Фагоцитозата извършва най-важната функциягранулоцитни кръвни клетки - защита от чужди ксеноагенти, които се опитват да нахлуят във вътрешната среда на тялото (предотвратяване или забавяне на тази инвазия, както и "смилане" на последната, ако са успели да проникнат).
Неутрофилите отделят различни вещества в околната среда и следователно изпълняват секреторна функция.
Фагоцитоза = ендоцитоза е същността на процеса на абсорбция на ксеносубстанция от обвиващата го част от цитоплазмената мембрана (цитоплазма), в резултат на което чуждото тяло се включва в клетката. От своя страна ендоцитозата се разделя на пиноцитоза („клетъчно пиене“) и фагоцитоза („клетъчно хранене“).
Фагоцитозата е много ясно видима вече на светлинно-оптично ниво (за разлика от пиноцитозата, свързана с смилането на микрочастици, включително макромолекули, и следователно може да се изследва само с помощта на електронна микроскопия). И двата процеса се осигуряват от механизма на инвагинация на клетъчната мембрана, в резултат на което в цитоплазмата се образуват фагозоми с различни размери. Повечето клетки са способни на пиноцитоза, докато само неутрофилите, моноцитите, макрофагите и в по-малка степен базофилите и еозинофилите са способни на фагоцитоза.
Веднъж на мястото на възпалението, неутрофилите влизат в контакт с чужди агенти, абсорбират ги и ги излагат на храносмилателни ензими (тази последователност е описана за първи път от Иля Мечников през 80-те години на 19 век). Докато абсорбират различни ксеноагенти, неутрофилите рядко усвояват автоложни клетки.
Унищожаването на бактериите от левкоцитите се извършва в резултат на комбинирания ефект на протеазите на храносмилателните вакуоли (фагот), както и разрушителния ефект на токсичните форми на кислород 0 2 и водороден пероксид H 2 0 2, които също се освобождават във фагозомата.
Значението на ролята на фагоцитните клетки в защитата на тялото не беше специално подчертано до 40-те години. миналия век - докато Ууд и Айрън доказаха, че изходът от една инфекция се решава много преди появата на специфични антитела в серума.
Относно фагоцитозата
Фагоцитозата е еднакво успешна както в атмосфера на чист азот, така и в атмосфера чист кислород; не се инхибира от цианиди и динитрофенол; обаче, той се инхибира от инхибитори на гликолизата.
Към днешна дата ефективността на комбинирания ефект на сливането на фагозоми и лизозоми е изяснена: многогодишните спорове завършват със заключението, че едновременният ефект на серума и фагоцитозата върху ксеноагентите е много важен. Неутрофилите, еозинофилите, базофилите и мононуклеарните фагоцити са способни на насочено движение под въздействието на хемотаксични агенти, но такава миграция също изисква концентрационен градиент.
Все още не е ясно как фагоцитите разграничават различни частици и увредени автоложни клетки от нормалните. Въпреки това, тази тяхна способност е може би същността на фагоцитната функция, общ принципкоето е: частиците, които трябва да се абсорбират, трябва първо да бъдат прикрепени (прилепени) към повърхността на фагоцита с помощта на Ca ++ или Mg ++ йони и катиони (в противен случай слабо прикрепените частици (бактерии) могат да бъдат отмити от фагоцита клетка). Те засилват фагоцитозата и опсонините, както и редица серумни фактори (например лизозим), но засягат пряко не фагоцитите, а частиците, които трябва да се абсорбират.
В някои случаи имуноглобулините улесняват контакта между частиците и фагоцитите и някои вещества в нормалния серум могат да играят роля в поддържането на фагоцитите в отсъствието на специфични антитела. Неуторофилите изглежда не могат да поглъщат неопсонизирани частици; в същото време макрофагите са способни на неутрофилна фагоцитоза.
Неутрофили
В допълнение към известния факт, че съдържанието на неутрофилите се освобождава пасивно в резултат на спонтанен клетъчен лизис, редица вещества вероятно се активират от левкоцитите, освободени от гранулите (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, бета-глюкуронидаза, хиалуронидаза, фагоцитин, лизозим, хистамин, витамин B12). Съдържанието на определени гранули се освобождава преди съдържанието на първичните.
Дадени са някои пояснения относно морфофункционалните характеристики на неутрофилите: трансформациите на техните ядра определят степента на тяхната зрялост. Например:
– лентовите неутрофили се характеризират с по-нататъшна кондензация на техния ядрен хроматин и превръщането му в колбасовидна или пръчковидна форма с относително еднакъв диаметър на последната по цялата дължина;
– впоследствие се наблюдава стеснение на някое място, в резултат на което се разделя на лобове, свързани с тънки мостове от хетерохроматин. Такива клетки вече се интерпретират като полиморфонуклеарни гранулоцити;
– определянето на дяловете на ядрото и неговото сегментиране често е необходимо за диагностични цели: ранните състояния на дефицит на фолио се характеризират с по-ранно освобождаване на млади форми на клетки в кръвта от костния мозък;
– на полиморфонуклеарния етап ядрото, оцветено по Райт, има тъмно лилав цвят и съдържа кондензиран хроматин, чиито лобове са свързани с много тънки мостове. В този случай цитоплазмата, съдържаща малки гранули, изглежда бледорозова.
Липсата на консенсус относно трансформациите на неуторофилите все още предполага, че техните деформации улесняват преминаването им през съдова стенакъм мястото на възпалението.
Arnet (1904) вярва, че разделянето на ядрото на дялове продължава в зрелите клетки и че гранулоцитите с три до четири ядрени сегмента са по-зрели от тези с бисегменти. „Старите“ полиморфонуклеарни левкоцити не могат да възприемат неутрален цвят.
Благодарение на напредъка в имунологията станаха известни нови факти, потвърждаващи хетерогенността на неутрофилите, чиито имунологични фенотипове корелират с морфологичните етапи на тяхното развитие. Много е важно чрез определяне на функцията на различни агенти и факторите, които контролират тяхната експресия, да е възможно да се разбере последователността от промени, съпътстващи клетъчното съзряване и диференциация, която се случва на молекулярно ниво.
Еозинофилите се характеризират със съдържанието на ензими, открити в неутрофилите; в тяхната цитоплазма обаче се образува само един вид гранулирани кристалоиди. Постепенно гранулите придобиват ъглова форма, характерна за зрелите полиморфнонуклеарни клетки.
