ola bilsin ki, indi deputatların qəbul etdiyi qanun layihəsi parlamentin yuxarı palatasında yekunlaşdırılacaq - onlar deyirlər ki, bu məsələyə Valentina Matvienko şəxsən cavabdehdir, ona görə də istisna etmək olmaz ki, gələcək qanunda hələ də parlamentin yuxarı palatasının məsuliyyətləri hərtərəfli şəkildə göstəriləcək. xəstə və onun yaxınlarının hüquqları. Mümkünsə, saxtakarlıq və məhkəmə özbaşınalığı hallarını aradan qaldırmaq üçün. Ümid edək ki, belədir, amma hələlik eyni dərəcədə aktual olan başqa bir problemdən danışaq.
Məsələ burasındadır ki, ilkin məlumatlara görə, icbari xəstəxanaya yerləşdirmə haqqında qanunun qəbulu ilə xəstəxanalara müraciətlərin sayı ən azı 3-4 dəfə artacaq. Amma çətin ki tibb müəssisələri belə bir xəstə axını ilə mübarizə aparmağa hazır olacaq. Özünüz mühakimə edin: bu gün ölkəmizdə 145 psixiatriya dispanseri, xəstəxanaların 123 dispanser şöbəsi, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında 2 min dispanser şöbəsi, 144 dərman müalicəsi klinikaları və 257 psixiatriya xəstəxanası. Bu, təxminən 300-350 min çarpayı deməkdir. Bu gün də yalnız hər dördüncü xəstə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Təsəvvür edin, yeni qanunun qəbulu ilə nə baş verə bilər?
Həkimlər artıq xəstə axınına hazır olmadıqlarını etiraf edirlər. Yalnız itkin deyil xəstəxana çarpayıları- kifayət qədər mütəxəssis yoxdur. Bu gün psixiatriya və narkoloji müalicə sahəsində təxminən 16 min mütəxəssis, o cümlədən 4,5 minə yaxın psixoterapevt, 5,5 min narkoloq və bir yarım min mütəxəssis çalışır. sosial işçilər. Hər kəs üçün 5 mindən çox psixiatr yoxdur! Bütün Rusiyada! İki il əvvəl Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinə rəhbərlik edən Tatyana Golikova xəbərdarlıq etdi ki, Rusiya xüsusi tibb müəssisələri təxminən 65-70% psixiatrlarla təmin olunur. Bu gün psixiatr çatışmazlığı 40-45%-ə çatır.
Ekspertlərin fikirləri
Mixail VİNOQRADOV, Rusiyalı psixiatr-kriminoloq, professor, tibb elmləri doktoru, Daxili İşlər Nazirliyinin Xüsusi Araşdırmalar Mərkəzinin keçmiş rəhbəri:
– Köhnə sovet normasının qaytarılmasında israrlı olanlardan biri də mən idim. Eyni zamanda, mənə tamamilə aydındır ki, hələ də əvvəlki formada sovet normasına qayıtmağa dəyməz; Tibb böyük addımlar atmağı bacardı. Amma sovet qanunu istənilən halda əsas götürülməlidir - xəstələrin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə və müalicəsinə icazə verən normalarla yanaşı. Bu gün bunu qəbul etmək lazımdır, həkimlərin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün alətləri yoxdur. Və olmalıdırlar.
Və daha bir şey - mən hələ də əleyhinəyəm son qərar Bu, psixiatrın yox, hakimin işi idi. Xəstə sakit ola bilər və zorakılıq etməz və kimisə öldürəcəyini qışqırmaz. O, dünyanın sonu haqqında danışa bilər, amma psixiatr başa düşəcək ki, bu insan cəmiyyət üçün real təhlükə yaradır. Amma məhkəmə bunu başa düşməyə bilər.
Sergey ENIKOLOPOV,namizəd psixologiya elmləri, Elmi Mərkəzin Tibbi Psixologiya şöbəsinin müdiri psixi sağlamlıq RAMS:
“Deputatlar hər cür sui-istifadələr üçün böyük bir sahə qoyan qanunu irəli sürəcəklər. Bu qanun vicdansız qohumlara, rəislərə, yaxşı əlaqələri olan insanlara əl tutacaq. İstənilən şəxs istəsə, ruhi xəstə elan oluna və müalicə oluna bilər. Əgər həkimlərin yanlış diaqnoz qoyaraq məcburi müalicəyə göndərilməsinə görə geri dönən sovet norması ilə yanaşı, cinayət məsuliyyəti də tətbiq edilsəydi, başqa məsələ olardı. Onda bu cümlədə heç olmasa bir məna görərdim. Sonra həkim bir az titrəyəcəkdi. Əks halda, biz, sadə insanlar, tələb olunmayanda bizimlə zorla rəftar etməyəcəklərinə hansı zəmanətimiz var? Bundan əlavə, çox sayda xəstə psixiatrlarla əlaqə saxlamaqdan, geri qayıtmaqdan qorxacaq Sovet normaları Bu, onu yalnız həvəsləndirəcək.
Ruhi xəstələrin dəqiq statistikasına gəlincə, əminliklə deyə bilərəm: bu sahədə dəqiq statistika yoxdur. SSRİ dövründən insanlar öz ruhi xəstəliklərini reklam etmirdilər. Çox sayda insan şəfaçıların və falçıların köməyinə müraciət edərək mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunmur. Rusiyada və dünyada ən çox yayılmış xəstəlik depressiyadır. Rusiya, xüsusən də onun şimal hissəsi “depressiv zonada” yerləşir. Payızda buludlu olur, yağış yağır, qışda çöldə erkən qaranlıq düşür. Buna görə də qeyd olunur yüksək səviyyə intiharlar, alkoqolizm. Bütün bunlar depressiyanın müxtəlif nəticələridir. Amma bizim insanlar mütəxəssislərə müraciət etməyə öyrəşməyiblər.
XƏSTƏLİK TARİXİ
Rusiya İmperiyasında məhkəmənin xəstənin məcburi müalicəsində israr edə biləcəyi bir qayda var idi. Əslində, bu gün Dövlət Dumasının deputatları bu normanı geri qaytarmağa çalışırlar. Sovet qanunvericiliyində uzun müddətə olan şəxslərin məcburi müalicəsi haqqında ruhi xəstəlikümumiyyətlə nitq yox idi. Şər dillər iddia edir ki, əgər belə bir norma olsaydı, o vaxtkı sovet rəhbərliyinin yarıdan çoxu psixiatriya xəstəxanalarına düşə bilərdi. Dəlilərin məcburi müalicə edilməsi anlayışı ilk dəfə SSRİ qanunvericiliyində yalnız 1926-cı ildə ortaya çıxdı. Həmin dövrlərdə psixi pozğunluğu olan şəxslərə qarşı cinayət məsuliyyəti tətbiq olunmadığından “tədbir sosial müdafiə tibbi xarakter daşıyır”, xəstələrin həbsxana kameralarında deyil, xəstəxana palatalarında məcburi təcrid edilməsi təklif edilib.
Maraqlıdır ki, ağlı başında olma və ya dəlilik barədə qərarı tibb mütəxəssisləri deyil, məhkəmə də verib. Hakim isə bunu təbii ki, gözü ilə edirdi. Axı onun psixiatriya sahəsində xüsusi biliyi yox idi. Hakimlər yalnız 1935-ci ildə həkimlərin iştirakı ilə məhkəmə-psixiatriya ekspertizası keçirməyə başladılar.
