По-добре е да се грижите за здравето си, когато не ви притеснява. Руснаците имат възможност да правят това безплатно веднъж на всеки три години - универсален медицински преглед в клиники. Но само половината от населението го използва. Останалите са сигурни, че всичко това е за шоу и чакането на опашки ще бъде измъчено. Казваме ви как да извлечете максимума от прегледа и къде да спестите време.

ОЛГА МОКШИНА

Диспансеризация - профилактичен преглед в държавна клиника. Тя има две цели:

Определете какви заболявания могат да се развият в бъдеще поради наследствено предразположение и лош начин на живот;

Идентифицирайте опасните заболявания на ранна фаза.

Ето пет стъпки за тези, които искат да проверят здравето си, но не знаят откъде да започнат.

1. Разберете кога

На собствения си.Всички жители на Русия от 18 до 39 години, които са осигурени в системата за задължително медицинско осигуряване, могат да преминат медицински преглед веднъж на три години. От 40-годишна възраст, според новия ред, може да се приема ежегодно. Отивате на медицински преглед в годината, в която навършвате 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години и всяка година след това. Инвалидите и ветераните от Втората световна война, независимо от възрастта, се подлагат на медицински преглед веднъж годишно.

съвет

За да не се объркате, интернет съветва да разделите възрастта си на три: ако се окаже без следа, можете да отидете. Това не е съвсем правилно. Ако имате рожден ден в края на годината, е толкова лесно да пропуснете медицинския си преглед. Трябва да гледате годината на раждане, а не пълнолетие. Например:

Мога да се подложа на медицински преглед от 1 януари до 31 декември 2017 г. Няма нужда да чакате рождения си ден.

От доктора.Случва се клиники да звънят на пациенти и да ги канят на медицински преглед. Това ми се случи. Това е така, защото според закона местният терапевт отговаря за медицинския преглед. И е длъжен да осигури преглед на всички пациенти, назначени в неговия обект.

От застрахователна компания.Понякога можете да разберете, че е време да отидете в клиниката от обмислен SMS от застрахователната компания, обслужваща вашия задължителна медицинска застраховка.

Ако не сте „подходящи за възраст“ за медицински преглед, има алтернатива - профилактичен преглед. Включва по-малко процедури и може да се прави веднъж на две години.

2. Обадете се в клиниката

Официално редът на медицинския преглед се регулира от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия и препоръките на Държавния изследователски център за превантивна медицина. Всъщност те нямат ясни изисквания, а главният лекар решава на място как точно да се проведе диспансеризацията. За да не губите допълнително време и нерви в клиниката, проверете предварително на сайта или на телефон:

Трябва ли да се запиша за медицински преглед?

На кой ред да чакате за прием - общ или специален;

Възможно ли е да се подложи на медицински преглед през почивните дни или на вечерно време(това е предвидено с постановление на правителството на Руската федерация от 12 април 2019 г.);

Къде да получите указания;

Как да се подготвим за тестове.

На уебсайта на московската поликлиника № 9 те са проактивни и посочват всички важна информация. Но не навсякъде е така

Ако поръчката не ви устройва, можете да смените клиниката. Имате право да правите това веднъж годишно.

3. Събиране на документи

- Паспорт.

- Задължителна медицинска застраховка.

- Въпросник.Въпроси относно здравословното състояние, лоши навици, заболявания, претърпени от роднини. Издава се в клиниката.

съвет

Ако искате да прекарате по-малко време в клиниката или трябва да помислите върху въпросите, изтеглете формуляра за кандидатстване и го попълнете у дома.

Отговорете честно, иначе лекарите няма да могат да ви помогнат и прегледът ще се обезсмисли

- Посока.В градските клиники направленията обикновено се получават от местен лекар или клиника за профилактика. В селата, където няма лекар, вижте фелдшер. Точната информация трябва да бъде на уебсайта на клиниката и на рецепцията.

- Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.Издава се на място преди началото на прегледа. По закон имате право да откажете някои или всички прожекции.

В съгласието ще бъдете помолени да посочите пълното си име, адрес за регистрация и номер мобилен телефон

4. Разходете се из офисите

Клиничният преглед се провежда на два етапа. На първия етап ще попълните въпросника (или гордо ще го предадете), ще преминете необходимите прегледи и ще се консултирате с лекар. Ще бъдете насочени към втория, ако лекарят подозира някакво заболяване и трябва да изясни диагнозата.

Но броят на етапите не винаги е равен на броя на посещенията. Някои клиники провеждат медицински прегледи в две посещения. За първи път пациентът подписва съгласие, попълва въпросник, прави тестове и се подлага на прегледи. Вторият път го преглежда лекар. Но се случва и различно: отидох в клиниката три пъти.

40 минути

Първият път седях на опашка за 20 минути в стаята за профилактика. На 20 години тя подписва съгласие за медицински преглед, попълва въпросник и получава направления за преглед. Измериха ми височината, теглото, кръвното налягане и изчислиха индекса на телесната ми маса.

180 минути

Втория път дадох урина и кръв, отидох на електрокардиограма - всичко заедно отне час. Седях на опашка за преглед при гинеколога почти два часа. Срещата отне 10-15 минути.

20 минути

Третият път седях на опашка за 10 минути, за да видя терапевта, и същото време при лекаря. Не са ми назначени допълнителни изследвания. Общо прекарах четири часа чисто време на медицински преглед.

Анализи и прегледи

Всеки се измерва:

Височина, тегло, обиколка на талията;

Артериално налягане;

Индекс на телесна маса;

Вътреочно налягане (веднъж, за първи път в живота медицински преглед за възрастни);

Общ сърдечносъдов риск - вероятност тежки усложненияи смърт поради сърдечни и съдови заболявания през следващите десет години.

На всеки се дават указания:

За флуорография на белите дробове;

Кръвен тест за захар и до 85 години - за холестерол;

ЕКГ (при първия медицински преглед в живота на възрастен веднъж, от 35-годишна възраст - при всеки медицински преглед).

