магарешка кашлица - вирусна инфекцияпричинени от коклюшен бацил. Той засяга белите дробове и централната нервна система, образувайки стабилен фокус на възбуждане. Децата под шестгодишна възраст се разболяват по-често, тъй като имунитетът им не е в състояние да устои на патогена. Родителите се чудят какъв имунитет възниква след преболедуване на магарешка кашлица и дали е възможно да се разболее отново. Прочетете за това в нашата статия.
Коклюшът се проявява като спазматична пароксизмална кашлица, след което децата могат да започнат да повръщат.
По време на атака езикът на пациента се издава максимално, възниква ларингоспазъм (глотисът се затваря), при вдишване се издава свистене. Самата атака може да продължи до четири минути. Възрастните също могат да се заразят, при условие че защитната функция на тялото е отслабена.
Усложнения на магарешка кашлица
По време на заболяване имунитетът намалява и се развива вторичен имунодефицит. Това е състояние, при което имунната система не е в състояние да устои адекватно на атаките на патогенната микрофлора.
При навременна диагноза магарешка кашлица и правилно лечение не възникват усложнения.При тежки случаи на заболяването могат да се появят както специфични, така и неспецифични лезии.
Специфични усложнения на магарешка кашлица
Специфичните усложнения включват тези, които са характерни за магарешка кашлица. Те включват:
Неспецифични усложнения на магарешка кашлица
Нарушенията на апетита и съня, както и недостатъчното снабдяване с кислород по време на пароксизъм, допринасят за развитието патогенна флораи появата на вторичен имунен дефицит.
В дихателните пътища по време на възпалителния процес, причинен от коклюшния бацил, се размножават стафилококи, стрептококи и пневмококи.
Неспецифичните усложнения включват:
По правило специфичните усложнения възникват през третата седмица на конвулсивна кашлица, а неспецифичните усложнения, ако се появят, се появяват през четвъртата седмица. Болестта може да продължи до два месеца, а остатъчната кашлица остава шест месеца.
Имунитет след магарешка кашлица
Индексът на заразност на инфекцията варира от 0,7 до 1. Това означава, че при среща с носител на инфекцията от 10 души ще се разболеят най-малко 7. Заболяването е най-опасно за децата през първата година от живота, тъй като имунитетът получени от майката могат да предпазят само през първите седмици .
Тялото може да се научи да разпознава патоген по два начина:
- след среща с жив патоген;
- след ваксинация.
Когато патогенът навлезе в тялото, се активира защитна система, състояща се от макрофаги, лимфоцити, фагоцити и имуноглобулин. Имунната система унищожава антигените, запомня патогена и когато патогенът атакува отново, тя е в състояние да го разпознае и унищожи.
През периода на борбата имунна системапри магарешка кашлица в организма се образуват специфични имуноглобулини от клас G, които гарантират постоянен доживотен имунитет срещу заболяването. Въпреки това са регистрирани изолирани случаи повторно заразяванемагарешка кашлица Експертите обясняват това със започване на лечение на заболяването на етап, когато имунната система все още не е развила отговор.
Когато децата се ваксинират, те развиват антитела, но това не гарантира доживотен имунитет. Ваксинираните деца боледуват 4-6 пъти по-рядко, клиничната картина е изтрита и не възникват сериозни усложнения.
Децата, които са получили ваксина срещу магарешка кашлица, се заразяват поради недостатъчно производство на имуноглобулин или намаляване на имунитета. Рискът от заболяване се увеличава 3 години след ваксинацията. При ваксинираните деца имунната система е запозната с патогена, така че синтезът на титъра на специфични антитела става по-бързо и се появява още през втората седмица на спазматична кашлица.
Рехабилитация
Тъй като магарешката кашлица образува фокус на възбуждане в мозъка, рефлексна кашлица (по навик) може да се наблюдава през цялата година. Колко бързо се възстановява имунитетът след магарешка кашлица зависи от тежестта на заболяването, навременността и адекватността на лечението. Ако магарешката кашлица е тежка, тогава е необходима дългосрочна рехабилитация на пациента.
Вторичният имунен дефицит води до отслабване на тялото, по време на което е лесно да се заразите с всякакви инфекции.В допълнение, опортюнистичната микрофлора може да започне да се размножава и да причини заболяване. Например, бактерията кандида присъства в тялото на всеки човек, но след боледуване или продължителна употреба на антибиотици колонията й се разраства, което води до кандидоза.
При възстановяване на пациенти с магарешка кашлица се обръща специално внимание на витаминната терапия. Препоръчително е да се приемат такива витаминни препарати, като Mystic, Bisk, Chromevital+, Passilate. За възстановяване на микрофлората се предписват пробиотици (Linex, Biovestin-lacto), тъй като може да възникне дисбиоза поради лечение с антибиотици.
За да помогнат на имунната система да се възстанови след боледуване, имуномодулаторите са предназначени да стимулират имунната система, да премахват токсините и свободните радикали. Те включват растителни адаптогени: ехинацея, елеутерокок, женшен. В някои случаи се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка.
По време на възстановителен периодтрябва да наблюдавате ежедневието си. Необходими са дълги разходки на чист въздух, за предпочитане в горски пояс (въздухът на борова гора съдържа много фитонциди, които потискат растежа на бактерии и гъбички). Недопустимо е да останете в прашни помещения.
Така имунитетът към коклюшната бактерия след магарешка кашлица остава за цял живот. Ваксината предпазва от тежки формизаболяване и сериозни усложнения.
