কখন সকাল বা সন্ধ্যায় ডিগক্সিন গ্রহণ করা ভাল। ডিগক্সিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগ এবং পর্যালোচনা, রাশিয়ান ফার্মাসিতে দাম

ডিগক্সিন অত্যন্ত লিপোফিলিক কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গড় সময়কালফক্সগ্লোভ উলির পাতা থেকে প্রাপ্ত কর্ম।

ফার্মাকোলজিক্যালি এটি ভাসোডিলেটিং, মাঝারি মূত্রবর্ধক এবং ইনোট্রপিক (হৃদয়ের সংকোচনের শক্তি পরিবর্তন করে) প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

Digoxin ব্যবহার সাহায্য করে:

• বর্ধিত অবাধ্য সময়কাল।
• হার্টের সিস্টোলিক এবং স্ট্রোক ভলিউম বৃদ্ধি।
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস।

কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, এই ওষুধের একটি উচ্চারিত ভাসোডিলেটর প্রভাব রয়েছে। এর ব্যবহার শোথ এবং শ্বাসকষ্টের তীব্রতা হ্রাস করে এবং এর একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাবও রয়েছে।

এটিতে ভাসোডিলেটিং এবং মাঝারি মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং কার্ডিওমায়োসাইট ঝিল্লির Na+-K+-ATPase-এর সরাসরি বাধার উপর ভিত্তি করে একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে।

ডিগক্সিন সোডিয়ামের অন্তঃকোষীয় ঘনত্ব বাড়াতে এবং পটাসিয়াম হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং ফলস্বরূপ, সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের বিপাক বৃদ্ধি করে, যার ফলে পরবর্তীটির সামগ্রী বৃদ্ধি পায়। এইভাবে এটি কার্ডিওমায়োসাইটের সংকোচনকে প্রভাবিত করে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি করে।

যখন হৃদপিন্ডের পেশীর কাজ উন্নত হয়, তখন মায়োকার্ডিয়ামের আকার এবং অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। স্থবিরতাকার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা, ওষুধটি ভাসোডিলেটিং বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে, এছাড়াও একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, যা শোথ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

ট্যাবলেট আকারে জৈব উপলভ্যতা 60-80%, ইনজেকশনের সমাধানে - 100%। মায়োকার্ডিয়ামে ঘনত্ব রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্বের চেয়ে অনেক বেশি। ডিগক্সিনেরও উচ্চারিত ক্রমবর্ধমান বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Digoxin কি জন্য ব্যবহার করা হয়? নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর II (ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ) এবং NYHA শ্রেণীবিভাগ অনুসারে III-IV কার্যকরী শ্রেণী - অন্তর্ভুক্ত জটিল থেরাপি;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ট্যাকিসিস্টোলিক আকারে একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্যারোক্সিসমাল কোর্সের ফ্লাটার, বিশেষত সহগামী ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর সহ।

শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস সহ দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, ক্ষয়প্রাপ্ত ভালভুলার হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ওভারলোড সহ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ট্যাকিসিস্টোলিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের স্থায়ী রূপের সাথে;
• প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া)।

ডিগক্সিন, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডাক্তার পৃথকভাবে ডোজ সেট করে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ডোজ কমাতে হবে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী Digoxin এর স্ট্যান্ডার্ড ডোজ:

• দ্রুত ডিজিটালাইজেশনের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিকভাবে 0.5-1 মিলিগ্রাম এবং তারপর 0.25-0.75 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা 2-3 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। রোগীর অবস্থার উন্নতির পরে, রোগীকে একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (0.125-0.5 মিলিগ্রাম/দিন 1-2 ডোজে) স্থানান্তর করা হয়।
• ধীরগতির ডিজিটালাইজেশনের সাথে, চিকিত্সা অবিলম্বে একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দিয়ে শুরু হয় (0.125-0.5 মিলিগ্রাম/দিন 1-2 ডোজে)। এই ক্ষেত্রে, থেরাপি শুরু হওয়ার প্রায় 1 সপ্তাহ পরে স্যাচুরেশন ঘটে।
• দ্রুত ডিজিটালাইজেশনের জন্য, 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের 0.04-0.08 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, 2 বছরের বেশি বয়সী - 0.03-0.06 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন হারে নির্ধারিত হয়।
• ধীর স্যাচুরেশনের জন্য, এই বয়সের বাচ্চাদের দ্রুত স্যাচুরেশনের জন্য এটি ডোজের 1/4 ডোজে নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য, দৈনিক ডোজ 0.25 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, যার শরীরের ওজন 85 কেজির বেশি - 0.375 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান

• মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশন - দিনে 0.25 মিলিগ্রাম শিরায় 3 বার (এর পরে রোগীকে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্থানান্তর করা হয় - 0.125-0.25 মিলিগ্রাম IV দিনে 1 বার)।
• ধীর ডিজিটালাইজেশন - প্রতিদিন 0.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (1-2 মাত্রায়)।
• প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া - দৈনিক ডোজ - 0.25-1 মিগ্রা (iv ড্রিপ বা স্ট্রিম)।
• শিশুদের জন্য স্যাচুরেটিং ডোজ হল 0.05-0.08 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন প্রতিদিন; মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশনের সাথে এটি 3-5 দিনের জন্য পরিচালিত হয়, ধীর ডিজিটালাইজেশনের সাথে - 6-7 দিন।
• শিশুদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল 0.01-0.025 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শিশুর ওজন প্রতিদিন।

ডিগক্সিন একটি চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, নিয়মিত ইসিজি এবং রক্তের সিরামে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নির্ধারণের সাথে।

ক্ষতিকর দিক

নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে ক্ষতিকর দিকডিগক্সিন নির্ধারণ করার সময়:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধি: দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, গাইনোকোমাস্টিয়া বিকাশ হতে পারে।
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি: পরিবর্তন হৃদ কম্পনঅতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত: মাছি, সাইকোসিস, ফটোফোবিয়া, ক্লান্তি, বিষণ্নতা, উদাসীনতা, ডিপ্লোপিয়া, মাথাব্যথা।
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের প্যাথলজিস: পেটিচিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া; অ্যালার্জির প্রকাশ: চুলকানি, ছত্রাক।

শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: এভি ব্লক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস;
• স্নায়ুতন্ত্র: ক্লান্ত বোধ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা; কদাচিৎ - চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, জ্যান্থোপসিয়া, চোখের সামনে "দাগ" ঝলকানি, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোপসিয়া, স্কোটোমাস; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - ঘুমের ব্যাঘাত, বিষণ্নতা, সিনকোপ, বিভ্রান্তি, উচ্ছ্বাস, প্রলাপ;
• পাচনতন্ত্র: বমি বমি ভাব, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, ডায়রিয়া;
• অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: গাইনোকোমাস্টিয়া (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে)।

বিপরীত

Digoxin নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• ওষুধের উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা বা বর্ধিত সংবেদনশীলতাতাদেরকে.
• অ্যাডামস-স্টোকস-মরগনি সিন্ড্রোম হল স্নায়ু ইমপালস সঞ্চালনের একটি ব্যাধি।
• শরীরের গ্লাইকোসাইড নেশা (বিষ)।
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মধ্য দিয়ে স্নায়ু আবেগের প্রতিবন্ধী উত্তরণ) II-III ডিগ্রি, WPW সিন্ড্রোম সহ।
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, যা স্নায়ু আবেগের প্রজন্মের জন্য একটি অ্যাক্টোপিক (অ্যাটিপিকাল) ফোকাসের উপস্থিতির সাথে যুক্ত।
• ক্যালসিয়াম আয়ন (হাইপারক্যালসেমিয়া) এবং পটাসিয়াম আয়ন (হাইপোক্যালেমিয়া) এর মাত্রা হ্রাস সহ খনিজ বিপাকের ব্যাধি।
• হার্টের হারে চিহ্নিত হ্রাস (ব্র্যাডিকার্ডিয়া)।
• অ্যানিউরিজম (প্রাচীরের থলির মতো প্রোট্রুশন গঠন) বক্ষঃমহাধমনী
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে তীব্র সময়কাল (হার্টের পেশীর একটি অংশের মৃত্যু)।
• কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের অতিরিক্ত ফাইবারের উপস্থিতি (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ট্র্যাক্ট)।
• হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (একটি ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াল প্রাচীর ঘন হয়ে যাওয়া এবং এর গহ্বরের রক্ত ​​দিয়ে ভরাট হওয়া)।
• মাইট্রাল ভালভের বিচ্ছিন্ন স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)।
• অস্থির এনজাইনা হৃৎপিণ্ডের পেশীর একটি গুরুতর অপুষ্টি, যা উল্লেখযোগ্যভাবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হল পেশী তন্তুগুলির বিশৃঙ্খল এবং অ-একযোগে সংকোচনের কারণে কার্যকর সংকোচনের অভাব।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হল পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন (হার্ট স্যাক বা পেরিকার্ডিয়ামের গহ্বরে তরল জমা হওয়া), পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে রক্তক্ষরণের কারণে এর অংশগুলির সংকোচন।
• হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস হল বাম ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনীর প্রস্থানকে সংকুচিত করা, যা সিস্টোলের সময় রক্তের স্বাভাবিক নির্গমনকে বাধা দেয়।

1ম ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, সাইনাস নোডের দুর্বলতা, অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকলের গহ্বরের গুরুতর প্রসারণ (প্রসারণ) ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

ডিগক্সিন ব্যবহার শুরু করার আগে, সম্ভাব্য contraindications সনাক্ত বা নির্মূল করার লক্ষ্যে একটি পরীক্ষা করা হয়।

ওভারডোজ

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গ্লাইকোসাইড নেশার লক্ষণগুলি বিকশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি), অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, প্রলাপ সাইকোসিস, দৃশ্যমান বস্তুর রঙ হলুদ-সবুজ, "এর চেহারা। floaters” চোখের সামনে, তন্দ্রা, পেরিফেরাল প্যারেস্থেসিয়া (প্রতিবন্ধী ত্বকের সংবেদনশীলতা)।

প্রতিষেধকগুলি পরিচালিত হয়, যা সোডিয়াম ডাইমারক্যাপ্টোপ্রোপেনসালফোনেট, সোডিয়াম বা ক্যালসিয়াম এডিটেট (EDTA), ডিগক্সিনের অ্যান্টিবডি। অন্ত্রের সরবেন্টও প্রয়োজন হয় ( সক্রিয় কার্বন) এবং লক্ষণীয় থেরাপি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের অধীনে শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ওভারডোজের চিকিত্সা করা হয়।

ডিগক্সিন অ্যানালগ, ফার্মাসিতে দাম

প্রয়োজনে, আপনি সক্রিয় পদার্থের একটি অ্যানালগ দিয়ে ডিগক্সিন প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

1. ডিজিটক্সিন,
2. নভোডিগাল,
3. কর্গ্লাইকন।

ATX কোড দ্বারা:

• নভোডিগাল।

অ্যানালগগুলি বেছে নেওয়ার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অনুরূপ প্রভাব সহ ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনাগুলি প্রযোজ্য নয়। এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং নিজেই ড্রাগ পরিবর্তন না।

রাশিয়ান ফার্মাসিতে মূল্য: ডিগক্সিন 0.25 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট। - 32 থেকে 38 রুবেল, 50 ট্যাবলেট - 45 থেকে 55 রুবেল পর্যন্ত, সমাধান 0.025% 1 মিলি 10 অ্যাম্পুলস - 47 রুবেল থেকে, 729 ফার্মাসি অনুসারে।

15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের থেকে দূরে রাখ. ট্যাবলেটের শেলফ লাইফ 2 বছর, সমাধান 5 বছর। ফার্মেসী থেকে বিতরণ শর্ত প্রেসক্রিপশন দ্বারা হয়.

মিথস্ক্রিয়া

ক্ষার, অ্যাসিড, ভারী ধাতু এবং ট্যানিনের লবণের সাথে একত্রিত করবেন না। মূত্রবর্ধক, ইনসুলিন, ক্যালসিয়াম সল্ট, সিম্প্যাথোমিমেটিকস এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, গ্লাইকোসাইড নেশার লক্ষণগুলির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন এবং এরিথ্রোমাইসিনের সংমিশ্রণে, রক্তে ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। কুইনিডিন সক্রিয় পদার্থের নির্গমনকে বাধা দেয়।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ভেরাপামিল কিডনি দ্বারা শরীর থেকে ডিগক্সিন নির্মূল করার হার হ্রাস করে, যা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ভেরাপামিলের এই প্রভাব ধীরে ধীরে ওষুধের দীর্ঘায়িত যৌথ ব্যবহারে (ছয় সপ্তাহের বেশি) বন্ধ হয়ে যায়।

অ্যামফোটেরিসিন বি-এর সংমিশ্রণ হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়, যা অ্যামফোটেরিসিন বি দ্বারা প্ররোচিত হয়।

হাইপারক্যালসেমিয়া কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রতি কার্ডিওমায়োসাইটের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং তাই কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টের শিরায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

রিসারপাইন, প্রোপ্রানোলল, ফেনিটোইনের সাথে একযোগে ডিগক্সিনের ব্যবহার ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

ফেনাইলবুটাজোন এবং বারবিটুরেট গ্রুপের ওষুধগুলি ডিগক্সিনের ঘনত্ব এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে। এছাড়াও কমিয়ে দিন নিরাময় প্রভাবপটাসিয়াম সম্পূরক, অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ পাচকরস, মেটোক্লোপ্রামাইড।

অ্যান্টিবায়োটিক এরিথ্রোমাইসিন এবং জেন্টামাইসিনের সাথে মিলিত হলে, রোগীর রক্তরসে গ্লাইকোসাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। কোলেস্টিপোল, কোলেস্টাইরামাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম ল্যাক্সেটিভের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার অন্ত্রে ওষুধের শোষণের অবনতির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ শরীরে ডিগক্সিনের পরিমাণ হ্রাস পায়।

রিফাম্পিসিন এবং সালফোসালাজিনের সংমিশ্রণে নেওয়া হলে গ্লাইকোসাইডের বিপাক ত্বরান্বিত হয়।

বিষয়বস্তু

হার্টের ছন্দকে স্বাভাবিক করার জন্য, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ডিগক্সিন ব্যবহার করা হয় - ড্রাগ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে এর ক্রিয়া, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের ডোজ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। উচ্চ জৈব উপলভ্যতা ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব বাড়ায় এবং রোগী দ্রুত তার হৃদযন্ত্রের অবস্থার উন্নতি অনুভব করবে। ডিগক্সিন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ওভারলোডের সাথে সাহায্য করবে।

ডিগক্সিন কি?