От 2018 г. клиничният преглед вече не включва общ тест на урината, както и клиничен, подробен клиничен и биохимични изследваниякръв.

Освен това всички изследвания и тестове, налични за определени показания от лекар, са изброени в параграф 18 от заповедта на Министерството на здравеопазването.

Напишете годината си на раждане в полето

Ако сте направили някакво изследване през последната година, може да не ви бъде дадено направление. Обикновено това се случва с флуорография, която в някои клиники е задължителна веднъж годишно. Решението се взема от здравния работник, когато пише направлението.

Пример

Аз съм на 30 години. По време на медицинския преглед ми измериха ръст, тегло, обиколка на талията, кръвно налягане и изчислиха индекса на телесна маса. минах урина за общ анализ, кръв - за захар, холестерол и клинично изпитване , беше прегледана от гинеколог. Бях обвинен електрокардиограма, тъй като за първи път в живота си дойдох на медицински преглед. Не ми дадоха направление за флуорография - имах го в клиниката преди по-малко от година.

От 2018 г. общите изследвания на урината и кръвта са отменени.
ЕКГ се предписва на пациенти над 35 години

Терапевт

В края на първия етап лекарят ще докладва резултатите от изследването и ще ви каже към коя здравна група сте причислени.

Първа здравна група.Нямате хронични заболявания и малко рискови фактори за развитието им в бъдеще. В този случай лекарят ще се ограничи до кратка превантивна консултация за не повече от десет минути. Целта на консултацията е да информира пациента как да промени начина си на живот. Например, лекар ще разкаже на сладък зъб за основите на правилното хранене.

Втора здравна група.Нямате хронични заболявания, но има голяма вероятност те да се появят в близко бъдеще. Лекарят ще проведе разширена превантивна консултация. Продължителност – до 45 минути. Целта на консултацията е да мотивира човек да промени начина си на живот. Например, лекарят ще разкаже на пациент, който пуши, за предимствата на отказването от цигарите, ще му напомни и ще предложи начин за отказване от пушенето.

Трета здравна група.Вие сте изложени на висок риск от развитие сърдечно-съдови заболяванияили има хронични болести. Терапевтът ще проведе обширна превантивна консултация и ще ви каже кой лекар трябва да посещавате и колко често.

Ако лекарят подозира някакво заболяване, ще ви бъде дадено направление за допълнителни прегледи. След тях ще се върнете отново при терапевта.

5. Разрешавайте трудности

За някои изследвания клиниката не дава направление

Защо.Клиниката няма лиценз за някои видове медицински грижи, необходимото оборудване се е повредило или лекарят е напуснал.

Какво да правя.Трябва да получите направление за друга клиника, където можете да преминете медицински преглед. Ако не го направят, напишете жалба до главния лекар. В документа посочете всички обстоятелства и поискайте или насочване за изследване, или писмен отказ.

Направете жалбата в два екземпляра. В кабинета на главния лекар единият екземпляр ще ви бъде върнат с подпис, печат и референтен номер, а вторият екземпляр ще остане за вас. Това е, сега главен лекартрябва да ви отговори по пощата в рамките на 30 дни. На практика те реагират по-рано, тъй като регионалното министерство на здравеопазването задължава главните лекари своевременно да разрешават конфликтите с пациентите. Най-вероятно ще ви се обадят и ще ви помолят да дойдете за направление.

Ако е получен писмен отказ от главния лекар или той не е отговорил, свържете се с регионалното Министерство на здравеопазването. Жалбата може да бъде изпратена по електронен път през уебсайта на министерството, по пощите на Русия с уведомление или да бъде донесена и регистрирана лично. Във всеки случай се изисква да отговорите по пощата в рамките на 30 дни.

Връзката отваря Google документ. За да запишете пробата на компютъра си, изберете Файл → Изтегляне като → в лентата на състоянието Майкрософт Уърд. Въведете свои собствени данни вместо тези от шаблона. Ако във вашата организация е обичайно всички изявления да се пишат на ръка, пренапишете ги. Ако ръководството е доволно от версията, въведена на компютъра, отпечатайте я. Можете да проверите в отдел "Човешки ресурси". И в двата случая подпишете заявлението

Лекарят беше официален и не ви каза за здравословното ви състояние

Защо.Докторът иска да предаде доклад и да забрави за медицинския преглед до следващата година.

Какво да правя.Първо се консултирайте с Вашия лекар. Може би той направи всичко възможно, но не сте се разбрали. Ако те изчетка отново, напиши жалба до главния лекар. Процедурата е същата като при направление.

Рецепта

1. Медицинският преглед се извършва в годината, в която навършвате 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 години. , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години. Преди или след рождения ви ден - няма значение.

2. За преглед отидете в клиниката, към която сте прикрепени. Обадете се там предварително и разберете процедурата за медицински преглед.

3. Вземете със себе си вашата задължителна медицинска застраховка, паспорт и попълнена здравна карта. Формулярът за кандидатстване може да бъде изтеглен по-горе.

4. Ако клиниката не ви даде направление за необходимия преглед, оплачете се на главния лекар.

5. Работодателят е длъжен да ви освободи за медицински преглед без съкращаване заплати. Ако не е наясно, да се позове на чл.185 от Кодекса на труда.

Експерти: главен лекар на Самара областен центърмедицинска профилактика Александър Муравец, адвокат в адвокатската кантора RBL Афина Лесниченко.

Периодичното изследване и минимум изследвания е нормално поведение на човек, който се грижи за здравето си. Ето защо наскоро в Русия се върна концепцията за клиничен преглед - система от мерки, насочени към защита на здравето на населението, предотвратяване на нови случаи на заболяване, намаляване на честотата на усложненията, смъртността и подобряване на качеството на живот.