Коклюшът има различни последствия. Това е обичайно детска болесте с остър инфекциозен характер. Коклюшният бацил е причинителят на магарешка кашлица, който бързо умира във външната среда.Следователно болен човек е единственият източник на инфекция (през първите 7-14 дни).
Медицински показания
Въпросното заболяване се разпространява по въздушно-капков път. Родителите трябва да знаят защо магарешката кашлица е опасна при децата. Основният симптом на заболяването е пароксизмална кашлица. Лекува се трудно и продължава 1-2 седмици. Усложненията на магарешката кашлица могат да включват пневмония.
Навременното и правилно лечение на пациента предотвратява развитието на различни усложнения. Основният метод за предотвратяване на заболяването е ваксинацията на децата.
Първите симптоми на заболяването се появяват след навлизане на инфекцията в човешкото тяло след 14 дни.
Лекарите включват следните последици от магарешка кашлица:
- потискане на имунната система;
- бронхит;
- отит;
- плеврит;
- енцефалопатия.
Последното заболяване включва увреждане на централната нервна система на пациента. Това заболяване се проявява след 2-3 седмици магарешка кашлица. В същото време детето развива нови симптоми като припадък, замъглено зрение и слух и конвулсии. Ако се появят тези симптоми, препоръчително е незабавно да потърсите помощ от лекар. В противен случай болестта ще се отрази психомоторно развитиебебе. ДА СЕ тежки последствияЛекарите включват ректален пролапс и херния като заболявания. В редки случаи лекарите наблюдават белодробна ателектаза и мозъчен кръвоизлив.
Класификация на заболяването
Експертите идентифицират следните форми на магарешка кашлица:
- Типично.
- Нетипично.
Лекарите смятат, че първата форма на заболяването е тези варианти на заболяването, които се характеризират с пароксизмална кашлица. Усложненията на типичната магарешка кашлица са представени под формата на бронхопулмонално увреждане, на сърдечно-съдовата система, енцефалопатия. Общо състояниеболното дете не се променя. Педиатрите подчертават следните симптоми, характерни за катаралния период:
- упорита кашлица;
- наличие на затруднено дишане;
- бледа кожа;
- левкоцитоза в кръвта.
Предконвулсивният период продължава 10-13 дни. По време на спазматичния период се появява пароксизмална кашлица, лицето на детето става червено, очите му сълзят. Ако малкият пациент е на възраст над една година, тогава кашлицата може да бъде придружена от повръщане.
Конвулсивният период се характеризира с някои промени в белите дробове, включително мокри и сухи хрипове. Последен симптомКоклюшът изчезва след пристъп на кашлица. Може да се появи след известно време над други белодробни полета.
Прочетете също: Характеристики и лечение с лекарствахерпесен вирус и варицела
Основни форми на заболяването
Абортивната форма се характеризира с катарални и краткотрайни периоди с конвулсивна кашлица. След това идва възстановяването. В изтритата форма не се наблюдават конвулсии. Децата, страдащи от това заболяване, развиват суха, натрапчива кашлица. Безсимптомната форма протича без клинични признаци. В същото време титрите на специфични антитела се повишават. Атипичните форми на заболяването се появяват при възрастни и ваксинирани деца. Лекарите разграничават следната класификация на магарешка кашлица, като вземат предвид тежестта:
- лесно;
- умерена тежест;
- тежък.
Ако протичането на заболяването не е гладко, то се влошава хронични болести. При деца под 1 година се наблюдават тежки и средно тежки форми на магарешка кашлица. Има голяма вероятност фатален изход. Инкубационният период е 1-2 дни. В продължение на 6-8 седмици се наблюдава конвулсивна кашлица.
Новородените бебета страдат от слаба, тиха кашлица с малко отделяне на храчки. Между атаките детето е летаргично и апетитът му намалява. Сред усложненията педиатрите идентифицират:
- спиране на дишането;
- нарушено кръвообращение в мозъка.
От неспецифичните усложнения експертите определят бактериалния и вирусния генезис. Вторичен имунен дефицит се отбелязва при ранни стадиии е дълготраен. Ваксинираните деца се характеризират с определени характеристики на въпросното заболяване. Бебетата, ваксинирани срещу магарешка кашлица, се разболяват по следните причини:
- недостатъчно развитие на имунитет;
- намаляване на имунното напрежение.
Учените са доказали, че ваксинирано дете може да се разболее от магарешка кашлица 3-5 или повече години след последната ваксинация.
Децата страдат от леки, изтрити и умерени форми на заболяването.
Текущи усложнения
Ваксинираните деца се характеризират със специфични усложнения от нервната и бронхопулмоналната система. Но такива последствия не са животозастрашаващи за пациента. Неваксинираните деца имат дълъг инкубационен и катарален период (14 дни), а спазматична кашлица продължава 2 седмици. Ваксинираните деца не изпитват подуване или повръщане. В периферната кръв се наблюдава лимфоцитоза.
Следните усложнения са характерни за специфична форма на магарешка кашлица:
- емфизем;
- сегментна ателектаза;
- пневмония;
- дишането е нарушено (лекарите разграничават 2 вида апнея: спазматична (възниква с конвулсивна кашлица) и синкапола. Основните фактори за развитието на такова усложнение включват преждевременно раждане, вътрематочна инфекцияперитарна лезия на централната нервна система);
- кървене от носа и бронхите;
- ингвинална и пъпна херния;
- разкъсване на тъпанчето.
