У дома Предотвратяване Пневмонията е опасна за новородените. Пневмония на новородени: видове, причини, лечение и последствия Двустранна пневмония на белите дробове при новородено

Пневмонията е опасна за новородените. Пневмония на новородени: видове, причини, лечение и последствия Двустранна пневмония на белите дробове при новородено

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вас дихателната системаи здравето като цяло, продължавайте да спортувате, водете здрав образживот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

  • Време е да помислите какво правите грешно...

    Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнесили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите върху имунитета си, укрепвайте се, бъдете сред природата възможно най-често и свеж въздух. Не забравяйте да прегледате графика си годишни прегледи, лекуват белодробни заболявания начални етапимного по-просто, отколкото в занемарено състояние. Избягвайте емоционалния и физически стрес, ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

  • Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

    Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

  • Прогресивната пневмония при кърмачета и новородени е придружена от тежки симптомиувреждането на белите дробове има изключително неприятни последици за здравето. Ето защо комплексно лечениетрябва да бъде навременна, хоспитализацията на пациента е необходима и употребата на антибактериални лекарства е задължителна. Пневмонията при бебето може да се развие от първите дни на живота; недоносените бебета и новородените с наранявания при раждане са изложени на риск.

    Какво е пневмония при новородени

    Това инфекция, което е придружено от възпалителен процес на белодробния паренхим и бронхиалните стени. Заболяване с възпалителни огнища може да се определи след извършване на ултразвук и радиография. Рецидивът прогресира вътреутробно или се развива на фона на инфекция на белите дробове през първите дни след раждането на бебето. Вторичната пневмония е вече придобито заболяване, което се превръща в усложнение на основното заболяване. За да избегнете интоксикация на тялото, трябва да започнете ефективно лечение навреме.

    Симптоми на пневмония при кърмачета

    Заболяването прогресира спонтанно, възниква по време на остър вътрематочни инфекции. Обширните патологии, дължащи се на вътрематочна инфекция, са очевидни от първите дни на живота, общи прояви остра пневмонияв тялото на новородено са представени подробно по-долу, те правят детето нервно и раздразнително:

    • периодично дишане, хрипове;
    • топлинатела;
    • подуване на долните крайници;
    • пълна липса на апетит;
    • тежки признаци на диспепсия, придружени от подуване на корема;
    • симптоми на обща интоксикация на тялото;
    • лошо храносмилане;
    • силно оригване, пристъпи на повръщане;
    • честа регургитация, пристъпи на повръщане.

    Знаци

    При повишена активност на бактериални инфекции в тъканите на белите дробове и бронхите се развива пневмония. По време на пренаталния период едностранното или двустранно увреждане прогресира; лекарите не изключват хипоксия на плода. Първите признаци на пневмония напомнят за себе си по време на раждане, тъй като новороденото се характеризира с цианоза кожата, устни, лигавици. Други прояви, в допълнение към цианозата на кожата, са представени по-долу:

    • слаб вик на бебето при раждане;
    • отслабване на безусловните рефлекси;
    • поднормено тегло на новороденото;
    • увеличен черен дроб и далак;
    • ниско кръвно налягане;
    • заглушени сърдечни звуци при слушане;
    • прогресивни конвулсии.

    причини

    Двустранната или едностранна пневмония се проявява от първите дни на живота и може да бъде независимо заболяване или усложнение на друго хронично заболяване. Протича в усложнена форма, провокирана повишена активноствируси, бактерии, гъбички, микоплазма, хламидия. В борбата срещу вредните патогени на пневмония е необходимо да се намали жизнеспособността на стрептококови и стафилококови микроорганизми. Патогенни фактори, предишен остра атакав новороденото тяло са представени по-долу:

    • недостатъчно снабдяване на клетките с кислород;
    • асфиксия по време на раждане;
    • наранявания при раждане;
    • недохранване;
    • имунодефицитни състояния;
    • хипо-, авитаминоза;
    • вродени дефекти на белите дробове и миокарда.