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед? Скринингът се извършва безсрочно във всички градове на страната с доброволно съгласие на гражданите. Това не е задължение, а право, което всеки гражданин на Руската федерация може да използва. Необходимо ли е да се подложите на медицински преглед или е безсмислена загуба на време?

Какво е медицински преглед

От 2013 г. в рамките на проекта „Здраве“ в Русия е въведен медицински преглед на гражданите. Това е комплекс от изследвания и анализи, които ви позволяват да оцените здравословното състояние на човек и да идентифицирате различни заболявания в ранните етапи. Медицинският преглед е различен от редовното посещение при терапевт. Традиционно гражданите се обръщат към лекарите с конкретни оплаквания, като това е профилактичен медицински преглед.

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед? Гражданите не са задължени да се подлагат на скрининг. Това е право, а не задължение. Медицинският преглед (както всяка друга медицинска интервенция) се извършва само с доброволното и информирано съгласие на пациента. Човек има право да откаже определени процедури или прегледи по желание, а всички предписания на лекаря имат препоръчителен характер.

Инсталиран ранно откриване различни заболяванияИ патологични състояния, които са причина за инвалидност и преждевременна смъртност на населението на Руската федерация, както и рискови фактори, които включват високо кръвно налягане, високо нивокръвна захар, консумация на алкохол, тютюнопушене, липса на активност, наднормено теглоили затлъстяване, нездравословна диета.

Защо е необходим медицински преглед?

Много страни по света се развиват специални програмиза цялостен преглед на здравословното състояние на гражданите. В Русия се извършва клиничен преглед за различни групинаселение с цел ранно откриване на заболяванията и основните рискови фактори за тяхното развитие. В дългосрочен план това ще подобри здравето на нацията и ще намали смъртността от сериозни заболявания. За всеки отделен пациент профилактичният преглед е шанс за откриване опасни отклоненияв ранните етапи, докато все още са лечими.

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед на работното място? Скринингът е право на всеки гражданин на Руската федерация. Няма санкции на законодателно ниво за неподлагане на медицински преглед, но е по-добре да го направите за ваше добро. От първия клиничен преглед на пациентите различни отзиви. Някои казват, че това е „за показ“, докато други са благодарни, че са успели да открият скрити здравословни проблеми и да започнат лечение навреме. Днес дори ракът, открит в ранните стадии, може да бъде успешно лекуван.

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед?

През 2013 г. почти всички деца и повече от 87 милиона възрастни са преминали медицински преглед. Мнозина го направиха, „защото беше необходимо“. Това казаха на работа, в областната клиника, в образователна институция. Необходимо ли е да се подлагате на медицински преглед в клиниката? Никой не може да кара човек да се подлага на медицински прегледи. Медицинският преглед на населението се извършва изключително доброволно и с информирано съгласие. Няма наказания или глоби за непреминаване на медицински преглед за руснаци, с изключение на най-важното - евентуално неоткриване опасна патологияна ранен етап, докато лечението все още е доста ефективно. Не е нужно да се подлагате на медицински преглед, но струва ли си?

Кой може да премине медицински преглед

Днес се извършва скрининг сред гражданите на Руската федерация. Безплатен медицински преглед има всеки осигурен в системата на задължителното медицинско обслужване. застраховка (задължителна медицинска застраховка). Това важи за всички анализи диагностични прегледии консултации на тесни специалисти. Лекарите препоръчват да се подлагат на профилактичен медицински преглед на всеки три години, като се започне от двадесет и една годишна възраст. Тоест тази година всеки човек, чиято възраст се дели на три (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 и т.н.), може да се подложи на медицински преглед. Препоръчва се процедурата да се подложи до 90-годишна възраст. Препоръчва се за определени категории от населението годишен медицински преглед. Тези хора имат по-голяма нужда от редовно наблюдение, отколкото останалата част от населението.

Медицински преглед на деца: условия и специалисти

Необходимо ли е детето да бъде подложено на медицински преглед? Това е планирано събитие, което включва цялостен прегледздравето на детето, препоръчително е да се извършва ежегодно. Родителите имат право да откажат медицински преглед или определени процедури, но това не трябва да се прави. Основните препоръки на Министерството на здравеопазването се отнасят само до минимума, но за децата е по-добре да се формулира програма за медицински преглед независимо (разбира се, въз основа на препоръките на педиатър).

Първият преглед се извършва след един месец. Необходимо е да се подложите на ултразвук, да вземете тестове, да посетите офталмолог, ортопед и невролог. По-малко обширна програма очаква детето и родителите на три месеца. Следващият медицински преглед е след 6 месеца. Бебетата се преглеждат от УНГ, кардиолог, педиатър, невролог и офталмолог. След една година са необходими консултации със зъболекар, ендокринолог и хирург.

Преди да влезете в детска градина и училище, допълнително се препоръчва да посетите психолог и логопед, ортодонт и имунолог. На 9-12 години е необходим задълбочен медицински преглед. В допълнение към изброените по-горе специалисти, трябва да си запишете час за гастроентеролог, дерматолог и уролог. От една до две години медицинският преглед на децата се препоръчва веднъж на тримесечие, от две до три - веднъж на всеки 6 месеца, след това на три години, пет-шест, шест-седем, осем, десет, единадесет-дванадесет, четиринадесет-петнадесет , петнадесет-шестнадесет и на седемнадесет години.

Къде да отида за медицински преглед

Скринингът се извършва в клиниката на мястото на закрепване. Можете да се подложите на медицински преглед в Здравен център, отделение по семейна медицина, медицинско звено и др. Важно е служител, който реши да премине медицински преглед, да може безпроблемно да си вземе отпуск от работа (това е предвидено от закона). Необходимо ли е да се подлагате на медицински преглед в клиниката? Може да се свържете с лични медицински център, но всички изследвания и прегледи в този случай ще бъдат платени.

