Основните причини за вторични имунодефицити. Първични имунодефицити

Класификация на имунодефицитите

Имунодефицитите са:

• Първичен (от раждането);
• Вторичен (възниква през целия живот);
• Комбиниран.

Симптоми и причини за първичен имунен дефицит

Първичните имунодефицити (PID) са подгрупа заболявания, които се характеризират с вродено намаляване на защитните сили. човешкото тяло, поради генетичен дефект в компонентите защитна систематяло.

При първичните имунодефицити най-често се нарушават отделни компоненти на имунната система, а увреждането на един или друг компонент от своя страна води до развитие на различни заболявания. Така например, за състояние на имунна недостатъчност, причината за което са клетъчни нарушения, включват:

• B-n на Брутон;
• Sm DiGiorgio;
• См Уискът-Олдрич.

А дисфункцията на микро- и макрофагите се наблюдава при синдрома на Chediak-Hagisi. Към днешна дата са известни повече от сто редки заболявания, често срещан симптомза което е наличието на повтарящи се инфекции, които могат да засегнат почти всички органи и тъкани на фона на имунодефицит.

Първичните имунодефицити имат характерни клинични прояви, които позволяват диагностицирането предварителна диагнозапри новородени дори без диагностични тестове имунологични изследвания. Например, екзема и тромбоцитопения при дете може да означава синдром на Wiskott-Aldrich, а атаксия и телеангиектазия на свой ред показват синдром на Louis-Bar. Тези заболявания са много редки, около 3-4 случая на 500 хиляди души. Имунодефицитът при децата е налице през целия живот и най-често води до смърт от различни инфекции и усложнения. PID се открива в повечето случаи преди детето да навърши 20 години. Струва си да се отбележи, че инфекциите, които възникват на фона на PID, имат характерни черти:

• едновременно множествено увреждане на много органи и тъкани;
• хронични болестикоито са склонни към чести рецидиви и прогресия;
• чувствителност към няколко патогена едновременно;
• липса на 100% ефект от лечението.

Симптоми и причини за вторичен имунен дефицит

Вторичните имунодефицити (SID) са усложнения на различни състояния и заболявания. VID е много по-честа от първичната имунна недостатъчност и се среща при възрастни, както и в късния неонатален период.

Причините за вторичен имунен дефицит включват:

• общо изтощение на тялото;
• липса на балансирано хранене;
• ксенобиотично отравяне (остро и хронично);
• тежки наранявания;
• хирургическа интервенция;
• ниско тегло при раждане;
• автоимунни заболявания;
• намален имунитет при жени по време на бременност;
• при възрастни хора;
• заболявания на ендокринните жлези;
• хроничен стрес;
• голяма загуба на кръв;
• злокачествени новообразувания.

Най-характерните симптоми на вторичен имунен дефицит са:

• тежки рецидивиращи инфекции;
• заболявания кожатаи лигавиците;
• повтарящи се заболявания респираторен тракт;
• стомашно-чревни нарушения;
• поражение нервна система(, епилептични припадъци);
• лезии на хемопоетичната система (тромбоцитопения, левкопения).

Тежък комбиниран имунен дефицит

Комбинираните имунодефицити са изключително редки и трябва да се лекуват само ако бъдат открити рано, в противен случай децата умират през първата година от живота. CIDs са група генетични заболявания, характеризиращи се с тежки нарушенияимунната система, която се състои в промяна на функциите и намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите. По това се различават от другите имунодефицити, при които в патологичния процес участва само един вид клетки.

До най характерни симптомиДЕЦАТА включват:

• забавено физическо развитие;
• висока чувствителност към инфекциозни заболявания;
• хронични храносмилателни разстройства.

Диагностика на имунодефицит

Хората с имунен дефицит имат болезнени външен вид, бледа кожа. Те често страдат от кожни заболявания (телеангиектазии), а също така изпитват симптоми на УНГ заболявания, кашлица, зачервени, възпалени и сълзещи очи.

Симптомите на първичен имунен дефицит се появяват веднага след раждането или след кратък период от време. За точна диагноза се използват редица имунологични и генетични изследвания, за да се установи локализацията на имунното нарушение, както и да се определи вида генетична мутация, в резултат на което е възникнало заболяването.

За разлика от PID, вторичният имунен дефицит може да възникне на всяка възраст. Диагнозата имунна недостатъчност в такива случаи се поставя въз основа на често повтарящи се инфекциозни заболявания или по време на прехода остра инфекцияв хронична форма или с ниска ефективност консервативно лечениезаболявания.

За точна диагностика се използват лабораторни изследвания, а именно кръвен тест. Преброяват се левкоцитите и се определя левкоцитната формула. След това те се изследват под микроскоп, за да се идентифицират възможни аномалии. Ако се установят отклонения от нормата, изпълнете допълнителни изследвания. Те също така извършват определяне на протеинови фракции в кръвта и специфични имунологични тестове.

Лечение на имунодефицити

За ефективно лечениепървични имунодефицити, на първо място е необходимо точно да се диагностицира и определи връзката, в която е настъпило имунното разстройство. В случай на дефицит на имуноглобулин се предписва доживотна заместителна терапия с донорска плазма или кръвен серум, съдържащи антитела. Използват се и имуностимулиращи лекарства като Taktivin или Ribomunil.

В случай на усложнения на заболяването се предписва антибактериална терапия в комбинация с антивирусни и противогъбични лекарства.

Вторичните имунодефицити се проявяват в по-малка степен в сравнение с първите. Лечението на VID започва с определяне на източника на инфекция и елиминиране на причината за заболяването. VID е много по-лечимо и ефективно от PID.

