Причини за туберкулоза при деца. Детска туберкулоза: основни признаци, лечение и профилактика

Туберкулозата е инфекциозно заболяване на тялото, чийто причинител е бактерията Koch bacillus, наречена на името на своя откривател. Симптомите на това заболяване не се развиват веднага, тоест има инкубационен период от 3 месеца до 1 година.

Това заболяването се характеризира с наличието на специфични туберкулозни образувания. Прицелните органи могат да бъдат белите дробове, бъбреците, мозъка, червата, очите. Засяга както възрастни, така и деца.

Детска туберкулозаОсобено опасно е, защото се понася по-трудно и има много последствия.

Причината за туберкулозата е контактът на дете с болен човек. По правило това е един от членовете на семейството. Заболяването се предава по въздушно-капков път, битови, хранителни средства, както и от майката на плода. Допринасящите фактори могат да включват:

• намален имунитет поради чести настинки, HIV инфекция, терапия с хормонални и антибактериални лекарства;
• отсъствие активен имунитеткоето се случва, ако детето не е получило подходящата ваксинация;
• неблагоприятна социална среда.

Патогенеза на заболяването

Mycobacterium tuberculosis има значителна устойчивост както в околната среда, така и в човешкия организъм.

Покрит със защитна обвивка, туберкулозният бацил може да съществува в тялото на носителя и да не причинява заболяване, при условие че има добър имунитет.

Нахлувайки в човешкото тяло, микобактерията навлиза първо в лимфната система, а лимфоцитите са първите клетки, които се борят с нея. Ако не успеят да се справят със задачата, патогенът навлиза в кръвния поток и се разпространява в органите чрез кръвния поток.

Установявайки се в целевия орган, патогенът образува казеозно натрупване на клетки под формата на бум - гранулом. Различава се от грануломите, които придружават други заболявания, по наличието в центъра на некротична лезия, която има консистенция на извара. Когато тези образувания се спукат, много бацили на Кох се разпръскват из тялото или навлизат в близките тъкани на засегнатия орган. Образуването на спукване започва да се разпада, след което се удебелява, образува белези и калцира, т.е. се покрива с калциеви соли.

Първите признаци на туберкулоза при деца

В началото на своето развитие заболяването не дава никакви симптоми, тоест е в продромалната фаза. Може да продължи от 6 месеца до година.

Единственият знак може да бъде положителна реакцияМанту.

След латентен период детето започва да проявява първите симптоми на заболяването. Те се проявяват като туберкулозна интоксикация:

• намалена активност на детето;
• замаяност, главоболие;
• слаб апетит, отслабване;
• температура: на фона на субфебрилна температура, температурата мига до 39 ° светкавица;
• повишено изпотяване, особено през нощта. Особено дланите и краката се потят обилно;
• увеличаване на лимфните възли от няколко групи. Те са меки и безболезнени.

Данни първични признациса проява на всички видове туберкулоза.

Симптоми

След етапа на туберкулозната интоксикация се развива първичният туберкулозен комплекс. Може да се образува във всеки орган, но най-често се засягат белите дробове.

В този случай бактериите, избирайки най-добре вентилираната област на белите дробове, се натрупват в нея и причиняват възпалителен фокус. Той расте и патогените се преместват в близките лимфни възли, причинявайки възпаление и там. Обикновено този процес се развива при деца с нисък имунитет. Може да се излекува от само себе си.

Признаци на белодробна туберкулоза при деца в ранните стадии на заболяването са същите симптоми на интоксикация, повишаване на телесната температура до 37,5 °. Често началото на заболяването може да бъде объркано с респираторна инфекция.

Пациентите изпитват задух и кашлица. Кашлицата при туберкулоза при дете варира по продължителност - повече от 3 седмици. В началото на заболяването е сухо, след това отстъпва място на мокро.

Характерен признак е отделянето на храчки с кръв.

Тези деца са много слаби, бледи, бузите им са зачервени. В очите се появява болезнен блясък.

Когато лимфните възли на медиастинума и корените на белите дробове са включени в процеса, се развива бронхоаденит. Горните симптоми са придружени от болезнени усещаниямежду лопатките, грубо, свистящо издишване в резултат на компресия на бронхите или трахеята от увеличени лимфни възли.

Кашлицата също придружава тази патология. Тя е суха и пароксизмална, напомняща магарешка кашлица. В горната част на гръдния кош се появява венозен модел.

Класификация по локализация

Туберкулозата е заболяване, което може да засегне всички органи. Всичко зависи от това къде микобактерията попада през кръвта. В зависимост от засегнатата система има няколко вида.

Белодробна туберкулоза , включително:

1. Първичен туберкулозен комплекс.
2. Бронхоаденит.
3. Туберкулоза на бронхите, белите дробове, горните дихателни пътищаг.
4. Туберкулозен плеврит.
5. Белодробна туберкулоза:
   • огнищна- образуване в белодробна тъкан малки площилезии (в рамките на 1 сегмент);
   • кавернозен- в белите дробове се образува кухина без признаци на възпаление;
   • фиброкавернозен. Има уплътняване на кавернозната кухина и близките белодробни тъкани;
   • циротичен- белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан, което води до загуба на еластичността на белия дроб;
   • разпространени- тежка форма на туберкулозна инфекция, при която се появяват множество фокални лезии в белите дробове. След това инфекцията се придвижва чрез кръвта и лимфата до други органи;
   • милиарна- вид дисеминирана туберкулоза, при която множество огнища, които се образуват в белите дробове, са малки по размер;
   • инфилтративен- характеризира се с образуването на област на възпаление в белодробната тъкан с некроза в центъра;
   • туберкулома- това е туберкулозно възпаление в капсула, по-голяма от 10 mm.

Симптомите и лечението на белодробна туберкулоза при деца зависят от местоположението и тежестта на процеса. Но все пак признаците на проявление са подобни един на друг: кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите.

Туберкулоза менинги . Най-често срещаната форма е туберкулозен менингит. В този случай настъпва увреждане на мембраните на мозъка. Процесът е придружен от силно главоболие, лабилност на настроението, висока температура, повръщане и мускулна хипотония.