С развитието на медицината и появата ефективни ваксиниродителите вече са започнали да забравят за такива сериозни заболявания като магарешка кашлица при деца, симптоми и лечение (лат. Bordetella pertussis), която засяга предимно малки деца и може да бъде фатална.
Струва си веднага да се отбележи, че съвременните родители просто не са се сблъскали с инфекциите, срещу които малките деца задължително се ваксинират, и затова отказват ваксини.
Коклюш при деца може да започне след въздушно-капков контакт с носител или болен човек.
Коклюш: причини и първи симптоми
Коклюш при деца започва да се развива в резултат на инфекция с остър бактериална инфекцияпри контакт с болен или носител, това е характерно за 90% от случаите на контакт и особено за неваксинирани деца.
Инфекцията е особено опасна за деца под 2 години.
Заболяването започва да се развива в резултат на контакт с назофарингеалната лигавица на грам-отрицателни бактерии Bordet-Gengou, които причиняват токсичност на хемоглобина.
Тези протозойни патогени са кръстени на белгийския учен, който пръв описва магарешката кашлица и причините за нея през 1906 г.
Освен това първата описана епидемия от магарешка кашлица е причинена предимно от фаталенслучаи са настъпили през 1578 г. Известна е и така наречената паракоклюшна инфекция, изолирана през 1937 г. и причинена от едноименния бацил.
При поразяване на назофаринкса от паракоклюшен бацил заболяването протича със сходни симптоми и в повече лека форма, но в резултат на това не образува имунитет към магарешка кашлица на Bordet-Geang.
Днес, въпреки разработването на ефективна свързана ваксина, DTP (универсално използвана от 1965 г.), около 60 милиона души се разболяват всяка година и около 10% от тези болни умират.
Това е особено вярно, когато помощта не е предоставена навреме.
Основните симптоми на магарешка кашлица включват пароксизмална кашлица с характерни спазми, които често могат да бъдат объркани с тежка настинка.
Междувременно ранна диагностикаважно особено за онези възрастни, които влизат в контакт с деца от ранна детска възраст до училищна възрасткоито са изложени на риск.
Инфекция и първи симптоми на магарешка кашлица
Коклюшът се развива в резултат на навлизане на патогенни бактерии в дихателните пътища, които са прикрепени по стените дихателни органи.
Въздушните капчици засягат не само горната част на назофаринкса, но и крайните клони бронхиално дърво.
Веднага след навлизането бактериите причиняват леки възпалителна реакция, което се проявява под формата на хрема, кашлица и болки в гърлото.
Инкубационният период продължава 10-14 дни, след този период Bordetella започва да отделя голямо количество специфични за магарешката кашлица токсини в кръвта, засягайки, наред с други неща, нервната система.
Болните деца губят спокойствие, спират да спят и стават много капризни. В този момент е много важно да не пропуснете първите признаци на магарешка кашлица.
Диагнозата се извършва с помощта на назофарингеална намазка в лабораторията, което ви позволява бързо да диагностицирате началото на заболяването и да започнете лечението преди края на инкубационния период.
Развитие на магарешка кашлица, етапи на заболяването
Инкубационният период на магарешка кашлица може да продължи от 3 до 14 дни, но средно е около 5-8 дни.
Има типичен и атипична магарешка кашлица, в типичен случай има 4 етапа на развитие на заболяването:
- катарален;
- спазматичен (конвулсивна кашлица със спазми);
- етап на обратно развитие;
- етап на възстановяване.
Катаралният период в много отношения е подобен на остра респираторна инфекция с признаци на леко увреждане на назофаринкса, температура 37,0-37,5 ° C и леко неразположение.
На този етап от заболяването може да се наблюдава от време на време суха кашлица и леко отделяне на лигавица от носа. Катаралният период се характеризира с повишена опасност за другите, обикновено до 90% от тези, които са в контакт с пациента, се заразяват.
В рамките на няколко дни сухата кашлица ще се развие в спазматична, конвулсивна кашлица с дълбок свистящ вход. Класическата атака се състои от 2-15 цикъла на кашлица.
Спазматичният период се характеризира със синьо на лицето на пациента и доста силно подуване, което създава впечатление за подпухнало лице. По очната конюнктива и склерата се появяват точковидни кръвоизливи. Вените на шията се издуват отчетливо.
При децата пристъпите на кашлица понякога се появяват в много тежка форма, в резултат на механично увреждане често се появяват язви на френулума на езика.
При новородени и бебета под 2-годишна възраст в резултат на пристъп може да спре дишането и да се появят конвулсивни потрепвания на мускулите по цялото тяло (клонично-тонични гърчове).
В края на атаката се отделя вискозна храчка или се появява повръщане.
Коклюшът е доста болезнен. Общият брой на атаките може да варира от 5 до 50 на ден. деца ранна възрастчесто страдат от упорита кашлица с повръщане, а не от пристъпи.
Обикновено конвулсивната кашлица продължава 3-4 седмици, след този период започва период на обратно развитие на заболяването с неконвулсивна кашлица, продължаваща приблизително 2-3 седмици.
Периодът на реконвалесценция се характеризира с възстановяване, но не пълно поради множество усложнения. Но навременното идентифициране на симптомите и започване на терапевтични меркисрещу магарешка кашлица при деца позволява да се облекчи хода на заболяването, доколкото е възможно.