    Вътрематочна пневмония при новородени

    Прогресивната пневмония е следствие от вътрематочна асфиксия, когато детето страда от кислороден глад, а бъдещата майка страда от късна токсикоза, гестоза. След раждането бебето се характеризира не само с обширни проблеми с дишането, но и с опасни вътрешни патологии. Вродената пневмония може да бъде провокирана от други патогенни фактори:

    • незрялост белодробна тъкан, в процес на разработка респираторен тракт;
    • пикантен вирусни заболяванияпретърпени по време на бременност;
    • анатомични и физически особености на структурата на дихателните пътища;
    • тежко кървене по време на бременност;
    • хронични заболявания на майката по време на бременност;
    • ранно изпускане на амниотична течност, изтичане;
    • генетичен фактор.

    Етапи

    от клинично изпитванебелите дробове, може да се определи преобладаващият стадий патологичен процес, тъй като характерни особеностиПневмонията при кърмачета е различна всеки път и се променя при липса на навременна терапия. Ето установената класификация на характерното заболяване:

    1. Леката форма е придружена от задух, периодично и тежко дишане, умерена ацидоза и цианоза.
    2. Патологията с умерена тежест се характеризира с генерализирана цианоза, тахикардия, кислородно гладуване, тахипнея, появява се задух с хрипове.
    3. Тежката форма на заболяването се характеризира с опасно респираторни нарушения, обширно увреждане на централната нервна система, конвулсии, трудно отделяне на храчки, детето развива плеврит.

    Форми

    Признаците на пневмония при кърмачета се определят от продължителността на инфекцията и естеството на преобладаващите симптоми. Лекарите идентифицират следните форми на характерно заболяване и дават диференциална диагноза:

    1. Вродена пневмония. Преобладава ниска степен на адаптация, намалена честота на дишане и увеличен черен дроб. Тъй като вирусът прониква през плацентарната бариера, той засяга вътрешните органи.
    2. Пневмония при новородено след цезарово сечение. Патологията се причинява от наранявания при раждане, има голяма вероятност от отравяне на кръвта, увреждане през целия живот и допринася за подуване на мозъка.
    3. Аспирационна пневмония. Причинява се от дълъг безводен период, преминаващ през бременността с най-неочаквани последици за здравето на детето.
    4. Постнатална пневмония. В началния етап симптомите не са характерни за характерното заболяване и се считат за нетипични. Това са признаци на диспепсия, висока температура и нестабилност на централната нервна система.

    Усложнения

    При липса на интензивно лечение пневмонията при новородени е изпълнена с опасни последици за здравето и е възможна смърт. В тази клинична картина новородените изпитват една от двете форми на усложнения:

    1. белодробна. Това са плеврит, пневмоторакс, дихателна недостатъчност, бронхопулмонална дисплазия.
    2. Извънбелодробни последици. Синузит, отит, мастоидит, сърдечна недостатъчност.

    Диагностика

    Да избегна опасни последицив случай на сепсис е необходимо да се пристъпи към диагностика своевременно. от Рентгеново изображениевидими обширни огнища на патология, етап на прогресиращ патологичен процес. Това са уплътнени участъци от тъкан в структурата на засегнатия бял дроб. Допълнителен диагностични меркиза пневмония са представени по-долу:

    • общо и биохимичен анализкръв;
    • култура на храчки;
    • общ анализ на урината;
    • ехокардиография;
    • CT и MRI.

    Лечение

    присъствие нозокомиални инфекциипомага да започнете навреме интензивни гриживключващи инжекционни антибиотици. При придобита в обществото форма на патогенна флора възрастните не бързат да посетят лекар, опитвайки се сами да лекуват бебето, което влошава клиничния резултат. Общи препоръкиспециалисти, ако се диагностицира пневмония при недоносени новородени, са описани по-долу:

    • детето трябва да бъде хоспитализирано, да се осигури редовно проветряване на болничната стая и хигиена на кожата;
    • контрол температурен режимтяло, характеристики на честотата на дишане на новороденото;
    • осигурете на бебето пълен период на кърмене за развитието и формирането на имунитета на децата;
    • използване антибактериални лекарстваот групата на пеницилините и не само за продуктивно унищожаване на патогенна флора;
    • Задължително е провеждането на детоксикираща терапия, витаминна и кислородна терапия за новородено в болнична обстановка или хоспитализация.

    Ето необходимите лекарства по време на предхоспитализацията, за да ускорите значително процеса на естествено възстановяване при прогресираща пневмония:

    1. Глюкоза. Съставът трябва да се прилага интравенозно за поддържане естествени процесижизнената дейност на новородения организъм.
    2. Солени разтвори. Предназначен за интравенозно приложение в тялото на новороденото. Необходим за укрепване на имунната система и отстраняване на токсичните вещества.