Кондензация на ядрен хроматин, намаляване на размера и окончателно изчезване на нуклеоли, намаляване на апарата на Голджи и двойна сегментация на ядрото - всички тези промени са характерни за зрелите еозинофили, които - подобно на неутрофилите - са също толкова подвижни.
Еозинофили
При хората нормалната концентрация на еозинофили в кръвта (изчислена чрез брояч на левкоцити) е по-малка от 0,7-0,8 х 109 клетки/l. Техният брой се увеличава през нощта. Физически упражнениятехният брой е намален. Производство на еозинофили (както и неутрофили) в здрав човексе провежда в костен мозък.
Базофилната серия (Ehrlich, 1891) са най-малките левкоцити, но тяхната функция и кинетика не са достатъчно проучени.
Базофили
Базофилите и мастните клетки са морфологично много сходни, но се различават значително по киселинното съдържание на техните гранули, съдържащи хистамин и хепарин. Базофилите са значително по-ниски от мастоцитите както по размер, така и по брой на гранулите. Мастните клетки, за разлика от базофилните клетки, съдържат хидролитични ензими, серотонин и 5-хидрокситриптамин.
Базофилните клетки се диференцират и узряват в костния мозък и подобно на други гранулоцити циркулират в кръвния поток, без нормално да се намират в съединителната тъкан. Мастните клетки, напротив, са свързани с съединителната тъкан, обграждащи кръвоносните съдове и лимфни съдове, нерви, белодробна тъкан, стомашно-чревен тракт и кожа.
Мастните клетки имат способността да се освобождават от гранули, изхвърляйки ги навън („екзоплазмоза“). След фагоцитоза базофилите претърпяват вътрешна дифузна дегранулация, но не са способни на "екзоплазмоза".
Първичните базофилни гранули се образуват много рано; те са ограничени от мембрана с ширина 75 A, идентична на външната мембрана и везикуларната мембрана. Те съдържат големи количества хепарин и хистамин, бавно реагиращо вещество на анафилаксия, калекреин, еозинофилен хемотаксичен фактор и тромбоцитен активиращ фактор.
Вторичните - по-малки - гранули също имат мембранна среда; те се класифицират като пероксидаза-отрицателни. Сегментираните базофили и еозинофили се характеризират с големи и многобройни митохондрии, както и с малко количество гликоген.
Хистаминът е основният компонент на базофилните гранули мастни клетки. Метахроматичното оцветяване на базофилите и мастоцитите обяснява тяхното съдържание на протеогликан. Мастоцитните гранули съдържат предимно хепарин, протеази и редица ензими.
При жените броят на базофилите варира в зависимост от менструален цикъл: с най-голямо количество в началото на кървенето и намаляване към края на цикъла.
При хора, склонни към алергични реакции, броят на базофилите се променя заедно с IgG през целия период на цъфтеж на растенията. При използване на стероидни хормони се наблюдава паралелно намаляване на броя на базофилите и еозинофилите в кръвта; също инсталиран цялостно въздействиехипофизно-надбъбречна система на двете от тези серии клетки.
Недостигът на базофили и мастоцити в кръвообращението затруднява определянето както на разпределението, така и на продължителността на пребиваване на тези групи в кръвния поток. Кръвните базофили са способни на бавни движения, което им позволява да мигрират през кожата или перитонеума след въвеждането на чужд протеин.
Способността за фагоцитоза остава неясна както за базофилите, така и за мастните клетки. Най-вероятно тяхната основна функция е екзоцитоза (изхвърляне на съдържанието на богати на хистамин гранули, особено в мастоцитите).
Клетките, способни на фагоцитоза, включват:
Полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили)
Моноцити
Фиксирани макрофаги (алвеоларни, перитонеални, Купфер, дендритни клетки, Лангерханс
2. Какъв тип имунитет осигурява защита на комуникиращите лигавици външна среда. и кожата от проникване на патогена в тялото: специфичен локален имунитет
3. К централни власти имунна системаотнасям се:
Костен мозък
Бурса на Фабрициус и нейния аналог при хора (лепенки на Peyre)
4. Какви клетки произвеждат антитела:
А. Т-лимфоцит
Б. В-лимфоцит
Б. Плазмени клетки
5. Хаптените са:
просто органични съединенияс пептиди с ниско молекулно тегло, дизахариди, NK, липиди и др.)
Не може да предизвика образуване на антитела
Способни да взаимодействат специфично с онези антитела, в чието индуциране са участвали (след прикрепване към протеин и трансформиране в пълноценни антигени)
6. Проникването на патогена през лигавицата се предотвратява от клас имуноглобулини:
А.IgA
б. SIgA
7. Функцията на адхезините в бактериите се изпълнява от:структури на клетъчната стена (фимбрии, протеини външна мембрана, LPS)
U Gr(-): свързан с пили, капсула, подобна на капсула мембрана, протеини на външната мембрана
U Gr(+): тейхоеви и липотейхоеви киселини на клетъчната стена
8. Забавената свръхчувствителност се причинява от:
Сенсибилизирани клетки - Т-лимфоцити (лимфоцити, които са преминали имунологично "обучение" в тимуса)
9. Клетките, които осъществяват специфичен имунен отговор, включват:
Т лимфоцити
В лимфоцити
Плазмени клетки
10. Компоненти, необходими за реакцията на аглутинация:
микробни клетки, латексни частици (аглутиногени)
физиологичен разтвор
антитела (аглутинини)
11. Компонентите за провеждане на реакцията на утаяване са:
А. Клетъчна суспензия
Б. Разтвор на антиген (хаптен във физиологичен разтвор)
Б. Нагрята микробна клетъчна култура
Ж. Допълване
D. Имунен серум или тестов серум на пациента
12. Какви компоненти са необходими за реакцията на фиксиране на комплемента:
Физиологичен разтвор
допълнение
кръвен серум на пациента
овчи червени кръвни клетки
хемолитичен серум
13 Компоненти, необходими за реакцията на имунен лизис:
А .Култура на живи клетки
б.Мъртви клетки
IN .Допълнение
Ж .Имунен серум
D. Физиологичен разтвор
14. При здрав човек броят на Т-лимфоцитите в периферната кръв е:
B.40-70%
15. Лекарства, използвани за спешна профилактика и лечение:
А. Ваксини
Б. Серуми
Б. Имуноглобулини
16. Методът за количествена оценка на Т-лимфоцитите в човешката периферна кръв е реакцията:
А. Фагоцитоза
Б. Фиксиране на комплемента
B. Спонтанно образуване на розетка с овчи еритроцити (E-ROC)
Ж. Розеткови образувания с миши еритроцити
D. Розетни образувания с еритроцити, третирани с антитела и комплемент (EAS-ROK )
17. Когато миши еритроцити се смесят с човешки лимфоцити от периферна кръв, се образуват „Е-розетки“ с тези клетки, които са:
А. В-лимфоцити
Б. Недиференцирани лимфоцити
Б. Т-лимфоцити
18. За да извършите реакцията на латексна аглутинация, трябва да използвате всички от следните съставки, с изключение на:
А. Кръвен серум на пациента, разреден 1:25
Б. Алкохол
31. Ако заразна болест се предаде на човек от болно животно, тя се нарича:
А. антропонозни
Б. зооантропонозни
32. Основни свойства и признаци на пълноценен антиген:
А. е протеин
B. е полизахарид с ниско молекулно тегло
G. е съединение с високо молекулно тегло
Г. предизвиква образуването на антитела в организма
Д. не предизвиква образуване на антитела в организма
Z. неразтворим в телесни течности
I. е в състояние да реагира със специфично антитяло
К. не е в състояние да реагира със специфично антитяло
33. Неспецифичната резистентност на макроорганизма включва всички изброени по-долу фактори, с изключение на:
А. фагоцити
Б. стомашен сок
Б. антитела
G. лизозим
E. температурна реакция
Ж. лигавици
Z. лимфни възли
I. интерферон
К. система на комплемента
L. properdin
Z, токсоид
49. Какви бактериологични препарати се приготвят от бактериални токсини:
Предотвратяване токсоиди
Диагностика токсин
50. Какви съставки са необходими за приготвяне на убита ваксина:
Силно вирулентен и силно имуногенен щам на микроорганизъм (цели убити бактериални клетки)
Загряване при t=56-58°С за 1 час
Добавяне на формалдехид
Добавяне на фенол
Добавяне на алкохол
Излагане на ултравиолетови лъчи
Ултразвукова обработка
! 51. Кои от следните бактериални препарати се използват за лечение на инфекциозни заболявания:
А. жива ваксина
Б. токсоид
Б. имуноглобулин
G. антитоксичен серум
D. диагностикум
E. бактериофаг
G. алерген
H. аглутиниращ серум
I. убита ваксина
К. утаяващ серум
52. За какви имунни реакции се използват диагностикуми:
Разширена реакция на аглутинация от типа на Видал
Пасивни реакции или индиректна хемаглутинация(RNGA )
53. Продължителност защитно действиеимунни серуми, въведени в човешкото тяло: 2-4 седмици
54. Методи за въвеждане на ваксината в тялото:
интрадермално
подкожно
интрамускулно
интраназално
орално (ентерално)
през лигавиците респираторен трактизползване на изкуствени аерозоли от живи или умъртвени ваксини
55. Основни свойства на бактериалните ендотоксини:
А. са протеини(клетъчна стена на Gr(-) бактерии)
Б. се състоят от липополизахаридни комплекси
? V. са здраво свързани с тялото на бактерията
G. лесно се отделят от бактериите в околната среда
Г. термостабилен
Д. термолабилен
G. силно токсичен
Z. умерено токсичен
I. са способни да се превръщат в токсоид под въздействието на формалин и температура
К. предизвиква образуването на антитоксини
56. Появата на инфекциозно заболяване зависи от:
А. форми на бактерии
Б. реактивност на микроорганизма
Б. Способност за оцветяване по Грам
D. доза инфекция
Г. степен на патогенност на бактерията
Д. портал на входна инфекция
Г. заявява на сърдечно-съдовата системамикроорганизъм
З. заявява заобикаляща среда (атмосферно налягане, влажност, слънчева радиация, температура и др.)
57. Антигените MHC (основен комплекс на хистосъвместимост) са разположени върху мембраните:
А. ядрени клетки от различни тъкани на микроорганизми (левкоцити, макрофаги, хистиоцити и др.)
Б. червени кръвни клетки
Б. само левкоцити
58. Способността на бактериите да отделят екзотоксини се дължи на:
А. форма на бактерии
Б. наличност
токс
-ген
Б. способност за образуване на капсули
? 59. Основните свойства на патогенните бактерии са:
А. способността да предизвика инфекциозен процес
Б. способност за образуване на спори
Б. специфичност на действие върху макроорганизма
Ж. термична стабилност
Г. вирулентност
Д. способност за образуване на токсини
Ж. инвазивност
З. способност за образуване на захари
I. способност за образуване на капсули
К. органотропия
60. Методите за оценка на имунния статус на човек са:
А. реакция на аглутинация
Б. реакция на фагоцитоза
Б. реакция на пръстеновидно утаяване
Ж. радиална имунодифузия по Манчини
D. имунофлуоресцентен тест с моноклонални антитела за идентифициране на Т-хелпери и Т-супресори
E. реакция на свързване на комплемента
G. метод за спонтанно образуване на розетка с овчи еритроцити (E-ROK)
61. Имунологична толерантностТова:
А. способност за производство на антитела
Б. способността да предизвиква пролиферация на специфичен клетъчен клон
Б. липса на имунологичен отговор към антигена
62. Инактивиран кръвен серум:
Серумът е подложен на топлинна обработка при 56 ° С в продължение на 30 минути, което води до разрушаване на комплемента
63. Клетките, които потискат имунния отговор и участват във феномена имунотолерантност са:
A. T помощни клетки
Б. червени кръвни клетки
Б. лимфоцити Т-супресори
D. лимфоцити Т-ефектори
D. лимфоцити Т убийци
64. Функциите на Т-хелперните клетки са:
Необходим за трансформирането на В-лимфоцитите в антитялообразуващи клетки и клетки на паметта
Разпознават клетки, притежаващи МНС клас 2 антигени (макрофаги, В лимфоцити)
Регулира имунния отговор
65. Механизъм на реакцията на утаяване:
А. образуване на имунен комплекс върху клетките
Б. инактивиране на токсина
Б. образуване на видим комплекс, когато разтвор на антиген се добави към серума
D. Сияние на комплекса антиген-антитяло в ултравиолетови лъчи
66. Разделянето на лимфоцитите на Т и В популации се дължи на:
А. наличието на определени рецептори на повърхността на клетките
Б. място на пролиферация и диференциация на лимфоцити (костен мозък, тимус)
Б. способността да произвежда имуноглобулини
Г. наличие на HGA комплекса
D. способността да фагоцитира антиген
67. Агресивните ензими включват:
Протеаза (унищожава антителата)