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед на мястото на регистрация? Да, но за да направите това, трябва да сте прикрепени към всяка удобна клиника. В полицата за задължителна медицинска застраховка е записано, че тя е валидна за цялата територия на Руската федерация, така че не могат да откажат да приемат пациента. Можете да се регистрирате не по мястото на регистрация, а по местоживеене чрез заявление, адресирано до главния лекар. Нямат право да отказват. Но ще трябва да прекратите връзката с клиниката на мястото на регистрация.

Какво включва медицинският преглед

Първият етап от медицинския преглед може да се извърши без предварително записване в кабинета за медицинска профилактика. Лекарят ще ви разкаже за процедурата за скрининг в зависимост от възрастта и пола на пациента и ще ви помоли да подпишете информирано съгласие. Първият етап се провежда за идентифициране на хронични заболявания, рискови фактори и определяне на индикации за допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата в бъдеще.

Клиничният преглед в първия ден включва интервю и разпит на пациента, измерване на ръст и тегло, талия, изчисляване на ИТМ и измерване на кръвно налягане. Експресните методи ще определят нивото на холестерола и глюкозата в кръвта, но може да изискват рутинно изследване. Между другото, по време на медицински прегледи тестовете се вземат без опашка, така че няма да се налага да чакате дълго. На първия етап те също правят FLG на белите дробове, ЕКГ (за мъже от тридесет и шест години и жени от четиридесет и пет години), измерване вътреочно налягане(от 60 години), анализ на изпражненията окултна кръв(препоръчително е да се приема веднъж на две години от 49 до 73 години).

След получаване на резултатите от изследването, общопрактикуващият лекар ще проведе преглед (назначаване), включващ определяне на диагнозата, здравната група и необходимостта от по-нататъшно диспансерно наблюдение. Предоставят се и кратки консултации по въпроси на превенцията. Пациентът ще получи препоръки за физическа активност, здравословно хранене, определяне на медицински показания за прегледи като част от втория етап на диспансеризацията.

Допълнително е необходимо жените да бъдат прегледани от гинеколог и да имат цервикална цитонамазка (от 30 до 60 години) и мамография (от 39 години). На мъжете се препоръчва да се изследва нивото на PSA в кръвта им от четиридесет и пет до петдесет и една годишна възраст. Въз основа на резултатите от допълнителни изследвания или въз основа на възрастта пациентът ще бъде насочен към втория етап на медицински преглед. Провеждат се изследвания за изясняване на диагнозата.

Втори етап на клиничен преглед

На втория етап се извършва спирометрия, преглед от невролог, двустранно сканиранеартерии (за жени от петдесет и четири години, за мъже от четиридесет и пет години), колоноскопия (при съмнение за рак), преглед от хирург или колопроктолог, офталмолог (от 60 години), оториноларинголог (от 75 години) ), уролог (за мъже от четиридесет години и пет години с повишени нива на PSA). Въз основа на резултатите от втория етап на медицински преглед се провежда консултация с терапевт за изясняване на диагнозата и определяне на групата за клинично наблюдение. От 72-годишна възраст при показания или от 75-годишна възраст се предоставят и допълнителни профилактични консултации за всички.

Колко време ще отнемат прегледите?

Първият етап от клиничния преглед в московските клиники може да бъде завършен средно за 90 минути. По време на целия скрининг ще трябва да дойдете в болницата само няколко пъти, за да вземете тестове и да се подложите на специални прегледи, както и да говорите с лекари. Всяко посещение може да отнеме два до три часа, но като цяло пациентът няма да загуби много време.

Ако не се подложите на медицински преглед навреме

Необходимо ли е да се подложи на медицински преглед? Какво се случва, ако не се явите на преглед? Няма да има абсолютно никакви санкции за това. И така, необходимо ли е да се подлагате на годишни медицински прегледи? Не е нужно да чакате три години, за да прегледате здравето си. Рутинните прегледи могат да бъдат завършени като част от профилактичен прегледгодишно в здравни центрове. Ако е необходимо, пациентът ще бъде изпратен в клиниката за допълнителни изследванияили получаване на експертен съвет.

Какво се случва след медицинския преглед

Въз основа на резултатите от скрининга терапевтът определя здравната група на пациента. Практически здрави хоратези с рискови фактори спадат към първата група. Гражданите се съветват за профилактика на заболяванията и здрав образживот. Втората група са хора с висока или много висок рискразвитие опасни заболявания. Лекарят ще даде препоръки как да намалите риска и може да ви насочи към „Училището за пациенти“. За пациенти с трета здравна група е показана от специалисти.

Трябва ли да се подложа на медицински преглед? Това е желателно за тези, които се грижат за здравето си. Медицинският преглед ви позволява да идентифицирате рак в ранните етапи, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове и сериозни рискови фактори. Лекарите са единодушни, че медицинският преглед е важен и не трябва да се изоставя. И така, необходимо ли е да се подлагате на медицински преглед? Това е право на всеки гражданин, от което определено си заслужава да се възползваме.

Често срещаме новини в медиите, че отново започва кампания за медицински прегледи на работещи граждани. И наистина, въз основа на Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация„(наричани по-нататък „Основи за опазване на здравето на гражданите“) превенцията в областта на опазването на общественото здраве се осигурява чрез набор от мерки, включително: задължителенвключва клиничен преглед и клинично наблюдение. Всяка година държавата отделя значителни средства за тези събития, така че днес ще ви кажем какво представлява медицинският преглед, кой трябва да го премине и дали е възможно да се предприемат дисциплинарни действия срещу служители, които отказват да преминат медицински преглед.

Медицински преглед - що за събитие е това?

Преди приемането на Основите за защита на здравето на гражданите дефинициите на клиничния преглед могат да бъдат намерени само в речници. Сега чл. 46 от регулаторния акт определя, че медицинският преглед е набор от мерки, включително медицински преглед от лекари от няколко специалности и използването на необходимите методи за изследване, проведени по отношение на определени групи от населението в съответствие със законодателството на Руската федерация. Федерация.