    лекарства

    Основната цел на консерватора е да изтреби патогенна флора, възстановяване на структурата на белодробната тъкан и нормализиране на дишането, укрепване на имунната система с предписани витамини. Пневмонията може да бъде излекувана от представители на следните: фармакологични групии техни видни представители:

    • имуностимуланти: използвайте антистафилококови, противогрипни, антипсевдомонадни имуноглобулини;
    • симптоматични лекарства: муколитици, антипиретици, антитусиви, противовъзпалителни средства;
    • пробитици: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
    • диуретици за отстраняване на излишната течност;
    • физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация на новороденото.

    Антибактериални лекарства

    За лечение на пневмония лекарите препоръчват пеницилинови антибиотици на новородени. Това медицински изделияАмоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Флемоклав, Уназин перорално. Микоплазмената пневмония се лекува успешно с макролиди: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Ето какво знаем за предложеното антибактериална терапияи негови видни представители:

    1. Аугментин. Произведен под формата на прах за приготвяне на суспензия, той е разрешен за употреба от деца през първата година от живота. Курсът на лечение е 7-10 дни, допълнително се използват пробиотици. Дневна доза– 125 mg/31,25 mg в доза, равна на 2,5 до 20 ml.
    2. Flemoxin Solutab (125 mg). Таблетки за перорално приложение, които действат системно. На ден малко дететрябва да приемате до 3 хапчета за 7-10 дни, единична доза– 1 таблетка.

    Последствия

    Пневмонията е опасна болест, което за новородено може да приключи фатален. Дори и детето да оцелее, последиците за здравето не са от най-благоприятните. Това:

    • дихателна недостатъчност;
    • дисплазия на белодробната тъкан;
    • риск от рецидив на тежки бронхопулмонални заболявания.

    Прогноза за вътрематочна пневмония при новородени

    Прогнозата при новородени с аспирация на мекониум е придружена от риск от вродена вътрематочна пневмония, неврологични разстройствапоради церебрална хипоксия. Една трета от тези деца имат забавено физическо и психо-емоционално развитие. В останалите клинични картинипри навременна реакция на здравословен проблем изходът е благоприятен.

    Предотвратяване

    Родителите трябва да спазват санитарните и епидемиологичните стандарти, за да намалят риска от проникване на патогенна инфекция в тялото на новороденото. Между другите предпазни меркиприеманеЗа пневмония лекарите разграничават:

    • водене на планирана бременност;
    • навременно укрепване на имунитета;
    • предотвратяване на инфекциозни заболявания;
    • поддържане на здравословен начин на живот;
    • липса на контакт с носители на вируси, бактерии и други патогенни микроорганизми.

    Видео

    Много често резултатът от вирусна или бактериална инфекция при кърмачета е усложнения, засягащи различни органи. Това се дължи на факта, че носните кухини и дихателните пътища при кърмачетата са много тесни и недоразвити. Лигавицата на тези органи е податлива на патогенни бактерии и бързо набъбва, което затруднява отстраняването на микробите. Пневмонията при кърмачета е възпалителен фокус в белите дробове.

    Децата с отслабена имунна система са по-податливи на възпаление.

    Важно е да не пропускатепоне планирано профилактични прегледипри лекари. Още по-важно е поставянето на ваксини, ако няма противопоказания. Ваксинацията може да предотврати заболяването и ако възникне инфекция, симптомите ще бъдат леки и няма да доведат до опасни последици за тялото. Има ваксина, която предпазва от пневмония.

    Основни прояви на заболяването

    Пневмонията най-често е следствие от респираторно заболяване.


    Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Състоянието на бебето може да се влоши по всяко време.

    Описание на заболяването

    Белодробното заболяване може да бъде причинено от различни вируси, бактерии и гъбички. Най-честият причинител е пневмококовата инфекция.

    Има случаи, когато децата вече се раждат с пневмония или се появяват в първите дни след раждането. Симптомите са същите като при други патогени на пневмония. Рискови са предимно недоносените бебета, тъй като една от причините за преждевременно раждане е инфекцията на околоплодната течност. В бъдеще има висок риск долните дихателни пътища на бебето да страдат от настинка.

