Ако igg и igm CMV е положителен. Какво означава, когато IgG тестът за цитомегаловирус е положителен? Опасен ли е вирусът?

Наличието на положителни резултати при вземане на тестове, които откриват цитомегаловирус IgG, означава, че човешкото тяло има антитела, които блокират активността на вируса. Означава, че този човекдейства като носител на инфекция. Наличието на имунитет към този вид инфекция ви позволява да не се страхувате възможни усложнения, животозастрашаващаболен.

По тази тема, важна роляизисква качество на работа защитни функциитяло и физическо здраветърпелив. Трябва да се обърне повишено внимание, ако резултатът от такъв тест, извършен по време на бременност, е отрицателен. Този факт може да застраши здравето на детето, тъй като развиващият се организъм няма антитела срещу тази инфекция.

Цитомегаловирусът е една от най-често срещаните инфекции в света

Цитомегаловирус IgG антителаи намери, какво означава това? За да отговорим на този въпрос, трябва да разгледаме самата процедура на изследване. По време на тази процедура се изследва представеният за изследване генетичен материал с цел търсене на специфични антитела срещу цитомегаловирус. Ig термин в такъв случайсъкратено от имуноглобулин.Този микроелемент е защитен протеин, който се синтезира от имунната система за борба с различни вируси.

Имунитет човешкото тялопроизвежда десетки видове специални антитела, чиято цел е да се борят различни видовеинфекции. След края на пубертета, вътрешна средаТялото съдържа няколко десетки вида имуноглобулини. Буквата G във въпросната комбинация обозначава клас антитела, които са отговорни за борбата с определени патогени. Всеки от тези класове е обозначен с букви от латинската азбука.

Трябва също така да се каже, че ако човек преди това не е срещал цитомегаловирус, тогава вътрешната среда не съдържа антителата, необходими за борба с болестта. Въз основа на това може да се каже, че положителен резултатна тестове, може да служи като доказателство, че този видинфекцията е била преди това в тялото. Освен това трябва да обърнете внимание на факта, че имуноглобулините, които са част от един и същи клас, но имат различни цели, имат забележими разлики. Въз основа на това изследването за цитомегаловирус IgG ви позволява да получите най-точните резултати.

Как се дешифрират анализите?

Характерна особеност на цитомегаловируса е, че след проникване във вътрешната среда на човешкото тяло инфекцията остава в него завинаги. Към днешна дата медицината няма отговор на въпроса как да премахне напълно този щам на вируса от тялото. Този тип инфекция е в неактивно състояние и се съхранява в секретите слюнчените жлези, състава на кръвта, както и в клетките на някои органи. Тук трябва да се отбележи, че някои хора дори не знаят за наличието на инфекцията и че са носители.

себе си IgG тестза цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от тялото на пациента

Разглеждайки проблема, положителен цитомегаловирус IgG, какво означава това, трябва да се отклоним малко и да разгледаме някои от разликите между класовете антитела. Класът IgM включва антитела, които имат голям размер. Те се произвеждат от имунната система, за да намалят активността за кратък период от време. вирусна инфекция. Този клас антитела нямат способността да създават имунологична памет. Това означава, че след определен период от време възпроизведените антитела изчезват и защитните сили на организма са застрашени.

Изследванията на полимерната верижна реакция и положителният отговор на тези изследвания показват, че човешкото тяло има антитела срещу цитомегаловирус. Ако в кръвта има антитела от група М, може да се прецени колко време е изминало от момента на инфекцията. Наличието на тези антитела е вид доказателство, че този вирус е на върха на своята активност и тялото активно се бори с инфекцията. За да получите по-подробна информация, трябва да обърнете внимание на допълнителни данни.

На какво да обърнете внимание

Тестът за полимерна верижна реакция ви позволява да откриете не само наличието на IgG към цитомегаловирус, но и много други полезна информация. Данните от проведените тестове се дешифрират от лекуващия лекар, но познаването на определени термини ще ви позволи самостоятелно да се запознаете с предоставената информация. По-долу е даден списък с най-често срещаните термини:

1. „IgM положителен, IgG отрицателен“- означава, че имунната система активно произвежда антитела, чието действие е насочено към борба с вирусите. Наличието на този резултат показва, че инфекцията е настъпила наскоро и имунната система все още не е имала време да произведе антитела от клас "G".
2. "IgM отрицателен, IgG положителен» - инфекцията е в неактивно състояние. Инфекцията с циталомегавирус се е случила отдавна и имунната система напълно защитава тялото. Ако се заразите отново, антителата ще предотвратят разпространението на инфекцията.
3. "IgM отрицателен, IgM отрицателен"- този резултат предполага, че във вътрешната среда на тялото няма антитела, които потискат активността на цитомегаловируса, тъй като този щам на инфекция все още не е известен на тялото.
4. "IgM положителен, IgG положителен"- този статус показва реактивиране на вируса и обостряне на заболяването.