Туберкулоза на опорно-двигателния апарат от своя страна се разделя на:

• гръбначна туберкулоза— процесът в началото на заболяването е ограничен до 1 прешлен. Следователно, интоксикация и болкови синдромислабо изразено. С напредването на процеса симптомите се увеличават. Се появи остри болкив гръбначния стълб от различен характер и напрежение на гръбначните мускули. За да се намали болката, човек заема принудителна позиция. Позата и походката му се променят. Силно деформиран гръден кош, развива се изкривяване на гръбначния стълб;
• ставна туберкулозахарактеризиращ се с болка в областта на засегнатата става. Кожата над него е плътна, гореща на пипане, отокът е изразен. Първо се затруднява сгъването и разтягането на ставата, след това тя става напълно неподвижна. Общото състояние е нарушено;
• костна туберкулозапридружен от болка в костите и, като следствие, дисфункция на органа. Трябва да се отбележи, че причината за туберкулозата на костната система, в допълнение към общия
  Причината за туберкулозата е претоварването на опорно-двигателния апарат.

Бъбречна туберкулоза . Симптомите му са болезнени усещанияв гърба, болка при уриниране, кръв в урината, смущение общо състояние.

Лупус. Най-често срещаният тип сред децата е кожен симптом, като туберкулозен шанкър: първо върху кожата се появява червеникава бучка, която след това се превръща в язва. Той е безболезнен, но лимфните възли, разположени в близост до него, се възпаляват.

Друг вид детска кожна туберкулоза е нейната промяна в областта на засегнатия лимфен възел. Кожата над него става синя, след което се образува язва. Такива образувания са безболезнени. Малки подутини също могат да се появят по лицето и шията. Ако ги натиснете, пожълтяват.

Туберкулоза на периферните лимфни възли при деца е придружено от безболезнено уголемяване. Подвижни са. С увеличаване на възпалението те се разкъсват, образувайки фистула с гноен секрет. Появяват се хипертермия до 40° и главоболие. Най-често се засягат субмандибуларните, подбрадичните и шийните лимфни възли.

Чревна туберкулоза придружено от коремна болка, нарушения на чревната подвижност, кървави изпражнения и хипертермия. Общото състояние също е нарушено.

Туберкулоза на окото причинява намалено зрение, фотофобия и сълзливост. Появява се причерняване или замъглено зрение и болка.

Важно е да знаете, че туберкулозата може да се появи в открита форма, тоест с освобождаване на бацила на Кох в заобикаляща среда, и следователно с по-нататъшно заразяване на хора в контакт с болен човек. Може да бъде и в затворен вид, при който бактериите не навлизат във външното пространство.

Характеристики на туберкулозата при деца и юноши

Туберкулоза при деца – изключително сериозно заболяванекоето оставя след себе си редица усложнения.

Характеристики на хода на туберкулозата при деца под 2-годишна възрастхарактеризиращ се с особена тежест на процеса. По правило тя е генерализирана. От първичния фокус патогенните микроорганизми преминават през кръвния поток към други органи, което значително усложнява състоянието на детето. Такива деца често развиват дисеминирана менингеална туберкулоза и дори сепсис.

При по-големи децаимунната система е по-напреднала. Тя ви позволява да локализирате процеса, предотвратявайки неговото генерализиране. Те се характеризират с туберкулоза на лимфните възли.

как по-малко дете, толкова по-зле страда от болестта. Това се дължи на функцията тялото на детето: имунната му система е все още незряла, неоформена, поради което не може напълно да устои на инфекцията.

Следващата критична възраст за развитие на болестта е юношеството. Характеризира се и с дифузни форми на инфекция, засягащи белите дробове и мозъка. Това се дължи на хормонални скокове, които водят до дисбаланс в организма и в резултат на това намалена способност да се съпротивлява на болестта.

Форма на заболяването, която се среща само при деца, е вродената туберкулоза.

Инфекцията на плода възниква от болна майка през плацентата или когато детето поглъща амниотична течност. В този случай патогените на заболяването се прехвърлят предимно чрез кръвния поток в черния дроб на бебето, където се формира първоначалният фокус на патологичния процес.

Тези бебета се раждат преждевременно. След месец започват да се появяват първите симптоми на заболяването: хипертермия, депресия или тревожност. Симптомите се развиват много бързо дихателна недостатъчност. Често инфекцията причинява възпаление на лигавицата на мозъка. В този случай има признаци на увреждане на централната нервна система, напрежение тилни мускули, секрет от ушите.

Най-често срещаният вид детска туберкулоза е увреждането на белодробната тъкан. Белодробната туберкулоза при децата се среща в 80% от случаите. Следователно появата на кашлица при дете, която не изчезва в рамките на един месец, и повишаването на температурата трябва да предупреждават родителите и да станат сигнал за преглед на бебето.

Повечето ефективен методза предотвратяване на туберкулоза е BCG ваксината. Това е отслабен щам на туберкулозния бацил. Ваксинацията за новородени е по-малко агресивна. За него се използва ваксината BCG-M. Първата ваксина срещу туберкулоза е направена във Франция през 20-те години на 20 век.

Време за ваксинация с BCG:

• извършва се в родилния дом за новородени на 3-7 дни от живота;
• RV1 (т.е. 1 реваксинация) се извършва на 7 години;
• RV2 се извършва на 14 години при здрави деца.

Имунитет след БЦЖ ваксинациисе образува след 2 месеца и предпазва детето от туберкулоза в продължение на 4 години. Това е особено важно за малките деца, тъй като туберкулозата може да бъде фатално заболяване за тях.

Ваксината се прилага интрадермално в горната външна третина на рамото.. Първо се появява леко подуване на мястото на инжектиране. След това се превръща в пустула - балон с течност. Пустулата се пука, образувайки малка язва. Язвата става кора. След 6 месеца на негово място се образува белег. Той трябва да е с размер 5-8 мм. Това показва успешна ваксинация.

