Насрочете медицински преглед
Записване на медицински преглед (профилактичен медицински преглед)
1. Можете да се подложите на медицински преглед:
2. Можете да се подложите на профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години.Инструкциите са добавени към любими
Къде мога да си направя медицински преглед (профилактичен медицински преглед)
1. В клиниката, към която сте назначени (в делнични дни от 8:00 до 20:00 ч., през почивните дни според графика на клиниката;
2. В павилионите „Здрава Москва“ в парковете на столицата (ежедневно от 8:00 до 22:00 часа).
Инструкциите са добавени към любими
Какви прегледи могат да се направят в павилиона Healthy Moscow?
Анкета (анкета) в електронен вид;
Антропометрия (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията);
Изчисляване на индекс на телесна маса;
Измерване кръвно наляганена периферните артерии;
Електрокардиография в покой;
Измерване на вътреочното налягане;
Определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;
Определяне на нивата на кръвната захар на гладно чрез експресен метод;
Разширен кръвен тест;
Определяне на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвта на мъже на възраст 45,50, 55, 60, 64 години;
Изследване на изпражненията окултна кръвимунохимичен метод
Флуорография*
Определяне на относителен/абсолютен сърдечно-съдов риск
Преглед и кратка индивидуална профилактична консултация с общопрактикуващ лекар;
Мобилните флуорографи работят през почивните дни по специален график.
В клиниката на мястото на закрепване се извършват следните прегледи в зависимост от пола и възрастта:
- - езофагогастродуоденоскопия
мамография;
Акушерски преглед;
Цитологично изследване на цервикална цитонамазка;
Инструкциите са добавени към любими
Направете профилактичен медицински преглед
Профилактичен медицински преглед –това е комплекс медицински прегледи, извършвани с цел ранно (навременно) идентифициране на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, както и с цел определяне на здравни групи и разработване на препоръки за пациентите.
Превантивният медицински преглед включва:
проучване на граждани на възраст над 18 години;
изчисление на базата на антропометричен (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията) индекс на телесна маса, за граждани на възраст над 18 години;
измерване на кръвното налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години;
изследване на нивата на общия холестерол в кръвта за граждани на възраст над 18 години;
определяне на нивата на кръвната захар на гладно за граждани на възраст над 18 години;
определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години включително;
определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години включително;
флуорография на белите дробове или рентгенова снимка на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;
електрокардиография в покой по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст 35 години и повече;
измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години;
преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени от 18 до 39 години;
приемане (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително преглед кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация щитовидната жлеза, лимфни възли, фелдшер във фелдшерски център или фелдшерско-акушерски пункт, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика в отделение (кабинет) медицинска профилактикаили здравен център.
Инструкциите са добавени към любими
Завършете първия етап от медицинския преглед
Първи етапклиничният преглед се извършва с цел идентифициране на признаци на хронични заболявания при гражданите незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, както и определяне на индикации за допълнителни изследвания и прегледи от медицински специалисти за уточняване на диагнозата на заболяването (състоянието) във втория стадий.
Първият етап от медицинския преглед включва:
1. Профилактичен медицински преглед:
2. Скрининг за ранно откриванеонкологични заболявания:
Изследване на изпражненията за скрита кръв (веднъж на 2 години от 40 до 64 години, веднъж годишно от 65 до 75 години;
Езофагогастродуоденоскопия на 45 години;
За жени:
Преглед от фелдшер (акушерка) (от 18 до 39 г.);
Вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката веднъж на всеки 3 години на възраст от 18 до 64 години;
Мамография (веднъж на 2 години между 40 и 75 години)
За мъже:
- Определяне на простатен специфичен антиген в кръвта на мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години;
3. Кратка профилактична консултация;
4. Общ анализкръв (от 40 години и повече);
Инструкциите са добавени към любими
Ако е необходимо, ще бъдете насочени към втория етап на медицински преглед с цел допълнителен преглед
Вторият етап от клиничния преглед се провежда с цел допълнителен прегледи изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), ако е показано въз основа на резултатите от първия етап и включва:
преглед (консултация) от невролог;
двустранно сканиранебрахицефални артерии (за мъже на възраст от 45 до 72 години включително и жени на възраст от 54 до 72 години);
преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 4 ng/ml);
преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (за граждани на възраст от 40 до 75 години включително);
колоноскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразуваниядебело черво, както е предписано от хирург или колопроктолог);
езофагогастродуоденоскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстникакакто е предписано от общопрактикуващ лекар);
Рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томографиябелите дробове (за граждани при съмнение за злокачествено заболяване белодробни туморикакто е предписано от общопрактикуващ лекар);
спирометрия;
преглед (консултация) от отоларинголог (за граждани на възраст 65 години и повече);
преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени на 18 и повече години с диагностицирана патологични промени;
преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст над 40 години);
провеждане на индивидуално или групово (училище за пациенти) задълбочено превантивно консултиране в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център) за граждани на възраст 65 и повече години;
Инструкциите са добавени към любими
Въз основа на резултатите от медицински преглед (превантивен медицински преглед) разберете вашата здравна група и получете препоръките на лекаря
Здравна група I – практически здрави и с рискови фактори с нисък или умерен общ сърдечно-съдов риск. Провежда се кратка профилактична консултация.
