Собственици на патент RU 2609288:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, физиотерапията и може да се използва при лечение на пациенти с дисфункция на слуховата тръба. Извършва се катетеризация на слуховата тръба, при което върхът на катетъра се вкарва в устието на евстахиевата тръба. IN тъпанчева кухинаинжектирайте въздух и след това 1 ml дексаметазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид. Извършва се транстубна електрофореза, за която Ушния каналпоставете част от памучен тампон, напоен със смес от разтвори на дексаметазон и 25% диметилсулфоксид - 1:1. Поставя се другата част от тампона ушна мидаи поставете анод върху него. Катодът се прилага към тилната област. Плътността на тока се избира в зависимост от процедурата, а именно: 1-ва процедура - 0,15 mA/cm2, 2-ра процедура - 0,13 mA/cm2, 3-та процедура - 0,11 mA/cm2, 4-та процедура - 0,9 mA/cm2, 5-та процедура - 0,7 mA/ cm2. Продължителността на експозицията е 10 минути. След електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути. Курсът на лечение е 5 ежедневни процедури. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението, да се намали броят на рецидивите на заболяването поради сумирането терапевтичен ефектлекарствен продукт и физически фактори, удължете лечебен ефектлекарството чрез създаване на неговото депо в тъканите. 2 заплата ж.к., 2 пр.
Изобретението се отнася до областта на медицината, по-специално до оториноларингологията, физиотерапията и може да се използва при лечението на пациенти с дисфункция на слуховата тръба.
Дисфункцията на евстахиевата тръба често води до различни патологични променив кухината на средното ухо - от латентен тубоотит до ексудативен и впоследствие адхезивен среден отит, които са важни връзки в развитието на много форми на загуба на слуха (Бобошко М.Ю. Въпроси на патогенезата, диагностиката и лечението на дисфункции на слухова тръба: Реферат на дисертация ... д-р Петербург 2006, Петухова Н.А. Дисфункция на слуховата тръба: модерен видкъм проблема. Вестн. оториноларингология. номер 4. 2012. 88-92). Дългосрочното нарушение на вентилационната функция на слуховата тръба с изразено намаляване на интратимпаничното налягане допринася за образуването на ретракционни джобове, развитието на остър гноен среден отит и прехода му към хроничен, както и образуването на епитимпанит с холестеатом ( McNamee L.A., Harmsen A.G. Както индуцираната от грип неутрофилна дисфункция, така и независимите от неутрофилите механизми допринасят за повишена чувствителност към вторична инфекция с Streptococcus pneumoniae 74: 12: 6707-6721 7. Nell M.J., Grote J.J. 1815-1819 Нел M.J., Grote J.J. Ендотоксин и TNF-алфа в ефектите на средното ухо: във връзка с инфекция на горните дихателни пътища 1999;
Съществуват редица известни методи за лечение на дисфункция на Евстахиевата тръба. Сред тях можем да подчертаем инвазивни техники- използване на функционален шунт (Крюков А.И., Гаров Е.В., Сидорина Н.Г., Царапкин Г.Ю., Загорская Е.Е., Акмулдиева Н.Р. Метод за лечение на дисфункция на слуховата тръба с помощта на функционален шунт // Медицински съвет, 2013, № 3, стр. 37-39). За да го инсталирате, се извършва тимпанотомия. Най-често тази процедураизвършва се след ринологични операции, което елиминира дългосрочната дисфункция на слуховата тръба и предотвратява развитието на ексудативен среден отит в дългосрочен план постоперативен период. U този методима недостатъци: необходимостта от извършване хирургична интервенцияпоследвано от грижа за шънта и отстраняване на шънта в края на лечението.
Сред неинвазивните методи за лечение на дисфункция на Евстахиевата тръба най-често срещаните са следните методилечение:
1) Метод на Politzer (T.P. Mchelidze. Оториноларингологичен речник. 2007, Санкт Петербург, стр. 270) - метод за лечение на дисфункция на слуховата тръба чрез рязко увеличениеналягане на въздуха в носната кухина. Недостатъците на тази техника са: ефектът от повишеното въздушно налягане засяга и двете уши, включително здравото ухо при едностранен процес; съществува риск от навлизане на патологичен секрет от носната кухина в тъпанчевата кухина по време на процедурата с развитие на още по-голямо възпаление, включително в здравото ухо.
2) Метод за катетеризация на слуховата тръба с въвеждането на деконгестанти, хормони, муколитици или ензими (E.S. Yanyushkina Консервативно лечение на секреторния стадий на ексудативен среден отит // Реферат на кандидатската дисертация, 2010 г.) Катетеризацията се извършва с помощта на ухо катетър за евстахиевата тръба по Хартман, който представлява цилиндрична тръба с дължина 15-18 cm, чийто един край е разширен под формата на камбана, а другият е огънат под ъгъл 140-150° и има формата на заоблен клюн. Предлагат се катетри с различна ширина на лумена от 1 до 3 mm и дебелина на стените от 0,5 до 1 mm. За изпомпване на въздух се използва балон за уши Politzer, който побира 200-250 ml въздух.
Известен метод за катетеризация на слуховата тръба с помощта на катетър за Евстахиевата тръба според Hartmann (T.P. Mchelidze. Оториноларингологичен речник. 2007, Санкт Петербург, стр. 123). Катетеризацията се извършва в седнало положение на пациента. Главата му трябва да е облегната на солидна опора вертикално положение. Преди катетеризация пациентът трябва да издуха носа си. Извършва се предварителна анестезия на носната лигавица с разтвор на лидокаин 10% - 2 ml.
