Кога да си направите очна операция. Операция за корекция на зрението – проста, достъпна, безопасна, ефективна

В съвременната офталмологична практика се използват няколко вида операции, които помагат за извършване на ефективна корекция на зрението. Всеки вид хирургическа интервенция има свои собствени показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при избора на метод на лечение.

Подготовка за операция

Операцията за възстановяване на зрението трябва да бъде избрана индивидуално за пациента, като се вземат предвид неговата възраст, проблем и противопоказания. Лекарят трябва да ви каже колко струва операцията, как да се подготвите за нея и какви последствия могат да възникнат след нея.

• Преди да започне очна операция, на пациента се предписват следните изследвания:
• Анализ на урината;
• тест за съсирване на кръвта;
• биохимия на кръвта;
• кардиограма;
• рентгенова снимка на гръдния кош;

Ако имате диабет, е необходимо да получите допълнително мнение от ендокринолог и от нефролог, ако има проблеми с бъбреците.

Според показанията може да се предпише очна биопсия, по време на която взетият материал се изпраща за хистологично и цитологично изследване. Свършен аспирационна биопсияако има съмнение за ретинобластом ( злокачествено заболяванеочи).

Можете да разберете колко струва анализът директно в лабораторията или в самата клиника. Ценова политикаМедицинските институции могат да се различават леко една от друга, така че е по-добре да се запознаете предварително със списъка и цената на услугите.

Преди самата операция е позволено да ядете лека закуска, но не по-рано от 4 часа преди операцията. Лицето трябва да се изчисти козметика, струва си да измиете косата си предварително, тъй като след операцията ще трябва да избягвате попадането на вода в очите си дълго време.

съвет:тестове и прегледи от различни специалисти ще ви помогнат да откриете противопоказания за офталмологично лечениеи предотвратяване на възможни усложнения.

Какви видове очни операции има?

Операциите на очната ябълка се извършват с цел възстановяване на загубеното зрение при наличие на помътняване на роговицата, късогледство или отстраняване на очен дефект. Обикновено се използва лазерно или ултразвуково лечение.

Отстраняването на лещата се извършва при катаракта, а отлепването на ретината е индикация за лазерно лечение. Операцията на ириса трябва да се извършва с терапевтични или за козметични цели: възстановяване на зрението, отстраняване на образувания и др. хирургия стъкловидно тялотрябва да се направи, ако е повредено или хемофталмия (кръв в стъкловидното тяло). Като хирургична интервенцияизползва се витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло).

Операции на ретината се извършват при разкъсване или отлепване с лазерна техника. Роговицата и съдържанието на очната ябълка обикновено се отстраняват в случай на панофталмит ( гнойно възпаление). показан при прогресиране на заболяването и липса на ефективност на консервативното лечение.

За да се елиминират очните патологии, се извършват следните видове операции:

• витректомия;
• склеропластика.

Лазерно лечение

Най-ефективният и по безопасен начинВъзстановяването на зрението е лазерна корекция. Най-често тази операция на очите се използва за лечение на диабетна ретинопатия. Освен това е показан при наличие на отлепване или катаракта, при промени в стъкловидното тяло. Този вид се използва, но е невъзможно да се постигне траен ефект.

Най-често срещаните методи за лазерно лечение на очна патология включват фоторефрактивна кератектомия (PRK) и лазерна кератомилеуза (Lasik). PRK се извършва под компютърен контрол, поради което се отстранява само определен слой от роговицата и рискът се намалява негативни последици. След операцията пациентът се моделира с нова повърхност на роговицата. Локалната анестезия помага да се избегне болезнени усещанияпо време на операцията.

Към повече съвременни методилечението включва очна операция с помощта на техниката Lasik, която е най-ефективната и безопасна от всички методи на лечение. Показания за такава операция могат да включват всякаква степен на миопия, намалена зрителна острота, помътняване на стъкловидното тяло на окото и отлепване на ретината. Те правят Lasik без образуване на разрези външна повърхностроговица. Могат да се лекуват и двете очи едновременно.

Противопоказания за лазерно лечение:

• късна бременност;
• период на кърмене;
• инфекция;
• възпаление;
• атрофия на роговицата.

Витректомията на окото включва частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло на окото. Този вид операция е доста сложна и затова се извършва само с помощта на висококачествено оборудване. Витректомията трябва да се извършва от хирург с богат опит и висока квалификация. Показания за лечение: кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло, нараняване на окото, макулна дупка или отлепване на ретината, помътняване на стъкловидното тяло.