За да се ускори възстановяването, се провежда курс на терапия с имуностимулиращи лекарства, включително тези от растителен произход.

За пациенти с недостатъчни нива на антитела е препоръчително да се ваксинират с мъртви ваксини. Ако се появят гъбични или бактериални инфекции, трябва спешно да се консултирате с лекар и да започнете незабавно лечение. Също така е необходимо да се вземат курсове от витаминни и минерални комплекси, които допринасят за нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Усложнения на имунодефицита

Основните усложнения на различни видовеВече изброихме имунодефицитите и тази таблица ще ви помогне да систематизирате получените знания:

Профилактика на имунодефицити

Всеки знае истината на медицината, че предотвратяването на всяко заболяване е много по-лесно, отколкото лечението му в напреднал стадий. Това правило важи и за имунодефицитни състояния. За да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо:

• хранете се рационално и балансирано;
• умерено се занимавайте с възможни спортове;
• своевременно лечение на всички хронични огнища на инфекция (отит, кариес);
• предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания;
• провеждайте редовно курсове;
• при необходимост използвайте;
• Когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар за съвет.

Имунодефицитът е нарушение на нормалното функциониране на човешката имунна система. Честите и трудни за лечение инфекциозни заболявания при дете, юноша или възрастен могат да възникнат поради имунна недостатъчност. По същата причина злокачествените новообразувания, които носят реална заплахаживота и здравето на пациента.

Имунодефицити - Това е отслабено състояние на имунната система на човека, което в крайна сметка води до по-чести заболявания от инфекциозни заболявания. При имунодефицит инфекцията е по-тежка, отколкото при хора в нормално състояние. Това заболяване при хора с имунен дефицит също е по-трудно за лечение.

Според произхода си имунодефицитите се делят на първичен (това е наследствена ) И втори (това е придобити ).

Основните признаци на имунодефицит и при двата вида са хронични инфекциозни заболявания. При такива състояния възникват инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата, УНГ-органите и др.. Проявата на заболяванията, тяхната тежест и видове се определят в зависимост от това какъв тип имунна недостатъчност възниква при човек. Понякога, поради имунодефицит, човек се развива алергични реакцииИ .

Първичен имунен дефицит

Първичен имунен дефицит е заболяване на имунната система, което има наследствен характер. Според медицинска статистика, подобен дефект се среща при едно дете на десет хиляди. Първичният имунодефицит е заболяване, което се предава на децата от родителите. Има толкова много форми това състояние. Някои от тях могат открито да се проявят почти веднага след раждането на дете, докато други форми на имунна недостатъчност не се усещат в продължение на много години. В приблизително 80% от случаите, до момента на диагностициране на първичен имунен дефицит, възрастта на пациента не надвишава двадесет години. Около 70% от случаите на първичен имунен дефицит се диагностицират при мъже, тъй като повечето синдроми са пряко свързани с Х хромозома .

При първичния имунен дефицит генетичните дефекти се разделят на няколко групи. При хуморални имунодефицити тялото не произвежда достатъчно или ; при клетъчни имунодефицити възниква лимфоцитен имунодефицит; при дефекти на фагоцитозата бактериите не могат да бъдат напълно уловени ; при дефекти на системата на комплемента Има непълноценност на протеините, които унищожават чужди клетки. Освен това има комбинирани имунодефицити , както и редица други имунодефицити, при които има проблеми с основните звена .

В повечето случаи първичните имунодефицити са състояния, които персистират в човека през целия му живот. Има обаче много пациенти, чието заболяване е диагностицирано навреме и е осигурено адекватно лечение, имат нормална продължителност на живота.

Вторичен имунен дефицит

Под вторичен имунен дефицит трябва да се разбере наличието на придобити заболявания на имунната система. IN в такъв случай, както и при първичните имунодефицити, говорим за твърде чести атаки на инфекциозни заболявания поради отслабен имунитет. Повечето известен примертози тип имунна недостатъчност е , която се развива в резултат на . Освен това възникват вторични имунодефицити под влияние на лекарства, радиация, някои хронични заболявания. Вторичен имунен дефицит може да се наблюдава при пациенти, които се обръщат към лекар с оплаквания от различни заболявания.

Като цяло всички действия, които по един или друг начин отслабват имунната система на човека, допринасят за развитието на вторичен имунен дефицит.

В допълнение, това състояние възниква при хранителни дефицити, при които има протеиново-калорично недохранване , както и недостатъка витамини И микроелементи . В този случай дефицитът има особено пагубен ефект върху състоянието на човека. , Селена , цинк . Изложени на риск от имунодефицит са и хората с хронични метаболитни нарушения в резултат на чернодробни и бъбречни заболявания. Хората, които са претърпели сериозна операция или нараняване, също са донякъде податливи на развитие на имунодефицит.

При вторични имунодефицити е важно бактериалните инфекции да бъдат открити възможно най-рано и да се предприеме необходимото лечение.

Как се проявява имунодефицитът?

Основният и в някои случаи единственият признак на имунодефицит е предразположеността на човек към много чести прояви на инфекциозни заболявания. Състоянието на имунодефицит се характеризира с проявата повтарящи се респираторни инфекции . В този случай обаче лекарите ясно разграничават проявите на имунна недостатъчност и така наречената болест на децата, които често се заразяват с настинки от своите връстници.

По-характерен признак на имунодефицит е проявата на тежка бактериална инфекция, която има рецидивиращ характер. Като правило, с развитието му, има периодично повторение на възпалено гърло, както и инфекция на горните дихателни пътища. В резултат на това пациентът се развива хроничен синузит , , отит . Също характерна особеностимунодефицитът е лекотата на развитие и последващото прогресиране на заболяванията. Така при пациенти с имунна недостатъчност бронхитът много лесно се превръща в пневмония , се появява и бронхиектазии .