Тук следва да се определи и диспансерното наблюдение, което е динамично наблюдение на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, функционални нарушения, други състояния, с цел своевременно откриване, предотвратяване на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхното предотвратяване и прилагане медицинска рехабилитацияопределени лица, извършвани по начина, определен от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Забележка! Част 3 от чл. 254 от Кодекса на труда на Руската федерация предвижда запазване на средната заплата на жената на нейното място на работа за времето на нейното преминаване диспансерен преглед. Наредбата за организацията на медицинските прегледи на бременни жени и родилки е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 30 март 2006 г. N 224.

Доста често работодателите бъркат медицинските прегледи с периодичните медицински прегледи. Между тях обаче има съществена разлика - целта на събитието. Провежда се медицински преглед за установяване годността на работниците да изпълняват възложената работа и профилактика професионални заболявания. Клиничният преглед се извършва за ранно откриване:

- хроничен незаразни заболявания(състояния), които са основна причина за инвалидизация и преждевременна смъртност на населението;

— рискови фактори за развитие на заболявания ( повишено ниво кръвно наляганеи кръвна захар, ниска физическа дейности т.н.);

— консумация наркотични веществаи психотропни вещества без лекарско предписание.

За ваша информация. Средствата, получени от медицински организации за допълнителни медицински прегледи на работещи граждани, се използват от тях за заплащане на труда на здравните работници, участващи в такива медицински прегледи (с изключение на местните общопрактикуващи лекари, лекари Генерална репетиция(семейни лекари), медицински сестриместни лекари, общопрактикуващи лекари (семейни лекари)).

Освен това по време на клиничния преглед се определят необходимите превантивни, терапевтични, рехабилитационни и здравни мерки за граждани с установени хронични неинфекциозни заболявания или рискови фактори за тяхното развитие, граждани с други заболявания и здрави граждани. Формират се и групи за диспансерно наблюдение от граждани с установени хронични незаразни и други заболявания, с висок и много висок общ сърдечно-съдов риск.

Както можете да видите, медицинският преглед е много по-сериозна процедура от периодичния медицински преглед.

Кой подлежи на медицински преглед?

Отговорът на този въпрос може да се намери в наредбите. По-специално, въз основа на постановление на правителството на Руската федерация от 31 декември 2010 г. N 1228, гражданите без възрастови ограничения, работещи в организации, независимо от тяхната организационно-правна форма и форма на собственост, подлежат на медицински преглед, включително служители, ангажирани при работа с вредни и (или) опасни производствени фактори, осигурени в задължителната здравна осигуровка.

Освен това подлежат и медицински прегледи безработни граждании ученици в образователни институциина пълен работен ден.

Процедура за медицински преглед

Процедурата за провеждане на медицински прегледи е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 декември 2012 г. N 1006n. Той все още не е влязъл в сила, но регионите вече са разработили свои собствени програми за медицински прегледи въз основа на него.

Клиничният преглед се извършва на всеки три години в следващите възрастови периоди: 21, 24, 27, 30, 33 и т.н. И хора с увреждания от Втората световна война, лица, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“ и признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини, се подлагат на медицински преглед ежегодно, независимо от възрастта.

Допълнителен медицински преглед на работещи граждани се извършва от медицински организации, участващи в изпълнението на държавни гаранционни програми за предоставяне на безплатна медицинска помощ и лицензирани за извършване на медицински дейности.

Какво включва медицинският преглед? Списък на прегледи от медицински специалисти (фелдшер или акушерка), изследвания и др медицински събитияизвършва се като част от медицински преглед зависи от възрастта и пола на гражданина. Следователно медицинският преглед включва два етапа.

Първият етап - скрининг - се извършва с цел първична идентификация и подбор на граждани, за които има съмнение за заболяване и включва:

1. Анкета (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания и рискови фактори за тяхното развитие.

2. Антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията, изчисляване на индекс на телесна маса).

3. Измерване на кръвно налягане, очна тонометрия (за граждани на 39 години и повече), определяне на общ холестерол и кръвна захар; ЕКГ в покой (всички на 21 г., след това за мъже над 35 г., за жени над 45 г.); преглед от фелдшер-акушерка; флуорография на белите дробове; мамография (за жени на 39 и повече години); изследвания на кръв и урина, ултразвук на органи коремна кухина(за лица на възраст 45, 51, 57, 63 и 69 години).

4. Превантивно лечение(преглед, консултация) с невролог (за лица на възраст 51, 57, 63 и 69 години).

5. Приемане (преглед) от местен общопрактикуващ лекар (семеен лекар) на здрави лица и лица с установена диагноза на заболяване, което не изисква допълнително изследване на втория етап от диспансеризацията.

На втория етап се извършва допълнително изследване и изясняване на диагнозата на заболяването и превантивно консултиране. Провежда се още:

— езофагогастродуоденоскопия (за лица на възраст над 50 години при наличие на „гастродуоденални“ оплаквания, установени по време на изследването, и фамилна анамнеза за онкологични заболявания на езофагогастралната зона) и др.;

— преглед (консултация) с офталмолог, невролог, хирург, уролог и др.;

— насочване на пациента по установени показания към медицинска организацияпредоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, и Балнеолечение, индивидуално или групово превантивно консултиране (здравно училище) в отдела за медицинска профилактика и здравни центрове.

Въз основа на информация за гражданина, подложен на медицински преглед, здравният работник на отдела (офиса) за медицинска превенция попълва „Карта за регистрация на медицински преглед (превантивни медицински прегледи).“ Информацията за медицинския преглед и резултатите от него се вписват от общопрактикуващия лекар в здравния паспорт, който се издава на гражданина.