Понякога след ваксинацията не остава следа. Това може да означава вроден имунитет към болестта.

Усложненията след получаване на ваксината срещу туберкулоза могат да включват::

• студен абсцес;
• BCGit;
• келоиден белег.

Противопоказания за BCG:

• ако сред контактите на детето има пациенти с туберкулоза;
• ако майката е диагностицирана с HIV инфекция;
• заболявания нервна система;
• всякакви остри заболявания;
• имунна недостатъчност; неоплазми;
• недоносеност; телесно тегло под 2,5 kg;

Диагнозата на заболяването е реакцията на Манту. Това не е ваксина, която предпазва вашето дете от болестта. Това е индикатор, който показва дали бебето е болно или не.

Тестът Манту се поставя в средната трета на предмишницата. Инжектира се туберкулин, който представлява филтрат от убити микобактерии. Съдържа туберкулопротеин, който действа като алерген. Лекарството се прилага интрадермално и на мястото на инжектиране се образува "лимонова кора".

Резултатът се оценява не по-рано от 48 часа:

• ако на мястото на инжектиране се е образувало уплътнение (папула) с размер под 5 mm, това показва отрицателна реакция;
• 5 мм-10 мм – реакцията е съмнителна;
• ако размерът на папулата е повече от 10 mm, тогава реакцията се счита за положителна и може да е признак на туберкулоза.

Желателно е образуваното след присаждането „копче“ да не се мокри и търка.

Трябва да се отбележи, че положителен тест на Манту може да се наблюдава при здрави деца в рамките на 1-2 години след BCG.

Противопоказания за тест Манту:

• хипертермия;
• алергии в острия стадий;
• конвулсии;
• кожни заболявания;
• карантина.

Диагностика и изследвания за туберкулоза

Диагностиката на заболяването е насочена към идентифициране на патогенни бактерии в средата на тялото, както и в целевите органи.

Ранното идентифициране на болестта помага да се справите с нея възможно най-бързо. кратко времес минимално увреждане на тялото.

Диагнозата на туберкулозата при деца е много рядко преминава без реакция на Манту. Провежда се ежегодно, като се започне от 1-годишна възраст. Тя ви позволява да идентифицирате заболяването в ранните стадии на заболяването. А също и тези хора, които са носители на тази инфекция, но сами не се разболяват.

Други изследователски методи включват:

1. Флуорография, радиография, томография.
2. Бактериологичен метод. Състои се в идентифициране на патогена в различни среди на тялото. На първо място, това е храчки. Както и пунктат от плеврална и коремни кухини, стави, лимфни възли. Може да се използва за анализ гръбначно-мозъчна течност, съдържание на рани и фистули, кръв, урина. Модерен методбактериологичното изследване е PCR диагностика. Това е доста чувствителен метод. За извършването му е достатъчно малко количество бактерии. Подходящ за изследване на всякакви телесни течности. Това включва идентифициране на ДНК на бактерия. Тази процедура е толкова точна, че може да открие заболяването, когато други тестове са отрицателни.
3. Бронхоскопия.
4. Биопсия на засегнатия орган. Най-често се извършва по време на диагностични операции, когато други методи са без значение. Най-често това е биопсия на лимфни възли, както и белодробна тъкан при отваряне на гръдния кош.

Лечение

Лечение на туберкулоза при деца доста дълго. Той е насочен към потискане на развитието на туберкулозния бацил и възстановяване на засегнатия орган.

Лечението на идентифицирана туберкулоза започва в болница, когато бактериите се концентрират в извънклетъчното пространство. Човекът е заразен.

Етап 1 на лечение – приемане на противотуберкулозни лекарства. Те включват: рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол и други. Те са най-ефективни и най-малко токсични. Схемата на лечение трябва да съдържа поне 3 такива лекарства. Използва се и антибактериална терапия.

Също така широко използван физиотерапевтични методи на лечение. При ексудативно и некротично възпаление са показани UHF терапия, инхалация и електрофореза. В бъдеще ултразвукът, магнитната терапия и лазерът се използват за отстраняване на инфилтрати, възстановяване на тъкани и заздравяване на рани.

Задължително приложение имуностимулиращи лекарстваза повишаване на устойчивостта на организма към инфекция.

Пациентът трябва да поддържа подходящ режим, да се храни балансирано, здрав образживот.

Когато стадият на заболяването навлезе в затворена форма, е разрешено лечение на туберкулоза у дома под наблюдението на фтизиатър.

Когато е безполезно консервативно лечение Приложи хирургични методи . Това може да включва отстраняване на част от орган или засегната област.

Лечението на туберкулозата е доста обширен процес, който изисква търпение и правилно изпълнение на всичките му етапи. Тя е сложна, тоест засяга тялото от всички страни по различни начини. Трябва да се помни, че колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно и по-бързо е да се справите с нея.

Профилактика на туберкулоза при деца и юноши

Профилактика на туберкулоза при дете започва в родилния дом с първата ваксинация БЦЖ.

Ваксинацията е важна и може би най-важната стъпка за предотвратяване на развитието на болестта. И не трябва да го пренебрегвате.

Укрепване на имунитета на детето– вторият най-важен етап от профилактиката. Балансирано, подсилено хранене, втвърдяване, правилен режимработата и почивката са ключът към здравословния живот на детето.

Също така играе роля в предотвратяването на развитието на болестта. ранно откриванезаразени и временната им изолацияза предотвратяване на заразяване на здрава част от населението.

Туберкулозата е доста сложно заболяване и, за съжаление, е силно заразно. Всяка година броят на хората, заразени с това заболяване, нараства. Защото профилактиката на туберкулозата се дава такава голямо внимание . В крайна сметка е много по-добре да натоварите имунната система, отколкото да застрашите живота на детето.

Лечение и профилактика на туберкулоза при деца

Оценка на посетителите: (2 гласа)

Днес лечението на туберкулозата при деца е сложна процедура, която изисква професионален подход. Това заболяване причинява специфично инфекциозно и възпалително увреждане на тъканите. Туберкулозата има различни формии може да се развива тайно.