В допълнение, такива пациенти много често развиват инфекции на кожата и лигавиците на тялото. И така, най-характерните състояния в този случай са, пародонтоза , , който е устойчив на лечение. В допълнение, пациентите с имунна недостатъчност много често развиват и плешивост .

Типична проява на това състояние могат да бъдат и редица разстройства храносмилателната система, Например, , малабсорбция .

В по-редки случаи при имунодефицит се диагностицират хематологични нарушения, напр. левкопения , автоимунни хемолитична анемия и т.н.

В някои случаи могат да се появят и неврологични припадъци: конвулсии , , , . Има данни за повишена честота на развитие рак на стомаха при такива пациенти.

Диагностика на имунодефицит

В процеса на диагностициране на състояние на имунна недостатъчност лекарят трябва да обърне специално внимание на семейната история. Така че е напълно възможно да има чести автоимунни заболявания , ранна смъртност, ранна проява на злокачествени заболявания. Може да се посочи и подобна диагноза нежелана реакцияНа ваксинация . Извършване лъчетерапия някои области на тялото също могат да бъдат предпоставка за поставяне на такава диагноза.

При преглед на пациент лекуващият лекар трябва да обърне внимание на външния му вид. По правило такъв човек изглежда особено болен, има много бледа кожа и постоянно страда от общо неразположение. Внимателното изследване на кожата е важно, тъй като имунодефицитът често причинява мехурчеста обрив , екзема .

Освен това състоянието на имунодефицит се характеризира с други прояви: появата възпаление на очите ,хронични заболявания на УНГ органи , подуване на ноздрите , хронична упорита кашлица .

За да се установи точен анализ, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента. На първия етап от изследването, като правило, се предписва подробен кръвен тест, скринингови тестове и определяне на кръвните нива. имуноглобулини . Назначават се и други тестове, за да се определи какъв тип инфекция има човек. Ако пациентът е диагностициран с повтаряща се инфекция, тогава прегледите на такъв пациент се извършват редовно. При необходимост, в зависимост от клиничната ситуация, се правят намазки и последващи микробиологични изследвания.

Усложнения на имунодефицитите

Сериозните инфекциозни заболявания трябва да се отбележат на първо място като често срещани усложнения и на двата вида имунодефицити. Това сепсис , пневмония , и др. Във всеки конкретен случай на проява на имунодефицит, усложненията се определят индивидуално.

вирус на СПИН

Вирусът на човешката имунна недостатъчност обикновено се класифицира като член на семейството на ретровирусите. Днес лекарите идентифицират два вида на този вирус - ХИВ1 И ХИВ2 . Основните им разлики се състоят в антигенни и структурни характеристики.

Човешкият имунодефицитен вирус не е устойчив на влиянието на околната среда. Унищожава се от почти всяко вещество с дезинфекционни свойства. Смята се, че този вирус може да присъства във всяка биологична течност на човешкото тяло. Но при липса на кръв в такава течност, количеството вирус не е достатъчно, за да възникне инфекция. Следователно не е опасно биологични течностисчита се за слюнка, пот, сълзи, повръщане. В същото време във всяка течност, която е свързана с , съдържа вируса в големи количества. Ето защо рискът от предаване на ХИВ чрез полов акт, както и по време на кърмене, е много висок. Следователно най-опасните телесни течности от гледна точка на ХИВ инфекцията са кръв , вагинален секрет , лимфа , сперма , цереброспинална , асцит , перикарден течности , кърма .

Човешкият имунодефицитен вирус, след като попадне в тялото, навлиза в клетки-мишени, които са регулатори в процеса на имунния отговор. Постепенно вирусът навлиза в други клетки и в тях възниква патологичният процес различни системии органи.

В процеса на смърт на клетките на имунната система се появява имунодефицит, чиито симптоми са причинени от вирус. Под негово влияние човек развива заболявания, които имат както инфекциозен, така и неинфекциозен характер.

Тежестта на заболяването и скоростта на неговото прогресиране пряко зависят от наличието на инфекции, генетичните характеристики на човешкото тяло, неговата възраст и др. Инкубационен периодтрае от три седмици до три месеца.

След това идва сцената първични прояви, при които пациентът проявява различни клинични симптомии активно се произвеждат антитела. Този етап е различни хораможе да продължи по различни начини. Възможно е безсимптомно протичане, наличие на остра инфекция без вторични заболявания, както и инфекция с вторични заболявания.

Когато вирусът навлезе в субклиничния стадий, имунодефицитът постепенно се увеличава, лимфните възли на човек се увеличават, като в същото време скоростта на възпроизвеждане на ХИВ се забавя. Този етап е доста дълъг: понякога продължава до двадесет години, въпреки че средна продължителносте около шест години. По-късно пациентът се развива синдром на придобита имунна недостатъчност .

Синдром на придобита имунна недостатъчност

Светът за първи път научи за синдрома на придобитата имунна недостатъчност в средата на 80-те години на ХХ век. По това време лекарите откриха неизвестно заболяване, което се характеризираше с проява на имунна недостатъчност при възрастни. Установено е, че техният имунен дефицит се проявява в зряла възраст. следователно тази болестТогава започнаха да го наричат ​​синдром на придобита имунна недостатъчност или накратко СПИН. Днес СПИН се е разпространил до нива на епидемия.

Когато пациентът развие синдром на придобита имунна недостатъчност, тялото му не може да устои на атаките дори на относително безобидни микроорганизми.