    Лекарят трябва да предпише допълнителни прегледиза определяне на патогена. От това ще зависи бъдещият план терапевтични мерки. Дори ако пневмонията е причинена от вирус, тя много често се свързва с бактериална инфекция. Ето защо, особено при лечение на кърмачета, антибиотиците и антивирусните лекарства започват незабавно.

    Възпалението може да засегне малка част от белите дробове - тогава те говорят за фокална лезия. В случай, че заболяването обхваща цял дял на белите дробове, се поставя диагноза - лобарна пневмония. Симптомите на заболяването в последния случай са много по-изразени.

    По време на пневмония се нарушава газообменната функция на белите дробове. Тялото започва да изпитва недостиг на кислород, който е необходим за нормалното функциониране на всички органи. В допълнение, отпадъчните продукти на вредните микроби отравят тялото на детето. Появяват се симптоми на интоксикация: гадене, загуба на апетит, болка в главата и корема, треска.

    По време на заболяване антителата защитават тялото. Един от симптомите на "борбата" е повишаването на температурата. Ако остане висока няколко дни, възниква опасност. Метаболизмът в тялото на детето е нарушен, възпалението може да се разпространи в други органи. Настъпват промени в мозъка, които водят до гърчове.

    Диагностични мерки

    Лечението на пневмония трябва да се извършва под строг контрол медицински персоналв болницата, където ще бъдат извършени необходимите прегледи.

    • Изследвания на кръв и урина.
    • Рентгенови лъчи на светлината.
    • Ултразвук на коремната кухина.

    Необходимо е допълнително изследване на всички органи, за да се установи степента на разпространение на болестта.

    Характеристики на терапевтичните мерки

    • Антибиотиците са в основата на всяка терапия. На кърмачетата се правят инжекции.
    • Вдишване с помощта на пулверизатор с добавяне на лекарства, подобряване на работата на дихателните органи.
    • Може да се предписват капкомери венозно приложениелекарства, съдържащи глюкоза солеви разтвории други компоненти.
    • Антипиретични лекарства.
    • Антивирусни лекарства.
    • Лекарства, които повишават имунитета.
    • Витаминен комплекс.
    • Лекарства, които подобряват чревната микрофлора.

    Дозировката и продължителността на приема на лекарства се определят само от лекар. Като вземе предвид състоянието на детето, тежестта на заболяването и възрастта му, той ще определи плана за лечение.

    Възможни усложнения на заболяването

    Ако лечението е предписано правилно и навреме, болестта постепенно изчезва. Няма риск от свръхрастеж остра формазаболявания в хронични.

    • IN възпалителен процесВсички области на белия дроб могат да бъдат засегнати, включително плеврата. Плеврата е мембраната, която покрива белите дробове. Възпалението на плеврата се нарича плеврит.
    • Може да се появи подуване на тъканта, което води до развитие на белодробна недостатъчност.
    • В редки напреднали случаи настъпва смърт на тъканите.

    Острата форма на заболяването продължава около 1 месец. Продължителната пневмония продължава повече от 1 месец.

    Предпазни мерки


    Пневмококови бактерии могат да причинят тежки заболявания: отит, пневмония, артрит, плеврит, менингит. Тази бактерия се усеща след боледуване (грип, морбили). Ваксинацията е превантивна мярка, напр. профилактична ваксинаПревенар.

    Ваксината се прилага още на три месеца от живота на детето. В бъдеще - на 4,5 месеца, 6 месеца. На 1,5 години - бустер ваксинация.

    Ваксината се комбинира добре с други прилагани лекарства, с изключение на BCG. До двегодишна възраст детето развива имунитет към пневмококовата бактерия.

    Странични ефекти след прилагане на ваксината Prevenar.

    • Може да има болка, подуване, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
    • В редки случаи може да има повишаване на температурата.
    • Настроение, отказ от хранене, нарушение на съня.

    Всички тези признаци преминават бързо, без да оставят последствия.

    Ваксината не трябва да се прилага в следните случаи.

    • Алергична реакция към компонентите на ваксината.
    • Признаци на настинка.
    • Обостряне на хронични заболявания.
    • Леко повишаване на температурата на детето.

    Ваксинация срещу пневмококова инфекцияв тези случаи се отлага за известно време. Изключение правят алергиите. В този случай ваксинацията се отменя.

