Първо лице: как избягах от смъртта и се излекувах от булимия. Пет необратими последици за здравето от булимия Вреда от булимия

Повечето момичета и жени са в плен на стереотипи и в преследване на идеален външен вид и фигура непрекъснато се опитват да променят себе си. Тази борба не винаги завършва с победа; често последствията от такава война са; болестта е коварна, което от своя страна води до необратими последици за здравето.

Хората общуват все по-малко и по-малко в реалността, комуникацията е заменена от модни джаджи. Никой не обсъжда проблеми насаме помежду си, никой не споделя новини, но животът „кипи“ онлайн. Тук хората се влюбват, срещат и дори имат афери. Хората разменят реалния живот с призрачно виртуално пространство.

Джулия, на 22 години, казва:

„Имам малко приятели и не ги срещам често. Но онлайн се чувствам страхотно. Прибирам се от колежа и започвам да сърфирам - да се лутам безцелно из уебсайтове и страници. социални мрежи. Понякога чета някои материали. Не комуникирам много във форуми, чета предимно публикации на други хора. Една тайна топли душата ми: никой не знае, че от 5 години страдам от булимия. знаеш ли какво е това Това е, когато купувате храна за една седмица и я изяждате наведнъж. И тогава трябва да повърнете храната, за да разберете, че не сте навредили на тялото си. Не, само вредя, иначе сутринта изглеждам така, сякаш цяла вечер съм пил вода или нещо по-силно - лицето и очите ми са подути, подувам се целият. Но теглото ми е нормално.

Само това не е норма, че беше на 15-16 години, когато теглото ми беше идеално. И тогава, на 17-годишна възраст, с височина 170 сантиметра, започнах да тежа 65 килограма и изпаднах в паника.

Да, започнах да се храня правилно, ходех на фитнес, стегнах фигурата си, но след това се отказах от всичко и теглото отново започна да расте бързо.

И тогава открих това прекрасно лекарство. Сигурно не е нормално да пия лаксативи и диуретици с шепи, както и транквиланти и антидепресанти и понякога такава меланхолия ме напада, дори да плача. Зъбите ми се трошат и не изчезват. настинки, понякога имам спазми, но не мога да се сдържа. Основната ми дейност е предизвикване на повръщане и така от сутрин до вечер.

Обещавам си да подобря хранителното си поведение от утре, но на следващия ден нищо не се случва. Отново се чувствам самотен и тъжен и само храната става източник на удоволствие за мен и дори комуникацията в интернет.

Загубих интересите и приятелите си, но разбирам, че не искам повече да живея така. В интернет има информация за булимия, но не е много. Започвам да пиша блог, в който ще разказвам на хората как станах болни от булимия и до какви последствия доведе. Надявам се моят съвет да помогне на някого."

Какво знаете за булимията?

Най-често тези, които искат да отслабнат чрез ограничаване на хранителните си навици, страдат от булимия. Понякога булимията се причинява от провал, стрес, чувство на самота и липса на положителни емоции.

Човек постоянно се тревожи поради реални или въображаеми причини и в крайна сметка започва да консумира храна в огромни количества. Поглъща го бързо, най-често без дори да го дъвче.

Тогава пациентът изпитва парещ срам, започва да упреква себе си и тялото си. Страхува се да не се оправи, появява се желание на всяка цена да се отърве от храната, която е погълнал, и веднага изпълнява това желание. Пациентът изкуствено предизвиква повръщане, след което започва да приема лаксативи и диуретици. Към това почти всички булимици добавят повишена физическа активност.

В тази борба организмът става жертва и заложник на болестта. Пациентът не осъзнава, че последствията от булимия могат да бъдат необратими - до отказ на някои органи и неговата смърт.

Последици от булимия:

Какво се случва с тялото на болния от булимия? Работата на всички вътрешни органи е нарушена.

Нека назовем основните последици за здравето от булимия.

• 1

  Хроничната дехидратация (възниква поради постоянно изкуствено повръщане и продължителна употреба на диуретици) води до дисбаланс на водно-електролитния баланс. Това означава, че тялото изпитва сериозен дефицит на калциеви соли, натриев хлор и калий, което може да наруши контрактилитета на мускулите, включително сърдечния мускул. Тези, които страдат от булимия, поради нарушение на сърцето и бъбреците, изпитват множество отоци. Те изпитват тахикардия, увеличени лимфни възли, задух и слабост.

• 2

  Метаболизмът е нарушен, ендокринната система „се проваля“. Нивата на щитовидната и паращитовидната жлеза спадат, докато нивата на хормона на стреса кортизол се повишават. Производството на женски хормони също намалява, което може да доведе до менструални нередности при жените.

• 3

  Храносмилателната система започва да работи неправилно: възникват гастрит и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Повечето от полезните ензими, които са необходими за нормалното функциониране на тялото, се екскретират, преди да имат време да се усвоят. Лигавицата на устата и хранопровода е постоянно възпалена. Състоянието на зъбния емайл се влошава до пълно разрушаване на зъбите. В хранопровода се образуват язви, които са трудни за лечение и могат да доведат до сериозни проблеми, включително рак.

• 4

  Състоянието на косата и ноктите се влошава значително, косата пада, изтънява, става суха, чуплива и безжизнена. Без навременно лечение костната и мускулната тъкан отслабват.

• 5

  Функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система е нарушено. Пациентите постоянно се чувстват тревожни и не могат да спят. Биологичните ритми на тялото се променят.

Ръководител на клиниката по хранителни разстройства Анна Владимировна Назаренко главната причинаБулимията разглежда сривовете, които са резултат от много години на „диета“. Всички жени искат да са слаби и стройни, но когато жената постоянно се ограничава, тя жадува за вкусна (и забранена) храна. Тя започва да яде всичко, изпада в ужас от това, което е направила и започва да повръща тази храна. Така се задейства механизмът на заболяването.

Болните от булимия пазят болестта си в тайна...

Трудно е да разпознаете пациентите с булимия: те не се различават от околните и пазят болестта си в тайна и могат да разкажат за нея само на най-близкия си приятел (и най-често не доверяват тази тайна на никого ).

Животът им се превръща в „въртене в омагьосан кръг“, където диета е последвана от разпад, след това прочистване и отново отначало. След почистването пациентът веднага започва да изпитва глад, което означава, че състоянието на „преяждане“ е близо.

Поради този ритъм на живот той постоянно изпитва угризения, оттук меланхолия и депресия. В основата на булимията са скрити дълбоки психологически преживявания. Опитът да прехвърлите всички чувства към храната е уникален начин да намерите отговори на житейските въпроси важни въпроси, но храната няма да помогне да се намери изход.

Трябва да разберем, че булимията не е просто заболяване. хранително поведение. Това заболяване крие цял комплекс от проблеми и е невъзможно да се решат с едно усилие на волята.

Как да си помогнем с булимия

Ако сте открили това заболяване в себе си или в близките си, не се паникьосвайте, а действайте. Просто не стойте във форума с години и четете съветите на другите.

Когато те боли зъб, отиваш на зъболекар. Защо за стотен път се надявате на чудо и си мислите, че утре сутринта ще се събудите и ще започнете да се храните правилно?

Ако проблемът е сериозен и разбирате, че не можете да се справите сами с него, не трябва да се впускате в нов „рунд от отслабване/ядене/повръщане/изтощителни тренировки”, а потърсете специалист, който ще ви помогне да се справите с заболяване.

Специалистите от Клиниката за хранителни разстройства Анна Назаренко имат дългогодишен успешен опит в лечението на булимия. Можете да планирате първоначална консултация, за да определите тежестта на вашата булимия и да получите препоръки за по-нататъшно лечение.

Последствията от булимия могат да бъдат просто катастрофални. Малко хора отслабват с булимия невроза и причините за възстановяване на теглото са следните:

• дори когато стомахът е изпразнен чрез повръщане, повече от половината от калориите все още успяват да бъдат усвоени;
• употребата на лаксативи и диуретици също влияе върху усвояването на калориите;
• поради нарушен метаболизъм, метаболизмът се забавя значително и следователно всички неизразходвани калории се превръщат в мазнини.