Əsas dəyişikliklər yalnız 1961-ci ildə, RSFSR-in yeni Cinayət Məcəlləsinin qəbulu ilə baş verdi. “Cəmiyyət üçün xüsusi təhlükə törədən ictimai təhlükəli əməlləri” törədənlərə qarşı məcburi müalicə tətbiq edilməyə başlandı. Bu əməllərin siyahısına antisovet təşviqatı və təbliğatı, sovet dövləti və ictimai quruluşunu gözdən salan uydurmaların yayılması, Dövlət himninin və ya bayrağın ləkələnməsi, kütləvi iğtişaşların təşkili və iştirakı daxil idi. Xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı üç psixiatrdan ibarət komissiya qəbul edib. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün qohumlarının və qəyyumlarının razılığı tələb olunmayıb.
Keçən ilin sonlarında Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) Psixi Sağlamlıq Atlası 2014-ü nəşr etdi.
ÜST-nin Psixi Sağlamlıq Atlası layihəsi 2000-ci ildə, Üzv Dövlətlər üçün mövcud olan psixi sağlamlıq resurslarının ilk qiymətləndirilməsi aparıldığı zaman başlamışdır (ÜST, 2001). Yeniləmələr bundan sonra dərc edilmişdir (ÜST, 2005; ÜST, 2011). Psixi Sağlamlıq Atlası 2014-ün cari versiyası maliyyə ayırmaları, insan resursları və psixi sağlamlıq müəssisələri haqqında məlumat da daxil olmaqla, bütün dünyada psixi sağlamlıq xidmətləri və resurslarının mövcudluğu haqqında yenilənmiş məlumatları təqdim edir. Bu məlumat ÜST-nin hər bir Üzv Dövlətində təyin olunmuş mərkəzlərə göndərilmiş sorğu vərəqi vasitəsilə əldə edilmişdir.
- Atlas 2014 tam versiyası (ingilis dilində)
- Qısa xülasə (rus dilində)
- Fərdi ölkə profilləri
- Rusiya üçün məlumatAtlas Rusiyanı yüksək gəlirli ölkə kimi təsnif edir (Dünya Bankının 2014-cü il məlumatlarına əsasən).
Əlbəttə ki, ÜST-nin səylərinə baxmayaraq, sorğu vərəqəsinin məlumatları çox ziddiyyətlidir, bu da dünyada psixi sağlamlıq xidmətinin təşkilində, hesabatların və statistikanın xüsusiyyətlərində, tamlıqda mövcud olan fərqlərlə bağlıdır. ölkələrin ÜST-ə təqdim etdiyi məlumatlar (ölkələrin yalnız 60%-i sorğunun ən azı 5 əsas göstəricisini doldurub).
Bununla belə, ÜST-nin əldə etdiyi bəzi məlumatlar diqqətə layiqdir.
Maliyyələşdirmə. Adambaşına düşən psixi sağlamlıq xidmətlərinə dövlət xərcləri, yüksək gəlirli ölkələr üçün orta hesabla idi 58,73$ (məsələn, ABŞ-da - 272 $, Böyük Britaniya - 277 $, Finlandiyada 272 $, İsveçdə - 330 $), Rusiyada - 10,23$.
Psixi sağlamlıq işçiləri.
Rusiya psixi xəstəliklərin sayına görə dünya lideri olur
Ruhi xəstələrin sayının artması bütün dünyada həkimləri narahat edir. 2020-ci ilə qədər, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, psixi pozğunluqlar əlilliyə səbəb olan ilk beş xəstəlikdən biri olacaq.
Lakin Rusiyada vəziyyəti ağır daxili vəziyyət daha da gərginləşdirir. Yoxsulluq, alkoqolizm və işdəki daimi stress soydaşlarımızın psixikasını Qərb ölkələrinin sakinlərinə nisbətən daha həssas edir.
Mütəxəssislər qeyd edirlər: 90-cı illərlə müqayisədə Rusiyada psixiatriya klinikalarının müştərilərinin sayı demək olar ki, iki dəfə artıb. Şizofreniya, manik-depressiv psixoz, epilepsiya kimi ağır psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərin sayı artıb. A nevrotik pozğunluqlar və depressiya geniş miqyas almışdır. Onlar artıq ürək-damar xəstəliklərindən sonra “şərəfli” ikinci yeri tutublar.
Psixoterapevt Aleksandr Poleyevin sözlərinə görə, dünyada bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı hər il 0,1% artır. Və bu, planet miqyasında çox şeydir. Rusiyada vəziyyət daha pisdir. "Hazırda dünya əhalisinin 15-20%-nin psixiatr və psixoterapevtlərin köməyinə ehtiyacı var", - Rusiyanın Müstəqil Psixiatriya Assosiasiyasının icraçı direktoru Lyubov Vinoqradova "Novye İzvestiya"ya bildirib. “Rusiyada bu rəqəm 20-25%-ə çatır”.
Cəmiyyət üçün bu tendensiya son dərəcə məyusedicidir. Hündürlük psixoloji pozğunluqlarəlillərin və məşğul ola bilməyənlərin sayının artması ilə birbaşa bağlıdır əmək fəaliyyəti. Eyni zamanda psixiatrlar qeyd edirlər ki, yaxın illərdə bu dinamikanı dayandırmaq mümkün olmayacaq. Səbəb ölkədəki ağır ictimai-siyasi vəziyyətdədir.
Rusiya Elmlər Akademiyasının Fəlsəfə İnstitutunun sosial fəlsəfə sektorunun müdiri Valentina Fedotova NI-yə deyib: “Psixi xəstəlik probleminin maddi tarixi əsası var”. – Rusiya qlobal post-kommunist travması, şüur dəyişikliyi, sosial münasibətlərdə dəyişiklik yaşadı. Və indiyə qədər əhali yaşadığımız həyatın ritminə uyğunlaşmayıb. Ölkəmizdə artıq ənənəvi hal almış alkoqolizm, narkomaniya kimi amillər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Qida zəhərlənməsi, kütləvi yoxsulluq, işsizlik. Ruslar həm də gələcəyə inamsızlığı ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar birlikdə psixikanın zəifləməsinə gətirib çıxarır”.
Davamlı olaraq yetişdirilən düşmən obrazı da cəmiyyətdə gərgin vəziyyət yaradır. Ruslar hər yerdə düşmən görməyə başlayırlar: Qafqaz və Asiya xalqları arasında, digər bölgələrdən gələn qonaqlar. “Fakt budur ki, bir çox ruhi xəstələr özlərini siyasətdə tapırlar və ya ekstremist təşkilatların liderlərinə çevrilirlər”, cənab Poleev NI-yə deyib. “Onlar da düşmən obrazı yaratmağa başlayırlar. Onlara bitişik sağlam insanlar onlar sadəcə olaraq bu fikirlərə yoluxurlar”.
Kütləvi nevrotiklik həm də fəlakətlərin və terror hücumlarının artması ilə əlaqələndirilir. "Məsələn, qapalı məkanlardan qorxan xəstələrin sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə artıb" dedi cənab Poleev NI-yə. – İndi hər səkkizinci moskvalı metroya enməkdən, hər on iki nəfərdən biri isə liftdən istifadə etməkdən qorxur. Bu qorxular birbaşa terror aktları ilə bağlıdır. Beləliklə, 2006-cı ilin yayında psixiatrları görmək üçün növbələr düzülürdü, baxmayaraq ki, kəskinləşmələrin pik həddi ənənəvi olaraq payıza - yaza düşür. Məlum olub ki, bu müddət ərzində iki böyük təyyarə qəzası baş verib - İrkutsk yaxınlığında və Donetsk yaxınlığında. Çox insanın öldüyü qəzalar, terror aktları həmişə psixi pozğunluqların kəskinləşməsinə gətirib çıxarır”.
Obyektiv tarixi olanlarla yanaşı, psixi pozğunluqların böyüməsinin daha qlobal səbəbləri də var. 10-15 il ərzində dünyada əvvəllər əsrlər boyu edilən kəşflər qədər kəşf edilir. Bu, insan psixikasına böyük yük qoyur. Həyatın dinamik ritmi, məsuliyyət və çoxlu məlumatların mənimsənilməsi ehtiyacı birbaşa psixi pozğunluqlara səbəb olur.