Резултатът от теста „Цитомегаловирус IgG положителен“ означава, че пациентът с такива резултати има имунитет към цитомегаловирус и е негов носител

Понякога в такива резултати се появява следният ред: „Анти CMV IgGувеличен." Това означава, че количеството антитела, необходими за борба с циталомегавируса, надвишава нормата.За да разберем каква стойност показва нормата, нека разгледаме такъв показател като индекса на авидност на антителата:

1. 0 индекс– означава липса на инфекция в организма.
2. ≤50% - този резултат е доказателство за първична инфекция.
3. 50-60% - несигурни данни. Ако получите този резултат, трябва да се подложите на повторна процедура след петнадесет дни.
4. ≥60% - означава, че тялото има антитела, които предпазват човек от повторно активиране на инфекцията. Този статус обаче може да показва, че самата болест е станала хронична.

Ако имате силна имунна система и нямате хронични заболявания, които да влияят на качеството на работа имунна система, положителният резултат от теста за наличие на антитела не трябва да предизвиква безпокойство за собственото здраве. В повечето случаи въздействието на имунната система върху вируса води до асимптоматичен ход на заболяването. В по-тежки случаи цитомегаловирусът със силен имунитет може да се прояви под формата на симптоми като:

• възпалено гърло;
• леко повишаване на температурата;
• намалена производителност.

Въпреки че може да няма признаци на активна инфекция, заразен човек може остро протичанезаболяване, трябва да сте в изолация. Експертите препоръчват да се посещават обществени места възможно най-малко и напълно да се избягва близък контакт с бременни жени и малки деца. На този етап от заболяването човек е активен източник на инфекция, следователно, за да съкрати периода остър стадийинфекция, лечението трябва да започне незабавно.

Положителни резултати от тестове, направени по време на бременност

Ако резултатът от теста е положителен за наличие на IgM антитела, могат да се направят няколко заключения. Този резултатможе да показва както първична инфекция с цитомегаловирус, така и рецидив на заболяването. Ако този клас имуноглобулини се открият през първия триместър на бременността, лечението на заболяването трябва да започне незабавно. Забавянето на предприемането на необходимите мерки може да доведе до тератогенен ефект на инфекцията върху развитието на плода.

В случай на рецидив на заболяването по време на бременност, рискът от развитие на възможни усложнения е значително намален. Въпреки това, както в предишния случай, липсата на терапия може да причини вродено заболяване при новородено. заразна болест. Също така е необходимо да се вземе предвид рискът от инфекция на детето по време на преминаване през родовия канал.

Стратегията на лечение се определя от лекаря, придружаващ процеса на бременност.

Цитомегаловирусът е херпесен вирус с латентен ход при проникване в тялото

За да определите естеството на инфекцията, трябва да обърнете внимание на нивото на имуноглобулините, принадлежащи към клас "G". Наличието на тези тела е потвърждение за имунитет към вторична инфекция. Симптомите, характерни за цитомегаловирус, в тази ситуация показват намаляване на качеството на защитните функции на организма. Ако резултатът от PCR процедурата е отрицателен, лекарят трябва да разглежда увреждането на тялото като основно и да вземе всички необходими мерки за намаляване на риска от усложнения за плода.

За да предпишете режим на лечение, ще трябва да анализирате подробно медицинската история на пациента.Наред с това се взема предвид различни фактори, включително съществуващи хронични болести. Наличието на имуноглобулини от клас М е вид знак за опасност от заболяването. Все пак трябва да се отбележи, че резултат като отрицателен Anti cmv ​​​​IgM в отсъствието на антитела от клас G може да представлява известна заплаха. В тази ситуация бременната жена трябва да вземе всички мерки, които ще предпазят тялото й от първична инфекция.

Положителен резултат при кърмачета

Наличието на антитела от клас G при новородено дете е вид доказателство, че инфекцията е настъпила по време на вътрематочно развитиеембрион. За да получите недвусмислени доказателства, ще трябва да вземете няколко проби на интервали от един месец. Наличието на вродена инфекция може да се определи чрез микроскопско изследване на кръвния състав.

В повечето случаи развитие цитомегаловирусна инфекцияпротича латентно. В такава ситуация обаче съществува риск от развитие на сериозни усложнения, които представляват заплаха за здравето на бебето. Такива усложнения включват чернодробна дисфункция, хепатит и пневмония. Освен това съществува риск от развитие на хориоретинит, който в бъдеще може да причини пълна загуба на зрение.

Ако има подозрение за цитомегаловирусна активност при новородено, е необходимо незабавно да започнете лечението, за да избегнете възможни усложнения. В първите дни след раждането заразеното бебе трябва да се грижи постоянно.

Метод на лечение

В повечето случаи антителата срещу цитомегаловирус независимо елиминират обострянето на заболяването.В някои ситуации обаче е необходимо използването на мощни лекарства за елиминиране на инфекцията. лекарства. Употребата на такива лекарства без необходимост е крайно нежелателна, поради висок рискразвитие странични ефектилекарства. Между различни средствалекарствата, използвани при лечението на цитомегаловируси, включват ганцикловир, фоскарнет и панавир. Въпреки възможното странични ефектипод формата на дисфункция на бъбреците и органите стомашно-чревния тракт, тези лекарства за краткосроченпремахване на активността на инфекцията.