ডিগক্সিন একটি ওষুধ যা সক্রিয়ভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি বিশুদ্ধ গ্লাইকোসাইডের গ্রুপের অন্তর্গত। ডিগক্সিন সরাসরি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনকে প্রভাবিত করে, এটি বৃদ্ধি করে। এই প্রভাব ব্যর্থতায় কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে। তাছাড়া, যখন হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়, তখন ওষুধটি ধীর হয়ে যায় এবং স্বাভাবিক করে তোলে।

যৌগ

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হল ডিগক্সিন (ডিগক্সিন) - একটি সাদা পাউডার যা ফক্সগ্লোভ উদ্ভিদ থেকে বের করা হয়। 1 মিলি দ্রবণ এবং 1 ট্যাবলেটে 0.25 মিলিগ্রাম পদার্থ থাকে। পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে কারণ এটির একটি ইনোট্রপিক, ভাসোডিলেটিং এবং হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। ওষুধে ট্যালক, গ্লুকোজ, স্টার্চ, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট রয়েছে। রিলিজ ফর্ম এবং প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে, excipients পরিবর্তিত হয়।

মুক্ত

ডিগক্সিন ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়, শিরায় প্রশাসনের সমাধান সহ অ্যাম্পুলস:

• ট্যাবলেটগুলি সাদা রঙের এবং একটি সমতল নলাকার আকৃতির। একপাশে "D" অক্ষর। কোষ সহ একটি কনট্যুর প্যাকেজে প্রতিটিতে 10 টি টুকরা থাকে এবং একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে 1 থেকে 5টি এই জাতীয় কোষ থাকে। 50টি ট্যাবলেট পলিমার বা কাচের জারে থাকতে পারে; এগুলি 1 বা 2 টুকরা পরিমাণে একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে বিক্রি হয়। পলিপ্রোপিলিন পেন্সিলের ক্ষেত্রেও একই জিনিস ঘটে।
• ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য দ্রবণটি কোষের সাথে কনট্যুর প্যাকেজিংয়ে 5 অ্যাম্পুলে উত্পাদিত হয়, যা 1 বা 2 টুকরা একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে থাকে।

কর্ম প্রক্রিয়া

ডিগক্সিন একটি ওষুধ উদ্ভিদ উত্স, যার একটি শক্তিশালী কার্ডিওটোনিক প্রভাব রয়েছে, তাই এর ব্যবহার স্ট্রোক এবং মিনিটের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং অক্সিজেনের জন্য মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। ডিগক্সিন গ্রহণের পরে হার্টের পেশী সংকোচনের উন্নতি হয়। এছাড়াও, ওষুধটি নেতিবাচক ড্রমো- এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় - সাইনাস নোড একটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরির ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্ডিয়াক সিস্টেমের মাধ্যমে এর সঞ্চালনের গতি হ্রাস করে এবং সাইনোট্রিয়াল নোডের কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায়।

এটা কি কাজে লাগে?

ডিগক্সিন হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - ড্রাগ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির আরও সুনির্দিষ্ট তালিকা রয়েছে:

• হার্ট ফেইলিউরের জটিল চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধের সমান্তরালে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়;
• tachyarrhythmia;
• কার্ডিয়াক কর্মহীনতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা প্রসবের জন্য প্রস্তুতি।

ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

জন্য কার্যকর চিকিত্সাহার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ডিগক্সিন ব্যবহার করে - ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলী রয়েছে গুরুত্বপূর্ণ তথ্যপ্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে। রিলিজ ফর্ম প্রতিটি জন্য এই নির্দেশকোর্সের সময়কাল এবং ওষুধ প্রশাসনের অন্যান্য দিকগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয়। চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, যেহেতু শুধুমাত্র তিনিই জটিল থেরাপির জন্য ড্রাগ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, একটি প্রতিষেধক ব্যবহার করুন।

বড়ি

ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলি কীভাবে নেবেন তা জানতে, আপনাকে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং তারপরে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। ঔষধি পণ্য. রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়:

• 10 বছর বয়স পর্যন্ত, ডোজটি শিশুর ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.03-0.05 মিলিগ্রামে গণনা করা হয়।
• দ্রুত ডিজিটালাইজেশনের সাথে, ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলি দিনে 2 বার নেওয়া হয়: 0.75-1.25 মিলিগ্রাম। প্রভাব অর্জনের পরে, রোগী এটিকে সমর্থন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা চালিয়ে যান।
• ধীর ডিজিটালাইজেশনের সময়কালে, ওষুধের ডোজ প্রতিদিন 0.125-0.5 মিলিগ্রাম হয়, কোর্সটি এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, সর্বাধিক প্রভাব উদ্ভাসিত হয়।

ampoules মধ্যে

অ্যাম্পুলে থাকা ডিগক্সিন সক্রিয় পদার্থের দ্রুত শোষণ নিশ্চিত করে। প্রস্তাবিত ডোজ:

• দ্রুত ডিজিটালাইজেশন। দিনে 3 বার, 0.25 মিলিগ্রাম। তারপরে, প্রতিদিন 0.125-0.25 মিলিগ্রাম ইনজেকশন দিয়ে প্রভাব বজায় রাখার জন্য থেরাপি করা হয়।
• ধীর ডিজিটালাইজেশন। ডিগক্সিন 0.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 1-2 ডোজগুলিতে পরিচালিত হয়।

ক্ষতিকর দিক

যদি ডিগক্সিন ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রা, contraindication বা অনুপযুক্ত ব্যবহারের লক্ষণ থাকে তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়:

• হার্ট: ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, বিজেমিনি, নোডাল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস।
• স্নায়ুতন্ত্র: ক্লান্তি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ম্যানিয়া, বিষণ্নতা, নিউরাইটিস, অজ্ঞানতা, বিভ্রান্তি, উচ্ছ্বাস, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, জ্যান্থোপসিয়া।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট): বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়ার লক্ষণ, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের নেক্রোসিস।
• হেমোস্ট্যাসিস এবং রক্তপাতের অঙ্গগুলির সিস্টেম: নাক থেকে রক্ত, পেটিচিয়া।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, গাইনোকোমাস্টিয়া ঘটে।
• অ্যালার্জি, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক।

বিপরীত

Digoxin সঙ্গে রোগীদের contraindicated হয় খুব সংবেদনশীলপৃথক উপাদান বা অ্যালার্জির জন্য। Contraindications এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:

• গ্লাইকোসাইডের নেশা;
• উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম;
• দ্বিতীয় পর্যায়ের এভি (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) ব্লক;
• বিরতিহীন সম্পূর্ণ অবরোধ;
• GW ( বুকের দুধ খাওয়ানো);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল সহ);
• বৃদ্ধির সময় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• অস্থির এনজাইনা;
• subaortic হাইপারট্রফিক স্টেনোসিস;
• মাইট্রাল স্টেনোসিস।

গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ঝুঁকি থাকলেই ওষুধ গ্রহণ করা সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ওষুধটি হেমাটোপ্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করার ক্ষমতার কারণে contraindicated হয়, যার ফলে ভ্রূণের রক্তের সিরামে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ঘটে। একই প্রভাব হেপাটাইটিস বি এর সাথে ঘটে। ওষুধটি 1ম ডিগ্রি এভি ব্লক, বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল স্টেনোসিস, কার্ডিয়াক অ্যাজমা, হাইপোক্সিয়া সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়। ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত(হাইপোক্যালেমিয়া), হাইপোথাইরয়েডিজম। বৃদ্ধ বয়সে, ওষুধটি ডাক্তারের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

যখন ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, তখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে বা ওষুধের প্রভাব কমতে পারে। প্রতিটি ওষুধের জন্য, মিথস্ক্রিয়া ফলাফল ভিন্ন:

• ডিগক্সিন এবং অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, অ্যান্টাসিড, কেওলিন, কোলেস্টাইরামাইন, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট ড্রাগস (ওষুধ), কোলেস্টাইরামাইন, মেটোক্লোপ্রামাইড, প্রোসারিন একযোগে ব্যবহারের ফলে জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পাবে।
• যদি ওষুধটি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে প্রভাবিত করে এমন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নেওয়া হয় তবে জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পাবে।
• বিটা-ব্লকার, ভেরাপামিল নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবকে বাড়াবে এবং ইনোট্রপিক প্রভাব কমিয়ে দেবে।
• Digoxin এবং sympathomimetics, diuretics, glucocorticosteroids, amphotericin B, ইনসুলিনের সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের শিরায় ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম লবণের প্রবর্তন প্রায়শই ওষুধের একটি উচ্চারিত বিষাক্ত প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়।

এনালগ

Digoxin কোন সরাসরি analogues আছে. অনুরূপ ওষুধ রয়েছে, যার সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য টেবিলে রয়েছে।

ওষুধের নাম	বর্ণনা	প্রস্তুতকারক	মুক্ত	মূল্য, রুবেল
নোভোডিগাল	ডিগক্সিনের সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগ। ওষুধটি দ্রুত শরীরে সর্বাধিক পরিমাণে জমা হয়। নোভোডিগালের জৈব উপলভ্যতা 5% বেশি, তবে প্রভাবের সূত্রপাত একই - 1-2 ঘন্টার মধ্যে। গ্লাইকোসাইডের সক্রিয় পদার্থ হল acetyldigoxin বিটা, যা রক্তের প্লাজমাতে দ্রুত ঘনত্বে পৌঁছায়। ডিগক্সিন প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হলে এটি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।		ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান, 1 মিলি, 5 পিসি।	163 থেকে 204 পর্যন্ত
	2 এবং 3 ডিগ্রী, টাকাইকার্ডিয়ার হার্টের ব্যর্থতার জন্য ডাক্তাররা এই ডিগক্সিনের বিকল্পটি লিখে দেন। নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাব হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বাড়ায় এবং শিরাস্থ চাপ কমায়। ওষুধটি সর্বাধিক পরিমাণে জমা হতে 4-6 ঘন্টা সময় লাগবে।	ফার্মভিলার এনপিও এলএলসি, রাশিয়া	ট্যাবলেট, 0.25 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।

দাম

আপনি একটি অনলাইন দোকানে ওষুধ কিনতে পারেন বা শহরের নিকটতম ফার্মেসিতে যেতে পারেন। এছাড়াও, বেশিরভাগ ফার্মেসি চেইনগুলি অনলাইন বিক্রয় পরিচালনা করে, যেখানে আপনি শেলফে নেই এমন একটি বিস্তৃত ক্যাটালগ থেকে যে কোনও পণ্য অর্ডার করতে পারেন এবং ওষুধগুলি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি পড়তে পারেন। এক সপ্তাহের মধ্যে, ওষুধটি আপনাকে নির্দিষ্ট ফার্মেসির ঠিকানায় পৌঁছে দেওয়া হবে যাতে আপনি এটি নিতে পারেন। প্রায়শই এই ধরনের অর্ডারে ওষুধের দাম খুচরা দোকানের তুলনায় কম মাত্রার অর্ডার।

মুক্ত	প্রস্তুতকারক
ট্যাবলেট, 0.25 মিলিগ্রাম, নং 50	জেএসসি গেডিয়ন রিখটার
ট্যাবলেট, 0.25 মিলিগ্রাম, নং 50	জেএসসি গ্রিনডেক্স, লাটভিয়া
ট্যাবলেট, 0.25 মিলিগ্রাম, নং 56	PFC ZAO, রাশিয়ার আপডেট
	স্বাস্থ্য ফার্ম। কোম্পানি এলএলসি
ইনজেকশন দ্রবণ সহ Ampoules, 0.025%, 1 মিলি, নং 10	MosHomPharmPreparatov

ভিডিও: ডিগক্সিন ওষুধ

মনোযোগ!নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ জন্য কল না স্ব-চিকিৎসা. কেবল যোগ্য ডাক্তারএকটি রোগ নির্ণয় করতে পারে এবং এর ভিত্তিতে চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যনির্দিষ্ট রোগী।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!

আলোচনা করা

কিভাবে এবং কি উদ্দেশ্যে ডিগক্সিন ট্যাবলেট এবং ampoules নেওয়া হয় - রচনা, contraindications, analogues এবং দাম

অনেক লোক "ডিগক্সিন" ড্রাগ সম্পর্কে শুনেছেন এবং এই ওষুধটি হার্টের ব্যর্থতার জন্য নেওয়া হয়। এটি সত্য, তবে সমস্ত লোক contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে পরিচিত নয়, সঠিক ডোজএই ড্রাগ। কিন্তু ঔষধ গ্রহণ করার সময়, আপনি এই বৈশিষ্ট্য মনোযোগ দিতে হবে।

ওষুধের গঠন এবং রিলিজ ফর্ম

নামের উপর ভিত্তি করে, প্রধান উপাদান ডিগক্সিন। এছাড়াও সহায়ক উপাদান রয়েছে: পেট্রোলিয়াম জেলি, জেলটিন, ভুট্টা মাড়, ট্যাল্ক, গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ। এই ওষুধটি ট্যাবলেট এবং সমাধান আকারে পাওয়া যায়। 1 টেবিলে। - 0.25 মিলিগ্রাম ডিগক্সিন, 1 মিলি দ্রবণে - 0.25 মিলিগ্রাম।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

এটা কিভাবে কাজ করে?