Здравна група II – пациенти с рискови фактори за висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Провежда се задълбочено превантивно консултиране: индивидуално или групово („Училище за пациенти”). Показано е диспансерно наблюдение в Здравния център или профилактичен отдел/кабинет.
III здравна група – пациенти със заболявания, както открити за първи път при клиничен преглед, така и установени по-рано. Показано е диспансерно наблюдение от медицински специалисти.
Инструкциите са добавени към любими
Направете безплатен медицински преглед или профилактичен преглед догодина според вашия пол и възраст
Тази честота на прегледите е достатъчна за идентифициране на повечето тежки заболяванияНа ранна фазаразвитие.
Диспансеризация (профилактичен медицински преглед) е достъпна за всеки гражданин Руска федерация, осигурени в задължителната здравна осигуровка(кой има задължителна медицинска застраховка). Това важи за всички прегледи, както и консултации със специалисти.
Можете да се подложите на медицински преглед:
1 път на всеки три години от 18 до 39 години включително (на 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години);
годишно на възраст 40 и повече години
2. Можете да се подложите на профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години.
Клиничният преглед (превантивният медицински преглед) се извършва в отдела или кабинета по медицинска профилактика в клиниката на мястото на прикрепване. Ако все още не сте назначени, това може да стане в удобно за вас време в работното време на организацията, ако имате паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да представите на рецепцията паспорта си и полицата за задължителна медицинска застраховка и да попълните заявление. Оформянето на документите ще отнеме 7-10 дни.
Можете също така да преминете медицински преглед (профилактичен медицински преглед) в павилионите на Healthy Moscow в парковете на столицата."
В момента в московските клиники първият етап на медицински преглед или профилактичен преглед отнема средно 90 минути. Продължителността на прегледа зависи от броя изследвания, които трябва да се направят (според пола и възрастта).
В павилионите Healthy Moscow можете да се подложите на прегледи като част от медицински преглед (превантивен медицински преглед) за не повече от 40–60 минути.
Въз основа на резултатите от медицинския преглед (превантивен медицински преглед), терапевтът на отдела (офиса) за медицинска профилактика или павилион Healthy Moscow ще определи вашата здравна група и ще даде индивидуални препоръки.
Здравна група I – практически здрави и с рискови фактори с нисък или умерен общ сърдечно-съдов риск. Предоставят се кратки превантивни консултации за подобряване на начина на живот и профилактика на заболяванията.
Здравна група II – наличие на рискови фактори с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Лекарят дава подробни препоръки как да намалите сърдечно-съдовия риск и може да ви насочи към „Училище за пациенти“. Това са групови консултации и обучение по методи за контрол на заболяването при пациенти с общ проблем. Например, такива училища работят в редица клиники за хора, страдащи от диабет.
III здравна група – пациенти със заболявания, както открити за първи път при клиничен преглед, така и установени по-рано. Показано е диспансерно наблюдение от медицински специалисти.
Същността на медицинския преглед (превантивния медицински преглед) не е само да се идентифицират заболявания или висок рисктяхното развитие и насочете пациента за наблюдение:
II здравна група - към отдела за медицинска профилактика или Здравния център;
III здравна група - за диспансерно наблюдение от съответните медицински специалисти.
Защо да се подлагате на медицински преглед, ако се чувствате здрави?
Периодичното ходене на лекар, когато нищо друго не ви притеснява, е нормално поведение на човек, който се грижи да остане здрав възможно най-дълго.
Болестите, от които хората умират сега, са болести на цивилизацията. Първо, това са рискови фактори, свързани с цивилизацията - урбанизация, стрес, излишно хранене, ниско физическа дейност, те пораждат всички тези основни заболявания. Именно тези механизми стоят зад развитието на различни заболявания. В Русия са идентифицирани четири вида заболявания, от които хората най-често умират: сърдечно-съдови, онкологични, бронхопулмонални, диабет. В резултат на това въпросът за необходимостта от призоваване на гражданите да се грижат за здравето си стана остър, тъй като здравото население е националното богатство на всяка страна. Наскоро концепцията за медицински преглед се върна при нас - това е система от мерки, насочени към запазване на здравето на населението, предотвратяване на развитието на заболявания, намаляване на честотата на обострянията хронични болести, развитие на усложнения, увреждане, смъртност и подобрено качество на живот.
Диспансеризацията се извършва безсрочно във всички области на страната и се извършва с информирано доброволно съгласие на гражданина или негов законен представител. Гражданинът има право да откаже медицински преглед като цяло, или отделни видове медицински интервенциивключени в обхвата на медицинския преглед. Но защо?
Необходими са редовни медицински прегледи, независимо от това как се чувствате. Дори ако човек се смята за здрав, по време на медицински преглед той често се диагностицира с хронични неинфекциозни заболявания, чието лечение е най-ефективно на ранен етап.