Човешката инфекция обикновено се случва преди 12-годишна възраст.

Освен това в състава комплексно лечениеизползват се лекарства от групата на интерферона, както и имуноглобулини, получени от донори, които са имунизирани срещу инфекция. Използвайки горното лекарстваразрешено само след предварителна консултация със специалист. Тези мощни лекарства имат свои собствени характеристики, които знаят само специалисти в областта на медицината и фармакологията.

В заключение трябва да се каже, че положителният резултат от PCR процедурата за наличие на цитомегаловирусна инфекция показва, че човешкото тяло съдържа антитела, които предотвратяват развитието на болестта. За да може имунната система да продължи да защитава тялото, е необходимо да обърнете повишено внимание на състоянието на вашето здраве.

Във връзка с

Количествени антитела срещу цитомегаловирус LGM, CMV IgM- ви позволява да определите наличието на IgM антитела срещу цитомегаловирус (CMV или CMV).

Когато човек е изложен на CMV, имунната му система започва защитен отговор, като произвежда антитела IgM класовеи IgG срещу CMV.

Продължителност инкубационен периодот 15 дни до 3 месеца. При тази инфекция възниква нестерилен имунитет (т.е. не се наблюдава пълно елиминиране на вируса). Имунитетът към цитомегаловирусна инфекция (CMV) е нестабилен и бавен. Възможна е повторна инфекция с екзогенен вирус или реактивиране на латентна инфекция. Поради дълготрайното си съществуване в организма, вирусът засяга всички части на имунната система на пациента. Специфичните антитела са отговорни за лизирането на вътреклетъчния вирус и също така инхибират неговата вътреклетъчна репликация или разпространението му от клетка на клетка. Серумите от пациенти след първична инфекция съдържат антитела, които реагират с вътрешните протеини на CMV (p28, p65, p150). Серумът на възстановени хора съдържа главно антитела, които реагират с мембранни гликопротеини.

Най велик диагностична стойностима дефиниция на IgM като индикатор за активност на процеса, който може да показва остро протичащо заболяване, реинфекция, суперинфекция или реактивация. Поява на анти-CMV IgM антителапри предишно серонегативен пациент показва първична инфекция. По време на ендогенно реактивиране на инфекция IgM антителата се образуват неравномерно (обикновено в сравнително ниски концентрации) или може напълно да липсват. Откриването на имуноглобулини от клас G също така прави възможно определянето на първична цитомегаловирусна инфекция (CMVI), проследяване във времето на индивиди с клинични прояви на инфекция и помага при ретроспективна диагноза. При тежка CMV инфекция, както и при бременни жени и деца ранна възрастпроизводството на антитела срещу CMV се забавя. Това се проявява чрез откриване на специфични антитела в ниски концентрации или липса на положителна динамика на антитела.

Цитомегаловирусна инфекция- широко разпространена е вирусна инфекцияорганизъм, което се отнася до така наречените опортюнистични инфекции, които обикновено протичат латентно. Клиничните прояви се наблюдават на фона на физиологични имунодефицитни състояния (деца през първите 3-5 години от живота, бременни жени - по-често през 2-ри и 3-ти триместър), както и при лица с вродени или придобити имунодефицити (HIV инфекция, употреба на имуносупресори, онкохематологични заболявания, радиация, диабет и др.).

Цитомегаловирус- е част от семейството на херпесните вируси. Подобно на други представители на тази група, той може да остане в човек през целия му живот. Рисковата група включва деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години, както и хора, практикуващи анален секс. Децата са податливи на предаване по въздушно-капков път от родители и други деца с латентни форми на инфекция. При възрастни предаването по полов път е по-често. Вирусът се намира в спермата и др биологични течности. Вертикалното предаване на инфекцията (от майката на плода) става трансплацентарно и по време на раждане.

CMV инфекцията се характеризира с разнообразие клинични проявления. U здрави хорапри нормален имунитет, първичната инфекция протича без усложнения (и често е безсимптомна). В редки случаи се развива картина инфекциозна мононуклеоза(около 10% от всички случаи на инфекциозна мононуклеоза), клинично неразличима от мононуклеозата, причинена от вируса на Epstein-Barr. Репликацията на вируса се осъществява в тъканите на ретикулоендотелната система, епитела на урогениталния тракт, черния дроб, лигавицата респираторен тракти храносмилателния тракт. Когато имунитетът е намален след трансплантация на органи, имуносупресивна терапия, HIV инфекция, както и при новородени, CMV представлява сериозна заплаха, тъй като заболяването може да засегне всеки орган. Възможно е развитие на хепатит, пневмония, езофагит, гастрит, колит, ретинит, дифузна енцефалопатия, треска, левкопения. Заболяването може да бъде фатално.