Коагулаза (съсирва кръвната плазма)
Хемолизин (разрушава мембраните на червените кръвни клетки)
Фибринолизин (разтваряне на фибринов съсирек)
Лецитиназа (действа върху лецитина )
68. Имуноглобулините от клас преминават през плацентата:
А .Ig G
69. Защитата срещу дифтерия, ботулизъм и тетанус се определя от имунитета:
А. местен
Б. антимикробно
Б. антитоксични
Ж. вродени
70. Реакцията на непряка хемаглутинация включва:
В реакцията участват А. еритроцитни антигени
Б. реакцията включва антигени, сорбирани върху еритроцитите
Б. реакцията включва рецептори за адхезини на патогена
71. При сепсис:
А. кръвта е механичен носител на патогена
Б. патогенът се размножава в кръвта
Б. патогенът навлиза в кръвта от гнойни огнища
72. Интрадермален тест за откриване на антитоксичен имунитет:
Тестът на Шик с дифтериен токсин е положителен, ако в тялото няма антитела, които могат да неутрализират токсина
73. Реакцията на имунодифузия на Манчини се отнася до тип реакция:
А. реакция на аглутинация
Б. реакция на лизис
Б. реакция на утаяване
D. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ)
E. реакция на фагоцитоза
G. RIF (имунофлуоресцентна реакция )
74. Повторно заразяване е:
А. заболяване, развило се след възстановяване от повторно заразяванесъщият патоген
Б. заболяване, развило се по време на инфекция със същия патоген преди възстановяване
Б. връщане на клиничните прояви
75. Видим резултат положителна реакцияспоред Манчини е:
А. образуване на аглутинини
Б. мътност на средата
Б. клетъчно разтваряне
D. образуване на утаителни пръстени в гела
76. Устойчивостта на човека към причинителя на кокошата холера определя имунитета:
А. придобити
Б. активен
Б. пасивен
G. постинфекциозен
Г. видове
77. Имунитетът се поддържа само при наличие на патоген:
А. активен
Б. пасивен
V. вродени
G. стерилен
D. инфекциозен
78. Реакцията на латекс аглутинация не може да се използва за следните цели:
А. идентифициране на патогена
B. определяне на класове имуноглобулини
Б. откриване на антитела
79. Разглежда се реакция на образуване на розетка с овчи еритроцити (E-ROC).
положителен, ако един лимфоцит адсорбира:
А. една овча червена кръвна клетка
Б. фракция на комплемента
B. повече от 2 овчи червени кръвни клетки (повече от 10)
G. бактериален антиген
? 80. Непълна фагоцитоза се наблюдава при заболявания:
А. сифилис
Б. бруцелоза
V. туберкулоза
G. дизентерия
D. менингит
E. проказа
G. гонорея
Z. коремен тиф
I. холера
ДА СЕ. антракс
? 81. Специфични и неспецифични фактори хуморален имунитетса:
А. червени кръвни клетки
Б. левкоцити
Б. лимфоцити
G. тромбоцити
D. имуноглобулини
E. система на комплемента
J. properdin
Z. албумин
I. левкини
К. лизини
L. еритрин
лизозим
82. Когато овчи еритроцити се смесят с лимфоцити от периферна кръв на човек, Е-розетки се образуват само с онези клетки, които са:
А. В-лимфоцити
Б. недиференциран
Б. Т-лимфоцити
83. Резултатите от реакцията на латексна аглутинация се записват в:
А. в милилитри
Б. в милиметри
V. в грамове
G. в плюсовете
84. Реакциите на утаяване включват:
Б. реакция на флокулация (по Коротяев)
Б. феномен на Исаев Пфайфер
Ж. реакция на утаяване в гел
D. реакция на аглутинация
E. реакция на бактериолиза
Ж. реакция на хемолиза
H. Ascoli ring-рецепционна реакция
I. Реакция на Манту
К. реакция на радиална имунодифузия по Манчини
? 85. Основни характеристики и свойства на хаптена:
А. е протеин
Б. е полизахарид
Б. е липид
G. има колоидна структура
D. е съединение с високо молекулно тегло
Д. при въвеждане в организма предизвиква образуването на антитела
Ж. при въвеждане в организма не предизвиква образуване на антитела
Z. разтворим в телесни течности
И. е в състояние да реагира със специфични антитела
К. не е в състояние да реагира със специфични антитела
86. Основни характеристики и свойства на антителата:
А. са полизахариди
Б. са албумини
V. са имуноглобулини
G. се образуват в отговор на въвеждането на пълноценен антиген в тялото
D. се образуват в тялото в отговор на въвеждането на хаптен
Д. са способни да взаимодействат с пълноценен антиген
G. са способни да взаимодействат с хаптен
87. Необходими компоненти за поставяне на подробна реакция на аглутинация тип Gruber:
А. кръвен серум на пациента
Б. физиологичен разтвор
Б. чиста бактериална култура
D. известен имунен серум, неадсорбиран
D. суспензия от червени кръвни клетки
Д. диагностикум
G. допълнение
H. известен имунен серум, адсорбиран
I. монорецепторен серум
88. Признаци на положителна реакция на Gruber:
Ж.20-24ч
89. Необходими съставки за извършване на подробна реакция на аглутинация на Widal:
Диагностикум (суспензия от убити бактерии)
Кръвен серум на пациента
Физиологичен разтвор
90. Антитела, които засилват фагоцитозата:
А. аглутинини
Б. процитинини
Б. опсонини
D. комплемент-фиксиращи антитела
D. хомолизини
E. оптитоксини
G. бактериотропини
Z. лизини
91. Компоненти на реакцията на утаяване на пръстена:
А. физиологичен разтвор
Б. утаяващ серум
B. суспензия от червени кръвни клетки
D. чиста култура от бактерии
D. диагностикум
E. допълнение
J. преципитоген
H. бактериални токсини
? 92. За откриване на аглутинини в кръвния серум на пациента се използват:
A. обширна реакция на аглутинация на Gruber
Б. реакция на бактериолиза
Б. удължена реакция на аглутинация на Видал
D. реакция на утаяване
Г. реакция на пасивна хемаглутинация с диагонистикум на еритроцитите
E. показателна реакция на аглутинация върху стъкло
93. Реакциите на лизис са:
А. реакция на утаяване
Б. Феноменът на Исаев-Пфайфер
Б. Реакция на Манту
Г. Реакция на аглутинация на Грубер
D. реакция на хемолиза
E. Реакция на аглутинация на Widal
Ж. реакция на бактериолиза
H. RSC реакция
94. Признаци на положителна реакция на утаяване на пръстена:
А. помътняване на течността в епруветка
Б. загуба на бактериална подвижност
Б. поява на утайка на дъното на епруветката
Г. поява на мътен пръстен
Г. образуване на лакова кръв
E. появата на бели линии на мътност в агара ("uson")
95. Време за окончателно отчитане на реакцията на аглутинация на Груббер:
Ж.20-24ч
96. За провеждане на реакцията на бактериолиза е необходимо:
Б. дестилирана вода
Б. имунен серум (антитела )
D. физиологичен разтвор
D. суспензия от червени кръвни клетки
E. чиста култура от бактерии
Ж. суспензия от фагоцити
Z. допълнение
I. бактериални токсини
К. монорецепторен аглутиниращ серум
97. За профилактика инфекциозни заболяванияПриложи:
А. жива ваксина
Б. имуноглобулин
V. диагностикум
Ж. убита ваксина
D. алерген
E. антитоксичен серум
G. бактериофаг
Z. токсоид
I. химическа ваксина
К. аглутиниращ серум
98. След боледуване се изгражда следния вид имунитет:
А. вид
Б. придобити естествени активни
Б. придобити изкуствени активни
Ж. придобит естествен пасивен
Г. придобит изкуствен пасивен
99. След прилагане на имунен серум се формира следният вид имунитет:
А. вид
Б. придобити естествени активни
Б. придобит естествен пасивен
Ж. придобит изкуствен активен
Д. придобит изкуствен пасивен
100. Време за окончателно записване на резултатите от реакцията на лизис, извършена в епруветка:
Б.15-20мин
101. Брой фази на реакцията на свързване на комплемента (CRR):
Б. две
G. четири
Г. повече от десет
102. Признаци на положителна реакция на хемолиза:
А. утаяване на червени кръвни клетки
Б. образуване на лакова кръв
Б. аглутинация на червени кръвни клетки
Г. поява на мътен пръстен
Г. помътняване на течността в епруветка
103. За пасивна имунизация се използват:
А. ваксина
Б. антитоксичен серум
V. диагностикум
D. имуноглобулин
E. токсин
G. алерген
104. Необходимите съставки за поставяне на RSC са:
А. дестилирана вода
Б. физиологичен разтвор
Б. допълнение
D. кръвен серум на пациента
D. антиген
E. бактериални токсини
G. овчи червени кръвни клетки
Z. токсоид
I. хемолитичен серум
105. За диагностика на инфекциозни заболявания се използват:
А. ваксина
Б. алерген
Б. антитоксичен серум
G. токсоид
D. бактериофаг
Д. диагностикум
G. аглутиниращ серум
Z. имуноглобулин
I. утаяващ серум
К. токсин
106. От микробни клетки и техните токсини се приготвят бактериологични препарати:
А. токсоид
Б. антитоксичен имунен серум
B. антимикробен имунен серум
G. ваксини
D. имуноглобулин
Д. алерген
G. диагностикум
Z. бактериофаг
107. Антитоксични серуми са следните:
А. антихолера
Б. антиботулин
G. антиморбили
Г. против газова гангрена
E. антитетанус
G. антидифтерийно
К. срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
108. Изберете правилната последователност от изброените етапи на бактериална фагоцитоза:
1А. подход на фагоцита към бактерията
2B. адсорбция на бактерии върху фагоцити
3B. поглъщане на бактерии от фагоцити
4G. образуване на фагозоми
5 Д. сливане на фагозома с мезозома и образуване на фаголизозома
6E. вътреклетъчно инактивиране на микроб
7J. ензимно смилане на бактерии и отстраняване на останалите елементи
109. Изберете правилната последователност от етапи на взаимодействие (междуклетъчно сътрудничество) в хуморалния имунен отговор в случай на въвеждане на тимус-независим антиген:
4А. Образуване на клонове на плазмени клетки, произвеждащи антитела
3B. Разпознаване на антиген от В-лимфоцити
2G. Представяне на дезинтегриран антиген върху повърхността на макрофагите
110. Антигенът е вещество със следните свойства:
Имуногенност (толерогенност), определяща се от чуждостта
Специфичност
111. Брой класове имуноглобулини при хора:пет
112. IgGв кръвния серум на здрав възрастен е от общо съдържаниеимуноглобулини: 75-80%
113. По време на електрофореза на човешки кръвен серумИгмигрират към района:γ-глобулини
Производство на антитела от различни класове
115. Рецепторът за овчи еритроцити присъства на мембраната:Т-лимфоцит
116. В-лимфоцитите образуват розетки с:
миши еритроцити, третирани с антитела и комплемент
117. Какви фактори трябва да се вземат предвид при оценката на имунния статус:
Честотата на инфекциозните заболявания и естеството на тяхното протичане
Тежест на температурната реакция
Наличие на огнища на хронична инфекция
Признаци на алергизация
118. „Нулевите“ лимфоцити и техният брой в човешкото тяло са:
лимфоцити, които не са претърпели диференциация, които са прекурсорни клетки, техният брой е 10-20%
119. Имунитетът е:
Система биологична защита вътрешна средамногоклетъчен организъм (поддържащ хомеостаза) от генетично чужди вещества от екзогенно и ендогенно естество
120. Антигените са:
Всякакви вещества, съдържащи се в микроорганизми и други клетки или секретирани от тях, които носят признаци на чужда информация и при въвеждане в тялото предизвикват развитието на специфични имунни реакции (всички известни антигени са с колоиден характер) + протеини. полизахариди, фосфолипиди. нуклеинова киселина
121. Имуногенността е:
Способност за предизвикване на имунен отговор
122. Хаптените са:
просто химични съединенияниско молекулно тегло (дизахариди, липиди, пептиди, нуклеинови киселини)
Непълни антигени
Не е имуногенен
имам високо нивоспецифичност към продуктите на имунния отговор
123. Основният клас човешки имуноглобулини, които са цитофилни и осигуряват незабавна реакция на свръхчувствителност, е: IgE
124. По време на първичния имунен отговор синтезът на антитела започва с клас имуноглобулини:
125. По време на вторичен имунен отговор синтезът на антитела започва с клас имуноглобулини:
126. Основните клетки на човешкото тяло, които осигуряват патохимичната фаза на реакцията на незабавна свръхчувствителност, освобождавайки хистамин и други медиатори, са:
Базофили и мастоцити
127. Реакциите на забавена свръхчувствителност включват:
Т хелперни клетки, Т супресорни клетки, макрофаги и клетки на паметта
128. Узряването и натрупването на които периферни кръвни клетки на бозайници никога не се случва в костния мозък:
Т лимфоцити
129. Намерете съответствие между вида на свръхчувствителността и механизма на изпълнение:
1.Анафилактична реакция– производство на IgE антитела при първоначален контакт с алергена, антителата се фиксират върху повърхността на базофилите и мастоцитите, при повторно излагане на алергена се освобождават медиатори – хистамин, серотонин и др.