Медицинският преглед ще ви позволи да поддържате и подобрите здравето си и, ако е необходимо, да проведете допълнителен преглед и своевременно лечение. Консултациите с лекари и резултатите от тестовете ще ви помогнат не само да научите за вашето здраве, но и да получите необходимите препоръки относно основите здрав образживот или въз основа на идентифицирани рискови фактори.
Колко често се извършват медицински прегледи?
Съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 124n от 13 март 2019 г. „За одобряване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед на определени групи възрастно население“, медицинският преглед на възрастното население е провежда се на два етапа, започвайки от 18 до 39 години включително, на всеки три години и ежегодно при навършване на 40 години. В тези възрастови периодикоито не подлежат на медицински преглед могат да бъдат профилактичен прегледгодишно.
Къде мога да си направя медицински преглед?
Гражданите преминават медицински преглед в медицинска организация по местоживеене (приложение), в която получават първична здравна помощ (в клиника, в център (отделение) на общ. медицинска практика(семейна медицина), в лекарска клиника, медицински пункт и др.). Ако решите да преминете медицински преглед, не забравяйте, че по време на медицинския преглед служителите имат право да бъдат освободени от работа за 1 работен ден веднъж на всеки 3 години, като запазват работата си и средните си доходи.
Работници преди пенсионна възраст(в рамките на 5 години преди пенсионна възраст) и пенсионерите, получаващи пенсия за старост или осигурителен стаж, имат право да бъдат освободени от работа за 2 работни дни веднъж годишно, като запазват работното си място и средните доходи. За да направите това, трябва да се споразумеете с ръководството за дните на медицински преглед и да напишете заявление за освобождаване от работа.
Всеки, който желае да се подложи на медицински преглед, трябва да се свърже с медицинска организацияна мястото на закрепване.
При първото посещение се измерва ръстът, теглото, обиколката на талията, кръвното налягане, нивата на холестерол и глюкоза (по експресен метод) и се оценява общият Ви сърдечно-съдов риск. Тук ще трябва да попълните два документа:
1. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.
2. Въпросник за установяване на хронични незаразни заболявания.
Необходима предпоставка за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед е даването на информирано доброволно съгласие на гражданина (негов законен представител) за медицинска намеса в съответствие с изискванията, установени от член 20. Федерален закон№ 323-ФЗ.
Гражданинът има право да откаже профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед като цяло или определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и (или) медицински преглед.
Какви документи са необходими за преминаване на медицински преглед?
Всеки гражданин, отиващ на медицински преглед или медицински преглед, трябва да има паспорт и застраховка медицинска застраховкаЗадължителна медицинска застраховка.
При провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед могат да се вземат предвид резултатите от проведените преди това (не по-късно от една година). медицински прегледи, медицински прегледи, потвърдени медицински документигражданин, с изключение на случаите на идентифициране на симптоми и синдроми на заболявания, показващи наличието на медицински показания за повторно изследване и други медицински събитиякато част от профилактичен медицински преглед и медицински преглед.
Какви са етапите на медицинския преглед?
Списъкът с лекари и прегледи ще бъде индивидуален: всичко зависи от вашето здравословно състояние, възраст, наличие на вече диагностицирани хронични заболявания и др.
Клиничният преглед се провежда на два етапа.
Първият етап на медицински преглед (скрининг) се извършва с цел идентифициране на признаци на хронични незаразни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, консумация наркотични веществаи психотропни вещества без лекарско предписание, както и определяне на медицински показания за допълнителни прегледи и прегледи от медицински специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) на втория етап от медицинския преглед. Програмата включва онкологичен скрининг, персонализиран по пол и възраст. Те се провеждат в тези групи, където потвърждават най-голяма ефективност.
Въз основа на резултатите от първия етап терапевтът определя здравната група и преценява дали е необходим по-подробен преглед (насочване към втори етап на медицински преглед).
Вторият етап на медицинския преглед се провежда с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), провеждане на задълбочена превантивна консултация и включва провеждане според показанията, определени на първия етап.
Какво се случва, ако по време на медицинския преглед се открият здравословни аномалии на пациента?
След всички изследвания и консултации със специалисти пациентът отива на преглед при терапевт. Въз основа на резултатите от медицинския преглед за планиране на тактиката на медицинското му наблюдение се определя здравната група:
I здравна група - граждани, които нямат установени хронични незаразни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат посочените рискови фактори с нисък или среден абсолютен сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от клинично наблюдение за други. заболявания (състояния).
II здравна група - граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, но имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, както и граждани, които са диагностицирани със затлъстяване и (или ) хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол от 8 mmol/l или повече и (или) лица, които пушат повече от 20 цигари на ден, и (или) лица с идентифициран риск от вредна консумация на алкохол и (или) риск от консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).