Патогенът на туберкулозата е силно устойчив на лекарства. Микробите запазват жизнената си активност дълго време в изсушена маса от храчки за 1 година, в прах за 60 дни, във вода за около 4-5 месеца. Струва си да се отбележи, че туберкулозният бацил се страхува от пряка слънчева светлина и умира след няколко минути.

Но туберкулозният бацил не може да се подценява. Устойчив е на много дезинфектанти. Например микробите живеят в хлорен разтвор повече от 6 часа. Това доказва, че е лесно да се заразите с една болест, но много по-трудно да я излекувате.

Как се заразява туберкулозата?

Яжте различни начиниприхващане на инфекцията днес.

Капково-въздушен

Ако пациентите, които имат отворена форматуберкулоза, говорят, кашлят, кихат - заразяват другите. Бактериите навлизат в тялото на детето и слаб имунитетзапочват да се развиват. Струва си да се помни, че при кихане бацилите се предават на разстояние около 9-10 м, а при кашляне - над 2-3 м. Ако детето вдишва замърсен въздух, тогава възниква инфекция. Микробите навлизат в белите дробове и се развиват.

Инфекция поради прах

Ако има силно движение на въздуха, микробите на туберкулозния бацил, разположени под слой прах, се издигат във въздуха. Те могат да влязат в белите дробове на детето с всяко вдишване и да се развият там.

Разпространение чрез контактен път

Има моменти, когато дете, без да знае, може да се зарази при контакт с болен човек, без да си измие ръцете или да потърка очите си. Бацилът навлиза в лигавицата на очите и след това започва да се развива.

Предаване на болестта чрез хранителния път

Въпросните случаи са редки. Това се проявява при консумация на храни, заразени с туберкулоза. Трябва да се обърне внимание на месото и млякото. Ако животното е заразено, значи млякото или месото са заразени.

Защо децата са по-застрашени?

Статистиката показва, че децата и възрастните, които са недохранени или живеят в незадоволителни условия, могат да се разболеят от туберкулоза. Такива твърдения са отчасти верни за пациентите с туберкулоза. Но малките деца са изложени на по-голям риск от заразяване, отколкото възрастните, тъй като все още не са го преживели промени, свързани с възрасттаи незряла имунна система.

Защо децата са по-склонни да се заразят?

• Поради недостатъчна вентилация на белите дробове - това се обяснява с особеностите на структурата дихателната система. Трахеята и Въздушни пътищаГорната част на белите дробове е къса, но в същата възраст бронхите имат тясна и удължена структура.
• Малките деца все още не са развили кашличен рефлекс.
• Защитната система на организма все още не е развита.
• Когато туберкулозните бактерии са уловени от фагоцити, не се получава пълно храносмилане, част от инфекцията остава в тялото.
• Недостатъчна секреция на слуз, тъй като лигавичните жлези не са напълно развити.

Детето трябва да бъде защитено, като се вземат предвид много ситуации на инфекция. При първото подозрение за заболяване е важно да се консултирате с лекар.

Как се заразяват тийнейджърите?

• По време на невроендокринното преструктуриране на тялото защитна системаможе да се забави в развитието си, така че инфекцията може да започне да се развива.
• Настъпва интензивен растеж на белодробните сегменти, така че тъканите не могат напълно да се справят с функционалността си.
• IN юношеството лоши навици, включително тютюнопушенето, допринасят. Такива фактори водят до отслабване имунна система. Освен това с разширен кръг от контакти се появява повишен рискинфекция.

Важно е да се вземат предвид всички взети предвид фактори, така че инфекцията да не настъпи по време на юношеството.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Туберкулозата е коварна болест, която е добре прикрита. Може да се прояви под формата на симптоми на други заболявания, въпреки че те са леки. Също така си струва да се има предвид, че всичко зависи от засегнатия орган и интензивността на развитието на патологичните процеси.

Симптомите на заболяването стават ясно изразени на възраст 8-9 години, а що се отнася до юношеството, болестта може да се прояви по различни начини.

Общи симптоми, чрез които може да се идентифицира заболяването, но лечението и профилактиката се предписват само след качествен преглед.

Интоксикацията се открива от следните нарушения на централната нервна система:

1. Силно безпокойство при бебето ранна възрастбез причина. Той спи лошо, много е капризен и често плаче.
2. В към училищна възрастБебето става бързо уморено, раздразнително, реагира неадекватно или проявява агресия.
3. В училищна възраст детето не усвоява добре материалите и става невнимателно. Пропуски в паметта възникват, когато формата е напреднала. Момче или момиче започва да се изнервя поради обикновено малко нещо, например поради счупена химикалка.

Функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено

Заразеният се храни лошо (не му се иска), храносмилането му е нарушено. Тревожен симптомза кърмачета е увеличаване на честотата на изпражненията и честа регургитация по време на хранене (проява на диспептични разстройства).

Отслабване

При заразяване с туберкулоза протича интензивен процес, при който се разлагат протеини, мазнини и въглехидрати. И когато детето има лош апетит, което най-вероятно е така, скоростта на загуба на тегло се увеличава.

Поява на телесна температура

Ако е настъпила инфекция и болестта все още не е напреднала и е в ранен стадий или е форма на туберкулоза, наречена ограничена, детето има нормална температура.

Ако се появи треска по време на туберкулоза, тя има следните характеристики:

• V вечерно времесе повишава, остава постоянна през деня, пада сутрин.
• по време на туберкулоза вечер температурата е 37,2 ° C, а сутрин е под нормата 36,0-36,4 ° C;
• Нестабилни показания на температурата по време на ежедневни измервания.
• треската може да не спада дълго време.
• човек, заразен с туберкулоза, изпитва треска безсимптомно.

Ако заболяването прогресира, температурата може да се повиши до 37,5°C. Понякога температурата се повишава и термометърът спира на 38,5-39,2°C.

Патологични процеси в дихателните органи

Туберкулозата при деца има различни симптоми. Важно е да ги забележите и да се свържете с фтизиатър или педиатър навреме.