Техника на катетеризация
Под контрола на предна риноскопия катетърът се вкарва с клюна надолу в долния носов ход. Плъзгайки се по дъното на носната кухина, катетърът трябва да влезе в назофаринкса. След това се придвижва напред, докато докосне задната стена, завърта се на 90°, така че клюнът му да е насочен към ухото от противоположната страна, и се изтегля към себе си, докато клюнът му удари задния ръб на преградата, и катетърът се завърта на 180° в страната на ухото, което се изследва, така че неговият пръстен да е обърнат към външния горен ъгъл на орбитата на катетеризираната страна. След това клюнът на катетъра влиза в устието на Евстахиевата тръба. Можете, без да завъртате клюна на катетъра, да го извадите, докато влезе в контакт с мекото небце и след това да завъртите клюна към устието на Евстахиевата тръба. След това върхът на балона се вкарва в гнездото на катетъра и няколко пъти се инжектира въздух, като след всяко инжектиране балонът се отстранява. Навлизането на въздух в тъпанчевата кухина се контролира чрез гумена слухова тръба, единият край на която се вкарва в ухото на пациента, а другият в ухото на лекаря. За лечение на дисфункция на евстахиевата тръба обикновено се извършват 10 процедури в зависимост от подобряването на степента на проходимост на евстахиевата тръба.
Един от методите за лечение на дисфункция на слуховата тръба е транстубна електрофореза (V.N. Tkachenko. По въпроса за лечението на пациенти с секреторен отит на средното ухо. Журнал за заболявания на ухото, носа и гърлото, Киев, № 4, 2007 г., стр. 33-38) . Горният метод е най-близо до изобретението, което предлагаме.
Електрофорезата е електрокинетично явление на движение на частици от дисперсна фаза (колоидни или протеинови разтвори) в течна или газообразна среда под въздействието на външни електрическо поле(Парфенов A.P. Електрофореза на лекарствени вещества. L., 1973). Но като метод за физиотерапевтично лечение на дисфункция на слуховата тръба при напоследъкизползването му практически е преустановено поради травматичния характер на техниката поради факта, че за нейното прилагане се използва метален катетър.
Поставихме задачата да разработим метод за лечение на пациенти с патология на слуховата тръба, който да е лишен от тези недостатъци.
Разработеният от нас метод ни позволява да постигнем следните технически резултати: подобрява се качеството на лечението, намалява се времето за лечение и броят на извършваните процедури, намалява се броят на рецидивите на заболяването.
Тези резултати се дължат на следното. Диметилсулфоксидът има присъщата способност да засилва ефекта на лекарствата, прилагани чрез електрофореза, тъй като има изразено транспортно свойство. Използвахме DMSO, първо, поради факта, че дексаметазонът има ниска електрофоретичност и следователно, за да се осигури необходимата дълбочина на проникване, електрошоковете с него се извършват с помощта на разтвор на диметилсулфоксид (DMSO). Второ, тъй като използваните електроди имат малка площ (интратубални 2 mm 2, външни 25 cm 2).
Максималната плътност на тока при извършване на електрофореза върху лигавиците не трябва да надвишава 0,2 mA/cm 2 . За изчисляване на силата на тока се използва формулата J=σ⋅S, където J е силата на тока, σ е плътността на тока, S е площта на уплътнението или електрода. Когато се използва само интратубален електрод с площ от 2 mm 2, максималната възможна мощност е I = 0,2-0,02-0,004 mA, което не е достатъчно за извършване на процедурата за електрофореза. Съответно избрахме техниката на биполярна електрофореза с външен електрод 5 × 5 cm = 25 cm 2. Тъй като при биполярна електрофореза площите на активните електроди се сумират при изчисляване на мощността, получаваме 0,02 + 16 = 16,02 cm 2, което дава максималната възможна мощност от 0,2-25,02 = 5,004 mA, което осигурява добро проникване на лекарството в тъканта. Тъй като някои пациенти субективни усещанияпостигане на максимална мощност (усещане за вибрация, изтръпване в областта на електродите) настъпва при мощност 2-3 mA, използването на DMSO гарантира, че дори при тази мощност лекарството ще достигне до тъканите в достатъчни количества.
Положителен аспект на използването на електрофореза е, че тя съчетава терапевтичния ефект на лекарството и физическия фактор, удължавайки терапевтичния ефект на лекарството поради създаването на депо в подлежащите тъкани с последващо дългосрочно освобождаване.
Открихме това комплексно приложениегорните методи на лечение дават най-добър ефектотколкото изолираното им използване. Катетеризацията на слуховата тръба с прилагане на лекарства е общоприета методологиялечение на тубулна дисфункция, тъй като прилаганите лекарства имат противовъзпалителен ефект, подобряват проходимостта на слуховата тръба и в резултат на това аерацията на средното ухо. Електрофорезата, извършена след катетеризация, ви позволява да създадете депо на лекарството в тъканите по дължината на слуховата тръба, като удължите ефекта му до 48 часа.
Методът се осъществява по следния начин.
Курсът на катетеризация на слуховата тръба се извършва с помощта на катетър в размер на 5 процедури веднъж на ден.