Здравна група IIIa - граждани с хронични неинфекциозни заболявания, които изискват установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които се нуждаят от допълнителен преглед;
Здравна група IIIb - граждани, които нямат хронични неинфекциозни заболявания, но изискват установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ за други заболявания, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания, които се нуждаят допълнителен преглед.
Ако по време на медицинския преглед има показания за допълнителни изследвания, които не са включени в неговата програма, те се предписват в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с профила на идентифицираната или предполагаема патология. А със съвременната тристепенна организация на медицинската помощ, приемствеността между клиники, болници и центрове за оказване на медицинска помощ позволява максимално кратко времедиагностицира пациента и предоставя всички необходима помощ, включително високотехнологични.
Гражданите със здравни групи IIIа и IIIб подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар и медицински специалисти с прилагане на терапевтични, рехабилитационни и профилактични мерки.
Какво е клинично наблюдение
Диспансерното наблюдение е динамично наблюдение, включително необходимото изследване, на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, функционални нарушения, други състояния, с цел своевременно откриване, предотвратяване на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхното предотвратяване и прилагане медицинска рехабилитацияопределени лица, извършвани по начина, определен от упълномощения федерален орган Изпълнителна власт
Диспансерното наблюдение включва:
1) оценка на състоянието на гражданина, събиране на оплаквания и медицинска история, преглед;
2) назначаване и оценка на лаборатория и инструментални изследвания;
3) установяване или изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието);
4) провеждане на кратко превантивно консултиране;
5) предписване на превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки по медицински причини, включително насочване на гражданин към медицинска организация, предоставяща специализирани (високотехнологични) медицински грижи, На Балнеолечение, в отдела (офиса) за медицинска превенция или здравен център за задълбочено индивидуално превантивно консултиране и (или) групово превантивно консултиране (училище за пациенти);
6) обяснение на гражданин с висок риск от развитие животозастрашаващазаболяване (състояние) или неговите усложнения, както и лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие и необходимостта от своевременно повикване на линейка.
Основанията за прекратяване на диспансерното наблюдение са:
- възстановяване или постигане на стабилна компенсация физиологични функциислед прехвърленото остро заболяване(състояния, включително травма, отравяне);
- постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции или стабилна ремисия на хронично заболяване (състояние);
- елиминиране (корекция) на рисковите фактори и намаляване на риска от развитие на хронични незаразни заболявания и техните усложнения до умерено или ниско ниво.
Какъв документ потвърждава преминаването на медицински преглед?
Въз основа на информация за гражданин, подложен на профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед, се попълва карта за медицински преглед.
Резултатите от назначения (прегледи, консултации) от медицински работници, изследвания и други медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и медицинския преглед, се вписват в медицинска картапациент, получаващ медицинска помощ извънболнична обстановка, с надпис „Профилактичен медицински преглед” или „Медицински преглед”.
Клиничният преглед ви позволява да подобрите здравето си, да идентифицирате заболяването възможно най-рано и да лекувате заболяването с най-голям успех.
Погрижете се за здравето си и то ще ви е благодарно!
Извиква се медицински преглед пълен прегледпри медицински специалисти, при които се установява предразположеност към общи заболявания и се открива началото на неинфекциозни заболявания и неоплазми.
Препоръчително е да се подлагате на медицински преглед веднъж на всеки три години. Препоръчително е децата да се изследват веднъж годишно.
Засега медицинските прегледи се извършват на доброволни начала, но Министерството на здравеопазването вече планира да направи медицинските прегледи задължителни.
Медицинският преглед е толкова важен, че скоро ще стане задължителен за всички руснаци
Какъв е глобалният смисъл на медицинския преглед
Здравният скрининг е процедура, необходима на всеки човек. Сега в Русия смъртността бие всички рекорди. По смъртност на година на хиляда души страната ни е толкова бедна, колкото някои страни от Южна Африка.
Защо има толкова висока смъртност у нас? Като специалист и експерт по здравна психология, отбелязвам, че сред руснаците е широко разпространено убеждението, че лекарите и служителите са отговорни за тяхното здраве, а не те самите. Тази линия на мислене води до тъжни последствия. Поради безотговорност и неприязън към собственото тяло, затлъстяването стана масово и дори „по-младо“ с около 20 години.
Здравето на руснаците е подкопано от ниското качество на живот, високи ценина лекарства, тежки условия на труд, невъзможност за релаксация и неясно разбиране на законите, по които функционира човешкото тяло.
Ето защо е особено важно да намерите време да се подложите на преглед и да получите надеждна информация за състоянието на вашето здраве - особено ако държавата вече е предоставила такава възможност. как повече хораще се подложи на медицински преглед - особено здрава нацияще живее в Русия.
Клиничният преглед обаче, като всяко мащабно явление, има както плюсове, така и минуси. Предлагам да се запознаете с предимствата и недостатъците на клиничния преглед и най-накрая да решите колко е необходима тази процедура за вас и вашите деца.
Плюсове на медицинския преглед:
- Самообслужване, развитие на съзнанието, разбиране на отговорността за здравето.
- Осъзнаване относно сегашно състояниездраве.