Цитомегаловирусът е опасен при имунна недостатъчност и по време на бременност е потенциално опасен за развитието на плода. Следователно, 5-6 месеца преди планирана бременност е необходимо да се подложи на TORCH изследване, за да се оцени състоянието на имунитета по отношение на тези вируси, ако е необходимо, да се проведе лечение или да се осигури профилактика и контрол. Когато бременната жена е първоначално заразена с цитомегаловирус (в 35-50% от случаите) или инфекцията се реактивира по време на бременност (в 8-10% от случаите), се развива вътрематочна инфекция. По време на разработката вътрематочна инфекциядо 10 седмици съществува риск от дефекти в развитието, възможен е спонтанен аборт. При заразяване на 11-28 седмици се появява вътрематочно забавяне на растежа, хипо- или дисплазия вътрешни органи. Ако инфекцията настъпи на по-късен етап, увреждането може да бъде генерализирано, засягайки определен орган (например фетален хепатит) или да се появи след раждането (хипертензивно-хидроцефален синдром, увреждане на слуха, интерстициална пневмония и др.). Проявите на инфекция също зависят от имунитета на майката, вирулентността и локализацията на вируса.

Към днешна дата не е разработена ваксина срещу цитомегаловирус. Лекарствена терапияви позволява да увеличите периода на ремисия и да повлияете на повторната поява на инфекцията, но не ви позволява да елиминирате вируса от тялото.

Невъзможно е напълно да се излекува това заболяване: цитомегаловирусът не може да бъде отстранен от тялото. Но ако своевременно, при най-малкото съмнение за инфекция с този вирус, се консултирайте с лекар, трябва необходими тестове, тогава можете дълги годиниподдържайте инфекцията в „спящо“ състояние. Това ще осигури нормална бременност и раждане. здраво дете.

Специално значение лабораторна диагностикацитомегаловирусна инфекция има в следните категории субекти:

Жени, подготвящи се за бременност

1. Латентен ход на заболяването
2. Трудност диференциална диагнозапървична инфекция и рецидивираща инфекция по време на преглед по време на бременност
3. Тежки последствиявътрематочна инфекция при новородени

Бременни жени

1. Тежки последици от вътрематочна инфекция при новородени
2. Имунодефицитни състояния (генерализирани форми)

Последователното многократно определяне на нивото на IgG антитела при новородени позволява да се разграничи вродената инфекция (постоянно ниво) от неонатална инфекция (нарастващи титри). Ако титърът на IgG антитела не се повиши по време на повторен (след две седмици) анализ, тогава няма причина за тревога; ако титърът на IgG се повиши, трябва да се обмисли въпросът за аборт.

СMV и TORCH
CMV инфекцията е част от групата на TORCH инфекциите (наименованието се образува от началните букви на латинските имена - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), които се считат за потенциално опасни за развитието на детето. В идеалния случай жената трябва да се консултира с лекар и да се подложи на лабораторни изследвания за TORCH инфекции 2-3 месеца преди планираната бременност, тъй като в този случай ще бъде възможно да се вземат подходящи терапевтични или предпазни мерки, а също така, ако е необходимо, в бъдеще да сравните резултатите от изследванията преди бременността с резултатите от прегледите по време на бременност.

Показания:

• подготовка за бременност;
• признаци на вътрематочна инфекция, фето-плацентарна недостатъчност;
• състояние на имуносупресия поради HIV инфекция, неопластични заболявания, прием на цитостатични лекарства и др.;
• клинична картинаинфекциозна мононуклеоза при липса на инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr;
• хепато-спленомегалия с неизвестен характер;
• треска неизвестна етиология;
• повишени нива на чернодробни трансаминази, гама-GT, алкална фосфатаза при липса на маркери вирусен хепатит;
• атипичен ход на пневмония при деца;
• спонтанен аборт (замразена бременност, повтарящи се спонтанни аборти).

Подготовка
Препоръчва се кръводаряване сутрин, между 8 и 12 часа. Кръвта се взема на празен стомах след 4-6 часа гладуване. Разрешено е да се пие вода без газ и захар. В навечерието на изследването трябва да се избягва претоварването с храна.

Тълкуване на резултатите


Мерни единици: UE*

Положителният резултат ще бъде придружен от допълнителен коментар, посочващ степента на положителност на пробата (SP*):

• CP >= 11.0 - положителен;
• КП<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - съмнително.

важно!За да се увеличи информационното съдържание на изследването, като допълнителен тест се извършва изследване на авидността на IgG антитела за изясняване на вероятността от скорошна първична инфекция.

Отрицателно:

• CMV инфекцията е настъпила преди повече от 3-4 седмици;
• инфекция в периода 3-4 седмици преди изследването е изключена;
• вътрематочната инфекция е малко вероятна.

Положително:

• първична инфекция или реактивиране на инфекция;
• е възможна вътрематочна инфекция.

"съмнително"- гранична стойност, която не позволява надеждно (с вероятност над 95%) да се класифицира резултатът като „Положителен“ или „Отрицателен“. Трябва да се има предвид, че такъв резултат е възможен при много ниско ниво на антитела, което може да се случи по-специално в началния период на заболяването. В зависимост от клиничната ситуация, повторното изследване на нивата на антителата след 10-14 дни може да бъде полезно за оценка на промените.