кашлица

Кашлицата не е един от основните симптоми на туберкулоза при деца, поради тази причина в началото на заболяването може да се прояви без силни изрази.

• кашлицата е продължителна (повече от 4 седмици), може да се влоши през нощта;
• V юношествотоможе да бъде суха или с малко храчки;
• в предучилищна и училищна възраст кашлицата е суха и магарешка, под формата на атаки или спазми;
• При малки деца кашлицата има два тона.

Производство на храчки

При децата секрецията му е намалена и дори може да отсъства напълно. Когато се образува храчка, заразеният човек я поглъща.

Плюене на кръв

Това явление е рядко при деца, но се забелязва в юношеска възраст, по време на напреднала форма на туберкулоза.

Недостиг на въздух и затруднено дишане

Ако патологията е ранна фаза– липсват задух и затруднено дишане. Ако заболяването започне да прогресира, това води до развитие на усложнения под формата на плеврит, милиарна туберкулоза и други прояви.

Болка в областта на гърдите

По принцип болката не се появява, но при дълбоко вдишване може да стане по-изразена.

Повишено изпотяване

Ако всичко е наред с тялото, тогава практически няма изпотяване. Но при заразяване с туберкулоза, потни жлезиТе работят на интензивен режим, като бебето постоянно остава мокро отзад. Освен това дланите му често се потят. През нощта се наблюдава повишено изпотяване.

Увеличени лимфни възли

При туберкулоза лимфните възли незабавно се увеличават във всяка възраст, те се намират в корена на белите дробове. Тонът на кашлицата зависи от степента на увеличение.

При по-напредналите форми на туберкулозата се наблюдава уголемяване на лимфните възли под мишниците. Особеното е, че при уголемяване не болят и остават меки.

Това не е цялата картина на симптомите, свързани с туберкулозата. Всичко зависи от това кой орган е увреден, каква е степента на заболяването и на каква възраст е пациентът. Увреждането може да настъпи както в червата, така и в костна тъканили в белите дробове. Струва си да се отбележи, че туберкулозата може да причини симптоми, подобни на ARVI или бронхит.

Какво може да се направи, ако възникне подозрение?

Ако родителите имат първото тревожно подозрение, че детето им е болно, важно е да отидете в болницата за помощ. По принцип първото искане ще бъде прегледано от педиатър, който ще ви насочи за допълнителен преглед, тъй като всички подозрения трябва да бъдат потвърдени с помощта на диагностични методи.

Основното нещо е да запомните, че туберкулозата не може да се лекува самостоятелно, с помощта на антибиотици. Както бе споменато по-горе, туберкулозният бацил може да устои на много лекарства. Поради тази причина, ако лечението на туберкулоза при деца и юноши се извършва неправилно, усложненията в бъдеще са гарантирани.

Днес лекарствата, които помагат за преодоляване на туберкулозния бацил, далеч не са толкова безвредни за тялото, колкото изглеждат.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата се извършва под ръководството на фтизиатър. За да потвърдите правилно опасенията и да проверите състоянието на детето, ще ви трябва:

• тестове за състава на урината;
• кръвни изследвания;
• направи Рентгеновбели дробове;
• проведе изследване на храчки.

По време на диагностичния тест се използва тест, наречен Mantoux. Тестът се провежда, за да се определи чувствителността на тялото на детето към туберкулозния бацил.

Но това определение не е точно. Тестът доказва, че бацилът е в тялото, но се удържа от имунната система.

Ако има неблагоприятни фактори под формата на стрес, настинки и други отрицателни въздействиявърху тялото - пръчката на тази ужасна болест може да се събуди и да се активира и болестта ще започне да се развива.

Как да се лекува туберкулоза при деца?

По време на лечението, заразеният трябва да вземе курс от противотуберкулозни лекарства. лекарства. С други думи, всички лечения за туберкулоза при деца се считат за сериозни химичен процес, атакуващ организма, целта му е да потисне бацила (микробите). Но въпреки положителните ефекти на такива лекарства, съществува риск от странични ефекти, тъй като лекарствата могат да действат и върху други органи на тялото на детето.

На първо място страда храносмилателната система. Поради тази причина, успоредно с курса на лечение, се предписват бифидобактерии, предназначени да предпазват органите на храносмилателния тракт. Лекарите предписват хипопротектори за запазване на черния дроб по време на лечение на туберкулоза.

Профилактиката на туберкулозата при деца трябва да се извършва редовно. Имунната система на детето трябва да се поддържа с помощта на много достъпни начини. Можете да започнете с използване на стимуланти на имунната система и да завършите с използване на обикновена тинктура от пчелен прополис. Основното е, че момчето или момичето понасят лечението и не изпитват никакви затруднения във функционирането вътрешни органи.

При борбата с туберкулозния бацил е важно да се спазва специална диета, обогатена необходими витамини. Диетата трябва да съдържа витамини от групи "Е", "В" и "С". Също така съставът трябва да съдържа минерали и микроелементи. За да получите добри резултати по време на лечението, можете да се свържете с диетолог, който ще предпише правилната диета.

Как могат да помогнат народните средства

Народно лекарство, което може да помогне при туберкулоза, е сокът, извлечен от черна ряпа. Трябва да се смеси с мед. Преди това такъв инструмент се смяташе за един от най-практичните народни средства, тъй като нямаше други лекарства. Днес такъв състав трябва да се използва и по време на превантивни мерки.

Когато се появят симптоми и лечението се проведе навреме, вероятността за успешно възстановяване се увеличава. Във всеки случай решението за лечение на туберкулоза трябва да се взема изключително от специалисти, като се вземе предвид мнението на родителите; самолечението не е разрешено. Състоянието на детето изисква чести диагностични изследванияза предотвратяване на рецидив. Това трябва да се направи, тъй като туберкулозата е упорита и упорита патология.

Лекарства, използвани за лечение на туберкулоза при деца

Лекарствата за борба с въпросното заболяване не се различават по възрастови категории. Тоест изониазид се използва както за възрастни, така и за деца. По принцип му се дава предимство. Във всеки случай е необходимо болнично лечение.