- Получаване на препоръки и консултации за поддържане на здравето.
- Ранно откриване на заболявания, профилактика.
- Възможност за възстановяване, без да се прибягва до операции и скъпо лечение.
Недостатъци на медицинския преглед:
- Загуба на работен ден (до законно установяване на платен почивен ден за тези цели).
- Можете да чуете това, което не искате да чуете; Не на всеки е приятно да чуе, че например е развил кариес.
- Не всички тестове могат да бъдат направени в рамките на безплатен медицински преглед( , мамография - не винаги е достъпна).
- Трябва да се върнем за резултатите от теста.
- Може да срещнете организационни проблеми: отделете повече време за прегледи или трябва да отидете диагностичен центърспоред указанията на клиниката (например за ултразвук или мамография).
Как да получите медицински преглед
За да могат колкото се може повече хора да преминат медицински преглед, държавата въведе специални условияза всички задължителни медицински осигуровки.
Сега можете да се прегледате от най-важните лекари без изтощително чакане на опашки. За тази цел повечето клиники имат отдели за медицинска профилактика, към които можете да се свържете, за да преминете медицински преглед.
Ако вашата клиника няма отдел за медицинска профилактика, използвайте помощта на терапевт. Лекарят ще ви даде „плъзгач“ с номерата на стаите, които ще посетите, за да преминете прегледи, да получите бележки и подписи от лекари.
Какво включва медицинският преглед
Клиничният преглед е разделен на два етапа. Всички преминават през първия етап. Лекарят решава кого да насочи към втория етап въз основа на резултатите от първия етап.
Първият етап от медицинския преглед включва:
- попълване на въпросник от пациента;
- измерване на ръст, тегло, изчисляване на индекс на телесна маса;
- измерване на съдовото налягане;
- кръвни проби за клиничен анализкръв;
- събиране на урина за общ клиничен анализ на урината;
- кръвни проби за определяне на нивата на общия холестерол и кръвната захар;
- кръвни проби за биохимичен анализкръв (за пациенти над 39 години, честота - веднъж на всеки 6 години);
- вземане на изпражнения за изследване на скрита кръв (от 48 до 75 години);
- флуорография;
- мамография за жени на 39 и повече години;
- измерване на вътреочно налягане при хора на възраст 39 години и повече;
- Ултразвук на органи коремна кухинаи таза при пациенти на възраст 39 години и повече - веднъж на 6 години;
- среща с общопрактикуващ лекар.
Вторият етап на медицински преглед може да включва:
- дуплексно сканиране на брахицефалните артерии (тези големи съдове участват в кръвоснабдяването на мозъка и ръцете);
- езофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника с помощта на специално устройство);
- консултация с невролог;
- консултация с хирург или уролог: за мъже от 42 до 69 години - по показания; за мъже, независимо от възрастта – при съмнение за ракпростатна жлеза според резултатите от ултразвук;
- консултация с хирург или колопроктолог – ако положителен анализизпражнения за окултна кръв;
- колоноскопия (изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво) или сигмоидоскопия (изследване на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво)
- определение липиден спектъркръв - за тези, чиито нива на холестерол са повишени);
- консултация с акушер-гинеколог - за жени с установени патологични промени въз основа на резултатите цитологично изследванецервикална намазка и (или) мамография, ултразвук на матката и яйчниците;
- определяне на концентрацията на гликиран (т.е. свързан с глюкоза) хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс - ако е отбелязано повишено нивоглюкоза;
- консултация с оториноларинголог е показана за хора на възраст над 75 години - ако има медицински показания въз основа на резултати от въпросник или преглед от терапевт;
- кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген - както е предписано от хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от проучване, преглед, дигитален преглед или ултразвук на простатната жлеза;
- консултация с офталмолог - за хора на 39 и повече години с високо вътреочно наляганеи тези на възраст 75 и повече години с намалена зрителна острота.
Промени в правилата за медицински прегледи през 2018 г
От 1 януари 2018 г. "предстои" промяна в скрининга за рак - тоест "проверка за рак". Във възрастовата група от 50 до 75 години медицинските прегледи ще се извършват по-често - веднъж на 2 години
В допълнение, възрастното население възрастови групище се изследват за онкология по-често. За диагностика планират да използват нов имунохимичен метод, който по-ефективно открива туморите в ранен стадий.
Най-важното за медицинския преглед
Моля, не забравяйте, че медицинският преглед е инвестиция в здравето, която няма да ви позволи да „задействате“ болестта и да се доведете до етапа на болестта, когато парите вече не решават нищо.
Не губете време! Запишете се за профилактичен медицински преглед, задавайте въпроси на специалисти чрез приложението Medical Note и бъдете здрави.
Новият законопроект на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ съдържа статия за задължителен медицински прегледнаселение.
Защо е необходим медицински преглед и как е полезен за обикновения човек, разказва професор Сергей Бойцов, главен специалист по превантивна медицина в руското Министерство на здравеопазването и социалното развитие.
Какво е медицински преглед?