*Степента на положителност (PR) е отношението на оптичната плътност на пробата на пациента към праговата стойност. CP - коефициент на позитивност, е универсален показател, използван в имуноензимните анализи. CP характеризира степента на положителност на тестовата проба и може да бъде полезна на лекаря за правилното тълкуване на получения резултат. Тъй като степента на положителност не корелира линейно с концентрацията на антитела в пробата, не се препоръчва използването на CP за динамично наблюдение на пациенти, включително проследяване на ефективността на лечението.

(CMV) е един от причинителите на херпесната инфекция. Откриването на имуноглобулини (Ig) в кръвта ни позволява да определим етапа на развитие на заболяването, тежестта на инфекциозния процес и състоянието на имунитета. Класът на имуноглобулините G показва имунологична памет - проникване на цитомегаловирус в тялото, носителство на инфекция, формиране на стабилен имунитет. За правилното диагностициране на заболяването се провежда успоредно с кръвната концентрация на Ig M и индекса на авидитет. След това ще разгледаме подробно какво означава това - цитомегаловирус Ig G положителен.

Когато инфекциозни агенти, включително вирусни, попаднат в тялото, имунната система произвежда защитни протеинови вещества - антитела или имуноглобулини. Те се свързват с патогенни агенти, блокират тяхното размножаване, причиняват смърт и се отстраняват от тялото. За всяка бактерия или вирус се синтезират специфични имуноглобулини, които са активни само срещу тези инфекциозни агенти. Когато CMV навлезе в тялото, той прониква в клетките на нервната и имунната система, клетките на слюнчените жлези и остава в тях в латентно състояние. Това е фазата на носителство на вируса. При значително намаляване на имунитета настъпва обостряне на инфекцията.

Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) са от диагностично значение.

Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) са от диагностично значение. Имуноглобулините М се произвеждат от първите дни на инфекция в тялото и по време на обостряне на заболяването. Ig M имат големи протеинови молекули, неутрализират вирусите и водят до възстановяване. Ig G е с по-малки размери, синтезира се 7-14 дни след началото на заболяването и се произвежда в малки количества през целия живот на човека. Тези антитела са индикатор за имунологична памет към CMV и поддържат вируса под контрол, предотвратявайки размножаването му и заразяването на нови клетки гостоприемници. В случай на повторно заразяване или обостряне на инфекцията те участват в бързото неутрализиране на вирусите.

Оценка на резултатите от анализ за откриване на имуноглобулини G

Антителата в кръвта се откриват с помощта на имунологична лабораторна диагностика - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). За да се определи стадия на заболяването и нивото на имунитет към цитомегаловирус, се оценява наличието на Ig G, Ig M в кръвта или друга биологична течност. Анализът само за съдържанието на имуноглобулини от клас G няма достатъчна диагностична стойност и не се предписва отделно.

Структурата на молекулата на имуноглобулин G (Ig G).

Възможни резултати от ELISA за определяне на антитела срещу CMV.

1. Ig M – отрицателен, Ig G – отрицателен. Това означава, че тялото никога не се е сблъсквало, няма стабилен имунитет, има голяма вероятност от инфекция с CMV.
2. Ig M – положителен, Ig G – отрицателен. Това означава първоначално проникване на инфекция в тялото, острата фаза на заболяването, все още не е изграден стабилен имунитет.
3. Ig M – положителен, Ig G – положителен. Това означава обостряне на заболяването на фона на хроничен ход или носителство, което е свързано с рязко потискане на защитните сили на организма.
4. Ig M – отрицателен, Ig G – положителен. Това означава фаза на възстановяване след първична инфекция или обостряне на заболяването, период на хронично протичане на заболяването, носителство и стабилен имунитет към CMV.

За правилното тълкуване на стадия на заболяването се извършва наличието на Ig G и Ig M в кръвта заедно с определянето на стойността на индекса на авидност на Ig G - способността на антителата да се свързват с вируса. В началото на заболяването този показател е нисък, с развитието на инфекциозния процес индексът на авидност се увеличава.

Оценка на резултатите от индекса на авидитет Ig G.

1. Индексът на авидитет под 50% означава ниска способност за свързване на имуноглобулини от клас G към цитомегаловирус, ранна фаза на острия период на заболяването.
2. Индексът на авидитет от 50-60% е съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 10-14 дни.
3. Индекс на авидитет над 60% - висока способност за свързване на имуноглобулини от клас G към вируса, късна фаза на острия период, възстановяване, носителство, хронична форма на заболяването.
4. Индекс на авидитет 0% - в организма няма цитомегаловирусна инфекция.

При определяне на Ig G в кръв или друга биологична течност индексът на авидитет не може да бъде равен на 0%.

Ролята на определяне на имуноглобулини G

Първичната инфекция и носителството на CMV с нормално ниво на имунитет протича безсимптомно без значителна вреда за здравето. Понякога по време на инфекция и обостряне на инфекцията възниква синдром на мононуклеоза, чиито клинични признаци са подобни на тези на настинка: слабост, главоболие, субфебрилна температура (37-37,6), болки в гърлото, увеличени регионални лимфни възли. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция остава неоткрита и не се извършва диагностично изследване за антитела.