2. Цитотоксични реакции– участвайте IgG антитела, IgM, IgA, фиксирани върху различни клетки, комплексът AG-AT активира системата на комплемента по класическия път, следа. клетъчна цитолиза.
3. Имунокомплексни реакции– образуване на IC (разтворим антиген, свързан с антитяло + комплемент), комплексите се фиксират върху имунокомпетентни клетки и се отлагат в тъканите.
4. Клетъчно-медиирани реакции– антигенът взаимодейства с предварително сенсибилизирани имунокомпетентни клетки, тези клетки започват да произвеждат медиатори, причинявайки възпаление (DTH)
130. Намерете съответствие между пътя на активиране на комплемента и механизма на изпълнение:
1. Алтернативен път– поради полизахариди, липополизахариди на бактерии, вируси (AG без участието на антитела), C3b компонентът се свързва, с помощта на протеина properdin този комплекс активира C5 компонента, след това образуването на MAC => лизис на микробни клетки
2. Класически начин– поради комплекса Ag-At (комплекси на IgM, IgG с антигени, свързване на компонент С1, разцепване на компоненти С2 и С4, образуване на С3 конвертаза, образуване на компонент С5
3 .Лектинов път– поради манан-свързващ лектин (MBL), активиране на протеаза, разцепване на компонентите C2-C4, класическа версия. пътеки
131. Обработката на антиген е:
Феноменът на разпознаване на чужд антиген чрез улавяне, разцепване и свързване на антигенни пептиди с молекули от главния комплекс на хистосъвместимост клас 2 и тяхното представяне на клетъчната повърхност
? 132. Намерете съответствие между свойствата на антигена и развитието на имунния отговор:
Специфичност -
Имуногенност -
133. Намерете съответствие между вида на лимфоцитите, тяхното количество, свойства и начина на тяхната диференциация:
1. Т-хелпери, C д 4-лимфоцити – APC се активира, заедно с молекулата MHC клас 2, разделяне на популацията на Th1 и Th2 (различаващи се по интерлевкини), образуват клетки на паметта и Th1 могат да се превърнат в цитотоксични клетки, диференциация в тимуса, 45-55%
2.C д 8 - лимфоцити - цитотоксичен ефект, активиран от клас 1 MHC молекула, може да играе ролята на супресорни клетки, да образува клетки на паметта, да унищожи целевите клетки ("смъртоносен удар"), 22-24%
3.В лимфоцит - диференциация в костния мозък, рецепторът получава само един рецептор, може след взаимодействие с антигена да премине в Т-зависимия път (поради IL-2 Т-хелпер, образуването на клетки на паметта и други класове имуноглобулини) или Т-независим (образуват се само IgM) .10-15%
134. Основната роля на цитокините:
Регулатор на междуклетъчните взаимодействия (медиатор)
135. Клетките, участващи в представянето на антиген на Т-лимфоцитите са:
Дендритни клетки
Макрофаги
Лангерхансови клетки
В лимфоцити
136. За производството на антитела В лимфоцитите получават помощ от:
Т помощни клетки
137. Т-лимфоцитите разпознават антигени, които са представени във връзка с молекули:
Основен комплекс за хистосъвместимост на повърхността на антиген представящи клетки)
138. Клас антителаIgEсе разработват: при алергични реакции, плазмени клетки в бронхите и перитонеума лимфни възли, в лигавицата на стомашно-чревния тракт
139. Фагоцитна реакцияизпълнявам:
неутрофили
еозинофили
базофили
макрофаги
моноцити
140. Неутрофилните левкоцити имат следните функции:
Способен на фагоцитоза
Секретират широк спектър от биологично активни вещества (IL-8 причинява дегранулация)
Свързан с регулирането на тъканния метаболизъм и каскадата от възпалителни реакции
141. Следното се случва в тимуса:узряване и диференциация на Т-лимфоцити
142. Основният комплекс за хистосъвместимост (МНС) е отговорен за:
А. са маркери за индивидуалността на тялото им
Б. се образуват, когато клетките на тялото са увредени от някакви агенти (инфекциозни) и маркират клетки, които трябва да бъдат унищожени от Т-убийци
V. участват в имунорегулацията, представляват антигенни детерминанти върху мембраната на макрофагите и взаимодействат с Т хелперните клетки
143. Образуването на антитела възниква при:плазмени клетки
144. Клас антителаIgGмога:
Преминава през плацентата
Опсонизация на корпускулярни антигени
Свързване и активиране на комплемента по класическия път
Бактериолиза и неутрализиране на токсини
Аглутинация и утаяване на антигени
145. Първични имунодефицитиразвиват се в резултат на:
Дефекти в гените (като мутации), които контролират имунната система
146. Цитокините включват:
интерлевкини (1,2,3,4 и др.)