Ваксинацията, нейната ефективност и намаляване на риска от усложнения
Родителите, когато четат информация за магарешка кашлица, трябва да вземат предвид, че всички деца без изключение са изложени на риск. Няма вроден имунитет срещу тази инфекция.
След ваксинацията се формира временен имунитет, така че за да се избегне инфекция или да имате леко заболяване, е важно да следвате схемата на ваксинация.
Ваксинацията не дава 100% гаранция за защита срещу патогена, но рискът от магарешка кашлица е рязко намален, а при ваксинираните деца магарешката кашлица протича бързо и лесно.
Въпреки доста скептичното отношение на родителите към инфекциите, ваксинацията помага да се предпази детето, ако не от самата болест, тогава да се намали вероятността от усложнения до незначителен минимум.
Причинителят на магарешката кашлица отделя специфични токсини, които причиняват сухота и последваща дегенерация на лигавицата на дихателните органи. Има разширяване на кръвоносните съдове във фаринкса.
За децата особено опасни са спазмите на трахеята и бронхите, които, когато тежка кашлицаможе да причини хипоксия на миокарда и по-големите мускули.
Ако е ненавременно или не адекватно лечениесе наблюдават дегенеративни промени в сърдечния мускул и се образуват зони на некроза белодробна тъкан.
При навременна ваксинация, дори при заразяване с магарешка кашлица, заболяването не причинява усложнения или те са минимални, което позволява на децата бързо да се възстановят от болестта.
Основната превенция на инфекцията с коклюш е ограничаване на контакта преди навършване на 3-месечна възраст.
Ако възникне източник на инфекция, лекарите идентифицират източника на инфекция и поставят всички контактни лица в карантина за 2 седмици, като се започне от последния случай на инфекция.
На неваксинираните деца и възрастни се дава ваксина и коклюшен специфичен глобулин за създаване ефективна дозаантитела, които могат да се борят с болестта.
Най-ефективната превенция се счита за ваксинация в съответствие с ваксинационния календар, приет от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Първата ваксинация се извършва на възраст от 3 месеца, след което ваксината се прилага 3 пъти след 45 дни.
Реваксинацията на дете за възстановяване на имунитета срещу магарешка кашлица се извършва на възраст 2-2,5 години.
Фулминантна коклюшна инфекция при деца
„Коклюшът е сериозна, предимно детска болест, която може да причини сериозни усложнения и дори смърт“, родителите на малки деца и бебета трябва да научат тази основна идея.
За да се намали рискът от заболяване, децата трябва да бъдат ваксинирани в съответствие с ваксинационния график. Важен елементпревенцията е липсата на контакт с болни хора.
Но, очевидно, това не винаги е възможно. Факт е, че възрастен, който вече е загубил временен имунитет, може да предаде инфекцията.
Болестта му може да се прояви в първичната си форма, когато вероятността от заразяване на други достига 90%.
Родителите на бебета трябва да са наясно с мигновената инфекция с магарешка кашлица; при нея по принцип няма инкубационен период, а катаралната инфекция продължава само няколко часа.
В този случай буквално за един ден детето започва да страда от тежко остра формамагарешка кашлица с характерни нарастващи кашлични спазми. При кърмачетата, като правило, магарешката кашлица веднага се придружава от мимолетни сърдечно-съдови усложнения.
Единственият начин да се помогне на болно дете е да се постави бебето в болница възможно най-скоро, за да се избегне смърт и тежки усложнения.
Фулминантната форма включва и латентна форма на магарешка кашлица, която може да се появи при ваксинирани бебета.
Те може да нямат изразени пристъпи и рецидиви със свирещ вход, това заблуждава родителите и те не бързат да потърсят помощ.
Обаче в един момент с такива атипична формаможе да има продължителен пристъп на писък кърмаче, а след няколко пристъпа на кашлица дишането спира.
След това настъпва нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, атрофия на сърдечния мускул и се появява конвулсивен синдром. Лицето на бебето посинява и се подува.
Преглед на бебета със симптоми на магарешка кашлица
Рискът от заразяване с магарешка кашлица задължава родителите да реагират навреме на ранните симптоми. Тъй като те в много отношения са подобни на острите респираторни инфекции и грипа, най-добрият вариант е да се следи развитието на заболяването и клиничната картина.
Състрадателните родители могат да заведат бебето в лабораторията и да вземат бактериологично изстъргване от гърлото.
Ако се открие магарешка кашлица, лекарят ще предпише лекарствена терапияи въвеждането на имуноглобулин, което ще намали рисковете от развитие на заболяването. Възрастните, които имат контакт с бебето, също ще трябва да се ваксинират.
Общият кръвен тест по време на инфекция с магарешка кашлица може да покаже нарастваща левкоцитоза (3-4 пъти по-висока от нормалното), промени в броя на червените кръвни клетки и хемоглобин и хематокрит могат да намалят.
Освен това заболяването може да бъде диагностицирано чрез серологичен анализкръв за наличие на антитела срещу магарешка кашлица. В някои медицински центрове и клиники се извършва интрадермален тест за бързо поставяне на диагноза.
Тези анализи и тестове помагат да се определи инфекцията с магарешка кашлица по време на инкубационния период. Моля, имайте предвид, че при магарешка кашлица при деца лечението се извършва само в болница, където ще бъдат осигурени адекватни грижи.
Родителите не могат да знаят всичко, но могат да реагират навреме на тревожни симптоми и да доведат бебето в болницата за преглед.