За контингент от хора, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, откриването на Ig G в кръвта е от голямо значение. При такива пациенти CMV засяга мозъка (менингоенцефалит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит), зрението (ретинит), белите дробове (пневмония), което може да причини смърт. По време на бременност инфекцията или обострянето на инфекцията води до вътрематочна смърт на плода, образуване на малформации и пренатална цитомегаловирусна инфекция. Оценката на нивото на антителата от клас G се извършва за предписване на антивирусна терапия и определяне на прогнозата на заболяването.

Рискови групи:

• вродени имунодефицити;
• придобити имунодефицити;
• изкуствени имунодефицити (приемане на глюкокортикоиди, химиотерапия, лъчева терапия);
• трансплантация на вътрешни органи;
• тежки хронични заболявания;
• вътрематочно развитие на плода.

Редовно се предписва анализ за определяне на Ig G и Ig M в кръв или други биологични течности за ранно откриване на първична инфекция и обостряне на заболяването.

Рискова група - пациенти с имунодефицитни състояния

Рязкото намаляване на защитните сили на организма по време на имунодефицит води до намаляване на синтеза на имуноглобулини от клас G, което се случва постоянно след първична инфекция с CMV. На този фон вирусът преминава от латентно („спящо“) състояние в активна фаза на живота - унищожава клетките на слюнчените жлези, нервната и имунната система, размножава се и заразява тъканите на мозъка и вътрешните органи. При потискане на имунитета се развиват тежки форми на заболяването.

За проследяване на активността на цитомегаловируса в организма на пациенти с имунодефицитни състояния се предписват рутинни изследвания за кръвни нива на Ig G, индекс на авидитет Ig G, Ig M. При пациенти, получаващи имуносупресивна терапия - лечение на рак, автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, провежда се имунологична диагностика за навременно предписване на антивирусни лекарства и предотвратяване на прогресията на заболяването.

Рискова група – плод по време на вътрематочно развитие

На етапа на планиране на бременността, през първата и втората половина на бременността, жената трябва да вземе кръвен тест, за да провери дали има антитела срещу CMV. Оценката на имунологичната памет за цитомегаловирусна инфекция определя рисковете от вътрематочна инфекция и смърт на плода.

Основната рискова група са хората с имунодефицитни състояния (ХИВ, СПИН, последствия от химиотерапия).

1. Ig G – положителен, индекс на авидитет над 60%, Ig M – отрицателен. Означава, че . Тялото на майката е развило имунитет към цитомегаловирусна инфекция. Обострянето на заболяването е малко вероятно, в повечето случаи е безопасно за плода.
2. Ig G – отрицателен, индекс на авидитет 0%, Ig M – отрицателен. Това означава, че тялото на майката няма имунитет към CMV. Съществува риск от първична инфекция с цитомеголовирусна инфекция по време на бременност. Жената трябва да спазва превантивните мерки за предотвратяване на инфекция и да дарява кръв за антитела срещу CMV.
3. Ig G – положителен, индекс на авидитет над 60%, Ig M – положителен. Това означава, че на фона на намален имунитет е настъпило обостряне на инфекцията. Необходимо е да се следи развитието на заболяването и състоянието на плода. В повечето случаи вътрематочното развитие на детето протича нормално, тъй като майката има имунологична памет за цитомегаловируса.
4. Ig G – отрицателен, индекс на авидитет под 50%, Ig M – положителен. Резултатът от изследването означава висок риск от вътрематочна инфекция на плода и липса на имунитет при майката. При заразяване през първите 12 седмици от бременността се образуват малформации или настъпва вътрематочна смърт на детето. През втората половина на бременността се развива пренатална цитомегаловирусна инфекция на плода. В зависимост от тежестта на инфекцията се предписва наблюдение, антивирусна терапия, медицински аборт или преждевременно раждане.

Резултатите от диагностиката за откриване на антитела срещу CMV се оценяват от лекар. При установяване на тежестта на заболяването и предписване на терапия се вземат предвид клиничната картина, медицинската история, наличието на съпътстваща патология и резултатите от други диагностични методи.

Наличието на имуноглобулини от клас G в кръвта и други биологични течности показва предишна цитомегаловирусна инфекция и формирането на стабилен имунитет. При хора със здрава имунна система това е показател за защита срещу повторно заразяване и обостряне на заболяването.

Още по темата:

Положителният резултат от теста за IgG към цитомегаловирус означава, че лицето е имунизирано срещу този вирус и е негов носител.

Освен това, това изобщо не означава, че цитомегаловирусната инфекция е в активен стадий или някаква гарантирана опасност за човек - всичко зависи от неговото физическо състояние и силата на имунната система. Най-належащият въпрос за наличието или отсъствието на имунитет срещу цитомегаловирус е за бременните жени - именно върху развиващия се плод вирусът може да има много сериозно въздействие.

Нека разгледаме по-подробно значението на резултатите от анализа...