Диагнозата на HIV инфекцията се извършва чрез специални лабораторни методи за изследване. В момента обаче няма лекарства, които да действат ефективно върху вируса на СПИН.

Лечението е насочено основно към преодоляване на вторични инфекции, които се развиват в резултат на имунодефицит.

Докторите

Лечение на имунодефицити

Повечето важен моментза хора, диагностицирани с имунна недостатъчност от всякакъв вид, това е максималното спазване на принципите здрав образживот и избягване на инфекции. Също толкова важно е да се правят редовни стоматологични прегледи.

Важно е пациентите с имунна недостатъчност да бъдат диагностицирани навреме гъбични И бактериална инфекции , и провеждане на последващата им адекватна терапия.

Има условия, при които постоянни превантивно лечение . Ако човек има инфекция гръден кош, то в този случай е препоръчително лечение с физиотерапия, както и редовно прилагане на специални физически упражнения. Понякога, като превантивна мярка, е необходимо да се вземат лекарства с антивирусно действие, например , .

В повечето случаи терапията за имунодефицит се провежда с помощта на интравенозни или подкожно приложение имуноглобулини . Все пак трябва да се отбележи, че лечението с имуноглобулин е противопоказано при пациенти със сърдечна недостатъчност. Днес се практикуват и други видове лечение на имунодефицит, но някои от тях все още са на етап експериментално развитие.

В процеса на лечение на първичен имунодефицит е важно да се определи във всеки конкретен случай доколко е оправдано използването на течни ваксини. Във всички случаи е важно пациентите, които са диагностицирани с първичен имунен дефицит, да не пият алкохол и да не пушат.

Днес имунокорекцията се извършва по няколко метода. Това е трансплантация костен мозък, използването на имуномодулатори, имуноглобулини.

При лечението на вторичен имунен дефицит се използват общи принципи на лечение. Това включва ваксинация, контрол на инфекциите и заместителна терапия.

Профилактика на имунодефицити

За да се предотврати проявата на първични имунодефицити, е необходимо да се идентифицират вероятни носители на дефектни гени в семейства, които имат положителна история. При определени патологии е възможна пренатална диагностика.

Поради наследствения характер на първичните имунодефицити, в момента няма превантивни мерки за този вид заболяване.

Като предпазни меркиЗа да се предотвратят вторични имунодефицити, е важно да се избягва ХИВ инфекцията. За това е много важно никога да не се допуска незащитен полов контакт, да се уверите, че използваните медицински инструменти са стерилни и др. Рисковата група за заразяване с ХИВ включва и наркомани, които дори при еднократно инжектиране на лекарство рискуват заразяване с вируса.

Списък на източниците

• Фрейдлин И.С., Смирнов В.С. Имунодефицитни състояния - Санкт Петербург, 2000 г.;
• Хайтов Р.М., Игнатоева Г.А., Сидорович И.Г. Имунология.- М.: Медицина. - 2000 г.;
• Ярилин А.А. Основи на имунологията // М. Медицина, 1999;
• Петряева М.В., Черняховская М.Ю. Формализиране на знанията за ХИВ/СПИН инфекцията. Част 1. Владивосток: Далекоизточен клон на Руската академия на науките. 2007 г.;
• Покровски В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В. HIV инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: GEOTAR-Media, 2003.

Заболяването „Имунодефицит“ е доста често срещано в медицината и се характеризира с дисфункция на имунната система, т.е. резистентността към патогенни вируси, микроби и бактерии е значително намалена.

Обикновено се разграничават първичен и вторичен имунодефицит, всеки от които се различава по симптоми и патогенеза. По този начин първичната форма на това заболяване съчетава комплекс от диагнози, при които имунната дисфункция се определя на генетично ниво. По правило такива заболявания се диагностицират изключително рядко и сред 500 хиляди новородени само едно се ражда с характерен патологичен процес.

Този клетъчен имунен дефицит комбинира следните заболявания: агамаглобулинемия, болест на Bruton, синдром на DiGiorgio и, разбира се, Wiskott-Aldrich. Не е лечимо, тоест продължава през целия живот, което значително намалява качеството и продължителността му.

Но вторичните имунодефицити в съвременната медицина преобладават много по-често и прогресират не на генетично ниво, а на фона на агресивни заобикаляща средаи активността на патогенната инфекция.

При този проблем имунната система е унищожена частично или напълно, но в рамките на средствата лечение с лекарствавсе още може да се възстанови. Това е дълъг период от време и редовна употреба на много скъпи лекарства, но само вирусът на имунната недостатъчност - ХИВ - остава нелечим.

Имунодефицитът е сериозно заболяване, което никога не свършва фатален, но влошава хода на вече съществуващите в организма заболявания. Етиологията на това патологичен процесмного разнообразни, но ако класифицираме всички причини, можем да различим външни и вътрешни патогенни фактори.

Външните са неблагоприятни условия на околната среда, които постепенно нарушават всички метаболитни процеси в организма.

Това може да бъде пълна или частична интоксикация на тялото, йонизиращо и микровълново лъчение, продължителна употреба на определени лекарства, хронично безсъние и стрес, както и системно преумора.

За да потвърдим тези думи, заслужава да се отбележи, че хората, живеещи в замърсени райони, живеят много по-кратко и са два пъти по-склонни да бъдат податливи на патогенните ефекти на много патогенни инфекции.