"Bu gün xəstələrin sayı ilk növbədə həyatın qeyri-bərabər ritminə görə artır" dedi psixiatr Dmitri Danilin NI-yə. – Buna bəzən “menecer sindromu” da deyirlər. Bizim dünyamızda hər şey o baxımdan düzgün qurulmayıb ki, nəyəsə ancaq sağlamlığa ziyan vuran səylərlə nail olmaq olar. Çox vaxt xəstələr mənə müxtəlif müraciətlərlə müraciət edirlər depressiv pozğunluqlar. İş bu baxımdan çox insanı “öldürür””.
Həyatın getdikcə sürətlənən ritmi, uzun bir rubl axtarışı, qəribə də olsa, ən çox uşaqlara təsir edir. Ali Psixoanaliz və Psixotexnologiya Məktəbinin müəllimi Vladislav Kotlyarov NI-yə deyib: “Beş yaşından kiçik uşaqlar bu baxımdan ən həssasdırlar. – Rusiyada körpələrin 70-80%-nin psixi xəstəliklə doğulduğunu göstərən statistika var. müxtəlif təbiətli. Daha sonra onlar uşaqların böyüdüyü və tərbiyə olunduğu əlverişsiz mühit nəticəsində inkişaf edir. Qadınlar çox tez işə başlayır və körpələrini uşaq bağçalarına göndərir və ya dayələrin himayəsinə qoyurlar. Bir uşaq üçün bu, qeyd-şərtsiz stressdir, çünki məktəbəqədər yaş onun xüsusilə valideynlərinin qayğısına ehtiyacı var. Nəticədə qorxular, fobiyalar, tənhalıq qorxusu yaranır. Bu, həqiqətən də qorxulu problemdir”.
Vəziyyət lazımi sayda ixtisaslı psixiatrın olmaması ilə daha da ağırlaşır. "Sovet psixoloji məktəbçökdü və yenisi hələ yaradılmayıb”, - deyə Sosial Psixologiya və Şəxsiyyət İnkişafı Psixologiyası Elmi-Tədqiqat İnstitutunun psixoloqu Yuliya Zotova N.İ.-yə izah etdi. – Belə çıxır ki, mütəxəssislər kifayət qədər deyil. Rusiyada həyat inqilabi sürətlə dəyişir və əhalinin uyğunlaşmaq üçün resursları yoxdur. Xəstəliklərin sayı artır, həkimlərin, psixoloqların sayı azalır. Çünki tendensiya davam edir və vəziyyət belədir dövlət səviyyəsində dəyişməzsə, Rusiyanın xalq sağlamlığı baxımından gələcəyi çox şübhəlidir”.
Paradoksal olaraq psixiatriyanın nailiyyətləri müəyyən dərəcədə bəşəriyyətin əleyhinə çevrilmişdir. “Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl, ciddi insanlar psixiatrik xəstəliklər"Bizim ailə qurmaq və uşaq sahibi olmaq imkanımız yox idi" dedi cənab Poleev NI-yə. – Bu xəstəliklər davamlı kəskinləşmə hücumları ilə keçir. İndi yeni dərmanların ixtirası ilə bir insanı kifayət qədər adekvat vəziyyətdə saxlaya bilərik. Buna görə də sağalmaz insanlar ruhi xəstəlikİndi onlar işləyə və ailə həyatı qura bilərlər. Amma belə ciddi xəstəliklər, şizofreniya kimi, yalnız miras yolu ilə ötürülür. Buna görə də biz özümüz xəstə insanların sayının artmasına səbəb oluruq”.
Psixiatrik xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq praktiki olaraq mümkün deyilsə, bunun nəticələri ilə mübarizə aparmaq qalır. Belə ki, yanvarın əvvəlində adına Dövlət Sosial və Məhkəmə Psixiatriya Elmi Mərkəzinin direktoru. Serbsky Tatyana Dmitrieva hər klinikada psixoterapevt kabineti yaratmağı təklif etdi. Bu cür tədbirlər xəstəliyi erkən mərhələlərdə tanımağa kömək edəcək və necə deyərlər, "başlamaz".
Müstəqil Psixiatriya Assosiasiyasının icraçı direktoru Lyubov Vinoqradova NI-yə deyib: "Terapevtlərə xəstəliyin təbiətini tanımağı öyrətmək daha yaxşıdır". – Xəstə mümkün qədər yumşaq və diqqətlə psixoterapevtə göndərilməlidir. Göstərmə təhlükəsi psixoloji yardım hələ də bir çox rusları qorxudur. Stereotip hələ də güclüdür ki, orada bir insan “ölümlə müalicə olunacaq”.
İçəridə olarkən Əsas şəhərlər Hətta top-menecerlər də bölgələrdə ruhi xəstəxanaya müraciət etməkdən çəkinmirlər, hələ də hamı psixoterapevt qəbuluna yazılmağa qərar vermir; Xanım Vinoqradova hesab edir ki, psixi sağlamlıq sisteminin inkişafı ilə eyni vaxtda əhalinin maarifləndirilməsi üçün ciddi proqramlar hazırlamaq lazımdır. İnsanlar psixiatra getməyə utanmamalıdırlar.
Dünya əhalisinin 10 faizi psixi xəstəlikdən əziyyət çəkir
ÜST: Əqli olaraq milyonlarla sağlam olmayan insanlar dünyada köməksiz qaldı
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, dünyada ruhi xəstəlikləri olan yüz milyonlarla insan çox az və ya heç bir müavinət almır. tibbi yardım. 2014 ÜST Psixi Sağlamlıq Atlası göstərir ki, demək olar ki, yüzdə on tibbi problemlər bütün dünyada ruhi xəstəliklərin payına düşür, halbuki bu cür xəstələrə kömək etmək üçün zəruri maliyyə və insan resurslarının yalnız bir faizi ayrılır.
Atlas ən çox verir tam baxış dünya əhalisinin psixi sağlamlığı. O, dünya əhalisinin 95 faizini təşkil edən 171 ölkə üzrə məlumatları ehtiva edir.
Hesabata görə, elə bir ölkə və ya region, yaş qrupu və ya sosial qrup yoxdur ki, orada ciddi psixi xəstəlik problemi olmasın. Bununla belə, psixi sağlamlıq üçün qlobal xərclər olduqca qeyri-adekvatdır və çox az tibb bacısı və digər səhiyyə mütəxəssislərini cəlb edir.
Zəngin və kasıb ölkələr arasında dərin maliyyə uçurumu var. Hesabat nisbəti göstərir tibbi yardım aşağı və orta gəlirli ölkələrdə və zəngin ölkələrdə böyüklük sırası ilə fərqlənir - yoxsul ölkələrdə ehtiyacı olan yüz mindən yalnız biri, inkişaf etmiş ölkələrdə - iki mindən biri belə qayğı alır.
Psixi sağlamlıq üçün qlobal xərclər də çox aşağıdır. Hesabatda qeyd olunur ki, kasıb ölkələr adambaşına ildə iki dollardan az pul xərcləyir tibbi xidmətlər psixiatriya sahəsində isə zəngin ölkələr bu xərc üçün hər il 50 dollar ayırırlar.
ÜST-nin Psixi Sağlamlıq üzrə Direktoru Şekhan Saksena Amerikanın Səsinə bildirib ki, cəmiyyətlər və ölkələr psixi sağlamlıq problemlərinə stiqma səbəb olduğu üçün kifayət qədər diqqət yetirmirlər. O deyir ki, insanlar sosial statuslarını, işlərini və yaxınları ilə münasibətlərini itirmək qorxusu ilə problemlərini danışmaqdan çəkinirlər.