IgG анализ за цитомегаловирус: същността на изследването

Тестът за IgG за цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от човешкото тяло.

За справка: Ig е съкращение от думата "имуноглобулин" (на латиница). Имуноглобулинът е защитен протеин, произведен от имунната система за унищожаване на вируса. За всеки нов вирус, който навлиза в тялото, имунната система произвежда свои собствени специфични имуноглобулини, а при възрастен човек разнообразието от тези вещества става просто огромно. За простота имуноглобулините се наричат ​​още антитела.

Буквата G е обозначение на един от класовете имуноглобулини. В допълнение към IgG, хората също имат имуноглобулини от класове A, M, D и E.

Очевидно, ако тялото все още не се е сблъсквало с вируса, то все още не е произвело съответните антитела към него. И ако в тялото има антитела срещу вируса и тестът за тях е положителен, тогава вирусът вече е влязъл в тялото в даден момент. Антителата от един и същи клас срещу различни вируси са доста различни едно от друго, така че IgG тестът дава доста точен резултат.

Важна особеност на самия цитомегаловирус е, че веднъж попаднал в тялото, той остава в него завинаги. Никое лекарство или терапия няма да ви помогне да се отървете напълно от него. Но тъй като имунната система развива силна защита срещу него, вирусът остава да съществува в тялото в невидима и практически безвредна форма, персистиращ в клетките на слюнчените жлези, някои кръвни клетки и вътрешните органи. Повечето носители на вируса дори не знаят за съществуването му в телата им.

Също така трябва да разберете разликите между двата класа имуноглобулини - G и M - един от друг.

IgM са бързи имуноглобулини. Те са големи по размер и се произвеждат от организма за възможно най-бърза реакция при проникване на вируса. Въпреки това, IgM не образуват имунологична памет и следователно с тяхната смърт след 4-5 месеца (това е продължителността на живота на средната имуноглобулинова молекула), защитата срещу вируса с тяхна помощ изчезва.

IgG са антитела, които след като бъдат произведени, се клонират от тялото и поддържат имунитета срещу специфичен вирус през целия живот. Те са много по-малки от предишните, но се произвеждат по-късно на базата на IgM, обикновено след потискане на инфекцията.

Можем да заключим: ако в кръвта присъства специфичен за цитомегаловирус IgM, това означава, че тялото се е заразило с този вирус сравнително наскоро и може би в момента настъпва обостряне на инфекцията. Други подробности от анализа могат да помогнат за изясняване на по-фини подробности.

Декодиране на някои допълнителни данни в резултатите от анализа

Освен само положителен IgG тест, резултатите от теста може да съдържат и други данни. Лекуващият лекар трябва да ги разбере и тълкува, но само за да разберете ситуацията, е полезно да знаете значенията на някои от тях:

1. Анти-цитомегаловирус IgM+, анти-цитомегаловирус IgG-: цитомегаловирус-специфични IgM присъстват в тялото. Болестта се проявява в остър стадий, най-вероятно инфекцията е била скорошна;
2. Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG+: неактивен стадий на заболяването. Инфекцията е настъпила отдавна, тялото е развило силен имунитет и вирусните частици, които отново влизат в тялото, бързо се елиминират;
3. Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG-: Няма имунитет срещу CMV инфекция. Организмът никога не го е срещал преди;
4. Анти-цитомегаловирус IgM+, анти-цитомегаловирус IgG+: реактивиране на вируса, обостряне на инфекцията;
5. Индекс на авидитет на антитела под 50%: първична инфекция на тялото;
6. Индекс на авидитет на антитела над 60%: имунитет към вируса, носителство или хронична форма на инфекция;
7. Индекс на авидитет 50-60%: несигурна ситуация, изследването трябва да се повтори след няколко седмици;
8. Индекс на авидност 0 или отрицателен: тялото не е заразено с цитомегаловирус.

Трябва да се разбере, че различните ситуации, описани тук, могат да имат различни последствия за всеки пациент. Съответно те изискват индивидуална интерпретация и подход към лечението.

Положителен тест за CMV инфекция при човек с нормален имунитет: можете просто да се отпуснете

При имунокомпетентни хора, които нямат заболявания на имунната система, положителните тестове за антитела срещу цитомегаловирус не трябва да предизвикват тревога. Какъвто и да е стадият на заболяването, при силен имунитет обикновено протича безсимптомно и незабелязано, само понякога се изразява под формата на подобен на мононуклеоза синдром с треска, болки в гърлото и неразположение.

Важно е само да се разбере, че ако тестовете показват активна и остра фаза на инфекцията, дори без външни симптоми, тогава от чисто етична гледна точка пациентът трябва самостоятелно да намали социалната активност за период от седмица или две: бъдете по-малко на обществени места, ограничете посещенията при роднини, не общувайте с малки деца и особено с бременни жени (!). В този момент пациентът е активен разпространител на вируса и е способен да зарази човек, за когото CMV инфекцията може да бъде наистина опасна.