কর্মের প্রক্রিয়া নিম্নরূপ:

• সোডিয়াম আয়নগুলির সামগ্রী বাড়ায়;
• সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম বিনিময় সক্রিয় করা হয়;
• আরো পটাসিয়াম আয়ন আছে;
• মায়োকার্ডিয়াম আরও তীব্রভাবে কাজ করে;
• স্ট্রোক ভলিউম স্তর উচ্চতর হয়ে যায়;
• হৃৎপিণ্ডের আকার হ্রাস করে, ডিগক্সিন অক্সিজেনের জন্য মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ইঙ্গিত

• টাকাইকার্ডিয়া;
• অ্যারিথমিয়া;
• অলিন্দের কর্মহীনতা;
• হার্ট ফেইলিউর

ডিগক্সিন গ্রহণের জন্য হার্ট ফেইলিওর একটি ইঙ্গিত।

নিম্ন রক্তচাপের সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা সম্ভব কিনা তা নিয়ে রোগীরাও আগ্রহী। এটি সম্ভব যদি কোন contraindications না থাকে, যা নীচে বর্ণিত হয়েছে। তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এখনও গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, ওষুধটি রক্তচাপ কমায়, কারণ এটি গ্রহণ করার সময়, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়। কিন্তু যদি কোন ব্যক্তি কোন রোগে আক্রান্ত হয় চিকিৎসা ওষুধনিষিদ্ধ, এটি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা ভাল, এবং নিম্ন রক্তচাপ অন্যান্য উপায়ে নিরাময় করা যেতে পারে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ডোজ এবং কিভাবে এটি নিতে?

ওষুধটি সঠিকভাবে কীভাবে ব্যবহার করবেন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, একটি ডোজ 0.25 মিলিগ্রাম। প্রথমে আপনাকে 4 টি ট্যাবলেট খেতে হবে। দ্বিতীয় দিনে - 3. অর্থাৎ, একটি নতুন দিন শুরু হওয়ার সাথে সাথে, ডোজ 1 দ্বারা হ্রাস করা হয়। তবে এটি সমস্ত কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। ডাক্তার ডোজ বাড়াতে বা কমাতে পারে। রোগীর পছন্দসই ফলাফল অর্জন করার পরে, তাকে সকালে 2 টি ট্যাবলেট, বিকেলে 0.25 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় অর্ধেক ট্যাবলেট খেতে হবে। অসুস্থতাও একটি ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যারিথমিয়া সহ, রোগীরা 1.5 থেকে 2 ট্যাবলেট পান। 24 ঘন্টায়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, 0.5-1 ট্যাবলেট পান করুন। আপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ. শিশুদের জন্য, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এই ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করেন। শিশুর ওজনও একটি ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে আনুমানিক ডোজ 0.05 থেকে 0.008 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কিলোগ্রাম।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

আমি কি গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি নিতে পারি?

এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডাক্তার শুধুমাত্র ওষুধের পরামর্শ দেন যদি উপকারগুলি নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়ে বেশি হয়। জিনিসটি হ'ল ব্যবহারের সময় ওষুধটি প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে। যখন একজন মহিলা সন্তান প্রসব করেন, তখন মা এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই ডিগক্সিনের মাত্রা সমান হয়ে যায়, যা শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, সক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করে স্তন দুধ. এই কারণে, শিশুর হার্টের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

কখন এটা contraindicated হয়?

দীর্ঘস্থায়ী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য, ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

Digoxin নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• মাদকদ্রব্যের প্রতি সংবেদনশীলতা;
• দীর্ঘস্থায়ী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• গ্লুকোসাইড নেশা;
• হৃদয়ের ব্যাঘাত;
• প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
• মাইট্রাল স্টেনোসিস।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ক্ষতিকর দিক

ওষুধ ব্যবহার করার পরে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধার অভাব;
• সাইকোসিস;
• আমবাত;
• অলিন্দের ব্যাঘাত;
• নোডাল ধরনের টাকাইকার্ডিয়া;
• অ্যানোরেক্সিয়া;
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• ফটোফোবিয়া;
• রেডিকুলাইটিস;
• হতাশা এবং উদাসীনতার অবস্থা;
• মাথাব্যথা এবং হ্যালুসিনেশন;
• পেট ব্যথা;
• নিউরাইটিস;
• অজ্ঞান হওয়া;
• দুর্বলতা;
• দৃষ্টির অবনতি, চোখের সামনে "দাগ" এর উপস্থিতি।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ওভারডোজ

বড় মাত্রায় ড্রাগ গ্রহণ একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স উস্কে দেয়।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• বমি;
• পেট এলাকায় অস্বস্তি;
• ঘুমের জন্য লালসা;
• disorientation;
• ঝাপসা দৃষ্টি;
• চোখের সামনে "মাছি";
• ভুল ধারণা;
• রেডিকুলাইটিস;
• অন্ত্রের সমস্যা;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• সাইকোসিস;
• অ্যাট্রিয়াল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

সামঞ্জস্য

আপনি ডিগক্সিনের সাথে একই সময়ে মূত্রবর্ধক, ইনসুলিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড বা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ করতে পারবেন না, কারণ অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এবং যে কোনও মূত্রবর্ধক রক্তে প্রধান সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ হ্রাস করে, যা এই জাতীয় পরিস্থিতিতে অবাঞ্ছিত। এটি প্রয়োজনীয় যে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক, কারণ শরীরে এর আধিক্য নেশার দিকে পরিচালিত করে। ডিগক্সিনের সাথে কুইনিডিন এবং ভেরাপামিল ওষুধগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ তারা রক্তে ডিগক্সিনের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং এটি স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

Amphotericin এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে প্রদর্শিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে। ডিগক্সিনকে রিসারপাইন এবং প্রোপ্রানোললের সাথে একত্রে নেওয়া হলে অ্যারিথমিয়া হতে পারে। আপনি এই ক্ষেত্রে Phenylbutazone ব্যবহার করা উচিত নয়। রক্তে ডিগক্সিনের আধিক্য শুধু ক্ষতিকর নয়, এর হ্রাসও ঘটে, যেহেতু ওষুধটি অকার্যকর হয়ে যায়। অতএব, কোলেস্টিপল এবং অ্যান্টাসিডের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

বিক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাবলী

এই ওষুধের জন্য একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।

এই ওষুধ বিক্রি করার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। ওষুধটি অবশ্যই 15 থেকে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের থেকে দূরে রাখতে হবে। ট্যাবলেটের শেলফ লাইফ 2 বছর, এবং সমাধান 5। এছাড়াও, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ শেষ হয়ে গেলে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক নেতিবাচক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

বিশেষ নির্দেশনা

যখন একজন ব্যক্তি ডিগক্সিন ব্যবহার করেন, তখন তাকে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। যারা কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছেন এবং করোনারি অপ্রতুলতা রয়েছে তাদের জন্য ডিগক্সিনের ব্যবহার কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। এছাড়াও, চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে রক্তে ডিগক্সিনের পরিমাণ নিরীক্ষণ করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। এই ওষুধটি মায়োকার্ডিয়ামকে দ্রুত সঙ্কুচিত করে, যা পালমোনারি শোথের দিকে নিয়ে যায় এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতাকে জটিল করে তোলে।

রোগী যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা মাইট্রাল স্টেনোসিসে ভুগেন, হার্ট ফেইলিওর হয় কারণ বাম ভেন্ট্রিকেলে কম রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। এই ধরনের রোগীদের জন্য চিকিৎসা পণ্যশুধুমাত্র অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা সনাক্ত হলেই নির্ধারিত হয়।

ওষুধ খাওয়ার সময় ইসিজি পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

আপনি যদি 1st ডিগ্রি AV ব্লকে ভুগে থাকেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই ক্রমাগত ECG পর্যবেক্ষণ করতে হবে। দ্বিতীয়-ডিগ্রি AV ব্লকের ক্ষেত্রে, এই প্রকৃতির ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র রোগের জটিলতার দিকে পরিচালিত করে এবং মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগী উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমে ভুগলে আপনাকে অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, যেহেতু ওষুধ ব্যবহার করলে টাকাইকার্ডিয়া হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

• শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ড্রাগ ব্যবহার করুন।
• একই সময়ে ওষুধ খান।
• যদি একজন ব্যক্তি একটি ডোজ মিস করেন, সুযোগ দেখা দিলে তা অবিলম্বে নেওয়া উচিত।
• ডোজ বাড়ানো নিষিদ্ধ।
• আপনি যদি 48 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ডিগক্সিন গ্রহণ না করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। রোগী যদি ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করতে চায় তবে এটি করা উচিত।
• যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, ডাক্তারকে অবশ্যই জানতে হবে যে রোগী এই ওষুধটি ব্যবহার করছেন।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

অনুরূপ ওষুধ

আপনি নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে ডিগক্সিন প্রতিস্থাপন করতে পারেন:

• "সেলানিড";
• "ডিগোক্সিন গ্রিন্ডেকস";
• "নোভোডিগাল";
• "ডিগক্সিন নাইকোমড";
• ডিগক্সিন টিএফটি।

কিন্তু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্ব-ঔষধের উদ্দেশ্যে ক্রিয়াকলাপ নিষিদ্ধ, কারণ পরিসংখ্যান দেখায়, অনেক ক্ষেত্রে স্ব-ওষুধের ক্ষতি ওষুধের ব্যবহারের চেয়ে অনেক বেশি। অতএব, ডিগক্সিন এবং এর অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার সময় আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

etodavlenie.ru

ডিগক্সিন - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, ইঙ্গিত, প্রকাশের ফর্ম এবং ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হার্টের ছন্দকে স্বাভাবিক করার জন্য, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ডিগক্সিন ব্যবহার করা হয় - ড্রাগ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে এর ক্রিয়া, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের ডোজ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। উচ্চ জৈব উপলভ্যতা ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব বাড়ায় এবং রোগী দ্রুত তার হৃদযন্ত্রের অবস্থার উন্নতি অনুভব করবে। ডিগক্সিন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ওভারলোডের সাথে সাহায্য করবে।

ডিগক্সিন কি?

ডিগক্সিন একটি ওষুধ যা সক্রিয়ভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি বিশুদ্ধ গ্লাইকোসাইডের গ্রুপের অন্তর্গত। ডিগক্সিন সরাসরি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনকে প্রভাবিত করে, এটি বৃদ্ধি করে। এই প্রভাব ব্যর্থতায় কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে। তাছাড়া, যখন হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়, তখন ওষুধটি ধীর হয়ে যায় এবং স্বাভাবিক করে তোলে।

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হল ডিগক্সিন (ডিগক্সিন) - একটি সাদা পাউডার যা ফক্সগ্লোভ উদ্ভিদ থেকে বের করা হয়। 1 মিলি দ্রবণ এবং 1 ট্যাবলেটে 0.25 মিলিগ্রাম পদার্থ থাকে। পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে কারণ এটির একটি ইনোট্রপিক, ভাসোডিলেটিং এবং হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। ওষুধে ট্যালক, গ্লুকোজ, স্টার্চ, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট রয়েছে। রিলিজ ফর্ম এবং প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে, excipients পরিবর্তিত হয়।

মুক্ত

ডিগক্সিন ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়, শিরায় প্রশাসনের সমাধান সহ অ্যাম্পুলস:

• ট্যাবলেটগুলি সাদা রঙের এবং একটি সমতল নলাকার আকৃতির। একপাশে "D" অক্ষর। কোষ সহ একটি কনট্যুর প্যাকেজে প্রতিটিতে 10 টি টুকরা থাকে এবং একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে 1 থেকে 5টি এই জাতীয় কোষ থাকে। 50টি ট্যাবলেট পলিমার বা কাচের জারে থাকতে পারে; এগুলি 1 বা 2 টুকরা পরিমাণে একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে বিক্রি হয়। পলিপ্রোপিলিন পেন্সিলের ক্ষেত্রেও একই জিনিস ঘটে।
• ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য দ্রবণটি কোষের সাথে কনট্যুর প্যাকেজিংয়ে 5 অ্যাম্পুলে উত্পাদিত হয়, যা 1 বা 2 টুকরা একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে থাকে।

কর্ম প্রক্রিয়া

ডিগক্সিন একটি ভেষজ ওষুধ যার একটি শক্তিশালী কার্ডিওটোনিক প্রভাব রয়েছে, তাই এর ব্যবহার স্ট্রোক এবং মিনিটের রক্তের পরিমাণ বাড়ায় এবং অক্সিজেনের জন্য মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির প্রয়োজন হ্রাস পায়। ডিগক্সিন গ্রহণের পরে হার্টের পেশী সংকোচনের উন্নতি হয়। এছাড়াও, ওষুধটি নেতিবাচক ড্রমো- এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় - সাইনাস নোড একটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরির ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্ডিয়াক সিস্টেমের মাধ্যমে এর সঞ্চালনের গতি হ্রাস করে এবং সাইনোট্রিয়াল নোডের কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায়।

এটা কি কাজে লাগে?