колониостимулиращи фактори
интерферони
тумор некротизиращи фактори
инхибиторен фактор на макрофагите
147. Намерете съответствие между различни цитокини и техните основни свойства:
1.Хемопоетини- клетъчни растежни фактори (ID осигурява стимулация на растежа, диференциация и активиране на Т-.В-лимфоцити,Н.К.-клетки и др.) и колониостимулиращи фактори
2.Интерферони– антивирусна активност
3.Фактори на туморна некроза– лизира някои тумори, стимулира образуването на антитела и активността на мононуклеарните клетки
4.Хемокини -привличат левкоцити, моноцити, лимфоцити към мястото на възпалението
148. Клетките, които синтезират цитокини са:
активирани Т-лимфоцити
макрофаги
стромални клетки на тимуса
моноцити
мастни клетки
149. Алергени са:
1. пълни антигени от протеинова природа:
хранителни продукти (яйца, мляко, ядки, миди); отрови на пчели, оси; хормони; животински серум; ензимни препарати(стрептокиназа и др.); латекс; Компоненти домашен прах(акари, гъби и др.); прашец от треви и дървета; компоненти на ваксината
150. Намерете съответствие между нивото на тестовете, характеризиращи имунен статусчовек и основните показатели на имунната система:
1-во ниво- скрининг ( левкоцитна формула, определяне на активността на фагоцитоза чрез интензивността на хемотаксиса, определяне на имуноглобулинови класове, преброяване на броя на В-лимфоцитите в кръвта, определяне на общия брой лимфоцити и процента на зрелите Т-лимфоцити)
2-ро ниво – количества. определяне на Т-хелпери/индуктори и Т-килъри/супресори, определяне на експресията на адхезионни молекули върху повърхностната мембрана на неутрофилите, оценка на пролиферативната активност на лимфоцитите за основните митогени, определяне на протеини от системата на комплемента, определяне на острофазови протеини, подкласове имуноглобулини, определяне на наличието на автоантитела, извършване на кожни тестове
151. Намерете съвпадения между формите инфекциозен процеси неговите характеристики:
По произход : екзогенен– патогенният агент идва отвън
ендогенен– причинителят на инфекцията е представител на опортюнистичната микрофлора на самия макроорганизъм
автоинфекция– при въвеждане на патогени от един биотоп на макроорганизъм в друг
По продължителност : остри, подостри и хронични (патогенът продължава дълго време)
По разпределение : фокални (локализирани) и генерализирани (разпространени през лимфните пътища или хематогенно): бактериемия, сепсис и септикопиемия
Според мястото на инфекцията : придобити в обществото, придобити в болница, естествено-огнищни
152. Изберете правилната последователност от периоди в развитието на инфекциозно заболяване:
1.инкубационен период
2.продормален период
3.период изразен клинични симптоми(остър период)
4. период на реконвалесценция (възстановяване) - възможно бактериално носителство
153. Намерете съответствия между вида на бактериалния токсин и техните свойства:
1.цитотоксини– блокират протеиновия синтез на субклетъчно ниво
2. мембранни токсини– увеличаване на повърхностната пропускливост. мембрани на еритроцити и левкоцити
3.функционални блокери- нарушаване на предаването на нервните импулси, повишена съдова пропускливост
4.ексфолиатини и еритрогенини
154. Алергените съдържат:
155. Инкубационен периодТова:времето от момента на навлизане на микроба в тялото до появата на първите признаци на заболяване, което е свързано с размножаване, натрупване на микроби и токсини
През 1882-1883г известният руски зоолог И. И. Мечников провежда своите изследвания в Италия, на брега на Месинския пролив.Ученият се интересува дали отделните клетки са се запазили многоклетъчни организмиспособността да улавят и смилат храната, както правят едноклетъчните организми като амебите. В крайна сметка, като правило, в многоклетъчните организми храната се смила в храносмилателния канал и клетките абсорбират готови хранителни разтвори.
Мечников наблюдава ларви на морски звезди. Те са прозрачни и съдържанието им се вижда ясно. Тези ларви нямат циркулираща кръв, но имат клетки, скитащи из ларвата. Те уловиха частици от червено карминово багрило, въведено в ларвата. Но ако тези клетки абсорбират боя, тогава може би те улавят чужди частици? И наистина, розовите бодли, поставени в ларвата, се оказаха заобиколени от клетки, оцветени с кармин.
Клетките успяха да уловят и усвоят всякакви чужди частици, включително патогенни микроби. Мечников нарича блуждаещите клетки фагоцити (от гръцки думи phagos - поглъщащ и kytos - контейнер, тук - клетка). И процесът на улавяне и смилане от тях различни частици- фагоцитоза. По-късно Мечников наблюдава фагоцитоза при ракообразни, жаби, костенурки, гущери, както и при бозайници - морски свинчета, зайци, плъхове и хора.
Фагоцитите са специални клетки. Те се нуждаят от смилане на уловените частици не за хранене, като амебите и други едноклетъчни организми, а за защита на тялото. В ларвите на морските звезди фагоцитите се скитат из цялото тяло, а при висшите животни и хората те циркулират в съдовете. Това е един от видовете бели кръвни клетки или левкоцити - неутрофили. Именно те, привлечени от токсичните вещества на микробите, се придвижват до мястото на инфекцията (вижте Таксита). Излизайки от съдовете, такива левкоцити имат израстъци - псевдоподи или псевдоподии, с помощта на които се движат по същия начин като амеба и скитащи клетки на ларви на морски звезди. Мечников нарича такива левкоцити, способни на фагоцитоза, микрофаги.
Така частицата се улавя от фагоцита.
Въпреки това, не само постоянно движещите се левкоцити, но и някои заседнали клетки могат да станат фагоцити (сега всички те са комбинирани в единна системафагоцитни мононуклеарни клетки). Някои от тях се втурват към опасни зони, например към мястото на възпаление, докато други остават на обичайните си места. И двете са обединени от способността за фагоцитоза. Тези тъканни клетки (хистоцити, моноцити, ретикуларни и ендотелни клетки) са почти два пъти по-големи от микрофагите - техният диаметър е 12-20 микрона. Затова Мечников ги нарича макрофаги. Особено много от тях има в далака, черния дроб, лимфните възли, костния мозък и в стените на кръвоносните съдове.
Самите микрофаги и скитащи макрофаги активно атакуват „врагове“, а стационарните макрофаги чакат „врага“ да преплува покрай тях в кръвта или лимфния поток. Фагоцитите „ловят“ микроби в тялото. Случва се в неравна борба с тях да се окажат победени. Гнойта е натрупване на мъртви фагоцити. Други фагоцити ще се приближат до него и ще започнат да го елиминират, както правят с всякакви чужди частици.