Лечение на магарешка кашлица
Много родители търсят информация за лечението на магарешка кашлица у дома. Междувременно това е фундаментално погрешен подход, който може да доведе до влошаване на усложненията.
Моля, имайте предвид, че няма специфична терапия за лечение на магарешка кашлица, помощта е насочена главно към облекчаване на симптомите на кашлица и повишаване на имунитета, за да се постигне бързо период на възстановяване.
В някои случаи децата могат да страдат от магарешка кашлица до 3 месеца.
Антибиотичната терапия се използва за намаляване на инфекциозността на пациента. Лечението включва ампицилин, хлорамфеникол и еритромицин, които се прилагат перорално и се прилагат като интрамускулна инжекция.
По време на мерките за реанимация се използват лекарства, които намаляват риска от хипоксия и усложнения.
Тъй като токсините от коклюш имат отрицателно въздействиевърху нервната система, курсът на лечение включва успокоителниРеланиум, Феназепам, Пиполфен.
Ако магарешка кашлица е диагностицирана при инкубационен периодили в началния стадий антикоклюшният γ-глобулин обикновено се прилага интрамускулно в продължение на 3 дни подред, а след това, по преценка на лекаря, още няколко пъти през ден.
Нека отбележим още веднъж: решението за предписване на определено лекарство може да бъде взето само от лекар! В никакъв случай не се самолекувайте!
Възстановяване на здравето след магарешка кашлица и лечение у дома
- топла напитка, под формата на лимонова напитка с мед, липов чай с малини;
- инхалация с масло чаено дървокойто се бори с инфекцията и облекчава отока;
- можете да си приготвите добре познато народно лекарство под формата на препечени и смлени слънчогледови семки, 1 с.л. прах се смесва с 0,5 литра вода и 1 с.л. пчелен мед Сместа се кипва 2,5 пъти, прецежда се и се дава на детето да пие;
- компреси от вълнен материал: от смес от оцет, камфор и масло от ела, сместа се разрежда с вода. Върху гърдите се нанася навлажнена кърпа или се правят обвивки, покриващи бебето с топло одеяло. Не забравяйте да наблюдавате нормалното дишане на детето;
- Можете да изсипете горчица в чорапи и да ги поставите на краката на детето.
По време на заболяването и възстановяването болното дете и възрастен трябва да получават питателна диетична храна. Изключете от диетата: пушени меса, туршии, маринати, мазна храна, сладкиши, мед, ядки.
Усложнения след магарешка кашлица
Усложненията след магарешка кашлица са разнообразни: от нарушение мозъчно кръвообращениедо тромбоза на сублингвалните вени.
За още бързо възстановяванеВитаминно-минералните комплекси Mystic, Ectivi, Chromevital+, адаптогени: женшен, moringa oleifera се предписват дълго време. Имуномодулатори - натриев нуклеинат или дибазол, както и различни успокоителни и ноотропи - пирацетам, ноотропил и за възстановяване на мозъчното кръвообращение - кавинтон и пантоган.
Много често в резултат на магарешка кашлица се наблюдава енцефалопатия (нарушено мозъчно кръвообращение и снабдяване с кислород) и възникват бронхити и пневмонии.
В такива случаи на децата също се осигуряват грижи в болница и стандартно лечениецефалоспорини 3 и 4 поколения до пълно възстановяване, рехабилитацията се извършва с помощта на физиотерапияза възстановяване на кръвообращението и сърдечната дейност, физиотерапия, кислородна терапия и други ефективни методи. В някои случаи се препоръчват кислородни маски.
Моля, имайте предвид, че самолечението на магарешка кашлица е изключително противопоказано и може да доведе до сериозни нарушения в тялото на детето.
Има много техники, практикувани от лекарите в отделенията по инфекциозни болести, които ви позволяват да се възстановите напълно от заболяване, но само с правилни действияродители по време на заболяване и възстановяване.
Не забравяйте да следвате схемата за ваксиниране. Също така би било добра идея да разгледате препоръките относно това заболяване от известния лекар Комаровски:
Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ако идентифицирате симптоми на магарешка кашлица при деца, ще можете незабавно да започнете пълно лечение.
В крайна сметка симптомите и лечението на магарешка кашлица при деца имат редица свои собствени характеристики. Нека вашето дете е здраво!
Коклюшът е остър заразна болесткойто се предава по въздушно-капков път. Заболяването протича със симптоми на конвулсивна пароксизмална кашлица и увреждане на бронхопулмоналната и централната нервна система. Предимно малките деца са податливи на заболяването. Усложненията на магарешката кашлица обикновено се развиват при деца с тежки форми на заболяването.
Прогнозата за магарешка кашлица се влияе от навременното откриване на заболяването, адекватността на лечението, възрастта на пациента, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. След заболяването се развива устойчив, интензивен имунитет за цял живот.
Усложнения на магарешка кашлица
При навременна диагноза, адекватно лечение и правилни грижи, пациентите се възстановяват бързо и не изпитват усложнения от магарешка кашлица. Усложненията обикновено се развиват при деца с тежки форми на заболяването. При възрастните усложненията на магарешката кашлица са изключително редки.
Специфични усложнения на магарешка кашлица
Увреждане на френулума на езика и ларингит
При децата преобладава спазматичната пароксизмална кашлица. Кашлицата е причина за язва на френулума на езика, която възниква в резултат на триене на езика върху предните зъби или в резултат на ухапване на езика по време на пристъп. Големи промени се появяват в областта на гласните струни и ларинкса. Понякога тъпанчето се спуква.