Задължителен медицински преглед за работещите граждани

Разбира се, никой няма да принуди служител в медицинска организация да премине медицински преглед. Освен това е установено, че то се извършва с доброволно съгласие на гражданина или негов законен представител, въз основа на информация, предоставена от здравния работник в достъпна форма за целите, методите на оказване на медицинска помощ и рисковете. свързани с тях, възможни вариантимедицинска намеса, нейните последици, както и очакваните резултати от медицинската помощ.

Какво трябва да направи работодателят, ако негов служител е изявил желание да премине медицински преглед? Може ли отсъствието от работа поради медицински преглед да се счита за отсъствие?

Забележка. Гражданинът има право да откаже медицински преглед като цяло или отделни видове медицински интервенциивключени в обхвата на медицинския преглед.

Има две позиции по този въпрос. Някои експерти смятат, че ако работодателят е изпратил служител на медицински преглед, той не може да откаже, тъй като е длъжен периодично да се подлага на медицински преглед в определени случаи. В крайна сметка чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация установява, че през периода на медицински преглед служителят запазва работното си място и средната си заплата, а по силата на чл. 76 от Кодекса на труда на Руската федерация, работодателят има право да не допуска до работа служител, който не е преминал медицински преглед. Други експерти смятат, че тъй като Кодексът на труда на Руската федерация не споменава медицинския преглед на работниците и работодателите не го извършват за своя сметка, задължението на работниците да преминат медицински преглед не е установено.

Ние се придържаме към втората гледна точка и считаме, че тъй като в момента няма нормативна уредба, изискваща участие в медицински прегледи, служителите могат да откажат да преминат такива.

Но ако служителят самостоятелно изрази желание да премине медицински преглед, работодателят е длъжен да осигури условия за завършването му (като медицински прегледи), както и свободно да освободи служителя за това (член 24 от Основите на законодателството за защита на здравето). Следователно не може да се говори за отсъствие или друго нарушение на трудовата дисциплина, ако служителят преминава медицински преглед - при условие че задължението за преминаване на медицински преглед не е записано в местния нормативен актили трудов договор.

Забележка! Ако задължението за медицински преглед е посочено в колективен или трудов договор, служителят е длъжен да се яви на допълнителен медицински преглед.

Накрая

За съжаление, поради пропуски в законодателството, в момента има доста неясноти за работодателите по въпроса за медицинския преглед: това включва регистрация на отсъствието на служителя от работа през периода на медицинския преглед и заплащането за това време, както и включване в периоди за изчисляване на временни обезщетения и др. Все още не е предвиден механизъм за стимулиране на работодателите да бъдат по-склонни да изпращат служители на медицински прегледи. Въпреки това смятаме, че е в интерес на работодателя да има здрав екип, затова препоръчваме все пак да приемате служители, които са изявили желание да преминат медицински преглед.

Ние ви казваме какъв вид преглед е това, защо е необходимо и как да се подложите на него.

– Чувам за медицински прегледи в клиниката от няколко години, но все не мога да го направя - просто нямам време за това. И едва сега се замислих защо изобщо е необходимо. Не са ли достатъчни редовните посещения при лекар? И как да получите медицински преглед?

Клиничният преглед е безплатен преглед, който се провежда в Русия от 2013 г. по заповед на Министерството на здравеопазването. Целта му е ранното откриване на незаразните заболявания и рисковите фактори за тяхната поява и развитие.

Според Министерството на здравеопазването на Кировска област през 2017 г. в нашия регион са преминали медицински прегледи 200 485 души. В същото време за първи път са установени 39 хиляди случая на хронични заболявания, включително заболявания на кръвоносната система, рак, бронхобелодробни заболявания и захарен диабет.

Диспансеризацията се извършва от 21-годишна възраст за всички групи от населението на всеки три години, като няма никакво значение дали работите или не, или сте редовен студент.

През 2018 г. на медицински преглед могат да се подложат родените през 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949 г 943, 1940 г., 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919.

Изпитът протича на два етапа. Първо трябва да отидете първоначален прегледи преглед в кабинета за медицинска профилактика в клиниката, в която сте назначени. След това ще бъдете насочени към диагностични изследвания- техният брой зависи от възрастта: колкото по-възрастни сте, толкова по-подробно ще се изследва вашето здраве. Това може да бъде кръвен тест, ултразвук, флуорография и всякакви други изследвания, които лекарят сметне за необходимо да ви предпише.

След като завършите всички тестове, трябва да дойдете на среща с вашия местен лекар, който ще проведе окончателен преглед, ще обобщи медицинския преглед и ще даде препоръки въз основа на резултатите от вашия преглед.

Ако въз основа на резултатите от първия етап на клиничния преглед Ви бъде диагностицирано хронично заболяване или висок риск от сърдечно-съдови заболявания, лекарят ще Ви насочи към втория етап. Включва допълнителни прегледи и консултации със специалисти.

Освен това от 2018 г. мамографските прегледи са задължителни за жени от 39 до 51 години на всеки две години. Така тази година на мамография могат да се подложат жени, родени през 1968, 1966, 1962, 1960, 1956, 1954, 1950, 1948 г., както и тези, които не са се подлагали на този преглед през предходните 12 месеца.

Също така беше решено да се провеждат по-чести изследвания за откриване на колоректален рак (тест за скрита кръв в изпражненията). Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация рискът от това заболяване се увеличава с възрастта, така че пациентите ще бъдат изследвани на всеки две години, като се започне от 49-годишна възраст. През 2018 г. на такъв преглед могат да се подложат тези, които са родени през 1969, 1965, 1963, 1959, 1957, 1953, 1951, 1947, 1945 г. и които не са се подлагали на този тест през предходните 12 месеца.

Междувременно някои видове изследвания бяха счетени за ненужни от Министерството на здравеопазването. Например ЕКГ, което се прави за определяне на риска от сърдечни и съдови заболявания, преди беше задължително от 21-годишна възраст. Сега ще се извършва за мъже от 35 години и жени от 45 години. Но в същото време, ако имате индивидуални показания, лекарят ще предпише допълнително изследване.