За да направите това, след локална анестезия с разтвор на лидокаин 10% 2 ml и лечение на носната лигавица с адреналин, в носната кухина се вкарва катетър под контрола на 0 ° ендоскоп за катетеризация на слуховата тръба.
Препоръчително е да се използва катетеризация с катетър, изработен от еластичен материал - силиконова гума, което намалява риска от нараняване на тъканите.
Катетърът се придвижва напред, докато влезе в контакт със задната стена на назофаринкса и се завърта на 90° към изследваното ухо. Като издърпате катетъра към вас, върхът на катетъра влиза в устието на евстахиевата тръба. След това върхът на балона се поставя върху катетъра и няколко пъти се изпомпва въздух. Навлизането на въздух в тъпанчевата кухина се контролира чрез гумена слухова тръба, единият край на която се вкарва в ухото на пациента, а другият в ухото на лекаря. След като се гарантира, че въздухът преминава в катетъра, се инжектират 1 ml дексаметазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид. Като активен електрод (анод) за предотвратяване на нараняване на тъканите на слуховата тръба се използва метален проводник с диаметър 1 mm със заоблен край. След катетеризация и инжектиране на разтвора водачът предварително се прекарва през катетъра известна дължинатака че краят му да излиза на 2 mm от крайния ръб на катетъра, след което се извършва електрофореза.
За да се осигури по-ефективен ефект на лекарството, се използва биполярна електрофореза (транстубална електрофореза) с бифуркатен електрод, за който се използва част от памучен тампон, напоен със смес от разтвори на дексаметазон и 25% диметилсулфоксид -1: 1 поставя се в ушния канал, а другата част от тампона се поставя в ушната мида и върху него се поставя електрод (анод).
Катодът се прилага към тилната област (разположението на електродите е стандартно - по средната линия от C3 до C7). Плътността на тока варира по време на лечението. Започнете с 0,15 mA/cm2, като максимум за постигане на най-добър първоначален ефект, тъй като в началото на лечението се наблюдава най-силно изразен оток на лигавицата на слуховата тръба, който намалява с напредване на лечението поради противовъзпалителната терапия и отлагане на лекарството в тъканите поради електрофореза и постепенно намаляване според първоначалната схема, която разработихме:
1 процедура - 0,15 mA/cm 2,
2 процедура - 0,13 mA/cm 2,
3 процедура - 0,11 mA/cm 2,
4 процедура - 0,9 mA/cm 2,
5 процедура - 0,7 mA/cm2.
Тъй като по време на лечението лекарството се отлага в лигавицата на слуховата тръба, следващите процедури могат да се извършват с по-малка мощност, което намалява риска от увреждане на лигавицата от електрически ток, а използването на DMSO осигурява достатъчно проникване на лекарството в тъканта с по-ниска сила и плътност на тока.
Продължителността на всяка процедура беше 10 минути. След електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути. Пневмомасажът е за предпочитане да се извършва след електрофореза, тъй като в резултат на процедурата се възстановява проходимостта на слуховата тръба и подвижността. тъпанчеСтава по-добре.
Курсът на лечение се състои от 5 ежедневни процедури за катетеризация на слуховата тръба с въвеждането на 1 ml дексометазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид, електрофореза и пневмомасаж на тъпанчетата.
Методът за лечение на дисфункция на слуховата тръба е тестван върху 20 пациенти с остър среден отит на възраст от 18 до 57 години.
Ефективността на метода за лечение на дисфункция на евстахиевата тръба може да се илюстрира с 2 истории на случая.
Клиничен пример N1
Пациент O.N., 29 години. Свързах се с KDO NIKIO на името на. Л.И. Свержевски с диагноза дисфункция на слуховата тръба вляво.
При постъпването се оплаква от запушване на лявото ухо и усещане на собствения си глас в главата.
По думите на пациентката тя е болна от 5 дни след прекарана остра респираторна вирусна инфекция. Самолечение с антивирусни лекарства, докато приемате лекарства, симптомите на ARVI спряха, но се появи задръстване в лявото ухо. За първи път възникнаха оплаквания. Не съм забелязвал запушване на ушите преди.
При отоскопия на лявото ухо външният слухов проход е широк и свободен. Тъпанче сиво, изтеглена. Идентификационните знаци са съкратени. Шепотна реч 5,5 м, Говорейки- повече от 6 m при отоскопия на дясното ухо външният слухов канал е широк и свободен. Тъпанчето е сиво. Идентификационните знаци са очертани. Шепотната реч е 6 м, устната реч е повече от 6 м. При провеждане на експеримента на Вебер има латерализация на лявото ухо.
Пациентът претърпя курс на катетеризация на лявата слухова тръба в размер на 5 процедури. След локална анестезия с разтвор на лидокаин 10% 2 ml и обработка на носната лигавица с адреналин, в носната кухина се въвежда катетър под контрола на 0° ендоскоп за катетеризация на слуховата тръба. Катетърът се придвижва напред, докато влезе в контакт със задната стена на назофаринкса и се завърти на 90° към изследваното ухо. Като издърпате катетъра към вас, върхът на катетъра влезе в устието на евстахиевата тръба. След това върхът на балона се вкарва в катетъра и няколко пъти се инжектира въздух. Навлизането на въздух в тъпанчевата кухина се контролираше чрез гумена слухова тръба, единият край на която се вкарваше в ухото на пациента, а другият в ухото на лекаря. След като се осигури преминаването на въздух, в катетъра се инжектират 1 ml дексометазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид. Като активен електрод (анод) се използва метален проводник с диаметър 1 mm със заоблен край. Проводникът се прекарва през катетъра така, че краят му да излиза на 2 mm от крайния ръб на катетъра, след което се извършва биполярна електрофореза с раздвоен електрод, за което допълнително се прилага дексаметазон през външния слухов проход - памучен тампон, навлажнен с разтвор на лекарственото вещество се поставя в ушния канал с другия край Ушната мида се напълва и върху нея се поставя електрод. Катодът се прилага към тилната област. Първата процедура започна с 0.15 mA/cm 2 , втората процедура - 0.13 mA/cm 2 . Продължителността на всяка процедура беше 10 минути. След електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути.