Витректомията се извършва амбулаторно под локална анестезияв рамките на 2-3 часа. За да направите това, използвайте спекулум за клепач, за да фиксирате клепача и да направите микроскопичен разрез, след което инструментите се вкарват в кухината на стъкловидното тяло. Хирургът премахва стъкловидното тяло и го заменя с изкуствена леща. Като заместител на стъкловидното тяло може да се използва силиконов материал или специална течност.

Противопоказания за лечение:

• твърде много помътняване на роговицата;
• заболявания на кръвта;
• бременност.

Тази офталмологична операция се извършва за укрепване външна обвивкаочна ябълка. Склеропластиката помага да се спре развитието на миопия, но не възстановява напълно зрението.

Всички манипулации се извършват под локална анестезия, при което се прави ламбо от укрепващ склерата материал и се поставя отзад задна стенаочна ябълка. След това материалът е плътно свързан с външната обвивка на окото и расте с кръвоносни съдове.

Подсилващият капак може да бъде създаден от синтетичен материалкато силикон, или от биологичен заместител. В допълнение, тъкан от самия пациент може да се използва за склеропластика. Всички манипулации отнемат около 30 минути. В зависимост от проблема операцията може да бъде проста, опростена или сложна. Противопоказания за склеропластика: алергия към материала.

съвет:За да ускорите процеса на възстановяване, когато избирате операция, трябва да вземете предвид всички нейни плюсове и минуси, както и противопоказанията и продължителността на рехабилитационния период.

Усложнения след операция на очите

Независимо от вида на операцията, пациентът трябва да бъде подготвен възможно развитиеотрицателни последици, като кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло или помътняване на роговицата.

Почти всички офталмологични операции понякога могат да имат различни последствия:

• повишено вътреочно налягане;
• изместване на лещата;
• дезинсерция на ретината;
• вторична катаракта.

Всички усложнения са разделени на ранни и късни, някои от тях могат да преминат сами, други изискват задължително лечение.

Рехабилитационен период

Пациентът може да се прибере веднага след операцията, но трябва да спазва някои ограничения. В първите дни е строго забранено да се натоварва оперираното око и да се гледа телевизия, да се чете или да се кара кола. Избягвайте за един месец физическа дейностили вдигане на тежки тежести, което може да доведе до разпадане на шевовете или до разместване на изкуствената леща на окото.

Препоръчително е да носите предпазна превръзка или очила преди да излезете навън, за да избегнете прах или чуждо тялов оперираното око. Също така трябва да избягвате попадането на вода в очите. Ако възникнат някакви усложнения или дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да преминете медицински преглед.

Добре извършената офталмологична операция ще помогне за възстановяване на зрението, като същевременно се избегнат сериозни усложнения. Ето защо е необходимо да се даде предпочитание само на най-много най-добрите клиникис добри специалистис богат опит в тази област.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Разговаряме за това с главния лекар на очната микрохирургия MNTK на името на. Академик С. Н. Федоров”, кандидат на медицинските науки Николай Соболев.

Бързо, безопасно, безболезнено

Лидия Юдина, AiF Health: Николай Петрович, човек получава 90% от информацията чрез зрението. Следователно от всички загуби, свързани със здравето, хората най-много се страхуват от слепотата. Колко основателен е този страх? Колко често се развива слепота днес? И какви заболявания могат да доведат до него?

Николай Соболев: С напредване на възрастта честотата на развитие на очна патология се увеличава - и почти всеки човек, достигнал достолепна възраст, се сблъсква с едни или други офталмологични проблеми. В 70% от случаите три заболявания водят до слепота - катаракта, глаукома и патология на фундуса, която се развива при диабет. Ако тези заболявания не се лекуват, те ще доведат до загуба на зрение. Лекарите обаче имат възможност това да не се случи. Ако се разкрие на ранни стадиипървите признаци на заболяване - промени в лещите, увеличени вътреочно налягане, нивата на кръвната захар, стесняване на зрителните полета - слепотата е гарантирано избегната. Освен това лекарите днес са се научили да извършват хирургични интервенции, които напълно възстановяват зрението в ранните стадии на заболяването.

- Смята се, че няма безопасна хирургическа интервенция. Колко често се развиват усложнения след хирургично лечениев офталмологията?