Ако говорим за вътрешни фактори, които могат да провокират имунодефицит, струва си да се подчертае следното:

1. хронични вирусни и инфекциозни заболявания, представени от туберкулоза, херпес, стафилококи, вирусен хепатит, ХИВ, рубеола, пневмокок, малария, токсоплазмоза и аскаридоза;
2. злокачествени новообразувания, разпространяващи се в кръвоносната система и костния мозък;
3. изчерпване на тялото, причинено от недостиг на витамини, хранителни вещества и минерали. Това може да е сезонен дефицит на витамини, тоест временно явление;
4. автоимунните заболявания също са причина за имунодефицит, което е напълно разбираемо явление;
5. заболявания ендокринна системапредставени от хипо- и хипертиреоидизъм, захарен диабети дисфункция щитовидната жлеза;
6. хирургични процедурии нараняванията също могат да нарушат обичайния имунитет, което се дължи на интензивното производство на надбъбречни хормони, които потискат имунната система;
7. сенилен и детство, както и периодът на бременност също може да отслаби резерва на естествения имунитет;
8. голяма загубакръв, изгаряния и големи увреждания на бъбреците.

Симптоми

Определянето на специфичните симптоми на имунодефицит е много проблематично, тъй като самата болест предпочита да се маскира като диагнози, които вече са преобладаващи в засегнатия организъм. Например, ако са засегнати дихателните пътища, има кашлица, хрема и постоянно кихане, но също така е възможно да има нарушение на температурния режим, треска и всички прояви на инфекциозен конюнктивит.

Ако са засегнати храносмилателните органи, тогава имунодефицитът се проявява с общи симптоми - повръщане и диария, а при хронична форма. Интензивността на признаците на диспепсия е индивидуална във всяка клинична картина.

При засягане на кожата се получава и имунодефицит. Въпреки това, всички дерматологични заболявания, които го придружават, са представени от хиперемия, подуване, сърбеж и образуване на гнойни огнища, които в крайна сметка мутират в абсцеси.

Много по-рядко при имунодефицит прогресират хематологични нарушения, представени от такива сериозни диагнози като автоимунна хемолитична анемия или левкопения.

Ако говорим за лезии на централната нервна система, те са представени от гърчове, васкулити, артрит и артроза, както и енцефалит. Така че сега е очевидно, че имунодефицитът приема симптомите на заболяването, което прогресира в тялото на неговия фон или го предшества.

Диагностика

Диагностицирането на имунодефицит не е никак трудно, основното е да се намери интелигентен специалист. По този начин първичната форма на заболяването се определя почти веднага след раждането или през първите месеци от живота, докато вторичната форма е способна да прогресира в зряла възраст.

Всички тестове, предложени от специалиста, ни позволяват да определим фокуса на патологията на имунната система, както и пряката причина за този патологичен процес.

Вторични имунодефицити могат да се установят едва след комплексна диагностика, което от своя страна включва общ кръвен тест, определяне на протеинови фракции в кръвта, както и някои имунологични изследвания.

След като проучи клиничната картина, лекарят прави подробна диагноза, след което предписва алтернативен режим на лечение - основно медикаментозен.

Предотвратяване

Имунодефицитът е заболяване, което може да бъде напълно предотвратено, но само ако се спазват всички превантивни мерки. Трябва да започнете борбата, като подсилите имунната си система в рамките на вашите възможности. правилното храненеи адекватен начин на живот.

В този случай е необходимо да се изключат всички лоши навици, и най-вече да се откажат от наркотиците, алкохола и алкохола. Но умерената физическа активност, представена от кардио упражнения, напротив, е препоръчително да стане част от ежедневието ви.

Освен това е важно да предпазите тялото си от изключително нежелани инфекции и за тези цели вземете имуностимуланти и мултивитаминови комплекси. Можете също да получите витамини от храната, като си спомните кои зеленчуци и плодове ги съдържат в значителни количества.

Ако все пак преодолеете патогенна инфекция, не трябва да се колебаете или да се самолекувате, тъй като такава пасивност само ще влоши хода на патологичния процес и ще развие по-сериозни увреждания на тялото. Най-добрият съветник по този въпрос е, разбира се, компетентен специалист.

Важно е да защитите нервната си система и стреса и емоционално пренапрежениенапълно се отървете от навиците си. само вътрешна хармонияи комфортът ще предпази човек от имунодефицит.

Както е известно, бременните жени, децата и възрастните хора са изложени на риск. Това не е изненадващо, защото техният имунитет е отслабен от разбираеми обстоятелства. В такива случаи е важно да се погрижите за превенцията, тъй като всички последващи заболявания в организма са много по-сложни. Въпреки това е препоръчително да изберете режим на превенция на индивидуална основа.

Лечение

Просто няма специфично лечение за имунодефицит, но по време на интензивно лечение на основното заболяване с вирусен или бактериален произход лекарят допълнително препоръчва да се вземе курс на имуномодулатори и витамини, което значително ще ускори процеса на възстановяване.

В някои клинични ситуации за унищожаване на бактериални, вирусни, гъбични и протозойни инфекции се препоръчва прием на антибиотици, цитокинови препарати, витаминно-минерални комплекси и представители на други фармакологични групи.

Но те предпочитат да лекуват първичен имунен дефицит хирургичен метод, като за целта лекарите препоръчват на притеснените родители да се подложат на трансплантация на костен мозък на болното си дете. Клиничният изход е най-непредсказуем, но понякога пациентът няма друг избор. Вторичният имунен дефицит се лекува изключително с консервативен метод и то много успешно.

IDS (имунодефицитни състояния) са патологии, чийто ход се характеризира с намаляване на активността или пълна неспособност на тялото да изпълнява функции. имунна защита.

Класификация на имунодефицитните състояния

Въз основа на техния произход всички имунодефицитни състояния се разделят на три основни групи:

1. Физиологичен.