ডিগক্সিন হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - ড্রাগ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির আরও সুনির্দিষ্ট তালিকা রয়েছে:

• ক্রনিক স্টেজ হার্ট ফেইলিউরের জটিল চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধের সমান্তরালে;
• tachyarrhythmia;
• কার্ডিয়াক কর্মহীনতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা প্রসবের জন্য প্রস্তুতি।

ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডিগক্সিন কার্যকরভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলীতে প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রয়েছে। প্রতিটি রিলিজ ফর্মের জন্য, এই নির্দেশনা কোর্সের সময়কাল এবং ওষুধ প্রশাসনের অন্যান্য দিকগুলির মধ্যে আলাদা। চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, যেহেতু শুধুমাত্র তিনিই জটিল থেরাপির জন্য ড্রাগ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, একটি প্রতিষেধক ব্যবহার করুন।

ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলি কীভাবে নেবেন তা জানতে, আপনাকে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং তারপরে ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়:

• 10 বছর বয়স পর্যন্ত, ডোজটি শিশুর ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.03-0.05 মিলিগ্রামে গণনা করা হয়।
• দ্রুত ডিজিটালাইজেশনের সাথে, ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলি দিনে 2 বার নেওয়া হয়: 0.75-1.25 মিলিগ্রাম। প্রভাব অর্জনের পরে, রোগী এটিকে সমর্থন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা চালিয়ে যান।
• ধীর ডিজিটালাইজেশনের সময়কালে, ওষুধের ডোজ প্রতিদিন 0.125-0.5 মিলিগ্রাম হয়, কোর্সটি এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, সর্বাধিক প্রভাব উদ্ভাসিত হয়।

ampoules মধ্যে

অ্যাম্পুলে থাকা ডিগক্সিন সক্রিয় পদার্থের দ্রুত শোষণ নিশ্চিত করে। প্রস্তাবিত ডোজ:

• দ্রুত ডিজিটালাইজেশন। দিনে 3 বার, 0.25 মিলিগ্রাম। তারপরে, প্রতিদিন 0.125-0.25 মিলিগ্রাম ইনজেকশন দিয়ে প্রভাব বজায় রাখার জন্য থেরাপি করা হয়।
• ধীর ডিজিটালাইজেশন। ডিগক্সিন 0.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 1-2 ডোজগুলিতে পরিচালিত হয়।

ক্ষতিকর দিক

যদি ডিগক্সিন ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রা, contraindication বা অনুপযুক্ত ব্যবহারের লক্ষণ থাকে তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়:

• হার্ট: ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, বিজেমিনি, নোডাল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস।
• স্নায়ুতন্ত্র: ক্লান্তি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ম্যানিয়া, বিষণ্নতা, নিউরাইটিস, অজ্ঞানতা, বিভ্রান্তি, উচ্ছ্বাস, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, জ্যান্থোপসিয়া।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট): বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়ার লক্ষণ, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের নেক্রোসিস।
• হেমোস্ট্যাসিস এবং রক্তপাতের অঙ্গগুলির সিস্টেম: নাক থেকে রক্ত, পেটিচিয়া।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, গাইনোকোমাস্টিয়া ঘটে।
• অ্যালার্জি, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক।

বিপরীত

Digoxin পৃথক উপাদান বা অ্যালার্জি উচ্চ সংবেদনশীলতা সঙ্গে রোগীদের contraindicated হয়. Contraindications এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:

• গ্লাইকোসাইডের নেশা;
• উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম;
• দ্বিতীয় পর্যায়ের এভি (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) ব্লক;
• বিরতিহীন সম্পূর্ণ অবরোধ;
• বুকের দুধ খাওয়ানো (স্তন্যপান করানো);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল সহ);
• বৃদ্ধির সময় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• অস্থির এনজাইনা;
• subaortic হাইপারট্রফিক স্টেনোসিস;
• মাইট্রাল স্টেনোসিস।

গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ঝুঁকি থাকলেই ওষুধ গ্রহণ করা সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ওষুধটি হেমাটোপ্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করার ক্ষমতার কারণে contraindicated হয়, যার ফলে ভ্রূণের রক্তের সিরামে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ঘটে। একই প্রভাব হেপাটাইটিস বি এর সাথে ঘটে। ওষুধটি 1ম ডিগ্রি এভি ব্লক, বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল স্টেনোসিস, কার্ডিয়াক অ্যাজমা, হাইপোক্সিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (হাইপোক্যালেমিয়া) এবং হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়। বৃদ্ধ বয়সে, ওষুধটি ডাক্তারের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

যখন ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, তখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে বা ওষুধের প্রভাব কমতে পারে। প্রতিটি ওষুধের জন্য, মিথস্ক্রিয়া ফলাফল ভিন্ন:

• ডিগক্সিন এবং অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, অ্যান্টাসিড, কেওলিন, কোলেস্টাইরামাইন, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট ড্রাগস (ওষুধ), কোলেস্টাইরামাইন, মেটোক্লোপ্রামাইড, প্রোসারিন একযোগে ব্যবহারের ফলে জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পাবে।
• যদি ওষুধটি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে প্রভাবিত করে এমন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নেওয়া হয় তবে জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পাবে।
• বিটা-ব্লকার, ভেরাপামিল নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবকে বাড়াবে এবং ইনোট্রপিক প্রভাব কমিয়ে দেবে।
• Digoxin এবং sympathomimetics, diuretics, glucocorticosteroids, amphotericin B, ইনসুলিনের সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের শিরায় ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম লবণের প্রবর্তন প্রায়শই ওষুধের একটি উচ্চারিত বিষাক্ত প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়।

এনালগ

Digoxin কোন সরাসরি analogues আছে. অনুরূপ ওষুধ রয়েছে, যার সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য টেবিলে রয়েছে।

ওষুধের নাম	বর্ণনা	প্রস্তুতকারক	মুক্ত	মূল্য, রুবেল
নোভোডিগাল	ডিগক্সিনের সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগ। ওষুধটি দ্রুত শরীরে সর্বাধিক পরিমাণে জমা হয়। নোভোডিগালের জৈব উপলভ্যতা 5% বেশি, তবে প্রভাবের সূত্রপাত একই - 1-2 ঘন্টার মধ্যে। গ্লাইকোসাইডের সক্রিয় পদার্থ হল acetyldigoxin বিটা, যা রক্তের প্লাজমাতে দ্রুত ঘনত্বে পৌঁছায়। ডিগক্সিন প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হলে এটি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।		ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান, 1 মিলি, 5 পিসি।	163 থেকে 204 পর্যন্ত
	2 এবং 3 ডিগ্রী, টাকাইকার্ডিয়ার হার্টের ব্যর্থতার জন্য ডাক্তাররা এই ডিগক্সিনের বিকল্পটি লিখে দেন। নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাব হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বাড়ায় এবং শিরাস্থ চাপ কমায়। ওষুধটি সর্বাধিক পরিমাণে জমা হতে 4-6 ঘন্টা সময় লাগবে।	ফার্মভিলার এনপিও এলএলসি, রাশিয়া	ট্যাবলেট, 0.25 মিলিগ্রাম, 30 পিসি।

দাম

আপনি একটি অনলাইন দোকানে ওষুধ কিনতে পারেন বা শহরের নিকটতম ফার্মেসিতে যেতে পারেন। এছাড়াও, বেশিরভাগ ফার্মেসি চেইনগুলি অনলাইন বিক্রয় পরিচালনা করে, যেখানে আপনি শেলফে নেই এমন একটি বিস্তৃত ক্যাটালগ থেকে যে কোনও পণ্য অর্ডার করতে পারেন এবং ওষুধগুলি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি পড়তে পারেন। এক সপ্তাহের মধ্যে, ওষুধটি আপনাকে নির্দিষ্ট ফার্মেসির ঠিকানায় পৌঁছে দেওয়া হবে যাতে আপনি এটি নিতে পারেন। প্রায়শই এই ধরনের অর্ডারে ওষুধের দাম খুচরা দোকানের তুলনায় কম মাত্রার অর্ডার।

ভিডিও: ডিগক্সিন ওষুধ

sovets.net

ডিগক্সিন

যৌগ

1টি ট্যাবলেটে 0.25 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান ডিগক্সিন রয়েছে।

1 মিলি দ্রবণে 0.25 মিলিগ্রাম পরিমাণে সক্রিয় পদার্থ থাকে।

অতিরিক্ত উপাদান হল: গ্লিসারিন, ইথানল, সোডিয়াম ফসফেট, সাইট্রিক অ্যাসিড, ইনজেকশন জল.

ডিগক্সিন রিলিজ ফর্ম

ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান আকারে এবং ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

আসুন ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি বিবেচনা করি।

একটি ভেষজ ওষুধ, ডিগক্সিন উলি ফক্সগ্লোভ (ডিজিটালিস) থেকে পাওয়া যায়। এটির একটি উচ্চারিত কার্ডিওটোনিক প্রভাব রয়েছে (ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব, কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব বাড়িয়ে হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করে), যার ফলে স্ট্রোকের পরিমাণ এবং মিনিটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অক্সিজেনের জন্য মায়োকার্ডিয়াল কোষের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।

উপরন্তু, এটির একটি নেতিবাচক ড্রোমোট্রপিক এবং নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, এটি সাইনাস নোড দ্বারা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরির ফ্রিকোয়েন্সি এবং হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে ইমপালস সঞ্চালনের গতি হ্রাস করে। এছাড়াও মহাধমনী খিলান রিসেপ্টর উপর একটি পরোক্ষ প্রভাব আছে এবং কার্যকলাপ বৃদ্ধি কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ, যা সাইনোট্রিয়াল নোডের কার্যকলাপকেও ধীর করে দেয়।

এই প্রক্রিয়াগুলির জন্য ধন্যবাদ, supraventricular (supraventricular) tachyarrhythmias (paroxysmal or) এর সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস করা সম্ভব। ফর্ম ধ্রুবক atrial tachyarrhythmias, atrial flutter)।

কার্ডিয়াক ফাংশনের গুরুতর অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে এবং সিস্টেমিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ওষুধটির একটি পরোক্ষ ভাসোডিলেটরি প্রভাব রয়েছে, যা মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের হ্রাসে প্রকাশিত হয়। ভাস্কুলার বিছানাএবং শ্বাসকষ্ট এবং পেরিফেরাল শোথের তীব্রতা হ্রাস করা।

এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, সক্রিয় পদার্থের 70% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়, প্রশাসনের পরে সর্বাধিক ঘনত্ব দুই থেকে 6 ঘন্টার ব্যবধানে পৌঁছে যায়। সমান্তরাল খাদ্য গ্রহণ শোষণ সময় একটি সামান্য বৃদ্ধি বাড়ে. ব্যতিক্রম হল উদ্ভিদ ফাইবার সমৃদ্ধ পণ্য - এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের অংশ খাদ্যতালিকাগত ফাইবার দ্বারা শোষিত হয় এবং দুর্গম হয়ে যায়।

এটি মায়োকার্ডিয়াম সহ তরল এবং টিস্যুতে জমা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে, যা ব্যবহারের নিয়ম নির্ধারণ করার সময় ব্যবহৃত হয়: ওষুধের প্রভাব প্লাজমাতে পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব দ্বারা নয়, তবে এর সময় সামগ্রী দ্বারা গণনা করা হয়। ফার্মাকোকিনেটিক্সের ভারসাম্যের অবস্থা।

50-70% ওষুধ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়; এই অঙ্গের গুরুতর প্যাথলজি শরীরে ডিগক্সিন জমাতে অবদান রাখতে পারে। অর্ধ-জীবন দুই দিনে পৌঁছায়।

ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ট্যাবলেট এবং সমাধান সাধারণত কি জন্য ব্যবহৃত হয়?

ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার প্রকৃতির হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়াস) (প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, ধ্রুবক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)।

ওষুধটি চিকিত্সা পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতাতৃতীয় এবং চতুর্থ ফাংশনাল ক্লাসের হার্ট, এবং দ্বিতীয় শ্রেণীর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্যও ব্যবহৃত হয়, যদি উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নির্ণয় করা হয়।

বিপরীত

ওষুধ নির্ধারণের জন্য সরাসরি দ্বন্দ্বগুলি হল গ্লাইকোসাইড নেশার লক্ষণ, ডিগক্সিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম, দ্বিতীয়-ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক এবং সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

অস্থির এনজিনা এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো করোনারি হৃদরোগের এই ধরনের প্রকাশের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়।

ওষুধটি বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল স্টেনোসিসে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

ডায়াস্টোলিক টাইপের হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের সাথে, কনস্ট্রিটিভ পেরিকার্ডাইটিসের সাথে, কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে, কার্ডিওমায়োপ্যাথির সাথে) ডিগক্সিনের ব্যবহারের জন্য একটি বিরোধীতা।

হৃৎপিণ্ডের গুরুতর প্রসারণ, স্থূলতা, রেনাল এবং হেপাটিক প্যারেনকাইমা ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের হাইপারট্রফি, সাবাওর্টিক স্টেনোসিস, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াস - এই পরিস্থিতিতে ওষুধের ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য।

ক্ষতিকর দিক

প্রথমত, আপনি থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মনোযোগ দিতে হবে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, যেহেতু তারা গ্লাইকোসাইড নেশার বিকাশের প্রথম লক্ষণ হতে পারে।

এই ধরনের উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ধীরগতি এবং ফলস্বরূপ, ছন্দে ধীরগতি (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার হেটেরোট্রপিক ফোকির উপস্থিতি, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (এক্সট্রাসিস্টোল) এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশে উদ্ভাসিত।

এক্সট্রাকার্ডিয়াক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ইন্ট্রাকার্ডিয়াকগুলির বিপরীতে, রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। এর মধ্যে রয়েছে পরিপাকতন্ত্রের কর্মহীনতার লক্ষণ (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়া), স্নায়ুতন্ত্র (মাথাব্যথা, বিষণ্নতা বা সাইকোসিস, চোখের সামনে মাছি আকারে ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের ব্যাঘাত ইত্যাদি)।

রক্তের দিকে, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া আকারে অঙ্গসংস্থানগত চিত্রে একটি ব্যাঘাত ঘটতে পারে এবং এটি ত্বকে পেটিচিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে।

এরিথেমা আকারে ডিগক্সিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ করাও সম্ভব চামড়া, চুলকানি এবং ফুসকুড়ি।

ডিগক্সিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

চিকিত্সা পদ্ধতিতে ওষুধের অন্তর্ভুক্তি একচেটিয়াভাবে হাসপাতালের সেটিংয়ে করা উচিত। ডিগক্সিন থেরাপিউটিক উইন্ডো (এর মধ্যে ব্যবধান থেরাপিউটিক ডোজএবং বিষাক্ত) অত্যন্ত ছোট, এবং তাই ঔষধ গ্রহণের জন্য সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা আবশ্যক।

ডিগক্সিন ট্যাবলেট, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে (ডিজিটালাইজেশনের পর্যায়, বা ওষুধের সাথে রোগীর দেহের স্যাচুরেশন) ওষুধটি একটি ডোজে নির্ধারিত হয় যা সাধারণত স্যাচুরেটিং বলা হয়: রোগী দুই থেকে চারটি ট্যাবলেট গ্রহণ করে (যা 500 মাইক্রোগ্রাম - এক মিলিগ্রাম), তারপরে তারা 6 ঘন্টার ব্যবধানে একবারে একটি ট্যাবলেট গ্রহণে স্যুইচ করে। আপনি না পাওয়া পর্যন্ত এটি চলতে থাকে থেরাপিউটিক প্রভাব, এবং রক্তে ডিগক্সিনের একটি স্থিতিশীল ঘনত্ব সাত দিনের মধ্যে অর্জন করা হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে, তারা নিয়মিত ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ গ্রহণে স্যুইচ করে, যা সাধারণত অর্ধেক ট্যাবলেট বা প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (ডিগক্সিনের একটি ট্যাবলেটে 250 মাইক্রোগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে)। আপনার ওষুধ গ্রহণ করা বাদ দেওয়া উচিত নয়, যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন তবে আপনার একবারে ডবল ডোজ নেওয়া উচিত নয়। এটি নেশার বিকাশে পরিপূর্ণ, যা মারাত্মক হতে পারে।