    Пневмонията е сериозно заболяване, което е трудно поносимо от кърмачетата. Важно е родителите да предпазят детето си от различни видовеинфекции. вярно организиран режимден ще помогне да се избегне подобен проблем.

    Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здраве като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

  • Време е да помислите какво правите грешно...

    Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Непременно работете върху имунитета си, укрепвайте се и бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напредналите стадии. Избягвайте емоционалния и физически стрес, ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

  • Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

    Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

  • Раждането на дете е радостно събитие. Но понякога може да бъде засенчен от усложнения и вродени заболявания, по-специално вътрематочна или придобита пневмония. Пневмонията е патология, която се превръща в изпитание както за новороденото, така и за неговите родители. Навременна диагнозаи лечението ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

    Характеристики на заболяването при новородени

    Пневмонията е заболяване, което причинява сериозни усложнения и последици за здравето. При новородени пневмонията може да се появи като самостоятелно заболяване или като усложнение след, например, остра респираторна вирусна инфекция.

    Пневмонията е 10 пъти по-вероятно да засегне недоносените бебета

    Най-податливи на пневмония са недоносените бебета.При тях пневмонията се среща в 10-15% от случаите, докато сред децата, родени на термин, патологията се диагностицира само при едно дете от сто. Това се дължи на недостатъчното развитие на дихателната мускулатура, недостатъчната регулация на механизмите на дишане и газообмен, незрялостта на белодробната тъкан.

    Видове пневмония

    Всички случаи на пневмония могат да бъдат разделени на:

    • вродени (вътрематочни);
    • придобити (постнатални).

    Те се различават по начина на инфекция, симптомите, тежестта на заболяването и възможни последствияза дете.

    Вродена пневмония

    Този вид пневмония се развива в утробата и представлява приблизително 10% от всички пневмонии при новородени. Болестта се усеща още в първите минути или дни от живота на бебето. Инфекцията може да възникне по различни начини:

    • трансплацентарно, т.е. причинителят на заболяването е проникнал в тялото на детето през плацентата. Рядко се среща;
    • антенатално - чрез околоплодна течност;
    • интрапартално или по време на раждане.

    Най-често вродена пневмониявъзниква поради инфекция по време на раждане патогенна микрофлоранамиращ се в родовия каналмайка или чрез заразена околоплодна течност. Трансплацентарният метод е рядък.

    Придобити

    Ако заболяването се появи след раждането през първия месец от живота на бебето, то се нарича придобито. Този вид пневмония може да бъде:

    • извънболнично - детето се разболява в домашни условия;
    • болница - заболяването, развило се в болнични условия в родилен дом, интензивно отделение, отделение по неонатална патология и др.

    причини

    Има много фактори, които допринасят за развитието на пневмония при новородени. Те представляват особена опасност за недоносените бебета. Често няколко от тях могат да доведат до заболяване едновременно:

    • заболявания, претърпени от жена по време на бременност;
    • приложение стероидни лекарстваочаквана майка;
    • кислороден глад и задушаване на плода;
    • усложнения по време на раждане;
    • Цезарово сечение;
    • интракраниално или гръбначно увреждане;
    • вътрематочно увреждане на мозъка;
    • генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи;
    • неблагоприятна среда за отглеждане на дете;
    • неправилна грижа за бебето.

    Обикновено бебето има малко количество течност в белите дробове, което се изхвърля по време на естественото раждане. По време на цезарово сечение органите нямат време да се адаптират към новите условия на живот и в тях остава фетална течност. Това допринася за развитието на така наречения синдром на задържане на течности в плода, което представлява риск от развитие на респираторна патология при детето, по-специално пневмония.

    При недоносено бебе цезаровото сечение може да провокира развитието на респираторен дистрес синдром, при който се наблюдава бързо, неравномерно дишане и се увеличава рискът от развитие на пневмония. Такива новородени изискват внимателно наблюдение, преглед и лечение.

    Отделно трябва да се спомене аспирационната пневмония. Причината за него често е нарушение на режима на хранене на детето, при което мляко, формула, вода или повръщане могат да попаднат в белите дробове. Този вид пневмония се развива особено често при недоносени деца поради предразположеността им към регургитация.