Употреба на рифампицин

Рифампин се предлага под формата на таблетки или капсули. При спазване на препоръчаните дози се понася добре от деца на всяка възраст. Като странични ефектипоявява се:

• възниква повръщане;
• появява се гадене;
• главоболие;
• чревно разстройство.

Слюнката и урината променят цвета си в червено, това се отнася за храчките. Лекарството трябва да се приема 20 минути преди хранене.

Пиразинамид и неговите приложения

Пиразинамид се предлага под формата на таблетки. Неговият ефект по време на борбата с туберкулозата се понася добре от децата. Като странични ефектисе появи:

• световъртеж;
• слаб апетит;
• Лошо настроение;
• намалена активност;
• усещане за парене на кожата.

Фтизиатърът предписва лекарства. Терапията се провежда за период от 6 месеца до 1 година. Консолидационният курс продължава около 2 години.

Превантивни действия

Туберкулозата се лекува по-лесно начална фазавместо по-късно да се справят с напредналата му форма. Струва си да се помни, че пръчката, след като влезе в тялото, може да остане в него дълго време. Но когато се появят приемливи условия, той веднага започва да се развива, като се усеща.

Лекарите редовно ваксинират срещу болестта. Не се препоръчва да се пренебрегват ваксинациите.

Специфични превантивни действиясе извършват от самото начало на живота на детето и завършват в юношеството. важноПри определяне на скрити процеси в тялото на детето системната диагностика и вниманието на родителите играят роля.

Туберкулозата е бактериална инфекция, които могат да се развият в различни органии човешки системи. Причините и пътищата за заразяване с туберкулозни микобактерии са различни, но най-опасна е инфекцията при деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система.

Когато се открият първите признаци на туберкулоза при деца, се предписва диференцирана диагноза, която включва туберкулинов тест, радиография и други изследвания.

Как да тестваме дете за туберкулоза

Рискови фактори за туберкулозна инфекция при деца са постоянен контакт с пациенти с активна форма на патология, имуносупресивна терапия, имунодефицитни състояния, лоша хигиена и др.

Новородените могат да развият вродена форма на инфекция, която се причинява от вътрематочна инфекция или предаване на микобактерии от болна майка по време на раждане.

Трудно е веднага да се определи наличието на инфекция, т.к В ранните етапи туберкулозата може да бъде практически безсимптомна или да причини неспецифично заболяване клинична картина. Инкубационен периодможе да продължи от две седмици до три месеца. При кратка продължителност на асимптоматичния период прогнозата за възстановяване на децата се влошава значително.

Симптоми

Детската туберкулоза се придружава от симптоми като:

• субфебрилна температура(+37...+38°C), който продължава няколко седмици;
• силно изпотяванепо време на нощен сън;
• тахикардия;
• неразположение, умора, слабост, задух, по-рядко - главоболие;
• нарушения на съня, раздразнителност;
• загуба на апетит, смущения храносмилателен процес;
• бледа, суха кожа;
• подуване и втвърдяване на лимфните възли в близост до мястото на локализиране на микобактериите (най-често непосредствено след интраторакалните лимфни възли се увеличават цервикалните и супраклавикуларните лимфни възли);
• рязък спадтегло, по-бавен растеж и развитие на детето;
• анемия, намалено ниво на левкоцити в анализа на периферната кръв.

Когато се развие туберкулоза при деца, симптомите зависят от формата на заболяването и местоположението на патогените в тялото.

При локално увреждане се появяват признаци на възпаление на определен орган. В зависимост от местоположението на натрупването на микобактерии, пациентът проявява следните знацизаболявания:

1. При белодробна туберкулоза при деца се наблюдава упорита кашлица, която постепенно преминава от суха във влажна и се засилва през нощта или сутринта. Изхвърлянето на храчки може да има бял, жълт, зелен или ръждив оттенък. Последният вариант показва наличието на кръв, която подлежи на окисляване в тялото. Ако не се лекува, в храчките може да се появи кръв. Освен това общи симптомиинтоксикация, детето изпитва шумно хрипове, болка в гърдите и задух.
2. При туберкулоза на интраторакалните възли децата изпитват тежък задух, подуване на носните крила поради липса на въздух и постоянна битонична кашлица. Появата на тези симптоми се дължи на компресия на бронхите от увеличени лимфни възли. При възрастни симптомите на тази патология са по-слабо изразени, т.к притискането на бронхите става само при късни етапизаболявания. Увреждането на лимфните възли е една от най-честите форми на заболяването при децата. Туберкулозата на периферните възли е по-рядка и се наблюдава главно при деца над 5 години и юноши.
3. При увреждане на нервната система към признаците на интоксикация се добавят нарушения на слуха, зрението и съня. Бързо се засилват менингеалните симптоми - гадене, повръщане, влошаващо се главоболие, замаяност, хипертонус на мускулите на врата, конвулсии. При кърмачетата фонтанелата се издува. При повдигане на детето придърпва свитите крака към корема. Поражение гръбначен мозъкИ черепномозъчни нервиможе да причини парализа и пареза на крайниците. се среща предимно при деца под 3-годишна възраст или с имунни нарушения (ХИВ, захарен диабети т.н.).
4. Общото състояние на детето се влошава само на фона на множество лезии, както и при наличие на допълнителна лезия в белите дробове или гръдните лимфни възли. Ранна проявасимптомите на интоксикация са характерни за бебета или малки пациенти предучилищна възраст. В повечето случаи туберкулозният артрит засяга няколко стави наведнъж, причинявайки болка и ограничавайки подвижността на пациента. Инфекциите на костите и гръбначния стълб причиняват болки в костите и гърба, появяват се деформации, увеличава се рискът от патологични фрактури.
5. Поражение пикочните пътищапровокира болка в долната част на гърба, появата на кръв в урината, намаляване на количеството на урината (олигурия, дизурия) и по-рядко болка при уриниране. Инфекцията на репродуктивната система се проявява чрез интоксикация, болка в долната част на корема и подуване ингвинални лимфни възли. Увреждането на червата провокира появата на кръв в изпражненията, болки в корема, гадене, изпражнения и храносмилателни разстройства.
6. придружен от появата на малки плътни възли под повърхността му. Когато се увеличат, те се разкъсват, освобождавайки бяло, пресечено съдържание. Възможно е образуването на червеникаво-жълти сухи петна, пустули, ерозии и циреи.
7. По-рядко се наблюдава увреждане на други органи и системи (например средното ухо, очите и др.). В тези случаи заболяването е придружено от дисфункция на съответния орган и признаци на интоксикация. При милиарна туберкулоза огнищата на инфекция се появяват в няколко органа наведнъж.