По-сериозните последици включват:

• разрушаване на зъбния емайл, чести случаи на кариес, пародонтоза;
• често се развива разширяване на слюнчените жлези;
• постоянно дразнене на лигавицата на гърлото поради често повръщане ;
• менструални нередности;
• проблеми с чревната подвижност, запек;
• ендокринни нарушения;
• резки колебания в теглото, то може да се промени рязко в рамките на 15 кг (както в посока на отслабване, така и обратно, напълняване).

Тъй като булимията е сложно психично разстройство, лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към психологическия дискомфорт, пациентите с булимия нервоза обикновено се диагностицират с повече от един съпътстващо заболяване, причинени от редовно принудително повръщане.

Следователно при лечението на това заболяване ще е необходимо да се лекарствена терапия, и разговори с пациента с цел идентифициране на особеностите на поведението и характера му и психотерапевтична помощ. Особено важно е да разберете причините, които са причинили такова критично отношение към себе си, да идентифицирате особеностите на мисловните процеси на човек, страдащ от булимия, и да ги коригирате.

Важен етап от терапията е контролът върху количеството консумирана храна. Лекарят трябва да идентифицира факторите, които провокират увеличаване на консумацията на храна и да намери ефективни начини за премахване на такива дразнещи моменти. Провежда се диетотерапия, при която най-рационалната диета се избира строго индивидуално за всеки пациент.

Също толкова важно е да се коригира самочувствието на пациента в посока на повишаването му, да се оценят способностите и уменията на пациент с булимия да общува с хората, да изгражда междуличностни отношения и да развива положително отношение към себе си и хората около него . Те често прибягват до семейна психотерапия: това е необходимо, така че близки и скъпи хора също да осъзнаят проблема, да помогнат и да подкрепят пациента по пътя към възстановяването.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl Enter, за да ни кажете.

Булимията, последствията от която могат да бъдат просто необратими, е заболяване, което изисква задължително лечение. Ето основните патологии, които придружават булимията:

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест и патологии на хранопровода.
2. ГЕРБ е хронично заболяване с тежки рецидиви. Лечението е продължително.
3. Хроничен рефлуксЛошото храносмилане е състояние, при което съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника се изхвърля обратно в долната част на хранопровода без контрол. Симптомите на това заболяване: постоянни киселини, кисело оригване, болката в стомаха е остра и силна, болката се излъчва към гръдната кост, шията и лява странагръден кош.

Рефлуксът може да възникне поради хронично преяждане, когато стомахът е постоянно пълен, което води до неправилна работа на контрактилитета на хранопровода. Това състояние причинява порочен кръг, когато поради неспособността на сфинктера да се затвори между хранопровода и стомаха, киселинното съдържание на стомаха се връща обратно в хранопровода, като по този начин уврежда лигавицата на хранопровода и причинява допълнително увреждане на сфинктера .

Езофагит. Това заболяване се развива на фона на ГЕРБ. Характеризира се с възпаление на лигавицата на хранопровода. Пациентът изпитва усещане за постоянно наличие на буца в гърлото, болка при преглъщане, гадене и постоянно желание за повръщане.

До най тежки последицитези две заболявания могат да бъдат приписани на разкъсване на хранопровода. В този случай съдържанието му запълва гръдната кухина, което води до силна болка и ранна смърт. За щастие, това състояние е изключително рядко. Разкъсването възниква поради изтъняване на стените на хранопровода поради постоянно възпаление и натиск от стомаха, тъй като съдържанието му изпълва долните части на хранопровода.

Дехидратация на тялото. Дехидратацията настъпва най-често поради постоянно повръщане и диария. Вече при загуба на течност от 10% човек изпитва общо неразположение, а при загуба на течност от 20% животът на пациента е застрашен.

При хронична булимия, особено при късни етапианорексия, задължително е налице дехидратация, която се характеризира с:

• слабост и сънливост;
• бърза умора и често замайване.

Хипокалиемия. Състояние, характеризиращо се с липса на калий, който е отговорен за много физиологични процеси в тялото. При булимия калият се губи в урината и при постоянна диария и малко се доставя чрез храната. Характерни симптомипри дефицит на калий:

1. Бърза уморяемост.
2. Мускулна слабост.
3. През нощта може да се появят гърчове.
4. При дълъг ход на заболяването се появяват временни парализи и парези.
5. Появата на задух.
6. Хроничен запек.

Други последици от булимия:

1. Наранявания устната кухина, фаринкс, ларинкс.
2. Гастропареза.
3. Синдром на Малори-Вайс.
4. Стомашна язва.
5. Нарушения на зъбите и слюнчените жлези и др.

Лице и уста

1. Прочистването чрез самопредизвикано повръщане може да причиниувреждане на зъбите: Силните стомашни киселини разяждат венците и зъбния емайл с течение на времето, което може да доведе до чувствителност на зъбите.
2. Подуване на бузите : Подпухналите бузи може да са признак на подути слюнчени жлези, т.нарсиаладеноза.
3. червени очи : Силното повръщане може да причини увреждане на кръвоносните съдове в очите.
4. Дрезгав глас : Стомашната киселина от повръщането може да увреди гласните ви струни.
5. кашлица : Продължителното дразнене от киселина в гърлото може да причини кашлица.
6. Булимията може също да причини рани, болка и подуване в устата и гърлото.

Честото повръщане също може да причини проблеми през цялото време храносмилателната система. Много хора с булимия имат храносмилателни проблеми, включително киселинен рефлукс и болки в стомаха.

Сфинктерът, който контролира хранопровода, става по-слаб, което позволява на киселината да навлезе в хранопровода и да причини симптоми на заболявания стомашно-чревния тракт. други възможни проблемихраносмилателните проблеми включват диария, подуване на корема и запек.

Хематемеза може да възникне, ако повръщането причини разкъсване на хранопровода, което може да причини животозастрашаващо кървене.

Честото почистване също може да навреди кръвоносни съдовеблизо до ануса, причинявайки хемороиди.

Хората, които използват диуретици и лаксативи за прочистване, може да имат други проблеми с храносмилането. Злоупотребата с тези лекарства може да доведе до пристрастяване, което нарушава чревната подвижност без тяхната употреба.

Диуретиците, които намаляват нивата на калий и причиняват дехидратация, също могат да увредят бъбреците, което може да доведе до хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.

Булимията може да засегне психическото и емоционалното здраве.

Лицето развива чувство на вина, срам, липса на контрол и изкривена представа за тялото.

Други проблеми душевно здравепроблемите, които обикновено засягат хората с булимия, включват:

• промени в настроението;
• депресивни мисли или действия;
• обсесивно-компулсивно поведение;
• обща тревожност.

Хората с булимия не получават достатъчно калории и хранителни вещества. Липсата на хранителни вещества може да забави процесите в организма. Принудителното повръщане и диарията нарушават химията на тялото, което може да доведе до следните проблеми:

• ниска сърдечна честота;
• аритмия или разстройство сърдечен ритъм;
• затруднено регулиране на телесната температура.

Булимията може да засегне и панкреаса. Това тялофункционира като ендокринна и екзокринна жлеза и отделя инсулин, хормони и храносмилателни ензими. Булимията може да доведе до възпаление на панкреаса, наречено панкреатит.

Панкреатитът обикновено причинява редица признаци и симптоми, включително силна болка в корема и гърба, гадене и повръщане, треска и дехидратация. Състоянието може да бъде животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.

С течение на времето електролитният дисбаланс при хора с булимия и други хранителни разстройства увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови усложнения. Тези усложнения могат да включват анормален сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност.

Загубата на течности, независимо дали се дължи на повръщане, пренапрежение или употреба на диуретици, може да причини тежка дехидратация. Дехидратацията може да доведе до силна умора и опасни електролитни дисбаланси. Ако хората не заменят загубените електролити, може да са изложени на риск от критични здравословни проблеми.

Дехидратацията и лошото хранене също могат да засегнат косата, кожата и ноктите. Кожата става суха, докато косата може да падне. Ноктите могат да станат чупливи.

Липсата на калории и хранителни вещества може да причини хормонален дисбалансв тялото, което може да доведе до промени в репродуктивната система.

Когато нивата на естроген и прогестерон са ниски, жените може да спрат менструацията. Яйчниците спират да произвеждат яйцеклетки, което прави бременността невъзможна. Човек с булимия може също да изпита загуба на сексуално желание.

Бременните жени, които повръщат, излагат себе си и бебетата си на риск от много повече усложнения, включително:

• ниско тегло при раждане на бебето;
• спонтанен аборт;
• аномалии;
• преждевременно раждане.