“Belə bir yanlış fikir var ki, insan ruhi xəstə olduqdan sonra ömrünün sonuna qədər xəstə qalır - bu, həqiqətdən çox uzaqdır. ÜST sənədləri aydın şəkildə göstərir ki, psixi xəstəliklərin əksəriyyəti tamamilə müalicə edilə bilər. İnsanlar qayıda bilər tam həyat, işləyin və səmərəli ünsiyyət qurun,” Saxena bildirib.
ÜST-ün məlumatına görə, ruhi xəstəliklərin sayı artmaqda davam edir, dünyada hər dördüncü insan həyatının müəyyən dövründə psixi xəstəlikdən əziyyət çəkir. psixi problemlər. ÜST xəbərdarlıq edir tibbi strukturlarəhalinin ehtiyaclarına kifayət qədər diqqət yetirilməməsinin ciddi nəticələri haqqında və 2030-cu ilə qədər depressiyanın planetdə ən çox yayılmış xəstəliyə çevrilə biləcəyini proqnozlaşdırır.
Atlas məlumatları göstərir ki, hər il dünyada 900 min insan intihar edir, gənclər arasında isə hər ikinci ölüm səbəbi intihardır. Hesabat göstərir ki, ruhi xəstə olan hər dörd nəfərdən üçü qayğısız qalır və onlara məruz qalır geniş diapazon hüquqlarının pozulması.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, psixi xəstəliyi olan insanları xüsusi müəssisələrdə təcrid etməkdənsə, dövlət müəssisələrində müalicə etmək daha effektivdir. Təəssüf ki, ÜST qeyd edir ki, xərclərin böyük hissəsi - 82 faizi psixi sağlamlıq klinikalarına gedir ki, bu da köməyə ehtiyacı olanların yalnız kiçik bir hissəsinə kömək edə bilər.
www.golos-ameriki.ru
21-ci əsrdə psixi pozğunluqların statistikası
Yayım tarixi 12/01/2013 15:10
Ruhi Sağlamlıq insanlar çoxumuz tərəfindən böyük ölçüdə qiymətləndirilmir. Son onilliklərin statistikası göstərir ki, insanın sağlamlığına münasibət və maraq ildən-ilə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu həm inkişaf etmiş ölkələrə, həm də sivil inkişaf yoluna yenicə qədəm qoyan ölkələrə aiddir. Bu yazıda biz 21-ci əsrdə psixi pozğunluqlarla bağlı statistikaya baxacağıq və dünyada və MDB ölkələrində baş verənlərin mənzərəsinin necə dəyişdiyini görəcəyik.
İnsan sağlamlığı təkcə bədənimizə bu və ya digər şəkildə təsir edən xarici amillərdən deyil, həm də bir çoxumuzun heç əhəmiyyət vermədiyi daxili komponentdən asılıdır. Əsas mənbəyi psixi pozğunluqlar olan xəstəliklərin statistikası psixi sağlamlığın nə qədər vacib ola biləcəyini göstərə bilər. Belə ki, əksər sağlamlıq problemləri sinir böhranları, daimi gərginlik, stressi aradan qaldırmaq üçün vasitələrin olmaması səbəbindən yaranır. MDB ölkələrində insanlar narkotik və alkoqolun köməyi ilə istirahət etməyə öyrəşiblər, lakin bu, həll yolu deyil, çünki sonda onların sağlamlıqları hələ də əziyyət çəkir və xoşbəxtlik vəziyyəti keçib gedir və çox pula başa gəlir.
ÜST-nin statistikasına görə, bu gün Avropa regionunda əhalinin təxminən 15%-i müxtəlif növ psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir. Araşdırmalar bütün ölkələrdə müxtəlif yaş kateqoriyalarında və sosial təbəqələrdə aparılıb. Bu rəqəm, analitiklərin fikrincə, durmadan artır və bu problemin qarşısının alınması və həlli üçün tədbirlər görülməsə, 2020-ci ilə qədər iki dəfə arta bilər.
Aktiv erkən mərhələlər iğtişaşlar əhalinin üçdə birindən çoxunu təsir edir. Bu, bu gün düşünməyə çalışmalı və daxili dünyanızla məşğul olmağa başlamalı olduğunuz sözdə risk zonasıdır. Bir çox hallarda, Moskvada psixoanalitik kömək edə bilər, lakin bəzən bir insan artıq ona nə baş verdiyini başa düşmədikdə və şüuruna nəzarəti itirdikdə həkimlərin köməyi də lazımsız ola bilər.
- Dünyada 450 milyon insan əziyyət çəkir müxtəlif dərəcələr psixi pozğunluqlar;
- Bu 450 milyonun 10%-i yaşlı şəxslərdir;
— planetin hər 4-cü ailəsindən ən azı bir nəfərdə psixi və ya davranış pozuntusu var;
- depressiyadan əziyyət çəkən insanlar 15-20% hallarda həyatlarını intiharla başa vururlar;
- Yer kürəsinin ümumi əhalisinin 1%-i şizofreniyadan əziyyət çəkir, 33% hallarda bu xəstəlik inkişaf etməyə başlayıb. yeniyetməlik;
— əqli gerilik və ya psixi pozğunluqlar inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqların 5% və inkişaf etmiş ölkələrdə uşaqların 0,5% -də baş verir;
— Avropa regionunun bir sıra ölkələrində gözlənilən ömür uzunluğu 10 il azalıb, nəticədə daha çox artım qeydə alınıb. stresli vəziyyətlər və psixi pozğunluqlar;
— Avropada hər 4 yeniyetmədən birində psixi xəstəlik və ya psixi sağlamlıq pozğunluğu var;
Bu cür məyusedici məlumatlar yalnız baş sındıra bilər. Belə bir vəziyyətdə nə etmək olar? Durmayın və sağlamlığınızın qeydinə qalın, özünüzə fikir verin daxili dünya, özünüzə, ətrafınızdakı dünyaya və digər insanlara, heyvanlara və təbiətə qarşı dözümlülük və məhəbbət inkişaf etdirin. O zaman bəşəriyyət üçün sağ qalma şansı xeyli artacaq.
www.vigivanie.com
Depressiya və şizofreniya
Bu gün ən çox rast gəlinən psixi xəstəliklər depressiya və şizofreniyadır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2020-ci ilə qədər psixi pozğunluqlar əmək qabiliyyətli əhalinin böyük itkiləri ilə üzləşən ilk beş xəstəlik sırasına daxil ola bilər və onların hətta ürək-damar patologiyalarını da üstələməsi mümkündür.
Son 15 il ərzində dünyada şizofreniya və depressiya xəstələrinin sayı 40%-dən çox artıb və artmaqda davam edir.
Ümumiyyətlə, bu xəstəliklərlə bağlı dəqiq qlobal statistika əldə etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki hər bir dövlətin öz diaqnostik metodu var. Məsələn, 20-ci əsrin ortalarında SSRİ-də bir çox dissidentlərə və dissidentlərə “şizofreniya” diaqnozu qoyuldu ki, onların sovet quruluşunu birtəhər pozan bütün ifadələrini bir dəlinin çılğınlığı kimi qələmə verdilər. Tamamilə mümkündür ki, bəzi ölkələrdə tibbi sübutlardan istifadənin bu cür üsulları hələ də qüvvədədir. 2010-cu il üçün bu statistik məlumatları toplayan ÜST müxtəlif ölkələrdə tibbin ədalətliliyinə və səriştəsinə etibar edib.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri xüsusi diaqnozlara görə - "şizofreniya" və "depressiya" - işləyə bilməyən, yəni yanmış piksellər kimi normal insanlar cəmiyyətindən kənarlaşdırılan insanların sayını hesabladılar. LCD monitorun ekranı.