Ориз. 1. Снимката показва специфични усложнения на магарешка кашлица при деца. В резултат на кашлицата по време на заболяването често се развива хиперпластичен ларингит(снимка вляво) и се появява рана в областта на френулума (снимка вдясно).
Увреждане на кръвоносните съдове и сърцето
Пароксизмите на кашлицата причиняват нарушения на кръвообращението. Силните пристъпи на конвулсивна кашлица и намаленото капилярно съпротивление водят до рязко повишаване на налягането в съдовете на главата и шията, което води до кръвоизливи в областта на вътрешните ъгли и предната камера на очите, конюнктивата, лигавицата на носната и устната кухина и вътрешното ухо.
Кръвоизливи по време на магарешка кашлица се откриват и в сърдечния мускул, черния дроб, бъбреците, мозъка (долната част на четвъртия вентрикул) и гръбначния мозък.
Честите периоди на стагнация на кръвта в горната празна вена водят до хипертрофия на стените на дясната камера.
Ориз. 2. Едно от усложненията на магарешката кашлица е кръвоизлив под конюнктивата на очите.
Ателектаза и емфизем
Нарушената дренажна функция на бронхите, натрупването на слуз и образуването на мукозно-епителни тапи са причина за развитието на по-често сегментна, по-рядко лобарна ателектаза и белодробен емфизем. Ателектазата се развива по-често при по-големи деца, по-рядко при деца под една година.
Спонтанен пневмоторакс и подкожен емфизем са редки.
Ориз. 3. Снимката показва белодробен емфизем (вляво) и ателектаза (вдясно).
Усложнения от нервната система
Усложнения от нервната система често се развиват при кърмачета с тежка магарешка кашлица, усложнена от пневмония. Нарушенията на кръвообращението са свързани с ефекта на коклюшния токсин върху мозъчните съдове и произтичащото от това кислородно гладуване.Хипоксията и хипоксемията водят до развитие на ацидоза - повишаване на нивото на киселинност в тялото на детето, което също влияе негативно върху функционирането на Централна нервна система.
Липсата на кислород, която се появява в резултат на нарушена вентилация на белите дробове, води до мозъчна хипоксия и последваща смърт нервни клетки, както и гърчове. Конвулсии се появяват при дете в разгара на спазматична кашлица. Те се повтарят няколко пъти през деня и протичат със загуба на съзнание. Припадъците често са причина за смърт.
При кръвоизливи в мозъка се развива спастична парализа и временна пареза на черепните нерви.
Ориз. 4. На снимката стрелките показват множество кръвоизливи в мозъчната тъкан.
Нарушение на дихателния ритъм
Пристъп на конвулсивна кашлица може да причини задържане на дъха (апнея) и спиране на дишането (пълна апнея). Апнеята продължава до 30 секунди. Спирането на дишането продължава повече от 30 секунди.
Паралитична или синкопална апнея се появява при деца с магарешка кашлица поради недоносеност, увреждане на централната нервна система по време на раждане или наличие на вътрематочна инфекция.
Ориз. 5. При магарешка кашлица понякога се наблюдава загуба на съзнание и спиране на дишането, което кара родителите на детето в отчаяние.
Хранителни разстройства и хиповитаминоза
При тежка магарешка кашлица, особено при деца младенческа възраст, бързо отслабнете. Загубата на тегло води до намаляване на неспецифичната устойчивост на организма към ефектите на патогенни микроорганизми и хиповитаминоза.
Ориз. 6. При магарешка кашлица бебетата бързо губят тегло.
Хернии
Пароксизми на кашлица с магарешка кашлица и честа кашлица с бронхит причиняват появата на пъпна херния и пролапс на лигавичните и субмукозните слоеве на ректума. Причината за това е повишаването на интраабдоминалното налягане. Подобна патология се наблюдава по-често при деца, чието заболяване е довело до отслабване или недохранване, когато се развива дефицит на телесно тегло (хипотрофия) на детето.
Ориз. 7. Едно от редките усложнения на магарешката кашлица, причинено от повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на чести пристъпи на спазматична кашлица, е пъпна херния и пролапс на лигавичните и субмукозните слоеве на ректума.
Недостатъчната вентилация на белите дробове и хранителните разстройства с последващо развитие на хиповитаминоза водят до развитие на вторична бактериална флора и развитие на вторичен имунен дефицит. Стафилококите, пневмококите и стрептококите са задължителни участници във възпалителния процес в дихателните пътища и белодробната тъкан. ARVI, микроплазма и също играят голяма роля в развитието на усложненията на магарешка кашлица.
В дихателните пътища (ларинкса, трахеята, бронхите и носната лигавица) се развива възпаление като серозен катар, понякога с фибринозен и некротичен компонент. Възпалението на най-малките бронхи и бронхиоли (бронхиолит) и пневмонията, причинена от магарешка кашлица, са основната причина за смърт при децата. Понякога плеврата, сливиците, Лимфните възлии вътрешното ухо.
Усложненията се появяват много по-често, когато се комбинират магарешка кашлица и морбили, дизентерия и други заболявания. Има случаи на обостряне на туберкулоза.
Пневмония поради магарешка кашлица
Бронхиолит (възпаление на крайните клони на бронхиалното дърво) и бронхопневмония се развиват по време на кулминацията на период на спазматична кашлица.