Ниските нива на репродуктивните хормони могат да доведат до загуба на костна маса, увеличавайки риска от остеопороза и костни фрактури.

Последствията от булимията могат да бъдат много сериозни, като най-незначителните са затруднената концентрация, а най-тежките – инфарктите. Булимията е заболяване, характеризиращо се с постоянно преяждане, след което човек изкуствено се освобождава от приетата храна чрез предизвикване на повръщане или приемане на лаксативи.

В същото време калориите в тялото все още се задържат, човек се освобождава само от 75% от всички изядени калории. Приемът на лаксативи може да причини:

1. Дехидратация на тялото.
2. Чревна дисфункция.
3. Загуба на течности, но не и на калории.
4. Привикването към лекарството и необходимостта от увеличаване на дозата, което води до увреждане на червата и чести запек.
5. Ако човек, страдащ от булимия, приема диуретици, след време той ще развие проблеми с бъбреците и тялото ще се дехидратира, без да губи калории.

Причини за патология

Причините за булимия могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. Психогенни причини. Лични проблеми, ниско самочувствие, честа депресия, самота, повишена тревожност, натрапчиви действия и мисли.
2. Органични причини. Проблеми с ендокринна система, нарушения във функционирането на мозъка, отговорен за баланса на глада и ситостта. Някои заболявания водят до дисфункция на системата, която контролира апетита, като диабет, тумори в централната нервна система, хипертиреоидизъм и др.
3. Социални причини. Определяне на стандарти перфектна фигура, грешки на родителите при отглеждането на дете, заседнал начин на живот, уединение, липса на интереси в живота, често похапване поради липса на работа.

Видове булимия:

1. Булимия нервоза. Най-често този вид заболяване е характерно за хора на възраст 25-30 години, когато храната се превръща в основен начин за релаксация. Причините за булимия нервоза са психологически проблеми, стрес и ниско самочувствие. Но понякога този тип може да бъде засегнат от здравословни проблеми - ендокринни заболявания, заболявания на централната нервна система или генетична предразположеност. Този тип заболяване се характеризира със своята периодичност, периодите на активно усвояване на храната се заменят с ограничение в храненето. Следователно такива хора или наддават, или отслабват.

Всеки от тези видове патология може да бъде успешно лекуван, основното е да започнете терапията навреме и да следвате всички препоръки на лекаря.

Дълго време лекарите не можеха да стигнат до консенсус: булимията е заболяване на храносмилателната система или психологическо разстройство? Отговорът зависи от причините за кинорексия в конкретен случай: те могат да бъдат физиологични и психологически. Първите се характеризират с наличието на хормонални и метаболитни патологии, които са наследствени по природа или се появяват във връзка с мозъчно увреждане.

Въпреки това, лекарите често трябва да се справят с булимия, причинена от психологически причини. В този случай болестта може да се разглежда като вид наркотична зависимост: булемията става зависима от храната. Храненето е физиологично свързано с производството на ендорфини (хормони на щастието). Когато изпитва негативни преживявания или депресия, човек често прибягва до храната като прост, достъпен начин за бягство от проблемите в положителни чувства. Става наркотик. Както при другите видове зависимости, с течение на времето човек иска да получава все повече и повече удоволствие.

Той се концентрира не върху вкуса на храната, а върху нейното количество и честота на прием. Механизмът на контрол на апетита е нарушен - гладът се появява не когато тялото се нуждае от храна, а при определено емоционално състояние. Включително веднага след хранене. Булемич осъзнава, че яде твърде много и се чувства виновен.

Ако разчитате на статистиката, най-често жени под 35 години страдат от булимия в Русия. Само пет процента от всички пациенти са мъже. При това заболяване хората страдат от две основни мании – храна и отслабване. Една жена, дори и да има добро телосложение, е сигурна, че е дебела и се стреми да отслабне чрез различни строги хранителни програми и диети.

Важно е да разберете как да се справите сами с булимията. Повече за това по-долу.

Всъщност човек попада в омагьосан кръг и е в постоянен стрес. При определени обстоятелства настъпва срив, който се изразява в неконтролирана и прекомерна консумация на храна. Ядейки голямо количество храна, пациентът изпитва еуфория, която след това се заменя с паника и страх. Резултатът е бързо увеличаване на телесното тегло, което провокира развитието на нов стрес и срив при булимия. Какъв вид заболяване е това, интересува много хора.

Има редица други причини, поради които може да се развие булимия:

• Прекомерно желание за идеален външен вид.
• Липса на хранителни вещества в организма, която възниква в резултат на строги диети.
• Повишено чувство на тревожност, чести стресове.
• Ниско самочувствие, възникнало в резултат на реални или фиктивни недостатъци.
• Генетична предразположеност.

Обикновено хората, страдащи от булимия, не са в състояние самостоятелно да определят причината за собственото си преяждане. Само специалисти могат да направят това, но пациентът често избягва консултацията по всякакъв начин.

Разбрахме какъв вид заболяване е това - булимия.

Булимията е състояние на човек, когато той яде много храна, практически без да се чувства сит, след което всичко възможни начиниопитва се да се отърве от съдържанието на стомаха чрез предизвикване на повръщане. Други методи, насочени към предотвратяване на усвояването на калории, включват клизми, употреба на диуретици и лаксативи, изтощителна физическа активност и други методи, опасни за здравето.

По-голямата част от пациентите са жени, които имат нездравословно желание да отслабнат или луд страх от натрупване на излишни килограми, но в същото време не искат да преминат към балансирана диета. Вместо да изберат индивидуална диета, за тях изглежда по-лесно да преяждат със сладкиши, хамбургери, кифлички и други подобни за удоволствие, а след това могат просто да предизвикат повръщане и да се отърват от всички изядени калории наведнъж.

Много жени са уверени, че този начин на хранене не причинява никаква вреда на тяхното здраве и, разбира се, на тяхната форма. Но не напразно булимията има други имена - булимия нервоза или булимична невроза. В края на краищата това състояние е пряко свързано с психологически проблеми, които жените решават чрез хранене.

Но ако булимията не се лекува, не е далеч времето, когато момичето или жената, които са страдали от нея, ще бъдат застигнати от депресия, пълно съмнение в себе си, постоянно чувство за вина и силно ниско самочувствие. Съгласете се, че подобни последствия от булимия по никакъв начин не могат да бъдат признати за положителен резултат от умишлено преяждане и след това принудително изхвърляне на същата храна.

За съжаление точните причини за булимията остават загадка днес. Но може да има предразполагащи фактори модни тенденциив обществото, прекомерно съсредоточаване върху собствения външен вид, търсене на недостатъци там, където ги няма, особености на културните традиции, неразрешени семейни проблеми, проблеми в отношенията между хората, някои проблеми, свързани с нарушения на биохимичните процеси в мозъка, всякакви генетични заболявания.

1. Булимия нервоза. Най-често този вид заболяване е характерно за хора в напреднала възраст, когато храната се превръща в основен начин за релаксация. Причините за булимия нервоза са психологически проблеми, стрес и ниско самочувствие. Но понякога този тип може да бъде засегнат от здравословни проблеми - ендокринни заболявания, заболявания на централната нервна система или генетична предразположеност. Този тип заболяване се характеризира със своята периодичност, периодите на активно усвояване на храната се заменят с ограничение в храненето. Следователно такива хора или наддават, или отслабват.
2. Булимия на пубертета. Този тип се среща в тийнейджърски годинипри момичета, когато настъпва пубертет. В този момент има и редуване на атаки на повишен апетит с периоди на пълно отвращение към храната.

Всеки от тези видове патология може да бъде успешно лекуван, основното е да започнете терапията навреме и да следвате всички препоръки на лекаря.

ГЕРБ е тежко хронично заболяване, характеризиращо се с продължително лечение и чести рецидиви. Хроничният стомашен рефлукс е заболяване, при което има обратно, неконтролирано освобождаване на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в лумена на долната част на хранопровода.

Клинично ГЕРБ се проявява като хронични киселини и често кисело оригване на фона на внезапно силна болкав областта на стомаха, простиращ се в областта на гърдите, шията и лявата страна на гърдите.