Dünyadakı bütün intiharların 60%-i depressiv pozğunluğu olan insanlar tərəfindən törədilir
4.500.000, planetdəki şizofreniya xəstələrinin sayının hər il nə qədər artmasıdır. 2000-ci illərin əvvəlləri ilə müqayisədə onların sayı 40% çox idi
Dünyada 120.000.000 insan depressiya səbəbindən işləyə bilmir
BÜTÜN FOTOLAR
Dünyada ruhi xəstələrin sayında artım var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının proqnozlarına görə, 2020-ci ilə qədər psixi pozğunluqlar əlilliyə səbəb olan ilk beş xəstəlik sırasına daxil olacaq. Rusiyada göstəricilər dünya üzrə orta göstəricidən daha pisdir. Dünyada təxminən 15% psixiatrik yardıma ehtiyac duyursa, Rusiyada onların sayı 25% -ə çatır.
Mütəxəssislər qeyd edirlər: 90-cı illərlə müqayisədə Rusiyada psixiatriya klinikalarının müştərilərinin sayı demək olar ki, iki dəfə artıb. Şizofreniya, manik-depressiv psixoz, epilepsiya kimi ağır psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərin sayı artıb. Nevrotik pozğunluqlar və depressiya geniş yayılmış status qazanmışdır. “Novye İzvestiya” qəzeti yazır ki, onlar artıq ürək-damar xəstəliklərindən sonra “şərəfli” ikinci yeri tutublar.
Ruhi xəstələrin sayının artması istər-istəməz ölkə iqtisadiyyatına təsir edir. Psixoloji pozğunluqların artması bilavasitə əlillərin və əmək fəaliyyəti ilə məşğul ola bilməyənlərin sayının artması ilə bağlıdır. Aİ hesablayıb ki, psixiatrik xəstəliklərlə bağlı əmək məhsuldarlığının itkisi ÜDM-in 3-4%-i səviyyəsində qiymətləndirilir.
Mütəxəssislər hesab edirlər ki, Rusiya əhalisi "qlobal post-kommunist travmasının, şüurun dəyişməsinin, sosial münasibətlərdəki dəyişikliklərin" nəticələrinə görə həyatın yeni ritminə uyğunlaşmayıb. Bundan əlavə, vəziyyəti artıq ənənəvi "rus" faktorları: alkoqolizm, narkomaniya, qida zəhərlənməsi, kütləvi yoxsulluq, işsizlik kimi ağırlaşdırır. Ölkədəki iqtisadi vəziyyətin yaratdığı gələcəyə inamsızlıq da psixikanın zəifləməsinə səbəb olur.
Rusiya hakimiyyəti də düşmən imicini formalaşdırmaqla ruhi xəstələrin sayının artmasına mühüm töhfə verir. Ruslar hər yerdə düşmən görməyə başlayırlar: Qafqaz və Asiya xalqları arasında, digər bölgələrdən gələn qonaqlar. Mütəxəssislər onu da qeyd edirlər ki, bir çox ruhi xəstələr siyasətə girirlər və ya ekstremist təşkilatların rəhbərlərinə çevrilirlər. Bu qabiliyyətdə onlar özlərinə “yoluxmağa” başlayırlar dəli fikirlər("düşmən obrazı" daxil olmaqla) sağlam insanların.
Kütləvi nevrotiklik həm də fəlakətlərin və terror hücumlarının artması ilə əlaqələndirilir. Mütəxəssislərin fikrincə, indi hər səkkizinci moskvalı metroya enməkdən, hər on iki nəfərdən biri isə liftdən istifadə etməkdən qorxur.
İnsanlar uşaqlıqdan əqli şikəst olmağa başlayırlar
Həyat sürətinin artması ən çox uşaqlara təsir edir və inkişafın çox erkən mərhələsində xəstəliklərə səbəb olur. Rusiyada körpələrin 70-80% -nin müxtəlif növ psixi xəstəliklərlə doğulduğunu göstərən statistika var. Uşağın ətrafında yaranan sağlam psixoloji ab-hava ilə ilkin mərhələdə müalicə oluna bilən bu xəstəliklər isə əslində uşaqların böyüdüyü və tərbiyə aldığı əlverişsiz mühitə görə daha da ağırlaşır.
Qadınlar çox tez işə başlayır və körpələrini uşaq bağçalarına göndərir və ya dayələrin himayəsinə qoyurlar. Bu, uşaq üçün qeyd-şərtsiz stressdir, çünki məktəbəqədər yaşda o, xüsusilə valideynlərinin qayğısına ehtiyac duyur. Nəticədə qorxular, fobiyalar, tənhalıq qorxusu yaranır. Bundan əlavə, həkimlər aqressiya və qorxu doğuran oyun və oyuncaqların sayının artdığını qeyd edirlər.
Bundan əlavə, Rusiyada bir tərəfdən ixtisaslı psixiatr çatışmazlığı, digər tərəfdən insanların bu peşəyə olan ənənəvi inamsızlığı var. "Sovet psixoloji məktəbi dağıldı və yenisi hələ yaranmayıb. Xəstəliklərin sayı artır, həkimlərin və psixoloqların sayı azalır" dedi Sosial Psixologiya və Elmi-Tədqiqat İnstitutunun psixoloqu Yuliya Zotova. Şəxsiyyətin inkişafı psixologiyası.
İndiyə qədər Rusiya vətəndaşları hələ də onilliklər ərzində sovet dövründə formalaşmış güclü bir stereotipə sahibdirlər cəza psixiatriya. Böyük şəhərlərdə hətta top-menecerlər də psixi xəstəxanada müalicə olunmaqdan çəkinmirlərsə, regionlarda hələ də hamı psixoterapevtlə görüş təyin etmək qərarına gəlməyəcək.
Yeri gəlmişkən, nə qədər qəribə olsa da, tibbdə irəliləyişlər var Mənfi təsir nəsildən-nəslə ruhi xəstələrin sayının artmasına. Fakt budur ki, bir neçə onilliklər əvvəl ciddi psixiatrik xəstəlikləri olan insanların ailə qurmaq və uşaq dünyaya gətirmək imkanı yox idi, çünki bu xəstəliklər daimi alevlenme hücumları ilə keçir. İndi yeni dərmanların ixtirası ilə insanı kifayət qədər adekvat vəziyyətdə saxlamaq mümkündür. Ona görə də sağalmaz ruhi xəstəlikləri olan insanlar indi işləyə və ailə həyatı qura, şizofreniya kimi ciddi xəstəliklər isə ancaq irsi yolla keçə bilir.
Rusiyanın baş psixiatrı xəstələrin yarısını evə göndərməyi təklif edir
Psixiatriya klinikalarında baş verən son yanğınlarla əlaqədar Rusiya hakimiyyəti bəzi xəstələrin ambulator müalicəyə mümkün transferindən danışır. Ekspertlər bunun ölkədə kriminal vəziyyətin kəskinləşməsinə gətirib çıxaracağı ilə bağlı ənənəvi qorxunu rədd edirlər.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin baş psixiatrı: "Əhali bu məlumatdan çaşıb. Adi əhalinin min nəfəri üçün ağır psixi pozğunluğu olan min nəfərin törətdiyi cinayətlər var". , dövlət direktoru elmi mərkəz Serbsky Tatyana Dmitrieva adına sosial və məhkəmə psixiatriya.
O qeyd edib ki, Rusiyada cinayətlərin yalnız 1%-i ağır psixi pozğunluğu olan insanlar arasında baş verir. Onun fikrincə, bəzi xəstələrin psixiatriya klinikalarından ambulator müalicəyə köçürülməsi planları “yeni ixtira deyil”. "Rusiya psixiatriyası bir çox ölkələrdə və tibbin digər sahələrində sınaqdan keçirilmiş şeyi edir" dedi Dmitriyeva.