কার্ডিওলজি বিভাগে এবং কার্ডিয়াক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল ট্যাকিয়াররিথমিয়াস বন্ধ করার উদ্দেশ্যে ওষুধটি শিরায় নির্ধারিত হয়।

ওভারডোজ

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ (গ্লাইকোসাইড নেশা): হার্টের হার কমে যায়, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক পর্যন্ত ধীরগতির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লক্ষণ দেখায়। হেটেরোট্রপিক ছন্দের উত্সগুলি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল তৈরি করে এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সম্ভব। গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশার অতিরিক্ত কার্ডিয়াক উপসর্গগুলি ডিসপেপসিয়া (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া), স্মৃতিশক্তি এবং জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, গাইনোকোমাস্টিয়া, সাইকোসিস, উদ্বেগ, ক্ষয়ক্ষতি এবং অন্যান্য ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের কাজে।

যদি গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশার লক্ষণ দেখা দেয়, কৌশলগুলি প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে: অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষুদ্র প্রকাশের জন্য ডিগক্সিনের ডোজ হ্রাস করা যথেষ্ট। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অগ্রগতি হয় তবে এটি একটি ছোট বিরতি নেওয়ার মতো, যার সময়কাল নেশার লক্ষণগুলির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে। তীব্র বিষক্রিয়াডিগক্সিনের জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং প্রচুর পরিমাণে সরবেন্ট গ্রহণ করা প্রয়োজন। রোগীকে রেচক দেওয়া হয়।

ইনসুলিন যোগ করে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস নির্মূল করা যেতে পারে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর হয়ে গেলে পটাসিয়ামের প্রস্তুতি একেবারেই নির্ধারিত করা উচিত নয়। যদি অ্যারিথমিয়া অব্যাহত থাকে, ফেনাইটোইন শিরায় দেওয়া হয়। Atropine ব্র্যাডিকার্ডিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। সমান্তরালভাবে, অক্সিজেন থেরাপি এবং ওষুধগুলি যা সঞ্চালনকারী রক্তের পরিমাণ বাড়ায় তা নির্ধারিত হয়। ডিগক্সিনের প্রতিষেধক হল Unithiol।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ওভারডোজ মারাত্মক হতে পারে।

মিথষ্ক্রিয়া

ওষুধটি ক্ষার, অ্যাসিড, ভারী ধাতুর লবণ এবং ট্যানিনের সাথে একত্রিত করা যায় না। মূত্রবর্ধক, ইনসুলিন, ক্যালসিয়াম সল্ট, সিম্প্যাথোমিমেটিকস এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, গ্লাইকোসাইড নেশার লক্ষণগুলির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন এবং এরিথ্রোমাইসিনের সংমিশ্রণে, রক্তে ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। কুইনিডিন সক্রিয় পদার্থের নির্গমনকে বাধা দেয়। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ভেরাপামিল কিডনি দ্বারা শরীর থেকে ডিগক্সিন নির্মূল করার হার হ্রাস করে, যা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ভেরাপামিলের এই প্রভাব ধীরে ধীরে ওষুধের দীর্ঘায়িত যৌথ ব্যবহারে (ছয় সপ্তাহের বেশি) বন্ধ হয়ে যায়।

অ্যামফোটেরিসিন বি-এর সাথে সংমিশ্রণ হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়, যা অ্যামফোটেরিসিন বি দ্বারা প্ররোচিত হয়। হাইপারক্যালসেমিয়া কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের জন্য কার্ডিওমায়োসাইটের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, এবং সেইজন্য রোগীদের ক্যালসিকাম প্রস্তুতির জন্য শিরায় প্রশাসনের আশ্রয় নেওয়া উচিত নয়। গ্লাইকোসাইড রিসারপাইন, প্রোপ্রানোলল, ফেনিটোইনের সাথে একযোগে ডিগক্সিনের ব্যবহার ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

ফেনাইলবুটাজোন এবং বারবিটুরেট গ্রুপের ওষুধগুলি ওষুধের ঘনত্ব এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে। পটাসিয়াম সম্পূরক, ওষুধ যা গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা কমায় এবং মেটোক্লোপ্রামাইডও থেরাপিউটিক প্রভাব কমায়। অ্যান্টিবায়োটিক এরিথ্রোমাইসিন এবং জেন্টামাইসিনের সাথে মিলিত হলে, রোগীর রক্তরসে গ্লাইকোসাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। কোলেস্টিপোল, কোলেস্টাইরামাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম ল্যাক্সেটিভের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার অন্ত্রে ওষুধের শোষণের অবনতির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ শরীরে ডিগক্সিনের পরিমাণ হ্রাস পায়। রিফাম্পিসিন এবং সালফোসালাজিনের সংমিশ্রণে নেওয়া হলে গ্লাইকোসাইডের বিপাক ত্বরান্বিত হয়।

বিক্রয় শর্তাবলী

একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন.

জমা শর্ত

15-30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

তারিখের আগে সেরা

তিন বছরের বেশি নয়।

বিশেষ নির্দেশনা

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, ট্যাবলেট ফর্ম ব্যবহার করা হয় না।

ল্যাটিন ভাষায় ডিগক্সিন রেসিপি:

আরপি ডিগক্সিনি 0.00025 ডি. টি. d তাবুলে এন 30। S. 1 ট্যাবলেট। দিনে 1 বার খাবারের 30 মিনিট আগে।

ভিডাল রেফারেন্স বই অনুসারে আইএনএন: ডিগক্সিন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়

ভ্রূণের উপর ওষুধের প্রভাব ক্লিনিকাল গবেষণাঅধ্যয়ন করা হয়নি, তবে ওষুধটি হেমাটোপ্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে এবং ভ্রূণে প্রবেশ করতে সক্ষম। গর্ভাবস্থায় ডিগক্সিন শুধুমাত্র নির্ধারিত হয় জরুরী ইঙ্গিত.

যদি একজন নার্সিং মা এই ওষুধটি গ্রহণ করেন তবে শিশুর হৃদস্পন্দন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডিগক্সিন এনালগ

লেভেল 4 ATX কোড মেলে:

Digoxin এর কোন সরাসরি analogues নেই। নোভোডিগাল এবং সেলানাইড ওষুধ একই রকম।

এই নিবন্ধে আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন ডিগক্সিন. সাইটের দর্শকদের পর্যালোচনা - এই ওষুধের ভোক্তাদের পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে ডিগক্সিন ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত উপস্থাপন করা হয়েছে। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে ডিগক্সিন অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় হার্টের ব্যর্থতা এবং অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন। ওষুধের রচনা।

ডিগক্সিন- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব আছে। এটি কার্ডিওমায়োসাইট ঝিল্লিতে Na+/K+-ATPases-এর উপর সরাসরি বাধা প্রভাবের কারণে, যা সোডিয়াম আয়নগুলির অন্তঃকোষীয় সামগ্রী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং সেই অনুযায়ী, পটাসিয়াম আয়নগুলির হ্রাস ঘটায়। সোডিয়াম আয়নগুলির বর্ধিত সামগ্রী সোডিয়াম-ক্যালসিয়াম বিপাককে সক্রিয় করে, ক্যালসিয়াম আয়নের সামগ্রীর বৃদ্ধি, যার ফলস্বরূপ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি পায়।

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বৃদ্ধির ফলে, রক্তের স্ট্রোকের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। হার্টের এন্ড-সিস্টোলিক এবং এন্ড-ডায়াস্টোলিক ভলিউম হ্রাস পায়, যা মায়োকার্ডিয়াল টোন বৃদ্ধির সাথে সাথে এর আকার হ্রাস করে এবং এইভাবে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। এটির একটি নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, কার্ডিওপালমোনারি ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে অত্যধিক সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ হ্রাস করে। ভ্যাগাস স্নায়ুর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মাধ্যমে আবেগের গতি হ্রাস এবং কার্যকর অবাধ্য সময়কাল দীর্ঘ হওয়ার কারণে এটির অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে। এই প্রভাবটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের উপর সরাসরি প্রভাব এবং একটি সিম্প্যাথলিটিক প্রভাব দ্বারা উন্নত হয়।

নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাবটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের অবাধ্যতা বৃদ্ধিতে নিজেকে প্রকাশ করে, যা এটিকে সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস এবং টাকাইরিথমিয়াসের প্যারোক্সিজমের জন্য ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, এটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে, ডায়াস্টোলকে দীর্ঘায়িত করে এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং সিস্টেমিক হেমোডাইনামিকসের উন্নতি করে।

একটি ইতিবাচক বাথমোট্রপিক প্রভাব ঘটে যখন সাবটক্সিক এবং বিষাক্ত ডোজ নির্ধারিত হয়।

এটি একটি সরাসরি vasoconstrictive প্রভাব আছে, যা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে congestive পেরিফেরাল edema অনুপস্থিতিতে উদ্ভাসিত হয়।

একই সময়ে, পরোক্ষ ভাসোডিলেটিং প্রভাব (মিনিট রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার টোনের অত্যধিক সহানুভূতিশীল উদ্দীপনার হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে), একটি নিয়ম হিসাবে, সরাসরি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের উপর প্রাধান্য পায়, যার ফলে সামগ্রিকভাবে হ্রাস পায়। সীমান্তবর্তী প্রতিরোধজাহাজ (OPSS)

যৌগ

ডিগক্সিন + এক্সিপিয়েন্টস।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ পরিবর্তিত হতে পারে এবং নেওয়া ডোজ 70-80% এর জন্য দায়ী। শোষণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, ডোজ ফর্ম, সহজাত খাদ্য গ্রহণ, অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া থেকে। সাধারণ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটির সাথে, অল্প পরিমাণে ডিগক্সিন ধ্বংস হয়; হাইপারসিড অবস্থায়, একটি বড় পরিমাণ ধ্বংস হতে পারে। সম্পূর্ণ শোষণের জন্য, অন্ত্রে পর্যাপ্ত এক্সপোজার প্রয়োজন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাসের সাথে, জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক, বর্ধিত পেরিস্টালসিস সহ এটি সর্বনিম্ন। টিস্যুতে জমা হওয়ার ক্ষমতা (জমে) চিকিত্সার শুরুতে ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবের তীব্রতা এবং রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্বের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের অভাব ব্যাখ্যা করে। যকৃতে বিপাকিত। ডিগক্সিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (60-80% অপরিবর্তিত)। রেনাল মলত্যাগের তীব্রতা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইঙ্গিত

• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে 2 (যদি থাকে ক্লিনিকাল প্রকাশ) এবং 3-4টি কার্যকরী ক্লাস;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম এবং প্যারোক্সিসমালের ফ্লাটার এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্স(বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের সংমিশ্রণে)।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেট 0.25 মিলিগ্রাম।

শিশুদের জন্য ট্যাবলেট 0.1 মিলিগ্রাম।

শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান (ইনজেকশন ampoules মধ্যে ইনজেকশন)।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: ভিতরে.

সমস্ত কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মতো, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজটি সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা উচিত।

রোগী যদি ডিগক্সিন নির্ধারণের আগে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণ করেন, তবে এই ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু

ডিগক্সিনের ডোজ দ্রুত একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে।

মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশন (24-36 ঘন্টা) ব্যবহার করা হয় জরুরি মুহুর্তে

দৈনিক করা 0.75-1.25 মিগ্রা, 2 ডোজে বিভক্ত, প্রতিটি পরবর্তী ডোজের আগে ইসিজি পর্যবেক্ষণের অধীনে।

স্যাচুরেশনে পৌঁছানোর পরে, তারা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সায় স্যুইচ করে।

ধীরগতির ডিজিটালাইজেশন (5-7 দিন)

0.125-0.5 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক ডোজ দিনে একবার 5-7 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় (স্যাচুরেশন না হওয়া পর্যন্ত), তারপরে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা চালু করা হয়।

ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিগক্সিন ছোট মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত: প্রতিদিন 0.25 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (85 কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য, প্রতিদিন 0.375 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিগক্সিনের দৈনিক ডোজ 0.0625-0.125 মিলিগ্রাম (1/4; 1/2 ট্যাবলেট) এ হ্রাস করা উচিত।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয় এবং 0.125-0.75 মিলিগ্রাম। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সাধারণত একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাহিত হয়।

3 থেকে 10 বছর বয়সী শিশু

শিশুদের জন্য saturating ডোজ 0.05-0.08 mg/kg প্রতিদিন; এই ডোজটি মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশন সহ 3-5 দিনের জন্য বা ধীর ডিজিটালাইজেশনের সাথে 6-7 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 0.01-0.025 মিগ্রা/কেজি প্রতিদিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া;
• ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (প্রায়শই বিজেমিনি, পলিটোপিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);
• নোডাল টাকাইকার্ডিয়া;
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• sinoauricular ব্লক;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার;
• এভি ব্লক;
• ইসিজিতে - বাইফেসিক টি তরঙ্গ গঠনের সাথে এসটি সেগমেন্টে হ্রাস;
• অ্যানোরেক্সিয়া;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ডায়রিয়া;
• পেট ব্যথা;
• অন্ত্রের নেক্রোসিস;
• ঘুমের সমস্যা;
• মাথাব্যথা;
• মাথা ঘোরা;
• নিউরাইটিস;
• রেডিকুলাইটিস;
• ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম;
• paresthesia এবং syncope;
• খুব কমই (প্রধানত এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে) - বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, একক রঙের চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন;
• দৃশ্যমান বস্তুর রং হলুদ-সবুজ;
• চোখের সামনে "মাছি" ঝলকানি;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
• ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোপসিয়া;
• চামড়া ফুসকুড়ি;
• আমবাত;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura;
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• petechiae;
• hypokalemia;
• গাইনোকোমাস্টিয়া।

বিপরীত

• ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• গ্লাইকোসাইড নেশা;
• উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম;
• ২য় ডিগ্রী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক;
• বিরতিহীন সম্পূর্ণ অবরোধ;
• শৈশব 3 বছর পর্যন্ত;
• বিরল বংশগত রোগের রোগী: ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা এবং গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম বা সুক্রেস/আইসোমল্টেজের অভাব; ল্যাকটেজ অভাব, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ডিজিটালিসের প্রস্তুতি প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে। প্রসবের সময়, নবজাতক এবং মায়ের রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব একই। ডিগক্সিন, গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহারের সুরক্ষার পরিপ্রেক্ষিতে, "সি" বিভাগের অন্তর্গত: ব্যবহারের ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না। গর্ভবতী মহিলাদের অধ্যয়ন অপর্যাপ্ত; ওষুধটি তখনই নির্ধারিত হতে পারে যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ডিগক্সিন বুকের দুধে প্রবেশ করে। যাইহোক, নবজাতকদের উপর ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে তথ্য প্রদান করা হয় না।

বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে প্রেসক্রাইব করুন। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 62.5-125 mcg (1/4-1/2 ট্যাবলেট) এ হ্রাস করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated.