Проявата на рефлукс се улеснява от много фактори, основните от които са преяждане, постоянно пълен стомах и намаляване на контрактилитета на хранопровода. Заболяването се характеризира с известен порочен кръг - увреденият сфинктер между стомаха и хранопровода е в хлабаво затворено състояние, което допринася за връщането на киселинно съдържимо в хранопровода, чиято лигавица е раздразнена, причинявайки допълнителна вреда на сфинктера.

В основата етиологичен факторРефлуксът, с булимия нервоза, е постоянно пълно пълнене на стомаха поради преяждане и стимулиране на изкуствен рефлекс.

Езофагит – възпалително заболяванелигавицата на хранопровода, която е спътник на рефлукса, допълваща цялостната клинична картина с постоянно усещане за буца в гърлото, болка при преглъщане и движение, хранителна кома, гадене и упорито повръщане.

Спонтанно разкъсване на хранопровода се случва изключително рядко, когато съдържанието му запълва свободните лумени на гръдната кухина, което е придружено от силна болка и води до внезапна смърт. Причината за разкъсване на хранопровода е изтъняването на стените му поради хронични възпалителни реакциикоито са изложени силен натискв момента на повръщане рефлекс и те, неспособни да издържат на натоварването, се спукат.

Честите процеси на повръщане осигуряват постоянен контакт на устната кухина с киселата среда на съдържанието на стомаха, което при редовна експозиция причинява увреждане на емайла и след това на дентина на зъбите.

Гастроезофагеална рефлуксна болест и патологии на хранопровода

При остри храносмилателни разстройства, причинени от често преяждане и последващо повръщане, често се създават благоприятни условия за развитие на пептична язваи дванадесетопръстника.

Дори по време на физиологично нормално храносмилане, стомашната лигавица винаги изпитва сериозен стрес поради механичен натиск от хранителните обеми, дразнене от малки частици несмилаеми частици, висока концентрация на киселина стомашен соки реактивност на пепсин - храносмилателен ензимпроизведени в стомаха.

При булимия нервоза пациентите, опитвайки се отново да изпразнят стомаха си, изобщо не мислят за това възможни последствияхраносмилателни разстройства, които в 99% от случаите се проявяват под формата на пептична язва.

Храносмилателните сокове, които се отделят за усвояване на обема на новопостъпилата храна, започват активно да разрушават слузта и лигавицата на стомаха поради липса на храна след изкуствено предизвикано повръщане. По този начин се уврежда най-важният защитен фактор, което в крайна сметка води до дълбоко увреждане на лигавичния епител и подлежащите слоеве.

В образуваните патологични огнища започват да се натрупват патологични микроорганизми Heliobacter, един от малкото представители, способни да оцелеят и активно да се размножават в силно киселинната среда на стомаха.

Активността на микроорганизмите, киселинната среда и постоянната травма от съдържанието и повръщането създават условия за активно развитие на язва, която без своевременно и правилно лечение ще доведе до перфорация на стомашната стена и разпространение на стомашно съдържимо в коремната кухина. кухина.

Постоянното излагане на киселинност на стомашното съдържимо има сериозен патологичен ефект върху дейността на слюнчените жлези, главно поради химическо дразнене на техните екскреторни лумени. В допълнение, киселинната среда в устната кухина насърчава активната секреция, а при по-продължителна експозиция и потискане на производството на слюнка.

- увреждане на хранопровода от стомашна киселина;

- гастрит и стомашна язва.

Трябва да се разбере, че човек, страдащ от тази патология, не се смята за болен и затова не се консултира с лекар. Повечето хора смятат, че хранителните разстройства са просто лош навик, който трябва да се откаже. Именно това може да обясни факта, че човек по всякакъв начин крие симптомите на болестта и не се лекува.

В почти всички случаи на булимия, тя е придружена от други разстройства, например тежка депресия, проблеми в сексуалната сфера и алкохолизъм. Медицинска практикапоказва, че половината от хората, страдащи от това заболяване, могат да бъдат напълно излекувани. Рискът от рецидив обаче е много висок. Успехът на терапията зависи до голяма степен от желанието на самия пациент и неговата воля. Вашият лекар ще ви каже как да лекувате булимия.

Как да се справим с булимията?

Няма бърз начин да се отървете от булимията. Лошите навици и хранителните пристрастявания са формирани в продължение на дълъг период от време, така че лечението ще бъде също толкова дълго.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да убедите болния, че той наистина е болен и трябва да започне да се лекува. Ще ви трябва компетентен психологическа помощи евентуално антидепресанти.

Но тези лекарства осигуряват временно облекчение. Успехът на лечението зависи дори не от избора на правилното лекарство, а от желанието на пациента да се отърве от състоянието си.

Понякога нито роднини, нито приятели на пациента дори не подозират за наличието на болестта, тъй като булимията не се проявява с изразени симптоми. Човек може да бъде нормален, с наднормено или дори поднормено тегло.

Когато започнете да се борите с булимията, трябва да имате търпение и воля. В този период е необходима и подкрепата на близките.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да убедите болния, че той наистина е болен и трябва да започне да се лекува. Ще ви е необходима компетентна психологическа помощ и евентуално антидепресанти.

Признаци на заболяване

Има няколко основни признака, характерни за това психологическо заболяване:

1. Желание да се яде храна, която е неконтролируема. Това кара пациента да преяжда.
2. Внезапни колебания в теглото.
3. Предприемане на определени мерки, които според пациента могат да му помогнат да избегне напълняването. Такива мерки могат да включват почистващи клизми, използване на диуретици и изкуствено предизвикване на повръщане.
4. Човек оценява себе си по теглото си.

• Първият и най ясен знакболните хора имат фанатично отношение към фигурата си. Повечето пациенти имат НОРМАЛНО ТЕГЛО, но притесненията за напълняване ги подлудяват. Между другото, заболяването обикновено започва с привидно невинно хоби, да наблюдавате фигурата си и да контролирате собственото си тегло. Но постепенно се превръща в мания. Такива хора непрекъснато измерват своите параметри, стъпват на кантара при първа възможност и постоянно се оглеждат от всички страни в огледалото;
• Следващият ключ към решаването на болестта трябва да бъде постоянният престой на всякакви диети, ежедневно измисляне на нови ограничения за себе си. Такива хора

Освен това признаците на булимия се виждат с невъоръжено око на кокалчетата, това са драскотини от зъбите. Постоянно се опитвасилно предизвикват повръщане, накрая стават твърде забележими. С течение на времето фалангата на показалеца или средния пръст се деформира, кожата се подува и върху нея се появяват язви, а нокътната плочка се уврежда поради постоянното излагане на стомашен сок върху нея.

А също и такива неприятни признаци на булимия като резки колебания в теглото, от изтощение, причинено от анорексия, което е крайна проява на булимия, до затлъстяване.

Между другото, трябва да направим малко отклонение и да обясним защо, въпреки всички мерки, предприети за предотвратяване на усвояването на храната, пациентите с булимия в крайна сметка затлъстяват, ако не умрат по-рано от усърдието си!

• Усвояването на храната започва в стомаха. И въпреки изкуствено предизвиканото повръщане, 70% от абсорбираните калории имат време да се абсорбират. И ако освобождаването от храна става чрез лаксативи, тогава се абсорбира още повече;
• Метаболитните процеси постепенно се провалят и метаболизмът на тялото рязко се забавя. Това води до факта, че изядената храна почти изцяло става мазна;
• Изтощителните упражнения водят до повишена мускулна масаи дехидратация. При първа възможност тялото, опитвайки се да възвърне загубената влага, натрупва мастен слой

Пациентите не осъзнават положението си и не мислят как да се отърват от булимия.

внимание! Много типично: много пациенти се опитват внимателно да скрият своето обсесивно поведение.

Можете да различите булимия от обикновен човек чрез периодични неконтролируеми пристъпи на преяждане, когато хладилникът може да бъде напълно изчистен от наличните продукти. Хората, страдащи от булимия, са много чувствителни дори към минимални промени в теглото, те често се подлагат на всякакви диети със строго отчитане на калориите, които най-често не водят до никакви резултати, тъй като булимиците прибягват до „лакомни дни“, когато всички храни, забранени от диетата са изметени от масата.

Признаци на булимия

Много често всякакви (дори и най-малките) нервни преживявания, когато храната се използва за успокояване, завършват с лакомия. С течение на времето напълно незначителни инциденти предизвикват желание за усвояване на храна, като по този начин се успокояват, а изяденото количество се увеличава с всеки нов епизод.