Днес очните операции са почти безопасни. Честотата на усложненията се изчислява в стотни от процента, освен това всички усложнения са в голяма степен обратими и могат да бъдат коригирани с допълнителна интервенция. Освен това интервенцията се извършва толкова бързо и безболезнено, че пациентите не я възприемат като операция.

Очната ябълка заема 1% човешкото тяло. Средна продължителностоперации, като катаракта, отнемат само 3-7 минути. Не се използва анестезия - само анестетични капки за очи. Операцията се извършва чрез пробиви, сравними с пробиването на кожата при вземане на кръвен тест от пръста. Този достъп дори не изисква конци.

Доктор Лазер

- Най-разпространената офталмологична операция в света е смяната на леща при катаракта. Годишно у нас се правят около 500 хиляди операции.

Това е капка в морето. Катаракта в зряла възрастсе развива при почти всички хора. Следователно операциите за смяна на лещите в Русия трябва да се извършват 3 пъти повече - поне 1,5 милиона годишно. В много страни, след като пациентът е диагностициран с катаракта, той веднага има право безплатна операция. Ако отложи решението, ще трябва да плаща за тази услуга в бъдеще. Това е оправдано, тъй като пациентът с катаракта прогресивно губи качество на живот и работоспособност.

Наскоро нашата страна прие федерална клинични насокиза лечение на катаракта. Те предвиждат задължително хирургично лечение, ако зрителната острота спадне под 50%. Внедряване нова технологияи използването на лазери направи операцията за смяна на лещата до голяма степен автоматизирана.

- Това може ли да изплаши пациента? В крайна сметка на хората се вярва повече, отколкото на бездушните технологии.

Всъщност лазерът е много по-добър от ръцете на хирурга. Лазерната енергия е точно дозирана и прави действията на хирурга още по-безопасни и точни в сравнение с конвенционалните техники, при които резултатът зависи малко от квалификацията на хирурга. Използването на лазер не оставя следи върху очите. След кратко време дори с помощта на модерно оборудване е невъзможно да се намери мястото на интервенцията. Днес предлаганият лазер Академик Святослав Федорови други наши учени се използва при лечение на катаракта, глаукома, корекция на далекогледство и късогледство, лечение на патология на фундуса, за стимулиране на оздравителните процеси.

Освен това използването на лазер дава възможност за превод хирургични операциидо амбулаторно ниво. Тъй като се научихме да оперираме без конци - чрез пункции - не е необходимо пациентът да остава в клиниката след края на лечението.

До Москва? До Москва!

- Пациентите искат да се лекуват безплатно в тези клиники, на които имат доверие. Но например в някои региони трябва да чакате на опашка за лечение във вашия център за задължително медицинско осигуряване почти три години...

MNTK "Микрохирургия на очите" годишно извършва около 300 хиляди операции и въпреки това има списък на чакащите. Законът за опазване здравето на гражданите предвижда, че пациентът има право да бъде лекуван лечебно заведение, в което счита за необходимо. В 9 от 10 случая обаче това право е невъзможно да се реализира на практика. В края на краищата, за това пациентът трябва да получи направление за клиниката по местоживеене. Невинаги обаче се издава там - все пак парите, които държавата отделя за лечението на пациента, в случая отиват другаде. Следователно няма реална конкуренция между клиниките, които предоставят офталмологични грижи. как главен лекарВъв федерална клиника не мога нито да приема пациент без направление за безплатно лечение, нито сам да напиша това направление. Ако тази част се подреди, имаме готовност да работим 2-3 пъти по-интензивно, за да могат още повече пациенти да получат достъп до съвременни видовепомогне. Руските офталмолози не само работят на световно ниво, но в някои области дори изпреварваме нашите чуждестранни колеги.

Ние не само разработваме модерни технологии, но, като имаме 10 клона в страната, в рамките на 1-1,5 години ги разпространяваме и внедряваме в регионите, правейки новите технологии достъпни в цяла Русия.

важно!

Първите признаци на катаракта

1. Умора след зрителен стрес.
2. Усещане, че зрението се променя в зависимост от условията на осветление. Например, при силно осветление внезапно се влошава, но на тъмно се подобрява.
3. Повишена или намалена чувствителност към светлина.
4. Обектите не се виждат ясно - контурите са замъглени, а изображението е двойно.