След втората процедура на катетеризация на слуховата тръба вляво, пациентът отбеляза намаляване на задръстванията в лявото ухо. Оплакванията относно автофонията намаляха.
Третата процедура беше проведена с плътност на тока, настроена на 0.11 mA/cm 3 , четвъртата процедура на 0.9 mA/cm 2 и петата процедура на 0.7 mA/cm 2 .
След петата процедура пациентът няма оплаквания. При обективно изследване външният слухов проход е широк и свободен. Тъпанчето е сиво. Идентификационните знаци са очертани. Шепотната реч е 6 м, разговорната реч е повече от 6 м. При провеждане на експеримента на Вебер няма латерализация.
Клиничен пример N2
Пациент G.O., 32 години. Свързах се с KDO NIKIO на името на. Л.И. Свержевски с диагноза десен ексудативен среден отит, дисфункция на слуховата тръба вдясно.
При постъпването се оплаква от запушване на дясното ухо, намален слух в дясно и болка в дясното ухо.
Според пациентката тя е била болна 7 дни след хипотермия (плуване в ледена дупка). Отидох в клиниката по местоживеене, където ми предписа УНГ лекар консервативно лечение: Отипакс капки дясното ухо, вазоконстрикторни капкив носа, издухване на Politzer отдясно, пневмомасаж. Пациентът обаче не забелязва значителен клиничен ефект. За първи път възникнаха оплаквания. Нямаше предишни отити.
Отоскопия на ляво ухо: външният слухов проход е широк и свободен. Тъпанчето е сиво. Идентификационните знаци са очертани. Шепотната реч е 6 м, устната реч е повече от 6 м. При отоскопия на дясното ухо: външният слухов проход е широк и свободен. Тъпанчето е хиперемирано и изпъкнало. Идентификационните знаци са изтрити. Шепотната реч е 4 м, устната реч е 5 м. При провеждане на експеримента на Вебер има латерализация на дясното ухо. Тимпанометрия: тип “В” вдясно, тип “А” вляво.
Пациентът претърпя курс на катетеризация на слуховата тръба вдясно в размер на 5 процедури. След локална анестезия с разтвор на лидокаин 10% 2 ml и обработка на носната лигавица с адреналин. В дясната половина на носната кухина се вкарва катетър под контрола на 0° ендоскоп за катетеризиране на слуховата тръба. Катетърът се придвижва напред, докато докосне задната стена на назофаринкса и се завърти на 90° към дясното ухо. Чрез издърпване на катетъра към вас, върхът на катетъра се вкарва в устието на Евстахиевата тръба отдясно. След това върхът на балона се прикрепя към катетъра и няколко пъти се инжектира въздух. Влизането на въздух в тъпанчевата кухина се контролираше чрез гумена слухова тръба, единият край на която беше вкаран в дясното ухо на пациента, а другият в ухото на лекаря. След като се осигури преминаването на въздуха, в катетъра се инжектират 1 ml дексометазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид. Като активен електрод (анод) се използва метален проводник с диаметър 1 mm със заоблен край. Проводникът се прекарва през катетъра така, че краят му да излиза на 2 mm от крайния ръб на катетъра, след което се извършва биполярна електрофореза с раздвоен електрод, за което допълнително се прилага дексаметазон през външния слухов проход - памучен тампон, навлажнен с разтвор на лекарственото вещество се поставя в ушния канал с другия край Ушната мида се напълва и върху нея се поставя електрод.
Катодът се прилага към тилната област. Първата процедура започна с 0,15 mA/cm2, втората процедура - 0,13 mA/cm2, третата процедура - 0,11 mA/cm2. Продължителността на всяка процедура беше 10 минути. След електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути.
След третата процедура на катетеризация на слуховата тръба вдясно, пациентът отбелязва намаляване на болката в дясното ухо. Оплакванията от конгестия и загуба на слуха от дясната страна регресират.
Четвъртата процедура беше проведена с плътност на тока, настроена на 0.9 mA/cm2, петата процедура на 0.7 mA/cm2. След петата процедура пациентът няма оплаквания. При обективно изследване външният слухов проход е широк и свободен. Тъпанчето е сиво. Идентификационните знаци са очертани. Шепотната реч е 6 м, разговорната реч е повече от 6 м. При провеждане на експеримента на Вебер няма латерализация. Пациентът е подложен на контролна тимпанометрия: тип "А" от 2 страни.