Външните признаци, по които може да се проследи булимията, включват следното:

• прекалено критично отношение към всяко ваше действие и към вашата личност като цяло;
• омраза към собственото тяло, постоянно чувство за вина, депресивно състояние;
• желанието да получите одобрение от другите за всяко от вашите действия;
• прекомерно преувеличаване на собственото тегло;
• намален или пълна липса на самоконтрол.

Основните симптоми на булимия

Патологията е трудна за диагностициране, тъй като проявите на заболяването не са очевидни, но булимията нервоза може да се подозира въз основа на следните физиологични симптоми:

• болезнено, болезнено усещанеглад, който има пароксизмален характер. След хранене - болки в стомаха, гадене. Няма рефлекс на засищане.
• Постоянни колебания в теглото и обема на тялото в коремната област.
• Дразнене на гърлото, фаринкса, хранопровода, устната лигавица (в резултат на редовно повръщане).
• Подуване на паротидната жлеза.
• Панкреасът произвежда повече сок от необходимото и нивата на кръвната захар намаляват, което води до постоянна умора, слабост, намалена активност и повишено изпотяване.

Много е трудно да се разпознае кинорексията, тъй като човек внимателно крие състоянието си от другите и не го възприема като болест. Заболяването обаче обикновено се показва от следните поведенчески признаци на булимия:

• Човек яде изобилно, прибързано, дъвче лошо и поглъща храната на големи парчета.
• Болемиците, като правило, се хранят сами, криейки редовното хранене от другите и семейството. Лицето става затворено и потайно.
• Нощна лакомия, придружена от пълно отсъствиеапетит, отвращение към храната сутрин.
• Веднага след хранене, булемиците са склонни да се оттеглят, за да премахнат храната от тялото. По правило те носят със себе си набор от необходими лекарства: еметици, диуретици, лаксативи.

Освен това има няколко допълнителни симптома на психологическа булимия, които ще помогнат за разпознаването на разстройството. обичан.

• редовна употреба на диуретици;
• прекомерна загриженост за собственото тяло;
• изтощаващо физически упражненияза отслабване;
• пациентът е в постоянен страх от натрупване на излишни килограми;
• злоупотреба с лаксативи и еметици;
• дестабилизиране на поведението, невъзможност за контрол на емоциите;
• неконтролирано хранене до болка в корема;
• приемане на всички видове хранителни добавки за насърчаване на загуба на тегло;
• предизвикване на повръщане след хранене;
• строга диета или гладуване;
• чести пристъпи на униние и нервно напрежение.

Как да се лекува булимия? Ако откриете подобни симптоми при любим човек, трябва незабавно да се свържете с специалист. Болният от булимия никога няма да направи това сам. Когато възникне атака, човек изпитва силно чувство на глад, въпреки че този моментстомахът може да е пълен с храна. Често се появяват натрапчиви идеи, свързани с храната, човек може да има сънища, в които ще види различни ястия.

В резултат на това пациентът не може да се концентрира върху училище или работа и способността за нормален живот се губи. В онези моменти, когато човек остане сам, той веднага започва да консумира храна. Поради факта, че пациентът яде много бързо, той практически не усеща вкус. В резултат на това пациентът може да яде храни, които са напълно несъвместими помежду си. Важно е да се отбележи, че в такива случаи общият енергийна стойностна консумираните продукти е много висока.

Когато стомахът се напълни с храна, той започва да оказва натиск върху диафрагмата и вътрешните органи, разположени наблизо. В резултат на това се затруднява дишането и се появява болка в коремната област. Въпреки това, чувството на еуфория от приемането на храна бързо се заменя със силно чувство за вина и разкаяние. Ранните стадии на заболяването се характеризират с редки прояви на сривове, които се появяват след като човек е преживял стрес. Въпреки това, с напредването на болестта ситуацията не се променя към по-добро и атаките се появяват много по-често.

Ефекти на булимия върху тялото

Честото повръщане и диария водят до нарушаване на притока на вода в тялото, което води до нейния общ дефицит - дехидратация или дехидратация. Силни болезнени усещания започват да се появяват вече при общ недостиг на вода от 10%, когато нивото на загубите намалява до 20%, настъпва смърт.

Хроничната булимия, особено в по-късните стадии на анорексия, винаги е придружена от дехидратация, която се характеризира с обща слабост, повишена сънливост, бърза физическа умора, замаяност, гадене, главоболие и дискомфорт в сърцето, както и суха кожа.

- афти и рани в устата;

— извличане на калций от костите (остеопороза);

- прекомерно стимулиране на панкреаса;

- диария, водеща до загуба на минерали и отслабване на чревната дейност;

- изтръпване на пръстите на ръцете и краката;

- подуване на стъпалата и глезените;

- повишено уриниране поради измиване на калий от тялото.

Задайте си следните въпроси. Колкото повече „да“ казвате, толкова по-вероятно е да страдате от хранително разстройство.

• Обсебени ли сте от тялото и теглото си?
• Храната доминира ли в живота ви?
• Страхувате ли се, че след като започнете да ядете, няма да можете да спрете?
• Чувствате ли се нездравословно след хранене?
• Чувствате ли се виновни, засрамени или депресирани след хранене?
• Използвате ли лаксативи или диуретици за контрол на теглото?

Повръщането веднага след хранене може да елиминира в най-добрия случай само 50% от приетите калории. Това е така, защото усвояването на калории започва в момента, в който поставите храна в устата си. Лаксативите и диуретиците са още по-малко ефективни. Лаксативите премахват само 10% от изядените калории, а употребата на диуретици не води до нищо. Може да тежите по-малко, след като ги използвате, но само в резултат на загуба на вода, а не на истинска загуба на тегло.

Пациентите се опитват да се въздържат от хранене в присъствието на непознати, крият диуретици и лаксативи от роднини и приятели. Това са основните причини, поради които патологията има отрицателно въздействие върху болно и отслабено тяло. Такива последствия понякога са необратими, те допринасят за развитието хронични болести, дори да доведе до смърт.

• Дехидратация на тялото;
• Бъбречна недостатъчност;
• безплодие;
• Спиране на менструацията или нарушаване на менструалния цикъл;
• Нарушения на чревната подвижност;
• Язва, гастрит, стомашно-чревни заболявания;
• Кариес, разрушаване на зъбния емайл;
• Паническо разстройство;
• Влошаване на състоянието на косата, кожата и ноктите;
• Заболявания на хранопровода, дължащи се на редовно излагане на хранопровода на стомашна киселина.

Почти всички пациенти изпитват тези последствия. Болестта обаче може да засегне различни органичовек в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Хипокалиемия

Патологичното състояние на хипокалиемия се характеризира с остра липса на калий в организма, основен микроелемент, участващ в много физиологично важни процеси в тялото.

Значителни загуби на калий при булимия нервоза се дължат на обилно отделянес урина и при диария, както и при недостатъчен прием с храна.

Когато нивото на калиеви йони в кръвта спадне под 3 mmol/l, започват да се появяват симптоми на умора, мускулна слабост и нощни крампи, характеризиращи се със силна болка. При продължителен дефицит на калий може да се появи временна парализа или пареза, задух и хроничен запек.

При неконтролираната употреба на диуретици и лаксативи в 98% от случаите възниква водно-електролитен дисбаланс, който се характеризира не само с дефицит на вода и калий, но и на други жизненоважни важни микроелементирегулиране на метаболизма в клетките на тялото. Хроничен ходнарушенията на водно-електролитния метаболизъм често водят до сериозни смущения в работата на сърцето и завършват със смърт, което е една от основните причини за високата смъртност сред пациентите с булимия нервоза.

Как да се лекува булимия?

Терапията на това заболяване е отговорност на лекари като психотерапевт и психиатър. Те ще ви кажат как да лекувате булимия у дома. В трудни ситуации, когато човек има мисли за самоубийство или симптоми на силно изтощение и дехидратация, той може да бъде изпратен в болница за лечение.

Само комплексната терапия, която съчетава използването на необходимите лекарства и помощта на психотерапевт, ще ви позволи да постигнете максимални резултати. Хипнозата също често се използва при булимия. По принцип лекарствената терапия има същата схема, но помощта на психиатър винаги е индивидуална.