Psixi pozğunluğu olan xəstələrin ambulator və ya yarımstasionar müalicəsi sisteminin yaradılması tədbirləri sosial müdafiə dövlət proqramında nəzərdə tutulmuşdur. əhəmiyyətli xəstəliklər, beş il üçün nəzərdə tutulmuş və gələn ildən həyata keçirilməyə başlanacaq. Mütəxəssislərin fikrincə, bu cür müalicəni psixiatriya klinikalarında xəstələrin 20-50% -i qəbul edə bilər. Dövlət Araşdırmalar Mərkəzinin məlumatına görə, hazırda ölkədə 1,5 milyona yaxın insan psixiatriya xəstəxanalarında müalicə olunur, 750 minə yaxın ruhi xəstə evə göndəriləcək.
Səhiyyə Nazirliyi xəstələrin bu cür yüksək keyfiyyətli ambulator monitorinqini eyni vaxtda qura biləcəkmi, yoxsa onlar intihar və sosial təhlükəli elementlər sırasına qoşulacaqlar?
Peşəkar dəyirmi masada psixiatrlar diaqnoz qoydular rus cəmiyyəti. Əsas problemlər psixi pozğunluqların artması və həkimə müraciət etmək istəməməsidir.
Mətn: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Dünya getdikcə çılğınlaşır, Rusiya isə qlobal tendensiyadadır. Ölkəmizin hər beşinci sakini bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir və hər ikincinin həyatı boyu onu inkişaf etdirmək şansı var.
Rusların psixi pozğunluqları arasında birinci yerdə - narahatlıq vəziyyətləri, ikincidə - yuxusuzluq, ardınca depressiya və qocalıq demans. Eyni zamanda, qadınlar daha həssasdırlar: Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, zərif cinsin təxminən 26 faizi və kişilərin 12 faizi depressiyadan əziyyət çəkir (bu, bütün dünya üzrə statistikadır).
Bütün bunlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin baş psixiatrı, Milli Tibbi Tədqiqat Psixiatriya və Narkologiya Mərkəzinin direktoru tərəfindən verilən həyəcanverici statistikanın yalnız bir hissəsidir. serb Zurab Kekelidze Rusiyada məhkəmə psixiatriyasının banisinin anadan olmasının 160 illiyinə həsr olunmuş dəyirmi masadakı çıxışında Vladimir Serbskoq O. Digər çıxışlardan aydın olur: verilən rəqəmlər aysberqin görünən hissəsidir. Yerli psixiatrlar narahatdırlar dərin proseslər cəmiyyətdə, xüsusən də xəstəlik dalğasının təkcə böyükləri deyil, uşaqları da əhatə etməsi faktı.
Moskvanın baş uşaq psixiatrı: "Bu gün uşaqların təxminən 20-25 faizi psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkir" Anna Portnova.— Ən çox pozğunluq uşaqların məktəbə getdiyi 6-7 yaşlarında baş verir.
Xəstəliyə ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər: həddən artıq iş, “müəllimlər tərəfindən şagirdlərə qarşı pis rəftar”, məktəbdə zorakılıq və s. Əgər daha erkən yaşda uşaq bu problemlərə görə apatiyaya düşürsə və həyata marağını itirirsə, yeniyetməlik dövründə intiharla hədələyir.
Professor Kekelidze qeyd etdi: Rusiya qlobal tendensiyalara uyğundur, lakin özəllikləri də var. Belə ki, Rus xəstələri müalicə olunmur. Heç vaxt psixiatrın köməyini almayanlar “psixo” damğası almaqdan qorxaraq psixonevroloji dispanser və ya xəstəxanada müalicədən yayınırlar. Artıq psixiatriya klinikasına yerləşdirilənlər xəstəxanalarda çarpayıların azalması və klinikalarda psixiatrların kabinetlərinin dağılması səbəbindən ixtisaslı yardım üçün geri qayıda bilmirlər.
- Faktiki ekstruziya var psixiatriya xəstəxanalarışəhərin mərkəzindən kənara,” Zurab Kekelidze deyir: “Alekseevskaya xəstəxanası (xalq arasında Kaşçenko kimi tanınır—red.) belə idi, digər parlaq klinikalar da eyni vəziyyətdədir, xəstələr üçün getdikcə çətinləşir. onların qohumları.
Ümumiyyətlə, həkimlər özləri qeyd edirlər: qanunvericilikdə islahatlardan sonra zehni yardım 2000-ci illərin sonlarında psixi pozğunluğu olan xəstələr əsasən hökumətin diqqətindən kənarda qaldı. Belə ki, olan şəxslər üçün əlillər işə qəbul üçün xüsusi kvotalar yaradılıb, onların cəmiyyətə inteqrasiyası, əziyyət çəkən insanlar üçün dövlət proqramları var. mülayim zehni qeyri-mütənasib olaraq daha çox olan pozğunluqlar, buna bənzər bir şey yoxdur.
“Üstəlik, psixiatrik yardımın göstərilməsi ilə bağlı müasir qanunvericilikdə nəzərdə tutulan yumşaq uçot adlanan, ixtisaslaşmış klinikaların bağlanması ilə yanaşı, xəstələrin sözün əsl mənasında getməyə yeri qalmayıb, öz başlarına qalıblar”. Onlar bizə kənarda dedilər: “Xüsusilə də psixi pozğunluğu olan insanlar psixiatrların olduğu tibb mərkəzlərinə yüzlərlə kilometr yol qət etməli olan çöl bölgələrində.
Həmsöhbətlərimizin dediyinə görə, on il əvvəl eyni şizofreniya xəstəsi olan xəstələrin evlərinə həkimlər gələrək onların hansı hisslər keçirdiklərini öyrəniblər və xəstələrin heç biri hüquqlarının pozulmasından şikayətçi olmayıb. “İndi xəstə öz qayğıları və yaşantıları ilə baş-başa qalıb və həkimlərin xəstə qəbula gələnə qədər onun vəziyyəti ilə maraqlanmağa ixtiyarı yoxdur. Amma qavrayış xüsusiyyətlərinə, bəzən bürokratik çətinliklərə görə qəbula yazılmaq çətinləşir. Nəticə etibarı ilə yaxın adamların qətlinə gəlir ki, vaxtında yardım göstərilməklə bunun qarşısını almaq olardı”.
Həkimlər uzun müddətdir ki, heç kəsi müalicəyə məcbur edə bilmirlər, lakin psixiatriya klinikaları və mütəxəssislərin özləri, əksər rusların fikrincə, şeytani izlər daşıyırlar. Baxmayaraq ki, həkimlərin fikrincə, müasir psixiatriya hətta ağır xəstələrə də mümkün qədər humanist yanaşır.
"Mən ilk dəfə bir manyakın barmaqlıqlar arxasında oturduğu "Quzuların səssizliyi" filmini görəndə dəhşətə gəldim - bu, Rusiyada ola bilməz" dedi Serbski İnstitutunun həkimlərindən biri bizə kənarda. Hətta Çikatilo (serial qatil, 65 uşaq və qadını qətlə yetirməkdə təqsirli bilinir - redaktorun qeydi) barmaqlıqlar olmadan bizimlə oturdu. Bütün Serbiya İnstitutunda yalnız bir dəlil gödəkçəsi var, o da muzeydə!
Psixiatriyaya inamsızlıq ikili standartların mövcudluğuna gətirib çıxarır.
“Bir tərəfdən, cəmiyyət müdafiə edir ki, eyni epilepsiya və narkomaniyadan əziyyət çəkən xəstələrin psixonevroloji dispanserlərdə qeydiyyata alınmasına ehtiyac yoxdur, çünki o zaman onlar sürücülük vəsiqəsi ala bilmirlər”, – Zurab Kekelidze deyir: “Digər tərəfdən, hər kəs istəyir təhlükəsizliyi yaxşılaşdırmaq trafik. Ancaq bunlar bir-birini istisna edən şeylərdir! Həm də burada hamı deyir ki, psixi pozğunluğu olan insanlar orduya çağırıla bilməz, lakin eyni zamanda hərbi biletdə bu barədə qeydin olmasını istəmirlər (bu işə təsir edə bilər - redaktorun qeydi).