    Патогени на пневмония

    Пневмонията се причинява от вируси, бактерии или гъбички, които могат да навлязат в белите дробове по два начина:

    • хематогенно - вътреутробно чрез кръв;
    • бронхогенен - ​​през белите дробове.
    1. Най-честите причинители на заболяването са следните бактерии:
      • стрептокок;

        Най-много са стрептококите от група Б обща каузазаболеваемост и смъртност на новородени от менингит, сепсис и стрептококова пневмония в развитите страни.

      • стафилококи;
      • Pseudomonas aeruginosa;
      • листерия;
      • грам-отрицателни пръчки от семейството на чревни бактерии;
      • Klebsiella (бацил на Friedlander) и други микроорганизми.
    2. Вирусната пневмония може да бъде причинена от различни видове херпесен вирус, по-специално цитомегаловирус, както и грипен вирус, аденовирус и други.
    3. Гъбичната пневмония е по-честа при деца, които дълго времебяха включени изкуствена вентилациябелите дробове, особено при недоносени бебета. Причинителите на заболяването могат да бъдат гъбички от рода Candida, по-рядко - Aspergillus, pneumocystis (средно между протозои и гъбички).

      Пневмоцистната пневмония или пневмоцистната пневмония се среща главно при недоносени деца. Заразяването с този микроорганизъм може да стане при контакт с носител у дома или в родилния дом. ОсобеностТози тип заболяване е липсата на хрипове в белите дробове, така че диагнозата се поставя въз основа на рентгенова снимка.

    Пневмонията при новородени в 65-80% от случаите е със смесен характер, например, когато бактериална инфекция се добави към вирусно или гъбично възпаление на белите дробове.

    1. Интраутеринната пневмония най-често се причинява от стрептококи от група В и грам-отрицателни бактерии - колии Klebsiella (бацил на Friedlander), по-рядко - стафилококи и листерии. Заболяването може да се развие поради инфекция с цитомегаловирус, вирус херпес симплекси гъбички от рода Candida.
    2. Най-честите патогени на придобита пневмония са вируси (респираторен синцитиален, параинфлуенца и други), грам-отрицателна чревна микрофлора и стафилококи. По-рядко придобитата в обществото пневмония се причинява от мораксела (представител на нормалната микрофлора на горните дихателни пътища) и коклюшен бацил. Рядко се изолират пневмококи и грип или бацил на Pfeiffer от новородени.

    Симптоми и характеристики на различните видове заболявания

    Симптомите и характеристиките на заболяването зависят от това дали бебето е родено доносено или не, както и от вида на пневмонията.

    Вътрематочната пневмония се появява веднага след раждането на дете

    Симптоми на вътрематочна пневмония

    1. Ако заболяването се е развило в утробата, тогава симптомите му се виждат веднага след раждането на детето:
      • намален мускулен тонус;
      • липса на рефлекси за преглъщане и сукане;
      • нарушено кръвообращение;
      • подуване на краката (понякога);
      • голяма загуба на телесно тегло на детето - 15–30%, както и бавното му възстановяване.
    2. Инфекцията по време на раждане се появява 1-2 дни след раждането. В същото време симптомите на интрапартална пневмония се различават от симптомите на други видове вътрематочна пневмония.

    Характеристики на симптомите в зависимост от начина на заразяване - табл

    Разнообразие вътрематочна пневмония(по начин на заразяване) Симптоми
    Трансплацентарно и антенатално (развитие на заболяването в утробата)
    • синкав цвят на кожата;
    • първият вик е много слаб или изобщо липсва;
    • хрипове в ларинкса;
    • повишаване на телесната температура (при недоносени бебета - понижаване на телесната температура).
    Интрапартална пневмония (придобита по време на раждане)
    • слабост, лош апетит;
    • регургитация и лошо храносмилане;
    • син цвят на устните и областта около носа;
    • бледа кожа;
    • шумно и прекъсващо дишане (при недоносени бебета - слабост на дишането).

    Симптоми на придобита пневмония

    Придобитата пневмония по своите симптоми прилича на ARVI. Отбелязват се следните признаци:

    • респираторни нарушения;
    • хрема;
    • безпокойство на детето;
    • летаргия;
    • нарушения на съня, режим на хранене;
    • повишаване на телесната температура.