1. Метод за лечение на дисфункция на слуховата тръба, включващ катетеризация на слуховата тръба, по време на която върхът на катетъра се вкарва в устието на Евстахиевата тръба, въздухът се изпомпва в тъпанчевата кухина и след това 1 ml дексаметазон и 1 ml 25% разтвор на диметилсулфоксид, след което се извършва транстубална електрофореза, като част от памучен тампон, напоен със смес от разтвори на дексаметазон и 25% диметилсулфоксид - 1:1, се поставя в ушния канал, а другата част от тампона се поставя в ушната мида и върху него се поставя анодът, катодът се поставя върху тилната област, като плътността на тока се избира в зависимост от процедурата, а именно:
1 процедура - 0,15 mA/cm 2,
2 процедура - 0,13 mA/cm 2,
3 процедура - 0,11 mA/cm 2,
4 процедура - 0,9 mA/cm 2,
5 процедура - 0,7 mA/cm2;
продължителност на експозицията е 10 минути, след електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути; Курсът на лечение е 5 ежедневни процедури.
2. Методът съгласно претенция 1, в който локална анестезияразтвор на лидокаин 10% 2 ml и обработка на носната лигавица с разтвор на адреналин.
3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че катетеризацията се извършва с помощта на катетър, изработен от еластичен материал.
Подобни патенти:
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до оториноларингологията, и може да се използва за предотвратяване на усложнения в следоперативния период при лечение на пациенти с рожденни дефектиразвитие на външното и средното ухо.
Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до оториноларингологията, и може да се използва при лечение на хроничен алергичен външен отит. Методът включва използване на Fenistil или Psilo-Balm във външния слухов канал върху турунда 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията. Заместване на патологично променени фрагменти слухови костицибиоинертна присадка и покрийте основата на присадката с парчета богата на тромбоцити плазма от автоложна кръв на пациента с размери 2-3 mm.
Групата изобретения се отнася до лечение и/или профилактика вестибуларни нарушения. Използването на селективен Н4-хистаминов рецепторен антагонист, избран от групата, състояща се от 1-[(5-хлоро-1Н-бензимидазол-2-ил)карбонил]-4-метилпиперазин, 1-[(5-хлоро-1Н-индол) - 2-ил)карбонил]-4-метилпиперазин, 4-((3R-)-3-аминопиролидин-1-ил)-6,7-дихидро-5Н-бензоциклохептапиримидин-2-иламин или цис-4-(пиперазин- 1-ил)-5,6,7а,8,9,10,11,11а-октахидробензофурохиназолин-2-амин за лечение и/или профилактика на вестибуларни разстройства и състав за същата цел, включващ тези съединения.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, и може да се използва за лечение на ексудативен среден отит. За целта се прилага фармакопунктура върху телесните точки: IG4 (wan-gu), IG17 (tian-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou -qiao- yin), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(jiao -sun), TR21(er-men).
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, и може да се използва за лечение на остра и внезапна сензоневрална загуба на слуха и глухота. За да направите това, аминофилин, трентал, никотинова киселина, аскорбинова киселинаи витамини В1 и В6, папаверин и дибазол се прилагат мускулно в стандартни дози и се предписват допълнително венозни инжекциитомпаслина в обем от 40 mg дневно в продължение на 10 дни.
Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно до оториноларингологията. За да се определи плътността на огнищата на отоспонгиоза, компютърна томография темпорални костис денситометрия.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до физиотерапията и гинекологията, и може да се използва за лечение на хроничен аднексит. За да направите това, се извършва лекарствена електрофореза от апарата Potok-1 с постоянен електрически ток от 20 mA в продължение на 20 минути, като пациентът лежи на дивана по гръб.
Групата изобретения се отнасят до медицината, а именно терапевтична стоматологияИ лабораторна диагностика, и може да се използва за лечение на хронични възпалителни заболяванияпародонтоза, причинена от дрожди-подобни гъбички от рода Candida.
Изобретението се отнася до медицинско оборудване, а именно до средства за доставяне на вещества за електрофореза. Методът включва въвеждане на ушен тампон във външния слухов канал на пациента, херметично запечатване на част от гъвкавия уплътнителен елемент на ушния тампон във външния слухов канал, за да се създаде кухина между ушния тампон и тъпанчето чрез деформиране и адаптиране на гъвкав уплътняващ елемент по формата на външния слухов канал и въвеждане на вещество за електрофореза в ушен тампон за запълване на кухината между ушния тампон и тъпанчето, при което налягането се увеличава в кухината между ушния тампон и тъпанчето по време на въвеждането от субстанцията за електрофореза и течността се изтегля от кухината през микроотвори в гъвкавия уплътнителен елемент, за да се намали налягането.
Групата изобретения се отнася до медицината, козметологията, физиотерапията и може да се използва за дългосрочно запазване на ефекта от козметичните процедури.
Изобретението се отнася до медицинско оборудване, а именно до устройства за трансдермално доставяне на активни вещества чрез електрически трансфер. Устойчивото на корозия устройство за доставяне на лекарство включва електрически модул и резервоарен модул, конфигуриран да бъде свързан преди употреба, за да образува единично активирано устройство за доставяне на лекарство, като устройството е устойчиво на корозия чрез електрически изолираща верига в електрическия модул от захранващ източник.
Групата изобретения се отнася до медицината, ортопедията, нехирургичното лечение на опорно-двигателния апарат на пациента, а именно асептична некрозаглави бедрена кост(BC) чрез прилагане на набор от влияния.