Най-много са коклюшът и вторичната бактериална флора често срещани причинипневмония. В началото на периода на спазматична кашлица по-често се появява магарешка пневмония. По време на периода на кулминация на конвулсивна кашлица, причинителите на пневмония често са стафилококи, пневмококи и стрептококи.
Развитието на пневмония се насърчава от спазъм на дихателните пътища и образуване на мукопурулентни запушалки, с последващо развитие на ателектаза, дисфункция на дихателните мускули и стагнация в белодробната циркулация. Развитието на пневмония се усложнява от алергизацията на тялото на детето. Пневмонията се развива по-често при недоносени бебета, деца с недохранване, диатеза, дисбактериоза и анемия.
Характерна особеност на пневмонията при магарешка кашлица е нейният конфлуентен характер, бавен и продължителен ход с чести рецидиви и слаб отговор на антибактериално лечение.
Възпалението на най-малките бронхи и пневмонията са основните причини за смърт при децата. До 90% от децата под 3-годишна възраст умират от пневмония.
Ориз. 8. На снимката вляво има ателектаза десен бял дроб. Горният дял е хомогенно потъмнял. На снимката вдясно има конфлуираща пневмония, локализирана в долните дялове.
Прогноза за магарешка кашлица
Прогнозата за магарешка кашлица се влияе от навременното откриване на заболяването, адекватността на лечението, възрастта на пациента, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология.
Смъртността от заболяването е стотни от процента и се наблюдава при кърмачета. Основните причини за смърт сред тях са мозъчно-съдов инцидент и пневмония. До 90% от децата под 3-годишна възраст умират от пневмония.
Наслояването на остри респираторни инфекции прави прогнозата за магарешка кашлица изключително неблагоприятна.
Дългосрочната прогноза на магарешката кашлица се влияе от тежка хипоксемия, апнея и конвулсии, които в бъдеще водят до неврози, разсеяност, умствена изостаналост и епилепсия.
Увреждането на бронхопулмоналния апарат води до развитие на бронхиектазии и хронична пневмония.
Ориз. 9. Медицинските възражения и отказите на родителите да се ваксинират често са причина за заболяването.
Имунитет след магарешка кашлица
Чувствителността към коклюшна инфекция при деца и възрастни е много висока. Индексът на заразност за магарешка кашлица е 0,7 - 1,0. Това означава, че магарешката кашлица засяга 70 до 100 души от сто, които преди това не са били болни и не са били ваксинирани срещу болестта и са били в близък контакт с пациенти. Децата в първите дни и първата година от живота са най-податливи на заболяването.
Имунитет срещу магарешка кашлица се развива след боледуване и след ваксинация. След заболяването се развива устойчив, интензивен имунитет за цял живот. Отслабен имунитет след ваксинация често се развива при деца в училищна възраст и възрастни. Майчиният имунитет при новороденото продължава 4-6 седмици.
Ориз. 10. При навременна диагностика, адекватно лечение и правилни грижи, болните деца бързо се възстановяват и не изпитват усложнения от магарешка кашлица. След заболяването се развива устойчив, интензивен имунитет за цял живот.
Тази инфекциозна патология е почти единствената типичен знаккоето причинява пароксизмална, неконтролируема, задушаваща кашлица, причинена от бацила Bordetella pertussis. При него опасността за здравето и живота (особено за дете под 2 години) се създава от 2 фактора - това, че е бактерия, а не вирус, и трудностите при навременното разпознаване на магарешката кашлица. Изгражда се имунитет към него, дори е устойчив, но само ако се разболее от него. Ваксинацията срещу магарешка кашлица дава краткосрочни и частични резултати.
Влияние на заболяването върху имунната система
Почти винаги възниква имунитет към вируси - с изключение на изолирани патогени, които атакуват самите имунни тела, като ХИВ или.
Сред бактериите има много повече изключения. Причинителят на магарешка кашлица, предаван по въздушно-капков път, не засяга защитните сили на организма. Но в процеса на живот той произвежда токсин, който дразни т.нар. нерв вагус– 1 от 12 снопа неврони, които пренасят сигнали от кората до всички жизненоважни органи, включително сърцето, фаринкса, ларинкса, хранопровода и белодробната диафрагма.
Кашлицата, свързана с магарешка кашлица, не се дължи толкова на инфекция, колкото на това дразнене. Опасно е поради липсата на отговор към типичните лекарства, предназначени за разреждане на слуз или облекчаване на бронхоспазъм. Последствията от него могат да бъдат кислороден глад и задушаване, което е неприятно, но не фатално за възрастен и може да доведе до увреждане на мозъка при дете.
Изчезването на симптомите на патологията след завършване остър периодне означава да се отървете от патогена. Няма специфични лекарства срещу Bordetella. Обикновено тя просто „отшумява“, оставяйки пациента като асимптоматичен носител до края на живота му. Признаци на магарешка кашлица може също да липсват при лица с тежък имунен дефицит или ваксинирани.
Имунитет след магарешка кашлица: как да се увеличи?
Коклюшът не води до значително или дългосрочно намаляване. Но в развитието си има т.нар катарален стадий, придружен от възпаление на сливиците, мекото небце, ларинкса и бронхите.
Те стават резултат от локална пролиферация на бацила и могат временно да повишат чувствителността на засегнатите тъкани към други респираторни инфекции. След магарешка кашлица в такива случаи са достатъчни общоукрепващи, а не специални средства.