Имало е време, когато лекарите са поставяли „присъдна диагноза“ на човек, който по една или друга причина е загубил зрението си, което означава нелечима слепота. За щастие медицината вече е изминала дълъг път в своето развитие, благодарение на което модерна операцияв повечето случаи помага за пълно възстановяване на зрението.

Днес можете да възстановите зрението си

Вече са известни над двадесет лечебни метода, които могат да се отърват от такива опасни заболявания, като миопия, далекогледство, астигматизъм.

По един или друг начин световната практика показва, че днес най-ефективното и безопасно решение на проблемите със зрението е очната хирургия с помощта на лазер. Това наистина позволява на пациентите да се надяват, че ще възстановят зрението си и ще се върнат към нормален живот.

Въпреки високите резултати от горния метод на лечение, трябва да запомните, че очната операция с лазер не се препоръчва за всички. Факт е, че има някои противопоказания за употребата му.

Ползи от лазерната корекция на зрението

От няколко години е доказано, че лазерната очна хирургия премахва почти 100% късогледство. Горният метод е ефективен само защото ви позволява да коригирате най-сложните дефекти на роговицата на окото.

Съвременните технологии направиха лазерна корекциязрението е възможно най-безопасно и достъпно. На първо място, трябва да се отбележи ефективността на горната процедура.

Първата лазерна операция на очите е извършена през 80-те години на миналия век. През последните три десетилетия лекарите са натрупали богат опит в тази област и оборудването редовно се подобрява. Лазерната очна хирургия е високоефективен начин за лечение на далекогледство, късогледство и астигматизъм.

Трябва също да се подчертае, че лазерната корекция на зрението е безболезнена процедура, тъй като включва използването на висококачествена анестезия.

Друго неоспоримо предимство на горния метод на лечение е фактът, че не изисква хоспитализация на пациента. Няколко часа след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

В допълнение, периодът на възстановяване отнема кратко време. Средно периодът на рехабилитация е седмица.

Характеристики на процедурата

Разбира се, на първо място, специалистът трябва да определи осъществимостта на определена хирургическа интервенция.

Той внимателно проучва резултатите компютърна диагностикаи във всеки случай прави точни изчисления. Всичко това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от увреждане на анатомичните слоеве на роговицата. В началния етап на операцията защитната му повърхност се отделя с помощта на клапа. Тази процедуране може без такъв микрохирургичен инструмент като микрокератом. Осигурява достъп до средните слоеве на роговицата. Продължителността на тази процедура обикновено не надвишава три секунди, а пациентът практически не чувства болка.

На втория етап лекарят придава на роговицата необходимата форма, а на последния етап защитните слоеве на роговицата се „поставят на място“. За да се гарантира, че рехабилитационният период отнема възможно най-малко време и не е придружен от усложнения, пациентът трябва да се придържа към някои препоръки.

Първо, той не трябва да спи от страната на оперираното око поне една седмица след операцията. Второ, не трябва да се занимавате с органа на зрението или да оказвате натиск върху него. Трето, трябва да се уверите, че водата и сапунът не попадат в „възстановеното“ око. Пациентът трябва да избягва посещението на басейна и банята в продължение на три месеца. Също така, когато излизате навън, би било добра идея да носите слънчеви очила.

Цена

Разбира се, днес лазерната хирургия на очите се практикува в почти всички руски региони. Цената на емисията зависи от мащаба на конкретно зрително заболяване. Например, диагностицирането на глаукома ще струва на пациента приблизително 5000 рубли, а лечението му ще струва 25 000 рубли. Откриването на катаракта при пациент струва средно 3500 рубли, а за лечението му ще трябва да платите 40 000 рубли.

Дефекти на лещите

Днес офталмолозите често извършват операция за подмяна на лещата на окото.

За решаването на този проблем се използват безболезнени и минимално инвазивни методи, най-популярният от които, разбира се, е ултразвуковата факоемулсификация. Обикновено операцията за подмяна на очната леща се извършва в извънболнична обстановкаи не налага никакви сериозни ограничения.

Всичко започва с локална анестезия, която включва използването на болкоуспокояващи капки за очи. На следващия етап ултразвуковото устройство влиза в действие през малък разрез, смачквайки лещата, превръщайки я в емулсия, която след това се отстранява от органа на зрението. На последния етап в пациента се поставя изкуствена леща. Цялата процедура отнема около 15 минути. Очите започват да виждат ясно още в операционната, а зрението се възстановява окончателно месец след процедурата.