Изобретението се отнася до фармацевтична индустрияи медицина и е средство за лечение на хронични възпалителни заболявания на уретрата и Пикочен мехур, съдържащ хепарин, анестетично вещество и основа, характеризиращо се с това, че съдържа допълнително дексаметазон, лидокаин като анестетично вещество, нишестен-агар гел като основа, състоящ се от нишесте, агар-агар и пречистена вода и мирамистин като основен стабилизатор , където хепаринът се съдържа в продукта в количество 22750-25500 IU, дексаметазон в количество 7,6-8,4 mg, лидокаин 2% в количество 3,8-4,2 ml, нишесте в количество 0,33-0,40 g, агар -агар в количество 0,08-0,12 g, мирамистин 0,01% 4-5 ml и пречистена вода 45-46 ml.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията, физиотерапията и може да се използва при лечение на пациенти с дисфункция на слуховата тръба. Извършва се катетеризация на слуховата тръба, при което върхът на катетъра се вкарва в устието на евстахиевата тръба. В тъпанчевата кухина се инжектира въздух, последван от 1 ml дексаметазон и 1 ml 25 разтвор на диметилсулфоксид. Извършва се транстубна електрофореза, за която в ушния канал се поставя част от памучен тампон, напоен със смес 1:1 от разтвори на дексаметазон и 25 диметилсулфоксид. Другата част от тампона се поставя в ушната мида и върху нея се поставя анодът. Катодът се прилага към тилната област. Плътността на тока се избира в зависимост от процедурата, а именно: 1-ва процедура - 0,15 mAsm2, 2-ра процедура - 0,13 mAsm2, 3-та процедура - 0,11 mAsm2, 4-та процедура - 0,9 mAsm2, 5-та процедура - 0,7 mAsm2. Продължителността на експозицията е 10 минути. След електрофореза се извършва пневмомасаж на тъпанчетата за 10 минути. Курсът на лечение е 5 ежедневни процедури. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението, да се намали броят на рецидивите на заболяването чрез сумиране на терапевтичния ефект на лекарството и физическите фактори и да се удължи терапевтичният ефект на лекарството чрез създаване на неговото депо в тъканите. 2 заплата ж.к., 2 пр.
Преди 4 години се сблъсках с неприятно усещане в ухото: бръмчене, звънене и пукане. Посещение при УНГ лекар в държавна клиникане доведе до нищо - само ми дадоха съвет да подравня дяла. Но това изобщо не беше така, защото, както по-късно разбрах, след прекаран отит на лявото ухо възникна възпаление в евстахиевата тръба. След като прочетох различни статии в интернет и прегледи, разбрах, че трябва да лекувам туботит, в противен случай проблемите ми със слуха само ще се влошат.
Тубоотитът е заболяване, характеризиращо се с катарално възпаление на лигавицата на вътрешното ухо.
Скоро лекарите (благодарение на моите съвети) поставиха правилната диагноза, въпреки че винаги споменаваха съдовия фактор. Но високо наляганеНикога не ме е притеснявало.
Трябваше да потърся помощ в платена клиника. IN държавна агенцияОпитаха се по всякакъв начин да ме насочат за операция за корекция на носната преграда. Но тази интервенция трябва да се извърши по план (и не винаги е необходимо) и остри състояниятрябва да се коригира с други процедури. Тогава открих полезни съветисвързано с необходимостта от елиминиране на евстахеит чрез катетеризация.
Катетеризацията на слуховата тръба е лечебно-диагностична процедура, при която катетър се поставя в слуховата (евстахиевата) тръба, свързваща кухината на средното ухо с орофаринкса.
За една неприятна процедура.Издухването, което се извършва преди процедурата с такава голяма синя круша (донякъде напомня на клизма), е цветя. Пневматичното действие е необходимо, за да се увеличи вероятността катетърът бързо да влезе в прохода на следващия етап. Но тогава започнаха плодовете...
Поставянето на катетър в носа е по-малко приятна манипулация, особено когато лекарят се опитва да напипа входа на слуховата тръба и след това да инжектира там лекарствен разтвор.
Освен това усещането за студ беше досадно: инструмент, който се състои от метал, винаги е неприятен на допир и още повече, когато докосва лигавицата. Ако лекарят не се свърже с входа, разтворът може да не попадне в дупката - и тогава лекарството ще изтече през носа или гърлото. Този факт също не може да се нарече приятен. Но поне липсва силна болка: анестезията се извършва с лидокаин, който се нанася върху памучен тампон и след това се вкарва в носния проход с помощта на игла.
Между другото, лекарят извърши въвеждането лекарствен разтворна базата на химотрипсин.
Химотрипсинът е протеолитично лекарство, получено от панкреаса говеда. Има противовъзпалително действие.
Това са ампули, съдържащи сухо бяло вещество от естествен произход. Използвайки го, лекарят сам приготвя лекарствен разтвор, който след това се използва по време на процедурата. Можете да разберете за цената на лекарството и моите по-подробни впечатления от химотрипсин
Какво може да бъде включено в курса?Преди катетеризацията направих и масаж на тъпанчето със специално устройство, но сега разбирам, че тази процедура е излишна. Такива манипулации, които подобряват изтичането на течност от тръбата, могат да се извършват независимо. как? Описание на метода
Моят статус за 2019г.След лечението (около 7 сесии) проблемите със слуха изчезнаха и за дълго времене се появи отново, с изключение на периоди, когато имах настинка. Хрема доведе до възпаление не само на носните синуси, но и на евстахиевата тръба, въпреки че след края на ARVI и възстановяването нежеланите усещания изчезнаха сами (без повторно лечениеметод за катетеризация на слуховата тръба). Но тази година отново почувствах познатите симптоми - запушване на ушите и периодично пукане (като реакция на силни звуци), така че, очевидно, процедурата ще трябва да се повтори. Въпреки че всичко беше наред в продължение на 4 дълги години - това беше точно периодът от време, който беше достатъчен, за да не си спомням предишната болка.