Наранявания на устата, фаринкса и ларинкса

Много често при изследване на устната кухина при пациенти, страдащи от булимия нервоза, се откриват множество наранявания на лигавицата на устната кухина, фаринкса и ларинкса, дължащи се на механични увреждания на пръстите и ноктите по време на изкуственото предизвикване на рефлекс на повръщане. Увреждането, като правило, е с хроничен възпалителен характер, което се усложнява от постоянно излаганевърху рани от киселинността на повърнатото и ниско нивосекреция на слюнка, която има дезинфекционни свойства, които ускоряват заздравяването на увреждане в устната кухина.

Стомахът обаче не е контейнер за съхранение, направен от инертен материал. Стените му непрекъснато отделят сок, който съдържа солна киселина. При повръщане киселинното съдържание по тъжния си път преминава през устата, в която леко алкална среда е нормална. Съответно цялата устна лигавица, вкусовите рецептори и зъбите са свикнали с него.

Нивото на алкали в устата не е достатъчно, за да неутрализира адекватно солната киселина на стомашния сок. Следователно, с често повръщане, разрушителните промени в устната кухина започват да прогресират. Понякога, освен киселината, масло в огъня налива и жлъчката с нейните ензими, при силно повръщане тя навлиза в стомаха от дванадесетопръстника, а оттам отново в устата.

Нарушението на киселинността е една от многото последици от булимията.

Нормалното ниво на киселинност (pH) за устната кухина е 7,2; за стомаха 1,5-2; за дванадесетопръстника 5-7.

Най-популярните последици от честото повръщане са кариесът и пародонтозата, чието ниво на развитие корелира с честотата на повръщане. В напреднали случаи може изобщо да останете без зъби – венците ви вече няма да могат да ги държат на място.

Най-честата последица от булимията е пародонтозата.

Отново, поради повръщане, вредното съдържание може да навлезе в ларингеалните връзки. Дори малко количество е достатъчно за дълготрайна и понякога необратима промяна в гласа, който „сяда“, става дрезгав и променя тона си.

Особено болезнено и трудно за лечение е неспецифично (т.е. причинено не от бактерии, а от нещо друго, вкл. в такъв случайагресивна реакция на околната среда) възпаление на слюнчените жлези - заушка.

Психотерапевтични методи

Следните психотерапевтични техники се използват активно при лечението на булимия:

1. Психоанализата ни позволява да установим основните причини, които са причинили булимия.
2. Когнитивно-поведенческата терапия е много ефективен методлечение на това заболяване. Това включва извършване на специфична работа, която е насочена към промяна на отношението на пациента към света около него и по-специално към храната.
3. Използването на групова психотерапия позволява на човек да разбере, че не е сам в собствения си проблем.
4. Семейната психотерапия ви позволява да укрепите и подобрите взаимоотношенията в семейството. Това е много важно за булимията при децата.
5. Интерперсоналната терапия е много ефективен метод в борбата с депресията.
6. Техниката Maudsley се използва за лечение на пациенти юношествотос участието на родителите.
7. За да премахнете проблема с постоянното преяждане, трябва сериозно да коригирате приема на храна. Мониторингът на храненето ви позволява да направите това.

Трябва да се отбележи, че психотерапевтичното лечение е много по-ефективно, ако пациентът е подложен на постоянна физическа активност. Що се отнася до лекарствената терапия, експертите най-често препоръчват приема на антидепресанти (например флуоксетин често се предписва при булимия), лекарства против повръщане и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Важно е пациентът и неговите близки да разберат, че това е много сериозно заболяване, а лечението е сложен и продължителен процес.

Гастропареза

Терминът гастропареза се отнася до храносмилателно разстройство, характеризиращо се с намаляване на мускулен тонусстените на стомаха и в резултат на това бързото му препълване дори с малко количество изядена храна.

Обикновено стените на празния стомах са в стегнато, статично състояние. С първите порции храна стените на стомаха започват да се разтягат, увеличавайки използваемото му пространство, секретите на храносмилателните жлези започват да се освобождават, образува се киселина и започва перисталтиката, осигуряваща по-нататъшното придвижване на частично лекуваната хранителна кома. с пепсин и солна киселина допълнително - за храносмилане в тънките черва.

При гастропареза този комплекс от храносмилателни процеси започва много бавно или изобщо не започва дълго време. С всяка глътка храна настъпва бързо препълване на неподготвения стомах и в резултат на това отхвърляне под формата на рефлекс на повръщане - задействат се защитните функции на храносмилателната система, които погрешно смятат храната за токсична, чужда среда .

Причината за гастропарезата често е претоварване на гладката мускулатура на стомашните стени, дължащо се на редовните задействания на рефлекса за повръщане при пациенти, страдащи от булимия нервоза.

Лечение на булимия невроза

Погрешно е вярването, че можете да се отървете от болестта, като ограничите количеството храна, което ядете, и честотата на храненията си чрез сила на волята. Лечението на булимия трябва да бъде професионално и цялостно, за да се предотвратят усложнения. Започва с признаването на булемичния факт, че е болен, и може да бъде придружено от корекция на целия начин на живот на пациента. Според статистиката само 50% от пациентите успяват да се възстановят напълно от кинорексия, но с правилният подходпрогнозата е благоприятна.

Тъй като основата на повечето случаи на булимия е психологически разстройства, добре терапевтичен ефектантидепресантите се дават под формата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Те не само облекчават депресията и неврозата, но и намаляват апетита. Популярни лекарства от тази група: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Намаляване на патологичните пристъпи на лакомия, като едновременно с това се нормализира емоционално състояние, лекарства за лечение на конвулсивни патологии помагат: maxitopir, topreal, topamax, topsaver. Добър ефект се постига със средства, препоръчвани за лечение на алкохолна и наркотична зависимост (налтрексон, налорек, вивитрол). Антиеметиците могат да се използват за възстановяване на чувството за ситост и пълнота в стомаха (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основната цел на лечението на булимия нервоза е да научи пациента да приема себе си такъв, какъвто е. За това помага когнитивно-поведенческата терапия, чийто курс е разделен на три етапа:

1. Изграждане на работни отношения с терапевта. Мотивиране на пациента да работи върху себе си. Формиране на разбиране за причините за преяждането и адекватен отговор на стреса. Коригиране на представата на човека за себе си.
2. Разработване на нов модел на хранително поведение и правилна диета. Привикване към хранене в компания и на обществени места.
3. Създаване на индивидуална стратегия за предотвратяване на рецидиви.

Пациентите се съветват да записват всички действия на хранене, да идентифицират външни фактори, които стимулират появата на атаки на глад, за да ги избегнат в бъдеще. Освен това може да се използва поведенческа, психодинамична и семейна терапия. Известната програма „Дванадесет стъпки“, използвана при лечението на алкохолизъм и наркомания, често е ефективна.

етносука

Може да се използва като допълнение към класическата терапия алтернативна медицина, който предлага няколко метода как да се отървете от булимия:

• Лечение с биополе. Терапевтът взаимодейства с енергията на пациента и с помощта на визуализация коригира изкривяването на аурата, възстановявайки унищоженото биополе.
• Акупунктура. Помага на пациента да установи енергиен метаболизъм, да нормализира апетита, да се отърве от стреса и безпокойството.
• Арт терапия. От пациента се иска да изобрази своите страхове и причините за постигане на антидепресивен ефект.
• Масаж. Облекчава стреса чрез отпускане на мускулите, подобрява метаболизма.

Всички методи, използвани в терапията, получават положителни отзиви. Психотерапията е особено полезна. Тийнейджърите потвърждават, че причината за заболяването е раздорът в семейството или в отношенията с връстниците. Съвместната работа с родителите може да помогне в борбата с болестта. В тежки случаи лекарствата не могат да бъдат избегнати.

Разгледахме как да лекуваме булимия.

И така, как да се отървете от булимия?

Лечението на булимия е трудно, защото изисква най-малко:

• психиатър;
• гастроентеролог (диетолог);
• ендокринолог;
• както и кардиолог и нефролог

Лечението на това заболяване отнема много време, а някои от неговите последствия - усложнения - ще трябва да се лекуват ЦЯЛ ЖИВОТ.

Лечението започва с установяване на причините за заболяването. Европейските страни възприеха трипосочен подход към проблема. Пациентът е незабавно засегнат в следните области:

• Психологическо въздействие;
• Индивидуална диета;
• Нормализиране на физическата активност.