Наличие на IgG при имунокомпрометирани пациенти

Може би най-опасният вирус е цитомегаловирусът за хора с различни форми на имунна недостатъчност: вродени, придобити, изкуствени. Техният положителен резултат от теста за IgG може да е предвестник на усложнения на инфекцията като:

• хепатит и жълтеница;
• цитомегаловирусна пневмония, която е причина за смъртта на повече от 90% от пациентите със СПИН в развитите страни по света;
• заболявания на храносмилателния тракт (възпаление, обостряне на пептична язва, ентерит);
• енцефалит, придружен от силно главоболие, сънливост и в напреднали състояния парализа;
• ретинитът е възпаление на ретината на окото, което води до слепота при една пета от пациентите с имунна недостатъчност.

Наличието на IgG към цитомегаловирус при тези пациенти показва хроничен ход на заболяването и вероятността от обостряне с генерализиран ход на инфекцията по всяко време.

Положителни резултати от тестове при бременни жени

При бременни жени резултатите от анализа за антитела срещу цитомегаловирус могат да определят колко вероятно е плодът да бъде засегнат от вируса. Съответно, въз основа на резултатите от изследването лекуващият лекар взема решение относно използването на определени терапевтични мерки.

Положителният тест за IgM към цитомегаловирус при бременни жени показва или първична инфекция, или рецидив на заболяването. Във всеки случай това е доста неблагоприятно развитие на ситуацията.

Ако тази ситуация се наблюдава през първите 12 седмици от бременността, е необходимо да се предприемат спешни мерки за борба с вируса, тъй като при първична инфекция на майката съществува висок риск от тератогенни ефекти на вируса върху плода. При рецидив вероятността от увреждане на плода намалява, но все още продължава.

При по-късно заразяване е възможно детето да развие вродена цитомегаловирусна инфекция или да се зарази по време на раждането. Съответно в бъдеще ще бъдат разработени специфични тактики за водене на бременност.

Лекарят може да определи дали лекарят се занимава с първична инфекция или рецидив в този случай чрез наличието на специфичен IgG. Ако майката ги има, това означава, че тя има имунитет към вируса, а обострянето на инфекцията е причинено от временно отслабване на имунната система. Ако няма IgG за цитомегаловирус, това показва, че майката се е заразила с вируса за първи път по време на бременност и най-вероятно плодът ще бъде засегнат от него, както и цялото тяло на майката.

За да се предприемат конкретни терапевтични мерки, е необходимо да се проучи медицинската история на пациента, като се вземат предвид много допълнителни критерии и характеристики на ситуацията. Но самото наличие на IgM вече показва, че има риск за плода.

Наличието на IgG при новородени: какво означава това?

Наличието на IgG към цитомегаловирус при новородено показва, че бебето е било заразено с инфекцията или преди раждането, или по време на раждането, или веднага след него.

Неонаталната CMV инфекция е ясно показана чрез четирикратно увеличение на титъра на IgG при два теста на месечен интервал. Освен това, ако наличието на специфичен IgG в кръвта на новородено се наблюдава още през първите три дни от живота, обикновено се говори за вродена цитомегаловирусна инфекция.

CMV инфекцията при деца може да бъде безсимптомна или да се изрази с доста сериозни симптоми и да има усложнения като възпаление на черния дроб, хориоретинит и последващ страбизъм и слепота, пневмония, жълтеница и поява на петехии по кожата. Ето защо, ако се подозира цитомегаловирус при новородено, лекарят трябва внимателно да следи състоянието и развитието му, оставайки готов да използва необходимите средства за предотвратяване на усложнения.

Какво да направите, ако тестът е положителен за антитела срещу CMV инфекция

Ако тестът за цитомегаловирус е положителен, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В повечето случаи самата инфекция не води до никакви последствия и следователно, при липса на очевидни здравословни проблеми, има смисъл изобщо да не се провежда лечение и да се повери борбата с вируса на самия организъм.

Лекарствата, използвани за лечение на CMV инфекция, имат сериозни странични ефекти, поради което употребата им се предписва само в случаи на спешна нужда, обикновено при пациенти с имунна недостатъчност. В тези ситуации използвайте:

1. Ганцикловир, който блокира размножаването на вируса, но в същото време причинява храносмилателни и хематопоетични нарушения;
2. Панавир под формата на инжекции, не се препоръчва за употреба по време на бременност;
3. Фоскарнет, който може да причини проблеми с бъбреците;
4. Имуноглобулини, получени от имунокомпетентни донори;
5. Интерферони.

Всички тези лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекар. В повечето случаи те се предписват само на пациенти с имунна недостатъчност или такива, на които е предписана химиотерапия или трансплантация на органи, които включват изкуствено потискане на имунната система. Само понякога те лекуват бременни жени или кърмачета.

Във всеки случай трябва да се помни, че ако преди това не е имало предупреждения за опасността от цитомегаловирус за пациента, тогава всичко е наред с имунната система. И положителен тест за цитомегаловирус в този случай само ще информира за факта на наличието на вече формиран имунитет. Остава само да поддържаме този имунитет.

Видео за опасността от цитомегаловирусна инфекция за бременни жени