Фагоцитите почистват тъканите от постоянно умиращи клетки и участват в различни промени в тялото. Например, когато попова лъжица се трансформира в жаба, когато, заедно с други промени, опашката постепенно изчезва, цели орди от фагоцити унищожават тъканите на опашката на поповата лъжица.
Как частиците влизат във фагоцита? Оказва се, че с помощта на псевдоподии, които ги хващат, като кофа на багер. Постепенно псевдоподията се удължава и след това се затваря чуждо тяло. Понякога изглежда, че е притиснат във фагоцита.
Мечников предположи, че фагоцитите трябва да съдържат специални вещества, които усвояват микробите и други частици, уловени от тях. Наистина, такива частици - lysosdmas - са открити 70 години след откриването на фагоцитозата. Те съдържат ензими, които могат да разграждат големи органични молекули.
Сега е установено, че в допълнение към фагоцитозата, антителата участват предимно в неутрализирането на чужди вещества (вижте Антиген и антитяло). Но за да започне процесът на тяхното производство, е необходимо участието на макрофагите, които улавят чужди протеини (антигени), нарязват ги на парчета и излагат техните парчета (т.нар. антигенни детерминанти) на тяхната повърхност. Тук тези лимфоцити, които са способни да произвеждат антитела (имуноглобулинови протеини), които свързват тези детерминанти, влизат в контакт с тях. След това такива лимфоцити се размножават и отделят много антитела в кръвта, които инактивират (свързват) чужди протеини - антигени (виж Имунитет). С тези въпроси се занимава науката имунология, един от основателите на която е И. И. Мечников.
Материал от Унциклопедия
През 1882-1883г Известният руски зоолог И. И. Мечников провежда своите изследвания в Италия, на брега на протока Месина.Ученият се интересува дали отделните клетки на многоклетъчните организми запазват способността да улавят и усвояват храната, като едноклетъчни организми, като амебите. , направи. В крайна сметка, като правило, в многоклетъчните организми храната се смила в храносмилателния канал и клетките абсорбират готови хранителни разтвори. Мечников наблюдава ларви на морски звезди. Те са прозрачни и съдържанието им се вижда ясно. Тези ларви нямат циркулираща кръв, но имат клетки, скитащи из ларвата. Те уловиха частици от червено карминово багрило, въведено в ларвата. Но ако тези клетки абсорбират боя, тогава може би те улавят чужди частици? И наистина, розовите бодли, поставени в ларвата, се оказаха заобиколени от клетки, оцветени с кармин.
Клетките успяха да уловят и усвоят всякакви чужди частици, включително патогенни микроби. Мечников нарича блуждаещите клетки фагоцити (от гръцките думи phagos - ядец и kytos - вместилище, тук - клетка). А процесът на улавяне и усвояване на различни частици от тях е фагоцитоза. По-късно Мечников наблюдава фагоцитоза при ракообразни, жаби, костенурки, гущери, както и при бозайници – морски свинчета, зайци, плъхове и хора.
Фагоцитите са специални клетки. Те се нуждаят от смилане на уловените частици не за хранене, като амебите и други едноклетъчни организми, а за защита на тялото. В ларвите на морските звезди фагоцитите се скитат из цялото тяло, а при висшите животни и хората те циркулират в съдовете. Това е един от видовете бели кръвни клетки или левкоцити - неутрофили. Именно те, привлечени от токсичните вещества на микробите, се придвижват до мястото на инфекцията (вижте Таксита). Излизайки от съдовете, такива левкоцити имат израстъци - псевдоподи или псевдоподии, с помощта на които се движат по същия начин като амеба и скитащи клетки на ларви на морски звезди. Мечников нарича такива левкоцити, способни на фагоцитоза, микрофаги.
Въпреки това, не само постоянно движещи се левкоцити, но и някои заседнали клетки могат да станат фагоцити (сега всички те са обединени в една система от фагоцитни мононуклеарни клетки). Някои от тях се втурват към опасни зони, например към мястото на възпаление, докато други остават на обичайните си места. И двете са обединени от способността за фагоцитоза. Тези тъканни клетки (хистоцити, моноцити, ретикуларни и ендотелни клетки) са почти два пъти по-големи от микрофагите - техният диаметър е 12-20 микрона. Затова Мечников ги нарича макрофаги. Особено много от тях има в далака, черния дроб, лимфните възли, костния мозък и в стените на кръвоносните съдове.
Самите микрофаги и скитащи макрофаги активно атакуват „врагове“, а стационарните макрофаги чакат „врага“ да преплува покрай тях в кръвта или лимфния поток. Фагоцитите „ловят“ микроби в тялото. Случва се в неравна борба с тях да се окажат победени. Гнойта е натрупване на мъртви фагоцити. Други фагоцити ще се приближат до него и ще започнат да го елиминират, както правят с всякакви чужди частици.
Фагоцитите почистват тъканите от постоянно умиращи клетки и участват в различни промени в тялото. Например, когато попова лъжица се трансформира в жаба, когато, заедно с други промени, опашката постепенно изчезва, цели орди от фагоцити унищожават тъканите на опашката на поповата лъжица.
Как частиците влизат във фагоцита? Оказва се, че с помощта на псевдоподии, които ги хващат, като кофа на багер. Постепенно псевдоподията се удължава и след това се затваря над чуждото тяло. Понякога изглежда, че е притиснат във фагоцита.
Мечников предположи, че фагоцитите трябва да съдържат специални вещества, които усвояват микробите и други частици, уловени от тях. Наистина, такива частици - lysosdmas - са открити 70 години след откриването на фагоцитозата. Те съдържат ензими, които могат да разграждат големи органични молекули.
Сега е установено, че в допълнение към фагоцитозата, антителата участват предимно в неутрализирането на чужди вещества (вижте Антиген и антитяло). Но за да започне процесът на тяхното производство, е необходимо участието на макрофагите, които улавят чужди протеини (антигени), нарязват ги на парчета и излагат техните парчета (т.нар. антигенни детерминанти) на тяхната повърхност. Тук тези лимфоцити, които са способни да произвеждат антитела (имуноглобулинови протеини), които свързват тези детерминанти, влизат в контакт с тях. След това такива лимфоцити се размножават и отделят много антитела в кръвта, които инактивират (свързват) чужди протеини - антигени (виж Имунитет). С тези въпроси се занимава науката имунология, един от основателите на която е И. И. Мечников.