Първата и най-важна точка е психиката на пациента. Лекарите обръщат най-голямо внимание на този момент на лечение. В допълнение към работата върху проблемите на човека, се установяват неговите интереси и страсти, различни от храната. Специалистът препоръчва всичко свободно времезанимавайте се с любимите си хобита, за да не оставяте нито минута за ненужни мисли.

Лечението на булимия е най-ефективно, ако членовете на семейството участват. Булимията няма да изчезне толкова лесно и близките на пациентите, особено родителите на момичета, се съветват да държат под контрол:

• Количество налична храна;
• Посещение на тоалетната (препоръчително е да премахнете ключалките, така че човек с булимия да няма възможност да се пенсионира за дълго време!);
• Особено трябва да внимавате да отидете до тоалетната 2 часа след хранене.

Диетата е разработена по такъв начин, че пациентът да бъде доволен и в същото време да получи всички полезни компоненти.

Физическата активност може радикално да реши проблема как да се отървете от булимията. Компетентният подход към обучението ще ви помогне да се справите със стреса и да се върнете към нормалното по-бързо.

Синдром на Малори-Вайс

Заболяването понякога се нарича сълзи на Малори-Вайс. Патологията се характеризира с повърхностни пукнатини и разкъсвания горни слоевелигавицата на коремната хранопровода и кардиалната част на стомаха, поради редовно повръщане по време на пълен стомах. Много често срещана патология при булимия нервоза.

Пукнатините имат характерна форма, напомняща течаща сълза, поради което болестта е получила съответното име.

Клинично заболяването се характеризира с болка в епигастриума, зад гръдната кост, често повръщане, повръщането често съдържа бучки кървава слуз и черна, коагулирана кръв.

Булимия нервоза е сериозно хранително разстройство с психологически причини.

Хората с булимия ядат големи количества храна и след това повръщат или приемат лаксативи и диуретици, за да освободят тялото си от храната. Те могат също така да гладуват или да се пренатоварват, за да компенсират периодите на преяждане.

Това хранително поведение води до негативни последициза психическо и физическо здраве както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.

След завършване на курса ще можете да ядете малки порции и да се наслаждавате на храната, вместо да се измъчвате от вина след преяждане и да търсите начини да „прочистите“ стомаха си.

Програмата е с продължителност 2-6 седмици и се съставя индивидуално от психолози след диагностично изследване.

Списък с източници:

Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание .

Fichter, M. M. и Quadflieg, N. (2016), Смъртност при хранителни разстройства – резултати от голямо проспективно клинично надлъжно проучване. Международен журнал за хранителни разстройства.

Ulfvebrand, S., Birgegard, A., Norring, C., Hogdahl, L., & von Hausswolff-Juhlin, Y. (2015). Психиатричната коморбидност при жени и мъже с хранителни разстройства е резултат от голяма клинична база данни. Психиатрични изследвания, 230 (2), 294-299.

Повечето хора са срещали думата булимия поне веднъж в живота си. Още повече, че през последните години почти на всяка крачка се говори много за проблема, който тази дефиниция крие.

Също така е съвсем очевидно, че много хора, обикновено предимно жени, са запознати с проблема булимия, за съжаление, от първа ръка. Но дори ако щастливо сте избегнали такава съдба, е необходимо да имате, макар и малко, но по-задълбочено разбиране на този въпрос. Поне, както се казва, за общо развитие.

Булимия е дума от гръцки произход, буквално преведена означава „глад за бикове“.

От медицинска гледна точка булимията е психично разстройство, причинено от фактори като:

• рязко прекомерно повишаване на апетита, придружено от пристъпи на лакомия;
• постоянна загриженост за храна;
• огромен страх от възможността да наддаде малко на тегло, в резултат на което след ядене на храна човек се опитва да отърве стомаха от нея по всякакъв начин (предизвиква повръщане, приема лаксативи, използва клизми, лекарства за отслабване и др. ).

Според статистиката приблизително 10% от жените на възраст от 15 до 35 години страдат от заболяване като булимия. Но в действителност този процент е много по-висок, тъй като жените, които обикновено са преобладаващата част от пациентите, знаят как внимателно да скрият заболяването си от другите.

Наличието на това заболяване е доста трудно да се открие: пациентите се опитват да не показват повишената си зависимост към храната, особено пред близките си.

Булимията се разделя на 2 вида:

1. Класическа- човек, страдащ от това заболяване, се опитва на всяка цена да пречисти тялото си от попадналата в него храна: за целта редовно се провокират пристъпи на повръщане, използват се различни лаксативи и диуретици, тялото се почиства с клизма. Основните симптоми на този тип са:
   • дълбока депресия на пациента;
   • постоянно чувство на вина и омраза към себе си;
   • неразумно остра самокритика и чувство за загуба на контрол над себе си;
   • напълно изкривена представа за собственото тегло и съответствието му с нормата;
   • болезнена необходимост всички действия, извършвани от пациента, да бъдат постоянно одобрени от хората около него.
2. Тежка булимия (като анорексия в стадий II)- пациентът също злоупотребява с клизми, лаксативи и диуретици. Освен това той се опитва да използва поведение, което компенсира действията му - активно се занимава с физическа активност до пълно изтощение или интензивно гладува. Тази форма на булимия изисква спешно болнично лечение. Характерните симптоми на тежка булимия включват следното:
   • силни и резки колебания в телесното тегло (до 10-15 кг нагоре и надолу);
   • повишена болезненост и умора на мускулната тъкан;
   • възпаление на венците и загуба на зъби;
   • хронично дразнене на областта на гърлото;
   • възпаление и подуване на паротидните жлези.

Общите признаци на това заболяване са:

• в едно хранене човек се опитва да изяде много голямо количество храна. Освен това приетата храна се абсорбира много бързо, практически не се дъвче и се поглъща на цели парчета;
• веднага след хранене трябва да отидете до тоалетната, за да предизвикате повръщане възможно най-скоро и да се отървете от това, което сте изяли;
• пациентът става летаргичен и му липсва енергия;
• възникват проблеми с храносмилането, настъпва обща дехидратация на тялото;
• чести, понякога напълно безпричинни промени в настроението, както и повишена изолация и секретност;
• появяват се кожни проблеми, настъпва частично разрушаване на зъбния емайл, слюнчените жлези по бузите се увеличават;
• Най-важното е, че пациентът упорито отказва да признае, че има проблем.

Последствията от заболяване като булимия могат да бъдат много неприятни и вредни за здравето.

Ако човек не спре навреме, той може да развие заболявания като:

• пародонтоза, кариес, ерозия на зъбния емайл;
• гастрит, стомашна язва, дисфункция на бъбреците и панкреаса;
• менструални нередности, дистрофия на яйчниците;
• различни метаболитни и ендокринни нарушения, кървене от хранопровода.

Трябва да разберете, че да се отървете от булимия не е толкова лесно. Няма да има ефект от лечението, докато човек, страдащ от булимия, не признае, че има това заболяване. Той трябва напълно да разбере ситуацията: желанието да бъде здрав трябва да идва отвътре.

Но самото справяне с този проблем е много трудно и почти невъзможно. Пациентът трябва да бъде „подхранван“ от мощна подкрепа, идваща от приятели, роднини или „колеги в нещастие“.

Тъй като основата на булимията е дълбока психологически проблеми, лечението на този проблем се базира на психотерапия. Най-добри резултати се постигат чрез комбинация от индивидуална и семейна психотерапия, диетотерапия и медикаменти (успокоителни и антидепресанти). Освен това, колкото по-рано започне лечението, толкова по-висока ще бъде неговата ефективност.

Булимия - често невропсихиатрично заболяванехарактеризиращи се с хранителни разстройства. По-често те страдатмлади жени на възраст от 15 до 30 години, но през последните 10-15 години броят на мъжете, страдащи от това заболяване, се е увеличил.

Предразсъдъци относно булимията

Много хора са чували за булимия, но често това диагнозата се тълкува погрешно. Повечето хора погрешно вярват, че булимията е или лакомия, прекомерна слабост или банално лошо храносмилане.

За булимията често се говори като за сравнително ново заболяване, причинено от модата на крайната слабост при жените. Но това не е вярно.

Булимия може да възникне в резултат на някакъв диетичен контрол. Има регистрирани случаи на булимично поведение по религиозни причини, например в нарушение на строгия пост. В тези случаи вината има и религиозен оттенък.