Ако искате да се подложите на медицински преглед, трябва да се свържете с местната клиника (регистрация или кабинет за медицинска профилактика). Там ще Ви обяснят къде и как можете да се прегледате и при необходимост ще договорят дата за преглед. Моля, имайте предвид, че за да преминете медицински преглед, трябва да дойдете в клиниката сутрин и на празен стомах. Трябва да имате със себе си медицинска застраховкаи паспорт. И ако за Миналата годинаАко сте преминали някакви прегледи, вземете резултатите от тях със себе си - това може да се вземе предвид при преминаване на прегледа.

Ако вашата година на раждане не подлежи на диспансеризация, но все пак искате да бъдете прегледани, тогава можете да се подложите на профилактичен медицински преглед. Този преглед също е безплатен и е насочен към установяване на хронични неинфекциозна патология. Провежда се на всеки две години, като се започне от 18-годишна възраст.

Освен това, ако искате да се изследвате за някакво заболяване (например, ако имате фамилна анамнеза за хронични болестиили просто смятате, че сте изложени на риск), можете да поискате от Вашия лекар направление за допълнителни изследвания.

Що се отнася до времето, необходимо за преминаване на медицински преглед, всичко зависи, първо, от броя на тестовете, които са ви назначени, второ, от броя на пациентите, които желаят да преминат медицински преглед в същия ден като вас, и второ, по график на самата клиника. И така, в някои лечебни заведенияотделете специален ден за медицински преглед (например събота) и тук всичко ще зависи от това колко хора искат да дойдат да бъдат прегледани с вас. Между другото, проектът за „леки“ клиники, който в момента се изпълнява в региона, има за цел, наред с други неща, да намали времето, необходимо за медицински прегледи. Според идеята на руското Министерство на здравеопазването ускоряването трябва да се случи чрез разделяне на потока от болни и здрави пациенти и оптимизиране на логистиката в лечебните заведения. Така че в идеалния случай пациентът трябва да посети всички лекари и да премине всички прегледи като част от медицински преглед за три дни и 56 минути. Сега отнема 40 дни и 140 минути.

Накратко за основното:

1. Медицинският преглед се извършва на всеки три години, считано от 21-годишна възраст.

2. На първия етап ще трябва да преминете първоначален преглед и въпросник и да получите направления за допълнителни прегледи. Освен това броят на прегледите зависи от възрастта ви: колкото по-възрастни сте, толкова повече ще бъдат.

3. Вашият местен терапевт ще обобщи резултатите от медицинския преглед и, ако е необходимо, ще ви насочи към втория етап от прегледа.

4. От 2018 г. е осигурена мамография за жени от 39 до 51 години, както и изследвания за откриване на колоректален рак за хора над 49 години.

5. За да се подложите на медицински преглед, трябва да отидете в клиниката по местоживеене.

6. Ако нямате право на медицински преглед по година на раждане, можете да се подложите на безплатен профилактичен медицински преглед.

Ако имате въпроси, на които не можете да намерите отговор, изпратете ни ги и ние ще се опитаме да им отговорим.

Насрочете медицински преглед

Записване на медицински преглед (профилактичен медицински преглед)

1. Можете да се подложите на медицински преглед:

2. Можете да се подложите на профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години.

Инструкциите са добавени към любими

Къде мога да си направя медицински преглед (профилактичен медицински преглед)

1. В клиниката, към която сте назначени (в делнични дни от 8:00 до 20:00 ч., през почивните дни според графика на клиниката;

2. В павилионите „Здрава Москва“ в парковете на столицата (ежедневно от 8:00 до 22:00 часа).

Инструкциите са добавени към любими

Какви прегледи могат да се направят в павилиона Healthy Moscow?

Анкета (анкета) в електронен вид;

Антропометрия (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията);

Изчисляване на индекс на телесна маса;

Измерване на кръвното налягане в периферните артерии;

Електрокардиография в покой;

Измерване на вътреочното налягане;

Определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;

Определяне на нивата на кръвната захар на гладно чрез експресен метод;

Разширен кръвен тест;

Определяне на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвта на мъже на възраст 45,50, 55, 60, 64 години;

Изследване на изпражненията за окултна кръв с помощта на имунохимичен метод

Флуорография*

Определяне на относителен/абсолютен сърдечно-съдов риск

Преглед и кратка индивидуална профилактична консултация с общопрактикуващ лекар;

Мобилните флуорографи работят през почивните дни по специален график.

В клиниката на мястото на закрепване се извършват следните прегледи в съответствие с пола и възрастта:

мамография;

Акушерски преглед;

Цитологично изследване на цервикална цитонамазка;

• - езофагогастродуоденоскопия

Инструкциите са добавени към любими

Направете профилактичен медицински преглед

Профилактичен медицински преглед –това е комплекс медицински прегледи, извършвани с цел ранно (навременно) идентифициране на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, както и с цел определяне на здравни групи и разработване на препоръки за пациентите.

Превантивният медицински преглед включва:

проучване на граждани на възраст над 18 години;

изчисление на базата на антропометричен (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията) индекс на телесна маса, за граждани на възраст над 18 години;

измерване на кръвното налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години;

изследване на нивата на общия холестерол в кръвта за граждани на възраст над 18 години;

определяне на нивата на кръвната захар на гладно за граждани на възраст над 18 години;

определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години включително;

определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години включително;

флуорография на белите дробове или рентгенова снимка на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;

електрокардиография в покой по време на първото преминаване на профилактичното лечение медицински преглед, след това на възраст 35 години и повече;

измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години;

преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени от 18 до 39 години;

приемане (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации онкологични заболяваниявключително проверка кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация щитовидната жлеза, лимфни възли, фелдшер във фелдшерски център или фелдшерско-акушерски пункт, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика в лечебно-профилактичен център (кабинет) или здравен център.