বিশেষ নির্দেশনা

অতিরিক্ত মাত্রার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, ডিগক্সিনের সাথে চিকিত্সার পুরো সময় জুড়ে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডিজিটালিস প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি নির্ধারণ করা উচিত নয়।

দীর্ঘস্থায়ী cor pulmonale, করোনারি অপ্রতুলতা, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে Digoxin এর ডোজ কমাতে হবে। বয়স্ক রোগীদেরও সতর্কতার সাথে ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি তাদের উপরের এক বা একাধিক শর্ত থাকে। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এই রোগীদের মধ্যে, এমনকি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে, যা হ্রাসের সাথে যুক্ত। পেশী ভরএবং ক্রিয়েটিনিন সংশ্লেষণ হ্রাস। যেহেতু রেনাল ব্যর্থতায় ফার্মাকোকিনেটিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, তাই ডোজ নির্বাচন রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে করা উচিত। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনি নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি ব্যবহার করতে পারেন। ডোজ প্রায় একই শতাংশ দ্বারা হ্রাস করা উচিত যেমন QC হ্রাস করা হয়। যদি QC নির্ধারণ করা না হয়, তাহলে এটি সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব (CCC) এর উপর ভিত্তি করে আনুমানিক গণনা করা যেতে পারে। সূত্র অনুযায়ী পুরুষদের জন্য (140 - বয়স)/KKS। মহিলাদের জন্য, ফলাফল 0.85 দ্বারা গুণ করা উচিত।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, সিরাম ডিগক্সিনের ঘনত্ব প্রতি 2 সপ্তাহে কমপক্ষে নির্ধারণ করা উচিত। প্রাথমিক সময়কালচিকিত্সা

ইডিওপ্যাথিক সাবওর্টিক স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে (অসমমিত হাইপারট্রফিড ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম দ্বারা বাম ভেন্ট্রিকলের বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের বাধা), ডিগক্সিনের প্রশাসন বাধার তীব্রতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। গুরুতর মাইট্রাল স্টেনোসিস এবং নরমো- বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ, বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফিলিং হ্রাসের কারণে হার্ট ফেইলিওর বিকাশ ঘটে। ডিগক্সিন, ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করে, সিস্টেমে চাপের আরও বৃদ্ধি ঘটায় ফুসফুসগত ধমনী, যা পালমোনারি শোথকে উত্তেজিত করতে পারে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের জন্য, ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের উপস্থিতিতে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারিত হয়।

2য় ডিগ্রী এভি ব্লকের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রশাসন এটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণের বিকাশ ঘটাতে পারে। ১ম ডিগ্রী এভি ব্লকের জন্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রেসক্রিপশনে সতর্কতা, ঘন ঘন ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং কিছু ক্ষেত্রে, এভি সঞ্চালন উন্নত করে এমন এজেন্টগুলির সাথে ফার্মাকোলজিকাল প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন।

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমে ডিগক্সিন, এভি পরিবাহনকে মন্থর করে, আনুষঙ্গিক পথের মাধ্যমে আবেগের পরিবাহকে প্রচার করে, এভি নোডকে বাইপাস করে এবং এর ফলে, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়। গ্লাইকোসাইড নেশার সম্ভাবনা হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের তীব্র প্রসারণ, "পালমোনারি" হার্ট, মায়োকার্ডাইটিস এবং বয়স্কদের সাথে বৃদ্ধি পায়।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারণ করার সময় ডিজিটালাইজেশন বিষয়বস্তু নিরীক্ষণের একটি পদ্ধতি হিসাবে, তাদের প্লাজমা ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা হয়।

ক্রস সংবেদনশীলতা

ডিগক্সিন এবং অন্যান্য ডিজিটালিস ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল। কোনো একটি ডিজিটালিস ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা দেখা দিলে, এই গোষ্ঠীর অন্যান্য প্রতিনিধিদের ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু ডিজিটালিস ওষুধের প্রতি ক্রস-সংবেদনশীলতা সাধারণ নয়।

রোগীকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে:

1. শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ ব্যবহার করুন, ডোজ নিজে পরিবর্তন করবেন না;
2. শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়ে প্রতিদিন ড্রাগ ব্যবহার করুন;
3. যদি আপনার হৃদস্পন্দন 60 বীট/মিনিটের নিচে হয়, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;
4. যদি ওষুধের পরবর্তী ডোজটি মিস করা হয়, তা সম্ভব হলে অবিলম্বে নেওয়া উচিত;
5. ডোজ বৃদ্ধি বা দ্বিগুণ করবেন না;
6. রোগী যদি 2 দিনের বেশি সময় ধরে ওষুধ না খেয়ে থাকেন তবে অবশ্যই ডাক্তারকে এ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

যদি বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা দ্রুত নাড়ি দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আগে অস্ত্রোপচার অপারেশনঅথবা প্রদান করার সময় জরুরি সেবাডিগক্সিনের ব্যবহার সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন।

ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া অন্য ব্যবহার করা ঠিক নয় ওষুধগুলো.

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

যখন ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে ডিগক্সিনকে একত্রিত করা হয়, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়ায় (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ইনসুলিন, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, অ্যামফোটেরিসিন বি), অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি এবং ডিগক্সিনের অন্যান্য বিষাক্ত প্রভাবের বিকাশ বৃদ্ধি পায়। হাইপারক্যালসেমিয়া ডিগক্সিনের বিষাক্ত প্রভাবের বিকাশের দিকেও নিয়ে যেতে পারে, তাই ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ক্যালসিয়াম লবণের শিরায় প্রশাসন এড়ানো উচিত। এই ক্ষেত্রে, Digoxin এর ডোজ কমাতে হবে। কিছু কিছু ওষুধ সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যেমন কুইনিডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (বিশেষ করে ভেরাপামিল), অ্যামিওডেরন, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং ট্রায়ামটেরিন।

কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড, নিওমাইসিন এবং টেট্রাসাইক্লাইনের ক্রিয়া দ্বারা অন্ত্রে ডিগক্সিনের শোষণ হ্রাস করা যেতে পারে। প্রমাণ রয়েছে যে স্পিরোনোল্যাক্টোনের একযোগে ব্যবহার শুধুমাত্র রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না, তবে ডিগক্সিনের ঘনত্ব নির্ধারণের ফলাফলকেও বিকৃত করতে পারে, তাই এটি প্রয়োজনীয়। বিশেষ মনোযোগপ্রাপ্ত ফলাফল মূল্যায়ন করার সময়।

অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট, কেওলিন, সালফাসালাজিন (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লুমেনে বাঁধাই), মেটোক্লোপ্রামাইড, প্রোসারিন (বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করলে ডিগক্সিনের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

ডিগক্সিনের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় যখন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে পরিচালনা করা হয়। প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া যা অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে দমন করে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ধ্বংস হ্রাস করে)।

বিটা-ব্লকার এবং ভেরাপামিল নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় এবং ইনোট্রপিক প্রভাবের শক্তি হ্রাস করে।

মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের প্রবর্তক (বারবিটুরেটস, ফিনাইলবুটাজোন, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন, অ্যান্টিপিলেপ্টিকস, মৌখিক গর্ভনিরোধক) ডিগক্সিনের বিপাককে উদ্দীপিত করতে পারে (যদি সেগুলি বন্ধ করা হয় তবে ডিজিটালিস নেশা সম্ভব)।

যখন ডিগক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন নিম্নলিখিত ওষুধগুলি মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার ফলস্বরূপ থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পায় বা ডিগক্সিনের পার্শ্ব বা বিষাক্ত প্রভাব দেখা দেয়: মিনারলোকোর্টিকয়েডস, উল্লেখযোগ্য মিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাব সহ গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ইনজেকশনের জন্য অ্যামফোটেরিসিন বি, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস, ইনজেকশন adrenocorticotropic হরমোন (ACTH), মূত্রবর্ধক ওষুধ যা জল এবং পটাসিয়াম (bumetadine, ethacrynic অ্যাসিড, furosemide, indapamide, mannitol এবং thiazide ডেরাইভেটিভস), সোডিয়াম ফসফেট নিঃসরণে সহায়তা করে।

এই ওষুধগুলি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্যালেমিয়া ডিগক্সিনের বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই, ডিগক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে একযোগে পরিচালিত হলে, পি-গ্লাইকোপ্রোটিন এবং সাইটোক্রোম P450 প্ররোচিত হয় এবং ফলস্বরূপ, জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পায়, বিপাক বৃদ্ধি পায় এবং প্লাজমাতে ডিগক্সিনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

অ্যামিওডারোনের সাথে একযোগে পরিচালিত হলে, রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের ঘনত্ব একটি বিষাক্ত স্তরে বৃদ্ধি পায়। অ্যামিওড্যারোন এবং ডিগক্সিনের মিথস্ক্রিয়া হৃৎপিণ্ডের সাইনাস এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয় এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকেও ধীর করে দেয়। অতএব, অ্যামিওডেরন নির্ধারণ করার সময়, ডিগক্সিন বন্ধ করা বা ডোজ অর্ধেক কমানো প্রয়োজন।

অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম লবণ এবং অন্যান্য অ্যান্টাসিডের প্রস্তুতি ডিগক্সিনের শোষণকে হ্রাস করতে পারে এবং রক্তে এর ঘনত্ব কমাতে পারে।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, ক্যালসিয়াম সল্ট, প্যানকিউরোনিয়াম, রাউওলফিয়া অ্যালকালয়েডস, সাকসিনাইলকোলিন এবং ডিগক্সিনের সাথে সিম্পাথোমিমেটিক্সের একযোগে ব্যবহার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে রোগীর কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং ইসিজি নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

কাওলিন, পেকটিন এবং অন্যান্য শোষণকারী, কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, জোলাপ, নিওমাইসিন এবং সালফাসালাজিন ডিগক্সিনের শোষণ হ্রাস করে এবং এর ফলে এর থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করে।

"ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেলের ব্লকার, ক্যাপ্টোপ্রিল - রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়ায়, তাই যখন যৌথ ব্যবহারপরেরটির বিষাক্ত প্রভাব এড়াতে ডিগক্সিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন।

এড্রোফোনিয়াম (একটি অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ড্রাগ) প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের স্বর বাড়ায়, তাই ডিগক্সিনের সাথে এর মিথস্ক্রিয়া গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

এরিথ্রোমাইসিন অন্ত্রে ডিগক্সিনের শোষণকে উন্নত করে।

ডিগক্সিন হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে হ্রাস করে, তাই ডিগক্সিনের সাথে একযোগে পরিচালনা করার সময় হেপারিনের ডোজ বাড়ানো উচিত।

ইন্ডোমেথাসিন ডিগক্সিনের নিঃসরণ হ্রাস করে, তাই পরবর্তীটির বিষাক্ত প্রভাবের বিপদ বৃদ্ধি পায়।

ইনজেকশনের জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের বিষাক্ত প্রভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ফেনাইলবুটাজোন রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব হ্রাস করে।

ডিগক্সিনের প্রভাবে ইসিজিতে পরিবাহিত ব্যাঘাত দেখা দিলে পটাসিয়াম লবণের প্রস্তুতি নেওয়া উচিত নয়। যাইহোক, হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাত রোধ করার জন্য ডিজিটালিস প্রস্তুতির সাথে প্রায়ই পটাসিয়াম লবণ দেওয়া হয়।

কুইনিডিন এবং কুইনাইন তীব্রভাবে ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

Spironolactone Digoxin নির্মূলের হার কমায়, তাই একসাথে ব্যবহার করার সময় Digoxin এর ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের থ্যালিয়াম ড্রাগ (থ্যালিয়াম ক্লোরাইড) দিয়ে মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন অধ্যয়ন করার সময়, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে থ্যালিয়াম জমা হওয়ার মাত্রা হ্রাস পায় এবং অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বিকৃত হয়।

হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থিবিপাক বৃদ্ধি, তাই Digoxin এর ডোজ বৃদ্ধি করা উচিত।

ডিগক্সিন ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের কাঠামোগত অ্যানালগ:

• ডিগক্সিন গ্রিন্ডেকস;
• ডিগক্সিন টিএফটি;
• নভোডিগাল।

যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।

ডিগক্সিন একটি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে) এবং কিছু ধরণের অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য কার্ডিওটোনিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি তথাকথিত তালিকা "A" (যার আগে বিকল্প নাম "বিষাক্ত পদার্থ" ছিল) এর অন্তর্গত এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে ফার্মেসী থেকে বিক্রি করা হয়। ওষুধটির একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, যেমন। এটি হৃদযন্ত্রের সংকোচনের শক্তি বাড়ায়। এটি Na+/K+-ATPase ঝিল্লির উপর সরাসরি বাধা প্রভাবের কারণে পেশী কোষহৃৎপিণ্ড, যা পটাসিয়াম আয়নগুলির সামগ্রীতে একযোগে হ্রাসের সাথে কোষের অভ্যন্তরে সোডিয়াম আয়নের সামগ্রীর বৃদ্ধি ঘটায়। কার্ডিওমায়োসাইটে অতিরিক্ত সোডিয়াম আয়নের পটভূমির বিরুদ্ধে, ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলে, যার মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়নগুলি অবিলম্বে কোষে প্রবেশ করে। এই ক্যালসিয়াম "প্রচুর" এর ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং রক্তের স্ট্রোকের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। তবে চূড়ান্ত সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা কার্ডিয়াক টোন বৃদ্ধির সাথে মিলিত হয়ে মায়োকার্ডিয়ামের আকার হ্রাস করে এবং এর অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। ডিগক্সিনের নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক (হৃদস্পন্দন হ্রাস) এবং ড্রোমোট্রপিক (পরিবাহী হ্রাস) প্রভাব রয়েছে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, ওষুধটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি কমিয়ে দেয়, ডায়াস্টোলিক সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে এবং হৃৎপিণ্ডের মধ্যে এবং সমগ্র শরীর জুড়ে হেমোডায়নামিক্সকে উন্নত করে।