Много пациенти вече са оценили високия резултат, който гарантира горната операция. Микрохирургията на очите днес се основава на напреднали технологии, които позволяват премахване на лещи, извършване на ленсектомия, извършване на фокална лазерна коагулация на ретината и други процедури за възстановяване на зрението.

Лечение на катаракта

Друго коварно заболяване на органа на зрението е катарактата.

Това също води до дисфункция на лещата, което води до лошо виждане на човека.

Разбира се, лазерната очна хирургия може ефективно да реши проблема. Днес катарактата се лекува добре с горния прогресивен метод. Каква обаче е разликата между лазерната и традиционната хирургия?

Основната разлика е в метода за осигуряване на достъп до вътрешните тъкани на органа на зрението, лещата на окото и метода за нейното унищожаване. Ако говорим за класическа операция, след което се използват специални микрохирургични инструменти. В случай на лазерна хирургия всички действия се извършват чрез лъч и няма контакт с клетките на органа на зрението.

Раздробяването на лещата преди нейното отстраняване при традиционния метод на лечение става чрез ултразвук.

Лазерният метод позволява да се намали степента на неговия ефект с помощта на по-технологични техники.

Премахване на очите

За съжаление, в някои случаи с усложнения като атрофия или злокачествен туморочите, не е възможно да се запази органът на зрението и да се избегне слепотата. Тогава единственият изход е операция за отстраняване на окото.

Много е важно да се извършва правилна подготовкакъм горната процедура. Ако говорим за дете, тогава се прилага обща анестезия, а за възрастни се предоставя локална анестезия (капки за очи, инжектиране на лекарството под кожата и др.).

На следващия етап пациентът приема хоризонтално положениеи с помощта на спекулум на клепачите го отварят широко очна ябълка. Конюнктивата на органа на зрението се изрязва и отделя по целия периметър. След това с помощта на специална кука се извършва проникване в орбитата, където се отрязват правите мускули на окото (наклонените мускули не се докосват). След като мускулите са отрязани, окото се изтегля леко навън, за да се разкрият зрителният нерв и косите мускули, които след това също се отделят. На финален етапочната ябълка се отстранява от орбитата.

Кървенето се спира с помощта на пакет под налягане и водороден прекис.

За да се сведе до минимум рискът от възпаление, на пациента се предписват антибиотици, локални мехлеми и капки.

Противопоказания

Много е важно да запомните противопоказанията, които забраняват лазерна операциякъм органите на зрението. По-специално те включват: диабет, състояние на бременност по време на кърмене, анамнеза за отлепване на ретината, дегенеративни процеси в роговицата, ендокринни заболявания и т.н. не забравяйте, че окончателно решениеСамо лекар може да вземе решение за целесъобразността на лазерната микрохирургия на очите.

Иновационните технологии на съвременната офталмология позволяват извършването на очни операции бързо (в рамките на 10-30 минути), под местна анестезия, безкръвно и практически безболезнено, без да причинява особен дискомфорт на пациента. Периодът на рехабилитация при такива хирургични интервенции е сравнително кратък и резултатите, като правило, надхвърлят очакванията на пациента. Въпреки това, както всяка друга операция, офталмологичните също могат да имат своите усложнения и странични ефекти, което си струва да запомните, когато решавате радикално хирургично лечение на очни заболявания.

Очните операции се извършват по определени медицински технологиис помощта на различни хирургически инструменти, което се определя от естеството на заболяването и местоположението на лезията в структурите на органа на зрението. Най-модерните днес операции са тези, при които медицинският лазер служи като инструмент на хирурга. Такива интервенции ще се извършват за коригиране на рефракционни аномалии, лечение на катаракта и глаукома, както и много други очни патологии.

Кератопластика

Друго име за тази операция е трансплантация на роговица. Извършва се чрез заместване на засегнатата област на роговицата с донорска тъкан, в случай на загуба на форма и функция на роговицата на пациента. Индикациите за кератопластика могат да включват вродени и придобити дефекти на роговицата в резултат на заболявания и наранявания, които сериозно усложняват зрителния процес.

Интервенцията се извършва амбулаторно, без необходимост от хоспитализация и е с продължителност не повече от 35 минути. Осигурено е обезболяване капки за очис упойка, след което хирургът под микроскоп изрязва със скалпел или лазер засегнатата част от роговицата. На негово място по специален начин се зашива специално оразмерено ламбо от здрава донорска тъкан.