2. Първични имунодефицитни състояния. Може да е вродено или наследствено. Първичните имунодефицитни състояния възникват в резултат на генетичен дефект, под влиянието на който се нарушава функционирането на клетките на имунната система на човешкото тяло.

3. Вторични имунодефицитни състояния (придобити след раждане, по време на живота). Те се развиват под въздействието на различни биологични и физични фактори.

Въз основа на първичното увреждане на клетките на имунната система на организма имунодефицитните състояния се разделят на 4 групи:

• с щети хуморален имунитет(хуморален, B-зависим);
• с щети клетъчен имунитет(клетъчен, Т-зависим);
• с увреждане на фагоцитозата (А-зависима);
• комбиниран (когато са засегнати както хуморалният, така и клетъчният имунитет).

Причини за имунодефицитни състояния

Тъй като има доста причини за нарушаване на имунната защита на организма, те условно се разделят на няколко групи.

Първата група включва вродени имунодефицитни състояния, когато заболяването се проявява веднага след раждането или в ранна детска възраст.

Втората група включва вторични имунодефицитни състояния, причината за които може да бъде:

Както придобитите, така и вродените имунодефицитни състояния имат подобни клинични признаци:

Повишена чувствителност към всякакви инфекции;

Болки в мускулите, костите, ставите;

Чести обостряния на хронични заболявания (артроза, артрит, тонзилит, респираторни заболявания, стомашно-чревен тракт и др.);

Болезнени и увеличени лимфни възли;

Комбинацията в едно заболяване на няколко патологии с различна етиология (гъбични, бактериални, вирусни);

Постоянно повишена температуратяло (до 37,7 градуса);

Ниска ефективност на приема на антибиотици;

Обща слабост, безпричинна умора, летаргия, депресивно настроение;

Повишено изпотяване.

В допълнение към клиничната картина, при поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината за имунодефицита. Това е необходимо, за да се разработи правилен режим на лечение и да не се причинява още повече вреда на тялото.

Имунодефицитни състояния при деца

IDS при деца се развива в резултат на увреждане на една или няколко части на имунната защита на тялото.

Имунодефицитните състояния се проявяват при деца под формата на тежки и често повтарящи се инфекции. Възможно е също да се развият тумори и автоимунни прояви на фона на имунодефицит.

Някои видове IDS при деца се проявяват, включително под формата на алергии.

Има два вида имунна недостатъчност при деца: първична и вторична. Първичните имунодефицити се причиняват от генетични промени и са по-редки от вторичните имунодефицити, които се причиняват от външно влияниеили някаква болест.

Диагностика на имунодефицитни състояния

При поставяне на диагнозата лекарят преди всичко обръща внимание на семейната история. Той установява дали е имало случаи в семейството автоимунни заболявания, ранна смърт, ракови заболяванияв относително в млада възрасти така нататък. Друг признак на IDS може да бъде нежелана реакция към ваксинация.

След интервюто лекарят започва прегледа. Необходимо е да се обърне внимание на външния вид на пациента. По правило човек, страдащ от имунна недостатъчност, изглежда болен. Има бледа кожа, която често има различни видовеобриви. Човек се оплаква от постоянна слабост и умора.

Освен това очите му могат да бъдат възпалени и хронични болестиУНГ органи, упорита кашлица, подуване на ноздрите.

За да изясните диагнозата, извършете допълнителен прегледкоето може да включва:

• кръвен тест (общ, биохимичен);
• Анализ на урината;
• скрининг тестове;
• определяне нивото на имуноглобулините в кръвта и така нататък.

Ако се окаже, че пациентът има повтаряща се инфекция, тогава се предприемат мерки за нейното отстраняване. Ако е необходимо, могат да се вземат цитонамазки и след това да се изследват под микроскоп за идентифициране на причинителя на инфекцията.

Лечение на имунодефицитни състояния

Имунодефицитните състояния се лекуват с антибактериални, антивирусни, противогъбични лекарства, както и имуномодулатори.

Като се има предвид коя част от имунната защита е нарушена, могат да се предписват лекарства като интерферон, ехинацея, тактивин и др.

При заразяване с бактерии лечението на имунодефицитни състояния включва прием антибактериални лекарства широк обхватдействия в комбинация с имуноглобулини.

При вирусни заболяванияпоказана цел антивирусни средства(Валтрекс, Ацикловир и редица други).

Трябва да се предпише диета (с акцент върху протеинова храна), кислородни вани, витаминотерапия. Показана е физическа активност. В някои случаи се извършва трансплантация на костен мозък.

Има лекарства, които трябва да се използват, ако имунната система е слаба. Те се наричат ​​имуномодулатори. Може би най-известният и ефективно лекарствоот тази група е Transfer Factor.

Това е мощен имуномодулатор от ново поколение, който, когато влезе в тялото на пациента, има следния ефект:

• бързо възстановява функционирането на имунната система, нормализира метаболитните процеси;
• има потенциращ ефект, засилване терапевтичен ефектот едновременно приемани лекарства;
• блокира възможните странични ефекти от други лекарства;
• „запомня” патогенните микроорганизми и при последващото им попадане в организма дава сигнал за незабавното им унищожаване.

Трансфер факторът е 100% естествен състав, така че не дава странични ефектии практически няма противопоказания.

Профилактика на имунодефицитни състояния

За да се намали вероятността от развитие на IDS, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Яжте правилно. Това е едно от основните правила за укрепване на имунната защита на организма. Отдаването на нездравословна храна води до разстройства метаболитни процеси, което от своя страна предизвиква каскада от реакции, които отслабват имунната система.