এটির একটি ইতিবাচক বাথমোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, হৃদয়ের উত্তেজনা বৃদ্ধি করে। এটি প্রধানত ওষুধের সাবটক্সিক এবং বিষাক্ত ডোজ ব্যবহার করার সময় নিজেকে প্রকাশ করে। ডিগক্সিনের একটি সরাসরি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে, যা বিশেষত পেরিফেরাল কনজেস্টিভ এডিমার অনুপস্থিতিতে উচ্চারিত হয়। যাইহোক, পরোক্ষ ভাসোডিলেটরি প্রভাব (বর্ধিত প্রতিক্রিয়া হৃদ রোগের ফলাফলএবং ভাস্কুলার টোনের অত্যধিক সহানুভূতিশীল উদ্দীপনার হ্রাস), একটি নিয়ম হিসাবে, সরাসরি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের উপর প্রাধান্য পায়, যার ফলে সামগ্রিক পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস ঘটে।

ডিগক্সিন দুটি ডোজ আকারে পাওয়া যায়: ট্যাবলেট এবং শিরায় সমাধান। যে কোনও কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মতো, প্রতিটি পৃথক রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা উচিত এবং তিনি যদি ডিগক্সিন নির্ধারণের আগে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণ করেন তবে পরবর্তীটির ডোজ হ্রাস করা উচিত। পুরো ওষুধের কোর্সের সময়, রোগীর নিবিড় তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। চিকিৎসা তত্ত্বাবধাননেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে. অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে ডিগক্সিনের সাথে বেমানান ইনজেকশনযোগ্য ওষুধক্যালসিয়াম

ফার্মাকোলজি

ডিগক্সিন একটি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব আছে। এটি কার্ডিওমায়োসাইট ঝিল্লির Na+/K+-ATPase-এর উপর সরাসরি প্রতিবন্ধক প্রভাবের কারণে, যা সোডিয়াম আয়নগুলির অন্তঃকোষীয় সামগ্রী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং সেই অনুযায়ী, পটাসিয়াম আয়নগুলির হ্রাস ঘটায়। ফলস্বরূপ, কার্ডিওমায়োসাইটে সোডিয়াম আয়নগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার এবং কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্ত সোডিয়াম আয়ন সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম আয়ন নিঃসরণকে ত্বরান্বিত করে। ক্যালসিয়াম আয়নগুলির সামগ্রীর বৃদ্ধি ট্রপোনিন কমপ্লেক্সের ক্রিয়াকে বাদ দেওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা অ্যাক্টিন এবং মায়োসিনের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ায় একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

বর্ধিত মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ফলে, রক্তের স্ট্রোকের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। হার্টের এন্ড-সিস্টোলিক এবং এন্ড-ডায়াস্টোলিক ভলিউম হ্রাস পায়, যা মায়োকার্ডিয়াল টোন বৃদ্ধির সাথে সাথে এর আকার হ্রাস করে এবং এইভাবে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। এটির একটি নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, কার্ডিওপালমোনারি ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে অত্যধিক সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ হ্রাস করে।

নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাবটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) নোডের বর্ধিত অবাধ্যতায় নিজেকে প্রকাশ করে, যা প্যারোক্সিজমের জন্য সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ট্যাকিয়াররিথমিয়াস ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, এটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে, ডায়াস্টোলকে দীর্ঘায়িত করে এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং সিস্টেমিক হেমোডাইনামিকসের উন্নতি করে।

একটি ইতিবাচক বাথমোট্রপিক প্রভাব ঘটে যখন সাবটক্সিক এবং বিষাক্ত ডোজ নির্ধারিত হয়।

এটি একটি সরাসরি vasoconstrictor প্রভাব আছে, যা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে congestive পেরিফেরাল edema অনুপস্থিতিতে উদ্ভাসিত হয়।

একই সময়ে, পরোক্ষ ভাসোডিলেটিং প্রভাব (মিনিট রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার টোনের অত্যধিক সহানুভূতিশীল উদ্দীপনার হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে), একটি নিয়ম হিসাবে, সরাসরি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের উপর প্রাধান্য পায়, যার ফলে মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার হ্রাস পায়। প্রতিরোধ (TPVR)।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

থেকে স্তন্যপান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(GIT) - পরিবর্তনশীল, ডোজ 70-80% তৈরি করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা, ডোজ ফর্ম, সহজাত খাবার গ্রহণ এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে।

জৈব উপলভ্যতা 60-80%। সাধারণ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটির সাথে, অল্প পরিমাণে ডিগক্সিন ধ্বংস হয়; হাইপারসিড অবস্থায়, একটি বড় পরিমাণ ধ্বংস হতে পারে। সম্পূর্ণ শোষণের জন্য, অন্ত্রে পর্যাপ্ত এক্সপোজার প্রয়োজন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাসের সাথে, জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক, বর্ধিত পেরিস্টালসিস সহ এটি সর্বনিম্ন। টিস্যুতে জমা হওয়ার ক্ষমতা (জমে) চিকিত্সার শুরুতে ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবের তীব্রতা এবং রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্বের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের অভাব ব্যাখ্যা করে। রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের সর্বোচ্চ 1-2 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা 25%। আপাত ভিডি - 5 লি/কেজি।

যকৃতে বিপাকিত। ডিগক্সিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (60-80% অপরিবর্তিত)। T1/2 প্রায় 40 ঘন্টা। রেনাল ফাংশন দ্বারা নির্গমন এবং T1/2 নির্ধারিত হয়। রেনাল মলত্যাগের তীব্রতা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। হালকা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডিগক্সিনের রেনাল নিঃসরণ হ্রাস ডিগক্সিনের হেপাটিক বিপাক দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। নিষ্ক্রিয় বিপাক. লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডিগক্সিনের রেনাল নিঃসরণ বৃদ্ধির কারণে ক্ষতিপূরণ ঘটে।

মুক্ত

এক্সিপিয়েন্টস: সুক্রোজ 17.5 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ 40 মিলিগ্রাম, আলু স্টার্চ 7.93 মিলিগ্রাম, ডেক্সট্রোজ 2.5 মিলিগ্রাম, ট্যালক 1.4 মিলিগ্রাম, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট 420 এমসিজি।

10 টুকরো. - কনট্যুর সেলুলার প্যাকেজিং (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - কনট্যুর সেল প্যাকেজিং (2) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - কনট্যুর সেল প্যাকেজিং (3) - কার্ডবোর্ড প্যাক।

ডোজ

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: ভিতরে.

সমস্ত কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মতো, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজটি সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা উচিত।

রোগী যদি ডিগক্সিন নির্ধারণের আগে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড গ্রহণ করেন, তবে এই ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু

ডিগক্সিনের ডোজ দ্রুত একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে।

মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশন (24-36 ঘন্টা) জরুরী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়

দৈনিক ডোজ 0.75-1.25 মিলিগ্রাম, 2 ডোজে বিভক্ত, প্রতিটি পরবর্তী ডোজ আগে ইসিজি পর্যবেক্ষণের অধীনে।

স্যাচুরেশনে পৌঁছানোর পরে, তারা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সায় স্যুইচ করে।

ধীরগতির ডিজিটালাইজেশন (5-7 দিন)

0.125-0.5 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক ডোজ দিনে একবার নির্ধারিত হয়। 5-7 দিনের জন্য (স্যাচুরেশন অর্জন না হওয়া পর্যন্ত), তারপরে তারা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সায় স্যুইচ করে।

ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিগক্সিন ছোট মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত: প্রতিদিন 0.25 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। (প্রতিদিন 0.375 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 85 কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য)। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিগক্সিনের দৈনিক ডোজ 0.0625-0.0125 মিলিগ্রাম (1/4; 1/2 ট্যাবলেট) এ হ্রাস করা উচিত।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয় এবং 0.125-0.75 মিলিগ্রাম। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সাধারণত একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাহিত হয়।

3 থেকে 10 বছর বয়সী শিশু

শিশুদের জন্য saturating ডোজ 0.05-0.08 mg/kg/day; এই ডোজটি মাঝারিভাবে দ্রুত ডিজিটালাইজেশন সহ 3-5 দিনের জন্য বা ধীর ডিজিটালাইজেশনের সাথে 6-7 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল 0.01-0.025 মিগ্রা/কেজি/দিন।

রেনাল কর্মহীনতা

যদি কিডনির মলত্যাগের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তাহলে ডিগক্সিনের ডোজ কমাতে হবে: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CC) মান 50-80 মিলি/মিনিট, গড় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (MSD) হল MDS-এর 50% সঙ্গে ব্যক্তি স্বাভাবিক ফাংশনকিডনি; CC সহ 10 মিলি/মিনিটের কম - স্বাভাবিক ডোজের 25%।

ওভারডোজ

উপসর্গ: ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের নেক্রোসিস; ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (প্রায়শই পলিটোপিক বা বিজেমিনি), নোডাল টাকাইকার্ডিয়া, এসএ ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার, এভি ব্লক, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, প্রলাপ সাইকোসিস, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, "হলুদ-সবুজ বস্তুর রঙ"। চোখের সামনে, একটি হ্রাস বা বর্ধিত আকারে বস্তুর উপলব্ধি; নিউরাইটিস, রেডিকুলাইটিস, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, প্যারেথেসিয়া।

চিকিত্সা: ডিগক্সিন ওষুধ বন্ধ করা, সক্রিয় কাঠকয়লার প্রশাসন (শোষণ কমাতে), প্রতিষেধক প্রশাসন (সোডিয়াম ডাইমারক্যাপ্টোপ্রোপেনসালফোনেট, সোডিয়াম ক্যালসিয়াম এডিটেট (ইডিটিএ), ডিগক্সিনের অ্যান্টিবডি), লক্ষণীয় থেরাপি। ক্রমাগত ইসিজি পর্যবেক্ষণ করুন।

হাইপোক্যালেমিয়ার ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম লবণ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: 0.5-1 গ্রাম পটাসিয়াম ক্লোরাইড পানিতে দ্রবীভূত করা হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 3-6 গ্রাম (পটাসিয়াম আয়নগুলির 40-80 mEq) মোট ডোজ পর্যন্ত দিনে কয়েকবার নেওয়া হয়, পর্যাপ্ত রেনাল ফাংশন প্রদান করে। জরুরী ক্ষেত্রে, 2% বা 4% পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের শিরায় ড্রিপ প্রশাসন নির্দেশিত হয়। দৈনিক ডোজ হল 40-80 mEq K+ (প্রতি 500 ml প্রতি 40 mEq K+ ঘনত্বে মিশ্রিত)। প্রশাসনের প্রস্তাবিত হার 20 mEq/h (ECG পর্যবেক্ষণের অধীনে) অতিক্রম করা উচিত নয়।

ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের ক্ষেত্রে, লিডোকেনের ধীর শিরায় প্রশাসন নির্দেশিত হয়। স্বাভাবিক কার্ডিয়াক এবং রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের প্রাথমিক ডোজে লিডোকেনের ধীর শিরায় (2-4 মিনিটের বেশি), তারপরে 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি হারে ড্রিপ প্রশাসন, সাধারণত কার্যকর হয়. প্রতিবন্ধী রেনাল এবং/অথবা কার্ডিয়াক ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সেই অনুযায়ী হ্রাস করা উচিত।

II-III ডিগ্রী AV ব্লকের উপস্থিতিতে, কৃত্রিম পেসমেকার ইনস্টল না হওয়া পর্যন্ত লিডোকেইন এবং পটাসিয়াম সল্ট নির্ধারণ করা উচিত নয়।

চিকিত্সার সময়, রক্ত ​​​​এবং প্রতিদিনের প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

সম্ভাব্য ইতিবাচক প্রভাব সহ নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা রয়েছে: বিটা-ব্লকার, প্রোকেনামাইড, ব্রেটাইলিয়াম টসিলেট এবং ফেনাইটোইন। কার্ডিওভারসন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনকে প্ররোচিত করতে পারে।

bradyarrhythmias এবং AV ব্লকের চিকিত্সার জন্য, atropine ব্যবহার নির্দেশিত হয়। AV ব্লক II-III ডিগ্রী, অ্যাসিস্টোল এবং সাইনাস নোড কার্যকলাপের দমনের জন্য, এর ইনস্টলেশন কৃত্রিম ড্রাইভারছন্দ

মিথষ্ক্রিয়া

যখন ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে ডিগক্সিন একত্রিত হয়, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়ায় (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, ইনসুলিন, বিটা-অ্যাগোনিস্ট, অ্যামফোটেরিসিন বি), অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি এবং ডিগক্সিনের অন্যান্য বিষাক্ত প্রভাবের বিকাশ বৃদ্ধি পায়। হাইপারক্যালসেমিয়াও ডিগক্সিনের বিষাক্ত প্রভাবের বিকাশ ঘটাতে পারে, তাই ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ক্যালসিয়াম লবণের শিরায় প্রশাসন এড়ানো উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডিগক্সিনের ডোজ কমাতে হবে। কিছু ওষুধ সিরাম ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যেমন কুইনিডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (বিশেষত ভেরাপামিল), অ্যামিওডেরোন, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং ট্রায়ামটেরিন।

কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড, নিওমাইসিন এবং টেট্রাসাইক্লাইনের ক্রিয়া দ্বারা অন্ত্রে ডিগক্সিনের শোষণ হ্রাস করা যেতে পারে। প্রমাণ রয়েছে যে স্পিরোনোল্যাক্টোনের সহযোগে ব্যবহার শুধুমাত্র রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না, তবে ডিগক্সিনের ঘনত্ব নির্ধারণের পদ্ধতির ফলাফলকেও প্রভাবিত করতে পারে, তাই প্রাপ্ত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

জৈব উপলভ্যতা হ্রাস: সক্রিয় কার্বন, অ্যাস্ট্রিংজেন্ট, কেওলিন, সালফাসালাজিন (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বাঁধাই); metoclopramide, neostigmine মিথাইল সালফেট (prozerin) (বর্ধিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা)।

বর্ধিত জৈব উপলভ্যতা: ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে দমন করে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ধ্বংস হ্রাস করে)।

বিটা-ব্লকার এবং ভেরাপামিল নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় এবং ইনোট্রপিক প্রভাবের শক্তি হ্রাস করে।

মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের প্রবর্তক (বারবিটুরেটস, ফিনাইলবুটাজোন, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ, মৌখিক গর্ভনিরোধক) ডিগক্সিনের বিপাককে উদ্দীপিত করতে পারে (যদি সেগুলি প্রত্যাহার করা হয় তবে ডিজিটালিস নেশা সম্ভব)। ডিগক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার ফলে হ্রাস পায় থেরাপিউটিক প্রভাববা ডিগক্সিনের একটি পার্শ্ব বা বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে: মিনারলো-, গ্লুকো-কর্টিকোস্টেরয়েড; ইনজেকশন জন্য amphotericin B; কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার; adrenocorticotropic হরমোন (ACTH); মূত্রবর্ধক যা জল এবং পটাসিয়াম আয়ন (বুমেটানাইড, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, ইন্দাপামাইড, ম্যানিটল এবং থিয়াজাইড ডেরিভেটিভস) নিঃসরণে সহায়তা করে; সোডিয়াম ফসফেট.