Докато присадката е напълно присадена, лекарят може да постави защитна леща върху окото. През първите няколко седмици защитата от инфекция се осъществява чрез накапване на антибиотични капки за очи. Конците се отстраняват след 6-12 месеца. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от офталмолог през целия период на рехабилитация, чак до отстраняването на конците.

Показания за кератопластика са следните лезии на роговицата:

• Тежка форма на кератоконус и кератоглобус.
• Дистрофични промени.
• Катаракта на роговицата от различно естество.
• Язви, наранявания, белези, изгаряния.

Основното усложнение на кератопластиката е отхвърлянето на донорната присадка. През последните години рискът от това усложнениезначително намалени, тъй като донорските тъкани се вкореняват по-добре поради специална обработка на оригиналната присадка.

Омрежване

Същността на омрежващата хирургия е да се укрепят връзките на роговицата, за да се придаде по-голяма здравина на тъканта на роговицата, което е необходимо за лечението на редица заболявания.

Оперативната интервенция се извършва под местна анестезия за един ден. По време на операцията част от епитела на роговицата се отстранява с механичен микрокератом, хирургът въвежда в хирургичното поле капки витамин В2, които насищат тъканта. След това окото се облъчва, при което настъпва многократно (200-300%) уплътняване на роговичния слой. След операцията се прави контролен преглед на окото и се поставя предпазна леща. След известно време пациентът се изпраща у дома след предписване на лечение с капки и схема за наблюдение при лекар, която трябва да се спазва около 6 месеца, до пълно възстановяване. Ефектът от операцията продължава не повече от 10 години, след което, като правило, е необходима друга операция.

Днес фемтосекундният лазер много често се използва при операции на кръстосано свързване. Високите технологии правят операцията по-безопасна и по-малко болезнена за пациента, но значително оскъпяват нейната цена.

Показания за омрежване са:

• Кератоконус.
• Дистрофии и язви на роговицата.
• Издуване на тъканта на роговицата.

Сред рисковете и усложненията на тази операция експертите посочват: дразнене на очите, помътняване на роговицата, намалена зрителна острота, възпаление и увеличен период на рехабилитация.

Лазерна коагулация на ретината

Тази операция се извършва на ретината с безопасен медицински лазер, по безкръвен метод. Извършва се амбулаторно за 20 минути под локална капкова анестезия.

Преди да започне операцията, в окото на пациента се поставят капки, които разширяват зеницата, след което се поставя специална защитна леща, през която ретината се облъчва с нискочестотен лазерен лъч. Същността на операцията е да се залепят увредените тъкани и кръвоносни съдове чрез въздействие върху тях висока температуралазерно лъчение.

В 70% от случаите след лазерна коагулация на ретината се постига желания ефект. Кръвоснабдяването на окото се подобрява, зрителната острота се повишава значително. Пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден или два дни по-късно, в зависимост от това лечебно заведениекъдето е извършена операцията. В рамките на една година след процедурата е необходимо наблюдение от офталмолог.

Показания за лазерна коагулация на ретината са:

• Отлепване на ретината, процеси на нейната дистрофия.
• Тромбоза на ретиналната вена.
• Патологични промени в кръвоносните съдове.
• Очни тумори.
• Подготовка за раждане при жени с високо късогледство.

Сред възможните рискове и усложнения на операцията експертите посочват: възпаление на конюнктивата, преходно намаляване на зрителната острота и появата на ярки петна пред очите.

Трябва да знаете, че след лазерна коагулация на ретината има доживотно ограничение на пациента да вдига тежести и да извършва дейности. активни видовеспорт

Ексимерна лазерна корекция на зрението

Операцията може да се извърши с помощта на няколко техники (PRK, LASIK, femtoLASIK и др.), Които се различават по метода на достъп до стромата на роговицата за промяна на кривината на роговицата. След това, за да повлияе на роговицата горен слойсе отрязва и в края на процедурата се връща на първоначалното си място.

Директната промяна на кривината на роговицата се извършва със студен лъч на ексимерен лазер. Данни диагностични изследванияПерсоналните характеристики на роговицата на пациента се въвеждат в компютъра на ексимерната лазерна система, която контролира целия процес. Интервенцията се извършва под местна анестезия с помощта на разширител на клепачите.

Използва се механичен кератом или лазерен лъч, за да се създаде капаче на роговицата, което позволява достъп до стромата. След това част от роговичния слой се аблатира, докато изисквано ниво. След това изрязаното ламбо се връща на мястото му.