    Симптомите и хода на заболяването зависят от патогена:

    1. Пневмонията, причинена от респираторна синцитиална инфекция, се характеризира със затруднено дишане.
    2. При заразяване с аденовирус се появяват тежки хрипове, конюнктивит, хрема и мокра кашлица.
    3. При грипа нервната система страда.
    4. При херпетична инфекциякървене, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, изразяваща се в уголемяване на черния дроб и обща интоксикация на организма.
    5. При заразяване със стафилококи се появяват абсцеси (язви) на белите дробове, пустуларни кожни лезии, пъпна рана, остеомиелит.
    6. Когато са засегнати от Klebsiella, се отбелязват ентерит, менингит и пиелонефрит.

    Диагностика

    За диагностициране на пневмония важноима радиография

    За да диагностицира пневмония при новородено, лекарят извършва следните мерки:

    1. Събиране на анамнеза и анализ на симптомите (чрез интервюиране на родители).
    2. Общ преглед, по време на който специалистът идентифицира:
      • бледност и цианоза на кожата;
      • трудно дишане - вдишването е равно по продължителност на издишването, хрипове и др.
    3. Лабораторни изследвания:
      • общ анализ на кръв и урина, както и биохимичен кръвен тест;
      • култури от слуз и храчки от гърлото (за определяне на патогена).
    4. Инструментални изследвания:
      • Рентгенов гръден кош(рентгенография);
      • ехокардиография;
      • CT (компютърна томография).

    Доктор Комаровски за методите за диагностициране на пневмония - видео

    Лечението и времето му

    Лечението на пневмония при новородени се извършва само в болнични условия. Той включва редица мерки:


    Важна задача на майката по време на болестта на детето е да запази кърмене. Кърмаукрепва имунната система и съдържа всички необходими вещества, които допринасят за възстановяването на бебето.

    Продължителност и прогноза на лечението

    Продължителността на лечението и прогнозата за възстановяване зависят от причинителя на заболяването, тежестта на състоянието на бебето и съпътстващи заболявания. В повечето случаи пневмонията се лекува лесно.С правилно и навременно медицински грижиподобрение се наблюдава на 2-3 седмица от заболяването. Характеризира се с намаляване на признаците на дихателна недостатъчност, възстановяване на апетита и нормализиране на нервната система.

    Лечението на възпаление на белите дробове, причинено от пневмоциста, отнема повече време. Неговата инкубационен периодварира от 8 дни до 1 месец. Общата продължителност на заболяването е 7–8 седмици, но само при недоносени бебета остър периодпродължава 4-6 седмици.

    Но в някои случаи заболяването може да причини опасни усложненияи последствия.

    Опасни усложнения и последствия за новородените

    Ниво съвременна медицинатолкова висока, че позволява спасяването на бебета, които са били диагностицирани с вътрематочна или придобита пневмония. Последствията от заболяването обаче понякога са много сериозни. Те се делят на:


    Усложненията на пневмонията при новородени засягат целия организъм като цяло и всеки орган и система поотделно.

    Децата, които са имали пневмония, са много по-податливи на бронхопулмонални заболявания. Сраствания и белези, наречени алектаза, могат да останат върху тъканта на белите дробове или бронхите. Говорейки за последствията за здравето на бебето, трябва да споменем повишен рискразвитие на анемия и рахит при недоносени деца, които са имали ранна пневмониядеца.

    Профилактика на заболявания преди и след раждане

    Мерките за предотвратяване на пневмония при дете трябва да се вземат както преди, така и след раждането на бебето.Бременната жена трябва да се грижи за здравето си, а именно:

    • редовно посещавайте клиниката и вземете всички необходими тестове;
    • хранете се правилно и балансирано;
    • да се откаже от лошите навици;
    • водят здравословен начин на живот;
    • Избягвайте ARVI, грип и други инфекции по време на бременност.

    По време на раждането трябва да се вземат всички мерки за избягване на асфиксия на плода. След раждането на бебето трябва да организирате подходяща грижа за него, да избягвате хипотермия и контакт с болни роднини. Важна роляКърменето помага за предотвратяване на пневмония и други заболявания. Подобрява имунитета на детето и повишава устойчивостта към болести.

    Въпреки че пневмонията при новородени е много сериозно и опасно заболяване, нивото на съвременната медицина ни позволява да се надяваме на положителен резултат и пълно възстановяване. Грижата за здравето на детето трябва да започне не след раждането, а от момента на зачеването.



    Ново в сайта

    >

    Най - известен