При вродена инфекция бебето изпитва силно затруднено дишане, хепато- и спленомегалия (увеличени обеми на черния дроб и далака), треска, ниска двигателна активност и лош апетит.

Често тези признаци се комбинират с неврологични симптоми, които показват увреждане на гръбначния мозък и мозъка.

Имунният отговор на проникването на микобактерии може да се изрази в параспецифични реакции. Те включват: възпаление на очите (кератоконюнктивит), неспецифично увреждане на сърцето и ставни капсули(миокардит, перикардит, синовит), нефротичен синдроми гломерулонефрит, появата на петна по кожата (васкулит, еритема). Тези патологии причиняват зачервяване на лигавиците, задух, слабост, диспепсия, подуване, намалена подвижност и болка на мястото на реакцията.

Туберкулозата, като всяка болест, има своите признаци и симптоми. Те са свързани с общото състояние на детето и резултатите от прегледа. Невъзможно е да се каже, че всеки отделен симптом на туберкулоза при деца е 100% заболяване.

Понякога родителите се сблъскват с факта, че ако след ваксинация Манту следата е по-голяма от нормата, децата се отстраняват от училище или им се забранява да посещават група в детска градина. Единственото „грешно“ не означава нищо.

Mantoux може да се увеличи по много причини.

• Присадката беше намокрена или разтрита.
• Направиха, чието състояние беше „гранично“, в началото или след заболяването.
• При наличие на хелминтна инвазия.
• Има туберкулин или ваксинацията съвпадна с алергия към друг фактор.

Симптоми на туберкулоза при деца

При деца се подозират следните (ако съвпадат по време на проява):

Всеки признак поотделно не може да се определи като симптом на туберкулоза при деца, но тяхната комбинация трябва да ви накара да се консултирате с лекар.

Ако при по-нататъшен преглед подробен кръвен тест покаже и ултразвук на вътрешните органи, че те са увеличени, можем да говорим за заболяване.

Това може да се определи само от лекар, след изследвания и прегледи, включително извършени при правилно наблюдение.

Ако има следа от инжектиране:

• на 2 години надвишава размера на белега от BCG - ваксинация срещу туберкулоза, поставена при раждането - с 6 mm, или положителна реакция;
• на 3-5 години промяната става положителна или самото петно ​​с образувана папула над 12 mm;
• и със 7 надвишава 14 mm, с увеличение от 6 mm спрямо предишния тест,

тогава можем да предположим, че това е симптом на туберкулоза при деца.

Туберкулозна инфекция

Най-често децата се заразяват с бацила на Кох - туберкулозния бацил - от възрастни, страдащи от заболяването в открита форма. Напълно възможно е да се заразите чрез предмети, използвани от заразен човек. Бебетата "абсорбират" инфекция от болна майка.

Туберкулозният бацил не винаги атакува белите дробове. Разпространява се в тялото чрез кръвния поток, установявайки се в далака, черния дроб, бъбреците, мозъка и други органи, включително скелетната система.

Можете да видите симптомите на туберкулоза при деца на рентгенови лъчи. Снимката, рентгеновата снимка, ще покаже картина, която точно ще ви разкаже за наличието на кухини в белите дробове. Рентгеновите снимки също показват развитието на процеса в бъбреците и костната система.

Понякога детето не забелязва проявите на болестта много дълго време. Това се случва, ако заболяването започне с мудна форма. Освен прекомерната умора, която родителите обясняват с претоварването на децата по време на занятия и загуба на тегло, няма други симптоми. Децата се оплакват, че ги боли да ходят и започват да търсят артрит и ревматизъм. Но има моменти остра инфекциякогато симптомът на туберкулоза при деца е под формата на сезонен вирусна инфекция, появяват се високи Т и кашлица, увеличават се лимфните възли. Всичко това продължава много по-дълго, отколкото по време на грип или остри респираторни инфекции.

Ако топлинаи кашлицата продължава повече от седмица, определено трябва да се обадите на лекар. След 2 седмици в отделяната при кашлица храчка може да се появят ивици кръв и ще бъде по-трудно да се лекува такова заболяване. Туберкулозата, открита в ранен стадий, е лечима и не предизвиква усложнения.

Туберкулозата често се нарича " социална болест“, обяснявайки, че заболеваемостта му расте там, където не всичко е наред с битовите условия.

С влошаването на социално-икономическата ситуация и увеличаването на броя на противообществените елементи, които не преминават медицински прегледи, голям брой хора се разболяват, а още повече са изложени на риск от по-нататъшно разпространение на инфекцията. И по традиция рисковите са най-беззащитните.

Основна информация

туберкулоза - заразна болест, причинени от бацили на Кох (микобактерии). Бацилите на туберкулозата са открити от немския учен Робърт Кох, който изследва болестта, нейните симптоми и какво я провокира през 1882 г.

Кох доказа, че болестта има инфекциозен произход. Той разбра високо нивооцеляването на патогените, тяхната устойчивост на високи и ниски температури, влага, светлина и химия. При естествени условия микобактериите могат да живеят няколко месеца, като са защитени от пряка слънчева светлина; в прах те живеят до 10 дни, във вода до 5 месеца.