Операцията рядко причинява дискомфорти продължава не повече от 15 минути. Ефективността на хирургическата интервенция е най-малко 99%, зрението се възстановява почти веднага.

Лазерната корекция на зрението се счита за козметична операция и се извършва по желание на пациента, ако:

• късогледство.
• Далекогледство.
• Астигматизъм.

Сред рисковете и усложненията на тази интервенция си струва да се подчертае: хипо- или хиперкорекция на зрението, възпаление на роговицата.

Корекции на страбизъм

Операцията има за цел коригиране на зрителния и козметичен дефект, причинен от страбизма, чрез възстановяване на естествената позиция на очната ябълка. Подобна интервенция обикновено се извършва при деца под 3 години с тежък страбизъм и деца на 4-5 години с слаба степензаболявания. При възрастни операцията за коригиране на страбизъм има само козметичен ефект и се извършва при вече придобит страбизъм, който не е бил опериран.

Операциите за коригиране на страбизъм са разделени на два вида:

• Разхлабване, когато прекалено напрегнат очен мускул се отрязва и зашива на ново място зад роговицата.
• Укрепване, когато излишната тъкан се отрязва от прекалено разтегнат очен мускул и се зашива обратно.

Интервенцията се извършва под локална анестезияи продължава не повече от 30 минути. Пациентът се изписва в деня на операцията и преминава едноседмичен период на рехабилитация у дома.

Подобни операции са показани за:

• Всяка степен на страбизъм.
• Пареза и парализа на екстраокуларните мускули.

Най-често срещаното усложнение на операцията за коригиране на страбизма е рецидивът на патологията. Това е възможно само при деца в периода на растеж на очната ябълка.

Рефрактивна смяна на леща

Това е операция за подмяна на естествената леща с изкуствена при сериозни рефракционни аномалии, когато по-щадящите мерки не дават желания ефект. Вътреочната леща, използвана при такива операции, се избира за всеки пациент строго индивидуално, като се вземат предвид пол, възраст и много други фактори. Зрителната острота се възстановява напълно след операцията.

Интервенцията се извършва под местна упойка и продължителността й не надвишава 25 минути. По време на операцията хирургът прави микроразрез, след което лещата на окото се емулгира с ултразвук и се отстранява от окото. На негово място се монтира хипоалергенна вътреочна леща от медицински полимер. Не са необходими шевове и пациентът може да се прибере вкъщи още същия ден.

Показания за извършване на рефрактивна смяна на лещата са:

• Тежки степени на миопия (от -20D) и хиперметропия (от +20D).
• Бързо влошаване зрителни функциипоради грешка на пречупване;
• Висока степен на хиперметропия с риск от глаукома;
• Невъзможност за извършване на лазерна корекция на зрението;
• Пресбиопия.

Експертите смятат, че рисковете от операцията са липсата на гаранция за пълно възстановяване на зрителната острота.

Премахване на катаракта

Операцията на катаракта е операция за отстраняване на замъглената леща на окото. Най-малко травматичната и затова широко използвана съвременна техника за извършване на тази интервенция е ултразвуковата и лазерна факоемулсификация. Показания за операция са всякакъв вид и стадий на катаракта.

По време на операцията хирургът чрез микроразрез привежда специален инструмент към увредената леща, който използва ултразвук или лазер, за да втечни лещата и да я извади. Последният етап от операцията е имплантирането на изкуствена леща, която изцяло поема функциите на естествената. Не са необходими шевове.

Други, по-травматични методи за отстраняване на катаракта са екстра- и интракапсуларни екстракционни операции. Тези техники изискват голям разрез за отстраняване на лещата и са необходими следоперативни шевове.

Отстраняването на катаракта се извършва амбулаторно под местна анестезия. Продължителността на интервенцията е около 30 минути. Рехабилитационният период продължава най-малко 2 седмици, през които продължава лечението с капки за очи.

Витректомия

Това хирургично отстраняванестъкловидното тяло на окото или част от него. В зависимост от обема на интервенцията, операцията се извършва под локален или обща анестезияи продължава около 2-3 часа. Необходимата част от стъкловидното тяло се отстранява чрез хирургични пробиви, след което хирургът уплътнява тъканта на ретината или я каутеризира с лазер.