Vəziyyəti yalnız bütün sənayedə mərhələli, bacarıqlı islahatlarla düzəltmək olar.
Rusiyada psixi pozğunluqların sayı yalnız artacaq. Üstəlik, biz əsasən ağır patologiyalardan deyil, daha "ictimai cəhətdən məqbul" olanlardan - depressiyadan, qocalıq demans, nevrozlar. Problem ondadır ki, müalicə olunmasa, daha ciddi problemlərə çevrilə bilər, ona görə də həkimlər hamını psixiatriya xəstəxanalarına dəvət edirlər: “Çox yaxşı şəraitimiz var, kinoteatrlar var, ətrafda bağlar çiçəklənir, xəstələr rahat hərəkət edə bilirlər. ərazini götürüb, istəsələr, evlərinə getsinlər” deyirlər. Mütəxəssislərin fikrincə, psixi pozğunluğun piylənmə ilə eyni xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir yüksək qan təzyiqi uğurla müalicə edilə bilər. Əgər, əlbəttə ki, vaxtında həll etsəniz.
Terapevtik narahatlıq
Nömrələri
Rusiya Federasiyasında psixiatriya xəstəxanalarında psixiatrların və çarpayıların sayının azaldılması dinamikası ölkədə hər il daha çox ruhi xəstələrin olduğunu nəzərə alsaq, xüsusilə təsir edicidir.
Psixiatr və narkoloqların sayı (minlərlə)
2005 - 24.7
Psixonevroloji xəstəxanaların sayı (min)
2005 - 115
Psixiatriya çarpayılarının sayı (min)
Mənbə: Rosstat
ekspertiza
Depressiya tələsi
Nadejda Demçeva, Məhkəmə Psixiatriya İnstitutunun Analitik Epidemiologiya Laboratoriyasının müdiri. serb
Depressiya sürətlə dünyada ən əhəmiyyətli psixi xəstəliyə çevrilir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) hesab edir ki, orta hesabla depressiya əhalinin təxminən 10,4 faizini əhatə edir. Eyni zamanda, in Qərbi Avropa bu rəqəmlər daha yüksəkdir: Böyük Britaniyada - xəstələrin ümumi əhalisinin 16,9 faizi, Fransada - 13,7, Almaniyada - 11,2. Qeyd edim: ölçmələr xüsusi üsulla aparılıb - ümumi klinikaya gələn insanlara diaqnoz qoyulub.
Rusiyada rəsmi statistika kəskin şəkildə fərqlənir: bizdə bütün əhalinin cəmi 0,1 faizi depressiyadan əziyyət çəkir.
Amma xaricdə istifadə olunan metodlarla araşdırma aparanda 38 faiz rəqəmi əldə etdik. Depressiyanın əhval-ruhiyyənin azalması, maraqların itirilməsi və sevinc yaşamaq qabiliyyəti ilə özünü göstərən ciddi psixi pozğunluq olduğunu nəzərə alsaq, bu, çox şeydir. Daha ağır versiyada xroniki mərhələyə keçir və intiharla təhdid edir. Yəni bu, mütəxəssislər tərəfindən müalicə edilməli olan bir vəziyyətdir. Ancaq Rusiyada bu baş vermir: depressiyadan əziyyət çəkən insanların 0,1 faizi nəhayət psixiatra müraciət edən insanlardır və bir qayda olaraq, onların vəziyyətində inkişaf etmiş bir formadan danışırıq. Qalanları xəstəliyi şansa buraxırlar.
Psixiatrlara nadir hallarda müraciət etməyimiz bir sıra amillərlə bağlıdır ki, bunlardan ən mühümlərindən biri damğalanmadır. Psixiatrın köməyinə ehtiyacı olan şəxs hələ də bizdə cəmiyyətdən kənarlaşdırılır.
İkinci məqam, ümumi həyat səviyyəsinin aşağı olmasıdır: hər kəsin getməyə imkanı yoxdur özəl klinika, hər kəs psixoanalitikə müraciət edə bilməz, hər kəs dövlət klinikasında müalicə ala bilməz, çünki bunun üçün ən azı bir ay mütəmadi olaraq terapiya seanslarında iştirak etməlisiniz. Nəticədə, vəziyyətlər pisləşir və bir dövrəyə girir: ümumiyə görə aşağı səviyyə Həyatda insan depressiyaya düşür, ondan çıxa bilmir, çünki buna pulu və vaxtı yoxdur, işini itirir və daha da çətin vəziyyətə düşür.
Rusiyada depressiyanın yayılma coğrafiyasından danışarkən maraqlıdır ki, regionlar üzrə böyük fərqlər yoxdur. Həyatın daha stresli göründüyü meqapolislərdə xüsusi bir artım yoxdur. Üstəlik, 2010-cu ildə biz əhali arasında kütləvi sorğular apararkən, hətta kənd yerlərində ruhi xəstələrin şəhər sakinləri ilə müqayisədə cüzi üstünlük təşkil etdiyini müəyyən etdik. Ancaq 2005-ci ildən başlayaraq, ölkə konsolidasiya etməyə başladı tibb mərkəzləri, bu tendensiya sadəcə olaraq çöldən olan sakinlərin tibb mərkəzlərinə gedə bilməməsi və mütəxəssislərin diqqətindən kənarda qalması səbəbindən itib. Beləliklə, bu gün depressiya mövcud olduğu yerdə aşkar edilir yaxşı mütəxəssis, müvafiq işi kim təşkil edir. Əslində Rusiyada depressiyanı öyrənmək ən ciddi və geniş miqyaslı araşdırma tələb edir.
brifinq
Arkadi Şmiloviç, PKB N1-nin tibbi və reabilitasiya şöbəsinin müdiri. ÜSTÜNDƏ. Alekseyeva
Hər il bizdə psixiatrik yardım Rəsmi olaraq 7 milyondan çox insan müraciət edir. Amma bu, mənim nöqteyi-nəzərimə görə, çox azaldılmış rəqəmdir, çünki çoxları bunu qeyri-rəsmi şəkildə edir. İstənilən kataklizmlər, böhranlar, gələcəyə dair qeyri-müəyyənlik, stress, terror hücumları qorxusu psixi pozğunluqlara səbəb olur. Həyat daha stresli olduqca, şübhəsiz ki, daha çox məyusluqlar var.
Mütəxəssislərin fikrincə, hansı bölgələrdə təhlükəsiz yüksək səslə danışa bilərsiniz, hansı bölgələrdə ton və ifadələrdə son dərəcə diqqətli olmalısınız. adına Psixiatriya və Narkologiya Mərkəzi. serb. Regional psixonevroloji dispanserlərə müraciətlərin sayı və müayinə nəticəsində qeydiyyata alınan xəstələrin sayı kimi meyarlara əsasən, ölkənin ən əqli cəhətdən zəif regionlarının reytinqi. Bu baxımdan ən əlverişli olanlar Qafqaz respublikaları, Moskva, Samara və Kalininqrad vilayətləri idi.
10. Kirov rayonu
Çox vaxt Kirov vilayətinin sakinləri psixonevroloji dispanserlərə iki səbəbə görə müraciət edirlər: nevrozlar və davranış pozğunluqları. Rayonda əqli cəhətdən qeyri-sabit olan şəxslərin ümumi sayı hər 100 min nəfərə 3651 nəfərdir.
9. İvanovo vilayəti
İndi ehtiyatla İvanovo şəhərində gəlin seçməli olacaqsınız. Və kürəkənə daha yaxından baxmağa dəyər. İvanovo bölgəsi Rusiyanın ən "dəli" ərazilərinin ilk onluğuna daxildir. Statistikaya görə, hər 100 000 nəfərə 3690 psixi qeyri-sabit insan düşür.