Ето някои принципи на рационално хранене:

• храната трябва да бъде многокомпонентна и разнообразна;
• трябва да ядете частично (5-6 пъти на ден, на малки порции);
• трябва да комбинирате по-малко мазнини и протеини, различни видовепротеини, протеини и въглехидрати, кисели хранис протеини и въглехидрати, хляб и тестени изделия със зеленчуци или мазнини;
• спазвайте следното съотношение: мазнини – 20%, протеини – 15%, въглехидрати – 65%;
• необходимо е да се ограничи консумацията на сладкиши, брашно, консерви, колбаси, пушени меса, закупени от магазина сокове (те съдържат много захар и малко полезни вещества), сода, сол, шоколад, кафе.

2. За поддържане на полезната стомашно-чревна микрофлора е необходимо да се консумира специални средства, пребиотици и пробиотици. Те съдържат около 80% от всички имунни клеткитяло. Слабият имунитет често възниква именно поради нарушение на количеството на полезната микрофлора в червата. Най-мощните и ефективни пробиотици са:

• Санта Рус;
• Ветом;
• симбионтите на Кутушов;
• Unibacter;
• Ацидофилус и редица други.

3. Водете здравословен начин на живот. Известно е, че слаб имунитетв наше време често е следствие от липса на физическа активност. Модерен човекпрекарва много време в офиса или пред компютъра, така че се движи и е свеж въздухмного по-рядко от неговите предци. Ето защо е жизненоважно да компенсирате липсата на физическа активност чрез спортуване, както и по-често ходене.

4. Калете тялото. С най-добрите средстваза тази цел са студен и горещ души баня.

5. Избягвайте нервно пренапрежениеи стрес.

Желая ти здраве и силен имунитет!

Ако възпалителните и инфекциозни заболявания ви притесняват и са тежки, може да говорим за имунна недостатъчност. При което патологично състояниеИма неизправност в имунната система, на фона на която се развиват сериозни заболявания, които са трудни за лечение. Тежестта и естеството на тяхното протичане зависи от вида на имунодефицита. В някои случаи съществува риск от развитие на тежки състояния, представляващи заплахаздраве и дори живот.

Какви са видовете имунна недостатъчност?

В зависимост от факторите, довели до заболяването, всички състояния могат да бъдат разделени на първичен и вторичен имунодефицит.

Първичен имунен дефицит

В този случай говорим за вродено заболяване, предавано от родители на дете или в резултат на генетична мутация поради ефекта на токсините върху плода по време на вътрематочно развитие. Въпреки че в някои случаи причината за имунните нарушения остава неясна.

Съществуват различни формивродена имунна недостатъчност, в някои случаи състоянието се определя веднага след раждането. Въпреки това, в повечето случаи (около 85%) заболяването се диагностицира в ранна възраст, обикновено преди двадесетгодишна възраст. Тази форма на имунна недостатъчност придружава човек до края на живота му и засяга една или повече части на имунната система:

• При хуморален имунодефицит антителата се произвеждат в недостатъчни количества или изобщо не се синтезират, бактериите и техните токсини не се неутрализират.
• Когато клетъчният имунитет е нарушен, се открива недостатъчна активност или ниво на Т-лимфоцити, което води до нарушено производство на антитела.
• Дефектите във фагоцитозата водят до факта, че клетките на имунната система не са в състояние да унищожат патогенните бактерии, които от своя страна се размножават и се развива инфекция.
• Недостатъчност на комплемента - група протеини в кръвта, участващи в унищожаването на бактериите и техните токсини - при дефицит на комплемента протеините не са в състояние да унищожат чужди клетки.

Вторичен имунен дефицит

Вторичен дефицит– състояние, което се развива на фона на много фактори и може да се открие както при деца, така и при възрастни. Има три форми на заболяването: индуцирана, придобита и спонтанна. В първия случай заболяването е свързано с конкретна причина, като радиация, травма, отравяне с лекарства или химикалии т.н. и може да се развие и в резултат на основно заболяване: раков тумор, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, диабет и др. Най ярък примерпридобитата форма е ХИВ в резултат на инфекция с вируса. В случай на заболяване със спонтанен произход, причината за имунното разстройство не е установена.

Как да подозирате имунодефицит?

Често, особено сред родителите, възниква въпросът: как да разберем дали честите заболявания са резултат от отслабена имунна система или говорим за имунодефицит? На какво трябва да обърнете внимание? Има няколко предупредителни знаци, при наличието на които е по-добре да посетите имунолог.

• Често срещан повторениясъщата болест бактериална природа, Например, гноен отит, безкрайна диария, кожни инфекции;
• Инфекция протича в тежка формавъпреки лечението, подобрението не настъпва дълго време;
• По време на прегледа при заразна болестбяха открити патогени, които са редки за тази патология;
• Инфекциите имат наследствен характер, например, родителите също често страдат от същото заболяване;

Имунодефицитите се характеризират с тежки инфекции с постоянни обостряния, бронхит, пневмония, отит, синузит, лимфаденит - чести спътници на хора с увреден имунитет. Често човек страда кожни заболявания: пиодермия, фурункулоза, флегмон, възможно гъбични инфекции, появата на херпес с различни локализации. Настинкачесто придружени от стоматит.

Освен това клинични проявленияМожете да потвърдите диагнозата, като преминете. Скрининговите тестове от ниво 1 се извършват в много клиники; задълбочено имунологично изследване може да се извърши само в институция, която разполага с клинична имунологична лаборатория. Ако се подозира първичен имунодефицит, могат да се използват тестове за определяне на вида на мутацията, която е причинила заболяването и дисфункционалната връзка в имунната система.