витамини
Те не са излишни или вредни, тъй като участват в синтеза на всякакви протеини и клетки на тялото, включително имунните. Микроелементите играят подобна роля. При стабилния им недостиг процесите на синтез на защитни агенти в костен мозък. обикновено покриват най-равномерно. Колкото по-широк е съставът на комплекса, взет от пациента, толкова повече гаранции, че той отчита всички възможни „пропуски“ на диетата и характеристиките заобикаляща среда(на места почвата и водата са по-наситени с минерали, на други по-слабо). Между тях:
- “ ” - 20 минерала и с акцент върху група В от местно производство. Основното му „оборудване“ струва най-малко – около 175 рубли. Неговите специализирани опции за пациенти в пременопауза, водещи активен начин на живот или страдащи от определени хранителни дефицити, са по-скъпи - от 240 до почти 900 рубли. Трябва да се обърне специално внимание таблетки за дъвченеза 235-240 рубли. Те натоварват по-малко системата за усвояване и метаболизъм;
- „Витрум” е по-универсален американски комплекс с повече от 30 „места”. Класическите в черупка ще струват 520 рубли, а специалните (за визия и различни възрасти) цена от 475 (лесно смилаем витаминен мармалад за деца) до 1225 (за подобряване на зрението) рубли;
- “Multi-Tabs” е датски комплекс от 19 най-интензивно консумирани минерала с витамини. Най-евтиният вариант е около 385 рубли, а най-скъпият е „комплектът“ за бременни жени (приблизително 735 рубли). "Multi-tabs" има няколко модификации за деца, спортисти и хора с имунна недостатъчност. Цената на опцията "Immuno plus" е около 635 рубли.
Народни средства
Ефективни начини за спиране на натрапчивата кашлица остър стадийКоклюш все още не съществува, но в случай на него трябва да се стремите да увеличите устойчивостта на сливиците и бронхите. По правило фитонцидите от лук, чесън и борови иглички помагат за бързо облекчаване на възпалението.
- Чеснова вода. Приготвя се, като 5 големи скилидки се смилат и запарват в чаша вряла вода за 1 ч. След това запарката се прецежда, добавя се чаена лъжичка мед и половината се изпива на топли малки глътки. Втората половина изпийте след 6 часа.
- Борова отвара. 1 ч.ч. натрошени борови иглички и пъпки от бор, ела и туя се заливат с топла вода и се довеждат до кипене. След това намалете огъня и оставете да къкри под капак за 10 минути. Готовият продукт се използва или за инхалации (15 минути, 4 пъти на ден), или билковата част се прецежда и се пие по 50 ml топло сутрин и вечер след хранене;
- Лук в мед. За да го приготвите, трябва да обелите и смилате през месомелачка (блендер ще свърши работа) 0,5 кг. лук, добавете 400 г мед към кашата със сока, разбъркайте до гладкост и консумирайте 1 с.л. л., 4 пъти на ден, докато кашлицата спре.
Помага срещу магарешка кашлица и др. сладка ряпа, която се прави, като от 1 голяма ряпа се изстиска пресен сок и се добави 1 дес. лъжици захар.
Терапевтичните мерки за магарешка кашлица се свеждат до бързото облекчаване на спазмите респираторен тракт. За това са подходящи както инхалациите, така и други физиотерапевтични техники.
- Свеж въздух. Особено умерено влажно, хладно и парно морска солсимулиране на микроклимата на морския бряг. Използването на овлажнител, солена лампа и климатик заедно помага да се създаде подобна „среда“ в градски апартамент.
- Дробно хранене. Преминаването към малки порции при деца и възрастни с магарешка кашлица може да намали риска от нови пристъпи на задушаване по време на преглъщане и повръщане, което често завършва с такава истерична кашлица.
- Релаксиращи процедури. Топло с есенциален бор, лавандула, ела, леки гърдиклетки до ключиците и горната част на коремните мускули, напрегнати поради кашлица.
- Загряващи компреси. Изработени са на гръден кош, малко по-близо до слънчевия сплит, а не на самата шия, както е прието с.
По време на рехабилитационния период всички възрастови групиПоказани са дълги разходки при температури не по-ниски от 20 0 C, тръс със седмично увеличаване на времето от първоначалните 10 до 40 минути.
Как се развива имунитетът срещу магарешка кашлица?
Ако е резултат от инфекция с жива бактерия Bordetella pertussis, след лечение на магарешка кашлица се получава силен и доживотен имунитет. Повторното заразяване при този сценарий става невъзможно. И при ваксинацията има осезаема разлика между „отношението“ защитни системикъм тях и вирусите.
Резистентност се развива и след ваксинация, но тя не е абсолютна. Процедурата трябва да се повтори още 2-3 пъти с интервал от 1,5 месеца. при деца и 1,5 години при възрастни. Инфекцията на ваксиниран пациент на всяка възраст с жив патоген ще бъде по-лесна и не може да бъде напълно избегната.
Често има объркване при диагностицирането на заболяването. Лесно може да се сбърка с тонзилит, възпалено гърло, невралгия или бронхиална астма– особено при възрастни (те са по-склонни да имат нетипичен или скрит ход на магарешка кашлица).
За да се потвърди наличието или липсата на имунитет към патогена, кръвта се използва за левкоцити. Техният брой при магарешка кашлица се увеличава и скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), която се увеличава с всяко възпалителни процеси, остава нормално. Точката на диагнозата се определя от откриването на пръчката в изстъргвания от сливиците, храчки и секрет от носната лигавица.