8. Yəhudi Muxtar Vilayəti
Yəhudilərin əhalinin 1%-dən çoxunu təşkil etmədiyi dünyada yeganə yəhudi ərazisi (İsrail istisna olmaqla) əhalinin psixi sağlamlığı ilə öyünə bilməz. Hər 100 000 nəfərdən 3773 ruhi xəstə var.
7. Çelyabinsk vilayəti
Əgər Rusiyada əqli cəhətdən qeyri-sabit insanların sayının artım tempi kifayət qədər azalırsa, Çelyabinskdə onlar əksinə artır. 2011-ci illə müqayisədə onların sayı 1000 nəfərdən çox artıb. Ümumilikdə isə Çelyabinsk vilayətində hər 100 min əhaliyə 3785 əqli cəhətdən qeyri-sabit insan düşür.
6. Tver vilayəti
Tver bölgəsi bir anda iki kədərli göstəriciyə görə ilk onluğa düşdü: ölüm xərçəng xəstəlikləri və ruhi xəstələrin sayı. Sonuncular hər 100 000 nəfərə 3958 nəfərdir.
5. Krasnoyarsk vilayəti
Krasnoyarskdakı psixonevroloji dispanserlərə müayinə üçün gələnlərin 70-80%-i narahatlıq pozğunluğundan əziyyət çəkir. Və ümumilikdə hər 100 000 nəfərdən 3963 psixoloji qeyri-sabit insan var.
4. Perm bölgəsi
Rusiyanın ən çox içən bölgələrindən biridir. "" 2016-cı ildə Perm bölgəsi son yerlərdən birindədir. Psixi sağlamlıq və alkoqolizm tez-tez bir-birinə bağlıdır, buna görə də Perm ərazisində 100.000 nəfərdən 4225-nin psixi xəstə olması təəccüblü deyil.
3. Yamalo-Nenets Muxtar Dairəsi
Yamalo-Nenets rayonunun əhalisi cəmi 536.326 nəfər olsa da, orada ruhi xəstələr/psixi sağlam insanların nisbəti ən yüksəklərdən biridir - hər 100.000 nəfərə 4.592 nəfər.
2. Çukotka Muxtar Dairəsi
Regionda sərt subarktik iqlim və on ay davam edən qışlar var. İqtisadiyyatın əsasını mədənçıxarma sənayesi təşkil edir və bu, mədən işçilərindən başqa bir çox kilometrlərdə bir nəfər belə olmadığı zaman növbə metodunu əhatə edir. Burada istər-istəməz cansıxıcı olacaqsınız, hətta içəri girəcəksiniz ağır depressiya düşəcəksən. Çukotkada ruhi xəstələrin sayı hər 100 min nəfərə 5172 nəfərdir.
1. Altay bölgəsi
Ən çılğın yerlərin reytinqində birinci yer Rusiya Federasiyası Altay diyarını tutur. Burada hər 100 min nəfərə 6365 ruhi xəstə düşür. Altay diyarının baş psixiatrı M.Vdovinanın sözlərinə görə, ən çox gələcək üçün ağrılı şəkildə narahat olan əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlar kömək istəyirlər. Əsasən mümkün iş itkisindən qorxurlar. Müalicələr boşanmalardan, ailə üzvlərindən birinin alkoqolizmindən və təbii fəlakətlərdən sonra həyatın çökməsi nəticəsində (son bir neçə ildə Altayda daha tez-tez baş verən kütləvi yanğınları necə xatırlamaq olmaz) tez-tez olur. Ərazi).
| yer | Mövzu | 100 min nəfərə düşən xəstələrin sayı | Xəstələrin ümumi sayı |
|---|---|---|---|
| 1 | Altay bölgəsi | 6365 | 151800 |
| 2 | Çukotka Muxtar Dairəsi | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Av. rayon | 4592 | 24795 |
| 4 | Perm bölgəsi | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnoyarsk bölgəsi | 3963 | 113301 |
| 6 | Tver bölgəsi | 3958 | 52047 |
| 7 | Çelyabinsk vilayəti | 3785 | 132372 |
| 8 | Yəhudi Muxtar Vilayəti | 3773 | 6353 |
| 9 | İvanovo bölgəsi | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirov rayonu | 3651 | 47624 |
| 11 | Başqırdıstan Respublikası | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronej bölgəsi | 3394 | 79120 |
| 13 | Yaroslavl bölgəsi | 3368 | 42830 |
| 14 | Penza bölgəsi | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaikal bölgəsi | 3294 | 35818 |
| 16 | Buryatiya Respublikası | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsk bölgəsi | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovo bölgəsi | 3206 | 87374 |
| 19 | Oryol bölgəsi | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologda bölgəsi | 3192 | 38014 |
| 21 | Həştərxan vilayəti | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsk vilayəti | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurqan bölgəsi | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskov bölgəsi | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimir bölgəsi | 3144 | 44186 |
| 26 | İrkutsk bölgəsi | 3128 | 75539 |
| 27 | Novqorod vilayəti | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamçatka diyarı | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburq bölgəsi | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsk bölgəsi | 3021 | 82979 |
| 31 | Kaluqa bölgəsi | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordoviya Respublikası | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensk bölgəsi | 2951 | 28475 |
| 34 | Amur bölgəsi | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostroma bölgəsi | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipetsk bölgəsi | 2935 | 33984 |
| 37 | Komi Respublikası | 2935 | 25369 |
| 38 | Çuvaş Respublikası | 2921 | 36163 |
| 39 | Kareliya Respublikası | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodar bölgəsi | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsk diyarı | 2816 | 54432 |
| 42 | Nenets Muxtar Dairəsi | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmıkiya Respublikası | 2800 | 7856 |
| 44 | Avtomobilsiz Tümen bölgəsi. Rayonlar | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratov vilayəti | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Respublikası | 2775 | 19077 |
| 47 | Xakasiya Respublikası | 2766 | 14822 |
| 48 | Volqoqrad bölgəsi | 2764 | 70691 |
| 49 | Maqadan bölgəsi | 2754 | 4078 |
| 50 | Dağıstan Respublikası | 2751 | 82272 |
| 51 | Ulyanovsk rayonu | 2730 | 34463 |
| 52 | Saxalin bölgəsi | 2728 | 13325 |
| 53 | Tula bölgəsi | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt-Peterburq | 2618 | 135891 |
| 55 | Xabarovsk bölgəsi | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurt Respublikası | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursk bölgəsi | 2536 | 28336 |
| 58 | Krım Respublikası | 2506 | 47515 |
| 59 | Belqorod bölgəsi | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambov vilayəti | 2497 | 26525 |
| 61 | Altay Respublikası | 2479 | 5298 |
| 62 | Avtomobilsiz Arxangelsk bölgəsi. rayonlar. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adıgey Respublikası | 2478 | 11128 |
| 64 | Nijni Novqorod vilayəti | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsk vilayəti | 2454 | 106193 |
| 66 | Ryazan vilayəti | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropol bölgəsi | 2435 | 901 |
| 68 | Rostov vilayəti | 2363 | 100241 |
| 69 | Moskva bölgəsi | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansk bölgəsi | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatarıstan Respublikası | 2239 | 86299 |
| 72 | Tıva Respublikası | 2212 | 6940 |
| 73 | Leninqrad bölgəsi | 2177 | 38652 |
| 74 | Bryansk bölgəsi | 2107 | 25978 |
| 75 | Xantı-Mansiysk Muxtar Vilayəti rayon - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Qaraçay-Çərkəz Respublikası | 2063 | 9675 |
| 77 | Saxa Respublikası (Yakutiya) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kalininqrad bölgəsi | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Samara bölgəsi | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardin-Balkar Respublikası | 1455 | 12524 |
| 83 | Respublika Şimali Osetiya- Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | İnquşetiya Respublikası | 1110 | 5151 |
| 85 | Çeçenistan Respublikası | 937 | 12841 |