При негнойни и едностранни заболявания слухови тръбикатетеризацията е един от основните методи за лечение и диагностика. Органът се намира на труднодостъпно място, така че отстранете ексудата или инжектирайте лекарствени веществав кухината с други методи не винаги е възможно. В нашата медицински центърМанипулацията се извършва от опитни УНГ лекари. Квалифицираните специалисти избират тактика, която ще донесе по-малко на пациента болезнени усещанияи ще бъде най-ефективен.
Описание
Показания и противопоказания за катетеризация
Катетеризацията на слуховата тръба за диагностични цели се извършва в случаите, когато продухването на Politzer е невъзможно поради индивидуалните характеристики на пациента. Друга цел на метода е въвеждането на лекарства през кухината на катетъра. Показания за манипулация са следните симптоми:
- болка в ушите поради възпаление на средното ухо;
- увреждане на слуха;
- изкривяване на звуковото възприятие.
С помощта на катетеризация лекарят може да оцени функционирането на слуховите тръби - вентилационни и дренажни функции. Методът се използва и за борба с усложненията на прекаран тубоотит.
Катетеризацията е противопоказана при наличие на възпалителни заболявания на назофаринкса и орофаринкса. В нашия медицински център не се извършва процедура при лица с неврологични и психиатрични заболявания. При пациенти с епилепсия или болест на Паркинсон катетеризацията може да причини гърчове или загуба на съзнание.
Как се извършва катетеризацията?
Ако катетеризацията се извършва от лекар без необходимата квалификация, тогава манипулацията причинява болка. В нашия медицински център работят лекари с богат опит в подобни действия, а за обезболяване се използват анестетични разтвори. Следователно катетеризацията на носната кухина не причинява болка на пациента.
Процедурата се извършва с помощта на три медицински инструмента:
- балон Politzer;
- отоскоп Lutze;
- Хартман канюла.
Тази комбинация позволява на лекаря да диагностицира състоянието на слуховите тръби и, ако е необходимо, да въведе лекарствав кухината.
След постигане на анестетичен ефект, лекарят внимателно инжектира носната кухинаХартман канюла. Инструментът се вкарва по протежение на носния проход с човката надолу. Веднага щом катетърът се докосне задна стенаназофаринкс - лекарят ще го завърти на 900 и ще го издърпа, докато докосне вомера (костна пластина, разположена в носната кухина). След това лекарят търси фарингеалния отвор на слуховата тръба. Манипулацията се извършва под контрола на рентгенови лъчи или други образни методи.
След като катетърът се вкара в отвора на слуховата тръба, се подава въздух с помощта на балон Politzer. Лекарят слуша шума, създаден, когато въздухът преминава през евстахиевата тръба, определя наличието и вида на патологията.
По-нататъшните действия зависят от естеството на заболяването и степента на усложненията. Може да се прилага чрез катетър лекарства, серозната течност се отстранява.
Защо трябва да се свържете с нас
Процедурата за катетеризация на слуховата тръба, дори и при висококвалифициран лекар, може да причини дискомфорт. В някои случаи емоционалните и впечатлителни хора припадат. Нашият медицински център има възможност да използва и други диагностични методи, включително ендоскопия. Замяната на метода на изследване позволява на пациента да избегне стреса, което спомага за ускоряване на възстановяването.
При неподходяща катетеризация възникват усложнения:
- кървене от носа;
- емфизем на перифарингеалната тъкан;
- нараняване на лигавицата.
Нашите лекари имат опит в катетеризацията на слуховата тръба, като се има предвид индивидуални характеристикитялото на пациента. Рискът от подобни усложнения е минимален.
Катетеризацията на евстахиевата тръба е метод за диагностика и лечение на заболявания на средното ухо и евстахиевите тръби. Използва се при съмнение за непроходимост на тръбите.
Това е инвазивна процедура. Следователно при деца катетеризацията се извършва само в екстремни случаи, когато други методи на лечение са се оказали неефективни или постигането на положителен терапевтичен резултат с тяхна помощ първоначално изглежда необещаващо.
Показания за катетеризация на слуховата тръба
Процедурата има както диагностично, така и терапевтично значение. СЪС терапевтична целсе извършва катетеризация на евстахиевата тръба, за да се възстанови нейната проходимост.Децата със запушване на слуховата тръба обикновено се оплакват от:
- увреждане на слуха;
- усещане за запушване на ухото;
- пращене в ухото;
- повишено възприемане на вашия глас;
- в острата фаза на възпалението - болка в ушите.
Хроничната обструкция може да възникне като следствие от остра обструкция, ако инфекцията е довела до адхезивен процес в тръбите. Може да бъде причинено и от органична патология. При деца запушването на евстахиевите тръби може да бъде причинено от аденоиди (патологично уголемени назофарингеална сливица), полипи, изкривена носна преграда и множество други причини.
Диагностични цели на катетеризацията:
- оценка на проходимостта на евстахиевата тръба;
- оценка на неговите дренажни и вентилационни функции.