Официалната дефиниция на това понятие е набор от мерки, включително превантивен медицински преглед от лекари от няколко специалности и използването на необходимите методи за изследване.
Кога се появи медицинският преглед?
Клиничният преглед се появява по време на СССР поради популярните по това време принципи превантивно лекарство. „Превенцията е един от най-добри качествамедицина от миналото, казва Бойцов, в актуализирания си вид тя е незаменима и сега.
Задачата на медицинския преглед беше своевременното социално идентифициране значими заболявания, Най-често което води до увреждане и смърт. Това са сърдечно-съдови заболявания и рак.
„ВЪВ съветско времете се опитаха да идентифицират други заболявания: офталмологични, хирургични, респираторни и т.н.“, казва професорът. „За съжаление този процес е много скъп, трудоемък и труден за организиране. Сега се опитват да го оптимизират.”
Обратно към превенцията
Съвременната медицина по света оперира не само с понятието „откриване на заболяване“, но и с такива понятия като "рисков фактор".
„Идентифицирайте рисковите фактори по-лесноотколкото симптомите на болестта – казва Бойцов – и във време, и в пари. Освен това това по-ефективен: Рисковите фактори могат да бъдат открити много преди да се появят първите признаци на заболяването.”
Чрез коригиране на начина на живот на човек, така че да се отървете от рисковите фактори или да намалите тяхното въздействие, е възможно да отложите развитието на болестта за много години или дори предупреждавамнеговото възникване.
Кой ще бъде подложен на медицински преглед?
Клиничният преглед се провежда в няколко направления. Ето основните от тях:
— Диспансеризация на работещото население.
— Клиничен преглед на работещите в опасни условияили със вредни вещества.
— Медицински преглед на сираци или деца в затруднено положение.
Но точно за тази група е най-важно идентифицирането на рисковите фактори и първите признаци на социално значими заболявания. Групата включва доста млади хора, които все още са дълги годинище е необходимо добро здраве.
От 2011 г. у нас се провеждат и медицински прегледи на подрастващите.
„Случва се така, че при тежки симптоми пациентът сам бърза да отиде на лекар“, казва Бойцов, „но хората не обръщат внимание на рисковите фактори и първите прояви на заболявания.
От каква възраст?
През 2006 г. със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия беше определена възрастовата граница, в която задължително трябва да се извършва медицински преглед. Този диапазон е от 35 до 55 години.
„Горната граница трябва да се разшири, особено за жените“, отбелязва Бойцов. — Ако мъжете до 55-годишна възраст вече са показали симптоми на сериозни заболявания, тогава при жените рисковите фактори се идентифицират само, следователно заболяванията могат да бъдат успешно предотвратени. С изключение може би на хипертонията, която започва по-рано при жените.
Какви лекари са необходими?
Терапевт. Определя рисковете от сърдечно-съдови заболявания въз основа на лабораторни изследвания. Терапевтът анализира биохимични кръвни тестове, които определят нивата на глюкозата и холестерола. Тези показатели помагат да се идентифицират рискови фактори като повишен холестерол в кръвта и нарушена абсорбция на глюкоза.
Онколог. За жените над 35 години са необходими мамография и преглед при гинеколог – изследвания, които могат да открият първите признаци на рак на маточната шийка и гърдата.
При мъжете кръвен тест за определяне на маркери за рак на простатата, а в по-напреднала възраст преглед при уролог.
„Въпреки факта, че някои експерти смятат, че флуорографията не е много ефективна, тя трябва да се прави поне веднъж на две години“, напомня Бойцов. — Флуорографията е необходима не само за определяне ранни признаци злокачествени туморибелите дробове, но и за предотвратяване на развитието на туберкулоза.”
Защо са необходими здравни центрове?
Тези институции са предназначени за хора от всички възрасти, тъй като рискови фактори различни заболяванияможе да се появи на почти всяка възраст.
- Предлагам да започнем нашия разговор, Светлана Борисовна, като обясним на читателите какво е медицински преглед?
Това е комплекс от мерки, включващ медицински преглед от лекари от няколко специалности с помощта на необходимите методи на изследване, последващ допълнителен преглед, определяне на групи за здравен статус, превантивни консултации и, ако е необходимо, терапевтични мерки и динамично наблюдение на здравословното състояние на идентифицираните. пациенти.
Медицинските прегледи са различни. Днес, например, говорим за всеобща диспансеризация на възрастното население. Какви са основните му разлики?
Основните разлики на общия медицински преглед са, че той се диференцира според възрастта и пола на прегледаните, въвежда се местен принцип на преглед на гражданите, както и възможността да го преминат не само за работещи, но и за възрастни хора . Медицинският преглед ще се извършва с помощта на модерно оборудване, което позволява идентифициране на заболявания в ранен стадий, както и наличието на рискови фактори за тяхното развитие.
- С каква цел се провежда?
Клиничният преглед на възрастното население се извършва с цел ранно откриване на хронични неинфекциозни заболявания (състояния), които са основната причина за увреждане и преждевременна смърт на човек. Говорим преди всичко за заболявания на кръвоносната система и на първо място исхемична болестсърдечни и мозъчно-съдови заболявания; злокачествени новообразувания; диабет; хронични болестибели дробове.