Имунодефицит при деца

Имунодефицитът е сериозна диагноза, което означава, че бебето няма естествена защита. Докосване на дете с ръце, които не са измити в момента, родителска целувка и други напълно безобидни действия от гледна точка на здрав човек- източник на опасност за бебето. И резултатът е развитие тежки заболявания, които, ако не се лекуват, често водят до смърт.

Проблемът е, че при вродената форма няма уникални първични признаци. Често срещана инфекция, както вярват много родители, стомашно-чревни проблеми– често те не предизвикват безпокойство. Междувременно болестта придобива хроничен ход, появяват се усложнения, обичайният курс на антибиотици се оказва неефективен.

Но дори по естеството на инфекцията може да се познае кой компонент на имунната система не работи правилно. Не достатъчно бързо заздравяване пъпна рана, гнойни кожни лезии могат да показват дефект във фагоцитната система. След шест месеца, като правило, се появяват инфекции, свързани с изчезването на вродения имунитет, предаван от майката. Под въздействието на патогенни патогени (пневмококи, стрептококи и др.) се развиват инфекции дихателната система. При процеси, причинени от вируси или гъбички, могат да се предполагат отклонения в Т-лимфоцитната единица. Хроничната пневмония, която е трудна за лечение, трябва да предизвика тревога продължителна диарияили кандидоза.

Друга характерна черта може да бъде лекотата, с която инфекциите се появяват и прогресират. Например, бронхитът лесно се превръща в тежка пневмония с дихателна недостатъчност. Типични признациса храносмилателни разстройства, папиломи, гъбични инфекциии т.н.

Лечение на имунодефицити

Лечението на първичен имунен дефицит е доста трудна задача. За да направите това, е необходимо точно да се определи нарушената връзка на имунитета и въз основа на получените резултати се предписва терапия. Ако има липса на имуноглобулини, пациентът се нуждае от заместителна терапия през целия си живот, предписва му серум с антитела или плазма. Ако се развият усложнения от инфекциозен характер, е необходима антибиотична терапия, лечение с противогъбични лекарства и др.. Имунологичната реконструкция в първичната форма на имунодефицит е възможна с трансплантация на костен мозък.

При вторичната форма на имунодефицит лечението също започва с идентифициране на причината за развитие и нейното елиминиране. Въпреки това, за разлика от първичния имунен дефицит,. На първо място, е необходимо да се дезинфекцира лезията с помощта на антивирусни или антибактериални лекарства. Терапията се провежда в три направления: имунотропно лечение, заместителна терапия(плазма, имуноглобулини, левкоцитна маса и др.), активна имунизация с помощта на ваксини. Ваксиналната терапия може да бъде предписана за предотвратяване както на инфекциозни, така и на соматични заболявания.

Профилактика на имунодефицит

За да се предотврати наследствен имунодефицит, днес има възможност да се подложи генетично консултиранехора, които тепърва планират да имат дете. Ако в семейството вече има пациенти с имунни нарушения, можете да бъдете диагностицирани като носители на дефектен ген. В допълнение, бременните жени могат да преминат пренатално генетично изследване, за да се определи рискът от раждане на засегнато дете.

Въз основа на факта, че причината за първичните имунодефицити могат да бъдат нарушения, които възникват в резултат на действието на различни токсини върху плода по време на вътрематочно развитие, бременните жени трябва да избягват контакт с вредни вещества.

Що се отнася до превенцията на придобитите имунодефицити, в този случай можем да препоръчаме. Навременно лечениеразлични заболявания, поддържане на здравословен начин на живот, както и избягване на случайни връзки, за да се избегне заразяване с ХИВ - тези прости препоръки ще ви помогнат да избегнете сериозни последствия.

Как да живеем с имунодефицит

Независимо от формата на имунодефицит, всички пациенти без изключение трябва да избягват контакт с инфекция: всяка инфекция може да бъде фатална за тях. Запомнете: невъзможно е да не се заразите. Разбира се, за мнозина лечението ще продължи цял живот и най-вероятно скъпо. Освен това семейството е изправено пред постоянна хоспитализация, антибиотици и отпуск по болест за възрастни пациенти или родители на болни деца.

И най-важното: продължителността на живота на пациентите с вродена форма зависи от навременната и редовна употреба на лекарства! За пациентите с придобити форми също е важно да се подлагат на редовни прегледи за проследяване и предотвратяване на внезапна прогресия.

И въпреки че има повече от 250 вида заболявания, които водят до имунна недостатъчност, има хора, за които неправилното функциониране на имунната система и СПИН означават едно и също нещо. Но първичният имунен дефицит няма нищо общо със СПИН; не можете да го получите. Но, за съжаление, пациентите често трябва да се справят с недоразумения.

Между другото, в Русия за деца, страдащи опасни нарушениясъздаден имунитет благотворителна фондация"Слънчоглед". Има и организация, наречена Общество на пациентите с първичен имунодефицит, която обединява пациенти и членове на техните семейства. Целта на организацията е защита и подкрепа на пациентите, включително правна, информационна и психологическа.

Знаете ли, че 90% от пациентите с имунна недостатъчност у нас умират без да получат помощ? Късна диагноза или дори липса на такава, неправилно лечение, недостигът на лекарства е нашата реалност. Някои трябва да се подлагат на редовна терапия и да спазват множество ограничения. Но съвременна медицинаможе да осигури на много пациенти достатъчно дълго и пълноценен живот. Но за да направите това, първо трябва да не отхвърляте дори привидно незначителни оплаквания и в случай на нарушения да се консултирате с лекар. В крайна сметка, за да се идентифицира причината, която не позволява на имунната система да функционира нормално, е достатъчен рутинен клиничен преглед.

Оксана Матиаш, общопрактикуващ лекар

Илюстрации: Юлия Прососова