Противопоказания:
- възпалителен процес в острата фаза;
- епилепсия;
- всякакви неврологични заболяванияпридружени от неволни движения на главата, което прави процедурата по катетеризация невъзможна или опасна;
- възраст до 5 години.
Резултатът от катетеризацията на слуховата тръба е:
- нормализиране на изтичането на течност от средното ухо;
- елиминиране на сраствания и белези в евстахиевата тръба;
- възстановяване на достъпа на въздух до тъпанчевата кухина.
Как се извършва процедурата?
Катетеризацията на слуховата тръба в детската клиника се извършва, както следва:- Преди да започнете процедурата, носът се почиства от слуз. Могат да се използват вазоконстрикторни лекарства.
- В носа се поставят турунди, съдържащи лекарствена анестезия. При малки деца може да се използва обща анестезия.
- През носа катетърът се вкарва в назофаринкса и след това в евстахиевата тръба.
- Въздухът се изпомпва в него с помощта на цилиндър, което води до разширяване на тръбата.
- Към катетъра е свързана спринцовка. Чрез него се прилагат лекарства или контрастно вещество (при манипулация с диагностична цел).
Броят на сесиите се определя от лекаря. Обикновено са необходими от 2-3 до 5-10 процедури в зависимост от особеностите патологичен процеси динамика на подобренията.
Къде се извършва катетеризация на слуховата тръба при деца?
Катетеризацията на слуховата тръба в Москва може да се извърши в SM-Doctor. Предимства на процедурата в нашата клиника:- Добра поносимост.Катетеризацията на евстахиевата тръба е неприятна манипулация за детето. Затова го извършваме под обща анестезия.
- Безопасност на процедурата.Неправилната катетеризация на слуховите тръби може допълнително да наруши тяхната проходимост. Това се случва в случай на механично увреждане на лигавицата. Лекарите в клиника SM-Doctor имат богат опит в извършването на тази манипулация при деца. Следователно рискът от нараняване на евстахиевата тръба е намален до нула.
- Катетеризацията се извършва от педиатри.Само педиатър УНГ специалист има достатъчно познания, за да извърши процедурата ефективно и безопасно, като вземе предвид възрастови характеристикиструктурата на назофаринкса и евстахиевите тръби при дете.
- Индивидуален подход.Преди процедурата се прави риноскопия за откриване на евентуални анатомични пречки. Размерът на катетъра се избира индивидуално за всяко дете.
Какви симптоми може да изискват катетеризация на слуховите тръби?
Пациентите често се оплакват от загуба на слуха, усещане за преливане на течности в ухото и дори болезнени усещания. Тези симптоми могат да се появят, когато различни заболявания, като евстахеит или тубоотит (запушване и възпаление на слуховата тръба), катарален среден отит (при възпаление на средното ухо, в процеса се включва и евстахиевата тръба), серозен (ексудативен) отит (запълване на кухината на средното ухо с ексудат и запушване на слуховата тръба)...
Съществуват различни методилечение на тези състояния, което ще възстанови проходимостта на слуховата (евстахиевата) тръба, например пневмомасаж, продухване на вътрешните слухови тръби по Полицер. Но се случва, че с дългосрочни, упорити възпалителен процес, стандартни методилечения и манипулации не водят до положителен резултат. В този случай често се прибягва до катетеризация на слуховите тръби.
Какво представлява катетеризацията на слуховите тръби и защо е необходима?
е лечебно-диагностична процедура, която се прилага при пациенти със запушване на слуховата (Евстахиевата) тръба, която свързва кухината на средното ухо с назофаринкса.
Катетеризацията се извършва с помощта на ушен катетър (канюла на Хартман), който представлява извита метална тръба с дължина около 15 cm и 1-2 mm. в диаметър, с фуниевидно разширение в края. По време на катетеризация, вентилация и дренажни функцииЕвстахиева тръба. Чрез катетър можете също да инжектирате лекарства във вътрешната слухова тръба, което ще има по-изразен противовъзпалителен ефект и ще ускори процеса на оздравяване.
Как протича процедурата и какво е необходимо за това:
Подготовката за катетеризация включва преглед на пациента от отоларинголог. За по-пълна оценка на състоянието на УНГ органи е възможно идентифициране анатомични особености, наличие на образувания, тежест възпалителна реакцияНай-информативният начин е провеждането на видеоендоскопско изследване на пациента.
След изследване на УНГ органите на пациента се дава анемизация на лигавицата на носа и назофаринкса с вазоконстрикторни лекарства за намаляване на отока на лигавицата. След това се извършва локална локална анестезия на лигавицата, за да се намали дискомфорта по време на процедурата. След това катетърът се вкарва през носната кухина, в назофаринкса, до устието на слуховата тръба. Чрез катетър, с помощта на балон, въздухът и лекарствата се доставят до устието на слуховата тръба. Ако процедурата е успешна, пациентът чува характерен шум, който лекарят слуша през отоскопа.
Възстановяване нормална функцияслухови тръби е необходим курс от процедури до стабилизиране на слуха на пациента.
Важна е квалификацията!
Успехът на катетеризацията зависи от много фактори, но на първо място това е опитът на лекаря, който извършва тази процедура. В Клиника по УНГ No1 висококвалифицирани специалисти имат богат опит в извършването на тази манипулация.
Навременна молба за медицински грижиповишава ефективността консервативна терапияи помага за избягване на хирургични интервенции.