Факт е, че тези заболявания причиняват над 75 на сто от цялата смъртност у нас.
В допълнение, клиничният преглед е насочен към идентифициране и коригиране на основните рискови фактори за развитието на тези заболявания, които включват: повишено кръвно налягане; повишени нива на холестерол в кръвта; повишени нива на кръвната глюкоза; тютюн за пушене; вредна консумация на алкохол; лошо хранене; ниска физическа активност; наднормено тегло или затлъстяване.
Важна характеристика на диспансеризацията е не само ранното откриване на хроничните незаразни заболявания и рисковите фактори за тяхното развитие, но и предоставянето на кратки профилактични консултации на всички граждани с тези рискови фактори, както и на лица с висока и много висока обща сума сърдечно-съдов рискиндивидуално задълбочено и групово (пациентско училище) превантивно консултиране. Подобни активни превантивни интервенции могат бързо и значително да намалят вероятността от развитие на опасни хронични неинфекциозни заболявания при всеки отделен човек, а при хора, които вече страдат от такива заболявания, значително да намалят тежестта на заболяването и честотата на усложненията.
- Кой подлежи на общ медицински преглед?
Всеки пълнолетен гражданин (от 21 години) има право да го вземе веднъж на всеки три години. Тази година на медицински преглед подлежат 96 граждани, родени през 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963 г. 6, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 г.
За различните възрастови категории, както и за жени и мъже, има определен списък от прегледи от специализирани специалисти и диагностични процедури. Всички те ще се извършват абсолютно безплатно в клиниката по местоживеене, работа или обучение. Местен лекар или местен медицинска сестраили рецепционист ще ви разкаже подробно къде, кога и как можете да преминете медицински преглед и ще съгласува с лицето приблизителната дата (период) на медицински преглед.
- Как започва?
Медицинският преглед започва с кабинета за медицинска профилактика. Там провеждат въпросник, антропометрични изследвания, безконтактна очна тонометрия от 39-годишна възраст, след което човекът получава маршрутен лист и започва да се подлага на флуорография, мамография, електрокардиография и т.н.
- Как се извършва медицинският преглед?
Клиничният преглед включва два етапа. Първият етап ще включва обща оценка на здравето. Човек ще може да се подложи на изследване за холестерол и кръвна захар, електрокардиография, флуорография; за жени на възраст 39 години и повече ще се изисква мамография; за определени възрастови категории - ехографиякоремни органи и много други.
Изследването на първия етап от медицинския преглед, като правило, изисква две посещения. Първото посещение отнема приблизително 3 до 6 часа (обхватът на прегледа варира значително в зависимост от възрастта). Второто посещение обикновено се извършва след 1-6 дни (в зависимост от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследването) при местния лекар за окончателен преглед и обобщаване на резултатите от медицинския преглед.
Тези, които се нуждаят от по-задълбочен преглед, ще бъдат насочени към втори етап. Ще се проведе за уточняване на диагнозата и профилактична консултация. В зависимост от профила на идентифицираните рискове или заболявания, вторият етап на медицински преглед може да включва различни изследвания.
- Къде мога да си направя допълнителен медицински преглед?
Медицински преглед може да се направи в клиниката по местоживеене или привързаност.
Желаещите могат да се обърнат към кабинета по профилактика или към местен лекар.
- Как завършва допълнителният медицински преглед?
Местният лекар на поликлиниката по местоживеене (привързаност), след като получи резултатите от медицинския преглед, информира пациента за общото здравословно състояние, диагнозите, установени за първи път, необходимостта от диспансерно наблюдение и регистрация в диспансера. Той също така насочва за по-нататъшно изследване и лечение според показанията, изготвя план за лечение и мерки за рехабилитация и обяснява на пациента необходимостта от спазване на препоръките, насочени към поддържане на здравето.
Резултатите от медицинския преглед се вписват от общопрактикуващия лекар в здравен паспорт по образец, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, който се издава на гражданина.
- Ако на хората, които са на заслужен отдих, им е по-лесно да управляват времето си, то на работещите е по-трудно. В тази връзка възниква въпросът: как работещ човек може да премине медицински преглед?
- Законодателството определя (член 24 от Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“), че работодателите са длъжни да осигурят условия на служителите да преминават медицински прегледи и медицински прегледи, както и свободно да освобождават служители за преминаването им.
- През 2013 г. в диспансеризацията са прегледани 15 475 души, от които 56,1 на сто са мъже.Патологията е открита в 5180 случая, включително 2305 души с болестта на сърдечно-съдовата система, 531 – ендокринни заболяванияи 13 са имали неоплазми. 17 на сто от изследваните пушат, 15,4 на сто се хранят неправилно, а 12 на сто страдат от затлъстяване.
Всички пациенти с установени заболявания бяха диспансерно регистрирани, като за всеки пациент беше изготвен план от здравни мерки.