В допълнение към устойчивостта на неблагоприятни ефекти външна среда, причините, поради които туберкулозата не може да бъде напълно победена, са следните:

• Бацилите на Кох могат да живеят в тялото в продължение на години, без да се проявяват, започвайки възпалителен процеснапълно неочаквано.
• Първите симптоми са подобни на тези.
• Микобактериите имат способността да мутират в хода на заболяването, което прави невъзможно лечението им с антибиотици.

Поради "оцеляването" на инфекцията, туберкулозата е много опасно заболяване, чието лечение е съпроводено с големи трудности. Много пациенти никога не се възстановяват напълно от това заболяване.

Причини за развитие, рискови групи, опасност

Инфекцията на тялото с бацили на Кох обикновено се случва, когато патогенни частици, освободени при кашлица при човек с белодробна туберкулоза, навлязат в белите дробове по въздушно-капков път.

Причината за инфекцията при децата е близък контакт с болен възрастен(роднина). В допълнение към аерогенния път, тялото може да получи микобактерии:

• хранително (чрез използването на хранителни продуктиот заразени животни);
• чрез контакт (понякога инфекцията става през конюнктивата на окото);
• вътрематочна инфекция (с инфектирана плацента или инфекция по време на раждане).

Основната причина за развитието на туберкулоза при деца е уязвимата имунна система, слаба поради млада възраст или други причини:

• генетично предразположение;
• наличието на хронични инфекции (както ХИВ и СПИН);
• постоянен стрес;
• лошо хранене.

Висок риск от заразяване има при деца от семейства в неравностойно положение и живеещи в приюти или интернати.

Задължително условие за лечение остър гастритДецата имат строга диета. Можете да научите за него и много повече, като щракнете.

Първи и последващи симптоми

В ранните етапи на развитие белодробната туберкулоза при деца се проявява много слабо, без очевидни симптоми. Неспецифични симптоми - треска, втрисане, сънливост и летаргия.

Понякога се появяват специфични признаци:

• тежък задух;
• липса на апетит, внезапна загуба на тегло;
• кашлица, която не изчезва повече от две седмици;
• отхрачване на храчки;
• обилно изпотяване през нощта;
• болка в гърдите.

Методи за откриване: как да разпознаете своевременно

Трудно е да се открие навреме туберкулозата при деца както в детска, така и в предучилищна възраст. И ако бебетата все още са ваксинирани в родилния дом, което позволява на тялото да се защити, докато имунната система се формира напълно, това прави първично заболяваневъзможно най-лесно, но с деца в детска градина всичко е по-трудно.

При децата в предучилищна възраст проявите на туберкулоза в ранен стадий са неспецифични: главоболие, умора, липса на апетит, треска или студени тръпки - всичко това обикновено се бърка от родителите за началото на обикновен грип. Необходимо е да започнете да алармирате дори когато противовъзпалителните и антипиретичните лекарства не носят никаква полза.

Признаването е по-лесно за учениците, тъй като те трябва да се ваксинират най-много годишно ефективен методоткриване на инфекция. Тийнейджърите се подлагат на рентгеново изследване, което им позволява да „уловят“ болестта на ранен етап. Писахме за други методи за диагностициране на туберкулоза при деца.

При първото подозрение за дете трябва да се прегледа от общопрактикуващ лекар, който ще извърши необходимия преглед и при потвърждаване на съмненията ще ви насочи към специалист по туберкулоза.

Важно е да запомните: отворената форма на заболяването при липса на лечение води до фатален изход 50% от случаите се случват само за една или две години.

Ранна диагностика и профилактика на детската туберкулоза:

Диагностични дейности

Специфични симптоми като възпаление на лимфните възли, хрипове в белите дробове, значително повишена температурапри дете родителите трябва да бъдат принудени да посетят лекар. По време на прегледа специалистът ще събере анамнеза (информация за семейството, условията на живот, оплаквания, предишни заболявания) и ще предпише тестове за туберкулоза при деца:

Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи необходимостта и обхвата на лечението.

Как и с какво да се лекува

Химиотерапията е основният метод за борбас туберкулоза при деца и възрастни. При него пациентът приема група от определени лекарства в различни комбинации. Това има комплексен ефект върху бацила на Кох, който е неуязвим за конвенционалните антибиотици.

Лекарства за лечение:

• Изониазид;
• пиразинамид;
• Рифампицин;
• Етамбутол.

Изброените лекарства съставляват комбинирани схеми, които са едновременно ефективни и не провокират мутация на резистентна към лекарства форма на заболяването.

Какво да очакваме след лечение, профилактика при деца и юноши

Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Не само те са важни стриктно спазване на препоръките на лекаряи стриктно спазване на дозовите режими лекарства, но и създаването на подходяща среда за рехабилитация на пациента.

Лицето, което се възстановява, трябва да бъде в психологически комфортен климат, да получи добро храненекато се вземат предвид диетичните ограничения. Стаята, в която ще живее оздравяващият, трябва да бъде чиста, проветрена и защитена от вируси и инфекции.

• редовно приемане на лекарства, предписани от лекар, ваксинация;
• периодични медицински прегледи;
• здравословен начин на живот;
• оптимална работна/учебна дейност.

Прогнозата на пациент с туберкулоза ще бъде благоприятна, ако тези условия са изпълнени. Един от тях е стриктното спазване на правилата за профилактика и рехабилитация.Важно е колко навременно е открито заболяването и колко ефективни са били мерките за лечение.

Клиничното възстановяване се счита за излекуване на възпалението и изчезването на специфични симптомиВъпреки това, на места, където е локализирано възпалението, „спящите“ бактерии могат да персистират, което може да провокира рецидив на туберкулозата.

Дори и с най благоприятен изходпациенти след възстановяване остават на диспансерен учетс необходимостта от редовен преглед.

Научете повече за болестта от подробна видео програма:

Родителите трябва внимателно да следят здравето на децата си. Разбира се, не е нужно да броите всяко кихане. фатална болест, но симптомите, които не изчезват след приема на обичайния набор от лекарства, трябва да привлекат вниманието. Въпреки че съвременната фармакология дава възможност за успешна борба с туберкулозата, тя все още остава една от най- опасни заболяванияв света.

Във връзка с