এই ওষুধগুলির কারণে সৃষ্ট হাইপোক্যালেমিয়া ডিগক্সিনের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই, ডিগক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

সেন্ট জনস ওয়ার্টের প্রস্তুতি: সম্মিলিত ব্যবহার ডিগক্সিনের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করে, হেপাটিক বিপাকের হার বৃদ্ধি করে এবং রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

অ্যামিওডারোন: ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বিষাক্ত মাত্রায় বাড়িয়ে দেয়। অ্যামিওড্যারোন এবং ডিগক্সিনের মিথস্ক্রিয়া হৃৎপিণ্ডের সাইনাস এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডগুলির কার্যকলাপ এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে বাধা দেয়। অতএব, অ্যামিওডারোন নির্ধারণের পরে, ডিগক্সিন বাতিল করা হয় বা এর ডোজ অর্ধেক হ্রাস করা হয়;

অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম লবণের প্রস্তুতি এবং অ্যান্টাসিড হিসাবে ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলি ডিগক্সিনের শোষণকে হ্রাস করতে পারে এবং রক্তে এর ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে;

ডিগক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার: অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, ক্যালসিয়াম সল্ট, প্যানকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড, রাউওলফিয়া অ্যালকালয়েডস, সাক্সামেথোনিয়াম আয়োডাইড এবং সিম্পাথোমিমেটিক্স হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে রোগীর কার্ড এবং ইসি ক্রিয়াকলাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

কাওলিন, পেকটিন এবং অন্যান্য শোষণকারী, কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, জোলাপ, নিওমাইসিন এবং সালফাসালাজিন ডিগক্সিনের শোষণ হ্রাস করে এবং এর ফলে এর থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করে;

"ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেলের ব্লকার, ক্যাপ্টোপ্রিল, রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়ায়, তাই, তাদের একসাথে ব্যবহার করার সময়, ডিগক্সিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত যাতে ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব নিজেকে প্রকাশ না করে;

এড্রোফোনিয়াম ক্লোরাইড (একটি অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এজেন্ট) প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের স্বর বাড়ায়, তাই ডিগক্সিনের সাথে এর মিথস্ক্রিয়া গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে;

এরিথ্রোমাইসিন - অন্ত্রে ডিগক্সিনের শোষণকে উন্নত করে;

হেপারিন - ডিগক্সিন হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস করে, তাই ডোজ বাড়াতে হবে;

ইন্ডোমেথাসিন ডিগক্সিনের নির্গমন হ্রাস করে, তাই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;

ইনজেকশনের জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের বিষাক্ত প্রভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়;

ফেনাইলবুটাজোন - রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব হ্রাস করে;

পটাসিয়াম লবণের প্রস্তুতি: ডিগক্সিনের প্রভাবে ইসিজিতে পরিবাহী ব্যাঘাত দেখা দিলে সেগুলি নেওয়া উচিত নয়। যাইহোক, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধের জন্য ডিজিটালিস প্রস্তুতির সাথে প্রায়ই পটাসিয়াম সল্ট নির্ধারিত হয়;

কুইনিডিন এবং কুইনাইন - এই ওষুধগুলি দ্রুত ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে;

Spironolactone - ডিগক্সিনের মুক্তির হার হ্রাস করে, তাই একসাথে ব্যবহার করার সময় ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন;

থ্যালিয়াম ক্লোরাইড - থ্যালিয়াম ওষুধের সাথে মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন অধ্যয়ন করার সময়, ডিগক্সিন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে থ্যালিয়াম জমা হওয়ার ডিগ্রি হ্রাস করে এবং অধ্যয়নের ডেটা বিকৃত করে;

থাইরয়েড হরমোন - যখন নির্ধারিত হয়, বিপাক বৃদ্ধি পায়, তাই ডিগক্সিনের ডোজ অবশ্যই বাড়াতে হবে।

ক্ষতিকর দিক

রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়ই হয় প্রাথমিক লক্ষণঅতিরিক্ত মাত্রা

ডিজিটালিস নেশা:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (প্রায়ই বিজেমিনি, পলিটোপিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল), নোডাল টাকাইকার্ডিয়া, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোরিকুলার (এসএ) ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার, এভি ব্লক; ইসিজিতে - বাইফেসিক টি তরঙ্গ গঠনের সাথে এসটি সেগমেন্টে হ্রাস।

পাচনতন্ত্র থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের নেক্রোসিস।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: ঘুমের ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, নিউরাইটিস, রেডিকুলাইটিস, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম, প্যারেস্থেসিয়া এবং অজ্ঞানতা, বিরল ক্ষেত্রে (প্রধানত এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে) - বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, একক রঙের ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন।

ইন্দ্রিয় থেকে: একটি হলুদ-সবুজ রঙে দৃশ্যমান বস্তুর রঙ করা, চোখের সামনে "মাছি" ঝিকিমিকি করা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোপসিয়া।

সম্ভব এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, খুব কমই - ছত্রাক।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ এবং হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেম থেকে: থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, নাক থেকে রক্তপাত, পেটিচিয়া।

অন্যান্য: হাইপোক্যালেমিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া।

ইঙ্গিত

NYHA শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর II (ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থিতিতে) এবং III-IV ফাংশনাল ক্লাসের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম এবং প্যারোক্সিসমাল এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ফ্লটার (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের সংমিশ্রণে)।

বিপরীত

ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, গ্লাইকোসাইড নেশা, উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম, দ্বিতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, বিরতিহীন সম্পূর্ণ ব্লক, 3 বছরের কম বয়সী শিশু, বিরল বংশগত রোগে আক্রান্ত রোগী: ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা এবং গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম বা সুক্রেসেসকোমাস ; ল্যাকটেজ অভাব, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন।

সতর্কতার সাথে (সুবিধা/ঝুঁকির ওজন): প্রথম ডিগ্রির AV ব্লক, পেসমেকার ছাড়াই অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, AV নোডের মাধ্যমে অস্থির পরিবাহনের সম্ভাবনা, মরগাগনি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণের ইতিহাস, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল একটি বিরল হার্ট রেট সহ স্টেনোসিস, মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের কার্ডিয়াক অ্যাজমা (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্মের অনুপস্থিতিতে), তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, অস্থির এনজাইনা, ধমনী শান্ট, হাইপোক্সিয়া, প্রতিবন্ধী ডায়াস্টোলিক ফাংশন সহ হার্ট ফেইলিউর (সীমাবদ্ধ কার্ডিওমাইওপ্যাথি, কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিস, কনস্ট্রিক্টিভ পেরিকার্ডাইটিস, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড), এক্সট্রাসিস্টোল, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের গুরুতর প্রসারণ, "পালমোনারি" হার্ট।

ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারনেট্রেমিয়া। হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যালকালোসিস, মায়োকার্ডাইটিস, বয়স্ক বয়স, রেনাল এবং/অথবা লিভার ব্যর্থতা, স্থূলতা।

আবেদনের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ডিজিটালিস প্রস্তুতি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। প্রসবের সময়, নবজাতক এবং মায়ের রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব একই। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডিগক্সিনকে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের নিরাপত্তার জন্য "সি" শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে (ব্যবহারের ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না)। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডিগক্সিনের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত গবেষণা রয়েছে, তবে মায়ের উপকারিতাগুলি এর ব্যবহারের ঝুঁকিগুলিকে ন্যায্যতা দিতে পারে।

স্তন্যদানের সময়কাল

ডিগক্সিন মায়ের দুধে প্রবেশ করে। যেহেতু বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকের উপর ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তাই এই সময়ের মধ্যে থেরাপির প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন

সতর্কতার সাথে: লিভার ব্যর্থতা।

রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন

সতর্কতার সাথে: রেনাল ব্যর্থতা।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated.

বিশেষ নির্দেশনা

ডিগক্সিনের সাথে সম্পূর্ণ চিকিত্সার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এড়াতে রোগীর চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। ডিজিটালিস প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি নির্ধারণ করা উচিত নয়।

দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগ, করোনারি অপ্রতুলতা, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, রেনাল বা লিভার ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে ডিগক্সিনের ডোজ কমানো উচিত। বয়স্ক রোগীদেরও সতর্কতার সাথে ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি তাদের উপরের এক বা একাধিক শর্ত থাকে। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এই রোগীদের মধ্যে, এমনকি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে, যা পেশী ভর হ্রাস এবং ক্রিয়েটিনিন সংশ্লেষণ হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। যেহেতু রেনাল ব্যর্থতায় ফার্মাকোকিনেটিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, তাই ডোজ নির্বাচন রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে করা উচিত। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে: সাধারণভাবে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের সাথে ডোজটি প্রায় একই শতাংশে হ্রাস করা উচিত। যদি QC নির্ধারণ করা না হয়, তাহলে সিরাম ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব (CCC) এর উপর ভিত্তি করে এটি প্রায় গণনা করা যেতে পারে। সূত্র অনুযায়ী পুরুষদের জন্য (140 - বয়স)/KKS। মহিলাদের জন্য, ফলাফল 0.85 দ্বারা গুণ করা উচিত। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় (15 মিলি/মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স), রক্তের সিরামে ডিগক্সিনের ঘনত্ব প্রতি 2 সপ্তাহে নির্ধারণ করা উচিত, অন্তত চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কালে।

ইডিওপ্যাথিক সাবওর্টিক স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে (অসমমিত হাইপারট্রফিড ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম দ্বারা বাম ভেন্ট্রিকলের বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের বাধা), ডিগক্সিনের প্রশাসন বাধার তীব্রতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

গুরুতর মাইট্রাল স্টেনোসিস এবং নরমো- বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ, বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফিলিং হ্রাসের কারণে হার্ট ফেইলিওর বিকাশ ঘটে। ডিগক্সিন, ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করে, পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে চাপের আরও বৃদ্ধি ঘটায়, যা পালমোনারি শোথ বা বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের জন্য, ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের উপস্থিতিতে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারিত হয়।

সেকেন্ড ডিগ্রী এভি ব্লকের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রশাসন এটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণের বিকাশ ঘটাতে পারে। ফার্স্ট-ডিগ্রি AV ব্লকের জন্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রেসক্রিপশনের জন্য সতর্কতা, ঘন ঘন ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং কিছু ক্ষেত্রে, এভি সঞ্চালন উন্নতকারী এজেন্টগুলির সাথে ফার্মাকোলজিক্যাল প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন।

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমে ডিগক্সিন, এভি পরিবাহনকে মন্থর করে, আনুষঙ্গিক পথের মাধ্যমে আবেগের পরিবাহকে প্রচার করে, এভি নোডকে বাইপাস করে এবং এর ফলে, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়।

গ্লাইকোসাইড নেশার সম্ভাবনা হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের তীব্র প্রসারণ, "পালমোনারি" হার্ট, মায়োকার্ডাইটিস এবং বয়স্কদের সাথে বৃদ্ধি পায়। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারণ করার সময় ডিজিটালাইজেশন নিরীক্ষণের একটি পদ্ধতি হিসাবে, তাদের প্লাজমা ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ক্রস সংবেদনশীলতা

ডিগক্সিন এবং অন্যান্য ডিজিটালিস ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল। যদি কোনো একটি ডিজিটালিস ওষুধে অতিসংবেদনশীলতা দেখা দেয়, তবে এই গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধি ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু ক্রস-সংবেদনশীলতা ডিজিটালিস ওষুধের জন্য সাধারণ নয়।

রোগীকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে:

• শুধুমাত্র নির্ধারিত হিসাবে ড্রাগ ব্যবহার করুন, ডোজ নিজেই পরিবর্তন করবেন না;
• শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়ে প্রতিদিন ড্রাগ ব্যবহার করুন;
• যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;
• যদি ওষুধের পরবর্তী ডোজটি মিস করা হয় তবে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত;
• ডোজ বৃদ্ধি বা দ্বিগুণ করবেন না;
• রোগী যদি 2 দিনের বেশি সময় ধরে ওষুধ না খেয়ে থাকেন তবে অবশ্যই ডাক্তারকে এ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। যদি বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা দ্রুত নাড়ি দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅথবা জরুরী যত্নের ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে ডিগক্সিন ব্যবহার সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে।

ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া অন্য ওষুধ ব্যবহার করা ঠিক নয়। ওষুধটিতে সুক্রোজ, ল্যাকটোজ, আলু স্টার্চ, 0.006 রুটি ইউনিটের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিমাণে গ্লুকোজ রয়েছে।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব যানবাহনএবং পরিষেবা অন্যান্য প্রক্রিয়া

যানবাহন চালনা করার এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর ডিগক্সিনের প্রভাব মূল্যায়ন করার অধ্যয়নগুলি যার জন্য সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় তা অপর্যাপ্ত, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।