Инструкциите са добавени към любими

Завършете първия етап от медицинския преглед

Първи етапКлиничният преглед се извършва, за да се идентифицират признаци на хронични неинфекциозни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, както и да се определят индикации за допълнителни прегледи и прегледи от медицински специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) при вторият етап.

Първият етап от медицинския преглед включва:

1. Профилактичен медицински преглед:

2. Скрининг за ранно откриване на рак:

Изследване на изпражненията за окултна кръв (веднъж на всеки 2 години на възраст от 40 до 64 години, веднъж годишно на възраст от 65 до 75 години;

Езофагогастродуоденоскопия на 45 години;

За жени:

Преглед от фелдшер (акушерка) (от 18 до 39 г.);

Вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследванецервикална цитонамазка веднъж на 3 години между 18 и 64 години;

Мамография (веднъж на 2 години между 40 и 75 години)

За мъже:

• Определяне на простатен специфичен антиген в кръвта на мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години;

3. Кратка профилактична консултация;

4. Общ анализкръв (от 40 години и повече);

Инструкциите са добавени към любими

Ако е необходимо, ще бъдете насочени към втория етап на медицински преглед с цел допълнителен преглед

Вторият етап от клиничния преглед се провежда с цел допълнителен прегледи изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), ако е показано въз основа на резултатите от първия етап и включва:

преглед (консултация) от невролог;

дуплексно сканиране на брахицефални артерии (за мъже от 45 до 72 години включително и жени от 54 до 72 години);

преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 4 ng/ml);

преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (за граждани на възраст от 40 до 75 години включително);

колоноскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразуваниядебело черво, както е предписано от хирург или колопроктолог);

езофагогастродуоденоскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстникакакто е предписано от общопрактикуващ лекар);

рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томографиябелите дробове (за граждани при съмнение за злокачествено заболяване белодробни туморикакто е предписано от общопрактикуващ лекар);

спирометрия;

преглед (консултация) от отоларинголог (за граждани на възраст 65 години и повече);

преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени на 18 и повече години с диагностицирана патологични промени;

преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст над 40 години);

провеждане на индивидуално или групово (училище за пациенти) задълбочено превантивно консултиране в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център) за граждани на възраст 65 и повече години;

Инструкциите са добавени към любими

Въз основа на резултатите от медицински преглед (превантивен медицински преглед) разберете вашата здравна група и получете препоръките на лекаря

Здравна група I – практически здрави и с рискови фактори с ниска или умерена сума сърдечно-съдов риск. Провежда се кратка профилактична консултация.

Здравна група II – пациенти с рискови фактори за висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Провежда се задълбочено превантивно консултиране: индивидуално или групово („Училище за пациенти”). Диспансерното наблюдение е показано в здравния център или отдела / кабинета за медицинска профилактика.

III здравна група - пациенти със заболявания, установени за първи път при клиничен преглед и установени по-рано. Показано е диспансерно наблюдение от медицински специалисти.

Инструкциите са добавени към любими

Направете безплатен медицински преглед или профилактичен преглед догодина според вашия пол и възраст

Тази честота на прегледите е достатъчна за идентифициране на повечето сериозни заболяванияв ранен стадий на развитие.

Медицински преглед (превантивен медицински преглед) е достъпен за всеки гражданин на Руската федерация, осигурен в системата на задължителното здравно осигуряване (притежаващ задължителна медицинска застрахователна полица). Това важи за всички прегледи, както и консултации със специалисти.

Можете да се подложите на медицински преглед:

1 път на всеки три години от 18 до 39 години включително (на 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години);

годишно на възраст 40 и повече години

2. Можете да се подложите на профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години.

Клиничният преглед (превантивният медицински преглед) се извършва в отдела или кабинета по медицинска профилактика в клиниката на мястото на прикрепване. Ако все още не сте назначени, това може да стане в удобно за вас време в работното време на организацията, ако имате паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да представите на рецепцията паспорта си и полицата за задължителна медицинска застраховка и да попълните заявление. Оформянето на документите ще отнеме 7-10 дни.

Можете също така да преминете медицински преглед (профилактичен медицински преглед) в павилионите на Healthy Moscow в парковете на столицата."

В момента в московските клиники първият етап на медицински преглед или профилактичен преглед отнема средно 90 минути. Продължителността на прегледа зависи от броя изследвания, които трябва да се направят (според пола и възрастта).

В павилионите Healthy Moscow можете да се подложите на прегледи като част от медицински преглед (превантивен медицински преглед) за не повече от 40–60 минути.

Въз основа на резултатите от медицинския преглед (превантивен медицински преглед), терапевтът на отдела (офиса) за медицинска профилактика или павилион Healthy Moscow ще определи вашата здравна група и ще даде индивидуални препоръки.

Здравна група I – практически здрави и с рискови фактори с нисък или умерен общ сърдечно-съдов риск. Предоставят се кратки превантивни консултации за подобряване на начина на живот и профилактика на заболяванията.

Здравна група II – наличие на рискови фактори с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Лекарят дава подробни препоръки как да намалите сърдечно-съдовия риск и може да ви насочи към „Училище за пациенти“. Това са групови консултации и обучение по методи за контрол на заболяването при пациенти с общ проблем. Например, такива училища работят в редица клиники за хора, страдащи от диабет.

III здравна група – пациенти със заболявания, както открити за първи път при клиничен преглед, така и установени по-рано. Показано е диспансерно наблюдение от медицински специалисти.

Същността на медицинския преглед (превантивен медицински преглед) е не само да се идентифицират заболявания или висок риск от тяхното развитие, но и да се насочи пациентът за наблюдение:

II здравна група - към отдела за медицинска профилактика или Здравния център;

III здравна група - за диспансерно наблюдение от съответните медицински специалисти.