Много хора смятат, че булимията е прищявка поради факта, че човек просто не знае как да се контролира. Но това не е вярно.

Появяват се булимични атакив състояние на помрачено съзнание , а въпросите за контрол или воля като цяло са без значение тук. Проблемът с контрола е, когато човек на диета тъжно гледа бонбона и решава дали да го изяде или не, и след като го изяде, си мисли колко е вкусен, но вече не може да го изяде. При булимия човек не се колебае и не мисли какво да прави по-разумно, тъй като разумът изобщо няма власт над него по време на атаки. Булимичните припадъци са близки до състояние на паника, дори имат подобна соматика: тахикардия, световъртеж, треперене на ръцете, мъгла пред очите и животинско чувство на страх.

Какво всъщност е булимия?

Наличието на булимия се потвърждава от следното: знаци:неконтролирана консумация на храна, последвана от желание да се отървете от нея (обикновено чрез повръщане, използване на лаксативи и/или диуретици) поради чувство за вина.

При липса на някой от горните компоненти не може да се постави диагноза булимия. Например лакомията без последващо освобождаване от изяденото може да е признак на някаква невроза или стресово състояние, но не е признак на булимия. Може да е съвсем естествено да се освободите от това, което сте изяли поради хранително отравяне, и това също няма нищо общо с булимията.

Булимията е компулсивно разстройство, т.е. характеризира се с наличието на така наречените атаки или пристъпи с последващо нормализиране на състоянието. Например, компулсивните разстройства също включват паническа атака. Ето защо много, дори близки хора, може да нямат представа за болестта на човек.

Психиатри от много години търси първопричинатапоявата на булимия, но все още не са се съгласили на общо мнение.

Към днешна дата е разкритодва допринасящи фактора, характерни за страдащите от булимия. Товахормонален дисбаланси липса на серотонин. Ето защо, като правило, психиатрите предписватантидепресанти(флуоксетин все още е на първо място по популярност)и хормонални средства .

Какви са приликите и разликите между булимията и анорексията?

Необходимо е да се прави разлика между булимия и анорексия. Основната характеристика на анорексията- почти пълен или пълен отказ от храна и чувство на отвращение към нея на психологическо ниво (да не се бърка с временна липса на апетит поради стресови състояния, тъй като човек с анорексия може да изпита глад). Но в същото време булимията често е следствие от анорексия (но не обратното).

Клиничните психолози и психоаналитиците, които изучават проблема с булимията, обикновено заключават, че булимията и анорексията се появяват, когато човек започне да доминиратанатос- или, с други думи, програма за самоунищожение. Всеки има такава програма, но при здравия човек тя се компенсиралибидото- волята за живот.

Психологическият портрет както на булимичния, така и на анорексичния е приблизително еднакъв- това е перфекционист, човек с „комплекс отличен студент“, който има ниско самочувствие, склонност към мазохизъм и омраза към тялото си, съчетано с предубедена оценка за него (например с анорексия, човек, дори след постигане на дистрофия продължава да се смята за дебел).

На ниво събитие булимията често се развива на фона на страст към диета с цел отслабване. Но не всеки, който минава на диета, е податлив на това заболяване.

Наистина, булимикът обикновено е невъзможен за идентифициране. За разлика от анорексичката, той не е дистрофик и поведението му може да бъде най-незабележимо. Възможно ли е да се отбележи повишена нервност, но нервни хорасега мнозинството.

Как се проявява булимията в начина на живот и поведението на човек?

Най-често булимията се свързва с преяждане, но това не винаги е така. Булимията може да се прояви в поведението на човек по различни начини:

1. Като правило, започва с факта, че човек решава да си позволи да яде нещо, което е разрешено в неговата хранителна система. Например ябълка. Но това е всичко не мога да спра. Булимичният отваря хладилника и, изхвърляйки цялото му съдържание, започва да яде, без да мисли за комбинациите от вкусове и качеството на храната. Може дори да постави храна за приготвяне, но без да чака, да започне да я яде полусурова. Дори и след това да няма повече място в стомаха, булимикът тича до магазина, купува още храна и продължава да я яде, докато не започне да изпитва силна болка в стомаха.

2. Хората, които се борят с булимия, често се опитват да се обучат яжте красиво и качествено. Ето какво често препоръчват психолозите: „Научете се да правите малка почивка от храната, обичайте се. Но и това не води до нищо. Всички същите неща като в предишния параграф могат да се случват на свещи, с порцеланови чинии и скъпа гурме храна, но това не освобождава човек от вина.

3. Човек може изобщо да не преяжда, но наистина да се спре на една ябълка. Но една ябълка може да е достатъчна за чувствам се виновенза това, което сте изяли и побързайте да се отървете от него.

Дози лаксативи и диуретицикоито използват булимия след хранителни разстройства, ужасяващо. Това може да бъде до 20 таблетки Senadex и до 20 таблетки Furasemide наведнъж. След такова „прочистване на тялото“ човек изпитва ужасна болка в цялото тяло и всеки път се кълне в себе си, че „този срив е бил последният“. Но скоро всичко се повтаря в същия омагьосан кръг.

Обикновено булимични и от членове на семейството опитвайки се да скрие болестта си, защото не среща разбиране дори сред близките. Това се изразява в това, че пациентът старателно крие храна и лекарства и разработва цели техники за незабелязано и тихо повръщане.

Често с булимия, рязко намалено либидои мъже и жени. Освен това при жените това често се свързва с вагинизъмИ аноргазмия.

На фона на булимия мъж склонни към замърсяване лоши навици - най-често това е тютюнопушене и алкохолизъм. Булимикът се опитва да се отърве от постоянния стрес и напрежение, въпреки факта, че може алкохолна интоксикациявероятността от хранителен срив се увеличава многократно.

Колко опасна е булимията?

Булимията е опасно заболяване, защотоможе да доведе до смърт. Тъй като редовното повръщане и приемането на лаксативи и диуретици води до изтощение на организма и спиране на сърцето поради липса на калий и дехидратация.

Методи за лечение на булимия и трудности по пътя

Булимията е лечима. Но проблемът е, че за разлика от западните страни, където вече са въведени методи за лечение на хранителни разстройства, в страните от ОНД все още има малко специалисти, готови да се заемат с този проблем, и като правило това са скъпи психиатри частни клиники. У нас все още повечето психиатри и психолози отказват да помогнат на булимиците.

Както споменахме по-горе, психиатрите обикновено предлагат лечение с лекарстваантидепресанти. Но проблемът е в това Антидепресантите не лекуват, те осигуряват само временно подобрение, докато лицето ги приема. Ето защо си струва да спрете приема на лекарствата, възможно е рязко влошаване и в резултат на това рецидиви на булимия.

Има случаи на спонтанно излекуване от булимия – например под влияние на силен стрес. Това, което популярно се нарича „клин клин“. Но това е по-вероятно да бъде инцидент и следователно не може да бъде метод на лечение. Освен това, нов стрес може само да влоши проблема.

При лечение на булимия необходима е психотерапевтична подкрепа, тъй като човек трябва да се научи отново как да яде и да се наслаждава на храната, без да се чувства виновен.

Но дори и в случаите на възстановяване от булимия, човешката психика остава разкъсана завинаги, и заплахата от рецидив ще го преследва до края на живота му. Освен това, поради отслабнала психика и разбита нервна система, нов психични разстройства- вече на друга основа и със съвсем други симптоми.

Съвети за болни от булимия:научете се да живеете като това, което сте - независимо дали сте бивш булимик или в активна фаза. Не забравяйте, че никога няма да станете като „нормалните“ хора - трябва да изградите живота си въз основа на това. Не си затваряйте очите за проблема си. „Последната“ повреда никога не е последна, ако все още сте живи. Намерете начини да се справите с повредите.

Съвет към всички останали:Може би някой ваш близък страда от булимия, а вие не знаете за това. Може би вече сте срещали такива хора и сте се отвърнали от тях, без да се опитвате да разберете проблема им. Може би бихте искали да им помогнете, но не знаете как. Във всеки случай не отхвърляйте хората, ако са ви се доверили. Не съдете близките си – те не са виновни за случилото се. Не съдете тези, които имат слабо сърце или лошо зрение. И нека комуникацията с хора, които имат психично разстройство, не винаги е приятно, не забравяйте, че това също са хора, които изискват подкрепа и внимание.