Витректомия се извършва при следните застрашаващи зрението състояния:

• Прекомерни кръвоизливи в окото, водещи до помътняване на стъкловидното тяло.
• Предотвратяване на отлепване на ретината.
• Груби белези по тъканите.

Най-честите усложнения на витректомията са повишено ВОН и оток на роговицата. Възстановяването на зрението в големи засегнати области не е гарантирано от хирургическа интервенция.

Антиглаукоматозни операции

Такива операции се предписват при липса на желания ефект от лечение с лекарства. Лазерните антиглаукоматозни операции са безболезнени и минимално инвазивни, с тях може да се лекува както закритоъгълна, така и откритоъгълна глаукома. Операцията се състои в отстраняване на вътреочната течност по пътя, образуван от лазерен лъч.

Особено популярен метод хирургично лечениеоткритоъгълна глаукома е непроникваща дълбока склеректомия. Хирургичният процес включва изтъняване на слоя на роговицата, след което нивото на вътреочното налягане намалява.

Антиглаукоматозните операции не са свързани с висок риск от усложнения и имат кратка продължителност възстановителен период. Съществува обаче възможност за повишаване на ВОН директно по време на операцията и постигнатият ефект може да намалее с времето, което ще наложи нова интервенция.

Склеропластика

Това е хирургична процедура, предписана за прогресираща миопия. Целта на операцията е да укрепи склерата, външната обвивка на окото, да стабилизира процеса и да спре влошаването на зрението. В същото време възстановяване на зрението до нормални параметриняма да се случи. Такива операции се извършват предимно при деца и юноши по време на активно образуванерастеж на тялото и очите.

По време на интервенцията задната стена на окото се укрепва със специален материал, който се споява със склералната мембрана. Това предотвратява по-нататъшния растеж на очната ябълка в предно-задната посока и спира прогресията на късогледството.

Показанието за склеропластика е намаляване на зрителната острота при миопия с повече от 1 диоптър годишно.

Операцията се счита за рутинна и широко използвана, така че рисковете от усложнения от склеропластиката са сведени до минимум. В редки случаи може да възникне алергични реакциивърху вложения материал. В допълнение, недостатъчната фиксация на тъканите може да доведе до изместване, което изисква многократна намеса.

Премахване на образувания

Такива операции са много ефективни, но не изключват рецидиви на заболяването. Те се извършват, когато терапевтичното лечение на халазион, птеригиум и конюнктивални кисти е неефективно.

Операцията се извършва под местна анестезия и продължава до 30 минути, амбулаторният метод позволява на пациента да се прибере вкъщи в същия ден.

При отстраняване на киста или халазион хирургът затяга образуванието с пинсети и изстъргва съдържанието със специална шпатула. Птеригиумът се отстранява напълно, последвано от каутеризация на стъблото му.

След операцията зад клепача на пациента се поставя антибиотичен мехлем и окото се покрива със стегната стерилна превръзка за 2-3 дни.

Във всички случаи има висок рискрецидив на заболяването и появата на образуването отново. Ако това се случи, е необходима повторна операция.

Енуклеация на окото

По време на енуклеацията окото на пациента се отстранява напълно. Подобен хирургични интервенцииса крайна мярка, ако е невъзможно да се спаси окото или има опасност от гнойни процеси, застрашаващи другото око.

По време на операцията очната ябълка се отстранява напълно от гнездото и се заменя с козметичен имплант, който практически не се различава от родното око.

Индикациите за такава операция могат да включват:

• Тежки травми и тумори на окото.
• Възпалителни процеси и болка в сляпото око.
• Краен стадий на глаукома.

Сред рисковете от енуклеация на окото най-честият е появата на възпалителен процес, което се предотвратява с използването на антибиотични капки. Понякога имплантът се измества; обикновено се извършва повторна операция, за да се възстанови желаната му дислокация.

Цената на очните операции

Цените на операциите са пряко свързани със степента на сложност на интервенцията и необходимостта от използване на специално оборудване, както и Консумативи. В частните клиники и центрове към цената се добавят и разходите за управление на пациента. рехабилитационен период. Цената за извършване на очни операции в нашата клиника може да видите по-долу.

За извършване на операция на очите в удобно за пациента време е по-добре да се свържете със специалист офталмологични клиникиучаства в микрохирургия и очна хирургия. Обикновено това са частни офталмологични центрове, които предоставят услуги на платена основа. Офталмологичните хирурзи в нашата клиника извършват такива интервенции всеки ден.