Здравните групи на пациента са разпределени както следва. Първа група (здрави) – 5864 души (37,9 на сто). Втора група (граждани със заболявания/състояния, които не изискват допълнителен преглед и диспансерно наблюдение, както и лица с висок и много висок общ сърдечно-съдов риск) – 2927 души (18,9 на сто). За такива граждани рисковите фактори се коригират в отдела за медицинска профилактика или от местен терапевт; ако е необходимо, общопрактикуващият лекар предписва корекция на лекарствата. Трета група (граждани със заболявания, изискващи медицинско наблюдение) – 6684 души (43,2 на сто).
Така, според резултатите от клиничния преглед през 2013 г., около 43% от населението трябва да бъде под диспансерно наблюдение на местните лекари за хронични заболявания, които представляват заплаха за живота или значително намаляват качеството му.
В допълнение, около 19 процента от нашето население е с висок до много висок риск от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения. Този кумулативен риск се дължи на различни комбинации от фактори като повишено кръвно налягане, дислипидемия, тютюнопушене, наднормено тегло и затлъстяване, ниска физическа активност, повишени нива на кръвната захар и лошо хранене.
- И може би последният въпрос – има ли някакъв специален начин, по който човек трябва да се подготви за медицински преглед?
За да преминете първия етап от медицинския преглед, препоръчително е да дойдете в медицинска организация (клиника) сутрин, на празен стомах, преди да извършите каквото и да е физическа дейност, включително сутрешни физически упражнения.
Необходимо е да вземете със себе си сутрешна проба от урина от 100-150 ml. Преди събиране на урина, не забравяйте да почистите добре гениталиите. За събиране на урина и изпражнения е за предпочитане да се използват промишлено произведени специални контейнери (малки контейнери) за биопроби, които могат да бъдат закупени в аптеката. За да направите тест за урина, трябва да съберете средна порция урина (започнете да уринирате и след 2-3 секунди поставете контейнер за събиране на теста). Като се има предвид факта, че някои храни (цвекло, моркови) могат да оцветят урината, те не трябва да се консумират в рамките на 24 часа преди събирането на материала. Също така, гражданите, които приемат диуретици, трябва, ако е възможно, да спрат да ги приемат, тъй като тези лекарства се променят специфично тегло, киселинност и количество отделена урина. Относително ограничение е менструалният период при жените. Препоръчително е пробата от урина да бъде предадена в лабораторията в рамките на 1,5 часа след вземането й. Транспортирането на урина трябва да се извършва само при температури над нулата, в противен случай утаените соли могат да се тълкуват като проява бъбречна патология, или напълно да усложни процеса на изследване. В този случай анализът ще трябва да се повтори.
Лица на възраст 45 и повече години (за тест за окултна кръв в изпражненията) трябва, за да избегнат фалшиви положителни резултати, три дни преди медицински преглед, не яжте месни храни, както и други продукти, които съдържат значително количество желязо (ябълки, зелен лук, сладки чушки, бял боб, спанак), както и зеленчуци, съдържащи много ензими като каталаза и пероксидаза (краставици, хрян, карфиол), избягвайте приема на добавки с желязо лекарства, включително хематоген, спрете приема аскорбинова киселина, ацетилсалицилова киселина(аспирин) и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (като волтарен, диклофенак и др.), спрете да използвате всякакви лаксативи и клизми.
Избягвайте прекомерното разреждане на пробата от изпражненията с вода от тоалетната чиния. Това може да доведе до неправилни резултати.
Върху контейнера с урина и изпражнения трябва да поставите стикер с вашето фамилно име и инициали.
Жените трябва да помнят, че петна от шийката на матката не се вземат по време на менструация или при провеждане на каквото и да е лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. За да намалите вероятността от получаване на фалшиви резултатианализ на цитонамазка, е необходимо да се изключи сексуален контакт за два дни преди медицинския преглед, да се отменят всички вагинални лекарства, спермициди, тампони и спринцовки.
Мъжете на възраст над 50 години трябва да помнят, че е по-добре да се въздържат от медицински преглед в продължение на 7-10 дни след всяко излагане на простатната жлезамеханичен характер (ректален преглед, масаж на простатата, клизми, езда на кон или велосипед, полов акт, лечение ректални супозиториии др.), тъй като те могат да изкривят резултата от изследването на простатно-специфичния антиген в кръвта (туморен маркер на рак на простатата).
Ако човек през текущата или предходната година премина медицински изследвания, той трябва да има със себе си документи, потвърждаващи това, които трябва да бъдат показани медицински работниципреди започване на медицински преглед.
Обхватът на подготовката за втория етап от медицинския преглед ще бъде обяснен от местния лекар.
В края на нашия разговор искам да подчертая, че редовният медицински преглед ще позволи на човек значително да намали вероятността от развитие на най- опасни заболявания, които са основна причина за инвалидизация и смъртност у нас, или да ги идентифицираме в ранен стадий на развитие, когато лечението им е най-ефективно.
Желая здраве на всички и ви каня на медицински преглед!
